序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療事故鑒定申請書范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

法定代表人：

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

事實和理由

申請人于XX年年10月4日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩，于6日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，1時03分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時08分轉(zhuǎn)被申請人兒科治療，轉(zhuǎn)科診斷：1、早產(chǎn)極低體重兒，2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機械通氣機(呼吸機)進(jìn)行機械通氣治療，在醫(yī)護(hù)人員告知后，申請人當(dāng)即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設(shè)備(其呼吸機正在使用)，致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進(jìn)行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是，直至3時05分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉(zhuǎn)茂__市人民醫(yī)院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時得到治療，二話沒說，亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院?？墒?，直至4時，被申請人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至__市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，需要重新化驗、診斷，確診病情，至5時，才使用呼吸機治療。

被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點：一是固爾蘇價格昂貴，被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間，其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后;二是被申請人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫，偽造假處方的可能性很大，因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時并未開具處方，只是書寫一便條，申請人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個過程從來沒有過處方的出現(xiàn);三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合，沒有呼吸機顯然不能使用固爾蘇，即是說，在病房沒有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;五是如果使用了固爾蘇，在8小時內(nèi)不能吸痰，被申請人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，實為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果。

嬰兒到__市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機輔助治療，而被申請人沒有該設(shè)備，使嬰兒未能得到及時、有效的治療，長期處于低氧狀態(tài)，最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果，完全是被申請人的過失行為所致。

為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。

此致

篇（2）

被申請人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。

法定代表人（負(fù)責(zé)人）：姓名：職務(wù)醫(yī)院院長。

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；

事實和理由

20XX年11月11日下午，申請人之子___（病人）因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵（已凝固），且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。

一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針（已經(jīng)證實得了肺血栓，當(dāng)天費用清單為證），第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護(hù)理，病房中無任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護(hù)理，也未及時通知申請人陪護(hù)，亦未及時將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請人（即下發(fā)病危通知書）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。

四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(rèn)（此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C）。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。

綜上所述，被申請人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

篇（3）

法定代表人：

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

事實和理由

申請人于__年年10月4日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩，于6日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，1時03分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時08分轉(zhuǎn)被申請人兒科治療，轉(zhuǎn)科診斷：1、早產(chǎn)極低體重兒，2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機械通氣機（呼吸機）進(jìn)行機械通氣治療，在醫(yī)護(hù)人員告知后，申請人當(dāng)即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設(shè)備（其呼吸機正在使用），致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進(jìn)行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是，直至3時05分，被申請人才遲遲告知申請人建議轉(zhuǎn)茂__市人民醫(yī)院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時得到治療，二話沒說，亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院?？墒?，直至4時，被申請人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至__市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，需要重新化驗、診斷，確診病情，至5時，才使用呼吸機治療。

被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點：一是固爾蘇價格昂貴，被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間，其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后；二是被申請人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫，偽造假處方的可能性很大，因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時并未開具處方，只是書寫一便條，申請人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個過程從來沒有過處方的出現(xiàn)；三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑；四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合，沒有呼吸機顯然不能使用固爾蘇，即是說，在病房沒有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規(guī)的；五是如果使用了固爾蘇，在8小時內(nèi)不能吸痰，被申請人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，實為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果。

嬰兒到__市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機輔助治療，而被申請人沒有該設(shè)備，使嬰兒未能得到及時、有效的治療，長期處于低氧狀態(tài)，最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果，完全是被申請人的過失行為所致。

為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。

此致

篇（4）

 

申請人：李××，女，漢族，×年 月 日出生，住北京市平谷區(qū)××，電話：申請事項請求對北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯進(jìn)行鑒定，如存在過錯請確定參與度。事實理由申請人訴北京市××區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過錯。申請人也堅持認(rèn)為北京市××區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯，今為查明案件事實，維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項、《北京市高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進(jìn)行司法過錯鑒定，請予準(zhǔn)許。此致北京市××區(qū)人民法院申請人：×××申請日期：責(zé)任編輯：ang

 

司法鑒定申請書范例(二)

 

工傷鑒定申請書

 

被申請人：

 

法定代表人：

 

請求事項：請求依法認(rèn)定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

 

事實與理由：

 

申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。

 

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

 

此致

 

××縣(市)勞動和社會保障局

 

附：相關(guān)證據(jù)材料

 

申請人(簽字)：××

 

××××年××月××日

 

司法鑒定申請書范例(三)

 

筆跡鑒定申請書

 

申請人：______，____，________年____月____日。

 

住址：____________________________________________。

 

身份證號碼：____________________________

 

聯(lián)系方式：____________

 

申請事項：

 

依法申請鑒定：________年____月____日從申請人的____銀行____支行的帳號________________中取出____________元的儲蓄取款憑條上的簽名，是由被告________所代簽，不是申請人本人所簽。

 

事實與理由

 

申請人與被告________因返還財物糾紛一案已訴于人民法院。申請人申請法庭從銀行調(diào)取的________年____月____日取款憑條上的________三個字，不是申請人自己所簽，而是由被告________代簽的當(dāng)時申請人與被告之間是男女朋友(戀愛關(guān)系)，被告為了完成其業(yè)務(wù)任務(wù)并同時能夠炒外匯，于是從申請人的帳號中取出了________元，并存進(jìn)了其自己的帳戶，________三個字是由被告________代簽的.

 

另根據(jù)銀行的外匯管理規(guī)定，當(dāng)日提取外匯不得超過________元。只有內(nèi)部員工才有機會能夠提取.

 

現(xiàn)為了便于法庭查清本案的事實，確認(rèn)是被告從申請人帳戶中取出了________元的事實，故申請人特依法申請筆跡鑒定.

 

此致

 

人民法院

篇（5）

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b

【文章編號】 1007—9297(20__)01—0016—02

衛(wèi)生行政部門應(yīng)在醫(yī)療事故鑒定申請前履行《醫(yī)療事故處

理條例》規(guī)定的審查內(nèi)容，判定申請當(dāng)事人的申請是否應(yīng)予以受

理進(jìn)入行政鑒定程序。在此基礎(chǔ)上，衛(wèi)生行政部門有責(zé)任運用

醫(yī)療事故行政處理3種處理方式，來緩解醫(yī)患矛盾。本文結(jié)合

實際處理案例分析進(jìn)行討論。

案例資料

女性，3歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音3年，相應(yīng)先天性心臟體征

逐年加重。20__年2月，人住上海某三級醫(yī)院心胸外科。體檢：

t36．6℃ 、p 92次／分、bp 15／5kpa、l3—4smili—iv級、p2下降、

杵狀指(±)、ekg右室大、cxr心影偏大、肺血多、ech0：vsd、

rvoto(ap78mmhg)、cath：vcd、rvot(ap55mmhg)。診斷：

室間隔缺損，右心室流出道梗阻。20__年3月行“室間隔缺損修

補術(shù)”。術(shù)后1周心超提示vsd／rvoto術(shù)后殘余分流、右室流

出道殘余梗阻(流速28m／s)。術(shù)后20天體征明顯改善，出院回

浙江原籍，期間發(fā)生醫(yī)療費用6萬元。

20__年3月，其父因女兒仍經(jīng)常易發(fā)生呼吸道感染即來滬

復(fù)查，復(fù)查心彩超提示：室間隔缺損，仍未完全閉合修復(fù)及流出

道存在少量梗阻。由此，其父認(rèn)定當(dāng)前患兒出現(xiàn)的心臟體征和

癥狀，完全是由于當(dāng)初醫(yī)院的手術(shù)不成功所致，是醫(yī)療技術(shù)操作

不當(dāng)引起的醫(yī)療事故。當(dāng)事人依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》(以下

稱《條例》)賦予的權(quán)利兩次來到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，提出行政處

理，并要求為其女兒作醫(yī)療事故鑒定。經(jīng)衛(wèi)生行政部門調(diào)查，患

兒住院病史資料和依據(jù)相關(guān)醫(yī)政法規(guī)，認(rèn)定醫(yī)院在患兒整個診

療過程中，醫(yī)務(wù)人員沒有違反行政法規(guī)和診療常規(guī)的事實依據(jù)。

在與當(dāng)事人作了積極的勸解和溝通后，當(dāng)事人撤消了鑒定申請，

從而避免了1起醫(yī)療事故爭議的鑒定。

討 論

衛(wèi)生行政部門接受醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人的申請，進(jìn)行

受理前的審查，這是衛(wèi)生行政部門落實《條例》的行政職能之一：

衛(wèi)生行政部門重視鑒定申請受理前的審查，首先要熟悉掌握《條

例》規(guī)定的審查內(nèi)容，并在接到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10

日內(nèi)進(jìn)行審查，做出是否受理的決定。依據(jù)《條例》的規(guī)定，衛(wèi)生

行政部門對受理前的審查主要有：(1)管轄范圍：審查被申請方

的醫(yī)療機構(gòu)是否為本轄區(qū)的管轄范圍，非管轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)

應(yīng)不予受理。(2)醫(yī)療主體：審查被申請方是否具備法定行醫(yī)資

格，無行醫(yī)資格的醫(yī)療機構(gòu)為非法行醫(yī)，不能醫(yī)療事故爭議受

理。(3)由請人資格的確定：審查申請人是否為患方本人、法定

人、監(jiān)護(hù)人或死者的近親屬。對醫(yī)療機構(gòu)提出的申請，要有

法人簽發(fā)的委托書和申請書，同時要附醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證：

(4)時限：申請人必須在知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體受到傷害1年

內(nèi)提起，無特殊理由及依據(jù)而超過時限的不予受理：(5)確認(rèn)明

確的相對方：審查醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療機構(gòu)、科室和醫(yī)護(hù)人員：

(6)爭議是否經(jīng)其他途徑解決：審查應(yīng)排除申請人已提起法院訴

訟或已得到院方協(xié)商理賠解決。結(jié)合本案，申請當(dāng)事人所提供

的資料和衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)查，對上述6項內(nèi)容的

審查符合應(yīng)當(dāng)受理的條件，衛(wèi)生行政部門應(yīng)予以同意受理，并告

知如何進(jìn)入下一步鑒定的行政程序。但作為應(yīng)承擔(dān)社會責(zé)任的

衛(wèi)生行政部門，更需要考慮醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療事實、申請人的

利益和社會資源的合理利用。在重視申請鑒定受理前審核基礎(chǔ)

上，應(yīng)采取對醫(yī)療事故爭議行政最佳處理的原則，達(dá)到緩解醫(yī)患

矛盾的目的。

《條例》第一章所稱“醫(yī)療事故”，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人

員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章

和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者損害的事故。鑒于以上

《條例》對醫(yī)療事故定義解釋和相關(guān)醫(yī)政法規(guī)，本案的關(guān)鍵是衛(wèi)

生行政部門應(yīng)該結(jié)合醫(yī)患雙方提供的病史材料，分析當(dāng)事人提

出患兒當(dāng)前的心臟體征和癥狀，與醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否存

在因果關(guān)系，是否違反醫(yī)政法規(guī)，進(jìn)而考慮決定是否同意申請人

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第ll卷(第1期)

的申請。本案的行政處理有3種方式：第一是受理并移交鑒定。

如果當(dāng)事人提出的質(zhì)疑經(jīng)衛(wèi)生行政部門分析后，認(rèn)為或者疑有

被申請方在整個醫(yī)療過程中有過失行為，如漏診、誤診、誤治，造

成患者傷害，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療事故的定性和對責(zé)任程度的

認(rèn)定須由相關(guān)專業(yè)專家來組織鑒定。衛(wèi)生行政部門工作人員既

沒有專業(yè)的鑒定水平，也沒有職能上的權(quán)力和義務(wù)。此類情形

在受理前審查通過后，應(yīng)同意醫(yī)療事故鑒定申請受理并移交醫(yī)

學(xué)會進(jìn)入醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序。第 二是協(xié)商，適用一般過失

的案件。當(dāng)事人提出的質(zhì)疑經(jīng)衛(wèi)生行政部門的分析后，認(rèn)為被

申請方醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過失，但此過失尚不足構(gòu)成醫(yī)療事

故，衛(wèi)生行政部門可以依據(jù)《條例》規(guī)定，建議醫(yī)療事故爭議雙方

當(dāng)事人進(jìn)行協(xié)商，協(xié)商不成仍有爭議可進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。第

三是調(diào)解溝通。如果當(dāng)事人提出的質(zhì)疑經(jīng)衛(wèi)生行政部門綜合分

析認(rèn)為，在其整個醫(yī)療過程中，被申請方的醫(yī)務(wù)人員并不存在違

反診療規(guī)范和操作不當(dāng)?shù)尼t(yī)療過失行為的事實，那么衛(wèi)生行政

部門應(yīng)與申請當(dāng)事人進(jìn)行合理的溝通和勸解，讓當(dāng)事人撤消醫(yī)

療事故鑒定申請。

本案經(jīng)查閱雙方提供的病史材料和分析后，衛(wèi)生行政部門

的處理適用了第三種處理方式。其主要依據(jù)有：第一，患兒病史

書寫和內(nèi)容符合醫(yī)政法規(guī)規(guī)定的書寫要求，術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論

內(nèi)容齊全。第二，實施手術(shù)前，該院胸外科醫(yī)師向當(dāng)事人履行了

術(shù)前告知義務(wù)，對手術(shù)可能 的并發(fā)癥及手術(shù)療效一一向當(dāng)事人

· 17 ·

作了交代，家屬也簽了手術(shù)同意書 第三，術(shù)前患兒心臟彩超提

示“右房室間隔缺損”為1．5cm，術(shù)后第5天彩超提示“右房室間

隔缺損”為0．3cm，流出道梗阻明顯減少，說明手術(shù)預(yù)期效果已經(jīng)

達(dá)到。第四，術(shù)后患兒心臟體征明顯改善，以后因器質(zhì)性心臟病

而誘發(fā)心力衰竭可以排除，手術(shù)效果明顯，有利于患兒的生長發(fā)

育。

由此可見，依據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)政法規(guī)，患兒在該院的診治過程

中，醫(yī)務(wù)人員并不存在因為違反診療規(guī)范或操作不當(dāng)致使患兒

受到傷害，患jl當(dāng)前出現(xiàn)的體征和易發(fā)呼吸道感染與醫(yī)務(wù)人員

的手術(shù)不存在因果關(guān)系，如果受理醫(yī)療事故鑒定申請進(jìn)入專家

鑒定程序，僅憑手術(shù)效果不滿意和當(dāng)前易發(fā)呼吸道感染作為爭

議要點，確定醫(yī)院存在過失的依據(jù)不足，鑒定結(jié)果很可能不利于

提出醫(yī)療事故鑒定申請的患方。在此基礎(chǔ)上，衛(wèi)生行政部門本

著處理事故爭議有利于醫(yī)患雙方的原則，通過對患方當(dāng)事人的

適當(dāng)勸解，患方表示理解衛(wèi)生行政部門工作人員的誠意，撤消了

要求事故鑒定申請書。

《條例》的頒布和實施，為維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益及醫(yī)療

機構(gòu)的安全運行提供了法律保障。衛(wèi)生行政部門在履行受理、

篇（6）

《醫(yī)療事故處理條例》共7章63條。第一章總則，共4條，包括處理醫(yī)療事故的原則、醫(yī)療事故的分級。第二章醫(yī)療事故的預(yù)防與處置，共15條，包括醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、處理醫(yī)療事故的預(yù)案、病歷的保管、尸體的管理與處置。第三章醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定，共15條，包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動、專家鑒定組的工作方式。第四章醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督，共11條，包括處理醫(yī)療事故爭議申請的提出、處理醫(yī)療事故爭議申請的審查、處理醫(yī)療事故爭議申請的受理、當(dāng)事人訴訟的提起。第五章醫(yī)療事故的賠償，共7條，包括解決醫(yī)療事故賠償爭議的途徑，醫(yī)療事故賠償?shù)脑瓌t、項目和標(biāo)準(zhǔn)。第六章罰則，共7條，包括對各種違法違紀(jì)行為的處理。第七章附則，共4條，包括本條例的施行日期等內(nèi)容。

問：醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立患者投訴、咨詢部門嗎？

答：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第7條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。

問：患者有權(quán)復(fù)印病歷嗎？

答：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第10條規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者在場。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

問：解決醫(yī)療事故爭議的途徑有哪些？

答：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第46條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

問：當(dāng)事人如何提出處理醫(yī)療事故爭議的申請？

答：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第37條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。

當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。

問：衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議如何劃分權(quán)限？

答：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第38條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。

有下列情形之一的，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機構(gòu)的報告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理：

（一）患者死亡；

（二）可能為二級以上的醫(yī)療事故；

（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

篇（7）

第二條  我省境內(nèi)各級各類醫(yī)療單位及鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故，均適用本實施細(xì)則。

地方病員在部隊醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故也適用本細(xì)則。

第三條  本實施細(xì)則所稱的醫(yī)療事故，是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的事故。

第四條  在診療護(hù)理過程中，有下列情形之一的，不屬醫(yī)療事故：

（一）雖有診療護(hù)理錯誤但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的；

（二）由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的；

（三）發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的；

（四）以病員及家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的；

（五）按規(guī)定經(jīng)過審批采用新療法、新藥物，并征得病員或其家屬同意，治療中無原則性技術(shù)錯誤、仍發(fā)生意外的；

（六）病員（含精神病人）不遵醫(yī)囑自行用藥或擅自采用醫(yī)療方法，造成不良后果，以及在住院期間服毒、跳樓或采取其他方法自殺、自殘的。

第五條  醫(yī)療單位和衛(wèi)生行政部門要對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，預(yù)防事故的發(fā)生。對發(fā)生的醫(yī)療事故或可能定為醫(yī)療事故的事件（以下簡稱醫(yī)療事故或事件），必須堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，按照規(guī)定及時做好調(diào)查研究和分析、鑒定工作，做到事實情楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理得當(dāng)。調(diào)查和處理的結(jié)果應(yīng)及時告知病員及其家屬，不得借故推諉拖延。

病員、家屬及其所在單位和有關(guān)部門應(yīng)與醫(yī)療單位和衛(wèi)生行政部門合作，共同做好醫(yī)療事故的善后處理工作，任何人不得借醫(yī)療事故或事件，影響醫(yī)療單位正常工作。

第二章  醫(yī)療事故的分類與等級

第六條  醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故；技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員雖按醫(yī)療工作制度、技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理，但確因業(yè)務(wù)技術(shù)水平所限而造成的事故。

第七條  在診療護(hù)理工作中，凡屬下列情形之一者，造成病員死亡、殘廢、功能障礙的應(yīng)定為醫(yī)療責(zé)任事故：

（一）對急、危、重病員、借故推諉、拒絕收治，以致延誤搶救時機，或不顧病情垂危，將病員推出轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科的。

（二）擅離職守，工作失職，不嚴(yán)密觀察病情，貽誤搶救診治時機的。

（三）未經(jīng)批準(zhǔn)并未征得病人或其家屬的同意，擅自實施新療法、新藥物的。

（四）在診療護(hù)理中遇到疑難問題，不及時請示上級醫(yī)生，不執(zhí)行上級醫(yī)生醫(yī)囑，或上級醫(yī)生不及時處理下級醫(yī)生請示的。

（五）違反診療制度和手術(shù)規(guī)程，誤施手術(shù)，弄錯手術(shù)部位，搞錯器官或?qū)е轮匾M織、器官損傷；手術(shù)中將紗布、器械等異物遺留體內(nèi)，導(dǎo)致再行手術(shù)的。

（六）不按規(guī)定觀察產(chǎn)婦分娩進(jìn)程，違反助產(chǎn)原則和操作規(guī)程的。

（七）護(hù)理中不嚴(yán)格執(zhí)行查對等制度，違反操作規(guī)程不按規(guī)定交接班，不遵醫(yī)囑的。

（八）不執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和隔離消毒制度，供應(yīng)、使用的器械、敷料、藥液不符合消毒要求的。

（九）錯發(fā)藥、錯打針、錯輸血，違反《中華人民共和國藥品管理法》使用偽劣、過期失效藥品，濫用有毒、麻醉、限量藥品，錯配處方，違反藥物配伍禁忌，使用不合格血源的。

（十）檢驗工作不負(fù)責(zé)任，發(fā)生嚴(yán)重差錯，導(dǎo)致診斷錯誤或影響診療的。

（十一）行政、后勤及其他有關(guān)人員，玩忽職守，未按規(guī)定配合診療護(hù)理工作的。

第八條  根據(jù)給病員直接造成損害的程度，醫(yī)療事故分為三級。

一級醫(yī)療事故：造成病員死亡的；

二級醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的；

三級醫(yī)療事故：造成病員殘廢或者功能障礙的。

第三章  醫(yī)療事故的處理程序

第九條  發(fā)生醫(yī)療事故或事件，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位的科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)隨即向本單位負(fù)責(zé)人報告。需要搶救的，醫(yī)療單位應(yīng)迅速采取有效措施進(jìn)行救治，并做好病案記載。

鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故或事件，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門報告。

第十條  發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位，應(yīng)指派專人妥善保管各種有關(guān)的原始資料，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。需要查閱原件的，經(jīng)醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)同意后，就地查閱。進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)鑒定時，醫(yī)療單位負(fù)責(zé)提供必要的原始資料。

因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的，要對現(xiàn)場實物暫封存保留，以備檢驗。

第十一條  醫(yī)療事故或事件發(fā)生后，醫(yī)療單位應(yīng)首先進(jìn)行調(diào)查、處理、并報告上級衛(wèi)生行政部門，應(yīng)在查清事實、分清責(zé)任、充分協(xié)商的基礎(chǔ)上求得妥善解決。

涉及到幾個醫(yī)療單位的醫(yī)療事故或事件，由其共同的上級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)處理。鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織調(diào)查處理。

第十二條  為準(zhǔn)確判斷病員死亡原因，提供醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定和司法裁決的證據(jù)，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。尸檢應(yīng)在死亡后四十八小時以內(nèi)進(jìn)行。

尸檢費用一般由醫(yī)療單位支付。尸檢的運送費、保管費的支付視鑒定結(jié)果而定，若最終鑒定為醫(yī)療事故，由醫(yī)療單位支付；不屬醫(yī)療事故的，由死者家屬或所在單位支付。

第十三條  各級醫(yī)療單位均應(yīng)成立醫(yī)療事故處理小組，負(fù)責(zé)對醫(yī)療事故或事件的調(diào)查取證，核對事實，作出處理決定。

病員及其家屬和醫(yī)療單位對醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭議時，可提請當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定并由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門處理。對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的結(jié)論不服的，可在接到通知書之日起十五日內(nèi)向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定。對衛(wèi)生行政部門所作的處理不服的，可在接到通知書之日起十五日內(nèi)，向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議，也可向人民法院起訴。

第十四條  建立健全醫(yī)療事故報告制度，凡發(fā)生醫(yī)療事故的，都要填寫《湖北省醫(yī)療事故呈報表》。一級醫(yī)療事故要報省衛(wèi)生廳；二級醫(yī)療事故要報地區(qū)（含市、州，下同）衛(wèi)生局；三級醫(yī)療事故報縣（含縣級市、市轄區(qū)，下同）衛(wèi)生局。

各級衛(wèi)生行政部門要定期對醫(yī)療事故進(jìn)行統(tǒng)計、分析，縣衛(wèi)生局每季向地區(qū)衛(wèi)生局綜合報告一次，地區(qū)衛(wèi)生局每半年向省衛(wèi)生廳綜合報告一次。

醫(yī)療事故呈報表由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一制發(fā)。

第四章  醫(yī)療事故的鑒定

第十五條  省、地區(qū)、縣分別設(shè)立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會（以下簡稱“鑒定委員會”）。鑒定委員會由九至二十七人組成，委員會可下設(shè)若干專業(yè)鑒定小組。有條件的地方，可以吸收法醫(yī)參加。

鑒定委員會人選，由衛(wèi)生行政部門得名，報請同級人民政府批準(zhǔn)。鑒定委員會成員每屆任期五年，可以連任，但不能同時受聘參加兩級鑒定委員會。各級鑒定委員會的日常工作由同級衛(wèi)生行政部門承擔(dān)。

第十六條  鑒定委員會負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定工作。省醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定為最終鑒定，是處理醫(yī)療事故或事件的依據(jù)。地、縣鑒定委員會的鑒定，在沒有爭議的情況下也是處理醫(yī)療事故或事件的依據(jù)。發(fā)生爭議時，經(jīng)過申請重新鑒定，上一級鑒定委員會可以否定下級鑒定委員會的結(jié)論。

第十七條  各級衛(wèi)生行政部門在收到病員及家屬、醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療單位書面的鑒定申請報告后，應(yīng)通知有關(guān)醫(yī)療單位或鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員，提供有關(guān)原始資料，交由當(dāng)?shù)罔b定委員會負(fù)責(zé)鑒定。

鑒定委員會受理的醫(yī)療事故或事件，自收到鑒定申請書之日起，一般應(yīng)在三個月內(nèi)作出書面鑒定。

第十八條  鑒定委員會接到鑒定申請后，應(yīng)做好調(diào)查研究，認(rèn)真審閱有關(guān)資料，廣泛聽取各方面的意見，經(jīng)過會議討論，慎重鑒定。

鑒定委員會對醫(yī)療事故或事件的鑒定，應(yīng)以事實為依據(jù)，符合醫(yī)學(xué)科學(xué)原理，按照規(guī)定的程序，獨立地進(jìn)行工作。任何單位和個人不得干擾醫(yī)療事故鑒定委員會的工作，不得對醫(yī)療事故鑒定委員會成員進(jìn)行威脅、利誘、辱罵、毆打。

每次鑒定會議參加人數(shù)不得少于七人。經(jīng)過認(rèn)真審議后，根據(jù)出席者二分之一以上的多數(shù)意見，作出結(jié)論寫出鑒定意見書，鑒定討論意見應(yīng)真實記錄并存檔，以備查閱，對鑒定會的不同意見應(yīng)予保密。鑒定意見書應(yīng)報送衛(wèi)生行政部門，并發(fā)給雙方當(dāng)事人各一份。

第十九條  鑒定委員會成員與醫(yī)療糾紛當(dāng)事人任何一方有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)自行回避，醫(yī)療糾紛當(dāng)事人各方有權(quán)申請上述人員回避。是否回避，由同級衛(wèi)生行政部門決定。

第二十條  在醫(yī)療事故或事件鑒定過程中，醫(yī)療糾紛當(dāng)事人各方均可聘請人。人需持有關(guān)單位證明和本人居民身份證，經(jīng)鑒定委員會同意后，可醫(yī)療糾紛當(dāng)事人在鑒定會討論前陳述意見。

第二十一條  鑒定可適當(dāng)收取鑒定費。鑒定費由申請鑒定方預(yù)付，經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由醫(yī)療單位支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由病人或家屬負(fù)擔(dān)。

醫(yī)療事故或事件鑒定收費標(biāo)準(zhǔn)，由省衛(wèi)生廳商省物價局另行規(guī)定。

第五章  醫(yī)療事故的處理

第二十二條  確定為醫(yī)療事故的，可根據(jù)事故等級、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟(jì)補償。

醫(yī)療事故的補償標(biāo)準(zhǔn)為：一級醫(yī)療事故不超過三千元；二級醫(yī)療事故不超過二千五百元；三級醫(yī)療事故不超過一千元。

醫(yī)療事故補償費由醫(yī)療單位或責(zé)任人支付給病員或家屬，病員及家屬所在單位不得因此而削減病員及家屬按規(guī)定應(yīng)享受的保險、福利待遇和生活補貼。

第二十三條  經(jīng)鑒定確定為醫(yī)療事故，病員屬企業(yè)職工的由所在單位比照工傷事故處理；屬國家行政機關(guān)、事業(yè)單位職工的，比照因公發(fā)生意外事故處理；屬個體工商戶、城鎮(zhèn)無業(yè)居民及農(nóng)村村民的，由街道或集體組織按有關(guān)規(guī)定予以適當(dāng)照顧，符合救濟(jì)條件的，由民政部門適當(dāng)救濟(jì)。

第二十四條  病員因醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用（系指醫(yī)療事故發(fā)生到定性處理前的醫(yī)療費用和經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)需繼續(xù)治療的醫(yī)療費用），由醫(yī)療單位或責(zé)任人承擔(dān)。經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)需轉(zhuǎn)院治療的，其轉(zhuǎn)院治療費用由發(fā)生醫(yī)療事故的單位或責(zé)任人承擔(dān)。病員自行轉(zhuǎn)院治療的，責(zé)任方不負(fù)責(zé)其費用。醫(yī)療事故發(fā)生后，病員經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)不需繼續(xù)治療的，其治療費用，一律由患者方負(fù)擔(dān)。

第二十五條  醫(yī)療單位因醫(yī)療事故對病員只進(jìn)行一次性經(jīng)濟(jì)補償和支付醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用，不負(fù)責(zé)解決病員及家屬提出的其他問題。經(jīng)勸說仍堅持向醫(yī)療單位提出各種要求者，有關(guān)單位應(yīng)配合醫(yī)療單位共同做好工作；對不能滿足要求而擾亂醫(yī)療單位正常工作秩序，致使醫(yī)療工作不能正常進(jìn)行的，由公安機關(guān)依法處理。

第二十六條  醫(yī)療單位對造成醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任人員除根據(jù)事故等級、情節(jié)經(jīng)重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)給予一定的行政處分外，應(yīng)責(zé)成其承擔(dān)部分經(jīng)濟(jì)補償費用。責(zé)任人員所承擔(dān)的補償款額可占補償總額的百分之五至百分之十。醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)批準(zhǔn)業(yè)余有償行醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療事故，其經(jīng)濟(jì)補償費全部由責(zé)任人承擔(dān)。

醫(yī)務(wù)人員玩忽職守，致使病員死亡，情節(jié)惡劣并構(gòu)成犯罪的，對直接責(zé)任人員可提請司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

醫(yī)療單位因管理不善或制度不健全造成醫(yī)療事故的，應(yīng)追究單位負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

第二十七條  進(jìn)修人員、研究生、實習(xí)生所發(fā)生的醫(yī)療事故，除由帶教或主管醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任外，對直接責(zé)任人應(yīng)由發(fā)生事故的單位查明情況，提出處理意見，交直接責(zé)任人員派出單位處理。

凡從外單位聘請或退休返聘醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故，一次性經(jīng)濟(jì)補償費中由個人負(fù)擔(dān)的部分，比照本細(xì)則二十六條的規(guī)定執(zhí)行。

進(jìn)修人員、研究生、實習(xí)生發(fā)生醫(yī)療事故所需支付的一次性經(jīng)濟(jì)補償費，由醫(yī)療單位和原派出單位各負(fù)擔(dān)一半。

篇（8）

第二條本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

第三條處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

第四條根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第二章醫(yī)療事故的預(yù)防與處置

第五條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

第六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

第七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。

第八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。

因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

第九條嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者在場。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十一條在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。

第十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。

第十三條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向本醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告；負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告，并向患者通報、解釋。

第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。

發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：

（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；

（二）導(dǎo)致3人以上人身損害后果；

（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第十五條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。

第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進(jìn)行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。

第十八條患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。

醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

第十九條患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。

第三章醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定

第二十條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

第二十一條設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。

必要時，中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。

第二十二條當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。

第二十三條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)臁?/p>

專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成：

（一）有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；

（二）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上。

符合前款第（一）項規(guī)定條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)臁?/p>

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會依照本條例規(guī)定聘請醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進(jìn)入專家?guī)?，可以不受行政區(qū)域的限制。

第二十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進(jìn)行。

參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家，由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會主持下從專家?guī)熘须S機抽取。在特殊情況下，醫(yī)學(xué)會根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要，可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會建立的專家?guī)熘须S機抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。

符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進(jìn)入專家?guī)欤⒊袚?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。

第二十五條專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一；涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。

第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：

（一）是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的；

（二）與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的；

（三）與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。

第二十七條專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識，獨立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，對醫(yī)療事故進(jìn)行鑒別和判定，為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。

任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)＜诣b定組成員。

專家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財物或者其他利益。

第二十八條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；

（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；

（三）搶救急?；颊?，在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件；

（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告；

（五）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。

醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

第二十九條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。

第三十條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料，聽取雙方當(dāng)事人的陳述及答辯并進(jìn)行核實。

雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定如實提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人任何一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。

第三十一條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實記載。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：

（一）雙方當(dāng)事人的基本情況及要求；

（二）當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料；

（三）對鑒定過程的說明；

（四）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；

（五）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；

（六）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；

（七）醫(yī)療事故等級；

（八）對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。

第三十二條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第三十三條有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；

（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；

（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；

（六）因不可抗力造成不良后果的。

第三十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以收取鑒定費用。經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第四章醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督

第三十五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。

第三十六條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，除責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴大外，應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查，判定是否屬于醫(yī)療事故；對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。

當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。

第三十八條發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。

有下列情形之一的，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機構(gòu)的報告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理：

（一）患者死亡；

（二）可能為二級以上的醫(yī)療事故；

（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第三十九條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的決定。對符合本條例規(guī)定，予以受理，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定并書面通知申請人；對不符合本條例規(guī)定，不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。

當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請再次鑒定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起7日內(nèi)交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。

第四十條當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提訟的，衛(wèi)生行政部門不予受理；衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)終止處理。

第四十一條衛(wèi)生行政部門收到負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后，應(yīng)當(dāng)對參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進(jìn)行審核；必要時，可以組織調(diào)查，聽取醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人的意見。

第四十二條衛(wèi)生行政部門經(jīng)審核，對符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應(yīng)當(dāng)作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)；經(jīng)審核，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)要求重新鑒定。

第四十三條醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書。

第四十四條醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具調(diào)解書或者判決書。

第四十五條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況，上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

第五章醫(yī)療事故的賠償

第四十六條發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十七條雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。

第四十八條已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計算賠償數(shù)額。

經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

第四十九條醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：

（一）醫(yī)療事故等級；

（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；

（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。

不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十條醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標(biāo)準(zhǔn)計算：

（一）醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（三）住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算。

（四）陪護(hù)費：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（五）殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。

（七）喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標(biāo)準(zhǔn)計算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。

（十）住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

第五十一條參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。

醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。

第五十二條醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)支付。

第六章罰則

第五十三條衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反本條例的規(guī)定，利用職務(wù)上的便利收受他人財物或者其他利益，，，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴(yán)重后果的，依照刑法關(guān)于、罪、罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。

第五十四條衛(wèi)生行政部門違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由上級衛(wèi)生行政部門給予警告并責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分：

（一）接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，未及時組織調(diào)查的；

（二）接到醫(yī)療事故爭議處理申請后，未在規(guī)定時間內(nèi)審查或者移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理的；

（三）未將應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移交醫(yī)學(xué)會組織鑒定的；

（四）未按照規(guī)定逐級將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況上報的；

（五）未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的。

第五十五條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。

對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

第五十六條醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分：

（一）未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的；

（二）沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；

（三）未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；

（四）未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的；

（五）未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的；

（六）未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員的；

（七）未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的；

（八）未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為的；

（九）未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故的；

（十）未按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的。

第五十七條參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定，接受申請鑒定雙方或者一方當(dāng)事人的財物或者其他利益，出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，造成嚴(yán)重后果的，依照刑法關(guān)于的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。

第五十八條醫(yī)療機構(gòu)或者其他有關(guān)機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：

（一）承擔(dān)尸檢任務(wù)的機構(gòu)沒有正當(dāng)理由，拒絕進(jìn)行尸檢的；

（二）涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。

第五十九條以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依照刑法關(guān)于擾亂社會秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。

第七章附則

第六十條本條例所稱醫(yī)療機構(gòu)，是指依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)。

縣級以上城市從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)依照《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》的規(guī)定開展與計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)，發(fā)生的計劃生育技術(shù)服務(wù)事故，依照本條例的有關(guān)規(guī)定處理；但是，其中不屬于醫(yī)療機構(gòu)的縣級以上城市從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)發(fā)生的計劃生育技術(shù)服務(wù)事故，由計劃生育行政部門行使依照本條例有關(guān)規(guī)定由衛(wèi)生行政部門承擔(dān)的受理、交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定和賠償調(diào)解的職能；對發(fā)生計劃生育技術(shù)服務(wù)事故的該機構(gòu)及其有關(guān)責(zé)任人員，依法進(jìn)行處理。

篇（9）

回家后，周女士仍覺身體不適，精神食欲差，周身乏力，不能下床行走，遂于10天后再次到醫(yī)院就診。

入院查體：橈骨遠(yuǎn)端明顯壓痛，左大腿外側(cè)壓痛，髖關(guān)節(jié)活動略受限，四肢肌力正常，以“左撓骨遠(yuǎn)端骨折，腦血栓”收入院。住院15天，10月23日出院。住院期間，醫(yī)院曾對她行左側(cè)股骨上段正側(cè)位X線檢查，結(jié)果顯示：1.心肺膈未見活動性病變。2.左髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)稀疏。3.左側(cè)股骨頸骨折。然而，醫(yī)院醫(yī)生不僅沒有向周女士告知股骨骨折的情況，也沒有對癥治療。住院期間，醫(yī)院曾請本院神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科會診，明確周女士不能行走的原因，會診意見均認(rèn)為沒有進(jìn)一步住院治療的必要。周女士只好出院，臥床在家。

2007年3月，周女士親屬帶其到中醫(yī)院看神經(jīng)性皮炎，同時主訴近兩周左髖部疼痛加劇。經(jīng)該院行雙髖關(guān)節(jié)CT檢查示：左股骨頸骨折，骨質(zhì)疏松。中醫(yī)院診斷：1.左股骨頸陳舊性骨折，骨斷經(jīng)傷，氣滯血瘀。2.癡呆，肝腎虧虛，氣陰不足。3.中風(fēng)，肝腎虧虛。立即住院治療，行人工股骨頭置換術(shù)。但是，由于周女士已臥床一年半，造成左下肢肌肉萎縮，活動受限，右下肢伸直受限，即使已行左股骨頭置換，雖疼痛癥狀消失，但仍需臥床，不能行走。

律師認(rèn)為，由于醫(yī)院漏診，從而延誤了治療，造成周女士疼痛臥床一年半，左下肢肌肉萎縮，右下肢伸直受限，且身體狀況每況愈下；后雖經(jīng)骨股頭置換亦不能行走，給周女士及家人帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神痛苦。

本案在法院受理后僅經(jīng)歷了一次庭前談話，我方人宣讀訴狀后，院方答辯就承認(rèn)過錯，同意賠償。審判員請雙方當(dāng)事人庭下協(xié)商。后我們原告與被告就賠償數(shù)額協(xié)商一致，由審判員制作調(diào)解書送達(dá)雙方。

案件點評

本案系醫(yī)療損害賠償糾紛案件。該類案件的特點是專業(yè)性強、訴訟時間長、程序較為復(fù)雜，所以要是能夠調(diào)解解決也不失為一個便捷的途徑。

本案還涉及到漏診應(yīng)如何適用法律的問題。在《醫(yī)療事故處理條例》中對漏診并沒有具體的規(guī)定。一般來說，漏診是醫(yī)療過錯行為的一種表現(xiàn)形式，可能構(gòu)成醫(yī)療事故也可能構(gòu)成醫(yī)療差錯，其究竟應(yīng)適用《醫(yī)療事故處理條例》來處理，還是應(yīng)視為一般侵權(quán)行為，適用《中華人民共和國民法通則》來處理，這就需要鑒定結(jié)論來幫助劃分。如果鑒定結(jié)論是支持構(gòu)成醫(yī)療事故，那么就應(yīng)該適用《醫(yī)療事故處理條例》來處理；如果不支持構(gòu)成醫(yī)療事故，那就應(yīng)按一般侵權(quán)進(jìn)而適用相應(yīng)的法律法規(guī)。對于漏診中不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療過錯損害，受害人可以根據(jù)我國最高人民法院的人身損害賠償案件司法解釋規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行索賠。這個賠償標(biāo)準(zhǔn)比《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)高出很多。

相關(guān)法律依據(jù)

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》

第四條第八款下列侵權(quán)訴訟，按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任：因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。

《醫(yī)療事故處理條例》

第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。

當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。

第五十條醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標(biāo)準(zhǔn)計算。

（一）醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（三）住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算。

（四）陪護(hù)費：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（五）殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。

（七）喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標(biāo)準(zhǔn)計算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。

（十）住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

第五十一條參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。

醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。

第五十二條醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)支付。

《中華人民共和國民法通則》

第一百一十九條 侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補助費等費用；造成死亡的，并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費等費用。

篇（10）

1987年衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理辦法》第二條中規(guī)定：“本辦法所稱的醫(yī)療事故，是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的?！边@里只明確了醫(yī)療事故的主體是醫(yī)務(wù)人員，而未對于醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療事故中的責(zé)任加以明確；對于發(fā)生醫(yī)療事故的在只籠統(tǒng)的規(guī)定為“因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失”，但是對于什么是診療護(hù)理過失沒有一個明確的判斷標(biāo)準(zhǔn)；第三，該辦法把醫(yī)療過失人為劃分為醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯，使人們不好維權(quán)；第四，該辦法把只有直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的才視為醫(yī)療事故。這個規(guī)定，從這四方面來看，對于醫(yī)療事故的界定是不完整的。

《醫(yī)療事故處理條例》對于醫(yī)療事故重新做了定義：《醫(yī)療事故處理條例》第二條規(guī)定，“本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。這里對于什么是醫(yī)療事故，造成醫(yī)療事故的主體是誰都做了明確的規(guī)定。”根據(jù)該條例規(guī)定，符合以下三個標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)成醫(yī)療事故：

第一，主體是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。

這里的“醫(yī)療機構(gòu)”是指按照國務(wù)院1994年2月的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格許可證》的機構(gòu)。這里所說的“醫(yī)務(wù)人員”，是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，他們必須在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)療事故只發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療人員的醫(yī)療活動中；

第二，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事故。

目前，我國頒布的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律有：

《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國紅十字會法》《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國獻(xiàn)血法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國人口與計劃生育法》等，另外，《中華人民共和國刑法》《中華人民共和國民法通則》《中華人民共和國婚姻法》等法律中也有關(guān)于衛(wèi)生方面的規(guī)定；

行政法規(guī)有：《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《血液制品管理條例》《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》等；

部門規(guī)章有：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》《全國醫(yī)院工作條例》《醫(yī)院工作制度》《醫(yī)院工作人員職責(zé)》《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《診療科目名錄》《醫(yī)師資格考試暫行辦法》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試暫行辦法》《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》等；

診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)：診療護(hù)理規(guī)范分為廣義和狹義兩種，廣義的是指衛(wèi)生行政部門以及全國性行業(yè)學(xué)（協(xié)）會針對本行業(yè)的特點，制定的各種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程，如《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院感染論斷標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院消毒供應(yīng)驗收標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)療機構(gòu)和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》等，狹義的是指醫(yī)療機構(gòu)制定的本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理、檢驗、醫(yī)技診斷治療及醫(yī)用物品供應(yīng)等各項工作應(yīng)遵循的工作方法、步驟。

第三，醫(yī)療事故是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員的過失行為。

這里把醫(yī)療事故的主觀方面定義為醫(yī)療機構(gòu)及其人員的“過失”。這里的過失是指對于可能給患者造成的損害應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見或者雖然預(yù)見了但輕信能夠避免的。這就把醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的故意行為排除在醫(yī)療事故之外，如果患者的損傷是由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的故意行為造成的，那么，這不屬于醫(yī)療事故，患者應(yīng)該從其他法律方面追索賠償，并可以追究醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的刑事責(zé)任。

第四，因為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員的過失行為給患者造成了人身損害。

《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定只有造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的才構(gòu)成醫(yī)療事故，而《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，只要是過失行為造成了患者的人身損害，就構(gòu)成了醫(yī)療事故，擴大了醫(yī)療事故的認(rèn)定范圍。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，只有符合了上述四個方面，才能夠構(gòu)成醫(yī)療事故，同時，該《條例》又對不構(gòu)成醫(yī)療事故的幾種情況做了明確的規(guī)定：《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條規(guī)定“有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；

（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；

（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；

（六）因不可抗力造成不良后果的?！?/p>

發(fā)生醫(yī)療爭議后，如何進(jìn)行證據(jù)保全？

現(xiàn)在進(jìn)行訴訟，講的是證據(jù)，打官司其實就是要看誰有證據(jù)來證明自己的主張?，F(xiàn)在我們的醫(yī)療機構(gòu)在對患者進(jìn)行治療的時候，還沒有主動向患者提供病歷等有關(guān)資料的規(guī)定，所以，在發(fā)生醫(yī)患糾紛后，患者只有及時掌握了關(guān)于糾紛的相關(guān)資料，這樣才能更好的進(jìn)行維權(quán)。

醫(yī)療糾紛的證據(jù)主要有兩大類，一是病歷資料，第二是實物。

病歷是指患者在醫(yī)院中接受問診、查體、診斷、治療、檢查、護(hù)理等醫(yī)療過程的所有醫(yī)療文書資料，包括醫(yī)務(wù)人員對病情發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的分析、醫(yī)療資源使用和費用支付情況的原始記錄，是經(jīng)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療信息管理人員收集、整理、加工后形成的具有科學(xué)性、邏輯性、真實性的醫(yī)療檔案。根據(jù)不同的工作流程和反應(yīng)時間，病歷書寫分為住院病歷、門診病歷、急診病歷和病歷質(zhì)量分析四部分。

對于門診病歷，根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》的規(guī)定：“ 門（急）診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁（門診手冊封面）、病歷記錄、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。 門（急）診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。 門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。

急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成?！?/p>

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第四條第一款規(guī)定，在醫(yī)療機構(gòu)建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)保管；沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負(fù)責(zé)保管 .

住院病歷根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》第十六條規(guī)定， 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄（或死亡記錄）、病程記錄（含搶救記錄）、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第四條第二款規(guī)定，住院病歷由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)保管。

急診病歷，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第八條第二款規(guī)定：“ 因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明?！?/p>

病歷反映了患者從就診到發(fā)生醫(yī)療糾紛之日的整個治療過程，所以，病歷是醫(yī)療事故爭議的關(guān)健。對于患者自己保存的門（急）診病歷，患者要注意保存，在提出醫(yī)療事故處理或者鑒定的時候提交。對于住院病歷，由于不是由患者保存，所以，在發(fā)生醫(yī)療爭議后，患者要及時注意保全。住院病歷分為兩種，一種是客觀病歷，是指記錄患者的癥狀、體征、病史、輔助檢查結(jié)果、醫(yī)囑等客觀情況的資料，還包括為患者進(jìn)行手術(shù)、特殊檢查及其他特殊治療時向患者交待情況、患者或其近親屬簽字的醫(yī)學(xué)文書資料。這種病歷包括住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。對于這部分病歷，在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時候，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定：“患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。 患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者在場。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定；”另一種是主觀病歷，是指在醫(yī)療活動中醫(yī)務(wù)人員通過對患者病情發(fā)，治療過程進(jìn)行觀察、分析、討論并提出診治意見等而記錄的資料，包括死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上及醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄，對于這部分病歷，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十六條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。在進(jìn)行醫(yī)療鑒定和法院進(jìn)行審理的時候，由醫(yī)療機構(gòu)提交?！?/p>

醫(yī)療糾紛中的實物是指在疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的時候，對于輸液、輸血、注射的實物和藥物采取的保全措施，《醫(yī)療事故處理條例》第十七條 規(guī)定：“疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進(jìn)行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場?！?/p>

證據(jù)的保全，最終是為了進(jìn)行醫(yī)療事故的認(rèn)定，而進(jìn)行醫(yī)療事故的認(rèn)定，通常是由醫(yī)療鑒定委員會進(jìn)行鑒定，那么在鑒定的時候，哪些證據(jù)是由醫(yī)療機構(gòu)提供，那些是由患者提供呢，《醫(yī)療事故處理條例》對這方面有明確的規(guī)定： 第二十八條規(guī)定：“ 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；

（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；

（三）搶救急?；颊撸谝?guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件；

（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告；

（五）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。

醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任?！?/p>

患者死亡發(fā)生爭議，對于尸體的處理

對于尸體的鑒定，其實是在患者死亡后，其家屬跟醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行訴訟時的證據(jù)的一種，但是因為這份證據(jù)的特殊性，所以單獨提出來。

當(dāng)患者死亡后，家屬出于對死者的尊重或者受傳統(tǒng)觀念的影響，不愿意死者的遺體受到破壞，這種心情可以理解，但是，這種做法在維權(quán)的時候會很不利。是否構(gòu)成醫(yī)療事故，構(gòu)成哪級醫(yī)療事故，醫(yī)療事故中醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的責(zé)任有多大，除了雙方能夠協(xié)商達(dá)成一致的外，都需要這方面的專業(yè)組織――醫(yī)療鑒定委員會來出具意見，而對于已經(jīng)死亡的患者，因為時間問題，醫(yī)療鑒定委員會不可能再對其進(jìn)行檢驗，那么，如果不進(jìn)行及時的檢查，死因無法查明，是否構(gòu)成醫(yī)療事故就很難認(rèn)定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十八條規(guī)定，患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。 尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。根據(jù)該《條例》的規(guī)定，如果醫(yī)患雙方，尤其是患者一方，出于種種原因，拒絕進(jìn)行尸檢，最后造成患者死亡原因無法認(rèn)定，由此而使醫(yī)療鑒定委員會無法做出是否構(gòu)成醫(yī)療事故的認(rèn)定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任，也就是說，這種情況下，患者的家屬有可能要面臨因為不做尸檢而敗訴的可能。根據(jù)《醫(yī)療事故爭議中尸檢機構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法》第四條規(guī)定：“下列機構(gòu)可以申請作為承擔(dān)尸檢任務(wù)的機構(gòu)：一，衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置具有獨立病理解剖能力病理科的醫(yī)療機構(gòu)；二設(shè)有具備獨立病理解剖能力的病理教研室或法醫(yī)教研室的醫(yī)學(xué)院校，或設(shè)有醫(yī)學(xué)專業(yè)的并具備獨立病理解剖能力的病理教研室或法醫(yī)教研室的高等普通學(xué)校?！庇泻芏嗳隋e誤的理解為，這些機構(gòu)的尸體檢報告就是醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，其實這種想法是錯誤的。尸檢機構(gòu)只對患者的死亡原因進(jìn)行認(rèn)定，并不對醫(yī)療機構(gòu)對于患者死亡是否有責(zé)任發(fā)表任何意見。也就是說，尸體檢報告只是患者死亡原因的一個客觀反映，它并不對造成這種死因的原因進(jìn)行探究，所以，尸檢報告只是進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的一個證據(jù)，而非醫(yī)療事故鑒定結(jié)論。

有的患者家屬因為患者的死亡產(chǎn)生過激的行為，認(rèn)為醫(yī)療機構(gòu)治死了人，如果不給賠償，就不給患者下葬，以此來給醫(yī)療機構(gòu)施加壓力。其實這種做法不僅對于事故的處理于事無補，而且還觸犯了法律，根據(jù)《衛(wèi)生部、公安部磁于維護(hù)醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序的通告》中規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)是履行救死扶傷、保障人民生命健康的重要社會公共場所。禁止任何單位和個人以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)；患者在醫(yī)療機構(gòu)死亡后，其尸體必須按規(guī)定及時處理。傳染病患者的尸體應(yīng)立即移放太平間。未經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)許可，嚴(yán)禁將尸體停放在太平間以外的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)其他場所。死者家屬對患者死亡原因有異議時，可在患者死亡后48小時內(nèi)要求進(jìn)行尸檢?；颊呒覍倩騿挝粚⑺劳鲈蚯宄幕颊呤w移至社會法定停尸場所或火化。而醫(yī)療機構(gòu)和有關(guān)部門并不是對于這種情況無能為力，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十九條規(guī)定，患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理?！?/p>

因此，出于種種原因不同意對死亡的患者進(jìn)行尸檢，將要面對在維權(quán)過程中因為舉證不能而敗訴的結(jié)果；而出于對醫(yī)療機構(gòu)的憤怒而采取過激的行為，也是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者該如何維權(quán)？

當(dāng)患者或者患者的家屬認(rèn)為醫(yī)療機構(gòu)的行為侵害了患者的人身健康，那么要采取什么方式才能夠維護(hù)自己的權(quán)益呢？《醫(yī)療事故處理條例》對于患者的維權(quán)途徑做了明確的規(guī)定，《醫(yī)療事故處理條例》第四十六條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟?！庇纱丝梢?，發(fā)生了醫(yī)療糾紛，患者能夠采取下列三種方式進(jìn)行維權(quán)：

第一， 協(xié)商解決

在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者首先要采取的就是這個維權(quán)手段，因為這個方式程序簡單，處理起來速度快，而且一旦達(dá)成協(xié)議，醫(yī)療機構(gòu)的賠償也會非常迅速。《醫(yī)療事故處理條例》第四十三條規(guī)定：“醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書?！辈扇∵@種方式進(jìn)行維權(quán)的，快捷，迅速是優(yōu)點，但是也存在幾個問題：

1，醫(yī)療機構(gòu)一般不會認(rèn)為自己及其醫(yī)護(hù)人員的行為是醫(yī)療事故，有的即使自己也意識到錯誤，考慮到賠償和行政處分方面，也會不承認(rèn)。對于這種情況，患者只能采取共他的兩個途徑來維權(quán)。

2，有的時候醫(yī)療機構(gòu)有跟當(dāng)事進(jìn)行協(xié)商的意思，但是，雙方對于患者人身的損害是否構(gòu)成醫(yī)療事故，構(gòu)成幾級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)在患者人身的損害中負(fù)有多大的責(zé)任，患者現(xiàn)在的人身損害跟患者原有疾病之間的關(guān)系有多大存在很大的分歧，這時候，就需要雙方共同委托醫(yī)療鑒定機構(gòu)來進(jìn)行鑒定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二十條規(guī)定：“醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定?！比缓?，雙方根據(jù)醫(yī)療鑒定的結(jié)果來協(xié)商賠償?shù)臄?shù)額。

3，采取這種方式維權(quán)的患者方一定要注意，因為醫(yī)療行為是一種專業(yè)性和科學(xué)性非常強的學(xué)科，而醫(yī)療事故的索賠更是涉及到了醫(yī)療和法律兩個方面的專業(yè)知識，做為一般的患者或者患者家屬很難掌握準(zhǔn)索賠的標(biāo)準(zhǔn)，而采取這種方式處理醫(yī)療事故，只要雙方在醫(yī)療事故處理意見書上簽字，就會對方發(fā)生效力，所以，患者一方在簽字前一定要對相關(guān)的問題考慮清楚，對于索賠的范圍和數(shù)額計算清楚，以防合法的索賠權(quán)益因為不懂而得不到保障，最好能夠咨詢一下這方面的專業(yè)人士。

第二， 行政調(diào)解

因為現(xiàn)在我國的醫(yī)療機構(gòu)大多數(shù)還是國家辦的公益性事業(yè)單位，跟衛(wèi)生行政機構(gòu)存在著上下級的隸屬關(guān)系，所以，有很多醫(yī)療糾紛的患者一方認(rèn)為衛(wèi)生行政機構(gòu)就是醫(yī)院的“娘家”，認(rèn)為讓他們主持醫(yī)療事故的處理會一家人向著一家人，而忽視醫(yī)療糾紛中衛(wèi)生行政部門的作用，其實這是不正確的。雖然衛(wèi)生行政機構(gòu)跟醫(yī)療機構(gòu)是上下級的隸屬關(guān)系，但是《醫(yī)療事故處理條例》出臺后，把衛(wèi)生行政機構(gòu)的作用定位于居中的調(diào)解和對構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行政處理上。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第三十六條規(guī)定：“衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，除責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴大外，應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查，判定是否屬于醫(yī)療事故；對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定?！?nbsp;第三十七條規(guī)定： “發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。”第三十八條規(guī)定：“ 發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。

有下列情形之一的，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機構(gòu)的報告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理：

（一）患者死亡；

（二）可能為二級以上的醫(yī)療事故；

（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形?！?/p>

由以上的三條可以看到，行政調(diào)解是醫(yī)療糾紛解除的一個得要途徑。因為有的時候雙方協(xié)商，達(dá)不成一致意見，而進(jìn)行司法訴訟，一是時間太長，二是訴訟成本要高一些，而行政調(diào)解，一來可以在雙方認(rèn)可的基礎(chǔ)上達(dá)成一致意見，二來可以節(jié)省時間和訴訟成本，所以有的時候，發(fā)生醫(yī)療糾紛，選擇行政調(diào)解要好一些。

當(dāng)把醫(yī)療爭議提交衛(wèi)生行政部門以后，衛(wèi)生行政部門并無權(quán)直接判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故，他要進(jìn)行調(diào)查，只有對事實清楚，因果關(guān)系明確的重大醫(yī)療過失行為，衛(wèi)生部門才能認(rèn)這為醫(yī)療事故，而對于那些復(fù)雜的，雙方爭議較大的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政部門必須要提交醫(yī)療鑒定委員會鑒定后才能認(rèn)定。