序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀及前景范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

引言：

中藥是中華民族的瑰寶，其源于自然，是中華民族幾千年來藥學(xué)實踐的精華，為人類的生存和發(fā)展作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。中藥產(chǎn)業(yè)更是構(gòu)成我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略框架的重要組成部分，其在我國國民經(jīng)濟中的重要性也日益突出。隨著我國進(jìn)入全面建設(shè)小康社會的新階段，人民生活水平不斷提高，健康意識和理念不斷增強，以及我國新醫(yī)改的實施和國家基本藥物目錄的出臺，使人們對中藥產(chǎn)品的需求日益增長，為我國中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來了巨大的機遇。

改革開放以來，我國高度重視中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，相繼出臺了許多相關(guān)政策措施，大力扶持中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，已初步形成了一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)體系，成為我國醫(yī)藥經(jīng)濟和社會發(fā)展中具有較強發(fā)展優(yōu)勢和廣闊市場前景的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。但在其發(fā)展過程中還存在一些問題，如產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)之間缺乏協(xié)調(diào)、低水平重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重、科研及技術(shù)創(chuàng)新能力不足等問題，嚴(yán)重制約著我國中藥產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。因此，為進(jìn)一步推動我國中藥產(chǎn)業(yè)的科學(xué)協(xié)調(diào)發(fā)展，應(yīng)進(jìn)一步理清思路、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新發(fā)展模式。

1.我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題分析

伴隨著我國產(chǎn)業(yè)政策及對中醫(yī)藥支持力度的增強，我國中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值連續(xù)多年增長超兩成。2005年我國中藥工業(yè)總產(chǎn)值為1192億元，2010年達(dá)3172億元，年均增長22%。2011年我國中藥工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)4170億元，其中中成藥產(chǎn)值為3300億元、飲片產(chǎn)值為870億元，總產(chǎn)值較2010年增長31%。2005―2010年，我國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值年均增長23%，2005年、2010年及2011年我國中藥工業(yè)總產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值比重分別為27.0%、25.5%和28.7%。從以上數(shù)據(jù)可以看出，近年來我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度較快，呈逐年遞增之勢，發(fā)展態(tài)勢平穩(wěn)，但其發(fā)展水平均低于全國醫(yī)藥工業(yè)的平均水平，與近年來醫(yī)藥行業(yè)的高速增長相比，略顯不足。

我國中藥產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過程中突顯出的問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：產(chǎn)業(yè)鏈中各產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)的發(fā)展不協(xié)調(diào)，缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，整個產(chǎn)業(yè)鏈急需進(jìn)一步優(yōu)化與整合；中藥科研及技術(shù)創(chuàng)新能力不足已成為制約產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸因素；中藥營銷在整個產(chǎn)業(yè)鏈中的指引和拉動作用沒有得到足夠的重視和發(fā)揮，整個產(chǎn)業(yè)鏈的構(gòu)建和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展應(yīng)以市場為導(dǎo)向；各產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)中，企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，行業(yè)集中度不高，導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)的低水平重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴(yán)重。

2.我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式構(gòu)建

針對我國中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及其長期發(fā)展過程中存在的各種問題，為進(jìn)一步加快發(fā)展、優(yōu)化結(jié)構(gòu)，我認(rèn)為必須創(chuàng)新思路、構(gòu)建新的發(fā)展模式――以“中藥科研”為核心、以“中藥營銷”為拉動力、以“中藥工業(yè)”為主體、以“中藥農(nóng)業(yè)”為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮營銷在整個產(chǎn)業(yè)鏈中的指引和拉動作用，大力拉動中藥產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)快速發(fā)展。

2.1中藥科研

中藥科研及創(chuàng)新能力是中藥產(chǎn)業(yè)科學(xué)快速發(fā)展的核心因素。截止2005年底，我國國家知識產(chǎn)權(quán)局授權(quán)累計涉及中藥發(fā)明專利數(shù)為8355件，截止2010年底，授權(quán)累計涉及中藥發(fā)明專利數(shù)為23348件，年均增長23%。目前，我國在國外申請中藥專利3000多項，而外國在我國申請的中藥專利卻高達(dá)1萬多項。洋中藥占我國中成藥市場的份額已達(dá)1/3，對我國的中藥產(chǎn)業(yè)造成了巨大的壓力?？梢钥闯?，我國的中藥發(fā)明專利數(shù)量較少、質(zhì)量較低，中藥科研及創(chuàng)新能力較弱。因此，保障我國中藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，首先必須從核心影響因素入手，不斷提升中藥科研及創(chuàng)新能力，增加發(fā)明專利數(shù)量、提高發(fā)明專利質(zhì)量，走質(zhì)量和數(shù)量并重的科研之路。

提升我國中藥科研能力的關(guān)鍵在于創(chuàng)新中藥人才培養(yǎng)機制，大力培養(yǎng)高層次中藥科研人才，同時不斷創(chuàng)新中藥科研體系，加大產(chǎn)學(xué)研結(jié)合力度。目前，我國中藥科研創(chuàng)新的主體仍集中于科研院所、高等院校等機構(gòu)。中藥企業(yè)由于人才、技術(shù)及信息等資源的缺乏及科研資金投入不足等問題，使其創(chuàng)新能力提升較慢，在整個產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中的貢獻(xiàn)不足。而科研機構(gòu)偏重于基礎(chǔ)研究，科研成果的市場轉(zhuǎn)化率低，嚴(yán)重制約了我國中藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。

中藥科研創(chuàng)新領(lǐng)域還需進(jìn)一步拓展，在預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)領(lǐng)域的發(fā)展還不能滿足人民群眾健康服務(wù)的新需求。中藥在防治重大、疑難、傳染性疾病等方面的科技攻關(guān)成效還不顯著。

2.2中藥營銷

中藥營銷既是中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的起點，又是終點，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用。中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展目標(biāo)是為了滿足人民群眾不斷增長的對健康服務(wù)的需求。市場經(jīng)濟體制下，市場是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的根本決定因素，中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須符合市場的要求，以市場為起點，收集市場需求信息，指引產(chǎn)業(yè)科學(xué)發(fā)展。中藥科研、中藥工業(yè)及中藥農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)的發(fā)展都必須以市場信息為依據(jù)，并通過營銷全面協(xié)調(diào)各環(huán)節(jié)的發(fā)展。因此，營銷在整個中藥產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展、優(yōu)化與整合中起著重要的作用。

中藥營銷環(huán)節(jié)要大力開展文化營銷，充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化對中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的引領(lǐng)作用。同時加快中藥企業(yè)的品牌建設(shè)，不斷擴大人民群眾對中藥的需求，大力拉動“中藥工業(yè)”及“中藥農(nóng)業(yè)”的發(fā)展。隨著我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展和全民健康意識的提高，中醫(yī)藥文化建設(shè)工作得到了高度重視?！笆晃濉逼陂g，中醫(yī)藥文化建設(shè)首次被納入中醫(yī)藥工作重點任務(wù)之中并得到快速發(fā)展。同時，我國深入開展了“中醫(yī)中藥中國行”大型科普宣傳活動，創(chuàng)建了一批特色鮮明的中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，大大提高了社會對中藥的認(rèn)知度。但是中醫(yī)藥文化建設(shè)工作仍處于起步階段，中醫(yī)藥文化的發(fā)展現(xiàn)狀與人民群眾的需求尚有差距。在中藥營銷環(huán)節(jié)中，要進(jìn)一步深化中醫(yī)藥文化內(nèi)涵研究、加強中藥企業(yè)文化建設(shè)、大力開展內(nèi)容豐富、形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動，加大中醫(yī)藥文化傳播與普及力度，在人民群眾日常生活中形成“信中藥、愛中藥、用中藥”的濃厚文化氛圍。

2.3中藥工業(yè)

近幾年，伴隨著我國產(chǎn)業(yè)政策及對中醫(yī)藥支持力度的增強，產(chǎn)業(yè)的聯(lián)合、重組，企業(yè)做大做強的步伐加快，產(chǎn)業(yè)的集中度、規(guī)?；M(jìn)程日益明顯。2009年，中藥行業(yè)前100強的產(chǎn)值占全部中藥行業(yè)工業(yè)銷售額是27.1%，到2011年已上升為33.7%。但是，可以看出我國中藥工業(yè)的規(guī)模化水平及集中化程度仍然較低，產(chǎn)業(yè)低水平重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴(yán)重。為了進(jìn)一步加快我國中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度，必須要加強現(xiàn)代中藥工業(yè)體系建設(shè)，加大中藥工業(yè)企業(yè)的重組力度，提高行業(yè)規(guī)?；?、集中化程度。隨著企業(yè)實力的增強，企業(yè)可以有更多的資源投入到新藥的研發(fā)中，從而增強產(chǎn)業(yè)活力，形成良性循環(huán)，提高產(chǎn)業(yè)對國民經(jīng)濟的貢獻(xiàn)度，更好地為人民健康服務(wù)。

2.4中藥農(nóng)業(yè)

目前，我國中藥材種植多以農(nóng)戶和小型種植企業(yè)為主，二者都屬于分散種植的小規(guī)模生產(chǎn)組織形式，容易存在管理不當(dāng)、農(nóng)藥殘留等方面的問題。為保證中藥材質(zhì)量，必須要加快中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、加快中藥農(nóng)業(yè)的規(guī)?；?，進(jìn)一步推進(jìn)現(xiàn)代化中藥材種植基地建設(shè)，用GAP標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范其栽培與種植。這對于從源頭把握好中藥材飲片及中藥產(chǎn)品的質(zhì)量有著重要的意義。

3.結(jié)束語

隨著人們健康意識的增強，對中藥產(chǎn)品需求的日益增長，在國家政策的大力扶持下，我國中藥產(chǎn)業(yè)必須要抓住機遇，深入分析我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展中面臨的各種問題，不斷創(chuàng)新思路、整合與優(yōu)化產(chǎn)業(yè)鏈，高度重視中藥營銷對整個產(chǎn)業(yè)的指引和拉動作用，構(gòu)建適合我國中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展模式，實現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)的科學(xué)快速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李祺、劉盈.我國中藥產(chǎn)業(yè)鏈問題及成因分析.《中國中藥雜志》，2010

篇（2）

中藥包括中藥材、中藥飲片和中成藥三大支柱，中藥材即原藥材，是生產(chǎn)中藥飲片和中成藥的原料。我國是世界中藥資源最豐富的國家，而中藥材產(chǎn)業(yè)是我國最具特色的傳統(tǒng)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)之一，也是最具有市場潛力的朝陽產(chǎn)業(yè)。

隨著我國對中藥現(xiàn)代化建設(shè)步伐的加快，中藥材種植已被各界關(guān)注，而現(xiàn)代中藥的興起無疑給我國中藥材種植業(yè)帶來新的發(fā)展，目前各地政府相繼出臺大力支持中藥材種植的政策，鼓勵藥農(nóng)種極種植中藥材。

一、我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

中醫(yī)藥是我國的傳統(tǒng)國粹，是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。中藥產(chǎn)業(yè)是我國具有比較優(yōu)勢的傳統(tǒng)特色產(chǎn)業(yè)。我國擁有豐富的中藥資源，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國現(xiàn)有中藥資源12807種，其中，藥用植物11146種，藥用動物1581種，藥用礦物80種，320種常用植物藥材蘊藏量達(dá)到850萬噸左右。全國藥材種植面積超過580萬畝，藥材生產(chǎn)基地600多個，常年栽培的藥材達(dá)200余種。這些豐富的中藥資源為我國中藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)?；l(fā)展提供了基礎(chǔ)的資源保障。近年來，隨著一系列扶持、鼓勵中藥產(chǎn)業(yè)政策的頒布、實施，我國中藥產(chǎn)業(yè)取得了一定的發(fā)展，主要表現(xiàn)出如下幾個方面的特征：

1.是中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)銷呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢。

據(jù)2012年的《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》顯示，到2015年，我國中藥工業(yè)總產(chǎn)值預(yù)計將達(dá)5590億元，這意味著年均增長為12%?！笆晃濉逼陂g，我國的中藥工業(yè)總產(chǎn)值實現(xiàn)了22%的增長速度，從2005年的1192億元達(dá)到2010年的3172億元。

2.中藥產(chǎn)業(yè)在促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展中的作用日益凸顯。

從工業(yè)產(chǎn)值增長率來看，1995年到2009年十年間，中藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值增長率為811.2%，而醫(yī)藥行業(yè)總體的產(chǎn)值增長率為716.5%，中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值增長率高出醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)約95個百分點。這充分說明中藥產(chǎn)業(yè)在整個醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展中處于快速發(fā)展的地位，能夠有效促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的順利發(fā)展。此外，從中藥產(chǎn)業(yè)銷售產(chǎn)值所占的比重來看，中藥產(chǎn)業(yè)銷售產(chǎn)值占醫(yī)藥行業(yè)銷售總產(chǎn)值的比重從1995年的15. 98%提高到2009年的25 . 05 %，增長了近10個百分點。這表明：中藥產(chǎn)業(yè)己經(jīng)發(fā)展成為醫(yī)藥行業(yè)的重要組成部分，其發(fā)展?fàn)顩r在很大程度上直接影響醫(yī)藥行業(yè)整體的發(fā)展。

3.中藥產(chǎn)業(yè)盈利能力逐漸增強。

近年來我國中藥產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)值利稅率與成本費用利潤率。除了極少數(shù)年份之外，不管是產(chǎn)值利稅率還是成本費用利潤率，中藥產(chǎn)業(yè)都明顯高于醫(yī)藥行業(yè)整體盈利水平。另外，從中藥產(chǎn)業(yè)本身的盈利能力來看，中藥產(chǎn)業(yè)的利潤率總體呈上升趨勢，這一點從成本費用利潤率很容易看出。

二、當(dāng)前中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展中面臨的主要問題

1. 中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平低下

近20年來，我國中藥產(chǎn)業(yè)獲得了較為快速的發(fā)展，年平均增長速度達(dá)20%以上，年銷售額已突破800億美元。但是，從總體情況來看，我國中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平并不理想。中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所提供的數(shù)據(jù)顯示，占全世界人口25.22%的中國，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)僅占全球的7%，天然藥物僅占世界天然藥物市場的3%-5%，中藥出口額不足國際中草藥市場的10%，與我國天然藥物大國的地位極不相稱。2003年，全國中藥工業(yè)總產(chǎn)值（中成藥和飲片）達(dá)810.27億元，占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的26.11%，僅占GDP的0.69%。另一方面，中醫(yī)藥在國際市場上仍處于尷尬地位，身份難以合法化。由于地位尷尬，使得中醫(yī)藥雖然在世界100多個國家有市場，但普遍難以進(jìn)入國際醫(yī)藥和保健品的主流市場，大部分只能在華人圈子里使用。

2.中藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，研發(fā)投入嚴(yán)重不足。

目前，我國中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究與其他學(xué)科相比基礎(chǔ)薄弱，尚不能對有效藥方的作用機制完全解釋清楚，對其有效成份或有效部位也處于探索階段。同時，中藥產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)企業(yè)的研發(fā)費用投入較低，一般不超過其銷售收入的1%左右，而發(fā)達(dá)國家相應(yīng)的研發(fā)費用比重是2.5%-4%。由于科研經(jīng)費投入不足，直接導(dǎo)致了對中藥藥理藥效的研究乏力，無法加大開發(fā)中藥新品種的力度，從而制約了中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。根據(jù)美國制藥協(xié)會統(tǒng)計，2000年，美國開發(fā)成功一個新藥投入8.02億美元。研發(fā)成本的投入占總銷售額的15%以上，而我國遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于這一水平，不足5%。另外，美國需要十多年時間才能研發(fā)出一種新藥，而我國一些企業(yè)或者研究機構(gòu)花費5、6年時間都認(rèn)為過于漫長。風(fēng)險方面，美國要篩選一萬個化合物，成功率是萬分之二，也就是說，一萬個提出申請的化合物只有1至2個被美國美國食品與藥物監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)為藥物。

3.中藥知識產(chǎn)權(quán)保護力度不夠。

由于不保護藥品的多家生產(chǎn)，對企業(yè)投資新藥的吸引力不大，從而造成中藥企業(yè)專利市場轉(zhuǎn)化率低，中藥企業(yè)申請專利較少的現(xiàn)狀。制藥企業(yè)是一個高技術(shù)、高風(fēng)險、高投入、高回報的產(chǎn)業(yè)，而這些小企業(yè)用于新藥物的開發(fā)研究投入微乎其微，技術(shù)附加值極高的新制劑的開發(fā)也處于落后狀態(tài)。因此，為了生存需要，“進(jìn)行有限的仿制”便成為許多企業(yè)選擇的捷徑。目前，我國新藥的審批條件是，只要符合安全、有效的標(biāo)準(zhǔn)就有可能獲得批準(zhǔn)，有沒有優(yōu)勢和特點并不在審批考慮的范圍內(nèi)，這使每年都會有大量新藥上市，其中仿、改制品種占有很高比例，新藥不“新”。幾十甚至百家企業(yè)競相申報仿制藥物或制劑，最終造成大家互相傾軋，爭先降價。

三、中藥現(xiàn)代化、國際化是發(fā)展之本

據(jù)介紹，我國從“九五”期間開始對中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略進(jìn)行研究，我國中藥產(chǎn)業(yè)走現(xiàn)代化、國際化之路，必須著重解決好三個方面的內(nèi)容。

1.大力推進(jìn)我國中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展。中藥產(chǎn)業(yè)是醫(yī)藥行業(yè)的重要組成部分，其發(fā)展水平在一定程度上直接影響著醫(yī)藥行業(yè)整體的發(fā)展。新醫(yī)改方案中明確提出要“采取扶持中醫(yī)藥發(fā)展政策，促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新”。因此，必須全面貫徹、落實新醫(yī)改中有關(guān)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各項政策、措施，以促進(jìn)我國中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展水平的提升。

2.加大中藥產(chǎn)業(yè)的科技投入，提高我國中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的科技水平。中藥產(chǎn)業(yè)是我國傳統(tǒng)的特色產(chǎn)業(yè)，要實現(xiàn)其現(xiàn)代化發(fā)展，必須融入現(xiàn)代科技創(chuàng)新成果，以提升中藥產(chǎn)業(yè)的科技含量和附加值。然而，目前我國中藥產(chǎn)業(yè)的科技投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了其現(xiàn)代化發(fā)展需要，嚴(yán)重制約了其現(xiàn)代化發(fā)展的步伐。因此，必須通過各種渠道加大對中藥產(chǎn)業(yè)的科技投入，以提高我國中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的科技水平。

3.加大中藥知識產(chǎn)權(quán)保護力度，提高中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的國際競爭力。加強中藥知識產(chǎn)權(quán)保護是鼓勵中藥創(chuàng)新、提高中藥產(chǎn)業(yè)國際化水平的重要手段。首先，應(yīng)努力營造有利于知識產(chǎn)權(quán)保護的社會環(huán)境，充分發(fā)揮社會輿論和媒體的引導(dǎo)作用；其次，為中藥企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新營造良好的政策環(huán)境，利用國家法律法規(guī)，制定合理合法的技術(shù)壁壘，有效保護研發(fā)者、生產(chǎn)者、經(jīng)營者和使用者的權(quán)益；最后，中藥企業(yè)自身要加強知識產(chǎn)權(quán)保護意識，做好專利、商標(biāo)、品牌等無形資產(chǎn)保護，積極申報國家中藥保護品種，努力提高中藥產(chǎn)品的信譽和認(rèn)知度?！?/p>

參考文獻(xiàn)

篇（3）

中醫(yī)學(xué)概論教學(xué)內(nèi)容多，醫(yī)學(xué)專業(yè)性強，涉及面廣，需要記憶的知識點很零碎、抽象，如望診、問診、切診的相關(guān)內(nèi)容。中醫(yī)本科生300多學(xué)時的內(nèi)容要在非醫(yī)學(xué)專業(yè)80學(xué)時講授完畢，并且這些專業(yè)的學(xué)生大多在一年級、二年級接觸這門課程，沒有經(jīng)過西醫(yī)基礎(chǔ)知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，對人體的解剖結(jié)構(gòu)、組織生理尚不熟悉，因此如何把握教學(xué)的深淺度，成為一個難題。

2學(xué)習(xí)認(rèn)識不足，方法欠缺

通過與學(xué)生的交談及問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在教學(xué)過程中一些學(xué)生甚至對開設(shè)這門課程的必要時產(chǎn)生疑問，如計算機專業(yè)學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)習(xí)好計算機編程就可以，體育健康專業(yè)學(xué)生認(rèn)為練好自己的體育專項就行，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)尤其是中醫(yī)學(xué)對其專業(yè)并不重要，對今后的就業(yè)也無幫助，因此學(xué)習(xí)動力不足，積極性不高，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。一些學(xué)生雖然對中醫(yī)學(xué)概論感興趣，但認(rèn)為需要記憶的內(nèi)容繁多，也很抽象，不知從何學(xué)起，也不知道如何能在短時間內(nèi)掌握中醫(yī)的思想精華，并在本專業(yè)中得以應(yīng)用。

3實踐性強，操作難度大

中醫(yī)學(xué)是在實踐中產(chǎn)生并不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，臨床實踐性很強。但由于中醫(yī)學(xué)概論學(xué)時非常有限，培養(yǎng)目標(biāo)與醫(yī)學(xué)專業(yè)有所不同，沒有臨床見習(xí)和實習(xí)階段，與臨床病人相脫節(jié)，因此缺乏客觀性、具體性和操作性。如脈診中脈象的學(xué)習(xí)，問診的內(nèi)容及技巧，用藥的規(guī)律及療效。

二、教學(xué)改革思路和方法

1結(jié)合文化背景，詮釋中醫(yī)理論

中醫(yī)學(xué)孕育于中國傳統(tǒng)人文土壤之中，與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有明顯的異質(zhì)性。因此，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)容講授時，要時時結(jié)合古代文化知識，如中醫(yī)學(xué)的氣一元論、陰陽五行學(xué)說等哲學(xué)思想產(chǎn)生的時代背景;病因?qū)W說中“風(fēng)邪”與自然界中“風(fēng)”的聯(lián)系;兵法在治法中的運用等等。因此，我們在盡可能的條件下，組織學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)多元文化背景的討論與交流，從而讓學(xué)生逐步領(lǐng)悟到中醫(yī)學(xué)中陰陽、氣血、藏象、正邪等基本概念的內(nèi)涵，整體觀和辨證論治的科學(xué)性，中醫(yī)臨床療效的特色優(yōu)勢，在潛移默化中提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣。

2合理安排教學(xué)內(nèi)容

從學(xué)生角度出發(fā)，換位思考，認(rèn)真分析部分學(xué)生因內(nèi)容多、學(xué)時少、醫(yī)學(xué)知識面廣導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高的原因，將教學(xué)內(nèi)容安排合理化，盡可能“博覽”，而不宜“精深”，以適應(yīng)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的接受能力。在教學(xué)內(nèi)容上層次深淺恰當(dāng)，如詳講中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)內(nèi)容，而略講中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)內(nèi)容;并將相關(guān)重復(fù)的內(nèi)容合并，如病機學(xué)中“氣血失?！迸c辨證中“氣血津液辨證”，病因與發(fā)病中“邪正與發(fā)病”與病機學(xué)中“邪正盛衰”、辨證中“八綱辨證－虛實辨證”。這樣不僅節(jié)約學(xué)時，還可使內(nèi)容有機整合。針對不同專業(yè)，教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重。如體育健康專業(yè)由于大強度的訓(xùn)練容易引起損傷及疲勞，因此對祛風(fēng)濕、活血化瘀、補益方藥等重點講授;醫(yī)學(xué)英語專業(yè)由于需要對中醫(yī)藥知識進(jìn)行英語翻譯，因此對中醫(yī)藥文化背景、醫(yī)理的疏通、名醫(yī)名藥介紹及現(xiàn)代研究進(jìn)展有所側(cè)重。計算機專業(yè)由于長期接觸電腦，頸椎病及視力下降較普遍，因此對經(jīng)絡(luò)學(xué)說、按摩手法及養(yǎng)肝明目中藥進(jìn)行重點介紹。

3教學(xué)方式多樣化

制作大量的多媒體課件，并購置了成套的VCD光盤，在課堂上運用了各種有效的直觀手段，如圖片、影片、動畫等，以多方位刺激學(xué)生的感官，增強學(xué)生的理解力。整個教學(xué)活動都圍繞著臨床常見病和學(xué)生日常生活中遇到的問題展開，學(xué)以致用，并向?qū)W生灌輸中醫(yī)對老齡化社會“治未病”、養(yǎng)生保健、藥膳、涼茶等所作的貢獻(xiàn)。在講授中醫(yī)望診、問診、脈診教學(xué)過程中，通過經(jīng)過優(yōu)化的情景演練，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。通過臨床模擬、病例分析學(xué)習(xí)辨證論治。對學(xué)習(xí)能力較強的醫(yī)學(xué)英語專業(yè)還留出1～2學(xué)時讓學(xué)生自行制作PPT，并上臺試講;對熟練掌握計算機網(wǎng)絡(luò)知識的計算機專業(yè)開展中醫(yī)藥文化知識網(wǎng)頁制作小競賽，并作為平時成績納入考核范圍。教學(xué)過程中靈活運用啟發(fā)式、互動式教學(xué)方法，鼓勵學(xué)生積極參加我校中醫(yī)藥文化節(jié)，撰寫中醫(yī)藥在本專業(yè)中的應(yīng)用構(gòu)想等相關(guān)論文。

4以導(dǎo)為教，發(fā)揮學(xué)習(xí)的自覺性

雖然中醫(yī)學(xué)概論課時縮減，但內(nèi)容仍然博大精深，運用“填鴨式”教學(xué)模式不僅不利于課堂教學(xué)，而且忽略學(xué)生思維方式和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，因此，我們在給學(xué)生上課的第一節(jié)課時就給出具體參考書目，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，要求每周做兩次讀書筆記，并就學(xué)生提出的問題做出相應(yīng)解答。在講授“陰陽”、“五行”、“藏象”學(xué)說時引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)講義》;講授“氣血”功能時引導(dǎo)學(xué)生理解當(dāng)歸補血湯、補陽還五湯、血府逐瘀湯等方義;講授“臟腑辨證”時不僅引導(dǎo)學(xué)生翻閱臨床醫(yī)案、醫(yī)話，而且將醫(yī)案提前拷貝給他們，以便節(jié)約課堂時間，加強辨證思維能力;講授中藥學(xué)時帶領(lǐng)他們到我校藥王山辨識中藥性狀、功能。始終引導(dǎo)學(xué)生處于積極的思考狀態(tài)，去“發(fā)現(xiàn)”知識，而不是簡單的給他們“灌輸”知識。在整個教學(xué)實踐過程中，注重將中醫(yī)學(xué)宏觀、思辯的內(nèi)容向直觀、形象化方向轉(zhuǎn)變。

5加強溝通，服務(wù)就業(yè)

篇（4）

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）26-0165-02

A Strategic Study on Chinese-African Cooperation in Traditional Medicine

Abstract：As the African-aid Base approved by the Ministry of Education，Tianjin University of Traditional Chinese Medicine （TUTCM） has hosted numerous human resources training programs for African countries based on its own disciplinary advantages and cooperative experience with African region. The research is based on the past Africa-oriented programs conducted by TUTCM，focusing on the wide cooperative prospect in Chinese-African traditional medical field and how to enhance their exchanges and partnership by taking the MOE program as a platform.

Key words：Educational Aid for African Countries：Exchange and Cooperation：Traditional Medicine

中國與非洲有著深厚的傳統(tǒng)友誼。2006年雙方一致同意共建政治上平等互信、經(jīng)濟上互利共贏、文化上交流互鑒的新型戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。2012年7月，在北京召開的中非合作論壇第五屆部長級會議上，中國政府宣布今后3年將繼續(xù)擴大對非援助，其中包括實施“非洲人才計劃”，為非洲培訓(xùn)3萬名各類人才，提供政府獎學(xué)金名額18000個，深化中非醫(yī)療衛(wèi)生合作等舉措。2013年3月，主席在坦桑尼亞尼雷爾國際會議中心的演講中著重強調(diào)了中國與非洲的特殊傳統(tǒng)友誼，非洲與中國相互需要，并指出中國將積極實施“非洲人才計劃”，加強對非洲的技術(shù)轉(zhuǎn)讓和經(jīng)驗共享。

長期以來，中國教育部重視中非人文交流，鼓勵高校對非開展聯(lián)合科研、密切學(xué)者專家交流、加強中非各國在人力資源培訓(xùn)等方面的合作，在政策和經(jīng)費等方面給予院校支持。天津中醫(yī)藥大學(xué)多年來積極開展與非洲的合作，入選“中非高校20+20合作計劃”，成功承辦了多期教育部為非洲舉辦的人力資源培訓(xùn)項目，培訓(xùn)了200多名非洲學(xué)者與官員，利用自身學(xué)科優(yōu)勢和豐富的對非合作經(jīng)驗，為加強中非國家在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的合作做出了貢獻(xiàn)。

一、項目實施情況概述

天津中醫(yī)藥大學(xué)作為教育部援外基地，自2001年起，已經(jīng)連續(xù)舉辦了8期教育部援非項目“藥用植物研究和開發(fā)高級培訓(xùn)班”、2期“傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展與管理高級研修班”、3期“非洲西醫(yī)師針灸高級研修班”和3期“中國?加納藥用植物研究與發(fā)展專題研討會”。2009年10月，天津中醫(yī)藥大學(xué)積極響應(yīng)教育部號召，經(jīng)過精心準(zhǔn)備，援外項目――第七期“非洲藥用植物研究和開發(fā)高級培訓(xùn)班”走出了國門，踏上了非洲土地，在肯尼亞內(nèi)羅畢大學(xué)隆重開班；2010年，第8期“藥用植物研究和開發(fā)高級培訓(xùn)班”又一次在肯尼亞內(nèi)羅畢大學(xué)成功舉辦；在前兩次成功辦班的基礎(chǔ)上，2011年，我校承辦的教育部援非項目――第一期“非洲西醫(yī)師針灸高級研修班”在肯尼亞內(nèi)羅畢大學(xué)隆重開班，受到了非洲學(xué)者的熱烈歡迎。

同時，作為入選教育部“中非高校20+20合作計劃”國內(nèi)唯一一所醫(yī)科院校，天津中醫(yī)藥大學(xué)與非洲合作院校加納大學(xué)迄今已承辦了3期“中國?加納藥用植物研究與發(fā)展專題研討會”。其中，第二期于2012年在加納大學(xué)舉辦，取得了圓滿的成功。援外項目涉及生源國別多，學(xué)歷層次高，以博碩士研究生為主?，F(xiàn)已培訓(xùn)了來自加納、肯尼亞、喀麥隆、尼日利亞、埃塞俄比亞、盧旺達(dá)、津巴布韋等30個非洲國家200多名非洲學(xué)員，反響熱烈，效果良好。通過承辦多期援非項目，對非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢有了進(jìn)一步的了解，為更好的制定下一步工作計劃，推動中非統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域合作提供了依據(jù)。

二、中非傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域的合作前景

（一）傳統(tǒng)中醫(yī)藥在非洲有著廣闊的發(fā)展前景

非洲人民對中醫(yī)有著深厚的感情，中醫(yī)在非洲很受歡迎，特別是在治療非洲一些諸如瘧疾等流行病方面，中藥顯示出特殊的療效，受到非洲人民的青睞。很多非洲國家政府非常支持中醫(yī)藥在本國的發(fā)展，并出臺了很多優(yōu)惠政策。例如，肯尼亞政府就允許中醫(yī)自由經(jīng)營，為此還在衛(wèi)生部設(shè)立專門的機構(gòu)管理中醫(yī)事宜。至于中醫(yī)不可或缺的中草藥，肯尼亞政府也是大開綠燈，全部允許從中國進(jìn)口；南非也成立中醫(yī)協(xié)會，為發(fā)展中醫(yī)事業(yè)做出巨大貢獻(xiàn)。

（二）以援非項目為契機，為非洲培養(yǎng)更多高層次的傳統(tǒng)醫(yī)藥人才

自20世紀(jì)60年代以來，來中國學(xué)習(xí)中醫(yī)的非洲各國留學(xué)生已頗具規(guī)模。他們的學(xué)習(xí)時間短至3個月，多達(dá)5年，有的人還繼續(xù)深造，獲得了碩士、博士學(xué)位。天津中醫(yī)藥大學(xué)從1988年至今，來自非洲的留學(xué)生數(shù)量就已經(jīng)達(dá)到60余人，其中碩士以上學(xué)歷30余人，他們克服語言和文化上的困難，與中國學(xué)生學(xué)習(xí)同樣的課程、參加同樣的考試，認(rèn)真鉆研望、聞、問、切的各項要領(lǐng)，許多人希望學(xué)成歸國后用中醫(yī)幫助本國人民。至今，天津中醫(yī)藥大學(xué)通過承辦各期教育部短期援非研修項目，已為30多個非洲國家培養(yǎng)了200余名傳統(tǒng)醫(yī)藥人才。

（三）各國政府越來越重視傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展，為中非項目的順利實施提供了支持

當(dāng)前，很多非洲國家政府為了發(fā)展國家戰(zhàn)略，豐富傳統(tǒng)與替代醫(yī)療形式，逐漸把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)視為醫(yī)藥衛(wèi)生的戰(zhàn)略組成部分，開設(shè)專門機構(gòu)，開始建立藥品控制委員會作為傳統(tǒng)醫(yī)藥/補充與替代醫(yī)藥的專家委員會，頒布傳統(tǒng)醫(yī)藥/補充與替代醫(yī)藥的國家政策和國家計劃，并將其作為國家藥品政策的一部分。其中也包括一些傳統(tǒng)醫(yī)藥推廣、教育培訓(xùn)方面的策略，如協(xié)助成立系列傳統(tǒng)醫(yī)藥、醫(yī)師協(xié)會，嘗試對傳統(tǒng)醫(yī)師進(jìn)行注冊并立法，在大學(xué)建立相關(guān)專業(yè)，制訂和頒布了相關(guān)的法律、政策和措施等等，以求對傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展進(jìn)行正確引導(dǎo)。同時，一些非政府組織和其他社會公共機構(gòu)認(rèn)識到傳統(tǒng)醫(yī)師在提供咨詢、支持、和對貿(mào)易治療師進(jìn)行培訓(xùn)中發(fā)揮著重要的作用。

（四）非洲還是一個正在崛起的中草藥國際市場

隨著政府、醫(yī)療界對中醫(yī)認(rèn)識的不斷加深，很多國家允許中醫(yī)醫(yī)師考取行醫(yī)執(zhí)照，獲得合法地位。而非洲市場大多數(shù)藥品依賴進(jìn)口，因此中醫(yī)藥在非洲有著廣闊的發(fā)展前景。非洲國家擁有許多有別于中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)藥技術(shù)，值得我們學(xué)習(xí)。如果傳統(tǒng)中醫(yī)藥能夠與非洲國家的傳統(tǒng)醫(yī)藥取長補短，共同研究開發(fā)出中非相結(jié)合的傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)，不僅有利于提高我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的技術(shù)水平，同時也可以使中國人民和非洲人民共同受益。非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥及傳統(tǒng)中醫(yī)的人才培養(yǎng)，是一個很好的交流平臺，凸顯了中非傳統(tǒng)醫(yī)藥各自的優(yōu)勢，滿足了非洲國家人民的醫(yī)療需要，更多地著眼于非洲經(jīng)濟社會的發(fā)展和人民健康水平的提高，對于中非兩國人民的友誼和健康都是大有裨益的。

三、加強中非傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域交流與合作的幾點建議

1.以教育部援外項目為平臺，增進(jìn)友誼，加深了解。援外項目為中非在傳統(tǒng)醫(yī)藥與藥用植物等領(lǐng)域的進(jìn)一步交流與合作、研究與開發(fā)搭建了良好的平臺。要以承擔(dān)教育部的對非教育培訓(xùn)項目為契機，積極參與教育合作與交流，增進(jìn)中非國家在傳統(tǒng)醫(yī)藥研究領(lǐng)域的了解和交流，加深友誼。

2.宣傳政府獎學(xué)金項目，拓寬招生渠道。由于非洲各國傳統(tǒng)醫(yī)藥教育匱乏，目前人才培養(yǎng)仍主要依靠國外教育資源。近年來，隨著我國援非工作的不斷擴展與深入，政府更加鼓勵中醫(yī)藥走出國門，將融合了中國傳統(tǒng)智慧以及現(xiàn)代科技的傳統(tǒng)中醫(yī)藥介紹到非洲。應(yīng)充分利用援非項目，積極宣傳中國政府獎學(xué)金項目，拓寬招生渠道，為非洲學(xué)員來華深造提供信息，鼓勵更多的非洲學(xué)生來中國學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)。

3.利用政府支持和學(xué)校優(yōu)勢資源，為聯(lián)合科研提供技術(shù)支持。應(yīng)充分利用政府支持和學(xué)校優(yōu)勢資源，以非洲合作大學(xué)、院所、機構(gòu)的實際需求為出發(fā)點，為其大學(xué)講師、實驗員提供藥用植物樣本分析，利用天津中醫(yī)藥大學(xué)實驗室進(jìn)行化學(xué)分析等便利條件，積極就雙方共同感興趣的合作領(lǐng)域進(jìn)行科研合作與人員交流，對中非聯(lián)合科研的開展給予必要的技術(shù)支持。

4.發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢，推動中非在傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域的合作。中國和非洲在傳統(tǒng)醫(yī)藥方面都有著悠久的歷史以及深厚的群眾基礎(chǔ)。天津中醫(yī)藥大學(xué)作為中醫(yī)院校中唯一的中國教育部“教育援外基地”，教育部“中非高校20+20合作計劃”的20所中方合作院校之一，將繼續(xù)以教育部援非項目為平臺，加之自身在中醫(yī)藥教育、科研、醫(yī)療等領(lǐng)域的優(yōu)勢及重要影響，在對外中醫(yī)藥教育、交流與合作工作中發(fā)揮作用，進(jìn)一步推動中醫(yī)、針灸以及傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)在非洲的傳播與發(fā)展。同時應(yīng)吸收非洲傳統(tǒng)醫(yī)藥的精華，推動中國與非洲國家在傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域的合作，使傳統(tǒng)醫(yī)藥成果惠及更多的非洲人民。

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篇（5）

一、引言

隨著“十二五”規(guī)劃的出臺，醫(yī)療基礎(chǔ)衛(wèi)生建設(shè)變得尤為重要，國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展迅猛。蒙藥作為中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一部分，其發(fā)展問題值得關(guān)注。首先，從文化角度來看，蒙藥是蒙古族人民在與疾病斗爭和適應(yīng)自然的長期實踐中創(chuàng)造、積累和精選出來的經(jīng)驗結(jié)晶，具有鮮明的民族特色、地域特色和獨特的理論體系，不斷顯示出其獨特的醫(yī)療價值、研究價值及產(chǎn)業(yè)前景。其次，從經(jīng)濟發(fā)展的角度來看，蒙藥產(chǎn)業(yè)既可為內(nèi)蒙古發(fā)展新的綠色經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)鏈，又可為內(nèi)蒙古實施可持續(xù)科學(xué)發(fā)展提供長期物質(zhì)資源支撐，這與自治區(qū)“十二五”規(guī)劃中確立的努力構(gòu)建多元發(fā)展、多極支撐的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系目標(biāo)相一致。

到目前為止，對蒙藥進(jìn)行研究并分析的學(xué)者不是很多，總體可分為單純的醫(yī)藥研究型和經(jīng)濟研究型兩類。前者主要從醫(yī)藥學(xué)方面，針對特定的一種或幾種蒙藥進(jìn)行成分、藥效及副作用等進(jìn)行研究，指出其存在的危害或者優(yōu)勢，如吳雙玉、月亮、夢寶魯（2002）、明珠兒、劉振國（1994）、阿古拉、朱昱、于蘭英（2005）等。這些文章存在的問題是，研究者并未從實際的經(jīng)濟發(fā)展方面考慮蒙藥生產(chǎn)及需求問題。經(jīng)濟研究類文章大都以文字?jǐn)⑹龅男问?，指出蒙藥發(fā)展存在的問題主要有產(chǎn)品研發(fā)能力弱，基礎(chǔ)研究落后，經(jīng)濟總量小，質(zhì)量存在問題等，并相應(yīng)地給出建議。這類文章存在的問題在于研究時考慮的因素太多，泛泛而談，針對某個問題不夠細(xì)致深入；其次，學(xué)者并沒有站在需求者的角度考慮問題并指出消費者對蒙藥的認(rèn)識及態(tài)度。

基于以上分析，本文將結(jié)合之前學(xué)者研究的成果，并補充一些不足的問題，將研究建立在整個醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的基礎(chǔ)上，從消費者需求、蒙藥生產(chǎn)企業(yè)供給以及蒙藥產(chǎn)業(yè)化現(xiàn)代化發(fā)展這三個方面指出蒙藥的發(fā)展現(xiàn)狀。同時，通過把醫(yī)藥研究和經(jīng)濟發(fā)展相結(jié)合，從蒙藥宣傳、產(chǎn)業(yè)鏈條以及科研能力三個方面挖掘目前存在的問題，分析導(dǎo)致該現(xiàn)狀的原因，最后給予一些政策性建議。

二、內(nèi)蒙古蒙藥的發(fā)展現(xiàn)狀

(一)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，內(nèi)蒙古醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展速度不斷上升。2000-2009年，醫(yī)藥制造業(yè)總產(chǎn)值與當(dāng)年內(nèi)蒙古GDP的百分比在0.60-1.36之間變動，并呈上升趨勢。其中，內(nèi)蒙古規(guī)模以上醫(yī)藥制造業(yè)在全國占比由2000年的1.15%上升到2009年的1.19%，內(nèi)蒙古醫(yī)藥制造業(yè)總產(chǎn)值在全國占比由2000年的0.52%上升為2009年的1.4%。這說明，隨著國民收入的提高，人們保健支出的比例在逐漸加大，內(nèi)蒙古醫(yī)藥業(yè)的發(fā)展前景非?？捎^。

目前，內(nèi)蒙古醫(yī)藥制造業(yè)的發(fā)展速度快于GDP的增長速度，并呈上升趨勢，這為內(nèi)蒙古醫(yī)藥制造業(yè)的發(fā)展傳來了一個喜訊。另一方面，通過跟全國數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，內(nèi)蒙古醫(yī)藥行業(yè)占GDP的比值是偏低的，表明我區(qū)醫(yī)藥制造業(yè)的發(fā)展慢于全國水平，這說明其發(fā)展空間較大。

（二） 國內(nèi)蒙藥需求現(xiàn)狀

1.從供給方面看

截至2010年, 呼和浩特市中蒙藥產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)銷售收入30億元, 占呼和浩特醫(yī)藥工業(yè)的比重由10%提升到30%，利潤總額達(dá)到5億元。表1摘錄了2005-2008年內(nèi)蒙古主要蒙藥生產(chǎn)企業(yè)的收入情況。從中可以看到，2005年3家企業(yè)總收入最高，為467458；而2008年的總收入下降很大比例。由此看到，內(nèi)蒙古醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展穩(wěn)中求升，發(fā)展空間很大。在內(nèi)蒙古醫(yī)藥行業(yè)整體上升的趨勢下，蒙藥發(fā)展卻有些吃力。同時折射出的問題是，國內(nèi)蒙藥需求仍然較少，甚至在縮減。

2.從消費者對蒙藥的接觸度看

目前，蒙醫(yī)藥的覆蓋面狹窄。復(fù)旦大學(xué)孫暢等人對呼和浩特市醫(yī)務(wù)人員和患者使用蒙藥情況的調(diào)查顯示，高達(dá)72%的漢族人民并不經(jīng)常接觸蒙藥，基本沒有接觸或聽說的人員占24.2%，使用蒙藥的主要人員仍然是蒙古族人民。由此看到，蒙醫(yī)藥仍然沒有被廣泛接受，傳播力度不大，消費者對蒙藥的了解也并不深入（如表2）。

(三) 內(nèi)蒙古蒙藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

截至2010年，大型蒙藥研究所共有6家，擁有蒙藥生產(chǎn)企業(yè)6家以上；全區(qū)現(xiàn)有蒙醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員5000多人，蒙醫(yī)藥專業(yè)人員占全區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的4%以上；在蒙藥材方面，蒙藥材品種達(dá)1300多種，目前己擁有300余種蒙藥制劑品種、11種蒙藥劑型。由此看來，蒙醫(yī)藥規(guī)模在不斷地發(fā)展擴大。

1.蒙藥發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)換

蒙藥從萌芽時期到發(fā)展時期已經(jīng)長達(dá)15個世紀(jì)。進(jìn)入本世紀(jì)，蒙藥的發(fā)展戰(zhàn)略重點已經(jīng)由最初的壟斷生產(chǎn)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)業(yè)化和現(xiàn)代化發(fā)展。然而，其轉(zhuǎn)變并不成熟和徹底。

（1）蒙藥產(chǎn)業(yè)化

蒙藥產(chǎn)業(yè)化是指立足蒙藥特色資源，堅持市場經(jīng)濟下的市場主導(dǎo)，按照推進(jìn)新型工業(yè)化的要求，運用高新技術(shù)和先進(jìn)科研技術(shù)，加速蒙藥科技成果向市場轉(zhuǎn)化。通過構(gòu)建蒙藥科研機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)為基本要素的蒙藥產(chǎn)業(yè)集群，將蒙藥從種植到市場營銷等諸多環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系到一起，形成支柱產(chǎn)業(yè)并獲得利益。到2010年，呼和浩特市中蒙藥產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)銷售收入30億元，占呼和浩特醫(yī)藥工業(yè)的比重由10%提升到30%，利潤總額達(dá)到5億元。目前，內(nèi)蒙古擁有規(guī)模較大的蒙藥研究所和聲望相對較好的蒙藥生產(chǎn)廠，如通遼蒙藥廠、烏蘭浩特市中蒙藥廠、庫倫蒙藥廠等，并擁有專業(yè)科研人員和技能人員。

然而,蒙藥現(xiàn)代化進(jìn)程中主要存在以下兩點現(xiàn)狀：第一，蒙藥產(chǎn)業(yè)各環(huán)節(jié)相互獨立，并不能很好聯(lián)系并構(gòu)成完善的產(chǎn)業(yè)鏈；科研所研究出的蒙藥與生產(chǎn)企業(yè)相脫節(jié)，導(dǎo)致生產(chǎn)部門不能滿足銷售環(huán)節(jié)和廣大顧客的需求；第二，專業(yè)科研人才的缺乏和理論體系的薄弱又不能滿足蒙藥研究所對人才的迫切需求。此外，由研發(fā)不足導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量保障程度和蒙藥標(biāo)準(zhǔn)化程度相對較低。

（2）蒙藥現(xiàn)代化

在蒙藥現(xiàn)代化進(jìn)程中，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是最關(guān)鍵的問題,蒙藥制劑的現(xiàn)代化是根本任務(wù)。建立蒙藥的系列標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,做到蒙醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,是推進(jìn)蒙藥現(xiàn)代化的重要任務(wù)之一。我區(qū)蒙藥的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)已經(jīng)起步,《經(jīng)穴部位標(biāo)準(zhǔn)》、《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》等已被列入國家標(biāo)準(zhǔn)。蒙藥現(xiàn)代化進(jìn)程中仍存在以下問題：蒙藥學(xué)研究人員和蒙醫(yī)臨床工作人員的比例不協(xié)調(diào)；蒙藥材來源不穩(wěn)定，蒙藥機理及副作用不明確。概括地說，可歸結(jié)為專業(yè)科研人才的缺乏以及科研技術(shù)的落后。

2.蒙藥發(fā)展和地方政府政策

內(nèi)蒙古在加強蒙中醫(yī)工作方面作了大量的工作，自治區(qū)政府出臺了《關(guān)于進(jìn)一步扶持蒙醫(yī)中醫(yī)事業(yè)的決定》等多個文件，在經(jīng)費投入、機構(gòu)建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、組織管理等方面為蒙中醫(yī)藥的繼承發(fā)展出臺了具體的扶持政策。值得一提的是，內(nèi)蒙古將蒙醫(yī)醫(yī)院人員經(jīng)費100%全額列入財政預(yù)算，為蒙醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮特色優(yōu)勢提供了有力的保障。2008年，內(nèi)蒙古確定了蒙醫(yī)工作十一項重點，強調(diào)了蒙醫(yī)藥建設(shè)力度、蒙醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以及提高科研水平。隨著政府政策的不斷強化及支持力度的不斷加大，蒙醫(yī)藥發(fā)展勢在必得。

三、蒙藥發(fā)展存在的問題

基于上述對蒙藥需求現(xiàn)狀和蒙藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀兩個方面的分析，可以得出：

（一）傳播力度不夠，產(chǎn)業(yè)鏈條相脫節(jié)，生產(chǎn)研發(fā)落后是蒙藥發(fā)展過程中的關(guān)鍵問題。

（二）蒙古族生活習(xí)性、文化主要為內(nèi)蒙古地區(qū)居民所了解。無疑，蒙藥目前現(xiàn)狀也是如此，其很多藥品種類不為人知。此外，由于信息的不對稱，消費者對蒙藥了解不透徹，導(dǎo)致購買時存在疑慮，這是蒙藥銷售的瓶頸。因此，目前蒙藥產(chǎn)品并沒有廣泛進(jìn)駐一線城市及沒有少數(shù)民族的地區(qū)，導(dǎo)致蒙藥發(fā)展受阻。

（三）在研發(fā)方面，自治區(qū)擁有的蒙藥專業(yè)技術(shù)人員較少，大部分集中于醫(yī)院，科研人員所占比例甚少，因此科研水平低下、科研經(jīng)費不足、技術(shù)創(chuàng)新能力薄弱等問題均導(dǎo)致科研進(jìn)程的緩慢和滯后；另一方面，由于對市場需求的了解不透徹，導(dǎo)致研發(fā)方向與市場需求不符，生產(chǎn)和科研相脫節(jié)，產(chǎn)品與消費者需求相脫節(jié)。在銷售環(huán)節(jié)，蒙藥沒有直接商，導(dǎo)致蒙藥的大部分利潤被中間商掠奪。這些問題最終導(dǎo)致整個蒙藥產(chǎn)業(yè)鏈條的不完善。解決這些問題，關(guān)鍵在于提高科研水平，建立強大的科研團隊，使其成為生產(chǎn)和銷售的堅強后盾。在全區(qū)最大的七個蒙研所中，雇傭員工共計1610人，不及一個大型IT公司的雇傭人數(shù)。沒有足夠的規(guī)模，蒙藥企業(yè)就不可能產(chǎn)生規(guī)模經(jīng)濟、贏得更廣泛的顧客。

四、政策建議

（一）生產(chǎn)與科研一體化，鞏固分散行業(yè)

任何一個產(chǎn)業(yè)在產(chǎn)業(yè)鏈條不完善的情況下，都不會有長遠(yuǎn)的發(fā)展，蒙藥產(chǎn)業(yè)同樣如此。因此，整合分裂的產(chǎn)業(yè)鏈條，合并分散的企業(yè)，形成整體的、統(tǒng)一的蒙醫(yī)藥隊伍是當(dāng)前蒙藥發(fā)展的重點。另一方面，需要建立直接完善的銷售基地，保證蒙藥直接銷售。通過這樣，不僅可以提高蒙藥產(chǎn)業(yè)的利潤，還可以降低購買者的價格，促使消費者增加購買量。

（二）傳播蒙古族文化、推廣蒙藥產(chǎn)品

對于目前所存在的營銷局限問題，蒙藥企業(yè)需要通過加強營銷策略，如在不同的地區(qū)開辦加盟店、連鎖店，尤其是在北京上海等一線城市，加大廣告宣傳力度，增強品牌知名度。依靠企業(yè)現(xiàn)已形成的核心產(chǎn)品，擴大市場占有率，發(fā)揮自治區(qū)醫(yī)藥、保健品已有的營銷網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，加快市場營銷網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)速度。提高銷售隊伍的素質(zhì)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、創(chuàng)新的營銷策略搶占醫(yī)藥市場的制高點，將產(chǎn)品做大、做強。另外，為不同地區(qū)蒙藥藥店配備專業(yè)蒙醫(yī)從業(yè)人員，運用蒙藥二次配方法，不拘泥于固定的藥物試劑，針對不同的情況藥師進(jìn)行二次配方，充分發(fā)揮其蒙藥藥效。

（三）提高藥品質(zhì)量

對于消費者而言，最關(guān)心的是產(chǎn)品質(zhì)量問題。由于蒙藥機理和西藥有很多不同以及蒙藥材的天然特點，使得蒙藥具有藥力強勁、荮效奇特、可以治療疑難雜癥等特點。在此基礎(chǔ)上，如果蒙藥生產(chǎn)企業(yè)能夠保證蒙藥產(chǎn)品質(zhì)量，這將為蒙藥的發(fā)展提供更強勁的優(yōu)勢。蒙藥產(chǎn)業(yè)應(yīng)該嚴(yán)格運用GAP（中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范），建立GMP（生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范），嚴(yán)格檢測藥品成分及副作用，為消費者提供高效、安全、放心的蒙藥。

（四）政府重點扶持并發(fā)展

內(nèi)蒙古的六大特色產(chǎn)業(yè)為乳業(yè)、煤業(yè)、紡織業(yè)、硅資源、馬鈴薯、重要口岸，唯獨沒有蒙藥產(chǎn)業(yè)。政府將蒙藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展定位為發(fā)展少數(shù)民族經(jīng)濟問題，而非整個自治區(qū)的支柱產(chǎn)業(yè)。蒙藥產(chǎn)業(yè)具有潛在的發(fā)展優(yōu)勢和廣闊的發(fā)展空間，政府應(yīng)該高度重視，并通過政府財政支出扶持蒙藥行業(yè)快速發(fā)展，讓廣大消費者感受到蒙藥產(chǎn)業(yè)的重要性。因此，政府應(yīng)為企業(yè)提供充足的資金支助、加快專業(yè)人才培養(yǎng)、設(shè)立必要的保護政策；另一方面，為保護蒙醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展，蒙藥生產(chǎn)公司必須和自治區(qū)政府合作，共同推動和實施保護知識產(chǎn)權(quán)、完善司法解釋透明。

參考文獻(xiàn) :

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篇（6）

中圖分類號 R73 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）35-0145-02

肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤，據(jù)最新統(tǒng)計，全世界新發(fā)肝癌患者每年約60 萬，居惡性腫瘤的第5位[1]，死亡率居第三位[2]，被稱為腫瘤之王。中藥治療腫瘤是中國獨特的治療方法，中藥以其資源豐富、副作用少等優(yōu)點應(yīng)用于臨床，在肝癌的治療中發(fā)揮著不可替代的作用。本文選用抗肝癌復(fù)方制劑中出現(xiàn)頻率較高的14味中藥，分別測定其水提液、醇提液對肝癌SMMC-7721細(xì)胞株體外增殖的影響，并用凋亡法初步探討其抗癌機制，現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1.1 主要試劑

RPMI1640培養(yǎng)基系GIBCO公司產(chǎn)品，按生產(chǎn)說明書配制，過濾除菌備用；胰蛋白酶系SIGMA公司產(chǎn)品，以1640培養(yǎng)液配制成0.25%濃度備用；小牛血清為杭州四季青公司出品，四甲基偶氮唑鹽（MTT）系A(chǔ)MRESCO分裝，用生理鹽水配制5 mg/ml濃度，分裝避光保存，試劑均為分析純。

1.2 主要儀器

倒置相差顯微鏡為奧林帕斯LH50A型，凈化工作臺為蘇州產(chǎn)SW-CJ-IF型，酶標(biāo)儀為廣東產(chǎn)HT2型。

1.3 腫瘤細(xì)胞株及其培養(yǎng)

3 討論

肝癌是我國常見的惡性腫瘤，占各種惡性腫瘤死亡率的第二位，近年來隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)的進(jìn)步和腫瘤標(biāo)志物檢查的普及，使早期肝癌的診斷成為可能，使其治療有效率和生存率不斷提高，但對中晚期肝癌的療效卻十分有限。而中醫(yī)講究辯證論治、治療根本、扶正祛邪，因此發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，探索針對肝癌的有效治法十分重要。在防治方面，目前多主張多途徑、多靶點的綜合治療。作為綜合治療的一部分，我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥也在肝癌的治療方面占有重要地位。有關(guān)中醫(yī)藥作用機理的基礎(chǔ)實驗研究與臨床實驗研究表明：中藥有阻斷癌前病變、抑制癌細(xì)胞增殖[3]、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡、抑制癌基因表達(dá)等作用，在臨床上常用的抗肝癌方劑有龍力膠囊[4]、肝康沖劑等，均為水煎湯劑，其方劑組成中即含有本實驗藥材黃連，但在本實驗中，抗腫瘤中藥的水提液抑瘤率遠(yuǎn)低于醇提液，這個結(jié)果給在中藥抗腫瘤的領(lǐng)域中一個很好的啟示，長期以來人們用水煎湯劑抗腫瘤尚能取得較好療效，如果結(jié)合本實驗結(jié)果，采用抑瘤率更高的醇提液，應(yīng)該能達(dá)到更好的抗腫瘤作用。另外，本實驗的14種藥材抑瘤率也各不相同，其間相差幾倍至幾十倍，如果筆者選用其中對腫瘤抑制率較高的藥材相互組合，在不違反中醫(yī)配伍禁忌的情況下，應(yīng)用于肝癌患者，預(yù)期應(yīng)該能達(dá)到更好的療效，不過這還有待更深入的研究。

本實驗顯示，重樓是通過誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡來達(dá)到抗腫瘤作用的。有關(guān)細(xì)胞死亡過程的研究，到目前為此，人們已經(jīng)知道的有兩種方式，即細(xì)胞壞死與細(xì)胞凋亡。細(xì)胞壞死是早已被認(rèn)識到的一種細(xì)胞死亡方式，而凋亡則是近年逐漸被認(rèn)識的一種細(xì)胞死亡方式。細(xì)胞凋亡是正常機體細(xì)胞在受到生理和病理性刺激后出現(xiàn)的一種自發(fā)的死亡過程，它在多細(xì)胞生物的組織分化、器官發(fā)育、機體穩(wěn)態(tài)的維持中有著重要的意義。機體在產(chǎn)生新生細(xì)胞的同時，衰老和突變的細(xì)胞通過凋亡機制被清除，使器官和組織得以正常地發(fā)育和代謝。細(xì)胞凋亡也參與一些病理過程，如腫瘤、自身免疫性疾病、病毒感染和神經(jīng)退化性疾病等。細(xì)胞凋亡是一個主動的、信號依賴的過程，可以由許多因素所誘導(dǎo)，如放射線照射、毒素、藥物、缺血缺氧、病毒感染等。研究發(fā)現(xiàn)，這些因素大多可以通過激活死亡受體而觸發(fā)細(xì)胞凋亡機制[5]。

近年的研究發(fā)現(xiàn)，中藥抗腫瘤是通過多中心、多途徑、多靶點來作用的，其中誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡是其中的途徑之一。此方法最誘人的前景是以誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡為目標(biāo)的基因治療，也就是通過分子生物學(xué)的途徑在腫瘤細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)入誘導(dǎo)凋亡的活化基因或抑制凋亡的滅活基因，以達(dá)到提高腫瘤細(xì)胞敏感性并殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。目前已明確能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的中藥有很多，如全蝎水浸液提取物可誘導(dǎo)HL-60細(xì)胞凋亡、去甲斑蝥素[6]、人參皂甙、甘草甜素、黃芩皂甙能誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞凋亡，紫杉醇是從天然植物紅豆杉中提取的抗癌藥，可誘導(dǎo)人急性早幼粒細(xì)胞白血病HL-60、人乳腺癌細(xì)胞系MCAS、人食管癌細(xì)胞Fac109細(xì)胞凋亡等。事實上，中藥抗腫瘤的作用途徑很多，如免疫增強作用[7]、誘導(dǎo)分化作用、影響拓?fù)洚悩?gòu)酶[8]、抗血管生成、調(diào)節(jié)基因表達(dá)[9]、逆轉(zhuǎn)多藥耐藥[10]等。其不同的提取方式對腫瘤細(xì)胞的不同作用機制及本實驗其余13味抗腫瘤中藥作用機制的探討，還需要進(jìn)行更深入的實驗研究。

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篇（7）

2結(jié)果

2.1學(xué)習(xí)毅力情況

調(diào)查顯示，在第一課堂中，學(xué)生上課情況：72.8%認(rèn)真，21.1%有時認(rèn)真，6.1%的學(xué)生認(rèn)為“自己沒有學(xué)習(xí)習(xí)慣，心踏實不下來”，仍然有相當(dāng)大部分同學(xué)課堂注意力不集中，呈現(xiàn)出心不在焉的狀態(tài)，很難達(dá)到提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的目的；35.33%的學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)習(xí)習(xí)慣不好，經(jīng)常處于臨時抱佛腳的狀態(tài)，22.76%的學(xué)生是“想好好學(xué)，但管不住自己”。相當(dāng)一部分學(xué)生的學(xué)習(xí)處于被動狀態(tài)，缺乏必要的自我調(diào)控意識，對自己的學(xué)習(xí)特點缺乏了解。26.54%學(xué)生沒有明確的學(xué)習(xí)計劃，依賴教師的安排和監(jiān)督。

2.2學(xué)習(xí)自律性情況

2.96%的學(xué)生承認(rèn)經(jīng)常不上課；29.8%學(xué)生承認(rèn)上課有時開小差；能按時完成老師作業(yè)的有88．22%；其次，學(xué)生不知道怎么安排課外時間，大學(xué)課程的安排相對于高中生活來說比較輕松，上課時間少，給予了學(xué)生更多的自學(xué)時間，但也有部分學(xué)生并沒有利用好充足的課外時間。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，50%男生利用大部分的課外時間，在宿舍打游戲，吃飯都是叫外賣；40%以上的女生的課外時間，都是進(jìn)行逛街、唱歌、看電視劇等娛樂活動。再次，大學(xué)生對圖書館、實驗室、體育設(shè)施等學(xué)校資源利用不充分。很多大學(xué)生很少去圖書館，甚至有學(xué)生大學(xué)四年從來沒有去過圖書館。偶爾去和很少去圖書館的學(xué)生分別是31.64%和44.06%；45.33%的學(xué)生在課余喜歡網(wǎng)絡(luò)游戲；21.03%的學(xué)生在課余在宿舍呆著或睡覺，學(xué)習(xí)投入的精力明顯不足。大學(xué)主要培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、自我管理能力，這么多的自由支配時間都被學(xué)生白白的浪費掉，對學(xué)生自身的成長、對人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高、對教育資源來說無疑是一種巨大的浪費。

2.3學(xué)習(xí)動力狀態(tài)

66.70%的學(xué)生“對課程不感興趣”，63.55%的學(xué)生和70.20%的逃課學(xué)生是因?qū)I(yè)或授課內(nèi)容不感興趣而不去上課；26%的同學(xué)認(rèn)為不懂得科學(xué)規(guī)劃大學(xué)學(xué)習(xí)生涯，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)積極性；24．56%的同學(xué)不知道所學(xué)知識對長遠(yuǎn)發(fā)展有什么用；78%的同學(xué)認(rèn)為學(xué)習(xí)的主要目的是為了找一份好工作；36%的同學(xué)不清楚所學(xué)專業(yè)是否是自己職業(yè)生涯的發(fā)展目標(biāo)，也不清楚本專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及前景。

2.4學(xué)科學(xué)習(xí)基礎(chǔ)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，11.31%的學(xué)生認(rèn)為自己基礎(chǔ)差，特別是高中方向是生物方向的同學(xué)，面對大量的化學(xué)課程表示無法適應(yīng)；22.52%的學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)習(xí)方法不對，又沒有提升的途徑。在化學(xué)、外語、專業(yè)理論基礎(chǔ)等課程學(xué)習(xí)中，學(xué)科學(xué)習(xí)基礎(chǔ)顯得尤為薄弱，加上學(xué)習(xí)動力不足，有17.6%學(xué)生對學(xué)習(xí)中遇到困難聽之任之或不知所措。

2.5對學(xué)習(xí)條件的認(rèn)知情況

73.09%的學(xué)生認(rèn)為老師在大多數(shù)情況下能耐心解答問題；然而，62%的同學(xué)從未跟老師溝通過，20%的只是偶爾聊聊，只有18%的同學(xué)經(jīng)常和老師探討學(xué)習(xí)問題；43.02%的學(xué)生認(rèn)為老師的素質(zhì)和水平參差不齊，評價“教師講得不好”的占18.25%；36.26%的學(xué)生認(rèn)為教師對教學(xué)態(tài)度一般，9.35%的學(xué)生認(rèn)為教師對教學(xué)投入的精力不足；38.04%的學(xué)生希望老師多給予學(xué)業(yè)上的指導(dǎo)；58.13%的學(xué)生反映自己的學(xué)習(xí)常常與學(xué)校安排的活動發(fā)生沖突。也有相當(dāng)一部分學(xué)生對學(xué)校缺少認(rèn)同感，不按教學(xué)計劃要求合理安排自己的學(xué)習(xí)。綜上所述，由于自覺學(xué)習(xí)的能力不足，對自己要求不嚴(yán)，缺乏學(xué)習(xí)心理知識，學(xué)科學(xué)習(xí)基礎(chǔ)力不強，學(xué)習(xí)能力匱乏，教師的學(xué)習(xí)力培養(yǎng)意識和能力欠缺，導(dǎo)致目前大學(xué)生學(xué)習(xí)中存在以下問題：學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、自我管理能力欠缺（如不能合理的分配學(xué)習(xí)時間）、學(xué)習(xí)態(tài)度不積極、專業(yè)興趣不是特別濃厚等，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、學(xué)習(xí)動力不足、自主學(xué)習(xí)能力差、自我管理能力較弱、學(xué)業(yè)生涯規(guī)劃不足等。大學(xué)生群體中存在的這些學(xué)習(xí)問題對學(xué)生的成長成才起到很大的阻礙作用，而學(xué)生所獲得的學(xué)業(yè)指導(dǎo)幫助大多通過輔導(dǎo)員班會、任課老師授課過程中的零碎指點，無法滿足學(xué)生需求。

3以加強學(xué)業(yè)指導(dǎo)為路徑提升學(xué)科學(xué)習(xí)力

高等中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)科學(xué)習(xí)力薄弱，不但直接影響學(xué)生自身學(xué)習(xí)效果，也將影響學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，并成為困擾中醫(yī)藥高等教育進(jìn)一步發(fā)展的突出障礙。因此，要解決學(xué)生學(xué)習(xí)力不足的問題，亟需重視和加強大學(xué)生學(xué)業(yè)指導(dǎo)工作，對學(xué)生中存在的一些不良學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)行為加以教育、引導(dǎo)、指導(dǎo)和幫助，使每個學(xué)生得到合適的、科學(xué)的指導(dǎo)，提升學(xué)生的學(xué)科學(xué)習(xí)力水平，幫助學(xué)生在學(xué)業(yè)上取得進(jìn)步，讓學(xué)生“愿學(xué)、樂學(xué)、會學(xué)、善學(xué)”。

3.1加強學(xué)習(xí)指導(dǎo)

引導(dǎo)學(xué)生樹立牢固的專業(yè)思想，提升學(xué)科學(xué)習(xí)動力。在向?qū)W生傳授學(xué)科知識的同時，廣泛開展與專業(yè)相關(guān)的知識講座及研討辯論等學(xué)術(shù)活動，開拓其對本專業(yè)發(fā)展前景的認(rèn)識視野，樹立專業(yè)信心，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生確立牢固的專業(yè)思想；同時，結(jié)合學(xué)科知識的運用，加強對學(xué)生學(xué)習(xí)價值觀的教育，增強社會意識、國家觀念以及社會責(zé)任感和使命感。揭示本專業(yè)的文明價值和倫理意義，引導(dǎo)學(xué)生對學(xué)科、專業(yè)的社會價值的認(rèn)識，激發(fā)學(xué)科學(xué)習(xí)的動力。

3.2重視學(xué)生在學(xué)業(yè)上的發(fā)展

為每一個學(xué)生提供合適的指導(dǎo)、咨詢與服務(wù)，提升學(xué)習(xí)的針對性和趣味性，同時體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教育理念。通過加強個性化的學(xué)業(yè)指導(dǎo)工作，為學(xué)生提供專業(yè)的學(xué)習(xí)輔導(dǎo)與學(xué)業(yè)指導(dǎo)，包括結(jié)合學(xué)生自身情況從專業(yè)方向選擇、課程選修、學(xué)業(yè)生涯規(guī)劃、職業(yè)生涯規(guī)劃等方面為學(xué)生提供咨詢與幫助，以夯實學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)，提升綜合素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，幫助學(xué)業(yè)困難的學(xué)生趕上教學(xué)進(jìn)度，讓優(yōu)秀的學(xué)生更加優(yōu)秀，使每一位學(xué)生都能健康成長，學(xué)業(yè)有成。

篇（8）

中圖分類號 F326.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-5739（2014）13-0198-03

21世紀(jì)被稱為“生物技術(shù)時代”，生物醫(yī)藥及生物產(chǎn)業(yè)被視為新世紀(jì)的明星產(chǎn)業(yè)，是當(dāng)今世界最活躍、進(jìn)展最快的產(chǎn)業(yè)之一。2006年以來，國家制定了《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006―2020年）》；十六部委制定了《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006―2020年）》《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委等部門關(guān)于促進(jìn)自主創(chuàng)新成果產(chǎn)業(yè)化若干政策的通知（〔2008〕128號）》《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新有關(guān)企業(yè)所得稅優(yōu)惠政策的通知（財稅〔2006〕88號）》《國家稅務(wù)局〈企業(yè)研究開發(fā)稅前扣除管理辦法〉（國稅發(fā)〔2008〕126號）》《科技部、財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于印發(fā)〈高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理辦法〉的通知（國科發(fā)火〔2008〕172號）》等產(chǎn)業(yè)政策鼓勵和扶持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。近幾年來，寧化縣委、縣政府高度重視生物醫(yī)藥及生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展，成立了由縣領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥的生物醫(yī)藥及生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，制定了生物醫(yī)藥及生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展（2006―2020年）總體規(guī)劃，制定了一系列優(yōu)惠、扶持措施。同時，寧化縣被列為三明市“十一五”發(fā)展生物醫(yī)藥及生物產(chǎn)業(yè)的重點縣之一。以上這些政策措施為寧化縣生物醫(yī)藥及生物產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了良好的空間，對促進(jìn)寧化縣農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收和區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。

1 寧化縣林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 虎杖研究和產(chǎn)業(yè)化開發(fā)利用取得顯著成效

虎杖為我國傳統(tǒng)的中藥材，具有明顯的抗癌、抑癌、抗氧化、抗衰老、抗炎癥和降血脂等功效。尤其是近些年來，隨著對虎杖主要活性成分白藜蘆醇研究的不斷深入，臨床應(yīng)用取得良好效果，其開發(fā)利用的領(lǐng)域不斷擴大，是一個大有發(fā)展前景的藥用、食用植物。

虎杖項目為福建省科技廳的“星火”計劃項目（2007 S0039），由福建省林業(yè)科學(xué)技術(shù)推廣總站和寧化縣南方銀杏發(fā)展有限公司的合作實施，項目于2007年1月開始實施，2008年11月通過三明市科技局組織的專家組評審和驗收，所取得的技術(shù)成果國內(nèi)領(lǐng)先。項目總結(jié)出虎杖種苗繁育、林下和田間栽培綜合配套關(guān)鍵技術(shù)，具有明顯的創(chuàng)新性；并制定了福建省地方標(biāo)準(zhǔn)《虎杖栽培技術(shù)規(guī)程》，經(jīng)福建省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局2009年7月31日公布，8月20日開始實施?，F(xiàn)已建立虎杖種質(zhì)資源庫10 hm2，高效示范栽培基地100 hm2，形成了一定的規(guī)模和效應(yīng)，并在國內(nèi)首次生產(chǎn)出風(fēng)味獨特、營養(yǎng)保健價值高的虎杖飲料，其制備方法的專利經(jīng)國家知識產(chǎn)權(quán)局實質(zhì)性審查并公布。目前國內(nèi)多家藥廠求購寧化縣的虎杖藥材，縣政府、林業(yè)局已出臺優(yōu)惠政策鼓勵農(nóng)戶種植虎杖，虎杖項目取得了顯著的經(jīng)濟、社會和生態(tài)效益。

1.2 大力推廣銀杏早實豐產(chǎn)栽培技術(shù)，形成規(guī)模效應(yīng)

寧化銀杏種質(zhì)資源豐富，種植歷史悠久，境內(nèi)千年古樹仍枝繁葉茂，碩果累累，每年為農(nóng)戶帶來可觀的收入。據(jù)調(diào)查，全縣共有50年以上銀杏大樹130株，其中雌樹111株，雄樹19株，種質(zhì)資源十分豐富。

1993年以來，林業(yè)科技人員通過優(yōu)良品種選育、良種壯苗、適地適樹、細(xì)致整地、精心栽植、嫁接和人工授粉等科學(xué)管理措施進(jìn)行栽培對比試驗，實現(xiàn)了本地良種嫁接苗3～5年掛果、6～8年初產(chǎn)的目標(biāo)；并開展了銀杏果用、材用、葉用、果材兼用，綠化大苗及花粉利用的定向培育，總結(jié)出了銀杏早實豐產(chǎn)栽培技術(shù)，取得了較好的成效。現(xiàn)已建立銀杏科技示范基地33.3 hm2、苗圃7 hm2、采穗圃2 hm2，并向全縣推廣種植1 330 hm2，形成了一定的規(guī)模和效應(yīng)。

1.3 油茶種植面積大，產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)好

寧化縣是國家油茶重點縣之一，油茶栽培種植歷史悠久，資源豐富，豐產(chǎn)培育技術(shù)成熟?，F(xiàn)有油茶面積10 067 hm2，全縣各地均有分布，油茶面積1 333 hm2以上的有淮土、安遠(yuǎn)、石碧3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，面積達(dá)6 333 hm2，占全縣油茶面積的63%，其中淮土鄉(xiāng)面積近3 333 hm2，居全縣首位。油茶林主要為紅皮桃茶和羊屎茶2個品種，紅皮桃茶主要分布在淮土、石碧，而羊屎茶主要分布在安遠(yuǎn)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。據(jù)初步調(diào)查，寧化縣油茶林的單位面積茶籽平均產(chǎn)量為300 kg/hm2，全縣年產(chǎn)茶籽約1 534 t。平均單位面積產(chǎn)值為4 050元/hm2，全縣油茶年產(chǎn)值約2 070萬元。2004年通過招商引資，創(chuàng)辦了“寧化縣寧花科技食品有限公司”，生產(chǎn)能力為1 000 t的茶油精深加工廠，其產(chǎn)品“寧花牌”茶油獲國家級綠色食品標(biāo)志認(rèn)證。

1.4 中藥材種植品種不斷增加，產(chǎn)業(yè)后勁強

1993年以來，寧化縣除了推廣種植虎杖、銀杏、油茶外，還進(jìn)行了厚樸、杜仲、黃枝子、紅豆杉等中藥材的種植，現(xiàn)已種植厚樸114 hm2、紅豆杉100.5 hm2、梔子7.6 hm2、杜仲31.2 hm2。

1.5 積極開展野生中藥材的調(diào)查保護工作和試驗研究，取得階段性成效

寧化縣野生藥用植物資源十分豐富，蘊藏著許多珍稀、名貴中藥材。為有效保護和合理開發(fā)利用該縣的藥用植物資源，于2007年3月開始，寧化縣林業(yè)局組織專業(yè)技術(shù)隊伍對寧化縣境內(nèi)的藥用植物資源進(jìn)行深入系統(tǒng)調(diào)查，擬對寧化縣的中藥材種質(zhì)資源進(jìn)行有效保護和合理開發(fā)利用?，F(xiàn)已調(diào)查確定276個品種，其中13個品種為珍稀、名貴中藥材；屬國家一級保護植物有南方紅豆杉、伯樂樹2種，屬國家二、三級保護植物有香果樹、花櫚木、梨茶、短萼黃連、八角蓮等，其中八角蓮、金線蓮、七葉一枝花、石蒜、溝距蝦脊蘭、八角楓、寬葉韭等藥用植物和伯樂樹（鐘萼木）、香果樹、南方紅豆杉等已成為國家極瀕?；驗l危物種。目前，正在進(jìn)行中藥材種質(zhì)資源庫建設(shè)和部分重點中藥材品種的前期人工馴化栽培試驗研究等。

1.6 組織機構(gòu)健全

寧化縣于2007年成立了“寧化縣生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)辦公室”，辦公室設(shè)在縣林業(yè)局，負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)工作。

2 寧化縣林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問題

2.1 缺乏林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)加工企業(yè)，資源浪費嚴(yán)重

雖然寧化縣的油茶、銀杏種植面積較大，并形成了一定的規(guī)模，虎杖野生資源豐富、人工種植技術(shù)基礎(chǔ)好，發(fā)展勢頭好；但目前縣內(nèi)還沒有一家專業(yè)從事中藥材加工的企業(yè)，這是制約寧化縣生物醫(yī)藥及生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸，沒有加工銷售，產(chǎn)業(yè)也難有進(jìn)展。

2.2 野生中藥材資源濫采亂挖嚴(yán)重，造成珍貴中藥材瀕臨滅絕

長期以來，由于認(rèn)識不足，對一些暢銷、緊缺的中藥材，只開發(fā)不保護，使資源數(shù)量銳減，分布范圍減小，有的珍稀種類中藥材資源瀕臨滅絕，中藥材可持續(xù)發(fā)展已受到限制[1]。

2.3 人才缺乏，制約產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平

藥用植物基礎(chǔ)科研和從業(yè)人員的數(shù)量、質(zhì)量有待提高，對藥用植物種質(zhì)資源的收集、馴化研究工作研究不夠?qū)I(yè)。

2.4 品種認(rèn)定和品牌建設(shè)工作滯后

寧化縣當(dāng)?shù)睾Y選的虎杖、銀杏（銀杏果、銀杏葉）、油茶等品種的產(chǎn)量高、品質(zhì)優(yōu)，但沒有樹立品牌和申請品種認(rèn)定，使優(yōu)良品種的推廣應(yīng)用進(jìn)程緩慢。

2.5 產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向定位單一

在資源培育方面，虎杖、銀杏、油茶等許多中藥材品種均是藥食兩用的植物，過去一直把林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向定位在藥用開發(fā)上，而忽視了它的食用價值和其他用途。

2.6 產(chǎn)業(yè)發(fā)展后續(xù)資金缺乏

因前期投入資金不足，致使有的項目雖然進(jìn)展順利，取得階段性成效，但未能達(dá)到理想的效果，如虎杖飲料的開發(fā)等，尚需大量的資金投入。

3 寧化縣林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展對策

3.1 總體發(fā)展思路

著力實現(xiàn)“四個轉(zhuǎn)變”，即：從注重基地建設(shè)，向培育林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)轉(zhuǎn)變；從注重藥用植物提純提取，向植物藥、動物藥、礦物藥、微生物藥等生物新產(chǎn)品開發(fā)轉(zhuǎn)變；從注重原料藥、藥物中間體開發(fā)，向注重終端產(chǎn)品系列開發(fā)轉(zhuǎn)變；從注重生物醫(yī)藥開發(fā)，向發(fā)展以生物醫(yī)藥為主的大生物產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變。不斷延伸產(chǎn)業(yè)鏈，逐步形成以林業(yè)生物為主的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，建立具有縣域特色的林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)基地[2]。

3.2 產(chǎn)業(yè)對策

寧化縣中藥材資源種類多，潛力大，民族民間中藥材資源豐富；在加強保護的基礎(chǔ)上，以科學(xué)技術(shù)為先導(dǎo)，進(jìn)行合理開發(fā)利用。重點是發(fā)展在國內(nèi)外具有競爭能力的名貴中藥材的同時，重視一般傳統(tǒng)中藥材的培育，“突出重點、兼顧一般”，形成一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)。為此，提出以下幾點對策。

3.2.1 加強中藥材資源保護。收集與保護中藥材種質(zhì)資源，實現(xiàn)可持續(xù)利用。中藥材資源是中藥科研、中藥材生產(chǎn)和中成藥生產(chǎn)的前提和保障，對中醫(yī)藥行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展起著舉足輕重的作用，要大力做好宣傳與保護工作，運用生物工程等現(xiàn)代科技手段選育中藥材良種，利用先進(jìn)的方法和手段（如生物技術(shù)）來快速繁殖一些珍稀瀕危品種等[3]。

3.2.2 對藥用資源進(jìn)行全方位、多層次綜合開發(fā)，提高綜合利用率。近年來，生物技術(shù)在我國經(jīng)濟植物研究中已取得較大的進(jìn)展，包括組織培養(yǎng)技術(shù)、細(xì)胞培養(yǎng)生產(chǎn)次生代謝產(chǎn)物、基因工程[4]等；運用現(xiàn)化科學(xué)技術(shù)改造傳統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)，重點發(fā)展高科技，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。

3.2.3 發(fā)展深度加工，實施品牌營銷戰(zhàn)略和龍頭企業(yè)帶動戰(zhàn)略。要想做大林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)，必須走集團化、集約化、品牌化、現(xiàn)代化的道路，要進(jìn)一步壯大一批企業(yè)，使其形成林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)的“龍頭”，即占有一定市場份額和有一定市場控制權(quán)的企業(yè)應(yīng)聯(lián)合進(jìn)行中藥重大產(chǎn)業(yè)化項目、政府貼息項目的論證，通過政府引導(dǎo)性投入，以品牌、品種為紐帶，市場為目標(biāo)，進(jìn)行產(chǎn)業(yè)整合[5]。

3.2.4 加強重點中藥材的GAP基地建設(shè)。建立規(guī)范化的中藥材基地，是保護和利用道地中藥材資源的有效措施。規(guī)范優(yōu)質(zhì)的中藥材是藥品質(zhì)量穩(wěn)定均衡的首要保障條件，強調(diào)對中藥材生產(chǎn)過程中進(jìn)行規(guī)范化的質(zhì)量控制，改進(jìn)中藥材的種植技術(shù)，保護野生中藥材資源和環(huán)境生態(tài)，是林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展之路[6]。

3.3 工作措施

3.3.1 加強組織領(lǐng)導(dǎo)。充分發(fā)揮林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組的作用與職能，切實加大對林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)力度，研究和確定林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重大事宜，為林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、項目論證等重大問題提出可行意見并出謀劃策，為引進(jìn)項目提供信息，為聯(lián)系科研機構(gòu)創(chuàng)造條件，為林業(yè)生物加工企業(yè)提供技術(shù)指導(dǎo)和支持，為寧化縣林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。

3.3.2 制訂產(chǎn)業(yè)規(guī)劃。加強規(guī)劃引導(dǎo)，充分利用建設(shè)海西優(yōu)惠政策，發(fā)揮優(yōu)勢，形成亮點。高起點、高層次制訂寧化縣林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)一步明確寧化縣林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標(biāo)、重點領(lǐng)域、主攻方向、產(chǎn)業(yè)布局等。

3.3.3 加強科技交流。進(jìn)一步加強與福建農(nóng)林大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)、福建省林科院科研院所的聯(lián)系，積極引進(jìn)國內(nèi)外的研究開發(fā)力量，建立集研究開發(fā)、技術(shù)創(chuàng)新、中介服務(wù)于一體的生物醫(yī)藥公共創(chuàng)新服務(wù)平臺。充分利用高?，F(xiàn)有的技術(shù)力量和科研條件，搭建政府指導(dǎo)和高校為主體的林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)研發(fā)平臺。鼓勵企業(yè)和高校、科研機構(gòu)加強產(chǎn)學(xué)研合作，聯(lián)合開展生物技術(shù)成果轉(zhuǎn)化，為林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供科技支撐。

3.3.4 加強人才培養(yǎng)。人才隊伍的建設(shè)要緊緊抓住培養(yǎng)、引進(jìn)、使用3個環(huán)節(jié)，要制訂和實施林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)的企業(yè)家和科技研發(fā)人才培養(yǎng)計劃，每年選派專業(yè)管理和科研人員到相關(guān)知名高校、科研院所等進(jìn)行培訓(xùn)和深造，主要培養(yǎng)具有高端知識結(jié)構(gòu)的研究人才和各類專業(yè)技術(shù)人員，服務(wù)于初始的流通環(huán)節(jié)及具體指導(dǎo)中藥材的人工種植工作。

3.3.5 建設(shè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)。為建立有特色的現(xiàn)代生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)創(chuàng)造條件，逐步建立、完善林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)中小企業(yè)培養(yǎng)體系，引進(jìn)、培育一批中小型林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)企業(yè)群體，鼓勵林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)企業(yè)間的兼并、聯(lián)合和重組，著力培育創(chuàng)新能力強、具有競爭力的林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)，努力打造高水平、高檔次林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)基地[7]。

3.3.6 加強產(chǎn)業(yè)招商。積極開展林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)招商活動，加大項目推介力度，建立專業(yè)招商隊伍，加強專業(yè)招商人才的培養(yǎng)，提高招商的策劃水平和專業(yè)服務(wù)能力。組織招商小分隊赴沿海經(jīng)濟較發(fā)達(dá)的省市和臺灣地區(qū)開展項目宣傳、推介和招商，吸引國內(nèi)外知名大企業(yè)、大集團到寧化縣建立生產(chǎn)和加工基地，主動承接林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移。

3.3.7 政策與經(jīng)濟扶持。要給林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)予以政策傾斜，加大培育扶持力度，使優(yōu)勢企業(yè)做大做強，重點產(chǎn)品積極爭創(chuàng)知名品牌，重點項目早日促成落地，盡早形成林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)的群體優(yōu)勢。政府在政策、經(jīng)濟上重點扶持輻射帶動能力強的龍頭企業(yè)，提高產(chǎn)業(yè)規(guī)模化水平。

4 結(jié)語

寧化縣具有優(yōu)越的自然地理條件，豐富的中藥材資源，悠久的中藥材栽培歷史，優(yōu)良的藥材品質(zhì)，奠定了林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。特別是近10余年來，在中藥材栽培利用研究和示范栽培方面取得了顯著的成效；目前，亟需采取有效措施對野生中藥材資源進(jìn)行保護、繁育和合理開發(fā)利用，特別是對道地中藥材應(yīng)加大其生物學(xué)特性和馴化栽培技術(shù)的研究，建立規(guī)范化的中藥材生產(chǎn)基地，深入開展中藥材的藥用部位、新品種選育的研究。此外，還應(yīng)加大政府投資引導(dǎo)力度，促進(jìn)林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，走集團化、集約化、品牌化、現(xiàn)代化的道路；重點培植當(dāng)?shù)氐牧謽I(yè)生物產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)，并做大做強，帶動林業(yè)生物產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

5 參考文獻(xiàn)

[1] 姜建國.三明市藥用植物資源開發(fā)現(xiàn)狀及產(chǎn)業(yè)化對策[J].福建林業(yè)科技，2007，34（4）：176-180.

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篇（9）

[收稿日期]2014-12-12

[基金項目]國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃（973）項目（2012CB5184）

[通信作者]*范驍輝，博士，教授，博士生導(dǎo)師，Tel： （0571）88208596，E-mail： fanxh

Network formulaology： a new strategy for modern research of

traditional Chinese medicine formulae

FAN Xiao-hui1*， CHENG Yi-yu1， ZHANG Bo-li2

（1. Department of Chinese Medicine Science & Engineering， Zhejiang University， Hangzhou 310058， China;

2. Tianjin State Key Laboratory of Modern Chinese Medicine， Tianjin University of Traditional Chinese Medicine， Tianjin 300193， China）

[Abstract]This paper briefly analyzed and discussed the current status and major scientific challenges of traditional Chinese medicine （TCM） formulaology research. To promote formulaology research， a new strategy and corresponding technology， network formulaology， were proposed to reveal the complex interaction between functional chemome and biological responses network. The research framework and directions of network formulaology were also summarized and prospected.

[Key words]formulaology; network pharmacology; network biology; compatibility law of TCM; functional chemome of TCM formulae; TCM modernization

doi：10.4268/cjcmm20150101

方劑是凝聚著中醫(yī)原創(chuàng)思維精萃的臨床治療復(fù)方藥物，也是歷經(jīng)千百年發(fā)展形成的醫(yī)藥寶藏。自《五十二病方》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》始，各類文獻(xiàn)所記載的方劑總數(shù)達(dá)40萬余首^[1]，已成為我國防治復(fù)雜性疾病的重大戰(zhàn)略資源。長期的臨床實踐與深入的科學(xué)研究使人們認(rèn)識到，方劑通過多種藥效物質(zhì)協(xié)同互濟，融拮抗、補充、整合、調(diào)節(jié)等多種功效而起到治療作用^[2-3]，研究表明方劑的療效取決于其功效物質(zhì)組與機體生物調(diào)控網(wǎng)絡(luò)間復(fù)雜的網(wǎng)狀交互作用。因此，方劑學(xué)領(lǐng)域當(dāng)今的重大科技問題是：如何高效率地從浩如煙海的文獻(xiàn)中開發(fā)中醫(yī)藥寶藏，使用高技術(shù)工具挖掘知識源泉;如何將巨大的祖國醫(yī)藥資源轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)療優(yōu)勢，構(gòu)建源自于方劑的新藥創(chuàng)制技術(shù)體系;如何通過“病證結(jié)合、方證對應(yīng)、理法方藥一致”途徑，運用現(xiàn)代科技手段闡明中藥方劑配伍理論;如何研究揭示方劑化學(xué)成分網(wǎng)絡(luò)與機體生物分子調(diào)控網(wǎng)絡(luò)間的網(wǎng)格關(guān)系，詮釋中醫(yī)原創(chuàng)思維的科學(xué)內(nèi)涵，建立創(chuàng)新中藥的發(fā)現(xiàn)方法與設(shè)計理論。

網(wǎng)絡(luò)生物學(xué)（network biology）^[4]、網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)（network pharmacology）^[5]以及大數(shù)據(jù)科學(xué)（big data science）^[6]的快速發(fā)展為解決上述科技難題提供了新技術(shù)和新方法。筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)運用創(chuàng)新理念審視方劑學(xué)領(lǐng)域問題，聚焦于辨識功效物質(zhì)與其生物效應(yīng)相關(guān)性，見圖1，以宏觀整體把握與微觀具體辨析相結(jié)合策略，采用網(wǎng)絡(luò)科學(xué)、整合生物學(xué)、大數(shù)據(jù)科學(xué)及知識庫等新方法對方劑功效物質(zhì)、生物效應(yīng)及其作用機制開展網(wǎng)格化、集群化、系統(tǒng)化的整合研究，力求在方劑學(xué)繼承與創(chuàng)新研究2方面取得整體進(jìn)展。

圖1方劑功效物質(zhì)組與機體生物網(wǎng)絡(luò)間復(fù)雜的網(wǎng)狀關(guān)系示意圖

Fig.1The complex interaction between functional chemome and biological responses network

據(jù)此，本文在簡要論述方劑學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及瓶頸問題的基礎(chǔ)上，提出網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)（network formulaology）理念及研究策略，并展望了其發(fā)展前景。

1方劑學(xué)研究現(xiàn)狀及瓶頸問題簡述

粗略地看，方劑學(xué)研究方向可分為兩大類：方劑現(xiàn)代基礎(chǔ)研究和源自方劑的創(chuàng)新藥物研究。前者試圖研究揭示方劑功效物質(zhì)及其作用機制，詮釋方劑配伍理論的科學(xué)內(nèi)涵;后者側(cè)重于從方劑知識出發(fā)，創(chuàng)制中藥新藥。近半個世紀(jì)以來，隨著藥物分析學(xué)、現(xiàn)代藥理學(xué)、分子生物學(xué)、數(shù)據(jù)挖掘等大量現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的引入，方劑學(xué)在這兩大類研究中均取得了一定進(jìn)展，已逐漸形成了古籍文獻(xiàn)分析、臨床經(jīng)驗總結(jié)、實驗方劑學(xué)研究等若干各有側(cè)重的釋理性研究方法^[7]。

1.1方劑知識整理與發(fā)掘研究方劑知識的整理與發(fā)掘是當(dāng)前方劑學(xué)研究的重要領(lǐng)域。除了常規(guī)的古籍文獻(xiàn)中藥性、歸經(jīng)等統(tǒng)計與分類，文本挖掘、古文語義識別、知識發(fā)現(xiàn)（knowledge discovery in database， KDD）等人工智能技術(shù)也被陸續(xù)引入到本領(lǐng)域的研究中，用于藥味頻次排序、高頻藥對發(fā)現(xiàn)和組方優(yōu)化等。這些新技術(shù)可快速分析大量方劑數(shù)據(jù)，并挖掘出被傳統(tǒng)統(tǒng)計分析方法所忽略的用藥規(guī)律。方劑間的相互關(guān)系研究尚不多見，有必要從經(jīng)典古籍?dāng)?shù)據(jù)出發(fā)，構(gòu)建方劑知識庫，開展相關(guān)研究。

1.2方劑化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)研究近年來，方劑化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)研究取得了較大進(jìn)展，一大批方劑的化學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)得到了剖析。相關(guān)研究模式主要有兩大類：一是以分離純化結(jié)合波譜解析為主要技術(shù)手段。這類方法能夠?qū)ξ⒘砍煞诌M(jìn)行富集，鑒定結(jié)果準(zhǔn)確性高，但耗時費力，而且需要針對不同的方劑樣品探索不同的分離純化流程。另一類研究主要依靠聯(lián)用分析技術(shù)，尤其是液質(zhì)聯(lián)用對方劑提取物進(jìn)行色譜分離后依靠多級或高分辨質(zhì)譜數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)推斷。這種研究模式具有所需樣品量小、實驗周期短、成本低等優(yōu)勢，但存在推斷結(jié)果準(zhǔn)確性依賴人工經(jīng)驗等問題?？傮w而言，相關(guān)研究存在“方劑味”不濃的問題。許多研究者更注重新化合物發(fā)現(xiàn)或微量成分分析，而對組方前后的成分變化關(guān)注不多，尤其缺乏對方劑化學(xué)成分間相互作用的研究，為進(jìn)一步開展方劑功效物質(zhì)發(fā)現(xiàn)及配伍規(guī)律研究帶來了困難。

1.3方劑功效物質(zhì)基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)功效物質(zhì)基礎(chǔ)研究是闡明方劑作用機制、制定質(zhì)控指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)的前提。活性追蹤法、活性篩選和活性物質(zhì)快速辨識是當(dāng)前方劑功效物質(zhì)發(fā)現(xiàn)的主要研究策略和方法。研究人員采用這些策略從方劑中發(fā)現(xiàn)了大量活性成分。前2種研究策略大多與系統(tǒng)分離相結(jié)合，雖然相對全面，但存在周期長、成本高的缺點?；钚晕镔|(zhì)快速辨識法篩選效率遠(yuǎn)高于前述2種傳統(tǒng)方法，近年得到了研究人員的廣泛關(guān)注，已發(fā)展出細(xì)胞膜色譜、親和超濾、磁珠吸附、在線流動注射等多種手段。但這些研究策略大多以某一體外活性或藥效為指標(biāo)，脫離了中醫(yī)“方證”的概念， 未能從整體上反映方劑的功效，難以闡明方劑化學(xué)組成與中醫(yī)證候之間的相關(guān)性^[8-9]。

1.4方劑配伍規(guī)律研究方劑配伍規(guī)律研究是近年方劑學(xué)的研究熱點。早期配伍規(guī)律研究側(cè)重文獻(xiàn)挖掘與理論探討，但越來越多的研究人員致力于通過拆方、組分敲入敲除等實驗手段詮釋“君臣佐使”、“七情合和”等配伍規(guī)律的科學(xué)內(nèi)涵。其中，拆方研究是當(dāng)前最為常見的研究策略，具體方法包括全方拆方、藥對拆方、撤藥拆方以及基于實驗設(shè)計法的拆方等。但相關(guān)研究大多遵循還原論的思路，與方劑的系統(tǒng)性、整體性理論呼應(yīng)不足^[10-12]。

1.5病證結(jié)合研究“法隨證立、方從法出”。證是方劑學(xué)研究的核心概念。然而中醫(yī)癥候高度依賴醫(yī)生的主觀經(jīng)驗，標(biāo)準(zhǔn)化難度高，為方劑現(xiàn)代研究帶來了困難。病證結(jié)合被認(rèn)為是方劑學(xué)研究的潛在突破口。目前，相關(guān)研究主要涉及證的病理形態(tài)學(xué)及生物學(xué)基礎(chǔ)、證的動物實驗?zāi)Ｐ椭苽涞?，尚待深入。如能?gòu)建病證網(wǎng)絡(luò)，將證與機體生物網(wǎng)絡(luò)相融合，有望詮釋方劑化學(xué)組成與其所治的病證病機之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系。

1.6源自于方劑的新藥創(chuàng)制研究方劑在治療復(fù)雜性疾病方面具有整合調(diào)節(jié)優(yōu)勢和不可替代性，已經(jīng)成為我國創(chuàng)制多靶點新藥的重要源泉^[13-14]。吳以嶺院士根據(jù)絡(luò)病學(xué)說成功創(chuàng)制的多個中藥新藥就是這一研究思路的典范。近年來，依據(jù)組分配伍理念分析臨床有效方劑已經(jīng)成為中藥新藥創(chuàng)制的有效途徑^[15]。方劑組分與其生物效應(yīng)間的定量關(guān)系是這一新藥創(chuàng)制策略的核心，其辨識結(jié)果的準(zhǔn)確性和整體性將直接影響組分配伍優(yōu)化結(jié)果。

據(jù)此，無論是方劑功效物質(zhì)基礎(chǔ)研究，還是方劑配伍理論的科學(xué)詮釋，或者是源于方劑的創(chuàng)新中藥研發(fā)都應(yīng)以辨識方劑功效物質(zhì)與其生物效應(yīng)相關(guān)性為突破口。然而，現(xiàn)有的釋理性研究模式大多采用簡化的線性研究策略，宏觀與微觀割裂，與方劑研究中化學(xué)組成及機體生命系統(tǒng)的雙重復(fù)雜性難以匹配，無法有效揭示方劑功效物質(zhì)組與機體生物網(wǎng)絡(luò)間復(fù)雜的交互作用，亟待創(chuàng)建和發(fā)展新的方劑學(xué)研究策略。本團隊的前期探索結(jié)果[13-14，16-26]表明，將網(wǎng)絡(luò)科學(xué)等與中醫(yī)方劑學(xué)特點相結(jié)合，有望剖析方劑化學(xué)組成與機體間復(fù)雜的網(wǎng)狀關(guān)系，詮釋方劑的配伍規(guī)律和科學(xué)內(nèi)涵。

2網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)研究框架

筆者認(rèn)為，為闡明方劑的組方原理、配伍規(guī)律及其臨床使用方式，應(yīng)當(dāng)采用網(wǎng)絡(luò)科學(xué)、整合生物學(xué)及大數(shù)據(jù)科學(xué)等方法對方劑功效物質(zhì)、生物效應(yīng)及其作用機制開展網(wǎng)格化、集群化、系統(tǒng)化的整合研究，科學(xué)發(fā)展中醫(yī)方劑學(xué)，可將這一研究方略姑且簡稱為“網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)”。網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)的研究框架見圖2。

圖2網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)研究框架示意圖

Fig.2The diagram of research framework of network formulaology

范驍輝等：網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)：方劑現(xiàn)代研究的新策略

2.1網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)主要研究目標(biāo)探索方劑組方的功效物質(zhì)組合規(guī)律，構(gòu)建“理法方藥”關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，揭示方劑功效物質(zhì)組的化學(xué)組成規(guī)律;辨析方劑功效成分網(wǎng)絡(luò)與機體生物分子調(diào)控網(wǎng)絡(luò)間的網(wǎng)格關(guān)系，闡明方劑功效物質(zhì)組與其生物效應(yīng)相關(guān)性，詮釋方劑配伍理論的科學(xué)內(nèi)涵;建立方劑知識庫系統(tǒng)，創(chuàng)建源自于方劑的創(chuàng)新中藥發(fā)現(xiàn)及設(shè)計方法學(xué)。

2.2網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)研究路徑①依據(jù)“病證結(jié)合、方證對應(yīng)、理法方藥一致”研究思路，以辨析方劑組方的功效物質(zhì)組為切入點，構(gòu)建“病-證”與“方-證”及“理法方藥”關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，闡釋方劑功效物質(zhì)組的化學(xué)組成規(guī)律。②采用實驗數(shù)據(jù)與文獻(xiàn)信息融合分析方式，運用網(wǎng)絡(luò)理論、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)、系統(tǒng)生物學(xué)等方法，以“整體動物實驗-組學(xué)數(shù)據(jù)辨析-分子網(wǎng)絡(luò)建模-關(guān)聯(lián)實驗-多源信息融合辨識”5段式研究策略，探索揭示方劑功效成分群與其生物效應(yīng)相關(guān)性，詮釋方劑配伍理論的科學(xué)內(nèi)涵。③以“藥-方-證-病”為主線，系統(tǒng)梳理古籍文獻(xiàn)、實驗研究及臨床驗案等方劑相關(guān)研究資料，再整合現(xiàn)代生命科學(xué)研究成果，構(gòu)建方劑知識庫，并建立功效物質(zhì)組庫，進(jìn)而依據(jù)化學(xué)組成與生物效應(yīng)相關(guān)性定量辨析出與臨床療效相關(guān)功效物質(zhì)組，最后通過組分配伍優(yōu)化得到中藥復(fù)方新藥。

2.3網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)支撐技術(shù)除分析化學(xué)、藥理學(xué)等經(jīng)典學(xué)科外，網(wǎng)絡(luò)科學(xué)、大數(shù)據(jù)科學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)及整合生物學(xué)等新興學(xué)科的發(fā)展為開展網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)研究提供了眾多支撐技術(shù)。目前，已有大量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和軟件工具可用于研究網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)。相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫主要包括中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫、天然產(chǎn)物數(shù)據(jù)庫、疾病、通路、蛋白相互作用（PPI）數(shù)據(jù)庫等，見表1。此外，Cytoscape，MCODE等網(wǎng)絡(luò)可視化及分析工具可用于分析方劑網(wǎng)絡(luò)，挖掘隱含知識及規(guī)律。

3方劑學(xué)創(chuàng)新研究方向

綜上，網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)可為闡釋方劑科學(xué)內(nèi)涵、研發(fā)現(xiàn)代中藥提供全新的視角。據(jù)此，筆者建議方劑學(xué)領(lǐng)域的重點研究方向如下。

3.1方劑知識庫構(gòu)建技術(shù)研究為從海量的方劑文獻(xiàn)及實驗數(shù)據(jù)中發(fā)掘有價值信息、發(fā)現(xiàn)蘊藏知識和認(rèn)識隱含的科學(xué)規(guī)律，極有必要開展方劑知識庫構(gòu)建技術(shù)研究，建立方劑知識庫，為開展方劑學(xué)創(chuàng)新研究奠定基礎(chǔ)。本團隊以仲景方為對象，從藥-方-證-病多個層次入手，初步構(gòu)建了仲景方知識庫^[27-28]，包括藥材-證候網(wǎng)絡(luò)、藥材-疾病網(wǎng)絡(luò)和成分-疾病網(wǎng)絡(luò)等3個不同層次的網(wǎng)絡(luò)，以及涵蓋240余首方劑和15 000余個組分的仲景方方劑實體庫。研究結(jié)果表明，將3層網(wǎng)絡(luò)中成分、藥材、方劑和證候、疾病這些元素有機的結(jié)合起來，可用于探索傳統(tǒng)研究思路所無法挖掘的仲景方組方規(guī)律及其隱含的化學(xué)組成規(guī)律。

3.2病證結(jié)合網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建技術(shù)研究開展中醫(yī)證候研究，從整體上把握病因、病機及其傳變規(guī)律是方劑現(xiàn)代研究的科學(xué)基礎(chǔ)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)在分子水平取得了系列進(jìn)展，多種復(fù)雜性疾病的生物網(wǎng)絡(luò)已有報道^[22-23]，但病證結(jié)合研究尚不多見。若能有針對性地開展病證結(jié)合網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建技術(shù)研究，既體現(xiàn)西醫(yī)疾病病理變化特點和疾病表型與生命大分子的關(guān)系，又考慮中醫(yī)的證候特征，成功構(gòu)建病證生物網(wǎng)絡(luò)，有望用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果助力方劑學(xué)研究。

3.3方劑功效物質(zhì)組整合調(diào)節(jié)機制研究闡明方劑功效物質(zhì)組的整合調(diào)節(jié)機制，是方劑學(xué)的重要研究內(nèi)容。常規(guī)的藥理學(xué)研究大多側(cè)重研究單一信號通路或單一病理環(huán)節(jié)，或者只關(guān)注方劑給藥后引起的差異基因等組學(xué)變化，并未能從“多成分、多靶點和多途徑”的角度揭示方劑功效物質(zhì)組的作用機制。因此，應(yīng)當(dāng)開展針對性研究，建立方劑功效物質(zhì)組整合調(diào)節(jié)機制研究技術(shù)體系。例如，在構(gòu)建相關(guān)病證網(wǎng)絡(luò)模型的基礎(chǔ)上，采用基因芯片等組學(xué)技術(shù)測定方劑及其主要成分干預(yù)后模型動物的生物效應(yīng)譜，從中篩選出關(guān)鍵靶點和通路，并結(jié)合文獻(xiàn)和體內(nèi)外實驗進(jìn)行驗證，可闡明方劑成分-靶點-通路關(guān)系，有助于詮釋其整合調(diào)節(jié)機制[20，24，29]。

3.4類方網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)研究方劑中由傳統(tǒng)名方衍化發(fā)展而成的類方，集歷代名醫(yī)應(yīng)用之精華，尤受歷代醫(yī)學(xué)大家所重視。清代醫(yī)家徐靈胎認(rèn)為“方之治病有定，而病之變遷無定，知其一定之治，隨其病之千變?nèi)f化而應(yīng)用不爽”，因此將類方思路應(yīng)用于《傷寒論》的研究，并著有《傷寒論類方》。顯然，以一組類方為對象，采用網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)研究策略，構(gòu)建類方與病證靶標(biāo)間的網(wǎng)絡(luò)模型，進(jìn)而對網(wǎng)絡(luò)模型中各方化學(xué)成分與作用靶點及通路的相隨變化情況進(jìn)行深入比較，研究類方的內(nèi)在異同，有望反映類方的組方思路和配伍規(guī)律，是詮釋中藥方劑科學(xué)內(nèi)涵的潛在突破口[26-28，30-34]。

3.5方劑腸道微生態(tài)及宏基因組學(xué)研究現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認(rèn)識到，腸道菌群與宿主和外環(huán)境間存在著相互依賴相互制約的統(tǒng)一關(guān)系。人體全身的整體代謝實際上是其體內(nèi)自身的基因組和其腸道內(nèi)共生的微生物組活動的整合。因此，開展方劑腸道菌群相互作用研究，采用宏基因組測序等方法開展研究方劑腸道微生態(tài)，有助于揭示方劑化學(xué)組成與腸道微生態(tài)間的復(fù)雜關(guān)系。

3.6源自方劑的中藥新藥創(chuàng)制將巨大的祖國醫(yī)藥資源轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)療優(yōu)勢，構(gòu)建源自于方劑的新藥創(chuàng)制技術(shù)體系是方劑學(xué)的重要研究方向。若采用網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)方法開展相關(guān)研究，可望發(fā)現(xiàn)方劑的新功能主治或創(chuàng)制組分中藥，豐富創(chuàng)新中藥發(fā)現(xiàn)及設(shè)計方法學(xué)^[17]。例如，本團隊在前期研究中，創(chuàng)建了基于定量組效關(guān)系的計算機輔助方劑配伍優(yōu)化方法[35，36]。該方法通過測定不同比例組合物的藥效，根據(jù)組效關(guān)系模型，優(yōu)化方劑配伍配比。根據(jù)測定藥效學(xué)指標(biāo)的多寡，本團隊在研究中相繼建立了單指標(biāo)和多指標(biāo)優(yōu)化策略。顯然，其優(yōu)化結(jié)果與所測藥效指標(biāo)直接相關(guān)。如果選取的藥效指標(biāo)不合理，優(yōu)化結(jié)果必定不佳。為克服這一缺陷，本團隊又根據(jù)中藥整合調(diào)節(jié)特點，研究提出了機體平衡及失衡網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建方法，并據(jù)此創(chuàng)建了基于網(wǎng)絡(luò)平衡的中藥配伍優(yōu)化方法[21，26]。該方法根據(jù)藥物對機體失衡網(wǎng)絡(luò)回調(diào)程度來優(yōu)化方劑配伍配比，能更完整和準(zhǔn)確地反映方劑的功效。

4展望

繼承并創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥理論，讓古老而又年青的方劑學(xué)煥發(fā)更大活力，是方劑學(xué)研究人員的重大歷史使命。為破解方劑功效物質(zhì)群與機體生物網(wǎng)絡(luò)間相關(guān)性辨識難題，本文提議用創(chuàng)新科技理念審視方劑學(xué)領(lǐng)域問題，研究建立網(wǎng)絡(luò)方劑學(xué)，從而對名方進(jìn)行闡述、對驗方進(jìn)行優(yōu)化和對大方進(jìn)行精制。這一研究策略集宏觀整體把握與微觀具體辨析于一體，不僅有助于詮釋方劑科學(xué)內(nèi)涵，為中藥臨床合理使用提供科學(xué)依據(jù)，同時也將開拓現(xiàn)代藥物研發(fā)思路，豐富方劑學(xué)的研究內(nèi)容，促進(jìn)方劑關(guān)鍵科學(xué)問題研究進(jìn)展。

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篇（10）

[中圖分類號] R283 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-7210（2009）01（b）-074－02

The preparation and clinical observation of the Lithagogue Powder

ZHU Guo-chan1, ZHANG Chun-sheng2, KANG Sheng-kun1

(1.Department of Pharmacy, Shenzhen Hospital of TCM, Shenzhen518033, China; 2.Department of Pharmacy, Foshan Hospital of TCM, Foshan528000, China)

[Abstract] Objective: To observe the removing effect for the stones of the urinary tract of Lithagogue Powder studied and prepared by ourselves. Methods: According to the theoretical prescription of traditional Chinese medicine, we studied and prepared the Lithagogue Powder. 120 patients who were confirmed of urinary tract calculi in the kidneys, ureters, bladder or multiple sites were randomly divided into three groups, with 40 patients in each group, the patients in three groups were treated with Lithagogue Powder (observation group), Lithagogue Liquid (TCM control group) and Uralyt-u (western medicine control group) respectively. The comparison and observation were done under the instruction of the Instruction and Principles for the clinical research of new drugs of traditional Chinese medicine. Results: The general effective rate of the observation, TCM control and Western medicine group were 85.0%, 80.0% and 95.0% respectively. The observation group was better than the TCM control group (P

[Key words] Lithagogue Powder; Lithagogue Liquid; Uralyt-u; Urinary tract calculi; Removing effect

泌尿系統(tǒng)結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱和尿道結(jié)石。中醫(yī)稱之為石淋、砂淋。與腎虛、濕熱、水少有關(guān)。治療時既要注意排石，又要攻補兼施，方可有效。排石顆粒是我院根據(jù)中醫(yī)驗方，即根據(jù)上述發(fā)病機制由制劑室組方生產(chǎn)的制劑，臨床應(yīng)用治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石，取得較好療效，現(xiàn)報道如下：

1材料與制備

1.1材料

澤瀉、廣金線草、芒硝、海金沙等11味藥材均購自廣州藥材有限公司，并經(jīng)本院藥劑科檢驗室鑒別為真品。排石飲液（黑龍江地王醫(yī)藥集團公司生產(chǎn)，規(guī)格：20 ml×10支/盒，批號：20061211）；友來特（枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，MADAUS AG德國馬博士大藥廠）；排石顆粒（本院制劑室，規(guī)格10 g/包，批號：20071102，20080103）。

1.2處方與制備

1.2.1處方澤瀉95.0 g，廣金錢草190.0 g，車前子70.0 g，海金沙40.0 g，石韋9.0 g，牛膝50.0 g，芒硝45.0 g，雞內(nèi)金40.0 g，魚腦石65.0 g，枸杞子70.0 g，菟絲子65.0 g，加淀粉、乳糖適量制粒，干顆粒分裝成10包。

1.2.2制備將以上11味中草藥，除芒硝外加及海金沙（布包）煎煮外，其他均破碎成直徑1 cm左右加水2 000 ml，煎煮3次，每次1.5 h，合并煎液濃縮成流浸膏，加入芒硝使溶解攪拌均勻，加入適量的淀粉、乳糖制粒，干燥，制成100 g左右，干顆粒用鉆塑分裝成10包，每包10 g。

1.2.3質(zhì)量控制性狀：本品為棕褐色顆粒、氣香、味甜、微苦。檢查：干燥失重不得大于8.0%，其他均符合中成藥顆粒沖劑項下有關(guān)各項規(guī)定[1]。

2臨床觀察

2.1病例選擇

按《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]選擇病例：①年齡18~58歲；②經(jīng)B超或X線攝片檢查證實為泌尿系統(tǒng)結(jié)石者；③發(fā)作時有腰痛、腎絞痛或放射痛，伴有血尿等臨床癥狀和體征者；④難于自排的結(jié)石0.5 cm＜結(jié)石橫徑＜0.8 cm，0.6 cm＜結(jié)石縱徑＜1.0 cm；⑤腎輸尿管連接處或結(jié)石遠(yuǎn)端輸尿管無狹窄、畸形，梗阻或手術(shù)瘢痕粘連等；⑥患者腎功能良好；⑦全身一般情況尚好，生活能自理。

按照上述標(biāo)準(zhǔn)選擇120例患者，其中，男67例，女53例，年齡最小18歲，最大58歲，平均41.5歲，發(fā)病時間最短5 d，最長3年。其中，腎結(jié)石42例，輸尿管結(jié)石33例，膀胱結(jié)石18例，多部位結(jié)石27例。結(jié)石直徑最大1.0 cm。將上述病例隨機均分為三組，分別為觀察組（40例），中藥對照組（40例）和西藥對照組（40例），三組患者的年齡、結(jié)石情況、病程、身體狀況等臨床資料均無顯著性差異，具有可比性。

2.2治療方法

觀察組口服排石顆粒（規(guī)格10 g/包）10 g，tid，連服20 d；中藥對照組口服排石飲液（黑龍江地王醫(yī)藥集團公司，規(guī)格20 ml×10 支/盒），一天5支，早晨空腹服2支，午、晚飯前30 min及睡前各服1支，連服20 d；西藥對照組口服友來特（枸櫞酸氫鉀鈉顆粒）5 g，tid，連服20 d。三組均治療20 d為1個療程。

三組患者均輔助肌肉注射維生素K3 12 mg。黃體酮40 mg，bid，連用7 d。因為維生素K3和黃體酮可使泌尿系統(tǒng)平滑肌普遍松弛，輸尿管擴張，腎絞痛得以緩解。同時囑患者大量飲水，多做跳躍運動，以促使結(jié)石排出。

2.3療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》及有關(guān)文獻(xiàn)[3，4]制訂。①治愈：結(jié)石全部排出體外，經(jīng)B超、CT和X線檢查，結(jié)石陰影全部消失，癥狀、體征消失，追蹤觀察1個月無臨床癥狀。②顯效：結(jié)石下移距離較大或見部分結(jié)石消失，或結(jié)石體積明顯縮?。荒I盂積液消失，癥狀、體征消失。③有效：癥狀、體征明顯減輕，結(jié)石明顯下移，體積變小，或多發(fā)性結(jié)石數(shù)量減少或部分消失。④無效：癥狀、體征無改善或雖有改善，但結(jié)石位置、體積無明顯變化者。

2.4治療結(jié)果

表1 三組治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石療效對照（例）

Table 1 The contrast of treating the stone calculus of urinary system among the 3 groups (n)

由以上結(jié)果看出，西藥友來特療效最好，觀察組排石顆粒次之，而中藥排石飲液療效較差（P＜0.05）。

3討論

枸櫞酸鹽作為防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成和復(fù)發(fā)的治療藥物，臨床應(yīng)用多年且已取得較為滿意的效果[4]。枸櫞酸鹽是尿中最強大的內(nèi)源性結(jié)石形成抑制物，枸櫞酸可結(jié)合鈣離子形成可溶性鈣復(fù)合物而抑制結(jié)石的形成，同時可堿化尿液，使尿酸變成可溶性的尿酸鹽，減少尿液鈣離子濃度，提高尿液中枸櫞酸的濃度，是防治尿酸結(jié)石最有效的藥物之一。其代表專利產(chǎn)品為友來特[4，5]，但其主要對尿酸結(jié)石作用較為明顯。

本研究采用中醫(yī)中藥的清熱利濕、通淋排石藥為主，酌加行氣止痛、活血化瘀、益氣補腎等藥物配制成排石顆粒，臨床應(yīng)用較為滿意，比現(xiàn)行市場制劑黑龍江產(chǎn)的排石飲液對泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療療效明顯，而稍差于友來特。文中的金錢草利水通淋，排除結(jié)石；海金沙活血散瘀、利尿通淋，具有利水通石之功效，可排石止痛，雞內(nèi)金能消化沙石；澤瀉則兼有上述幾種藥的功效，這4種藥物為方中君藥，配車前子、石韋亦利水通淋；芒硝能增強輸尿管蠕動，排石下行，諸藥（11味）合用，不但能利尿通淋，溶石化石，且能增強腎盂內(nèi)壓力和輸尿管蠕動有利于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的排出[6]。

排石顆粒初為湯劑，曾改為口服液，為攜帶使用方便，現(xiàn)改為顆粒劑。質(zhì)量穩(wěn)定，有望成為中成藥定型產(chǎn)品[6，7]。

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