序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)理繼續(xù)教育實(shí)習(xí)總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1．1完善護(hù)士繼續(xù)教育相關(guān)制度、各種表格及登記本

完善護(hù)士繼續(xù)教育管理制度及檢查標(biāo)準(zhǔn)，建立健全各種登記本、護(hù)理理論知識考核評價(jià)表、護(hù)理技術(shù)操作考核評價(jià)表。進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理，確保護(hù)士繼續(xù)教育工作順利開展，使臨床護(hù)理教學(xué)有章可循、有據(jù)可依。

1．2護(hù)理人員分層培訓(xùn)

1．2．1護(hù)理管理人員培訓(xùn)

為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展，使護(hù)理工作與時俱進(jìn)，加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)一支既精通護(hù)理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理知識、能力的護(hù)理管理隊(duì)伍。實(shí)行“請進(jìn)來，送出去”的培訓(xùn)方式，舉辦護(hù)理管理人員培訓(xùn)班，教學(xué)內(nèi)容豐富多彩，教學(xué)方法、形式多樣，進(jìn)行考核，并頒發(fā)合格證書。

1．2．2教學(xué)組長培訓(xùn)

教學(xué)組長在科室承擔(dān)了培訓(xùn)低年資護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士等任務(wù)，操作培訓(xùn)是必不可少的組成部分，對培訓(xùn)質(zhì)量的把關(guān)起著舉足輕重的作用，因此，對教學(xué)組長高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，必須熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作?？谇蛔o(hù)理、氧氣吸入、吸痰術(shù)等是臨床護(hù)理人員必須掌握的基礎(chǔ)護(hù)理技能。每年的1月、4月、7月、10月對教學(xué)組長進(jìn)行培訓(xùn)、考核，采用TOT培訓(xùn)模式，讓培訓(xùn)考核合格的教學(xué)組長負(fù)責(zé)組織本科室護(hù)理人員、實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士的護(hù)理技能培訓(xùn)與考核工作。

1．2．3五年資以下護(hù)士的培訓(xùn)

5年資以下護(hù)士是一支年輕而富有朝氣的隊(duì)伍，護(hù)理部非常重視其培養(yǎng)，專門對五年資以下護(hù)士進(jìn)行了理論授課及教學(xué)查房。護(hù)理部對各科室《五年資以下護(hù)士理論培訓(xùn)本》《五年資以下護(hù)士操作培訓(xùn)本》的培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)計(jì)劃等執(zhí)行情況進(jìn)行不定期教學(xué)檢查，起到監(jiān)督作用。

1．2．4新入職護(hù)士的培訓(xùn)與考核

對新入職護(hù)士精心、周密地制訂培訓(xùn)計(jì)劃，并對新入職護(hù)士進(jìn)行理論授課及操作培訓(xùn)，對授課的理論知識及培訓(xùn)的操作技能分別進(jìn)行考核、評價(jià)。考核均合格后頒發(fā)合格證書。經(jīng)過規(guī)范化崗前培訓(xùn)，按計(jì)劃完成所有培訓(xùn)內(nèi)容，使新入職護(hù)士掌握上崗所需掌握的理論知識，讓其盡快地融入醫(yī)院的文化氛圍，使新入職護(hù)士從學(xué)生角色順利過渡到護(hù)士角色，縮短角色適應(yīng)期，培養(yǎng)良好的服務(wù)意識和職業(yè)道德。對崗前培訓(xùn)護(hù)士針對課程設(shè)置、教學(xué)效果等問題進(jìn)行問卷調(diào)查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，積極進(jìn)行教學(xué)方法改革，分析原因，調(diào)查授課中存在問題，持續(xù)改進(jìn)，提高培訓(xùn)效果，最大限度地讓新護(hù)士學(xué)到更多的知識，更好地適應(yīng)臨床工作。

1．2．5探索更細(xì)化的不同層級護(hù)士培養(yǎng)方案根

據(jù)不同層級護(hù)士（N0、N1、N2、N3、N4）制定相應(yīng)的培養(yǎng)方案，正在積極探索中。

1．3進(jìn)行全院護(hù)士護(hù)理理論知識培訓(xùn)與考核

1．3．1每月組織護(hù)理理論新知識培訓(xùn)與考核

由于臨床年輕護(hù)士較多，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不僅能拓展護(hù)士的知識面，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，還有助于提高護(hù)士的語言構(gòu)思、組織表達(dá)能力等，因此，要求全院護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，豐富其理論知識，增強(qiáng)護(hù)士的自信心，邀請護(hù)理專家每月對全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)理理論知識培訓(xùn)，內(nèi)容涉及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及緊急情況下護(hù)理人員調(diào)配制度培訓(xùn)與演練、臨床護(hù)理技術(shù)常見并發(fā)癥預(yù)防與處理、2010版心肺復(fù)蘇等，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，并采取自制的護(hù)理理論知識考核評價(jià)表進(jìn)行評價(jià)。

1．3．2護(hù)理核心制度培訓(xùn)與考核

為保障病人安全，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，了解護(hù)理人員對核心制度的掌握情況，促進(jìn)全院護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)和踐行護(hù)理核心制度，為此，組織全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)與考核，并對各片區(qū)護(hù)士的考核合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1．3．3護(hù)理管理制度培訓(xùn)與考核

為加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍內(nèi)涵建設(shè)，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，提高護(hù)理服務(wù)能力，制定詳盡的培訓(xùn)計(jì)劃，每年度對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理管理制度培訓(xùn)與考核，促進(jìn)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，提高護(hù)理理論知識水平，并對各片區(qū)護(hù)士的考核合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1．3．4“三基三嚴(yán)”知識考核

為了激發(fā)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)護(hù)理人員熟練掌握并正確落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理知識，提高護(hù)理質(zhì)量，每年年底進(jìn)行全院護(hù)士三基三嚴(yán)知識考核，對前三名護(hù)士給予獎勵，對于考試不合格的護(hù)理人員進(jìn)行懲罰，如補(bǔ)考、張榜公示、取消該同志年終被評先選優(yōu)的資格，相應(yīng)科室寫出整改意見。

1．4全院護(hù)士操作技能培訓(xùn)與考核

1．4．1每季度對全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核

為進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量評價(jià)，提高護(hù)理質(zhì)量管理的有效性，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量可持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理部每年度的1月、4月、7月、10月對教學(xué)組長進(jìn)行培訓(xùn)與考核，考核合格后對所在科室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)與考核。每年度的3月、6月、9月、12月隨機(jī)抽取各科室護(hù)理人員到護(hù)理技能室進(jìn)行操作考試，并采取自制的護(hù)理技能操作考核評價(jià)表評價(jià)其培訓(xùn)效果。嚴(yán)格按照排班表隨機(jī)抽考，考試項(xiàng)目也采取抽簽方式。計(jì)算其合格率，通過有效評價(jià)，為護(hù)士長提供反饋信息，肯定成績、發(fā)現(xiàn)不足，并針對問題進(jìn)行研究、分析原因、制定整改方案。

1．4．2對新技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)與考核

如床旁血糖監(jiān)測及胰島素注射技術(shù)與腸道外營養(yǎng)液注射劑配制資格培訓(xùn)與考試，為了規(guī)范血糖監(jiān)測與腸道外營養(yǎng)液注射劑配制，提高其理論和操作水平，邀請專家進(jìn)行授課，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，合格后頒發(fā)合格證書，具有合格證書的護(hù)士才能在臨床對病人進(jìn)行相應(yīng)的操作。

1．4．3制作護(hù)理技術(shù)操作光盤

經(jīng)過護(hù)理部的精心策劃、各片區(qū)護(hù)士長的技術(shù)指導(dǎo)，我院操作能手互相擔(dān)任導(dǎo)演、配音，進(jìn)行操作示范，培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行病人扮演，邀請貴州升格影視傳媒有限公司進(jìn)行拍攝制作，現(xiàn)制作了吸氧、約束法、心肺復(fù)蘇等護(hù)理技術(shù)操作光盤，以指導(dǎo)、規(guī)范臨床護(hù)士及護(hù)生的操作。并且對教學(xué)組長的培訓(xùn)采取幻燈授課＋光盤播放＋操作示范＋分組練習(xí)教學(xué)模式后，對教學(xué)組長進(jìn)行問卷調(diào)查，評價(jià)其效果，并持續(xù)改進(jìn)與推廣。

1．5舉行各種比賽

1．5．1英語口語能力大賽

為了提高護(hù)士英語口語表達(dá)能力，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，展現(xiàn)我院護(hù)士風(fēng)采，打造朝氣蓬勃的護(hù)理隊(duì)伍，為英語愛好者提供展示才能的平臺，每年均舉辦“護(hù)士英語口語能力大賽”，充分地帶動全院護(hù)士學(xué)習(xí)英語的濃厚興趣。

1．5．2新文獻(xiàn)、優(yōu)秀論文報(bào)告會

隨著信息化時代的發(fā)展，知識不斷更新，新文獻(xiàn)層出不窮，為了了解更多護(hù)理前沿，學(xué)習(xí)更多新知識，每年均舉辦新文獻(xiàn)、優(yōu)秀論文報(bào)告會，并評出獎項(xiàng)，鼓勵大家學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高其學(xué)習(xí)能力。

1．5．3?？萍寄鼙荣?/p>

為了規(guī)范臨床全體護(hù)士的?？撇僮饕?guī)程，提高護(hù)理人員專業(yè)操作水平，保證治療的安全、有效，提高醫(yī)院的護(hù)理水平，除了季度操作質(zhì)量檢查，護(hù)理部不定期舉辦靜脈留置針操作等專科技能比賽。通過參加“2012年全國女職工崗位創(chuàng)新技能大賽兒科項(xiàng)目”，護(hù)理部認(rèn)真總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，按照此次競賽模式，以“5•12”國際護(hù)士節(jié)為契機(jī)，擬開展5•12護(hù)理“三基”知識競賽活動。

1．6積極申報(bào)國家級、省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班

目前我院承擔(dān)了貴州省手術(shù)室專科護(hù)士理論及實(shí)踐培訓(xùn)基地、危重癥專科護(hù)士實(shí)踐培訓(xùn)基地、急診專科護(hù)士實(shí)踐培訓(xùn)基地的培訓(xùn)工作，?？谱o(hù)士學(xué)員經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)、考核，順利結(jié)業(yè)。

2開展座談會及年度繼續(xù)教育工作檢查

為了解臨床繼續(xù)教育開展情況，進(jìn)行全院護(hù)理繼續(xù)教育工作檢查，達(dá)到教學(xué)相長，并開展由全院臨床護(hù)士長、教學(xué)組長組成的座談會，集思廣益，持續(xù)改進(jìn)繼續(xù)教育工作。

篇（2）

隨著醫(yī)院和各醫(yī)療結(jié)構(gòu)的臨床實(shí)踐案例的越發(fā)復(fù)雜，對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求也越來越高，只有的掌握包括生理、心理、精神、文化、社會等多方面的綜合知識，才能更好地適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要。實(shí)施護(hù)理繼續(xù)教育是多方面綜合發(fā)展的需要。

1.護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要由于護(hù)理學(xué)科是一項(xiàng)復(fù)雜、綜合且在不斷發(fā)展中的學(xué)科，很多相關(guān)的專業(yè)知識都不可能是一層不變的，而是會隨著不同時代的發(fā)展而呈現(xiàn)出不同的發(fā)展特點(diǎn)，總是處在不停的更新之中。而且近年來為了更好地適應(yīng)社會發(fā)展的需要，臨床護(hù)理也慢慢地開始向家庭、保健中心、社區(qū)等多個方向發(fā)展，開始轉(zhuǎn)向?qū)Ω黝惖募膊〉姆乐螌用嬷衼怼Ｒ虼怂w的范圍從原來的醫(yī)學(xué)開始向人文、社會、心理、自然等多種學(xué)科知識發(fā)展。

2.護(hù)士自身發(fā)展的需要新時代的社會護(hù)士的角色定位已經(jīng)發(fā)生了新的改變，護(hù)士不再單單只是為了護(hù)理病人，幫助病人減輕疼痛，維護(hù)病人的健康，照顧病人的日常生活起居等，更多的是開始向提高人們的健康意識，促進(jìn)人們的身心健康，要更好地加強(qiáng)對各類疾病的預(yù)防上面，因此從某種意義上說護(hù)士的工作范圍也更加廣泛了，因此一個新時代的合格護(hù)士，不僅需要具備醫(yī)療護(hù)理只是，其他學(xué)科的專業(yè)知識同樣也需要精通，因此護(hù)士必須通過繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)平臺，更多地涉獵其他方面的知識，更好地為自身的職業(yè)發(fā)展提供充電的機(jī)會。

二、護(hù)理繼續(xù)教育的方式

首先，根據(jù)接受教育的護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)組成，以及具體特點(diǎn)的不同采取分層次、分要求的繼續(xù)教育方式。按照他們的學(xué)歷、職稱、經(jīng)驗(yàn)、知識能力、技術(shù)水平以及工作年限的不同進(jìn)行不同內(nèi)容和不同方式的教育，進(jìn)行不同程度上的側(cè)重。例如，對護(hù)士長和職稱高一些的護(hù)理人員，重點(diǎn)進(jìn)行新知識、新技術(shù)和新的臨床疑難問題解決的教育培訓(xùn)，更好地做好景上添花的工作。對于臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)齡較高人員可以通過的學(xué)術(shù)交流、外出進(jìn)修、國外深造等方式，不斷提高其實(shí)際的科研能力。對于高校護(hù)理專業(yè)的教師，通常會進(jìn)行一些專業(yè)知識教育相關(guān)的培訓(xùn)，增強(qiáng)實(shí)際的專業(yè)知識的熟練程度，努力培養(yǎng)專業(yè)的領(lǐng)頭人。對于年輕剛畢業(yè)的護(hù)理人員，重點(diǎn)放在加強(qiáng)他們的實(shí)踐技能訓(xùn)練，提高操作能力，更好低鞏固所學(xué)理論知識方面。對于一些短期聘用的合同制的護(hù)理人員，應(yīng)該重在加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，提高其獨(dú)立開展工作的能力，重在進(jìn)行基本的臨床護(hù)理知識經(jīng)驗(yàn)的傳授，以更好地加深理論知識與相關(guān)技能的學(xué)習(xí)。

三、提高護(hù)理繼續(xù)教育臨床效能的對策

要想真正提高護(hù)理繼續(xù)教育的臨床效能，必須采取相應(yīng)的有效策略。

1.制定合理的教育計(jì)劃方案要加強(qiáng)對指導(dǎo)教學(xué)活動的教育方案的設(shè)計(jì)與計(jì)劃力度，制定明確的學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)要去，對所有的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理的階段性的分類，明確每個教育階段所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，所要達(dá)到的教學(xué)目的，所要采取的學(xué)習(xí)形式等。要根據(jù)個人的學(xué)習(xí)反饋情況，合理制定調(diào)整、補(bǔ)充、刪改計(jì)劃，合理而有針對性地完成整個教學(xué)進(jìn)度。一定要遵循按照計(jì)劃、按照需求、按照層次、按照實(shí)際的反饋效果來合理組織繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，最大限度低調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)質(zhì)量。

2.增加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)途徑要根據(jù)學(xué)生的個人特點(diǎn)，創(chuàng)造多樣化的學(xué)習(xí)途徑。首先，可以根據(jù)護(hù)士工作的時間安排，選擇短期、函授、業(yè)余教學(xué)、周末班、集體講座、微課播放等多種形式教學(xué)，在不影響正常工作的同時合理地補(bǔ)充學(xué)習(xí)。其次，利用網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育?？梢赃x擇合適的集中時間，在固定地方播放教學(xué)視頻，由專門的會場主持人員合理地指導(dǎo)學(xué)習(xí)活動。學(xué)習(xí)者可以通過觀看遠(yuǎn)程教學(xué)視頻，記錄筆記，分析總結(jié)來豐富和提高自身的知識，達(dá)到補(bǔ)充學(xué)習(xí)的目的。最后，也可以在科室內(nèi)部舉辦專題研討會、技術(shù)交流會、臨床問題分析等多種形式靈活學(xué)習(xí)安排，這種學(xué)習(xí)主要是以科室內(nèi)部的專業(yè)理論交流為主。

3.實(shí)施多形式的靈活考核方式任何形式的學(xué)習(xí)要想獲取預(yù)期的效果，必須對整個的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行的監(jiān)督，對最終的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考核，必須加強(qiáng)對受教育人員的科學(xué)管理，能夠保證給學(xué)習(xí)者帶來一定的壓力。根據(jù)不同的教育內(nèi)容，可以采用全理論考核形式，或者綜合實(shí)踐考核形式，或者理論與實(shí)踐交叉進(jìn)行的形式。實(shí)習(xí)嚴(yán)格的學(xué)分制的管理，建立護(hù)理繼續(xù)教育的個人檔案，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)規(guī)范化管理。也可以對學(xué)生采取適當(dāng)?shù)募钪贫?，如對于學(xué)分考核不合格者要求補(bǔ)考，對于學(xué)分達(dá)標(biāo)者在年終的評審考核或者評優(yōu)、聘任、晉升等方面，可以適當(dāng)予以關(guān)聯(lián)，從而更好低提高學(xué)生努力學(xué)習(xí)的積極性。

篇（3）

    隨機(jī)抽取自貢市5所醫(yī)院腫瘤科護(hù)士進(jìn)行了有關(guān)化療藥物外滲防治知識掌握情況的調(diào)查。結(jié)果，腫瘤科護(hù)士對化療藥物外滲防治知識掌握現(xiàn)狀不樂觀。本調(diào)查顯示，腫瘤科護(hù)士對化療藥物外滲防治平均分（107.1±24.1）分，中等率占50.5%，整體處于中等水平。與李武平[6]調(diào)查有50%的護(hù)士沒有意識到化療藥物外滲后果嚴(yán)重性的結(jié)果相似?？梢娔[瘤拉護(hù)士和護(hù)士對化療藥物外滲防治知識掌握程度普遍較低。

2 影響腫瘤科護(hù)士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的因素分析

    2.1現(xiàn)有大、中專的護(hù)理教材中缺乏系統(tǒng)的化療藥物外滲防治知識。有調(diào)查顯示，臨床實(shí)習(xí)前護(hù)生對化療藥物外滲造成最嚴(yán)重后果，回答正確者僅有19.6%[7]，提示臨床實(shí)習(xí)前的護(hù)士對化療藥物外滲防治知識知之較少。

     2.2隨著制藥行業(yè)的迅猛發(fā)展，抗腫瘤藥品更新?lián)Q代快，抗腫瘤新藥在臨床的應(yīng)用極其廣泛，對腫瘤科護(hù)士提出了更高的要求。據(jù)調(diào)查有69.35%的護(hù)士急需新知識、新技能的培訓(xùn)[8]。

    2.3缺乏針對性的繼續(xù)教育。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%以上的護(hù)士未參加過系統(tǒng)、全面的有關(guān)化療藥物外滲防治知識的培訓(xùn)。目前我國護(hù)理繼續(xù)教育主要問題是在培訓(xùn)前缺乏對受教育者進(jìn)行學(xué)習(xí)需求分析，教育內(nèi)容缺乏針對性[9]。

    2.4對腫瘤專科護(hù)士培養(yǎng)重視不夠，國內(nèi)做得比較好的護(hù)理專科有糖尿病、iuc、造口等?？?，而針對腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)剛起步。本次調(diào)查的210名腫瘤科護(hù)士均未參加?？瀑Y格認(rèn)證培訓(xùn)，可見加強(qiáng)腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)非常重要。

3  對策

    3.1 腫瘤科護(hù)士在校學(xué)習(xí)、崗前培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育內(nèi)容中較少涉及化療藥物外滲相關(guān)方面的知識。本次被調(diào)查的210名腫瘤科護(hù)士有關(guān)化療藥物外滲防治知識主要來源于臨床實(shí)踐、工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，與verity[10]等調(diào)查發(fā)現(xiàn)英國倫敦地區(qū)只有27%的護(hù)士接受了應(yīng)用化療藥物管理相關(guān)知識的崗前培訓(xùn)，67%護(hù)士的化療藥物管理相關(guān)知識來自于臨床實(shí)踐的結(jié)果相似。必須加強(qiáng)有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項(xiàng)知識的學(xué)習(xí)，提高全體腫瘤科護(hù)士的綜合素質(zhì)，滿足日常的工作需要。

    3.2 增加?？茖W(xué)習(xí)時間

    結(jié)果顯示，每周?？茖W(xué)習(xí)時間1h以下者，與2-3h者對化療藥物外滲防治知識相差無幾，而專科學(xué)習(xí)時間在4h以上者的得分明顯高于2-3h者、1h者以下者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。劉希平[11]指出學(xué)習(xí)時間分配，直接影響學(xué)習(xí)主體的記憶過程。保證一定的學(xué)習(xí)時間是提高腫瘤科護(hù)士對化療藥物外滲防治知識掌握程度的前提條件，學(xué)習(xí)時間不足已經(jīng)成為制約腫瘤科護(hù)士學(xué)習(xí)?？评碚撝R的主要影響因素。

   3.3 關(guān)注知識弱項(xiàng)、拓展專業(yè)理論深度

    調(diào)查顯示，腫瘤科護(hù)士對如何合理選擇穿刺血管的掌握程度最好，這與我省一直以來不斷強(qiáng)化護(hù)理操作培訓(xùn)密切相關(guān)。對化療藥物皮膚毒性分度標(biāo)準(zhǔn)的掌握最差，這可能與?？菩詮?qiáng)，腫瘤科護(hù)士在校學(xué)習(xí)、崗前培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育內(nèi)容中較少涉及化療藥物外滲相關(guān)方面的知識有關(guān)。根據(jù)木桶理論認(rèn)為通過“補(bǔ)短”，以提高整體水平，必須加強(qiáng)有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項(xiàng)知識的學(xué)習(xí)，提高全體腫瘤科護(hù)士的綜合素質(zhì)，滿足日常的工作需要。張惠芹[3]等報(bào)道6例患者化療藥物外滲后，由于未得到及時或適當(dāng)處理，導(dǎo)致滲漏損傷更加嚴(yán)重，給患者帶來極大的痛苦。因此，腫瘤科護(hù)士具備有效防治化療外滲的知識與方法顯得尤為重要，強(qiáng)化腫瘤科護(hù)士有關(guān)化療藥物外滲防治知識的弱項(xiàng)?？婆嘤?xùn)刻不容緩。

3.4 開展腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)，積極參加針對性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，可根據(jù)腫瘤科護(hù)士自身特點(diǎn)，采取多種在職學(xué)習(xí)方式，有計(jì)劃、分階段、分層次地講授腫瘤藥物外滲防治知識的新理論、新技術(shù)，使?？菩浴?shí)用性和先進(jìn)性相結(jié)合，提高腫瘤科護(hù)士對化療藥物外滲防治知識的掌握，培養(yǎng)具有豐富專業(yè)知識的腫瘤?？谱o(hù)士，提高腫瘤?？频淖o(hù)理質(zhì)量。 

參 考 文 獻(xiàn)

[1]羅金鳳，熊斌.我國腫瘤專科護(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀與培養(yǎng)模式思考[j].家庭護(hù)士，2007,5（10）：67—68.

[2]劉紅麗，葉志華，職志威，等.腫瘤科護(hù)士在患者安全中的作用[j].醫(yī)藥論壇雜志，2009,30（6）：117—118.

[3]張惠芹，鄒本燕，袁秀紅，等.化療藥物滲漏后潰瘍階段的傷口護(hù)理[j],護(hù)士進(jìn)修雜志，2007,22（12）：1143—1144.

[4]張敏，李武平.抗腫瘤藥物外滲性損傷的防護(hù)研究進(jìn)展[j].解放軍護(hù)理雜志，2004.21（4）：45—47.

[5]langstein hn,duman h,seelig d,et al.retrospective gtudy of themanagement of chemotherapeutic extravasation injury[j]. plastic surgery,2002,49（4）：369—374.

[6]李武平，張敏，錢皎月.護(hù)士對化療藥物外滲知識掌握程度的調(diào)查分析[j].解放軍護(hù)理雜志，2004.21（6）：27—29.

[7]張敏，李武平，錢皎月.對臨床實(shí)習(xí)前護(hù)生化療知識掌握和需求情況的調(diào)查[j].護(hù)理研究，2003.17（12）：1373—1374.

[8]郭秀靜，王玉瓊.醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育問題分析和對策[j].護(hù)理研究，2006，20（9）：2335—2336.

篇（4）

3護(hù)理安全管理安全管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的永恒主題，是護(hù)理管理的重要內(nèi)容。孫樹英將PDCA循環(huán)法運(yùn)用在門診急診輸液安全管理中，調(diào)查PDCA循環(huán)法施行前后輸液相關(guān)安全事件發(fā)生率、護(hù)士依從性和患者滿意度，結(jié)果顯示PDCA循環(huán)法施行后，門診急診輸液相關(guān)安全事件發(fā)生率明顯降低，護(hù)士依從性及患者滿意度明顯提高。莊素芳等實(shí)施了護(hù)理隱患查找制度，并運(yùn)用PDCA管理方法對查找出來的隱患進(jìn)行原因分析，就原因提出整改措施，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，明顯降低了護(hù)理差錯事故的發(fā)生率，減少了患者投訴，增強(qiáng)了護(hù)理人員對風(fēng)險(xiǎn)的識別和應(yīng)對能力，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

4院內(nèi)感染管理?xiàng)钚⊙嗤ㄟ^設(shè)計(jì)隨機(jī)對照試驗(yàn)來觀察PDCA護(hù)理管理程序?qū)刂瓢籽』颊逷ICC感染并發(fā)癥的影響，對照組患者給予常規(guī)PICC導(dǎo)管護(hù)理，觀察組患者采用PDCA護(hù)理管理程序進(jìn)行PICC導(dǎo)管護(hù)理，在計(jì)劃階段對既往PICC患者的護(hù)理情況進(jìn)行綜合分析，制訂初步的護(hù)理計(jì)劃;實(shí)施階段為PICC的患者進(jìn)行相關(guān)知識教育，護(hù)士按照護(hù)理計(jì)劃為患者實(shí)施護(hù)理;在檢查階段護(hù)士每4周及在患者PICC導(dǎo)管停止使用后進(jìn)行檢查，評估護(hù)理效果及護(hù)理不足;在處理階段護(hù)士鞏固已取得的護(hù)理效果，將未解決的問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)。結(jié)果顯示護(hù)理組導(dǎo)管感染性并發(fā)癥的發(fā)生率和非感染性并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組。蔡珺將PDCA循環(huán)管理運(yùn)用于手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，分析和討論可能影響手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原因，確定階段性的主因，制定相應(yīng)的整改計(jì)劃;組成監(jiān)控小組科學(xué)規(guī)范地進(jìn)行監(jiān)測，將結(jié)果報(bào)告并反饋;對于所發(fā)現(xiàn)的問題分析原因并商定切實(shí)可行的解決辦法，對于成功的經(jīng)驗(yàn)予以標(biāo)準(zhǔn)化，對于沒有解決的問題進(jìn)入下一個循環(huán)解決。結(jié)果顯示，在導(dǎo)入PDCA循環(huán)后手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防和控制明顯加強(qiáng)，管理質(zhì)量顯著提高。

5臨床護(hù)理帶教管理沈立燕在斷指再植的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中使用PDCA循環(huán)，參照PDCA循環(huán)的4個階段實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，比較實(shí)施前后教學(xué)質(zhì)量的差異。結(jié)果顯示應(yīng)用PDCA循環(huán)后，學(xué)生的知識和技能操作考核成績有了明顯提高。張紅艷等為了比較PDCA指導(dǎo)下的臨床帶教方法與傳統(tǒng)臨床帶教方法對護(hù)理臨床帶教教師有效性的差別，將護(hù)理實(shí)習(xí)生和帶教老師作為試驗(yàn)對象，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，分別采用傳統(tǒng)臨床帶教方法和PDCA指導(dǎo)下的新臨床帶教方法，學(xué)生在出科時用有效臨床帶教教師特征評分表為自己的帶教老師打分。結(jié)果顯示試驗(yàn)組的護(hù)理臨床帶教教師有效性評分明顯高于對照組，表明PDCA指導(dǎo)的新帶教方法有利于提高臨床護(hù)理帶教教師的帶教有效性，有利于提高教學(xué)效果。

6病區(qū)環(huán)境和物品管理病區(qū)環(huán)境管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，良好的醫(yī)療環(huán)境對患者的治療有積極的影響。在病區(qū)衛(wèi)生工作中，病區(qū)衛(wèi)生員承擔(dān)了很大一部分工作。但由于衛(wèi)生員文化程度低，培訓(xùn)接受能力差，在日常工作中，存在比較嚴(yán)重的醫(yī)院感染的隱患。陳正瓊等針對此情況對病區(qū)衛(wèi)生員采用了PDCA循環(huán)管理法。PDCA循環(huán)法實(shí)施兩年后，衛(wèi)生員工作質(zhì)量合格率比實(shí)施PDCA循環(huán)管理法之前有大幅度的提高，病區(qū)環(huán)境有了很大改善。醫(yī)療廢棄物是病區(qū)重要的污染源，熊雅等運(yùn)用PDCA循環(huán)法規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理，運(yùn)用PDCA循環(huán)法對醫(yī)療廢棄物的來源及護(hù)理人員進(jìn)行評估，建立、健全管理監(jiān)控制度，規(guī)范操作流程，嚴(yán)格分類、標(biāo)識、終末管理。結(jié)果顯示護(hù)士的環(huán)境意識、法律意識、自我保護(hù)意識得到了提高，減少了對病區(qū)環(huán)境的污染。

篇（5）

一、國外繼續(xù)教育發(fā)展模式

1、美國繼續(xù)教育發(fā)展模式：校企合作，權(quán)威認(rèn)定。美國作為世界最發(fā)達(dá)的國家，隨著工業(yè)與科技的發(fā)展，勢必帶動教育的發(fā)展與之相匹配，因此美國也是世界上繼續(xù)教育發(fā)展最早的國家。經(jīng)過百余年的發(fā)展，美國已經(jīng)形成了校企合作，權(quán)威認(rèn)定的繼續(xù)教育模式。這是一種理論與實(shí)踐充分結(jié)合的教育模式，體現(xiàn)出下面幾個特征：（1）繼續(xù)教育階段強(qiáng)調(diào)體驗(yàn)式學(xué)習(xí)。教育機(jī)構(gòu)充分考慮到大多數(shù)學(xué)生在職工作的特征，力求使其能夠?qū)⒃谛W(xué)習(xí)的理論知識迅速轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)應(yīng)用。（2）對繼續(xù)教育階段的各項(xiàng)學(xué)習(xí)指標(biāo)進(jìn)行權(quán)威認(rèn)定。為使學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯與職業(yè)生涯有效銜接，繼續(xù)教育階段的各項(xiàng)學(xué)習(xí)指標(biāo)，如學(xué)習(xí)時長、成績記錄、學(xué)位等均會獲得權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)定及官方認(rèn)可，并頒發(fā)相應(yīng)的證書。（3）繼續(xù)教育階段的學(xué)習(xí)與企業(yè)實(shí)習(xí)多是有償性的。美國繼續(xù)教育是有償性的帶薪學(xué)習(xí)，很多學(xué)校都與知名企業(yè)建立了長期合作關(guān)系，經(jīng)協(xié)商確定若干教育合作項(xiàng)目，為學(xué)習(xí)者提供帶薪學(xué)習(xí)的機(jī)會。

2、英國繼續(xù)教育發(fā)展模式：工學(xué)交替，擇優(yōu)扶持。英國作為老牌資本主義國家，長期以來繼續(xù)教育一直延續(xù)著工學(xué)交替的模式，在對繼續(xù)教育的扶持上近年來也體現(xiàn)出擇優(yōu)扶持的趨勢，主要體現(xiàn)出以下特點(diǎn)：（1）工學(xué)交替模式更加細(xì)化。英國的工學(xué)交替模式有長期交替和短期交替兩種方案，短期交替的時間單位通常為月，學(xué)校與企業(yè)的空間轉(zhuǎn)換更為頻繁，理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)實(shí)訓(xùn)靈活安排，有利于激發(fā)學(xué)習(xí)者的創(chuàng)新思維。長期交替的時間單位為年，這種學(xué)習(xí)模式有利于學(xué)習(xí)者與企業(yè)建立長期雇傭關(guān)系，節(jié)約社會成本。（2）擇優(yōu)扶持優(yōu)勢專業(yè)。英國政府對于繼續(xù)教育的扶持一直堅(jiān)持突出重點(diǎn)，選優(yōu)扶優(yōu)的政策。近年來，英國政府陸續(xù)出臺了對繼續(xù)教育重點(diǎn)專業(yè)擇優(yōu)扶持的政策，2014年7月英國政府頒布了《支持繼續(xù)教育領(lǐng)域培養(yǎng)卓越勞動力的政府戰(zhàn)略》報(bào)告，報(bào)告中著重指出，英國政府對繼續(xù)教育的投資將側(cè)重于教育和幼兒保育、數(shù)字化、建筑以及工程、制造和其他STEM科目，為年輕人獲得良好的工作或繼續(xù)培訓(xùn)所需的最前沿的技能和經(jīng)驗(yàn)。（3）繼續(xù)教育內(nèi)容豐富多彩。由于英國政府多年來對于重點(diǎn)專業(yè)、優(yōu)勢專業(yè)和新興專業(yè)大力扶持的政策，所以英國的繼續(xù)教育形成了門類豐富多彩的特點(diǎn)，從美容化妝師到電腦程序設(shè)計(jì)師、從家政護(hù)理到飛機(jī)維修應(yīng)有盡有。同時英國的繼續(xù)教育又充分考慮到學(xué)習(xí)者的原有基礎(chǔ)，做到繼續(xù)教育與學(xué)業(yè)路線相互對應(yīng)，這就為學(xué)習(xí)者提供了更多的選擇機(jī)會。

3、德國繼續(xù)教育發(fā)展模式：雙軌并進(jìn)，多元并舉。繼續(xù)教育是德國終身教育體制中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。和大多數(shù)國家一樣，德國的繼續(xù)教育包括補(bǔ)充文憑教育和職業(yè)繼續(xù)教育兩種主要形式，在具體操作過程中，總結(jié)積累出校企合作的雙軌制，同時采取工會、教會、民間辦學(xué)、政黨學(xué)校等辦學(xué)主體多元并舉的方式，可以最大程度地緩解新技術(shù)領(lǐng)域人才短缺的矛盾，為更多有專長、有抱負(fù)的在職人員提供繼續(xù)深造的機(jī)會。德國的繼續(xù)教育模式主要體現(xiàn)出以下特征：（1）以企業(yè)主導(dǎo)的雙軌并進(jìn)模式。德國的繼續(xù)教育強(qiáng)調(diào)企業(yè)的重要性，在補(bǔ)充文憑教育中，通常要求在企業(yè)實(shí)訓(xùn)的時間要占到繼續(xù)教育總時長的一半以上。對于企業(yè)內(nèi)部的職業(yè)繼續(xù)教育，德國企業(yè)更是把這種人力資源培訓(xùn)與開發(fā)納入企業(yè)總體的戰(zhàn)略框架之中，進(jìn)行長期的、持續(xù)發(fā)展的規(guī)劃，為企業(yè)員工量身定制具有本企業(yè)特點(diǎn)、適合本企業(yè)實(shí)際的教育模式。（2）以政府為統(tǒng)領(lǐng)，多元并舉的辦學(xué)模式。對所有公民保證足夠的職業(yè)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)是德國聯(lián)邦政府長期以來的既定目標(biāo)，為此德國各級政府和企業(yè)界各大聯(lián)合會從2004年6月開始聯(lián)合實(shí)施“德國培訓(xùn)和專業(yè)人才新生力量國家契約”。這一契約在“開發(fā)所有潛力”的口號下，推動德國政治、經(jīng)濟(jì)和社會合作伙伴充分聯(lián)合起來，形成了工會、教會、政黨、民眾、企業(yè)多方合作，多元并舉的繼續(xù)教育模式。（3）在職培訓(xùn)與普通教育合理換算，職業(yè)教育與普通教育等值。為了使人才流動更為便捷，德國政府非常重視在職培訓(xùn)與普通教育進(jìn)行合理換算，并對普通教育和職業(yè)教育的等值進(jìn)行白紙黑字地確認(rèn)，這就意味著在德國，經(jīng)過換算技師擁有著與本科生同等的級別，通過職業(yè)教育渠道可以與普通教育一樣得到教育的提升，使不同學(xué)歷層次的學(xué)習(xí)者機(jī)會均等，極大地提高了學(xué)習(xí)者參加繼續(xù)教育培訓(xùn)的動力。

二、我國繼續(xù)教育模式發(fā)展?fàn)顩r及不足

改革開放以來，我國的繼續(xù)教育迅猛發(fā)展，農(nóng)校、干校、黨校、職工中等專業(yè)學(xué)校、廣播電視大學(xué)、函授、自考等教育模式如雨后春筍般涌現(xiàn)出來，為我國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型階段輸送了大批人才。雖然我國的繼續(xù)教育在長期的發(fā)展過程中，取得了很大的成就，但和歐美發(fā)達(dá)國家相比還存在著一定的差距和明顯的不足。這些不足主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1、企業(yè)與其他社會組織對繼續(xù)教育辦學(xué)活動的關(guān)注度與參與度較低。繼續(xù)教育與基礎(chǔ)教育存在著本質(zhì)的不同，它與實(shí)際應(yīng)用的聯(lián)系更為密切，因此繼續(xù)教育的辦學(xué)活動更需要與企業(yè)及其他社會組織的有效對接，而我國的繼續(xù)教育模式還沒有形成校企真正合作的良好局面，在一定程度上還存在著理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐環(huán)節(jié)脫鉤的現(xiàn)象，很多學(xué)校及教育機(jī)構(gòu)的社會實(shí)踐環(huán)節(jié)形同虛設(shè)。

2、教學(xué)安排無法為學(xué)習(xí)者提供適宜的知識技能，對學(xué)習(xí)者的吸引力不足。我國的繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)普遍存在著課程設(shè)置與普通高校基本一致的問題，忽略了繼續(xù)教育學(xué)習(xí)者的特殊性，主要體現(xiàn)在：一是課程設(shè)置在內(nèi)容上相對抽象，難以激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)積極性；二是課程的難易程度或等級不明確，沒有充分考慮到學(xué)習(xí)者的差異；三是教學(xué)和考核手段過于單一。

3、繼續(xù)教育缺乏系統(tǒng)性、前瞻性，社會認(rèn)識度不高。由于目前大多數(shù)學(xué)習(xí)者的繼續(xù)教育停留在一時之需、走一步看一步的狀態(tài)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)者在規(guī)劃個人繼續(xù)教育時缺乏戰(zhàn)略性和長遠(yuǎn)目標(biāo)，而繼續(xù)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也無法形成系統(tǒng)的、識別度較高的課程規(guī)劃與設(shè)置，社會認(rèn)識度較低，學(xué)習(xí)者對與自身相關(guān)的繼續(xù)教育模式存在著模糊片面的認(rèn)識。

4、缺乏完善的繼續(xù)教育評估體系。我國的繼續(xù)教育缺乏完善的評估體系，無法讓教師、學(xué)習(xí)者、辦學(xué)機(jī)構(gòu)和用人單位成為評估的受益者。學(xué)習(xí)者無法從科學(xué)完善的繼續(xù)教育評估中了解自身的短板，從而有針對性的學(xué)習(xí)；教師無法從教學(xué)評估中得到科學(xué)有效的激勵，有的放矢地改進(jìn)教育方法；辦學(xué)機(jī)構(gòu)無法通過完善的評估體系確定自身在同行業(yè)中的地位，從而發(fā)現(xiàn)不足及時改進(jìn)，獲得積極的刺激和有力的推動；用人單位也無法借助評估體系獲得所需人才。

三、國外繼續(xù)教育發(fā)展模式對我國的啟示

在繼續(xù)教育的理論研究和實(shí)際操作方面我國與發(fā)達(dá)國家相比起步較晚，體系不成熟，而國外繼續(xù)教育模式的研究和實(shí)踐已持續(xù)上百年，在很多的方面值得我們研究借鑒。

1、推動學(xué)校與社會組織的合作。繼續(xù)教育要充分體現(xiàn)理論與實(shí)踐雙重提升的原則，辦學(xué)機(jī)構(gòu)可以采取學(xué)校引進(jìn)企業(yè)、工學(xué)交替、校企互動、“訂單”式合作等模式，根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，積極與企事業(yè)單位、政府機(jī)關(guān)合作，注重教學(xué)質(zhì)量的提高，注重學(xué)校與社會資源、信息共享的雙贏模式。為此我們要提前做好學(xué)分互認(rèn)、制度保障、教學(xué)體制改革等工作，使校企合作真正能夠做到與市場接軌，應(yīng)社會所需。

篇（6）

為了適應(yīng)醫(yī)療管理模式的轉(zhuǎn)變，提高護(hù)理管理效率。我院2007年針對醫(yī)療衛(wèi)生改革新形勢開展了護(hù)理垂直管理改革工作,同時也建立了護(hù)理垂直管理下的護(hù)理教育體系。改變了以往臨床護(hù)理教學(xué)的管理方式，促進(jìn)了護(hù)理教學(xué)水平的進(jìn)一步提高。通過4年的嘗試與摸索，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 方法

1.1 完善組織管理體系:實(shí)行層級負(fù)責(zé)制，建立與護(hù)理垂直管理相匹配的護(hù)理教育體系。成立護(hù)理教育委員會，設(shè)主管院長、護(hù)理部主任、護(hù)理部教學(xué)干事、（內(nèi)、外、婦、兒等）各專科教學(xué)護(hù)士及帶教老師的層級管理體制。護(hù)理部教學(xué)干事負(fù)責(zé)制定全院的教學(xué)計(jì)劃。

教學(xué)護(hù)士實(shí)行選任制，聘期為一年。由科室護(hù)士長提名報(bào)請護(hù)理部，護(hù)理部統(tǒng)一組織考試考核，根據(jù)考核成績并結(jié)合本人學(xué)歷、資歷及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等綜合因素，每個護(hù)理單元評選一名教學(xué)護(hù)士，分管本單元的護(hù)理教學(xué)計(jì)劃的制定與實(shí)施。護(hù)理教育管理人員在履行職責(zé)的同時享受教學(xué)崗位津貼。

1.2 明確教育體系職責(zé):我院在主管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織和管理護(hù)理教學(xué)工作，貫徹落實(shí)上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)護(hù)理教育方面的方針政策、規(guī)章制度、工作計(jì)劃的制定與組織實(shí)施，研究審核各級護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目的申報(bào)及教學(xué)護(hù)士的評審、考核工作，研究護(hù)理教學(xué)經(jīng)費(fèi)分配計(jì)劃，研討護(hù)理教育工作中存在的問題并提出改進(jìn)方案。我院護(hù)理教育體系分護(hù)理部和科室兩個層次。

1.3 確定教育體系內(nèi)容:我院設(shè)立護(hù)理教育專項(xiàng)基金，用于護(hù)理人才培養(yǎng)和繼續(xù)教育。教育經(jīng)費(fèi)由護(hù)理部支配。護(hù)理教學(xué)計(jì)劃的制定重點(diǎn)突出分層培訓(xùn)。

1.3.1 新護(hù)士培訓(xùn):我院每年新入院的護(hù)士上崗前，護(hù)理部統(tǒng)一組織為期一周的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程及崗位職責(zé)等，使新護(hù)士在入科前對即將從事的職業(yè)及工作要求有了一定的了解，從而能更好的完成工作任務(wù)。新護(hù)士入科后我院根據(jù)不同專業(yè)、學(xué)歷層次及工作經(jīng)驗(yàn)特建立了一套以需求為導(dǎo)向的新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。每名新護(hù)士都有一個由護(hù)理部及科室共同制定的具有個性化的培訓(xùn)計(jì)劃。每人建立一份培訓(xùn)檔案，將培訓(xùn)及考核內(nèi)容、結(jié)果記錄其中。制定專人帶教并上滿各個班次，全部培訓(xùn)計(jì)劃完成考核后由科室以書面的形式向護(hù)理部提出申請，最后護(hù)理部考核合格后下達(dá)考核合格通知書后方可獨(dú)立上崗。

1.3.2 畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士培訓(xùn):為使年輕護(hù)士能夠全面掌握?？谱o(hù)理技術(shù)，實(shí)行新護(hù)士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度，建立院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)基地。組織新護(hù)士畢業(yè)5年內(nèi)到普外科、心內(nèi)科、腦外科、神經(jīng)內(nèi)科、ICU、麻醉科、急診科等科室完成一定學(xué)時的輪轉(zhuǎn)。

1.3.3 在職學(xué)歷教育:鼓勵護(hù)理人員在職參加護(hù)理碩士、本科等各類護(hù)理學(xué)歷教育，在工作時間安排上為護(hù)理人員創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件。

1.3.4 各級護(hù)理人員培訓(xùn):每年有計(jì)劃組織各級護(hù)理管理人員（護(hù)理部主任、護(hù)理部教學(xué)干事、護(hù)士長、教學(xué)護(hù)士）及專業(yè)技術(shù)人員（護(hù)理骨干、?？谱o(hù)士）參加國家、省、市的學(xué)術(shù)交流及到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

1.3.5 實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教:每年由護(hù)理部制定接受實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)計(jì)劃及安排，各科室教學(xué)護(hù)士具體制定本科室的教學(xué)計(jì)劃，包括理論授課及專科技術(shù)操作的培訓(xùn)。安排具有帶教資格人員進(jìn)行一對一的帶教并完成出科前的考核。

2 成效

2.1 建立了完整的教學(xué)管理體系:有效的管理起始于規(guī)范和制度的建立,也歸功于規(guī)范和制度的落實(shí)、執(zhí)行［1］。我院護(hù)理垂直管理下教育系統(tǒng)的實(shí)施,建立了與護(hù)理垂直管理相匹配的教學(xué)管理體系,改變了以往所有護(hù)士學(xué)習(xí)及考核內(nèi)容一樣、科室所有護(hù)理工作均由護(hù)士長一手抓的局面, 體系化的管理模式,提高了護(hù)理繼續(xù)教育的效果。

2.2 搭建了護(hù)理人才成長平臺:我院實(shí)施的護(hù)理垂直管理下教育體系的建立，為護(hù)理人員提供了展示自我才能、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的平臺。使一批護(hù)理人才脫穎而出，自身潛能得到最大挖掘和發(fā)揮。充分發(fā)揮各自的智慧和才能,在競爭中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中競爭,又在競爭中發(fā)展超越［2］,自身素質(zhì)不斷提高,從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.3 促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高:繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程,是繼規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后,旨在學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法,對在職護(hù)理人員進(jìn)行知識補(bǔ)充、更新、拓寬和提高的追加教育,對提高護(hù)士能力、發(fā)展新的專業(yè)知識和技能、提高專業(yè)服務(wù)質(zhì)量具有重要作用,關(guān)系到整個護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)的提高和護(hù)理學(xué)科的建設(shè)發(fā)展［3］。護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高，使工作的主動性和自覺性明顯增強(qiáng)，促進(jìn)了臨床護(hù)理工作質(zhì)量。自護(hù)理教育體系建立以來,護(hù)理人員無論是理論、操作水平,還是篇數(shù)均有了顯著提高。以充分調(diào)動護(hù)士的積極性,從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。很好地適應(yīng)了醫(yī)院改革的新形勢。

參考文獻(xiàn)

篇（7）

2008和北美獸醫(yī)師大會(TNAVC)圓滿成功

北美獸醫(yī)師大會后期，WSAVA與其會員TNAVC在奧蘭多聯(lián)合舉辦了一系列的軟組織外科講座。由于會議組織非常成功，與會人員很多，社交活動和展商活動都非常令人難忘，TNAVC還帶來了一場很有價(jià)值的學(xué)術(shù)講座。在1月23日WSAVA舉辦的軟組織外科講座中，與會人員非常多，偌大的會場站滿了與會者，大家都存專心聆聽Ron Bright和Gary Ellison兩位醫(yī)生的精彩演講。在講完腸道手術(shù)以后，對胃擴(kuò)張一扭轉(zhuǎn)進(jìn)行了詳細(xì)的討論。您可曾想過從高處給大型犬喂食容易產(chǎn)生GDV’s?很多需要學(xué)習(xí)的知識在上午的講座中都得到了闡述。下午的皮膚外科講座在一種具有臨床實(shí)際意義且和諧的氛圍中進(jìn)行。在最后的15分鐘介紹了使用網(wǎng)膜和吸入法以改善傷口的愈合，結(jié)束了精彩的一天。

回顧2007年繼續(xù)教育活動

WSAVA繼續(xù)教育在南非――Lawson Cairns

6月7日―11日，肯尼亞

Fred Reyers教授與英特威分公司的員工一起前往肯尼亞，為300多名獸醫(yī)師舉行了狂犬病專題講座，并花了相當(dāng)長的時間回答了其他不同方面的問題。

6月27日―28日，非洲動物援助協(xié)會(AAA)

AAA在約翰內(nèi)斯堡市舉辦了為期兩天的研討會，有來自南非共和國和該地區(qū)其他國家的4 5名獸醫(yī)參加了此次研討會。WSAVA提供了的部分贊助，并由維克公司請未了Helen Zulch醫(yī)生作了皮膚病專題的講座，大會很受大家的歡迎。

9月9日-10日，RSA馬德來／莫桑比克與斯威士蘭邊界

AFVAC和AAA起贊助了Christian Demon醫(yī)生給馬達(dá)加斯加大學(xué)的學(xué)生和1 6名獸醫(yī)師作了講座。來年的講座計(jì)劃會有有更多的與會者。這個國家非常貧窮，但是有一些非常富有的居民，我們已經(jīng)看到有伴侶動物診所，它們將為這些伴侶動物的福利作出貢獻(xiàn)。

9月30日，來自莫桑比克的20名獸醫(yī)師和學(xué)生以及來自史瓦濟(jì)蘭10名獸醫(yī)師參加了由英特威贊助的講座，另外英特威還為與會者提供了午餐。來地基層的獸醫(yī)師也參與了此次講座，這些與會者克服了重重交通困難才得以參加這種類型的會議。Lobetti醫(yī)生講座的內(nèi)容為肝臟與皮膚病，V1ljoen醫(yī)生講座的內(nèi)容為眼睛疾病。我已經(jīng)收到一些感謝信，并希望以后的講座能夠給他們介紹麻醉和疼痛治療。

10月25日-26日，納米比亞獸醫(yī)師協(xié)會(VAN)

VAN在Swakopmund會議中心舉辦了每年一次的獸醫(yī)大會，80名獸醫(yī)參加了此次會議。在僅有250萬人口的國家里有如此多的獸醫(yī)師參加大會實(shí)屬不易。與會者的興趣非常廣泛，Martin Briggs醫(yī)生花了3個小時介紹了皮膚病。VAN是一個非常好且很活躍的組織。

WSAVA繼續(xù)教育在南美洲――Luis Tello

烏拉圭小動物獸醫(yī)師協(xié)會在2007年秋天舉行了2007年的繼續(xù)教育活動，發(fā)言人是來自巴西圣保羅大學(xué)的皮膚病專家Carlos Larsson教授，他花了將近6小時的時間講解了小動物臨床中最重要的皮膚?。耗撈げ　⒚庖呓閷?dǎo)性疾病(如狼瘡和天皰瘡)，以及當(dāng)前過敏性疾病的診斷和治療。1]0名獸醫(yī)師和少量學(xué)生參加了此次大會，由于皮膚病在該地區(qū)的發(fā)病率很高，此次繼續(xù)教育活動的題目非常受到當(dāng)?shù)孬F醫(yī)師的歡迎。有些獸醫(yī)師估計(jì)，來診所的病例中約30％為皮膚問題。

WSAVA繼續(xù)教育在亞洲――Roger Clarke

2007年2月，中國臺灣

Graeme Allen醫(yī)生是注冊的影像學(xué)專家，在澳大利亞悉尼行醫(yī)。作為WSAVA繼續(xù)教育講座的主講者，會議由TVMA舉辦。講座在臺北市有名的“17”青年中心進(jìn)行。Allen醫(yī)生向與會的200多名介紹了超聲波和放射學(xué)各個方面的知識。講座很受大家的歡迎，現(xiàn)存WSAVA項(xiàng)目已經(jīng)成為TVMA年度教育講座內(nèi)容之一了。

2007年馬來西亞和泰國

WSAVA繼續(xù)教育講座在亞洲的召集人RogerClarke醫(yī)生于2007年到馬來西亞和泰國進(jìn)行了訪問，為獸醫(yī)師和獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生介紹了各種常見軟組織和矯形外科手術(shù)。Roger Clarke醫(yī)生是澳大利亞注冊的小動物外科專家，在澳大利亞大學(xué)獸醫(yī)系工作，專攻小動物外科。曾經(jīng)多次到馬來西亞和泰國講課。這兩個國家都能夠很好的組織當(dāng)?shù)氐睦^續(xù)教育活動，并且非常支持WSAVA的繼續(xù)教育活動。此次講座約有300名獸醫(yī)師參加。

2007年6月-7月，斯里蘭卡

WSAVA繼續(xù)教育項(xiàng)目支持A.D.J.省略

WSAVA2008年都柏林世界大會信息更新

WSAVA繼續(xù)教育活動的明珠――WSAVA世界大會――即將迎來她的學(xué)術(shù)活動和社交活動，每位與會者都將會從中學(xué)到一定的知識，還有領(lǐng)略美麗的都柏林風(fēng)情。除了學(xué)術(shù)活動之外，還有一系列與會議相關(guān)的繼續(xù)教育活動，給想在以下這些科目中提高自己的獸醫(yī)師，包括其他零星會議：

獸醫(yī)急重癥監(jiān)護(hù)：休克狀態(tài)――2038年8月20日，星期三

屬于會前的“最新研究進(jìn)展”講座，將由世界著名的獸醫(yī)專家Lesley King教授和Kate Hopper醫(yī)生給大家講解各種類型的休克，包括犬和貓的低血容量性休克和低糖血癥性休克，并且?guī)в胁±治?。該天全天都是重癥監(jiān)護(hù)研討會。

歐洲禽類內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)學(xué)院――2008年8月20日，星期三

Neil Eorbes和Stephen smith兩位醫(yī)生將花一整天的時間講解禽類醫(yī)學(xué)專題，包括從臨床病理學(xué)到影像學(xué)和內(nèi)窺鏡、支持療法和住院治療等一系列的診斷和用藥，并帶有病例分析。

歐洲貓醫(yī)學(xué)協(xié)會――2008年8月20日

全天研討會的內(nèi)容包括腹膜滲出的最新研究進(jìn)展，某些內(nèi)分泌性疾病、腎臟疾病和肝臟疾病，將由4位世界知名的貓專家為大家講解，他們分別是Hark Jackson、Michae ISchaer、Kit Sturgess和Margle Scherk。

國際肘關(guān)節(jié)工作小組(IEWG)――2008年8月20日

IEWG屬于WSAVA的附屬會員，此次大會的會前會議部分將由其組織，主要由Hvan Bree教授、N.Fitzpatrick醫(yī)生、A.Hedhammer教授(上次WSAVA Iams Saki Patsaama獎得主)、H.A.W.Hazewinkel教授(上次WSAVA Iams SakiPatsaama獎得主)和B.Tellhelm醫(yī)生分別介紹遺傳病、病理生理學(xué)、診斷學(xué)和犬肘關(guān)節(jié)疾病的治療。

2008年5月

WSAVA會員協(xié)會信息更新

美國Charlie B1ld VIP(非常重要執(zhí)業(yè)者)計(jì)劃

佛羅里達(dá)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院已經(jīng)成立了旨在紀(jì)念Charlie Bild醫(yī)生的教育計(jì)劃，為學(xué)生、工作人員和執(zhí)業(yè)者提供獨(dú)特的學(xué)習(xí)機(jī)會，稱之為VIP(非常重要執(zhí)業(yè)者)計(jì)劃。將經(jīng)過挑選后的獸醫(yī)執(zhí)業(yè)者送到獸醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行為期1～3個月參觀實(shí)習(xí)。VIP獸醫(yī)將與學(xué)院的員工和學(xué)生緊密合作，這樣有利于本科畢業(yè)生由學(xué)校向獸醫(yī)臨床的轉(zhuǎn)變。由執(zhí)業(yè)者通過講座給他們介紹各種臨床經(jīng)驗(yàn)，如職業(yè)道德規(guī)范、業(yè)務(wù)的管理、大眾對專業(yè)的要求，以及如何進(jìn)行有效的溝通等，使學(xué)生能夠很快進(jìn)入專業(yè)角色。同時，他們可以通過臨床工作、教學(xué)，參加員工或?qū)W生舉辦的講座，以及參加佛羅里達(dá)大學(xué)舉辦的各種大會和繼續(xù)教育課程等機(jī)會提高自己的臨床技能。

迄今為止，已有來自五大洲8個不同國家的近30位獸醫(yī)成為了VIP獸醫(yī)，他們當(dāng)中有3位成為前任或現(xiàn)任的WSAVA理事會成員，分別是Larry Dee、LuisTello和Claudio Brovida。

以下是Brovida醫(yī)生個人經(jīng)歷的總結(jié)

去年在西雅圖的ACVIM論壇中，我對Michael Schaer醫(yī)生提出了我愿意參加一些內(nèi)科活動的打算，他提議讓我參加該計(jì)劃3個月，由于業(yè)務(wù)方面的原因，我僅參加了5個星期――但對我來說是個難得的機(jī)會。

他們給我提供了一個極為舒適的公寓，離學(xué)校約有2公里遠(yuǎn)，所有的安全卡允許我在任何時間內(nèi)都可以在學(xué)校里的任何地方出入，并且每月提供1000美元的生活補(bǔ)助。這足以允許我做任何向往了很久的事情一一通過跟隨一些內(nèi)科病例，參加早上的講座，與同事討論一些醫(yī)學(xué)上的問題，并學(xué)習(xí)我感興趣的知識或補(bǔ)充我的專業(yè)知識來進(jìn)一步深入的學(xué)習(xí)某些科目。在那里我的時間過得非常的充足。

這是我的職業(yè)生涯中最為珍貴的機(jī)會，其對世界上的任何獸醫(yī)都開放。計(jì)劃本身包括參加學(xué)校的活動/生活3個月，每個月提供1000塊美元的生活補(bǔ)助，并提供一套離學(xué)校只有幾分鐘路程的公寓。任何感興趣的獸醫(yī)都可以申請，對于不發(fā)達(dá)國家獸醫(yī)學(xué)院的教師來說，這將是一個絕佳的繼續(xù)教育機(jī)會。

2008年都柏林WSAVA世界大會信息更新

會議活動簡介

2008年的WSAVA／FECAVA大會將在皇家都柏林社區(qū)(RDS)的會展中心舉行。RDS建于1731年，目的在于促進(jìn)農(nóng)業(yè)、藝術(shù)、科學(xué)和工業(yè)的發(fā)展，因此旨在提高獸醫(yī)醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)護(hù)理和獸醫(yī)管理的獸醫(yī)大會非常適合在這里舉行。

科學(xué)活動包括最新研究進(jìn)展講座和來自70位不同發(fā)言人的超過200場講座。講座內(nèi)容主要針對目前臨床上的熱點(diǎn)問題，涉及20多個不同的科目，分別由世界著名的獸醫(yī)專家和臨床工作者發(fā)言。

講座將分成3個不同級別進(jìn)行：高級／專家級，普通伴侶動物醫(yī)師和剛?cè)胄械陌閭H動物醫(yī)師，著名的國際獸醫(yī)專家包括：

Simon Platt(神經(jīng)學(xué))

Michael Schaer(犬和貓醫(yī)學(xué))

Margie Scherk(貓醫(yī)學(xué))

Peter Irhke(皮膚病學(xué))

另外還有為期2天的自由交流時間和1天會前繼續(xù)教育活動，貓醫(yī)學(xué)、急癥護(hù)理和禽類醫(yī)學(xué)。

大量的繼續(xù)教育機(jī)會不僅僅提供了繼續(xù)教育，同時還為認(rèn)識老朋友以及開創(chuàng)新的合作和認(rèn)識新朋友提供了機(jī)會。

我們將在犬貓醫(yī)學(xué)和外科學(xué)、眼科學(xué)、心臟病學(xué)、神經(jīng)學(xué)、稀有寵物、腫瘤學(xué)、皮膚病學(xué)、傳染病學(xué)和動物行為學(xué)和福利等感興趣的領(lǐng)域進(jìn)行深入的探討。

管理

另外針對獸醫(yī)管理我們還將提供一個簡短的活動，包括獸醫(yī)工作壓力，人力資源管理，工作與生活之司的平衡，當(dāng)前獸醫(yī)護(hù)士工作時間中的一些流行理念，如何開始從事獸醫(yī)臨床，企業(yè)運(yùn)作和市場開發(fā)等。

FECAVA研討會

FECAVA研討會將大膽對獸醫(yī)和獸醫(yī)護(hù)理工作行業(yè)中工作人員的壓力如此之高，自殺率也如此之高進(jìn)行討論，并探討如何防止類似事件的發(fā)生。

2008年WSAVA大會期司將會舉辦大量的商展活動，屆時將有獸醫(yī)伴侶動物領(lǐng)域的最新產(chǎn)品展出，將是大會的亮點(diǎn)之一。目前已經(jīng)確認(rèn)有超過100家的組織機(jī)構(gòu)和50家公司參與展出。

社交活動

大會第一天將有愛爾蘭音樂、舞蹈和演唱作為歡迎活動。不管您是自己來，與朋友來還是和家人一起來，都能夠在社交活動上獲得不少樂趣。

世界各地新聞

2008年1月22日CBC在線新聞――貓可以降低心臟病的發(fā)病率

篇（8）

由于小兒處于生長、發(fā)育階段，常發(fā)生小兒流行性感冒、新生兒肺炎、手足口病、小兒驚厥、小兒高熱以及腦性癱瘓綜合征等多種疾病，影響到小兒的健康成長，困擾著小兒家長[ 1 ]。及時、有效護(hù)理對小兒疾病的治愈起到至關(guān)重要的作用。提高兒科護(hù)士理論和操作水平是擺在臨床教學(xué)上的重要課題，本文就如何提高提高兒科護(hù)士教學(xué)工作水平做一探討。

1 培養(yǎng)兒科護(hù)士教學(xué)學(xué)術(shù)水平的措施

護(hù)理臨床帶教老師的教學(xué)水平是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理畢業(yè)生的關(guān)鍵。通過實(shí)施“實(shí)習(xí)護(hù)士指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制”、“各層次護(hù)士規(guī)范化培養(yǎng)制”、高年資護(hù)師理論課講授預(yù)講培訓(xùn)制度、對實(shí)習(xí)護(hù)生的指導(dǎo)老師規(guī)范操作示教和護(hù)理評估培訓(xùn)；理論小課講授、臨床護(hù)理病例討論以及鼓勵年輕老師提高學(xué)歷等措施，提高了兒科護(hù)士的臨床教學(xué)水平，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提升[2]。

1.1 實(shí)施“指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制”下的“各層次護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”。對于兒科每位新進(jìn)的護(hù)士，要安排一名具有教學(xué)資格的教師進(jìn)行帶教，還要求教師具有較好的思想品德，教導(dǎo)新近的護(hù)士如何學(xué)習(xí)護(hù)理理論，加強(qiáng)對課本的復(fù)習(xí)，做好筆記，結(jié)合教材知道護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐，還要求護(hù)士按時撰寫護(hù)理心得，總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[3]。

1.2 加強(qiáng)對新進(jìn)護(hù)士的繼續(xù)教育工作。醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)要求不間斷，對護(hù)士的培養(yǎng)工作要可持續(xù)。提高新近護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，通過在職繼續(xù)教育不斷提高自身的專業(yè)理論知識和操作技能，滿足現(xiàn)代臨床工作的需要。到目前為止，我院兒科有42.6%的在職護(hù)士具有大學(xué)學(xué)歷，按照教育培養(yǎng)計(jì)劃，在未來三年內(nèi)，將這一數(shù)字提高到78%以上，提高我院兒科護(hù)士整體的教育水平，更好為臨床服務(wù)。為繼續(xù)深造的教師提供便利，在政策上、經(jīng)濟(jì)上和待遇上給予他們實(shí)惠，目前有一名教師從香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院深造回來，選派多名教師參加國家或者省舉辦的各類培訓(xùn)班，提高他們的業(yè)務(wù)水平和臨床護(hù)理能力[4]。

1.3 青年護(hù)士教學(xué)預(yù)講培訓(xùn)制度。加強(qiáng)對青年護(hù)士教師的培訓(xùn)，提高教師的教學(xué)水平。實(shí)行青年護(hù)士教學(xué)預(yù)講培訓(xùn)制度常態(tài)化，要求年輕護(hù)士教師接到授課任務(wù)后應(yīng)該及時備課，寫教案，再進(jìn)行預(yù)講。預(yù)講時組織相關(guān)教師對年輕護(hù)士教師的授課質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評，對教師的授課方式、內(nèi)容以及書寫的教案進(jìn)行評分，提出自己的意見和建議。對預(yù)講合格的青年護(hù)士教師頒發(fā)證書，不合格的教師需要培訓(xùn)合格后才可以上崗[5]。

1.4 堅(jiān)持集體備課制度。對于上課的護(hù)理教師一律要求備課，形成規(guī)章制度，定期對備課教案進(jìn)行檢查，提出修改修改意見，不合格的要求認(rèn)真整改，待整改合格后才可以繼續(xù)授課。

1.5 規(guī)范年輕帶教老師的護(hù)理操作示范和護(hù)理評估。由于各個護(hù)理教師的學(xué)歷、年齡、教育背景、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不同，他們的教學(xué)方式也存在差異，需要對他們的護(hù)理操作示范和護(hù)理評估進(jìn)行規(guī)范化，有利于提高兒科護(hù)士的整體護(hù)理實(shí)踐能力和水平[6]。

1.6 臨床護(hù)理病例討論。臨床護(hù)理病例討論對于提高兒科護(hù)理教學(xué)水平具有重要作用，實(shí)行每周一定期帶領(lǐng)護(hù)理人員進(jìn)行查房，要求他們在查房前對課本知識進(jìn)行復(fù)習(xí)，查閱專業(yè)文獻(xiàn)資料，要求每個護(hù)士對于病例提出自己的看法，有利于提高護(hù)理人員的臨床護(hù)理能力。

2 培養(yǎng)年輕護(hù)士教學(xué)學(xué)術(shù)水平的成效

通過實(shí)施實(shí)習(xí)護(hù)士指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制、各層次護(hù)士規(guī)范化培養(yǎng)制、高年資護(hù)師理論課講授預(yù)講培訓(xùn)制度等一系列的措施，提高了我院兒科護(hù)理教師的教學(xué)能力和水平，培養(yǎng)了一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，也有利于提高兒科護(hù)理新近護(hù)士的專業(yè)知識和操作技能。

2.1 通過我院實(shí)行的各項(xiàng)鼓勵措施和優(yōu)惠政策，鼓勵繼續(xù)在職教育和進(jìn)一步深造，我院在職護(hù)理教師的學(xué)歷得到較大提高。

2.2 通過規(guī)范年輕帶教老師的護(hù)理操作示范和護(hù)理評估、堅(jiān)持集體備課制度等措施，使得我院兒科護(hù)理教師的教學(xué)成績有了明顯提高，在近幾年的中山大學(xué)護(hù)理臨床技能大賽中獲得7次優(yōu)秀護(hù)理教師和優(yōu)秀帶教集體稱號，護(hù)理見習(xí)結(jié)束和實(shí)習(xí)結(jié)束時的學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生對青年教師的教學(xué)滿意度均在95%以上。

參考文獻(xiàn)

[1] 王正銀，楊新榮，殷翠，等.基于護(hù)士核心能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程教學(xué)模式改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（2）：85-86.[2] 宋薇，易禮蘭，楊小仙，等.基于高職高專護(hù)生執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)的兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（19）：7-9.

[3] Leigh Small， Deborah Anderson， Kimberly Sidora-Arcoleo， et al.Pediatric Nurse Practitioners’ Assessment and Management of Childhood Overweight/Obesity： Results from 1999 and 2005 Cohort Surveys[J].Journal of Pediatric Health Care， 2009，23（4）：231-241.

篇（9）

2020年是我院“十三五規(guī)劃”起始之年，在院部及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，兒科護(hù)理組緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”的標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持貫徹優(yōu)護(hù)理念，以患兒為中心，嚴(yán)格規(guī)范本病區(qū)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)將一年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。

2020年，我們兒科護(hù)理組在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動精神，落實(shí)年初制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃，開展每月的優(yōu)護(hù)舉措：

1、開展多渠道努力，提高靜脈穿刺成功率。靜脈穿刺技術(shù)，是兒科護(hù)士的必修課，從2015年的靜脈爭霸賽到2020年的靜脈穿刺成功率分析，都是為了從技術(shù)角度提高兒科護(hù)士的穿刺能力。今年特別添置了紅外線靜脈顯影儀，可以幫助護(hù)士盡快找到靜脈，開通靜脈通路。

2、大力推廣靜脈留置針，減少反復(fù)穿刺。2020年，由于BID補(bǔ)液的實(shí)施，患兒需早晚各一次進(jìn)行靜脈穿刺，我科適時開展靜脈留置針，通過不斷的學(xué)習(xí)和鍛煉，兒科護(hù)士已經(jīng)基本掌握了留置針的穿刺和維護(hù)?，F(xiàn)在我科已經(jīng)全面實(shí)施的靜脈留置針。

3、增加健康教育途徑，提高健康教育效果。2020年，在護(hù)理部授權(quán)下，我科啟用了科教短片，用DV的方式，由護(hù)士自編自導(dǎo)自演，宣傳科積極合作，拍攝了《發(fā)燒了怎么辦》《三伏貼那些事》《霧化吸入》等等短片，在醫(yī)院各種宣傳平臺上反復(fù)播放，增加了健康教育的趣味性，提高了健康教育的效果。

4、繼續(xù)開展“乖寶寶”評比活動，增加護(hù)患溝通。兒科護(hù)士都會準(zhǔn)備“五角星”“愛心貼”“小禮品”給每一個按護(hù)囑喝水、配合治療的患兒以鼓勵和獎勵，這個活動得到患兒和家長一致的喜歡和贊譽(yù)。兒科2020年繼續(xù)設(shè)立愛心書架，開展了“閱讀比pad更有愛”的閱讀活動，以此增加住院趣味，并贈送生日禮物5份。通過不斷實(shí)踐，提升服務(wù)水平，患者滿意度基本保持在95%以上。我們的工作受到了患兒及家屬的肯定與好評，2020年收到2份表揚(yáng)信，表揚(yáng)我科護(hù)士的悉心護(hù)理和溫柔耐心。

二、確保護(hù)理質(zhì)量，夯實(shí)工作基礎(chǔ)。

1、2020年兒科護(hù)理組按計(jì)劃完成一級質(zhì)控自查54次，組織并參與護(hù)理質(zhì)量分析16次，參與達(dá)標(biāo)率100%。在自查質(zhì)控過程中，運(yùn)用“魚骨法”全面分析原因，有效予以整改，完善護(hù)理質(zhì)量。

2、每季度開展同項(xiàng)類比，爭取更全面的進(jìn)步。同時，我科開展了兒科護(hù)理特異性指標(biāo)的監(jiān)測，用數(shù)據(jù)來分析問題，找到解決方案。我科護(hù)理人員還積極復(fù)習(xí)各種應(yīng)急預(yù)案及常見護(hù)理操作技術(shù)不良反應(yīng)及并發(fā)癥，對工作流程做出微調(diào)以適應(yīng)現(xiàn)在的新格局。

3、本年度收治血管外科嬰幼兒患者80余名，面對新的護(hù)理任務(wù)，我科積極開展教學(xué)培訓(xùn)，補(bǔ)充護(hù)理常規(guī)，增加監(jiān)護(hù)儀等儀器設(shè)備，確保了護(hù)理任務(wù)的扎實(shí)完成。

三、保障護(hù)理安全，常記紅線警鐘。

1、本年度我科開展主題安全討論14次，組織并參加醫(yī)院護(hù)理部安全培訓(xùn)多次，完成“化療藥物配置應(yīng)急預(yù)案”“緊急情況下人員調(diào)配方案”“消防”等實(shí)景演練。

2、護(hù)理安全作為一個獨(dú)立的質(zhì)控考核分目，由護(hù)士長帶領(lǐng)質(zhì)控成員，每周進(jìn)行檢查，并及時匯總分析整改，通過不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)演練，整個護(hù)理團(tuán)隊(duì)形成一個安全網(wǎng)絡(luò)體系，以積極飽滿的工作態(tài)度，認(rèn)真應(yīng)對，不斷提高護(hù)理安全意識，防范護(hù)理差錯、糾紛的發(fā)生，出色的完成著各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。

3、2020年兒科護(hù)理差錯“0”發(fā)生；未發(fā)生因護(hù)理差錯引起的護(hù)理糾紛；2起已防止的差錯，已開展主題討論，落實(shí)整改措施，保障了兒科護(hù)理安全。

四、開通多種渠道，加強(qiáng)梯隊(duì)建設(shè)。

1、兒科護(hù)理人員主管護(hù)師2名，護(hù)師3名，護(hù)士5名，梯隊(duì)分布較合理。學(xué)歷分布本科3名，大專3名，中專4名。兒科學(xué)習(xí)氛圍濃厚，除了積極參加區(qū)委醫(yī)院組織的各類職業(yè)培訓(xùn)，還積極參加各類繼續(xù)教育。其中，本科在讀3名，大專在讀4名。

2020年全科組織安排業(yè)務(wù)培訓(xùn)14次、護(hù)理查房12次。全員參與24小時醫(yī)學(xué)頻道的網(wǎng)上學(xué)習(xí)，和醫(yī)院信息平臺的護(hù)理在線學(xué)習(xí)。每周對護(hù)理人員進(jìn)行兩次理論提問，每月對護(hù)理人員進(jìn)行定項(xiàng)操作考核，不斷鞏固護(hù)士三基理論水平及操作水平。2020年繼續(xù)培養(yǎng)一名護(hù)士為“兒科專科護(hù)士”，完成了相應(yīng)的學(xué)科學(xué)習(xí)及專科實(shí)訓(xùn)。本年度開展課題研究一項(xiàng)，撰寫論文2篇。兒科護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)有條不紊的進(jìn)行中。

五、嚴(yán)格教學(xué)規(guī)培，實(shí)現(xiàn)快速成長。

1、本年度完成實(shí)習(xí)帶教30名，在帶教期間，嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)計(jì)劃，落實(shí)實(shí)習(xí)內(nèi)容，按時考核實(shí)習(xí)成績，反饋實(shí)習(xí)掌握情況。學(xué)生掌握了兒科護(hù)理常規(guī)及?？谱o(hù)理內(nèi)容，無護(hù)理不良事件發(fā)生，實(shí)習(xí)生對帶教老師表示滿意

2、本年度1名輪崗護(hù)士進(jìn)入兒科工作，通過培訓(xùn)，帶教和自我成長，按計(jì)劃掌握了兒科護(hù)理要求。

篇（10）

本文作者：程慧玲工作單位：山西太原西山煤電集團(tuán)公司職工總醫(yī)院護(hù)理部

護(hù)生入科后首先實(shí)施崗前教育，熟悉本科環(huán)境，了解實(shí)習(xí)要求和實(shí)習(xí)計(jì)劃;其次，以?？浦R培訓(xùn)為主，培養(yǎng)護(hù)生慎獨(dú)的工作能力;最后為考核階段，按實(shí)綱要求考核護(hù)生是否完成實(shí)習(xí)內(nèi)容，并進(jìn)行出科理論考試和操作考核。培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)道德情感，穩(wěn)固專業(yè)思想。帶教過程中我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)生重視理論及各項(xiàng)技術(shù)操作的學(xué)習(xí)，忽視對患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。有的同學(xué)怕臟、怕累，甚至認(rèn)為選擇護(hù)理專業(yè)是選錯了專業(yè)。帶教老師要從職業(yè)素質(zhì)和基礎(chǔ)護(hù)理等相關(guān)知識方面引導(dǎo)和啟發(fā)護(hù)生，以身作則，用自己的言行來影響她們，讓護(hù)生明白護(hù)士的定位，患者需要護(hù)士的幫助，需要護(hù)士的愛心、責(zé)任心和嫻熟的操作技能，從而激發(fā)護(hù)生重新認(rèn)識自己的職業(yè)，從而主動關(guān)懷患者。加強(qiáng)護(hù)生實(shí)際操作技能的訓(xùn)練。護(hù)生存在理論知識強(qiáng)、動手能力差的情況，特別對危重患者的護(hù)理操作，感到無從下手。帶教老師要先示范，講清護(hù)理操作重點(diǎn)、難點(diǎn)，然后再讓護(hù)生操作，帶教老師要做到“放手不放眼”，使護(hù)生掌握常用的護(hù)理操作技術(shù)。理論聯(lián)系實(shí)際，根據(jù)教學(xué)大綱制定教學(xué)計(jì)劃，規(guī)范教學(xué)內(nèi)容?？剖腋鶕?jù)教學(xué)安排，由護(hù)士長與帶教老師按照護(hù)生實(shí)綱要求，結(jié)合本科特點(diǎn)，擬定具有本科特點(diǎn)的教學(xué)計(jì)劃，安排帶教老師定期對護(hù)生進(jìn)行小講課，讓護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，推動護(hù)生知識面向縱深發(fā)展。正確處理教與學(xué)的雙評關(guān)系，注重信息反饋，提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。制定護(hù)生臨床實(shí)習(xí)手冊。由帶教老師對護(hù)生從遵守規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成績及有無違規(guī)現(xiàn)象等幾個方面進(jìn)行綜合考評。在出科前由帶教老師進(jìn)行評分，填寫評語并記錄在手冊上。

制定教學(xué)質(zhì)量評價(jià)表。由護(hù)生出科后進(jìn)行無記名填表，對帶教老師的帶教能力、操作示范、講課效果、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)幾個方面給予評價(jià)。［2］通過教學(xué)評價(jià)為總結(jié)帶教工作、改進(jìn)帶教方法提供客觀依據(jù)，并可監(jiān)督臨床帶教工作，以提高帶教老師學(xué)習(xí)鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)、改進(jìn)教學(xué)方法的積極性。規(guī)范護(hù)生出科考試。根據(jù)不同層次擬定不同的出科考試內(nèi)容(包括理論知識及技能操作)，由護(hù)士長、帶教組長、帶教老師進(jìn)行評價(jià)、考核，以檢驗(yàn)其實(shí)習(xí)效果。

自我院實(shí)施以上教學(xué)措施以來，護(hù)理質(zhì)量及教學(xué)水平不斷提高。一方面帶教老師積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，以不斷豐富完善自己，提高自身的綜合素質(zhì)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。另一方面不僅護(hù)生的理論成績和操作成績較前有所提高，護(hù)生對帶教老師的滿意度也有所提高。帶教老師既是護(hù)理實(shí)踐者，又是教育者。帶教老師必須嚴(yán)格要求自己，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和奉獻(xiàn)精神以身作則，以人格魅力潛移默化地影響護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色，從而有利于知識的掌握。提高交往能力和溝通能力。通過授課學(xué)習(xí)，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)展了知識面，鍛煉了膽量，提高了護(hù)生的語言表達(dá)能力、交往能力和溝通技巧，實(shí)現(xiàn)了培養(yǎng)素質(zhì)型人才的目的。