時(shí)間:2023-11-10 10:57:17
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)理論范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
1影響中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)效果的三點(diǎn)不足
1.1中醫(yī)藥學(xué)概論的教學(xué)內(nèi)容較為廣泛,教學(xué)時(shí)數(shù)明顯不足中醫(yī)藥學(xué)概論的內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)和方劑學(xué)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)內(nèi)容安排通常已占去50%左右,留給中藥學(xué)和方劑學(xué)的時(shí)間甚至只有24~26學(xué)時(shí)。要在這短時(shí)間內(nèi)介紹清楚中藥學(xué)(介紹常用中藥180種)和方劑學(xué)(介紹常用方98首)的最基本內(nèi)容都是很困難的,更談不上通過實(shí)例講授有關(guān)研究方法和引起學(xué)生對本學(xué)科的關(guān)注。
1.2興趣淡薄是一個(gè)相當(dāng)普遍的現(xiàn)象有關(guān)調(diào)查表明,西醫(yī)高等院校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥課程的興趣淡薄是一個(gè)相當(dāng)普遍的現(xiàn)象,它使學(xué)生的學(xué)習(xí)處于被動(dòng)狀態(tài)并由此面臨日益嚴(yán)重的困難,日益嚴(yán)重的困難對自信心的打擊,反過來又進(jìn)一步抑制了興趣,這樣,形成惡性循環(huán),隨之而來的便是知識(shí)結(jié)構(gòu)殘缺,視野狹窄,創(chuàng)造力低下等等。可見,不解決興趣問題,素質(zhì)教育則無異于畫餅充饑。導(dǎo)致興趣淡薄的原因主要有:第一,思維方法在過渡環(huán)節(jié)上出現(xiàn)障礙,這是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生普遍存在的問題。第二,“衰落”的現(xiàn)實(shí)在心理上的投射。勿庸諱言,步履蹣跚的中醫(yī)藥學(xué)和日新月異、突飛猛進(jìn)的現(xiàn)代科技之間有著強(qiáng)烈的反差,興趣的缺乏無疑也來自這一反差在學(xué)生心理上的投射。第三,封閉而又細(xì)膩的教學(xué)風(fēng)格。這樣的做法使受教育者處于被動(dòng)的地位,而“興趣”則讓受教育者處于“積極、主動(dòng)”的狀態(tài),可見,這一教學(xué)風(fēng)格與“興趣培養(yǎng)”是背道而馳的。
1.3中醫(yī)藥學(xué)概論在使用現(xiàn)代化教學(xué)手段,提高教學(xué)效率方面投入不足如中藥學(xué)需要大量的中藥樣品實(shí)物做教學(xué)演示,然而,在課堂上不可能把某種中藥所有的不同品種、不同產(chǎn)地和不同規(guī)格的樣品都展示給學(xué)生,但使用多媒體可以較好的解決這一問題。這方面的軟件應(yīng)加緊開發(fā),硬件也應(yīng)適當(dāng)配備。
2我們對提高中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)質(zhì)量的四點(diǎn)做法
2.1提高對中醫(yī)藥學(xué)概論的重要性的認(rèn)識(shí),增加必要的教學(xué)時(shí)數(shù)由于現(xiàn)代中藥符合世界發(fā)展,現(xiàn)轉(zhuǎn)向以人為本的可持續(xù)發(fā)展的潮流,消費(fèi)觀向重視生活質(zhì)量方向發(fā)展的潮流,醫(yī)療保健觀轉(zhuǎn)向提高自身免疫力和整體醫(yī)療保健的潮流,體現(xiàn)為崇尚自然。因此,我國已從國家角度提出發(fā)展戰(zhàn)略支持該產(chǎn)業(yè)發(fā)展,以回應(yīng)日本、韓國、德國等國家在傳統(tǒng)藥物(天然藥物)對我國提出的挑戰(zhàn)。21世紀(jì)將是生命科學(xué)的世紀(jì),醫(yī)藥是極具高科技含量和巨大增長潛力的產(chǎn)業(yè)。中醫(yī)藥是最具我國民族特色和獨(dú)特優(yōu)勢的領(lǐng)域,最有希望取得國際競爭優(yōu)勢,在我國21世紀(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過程中將起到舉足輕重的作用。隨著我國加入WTO,西藥的研發(fā)難度將更大,而以中藥為基礎(chǔ)的天然藥物研究必將成為研究對象的中醫(yī)藥學(xué)概論在藥學(xué)中的重要地位將更加凸顯出來。
我省是中藥的資源大省,居全國首位,中藥材的品種和產(chǎn)量在全國名列前茅。古往今來,云南享有“植物王國”“動(dòng)物王國”“有色金屬王國”“藥物寶庫”的美譽(yù),而且許多地道名貴中藥材云南比較具有優(yōu)勢。民族醫(yī)藥是云南的一朵奇葩。1998年,云南擁有藥品生產(chǎn)企業(yè)109家,生產(chǎn)中藥材及中成藥的企業(yè)數(shù)為36家,而云南醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值中56%是中藥(包括中成藥和植物提取物),大大高于全國20%的平均水平,而且逐年有所提高。
中醫(yī)藥學(xué)概論是生藥學(xué)、天然藥物化學(xué)、中成藥學(xué)等相關(guān)課程的重要基礎(chǔ),同時(shí)肩負(fù)著為中藥產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)科技人才的直接責(zé)任。要完成這個(gè)任務(wù),最基本條件就是要有足夠的學(xué)時(shí)。沒有足夠的學(xué)時(shí),不可能掌握中醫(yī)藥學(xué)概論的主要內(nèi)容,也不可能深入了解中醫(yī)藥的前沿研究內(nèi)容。
我校在新的教學(xué)計(jì)劃中已將中醫(yī)藥學(xué)概論由原來的選修課改為必修課,能大大提高學(xué)生的積極性和重視度;同時(shí)教學(xué)時(shí)數(shù)增加為64學(xué)時(shí),并且增加了后續(xù)分化課程——中成藥學(xué)。
2.2課程體系內(nèi)容的調(diào)整如中藥學(xué)與方劑學(xué)是較為成熟的中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科,彼此相對獨(dú)立,又緊密聯(lián)系。分別進(jìn)行授課,既過多占用學(xué)時(shí),又顯啰嗦重復(fù),同時(shí)也增加了學(xué)生理解和掌握的難度。對此,我們根據(jù)中藥、方劑講解的基本結(jié)構(gòu)(如都講功效與應(yīng)用)相似、分類基本相同的特點(diǎn)(如都有解表類、清熱類、瀉下類……)把同一類藥、劑歸為一個(gè)章節(jié)進(jìn)行講解。在每個(gè)章節(jié)講完藥物后,跟著講本類中具有代表性的方劑(如講完辛涼解表藥后再講銀翹散等方劑),然后演示自制課件——《生藥學(xué)》中的中成藥照片,可以擴(kuò)展學(xué)生的視野,使其及早了解醫(yī)藥市場情況,打破了兩門課程間的界限,使之系統(tǒng)條理化。這種調(diào)整減少了篇幅,精練了內(nèi)容,較好地解決了課時(shí)少,內(nèi)容多的矛盾。
2.3精選教學(xué)內(nèi)容,突出教學(xué)重點(diǎn)藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)對象是從事一般藥物制劑、鑒定和臨床合理用藥等工作的執(zhí)業(yè)藥師,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重在藥而不在醫(yī)。例如,中藥學(xué)部分很多內(nèi)容(如藥物的來源、產(chǎn)地、采制等)將要在藥用植物學(xué)、生藥學(xué)中系統(tǒng)學(xué)習(xí)[6],中藥學(xué)中可不講或少講,中藥的理論、功效與應(yīng)用是教學(xué)的重點(diǎn)而重點(diǎn)講授。因而課程內(nèi)容及課時(shí)均可相應(yīng)減少。
2.4運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段,提高教學(xué)質(zhì)量在沿海及京、津、滬等發(fā)達(dá)地區(qū),中醫(yī)藥學(xué)概論大量使用了多種教學(xué)媒體,充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)的作用,突出直觀性、生動(dòng)性和應(yīng)用性,以達(dá)到教學(xué)過程的整體優(yōu)化,明顯提高了中醫(yī)藥學(xué)概論的教學(xué)質(zhì)量和效率。近年來,我們注意廣泛收集適于中醫(yī)藥的影像資料,并把它們制作成多媒體課件,采用了多種教學(xué)媒體在教學(xué)中應(yīng)用。其結(jié)果,受到了學(xué)生的廣泛歡迎,大大提高了教學(xué)質(zhì)量。
1.1中醫(yī)藥學(xué)的起源發(fā)展史
中醫(yī)藥的起源是由于人類生存的本能需要,自從人類誕生之后,隨之而來的疾病和傷痛自然就需要醫(yī)藥知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能來治療傷痛和疾病,那么就有了后來的中醫(yī)藥學(xué)。有了中國人,當(dāng)然就有了中醫(yī)藥學(xué),中醫(yī)藥學(xué)是起源于原始社會(huì)的,是勞動(dòng)人民經(jīng)過長期的生產(chǎn)、在長期的生活實(shí)踐中一點(diǎn)一滴積累下來的,是人類社會(huì)實(shí)踐的產(chǎn)物。遠(yuǎn)古時(shí)代是中醫(yī)學(xué)的萌芽階段,到春秋戰(zhàn)國、秦漢時(shí)期則是中醫(yī)理論體系的奠基階段,而晉至隋唐,則是中醫(yī)學(xué)分化、融合和發(fā)展階段,宋至金、元時(shí)期,則是學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段,后來的明、清時(shí)期,則是綜合集成和深化階段,到了、中華人民共和國的成立,則是中醫(yī)學(xué)從低谷中向更高的地方飛去。歷經(jīng)遠(yuǎn)古時(shí)代、春秋戰(zhàn)國、秦、漢、唐、明、清等時(shí)期,中醫(yī)藥學(xué)無論是在人體結(jié)構(gòu)、生理、診法、辨證等基礎(chǔ)理論方面,還是中藥在臨床運(yùn)用等各個(gè)領(lǐng)域都有著令人羨慕的豐富的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)積累。最早的醫(yī)學(xué)巨著就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,而最早的藥學(xué)巨著則是《神農(nóng)本草經(jīng)》。
1.2中醫(yī)藥學(xué)的基本特點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)就是整體觀念和辨證論治。所謂的整體觀念也就是整體思維方法在中醫(yī)學(xué)理論中的體現(xiàn),即強(qiáng)調(diào)人們在觀察、分析、研究和解決問題的時(shí)候,必須要時(shí)刻注重事物本身所存在的統(tǒng)一性、完整性和關(guān)聯(lián)性。普遍認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,人與自然界息息相關(guān),人與社會(huì)密不可分,這種機(jī)體的自身整體性和內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性的思想,稱為整體觀念。這一整體觀念思想始終貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、診斷、治療和養(yǎng)生等各個(gè)方面。所謂的辨證論治也就是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則,是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和處理方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的過程,就是辨證論治的過程。
2.中醫(yī)藥文化
作為中華文明瑰寶的中醫(yī)藥學(xué)是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分,是當(dāng)今唯一的仍在發(fā)揮重要作用的傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)。中醫(yī)藥學(xué)在發(fā)展過程中,不斷汲取哲學(xué)、天文、地理、數(shù)學(xué)、歷史、軍事等多種自然和人文學(xué)科的知識(shí),同時(shí)又融進(jìn)了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的血脈之中,成為傳統(tǒng)文化不可分割的一個(gè)重要組成部分和載體,集中體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)科學(xué)文化和人文文化、科學(xué)精神和人文精神。
2.1中醫(yī)文化
中醫(yī)文化具有強(qiáng)烈的歷史意識(shí)。中國文化最早就是以宇宙和生命的內(nèi)在的統(tǒng)一性為出發(fā)點(diǎn),是一種源頭型的文化,未來所做的一切都只能是對這一源頭思想的肯定和發(fā)揚(yáng)。如此強(qiáng)烈的意識(shí)表現(xiàn)在中醫(yī)文化當(dāng)中,這種寓創(chuàng)作于解釋,寓創(chuàng)新于繼承的發(fā)展模式,保證了中醫(yī)發(fā)展的連貫性和繼承性。中醫(yī)文化具有服務(wù)于現(xiàn)實(shí)的實(shí)用理性。這種實(shí)用理性滿足于對事物的籠統(tǒng)的模糊的整體直觀的把握,中醫(yī)學(xué)是服務(wù)于現(xiàn)實(shí)的實(shí)用理性精神的最完美的體現(xiàn),中醫(yī)理論的發(fā)展總是隨著臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步而進(jìn)步。中醫(yī)文化是有機(jī)的自然主義。有機(jī)的自然主義即“天人合一”,這種有機(jī)的自然觀使得幾千年的中醫(yī)文化經(jīng)久不衰。
2.2中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵及其核心價(jià)值
中國傳統(tǒng)文化主要組成部分是以陰陽、五行為代表的哲學(xué)思想,以道家為代表的養(yǎng)生學(xué),以易學(xué)為代表的天文學(xué)和地理學(xué),以及各種傳統(tǒng)理論融合而成的其他理論。這些理論共同形成了中醫(yī)藥學(xué)的文化背景和知識(shí)基礎(chǔ)。而中醫(yī)文化背景和現(xiàn)實(shí)臨床結(jié)合,便產(chǎn)生了獨(dú)特的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,由此可見,中醫(yī)藥學(xué)體系是由中醫(yī)文化、基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐構(gòu)成。這其中的中醫(yī)文化是基礎(chǔ),它體現(xiàn)了中華民族的價(jià)值取向。中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值是致中和、道法自然和以人為本。
3.中醫(yī)藥文化國際傳播背景下翻譯人才教學(xué)的創(chuàng)新模式
中醫(yī)走出去的方向是,立足國學(xué)、走向科學(xué)。中醫(yī)一方面離不開中國傳統(tǒng)文化,另一方面也不能故步自封,要努力和現(xiàn)代科學(xué)相融合,將中醫(yī)放入現(xiàn)代化科技發(fā)展的大平臺(tái)中,這樣才能更好地走向世界。中醫(yī)藥走向世界,極大地提升了中醫(yī)藥在海外的影響力,那么在這樣的背景下,翻譯人才教學(xué)創(chuàng)新的模式有哪些呢?
3.1自學(xué)――指導(dǎo)式
主要是“教為主導(dǎo),學(xué)為主體”的辯證統(tǒng)一的教學(xué)觀,主要步驟:第一步,提出要求,根據(jù)教學(xué)要求,教師對自學(xué)的范圍、重點(diǎn)和要解決的問題提出要求,讓學(xué)生有目的的學(xué)習(xí);第二步,開展自學(xué);第三步,討論啟發(fā);第四步,練習(xí)運(yùn)用;第五步,及時(shí)評價(jià);第六步,系統(tǒng)小結(jié)。這種教學(xué)模式一般情況下教師要設(shè)計(jì)出要求明確的自學(xué)提綱,提供必要的參考書,學(xué)習(xí)工具,如字典、詞典等。這種模式主要適用于具備一定閱讀能力的學(xué)生。
3.2目標(biāo)――導(dǎo)控式
主要是設(shè)計(jì)一個(gè)由低到高的一個(gè)程序化目標(biāo),通過學(xué)生對目標(biāo)所達(dá)到的水平,合理安排學(xué)習(xí)條件和學(xué)習(xí)時(shí)間,讓每個(gè)學(xué)生都發(fā)揮到最好。主要步驟:第一步,前提診斷,對將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容所涉及的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn),由教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行簡要的提示、復(fù)習(xí)和回顧,為學(xué)生學(xué)會(huì)新知識(shí)做鋪墊;第二步,明確目標(biāo);第三步,達(dá)標(biāo)教學(xué),通過講課,使同學(xué)們掌握所學(xué)內(nèi)容;第四步,達(dá)標(biāo)評價(jià);第五步,根據(jù)評價(jià)結(jié)果,查漏補(bǔ)缺。這種模式下,教師要提前充分的備課,分析每個(gè)知識(shí)點(diǎn),讓學(xué)生牢記。
3.3傳遞――接受式
2轉(zhuǎn)化中醫(yī)藥學(xué)的研究分支
轉(zhuǎn)化中醫(yī)藥學(xué)作為一門學(xué)科,其血肉是中醫(yī)藥理論和實(shí)踐知識(shí),其核心是轉(zhuǎn)化,其目標(biāo)是適合臨床需要的用于疾病預(yù)防、診斷治療及預(yù)后評估的技術(shù)、方案或藥物。中醫(yī)藥有自己的理論和實(shí)踐,離開這些,轉(zhuǎn)化中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科將會(huì)是空中樓閣。研究分支可分為中醫(yī)和中藥兩大板塊,在此兩大板塊下,可考慮細(xì)分為若干學(xué)科研究專業(yè),現(xiàn)提出下列幾點(diǎn)設(shè)想以供討論。
2.1轉(zhuǎn)化中醫(yī)學(xué)
中醫(yī)理論的先進(jìn)性和前瞻性與其研究技術(shù)的落后是一個(gè)突出的矛盾。運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行表述的研究成果往往由于中醫(yī)臨床診斷和療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)尚不完善或不統(tǒng)一,可重復(fù)性差,在國際上難以交流,阻礙中醫(yī)理論的傳播,并使一些研究成果得不到國際醫(yī)學(xué)界的承認(rèn)。轉(zhuǎn)化中醫(yī)學(xué),其目的是借助轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)興起的機(jī)遇,引入循證醫(yī)學(xué)(evi-dence-basedmedicine)概念,充分發(fā)揮以臨床為基礎(chǔ)的中醫(yī)特色,以循證醫(yī)學(xué)證實(shí)中醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)積累和臨床療效,將中醫(yī)學(xué)從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)上升到實(shí)證醫(yī)學(xué)[5],再轉(zhuǎn)入基礎(chǔ)研究,然后從基礎(chǔ)到臨床應(yīng)用。在這一過程中,蘊(yùn)含著轉(zhuǎn)化中醫(yī)學(xué)的兩種模式:第一是從臨床經(jīng)驗(yàn)到基礎(chǔ)研究再到臨床應(yīng)用;第二是從醫(yī)學(xué)典籍到基礎(chǔ)研究再到臨床應(yīng)用。由于應(yīng)用了循證醫(yī)學(xué)的理念和方法,使轉(zhuǎn)化中醫(yī)學(xué)易于得到國際醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可,同時(shí)有助于促進(jìn)中醫(yī)藥的臨床實(shí)踐從經(jīng)驗(yàn)或典籍記載向?qū)嵶C發(fā)展并尋獲中醫(yī)藥防治疾病的優(yōu)勢病種和擴(kuò)大其應(yīng)用領(lǐng)域。
2.2轉(zhuǎn)化中藥學(xué)
2010年9月26日,中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心成立。這是第一個(gè)中藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心,許多學(xué)者從不同角度對中藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)進(jìn)行了討論和詮釋[8]。結(jié)合中藥藥性理論和配伍應(yīng)用,采取現(xiàn)代研究技術(shù)手段,在時(shí)代背景、理論基礎(chǔ)和研究手段等方面已具備了成立轉(zhuǎn)化中藥學(xué)研究方向的條件。中藥的優(yōu)勢之一是以君臣佐使配伍復(fù)方實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療,順應(yīng)了當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢,具有強(qiáng)大的生命力。那么,轉(zhuǎn)化中藥學(xué)的研究內(nèi)容或范疇是什么呢?有學(xué)者已對此問題做過研究,認(rèn)為中藥轉(zhuǎn)化研究中,用相關(guān)基因解釋中藥復(fù)方的作用機(jī)制,而用一組化學(xué)成分描述復(fù)方的物質(zhì)基礎(chǔ)[9]。也有研究分析指出,中藥轉(zhuǎn)化研究以組分配伍研究為內(nèi)容,開發(fā)現(xiàn)代中藥研制的新模式[10]。另有學(xué)者認(rèn)為,轉(zhuǎn)化中藥學(xué)著重對中藥組分間不同配比與藥理效應(yīng)的關(guān)系進(jìn)行研究[11]。近來,有報(bào)道提出“方劑組學(xué)(Formulomics)”的概念,作為中醫(yī)藥復(fù)方轉(zhuǎn)化研究新思路和內(nèi)容[12]。因此,對于轉(zhuǎn)化中藥學(xué)的研究內(nèi)容,應(yīng)有中藥理論的鮮明特色。中藥理論講究平衡機(jī)體(糾正偏性),系統(tǒng)調(diào)節(jié);復(fù)方是主次分明(君臣佐使)的化學(xué)成分組合群;藥物作用模式是多點(diǎn)-多點(diǎn)(系統(tǒng)-系統(tǒng))。因此,轉(zhuǎn)化中藥學(xué)的研究內(nèi)容應(yīng)包括:體現(xiàn)中藥特色的臨床療效評價(jià)體系、臨床有效復(fù)方的甄選和評價(jià);復(fù)方的配伍關(guān)系,復(fù)方的藥物質(zhì)量控制,藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)以及安全性評價(jià);化學(xué)成分組合群與人體的相互作用。研究的方法學(xué)可以考慮采用:病證結(jié)合中醫(yī)證候量化指標(biāo)并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理生化指標(biāo)和影像學(xué)表觀特征,參考系統(tǒng)生物學(xué)評價(jià)體系;以整體表達(dá)、整體篩選模式,根據(jù)方證對應(yīng)關(guān)系篩選復(fù)方(特別是對于中醫(yī)優(yōu)勢病種)。
3構(gòu)建轉(zhuǎn)化中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科面對的困難
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥學(xué);生物學(xué)
為適應(yīng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化發(fā)展趨勢,現(xiàn)代中醫(yī)人才應(yīng)具有較深厚的中國優(yōu)秀文化底蘊(yùn)和扎實(shí)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí);同時(shí)應(yīng)具有現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),橫向?qū)W科基礎(chǔ),傳統(tǒng)文化基礎(chǔ),行為和社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ),才能追蹤、占領(lǐng)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的前沿,更好的服務(wù)于人類社會(huì)。如何實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代生命科學(xué)理論和實(shí)踐與中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合卻存在著認(rèn)識(shí)上、操作上和理論建構(gòu)上的巨大困難,且一直是阻礙中醫(yī)發(fā)展和融入世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的障礙。下面根據(jù)醫(yī)學(xué)生物學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐的相關(guān)聯(lián)系和分析,以期對中醫(yī)現(xiàn)代化和改進(jìn)中醫(yī)院校生物學(xué)教學(xué)有所啟發(fā)。
1.生物學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐的關(guān)聯(lián)
1.1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式
早在幾千年前,《內(nèi)經(jīng)》對人體疾病的的認(rèn)識(shí)就不僅局限于人體本身,而是全面考察與整個(gè)生存環(huán)境的密切關(guān)系。認(rèn)為疾病的發(fā)生是外在環(huán)境和內(nèi)部機(jī)能的綜合效應(yīng)。生存條件的生物、氣候、環(huán)境、時(shí)間、物候、地域、飲食五味、社會(huì)等因素的變動(dòng),人的內(nèi)在環(huán)境的情志、體質(zhì)、陰陽、氣血等的異常,兩方面的綜合變動(dòng)才造成疾病的產(chǎn)生。因而對疾病的治療過程,《內(nèi)經(jīng)》所關(guān)注的不只是具體的疾病所在,而是病癥所導(dǎo)致的整體變化,所以診治的目的是去治療整體五臟陰陽氣血的變化(治本)。待到陰陽能夠達(dá)到平衡協(xié)調(diào)的境界,病因也就被驅(qū)除,這就是疾病被治愈的狀態(tài)(標(biāo)本兼治)。并形成了和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相近的“生物一心理一社會(huì),環(huán)境一生態(tài)醫(yī)學(xué)模式。”因此,中醫(yī)理論和實(shí)踐和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在對疾病的發(fā)生發(fā)展和防治的基本觀點(diǎn)是統(tǒng)一的。
1.2陰陽理論理論在生物學(xué)中的體現(xiàn)
陰陽學(xué)說貫穿于中醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域,疾病的產(chǎn)生和治療都可以用陰陽的平衡和互根來解釋。陰陽學(xué)說可以拓展到生物學(xué)的許多方面,如把同化作用產(chǎn)生的物質(zhì)歸于陰,把異化作用產(chǎn)生的能量歸于陽,細(xì)胞、組織的增長屬陽,變性萎縮屬陰,cAMP屬陽,cGMP屬陰等等。以cAMP和 cGMP為例,在細(xì)胞中cGMP的含量使cAMP的十分之一,但cGMP/cAMP的比值是穩(wěn)定的,處于一種動(dòng)態(tài)平衡之中。研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞趨于分裂還是趨于分化取決于cGMP/cAMP的比值。在白天細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞內(nèi)cGMP/cAMP的比值升高,細(xì)胞分化,分裂受抑制,機(jī)體應(yīng)即耗能,機(jī)體處于陽盛狀態(tài)。而在晚上細(xì)胞內(nèi)cGMP/cAMP的比值下降,機(jī)體修整,DNA合成、分化受抑制,機(jī)體處于陰盛狀態(tài)。這是中醫(yī)的陰陽平衡學(xué)說的很好體現(xiàn)。并且cGMP 和cAMP是一對拮抗物質(zhì),在不同的組織器官中,作用也不同甚至相反,如cAMP在平滑肌細(xì)胞中使細(xì)胞松弛;在心肌細(xì)胞中使收縮力增強(qiáng)。cAMP和cGMP量的調(diào)節(jié)作用是多途徑、多層次的和相互變化的。這是中醫(yī)的陰陽互根和相互的轉(zhuǎn)化的表現(xiàn)。
1.3中醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐與生物微生態(tài)學(xué)
現(xiàn)代生物學(xué)研究表明微生態(tài)平衡,以及在病原微生物的刺激下免疫系統(tǒng)正常的應(yīng)答反應(yīng)能力及其所表達(dá)的功能是構(gòu)成“正氣”的重要因素。其具體表現(xiàn)為:菌群密集度均衡、菌群多樣性明顯、優(yōu)勢菌以有益菌為主。中醫(yī)瘟病學(xué)的“癘氣”就是現(xiàn)代生物學(xué)所揭示的病毒、細(xì)菌和真菌等。中醫(yī)脾胃病的微生態(tài)學(xué)研究表明正常人群與患者胃腸菌群的生物生態(tài)學(xué)特性有顯著差異等。
1. 4中醫(yī)學(xué)藥性理論生物生態(tài)學(xué)
中醫(yī)很早就注意到中藥材產(chǎn)地與中藥性味有關(guān),并應(yīng)用到醫(yī)療實(shí)踐中?,F(xiàn)代生物生態(tài)學(xué)研究也表明中藥性味與生物生態(tài)因子有很大關(guān)系,并且由于現(xiàn)代中藥栽培和氣候、土壤等的變化,使中藥藥效產(chǎn)生了極大變化,原有中藥理論中的中藥性、味、歸經(jīng)已經(jīng)不符合現(xiàn)代中藥的性能,這些問題必將會(huì)導(dǎo)致重修本草,以明確現(xiàn)代中藥的性能,指導(dǎo)臨床。
1.5中醫(yī)疾病防治與生物生態(tài)
中醫(yī)學(xué)歷來重視 “治未病”的預(yù)防思想。包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面的內(nèi)容,并認(rèn)為疾病的發(fā)生,一是因人體的正氣不足或功能紊亂;二是因邪氣侵入人體。因此,中醫(yī)的治病原則是因時(shí)、因地、因人制宜的原則。即根據(jù)一年四季的氣候變化,對人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響,根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點(diǎn),來考慮治療用藥的原則,即“因時(shí)制宜”;根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn),來考慮治療用藥的原則,即“因地制宜”;根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn),來考慮治療用藥的原則,稱謂“因人制宜”等。這些無不體現(xiàn)中醫(yī)防治疾病的生物生態(tài)觀。
2. 中醫(yī)藥汲取現(xiàn)代生物基礎(chǔ)和改進(jìn)中醫(yī)院校生物學(xué)教學(xué)將會(huì)是中醫(yī)和現(xiàn)代生命科學(xué)地的優(yōu)勢更好的發(fā)揮
由以上五點(diǎn)可以看出中醫(yī)藥學(xué)的理論和實(shí)踐可以拓展到現(xiàn)代生物學(xué)的許多方面,現(xiàn)代生物學(xué)可以闡釋中醫(yī)的許多理論和實(shí)踐。如果具有宏觀系統(tǒng)性、整體性、定型性和辯證性等的中醫(yī)藥理論和醫(yī)療實(shí)踐的能和現(xiàn)代生物學(xué)的定量和微觀結(jié)合體來,將會(huì)是中醫(yī)和現(xiàn)代生命科學(xué)地的優(yōu)勢更好的發(fā)揮。如果在中醫(yī)院校生物基礎(chǔ)教材或相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科里加入中醫(yī)藥學(xué)和生物學(xué)的相關(guān)聯(lián)系和分析并不斷改進(jìn),或者教師能夠在生物學(xué)的教學(xué)中有機(jī)的融入中醫(yī)的理論和實(shí)踐,不僅使學(xué)生能夠更好的理解和掌握中醫(yī),了解和認(rèn)識(shí)中醫(yī)的科學(xué)性,也會(huì)對如何實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代生命科學(xué)理論和實(shí)踐與中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合在認(rèn)識(shí)上、操作上和理論建構(gòu)上的困恢和消除中醫(yī)藥融入世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的障礙有一定的啟發(fā)和借鑒。對發(fā)展中醫(yī)特色和優(yōu)勢,促進(jìn)中意現(xiàn)代化進(jìn)程和培養(yǎng)中醫(yī)現(xiàn)代化接班人有積極意義。
參考文獻(xiàn):
1.1中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容:中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本內(nèi)容是:以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ);用臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營血、三焦等表示機(jī)體的功能部位;以八綱――陰、陽、表、里、寒、熱、 虛、實(shí)來表示機(jī)體的功能狀態(tài);四診的望、聞、問、切作為了解機(jī)體狀況的手段; 按辨證論治的原則,確定機(jī)體狀況(包括部位及其功能狀況)而采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施;如果采用藥物來影響機(jī)體狀況的話 (因尚可用針灸、推拿等方法),要遵照理、法、方、藥的程序,即先辯別病證的機(jī)理(包括病因、病位、病況),采用相應(yīng)防治法則如八法的何種,確定基本方劑類型,最后選擇合適藥物而施治于人,以達(dá)防病治病目的,在診治的全過程中,始終強(qiáng)調(diào)機(jī)體內(nèi)因?yàn)橹鞫缓鲆曂庖蜃饔玫姆啦≈尾∮^。總之,具備如上基本內(nèi)容的醫(yī)藥學(xué)理論體系即為中醫(yī)藥學(xué)理論體系[1]。
1.2中藥概念內(nèi)涵:中藥應(yīng)具備與中醫(yī)藥學(xué)理論體系基本內(nèi)容相適應(yīng)的特征: 第一,藥物性能的表達(dá)有性味,即四氣(寒熱 溫涼)五味(酸苦甘辛咸);歸經(jīng),包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、三焦、衛(wèi)氣營血等歸經(jīng);升降浮沉。這些,有時(shí)又稱中藥特性,即狹義的中藥藥性。第二,藥物功效以中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語,表述,如解表、涼血、平肝、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀等。第三,藥物配合使用 時(shí),按君臣佐使關(guān)系配伍,使各味藥共同構(gòu)成一個(gè)功效整體與機(jī)體證相對應(yīng)而發(fā)揮作用,配伍組方時(shí)還要考慮到藥物的七情、反畏、藥對等關(guān)系[2]。簡言之,以中醫(yī)藥學(xué)理論體系的術(shù)語表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律的藥物,稱作中藥。這是中藥概念內(nèi)涵的第一方面,第二方面,具備如上基本內(nèi)容的藥物,并且只有按中醫(yī)藥學(xué)理論使用時(shí),方稱作中藥。若按其它醫(yī)藥學(xué)理論使用時(shí),還可不稱作中藥。
2西醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容和國藥概念內(nèi)涵
2.1西醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容:西醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本內(nèi)容是:以現(xiàn)代科學(xué)的物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)為基礎(chǔ);用直觀或解剖后所見(包括用各種放大倍數(shù)的顯微鏡)的實(shí)體來表示機(jī)體的部位:以組織形態(tài)(有時(shí)稱病理形態(tài))、生理 功能、生化變化的相應(yīng)指標(biāo)和術(shù)語來表述機(jī)體的功能狀態(tài),并以此作為診斷的標(biāo)準(zhǔn)和采取相應(yīng)防治措施的依據(jù);如果采用藥物治療的話(因尚可采用非藥物治療如物理療法、手術(shù)等),主要考慮影響機(jī)體病理、生理、生化指標(biāo)變化而選用相應(yīng)藥物以達(dá)防病治病的目的,在診治的全過程中,強(qiáng)調(diào)的是外因?qū)C(jī)體功能指標(biāo)的針對性而較少考慮機(jī)體內(nèi)因的綜合影響[3]??傊?,具備如上基本內(nèi)容的醫(yī)藥學(xué)理論體系即為西醫(yī)藥學(xué)理論體系。
2.2西藥概念內(nèi)涵:西藥應(yīng)具備與西醫(yī)藥學(xué)理論體系基本內(nèi)容相適應(yīng)的特征: 第一,藥物本身性能以其物理和化學(xué)性質(zhì)來表示,如是液體還是固體,是酸性還是堿性 等,第二,藥物功效以相應(yīng)的病理、生理、 生化等的指標(biāo)和術(shù)語來表示,如抑制細(xì)菌、 降低血壓、升高血糖等。第三,藥物配合使用時(shí),考慮藥物間的物理、化學(xué)、物理化學(xué) 、變化,如沉淀、分解等,至于生物活性則考慮各個(gè)藥物各自作用的結(jié)果,而不是把各種配合使用的藥物作為一個(gè)功效整體。簡言之,以西醫(yī)藥學(xué)理論體系的術(shù)語表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律的藥物,稱作西藥[4]。此為西藥概念內(nèi)涵的第一方面,第二方面, 具備如上內(nèi)容的藥物,并且只有按西醫(yī)藥學(xué)理論使用時(shí),才稱作西藥。若按其它醫(yī)藥學(xué)理論使用時(shí),還可不稱作西藥。
3關(guān)于中藥和西藥應(yīng)澄清以下幾個(gè)問題
3.1中國的藥并不就等于中藥。所謂中國的藥,應(yīng)包括中國生產(chǎn)的所有藥物。不僅包括中醫(yī)藥學(xué)理論體系的藥物,尚包括其它醫(yī)藥學(xué)理論體系的藥物如蒙藥、藏藥、傣藥、維族 藥等以及民間藥(有時(shí)可稱作草藥),因它們均為各自醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi)的藥物,即具相應(yīng)的特性、功效表示法及使用規(guī)律,故不能簡單地將它們稱作中藥。如果稱它們?yōu)橹兴幍幕?,只能說是泛指的中藥,即中國的藥,而不是特指的中藥。
3.2一個(gè)藥可稱作中藥又可稱作西藥到底如何稱呼,應(yīng)看藥物概念內(nèi)涵的兩方面(如上述)。為進(jìn)一步說明問題,試再舉例。如大黃,無疑是一味中藥,因它具中藥基本內(nèi)容而能按中醫(yī)藥學(xué)理論使用。但西醫(yī)藥學(xué)體系亦使用它,使用時(shí)并不考慮其中藥基本內(nèi)容,只考慮其西醫(yī)藥學(xué)術(shù)語表示的性能、功效和使用規(guī)律,如味苦,少量使用 作為苦味健胃藥;具致瀉作用,用來治療便秘等。故在此種情況下,只能稱之為西藥。
3.3從中藥中所得到的有效成分或部位,到底算中藥還是算西藥? 到目前為止,一般來講,還是稱作西藥為宜。如延胡索乙素,是得自中藥元胡,且為其鎮(zhèn)痛有效成分之一,但因其尚不具備中藥基本內(nèi)容,只能按西醫(yī)藥學(xué)理論使用,即考慮其具鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜催眠作用,對慢性持續(xù) 性鈍痛尤內(nèi)臟痛效佳,主要用來治療內(nèi)臟鈍痛、腦震蕩后頭痛及痛經(jīng)等。在這種情況下,只能稱作西藥。如果將它們放到中醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi)進(jìn)行研究,使之具備中藥的內(nèi)涵即中藥的基本內(nèi)容,它就能成為中藥。
參考文獻(xiàn)
[1]張懷亮;潘鈺蔚;陳正琴;;中醫(yī)基礎(chǔ)理論量化研究新思想[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)第七次學(xué)術(shù)年會(huì)、2010
將經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院2010級(jí)公共管理、物流專業(yè)共56名學(xué)生隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組兩組,兩組均同步采用教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法。試驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行同時(shí)實(shí)施文獻(xiàn)教學(xué)法,在文獻(xiàn)教學(xué)法實(shí)施之前,向?qū)W生開設(shè)文獻(xiàn)研究方法講座,學(xué)生根據(jù)自我興趣選擇與中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行網(wǎng)上檢索,收集文獻(xiàn)并整理,之后撰寫論文。完成傳統(tǒng)教學(xué)法內(nèi)容和文獻(xiàn)研究結(jié)合教學(xué)法內(nèi)容后,對試驗(yàn)組和對照組進(jìn)行理論考試。兩組實(shí)行統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。試驗(yàn)組最后成績以理論考試成績與論文成績作為評價(jià)指標(biāo),理論考試和論文成績各按照70%和30%計(jì)入總成績。兩組成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,結(jié)果試驗(yàn)組的平均成績是86.54,對照組的成績是77.26,統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,試驗(yàn)組的成績明顯高于對照組(P<0.叭)。
1.2傳統(tǒng)和自主授課結(jié)合教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較
將經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院2010級(jí)信息、英語專業(yè)共54名學(xué)生隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對照組兩組,兩組均采用教師講授為主的傳統(tǒng)授課方法,試驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)的同時(shí),實(shí)施學(xué)生自主授課方法。學(xué)生自主授課方法主要在傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)度的前1/3后進(jìn)行,此時(shí)教師限定一定課時(shí)數(shù),由試驗(yàn)組學(xué)生自主選擇講授內(nèi)容,自主選擇授課方式,每位試驗(yàn)組學(xué)生都要參與授課,進(jìn)度和時(shí)間由教師全程控制,教師在學(xué)生自主授課結(jié)束后,總結(jié)和梳理知識(shí)體系,并對授課的學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評和打分。試驗(yàn)組最后成績以理論考試成績和自主授課打分作為評價(jià)指標(biāo),理論考試和自主授課成績各按照70%和30%計(jì)入總成績。兩組成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,統(tǒng)計(jì)結(jié)果證明,試驗(yàn)組的平均成績是88.23,對照組的成績是75.31,試驗(yàn)組的成績明顯高于對照組(P<O.01),有明顯差異。
2對中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)法改革的認(rèn)識(shí)
2.1培養(yǎng)成就意識(shí)促進(jìn)知識(shí)掌握
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)要在21世紀(jì)獲得重大進(jìn)展離不開一批完整掌握中醫(yī)藥理論精髓,且具備現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)、技能的中醫(yī)藥人才,而這種人才培養(yǎng)成功與否的關(guān)鍵在現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的突破?!吨兴帉W(xué)》是中醫(yī)藥教育的重要課程,培養(yǎng)21世紀(jì)合格的中醫(yī)藥人才,教學(xué)和教材的改革是關(guān)鍵,基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)能使學(xué)生更好地將中醫(yī)藥理論與臨床實(shí)際銜接,也有利于大學(xué)后的繼續(xù)教育,并有利于中藥學(xué)科的基礎(chǔ)研究和臨床各科應(yīng)用的研究和發(fā)展。本文中所述的教學(xué)模式適用對象是中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療專業(yè)本科或本科以上的學(xué)生。
一、《中藥學(xué)》教學(xué)中存在的主要問題
從第一版全國統(tǒng)編教材《中藥學(xué)》至今,《中藥學(xué)》的教學(xué)基本上是在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和《中醫(yī)診斷學(xué)》后開始,學(xué)生尚未接觸到中醫(yī)經(jīng)典著作和臨床學(xué)科的學(xué)習(xí),對中藥的臨床應(yīng)用基本上不能理解,尤其是對《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》和臨床各科中的病名及術(shù)語不能理解,如桂枝治療奔豚氣、半夏治療心下痞、葛根治療項(xiàng)背強(qiáng)幾幾、燕白、瓜簍治療胸痹、柴胡治療少陽病、黃荃治療濕溫病等,因而學(xué)生對掌握各味中藥的適應(yīng)癥有較大困難,影響《中藥學(xué)》教學(xué)的質(zhì)量。而對研究生或大學(xué)后的繼續(xù)教育,目前的《中藥學(xué)》教材和教學(xué)模式又不能滿足較高層次的需求。
二、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的意義
尋求《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破,提供中藥教學(xué)和教材改變的成功范例:現(xiàn)行的《中藥學(xué)》教學(xué)模式基本上是采取課堂滿堂罐的教學(xué)模式,不管學(xué)生是否理解,而且從基礎(chǔ)課與專業(yè)課的銜接情況看,在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中一般要間隔一、二年甚至更長時(shí)間。而《中藥學(xué)》分段教學(xué)就是指將《中藥學(xué)》的基礎(chǔ)理論部分在臨床課之前進(jìn)行;在教學(xué)過程中將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等基礎(chǔ)理論與中藥學(xué)基礎(chǔ)理論有機(jī)地銜接起來;在專業(yè)基礎(chǔ)課《溫病學(xué)》、《傷寒論》、《金匾要略》及臨床課學(xué)習(xí)后,進(jìn)行臨床中藥學(xué)的教學(xué),使學(xué)生能順利地過渡到臨床中藥學(xué)的學(xué)習(xí),并為臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)后的臨床工作打下良好基礎(chǔ)。兩者結(jié)合起來學(xué)習(xí),還可減少知識(shí)的遺忘,節(jié)省教學(xué)時(shí)數(shù),提高教學(xué)效率。
培養(yǎng)高質(zhì)量適合現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)藥人才,適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的要求:現(xiàn)行《中藥學(xué)》教學(xué)模式由于其與中藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)、學(xué)術(shù)水平存在相?,F(xiàn)象,在中藥理論與臨床應(yīng)用教學(xué)方面都存在不足,學(xué)生在學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》時(shí),上課記筆記,考試背筆記,考完試連常用中藥的藥名、基本功效和臨床應(yīng)用均忘記的現(xiàn)象普遍存在,更談不上在臨床上得心應(yīng)手地使用中藥。隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的深入,中醫(yī)藥在我國醫(yī)療衛(wèi)生市場將有更大的需求,通過《中藥學(xué)》教學(xué)模式的突破,培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)藥人才,也有利于《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展研究,有利于推動(dòng)中藥學(xué)術(shù)的發(fā)展。
三、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的依據(jù)
1.《中藥學(xué)》的學(xué)科特點(diǎn)、發(fā)展趨勢
中藥學(xué)是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應(yīng)用為主的一門學(xué)科,屬中醫(yī)藥專業(yè)中重要的基礎(chǔ)課。它既是中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥體系中重要的一個(gè)組成部分,又是大中藥學(xué)學(xué)科中的核心和基礎(chǔ),既屬藥,又屬醫(yī);既是基礎(chǔ)課,又具臨床性質(zhì)。
《中藥學(xué)》學(xué)科的發(fā)展已經(jīng)是在朝著基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)的趨勢發(fā)展,近年來,中藥學(xué)基礎(chǔ)理論研究受到重視,已經(jīng)對中藥的四氣五味、歸經(jīng)、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進(jìn)行了初步的實(shí)驗(yàn)研究;中藥學(xué)基礎(chǔ)理論的專著如《中藥藥性論》等,已有一定數(shù)量的論文;臨床中藥學(xué)的研究與應(yīng)用也迅速發(fā)展,并向?qū)?婆R床中藥學(xué)發(fā)展,??朴盟幒秃侠碛盟幊蔀橹兴帉W(xué)發(fā)展的重要方面,如雷載權(quán)、張廷模主編的《中華臨床中藥學(xué)》、趙學(xué)敏主編的中醫(yī)藥高級(jí)叢書《中藥學(xué)》等。作為高等中醫(yī)藥教育,應(yīng)根據(jù)學(xué)科的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢,以及21世紀(jì)人才的培養(yǎng)需求,調(diào)整教學(xué)模式勢在必然。
2.臨床中藥學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)科中的地位
由于臨床中藥學(xué)主要是研討中醫(yī)臨床各科所用藥物的如何應(yīng)用,所以,它又具有與臨床學(xué)科密不可分的關(guān)系,它是直接根于臨床。臨床中藥學(xué)這一學(xué)科在近幾十年來,已經(jīng)有了長足的進(jìn)步,其表現(xiàn)為:一是藥物數(shù)量的增加及新藥的不斷涌現(xiàn)。自漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種,后世歷代不斷增加,至明代李時(shí)珍的《本草綱目》載藥已達(dá)1892種。而《中華本草》收載的藥物達(dá)8980種,總結(jié)了中國傳統(tǒng)藥學(xué)的成績,集中反映20世紀(jì)中藥學(xué)科的發(fā)展水平。二是新藥的研制開發(fā),許多按中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論組方研制的,如復(fù)方丹參片、丹參滴丸等;并對一些臨床常用的老藥,發(fā)掘出新的功用,如川茍用于治慢性腎炎氮質(zhì)血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;天麻治腦外傷綜合征、神經(jīng)衰弱;以及肉從蓉可治氟骨癥、仙鶴草治腫瘤、白及治肺結(jié)核、砒霜治白血病等等。還有從中藥中提取有效成分而制成新藥者,如川芍嚓、青篙素、丹參酮、魚腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康來特(惹茵仁中提取)等等;同時(shí)對人參、黃蔑、麻黃、附子、大黃、當(dāng)歸、丹參、川芍等常用中藥進(jìn)行了系統(tǒng)的藥理研究,揭示了傳統(tǒng)功效活血祛疲、扶正補(bǔ)虛、通里攻下、清熱解毒等中藥功效的若干機(jī)理。臨床中藥學(xué)研究離不開臨床學(xué)科,臨床學(xué)科的發(fā)展促進(jìn)中藥學(xué)科的發(fā)展;臨床中藥學(xué)的發(fā)展又為臨床提供有效的治療方法。臨床中藥學(xué)的發(fā)展已經(jīng)為基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)提供了充分的條件。
四、《中藥學(xué)》分段教學(xué)的模式探討
通過對基礎(chǔ)《中藥學(xué)》和臨床《中藥學(xué)》分段教學(xué)的試教和研究,摸索出分段開設(shè)該課程的最佳時(shí)機(jī),以及實(shí)施的具體方案,實(shí)現(xiàn)21世紀(jì)中藥學(xué)的教學(xué)模式新突破。
1.內(nèi)容
基礎(chǔ)方藥學(xué)和臨床方藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)方法研究、教學(xué)大綱的研究、教材編寫的研究、教學(xué)課件、多媒體的研究等。
2.方法
(1)文獻(xiàn)研究法:收集編寫資料。
(2)調(diào)查研究法:在充分收集資料的基礎(chǔ)上,分析現(xiàn)行中藥學(xué)教學(xué)存在的問題,并進(jìn)行廣泛的調(diào)研。
(3)實(shí)驗(yàn)研究法:通過對基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)實(shí)驗(yàn)班的研究,摸索出分段開設(shè)該課程的最佳時(shí)機(jī),以及實(shí)施的具體方案。
3.特色
從中藥學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)探討基礎(chǔ)中藥學(xué)和臨床中藥學(xué)分段教學(xué)的教學(xué)模式,尋找教學(xué)研究的突破口,該教學(xué)研究實(shí)用性強(qiáng),有運(yùn)用和推廣價(jià)值。并結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的模式,從學(xué)科特點(diǎn)探討課程和教材、教學(xué)方法、方式的改革,使教學(xué)真正與學(xué)生的知識(shí)發(fā)展水平相適應(yīng),有較強(qiáng)的創(chuàng)新性。
4.教學(xué)模式探討
(1)基礎(chǔ)中藥學(xué)的教學(xué)模式:基礎(chǔ)中藥學(xué)是指中藥學(xué)中的三基部分,即基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能。具體內(nèi)容包括總論部分的中藥的形成和中藥學(xué)的發(fā)展、中藥的名稱和分類、中藥的產(chǎn)地、采集和儲(chǔ)存、中藥的炮制、中藥的作用、中藥的性能、中藥的應(yīng)用等,重點(diǎn)是在中藥的藥性理論;各論部分包括概說部分(各章節(jié)的定義、性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)證,分類、使用注意等;單味藥物的性味、歸經(jīng)、性能特點(diǎn)、基本功效、主治病證等;基本技能包括常用藥物植物、飲片的基本知識(shí)與識(shí)別。
一、中職生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)
中職學(xué)生是一群特殊群體,很多學(xué)生選擇職校之前,往往因?yàn)闆]有找到適合自己的學(xué)習(xí)方法,基礎(chǔ)較“差”。中職教育是在義務(wù)教育基礎(chǔ)上培養(yǎng)技能型人才與高素質(zhì)勞動(dòng)者,所以,學(xué)生到了職校,當(dāng)他們學(xué)習(xí)的內(nèi)容發(fā)生了實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)變,之前語、數(shù)、英等文化課不再是“重點(diǎn)學(xué)科”,他們面對從未接觸的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),站在了全新的起跑線上。加上這個(gè)時(shí)期學(xué)生所處的年齡段,思維活躍,記憶好,知識(shí)接受能力強(qiáng),只要教師教法得當(dāng),通過一些有效的教學(xué)方法,讓中職生恢復(fù)對學(xué)習(xí)的濃厚興趣和強(qiáng)烈欲望,他們的學(xué)習(xí)效果定會(huì)有所改觀。
中醫(yī)藥學(xué)概論為全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育規(guī)劃教材之一,內(nèi)容涵蓋中醫(yī)藥學(xué)最基本、最重要、最實(shí)用的理論,學(xué)好這門課程有積極的意義。從事這門課程的教師,在了解中職生特殊性及其學(xué)習(xí)的特點(diǎn)后,應(yīng)改變傳統(tǒng)的簡單的知識(shí)灌輸,使學(xué)生學(xué)習(xí)不感到枯燥無味,師生共同努力,才能完成教學(xué)任務(wù),收到良好的教學(xué)效果。
二、課堂中的幾點(diǎn)探索
1.精心備課,查閱相關(guān)材料
中職衛(wèi)生職業(yè)教育中醫(yī)藥學(xué)概論編寫十分簡單,內(nèi)容卻覆蓋了中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)三大板塊。教學(xué)上,教師若照本宣科,完全局限書本的內(nèi)容,就會(huì)出現(xiàn)教師教得枯燥,學(xué)生學(xué)得無味的情況。為了使學(xué)生對知識(shí)的理解容易些,學(xué)得輕松點(diǎn),在備課過程中,圍繞課程教學(xué)任務(wù),根據(jù)大綱課時(shí)安排,我翻閱了一些參考書和上網(wǎng)查閱了相關(guān)資料,豐富了授課的書本知識(shí)。
2.充分利用課前三分鐘,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣
中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)非常豐富,在報(bào)紙上、網(wǎng)絡(luò)中或生活里我們經(jīng)??梢粤私獾胶芏噙@方面的內(nèi)容。所以,為了引起學(xué)生課余時(shí)間對它們的關(guān)注,我給他們布置了一個(gè)任務(wù),每位同學(xué)每次上課前三分鐘,按照號(hào)數(shù)順序,一次課一位同學(xué)上講臺(tái)來,只要和中醫(yī)藥學(xué)相關(guān),形式不限,內(nèi)容不限,可以講一些中醫(yī)藥傳說,說一點(diǎn)養(yǎng)生常識(shí),分享中藥在生活中的運(yùn)用、體會(huì)等等。
3.借助圖片、視頻等,讓教學(xué)更直觀
中醫(yī)藥學(xué)概述理論抽象,諸如五臟六腑、經(jīng)絡(luò)等,學(xué)生沒有臨床接觸,對其相關(guān)知識(shí)的理解有困難,單純靠教師或書本對這些理論的描述,往往不能在他們的腦海里形成直接的感像。這時(shí),若有其他教學(xué)輔助手段,讓學(xué)生更直觀地感受,老師就會(huì)教得更容易,學(xué)生也能理解和接受了,學(xué)得更輕松。所以,以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心,我使用一些教學(xué)輔助手段,若在傳統(tǒng)的板書課堂,就帶上相應(yīng)的模型或掛圖;若是多媒體教學(xué),就結(jié)合視頻、圖像講解。
4.結(jié)合自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué),讓學(xué)生學(xué)習(xí)理解更容易
《黃帝內(nèi)經(jīng)》要求醫(yī)生“上知天文,下知地理,中知人事”,中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展離不開自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的發(fā)展,中醫(yī)的思維方式與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)有著密不可分的聯(lián)系,所以,教師教學(xué)要根據(jù)學(xué)生理解的需要,適當(dāng)引入看似“非醫(yī)”的一些知識(shí),這樣學(xué)生理解中醫(yī)藥知識(shí)就會(huì)更容易了。
5.引導(dǎo)學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上加強(qiáng)記憶
為了方便記憶,古人總結(jié)了很多中醫(yī)歌訣,諸如《藥性賦》《湯頭歌》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》《頻湖脈學(xué)》等,這些內(nèi)容對初學(xué)者起到了很大的作用,此方法自古以來為諸多醫(yī)家所推崇。然而,理解基礎(chǔ)上的學(xué)習(xí)記憶更為重要。
6.進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼n堂討論,辨別掌握易混不易記的知識(shí)
中醫(yī)藥內(nèi)容眾多,比如中藥方面,形狀、功用相似的兩味中藥比比皆是,它們?nèi)菀谆煜?,不易記憶,很讓初學(xué)者頭疼。這時(shí)候,教師在課堂上把它們拿出來,讓學(xué)生自由討論,從不同側(cè)面思考,發(fā)表觀點(diǎn)、看法。正所謂“真理越辯越明”,通過討論、辨別和總結(jié),學(xué)生鞏固和加深對所學(xué)知識(shí)的認(rèn)知。
三、進(jìn)一步完善考核方式
考試是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié),我將考核方式由以往的閉卷考試改為閉卷與開卷以及平時(shí)學(xué)習(xí)成績結(jié)合的考核方式,三者成績各占一定的比例得出綜合成績。這種考試模式的優(yōu)點(diǎn)在于能全面衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,既考過程又考結(jié)果,取得了良好的效果。
參考文獻(xiàn):
[1]李賽美,朱章志,蔡文就.博士研究生《傷寒論》課程教學(xué)改革新探[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2004.
一、中西藥學(xué)結(jié)合的方向應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持
中西藥、中西藥學(xué),是分屬于中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的概念,各有相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系術(shù)語所表述的特定內(nèi)函、性能、功效和使用規(guī)律,如中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉等性能表述:功效則用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語如理氣、壯陽、舒肝等表述。不論單獨(dú)還是配合使用,均要遵從中醫(yī)藥學(xué)理論,突出的是與中醫(yī)藥學(xué)的機(jī)體總狀況“證”相對應(yīng)。尤其配合使用時(shí),各藥按君臣佐使關(guān)系共同構(gòu)成一個(gè)功效整體——復(fù)方與機(jī)體的“證”相對應(yīng)而發(fā)揮治療作用。西藥的性能則以其物理、化學(xué)性質(zhì)表述,如酸堿性、溶解度等;功效和使用規(guī)律則以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)的西醫(yī)藥學(xué)術(shù)語表述,包括生理指標(biāo)如血壓升高、病理指標(biāo)如白血球增多、生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶下降等,單獨(dú)或配合使用時(shí),對機(jī)體的這些專項(xiàng)指標(biāo)變化的針對性很強(qiáng)。尤配合使用時(shí),各藥物間的關(guān)聯(lián)整體性則不如中藥復(fù)方突出。正是由于以上差別的存在,才需要探討其結(jié)合的問題。中西藥學(xué)能否結(jié)合?這取決于二者之間是否存在共同基礎(chǔ)。事實(shí)上,共同基礎(chǔ)是存在的。
第一,從物質(zhì)基礎(chǔ)看,藥物來源均有天然產(chǎn)物和人工合成產(chǎn)物;均有單體和混合物。即本質(zhì)上均由化合物分子所組成,也就是說,藥物作用于機(jī)體而發(fā)揮治療作用的最小物質(zhì)單元均是化合物分子(可是單一種類或多種化合物配合起作用)。
第二,從生物活性基礎(chǔ)看,藥物作用對象都是人體,通過影響機(jī)體的主化代謝過程進(jìn)而影響生理和病理等狀況的改變,而呈現(xiàn)治療作用?;诖耍形魉帉W(xué)可用共同的術(shù)語或指標(biāo)來表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律,最終會(huì)達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一?,F(xiàn)實(shí)臨床用藥情況已提出要求,中西藥學(xué)應(yīng)當(dāng)結(jié)合與統(tǒng)一。盡管存在這兩種醫(yī)藥學(xué)理論體系的藥物和用藥規(guī)律,然而一個(gè)現(xiàn)實(shí)早已擺在面前,即中西藥同時(shí)應(yīng)用于同一患者身上的客觀存在。有些是以兩類藥組成的成藥供給患者;有些則是分別由中醫(yī)和西醫(yī)處獲得而同用等。那么,如何考察、分析、判斷用藥的合理性呢?若按不同醫(yī)藥學(xué)理論為依據(jù),難能取得一致結(jié)論,因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)不一。而對此種情況,為對患者負(fù)責(zé),為提高治療水平,應(yīng)當(dāng)有個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的確定,只能是中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一以后才能做到。
從醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律看,中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一,亦屬必然。任何醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,均需吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果。作為中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果工作,最相接近和應(yīng)優(yōu)先吸收的內(nèi)容,則應(yīng)是彼此吸收對方之憂而豐富和發(fā)展自己學(xué)科。這兩種醫(yī)藥學(xué)的藥物學(xué)互相吸收的頂點(diǎn),則是彼此結(jié)合與統(tǒng)一,從兩種藥物學(xué)的具體情況分析,并非在各方面均屬優(yōu)缺各半,勢必有在結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué)中,何者為基礎(chǔ)與核心的問題,這將在下邊論及。但有一點(diǎn)是明確的,即中西藥學(xué)在吸收彼此優(yōu)點(diǎn)而豐富和發(fā)展過程中,將會(huì)達(dá)到結(jié)合與統(tǒng)一。
二、中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容,是中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)基本內(nèi)容
中醫(yī)藥學(xué)理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對這種平衡狀況的影響,放到整個(gè)宇宙中來考慮的,不僅包括自然因素,亦包括社會(huì)因素;不僅包括外在因素,更強(qiáng)調(diào)內(nèi)在因素,總之,考慮人體、藥物及二者關(guān)系時(shí),所涉及的可變因素,其多樣性和綜合觀,是其它醫(yī)藥學(xué)理論體系所不能比擬的,故能容納其它醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容,起碼是比其它醫(yī)藥學(xué)理論體系容納中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容要多,這在中藥學(xué)藥物運(yùn)用中能充分反映出來。突出表現(xiàn)在中藥對人體平衡的影響,并不是簡單地針對所見現(xiàn)象或某一病癥,而是針對機(jī)體的功能系統(tǒng)或稱功能部位。如肝心脾肺腎、氣血、三焦、六腑等,而這些功能系統(tǒng)或部位又互相關(guān)聯(lián)和影響,故又可同病異治,異病同治等。正是這種綜合考慮而采用相應(yīng)藥物,使得藥物的總體針對性更強(qiáng),不良反應(yīng)更少,故中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué),應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ),具體內(nèi)容則以中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。此為根據(jù)之一。
根據(jù)之二,從近代對中藥學(xué)尤其對中藥的研究情況看,站在西醫(yī)藥學(xué)理論體系對中藥進(jìn)行了大量的現(xiàn)代科學(xué)研究,取得了不少研究結(jié)果。如弄清了中藥中不少成分的存在及結(jié)構(gòu);以生理、生化、病理等指標(biāo)表述了中藥的不少活性方面;更從中藥中吸收不少物質(zhì)而成為新西藥(包括單體如麻黃素、化合物部位如山豆根總生物堿、整個(gè)中藥乃至復(fù)方中藥等)。然而這些研究結(jié)果由于沒能及時(shí)納入中醫(yī)藥學(xué)理論體系,而沒能起到應(yīng)有的作用。就拿從中藥中所得到的新西藥而言,盡管按西醫(yī)藥學(xué)理論能治療不少西醫(yī)藥概念的疾病。但因沒能考慮到中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)的相關(guān)用藥規(guī)律,卻難于完全準(zhǔn)確地使用而取得應(yīng)有的療效,反而出現(xiàn)了不少不良反應(yīng),近年對人參、甘草等中藥的不良反應(yīng)報(bào)道,屢見不鮮,即為明證。例如人參,西醫(yī)藥學(xué)研究認(rèn)為其有強(qiáng)壯作用。故用作強(qiáng)壯藥。然而并非所有人用后均能起到強(qiáng)壯作用,甚至引起對機(jī)體的損害。因?yàn)槿藚闹嗅t(yī)藥學(xué)角度講,具有大補(bǔ)元?dú)獾墓π?,大補(bǔ)元?dú)馀c強(qiáng)壯并不能等同。大補(bǔ)元?dú)馐轻槍μ撟C才有效;而對實(shí)證,不僅無效,反倒有害。
總之,把中藥納入西藥學(xué),是難于完全容納的,然而,若將西藥按中醫(yī)藥學(xué)理論進(jìn)行研究,使之具備中藥的基本內(nèi)容,也就是說,使西藥變成中藥,成為中藥學(xué)中的藥物。對這種中藥化了的西藥,按中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)相關(guān)用藥規(guī)律使用時(shí),則不僅能使其原來的內(nèi)容得以保持,更能提高其治療水平,即治療功效的針對性更強(qiáng),不良反應(yīng)減少。就拿四環(huán)素來看,其對急性細(xì)菌感染疾患效佳,而這類疾患,從中醫(yī)藥學(xué)分析,屬實(shí)熱證,有時(shí)夾濕,如急性菌痢。既然具效,則表明其具中藥相關(guān)內(nèi)容性味:苦寒;功能:清熱解毒燥濕。所以適于實(shí)熱且夾濕證。此藥在西藥學(xué)中,雖對慢性細(xì)菌感染疾患并沒規(guī)定為禁忌,但療效不佳卻是事實(shí)。這從中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律較易理解。因?yàn)榇藭r(shí)的細(xì)菌感染疾患往往屬虛證,有的又偏寒證,對虛寒證是不宜使用苦寒藥的,起碼不宜單獨(dú)使用。使用于慢性細(xì)菌感染之疾患,是違背中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律,當(dāng)然不會(huì)取得良好功效??梢?,把西藥納入中藥學(xué),是能夠容納的。
依據(jù)之三,對西藥學(xué)近年發(fā)展?fàn)顩r簡作分析,就可明了。第一,賴以發(fā)展的基礎(chǔ)理論知識(shí)枯竭,需要新的理論知識(shí)。原來是以新的天然產(chǎn)物結(jié)構(gòu)類型和機(jī)體生化反應(yīng)過程的了解作為合成新藥的依據(jù),而今這兩方面均未達(dá)指導(dǎo)藥物研究設(shè)計(jì)的新境地,而中醫(yī)藥學(xué)則對西藥學(xué)講,卻是新的理論知識(shí)。第二,研制一種新西藥現(xiàn)需資金幾千萬乃至上億美元,時(shí)間幾年乃至十年;篩選樣品5千到1萬種等,所得新藥,療效卻不突出。而從中藥研制,則耗費(fèi)人力物力較少。第三,西藥研制正從天然產(chǎn)物。尤其民族藥尋求出路,而中藥正具備,近些年形成的世界性“中醫(yī)熱”,在很大程度上講,乃為“中藥熱”是完全可以理解的。尤其中藥為民族藥中的佼佼者。第四,向復(fù)方發(fā)展。第五,老藥新用。如上多方面均表明,中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一,只能以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ):中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。通俗而言,自身難處正多,再擔(dān)重任,豈不強(qiáng)人所難。
這里有一個(gè)問題,應(yīng)有相宜看法,就是中西藥學(xué)的科學(xué)性對比,即到底哪種藥學(xué)的科學(xué)性更強(qiáng)。為說明此問題,首先要有共同的標(biāo)準(zhǔn),否則難于衡量。所謂科學(xué)性,在現(xiàn)代概念中,一種精密科學(xué)必須具備三條:①以正面經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)。因?yàn)橹挥姓娼?jīng)驗(yàn),才能在必要時(shí)予以重復(fù)和驗(yàn)證,②陳述的單一性。因?yàn)橹挥羞@樣,才能體現(xiàn)精密性。③經(jīng)驗(yàn)資料的嚴(yán)格、合理的綜合即系統(tǒng)化。因?yàn)橹挥腥绱?,才能成為一門科學(xué)。對此三點(diǎn)、若僅符合第①點(diǎn),只能稱之為原始科學(xué);若僅符合第②,③點(diǎn),則稱偽科學(xué)了。據(jù)此,我們再與中西藥學(xué)對比,決定其科學(xué)性如何。從中藥學(xué)可見,三條均符合。
總之,從理論上,實(shí)踐中及未來發(fā)展方向上來看,中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一,應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ),中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。
三、中西藥學(xué)結(jié)合的前提是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化
1.中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)的總體輪廓為了堅(jiān)持中西藥學(xué)結(jié)合方向和實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合,應(yīng)當(dāng)對結(jié)合和統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)有個(gè)大體設(shè)想,即應(yīng)有個(gè)總體輪廓,這樣才能使此項(xiàng)工作目標(biāo)明確,而不致?lián)u擺:進(jìn)而能選擇相應(yīng)途徑和制定相應(yīng)步驟及施實(shí)方案,就迄今情況而言,新型藥物學(xué)應(yīng)具備如下幾點(diǎn):第一,應(yīng)能體現(xiàn)和包括中藥學(xué)之優(yōu)點(diǎn);第二,應(yīng)能體現(xiàn)和包括西藥學(xué)之優(yōu);第三,應(yīng)能體現(xiàn)不斷發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平。就具體藥物使用而言,結(jié)合和統(tǒng)一后的藥物。還應(yīng)具備中藥的基本內(nèi)容,亦具西藥的基本內(nèi)容,從而能按現(xiàn)在的兩種醫(yī)藥學(xué)理論和用藥規(guī)律來使用。對如上三點(diǎn)進(jìn)行分析,不難發(fā)現(xiàn),三點(diǎn)內(nèi)容是以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)為共同內(nèi)容,也就是說,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)是中西藥學(xué)兩者的結(jié)合點(diǎn)。故關(guān)鍵問題在于中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥學(xué)就能體現(xiàn)如上三點(diǎn),實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一。
2.中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的標(biāo)志中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,包括多方面內(nèi)容,如采收加工、炮制及制劑生產(chǎn)、質(zhì)量控制、中藥基本內(nèi)容等的現(xiàn)代科學(xué)化。而其中最突出則是中藥基本內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,因?yàn)檫@方面內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,是其它方面現(xiàn)代科學(xué)化的基礎(chǔ),更是中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的核心。中藥基本內(nèi)容,正如前述,包括性能、功效和使用規(guī)律的中醫(yī)藥學(xué)理論體系的表述內(nèi)容。這些內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,其標(biāo)志就是在物質(zhì)基礎(chǔ)和主物活性兩大方面給與現(xiàn)代科學(xué)的闡述。例如中藥藥性的寒與寒性作用,從物質(zhì)基礎(chǔ)方面,到底哪些化合物結(jié)構(gòu)類型才具寒性,而寒性作用又會(huì)影響機(jī)體的哪些生理、生化、病理等指標(biāo)的改變;理氣的功效,是哪些化合結(jié)構(gòu)類型作用于機(jī)體后的必然反映,又是改變了哪些生理、生化、病理等指標(biāo);藥物的配伍,會(huì)有哪些化合物間的化學(xué)、物理化學(xué)變化.配合使用的化合物又是如何協(xié)同影響了機(jī)體的生化反應(yīng)過程,進(jìn)而發(fā)生生理、病理等變化。其它方面,亦然,中藥若能達(dá)到如上程度的現(xiàn)代科學(xué)闡述,則中藥學(xué)其它方面的現(xiàn)代科學(xué)化就易實(shí)現(xiàn)了,如根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性兩大方面,便于選擇合適劑型和給藥途徑,從而更好地適應(yīng)臨床用藥的要求。質(zhì)量控制則更可根據(jù)化合物的組成與含量為依據(jù),亦可以相應(yīng)生物活性為依據(jù)。按如上現(xiàn)代科學(xué)化后的中藥學(xué),再與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥學(xué)所應(yīng)具備的幾點(diǎn),進(jìn)行對比,顯然,均具備了。若按迄今中藥學(xué)基本內(nèi)容的表達(dá)形式,那是難于實(shí)現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一的,總之,中西藥學(xué)結(jié)會(huì)與統(tǒng)一的第一條途徑,就是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)上,重點(diǎn)又在于中藥的現(xiàn)代科學(xué)化。至于如何實(shí)現(xiàn)中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,首先要對中藥給與現(xiàn)代科學(xué)的化學(xué)、藥理學(xué)、臨床學(xué)研究,或單獨(dú)或配合進(jìn)行;第二,這種研究,是在中醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi),圍繞中藥基本內(nèi)容來進(jìn)行。兩點(diǎn)缺一不可,如缺第一點(diǎn),則仍是傳統(tǒng)中藥;若缺第二點(diǎn),則研究結(jié)果會(huì)脫離中醫(yī)藥學(xué)理論體系,均無從談起中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化。例如,止痛藥研究,首先明確此藥是止何種證之痛,如寒、熱、虛、實(shí)等之痛的何種證。據(jù)此選擇相應(yīng)模型和現(xiàn)代指標(biāo),如止寒證痛之藥,選用熱板法之模型,就不一定合適,因此乃為熱致痛,顯然若用冷致痛模型將會(huì)更相宜,據(jù)此,再進(jìn)行化學(xué)研究,可能獲得止痛作用的物質(zhì),并做相應(yīng)生化、生理、病現(xiàn)指標(biāo)的測定。這樣,就有可能從物質(zhì)和生物活性兩方面給與現(xiàn)代科學(xué)闡述。
3,中西藥學(xué)結(jié)合的另一途徑是西藥的中藥化西藥學(xué)的內(nèi)容,亦包括多方面,如原料藥的生產(chǎn)、制劑的制備、質(zhì)量控制、藥物本身的基本內(nèi)容等,其中藥物本身的基本內(nèi)容即性能、功效和使用規(guī)律的表述,構(gòu)成西藥學(xué)的核心內(nèi)容,而這些內(nèi)容均是以現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)相關(guān)術(shù)語和指標(biāo)來表述的。即物質(zhì)方面以化合物的分子組成和性質(zhì)來表述,尤其單體西藥更明確;生物活性則以生理、生化和病理等相關(guān)指標(biāo)和術(shù)語表述,將現(xiàn)代西藥與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的藥物及現(xiàn)代科學(xué)化的中藥進(jìn)行對比,不難發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代西藥所缺的是中藥基本內(nèi)容。如果使其具備中藥的基本內(nèi)容,那么就成了現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥,即成了中西藥學(xué)結(jié)合后的新型藥物。在此基礎(chǔ)上,可使中西藥學(xué)達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一。問題的關(guān)鍵是西藥能不能變成中藥和怎樣變成中藥。關(guān)于能不能變成中藥的問題,這從前邊關(guān)于中西藥學(xué)具有物質(zhì)和生物活性的同一性,即均由化合物分子組成藥物,且作用對象都是人體,也就是從道理上已闡述清楚。再從實(shí)踐上看,中藥基本內(nèi)容就是根據(jù)藥物作用于機(jī)體后所呈現(xiàn)的作用(包括治療和毒性作用),按中醫(yī)藥學(xué)來總結(jié)歸納出來和確定的。據(jù)此,中醫(yī)藥學(xué)早已吸收了很多中醫(yī)藥學(xué)體系外的物質(zhì)而成了中藥,如乳香等。更從現(xiàn)代臨床實(shí)踐中,有人已注意到某些現(xiàn)代西藥的中藥基本內(nèi)容。如有人認(rèn)為考的松,具陽性,能資助肺脾腎氣化功能,對陽虛證效佳等,因此,對現(xiàn)代西藥,放到中醫(yī)藥學(xué)體系中進(jìn)行研究。根據(jù)其臨床作用,而總結(jié)它們的中藥基本內(nèi)容而成中藥。如前邊提到的四環(huán)素為苦寒之品,再如阿托品用后使人口干、面赤等,這些為熱性的表現(xiàn)。至于具體作法,均可通過臨床進(jìn)行。即按中西兩種醫(yī)藥學(xué)診斷,僅給西藥,再接中醫(yī)藥學(xué)總結(jié)用藥前后機(jī)體變化情況,據(jù)此而確定西藥的中藥基本內(nèi)容,使之成為中藥。值得指出的是,這條途徑,很可能是中西藥學(xué)結(jié)合的較快途徑,因?yàn)橹兴幍默F(xiàn)代科學(xué)化本身較難,就從物質(zhì)基礎(chǔ)的研究看,若將每味中藥的化合物組成、比例、性質(zhì)、變化等均研究清楚,實(shí)非易事。例如人參已經(jīng)多人、幾十年研究,已知有十余大類約百種化合物,然而還沒能完全研究清楚。故有的提出200或400種常用中藥的系統(tǒng)研究,希冀實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代科學(xué)化,僅物質(zhì)方面的研究就不是在較短時(shí)期能完成的,更不要說生物活性方面了。當(dāng)然,終應(yīng)研究,也是能夠研究的。此條途徑卻不如西藥中藥化來得快,因西藥已具現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容,僅缺中藥內(nèi)容,而這方面內(nèi)容的確定,從中醫(yī)藥學(xué)講,還是有很多方便之處的。現(xiàn)在的問題是,應(yīng)認(rèn)識(shí)這條途徑,重視它,作出規(guī)劃,組織施實(shí),中西藥學(xué)乃至中西醫(yī)學(xué)結(jié)合將會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新局面,也是中醫(yī)藥學(xué)對世界醫(yī)藥學(xué)在當(dāng)代的新貢獻(xiàn)。
doi: 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.01.002
Discussion on Traditional Chinese Medicine Informatics
Yu Sanhong, Huang Huifen, Yi Zhaoxu, Gong Youlan
(Literature Information Research Institute of Hunan Academy of Traditional Chinese Medicine, Hunan Changsha 410006, China)
Abstract: The establishment of Traditional Chinese Medicine (TCM) informatics is an inevitable trend of TCM science development. This paper describes the basis of subject construction, definition, basic framework and major research direction of TCM informatics, and puts forward the prospect for the development of TCM informatics.
Key words: TCM informatics; basic framework; research direction
信息科學(xué)已經(jīng)成為21世紀(jì)最具有生命力的科學(xué),也是衡量各國科技發(fā)展水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)。計(jì)算機(jī)的誕生及其飛速發(fā)展,為科學(xué)技術(shù)進(jìn)步提供了前所未有的強(qiáng)大的技術(shù)支持和運(yùn)算儲(chǔ)存功能[1]。因此,以計(jì)算機(jī)為主要工具的現(xiàn)代信息學(xué)在應(yīng)用復(fù)雜的數(shù)學(xué)方法分析大量數(shù)據(jù)方面具有先天的優(yōu)勢[2]。從20世紀(jì)70年代開始,信息科學(xué)與其他學(xué)科交匯融合形成了多個(gè)新興學(xué)科,如生物信息學(xué)、化學(xué)信息學(xué)、材料信息學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)等,在多個(gè)領(lǐng)域中發(fā)揮了促進(jìn)創(chuàng)新發(fā)展新學(xué)科的作用。隨著信息科學(xué)的迅速發(fā)展,中醫(yī)藥學(xué)也以前所未有的步伐邁向現(xiàn)代化,研究手段越來越豐富,獲取的信息數(shù)量與日俱增[3]。但是,在多數(shù)情形下,數(shù)據(jù)并不都是有價(jià)值的。因此,如何從錯(cuò)綜復(fù)雜、內(nèi)涵豐富的數(shù)據(jù)中提取出有用的信息,如何運(yùn)用信息處理技術(shù)和研究方法來處理和分析這些有效信息,如何發(fā)現(xiàn)和解析隱含在海量數(shù)據(jù)中的客觀規(guī)律,以及如何利用這些數(shù)據(jù)并將其轉(zhuǎn)化為有效信息最終來指導(dǎo)現(xiàn)代中醫(yī)藥的研究是學(xué)科發(fā)展中亟待解決的問題。我們現(xiàn)在碰到的許多中醫(yī)藥研究問題的復(fù)雜性已經(jīng)大大超出中醫(yī)藥學(xué)研究的能力范疇,依靠現(xiàn)有的研究思路和方法很難突破[4]。這就給所有中醫(yī)藥研究者提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的同時(shí),也給新學(xué)科的萌芽創(chuàng)造了歷史機(jī)遇。處于歷史性跨越發(fā)展時(shí)代的中醫(yī)藥研究
人員也希望擁有更為現(xiàn)代化的研究手段,并且期待這次變革能夠促進(jìn)解決中醫(yī)藥復(fù)雜體系辨識(shí)的難題[5]。
1 中醫(yī)藥信息學(xué)的建立基礎(chǔ)
現(xiàn)代科技發(fā)展離不開信息科學(xué)。伴隨著越來越多的學(xué)科與信息學(xué)交叉融合,孕育形成了新的學(xué)科[1]。如今的中醫(yī)藥學(xué)出現(xiàn)了大量難以解決的問題,需要依靠其他手段來突破其學(xué)科界限。將信息技術(shù)應(yīng)用到中醫(yī)藥學(xué)中能使許多難題迎刃而解。所以,中醫(yī)藥信息學(xué)的建立是中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展的必然發(fā)展方向[6]。
中醫(yī)藥學(xué)與信息學(xué)的共同理論基礎(chǔ)都是對動(dòng)態(tài)現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)規(guī)律的認(rèn)識(shí)。信息學(xué)的方法就是運(yùn)用信息,把系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)過程看作信息傳遞和轉(zhuǎn)換的過程,通過對信息流程分析并處理,獲得對某種系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)過程的規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種研究方法。信息方法的特點(diǎn)是用信息概念作為分析和處理問題的基礎(chǔ),它完全拋開研究對象的具體結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)形態(tài),把系統(tǒng)的有目的性的運(yùn)動(dòng)抽象地轉(zhuǎn)換為一個(gè)信息的過程,即信息的輸入、存儲(chǔ)、處理、輸出和反饋過程。而中醫(yī)藥學(xué)的觀念是中醫(yī)藥學(xué)對于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)整體觀認(rèn)為,人體是一個(gè)由多層結(jié)構(gòu)構(gòu)成的有機(jī)整體,構(gòu)成人體的各個(gè)部分之間,各個(gè)臟腑形體官竅之間,結(jié)構(gòu)上不可分割,功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用,病理上相互影響[7]。
信息學(xué)強(qiáng)調(diào)運(yùn)用信息方法對復(fù)雜事物進(jìn)行分析研究時(shí),不必對事物的具體結(jié)構(gòu)加以具體分析,而是對其信息流程加以全面地考察,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)其在與環(huán)境交互作用過程中的動(dòng)態(tài)功能,從而獲得關(guān)于事物整體 的信息。但信息方法并不是切斷系統(tǒng)之間的聯(lián)系,也不是用孤立的、局部的、靜止的方法研究事物,更不是在剖析的基礎(chǔ)上進(jìn)行簡單機(jī)械地綜合,而是直接從整體出發(fā),用聯(lián)系的、全面的、轉(zhuǎn)化的觀點(diǎn)去綜合分析系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)過程,這就是信息方法的整體準(zhǔn)則。因而,中醫(yī)藥學(xué)與信息學(xué)的結(jié)合點(diǎn)就在于此。信息方法是核心,整體準(zhǔn)則和功能準(zhǔn)則是保證信息方法能夠正確實(shí)施的法則,信息方法與兩個(gè)準(zhǔn)則交互作用,一起形成了完整的信息方法論體系[7]。
2 中醫(yī)藥信息學(xué)的定義
中醫(yī)藥信息學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)與信息學(xué)交叉融合產(chǎn)生的一門新興學(xué)科,它是基于動(dòng)態(tài)現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)規(guī)律理論,遵循整體準(zhǔn)則和功能準(zhǔn)則,運(yùn)用計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)等技術(shù),研究中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域信息現(xiàn)象和規(guī)律,對中醫(yī)藥信息進(jìn)行表述、管理、分析、模擬和傳播,以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥信息的獲取、轉(zhuǎn)化與共享,揭示中醫(yī)藥信息的實(shí)質(zhì)以及內(nèi)在聯(lián)系為目標(biāo)的一門交叉科學(xué)。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的普及,中醫(yī)藥學(xué)與信息科學(xué)不斷碰撞、交叉甚至融合。兩者都不是從具體結(jié)構(gòu)上對事物加以解剖的具體的分析,而是重視從整體上、動(dòng)態(tài)中去觀察和研究事物,從而獲得關(guān)于事物動(dòng)態(tài)現(xiàn)象的運(yùn)動(dòng)規(guī)律和整體認(rèn)識(shí)。這既是信息方法的功能準(zhǔn)則和整體準(zhǔn)則,也是中醫(yī)學(xué)的整體觀。擁有共同的理論基礎(chǔ),也有相似的方法學(xué),促使兩個(gè)學(xué)科在交叉融合過程中逐漸形成了中醫(yī)藥信息學(xué)[8-9]。
3 中醫(yī)藥信息學(xué)的基本框架
中醫(yī)藥信息學(xué)主要由中醫(yī)藥信息技術(shù)的研究、信息標(biāo)準(zhǔn)化的研究、信息有序化的研究、信息獲取方法的研究、信息交流的研究、圖像分析與處理技術(shù)的研究、信息系統(tǒng)的研究等多方面研究構(gòu)成[5]。而學(xué)科的基礎(chǔ)研究具體包括以下三個(gè)方面:①對構(gòu)成中醫(yī)藥信息學(xué)的基礎(chǔ)理論和支撐條件各學(xué)科的研究;②中醫(yī)藥信息學(xué)理論基礎(chǔ)的研究;③中醫(yī)藥信息學(xué)方法論的研究[10]。
4 中醫(yī)藥信息學(xué)主要研究領(lǐng)域和方向
中醫(yī)藥信息學(xué)主要研究領(lǐng)域和方向有三個(gè)[3]:
4.1 基礎(chǔ)領(lǐng)域的研究方向
包括三個(gè)方面,研究中醫(yī)藥信息學(xué)的支撐科學(xué),包括中醫(yī)藥學(xué)、信息學(xué)、管理學(xué)、信息管理等;研究中醫(yī)藥信息學(xué)理論,包括中醫(yī)藥信息論、中醫(yī)藥知識(shí)整合論和中醫(yī)藥信息學(xué)原理;研究中醫(yī)藥信息學(xué)方法論,包括信息學(xué)方法、整體準(zhǔn)則、功能準(zhǔn)則,研究中醫(yī)藥信息學(xué)學(xué)科框架[11]。
4.2 技術(shù)領(lǐng)域的研究方向
包括中醫(yī)藥信息收集技術(shù)、中醫(yī)藥信息存儲(chǔ)技術(shù)、中醫(yī)藥信息處理技術(shù)和中醫(yī)藥信息輸出技術(shù)。
4.3 應(yīng)用領(lǐng)域的研究方向
主要包括中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)化研究、中醫(yī)藥知識(shí)體系計(jì)算機(jī)表示與模擬研究、中醫(yī)藥數(shù)據(jù)分析與利用研究和中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息資源研究等。
5 展望
將信息數(shù)字化與網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)引進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)中能明顯提高中醫(yī)藥信息共享的能力,從而明顯改善中醫(yī)藥信息獲取、轉(zhuǎn)化與共享能力不足的問題,能極大地推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。中醫(yī)藥信息學(xué)的發(fā)展與成熟,開啟了中醫(yī)藥傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)管理轉(zhuǎn)向新型知識(shí)管理的新篇章,標(biāo)志著中醫(yī)藥學(xué)在傳統(tǒng)獲取信息及利用信息手段上即將開始一次革新,同時(shí)也成為中醫(yī)藥診療手段與經(jīng)驗(yàn)傳承進(jìn)入飛速發(fā)展時(shí)代的里程碑。
參考文獻(xiàn)
[1]董倫紅.體育信息管理的理論構(gòu)建及應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)研 究[D].北京,北京體育大學(xué),2002.
[2]Di Ventura B, Lemerle C., Michalodimitrakis K., et al. From in vivo to in silico biology and back[J]. Nature, 2006,443(7l11): 527-533.
[3]劉海波,彭勇,肖培根,等.當(dāng)前中藥數(shù)據(jù)庫建設(shè)中的幾個(gè)問題[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2009, 11(3):339-343.
[4]崔蒙.中醫(yī)藥國際化發(fā)展戰(zhàn)略研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2001,8(8):2-4.
[5]崔蒙,尹愛寧,李海燕,等.論建立中醫(yī)藥信息學(xué)[J].中醫(yī)雜志,2008,49(3):267-269.
[6]崔蒙.試論中醫(yī)藥信息學(xué)及其相關(guān)信息學(xué)科[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2002,9(8):89-91.
[7]岳劍波.信息管理基礎(chǔ)[M].北京:清華大學(xué)出版社,1999.
[8]崔蒙,尹仁芳,謝琪.關(guān)于中醫(yī)藥信息學(xué)內(nèi)涵的研究[J].中醫(yī)雜志,2009,50(10):869-870.
[9]段青,康小梅.中醫(yī)新興與交叉學(xué)科的發(fā)展應(yīng)用概述[J].光明中醫(yī),2011,26(10):2152-2155.