序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇健康扶貧范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、主要做法及取得成效

（一）認真開展精準核查，實施大病、慢病精準救治。依托河南省健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)，以區(qū)扶貧辦提供的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，采取數(shù)據(jù)對比，入戶確認等方式，共核實患有慢性病人員2097人，大病患者21人。所有患病人員均根據(jù)病因、病情分類建卡、建檔，實行一人一檔，一人一卡，分類救治，按照保證質(zhì)量，方便患者，管理規(guī)范的原則，對于救治對象進行分類管理，定點救治。對于能夠一次性治愈，集中力量開展專項救治，對需要住院治療的，由縣級人民醫(yī)院實施救治；對于需要長期治療和康復(fù)的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室在上級醫(yī)院指導(dǎo)下，實施治療和康復(fù)管理，做到精準到人，精準到病，精準施策，并且結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)日常工作，建立上門隨訪制度，將因病致貧貧困人員納入醫(yī)療服務(wù)重點管理對象，按照健康檔案病種管理要求，開展有針對性的隨訪、指導(dǎo)、康復(fù)等個性化幫扶服務(wù)，使貧困患病得到更優(yōu)質(zhì)更滿意的醫(yī)療服務(wù)。  

（二）著力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，切實增強健康扶貧的深度。

1、夯實基層衛(wèi)生網(wǎng)底，實施“基礎(chǔ)建設(shè)工程”。

加速推進貧困村衛(wèi)生室建設(shè)，梁園區(qū)原有18個貧困村，已建設(shè)完成標準化村衛(wèi)生室18所。疾控中心已投入使用，市婦幼保健院建設(shè)項目即將完工并進行內(nèi)部裝修；梁園區(qū)中醫(yī)院建設(shè)項目已完工，正在進行內(nèi)部裝修；梁園區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部改建結(jié)束，達到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所標準化衛(wèi)生院的要求。

2、加強人才隊伍建設(shè)，落實“369”人才工程。

通過落實醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生特招計劃、全科醫(yī)生特設(shè)崗位、369人才工程、基層骨干醫(yī)師培訓(xùn)計劃、基層衛(wèi)生人員在職學(xué)歷提升計劃等7項行動計劃。對全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行專業(yè)培訓(xùn)，大大提升了鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。為貧困鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)一批下得去，用得上，留得住的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才。各個醫(yī)療衛(wèi)生單位利用“三項活動”契機，大力改善基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，加快中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)和人才培養(yǎng)力度，力爭基層中醫(yī)藥人員配備達到國家標準，截止目前特招醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生314名，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)233名，住院(全科）醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)合格280名。

3、凝心聚力，持續(xù)推進幫扶力度。

區(qū)衛(wèi)健局一直在實施二級醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)幫扶、人才幫扶計劃，通過業(yè)務(wù)以上帶下，人才培訓(xùn)、進修等措施，逐步提升基層醫(yī)療機構(gòu)整體管理水平和業(yè)務(wù)水平，把多方面力量集中基層，讓群眾在家門口即可解決看病就醫(yī)問題，多方面推進健康扶貧工作，讓群眾看病就醫(yī)放心，安心。

（三）落實便民措施，打通健康扶貧“最后一公里”。

1、強力推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。截止2018年度，全區(qū)家庭醫(yī)生簽約223267人，占總?cè)丝?5.2%。貧困人口簽約7128人，簽約覆蓋率100%。自今年國家衛(wèi)健委指導(dǎo)、組織、開發(fā)，運營的中國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化，截止目前通過“家庭醫(yī)生平臺”簽約25577人。

2、嚴格執(zhí)行困難群眾先診療后付費和“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。對貧困人員開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院的建檔立卡貧困人員，全部享受“一站式”即時結(jié)算和先診療后付費服務(wù)。保障貧困患者得到及時有效的醫(yī)療服務(wù)，也為貧困患者減少不必要的報銷程序，使貧困患者看病、就醫(yī)無壓力、無負擔?？h域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)共設(shè)立貧困患者專用窗口33個、“愛心病房”專用床位50余張。截止目前“一站式”即時結(jié)算3468人次，享受先診療后付費 1826人次，免收押金金額522萬元。

3、充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用，實施扶貧醫(yī)療救助。將農(nóng)村貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍，實現(xiàn)應(yīng)救盡救。區(qū)財政部門為建檔立卡貧困人口等困難群眾每人每年交120元購買住院醫(yī)療再補充保險，籌措200萬啟動資金為全區(qū)建檔立卡貧困人口實行兜底醫(yī)療救助 。

4、全面開展送醫(yī)下鄉(xiāng)，進行義診活動。 全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)積極組織下鄉(xiāng)義診活動。在義診現(xiàn)場醫(yī)護人員熱情地為當?shù)卮迕窳垦獕?、測血糖、把脈問診、開具處方，耐心解答就診村民咨詢的健康問題，并根據(jù)病情及時制定出診療方案，發(fā)放了健康教育宣傳資料，對村民進行健康知識宣教，以提高他們的預(yù)防保健意識。讓廣大村民，特別是建檔立卡貧困戶熟悉了解貧困戶應(yīng)該享受的醫(yī)療保障救助各項政策。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展“認門入戶”宣教咨詢，通過入戶走訪、電話隨訪等形式，為轄區(qū)內(nèi)殘疾人、貧困戶等特殊人群主動服務(wù)。對行動不便的貧困、疾病患者進行入戶診查。

5、配置愛心保健箱，情暖貧困群眾。為建檔立卡貧困家庭統(tǒng)一免費配備健康扶貧愛心保健箱，總計3048個，每個箱內(nèi)配備價值80元左右的常用藥品。免費發(fā)放健康扶貧服務(wù)卡、就診卡、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)卡。

6、積極開展全區(qū)健康扶貧大走訪活動。衛(wèi)健局組織全區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長進行健康扶貧大走訪活動。要求8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長按照不漏一戶不落一人的要求，全面摸清貧困人員看病報銷等現(xiàn)實困難和具體問題，并根據(jù)個人實際情況，面對面與貧困人員進行溝通，做到了因戶而異、因人施策、對癥下藥。通過健康扶貧大走訪，全面掌握貧困戶家庭成員的健康狀況，精準制定"一人一策"健康幫扶計劃，切實解決每一個家庭看病難的問題，解決了實際難題，增進了群眾感情，為促進全民健康奠定堅實的基礎(chǔ)保障。

7、加大督導(dǎo)力度，確?！皢栴}清零”。加強督導(dǎo)檢查，確保健康扶貧工作任務(wù)落實到位。制定了一年四次督導(dǎo)方案，衛(wèi)健局分成四個督導(dǎo)組，分片包干負責健康扶貧工作督導(dǎo)，認真開展督導(dǎo)工作，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，確保措施落實到位，工作取得實效。針對在各單位存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，形成問題清單，在落實工作的過程中保持頭腦清醒，切實增強健康扶貧工作的責任感和緊迫感。要緊盯問題整改，針對督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，分門別類，建立臺賬，整改銷號，全面做好“問題清零”工作。

8、深入開展政策宣傳。將健康扶貧政策歸納整理，在全市率先開展“健康扶貧政策系統(tǒng)解讀”專題培訓(xùn)，并印制了“一本通”小冊子10000本、印制宣傳海報10000張，宣傳單20000 份，在每個村委會和貧困戶家中進行張貼，動員全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員進村入戶，走進田間地頭，開展健康知識宣傳、提供咨詢服務(wù)。目前，已開展義務(wù)巡診300余次，免費發(fā)送藥物價值約10萬元，免費發(fā)放健康知識手冊、政策解答手冊2萬冊。有效的提高群眾對扶貧政策的知曉率 。

（四）強力推進“三化建設(shè)”，提升健康扶貧工作水平和成效。

為統(tǒng)籌推進我區(qū)健康扶貧工作提質(zhì)增效，加快建立科學(xué)規(guī)范、運轉(zhuǎn)高效、保障有力的健康扶貧長效工作機制。積極落實精準扶貧，積極探索精準健康扶貧新模式，對扶貧工作中存在的服務(wù)能力不足、制度不完善、標準不統(tǒng)一、服務(wù)不規(guī)范的提升。規(guī)范制作家庭簽約醫(yī)生聯(lián)系牌約3000個，健康扶貧政策和健康知識宣傳欄50多個。

（五）多措并舉開展“兩篩”“兩癌”工作，保障婦幼健康。

為做好婦幼民生實事，結(jié)合我區(qū)實際，采取多種舉措，保障了“兩篩”“兩癌”工作扎實開展。截止12月底，我區(qū)彩超檢查4769人，完成比率45.45%；血清學(xué)篩查人數(shù)6454人，完成比率61.5%，新生兒兩病篩查人數(shù)10365人，完成比率為97.34%，新生兒聽力篩查人數(shù)10184人，完成比率為95.64%，乳腺癌篩查人數(shù)2015人，完成比率100.3%。宮頸癌篩查人數(shù)5015人，完成比率100.3%。

二、存在的問題

（一）健康扶貧檔案管理不到位。個別健康檔案不能全面反映患病人員疾病狀況，實際有多種慢性病，而檔案僅記錄一種或兩種。體檢手段單一，不能根據(jù)疾病有針對性的檢查。

（二）對患9種大病和30種慢病人員的隨訪不能全部做到及時記錄和更新，沒有系統(tǒng)的管理隨訪記錄臺賬。建檔立卡貧困戶的30種慢性病不能完全做到管理和隨訪，只有公共衛(wèi)生管理的四種慢性病納入隨訪管理。

（三）貧困人員醫(yī)療保障措施落實困難，尤其是醫(yī)保由人社部門統(tǒng)一管理，溝通不暢、落實困難，雖然與區(qū)人社部門反映，但效果不好。

（四）健康扶貧政策宣傳不夠深入。在政策宣傳過程中存在“蜻蜓點水”的現(xiàn)象，給貧困人員的政策宣傳過程中只重視知曉率而忽略了特殊群眾的需要，比如：老年群體對政策的了解不夠全面，部分文化程度較低的貧困人員不能完全知曉政策的普惠性。

三、下一步工作規(guī)劃

（一）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)能力。嚴格落實區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“五個一”標準化建設(shè)，在床位設(shè)置，診療服務(wù)建設(shè)，人員配備，醫(yī)療質(zhì)量等方面進一步提升。

（二）強化貧困人口兜底醫(yī)療保障。依據(jù)梁園區(qū)脫貧攻堅小組實施方案，對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險報銷后個人自付住院醫(yī)療費用通過兜底保險和特殊救助資金解決貧困人口因病致貧問題，將農(nóng)村貧困門診大病，長期慢性病醫(yī)療費用個人自付比例控制在全省標準之內(nèi)。

（三）規(guī)范家庭醫(yī)生簽約，強化履約，確保高質(zhì)量服務(wù)。

篇（2）

3、深化醫(yī)療救助，實施“三個一批”，對患有大病、重病慢和病的貧困人口，根據(jù)患病情況實施分類分批救治，分類救治率達100%。進一步做好貧困人口在縣域內(nèi)定點公立醫(yī)療機構(gòu)住院“先診療、后付費”和“一站式”結(jié)算醫(yī)療模式，免收起付線，取消單次住院封頂線。

4、大力開展宣傳活動，進村入戶開展醫(yī)療惠民政策宣傳，掌握貧困人口患病情況，開展健康教育，提高基層群眾健康素養(yǎng)全部實行規(guī)范管理，確保健康扶貧落實到人、精準到病，貧困人口慢病規(guī)范管理率達100%。

篇（3）

1. 貧困人口憑有效身份證、當?shù)爻鼍哓毨ёC明到醫(yī)院就診，可以免除門診掛號費，院前急救可免除120急救車輛接診服務(wù)費，每年可享受1次免費體檢服務(wù)。

2. 貧困人口憑有效身份證、當?shù)爻鼍哓毨ёC明到醫(yī)院就診，可以優(yōu)先進行就診和檢查；需要住院治療的，可優(yōu)先安排床位入院。

3. 貧困人口可優(yōu)先由當?shù)胤?wù)團隊進行健康簽約，獲得基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)和健康管理等方面的健康服務(wù)。

篇（4）

一、部署推進情況

縣衛(wèi)健局多次健康扶貧專題會議，研究部署全縣健康扶貧工作，按照上級提出的新的工作要求，全面抓好落實。全縣貧困人口就診綠色通道暢通運行，“先診療后付費”和“一站式”結(jié)算制度全面落實，貧困人口疾病分類救治和大病專項救治穩(wěn)步推進，實施健康扶貧防病先行專項行動，貧困人口家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)全面落實，縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力顯著提升，因病致貧返貧問題明顯得到遏制。

二、工作完成情況

（一）繼續(xù)實施了三重醫(yī)療保障政策。三重醫(yī)療保障政策連續(xù)實施，確保了貧困人口城鄉(xiāng)醫(yī)保個人繳費降低、起付線降低、大病住院不設(shè)起付線，報銷比例提高、封頂線提高、醫(yī)療救助比例提高，實現(xiàn)了“三降三升”。2019年以來，全縣共提高農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障救助待遇26288人次，提高待遇補償2346.37萬元；其中基本醫(yī)療5223.43萬元，大病保險104.78萬元,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用補償比達90%以上。

（二）繼續(xù)落實了“先診療后付費”和“一站式”結(jié)算政策。在縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)貧困人口看病住院綠色通道,貧困人口個人住院無需繳納押金，出院結(jié)算時只繳納個人自付費用；貧困患者住院出院手續(xù)精簡，在辦理出院時做到基本醫(yī)療、大病保險和醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，最大程度的方便貧困患者。截止目前，全縣共實現(xiàn)貧困人口“先診療后付費”“一站式”結(jié)算17321人次，完成了貧困人口住院合規(guī)費用自付比不超10%的工作目標。

（三）繼續(xù)開展了21種大病貧困患者集中專項救治工作。明確定點醫(yī)院為縣醫(yī)院、成立救治專家組、制定診療方案、規(guī)范救治流程，進一步細化人員臺賬，對罹患21種大病患病人員的病種、救治狀況進行分類，有序組織救治對象到縣醫(yī)院進行救治，統(tǒng)籌做好政策銜接、資金安排、人力調(diào)配，對新增加患者精準錄入信息，及時進行救治，救治對象實行動態(tài)管理，按時報送救治進展情況，及時更新救治臺賬，做到了精準到戶、精準到人、精準到病并組織專人在健康扶貧系統(tǒng)中填錄救治信息，確保了專項救治工作落實到位。全縣共有貧困大病患者719人，截至目前，集中救治719人，救治率100%。

（四）繼續(xù)做好了貧困人口慢病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。開展建檔立卡農(nóng)村貧困人口健康狀況核查，掌握農(nóng)村貧困人口健康狀況，優(yōu)先為農(nóng)村貧困人口每人建立一份電子健康檔案，定期核實更新，實行動態(tài)管理，做到了全縣貧困人口全部建檔。對現(xiàn)有建檔立卡貧困人口實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，按照“慢病管理與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合、集中履約服務(wù)與義診相結(jié)合、健康教育與健康干預(yù)相結(jié)合”原則，組建服務(wù)團隊，逐戶走訪，逐人簽約，切實履約,細化服務(wù)內(nèi)容，形成特色簽約服務(wù)，對簽約服務(wù)相關(guān)檔案實行分村分類和雙編號管理，共簽約69772人，簽約服務(wù)率100%。

（五）繼續(xù)提高了縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力?？h醫(yī)院遷建已經(jīng)開工，以縣醫(yī)院為龍頭的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和遠程醫(yī)療服務(wù)正在扎實推進，完成了19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目，完成了142個貧困村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，并配有鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生室面積達到了60平米以上，四室分開，縣政府還拿出財政資金200萬元為村衛(wèi)生室配備了制氧機、病床、TDP電磁波治療儀、電子血壓計等基本臨床醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩大類設(shè)備，并為貧困村衛(wèi)生室安裝了水、暖、電等配套設(shè)施，確保了村衛(wèi)生室規(guī)范運行。

（六）繼續(xù)開展了對口支援幫扶和實施“春雨”工程和“春雷”行動。繼續(xù)接受市級三級和二級醫(yī)院對我縣縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援幫扶，制定詳細對口幫扶對接方案，與上級對口幫扶醫(yī)院精準對接，簽訂幫扶協(xié)議書，明確幫扶目標，明確派駐團隊，根據(jù)全縣實際情況采取“組團式”支援方式，到各受援醫(yī)院進行駐點幫扶。扎實實施“春雨”工程和“春雷”行動，切實提升了全縣醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。

（七）繼續(xù)加強了人才隊伍建設(shè)。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，我縣共有18名訂單定向醫(yī)學(xué)生，截至目前11名訂單生正在進行為期三年規(guī)培，規(guī)培結(jié)束的7名醫(yī)學(xué)生已有3人到崗上班；我縣近三年來共招聘73名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，充實到基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；集中組織培訓(xùn)了全縣各類醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員1500余人次。

（八）繼續(xù)深化了公共衛(wèi)生保障能力建設(shè)。一是依據(jù)農(nóng)村貧困人口不同健康狀況，實施分類干預(yù)，加強健康教育、健康促進和健康管理，因戶因人精準施策，逐步減少和有效控制農(nóng)村貧困人口各類疾病的發(fā)生，降低實際醫(yī)療費用支出。目前全縣累計發(fā)放各種健康教育宣傳手冊70萬份，通過門診、入戶、電話等形式開展健康知識和技能的普及，針對不同服務(wù)人群進行健康教育和指導(dǎo)。二是全面實施兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查、白內(nèi)障免費篩查和手術(shù)治療、孕前優(yōu)生健康免費檢查等重大公共衛(wèi)生項目，組織全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳發(fā)動，由縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心組織工作人員下鄉(xiāng)進行免費孕前優(yōu)生檢查，免費為所有農(nóng)村孕婦增補葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。三是在全縣范圍內(nèi)開展腫瘤登記、隨訪管理，免費實施“兩癌篩查項目”。四是委派醫(yī)師參加精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，加強對精神障礙患者的管理。截至目前，全縣嚴重精神障礙患者總數(shù)為2681人，規(guī)范管理率為95.86%。五是結(jié)核病、艾滋病和地方病等疾病的防治和宣傳工作在持續(xù)加強。通過疾病預(yù)防、健康促進和及時巡診體檢，確保人民群眾少得病和有病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，在源頭上減少了因病致貧返貧情況的發(fā)生。

（九）繼續(xù)強化了健康扶貧政策宣傳，提高貧困人口知曉率。通過利用宣傳品傳播健康扶貧政策、利用培訓(xùn)班層層解讀健康扶貧政策、利用各種媒體廣泛宣傳健康扶貧政策和利用健康體檢面對面講解健康扶貧政策，確保了貧困人口健康扶貧政策知曉率達到了100%，基本做到了“一家一張明白紙”、“一家一個明白人”和建檔立卡貧困人口家庭“一家一份實用工具”。

三、推進措施

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。制定下發(fā)了健康扶貧工程實施方案,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由政府主管縣長擔任，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，主任由縣衛(wèi)健局局長兼任，衛(wèi)健局成立工作專班，層層傳導(dǎo)壓力，夯實責任，細化任務(wù)，為確保健康扶貧各項工作領(lǐng)導(dǎo)有力、開展有序、落實到位提供了堅強的組織保障。建立健康扶貧聯(lián)席會議制度，定期研判形勢，及時整改和解決工作中出現(xiàn)的問題，實現(xiàn)全縣各項脫貧攻堅工作統(tǒng)籌推進、同部署、同安排和同檢查。

（二）強化醫(yī)療三重保障。資助貧困人口參加城鄉(xiāng)醫(yī)保，做到100%全覆蓋；實行政策疊加，建立三重保障機制，醫(yī)?；鹬С?，提高政策內(nèi)報銷比例，降低起付線，降低貧困人口自付比例，貧困人口實現(xiàn)先診療后付費、一站式劃卡結(jié)算，對21種大病貧困患者實行集中救治；完善醫(yī)保付費總額控制制度，實行重點藥品監(jiān)控制度，控制藥占比，提高基藥使用率，實行臨床路徑管理，防止過度檢查用藥，降低貧困人口醫(yī)療費用和自付比。

（三）強化督導(dǎo)檢查落實。建立督導(dǎo)包聯(lián)工作機制，堅持問題導(dǎo)向，對工作進行大排查，進村入戶大走訪，及時發(fā)現(xiàn)基本醫(yī)療保障存在問題，認真解決問題，確保健康扶貧真正讓貧困群眾受益，有效減少因病致貧返貧。同時制發(fā)健康扶貧工作提示，確保各醫(yī)療機構(gòu)按照要求規(guī)范開展健康扶貧工作。

四、典型亮點工作

（一）對重點大病針對性救治，減輕貧困群眾就醫(yī)負擔。我縣在做好21種大病集中救治的基礎(chǔ)上，又針對我縣比較多的終末期腎病患者提出了具體的專項救治辦法，一方面是縣醫(yī)院在房屋極度緊張的情況下，擴建血液透析室，購置12臺高通血液透析機、6臺血液透析濾過機，并更新先進的鐒爾水處理系統(tǒng)1套，在現(xiàn)有人員基礎(chǔ)上為血液透析室增加執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)護士8人，不斷提高醫(yī)療救治的服務(wù)能力和水平。另一方面是對全縣所有終末期腎病患者集中到縣醫(yī)院進行血液透析維持治療，縣財政為透析患者每次補助100元。同時，血液透析患者是本縣農(nóng)村戶籍的全部納入農(nóng)村建檔立卡貧困人口，通過門診慢性病統(tǒng)籌、大病保險、醫(yī)療救助三重保障，綜合報銷比例達90%以上，通過財政補助和增加報銷比例，切實減輕了透析患者的就醫(yī)費用負擔。三年來共治療患者49498人次，縣財政投入資金474萬余元。

（二）“健康扶貧、大型義診”活動的舉行，提升了廣大人民群眾滿意度。在市衛(wèi)健委的大力支持下，我縣認真研究、精心組織，舉全市醫(yī)療衛(wèi)生之力，25家二級以上醫(yī)療機構(gòu)針對我縣142個貧困村逐村開展義診活動，2017年和2018年分別舉行一次，共義診4萬余人次，免費發(fā)放藥品60余萬元。通過舉行“健康扶貧，大型義診”活動，積極推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，全縣貧困人口簽約率100%，特別是雙山子中心衛(wèi)生院結(jié)合市人民醫(yī)院專家義診活動中，一天就簽約35戶72人，在全縣起到了家庭簽約履約服務(wù)工作的帶動示范作用，不僅有效提高了群眾對健康扶貧政策的知曉率，又大大提升了群眾滿意度。

（三）“春雨”工程和 “春雷”行動的實施，全面提升了基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。自2018年省市衛(wèi)健委組織開展“春雨”工程和“春雷”行動以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照幫扶醫(yī)師不同專業(yè)安排在不同科室，指導(dǎo)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生進行病例討論等理論聯(lián)系實際工作，開展帶教診療活動，切實提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)能力和服務(wù)水平。如:到雙山子中心衛(wèi)生院的幫扶人員孫偉同志，帶領(lǐng)衛(wèi)生院臨床大夫進行病例討論，講解急診急救的要領(lǐng)，開展門診服務(wù)，每天接待轄區(qū)內(nèi)患者二十余名，增加了衛(wèi)生院的門診診療量，提升了對門診患者的醫(yī)療救治服務(wù)水平；到肖營子中心衛(wèi)生院的幫扶人員肖書娟同志，幫助衛(wèi)生院開展了宮頸癌篩查、白帶常規(guī)檢查，改善了衛(wèi)生院婦科在人們心中的新認識，改良了衛(wèi)生院對疝氣手術(shù)的做法，使得病人的復(fù)發(fā)率明顯減低，增加了病人對衛(wèi)生院的信任度，有力的推動了分級診療制度的落實；到木頭凳中心衛(wèi)生院的幫扶人員鮑艷紅同志建議由她牽頭建設(shè)中醫(yī)理療科，采購必要的設(shè)備，利用全縣脫貧摘帽迎國檢前夕下鄉(xiāng)免費健康體檢的機會，為貧困人口進行診療，得到了老百姓的認可，截至目前，該院中醫(yī)理療科共治療4000余人次，收入由0元上升到20萬余元，專家們在出診的同時還為該院醫(yī)生們講課、帶教查房，使該院年輕醫(yī)生們的技術(shù)水平顯著提高。

五、存在問題建議

一是由于我縣貧困家庭外出務(wù)工人口較多，留在家里有好多是疾病、殘疾和孤寡老人，健康扶貧政策宣傳“一家一個明白人”還未全部覆蓋，有待創(chuàng)新方式方法，確保做到“一家一個明白人”。二是村衛(wèi)生室實施鄉(xiāng)村一體化“六統(tǒng)一”管理后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的準入和退出機制還未建立，鄉(xiāng)村醫(yī)生青黃不接問題突出，人員工資保險待遇保障機制也未出臺，這在一定程度上影響了村級衛(wèi)生室的整體規(guī)范運行。三是農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)規(guī)培后，不到崗上班問題突出，還缺乏剛性約束機制。四是貧困患者住院時，醫(yī)保目錄外用藥、耗材、檢查等與患者簽訂的知情同意書還不是很規(guī)范，存在漏項；五是在家庭簽約履約服務(wù)記錄中的處理意見不精準，針對性不強；六是青龍鎮(zhèn)還沒有衛(wèi)生院，全縣還有9個非貧困村沒有建設(shè)集體產(chǎn)權(quán)的村衛(wèi)生室。

篇（5）

一、主要做法及成效

(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實健康扶貧基礎(chǔ)。一是組織領(lǐng)導(dǎo)到位。成立了分管副縣長為組長、各相關(guān)部門為成員的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究部署健康扶貧工作推進情況。出臺《xx縣健康扶貧工程“五個一行動”實施方案》《xx縣健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》《xx縣健康扶貧醫(yī)療保障聯(lián)動工作方案》《xx縣農(nóng)村貧困住院患者先診療后付費工作實施方案》《xx縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治實施方案》等政策性文件，厘清了專業(yè)部門職責，明確了各專業(yè)部門工作的總體目標任務(wù)，并將健康扶工作納入了全縣脫貧攻堅工作考核內(nèi)容。二是精準識別到位。以核實核準的患有大病和長期慢性病的農(nóng)村貧困人口為重點，組織基層醫(yī)療衛(wèi)生單位集中對扶貧對象前期患慢性病、大病情況進行進村入戶調(diào)查篩查，摸排識別，精準統(tǒng)計，確保不漏一個“因病致貧”的貧困戶，為實施醫(yī)療健康救助和動態(tài)監(jiān)管奠定了基礎(chǔ)。經(jīng)動態(tài)管理核實后全縣建檔立卡因病致(返)貧貧困戶x戶x人，因病致(返)貧下降幅度x%，達到了健康扶貧考核指標“每年因病致(返)貧數(shù)應(yīng)逐年下降，下降率需達到1%以上”的規(guī)定。

(二)強化政策落地，全力推進健康扶貧。一是基本醫(yī)療保險全覆蓋。2018年建檔立卡農(nóng)村貧困戶數(shù)x戶共x人，每個貧困人口享受城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費補助每人108元，x人繳費補助總金額x萬元，貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋率100%。二是住院報銷比例逐步提高。統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的建檔立卡貧困人口定點醫(yī)療機構(gòu)級別及醫(yī)療費報銷比例分別為：一級及以下，報銷95%;二級，報銷80%;三級，報銷x%;自治區(qū)三級，報銷x%。三是民政救助全面落實。城鄉(xiāng)特困人員按應(yīng)計入的住院醫(yī)療救助費用的x%給予救助，年累計救助最高限額為x元;城鄉(xiāng)低保對象中的重度殘疾人按應(yīng)計入的住院醫(yī)療救助費用的95%給予救助，年累計救助最高限額為x元;城鄉(xiāng)低保對象按應(yīng)計入的住院醫(yī)療救助費用的90%給予救助，年累計救助最高限額為x元。2018年1—8月城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金累計支出x萬元。

(三)強化三大保障，提升健康扶貧服務(wù)能力。

1.落實“三個一批”，集中精力抓統(tǒng)籌保兜底。一是加強醫(yī)療救治，推進大病集中救治一批。目前全縣患有9種大病的貧困患者x人,已集中住院救治x人,救治比例x%。二是實施公衛(wèi)提升行動，推進慢病簽約服務(wù)一批。2018年上半年，管理高血壓患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理糖尿病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理重性精神病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理結(jié)核病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%。三是健全醫(yī)保提升機制，推進大病重病兜底保障一批。進一步整合政策、統(tǒng)籌資金，對貧困人口重大疾病救治建立“基本醫(yī)保+大病保險+健康扶貧保險+醫(yī)療救助+財政兜底”五位一體的健康扶貧兜底保障機制，確保健康扶貧不落一人。

2.實施“五個一行動”，全力推進醫(yī)療扶貧。通過建立一份健康檔案、提供一份健康教育處方、落實一名家庭簽約醫(yī)生、建立一項醫(yī)療保障制度銜接、購買一份健康扶貧保險等“五個一行動”健康扶貧措施，實現(xiàn)五個100%，即建檔立卡農(nóng)村貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋率100%，大病保險覆蓋率100%，預(yù)防保健覆蓋率100%，家庭醫(yī)生簽約率100%，健康扶貧保險參保率100%。

3.優(yōu)化診療程序，實現(xiàn)結(jié)算便捷化。實行農(nóng)村貧困住院患者“先診療，后付費”新模式，農(nóng)村貧困患者住院無需繳納押金，與醫(yī)療單位簽訂“先診療，后付費”協(xié)議即可住院治療。2018年1至8月，農(nóng)村貧困患者縣域內(nèi)“先診療、后付費”住院x人/次，住院總費用x萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷x萬元，大病保險賠付x萬元，民政醫(yī)療救助x萬元，民政臨時救助x萬元，政府兜底x萬元，報銷比例x%?？h級三家公立醫(yī)院和所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建立貧困人口“一站式”結(jié)算服務(wù)窗口，實現(xiàn)建檔立卡貧困戶縣域內(nèi)住院“一站式”結(jié)算服務(wù)，方便建檔立卡貧困戶就醫(yī)。

二、主要困難和問題

(一)健康扶貧政策宣傳的廣度和深度還不夠。一是配合意識不強。少數(shù)鄉(xiāng)、村、組干部認為健康扶貧是衛(wèi)計部門、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生的職能，與本職工作“關(guān)系不大”，主動參與度、配合度均較差，基層干部作用發(fā)揮效果不好，導(dǎo)致健康扶貧政策宣傳效果不理想。二是理解政策有偏差。群眾對健康扶貧政策的限制性條件缺乏理解和支持，從以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主動要求“小病大治”，甚至為了解決個人自付費用問題，出現(xiàn)盲目要求住院、要求長期住院等與醫(yī)療行業(yè)規(guī)范相悖的現(xiàn)象。三是對政策研究不透徹。大多數(shù)基層干部對健康扶貧政策也只是概面了解，面對群眾具體的政策咨詢也說不清道不明，政策宣傳效果不盡人意，一定程度上影響了貧困對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的積極性。

(二)村衛(wèi)生室標準化建設(shè)有待進一步加強。一是村衛(wèi)生室硬件建設(shè)有待加強。部分村衛(wèi)生室墻體損壞、天面漏水未得到及時維修，不能正常使用;基本設(shè)備簡陋，信息化辦公設(shè)備缺乏，不適應(yīng)當前業(yè)務(wù)要求。二是村醫(yī)隊伍建設(shè)有待加強。目前，我縣165個行政村共有157個村衛(wèi)生室，實際配備村醫(yī)132人，25個村衛(wèi)生室無村醫(yī)。其中，68個貧困村衛(wèi)生室雖均配有村醫(yī)，但具有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的只有2人，其他均為鄉(xiāng)村醫(yī)生資格;具有大專及以上學(xué)歷僅4人，其他均為中?；蛳喈斢谥袑W(xué)歷;年齡45歲以上25人，60歲以上2人。村醫(yī)的整體素質(zhì)偏低，業(yè)務(wù)水平不高，特別是預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)能力欠缺。

(三)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量不高。當前，我縣x戶x人建檔立卡貧困戶都進行了家庭醫(yī)生簽約，簽約率達100%。基層醫(yī)療單位以健康扶貧門診慢病篩查為抓手，同步推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，慢病簽約率雖達到60%以上。但真正投入的專業(yè)醫(yī)師較少，提供的服務(wù)內(nèi)容縮水，服務(wù)質(zhì)量偏低;交通工具嚴重缺乏，給隨訪服務(wù)帶來很大不便，出現(xiàn)重簽約輕服務(wù)現(xiàn)象，簽約服務(wù)流于形式。

(四)非貧困人口與貧困人口之間的醫(yī)療保障政策差距較大。部分貧困戶利用“先診療，后付費”的便利及住院報銷更加優(yōu)惠的政策，本來門診就診就可以解決的卻選擇住院治療，小病大養(yǎng);有的貧困患者一個月因小病就來住院3次，把醫(yī)院當作療養(yǎng)院。這既占用了有限的醫(yī)療資源，又增加醫(yī)?；鹬С?，將造成醫(yī)?；鹑笨诟蟆＝】捣鲐氠槍r(nóng)村貧困人口出臺優(yōu)惠政策多，報銷標準高，減免幅度大，“五位一體”的健康扶貧兜底保障機制基本解決了絕大部分困難群眾的就醫(yī)問題。相比之下，農(nóng)村非貧困人口享受的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，各項報銷優(yōu)惠減免均與貧困戶有較大的差距，尤其是在大病保障方面更缺乏有效的政策支撐，一旦患大病即面臨極大的致貧風險。由于醫(yī)療保障政策有差別，導(dǎo)致非貧困戶基本醫(yī)療保險參合率不達標，只能由當?shù)剜l(xiāng)(鎮(zhèn))政府來填補，給鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府增加不少壓力。

三、工作建議

(一)加大政策宣傳力度。健康扶貧政策的宣傳和落實并不是衛(wèi)計部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的獨立責任，是被涵蓋在全縣扶貧政策內(nèi)容之一。要多形式多途徑加大健康扶貧政策宣傳力度，全方位多層次開展政策培訓(xùn)，強化宣傳針對性，形成健康扶貧政策全社會大宣傳、大普及格局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要高度重視，加大健康扶貧政策宣傳力度，發(fā)揮政府在政策宣傳資源和力度等方面的優(yōu)勢，強化宣傳動員，采取網(wǎng)絡(luò)平臺、微信、QQ等信息手段，擴大宣傳。組建由鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、幫扶干部、村組干部和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成的宣傳隊，深入村屯、農(nóng)戶進行宣傳，讓廣大的貧困人口知曉建檔立卡貧困人口住院治療必須兜底保障，總費用報銷達90%以上，進一步提高廣大群眾對健康扶貧政策的知曉率，進一步提升廣大群眾對健康扶貧工作的滿意度。

(二)切實解決村衛(wèi)生室標準化建設(shè)問題。一是加大投入，夯實基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。縣財政在村衛(wèi)生室標準化建設(shè)過程中要加大投入，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要做好村衛(wèi)生室建設(shè)用地、房屋提供等基礎(chǔ)性工作?？h衛(wèi)計局要加大對上爭取力度，盡最大努力解決基層在專業(yè)技術(shù)設(shè)施設(shè)備配備等標準化建設(shè)要求方面經(jīng)費不足等問題。通過加大投入，每個村衛(wèi)生室要達到面積80㎡且分有治療室、診療室、觀察室、藥房四室的標準要求。二是夯實隊伍，著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)生能力。按照2000人口以下的村須有1名村醫(yī)、2000人口以上的村設(shè)有2名村醫(yī)并持有村醫(yī)證的要求，高度重視和推進鄉(xiāng)村醫(yī)生的招錄和培養(yǎng)，切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏問題。解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生信息系統(tǒng)應(yīng)用能力差、醫(yī)療規(guī)范落實差、診療能力及水平低等關(guān)鍵性問題，提升村醫(yī)的服務(wù)能力和水平。三是加強對村衛(wèi)生室的管理。建立健全村衛(wèi)生室各項制度并上墻，明確職責任務(wù);嚴格村醫(yī)上崗準入制度，確保村醫(yī)在崗，持證上崗;嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，過期藥品及時下架，嚴禁違規(guī)開展輸液業(yè)務(wù)。

(三)切實提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。健康扶貧是脫貧攻堅工作的一項重要內(nèi)容，而家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作是健康扶貧工作重中之重，是脫貧摘帽必須核驗的內(nèi)容之一。因此，抓緊抓實家庭醫(yī)生簽約工作，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量尤為重要。一是定期開展隨訪活動。按照健康扶貧工程“五個一”的要求，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊每個季度至少隨訪一次，每年至少隨訪四次。二是進一步提升服務(wù)質(zhì)量。在隨訪活動中，要根據(jù)不同人群不同患者制定不同的健康教育處方，做到“一人一策”，對癥下藥，解決家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“簽而不約，約而未感”等問題，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和成效。同時，要在隨訪時填寫好家庭醫(yī)生簽約手冊，完善簽約手冊的每一項內(nèi)容，并做好每一次隨訪的記錄，包括隨訪活動的影像及文字記錄，以備查閱。三是創(chuàng)新工作方式。建議建立健康扶貧APP，方便家庭醫(yī)生隨時了解簽約對象情況，患者也可以隨時向家庭醫(yī)生咨詢病情，以達到信息推送“零距離”、對接幫扶“零障礙”。四是做好基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診服務(wù)，提供用藥和就醫(yī)方便，滿足簽約居民健康需求，提高簽約居民的獲得感和感受度。五是整合交通工具資源，緩解隨訪服務(wù)用車不足問題。

篇（6）

景縣梁集鄉(xiāng)衛(wèi)生院轄區(qū)共有78個自然村總?cè)丝?萬6千余人，貧困人口253戶533人。該院轄區(qū)有34個集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室，其中新建村衛(wèi)生室17個，改建村衛(wèi)生室17個。目前已投入使用的村衛(wèi)生室24個。

景縣劉集中心衛(wèi)生院轄區(qū)共有40個自然村總?cè)丝?萬余人，貧困人口153戶350人。該院轄區(qū)有24個集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室，其中新建村衛(wèi)生室9個，改建村衛(wèi)生室9個。目前已投入使用的村衛(wèi)生室 16個。

二、工作開展情況

1、建檔立卡貧困人口政策保障體系初步建立。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格按照上級政策健全付費機制，提高報銷比例。首先，認真執(zhí)行“先診療，后付費”政策，貧困人口住院免交住院押金，住院期間免收一切診療費用，可享受該病情所需的所有檢查和治療，出院時由貧困人口醫(yī)療救助一站式服務(wù)窗口核算后只需補交個人自負部分，大大減輕了貧困患者住院期間資金短缺情況，確保病情得到及時有效的治療。其次，開通“一站式”服務(wù)，確?！八闹乇Ｕ稀睂嵤┑轿?。另外，衛(wèi)生院實施“三免一減”提高了出院報銷比例，在原有合作醫(yī)療報銷基礎(chǔ)上貧困人口再提高10個百分點，根據(jù)核算結(jié)果不足者最后再由衛(wèi)生院兜底，使每例貧困患者出院報銷比例均達到90%或以上；逐日統(tǒng)計每例貧困患者出院時非合規(guī)費用，層層把關(guān)落實，嚴格控制在10%以內(nèi)。

2、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及便民服務(wù)措施有效落實。衛(wèi)生院為所有農(nóng)村建檔立卡貧困人口建立了電子健康檔案；開展農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)率達到100%，在此基礎(chǔ)上，對建檔立卡貧困人口中的慢性病重癥患者實行了規(guī)范化管理和個性化健康服務(wù)，強化便民服務(wù)措施，制定出臺了先診療后付費工作方案，設(shè)立了“健康扶貧優(yōu)先窗口”，開通了綠色通道。要求包村醫(yī)生結(jié)合衛(wèi)生室負責人每月入戶為貧困人員宣講健康扶貧各種政策、指導(dǎo)用藥及清理家庭藥箱等，對于因病住院貧困人員衛(wèi)生院包村醫(yī)生為其填寫建檔立卡貧困人口疾病篩查登記表，交由衛(wèi)生院專職人員為其錄入國家健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)。

三、具體工作措施

1、強化組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實健康扶貧基礎(chǔ)。成立由衛(wèi)生院主要負責人為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，召開健康扶貧工作會議，明確職責分工，抓好責任落實。利用多種形式和渠道，廣泛開展社會宣傳活動。加強對健康扶貧政策措施和工作成效的宣傳，在轄區(qū)營造實施健康脫貧工程的良好輿論氛圍，并將健康扶貧納入考核管理，嚴格考核，強化問責。

2、建立健康扶貧工作機制。安排鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立了院長任組長的健康扶貧工作隊，明確了職責分工，有效推動了健康扶貧工作進展。組織鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村醫(yī)會同幫扶責任人、鄉(xiāng)村簽約團隊對貧困人員患病情況、大病慢病等病種分類及因病致貧人員反復(fù)摸底排查，精準識別，努力做到五清：對象清、病種清、對策清、責任清、進度清，精準到戶，精準到人，精準到病，數(shù)據(jù)準確，管理規(guī)范，為落實健康扶貧任務(wù)提供全方位的精準目標定位。

3、優(yōu)化診療程序，實現(xiàn)結(jié)算便捷化。開設(shè)計生特殊家庭、貧困人口、就診窗口，實施貧困人口住院先診療后付費貧困人口“一站式”結(jié)算流程患者無需交納住院押金，直接住院治療?；颊叱鲈簳r，只需向衛(wèi)生院支付基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助按規(guī)定報銷數(shù)額后的自付醫(yī)療費用?；颊呓Y(jié)清自付費用后，衛(wèi)生院及時歸還患者提交的相關(guān)證件。     

4、規(guī)范診療行為。嚴格落實有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件，以及相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑，在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的基礎(chǔ)上，嚴格出入院標準，做到因病施治，合理治療，合理控制醫(yī)療費用，有效減輕貧困人口看病負擔。加強參保農(nóng)村貧困住院患者轉(zhuǎn)診管理，引導(dǎo)貧困患者常見病、多發(fā)病在衛(wèi)生院就醫(yī)，超出衛(wèi)生院診療能力的危重、疑難、復(fù)雜疾病患者及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的合理就醫(yī)模式。   

5、積極宣傳慢病管理及防治知識，集中辦理門診慢病就診本。對在衛(wèi)生院住院治療的貧困患者出院時凡符合24種慢病標準的負責辦理慢病就診本，新增貧困人口慢性病例繼續(xù)收集資料集中辦理，同時做好慢病的宣傳健康指導(dǎo)工作，爭取做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

6、啟動農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。組建家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，以簽約醫(yī)生為代表，以農(nóng)村建檔立卡貧困人口，特困供養(yǎng)人員，最低生活保障家庭成員為對象，以家庭為單位簽訂《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書》。

7、優(yōu)化衛(wèi)生院環(huán)境，改善服務(wù)功能。完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化院落環(huán)境，加強清潔區(qū)域監(jiān)督考核，進行硬化院落，為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境。增加便民服務(wù)設(shè)施，加強門診管理，更新標識標牌，建立便民口袋，在門診大廳及住院大廳分別擺放農(nóng)村貧困人口先診療后付費、健康扶貧政策、貧困人口就醫(yī)流程、貧困人口醫(yī)療保障救助一站式服務(wù)窗口等展牌方便貧困人口就醫(yī)，提升群眾就醫(yī)感受。

四、存在問題

1、部分貧困人員未能及時在出院后給予衛(wèi)生院包村醫(yī)生出院報銷單據(jù)，在衛(wèi)生院職工下村入戶跟貧困人員詢問時貧困人員把相關(guān)單據(jù)又上交給保險公司造成衛(wèi)生院無法準確為其填寫貧困人員疾病篩查登記表。

2、工作落實的力度還需要進一步加大。部分工作小組對工作有點敷衍，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作存在輕服務(wù)現(xiàn)象。

3、部分鄉(xiāng)村醫(yī)生存在年齡大，體弱等現(xiàn)象，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行健康扶貧工作帶來了一些難度。

五、下一步對策及建議

篇（7）

不忘初心顯本色

梅花香自苦寒來。 2018年6月底，省委組織部組建省綜合幫扶隊，他主動請纓，成為一名綜合幫扶隊員，赴涼山州美姑縣爾其鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展幫扶工作。當他到崗后，現(xiàn)實與理想的落差，就像涼水潑在身上。身為黨員的他當表率、沖在前，從打掃衛(wèi)生、科室工作等做起，熟悉崗位業(yè)務(wù)，沒有醫(yī)生就坐診、沒有護士就搞治療、沒有藥師就下藥房，工作之余還配合院衛(wèi)生專干，下村入戶建檔立卡，白天工作晚上做資料，衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、農(nóng)戶家成了他的流動辦公室、健康扶貧的主陣地。

功夫不負有心人。他與全院醫(yī)務(wù)人員一道，在院長的帶領(lǐng)下，經(jīng)過6個月的不懈努力，衛(wèi)生院的工作是芝麻開花節(jié)節(jié)高。門診就診治療500余人次，先后配合開展艾滋病篩選、新生兒疫苗接種等專項工作，鄉(xiāng)衛(wèi)生院從單一的綜合科室，拓展了外科常規(guī)治療、婦科常規(guī)檢查治療、中醫(yī)科、康復(fù)理療科等業(yè)務(wù)，在主管部門達標驗收中得到的肯定，順利通過州、縣級健康脫貧驗收?？吹洁l(xiāng)衛(wèi)生院的發(fā)展，他總是說：“百花爭妍花更紅、眾眾拾柴火焰高，成績的背后離不開黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)、院長的統(tǒng)籌、同仁的努力。”

深山里的連心橋

當看到群眾看病難、就醫(yī)難的現(xiàn)狀，他看在眼里、急在心頭，主動請纓與衛(wèi)生院的醫(yī)生馬海爾卡到山高路險的該鄉(xiāng)爾其村衛(wèi)生室開設(shè)門診。萬事開頭難。鄉(xiāng)衛(wèi)生院配齊治療設(shè)備和必備藥品，他與馬海爾卡無論刮風下雨、頭頂落石，從不間斷，開展門診與入戶治療。在治病的過程中，他發(fā)現(xiàn)當?shù)厝罕娨騽谧鬟^度勞累，腰肌勞損病員多，僅靠吃藥打針等常規(guī)治療效果不佳，他發(fā)揮針灸理療專長，開辦針灸理療服務(wù)。7月的一天，瓦古鄉(xiāng)古覺村4組73歲的吉克某某來到爾其村衛(wèi)生室，病痛發(fā)作時直不起腰，他介紹自己的病到處求醫(yī)無效，聽到這里有針灸理療，來看看能不能治。聽到大爺?shù)囊幌?，他深知這是群眾的信任和期盼，悉心用自己針灸技術(shù)診治，經(jīng)過半月的理療，疼痛減輕，病情好轉(zhuǎn)，大爺病痊后，從家里帶來了核桃，拉著他的手動情地說：“李醫(yī)生的醫(yī)術(shù)瓦吉瓦”。10月，縣衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)前來檢查工作時，在爾其村針灸理療后，對其效果贊不絕口。

半年來，他共治療病人200余人次，其中針灸理療60人次，為當?shù)厝罕姼闪丝吹靡?、摸得著的實事?/p>

崇尚醫(yī)德贏民心

篇（8）

{2019}22號文件精神以及全縣健康扶貧工作會議、建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶一人一策健康幫扶工作推進會的要求，為了全面普及宣傳健康精準扶貧政策，從9月

1

日至

9

月30

日，鎮(zhèn)衛(wèi)生院在全鎮(zhèn)范圍扎實開展以健康扶貧政策宣傳進家庭為主題的宣傳月活動。院長

XX

同志及時組織鎮(zhèn)村兩級人員召開健康扶貧工作推進會議，傳達上級會議精神，組織團隊成員學(xué)習工作方案，及健康扶貧政策宣傳內(nèi)容，為下一步工作打下堅實基礎(chǔ)。為了進一步做好健康扶貧政策宣傳，我院舉辦健康扶貧宣傳培訓(xùn)班，促進了健康扶貧工作的開展。成立了以

XX

為組長，

XX

為副組長，鎮(zhèn)村兩級人員為成員的鎮(zhèn)健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組并制定了《

XX

鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧政策宣傳工作方案》。宣傳月活動的重點是省健康精準扶貧政策，具體的宣傳內(nèi)容有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷結(jié)算流程、貧困戶住院報銷優(yōu)惠政策、大病保險報銷政策、大病保險再報銷政策、建檔立卡貧困戶醫(yī)療救助政策、分級診療、貧困戶就醫(yī)重大疾病優(yōu)惠政策、先診療后付費一站式報結(jié)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)報結(jié)等健康扶貧政策。

4

月

13

日上午衛(wèi)健局局長、副局長一行，在鎮(zhèn)長、副鎮(zhèn)長陪同下來我院督導(dǎo)健康扶貧宣傳工作。指出了存在的問題，要求采取超常措施，把宣傳工作推向，讓群眾知曉率達到

95%

。為了做好健康精準扶貧政策宣傳，衛(wèi)生院組織村衛(wèi)生室張貼健康扶貧政策宣傳欄、宣傳資料。村衛(wèi)生室向群眾公開宣傳各類健康扶貧政策知識。并在開展送健康服務(wù)進村戶的同時，衛(wèi)生院院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員和村防保員一起深入殘疾行動不便的困難家庭開展健康體檢服務(wù)，面對面向他們宣傳省健康扶貧政策的具體內(nèi)容，特別是對重大疾病報銷和大病保險再報銷、先診療后付費和跨省異地聯(lián)網(wǎng)報銷政策等詳細解答，宣傳報銷程序和所需材料等，切實讓患病貧困人口了解健康扶貧政策，為他們解決就醫(yī)診療困難提供政策保障。通過近一個月的宣傳，向群眾全面普及了省健康精準扶貧政策，為順利落實健康扶貧政策，解決群眾困病致貧因病返貧問題奠定了營造了濃厚的宣傳氛圍。經(jīng)統(tǒng)計，共開展扶貧政策宣傳活動

6

場次，宣傳彩頁

700

張，宣傳折頁

700

張，制作扶貧政策宣傳公開欄

5

面，開展義診咨詢1場次

篇（9）

大家下午好!現(xiàn)將我院開展健康扶貧的工作情況匯報如下：

一、基本現(xiàn)狀

XX鎮(zhèn)位于XX縣東北部，全鎮(zhèn)轄16個行政村，總?cè)丝?5214人，設(shè)一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，16個村衛(wèi)生室。全鎮(zhèn)精準識別建檔立卡貧困人口2031戶，6015人。 其中因病致貧共 1514 人，占貧困總?cè)丝诘?nbsp;25 %。

二、主要措施及成效

(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，強化責任。為保證我院健康扶貧工作有效落實，根據(jù)上級精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，我們迅速組建了由院長為組長，副院長及各科室主任為成員的健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，為工作開展提供強有力的組織保障。科學(xué)制定實施方案。由院長牽頭，會同醫(yī)療、醫(yī)技、公衛(wèi)等科室組成醫(yī)療救護小組、健康體檢小組、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)小組等積極開展健康扶貧工作，確保健康扶貧工作落到實處。

(二)加強宣傳，營造良好的健康扶貧工作氛圍。我們采取手機微信群，政府網(wǎng)站，手機報等發(fā)送健康扶貧信息500多條，粘貼宣傳欄100份、發(fā)放宣傳冊2300余份，發(fā)動宣傳車4次，電子顯示屏全天候滾動播放健康扶貧政策；開展下鄉(xiāng)義診26次，耐心解答群眾關(guān)心的熱點問題，合理引導(dǎo)貧困群眾科學(xué)就醫(yī)、理性就醫(yī)，在全鎮(zhèn)營造了一個理解、支持健康扶貧工作的良好輿論氛圍。

(三)提升衛(wèi)生服務(wù)能力

1、衛(wèi)生院嚴格按湖北省“四化”標準（建設(shè)標準化，業(yè)務(wù)規(guī)范化，管理科學(xué)化，運行信息化）建設(shè)和管理。確保貧困人員患者有地方看病，貧困人員在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診率達90%。

2、扎實開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。我院組建家庭醫(yī)生服務(wù)團隊3個。精準扶貧對象建檔6015人，建檔率100%，精準扶貧家庭醫(yī)生簽約服務(wù)6015人，簽約率100%。高血壓管理人數(shù)756人，管理率94%，糖尿病管理人數(shù) 147人，管理率92%，嚴重精神障礙患者人數(shù)198人，管理率100%。做好疾病預(yù)防控制工作，加強健康教育和宣傳，培養(yǎng)群眾良好的衛(wèi)生習慣，提高健康素養(yǎng)水平。盡可能讓老百姓少生病，不生病。村衛(wèi)生室已建成9座，在建7座。

3、落實基本藥物制度。我院及全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基藥全覆蓋，嚴格執(zhí)行基藥零差率銷售。減輕貧困人口用藥負擔。

（四）全面落實健康扶貧工作措施

一是落實免費體檢服務(wù)，建立健康檔案。XX鎮(zhèn)政府印發(fā)《XX鎮(zhèn)建檔立卡貧困戶健康體檢工作方案》20余份，下發(fā)到各駐村工作隊、村兩委，壓實工作責任，全力配合衛(wèi)生院做好體檢工作。衛(wèi)生院組織內(nèi)科、外科、化驗、心電圖、B超等人員，對全鎮(zhèn)精準扶貧對象開展了一個月的免費體檢活動，共免費體檢 1238人次。并建立健康檔案。針對沒有參加體檢人員，衛(wèi)生院通過入戶、入校、重要假節(jié)日、電話預(yù)約等形式進行體檢，力求免費體檢率達100%。

二是推行“一站式”服務(wù)，落實先診療后付費住院治療。

在收費室開通健康扶貧服務(wù)“一站式”服務(wù)窗口，粘貼健康扶貧服務(wù)診療結(jié)算流程，及“一站式”結(jié)算須知。貧困人口在我院就醫(yī)時，持社保卡辦理入院手續(xù)，簽訂先診療后付費協(xié)議，享受“先診療后付費”，出院按“四位一體”“一票式”結(jié)算，只結(jié)清個人自付部分。2019年1--4月，全鎮(zhèn)共收治精準扶貧對象患者 865 人，總金額 423.7萬元，四位一體報銷 396.7萬元，報銷比例達93.6 %。其中我院共救治精準扶貧對象患者264人，總金額45.5萬元，四位一體報銷 42.8萬元，報銷比例達94%。全鎮(zhèn)慢病已申定320人，待審定72人，收集資料89人。

（五）做好健康扶貧“三個一批”行動計劃的實施和落地工作。

    1、大病集中救治一批472人。其中對23種大?。ㄏ忍煨孕呐K病，白血病，食道癌，胃癌，結(jié)腸癌，直腸癌，終末期腎病等）患者建立專項救治臺賬，并進行銷號管理。全鎮(zhèn)患23種大病共 110人。

    2、慢性病簽約服務(wù)管理一批627人，對慢性病人員進行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極開展健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、指導(dǎo)用藥等個，建立疾病預(yù)防的第一道防線。

3、重病兜底保障一批564人。

4、實行健康扶貧動態(tài)管理。衛(wèi)生院抽出專人完善健康扶貧管理信息系統(tǒng)，動態(tài)監(jiān)測“三個一批”行動計劃和因病致貧情況，實時更新數(shù)據(jù)。

篇（10）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們，

大家好!

為全面落實中央和省、州、縣脫貧攻堅決策部署，進一步提升我縣衛(wèi)生計生服務(wù)能力，提高醫(yī)療保障水平，有效解決“因病致貧、因病返貧”問題。圍繞我縣20xx年縣摘帽任務(wù)目標，結(jié)合我縣健康扶貧工作實際情況，現(xiàn)將20xx年健康扶貧工作任務(wù)目標、下一步工作計劃等如下發(fā)言表態(tài):

一、工作目標任務(wù)

一是完成縣婦計中心、疾控中心創(chuàng)等達標評審工作;二是對貧困人口實施“十免四補助”;三是用好“兩保，三救助，三基金”醫(yī)保扶持政策，確保貧困患者縣域內(nèi)住院、依規(guī)轉(zhuǎn)診至縣域外住院、慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比達到當年控費目標任務(wù);四是強化生育秩序整治工作;五是對貧困患者持續(xù)實施醫(yī)療衛(wèi)生扶貧基金救助;六是繼續(xù)實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，通過與群眾建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理服務(wù)，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)引導(dǎo)群眾形成以基層首診為基礎(chǔ)的分級診療就醫(yī)格局，貧困人口中的常住人口家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率達到100%。

二、非貧困村工作安排

一是積極對接縣委組織部及縣脫貧攻堅辦，以與村級活動中心打捆建設(shè)方式，在20xx年實施非貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)。共計20個，其中新建xx個，鞏固提升4個。整合資金共計88萬元，其中整合高海拔少數(shù)民族地區(qū)村級醫(yī)療體系建設(shè)資金83萬元，海聯(lián)援建村衛(wèi)生室資金5萬元。二是對非貧困村貧困戶同樣實施享受健康扶貧各項政策。三是加大力度對非貧困村進行扶貧政策覆蓋宣講。

三、工作完成情況

對照“回頭看、后頭幫”實施方案內(nèi)容，積極開展“回頭看、回頭幫”工作:一是按照“鄉(xiāng)三有”的脫貧標準，截止目前我縣xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已完成17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達標建設(shè)任務(wù)，其中鄉(xiāng)按照《省人民政府關(guān)于上游蘇洼龍水電站(部分)建設(shè)征地范圍內(nèi)禁止新增建設(shè)項目和遷入人口的通知》川府函〔2013〕75號文件要求，鄉(xiāng)屬于淹沒影響區(qū)域。鄉(xiāng)因地址災(zāi)害，現(xiàn)整鄉(xiāng)搬遷人口達89%。所以未修建標準化衛(wèi)生院;二是按照“一低五有”標準，我縣61個貧困村，兩年任務(wù)一年攻堅的要求，截止目前已完成貧困村40個村衛(wèi)生室建設(shè)并配備合格村醫(yī)。

其中21個為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地或是搬遷縣城周邊，醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療單位覆蓋，故無需建設(shè)。并按照村衛(wèi)生室驗收達標標準，各村衛(wèi)生室均已配備合格村醫(yī);三是按照“一超六有”標準，20xx-20xx年以來均已按照每年控費標準完成控費目標任務(wù)。(20xx.01.01-20xx.09.12實施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費用個人支付“零支付”，20xx.09.13-20xx.12.31實施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費用個人支付10%以內(nèi)。2017年實施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費用個人支付10%以內(nèi)。2018年實施貧困患者縣域內(nèi)、依規(guī)轉(zhuǎn)診縣域外住院醫(yī)療費用個人支付5%以內(nèi)。)。并完成全縣所有建檔立卡貧困人員參保工作，完成基本醫(yī)療有保障任務(wù)標準;四是已于2018年11月底完成我縣9928名貧困人口免費健康體檢;五是已全面落實先診療后結(jié)算制度、“十免四補助”政策。六是按照“三個一”幫扶內(nèi)容積極開展幫扶工作，做到政策曉、家底清、措施明、收支清。