時間:2023-03-17 17:57:56
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇護理教育學論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
如今,人文關懷在在醫(yī)學上需要更好的彰顯出來。人文關懷簡單來說就是“對人展現(xiàn)的關懷,”更多的體現(xiàn)在于弱勢群體上。而在醫(yī)院,體現(xiàn)人文關懷的地方在于對患病者的服務上。在現(xiàn)在的競爭趨勢下,很多醫(yī)院已經(jīng)對原有的體制進行了改進,在醫(yī)生與護士的職責中要求對于患者進行治療與護理時需要尊重患者,開導患者。需要從患者的角度進行思考,考慮病人患病的心情。這是一個很大的進步,為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的腳步,護理專業(yè)在教育過程中需要更多地加入人文課程,使其比重上升,對于在校學習的學生,培養(yǎng)他們的醫(yī)護意識,使其走上崗位時可以把更為人性化的醫(yī)護服務提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設鋪好道路。醫(yī)院是為人進行服務的,而醫(yī)護人員是員工的核心人員,也是醫(yī)院的護理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對于護士培養(yǎng)應當從醫(yī)護學院抓起,也就是對在校生的人文教育加大關注。
2.護理界男性護理人員更有優(yōu)勢
在護理教育的領域中,男護士有其特有的優(yōu)勢,因而成為了護理教育培養(yǎng)的一個新的亮點。隨著社會的發(fā)展,科技的進步,越來越多的醫(yī)療儀器、設備被投入使用,護理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導和病情觀察等內(nèi)容了。以前只有女性的臨床護理工作慢慢的正被男性給替代。男護士因其特有的優(yōu)勢把大部分醫(yī)院的護士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護士,在培養(yǎng)的過程中應該注重經(jīng)驗的積累,培養(yǎng)優(yōu)秀的男護士,使其在工作中能夠?qū)⑴詻]有的優(yōu)勢展現(xiàn)出來,讓男護士在就業(yè)時有可以更有優(yōu)勢。
二、改變護生的思想
從擇業(yè)觀開始科學技術在進步,社會也在發(fā)展。醫(yī)學模式已經(jīng)發(fā)生了改變,人口老齡化問題日益凸顯,衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開展,人們對健康問題越來越重視。現(xiàn)在的護理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護理模式,護士護理工作的內(nèi)容和范圍開始擴大,護士角色和任務也有了很大的改變。這些變化都對開展護理教育的學校培養(yǎng)適應社會發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此,護理教育事業(yè)的路還有很長要走。我國人口眾多,且農(nóng)村的人口比例在我國有一多半的比重。因為我國的發(fā)展還比較落后,城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理,學生的就業(yè)觀念也還不夠完善,還有受經(jīng)濟條件的影響,很多學生都愿意生活在大城市中,想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學技術的進步,社會的發(fā)展,人民生活水平的提高,居民對健康的認識不斷的完善起來,護理的人員數(shù)量目前還不能滿足社會的需求,所以,在培養(yǎng)人才的同時,應該注重對學生思想的指導,讓學生有正確的就業(yè)觀念。在平時的教育活動中,學校應該教育學生有在社區(qū)就業(yè)護理工作的觀念。要讓學生有積極響應國家號召,為國家的發(fā)展付出自己的一份貢獻的思想觀念。國家應該對護理生畢業(yè)后走向基層、走進社區(qū)的思想給予支持。護理生應該把所學的知識本領應用在基層,社區(qū)中。為基層的人民提供保健性的護理服務,提高基層人民的身體素質(zhì),造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護理的技術進步與人類社會的發(fā)展出一份力。
學習語文,絕不僅僅是學習課本中所選的幾篇文章,會分析文章結(jié)構(gòu)、主題思想,會背幾首古詩,知道作者的情況,而要在學習的過程中樹立正確的人生觀和價值觀,這才是最重要的。因此,我會結(jié)合課文,適時地向?qū)W生推薦相關的課外讀物,讓學生在閱讀中受到熏陶,在潛移默化中樹立起正確的人生觀和價值觀。如在講《人生的境界》一文時,我先通過講故事讓學生了解了人生的境界,然后讓學生舉出身邊的人的各種境界,并結(jié)合所教護理專業(yè),向?qū)W生推薦了《南丁格爾傳》《特雷莎的故事》。學生讀過之后,被她們那種為一切患者和貧苦人們服務的精神所感動,進而更加深刻地理解了人生的不同境界。又如,在學習《合歡樹》之后,我及時地向?qū)W生推薦了史鐵生的《我與地壇》,使學生清晰地感知到了作者在病魔初來時內(nèi)心的絕望和孤獨,以及后來生活中為報答母親而努力寫作的頑強精神。學生在閱讀之后,不僅理解了疾病給患者身心帶來的雙重痛苦,也堅定了減輕患者痛苦的決心,進而增強了學習專業(yè)課的積極性。
(二)讓影視作品走進課堂,提高學生的道德審美能力
中職生普遍文化基礎差,學習習慣不好,甚至許多學生思想叛逆,不懂感恩,追求標新立異。語文教師肩負著培養(yǎng)學生正確道德觀和審美能力的責任。而直接向?qū)W生講述道理,學生會不以為然。因此,緊密結(jié)合課文,潤物細無聲地向?qū)W生滲透作者正確的人生觀和精神追求就非常有必要。如學習《雷雨》之前,我讓學生先看了電影《雷雨》,讓他們感受道德抉擇;學過莫言的《賣白菜》之后,觀看電影《當幸福來敲門》,讓學生再次品味母愛的力量;學過《情人節(jié)的玫瑰綻放在教室里》之后,讓學生觀看電影《簡愛》《山楂樹之戀》,讓學生感受簡愛與羅切斯特、老三與靜秋熱烈而理智、純凈而成熟的愛情觀,從而幫助學生樹立了正確的愛情觀。
二、在語文教學過程中培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng),體現(xiàn)語文的職業(yè)性
(一)結(jié)合專業(yè)課,掌握專業(yè)漢字
護理專業(yè)的學生,會遇到許多專業(yè)的醫(yī)學漢字,如醫(yī)學中的癰、痦、齲、齷,解剖學中髕、骶、顳、胰,化學中的鍆、錳、氡等。作為語文教師,我們要盡可能地把專業(yè)中用到的生字按偏旁、學科總結(jié)到一起,從而讓學生很好地掌握這些漢字。
(二)培養(yǎng)學生與患者的溝通能力
學生在未來的工作中,不但要掌握扎實的專業(yè)技能,還要真正了解患者的苦痛和需求,準確地表達護理過程中對患者的要求以及所需要的配合,以及時地減輕患者精神壓力、分散患者的注意力等,這些都需要學生有良好的溝通能力。因此,語文教學中,教師要重視學生溝通能力的培養(yǎng)。具體來說,教學中教師可讓學生分組、分角色扮演患者和護理人員,進行模擬對話。此外,還可以按患者不同年齡、不同病癥進行模擬,以便學生在未來工作中能和不同患者進行有效溝通。
(三)培養(yǎng)學生準確的書寫能力和書法審美能力
在未來的工作中,學生需要了解病情,記錄觀察記錄,書寫病例。這就要求學生不但要用詞準確,而且要符合邏輯推理,不能使表達發(fā)生歧義。因此,在教學過程中,語文教師應注重應用文教學,配合專業(yè)課教師,讓學生學習寫電子病例。學生寫過之后,語文教師從語法的角度檢查學生的語言表達能力,專業(yè)課教師從專業(yè)的角度檢查學生的專業(yè)術語是否準確到位。這樣,就把語文課真正定位在了為專業(yè)課服務的位置上,有利于學生更好地掌握專業(yè)知識。此外,學生將來在工作中會經(jīng)常書寫護理卡片等,字體是一個人的門面,是人的第二張臉。工整、優(yōu)秀的字體,會為工作帶來便利,取得患者和家屬的好感。因此,我還經(jīng)常開一些練字課,培養(yǎng)學生的書法審美能力。
(四)利用微信,對專業(yè)知識進行鞏固和補充
職業(yè)學校的學生,幾乎都有手機。雖然教師對此很不滿意,但是學生還是經(jīng)常用手機上網(wǎng)、聊天打游戲,無論如何制止,這種現(xiàn)象都不能杜絕。既然制止不了,不如因勢利導,借手機的功能,讓學生學習一些專業(yè)的東西。微信這兩年特別火,學生幾乎都有微信號。于是,我推薦學生在微信的訂閱號中,輸入“護理”二字,這會彈跳出一些有關護理方面的平臺,學生可以選擇《國醫(yī)天使護理匯》《巴馬康復護理》等平臺進行訂閱。這些訂閱號會經(jīng)常推送一些與專業(yè)相關的文章,還會推送一些心理學知識、營養(yǎng)學知識、養(yǎng)生知識。學生在這些平臺中,既鞏固了專業(yè)知識,而又可以學習新的和專業(yè)相關的知識。這些從微信上學到的東西,既可以用到未來的工作中,又可以用到自己的生活中,從而達到學以致用的目的。
二、改進不利于體育教師為專業(yè)服務的體制結(jié)構(gòu)
1.體育教師所屬部門和體現(xiàn)的缺點。體育教師在總院的體制中,屬于公共基礎部,有集中管理的優(yōu)點,但也有實際教學中的缺點,特別是教改上的難點,教師要承擔不同學院不同專業(yè)的體育課,故制訂的教學計劃與傳統(tǒng)計劃沒有本質(zhì)區(qū)別,還是以競技和球類為主的通用計劃,這就不符合高職特點的教學要求,也很難達到體育為專業(yè)服務的教改目的。
2.改革體育教師存在的問題和方法。體育教師確定了教學任務后,行政體制還是隸屬公共基礎部,但教學上的各項工作要下放到各個教學院,有利于體育教師針對不同教學院和不同的專業(yè)特點制訂與專業(yè)關聯(lián)性強的教學計劃,有利于體育教師針對專業(yè)特點而進行教改上的探索、研究和發(fā)展。
3.針對不同專業(yè)成立不同的體育教學團隊。體育教師的教學任務明確后,在制訂教學計劃時,要回歸擔任教學任務的學院,在虛心請教不同專業(yè)教學團隊的基礎上,充分了解、研究和探討不同專業(yè)與體育的關聯(lián)性,來制訂出符合不同專業(yè)人才培養(yǎng)方案要求的體育教學計劃和符合專業(yè)實際工作需求的體育訓練項目、目標要求。
(1)根據(jù)護理和針灸兩專業(yè)的工作性質(zhì)來設置不同要求的手指功能訓練項目。①護生增開手指功能訓練項目,側(cè)重點是訓練護生手指的輕柔度和精確度。因護士的基本功是“一針見血”。打破教材和大綱的束縛,根據(jù)專業(yè)需求,增開十字繡、剪紙,練習撕紙等訓練項目。其一是每次上課時,利用10~15分鐘的時間練習。其二是要求學生課后常練習,課前檢查,有進步的學生除表揚外,另體育成績可適當加分。其三是在班主任協(xié)同配合下,定期舉辦此項練習的競賽,獲得名次的學生不僅院系表揚,頒發(fā)榮譽證書,還要在院系中或全學院中展覽作品,體育成績還要適當加高分。也就是要通過各項措施,將有益于學生的訓練項目落實到位,提高學生認識,使學生明白練習手、眼與腦的協(xié)同作用,它對手指精細功能的形成是非常有益,為護生今后熟練并準確打好輸液針做好扎實的手指精細功能訓練。②針灸推拿專業(yè)的學生,也增開鍛煉手指功能的項目,但它則注重手指的力度和準確度(柔中帶剛)。因給病人推拿和按摩時,主要體現(xiàn)的是剛(力度),否則就達不到醫(yī)療效果。所以,增設手指懸空抓沙袋,武術中鍛煉手指力度等項目。每次練習后,要用握力器檢查學生手指的力度的練習效果,逐漸達到專業(yè)要求。
(2)根據(jù)護理和針灸兩專業(yè)體能要求來設置不同的耐力訓練項目。①護士在執(zhí)行醫(yī)護過程中,工作強度并不很大,但煩瑣事較多,來回穿梭,消耗體能較大,所以需要良好的體質(zhì)和身體素質(zhì)作為支撐,保持原800米項目,但要求發(fā)生改變?,F(xiàn)不強求速度,而注重耐力,跑下來要求不氣喘吁吁,體態(tài)平穩(wěn),意識要清晰,自控力要強。故每次練習后,教師要設置一些小項目,來檢查學生達標的程度。如師生進行口頭交流,觀察和考核此狀態(tài)下學生反應、態(tài)度、注意力和意志力等。②針炙推拿專業(yè),要在較長的時間內(nèi)給一個病人或長時間連續(xù)給多個病人進行高消耗體力的按摩和推拿醫(yī)療。同時,按摩和推拿手指的力度還需要手臂、腰和腿協(xié)調(diào)配合。
三、要打破原有的教學模式,將專業(yè)急需項目放在首要地位進行訓練
2致力于提高護理人員的人文素質(zhì)
以人為本的理念是護理人員的基本工作理念。在高職教學中,應致力于培養(yǎng)護理人員的人文素質(zhì),除了教授護理專業(yè)知識外,還應教會護理專業(yè)學生如何對人的思想變化進行識別,教會他們了解一些地區(qū)的風俗習慣?;诖?,高職教育應增設培訓環(huán)節(jié),為學生提供多場的專家講座,激發(fā)護理學生的積極性,培養(yǎng)其關心他人,了解他人的良好習慣,從而促進其與患者之間的溝通,向患者介紹醫(yī)院的基本環(huán)境、治療過程等,促進治療效率的提高。在高職教學中,還應使護理學生認識到其工作的重要意義,尤其是文化層面,使其能夠認真對待自己的工作。當然,人文素質(zhì)的培養(yǎng)還包括培養(yǎng)護理專業(yè)學生解釋正確事實的能力。
(一)各院校應用普遍,發(fā)展水平良莠不齊
現(xiàn)代的教育技術運用多種多媒體方式將教學內(nèi)容予以更全面、更立體的展示,培養(yǎng)了學生對于學習的興趣,并引導學生自主進行學習探索,更加鞏固和加強了學生的主導性地位。隨著國家及地方教育局不斷加大財政投入,完善了部分院校的基礎設施,配置多媒體設施,加快了多媒體教育技術和互動式教育理論走入課堂的步伐。就目前全國各大院校的教學情況來看,多媒體教學技術和互動式的教學理論已被廣泛應用。但是,多媒體教育技術和互動式教育理論在全國各院校發(fā)展的水平并不是同步的,可謂是良莠不齊。在政治經(jīng)濟發(fā)展水平高的發(fā)達地區(qū),與國際接軌的程度高,相應的現(xiàn)代教育技術應用水平也高,這些輔助教學技術在課堂應用當中的完成度也很高;但在政治經(jīng)濟發(fā)展水平低的相對不發(fā)達的地區(qū),傳統(tǒng)的教育思想和教育模式根深蒂固,直接導致現(xiàn)代教育技術和現(xiàn)代教育理論不能真正的落到實處,就算應用也是形式主義,沒有發(fā)揮其真正的作用。
(二)理論應用具有地域性、復雜性和多樣性
在計算機已成為生活必不可少的必需品的今天,其在大學課堂教育中也極為廣泛,有著靈活多樣、高效便利、操作簡單、方便快速等優(yōu)點,能夠?qū)⒅R轉(zhuǎn)化為聲音、圖片、動畫等其他方式更加直觀和高效地傳授給同學,擺脫了以往知識傳授的單調(diào)性和乏味性。但是,就目前互動式教育理論在中國的發(fā)展和應用來看,其發(fā)展具有地域性、復雜性和多樣性的特征?;邮浇逃碚撛诖髮W英語教學中的發(fā)展受地形、地理位置等多重因素的綜合影響,具有地域性特征。我國各地區(qū)的政治、經(jīng)濟、文化、科技發(fā)展水平不相同,呈現(xiàn)出自東南向西北遞減的發(fā)展現(xiàn)狀,科學技術以及教育技術也呈現(xiàn)這樣的發(fā)展特征。由于東部沿海地區(qū)政治經(jīng)濟發(fā)展水平高,受國際影響程度高,科學技術和教育技術與國際接軌程度也高,學校的基礎設施完善,科技化水平高,多媒體技術和互動式教學技術在沿海地區(qū)的應用水平往往很高,而且課堂效果好,課堂完成度高。在客觀上來說,英語在這些地方的使用也很普遍,外國人很多,也一定程度上促進了互動式教學理論在大學英語課堂中的實施。而在內(nèi)陸特別是西北等地區(qū),政治經(jīng)濟相對沒有那么發(fā)達,部分地區(qū)甚至基礎設施不完善,很大程度上限制了多媒體技術和互動式教學理論的實施。另一方面,這些地區(qū)師資力量薄弱,落后地區(qū)教師年齡偏大、達不到一定的教學水平,有些教師的英語水平根本不過關,對于多媒體技術和互動式的教學理論的接受度沒有那么高,甚至說是排斥現(xiàn)代教育技術的實行,固守傳統(tǒng)的教學方法與教學模式,都大大限制了現(xiàn)代教學理論的實施和推廣?;邮浇逃碚撛诖髮W英語教學中的發(fā)展具有復雜性特征。在一步步實現(xiàn)多媒體和網(wǎng)絡教學的過程中,教師和學生在課堂中的位置也發(fā)生了轉(zhuǎn)變。在傳統(tǒng)的授課方式中,教師只需在上課前備課并準備好板書,上課時多數(shù)是照本宣科即可;而如今,教師不僅是課堂的主導者,不僅要掌握課堂發(fā)展進度和流程,更要課前準備好上課所需要的相應的多媒體材料及其他教學資源,是課程的設計者和實施者。當代的課堂已然演變成:學生是主體,教師是主導。因此,在互動式課堂理論還沒有被大家完全接受的今天,就要求教師在課堂上積極引導學生去適應這種新型教學模式,輔助同學們進行知識的接收和記憶?;邮浇虒W并不僅僅是指課堂上要增加教師和同學的互動,而是指教師“教”和學生“學”互相作用的整體性動態(tài)過程。簡單來說,就是在課堂教學中,“教”和“學”相互聯(lián)系、相互促進,通過充分的互動調(diào)節(jié)課堂學習效率,形成和諧的師生互動、生生互動、學習個體與教學中介互動的交錯關系,從而達到教學目的?;邮浇逃碚撛诖髮W英語教學中的發(fā)展具有多樣性特征。在多媒體環(huán)境下,互動式教學理論在大學英語教學中的開展具有形式方法多樣的特征,始終要把握五大原則:主體性原則、過程性原則、交流性原則、創(chuàng)造性原則和反饋性原則。要求教師在教學互動的過程中始終突出和保障學生的主體性地位,在引導學生的同時,留給學生足夠的思考和反應問題的時間和空間,調(diào)動學生的積極性,切忌“眼高手低”。就大學英語教學來說,交流性原則就顯得尤為重要。英語是一門世界性的語言,語言就需要口手相結(jié)合,要求理論與實踐相結(jié)合。教師在課堂中多設置學生自主交流討論的時間和空間,能夠有效提高學生的口語能力,達到課堂教學的目的。這里所說到的“交流”并不單單是指師生之間、學生與學生之間的交流,教師要學會運用多媒體工具,利用英文歌曲、英文影片、英文對話等形式,為學生創(chuàng)造英語氛圍,從而促進課堂教學的有序和深入開展。
二、互動式教學理論在大學英語教學中的弊端對策探討
面對多媒體條件下,互動式教學理論在各地區(qū)大學英語教學中發(fā)展存在的弊端,我們應當積極尋找解決辦法。首先,最基本的應保證學校的基礎硬件設施完善,多媒體技術以及互動式教學理論的應用的前提條件就是要具備相應的多媒體工具。其次,也是最重要的一點就是,應當合理組織課堂的教學活動。大學的英語課堂教學中,多媒體教育技術和互動式教育理論的應用形式多樣,教師應當充分發(fā)揮多媒體教育技術和設施的優(yōu)勢,根據(jù)課堂學習任務和內(nèi)容,安排互動式的課堂任務,針對各個學習階段使用不同的多媒體手段。在大學的英語教學中,不再只是一味的注重書面英語,口語也是考核的重要標準之一,這就要求教師要合理安排教學方式,充分運用互動式的教學理論,實踐與理論相結(jié)合,用多種方式和方法鍛煉學生的口語能力,真正達到交流互動式的教學。最后,教育機關應當在全國范圍內(nèi)大幅度提高教育工作者的綜合素質(zhì)。多媒體環(huán)境下的互動式教學理論的開展,對教師提出了更高的要求。就大學英語來說,不僅要求教師能夠熟練掌握大學英語的有關知識,而且要學會使用現(xiàn)代教育技術,要求能夠使用當代多媒體工具輔助教學。
三、多媒體環(huán)境下互動式教學理論在大學英語教學中的發(fā)展前景
多媒體視頻學習資源的開發(fā)和發(fā)展,一直以來都是現(xiàn)代國內(nèi)外教育技術領域所關注的熱點?;邮降慕虒W理論的推廣和發(fā)展,在國內(nèi)外都引起了較廣泛的關注,但歸根結(jié)底,任何教育手段與方法的產(chǎn)生與最終是否被廣泛推廣和應用,其最重要的判斷原則就是是否真正有利于學生對所介紹內(nèi)容的理解和深入。近年來,以多媒體教學為首的現(xiàn)代教育技術的發(fā)展愈來愈呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢態(tài),其應用范圍也愈來愈廣。大學英語原本就是一門開放性的學科,與初中、高中英語不同,大學英語對于口語和書面英語相結(jié)合的要求更高。也就是說,大學英語教學與學習,要求實踐與理論相結(jié)合。教師在多媒體條件下,用互助式教學理論指導課堂教學,采用PPT播放、Flash播放、口語聽力對話等多種有效模式輔助教學,有助于活躍課堂氣氛,幫助學生加強記憶,培養(yǎng)學生的自主性、自動性和自覺性,并鞏固其在課堂中的主體性地位,最終實現(xiàn)教學目的。
一方面,多數(shù)英語教師由于未能完全摒棄傳統(tǒng)的教育理念,因而很難將自己融入多媒體交互式英語教學模式之中,他們在制作多媒體課件的過程中,問題和誤區(qū)層出。例如,課件中所承載的大多是那些與字、詞、句有關的語言知識信息,而與師生間人際或情感交互相關的信息則相對匱乏,這些都會致使學生無法融入由多媒體所提供的學習環(huán)境之中。更有甚者,一些教師在授課過程中會完全依賴于多媒體技術,上課成了單純的課件展示,課堂也由“人灌”演繹為“機灌”,全然漠視了多媒體教學的交互性特征。另一方面,目前的大學英語多媒體課件其開發(fā)和設計還是更多地從教師的角度出發(fā),并沒有根據(jù)學生需求進行較為系統(tǒng)的、有針對性的、整體的設計,課件中多為一些執(zhí)行特定教學任務的內(nèi)容,涉及社會文化、價值觀等情感因素的部分十分欠缺,由此導致師機間、生機間的交互僅僅停留在“播放演示”和“觀看”的層面,多媒體課件的有效使用大打折扣,它內(nèi)在的交互性優(yōu)勢更是無法實現(xiàn)。
2.完善多媒體環(huán)境下交互式大學英語教學理念的相應措施
針對目前我國大學英語課堂多媒體教學環(huán)境下交互教學的問題與困境,英語教師必須要充分解析交互式多媒體教學模式的優(yōu)勢,在此先進教育理念的指引下,真正實現(xiàn)以學生為主體的高等教育目標,切實提高英語教育的質(zhì)量。
2緊扣核心內(nèi)容開展災難護理學教學
同災難醫(yī)學類似,災難護理學是一門實踐性很強的醫(yī)學學科。其教學一方面必須在有限的課時里納入核心理論內(nèi)容,包括災難醫(yī)學知識、災難護理管理學及災后心理援助等內(nèi)容;另一方面需增加相應的實踐操作。
2.1課程核心內(nèi)容設置
災難護理學課程核心內(nèi)容涉及3大體系和8個方面:3大體系指災難前期準備、災難發(fā)生期應急、災后重建期保健等;8個方面包括災難護理學的基本概念、災難應對預案、災難應急救援護理基本要素及流程、各項急救護理的基本技術、現(xiàn)場檢傷分類與后送、災區(qū)傳染病的預防和處理、災難心理救援、常見災難的應急救援(核、化、生、地震、火災、水災)等。以江蘇大學為例,針對災難前期準備的教學內(nèi)容主要包括交通事故、水災、地震、礦難和泥石流、重大傳染病等傷情特點,涉及災前防災準備、急救常備藥物和物品的配置和使用等;災害發(fā)生時突出應急,包括救災技能,如:如何自我防護,確保救援工作安全、有效、快捷;如何與其他急救人員配合對傷員作出正確和快速的檢傷分類,防止過度分類或分類不足;如何對危重傷員實施現(xiàn)場急救、快速轉(zhuǎn)運、記錄傷情等;災后重建期,如何配合防疫部門做好食品、飲水衛(wèi)生,傳染性疾病的管理,以及對易感人群進行預防接種,進行自我心理康復及針對災民的心理調(diào)控等。
2.2課程以實例結(jié)合模擬設計
災難護理學的理論授課中,可針對課程重點選擇性地列舉圖片和實例,以加深學生對災難護理學的直觀理解,但又避免過度刺激造成心理陰影。例如:江蘇大學在涉及地震災難的教學中,選擇的實例以近期國內(nèi)外發(fā)生的地震為主,圖片以災難后環(huán)境為主,盡量不涉及受災群眾;教學內(nèi)容包括防震常識、人員生存環(huán)境、后續(xù)災難救援及災后重建等,還特別從管理屬性的角度進行深入剖析,如涉及脆弱性的技術、社會、管理屬性等[3];在常規(guī)理論教學中積極模擬現(xiàn)場環(huán)境,提出可能存在且會影響災害救援的問題,例如:區(qū)域的藥品、物資儲備不足、物流不暢通、應急機動力量反應不夠迅速等,當以上情況發(fā)生時,如何開展有效護理活動,避免加劇災難對社會造成的不良影響等。
3以教育系統(tǒng)設計指導和優(yōu)化教學
教育系統(tǒng)設計(instructionalsystemsdesign,ISD)是教育各領域最常采用的模式,同樣適用于災難醫(yī)學教育[4]。ISD的基礎是傳播、學習和教學等三方面的理論,觀點和方法屬于系統(tǒng)論,問題面和需求面是教學分析中的兩個方面,通過以上綜合設計找出最佳解決方案。ISD的工作流程是分析———設計———發(fā)展———實施———評價,通過系統(tǒng)安排學習過程、學習資源,創(chuàng)立學與教的系統(tǒng),實現(xiàn)教學優(yōu)化、促進學習者學習的目的[5]。
3.1明確學習目的與目標
ISD首先需明確學習結(jié)果,即學習目的或目標。作為一種概括性的總體要求,教學目的概括性地將一系列相關的教學目標組成一個說明教學意圖的系統(tǒng),是某一階段、時期學校教學規(guī)范,不可隨意變更。江蘇大學針對災難護理學的教學實踐,提出“靈活性、實用性、科學性、延展性”的授課理念,以達到培養(yǎng)高級災難護理人才的目的。教學目標是對學習者接受教學后應表現(xiàn)出來的可見行為,進行具體而明確的表述。教師根據(jù)需要可加以調(diào)整、變更,教學策略具有較大靈活性,教學目的穩(wěn)定,而教學目標靈活。例如:由于“使護理人員掌握災難的護理工作的相關技能”的目的太抽象和籠統(tǒng),可能造成理解的不統(tǒng)一,因而對教學過程、結(jié)果的評估與測量起不到指導作用。教學目標則明確、具體,如“護理人員在災難救援現(xiàn)場要快速配合醫(yī)生進行檢傷分類”。因此,災難護理學教師在具體分析教學內(nèi)容之前,第一步必須弄清楚教學目標是什么,即通過該內(nèi)容的學習,學生能夠獲得什么。
3.2課程設計與教學過程
課程設計是教師在授課前進行教學目標、學生現(xiàn)狀、教學過程、預期結(jié)果、是否存疑等諸多方面的預設和思考。從而使學生在有目的、有計劃的指導下,積極、主動地掌握系統(tǒng)文化科學基礎知識和基本技能,提升和拓展相關能力。例如針對“災難中大量傷員的急救管理”課程,考慮到學生中可能普遍存在重技術輕管理的思想,在授課的初期階段引入大量的管理案例,并逐漸與災難醫(yī)療救援管理相結(jié)合,在闡述災難前中后的不同時期內(nèi)管理的內(nèi)容與側(cè)重點的同時,圍繞災難中大量傷員的特點展開論述,以凸顯管理對災難救援的重要性,從而提升學生對災難管理的認同感與學習力度。確立災難護理學的教學過程就是選擇合適的方法給學生講課,如講座、技能操作、討論、計算機輔助教學等,方法的選擇需考慮授課時間、學生數(shù)量、學生的基礎水平、教育資源、教育預算等因素。教師可在正式授課前,給其他講師或教學組成員試講,以發(fā)現(xiàn)問題并改進教學方法。筆者在教學實踐中逐步明確災難護理學教學工作不能局限于課堂內(nèi),要充分利用報刊雜志、電視傳媒、Internet網(wǎng)絡等資源提高學生學習災難護理學的興趣,使知識范圍進一步拓展,但對于如何借助新興媒體開展災難知識教育還需不斷探討和摸索[6]。在完成理論課程后,安排2~3學時的實踐課程,如模擬某一災難現(xiàn)場(如地震、火災等),由學生扮演救援組織者、檢傷分類人員、救治與轉(zhuǎn)運人員、心理援助者、災后防疫人員等,使學生盡可能通過演練災難應急救援的基本流程,切實體會并對理論授課內(nèi)容有更深刻的理解。
3.3評價教學
二、進行歸納總結(jié),抓內(nèi)容要點
《醫(yī)用化學》所涉及的范圍比較大,知識點比較多,并且之間存在著一定的聯(lián)系,所以在教學過程中要注意對知識點的歸納總結(jié),使知識網(wǎng)絡化合系統(tǒng)化。同時各知識內(nèi)容存在著許多相近和相似的地方,這些地方也是最容易混淆的地方,同時也是要掌握的重點,所以在教學中要抓住內(nèi)容要點。例如溶膠和高分子溶液,性質(zhì)相近,容易混淆,針對這個知識點,就要多歸納總結(jié),抓內(nèi)容要點,可以從二者的溶解性、透光性、分散相、分散系、熱力學穩(wěn)定性、光學想象等幾個方面進行區(qū)別,這樣學生就比較容易理解和掌握。
三、應用多媒體教學
從案例選擇的角度來說,基本上都是經(jīng)過臨床實踐的真實的可靠的病例,具有典型性和代表性,故這些案例具有高度的真實性。
1.2教法新穎
案例教學法打破傳統(tǒng)的以老師講解的授課方法,它以學生為主體,老師的職責是引導、啟發(fā)學生去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題。在角色轉(zhuǎn)換之間,案例教學法能很好地完成教學目的。
1.3啟發(fā)性強
案例教學法必須根據(jù)案例內(nèi)容提出一些相關問題,而且這些問題要有留白,目的是啟發(fā)學生思考問題,進而解決問題。
2案例教學法的基本過程
2.1案例的收集
收集案例是案例教學法的前提。要根據(jù)教學目的收集案例,由于學生沒有臨床工作的經(jīng)驗,所以在收集病例時要選擇有代表性的、經(jīng)典的案例??梢葬槍和窝?、兒童腹瀉、先天性心臟病、營養(yǎng)性貧血、維生素D缺乏性佝僂病等常見病例收集案例。案例的收集應緊扣教學目的,突出針對性;勿面面俱到,要突出精、優(yōu)特點;勿多而雜,要突出導向性,做到舉一反三??傊?,要根據(jù)教學目的收集案例,根據(jù)學情篩選案例。
2.2案例的設計
設計案例是案例教學法的基礎。案例設計要突出教學的重難點,要根據(jù)病例特點設計案例,不要拋棄病例空談一些理論知識。上課過程中老師可圍繞一個病例,設計一些對學生有興趣、能激發(fā)學生學習興趣的問題,問題的設計要有針對性、代表性。另外還要考慮學情,因為不同基礎的學生對問題的領悟能力是不同的,所以要把握問題的難易程度。
2.3案例的實施
2.3.1課前設疑
教師在準備上新課前可給學生展示一個具有吸引力的案例,讓學生帶著疑問去查閱相關資料,對新課內(nèi)容進行預習。
2.3.2課前導入
上新課前教師可圍繞新課內(nèi)容,通過一個案例提出問題,引導學生進入課堂。
2.3.3案例討論
案例討論可就整個案例進行討論,也可對某一個問題進行討論。案例討論課采取分組討論法,也可采取分班級討論。無論采取哪種方法,必須要發(fā)揮學生的主動性,調(diào)動學生的積極性和創(chuàng)造性。教師對學生討論的問題要及時進行解答,并對討論的情況進行總結(jié),并且通過案例分析對教學內(nèi)容進行歸納總結(jié)。
2.3.4案例比較
教師完成一個或多個教學案例后可將案例相關的內(nèi)容進行比較,講相似的案例放在一起,學生討論其異同點,通過此可以提高學生對相關、相似案例的鑒別能力,如急性腎炎與腎炎性腎病,高熱驚厥與中毒性腦病。
2.3.5案例呈現(xiàn)
教師把教學內(nèi)容講完后選擇合適的案例,可通過多媒體、幻燈片、圖片的形式連同病例展示給學生。如腹瀉患兒脫水,可以通過幻燈片將病例展示給學生,使學生對患兒脫水的程度和脫水的性質(zhì)有感性的認識。
2.3.6案例評價
案例教學結(jié)束后教師要和學生對案例內(nèi)容進行總結(jié),總結(jié)時要抓住關鍵性本質(zhì)問題,進行明確的歸納總結(jié)。若有不足之處,可找出存在的問題,讓學生自己進行補充糾正,共同給出解決的方法。
3案例教學法優(yōu)化運用的意義
耶魯大學的鮑廷格教授說:“傳統(tǒng)的學術性教學模式把學生放在被動的地位,而新興的實踐性的教學則努力把學生放在首要地位,使學生坐在駕駛席上主動、負責地學習。”可見,案例教學法對改變教學方法、提高教師的教學水平有重要的作用。
3.1調(diào)動教師對護理教學改革的興趣
案例教學法對教師的知識結(jié)構(gòu)、教學能力、工作態(tài)度及教學責任心的要求很高。它既要求教師有極強的兒科護理理論知識,還要有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,并且能夠?qū)⒗碚摵蛯嵺`有機地融合在一起,做到融會貫通。教師要不斷發(fā)現(xiàn)臨床中出現(xiàn)的新問題,不斷從臨床實踐中尋找具有代表性、典型的案例,并及時通過案例教學展示給學生。所以,案例教學法調(diào)動了教師對護理改革的積極性,使護理教學始終處于進取的狀態(tài),也更好地發(fā)揮了教師在教學上的主導作用。
3.2利于學生對問題的評判性和思辨性
案例教學法在教師的引導下可提高學生分析問題和解決問題的能力。案例教學法是案例和問題相結(jié)合的教學法,它必須在具體的情景下進行。在具體情境下,教師引導學生對問題進行評判和思考,它能夠使學生由被動接受知識變接受知識與應用知識相結(jié)合,對問題探究和思考相結(jié)合。學生對問題的評判和思考使學生對知識的廣度和深度有了新的拓展。
3.3教學相長助教學
案例教學法必須在教師和學生兩者之間進行,它有利于增加教師和學生之間的互動和交流,教師和學生的關系是“師生互補,教學相輔”,案例教學法恰好體現(xiàn)了這種特點,這種教學法讓學生積極參與,在閱讀、分析、研究案例的過程中使學生積極參與,教師起“導演”的作用。教師既要選擇好案例,又要在案例教學中起到“因勢利導”的作用,讓每一個學生充分發(fā)揮積極性,調(diào)動他們對案例的參與作用,這個過程大大增加了教師和學生之間的交流,從而教學相長助教學。
我們可以將那些“同類”的知識進行交互參照,形成互文性,在閱讀賞析課文的同時,通過合理的聯(lián)想,開闊學生的視野,活躍他們的思維,這樣在提高語文綜合應用能力方面就可以收到事半功倍的效果。
在高中教材中出F了三次有關“美人”的意象:《離騷》中有“恐美人之遲暮”,《赤壁賦》中有“望美人兮天一方”,《雨巷》中的丁香姑娘。在《離騷》中,屈原獨創(chuàng)了“香草美人”的象征手法,“香草美人”意象蘊含著屈原的愛國深情和獨立高潔的人格與政治理想。
在講授《赤壁賦》時,可以將此進行聯(lián)想,讓學生分析此中的“美人”究竟指何。在此段中詩人引用的歌詞不僅從形式上繼承了屈原的筆法,大量使用了“兮”字,在內(nèi)容上也幾乎全部化《楚辭》而來。屈原“信而見疑,忠而被謗”,雖被流放,仍不忘忠君報國,蘇軾被貶黃州,雖身處野外,猶未放棄等待國君對自己的召喚??梢姡K軾在此效仿屈原,也借對“美人”的思念表達對國君的忠心。同時,“美人”還可以依據(jù)東坡遭貶謫,但仍然追求理想的人生態(tài)度,理解為美好的政治理想。
而《雨巷》中“丁香一樣的姑娘”,我們可以認為是實指,是詩人心中期待已久的美麗、高潔而憂郁的姑娘。同時通過前面兩課的學習,學生已經(jīng)能將文本交互參照來理解,也可以把這位“姑娘”當做詩人心中朦朧的理想和追求。
這里是將課文中相同的知識點進行互文性教學。在學生準確理解把握文本的基礎上,根據(jù)互文性理論,從相似性出發(fā),將教材中一些反復出現(xiàn)的意象,構(gòu)成互文性關系,從中考察其源流及意義的增減,以便學生全面地把握文本的意義。
二、教材文本和課外知識的互文性
生活即語文。語文知識不僅僅局限于教材,作為教師必須幫助學生最大限度地拓寬語文學習內(nèi)容,最大限度地爭取語文學習的空間,進行由課內(nèi)向課外延伸的遷移。從拓展延伸中發(fā)現(xiàn)意義生長點,挖掘文本深層意義,開闊學生的視野,使學生獲得深刻的情感體驗和審美經(jīng)驗。
在《馬克思墓前的講話》文中說“各國政府――無論保守派或極端民主派――都競相誹謗他,詛咒他……在整個歐洲和美洲,從西伯利亞礦井到加利福尼亞,干百萬革命戰(zhàn)友無不對他表示尊敬、愛載和悼念。”這里恩格斯談到敵人和戰(zhàn)友對馬克思的不同態(tài)度,學生對這段話也并不難理解。但如果我們將這段話與《論語》結(jié)合起來,學生就不會僅僅停留在理解文意的層面,而且會反觀自身,這樣就會對學生的人格培養(yǎng)產(chǎn)生積極的影響。
《論語?子路十三》中孔子對子貢提出的“鄉(xiāng)人皆好之,鄉(xiāng)人皆惡之”的兩種人都予以否定,而是贊賞“鄉(xiāng)人之善者好之,其不善者惡之”。常常有人希望得到眾口一詞的好評,但孔子并不提倡做人人皆喜歡的“好人”。大干世界人與人之間的差異很大,能得到所有人好評的人怎么可能是正直而有原則的人呢?得到許多好評的人和真正的好人,兩者之間是不能劃等號的。用孔子的觀點來觀照恩格斯對馬克思的評價,同時也能指導學生的行為方式、思維方式乃至情感方式,培養(yǎng)他們的獨立人格。
由教材文本向課外遷移,既可以加深學生對教材的理解,鞏固所學的知識,同時又可以考查學生對教材文本的再度開發(fā)。例如,我們學習孫犁的散文《荷花淀》,學生在老師的引導下,弄清了文本的學習重點,即“細節(jié)”對人物的刻畫作用,課后可以向?qū)O犁的小說《亡人逸事》遷移,讓學生找出其中最形象傳神的細節(jié)描寫,并品味其作用,從而達到鞏固文本教學重點的目的。
三、教材文本和其他學科的互文性
語文的學習不是孤立的,它與其他學科有著密不可分的聯(lián)系。因為我們要借助語文去學習其他學科,其他學科的學習過程也是綜合運用語文知識的過程,其他學科的學習也包含著語言文字的運用實踐,它們是相通的,不可分割的。