時(shí)間:2023-04-08 11:26:40
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1.1對(duì)象
依據(jù)我院護(hù)理專業(yè)三年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果歸因量表的問卷調(diào)查結(jié)果,參考前一學(xué)期護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績(jī),從中選取學(xué)業(yè)成就歸因及考試成績(jī)均無顯著差異的2個(gè)自然班共87名學(xué)生作為研究對(duì)象,隨機(jī)選擇1個(gè)班為試驗(yàn)班,另一個(gè)班為對(duì)照班。87名學(xué)生年齡18歲~20歲,平均19.2歲,均為女性。
1.2方法
1.2.1研究方法
研究者對(duì)試驗(yàn)班42名學(xué)生進(jìn)行為期3個(gè)月的歸因干預(yù)訓(xùn)練。干預(yù)過程中,學(xué)生需每天填寫反思日記,反思日記本由研究者設(shè)計(jì),并統(tǒng)一發(fā)放,要求學(xué)生對(duì)當(dāng)天的努力程度、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)效果進(jìn)行反思和判斷,并對(duì)自己當(dāng)天學(xué)習(xí)成敗的原因進(jìn)行分析,盤點(diǎn)自己完成了哪些學(xué)習(xí)任務(wù),所有內(nèi)容均要求學(xué)生從預(yù)設(shè)的選項(xiàng)中畫鉤,以對(duì)學(xué)生的歸因傾向進(jìn)行引導(dǎo)。研究者每周五放學(xué)前收回日記本,根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況書寫評(píng)語,對(duì)干預(yù)過程進(jìn)行控制,周一發(fā)還給學(xué)生。對(duì)照班45名學(xué)生不進(jìn)行歸因干預(yù)訓(xùn)練。試驗(yàn)班和對(duì)照班的護(hù)理專業(yè)考試課程均由相同任課教師授課,授課內(nèi)容、方法及期末考試試卷均完全相同。干預(yù)結(jié)束后,對(duì)試驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果歸因方式進(jìn)行問卷調(diào)查,將調(diào)查結(jié)果及護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)比,觀察干預(yù)效果。
1.2.2調(diào)查問卷
學(xué)習(xí)結(jié)果歸因量表[2]為L(zhǎng)efcourt等于1979年編制的《多維度-多歸因因果量表》(MMCS)中的《學(xué)業(yè)成就歸因量表》,共24個(gè)條目,分為4組,每組6個(gè)條目測(cè)試4種歸因傾向,分別是能力、努力、情境和運(yùn)氣,其中有關(guān)成功和有關(guān)失敗的結(jié)果歸因各12個(gè)條目。量表采用5點(diǎn)計(jì)分,完全不同意計(jì)0分,完全同意計(jì)4分,中間程度的分別計(jì)1分、2分、3分,無論傾向于哪種歸因方式,分?jǐn)?shù)越高,說明越具有該方面的歸因特點(diǎn)。本研究中該量表的Cron-bach’sα系數(shù)為0.809。試驗(yàn)前后共發(fā)放問卷174份,回收174份,問卷有效率100%。
1.2.3干預(yù)方法
試驗(yàn)班歸因干預(yù)訓(xùn)練內(nèi)容包括集體和個(gè)別干預(yù)[3,4]。①集體干預(yù):首先進(jìn)行歸因理論和學(xué)習(xí)方法講座,使學(xué)生了解歸因的基礎(chǔ)理論知識(shí),明確學(xué)習(xí)成功或失敗時(shí)恰當(dāng)?shù)臍w因方式,樹立正確的歸因觀,強(qiáng)調(diào)努力程度對(duì)于學(xué)習(xí)成功的重要性,并指導(dǎo)學(xué)生尋找適合自己的學(xué)習(xí)方法。然后研究者組織學(xué)生進(jìn)行分組討論(6人為一小組),討論的問題為“影響學(xué)習(xí)成敗的主要因素有哪些?”“自信心、能力高低、努力程度、任務(wù)難易、運(yùn)氣好壞、身心狀態(tài)、外界環(huán)境與學(xué)習(xí)成敗的關(guān)系?”及“學(xué)習(xí)方法對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的作用?”。隨后請(qǐng)歸因正確且學(xué)習(xí)成績(jī)好的同學(xué)進(jìn)行榜樣示范,介紹自己對(duì)待學(xué)習(xí)成敗的態(tài)度和看法以及自己的學(xué)習(xí)方法,其他同學(xué)結(jié)合自己的情況進(jìn)行自我反思,與榜樣同學(xué)進(jìn)行對(duì)比,明確正確的歸因方式,改善自身的學(xué)習(xí)方法。同時(shí)組織學(xué)生觀看勵(lì)志視頻,研究者與學(xué)生一起對(duì)視頻內(nèi)容進(jìn)行分析,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)成功和失敗進(jìn)行歸因。最后進(jìn)行強(qiáng)化矯正,讓學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成不同難度的學(xué)習(xí)任務(wù),并讓其對(duì)完成任務(wù)的情況做出歸因,要求學(xué)生在預(yù)先設(shè)定的歸因因素中做出選擇,歸因正確者進(jìn)行鼓勵(lì)和贊許,進(jìn)行正強(qiáng)化,對(duì)不恰當(dāng)歸因者給予矯正。②個(gè)別干預(yù):與集體干預(yù)同步進(jìn)行。對(duì)干預(yù)過程中出現(xiàn)問題或不能按要求完成任務(wù)的學(xué)生進(jìn)行個(gè)別談話,了解學(xué)生的學(xué)習(xí)及歸因狀況,加強(qiáng)學(xué)習(xí)及歸因指導(dǎo),幫助學(xué)生克服困難。對(duì)基礎(chǔ)較差的學(xué)生進(jìn)行定向訓(xùn)練,適當(dāng)降低起點(diǎn),給予難度較低的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練任務(wù),多表揚(yáng),少批評(píng),幫助其發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)和正確歸因,消除自卑心理,提高學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。
1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將所得有效數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。
2歸因訓(xùn)練后兩班學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果歸因情況
試驗(yàn)班經(jīng)為期3個(gè)月的歸因訓(xùn)練后,學(xué)習(xí)結(jié)果歸因情況見表1。按照歸因理論[1],學(xué)生將自身的能力和努力排在成功歸因的前兩位者為積極歸因,將任務(wù)容易等情境因素和運(yùn)氣好排在成功歸因前兩位者為消極歸因;學(xué)生將自身的努力和運(yùn)氣不佳排在失敗歸因的前兩位者為積極歸因,將自身能力低和任務(wù)難等情境因素排在失敗歸因前兩位者為消極歸因。兩個(gè)班學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果積極歸因與消極歸因狀況見表2。
3討論
3.1學(xué)生經(jīng)過歸因訓(xùn)練后學(xué)習(xí)結(jié)果歸因情況
本研究結(jié)果顯示,歸因訓(xùn)練后試驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生均將自身的能力和努力因素排在學(xué)業(yè)成功歸因的前2位,這是積極的歸因方式,主要是由于學(xué)生在對(duì)學(xué)業(yè)成就進(jìn)行歸因時(shí),往往樂于對(duì)學(xué)業(yè)成功的原因進(jìn)行認(rèn)真分析,通過對(duì)學(xué)業(yè)成功的反思可以讓學(xué)生進(jìn)一步感受到成功的快樂,將學(xué)業(yè)成功歸因于自身的能力強(qiáng)和自己所付出的努力,可增強(qiáng)學(xué)生的自信心和自豪感,從而進(jìn)一步激發(fā)新的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),因此,無論是試驗(yàn)班還是對(duì)照班學(xué)生都容易對(duì)學(xué)業(yè)成功進(jìn)行積極歸因。但相對(duì)于成功而言,學(xué)業(yè)失敗的原因更為復(fù)雜,對(duì)失敗的思考會(huì)帶來痛苦和不愉快的體驗(yàn),因而學(xué)生對(duì)學(xué)業(yè)失敗的反思往往不夠深刻,歸因時(shí)常逃避責(zé)任,簡(jiǎn)單地歸因?yàn)榭陀^因素,或者認(rèn)為自身能力不足,不擅長(zhǎng)該方面的學(xué)習(xí)。本研究結(jié)果還顯示,盡管試驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生將自身的努力因素排在學(xué)業(yè)失敗歸因的首位,是積極的歸因方式,利于學(xué)生今后繼續(xù)努力,提高學(xué)業(yè)成就,但試驗(yàn)班學(xué)生也將學(xué)習(xí)的情境因素排在學(xué)業(yè)失敗歸因的第2位,這是穩(wěn)定、不可控因素,為消極的歸因方式,會(huì)使學(xué)生認(rèn)為學(xué)業(yè)失敗是客觀因素造成的,自己不必對(duì)學(xué)業(yè)失敗的結(jié)果負(fù)責(zé)任,從而導(dǎo)致今后進(jìn)一步努力學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)不足,而對(duì)照班學(xué)生除將學(xué)習(xí)的情境因素排在學(xué)業(yè)失敗歸因的第2位外,還將自身能力不足并列排在第2位,這也是消極的歸因方式,會(huì)使學(xué)生感到學(xué)業(yè)的失敗是由于自身能力低造成的,認(rèn)為自己對(duì)學(xué)為力,從而使學(xué)習(xí)的自信心降低,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)減弱,表現(xiàn)出消極態(tài)度,易產(chǎn)生習(xí)得性無助感??梢姡瑲w因干預(yù)訓(xùn)練學(xué)生和未訓(xùn)練學(xué)生在學(xué)業(yè)成功歸因方面差別不大,而在學(xué)業(yè)失敗歸因方面試驗(yàn)班學(xué)生要好于對(duì)照班,這是由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本能對(duì)學(xué)業(yè)成功進(jìn)行積極歸因,從而歸因干預(yù)訓(xùn)練對(duì)其影響不大,但歸因干預(yù)訓(xùn)練可鼓勵(lì)學(xué)生勇于面對(duì)自己學(xué)業(yè)失敗的結(jié)果,冷靜地分析導(dǎo)致學(xué)業(yè)失敗的真正原因,引導(dǎo)學(xué)生從自身可控的因素去思考和反思自己的學(xué)習(xí)行為,鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到困難要想辦法解決,不回避問題,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)責(zé)任感,改變學(xué)生對(duì)自身的不恰當(dāng)認(rèn)知,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心,從而促使試驗(yàn)班學(xué)生的學(xué)業(yè)失敗歸因逐步向積極的方向轉(zhuǎn)化,使其對(duì)學(xué)習(xí)的自信心強(qiáng)于對(duì)照班。本研究結(jié)果還顯示,試驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生在成功運(yùn)氣歸因和失敗運(yùn)氣歸因方面存在差異(P<0.05),對(duì)照班比試驗(yàn)班學(xué)生更傾向于將學(xué)業(yè)成功歸因于運(yùn)氣好,這是一種消極的歸因方式,容易導(dǎo)致學(xué)生忽視努力在學(xué)業(yè)成功中的作用,面對(duì)困難、挫折和失敗缺乏堅(jiān)持性。而試驗(yàn)班比對(duì)照班學(xué)生更傾向于將學(xué)業(yè)失敗歸因于運(yùn)氣不佳,這是一種積極的歸因方式,學(xué)生會(huì)認(rèn)為學(xué)業(yè)失敗只是偶然,不會(huì)懷疑自身的能力,相信只要加強(qiáng)努力,將來一定會(huì)成功??梢姡ㄟ^歸因干預(yù)訓(xùn)練,試驗(yàn)班學(xué)生較對(duì)照班更能正確分析運(yùn)氣與學(xué)習(xí)成就之間的關(guān)系,清楚地認(rèn)識(shí)到運(yùn)氣是不穩(wěn)定因素,運(yùn)氣好或運(yùn)氣不佳只是暫時(shí)的,依靠運(yùn)氣不能取得長(zhǎng)久的成功,只有平時(shí)堅(jiān)持不懈的努力,學(xué)習(xí)成績(jī)才能不斷提高,而非消極地等待好運(yùn)的到來。本研究結(jié)果也顯示,試驗(yàn)班與對(duì)照班均有70%以上的學(xué)生能對(duì)學(xué)習(xí)成功進(jìn)行積極歸因,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這與表1結(jié)果一致。但表2結(jié)果也顯示試驗(yàn)班與對(duì)照班學(xué)生在學(xué)業(yè)失敗歸因的積極性方面存在差異(P<0.05),試驗(yàn)班33.3%的學(xué)生能對(duì)學(xué)習(xí)失敗進(jìn)行積極歸因,對(duì)學(xué)習(xí)失敗進(jìn)行積極歸因者僅為13.3%,盡管試驗(yàn)班學(xué)生對(duì)失敗進(jìn)行積極歸因的結(jié)果也不夠理想,但明顯好于對(duì)照班,提示歸因干預(yù)訓(xùn)練可幫助學(xué)生正確分析學(xué)業(yè)失敗的原因,恰當(dāng)?shù)卦u(píng)估自己的學(xué)習(xí)能力,正確分析學(xué)習(xí)任務(wù)的難度,建立學(xué)習(xí)的自信心,引導(dǎo)學(xué)生勇于從自身尋找原因,相信失敗的結(jié)果是可以改變的,只要堅(jiān)持不懈地努力學(xué)習(xí),完全能夠達(dá)到學(xué)習(xí)的相應(yīng)要求,從而促進(jìn)學(xué)生形成積極的歸因風(fēng)格,增強(qiáng)學(xué)生今后學(xué)習(xí)的積極性和進(jìn)取心。
3.2歸因訓(xùn)練后學(xué)生護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績(jī)較高
本研究結(jié)果顯示,經(jīng)過3個(gè)月的歸因訓(xùn)練后,試驗(yàn)班3門護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績(jī)的平均分分別高于對(duì)照班4.9分、3.4分和8.9分??梢?,歸因訓(xùn)練確實(shí)有助于提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)。歸因干預(yù)訓(xùn)練可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確的學(xué)業(yè)成敗歸因,而恰當(dāng)積極的成敗歸因又可以促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,增強(qiáng)學(xué)生的自尊心和自信心,使學(xué)生相信自己能夠應(yīng)付學(xué)業(yè)中的挑戰(zhàn),意識(shí)到學(xué)業(yè)成績(jī)的好壞關(guān)鍵在于自己,改變以往對(duì)待學(xué)習(xí)困難的態(tài)度,主動(dòng)對(duì)自己的學(xué)習(xí)行為進(jìn)行反思,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),增強(qiáng)學(xué)習(xí)的責(zé)任心和進(jìn)取心,從而有助于提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成就。
3.3本研究的不足與啟示
本研究結(jié)果顯示歸因干預(yù)訓(xùn)練可促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生形成積極的歸因風(fēng)格,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心,提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成就,但表1結(jié)果也顯示,無論是對(duì)學(xué)業(yè)成功還是對(duì)學(xué)業(yè)失敗的歸因,試驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生在能力、努力和情境3個(gè)方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),3門護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績(jī)也無顯著差異(P>0.05),提示歸因訓(xùn)練的時(shí)間不足,這與蘇麗敏[5]對(duì)大學(xué)生外語學(xué)習(xí)歸因訓(xùn)練的結(jié)果一致,說明短短數(shù)月的歸因干預(yù)訓(xùn)練不足以對(duì)學(xué)生的歸因傾向產(chǎn)生重大影響,只有在足夠的時(shí)間內(nèi),學(xué)生才能得到不斷的激勵(lì),進(jìn)而形成有效的學(xué)習(xí)策略,引發(fā)積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)行為,改變其錯(cuò)誤的歸因傾向,形成積極穩(wěn)定的歸因風(fēng)格,最終提高學(xué)業(yè)成就。因此,今后在對(duì)學(xué)生進(jìn)行歸因訓(xùn)練時(shí),適當(dāng)延長(zhǎng)歸因訓(xùn)練的時(shí)間,甚至進(jìn)行經(jīng)常性的歸因訓(xùn)練,可使歸因訓(xùn)練效果更明顯。此外,歸因訓(xùn)練時(shí)還要注意對(duì)歸因訓(xùn)練效果的保持和遷移,使短期歸因訓(xùn)練取得的效果持之以恒,并將實(shí)驗(yàn)情境中的歸因訓(xùn)練效果很好地遷移到課堂情境中。
2在護(hù)理學(xué)教學(xué)中開展雙語教學(xué)的必要性
在長(zhǎng)期的應(yīng)試教育模式下,我國(guó)大部分學(xué)生的英語仍然停留在“啞巴英語”的狀態(tài),即擁有較大的詞匯量,閱讀能力尚可,但口語、聽力以及寫作能力較差。這些短板在學(xué)生時(shí)代體現(xiàn)為阻礙對(duì)最新醫(yī)學(xué)信息的接受和學(xué)習(xí),而若延續(xù)至今后的工作中,則可能由于語言障礙,不能及時(shí)將自己的研究成果與國(guó)際同行進(jìn)行交流,從而得不到國(guó)際同行的認(rèn)可[1]。為促進(jìn)我國(guó)與世界接軌,提高我國(guó)護(hù)理人才的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,使我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)生能更加自信地走向世界,在中職衛(wèi)校實(shí)施雙語教學(xué)勢(shì)在必行。
3雙語教學(xué)存在的問題
3.1適用教材缺乏
在雙語教學(xué)中引進(jìn)國(guó)外原版教材可直接研究和吸取國(guó)外先進(jìn)的護(hù)理教育理念和內(nèi)容,但國(guó)外原版教材的編寫思想和內(nèi)容與中文教材差別較大,教師備課的時(shí)間、精力投入大,學(xué)生理解掌握存在困難,且國(guó)外原版教材價(jià)格昂貴,難以推廣使用[2]。
3.2師資力量薄弱
我校高水平的英語專業(yè)教師(通過CET-6、TEM-8)不多,大部分教師是相關(guān)專業(yè)科班出身,只具有一定的英語讀寫能力,而聽說交流能力不強(qiáng),不能有效地將護(hù)理專業(yè)知識(shí)用英語傳達(dá)。
3.3學(xué)生外語基礎(chǔ)差
學(xué)生普遍感覺教師的教學(xué)方法單一枯燥,授課時(shí)只是照本宣科,簡(jiǎn)單地將英文內(nèi)容翻譯成中文,大部分學(xué)生感受不到學(xué)習(xí)的樂趣,認(rèn)為雙語教學(xué)只是一種變相的翻譯課,因而產(chǎn)生了抵觸情緒。同時(shí),學(xué)生的英語基礎(chǔ)差,他們的英語聽、說、讀、寫能力普遍不高,再加上學(xué)生接受能力有別、個(gè)人興趣存在差異,教師在實(shí)際教學(xué)過程中又做不到因材施教,教學(xué)效果自然不佳[3]。
4實(shí)施雙語教學(xué)的對(duì)策和建議
4.1轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)對(duì)雙語教學(xué)的認(rèn)識(shí)
很多人對(duì)雙語教學(xué)的意義認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為雙語教學(xué)費(fèi)時(shí)費(fèi)力且效果不好,但護(hù)理學(xué)科的無國(guó)界性使雙語教學(xué)的開展顯得十分必要。因此,首先要求教師和學(xué)生轉(zhuǎn)變觀念,認(rèn)識(shí)到雙語教學(xué)的重要性,使學(xué)生積極主動(dòng)地參與雙語教學(xué),真正下功夫?qū)W習(xí)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)詞匯,培養(yǎng)使用英語進(jìn)行臨床思維的良好習(xí)慣。教師也要統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)到雙語教學(xué)對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)的重大意義,以更飽滿的熱情進(jìn)行教學(xué)。
4.2選擇適宜教材
學(xué)??啥噘?gòu)置國(guó)外原版教材供教師和學(xué)生參考,在充分比較各種原版教材的基礎(chǔ)上,組織教師改編或自主編寫包含各學(xué)科主要內(nèi)容和最新進(jìn)展、符合國(guó)內(nèi)實(shí)際情況的雙語校本教材,并配套講義和專業(yè)詞匯表。教師在編寫教材的過程中,通過比較分析國(guó)內(nèi)外教材,可以吸收先進(jìn)國(guó)家最新的護(hù)理教育理念,優(yōu)化和改善教育教學(xué)方法,提高教學(xué)效果[2]。
4.3加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)
雙語教學(xué)實(shí)施的關(guān)鍵是師資,專業(yè)素質(zhì)與外語素質(zhì)“雙高”是對(duì)雙語教師的基本素質(zhì)要求。這就要求護(hù)理專業(yè)授課教師不僅精通專業(yè)知識(shí),還能用準(zhǔn)確、流利的英語講解專業(yè)知識(shí),及時(shí)解答學(xué)生的疑問。比較理想的雙語教學(xué)人員是曾在國(guó)外學(xué)習(xí)、工作過一段時(shí)間的歸國(guó)學(xué)者,當(dāng)然也可以從現(xiàn)有師資隊(duì)伍中選拔聽、說、讀、寫能力較強(qiáng)的專業(yè)教師定期去外語學(xué)院或者國(guó)外進(jìn)修培訓(xùn)。我校護(hù)理學(xué)專業(yè)現(xiàn)任教師大多具有本科以上學(xué)歷,部分教師有國(guó)外學(xué)習(xí)、工作的經(jīng)歷,外語教學(xué)能力總體有了極大提高,為雙語教學(xué)的順利開展提供了有力保障。
我院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則,學(xué)生自愿報(bào)名,醫(yī)院面試選拔,組建駐點(diǎn)教學(xué)班。從學(xué)院的2007-2012級(jí)高護(hù)專業(yè)學(xué)生中,每年組建一個(gè)駐點(diǎn)教學(xué)班,每班學(xué)生24-31人,年齡18-22歲。醫(yī)院具備承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)能力,開放床位1020張,有內(nèi)、外、婦、兒等30多個(gè)業(yè)務(wù)科室,具備學(xué)生臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)條件。
2.方法
(1)通過雙向選擇,組建駐點(diǎn)教學(xué)班:學(xué)院在高職護(hù)理專業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng),醫(yī)院再到學(xué)院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹,學(xué)生與醫(yī)院進(jìn)行雙向選擇,組建醫(yī)院駐點(diǎn)教學(xué)班。
(2)選拔授課老師,組建教學(xué)班子:醫(yī)院理論教學(xué)老師具備良好的政治素質(zhì),熱心教學(xué)工作,有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);護(hù)理老師具備大專以上學(xué)歷或主管護(hù)師及以上職稱,醫(yī)療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上職稱。臨床護(hù)理帶教老師熱愛帶教工作,工作責(zé)任心強(qiáng),大專學(xué)歷且工作5年以上的護(hù)師或以上職稱,為臨床護(hù)理骨干,有一定的語言表達(dá)能力,每個(gè)科室選拔2-4人,負(fù)責(zé)學(xué)生在第二學(xué)年理論期間本科室的臨床見習(xí)和第三學(xué)年的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教。
(3)教學(xué)方法:第一學(xué)年,學(xué)生在學(xué)院完成公共課程(政治理論、英語、計(jì)算機(jī)等)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評(píng)估等)學(xué)習(xí)。第二學(xué)年,醫(yī)院根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案,在醫(yī)院完成護(hù)理學(xué)臨床專業(yè)課程的教學(xué):內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、危重癥護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、護(hù)患溝通、護(hù)理倫理等的學(xué)習(xí)。授課老師將理論教學(xué)與臨床見習(xí)緊密聯(lián)系,內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)一個(gè)系統(tǒng)的理論課授完,由授課老師選擇典型病例進(jìn)行床邊教學(xué)。同時(shí)授課老師將該病例作為科內(nèi)護(hù)理人員個(gè)案護(hù)理查房的病例準(zhǔn)備,再組織學(xué)生和科內(nèi)護(hù)理人員根據(jù)患者的生理、病理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等方面進(jìn)行分析討論,學(xué)生通過課堂理論知識(shí)的學(xué)習(xí),再到臨床患者的觀察,理論聯(lián)系實(shí)際,鞏固所學(xué)知識(shí)。同時(shí),制訂基礎(chǔ)護(hù)理操作臨床見習(xí)計(jì)劃表,將常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理操作根據(jù)各??铺攸c(diǎn)分解到各科室進(jìn)行臨床見習(xí)帶教。第三學(xué)年,學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)綱的要求,在醫(yī)院各科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí);學(xué)生在各科室實(shí)習(xí)期間由具備帶教資格的老師進(jìn)行帶教。帶教老師與實(shí)習(xí)學(xué)生每日進(jìn)行問答互動(dòng),出科時(shí)進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)。同時(shí),在整個(gè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對(duì)一全程跟蹤帶教,關(guān)心指導(dǎo)學(xué)生在各科室的實(shí)習(xí)情況。
3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用
SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料用百分率表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二.結(jié)果
我院36位老師參與教學(xué)自我評(píng)價(jià),在院校合作辦學(xué)與護(hù)理學(xué)科建設(shè)結(jié)合后,教學(xué)老師的語言表達(dá)能力、教學(xué)責(zé)任意識(shí)、溝通交流能力、為人師表意識(shí)、課件制作能力、理論知識(shí)水平、教學(xué)重點(diǎn)的把握、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、操作示范能力、教學(xué)活動(dòng)能力、授課互動(dòng)能力均明顯提高。實(shí)施駐點(diǎn)辦班后,護(hù)理人員考試合格率及護(hù)理質(zhì)量提高,與駐點(diǎn)辦班前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
三.討論
1.參與教學(xué)后老師的自我評(píng)價(jià)較高
教師在理論授課前須進(jìn)行備課、制作課件,備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設(shè)置,熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識(shí)體系;還須掌握最新的護(hù)理理念和專業(yè)知識(shí),才有能力給學(xué)生提供豐富的知識(shí)和嫻熟的技能,潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時(shí),在教學(xué)過程中經(jīng)常開展一些活動(dòng),如教學(xué)評(píng)比活動(dòng),邀請(qǐng)學(xué)院的專職教授參與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng),學(xué)院老師來院上公開課,使老師們的授課技巧也得到了提高。通過辦班,培養(yǎng)了一批護(hù)理骨干,使她們的語言表達(dá)能力、理論知識(shí)水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護(hù)理人員進(jìn)臨床后必須納入規(guī)范化培訓(xùn),駐點(diǎn)班老師是護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)各階段中進(jìn)行理論教學(xué)與操作培訓(xùn)的骨干成員,他們的授課技巧在此得到了充分的展示,為醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
【Keywords】nursesthespecializedmanagementspecializedvalue
【Abstract】tonursethesuperintendenttobesupposedtotakealong-rangeapproach,todaretoabandonsomerepetitions,unnecessarily,theuselessthing,setsasidethemanagementthespacefreshlytobuyin,practical,thebeneficialthing,portraysthespecializedimage,enhancesthespecializedquality,manifeststhespecializedvalue.
管理是可供開發(fā)利用的資源,社會(huì)發(fā)達(dá)的程度越高,行業(yè)發(fā)展的速度越快,管理就越重要。今日的護(hù)理實(shí)踐,為適應(yīng)不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè),也已迅速進(jìn)展,將傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)與新的護(hù)理知識(shí)體系及新的護(hù)理技術(shù)融為一體,使護(hù)理的專業(yè)價(jià)值得到越來越充分的展現(xiàn)。因而,怎樣在管理活動(dòng)中體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的價(jià)值,使護(hù)理事業(yè)躍上一個(gè)新的高度,是護(hù)理管理者應(yīng)關(guān)注的問題。
1傳統(tǒng)管理對(duì)護(hù)理專業(yè)價(jià)值的制約
1.1管理理念的問題:隨著人們生活水平的提高和健康觀念的轉(zhuǎn)變,護(hù)理服務(wù)的范圍在不斷擴(kuò)大,社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)需要的標(biāo)準(zhǔn)在不斷提高,同時(shí),護(hù)理人員的思想觀念也從單純服從轉(zhuǎn)向多元思維,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的期望值在不斷提高,使管理者感到一些曾經(jīng)行之有效的傳統(tǒng)方法難以繼續(xù)發(fā)揮管理效能;另一方面,傳統(tǒng)的管理理念對(duì)管理人員的思維影響已產(chǎn)生一定的心理定勢(shì),每個(gè)人在管理實(shí)踐中仍用某種“過去的、經(jīng)驗(yàn)的”觀點(diǎn)指導(dǎo)著自已的行動(dòng)。有學(xué)者提出:護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變實(shí)際上是一種指導(dǎo)思想的轉(zhuǎn)變,一種觀念的轉(zhuǎn)變。
1.2管理方式的問題:過去管理者的工作是告訴人們做什么,并監(jiān)督這些命令的執(zhí)行。這種管理方式,是管理的初級(jí)階段,護(hù)士會(huì)感到管理者關(guān)心工作本身勝于關(guān)心完成工作的人。這種重事不重人的管理,今在不知不覺中用自身的話,言行為給護(hù)理人員傳遞一種見物不見人的信息。
1.3管理體制的問題:過去是集權(quán)式管理,不利于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的主動(dòng)性與參與感,使她們感到自己更象一架操作機(jī)器。
2專業(yè)價(jià)值的體現(xiàn)方式
2.1護(hù)理服務(wù)價(jià)值的體現(xiàn):護(hù)理服務(wù)價(jià)值的核心是“態(tài)度”,護(hù)士以什么樣的態(tài)度對(duì)待工作,以什么樣的態(tài)度對(duì)待病人是至關(guān)重要的。
2.2護(hù)理知識(shí)價(jià)值的體現(xiàn):護(hù)理人員是知識(shí)分子這一觀念并未被社會(huì)廣泛認(rèn)同,護(hù)理知識(shí)價(jià)值未充分體現(xiàn)在護(hù)理活動(dòng)中。護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)放在協(xié)助及指導(dǎo)病人的癥狀減輕處理,使病人減少依賴性。增強(qiáng)自我照護(hù)能力等。護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)如何同病人進(jìn)行溝通,使病人能從理論上得到滿意的答復(fù),才會(huì)樹立護(hù)士的知識(shí)形象。同時(shí),護(hù)理論文,護(hù)理科研的展開,護(hù)理期的繁榮等都是護(hù)理知識(shí)價(jià)值的休現(xiàn)。
2.3護(hù)理技術(shù)價(jià)值的體現(xiàn):護(hù)理服務(wù)是一種技術(shù),一方面存在于和治療有關(guān)的操作中;一方面是存在于護(hù)理過程中的技術(shù)。可以充分體現(xiàn)護(hù)理技術(shù)的價(jià)值。
2.4護(hù)士素質(zhì)的體現(xiàn):在護(hù)理中正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)護(hù)士個(gè)體在工作中的作用和地位,讓服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià),是她們對(duì)自我價(jià)值認(rèn)可的最佳方式之一。
3對(duì)策與思考
3.1變革觀念,跳出護(hù)理看管理:一個(gè)行業(yè)的騰飛,必須有有效的管理做保障。管理者思路要開悶,意識(shí)更超前。在新的歷史時(shí)期,護(hù)士的實(shí)際工作能力比完成工作的質(zhì)量更重要,護(hù)士對(duì)職業(yè)規(guī)則的理解比她在工作中補(bǔ)動(dòng)服從更重要,護(hù)理管理者的超前意識(shí)比制度的補(bǔ)充完善更重要。
3.2以人為本,重視管理心理學(xué):在管理中研究護(hù)士的要求,了解護(hù)士的要求,尊重護(hù)士的要求,滿足護(hù)士的要求,將關(guān)心人與關(guān)心工作有機(jī)地結(jié)合起來,全方位考慮管理方式,是現(xiàn)代管理的基本要求。
選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步,直接關(guān)系論文的質(zhì)量。
常言說:“題好文一半”。對(duì)于臨床護(hù)理人員來說,選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn):(1)要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實(shí)際,根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣,適當(dāng)選擇有理論和實(shí)踐意義的課題;(2)選題宜小不宜大,只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點(diǎn)上,有自己的一得之見,或成功的經(jīng)驗(yàn).或失敗的教訓(xùn),或新的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí),言之有物,讀之有益,就可以作為選題;(3)選題時(shí)要查看文獻(xiàn)資料,既可了解別人對(duì)這個(gè)問題的研究達(dá)到什么程度,也可以借鑒人家對(duì)這個(gè)問題的研究成果。
需要指出,選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的,是選題的高度概括,但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制,有時(shí)在寫作過程中,選題未變,標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動(dòng)。
二、設(shè)計(jì)
設(shè)計(jì)是在選題確定之后,進(jìn)一步提出問題并計(jì)劃出解決問題的初步方案,以便使科研和寫作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計(jì)應(yīng)包括以下幾方面:(1)專業(yè)設(shè)計(jì):是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;(2)統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì):是運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方案,這種設(shè)計(jì)對(duì)含有實(shí)驗(yàn)對(duì)比樣本的護(hù)理論文的寫作尤為重要;
3)寫作設(shè)計(jì):是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案。總之,設(shè)計(jì)是護(hù)理科研和論文寫作的藍(lán)圖,沒有“藍(lán)圖”就無法工作。
三、實(shí)驗(yàn)與觀察
從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫論文,進(jìn)行必要的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察是極重要的一步,既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過程,也是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實(shí)驗(yàn)是根據(jù)研究目的,利用各種物質(zhì)手段(實(shí)驗(yàn)儀器、動(dòng)物等),探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識(shí)地對(duì)自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實(shí),獲得科研的感性材料,發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東西,而實(shí)驗(yàn)則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西。”(巴甫洛夫語)因此,不管進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是臨床觀察,都要詳細(xì)認(rèn)真.以各種事實(shí)為依據(jù),并在工作中做好各種記錄。
有些護(hù)理論文的撰寫并不一定要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察,如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等,但必要的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)仍是不可缺少的,只有將實(shí)踐中得來的素材上升到理論,才有可能獲得有價(jià)值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計(jì)以及必要的觀察與實(shí)驗(yàn)之后,做好資料的搜集與處理工作,是為論文寫作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。
在現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展過程中,護(hù)理工作始終是以女性為主導(dǎo)的職業(yè)。但是隨著民眾對(duì)健康的需求日益增加以及護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,以單一性別特色的護(hù)理隊(duì)伍格局在維護(hù)個(gè)人權(quán)利,注重個(gè)性化護(hù)理的新觀念下發(fā)生改變,護(hù)理工作對(duì)男護(hù)士的需求增加,醫(yī)院對(duì)男護(hù)士的需求增加,基于這種原因男護(hù)士的數(shù)量近年來在世界各地迅速增長(zhǎng)。而我校自2002年均有男生報(bào)讀護(hù)理專業(yè),雖然每個(gè)年級(jí)中的男生所占比例較小,但我們不能將管理女護(hù)生的模式直接而生硬套入到男護(hù)生的管理中。不論是班主任老師還是任課老師都應(yīng)該要有不同以往的管理和教學(xué)方法。
1專業(yè)思想教育
新入校的男護(hù)生,心理上尚不成熟,專業(yè)思想尚不鞏固,具有極大的可塑性,全方位對(duì)其進(jìn)行專業(yè)思想教育十分必要并具有重要的意義。
1.1榜樣教育通過一系列的活動(dòng)讓學(xué)生了解男性從事護(hù)理事業(yè)也是很有前途的,有挑戰(zhàn)性的,比如在班會(huì)課中介紹南丁格爾的生平事跡,形成對(duì)護(hù)理專業(yè)的逐步印象,了解護(hù)理工作者在促進(jìn)人類健康偉大事業(yè)中的重要作用。給學(xué)生介紹一些獲得卓越成績(jī)的男護(hù)士,如2003年獲得第39屆國(guó)際護(hù)理界最高榮譽(yù)獎(jiǎng)——南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌闹袊?guó)藏族男護(hù)士——巴桑鄧珠的光榮事跡。通過這些方式樹立學(xué)生對(duì)于男性從事護(hù)理事業(yè)的信心。
1.2優(yōu)勢(shì)教育通過分析男護(hù)士的優(yōu)勢(shì),來幫助他們認(rèn)識(shí)到男性在護(hù)理事業(yè)中是不可或缺的。
1.2.1客觀優(yōu)勢(shì)男性擅長(zhǎng)理性思維,且邏輯性強(qiáng),遇事冷靜沉著、判斷力強(qiáng)、處事果斷、獨(dú)立性強(qiáng)、依賴性小,接受信息快,動(dòng)手能力強(qiáng),對(duì)電子化信息和機(jī)械性高新技術(shù)掌握較快,同時(shí)男性在擔(dān)任繁重體力勞動(dòng)時(shí)具有生理和體力上的優(yōu)勢(shì)。遇到突發(fā)事件時(shí)控制能力強(qiáng),決策能力強(qiáng),男性的穩(wěn)重果敢能給人以充分的信任感。在臨床護(hù)理工作中,男護(hù)士更容易獲得患者的信賴,在護(hù)患溝通中往往能收到比較好的溝通效果。護(hù)理是一項(xiàng)集腦力、體力于一身的高壓力性職業(yè),需長(zhǎng)期倒班,工作量大,又要確保不出差錯(cuò)事故,尤其在急診,外科手術(shù)室,精神科等科室,更是需要護(hù)士具有果敢有力,當(dāng)機(jī)立斷等特制,男護(hù)士的加入無疑會(huì)使臨床護(hù)理資源得到優(yōu)化組合,從而使護(hù)理工作更加優(yōu)質(zhì)高效。
1.2.2男護(hù)士特別受男患者的歡迎據(jù)調(diào)查,男患者比女患者更愿意接受男護(hù)士的護(hù)理,女護(hù)士在給泌尿外科的男性患者進(jìn)行導(dǎo)尿、備皮等操作時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的尷尬情形,所以在涉及隱私的操作中,男病人可以欣然接受男護(hù)士的護(hù)理。這對(duì)于心理護(hù)理的深入開展具有十分積極的意義。
1.2.3有利于護(hù)理團(tuán)對(duì)的發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍成員的單一性別現(xiàn)象,使公眾形成一種思維定勢(shì),而這種思維定勢(shì)很容易使人們將護(hù)理看成是技術(shù)含量不高的職業(yè),也使得人們將護(hù)理人員看成是弱勢(shì)群體,女性護(hù)理工作者也可能因?yàn)殚L(zhǎng)期得不到來自異性的職業(yè)認(rèn)同而使工作積極性大大受挫。男性的加入必然會(huì)改變以女性為主的護(hù)理工作方式和習(xí)慣,有利于建立平衡健康高效的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
1.3團(tuán)體心理訓(xùn)練讓所有新入校的男生組成一個(gè)同質(zhì)團(tuán)體(同質(zhì)團(tuán)體是指團(tuán)體成員本身的條件和問題具有相似性1),除了讓他們經(jīng)常在一起學(xué)習(xí)、生活外,還讓他們每周都有機(jī)會(huì)在一起分享自己的喜怒哀樂,指導(dǎo)老師適時(shí)地給予輔導(dǎo),可以通過“對(duì)話”、“主題討論或辯論”等團(tuán)體輔導(dǎo)形式,促使學(xué)生通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)、認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我,學(xué)習(xí)新的學(xué)習(xí)態(tài)度和行為方式,以發(fā)展良好的適應(yīng)能力。學(xué)會(huì)解決問題及克服情緒和行為上的困難,使他們能夠正確的認(rèn)識(shí)、對(duì)待護(hù)理事業(yè),盡快的適應(yīng)學(xué)校生活。
2進(jìn)行賞識(shí)教育
由于高校擴(kuò)招,進(jìn)入中專學(xué)習(xí)的學(xué)生,學(xué)習(xí)差、行為差、自卑感較強(qiáng)。因此,發(fā)現(xiàn)學(xué)生的微小進(jìn)步和閃光點(diǎn),都要大力表揚(yáng),增強(qiáng)他們的自信心。對(duì)男生勇敢選擇護(hù)士職業(yè)加以鼓勵(lì)和宣傳,進(jìn)一步鞏固他們的職業(yè)選擇。老師的稱贊對(duì)于中專學(xué)生的自信心的建立是很有幫助的,所以作為班主任老師不應(yīng)該在學(xué)生面前說他們的短處,而是多給他鼓勵(lì)。青春期的學(xué)生,尤其是男生,他們存在逆反心理,故與之交流時(shí),多從他們感興趣的話題著手,以朋友的身份,用輕松的方式,使其意識(shí)到自己的任務(wù)是全身心的投入到學(xué)習(xí)中,積累知識(shí),為將來成為一名理論扎實(shí)、技術(shù)過硬的合格護(hù)士而努力。
3溝通能力的訓(xùn)練
由于我校的大部分是初中畢業(yè)生,而且是所謂的“差生”,所以可能存在一定程度的自卑心理,導(dǎo)致他們不愿和人溝通;而護(hù)理工作是以人為中心,與病患的溝通將直接影響到護(hù)理質(zhì)量。所以,在輔導(dǎo)和教學(xué)過程中要注重男護(hù)生溝通能力的訓(xùn)練。
3.1鼓勵(lì)男護(hù)生多在公共的場(chǎng)合發(fā)言,這樣不僅可以訓(xùn)練其表達(dá)自我的能力,而且可以鍛煉心理素質(zhì)。比如,班主任老師在組織班會(huì)的時(shí)候要鼓勵(lì)男生多發(fā)言。因?yàn)楦髯o(hù)理班女生所占的比例是很大的,尤其對(duì)于新入學(xué)的男護(hù)生,此方法可以使男生在班級(jí)中與其他的女生建立比較好的人際關(guān)系,有利于以后的學(xué)習(xí)和生活。當(dāng)然如果有機(jī)會(huì),可以鼓勵(lì)他們參加各種形式的活動(dòng)以此來鍛煉自己,如演講,辯論等形式的鍛煉機(jī)會(huì)。3.2鼓勵(lì)男護(hù)生多參加各種有意義的活動(dòng)如醫(yī)院當(dāng)義工,在這樣的工作中既可以檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí),亦可以使其組織能力、理解能力、表達(dá)能力、動(dòng)手能力得到提升;同時(shí)可以提前了解醫(yī)院的環(huán)境和護(hù)士工作的方式。建議學(xué)校多組織這樣的活動(dòng)。
4專業(yè)知識(shí)和技能的訓(xùn)練
雖然目前各大醫(yī)院都緊缺男護(hù)士,他們的就業(yè)前景樂觀,可是要成為一名合格的護(hù)士,需要具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和過硬的護(hù)理操作技能。醫(yī)院都會(huì)將男護(hù)士安排在諸如ICU、CCU、急診室、精神科、手術(shù)室等工作要求高的崗位,在這些科室所接收的病人大部分都是急危重的,所以在進(jìn)行治療和護(hù)理的過程中對(duì)護(hù)士的要求自然就高了,除了要具備果敢有力,當(dāng)機(jī)立斷的特質(zhì)外,還要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),所以專業(yè)知識(shí)和技能的訓(xùn)練是至關(guān)重要的。
4.1加強(qiáng)男護(hù)生的人文知識(shí)由于大部分中專生的素質(zhì)是差強(qiáng)人意的,而護(hù)士的人文修養(yǎng)將直接影響到和病患的交流,所以在培養(yǎng)男護(hù)士的過程中,人文知識(shí)的培養(yǎng)是不可或缺。
4.2扎實(shí)的理論知識(shí)是護(hù)理工作的基礎(chǔ)要想成為一名合格的護(hù)士,醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累和沉淀是核心,沒有過硬的醫(yī)學(xué)知識(shí)的護(hù)士,在工作中不能很好的完成工作,甚至可能要造成病人的損失。
4.3加強(qiáng)技能訓(xùn)練由于護(hù)理操作的細(xì)致、煩瑣,但是男性在面對(duì)這樣的工作的時(shí)候可能耐心差于女性,所以護(hù)理老師在教學(xué)過程中要作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,如講解護(hù)理操作的原則至于細(xì)節(jié)部分可以由學(xué)生自行把握,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)揮更多的主觀能動(dòng)性。護(hù)理工作是一名實(shí)踐性學(xué)科,所以動(dòng)手能力將直接影響到工作的有效性。必須確保每一項(xiàng)護(hù)理操作都過關(guān)。
5結(jié)果
兒童殘疾的原因可能是由于先天條件導(dǎo)致也可能是后天外力條件導(dǎo)致。0-6歲是兒童發(fā)展的重要階段,在這一階段中,兒童對(duì)新事物的接受和學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)。在這一階段對(duì)殘疾兒童進(jìn)行早期康復(fù)教育是幫助其恢復(fù)部分身體機(jī)能,提高今后生活能力的重要方法??梢哉f,早期發(fā)育時(shí)期是殘疾兒童學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期,這一階段養(yǎng)成的生理習(xí)慣和基本技能將會(huì)讓其受益終生。
另一方面,近年來,我國(guó)對(duì)殘疾兒童的早期教育及康復(fù)訓(xùn)練工作的重視程度也在不斷增加,殘疾兒童早期康復(fù)教育的缺失導(dǎo)致這項(xiàng)工作在實(shí)際進(jìn)行的過程中存在著一定的困難。并且,殘疾兒童由于在身體或是智力方面的缺陷,經(jīng)常被一些社會(huì)歧視現(xiàn)象困擾,長(zhǎng)此以往會(huì)讓他們失去生活的信心,并對(duì)其身心健康產(chǎn)生不利影響。早期康復(fù)教育及訓(xùn)練的主要目的就是可以幫助殘疾兒童重拾生活的希望,以更加樂觀陽光的態(tài)度面對(duì)生活。
2明確實(shí)習(xí)目的,培養(yǎng)動(dòng)手能力
首先,護(hù)理教師應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃的安排和培養(yǎng)目標(biāo)的要求認(rèn)真鉆研教材,明確實(shí)習(xí)課有關(guān)操作的重點(diǎn)和難點(diǎn),并確定適合教學(xué)內(nèi)容的實(shí)習(xí)形式和練習(xí)方法。其次,在每次實(shí)習(xí)操作前,教師還需要讓學(xué)生明確實(shí)習(xí)目的、意義和要求,并對(duì)操作步驟進(jìn)行復(fù)習(xí)和回顧。有許多學(xué)生在教師講解或演示時(shí)往往認(rèn)為自己聽明白了,看清楚了,會(huì)操作了,可是當(dāng)接觸實(shí)際時(shí)就力不從心或束手無策。如果教師能在分組實(shí)習(xí)前有計(jì)劃、有目的、有準(zhǔn)備地對(duì)學(xué)生按授課計(jì)劃內(nèi)容和實(shí)習(xí)要求進(jìn)行有步驟地講解,就能使學(xué)生在實(shí)習(xí)中做到目標(biāo)明確,有條不紊。
3加強(qiáng)實(shí)習(xí)指導(dǎo),認(rèn)真做到“五勤”
護(hù)理教師要能在有限的課堂時(shí)間內(nèi),指導(dǎo)學(xué)生保質(zhì)保量地完成規(guī)定內(nèi)容的操作練習(xí),就必須提高自己的帶教效率,做好“五勤”是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要途徑。
3.1勤于思考教師要合理安排實(shí)習(xí)形式,根據(jù)練習(xí)內(nèi)容確定每組人數(shù),同時(shí)了解學(xué)生在實(shí)習(xí)中最容易出現(xiàn)的問題,并時(shí)刻提醒學(xué)生在操作中要樹立愛傷觀念,重視護(hù)患溝通,注意舉止文明,強(qiáng)化安全操作和防范意識(shí)。
3.2勤于巡視《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)習(xí)課的教學(xué)方法一般是以分組練習(xí)的形式來進(jìn)行的,因此帶教老師一定要加強(qiáng)巡視,深入各個(gè)實(shí)習(xí)小組進(jìn)行全面細(xì)致的檢查指導(dǎo),這樣才能對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)動(dòng)態(tài)有一個(gè)比較全面的把握,對(duì)學(xué)生在練習(xí)中存在的問題有一個(gè)廣泛的認(rèn)識(shí),并為教學(xué)反饋和目標(biāo)調(diào)控提供資料,收集信息。
3.3勤于觀察帶教老師一定要善于觀察各個(gè)實(shí)習(xí)小組在練習(xí)中的情況,關(guān)注學(xué)生在實(shí)習(xí)活動(dòng)中的情感和態(tài)度,密切注視每個(gè)學(xué)生的操作動(dòng)作是否標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,還存在哪些問題。通過仔細(xì)觀察使教師能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生操作中的錯(cuò)誤之處,并及時(shí)加以矯正和解決,從而確保學(xué)生在動(dòng)作上的準(zhǔn)確性和規(guī)范性,取得課堂實(shí)習(xí)的良好效果。
3.4勤于講解通過講解,向?qū)W生提示操作要點(diǎn),特別是一些難以察覺到的動(dòng)作要領(lǐng),如口腔護(hù)理的擦拭方法及順序,昏迷病人胃管插入的方法及原理,導(dǎo)尿術(shù)中尿道口的消毒方法及順序等等,從而加深了學(xué)生的印象。帶教老師在實(shí)習(xí)指導(dǎo)中一定要勤于講解,要做到不厭其煩,循循善誘。針對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)操作中存在的問題及時(shí)向?qū)W生當(dāng)面指出,必要時(shí)暫停實(shí)習(xí),進(jìn)行理論上的指導(dǎo)。并注意強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)中存在的問題,對(duì)帶有普遍性的共同問題,采取集中講解的方式,對(duì)帶有特殊性的個(gè)別問題,采取單獨(dú)輔導(dǎo)的形式,使每一位學(xué)生都能心領(lǐng)神會(huì)。
每個(gè)人的背景知識(shí)深刻影響其語言信息的加工,影響著人們思想的相互傳遞。背景知識(shí)主要有兩種:一種是常識(shí),也就是一般讀者具有的普通知識(shí);另一種是對(duì)一些具體事物和事情的熟悉程度。閱讀時(shí)需要利用這兩種知識(shí),如果對(duì)閱讀內(nèi)容不是很熟悉或者根本不知道,就會(huì)給閱讀帶來困難,導(dǎo)致無法理解所讀內(nèi)容。
1.2詞匯學(xué)生的詞匯量
在閱讀理解中起著關(guān)鍵作用。詞匯量大的學(xué)生,閱讀能力一般都比較強(qiáng)。與詞匯量相關(guān)的是詞匯技能,是指一個(gè)人在詞匯運(yùn)用方面的能力(例如識(shí)別單詞意思和在具體情境中對(duì)合適單詞的選擇),也指在語境中猜測(cè)單詞具體意思的能力。因此,詞匯量以及詞匯技能對(duì)閱讀理解都有著極大影響。
1.3閱讀策略
中職英語教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定了英語的學(xué)習(xí)策略。在閱讀教學(xué)中,同樣要重視學(xué)生閱讀策略的培養(yǎng)。閱讀策略也是英語泛讀教學(xué)的重要技能目標(biāo)。大部分英語教師在對(duì)學(xué)生開展閱讀策略培訓(xùn)時(shí),多停留在介紹閱讀策略以及如何應(yīng)用閱讀策略的示范上,忽視了閱讀策略的使用效果,不了解學(xué)生在英語閱讀中的理解情況,不清楚學(xué)生不理解的原因。所以,將檢測(cè)閱讀理解的結(jié)果作為引導(dǎo)閱讀活動(dòng)的重要依據(jù),在提高學(xué)生閱讀技能方面并不能發(fā)揮良好作用。在教學(xué)實(shí)踐中,教師要熟練掌握閱讀材料以便提高課堂講解水平,分析學(xué)生的閱讀能力,掌握其閱讀活動(dòng)所需時(shí)間,精心設(shè)計(jì)閱讀活動(dòng),以滿足學(xué)生需求;同時(shí)要嚴(yán)格掌控閱讀材料的選擇。
2英語泛讀教學(xué)的必要性
在長(zhǎng)期的英語教學(xué)實(shí)踐中,教師逐步發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生英語閱讀能力,僅僅依靠傳統(tǒng)的精讀教學(xué),是無法滿足學(xué)生的閱讀需要以及涉外英語課程基本要求的。一方面,教材中的閱讀素材更新比較緩慢,閱讀量嚴(yán)重不足;另一方面,傳統(tǒng)課堂精讀教學(xué)主要以講解詞匯及操練語法為主要環(huán)節(jié),相關(guān)知識(shí)的輸入有限,導(dǎo)致學(xué)生閱讀速度提不起來,無法形成良好的閱讀習(xí)慣以及掌握閱讀技巧。這在一定程度上制約了學(xué)生閱讀興趣以及閱讀能力的提高,致使學(xué)生不能適應(yīng)對(duì)口的專業(yè)英語應(yīng)用需要,不能滿足未來實(shí)際工作的需要。所以,在涉外英語課堂教學(xué)中,逐步引入泛讀訓(xùn)練,可以幫助學(xué)生形成良好的閱讀習(xí)慣,培養(yǎng)閱讀技能。
3英語泛讀材料選取以及教師指導(dǎo)
3.1材料選取
科學(xué)選材是泛讀教學(xué)成功的前提。對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言,泛讀材料應(yīng)是簡(jiǎn)易讀物,符合其認(rèn)知水平,并且能激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣;泛讀內(nèi)容要廣泛,涵蓋各種文體及題材。應(yīng)根據(jù)泛讀材料選擇原則以及英文報(bào)紙優(yōu)勢(shì),從最新的報(bào)紙雜志以及英文網(wǎng)站尋找泛讀材料,使泛讀材料難度略低于精讀教材,擴(kuò)大泛讀量,內(nèi)容應(yīng)選擇學(xué)生喜歡的逸聞趣事和熱點(diǎn)人物。
3.2教師指導(dǎo)
首先,泛讀教學(xué)前,教師要幫助學(xué)生確立泛讀目標(biāo)。只有閱讀積累到一定程度,才能成為流利的閱讀者。其次,教師還要幫助學(xué)生掌握閱讀技巧,熟練使用不同閱讀策略開展快速閱讀。在第一階段的教學(xué)中,教師要加強(qiáng)學(xué)生在基本閱讀技巧方面的引導(dǎo),使學(xué)生熟練掌握某一項(xiàng)或幾項(xiàng)閱讀技能,例如略讀跳讀和尋讀。最后,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課下閱讀。因?yàn)榉鹤x課每周只有兩課時(shí),課堂時(shí)間有限,大量閱讀需要學(xué)生課下完成。所以,為拓寬學(xué)生視野,教師應(yīng)指定閱讀范圍,給其布置閱讀任務(wù);同時(shí)監(jiān)督學(xué)生閱讀進(jìn)展并核查其閱讀效果,使得課外閱讀真正有效。
4教學(xué)階段劃分及技能訓(xùn)練
4.1第一階段:加強(qiáng)閱讀技巧及技能訓(xùn)練
4.1.1推測(cè)上下文中詞義
閱讀過程,是一個(gè)主動(dòng)接受知識(shí)的過程,也是一個(gè)不斷思考的過程。猜詞義主要是利用上下文同義和反義關(guān)系,對(duì)詞義進(jìn)行猜測(cè),對(duì)整個(gè)句子意思進(jìn)行猜測(cè),需要利用積累的詞匯和語法結(jié)構(gòu)知識(shí)。
4.1.2找主題句
文章是一個(gè)有機(jī)的整體,段落首尾和段落中有內(nèi)在的邏輯關(guān)系。通常情況下,一個(gè)段落表達(dá)一個(gè)主題,不同段落表達(dá)不同段落主題。段落明顯位置出現(xiàn)主題句,剩余部分則圍繞該主題進(jìn)行說明。整篇文章的主題,主要是通過這些主題句表現(xiàn)出來。所以,各段的首、尾句是了解文章意圖的重點(diǎn)。
4.2第二階段
提高全文意識(shí),加快閱讀速度本階段中,教師給予學(xué)生更多指導(dǎo),教會(huì)學(xué)生將注意力放在詞句意思以及字面意義上,逐步培養(yǎng)學(xué)生的歸納、概括能力。增強(qiáng)語篇意識(shí),擴(kuò)大詞匯量是這時(shí)期教學(xué)的重點(diǎn)。整個(gè)教學(xué)過程中,學(xué)生要快速限時(shí)閱讀,注意泛讀的方法。有了第一階段的基礎(chǔ),第二階段對(duì)閱讀技巧和方法的要求更加多樣化,需要訓(xùn)練推斷、預(yù)測(cè)、跳讀等多種技巧。
4.3第三階段
限時(shí)閱讀和強(qiáng)化提升閱讀理解率高、理解速度快,是判斷學(xué)生英語閱讀理解能力的關(guān)鍵指標(biāo)。要達(dá)到這個(gè)指標(biāo),必要的方法指導(dǎo)不可或缺。常用的解題步驟為:首先,用最快的速度瀏覽全文,了解文章大意;其次,先看問題的考查方向,判斷試題的不同類型;最后,認(rèn)真閱讀全文。對(duì)于需要依照各種信息做出推斷才可以找到答案的題目,必須努力尋找隱含的信息詞和關(guān)鍵句。根據(jù)信息詞來綜合全文主旨和作者態(tài)度,反復(fù)辨析,最終得出答案。
通過走訪相關(guān)行政部門(如省、市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等部門),了解行業(yè)頒布的專業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn);教師到臨床一線進(jìn)行行業(yè)調(diào)研,了解社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求情況及護(hù)理人才標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容要求。通過調(diào)研、分析得出護(hù)理職業(yè)崗位及崗位群的知識(shí)、技能、素質(zhì)要求,及時(shí)調(diào)整教學(xué)目標(biāo)、計(jì)劃,優(yōu)化專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu),使培養(yǎng)出的學(xué)生符合行業(yè)需要。
1.2護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn)分析
分析近年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)考點(diǎn),得出本門課程在從業(yè)中所應(yīng)掌握的知識(shí)點(diǎn)和能力點(diǎn),再結(jié)合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),圍繞職業(yè)崗位所需知識(shí)和能力進(jìn)行課程教學(xué)設(shè)計(jì)。
2課程教學(xué)圍繞核心,從“五個(gè)面”與崗位工作相結(jié)合
2.1課程目標(biāo)設(shè)置護(hù)理學(xué)
基礎(chǔ)課程目標(biāo)設(shè)置貼近護(hù)理崗位需要,按崗位標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德,掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)基本理論知識(shí)及最新進(jìn)展,掌握護(hù)理基本技能,了解臨床新技術(shù)、新方法的運(yùn)用,具備從事基礎(chǔ)護(hù)理的能力,為學(xué)習(xí)臨床護(hù)理課程和從事護(hù)理相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。
2.2教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容與崗位工作內(nèi)容相對(duì)接
教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建緊扣課程目標(biāo),按崗位工作任務(wù)組織教學(xué),在內(nèi)容選擇上體現(xiàn)實(shí)用、能用、夠用、貼近崗位的特點(diǎn)。課程教學(xué)不是機(jī)械的“教教材”,應(yīng)按實(shí)際的崗位工作任務(wù),通過增、融、改、組等方式重構(gòu)教材內(nèi)容,優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu),使教學(xué)內(nèi)容的廣度和深度能夠滿足實(shí)踐教學(xué)和未來從事崗位工作的需要,符合人才培養(yǎng)目標(biāo)。
2.2.1臨床新技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)介紹
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,臨床上運(yùn)用了許多新技術(shù)、新方法,教師需通過臨床調(diào)研、閱讀相關(guān)資料、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式獲取新信息,并將之融入教學(xué)中。如近5年在我國(guó)迅速發(fā)展的PORT(靜脈輸液港)技術(shù),該項(xiàng)技術(shù)對(duì)于需長(zhǎng)期靜脈用藥的病人來說具有避免反復(fù)穿刺和減少藥物外滲的優(yōu)點(diǎn),能提高病人生活質(zhì)量,是一項(xiàng)正在推廣的新技術(shù)。將此內(nèi)容融入教學(xué)中,不僅能開闊學(xué)生視野,而且能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)的興趣,提高學(xué)生今后工作崗位的適應(yīng)性。此外,在各項(xiàng)護(hù)理操作中,都會(huì)積累一些臨床經(jīng)驗(yàn),傳授給學(xué)生可減少由于反復(fù)操作或操作失誤給病人帶來的不適和痛苦。如教材上插胃管的方法是在胃管插入到咽喉部時(shí),囑清醒病人做吞咽動(dòng)作。而在臨床上如病人病情許可,可在插胃管前1分鐘,給病人口含VC片。由于酸的刺激作用可促進(jìn)唾液腺的唾液分泌,通過病人的主動(dòng)吞咽動(dòng)作能使胃管較順利地通過咽喉部插入食道進(jìn)入胃內(nèi)。臨床上為提高靜脈穿刺成功率,有些方法值得借鑒:如針對(duì)貧血、消瘦、惡液質(zhì)病人,扎止血帶后,讓病人握拳、松拳20次,使靜脈充盈,這樣可有效提高穿刺成功率。
2.2.2實(shí)踐操作釋義
教材作為學(xué)生學(xué)習(xí)的基本工具,具有指導(dǎo)作用,但教材中部分操作的描述模糊且缺乏細(xì)節(jié),需要教師通過操作演示進(jìn)行釋義。如做皮試時(shí)教材中描述為左手繃緊局部皮膚,右手持注射器,食指固定針?biāo)?,針頭斜面向上,與皮膚呈5°刺入皮內(nèi);靜脈輸液完畢拔針時(shí),用干棉簽或小紗布輕壓在穿刺點(diǎn)上方,快速拔針后按壓片刻至無出血。在該項(xiàng)內(nèi)容講授時(shí),筆者對(duì)學(xué)生疑惑之處邊講解邊用操作進(jìn)行釋義。例如如何繃緊注射部位皮膚,有的學(xué)生橫向繃緊皮膚,有的學(xué)生縱向繃緊皮膚,通過實(shí)踐,強(qiáng)調(diào)將皮膚橫、縱向繃緊最有利于進(jìn)針;而在輸液完畢拔針時(shí),按壓部位為皮膚針眼及上方2cm處(不僅按壓了皮膚穿刺點(diǎn),而且按壓了血管壁上的穿刺點(diǎn)),按壓時(shí)間≥5min,能有效減少皮下淤血的發(fā)生。通過教師釋義、學(xué)生實(shí)踐,進(jìn)一步細(xì)化和明確操作手法,達(dá)到與臨床工作的接軌。
2.2.3及時(shí)將行業(yè)頒布的新標(biāo)準(zhǔn)、新規(guī)范反映在教學(xué)內(nèi)容中
2.2.4學(xué)校與醫(yī)院合作開發(fā)校本教材
按崗位工作任務(wù)構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容,促進(jìn)學(xué)生職業(yè)崗位能力的提高,為將來從事護(hù)理崗位工作做好知識(shí)和技能準(zhǔn)備。
2.3教學(xué)實(shí)施方式
根據(jù)課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容,通過學(xué)校與醫(yī)院的合作,共同承擔(dān)教學(xué)任務(wù),將教學(xué)過程與崗位實(shí)際工作過程相結(jié)合,以校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)室和校外真實(shí)工作環(huán)境為教學(xué)場(chǎng)所,以項(xiàng)目化教學(xué)為主體(項(xiàng)目都是護(hù)理專業(yè)學(xué)生今后所要從事的工作事項(xiàng)),以“教、學(xué)、做一體化”為途徑,讓學(xué)生在完成項(xiàng)目實(shí)操過程中,學(xué)習(xí)與掌握整個(gè)工作過程所需要的知識(shí)和技能,縮短學(xué)生的崗位適應(yīng)期。自2012年起,我們對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)進(jìn)行項(xiàng)目化管理,即改變以往實(shí)習(xí)手冊(cè)中對(duì)各科室有總體要求而無具體和量化指標(biāo)的現(xiàn)象,按各臨床學(xué)科實(shí)際工作任務(wù)將實(shí)習(xí)內(nèi)容項(xiàng)目化(如學(xué)生在外科臨床實(shí)習(xí)時(shí)被要求掌握術(shù)前病人常規(guī)護(hù)理、胃腸減壓法、T形管引流法等項(xiàng)目操作),臨床帶教教師按項(xiàng)目進(jìn)行帶教,學(xué)生按項(xiàng)目進(jìn)行學(xué)習(xí),雙方目的明確,學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)按項(xiàng)目完成情況評(píng)分,具有客觀性。
2.4職業(yè)防護(hù)教育
由于護(hù)理工作的特殊性,學(xué)生在實(shí)習(xí)和臨床工作中將面臨多種職業(yè)危害。對(duì)我校2004級(jí)高護(hù)1、2、9班及中職班學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn):在實(shí)習(xí)期間被銳器刺傷(主要是針頭)的人數(shù)占87.5%;刺傷后未進(jìn)行規(guī)范處理的占93.7%(護(hù)生一般處理為碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒);刺傷后未進(jìn)行任何處理的占1.1%;在配制化療藥物時(shí),無配套防護(hù)的占50.0%;為污染傷口換藥時(shí)防護(hù)不規(guī)范的占35.7%?,F(xiàn)階段我國(guó)護(hù)理教育體系尚未開設(shè)系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)課程,自2009年起,我們結(jié)合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的各項(xiàng)護(hù)理操作,加入職業(yè)性防護(hù)知識(shí),加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)教育,減少學(xué)生今后的職業(yè)暴露,保障學(xué)生職業(yè)安全。如在學(xué)習(xí)各種注射技術(shù)時(shí),傳授銳器傷防護(hù):在用手掰安瓿時(shí)應(yīng)墊紗布;注射器用后不可將針頭套回針帽,污染的針頭向下放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi),手不可接觸針頭,不取下針頭,減少被銳器刺傷的機(jī)會(huì)。在學(xué)習(xí)配藥技術(shù)時(shí),傳授配制化療藥物的防護(hù)知識(shí)。結(jié)合操作傳授防護(hù)知識(shí)和技能,能加深學(xué)生的理解和記憶,為其在今后工作崗位中自覺運(yùn)用職業(yè)防護(hù)措施并形成良好的職業(yè)行為習(xí)慣打下基礎(chǔ)。
2.5行為舉止訓(xùn)練
護(hù)理工作是為人群健康服務(wù)的工作,需要具備較高人文素養(yǎng)。護(hù)士在為病人進(jìn)行護(hù)理過程中,一舉一動(dòng)、一顰一笑都會(huì)直接或間接影響到病人的身心健康。護(hù)士除具有高尚的職業(yè)道德、豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能外,還要有訓(xùn)練有素的行為舉止和良好的人文關(guān)懷品質(zhì)。在工作中,一句親切的問候、一個(gè)攙扶的動(dòng)作都體現(xiàn)出護(hù)士對(duì)病人的關(guān)愛之情。結(jié)合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)操訓(xùn)練,將護(hù)理職業(yè)禮儀要求與之有機(jī)融合,不僅要求學(xué)生按護(hù)理程序完成操作,還要注意自己的儀表姿態(tài)、言談舉止,學(xué)會(huì)與病人交流,體現(xiàn)人文關(guān)懷,體現(xiàn)自身良好職業(yè)素質(zhì),避免操作時(shí)只顧“埋頭苦干”,忽略病人的身心需要和感受。操作與行為舉止的綜合訓(xùn)練,不僅讓學(xué)生體驗(yàn)到崗位工作的具體要求,同時(shí)也為塑造良好的職業(yè)形象打下基礎(chǔ)。