序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)理健康教育的方法范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

        開展針對(duì)性的健康教育，對(duì)降低傷殘率、提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，實(shí)施“以病人為中心”的整體護(hù)理已在全國(guó)展開。整體護(hù)理工作不僅要求護(hù)士要做好患者身心的全方位護(hù)理，更要做好患者的健康教育，健康教育是整體護(hù)理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),它要求護(hù)士不僅為病人提供適當(dāng)?shù)闹委熂白o(hù)理,還要針對(duì)不同的患者,不同的人群開展相關(guān)疾病的健康教育,以提高患者的自控行為能力,減輕或消除患者的心理負(fù)擔(dān),促進(jìn)疾病的治療和康復(fù)。

        1  健康教育方法

        1.1 書面教育  制訂通俗易懂的健康教育手冊(cè)、知識(shí)卡、健康教育指導(dǎo)卡，發(fā)放至患者手中，讓患者有直觀的感受。

        1.2 口頭教育  由病房護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的病人，按入院、住院、出院三個(gè)階段進(jìn)行一般常識(shí)的健康教育。包括入院須知，醫(yī)院環(huán)境，規(guī)章制度，各種檢查、治療、護(hù)理、康復(fù)等指導(dǎo)。

        1.3 進(jìn)行示范性教育  護(hù)士親自向病人或家屬演示一些功能鍛煉方法，某些器具的使用，各種訓(xùn)練，深呼吸和咳嗽排痰的方法等。因直觀易于掌握，從而保證患者準(zhǔn)確執(zhí)行，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

        1.4 因人而異實(shí)施健康教育  適當(dāng)運(yùn)用方言，對(duì)知識(shí)缺乏及老年病人進(jìn)行反復(fù)教育。

        1.5 出院教育 作好詳細(xì)的出院指導(dǎo)，發(fā)放健康教育指導(dǎo)卡。詳細(xì)記錄病人的姓名、性別、年齡、文化程度、家庭住址、電話號(hào)碼、家庭關(guān)系、疾病名稱、治療情況、出院時(shí)狀況等。對(duì)有電話的病人經(jīng)常保持聯(lián)系，隨時(shí)解答病人所提出的問題，對(duì)無電話聯(lián)系的病人，則采取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式定期進(jìn)行宣傳教育，滿足病人的健康需求。

        2　護(hù)理健康教育的作用 

        2.1　滿足患者的需求　 

篇（2）

文章編號(hào)：1009-5519（2007）20-3060-01 中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

健康教育是臨床護(hù)理工作中非常重要的組成部分，護(hù)士通過正確詳細(xì)的健康教育指導(dǎo)，可改變患者的健康行為，掌握維護(hù)身心健康的方法，達(dá)到預(yù)防疾病、減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)的目的。我科自2004年12月始開展細(xì)化健康教育方法的工作至今，眾多患者反饋良好，現(xiàn)介紹如下。

1 方法

1.1 掌握交往藝術(shù)：健康教育是通過溝通實(shí)現(xiàn)的，成功的溝通有賴交往的藝術(shù)。我科的患者以燒傷、燙傷后期整形居多，大部分來自農(nóng)村，傷后由于聽力、視力、表達(dá)力等的下降均會(huì)影響接受健康教育的成敗與準(zhǔn)確度。欲使患者能掌握正確的相關(guān)健康知識(shí)，護(hù)士必須掌握如下原則：

1.1.1 三A原則：護(hù)士應(yīng)充分接受（acep t）患者、重視（attention）患者、尤其要經(jīng)常贊美（app raise）患者。我科護(hù)士高度發(fā)揚(yáng)人道主義，全心全意為患者服務(wù)，關(guān)心體貼患者，一視同仁；重視第一位患者的病情與自我感受；善于發(fā)現(xiàn)患者的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處，多贊美、多鼓勵(lì)，讓其擁有愉悅的心理狀態(tài)，在贊美聲中完成治療全程。

1.1.2首輪效應(yīng)：即患者對(duì)護(hù)士的初次印象。此效應(yīng)在交往中發(fā)揮著舉足輕重的作用?；颊呖赏ㄟ^與之接觸的第一位護(hù)士的問候語、儀表、表情、眼神、行為、思想等產(chǎn)生初次印象。教育中，應(yīng)有合適的尊稱、熱情的語調(diào)、輕緩的語速、得體的儀表、親善的表情、溫和的眼神、關(guān)切的行為、專業(yè)理論嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃枷肱c患者悉心交流，使患者住得安心，舒心，戰(zhàn)勝疾病有信心。

1.2 扎實(shí)理論基礎(chǔ)：理論是實(shí)踐的基礎(chǔ)。護(hù)士要成為一個(gè)稱職的教育者，其自身受教育程度的提高是必不可少的。鼓勵(lì)護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間參加成人高考、自學(xué)考試，提高專業(yè)理論不平；外培外送，汲取最新護(hù)理理論；同時(shí)將理論學(xué)習(xí)范圍延伸到更廣泛的領(lǐng)域中，如社會(huì)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)，這些理念均可作為臨床護(hù)理健康教育的強(qiáng)有力后盾。

1.3 健康教育資料規(guī)范化：將科內(nèi)常見病種集中整理，規(guī)范單病種疾病的健康教育內(nèi)容，利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，建立專屬文件夾，匯總資料，用winword文字處理軟件，選取適合老年人的二號(hào)字體，編緝病因、誘因、用藥常識(shí)、飲食、行為指導(dǎo)、科室聯(lián)系電話，打印為宣傳單形式，裝訂成冊(cè)，供醫(yī)務(wù)人員查詢。患者入院后，由管床護(hù)士發(fā)放相關(guān)疾病的宣傳單，逐一講解。

1.4 管床護(hù)士全權(quán)負(fù)責(zé)：患者入院當(dāng)天即健全個(gè)人資料，尤其注意其學(xué)歷、工作環(huán)境、嗜好、家庭成員等，以充分了解患者，以貼近患者的方式與其溝通；在院期間，除發(fā)放宣教單外，還將健康教育融入到各項(xiàng)護(hù)理操作中，牢牢抓住與患者交往時(shí)的每一分鐘，進(jìn)行講授，如為正在輸液的患者更換吸氧鼻塞時(shí)，便可講授藥物的藥效，不良反應(yīng)等；出院后，及時(shí)電話或上門回訪患者，并對(duì)在院期間所授的知識(shí)適當(dāng)提問，以加強(qiáng)患者記憶，確保健康教育質(zhì)量。

2 討論

2.1 臨床護(hù)理健康教育的必要性：臨床健康教育是一種解決患者現(xiàn)有的或潛在的健康問題，增強(qiáng)整體護(hù)理效果，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的有效手段，是醫(yī)院向患者及有關(guān)人群全面服務(wù)、擴(kuò)大醫(yī)院社會(huì)功能的重要內(nèi)容。護(hù)士通過正確的理論講解，改變了以往護(hù)士就是“打針發(fā)藥、高級(jí)保姆”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，取而代之的是“高素質(zhì)的21世紀(jì)護(hù)理人才”，無形中提高了護(hù)士地位。通過接受系統(tǒng)地、耐心的講授，患者獲取了自我保健知識(shí)，增強(qiáng)了自我護(hù)理能力，改善了預(yù)后，減少了再入院率，也對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了高度信任感。通過言語交談、心理接觸做基礎(chǔ)，使醫(yī)患矛盾和誤解在熟稔、輕松的氛圍下溝通，也可降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，避免了不必要的損失。

2.2 臨床講授需注意的問題： 健康教育不僅是護(hù)理工作而且是整個(gè)醫(yī)院建設(shè)的一個(gè)重要方面，在未來醫(yī)院中有無卓有成效的健康教育系統(tǒng)，將成為衡量醫(yī)院發(fā)展水平的一個(gè)標(biāo)志。因此，護(hù)士須對(duì)講授時(shí)可能發(fā)生的不利情況詳細(xì)分析，有預(yù)見性，胸有成竹，臨場(chǎng)不亂。

2.2.1 注意講授的時(shí)機(jī)及知識(shí)量：在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行合適的講解，切不可將正在熟睡中的患者叫醒，也不可在患者將要入睡前進(jìn)行，更不可在患者疾病發(fā)作時(shí)。每次講解應(yīng)抓住患者最想了解的最重要的部分，內(nèi)容不可過多，分次進(jìn)行，以免遺忘或患者疲倦。

2.2.2 護(hù)、醫(yī)、技三方統(tǒng)一：健康教育應(yīng)以護(hù)士為主導(dǎo)，主動(dòng)向管床醫(yī)生及醫(yī)技人員聯(lián)系，對(duì)用藥、特殊治療、檢查詳盡了解，另兩方人員應(yīng)積極配合護(hù)士完善健康教育工作，使護(hù)士準(zhǔn)備的健康教育內(nèi)容與其他醫(yī)務(wù)人員的目的一致，三方協(xié)作，避免患者的誤解。

篇（3）

         隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，貫穿于護(hù)理工作全過程。而護(hù)士作為健康教育的重要角色，要掌握豐富的健康教育知識(shí)使患者主動(dòng)配合治療護(hù)理，減少并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)，才能做到以病人為中心，為病人做好全身心的護(hù)理。我病區(qū)病房收住的病人教育背景、文化水平、年齡差距較大。收住的老年患者的動(dòng)作緩慢，聽力視力下降，記憶力差，但他們大多數(shù)人比較認(rèn)真仔細(xì)，對(duì)護(hù)理工作服務(wù)質(zhì)量要求高，對(duì)自己生命健康倍加重視。這些因素給病房健康教育增加了很大難度。健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生疾病保健知識(shí)，樹立正確的健康觀念，使人們自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。隨著人們健康教育觀念的轉(zhuǎn)變和醫(yī)院服務(wù)功能的擴(kuò)大，臨床護(hù)理工作正轉(zhuǎn)化為集治療、預(yù)防、康復(fù)和促進(jìn)健康、恢復(fù)健康為一體的多元化護(hù)理模式，轉(zhuǎn)向以病人為中心、以人的健康為中心的護(hù)理實(shí)踐。健康教育不可避免的成為護(hù)理工作的重要組成部分，但目前目前尚未發(fā)現(xiàn)一種科學(xué)、規(guī)范、切實(shí)可行的健康教育模式可借鑒，現(xiàn)對(duì)于健康教育方法探討如下：

實(shí)施健康教育的方法

         1、程序化健康教育即傳統(tǒng)的健康教育方法

         包括了以下5個(gè)基本步驟：評(píng)估：尋找病人需求的資料和信息。診斷：對(duì)病人和家屬所需知識(shí)和幫助的判斷。計(jì)劃：對(duì)健康教育活動(dòng)做出安排。實(shí)施：將各項(xiàng)教育措施落到實(shí)處。評(píng)價(jià)：對(duì)教育效果做出判斷，必要時(shí)進(jìn)行重新評(píng)估。

程序化健康教育方法將健康教育體系從一般知識(shí)的灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡膫€(gè)性化教育，體現(xiàn)了人性化服務(wù)理念

         2、健康教育路徑法  我院于去年開始借鑒美國(guó)整體護(hù)理路徑方法進(jìn)行健康教育路徑的制訂，即評(píng)估后以病人住院天數(shù)為橫軸以入院指導(dǎo)、、活動(dòng)、飲食、護(hù)理等11項(xiàng)為縱軸依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃制訂健康教育路徑表并不斷修改和完善，最后由護(hù)理專家審訂路徑表，各班次護(hù)士按護(hù)理路徑實(shí)施健康教育，避免部分護(hù)士因年資短、業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足造成的低效性宣教。據(jù)調(diào)查，實(shí)施此方法后病人對(duì)護(hù)士服務(wù)的滿意率、健康教育達(dá)標(biāo)率、病人相關(guān)知識(shí)知曉率都大大提高。此外，此方法還有助于醫(yī)院——家庭互助治療模式的開展。

         3、語言教育法  為最基本也是最主要的教育方法。它是通過語言的交流與溝通，講解及宣傳護(hù)理健康教育知識(shí)，增加受教育者對(duì)健康知識(shí)的理性認(rèn)識(shí)。如個(gè)別談話、咨詢、講座、討論、座談會(huì)等。其特點(diǎn)是以語言為工具，直接交流，簡(jiǎn)便易行，靈活性大，針對(duì)性強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)有效。語言交流對(duì)健康教育者的自身素質(zhì)有較高要求，要掌握人際交流的技巧，要與受教育者有共同的語言。

        4、圖文宣傳法  它是通過一定的文字傳播媒介和受教育者的閱讀能力來達(dá)到護(hù)理健康教育目標(biāo)。如采用宣傳欄、健康教育小冊(cè)、傳單、科普讀物、報(bào)紙等，將教育內(nèi)容教給病人自己閱讀。其特點(diǎn)是教育內(nèi)容較系統(tǒng)全面，教育范圍廣，方便實(shí)用而經(jīng)濟(jì)，材料可反復(fù)使用。但要求受教育者具有一定文化水平和閱讀能力，而且護(hù)士尚需給予必要的解釋，使受教育者正確理解教育的內(nèi)容。

         5、形象化教育法 通過實(shí)物、標(biāo)本、圖畫、模型、照片等傳遞健康信息。特點(diǎn)是生動(dòng)、形象、直觀，如與健康教育文字材料配合使用，可增強(qiáng)理解和加深印象。

         6、電化教育法  運(yùn)用現(xiàn)代化的聲、光設(shè)備，向受教育者傳送教育信息的教育方法。其特點(diǎn)是發(fā)揮了視聽并存的優(yōu)勢(shì)，形式新穎，形象逼真，可提高健康教育效果，為群眾所喜聞樂見。

         7、實(shí)踐教育  通過指導(dǎo)受教育者的操作，達(dá)到掌握一定的健康護(hù)理技能，并用于自我或家庭護(hù)理的一種教育方法。

         8、綜合性教育  綜合使用上述諸多手段的一種健康教育方法。

         護(hù)理健康教育使用方法中可重點(diǎn)推出的一類建議輔助方法

         1、激發(fā)病人及家屬對(duì)于健康教育知識(shí)了解的興趣    興趣是能讓人產(chǎn)生強(qiáng)烈求知欲的，有了求知的欲望，病人及其家屬才會(huì)對(duì)護(hù)理人員所授的健康教育知識(shí)很好地接受和吸收從而大大減輕護(hù)理人員的工作量提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度

         2、提升護(hù)理人員的自身素質(zhì)和理論水平    護(hù)理人員的素質(zhì)和理論水平將很大地影響健康教育地質(zhì)量。

         3、護(hù)理健康教育應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)性、實(shí)效性、整體性、程序性、保護(hù)性的基本原則。

         討論

         1、高質(zhì)量的健康教育具有提高患者的依從性，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)各種治療效果的作用，隨著疾病譜的變化，健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。

         2、做好健康教育可以密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士在患者心目中的地位，取消偏見，有利于社會(huì)及患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的重要性。

篇（4）

護(hù)理健康教育是健康教育的一個(gè)重要分支,是主要由護(hù)士執(zhí)行的,針對(duì)病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng),它主要是為患者提供必要的醫(yī)療護(hù)理知識(shí),指導(dǎo)促進(jìn)疾病復(fù)發(fā)和預(yù)防疾病發(fā)作的有關(guān)知識(shí),疾病發(fā)作作為一種慢性易復(fù)發(fā)的疾病,病人在發(fā)作期間,缺乏自知力,自我反省能力和自制力,思維,情感,行為方面也存在著異常,此期,很難對(duì)其進(jìn)行健康教育,在精神病人的預(yù)后中,有三分之一的病人情況惡化,走向衰退和精神殘疾,對(duì)這部分病人和健康教育也存在著很大的困難,這就使得這一特殊疾病人群的健康教育,很大一部分應(yīng)在病人家屬方面進(jìn)行實(shí)施。

1 住院期間患者家屬的健康教育

1.1 封閉病房患者家屬的健康教育精神病人由于癥狀支配常表現(xiàn)為興奮,少眠,傷人,毀物,自殺,自傷,他殺等過激行為,社會(huì)危害性較大,所以有相當(dāng)一部分病人必須住在封閉病房?jī)?nèi),一部分患者家屬表現(xiàn)為緊張,恐慌,又存在著一定份額的自感內(nèi)疚和疼愛心理,在這種心理的作用下,家屬總想著探視患者。針對(duì)這種情況,首先工作人員應(yīng)做到儀表端正,態(tài)度和藹,真誠的對(duì)待教育所提的各種問題,合理要求盡可能滿足,為下一步工作的順利開展奠定基礎(chǔ),其次讓家屬了解疾病的性質(zhì),發(fā)生發(fā)展過程及臨床特點(diǎn)和癥狀表現(xiàn),消除其緊張心理,讓家屬理解過頻探望和照顧病人會(huì)導(dǎo)致病人病情加重,當(dāng)病情穩(wěn)定時(shí)探視,才能誘導(dǎo)病人安心住院,配合治療,同時(shí),指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行有效的支持,避免對(duì)其過分遷就,溺愛或訓(xùn)斥,責(zé)備等。還有一部分患者家屬對(duì)病人較冷淡,抱怨,這主要是由于精神疾病復(fù)發(fā)率高,損害性大,給家庭造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重引起,護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)對(duì)疾病的特點(diǎn),主要在促進(jìn)康復(fù),縮短病程,預(yù)防復(fù)發(fā)方面進(jìn)行宣教,切實(shí)幫助家屬解決后顧之憂。

1.2 開放病房患者家屬的健康教育精神科陪伴人員承擔(dān)著患者的部分監(jiān)護(hù)任務(wù),在患者自知力喪失或缺損的情況下,護(hù)士必須加強(qiáng)與陪伴人員的溝通,提高其防范意外的警惕性,建立和諧,互動(dòng),信任的護(hù)患關(guān)系,從而提高患者的依從性,防范護(hù)患糾紛,促進(jìn)患者健康,可采用講解,印發(fā)健康教育手冊(cè)等多種形式讓家屬了解精神疾病的相關(guān)護(hù)理知識(shí),藥物副反應(yīng)的觀察與處理,如何與患者溝通等,幫助陪伴人員制定具體的行為干預(yù)措施:如指導(dǎo)陪伴人員幫助患者制定作息時(shí)間表并督促執(zhí)行;特殊行為的干預(yù);指導(dǎo)陪伴人員利用心理學(xué)知識(shí)正確使用強(qiáng)化法及消退法[1]。對(duì)患者行為進(jìn)行干預(yù)。

2 出院后對(duì)家屬進(jìn)行健康教育

對(duì)精神病人家屬實(shí)施健康教育不能一蹴而就,要有計(jì)劃地進(jìn)行系統(tǒng)性教育,精神疾病由于其特殊性,服藥時(shí)間一般較長(zhǎng),部分患者甚至終身服藥,因此,健康教育性工作不是一次性工作,應(yīng)是一個(gè)追蹤的過程[2]。護(hù)理人員不僅要做好患者住院期間家屬的健康教育,也要堅(jiān)強(qiáng)出院后的隨治教育,鞏固治療效果。

2.1 首次發(fā)病患者家屬他們對(duì)、精神疾病知識(shí)了解不夠,對(duì)監(jiān)護(hù)缺乏足夠的認(rèn)識(shí),每月由一名醫(yī)師和主管護(hù)師到患者加重或以電話聯(lián)系的方式進(jìn)行家庭健康教育一次,每次0.5小時(shí),主要內(nèi)容:(1)耐心解答患者家屬的提問,幫助其學(xué)會(huì)處理和應(yīng)對(duì)因?yàn)榧膊≡斐傻母鞣N生活困難,減少心理壓力,對(duì)患者的安全康復(fù)提供針對(duì)性指導(dǎo)。(2)向家屬講解藥物的不良反應(yīng),復(fù)發(fā)先兆及應(yīng)對(duì)方法。(3)妥善保管好家庭中的精神藥物,定時(shí)按置給病人服藥,并注意病人是否服下,嚴(yán)防超量服用抗精神病藥物自殺行為的發(fā)生。

2.2 多次住院患者家屬許多家庭都不堪人力,物力及經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān),精神病人家屬因長(zhǎng)期與病人相處,所以受影響較重。表現(xiàn)在家庭物質(zhì)生活低,生活事件多,娛樂活動(dòng)少,可存在心理障礙,生活滿意度低,針對(duì)這種情況除了做好上述的健康教育外,還要指導(dǎo)家屬樹立生活信心,改善心理狀態(tài),采取積極的生活態(tài)度,改善生活質(zhì)量。

2.3 衰退和精神殘疾患者家屬大部分家屬存在厭煩情緒,以冷漠,甚至旁若無人的態(tài)度對(duì)待患者,此時(shí),做好家屬工作的同時(shí),做好社區(qū)和工作單位有關(guān)人員的教育工作,使他們接納病人,并多與溝通,給予感情支持,從而提高患者的生活質(zhì)量。

總之,對(duì)精神病人家屬的健康教育,對(duì)精神病人的治療,轉(zhuǎn)歸及預(yù)后復(fù)發(fā)起著至關(guān)重要的作用,它能夠提高病人治療的依從性,縮短病程,減少復(fù)發(fā),改善病人的心理狀態(tài),從而提高病人的生活質(zhì)量。

篇（5）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立使護(hù)理從單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向全面的人的健康護(hù)理。健康教育作為整體護(hù)理中不可或缺的部分在“預(yù)防為主”的理念背景下顯得舉足輕重。未來護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)勢(shì)必將護(hù)士推向健康教育的主要執(zhí)行者。而臨床反饋，護(hù)生在健康教育工作開展中有諸多問題，如觀念陳舊、生搬硬套、溝通障礙等。這些問題都直指教學(xué)改革。筆者采用以健康教育為主體的教學(xué)方法，取得了顯著效果：

1 對(duì)象

本校09級(jí)高職護(hù)理專業(yè)2個(gè)班，班級(jí)人數(shù)均為109人，皆為女生，隨機(jī)分為對(duì)照班和實(shí)驗(yàn)班。

2 方法

2.1教材及教學(xué)課時(shí)均采用校本教材：巫向前主編《臨床?？谱o(hù)理》（上?？萍冀逃霭嫔纾＝虒W(xué)時(shí)數(shù)均為108學(xué)時(shí)（理論82學(xué)時(shí)及實(shí)訓(xùn)26學(xué)時(shí)）。

2.2傳統(tǒng)教學(xué)方法 對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，教學(xué)重點(diǎn)放在護(hù)理措施上，健康教育只作簡(jiǎn)單講解。

2.3健康教育為主體的教學(xué)方法實(shí)驗(yàn)班采用以健康教育為主體的教學(xué)方法，教學(xué)重點(diǎn)除護(hù)理措施外，健康教育部分主要通過給予護(hù)生相關(guān)病例后使其根據(jù)評(píng)估內(nèi)容實(shí)施針對(duì)性的健康教育?，F(xiàn)以“乳癌護(hù)理”為例，介紹具體教學(xué)過程。

2.3.1設(shè)置典型病例，導(dǎo)入新課“患者，女，57歲，1周前洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左乳外上象限有一蠶豆大小無痛腫塊，遂來我院檢查?！蓖ㄟ^病例，按護(hù)理程序?qū)胂嚓P(guān)教學(xué)內(nèi)容，并通過給予護(hù)生該病例的治療過程，使其根據(jù)具體評(píng)估內(nèi)容實(shí)施針對(duì)性的健康教育，最后由教師點(diǎn)評(píng)。

2.3.2制定健康教育計(jì)劃

2.3.2.1入院教育乳癌患者對(duì)病情的不了解、對(duì)疾病帶來的自我形象紊亂、對(duì)手術(shù)的緊張恐懼、對(duì)預(yù)后的不確定性等因素往往使之產(chǎn)生負(fù)性情緒。護(hù)士可通過介紹病區(qū)環(huán)境制度，介紹主管醫(yī)生和護(hù)士，幫助其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。此處可讓護(hù)生練習(xí)自我介紹及病區(qū)介紹。

2.3.2.2術(shù)前教育乳癌患者術(shù)前最大的心理障礙就是擔(dān)心失去將給家庭生活帶來巨大影響，不知如何面對(duì)，因此護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽，建議夫妻雙方坦誠討論。若患者已懷孕或正哺乳，為防止疾病進(jìn)展，應(yīng)建議終止妊娠或哺乳。同時(shí)為配合術(shù)后恢復(fù)，應(yīng)訓(xùn)練腹式呼吸及有效的咳嗽排痰。此處可讓護(hù)生示范如何行腹式呼吸及有效止嗽。

2.3.2.3術(shù)后教育患者面對(duì)失去的事實(shí)，內(nèi)心依然非常脆弱，此時(shí)家屬的安慰非常重要。同時(shí)告知患者及家屬術(shù)后患側(cè)上肢因淋巴回流不暢會(huì)致腫脹疼痛等不適，應(yīng)以軟枕適當(dāng)墊高，可外穿彈力袖套，下床時(shí)以吊帶托扶，他人只能扶健側(cè)。告知一次性負(fù)吸球有引流積液、促進(jìn)傷口愈合的作用，應(yīng)時(shí)刻保持通暢，妥善固定，保證有效負(fù)壓。此外應(yīng)教會(huì)患者行患側(cè)上肢功能鍛煉：如術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手部及腕部，3~5天活動(dòng)肘部，但不做肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)等。此處為教學(xué)重點(diǎn)，要求護(hù)生熟練掌握功能鍛煉要領(lǐng)。

2.3.2.4出院指導(dǎo)告知患者短期內(nèi)避免患側(cè)上肢負(fù)重，5年內(nèi)堅(jiān)持避孕防復(fù)發(fā)，教會(huì)患者如何正確選擇、佩戴及保養(yǎng)義乳以改善外形，教會(huì)其正確的自檢。此處亦為教學(xué)重點(diǎn)。

3結(jié)果

采用教考分離形式進(jìn)行統(tǒng)考，對(duì)照班平均分為65分，合格率67%，優(yōu)秀率10%，實(shí)驗(yàn)班平均分為68分，合格率81%，優(yōu)秀率19%。

4討論

4.1健康教育為主體的教學(xué)方法要求教師改變授課理念隨著醫(yī)學(xué)模式和健康概念的轉(zhuǎn)變，健康教育越來越受到廣大護(hù)理人員的重視[1]，護(hù)士是健康教育的主要實(shí)施者，如果不履行這一義務(wù)，有可能引起糾紛甚至訴諸法律[2]，但調(diào)查顯示，72.4％的護(hù)生認(rèn)為自己的健康知識(shí)不能滿足臨床實(shí)踐所需[3]，這就要求教師必然要摒棄原先的授課習(xí)慣，轉(zhuǎn)變?yōu)榻】到逃R(shí)為主的授課理念。

4.2健康教育為主體的教學(xué)方法可強(qiáng)化護(hù)生的健康教育意識(shí)調(diào)查顯示，近87.5％的護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育相關(guān)理論知識(shí)了解不足，85％的護(hù)理人員對(duì)開展護(hù)理健康教育存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，84.5％的護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容不了解[4]。健康教育為主體的教學(xué)方法首先強(qiáng)調(diào)如何去預(yù)防疾病，以首因效應(yīng)將健康教育知識(shí)印入護(hù)生的腦海[6]，強(qiáng)化了護(hù)生的健康教育意識(shí)。

4.3健康教育為主體的教學(xué)方法可提高護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情健康教育為主體的教學(xué)方法要求護(hù)生知其然，促使護(hù)生知其所以然。譬如對(duì)乳癌患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉指導(dǎo)，護(hù)生若想弄明白為什么要鍛煉肩關(guān)節(jié)就會(huì)促使自己學(xué)習(xí)乳癌根治術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，提高護(hù)生學(xué)習(xí)熱情。

4.4健康教育為主體的教學(xué)方法可提高護(hù)生解決實(shí)際問題的能力許多護(hù)生實(shí)習(xí)后反映，對(duì)于患者提出的某些具體問題只能簡(jiǎn)單作答，自覺胸中無墨；而臨床帶教反饋，護(hù)生在健康教育工作的開展中往往生搬硬套。其實(shí)，要真正實(shí)現(xiàn)行之有效的健康教育就要求護(hù)生能進(jìn)行正確的健康評(píng)估，并據(jù)此分析整理，制定出個(gè)性化的健康教育計(jì)劃。教師在講授的過程中可對(duì)病例進(jìn)行細(xì)節(jié)修飾，幫助護(hù)生養(yǎng)成長(zhǎng)期的思維習(xí)慣以提高其解決實(shí)際問題的能力。

參考文獻(xiàn)

篇（6）

糖尿病是由不同原因引起胰島素缺乏或周圍組織對(duì)胰島素發(fā)生抵抗,致使體內(nèi)糖蛋白和脂肪代謝異常,以慢性高血糖突出表現(xiàn)的疾病。隨著現(xiàn)代生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率也在全球隨之上升,據(jù)有關(guān)報(bào)道,糖尿病的發(fā)病率越來越年輕化,青少年患病率比成人還高,且80%由肥胖引起,肥胖是糖尿病的高危因素。

糖尿病是由不同原因引起胰島素缺乏或周圍組織對(duì)胰島素發(fā)生抵抗,致使體內(nèi)糖蛋白和脂肪代謝異常,以慢性高血糖突出表現(xiàn)的疾病。常見癥狀有“三多一少”:多尿、多飲、多食、消瘦。隨著現(xiàn)代生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率也在全球隨之上升。據(jù)2009年糖尿病國(guó)際論壇報(bào)道,目前我國(guó)的糖尿病患者已逾4000萬人,其中一半以上是老年糖尿病患者,且糖尿病的發(fā)病率越來越年輕化。

由于糖尿病是一種慢性病,需要長(zhǎng)期治療,甚至終生治療,所以對(duì)糖尿病病人的護(hù)理至關(guān)重要。護(hù)理工作主要包括常規(guī)護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理,飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物指導(dǎo)及出院指導(dǎo)等方面的護(hù)理?，F(xiàn)結(jié)合我院糖尿病的治療和護(hù)理以及自己的一些臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)談?wù)勛约捍譁\的體會(huì)。

常規(guī)護(hù)理

所謂的常規(guī)護(hù)理就是對(duì)住院的糖尿病患者囑其加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,并避免發(fā)生意外創(chuàng)傷;戒煙、戒酒;保證充足的睡眠;嚴(yán)密觀察患者的病情變化,隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生;每周測(cè)體重1次,認(rèn)真記錄24h出入水量,通過對(duì)尿量的觀察了解疾病的發(fā)展趨勢(shì);重癥患者應(yīng)臥床休息,注意加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理,如有褥瘡、皮膚感染、潰瘍等應(yīng)及時(shí)處理;觀察并發(fā)癥的發(fā)生:如糖尿病腎病、糖尿病足、各種感染、心血管病變等,如發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)做進(jìn)一步檢查。

衛(wèi)生宣教

目前,臨床上的衛(wèi)生宣教的形式歸納起來,有語言交流、文字宣傳及實(shí)踐操作等多種形式。

語言教育

通過語言的交流與溝通、講解及宣傳護(hù)理健康教育知識(shí),增加受教育者對(duì)健康知識(shí)的理性認(rèn)識(shí)。

文字教育

通過文字傳播媒介和受教育者的閱讀能力來達(dá)到健康教育的目標(biāo)的一種方法。如給病人發(fā)放相關(guān)疾病的健康教育小處方等。

實(shí)踐教育

通過指導(dǎo)受教育者的實(shí)踐操作,達(dá)到掌握一定的健康護(hù)理技能,并應(yīng)用于自我或家庭護(hù)理的一種教育方法。如指導(dǎo)病人掌握胰島素注射器使用方法,教會(huì)病人自我檢測(cè)血糖的方法等。

心理護(hù)理

健康一旦出了問題,心理問題幾乎成了病人永恒的話題。糖尿病目前尚不能根治,需要終身治療,而且隨著病程延長(zhǎng),將會(huì)逐漸出現(xiàn)不可逆性的腎、心、腦、周圍神經(jīng)等器官的并發(fā)癥,所以一旦病人患有糖尿病,即可出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮心理。此外,長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素怕對(duì)其產(chǎn)生的依賴和顧慮也可加重心理負(fù)擔(dān)。。因此,筆者認(rèn)為應(yīng)對(duì)病患進(jìn)得糖尿病及其并發(fā)癥基本知識(shí)的宣教,使患者對(duì)糖尿病有正確的認(rèn)識(shí),讓患者充分理解目前雖然還不能根治糖尿病,但可以通過有效的方法得以控制并避免慢性并發(fā)癥的發(fā)生,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;讓患者了解影響其健康的是糖尿病引起的各種并發(fā)癥,而控制好血糖就能防止和降低并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,從而使糖尿病的綜合治療得以長(zhǎng)期、有序進(jìn)行。

飲食護(hù)理

飲食控制是糖尿病最基本的護(hù)理內(nèi)容之一,對(duì)于配合藥物治療具有重要的意義。通過飲食療法,可以減輕胰腺β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),有利于β細(xì)胞功能的恢復(fù)。病人絕對(duì)不能無所顧忌的飲食,必須要做到以下原則:合理控制總熱量,以達(dá)到和維持標(biāo)準(zhǔn)體重;保持膳食中糖類、脂肪、蛋白質(zhì)適當(dāng)?shù)谋壤?避免高糖飲食;補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì);提高膳食纖維的攝入量,限酒限鈉;合理安排進(jìn)餐制度,定時(shí)定量,必要時(shí)可加餐,以控制血糖水平。

運(yùn)動(dòng)治療

加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)是糖尿病另一項(xiàng)重要的護(hù)理內(nèi)容。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)骨骼肌對(duì)血液中葡萄糖的直接攝取,使血糖降低,運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)消耗肌糖原與肝糖原,使高血糖狀態(tài)緩解,運(yùn)動(dòng)后血糖又轉(zhuǎn)變成糖原儲(chǔ)存起來,使血糖持續(xù)下降。但必須遵循以下原則:（1）強(qiáng)調(diào)因人而異,循序漸進(jìn),相對(duì)定時(shí),定量適可而止。（2）體力活動(dòng)的種類及程度:輕度:如散步、輕度勞動(dòng)、逛街。中度:如快走、慢跑、爬梯子。重度:爬山、游泳等。（3）運(yùn)行強(qiáng)度及時(shí)間:按病人的身體條件,一般每日?qǐng)?jiān)持半小時(shí)左右,可酌情延長(zhǎng)到1小時(shí),運(yùn)動(dòng)量的計(jì)算方法:運(yùn)動(dòng)中脈率170-年齡。運(yùn)動(dòng)時(shí)間:餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)可達(dá)較好降糖效果,最好不要空服運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生低血糖。

病情監(jiān)測(cè)及藥物指導(dǎo)

患者應(yīng)每周測(cè)體重1次,每天計(jì)24h出入量,注意病情變化,觀察患者意識(shí)、視力、血壓、舌象、脈象和皮膚情況,并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)患者厭食、嘔吐、腹痛、口中有爛蘋果味,應(yīng)警惕發(fā)生酮癥酸中毒,及時(shí)報(bào)告社區(qū)醫(yī)生,準(zhǔn)備搶救措施,并及時(shí)送定點(diǎn)醫(yī)院救治,使用胰島素者,應(yīng)準(zhǔn)確掌握時(shí)間和劑量,經(jīng)常更換注射部位,服用西藥降糖藥時(shí),必須按醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行給藥時(shí)間、劑量,并觀察用藥后的反應(yīng),防止低血糖休克。

出院指導(dǎo)

眾所周知,糖尿病是一種慢性疾病,需要長(zhǎng)期治療。即使病愈出院了,也要預(yù)防再次病發(fā)。為此對(duì)糖尿病患者做一些出院指導(dǎo)是十分必要的。（1）按醫(yī)囑用藥,不隨意增減或停藥。（2）避免勞累和情緒緊張,避風(fēng)寒、防外感。（3）嚴(yán)格執(zhí)行飲食療法和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。（4）教會(huì)病人自我監(jiān)測(cè)血糖,并作好記錄。為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。（5）根據(jù)季節(jié)及時(shí)增減衣服,傳染病流行時(shí)期,少去公共場(chǎng)所,如有上呼吸道感染的早期癥狀應(yīng)立刻治療。（6）預(yù)防各種感染。（7）門診隨訪,如有不適應(yīng)立即就診。

總之糖尿病的護(hù)理工作需要綜合治療。作為一名醫(yī)療護(hù)理工作者堅(jiān)持正面的衛(wèi)生宣教和常規(guī)護(hù)理是最基礎(chǔ)的工作;心理護(hù)理很重要,讓患者面對(duì)現(xiàn)實(shí),以科學(xué)的、實(shí)事求是的態(tài)度對(duì)待糖尿病;飲食護(hù)理在糖尿病治療中至關(guān)重要,合理安排飲食,改變不良的生活方式,自行遵守飲食護(hù)理的要求,保持健康體重,保證日常的正常工作和生活,使病情得到理想控制。由于糖尿病患者日益增多,怎樣進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理是護(hù)理專業(yè)值得繼續(xù)探討的課題。

參考文獻(xiàn):

[1］莫永珍.糖尿病患者飲食治療和教育.中華護(hù)理雜志,2006,5:477.

篇（7）

尿路結(jié)石是泌尿外科的最常見疾病之一，據(jù)報(bào)道，中國(guó)尿石癥發(fā)病率為120/10萬～6020/10萬，近年來，尿路結(jié)石發(fā)病率仍有增加趨勢(shì)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的迅猛發(fā)展，95%以上的尿路結(jié)石可以通過碎石或腹腔鏡切開取石等治療，但尿路結(jié)石復(fù)發(fā)率卻居高不下，10年復(fù)發(fā)率可達(dá)50%，其原因可能與尿路結(jié)石的復(fù)雜病因有關(guān)。形成尿路結(jié)石是一個(gè)復(fù)雜的理化過程，與泌尿系統(tǒng)本身疾病如梗阻、全身性代謝異常、損傷、感染及飲食習(xí)慣不良等關(guān)系密切。2014年6月-2015年6月通過對(duì)住院患者進(jìn)行健康教育和出院患者隨訪，提高了患者的遵醫(yī)行為，對(duì)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)取得了良好效果。

1材料與方法

1.1一般資料

2012年6月-2013年6月在醫(yī)院進(jìn)行治療的初次單發(fā)尿路結(jié)石患者210例，男性130例，女性80例，其中腎結(jié)石72例，輸尿管結(jié)石70例，膀胱、尿道結(jié)石68例。所有患者均經(jīng)過彩超、CT和尿常規(guī)檢查確診尿路結(jié)石，無其他合并疾病，排除精神病史和嚴(yán)重器官功能障礙。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組105例。觀察組男64例，女41例，年齡17～68歲，平均（43.2±8.7）歲，其中腎結(jié)石34例，輸尿管結(jié)石36例，膀胱、尿道結(jié)石35例；對(duì)照組男66例，女39例，年齡18～67歲，平均（44.6±8.6）歲，其中腎結(jié)石38例，輸尿管結(jié)石34例，膀胱、尿道結(jié)石33例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較無明顯差別。

1.2臨床治療和健康教育措施

觀察組在采取常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上，還加強(qiáng)健康教育。具體措施如下：在開始住院時(shí)即對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，了解患者的職業(yè)、文化層次、生活環(huán)境及飲食習(xí)慣等，結(jié)合患者的特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行宣傳教育，講解尿路結(jié)石形成的原因、影響因素等，重點(diǎn)是要使患者知道尿路結(jié)石的治療方法和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要性，術(shù)后對(duì)患者的結(jié)石進(jìn)行成分分析，針對(duì)不同的結(jié)石成分對(duì)患者進(jìn)行不同的飲食宣教，總體上遵循“低嘌呤、低草酸、高枸櫞酸鹽”的原則。而針對(duì)具體的不同結(jié)石患者要有具體的側(cè)重教育：

（1）尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)進(jìn)食堿性食品，不宜食用高嘌呤食物，避免飲酒，少吃海鮮，可予以枸櫞酸氫鉀鈉和碳酸氫鈉堿化尿液，使尿pH值維持在6.5～6.8之間；口服別嘌呤醇少葉酸的形成。（2）草酸鈣結(jié)石患者飲食應(yīng)攝入正常含鈣質(zhì)含量的飲食，限制動(dòng)物蛋白、鈉鹽和草酸的攝入，應(yīng)忌食菠菜，避免攝入如杏仁、蘆筍及濃茶等富含草酸的食物；多食粗糧和纖維豐富的食物；限制過多攝入高嘌呤飲食，如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚及高糖食物；必要時(shí)可選擇性使用堿性枸櫞酸鹽、維生素B6進(jìn)行預(yù)防性治療。（3）磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石患者飲食應(yīng)多吃低鈣、低磷食物，少食豆類、奶類和蛋類食物，避免口味較酸如柑橘類水果及未成熟的水果，避免咖啡、酒精飲料。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

于治療12個(gè)月和24個(gè)月后進(jìn)行彩超、CT和靜脈尿路造影等檢查，了解兩組患者結(jié)石復(fù)況。通過自編尿路結(jié)石調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)尿路結(jié)石的認(rèn)知情況和對(duì)護(hù)士的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行資料的整理和分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者尿路結(jié)石復(fù)況比較

觀察組患者105例，失訪3例，成功隨訪102例，復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為2.94%，其中出院后12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)1例，2例為24個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)；對(duì)照組患者105例，失訪13例，成功隨訪92例，復(fù)發(fā)21例，復(fù)發(fā)率為22.83%，其中12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)12例，9例為24個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。兩組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者對(duì)護(hù)士的滿意度比較

于出院后24個(gè)月隨訪時(shí)調(diào)查滿意度，觀察組滿意100例，滿意率為98.04%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)滿意84例，滿意率為91.30%。兩組滿意率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

尿路結(jié)石是指輸尿管及膀胱內(nèi)的結(jié)石或者是腎結(jié)石，其成分分析發(fā)現(xiàn)，結(jié)石主要是由酸和鹽類形成的，健康人群不易形成結(jié)石是因?yàn)槟蛞褐锌晌龀鼍w的濃度較低，并且存在如枸櫞酸、焦磷酸鹽、酸性粘多糖等因子可以抑制晶體形成和聚集作用。而如果是甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者，則存在尿鈣較高，痛風(fēng)患者則存在尿酸較高，尿路感染或腎鈣化患者則因?yàn)橄的そY(jié)構(gòu)改變等病理狀態(tài)改變都可存在結(jié)石形成。中國(guó)是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一，特別是近年來人們的生活水平不斷提高，生活習(xí)慣不斷變化，飲食結(jié)構(gòu)改變顯著。飲食習(xí)慣在尿路結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)中起著與病理狀態(tài)改變一樣的重要作用。食物中的脂肪、糖和蛋白質(zhì)攝入過多均會(huì)造成尿液中結(jié)石成分的超飽和狀態(tài)，是尿路結(jié)石形成的基本條件。

經(jīng)過查閱文獻(xiàn)，結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，深刻地認(rèn)識(shí)到在尿路結(jié)石疾病發(fā)生和復(fù)發(fā)過程中，除醫(yī)生護(hù)士的診療外，患者親身參與恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要性。通過研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者實(shí)行健康教育，本著以患者為中心的指導(dǎo)思想，可以增加患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，只有在充分認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，才有可能配合醫(yī)護(hù)的診療工作，遵照醫(yī)囑執(zhí)行，在絕大多數(shù)依靠患者自身具體踐行護(hù)理的實(shí)踐中起到作用。通過對(duì)結(jié)石的成分進(jìn)行分析，為每位患者制訂切實(shí)可行的護(hù)理實(shí)施方案，在出院后進(jìn)行長(zhǎng)期的電話隨訪，看似增加了日常工作量，但缺降低了患者復(fù)發(fā)和再次入院診療的可性，不僅是對(duì)患者做到了真正人性化的人文護(hù)理，提高了患者滿意度，融洽了醫(yī)患關(guān)系，而且在真正意義上從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度減輕了工作量。

篇（8）

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.400文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5899-02

基于尿潴留的特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析健康宣教對(duì)預(yù)防肛腸疾病術(shù)后并發(fā)尿潴留的護(hù)理效果，特選取我院在2011年11月至2012年10月收治的76例肛腸疾病患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院在2011年11月至2012年10月收治的76例肛腸疾病患者，并按患者住院尾號(hào)分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組患者為38例，男21例，女17例；患者年齡分布在18-61歲之間，平均年齡為39.52±1.26歲；分析患者病情，12例為混合痔，10例為肛周膿腫，2例為單純肛裂，9例為肛瘺，5例為單純外痔；對(duì)照組患者為38例，男22例，女16例；患者年齡分布在19-62歲之間，平均年齡為40.03±1.46歲；分析患者病情，13例為混合痔，12例為肛周膿腫，3例為單純肛裂，7例為肛瘺，3例為單純外痔。對(duì)比兩組患者之間的年齡、性別以及病情等基本資料，均沒有顯著差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法護(hù)理人員給以對(duì)照組患者常規(guī)措施進(jìn)行護(hù)理，給以治療組患者除了常規(guī)護(hù)理之外，還加以健康教育。

1.2.1在患者實(shí)施手術(shù)治療前，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者年齡以及病情等狀況，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的健康教育，讓患者了解實(shí)施手術(shù)治療后，排尿?yàn)殛P(guān)鍵難題[1]。同時(shí)應(yīng)向患者講解預(yù)防手術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥狀的有效措施以及處理方式，通過以下措施幫助患者自行排尿：①指引患者在深呼吸后學(xué)會(huì)將腹部以及骶尾部肌肉放松的方法，并向患者講解這種方法的重要性以及應(yīng)注意的事項(xiàng)[2]；②在患者實(shí)施手術(shù)治療前一天，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及其家屬講解丁字帶的作用，并教導(dǎo)患者及其家屬在丁字帶下的排尿方式；③護(hù)理人員指引患者學(xué)會(huì)在床上臥位通過便器進(jìn)行排尿的方法，并每天讓患者練習(xí)2次以上，直至患者可以自然、舒適、順暢的排尿?yàn)橹筟3]。

1.2.2在患者實(shí)施手術(shù)治療后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的心理進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。①護(hù)理人員在患者實(shí)施手術(shù)治療后，應(yīng)讓患者充分意識(shí)到已通過手術(shù)將疾病解決。排尿?yàn)槟壳白顬橹匾膯栴}，因此，應(yīng)幫助并鼓勵(lì)患者樹立自行排尿的信心，同時(shí)應(yīng)保持樂觀心態(tài)；②護(hù)理人員應(yīng)提高患者對(duì)手術(shù)以及術(shù)后出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)，讓患者認(rèn)識(shí)到若可以及時(shí)自行排尿，可有效的預(yù)防尿潴留癥狀出現(xiàn)，應(yīng)減少或者是避免排尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染現(xiàn)象；③對(duì)于自行排尿有困難的患者，護(hù)理人員應(yīng)給以鼓勵(lì)性的語言，激發(fā)患者的潛能；④定期定時(shí)指引患者自行排尿；⑤護(hù)理人員應(yīng)為患者提供舒適、安全及安靜的休息環(huán)境，有利于患者休息；⑥護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)控制患者輸液量，指引患者及時(shí)自行排尿，如實(shí)施手術(shù)后八小時(shí)內(nèi)麻醉作用沒有消失時(shí)，如果患者雙下肢的麻木感消失，并且可以上抬，抬高度數(shù)在60度之上[4]，護(hù)理人員可指引患者入廁排尿；⑦酌情放松患者丁字帶，但避免創(chuàng)面出現(xiàn)出血現(xiàn)象；⑧在患者實(shí)施手術(shù)治療八小時(shí)后，經(jīng)過護(hù)理尚不能自行排尿的患者，應(yīng)對(duì)其實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本組采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件研究分析患者的臨床資料，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比資料采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P

2結(jié)果

治療組患者出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥的發(fā)生率為7.89%，對(duì)護(hù)理的滿意度為94.74%，對(duì)照組患者出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥的發(fā)生率為26.32%，對(duì)護(hù)理的滿意度為81.58%。對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)尿潴留的發(fā)生率及對(duì)護(hù)理的滿意度，治療組患者術(shù)后并發(fā)尿潴留的發(fā)生率及對(duì)護(hù)理的滿意度同對(duì)照組患者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

尿潴留指患者膀胱中積有較多尿液但不能將其排出，該種疾病類型主要包含非阻塞性及阻塞性兩種。非阻塞性尿潴留指患者膀胱及尿道沒有出現(xiàn)器質(zhì)性的病變，由神經(jīng)或肌源性因素致使患者排尿功能出現(xiàn)障礙而出現(xiàn)的尿潴留。阻塞性尿潴留主要是因腫瘤、尿道結(jié)石、膀胱、尿道狹窄及前列腺增生等因素導(dǎo)致患者膀胱頸或尿道出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象，從而出現(xiàn)的尿潴留[5]。引起尿潴留的因素較多，如周圍神經(jīng)疾病、脊髓損傷、脊髓腫瘤、腦外傷、腦腫瘤、手術(shù)及麻醉等因素均會(huì)導(dǎo)致尿潴留癥狀的出現(xiàn)。該疾病在肛腸科中，為一種較為常見的術(shù)后并發(fā)癥，其發(fā)病率為52%。

健康宣教可以有效的降低該種并發(fā)癥的發(fā)生率，通過本次研究得出，實(shí)施健康宣教的治療組患者，其出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥的發(fā)生率為7.89%，對(duì)護(hù)理的滿意度為94.74%，但僅僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者其，出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥的發(fā)生率為26.32%，對(duì)護(hù)理的滿意度為81.58%。對(duì)比兩組患者在實(shí)施手術(shù)治療后并發(fā)尿潴留的發(fā)生率，以及患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，治療組同對(duì)照組之間存在顯著差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1]沈永杰，劉彥，王玉蘭.健康宣教對(duì)預(yù)防肛腸疾病術(shù)后并發(fā)尿潴留的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（12：154-155.

[2]呂靜，胡春杰，姜玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防和護(hù)理肛腸疾病術(shù)后尿潴留的實(shí)踐研究[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2009，15（17：215-216.

篇（9）

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）11（a）-0130-02

依照世界衛(wèi)生組織的設(shè)定，對(duì)DM患病人數(shù)已經(jīng)極高。糖尿病作為一種長(zhǎng)期性的慢性疾病，對(duì)人體具有極大的危害，其并發(fā)癥高發(fā)和危害嚴(yán)重等特點(diǎn)使糖尿病在醫(yī)學(xué)病癥方面成為了一種極為危險(xiǎn)的病癥。糖尿病足是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，在其病發(fā)過程中不能進(jìn)行有效的阻止，多數(shù)病人因此截肢。對(duì)于糖尿病足的治療方法目前仍舊缺少有效的方法和條件，對(duì)糖尿病足的治療也要消耗極高的費(fèi)用，糖尿病足病人在其治療過程中并不能得到妥善的處理，在其治療過程中病變極為嚴(yán)重，因此對(duì)待糖尿病足病人的有效治療和護(hù)理是目前對(duì)待糖尿病高發(fā)的現(xiàn)狀的重要措施。該文通過對(duì)糖尿病足病人進(jìn)行3種健康教育方式的護(hù)理，觀察護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院選取2015年7月―2016年9月入住接受治療的糖尿病足病人105例，按照隨機(jī)分組法分為看圖組，教育組和輔導(dǎo)組，每組病人35例?？磮D組男性病人18例，女性病人17例；年齡20～70歲，平均年齡（46.2±3.5）歲；文化程度小學(xué)及以下6例，初中11例，高中9例，大學(xué)及以上9例。教育組男性病人19例，女性病人16例；年齡21～69歲，平均年齡（47.1±3.4）歲；文化程度小學(xué)及以下7例，初中10例，高中10例，大學(xué)及以上8例。輔導(dǎo)組男性病人17例，女性病人18例；年齡22～70歲，平均年齡（47.3±3.8）歲；文化程度小學(xué)及以下5例，初中12例，高中8例，大學(xué)及以上10例。3組病人的性別、年齡和文化程度等一般資料相比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)看圖組采用國(guó)際糖尿病聯(lián)盟推行的看圖工具，對(duì)病人進(jìn)行課程安排，使病人在對(duì)圖片的了解過程中，對(duì)自身的病情有更加明確的認(rèn)識(shí)，更好的對(duì)病人治療的主觀能動(dòng)性進(jìn)行有效的把握，使病人能夠在課堂上通過教育者的看圖引導(dǎo)，對(duì)糖尿病足的治療和護(hù)理方法獲得更多的了解，加強(qiáng)病癥的治愈效果。對(duì)教育組采用多媒體信息化的知識(shí)講座，對(duì)病人按照授課的方式進(jìn)行集體性系統(tǒng)化的知識(shí)體系教育，使病人更直觀的了解自身病癥的危害和應(yīng)對(duì)措施，更好的將病癥的發(fā)展進(jìn)行控制。教育人員在授課過程中要對(duì)病人提出的疑惑進(jìn)行有效的解答，使病人能夠更好的明確自身對(duì)于病癥的知識(shí)短板，從而對(duì)自身的病癥進(jìn)行有效的治療。對(duì)o導(dǎo)組采用一對(duì)一的模式，依照護(hù)理手冊(cè)的指示，進(jìn)行護(hù)士和病人面對(duì)面的單獨(dú)指導(dǎo)，使病人能夠受到更加有針對(duì)性的病程指導(dǎo)，更好的使自身的病癥得到理論性的幫助，重視自身的病癥護(hù)理和保養(yǎng)，使病情得到穩(wěn)定，從而加速病癥的好轉(zhuǎn)，為病癥的治愈做出有效的幫助。對(duì)3組病人在接受健康教育干預(yù)后的第4周、第12周和第24周都要進(jìn)行專業(yè)性的電話隨訪，對(duì)病人的FBG、P2BG、HbA1c和CNAFF指數(shù)都得到明確的了解并進(jìn)行記錄。同時(shí)在隨訪中不對(duì)病人進(jìn)行任何醫(yī)療過程的指導(dǎo)，使其按照規(guī)則正確就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為病人在受到健康教育干預(yù)后的空腹血糖指數(shù)（FBG）、餐后2 h血糖指數(shù)（P2BG）、糖化血紅蛋白指數(shù)（HbA1c）以及足部護(hù)理行為水平指數(shù)（CNAFF）進(jìn)行觀測(cè)。分別在干預(yù)前、干預(yù)后第4周、干預(yù)后第12周和干預(yù)后第24周進(jìn)行測(cè)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用平均數(shù)（x±s）表示。P

2 結(jié)果

根據(jù)實(shí)驗(yàn)顯示，通過在單因素方差分析中使用多重對(duì)比的LSD方式，對(duì)3組病人在干預(yù)結(jié)果前后的組間FBG、P2BG、HbA1c差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），通過檢驗(yàn)，3組病人的FBG和P2BG的變化存在先降后升的固定趨勢(shì)，而HbA1c存在下降趨勢(shì)，然而在干預(yù)前后的3種數(shù)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)結(jié)果在3組病人之間的前后時(shí)間點(diǎn)中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

糖尿病足的病發(fā)是對(duì)DM病人造成截肢和致殘的最主要原因[1]。通過各國(guó)對(duì)糖尿病的不斷臨床經(jīng)驗(yàn)和研究證明，糖尿病足的治療和管理需要多種科學(xué)進(jìn)行聯(lián)合性的治療，使糖尿病足能夠在其病發(fā)期間得到有效的治愈[2]。糖尿病足的并發(fā)期間需要病人根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的指示，在對(duì)待糖尿病足治療的過程中，充分發(fā)揮健康教育中所學(xué)到的技巧，在對(duì)病癥的治療上發(fā)揮有效的作用，使病人能夠?qū)μ悄虿∽愕臐兒徒刂陌l(fā)生幾率進(jìn)行大幅的降低[3]。盡管健康教育在對(duì)病人的血糖調(diào)控上不能起到關(guān)鍵的作用，但是其對(duì)糖尿病足的調(diào)控和護(hù)理能起到極為關(guān)鍵的作用，為糖尿病足病人的病情惡化進(jìn)行了有效的防治，加強(qiáng)了病人的自我治療意識(shí)，完善了其相對(duì)應(yīng)的知識(shí)體系，使病人的病癥得到有效的穩(wěn)定[4]。

綜上所述，3種健康教育干預(yù)手段對(duì)糖尿病足病人的血糖調(diào)控起到的作用不明顯，但能夠明確的將其足部護(hù)理行為水平進(jìn)行有效的提高[5]。使病人能夠更好的對(duì)自身的病情進(jìn)行認(rèn)識(shí)，并在生活中加以防治，可以在臨床中廣泛推廣[6]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 敖潔，陳家英，高同娟. 醫(yī)院-社區(qū)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式對(duì)中高危糖尿病足患者自護(hù)行為的影響研究[J]. 內(nèi)科，2015（3）：420-421，419.

[2] 王芳，袁麗，李饒，等.住院2型糖尿病患者自我管理行為現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2015（17）：29-31.

[3] 丁娜，孔令磷，張紅菊. 社區(qū)2型糖尿病病人足部護(hù)理的研究進(jìn)展[J]. 全科護(hù)理，2014（1）：13-15.

[4] 戴冉，羅崴，張知光，等.不同干預(yù)模式對(duì)糖尿病患者知信行影響的評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2014（4）：259-262.

篇（10）

【關(guān)鍵詞】健康教育現(xiàn)狀因素對(duì)策

1我國(guó)臨床護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀

1.1教育能力不足

護(hù)理健康教育是護(hù)士針對(duì)服務(wù)對(duì)象的生理、心理、社會(huì)的適應(yīng)能力等方面進(jìn)行的教育。在美國(guó)，護(hù)理人員從學(xué)校到臨床均系統(tǒng)接受健康教育理論與方法的學(xué)習(xí)，護(hù)理的健康教育理念已成為工作行為準(zhǔn)則。我國(guó)的護(hù)理健康教育在各縣市級(jí)醫(yī)院起步較晚，沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng)，而且在理論和體制保證方面還不夠完善，可參考的文獻(xiàn)及書籍比較少，又缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論及能力培訓(xùn)，導(dǎo)致護(hù)理健康教育從認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)階段快速進(jìn)入臨床實(shí)踐階段后，大多數(shù)臨床科室的健康教育存在"急于求成或流于形式"的問題。

1.2護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足

很多時(shí)候因護(hù)理人員的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足再加上護(hù)理健康教育的好壞沒有一個(gè)明確的硬性標(biāo)準(zhǔn)，致使護(hù)理健康教育工作只是停留在照本宣科的生硬、應(yīng)付性的低層面，護(hù)理人員雖然進(jìn)行了護(hù)理健康教育但卻不知道如何向患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理健康教育。臨床護(hù)理健康教育工作除了要求護(hù)理人員必須具備過硬的綜合知識(shí)外，在臨床工作中更應(yīng)積極探索，不斷更新專業(yè)知識(shí)，注意國(guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育新動(dòng)向、新方法，結(jié)合本專科實(shí)際情況，在實(shí)踐和探索中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善護(hù)理健康教育方法，優(yōu)化護(hù)理健康教育內(nèi)容，以達(dá)到幫助患者或家屬確立健康信念，建立健康行為的根本目的。

1.3內(nèi)容簡(jiǎn)單陳舊

由于健康教育活動(dòng)的特殊性以及醫(yī)院環(huán)境的局限性等因素，全面的健康教育內(nèi)容往往不到位。目前臨床開展的健康教育多是以疾病教育為目的，圍繞疾病的治療、手術(shù)、護(hù)理及康復(fù)展開教育，這只是健康教育的一部分內(nèi)容，而針對(duì)與疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素、病人的不健康行為以及出院后如何幫助病人建立良好的健康行為的教育內(nèi)容就略有不足，或者照本宣讀一些注意事項(xiàng)，對(duì)不同需求的病人缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個(gè)性化需求的內(nèi)容，忽視了人文和社會(huì)知識(shí)教育。因此健康教育要因人、因病并且采取合適的方法才能達(dá)到預(yù)期的教育目標(biāo)。

2護(hù)理方面影響臨床健康教育質(zhì)量的有關(guān)因素

2.1護(hù)理人員缺乏護(hù)理健康教育主動(dòng)意識(shí)

護(hù)理人員缺乏主動(dòng)性，多數(shù)護(hù)理人員將護(hù)理健康教育歸為責(zé)任護(hù)士的工作，而責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者較多，護(hù)理工作量大，沒有時(shí)間為每位患者考慮健康教育內(nèi)容及方式，往往機(jī)械的將護(hù)理健康教育內(nèi)容灌輸給患者。

2.2未能充分理解護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變

多數(shù)護(hù)理人員在患者的治療護(hù)理中還是按舊的護(hù)理模式操作，手術(shù)患者缺乏術(shù)前預(yù)防性護(hù)理健康教育，且不能根據(jù)患者治療的不同階段進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理健康教育，同時(shí)患者及陪伴在飲食、心理運(yùn)動(dòng)方面沒完全得到健康的行為指導(dǎo)，健康教育內(nèi)容的宣教集中在患者住院后的前幾天，而不是分階段、貫穿于患者住院的始終，沒有體現(xiàn)出護(hù)理健康教育的宗旨。護(hù)理人員的角色已不僅僅是患者的照顧者，而更多的是要去擔(dān)當(dāng)患者的教育者、咨詢者，患者健康的管理者，促使人們自覺采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)個(gè)體健康，進(jìn)而達(dá)到精神、身體、社會(huì)交往等方面保持健全狀態(tài)。

2.3不能充分利用有效的時(shí)間

護(hù)理工作中，許多護(hù)士把健康教育看成是護(hù)理的額外工作。而實(shí)際上健康教育本身就是護(hù)理工作的重要組成部分，許多護(hù)理目標(biāo)都是通過健康教育來完成的，充分利用有效時(shí)間進(jìn)行健康教育，可因人、因時(shí)、因地、因需靈活掌握，在有效的時(shí)間內(nèi)既完成了護(hù)理任務(wù)，又進(jìn)行了健康教育。

3對(duì)策

3.1加強(qiáng)宣傳，轉(zhuǎn)變觀念

有效地宣傳手段可以促使健康教育的推進(jìn)，醫(yī)院可以通過崗前培訓(xùn)、職業(yè)教育等宣傳教育活動(dòng)，從而使護(hù)理人員樹立新的現(xiàn)代護(hù)理觀，深入了解健康教育的內(nèi)容以及方法技巧，明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，培養(yǎng)護(hù)理人員主動(dòng)履行健康教育職責(zé)的職業(yè)道德，使護(hù)士能夠從被動(dòng)地執(zhí)行護(hù)理操作逐步過渡到以“人的健康”為目標(biāo)的預(yù)防保健和促進(jìn)健康工作上來，使護(hù)士真正學(xué)會(huì)以“健康”為中心去認(rèn)識(shí)和思考問題。只有這樣新觀念的明確確立，才使得健康教育的發(fā)展有了前提保障。

3.2講求技巧，形式多樣

護(hù)理健康教育需要計(jì)劃性：護(hù)理健康教育主要包括入院教育、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、特殊指導(dǎo)、行為指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。結(jié)合專科特點(diǎn)可以歸納為：入院須知，疾病診斷（發(fā)病因素、誘因、臨床表現(xiàn)）、檢查項(xiàng)目、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)教育、出院教育、生活提示八項(xiàng)。根據(jù)不同的疾病和不同的患者，結(jié)合主管醫(yī)生的治療方案制定詳盡的教育計(jì)劃，隨時(shí)根據(jù)患者的接受能力、心理狀況適當(dāng)調(diào)整，滿足患者生理、心理的健康需求，促使患者早日康復(fù)。同時(shí)，還要對(duì)家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，因?yàn)榧覍賹?duì)患者的心理支持、飲食、功能鍛煉起著重要作用，要利用探視時(shí)間召集家屬座談會(huì)，解決家屬在健康行為中的疑難問題，幫助他們落實(shí)促進(jìn)患者康復(fù)的措施。

3.3完善管理，提高質(zhì)量

護(hù)理質(zhì)量管理首先必須確立護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，有了標(biāo)準(zhǔn)，管理才有依據(jù)，才能協(xié)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理工作，用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，以最佳的技術(shù)、最低的成本和時(shí)間，提供最優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)。建立各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范。管理護(hù)士各種行為規(guī)范，包括儀容儀表規(guī)范、代患規(guī)范。定期進(jìn)行質(zhì)控檢查、制定健康教育整改措施。制定各級(jí)護(hù)理人員健康教育培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施。