序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療急救管理規(guī)定范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

  為了規(guī)范我市醫(yī)療機構診療行為，不斷加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提升服務水平，切實減輕人民群眾看病就醫(yī)負擔，市衛(wèi)生計生委在多次調(diào)研、收集、匯總各醫(yī)療機構在門急診、住院、檢查、用藥、治療、手術、護理、收費、便民惠民以及落實患者知情權、加強醫(yī)患溝通等服務環(huán)節(jié)存在的常見、多發(fā)和突出問題的基礎上，制定下發(fā)了《規(guī)范診療30條》，結合武漢市2014年電視問政，整治醫(yī)療機構在藥品及醫(yī)療服務中違規(guī)收費工作和“三好一滿意”工作。我中心決定開展整頓規(guī)范醫(yī)療服務行為專項活動，成立了“規(guī)范診療30條”專項整治活動工作領導小組，為了貫徹落實整頓規(guī)范醫(yī)療服務行為專項活動有關要求，加強醫(yī)療用藥管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，改善醫(yī)療服務環(huán)境，保障醫(yī)療安全，我中心開展了自查活動，現(xiàn)報告如下。 

一、做好宣傳，人人參與。 

  圍繞“規(guī)范診療30條”活動主題，我中心成立規(guī)范診療行為與提升醫(yī)療服務水平專項治理活動領導小組，組織開展形式多樣的宣傳活動，利用院務公開欄、顯示屏等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績。宣傳開展本次活動的意義、讓我中心廣大醫(yī)務人員了解活動的目的、意義、內(nèi)容和要求，增強參加活動的主動性和自覺性。認真組織培訓，讓醫(yī)務人員進一步了解醫(yī)療法律法規(guī)的精神和醫(yī)療管理制度規(guī)章的要求。要加強檢查督導，確?；顒硬蛔哌^場，不流于形式。要嚴格按照活動安排的步驟和程序，認真落實各個階段的目標和任務，保證活動質(zhì)量，有序推動活動進展。

二、合理檢查，合理用藥

中心按照國家頒布的臨床診療指南、疾病診療規(guī)范、藥物臨床應用指南、醫(yī)院等級評審標準、臨床路徑、核心制度等，落實《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》管理規(guī)范，嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定（2013年版）》等制度要求。完善各項規(guī)章制度，并按照制度、程序和病情診斷評估結果為患者提供規(guī)范化的服務。

中心遵循《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等，規(guī)范臨床藥物治療管理。醫(yī)師開具處方、藥師審核、調(diào)配發(fā)藥符合《處方管理辦法》相關要求。中心按照處方點評制度，健全組織，明確責任。同時，定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估，調(diào)整使用抗菌藥物。自查中發(fā)現(xiàn)抗生素管理不夠規(guī)范，抗生素使用存在時間過長，規(guī)格過量等問題，現(xiàn)已責令其立即整改，今后要繼續(xù)加大對抗菌藥物應用的動態(tài)監(jiān)測力度，促進臨床合理用藥。 

三、加強醫(yī)療培訓，確保合理治療；規(guī)范服務，提升醫(yī)療服務水平

中心組織人員認真學習《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、《三級綜合醫(yī)院等級評審標準實施細則（2011年版）》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定（2013年版）》等積極落實《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》和《湖北省醫(yī)療糾紛預防與處置方法》要求，以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動為載體，按照“預防為主、安全第一”的原則，進一步加強中心安全防范系統(tǒng)建設，預防和減少發(fā)生在中心內(nèi)部的不良安全事件，維護正常診療秩序。

中心為了進一步加強隊伍建設，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復蘇術，雙人心肺復蘇技術等?？己伺R床科室醫(yī)護人員的急救操作技術以及應急演練。通過技能比賽及演練，提高醫(yī)護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力，增強我中心各科室間協(xié)調(diào)能力，以適應突況下應急搶救工作需要。 

四、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，積極開展便民惠民服務

中心組織醫(yī)務人員加強學習《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》，新進人員進行崗前培訓，開展形式多樣的宣傳教育，有效開展“迎創(chuàng)”活動。樹立先進典型，推進落實醫(yī)德考評。深入開展廉政工作，不斷完善預約診療制度。進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，及時調(diào)查處理群眾關于醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量、服務規(guī)范等方面的投訴和重大負面影響報道。

在顯示屏及公示欄及時公開醫(yī)療服務項目和收費信息，在門診導醫(yī)臺設立價格查詢，向患者提供醫(yī)療服務中使用的藥品、醫(yī)用耗材和接受醫(yī)療服務的名稱、數(shù)量、單價、金額及醫(yī)療總費用等情況的查詢服務或提供相應的費用清單。開展出院患者回訪、隨訪服務，建立溝通機制，推進便民惠民服務措施創(chuàng)新，防范和遏制違規(guī)收費行為。

五、搞好投訴管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為

中心有完善的規(guī)范投訴處理機制，并有效落實回訪制度。按照《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法（試行）》，中心將進一步強化院務公開制度落實，廣泛聽取行評代表意見，下大力治理突出問題。

今年是規(guī)范醫(yī)療診療服務關鍵的一年，我中心將在上級衛(wèi)生行政部門的正確領導下，認真?zhèn)鬟_學習“規(guī)范診療30條”，進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保合理檢查、合理用藥、合理治療規(guī)范服務，提升醫(yī)療服務水平。推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進，為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出積極的貢獻！

 

 

 

篇（2）

關鍵詞：

江蘇??；救護車；收費

中圖分類號：

F83

文獻標識碼：A

文章編號：16723198（2014）22010303

救護車作為醫(yī)療機構實施急救行為的必要交通工具，在現(xiàn)代醫(yī)療中扮演著舉足輕重的角色。而救護車收費與管理更是涉及醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)患關系等敏感話題，為社會各界高度重視的熱點問題。

本文擬從《全國醫(yī)療服務項目規(guī)范（試行）》、《江蘇省醫(yī)療服務項目價格》等相關政策文件入手，根據(jù)江蘇各市救護車收費管理現(xiàn)狀調(diào)研情況，分析江蘇省救護車收費與管理現(xiàn)存問題，結合江蘇省實際和救護車運營情況，提出江蘇省救護車收費管理制度完善的對策建議，以期為江蘇省制定和完善救護車收費管理政策體系、規(guī)范救護車收費行為作參考。

1江蘇省救護車收費政策簡介

《江蘇省醫(yī)療服務項目價格》是根據(jù)原國家計委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合的《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范（試行）》，結合江蘇省實際情況制定的醫(yī)療服務價格。救護車收費的出臺及規(guī)范是伴隨著《全國醫(yī)療服務項目規(guī)范》的出臺和規(guī)范而開始的。

1.1江蘇省救護車收費政策出臺背景

為控制快速增長的醫(yī)療費用，2000年原國家計委、衛(wèi)生部《關于改革醫(yī)療服務價格管理的意見的通知》（計價格[2000]962號），2001年10月23日，國家計委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合了《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范（試行2001年版）》。這是我國第一部正式將醫(yī)療服務收費納入規(guī)范的舉措。此舉是實行全國統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格項目、貫徹落實國務院關于全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神的一項重要舉措，對于規(guī)范醫(yī)療服務價格行為，理順醫(yī)療服務價格關系都具有十分重要的意義?！度珖t(yī)療服務價格項目規(guī)范（試行2001年版）》中規(guī)定，救護車收費含來回里程，不含院前急救，按照公里或小時來計算價格。從規(guī)定中可以看出，救護車收費從規(guī)范開始就是公益性和非公益性的結合。

1.2江蘇省救護車收費政策雛形

江蘇省根據(jù)國家計委、衛(wèi)生部《關于改革醫(yī)療服務價格管理的意見》[計價格（2000）962號]和國家發(fā)改委、衛(wèi)生部《關于印發(fā)進一步加強醫(yī)藥價格監(jiān)管減輕社會醫(yī)藥費負擔有關問題的通知》（發(fā)改價格[2004]2190號）等文件的精神，以《全國醫(yī)療服務項目規(guī)范（試行2001年版）》為基礎和指導，經(jīng)過兩年多時間的調(diào)查測算、專家認證，結合江蘇省各市的意見匯總，于2005年出臺了《江蘇省醫(yī)療服務項目價格》（以下簡稱“價格手冊”）。

江蘇省在救護車項目收費的范圍和計價方式上均與全國項目規(guī)范保持一致，為“含來回里程，不含院前急救，按照公里計價”，不同的是，江蘇省規(guī)定省內(nèi)基準價格為2元/公里，并備注“省定基價，具體收費辦法由各市制定”。這體現(xiàn)了江蘇省貫徹了國家關于救護車收費公益性和非公益性結合的性質(zhì)，并因地制宜地制定適合自身發(fā)展的政策。

1.3江蘇省救護車收費政策調(diào)整與現(xiàn)存缺陷

在《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范（試行2001年版）》實行之后，江蘇省乃至全國各地都發(fā)生了眾多問題。隨后，2006年10月國家層面針對性逐步開展相關法規(guī)的修訂工作。2007年，經(jīng)過嚴格評審，國家發(fā)展改革委員會、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局共同制訂了“《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》新增和修訂項目”；2012年，正式對外《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范（2012年版）》。

在此基礎上，多年來江蘇省也及時對《江蘇省醫(yī)療服務項目價格》進行修訂、調(diào)整。如，江蘇省現(xiàn)行版《醫(yī)療服務項目價格》規(guī)范即為2010年最新修訂版。但是，該《價格手冊》調(diào)整內(nèi)容對針對一些檢查項目、診療類項目的收費，而對救護車收費的調(diào)整微乎其微。以具體收費標準為例，《價格手冊》規(guī)定：“含來回里程，不含院前急救，包括負壓救護車，監(jiān)護費用除外，按2元/公里計價，省定基價，具體收費辦法由各市制定”，與2005年救護車收費標準基本保持不變。迄今為止，共計9年從未調(diào)整。

綜上，從國家到江蘇省的救護車收費政策及調(diào)整來看，救護車收費標準較老，且未進行增補。而救護車使用發(fā)生了很大的變化，內(nèi)容更為廣泛，尤其救護車非院前急救使用的需求日益增加；具體收費內(nèi)容省內(nèi)各市制定又使救護車收費在江蘇省13個市擁有不同的收費管理方式，這導致救護車收費現(xiàn)狀混亂，矛盾糾紛不斷。

2救護車收費管理現(xiàn)存主要問題

近期，群眾反映救護車收費管理不規(guī)范，救護車收費矛盾時有發(fā)生。本文根據(jù)江蘇省物價局相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)，選取江蘇省典型市縣進行救護車收費管理的實地調(diào)研，收集并分析問題，以期有針對性地完善救護車收費管理政策作參考。

2.1國家、江蘇省系統(tǒng)性政策法規(guī)的缺乏

西方發(fā)達國家較早地認識到急救立法的重要性，并通過建立國家和地方的急救法律、法規(guī)，不斷改進和規(guī)范急救體系。目前，發(fā)達國家和部分發(fā)展中國家制定了本國的急救醫(yī)療服務法律，一些地方立法機構以國家法律為指導，根據(jù)本地的實際情況，積極開展急救立法活動，如德國、美國、加拿大等國的許多州、省及大城市都制定出各自的急救法律，甚至中小城市、縣也制定了地方性急救法規(guī)。例如，德國法律制度完善，出臺了多部有關應急救援的法律法規(guī)。聯(lián)邦政府出臺的《民事保護法》以及州政府出臺的《災難保護法》、《救護法》和《公民保護法》等多部法律，進一步明確劃分了各級政府參與公民保護的職責。

我國急救醫(yī)療是從20世紀50年代開始。當時在部分大、中城市成立院前急救專業(yè)機構，其功能只是簡單的初級救護和單純的轉(zhuǎn)運。20世紀80年代后，我國的急救醫(yī)療服務進入了快速發(fā)展階段，1980年10月頒發(fā)了《關于加強城市急救工作的意見》，1995年4月衛(wèi)生部了《災難事故醫(yī)療救援工作管理辦法》，2002年9月頒布了《醫(yī)療事故處理條例》。江蘇省根據(jù)自身的實際情況，出臺了一系列的急救醫(yī)療管理政策文件，例如《江蘇省急救醫(yī)療體系建設發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《江蘇省急救醫(yī)療中心（站）評價標準》等。

盡管國家、江蘇省政府制定了急救相關的管理規(guī)定或辦法、政策等，但仍缺乏像西方國家的、系統(tǒng)的關于急救醫(yī)療整個服務體系的立法，特別是救護車收費管理立法尚處于空白狀態(tài)。各省市的急救醫(yī)療管理辦法、急救醫(yī)療管理規(guī)定以及急救醫(yī)療處理意見等都是根據(jù)各省市的實際情況建立起來的，至今沒有形成全國范圍內(nèi)適用的統(tǒng)一法律法規(guī)。救護車收費管理作為急救醫(yī)療管理體系的重要組成部分，沒有完善的政策法律體系來規(guī)范、指導其收費管理行為，導致救護車收費管理沒有制度保障，矛盾糾紛不斷凸顯。

2.2收費管理方式混亂

目前，江蘇省救護車收費是由省物價局規(guī)定基準價格為2元/公里，具體收費價格由各市自己制定。根據(jù)現(xiàn)有各市急救中心提供資料顯示，江蘇省13個市救護車收費也存在以下三個不同點：

首先，13個市中大部分市的救護車出院、轉(zhuǎn)院用車采用協(xié)商收費的方式。由于協(xié)商收費具有很多不確定性，價格、里程等都有所不同，加之出院、轉(zhuǎn)院救護車運送長期處于壟斷地位，因此是產(chǎn)生矛盾的主要原因，也是矛盾的聚集點。

其次，13個市雖然基準價格一致，但是每個市價格實行范圍不統(tǒng)一，救護車起步的價格和里程都不同?；窗埠蛽P州的定價方式基本相同，鎮(zhèn)江和宿遷的定價方式基本相同，除此之外，定價方式、范圍都不相同，13個市救護車收費大部分是不同的，收費方式混亂，這也使得同一救護車在出院、轉(zhuǎn)院過程中跨區(qū)域轉(zhuǎn)運收費的不同，增加了矛盾。

最后，對監(jiān)護救護車收費蘇南地區(qū)有區(qū)分，蘇北地區(qū)沒有政策。救護車區(qū)分車型收費主要是南京、無錫、常州，且收費標準不統(tǒng)一。這一定程度上有利于急救中心的運轉(zhuǎn)，鼓勵新型救護車的引進與推廣，另一方面也加重了患者的急救費用。

由此看來，江蘇省13個市的救護車收費有較大的不同之處，這與各個市自身的經(jīng)濟發(fā)展水平不同、救護車收費管理方式不同有關。但收費的差異的存在和協(xié)商收費使得救護車收費混亂，矛盾突出。

2.3急救中心財政投入不足

急救中心的財政缺口是指急救中心除去財政撥款之后，維持正常運轉(zhuǎn)所需的費用。對于全額撥款的單位，財政缺口的計算公式可以表示為：財政缺口=財政投入-總支出。

下文以南京、常州、徐州、連云港為例，根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)，分別計算四市財政缺口，分析四市財政投入情況。

由圖可見，只有南京在2011年、徐州在2013年的財政投入是正值，說明足夠急救中心支出。其他情況下四市急救中心的財政缺口均呈現(xiàn)負值，財政投入都明顯不足。尤其是常州，財政缺口始終低于其他市，在2013年，其資金缺口達到了-820.69萬元。

結合各急救中心提供資料可知，江蘇省大部分市急救中心財政撥款嚴重不足，加上高空車率等各種原因，造成各市急救中心的運營困難。徐州財政統(tǒng)籌50%的政策使得徐州急救中心舉步維艱，滋生出不正當?shù)氖召M途徑和收費方式來維持急救中心正常運營。這種現(xiàn)狀嚴重阻礙了急救中心的發(fā)展；而醫(yī)院和急救中心的“雙贏”導向，更是助長了醫(yī)院亂收費的現(xiàn)象，增加了患者的醫(yī)療負擔。

3完善江蘇省救護車收費制度

3.1增加政府財政投入

政府財政應該保障急救中心辦公用房、信息化建設、指揮調(diào)度設備、急救車輛、車載醫(yī)療設備等經(jīng)費的投入。納入統(tǒng)一管理的急救點（急救分站）的車輛、醫(yī)療設備，由市急救中心、縣（市）急救站或120急救指揮中心負責管理，并根據(jù)工作需要予以更新添置。市急救中心、縣（市）急救站或120急救指揮中心日常運行的人員、工作經(jīng)費等按同類事業(yè)單位標準，由當?shù)刎斦枰阅甓阮A算保障。依托醫(yī)療機構的各急救點（急救分站）的業(yè)務經(jīng)費，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門商財政部門確定，并由當?shù)刎斦础盎ㄥX買服務”的形式劃撥到市急救中心、縣（市）急救站或120急救指揮中心，再根據(jù)各站點平時運行情況與年度考核予以下?lián)堋?/p>

3.2細化收費項目，強化收費監(jiān)管

針對目前收費項目混亂、長途轉(zhuǎn)運收費混亂等的情況，應該細化收費項目，強化收費監(jiān)管，包括認真清理救護車收費項目，合理制定延伸服務收費標準，嚴格結算清單制度等。

3.2.1規(guī)范急救收費項目

明確延伸服務項目。各地根據(jù)實際情況合理制訂擔架服務費、救護車等候費、重大活動醫(yī)療保障等延伸服務收費。除省統(tǒng)一明確的延伸服務項目外，不得自行設立陪人費、搭乘費、清污費、消毒費等。

規(guī)范監(jiān)護費用。“救護車費”項目除外內(nèi)容的“監(jiān)護費用”是指使用儀器、設備對救護對象生命體征進行監(jiān)測和監(jiān)護的費用，包括心電、血氧飽和度、血糖等項目，不得按急診監(jiān)護費收取。

3.2.2規(guī)范非院前醫(yī)療急救用車收費

醫(yī)療機構所配置的救護車用于接送、轉(zhuǎn)運傷病員的，由醫(yī)務處（科）管理調(diào)派，市區(qū)范圍以外用車需經(jīng)分管院長審批同意，并由財務處（科）或物價辦核定里程表的起始數(shù)，到達終點后，需經(jīng)病人或其隨從親屬簽字確認達到后的里程表數(shù)。省物價局制定最高限價，各地不得高于最高限價（含過路、過橋費）制定具體標準，已制定標準的，不得提高。

3.3建立新增延伸服務項目收費省級統(tǒng)一立項制度

江蘇省各市應該設立救護車延伸服務項目及收費的審批小組，報江蘇省物價局統(tǒng)一立項。各市嚴格執(zhí)行江蘇省制定的救護車收費項目的價格，除此之外的新增延伸服務項目內(nèi)容及收費標準，需要按照規(guī)定的流程向各市物價局報批，遞交審批資料，審批通過之后方可執(zhí)行。

市物價局每年將新增救護車延伸服務項目向江蘇省物價局遞交匯總資料，如果各市同一時間段里均上報同一個項目，且收費標準相差不大，經(jīng)過審核具備省物價局統(tǒng)一設立收費標準的條件，省物價局可以將該延伸服務項目納入《江蘇省醫(yī)療項目服務價格手冊》中去作為增補項目。設立新增延伸服務項目省級統(tǒng)一立項制度，有利于江蘇省物價局實施動態(tài)調(diào)整，監(jiān)控各市增補合理的延伸服務項目，制定合理價格。

參考文獻

篇（3）

第二條本規(guī)定適用于規(guī)范本市行政區(qū)域內(nèi)對急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運途中的院前緊急醫(yī)療救治行為和轉(zhuǎn)至院內(nèi)搶救至病人病情穩(wěn)定或病人死亡的救治行為。

第三條市、區(qū)(市)衛(wèi)生行政部門主管本轄區(qū)社會急救醫(yī)療工作。

其他有關部門應當按照各自職責,共同做好社會急救醫(yī)療工作。

第四條社會急救醫(yī)療是非營利性公益事業(yè),是社會保障體系的重要組成部分。

社會急救醫(yī)療遵循統(tǒng)一調(diào)度指揮,劃區(qū)就近、就地、就快救治,尊重病人意愿的原則。

第五條市、區(qū)(市)人民政府應當將社會急救醫(yī)療事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,使社會急救醫(yī)療事業(yè)與本地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展相適應。

第二章社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡與職責

第六條社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡包括:

(一)市急救中心、二級急救調(diào)度指揮機構;

(二)急救分中心、醫(yī)療機構急診科;

(三)急救點。

第七條各縣級市和黃島區(qū)衛(wèi)生行政部門可在其轄區(qū)設立二級急救調(diào)度指揮機構,承擔其轄區(qū)日常社會急救調(diào)度指揮任務,并接受市急救中心統(tǒng)一調(diào)度指揮。

第八條急救分中心、急救點應當按照全市社會急救資源規(guī)劃設置,并設立明顯標志。醫(yī)療機構急診科的設置按照醫(yī)療機構設置有關標準執(zhí)行。

急救分中心可以采取市急救中心獨立設立、醫(yī)療機構獨立設立、市急救中心與醫(yī)療機構共同設立等形式設立。

急救點的設立可以根據(jù)急救需要采取多種形式設立。

第九條市急救中心職責：

(一)負責全市社會急救統(tǒng)一調(diào)度指揮,收集、處理、儲存和分析社會急救信息,指導各相關單位的急救工作;

(二)承擔市南區(qū)、市北區(qū)、四方區(qū)、李滄區(qū)、嶗山區(qū)、城陽區(qū)日常院前急救任務;

(三)承擔重大節(jié)慶、大型集會社會急救保障和全市應對突發(fā)公共事件緊急救援等任務;

(四)指導開展全市社會急救醫(yī)學知識普及培訓工作。

第十條急救分中心職責:

(一)接受市急救中心或二級急救調(diào)度指揮機構統(tǒng)一調(diào)度指揮,承擔轄區(qū)內(nèi)社會急救醫(yī)療救護任務;

(二)做好社會急救動態(tài)信息資料的登記、統(tǒng)計、匯總、保管及報告工作;

(三)完成衛(wèi)生行政部門和市急救中心或二級急救調(diào)度指揮機構交付的其他社會急救任務。

第十一條醫(yī)療機構急診科職責:

(一)接收急診病人和市急救中心或二級急救調(diào)度指揮機構轉(zhuǎn)運的傷病員,提供急診醫(yī)療救治,并向相應專科病房或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送;

(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,接受市急救中心或二級調(diào)度指揮機構調(diào)度指揮,承擔傷病員的現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運。

第十二條急救點職責:

(一)在調(diào)度指揮機構指導下對所屬區(qū)域內(nèi)的急、危、重傷病員進行搶救;

(二)及時反饋社會急救現(xiàn)場信息;

(三)開展急救醫(yī)學知識的宣傳。

第三章社會急救醫(yī)療服務管理

第十三條市設立“120”社會急救醫(yī)療呼叫專用電話,實行24小時值班制,電話記錄保存不少于三個月?！?20”號碼是院前急救唯一特服呼叫號碼,任何單位不得擅自設定任何其他形式的急救電話呼叫號碼。

禁止干擾社會急救醫(yī)療呼救專用電話的正常工作。

第十四條社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡單位應當符合下列條件:

(一)按規(guī)定配置急救醫(yī)療藥品、器械、設備,并及時做好器械、設備的維修、保養(yǎng)及更新;

(二)按規(guī)定和需要配置救護車輛,救護車輛應當印有國際通用的急救標志和急救專用標志,按規(guī)定安裝警報器和標志燈具;

(三)從事社會急救工作的急診醫(yī)師應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備3年以上臨床實踐經(jīng)驗,急診護士應當具備護士資格并具備2年以上臨床實踐經(jīng)驗。

第十五條社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡單位應當保證值班救護車正常運行,并在接到呼救指令后3分鐘內(nèi)出車。

禁止任何單位和個人利用值班救護車執(zhí)行非急救醫(yī)療任務。

第十六條事發(fā)現(xiàn)場的單位和個人對急、危、重傷病員應當及時給予援助,機動車輛的駕駛員和乘務人員應當優(yōu)先運送急、危、重傷病員。

第十七條社會急救醫(yī)療機構及醫(yī)務人員應當執(zhí)行首診負責制和24小時應診制,不得推諉或拒絕搶救急、危、重傷病員。

任何單位和個人不得干涉和擾亂對救治急、危、重傷病員的運送工作。

第十八條二級以上醫(yī)療機構應當根據(jù)衛(wèi)生行政部門制定的突發(fā)公共事件應急預案,制定本單位的突發(fā)公共事件應急預案,并報衛(wèi)生行政部門備案。

第四章保障措施第十九條

市、區(qū)(市)人民政府應當把社會急救事業(yè)經(jīng)費列入本級政府年度財政預算,并根據(jù)經(jīng)濟和社會發(fā)展需要逐年增長。

第二十條鼓勵捐助社會急救醫(yī)療事業(yè),捐助的車輛、設備可依法標注捐助單位或個人的相關信息。

第二十一條接受急救醫(yī)療的傷病員應當按規(guī)定繳納社會急救醫(yī)療費用及其他相關費用。

社會急救醫(yī)療費用的報銷或支付,除法律、法規(guī)另有規(guī)定外,不受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療或新型農(nóng)村合作定點醫(yī)療的限制;參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的急救病人,按有關規(guī)定報銷醫(yī)療費用。

第二十二條城市生活無著的流浪乞討人員突發(fā)急、危、重病時,社會急救醫(yī)療機構應當立即救治,同時通知救助管理部門進行甄別。救助管理部門應當及時甄別,對屬于救助對象的人員,在病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院治療,治療費用和醫(yī)療機構先行墊付的急救費用由民政部門承擔。

第二十三條有關部門應當按規(guī)定為社會急救醫(yī)療工作提供以下保障:

(一)通信單位應當保障社會急救醫(yī)療通信網(wǎng)絡暢通,提供相關技術服務;

(二)公安交通管理部門對執(zhí)行社會急救任務的救護車輛,在確保安全的前提下應當優(yōu)先放行;

(三)公安部門應按規(guī)定加強對警報器和標志燈具的管理;協(xié)助調(diào)查無法證明其身份急、危、重傷病員有關情況;發(fā)生治安案件、刑事案件、交通事故、火災及其他危及人身、財產(chǎn)安全或者破壞社會治安秩序的時,應當維護事發(fā)現(xiàn)場秩序;

(四)重大緊急情況下,有關部門應當按照應急體系管理相關規(guī)定,協(xié)助調(diào)用非醫(yī)療單位和個人的運輸工具,執(zhí)行臨時性急救運送任務。

第二十四條交通場站、游泳場館、旅游景點和其他容易發(fā)生災害事故的公共場所,應當根據(jù)需要建立專業(yè)性或群眾性的救護組織,組織相關人員接受急救醫(yī)療技能培訓,配置必要的急救藥械。

第二十五條機關、團體、企業(yè)事業(yè)單位、村(居)民委員會,應當積極配合衛(wèi)生行政部門做好社會急救基本知識的培訓或宣傳。

第二十六條鼓勵支持紅十字會等單位開展初級衛(wèi)生救護培訓,組織群眾參加現(xiàn)場救護,提高全民自救互救意識,開展初級衛(wèi)生救護志愿服務。

第二十七條鼓勵醫(yī)護人員從事社會急救、急診工作。

同等條件晉升職稱時,應當優(yōu)先考慮專職從事社會急救醫(yī)療的工作人員。

第二十八條衛(wèi)生行政部門應當公布投訴監(jiān)督電話,接受社會對急救醫(yī)療問題的投訴和監(jiān)督。衛(wèi)生行政部門接到投訴后,應及時將處理意見反饋投訴人。

第五章法律責任

第二十九條社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡單位有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門給予1000元罰款:

(一)不在規(guī)定時間派出救護車的;

(二)不執(zhí)行首診負責制和24小時應診制的。

第三十條有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責令限期整改;逾期不改正的,可處1000元罰款,并由其所在單位或者上級主管部門對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予行政處分:

(一)社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡單位未按規(guī)定配置、維修、保養(yǎng)、更新社會急救醫(yī)療器械和設備的;

(二)急救分中心未按規(guī)定做好社會急救動態(tài)信息資料的登記、統(tǒng)計、匯總、保管及報告工作的。

第三十一條有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門對責任單位可處警告或5000元罰款,對責任人可處警告或1000元罰款;構成犯罪的,移交司法機關依法追究刑事責任:

(一)不服從市急救中心統(tǒng)一調(diào)度指揮的;

(二)重特大事故不及時上報的;

(三)不按規(guī)定設置急救電話、電話記錄未按要求保存或干擾社會急救醫(yī)療呼救專用電話的;

(四)擅自動用社會急救醫(yī)療值班救護車、藥械和設備執(zhí)行非急救任務的;

(五)急救醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員推諉或拒絕搶救急、危、重傷病員的。

第三十二條侮辱毆打社會急救醫(yī)療工作人員、擾亂社會急救醫(yī)療工作秩序、損壞急救醫(yī)療設備或其他違反治安管理規(guī)定的行為,由公安機關依法予以處罰;構成犯罪的,移交司法機關依法追究刑事責任。

第三十三條接受社會急救醫(yī)療的急、危、重傷病員逾期不按規(guī)定繳納社會急救醫(yī)療費用的,社會急救醫(yī)療機構可依法向人民法院。

篇（4）

當今醫(yī)療服務的高風險性、醫(yī)患關系的特殊性及社會發(fā)展的先進性,決定了醫(yī)護人員應不斷強化法律意識,把加強工作責任心、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程提到法律的高度來認識[1]。因此,《條例》出臺以后,我院即組織了一系列宣傳、教育、培訓、學習活動。通過召開護士大會進行動員、制作專題板報、舉辦專題講座等形式,集中組織全院護士深入學習和領會《條例》的宗旨、原則和各項規(guī)定,使每位護士明確自己在執(zhí)業(yè)活動中的權利義務和法律責任,切實增強貫徹落實《條例》的自覺性和堅定性。另一方面,我們將《條例》全文印發(fā)各科室,要求科室結合本單位護理工作特點和實際,組織經(jīng)常性的學習,不斷強化在崗護士的法制觀念。下一步我們將把《條例》作為新護士崗前培訓和考核的常規(guī)內(nèi)容,從新護士抓起,不斷深化法制教育,使學法、守法、用法、依法執(zhí)業(yè)成為每位護士的自覺行動。

2健全完善規(guī)章制度,確保護理工作有章可循

《條例》第十六條指出,護士執(zhí)業(yè),應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定。為保障護士在執(zhí)業(yè)過程中認真、準確地履行自己的義務需要細化和完善與療養(yǎng)護理行為相適應的制度、規(guī)范來約束護理行為。因此,我們依據(jù)《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》、《療養(yǎng)技術常規(guī)》,結合我院療養(yǎng)護理工作的性質(zhì)和特點,進一步修訂完善了6項護理人員崗位職責、22項護理工作制度、15項護理工作標準、7項護理管理要求,增加了“一次性醫(yī)療廢物的處理”、“AMI急救護理程序”等工作流程及“各種藥物注射須知”等護理操作告知程序。并結合現(xiàn)代服務禮儀的基本原則,編寫了具有我院特色的《療養(yǎng)護理服務規(guī)范》,對護士儀容儀表、行為舉止提出了具體要求,促進護理服務規(guī)范化、人性化,使護士在服務的各個環(huán)節(jié)都有章可循,規(guī)范服務。

3加強業(yè)務訓練,提高專業(yè)素質(zhì)

《條例》第十七條規(guī)定,護士在執(zhí)業(yè)活動中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應當立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,應當先行實施必要的緊急救護。第十七條中還指出,護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的,應按要求提出或報告。即護士應履行準確觀察判斷病情、發(fā)現(xiàn)并報告危重病情、有效實施緊急救護、及時發(fā)現(xiàn)并指出醫(yī)囑中存在問題的義務,這無疑對護士的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。療養(yǎng)院擔負的任務以保健和康復為主,與醫(yī)院相比,護士進行護理技術操作機會少,護理人員急救實踐少,急救能力相對不足。因此,須結合療養(yǎng)院實際,加強業(yè)務訓練。要以“三基”訓練為重點,積極開展崗位練兵,不斷鞏固和強化護士的基礎理論水平和操作技能。在此基礎上,突出強化急救訓練,以療養(yǎng)院易發(fā)生的急重癥為重點進行模擬演練,通過反復訓練,定期考核,達到熟練、準確,不斷提高護理人員的急救技術水平。還要鼓勵護士參加各種形式的繼續(xù)教育,拓寬知識面,提高護士理論知識水平。只有不斷提高護理隊伍的整體專業(yè)素質(zhì),才能有效履行護理義務,確保為療養(yǎng)員和傷病員提供規(guī)范、安全、優(yōu)質(zhì)的護理服務。

4加強自律,保護服務對象隱私

《條例》第十八條規(guī)定,護士應當尊重、關心、愛護患者,保護患者隱私。患者的隱私權主要表現(xiàn)為醫(yī)療過程中患者不愿讓他人知悉的私人信息,私人空間的隱瞞權、維護權和支配權等?；颊呦碛胁还_自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理特征等個人生活秘密和自由的權利[2]。因此,要加強自律,尊重服務對象的權利,將保護好療養(yǎng)員和傷病員的隱私作為日常護理工作的準則,在療養(yǎng)護理服務過程中,保管好涉及服務對象隱私的病歷(療案)資料,在進行護理體檢或治療時,要盡量減少或者避免服務對象隱私部位的暴露,不與無關人員討論涉及療養(yǎng)員和傷病員隱私的有關疾病或治療等信息問題。每位護士要在依法施護的基礎上,始終堅持以療養(yǎng)員和傷病員為中心,樹立保護服務對象隱私的意識,杜絕侵犯療養(yǎng)員和傷病員隱私權的情況發(fā)生。

參考文獻

篇（5）

野戰(zhàn)醫(yī)療所是軍隊機動衛(wèi)勤分隊的重要組成部分，是軍隊醫(yī)院戰(zhàn)時執(zhí)行早期治療和部分?？浦委煹闹匾α縖1]。在建設過程中，我院結合駐地實際和未來可能承擔任務，進行了有益的探索，在總部考核中取得974分達標，并經(jīng)受住了反恐維穩(wěn)、搶險救災、處置公共衛(wèi)生突發(fā)事件等衛(wèi)勤保障考驗。

1 領導重視是抓好野戰(zhàn)醫(yī)療所建設的關鍵

1.1 統(tǒng)一思想

醫(yī)院黨委高度重視野戰(zhàn)醫(yī)療所建設，堅持把野戰(zhàn)醫(yī)療所建設和訓練工作列入議事日程，定期召開會議研究。黨委一班人一致認為“平時保健康，戰(zhàn)時保打贏”是軍隊醫(yī)院的根本職能，不把服務戰(zhàn)場、保障打贏放在首位，軍隊醫(yī)院的建設就會出現(xiàn)偏差，就會失去存在的價值[2]。成立了由院長、政委負總責，分管副院長任組長，機關四部領導為成員的抓建領導小組，用軍隊職能凝聚人心、用使命任務鼓舞斗志，用實際行動確保效果。

1.2 合力抓建

為不使野戰(zhàn)醫(yī)療所建設掛空檔，戰(zhàn)備領導小組定期召開會議，分析形勢，查找問題，研究解決辦法，并全程跟蹤問效。機關突出重點抓建，把任務分工到部，任務到科，責任到人，限時完成。各醫(yī)療科室指定一名領導負責戰(zhàn)備工作，選派業(yè)務精、品德好的醫(yī)務人員參加野戰(zhàn)醫(yī)療所。職能部門將各科室完成任務情況與績效考評掛鉤，按月兌現(xiàn)。做到了黨委決策部署到位，領導小組謀劃到位，業(yè)務部門落實到位。

1.3 營造氛圍

針對醫(yī)院長期處于和平時期，醫(yī)務人員戰(zhàn)備意識淡漠，戰(zhàn)斗精神不強，當“和平官、和平兵”思想比較普遍的現(xiàn)象，醫(yī)院依托辦公自動系統(tǒng)、閉路電視等媒介，利用院周會、月課教育、安全形勢分析會、節(jié)前教育等多種機會，積極開展經(jīng)常性戰(zhàn)備教育。機關精心籌劃，領導親自輔導，給大家講清復雜多變的國際國內(nèi)形勢，講清新世紀、新時期我軍肩負的歷史使命，講清醫(yī)院地處邊疆面臨的反恐維穩(wěn)的長期性、復雜性，營造了抓建氛圍，克服和平麻痹和等靠要兩種錯誤思想傾向。

2 科學管理是抓好野戰(zhàn)醫(yī)療所建設的保證

2.1 規(guī)范管理

針對衛(wèi)勤分隊抽組要求高，標準嚴的特點，為了少走彎路。醫(yī)院指排派人到全軍各大醫(yī)院參觀見學，并邀請上級業(yè)務機關來院當面指導。理清思路，明確目標，制訂方案，依據(jù)標準突出重點，進行正規(guī)化建設。強化野戰(zhàn)醫(yī)療所日常管理規(guī)范化、制度上墻圖表化、庫室設置架子化、物資存放箱子化，器材管護標簽化，訓練工作經(jīng)?；痆3]。

2.2 科學抽組

針對抽組人員主要集中在外科、急診和手術科室，衛(wèi)勤訓練與醫(yī)療工作爭人員、爭時間等重點難點問題，醫(yī)院確立了“平戰(zhàn)結合，業(yè)務對口，突出重點，綜合配套，能分能合，便于機動”的抽組原則[1]，采取“科室推薦、民主評議、黨委決定、正式預任，嚴格管理，替補輪換”的方式[3]，抽組野戰(zhàn)醫(yī)療所人員。針對醫(yī)務人員流動性大，專業(yè)要求高等特點，專門制訂管理規(guī)定，要求參訓人員當年不得休假、進修和參加學術會議，并建立替補制度，確保了人員在崗在位，解決了人員抽組寓而不任，任而不實的問題。

2.3 健全制度

由院領導牽頭，抽調(diào)機關人員，并外請院校專家做指導，從抓規(guī)范入手，修訂管理、訓練、值班等8項基本戰(zhàn)備制度，做成圖版上墻，編印成手冊下發(fā)到每個隊員手中，并不定期抽查和考核的方式，使制度入腦入心，成為隊員遵循的規(guī)范。制訂管理規(guī)定;新訂《平戰(zhàn)共用裝備管理規(guī)定》、《藥品動態(tài)儲備規(guī)定》、《設備器材定期查對》等規(guī)定9項，促進戰(zhàn)備物資管理規(guī)范化發(fā)展;編寫20萬字的《野戰(zhàn)醫(yī)療所工作手冊》，發(fā)放到機關、科室和醫(yī)療所，使所有隊員做到“三清”，即清楚職責、清楚任務、清楚標準。從而在制度上、措施上確保了建設的有效性。

3 加大投入是抓好野戰(zhàn)醫(yī)療所建設的基礎

3.1 新建庫室

針對醫(yī)院面臨的新形勢和衛(wèi)勤保障的需要，醫(yī)院黨委一班人一致認為，軍隊醫(yī)院不能只盯著擴床收容和對外有償服務上，醫(yī)院樓蓋得再高、錢掙得再多，關鍵時刻用不上，醫(yī)院建設也不合格。醫(yī)院在新建醫(yī)技外科、綜合內(nèi)科大樓，經(jīng)費十分緊張的情況下，拿出500余萬元新建了庫室，使戰(zhàn)備基礎設施建設上了一個新臺階。

3.2 配套物資

在上級配發(fā)骨干衛(wèi)生裝備和保障裝備的基礎上，自籌資金300余萬元，解決了戰(zhàn)救材、戰(zhàn)常材、醫(yī)療設備，軍需物資、營房裝備，通訊裝備6大類物資500余臺件。將平戰(zhàn)共用醫(yī)療設備平時用于臨床，由使用科室指定專人負責，專人管理，定期保養(yǎng)，確保執(zhí)行緊急衛(wèi)勤保障任務時能隨時召回。將平戰(zhàn)共用藥材納入職能科室管理，要求藥劑科、醫(yī)學工程科、消毒供應科和手術麻醉科指定專人管理，及時更新輪換，實施動態(tài)儲備。

3.3 培養(yǎng)人才

為提高野戰(zhàn)醫(yī)療所隊員綜合素質(zhì)，采取崗位上練、請進來教、送出去學等方法加強衛(wèi)勤人員培養(yǎng)。近年來，醫(yī)院共選派10名骨干到第四、第二軍醫(yī)大學舉辦的衛(wèi)勤提高班學習，安排16批50余人(次)參加各類技術培訓班。邀請13名衛(wèi)勤管理、軍事學專家來院講課，極大地提高了野戰(zhàn)醫(yī)療所全體人員的衛(wèi)勤理論和專業(yè)技能，初步形成了專業(yè)齊全、結構合理、素質(zhì)全面的衛(wèi)勤人才隊伍。

4 嚴格訓練是抓好野戰(zhàn)醫(yī)療所建設的核心

4.1 結合臨床訓練

醫(yī)院堅持按綱施訓，在制訂訓練計劃時，針對醫(yī)院門診、住院病人多，戰(zhàn)備訓練與臨床工作爭人員、爭時間等突出問題，將戰(zhàn)備訓練計劃化整為零，即將共同訓練課目分解到機關各部，將專業(yè)訓練分解到各科室，將野戰(zhàn)醫(yī)療所訓練分解到各組，細化訓練內(nèi)容，提出訓練要求。在訓練方法上，把機關訓練與分隊訓練相結合，把理論教學與實地演練相結合，把專業(yè)訓練與衛(wèi)勤技能訓練相結合，把室內(nèi)分組推演與野外綜合演練相結合。在組織實施中，安排衛(wèi)勤分隊人員參加烏魯木齊市120急救隊、擔任醫(yī)院總住院醫(yī)師、參加崗位比武競賽活動，從而使每個場所、每個崗位都成為提升急救技術和專業(yè)知識的練兵平臺[3]。

4.2 科研攻關儲備

醫(yī)院瞄準未來戰(zhàn)場和醫(yī)院衛(wèi)勤保障的實際，貼近戰(zhàn)場、貼近實際、貼近使命，積極組織人員進行衛(wèi)勤指揮、戰(zhàn)時政治工作、野外生存、遠程機動，高原高寒、沙漠戈壁條件下戰(zhàn)創(chuàng)傷救治、傷病員后送等課題研究，得到總部、軍區(qū)和醫(yī)院三級科研經(jīng)費資助，獲得一批研究成果，為野戰(zhàn)醫(yī)療所建設培養(yǎng)了人才、儲備了技術和知識。

4.3 綜合演習強

醫(yī)院從難從嚴從實戰(zhàn)需要出發(fā)，每年組織野戰(zhàn)醫(yī)療所野外駐訓，把連貫作業(yè)與綜合演練相結合，在訓練中突出“三防”、創(chuàng)傷、燒傷和中毒等專業(yè)重點。組織骨干參加軍區(qū)“西部”系列演習，尤其組織野戰(zhàn)醫(yī)療所全要素、全過程、全裝備遠程機動5000余公里，到海拔3800米以上的高原進行適應性訓練，并與部隊衛(wèi)生機構對接演練，大大提高全所遠程機動、環(huán)境適應能力，提高了隊員野外生存和心理承受能力。

參考文獻

篇（6）

組長：

副組長：

成員：

工作組負責制定醫(yī)療服務質(zhì)量檢查工作方案，并組織實施檢查工作。下設八個專業(yè)組，負責進行專項檢查，分別是質(zhì)量管理組、病案管理組、處方管理組、血液管理組、臨床專業(yè)一組、臨床專業(yè)二組、護理一組和護理二組等，每個專業(yè)組成員從各檢查醫(yī)院抽調(diào)質(zhì)控、院感、病案、藥劑、臨床和護理等專業(yè)專家組成。

二、檢查安排

時間

第一組

第二組

7月29日上午

市人民醫(yī)院

中大五院

7月29日下午

省中醫(yī)院*醫(yī)院

市婦幼保健院

7月30日上午

市第二人民醫(yī)院

遵醫(yī)五院

7月30日下午

香洲區(qū)人民醫(yī)院

僑立中醫(yī)院

檢查時間：

三、檢查內(nèi)容及項目

按照《*市醫(yī)療服務質(zhì)量檢查表》和《護理工作檢查評分表》，具體內(nèi)容如下：

1.質(zhì)量管理組：查各單位上半年開展“醫(yī)院管理年”活動情況。重點是管理年上半年工作措施、取得的成效，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理情況，包括院科兩級質(zhì)控、醫(yī)療安全控制、核心制度落實等。

2.病案管理組：貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關規(guī)定情況，抽查內(nèi)、外、婦、兒科歸檔病歷各5份，另抽查上半年兩?？莆Ｖ夭v10份，按照國家新的病歷質(zhì)控標準打分，統(tǒng)計甲級病歷率和丙級病歷數(shù)。

3.處方管理組：查單位貫徹落實《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構品、第一類管理規(guī)定》的情況，抽查門診處方100份并統(tǒng)計處方合格率和平均每門診處方費用，查合理用藥情況，抽查精麻藥品處方50份及精麻藥品管理情況。檢查興奮劑管理情況。

4.血液管理組：查血庫，抽查輸血病歷，考核醫(yī)生的臨床輸血知識等。

5.臨床專業(yè)一組：查手術與非手術科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進情況。

6.臨床專業(yè)二組：查門、急診和ICU質(zhì)量管理與持續(xù)改進情況，考核醫(yī)護人員急救技能和應急反應、以及傳染病防治（手足口病、登革熱等）知識掌握情況。

7.護理一組：查落實護理質(zhì)量考核標準、考核辦法和持續(xù)改進方案的情況，護理安全管理。

8.護理二組：查手術室、ICU護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進。

四、檢查方法

實行分組交叉檢查，共分兩個組，第一組組長由李異明擔任，第二組組長由周丕明擔任。

采取實地查閱資料和現(xiàn)場考核相結合的方式。不安排醫(yī)院匯報，不進行現(xiàn)場反饋，檢查結果在8月份全市醫(yī)療質(zhì)量管理檢查通報會上通報，并以文件形式下發(fā)至相關單位。

五、相關要求

1.各受檢單位要做好工作安排，配合檢查內(nèi)容準備好2008年1—6月份的質(zhì)控信息報表、病歷、處方等。

2.各受檢單位要如實反映情況，不搞形式，不走過場。

篇（7）

第二條本辦法適用于天臺縣范圍內(nèi)（高速公路除外）發(fā)生的交通事故因賠償義務人無力支付或者賠償義務人無法確認，導致受害人難以支付搶救費或死亡后無法解決喪葬費的道路交通事故。

第三條救助資金管理的基本原則：

（一）符合法律法規(guī)和交通安全管理政策；

（二）專戶管理，?？顚Ｓ?；

（三）對符合本法第二條的救助對象實行以補助為主的原則。

（四）公開、公正、公平。

第四條救助資金管理領導小組由縣政府辦公室、縣財政局、縣公安局、縣衛(wèi)生局、縣民政局、縣公安交警大隊等相關單位組成，領導小組下設辦公室（設在縣交警大隊），由縣交警大隊大隊長兼任辦公室主任，成員由縣財政局、縣衛(wèi)生局、縣民政局、縣交警大隊相關人員組成（名單附后）。辦公室為救助資金的管理機構，負責救助資金的日常管理事務。

第二章資金的來源和使用

第五條救助資金來源包括：

（一）按照機動車第三者責任強制保險費的一定比例提取的資金；

（二）對按照規(guī)定未投保第三者責任強制保險機動車所有人、管理人的罰款，上交財政部門后的劃撥。

（三）救助資金管理機構依法向賠償義務人追償?shù)馁Y金；

（四）救助資金孳息；

（五）市、縣每年財政專項資金；

（六）其它合法資金。

第六條救助資金實行?？顚Ｓ?，委托縣交警大隊負責管理。

第七條發(fā)生道路交通事故，符合下列情形之一且賠償義務人無力支付或者賠償義務人無法確認的且受害人無力支付的，適用救助資金進行補助；

（一）受傷人員的搶救費用超過機動車第三者責任強制保險責任限額的；

（二）未參加機動車第三者責任強制保險的機動車發(fā)生交通事故，造成的傷者需要搶救的；

（三）單方交通事故造成本車人員受傷需要搶救的；

（四）交通事故逃逸案件中受傷人員需要搶救的；

（五）交通事故死亡人員的喪葬費。

第八條適用救助資金實施救助的辦理程序。

（一）搶救費的暫付程序：

1、醫(yī)療急救機構等單位對需要搶救的交通事故傷員，應開通綠色通道無條件進行救治，不得推諉、拒絕；

2、救治過程中所產(chǎn)生的搶救費用，無法追回的，由醫(yī)療急救機構向救助資金管理機構提出申請，救助資金管理機構根據(jù)公安機關交通管理部門的調(diào)查結論、醫(yī)院的醫(yī)療證明和已經(jīng)搶救的費用清單，對適用救助資金進行救助的，由縣交警大隊填寫《道路交通事故救助資金審批表》，經(jīng)救助資金管理領導小組辦公室主任審核后，上報救助基金管理領導小組定期討論，并由救助資金管理領導小組組長審批。

3、救助資金管理機構對經(jīng)批準同意使用救助資金進行暫付的搶救費，在每年6月、12月定期與相關醫(yī)療急救機構進行搶救費用的結算。

4、各醫(yī)療機構應成立相應的管理機構，加強對搶救過程中醫(yī)療費用的管理，對不屬于本辦法所稱的搶救費外的費用由醫(yī)療機構自行負責。

（二）喪葬費的暫付程序：

1、由死者親屬或合法人向救助資金管理機構提出申請，救助資金管理機構根據(jù)公安機關交通管理部門初步調(diào)查結論和死者所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級政府出具的家庭困難證明，對適用救助資金進行救助的，由交警大隊填寫《道路交通事故救助資金審批表》，報救助資金管理領導小組辦公室主任批準后，直接向死者親屬或合法人暫付；

2、交通事故中死亡人員喪葬費的暫付金額，原則上參照國家規(guī)定的道路交通事故喪葬費賠償標準，但最高不得超過貳萬元/人。

第三章資金的追償和核銷

第九條由救助資金暫付的道路交通事故傷亡人員的搶救和喪葬費用，救助資金管理機構應依法及時向賠償義務人追償，公安機關交通管理部門、人民法院應予積極協(xié)助。

第十條救助資金管理機構于每年12月對本年度上半年救助的費用和次年6月對上年度下半年救助的費用進行清理審核，對已追償?shù)膿尵群蛦试豳M用進行沖銷，對確實無法追償?shù)陌匆韵鲁绦蛱幚恚?/p>

1、喪葬費用在貳萬元以內(nèi)的，經(jīng)救助基金管理領導小組辦公室主任審批后，按照財務管理規(guī)定轉(zhuǎn)作支出處理；

2、其他救助費用，由救助資金管理領導小組成員集體討論，并經(jīng)組長審核批準后，按照財務管理規(guī)定轉(zhuǎn)作支出處理。

第四章監(jiān)督管理

第十一條救助資金收支接受審計、會計主管部門依法實施的審計監(jiān)督和會計監(jiān)督。對救助資金暫付、追償、沖銷、轉(zhuǎn)支有爭議的，經(jīng)救助資金管理領導小組成員集體討論后，作相應處理。

第十二條救助資金管理領導小組辦公室應在每年12月底向救助資金管理領導小組報送上一年度工作報告，年度工作報告應當包括：基金使用情況、資金收支情況以及人員的變動情況等。

第五章附則

第十三條本辦法中下列用語的含義：

（一）“搶救費”，是指車輛發(fā)生道路交通事故導致人員受傷時，醫(yī)療機構參照國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的有關臨床診療指南，對生命體征不平穩(wěn)和雖然生命體征平穩(wěn)但如果不采取處理措施會產(chǎn)生生命危險，或者導致殘疾、器官功能障礙，或者導致病程明顯延長的受傷人員，采取必要的處理措施所發(fā)生的醫(yī)療費用。

（二）“喪葬費”，是指《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（法釋[2003]20號）規(guī)定的，按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算的死者喪葬費用。

篇（8）

一、指導思想

全面貫徹落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、“四位一體”科學發(fā)展總體戰(zhàn)略，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，力爭用2年時間，全面推進我區(qū)醫(yī)療應急救治能力建設，提升城市服務功能，優(yōu)化投資環(huán)境，在重大災害事故發(fā)生時，醫(yī)療救治工作做到反映迅速、指揮有力、科學規(guī)范，為我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展和人民生命安全提供醫(yī)療應急救治保障。

二、基本原則

（一）科學部署，分步實施

堅持屬地化管理為主的原則，按照我區(qū)醫(yī)療機構建設總體規(guī)劃要求，科學部署全區(qū)醫(yī)療應急救治能力建設。醫(yī)療應急救治能力建設所包含的各項目采取分步制定方案和分步實施的方式進行。

（二）整合資源，提升檔次

在我區(qū)現(xiàn)有省、市、區(qū)三級醫(yī)療資源和部隊、市120急救指揮中心網(wǎng)絡醫(yī)院資源的基礎上整合資源，建立醫(yī)療應急救援專業(yè)化隊伍，加強應急培訓，逐步增強應急裝備的配備，提高應急反應和應急救治能力。

（三）統(tǒng)籌安排，強化管理

在加強我區(qū)醫(yī)療應急救治能力建設的同時，加強醫(yī)療應急救治的管理工作；強化醫(yī)療應急救援專業(yè)化隊伍的培訓、演練和應急救治管理，在發(fā)生重大災害、事故時服從區(qū)政府統(tǒng)一指揮。

三、工作措施

（一）完善我區(qū)衛(wèi)生應急預案體系

到年底，重點制定《重大環(huán)境污染事件衛(wèi)生應急預案》、《生物、化學、核輻射和恐怖襲擊事件衛(wèi)生應急預案》、《放射污染和輻射事故事件衛(wèi)生應急預案》、《自然災害救治和災后防病應急預案》、《重大急性職業(yè)中毒事件衛(wèi)生應急預案》等。各醫(yī)療機構要結合各自實際，進一步完善突發(fā)事件醫(yī)療救援預案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援預案以及各操作流程和職責分工。

（二）加強醫(yī)療應急救援專業(yè)化隊伍建設

1、加強醫(yī)療機構醫(yī)療應急救援能力建設。到年底，依托市120急救指揮中心網(wǎng)絡醫(yī)院（區(qū)骨科醫(yī)院）、區(qū)第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院、452醫(yī)院等組建一支反應迅速、應對及時的專業(yè)化醫(yī)療應急救援突擊隊，全面提高我區(qū)在面臨各類突發(fā)重特大自然災害、公共衛(wèi)生事件、恐怖襲擊、生化輻射事件等緊急狀態(tài)下的醫(yī)療應急救援能力，保護人民群眾生命安全和身體健康。各相關醫(yī)療機構要組建一支由分管業(yè)務院長為隊長的專業(yè)化醫(yī)療應急救援突擊分隊，做到組織、人員、車輛、通訊、必要設備及救援藥品“六落實”；平時積極開展應對各類突發(fā)事件的演練，在突發(fā)事件發(fā)生時，服從區(qū)政府和區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮。

2、加快全區(qū)衛(wèi)生應急專家?guī)旖ㄔO。在轄區(qū)省、市、區(qū)及部隊醫(yī)療機構中選拔中級職稱以上，有豐富臨床經(jīng)驗的業(yè)務骨干，組建衛(wèi)生應急專家?guī)?，并進行及時補充、更新。

3、組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專家咨詢委員會。由區(qū)衛(wèi)生局牽頭，聘請我區(qū)范圍內(nèi)包括省、市、區(qū)及部隊醫(yī)療機構、教學機構在內(nèi)的流行病學、臨床醫(yī)學、社會醫(yī)學、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、社會學、行政管理學、經(jīng)濟學、法學等方面專家，組區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專家咨詢委員會，負責對全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急準備和處理工作提出咨詢和建議，指導全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和技術方案的制定和修訂，指導區(qū)衛(wèi)生局開展預測、預警工作，對全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理進行技術指導和評估，承擔區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理指揮機構和衛(wèi)生應急日常管理機構安排的其他技術工作。

（三）加強醫(yī)療應急救治培訓工作

各相關醫(yī)療機構要有組織、有計劃地進行醫(yī)療應急救治能力的培訓。力爭每年對急診科醫(yī)生和從事急救人員進行醫(yī)療應急救治能力培訓，培訓面達到90％；對醫(yī)療機構醫(yī)務人員進行重點傳染病培訓。依托市傳染病醫(yī)院開展重大傳染病、新發(fā)傳染病的培訓。

四、保障措施

（一）立區(qū)醫(yī)療應急救治能力建設領導小組

組長由區(qū)政府分管副區(qū)長擔任，副組長由區(qū)政府辦分管副主任、區(qū)衛(wèi)生局局長擔任，員單位由區(qū)政府辦、區(qū)目督辦、區(qū)委宣傳部、區(qū)發(fā)改委、區(qū)監(jiān)察局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)勞動保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)公安分局、區(qū)食藥監(jiān)局、區(qū)紅十字會等組。

區(qū)醫(yī)療應急救治能力建設領導小組下設辦公室，辦公室設在區(qū)衛(wèi)生局，負責全區(qū)醫(yī)療應急救治能力建設工作的組織和協(xié)調(diào)，制定和實施應急救治能力建設各項方案。辦公室主任由區(qū)衛(wèi)生局局長兼任。

區(qū)醫(yī)療應急救治能力建設領導小組員單位職責由區(qū)醫(yī)療應急救治能力建設領導小組辦公室另行通知。

（二）加大財政投入

篇（9）

××車輛維修必須在醫(yī)院定點修理廠維修。維修車輛時，司機班長書面報請主管院長批準并注明維修部件、費用及時間等后，方可保養(yǎng)或維修。

××節(jié)假日及臨時用車加油應事前報告辦公室到指定地點加油，并在兩天內(nèi)補辦加油單，超時不再補辦。

二、車輛使用管理

××業(yè)務辦公用車由辦公室統(tǒng)一管理，及時、合理、調(diào)度使用；救護車由急診科負責調(diào)度。

××業(yè)務辦公用車指行政、醫(yī)療、教學、科研和公務用車，在車輛緊張時，優(yōu)先滿足醫(yī)、教、研用車。救護車主要用于120急救救護使用，不得調(diào)作他用。

××院領導城區(qū)辦公用車，由辦公室合理派遣；城區(qū)以外辦公用車，須報請主管領導批準。

××科室用車，應以書面形式申請用車時間、地點、事由，到辦公室領取派車單，報請主管領導在派車單上簽批。

××救護車外出接診必須按標準收費，不得多收、少收，并出具收據(jù)，每月結帳時派車單與收據(jù)一并上交財務科，如未出具收據(jù)，視情節(jié)輕重，從嚴處理。

6、醫(yī)院如發(fā)生臨時性緊急任務，辦公室可隨時調(diào)配車輛。

三、司機管理

××實行車輛出勤登記制度，司機每次出車均需將出車事由、地點、開車時間、到達時間、回車時間、到院時間、公里數(shù)、耗油數(shù)登記清楚，備查。

××司機要堅守工作崗位，接通知后保證按時出車，保持車容整潔衛(wèi)生，定期進行車輛的檢修、保養(yǎng)，保證車輛安全行駛。

××司機擅自出車，造成車輛損壞和責任事故，所需費用等均由本人承擔，并追究責任。

××嚴格遵守交通法規(guī)，執(zhí)行醫(yī)院各項管理規(guī)定，禁止酒后開車，嚴禁車輛交給他人駕駛。

××車輛保養(yǎng)費、維修費、停車費、過路費、油料費等憑票據(jù)和出車登記及派車單報銷。

6、無論值班、休息手機應保持24小時通暢，及時應對突發(fā)事件發(fā)生，造成后果者自行承擔相應責任。

7、實行交接班制度，保持車輛狀況處于良好狀態(tài)（急救物品、油、擔架等），不得帶“病”出車。

縣中醫(yī)院

一、車輛使用管理

××業(yè)務辦公用車由辦公室統(tǒng)一管理，及時、合理、調(diào)度使用；救護車由急診科負責調(diào)度。

××業(yè)務辦公用車指行政、醫(yī)療、教學、科研和公務用車，在車輛緊張時，優(yōu)先滿足醫(yī)、教、研用車。救護車主要用于120急救救護使用，不得調(diào)作他用。

××院領導城區(qū)辦公用車，由辦公室合理派遣；城區(qū)以外辦公用車，須報請主管領導批準。

××科室用車，應以書面形式申請用車時間、地點、事由，到辦公室領取派車單，報請主管領導在派車單上簽批。

××救護車外出接診必須按標準收費，不得多收、少收，并出具收據(jù)，每月結帳時派車單與收據(jù)一并上交財務科，如未出具收據(jù)，視情節(jié)輕重，從嚴處理。

6、醫(yī)院如發(fā)生臨時性緊急任務，辦公室可隨時調(diào)配車輛。

二、車輛油料及維修管理

××實行車輛百公里耗油標準，超出部分由司機負責。車輛用油由辦公室出具加油單到定點加油站加油。用車加油做詳細登記。外出在外加油由司機班班長簽字后，報請院長審批，方可入庫報銷。

××車輛維修必須在醫(yī)院定點修理廠維修。維修車輛時，司機班長書面報請主管院長批準并注明維修部件、費用及時間等后，方可保養(yǎng)或維修。

××節(jié)假日及臨時用車加油應事前報告辦公室到指定地點加油，并在兩天內(nèi)補辦加油單，超時不再補辦。

三、司機管理

××實行車輛出勤登記制度，司機每次出車均需將出車事由、地點、開車時間、到達時間、回車時間、到院時間、公里數(shù)、耗油數(shù)登記清楚，備查。

××司機要堅守工作崗位，接通知后保證按時出車，保持車容整潔衛(wèi)生，定期進行車輛的檢修、保養(yǎng)，保證車輛安全行駛。

××司機擅自出車，造成車輛損壞和責任事故，所需費用等均由本人承擔，并追究責任。

××嚴格遵守交通法規(guī)，執(zhí)行醫(yī)院各項管理規(guī)定，禁止酒后開車，嚴禁車輛交給他人駕駛。

××車輛保養(yǎng)費、維修費、停車費、過路費、油料費等憑票據(jù)和出車登記及派車單報銷。

6、無論值班、休息手機應保持24小時通暢，及時應對突發(fā)事件發(fā)生，造成后果者自行承擔相應責任。

篇（10）

第一條  為進一步加強項目部衛(wèi)生防病管理工作，切實保障員工的身體健康和生命安全，按照公司項目精細化管理“標準化、規(guī)范化、集約化、信息化”的工作要求，特制定本辦法。

第二條  本辦法規(guī)定了項目部衛(wèi)生防病管理的相關要求。其指導思想：加強事前防控，預防疾病發(fā)生。

第三條  本辦法適用于項目部（作業(yè)隊）員工的衛(wèi)生防病管理工作。主要包括：流行病學調(diào)查、食品安全、季節(jié)性疾病預防、員工健康體檢、預防接種和員工個人衛(wèi)生等管理工作。

第四條  本辦法依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》和《集體合同》的有關規(guī)定，結合項目部實際制定。

第二章  管理職責

第五條  項目部綜合管理部門是項目部衛(wèi)生防病管理工作的主責部門，其主要職責：

（一）負責項目部衛(wèi)生防病管理辦法的制定；

（二）指導項目部衛(wèi)生防病各項管理辦法的制定工作；

（三）監(jiān)督檢查項目部衛(wèi)生防病各項管理辦法的落實情況；

（四）為領導對衛(wèi)生防病管理決策提出意見和建議。

第六條  工程經(jīng)濟部負責工程中標后的交底工作。

第七條  安全質(zhì)量環(huán)保部負責食品安全事故現(xiàn)場的保衛(wèi)，組織安全用電、環(huán)境因素的監(jiān)督檢查并按照不同地區(qū)、不同季節(jié)發(fā)放勞動保護用品，高原病預防。參加食品安全事故的應急處置工作。

第八條  工程技術部負責項目部增加醫(yī)療衛(wèi)生機構定編定員。參加食品安全事故的應急處置工作。

第九條  綜合辦公室負責組織“三工建設”的監(jiān)督檢查工作。參加食品安全事故的應急處置工作。

第十條  物機部負責食品安全事故處理應急處置的信息。參加食品安全事故的應急處置工作。

第十一條  資料室負責建立員工的食品安全事故受害員工的善后處理工作。

第三章  管理內(nèi)容與要求

第一節(jié)  衛(wèi)生流行病學調(diào)查第十二條  新建鐵路施工前，項目部應組織人員對沿線進行衛(wèi)生流行病學調(diào)查。其目的是：通過調(diào)查，形成嚴謹、周密的衛(wèi)生流行病學調(diào)查報告，提交項目部負責人并在施工前進行交底，為衛(wèi)生防病工作提供依據(jù)。

第十三條  調(diào)查的主要內(nèi)容：沿線附近地區(qū)的概況、環(huán)境、生活飲用水、飲食衛(wèi)生狀況、疾病情況、醫(yī)學動物、衛(wèi)生資源等內(nèi)容。

第二節(jié) 食品安全第十四條  項目部（作業(yè)隊）負責人為食品安全第一責任人，員工食堂管理人員為食品安全直接負責人。項目部（作業(yè)隊）應成立食品安全管理組織（辦公室）。

第十五條  項目部（作業(yè)隊）食品安全管理組織（辦公室）具體負責制定食品安全責任制和有關食品安全的管理辦法。定期檢查各項食品安全防范措施的落實情況，及時消除食物中毒隱患。

第十六條  員工食堂選址、炊管人員配備、食品原材料的采購、加工、貯存、銷售等環(huán)節(jié)應符合《食品安全法》等相關法律法規(guī)要求，確保食品安全。

第十七條  員工食堂應依法取得食品安全監(jiān)管部門頒發(fā)的“餐飲服務許可證”，并掛于餐廳明顯位置；炊管人員應持有“健康證”和“食品安全知識培訓合格證”；餐廳應張貼食品安全知識等宣傳掛圖。

第十八條  項目部應建立食品安全管理辦法，并揭掛公示以下管理規(guī)定。

（一）食品和食品添加劑采購索證索票驗收管理規(guī)定。應到證照齊全的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位或批發(fā)市場采購，向供貨方索要蓋章（或簽字）的購物憑證，食品質(zhì)量驗收合格后，并做記錄，并至少保存兩年。

（二）食品加工管理規(guī)定。粗加工、烹調(diào)應分區(qū)域操作，嚴格按照合理的加工流程作業(yè)，執(zhí)行“生熟分開”的原則，生熟食品及加工、貯存生熟食品的容器、工具、冷藏設備均應有明顯標記，嚴禁混用混放，洗切后的半成品不得落地存放。

（三）餐飲具清洗消毒保潔管理規(guī)定。對公用餐飲具和熟食容器，應實行餐次消毒并妥善保管，沒有熱力消毒柜的食堂，應采取煮沸消毒的方法。各類炊事用具、機械要保持潔凈、無油泥、無積垢、無異味，加蓋布防塵，保持清潔，定位使用和存放。

（四）食品貯存管理規(guī)定。食品與非食品應分庫存放，建立出入庫鑒定登記制度，防止誤用誤食。主、副食品、添加劑分類存放，要離地、隔墻10公分；與藥物、雜物隔離；存放場所要有完善的防鼠、防蠅、防潮設施。

（五）備餐及供餐管理規(guī)定。1、供應前應認真檢查待供應食品，發(fā)現(xiàn)有腐敗變質(zhì)或者其他感官性狀異常的，不得供應；2、操作時應避免食品受到污染；3、分派菜肴、整理造型的用具使用前應進行消毒；4、用于菜肴裝飾的原料使用前應洗凈消毒，不得反復使用；5、在烹飪后至食用前需要較長時間（超過2小時）存放的食品應當在高于60℃或低于10℃的條件下存放。

（六）食堂環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定。食堂地面、灶臺、案板、柜櫥、售飯窗口要保持清潔，無油泥、無積垢、無積水，做到物見本色。

（七）炊事員“二要、四勤、六不準”工作要求。

（八）食品安全事故應急預案。

第十九條  加強食品安全管理，杜絕食物中毒事故的發(fā)生。一旦發(fā)生食品安全事故，應立即采取封存食品、進行自救等控制措施，適時啟動《食品安全事故應急預案》（見附件1）。

第三節(jié)  季節(jié)性疾病預防第二十條  項目部（作業(yè)隊）應做好夏季防暑降溫、預防中暑和冬季防寒保暖、預防一氧化碳（煤氣）中毒工作，嚴格執(zhí)行公司勞動防護的有關制度，按照季節(jié)性特點，按照不同地區(qū)及時發(fā)放防護用品。

第二十一條  在高溫現(xiàn)場作業(yè)的員工，一要配備防暑降溫常用必備藥品及清涼含鹽飲料，保證開水供應；二要根據(jù)情況調(diào)整高溫作業(yè)時間。對于在室內(nèi)高溫條件下工作的員工，要采取通風、隔熱、安裝降溫設備等措施防暑降溫。

第二十二條  采用室內(nèi)燃煤取暖的單位，室內(nèi)必須正確安裝煙筒、通風裝置并保持煙道暢通、通風裝置良好，并保持定期開窗通風的習慣，有條件的可安裝煤氣報警器，防止一氧化碳（煤氣）中毒。

同時，制定應急預案，一旦發(fā)生一氧化碳（煤氣）中毒，盡量減低對身體健康的傷害程度。

第五節(jié)  員工健康體檢、預防接種第二十三條  健康體檢是指：通過醫(yī)學手段和方法對受檢者進行身體檢查的診療行為。為保障員工身體健康，便于員工及時發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患，各單位根據(jù)不同地區(qū)，應制定相應的員工健康體檢管理辦法。

（一）可采用多種方式選擇具有資質(zhì)的體檢機構為員工體檢服務。員工健康體檢每年不少于一次。

（二）按照員工性別、年齡，確定健康體檢標準，建立員工健康體檢檔案，并及時更新員工健康體檢資料。確保體檢員工的個人隱私。

（三）員工健康體檢項目應以常見病、多發(fā)病、地方病為主確定體檢項目，在了解員工上一年體檢項目的陽性率及目前社會上高發(fā)疾病等情況有針對性地選擇或調(diào)整體檢項目。

第二十四條  預防接種是指：把疫苗(用人工培育并經(jīng)過處理的病菌、病毒等)接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫，例如，接種卡介苗，預防肺結核。

（一）預防接種要根據(jù)所在地傳染病流行情況、人群免疫狀況等因素，制定免疫計劃，按計劃接種疫苗。

（二）項目部員工均要進行乙肝疫苗注射。對做過全程、足量注射的，但已到需要加強時限者，應及時進行加強接種。

第二十五條  員工的健康體檢和預防接種的費用由所在單位負擔。

第二十六條  各單位應在每年一月底前將上年度員工健康體檢和預防接種人次及費用，按照不同的用工類別（詳見附表2《年度員工健康體檢、預防接種統(tǒng)計表》）報公司行政管理部門。

第二十七條  加強與當?shù)匦l(wèi)生防疫部門的聯(lián)系，及時掌握疫情動態(tài)。如員工中發(fā)生傳染病，應及時轉(zhuǎn)診治療和采取防疫措施，并按規(guī)定向上級主管部門和當?shù)丶膊】刂茩C構報告。

第六節(jié) 員工個人衛(wèi)生第二十八條  員工應遵守個人衛(wèi)生行為規(guī)范：

（一）潔身自好、行為檢點、注重道德。外出時不要在無證照旅店住宿和使用公共盆池洗澡，提倡淋浴，預防性病感染。

（二）注意個人飲食衛(wèi)生：

  1、養(yǎng)成飯前、便后洗手的衛(wèi)生習慣。

  2、喝開水，不喝生水。

  3、個人餐具應注意保潔，不混用，使用前要沖冼。

  4、生吃瓜果要洗凈食用。

（三）不下河、湖、池塘游泳，以防自然疫源性疾病發(fā)生。

（四）不逗引貓狗等動物，以免被誤傷導致狂犬病等疾病的發(fā)生。

第四章  附  則

第二十九條  勞務隊伍、作業(yè)層實體隊伍的衛(wèi)生防病管理可參照本辦法執(zhí)行。

第三十條  本衛(wèi)生防病管理辦法自2015年3月5日起試行。由項目部綜合管理部門負責解釋。

附件1：《食品安全事故應急預案》

       

附件1

《食品安全事故應急預案》

為了及時、有效的控制食物中毒，保護公司全體職工的身體健康與生命安全，維護企業(yè)正常的生產(chǎn)秩序，根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律、法規(guī)規(guī)定，結合項目部實際，特制定本應急預案。

一、 食物中毒事件應急處理領導小組  

組 長：劉志國       

副組長：金虎

組  員：陳智義、張濤、劉政、劉寧、呼少平、吳維立

1、領導小組下設辦公室，由張濤兼任，負責搶救食物中毒人員的組織指揮、通訊聯(lián)絡、值班等綜合工作。

2、醫(yī)療救護組：由陳智義、呼少平兼任，當發(fā)生食品衛(wèi)生安全事故時，應立即向就近醫(yī)療機構發(fā)出醫(yī)療求援，撥打醫(yī)院搶救電話。要及時果斷將發(fā)病人員送到醫(yī)院搶救，主動向醫(yī)療人員報告發(fā)病情況，做好秩序維護等工作。

3、外圍警戒組：由劉寧兼任，設置事故現(xiàn)場警戒區(qū)域，禁止所有人員（除救護人員外）入內(nèi)。

二、常用電話

火    警：119              報   警：110

急救中心：120     公司應急領導小組：010-88248199

三、機構職責

1、領導小組職責： 統(tǒng)一指揮食物中毒事件的處理，協(xié)調(diào)各方力量進行應急救援，控制事態(tài)發(fā)展。統(tǒng)一組織事故善后處理工作，落實整改措施，盡快恢復公司正常生產(chǎn)秩序。

2、辦公室職責：接到事故報告，立即向領導小組（組長）報告，隨時掌握應急處理進展情況，協(xié)調(diào)各方關系，具體負責人員調(diào)度，組織后勤保障，保障應急處理工作的有序進行。

四、事故應急處理

辦公室接到食物中毒報告后，應該詳細向報告人詢問有關情況，如發(fā)生中毒的單位、地址、可疑食品、患者狀況，是否有其他人員有類似情況。并告訴報告人要保護好現(xiàn)場，特別是可疑食品。一般疑似食物中毒事故（3人以下）輕度癥狀的，負責啟動應急處置預案，立即組織、指揮相關人員奔赴事故發(fā)生現(xiàn)場救助疑似食物中毒人員，并及時向領導小組匯報事故應急處理情況。較嚴重的食物中毒事故（出現(xiàn)嚴重食物中毒癥狀者或出現(xiàn)3人以上相同癥狀的群體發(fā)病情況）應立即向領導小組（組長）報告，再由領導小組向上級部門及當?shù)匦l(wèi)生部門，同時立即啟動食物中毒應急預案。在事故處理中根據(jù)實際情況建立定時報告制度。

到達現(xiàn)場后，要立即開展如下工作：

1、配合臨床醫(yī)生迅速搶救和安置病人，或拔打120進行緊急搶救。

2、立即劃定警戒區(qū)，疏散現(xiàn)場人員，封閉所有就餐場所和食堂操作間，禁止所有人員（除工作人員和 120 救護人員外）入內(nèi)。

3、派專人把守，保護好現(xiàn)場，封存所有中毒食品或疑似中毒食品及其原料，對已帶出現(xiàn)場的應及時追回。

4、流行病學調(diào)查：向發(fā)生中毒的單位有關人員及治療醫(yī)生或家屬初步詢問發(fā)病經(jīng)過、發(fā)病時間、臨床癥狀、病人分布、首例病人發(fā)病前48小時以內(nèi)的進食食譜，及已采取的措施等情況。

5、采取病人標本，以備送檢。

6、根據(jù)調(diào)查結果，最后確定中毒性質(zhì)、引起中毒的食物、造成中毒的原因。