序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)理畢業(yè)生論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

隨著我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理科研在護(hù)理水平評定中所占地位愈來愈重要。護(hù)理人才尤其是既具有臨床實(shí)踐能力，又具有科研能力的復(fù)合型高素質(zhì)護(hù)理人才，是護(hù)理專業(yè)發(fā)展所翹首以待的。畢業(yè)論文是護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計劃的重要組成部分，也是對學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科的理論知識與方法的全面檢查過程，是集中訓(xùn)練學(xué)生科研能力和創(chuàng)新能力的最佳時機(jī)［1］。選題是科研工作最關(guān)鍵的階段，也在一定程度上反映了科研工作水平和研究價值，同時決定了最后撰寫論文的水平［2］。因此，為更好的解決護(hù)理本科畢業(yè)生在論文選題過程中遇到的問題，本研究采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對46名在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生進(jìn)行回顧性調(diào)查，旨在了解護(hù)理本科生的選題障礙的影響因素，為今后學(xué)校完善本科生畢業(yè)論文選題指導(dǎo)工作提供參考。現(xiàn)報道如下：

1對象與方法

1．1調(diào)查對象

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的2016屆全日制護(hù)理本科畢業(yè)生46人，均為女性，年齡在20－25歲，學(xué)制4年，已修完規(guī)定課程，包括《護(hù)理研究》，《醫(yī)用高等數(shù)學(xué)》《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》等，教授方式主要以課堂講授為主。

1．2方法

1．2．1調(diào)查內(nèi)容：問卷參考本科生教學(xué)培養(yǎng)計劃以及其他資料自行設(shè)計，內(nèi)容包括護(hù)理本科生對選題重要性的認(rèn)識，選題的內(nèi)容，選題的方式、時間，自覺影響論文選題的因素等，選擇式自由如實(shí)回答，共12道題目。

1．2．2調(diào)查方法：向46名護(hù)理本科畢業(yè)生發(fā)放問卷，采用現(xiàn)場發(fā)放與現(xiàn)場回收無記名方式，調(diào)查前向?qū)W生說明調(diào)查目的、填寫要求和注意事項(xiàng)，要求認(rèn)真如實(shí)填寫。共發(fā)放問卷46份，回收46份，問卷回收率100％。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法：描述性統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率表示。

2結(jié)果

2．171．74％的畢業(yè)生選題時間是實(shí)習(xí)中期，選題內(nèi)容廣泛，包括臨床護(hù)理，護(hù)理管理，人文護(hù)理，社區(qū)護(hù)理，護(hù)理教育等，選擇臨床護(hù)理方面的是最多的，占41．30％，最少的是護(hù)理教育，占8．7％。選題方式各異，其中占63．04％的畢業(yè)生是自主選題導(dǎo)師認(rèn)定，只有8．7％的畢業(yè)生是導(dǎo)師指定題目。而選題的依據(jù)中，最多是可利用材料豐富，占73．91％，最少的是老師提供的研究方向，占4．35％。

2．246位畢業(yè)生的學(xué)校指導(dǎo)老師職稱最多的是講師，占43．48％，最少的是教授，占30．43％，其余的是副教授。絕大多數(shù)畢業(yè)生認(rèn)為學(xué)院老師對論文的關(guān)注程度對其積極性的影響一般，占58．7％，而28．26％的畢業(yè)生持無所謂的態(tài)度，只有13．04％的認(rèn)為老師對論文的關(guān)注程度對其積極性的影響非常大。雖然整個論文寫作過程占主導(dǎo)地位的是學(xué)生，但是老師的職稱和關(guān)注度對部分同學(xué)的論文寫作存在一定的影響。

2．3絕大多數(shù)畢業(yè)生的論文選題選題都和下列因素有關(guān)：缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，缺乏拓展材料，文獻(xiàn)查找困難，沒有時間精力，和指導(dǎo)老師缺乏溝通。其中占前三位的是：84．78％缺乏系統(tǒng)教育，78．26％缺乏論文寫作相關(guān)知識，73．91％不會查找文獻(xiàn)。

3討論

“選題”是開展畢業(yè)論文撰寫的第一步，在某種程度上決定著畢業(yè)論文能否順利進(jìn)行和完成。通過對以上調(diào)查結(jié)果的分析，認(rèn)為昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理本科畢業(yè)生論文選題可能與下列因素有關(guān)。

3．1在學(xué)校缺乏科研論文寫作等的系統(tǒng)培訓(xùn)。調(diào)查對象均為四年制護(hù)理本科生，在校期間已經(jīng)學(xué)習(xí)過科研相關(guān)課程，比如《文獻(xiàn)檢索》、《護(hù)理研究》和《專業(yè)英語》等，因其學(xué)時數(shù)較少，學(xué)分比例低，對學(xué)生綜合測評成績的影響很小，而往往被學(xué)生所忽略。也安排了關(guān)于畢業(yè)論文撰寫的系列講座，邀請講授老師均是教授，副教授，但課堂教學(xué)內(nèi)容與科研實(shí)踐的脫節(jié)，學(xué)生缺乏研究設(shè)計、論文選題、資料收集、統(tǒng)計分析、撰寫論文的系統(tǒng)訓(xùn)練。同時，護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍本身的科研素質(zhì)與論文寫作能力還比較薄弱［3］，雖然部分教師能在教學(xué)過程中聯(lián)系學(xué)科科研的進(jìn)展，但往往忽略聯(lián)系科研選題與研究思路，使學(xué)生對護(hù)理科研仍是一知半解。

3．2缺乏論文題目的拓展材料。在論文選題時學(xué)生因求資料好找，容易寫等原因，極易使得選題內(nèi)容陳舊、選題不到位，甚至出現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。因此在選題時要體現(xiàn)學(xué)生的自主性，讓學(xué)生作為畢業(yè)論文選題的主體，并與學(xué)生的專業(yè)興趣相結(jié)合。在這個過程中學(xué)生要查閱大量文獻(xiàn)，提煉選題，形成自己的見解，這本身就是一種能力的訓(xùn)練和基本功的培養(yǎng)［4］。

3．3臨床實(shí)習(xí)任務(wù)重，精力投入不夠。緊張的畢業(yè)實(shí)習(xí)、找工作和各種考試是學(xué)生論文撰寫中的阻礙因素［5］。護(hù)理臨床實(shí)習(xí)任務(wù)的艱巨性及工作時間的特殊性等，導(dǎo)致學(xué)生無足夠的時間和精力顧及畢業(yè)論文的撰寫。又有28．26％的學(xué)生與論文指導(dǎo)老師溝通不良。在學(xué)校催促定選題之后，沒有過多與老師溝通和翻閱資料，隨便應(yīng)付了事。

4結(jié)論

選題是研究工作的起步，正確的選題一經(jīng)決定就為研究的成功奠定良好的基礎(chǔ)。選題也是撰寫畢業(yè)論文的開端，能否恰當(dāng)?shù)倪x題，對于整篇論文寫作是否順利，關(guān)系極大。因此，教、學(xué)雙方均需提高認(rèn)識，端正態(tài)度。［6］通過上述調(diào)查可見，可以把影響昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理本科畢業(yè)生論文選題的因素總結(jié)為主觀因素和客觀因素。主觀因素包括：不會查找文獻(xiàn)；與論文指導(dǎo)老師溝通不良；實(shí)習(xí)期間太辛苦，沒有精力等?？陀^因素包括：整個論文籌備過程中缺乏系統(tǒng)的教育；缺乏論文寫作的相關(guān)知識；缺乏論文題目的拓展材料等。學(xué)生方面應(yīng)當(dāng)合理安排好自己時間，做好論文寫作的規(guī)劃，積極查閱相關(guān)文獻(xiàn)，在平時的學(xué)習(xí)中著重培養(yǎng)問題意識，開拓思維，全面地認(rèn)識問題，并及時與導(dǎo)師溝通，提取有效信息，順利完成畢業(yè)論文。學(xué)校方面應(yīng)在學(xué)校多組織相關(guān)講座和開設(shè)相關(guān)課程，強(qiáng)制性讓學(xué)生去學(xué)習(xí)，支持學(xué)生多參與前沿護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，探討科研寫作的模式，使學(xué)生在實(shí)際的研究活動中得到鍛煉和提高，為畢業(yè)論文的選題和撰寫打好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

［1］石燕燕．丁雪梅．錢英．護(hù)理本科生畢業(yè)論文認(rèn)知和撰寫能力的調(diào)查．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（35）；4306－4307．

［2］肖順真．護(hù)理研究．3版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2007；16．

［3］謝倫芳．關(guān)于護(hù)理本科生畢業(yè)論文撰寫障礙的原因分析與思考［J］．護(hù)理研究，2009．23（2）；357－359．

［4］趙國玲，哈斯．本科學(xué)生畢業(yè)論文選題探討［J］．內(nèi)蒙古財經(jīng)學(xué)院學(xué)報，2007，5（2）；45－46．

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［6］段明娟，張曉勤．護(hù)理本科生畢業(yè)論文選題障礙的影響因素分析［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（2）；220－221．

篇（2）

1.2護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識選擇護(hù)理專業(yè)主要原因是個人興趣者占45．31％，選擇好就業(yè)者占28．13％，選擇父母意愿者占17．97％；對護(hù)理專業(yè)的滿意度中現(xiàn)在比較滿意的占52．34％，不滿意的占25．50％；認(rèn)為護(hù)理工作中比較難實(shí)現(xiàn)自己的價值者占39．06％；認(rèn)為護(hù)士的工作壓力是擔(dān)心出現(xiàn)錯誤者占60．15％；若允許重新選擇專業(yè)，選擇護(hù)理專業(yè)者占35．16％，堅決不選者占20．31％；認(rèn)為不愿意從事護(hù)理工作的原因是辛苦者占45．31％，是醫(yī)護(hù)地位不等者占27．34％，是不受人尊重者占18．75％；對就業(yè)態(tài)度教育的看法中認(rèn)為有必要者占46．88％，很有必要者39．84％，沒必要者占7．81％，見表2。

1.3護(hù)生今后對待工作的態(tài)度在醫(yī)院你對病人有無一種溫柔友善的感覺中完全可以者占51．56％；護(hù)生與醫(yī)生及其他工作人員合作是否愉快中一般者占52．34％，很愉快者占37．50％；有79．69％的護(hù)士在出現(xiàn)工作差錯時可完善自己，迎難而上。

2討論

2.1護(hù)生對就業(yè)方面的態(tài)度本調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)畢業(yè)生都能理性地面對就業(yè)，選擇畢業(yè)后直接就業(yè)的占大多數(shù)（68．75％），反映她們對當(dāng)前的形勢有較清醒的認(rèn)識，就業(yè)心態(tài)逐漸成熟。但仍有21．09％的學(xué)生對自己所學(xué)專業(yè)不滿意而導(dǎo)致選擇了改行，一方面反映了學(xué)生追求的多元化、符合自己興趣愛好的就業(yè)模式，另一方面因與自己的預(yù)期選擇專業(yè)不符，護(hù)生難以產(chǎn)生專業(yè)認(rèn)同有關(guān)。因此護(hù)理教育者應(yīng)該清楚護(hù)生選擇護(hù)理學(xué)專業(yè)意愿的差別，在后續(xù)的專業(yè)學(xué)習(xí)中有針對性地開展專業(yè)思想教育，不斷引導(dǎo)和干預(yù)，培養(yǎng)專業(yè)興趣。同時護(hù)理教育者應(yīng)注意職業(yè)信息的傳遞，尤其是專業(yè)發(fā)展的傳遞信息，從而提高專業(yè)興趣［1］。本調(diào)查結(jié)果顯示，37．50％的學(xué)生對自己的就業(yè)前景保持樂觀的態(tài)度，但仍有13．28％的學(xué)生對自己所學(xué)專業(yè)前景不甚了解，導(dǎo)致對前景的擔(dān)心和焦慮。護(hù)理教育者應(yīng)進(jìn)一步了解護(hù)生學(xué)習(xí)當(dāng)中遇到的問題，給予她們必要的指導(dǎo)和心理支持。本調(diào)查還顯示，大部分護(hù)生認(rèn)為就業(yè)的重要性在于培養(yǎng)自己的個人能力，選擇個人能力的遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過選擇單純學(xué)習(xí)成績和選擇社會關(guān)系的護(hù)生，這說明大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為綜合能力是必備的，她們認(rèn)識到強(qiáng)化自己個人能力的重要性，這有利于她們在今后的工作中不斷地努力提高綜合能力而完善自己。在護(hù)生今后工作的醫(yī)院等級選擇上，絕大多數(shù)選擇了三級醫(yī)院（67．19％），經(jīng)濟(jì)收入與就業(yè)單位的地理位置也成為影響擇業(yè)的重要因素。護(hù)生就業(yè)時首先考慮的是個人發(fā)展的空間和單位發(fā)展前景，一方面反映出護(hù)生較為注重自身發(fā)展，同時也表現(xiàn)出就業(yè)選擇非理性的一面。提示學(xué)校和護(hù)理教育者在護(hù)生職業(yè)發(fā)展和就業(yè)指導(dǎo)中應(yīng)將國家和新疆維吾爾自治區(qū)就業(yè)的優(yōu)惠政策及鼓勵大學(xué)生去基層就業(yè)的優(yōu)惠政策及時傳達(dá)給學(xué)生。

2.2護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識本研究結(jié)果顯示，護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)時帶有一定的盲目性，遵從父母意愿而選擇護(hù)理專業(yè)者，多是考慮到護(hù)理專業(yè)就業(yè)機(jī)會多，工資相對較高，這對護(hù)生有一定的吸引力。但是與自愿者相比，她們的職業(yè)態(tài)度容易受到外界環(huán)境的影響而搖動，部分護(hù)生還存在對護(hù)理工作重要性認(rèn)識不足的問題。本調(diào)查顯示，學(xué)校對護(hù)生就業(yè)態(tài)度教育方面認(rèn)為很有必要和有必要的護(hù)生分別占39．84％、46．88％，對護(hù)理專業(yè)非常滿意的護(hù)生占25．78％，比較滿意的護(hù)生占52．34％，不滿意的護(hù)生占25．50％，說明護(hù)生的專業(yè)思想不牢固，對專業(yè)不夠了解，需要持續(xù)地進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)和教育，學(xué)校和護(hù)理教育者應(yīng)充分認(rèn)識到護(hù)生對護(hù)理專業(yè)重視的程度對培養(yǎng)護(hù)生積極的專業(yè)態(tài)度將起到至關(guān)重要的作用［2］。本研究顯示45．31％的護(hù)生是因?yàn)樾量喽辉敢鈴氖伦o(hù)理工作，而且20．31％的護(hù)生堅決不會再重新選擇護(hù)理專業(yè)，原因是認(rèn)為護(hù)理工作中比較難實(shí)現(xiàn)自己的價值的護(hù)生占39．06％。65．63％的護(hù)生認(rèn)為就業(yè)的主要途徑還是繼續(xù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，增加知識提高綜合素質(zhì)，這比其他因素都高得多，因此應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，包括心理因素、專業(yè)知識技能、溝通能力和自信心等。

篇（3）

一、存在的問題

近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時相對壓縮，使學(xué)生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：

1.思想重視不夠

近年來，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的同時還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時間和精力上投入也非常有限。

而對于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時課程學(xué)得不扎實(shí)，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學(xué)生對指導(dǎo)老師的依賴性太強(qiáng)，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會。

2.時間安排不當(dāng)

畢業(yè)論文設(shè)計的安排，往往是在最后一個學(xué)期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。

3.格式欠規(guī)范

學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會造成文章的寫作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。

二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措

針對以上幾點(diǎn)問題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn)，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。

1.充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結(jié)工作

系部廣泛動員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時間節(jié)點(diǎn)，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計劃。在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗(yàn)，由專家現(xiàn)場提問點(diǎn)評，并安排低年級學(xué)生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。

2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行

根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況，將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個階段的時間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細(xì)則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。

3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程

為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強(qiáng)中期檢查。

4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成

臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對學(xué)生論文的選題、設(shè)計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認(rèn)真審定學(xué)生上報的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面，并由教師對學(xué)生進(jìn)行一對一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學(xué)生論文題目、論文設(shè)計、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時與學(xué)生交流并對論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評審委員會對學(xué)生論文進(jìn)行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。

三、取得的成效

篇（4）

[中圖分類號] G642.0[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1673-7210（2012）04（b）-0166-02

中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)實(shí)習(xí)主要包括選題、文獻(xiàn)研讀、實(shí)驗(yàn)設(shè)計、實(shí)驗(yàn)過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等幾個環(huán)節(jié)，富有成效的實(shí)習(xí)帶教方法會使畢業(yè)生從畢業(yè)實(shí)習(xí)的各個環(huán)節(jié)中受益匪淺，可極大提高中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)。

PBL是從國外引進(jìn)的教學(xué)理念，是時刻不離問題的教學(xué)模式，具有有的放矢、高效率等優(yōu)勢。通過PBL可增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力[1]。筆者結(jié)合畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教實(shí)際，首次將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教的選題、文獻(xiàn)研讀、實(shí)驗(yàn)設(shè)計、實(shí)驗(yàn)過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教模式。本文提出的PBL畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教模式，將為中藥學(xué)及其他學(xué)科實(shí)習(xí)生帶教方法的教學(xué)改革提供有意義的參考。

1 基于PBL的選題指導(dǎo)

當(dāng)前中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間主要從事偏向于中藥藥理或化學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究，往往是對具體中藥或復(fù)方的研究。因此，在實(shí)習(xí)之初，帶教老師可多通過PBL啟發(fā)學(xué)生思考。比如，引導(dǎo)學(xué)生首先選取待研究的中藥，接著啟發(fā)學(xué)生思考研究選用藥物的哪方面內(nèi)容，是偏向于化學(xué)成分的提取分離質(zhì)量控制還是藥理研究，若是藥理研究，是研究抗癌、保肝、抗抑郁還是其他等問題。

2 基于PBL的文獻(xiàn)檢索、研讀指導(dǎo)

在選好題之后，文獻(xiàn)查閱就顯得非常重要。教師基于PBL啟發(fā)學(xué)生搜索、思考當(dāng)前常用的中文數(shù)據(jù)庫、外文數(shù)據(jù)庫有哪些，通過哪些數(shù)據(jù)庫能下載到全文而哪些只能看到摘要等；在清楚了文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫之后，就要啟發(fā)學(xué)生思考通過數(shù)據(jù)庫搜索文獻(xiàn)的方法和技巧。學(xué)生在教師引導(dǎo)下，掌握文獻(xiàn)查閱方法之后，需要對所下載的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)的研讀。此時，可以通過開展讓學(xué)生講解文獻(xiàn)的方式來發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正問題，并在糾正問題的過程中，培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)研讀的能力。

3 基于PBL的實(shí)驗(yàn)設(shè)計指導(dǎo)

在選題、文獻(xiàn)檢索、研讀之后，即進(jìn)入實(shí)驗(yàn)設(shè)計階段。此時，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考如何安排實(shí)驗(yàn)時間、準(zhǔn)備哪些實(shí)驗(yàn)材料、采用哪些實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)方法是否具備應(yīng)有的實(shí)驗(yàn)條件、如果不具備局部的實(shí)驗(yàn)條件如何來解決等問題。通過基于PBL的啟發(fā)引導(dǎo)，從而使學(xué)生為即將開始的實(shí)驗(yàn)奠定扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計基礎(chǔ)。

4 基于PBL的實(shí)驗(yàn)過程指導(dǎo)

實(shí)驗(yàn)設(shè)計完成之后，即進(jìn)入了具體的實(shí)驗(yàn)操作過程階段。此時，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考需要強(qiáng)化哪些實(shí)驗(yàn)方法操作、實(shí)現(xiàn)這些操作需要掌握哪些要點(diǎn)、有哪些核心實(shí)驗(yàn)步驟等問題。在此基礎(chǔ)上，教師可找出專門的時間給學(xué)生演示操作過程，并邊演示操作邊講解要點(diǎn)，使學(xué)生具有扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)操作能力，從而能更好地完成實(shí)驗(yàn)。

5 基于PBL的數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析指導(dǎo)

在實(shí)驗(yàn)操作階段完成之后，即進(jìn)入了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果分析階段。此時，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考選擇何種統(tǒng)計軟件、利用所選統(tǒng)計軟件中的何種檢驗(yàn)方法來分析、如何分析、何時有統(tǒng)計意義、如果需要用圖表來呈現(xiàn)結(jié)果如何來制作圖表等問題。通過基于PBL帶教，學(xué)生掌握了統(tǒng)計數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、呈現(xiàn)結(jié)果的方法，不僅使學(xué)生獨(dú)立完成了對實(shí)習(xí)期間獲得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理、分析、呈現(xiàn)，而且為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結(jié)果分析奠定了扎實(shí)的科研素質(zhì)基礎(chǔ)。

6 基于PBL的論文撰寫指導(dǎo)

在數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析之后，即進(jìn)入了畢業(yè)論文的撰寫階段。此時，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考畢業(yè)論文撰寫的基本要素、每一部分撰寫要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等問題。之后，教師抽出專門時間對學(xué)生講解自己的認(rèn)識，以彌補(bǔ)學(xué)生認(rèn)識之不足，從而有助學(xué)生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。

7 結(jié)語

當(dāng)前，實(shí)習(xí)帶教方法的優(yōu)化改革已成為高等院校從事畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教同仁共同關(guān)心的話題。PBL作為從國外引進(jìn)的優(yōu)秀教學(xué)方法，在國內(nèi)已有廣泛的應(yīng)用，目前已滲透到普外科[2]、腫瘤[3]、麻醉[4]、神經(jīng)外科[5]、護(hù)理[6-7]、急診科[8]、血液科[9]、中醫(yī)內(nèi)科[10]、檢驗(yàn)科[11]、醫(yī)學(xué)影像學(xué)[12]、乳腺病科[13]、病理學(xué)[14]等多個學(xué)科。本文結(jié)合中藥學(xué)實(shí)習(xí)帶教實(shí)際，首次將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于中藥學(xué)畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教的選題、文獻(xiàn)研讀、實(shí)驗(yàn)設(shè)計、實(shí)驗(yàn)過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學(xué)畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教模式，以期為中藥學(xué)及其他學(xué)科實(shí)習(xí)生帶教方法的教學(xué)改革提供有意義的參考。

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[2]于愛軍，張學(xué)軍，劉金龍，等.PBL教學(xué)方法在普外科教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（5）：100-101.

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[6]施華.PBL教學(xué)法在外科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010， 7（17）：100-101.

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[11]張?zhí)K，唐先平，沈朝輝.PBL教學(xué)法在醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（12）：248-249.

篇（5）

護(hù)理人員基本數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院歷年人事統(tǒng)計報表。護(hù)理人員發(fā)表的論文數(shù)據(jù)來源于兩方面：一是應(yīng)用CHKD《中文生物醫(yī)學(xué)》數(shù)據(jù)庫輸入“首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院”進(jìn)行檢索，將2006-2013年在國內(nèi)公開發(fā)表的論文作為統(tǒng)計對象；二是醫(yī)院科研辦公室統(tǒng)計的2006-2013年登記發(fā)表的論文數(shù)和期刊影響因子數(shù)。兩方面的數(shù)據(jù)匯總后，篩除非醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊（含增刊），選擇第一作者為護(hù)理人員的論文作為統(tǒng)計對象。

二）方法

以自然年為節(jié)點(diǎn)，將人員的基本信息與、影響因子、職稱、學(xué)歷等應(yīng)用excel表進(jìn)行分類統(tǒng)計。

二、結(jié)果

一）學(xué)歷

截至2013年底，護(hù)理人員中具有大學(xué)學(xué)歷的人員占護(hù)理人員總數(shù)的44.34%，比2006年增加10.7倍。

二）職稱比例

2006年工資制度改革及2008年實(shí)行崗位等級設(shè)置后，護(hù)理人員高級職稱的數(shù)量有了一定變化，2013年護(hù)理人員高級職稱占全院專業(yè)技術(shù)人員高級職稱總數(shù)已接近6%，高級職稱的人數(shù)較2006年增加了近1倍。

三）用工結(jié)構(gòu)

2006年起，醫(yī)院使用派遣制護(hù)士逐年增加。2006-2013年派遣制護(hù)士人數(shù)及其占在編護(hù)理人員的比例依次為24人、5.4%，34人、7.7%，39人、8.8%，41人、9.5%，84人、20.0%，118人、27.1%，189人、51.2%，217人、55.4%。

四）情況

2006-2013年護(hù)理人員在中國科技論文統(tǒng)計源期刊的數(shù)量呈上升趨勢。

篇（6）

3.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028043）

摘 要：目的：了解我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的質(zhì)量，以指導(dǎo)護(hù)理學(xué)蒙授本科人才培養(yǎng)目標(biāo)的確立和教學(xué)改革.方法：采用自編問卷，對錄用我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生9人以上的7所醫(yī)院的護(hù)理部主任和護(hù)士長共48人進(jìn)行問卷調(diào)查.結(jié)果：在對我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的基本素質(zhì)評價中，認(rèn)為我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的基本素質(zhì)較好；在對我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的能力評價中，認(rèn)為我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的護(hù)理管理能力、計算機(jī)能力、臨床工作能力、蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論能力較強(qiáng)，但科研與創(chuàng)新能力、英語能力和溝通能力存在明顯不足.總之，用人單位對我校護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生總體評價較高，非常滿意和滿意占95.83%.結(jié)論：進(jìn)一步調(diào)整護(hù)理學(xué)蒙授本科生培養(yǎng)方案，完善課程設(shè)置，改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段，提高學(xué)生的科研能力、溝通能力，進(jìn)而使學(xué)校得到更好的發(fā)展,使學(xué)生得到更高質(zhì)量的教育服務(wù).

關(guān)鍵詞 ：護(hù)理學(xué)蒙授本科；畢業(yè)生；質(zhì)量

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-260X（2015）03-0240-02

基金項(xiàng)目：研究生創(chuàng)新基金項(xiàng)目“蒙授護(hù)理畢業(yè)生質(zhì)量追蹤的研究”（10136201404）

教育的質(zhì)量包括教育服務(wù)的質(zhì)量,教育服務(wù)的質(zhì)量包括所培養(yǎng)的產(chǎn)品質(zhì)量—通過畢業(yè)生來反映,畢業(yè)后在工作崗位上的表現(xiàn)，在一定程度上反映了大學(xué)教育階段培養(yǎng)學(xué)生的知識、技能、思想等方面的綜合素質(zhì).同時，這些可以為高校進(jìn)行課程設(shè)置或教學(xué)模式等改革提供方向，進(jìn)而促進(jìn)高校全面提高教育教學(xué)質(zhì)量[1].我校于2003年開始招收五年制護(hù)理學(xué)蒙授本科生，現(xiàn)已有6屆學(xué)生畢業(yè)，共363人.為了培養(yǎng)高質(zhì)量的蒙西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才、深化教學(xué)改革，對我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查.

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

調(diào)查錄用我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生9人以上的7所醫(yī)院的分管院長、護(hù)理部主任14人，護(hù)士長34人，共48人.其中三級甲等醫(yī)院5所，三級乙等醫(yī)院2所.三級甲等醫(yī)院為：醫(yī)院、內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院、通遼市醫(yī)院、興安盟醫(yī)院；三級乙等醫(yī)院為：遼寧阜新蒙醫(yī)醫(yī)院、呼倫貝爾中蒙醫(yī)醫(yī)院.

1.2 調(diào)查方法

根據(jù)我院護(hù)理學(xué)蒙授本科生的培養(yǎng)方案，采用自行設(shè)計的問卷，所有問卷由課題組的成員及畢業(yè)生發(fā)放到每位調(diào)查者，共發(fā)放50份，回收有效問卷48份，有效回收率96%.

1.3 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用計量學(xué)和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)方法,分別對5人以上用人單位分布、畢業(yè)生基本素質(zhì)評價、畢業(yè)生能力評價和用人單位對畢業(yè)生總體評價等進(jìn)行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)錄入spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析.

2 結(jié)果分析

2.1 用人單位分布

據(jù)調(diào)查，護(hù)理學(xué)蒙授畢業(yè)生就業(yè)率相對樂觀.其中211名就業(yè)于市級或市級以上單位，15名畢業(yè)生從事醫(yī)生或教師職業(yè)，其余的主要分布在各旗縣級醫(yī)院.內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院是目前我校護(hù)理學(xué)蒙授畢業(yè)生就業(yè)率最好的醫(yī)院，近三年內(nèi)畢業(yè)生就業(yè)人數(shù)為72人，占總畢業(yè)人數(shù)的19.83%.具體情況見表1.

2.2 用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量的評價

2.2.1 用人單位對我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生基本素質(zhì)的評價

用人單位對畢業(yè)生基本素質(zhì)評價主要從綜合素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、工作態(tài)度和團(tuán)隊(duì)意識等6項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了評價.其中思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、工作態(tài)度等3項(xiàng)指標(biāo)的非常滿意的分別占50%、70.83%和50%，滿意的分別占50%、29.17%、50%，無存在基本滿意和不滿意情況.同時，我們也能看出綜合素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)意識2項(xiàng)指標(biāo)都存在不滿意現(xiàn)象，比例均為4.17%，這就說明畢業(yè)生的綜合素質(zhì)還有待于提高，并加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識.

2.2.2 用人單位對我院護(hù)理蒙授本科畢業(yè)生能力的評價

從畢業(yè)生能力評價表中可以看出，組織管理能力、計算機(jī)能力、蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論能力等指標(biāo)評價高.科研創(chuàng)新能力是用人單位評價較差的項(xiàng)目，良好以上占41.67%，所占比例最多的是一般，占58.33%.說明我校護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生科研創(chuàng)新能力相對薄弱，應(yīng)從低年級開始灌輸科學(xué)思維，使學(xué)生掌握查閱文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)處理等基本技能.英語能力優(yōu)秀占20.83%，良好占33.34%，一般占43.75%，還有2.08%的差評，根據(jù)表-3所反映的情況，學(xué)院應(yīng)高度重視蒙授生英語能力和溝通能力，優(yōu)秀占25%，良好占35.42%，一般占37.50%，差占2.08%，其中一般占的比例最為高，需要進(jìn)行有意識的培養(yǎng)和鍛煉.

2.2.3 用人單位對我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生總體評價

從調(diào)查結(jié)果來看,用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量的總體評價較高,非常滿意率77.08%，滿意率18.75%,基本滿意率4.16%,無存在不滿意情況.具體情況見圖1.

這些數(shù)據(jù)能反映出用人單位對護(hù)理蒙授本科畢業(yè)生質(zhì)量較為滿意,總的來說,這是對我校護(hù)理蒙授本科教育質(zhì)量給予了充分的肯定,有力地反映出我校培養(yǎng)出的畢業(yè)生能滿足當(dāng)今市場的需求.而其中的基本滿意與不滿意,雖然占的比例很低,但也不能忽視.

3 討論

護(hù)理學(xué)蒙授本科教育起步較晚，無論在教學(xué)計劃、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)管理等方面還有不足之處[2].護(hù)理本科生是目前護(hù)理行業(yè)中學(xué)歷較高的一群社會精英，她們不僅承擔(dān)著臨床實(shí)踐的重要任務(wù)，還承擔(dān)著護(hù)理行業(yè)的科研任務(wù).因此，培養(yǎng)專家型和科研型護(hù)理本科生是加強(qiáng)護(hù)理本科生素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)[3].從調(diào)查結(jié)果看，我院護(hù)理學(xué)蒙授本科生各種能力中科研創(chuàng)新能力最為弱，理應(yīng)被重視.科研創(chuàng)新能力作為衡量高質(zhì)量優(yōu)秀專業(yè)人才的一個重要標(biāo)志越來越受到重視.培養(yǎng)護(hù)理學(xué)蒙授本科生具備護(hù)理研究的基本能力是高等護(hù)理教育的目標(biāo)之一[4].學(xué)院應(yīng)加強(qiáng)本科生導(dǎo)師制管，讓導(dǎo)師培養(yǎng)本科生科研意識，促進(jìn)學(xué)生的積極性、創(chuàng)造性和主動性開展護(hù)理新技術(shù)，撰寫高質(zhì)量護(hù)理論文.

護(hù)理教育堅持以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本，適應(yīng)護(hù)理教育的改革與發(fā)展，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，注重學(xué)生綜合素質(zhì)和各項(xiàng)能力的培養(yǎng)，努力滿足護(hù)理崗位的實(shí)際需要，加強(qiáng)護(hù)理本科生的職業(yè)道德和行為規(guī)范，為民族地區(qū)提供適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的實(shí)用型護(hù)理人才.

參考文獻(xiàn)：

〔1〕L S，J T，D G. From school to work:employer perceptions of nursingskills [J].Journal for Nurses in Staff Development，2000，16（2）：80～85.

篇（7）

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-125-01

護(hù)理實(shí)習(xí)是教學(xué)醫(yī)院工作的重點(diǎn)，如何通過臨床護(hù)理實(shí)習(xí)達(dá)到理論與實(shí)踐的結(jié)合是很多教學(xué)醫(yī)院面臨的重要任務(wù)。為了培養(yǎng)出更多工作能力強(qiáng)、工作熱情高、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的護(hù)理實(shí)習(xí)生[1.2]，我院通過多年探索和總結(jié)，現(xiàn)就護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教的方法及管理進(jìn)行分析探討，具體見下文。

1資料與方法

1.1臨床資料：

2009年1月-2011年1月我院共接受200名護(hù)理實(shí)習(xí)生，其中男10名，占5%，女190名，占95%，年齡18-24歲，平均年齡（20.4±2.0）歲，其中130名為本科畢業(yè)生，40名為大專畢業(yè)生，30名為中專畢業(yè)生。

1.2帶教方法

1.2.1構(gòu)建好的人文環(huán)境：

構(gòu)建好的人文環(huán)境讓實(shí)習(xí)護(hù)理人員身心愉悅、熱情飽滿的投入到工作實(shí)習(xí)中，選取臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的人員作為帶教的主力，形成學(xué)術(shù)氛圍濃厚的帶教隊(duì)伍，提高整體護(hù)理實(shí)習(xí)人員的責(zé)任素質(zhì)、降低差錯的發(fā)生率、團(tuán)結(jié)友好、和諧融洽的完成整體實(shí)習(xí)任務(wù)。

1.2.2執(zhí)行完整的帶教體系：

整體實(shí)習(xí)團(tuán)隊(duì)均受護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)，并成立質(zhì)量考核小組，人員組成如下：護(hù)理部技術(shù)過硬能手、護(hù)士長、科護(hù)士長及護(hù)理部干事等。并對每個護(hù)理實(shí)習(xí)人員進(jìn)行技術(shù)考核，具體包括理論知識和基本操作技能兩個方面。考核的具體方法為每月進(jìn)行1次技術(shù)考核，2次理論知識考核，對于考試不合格的實(shí)習(xí)護(hù)理人員應(yīng)加大考核力度。

1.2.3規(guī)范整體帶教人員素質(zhì)：

在進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)前對整個實(shí)習(xí)隊(duì)伍進(jìn)人員素質(zhì)由帶教教師進(jìn)行 整體的集中培訓(xùn)，包括護(hù)理的禮儀規(guī)范、護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)范等，同時對護(hù)理安全知識和法律意識等進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)，讓每位實(shí)習(xí)護(hù)理人員樹立“患者第一，安全為首”的護(hù)理理念。此外，帶教教師應(yīng)對醫(yī)院的整體環(huán)境、規(guī)章制度、科室人員設(shè)置及配置、對實(shí)習(xí)生要求等進(jìn)行詳細(xì)講述，嚴(yán)格規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)理人員的組織紀(jì)律，讓他們養(yǎng)成嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。通過在實(shí)習(xí)期間對護(hù)理人員政治素質(zhì)和職業(yè)道德的雙從培養(yǎng)，培養(yǎng)出更多操作技術(shù)規(guī)范、理論水平過硬的護(hù)理人員。

1.2.4采取集中帶教的模式：

對初次進(jìn)入臨床科室的實(shí)習(xí)生由帶教教師采取集中帶教的模式。鑒于臨床帶教老師能力、素質(zhì)層次不齊，因此由帶教組長進(jìn)行集中帶教。我院集中帶教采取小組學(xué)習(xí)的方法，每組5-10人不等。在介紹過病區(qū)環(huán)境及床位分配后，每天傳授一個操作技術(shù)，從最基本的生命體征測量開始，老師在進(jìn)行理論操作知識講解后，以實(shí)習(xí)小組為單位進(jìn)行分批次練習(xí)系，互相學(xué)習(xí)，發(fā)揮主觀能動性。對于實(shí)際操作中存在的問題，帶教教師應(yīng)及時知道，規(guī)范每一步操作步驟。而且每周對理論知識進(jìn)行系統(tǒng)化的考核，使一名實(shí)習(xí)護(hù)理人員在真正意義上達(dá)到理論知識熟練、操作水平的過硬的程度。

1.2.5一對一帶教：

在首次進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的人員進(jìn)如科室后，采取一對一的帶教方式，由一名帶教老師負(fù)責(zé)學(xué)生的理論、操作、病歷書寫、護(hù)理查房等帶教工作，同時，還要關(guān)心學(xué)生的生活、心理狀況等。本著帶教期間放手不放眼的原則，著重培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、動手能力、語言溝通能力、解決問題的能力等。帶教結(jié)果由帶教組長進(jìn)行檢查，通過這種一對一的帶教模式，既提高了實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)和帶教老師帶教的積極性，同時促進(jìn)了實(shí)行師生互評雙向教學(xué)評價的教學(xué)模式，充分調(diào)動了整體的主觀能動性。

1.2.6帶教效果的終末評價：

通過對實(shí)習(xí)護(hù)理人員帶教管理，充分調(diào)動了全體實(shí)習(xí)人員的主觀能動性，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，調(diào)動了學(xué)生的主管能動性，加強(qiáng)護(hù)生的責(zé)任感，取得了滿意的帶教效果。

2結(jié)果

我院共培養(yǎng)出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生120名，書寫護(hù)理教學(xué)查房病例902份，撰寫論文9篇。

3討論

開展對護(hù)理實(shí)習(xí)生的集中帶教和一對一的帶教模式，督促了帶教教師對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，此外，還要給予學(xué)生素質(zhì)、技能、法律知識等全面的指導(dǎo)，引導(dǎo)，對護(hù)理人員自身提高的同時，也培養(yǎng)并強(qiáng)化護(hù)理實(shí)習(xí)生分析解決臨床問題的能力，為畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)[3.4]。我院通過對200名在我院實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查和對用人單位的電話回訪，本院護(hù)生在實(shí)習(xí)后期及新的工作崗位上均表現(xiàn)出較強(qiáng)的適應(yīng)能力，本院的帶教方法得到了護(hù)生和用人單位的雙從認(rèn)可。我院共培養(yǎng)出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生120名，書寫護(hù)理教學(xué)查房病例902份，撰寫論文9篇。綜上所述，集中帶教及一對一帶教模式的開展，培養(yǎng)了技術(shù)水平過硬、理論知識牢固的護(hù)理人員，為實(shí)習(xí)護(hù)理人員今后的職業(yè)生涯打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]王琦，沈詠芳. 提高ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教質(zhì)量的探討[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2012，10：772-773.

篇（8）

多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時無所適從。而且，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計通常在進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期，而這一時期通常正是重要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段；同時，這一時期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實(shí)際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計。

1．2教學(xué)管理質(zhì)量有待避一步提高

近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅猛，而相關(guān)的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校，學(xué)科門類較多，各學(xué)科對畢業(yè)論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達(dá)到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時，對學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。

1．3拍導(dǎo)教師投入精力有限

由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個畢業(yè)學(xué)生，而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù)，投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的精力明顯不足。個別教師對工作相當(dāng)不負(fù)責(zé)，甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細(xì)地審閱，致使論文中出現(xiàn)大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。

1.4部分學(xué)生缺乏蛙取精神

畢業(yè)論文設(shè)計時期也是教學(xué)管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴(yán)格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對自己放任自流；有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學(xué)生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工作。

2論文改革的探索與實(shí)踐

2．1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系

為確保畢業(yè)論文設(shè)計的質(zhì)量，加強(qiáng)對畢業(yè)論文設(shè)計的規(guī)范管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次(教師—專業(yè)系—學(xué)院—專家組)的動態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè)計開始實(shí)施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計、設(shè)計的實(shí)施與督查、成果評估3個核心環(huán)節(jié)，過程嚴(yán)謹(jǐn)，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。

2．1．1論文選題與設(shè)計這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開始進(jìn)行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計題目，題目要求本著目標(biāo)明確，難易度適中，可控性強(qiáng)的特點(diǎn)，特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性，根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進(jìn)行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期，針對全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計的全體學(xué)生，邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識、新動態(tài)，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責(zé)任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好，交給指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對性地參與到I床實(shí)踐之中。

2．1．2設(shè)計的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程，從資源的合理組織(包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計規(guī)范等)到設(shè)計任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān)表格和項(xiàng)目的填寫，學(xué)生是主要實(shí)施者，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過程監(jiān)控。學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計任務(wù)書的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例，分析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在這一過程中，學(xué)生要隨時和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報告進(jìn)行評審，特別是對開題報告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評估。評審?fù)戤叄瑢⑿枰a(bǔ)充修改的意見及時反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見進(jìn)行下一步的工作。隨后，學(xué)生根據(jù)設(shè)計任務(wù)書擬定各周計劃進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計工作，主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi)容。學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的一些實(shí)際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué)生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進(jìn)度計劃表，要在中期進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行總結(jié)和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。臨床實(shí)踐后期，要求學(xué)生抓緊時間完成畢業(yè)論文，并深入總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后，進(jìn)入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)。整個過程大約歷時18周。

2．1．3成果評估畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括：畢業(yè)論文設(shè)計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設(shè)計方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性；獨(dú)立工作能力；文字綜合表達(dá)能力的準(zhǔn)確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個設(shè)計寫作過程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20％，答辯小組意見占6o％。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評審委員會進(jìn)行最終審核和驗(yàn)收后，將成績在網(wǎng)上進(jìn)行公示，并以此來評估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會做貢獻(xiàn)。同時，對畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書并給予一定的物質(zhì)獎勵，從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計成果評估這一環(huán)節(jié)大約歷時2周。

2．2建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計戡據(jù)庫

篇（9）

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生52人作為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識3年或者4年，最后一年在臨床實(shí)習(xí)中需撰寫畢業(yè)論文的本科生；（2）被調(diào)查時正在從事醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)；（3）愿意參與本項(xiàng)調(diào)查。其中男2人，女50人；年齡22-25（23.2±0.8）歲。專業(yè)：護(hù)理專業(yè)33人，占63.5%，其他專業(yè)19人，占36.5%。實(shí)習(xí)醫(yī)院等級：三級醫(yī)院42人，占80.1%，二級醫(yī)院10人，占19.2%。

1.2方法：采用問卷調(diào)查法

1.2.1通過參考有關(guān)文獻(xiàn)及與本科生座談資料自行設(shè)計問卷。問卷包括四個部分：①本科生的一般資料，包括年齡、性別、專業(yè)及實(shí)習(xí)醫(yī)院。②學(xué)生所屬院校在畢業(yè)論文撰寫方面所做工作、實(shí)際效果與學(xué)生對學(xué)校的期盼。③實(shí)習(xí)醫(yī)院對畢業(yè)生論文撰寫的影響以及實(shí)習(xí)生對醫(yī)院的期盼。④學(xué)生對撰寫論文的認(rèn)識以及實(shí)際撰寫論文的能力。問題以單項(xiàng)選擇題為主，多選題2題，有專門標(biāo)注。

1.2.2由調(diào)查者向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的，并逐條講解調(diào)查內(nèi)容，讓他們在充分理解后根據(jù)自身實(shí)際情況自行填寫，填寫完畢后調(diào)查者逐項(xiàng)檢查，確認(rèn)沒有遺漏后回收。共發(fā)放調(diào)查問卷52份，回收52份，有效問卷52份，有效回收率100%。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法

調(diào)查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行統(tǒng)計描述。

2結(jié)果與討論

通過本次調(diào)查得知，影響醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫的因素歸納起來有三個方面：

2.1學(xué)校方面本次調(diào)查顯示：①82.7%的醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了論文撰寫方面的課程，但有63.5%的學(xué)生認(rèn)為院校開設(shè)的此類課程少。②在實(shí)用性方面，有65.4%的學(xué)生認(rèn)為這些課程對實(shí)際論文撰寫的幫助不大，只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學(xué)生掌握了數(shù)據(jù)資料收集、統(tǒng)計分析方面的知識。因此，學(xué)生希望學(xué)校做如下改進(jìn)工作：①學(xué)校在優(yōu)化課程設(shè)置的基礎(chǔ)上，建議提高教師授課技巧。如在學(xué)習(xí)統(tǒng)計學(xué)課程時，老師應(yīng)側(cè)重實(shí)際應(yīng)用方面的講解，教會學(xué)生不同的數(shù)據(jù)資料該用哪種相對應(yīng)的統(tǒng)計方法？具體意義是什么？②在撰寫論文實(shí)際需要的能力方面，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)生論文選題的指導(dǎo)，以糾正在以往畢業(yè)論文中存在的選題過大、查新不準(zhǔn)、設(shè)計不夠科學(xué)等問題[2]。③筆者建議學(xué)校安排學(xué)生參加論文撰寫講座和模擬演練。

2.2實(shí)習(xí)醫(yī)院方面

2.2.1指導(dǎo)老師本次調(diào)查表2顯示：①86.6%認(rèn)為醫(yī)院非常有必要為實(shí)習(xí)生提供論文指導(dǎo)老師。②80.8%表示需在老師的指導(dǎo)下才能完成畢業(yè)論文的撰寫，這說明了醫(yī)院提供論文指導(dǎo)老師對實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文撰寫的重要性，這與某些文章的見解相一致[3]。

2.2.2實(shí)習(xí)科室的合理安排調(diào)查顯示：①73.1%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)初期即要求學(xué)生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認(rèn)為醫(yī)院實(shí)習(xí)科室的安排對論文定題有影響。筆者認(rèn)為這可能是學(xué)校純理論性教育與臨床實(shí)踐有一定的差距所致，實(shí)習(xí)醫(yī)院可以在統(tǒng)一安排科室輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上增加一點(diǎn)學(xué)生的自主性。比如在接近論文選題那段時間，通過讓實(shí)習(xí)生自主選擇感興趣的科室進(jìn)行2-4周的專科實(shí)習(xí)，配合臨床論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo)，進(jìn)一步熟悉該專科，了解本?？频膰鴥?nèi)外發(fā)展動態(tài)，增加學(xué)生畢業(yè)論文撰寫的興趣，以明確畢業(yè)論文撰寫的方向。另外，還可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院舉辦的論文撰寫相關(guān)講座、論文匯報會和科研課題開題報告會等，甚至可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院部分科研工作。

2.3學(xué)生個人方面調(diào)查顯示：①只有26.9%對撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難，30.8%不知道論文的選題，覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的收集與統(tǒng)計分析。筆者建議：學(xué)生在大學(xué)三年級起可以梳理并確定自己感興趣的專科，著重了解和掌握該?？频膰鴥?nèi)外發(fā)展動態(tài)，以便為最后一年臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)論文定題做好充分的準(zhǔn)備。最后，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)早期就應(yīng)勤觀察、勤思考，理論聯(lián)系實(shí)際，以便早日選好、選對論文題目；并充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院現(xiàn)有的資源，例如臨床指導(dǎo)老師、醫(yī)院的圖書館等，要積極主動與論文指導(dǎo)老師溝通、交流，得到老師的指導(dǎo)，使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。

3小結(jié)

通過對52例醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫影響因素的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生在畢業(yè)論文撰寫上，學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)生個人還有很多工作需要改進(jìn)，實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)校應(yīng)該為臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫提供更多的幫助，如實(shí)習(xí)醫(yī)院可以允許學(xué)生自選專科實(shí)習(xí)2-4周來完成畢業(yè)論文的撰寫；學(xué)生個人應(yīng)該以更加積極主動的態(tài)度努力提高與撰寫論文有關(guān)的各種能力，如思維能力、創(chuàng)新意識和科研能力等。

參考文獻(xiàn)

篇（10）

    國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試(以下簡稱clen)目的是評價護(hù)士是否具備護(hù)士執(zhí)業(yè)所需的專業(yè)知識和技能。從2009年起，國家衛(wèi)生部對glen進(jìn)行了重大改革，考試對象由原先從業(yè)一年在職人員改為在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的畢業(yè)生。在2010年再次改革，將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和職稱考試分開。此項(xiàng)工作落實(shí)推進(jìn)的主體單位改為培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的各級衛(wèi)生職業(yè)院校。由于clen的通過率不僅影響到學(xué)生的就業(yè)率，也反映了學(xué)校的辦學(xué)水平、教學(xué)質(zhì)量，這次改革不僅給中職衛(wèi)校在校畢業(yè)生帶來更大的壓力，而且促使學(xué)校專業(yè)教師對教學(xué)方法改革進(jìn)行思考。

1中職衛(wèi)生學(xué)校生源質(zhì)量下降的原因分析

1.1招生規(guī)模的擴(kuò)大

    隨著高校的擴(kuò)招，20世紀(jì)90年代后期中專學(xué)校也逐步開始擴(kuò)招，2006年，我國新人學(xué)中職生達(dá)650萬，到2010年中職學(xué)校招生規(guī)模達(dá)到800萬。一些學(xué)校為了追求經(jīng)濟(jì)利益無限度招生，在擴(kuò)招的同時，學(xué)校的各種資源配置又不能滿足教學(xué)的需要，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降。

1.2招生標(biāo)準(zhǔn)下降

    由于生源數(shù)量不足，大部分中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)的招生已取消了分?jǐn)?shù)限制，部分學(xué)校十年前學(xué)生的人學(xué)分?jǐn)?shù)為中考成績550分左右，而現(xiàn)在只要參加了中考，不考慮分?jǐn)?shù)就可以人學(xué)，導(dǎo)致生源質(zhì)量進(jìn)一步下降。

1 .3畢業(yè)生就業(yè)困難

    隨著畢業(yè)生與用人單位“雙向選擇”制度。中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)被選擇的機(jī)會減少，以目前我國的三級甲等醫(yī)院招工為例，用工單位對學(xué)歷的基本要求是?？萍氨究?，使中等衛(wèi)校畢業(yè)生的就業(yè)難度進(jìn)一步加大。

1.4執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證制度加大了學(xué)生的就業(yè)難度

    以往我國沒有執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證制度，只要是護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生就可以從事護(hù)理工作。自從我國實(shí)施執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證制度以來，衛(wèi)校學(xué)生畢業(yè)后必須通過執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證考試才能從事護(hù)理一線工作，而部分學(xué)生對執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證考試望而卻步，他們擔(dān)心不通過就無法就業(yè)，從而放棄選擇中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)。

2變革措施

2.1因材施教，量力而行

    美國哈佛大學(xué)教授、發(fā)展心理學(xué)家加德納曾提出多元智力理論，他認(rèn)為人的各種智力只有認(rèn)知領(lǐng)域的不同，而沒有優(yōu)劣、主次和輕重之分圈。因此，對于同一班的學(xué)生應(yīng)進(jìn)行分層教學(xué)。對于層次較高的學(xué)生，在課堂上，利用臨床實(shí)際護(hù)理問題引導(dǎo)他們提出自己的看法，培養(yǎng)他們分析、解決問題的能力。比如:在神經(jīng)外科病房發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)神志昏迷，呼之不應(yīng)，該如何處理?存在什么問題?這樣不僅能使學(xué)生參與教學(xué)過程，更能增加其對護(hù)理課的興趣。對于層次較低的學(xué)生，應(yīng)依據(jù)他們不同的智力特點(diǎn)、求知態(tài)度和學(xué)習(xí)心理精心設(shè)計教學(xué)方案。立足于用，即引導(dǎo)學(xué)生在一個新的結(jié)構(gòu)中運(yùn)用舊知識去解決新問題，重點(diǎn)培養(yǎng)其動手能力，使其成為技能型人才，這點(diǎn)在實(shí)驗(yàn)課中尤其重要。

2.2以學(xué)生為本，注重自主性培養(yǎng)

    為使中職在校畢業(yè)生能夠順利通過clen，授人以魚不如授人以漁，教師在教學(xué)上必須注意以下方面。

2.2.1鼓勵學(xué)生勇于創(chuàng)新

    和諧的師生關(guān)系應(yīng)是平等、合作、朋友式的關(guān)系，和諧、寬松的教學(xué)環(huán)境應(yīng)是既合作、又競爭的討論式氣氛?？刹捎瞄_放型的研討式教學(xué)法，讓學(xué)生通過查資料、體驗(yàn)備課、講課、課堂討論、演講、辯論等課堂互動活動。在討論中教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的獨(dú)特見解，并加以表揚(yáng)，鼓勵他們勇于創(chuàng)新，從而激發(fā)學(xué)生主動參與、主動學(xué)習(xí)的積極性。

2.2.2培養(yǎng)學(xué)生分析問題能力

    在教學(xué)中教師應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，以護(hù)理臨床工作實(shí)際案例為出發(fā)點(diǎn)組織相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，如解釋靜脈補(bǔ)鉀為什么要控制滴速?血壓的生理波動規(guī)律以及給高熱病人降溫的措施有哪些?給病人導(dǎo)尿時要注意什么?如何鑒定血型及如何做到安全輸血?從具體案例出發(fā)，通過分析得出結(jié)論的教學(xué)方法，有助于促進(jìn)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，認(rèn)識到課堂所學(xué)知識與護(hù)理實(shí)際工作信息相關(guān)。