序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)理實(shí)訓(xùn)總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

“專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)”介紹了六個(gè)專科的核心能力模塊，包括血液透析專業(yè)護(hù)士核心能力模塊、手術(shù)室專業(yè)護(hù)士核心能力模塊、急診專業(yè)護(hù)士核心能力模塊、icu專業(yè)護(hù)士核心能力模塊、助產(chǎn)專業(yè)護(hù)士核心能力模塊和產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士核心能力模塊。各專業(yè)又分為三大模塊，包括核心能力模塊、訓(xùn)練模塊和評價(jià)模塊。通過培訓(xùn)，各專業(yè)護(hù)士不僅具備了掌握基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能的能力，還具備了獨(dú)立護(hù)理常見危急重癥的能力，從而提高了各專業(yè)護(hù)士的基本素質(zhì)和技術(shù)水平。

二、《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》釋義

《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》釋義著重介紹了如何提高護(hù)理評估的能力及患者的安全與舒適。護(hù)理評估的原則有如下幾點(diǎn)：

1、掌握評估時(shí)機(jī)，任何的護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理措施都必須從評估開始?；颊呷朐?小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次全面、整體的評估，每次技術(shù)操作前必須評估，每個(gè)操作步驟之間也必須評估。

2、尊重患者的知情同意權(quán)，向患者解釋評估的目的、方法與程序。

3、在安靜、私蜜性好的環(huán)境下進(jìn)行評估。

4、評估者應(yīng)態(tài)度和藹、耐心，評估過程處處關(guān)心患者。

5、重視患者的主觀感覺，相信患者的主訴，并表示理解和同情。

6、評估者注意與患者的非語言溝通，與評估對象保持必要的目光交流，用清晰、患者能理解的語言，必要時(shí)協(xié)助患者使用助聽器。

7、根據(jù)評估的對象、目的、不同的護(hù)理技術(shù)等因素來確定評估的內(nèi)容和程度，并選擇合適的方法和工具。常用的方法有交談法、觀察法和身體評估；常用的評估工具有體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、評估量表、疼痛量表等。

8、評估發(fā)現(xiàn)用護(hù)理方法不能解決的問題，及時(shí)與相關(guān)人員溝通。

篇（2）

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.08.065

Abstract In the experimental teaching of basic nursing， the main body position of the students is not outstanding， the teaching content of the experiment and training is single， the old teaching mode. Here the basic nursing experiment and training teaching reform and innovation strategy， to enhance the experiment and practical teaching effect， effectively achieve the combination of theory and practice， improve students' professional skills and professionalism has positive significance.

Key words higher vocational； nursing professional； basic nursing； experiment and practice； problem； reform strategy

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)的一門主干課程，對于豐富學(xué)生的護(hù)理基礎(chǔ)知識理論，提升學(xué)生的護(hù)理專業(yè)技能具有積極的作用。要培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才，必須要重視基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教育?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)課程實(shí)踐性較強(qiáng)，在教育中，要能夠積極完善基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，要能夠充分調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中，發(fā)展自己的動手能力和應(yīng)用能力?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)要突出實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，要通過實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，通過實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)有效引導(dǎo)學(xué)生對理論知識進(jìn)行消化吸收，促進(jìn)高素質(zhì)綜合型人才的有效培養(yǎng)。然而在高職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，還存在一些問題，影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量，作為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教師要能夠積極解決實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的問題，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和模式，以實(shí)現(xiàn)學(xué)生理論學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的有效發(fā)展，促進(jìn)人才的有效培養(yǎng)。

1 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)存在的問題

1.1 忽視學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)踐的主體地位

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)多采用的是注入式教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置，實(shí)驗(yàn)步驟的制定和儀器設(shè)備的準(zhǔn)備，實(shí)驗(yàn)過程的組織都是有教師安排的。這種注入式教學(xué)模式是以教師為中心開展的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，學(xué)生在整個(gè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)過程中，只是被動地接受教師所講解的護(hù)理理論知識與技能，被動地識記教師的操作流程。即使學(xué)生進(jìn)行練習(xí)操作也是在模仿教師的動作和操作流程。這種教學(xué)模式忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，嚴(yán)重限制了學(xué)生的思維，制約了學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。

1.2 傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式存在缺憾

在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，采用的依然是傳統(tǒng)的注入式教學(xué)模式。教學(xué)模式如下：教師準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)材料內(nèi)容、教師一邊講解理論一邊進(jìn)行技術(shù)示范、學(xué)生回示、分組練習(xí)、總結(jié)點(diǎn)評。這種授課模式單一、陳舊，不能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)參與的積極性。在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師過多強(qiáng)調(diào)的是精確的操作程序，強(qiáng)調(diào)的是規(guī)范的操作技能，學(xué)生只能進(jìn)行模仿操作，掌握一些操作技能?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與其他學(xué)科內(nèi)容處理分離狀態(tài)，缺乏內(nèi)容與操作技術(shù)的上的整體性與系統(tǒng)性，學(xué)生只能掌握單項(xiàng)的操作技能，其發(fā)展受到嚴(yán)重的制約。

1.3 學(xué)生對實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)不夠重視

在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，我們發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)多的學(xué)生不是很重視這個(gè)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)。一些學(xué)生認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)跟著教師做就行，自我主觀能動性在實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)中得不到充分挖掘，導(dǎo)致實(shí)踐效果不理想。一些學(xué)生認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)參與不參與，學(xué)不學(xué)都無所謂，到畢業(yè)實(shí)習(xí)后，再進(jìn)行學(xué)習(xí)，也不晚。一些學(xué)生認(rèn)為，作為一名護(hù)士就是做一些諸如注射、發(fā)藥、測血壓、量體溫等簡單的工作，不需要多么高深的實(shí)踐操作技能，就能應(yīng)付工作，因此，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的積極性也不高。學(xué)生思想上不重視實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，就導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果不理想。

1.4 實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核方面存在的問題

在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核中，現(xiàn)行的考核標(biāo)準(zhǔn)存在問題?？己藰?biāo)準(zhǔn)只重視實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)操作流程，操作細(xì)節(jié)，操作時(shí)間。這種考核標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致很多學(xué)生只是為了考試而進(jìn)行實(shí)踐活動，考核靠什么，學(xué)生就練什么。不考的內(nèi)容的學(xué)生就不練習(xí)。學(xué)生只是機(jī)械地實(shí)際模仿一些操作動作，對操作結(jié)果不能進(jìn)行批判性分析，學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)造性思維很難得到發(fā)展。

2 高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革策略

2.1 明確課堂教學(xué)目標(biāo)

明確課堂教學(xué)目標(biāo)是保障實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的重要前提。教師要依據(jù)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)、思維方式，根據(jù)本節(jié)課的內(nèi)容明確出課堂實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)，能夠?qū)φn堂實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行創(chuàng)造性的設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)出難度適中，切實(shí)可行，可以評價(jià)，科學(xué)合理的教學(xué)目標(biāo)。通過教學(xué)目標(biāo)，能夠增加學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使學(xué)生在教學(xué)目標(biāo)的引導(dǎo)下，完成一個(gè)個(gè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)任務(wù)，獲得有效的發(fā)展。

比如在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，這些目標(biāo)設(shè)置就是較為成功的。比如，能夠應(yīng)用本課所學(xué)的理論知識，評價(jià)人體力學(xué)在護(hù)理操作中的意義，并提出自己的見解；根據(jù)無菌操作原理，編制出一套有新意的6項(xiàng)無菌操作程序等等。只有設(shè)置明確的教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生才能在目標(biāo)的引導(dǎo)下，有效參與實(shí)踐，完成實(shí)踐任務(wù)，不斷提升實(shí)踐技能，獲得創(chuàng)造性的發(fā)展。

2.2 精心設(shè)計(jì)教案

精心設(shè)計(jì)教案是保障基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的基礎(chǔ)。在備課環(huán)節(jié)，教師需要立足學(xué)生創(chuàng)新意識和能力的培養(yǎng)，從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，收集整理各種實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，要能夠根據(jù)學(xué)生能力培養(yǎng)的需要對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，善于挖掘教材各知識點(diǎn)的內(nèi)在聯(lián)系，能夠不斷豐富教案內(nèi)容， 以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。在教案設(shè)置中，要避免內(nèi)容的重復(fù)，保障學(xué)科間的內(nèi)容上的銜接。能夠找好課堂實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的切入點(diǎn)，突出重難點(diǎn)內(nèi)容，適當(dāng)安排演示實(shí)驗(yàn)，安排一些學(xué)生的創(chuàng)新成果，以更好發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新意識。要通過對教案的精心設(shè)計(jì)，為實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課堂有效開展打下基礎(chǔ)。

2.3 以學(xué)生為主體，突出項(xiàng)目任務(wù)教學(xué)法

傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師是知識技能傳播的主體，學(xué)生只是被動地跟著教師走，被動地接受知識與技能。在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，病史的采集及評估、病例分析、護(hù)理程序設(shè)置、護(hù)理措施制定、實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程、實(shí)驗(yàn)操作后的護(hù)理過程總結(jié)都是由教師按部就班地對學(xué)生進(jìn)行講解，示范的。在整個(gè)過程中，學(xué)生缺乏自主探究實(shí)踐的空間和機(jī)會，只是被動地跟著教師走，跟著教師進(jìn)行模仿練習(xí)。這樣，學(xué)生的實(shí)踐技能水平很難得到發(fā)展。因此，基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)需要突出學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，要能夠以項(xiàng)目任務(wù)教學(xué)法為中心，使學(xué)生成為實(shí)踐的主體。

推行項(xiàng)目任務(wù)教學(xué)法，學(xué)生需要親自參與實(shí)踐過程，學(xué)生需要根據(jù)不同患者的情況，確定目標(biāo)任務(wù)，制定實(shí)踐步驟。學(xué)生需要自己設(shè)置護(hù)理程序流程，選擇儀器設(shè)備，對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析處理，搜集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等。在整個(gè)教學(xué)過程中，教師只需要為學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)資料，黨學(xué)生實(shí)驗(yàn)中遇到的問題，為學(xué)生提供引導(dǎo)就可以，學(xué)生始終是實(shí)踐活動的主體。學(xué)生通過自主實(shí)驗(yàn)，完成一個(gè)個(gè)具體的項(xiàng)目任務(wù)，學(xué)生需要利用知識解決問題。這種實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)模式能夠使學(xué)生掌握實(shí)際操作技能和應(yīng)用技能，能夠發(fā)展學(xué)生的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)能力，有效提升學(xué)生實(shí)踐的積極性和創(chuàng)造性。

2.4 通過多元化、分層次的技能訓(xùn)練，培養(yǎng)實(shí)用人才

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)目標(biāo)是為了通過實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)提升學(xué)生的臨床護(hù)理能力，使學(xué)生能夠掌握護(hù)理技術(shù)，更好地開展護(hù)理工作。因此，在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，要能夠以臨床需要為中心，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容選擇，完善實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革，要能夠以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為中心，突出臨床技能和實(shí)踐性環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容。要提升學(xué)生的臨床應(yīng)用技能，在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)們可以通過情景演示、錄像觀摩、實(shí)驗(yàn)室操作訓(xùn)練、模擬人體操作、臨床見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)等多元化對教學(xué)方式進(jìn)行創(chuàng)新，對人才進(jìn)行培養(yǎng)。要能夠?qū)嵤┓謱蛹夹g(shù)訓(xùn)練，通過分層訓(xùn)練的方式，逐漸提升學(xué)生的專業(yè)專項(xiàng)技能，發(fā)展學(xué)的綜合職業(yè)技能。要能夠通過多元化、分層次的技能訓(xùn)練，有效培養(yǎng)護(hù)理技能型實(shí)用人才。

2.5 靈活利用示教手段

示教是一種傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)手段，是保障基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的一種重要手段。雖然，現(xiàn)在提倡實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革，但在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，示教手段的靈活應(yīng)用也是必要的。作為教師，要靈活把握示教的時(shí)機(jī)。在學(xué)生操作前進(jìn)行示教，是為了讓學(xué)生對新操作技術(shù)的程序、要領(lǐng)和操作步驟規(guī)范有一個(gè)直觀的認(rèn)識。其示教目的是使學(xué)生能夠掌握操作要領(lǐng)，能夠逐漸熟練地進(jìn)行自主操作。在組織學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)操作的過程中，教師要根據(jù)學(xué)生在實(shí)踐中出現(xiàn)的問題，對學(xué)生的一些模糊認(rèn)識及提出的問題，適當(dāng)通過示教的方式進(jìn)行問題處理，通過這種示教方式對學(xué)生的錯(cuò)誤認(rèn)識和行為進(jìn)行引導(dǎo)。在學(xué)生實(shí)踐操作練習(xí)結(jié)束后，教師可以針對學(xué)生練習(xí)中存在的問題，進(jìn)行總結(jié)性示教。通過這種方式，對學(xué)生在操作過程中出現(xiàn)的共性問題和個(gè)性問題進(jìn)行總結(jié)性的處理。在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，雖然重視學(xué)生的主體作用，但教師必要的示教還是不可缺少的，示教可以有效解決學(xué)生操作中的問題，對學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo)，有效保障實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效果。

2.6 完善考核評估環(huán)節(jié)

完善基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核評價(jià)環(huán)節(jié)是提升實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的重要舉措。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)主要是對學(xué)生操作過程，操作技能進(jìn)行評價(jià)，這種評價(jià)內(nèi)容較為單一，難以滿足學(xué)生發(fā)展的需要。完善實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)考核評價(jià)環(huán)節(jié)，需要從以下方面進(jìn)行完善：第一，完善預(yù)習(xí)階段的評價(jià)，包括對學(xué)生病例設(shè)計(jì)內(nèi)容是否新穎，學(xué)生設(shè)計(jì)方法有無創(chuàng)新，設(shè)計(jì)方法是否可行，學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)用物準(zhǔn)備是否齊全等多方面的評價(jià)。第二，完善實(shí)驗(yàn)課堂表現(xiàn)評價(jià)，這主要是對學(xué)生課堂表現(xiàn)情感態(tài)度，課堂操作是否規(guī)范，課堂操作是否具有創(chuàng)新等方面進(jìn)行評價(jià)。第三，重視對學(xué)生綜合素養(yǎng)的評價(jià)，這主要是對學(xué)生操作程序是否完整，隨機(jī)應(yīng)變能力是否具備，分析解決問題的能力是否得到提升等方面進(jìn)行評價(jià)。要通過完善評價(jià)過程的方式，對學(xué)生的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)情況進(jìn)行全面客觀的評價(jià)，對學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力進(jìn)行全面客觀的評價(jià)，要通過創(chuàng)新評價(jià)的方式，有效提升學(xué)生的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)綜合素養(yǎng)和能力，促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)新發(fā)展。

總之，高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)一定要重視學(xué)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng)?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)作為護(hù)理專業(yè)的重要課程，其理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)，要通過加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，能夠使學(xué)生有效地將知識、技能應(yīng)用于實(shí)踐過程中去，不斷提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和從業(yè)能力。通過理論與實(shí)踐的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)高職護(hù)理人才的有效培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

篇（3）

湖南省教育廳自2011年始對高職院校護(hù)理專業(yè)開展技能抽查，主要目的是檢驗(yàn)護(hù)生對護(hù)理技能的掌握情況，提升高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)和臨床工作的有機(jī)結(jié)合，以提高學(xué)生的實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)，推進(jìn)專業(yè)教學(xué)改革[1-2]。通過評審，本院被湖南省教育廳指定為護(hù)理專業(yè)技能抽查考試標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)牽頭學(xué)校，2011年，通過專業(yè)調(diào)研，制定《湖南省高職院校護(hù)理專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）。該標(biāo)準(zhǔn)既引領(lǐng)了高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)評價(jià)，也反映了用人單位最實(shí)際、最貼切的要求[3-4]。基于專業(yè)技能抽查，為了提高護(hù)生的綜合素養(yǎng)，本院采取了以下措施，在護(hù)理專業(yè)技能培養(yǎng)方面取得了良好的效果。

1構(gòu)建基于工作過程的工學(xué)結(jié)合模塊式項(xiàng)目課程體系

專業(yè)技能抽查要求構(gòu)建工作工程引領(lǐng)，能力培養(yǎng)為主線的情境課程體系，需要根據(jù)典型工作崗位，分解崗位需要的工作能力和核心技能[4]。通過對各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展護(hù)理人才需求市場調(diào)研、了解專業(yè)面向，分析職業(yè)崗位與工作過程、了解崗位工作任務(wù)，分解典型工作任務(wù)及職業(yè)能力、設(shè)計(jì)系列工學(xué)項(xiàng)目模塊與單元模塊，設(shè)計(jì)工學(xué)單元模塊項(xiàng)目任務(wù)、融合教學(xué)內(nèi)容，建立課程標(biāo)準(zhǔn)、開發(fā)項(xiàng)目課程與教學(xué)資源，構(gòu)建基于工作過程的工學(xué)結(jié)合模塊式項(xiàng)目課程體系。根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》的開發(fā)思路和考核內(nèi)容，從課程基本信息、課程理念、課程設(shè)計(jì)思路、課程目標(biāo)、內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)手段與方法、考核方法、教學(xué)資源等8個(gè)方面重新修訂了基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、母嬰護(hù)理等5門臨床護(hù)理核心課程的課程標(biāo)準(zhǔn)。

2重構(gòu)實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目和比例

護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)模塊包括基本護(hù)理操作和專科護(hù)理操作兩大模塊共18個(gè)操作項(xiàng)目。基本護(hù)理操作包括生命體征測量、藥物過敏試驗(yàn)、肌內(nèi)注射、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、臥有患者床更換床單、靜脈采血技術(shù)（真空管采血法）、無菌技術(shù)操作、密閉式靜脈輸液，?？谱o(hù)理操作包括單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、新生兒撫觸技術(shù)、穿脫隔離衣與手的消毒、電動吸引器吸痰、快速血糖測定、氧氣筒給氧、四步觸診、四肢繃帶包扎、心電監(jiān)護(hù)儀的使用。作者“以項(xiàng)目為導(dǎo)向，以任務(wù)為驅(qū)動”的創(chuàng)新教學(xué)模式，將18個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目融入到各課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，并作為主要的實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目，臨床護(hù)理課程增加實(shí)訓(xùn)課時(shí)比例至50%。在課余時(shí)間開放實(shí)訓(xùn)室，安排專業(yè)教師進(jìn)行輔導(dǎo)，增加學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練的時(shí)間。學(xué)生每次在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行練習(xí)時(shí)需簽到，每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的練習(xí)必須達(dá)到一定的學(xué)時(shí)才能參加實(shí)訓(xùn)考核。

3創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)方法

傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)通常采用“示教—學(xué)生練習(xí)—總結(jié)一貫式”的方法，學(xué)生練習(xí)時(shí)就是“依葫蘆畫瓢”，而臨床上患者病情瞬息萬變，護(hù)理工作需要很強(qiáng)的應(yīng)變能力，且技能抽查考核靈活。為了加強(qiáng)護(hù)生臨床思維能力的培養(yǎng)，作者將《標(biāo)準(zhǔn)》中的108個(gè)試題作為案例在課堂上提供給學(xué)生，采用情境模擬教學(xué)法，教學(xué)步驟分為學(xué)生預(yù)習(xí)準(zhǔn)備—觀看教學(xué)片—教師示教—情境練習(xí)—情境展示—師生評價(jià)總結(jié)—拓展訓(xùn)練。在教學(xué)中教師作為引導(dǎo)者，學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，教師提供案例和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源給學(xué)生，讓學(xué)生自己思考、練習(xí)、歸納、總結(jié)，不但提高了臨床思維能力，同時(shí)在學(xué)習(xí)積極性、課堂參與度、溝通交流能力、職業(yè)道德修養(yǎng)等方面都有了較大的進(jìn)步。

4重視實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)

實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革，創(chuàng)新教學(xué)方法，將技能抽查融入專業(yè)護(hù)理課程教學(xué)中，一個(gè)重要的教學(xué)地點(diǎn)就是實(shí)訓(xùn)室或?qū)嵱?xùn)基地。本院完善了設(shè)備齊全的理實(shí)一體化教室的建設(shè)，將護(hù)理實(shí)訓(xùn)室均建成內(nèi)、外、兒、婦、急、手術(shù)室等臨床科室仿真病房，每間教室配備多媒體教學(xué)設(shè)施和仿真模型，在理實(shí)一體化教室進(jìn)行教學(xué)，能將臨床案例情境模擬化，學(xué)生能在角色模擬時(shí)，真正融入護(hù)士角色，達(dá)到“教學(xué)做合一”的教學(xué)效果。同時(shí)還爭取政府支持，建成了集“教學(xué)、科研、養(yǎng)老服務(wù)”于一體的生產(chǎn)性實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，采取“課程發(fā)包”、“院中辦班”等方式與基地進(jìn)行醫(yī)教結(jié)合。

5組織專業(yè)技能活動

本院每年舉行校園文化節(jié)，其中技能比賽作為文化節(jié)的重要組成部分，2011年開始把護(hù)理專業(yè)技能抽查項(xiàng)目作為技能競賽的比賽項(xiàng)目，并給予獎(jiǎng)勵(lì)，獲得獎(jiǎng)項(xiàng)的學(xué)生在年終評優(yōu)、獎(jiǎng)學(xué)金評審、實(shí)習(xí)就業(yè)安排時(shí)都給予優(yōu)先，提高了學(xué)生參與技能訓(xùn)練的積極性，護(hù)理實(shí)訓(xùn)室業(yè)余開放時(shí)模擬病床的利用率達(dá)100%。

6加強(qiáng)雙師型隊(duì)伍建設(shè)

《標(biāo)準(zhǔn)》和題庫的內(nèi)容體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)核心能力，反映了護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步和護(hù)理職業(yè)教育的發(fā)展趨勢，這也對護(hù)理教育的教師提出了更高的要求。本院護(hù)理專業(yè)教師主要由新進(jìn)教師、原有衛(wèi)校的老教師、企業(yè)兼職教師組成；教師們各有長短，新進(jìn)教師在教學(xué)基本功上欠缺，原有老教師與臨床護(hù)理技術(shù)新進(jìn)展脫節(jié)，企業(yè)兼職教師不熟悉職業(yè)教育模式，于是本院按照“雙方聯(lián)動、雙崗交替、雙向培養(yǎng)”模式，實(shí)施專業(yè)帶頭人、骨干教師和教學(xué)名師培養(yǎng)、人才引進(jìn)、校本培養(yǎng)四大工程，建設(shè)教學(xué)、科研、管理3個(gè)團(tuán)隊(duì)，全面提升教師的專業(yè)實(shí)踐能力和社會服務(wù)能力，打造了一支雙師素質(zhì)、雙師結(jié)構(gòu)的專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。根據(jù)護(hù)士職業(yè)崗位對人才的基本要求，由本院牽頭，聯(lián)合兄弟院校、護(hù)理專家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接，共同開發(fā)《護(hù)理專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)》和題庫，并將其融入教學(xué)過程，有利于培養(yǎng)護(hù)生的核心基本技能和職業(yè)素養(yǎng)，有利于學(xué)習(xí)過程和工作過程對接，有利于培養(yǎng)出真正受歡迎的高級護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1]尹耕欽，于坤安.基于專業(yè)技能抽查的高職機(jī)電專業(yè)課程改革[J].黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，15（1）：42-45.

[2]袁卓玲.物流管理專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)融人課堂教學(xué)的研究[J].教育研究，2012，34（8）：119-120.

篇（4）

1 護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)課程設(shè)計(jì)

1.1 在護(hù)理專業(yè)中增設(shè)綜合實(shí)訓(xùn)課程的意義

護(hù)理專業(yè)作為高職高專醫(yī)學(xué)院校的一個(gè)重要專業(yè)主要由核心教學(xué)內(nèi)容和職業(yè)技能兩大部分組成，實(shí)際教學(xué)中教師為使學(xué)生真正掌握這兩大部分，必須對全部教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分解，但對學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)如果只是在分解狀態(tài)下進(jìn)行，后果將是不能很好地讓學(xué)生理解該專業(yè)技能的實(shí)質(zhì)，從而影響學(xué)生職業(yè)技能的提高，難以使其達(dá)到專業(yè)培養(yǎng)的全面要求。 這就要求教師在分解專業(yè)技能的教學(xué)內(nèi)容時(shí)，必須將技能課程進(jìn)行整合，將專業(yè)課中若干個(gè)核心技能要求合在一起進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，從而使學(xué)生對整個(gè)專業(yè)的技能要求有一個(gè)系統(tǒng)和完整的理解和掌握能，專業(yè)課程各科目教師之間應(yīng)達(dá)成共識，在教學(xué)實(shí)踐中互通有無，協(xié)調(diào)互補(bǔ)，把原來分散在各專業(yè)課程中的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行整合，構(gòu)建起具有專業(yè)整體性特征的綜合實(shí)訓(xùn)課程，使專業(yè)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)朝專業(yè)一體化方向發(fā)展。該課程有助于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序完成整體護(hù)理的能力，使學(xué)生具備護(hù)士的核心素質(zhì)。

1.2 開課時(shí)間

綜合實(shí)訓(xùn)課程安排在第4學(xué)期末，學(xué)生臨床實(shí)習(xí)之前8周，每周2學(xué)時(shí)，共16學(xué)時(shí)。這個(gè)階段的學(xué)生已完成了護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、健康評估、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，基本掌握了常用的護(hù)理理論、護(hù)理程序，各種基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，對臨床常見疾病的癥狀、體征和護(hù)理措施有了一定程度的認(rèn)知。由于接近實(shí)習(xí)，對臨床工作環(huán)境有強(qiáng)烈的向往，求知欲望高。

1.3 課程設(shè)計(jì)

綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目將健康評估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)、外、婦、急危重癥各科護(hù)理技能進(jìn)行優(yōu)化整合，融入護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、健康教育等方面的知識，精選、設(shè)計(jì)綜合性實(shí)訓(xùn)病例和模擬臨床情景，形成“強(qiáng)化技能、注重綜合、體現(xiàn)人文”的綜合性實(shí)訓(xùn)課程[2]。以真實(shí)臨床護(hù)理病例為基礎(chǔ)，根據(jù)學(xué)生的知識背景，將具有典型癥狀和體征的常見疾病設(shè)計(jì)為綜合實(shí)訓(xùn)題目，學(xué)生經(jīng)過分析和查閱資料發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題、提出護(hù)理診斷、確定護(hù)理目標(biāo)，從而采取相應(yīng)的護(hù)理措施[3]。

1.4 課程實(shí)施

教師集體備課，選擇實(shí)踐性強(qiáng)，設(shè)計(jì)性強(qiáng)的臨床病例，進(jìn)行一定程度的修訂和編輯，將學(xué)習(xí)任務(wù)與病例有機(jī)的融合，病案按科室共分內(nèi)科護(hù)理模塊、外科護(hù)理模塊、婦科護(hù)理模塊和急危重癥護(hù)理模塊四大部分。

教師將準(zhǔn)備好的案例于綜合實(shí)訓(xùn)課前一周給學(xué)生，每班分成16組，每組5―6人。學(xué)生利用課余時(shí)間查閱相關(guān)文獻(xiàn)、分組討論、制定相應(yīng)的護(hù)理措施以解決相關(guān)的護(hù)理問題。課堂上創(chuàng)設(shè)情境，在模擬病房創(chuàng)造條件，模擬患者住院的情景。由學(xué)生分角色、分任務(wù)按照護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行整體化護(hù)理。根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)，教師給予指導(dǎo)、評價(jià)、考核及總結(jié)。

1.5 效果評價(jià)

我們對2010級護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示大部分學(xué)生認(rèn)為綜合實(shí)訓(xùn)課的開設(shè)活躍了課堂氣氛，有利于師生間形成融洽的關(guān)系；有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)及培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和應(yīng)變能力；有利于把各門課程進(jìn)行貫通，為進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。

1.6 考核評價(jià)機(jī)制

考核主要分為個(gè)人考核和小組考核兩大部分，個(gè)人考核評分主要看該同學(xué)在實(shí)訓(xùn)中承擔(dān)角色的任務(wù)完成情況，護(hù)理操作技能的正確與否及熟練程度，相關(guān)學(xué)科的綜合運(yùn)用能力。小組考核評分主要包括角色分工是否合適，團(tuán)隊(duì)協(xié)作情況如何，護(hù)理措施是否得當(dāng)，是否存在護(hù)理錯(cuò)誤，是否有獨(dú)到見解。

2 討論

首先，綜合實(shí)訓(xùn)課程的開設(shè)有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。學(xué)生通過自己查詢資料尋找答案的學(xué)習(xí)方式，提高了學(xué)習(xí)興趣和積極性[4]，提高了分析問題和解決問題的能力。通過角色扮演的方法把病案真實(shí)再現(xiàn)，有助于發(fā)揮學(xué)生的潛在能力，有助于提高自主能力、創(chuàng)新能力。同時(shí)學(xué)生的語言表達(dá)能力、溝通能力與團(tuán)隊(duì)合作能力得到加強(qiáng)。

其次，有利于學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的提高。綜合實(shí)訓(xùn)課程將護(hù)理職業(yè)技能與專業(yè)臨床課程知識進(jìn)行優(yōu)化整合，構(gòu)建模擬臨床真實(shí)情景病例，可以達(dá)到淡化課程、學(xué)科界限，體現(xiàn)相關(guān)學(xué)科、相關(guān)知識與護(hù)理技術(shù)的交叉與融合的目的。能使學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)行綜合歸納、運(yùn)用，從而提高了學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)?？蛇_(dá)到實(shí)訓(xùn)教學(xué)與就業(yè)崗位的順利對接，學(xué)生在走向?qū)嵙?xí)或工作崗位后會降低陌生感，從而很好的適應(yīng)崗位需求。

最后綜合實(shí)訓(xùn)課程的開設(shè)有利于高職高專師資隊(duì)伍水平的提高[5]。教師們必須集體備課，充分討論，設(shè)計(jì)好病例，閱讀大量的相關(guān)內(nèi)容， 以應(yīng)對學(xué)生對問題的各種解答[6]。教師只有具備了全面的專業(yè)知識和熟練的操作技能，才能指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作，解決學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過程中提出的各種問題。因此，要加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和技術(shù)素質(zhì)。加強(qiáng)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)是提高綜合實(shí)訓(xùn)課程質(zhì)量的關(guān)鍵，因此我系教師在具有教師證的同時(shí)都具有護(hù)士資格證或者醫(yī)師資格證。并且我校要求專業(yè)課教師每年必須有不低于兩個(gè)月的醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)任務(wù)，以提高專業(yè)技能水平，避免教學(xué)與臨床脫節(jié)。

綜上所述可知，綜合實(shí)訓(xùn)課程在高職高專護(hù)理專業(yè)中具有廣泛的應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 雷芬芳，鄧翠珍，趙亞珍，等.護(hù)理專業(yè)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的構(gòu)建[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（3）：216-218.

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篇（5）

二、根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法

傳統(tǒng)的單一的“填鴨式”教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)需要，根據(jù)不同章節(jié)或疾病特點(diǎn)，采用不同教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，體現(xiàn)以學(xué)生為主的教學(xué)理念。講解疾病的發(fā)病機(jī)制時(shí)可采取啟發(fā)式教學(xué)，拋出一個(gè)知識點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)知識一步一步推理整個(gè)機(jī)制;講解護(hù)理診斷、護(hù)理措施時(shí)可采取提問式教學(xué)，每講一個(gè)內(nèi)容后隨機(jī)點(diǎn)名，讓學(xué)生說出其原因和原理;講解病案分析時(shí)可采取參與式或情景式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和解決問題能力等等。通過不同的教學(xué)方法多讓學(xué)生主動思考，引導(dǎo)學(xué)生提出問題、分析問題，教師針對性地進(jìn)行講解和輔導(dǎo)，達(dá)到最佳教學(xué)效果。兒科護(hù)理學(xué)的部分教學(xué)內(nèi)容與內(nèi)科護(hù)理學(xué)相似，根據(jù)此特點(diǎn)我們主要采取了自學(xué)和輔導(dǎo)相結(jié)合的教學(xué)方法。如營養(yǎng)性缺鐵性貧血雖然是兒科護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)防治疾病之一，但在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中已經(jīng)學(xué)習(xí)過，所以我們采用的是教師提出自學(xué)目的、要求與思考題，學(xué)生根據(jù)教師的具體布置自主學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識，分析總結(jié)此病在內(nèi)科護(hù)理學(xué)和兒科護(hù)理學(xué)的異同點(diǎn)，完成思考題，最后教師利用課外時(shí)間進(jìn)行輔導(dǎo)答疑。

三、根據(jù)教學(xué)條件，改革教學(xué)手段

目前大學(xué)院校都有條件進(jìn)行多元化教學(xué)。在諸多的教學(xué)手段中，對兒科護(hù)理學(xué)來說，最有效的手段之一是多媒體輔助教學(xué)。目前學(xué)生雖有機(jī)會通過課間實(shí)習(xí)、臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)接觸一些兒科常見疾病的癥狀、體征，但患兒多為獨(dú)生子女，孩子生病時(shí)常有多位家長陪護(hù)，家長對學(xué)生的見習(xí)有很大的抵觸情緒，往往不讓學(xué)生接觸或觀察患兒，這給學(xué)生對疾病的感性認(rèn)識和對疾病知識的理解造成了很多困難。多媒體教學(xué)在很大程度上彌補(bǔ)了學(xué)生接觸臨床少的不足，多媒體教學(xué)圖文并茂，形象直觀，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率，促進(jìn)學(xué)生思維過程。通過自制多媒體課件或配套光盤講授疾病，展示典型病例的臨床表現(xiàn)，學(xué)生一看畫面就知道該疾病的臨床特征，使學(xué)生易于理解和學(xué)習(xí)相關(guān)知識，促進(jìn)學(xué)生的形象記憶。

四、根據(jù)市場需求，改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)

傳統(tǒng)的教學(xué)模式仍以課堂講授為主，雖然有傳授知識的優(yōu)勢，但不利于學(xué)生的主動學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)，不適應(yīng)護(hù)理教育的發(fā)展和護(hù)理人才市場的需求。要適應(yīng)社會發(fā)展對護(hù)理人才的需要，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力是至關(guān)重要的。在鞏固理論知識的基礎(chǔ)上，重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)，使學(xué)生掌握兒科臨床技能。實(shí)訓(xùn)時(shí)不是單純操作練習(xí)，而是設(shè)計(jì)病例綜合練習(xí)臨床技能，需要學(xué)生思考操作的可行性、合理性及規(guī)范性，培養(yǎng)臨床思維能力。中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)中增加了中醫(yī)兒科護(hù)理操作技術(shù)(捏脊法、推拿按摩法等)和中醫(yī)內(nèi)容，比如嬰兒撫觸時(shí)我們告訴學(xué)生每個(gè)部位相對應(yīng)的穴位名稱及功能，使學(xué)生練習(xí)西醫(yī)操作的同時(shí)思考中醫(yī)的原理，實(shí)踐中西醫(yī)相結(jié)合的實(shí)訓(xùn)模式，這樣學(xué)生不僅能掌握西醫(yī)常規(guī)兒科護(hù)理操作技術(shù)，還能掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，體現(xiàn)了中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的特色，也為今后學(xué)生就業(yè)提供了一條途徑。

五、根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，改革教學(xué)模式

護(hù)理學(xué)專業(yè)的特色之一是護(hù)理操作能力的培養(yǎng)，所以課程設(shè)置上重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)的比例，逐漸增加實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)和實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，加強(qiáng)臨床護(hù)理操作能力培養(yǎng)。目前社會環(huán)境下兒科臨床護(hù)理操作能力的培養(yǎng)主要還靠實(shí)訓(xùn)教學(xué)，通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)使學(xué)生掌握常用兒科臨床技能，提高臨床適應(yīng)能力和主動思考能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。七、根據(jù)教學(xué)結(jié)果，改革考核模式傳統(tǒng)的考核模式基本上是平時(shí)成績和期末考試的綜合，平時(shí)成績主要來自于課堂提問及小測驗(yàn)(占20%)，這種考核模式不能真正反映學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果。鑒于這種情況我們改革了考核模式，目前的考核模式包括課堂提問、期中考試、實(shí)訓(xùn)操作技術(shù)和期末考試。其中課堂提問為10%，期中考試為10%，操作技術(shù)為20%，期末理論考試為60%，實(shí)訓(xùn)操作考核在所學(xué)的操作技術(shù)中隨機(jī)抽簽而定。這種模式的優(yōu)點(diǎn)在于降低學(xué)生突擊學(xué)習(xí)也能得高分的幾率，更重要的是學(xué)生不僅掌握理論知識，還能掌握臨床兒科護(hù)理技能，可指導(dǎo)家長小兒日常護(hù)理知識，提高臨床工作適應(yīng)能力。

篇（6）

根據(jù)臨床護(hù)理崗位對高職高專護(hù)理專業(yè)人才所需知識、技能和素質(zhì)的要求，參考國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，以護(hù)理學(xué)基本技術(shù)為核心，整合、歸納和選取母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理、急救及重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的重要知識點(diǎn)、技能點(diǎn)。通過設(shè)計(jì)典型臨床病例，依據(jù)臨床護(hù)理工作路徑劃分模塊，采用崗位導(dǎo)向模式組織教學(xué)，在強(qiáng)化學(xué)生護(hù)理操作技能的同時(shí)，加強(qiáng)臨床思維、人際溝通和解決臨床工作實(shí)際問題能力的訓(xùn)練，使學(xué)生盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作崗位的要求，提高就業(yè)競爭力和職業(yè)能力。“妊娠高血壓疾病護(hù)理”是一個(gè)以病人入院到出院（經(jīng)過治療—搶救—手術(shù)前—手術(shù)—手術(shù)后護(hù)理）的時(shí)間發(fā)展為橫軸劃分教學(xué)模塊，按病房和手術(shù)室護(hù)士（主班護(hù)士、治療護(hù)士和責(zé)任制護(hù)士以及器械護(hù)士、巡回護(hù)士）的崗位任務(wù)為縱軸進(jìn)行情景設(shè)計(jì)的典型教學(xué)案例。

2、教學(xué)的條件和實(shí)施

（1）建設(shè)設(shè)施齊全、功能完備的模擬化病房模擬病房是保證教學(xué)順利完成的基本條件。模擬病房最好能夠配置智能模擬人，利用模擬病房的空間、布局和設(shè)施，通過模擬護(hù)理工作情景，引導(dǎo)學(xué)生遵循護(hù)理程序，練習(xí)各種操作技能，觀察病人治療效果和病情轉(zhuǎn)歸，對病人進(jìn)行整體護(hù)理，從而達(dá)到綜合實(shí)訓(xùn)的目的。

（2）教學(xué)過程

①分配任務(wù)：以每班50人為例，10人為一組，共分5組，每組承擔(dān)1個(gè)模塊的工作任務(wù)。各組的角色任務(wù)包括編劇（寫腳本）、導(dǎo)演（安排角色和排練）、劇務(wù)（物品準(zhǔn)備）、病人、家屬、醫(yī)生、主班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、治療護(hù)士等。每組選出1位組長，并配備一位指導(dǎo)教師。

②資料準(zhǔn)備：教師課前及時(shí)下發(fā)病例、相關(guān)模塊材料及任務(wù)要求。學(xué)生按要求積極準(zhǔn)備，并通過網(wǎng)絡(luò)、圖書、見習(xí)等方式解決問題、收集材料。

③課前排練：按照模塊任務(wù)和要求，各組組長組織編寫腳本、分配角色、準(zhǔn)備物品、進(jìn)行排練。

④小組展示：每個(gè)模塊的情景教學(xué)均安排在模擬病房/手術(shù)室進(jìn)行。每個(gè)模塊平均4學(xué)時(shí)，前2學(xué)時(shí)全班集中進(jìn)行小組成果展示，授課教師和其他學(xué)生觀摩。

⑤課堂討論：小組組長對整個(gè)準(zhǔn)備工作和演示過程進(jìn)行說明和自評，再由教師和其他各組學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評，點(diǎn)評內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、儀表著裝、溝通交流、團(tuán)隊(duì)合作、應(yīng)變能力及人文理念等方面，最后任課教師就本模塊及拓展內(nèi)容進(jìn)行提問和總結(jié)。

⑥分組練習(xí)：在展示、點(diǎn)評、討論和總結(jié)后，全班學(xué)生5人為一組，分為10小組進(jìn)行練習(xí)，參與本模塊展示的10位學(xué)生，分別進(jìn)入各小組進(jìn)行指導(dǎo)。

⑦總結(jié)匯報(bào)：每個(gè)模塊教學(xué)任務(wù)完成后，學(xué)生上交實(shí)訓(xùn)報(bào)告，教師進(jìn)行教學(xué)總結(jié)，所有文字材料交教研室存檔。

（3）考核方法和形式

全部模塊完成后，進(jìn)入考核階段。學(xué)生以小組（5人）為單位進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考核?？己饲耙惶斐槿〔±?，每班考核安排4學(xué)時(shí)，每組平均20分鐘?？己朔?jǐn)?shù)按照理論提問，單項(xiàng)操作技能，醫(yī)療文件處理，綜合職業(yè)素質(zhì)（包括儀表著裝、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、臨床思維、健康宣教、團(tuán)隊(duì)合作、應(yīng)變能力及人文理念等方面）的權(quán)重進(jìn)行計(jì)算。

二、特色與創(chuàng)新

臨床護(hù)理綜合技能應(yīng)用課程的病例設(shè)計(jì)獨(dú)特，教學(xué)組織形式新穎。為全面鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和實(shí)際工作能力發(fā)揮了以下積極作用。

（1）依據(jù)病人從入院到出院，經(jīng)過治療—搶救—手術(shù)前—手術(shù)—手術(shù)后護(hù)理的過程劃分教學(xué)模塊，與護(hù)士真實(shí)的工作路徑結(jié)合，增強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，為學(xué)生以后從事臨床護(hù)理工作奠定了基礎(chǔ)。

（2）按照病房/手術(shù)室護(hù)理崗位工作任務(wù)設(shè)計(jì)教學(xué)情景，是行動導(dǎo)向高職教育模式在課程中的體現(xiàn)，通過對學(xué)科體系的解構(gòu)和行動體系的重構(gòu)，提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的時(shí)效性和完整性。

（3）基于建構(gòu)主義的教學(xué)觀，組織情景教學(xué)和進(jìn)行綜合技能考核，有助于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性、合作性，對鍛煉他們獲取和處理信息的能力、利用原有知識構(gòu)建新的知識網(wǎng)絡(luò)以及提高職業(yè)能力和素養(yǎng)等方面，都起到了重要的促進(jìn)作用。

篇（7）

護(hù)理學(xué)是一門融自然科學(xué)、社會科學(xué)和人文科學(xué)為一體的綜合性應(yīng)用學(xué)科，同時(shí)更是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科。護(hù)理實(shí)踐不僅能使學(xué)生加深對護(hù)理理論知識的理解，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、科研能力以及規(guī)范的操作能力。[1]在全面加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)和能力培養(yǎng)的過程中，學(xué)生迫切需要一個(gè)自主、寬松、能夠充分發(fā)揮個(gè)人潛能的實(shí)訓(xùn)環(huán)境，因此，建立開放性實(shí)驗(yàn)室就成為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要途徑。 [2]我校自2010年開始對基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地開放管理工作進(jìn)行了嘗試，初見成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、明確開放原則與目的

1.堅(jiān)持以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和動手能力為出發(fā)點(diǎn)的原則。

2.堅(jiān)持資源利用最大化的原則。實(shí)訓(xùn)基地應(yīng)充分挖掘現(xiàn)有師資、環(huán)境條件、儀器設(shè)備等資源，努力完善實(shí)驗(yàn)環(huán)境，逐步加大實(shí)訓(xùn)基地開放程度。我校實(shí)訓(xùn)基地自投入使用以來，不斷完善軟硬件建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)全面開放。

3.堅(jiān)持“面向全校、因材施教、形式多樣、講究實(shí)效”的原則。

4.實(shí)訓(xùn)基地開放的目的是通過給學(xué)生創(chuàng)造進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐活動的環(huán)境，調(diào)動和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，使學(xué)生有獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間，做到因材施教，培養(yǎng)適應(yīng)臨床需求的高素質(zhì)人才。

二、完善各項(xiàng)規(guī)章制度

實(shí)訓(xùn)基地的開放既要體現(xiàn)開放管理的特點(diǎn)，又要井然有序，使學(xué)生能從中真正受益，這需要建立健全各種管理措施來進(jìn)行制度保障。我校在原有實(shí)驗(yàn)室和實(shí)訓(xùn)基地管理制度的基礎(chǔ)上，先后制定和完善了多項(xiàng)實(shí)訓(xùn)基地開放管理的制度和辦法，如實(shí)訓(xùn)基地開放管理規(guī)定、學(xué)生實(shí)驗(yàn)守則、教師值班制度、學(xué)生預(yù)約制度、儀器設(shè)備使用管理制度、實(shí)驗(yàn)物品損害賠償制度、安全與衛(wèi)生管理制度、實(shí)訓(xùn)考核制度等，使實(shí)訓(xùn)基地開放式管理規(guī)范化。

三、各級管理人員明確職責(zé)

1.實(shí)行教師值班制度。在實(shí)訓(xùn)基地開放期間，教務(wù)處安排基礎(chǔ)護(hù)理教研組教師輪流值班，以隨時(shí)解決學(xué)生在實(shí)踐時(shí)所遇到的各種問題。另外，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師在每學(xué)期初還需負(fù)責(zé)制訂實(shí)驗(yàn)用品的購置計(jì)劃，并參與實(shí)訓(xùn)基地日常管理工作。

2.使學(xué)生參與管理工作。根據(jù)班級容量不同，每30-50人成立一個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)班，每班培養(yǎng)1-2名實(shí)驗(yàn)助教，由責(zé)任心強(qiáng)、動手能力強(qiáng)、成績優(yōu)異、熱心服務(wù)的學(xué)生擔(dān)任；每班分成6個(gè)小組，選出小組長。每次實(shí)驗(yàn)所需儀器設(shè)備和用品由實(shí)驗(yàn)助教統(tǒng)計(jì)好后向值班教師領(lǐng)取，發(fā)給小組長，再由小組長發(fā)給每位同學(xué)；實(shí)驗(yàn)完成后再逐級清點(diǎn)、上交，并將實(shí)驗(yàn)用物使用情況進(jìn)行登記備案。這樣既減輕了值班教師的工作量，又鍛煉了學(xué)生的工作能力，同時(shí)有效地減少了消耗性物品的浪費(fèi)。

四、實(shí)驗(yàn)助教承擔(dān)一定的教學(xué)工作

開放實(shí)訓(xùn)基地大多在課余時(shí)間及周末進(jìn)行，若只有值班教師，由教師對每位學(xué)生進(jìn)行單獨(dú)指導(dǎo)幾乎是不可能的。每學(xué)期初，教師在每個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)班培養(yǎng)出實(shí)驗(yàn)助教，由他們承擔(dān)對其他學(xué)生的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)與監(jiān)督工作，既培養(yǎng)鍛煉了這部分學(xué)生的工作能力，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，又可以及時(shí)糾正其他同學(xué)在練習(xí)中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，使問題得以及時(shí)解決。如遇難度較高或較復(fù)雜的問題，由實(shí)驗(yàn)助教反饋給值班教師，再由值班教師給予指導(dǎo)，提高了工作效率。

五、采取多種形式開放實(shí)訓(xùn)基地

學(xué)生是開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體，應(yīng)通過開放實(shí)訓(xùn)基地可以給學(xué)生提供一良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，充分促進(jìn)學(xué)生自己去思考，去實(shí)踐，使學(xué)生從反復(fù)的練習(xí)中得到鍛煉和提高。

1.時(shí)間的開放。實(shí)訓(xùn)基地在保證完成日常正常教學(xué)的基礎(chǔ)上，定出開放時(shí)間，即利用教學(xué)空擋，固定時(shí)間開放，并提前一周將開放時(shí)間進(jìn)行公布，周六、日全天開放，提供時(shí)間保障。

2.內(nèi)容的開放。在日常教學(xué)中，對于各種基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目如鋪床法、注射法、靜脈輸液、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、無菌技術(shù)基本操作等，不同年級的學(xué)生可根據(jù)日常教學(xué)進(jìn)度選擇學(xué)習(xí)過或正在學(xué)習(xí)的項(xiàng)目進(jìn)行練習(xí)，對相對薄弱的項(xiàng)目進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化，使自己熟練掌握各項(xiàng)基本操作技術(shù)。在學(xué)期末或技能考核前，對于各種綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)考核、技能訓(xùn)練等，學(xué)生可以根據(jù)自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)過程中，可根據(jù)實(shí)際情況對方案進(jìn)行調(diào)整或修改，同時(shí)可以融入情景對話、角色扮演、病案討論等內(nèi)容，使實(shí)驗(yàn)方案更加貼近臨床，提高學(xué)生的整體素質(zhì)。

3.設(shè)備的開放。高校對實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)投入了大量的財(cái)力、物力和人力，然而，設(shè)備利用率低是目前高校實(shí)驗(yàn)室普遍存在的問題。[3]實(shí)訓(xùn)基地的開放有利于儀器設(shè)備在保證正常教學(xué)的前提下實(shí)現(xiàn)資源共享。開放練習(xí)中，學(xué)生在值班教師帶領(lǐng)下自行準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)物品，做好儀器、設(shè)備和物品的使用登記；貴重物品或大型儀器在值班教師監(jiān)督指導(dǎo)下使用，用畢立即歸還，既保證了儀器設(shè)備的合理使用，又提高了利用率。

六、結(jié)語

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變及當(dāng)前社會對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求不斷提高，如何培養(yǎng)面向21世紀(jì)能適應(yīng)護(hù)理發(fā)展需要的人才是護(hù)理教育者面臨的重要課題。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)這一重要的途徑中，開放實(shí)驗(yàn)室是較為關(guān)鍵的一環(huán)，地位不容忽視。[4]開放性實(shí)訓(xùn)基地的實(shí)施要以培養(yǎng)學(xué)生能力為主線，把握開放的原則和目的，建立合理的規(guī)章制度，安排好開放時(shí)間和內(nèi)容，做好儀器設(shè)備使用及管理等。只有用行之有效的方法管理，才能保障開放質(zhì)量，使實(shí)訓(xùn)基地成為學(xué)生創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的場所，強(qiáng)化學(xué)生綜合素質(zhì)，為培養(yǎng)符合高職護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)的護(hù)理人員奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]柯一瓊. 基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的開放與管理初探[J].黃石理工學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，26(1)：68-70

篇（8）

護(hù)理心理學(xué)是護(hù)理學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合而形成的一門交叉學(xué)科，是研究護(hù)理人員和護(hù)理對象心理現(xiàn)象及其心理活動的規(guī)律、特點(diǎn)，解決護(hù)理實(shí)踐中的心理問題，以實(shí)施最佳護(hù)理的一門應(yīng)用性學(xué)科。護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)作為護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中重要環(huán)節(jié)，有助于促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，幫助學(xué)生更好地實(shí)施整體護(hù)理服務(wù)，全面提高護(hù)理質(zhì)量。當(dāng)前，護(hù)理心理學(xué)教學(xué)過程中存在著對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)與護(hù)理崗位的職業(yè)要求不完全一致，理論、實(shí)訓(xùn)等教學(xué)環(huán)節(jié)銜接不夠緊密等問題，不利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。因此，為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理崗位需求，課題組嘗試建構(gòu)以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系，探討對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)的教學(xué)效果，以期為探索培養(yǎng)臨床實(shí)用型人才的教育方式提供參考。

一、對象和方法

（一）對象。2014年9月初，采用方便取樣，在廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2013級護(hù)理專業(yè)平行班級中隨機(jī)選取4個(gè)班級，其中兩個(gè)班為對照組，另外兩個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，對照組117人，年齡（20.14±0.73）歲，實(shí)驗(yàn)組118人，年齡（20.10±0.66），兩組均為女生，學(xué)生在性別、年齡方面差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）方法。具體如下：

1.對對照組實(shí)施傳統(tǒng)模式的護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，即對照組先進(jìn)行理論學(xué)習(xí)22學(xué)時(shí)，再安排實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)8學(xué)時(shí)。實(shí)訓(xùn)分為若干項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目包括學(xué)習(xí)目標(biāo)、操作流程、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。例如在放松訓(xùn)練的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué)中，老師提出學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握放松訓(xùn)練的原理和操作方法，給學(xué)生進(jìn)行操作演示后讓學(xué)生分組練習(xí)。

2.對實(shí)驗(yàn)組實(shí)施以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)。通過與臨床護(hù)理專家溝通調(diào)研，總結(jié)出醫(yī)院相關(guān)護(hù)理崗位職業(yè)能力要求護(hù)士具備護(hù)理專業(yè)操作技能、健康教育、人際溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、人文關(guān)懷等能力，結(jié)合護(hù)理執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，將護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整改，分為基礎(chǔ)心理學(xué)知識、心理護(hù)理知識、護(hù)士職業(yè)心理知識三個(gè)模塊，每個(gè)知識模塊設(shè)計(jì)相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，分別為：基礎(chǔ)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)、心理護(hù)理技術(shù)、護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)訓(xùn)練三個(gè)模塊，即完成知識模塊的理論授課后進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)課教學(xué)。每個(gè)實(shí)訓(xùn)模塊包括若干實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目包括任務(wù)引領(lǐng)、學(xué)習(xí)目標(biāo)、操作流程、情境操作、注意事項(xiàng)、評分標(biāo)準(zhǔn)等教學(xué)環(huán)節(jié)。每個(gè)環(huán)節(jié)均按護(hù)理崗位需求進(jìn)行設(shè)計(jì)，并遵照心理護(hù)理的工作過程“評估―計(jì)劃―實(shí)施―評價(jià)”四個(gè)步驟，組織“教、學(xué)、做”一體化的實(shí)訓(xùn)教學(xué)。例如在心理護(hù)理干預(yù)技術(shù)模塊的放松訓(xùn)練實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué)中，課前由教師根據(jù)崗位需求，設(shè)計(jì)典型病例的劇本，培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人；上課時(shí)先由教師模擬臨床情境，按照心理護(hù)理工作的過程，對標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行“評估病人―護(hù)理計(jì)劃―放松訓(xùn)練―評價(jià)病人”的規(guī)范示教，并給學(xué)生提出與護(hù)理工作崗位有關(guān)的實(shí)訓(xùn)任務(wù)及學(xué)習(xí)目標(biāo)：要求學(xué)生學(xué)會放松訓(xùn)練的心理護(hù)理操作技能、能順利與患者進(jìn)行溝通、能對患者進(jìn)行人文關(guān)懷等；隨后學(xué)生3人為一小組進(jìn)行角色扮演操作的分組練習(xí)，熟練操作的流程；練習(xí)期間，老師進(jìn)行巡視，及時(shí)糾正學(xué)生操作過程中遇到的問題，提高操作的質(zhì)量；學(xué)生分組練習(xí)后，再對標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行放松訓(xùn)練的操作練習(xí)，由標(biāo)準(zhǔn)化病人給出反饋和意見，老師亦進(jìn)行點(diǎn)評和總結(jié)，指出學(xué)生是否完成護(hù)理崗位需求的任務(wù)和目標(biāo)，學(xué)生進(jìn)行反思和分享；課后學(xué)生完成與實(shí)訓(xùn)教學(xué)相關(guān)的作業(yè)。

3.實(shí)施教學(xué)的場所及人員。對實(shí)驗(yàn)組與對照組進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)的場所均為廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理學(xué)實(shí)訓(xùn)室，實(shí)訓(xùn)室配備了模擬病床單位、心理測評軟件、生物反饋儀等儀器設(shè)備，并裝有攝像頭、音響、電腦、大屏幕液晶顯示器等多媒體設(shè)備，教師可利用多媒體設(shè)備組織學(xué)生開展單向觀察、開展影像資料播放等多手段的教學(xué)活動。

進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)的教師為具有國家二級心理咨詢師及高校教師資格的“雙師型”教師、骨干教師，并定期到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐，具有豐富的臨床心理工作經(jīng)驗(yàn)及實(shí)踐教學(xué)能力。

（三）教學(xué)效果評價(jià)。采用過程性考核和終結(jié)性考核對實(shí)驗(yàn)組與對照組的實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)。過程性考核為學(xué)生課堂表現(xiàn)、考勤情況及實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué)后作業(yè)完成情況，作業(yè)包括完成基礎(chǔ)心理實(shí)驗(yàn)報(bào)告、心理測量自評報(bào)告和護(hù)理人員心理素質(zhì)培養(yǎng)的論文各一份，評分由授課教師來完成，總分為40分。終結(jié)性考核由學(xué)生抽取考核題目進(jìn)行操作，考核成績由考核教師進(jìn)行評分，總分為50分?？己撕髮W(xué)生需完成與操作考核相關(guān)的理論知識問題，回答問題總分為10分。考核完成后采用自制問卷對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行教學(xué)效果的調(diào)查。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用率描述；計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s）；采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對實(shí)訓(xùn)前后兩組過程性考核分、操作考核分、回答問題分，教學(xué)效果問卷調(diào)查進(jìn)行組間比較，以P?0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組過程性考核分、操作考核分、回答問題分比較。教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)組過程性考核分、操作考核分、回答問題分均高于對照組（P?0.05或P?0.001）。

（二）實(shí)驗(yàn)組對教學(xué)效果評價(jià)。實(shí)驗(yàn)組118人，發(fā)放問卷118份，回收問卷118份，有效問卷118份（100%）。實(shí)驗(yàn)組80%以上的學(xué)生認(rèn)為以崗位需求為導(dǎo)向的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式有利于提高學(xué)習(xí)的積極性和興趣、提高操作能力、語言表達(dá)及溝通能力、人文關(guān)懷能力，有利于加強(qiáng)對護(hù)理心理學(xué)知識的理解，有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和敬業(yè)精神，有利于促進(jìn)心理健康。

三、討論

（一）以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式有利于加強(qiáng)學(xué)生對護(hù)理心理學(xué)知識的理解，提高學(xué)生的操作能力。在以往的教學(xué)中，學(xué)生反映護(hù)理心理學(xué)這門課程教學(xué)內(nèi)容理論性強(qiáng)、抽象枯燥，不易理解。很多實(shí)習(xí)護(hù)生及畢業(yè)護(hù)生反映，雖然學(xué)習(xí)了護(hù)理心理學(xué)這門課程，但在臨床工作中不知如何與患者交流，不知道心理護(hù)理如何開展。說明學(xué)生對心理護(hù)理的學(xué)習(xí)還停留在理論層面，難以應(yīng)用到實(shí)踐中。在對實(shí)驗(yàn)組的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，模擬臨床心理護(hù)理工作過程及情境，使得抽象的心理護(hù)理工作更直觀，易于學(xué)生理解，同時(shí)老師通過規(guī)范化的示教及直接糾正學(xué)生練習(xí)中的不足之處，讓學(xué)生對標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行操作以檢查學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，使得操作技能得到練習(xí)和強(qiáng)化記憶，進(jìn)一步提高了學(xué)生的操作能力。同時(shí)，在與操作相關(guān)的理論知識考核中，實(shí)驗(yàn)組回答問題的分?jǐn)?shù)高于對照組，說明以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式有利于學(xué)生更好地理解護(hù)理心理學(xué)知識。

（二）以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、積極性和促進(jìn)心理健康。對照組的實(shí)訓(xùn)教學(xué)在理論授課結(jié)束后進(jìn)行，使得理論和實(shí)踐脫節(jié)，增加了學(xué)生在實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)的難度，學(xué)生沒有學(xué)習(xí)的積極性。實(shí)驗(yàn)組在完成知識模塊的理論授課后安排相應(yīng)模塊的實(shí)訓(xùn)課教學(xué)，使理論和實(shí)踐不脫節(jié)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和效率。同時(shí)，教師課前精心準(zhǔn)備案例，培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化病人，模擬臨床情境進(jìn)行示教，讓教學(xué)更接近臨床護(hù)理崗位的工作過程，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。在教學(xué)中學(xué)生通過角色扮演等環(huán)節(jié)，掌握心理評估和心理干預(yù)的方法，也學(xué)會了解自己、自我心理調(diào)節(jié)的方法，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和積極主動性，同時(shí)促進(jìn)了心理健康。

（三）以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理心理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式有利于提高學(xué)生語言表達(dá)及溝通能力。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師要求學(xué)生進(jìn)行角色扮演練習(xí)，并按護(hù)理職業(yè)崗位需求，模擬臨床情境對標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行心理護(hù)理的操作，使得學(xué)生通過護(hù)患對話的練習(xí)，更好地學(xué)習(xí)如何接觸和了解病人，提高了學(xué)生語言表達(dá)能力和溝通交流能力。

篇（9）

本文探討醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生如何上好護(hù)理實(shí)訓(xùn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)課，使學(xué)生能夠真正掌握護(hù)理操作技能，并能夠靈活應(yīng)用于實(shí)踐，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以適應(yīng)不斷發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)的要求。那么如何能上好實(shí)驗(yàn)課呢，以下是個(gè)人見解。

學(xué)院要提供足夠大的、布置合理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)場所，即實(shí)驗(yàn)室

建立一個(gè)科學(xué)實(shí)用、布局合理的實(shí)驗(yàn)室是護(hù)理教學(xué)的首要條件［1］。學(xué)院設(shè)有護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，有實(shí)驗(yàn)室26個(gè)，其中有6個(gè)實(shí)驗(yàn)室配有兩搖床各8張，供鋪床及鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸、吸氧等實(shí)驗(yàn)用，有5個(gè)實(shí)驗(yàn)室配有寬敞的中央臺及輸液架，供無菌技術(shù)操作等使用，有4個(gè)實(shí)驗(yàn)室配有多媒體，余下的11個(gè)實(shí)驗(yàn)室為臨床護(hù)理及急救實(shí)驗(yàn)室，幾個(gè)班級同時(shí)開課完全沒問題，而且保證每個(gè)同學(xué)都有充足的時(shí)間練習(xí)，為上好實(shí)驗(yàn)課提供了良好的場所。

要具備足夠數(shù)量的先進(jìn)實(shí)用的實(shí)驗(yàn)儀器與設(shè)備

實(shí)驗(yàn)室要配備一定數(shù)量的先進(jìn)的設(shè)備，如洗胃機(jī)、氧氣筒、吸引機(jī)、中央吸氧設(shè)備等等，能夠讓學(xué)生身臨其境，模擬操作，如果光有實(shí)驗(yàn)室而沒有設(shè)備，護(hù)理實(shí)訓(xùn)就成為一句空話，學(xué)生只有親自動手操作，才能學(xué)到真知識，不至于走向工作崗位后手忙腳亂。

要有經(jīng)驗(yàn)豐富的、技術(shù)精湛的實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍

要成為合格的實(shí)驗(yàn)教師要做到以下幾點(diǎn)：①愛崗敬業(yè)，有愛心，有責(zé)任心，要以身作則，以自己的行動來熏染學(xué)生。②認(rèn)真?zhèn)湔n，熟練掌握實(shí)驗(yàn)的理論內(nèi)容，了解大綱要求，突出重點(diǎn)，言簡意賅，又要面面俱到，便于學(xué)生掌握。③課前實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備準(zhǔn)備齊全，有些實(shí)驗(yàn)要做預(yù)實(shí)驗(yàn)。如吸氧、洗胃等需要課前檢查設(shè)備是否完好，確保實(shí)驗(yàn)課的順利進(jìn)行。④要保證示教內(nèi)容準(zhǔn)確，有一定的技巧性，如鋪床講究動作輕柔，動作美觀大方，還要掌握節(jié)力原則；注射時(shí)掌握無痛原則等等。⑤并注意知識的不斷更新，及時(shí)去臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，了解臨床工作動態(tài)，緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，不和實(shí)踐脫節(jié)。⑥及時(shí)統(tǒng)課，不給同學(xué)留下疑惑，使學(xué)生準(zhǔn)確地把握知識，熟練操作。

實(shí)驗(yàn)課開始課前回顧十分重要

開篇提問，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，使學(xué)生明確此次課練習(xí)的內(nèi)容。與學(xué)生一起回顧相關(guān)內(nèi)容，比如概念、無菌注射原則、三查七對內(nèi)容、各種操作注意事項(xiàng)等等，加強(qiáng)無菌觀念，防止實(shí)際操作中醫(yī)療事故的發(fā)生，造成不該出現(xiàn)的后果。

學(xué)生要態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真

學(xué)生課前要預(yù)習(xí)理論內(nèi)容，運(yùn)用理論指導(dǎo)實(shí)踐。實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段主要是角色扮演，互相實(shí)際操作，真刀真槍，不允許出現(xiàn)任何差錯(cuò)，所以要求學(xué)生謹(jǐn)慎又謹(jǐn)慎，但也要果斷自信膽大，鼓勵(lì)學(xué)生戰(zhàn)勝膽怯心理，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神。操作中實(shí)驗(yàn)教師要加強(qiáng)巡回指導(dǎo)，保證每一名操作中的學(xué)生都在你的視線之內(nèi)，絕對避免事故發(fā)生，要有充分的搶救設(shè)備及豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)。

課后總結(jié)不容忽視

學(xué)生操作練習(xí)后余下足夠時(shí)間，針對學(xué)生操作加以總結(jié)。指出缺點(diǎn)和不足，就出現(xiàn)的問題逐一解決，加深印象，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

實(shí)踐技能考試

學(xué)期末，要對即將下去實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐技能考試，通過考試可督促學(xué)生加強(qiáng)練習(xí)，系統(tǒng)復(fù)習(xí)，熟練操作，考試中按照操作前、操作中、操作后的每一個(gè)步驟及知識點(diǎn)制定評分標(biāo)準(zhǔn)，要求學(xué)生一絲不茍、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，更好地接近臨床，順利地走向工作崗位。

總之，現(xiàn)代護(hù)理道德的實(shí)質(zhì)在于：珍視人的生命，尊重人的尊嚴(yán)和權(quán)力，為個(gè)人、為家庭、公眾提供高質(zhì)量的健康服務(wù)［2］。要培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理要求的高素質(zhì)人才，就要上好護(hù)理實(shí)訓(xùn)課，這是護(hù)理理論與實(shí)踐相互聯(lián)系的橋梁學(xué)科，需要學(xué)院、教師及學(xué)生的共同努力，目標(biāo)一致，更好地為醫(yī)學(xué)事業(yè)做貢獻(xiàn)。

篇（10）

一、明確護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課的重要性

護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課是強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作的一門綜合課程，是以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以臨床為原則，以技能為本位，以職業(yè)實(shí)踐為主線，以現(xiàn)代護(hù)理模式為中心，在實(shí)訓(xùn)中努力提高學(xué)生操作技能。同時(shí)，更重要是注重培養(yǎng)學(xué)生的觀察、分析、解決問題的能力，在實(shí)習(xí)過程中較快的適應(yīng)護(hù)士這一角色，讓護(hù)生縮短崗位的距離，更能滿足社會對護(hù)理質(zhì)量的要求。

二、運(yùn)用多種教學(xué)方法

（一）靈活應(yīng)用示教—練習(xí)—回示法：

1、示教—回示—練習(xí)：即教師示教后，任意抽取個(gè)別學(xué)生回示，之后學(xué)生展開練習(xí)。例：在穿脫隔離衣、無菌技術(shù)操作的教學(xué)中，如果采用示教—練習(xí)—回示法，在教師示教時(shí)，有的學(xué)生觀察不仔細(xì)，也有的學(xué)生由于印象不深刻很快就忘記了教師的示范。這樣，在練習(xí)中，就出現(xiàn)了一些錯(cuò)誤的做法，甚至直到回示時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。如果針對這樣的操作項(xiàng)目，采用示教—回示—練習(xí)法，即教師示范后，隨即找一兩名學(xué)生回示，由于學(xué)生是隨機(jī)抽取，具有普遍的代表性，該生出現(xiàn)的問題很大程度上也是其他學(xué)生存在的問題，老師在回示的過程中給予糾正，使學(xué)生再次加深理解，強(qiáng)化記憶，達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。在回示過程中，即便學(xué)生出現(xiàn)一些問題，教師也不要批評，而是從某個(gè)角度給予鼓勵(lì)，充分調(diào)動學(xué)生的積極性。

2、學(xué)生示教—教師指導(dǎo)—學(xué)生練習(xí)：即由學(xué)生代替教師做示教，教師點(diǎn)評后學(xué)生展開練習(xí)，此法適用于相對簡單的操作項(xiàng)目。學(xué)生示教后，教師點(diǎn)評，對好的地方給予表揚(yáng)，不足之處給予指正。該法調(diào)動了學(xué)生的積極性，并鍛煉了學(xué)生收集、整理資料及語言表達(dá)的能力。

（二）病例導(dǎo)入式教學(xué)法即由病例導(dǎo)出教學(xué)內(nèi)容。

設(shè)置病例：王某，女，77歲，肝癌晚期，臥床4個(gè)月，請護(hù)士為該病人更換床單，在此過程中應(yīng)注意什么？此病例的考察點(diǎn)不只局限于更換床單，也涉及了壓瘡的相關(guān)知識。因此，在教學(xué)過程中，可通過病例模擬臨床情境，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。在體溫圖的繪制、麻醉床、為昏迷病人插胃管等項(xiàng)目中可運(yùn)用該法。

（三）角色扮演法即由學(xué)生扮演護(hù)士和病人，教師指導(dǎo)完成教學(xué)內(nèi)容。例如：搬運(yùn)法、壓瘡護(hù)理等項(xiàng)目，由學(xué)生分別擔(dān)當(dāng)護(hù)士和病人，并在學(xué)生之間交換角色。此法加深了學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解；同時(shí)，由學(xué)生扮演病人，使學(xué)生體會到病人的真實(shí)感受，從而在工作中設(shè)身處地為病人著想，培養(yǎng)了學(xué)生在今后從事的護(hù)理工作中所應(yīng)具備的愛心和責(zé)任心。

三、優(yōu)化護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)，注重護(hù)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)

（一）實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與臨床實(shí)際相結(jié)合

實(shí)訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)臨床發(fā)展而不斷更新，護(hù)理教師經(jīng)常深入臨床一線進(jìn)行臨床實(shí)踐，了解臨床護(hù)理操作的項(xiàng)目及最新技術(shù)，使教學(xué)與臨床實(shí)際接軌，達(dá)到護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床各項(xiàng)操作相統(tǒng)一，真正做到培養(yǎng)出具備實(shí)際操作技能的實(shí)用型護(hù)理人才。

（二）采用多種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力

1.案例分析法 課前教師把操作項(xiàng)目案例展示給學(xué)生，讓學(xué)生充分利用課后時(shí)間進(jìn)行預(yù)習(xí)。上課時(shí)組織學(xué)生結(jié)合所學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識進(jìn)行分小組案例討論。每個(gè)小組發(fā)表自已對案例的看法。有沒有更好的、更體現(xiàn)人文關(guān)懷的做法等。老師再對案例進(jìn)行詳細(xì)的分析，要求學(xué)生掌握要點(diǎn)，提出實(shí)際操作中要注意的問題。最后老師對案例提問，對回答正確的學(xué)生加以表揚(yáng)、鼓勵(lì)，積極調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性。引導(dǎo)學(xué)生怎么樣分析問題、解決問題，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，從而提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的課堂教學(xué)質(zhì)量。

2.學(xué)生角色扮演 設(shè)計(jì)情景教學(xué)，讓學(xué)生運(yùn)用角色扮演，如“家屬”、“病人”、“護(hù)士”等角色，模擬病房護(hù)理工作情景。然后讓學(xué)生互相總結(jié)角色扮演者做的對的，做的好的地方。讓角色扮演者自已總結(jié)哪些地方做的欠缺。運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識，讓學(xué)生體會到如何在實(shí)際操作中解決問題，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)變能力、溝通交流能力，如何更好地體現(xiàn)人文關(guān)懷。

（三）護(hù)理實(shí)訓(xùn)考核

為了加強(qiáng)考核力度，注重對學(xué)生綜合素質(zhì)及能力的培養(yǎng)，我校對采取隨機(jī)抽簽方法，讓學(xué)生選擇考試內(nèi)容，注重流程熟練程度，注重培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用護(hù)理程序分析解決問題能力及溝通交流能力，讓學(xué)生在訓(xùn)練中掌握技能。

四、改進(jìn)常規(guī)評價(jià)方法

（一）個(gè)人考核與小組考核相結(jié)合平時(shí)考核中，以個(gè)人考核為主，小組考核為輔。小組考核即隨機(jī)抽取一個(gè)學(xué)生，以該生的成績代表全組人的成績。鑒于學(xué)生動手能力、學(xué)習(xí)態(tài)度的差異，采用此法可給學(xué)生施加一定的壓力，使他們更認(rèn)真，并主動向他人學(xué)習(xí)，也促進(jìn)了小組成員之間的交流合作。

（二）平時(shí)成績納入總成績建立平時(shí)成績冊，該成績由出勤、儀表、態(tài)度、操作考核4部分組成。教師隨時(shí)記錄學(xué)生的表現(xiàn)，以此督促學(xué)生嚴(yán)格要求自己，遵守實(shí)訓(xùn)課行為規(guī)范，在日常學(xué)習(xí)過程中逐步養(yǎng)成良好的職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)。