序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)理心理學(xué)課件范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

選取2006年7月～2011年7月筆者所在醫(yī)院心血管內(nèi)科共5年時(shí)間住院患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件共48例，年齡27—81歲，男28例，女20例。分析上述患者病歷資料，總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的因素以及處理辦法，以便建立完善的預(yù)警、處理、評(píng)價(jià)機(jī)制。

2結(jié)果

各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生共48例，其中23例因護(hù)理人員自身業(yè)務(wù)水平限制或工作中發(fā)生差錯(cuò)等自身原因造成，占48％；其中15例因缺乏有效的醫(yī)患溝通，導(dǎo)致患者不配合治療而發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，占31％；其中6例因醫(yī)療文書記錄缺陷，不能真實(shí)完全的反應(yīng)治療過程及病情變化，占13％；其他原因4例。

3討論

經(jīng)過對(duì)上述病例的分析，筆者認(rèn)為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生主要以下幾點(diǎn)。

3．1護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)由于護(hù)理人員知識(shí)水平參差不齊，欠缺病情動(dòng)態(tài)觀察能力、應(yīng)急搶救配合能力、藥物基本知識(shí)的掌握能力、各種設(shè)備的維護(hù)與使用能力、判斷處置能力、綜合分析能力、操作的熟練度等，從而導(dǎo)致護(hù)理缺陷和護(hù)理糾紛。

3．2護(hù)理人員的配置基層護(hù)理人員欠缺，護(hù)士工作量大，過度疲勞、緊張?jiān)斐筛黜?xiàng)護(hù)理措施及病情觀察不到位；與患者溝通時(shí)間少；不能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度；容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。

3．3護(hù)患溝通近年來人們的法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)，患者對(duì)自己的治療、護(hù)理及轉(zhuǎn)歸有較強(qiáng)的求知欲望，而護(hù)理人員溝通技巧的欠缺，對(duì)疾病、診治風(fēng)險(xiǎn)不能正確評(píng)估與解釋；針對(duì)性差；態(tài)度生硬，易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，加大護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

篇（2）

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是研究生物、心理、社會(huì)因素對(duì)內(nèi)科病人的影響，介紹維護(hù)人類身心健康的內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)、技能和運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理的思維和方法，以達(dá)到減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的一門臨床護(hù)理學(xué)科。它是中專職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)主干課程之一，在護(hù)士執(zhí)照考試中占有相當(dāng)大的比例，其內(nèi)容繁雜，知識(shí)面廣，教學(xué)大綱要求全面，而課時(shí)遞減，矛盾突出。

目前，由于進(jìn)入衛(wèi)校的中專學(xué)生，入學(xué)時(shí)的總體成績(jī)下降，學(xué)生普遍基礎(chǔ)較薄弱，內(nèi)科護(hù)理學(xué)又是建立在解剖、生理、病理、藥理、健康評(píng)估評(píng)、基護(hù)等多門課程基礎(chǔ)上的綜合性學(xué)科，內(nèi)容抽象，枯燥復(fù)雜，學(xué)生又缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，理解能力較差，對(duì)疾病沒有認(rèn)識(shí)，且學(xué)習(xí)興趣普遍不濃。

中專學(xué)校年輕教師比例增多，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師畢業(yè)后就進(jìn)入各中專衛(wèi)校，都未經(jīng)過專門教學(xué)培訓(xùn)，初次教學(xué)，對(duì)教學(xué)大綱、教材內(nèi)容及教學(xué)方法理解、熟悉程度較弱，特別缺乏臨床護(hù)理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。要提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和護(hù)士執(zhí)照考試通過率，培養(yǎng)出合格的護(hù)理人才。筆者就如何提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，談一些教學(xué)體會(huì)。

1內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)該貫穿現(xiàn)代護(hù)理模式，灌輸系統(tǒng)化整體護(hù)理理念

現(xiàn)代護(hù)理模式就是系統(tǒng)化整體護(hù)理，即以人的健康為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將臨床護(hù)理與護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的方式。目的是為了解決人的健康問題，教材的內(nèi)容及疾病護(hù)理、大綱要求均按照此模式編寫，教師在教學(xué)過程中必須貫穿整體護(hù)理模式，疾病的講解也應(yīng)該按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行，讓學(xué)生熟悉整體護(hù)理模式，建立系統(tǒng)化整體護(hù)理理念，并與臨床相結(jié)合，學(xué)生在做病例分析題和臨床實(shí)習(xí)時(shí)都要加強(qiáng)護(hù)理程序的運(yùn)用。

2內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)要明確

對(duì)于中專學(xué)生而言，通過三年學(xué)習(xí)要達(dá)到什么樣的層次，這是我們中職教育要思考的問題，所以我們?yōu)橹袑Ｗo(hù)生設(shè)立兩個(gè)目標(biāo)：一個(gè)短期目標(biāo)，是學(xué)生通過三年學(xué)習(xí)要取得中專畢業(yè)證和護(hù)士執(zhí)照，另一個(gè)長(zhǎng)期目標(biāo)是通過學(xué)習(xí)，能在臨床為內(nèi)科病人護(hù)理，在護(hù)理中顯示護(hù)理專業(yè)的社會(huì)價(jià)值和護(hù)士的自身價(jià)值。

3內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中講課要做到結(jié)合三方面的知識(shí)

要做到理論與實(shí)際相結(jié)合，基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)相結(jié)合，教學(xué)大綱與護(hù)士執(zhí)照考試大綱相結(jié)合。

3.1要做到理論聯(lián)系實(shí)際，教師首先要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

在備課時(shí)就要把臨床病例融入疾病之中，這樣才可以充實(shí)課堂，也增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)學(xué)生的思維能力，例如，在講“肺炎病人的護(hù)理”時(shí)，描述病例：張先生，25歲。2天前淋雨后突然寒戰(zhàn)高熱，體溫達(dá)40℃，伴咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰，氣促，煩躁，四肢厥冷，出汗，急診入院。體檢：T40℃，P126次/min，R30次/min，BP75/45mmHg。神志模糊，煩躁不安，口唇發(fā)紺明顯，右肺下野叩診濁音、語顫增強(qiáng)、可聞及支氣管呼吸音，心音低頓，心律126次/min。腹平軟，無壓痛，雙下肢無水腫，指端發(fā)紺。X線胸片顯示右肺下野可見大片狀致密陰影。血常規(guī)檢查見WBC15×109/L，N90%，L10%。由此病例可引出問題：可能的臨床診斷？主要的護(hù)理診斷及合作性問題？對(duì)該病人采用哪些護(hù)理措施？結(jié)合病情列出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施。這樣就加強(qiáng)了學(xué)生分析和解決問題的能力，使學(xué)生通過病例來學(xué)習(xí)和鞏固知識(shí)，也使學(xué)生對(duì)護(hù)理程序的應(yīng)用更為靈活。

加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)樓的建設(shè)，學(xué)生通過做實(shí)驗(yàn)可以加強(qiáng)動(dòng)手能力，提高對(duì)課程的興趣。

護(hù)生10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)正是她們把平時(shí)課本所學(xué)到的理論知識(shí)用于實(shí)踐的時(shí)候，最能反映學(xué)生學(xué)習(xí)情況和知識(shí)的運(yùn)用程度，對(duì)下臨床學(xué)習(xí)的護(hù)生要求她們完成3～5份完整護(hù)理病歷的書寫，并把其作為畢業(yè)的一個(gè)考核標(biāo)準(zhǔn)，可以加強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)，也可以讓她們更好地運(yùn)用整體護(hù)理為病人服務(wù)。

3.2要做到基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)相結(jié)合，就要求老師備課全面

以教師的個(gè)人備課為主，加強(qiáng)集體備課，教師必須熟練地掌握教材的全部?jī)?nèi)容，了解整個(gè)教材的組織結(jié)構(gòu)，分清重點(diǎn)、難點(diǎn)。在這基礎(chǔ)上加上課程組的集體備課，能集思廣益，得到提高。由于《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，知識(shí)點(diǎn)多，除了平時(shí)備課外，要想取得好的教學(xué)效果，在上課前必須下一番“熟悉教案”的功夫，這樣，講起課來才能得心應(yīng)手。內(nèi)科護(hù)理學(xué)所涵蓋的知識(shí)面很廣，解剖、生理等都是它的基礎(chǔ)課程，所以在上課時(shí)要不斷地給學(xué)生回顧，在講到每個(gè)系統(tǒng)疾病之前都要給學(xué)生回顧該系統(tǒng)的解剖和生理特點(diǎn)，在講到每個(gè)疾病時(shí)都要講到該病的病理過程，疾病的治療里要用到藥理里的藥物作用及護(hù)理，還要結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)里知識(shí)講解每種疾病的癥狀及體征的護(hù)理等等，所以在上課時(shí)可用到啟發(fā)式教學(xué)的方式幫助學(xué)生回顧并讓學(xué)生學(xué)會(huì)將其他知識(shí)融入內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)中，可以做到事半功倍的效果。

3.3教學(xué)大綱與護(hù)士執(zhí)照考試大綱相結(jié)合

中專學(xué)生大都是中考完后到衛(wèi)校來讀書的，又由于中專生突然沒有升學(xué)壓力，會(huì)完全放松，對(duì)于學(xué)習(xí)就會(huì)松懈下來，很多學(xué)生都到臨考之前才開始看書，所以國家及各地方學(xué)校都開始把護(hù)士執(zhí)照考試作為學(xué)生畢業(yè)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生有了壓力自然就會(huì)重視課程學(xué)習(xí)。這就要求老師上課時(shí)要把護(hù)士執(zhí)照的內(nèi)容滲透入平時(shí)的教學(xué)中，老師要熟知教學(xué)大綱和考試大綱的內(nèi)容，如：原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理中，概述、病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育在教學(xué)大綱里有的是要熟練掌握的，有的是熟悉的內(nèi)容，但它們?cè)诳荚嚧缶V里都是要掌握的，而且分屬于不同的考試科目，治療要點(diǎn)在相關(guān)專業(yè)知識(shí)里考到，而護(hù)理診斷和護(hù)理措施是在專業(yè)知識(shí)里考到，老師上課就要做到兩方面相結(jié)合。如何能提高學(xué)生的執(zhí)考通過率，這就需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的練習(xí)和考核，中專學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性較差，老師講過的東西，不會(huì)及時(shí)復(fù)習(xí)，就需要老師督促，老師在講完一個(gè)疾病后就給學(xué)生一定的練習(xí)，練習(xí)要根據(jù)教學(xué)和考試大綱兩方面編寫，要把護(hù)士執(zhí)照的習(xí)題編入其中讓學(xué)生適應(yīng)，每學(xué)完一個(gè)系統(tǒng)的疾病，對(duì)學(xué)生進(jìn)行小測(cè)驗(yàn)，讓學(xué)生反復(fù)的回顧，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在執(zhí)考前一個(gè)月對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，這可以提高執(zhí)考通過率。

4靈活運(yùn)用四種教學(xué)方法

4.1 命題教學(xué)法

為解決授課中存在的尖子生“吃不飽”，后進(jìn)生“吃不消”的問題，探索出了學(xué)生自由命題教學(xué)法，即在教師指導(dǎo)下，規(guī)定范圍，自己命題，自己解答。具體分為四個(gè)步驟：?jiǎn)l(fā)誘導(dǎo)、閱讀理解、定性命題、自我答題。這種教學(xué)方法可用于自學(xué)內(nèi)容。

4.2 講解教學(xué)法

這是最傳統(tǒng)的教學(xué)方式，也是目前普遍使用的教學(xué)方法，就是老師按照課本的內(nèi)容給學(xué)生講解，提出重點(diǎn)，講解難點(diǎn)。

4.3 提綱演示法

就是老師把書本的內(nèi)容按照自己的思路進(jìn)行整理，在黑板上列出提綱，不按課本的順序講解，這用于課本內(nèi)容過于冗雜，老師進(jìn)行周密詳細(xì)的備課后把內(nèi)容簡(jiǎn)潔化，使條例更清晰，重點(diǎn)突出，學(xué)生易于理解，但這要求學(xué)生在上課之前必須先預(yù)習(xí)，上課時(shí)要認(rèn)真聽并做好筆記。

4.4 啟發(fā)互動(dòng)教學(xué)法

啟發(fā)互動(dòng)式教學(xué)法是指教師引導(dǎo)學(xué)生積極思維、進(jìn)行啟發(fā)教育，發(fā)展學(xué)生智慧的一種教學(xué)方法。在教學(xué)活動(dòng)中，教師通過動(dòng)機(jī)啟發(fā)、問題啟發(fā)、病例啟發(fā)、聯(lián)想啟發(fā)、形象啟發(fā)、情感啟發(fā)、討論啟發(fā)等，先讓學(xué)生自己積極地進(jìn)行思考、作出答案，而后再由教師引導(dǎo)全體學(xué)生對(duì)答案進(jìn)行研討、評(píng)定和總結(jié)。充分發(fā)揮和培養(yǎng)同學(xué)們的主動(dòng)思維能力。

我們除了要靈活運(yùn)用以上四種教學(xué)方法以外，還應(yīng)該結(jié)合多媒體和情景圖文教學(xué)等，可以使內(nèi)科更加生動(dòng)直觀。便于學(xué)生理解，提高學(xué)生興趣。

5加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，提高教師素質(zhì)

加強(qiáng)中專教師培養(yǎng)，建設(shè)“雙師型”教學(xué)隊(duì)伍，要采取多種方式，如：教師上崗前要進(jìn)行有效的崗前培訓(xùn)，教師主要面對(duì)的是護(hù)理專業(yè)學(xué)生，所以特別要加強(qiáng)整體護(hù)理模式方面的知識(shí)，還有心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)；同科目老師相互聽課相互評(píng)課，起到促進(jìn)作用；教師要多下臨床，可以增加臨床經(jīng)驗(yàn)，豐富課堂內(nèi)容。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)一直以來都是重點(diǎn)課程，也是學(xué)生學(xué)習(xí)困難的科目，通過以上的一些方式可以提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生學(xué)習(xí)更有興趣，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)和思維能力，從而提高內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]高健群，熊紅霞.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M]. 江西科技出版社，2008.

篇（3）

在眾多教學(xué)改革的原則中，情境教學(xué)具有一定的代表性，它以優(yōu)化的情境為空間，以創(chuàng)設(shè)情境為主線，根據(jù)教材的特點(diǎn)、教學(xué)的方法和學(xué)生的具體學(xué)情，在課堂上營造一種富有情境的氛圍，讓學(xué)生的活動(dòng)有機(jī)地投入到學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)之中，情境教學(xué)講究強(qiáng)調(diào)學(xué)生的積極性，強(qiáng)調(diào)興趣的培養(yǎng)，以形成主動(dòng)發(fā)展的動(dòng)因，提倡讓學(xué)生通過觀察，不斷積累豐富的感性認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生在實(shí)踐感受中逐步認(rèn)知，發(fā)展，乃至創(chuàng)造，以提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)。

首先，數(shù)學(xué)來源于生活，又回到生活，學(xué)生喜歡學(xué)一些與實(shí)際生活有關(guān)的數(shù)學(xué)知識(shí)，如果是他們身邊熟悉的事例容易引起他們的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣。

其次，教學(xué)時(shí)要善于利用數(shù)學(xué)本身的魅力，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，繼而增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的情感。

讓學(xué)生從自己熟悉的生活中學(xué)習(xí)新知識(shí)，另一方面也培養(yǎng)他們把數(shù)學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐的意識(shí)。使學(xué)生切實(shí)體驗(yàn)到身邊有數(shù)學(xué)，用數(shù)學(xué)可以解決生活中的實(shí)際問題，從而對(duì)數(shù)學(xué)生產(chǎn)親切感，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。只有這樣，才能引發(fā)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)，使學(xué)生的認(rèn)知過程和情感過程統(tǒng)一起來。

二、自主探究，激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性

“以學(xué)生的發(fā)展為本”是新課程理念的最高境界，要發(fā)展學(xué)生智力，培養(yǎng)學(xué)生能力，就要解決學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)參與問題。這就要求教師在整個(gè)教學(xué)過程中，始終把學(xué)生放在主體的位置，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，要在課堂上最大限度地讓使學(xué)生動(dòng)口、動(dòng)手、動(dòng)腦，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與、主動(dòng)探索、主動(dòng)思考、主動(dòng)實(shí)踐。極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，學(xué)生就會(huì)自然地產(chǎn)生一種探究的欲望，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)刻苦鉆研精神。

三、合作交流，提高數(shù)學(xué)能力

在教學(xué)中，通過創(chuàng)設(shè)問題情境，合作小組內(nèi)自主探索、交流、對(duì)話，達(dá)到教學(xué)互動(dòng)、互促，形成比、學(xué)、趕、幫的學(xué)習(xí)氛圍，從而使學(xué)生在合作交流的過程中學(xué)會(huì)與他人合作，并能與他人交流思維的過程和結(jié)果，體會(huì)在解決問題過程中與他人合作的重要性和感受獲得成功的喜悅。 轉(zhuǎn)貼于

四、自我反思，深化知識(shí)結(jié)構(gòu)

在教師組織下，引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行思維過程的重新整理總結(jié)，達(dá)到認(rèn)識(shí)的深化與認(rèn)知結(jié)構(gòu)的完善，在反思中發(fā)現(xiàn)的新問題又可以深化進(jìn)行探究和延伸。

讓學(xué)生反思探索過程，使學(xué)生獲得積極的情感體驗(yàn)與掌握探究學(xué)習(xí)的方法和策略，幫助學(xué)生建構(gòu)知識(shí)，勉勵(lì)學(xué)生勇于探索、勇于創(chuàng)新的精神，將學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、情感以及克服困難的精神內(nèi)化成主動(dòng)發(fā)展的動(dòng)力，提高學(xué)生主動(dòng)發(fā)展的能力。

反思是學(xué)生對(duì)自己認(rèn)知過程、認(rèn)知結(jié)果的監(jiān)控和體驗(yàn)。數(shù)學(xué)的理解要靠學(xué)生自己的領(lǐng)悟才能獲得，而領(lǐng)悟又靠對(duì)思維過程的不斷反思才能達(dá)到。如沒有這一理性的反思，以上的方式就會(huì)流于表面化。引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我反思可以使學(xué)生進(jìn)行自我總結(jié)、自我評(píng)價(jià)，使認(rèn)識(shí)上一個(gè)臺(tái)階，逐步完善認(rèn)知結(jié)構(gòu)，并進(jìn)一步開拓探究的空間。因此，有效引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我反思是教學(xué)獲得成功的保障。為有效培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成自我反思的習(xí)慣和能力，教師可在課堂上許多環(huán)節(jié)適時(shí)“布白”，如在出現(xiàn)規(guī)律處留下思考的空白，在創(chuàng)設(shè)情境處留下懸念的空白，在新授部分結(jié)束后留下回味的空白……并給學(xué)生適度的時(shí)間和空間，采取“以提問促反思”的策略，即在教學(xué)中教師應(yīng)從學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”入手，在任一學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中不斷提問、追問，使學(xué)生在這些環(huán)節(jié)中，或質(zhì)疑問難，或自我展現(xiàn)，或答疑解難。讓他們對(duì)自身活動(dòng)進(jìn)行回顧、總結(jié)以及具有批評(píng)性的再思考，就能求得新的、深入的認(rèn)識(shí)或提出疑問作為新的教學(xué)起點(diǎn)。教師要?jiǎng)?chuàng)造性地使用教材，積極開發(fā)、利用各種教學(xué)資源，為學(xué)生提供豐富多彩的學(xué)習(xí)素材，從而開啟學(xué)生的心靈之鎖，打開思維的大門，使學(xué)生愿意自我表現(xiàn)。如教師要善于利用章頭圖和“讀一讀”等引導(dǎo)、組織學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

五、信息反饋，優(yōu)化教學(xué)過程

篇（4）

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理；創(chuàng)新能力；實(shí)踐

1婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的概述

隨著國際醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步融合發(fā)展以及我國醫(yī)學(xué)模式的改革，臨床教學(xué)也面臨越來越大的壓力。婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象是特定的人群—女性，涉及面主要覆蓋在病人的年齡、家庭、子女等隱私問題，這方面的矛盾就更為明顯，直接影響臨床教學(xué)的實(shí)際應(yīng)用效果。我院在這種形勢(shì)下，看到了這種現(xiàn)象的本質(zhì)，那么，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，改革任務(wù)也更為繁重，護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中存在許多問題，其他影響教學(xué)質(zhì)量提升的因素都對(duì)其發(fā)展產(chǎn)生不利的影響. 為了改善這種不利現(xiàn)狀，大膽創(chuàng)新的改變勢(shì)在必行。

（1）加強(qiáng)教師自身知識(shí)儲(chǔ)備

創(chuàng)新是對(duì)原先理論的一種發(fā)展與升華，需要改變?cè)瓉淼哪承w質(zhì)，更需要專業(yè)、全方面的考慮，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)也一樣，而且它覆蓋的知識(shí)面很廣泛，諸如教育、信息技術(shù)及人文等多種學(xué)科方面的知識(shí)。所以對(duì)于工作人員的要求也比較多了，不僅要求嚴(yán)謹(jǐn)全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且還必須具有快速吸收、融合知識(shí)的能力。而多種途徑的專業(yè)化培訓(xùn)、尤其教育和強(qiáng)化機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)就顯得尤為必要。此外，技術(shù)人員擁有豐富、寬廣的知識(shí)面尤為重要，因?yàn)樗梢詾獒t(yī)學(xué)創(chuàng)新教育奠定堅(jiān)實(shí)的基地。

（2） 提高教育科研能力

要想提高教育科研的能力，就要求我們做到以下幾點(diǎn)：第一，靈活準(zhǔn)確地應(yīng)用醫(yī)學(xué)臨床的知識(shí)，樹立科學(xué)的醫(yī)學(xué)意識(shí)，熟練地運(yùn)用相關(guān)的醫(yī)學(xué)方法和技巧，反思自己在其中遇到的挫折和問題，并尋求答案；第二，做到自我思考，從而將知識(shí)升華，最后把知識(shí)和技巧融為一體。通過潛心研究，嘗試摸索，在研究中得到升華，從而在實(shí)踐中得到進(jìn)一步完善，形成教學(xué)和科研相互促進(jìn)、共同提高的教學(xué)模式；第三，提高教師的綜合素質(zhì)，多多拓展課外的練習(xí)，爭(zhēng)取在課堂之外使學(xué)生有所收獲。

（3）轉(zhuǎn)變教師角色觀

傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)很古板，主要是教師的填鴨式教育，學(xué)生處于被動(dòng)地位，而現(xiàn)在的主流教育要求則不同了，他要求教師由傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生發(fā)展的引導(dǎo)者，這很大程度地促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展。同時(shí)，我們要以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性為前提，以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參、大膽競(jìng)爭(zhēng)、自我表現(xiàn)能力為手段，從而加強(qiáng)學(xué)生全面分析和應(yīng)對(duì)解決問題的能力，讓他們?cè)趯?shí)際操作中有的放矢。

2精選婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容

要把握一定的挑選原則，并在此基礎(chǔ)上對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有目的、有考慮的選擇，以便使教研室在臨床教學(xué)中充分發(fā)揮其應(yīng)有的協(xié)調(diào)作用。收集優(yōu)秀的資料、充分備課也成了授課教師的一個(gè)重要任務(wù)。明確認(rèn)識(shí)自己的教育教學(xué)任務(wù)，適時(shí)整理檢查授課的內(nèi)容，避免授課內(nèi)容不必要的重復(fù)和某些授課內(nèi)容的遺漏。

3改進(jìn)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維

3.1討論式教學(xué)法

這種教學(xué)方法的一大創(chuàng)新之處，就是讓同學(xué)自己參與到理論的探討中，與老師形成雙向溝通和交流的教學(xué)組織形式，從而最大限度的促進(jìn)師生之間的互動(dòng)、交流等等，并利用形象模型幫助學(xué)生學(xué)習(xí)理解。教師是作為課堂教學(xué)的絕對(duì)引導(dǎo)者和傳授者，更是交流和合作者，要幫助學(xué)生設(shè)定有意義的討論主題，并指導(dǎo)學(xué)生樹立正確的理論和教學(xué)研究方向。

3.2研究性教學(xué)法

善于反思是自我發(fā)展的基礎(chǔ)，包括物質(zhì)上和精神上，從而挖掘自己內(nèi)心最感興趣的東西，并找到自己認(rèn)為最有發(fā)展和研究激情的客體，自主開展研究，從中培養(yǎng)自己的創(chuàng)新和創(chuàng)造能力。

3.3以問題為中心教學(xué)法

按照我對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和探究，教學(xué)中，良好并溫馨的教學(xué)環(huán)境是一個(gè)重要的組成部分，而這就需要鼓勵(lì)學(xué)生自己通過各種途徑思考、反思、借鑒以至最終解決問題，從而以培養(yǎng)對(duì)理論的認(rèn)知感和興趣感，提高自己解決問題的實(shí)踐能力。我們以實(shí)驗(yàn)課的“會(huì)陰學(xué)”的教學(xué)為例，給學(xué)生提供相關(guān)的操作模型，鼓勵(lì)學(xué)生自己去探究并感受其中的樂趣。

3.4 探究性教學(xué)法

按照我對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和探究，教學(xué)中，良好并溫馨的教學(xué)環(huán)境是一個(gè)重要的組成部分，而這就需要老師鼓勵(lì)學(xué)生自己通過各種途徑思考、反思、借鑒以至最終解決問題，從而以培養(yǎng)對(duì)理論的認(rèn)知感和興趣感，提高自己解決問題的實(shí)踐能力。以發(fā)現(xiàn)并探究問題為中心來展開教學(xué)活動(dòng)，婦產(chǎn)科護(hù)理教師可以選擇一個(gè)典型病案，并根據(jù)病案的階段性變化適時(shí)編寫，根據(jù)實(shí)際情況，真實(shí)地反映課堂和課堂之外遇到的困難，并且由老師進(jìn)行解決，最后達(dá)到理想的效果。

3.5情景模擬教學(xué)法

通過模擬或虛擬再現(xiàn)事件發(fā)生的環(huán)境，讓學(xué)生親身感受以理解教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)而迅速提高能力和認(rèn)知。拿“孕期護(hù)理”這一教授內(nèi)容為例，可以在教學(xué)時(shí)請(qǐng)來一位患有劇吐的孕婦來協(xié)助重現(xiàn)護(hù)理教學(xué)，在征得她的允許后，讓她親自講述自己在孕期中出現(xiàn)的一些具體問題，例如強(qiáng)烈惡心、嘔吐、甚至不能吃飯補(bǔ)水甚至身體脫水等嚴(yán)重情況，以幫助學(xué)生更好的理解所學(xué)理論。通過這種模擬教學(xué)的模式，讓他們懂得理論和實(shí)踐的差距，從而更加學(xué)習(xí)好、實(shí)踐好這個(gè)科目。

4總結(jié)

一門學(xué)科如果想要得到最大限度的發(fā)展，其必然離不開思想和理論以及實(shí)踐的多重改革發(fā)展，我國婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)想要得到進(jìn)一步的發(fā)展，甚至與國際醫(yī)學(xué)水平接軌，就必須以思想改變?yōu)榍疤帷⒁岳碚撗芯繛榛A(chǔ)、以實(shí)踐為手段，對(duì)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)特點(diǎn)和面臨的困難的進(jìn)行實(shí)際考核。在考核中，我們才會(huì)得到充分的認(rèn)識(shí)，同時(shí)，相關(guān)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)更是教學(xué)質(zhì)量也是提高的關(guān)鍵。嚴(yán)格挑選教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法，提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的實(shí)踐水平，是我們義不容辭的責(zé)任，同時(shí)，要為國家培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的復(fù)合型、創(chuàng)新型、高素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)人才，以此壯大醫(yī)學(xué)工作者的隊(duì)伍。

參考文獻(xiàn)

[1]董克滿.有機(jī)化學(xué)教學(xué)改革與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，24（10）：1148-1149.

篇（5）

一、課堂環(huán)境要寬松愉悅

你尊重孩子，孩子就懂得了尊重；你打罵孩子，孩子就接受了暴力；你寬容孩子，給他改正錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)，他就學(xué)會(huì)了理解，更加自勵(lì)。俗話說：什么樣的家庭，出什么樣的孩子，就是指環(huán)境對(duì)孩子潛移默化的影響。在教學(xué)中，教師要以溫和的態(tài)度與學(xué)生對(duì)話，以民主的方式指導(dǎo)和組織教學(xué)，熱愛、尊重、理解、相信每一個(gè)學(xué)生，讓學(xué)生感到學(xué)習(xí)是一件開心的事情。上課時(shí)，學(xué)生犯了錯(cuò)說：“不要緊，注意聽講，下次一定不會(huì)再錯(cuò)?！崩蠋煹墓膭?lì)可以給孩子信心和勇氣。反之，嚴(yán)厲的呵責(zé)甚至辱罵，如：你在做什么！沒有心了嗎？怎么就你答錯(cuò)了！類似的話語則會(huì)使孩子陷入自卑羞恥的心理泥潭。語文是充滿真善美的學(xué)科，字里行間都滲透著人文情懷，語文教師是傳播真善美的天使，是學(xué)生心靈的塑造者。課堂氣氛的平等、和諧，老師的關(guān)心、鼓勵(lì)，是無形的心理教育資源，于潛移默化中感染著學(xué)生，轉(zhuǎn)變著學(xué)生。

篇（6）

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)；創(chuàng)新能力；改革；教學(xué)方法

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，迫切要求人才培養(yǎng)從“知識(shí)型”向“創(chuàng)造型”方向轉(zhuǎn)變［1］，護(hù)理教育要培養(yǎng)出適應(yīng)新世紀(jì)需要的護(hù)理人才，必須進(jìn)行創(chuàng)新教育，教育學(xué)生學(xué)會(huì)創(chuàng)造，尤其是注重臨床實(shí)踐的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，對(duì)護(hù)理工作更有特殊要求。因而婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)遇到前所未有的沖突與困惑。例如課程體系不合理，教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，教學(xué)計(jì)劃不合理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)課程薄弱，課程體系不能反映時(shí)代特色等等。因此我們要積極貫徹“著重素質(zhì)、面向臨床”的基本理念，以素質(zhì)教育為主線，改革婦產(chǎn)科教學(xué)的課程體系和教學(xué)內(nèi)容，以創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為培養(yǎng)重點(diǎn)，逐步建立起有一定特色的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式。筆者就近年來婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中對(duì)課堂教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新的實(shí)踐做一回顧。

1 提高教學(xué)水平，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

教師教育觀念比較陳舊，部分教師依然采用以教師為中心的教學(xué)模式，教學(xué)方法缺乏創(chuàng)新，教學(xué)手段簡(jiǎn)單落后，師生交流不足，教學(xué)效果不夠理想。學(xué)生的素質(zhì)教育不僅與自身的培養(yǎng)相關(guān)，而且更有賴于教師素質(zhì)的提高。教師素質(zhì)的提高是臨床教學(xué)的根本所在。轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念是實(shí)現(xiàn)新教學(xué)模式的前提條件，因?yàn)橛^念是行動(dòng)的靈魂，教學(xué)觀念對(duì)教學(xué)行為起著指導(dǎo)和統(tǒng)領(lǐng)的作用。教師的綜合素質(zhì)的高低會(huì)直接影響學(xué)生的智慧和意志的發(fā)展[1]。

1.1 加強(qiáng)教師自身知識(shí)儲(chǔ)備 實(shí)施醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育要求教師既要有扎扎實(shí)實(shí)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)又具有教育專業(yè)、信息技術(shù)及人文社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)。不僅具有一定知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且還必須具有快速吸收、轉(zhuǎn)化知識(shí)的能力。因此，教師要不斷學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)、提高。通過定期培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)會(huì)議、自學(xué)及函授等多種途徑，接受繼續(xù)教育和強(qiáng)化培訓(xùn)。爭(zhēng)取擁有大量豐富、多層面、多側(cè)面的知識(shí)，為醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2 提高教育科研能力 教師要將現(xiàn)代教育理論同自己的教學(xué)工作實(shí)際緊密地聯(lián)系起來，樹立科學(xué)研究意識(shí)，掌握教育科研方法，研究自己在教育、教學(xué)中遇到的諸種問題，并尋求答案；研究自己的教學(xué)理念、教學(xué)行為及教學(xué)效果等。通過潛心研究，嘗試摸索，在研究中升華，并在實(shí)踐中進(jìn)一步完善，形成教學(xué)和科研相互促進(jìn)，共同提高新的教學(xué)模式。教師綜合素質(zhì)的發(fā)揮要融入課堂教學(xué)過程之中。在課堂上授課教師要形成自己獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格。在課堂上充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮教師的積極性和創(chuàng)造性，用自己的言行去感染和影響學(xué)生，教授他們豐富的婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)他們良好的心理素質(zhì)。

1.3 轉(zhuǎn)變教師角色觀 傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)都是由教師主講，學(xué)生被動(dòng)接受，即“填鴨式教學(xué)”，俗話說“授人以魚，不如授之以漁”，我們主張教師應(yīng)由傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生發(fā)展的促進(jìn)者; 真正落實(shí)學(xué)生的主體地位，促進(jìn)學(xué)生主體性的發(fā)展和提高。調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參與、大膽競(jìng)爭(zhēng)等自我表現(xiàn)能力，從而加強(qiáng)學(xué)生分析和解決問題的能力。

2 精選婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容

精選婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，是我們講好婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)。面對(duì)豐富的教學(xué)資源，我們必須在一些原則的基礎(chǔ)上對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有序和有效的選擇，教研室在臨床教學(xué)中應(yīng)充分發(fā)揮協(xié)調(diào)作用。各位授課教師要作好資料收集，充分備課。對(duì)各位授課教師所講授的內(nèi)容進(jìn)行明確的分工，授課教師備課完畢后，教研室對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一整理，一方面避免授課內(nèi)容不必要的重復(fù)，另一方面避免某些授課內(nèi)容的遺漏。授課教師根據(jù)教學(xué)大綱確定授課內(nèi)容，運(yùn)用教學(xué)語言、選擇教學(xué)模型用具、使用多媒體等手段，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行再加工，用最能讓學(xué)生理解的方式傳授知識(shí)。教科書是實(shí)施教學(xué)的依據(jù)，但它不能成為束縛教師授課的枷鎖。既往授課一直沿用按教科書順序及內(nèi)容講解，制作課件時(shí)有意打破過去的框框，將關(guān)系密切的內(nèi)容融合一起講授，既便于理解、又避免了重復(fù)。如:流產(chǎn)的病理與臨床表現(xiàn)，處理原則與護(hù)理措施等。課程內(nèi)容選擇性講解，余下內(nèi)容留為自學(xué)。幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生具備自我學(xué)習(xí)和不斷學(xué)習(xí)的能力。在自學(xué)前，向?qū)W生講清自學(xué)的要求，同時(shí)，教師要對(duì)學(xué)生自學(xué)的結(jié)果進(jìn)行檢查及總結(jié)，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容要給予講解，以保證自學(xué)的效果。適時(shí)增加教科書以外的內(nèi)容，主要介紹本領(lǐng)域的新進(jìn)展，幫助學(xué)生了解更多的學(xué)科前沿知識(shí)。每次課節(jié)省5～10分鐘，用于習(xí)題的演練，以鞏固當(dāng)堂課的內(nèi)容，收到了非常好的效果。

3 改進(jìn)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維

對(duì)于婦產(chǎn)科教育來說，創(chuàng)新教育就是要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在批判地繼承前人留下的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，敢于提出問題，勇于探索新知識(shí)，做到有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)新。

3.1 討論式教學(xué)法 討論式教學(xué)法是以課堂集體教學(xué)為主要教學(xué)組織形式的前提下，師生之間及生生之間圍繞一個(gè)或幾個(gè)問題相互交流信息，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)活動(dòng)。教師作為課堂教學(xué)的引導(dǎo)者，幫助學(xué)生設(shè)定討論的主題，并參與指導(dǎo)學(xué)生討論。在課堂教學(xué)的前期準(zhǔn)備中，提前選定討論的題目，如“怎樣指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)度過產(chǎn)褥期”。并指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用現(xiàn)代化信息查詢手段查閱相關(guān)資料，鼓勵(lì)他們不因循守舊，大膽創(chuàng)新，在學(xué)習(xí)中求新求異，讓學(xué)生在大量閱讀相關(guān)材料和全面思考后提出自己深思熟慮的見解，在課堂上進(jìn)行交流。這種教學(xué)法有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們獨(dú)立思考的能力，有助于他們批判性思維和創(chuàng)造思維的形成，同時(shí)，也加強(qiáng)了師生之間多方面的溝通和了解，促進(jìn)教與學(xué)活動(dòng)的進(jìn)一步開展[2]。

3.2 研究性教學(xué)法 學(xué)生在教師指導(dǎo)下，根據(jù)各自的興趣、愛好和條件，選擇不同研究課題，獨(dú)立自主地開展研究，從中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。教師要引導(dǎo)和組織學(xué)生選擇感興趣的專題進(jìn)行研究，例如，選擇“產(chǎn)婦在分娩過程中的心理因素對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展的影響”—這一學(xué)生感興趣的課題，讓他們自己設(shè)計(jì)相關(guān)調(diào)查問卷，到臨床上去收集資料，分析整理，得出自己的結(jié)論，在課堂上進(jìn)行交流，從而幫助學(xué)生理解分娩期心理護(hù)理的重要性，使學(xué)生重視產(chǎn)婦的心理活動(dòng)，把產(chǎn)婦真正當(dāng)作一個(gè)“整體的人”，為產(chǎn)婦實(shí)施有效的心理護(hù)理，這種教學(xué)法可以鍛煉學(xué)生科學(xué)設(shè)計(jì)調(diào)查表的能力、與人溝通的能力、收集資料的能力、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析能力，為學(xué)生今后提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

3.3 以問題為中心教學(xué)法 以問題為中心來展開教學(xué)活動(dòng)［3］，婦產(chǎn)科護(hù)理教師可以選擇典型病案，并根據(jù)病案的階段性變化分段編寫，就理論課教學(xué)中學(xué)生反映較多的問題和臨床實(shí)踐中易出現(xiàn)的失誤對(duì)教案進(jìn)行設(shè)問。如在講授“妊娠高血壓綜合征”這一內(nèi)容時(shí)，課前讓學(xué)生自學(xué)書本內(nèi)容，課堂教學(xué)中展示典型的臨床病例，并針對(duì)患者的具體情況提出一系列問題，可以讓學(xué)生結(jié)合自學(xué)所得知識(shí)對(duì)問題加以分析，提出解決問題的方案。教師在學(xué)生回答問題的基礎(chǔ)上，進(jìn)行分析、歸納和總結(jié)，使整個(gè)教學(xué)形成一個(gè)有機(jī)的整體。這樣有利于活躍課堂氣氛，提高學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，使學(xué)生在解決問題的過程中學(xué)習(xí)，可以鍛煉學(xué)生臨床思維能力和應(yīng)變能力。

3.4 探究性教學(xué)法 教師按照科學(xué)研究的一般規(guī)律，在教學(xué)中積極為學(xué)生創(chuàng)設(shè)情境，鼓勵(lì)學(xué)生自己提出問題、分析問題、提出假設(shè)并最終解決問題，以激發(fā)探究和創(chuàng)新欲望，提高發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。在實(shí)驗(yàn)課“會(huì)陰擦洗”這一內(nèi)容的教學(xué)中，給學(xué)生提供會(huì)陰擦洗的模型和操作用物，讓學(xué)生自己去探究會(huì)陰擦洗的步驟和過程，獲得親身體驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)的過程中，少數(shù)學(xué)生會(huì)對(duì)書本上的內(nèi)容產(chǎn)生質(zhì)疑，并且產(chǎn)生對(duì)操作步驟的不同看法，形成了一種創(chuàng)新意識(shí)，從而為以后進(jìn)行各種科研和創(chuàng)新打下牢固的基礎(chǔ)。

3.5 合作學(xué)習(xí)法 學(xué)生在小組或團(tuán)隊(duì)中為了完成共同的任務(wù)，有明確責(zé)任分工的互學(xué)習(xí)。它要求教師有指導(dǎo)地進(jìn)行小組教學(xué)，讓學(xué)生在一起學(xué)習(xí)。教師對(duì)學(xué)生的分組要盡可能小，并盡可能使組員有不同的思考方式，對(duì)每組給以具體任務(wù)及分工，使每個(gè)人都能積極參與其中。在課堂教學(xué)中給學(xué)生一個(gè)子宮肌瘤患者的病例，請(qǐng)每組學(xué)生根據(jù)所給出的資料進(jìn)行討論、提出護(hù)理診斷、制定相應(yīng)的護(hù)理措施。最后教師自己進(jìn)行總結(jié)。這種教學(xué)法使學(xué)生在合作中學(xué)習(xí)，每個(gè)人都有充分展示自己的機(jī)會(huì)，能積極活躍主動(dòng)地發(fā)散思維、評(píng)判思維，取他人之長(zhǎng)補(bǔ)自己之短［4］。

3.6 情景模擬教學(xué)法 情景模擬式教學(xué)法是指通過對(duì)事件或事物發(fā)生與發(fā)展的環(huán)境過程的模擬或虛擬再現(xiàn)，讓學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)而在短時(shí)間內(nèi)提高能力的一種認(rèn)知方法。在講授“孕期營養(yǎng)與保健”這一內(nèi)容時(shí)，從臨床請(qǐng)來一位患有妊娠劇吐的孕婦協(xié)助進(jìn)行教學(xué)，在征得她的同意后，請(qǐng)她就自己在孕期出現(xiàn)強(qiáng)烈惡心、嘔吐、甚至不能進(jìn)食進(jìn)水、身體嚴(yán)重脫水的具體情況向?qū)W生一一說明，學(xué)生根據(jù)這位孕婦的情況列出存在的護(hù)理問題，并制定出相應(yīng)的護(hù)理措施。這樣使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有個(gè)感性認(rèn)識(shí)，能夠理論聯(lián)系實(shí)踐、增強(qiáng)運(yùn)用知識(shí)的能力[5]。

3.7 多媒體教學(xué)法 多媒體教學(xué)也成為一種重要的教學(xué)手段。教育部在本科教學(xué)評(píng)估指標(biāo)體系中，也明確提出應(yīng)用多媒體授課時(shí)不低于15%。利用現(xiàn)代的教育理論和技術(shù)手段來提高教學(xué)質(zhì)量，將教學(xué)內(nèi)容以最有效方式傳授于同學(xué)［6］。教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)，通過教學(xué)設(shè)計(jì)，合理和運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)媒體，并與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)形成合理的教學(xué)過程結(jié)構(gòu)。在講授“胎兒分娩時(shí)”利用教學(xué)碟片先播放胎兒分娩的過程引起學(xué)生的興趣，再提出問題啟發(fā)學(xué)生思考，（如“是怎樣從母體分娩出來的”，“是不是所有的都可以經(jīng)陰道分娩”、“在分娩的過程中護(hù)理人員做哪些工作”等），使電教手段的趣味性牢固在學(xué)生形象中，使學(xué)生從趣味活動(dòng)中獲取知識(shí)，激發(fā)求知欲。

4 總結(jié)

婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專業(yè)臨床教學(xué)的主要內(nèi)容之一，充分認(rèn)識(shí)婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的特點(diǎn)和面臨的困難，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)是提高教學(xué)質(zhì)量的保證。精選教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法是關(guān)鍵，只有這樣才能提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的水平，才能為國家培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的臨床創(chuàng)新型、高素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)人才。

第2期高學(xué)軍，等.婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)創(chuàng)新的實(shí)踐與思考

參考文獻(xiàn)

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篇（7）

Abstract：ObjectiveTo find out the mental health condition of the college nursing students. MethodsStudents in Nursing department of Jingmen technological college were surveyed and analyzed by means of SCL90 symptoms self-evaluation inventory. ResultsAmong all the aspects on mental health except the body， there is a significant difference (P＜0.01) among the students at this college and the domestic norm， no significant difference (P＜0.05) among the 3-year college students with the 5-year college students， significant differences (P＜0.01) on interpersonal relations， horror and crankiness among all the elements influencing people's mental health， significant differences on mental health (P＜0.01) and elements influencing mental health (P＜0.01) between higher grades and lower grades. ConclusionIt is necessary to attach importance to problems of mental health for college nursing students， to carry out various kinds of activities on active mental interference， and improve students' mental health.

Key words：Nursing Students; Mental Health; SCL90 Symptoms SelfEvaluation Inventory

在當(dāng)今社會(huì)醫(yī)院體制轉(zhuǎn)型，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，醫(yī)患矛盾增多，擇業(yè)方式改革(醫(yī)院的護(hù)士多為聘用制)的情況下，護(hù)生的心理問題顯得更為突出。在學(xué)校廣泛開展心理健康教育，切實(shí)提高護(hù)生心理健康水平和心理調(diào)節(jié)能力已成為學(xué)校心理健康教育的重要內(nèi)容?；诖?，本文通過對(duì)現(xiàn)階段專科護(hù)生心理健康狀況調(diào)查，以改進(jìn)心理健康教育的方式、方法，從而提高護(hù)生的整體素質(zhì)。

1 調(diào)查對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

以荊門職業(yè)技術(shù)學(xué)院2003～2005級(jí)820名在校護(hù)生為對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查，其中普通大專生631名，五年一貫制大專生(2年中專+3年大專)189人，女生784人，男生36人，2004級(jí)普通大專生342人，2005級(jí)普通大專生289人，2003級(jí)五年一貫制大專生81人，2004級(jí)五年一貫制大專生103人。年齡17～21歲，發(fā)放問卷820份，收回合格問卷820份。

1.2 方法

采用SCL90癥狀自評(píng)量表［1］在200603進(jìn)行測(cè)試，由專業(yè)心理學(xué)老師擔(dān)任，要求按統(tǒng)一指導(dǎo)語填寫。向?qū)W生說明測(cè)試目的，消除顧慮，測(cè)試在20 min內(nèi)完成。該量表由90個(gè)條目組成，包括軀體化(F1)、強(qiáng)迫(F2)、人際關(guān)系(F3)、抑郁(F4)、焦慮(F5)、敵對(duì)(F6)、恐怖(F7)、偏執(zhí)(F8)和精神病性(F9)9個(gè)因子，采用5級(jí)評(píng)分制，1分=沒有，2分=很輕，3分=中等，4分=偏執(zhí)，5分=嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

所得結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)、u檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P﹤0.05，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

1.1 心理問題檢出率根據(jù)常模結(jié)果：總分超過160分或陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)或任一項(xiàng)因子超過2分，可考慮篩查陽性，總分大于200分為中等以上問題［2］。結(jié)果見表1。表1 普通大專班與五年一貫制班級(jí)比較（略）

由表1可以看出普通大專護(hù)生與五年一貫制大專護(hù)生比較χ2檢驗(yàn)P﹥0.05 ，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2 不同年級(jí)心理問題檢出率結(jié)果見表2～3。表2 2004級(jí)普通大專與2005級(jí)普通大專比較（略）表3 2003級(jí)五年一貫制與2004年五年一貫制（略）

高年級(jí)普通大專護(hù)生和五年一貫制大專護(hù)生比低年級(jí)檢出率高，χ2檢驗(yàn)，P＞0.01且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 普通大專和五年一貫制護(hù)生與全國常模SCL-90癥狀自評(píng)量表各因子比較 結(jié)果見表4。表4 專科護(hù)生與全國常模的比較（略）

①t1值為普通大專護(hù)生與全國常模比較； t2為五年一貫制大專護(hù)生與全國常模比較；u為普通大專生與五年一貫制比較。 ②除*外，均有極顯著意義

表4顯示普通大專護(hù)生、五年一貫制護(hù)生與全國常模比較，除軀體化因子分外，其余因子分均高于全國常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。普通大專生與五年一貫制比較只有人際關(guān)系、恐怖、偏執(zhí)三個(gè)方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 不同年級(jí)因子均分比較結(jié)果見5～6。表5 2004級(jí)普通大專與2005級(jí)普通大專護(hù)生因子分比較（略）表6 2003級(jí)五年一貫制與2004級(jí)五年一貫制因子分比較（略）

表5～6顯示：高年級(jí)普通大專護(hù)生和五年一貫制護(hù)生比低年級(jí)各項(xiàng)因子分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1 心理問題發(fā)生率本次心理健康調(diào)查表明，?？谱o(hù)生心理問題發(fā)生率為：總分﹥160分達(dá)28%，項(xiàng)目數(shù)﹥43次達(dá)32%，中度以上心理問題達(dá)9.2%。陽性項(xiàng)目數(shù)的比例比總分﹥160分高，說明有問題的項(xiàng)目多而癥狀不嚴(yán)重。

3.2 高校護(hù)生與全國常模比較表4顯示，高校護(hù)生除軀體化因子均分外，其余因子均分均高于全國常模，差異有顯著性，這表明高校護(hù)生心理健康水平低于普通人群，特別是強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、偏執(zhí)和精神病性更為突出?？赡芘c以下原因有關(guān)：①高校護(hù)生學(xué)業(yè)過重，生活單調(diào)，部分學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)固；②現(xiàn)在護(hù)生大部分是獨(dú)生子女，社會(huì)實(shí)踐能力差，遇到困難容易煩惱、苦悶、孤獨(dú)；③經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，較高的學(xué)費(fèi)，校園里的高消費(fèi)活動(dòng)，極易導(dǎo)致來自農(nóng)村和城市弱勢(shì)群體家庭學(xué)生心理上的沖突矛盾，長(zhǎng)期勢(shì)必導(dǎo)致心理上的異常行為［3］。

3.3 普通大專和五年一貫制護(hù)生心理健康水平比較

3.3.1 普通大專和五年一貫制護(hù)生總的心理健康水平表1顯示沒有差異，而五年一貫制護(hù)生平時(shí)表現(xiàn)出來的問題較多，這與我們平時(shí)掌握的情況不一致，可能與普通大專生善于掩飾有關(guān)，故在進(jìn)行心理健康教育時(shí)要深入細(xì)致。

3.3.2 普通大專和五年一貫制護(hù)生因子均分比較表4顯示五年一貫制護(hù)生的人際關(guān)系、恐怖、偏執(zhí)因子均分均高于普通大專護(hù)生，可能與五年一貫制護(hù)生從中專直接升入?？?，社會(huì)閱歷相對(duì)較少，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性能力相對(duì)較弱，應(yīng)變能力差有關(guān)。因此，對(duì)這一群體，在人際關(guān)系、恐怖、偏執(zhí)等方面要予以特別關(guān)注。

3.4 不同年級(jí)護(hù)生比較研究表明，在心理問題檢出率方面（表2、表3）和各因子分比較（表5、表6），無論是普通大專還是五年一貫制護(hù)生，高年級(jí)與低年級(jí)護(hù)生比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？赡芘c下列因素有關(guān)：①高年級(jí)護(hù)生學(xué)習(xí)課程多是專業(yè)課，自感壓力增大；②面臨去醫(yī)院實(shí)習(xí)，擔(dān)心所學(xué)知識(shí)不扎實(shí)，影響實(shí)習(xí)；③考慮到就業(yè)壓力大。有關(guān)大學(xué)生心理問題報(bào)道的很多，現(xiàn)已引起有些高校關(guān)注，并專門開設(shè)了針對(duì)大學(xué)生的健康教育［4］。而在護(hù)理學(xué)課程設(shè)置中的護(hù)理心理學(xué)，主要是針對(duì)心理學(xué)基本知識(shí)和病人，而關(guān)于護(hù)生自身心理健康教育內(nèi)容少，護(hù)生自身重視不夠，以至于高年級(jí)時(shí)壓力增大，出現(xiàn)相應(yīng)問題。我院目前已聘請(qǐng)心理專家給輔導(dǎo)員講課，并開展集體心理輔導(dǎo)，有望改善護(hù)生的心理健康水平，具體效果有待進(jìn)一步研究。

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篇（8）

1.1 研究對(duì)象 為某校2009級(jí)護(hù)理系學(xué)生，共18人，分為三組。已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，對(duì)高血壓、冠心病、心律失常的臨床表現(xiàn)及常用治療有了初步了解，并在校內(nèi)分組參加了模擬教學(xué)實(shí)踐，已具備冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房專科護(hù)理課程的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 教學(xué)前準(zhǔn)備 老師準(zhǔn)備：查房前臨床老師與患者溝通，做好解釋工作，并請(qǐng)患者配合。 臨床老師為學(xué)生講解注意事項(xiàng)及簡(jiǎn)單溝通技巧。準(zhǔn)備教學(xué)所需物品。保持監(jiān)護(hù)病房安靜的環(huán)境，使學(xué)生能夠注意力集中，又能感受監(jiān)護(hù)病房的繁忙的工作環(huán)境。學(xué)生準(zhǔn)備:熟悉本次課堂教學(xué)的流程和臨床情景的病歷,熟悉本次教學(xué)所涉及的內(nèi)科護(hù)理學(xué)及其他相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)、綜合知識(shí)和臨床技能。

1.2.2 典型病例準(zhǔn)備 對(duì)病房?jī)?nèi)患者進(jìn)行甄選，根據(jù)癥狀和體征選取確診為原發(fā)性高血壓、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯(永久起搏器植入術(shù)后)、急性心肌梗死(急診PCI術(shù)后)3例病例［3］。

1.2.3 教學(xué)實(shí)施 帶領(lǐng)學(xué)生一起逐一進(jìn)行3例患者的查體和生命體征的觀察。引導(dǎo)患者回顧發(fā)病前、發(fā)病中、發(fā)病后的癥狀體征及所接受的治療，使學(xué)生詳細(xì)了解該疾病的個(gè)性特征及主要治療，與患者交流中針對(duì)病因、危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康宣教。引導(dǎo)學(xué)生分析學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床病例特點(diǎn)，并提出各階段的主要護(hù)理問題和護(hù)理措施。以此為基礎(chǔ)，每組學(xué)生再重新對(duì)這3類臨床情景中的患者實(shí)施護(hù)理，實(shí)踐各項(xiàng)具體護(hù)理活動(dòng)。每組學(xué)生在教學(xué)實(shí)習(xí)結(jié)束后，需要在課下對(duì)完成情況進(jìn)行思考、討論，提出問題、分析問題，并按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行詳細(xì)記錄，完成1份標(biāo)準(zhǔn)的整體護(hù)理計(jì)劃。1周后在老師組織下進(jìn)行此次實(shí)習(xí)的系統(tǒng)考核及整體護(hù)理計(jì)劃的評(píng)定。

2 效果

2.1 學(xué)生反饋 通過處理有針對(duì)性、真實(shí)性的案例，學(xué)會(huì)了CCU內(nèi)重癥患者的護(hù)理，了解護(hù)理計(jì)劃的書寫。并以調(diào)查問卷的形式進(jìn)行，從調(diào)查的結(jié)果看87%的學(xué)生喜歡教學(xué)中采用情景教學(xué)方法，教學(xué)滿意度達(dá)89%。

2.2 患者反饋 學(xué)生認(rèn)真，態(tài)度端正，對(duì)患者的疑問能盡力解答。雖然有些聽不太懂，但講得很誠懇。希望以后加強(qiáng)學(xué)習(xí)，能夠講的更通俗易懂。

2.3 臨床老師自身感受 在情景教學(xué)中要求帶教老師要以豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),帶領(lǐng)學(xué)生深入了解患者的病情，將理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來進(jìn)行講授,精心設(shè)計(jì)教學(xué)場(chǎng)景。因此,情景教學(xué)法對(duì)教師的知識(shí)儲(chǔ)備及教學(xué)能力提出了更高的要求,教學(xué)相長(zhǎng)，這對(duì)提高教師的學(xué)術(shù)水平和教學(xué)能力、提高教學(xué)質(zhì)量和效果無疑起到了良好的推動(dòng)作用，對(duì)自身也是一次提升。

3 不足和展望

3.1 教學(xué)病例選擇的不確定性 雖然學(xué)校提前2周通知學(xué)生下臨床見習(xí)，但無法先行準(zhǔn)備患者，因CCU患者病情變化快，周轉(zhuǎn)快。臨床老師只能提前一、兩天進(jìn)行病例準(zhǔn)備、患者溝通等事宜，對(duì)臨床老師平時(shí)工作要求高，只有在建立良好的護(hù)患關(guān)系、對(duì)病例有深入了解的基礎(chǔ)上才能進(jìn)行。

3.2 現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境與秩序的控制 學(xué)生詢問病史時(shí)爭(zhēng)先恐后，令患者不能適從，提出意見后好轉(zhuǎn)。還有來自病房的干擾和其他患者的干擾。

3.3 深入的效果觀察需要時(shí)間 患者生動(dòng)的回顧與學(xué)生課堂知識(shí)的結(jié)合、消化需要時(shí)間，還有各項(xiàng)異?；?yàn)、檢查指標(biāo)的掌握需要時(shí)日。

4 討論

護(hù)理專業(yè)的臨床能力即護(hù)理臨床能力,主要包括臨床觀察能力、臨床技術(shù)操作能力、溝通交流能力、護(hù)士決策能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等,是一種綜合能力的體現(xiàn)。根據(jù)中國香港地區(qū)、美國高等護(hù)理教育學(xué)會(huì)和世界護(hù)士會(huì)對(duì)護(hù)士核心能力的界定,護(hù)理臨床能力是護(hù)士核心能力的重要組成部分,也是護(hù)理專業(yè)素質(zhì)的核心內(nèi)容之一［4］。

情景教學(xué)可極大地激發(fā)學(xué)生的主體學(xué)習(xí)作用，使學(xué)生輕松愉快地掌握了知識(shí)要點(diǎn)。這些都將有助于提高護(hù)理學(xué)學(xué)生的護(hù)理臨床能力，適應(yīng)臨床工作,完成由學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換。而根據(jù)心血管科疾病自身特點(diǎn)在CCU開展護(hù)理情景教學(xué)的實(shí)踐，通過原發(fā)性高血壓、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯(永久起搏器植入術(shù)后)、急性心肌梗死(急診PCI術(shù)后)3例具體的病例，生動(dòng)、形象地設(shè)置了護(hù)患情景。在這種情景下，學(xué)生對(duì)原發(fā)性高血壓、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯(永久起搏器植入術(shù)后)、急性心肌梗死(急診PCI術(shù)后)3種疾病的疑問逐漸清晰，相關(guān)護(hù)理能力也隨之明顯提高。

參考文獻(xiàn)：

［1］ Schoening AM, Sittner BJ, Tood MJ. Simulated clinical experience:Nursing students' perceptions and the educators'role［J］.Nurse Education,2006,31(6):253-258.

篇（9）

新課程改革下初中數(shù)學(xué)教學(xué)以因材施教和學(xué)生為本為理念，引導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生自主探究、發(fā)散思維、交流互動(dòng)和實(shí)踐分析，強(qiáng)化自主學(xué)習(xí)和交流互動(dòng)意識(shí)，建立師生和生生間的實(shí)時(shí)有效互動(dòng)，幫助學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，從而實(shí)現(xiàn)互動(dòng)式課堂的構(gòu)建，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果。

一、創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)情境，建立互動(dòng)基礎(chǔ)

數(shù)學(xué)是與實(shí)際生活緊密相連的一門學(xué)科，具有很強(qiáng)的邏輯性和實(shí)踐意義，所以，想要建立高效的互動(dòng)課堂，就要根據(jù)數(shù)學(xué)教學(xué)目的、教學(xué)計(jì)劃和任務(wù)，從教學(xué)主體出發(fā)，創(chuàng)設(shè)模擬實(shí)際的生活情境，將教學(xué)內(nèi)容巧妙地與生活實(shí)際相結(jié)合，尋找合理的教學(xué)切入點(diǎn)，活躍學(xué)生的思維方式，幫助學(xué)生理清思路和方向，形成理論思維與具體實(shí)踐相結(jié)合的知識(shí)應(yīng)用體系。

如：在平方差公式的教學(xué)課堂中，教師可創(chuàng)設(shè)以下情境：小明到水果店買梨，單價(jià)是3.9元/斤，一共買了4.1斤，在售貨員用計(jì)算器計(jì)算出總價(jià)之前，小明脫口而出是15.99元，售貨員驚訝地稱贊他竟然算得比計(jì)算器都快，小明說他只不過是用了一個(gè)數(shù)學(xué)公式而已。在此懸念基礎(chǔ)上，教師就可直接引出平方差公式的內(nèi)容。學(xué)生的好奇心和強(qiáng)烈的求知欲會(huì)被激發(fā)起來，將數(shù)學(xué)問題故事化也有助于提高教學(xué)內(nèi)容的趣味性，使學(xué)生在教學(xué)環(huán)節(jié)中由被動(dòng)接收知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)。

二、通過問答形式引導(dǎo)學(xué)生自主思考

為了有效構(gòu)建互動(dòng)式課堂，在創(chuàng)設(shè)問題情境的基礎(chǔ)上，要根據(jù)學(xué)生的知識(shí)水平和思維能力合理設(shè)置問題，幫助學(xué)生理清思路，探尋合理的思考方向，尤其是在思維轉(zhuǎn)折處和關(guān)鍵點(diǎn)，要加強(qiáng)引導(dǎo)和干預(yù)。通過遞進(jìn)式問答，引導(dǎo)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)、提出并分析、解決問題，課堂互動(dòng)不能盲目無序。

如：在創(chuàng)設(shè)上節(jié)所述的平方差公式教學(xué)情境的基礎(chǔ)上，教師可以提出問題：“同學(xué)們，你們遇見這種問題首先想到的計(jì)算方法是什么？”學(xué)生基本上都會(huì)回答直接將兩個(gè)數(shù)字相乘得出總價(jià)，教師在肯定這種計(jì)算方法的可行性后，進(jìn)一步提問：“那我們是不是可以觀察一下兩個(gè)數(shù)字之間的區(qū)別和聯(lián)系？”從而引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)所謂的“平方差”之中的“平方”和“差”，即根據(jù)題設(shè)條件找出“4”和“0.1”的存在，進(jìn)而可對(duì)平方差公式進(jìn)行系統(tǒng)全面的講解。

三、引導(dǎo)實(shí)踐探究，促進(jìn)互動(dòng)交流

新課程改革更加注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、獨(dú)立思考、交流合作的意識(shí)和能力，教師在課堂教學(xué)實(shí)踐中，除了加強(qiáng)師生間的互動(dòng)，應(yīng)設(shè)置必要的教學(xué)環(huán)節(jié)以促進(jìn)生生間的交流和互動(dòng)，使學(xué)生勇于大膽地表達(dá)自己的想法和疑惑，善于借鑒他人的觀點(diǎn)和方法，使生生間樂于溝通、積極互動(dòng)。

如：在對(duì)平方差公式進(jìn)行理論講解之后，教師可鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)公式特點(diǎn)和應(yīng)用條件自行創(chuàng)設(shè)別有新意的問題情境，小組成員間將自己出的題目進(jìn)行交換解答和批改，學(xué)生設(shè)置的原始問題是否滿足公式的應(yīng)用條件，其他小組成員在應(yīng)用公式解答問題中出現(xiàn)的問題，都是教師在教授環(huán)節(jié)中難以發(fā)現(xiàn)的。通過學(xué)生互動(dòng)，學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的共性問題就會(huì)暴露出來，使學(xué)生消除對(duì)新知識(shí)的畏懼心理，而每個(gè)學(xué)生出現(xiàn)的不同問題也能得到教師和其他同學(xué)的及時(shí)提醒，提高教師對(duì)教學(xué)成果的把控能力。

四、進(jìn)行總結(jié)拓展，建立互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)

在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中構(gòu)建互動(dòng)課堂，應(yīng)貫穿于教學(xué)實(shí)踐的整個(gè)過程中和結(jié)束后。首先是教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)和強(qiáng)化加深，引領(lǐng)學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)進(jìn)行初步總結(jié)，在此基礎(chǔ)上開展學(xué)生自評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)和學(xué)生互評(píng)，幫助每個(gè)學(xué)生找出自身學(xué)習(xí)中存在的難點(diǎn)和問題，教師要有針對(duì)性地輔導(dǎo)和指引。學(xué)生在掌握基本知識(shí)的前提下，更加關(guān)注知識(shí)的延伸和擴(kuò)展，構(gòu)建完善的互動(dòng)交流網(wǎng)絡(luò)可以切實(shí)有效地激發(fā)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和探索興趣。

如：平方差公式的應(yīng)用，可進(jìn)一步深入探討是否有特殊情況存在，何種條件下使用公式更能發(fā)揮優(yōu)勢(shì)等：若“差”為零，即是對(duì)相同數(shù)字進(jìn)行簡(jiǎn)單的平方運(yùn)算，所以“差”為零是平方差公式的特殊形式；平方差公式并不是在所有情況下都是最簡(jiǎn)便的計(jì)算方法，例如，前文中創(chuàng)設(shè)的情境運(yùn)用平方差公式就比小數(shù)直接相乘簡(jiǎn)便很多，而如果梨的單價(jià)和所買斤數(shù)分別換做6元/斤和買了8斤，運(yùn)用平方差公式反而顯得多此一舉。

在新課程理念下逐步打造初中數(shù)學(xué)的互動(dòng)課堂，需要在全面分析和掌握學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、思維能力和學(xué)習(xí)方式特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)設(shè)合理的問題情境，注重教學(xué)環(huán)節(jié)中問題設(shè)置的目的性和引導(dǎo)性，通過實(shí)踐探究，加強(qiáng)師生和生生間的有效互動(dòng)和交流，以學(xué)生為本，重視對(duì)學(xué)生思路的引導(dǎo)和思考方式的科學(xué)改進(jìn)，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高和教學(xué)成果的鞏固。

篇（10）

為適應(yīng)新課程理念下的數(shù)學(xué)教學(xué)，不斷的實(shí)踐研究，大膽構(gòu)建與創(chuàng)新，探索出"自主、互助、學(xué)習(xí)型"課堂教學(xué)模式。這一模式的教學(xué)過程是：以現(xiàn)行的數(shù)學(xué)教材為基本探究?jī)?nèi)容，在教師的誘導(dǎo)下，以問題的不斷生成，利用教學(xué)用具等多媒體進(jìn)行操作探究；以自主學(xué)習(xí)、合作探討等活動(dòng)形式來解決；以體現(xiàn)學(xué)生的自主性、探究性、體驗(yàn)性、建構(gòu)性為基本特征；以培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力及與他人互助合作交流的能力，提高創(chuàng)新素質(zhì)和實(shí)踐能力為最終目的構(gòu)建的。

新課程下"自主、互助、學(xué)習(xí)型"課堂教學(xué)模式的基本程序：創(chuàng)設(shè)情景--自主學(xué)習(xí)--活動(dòng)探究--合作建構(gòu)--拓展應(yīng)用--總結(jié)評(píng)價(jià)。

一、創(chuàng)設(shè)情境

本程序是教師為營造寬松和諧的教學(xué)氛圍，誘發(fā)學(xué)生的求知欲望和探究心理，根據(jù)教材具體內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)、生活實(shí)際設(shè)置的。創(chuàng)設(shè)問題情境有以下四種基本形式：

（一）創(chuàng)設(shè)設(shè)疑式問題情境，激發(fā)學(xué)生的求知欲望。

（二）創(chuàng)設(shè)討論、動(dòng)手操作的問題情境，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和獨(dú)立思考的習(xí)慣。

（三）創(chuàng)設(shè)爭(zhēng)論式問題情境，啟迪學(xué)生的發(fā)散思維。

（四）創(chuàng)設(shè)試誤問題情境，優(yōu)化學(xué)生的思維品質(zhì)。

例：在教學(xué)"一元二次方程"時(shí)，我是這樣創(chuàng)設(shè)問題情境的：出示例題：用一塊長(zhǎng)80cm，寬60cm的薄鋼片，做成一個(gè)底面積為1500cm2的沒蓋的長(zhǎng)方體盒子，應(yīng)怎樣做？1、學(xué)生動(dòng)手操作：發(fā)給每個(gè)學(xué)生一張大小相同的長(zhǎng)方形硬紙片，做一個(gè)無蓋盒子。教師簡(jiǎn)述一下做法：將長(zhǎng)方形硬紙片四個(gè)角各剪去一個(gè)相同的小正方形，再把四周折起來，便形成一個(gè)無蓋紙盒。此時(shí)，學(xué)生興趣被激發(fā)起來，便積極動(dòng)手操作。2、思考討論：教師要求學(xué)生把做的盒子舉起，相互觀察發(fā)現(xiàn)：同樣的硬紙片，做出的盒子大小不同，為什么出現(xiàn)這種情況呢？你若是一位個(gè)體加工戶，能一次加工成功嗎？這就要學(xué)習(xí)列"一元二次方程解應(yīng)用題"。這一問題情境的創(chuàng)設(shè)，使學(xué)生處于想解決但靠自己原有知識(shí)和技能無法解決的矛盾中，從而以疑激情，產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)新知的欲望，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的探索熱情，很快進(jìn)入激烈的討論和活躍的思維當(dāng)中。教學(xué)效果很好。

二、自主學(xué)習(xí)

本程序是為培養(yǎng)學(xué)生的自主性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，以提高學(xué)生的自學(xué)能力為目的設(shè)置的。凡是學(xué)生利用基礎(chǔ)、遷移規(guī)律能夠自學(xué)解決的知識(shí)，教師不要多講，引導(dǎo)學(xué)生看書自學(xué)。教師要根據(jù)教材內(nèi)容，學(xué)生特點(diǎn)制定切實(shí)可行容易達(dá)到的"階梯式"提綱，由學(xué)生依據(jù)提綱個(gè)人自學(xué)課程，進(jìn)行閱讀、分析、觀察思考、動(dòng)手操作等活動(dòng)，自己去發(fā)現(xiàn)問題，并隨時(shí)記錄或提出自己的疑難問題。學(xué)生自學(xué)的同時(shí)，教師要巡回指導(dǎo)答疑，并摸清各類學(xué)生的知識(shí)能力情況，因材施教。自學(xué)之后，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行交流研討，深化知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)意識(shí)、能力和習(xí)慣，幫助學(xué)生自我反思，自我進(jìn)步，認(rèn)識(shí)自我，建立自信。

三、活動(dòng)探究

本程序是為培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，分析問題、解決問題的能力及探索創(chuàng)新意識(shí)設(shè)置的。它包括：自主探究和互助探究?jī)煞N形式。

（一）自主探究

自主探究是滿足學(xué)生的心理需求，發(fā)揮學(xué)生潛能，使學(xué)生經(jīng)歷動(dòng)手操作、動(dòng)腦思考的探究活動(dòng)?？刹扇?先誘導(dǎo)后探究"的方式或"邊誘導(dǎo)邊探究"的方式。教師有目標(biāo)、有程序、有策略的操作探究，讓學(xué)生觀察、思考操作探究前、中、后情況的變化。例在教學(xué)九年級(jí)下冊(cè)"拋物線平移"知識(shí)點(diǎn)時(shí)，我是這樣設(shè)置的：把拋物線y=平移出y=平移出y=制成課件，用多媒體演示出平移過程，形象直觀，使學(xué)生集中精力，開動(dòng)腦筋，親身體驗(yàn)了一個(gè)真實(shí)的科學(xué)探究過程，靈感和頓悟由此產(chǎn)生，然后學(xué)生爭(zhēng)相回答出平移方向及單位。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探究出拋物線y=ax2平移出y=a(x-h)2+k的規(guī)律。通過利用數(shù)形結(jié)合的數(shù)學(xué)思想，問題迎刃而解，學(xué)生印象深刻，本知識(shí)點(diǎn)學(xué)的扎實(shí)，還能靈活運(yùn)用。

在操作"自主探究"這一環(huán)節(jié)時(shí)應(yīng)注意的問題：1、當(dāng)學(xué)生探究遇到困難時(shí)，教師不要急于告知，而應(yīng)當(dāng)誘導(dǎo)鼓勵(lì)學(xué)生換種學(xué)具或方法探究；2、當(dāng)學(xué)生獨(dú)立探究進(jìn)展順利時(shí)，誘導(dǎo)學(xué)生做出自我調(diào)整，深度思考；3、當(dāng)學(xué)生獲得初步發(fā)現(xiàn)時(shí)，誘導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行聯(lián)想，自我反思，自我體驗(yàn)；4、要理解學(xué)生個(gè)別差異，因材施教。 轉(zhuǎn)貼于

（二）互助探究

互助探究是以小組為單位，為完成共同目標(biāo)，有明確的責(zé)任分工的互助型學(xué)習(xí)方式。本環(huán)節(jié)生生互動(dòng)，師生互動(dòng)，境人互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)人境融合，師生融合，營造出良好的探索創(chuàng)新氛圍。例在教學(xué)九年級(jí)上冊(cè)"圓"時(shí)，應(yīng)用"垂徑定理"與"90°的圓周角所對(duì)的弦是直徑"知識(shí)點(diǎn)時(shí)，我是這樣設(shè)計(jì)的：如圖:

是一個(gè)圓鏡被打破后剩下的部分，問題：1、若要配制一個(gè)同樣大小的新圓鏡，需要把殘片帶去嗎？2、你利用剩余部分能畫出一個(gè)與原來相等的圓嗎？有幾種方法？分別利用了"圓"的哪些知識(shí)點(diǎn)？然后讓學(xué)生分組討論，質(zhì)疑爭(zhēng)論，探尋出解決方法。由于學(xué)生間原有的認(rèn)識(shí)特點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)水平不同、對(duì)事物理解存在差異，通過互助合作、探究交流討論，能使錯(cuò)誤的觀點(diǎn)得到及時(shí)糾正，片面的見解得到補(bǔ)充和完善，內(nèi)向不善交際的同學(xué)變得大膽潑辣，還能借鑒引發(fā)再次探究創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生的互助合作精神。

四、合作構(gòu)建

本程序是在自主探究、互助探究的基礎(chǔ)上，進(jìn)行全班交流研討，將探究認(rèn)知成果，轉(zhuǎn)化成全班同學(xué)的認(rèn)知成果。

操作這一程序時(shí)應(yīng)注意：1、教師引導(dǎo)學(xué)生盡可能完整地、有證據(jù)、有條理地介紹自己在操作活動(dòng)中探究的教學(xué)模型、探究方法以及總結(jié)出的規(guī)律和形成的科學(xué)結(jié)論；2、交流時(shí)，教師要耐心傾聽，并給予適時(shí)的鼓勵(lì)、點(diǎn)撥、梳理、指導(dǎo)和提升；3、構(gòu)建民主平等的師生關(guān)系，讓學(xué)生成為探究的主人，學(xué)習(xí)的主人；4、對(duì)于爭(zhēng)論不休，僵持不下的問題，教師提出假設(shè)，或用教學(xué)用具探究驗(yàn)證，或讓學(xué)生課下查閱資料等。

五、拓展應(yīng)用

本程序是實(shí)踐應(yīng)用，鞏固新學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)知識(shí)掌握的基礎(chǔ)上能拓展延伸，使學(xué)生將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，進(jìn)而達(dá)到舉一反三，綜合運(yùn)用的目的，培養(yǎng)學(xué)生用數(shù)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。教師設(shè)計(jì)練習(xí)題要符合以下原則：

（一）鞏固新知題組：1、有目的性、典型性、現(xiàn)實(shí)性；

2、有啟發(fā)性、靈活性、層次性。

（二）拓展延伸題組：1、有變式性、對(duì)比性、規(guī)律性；

2、有綜合性、實(shí)踐性、開放性。

六、總結(jié)評(píng)價(jià)