序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)分析范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是從醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)出發(fā),結(jié)合醫(yī)院工作指標(biāo),運(yùn)用財(cái)務(wù)分析的方法和內(nèi)容,對(duì)醫(yī)院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行的歸納和總結(jié)。它是醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作質(zhì)量和工作成果的集中體現(xiàn),對(duì)醫(yī)院評(píng)估經(jīng)營(yíng)管理的效果和進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理工作具有重要的決策參考價(jià)值。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的目的、作用

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的目的在于評(píng)估一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果、總結(jié)經(jīng)營(yíng)管理的效果、提出加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理的政策措施。

定期開(kāi)展醫(yī)院財(cái)務(wù)分析有利于單位財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展;有利于加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)工作、提高核算質(zhì)量;有利于財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)計(jì)劃的制定、貫徹、執(zhí)行;有利于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的種類和方法

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的種類

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析按時(shí)間可分為定期財(cái)務(wù)分析和不定期財(cái)務(wù)分析;按編寫內(nèi)容可分為綜合性財(cái)務(wù)分析、專題財(cái)務(wù)分析和簡(jiǎn)要財(cái)務(wù)分析。

2、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的方法

(1)比較分析法。比較分析法是將兩個(gè)或兩個(gè)以上的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析,揭示差異,分析差異產(chǎn)生的原因的一種分析方法。如與歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析;與預(yù)算或計(jì)劃進(jìn)行比較分析;與同類醫(yī)院或行業(yè)進(jìn)行比較分析等。

(2)因素分析法。因素分析法是確定對(duì)影響指標(biāo)的各個(gè)因素影響程度的分析方法。如當(dāng)期業(yè)務(wù)支出中的增減量主要由哪些項(xiàng)目組成。

(3)趨勢(shì)分析法。趨勢(shì)分析法是采用定基或環(huán)比的方法,對(duì)不同時(shí)期的指標(biāo)進(jìn)行分析,以揭示指標(biāo)發(fā)展變化趨勢(shì)的方法。

趨勢(shì)分析法圖表舉例:2006年1月―2008年6月業(yè)務(wù)收入月波動(dòng)圖,見(jiàn)圖1。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的主要內(nèi)容

1、預(yù)算執(zhí)行情況分析

預(yù)算執(zhí)行情況分析通過(guò)一定時(shí)期預(yù)算完成率與預(yù)算時(shí)間進(jìn)度的差異,分析產(chǎn)生差異的原因。通過(guò)預(yù)算執(zhí)行情況分析有利于督促預(yù)算的貫徹、執(zhí)行;發(fā)現(xiàn)實(shí)際經(jīng)營(yíng)成果中變動(dòng)較大的原因和下期預(yù)算的制定。

2、財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果的分析

財(cái)務(wù)狀況分析應(yīng)關(guān)注資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)、負(fù)債的水平、資產(chǎn)負(fù)債各個(gè)項(xiàng)目的變動(dòng)等;經(jīng)營(yíng)成果分析主要關(guān)注收入的主要來(lái)源、收入增長(zhǎng)的主要來(lái)源、收入支出增減變動(dòng)的主要因素、支出的結(jié)構(gòu)、支出增減變化的主要因素等。基金分析主要關(guān)注基金預(yù)算的執(zhí)行情況。

3、績(jī)效分析

績(jī)效分析主要通過(guò)計(jì)算分析與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相關(guān)的指標(biāo)來(lái)分析、評(píng)估一定時(shí)期醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的效果。如每診療人次、每出院人次、每床日收費(fèi)水平的結(jié)構(gòu)及增減變化情況、診療人次、出院人次、床位使用率、平均住院日的變動(dòng)情況、藥品比例等。

4、經(jīng)營(yíng)管理能力分析

如傳統(tǒng)財(cái)務(wù)分析所關(guān)注的人均業(yè)務(wù)收入、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入、百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗、存貨周轉(zhuǎn)率(天數(shù))、藥品周轉(zhuǎn)率(天數(shù))等。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析應(yīng)關(guān)注的主要事項(xiàng)

1、財(cái)務(wù)分析的適應(yīng)性

(1)對(duì)象的適應(yīng)性。財(cái)務(wù)分析是供管理者、決策者閱讀的,財(cái)務(wù)分析的使用效果除了與使用者的專業(yè)背景有關(guān)外,也與撰寫者選擇的分析方法、分析指標(biāo)有關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析報(bào)告的使用者除了財(cái)務(wù)部門的管理者、上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門外,主要的報(bào)告對(duì)象為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理層。在目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理層主要以醫(yī)學(xué)背景的人員組成的情況下,合理、適當(dāng)?shù)倪x擇財(cái)務(wù)分析的切入點(diǎn)、財(cái)務(wù)分析的指標(biāo)直接關(guān)系到財(cái)務(wù)分析報(bào)告的使用效果。適當(dāng)回避諸如流動(dòng)比率、速動(dòng)比率等專業(yè)指標(biāo)將是財(cái)務(wù)分析報(bào)告更有成效的現(xiàn)實(shí)選擇。

(2)管理的適應(yīng)性。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)是與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)緊密相連的,財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的形成是由醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)引起的,同時(shí)財(cái)務(wù)分析也是為經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)的。因此多從引發(fā)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的原因即經(jīng)營(yíng)活動(dòng)本身去分析引發(fā)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的結(jié)果財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),則財(cái)務(wù)分析更有說(shuō)服力,財(cái)務(wù)分析的結(jié)果和財(cái)務(wù)分析的建議將更有針對(duì)性。財(cái)務(wù)分析應(yīng)盡量避免單純的就數(shù)據(jù)論數(shù)據(jù)、就財(cái)務(wù)論財(cái)務(wù)、為分析而分析的分析方法。

(3)行業(yè)的適應(yīng)性。醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)分析從大的方面來(lái)講,屬于財(cái)務(wù)分析中的一個(gè)子范疇,從理論上講,財(cái)務(wù)分析的一般方法均適用于醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)分析。但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是提供醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)公共福利部門,因此在體現(xiàn)績(jī)效分析的指標(biāo)上,更多的以每診療人次費(fèi)用、每出院人次費(fèi)用、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)予以體現(xiàn)。

(4)體制的適應(yīng)性。從體制上來(lái)講,國(guó)內(nèi)目前絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu),從財(cái)政管理體制來(lái)講,所有的醫(yī)療服務(wù)收入均屬于財(cái)政收入的一部分,非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支平衡的管理目標(biāo)決定了預(yù)算執(zhí)行情況的分析將是醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析中的一個(gè)主要內(nèi)容。是一種介于經(jīng)營(yíng)性與非經(jīng)營(yíng)性之間的一種體制,因此在關(guān)注經(jīng)營(yíng)性指標(biāo)的同時(shí)應(yīng)關(guān)注非經(jīng)營(yíng)性的分析。

2、財(cái)務(wù)分析的可比性、一致性

(1)財(cái)務(wù)分析的量化評(píng)估主要通過(guò)財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行,但僅就單個(gè)指標(biāo)當(dāng)期的靜態(tài)數(shù)據(jù)看,許多指標(biāo)本身并不能說(shuō)明什么問(wèn)題。如本期人員費(fèi)用支出1億元、本期人員費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出的比例35%等。這些指標(biāo)必須進(jìn)行橫向比較(與同行業(yè)同規(guī)模)和縱向比較(與本單位的歷史數(shù)據(jù))才能反映本單位目前的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。橫向比較的可比性和縱向比較的一致性要求是財(cái)務(wù)分析報(bào)告能夠具有決策參考價(jià)值的基本前提。

(2)相對(duì)于公眾公司定期審計(jì)的信息披露的要求、生產(chǎn)型企業(yè)產(chǎn)品定價(jià)的要求及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)核算科目設(shè)計(jì)的粗放性,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在核算質(zhì)量上有一定的差距,在費(fèi)用的歸集和某些科目的使用上具有一定的自由度,因此在財(cái)務(wù)分析過(guò)程中,必須十分重視選擇分析指標(biāo)在核算上是否具有一致性、在費(fèi)用的歸集上是否具有可比性。

(3)在可比性和一致性不能確定的情況下,切勿輕易下結(jié)論,以免誤導(dǎo)財(cái)務(wù)分析報(bào)告的使用者或影響財(cái)務(wù)分析報(bào)告的可信度。

3、財(cái)務(wù)分析的綜合性

(1)單指標(biāo)評(píng)估具有局限性。在開(kāi)展財(cái)務(wù)分析過(guò)程中,能夠通過(guò)多指標(biāo)印證分析結(jié)論的應(yīng)盡可能進(jìn)行多指標(biāo)分析,以盡可能避免單指標(biāo)本身固有的局限造成分析結(jié)果的偏離。如本期藥品收入比分析基期增長(zhǎng)20%,不能僅就此認(rèn)為藥品增長(zhǎng)過(guò)高,而應(yīng)該結(jié)合當(dāng)期工作量增長(zhǎng)的情況、藥品價(jià)格的變動(dòng)情況等進(jìn)行綜合判斷;又如分析期初和期末貨幣資金余額均為1億元,不能就此判斷本單位貨幣資金的狀況沒(méi)有變化,而應(yīng)就貨幣資金期初和期末的來(lái)源(如是否是借貸形成的)、往來(lái)款項(xiàng)的分布進(jìn)行綜合分析判斷。

(2)絕對(duì)指標(biāo)和相對(duì)指標(biāo)的結(jié)合。在運(yùn)用絕對(duì)指標(biāo)或相對(duì)指標(biāo)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析中,應(yīng)恰當(dāng)運(yùn)用合適的指標(biāo)體系。在一個(gè)基數(shù)相對(duì)較大的評(píng)估項(xiàng)目,在運(yùn)用相對(duì)指標(biāo)如增減率的同時(shí),運(yùn)用絕對(duì)指標(biāo)的分析可能對(duì)決策具有更大的參考作用;同樣,在一個(gè)基數(shù)較小的項(xiàng)目,分析其增量的合理性比起幾倍的增長(zhǎng)率更為有效。

4、財(cái)務(wù)分析報(bào)告的重要性

(1)財(cái)務(wù)分析報(bào)告在兼顧全面的同時(shí)應(yīng)突出重點(diǎn),關(guān)注當(dāng)期存在的或急需解決的主要問(wèn)題。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)營(yíng)運(yùn)關(guān)聯(lián)到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的各個(gè)方面,如果在財(cái)務(wù)分析報(bào)告中面面俱到,每個(gè)方面均進(jìn)行詳盡的分析,容易造成財(cái)務(wù)分析報(bào)告的散亂。因此在撰寫財(cái)務(wù)分析報(bào)告中,應(yīng)根據(jù)財(cái)務(wù)分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,在兼顧財(cái)務(wù)分析報(bào)告的基本內(nèi)容的前提下,有所重點(diǎn)地將當(dāng)期存在或急需解決的主要問(wèn)題進(jìn)行分析并提出財(cái)務(wù)建議。

(2)財(cái)務(wù)分析報(bào)告應(yīng)有大局觀念、宏觀意識(shí)。在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)狀況的經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行財(cái)務(wù)分析、撰寫財(cái)務(wù)報(bào)告的過(guò)程中,應(yīng)抓住指標(biāo)、數(shù)據(jù)的主要方面、主要因素。對(duì)一些幅度變動(dòng)雖然較大、但基數(shù)較小的指標(biāo)、數(shù)據(jù)的分析應(yīng)采用謹(jǐn)慎性原則。

(3)要結(jié)合單位現(xiàn)狀,避免不結(jié)合實(shí)際的財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)要求。財(cái)務(wù)分析報(bào)告中的指標(biāo)評(píng)估,應(yīng)主要從單位的歷史、經(jīng)營(yíng)管理的現(xiàn)狀出發(fā),對(duì)單位的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行客觀評(píng)估。在進(jìn)行同行業(yè)橫向分析、評(píng)估中可以找到與同業(yè)的差距,但不能因?yàn)榇嬖谂c同業(yè)的差距就抹煞、淡化本單位在本期經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中所取得或損失的結(jié)果。

5、財(cái)務(wù)分析中的客觀性

(1)數(shù)據(jù)來(lái)源的客觀性。開(kāi)展財(cái)務(wù)分析的首要前提是客觀、真實(shí)的反映本單位的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果,財(cái)務(wù)分析的結(jié)論客觀、真實(shí)、全面的數(shù)據(jù)分析,財(cái)務(wù)分析切忌在掌握真實(shí)、全面、客觀的數(shù)據(jù)之前的主觀判斷,更不可從主觀判斷出發(fā)去查找數(shù)據(jù)、組織數(shù)據(jù),乃至加工數(shù)據(jù)。

(2)評(píng)估指標(biāo)的客觀性。財(cái)務(wù)指標(biāo)的評(píng)估很少有客觀性的公認(rèn)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),財(cái)務(wù)分析的結(jié)論更應(yīng)從歷史性、發(fā)展性的角度去分析判斷得出財(cái)務(wù)分析的結(jié)論,對(duì)單個(gè)指標(biāo)的絕對(duì)性評(píng)估應(yīng)采取謹(jǐn)慎性原則。

6、財(cái)務(wù)分析的前瞻性

財(cái)務(wù)分析不僅應(yīng)該從靜態(tài)的角度分析評(píng)估單位在某個(gè)時(shí)點(diǎn)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果,更應(yīng)該通過(guò)對(duì)歷史的、時(shí)點(diǎn)的回顧,用動(dòng)態(tài)、發(fā)展的眼光對(duì)單位今后一段時(shí)間的發(fā)展趨勢(shì)和發(fā)展結(jié)果進(jìn)行預(yù)測(cè)、推斷。前瞻性分析也是財(cái)務(wù)分析中的一個(gè)重要組成部分,財(cái)務(wù)分析的前瞻性對(duì)今后一定時(shí)期單位的經(jīng)營(yíng)決策具有重要的決策參考價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

篇（2）

    一、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中存在的問(wèn)題

    目前醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與企業(yè)相比還存在著差距,在重視程度和分析深度等方面,既有客觀條件的限制,又有主觀因素的影響,主要問(wèn)題體現(xiàn)在以下方面:

    1、分析方法單一,綜合水平不高。財(cái)務(wù)分析報(bào)告僅按照會(huì)計(jì)科目簡(jiǎn)單羅列數(shù)字,局限于增減比率和結(jié)余數(shù)額比較,對(duì)存在問(wèn)題缺乏深層次的、實(shí)質(zhì)性分析。在分析方法上僅運(yùn)用對(duì)比分析法,沒(méi)有運(yùn)用結(jié)構(gòu)分析法和因素分析法,不能有針對(duì)性地提出具體管理措施。財(cái)務(wù)人員由于受業(yè)務(wù)知識(shí)單一性限制,只重視內(nèi)部財(cái)務(wù)指標(biāo)分析,欠缺對(duì)醫(yī)療服務(wù)和相關(guān)業(yè)務(wù)等醫(yī)療方面知識(shí)的了解,無(wú)法從財(cái)務(wù)變化中判斷業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中存在的問(wèn)題以及影響財(cái)務(wù)指標(biāo)的因素,影響了對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)評(píng)價(jià)的吻合度,造成醫(yī)院財(cái)務(wù)分析綜合水平不高。

    2、分析指標(biāo)不全面,缺乏行業(yè)可比性。目前醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)一般包括每職工平均門診人次、每職工平均業(yè)務(wù)收入、每門診人次收費(fèi)水平、每床日收費(fèi)水平、病床使用率及周轉(zhuǎn)次數(shù)等,和企業(yè)相比少之又少。醫(yī)院之間大多缺乏橫向比較,重視單個(gè)指標(biāo)孤立分析,不重綜合分析。大多醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表不公開(kāi),難以獲得其他醫(yī)院信息,分析局限于醫(yī)院內(nèi)部,缺乏同行業(yè)之間的對(duì)比,無(wú)法了解相同指標(biāo)在同行業(yè)中的地位,不利于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策。

    3、重內(nèi)部分析,缺乏行業(yè)外部因素分析。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析大多局限于內(nèi)部,醫(yī)院之間缺少溝通和交流,找不到醫(yī)院在衛(wèi)生行業(yè)中的位置,不利于醫(yī)院對(duì)自己的經(jīng)營(yíng)決策進(jìn)行適當(dāng)定位,淹沒(méi)了管理者的業(yè)績(jī)。行業(yè)外部醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)政策、市場(chǎng)狀況、國(guó)家醫(yī)藥政策和醫(yī)院財(cái)務(wù)制度等都是影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的因素,這些外部因素對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)影響很大,造成醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果大幅度波動(dòng),不利于領(lǐng)導(dǎo)者經(jīng)營(yíng)決策。

    4、重事后分析,缺少有價(jià)值的前瞻性分析。醫(yī)院分析著重于對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的事后分析,缺少對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范和發(fā)展?jié)摿Φ念A(yù)測(cè),側(cè)重于財(cái)務(wù)指標(biāo)的靜態(tài)分析,忽略了醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的動(dòng)態(tài)分析,不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。事先對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行分析論證,采取最優(yōu)的經(jīng)營(yíng)策略和有效管理措施,要比事后剖析更為重要。

    二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析的應(yīng)對(duì)策略

    1、完善醫(yī)院報(bào)表體系,增強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金流量分析。2010年12月31日財(cái)政部的新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)醫(yī)院報(bào)表體系進(jìn)行了完善,去掉了原有財(cái)務(wù)報(bào)表中的基金變動(dòng)情況表,增加了現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表和成本報(bào)表等。現(xiàn)金流量表的引入,體現(xiàn)了醫(yī)院管理理念的國(guó)際化趨同,可以使財(cái)務(wù)人員了解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的來(lái)龍去脈,揭示醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現(xiàn)金凈流量與凈收益之間的關(guān)系,分析醫(yī)院收益質(zhì)量。成本報(bào)表的運(yùn)用,可以全面剖析醫(yī)療成本的內(nèi)在結(jié)構(gòu),從性質(zhì)、功能兩大面分別揭示醫(yī)療成本的構(gòu)成,并對(duì)成本構(gòu)成的合理性進(jìn)行全面監(jiān)控分析,找出醫(yī)療成本持續(xù)增長(zhǎng)的根本原因,從而合理控制成本,降低醫(yī)藥費(fèi)用,解決老百姓“看病難和看病貴”問(wèn)題。

    2、建立健全財(cái)務(wù)制度,增強(qiáng)財(cái)務(wù)分析的質(zhì)量?？茖W(xué)有效的財(cái)務(wù)分析需要完善的財(cái)務(wù)制度。加強(qiáng)預(yù)算管理,完善預(yù)算管理機(jī)制;加強(qiáng)貨幣資金管理,嚴(yán)格用款計(jì)劃,提高資金使用效率;加強(qiáng)藥品、衛(wèi)生材料等流動(dòng)資產(chǎn)的管理,在滿足臨床需要的同時(shí)盡可能減少庫(kù)存量,避免積壓資金,嚴(yán)格出入庫(kù)管理,杜絕浪費(fèi);加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)使用效益;健全內(nèi)部控制制度,分析各環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),增強(qiáng)控制措施;加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德、專業(yè)技能和管理能力,提高財(cái)務(wù)分析水平和質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)高效有序進(jìn)行。

    3、搭建財(cái)務(wù)分析平臺(tái),提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)重視信息系統(tǒng)的建設(shè),配備專業(yè)技術(shù)人員,為廣泛收集財(cái)務(wù)信息搭建平臺(tái)。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析不僅對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行分析,還應(yīng)對(duì)造成財(cái)務(wù)變化的各種因素進(jìn)行分析,單靠財(cái)務(wù)人員的力量無(wú)法對(duì)各項(xiàng)因素做出準(zhǔn)確判斷。應(yīng)建立以 財(cái)務(wù)人員為主,多部門人員參與的財(cái)務(wù)分析隊(duì)伍,提高財(cái)務(wù)分析的水平。財(cái)務(wù)分析人員除了掌握會(huì)計(jì)理論知識(shí)外,還應(yīng)深入實(shí)地了解經(jīng)營(yíng)管理的全過(guò)程,調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu),系統(tǒng)掌握分析的技術(shù)方法和技巧,提高自身的綜合素質(zhì)。 4、收集充分的有價(jià)值信息,整體分析與專項(xiàng)分析相結(jié)合。進(jìn)行財(cái)務(wù)分析必須有充分的資料支撐,盡可

    能收集有價(jià)值信息,才能保證財(cái)務(wù)分析的依據(jù)全面、客觀、準(zhǔn)確。財(cái)務(wù)人員在日常工作中應(yīng)注意收集、整理和積累與財(cái)務(wù)分析相關(guān)的資料。在對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行整體性分析的同時(shí),還要針對(duì)管理中的薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展專題分析,如:醫(yī)院的績(jī)效分析、專項(xiàng)項(xiàng)目的成本效益分析等。在分析中找出差距,揭示實(shí)質(zhì)性原因,避免分析的片面性。

    5、增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高財(cái)務(wù)人員的分析判斷能力。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,風(fēng)險(xiǎn)和收益并存,財(cái)務(wù)分析能為醫(yī)院的生存發(fā)展提供高質(zhì)量的信息,使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)高效有序進(jìn)行。為增強(qiáng)醫(yī)院的應(yīng)對(duì)能力,避免可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)事前分析和預(yù)測(cè),具有積極的意義。因此在財(cái)務(wù)管理中建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,通過(guò)設(shè)立科學(xué)化的財(cái)務(wù)預(yù)警指標(biāo),增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的判斷和分析能力,采取有效的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略,從而強(qiáng)化醫(yī)院管理,促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

    構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)分析理論、方法、指標(biāo)框架體系,必須全面系統(tǒng),重點(diǎn)突出,真實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況。為有效執(zhí)行新醫(yī)改的方針、政策,滿足病人的需求,醫(yī)院將不斷提高財(cái)務(wù)管理水平,在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),盡可能地降低成本。因此建立一個(gè)全面的財(cái)務(wù)分析系統(tǒng)具有重要意義。

    參考文獻(xiàn):

    [1]、陳太宙,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的思考,中國(guó)醫(yī)院知識(shí)倉(cāng)庫(kù),2011,8

    [2]、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與管理對(duì)策,海峽醫(yī)界網(wǎng),2011,8

篇（3）

一、財(cái)務(wù)分析層次落后于醫(yī)院全面績(jī)效管理要求

一些軍隊(duì)醫(yī)院在數(shù)據(jù)整理、指標(biāo)體系、分析方法上的缺陷使得對(duì)單位的績(jī)效管理流于形式。大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析資料不夠完整，只有本年度數(shù)據(jù)，過(guò)去年度數(shù)據(jù)不完整，只有本院數(shù)據(jù)，行業(yè)數(shù)據(jù)不了解；只有財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，缺少統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性不高，導(dǎo)致可能得出不真實(shí)的結(jié)果。一些軍隊(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析僅僅是按照會(huì)計(jì)科目的規(guī)定，簡(jiǎn)單地進(jìn)行數(shù)字的羅列，觀察一些指標(biāo)的增減幅度和結(jié)余金額等內(nèi)容。因此有必要改革軍隊(duì)醫(yī)院的成本核算機(jī)制，適應(yīng)醫(yī)療制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革、滿足醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與管理的需要，提高服務(wù)水平和自身經(jīng)濟(jì)效益。不斷完善成本核算，成本管理指標(biāo)體系和成本數(shù)據(jù)報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)中的問(wèn)題；在財(cái)務(wù)分析中只注重運(yùn)用對(duì)比分析法，而沒(méi)有運(yùn)用因素分析法和結(jié)構(gòu)分析法等進(jìn)行測(cè)算；同時(shí)不僅分析手段單一，而且分析指標(biāo)不夠全面，無(wú)法了解在同行業(yè)中的相對(duì)情況。軍隊(duì)醫(yī)院現(xiàn)行的主要財(cái)務(wù)分析指標(biāo)有人均門診次數(shù)、人均住院床日、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入、病床周轉(zhuǎn)率和周轉(zhuǎn)次數(shù)、職工平均業(yè)務(wù)收入、門診和住院收費(fèi)水平、償債能力、管理費(fèi)用占總支出的比重等內(nèi)容，這些指標(biāo)沒(méi)有歸結(jié)為統(tǒng)一聯(lián)系的體系，無(wú)法反映軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理的全貌，又由于缺乏與同行業(yè)的可比性，不利于醫(yī)院查找差距，改進(jìn)經(jīng)營(yíng)決策。

二、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)無(wú)法適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境

軍隊(duì)醫(yī)院由于同時(shí)具有救死扶傷與保障部隊(duì)的性質(zhì)，為地方人員提供醫(yī)療服務(wù)也是其重要職能之一。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，軍隊(duì)醫(yī)院不僅要理好財(cái)、服好務(wù)，也要管好用好經(jīng)費(fèi)，適應(yīng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。軍隊(duì)醫(yī)院只有引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，建立自我發(fā)展的新機(jī)制財(cái)務(wù)制度，才能得到高效的發(fā)展。但是，一些軍隊(duì)醫(yī)院不注重通過(guò)成本控制改善經(jīng)營(yíng)管理，醫(yī)院職工缺乏講求經(jīng)濟(jì)效益的積極性，導(dǎo)致面臨嚴(yán)重的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。而一些軍隊(duì)醫(yī)院卻對(duì)可能的市場(chǎng)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)缺乏清醒認(rèn)識(shí)。

財(cái)務(wù)分析大多還在停留于只注重財(cái)務(wù)指標(biāo)的靜態(tài)分析、關(guān)注于微觀的財(cái)務(wù)收支現(xiàn)象、側(cè)重于發(fā)生在經(jīng)費(fèi)領(lǐng)報(bào)和開(kāi)支領(lǐng)域的分析。

分析的視角單一，大多只關(guān)注于貨幣領(lǐng)域的原因忽略了經(jīng)營(yíng)管理的責(zé)任，關(guān)注于靜態(tài)的、事后的分析，缺少動(dòng)態(tài)的、實(shí)時(shí)地反應(yīng)缺乏對(duì)衛(wèi)生資源以及相關(guān)經(jīng)濟(jì)信息的綜合分析，財(cái)務(wù)分析的適時(shí)性和快速反應(yīng)能力不足，從而對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)存在障礙。由于缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，現(xiàn)行軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系已經(jīng)不能很好適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求。

三、財(cái)務(wù)分析成果不能為財(cái)務(wù)決策提供全面支持

一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析報(bào)告只注重?cái)?shù)據(jù)的搜集和羅列，對(duì)其中的內(nèi)在關(guān)聯(lián)不注重分析，"參謀"作用不明顯。由于不注重非財(cái)務(wù)指標(biāo)的分析，包括對(duì)軍隊(duì)各種無(wú)形資產(chǎn)的分析，勢(shì)必在管理決策中造成偏差。軍隊(duì)醫(yī)院的性質(zhì)天然決定了其在社會(huì)上享有良好的信譽(yù)和口碑，對(duì)外進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)中無(wú)形中增加了競(jìng)爭(zhēng)力，這些應(yīng)當(dāng)在財(cái)務(wù)分析時(shí)有所體現(xiàn)。

財(cái)務(wù)報(bào)告中充斥著各種數(shù)據(jù)，而且追求面面俱到，力求將所有的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)加以運(yùn)用，但這樣只能對(duì)出現(xiàn)的財(cái)務(wù)問(wèn)題做到描述性分析而非判斷性分析、是定性分析不是定量分析，難以有深入的研究。

財(cái)務(wù)分析淺嘗輒止，不求甚解，提出了問(wèn)題卻找不出癥結(jié)所在，自然無(wú)法提出解決問(wèn)題的建議。財(cái)務(wù)分析成果的利用程度低有其內(nèi)在原因。大多數(shù)醫(yī)院?jiǎn)挝徽J(rèn)為財(cái)務(wù)分析只是事后的補(bǔ)救工具，而不注重財(cái)務(wù)分析在事前的分析、預(yù)測(cè)功能和事中的監(jiān)督、指揮、控制功能。由于在認(rèn)識(shí)上存在的誤區(qū)，極大地限制了財(cái)務(wù)分析作用的充分發(fā)揮。

同樣的問(wèn)題每年財(cái)務(wù)分析報(bào)告中都會(huì)提及，但是無(wú)法對(duì)癥下藥，治標(biāo)不治本。實(shí)際上，這樣的做法往往抓不住問(wèn)題的主要矛盾，對(duì)問(wèn)題的進(jìn)一步分析以及提出合理的改進(jìn)意見(jiàn)并無(wú)裨益。一些軍隊(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，所依據(jù)的不過(guò)是單位財(cái)務(wù)報(bào)表，由于財(cái)務(wù)報(bào)表反映的是過(guò)去的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，僅僅只是進(jìn)行事后分析，忽略了事前預(yù)測(cè)和事后控制。因此分析的時(shí)滯性影響了財(cái)務(wù)分析的應(yīng)有價(jià)值。

四、財(cái)務(wù)分析方法滯后于財(cái)務(wù)管理科學(xué)化的目標(biāo)

財(cái)務(wù)分析以會(huì)計(jì)報(bào)表為基礎(chǔ)，真實(shí)反映醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。主要有：資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)明細(xì)表和基本數(shù)字表等。軍隊(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)，方法大多借鑒、采納已經(jīng)發(fā)展較為成熟的企業(yè)財(cái)務(wù)分析制度，但是軍隊(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與企業(yè)會(huì)計(jì)制度存在著較大差別，在應(yīng)用時(shí)不能不加以分析和甄別。具體來(lái)講，現(xiàn)行的財(cái)務(wù)分析方法的主要缺陷有：

時(shí)效性滯后，財(cái)務(wù)分析注重于事后分析，根據(jù)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行的歷史數(shù)據(jù)分析反映的是過(guò)去的財(cái)務(wù)活動(dòng)，既有的損失已然無(wú)法彌補(bǔ)。

質(zhì)量不高，現(xiàn)有的財(cái)務(wù)分析方法在堆砌數(shù)據(jù)的過(guò)程中，對(duì)于問(wèn)題的深層次原因缺乏分析，不能為解決問(wèn)題提出高質(zhì)量建議。在借鑒企業(yè)財(cái)務(wù)分析理論時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)兩個(gè)問(wèn)題，一是直接用資產(chǎn)負(fù)債表中的數(shù)據(jù)計(jì)算各項(xiàng)財(cái)務(wù)比率，分析醫(yī)院的償債能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。二是將“收支結(jié)余”等同于“營(yíng)業(yè)利潤(rùn)”，直接套用企業(yè)會(huì)計(jì)相關(guān)指標(biāo)對(duì)醫(yī)院的盈利能力進(jìn)行分析。

動(dòng)態(tài)性不足，財(cái)務(wù)分析對(duì)資金流量的動(dòng)態(tài)情況分析不足，而這正是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。現(xiàn)行的軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析方法，主要還是采用比較分析和比率分析，而缺少運(yùn)用因素分析法對(duì)相互作用的各個(gè)因素進(jìn)行分析，確定對(duì)某一指標(biāo)變動(dòng)的影響性質(zhì)及程度。

篇（4）

財(cái)務(wù)分析產(chǎn)生于19世紀(jì)末20世紀(jì)初，最早的財(cái)務(wù)分析主要是為銀行服務(wù)的信用分析。后來(lái)拓展到企事業(yè)組織，并成為財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是指以醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和非財(cái)務(wù)信息為基礎(chǔ)，采用專門方法，對(duì)醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)財(cái)務(wù)狀況及財(cái)務(wù)成果進(jìn)行的分析、總結(jié)和評(píng)價(jià)。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容

（1）對(duì)醫(yī)院性質(zhì)的界定。財(cái)務(wù)分析目的是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，從而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)。因而財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容分取決于分析對(duì)象的性質(zhì)。醫(yī)院是由國(guó)家直接投資或者企事業(yè)單位經(jīng)及個(gè)人自己籌集資金組建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國(guó)家是或者企事業(yè)單位以及個(gè)人是醫(yī)院的所有者，國(guó)家衛(wèi)生行政管理部門僅對(duì)其進(jìn)行業(yè)務(wù)是的管理和指導(dǎo)。不管是公立醫(yī)院，還是私立醫(yī)院，大都實(shí)行了企業(yè)化經(jīng)營(yíng)，即獨(dú)立經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧。因此從實(shí)質(zhì)上講，醫(yī)院也是以營(yíng)利為目的，也存在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，需要通過(guò)財(cái)務(wù)分析發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營(yíng)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，并予以改進(jìn)，以提供經(jīng)營(yíng)效率和效果。醫(yī)院與企業(yè)經(jīng)營(yíng)方面的相似性，為醫(yī)院借用企業(yè)財(cái)務(wù)分析理論和方法組織財(cái)務(wù)分析提供了依據(jù)。（2）醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括：資產(chǎn)、負(fù)債和所有者權(quán)益等財(cái)務(wù)狀況；收入（醫(yī)療收入、藥品收入和其它收入）、支出（醫(yī)療支出、藥品支出和其它支出）和經(jīng)營(yíng)成果（經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)）分析；醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)分析，包括門診數(shù)量、病床利用率等分析等。一是盈利能力分析。利潤(rùn)是經(jīng)濟(jì)組織永恒的主題，因?yàn)橹挥谐掷m(xù)地取得利潤(rùn)，才能為醫(yī)院的生存和發(fā)展提供保障。反映業(yè)務(wù)利潤(rùn)率的指標(biāo)主要有業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)率、凈資產(chǎn)收益率和凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率等。其中，業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)率最直接，凈資產(chǎn)收益率綜合性最強(qiáng)，凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率是業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)率和凈資產(chǎn)收益率的集中體現(xiàn)。二是營(yíng)運(yùn)能力分析。營(yíng)運(yùn)能力是指醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)的管理能力和管理效率。反映醫(yī)院資產(chǎn)管理效率的指標(biāo)主要應(yīng)收醫(yī)療款項(xiàng)周轉(zhuǎn)率、藥品周轉(zhuǎn)率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)和總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)。應(yīng)收醫(yī)療款項(xiàng)周轉(zhuǎn)率為賒欠醫(yī)療收入與應(yīng)收醫(yī)療款余額之比，它反映了醫(yī)院回收醫(yī)療收入的速度和平均收賬時(shí)間；藥品周轉(zhuǎn)率為藥品銷售成本與平均藥品庫(kù)存余額之比，它反映了醫(yī)院藥品的周轉(zhuǎn)時(shí)間的快慢；病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為平均住院人數(shù)與平均病床開(kāi)放日數(shù)之比，它反映了醫(yī)院每張病床的有效利用程度；總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率為醫(yī)療收入與平均資產(chǎn)總額之比，它反映了醫(yī)院總資產(chǎn)利用效率的高低。三是發(fā)展能力分析。醫(yī)院的發(fā)展能力可以用業(yè)務(wù)規(guī)模的增長(zhǎng)衡量，也可以用資產(chǎn)規(guī)模的增長(zhǎng)衡量，或者用用凈利潤(rùn)的增長(zhǎng)衡量。代表業(yè)務(wù)規(guī)模增長(zhǎng)能力的指標(biāo)主要是營(yíng)業(yè)收入增長(zhǎng)率，該指標(biāo)對(duì)發(fā)展能力的反映最直接；代表資產(chǎn)規(guī)模增長(zhǎng)能力的指標(biāo)是固定資產(chǎn)增長(zhǎng)率，因?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)營(yíng)規(guī)模取決于固定資產(chǎn)的規(guī)模，而不是取決于總資產(chǎn)的規(guī)模，更不取決于流動(dòng)資產(chǎn)的規(guī)模；凈利潤(rùn)的增長(zhǎng)綜合反映了資產(chǎn)規(guī)模增長(zhǎng)和業(yè)務(wù)規(guī)模的增長(zhǎng)，其對(duì)醫(yī)院成長(zhǎng)能力的是反映是間接的，當(dāng)然還包含醫(yī)院規(guī)模的內(nèi)涵性增長(zhǎng)。由于只有在一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，才能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的成長(zhǎng)趨勢(shì)，所以，各成長(zhǎng)能力指標(biāo)一般采用三年以上的平衡數(shù)。四是償債能力分析。醫(yī)院的償債能力指標(biāo)主要有資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率和利息保障倍數(shù)等指標(biāo)。資產(chǎn)負(fù)債率為負(fù)債總額與資產(chǎn)總額之比，它是反映醫(yī)院長(zhǎng)期償債能力的主要指標(biāo)，通過(guò)該指標(biāo)可以了解醫(yī)院資產(chǎn)對(duì)負(fù)債的保證程度、資本結(jié)構(gòu)的合理性、對(duì)財(cái)務(wù)杠桿的利用程度以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的高低；流動(dòng)比率是流動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債之比，反映了醫(yī)院在短期內(nèi)資產(chǎn)對(duì)負(fù)債的保證程度；利息保障倍數(shù)是息稅前利潤(rùn)與利息之比，反映了醫(yī)院資本利潤(rùn)率與利息率之間的關(guān)系，該指標(biāo)從利潤(rùn)的角度進(jìn)一步反映了醫(yī)院的償債能力。

二、財(cái)務(wù)分析方法

財(cái)務(wù)分析是整體分析與專項(xiàng)分析的結(jié)合、單項(xiàng)分析與綜合分析的結(jié)合。在單項(xiàng)指標(biāo)分析的基礎(chǔ)上，通過(guò)綜合財(cái)務(wù)指標(biāo)或者指標(biāo)體系，從整體上判斷醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況。同時(shí)，還要針對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)所反映出來(lái)的異常現(xiàn)象，即醫(yī)院管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)展開(kāi)專題財(cái)務(wù)分析。（1）單項(xiàng)財(cái)務(wù)分析。單項(xiàng)財(cái)務(wù)分析是指借助于單項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)所展開(kāi)的財(cái)務(wù)分析，如前述的盈利能力分析、營(yíng)運(yùn)能力分析、發(fā)展能力分析和償債能力分析均屬于單項(xiàng)財(cái)務(wù)分析，它是綜合財(cái)務(wù)分析的基礎(chǔ)。單項(xiàng)財(cái)務(wù)分析包括比較分析法、趨勢(shì)分析法和比率分析法等。其中比較分析法主要是為了揭示財(cái)務(wù)指標(biāo)之間的數(shù)量差異，以揭示重點(diǎn)差異項(xiàng)目，為進(jìn)一步的財(cái)務(wù)分析指明方向；趨勢(shì)分析法是為了揭示醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果的變化性質(zhì)和程度，幫助醫(yī)院管理者預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)和規(guī)律的方法；比率分析法可以消除規(guī)模的影響，增強(qiáng)財(cái)務(wù)指標(biāo)的可比性。（2）綜合財(cái)務(wù)分析。杜邦財(cái)務(wù)分析法是綜合財(cái)務(wù)分析的典型代表，它由美國(guó)杜邦公司創(chuàng)造的一種財(cái)務(wù)分析方法，其最顯著的特點(diǎn)是利用財(cái)務(wù)指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系，將多個(gè)指標(biāo)結(jié)合起來(lái)綜合評(píng)價(jià)企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，也可以借用杜邦財(cái)務(wù)分析法的思路，借助于多個(gè)財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行綜合財(cái)務(wù)分析，同時(shí)借助于指標(biāo)分解法尋求財(cái)務(wù)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，為下一步展開(kāi)專項(xiàng)財(cái)務(wù)分析提供方向。（3）專項(xiàng)財(cái)務(wù)分析。單項(xiàng)分析是對(duì)某各個(gè)領(lǐng)域的重點(diǎn)分析，綜合財(cái)務(wù)分析是對(duì)財(cái)務(wù)狀況整體的綜合評(píng)價(jià)，二者分別是在不同層面展開(kāi)的財(cái)務(wù)分析，如果只進(jìn)行單項(xiàng)分析，就如同盲人摸象。專題分析則針對(duì)醫(yī)院管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)展開(kāi)分析，屬于問(wèn)題解決型的財(cái)務(wù)分析，因此不管是單項(xiàng)財(cái)務(wù)分析還是綜合財(cái)務(wù)分析都不可代替專項(xiàng)財(cái)務(wù)分析。例如，如果杜邦財(cái)務(wù)分析法顯示專用材料消耗和大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)存在問(wèn)題，則可以對(duì)其采取專項(xiàng)分析的措施。

三、對(duì)財(cái)務(wù)分析效能的提升

目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與管理無(wú)論從重視程度、分析的深度與企業(yè)財(cái)務(wù)分析相比，與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的要求相比，都存在著不小的差距。在財(cái)務(wù)分析理念上，偏重于經(jīng)營(yíng)過(guò)程分析，沒(méi)有建立起全過(guò)程的財(cái)務(wù)分析思想，沒(méi)有將財(cái)務(wù)分析向醫(yī)療設(shè)計(jì)過(guò)程延伸。因此，在財(cái)務(wù)分析方法上則表現(xiàn)為“馬后炮”式的事后分析為主，沒(méi)有運(yùn)用作業(yè)分析工具，判斷增值作業(yè)和不增值作業(yè)，因而無(wú)法為價(jià)值鏈的整合提供財(cái)務(wù)信息。因此，為了提高財(cái)務(wù)分析效能，為醫(yī)院戰(zhàn)略管理提供決策支持。在經(jīng)營(yíng)理念上，則應(yīng)當(dāng)把患者視為戰(zhàn)略同盟者，這也就意味著，醫(yī)院的整個(gè)財(cái)務(wù)分析。乃至整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作者是圍繞著提供患者價(jià)值服務(wù)的。這也就意味著，財(cái)務(wù)分析要向醫(yī)療設(shè)計(jì)過(guò)程延伸，要進(jìn)行價(jià)值鏈分析，運(yùn)用作業(yè)分析法，識(shí)別診療過(guò)程中的無(wú)效作業(yè)，并予以消除，以改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低患者消費(fèi)支出。另外，就醫(yī)院戰(zhàn)略管理來(lái)講，非財(cái)務(wù)信息比財(cái)務(wù)報(bào)表信息更重要，因?yàn)榉秦?cái)務(wù)信息包含了更多的預(yù)測(cè)性信息，這就要求醫(yī)院財(cái)務(wù)分析應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注非財(cái)務(wù)信息分析，以幫助醫(yī)院的決策者更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)和盈利的主要來(lái)源，提高戰(zhàn)略管理能力和戰(zhàn)略決策水平。對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)分析結(jié)合比較好的方法公認(rèn)為“平衡記分卡”，它主要從財(cái)務(wù)、顧客、流程和學(xué)習(xí)四個(gè)維度對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，有助于實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)、當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的平衡?？梢员患{入平衡記分卡的醫(yī)院非財(cái)務(wù)信息主要包括醫(yī)療市場(chǎng)份額、病人滿意程度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院面臨的發(fā)展機(jī)會(huì)和風(fēng)險(xiǎn)、管理層的發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)背景信息、主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手信息等。

以上財(cái)務(wù)分析借用的是企業(yè)財(cái)務(wù)分析方法，因此，醫(yī)院要想深化財(cái)務(wù)分析，提高財(cái)務(wù)分析效能，除了采用科學(xué)的分析方法、轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)分析觀念之外，還必須采用企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則或制度，明確地提出利潤(rùn)概念，在財(cái)務(wù)報(bào)表中清晰地反映企業(yè)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，為財(cái)務(wù)分析提供數(shù)據(jù)資料的支持。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]史革強(qiáng)．關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的思考[J]．金融經(jīng)濟(jì)（理論版）．2009（8）

篇（5）

關(guān)鍵詞：職工醫(yī)院 財(cái)務(wù)分析 杜邦財(cái)務(wù)分析法

財(cái)務(wù)分析產(chǎn)生于19世紀(jì)末20世紀(jì)初，最早的財(cái)務(wù)分析主要是為銀行服務(wù)的信用分析，后來(lái)拓展到企事業(yè)組織，并成為財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是指以醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和非財(cái)務(wù)信息為基礎(chǔ)，采用專門方法，對(duì)醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)財(cái)務(wù)狀況及財(cái)務(wù)成果進(jìn)行的分析、總結(jié)和評(píng)價(jià)。財(cái)務(wù)分析是財(cái)務(wù)工作的發(fā)展和深化，是財(cái)務(wù)管理的重要手段。通過(guò)財(cái)務(wù)分析可以揭示財(cái)務(wù)管理中的潛在問(wèn)題和發(fā)展趨勢(shì)，改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。但是，現(xiàn)有的財(cái)務(wù)分析理論框架是建立在營(yíng)利性企業(yè)組織財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)上的，對(duì)于非營(yíng)利性醫(yī)院如何利用財(cái)務(wù)分析工具是值得探討的。

一、職工醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容

（一）對(duì)職工醫(yī)院性質(zhì)的界定

財(cái)務(wù)分析目的是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，從而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)。因而財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容分取決于分析對(duì)象的性質(zhì)。職工醫(yī)院是由企事業(yè)單位籌集資金，用于滿足本單位職工及其家屬醫(yī)療需求而組建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。企事業(yè)單位是職工醫(yī)院的直接投資者，衛(wèi)生行政部門僅對(duì)其進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。隨著現(xiàn)代企業(yè)制度建立，大部分職工醫(yī)院或者從企業(yè)剝離出來(lái)成為獨(dú)立的私立性質(zhì)醫(yī)院，或者實(shí)行自負(fù)盈虧，進(jìn)行企業(yè)化經(jīng)營(yíng)。職工醫(yī)院以營(yíng)利為目的，資金自籌，存在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。所以，企業(yè)職工醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算可以參照企業(yè)組織財(cái)務(wù)分析的方法。

（二）職工醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容

其財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括：資產(chǎn)、負(fù)債和所有者權(quán)益等財(cái)務(wù)狀況；收入（醫(yī)療收入、藥品收入和其它收入）、支出（醫(yī)療支出、藥品支出和其它支出）和經(jīng)營(yíng)成果（經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)）分析；醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)分析，包括門診數(shù)量、病床利用率等分析。

1．盈利能力。利潤(rùn)是經(jīng)濟(jì)組織永恒的主題，反映業(yè)務(wù)利潤(rùn)率的指標(biāo)主要有業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)率、凈資產(chǎn)收益率和凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率等。其中，業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)率最直接，凈資產(chǎn)收益率綜合性最強(qiáng)，凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率是業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)率和凈資產(chǎn)收益率的集中體現(xiàn)。

2．營(yíng)運(yùn)能力。營(yíng)運(yùn)能力是指醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)的管理能力和管理效率。反映醫(yī)院資產(chǎn)管理效率的指標(biāo)主要有應(yīng)收醫(yī)療款項(xiàng)周轉(zhuǎn)率、藥品周轉(zhuǎn)率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)和總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)。應(yīng)收醫(yī)療款項(xiàng)周轉(zhuǎn)率為賒欠醫(yī)療收入與應(yīng)收醫(yī)療款余額之比，它反映了醫(yī)院回收醫(yī)療收入的速度和平均收賬時(shí)間；藥品周轉(zhuǎn)率為藥品銷售成本與平均藥品庫(kù)存余額之比，它反映了醫(yī)院藥品的周轉(zhuǎn)時(shí)間的快慢；病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為平均住院人數(shù)與平均病床開(kāi)放日數(shù)之比，它反映了醫(yī)院每張病床的有效利用程度；總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率為醫(yī)療收入與平均資產(chǎn)總額之比，它反映了醫(yī)院總資產(chǎn)利用效率的高低。

3．發(fā)展能力。醫(yī)院的發(fā)展能力可以用業(yè)務(wù)規(guī)模的增長(zhǎng)衡量、也可以用資產(chǎn)規(guī)模的增長(zhǎng)衡量，或者用凈利潤(rùn)的增長(zhǎng)衡量。代表業(yè)務(wù)規(guī)模增長(zhǎng)能力的指標(biāo)主要是營(yíng)業(yè)收入增長(zhǎng)率，該指標(biāo)對(duì)發(fā)展能力的反映最直接；代表資產(chǎn)規(guī)模增長(zhǎng)能力的指標(biāo)是固定資產(chǎn)增長(zhǎng)率；凈利潤(rùn)的增長(zhǎng)綜合反映了資產(chǎn)規(guī)模增長(zhǎng)和業(yè)務(wù)規(guī)模的增長(zhǎng)，其對(duì)醫(yī)院成長(zhǎng)能力的是反映是間接的，當(dāng)然還包含醫(yī)院規(guī)模的內(nèi)涵性增長(zhǎng)。

4．償債能力。醫(yī)院的償債能力指標(biāo)主要有資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率和利息保障倍數(shù)等指標(biāo)。資產(chǎn)負(fù)債率為負(fù)債總額與資產(chǎn)總額之比，它是反映醫(yī)院長(zhǎng)期償債能力的主要指標(biāo)；流動(dòng)比率是流動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債之比，反映了醫(yī)院在短期內(nèi)資產(chǎn)對(duì)負(fù)債的保證程度；利息保障倍數(shù)是息稅前利潤(rùn)與利息之比，反映了醫(yī)院資本利潤(rùn)率與利息率之間的關(guān)系，該指標(biāo)從利潤(rùn)的角度進(jìn)一步反映了醫(yī)院的償債能力。

二、財(cái)務(wù)分析方法

（一）單項(xiàng)財(cái)務(wù)分析

單項(xiàng)財(cái)務(wù)分析是指借助于單項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)所展開(kāi)的財(cái)務(wù)分析，如前述的盈利能力分析、營(yíng)運(yùn)能力分析、發(fā)展能力分析和償債能力分析均屬于單項(xiàng)財(cái)務(wù)分析，它是綜合財(cái)務(wù)分析的基礎(chǔ)。單項(xiàng)財(cái)務(wù)分析包括比較分析法、趨勢(shì)分析法和比率分析法等。其中比較分析法主要是為了揭示財(cái)務(wù)指標(biāo)之間的數(shù)量差異，以揭示重點(diǎn)差異項(xiàng)目，為進(jìn)一步的財(cái)務(wù)分析指明方向；趨勢(shì)分析法是為了揭示醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果的變化性質(zhì)和程度，幫助醫(yī)院管理者預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)和規(guī)律的方法；比率分析法可以消除規(guī)模的影響，增強(qiáng)財(cái)務(wù)指標(biāo)的可比性。

（二）綜合財(cái)務(wù)分析

杜邦財(cái)務(wù)分析法是綜合財(cái)務(wù)分析的典型代表，其最顯著的特點(diǎn)是利用財(cái)務(wù)指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系，將多個(gè)指標(biāo)結(jié)合起來(lái)綜合評(píng)價(jià)企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。既然財(cái)務(wù)指標(biāo)之間存在內(nèi)在聯(lián)系，杜邦財(cái)務(wù)分析法則以最能夠綜合反映企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益，也是投資者最關(guān)心的凈資產(chǎn)收益率指標(biāo)為起點(diǎn)，通過(guò)指標(biāo)層層分解法，去尋找影響凈資產(chǎn)收益率指標(biāo)形成的原因。對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，也可以借用杜邦財(cái)務(wù)分析法的思路，借助于多個(gè)財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行綜合財(cái)務(wù)分析，同時(shí)借助于指標(biāo)分解法尋求財(cái)務(wù)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，為下一步展開(kāi)專項(xiàng)財(cái)務(wù)分析提供方向。

（三）專項(xiàng)財(cái)務(wù)分析

單項(xiàng)分析是對(duì)某各個(gè)領(lǐng)域的重點(diǎn)分析，綜合財(cái)務(wù)分析是對(duì)財(cái)務(wù)狀況整體的綜合評(píng)價(jià)，二者分別是在不同層面展開(kāi)的財(cái)務(wù)分析，如果只進(jìn)行單項(xiàng)分析，就如同盲目人摸象。專向分析則針對(duì)醫(yī)院管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)展開(kāi)分析，屬于問(wèn)題解決型的財(cái)務(wù)分析，因此不管是單項(xiàng)財(cái)務(wù)分析還是綜合財(cái)務(wù)分析都不可代替專項(xiàng)財(cái)務(wù)分析。

三、對(duì)財(cái)務(wù)分析效能的提升

目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與管理無(wú)論從重視程度、分析的深度與企業(yè)財(cái)務(wù)分析相比，與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的要求相比，都存在著不小的差距。在財(cái)務(wù)分析理念上，偏重于經(jīng)營(yíng)過(guò)程分析，沒(méi)有建立起全過(guò)程的財(cái)務(wù)分析思想，沒(méi)有將財(cái)務(wù)分析向醫(yī)療設(shè)計(jì)過(guò)程延伸。因此，在財(cái)務(wù)分析方法上則表現(xiàn)為“馬后炮”式的事后分析為主，沒(méi)有運(yùn)用作業(yè)分析工具，判斷增值作業(yè)和不增值作業(yè)，因而無(wú)法為價(jià)值鏈的整合提供財(cái)務(wù)信息。因此，為了提高財(cái)務(wù)分析效能，為醫(yī)院戰(zhàn)略管理提供決策支持。在經(jīng)營(yíng)理念上，則應(yīng)當(dāng)把患者視為戰(zhàn)略同盟者，這也就意味著，醫(yī)院的整個(gè)財(cái)務(wù)分析。乃至整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作者是圍繞著提供患者價(jià)值服務(wù)的。這也就意味著，財(cái)務(wù)分析要向醫(yī)療設(shè)計(jì)過(guò)程延伸，要進(jìn)行價(jià)值鏈分析，運(yùn)用作業(yè)分析法，識(shí)別診療過(guò)程中的無(wú)效作業(yè)，并予以消除，以改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低患者消費(fèi)支出。另外，就醫(yī)院戰(zhàn)略管理來(lái)講，非財(cái)務(wù)信息比財(cái)務(wù)報(bào)表信息更重要，因?yàn)榉秦?cái)務(wù)信息包含了更多的預(yù)測(cè)性信息，這就要求醫(yī)院財(cái)務(wù)分析應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注非財(cái)務(wù)信息分析，以幫助醫(yī)院的決策者更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)和盈利的主要來(lái)源，提高戰(zhàn)略管理能力和戰(zhàn)略決策水平。對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)分析結(jié)合比較好的方法公認(rèn)為“平衡記分卡”，它主要從財(cái)務(wù)、顧客、流程和學(xué)習(xí)四個(gè)維度對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，有助于實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)、當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的平衡，因而南為戰(zhàn)略管理的重要工具?？梢员患{入平衡記分卡的醫(yī)院非財(cái)務(wù)信息主要包括醫(yī)療市場(chǎng)份額、病人滿意程度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院面臨的發(fā)展機(jī)會(huì)和風(fēng)險(xiǎn)、管理層的發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)背景信息、主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手信息等。

結(jié)束語(yǔ)

以上財(cái)務(wù)分析借用的是企業(yè)財(cái)務(wù)分析方法，因此，非公立性質(zhì)的職工醫(yī)院要想深化財(cái)務(wù)分析，提高財(cái)務(wù)分析效能，除了采用科學(xué)的分析方法、轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)分析觀念之外，還必須采用企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則或制度，明確地提出利潤(rùn)概念，在財(cái)務(wù)報(bào)表中清晰地反映企業(yè)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果，為財(cái)務(wù)分析提供數(shù)據(jù)資料的支持。

參考文獻(xiàn)：

篇（6）

二、我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析存在的問(wèn)題

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作是一個(gè)系統(tǒng)而復(fù)雜的工程，涉及到醫(yī)院日常工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，可以通過(guò)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和整體財(cái)務(wù)狀況的科學(xué)、有效的分析與預(yù)測(cè)，把控醫(yī)院醫(yī)療的整體運(yùn)行情況。

1.財(cái)務(wù)分析目標(biāo)不夠明確

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析使用主體具有多樣性和復(fù)雜性的雙重特點(diǎn)，而每個(gè)使用主體都有各自的分析使用目的，以便于他們各自作出有利于自身的決策。基于此，公立醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)就需要綜合考慮各方面的因素，否則容易出現(xiàn)財(cái)務(wù)分析目標(biāo)不明確的情況。過(guò)去公立醫(yī)院曾偏向于以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益最大化為財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)目標(biāo)，財(cái)務(wù)人員在分析時(shí)沒(méi)能有效考慮公立醫(yī)院的各利益相關(guān)者，作出的財(cái)務(wù)分析和評(píng)價(jià)不夠全面且缺少側(cè)重點(diǎn)，致使財(cái)務(wù)信息使用者不能恰當(dāng)?shù)亟庾x財(cái)務(wù)報(bào)告，最終導(dǎo)致其作出錯(cuò)誤的判斷和決策。

2.財(cái)務(wù)分析人員缺乏相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)

（1）財(cái)務(wù)分析人員的專業(yè)知識(shí)欠缺。通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門存在一人多崗或兼任的現(xiàn)象，財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)欠缺，不具備相應(yīng)的財(cái)務(wù)分析能力，從而影響到公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作質(zhì)量。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)水平較低，不能熟練運(yùn)用各種財(cái)務(wù)分析工具，財(cái)務(wù)分析方法單一。在制定醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析報(bào)告時(shí)，往往只采用一種分析方法，不能科學(xué)全面地對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況作出客觀地評(píng)價(jià)，從而可能會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的真實(shí)性和準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。

（2）財(cái)務(wù)人員的基礎(chǔ)工作不到位。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員日常工作大多局限于收費(fèi)、記賬等，不能正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)分析的重要性，而且缺乏對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行恰當(dāng)分析的動(dòng)力以及能力，從而影響了財(cái)務(wù)分析的參考性、準(zhǔn)確性、可用性和權(quán)威性。例如，有的單位在財(cái)務(wù)分析中重核算、輕分析，或者以財(cái)務(wù)報(bào)表代替財(cái)務(wù)分析，或者僅對(duì)已有結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，而缺乏對(duì)其成因的分析等。

（3）財(cái)務(wù)人員對(duì)國(guó)家政策等相關(guān)信息動(dòng)態(tài)把握不到位。國(guó)家對(duì)于公立醫(yī)院的相關(guān)政策每年都會(huì)有所變化。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的外部環(huán)境和政策變化、國(guó)家總體經(jīng)濟(jì)形勢(shì)都不了解，對(duì)醫(yī)院相關(guān)的財(cái)務(wù)規(guī)則把握不準(zhǔn)確，這些都會(huì)導(dǎo)致其在日常財(cái)務(wù)工作中不能清晰地認(rèn)識(shí)和分析公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，不能準(zhǔn)確找到薄弱環(huán)節(jié)，不能恰當(dāng)理清公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中各個(gè)要素之間的關(guān)系，無(wú)法得到關(guān)于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作整套的分析和解決方案，最終會(huì)導(dǎo)致公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)背離其成本和效益的最優(yōu)組合，也無(wú)法達(dá)到公立醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏效果。

3.財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系不完善

財(cái)務(wù)分析指標(biāo)是醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析的主要工具。2012年1月1日起施行的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第十四章財(cái)務(wù)報(bào)告與分析第六十九條指出：醫(yī)院應(yīng)通過(guò)相關(guān)指標(biāo)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析。并列出了醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的參考指標(biāo)，共六類，十九項(xiàng)。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)前后指標(biāo)不協(xié)調(diào)。如資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)指標(biāo)中只有總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)，沒(méi)有根據(jù)固定資產(chǎn)的運(yùn)營(yíng)狀況構(gòu)建相應(yīng)的指標(biāo)，即固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。然而，在發(fā)展能力分析指標(biāo)中又出現(xiàn)了固定資產(chǎn)凈值率，出現(xiàn)了前后指標(biāo)不協(xié)調(diào)的情況。另外，資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)指標(biāo)中缺乏關(guān)于流動(dòng)資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)狀況的指標(biāo)，即流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。

4.財(cái)務(wù)分析工作流程不規(guī)范

財(cái)政部規(guī)定，2014年1月1日起開(kāi)始執(zhí)行《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》。然而，行政事業(yè)單位內(nèi)部控制只有基本規(guī)范，沒(méi)有制定分行業(yè)的《內(nèi)部控制應(yīng)用指引》《內(nèi)部控制評(píng)價(jià)指引》《內(nèi)部控制審計(jì)指引》等配套指引。因此，行政事業(yè)單位尚未建成規(guī)范的內(nèi)部控制制度體系。而公立醫(yī)院作為典型的事業(yè)單位，其內(nèi)部控制體系尚不健全，這也就導(dǎo)致了在實(shí)際工作過(guò)程中對(duì)于財(cái)務(wù)制度的依賴性較差，從而影響到醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)管理工作和日后的長(zhǎng)期發(fā)展。而且，制度上的不健全最終會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)分析流程的不規(guī)范。公立醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析時(shí)不能按照標(biāo)準(zhǔn)流程，存在做假賬現(xiàn)象，使得財(cái)務(wù)信息真實(shí)性大大降低，致使財(cái)務(wù)分析報(bào)告不能準(zhǔn)確地反映公立醫(yī)院資金的使用情況。因此，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析工作流程還有待規(guī)范。

三、加強(qiáng)我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的建議

1.進(jìn)一步明確公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析目標(biāo)

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析使用者的不同會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)分析目標(biāo)具有多樣性。首先，需要明確公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的使用者主要有以下幾方面。

（1）公立醫(yī)院內(nèi)部分析主體及其財(cái)務(wù)分析目標(biāo)。公立醫(yī)院的管理者為了更好地經(jīng)營(yíng)管理醫(yī)院，就需要對(duì)其進(jìn)行全面、深入、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)分析，為此內(nèi)部分析主體幾乎需要關(guān)心外部利益相關(guān)者關(guān)心的所有問(wèn)題，主要從資產(chǎn)規(guī)模、成本水平、收益能力、可持續(xù)發(fā)展能力和社會(huì)貢獻(xiàn)能力等方面了解公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況，從而有助于管理者做出科學(xué)的運(yùn)營(yíng)規(guī)劃和下一步的發(fā)展戰(zhàn)略。

（2）公立醫(yī)院外部分析主體及其財(cái)務(wù)分析目標(biāo)。公立醫(yī)院債權(quán)債務(wù)關(guān)系人。公立醫(yī)院的供應(yīng)商、債權(quán)人、貸款提供者等債權(quán)債務(wù)關(guān)系人關(guān)注的是醫(yī)院資金流動(dòng)性、償債能力、信用度等，并以此評(píng)估公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，從而決定是否收回債權(quán)或繼續(xù)保持長(zhǎng)期合作。政府監(jiān)管部門。政府監(jiān)管部門在履行職能制定公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、資源配置、財(cái)政補(bǔ)償政策以及制定績(jī)效考核辦法時(shí)要依據(jù)公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理狀況、預(yù)算執(zhí)行程度、成本控制能力以及業(yè)務(wù)工作特點(diǎn)等信息。醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)資金，需要了解公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用、成本水平、資源使用效率、服務(wù)質(zhì)量等，確保能以較低的成本購(gòu)買到質(zhì)量較好的醫(yī)療服務(wù)。社會(huì)公眾。社會(huì)公眾作為公立醫(yī)院的主要顧客，他們比較關(guān)心的是公立醫(yī)院的收費(fèi)價(jià)格、技術(shù)水平、服務(wù)效率以及服務(wù)質(zhì)量等，以便于其選擇合理的醫(yī)療消費(fèi)。社會(huì)中介機(jī)構(gòu)。社會(huì)中介機(jī)構(gòu)因接受公立醫(yī)院的受托審計(jì)、咨詢服務(wù)等業(yè)務(wù)，會(huì)比較關(guān)注反映公立醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的相關(guān)財(cái)務(wù)信息。其他競(jìng)爭(zhēng)者。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)者希望通過(guò)了解其他公立醫(yī)院收入、成本、費(fèi)用、資產(chǎn)規(guī)模等指標(biāo)，作為參照來(lái)判斷相互之間的差距及優(yōu)勢(shì)，以期提升自身競(jìng)爭(zhēng)能力。綜上所述，不同的財(cái)務(wù)分析主體都有著各自的分析目的，需要通過(guò)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析報(bào)告作出相應(yīng)的決策。因此，公立醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)，應(yīng)注意對(duì)財(cái)務(wù)分析目標(biāo)進(jìn)行創(chuàng)新和界定，改變過(guò)去僅僅實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益最大化的財(cái)務(wù)分析目標(biāo)，需要綜合考慮所有財(cái)務(wù)分析主體對(duì)公立醫(yī)院分析的要求，以及公立醫(yī)院各利益相關(guān)者的關(guān)注點(diǎn)，既全面又有側(cè)重地進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，使信息使用者更好地解讀財(cái)務(wù)報(bào)表、附注以及其他資料，從而有助于做出準(zhǔn)確判斷和決策。

2.加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析工作主要由財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析人員應(yīng)作為一個(gè)學(xué)習(xí)型組織，不斷學(xué)習(xí)和傳遞新知識(shí)、新思想。

（1）加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德和素質(zhì)修養(yǎng)。提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析水平，在加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的同時(shí)，還要提高思想道德修養(yǎng)，樹(shù)立財(cái)務(wù)人員的主人翁意。通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和道德培育，提高財(cái)務(wù)分析質(zhì)量，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)分析在改善公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的作用。

（2）加強(qiáng)督促財(cái)務(wù)人員的基礎(chǔ)工作。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析要想達(dá)到一個(gè)更高的層次，就必須加強(qiáng)管理者對(duì)財(cái)務(wù)人員的領(lǐng)導(dǎo)，可以通過(guò)定期舉辦培訓(xùn)或者鼓勵(lì)自學(xué)并將理論與業(yè)務(wù)活動(dòng)相聯(lián)系等方式，加強(qiáng)督促財(cái)務(wù)人員對(duì)于財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度以及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)分析能力，真正落實(shí)其在單位正常運(yùn)作中的重要作用。

（3）及時(shí)掌握相關(guān)國(guó)家政策等動(dòng)態(tài)。公立醫(yī)院還應(yīng)該要求財(cái)務(wù)人員及時(shí)了解國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策，特別是醫(yī)療保險(xiǎn)改革政策，掌握相關(guān)動(dòng)態(tài)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)分析的深度與廣度,提升財(cái)務(wù)分析工作質(zhì)量和水平。（4）加強(qiáng)對(duì)新的財(cái)會(huì)規(guī)范的學(xué)習(xí)。隨著國(guó)家政府會(huì)計(jì)改革的不斷深入，公立醫(yī)院作為典型的事業(yè)單位，其財(cái)會(huì)制度隸屬于政府財(cái)會(huì)規(guī)范。財(cái)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制基本規(guī)范》等相關(guān)規(guī)范，不斷更新知識(shí)，增強(qiáng)工作的指導(dǎo)性。

3.完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系

依據(jù)前述對(duì)表1財(cái)務(wù)指標(biāo)存在不協(xié)調(diào)性的分析，增加固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率指標(biāo)，完善公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。

（1）固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的運(yùn)營(yíng)能力。該比率越高，說(shuō)明固定資產(chǎn)的利用率越高，管理水平較好。

（2）流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)速度，周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，醫(yī)院對(duì)流動(dòng)資產(chǎn)的利用能力越強(qiáng)。

4.規(guī)范公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析流程

建立公立醫(yī)院規(guī)范、合理有序的財(cái)務(wù)分析工作流程，是財(cái)務(wù)分析工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)和保證。公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況建立財(cái)務(wù)分析工作流程，一般包括以下幾個(gè)方面。

（1）明確財(cái)務(wù)分析目標(biāo)，制定工作方案。公立醫(yī)院制定財(cái)務(wù)分析工作流程，首先要明確財(cái)務(wù)分析目標(biāo)，圍繞分析目標(biāo)所確定的范圍和側(cè)重點(diǎn)，根據(jù)公立醫(yī)院自身的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況，制定相應(yīng)的工作方案。

篇（7）

財(cái)務(wù)分析是指經(jīng)濟(jì)主體利用會(huì)計(jì)資料及相關(guān)資料，通過(guò)計(jì)算財(cái)務(wù)指標(biāo)，采用一定的方法對(duì)經(jīng)濟(jì)組織財(cái)務(wù)活動(dòng)結(jié)果進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，為財(cái)務(wù)決策、控制提供財(cái)務(wù)信息。財(cái)務(wù)分析不僅對(duì)經(jīng)濟(jì)組織內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理有著重要作用，而且對(duì)經(jīng)濟(jì)組織外部投資決策、籌資決策等有著重要影響。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與管理中存在的問(wèn)題

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析與管理無(wú)論從重視程度、分析的深度以及框架體系的建立都存在著一定的缺陷：

1、重視不足,流于形式

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的現(xiàn)狀是:長(zhǎng)期以來(lái)財(cái)務(wù)人員把記賬、算賬、出報(bào)表看成是硬任務(wù),而將財(cái)務(wù)分析看成是軟任務(wù);財(cái)務(wù)人員自身素質(zhì)不高,在決策、分析、預(yù)測(cè)、管理方面能力有限;領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員認(rèn)為,本單位的所有財(cái)務(wù)及業(yè)務(wù)資料都是在自己的全程參與和控制下形成的,情況清楚,做財(cái)務(wù)分析是多此一舉;只是為了完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù),只做些粗淺的數(shù)字對(duì)比,沒(méi)有深入實(shí)際研究數(shù)字變化所包含的會(huì)計(jì)信息及揭示其變化規(guī)律……長(zhǎng)此以往,財(cái)務(wù)人員的工作積極性不高,缺乏開(kāi)拓性,工作效率低,致使財(cái)務(wù)分析的效果大打折扣。財(cái)務(wù)分析重視不足,流于形式,根本談不上為財(cái)務(wù)決策、咨詢、評(píng)估、監(jiān)督、控制提供真實(shí)、完整、有力的財(cái)務(wù)信息

2、不能進(jìn)行全面系統(tǒng)的財(cái)務(wù)指標(biāo)分析

目前醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的指標(biāo)一般包括職工平均業(yè)務(wù)收入、門診和住院收費(fèi)水平指標(biāo)、人均住院床日、人均門診人次、人均業(yè)務(wù)收入、償債能力的指標(biāo)、病床周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、管理費(fèi)用比率等，分析其增減額、增減率及產(chǎn)生的原因、取得的成績(jī)及未來(lái)應(yīng)注意的事項(xiàng)，只注重孤立分析單個(gè)指標(biāo)，不重綜合分析，指標(biāo)缺乏與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值的比較。未能很好利用財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系，例如經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、負(fù)債比率指標(biāo)、變現(xiàn)能力指標(biāo)、費(fèi)用評(píng)價(jià)指標(biāo)等進(jìn)行全面綜合分析，不能全面反應(yīng)經(jīng)營(yíng)狀況，不利于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策。

3、財(cái)務(wù)管理及財(cái)務(wù)分析報(bào)表體系不完善

有的醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表是由財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告由會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書構(gòu)成,而會(huì)計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表、現(xiàn)金流量表及附表,會(huì)計(jì)報(bào)表附注是為了便于會(huì)計(jì)報(bào)表使用者理解會(huì)計(jì)報(bào)表內(nèi)容而對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表的編制基礎(chǔ)、依據(jù)、原則、方法及主要項(xiàng)目所作的解釋?，F(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表體系中只有資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表及明細(xì)表、基金變動(dòng)表、相關(guān)附表,不要求編制現(xiàn)金流量表與會(huì)計(jì)報(bào)表附注,不要求報(bào)送財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書,因而無(wú)法反映單位一定時(shí)期單位重大的會(huì)計(jì)信息及經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、投資活動(dòng)、籌資活動(dòng)現(xiàn)金的流入流出情況。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)及國(guó)家財(cái)政投入嚴(yán)重不足情況下,醫(yī)院一方面要生存要發(fā)展,一方面要搞基礎(chǔ)設(shè)施投入,需要大量的資金流動(dòng),但報(bào)表使用者無(wú)法從現(xiàn)有的會(huì)計(jì)報(bào)表中了解到現(xiàn)金流量、資金管理信息及醫(yī)院整體的綜合財(cái)務(wù)信息。

4、重視不足,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄

財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)分析重視不足，流于形式，分析、預(yù)測(cè)能力有限，不能為財(cái)務(wù)決策、控制提供完整、有力的財(cái)務(wù)信息?，F(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度未實(shí)行全面成本分析法、投資決策法，停留在完全成本核算法；沒(méi)有樹(shù)立貨幣時(shí)間價(jià)值觀念和資本成本動(dòng)態(tài)分析觀念，在固定資產(chǎn)保值增值、資金時(shí)間價(jià)值、營(yíng)運(yùn)資金利用上未引入財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析機(jī)制，不能為大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置及人力資源、衛(wèi)生資源等投資決策提供實(shí)用的信息，無(wú)法適應(yīng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

5、重事后分析輕事前分析

財(cái)務(wù)分析是一個(gè)由事前事中事后分析構(gòu)成的信息系統(tǒng)，傳統(tǒng)會(huì)計(jì)提供的財(cái)務(wù)計(jì)量指標(biāo)都只是事后的分析，缺少對(duì)執(zhí)行過(guò)程中的事中分析和對(duì)未來(lái)發(fā)展前景的事前分析，不能滿足醫(yī)院決策的需要。事先預(yù)測(cè)醫(yī)療市場(chǎng)動(dòng)向和趨勢(shì)，采取最優(yōu)的經(jīng)營(yíng)方案和最有效的管理措施，要比事后剖析更為重要，是醫(yī)院提高競(jìng)爭(zhēng)力的保證。

二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析的對(duì)策

財(cái)務(wù)分析是發(fā)揮財(cái)務(wù)工作效能的一項(xiàng)重要的工作。搞好財(cái)務(wù)分析，是財(cái)會(huì)人員的職責(zé)，也是財(cái)務(wù)人員參與管理、決策，提高財(cái)務(wù)工作在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的地位的重要手段。

1、注重事前分析

財(cái)務(wù)分析是一個(gè)評(píng)價(jià)過(guò)去、權(quán)衡現(xiàn)在、預(yù)測(cè)未來(lái)的信息系統(tǒng)。企業(yè)應(yīng)由傳統(tǒng)的事后分析變?yōu)橥怀鍪虑邦A(yù)測(cè)，要走在前面作事先判斷，及時(shí)地提供可靠信息，提高分析質(zhì)量。幫助醫(yī)院管理者預(yù)測(cè)并擇優(yōu)決策，提高預(yù)見(jiàn)性、避免盲目性。

2、改進(jìn)財(cái)務(wù)分析方法，綜合系統(tǒng)地進(jìn)行財(cái)務(wù)分析

在不同的分析階段采取不同的分析方法，事前分析可運(yùn)用本量利分析法，事中分析可用趨勢(shì)分析法，事后分析時(shí)可以結(jié)合因素分析法。分析時(shí)不僅要有財(cái)務(wù)指標(biāo)，還需要有非財(cái)務(wù)指標(biāo)；不僅要利用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)所提供的會(huì)計(jì)資料，還要利用管理會(huì)計(jì)和其它方面所提供的經(jīng)濟(jì)資料；不僅要重視利潤(rùn)指標(biāo)，更要重視創(chuàng)現(xiàn)能力指標(biāo)；不僅要有年度分析，還要結(jié)合日常分析。要抓住影響醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和財(cái)務(wù)計(jì)劃完成的主要問(wèn)題、重要環(huán)節(jié)加以論證闡述。要把重點(diǎn)放在主要問(wèn)題的分析上，從而達(dá)到重點(diǎn)突破，帶動(dòng)全局的效果。

3、開(kāi)展成本控制分析

實(shí)行成本控制是改善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。開(kāi)展成本控制分析，首先要正確評(píng)價(jià)醫(yī)院成本控制目標(biāo)的執(zhí)行效果；其次要揭示醫(yī)療成本升降的原因，及時(shí)反映影響成本的因素和原因，探索降低醫(yī)療成本的途徑。

4、加強(qiáng)醫(yī)院之間的橫向指標(biāo)對(duì)比分析

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷深化改革，國(guó)有醫(yī)院逐步依靠自收自支，資源配置逐步實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化。通過(guò)分析和比較可以明確醫(yī)院在衛(wèi)生行業(yè)中的位置，使醫(yī)院管理者對(duì)經(jīng)營(yíng)決策進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩ㄎ?，在市?chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中找到發(fā)展空間。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)是一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的有機(jī)整體，在構(gòu)建財(cái)務(wù)分析的理論框架、方法、指標(biāo)體系的過(guò)程中，必須全面系統(tǒng)、重點(diǎn)突出，真實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況，滿足不同人群的需要。面對(duì)激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)院必須通過(guò)提高財(cái)務(wù)管理水平，以最低的成本取得最大的收益，因此建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化和全面的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析系統(tǒng)具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

篇（8）

1我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的現(xiàn)狀

醫(yī)院中的財(cái)務(wù)分析報(bào)告通常是通過(guò)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行。這種財(cái)務(wù)分析與評(píng)價(jià)的依據(jù)來(lái)自財(cái)務(wù)報(bào)表提供的數(shù)據(jù)，但這并不是完整的財(cái)務(wù)分析報(bào)告，這僅僅是利用報(bào)表數(shù)據(jù)，來(lái)進(jìn)行表面的解讀。醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)分析應(yīng)該是利用醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表及會(huì)計(jì)、醫(yī)療器械的統(tǒng)計(jì)、藥品市場(chǎng)的分析等相關(guān)經(jīng)濟(jì)信息資料，對(duì)醫(yī)院資金運(yùn)行結(jié)果及其利潤(rùn)平衡的原因進(jìn)行分析，全面評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)狀況和醫(yī)院的醫(yī)療效益，為下一步的財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、財(cái)務(wù)決策和財(cái)務(wù)控制提供定量的依據(jù)。顯然，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析是對(duì)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)結(jié)果的分析。論文百事通形成上述這種認(rèn)識(shí)上偏差的主要原因是對(duì)財(cái)務(wù)分析的目的認(rèn)識(shí)不明確。經(jīng)營(yíng)者對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行分析，不僅是為了正確評(píng)價(jià)醫(yī)院過(guò)去的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，更重要的應(yīng)該是預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，分析醫(yī)院未來(lái)的價(jià)值，通過(guò)財(cái)務(wù)分析為財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、決策和控制提供依據(jù)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在大多將注意力集中在服務(wù)的醫(yī)院，不大關(guān)注宏觀經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的影響。事實(shí)上，醫(yī)院也是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的組成部分，最終面對(duì)的是復(fù)雜多變的市場(chǎng)，在這個(gè)大市場(chǎng)里，任何宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化或行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手政策的改變都會(huì)或多或少地影響著醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。例如近年來(lái)大中型綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入持續(xù)增長(zhǎng)，與我國(guó)GDP保持近10%的高增長(zhǎng)率、消費(fèi)升級(jí)不無(wú)關(guān)系。因此，會(huì)計(jì)人員在平時(shí)的工作中應(yīng)多了解一點(diǎn)國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境，這有助于進(jìn)行原因分析和預(yù)測(cè)[1]。多了解一些國(guó)家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，這對(duì)于完善財(cái)務(wù)分析報(bào)告，為人民的醫(yī)療保健服務(wù)大有益處。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的功能

我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告是根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、藥品的賬簿記錄和相關(guān)的資料，定期編制的在某一時(shí)期內(nèi)的反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、資金收支平衡的文件。是針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行分析，就可以掌握醫(yī)院的資金對(duì)設(shè)備、藥品的運(yùn)用和分布情況，了解有效資金的運(yùn)轉(zhuǎn)周期，提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析不是簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)資料，而是一個(gè)定性、定量的系統(tǒng)分析工程。合格的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告是從適合醫(yī)院發(fā)展方向的選擇、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略、醫(yī)院財(cái)務(wù)比率、醫(yī)院財(cái)務(wù)效益等方面闡述醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的過(guò)程。這與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析相關(guān)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作涉及到醫(yī)院的各個(gè)職能部門，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析需要各職能部門的支持與配合，需要相關(guān)職能部門提供資料，因此，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須提高認(rèn)識(shí)，從思想上重視這項(xiàng)工作，把財(cái)務(wù)分析工作放在重要位置，只有有了領(lǐng)導(dǎo)的理解、重視和支持，財(cái)務(wù)人員才會(huì)無(wú)所顧忌地做好財(cái)務(wù)分析工作，這是做好財(cái)務(wù)分析的組織保證[2]。

傳統(tǒng)的醫(yī)院屬福利性差額補(bǔ)助事業(yè)單位，但改革開(kāi)放三十二年來(lái)，一批合資或獨(dú)資的個(gè)體醫(yī)院彌補(bǔ)了醫(yī)療系統(tǒng)的匱乏，使醫(yī)療體系活躍起來(lái)，但無(wú)論醫(yī)院的體制如何，醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為必須按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表由資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)情況表以及基本數(shù)字表等組成。除了基金變動(dòng)情況表及基本數(shù)字表外，其他的四張報(bào)表都是財(cái)務(wù)分析的主報(bào)表。醫(yī)院常用的傳統(tǒng)財(cái)務(wù)分析是運(yùn)用這幾張報(bào)表對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行分析。同時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)卣畬?duì)相關(guān)醫(yī)院管理的規(guī)定，醫(yī)院管理層要做出與醫(yī)院會(huì)計(jì)有關(guān)的要求，針對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療運(yùn)行情況和財(cái)務(wù)的資金情況。醫(yī)院管理層的財(cái)務(wù)決策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的形成有很大的影響，包括影響財(cái)務(wù)報(bào)告數(shù)據(jù)、分析人員對(duì)數(shù)據(jù)的理解等。對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療能力進(jìn)行分析。醫(yī)院的流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)率，比率越高，表明以相同的資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額較多，這些指標(biāo)既是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，又是社會(huì)效益指標(biāo)，不宜過(guò)高應(yīng)相對(duì)合理[3]。

財(cái)務(wù)分析是指以財(cái)務(wù)報(bào)表為依據(jù)和起點(diǎn)，采用專門的方法系統(tǒng)分析和評(píng)價(jià)醫(yī)院某一時(shí)期醫(yī)療和藥品的費(fèi)用經(jīng)營(yíng)成果、財(cái)務(wù)狀況及其變動(dòng)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析的基本功能是將大量的醫(yī)療和藥品等收入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成對(duì)特定會(huì)計(jì)的決策信息，提供給醫(yī)院的管理部門，提高管理部門決策的準(zhǔn)確性。

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)療經(jīng)營(yíng)任務(wù)完成情況，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的提高、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的加強(qiáng)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的情況、固定資產(chǎn)利用率、勞動(dòng)成本率、新技術(shù)與新項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)和研究、管理創(chuàng)新以及醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)、財(cái)務(wù)收支結(jié)余情況等等。重要的是醫(yī)院要以人為本，救死扶傷，從社會(huì)效益分析設(shè)備投資在資本保值增值的前提下所產(chǎn)生的社會(huì)效益，而醫(yī)院債權(quán)債物情況和資金使用率是醫(yī)院今后生存與發(fā)展、保證醫(yī)院目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)的前提[4]。

3完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析體系的措施

醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對(duì)醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中兩個(gè)或兩個(gè)以上相關(guān)的可比數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，分析得到利潤(rùn)差異的原因。數(shù)值比較是分析的簡(jiǎn)單方法，在這個(gè)過(guò)程中沒(méi)有比較，分析就無(wú)法進(jìn)行。如果為了使比較最清晰，就必須選擇最佳的比較對(duì)象。這些比較對(duì)象可以與歷史比、與同類平均值比、與計(jì)劃預(yù)算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結(jié)果。因素分析是根據(jù)分析指標(biāo)和影響因素的關(guān)系，從數(shù)量上確定各因素對(duì)指標(biāo)的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標(biāo)分析法、連環(huán)替代法、定基替代法等。

我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析主要是指標(biāo)分析，基本財(cái)務(wù)指標(biāo)是主要是根據(jù)會(huì)計(jì)報(bào)表為依據(jù)，通過(guò)比率分析達(dá)到分析報(bào)表的目的。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析注重財(cái)務(wù)指標(biāo)分析，極少提到審計(jì)報(bào)告和會(huì)計(jì)報(bào)表附注分析，這就給那些違法投機(jī)者有機(jī)可乘。這些違法者沒(méi)有道德的良心，他們利用醫(yī)院報(bào)表分析的不完善，操縱利潤(rùn)，濫用交易手段，雖然可以使虧損的醫(yī)院變得利潤(rùn)豐富。但是，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這種缺少誠(chéng)信的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)一定會(huì)付出沉重的代價(jià)?，F(xiàn)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)于規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、加強(qiáng)醫(yī)院管理起到了積極作用。但隨著會(huì)計(jì)信息的復(fù)雜化，醫(yī)院要利用注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)報(bào)告對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，能夠起到事半功倍的效果。注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)報(bào)告是指注冊(cè)會(huì)計(jì)師根據(jù)獨(dú)立審計(jì)準(zhǔn)則的要求，在實(shí)施了必要的審計(jì)程序后出具的，用于對(duì)被審計(jì)單位年度會(huì)計(jì)報(bào)表發(fā)表審計(jì)意見(jiàn)的書面文件。注冊(cè)會(huì)計(jì)師在審計(jì)報(bào)告中，應(yīng)對(duì)被審計(jì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表的編制是否符合《醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》及國(guó)家其他有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)的規(guī)定，會(huì)計(jì)報(bào)表在所有重大方面是否公允地反映了被審計(jì)單位資產(chǎn)負(fù)債表日的財(cái)務(wù)狀況和所審計(jì)期間的經(jīng)營(yíng)成果、資金變動(dòng)情況，會(huì)計(jì)處理方法的選用是否符合一貫性原則。發(fā)表意見(jiàn)。根據(jù)審計(jì)結(jié)論，注冊(cè)會(huì)計(jì)師應(yīng)出具無(wú)保留意見(jiàn)、保留意見(jiàn)、否定意見(jiàn)、拒絕表示意見(jiàn)中的一種審計(jì)意見(jiàn)。新晨

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析報(bào)告要為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)負(fù)責(zé)，作為縣級(jí)醫(yī)院，要以人為本，為全縣人民的身體健康負(fù)責(zé)，又要為醫(yī)院的提高和發(fā)展負(fù)責(zé)。使醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的過(guò)程中得到發(fā)展壯大，更好的為人民的身體健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]況景勤.醫(yī)院財(cái)務(wù)分析誤區(qū)和缺陷分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2008，2：52.

篇（9）

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）09-0208-02

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)發(fā)生了巨大變化，醫(yī)院管理企業(yè)化趨勢(shì)越來(lái)越明顯。財(cái)務(wù)分析作為一種財(cái)務(wù)管理手段，同樣在醫(yī)院管理中也得到了廣泛應(yīng)用。它為醫(yī)院制定科學(xué)決策、降低經(jīng)營(yíng)成本、提高經(jīng)濟(jì)效益，發(fā)揮著重大的作用。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)將更為嚴(yán)峻，除了要以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主要目標(biāo)外，還必須進(jìn)一步把提高經(jīng)濟(jì)效益作為奮斗目標(biāo)。因此，醫(yī)院要想在市場(chǎng)中提高競(jìng)爭(zhēng)能力，加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析尤為重要。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的日的

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是以醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表及其他相關(guān)資料為主要依據(jù)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行的評(píng)價(jià)和剖析，反映醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的利弊得失和發(fā)展趨勢(shì)，為醫(yī)院改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作和優(yōu)化經(jīng)濟(jì)決策提供重要的財(cái)務(wù)信息。具體來(lái)講：①財(cái)務(wù)分析是衡量已經(jīng)完成的經(jīng)營(yíng)成果的重要依據(jù)。目前，醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、業(yè)務(wù)收支總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表和基本數(shù)字表。通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表以及其他核算資料進(jìn)行分析，能夠了解一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的償債能力、營(yíng)運(yùn)能力和發(fā)展能力，使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。②財(cái)務(wù)分析是優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高經(jīng)營(yíng)水平的重要手段。通過(guò)財(cái)務(wù)指標(biāo)的設(shè)置和分析，找出影響醫(yī)院發(fā)展的各種因素，充分利用人力資源和物力資源，優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高贏利能力，使醫(yī)院走上良性發(fā)展的軌道。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容和方法

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容主要依據(jù)信息使用者的不同而分為外部分析內(nèi)容和內(nèi)部分析內(nèi)容，另外還可設(shè)置專題分析內(nèi)容。外部分析是醫(yī)院外部使用者（上級(jí)主管部門、上級(jí)財(cái)政部門和開(kāi)戶銀行等部門），根據(jù)各自的要求對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息進(jìn)行的分析。外部分析包括：償債能力分析、盈利能力分析、資產(chǎn)運(yùn)用效率分析和醫(yī)院綜合能力分析；內(nèi)部分析則主要為醫(yī)院內(nèi)部管理者制定決策提供依據(jù)所進(jìn)行的財(cái)務(wù)分析。內(nèi)部分析包括籌資分析、投資分析、經(jīng)營(yíng)預(yù)算執(zhí)行情況分析、財(cái)務(wù)狀況和財(cái)務(wù)成果分析；醫(yī)院還可以根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的實(shí)際情況開(kāi)展專題財(cái)務(wù)分析，以擴(kuò)大現(xiàn)有財(cái)務(wù)分析范圍，尋求更好的市場(chǎng)發(fā)展空間。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的方法。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的方法主要有；①趨勢(shì)分析法。該法既可以用于同一醫(yī)院不同時(shí)期的財(cái)務(wù)指標(biāo)的縱向比較，也可以用于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的橫向比較。采用這種方法，可以分析引起指標(biāo)變化的主要原因，從而預(yù)測(cè)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。但是要注意進(jìn)行對(duì)比的各個(gè)時(shí)期的數(shù)據(jù)，在計(jì)算口徑上必須一致，同時(shí)要減除偶發(fā)性因素的影響，使數(shù)據(jù)能夠反映正常的經(jīng)營(yíng)狀況。②比率分析法。這種方法是通過(guò)計(jì)算結(jié)構(gòu)比率、投入產(chǎn)出比率和相關(guān)比率，從不同角度來(lái)考察醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況。但是缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷比率是高還是低，即使算出各個(gè)指標(biāo)的值，也很難找到一個(gè)與之相比較的標(biāo)準(zhǔn)。③因素分析法。這種方法是當(dāng)若干因素對(duì)分析指標(biāo)產(chǎn)生影響時(shí)，假定其他因素不變，順序確定每一個(gè)因素單獨(dú)變化產(chǎn)生的影響。由于各因素變動(dòng)的影響值會(huì)因替代計(jì)算的順序不同而有差別，因此問(wèn)題在于如何界定影響指標(biāo)的各種因素以及這些因素的影響程度。④比較分析法。是為了說(shuō)明財(cái)務(wù)信息之間的數(shù)量關(guān)系和數(shù)量差異，為進(jìn)一步的分析指明方向的方法。這種比較可以是醫(yī)院計(jì)劃期的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與實(shí)際期的財(cái)務(wù)活動(dòng)之比，也可以是醫(yī)院本期財(cái)務(wù)活動(dòng)與前期財(cái)務(wù)活動(dòng)之比，還可以是與同行業(yè)的其他醫(yī)療單位相比，既可以橫向比較也可以采取縱向比較。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的重要性

財(cái)務(wù)分析是一個(gè)過(guò)程，把整個(gè)分析對(duì)象具體化，通過(guò)分析整體中的各個(gè)組成部分，找出部分指標(biāo)的差異，再把各個(gè)部分的差異統(tǒng)一為一個(gè)整體，做出整體評(píng)價(jià)。它在經(jīng)濟(jì)管理中有重要的地位，既是對(duì)過(guò)去經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)能力的總結(jié)，又是對(duì)未來(lái)財(cái)務(wù)發(fā)展分析的預(yù)測(cè)。

（一）財(cái)務(wù)分析是評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況的重要指標(biāo)。

財(cái)務(wù)報(bào)表主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、業(yè)務(wù)收支總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表和基本數(shù)字表。財(cái)務(wù)人員通過(guò)分析以上報(bào)表，充分了解目前醫(yī)院的償債能力、營(yíng)運(yùn)營(yíng)能力及盈利狀況、對(duì)醫(yī)院的總體經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)合理評(píng)價(jià)分析，抓住問(wèn)題，解決問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的改進(jìn)，為取得更好的經(jīng)濟(jì)效益邁出一步。財(cái)務(wù)分析能夠了解醫(yī)院目前的資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)情況，為醫(yī)院創(chuàng)新提供必要條件，也是謀求經(jīng)濟(jì)效益的有效手段，它是醫(yī)院一切活動(dòng)的基礎(chǔ)，涉及范圍廣泛，能夠從財(cái)務(wù)人員的分析中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院目前經(jīng)營(yíng)存在的薄弱環(huán)節(jié)，為經(jīng)營(yíng)管理者做出正確的決策提供有效的證據(jù)，從而進(jìn)一步完善醫(yī)院目前的經(jīng)營(yíng)狀況。

（二）財(cái)務(wù)分析是實(shí)現(xiàn)理財(cái)目標(biāo)的重要手段。

隨著醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)前景更為廣闊，對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)有資產(chǎn)合理分配使用，財(cái)務(wù)分析的重要地位脫穎而出。財(cái)務(wù)分析人員通過(guò)有效的財(cái)務(wù)分析方法，如比較分析法、趨勢(shì)分析法、因素分析法、比率分析法等，不斷挖掘醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿Γ龅奖∪醐h(huán)節(jié)重大突破，充分利用好目前現(xiàn)有的各項(xiàng)資源，從各方面找出差距，充分認(rèn)識(shí)未被利用的人力、物力資源，找出利用不當(dāng)?shù)脑?，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，以求得更大的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展基金更大的積累化，同時(shí)也利于醫(yī)院從粗放型管理向精細(xì)化管理的目標(biāo)不斷邁進(jìn)。

（三）財(cái)務(wù)分析是實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理重要決策的基礎(chǔ)所在。

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是一個(gè)由各種錯(cuò)綜復(fù)雜的因素交織在一起的系統(tǒng)，運(yùn)用科學(xué)、有效的手段對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行充分分析，可以了解醫(yī)療活動(dòng)中財(cái)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，掌握經(jīng)濟(jì)決策與客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的相符程度，將大量的財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成對(duì)決策有用的信息，進(jìn)而為醫(yī)院實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理和進(jìn)行正確經(jīng)濟(jì)決策提供出有價(jià)值的依據(jù)。因此，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者的每一重大決策的出發(fā)點(diǎn)來(lái)源于財(cái)務(wù)分析。財(cái)務(wù)分析能夠宏觀了解醫(yī)院目前的各種運(yùn)營(yíng)能力，對(duì)投資后的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供一定的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者重要決策的做出提供有效的依據(jù)。

（四）財(cái)務(wù)分析是提高財(cái)務(wù)管理水平的重要環(huán)節(jié)。

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析既能對(duì)醫(yī)院已發(fā)生的財(cái)務(wù)狀況和財(cái)務(wù)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)，具體地判斷醫(yī)院資產(chǎn)的管理和使用是否合理，資金的運(yùn)營(yíng)是否安全、有效，客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)院業(yè)務(wù)計(jì)劃的完成情況，為以后的預(yù)算、計(jì)劃和決策提供有用的信息，又能預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。因此，加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析，能夠更加客觀地總結(jié)理財(cái)經(jīng)驗(yàn)，揭示財(cái)務(wù)管理中的潛在問(wèn)題和發(fā)展趨勢(shì)，認(rèn)識(shí)和掌握財(cái)務(wù)活動(dòng)的規(guī)律，改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作，不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

四、實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化財(cái)務(wù)分析的措施探討

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)院面臨著的挑戰(zhàn)日漸嚴(yán)峻。財(cái)務(wù)分析做為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要手段，在醫(yī)院管理中的地位和作用也日漸重要。醫(yī)院要想在市場(chǎng)中提高競(jìng)爭(zhēng)能力，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化的財(cái)務(wù)分析尤為重要。為此應(yīng)加強(qiáng)以下幾方面的工作。

（一）注重事前分析。

財(cái)務(wù)分析工作是用發(fā)展的眼光對(duì)待問(wèn)題，是一個(gè)評(píng)價(jià)過(guò)去、預(yù)測(cè)未來(lái)的分析過(guò)程。結(jié)合近些年，醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的快速發(fā)展，然市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，風(fēng)險(xiǎn)與收益不可避免地同在，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析則可以為醫(yī)院的生存發(fā)展預(yù)先提供出指標(biāo)信息，使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。但于目前不少的醫(yī)院還一定程度上存在有只注重事后分析的現(xiàn)象，為增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)和應(yīng)變能力，醫(yī)院應(yīng)把事前分析作為工作中的重點(diǎn)，注重做好事前預(yù)測(cè)，及早判斷，及時(shí)依據(jù)有效信息，做好相應(yīng)的決策工作，提高管理質(zhì)量，避免盲目性，以促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定健康地向前發(fā)展。

（二）改進(jìn)財(cái)務(wù)分析方法。

不同的分析階段，選擇不同的財(cái)務(wù)分析方法十分重要。如事前分析應(yīng)用本量利分析法，事中分析用趨勢(shì)分析法，事后分析用結(jié)合因素分析法。財(cái)務(wù)人員應(yīng)把不同的分析方法運(yùn)用到財(cái)務(wù)分析管理工作的各個(gè)階段，找到各數(shù)據(jù)之間的邏輯關(guān)系，找出經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的各個(gè)突破點(diǎn)。同時(shí)，財(cái)務(wù)人員應(yīng)注意合理利用所提供的財(cái)務(wù)資料，在重視利潤(rùn)指標(biāo)的同時(shí)，也不要忽視創(chuàng)新指標(biāo)。另外，在財(cái)務(wù)資料的獲取中，做到調(diào)查徹底，必要時(shí)可以深入各科室進(jìn)行調(diào)查研究，注意方法的掌握，有刻苦鉆研的精神，獲得各種影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的有效指標(biāo)。

（三）提高財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)。

要想取得好的財(cái)務(wù)分析結(jié)果，提高整體財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是關(guān)鍵。財(cái)務(wù)人員是財(cái)務(wù)活動(dòng)的主體，只有高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員才能提供高質(zhì)量的財(cái)務(wù)信息，若財(cái)務(wù)人員素質(zhì)偏低，不能及時(shí)更新知識(shí)，使得財(cái)務(wù)信息質(zhì)量和財(cái)務(wù)水平不高，將直接影響財(cái)務(wù)分析質(zhì)量。財(cái)務(wù)人員應(yīng)不斷地學(xué)習(xí)，除了掌握會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)和財(cái)務(wù)管理等會(huì)計(jì)理論知識(shí)外，還應(yīng)了解金融、管理、法律等學(xué)科知識(shí)，拓展知識(shí)面，調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)，系統(tǒng)地掌握財(cái)務(wù)分析的技術(shù)方法和技巧，從而提高綜合素質(zhì)，才能合格地從事這項(xiàng)工作，才能作出較高水平的財(cái)務(wù)分析，為領(lǐng)導(dǎo)提供準(zhǔn)確、可靠的財(cái)務(wù)信息，減少?zèng)Q策失誤。

（四）加強(qiáng)專項(xiàng)課題的分析。

篇（10）

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的功能

我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告是根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、藥品的賬簿記錄和相關(guān)的資料，定期編制的在某一時(shí)期內(nèi)的反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、資金收支平衡的文件。是針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行分析，就可以掌握醫(yī)院的資金對(duì)設(shè)備、藥品的運(yùn)用和分布情況，了解有效資金的運(yùn)轉(zhuǎn)周期，提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析不是簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)資料，而是一個(gè)定性、定量的系統(tǒng)分析工程。合格的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告是從適合醫(yī)院發(fā)展方向的選擇、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略、醫(yī)院財(cái)務(wù)比率、醫(yī)院財(cái)務(wù)效益等方面闡述醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的過(guò)程。這與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析相關(guān)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作涉及到醫(yī)院的各個(gè)職能部門，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析需要各職能部門的支持與配合，需要相關(guān)職能部門提供資料，因此，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須提高認(rèn)識(shí)，從思想上重視這項(xiàng)工作，把財(cái)務(wù)分析工作放在重要位置，只有有了領(lǐng)導(dǎo)的理解、重視和支持，財(cái)務(wù)人員才會(huì)無(wú)所顧忌地做好財(cái)務(wù)分析工作，這是做好財(cái)務(wù)分析的組織保證[2]。

傳統(tǒng)的醫(yī)院屬福利性差額補(bǔ)助事業(yè)單位，但改革開(kāi)放三十二年來(lái)，一批合資或獨(dú)資的個(gè)體醫(yī)院彌補(bǔ)了醫(yī)療系統(tǒng)的匱乏，使醫(yī)療體系活躍起來(lái)，但無(wú)論醫(yī)院的體制如何，醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為必須按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表由資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)情況表以及基本數(shù)字表等組成。除了基金變動(dòng)情況表及基本數(shù)字表外，其他的四張報(bào)表都是財(cái)務(wù)分析的主報(bào)表。醫(yī)院常用的傳統(tǒng)財(cái)務(wù)分析是運(yùn)用這幾張報(bào)表對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行分析。同時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)卣畬?duì)相關(guān)醫(yī)院管理的規(guī)定，醫(yī)院管理層要做出與醫(yī)院會(huì)計(jì)有關(guān)的要求，針對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療運(yùn)行情況和財(cái)務(wù)的資金情況。醫(yī)院管理層的財(cái)務(wù)決策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的形成有很大的影響，包括影響財(cái)務(wù)報(bào)告數(shù)據(jù)、分析人員對(duì)數(shù)據(jù)的理解等。對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療能力進(jìn)行分析。醫(yī)院的流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)率，比率越高，表明以相同的資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額較多，這些指標(biāo)既是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，又是社會(huì)效益指標(biāo)，不宜過(guò)高應(yīng)相對(duì)合理財(cái)務(wù)分析是指以財(cái)務(wù)報(bào)表為依據(jù)和起點(diǎn)，采用專門的方法系統(tǒng)分析和評(píng)價(jià)醫(yī)院某一時(shí)期醫(yī)療和藥品的費(fèi)用經(jīng)營(yíng)成果、財(cái)務(wù)狀況及其變動(dòng)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析的基本功能是將大量的醫(yī)療和藥品等收入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成對(duì)特定會(huì)計(jì)的決策信息，提供給醫(yī)院的管理部門，提高管理部門決策的準(zhǔn)確性。

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)療經(jīng)營(yíng)任務(wù)完成情況，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的提高、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的加強(qiáng)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的情況、固定資產(chǎn)利用率、勞動(dòng)成本率、新技術(shù)與新項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)和研究、管理創(chuàng)新以及醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)、財(cái)務(wù)收支結(jié)余情況等等。重要的是醫(yī)院要以人為本，救死扶傷，從社會(huì)效益分析設(shè)備投資在資本保值增值的前提下所產(chǎn)生的社會(huì)效益，而醫(yī)院債權(quán)債物情況和資金使用率是醫(yī)院今后生存與發(fā)展、保證醫(yī)院目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)的前提[4]。

三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析體系的措施

醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對(duì)醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中兩個(gè)或兩個(gè)以上相關(guān)的可比數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，分析得到利潤(rùn)差異的原因。數(shù)值比較是分析的簡(jiǎn)單方法，在這個(gè)過(guò)程中沒(méi)有比較，分析就無(wú)法進(jìn)行。如果為了使比較最清晰，就必須選擇最佳的比較對(duì)象。這些比較對(duì)象可以與歷史比、與同類平均值比、與計(jì)劃預(yù)算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結(jié)果。因素分析是根據(jù)分析指標(biāo)和影響因素的關(guān)系，從數(shù)量上確定各因素對(duì)指標(biāo)的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標(biāo)分析法、連環(huán)替代法、定基替代法等。