序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇國防教育的方針范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2．教育必須與生產(chǎn)勞動相結(jié)合。整個教育事業(yè)要與國民經(jīng)濟發(fā)展的要求相適應(yīng)，并在教育與生產(chǎn)勞動相結(jié)合的內(nèi)容和方法上有不斷的新的發(fā)展。這是教育方針中的一項不可忽視的重要內(nèi)容。

篇（2）

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院隨機選取80名護士，年齡20～35歲，都為女性。采用隨機數(shù)字法分為實驗組和對照組，每組各40名，實驗組給予護理教育，對照組則不給予，對其自2011年1月～2012年1月進行回顧性分析護理教育對預防護士針刺傷的效果。

1.2 方法 在護士入科上崗前，醫(yī)院組織對其進行護理教育[2]，本次研究選用的對象，采用實驗組給予護理教育，對照組則不給予，比較兩組護士針刺傷發(fā)生的幾率，來分析護理教育對預防針刺傷發(fā)生的效果。護理教育分為崗前操作培訓和理論培訓，理論培訓主要是圍繞讓護士如何認識針刺傷發(fā)生的原因，如何預防針刺傷的發(fā)生及其發(fā)生后如何采取的合理有效的處理措施等內(nèi)容進行的。崗前操作培訓是通過年資高的護士通過親身施教，指導護士在工作中如何加強防范意識，認識其危害以及在具體工作中如何預防，使針刺傷的發(fā)生率降低到最低等，具體的操作培訓內(nèi)容主要有以下幾個方面：①靜脈穿刺前后；② 肌注、皮下注射時；③ 抽吸藥液時；④ 采集血液標本時；⑤處理醫(yī)療廢物尤其是銳器醫(yī)療廢物時。對照組參加常規(guī)的崗前培訓[3]，未進行系統(tǒng)的崗前護理教育。

2 結(jié)果

2.1 對80名護士在回顧性分析的1年中發(fā)生針刺傷38人，其中試驗組發(fā)生10人次（25%），對照組發(fā)生28人次（70%）。對照組與實驗組針刺傷的發(fā)生率之比為14：5，差異顯著。

2.2采取 SPSS l9.0軟件分析，數(shù)據(jù)資料對比使用χ2校驗，P>0.05，表示差異不具有統(tǒng)計學意義，P

注：P

3 討論

醫(yī)療護理人員共同關(guān)心的問題之一就是如何減少針刺傷的發(fā)生[5]。針刺傷的發(fā)生率之所以高主要歸結(jié)于以下幾點：①護理操作的基本功不扎實，如抽吸藥液、靜脈穿刺拔針等；②護理工作中養(yǎng)成了不良的操作習慣；③未系統(tǒng)的進行護理教育，護士的自我保護意識薄弱；④未端正態(tài)度來加強預防針刺傷發(fā)生的觀念等。護理工作是醫(yī)院中比較重要的環(huán)節(jié)，而其風險較高，如何預防針刺傷的發(fā)生就成了醫(yī)護人員研究和關(guān)注的焦點之一。通過本次研究表明：進行科學的護理教育，可以有效地降低針刺傷的發(fā)生率。此外，護士要培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，認真的學習理論知識和進行崗前培訓教育，提高自我保護意識，減少他們的職業(yè)暴露，最大限度的降低針刺傷的發(fā)生率。

通過護理教育，加深了護士對針刺傷發(fā)生的原因，針對發(fā)生原因來改善護理操作，還需端正工作態(tài)度，按規(guī)范進行科學的操作規(guī)程，重視自我保護，減少針刺傷的發(fā)生，從而得以保護他們的身體健康。

參考文獻：

[1]Wang HH， Kristopher F， He GP， et al. A training programme for prevention of occupational exposure to bloodborne pathogens： impact on knowledge， behaviour and incidence of needle stick injuries among student nurses in Changsha， People's Republic of China. J Adv Nurs， 2009， 41（2）： 187-194.

[2] 吳麗軍，何仲.護士血源性病原體職業(yè)暴露風險與預防研究進展[J].中華護理雜志，2010，40（5）：386-388.

篇（3）

中圖分類號： TN911.1?34； TP273 文獻標識碼： A 文章編號： 1004?373X（2017）07?0171?04

Analysis and simulation of knee angulation force model

for breakthrough in basketball sports

LI Yuejun

（Department of Physical Education， Hebei Normal University for Nationalities， Chengde 067000， China）

Abstract： Since the current two?freedom driving torque tracking analysis method has low fitting accuracy to the force， a knee angulation force modeling method for breakthrough in basketball sports is put forward， which is based on the creeping load transitivity mechanical analysis. The knee angulation force transitive relation model for breakthrough in basketball sports was constructed. The human body kinematics model was constructed in Cartesian space. The creeping load transitivity analysis method is used to get the damping weight of the knee angulation force and forward kinematics model under the stress state to analyze the knee angulation force model. The experimental results show that the knee angulation force model for breakthrough in basketball sports has high estimation accuracy of the mechanical characteristics， and the parameter fitting such as knee angulation is accurate.

Keywords： angulation force model； mechanical analysis； force transitive relation model； creeping load

籃球過人是現(xiàn)突破防守和有效進攻的重要技巧，籃球的過人方式有很多，主要有轉(zhuǎn)身過人、胯下運球過人、背后運球過人等，在籃球過人中，特別是胯下運球過程中，需要通過膝蓋成角度彎曲，通過膝蓋對防守球員的阻擋，實現(xiàn)運球過人[1?2]。研究籃球過人中的膝蓋成角受力模型，將在指導籃球科學訓練，避免籃球運動中受傷和摔倒具有重要意義。

對此，本文提出一種基于徐變荷載傳遞性力學分析的籃球過人中的膝蓋成角受力建模方法，得到受力狀態(tài)下的正向運動學模型，實現(xiàn)膝蓋成角受力模型分析，最后通過仿真實驗進行性能測試，得出有效性結(jié)論。

1 運動學模型構(gòu)建

1.1 膝蓋成角受力傳遞關(guān)系模型

為了實現(xiàn)對籃球過人中的膝蓋成角受力模型分析，首先構(gòu)建籃球過人中的膝蓋成角受力傳遞關(guān)系模型，采用7個自由度的分層子維空間運動規(guī)劃概念[3]構(gòu)建籃球運動中人力力學傳感模型，如圖1所示。

根據(jù)圖1所示的力學傳感模型進行籃球運動中的肢體受力力學傳遞分析，基于D?H約定的籃球運動員7個自由度模型中[4?5]，令膝蓋、肩部和肘部在過人中的旋轉(zhuǎn)自由度為[q1=q1，q2，…，q7T，][sinqi]和[cosqi]分別記為[sqi]和[cqi，]并簡記為[si]和[ci，]構(gòu)建大地坐標系和速度坐標系，在坐標系[i]和[i-1]之間建立籃球過人膝蓋受力特征分解矩陣[i-1Ti（qi）]，表示為：

[i-1Ti（qi）=ci-cαisisαisiaicisicαicisαiciaisi0sαicαidi0001] （1）

在籃球運動員膝蓋成角度挖掘的正向運動學（FK）方程中，采用逆向運動學解析方法可得成角受力的7自由度特征分解向量[Σ7]的位姿相對于大地坐標系[Σ0]的末端效應(yīng)力學傳遞變換矩陣描述為：

[0T7（q1）=i=17i-1Ti（qi）=noap0001] （2）

式（2）描述籃球運動員在膝蓋成角受力傳遞關(guān)系模型的冗余度，可用膝關(guān)節(jié)中心繞左右腿各驅(qū)動關(guān)節(jié)和[Σ0]原點軸的旋轉(zhuǎn)描述，一旦確定膝關(guān)節(jié)成角受力的位姿，即可推導出膝關(guān)節(jié)成角受力傳遞力學關(guān)系模型的解析形式。根據(jù)人體運動Lagrange動力學方程式[6?7]，可以推導出籃球過人中的膝蓋成角受力的位姿[0T4：]

[0T4=i=14i-1Ti（qi）=n4o4a4p40001] （3）

式中：[a4=rw-p4rw-p4，][rw=p-lh?n，][o4=a4×][（rs-p4）a4×（rs-p4），n4=o4×a4]。

將腿上的質(zhì)量納入運動受力的考慮范圍，結(jié)合圖1給出的末端效應(yīng)器，得到籃球運動中助力力矩所在關(guān)節(jié)的位姿為：

[4T7=i=57i-1Ti（qi）=i=14i-1T-1i（qi）?0T4=neoeaepe0001] （4）

通過構(gòu)建膝蓋成角受力傳遞關(guān)系模型，進行力學分解和受力模型的三維特征空間重構(gòu)。

1.2 受力力矩計算

在進行了膝蓋成角受力傳遞關(guān)系模型構(gòu)建的基礎(chǔ)上，結(jié)合籃球過人中的膝蓋關(guān)節(jié)的力學結(jié)構(gòu)分布和相關(guān)參數(shù)設(shè)置，進行受力力矩計算，將膝蓋受力的Lagrange線性變形增量分解成兩個更小維度的子逆運動學問題[8]，在膝蓋關(guān)節(jié)的受力力矩矩陣中左乘[0T-11]可得：

[0T-11（q1）?0T4=i=24i-1Ti（qi）] （5）

依據(jù)Euler?Bernoulli理論進行籃球過人中承載力的離散估計，得膝蓋成角度的推覆側(cè)向承載力為：

[q1θ4=arctan2（±p4y，±p4x）] （6）

[q2θ5=arctan2（-p4z，c1p4x+s1p4y-ls）] （7）

將式（5）兩邊再左乘逆矩陣[2T-11（q2）]，進行膝蓋的推覆側(cè)向承載強度力矩計算，得：

[i=12i-1T-1i（qi）?0T4=i=34i-1Ti（qi）] （8）

結(jié)合奇異值矩陣分解，將膝蓋的受力力矩矩陣的元素進行線性插值擬合[9]，可求得籃球過人中的膝蓋成角受力力矩[q3]和[q4：]

[q3=arctan2（-s1o4x+c1o4y，-s2c1o4x-s2s1o4y-c2o4z）] （9）

[q4θ7=arctan2（c2c1n4x+c2s1n4y-s2n4z，c2c1a4x+c2s1a4y-s2a4z）] （10）

由式（4）得：

[4T-15（qi）?4T7=i=67i-1Ti（qi）] （11）

2 膝蓋成角受力模型建模分析

2.1 膝蓋成角受力的徐變荷載傳遞性力學特征分解

在進行籃球過人中的人體運動學模型構(gòu)建的基礎(chǔ)上，進行膝蓋成角受力模型建模，提出一種基于徐變荷載傳遞性力學分析的籃球過人中的膝蓋成角受力建模方法，在笛卡爾空間中構(gòu)建人體運動學模型，在籃球過人中，運動員通過胯下過人越過防守線，膝蓋沿著預定的軌跡運動，構(gòu)建籃球運動員膝蓋受力的笛卡爾空間，可求三個旋轉(zhuǎn)自由度的力學徐變衰減為：

[q5θ8=arctan2（±oey，±oex）] （12）

[q6θ9=arctan2（-oez，-c5oex-s5oey）] （13）

[q7θ10=arctan2（-s5nex+c5ney，s5aex-c5aey）] （14）

根據(jù)膝蓋成角受力后的軟化系數(shù)和剪力傳遞系數(shù)，獲得籃球運動員成角受力的徐變荷載傳遞性IK解析方程，類似可求解籃球運動員膝蓋的正向和逆向運動學方程，描述為：

[utt-Δu+u4u=0（u，?tu）t=0=（u0，u1）∈Hscx×Hsc-1x] （15）

式中，[u：I×IRdIR]是實值函數(shù)，膝蓋受力的結(jié)構(gòu)剛度及應(yīng)力分布在三維空間中相對于固定在下肢慣性參考系[ΣI]的4×4的奇特征矩陣[IT0（α0，β0，γ0）]表示（[IT0（θ1，θ2，θ3）]），膝蓋受力導致的剪力傳遞變量為[pt=xt，yt，ztT，]繞三個軸的旋轉(zhuǎn)，分別用膝蓋力矩矢量偏移角[α0，]上身俯仰角[β0]和身體轉(zhuǎn)動角[γ0]表示。其中，膝蓋力矩矢量偏移角[α0]是繞[z]軸的旋轉(zhuǎn)角，身體在過人中的旋轉(zhuǎn)矩陣[Rz（α0）]表示為：

[Rz（α0）=cα0-sα00sα0cα00001Rz（θ1）] （16）

[β0]是繞[y]軸的徐變系數(shù)，其旋轉(zhuǎn)矩陣[Ry（β0）]表示為：

[Ry（β0）=cβ00sβ0010-sβ00cβ0Ry（θ2）] （17）

[γ0]是膝蓋受力角度繞[x]軸的模量軟化系數(shù)，其身體在執(zhí)行過人行為中的旋轉(zhuǎn)矩陣[Rx（γ0）]表示為：

[Rx（γ0）=1000cγ0-sγ00sγ0cγ0Rx（θ3）] （18）

在任意過人步伐內(nèi)應(yīng)變增量組合為：

[R（θ1，θ2，θ3）=Rz（θ1）Ry（θ2）Rx（θ3）] （19）

把身體質(zhì)量分解為兩個作用在雙腿膝蓋上的傳遞力特征向量，得到膝蓋成角受力的徐變荷載傳遞性力學特征分解結(jié)果為：

[IT0（θ1，θ2，θ3）=R（θ1，θ2，θ3）pt01] （20）

2.2 成角受力阻尼加權(quán)及受力特征估計

根據(jù)膝蓋成角受力的徐變荷載傳遞性力學特征分解結(jié)果，可得在速度坐標系[Σe（Σ7）]中相對于慣性坐標系[ΣI]的力學阻尼特征矩陣[IT7（θ）]為：

[IT7（θ）=IT0（θ1，θ2，θ3）?0T7（q1）] （21）

采用徐變荷載傳遞性分析方法得到膝蓋成角受力阻尼加權(quán)，構(gòu)成運動鏈關(guān)節(jié)位形[θ]和籃球運球過人的位姿[pe]的正向運動學關(guān)系式：

[pe=f（θ）] （22）

設(shè)籃球運動員的末端效應(yīng)器在笛卡爾空間的位姿、速度分別為[pe，][pe∈R6×1，]其膝蓋的各個關(guān)節(jié)空間的動能、力矩分別為[θ，][θ∈R10×1，]可得籃球運動員在成角受力阻尼加權(quán)約束下的正向運動學微分方程：

[pe=J（θ）θ] （23）

式中：[J（θ）∈R6×10]為籃球運動員膝蓋受力特征分解的雅可比矩陣。冗余運動學方程為：

[θ=J+pe+（I-J+J）ξ] （24）

式中：[J+（θ）=JT（JJT）-1]為膝蓋質(zhì)心轉(zhuǎn)動慣量矩陣[J]的Moore?Penrose廣義逆矩陣，可利用運動慣性力矩分解方法進行膝蓋受力的加權(quán)估計計算；[I∈R10×10]為單位矩陣；[ξ∈R10]為任意矢量；[J+pe]為相鄰關(guān)節(jié)節(jié)點的受力傳遞特征向量，也稱為最小范數(shù)解。在籃球運動員的過人動作中，受力行為位移分配矩陣[（I-J+J）ξ]具有齊次解，采用正向運動學分解方法，用[k?H（θ）]取代[ξ，]籃球運動員膝蓋成角受力的力矩可重寫為：

[θ=J+pe+k（I-J+J）?H（θ）] （25）

式中：[?H（θ）=?H（θ）?θ=?H?θ1…?H?θ10T]表示截面內(nèi)力學傳遞函數(shù)[H（θ）]的梯度?；@球運動員在運球過人中關(guān)節(jié)位移超限，將[H（θ）]取為：

[H（θ）=i=110（θimax-θimin）24×（θimax-θi）（θi-θimin）] （26）

根據(jù)阻尼加囁傻美呵蛟碩員關(guān)節(jié)力矩平衡時的最優(yōu)解：

[θ=J+WLN（θ）?pe] （27）

式中：[J+WLN（θ）=W-1JT[J?W-1JT]-1，]基于[H（θ），]可得籃球過人中的膝蓋成角受力的特征估計矩陣[W（i=1～10）]：

[W=w10…00w2…0????00…w10] （28）

其中：

[wi=1+?H（θ）?θi，Δ?H（θ）?θi≥01，其他] （29）

通過估計的力學特征進行受力模型分析，準確地估計籃球過人中膝蓋成角受力的力學特性。

3 仿真測試與結(jié)果分析

仿真實驗建立在Matlab仿真軟件基礎(chǔ)上，采用ADAMS軟件對人體進行籃球運動過人的運動學模型進行肢體三維模擬，建立力學測試的虛擬樣機，用SolidWorks建立簡化的人體運動的骨骼和肌肉受力模型，采用力學傳感器進行運動受力的數(shù)據(jù)采集，保存為Parasolid（*.x_t）文件，并實時傳遞到系統(tǒng)中進行受力分析，在ADMAS中生成推覆曲線，根據(jù)本文設(shè)計得到的籃球過人中的膝蓋成角受力狀態(tài)下的正向運動學模型，結(jié)合實測數(shù)據(jù)采集結(jié)果，進行力學測試和分析，得到籃球運動員在過人中隨著身移膝蓋成角承載力結(jié)果與推覆曲線的關(guān)系如圖2所示。

從圖2可見，推覆曲線在承載力的受力極值點相交處形成膝蓋受力的機構(gòu)點，能準確反映出膝蓋受力的力學特征行為，進而得出在正向過人和反向過人下，左腿及右腿的膝蓋成角受力承載強度的仿真結(jié)果，如圖3所示。

分析圖3得知，采用本文模型進行籃球過人中膝蓋成角受力的力學估計和分析，能精確計算出膝蓋成角的受力情況，對受力特征的估計準確性較高。

4 結(jié) 語

為了定量分析籃球過人中的膝蓋受力情況，本文提出一種基于徐變荷載傳遞性力學分析的籃球過人中的膝蓋成角受力建模方法。實驗結(jié)果表明，采用該模型進行籃球過人中的膝蓋成角受力模擬，對力學特征估計的精度較高，對膝蓋的位形角等參量擬合準確，具有一定的體育訓練和運動傷預防的指導作用。

參考文獻

[1] 韓亞麗，王興松.下肢助力外骨骼的動力學分析及仿真[J].系統(tǒng)仿真學報，2013，25（1）：61?67.

[2] 唐志勇，譚振中，裴忠才.下肢外骨骼機器人動力學分析與設(shè)計[J].系統(tǒng)仿真學報，2013，25（6）：1338?1344.

[3] 高峰.業(yè)余體育訓練中運動損傷的預防研究[J].科技通報，2013，29（1）：54?56.

[4] 柯文德，彭志平，洪炳F，等.基于運動相似性的仿人機器人上階梯行走研究[J].華中科技大學學報（自然科學版），2012，40（12）：60?64.

[5] 張霖，歐林林，俞立.執(zhí)行能力有限的兩差動輪機器人目標跟蹤控制器[J].信息與控制，2015，44（2）：152?158.

[6] 韓崢，劉華平，黃文炳，等.基于Kinect的機械臂目標抓取[J]. 智能系統(tǒng)學報，2013，8（2）：149?155.

篇（4）

[中圖分類號]R193

[文獻標識碼]B

[文章編號]1674-4721(2009)08(a)-139-03

作為東莞市第二批援川醫(yī)療衛(wèi)生隊隊員,參與了映秀鎮(zhèn)災(zāi)后衛(wèi)生防疫重建工作。繼應(yīng)急狀態(tài)之后,映秀鎮(zhèn)的衛(wèi)生防疫工作進入常規(guī),但健康教育一直是衛(wèi)生防疫工作中的重要內(nèi)容。為此,結(jié)合應(yīng)急狀態(tài)和常態(tài)時的衛(wèi)生防疫工作情況,就災(zāi)后健康教育主要目的、方式和效果等作一初步研究和探討。

1 對象和方法

1.1 對象

汶川縣映秀鎮(zhèn)地處四川汶川縣城南部,全鎮(zhèn)面積115.12平方公里。包括1個居委會、7個自然村,轄區(qū)人口(含服務(wù)人口)約12 000人。映秀鎮(zhèn)是此次地震的震中和重災(zāi)區(qū),震后全鎮(zhèn)大部分房屋倒塌,停水、停電,交通、通訊中斷,人員傷亡慘重,震后安置人員5 000多人。

1.2方法

對映秀鎮(zhèn)震后緊密依靠本地衛(wèi)生人員,以各路援川隊伍為主要力量的衛(wèi)生防疫工作情況進行分析整理,著重了解健康教育工作的目的、方式和效果。

1.2.1 通過查閱資料和記錄日常工作,了解開展災(zāi)后健康教育的情況。

1.2.2 通過查閱資料和報表,了解映秀鎮(zhèn)震后疾病發(fā)生、食品安全等公共衛(wèi)生狀況,主要是2007年與2008年主要傳染病發(fā)生情況比較,食物中毒發(fā)生情況比較。

1.2.3 通過抽樣調(diào)查等方法,調(diào)查映秀鎮(zhèn)群眾衛(wèi)生知識知曉率和衛(wèi)生行為形成率,與自身進行地震前后對照。對映秀鎮(zhèn)八個村(居)委的農(nóng)居民進行衛(wèi)生知識知曉率和衛(wèi)生行為形成率的調(diào)查。每個居(村)委以幸存村民名單為基礎(chǔ),利用隨機數(shù)字表,對18歲以上者隨機抽取30戶,每戶1名群眾,共抽取群眾240名,采取入戶調(diào)查的方式,采用統(tǒng)一編制的調(diào)查問卷[1],內(nèi)容包括衛(wèi)生知識部分和衛(wèi)生行為部分,均為基礎(chǔ)和常見的衛(wèi)生問題,衛(wèi)生知識部分共10道題,包括認為自己震前對衛(wèi)生知識知曉和調(diào)查當時對衛(wèi)生知識知曉兩個方面問題,衛(wèi)生行為部分共10道題,亦包括認為自己震前已形成此衛(wèi)生行為和震后才形成此衛(wèi)生行為兩個問題,每題10分,均各100分。所得數(shù)據(jù)用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析,采用t檢驗方法。同時,調(diào)查內(nèi)容還包括是否接受過衛(wèi)生防疫知識健康教育,界定辦法[2]為:凡接受過衛(wèi)生防疫宣傳資料,接受過入戶宣傳、接受過知識講座均視為接受過健康知識教育。

此外,在被調(diào)查者填寫調(diào)查表的同時,針對調(diào)查內(nèi)容進行訪談,主要是發(fā)現(xiàn)是否有為迎合調(diào)查目的而故意夸大或縮小事實的現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)及時糾正,同時保證問卷的完整性與效度。

2 結(jié)果

2.1 災(zāi)后健康教育的主要目的

災(zāi)后防大疫一向是公共衛(wèi)生工作的重點,自然災(zāi)害過后,由于地理環(huán)境、氣候狀況、人口狀況、生活習慣、衛(wèi)生條件等的變化,再加上醫(yī)療條件惡劣、疾病監(jiān)測系統(tǒng)的破壞,一些傳染性疾病容易傳播擴散,食源性疾病容易發(fā)生,震后映秀由于遇難者多、基礎(chǔ)設(shè)施損毀嚴重,加上氣候溫暖潮濕,蟲媒種類多、密度高等自然條件,災(zāi)后防疫難度更大、任務(wù)更重[3-4]。而傳染性疾病、食源性疾病跟個人、家庭和社區(qū)衛(wèi)生習慣和衛(wèi)生條件有非常直接的

關(guān)系,即使存在傳染源,如果養(yǎng)成了良好的衛(wèi)生習慣和具備了良好的衛(wèi)生行為亦可以減少疾病傳播和發(fā)生。

因此,我們?yōu)暮蠼】到逃劳杏承沔?zhèn)衛(wèi)生院的人、財、物資源,依靠基層衛(wèi)生防疫人員,主要目的是倡導正確的衛(wèi)生行為和衛(wèi)生習慣,減少疾病發(fā)生的機會,與此同時,也重在對相關(guān)衛(wèi)生人員疾病監(jiān)測報告和處理的意識教育。

2.2 災(zāi)后健康教育的主要方式

自然災(zāi)害過后,特別是如8級地震這樣大的地質(zhì)災(zāi)害,對社會各個系統(tǒng)破壞是十分嚴重的,健康教育的軟硬件設(shè)施的破壞,健康教育人員的傷殘,對道路和環(huán)境的毀壞,使健康教育的方式轉(zhuǎn)而比災(zāi)害前要“低水平、廣覆蓋、更直接”[5]。

2.2.1 初期(地震發(fā)生2個月內(nèi)),防疫人員主要依賴面對面交流,口頭宣講的方式;隨著條件的改善,交通的恢復,宣傳資料、宣傳橫幅和宣傳畫也成為主要傳播方式,直到秩序基本恢復,比較全面系統(tǒng)的健康教育方式才得以恢復。

2.2.2 災(zāi)后健康教育最明顯的一個特征就是將健康教育與其他各項衛(wèi)生工作結(jié)合在一起。防疫人員就是在下鄉(xiāng)檢查消殺物品時,在指導消殺時,在檢查捐贈食品時,在傳染病個案調(diào)查時,在進行飲用水監(jiān)測時,甚至在與鄉(xiāng)親們閑聊時,只要與災(zāi)民接觸都抓住一切機會開展健康知識宣傳。

2.2.3災(zāi)后健康教育主要發(fā)動群眾加強對災(zāi)后常見傳染病如菌痢、甲肝、感染性腹瀉等消化道傳染病,肺炎、流感、結(jié)核等呼吸道傳染病,乙腦、瘧疾、流行性出血熱等蟲媒傳染病的認識[6],開展群防群控,杜絕疫情隱患和病媒孳生條件。健康教育的主要內(nèi)容包括:飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、環(huán)境治理、個人防護以及特殊行業(yè)人員的防護等[7]。筆者所在第二批援川醫(yī)療衛(wèi)生隊在2008年8月12日～11月9日3個月的時間內(nèi),共指導培訓村、組衛(wèi)生干部、村級消毒員25場,共306人次,下村進行疾病防治知識宣教980戶次,涉及2 152人次,開展食品衛(wèi)生宣傳教育88次,受教育群眾2 197人次,發(fā)放宣傳資料3 881張,編輯震后防病順口溜18條,粘貼橫幅52條,張貼宣傳畫201張。

2.3 災(zāi)后健康教育的效果評價

2.3.1 近期效果:是否接受過健康知識教育以及衛(wèi)生知識知曉和衛(wèi)生行為形成情況。調(diào)查顯示有219人,占91.25%,接受過健康知識教育。地震前后衛(wèi)生知識知曉與衛(wèi)生行為形成的分數(shù)差異有統(tǒng)計學意義(P均

2.3.2 中期效果:傳染病和食物中毒發(fā)生情況。

2.3.2.1 傳染病發(fā)生情況顯示,震后傳染病發(fā)病并無明顯增多趨勢。見表2。

2.3.2.2 食品中毒發(fā)生情況:2007、2008年,映秀鎮(zhèn)均未發(fā)生過大型食物中毒事件。

3 討論

3.1 災(zāi)后健康教育效果明顯

震后,映秀鎮(zhèn)沒有發(fā)生大規(guī)模的食源性疾病安全事件,沒有發(fā)生傳染性疾病爆發(fā)流行,也沒有發(fā)生其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件,醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作獲得了各方的充分肯定。除了震后各類醫(yī)療防疫人員支援災(zāi)區(qū),在消殺、衛(wèi)生防疫方面做了大量卓有成效的工作之外,健康教育的效果是十分重要、不容忽視的。調(diào)查顯示,91.25%表示接受過健康知識教育;衛(wèi)生知識知曉分數(shù)從震前平均70.26分上升到震后89.74分;衛(wèi)生行為形成分數(shù)從震前61.86分,上升到震后78.68分。

災(zāi)后一段時期健康教育的目的重在促使群眾在短期知曉基本衛(wèi)生知識,形成基本衛(wèi)生行為。本次映秀鎮(zhèn)震后防疫工作,把健康教育、衛(wèi)生知識宣傳作為一項重要內(nèi)容,通過發(fā)放和張貼各種宣傳資料、橫幅、開展講座、宣傳專欄以及入戶宣教等形式,提高了居民衛(wèi)生防疫知識水平。從地震前后衛(wèi)生知識知曉與衛(wèi)生行為形成情況可以很明確的看到健康教育工作的近期效果;而從傳染病和食物中毒事件發(fā)生情況來看,說明映秀鎮(zhèn)在可見的公共衛(wèi)生環(huán)境上沒有惡化的跡象,截至目前,映秀鎮(zhèn)沒有發(fā)生傳染病的流行和其他公共衛(wèi)生事件,甚至某種程度上比震前更為安全,中期效果也十分明顯。

3.2 災(zāi)后健康教育的問題和改進措施

3.2.1 缺乏系統(tǒng)簡明科學指引災(zāi)后,來自全國各地的衛(wèi)生防疫援助隊伍,都將健康教育工作作為重要內(nèi)容,健康教育開展了多輪、多樣,也制定了一些宣傳紙質(zhì)媒介和張貼標語、橫幅,但仍缺乏針對災(zāi)后系統(tǒng)、簡明、科學的綜合指引,能夠既方便衛(wèi)生人員講解,也利于群眾理解。有關(guān)部門,主要是省市級的疾病預防控制中心的健康教育部門要承擔這一責任,制定相應(yīng)的指引。

3.2.2 兩級健康教育網(wǎng)絡(luò)不完善災(zāi)后,由于鎮(zhèn)、村衛(wèi)生人員傷亡,健康教育設(shè)施的損失,鎮(zhèn)村兩級健康教育網(wǎng)絡(luò)幾乎中斷,衛(wèi)生防疫人員嚴重缺乏,要靠公立鎮(zhèn)級醫(yī)院來承擔這項工作也十分困難,而且臨時組成的機構(gòu),缺乏專業(yè)人才,也使網(wǎng)絡(luò)難以維持正常運轉(zhuǎn)。要在各級政府重視下,實施財政專項資助,重建衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò),重新健全健康教育網(wǎng)絡(luò)。

3.2.3衛(wèi)生防疫體系從應(yīng)急狀態(tài)轉(zhuǎn)入常規(guī)軌道還需要一個過程隨著時間的推移,各行業(yè)恢復生產(chǎn),道路交通恢復,衛(wèi)生防疫工作需要迅速走入常態(tài),健康教育工作也不能僅僅限于災(zāi)后防疫,而要進入常態(tài)的經(jīng)常性健康教育工作。在網(wǎng)絡(luò)健全的同時,要根據(jù)季節(jié)變化、疾病譜變化和當時的重點工作開展健康教育工作,使健康教育服務(wù)于公共衛(wèi)生整體工作。

從映秀鎮(zhèn)災(zāi)后開展健康教育的情況和效果來看,在災(zāi)后防疫方面,健康教育起到非常直接和重要的作用,如果能進一步統(tǒng)一指引,完善網(wǎng)絡(luò),成為經(jīng)常性的工作,將有助于受災(zāi)地區(qū)的公共衛(wèi)生遠期安全。

志謝:本文得到汶川縣疾控中心、映秀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院領(lǐng)導和同志們以及各批援川隊友們的支持,得到廣東省哲學社會科學“十一五”規(guī)劃項目(07004)資助,特此鳴謝。

[參考文獻]

[1]朱詩應(yīng),阮芳銘,常文軍,等.地震前后汶川映秀鎮(zhèn)居民衛(wèi)生防疫意識調(diào)查[J].第二軍醫(yī)大學學報,2008,29:729-733.

[2]王晉生,楊峰,潘峰,等.四川省平武縣地震災(zāi)區(qū)居民健康教育效果分析[J].中國健康教育,2008,24(11):884-885.

[3]劉麗,董建英.地震災(zāi)害醫(yī)療救援中健康教育的實施[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2008,14(29):3079-3080.

[4]Linscott AJ. Natural disaster-a microbe's paradise[J].Clin Microb News,2007,29:57-62.

篇（5）

［摘要］ 目的：證明與傳統(tǒng)的臨床前期教學相比，仿真頭顱模型教學是否提高口腔修復學教學質(zhì)量。方法：向武漢大學口腔醫(yī)學院接受仿真頭顱模型教學的2000級學生發(fā)放問卷調(diào)查，及對額外接受10 h仿真頭顱模型教學的2000級和只接受傳統(tǒng)實驗室教學的1998兩個年級學生的牙體預備質(zhì)量進行評價。結(jié)果：絕大多數(shù)學生對仿真頭顱模型在教學中的作用給予了肯定，額外的10 h仿真頭顱模型訓練對學生的操作水平有顯著提高。結(jié)論：仿真頭顱模型提高了修復學教學質(zhì)量，是值得推廣的教學工具。

［關(guān)鍵詞］ 仿真頭顱模型 臨床前期教學 口腔教育

［Abstract］ Objective: To evaluate if additional phantom head training improves the effect of prosthodontic education compared with traditional preclinical education. Methods: The questionnaires concerned the attitude towards phantom head training were delivered to students who had received phantom head training. Two groups of students were selected to do the tooth preparation of porcelain fused to metal crown， one group practiced this skill in traditional dentistry laboratory， and the other plus additional 10 hours of phantom head training. The performance were marked and analysed. Results: The questionnaire revealed that， the majority of students had positive response to phantom head， and students with phantom head experience performed better in tooth preparation. Conclusion: The phantom head training can improve the practice skill of dental students.

［Key words］ Phantom head Preclinical training Dental education

口腔修復學是一門實踐性很強的學科，臨床前期實踐教學在該學科的學習中意義重大。以往，口腔科學生的修復學臨床前期實踐教學以傳統(tǒng)的實驗室學習為主，利用模型或離體牙進行操作學習。而的限制、口腔內(nèi)空間窄小、光線不足及軟硬組織對器械和視野的阻礙等影響，使臨床操作與口外模型上操作的感受有很大差異。學生在對臨床操作很陌生的情況下進入臨床，使患者的就診安全無法保障。且臨床教學也存在一些不足。首先，病員數(shù)量和病種的不確定性使教學不能系統(tǒng)有序的進行；其次，考慮到經(jīng)濟效益和患者情緒，帶教老師必須縮短占椅時間，不便將大量時間用于教學；此外，學生自信心缺乏及患者的不信任亦影響臨床教學的順利展開［1］。

仿真頭顱模型系統(tǒng)是一種模擬臨床真實操作環(huán)境的口腔專業(yè)教學工具［2］，它包括連接在操作椅上的頭顱模型、頰面部軟組織、帶有可替換的人造牙的下頜，仿真的人頭可隨意調(diào)整轉(zhuǎn)動，模擬真人的頭頸活動，還可模仿開閉頜運動。該系統(tǒng)配備有操作臺和配套設(shè)備，如手機、水槍等，同時還提供彩色顯示器和置于口內(nèi)的小型攝像探頭，便于學生觀看老師口內(nèi)的操作。利用仿真頭顱模型系統(tǒng)，口腔醫(yī)學生可在臨床前掌握一些基本的臨床操作技能，如醫(yī)患的調(diào)節(jié)、支點的選擇、對操作區(qū)鄰近組織的保護、利用口鏡牽拉組織和觀察操作區(qū)的方法、牙體預備等［3，4］。仿真頭顱模型便于學生按照進度循序漸進、重復的進行操作學習，操作效果容易檢查，有助于老師及時發(fā)現(xiàn)問題，其仿真設(shè)計縮小了實驗室和臨床之間的差距，在兩者間形成平滑的過渡［5~7］。本文的目的是證明較之傳統(tǒng)的臨床前期教學，仿真頭顱模型是否提高了口腔修復學的教學效果。

1 實驗方法

本文通過問卷調(diào)查和牙體預備質(zhì)量評價兩種方法對仿真頭顱模型的教學效果進行評估。

1.1 問卷調(diào)查 向武漢大學口腔醫(yī)學院2000級大五所有接受了仿真頭顱模型教學系統(tǒng)（KaVo DSE plus5192）的學生發(fā)放問卷調(diào)查，2 h后收回。共發(fā)放問卷71份，收回55份。

1.2 牙體預備質(zhì)量評價 武漢大學口腔醫(yī)學院1998級及2000級本科生均接受傳統(tǒng)的臨床前期教學，2000級本科生還額外接受10課時仿真頭顱模型教學，見圖1所示教學系統(tǒng)。在98級和2000級剛進入臨床實習的學生中分別隨機抽取30人，作為試驗組和對照組，兩組學生均無臨床經(jīng)驗。在武漢大學口腔醫(yī)學院修復科要進行烤瓷全冠修復的患者中隨機抽取60人，讓兩組學生進行牙體預備，由經(jīng)驗豐富的3名教師對備牙結(jié)果進行評價。其中試驗組預備切牙15顆，前磨牙3顆，磨牙12顆。對照組預備切牙17顆，尖牙1顆，前磨牙4顆，磨牙8顆。對所有預備體從邊緣、聚合度、預備面、工作斜面預備量、鄰牙損傷情況這幾方面進行評價。預備體肩臺從邊緣寬度、邊緣連續(xù)性、和邊緣位置3方面考察。唇（頰）側(cè)邊緣寬1.0~1.5 mm認為適當，否則認為過寬或過窄。邊緣連續(xù)性按完整連續(xù)、有中斷、無明顯邊緣分為3級。邊緣位置用牙周探針測量，

表1 學生對仿真頭顱模型的滿意度調(diào)查　略

1.3 統(tǒng)計分析 用SPSS11.5軟件對評價結(jié)果進行統(tǒng)計分析，采用兩獨立樣本的非參數(shù)檢驗。

2 結(jié)果

問卷調(diào)查結(jié)果的顯示，見表1。82%的學生認為仿真頭顱模型教學有必要，61.8%的學生認為仿真頭顱模型教學有助于建立接診時的自信心，80%

表2 兩組間牙體預備質(zhì)量的比較　略

圖1 仿真人頭模型教學系統(tǒng)　略

由牙體預備評價可看出，試驗組牙體預備邊緣連續(xù)性、預備體的形態(tài)和光滑程度、預備量均優(yōu)于對照組，邊緣的寬度和位置、聚合度、損傷鄰牙情況兩組無顯著差異，見表2。

3 討論

仿真頭顱模型的使用增加了學生操作中的真實感，具備傳統(tǒng)臨床前期教學方法無法比擬的優(yōu)勢。

根據(jù)本研究的結(jié)果可以得出，仿真頭顱模型系統(tǒng)有助于學生做好上臨床的心理準備和技能學習。學生對仿真頭顱模型在操作教學中的作用給予了肯定的評價，絕大多數(shù)同學認為仿真頭顱模型對患者椅位調(diào)節(jié)、術(shù)者調(diào)節(jié)、支點選擇和牙體預備的學習有幫助，但僅有21.8%的學生認為仿真頭顱模型教學達到了預期的目的，課時不足是教學沒有收到理想效果的主要原因。多數(shù)同學不認為仿真頭顱模型對取模、機頭水霧調(diào)節(jié)、軟組織處理的學習有幫助。盡管較之傳統(tǒng)的教學工具有明顯的改善，仿真頭顱模型系統(tǒng)仿真程度仍有不足，如，模型頭頸部可動度和開口度過大，頰面部軟組織彈性過高，仿真頭顱模型無痛覺，無出血和唾液分泌，不能像患者一樣與醫(yī)生互動。由于仿真頭顱模型的人造牙價格偏高，因此限制了學生使用它大量練習。清潔困難限制了水霧調(diào)節(jié)、取模等操作的學習，是仿真頭顱模型的另一缺陷。

牙體預備是口腔修復學的一項基本操作。對照組在牙體預備中存在許多不足，常出現(xiàn)的問題是：肩臺過窄、不連續(xù)、聚合度過大或有倒凹、預備體外形粗糙、有銳利邊緣、牙合面預備成平面、預備量不足。而這些不足影響了修復體的美觀、邊緣密和度、固位、穩(wěn)定、強度及牙周的遠期健康。對牙體預備操作評價的分析得出，仿真頭顱模型組對邊緣連續(xù)性、預備體的形態(tài)和光滑程度、預備量的把握比對照組有明顯的改善，仿真頭顱模型的應(yīng)用為修復科臨床實習打下良好的基礎(chǔ)，為學生順利進入臨床做了必要的準備。

綜上所述，仿真頭顱模型教學提供了更真實的教育環(huán)境，提高了口腔修復學實踐教學的質(zhì)量，是值得推廣的教學工具。

參考文獻

［1］ Vicki RL， Alice U， Farhad H， et al. A preliminary study in using virtual reality to train dental student ［J］. J Dent Educ， 68(3)∶378-382

［2］ Tuiga IS， Louise BM， Eda Framco. Clinical simulation in teaching preclinical dentistry ［J］. Eur J Educ， 1998， 2(1)∶25-32

［3］ James MS Clancy， Terry J Lindquist， Joyce F Palik， et al. A comparison of student performance in a simulation clinic and a traditional laboratory environment: three-year results ［J］. J Dent Educ， 2002， 66(12)∶1 331-1 337

［4］ Kenneth LA， Frederick G. Clinical simulation and foundation skills: an integrated multidisciplinary approach to teaching ［J］. J Dent Educ， 2004， 68(4)∶468-474

篇（6）

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，新的社會需求對于職業(yè)教育的質(zhì)量提出了更高的要求，主要表現(xiàn)在對職業(yè)素養(yǎng)、學生個人能力要求的提高，為了響應(yīng)教學改革的相關(guān)要求，必須依托現(xiàn)有教育資源，形成理論與實踐相結(jié)合，虛擬仿真與具體操作相呼應(yīng)的教育模式。通過開展對人才培養(yǎng)模式、課程建設(shè)與教材開發(fā)、實訓基地建設(shè)等方面的一系列教學研究和改革，堅持高教學應(yīng)結(jié)合專業(yè)實際、崗位需求的理念，才能切實提高教學質(zhì)量，切實提高廣大畢業(yè)生的社會認可度。

1 模具設(shè)計與制造專業(yè)培養(yǎng)目標

模具設(shè)計與制造專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有扎實理論基礎(chǔ)、較強動手能力的綜合性人才，能熟練的運用機械設(shè)計與制造、機械加工工藝原理、材料科學以及CAD/CAM/CAE軟件，熟練掌握模設(shè)計軟件，具有較強的模具制造工藝編制的能力以及對磨具生產(chǎn)制造設(shè)備的熟練操作，具備模具設(shè)計、制造、裝配與調(diào)試的能力。

2 基于ProE虛擬過程的專業(yè)課程仿真與教學實踐

2.1 Pro/Engineer簡介

Pro/Engineer操作軟件是美國參數(shù)技術(shù)公司（PTC）旗下的CAD/CAM/CAE一體化的三維軟件。Pro/Engineer軟件以參數(shù)化著稱，是參數(shù)化技術(shù)的最早應(yīng)用者，在目前的三維造型軟件領(lǐng)域中占有著重要地位，Pro/Engineer作為當今世界機械CAD/CAE/CAM領(lǐng)域的新標準而得到業(yè)界的認可和推廣。是現(xiàn)今主流的CAD/CAM/CAE軟件之一，特別是在國內(nèi)產(chǎn)品設(shè)計領(lǐng)域占據(jù)重要位置，Pro/MOLDESIGN是Pro/ENGINEER的一個選用模塊提供給使用者仿真模具設(shè)計過程所需的工具。這個模塊接受實體模型來創(chuàng)建模具組件且這些模具組件必然是實體零件可以應(yīng)用在許多其它的Pro/ENGINEER模塊例如零件裝配出圖及制造等模塊。由于系統(tǒng)的參數(shù)化特性當設(shè)計模型修改時系統(tǒng)將迅速更新，將修改反映到相關(guān)的模具組件上。

2.2 典型的Pro/MOLDESIGN過程

在Pro/ENGINEER中創(chuàng)建模具組件，將包含某些或所有以下的步驟。

（1）創(chuàng)建或叫回設(shè)計模型。在 Pro/ Engineer 中，毛坯設(shè)計可以利用裝配的方式，將預先設(shè)計好的工件裝入模具模型中；也可以利模具模型創(chuàng)建自動創(chuàng)建的方式，在模具模型中自動創(chuàng)建毛坯；當工件的形狀比較復雜時，用戶還可以利用手動建模方式來創(chuàng)建毛坯，根據(jù)建模的復雜程度選擇適合的建模方法。

（2）進行拔模斜度檢查或厚度檢查以確定零件有恰當拔模斜度可以從模具中完全退出或確認沒有過厚的區(qū)域以造成下陷。

（3）叫回或創(chuàng)建工件（workpiece）這個工件是用來定義所有模具組件的體積而這些組件將決定零件的最后形狀.如果需要選取適當?shù)哪Ｗ?/p>

（4）在模具模型上創(chuàng)建收縮率。收縮率根據(jù)選擇的形態(tài)可以等向（isotropically）或非等向（anisotropically）地增加在整個模型指定的特征尺寸。

（5）加入模具裝配特征形成流入口流道及澆口。這此特征創(chuàng)建后將被加到模具設(shè)計中且將從模具組件幾何中被挖除。

（6）定義分模面及模塊體積用來分割工件形成個別的模具組件。

（7）抽?。‥xtract）所有完成的模塊的體積將所有的曲面幾何轉(zhuǎn)換為實體幾何形成實體零件在Pro/ENGINEER其它的模塊中使用。

（8）填滿模具槽穴來創(chuàng)建模型。借著利用工件的體積減去抽取的模具組件的體積系統(tǒng)就能以剩下人體積自動創(chuàng)建模型。

（9）定義模具開啟的步驟及檢查干涉如必要就進行修改。

（10）依需要裝配模座組件.這些模座是標準的模座零件可由諸如HASCOA及DME等供應(yīng)處取得系統(tǒng)將它們與模具模型一起顯示。

2.3 教學實踐

運用典型模具設(shè)計與制造案例教學、分組討論、上機實習等方法實現(xiàn)模具設(shè)計與制造專業(yè)課程仿真與教學實踐的完美結(jié)合。

（1）軟件教學

軟件教學是教學實踐的基礎(chǔ)部分，針對模具設(shè)計與制造的專業(yè)特點，熟練掌握ProE參數(shù)化造型、參數(shù)化設(shè)計的基本概念； 掌握如何使用Pro/E捕捉設(shè)計意圖，了解在協(xié)作工程環(huán)境里成為一個集成部分，了解Pro/E的應(yīng)用模塊。依照Pro/MOLDESIGN的具體步驟，通過簡單的案例分析使得學生對于Pro/E軟件有一個基本的了解，循序漸進一次增加案例難度，使學生由表及里、由淺入深的掌握模具設(shè)計與制造的基本要領(lǐng)。通過布置課外作業(yè)積極引導學生自主學習，鼓勵學生依托學校圖書館、機房等優(yōu)勢資源提升能力，通過典型的具有實踐性的任務(wù)，讓學生從設(shè)計流程、設(shè)計檢查、加工工藝到設(shè)計評價的全過程中穩(wěn)固基礎(chǔ)知識，通過學習任務(wù)的合理配置，使得學生全身心投入，主動探索，課堂教學與課外實踐的結(jié)合可以很好的達到軟件教學的目的，及時的進行教學評價與探討，從中分析問題，激發(fā)廣大學生的求知欲，提高軟件學習的積極性。

（2）分組討論

Pro/ENGINEER強大的功能需要教師與學生共同探討，定期展開疑難問題的分組討論可以活躍課堂氣氛，讓模具設(shè)計與制造專業(yè)的學生積極主動地參與教學過程，通過分組討論集思廣益，激發(fā)學生的個人創(chuàng)新能力。學生可以圍繞設(shè)計步驟中的某一步展開討論，也可以是針對使用過程中發(fā)現(xiàn)的快捷操作技能的交流，在課堂上開展學生互查課外作業(yè)的活動，使學生充分利用身邊的教學資源、儲備知識站在老師的角度進行模具設(shè)計的評價工作，可培養(yǎng)并提高思考能力、閱讀能力、自學能力、語言表達能力與協(xié)作能力，使專業(yè)學生互相學習、互相促進。

（3）上機實習

課程仿真的最大優(yōu)勢在于其最大限度的直觀化和可視化，課程仿真與教育實踐的結(jié)合部分即是上機實習，模具設(shè)計及制造教學實踐強調(diào)學生自主學習，但是也不可忽略教師的引導作用，在上機實習的課堂，教師從講臺走向一對一的輔導，同時學生也轉(zhuǎn)變了角色，從理論課堂的被動接受轉(zhuǎn)換到主動探索、不斷實踐。為最大限度的發(fā)揮上機實習在模具設(shè)計與制造課程中的終端作用，要減少專業(yè)教師干擾，將講授材料、演示過程以簡單明了的方式展現(xiàn)出來，最大限度的增加學生自主學習和探索的時間，通過典型模具設(shè)計任務(wù)、典型模具設(shè)計學習目標的實踐，進一步加深學生基于ProE模具設(shè)計與制造的專業(yè)能力。

3 結(jié)束語

為了滿足教學改革的需要，必須打破常規(guī)，依托現(xiàn)有優(yōu)勢資源，綜合國內(nèi)外先進科學技術(shù)，將先進的設(shè)計理論、設(shè)計軟件代入課堂，是學生在校期間通過虛擬工作過程的仿真課程提前認識在實際的設(shè)計工作中應(yīng)充分利用所掌握的有關(guān)數(shù)學、力學以及材料學等相關(guān)方面的知識，通過運用國內(nèi)外先進的 CAD/ CAE/ CAM集成技術(shù)軟件來進行模具結(jié)構(gòu)設(shè)計教學和模具制造仿真教學，實現(xiàn)仿真課程與教學實踐的緊密融合。

【參考文獻】

篇（7）

1989年12月，省人大常委會通過了《浙江省國防教育條例》。近些年來，國防教育工作面臨的形勢和任務(wù)發(fā)生了很大變化。修訂現(xiàn)行條例，使其更加適應(yīng)國防教育的新形勢新任務(wù)，更加符合上位法規(guī)定的原則要求，同時將全省相關(guān)好經(jīng)驗、好做法上升為地方性法規(guī)，就顯得十分必要和緊迫。

近日，浙江省十一屆人大常委會第三十四次會議審議通過了《浙江省國防教育條例（修訂）》。新條例在具體內(nèi)容上作了較大幅度的修改、調(diào)整和完善。

——全民參與、長期堅持、講求實效。新條例對國防教育的方針和原則進行了完善，明確了國防教育貫徹全民參與、長期堅持、講求實效的方針，實行經(jīng)常教育與集中教育相結(jié)合、普及教育與重點教育相結(jié)合、理論教育與行為教育相結(jié)合的原則，針對不同對象確定相應(yīng)的教育內(nèi)容分類組織實施。

——專職人員、專門辦公。新條例明確省、設(shè)區(qū)的市、縣（市、區(qū)）國防教育委員會的主要職責?？紤]到國防教育委員會作為一個議事協(xié)調(diào)機構(gòu)，有20多個成員單位，需要有一個具體的辦事機構(gòu)負責日常工作，新條例進一步明確：“國防教育委員會下設(shè)辦公室，負責日常工作，并配備專職工作人員。辦公室設(shè)在同級軍事機關(guān)，由軍事機關(guān)、文化宣傳、教育、經(jīng)濟和信息化等部門的人員組成。”“國防教育委員會及其辦公室應(yīng)當建立健全定期例會、重大事項會商等工作制度?！贝送?，條例還對軍事機關(guān)、有關(guān)部門和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處的職責作了規(guī)定。

篇（8）

關(guān)鍵詞：健康教育；保健門診；護理方法

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0209-01

兒童保健門診針對兒童實施預防接種、疾病篩查、指導喂養(yǎng)、矯正不良行為以及評價生長發(fā)育等，由于現(xiàn)在我們國家社會的不斷發(fā)展以及家屬對兒童保健的需求提高，保健門診的工作也隨之提高，健康教育在兒童保健門診中具有非常主要的位置，實施合理的健康教育能夠幫助患者以及家屬改善不良的情緒以及行為[1]。本文選取2012年11月到2013年10月的200例兒童資料進行回顧性分析，將200例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各100例，對照組患者采用一般護理方式，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)之上提高健康教育護理，比較對照組和觀察組患者家屬的不確定感以及焦慮程度，比較兩組患者的家屬滿意程度，現(xiàn)將具體報告匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料：

選取選取2012年11月到2013年10月的200例兒童資料進行回顧性分析，200例患者的年齡在3個月～7歲之間，患者沒有嚴重的器質(zhì)性疾病，患者沒有精神疾病，患者排除精神病家族史。將200例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各100例。對照組患者中男50例，女50例，患者的年齡在3個月～7歲之間，平均年齡為3.3±1.2歲，患者家屬男30例，女70例，患者家屬的平均年齡為29±4.1歲；觀察組患者中男52例，女48例，患者的年齡在3個月～7歲之間，平均年齡為3.3±1.2歲，患者家屬男41例，女59例，患者家屬的平均年齡為30±3.2歲。觀察組和對照組患者在年齡、性別、家屬情況上比較沒有顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法：

對照組（50例）患者實施一般護理方式，護理人員按照患者的基本情況以及患者家屬的需求進行知識講解，按照患者的病情給予護理。觀察組（50例）患者在對照組護理基礎(chǔ)之上提高健康教育護理，在進行健康教育之前，護理人員需要對患者以及家屬給予評估，評估內(nèi)容包括患者的年齡、主訴、生長發(fā)育情況、家庭環(huán)境、家屬衛(wèi)生知識了解程度、經(jīng)濟情況以及家屬的心理情況等。護理人員使用不同的形式進行健康教育，一般有演示法、集體授課、宣傳冊、直接交流。在進行健康教育之后，對患者家屬的了解情況給予反饋。

1.3 觀察指標：

按照焦慮量表對兩組患者家屬進行評分，得分越高表示焦慮情況越嚴重。使用MUIS量表對患者家屬的不確定感進行評分[2]，得分越高表示不確定感越高。使用打分制為護理滿意程度進行打分，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計學處理：

采用SPSS12.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，進行t檢驗；P

2 結(jié)果

觀察組患者在實施健康教育護理之后，患者家屬的不確定感下降，焦慮程度降低，患者家屬的滿意程度顯著升高，與對照組患者比較有顯著差異（P

表1 觀察組和對照組患者家屬的各項得分情況 分

3 討論

兒童保健門診需要增強健康教育，使家屬能夠充分了解，在實施健康教育之前進行評估能夠使護理人員掌握患者的基本情況以及家屬的信息，找到最佳的講解模式。使用多種形式的講解方法，能夠使患者對健康教育充滿興趣，降低枯燥感[3]。通過對本文所選患者的分組研究顯示，觀察組患者在實施健康教育護理之后，患者家屬的不確定感下降，焦慮程度降低，患者家屬的滿意程度顯著升高，由此可見，實施健康教育在兒童保健門診中的護理效果好，能夠有效的緩解患者家屬的負性情緒，值得廣泛推廣使用。

參考文獻

篇（9）

中圖分類號：TP391.92文獻標志碼：B

n0引言

作為世界上應(yīng)用最廣泛、最具權(quán)威的機械系統(tǒng)動力學仿真分析軟件之一，Adams具有很強的二次開發(fā)功能，可以通過編制用戶定義子函數(shù)/子程序，滿足用戶的某些特定需求等.[1-2]

在以往常規(guī)的Adams仿真模式中，都是在模型仿真前設(shè)置好模型和約束等，然后使模型在給定的運動和約束下進行動力學仿真，最后得到仿真結(jié)果；但在很多實際的仿真過程中，需對仿真過程進行控制.以空間探測器（見圖1）為例，其包括飛船和操作機器人2部分，飛船的仿真已由主系統(tǒng)完成，且實現(xiàn)模塊化的封裝，很難拆分，因此，操作機器人的仿真將由Adams完成.在仿真過程中，操作機器人基座的受力情況會對主系統(tǒng)仿真產(chǎn)生一定影響，同時，主系統(tǒng)也需要決策出操作機器人的運動，從而影響Adams的仿真.因此，如何完成仿真過程中主系統(tǒng)與Adams之間的數(shù)據(jù)交互，實現(xiàn)二者的交互式協(xié)同仿真是個亟待解決的問題[3].Adams用戶子程序可以與Adams/Solver進行數(shù)據(jù)交換[4].為此，本文介紹一種通過Adams用戶子程序進行二次開發(fā)的方法，實現(xiàn)二者的交互式仿真.

6結(jié)束語

通過使用用戶子程序進行二次開發(fā)的方法，實現(xiàn)對Adams的仿真過程進行交互式的控制.通過仿真實例，詳細介紹與模擬主系統(tǒng)進行交互式仿真的過程.最后，通過與用傳統(tǒng)Adams仿真方法得到的位移曲線進行仿真數(shù)據(jù)的對比，驗證方法的正確性和可靠性.

在當今很多控制型設(shè)備的仿真過程中，獨立的控制系統(tǒng)都需要在仿真過程中與設(shè)備模型進行數(shù)據(jù)交互，實現(xiàn)對仿真過程的控制，本文通過Adams用戶子程序進行二次開發(fā)的方法是解決此類問題的有效方法.當然，通過改變Adams仿真模型和主控制系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)傳遞的渠道和方式，能夠提高整個仿真系統(tǒng)的運行速率，使仿真的適應(yīng)性更強.

參考文獻：

[1]陳海衛(wèi)， 張秋菊. C語言在Adams用戶定義子程序中的應(yīng)用[J]. 機電一體化， 2008（4）： 39-41.

[2]紀玉杰， 楊強. 應(yīng)用C語言編寫Adams用戶定義函數(shù)的研究[J]. 機械設(shè)計與制造， 2006（1）： 101-103.

篇（10）

2、依法接受國防教育是全體公民的權(quán)利和義務(wù)

3、加強國防教育，增強國防觀念

4、人民戰(zhàn)爭是克敵制勝的法寶

5、保家衛(wèi)國終不悔，馳騁疆場獻青春

6、國防教育是建設(shè)和鞏固國防的基礎(chǔ)

7、增強民族憂患意識，維護祖國和平統(tǒng)一

8、實行積極防御戰(zhàn)略，堅持人民戰(zhàn)爭思想

9、開展國防教育，增強憂患意識

10、國防教育要從娃娃抓起

11、保衛(wèi)祖國召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝

12、堅持全民參與、長期堅持、講求實效的國防教育方針

13、提高國防意識，激發(fā)愛國熱情

14、保護軍事設(shè)施光榮，破壞軍事設(shè)施可恥

15、國防教育家喻戶曉，愛國主義永放光芒

16、普及和加強國防教育是全社會的共同責任

17、少小立志報國，長大踴躍從軍

18、保家衛(wèi)國守國門，一生從軍終不悔

19、軍民結(jié)合，平戰(zhàn)結(jié)合，寓兵于民

20、開展國防教育家家參與，關(guān)心國防建設(shè)人人有責

21、學校是全民國防教育的基礎(chǔ)

22、讓國防教育進入千家萬戶

23、加強國防教育，振奮民族精神

24、加強國防教育，共筑鋼鐵長城

25、保衛(wèi)祖國、抵御侵略是每一個公民的神圣責任

26、大力普及國防知識，增強全民國防素質(zhì)

27、官兵情似海，國防重如山