時間:2023-07-27 16:16:14
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇保險數(shù)字化服務(wù)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
2醫(yī)療保險檔案管理數(shù)字化與醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系
門(急)診人次、門診大?。夭。┤舜?、住院人次住院率等有關(guān)數(shù)據(jù)為了解參保人群的整體健康狀況,調(diào)整醫(yī)療費用報銷范圍和比例有著一定的指導(dǎo)意義??茖W(xué)合理地使用醫(yī)?;鸨U蠀⒈H说慕】凳轻t(yī)療保險制度的根本目的。健康與醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計指標(biāo),可以通過數(shù)字客觀地描述和反映一定時間內(nèi),地區(qū)人口的健康狀況及其動態(tài)變化、發(fā)展趨勢,以及醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療保險制度對人口健康的影響。
3醫(yī)療保險檔案管理數(shù)字化管理與基金運行的關(guān)系
醫(yī)?;鸬倪\行情況不僅是政府關(guān)心的問題,更是老百姓熱切關(guān)心的焦點問題。要保障醫(yī)?;鸬慕】怠踩?、高效運行就必須及時的了解醫(yī)保基金的收支余情況,保證其“總量控制、略有結(jié)余”。我們應(yīng)充分發(fā)掘醫(yī)療保險數(shù)字化管理的技術(shù)優(yōu)勢,進一步提高效率,降低運作成本,創(chuàng)造性地發(fā)展具有中國特色的醫(yī)療保險基金運行模式和保證基金運行的數(shù)字安全,同時也要保證其制度上的安全。各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)都要根據(jù)省有關(guān)規(guī)定,建立比較完善的內(nèi)部管理制度,對醫(yī)療保險基金的籌集、支付、使用和管理做出具體規(guī)定,從制度上保證社?;鸬陌踩F浯?,我想談?wù)勧t(yī)療保險數(shù)字化平臺與醫(yī)療質(zhì)量管理之間的關(guān)系。醫(yī)療保險制度的建立和完善歸根到底是形成良好醫(yī)療費用共濟和醫(yī)療管理監(jiān)督機制,使醫(yī)療機構(gòu)為參保人創(chuàng)造健康價值。握參保人的基本情況和醫(yī)療保險基金的運行情況,能為政府出臺社會保障政策提供強有力的依據(jù)。數(shù)據(jù)共享和表達標(biāo)準(zhǔn)化。推行醫(yī)療保險基金運行情況上報制度,強調(diào)各類數(shù)據(jù)采集的真實性和及時性,并根據(jù)各地實際情況,對部分指標(biāo)進行了增刪,建立數(shù)據(jù)共享平臺,使政府有關(guān)部門及時了解醫(yī)療保險運行動態(tài),為進一步制定醫(yī)療政策提供了科學(xué)的依據(jù),同時也為各地市州相互交流學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗提供了平臺和參照。
4利用醫(yī)療保險數(shù)字化平臺加強醫(yī)療質(zhì)量的管理
醫(yī)療保險管理的數(shù)字化要求醫(yī)保定點機構(gòu)也實行數(shù)字化管理,醫(yī)療機構(gòu)為了獲得更多的醫(yī)療保險賠付就必須對參保人就醫(yī)進行數(shù)字化管理和加強醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量管理。這樣就更加有利于參保人的醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。特別是出臺了基本藥物目錄以后,醫(yī)保定點機構(gòu)加強了藥品使用管理,如抗生素分三級管理和使用、品管理等效果明顯。
普惠金融是指有效、全方位、方便地為社會所有階層和群體提供服務(wù)的金融體系。2015年,國務(wù)院在《推進普惠金融發(fā)展規(guī)劃(2016~2020年)》中將普惠金融定義為:立足機會平等要求和商業(yè)可持續(xù)原則,通過加大政策扶持、加強金融體系建設(shè)、健全金融基礎(chǔ)設(shè)施,以可負(fù)擔(dān)的成本為有金融服務(wù)需求的社會各階層和群體提供適當(dāng)?shù)?、有效的金融服?wù)。至此,普惠金融成為中國金融業(yè)發(fā)展的一個重要概念。普惠金融需要具備四個內(nèi)生要求:可獲得性、可負(fù)擔(dān)性、全面性和商業(yè)可持續(xù)性。據(jù)此可得,普惠金融是一N市場,如何提高效率問題,也成為了普惠金融發(fā)展的首要目標(biāo)。
自2011年以來,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與金融結(jié)合,互聯(lián)網(wǎng)金融得以快速成長,金融數(shù)字化的理念越來越被各國金融業(yè)所推崇。數(shù)字普惠金融的概念應(yīng)運而生。數(shù)字普惠金融泛指一切通過使用金融數(shù)字服務(wù)以促進普惠金融的行為。它包括通過部署數(shù)字手段,為金融缺失或不足的群體提供一系列正規(guī)金融服務(wù),匹配他們的需求,對客戶而言成本可負(fù)擔(dān),對提供商而言商業(yè)可持續(xù)。數(shù)字普惠金融涵蓋的金融產(chǎn)品和服務(wù)包括支付、轉(zhuǎn)賬、儲蓄、信貸、保險、證券、電子貨幣、付費卡以及常規(guī)銀行賬戶等。到目前為止,數(shù)字普惠金融主要分為兩個階段:第一階段是傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)化,典型模式為網(wǎng)絡(luò)銀行、移動支付和網(wǎng)絡(luò)借貸等。此階段的普惠金融往往依賴于銀行的支付系統(tǒng),所以普惠的覆蓋面仍然有限。第二階段是融入金融科技進行金融業(yè)的數(shù)字化創(chuàng)新,此階段大量依賴于大數(shù)據(jù)、云技術(shù)、區(qū)塊鏈等技術(shù)驅(qū)動,進行金融服務(wù)創(chuàng)新,從而解決實際場景需要。
從目前來看,數(shù)字普惠金融已然成為實現(xiàn)低成本、覆蓋廣、可持續(xù)性的普惠金融的重要方式之一,其運用數(shù)字技術(shù)實現(xiàn)了服務(wù)覆蓋范圍廣泛化、客戶群體大眾化、風(fēng)險管理數(shù)據(jù)化。
八項高級原則的具體解讀
《原則》中強調(diào),發(fā)展數(shù)字普惠金融的兩大基本主題便是創(chuàng)新和風(fēng)險。我們從數(shù)字技術(shù)推進普惠金融創(chuàng)新發(fā)展和如何控制數(shù)字普惠金融發(fā)展的角度出發(fā),深度解讀八項原則,梳理我國目前數(shù)字普惠金融發(fā)展的具體實踐情況。
數(shù)字技術(shù)推進普惠金融創(chuàng)新發(fā)展
數(shù)字普惠金融利用大數(shù)據(jù)、云計算、機器學(xué)習(xí)等新型技術(shù),可以降低金融服務(wù)門檻、擴大服務(wù)半徑、降低金融服務(wù)成本,從而實現(xiàn)普惠金融的可持續(xù)性;可以通過個性化、多樣化服務(wù)滿足客戶需求,提高金融服務(wù)效率;可以通過減少信息不對稱問題,從而做好風(fēng)險甄別和控制工作。具體來說,以下幾個金融領(lǐng)域享受著數(shù)字技術(shù)所帶來的技術(shù)紅利。
互聯(lián)網(wǎng)支付。狹義的互聯(lián)網(wǎng)支付一般指第三方支付,是非金融機構(gòu)支付。在普惠金融中互聯(lián)網(wǎng)支付是目前在我國受數(shù)字技術(shù)推動變革最廣最深的一個領(lǐng)域。目前運用在互聯(lián)網(wǎng)支付上的主要數(shù)字技術(shù)有NCF支付、二維碼支付、聲波支付以及指紋支付。這些數(shù)字技術(shù)的運用使得第三方支付大大沖擊了傳統(tǒng)的金融支付系統(tǒng)的格局,并給整個金融系統(tǒng)帶來顛覆性的革命。近年的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)革新,互聯(lián)網(wǎng)支付已經(jīng)不僅僅局限于支付功能,而是衍化到理財、征信、托管、融資等金融領(lǐng)域。可以預(yù)見,在不久的將來,社會將步入“無現(xiàn)金社會”時代,實現(xiàn)深刻的社會變革。
以支付寶為例,起先支付寶運用擔(dān)保交易來解決買賣雙方的信用問題,后來運用快捷支付解決支付繁瑣問題。近幾年來的聲波、二維碼以及指紋支付的推行,徹底解決了POS機無法覆蓋的小微企業(yè)商家,使得支付受眾面基本覆蓋。與此同時,支付寶運用云計算和人工智能技術(shù)滿足了大量的用戶交易需求,目前,基于云計算技術(shù)的支付寶單筆支付成本已經(jīng)降到2分錢。另外,2016年“雙十一”期間,支付寶收到800萬個電話或咨詢,97.5%均由人工智能完成,同期推出的VRpay虛擬實現(xiàn)支付更是對互聯(lián)網(wǎng)支付的又一大數(shù)字技術(shù)革新。同時,支付寶已經(jīng)從支付工具成功轉(zhuǎn)型為生活工具,應(yīng)對醫(yī)療、城市交通、生活服務(wù)、簽證辦理等領(lǐng)域,數(shù)字技術(shù)能有效分析和解決實際場景,滿足客戶需求。
小額信貸。小額信貸是普惠金融發(fā)展的起點,如今,數(shù)字技術(shù)從兩大方面促進小額信貸的進一步發(fā)展。
第一方面?zhèn)鹘y(tǒng)金融行業(yè)(主要指銀行類金融機構(gòu))利用數(shù)字信息技術(shù)不斷拓展信貸渠道。具體來說:一是針對小微企業(yè),各商業(yè)銀行紛紛建立網(wǎng)上銀行、手機銀行以及各種多功能集一身的卡類業(yè)務(wù),方便各小微企業(yè)、個體工商業(yè)進行貸款申請和還貸業(yè)務(wù),將原本線下的業(yè)務(wù)基本線上化。主要有節(jié)約融資房貸成本、降低風(fēng)險等優(yōu)勢。二是針對個人消費信貸,個人消費信貸主要分為信用卡和個人消費貸款,目前我國幾大商業(yè)銀行紛紛利用自身數(shù)據(jù)優(yōu)勢,拓展渠道和場景,提供消費者各類消費信貸。比如招商銀行入股滴滴出行,與其在資本、支付結(jié)算和信貸方面全面合作,大大拓寬了支付業(yè)務(wù)和消費信貸渠道。
第二方面是純網(wǎng)絡(luò)銀行的信貸。純網(wǎng)絡(luò)銀行主要包括網(wǎng)上銀行、P2P網(wǎng)絡(luò)借貸、網(wǎng)絡(luò)眾籌等。網(wǎng)商銀行相比于傳統(tǒng)銀行來說,由于存在電商本身具有的數(shù)據(jù)優(yōu)勢,所以會更注重運用數(shù)據(jù)挖掘以及模型開發(fā),而且隨之引進的云計算和機器學(xué)習(xí),更為業(yè)務(wù)的拓展、數(shù)據(jù)的分析挖掘以及精準(zhǔn)定位風(fēng)險帶來了技術(shù)革新。除了降低成本和提高效率之外的優(yōu)勢,充分運用數(shù)字技術(shù)還可以讓金融機構(gòu)關(guān)注到長尾市場。長尾市場簡而言之就是排除流行聚焦后,讓原本看來是“雞肋”的市場,通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),將原來傳統(tǒng)企業(yè)的“渠道為王”轉(zhuǎn)變?yōu)椤傲髁繛橥酢保峁┑统杀镜漠a(chǎn)品以及高效發(fā)掘市場信息,創(chuàng)造出繁榮的長尾市場。如今,螞蟻小貸、京東白條、騰訊微貸使得貸款的受眾面大大增加,在網(wǎng)商銀行上的個人和小微企業(yè)的貸款規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了傳統(tǒng)銀行的貸款規(guī)模。P2P網(wǎng)絡(luò)借貸和網(wǎng)絡(luò)眾籌則是近幾年來比較熱門且具有爭議的小額信貸模式。P2P平臺結(jié)合了理財與借貸,采用“點對點”模式運營,充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和大數(shù)據(jù)作為支撐,充分補充小微企業(yè)貸款難以及個人理財產(chǎn)品缺乏的市場空白。網(wǎng)絡(luò)眾籌主要基于數(shù)字科技,通過互聯(lián)網(wǎng)向大眾募集創(chuàng)業(yè)企業(yè)早期資金的一種行為,具有門檻低、多樣性的特點,是普惠金融中重要的創(chuàng)新之一。網(wǎng)絡(luò)眾籌雖然發(fā)展規(guī)模遠(yuǎn)不及P2P網(wǎng)絡(luò)借貸,但是其發(fā)展勢頭不容小覷。尤其是最近革新的區(qū)塊鏈技術(shù)給眾籌帶來了新的發(fā)展機遇,運用區(qū)塊鏈能給眾籌帶來三大好處:建立合適透明的標(biāo)準(zhǔn);易于管理和注冊眾籌股份;提高市場的透明度和可靠度。
保險業(yè)。數(shù)字化技術(shù)使得保險業(yè)突破了傳統(tǒng)保險業(yè)的瓶頸,主要體現(xiàn)在三個方面:
第一方面,保險產(chǎn)品銷售和服務(wù)渠道的數(shù)字化,如今大部分的保險公司都開拓了以線上營銷作為保險產(chǎn)品的主要銷售渠道,從官網(wǎng)直銷和移動端銷售雙管齊下,大大擴展了與客戶的觸達渠道,普及了客戶對保險的認(rèn)識,同時運用數(shù)字技術(shù)所革新的更簡易明了的產(chǎn)品和高效的投保方式,加大了客戶投保的覆蓋面。
第二方面,出現(xiàn)了大量的新興數(shù)字化保險機構(gòu),這些新興的數(shù)字化保險通過數(shù)字化創(chuàng)新,使得保險服務(wù)小額化,同時具有普及性、易得性,主要類型有類似螞蟻金服的第三方保險平臺,其利用大數(shù)據(jù)和云計算能力,為大量的投保人進行風(fēng)險定價,將保費降至幾元甚至更低,大大降低了投保門檻。目前也有眾安保險、泰康在線、安心保險、易安保險四家專業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)保險公司,這四家專業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)保險公司基本沒有線下銷售團隊和分支機構(gòu),全部依賴于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支撐的場景平臺,開發(fā)創(chuàng)新出具有“碎片化、定制化、場景化”的在線保險產(chǎn)品。另外還有數(shù)字化的互助保險組織,在原來互助保險組織基礎(chǔ)上,仍然秉持著“風(fēng)險共擔(dān),收益共享”的原則,運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),充分將互聯(lián)網(wǎng)共享開放的理念融入互助保險組織。到目前為止,我國的數(shù)字化互助保險組織多用于慈善、公益,往往不以盈利為目的,籌措互助資金,較為形成規(guī)模的有e互助、夸克聯(lián)盟、抗癌公社等。
第三方面,數(shù)字化保險產(chǎn)品方面的大量創(chuàng)新,依托云計算、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),保險產(chǎn)品充分?jǐn)?shù)字化,不僅形成了許多投資門檻低、種類豐富的保險產(chǎn)品,還打破了許多地域和時間的限制,大大豐富了險種,像最近被列入熱議的霧霾險、高溫險、熊孩子險等。正是因為數(shù)字化保險在產(chǎn)品、銷售、服務(wù)上不斷創(chuàng)新、普及大眾,所以數(shù)字化保險業(yè)的發(fā)展也極大地促進了數(shù)字普惠金融的進一步發(fā)展。
平衡數(shù)字普惠金融發(fā)展的創(chuàng)新與風(fēng)險
數(shù)字技術(shù)雖然給互聯(lián)網(wǎng)支付、小額信貸、保險業(yè)帶來了極大的數(shù)字紅利,但同時其中的各種風(fēng)險不容忽略,具體包括信用風(fēng)險、信息風(fēng)險、系統(tǒng)風(fēng)險等。
根據(jù)《原則》,除了倡導(dǎo)各國利用數(shù)字技術(shù)推動數(shù)字普惠金融不斷創(chuàng)新和發(fā)展,拓展新的業(yè)務(wù)渠道和業(yè)務(wù)種類,同時還需要采取盡責(zé)的數(shù)字金融措施保護消費者,完善擴展數(shù)字金融服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)消費者,不斷加強消費者重視數(shù)字技術(shù)和相關(guān)金融知識的普及,做到實時監(jiān)測數(shù)字普惠金融的發(fā)展,實時報告,從而達到控制數(shù)字普惠金融潛在風(fēng)險的目的。如今,運用數(shù)字技術(shù)而達到監(jiān)測風(fēng)險、管理風(fēng)險、控制風(fēng)險的模式主要如下幾個。
客戶身份識別。如前文所提到的,目前我國的數(shù)字普惠金融已經(jīng)進入第二個發(fā)展階段,即融入金融科技的數(shù)字化創(chuàng)新。在金融科技中,最重要的原則之一就是KYC(Kn o w Yo u rCustomer),除了在金融創(chuàng)新方面需運用這一重要原則,在金融監(jiān)管方面也需要做到了解客戶信息,確保金融運行安全。傳統(tǒng)的金融監(jiān)管手段和基礎(chǔ)設(shè)施已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于普惠金融創(chuàng)新,尤其是傳統(tǒng)監(jiān)管多采取分業(yè)式監(jiān)管,過分強調(diào)事前監(jiān)管,這在普惠金融的推行過程中不能做到普及性監(jiān)管,覆蓋面過小,而且成本過高。由于數(shù)字普惠金融大量運用了數(shù)字技術(shù),具有隱蔽性、虛擬性、高度開放性的特點,所以如何精確定位客戶的風(fēng)險變得尤其重要。人臉識別、遠(yuǎn)程視頻錄制、指紋識別的引進,使得客戶身份識別具有可操作性,也使得監(jiān)管業(yè)務(wù)變得更高效、便捷、普惠。將客戶的身份識別技術(shù)和網(wǎng)上、手機客戶端相連接,有利于實時監(jiān)管和控制風(fēng)險,從而為數(shù)字普惠金融的進一步發(fā)展保駕護航。
征信體系。在如今的信用社會,征信已經(jīng)成為金融發(fā)展體系中最基礎(chǔ)的重要環(huán)節(jié)。而數(shù)字化征信系統(tǒng)是依托人工智能、云計算、機器學(xué)習(xí)和身份識別等數(shù)字技術(shù),在采集大數(shù)據(jù)的同時,進行識別和描繪征信對象。數(shù)字化征信系統(tǒng)的主要優(yōu)勢是評估準(zhǔn)確、及時、識別能力強。目前,我國主要征信機構(gòu)仍然以大數(shù)據(jù)為主,互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)主要來源于電子商務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)金融的交易數(shù)據(jù);搜索引擎提供的瀏覽數(shù)據(jù);微信、微博、QQ相關(guān)社交數(shù)據(jù),結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)征信在我國的運用已經(jīng)比較成熟。生物識別、機器學(xué)習(xí)已經(jīng)展開了一定的運用,面對數(shù)據(jù)來源的廣泛性和復(fù)雜性,信用產(chǎn)品多元化,應(yīng)用場景豐富化,數(shù)字技術(shù)的征信系統(tǒng)的建立有利于立體化、形象化、精準(zhǔn)化地分析客戶信用,從而進行信用管理。
自我監(jiān)管體系以及法律監(jiān)管框架。數(shù)字普惠金融中的監(jiān)管途徑主要可以分為自我監(jiān)管約束體系和法律框架約束體系,其中自我監(jiān)管約束體系中最為重要的兩點就是信用風(fēng)險防范和信息安全風(fēng)險防范。對于信用風(fēng)險防范,可以利用場景化借貸,控制額度以及數(shù)字技術(shù),如大數(shù)據(jù)和云計算來進行自我風(fēng)險規(guī)避;對于信息安全風(fēng)險防范,可以通過多元化發(fā)展形成風(fēng)險防范的閉環(huán),還可以通過定期的安全和壓力測試進行自我規(guī)制。法律監(jiān)管框架則是平衡普惠金融風(fēng)險和創(chuàng)新的重要舉措,也是事前監(jiān)測的重要環(huán)節(jié)之一。法律框架可以從基礎(chǔ)法律體系、金融法律體系、行業(yè)市場政策三個方面進行配套創(chuàng)新。在普惠金融的立法方面,美國已經(jīng)處于世界成熟行列。美國在推進普惠金融發(fā)展過程中始終堅持法治原則,不斷修訂立法,保護普惠金融市場發(fā)展,其中《社會再投資法》《公平信用報告法》《聯(lián)邦存款保險法》起到推動普惠金融發(fā)展的核心作用。
因此,我國要構(gòu)建好數(shù)字普惠金融發(fā)展的法律框架,必須注意數(shù)字技術(shù)帶來的技術(shù)風(fēng)險和普惠金融本身存在的風(fēng)險,從而構(gòu)建支撐數(shù)字普惠金融發(fā)展的數(shù)據(jù)庫和信息系統(tǒng),明確區(qū)分各金融機構(gòu)之間的職責(zé)和定位,并充分保證普惠金融的商業(yè)可持續(xù)性。
總結(jié)
1、衛(wèi)寧健康:業(yè)務(wù)覆蓋智慧醫(yī)院、區(qū)域衛(wèi)生、基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保險、健康服務(wù)等領(lǐng)域,是中國醫(yī)療健康信息行業(yè)具有競爭力的整體產(chǎn)品、解決方案與服務(wù)供應(yīng)商。
2、思創(chuàng)醫(yī)惠:思創(chuàng)醫(yī)惠科技股份有限公司的主營業(yè)務(wù)為EAS、RFID相關(guān)產(chǎn)品的研發(fā)、制造和銷售,以及行業(yè)應(yīng)用解決方案的開發(fā)、實施和服務(wù)。公司的主要產(chǎn)品為商業(yè)智能、智慧醫(yī)療。
3、創(chuàng)業(yè)惠康:創(chuàng)業(yè)慧康科技股份有限公司是一家為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)全面解決方案的提供商和服務(wù)商,是國家級高新技術(shù)企業(yè)。主要有數(shù)字化醫(yī)院系列、數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生系列、數(shù)字化衛(wèi)生行政系列、區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心系列、數(shù)字化社會保險系列、數(shù)字化衛(wèi)生監(jiān)督系列、數(shù)字化疾控中心系列和數(shù)字化藥店系列等系列產(chǎn)品。
4、久遠(yuǎn)銀海:四川久遠(yuǎn)銀海軟件股份有限公司聚焦醫(yī)療醫(yī)保、數(shù)字政務(wù)、智慧城市、軍民融合四大戰(zhàn)略方向,面向醫(yī)保、醫(yī)療健康、價值醫(yī)療,以及人社、住房金融、民政、工會、智慧城市、市場監(jiān)管、退軍事務(wù)、人大政協(xié)、軍工等業(yè)務(wù)領(lǐng)域,開展信息化、大數(shù)據(jù)應(yīng)用和云服務(wù)。
(來源:文章屋網(wǎng) )
社會檔案管理工作包含的種類非常多,主要是依據(jù)不同的適用范圍及管理內(nèi)容進行劃分。對民生檔案而言,社保檔案是其重要組成部分,主要是記錄參保單位和個人的參保情況,同時也是維護參保者社會保險權(quán)益的重要依據(jù),對社會個人以及我國社會保險事業(yè)的發(fā)展都具有重要的現(xiàn)實意義。同時我國對社會保險事業(yè)的投入力度不斷加大,并頒布了專門的社會保險制度,投保人數(shù)急劇增加,對社保檔案管理工作提出了較大的挑戰(zhàn)。我國數(shù)字化技術(shù)不斷成熟,其應(yīng)用范圍也不斷擴大,在社保檔案管理工作中推行數(shù)字化管理是推進管理工作發(fā)展的必然趨勢和要求。
一、社會保險檔案管理工作的作用分析
(一)社會保險檔案信息具有重要的使用價值和參考價值。社會保險檔案管理具體而言就是對參保單位和個人參保情況的詳細(xì)記錄,主要有個人的文字信息、數(shù)據(jù)圖表以及參保單位的詳細(xì)資料。社會保險檔案管理信息具有較強的真實性、專業(yè)性,能夠真實有效地反映個體和單位的參保情況,可以直接作為原始信息資源被參保單位或個人使用,同時也是社會個體享有社保福利的重要依據(jù),社保檔案管理信息具有較高的使用價值和參考價值。
(二)社會保險檔案管理工作是社會保險事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。近些年來,我國不斷加大對社會保險事業(yè)的投入力度,而與其相關(guān)的社會保險檔案管理工作也日趨完善和規(guī)范化。我國針對社會保險檔案管理工作制定了具體的法律法規(guī),對社保檔案管理年限進行了具體的規(guī)定,并且細(xì)化社會保險檔案管理材料,針對不同類型、不同項目的參保人,實行差別收費。這在很大程度上說明了我國對社會保險事業(yè)的重視力度,并且其配套服務(wù)也日趨完善和規(guī)范,正確認(rèn)識了社會保險檔案管理工作對社保工作開展的重要性和必要性。
二、社保檔案管數(shù)字化管理的必要性分析
隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,我國對民生事業(yè)的投入力度不斷加大,社會保險業(yè)務(wù)量大幅增長,而與之配套的社保檔案管理的工作量也急劇增加,對社保檔案管理工作提出了更高的要求。社保檔案管理工作是社保事業(yè)開展的基礎(chǔ),它貫穿于社會保險業(yè)務(wù)的全過程,保障社保工作順利進行。同時隨著社保檔案管理工作量的不斷增加,傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)無法滿足社保檔案管理工作的需要,建立一套高效率、規(guī)范化、容易儲存和利用的社保檔案管理信息系統(tǒng)迫在眉睫。就當(dāng)前而言,社保檔案實行數(shù)字化管理極大地提高了工作效率,使社保檔案信息的使用、儲存以及查詢都更加地方便快捷。
三、社保檔案數(shù)字化管理構(gòu)建的保障措施
社保檔案具有較高的社會使用價值,對我國民生事業(yè)的順利發(fā)展具有重要作用。相關(guān)政府部門應(yīng)正確認(rèn)識到社保檔案管理的重要性,不斷加大對社保檔案的管理力度,使其為我國民生政策的制定提供堅實的數(shù)據(jù)支持。并且我國已經(jīng)全面進入信息化社會,信息技術(shù)、數(shù)字技術(shù)在檔案管理工作中也得到充分的利用,極大地提高了我國檔案管理工作效率。因此社保檔案數(shù)字化管理的構(gòu)建符合檔案管理工作的發(fā)展要求,下文將對社保檔案的數(shù)字化管理的實行提出具體的幾點保障措施。
(一)加大對社保檔案管理的投入力度。社保檔案數(shù)字化管理體系的構(gòu)建是在一定的物質(zhì)基礎(chǔ)上實行的,需要引進先進的信息化設(shè)備。因此相關(guān)部門一定要加大對社保檔案管理的投入力度,為數(shù)字化管理體系的實行奠定堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。只有有了充足的活動資金,才能合理配置社保檔案的管理部門,配備足夠的檔案管理人員,為社保檔案數(shù)字化管理奠定組織基礎(chǔ)。
(二)建立完善的系統(tǒng)風(fēng)險防范措施。檔案的數(shù)字化管理所生成的電子信息,既然和網(wǎng)絡(luò)相連接,就存在著一定的風(fēng)險,這種風(fēng)險不是主觀的,而是客觀存在的。社保檔案管理者要樹立風(fēng)險觀念,積極主動地制定一套體系完善的針對多種風(fēng)險的預(yù)防計劃。所以,要在檔案實施數(shù)字化管理全面分析的基礎(chǔ)上,積極地制定詳盡的風(fēng)險防范措施,盡最大努力把風(fēng)險掌控在一定范圍之內(nèi),并且及時發(fā)現(xiàn)和消除潛在的風(fēng)險隱患,切實提高社保檔案數(shù)字化管理體系的安全性與可靠性。
四、結(jié)語
綜上所述,社保檔案是我國民生檔案管理的重要組成部分,直接關(guān)系到參保民眾的社會福利,同時也是我國社會保險事業(yè)順利發(fā)展的重要基礎(chǔ),對我國民生事業(yè)的發(fā)展也具有重要的促進作用。近些年來,隨著社會保險事業(yè)的不斷發(fā)展,社保檔案管理工作迎來新的挑戰(zhàn),變革傳統(tǒng)的管理方法和管理模式迫在眉睫。社保檔案管理相關(guān)單位應(yīng)積極引入信息化技術(shù),推行數(shù)字化社保檔案管理,提高社保檔案管理工作效率,為我國社會保險事業(yè)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。
【參考文獻】
[1]劉彥紅.淺析社保檔案的數(shù)字化管理[J].現(xiàn)代商業(yè),2014(2):77.
[2]郝薇.社保檔案數(shù)字化管理的架構(gòu)探討[J].華章,2012(35):323.
(一)極大方便了檔案的查詢和使用
社會保險檔案管理信息化,只要輸入關(guān)鍵詞搜索,計算機上就會迅速查詢出有關(guān)的資料信息,大大提高了效率。同時還可以用電子加密技術(shù)對檔案進行處理,有效提高了檔案信息的安全性。
(二)有利于實現(xiàn)檔案信息資源管理科學(xué)化
社會保險檔案管理信息化,促使新型的信息采集、管理服務(wù)職能取代了原來傳統(tǒng)檔案保管和使用職能,既體現(xiàn)了社會的發(fā)展進步,更提高了保險社會服務(wù)功能。
(三)可以有效提高檔案信息利用的時效性
社會保險檔案管理信息化,可以使檔案信息通過遠(yuǎn)程服務(wù)成為可能,實現(xiàn)了資源共享。要實現(xiàn)檔案管理工作信息化,這就要求工作人員改變傳統(tǒng)管理思想,加強學(xué)習(xí),不斷提高自身的信息化管理水平。
二、目前社會保險檔案管理信息化存在的問題
(一)檔案管理信息化模式實效性較低
一些社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和工作人員面對當(dāng)前現(xiàn)代信息技術(shù)潮流,對實體檔案也進行了數(shù)字化、信息化處理,借助計算機系統(tǒng)瀏覽檢索。但是缺乏對社會保險檔案信息化建設(shè)的深刻認(rèn)識,只重視管理系統(tǒng)的建設(shè),重藏輕用,而忽視了檔案信息資源的開發(fā)利用,導(dǎo)致社會保險檔案信息化利用效能低下。
(二)信息保密性及安全系數(shù)不高
隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及及使用,社會保險檔案信息風(fēng)險不斷增加,網(wǎng)絡(luò)病毒和木馬、網(wǎng)絡(luò)黑客入侵、工作人員無意泄漏、電磁泄漏等都威脅著信息安全,社會保險檔案的保密性及安全系數(shù)較低。
(三)檔案信息管理人才缺乏
社會保險經(jīng)辦部門中缺少檔案管理知識熟練、信息化技術(shù)水平高的工作人員,各級政府也忽視了對檔案管理信息化人才的培養(yǎng),導(dǎo)致檔案管理信息化建設(shè)受阻。
三、推進社會保險檔案管理信息化的舉措
(一)建立完善的社會保險檔案管理信息化機制體制
建立起社會保險檔案管理信息化機制,就需要創(chuàng)新完善檔案管理制度,統(tǒng)一檔案管理標(biāo)準(zhǔn),在科學(xué)的制度管理下進行管理,優(yōu)化整合資源,實現(xiàn)檔案的資源共享。
(二)創(chuàng)新社會保險檔案管理工作信息化的服務(wù)方式
要使這項工作順利進行,就需要創(chuàng)新服務(wù)方式,運用社會保險信息資源和的先進技術(shù),實現(xiàn)計算機信息管理,啟用公共網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng),為社會保險檔案信息化提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(三)提高檔案管理人員的專業(yè)技術(shù)水平
要加強對檔案管理人員的培訓(xùn),不斷提高檔案管理隊伍的業(yè)務(wù)技能和計算機應(yīng)用水平,確保檔案管理人員具有高度專業(yè)化技能,能熟練應(yīng)用加密或數(shù)字簽名技術(shù)對電子文件進行歸檔、備份、保存,保證檔案管理信息化工作正常進行。
(四)健全社會保險檔案管理信息數(shù)據(jù),加強信息網(wǎng)絡(luò)安全控制
社會保險檔案管理工作量大、內(nèi)容多、關(guān)系復(fù)雜,管理難度大,這就需要建立健全社會保險檔案管理信息數(shù)據(jù)庫,可以快速準(zhǔn)確的找到相應(yīng)的資料信息,提高檔案管理的有效性。同時加強網(wǎng)絡(luò)安全防范和保護措施,保證網(wǎng)絡(luò)資源不被非法使用和非法訪問。強化硬件防護技術(shù),對電子檔案當(dāng)定期檢測和拷貝,避免人為失誤操作,防止數(shù)據(jù)丟失,確保社會保險檔案信息安全。
隨著信息時代的進步,越來越多的行業(yè)使用上了電腦,很多公司,事業(yè)單位都實現(xiàn)了信息化管理,由于信息化管理在各個領(lǐng)域都體現(xiàn)出其優(yōu)越性,在醫(yī)院管理信息化進程中,電子病歷也因此得到了快速的發(fā)展。病案管理是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要組成部分,傳統(tǒng)病案管理采用紙質(zhì)記錄方法,已無法滿足科學(xué)化、精細(xì)化管理的要求,因此病案信息管理方式創(chuàng)新逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要問題之一。采用數(shù)字化病案信息管理是時代趨勢,其內(nèi)容主要包括病案信息的數(shù)字存儲、數(shù)字化病案信息的系統(tǒng)管理和維護及數(shù)據(jù)庫功能拓展等。針對該問題,我院于2015年開始,通過科學(xué)配備病案管理人員、電子病案系統(tǒng)以及歷史病案數(shù)字化管理,初步實現(xiàn)了病案信息化管理。本研究介紹了我院病案現(xiàn)代化信息管理的過程及體會。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2015年1月-2016年1月我院實施數(shù)字化病案信息管理5000份病案作為觀察資料,其中來自感染科955份,肝科910份,肺科809份,外科632份,內(nèi)科631份,婦產(chǎn)科382份,兒科450份,ICU 25份,眼科28份,耳鼻喉科30份,口腔頜面外科48份。另選擇2013年12月-2014年12月我院實施數(shù)字化病案信息管理前5000份病案作為對照資料,其中來自感染科902份,肝科900份,肺科869份,外科622份,內(nèi)科615份,婦產(chǎn)科466份,兒科441份,ICU 49份,眼科52份,耳鼻喉科48份,口腔頜面外科46份。
1.2方法
1.2.1人才培養(yǎng)與配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)意識到病案科的建設(shè)對醫(yī)院發(fā)展的重要性,根據(jù)醫(yī)院實際開發(fā)總床位數(shù)和病案存儲數(shù)量而增加配備病案工作人員,并且要求2015年病案室新入職員工需具有臨床醫(yī)學(xué)或者相關(guān)專業(yè)學(xué)歷,并取得國家編碼員資格證,掌握一定的臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)理論基礎(chǔ),還能熟練掌握國際疾病分類第10次修訂本(ICD-10)第2版、國際疾病分類第9版臨床修訂本手術(shù)與操作(ICD-9-CM-3)、計算機、統(tǒng)計學(xué)和病案管理學(xué)等專業(yè)知識,保持良好的溝通與聯(lián)系能力。要求從事病案管理的人員要有崇高的職業(yè)道德,了解國內(nèi)、外病案信息管理發(fā)展動態(tài),積極參加相關(guān)專業(yè)的繼續(xù)教育和水平考試。
1.2.2歷史病案錄入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視病案科的發(fā)展,分階段將1994年以后的所有歷史病案錄入電腦,在本院內(nèi)部分科室實施病案信息共享。從1994年開始所有病案首頁錄入電腦,根據(jù)病案屬性編排索引,使用國際疾病分類(ICD-10)和手術(shù)分類(ICD-9-CM-3)對病案進行分類;所有科室使用計算機系統(tǒng)記錄病案,醫(yī)院部分科室分享病案信息,并實現(xiàn)病案歸檔、檢索查詢、病案科學(xué)統(tǒng)計、病案備份等??剖叶ㄆ陂_會總結(jié)、分析病案管理存在的問題并及時解決;以提高病案資料利用率。本院住院病案首頁電子系統(tǒng),并根據(jù)本院實際情況開發(fā)住院病案首頁電子系統(tǒng),由臨床醫(yī)生使用計算機在該病案首頁電子系統(tǒng)上填寫病案首頁的所有項目,在打印住院病案首頁時由系統(tǒng)自行生成,在病案管理的回收、整理、質(zhì)控、編碼、錄入、修正、裝訂、入庫上架、借閱、復(fù)印等環(huán)節(jié)中,各個崗位的工作人員通過用戶權(quán)限管理的用戶名和密碼登陸到病案系統(tǒng),尚可通過病案查詢工具按檢索條件進行單份或者批量病案的查詢,實時掌握每一份病案的流通狀態(tài)。
1.2.3電子病歷開發(fā)與實施我院自2015年1月1日始使用參與研發(fā)的電子病歷系統(tǒng),使醫(yī)師有了方便的書寫病歷工具,提高工作效率,體現(xiàn)將時間還給醫(yī)生,將醫(yī)生還給患者、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的服務(wù)理念。
1.3觀察指標(biāo)
對比分析數(shù)字化病案信息管理實施前后我院病案資料的利用情況(醫(yī)學(xué)教學(xué)、科學(xué)研究、醫(yī)療保險、患者個人)。比較病案在實施數(shù)字化病案信息管理前后的病案回收率、病案歸檔率、病案完好率以及病案事故發(fā)生率,比較實施前后的指標(biāo)的差異性。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)采用SPSS14.0進行統(tǒng)計分析,計量資料以(x±s)表示,兩組間均值比較采用獨立樣本t/t檢驗,治療前后自身對照均值比較采用配對t檢驗;所有計數(shù)資料以頻數(shù)(f)表示,無序分類資料采用x2檢驗,P
2結(jié)果
2.1數(shù)字化病案信息管理實施前后病案信息利用情況比較
實施后醫(yī)學(xué)教學(xué)、科學(xué)研究、醫(yī)療保險和患者個人對病案信息的利用率均明顯高于實施前(P
2.2數(shù)字化病案信息管理實施前后的管理效果比較
數(shù)字化病案信息管理實施前,5000份的病案回收率為89.3%,病案歸檔率位87.3%,病案完好率為89.7%,病案事故發(fā)生率為2.1%,標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程在病案實施后,病案回收率、病案歸檔率與病案完好率幾乎為100%,病案事故發(fā)生率為0,與實施前比較各項指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3討論
病案管理水映了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)水平,傳統(tǒng)的病案管理模式無論管理內(nèi)容或管理手段都不能滿足快速發(fā)展的醫(yī)院管理需求,需從“保管型”向“開發(fā)利用型”轉(zhuǎn)變,變被動管理為主動管理,變被動服務(wù)為主動服務(wù)。
3.1我院傳統(tǒng)病案管理存在的主要問題
3.1.1病案管理人員配備不科學(xué)我院病案科工作人員部分是非病案信息管理專業(yè)人員,部分是因身體健康、年齡大等原因由臨床從事醫(yī)療或者護理工作而轉(zhuǎn)崗從事病案管理工作,未能熟練掌握病案管理專業(yè)的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識及實踐技能。臨床醫(yī)務(wù)工作者對病案管理工作人員有偏見,認(rèn)為其所從事的工作對醫(yī)院的貢獻不大,嚴(yán)重打擊病案室工作人員的積極性。
3.1.2利用率低隨著病案資料的積累,其數(shù)量日趨龐大,手工查閱和抽調(diào)病案困難大,明顯降低病案信息資源的利用率,亦沒能為臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研提供臨床資料。且部分病案可能面臨多個部門同一時段需要借閱,未能協(xié)調(diào)并最大限度地利用病案資源。
3.1.3被動型服務(wù)服務(wù)是病案信息管理的一個重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)病案管理通常僅被當(dāng)成看管病案,其提供的服務(wù)也局限于被動型的服務(wù),如提供醫(yī)務(wù)工作者查閱或者根據(jù)患者及家屬需求提供住院患者隨診、復(fù)查或報銷所需的病案資料。
3.1.4安全性低紙質(zhì)病案具有唯一性和不可再生性,維護病案原貌及完整性是病案管理工作的重要內(nèi)容。而防火、防蟲、防塵、防水與防潮、防光、防有害微生物也是紙質(zhì)病案繁重保護工作的主要內(nèi)容。當(dāng)遇到自然災(zāi)害(地震、洪水等)或者人為因素(日常使用磨損、丟失、被盜等)時,將對醫(yī)院造成無法彌補的損失和嚴(yán)重后果。
3.1.5顧客滿意度低病案科的服務(wù)分對內(nèi)和對外服務(wù),其對內(nèi)服務(wù)對象主要是醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)工作者,其對外服務(wù)對象主要是患者及家屬或者人、商業(yè)保險公司、律師、公安、檢察院、法院等機關(guān)單位等),主要為其提供病案復(fù)印和查詢、借閱服務(wù)。隨著我院綜合實力的發(fā)展,10年間其出院人次已增加305%,為滿足內(nèi)、外顧客需求,病案管理人員工作壓力越來越大,由于抽調(diào)病案耗時相應(yīng)延長,內(nèi)、外部顧客對病案科的不夠滿意。
3.1.6存儲空間大紙質(zhì)保存的住院病案每1000份需要占用庫房地面積10~12O。由于病案室所在樓層的局限性,我院使用的是開放式背對背固定病案架病案歸檔設(shè)備,為了緊湊安排并最大限度利用空問,兩排架子之間通道僅為35~40cm,未能達到國內(nèi)病案庫房兩排架子之間75~80cm寬通道的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),給日常使用造成不便,也不利于消防安全。
3.1.7住院病案首頁手工填寫
住院病案首頁填寫要求清晰、完整、準(zhǔn)確,且不得涂改,由于主觀或者客觀原因,導(dǎo)致醫(yī)師需要多次重復(fù)才能完成住院首頁的正確填寫,增加耗材和降低工作效率。且有些書寫不規(guī)范,給病案管理中的編碼、質(zhì)控、錄入、整理等環(huán)節(jié)帶來不必要的干擾。
京東數(shù)科是指京東數(shù)字科技集團,是一家致力于以AI驅(qū)動產(chǎn)業(yè)數(shù)字化的新型科技公司。涵蓋業(yè)務(wù)版塊有企業(yè)金融、消費金融、財富管理、支付、眾籌眾創(chuàng)、保險、證券、農(nóng)村金融、金融科技、海外事業(yè)、城市計算等。服務(wù)客戶縱貫個人端、企業(yè)端、政府端。
京東數(shù)字科技集團的布局的領(lǐng)域藕AI機器人、智能城市領(lǐng)域、數(shù)字營銷領(lǐng)域、金融科技領(lǐng)域等,在金融科技領(lǐng)域為銀行、證券、保險、基金、信托等金融機構(gòu)提供“技術(shù)+服務(wù)”的一站式數(shù)字化、可持續(xù)增長的解決方案。
2018年11月“京東金融”品牌正式升級為“京東數(shù)字科技”,2020年1月9日,胡潤研究院《2019胡潤中國500強民營企業(yè)》,京東數(shù)科以市值1330億元位列第43位。2020年6月“智能城市操作系統(tǒng)”落地江蘇南通。
京東金融是京東數(shù)字科技集團旗下專注于金融科技服務(wù)的重要業(yè)務(wù)板塊。旗下包含個人和企業(yè)兩大服務(wù)體系。個人金融版塊包括白條、京東支付、京東小金庫,產(chǎn)品眾籌、小白卡、金條等產(chǎn)品及服務(wù)。
(來源:文章屋網(wǎng) )
1. 社會養(yǎng)老保險與檔案的管理問題
在社會養(yǎng)老保險中,有些領(lǐng)導(dǎo)和一部分工作人員,對社會養(yǎng)老保險檔案工作的認(rèn)識不足,總是覺得社會養(yǎng)老保險檔案工作只是簡單抄寫和保管工作,談不上社會養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)的主要工作,不能給社會養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)創(chuàng)造經(jīng)濟效益,因此,對于社會養(yǎng)老保險檔案工作,只要做到不丟失、不泄露,就可以應(yīng)付查檔、外調(diào);這種輕視檔案工作的想法,表明這些工作人員對檔案工作不了解,忽視了檔案工作的重要性,勢必使社會養(yǎng)老保險當(dāng)按工作難以適應(yīng)現(xiàn)代化管理需要。
2. 社會養(yǎng)老保險檔案與環(huán)境設(shè)施問題
社會養(yǎng)老保險對檔案管理必備的首要條件, 首先是要落實檔案室的設(shè)施建設(shè),有些社會養(yǎng)老保險檔案至今沒有專用檔案室,還有些檔案室狹小,由于檔案資料多,出現(xiàn)潮濕和“六防”設(shè)備配套欠缺問題,使社會養(yǎng)老保險檔案出現(xiàn)資料蟲蛀、霉變,影響檔案的完整性和外觀的整潔美觀,有的社會養(yǎng)老保險檔案室,連必備統(tǒng)一的檔案夾、切紙刀等工具都無法購置齊備。
3. 社會養(yǎng)老保險檔案管理與管理水平問題
社會養(yǎng)老保險管理力量不強,管理手段滯后,管理水平低下,這是社會養(yǎng)老保險大多數(shù)工作人員的情況,他們大部分都未經(jīng)過檔案專業(yè)知識培訓(xùn),對檔案管理的要求、檔案的重要性、檔案資料的收集整理、裝訂歸檔等業(yè)務(wù)基本不了解,對收集檔案意識薄弱,并且大部分檔案工作者為兼職,沒有人認(rèn)真投入到檔案工作中去,日常事務(wù)只是把資料放進檔案盒,也不及時整理,嚴(yán)重影響了社會養(yǎng)老保險檔案的管理。另外一部分歸檔資料欠缺準(zhǔn)確與真實性,傳統(tǒng)陳舊的社會養(yǎng)老保險檔案管理,已難以適應(yīng)時代飛速的發(fā)展,在新形勢之下要求社會養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)一定要改變傳統(tǒng)模式,進行現(xiàn)代信息化建設(shè)。
二、加強社會養(yǎng)老保險人事檔案管理的信息化建設(shè)措施
1. 社會養(yǎng)老保險與檔案管理模式
傳統(tǒng)的檔案管理是以紙張為主的檔案管理實體,大多是以手動完成檔案的收集、整理、編制、鑒別、存儲、統(tǒng)計等方面管理,它的工作量非常的巨大,步驟又是相當(dāng)?shù)姆彪s。由于存儲量大,檔案管理人員沒有精力,去實施對被封存的檔案資料進行信息提取與加工處理,社會養(yǎng)老保險檔案信息資源已經(jīng)大多被閑置或變成廢物浪費掉。隨著現(xiàn)代管理技術(shù)與引進先進的設(shè)備,尤其是計算機和網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,為社會養(yǎng)老保險檔案管理,提供了良好的環(huán)境,現(xiàn)代化信息技術(shù)促使傳統(tǒng)的檔案管理模式面臨著一個嶄新的挑戰(zhàn)。檔案管理重點在于適應(yīng)數(shù)字化記錄管理需求,從傳統(tǒng)的實體檔案管理向信息資源的管理轉(zhuǎn)變,將信息作為管理對象,對形成的不同檔案進行數(shù)字化處理,采取現(xiàn)代化技術(shù)對檔案信息資源統(tǒng)一管理。才能體現(xiàn)對檔案信息資源的價值。
2.社會養(yǎng)老保險與檔案管理數(shù)字化
檔案管理的信息資源數(shù)字化是檔案信息化建設(shè)的一個重要的基礎(chǔ)與前提,也是對檔案原件得以保護的重要方式;檔案數(shù)字化需要通過利用現(xiàn)代化先進的信息手段,將檔案部門的各種不同物質(zhì)載體形式處理轉(zhuǎn)變成數(shù)字化信息,并創(chuàng)建一個數(shù)據(jù)庫文件以便于提供服務(wù)。形成數(shù)字信息化檔案管理未必意味著傳統(tǒng)的檔案管理要取消,其兩者應(yīng)互相補充、。規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化是檔案信息化建設(shè)的一項十分重要的內(nèi)容,也是衡量檔案管理現(xiàn)代化的一個重要標(biāo)志。社會養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)在進行檔案管理信息化時,應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家推薦標(biāo)準(zhǔn)管理信息,根據(jù)其發(fā)展特點與需求,制定標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)部管理,在實踐中逐步改進。數(shù)據(jù)庫文件的目錄,要有利于實際性的操作,又符合國家的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
3.社會養(yǎng)老保險與檔案信息化建設(shè)
人類社會推動信息化技術(shù)發(fā)展的目標(biāo),是在建立良好的信息基礎(chǔ)設(shè)施的環(huán)境下,使信息最大程度的利用與信息的公開得以實現(xiàn);對檔案信息化建設(shè)來說,該發(fā)展目標(biāo)具有十分重要的現(xiàn)實意義,檔案信息化建設(shè)應(yīng)有一個過程,在此過程當(dāng)中,伴隨著在檔案管理中應(yīng)用程度的變化及其信息技術(shù)水平的提高,其信息化建設(shè)的階段性目標(biāo)也應(yīng)及時地做出應(yīng)有的調(diào)整,所以在檔案信息化建設(shè)過程中,必須認(rèn)識深遠(yuǎn)并且立足當(dāng)前,積極解決檔案信息化建設(shè)中會碰到的不同方面問題。
4.社會養(yǎng)老保險與檔案人才建設(shè)
我院通過長期的論證調(diào)研,并在衛(wèi)生部《"十二五"期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》[1]的號召下,終于從2012年3月起與杭創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)公司合作,并于2013年1月在病案室開始試運行,同年5月進入正式運行階段,這標(biāo)志著我院的病案數(shù)字化工程正式開啟。截止到2013年11月,病案管理系統(tǒng)運行狀態(tài)良好,共累計完成約1萬份共23萬多頁病案資料的數(shù)字化工作,為我院的現(xiàn)代化建設(shè)進程邁出了重要的一步。
1病案數(shù)字化管理
現(xiàn)代病案數(shù)字化管理的內(nèi)容主要包括:①病案資料數(shù)字化;②數(shù)字化資料存貯;③管理系統(tǒng)運行與維護[2],此外還涉及到現(xiàn)代醫(yī)療的技術(shù)現(xiàn)代化、管理科學(xué)化、服務(wù)社會化,是一項內(nèi)容豐富的管理工作。
簡單來講,數(shù)字化病案就是運用影像掃描等現(xiàn)代化技術(shù)將傳統(tǒng)紙質(zhì)的病案原件進行數(shù)字化處理,并將病案中的核心內(nèi)容提取出來建立病案數(shù)據(jù)庫,以便于病案的查詢、統(tǒng)計、調(diào)閱等日常工作。我院本次所引進的病案計算機管理系統(tǒng)具有容量大、運行快、操作簡單等優(yōu)勢,從根本上減輕了我院的病案管理工作長久以來的巨大壓力。
隨著我國醫(yī)療改革進程的深入,醫(yī)院住院患者的數(shù)量激增,醫(yī)護人員、患者、價格監(jiān)督部門、商業(yè)保險公司、新型合作醫(yī)療等[3]對病案的需要與日俱增,傳統(tǒng)的紙質(zhì)病案管理模式已經(jīng)滿足不了患者對于病案的使用需求,為醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)造成障礙。
2病案數(shù)字化處理
病案數(shù)字化處理就是指將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病案管理方式通過影像掃描技術(shù)轉(zhuǎn)化成為數(shù)字化電子文檔的過程。在對病案進行數(shù)字化處理的過程中,會將病案按照內(nèi)容(病案首頁、入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄、手術(shù)知情同意書、病危通知書、護理記錄、檢查化驗報告單等)進行編目分類,為今后病案管理工作的開展奠定了基礎(chǔ)。
2.1計算機管理系統(tǒng) 我院所引進的數(shù)字化病案計算機管理系統(tǒng)由"數(shù)據(jù)處理"、"數(shù)據(jù)存儲"、"首頁"、"應(yīng)用查詢"四個部分組成,采用Microsoft Windows2000(美國微軟公司)操作系統(tǒng),數(shù)據(jù)庫選用DB服務(wù)器[4]。
2.2數(shù)據(jù)存儲 紙質(zhì)病案在經(jīng)過數(shù)字化處理后,會以圖像文件(JPEG格式)的形式存儲于DB服務(wù)器上,紙質(zhì)病案放回檔案室封存。如要獲取已處理的病案資料,則只需通過計算機管理系統(tǒng)中的"應(yīng)用查詢"功能即可實現(xiàn)。
2.3數(shù)據(jù)質(zhì)量控制 我院計劃在短期內(nèi)將所有病案進行數(shù)字化處理,新建病案則由本院病案管理人員自行處理,整個處理過程要求在專業(yè)場所進行,并且使用專業(yè)設(shè)備,同時核對數(shù)字病例是否有扭曲、模糊、殘損、缺頁等問題存在,保證最終存儲的數(shù)據(jù)的完整性與準(zhǔn)確性。
3病案數(shù)字化的優(yōu)勢
3.1方便查閱 我院病案數(shù)字化管理系統(tǒng)正式啟動以來,病案管理工作效率明顯提升。所有病案在經(jīng)過編目處理后,被統(tǒng)一存儲在DB服務(wù)器中,隨時都可以通過患者姓名、病案號等相關(guān)信息在操作系統(tǒng)中對病案進行查詢、復(fù)制、打印等操作[5],改變了以往人工檢索的模式,節(jié)省了大量的人力與時間。
3.2信息安全性高 通過病案數(shù)字化管理系統(tǒng)可以對服務(wù)器中存儲的所有病案信息安全保障,對所有申請查閱病案的用戶進行權(quán)限限制,使病案信息既方便共享又易于保護。
3.3提高病案使用率 在病案數(shù)字化管理系統(tǒng)的幫助下,所有具有權(quán)限的用戶都可以在自己的辦公室輕松調(diào)取自己所需要的病案資料[6],并順利完成權(quán)限范圍內(nèi)的諸如查閱、打印等操作,進一步完善了病案資源共享,提高了病案的利用率。
3.4提升管理水平 病案數(shù)字化管理系統(tǒng)以其操作簡便、工作效率及安全性高等優(yōu)勢,實現(xiàn)了對病案信息的科學(xué)化、信息化管理,為醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)提供了有力保障。
4需要注意的問題
4.1經(jīng)費問題 病案數(shù)字化管理系統(tǒng)雖然大大提升了我們病案管理的工作效率,但是高昂的設(shè)備費用以及長期的耗材使用都需要醫(yī)院大量的資金投入,因此要綜合考慮醫(yī)院的情況,選擇合適的病案數(shù)字化管理系統(tǒng)。
4.2用戶授權(quán) 在病案使用用戶的權(quán)限設(shè)置上要謹(jǐn)慎,不要將自己的電腦或操作賬號給他人使用,保證病案的安全。
4.3資料備份 所有病案在數(shù)字化處理后,都要進行備份,避免由于非人為因素或不可控因素等造成的數(shù)據(jù)丟失。
病案數(shù)字化管理系統(tǒng)在實踐應(yīng)用中表現(xiàn)出巨大的價值,其可靠的性能已經(jīng)完全取代了傳統(tǒng)紙質(zhì)病案管理模式成為現(xiàn)階段醫(yī)院病案管理的首選,解決了患者、醫(yī)護人員、保險公司等對病案巨大的需求,也提高了醫(yī)院的病案管理水平。
綜上所述,隨著醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)進程的深入,醫(yī)院的信息服務(wù)水平會與時俱進,最大限度地方便患者,同時也為醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻:
[1]洪雅君,王繼偉,姜新莉.?dāng)?shù)字化歸檔病案的管理和利用[J].中國病案,2013,14(9):52-53.
[2]王桂榕.無紙化電子病歷的應(yīng)用,改變了病案管理的模式[J].中國病案,2009,10(8):26-28.
[3]陳俐,黃萍,馮榮,等.?dāng)?shù)字化病案庫建立的工作流程[J].中國病案,2011,12(07):34-36.
通過將門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、財務(wù)人事系統(tǒng)、物資設(shè)備系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、電腦電視網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等一系列系統(tǒng)進行無縫連接,實現(xiàn)模塊間數(shù)據(jù)共享,使全院的活動真正實現(xiàn)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化?!皵?shù)字化醫(yī)院”的建設(shè),使醫(yī)院信息系統(tǒng)的地位日益突出。
1醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為支撐醫(yī)院正常運行的重要技術(shù)平臺
信息系統(tǒng)的發(fā)展及應(yīng)用表明信息技術(shù)將是提高醫(yī)院生存力和競爭力的重要手段,它將對醫(yī)院提高醫(yī)療水平、改善服務(wù)質(zhì)量、改革管理模式發(fā)揮重要作用。醫(yī)院從醫(yī)院與病人的二元關(guān)系走向醫(yī)院、病人、政府監(jiān)督、醫(yī)療保險的多元關(guān)系。通過數(shù)字化平臺的構(gòu)建,建成數(shù)字化醫(yī)院,實現(xiàn)動態(tài)化管理是今后一段時間內(nèi)信息系統(tǒng)發(fā)展的主要方向。展望未來,數(shù)字化醫(yī)院展現(xiàn)在我們面前的是:醫(yī)生不再手夾病歷牌,而是拿著手提電腦去查房;護士在詢問病人的病情后,點擊電腦鼠標(biāo),即將有關(guān)資料輸入電子病歷;骨折病人剛攝完片,主管醫(yī)生已經(jīng)從電腦中獲悉病人的攝片結(jié)果……,這一切都體現(xiàn)著新的管理模式、工作流程、服務(wù)理念。不久將看到醫(yī)院管理者只需一臺手提電腦,即可知曉全院各個部門、乃至延伸到所轄的社區(qū),通過網(wǎng)絡(luò),了解到各社區(qū)的不同狀況,為病人提供更顯周到、人性化的服務(wù)。
2醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)支持環(huán)境
隨著信息系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)涵不斷拓寬和延伸,醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢,一方面從醫(yī)院內(nèi)獨立的封閉網(wǎng)絡(luò)開始向醫(yī)院與醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)之間的區(qū)域性、全球化網(wǎng)絡(luò)過渡,另一方面逐步從單純以財務(wù)管理信息為主的系統(tǒng)轉(zhuǎn)向與臨床信息系統(tǒng)相結(jié)合的完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)模式的方向發(fā)展。信息化事業(yè)的飛速發(fā)展,特別是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和社會醫(yī)療保險制度改革的深入開展,醫(yī)院信息系統(tǒng)長期、穩(wěn)定地運行,成為醫(yī)院信息中心建設(shè)的關(guān)鍵。因此,對信息系統(tǒng)建設(shè)的要求已從可用性轉(zhuǎn)向可靠性,信息處理工作,也必然依托在更完善、更有效的信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上。
3轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,倡導(dǎo)“以人為本”的服務(wù)理念
醫(yī)院引進“以人為本”的服務(wù)理念,通過醫(yī)院信息系統(tǒng),醫(yī)院內(nèi)所有的信息采取數(shù)字化形式存儲,醫(yī)院內(nèi)的所有終端及醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備均與計算機相連通,各種醫(yī)囑和檢查結(jié)果均由網(wǎng)絡(luò)相互傳送,達到充分利用和共享豐富的信息資源,使病人可在醫(yī)院內(nèi)所有科室暢通無阻地進行診斷、治療及消費等各種醫(yī)療活動。信息系統(tǒng)將醫(yī)院服務(wù)流程進行改造,對醫(yī)院的運作進行改革,在經(jīng)濟運作上調(diào)整為以財務(wù)管理為中心;在醫(yī)療服務(wù)上以病人為中心;在醫(yī)院發(fā)展上以人才為中心(秦巴醫(yī)療人才硅谷)等等配套措施,逐漸確立新的管理運行體制,以適應(yīng)醫(yī)療體制改革形勢發(fā)展。對醫(yī)院的病人來講,一是治療效果,二是服務(wù),三是環(huán)境。擁擠等候,奔波往返,相信這是許多人一提起上醫(yī)院就頭痛的原因。醫(yī)院多年來一直沿襲的門診流程沒有從患者的角度安排就診過程,而是讓患者自己去適應(yīng)門診流程的各個環(huán)節(jié),這就帶給患者諸多不便。醫(yī)生真正問診開藥的時間不足10分鐘,多數(shù)工夫都花在來回劃價、找地方檢查和交費、取藥上了。就診時間大約只占到在醫(yī)院全部時間的10%。另外,對醫(yī)院環(huán)境不熟悉和醫(yī)院的流程安排不盡合理使病人大量盲目、無效地奔波,增加了醫(yī)院中病人的流動量,浪費了病人的時間。因此,醫(yī)院的管理在做相應(yīng)的調(diào)整同時,信息系統(tǒng)及計算機網(wǎng)絡(luò)配置要達到一定的水平。通過優(yōu)化醫(yī)院就診流程的過程,確實以病人為中心,滿足醫(yī)生的工作需求。這方面需要醫(yī)院較大的投入,甚至于這種投入只能取得較好的社會效益,不一定有直接的經(jīng)濟效益。但是,病人得到了尊重,感受到醫(yī)院的溫暖,真正確立了以病人為中心。
4提高醫(yī)院管理的信息化與智能化,建設(shè)數(shù)字化品牌醫(yī)院
醫(yī)院信息系統(tǒng)是一項十分復(fù)雜的工程,醫(yī)院信息系統(tǒng)不僅要管理人流、財流、物流所產(chǎn)生的管理信息,而且還要支持以病人醫(yī)療記錄為中心的整個醫(yī)療、教學(xué)、科研活動,從而提高整個系統(tǒng)的運行效率。一個系統(tǒng)是否能成功建設(shè),并長期高效率的穩(wěn)定地運行,與醫(yī)院的信息建設(shè)狀況有很大的關(guān)系, 提高醫(yī)院管理的信息化與智能化,將醫(yī)院的日常管理實現(xiàn)電子化解決方案,通過計算機和網(wǎng)絡(luò)通信等高科技手段對醫(yī)院內(nèi)大量信息進行數(shù)字化管理,使其能提供全院的經(jīng)濟運行狀態(tài)、醫(yī)療質(zhì)量狀態(tài)、工作質(zhì)量狀態(tài)等等,并與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、CIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)及PACS等結(jié)合使用.制定出切實可行的信息化發(fā)展規(guī)劃,逐步推進數(shù)字化醫(yī)院工作的進程。