序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)培訓(xùn)總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

（二）加強常規(guī)培訓(xùn)

1.全員培訓(xùn)

我市有6千多名教師，每名教師每年接受不少于50學(xué)時的規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容以人為本，貼近教師、貼近教學(xué)、講求實效，注重培訓(xùn)的針對性和實效性；培訓(xùn)形式上突出教師選擇性，加強過程監(jiān)控和結(jié)果管理。五年來全市教育系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實了《公民道德建設(shè)實施綱要》、教育部《關(guān)于全面加強和改進中小學(xué)教師師德建設(shè)的若干意見》和《四川省教師職業(yè)道德行為準(zhǔn)則》、《四川省教師職業(yè)行為八不準(zhǔn)》、《四川省規(guī)范教育收費工作八條規(guī)定》、《未成年人保護法》等有關(guān)教師職業(yè)道德要求，在加強和改進教師職業(yè)理想教育、職業(yè)道德教育的同時，重視法制教育和心理健康教育，廣泛開展師德典型宣傳，完善新教師崗前師德教育制度。積極鼓勵全市廣大教師參加“三新一德”自學(xué)考試，幾年來全市參加“三新一德”自學(xué)考試共（）人次。不斷改進師德教育方式，增強師德教育的針對性和實效性，市教師進修學(xué)校在全員培訓(xùn)中開設(shè)師德教育專題，促進教師職業(yè)道德水平不斷提高，從而帶動教師整體素質(zhì)的不斷提高。

2.校長培

訓(xùn)

根據(jù)國家教育部的《中小學(xué)校長培訓(xùn)規(guī)定》，一方面，按照上級安排選派中小學(xué)校（園）長參加上級培訓(xùn)，同時，開展我市小學(xué)和幼兒園校（園）長培訓(xùn)。抓了“任職資格培訓(xùn)”、“在職校長提高培訓(xùn)”和“骨干校長高級研修”等三種培訓(xùn)共（）期。已經(jīng)取得“任職資格培訓(xùn)合格證書”的中小學(xué)校長在每一個培訓(xùn)周期內(nèi)必須接受不少于（）學(xué)時的提高培訓(xùn)。

3.校本研修（加：我市校本研修的做法專家小組等）

校本研修是教師繼續(xù)教育的發(fā)展方向，是新時期中小學(xué)教師繼續(xù)教育的重要模式，教師靈活性培訓(xùn)主要是通過學(xué)校校本研修實施的，我市要求教師每年接受不少于50學(xué)時的靈活性培訓(xùn)。校本研修是從本校教育教學(xué)實踐和教師實際出發(fā)開展的教師培訓(xùn)，由于它植根于教育教學(xué)的第一線，因此更容易與教育教學(xué)和教師的實際相結(jié)合，使培訓(xùn)更具針對性、實效性，同時也有利于處理好工作與學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的關(guān)系。在對實施課改總結(jié)的基礎(chǔ)上，各校對課改實施過程中存在的問題進行認(rèn)真梳理，凝聚廣大教師的智慧，提出解決問題的具體措施，形成課程改革的成果，全面開展校本研修，做到研修有計劃、實施有記錄，歸檔管理及時規(guī)范。

我市在全面實施校本研修的基礎(chǔ)上，從2008年開始試點建立xx市級校本研修實驗（示范）學(xué)校，經(jīng)批準(zhǔn)的縣級校本研修實驗學(xué)?？蓪⑿１狙行迣W(xué)時計入規(guī)范化培訓(xùn)的足額學(xué)時。目前校本研修縣級實驗學(xué)校有（）所；有（）所學(xué)校被綿陽市中小學(xué)教師繼續(xù)教育辦公室批準(zhǔn)為開展納入中學(xué)教師繼續(xù)教育規(guī)范性登記的校本研修示范學(xué)校。

我市教師進修學(xué)校繼續(xù)教育辦公室按照《綿陽市中小學(xué)教師繼續(xù)教育校本研修管理實施辦法》要求，進一步完善校本研修的各項管理。作好各學(xué)年度的縣級校本研修實驗學(xué)校的考核認(rèn)定工作，不斷把校本研修工作引向更規(guī)范、質(zhì)量更高的層面。

4.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)（繼教網(wǎng)研修網(wǎng)人事局公共科目培訓(xùn)）

根據(jù)國家、省、市教師網(wǎng)絡(luò)聯(lián)盟的形成，我市借助全國中小學(xué)教師繼續(xù)教育網(wǎng)的學(xué)習(xí)管理平臺，積極實施和推進遠程非學(xué)力培訓(xùn)。九八年以來，小學(xué)幼兒教師共有（）人參加培訓(xùn)，合格率達（）%；中學(xué)教師共有（）人參加培訓(xùn)，合格率達（）%；中小學(xué)校長共有（）人參加培訓(xùn)，合格率達（）%。全市校長及學(xué)校中層干部參加聯(lián)合國兒基會2012年四川地震災(zāi)區(qū)愛生學(xué)校項目培訓(xùn)550人，合格率99

.3%。此外教師進修學(xué)校、電教站還根據(jù)新形勢下教師培訓(xùn)的特點和規(guī)律，積極探索教師繼續(xù)教育遠程學(xué)習(xí)與管理平臺的建設(shè)，不斷開發(fā)中小學(xué)教師網(wǎng)上學(xué)習(xí)資源，組織網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)課程，開展網(wǎng)絡(luò)備課、網(wǎng)上教研活動，大力探索視頻案例的制作，為一線教師提供系統(tǒng)的視頻案例，讓廣大教師積極參與并相互交流，吸引中小學(xué)教師參加網(wǎng)上培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

綿陽市人事局關(guān)于專業(yè)技術(shù)人員公需科目網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)2008年、2009年、2012年網(wǎng)絡(luò)公需科目培訓(xùn)全員合格。

篇（2）

一、組強措施情況  

年初制定了項目工作實施計劃，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生召開了基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)會，對“0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)”項目、“65歲老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)”項目、中醫(yī)保健等相關(guān)內(nèi)容進行培訓(xùn)。培訓(xùn)人數(shù)8人。  

二、工作任務(wù)完成情況  

      管理老年人456人，其中接受中醫(yī)藥服務(wù)管理老年人256，；0-36個月兒童數(shù)329，其中接受中醫(yī)藥服務(wù)兒童125人次。全年開展中醫(yī)藥管理專項培訓(xùn)1次、中醫(yī)健康教育講座2次、公眾健康咨詢活動1次、健康宣傳專欄2期、播放中醫(yī)健康影音資料1種，發(fā)放中醫(yī)健康宣傳折頁2種，累計發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料300余份。  

三、存在問題  

1、專業(yè)人才緊缺，師資培訓(xùn)不到位，大部份醫(yī)務(wù)人員專業(yè)性不強，問診經(jīng)驗欠缺，評價結(jié)果無法反應(yīng)老年人身體狀況，群眾不易接受。  

2、工作壓力大，基本公共衛(wèi)生工作啟動以來，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生工作極端繁忙，而績效工資未得到提高，缺乏工作積極性和主動性，影響項目工作順利開展。  

篇（3）

關(guān)鍵詞 PDCA；中醫(yī)培訓(xùn)；理論知識；專業(yè)技巧

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.077

伴隨著社會醫(yī)療水平的不斷提升，人民保健意識的增強，對中醫(yī)護理技術(shù)有進一步的需求［1，2］。同時隨著中醫(yī)醫(yī)院管理年的檢查，中醫(yī)醫(yī)院等級評審的相繼活動，對中醫(yī)護理提出了進一步的要求，我院不斷開展中醫(yī)特色護理及落實中醫(yī)護理常規(guī)，提高了對護理人員在中醫(yī)“三基”方面要求［3，4］。我院采用PDCA循環(huán)培訓(xùn)方法在提升護理人員理論知識、專業(yè)技巧方面獲得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2013年1~ 3月選擇我院參與培訓(xùn)的護士64名作為研究對象，均為女性。年齡18~35歲，平均年齡（26.00±3.10）歲。學(xué)歷：中專37名，大專22名，本科5名。工齡：1年以內(nèi)9名，1~2年15名，2~3年25名，3~4年10名，4年以上5名。將其隨機等分為觀察組和對照組，兩組護士在年齡、學(xué)歷、工齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 按照中醫(yī)護理大綱制定好培訓(xùn)方案，主要內(nèi)容

有：護士中醫(yī)護理的相關(guān)理論知識培訓(xùn)、常見中醫(yī)護理技術(shù)操作的培訓(xùn)，例如灸法、拔罐療法、穴位按摩法、刮痧療法、換藥法、熏洗療法、濕敷法、貼敷法、涂藥法、中藥保留灌腸法、藥熨法、耳穴埋豆法、坐藥法、敷藥法、中藥煎煮法常見的15項護理方法。對照組采用常規(guī)授課培訓(xùn)形式。觀察組采用PDCA法培訓(xùn)，現(xiàn)報道如下。

1.2.1 計劃階段（plan） 中醫(yī)護理技能臨床教學(xué)培訓(xùn)的目的是為了培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才，要具有良好的職業(yè)道德、愛護傷病意識、良好的操作技能、一定的創(chuàng)新能力。為此，首先采用問卷調(diào)查形式了解護士關(guān)于中醫(yī)對疾病的作用、中醫(yī)理論知識，后由護理部、護士長、培訓(xùn)老師結(jié)合教學(xué)大綱及培訓(xùn)經(jīng)驗，并依據(jù)問卷調(diào)查表，制定好教學(xué)計劃，主要明確了培訓(xùn)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、考評方式等。

1.2.2 實施階段（do） 將為期3個月的培訓(xùn)計劃表發(fā)放至護理部、護士長、及觀察組的護士，具體見表1。

1.2.3 檢查階段（check） （1）情景模擬法。在實施階段中為了更好的使護理人員理解臨床實際工作，知曉護理工作的目的、意義、重點與難點，在每次技能操作的實踐培訓(xùn)結(jié)束后，由培訓(xùn)老師隨機抽取兩名護理人員扮演患者及操作者，指定一項護理操作，在護理操作進行中設(shè)置一些障礙，深入考察護理人員的理論及臨床操作的掌握水平［5，6］，糾正護理人員的認(rèn)知誤區(qū)、護理操作誤區(qū)，使其更好的掌握相關(guān)操作。（2）中期摸底測試?？傆嫹譃?次，時間分別為理論培訓(xùn)中期、技能培訓(xùn)中期（2次），考核內(nèi)容為對已進行的相關(guān)理論知識、專業(yè)護理操作技能的摸底測驗，對考核中護理人員存在的理論知識、專業(yè)技巧缺陷進行原因分析、重點加強，并進入下一個針對性的PDCA循環(huán)進行改善。

1.2.4 處理階段（action） 處理階段應(yīng)當(dāng)始終貫穿于上述的3個階段中，緊扣著護士培訓(xùn)目標(biāo)，通過日常的溝通、提問、模擬演練、中期測試、溝通、談心等方式對護士存在的中醫(yī)認(rèn)知、基礎(chǔ)知識、操作缺陷、心理問題等做到及早發(fā)現(xiàn)，并通過培訓(xùn)老師及護士長教學(xué)小組會議的方式，對培訓(xùn)中存在的不足及成功的經(jīng)驗進行總結(jié)及推廣，并將不足之處運用到下一輪的PDCA循環(huán)中，以更好地實現(xiàn)提升的目的。

1.3 評價指標(biāo) 考核分為2個部分：理論知識部分、專業(yè)技巧部分，考核時間為1周，第1天進行中醫(yī)理論知識測試、第2~7天測評護理人員專業(yè)技巧（隨機從15項常見中醫(yī)護理內(nèi)容中抽取1項），由4名培訓(xùn)老師和1名護士長考評，取5位評審老師的各項操作得分的平均值作為最后分?jǐn)?shù)進行計算。理論知識和專業(yè)技巧各100分滿分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用spss 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果（表1）

3 討 論

3.1 PDCA可提升護士學(xué)習(xí)、培訓(xùn)老師工作的積極性 PDCA通過科學(xué)的方法將培訓(xùn)的目標(biāo)融入于培訓(xùn)的實踐過程中，從培訓(xùn)的每個細節(jié)出發(fā)結(jié)合護士的實際情況，中醫(yī)的特色為護士的職業(yè)道德、中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、臨床操作技能的提升進行了科學(xué)的設(shè)計，通過PDCA對培訓(xùn)過程中所發(fā)現(xiàn)的問題做到及早的發(fā)現(xiàn)、有效的處理，在培訓(xùn)過程中發(fā)現(xiàn)的不足及成功的經(jīng)驗通過教學(xué)會議的形式進行總結(jié)、分享進而實現(xiàn)以下3個目的：（1）任何在培訓(xùn)過程中遇到的問題、失敗經(jīng)驗、不足之處都可進行有效的總結(jié)，并根據(jù)PDCA思想在后續(xù)的培訓(xùn)過程中進行有目的性的提升。（2）成功的經(jīng)驗通過分享的方式可以得到更大范圍的利用，并通過文書的形式為下次培訓(xùn)提供有效的參考。（3）提升護士學(xué)習(xí)、培訓(xùn)老師工作的積極性。PDCA給了參與人員足夠多的自由度，培訓(xùn)老師可以嘗試更多的教學(xué)方法，并付諸更多的努力。

3.2 PDCA培訓(xùn)方法可提高護士理論及專業(yè)技能 PDCA是一個循環(huán)，最初設(shè)定好目標(biāo)后通過既往的經(jīng)驗、科學(xué)的論證制定好實施方法，且在實際運用中有一套自我的反饋機制，可以有效發(fā)現(xiàn)在工作過程中的不足、并通過將發(fā)現(xiàn)的問題運用到下一個PDCA循環(huán)進行有效修整與加強，在中醫(yī)技能培訓(xùn)方面也是一樣。PDCA通過其科學(xué)、全面、靈活的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力可以更好地實現(xiàn)既定目標(biāo)，本次觀察組培訓(xùn)后護士的理論得分、專業(yè)技巧均明顯高于對照組（P<0.05），充分顯示了PDCA在護士中醫(yī)培訓(xùn)過程中的優(yōu)勢。

綜上所述，中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)的國粹，理應(yīng)得到發(fā)揚，中醫(yī)特色護理應(yīng)更廣泛地應(yīng)用在臨床并需要更多的臨床護士的掌握，而采用傳統(tǒng)的培訓(xùn)形式，很難做到有效激發(fā)護士的學(xué)習(xí)積極性。如何對護士進行更好的培訓(xùn)是醫(yī)院管理人員、培訓(xùn)老師所共同關(guān)注的問題。PDCA通過科學(xué)、全面、靈活的方式，可很好地提升臨床護士、培訓(xùn)老師的積極性，并有效地提高護士的中醫(yī)理論知識、專業(yè)技能。

參考文獻

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篇（4）

以“三個代表”重要思想和黨的十六大提出的全面建設(shè)小康

社會的奮斗目標(biāo)為指導(dǎo)，以全國農(nóng)村中醫(yī)藥技術(shù)推廣示范地區(qū)項目建設(shè)為契機，以中醫(yī)藥手段有效防治農(nóng)村常見病、多發(fā)病為重點，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中的優(yōu)勢，為保障我縣廣大群眾特別是農(nóng)村居民身體健康、加快農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會進步、會面建設(shè)小康社會作出積極的貢獻。

二、目標(biāo)任務(wù)

（一）強化縣級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)龍頭作用，堅持中醫(yī)為主的辦院方向，不斷提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。

（二）拓寬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用中醫(yī)藥防治疾病的服務(wù)領(lǐng)域，85%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能運用中、西醫(yī)兩種防病治病，中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的15%，中醫(yī)處方占處方總數(shù)的20%以上。

（三）90%以上的村級衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生接受中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)，并納入鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)范圍，使受到培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握3至5種適宜的中醫(yī)藥技術(shù)與方法。

（四）通過推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目建設(shè)，把中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)項目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍和新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點單位醫(yī)藥給付范圍。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中積極運用中醫(yī)藥的診療技術(shù)，將中醫(yī)藥服務(wù)有機地融入到醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育服務(wù)、健康教育等各個方面中，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。

三、推廣內(nèi)容、范圍及方式

（一）推廣內(nèi)容：按照國家中醫(yī)藥管理局下達的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目要求，參照省衛(wèi)生廳編印的《省基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣叢書》，篩選農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目。

（二）推廣范圍：全縣所有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員。

（三）推廣形式：采取面授與自學(xué)相結(jié)合、理論與實踐相結(jié)合、學(xué)習(xí)與使用相結(jié)合的方式，通過舉辦推廣培訓(xùn)班及專家組巡視、現(xiàn)場推廣等多種形式，在鄉(xiāng)、村兩級普及中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

四、方法步驟

（一）摸底調(diào)查與宣傳發(fā)動階段（年月—年月）。通過調(diào)研，了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)情況，了解基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)掌握應(yīng)用情況以及醫(yī)務(wù)人員對中醫(yī)藥適宜技術(shù)的需求，有針對性地制定推廣計劃。組織各醫(yī)療單位通過報刊、電臺和電視臺等新聞媒體，針對不同對象，多層次、全方位開展宣傳工作，使廣大醫(yī)務(wù)人員、農(nóng)村居民充分認(rèn)識推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)的意義及目的，做到家喻戶曉，人人皆知。

（二）適宜技術(shù)項目篩選階段（年月—年月）。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局下達的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目，并參照省衛(wèi)生廳編印的《省基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣叢書》，組織專家結(jié)合我縣農(nóng)村地區(qū)常見病、多發(fā)病，篩選適宜技術(shù)推廣項目，注意整理本地區(qū)形成的獨特中醫(yī)推拿、針灸等適宜診療手法。

（三）適宜技術(shù)實施推廣階段（年6月—年12月）。按照明確目標(biāo)任務(wù)、抓好試點、以點帶面的工作思路，組織實施中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作。由縣衛(wèi)生局委托縣中醫(yī)院聘請中醫(yī)藥專家，以《省基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣叢書》為教材，分期分批對全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)。在縣衛(wèi)生局組織集中培訓(xùn)的同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)開展多種形式的崗位培訓(xùn)、在職教育和學(xué)術(shù)交流，提高中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷層次和實際工作能力。

1、首批試點階段(年6月—年12月)。在三班鎮(zhèn)、楊梅鄉(xiāng)開展試點工作。三班鎮(zhèn)和楊梅鄉(xiāng)要根據(jù)本《方案》，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定切實可行的推廣計劃和實施方案，確保推廣工作順利開展。

2、擴大試點階段(年月—年10月)。在鞏固、總結(jié)首批試點工作的基礎(chǔ)上，在赤水、上涌、美湖、大銘、春美、湯頭、葛坑、桂陽、雷峰、南埕、水口、蓋、龍門灘、國寶等鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴大試點工作，進一步深入探索和總結(jié)經(jīng)驗，完善制度，為全面推廣奠定基礎(chǔ)。

3、全面推廣階段(年11月—年12月)。在認(rèn)真總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，全面實施中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要制定具體的推廣計劃和方案并組織實施。推廣任務(wù)完成后，縣衛(wèi)生局將會同有關(guān)部門組織對推廣工作情況進行考核驗收。

五、保障措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。為使項目建設(shè)順利實施，經(jīng)研究，決定成立縣全國農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府副縣長任組長，縣政府辦公室分管副主任、縣財政局、人事局、衛(wèi)生局部門領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)任領(lǐng)導(dǎo)小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和考核評估工作，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作進行督導(dǎo)，在每年年終進行一次階段性評估。對不能如期完成項目推廣工作的單位，給予通報批評，并限期完成。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，明確專人負(fù)責(zé)，制定出工作目標(biāo)和實施方案，認(rèn)真做好中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)和宣傳工作。要從保障廣大農(nóng)民群眾和社區(qū)居民身體健康的高度重視和加強對項目建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，精心組織，采取有效措施，確保完成建設(shè)任務(wù)。農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣示范建設(shè)要與創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣相結(jié)合，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合，與鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、考核、資格認(rèn)定及注冊工作相結(jié)合。

（二）完善功能，建立基地?？h中醫(yī)院作為推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)基地，要高度重視此項工作，要制定切實可行的培訓(xùn)計劃并認(rèn)真組織實施；要成立中醫(yī)工作基層指導(dǎo)科，充分發(fā)揮指導(dǎo)作用，具體實施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員隊伍和中醫(yī)科的建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)防病治病優(yōu)勢，各衛(wèi)生院要把提供中醫(yī)藥服務(wù)作為其業(yè)務(wù)工作的主要內(nèi)容，完善中醫(yī)科室，設(shè)置中藥房，有條件的衛(wèi)生院可根據(jù)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)條件開設(shè)相應(yīng)的特色?？疲▽２。?，設(shè)置中藥炮制室、煎藥室。加強培訓(xùn)基地建設(shè)和設(shè)備建設(shè)，妥善解決師資人員補貼，做好后勤保障工作，確保培訓(xùn)工作順利進行。

（三）政策扶持，增加投入。根據(jù)國家、省級、市級資金支持情況，爭取推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目建設(shè)資金，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要安排專項資金，用于項目建設(shè)的宣傳、師資及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、必要設(shè)備配置和培訓(xùn)基地設(shè)施配備，表彰、獎勵在項目建設(shè)中做出貢獻的先進集體和先進個人，并建立項目建設(shè)資金審核制度，嚴(yán)格資金的使用和管理。

六、考核與評估

（一）縣衛(wèi)生局要定期對各有關(guān)單位的推廣計劃和實施方案項目的組織工作進行評估考核，保證推廣工作的成效。

篇（5）

(一)全面完成中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)

華佗中醫(yī)院、蒙城縣中醫(yī)院創(chuàng)“三甲”工作、、縣中醫(yī)院創(chuàng)省級“示范中醫(yī)院”工作要有實質(zhì)性進展，并在年度內(nèi)完成名醫(yī)堂、國藥堂和養(yǎng)生堂建設(shè)工作任務(wù)。年底前全市所有二級以上綜合性醫(yī)院要設(shè)立中醫(yī)科、中藥房，中醫(yī)科床位達總床位數(shù)的5%以上。年底前100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及80%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)科室，并至少有1名中醫(yī)藥從業(yè)人員，能使用中醫(yī)傳統(tǒng)方法治療常見病和多發(fā)病。每個行政村衛(wèi)生室有1名中醫(yī)或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。到年底，每縣、區(qū)至少要新設(shè)立1所中醫(yī)診所，在符合條件的藥品零售企業(yè)中設(shè)立至少1所中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。

普遍開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科創(chuàng)建工作，譙城區(qū)開展全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣、蒙城縣開展全省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建工作。

(二)實施“三名”(名院、名科、名醫(yī))工程

華佗中醫(yī)院、縣中醫(yī)院新院建設(shè)在完成征地、拆遷、總體設(shè)計等前期準(zhǔn)備工作的基礎(chǔ)上，確保年內(nèi)開工。蒙城縣中醫(yī)院要想方設(shè)法取得縣委、縣政府支持，爭取年內(nèi)落實130畝以上的新院建設(shè)用地?？h中醫(yī)院要加快與縣醫(yī)院老院區(qū)的置換進程，并進行認(rèn)真設(shè)計、改造，確保置換工作順利完成。各中醫(yī)院在設(shè)計、改造過程中，要加強內(nèi)涵建設(shè)，充分注意中醫(yī)藥文化的體現(xiàn)。

在現(xiàn)有市級中醫(yī)重點?？疲▽２。┑幕A(chǔ)上，重點發(fā)展中醫(yī)骨傷、田氏喉科等我市具有特色優(yōu)勢的?？茖２〗ㄔO(shè)。全市每所中醫(yī)院都要完成2個以上的中醫(yī)特色科室建設(shè)，并啟動“中醫(yī)藥治未病健康工程”，設(shè)立中醫(yī)治未病中心。

開展“市首批名中醫(yī)”評選活動，每縣、區(qū)建立市級名中醫(yī)工作室1-2個，積極爭取建立省級名中醫(yī)工作室。

二、繼續(xù)開展中醫(yī)醫(yī)院管理年工作

(一)認(rèn)真做好2011年度中醫(yī)醫(yī)院管理年活動自評工作

各縣、區(qū)衛(wèi)生局要加緊時間，及早部署，對轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院活動開展情況進行一次督查，各中醫(yī)院也要加大活動力度，參照市局《關(guān)于中醫(yī)重點工作聯(lián)合督查情況的通報》及《2011年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》的要求，認(rèn)真自評，補缺補差，以迎接省中醫(yī)管理局對中醫(yī)醫(yī)院管理年活動開展情況的抽查。

(二)提前謀劃，做好準(zhǔn)備，做好新一輪中醫(yī)醫(yī)院管理年活動準(zhǔn)備

各中醫(yī)院要按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》和《中醫(yī)醫(yī)院管理年活動評價細則》要求，做好新一輪中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的準(zhǔn)備工作，不斷加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，強化以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

三、開展綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建工作

按照省衛(wèi)生廳、省軍區(qū)后勤部《關(guān)于開展綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動的通知》要求，今年將在全省范圍內(nèi)開展國家級、省級綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動。各縣、區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)督促所屬二級以上綜合性醫(yī)院全部參加創(chuàng)建活動，各二級以上綜合性醫(yī)院也要認(rèn)真學(xué)習(xí)、研究《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》，制定科學(xué)、合理的工作方案，扎實搞好創(chuàng)建工作，不走過場。各縣、區(qū)衛(wèi)生局要加強督查工作，確保創(chuàng)建活動落到實處。

四、加快中醫(yī)藥人才培養(yǎng)步伐，全面提高中醫(yī)藥隊伍素質(zhì)

在本年度各中醫(yī)院招聘大學(xué)生計劃中，中醫(yī)藥人員比例要占到招聘人員數(shù)的50%以上。加強對在職中醫(yī)藥人員的培訓(xùn)和提高，各縣、區(qū)要分期分批舉辦縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村中醫(yī)藥人員培訓(xùn)班，重點對中醫(yī)藥人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進行中醫(yī)藥知識的培訓(xùn)。開展中醫(yī)類別全科醫(yī)師培訓(xùn)和中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。開展中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育工作。譙城區(qū)衛(wèi)生局要加強培訓(xùn)基地建設(shè)，確保完成培訓(xùn)任務(wù)。

加強中醫(yī)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人隊伍建設(shè)，著力培養(yǎng)、引進一批知名中醫(yī)專家來亳工作。

五、加大中醫(yī)藥行業(yè)監(jiān)管力度

各縣、區(qū)衛(wèi)生局要加強對中醫(yī)藥重點建設(shè)項目、“中華藥都·養(yǎng)生”行動計劃完成情況的督查力度。督促各單位認(rèn)真落實建設(shè)方案，組織人員培訓(xùn)，規(guī)范設(shè)備采購，并認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，查找存在問題，確保項目達到預(yù)期成效。

加強中醫(yī)藥監(jiān)督管理工作，保障群眾就醫(yī)安全。強化中醫(yī)藥服務(wù)的機構(gòu)、人員、設(shè)備和技術(shù)等要素的準(zhǔn)入管理，進一步規(guī)范各中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師診療服務(wù)行為，打擊非法行醫(yī)，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療市場，保障群眾就醫(yī)安全。

六、著力推進全市中醫(yī)藥科技創(chuàng)新

(一)積極開展中醫(yī)科研工作

加強在研省中醫(yī)藥科研課題的日常管理，試行開展“華佗中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎”評選工作。精心組織篩選全市重點中醫(yī)藥科研課題，積極申報立項，推薦申報市科技進步獎、省科技進步獎評選工作。

(二)加強中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新

增強加快中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新的緊迫感，全力抓好繼承、創(chuàng)新、轉(zhuǎn)化、推廣工作。加強名老中醫(yī)醫(yī)案文獻的整理研究和名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)研究，總結(jié)重大疑難疾病、常見病、針灸、中藥研究等方面研究成果，以臨床證據(jù)為基礎(chǔ)，結(jié)合研究名老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗，明確中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)并加以推廣。

七、加強中醫(yī)藥文化宣傳工作，營造中醫(yī)藥發(fā)展的良好氛圍

(一)認(rèn)真組織實施中醫(yī)藥知識宣傳普及活動

開展中醫(yī)藥知識宣傳普及工作，開展養(yǎng)生保健講座、開辟養(yǎng)生保健知識宣傳欄等，創(chuàng)新活動形式，豐富活動內(nèi)容，培養(yǎng)文化科普人才，探索建立中醫(yī)藥知識宣傳普及工作的長效機制。

(二)推進中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)

篇（6）

1師承教學(xué)是傳統(tǒng)中醫(yī)人才培養(yǎng)的主體模式

中醫(yī)學(xué)是在中國古代人民長期生活實踐和“陰陽學(xué)說”、“精氣學(xué)說”、“五行學(xué)說”等哲學(xué)思想的支撐下逐漸孕育而出的醫(yī)學(xué)體系，千百年來守護著華夏先民的繁衍生息。中醫(yī)學(xué)依靠其獨特的傳承方式得以流傳并發(fā)展至今，從師承授受到院校教育，中醫(yī)教育模式經(jīng)歷了漫長時期[1]。師承，又稱“親炙”，是指通過以師帶徒形式進行中醫(yī)藥臨床實踐和理論學(xué)習(xí)，并在此過程中傳授自己的臨床經(jīng)驗及學(xué)術(shù)思想，以使徒弟有所繼承甚至豐富、創(chuàng)新的中醫(yī)藥教育方法[2]。師承教學(xué)是傳統(tǒng)中醫(yī)人才培養(yǎng)的主體模式，也是中醫(yī)學(xué)術(shù)流派思想薪火相傳的重要載體，體現(xiàn)了中醫(yī)理論的完整性、傳承性與實踐性特色。古有黃帝師于岐伯，扁鵲師于長桑君，金元以降，更見劉完素二傳羅知悌，羅知悌收徒朱丹溪，創(chuàng)“河間派”，張元素傳藝?yán)顤|垣、王好古，立“易水派”，師承教學(xué)在中醫(yī)學(xué)繼承和發(fā)展中的地位可見一斑。但師承教學(xué)具有周期長、人員局限化、官方認(rèn)定和監(jiān)管困難等弊端[3]，當(dāng)代規(guī)培作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的必經(jīng)階段，也是青年醫(yī)生臨床知識技能提升的重要節(jié)點，將師承教學(xué)搭建于現(xiàn)有規(guī)培上，是保留中醫(yī)傳統(tǒng)人才培養(yǎng)特色的合理化、現(xiàn)代化可行性方案。

2探索突出師承教學(xué)的中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式

現(xiàn)代中醫(yī)藥人才應(yīng)在掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識技能的基礎(chǔ)上，具備中醫(yī)藥傳統(tǒng)思維方式、實踐能力與人文精神，形成中醫(yī)完整的理論體系。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)具有其獨特性，要想培養(yǎng)出符合中醫(yī)藥發(fā)展需求、保持中醫(yī)藥發(fā)展特色的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才，就不能單純嫁接西醫(yī)人才培養(yǎng)方式，中醫(yī)規(guī)培模式應(yīng)突出中醫(yī)特色[4]。將中醫(yī)藥師承教學(xué)模式與現(xiàn)代規(guī)培制度相互融合，探索突出師承教學(xué)的規(guī)培模式，是培養(yǎng)出符合中醫(yī)藥人才培養(yǎng)特點及要求的可行性方案。雖然目前中醫(yī)規(guī)培已將師承教學(xué)納入其篇幅中，但并未凸顯其獨特地位，且具體實施細則也未明晰。形成突出師承教學(xué)的中醫(yī)規(guī)培模式，主要在于以下幾個要點。

2.1突出師承教學(xué)主體作用

國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》（2015版）將規(guī)培過程劃分為基礎(chǔ)技能的掌握和提高兩個階段，仍強調(diào)臨床科室輪轉(zhuǎn)過程，醫(yī)生主要集中在各臨床科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。雖然科室輪轉(zhuǎn)對于住院醫(yī)師技能提升必不可少，但培養(yǎng)中醫(yī)藥人才應(yīng)符合其自身特點，中醫(yī)學(xué)知識體系的搭建、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派的傳承離不開師承教學(xué)，在規(guī)培過程中，應(yīng)當(dāng)為師承教學(xué)提供足夠的空間和時間，進一步細化師承教學(xué)細則及要求，把控師承教學(xué)質(zhì)量，決不能流于形式，方能達到培養(yǎng)合格中醫(yī)規(guī)培醫(yī)生的目的。

2.2將師承教學(xué)貫穿

規(guī)培始終2017年中醫(yī)規(guī)培工作推進會上也強調(diào)師承教育應(yīng)貫穿中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的始終。師承授受要求積年累月跟師臨證、經(jīng)典學(xué)習(xí)，收集、整理老師的學(xué)術(shù)思想，并能為己所用，有所發(fā)揮，非一朝一夕就能一蹴而就的。在時間上，應(yīng)當(dāng)要求自規(guī)培開始即選定師承導(dǎo)師，并實行整個規(guī)培期間的全程化帶教，與科室輪轉(zhuǎn)并行，以保障跟師學(xué)習(xí)的合理周期而不是單純的一周一次的門診跟師。

2.3突出名中醫(yī)關(guān)鍵要素

《師說》：“師者，所以傳道受業(yè)解惑也。人非生而知之者，孰能無惑？惑而不從師，其為惑也，終不解矣……聞道有先后，術(shù)業(yè)有專攻，如是而已”。在規(guī)培中的師承教學(xué)，應(yīng)以名中醫(yī)為帶教主體，突出名中醫(yī)關(guān)鍵要素，明確限定臨證年資、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等條件，形成嚴(yán)格的《師承導(dǎo)師遴選標(biāo)準(zhǔn)》，保證師承導(dǎo)師隊伍的高層次。一方面，能保障學(xué)生學(xué)有所獲，使得師承教學(xué)真正取得成效；另一方面，德藝雙馨的名中醫(yī)們是中醫(yī)學(xué)寶貴的資源，學(xué)習(xí)、整理、繼承、發(fā)展當(dāng)代名中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的急切要求。

2.4強調(diào)經(jīng)典理論學(xué)習(xí)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等為后世杏林中人奉為圭臬，任何中醫(yī)的學(xué)術(shù)傳承和創(chuàng)新都離不開中醫(yī)經(jīng)典理論學(xué)習(xí)的基石，“讀經(jīng)典”、“做臨床”、“跟名師”三位一體的優(yōu)秀中醫(yī)人才培養(yǎng)模式缺一不可，忽略了中醫(yī)經(jīng)典理論學(xué)習(xí)的師承教學(xué)更是空中樓閣。在規(guī)范化培訓(xùn)中，中醫(yī)經(jīng)典理論學(xué)習(xí)的內(nèi)容必不可少，可開展類似于“名醫(yī)大講堂”、“中醫(yī)經(jīng)典課程講座”、“讀書會”等教學(xué)活動。

2.5注重中醫(yī)傳統(tǒng)文化培養(yǎng)

中醫(yī)學(xué)是在中國傳統(tǒng)文化中逐漸孕育而生的，中醫(yī)傳統(tǒng)文化與中醫(yī)理論體系更是一脈相承，古語有云“不為良相，便為良醫(yī)”，中醫(yī)藥人才不僅應(yīng)具備中醫(yī)專業(yè)理論知識和技能，還應(yīng)當(dāng)注重中醫(yī)傳統(tǒng)文化的培養(yǎng)，《大醫(yī)習(xí)業(yè)》：“若不讀五經(jīng)，不知有仁義之道；不讀三史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而識之……若能具而學(xué)之，則于醫(yī)道無所滯礙，盡善盡美矣”?；卦趯I(yè)知識培訓(xùn)的同時，應(yīng)適當(dāng)組織中醫(yī)傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容，以羽翼中醫(yī)理論知識的提升。

2.6細化質(zhì)控管理

在規(guī)培過程中應(yīng)當(dāng)形成嚴(yán)格、細致的師承教學(xué)質(zhì)控管理，把控住院醫(yī)師跟師過程，保障師承教學(xué)成果。由規(guī)范化培訓(xùn)管理小組定期查閱跟師簽到記錄、成果考察、病案梳理、心得撰寫、老師學(xué)術(shù)經(jīng)驗總結(jié)及師生診后問答等，形成階段性跟師成果考核機制和師生互評機制，促進中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承和師生之間的教學(xué)相長，使得師承教學(xué)在中醫(yī)規(guī)培和中醫(yī)人才培養(yǎng)中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

3實踐經(jīng)驗

篇（7）

[中圖分類號] R197.65 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）07（a）-0162-04

[Abstract]Since 2012 traditional Chinese medicine prevention and health care has carried out with serving the region′s 170 million people based on integrative public health service mode with traditional Chinese and western medicine in Pudong new area.This paper introduced integrative public health sevice mode with traditional Chinese and western medicine in Pudong new area in the aspect of the organizational structure，documents making responsibilities clearness，talents cultivation，the implementation of protection，scientific research and effect evaluation，and apply this model to carrying out the services project，training programs，health records.Regional integrative public health sevice mode with traditional Chinese and western medicine and the mode of traditional Chinese medicine preventive health service standardization training for non Chinese medicine practitioners is the key to carry out traditional Chinese medicine prevention and health care，funds matching mechanism and authentication mechanism provides an important guarantee.

[Key words]Integrative medicine；Public health；Mode；Application

隨著社會的發(fā)展，很多國家現(xiàn)有的公共衛(wèi)生服務(wù)體系都暴露出很多突出問題，并紛紛開展公共衛(wèi)生服務(wù)體系的改革探索，但由于全球人口老齡化日趨嚴(yán)重，其政治、經(jīng)濟、體制、技術(shù)等領(lǐng)域存在很多問題，公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革進行的并不順利[1-2]。

多年來，我國著力于開展公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，并取得了舉世矚目的成績。但由于受社會、經(jīng)濟發(fā)展不均衡等多種因素的影響，我國的公共衛(wèi)生服務(wù)體系也存在很多不足[3-4]。

中醫(yī)藥在歷史沿革中形成了完整的“預(yù)防保健”理論和實踐體系。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一貫注重“未病先防”的預(yù)防保健觀，而“治未病”理念尤能體現(xiàn)其核心價值。歷代醫(yī)學(xué)先賢的積累、總結(jié)，逐步形成了以整體觀、預(yù)防觀、辨證觀、平衡觀、恒動觀為指導(dǎo)，以精神、起居、飲食、運動、藥物、四時調(diào)攝為主要環(huán)節(jié)的預(yù)防保健理論和實踐體系[5]，至今對我國的公共衛(wèi)生服務(wù)工作仍有指導(dǎo)意義。

探索中醫(yī)“治未病”社區(qū)健康管理模式有助于促進居民健康[6]。浦東新區(qū)將中醫(yī)預(yù)防保健項目納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，初步建成中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式，至2015年底該模式共計服務(wù)170余萬人次。該模式彌補了西醫(yī)公共衛(wèi)生的不足[7]，滿足了廣大人民群眾越來越高的預(yù)防保健需求，取得了良好的社會效益。

1中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式的工作目標(biāo)

實踐中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式，進一步完善其運行機制。

應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式，更好地滿足人民群眾預(yù)防保健的需求。

2中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式

2.1組織架構(gòu)

浦東新區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健架構(gòu)于整合西醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)體系之上。浦東新區(qū)衛(wèi)生計生委作為主管部門，在轄區(qū)內(nèi)各個專業(yè)站所設(shè)置“中醫(yī)預(yù)防保健科”，配備專職中醫(yī)預(yù)防保健管理人員，開展中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防保健工作規(guī)范制定及考核工作；在衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)置“中醫(yī)監(jiān)督科”，負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)法；在各醫(yī)療機構(gòu)的防?？婆鋫渲形麽t(yī)結(jié)合的預(yù)防保健專業(yè)人員，指導(dǎo)中醫(yī)臨床科室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊共同開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)與公共衛(wèi)生防病體系整合形成“浦東新區(qū)衛(wèi)生計生委-防病專業(yè)機構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健科-各醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健網(wǎng)底”三級聯(lián)動組織架構(gòu)體系[8]。

2.2制定下發(fā)相關(guān)指導(dǎo)性文件

2012年，下發(fā)的《浦東新區(qū)人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生局、財政局浦東新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案的通知》（浦府辦[2012]29號），成為中西醫(yī)結(jié)合開展公共衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)志性文件，中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)內(nèi)容被正式納入浦東新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目；下發(fā)的《關(guān)于在浦東新區(qū)進一步開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作的通知》（浦衛(wèi)中醫(yī)[2012]8號），擴增了服務(wù)內(nèi)容和范圍。

2013年，下發(fā)的《關(guān)于進一步加強浦東新區(qū)2013年中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作的通知》（浦衛(wèi)中醫(yī)[2013]10號），修改、優(yōu)化了工作規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)，為進一步強化工作質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵明確了具體要求。同時，浦東新區(qū)疾控中心、衛(wèi)監(jiān)所、婦幼保健所、眼牙防所、精神衛(wèi)生中心等專業(yè)站所也均下發(fā)了相關(guān)通知、實施細則、工作規(guī)范等文件，從而為開展浦東新區(qū)中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防保健服務(wù)工作提供了堅實的保障。

2.3明確工作職責(zé)和工作內(nèi)容

由浦東新區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展與科教處牽頭，整合浦東新區(qū)中醫(yī)質(zhì)控中心質(zhì)控考核資源，明確各個專業(yè)站所中醫(yī)預(yù)防保建科的工作職責(zé)和工作內(nèi)容，考核2次/年。

各專業(yè)站所中醫(yī)預(yù)防保健科制定中醫(yī)預(yù)防保健工作條線、工作規(guī)范，并下發(fā)至各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，核算各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)預(yù)防保健工作量，協(xié)助并督導(dǎo)各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保質(zhì)保量按時完成工作量。

2.4培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)人才

中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式在上海乃至全國首開先河，內(nèi)涵建設(shè)有待加強，中醫(yī)預(yù)防保健專業(yè)人才培養(yǎng)是其關(guān)鍵[9]。浦東新區(qū)衛(wèi)計委首創(chuàng)開展“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)”，并編寫了《浦東新區(qū)非中醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)的技術(shù)人員開展中醫(yī)預(yù)防保健規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)講義》，主要對中醫(yī)基礎(chǔ)理論、體質(zhì)與養(yǎng)生、中醫(yī)食療食養(yǎng)、中醫(yī)保健適宜技術(shù)等方面進行了理論結(jié)合實踐、共90學(xué)時的規(guī)范培訓(xùn)，培養(yǎng)能中會西、中西結(jié)合的公共衛(wèi)生服務(wù)人員，一定程度上緩解了用人難問題[10-11]，對考核合格者統(tǒng)一頒發(fā)相應(yīng)合格證書并備案，允許開展相關(guān)業(yè)務(wù)。

2.5規(guī)范運行機制和落實保障

改變模式，轉(zhuǎn)變職能，建立中醫(yī)藥融入基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部運行機制和管理體制，是中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式的關(guān)鍵[12]。2012年，浦東新區(qū)政府下發(fā)《浦東新區(qū)人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案的通知》，從政府層面規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式，撥付相應(yīng)的經(jīng)費，在財政方面保證模式運行有力。同時，中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作與浦東新區(qū)健康檔案信息化建設(shè)緊密結(jié)合，實施中醫(yī)信息化平臺建設(shè)，加強各專業(yè)站所與業(yè)務(wù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息共享與互通。

2.6開展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)項目、服務(wù)需求、疾病特點、服務(wù)成效等相關(guān)科學(xué)研究

本研究還委托中醫(yī)藥院校和醫(yī)療機構(gòu)對相關(guān)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)項目的有效性、科學(xué)性等開展了科研工作，并進行總結(jié)；各專業(yè)防病站所和各級醫(yī)療機構(gòu)對區(qū)域內(nèi)不同人區(qū)的體質(zhì)狀況、干預(yù)效果等進行了觀察。這些工作對區(qū)域內(nèi)社區(qū)群眾的服務(wù)需求、健康狀況、疾病特點和服務(wù)效果進行有益的探索，本研究下一步推進中西醫(yī)結(jié)合“治未病”公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，完善服務(wù)內(nèi)涵、科學(xué)制定干預(yù)措施起到了積極的作用。

2.7開展成效評估

為確保相關(guān)政策、制度的具體落實，成效評估就成為重中之重[13]。項目實施過程中，在浦東新區(qū)政府的支持下，由浦東新區(qū)衛(wèi)生計生委牽頭，制定并完善了中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)評估體系，該體系明確各級政府、各部門在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容和職責(zé)。

在實施中，由各專業(yè)防病站所、衛(wèi)生監(jiān)管機構(gòu)制定質(zhì)控評估標(biāo)準(zhǔn)，組織專家共同對分管的部門、單位開展督查和成效評估，其結(jié)果與中醫(yī)藥公共衛(wèi)生經(jīng)費分配掛鉤。

3中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式的應(yīng)用

3.1服務(wù)項目

通過建立滿足人民群眾不同層次需求的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系，形成多元化的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)格局，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，大力推動公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[14]。2012年起，我區(qū)實現(xiàn)了中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的“兩個全覆蓋”，即轄區(qū)內(nèi)專業(yè)防病機構(gòu)全覆蓋和醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。浦東新區(qū)政府認(rèn)可中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式，并匹配3萬元/萬人中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)經(jīng)費，為中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)保駕護航。截止到2015年12月，浦東新區(qū)各專業(yè)站所協(xié)調(diào)45家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共開展了15個中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

3.2培訓(xùn)項目

完善公共衛(wèi)生預(yù)防保健項目，積極開展健康教育，提高社區(qū)居民需求及健康知識，是中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)開展的關(guān)鍵[15]。截止到2015年12月，我區(qū)針對現(xiàn)有公共衛(wèi)生服務(wù)人員、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生開展的“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)”已培訓(xùn)2392名西醫(yī)師，其中2000余人合格，這些人員充實到各級衛(wèi)生機構(gòu)的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)隊伍中，對中西醫(yī)結(jié)合模式實施公共衛(wèi)生服務(wù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

3.3健康檔案

截止到2015年12月，我區(qū)健康檔案信息系統(tǒng)完成了60余萬人的中醫(yī)“治未病”健康檔案，逐步成為區(qū)域性中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)及跟蹤隨訪的主要信息來源，并成為今后流行病學(xué)調(diào)查，大數(shù)據(jù)采集、處理的重要數(shù)據(jù)庫。

3.4工作量

2012年全區(qū)中醫(yī)公共衛(wèi)生總服務(wù)量為28.8萬人次，2013年總服務(wù)量為34.6萬人次，2014年總服務(wù)量為43.9萬人次，2015年總服務(wù)量為72.8萬人次，在開展的效果評估中，各服務(wù)項目成效顯著。

3.5工作總結(jié)

每年年中、年終各開展績效考核一次，進行成績排名，并向全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)印發(fā)全年中醫(yī)預(yù)防保健工作總結(jié)通報。近三年各醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)考核平均分?jǐn)?shù)逐年遞增，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提升，居民滿意率明顯提高。

3.6運行機制

三年來，浦東新區(qū)不斷開展區(qū)域性組織架構(gòu)、管理職責(zé)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、實施方案、技術(shù)規(guī)范、運行機制、經(jīng)費保障等中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的探索，并不斷在管理制度、操作規(guī)范、服務(wù)流程、人員培養(yǎng)、成效評估等領(lǐng)域深化研究。通過三年運行，中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式得到了鞏固和加強，形成了一套規(guī)范的業(yè)務(wù)流程和管理制度。

3.7中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式獲獎

浦東新區(qū)中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式在2015年獲得浦東新區(qū)科技進步獎二等獎，獲得上海市科技進步獎三等獎。

4關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式應(yīng)用的思考

4.1區(qū)域性中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式

在區(qū)域范圍內(nèi)，開展系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)探索，形成“新區(qū)衛(wèi)計委-專業(yè)防病機構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健科-各醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健網(wǎng)底”三位一體的組織架構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將中西醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)進行融合：中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)在條線管理上與現(xiàn)有公共衛(wèi)生防病體系整合聯(lián)動；在工作內(nèi)容上與目前防病內(nèi)涵對接補增，充分利用現(xiàn)有的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和工作人員。

4.2“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)”模式

以現(xiàn)有公共衛(wèi)生人員、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎(chǔ)的“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)”模式，提供了人員保障。由浦東新區(qū)衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)中心和上海中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合主辦“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)班”，對象主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊中的西醫(yī)執(zhí)業(yè)人員、全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)采取浦東新區(qū)衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)可、上級主管部門備案同意的形式，對考核合格者統(tǒng)一頒發(fā)相應(yīng)合格證書，在浦東新區(qū)范圍內(nèi)予以相應(yīng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)許可，該模式已被上海市衛(wèi)生計生委采納應(yīng)用。

4.3經(jīng)費匹配機制

2012年浦東新區(qū)政府頒布了《浦東新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》，明確將15個項目中的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)內(nèi)容納入了公共衛(wèi)生服務(wù)項目之中，并在全國范圍內(nèi)率先匹配了中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費3萬元/萬人。這為中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)體系提供了資金保障。

4.4驗證機制

政府部門委托專業(yè)中醫(yī)院校、醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)防病站所，對中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)內(nèi)容開展了系統(tǒng)的探索，在證實其科學(xué)性、有效性的基礎(chǔ)上，制定了包括中醫(yī)診斷、體質(zhì)辨識、中醫(yī)分級干預(yù)（精神調(diào)攝、養(yǎng)生保健、藥膳、茶飲、穴位按摩、拳操）等15項中醫(yī)預(yù)防保健管理和干預(yù)方案，并進行推廣與應(yīng)用。

5總結(jié)

浦東新區(qū)將中醫(yī)預(yù)防保健項目納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式已初見雛形，形成了組織構(gòu)架、制定文件、明確職責(zé)、人才培養(yǎng)、落實保障、科學(xué)研究、成效評估“七位一體”的服務(wù)模式，為中醫(yī)預(yù)防保健工作的開展奠定了扎實的理論基礎(chǔ)。浦東新區(qū)居民對于中醫(yī)預(yù)防保健滿意度的提高以及中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式獲獎充分說明了此模式的顯著成效。然而浦東新區(qū)中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式仍存在一些問題，在經(jīng)費匹配機制及驗證機制方面有著些許不足，需要進一步研究與探討。

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篇（8）

以黨的大精神為指導(dǎo)，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持"中西醫(yī)并重"和"預(yù)防為主"的衛(wèi)生工作方針，以實施"治未病"試點工作為抓手，大力發(fā)展中醫(yī)"治未病"優(yōu)良傳統(tǒng)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)能力，探索新的服務(wù)模式，構(gòu)建有中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)體系，滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，不斷提高人民群眾的健康水平。

二、工作目標(biāo)

到年底，爭取在8所市縣中醫(yī)院開展試點的基礎(chǔ)上，每個縣至少有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展"治未病"試點，并以省"治未病"試點單位為基礎(chǔ)形成重點建設(shè)單位。到年底，按省試點建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，試點單位"治未病"工作實踐日臻完善、逐漸成熟、基本達標(biāo)；市縣中醫(yī)院均加強"治未病"機構(gòu)設(shè)置、規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，開展中醫(yī)"治未病"工作；在有條件的綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)推廣設(shè)立"治未病"服務(wù)點。此后，配合上級部門進一步探索實施中醫(yī)"治未病"思想的途徑、模式、辦法及相關(guān)配套政策，構(gòu)建特色明顯、技術(shù)適宜、形式多樣、服務(wù)規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系，形成較為完善的中醫(yī)"治未病"的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

三、主要任務(wù)

以"治未病"理念為核心，運用創(chuàng)新型健康服務(wù)模式，建立"治未病"服務(wù)提供體系、服務(wù)技術(shù)體系和服務(wù)支撐體系，開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，構(gòu)建中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系。

1.構(gòu)建"治未病"工作平臺。在各級中醫(yī)院或有條件的綜合醫(yī)院設(shè)立組織機構(gòu)相對獨立、業(yè)務(wù)工作與醫(yī)療部門有機相連的"治未病中心"，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及其它醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立"治未病"服務(wù)點，完善機構(gòu)設(shè)置；應(yīng)用"KY3H健康保障模式"的理念，規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建立中醫(yī)"治未病"健康工程服務(wù)提供載體。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要能提供全面、綜合的"治未病"預(yù)防保健服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要與"六位一體"服務(wù)功能有機結(jié)合，因地制宜地開展"治未病"預(yù)防保健服務(wù)。

2.豐富"治未病"服務(wù)內(nèi)容。以中醫(yī)"治未病"理念為核心，借鑒并結(jié)合健康管理經(jīng)驗和方法，開展以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的健康狀態(tài)辨識、檢測∕監(jiān)測、分析∕評估、咨詢∕指導(dǎo)、干預(yù)等"治未病"服務(wù)各環(huán)節(jié)的、全程連貫的"治未病"服務(wù)，形成集預(yù)防保健服務(wù)、傳統(tǒng)療法服務(wù)、體檢服務(wù)、咨詢服務(wù)、特需服務(wù)、文化服務(wù)等于一體的健康管理、健康服務(wù)鏈。服務(wù)對象要面向社會所有人群，包括健康人群、亞健康人群、疾病人群和康復(fù)人群。

3.完善"治未病"支撐條件。建立政府引導(dǎo)、市場主導(dǎo)、多方參與的運行機制，充分發(fā)揮各方力量，滿足人民群眾多方位、多層次、多形式的中醫(yī)預(yù)防保健需求。認(rèn)真開展"治未病"科學(xué)研究，大力培養(yǎng)一批"治未病"優(yōu)秀人才，積極展示和傳播"治未病"中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)，推進"治未病"科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)和文化傳播，完善"治未病"服務(wù)支撐條件。

四、工作安排

按照先行試點、分步推進的要求，結(jié)合實際，循序漸進，分階段實施工作目標(biāo)。工作中豐富形式、注重實效，整合資源，形成合力，突出重點，及時總結(jié)。

1、宣傳發(fā)動階段（年月—年月）：廣泛宣傳中醫(yī)"治未病"文化，市縣成立領(lǐng)導(dǎo)小組與技術(shù)指導(dǎo)小組；明確試點單位，爭取3-4家市縣中醫(yī)院列入省創(chuàng)建計劃；組織試點單位制訂實施方案，做好"治未病"試點工作準(zhǔn)備。

2、試點實施階段（年月至年月）：試點單位在條件成熟，基礎(chǔ)較好的中醫(yī)特色?？崎_展"治未病"工作實踐，引進服務(wù)設(shè)備、培訓(xùn)服務(wù)人才，不斷探索，總結(jié)經(jīng)驗；非試點單位中醫(yī)院學(xué)習(xí)試點單位工作經(jīng)驗，完善開展"治未病"工作準(zhǔn)備。市縣衛(wèi)生局"治未病"領(lǐng)導(dǎo)小組開展活動，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及其它醫(yī)療機構(gòu)篩選"治未病"服務(wù)點設(shè)立單位。

3、工作推進階段（年月-年月）：試點單位完善設(shè)立組織機構(gòu)相對獨立、業(yè)務(wù)工作與醫(yī)療部門有機相連的"治未病中心"，逐步在單位各科室普及展開"治未病"工作，爭取1-2所中醫(yī)院納入國家級建設(shè)計劃；非試點單位"治未病"社區(qū)服務(wù)點逐步推進"治未病"工作，爭取新增1-2家"治未病"單位列入省級建設(shè)計劃。

4、總結(jié)推廣階段（年月-年月），根據(jù)上級中醫(yī)"治未病"工作機制和相關(guān)政策，嚴(yán)格國家局、省局要求，科學(xué)評價、全面總結(jié)"治未病"工作情況，立足國家、省試點單位"治未病"實施情況，根據(jù)情況以縣（市）為單位開展區(qū)域性推廣工作，將"治未病"與臨床服務(wù)、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、中醫(yī)文化、健康保障等有機結(jié)合起來，努力建設(shè)好特色明晰、效果顯著、管理規(guī)范"治未病"中心和站。

五、工作措施

1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立市中醫(yī)"治未病"健康工程試點領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，并依托市內(nèi)外資源，成立由名老中醫(yī)和有關(guān)專家學(xué)者組成的專家咨詢組，指導(dǎo)全市試點工作。各單位要高度重視"治未病"試點工作，建立健全"治未病"的組織機構(gòu)和學(xué)術(shù)機構(gòu)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，經(jīng)常研究解決問題，出臺相關(guān)配套政策，保證經(jīng)費投入，落實保障發(fā)展措施。

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二、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

提升我縣中醫(yī)藥服務(wù)能力，提升我縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和中西醫(yī)結(jié)合運用能力，在全縣社區(qū)和農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)全面推廣普及中醫(yī)藥、中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合運用、中醫(yī)藥技術(shù)管理慢病，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥和中醫(yī)藥適宜技術(shù)“廉簡便捷”的特色，保障人民健康。

（二）具體目標(biāo)

在全縣各中心（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、地名）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室普及推廣應(yīng)用省中醫(yī)藥管理局已認(rèn)定的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，使全縣農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用覆蓋面達到100%。

三、推廣內(nèi)容

以省《基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄》，結(jié)合我縣實際，在全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生中推廣適應(yīng)我縣的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，開展中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合診療常見病、中醫(yī)急診急救知識、中醫(yī)健康保健知識及中醫(yī)藥慢病管理知識。

四、推廣方式

以省“基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地”縣中醫(yī)醫(yī)院為本實施方案執(zhí)行單位，采取集中培訓(xùn)，專家巡回指導(dǎo)、講座、查房和自學(xué)等多種形式推廣，堅持理論學(xué)習(xí)與實踐操作相結(jié)合，確保培訓(xùn)與推廣效果。

五、開展時間

基層推廣應(yīng)用和專家巡回指導(dǎo)（包括義診、查房、講座）集中實施時間為每年3月—4月和9月—10月，縣級師資培訓(xùn)集中在每年11月，組織考核驗收時間為每年12月。

六、管理與考核

（一）提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、中心）衛(wèi)生院要成立以本機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為組長，中醫(yī)科人員為成員的中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程工作小組，并上報縣衛(wèi)生局。主要職責(zé)為：1、組織本轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥從業(yè)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)；2、在本轄區(qū)內(nèi)組織巡回義診、開展中醫(yī)藥干預(yù)和慢病管理、健康講座；3、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)相關(guān)資料的收集、整理；4、負(fù)責(zé)本單位中醫(yī)工作自評及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室開展中醫(yī)工作的督導(dǎo)考核。

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2. 注重觀察臨床治療效果及虛心聽取患者的評價，建議病情特殊的案例要做好相應(yīng)的治療方案，如：辯證思路、療效及治療前后圖片的采集對比、案例總結(jié)分析及心得體會。注重收集完整案例，以便后期總結(jié)探討。

3. 學(xué)習(xí)中醫(yī)藥材基本的藥理知識，可邀請藥劑科的老師講解相關(guān)的知識，或者前往藥劑科認(rèn)識一些臨床常用基本用藥，掌握藥物的基本藥理及功效。