序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)理實(shí)訓(xùn)課總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

本文探討醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生如何上好護(hù)理實(shí)訓(xùn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)課，使學(xué)生能夠真正掌握護(hù)理操作技能，并能夠靈活應(yīng)用于實(shí)踐，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以適應(yīng)不斷發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)的要求。那么如何能上好實(shí)驗(yàn)課呢，以下是個(gè)人見解。

學(xué)院要提供足夠大的、布置合理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)場所，即實(shí)驗(yàn)室

建立一個(gè)科學(xué)實(shí)用、布局合理的實(shí)驗(yàn)室是護(hù)理教學(xué)的首要條件［1］。學(xué)院設(shè)有護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，有實(shí)驗(yàn)室26個(gè)，其中有6個(gè)實(shí)驗(yàn)室配有兩搖床各8張，供鋪床及鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸、吸氧等實(shí)驗(yàn)用，有5個(gè)實(shí)驗(yàn)室配有寬敞的中央臺(tái)及輸液架，供無菌技術(shù)操作等使用，有4個(gè)實(shí)驗(yàn)室配有多媒體，余下的11個(gè)實(shí)驗(yàn)室為臨床護(hù)理及急救實(shí)驗(yàn)室，幾個(gè)班級同時(shí)開課完全沒問題，而且保證每個(gè)同學(xué)都有充足的時(shí)間練習(xí)，為上好實(shí)驗(yàn)課提供了良好的場所。

要具備足夠數(shù)量的先進(jìn)實(shí)用的實(shí)驗(yàn)儀器與設(shè)備

實(shí)驗(yàn)室要配備一定數(shù)量的先進(jìn)的設(shè)備，如洗胃機(jī)、氧氣筒、吸引機(jī)、中央吸氧設(shè)備等等，能夠讓學(xué)生身臨其境，模擬操作，如果光有實(shí)驗(yàn)室而沒有設(shè)備，護(hù)理實(shí)訓(xùn)就成為一句空話，學(xué)生只有親自動(dòng)手操作，才能學(xué)到真知識(shí)，不至于走向工作崗位后手忙腳亂。

要有經(jīng)驗(yàn)豐富的、技術(shù)精湛的實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍

要成為合格的實(shí)驗(yàn)教師要做到以下幾點(diǎn)：①愛崗敬業(yè)，有愛心，有責(zé)任心，要以身作則，以自己的行動(dòng)來熏染學(xué)生。②認(rèn)真?zhèn)湔n，熟練掌握實(shí)驗(yàn)的理論內(nèi)容，了解大綱要求，突出重點(diǎn)，言簡意賅，又要面面俱到，便于學(xué)生掌握。③課前實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備準(zhǔn)備齊全，有些實(shí)驗(yàn)要做預(yù)實(shí)驗(yàn)。如吸氧、洗胃等需要課前檢查設(shè)備是否完好，確保實(shí)驗(yàn)課的順利進(jìn)行。④要保證示教內(nèi)容準(zhǔn)確，有一定的技巧性，如鋪床講究動(dòng)作輕柔，動(dòng)作美觀大方，還要掌握節(jié)力原則；注射時(shí)掌握無痛原則等等。⑤并注意知識(shí)的不斷更新，及時(shí)去臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，了解臨床工作動(dòng)態(tài)，緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，不和實(shí)踐脫節(jié)。⑥及時(shí)統(tǒng)課，不給同學(xué)留下疑惑，使學(xué)生準(zhǔn)確地把握知識(shí)，熟練操作。

實(shí)驗(yàn)課開始課前回顧十分重要

開篇提問，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，使學(xué)生明確此次課練習(xí)的內(nèi)容。與學(xué)生一起回顧相關(guān)內(nèi)容，比如概念、無菌注射原則、三查七對內(nèi)容、各種操作注意事項(xiàng)等等，加強(qiáng)無菌觀念，防止實(shí)際操作中醫(yī)療事故的發(fā)生，造成不該出現(xiàn)的后果。

學(xué)生要態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真

學(xué)生課前要預(yù)習(xí)理論內(nèi)容，運(yùn)用理論指導(dǎo)實(shí)踐。實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段主要是角色扮演，互相實(shí)際操作，真刀真槍，不允許出現(xiàn)任何差錯(cuò)，所以要求學(xué)生謹(jǐn)慎又謹(jǐn)慎，但也要果斷自信膽大，鼓勵(lì)學(xué)生戰(zhàn)勝膽怯心理，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神。操作中實(shí)驗(yàn)教師要加強(qiáng)巡回指導(dǎo)，保證每一名操作中的學(xué)生都在你的視線之內(nèi)，絕對避免事故發(fā)生，要有充分的搶救設(shè)備及豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)。

課后總結(jié)不容忽視

學(xué)生操作練習(xí)后余下足夠時(shí)間，針對學(xué)生操作加以總結(jié)。指出缺點(diǎn)和不足，就出現(xiàn)的問題逐一解決，加深印象，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

實(shí)踐技能考試

學(xué)期末，要對即將下去實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐技能考試，通過考試可督促學(xué)生加強(qiáng)練習(xí)，系統(tǒng)復(fù)習(xí)，熟練操作，考試中按照操作前、操作中、操作后的每一個(gè)步驟及知識(shí)點(diǎn)制定評分標(biāo)準(zhǔn)，要求學(xué)生一絲不茍、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，更好地接近臨床，順利地走向工作崗位。

總之，現(xiàn)代護(hù)理道德的實(shí)質(zhì)在于：珍視人的生命，尊重人的尊嚴(yán)和權(quán)力，為個(gè)人、為家庭、公眾提供高質(zhì)量的健康服務(wù)［2］。要培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理要求的高素質(zhì)人才，就要上好護(hù)理實(shí)訓(xùn)課，這是護(hù)理理論與實(shí)踐相互聯(lián)系的橋梁學(xué)科，需要學(xué)院、教師及學(xué)生的共同努力，目標(biāo)一致，更好地為醫(yī)學(xué)事業(yè)做貢獻(xiàn)。

篇（2）

【中圖分類號(hào)】G424.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）7-0170-02

實(shí)訓(xùn)課是提高學(xué)生動(dòng)手能力、操作技能的重要教學(xué)手段，是學(xué)生把理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐的過程。作為專業(yè)課老師， 實(shí)訓(xùn)課該教些什么，怎樣教，才能教得好，怎樣教學(xué)生對本專業(yè)感興趣，才能學(xué)得好。這些問題是老師經(jīng)常要思考的問題。只有認(rèn)真?zhèn)浜脤?shí)訓(xùn)課，精心上好實(shí)訓(xùn)課，才能達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

1.讓學(xué)生認(rèn)識(shí)實(shí)訓(xùn)課的重要性

實(shí)訓(xùn)課是學(xué)生實(shí)習(xí)前向臨床過渡的實(shí)踐課程，盡管學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了相關(guān)專業(yè)知識(shí)，但是缺乏實(shí)際操作能力，實(shí)訓(xùn)課學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作，將理論知識(shí)與實(shí)踐緊密結(jié)合，使其進(jìn)一步明確實(shí)訓(xùn)課的重要性，為以后工作打好基礎(chǔ)。

2.認(rèn)真?zhèn)浜脤?shí)訓(xùn)課

要上好課就要備好課，備好課是上好課的先決條件，也是教學(xué)全過程實(shí)行質(zhì)量控制的首要環(huán)節(jié)。實(shí)訓(xùn)課不同于理論課，如果教師課前準(zhǔn)備不充分，倉促上陣，往往會(huì)對突發(fā)故障或?qū)W生的操作疑問束手無策，處于被動(dòng)尷尬的局面，以致影響教師形象及實(shí)訓(xùn)效果。因此，教師應(yīng)做好三項(xiàng)準(zhǔn)備。一是準(zhǔn)備好設(shè)施。根據(jù)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和項(xiàng)目，準(zhǔn)備好實(shí)訓(xùn)用物。二是設(shè)計(jì)好教案。教案即要扣緊實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容，又要突出講解重點(diǎn)、難點(diǎn)；既要考慮訓(xùn)練過程中學(xué)生的理論基礎(chǔ)，又要預(yù)測學(xué)生技能掌握情況及容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤；既要考慮教師怎樣示范、怎樣指導(dǎo)，又要突出學(xué)生怎樣學(xué)習(xí)、怎樣操作。三是課前熟練操作。做到胸有成竹。凡是要求學(xué)生動(dòng)手操作的內(nèi)容，教師應(yīng)按要求提前操作一遍，并對所使用的儀器設(shè)備進(jìn)行檢查調(diào)試，對可能出現(xiàn)的問題心中有數(shù)，不打無準(zhǔn)備之仗。

3.激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

教師在實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)中，一定要注意激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)習(xí)的情緒轉(zhuǎn)換，隨時(shí)調(diào)控課堂氣氛，使學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)始終處于飽滿的情緒之中。

3.1身臨其境。教師在實(shí)訓(xùn)課開始前，創(chuàng)設(shè)模擬病房環(huán)境、角色扮演等情景，讓學(xué)生身臨其境，引發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

3.2明確教學(xué)任務(wù)。教師以簡練的語言給學(xué)生講解實(shí)習(xí)內(nèi)容、目的、要求、重點(diǎn)、難點(diǎn)、注意的問題、考核的方法等，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù)，以此激發(fā)學(xué)生掌握新知識(shí)、新技能的興趣。

3.3培養(yǎng)“我能”的心理。實(shí)訓(xùn)前，老師簡單介紹本次實(shí)訓(xùn)課的用物，鼓勵(lì)學(xué)生只要認(rèn)真聽，仔細(xì)看，踏實(shí)練，就一定能趕上和超過老師，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

4.精心上好實(shí)訓(xùn)課

4.1優(yōu)化實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容是教師示范指導(dǎo)和學(xué)生操作訓(xùn)練的重要依據(jù)，是專業(yè)技能形成的載體。優(yōu)化整合實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容要以培養(yǎng)適用性人才為導(dǎo)向，順應(yīng)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的方向，樹立“以患者為中心”的理念。一是增加實(shí)訓(xùn)物品的準(zhǔn)備及整理，使學(xué)生更加貼近臨床，在針對不同“患者”的操作中培養(yǎng)溝通交流和應(yīng)變能力，加深對患者的理解，培養(yǎng)觀察、判斷和語言表達(dá)能力，激發(fā)探索欲，提高綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。二是有計(jì)劃、有步驟地定期參與臨床實(shí)踐，了解先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念及學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，引進(jìn)新型實(shí)訓(xùn)物品，使各項(xiàng)操作更加科學(xué)、準(zhǔn)確、快捷，確保教學(xué)內(nèi)容和崗位需求的“零距離”。三是運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。讓學(xué)生通過自己的推理和想象做出正確的結(jié)論，逐步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。

4.2強(qiáng)化組織教學(xué)。沒有良好的教學(xué)環(huán)境和紀(jì)律，教學(xué)就不能順利進(jìn)行。教師要發(fā)揮主導(dǎo)作用，從學(xué)生出勤、著裝、用物準(zhǔn)備等環(huán)節(jié)入手，使學(xué)生在思想上、物質(zhì)上都做好的準(zhǔn)備，進(jìn)而把學(xué)生的注意力引導(dǎo)到實(shí)訓(xùn)上來，形成良好的教學(xué)秩序。

4.3做好示范操作。示范操作是上好實(shí)訓(xùn)課的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在實(shí)訓(xùn)中學(xué)生對剛接觸的新課題感到較難理解和掌握，因此，教師在講完操作步驟、實(shí)訓(xùn)要領(lǐng)之后，必須做好演示示范。示范時(shí)，對于重點(diǎn)操作要著重示范，難以掌握的要反復(fù)示范，同時(shí)要講解操作過程中的注意事項(xiàng)，引起學(xué)生的重視，必要時(shí)可講些相關(guān)知識(shí)或設(shè)置一定的懸念，啟發(fā)學(xué)生去思考，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)效率。

4.4加強(qiáng)巡回指導(dǎo)。巡回指導(dǎo)是促進(jìn)學(xué)生操作技能和技巧不斷提高的有效方法，應(yīng)貫穿在整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程中。指導(dǎo)中教師要做到眼勤、腿勤、腦勤、嘴勤、手勤。眼勤就是及時(shí)環(huán)視現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)操作問題，及時(shí)解決。腿勤就是親臨學(xué)生操作的現(xiàn)場指導(dǎo)操作動(dòng)作及其技巧?？谇诰褪菍Πl(fā)現(xiàn)的問題，理論上或操作上遇到的難點(diǎn)，或?qū)W生容易忽視、容易出錯(cuò)的地方，要及時(shí)講解，苦口婆心地予以指導(dǎo)。手勤就是針對操作過程中出現(xiàn)的偏差和缺點(diǎn)，給學(xué)生以正確的示范，讓學(xué)生正確地掌握操作要領(lǐng)。

4.5總結(jié)提高。實(shí)訓(xùn)課結(jié)束時(shí)，教師從學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)效果、出現(xiàn)問題等方面進(jìn)行講評。對取得的成績予以肯定，同學(xué)們對本次實(shí)訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。對出現(xiàn)的問題和不足、及時(shí)糾正。同時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告，自我總結(jié)得失。

4.6及時(shí)整理用物。實(shí)訓(xùn)課上完后，要及時(shí)組織學(xué)生將所有用物按規(guī)定要求進(jìn)行歸類擺放，場地進(jìn)行徹底清掃，使其恢復(fù)實(shí)訓(xùn)前的狀態(tài)。讓學(xué)生養(yǎng)成良好習(xí)慣。

總之，實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)應(yīng)體現(xiàn) “以人為本，”的教學(xué)理念。教師應(yīng)從實(shí)訓(xùn)課的特點(diǎn)出發(fā)，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，注意積累科學(xué)、合理、有效的教學(xué)方法，以提高學(xué)生技能水平及實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉文國.張慶嶺；李穎梅；方洪征.以服務(wù)社區(qū)為主的針推實(shí)訓(xùn)課教學(xué)改革實(shí)踐.[J]. 《衛(wèi)生職業(yè)教育》2014年 第05期；

[2]龍章琴. 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)方法改進(jìn)初探.[J]. 《科教導(dǎo)刊（中旬刊）》 2013年01期；

篇（3）

涉外護(hù)理專業(yè)，主要是培養(yǎng)能適應(yīng)國際衛(wèi)生保健需要的具有一定人文社會(huì)科學(xué)與扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)和技能，且熟練掌握外語（以英語為代表）聽說讀寫的國際型涉外護(hù)理人才[1]。為提高學(xué)生的專業(yè)外語水平，國內(nèi)許多高校開始了護(hù)理專業(yè)課程的雙語教學(xué)，授課范圍主要局限在理論課程或《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》技能訓(xùn)練項(xiàng)目，主要采取的是保持式或過渡式雙語講授法，即母語教學(xué)為主，外語教學(xué)為輔，該模式由于存在有母語干擾，學(xué)生對母語的依賴性難以控制，給外語的學(xué)習(xí)形成了一定的阻礙；同時(shí)由于雙語課程基本限于理論課，專業(yè)實(shí)踐課程幾乎尚未開展，學(xué)生的英語學(xué)習(xí)語境存在有脫節(jié)的現(xiàn)象，由于缺乏練習(xí)環(huán)境，教學(xué)效果并不是特別理想[2]?？v觀現(xiàn)狀，涉外護(hù)理專業(yè)的雙語教學(xué)改革還有有待進(jìn)一步的深入。

英語沉浸式教學(xué)：是指在一個(gè)相對封閉的教學(xué)環(huán)境中全時(shí)間段只能使用英語，使學(xué)生形成英語思維習(xí)慣，達(dá)到靈活運(yùn)用該語言的目的。該教學(xué)模式源自加拿大，自引入我國后主要在幼兒園及中小學(xué)教育中使用，該手段能營造外語學(xué)習(xí)氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力[3―4]。

通過參考文獻(xiàn)、借鑒成功經(jīng)驗(yàn)、課題組研討和專家論證，設(shè)計(jì)一套英語沉浸式實(shí)訓(xùn)課程及評價(jià)體系。擬定《護(hù)理英語》課程的實(shí)訓(xùn)課設(shè)計(jì)為英語沉浸式雙語教學(xué)課，課題組老師根據(jù)專業(yè)選擇合適的教材和教參，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和方式，控制教學(xué)手段和過程，訓(xùn)練學(xué)生專業(yè)英語聽說能力和和護(hù)理操作能力；構(gòu)建多元化考試評價(jià)體系：（1）考試內(nèi)容多元化：考核學(xué)生英語運(yùn)用能力、技能操作的熟練程度、臨床思維能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、人際溝通等能力：（2）考試方式多元化：有英語會(huì)話、英語筆試、情景模擬、角色扮演、技能操作、臨床思維等；（3）評分對象多元化：由教師評分、自己評分、他人評分等方式結(jié)合給予最后的分?jǐn)?shù)；（4）成績評價(jià)多元化：采取平時(shí)測試、階段性測試、期末測試相結(jié)合的方式；同時(shí)，課題組成員共同編寫整合式雙語實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目指導(dǎo)書，制作全英文多媒體課件及操作視頻，建立網(wǎng)路學(xué)習(xí)平臺(tái)，構(gòu)建雙語實(shí)踐考核評價(jià)體系。

英語沉浸式實(shí)訓(xùn)課程的開展 ① 實(shí)驗(yàn)前，向?qū)W生解釋課程改革的意義和方法，交代師生的注意事項(xiàng)和配合內(nèi)容；②在開學(xué)前制定好教學(xué)計(jì)劃和安排，課題組編好講義和教材，授課前課題組老師通過集體備課或說課進(jìn)行教學(xué)環(huán)節(jié)和效果的控制；③授課前將相關(guān)講義和可利用資源分發(fā)給學(xué)生預(yù)習(xí)；④授課時(shí)，教師采用沉浸式教學(xué)法授課，即便是和學(xué)生交流及解答疑問均使用英語。迫使學(xué)生在脫離母語的情況下，專注于英語的學(xué)習(xí)；⑤授課形式多樣，如 “無菌術(shù)”可以采用演示法， “模擬手術(shù)”可以采用角色扮演法， “接生”可采用情景模擬， “臨床思維訓(xùn)練”采用PBL及情景訓(xùn)練；⑥多元化階段性考核和總結(jié)性考核，在英語實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束后，就所學(xué)生的內(nèi)容進(jìn)行階段性考核，要求考試內(nèi)容多元化、考試方式多元化及評分對象多元化；教學(xué)期末時(shí)，進(jìn)行整合式總結(jié)性考核，采用多站式考核法，如考試時(shí)給予考生一個(gè)案例，再根據(jù)案例的護(hù)理需要，逐一完成多學(xué)科的多考點(diǎn)的輪轉(zhuǎn)式考核。以糖尿病病人護(hù)理為例，先考核病歷的收集，考察學(xué)生專業(yè)英語交流能力和護(hù)患溝通能力，再考核 “皮下注射”胰島素，考察護(hù)士的操作能力和英語溝通能力，最后考核“糖尿病健康教育”，考察學(xué)生的健康教學(xué)能力和綜合思維能力。

在涉外護(hù)理專業(yè)開展以英語沉浸為背景的實(shí)訓(xùn)課程，可滿足教育國際化的迫切需要和培養(yǎng)創(chuàng)新型復(fù)合人才的需要。通過在實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中開展沉浸式雙語教學(xué)，營造專業(yè)英語的使用環(huán)境，改變“啞巴英語”的現(xiàn)狀，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)英語交流溝通能力，為培養(yǎng)具有國際競爭力的護(hù)理人才做準(zhǔn)備。

篇（4）

中等護(hù)理教育是我國護(hù)理教育體系中的重要組成部分，是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的途徑之一［1］。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的核心課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)占總學(xué)時(shí)50%以上，技能操作常作為評價(jià)護(hù)生實(shí)踐能力的重要指標(biāo)［2］。護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)課是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中不可缺少的教學(xué)環(huán)節(jié)，包括對患者的生活護(hù)理、病情變化觀察、與患者的交流，基本護(hù)理技術(shù)操作和健康教育等護(hù)理內(nèi)容。因此，如何提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)的授課質(zhì)量，實(shí)施實(shí)訓(xùn)課教學(xué)改革，是各中職衛(wèi)校近年來積極探討的重要課題之一。為此，筆者經(jīng)過不斷探索實(shí)踐，對護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課進(jìn)行了部分改進(jìn)，收到了較好的教學(xué)效果。

1強(qiáng)化自身素質(zhì)做好實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備

在實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，要求教師理論扎實(shí)，技術(shù)熟練，對于各項(xiàng)操作能夠融會(huì)貫通并進(jìn)行有效地整合、分解和傳授，能夠很好地為學(xué)生正確答疑解惑，使學(xué)生有信心并能迅速掌握各項(xiàng)操作的要點(diǎn)。在授課中，由授課教師與實(shí)驗(yàn)員共同完成。課前，教師與實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備人員進(jìn)行良好的溝通，就實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)器材等應(yīng)該注意的事項(xiàng)要詳盡列出，合理安排，充分做好課前準(zhǔn)備工作，才能確保實(shí)訓(xùn)教學(xué)高質(zhì)量的完成。

2改進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)提高學(xué)習(xí)能力

2.1開設(shè)綜合實(shí)訓(xùn)。在以前一次理論一次實(shí)踐的基礎(chǔ)形式上，變成了幾次理論后階段性幾次綜合實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)。如在學(xué)習(xí)“患者的清潔護(hù)理”這一章時(shí)，過去一次課學(xué)習(xí)一個(gè)操作，如口腔護(hù)理、床上洗頭、床上擦浴等操作，只是孤立地對護(hù)理操作進(jìn)行單項(xiàng)學(xué)習(xí)。這樣，內(nèi)容比較單調(diào)、分散，學(xué)生學(xué)習(xí)完后不能很好地把各項(xiàng)操作自行聯(lián)系運(yùn)用于患者的生活護(hù)理。調(diào)整后，把前面階段性學(xué)習(xí)的操作集成幾次綜合實(shí)訓(xùn)課，把各項(xiàng)操作整合在同一個(gè)案例，進(jìn)行連貫整體地學(xué)習(xí)。這樣能使學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握患者生活護(hù)理的各項(xiàng)內(nèi)容，樹立更好的整體護(hù)理概念，更好地應(yīng)用于臨床實(shí)踐。2.2課程間相互融合。隨著社會(huì)對護(hù)理人才要求的提高，對培養(yǎng)護(hù)理人才的教師也提出了更高的要求。如果僅僅護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，是無法滿足培養(yǎng)社會(huì)護(hù)理人才的要求的。因此，在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，融合了護(hù)士禮儀、人際溝通、法律法規(guī)、解剖學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)等多門課程的內(nèi)容，從而讓學(xué)生能夠更直觀有效地學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，更重要的是養(yǎng)成好習(xí)慣，培養(yǎng)護(hù)理人文關(guān)懷的精神。2.3激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力護(hù)理各項(xiàng)操作非常重要。多年來采用的實(shí)訓(xùn)方法教師直接示范，學(xué)生模擬練習(xí)。學(xué)生只看教師的示范，很少學(xué)生會(huì)獨(dú)立思考，都是被動(dòng)地接受知識(shí)，時(shí)間長了感覺單調(diào)枯燥，容易產(chǎn)生厭倦情緒，影響教學(xué)效果。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，發(fā)現(xiàn)分析以及解決問題的能力。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室條件，我們做了一些改進(jìn)嘗試。增加了情景模擬教學(xué)法，這種創(chuàng)設(shè)一些臨床模擬情景，先由學(xué)生討論分析問題，然后由教師總結(jié)示范，再由學(xué)生自己操作練習(xí)鞏固的教學(xué)方法。學(xué)生表現(xiàn)積極，興趣濃厚，課堂氣氛活躍，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了發(fā)現(xiàn)分析和解決問題的能力，最重要的是讓學(xué)生發(fā)揮了主人翁的精神，真正地參與到課程，使實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來。2.4聯(lián)系實(shí)際。提高對護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的重視程度目前，有些學(xué)生認(rèn)為護(hù)理操作都是在醫(yī)院用于患者，離我們的實(shí)際生活比較遙遠(yuǎn)。針對此情況，在授課中聯(lián)系生活實(shí)際，把一些護(hù)理技術(shù)融入生活，讓學(xué)生體會(huì)到自己所學(xué)并非只能用于護(hù)理工作，而是對自己對家人都有實(shí)實(shí)在在的好處，如高熱患者在家可以采取的物理降溫技術(shù)、扭傷腳后的冷療方法等就是非常實(shí)用的生活經(jīng)驗(yàn)。這些生動(dòng)的事例使學(xué)生們認(rèn)識(shí)到護(hù)理操作技術(shù)貼近生活，能夠?qū)W以致用。

3利用多媒體教學(xué)手段改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)模式

在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段，通過與本學(xué)科相關(guān)的網(wǎng)站，從中獲取大量相關(guān)的最新資料，使教學(xué)能夠不拘泥于教材，學(xué)生也能獲取最新的知識(shí)。計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)的應(yīng)用則大大地豐富了教學(xué)內(nèi)容，大量的彩色圖片、動(dòng)圖、視頻應(yīng)用于護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作的教學(xué)。整個(gè)護(hù)理操作的動(dòng)態(tài)過程，多媒體模擬動(dòng)畫、教學(xué)視頻可給予充分的展示，增強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。由于近年來學(xué)科調(diào)整，教學(xué)損耗與補(bǔ)充困難，加之學(xué)生人數(shù)的增加，教學(xué)器材用物不足的矛盾顯現(xiàn)出來，而現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)資源就起到了很好的補(bǔ)充作用，在有限的教學(xué)條件下達(dá)到良好的教學(xué)效果。實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的提高是一個(gè)漸進(jìn)的過程，圍繞培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合能力的目標(biāo)，把握實(shí)訓(xùn)教學(xué)緊扣實(shí)際與臨床，逐步提高教學(xué)質(zhì)量。一方面，教師一定不要忽視教學(xué)基本功的培養(yǎng)，加強(qiáng)最基本的實(shí)際能力鍛煉與提高，認(rèn)識(shí)到教師的素質(zhì)的提高是實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量提高的基礎(chǔ)。另一方面，雖然多媒體教學(xué)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中發(fā)揮了積極的作用，但它代替不了學(xué)生動(dòng)手練習(xí)。教師的示范與學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)踐練習(xí)的重要性不言而喻。因此，在教學(xué)中充分利用現(xiàn)有資源與條件，提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，更好地為社會(huì)培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。

作者:王浩東 李洋州 單位:河源市衛(wèi)生學(xué)校

篇（5）

2注重素質(zhì)教育與人文關(guān)懷

護(hù)士面對的不僅是無法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和需要的患兒，而且要面對焦慮煩躁，對孩子倍加疼愛的父母等，在操作過程中，須進(jìn)行換位思考，理解做父母的心情，對患兒有耐心、細(xì)心、愛心、責(zé)任心。護(hù)士應(yīng)掌握嫻熟的穿刺技術(shù)，專業(yè)技術(shù)操作時(shí)架起患兒及家長與護(hù)理人員的橋梁，在整個(gè)護(hù)理過程中占重要地位，是一種重要的護(hù)患溝通方式。為提高學(xué)生人文關(guān)懷的意識(shí)，我們將兒科護(hù)士的特殊素質(zhì)要求教育作為實(shí)驗(yàn)課前的必修課，使學(xué)生明確知道，要成為一名合格的兒科護(hù)士，必須對兒童的健康具有高度的責(zé)任感并熱愛、尊重兒童，必須具備豐富的專業(yè)知識(shí)、精湛的操作技能。要求學(xué)生在嬰兒模型上操作時(shí)表現(xiàn)出高度認(rèn)真負(fù)責(zé)、充滿愛心和同情心的良好品質(zhì)。

3培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力

與時(shí)俱進(jìn)，改進(jìn)實(shí)訓(xùn)方法，理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高實(shí)訓(xùn)課的質(zhì)量。在進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)時(shí)，理論教育與實(shí)訓(xùn)教學(xué)同等重要，兩手要抓，兩手要硬。注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，這樣學(xué)生在操作過程中更易發(fā)現(xiàn)問題，老師可以及時(shí)糾正。通過實(shí)踐學(xué)習(xí)，使學(xué)生更加熟練的掌握操作技能，更好的運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)。讓學(xué)生們把課堂上學(xué)到的理論與工作實(shí)踐相結(jié)合，充分的掌握自己所學(xué)到的知識(shí)，同時(shí)豐富實(shí)踐內(nèi)容，更利于自身的全面發(fā)展。以往實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，學(xué)生們只是單純的看老師操作，而沒有自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)。學(xué)生空有一腔理論知識(shí)，而不知如何與具體的實(shí)踐相結(jié)合。所謂的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，就是為了提高學(xué)生的動(dòng)手能力，激發(fā)她們的創(chuàng)新思維。所以，為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力，實(shí)訓(xùn)課時(shí)教師講清每項(xiàng)操作要領(lǐng)后，學(xué)生有充足的時(shí)間分組進(jìn)行練習(xí)，教師邊看邊指導(dǎo)；然后讓學(xué)生上臺(tái)回示，全體學(xué)生評價(jià)，最后教師歸納總結(jié)。在《兒科護(hù)理》教學(xué)中多應(yīng)用不同的實(shí)訓(xùn)課教學(xué)方法，在學(xué)生中可獲得較高的教學(xué)滿意度，同事極大提高了學(xué)生臨床綜合能力、綜合技能及學(xué)習(xí)效果。實(shí)訓(xùn)課的強(qiáng)化應(yīng)用激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力，培養(yǎng)出綜合素質(zhì)更高的學(xué)生，真正發(fā)揮了實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)作用。

篇（6）

一、充分利用多媒體教學(xué)手段

傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師口頭講授為主，教學(xué)內(nèi)容單調(diào)乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣較低。利用多媒體教學(xué)，可改變傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，使教學(xué)內(nèi)容變得具體、形象、生動(dòng)。在護(hù)理禮儀這一部分教學(xué)中，教師制作精美的PPT課件，如在講解“儀態(tài)禮儀”時(shí)，可以將站姿、走姿、坐姿、持病歷夾、端治療盤等標(biāo)準(zhǔn)儀態(tài)的圖片展示出來，同時(shí)將不雅的姿態(tài)對比鮮明地展示出來，以加強(qiáng)學(xué)生的印象。組織學(xué)生觀看學(xué)校自編自錄的《護(hù)理禮儀規(guī)范》教學(xué)視頻，增強(qiáng)學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的直觀理解和記憶。

二、護(hù)理禮儀實(shí)訓(xùn)教學(xué)與考核

護(hù)理禮儀最大的特點(diǎn)就是實(shí)踐性，教學(xué)的目標(biāo)不是要求學(xué)生死記硬背書本上的內(nèi)容，而是要求學(xué)生將護(hù)理禮儀知識(shí)正確運(yùn)用到整個(gè)護(hù)理程序的過程中，為患者提供更好、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此只是通過理論教學(xué)很難達(dá)到讓學(xué)生熟練掌握護(hù)理禮儀規(guī)范的要求，我們?yōu)榇碎_設(shè)2個(gè)學(xué)時(shí)的實(shí)訓(xùn)課和2個(gè)學(xué)時(shí)的實(shí)訓(xùn)考核，在實(shí)訓(xùn)課上，指導(dǎo)教師邊示教邊講解，學(xué)生分組練習(xí)，指導(dǎo)教師隨時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤。傳統(tǒng)的試卷考試方法不適合護(hù)理禮儀實(shí)訓(xùn)課程的考核。護(hù)理禮儀實(shí)訓(xùn)考核采取一對一的方式進(jìn)行，即一位教師監(jiān)考一個(gè)學(xué)生，考后及時(shí)點(diǎn)評。通過點(diǎn)評，教師指出學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)與不足，加深學(xué)生對護(hù)理禮儀規(guī)范的理解與掌握。實(shí)訓(xùn)教學(xué)與考核均在形體訓(xùn)練室進(jìn)行，形體訓(xùn)練室的墻壁設(shè)置鏡子，學(xué)生在四面環(huán)繞的鏡子中可從各個(gè)角度看到自己優(yōu)美、規(guī)范的禮儀舉止，及時(shí)準(zhǔn)確的糾正不良姿態(tài)，練習(xí)姿態(tài)動(dòng)作的美感、韻味，給人以美的享受。

三、在護(hù)理技術(shù)操作實(shí)訓(xùn)與考核中貫穿護(hù)理禮儀

1.在護(hù)理技術(shù)操作實(shí)訓(xùn)中貫穿護(hù)理禮儀

在護(hù)理技術(shù)操作實(shí)訓(xùn)課上，對學(xué)生的儀表禮儀、語言禮儀、行為禮儀等嚴(yán)格要求。上實(shí)訓(xùn)課之前，老師首先檢查學(xué)生是否按照要求穿戴護(hù)士服、護(hù)士帽、護(hù)士鞋，學(xué)生的頭發(fā)、指甲等是否符合要求，學(xué)生在操作練習(xí)中，持病歷夾、端治療盤，推治療車、下蹲撿拾東西等是否能體現(xiàn)護(hù)理禮儀規(guī)范。學(xué)生能在模擬病房，學(xué)會(huì)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)患溝通技巧，做到操作前解釋清楚，操作中正確指導(dǎo)，操作后誠懇的致謝和囑咐。

2.在護(hù)理技術(shù)操作考核中貫穿護(hù)理禮儀

在制定護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，加入護(hù)士禮儀的項(xiàng)目分值，如在鋪被套法麻醉床考核中，首先檢查學(xué)生的儀表是否符合要求，對不符合要求的扣掉相應(yīng)的分值，在護(hù)理技術(shù)操作考核中貫穿護(hù)理禮儀教育，提高了護(hù)生的語言表達(dá)能力和溝通能力。

四、情景模擬教學(xué)，突出學(xué)生主體作用

在教學(xué)實(shí)踐中，我們結(jié)合臨床工作實(shí)際，在模擬病房里設(shè)置真實(shí)的情景，學(xué)生分角色扮演護(hù)士與病人。教師提前準(zhǔn)備好情景案例，內(nèi)容涉及有入院宣教、各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前后、手術(shù)前后、健康教育、出院指導(dǎo)等。如一位主班護(hù)士，接待一位新入院的病人，要求運(yùn)用護(hù)理禮儀進(jìn)行接待，并運(yùn)用規(guī)范的語言為其做入院宣教和健康教育。學(xué)生可自由組合，每組5～6人，對情景案例進(jìn)行分析，分配角色，如誰扮演病人，誰扮演家屬、誰扮演護(hù)士等，設(shè)置好“臺(tái)詞”，討論整個(gè)步驟，最后表演。在這個(gè)收集資料、整理資料、情景劇編寫實(shí)施的過程中，發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)造力、臨床思維判斷能力，充分鍛煉學(xué)生的團(tuán)體合作精神。通過角色扮演，學(xué)生的職業(yè)意識(shí)得到強(qiáng)化，也使學(xué)生能用自己的情感去體驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，而且這種有意義的和參與性的學(xué)習(xí)，能激發(fā)學(xué)生對知識(shí)的好奇，便于激發(fā)其創(chuàng)造性的火花和評判性思維，增強(qiáng)其今后臨床實(shí)踐解決實(shí)際問題的能力。

五、舉辦護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽

我校在重視學(xué)生理論知識(shí)與技能操作教育的同時(shí)，重視學(xué)生的禮儀修養(yǎng)，舉行隆重的護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽，學(xué)生都踴躍報(bào)名參加。通過護(hù)士禮儀大賽，使同學(xué)們“學(xué)禮、知禮、講禮、守禮”，能更加關(guān)注護(hù)理禮儀，更好地塑造護(hù)士職業(yè)形像，使內(nèi)在美通過外在美表現(xiàn)出來，在比賽過程中，無形增加了學(xué)生護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，全面提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。同時(shí)，通過護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽，使同學(xué)們感悟到護(hù)士職業(yè)的神圣與責(zé)任，在社會(huì)生活實(shí)踐乃至今后的職業(yè)生涯中，樹立良好的職業(yè)形象，為今后的工作打下良好基礎(chǔ)。

六、注重護(hù)理男學(xué)生的教學(xué)效果

在講解護(hù)理禮儀內(nèi)容時(shí)，突出一個(gè)問題是護(hù)理男學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀的積極性。這可能與護(hù)理專業(yè)男生較少和禮儀規(guī)范與男生聯(lián)系不緊密有關(guān)。就這個(gè)問題，我們在教學(xué)中不斷改革，無論理論課還是實(shí)訓(xùn)課都特別注重男生學(xué)習(xí)反應(yīng)，格外強(qiáng)調(diào)男護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)，角色扮演過程中也請男生參加，從而使男生也對護(hù)理禮儀有了學(xué)習(xí)積極性，甚至踴躍參加護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽。

七、結(jié)論

通過護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)，不僅規(guī)范了學(xué)生的禮儀舉止，使之形成了良好的行為規(guī)范，而且還全面提升了學(xué)生的人文素質(zhì)，使每一位學(xué)生在未進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前就掌握護(hù)理禮儀規(guī)范，適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的需要。

參考文獻(xiàn)：

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［2］王曉莉.寓護(hù)理禮儀于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中的教學(xué)實(shí)踐［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，（22）：2749-2750.

篇（7）

一、明確護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課的重要性

護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課是強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作的一門綜合課程，是以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以臨床為原則，以技能為本位，以職業(yè)實(shí)踐為主線，以現(xiàn)代護(hù)理模式為中心，在實(shí)訓(xùn)中努力提高學(xué)生操作技能。同時(shí)，更重要是注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察、分析、解決問題的能力，在實(shí)習(xí)過程中較快的適應(yīng)護(hù)士這一角色，讓護(hù)生縮短崗位的距離，更能滿足社會(huì)對護(hù)理質(zhì)量的要求。

二、運(yùn)用多種教學(xué)方法

（一）靈活應(yīng)用示教—練習(xí)—回示法：

1、示教—回示—練習(xí)：即教師示教后，任意抽取個(gè)別學(xué)生回示，之后學(xué)生展開練習(xí)。例：在穿脫隔離衣、無菌技術(shù)操作的教學(xué)中，如果采用示教—練習(xí)—回示法，在教師示教時(shí)，有的學(xué)生觀察不仔細(xì)，也有的學(xué)生由于印象不深刻很快就忘記了教師的示范。這樣，在練習(xí)中，就出現(xiàn)了一些錯(cuò)誤的做法，甚至直到回示時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。如果針對這樣的操作項(xiàng)目，采用示教—回示—練習(xí)法，即教師示范后，隨即找一兩名學(xué)生回示，由于學(xué)生是隨機(jī)抽取，具有普遍的代表性，該生出現(xiàn)的問題很大程度上也是其他學(xué)生存在的問題，老師在回示的過程中給予糾正，使學(xué)生再次加深理解，強(qiáng)化記憶，達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。在回示過程中，即便學(xué)生出現(xiàn)一些問題，教師也不要批評，而是從某個(gè)角度給予鼓勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

2、學(xué)生示教—教師指導(dǎo)—學(xué)生練習(xí)：即由學(xué)生代替教師做示教，教師點(diǎn)評后學(xué)生展開練習(xí)，此法適用于相對簡單的操作項(xiàng)目。學(xué)生示教后，教師點(diǎn)評，對好的地方給予表揚(yáng)，不足之處給予指正。該法調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，并鍛煉了學(xué)生收集、整理資料及語言表達(dá)的能力。

（二）病例導(dǎo)入式教學(xué)法即由病例導(dǎo)出教學(xué)內(nèi)容。

設(shè)置病例：王某，女，77歲，肝癌晚期，臥床4個(gè)月，請護(hù)士為該病人更換床單，在此過程中應(yīng)注意什么？此病例的考察點(diǎn)不只局限于更換床單，也涉及了壓瘡的相關(guān)知識(shí)。因此，在教學(xué)過程中，可通過病例模擬臨床情境，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。在體溫圖的繪制、麻醉床、為昏迷病人插胃管等項(xiàng)目中可運(yùn)用該法。

（三）角色扮演法即由學(xué)生扮演護(hù)士和病人，教師指導(dǎo)完成教學(xué)內(nèi)容。例如：搬運(yùn)法、壓瘡護(hù)理等項(xiàng)目，由學(xué)生分別擔(dān)當(dāng)護(hù)士和病人，并在學(xué)生之間交換角色。此法加深了學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解；同時(shí)，由學(xué)生扮演病人，使學(xué)生體會(huì)到病人的真實(shí)感受，從而在工作中設(shè)身處地為病人著想，培養(yǎng)了學(xué)生在今后從事的護(hù)理工作中所應(yīng)具備的愛心和責(zé)任心。

三、優(yōu)化護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)，注重護(hù)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)

（一）實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與臨床實(shí)際相結(jié)合

實(shí)訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)臨床發(fā)展而不斷更新，護(hù)理教師經(jīng)常深入臨床一線進(jìn)行臨床實(shí)踐，了解臨床護(hù)理操作的項(xiàng)目及最新技術(shù)，使教學(xué)與臨床實(shí)際接軌，達(dá)到護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床各項(xiàng)操作相統(tǒng)一，真正做到培養(yǎng)出具備實(shí)際操作技能的實(shí)用型護(hù)理人才。

（二）采用多種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力

1.案例分析法 課前教師把操作項(xiàng)目案例展示給學(xué)生，讓學(xué)生充分利用課后時(shí)間進(jìn)行預(yù)習(xí)。上課時(shí)組織學(xué)生結(jié)合所學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行分小組案例討論。每個(gè)小組發(fā)表自已對案例的看法。有沒有更好的、更體現(xiàn)人文關(guān)懷的做法等。老師再對案例進(jìn)行詳細(xì)的分析，要求學(xué)生掌握要點(diǎn)，提出實(shí)際操作中要注意的問題。最后老師對案例提問，對回答正確的學(xué)生加以表揚(yáng)、鼓勵(lì)，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。引導(dǎo)學(xué)生怎么樣分析問題、解決問題，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，從而提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的課堂教學(xué)質(zhì)量。

2.學(xué)生角色扮演 設(shè)計(jì)情景教學(xué)，讓學(xué)生運(yùn)用角色扮演，如“家屬”、“病人”、“護(hù)士”等角色，模擬病房護(hù)理工作情景。然后讓學(xué)生互相總結(jié)角色扮演者做的對的，做的好的地方。讓角色扮演者自已總結(jié)哪些地方做的欠缺。運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，讓學(xué)生體會(huì)到如何在實(shí)際操作中解決問題，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)變能力、溝通交流能力，如何更好地體現(xiàn)人文關(guān)懷。

（三）護(hù)理實(shí)訓(xùn)考核

為了加強(qiáng)考核力度，注重對學(xué)生綜合素質(zhì)及能力的培養(yǎng)，我校對采取隨機(jī)抽簽方法，讓學(xué)生選擇考試內(nèi)容，注重流程熟練程度，注重培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用護(hù)理程序分析解決問題能力及溝通交流能力，讓學(xué)生在訓(xùn)練中掌握技能。

四、改進(jìn)常規(guī)評價(jià)方法

（一）個(gè)人考核與小組考核相結(jié)合平時(shí)考核中，以個(gè)人考核為主，小組考核為輔。小組考核即隨機(jī)抽取一個(gè)學(xué)生，以該生的成績代表全組人的成績。鑒于學(xué)生動(dòng)手能力、學(xué)習(xí)態(tài)度的差異，采用此法可給學(xué)生施加一定的壓力，使他們更認(rèn)真，并主動(dòng)向他人學(xué)習(xí)，也促進(jìn)了小組成員之間的交流合作。

（二）平時(shí)成績納入總成績建立平時(shí)成績冊，該成績由出勤、儀表、態(tài)度、操作考核4部分組成。教師隨時(shí)記錄學(xué)生的表現(xiàn)，以此督促學(xué)生嚴(yán)格要求自己，遵守實(shí)訓(xùn)課行為規(guī)范，在日常學(xué)習(xí)過程中逐步養(yǎng)成良好的職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)。

篇（8）

《健康評估》是全國高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的必修課和橋梁課[1]，也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是教學(xué)關(guān)鍵。但目前實(shí)訓(xùn)教學(xué)存在課時(shí)少、項(xiàng)目多、教師示教不一、教學(xué)效果不佳等弊端。微課（Microcourese）是微型課程的簡稱，它是以微型教學(xué)視頻為主要載體，教師針對某個(gè)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)（如重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)、考點(diǎn)等）或教學(xué)環(huán)節(jié)（如學(xué)習(xí)活動(dòng)、主題、實(shí)驗(yàn)、任務(wù)等）而設(shè)計(jì)開發(fā)的一種情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的新型在線網(wǎng)絡(luò)視頻課程。[2][3]微課具有“短、小、精、悍”的優(yōu)點(diǎn)[4]。筆者嘗試在13級高職護(hù)理4個(gè)班的《健康評估》的部分實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用微課，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、研究對象與方法

1.對象

江西護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院2013級，4個(gè)高職護(hù)理班，約258人，干預(yù)組124人，對照組134人。兩組護(hù)生均為女生（平均19.14歲），為我院全日制三年?？贫昙?。教材選用薛宏偉主編的《健康評估》（2011年）。

2.方法

2.1干預(yù)方法 教師分析實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，選定適宜的項(xiàng)目采用干預(yù)（如，心肺聽診、腹部觸診、心電圖的操作）。所有研究對象均由相同的主講和帶教授課。對照組按傳統(tǒng)授課法授課，流程如下：①教師講解操作的理論知識(shí)并示教。②學(xué)生以模擬人為對象，進(jìn)行分組練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)。③教師總結(jié)并布置思考題。干預(yù)組采用微課教學(xué)法授課，教學(xué)流程為：①課前制作微課課件。教師將操作步驟分解，制作出相應(yīng)的微課課件。②實(shí)施教學(xué)。教師先講解操作的相關(guān)事宜，并展示微課課件。學(xué)生以模擬人為對象，進(jìn)行分組練習(xí)和討論，根據(jù)需要重復(fù)或暫停播放課件，進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)。教師巡回指導(dǎo)。

2.2 評價(jià)方法 干預(yù)前后對研究對象的操作考核成績進(jìn)行對比。操作考核由同一位教師評分，在該實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目結(jié)束后1周之內(nèi)進(jìn)行，總分100分，包括著裝及護(hù)患溝通（10分）、用物準(zhǔn)備（10分）、操作流程（75分）和整理用物（5分）。干預(yù)前分析的是所有研究對象已開展的實(shí)訓(xùn)操作考核項(xiàng)目的平均成績。干預(yù)后評價(jià)的是兩組心肺聽診、腹部觸診和心電圖操作的各單項(xiàng)考核成績。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，考核成績用x±s、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

干預(yù)前258位研究對象的實(shí)訓(xùn)考核平均成績，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組無差別（p>0.05），有可比性。干預(yù)后：心肺聽診和腹部觸診的考核成績相比較，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。

干預(yù)前、后研究對象實(shí)訓(xùn)考核成績比較（x±s）

三、討論

1.微課用于《健康評估》實(shí)訓(xùn)教學(xué)的可行性

微課最大的特點(diǎn)是，它短小精悍，充分考慮了人在接受知識(shí)時(shí)注意力的變化規(guī)律。根據(jù)認(rèn)知心理學(xué)調(diào)查結(jié)果，前10 分鐘左右是人學(xué)習(xí)的黃金時(shí)間段，在此階段人的注意力最為集中。教學(xué)視頻是微課的核心，時(shí)間較短，一般不超過10min[5]。健康評估實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目比較繁瑣，技術(shù)要求高、實(shí)踐性強(qiáng)，部分學(xué)生由于無法將知識(shí)融會(huì)貫通，所以理解起來有困難。如果將健康評估護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作中的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)等精彩片段錄制成相應(yīng)的微課，將其上傳實(shí)訓(xùn)室，利用這個(gè)平臺(tái)，學(xué)生可以利用晚上時(shí)間進(jìn)行練習(xí)，上課前也可以進(jìn)行觀看，不但可以重復(fù)、暫停播放視頻，可隨機(jī)控制，而且5-8分鐘，50M左右大小的簡短視頻[6]，示教后當(dāng)學(xué)生在操作中遇到不會(huì)時(shí)可以看此視頻。隨著計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)的發(fā)展，學(xué)生對閱讀媒體的要求也在發(fā)生潛移默化的改變，書本、報(bào)刊等傳統(tǒng)的知識(shí)載體很難滿足他們的視覺需求。取而代之的往往是更具觀賞性的視頻和影音資料等，由于這些資料攜帶方便，信息密度高，并且配合了許多有趣的圖像和動(dòng)聽的聲音，所以越來越受到學(xué)生的青睞。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，教育信息化時(shí)代的到來，微課是教育信息化時(shí)代的新型產(chǎn)物，為教師專業(yè)發(fā)展提供了新型資源、創(chuàng)新了新的發(fā)展方式、開拓了新的發(fā)展途徑。也為學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來了新方法。

2.微課對實(shí)訓(xùn)教學(xué)的優(yōu)勢

2.1提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量

實(shí)訓(xùn)教學(xué)是實(shí)踐教學(xué)的一種非常重要的教學(xué)形式。實(shí)訓(xùn)教學(xué)不僅僅是練習(xí)單一的操作技能，更是一種綜合運(yùn)用知識(shí)、技術(shù)和技能來完成職業(yè)崗位任務(wù)的過程，微課既是課堂教學(xué)的有效補(bǔ)充形式，又是在其基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展，是對傳統(tǒng)課堂教學(xué)學(xué)習(xí)策略、教學(xué)策略、管理策略的濃縮和升華，特別符合學(xué)習(xí)者個(gè)性化、碎片式、移動(dòng)在線學(xué)習(xí)需求。 時(shí)間和地點(diǎn)不受限制？ 隨著手持移動(dòng)數(shù)碼產(chǎn)品和無線網(wǎng)絡(luò)的普及[7]，讓微課成為共用資源后，學(xué)生有很大的自主學(xué)習(xí)空間，只要有學(xué)習(xí)的愿望隨時(shí)、隨地可實(shí)現(xiàn)。微課的出現(xiàn)，改變了實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，正因?yàn)槠洹拔ⅰ?，才可以更靈活地滲透到教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，也正因?yàn)槠洹熬?，才能用最短時(shí)間將精要技術(shù)講通透， 正因?yàn)椤爸庇^”所以把每個(gè)技能方法分解進(jìn)行講解，直觀地給學(xué)生演示。我們選擇了課程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容（心肺聽診和腹部觸診），將其操作步驟通過視頻、動(dòng)畫和音頻的效果進(jìn)行分解講解，再配合運(yùn)用模擬人進(jìn)行現(xiàn)場演示，實(shí)訓(xùn)課變得更加客觀、生動(dòng)、直觀，教學(xué)效果好。研究結(jié)果提示干預(yù)組的心肺聽診和腹部觸診的考核成績均高于對照組（P

2.2提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性

篇（9）

職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)欠缺    

近些年高職高專院校擴(kuò)招，導(dǎo)致學(xué)生素質(zhì)參差不齊，有些學(xué)生上實(shí)訓(xùn)課時(shí)態(tài)度散漫。需美容犬到達(dá)實(shí)訓(xùn)室后，學(xué)生們常常忘記自己的身份和上課的目的，在操作過程中抱著寵物犬玩鬧。犬只洗完澡吹干拉直毛后，很多學(xué)生看著寵物犬可愛的外形，伸手就撫摸，把吹干拉直的毛發(fā)再次壓下去，欠缺基本的美容常識(shí)，對犬造型修剪不利。還有的學(xué)生在操作過程中過度抬高犬只的腿，使犬站立不舒適，不配合美容修剪，脾氣急躁的學(xué)生甚至有動(dòng)手打犬的動(dòng)作。以斷中種行為都是欠缺職、llt素養(yǎng)的表現(xiàn)，不利于其日后的職、生涯發(fā)展。這些不良行為需要實(shí)訓(xùn)教師在操作之前反復(fù)強(qiáng)調(diào)，在操作中注意提醒。

1.2學(xué)生分組操作不合理    

由于寵物護(hù)理與美容專業(yè)發(fā)展迅速，而寵物護(hù)理與美容專業(yè)的實(shí)驗(yàn)器材準(zhǔn)備沒有及時(shí)補(bǔ)足，實(shí)訓(xùn)動(dòng)物嚴(yán)重欠缺，寵物美容與護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程常年以來一直以分組的形式進(jìn)行，常常5-8人一組。對于某些簡單操作比如眼睛與耳朵護(hù)理、修剪指甲等課程教學(xué)，分組使學(xué)生們能互相討論，幫忙保定犬只，有利于課程的開展。但造型修剪專業(yè)決定了這是需要個(gè)人獨(dú)立完成的工作，一直分組不利于學(xué)生美容技能的提高，有些學(xué)生因主動(dòng)或被動(dòng)的原因未動(dòng)手操作，渾水摸魚的更是有之，不利于教師全面正確地了解每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。另外，分組學(xué)習(xí)影響學(xué)生獨(dú)立完整地完成一只犬的造型修剪的時(shí)間以及能力培養(yǎng)，實(shí)訓(xùn)操作課程需要每一位學(xué)生能夠充分動(dòng)手操作，才能整體提高教學(xué)質(zhì)量!

1.3教學(xué)方法單一    

寵物護(hù)理與美容實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)延續(xù)著其他學(xué)科的教學(xué)方法，通常方式是教師拿書本或PPT講授，學(xué)生坐在座位_卜聽，聽好后實(shí)訓(xùn)教師演示，學(xué)生操作。造型修剪是一門技術(shù)課程，教師的掌握程度和學(xué)生不在同一水平線，教師熟練操作中覺得很簡單，學(xué)生卻不能理解，機(jī)械重復(fù)卻做不出相同的效果。以貴賓犬的運(yùn)動(dòng)裝為例，運(yùn)動(dòng)裝講究各種線條的結(jié)合，整體的和諧程度要求很高，是各種造型的基礎(chǔ)，如果單靠教師講一遍，再操作一遍，學(xué)生掌握不好，需要通過畫圖、泥塑、動(dòng)畫等各種方式相結(jié)合讓學(xué)生強(qiáng)化線條的概念，理解運(yùn)動(dòng)裝的整體效果

111.4實(shí)訓(xùn)課操作完成后教師點(diǎn)評不夠    

寵物護(hù)理美容與實(shí)訓(xùn)課程時(shí)間安排比較緊張，學(xué)生們操作后經(jīng)常就臨近下課，有的安排在第一、二節(jié)課，學(xué)生們趕著_卜接下來的課程，教師就來不及點(diǎn)評，實(shí)訓(xùn)周時(shí)間來得及點(diǎn)評時(shí)，由于分組的關(guān)系，教師只點(diǎn)評到一整組，點(diǎn)評的內(nèi)容籠統(tǒng)，對于學(xué)生掌握修剪技能幫助不大，學(xué)生們不能清晰地明白當(dāng)天學(xué)習(xí)的效果，比如進(jìn)步在什么地方、哪些部位還需要修改、修改成什么程度等。點(diǎn)評不夠就不能最大程度發(fā)揮美容專業(yè)教師的最大功效，不利于專業(yè)的發(fā)展。

2寵物護(hù)理與美容實(shí)訓(xùn)課教學(xué)改革措施

2.1注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)    

在平時(shí)教學(xué)過程中，注重學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，使學(xué)生牢固樹立專業(yè)人員該有的態(tài)度，包括對待寵物犬的態(tài)度、正確的操作方式、行之有效的與客戶溝通的方式，對待犬產(chǎn)生排泄物，不能大呼小叫，更不能置之不理，應(yīng)快速并且主動(dòng)地處理問題。美容前進(jìn)行用品的準(zhǔn)備、測量水溫，美容過程中對犬皮膚進(jìn)行檢查，操作過程中時(shí)刻關(guān)注寵物犬是否舒適，從讓犬站桌開始，以理解和體貼的心意對待美容犬。時(shí)刻以一名專業(yè)人員的素養(yǎng)要求自己。

2.2注重學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)    

學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在寵物護(hù)理美容實(shí)驗(yàn)室建設(shè)中增加經(jīng)費(fèi)投人，另外需聯(lián)系周邊寵物繁殖場以及私人寵物養(yǎng)殖，保證充足的寵物護(hù)理美容的動(dòng)物儲(chǔ)備，保障學(xué)生實(shí)訓(xùn)課的需求。上課過程中注意分組，除卻基礎(chǔ)部分學(xué)習(xí)時(shí)，讓每一位學(xué)生都能動(dòng)手，盡量每人負(fù)責(zé)一只犬，包括從梳毛到最后修剪的完成，以讓學(xué)生得到充分的練習(xí)，了解美容的整個(gè)環(huán)節(jié)，對自己的技術(shù)薄弱環(huán)節(jié)有所了解，最后能夠有釗一對性地練習(xí)。

2.3改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，產(chǎn)、教緊密融合，運(yùn)用多種方式讓學(xué)生認(rèn)識(shí)寵物造型    

寵物美容專業(yè)是一門技術(shù)要求較高的課程，需要學(xué)生理解造型的特點(diǎn).靈活運(yùn)用剪刀完成各個(gè)環(huán)節(jié)的處理由于犬種的不同，所使用的方法也不同，同一品種的犬修剪方法也不盡相同，留下必要的毛發(fā)，去除不必要的部分，表現(xiàn)犬的品種特征和美感，掩飾犬的個(gè)體弱點(diǎn)。為此，必須首先對犬種標(biāo)準(zhǔn)做充分的了解，讓學(xué)生看圖看文字去了解，通過繪圖了解犬品種結(jié)構(gòu)，通過觀看犬模型、自己動(dòng)手泥塑塑形等方式進(jìn)一步掌握犬的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生的空間感，采集不同犬的毛發(fā)讓學(xué)生了解不同犬的毛質(zhì)，通過羊毛氈等方式練習(xí)泰迪犬頭型的修剪。運(yùn)用多種方式讓學(xué)生熟悉犬的造型，掌握犬造型的特點(diǎn)，才能修剪出合適的作品。

2.4加強(qiáng)點(diǎn)評，授課過程中合理安排學(xué)生助教    

篇（10）

關(guān)鍵詞 ：校企共建；老年護(hù)理；實(shí)訓(xùn)課程；老齡化

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.071

Study on the undergraduate practical course of elderly care under the model of cooperation of university and enterprise

HU Yan，WANG Yan

（Nursing college of Tianjin Traditional Chinese Medicine University，Tianjin300193）

AbstractObjective：To explore the practical course of elderly nursing in the undergraduate professional direction.Methods：Measure Under the model of cooperation between university and enterprise，both sides worked out the content，structure，and curriculum standard together.As common teachers，both sides carried out the practical course under given conditions.Results：Outcome The practical course of elderly nursing had been implemented successfully based on the good preparations.

Conclusion：From the practical course，the practical abilities of nursing students were exercised，and their humanistic aptitude on respecting and loving the old could be improved.So the practical course is the important part of the whole curriculum system.However，it also exists some improvements.

Key wordsCooperation of university and enterprise；Elderly nursing；Practical course；Aging

人口老齡化已成為目前全世界大多數(shù)國家共同面對的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。我國于1999年邁入老齡化社會(huì)以來，其進(jìn)程不斷加快，對老年護(hù)理人才培養(yǎng)的需求迅速增加。此背景之下，我校護(hù)理學(xué)院經(jīng)過周密籌備，于2010年正式開設(shè)了“老年護(hù)理專業(yè)方向”，采取“校企共建”的模式培養(yǎng)老年護(hù)理方向本科生，學(xué)制四年。三年來，對專業(yè)建設(shè)的各方面進(jìn)行了積極的探索，其中課程設(shè)置是專業(yè)建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容，它關(guān)系著教學(xué)的活動(dòng)方向和學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。而老年護(hù)理本身是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，不僅需要學(xué)生掌握基礎(chǔ)的護(hù)理操作技能，還需要學(xué)習(xí)與老年護(hù)理相關(guān)的操作技能。因此，設(shè)計(jì)并實(shí)施老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程既是老年護(hù)理專業(yè)方向建設(shè)的創(chuàng)新之處，亦是老年護(hù)理專業(yè)方向的一大特色。在本專業(yè)方向的《社區(qū)及老年護(hù)理學(xué)》課程中，結(jié)合理論知識(shí)，與校外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同設(shè)計(jì)開發(fā)了以老年護(hù)理技能為主要內(nèi)容的實(shí)訓(xùn)課程，旨在使學(xué)生不僅學(xué)習(xí)掌握一定的老年護(hù)理技能，而且能在對老年人護(hù)理的過程中培養(yǎng)尊老、愛老、敬老的職業(yè)美德，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，感悟傳統(tǒng)的中華孝道文化并將之發(fā)揚(yáng)傳承。

1老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程設(shè)計(jì)思路

課程設(shè)置是教學(xué)的依據(jù)，是教學(xué)活動(dòng)中的一個(gè)基本要素，教學(xué)正是按照課程所提出的計(jì)劃而展開的各種學(xué)習(xí)活動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)課程所規(guī)定的的各項(xiàng)教學(xué)目標(biāo)［1］。老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程的設(shè)計(jì)包括內(nèi)容和結(jié)構(gòu)兩方面。

1.1實(shí)訓(xùn)課程的主要內(nèi)容老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程是《社區(qū)及老年護(hù)理學(xué)》課程的實(shí)踐部分，是與其理論內(nèi)容相互呼應(yīng)的，因此實(shí)訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)按照理論知識(shí)的講授內(nèi)容來選擇。在理論部分涉及到的內(nèi)容包括老年人的日常生活護(hù)理、用藥護(hù)理、常見癥狀護(hù)理、意外傷害處理等。這些均為對社區(qū)居家老人及住院老人最常實(shí)施的護(hù)理項(xiàng)目。因此，在實(shí)訓(xùn)課的內(nèi)容設(shè)置上，設(shè)計(jì)了“老年人清潔衛(wèi)生護(hù)理”“老年人基礎(chǔ)護(hù)理”“與疾病相關(guān)的護(hù)理”3個(gè)版塊的內(nèi)容。其中“老年人清潔衛(wèi)生”版塊包括了洗臉、梳頭、剪指甲、洗腳，假牙護(hù)理、穿脫衣褲（更換紙尿褲）、床上擦浴、尿壺和便器的使用（男、女），大便失禁、便秘的處理等，注重生活護(hù)理的內(nèi)容；在“老年人基礎(chǔ)護(hù)理”版塊，設(shè)計(jì)了喂食、翻身、叩背、壓瘡的評估與護(hù)理、輔助器具的使用、老年人移位等內(nèi)容，與《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中的相關(guān)操作內(nèi)容既有聯(lián)系又有區(qū)別，更加體現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能在老年人群中應(yīng)用的特點(diǎn)；在“與疾病相關(guān)的護(hù)理”版塊，主要教授針對墜床、跌倒、誤吸等老年人常見意外傷害的緊急處理，以及鼻、眼、耳滴藥操作，骨折護(hù)理，偏癱體驗(yàn)，尸體料理等，這部分主要側(cè)重于老年人罹患疾病時(shí)的常見護(hù)理操作內(nèi)容，特別是對突發(fā)意外事故的急救處理措施，無論在居家老年人還是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，都是養(yǎng)老護(hù)理工作者必須要掌握的重點(diǎn)內(nèi)容。

1.2實(shí)訓(xùn)課程的結(jié)構(gòu)課程結(jié)構(gòu)指的是按一定標(biāo)準(zhǔn)選擇和組織起來的課程內(nèi)容所具有的各種內(nèi)部關(guān)系，主要包括各類課程的比重，各門課程之間的聯(lián)系、配合和相互滲透，以及課程內(nèi)容的排列順序等。針對老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程而言，其結(jié)構(gòu)為3個(gè)版塊各自的比重、之間內(nèi)在聯(lián)系，在此基礎(chǔ)上3者的授課順序等方面。

《社區(qū)及老年護(hù)理學(xué)》是我校老年護(hù)理專業(yè)方向的特色之一，它不是將以往的“社區(qū)護(hù)理學(xué)”與“老年護(hù)理學(xué)”簡單疊加，而是立足于我國養(yǎng)老事業(yè)的現(xiàn)實(shí)國情與政策，將居家養(yǎng)老、社區(qū)為老服務(wù)的特色凸顯出來，以老年人群為重點(diǎn)研究對象，將老年護(hù)理學(xué)融合到社區(qū)護(hù)理的知識(shí)體系中。因此比之以往的《社區(qū)護(hù)理學(xué)》，內(nèi)容更加豐富，更加貼合社會(huì)發(fā)展。本門課學(xué)時(shí)總數(shù)為81，其中理論講授為60學(xué)時(shí)，實(shí)踐部分為21學(xué)時(shí)。實(shí)踐部分又分為校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和校外見習(xí)兩部分，其中校內(nèi)實(shí)訓(xùn)為9學(xué)時(shí)，校外見習(xí)占12學(xué)時(shí)。本文探討的即是校內(nèi)9學(xué)時(shí)的實(shí)訓(xùn)部分。

將3個(gè)版塊的授課內(nèi)容安排到9學(xué)時(shí)中，平均每個(gè)版塊為3學(xué)時(shí)。授課時(shí)間與理論課相關(guān)內(nèi)容的講授基本同步，以保證理論知識(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合的時(shí)效性。3個(gè)部分的授課順序?yàn)椤袄夏耆饲鍧嵭l(wèi)生護(hù)理”“老年人基礎(chǔ)護(hù)理”“與疾病相關(guān)的護(hù)理”。先從最基本的生活護(hù)理開始，在學(xué)習(xí)為老人梳頭、洗臉洗腳、床上擦浴、大小便護(hù)理的過程中學(xué)會(huì)如何與老人溝通、取得老人的信任，如何對老人的整體生活狀況和生活質(zhì)量進(jìn)行觀察，對老年群體有初步的感性認(rèn)識(shí)；進(jìn)而再學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的老年護(hù)理操作，如喂食、壓瘡評估護(hù)理、扶抱搬移、輔助器具使用等，掌握帶有一定技術(shù)性的技能操作；最后學(xué)習(xí)與老年常見疾病和意外傷害有關(guān)的護(hù)理措施，如藥物使用、跌倒與噎食的預(yù)防、偏癱病人的體驗(yàn)及尸體的護(hù)理等，這一部分技術(shù)性進(jìn)一步增強(qiáng)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立護(hù)理老人及處理突發(fā)問題的能力，同時(shí)在對逝去老人尸體的護(hù)理中對學(xué)生進(jìn)行尊重逝者、關(guān)愛生命的生死觀教育。3個(gè)版塊的內(nèi)容由簡單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)，理論與實(shí)操結(jié)合，技能與情感并重，符合學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展規(guī)律。

2老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程的前期準(zhǔn)備

2.1校企合作的師資隊(duì)伍我校在創(chuàng)辦“老年護(hù)理專業(yè)方向”之初就采用“校企共建”的模式，即護(hù)理學(xué)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作辦學(xué)。由于本專業(yè)方向是立足于社會(huì)發(fā)展的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的相關(guān)專業(yè)，國內(nèi)鮮有可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，因此在起步階段需要相關(guān)行業(yè)的指導(dǎo)與幫助，同時(shí)行業(yè)的介入能夠提供時(shí)效性信息，及時(shí)了解社會(huì)需求與市場動(dòng)態(tài)，為專業(yè)發(fā)展引領(lǐng)方向，更好地促進(jìn)專業(yè)建設(shè)［2］?；诖?，在整體師資建設(shè)上吸納了養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的行業(yè)專家與學(xué)校專職教師共同組建老年護(hù)理師資隊(duì)伍，其中3位來自養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理管理崗位的護(hù)理專家作為老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程的合作師資與我校專職教師共同開發(fā)設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)課程，參與課程內(nèi)容的選擇、課程標(biāo)準(zhǔn)的修訂以及實(shí)訓(xùn)課程的教授等工作。

2.2制定老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程的課程標(biāo)準(zhǔn)課程標(biāo)準(zhǔn)即以往的“教學(xué)大綱”?！敖虒W(xué)大綱”這個(gè)術(shù)語是從前蘇聯(lián)教育中引進(jìn)的，實(shí)際上并不符合現(xiàn)代漢語的使用習(xí)慣?！敖虒W(xué)大綱”往往跟教師講課的提綱相混淆，因此，現(xiàn)在我國的教育系統(tǒng)主張用“學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)”這個(gè)名稱來代替“教學(xué)大綱”。學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)是單科課程的總體設(shè)計(jì)，從整體上規(guī)定本學(xué)科的性質(zhì)及其在課程體系中的地位、教學(xué)目的和任務(wù)、內(nèi)容范圍、編排內(nèi)容的順序、安排教學(xué)時(shí)數(shù)、作業(yè)和測驗(yàn)、考試等，提出運(yùn)用教學(xué)方法、教學(xué)參考書和指導(dǎo)等。課程標(biāo)準(zhǔn)是教師教學(xué)工作的指南。

針對老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程而言，課程標(biāo)準(zhǔn)除了要包括以上各方面外，在制定課程標(biāo)準(zhǔn)之前還需要考慮到：國內(nèi)外（主要是國內(nèi)）老年護(hù)理的水平，包括理論水平和技能水平；需要吸收借鑒哪些新知識(shí)、新技能；社會(huì)對老年護(hù)理的思想觀念、價(jià)值觀、態(tài)度；學(xué)生的心理準(zhǔn)備和心理特點(diǎn)，找尋本課程的邏輯順序與學(xué)生學(xué)習(xí)的心理順序之間的最佳結(jié)合方式；研究實(shí)訓(xùn)課與理論課之間的關(guān)系和最佳的結(jié)合方式；研究理論與實(shí)際聯(lián)系的基本途徑；根據(jù)《社區(qū)及老年護(hù)理學(xué)》的總課程標(biāo)準(zhǔn)，分析實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容范圍和教學(xué)任務(wù)是否與總標(biāo)準(zhǔn)相符；最后要對各版塊的教學(xué)活動(dòng)作出統(tǒng)籌安排。

在以上工作的基礎(chǔ)上，校企雙方共同研究制定了“老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)”。在總的說明部分中闡述了該課程的名稱、學(xué)時(shí)總數(shù)、各版塊名稱及其學(xué)時(shí)安排等內(nèi)容；在文本部分將3個(gè)實(shí)訓(xùn)版塊逐一介紹，分別說明了每個(gè)版塊的名稱、目的與要求、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)訓(xùn)用物及注意要點(diǎn)等內(nèi)容；在課程標(biāo)準(zhǔn)最后羅列出了教學(xué)參考書目。

教學(xué)方法有播放視頻資料、教師示教、學(xué)生分組練習(xí)等。實(shí)訓(xùn)用物包括毛巾、梳子、剪指甲刀、假牙、床刷、紙尿褲、臉盆、尿壺、便器、治療車等。在課程中要注意要點(diǎn)態(tài)度認(rèn)真，動(dòng)作輕柔簡捷，姿勢正確、節(jié)力，保證老人安全、舒適。

2.3實(shí)訓(xùn)室硬件建設(shè)我校自2010年正式開設(shè)“老年護(hù)理專業(yè)方向”，在各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力扶持下，硬件建設(shè)水平有了大幅度提高。斥巨資先后購置了數(shù)批技術(shù)先進(jìn)、質(zhì)量完備的老年實(shí)訓(xùn)器具，涉及生活護(hù)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方面，建立起了一個(gè)高水平的老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，為實(shí)訓(xùn)課程的開設(shè)提供了成熟的硬件條件。老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)建設(shè)發(fā)展的規(guī)劃是在“十二五”期間建立國家級老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)示范中心，成為全國甚至海內(nèi)外地區(qū)老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流中心與人才培養(yǎng)基地。

3老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程的組織實(shí)施

3.1備課根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，針對相應(yīng)的版塊內(nèi)容，圍繞教學(xué)目標(biāo)，對涉及的相關(guān)概念、知識(shí)理論、工作原理和技能操作訓(xùn)練，校企雙方師資共同進(jìn)行系統(tǒng)地歸納和整理，這是對教學(xué)過程進(jìn)行的精心設(shè)計(jì)與安排［3］。備課時(shí)授課的前提，特別是針對“校企合作”的模式，雙方教師必須定期開展集體備課，做好充分溝通與準(zhǔn)備，在授課時(shí)才能做到有的放矢，提高教學(xué)效率，保證教學(xué)效果。

3.2講授理論與示范操作實(shí)訓(xùn)課程雖然以操作技能的學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容，但在實(shí)操的背后是正確、科學(xué)理論知識(shí)作為支撐，是對理論知識(shí)的實(shí)踐與驗(yàn)證，因此，實(shí)訓(xùn)課程的開展實(shí)際是將理論知識(shí)與實(shí)踐技能一體化的過程。

在教授護(hù)理操作技能以前，教師先將本次課的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)任務(wù)、重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行宏觀介紹，而后再對將要進(jìn)行講授的第一項(xiàng)技能進(jìn)行理論講解，詳細(xì)闡述相關(guān)概念、具體操作步驟、注意事項(xiàng)、常見錯(cuò)誤等，理論聯(lián)系真實(shí)案例，語言注意生動(dòng)活潑，邏輯清楚，并注意新舊知識(shí)的連接［4］。在學(xué)生對該項(xiàng)技能有了整體認(rèn)識(shí)后，教師（或另一名示范教師）開始向?qū)W生進(jìn)行正確的示范操作，邊示范邊講解操作要領(lǐng)；對于復(fù)雜的護(hù)理操作技能，教師應(yīng)先整體示范一遍，再將動(dòng)作分解，逐一向同學(xué)展示，對于容易出錯(cuò)的地方則應(yīng)多重復(fù)幾遍，讓學(xué)生加深記憶，最后再完整地重復(fù)操作一遍。整個(gè)流程要講、做一致，規(guī)范、有條理，省時(shí)節(jié)力。

另外，在示范過程中，教師也可以有意識(shí)地設(shè)計(jì)出在操作程序和方法上經(jīng)常出現(xiàn)的問題和不規(guī)范動(dòng)作來讓學(xué)生質(zhì)疑，使學(xué)生始終處于積極思考的狀態(tài)，對操作程序提出不同的改進(jìn)方法，這樣能達(dá)到很快掌握動(dòng)作要領(lǐng)的目的。

3.3技能形成根據(jù)動(dòng)作技能和心智技能形成的規(guī)律，技能的形成是從掌握局部動(dòng)作到達(dá)到協(xié)調(diào)、熟練的過程，是心理上從陌生到熟悉，從局部注意到整體掌控的過程［5］。這個(gè)過程需要在學(xué)生在聆聽完理論講解和觀看完操作演示后及時(shí)進(jìn)行，以免遺忘；而且還要在動(dòng)作規(guī)范、方法科學(xué)、程序合理的前提下反復(fù)練習(xí)。在指導(dǎo)學(xué)生分解練習(xí)的過程中，教師應(yīng)逐項(xiàng)檢查糾正，待基本正確后，讓學(xué)生自己將整套操作動(dòng)作完整地串聯(lián)起來。教師及時(shí)巡回指導(dǎo)并做記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

總之，“理論講解-動(dòng)作示范-技能形成”是學(xué)習(xí)和掌握一項(xiàng)操作技能的基本步驟，待一項(xiàng)技能完成以上步驟后，教師再進(jìn)行下一項(xiàng)操作技能的教授，同時(shí)還要結(jié)合授課時(shí)間和學(xué)習(xí)重點(diǎn)來統(tǒng)籌安排。

3.4點(diǎn)評點(diǎn)評是實(shí)訓(xùn)課程非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，是對教學(xué)勞動(dòng)成果的評判，也是以人為本教育思想的重要體現(xiàn)，其主要任務(wù)是檢查本次課教學(xué)目標(biāo)落實(shí)的情況，分析學(xué)生操作技能的形成過程及存在的問題和原因，并提出建議和意見。

一次實(shí)訓(xùn)課結(jié)束后，由教師根據(jù)巡回指導(dǎo)時(shí)所做的記錄和實(shí)際觀察中掌握的學(xué)生的操作情況，總結(jié)學(xué)生在哪些方面達(dá)到了既定要求，哪些方面還存在差距，點(diǎn)評和建議要中肯，結(jié)合學(xué)生的心理特點(diǎn)，以表揚(yáng)鼓勵(lì)為主，鞭策為輔，善于發(fā)現(xiàn)每個(gè)學(xué)生的閃光點(diǎn)，善于捕捉學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，讓學(xué)生體會(huì)到個(gè)人價(jià)值。

除了教師方面的點(diǎn)評外，計(jì)劃在下一輪實(shí)訓(xùn)課上將加入學(xué)生的點(diǎn)評環(huán)節(jié)。即在操作練習(xí)完成之后，隨機(jī)讓一組同學(xué)演示本次課所講授的操作技能，讓其他同學(xué)給予點(diǎn)評；或者將學(xué)生練習(xí)時(shí)的情景錄制成視頻資料，播放給全班同學(xué)觀看，讓全體同學(xué)一起參與到點(diǎn)評的環(huán)節(jié)。最后再由教師統(tǒng)一整理和點(diǎn)評。此種點(diǎn)評形式經(jīng)協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理系實(shí)踐證明，對學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、糾正錯(cuò)誤、加深印象有更好的效果，因此值得借鑒。

4老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程設(shè)計(jì)的不足

老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程目前只開展了一輪，還存在諸多需要改進(jìn)之處。如課程的考核評價(jià)辦法亟待建立，還未有相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)教材。只有建立健全評價(jià)方式，制定出具體的考核辦法，并且有配套的實(shí)訓(xùn)教材，課程的建設(shè)才算完整。目前實(shí)訓(xùn)教材正在編寫之中，考核評價(jià)辦法亦在建設(shè)之中。此外，課程選擇的內(nèi)容還需要進(jìn)一步豐富，增加更多種類的老年護(hù)理內(nèi)容，貼近社會(huì)需要。如對失能失智老人的智力體能康復(fù)鍛煉、心理干預(yù)等；將國外的先進(jìn)護(hù)理技術(shù)加以引入和介紹，開闊學(xué)生視野等等。這些工作均需要校企雙方繼續(xù)合作，共同完成。

總之，對老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程的建設(shè)乃至整個(gè)老年護(hù)理專業(yè)方向課程體系的設(shè)置研究還任重道遠(yuǎn)，需要不斷地探索和完善。

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