序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇健康與衛(wèi)生論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1．2技術保障在基本公共衛(wèi)生服務項目指導團隊的基礎上組建了5支市級健康管理服務指導團隊，負責全市項目工作的指導、督查與考核。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點單位組建了由醫(yī)療、公衛(wèi)等人員組成的健康管理服務團隊，定期開展健康管理督導、村級考核、簽約服務。

2提升服務能力

2．1實施規(guī)范化工程投入150萬元，對市疾病預防控制中心一、二樓進行全面改造升級，力爭打造成全省一流的健康管理中心;自籌資金180余萬元，在5家試點單位組建示范化、標準化、信息化、自動化的健康小屋;4家試點單位根據實際情況對所轄的試點村衛(wèi)生室進行了改、擴建，做到綠化、美化，真正體現人性化。

2．2實施標準化工程投入資金50多萬元，制定了統(tǒng)一的《漢川市家庭醫(yī)生簽約服務工作手冊》、宣傳專欄、簽約協(xié)議書和宣傳折頁，做到形象標識統(tǒng)一、制度標牌統(tǒng)一、宣傳專欄統(tǒng)一、檔案管理統(tǒng)一、工作模式統(tǒng)一“五個統(tǒng)一”。

2．3實施信息化工程依托漢川市衛(wèi)生信息綜合管理平臺，實現醫(yī)、保、防健康信息的互聯互通。將身份證號作為唯一識別號碼，啟用新版基本公共衛(wèi)生服務管理系統(tǒng);全市所有醫(yī)療機構均安裝運行統(tǒng)一的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，全面實行電子病歷、電子處方，新農合管理系統(tǒng)已實現市、鄉(xiāng)、村全覆蓋;試點單位健康體檢系統(tǒng)、健康管理評估系統(tǒng)和健康小屋所有數據及時與綜合管理平臺對接。

3強化工作模式的探索

3．1建立健康管理流程按照健康管理的核心內容，結合該市實際，堅持個性化設計和跟蹤服務兩個原則，建立了漢川市健康管理六項工作流程，即:“建立健康檔案、進行健康體檢、填寫評估問卷、解讀評估報告、制定簽約服務、實施干預指導、開展階段評價”。制定了《漢川市健康管理試點工作實施方案》，在市疾病預防控制中心建立健康管理中心;在市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院建立健康管理部，市人民醫(yī)院組建高血壓、糖尿病干預門診，市中醫(yī)醫(yī)院組建中醫(yī)治未病健康管理科，市婦幼保健院組建孕產婦、兒童健康管理門診;在仙女山社區(qū)衛(wèi)生服務中心、城隍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、沉湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和楊水湖防治院等4家基礎條件比較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立健康管理室;每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點單位確定4家村衛(wèi)生室開展健康管理試點工作。

3．2建立全生命周期管理流程市婦幼保健院與市民政局聯合辦公，對已登記的新婚夫婦進行摸底造冊，進行跟蹤管理，并將相關信息及時反饋到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對其進行定期隨訪;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對轄區(qū)內中、小學生建立健康檔案［7］，市疾病預防控制中心負責對其進行評估和干預;高中至65歲期間的所有人群按不同層次、不同需求由服務對象自主選擇不同的醫(yī)療衛(wèi)生單位提供不同內容的個性化服務;市疾病預防控制中心負責從業(yè)人員的預防性健康管理［8］;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責為本轄區(qū)65歲以上老年人建立健康檔案、中醫(yī)體質辨識、評估和干預，市疾病預防控制中心負責指導和督導，市級綜合醫(yī)療機構負責提供技術支撐和轉診服務。

3．3建立基本公共衛(wèi)生服務與健康管理結合流程制定并下發(fā)了《漢川市促進基本公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療協(xié)調發(fā)展的指導意見》，積極探索基本公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療服務、基本醫(yī)療保障有機結合的創(chuàng)新之路，促進各項工作的有機結合、相互促進、可持續(xù)發(fā)展;制定了《漢川市綜合醫(yī)院臨床醫(yī)生參與基層醫(yī)療機構基本公共衛(wèi)生服務項目工作管理辦法》，將全市30家項目實施單位分成3個片，分別由市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院3家市直綜合醫(yī)院負責，向每個衛(wèi)生院選派不少于3名臨床醫(yī)生的團隊，建立對口包片、定向聯系、雙向轉診制度。結合健康管理試點工作，制定和下發(fā)了《漢川市家庭醫(yī)生簽約服務實施方案》和《漢川市65歲老年人健康管理實施辦法》，在實施基本公共衛(wèi)生服務項目的基礎上，設計了特定需求和個性化的服務包，供服務對象自主選擇簽約醫(yī)生和服務包。

4強化政策支持的突破

4．1實現新農合資金突破積極探索新農合資金總額預付和費用前置的方法，新農合先期出資100萬元，主要支持4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點單位開展高血壓、糖尿病和65歲老年人等重點人群的健康管理，開展高血壓、糖尿病和65歲老年人等重點人群的健康管理簽約式服務。本著“知情、自愿、自費”的原則，高血壓患者簽約600元健康管理服務標準包，個人自付400元，新農合報銷200元，享受在基本藥物目錄內一年免費針對性用藥;糖尿病患者簽約900元健康管理服務標準包，個人自付600元，新農合報銷300元享受在基本藥物目錄內一年免費針對性用藥;65歲以上老年人簽約500元的健康管理服務包，個人支付100元，新農合報銷240元，可享受相應價值的健康管理服務。

篇（2）

對某小學進行分層隨機抽取100名小學生，其中三年級學生有34名，四年級學生有35名，五年級學生有31名。男同學有48名，女同學有52名，他們的年齡在8~12之間歲，平均為(10.69±1.25)歲。

1.2調查方法

(1)口腔保健知識、行為的調查：用問卷的形式對兒童口腔衛(wèi)生保健的知識以及行為進行調查，其評估標準是我國第三次全國口腔健康流行病學調查方案，問卷的主要內容包括：堅持飯前飯后洗手，飯后刷牙，每天刷牙的次數在兩次以上，牙刷應該選用小頭軟毛牙刷，因為這能夠有效避免牙齦出血以及齲齒的發(fā)生，同時可以減少局部細菌的滋生。(2)口腔檢查方法：對全部兒童進行口腔體檢，評估標準按照世界衛(wèi)生組織的口腔監(jiān)測標準，監(jiān)測兒童進食前口腔的牙菌斑指數，然后對所有兒童的評估結果建立檔案。

1.3健康教育內容

1.3.1進行健康教育的基礎就是宣傳口腔的基本知識，主要請專業(yè)的口腔醫(yī)師為兒童進行講解，其講解的主要內容包括一些基本概念，如兒童乳牙、恒牙的概念，還有牙齒的基本結構，以及牙齒有幾種類型，同時介紹不同類型牙齒的功能；除此之外，應該著重向兒童介紹有關牙菌斑和齲齒的知識，明確告訴他們導致齲齒的主要病因就是細菌、口腔內碳水化合物等。

1.3.2其次是指導兒童要養(yǎng)成正確的生活飲食衛(wèi)生習慣：家長要及時糾正孩子的錯誤飲食習慣，合理飲食，禁止暴飲暴食，禁止食用大量含有糖及淀粉的食用，同時要明確告訴孩兒童口腔衛(wèi)生疾病的預防與健康教育鄒玲1，賽玉拉2（1.新疆阿拉山口市疾病預防控制中心，新疆博樂833418；2.新疆博州蒙醫(yī)院口腔科，新疆博州833400）摘要：目的對健康教育應用于兒童口腔保健的作用以及應用價值進行研究。方法隨機選取某所小學中的小學生共100名進行研究，然后進行為期一年的口腔衛(wèi)生疾病的預防與健康教育，并對教育前后兒童對口腔衛(wèi)生知識、口腔保健行為以及口腔狀況的了解進行對比，評估結果。結果在進行健康教育前兒童普遍缺乏對口腔的知識，在經過為期一年的有針對性的健康教育之后，兒童對口腔知識有了明顯提高，并且其口腔疾病的患病率也顯著降低。結論對兒童進行有針對性的口腔保健健康教育，能夠顯著提高兒童對保健知識的知曉率，同時也能夠糾正其錯誤保健習慣，從而顯著提高口腔衛(wèi)生狀況，降低口腔發(fā)病率，值得在臨床上大為推廣。關鍵詞：兒童；口腔保健；健康教育中圖分類號：R780.1文獻標識碼：BDOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.180子牙菌斑的主要致病因素就是糖類和淀粉，他們會在結合后產生酸性物質，造成牙釉質的受損，并最終形成齲齒。此外，禁止兒童在睡前吃含糖較高以及淀粉的食物，因為在夜間這些食物殘渣會腐蝕牙齒。在日常生活中還應該控制食物的進食量，飯后堅持刷牙或者漱口，用溫開水或者淡鹽水漱口，防止糖分以及淀粉積聚在牙齒上。此期兒童可以多食富含高纖維食物，例如瘦肉和水果蔬菜，因為這些食物能夠清潔牙齒比如蔬菜以及瘦肉等，因為高纖維的食物可以對牙齒產生摩擦而起到清潔的作用。

1.3.3指導兒童學會使用正確方法刷牙：最先要大力宣傳進行刷牙的目的，明確告訴兒童堅持刷牙能夠去除牙菌斑，同時也能夠保障個人口腔健康。最好使用小頭軟毛牙刷進行刷牙，因為這不但適合兒童口腔的大小，而且能夠充分接觸到孩子牙齒的周圍，可以徹底對牙周進行清掃。牙膏的選擇應該使用含氟牙膏并且定期更換品牌。堅持每天刷牙兩次，采用豎刷法。

1.3.4家長要多鼓勵孩子定期進行健康體檢，每隔半年去口腔醫(yī)院檢查一次口腔衛(wèi)生，做到及早發(fā)現疾病，及早治療，有利于孩子養(yǎng)成良好的生活飲食衛(wèi)生習慣，防止疾病的發(fā)生。

1.4統(tǒng)計學處理

運用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對所得數據進行統(tǒng)計分析，其中計量資料采取t檢驗，計數資料采用X2檢驗，若P<0.05說明存在明顯差別，具有統(tǒng)計學上的意義。

2結果

對實驗中的兒童進行健康教育，然后對比教育前后兒童的口腔衛(wèi)生知識、口腔保健行為以及口腔狀況，結果教育后兒童對于口腔知識的了解，口腔保健行為以及口腔疾病狀況均大大優(yōu)于教育之前（P<0.05），具有統(tǒng)計學上的意義。

篇（3）

在《精神衛(wèi)生法》正式頒布實施之前，我國高校的心理健康教育工作已開展多年，但一直是靠政策性的文件進行驅動和指引，缺乏國家層面的正式立法支撐，該法的出臺實質性地改善了這一困境?！毒裥l(wèi)生法》第16條明確規(guī)定：各級各類學校應當對學生進行精神衛(wèi)生知識教育，配備或者聘請心理健康教育教師、輔導人員，并可設立心理健康輔導室，對學生進行心理健康教育。這一條款實質性地賦予了高校心理健康教育工作以及該工作相關從業(yè)人員相應的法律地位。同時，該條款將高校開展心理健康教育工作的必要性提升到法律義務層面，督促各高校切實加強對相關工作的重視，積極配備相應的場所、設備和經費，招聘和培養(yǎng)專業(yè)師資以及開設相關的公共必修課程。

1.2有利于高校心理健康教育工作從業(yè)隊伍專業(yè)化建設

當前我國高校心理健康教育工作的內容主要包括開設大學生心理健康課程、進行學生個體咨詢和團體輔導、開展心理衛(wèi)生知識宣傳、組織大學生心理健康狀況普查以及培養(yǎng)學生朋輩輔導隊伍等，其中大部分對相關從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)有極高的要求。20世紀末在各高校剛剛開展心理健康教育工作之初，由于心理學和精神醫(yī)學學科背景師資的缺乏，曾廣泛采取的方法是由思政課老師教授心理健康課程、由政治輔導員兼任心理咨詢老師等，這種方式最大的弊端就是缺乏專業(yè)知識往往會使工作效果事倍功半，甚至南轅北轍。隨著時代的發(fā)展和心理學專業(yè)的普及，再加上相關從業(yè)資格準入制度的規(guī)范化，近年來這一現象出現明顯的轉變，但仍然有高校因為重視不夠而不能保證心理健康教育師資的專業(yè)化建設與時俱進?！毒裥l(wèi)生法》中第67條第2款明確規(guī)定“縣級以上人民政府教育行政部門對進行崗前和在崗培訓，應當有精神衛(wèi)生的內容，并定期組織心理健康教育教師、輔導人員進行專業(yè)培訓”；第23條第1款明確規(guī)定“心理咨詢人員應當提高業(yè)務素質，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，為社會公眾提供專業(yè)化的心理咨詢服務”。這兩款條目在法律層面對于高校心理健康教育工作從業(yè)人員的準入和自身成長都提出了相應的要求，將督促各高校聘請相關專業(yè)知識背景的專職老師，并為他們的專業(yè)技能成長提供相應的保障，如鼓勵和資助考取專業(yè)資格進階證書、參加各類心理咨詢技術學習班等，這無疑會促進這支隊伍的專業(yè)化建設。

1.3為高校心理干預情境中各方權責劃分提供了基本的指導框架

在高校心理干預情境中，經常需要和學生個案的家長（監(jiān)護人）進行溝通，取得他們的配合與支持。長期以來，由于社會偏見等原因，精神和心理障礙個體及其家屬在強烈病恥感的驅動下往往不愿意正視問題。具體到高校心理干預情境中，由于擔心子女的精神/心理問題會給他們貼上“標簽”，影響到他們以后的就業(yè)、婚娶等人生發(fā)展軌跡，有很大一部分家長對子女已經確診的精神或心理障礙采取隱瞞的應對方式，對子女在校發(fā)生的疑似精神/心理障礙發(fā)作采取回避、否認甚至責難的應對方式，這樣不但不利于個案（疑似個案）學生自身問題的及時妥善干預，也會給校園帶來一定的安全隱患。之前面對這樣的家長，校方往往只能動之以情、曉之以理，盡量讓家長理解支持?！毒裥l(wèi)生法》的實施，在一定程度上化解了此類工作的被動和尷尬。該法第16條第4款“學校和教師應當與學生父母或者其他監(jiān)護人、近親屬溝通學生心理健康狀況”表明了在發(fā)現學生出現精神/心理障礙（疑似障礙）時校方所需承擔的告知義務，也賦予了校方就個案學生與家長進行溝通交流的相關權力。而該法第28條第2款“疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，其近親屬、所在單位、當地公安機關應當立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機構進行精神障礙診斷”，既強調了監(jiān)護人對于個案學生需承擔的送治義務，也賦予了校方在進行心理危機干預時采取相關措施的權力。第49條“精神障礙患者的監(jiān)護人應妥善看護未住院治療的患者，按照醫(yī)囑督促其按時服藥，接受隨訪或者治療”則明確規(guī)定了已確診個案學生的家長在其子女在校期間所需承擔的看護義務，在一定程度上規(guī)避了個案學生在校期間因精神/心理障礙導致的各類意外發(fā)生后校方所需承擔的損失風險。

2《精神衛(wèi)生法》對高校心理健康教育工作提出的挑戰(zhàn)

2.1高校心理健康教師工作權限界定模糊

《精神衛(wèi)生法》第23條第2款規(guī)定“心理咨詢人員不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療”；第51條規(guī)定“心理治療活動應當在醫(yī)療機構內開展”。這些條目明確限制了高校心理健康教育工作的開展范圍。一般而言，我國高校心理健康中心配備的專職心理教師大多都具備國家（二級或三級）心理咨詢師（員）從業(yè)資格認證，僅極少數具備心理治療師從業(yè)資格認證。加上法律對心理治療的場所有明確的規(guī)定（應當在醫(yī)療機構內開展），因此在學校情境下的心理干預只能為心理咨詢，不能涉及心理治療。而在大多數心理干預的實踐中，心理咨詢和心理治療的界限并不明晰，這將使得高校心理健康教師在進行心理干預時需要更加謹慎地規(guī)避可能發(fā)生的法律風險，不但不利于學校情境下的心理干預的開展，更會將原本可以在學校情境下進行的干預全部轉介到醫(yī)療機構。這樣既增加了社會不必要的醫(yī)療負擔，也會使那些原本問題輕微的學生因為病恥感而不去醫(yī)療機構，反而錯過了最佳的干預時機。

2.2對學生個案問題的判斷和處理受限制

《精神衛(wèi)生法》第29條規(guī)定“精神障礙的診斷應當由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出”；第三十條規(guī)定“精神障礙的住院治療實行自愿原則”。這兩條法律條款主要是致力于減少“被精神病”這一社會不公現象的，體現的是對人最基本權利的尊重和對人性的關懷。但在某些校園心理危機干預情境下，這兩條法律會在一定程度下限制問題的處理，即在權衡如何保障問題個案正當權益和確保其人身安全以及校園環(huán)境安全時面臨一定困惑。當有學生出現疑似精神障礙時，學校心理健康教師不能對其作出診斷，只能運用相關心理和精神衛(wèi)生知識做預判，然后建議學生自己或者家長陪同學生去醫(yī)療機構進行診斷。這時很有可能出現的情況是，學生因為病情的影響失去自知力（或部分自知力）從而不愿意就醫(yī)，家長因為擔心子女被貼上“標簽”也不配合學校的建議，這往往導致學生個案的問題被拖延，不利于其及時得到妥善診治并導致問題惡化，也給校園的安定帶來了潛在的威脅。

3《精神衛(wèi)生法》時代高校心理健康教育工作的調整策略

《精神衛(wèi)生法》的頒布實施，在社會層面迎合了我國社會主義核心價值觀中構建法治社會的大背景，是符合時展進步規(guī)律的；對于社會個體而言，該法也充分體現了對于公民的人權尊重以及人文關懷。反映到高校心理健康教育的實務中，《精神衛(wèi)生法》對相關的工作即帶來了機遇，也提出了挑戰(zhàn)。在這樣的背景下，高校應當積極地調整心理健康教育工作的著力方向，抓住機遇和規(guī)避風險，以求適應形勢的發(fā)展。

3.1進一步完善高校心理健康教育相關規(guī)章制度

當前高校情境下的心理健康服務基本是按照各高校自己所定的規(guī)章制度來開展的?！毒裥l(wèi)生法》使得各高校在制定相關規(guī)章制度的時候，不但要考慮自己學校的實際情況，還要遵循國家法律的相關規(guī)定。這些規(guī)章制度的改進落實到實際中表現為：在心理普測、心理危機干預、個體咨詢等環(huán)節(jié)上，需引入知情同意環(huán)節(jié)，并形成正式書面材料；在輔導個案材料的保存和呈報等環(huán)節(jié)上，需強化保密觀念和措施；在涉及嚴重心理障礙學生的處理中，要明確規(guī)定學校心理中心的功能只能是告知監(jiān)護人并建議轉介，而非直接干預/治療。

3.2高校心理健康教育工作的重點轉移

一直以來，我國高校心理健康服務的內容主要是對心理障礙學生提供專業(yè)輔導。隨著《精神衛(wèi)生法》對高校心理健康工作從業(yè)人員的工作權限作出了明確的限定，以前那種關注問題解決的工作模式將發(fā)生改變。高校應當將心理健康教育工作的重心轉移至心理衛(wèi)生教育、心理科普知識宣傳、心理問題學生的前期預警等，而把對專業(yè)素質要求更高的嚴重心理障礙干預等工作移交至其他對應的社會機構，如醫(yī)院等。此外，在大學生心理輔導這一高校心理健康教育的傳統(tǒng)工作業(yè)務范疇內，更多地推進針對普通大學生的成長輔導，如職業(yè)生涯輔導、人際交往輔導以及積極心理品質養(yǎng)成等，更多地關注學生的自我成長和自我實現，這種工作重心的轉移同時也迎合了當下心理學界從關注人們心理問題到關注人類積極品質的轉變的大趨勢。

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2.心身醫(yī)學(Psychosomatic Medicine):在生物-心理-社會醫(yī)學模式下,對臨床各種軀體疾病共病精神疾病或伴發(fā)的心理問題,對以軀體癥狀為表象的精神障礙,就病理生理機制、臨床評估方法、操作性臨床診斷標準、治療干預措施、干預效果評價等進行研究的論文。另外,也歡迎以醫(yī)療服務模式、醫(yī)患溝通技術與和諧醫(yī)患關系建立等為主題的論文。

3.應激與心理健康(Stress and Mental Health):對嚴重生活事件、特別是各種災難引起的個體或群體應激反應,就評估的方法學、應激反應的機制、應對群體應激反應的干預方法、制度建設、效果評價等進行的探索。

4.臨床精神病學(Clinical Psychiatry):精神疾病患者病理心理特征的客觀和主觀評估,精神疾病診斷標準的討論,精神障礙患者的心理社會康復,設計較嚴謹的多中心臨床藥理試驗,探索新治療方法的開放性研究等。

5.社會精神病學(Social Psychiatry):各種精神障礙及相關問題的流行病學研究,特別關注精神障礙的社會文化分布以及社會文化因素對精神障礙發(fā)生、發(fā)展和轉歸的影響;精神障礙或心理、行為問題的跨文化比較研究;精神障礙患者遭受的社會歧視、他們對精神障礙的解釋模式、求助行為等。

6.社區(qū)精神衛(wèi)生(Community Mental Health):各種精神障礙或心理問題的社區(qū)診斷、社區(qū)治療、社區(qū)康復和社區(qū)管理;社區(qū)精神衛(wèi)生健康教育和常見精神障礙與行為問題的社區(qū)預防;社區(qū)精神衛(wèi)生研究方法的新進展及應用,尤其歡迎社區(qū)精神衛(wèi)生模式、項目或行動的評估(包括衛(wèi)生經濟學評估)性研究等。

7.兒童少年心理衛(wèi)生(Child and Adolescent Mental Health):對18歲以下兒童少年人群各層次心理衛(wèi)生問題的研究和討論。

8.心理治療與心理咨詢(Psychotherapy and Counseling):為探索適合我國國情和社會文化心理特點的心理治療和心理咨詢方法、模式等,進行的各種層次的研究,如設計嚴謹的臨床試驗、案例報告等。

9.心理健康促進(Mental Health Promotion):為促進一般人群的心理健康水平,進行健康教育、心理干預的內容,以及可操作性方法、步驟,效果評價等方面的研究。

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【中圖分類號】G206 【文獻標識碼】A

健康對于任何一個個體、民族甚至世界的意義之重毋庸置疑。而21世紀的今天，各國、各組織、個人對于擁有健康的渴望與需求也空前高漲。這種高漲已超出科技的層面，發(fā)展到教育乃至傳播的領域。治不如防，健康教育因其能通過信息傳播和行為干預幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，使個人和群體自愿采納有助于健康行為和生話方式 ，從而被越來越多的關注。

從傳播角度，我們可以把健康教育看作是一種通過媒介傳播與健康相關的信息，以達到預防疾病、促進健康的過程和活動。作為健康教育最重要信息載體的健康教育學術期刊，同時肩負著健康教育研究與健康知識傳播的使命，其所刊載內容也最能集中反映一個國家或地區(qū)的健康教育研究與健康教育傳播基本狀況和水平?！案Q一斑而可見全豹”，為了探悉中英兩國健康教育研究發(fā)展的基本狀況；分析比較兩國健康教育不同的理念，不同的特點；發(fā)現我國健康教育研究的不足和局限，為進一步發(fā)展我國的健康教育提供有益的借鑒。我們特選擇了中英兩國這兩本具代表性的健康學術期刊，對中英兩國的健康教育進行比較研究。

一、研究方法

在充分考慮了全面性，權威性，專業(yè)性，普及性，類似性等眾多因素后，本研究選取了由中國疾病預防控制中心中國健康教育協(xié)會主辦的《中國健康教育》雜志（《Chinese Journal OfHealth Education》，ISSN:1002-9982，初刊1985年）和由Publisher: Emerald Group PublishingLtd.主辦的《Health Education》雜志（ISSN:0965-4283，初刊1992年，英國），從2002年-2006年（共5年）的所有刊期（《中國健康教育雜志共60期，《Health Education》雜志共30期）作為我們研究分析的樣本。

《中國健康教育》雜志以促進國內外健康教育、健康促進學術交流與發(fā)展，提高全民健康意識為宗旨。其渴望達到的效果是全面反映我國健康教育、健康促進科研成果，快速傳遞世界前沿信息，交流相關學科的研究成果和經驗 ；《Health Communication》雜志則以反映當代健康教育的最新理念，為健康教育工作者在理論和實踐上提供信息、實證、調查從而促進世界健康教育發(fā)展為目標?！吨袊】到逃冯s志與《Health Education》雜志作為中英兩國健康教育最重要的代表性期刊，其所刊載的論文、研究報告可以從一個側面反映出兩國健康教育研究、健康教育的基本狀況和特性。

在研究方法上，我們從傳播學的角度以傳播的基本要素（除了Channel要素外，的Who-SayWhat-To Whom-What effects）為分析研究內容基本框架，以《中國健康教育》雜志和《HealthEducation》雜志上刊載的文章作為基本分析單位，對其進行分析研究。分析的主要具體內容有：從分析文章作者（即傳播者）以了解健康教育研究的學科、機構背景。從分析文章的主題和文體（即傳播內容），以了解健康教育研究所關注的重點研究范疇和不同研究方法被采用的情況。從分析文章所針對的群體、國家和地區(qū)（即目標受眾）以了解其所影響的主要對象人群和主要地域范圍。從分析文章篇幅長短的分布以了解健康教育研究所取得重點成果的影響領域等。

本研究使用Excel軟件對數據進行統(tǒng)計分析。由于中英兩國期刊發(fā)行周期、載文數量不同，故以百分比而非簡單發(fā)文篇數作為比較分析的依據。本研究的信度檢驗是采用同一編碼員，在不同的時間，對這兩本雜志文章的“作者”和“內容”的分類（共818項）分別進行兩次獨立的編碼，其結果得知研究者本身的信度達0.969，具有較高的可信度。

二、研究的結果

（一）對傳播者（作者）的研究

本研究對于作者單位進行宏觀上的劃分，主要是以在學科內的不同職責作為標準。其中：醫(yī)院指的是各類醫(yī)院，從社區(qū)至三級醫(yī)院，不含其余醫(yī)療體系機構；機構指的是各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括疾病控制中心、國家或民間的與公共衛(wèi)生相關的機構、組織，除學校外的研究科研機構等，側重學科角度而非政治屬性；學校是指包括各大高校及其下屬科研附屬機構，中小學以及各類幼兒啟蒙學校；政府則是指狹義的政府概念，國家各地區(qū)人民政府以及其直系醫(yī)療衛(wèi)生管理體系，如衛(wèi)生局，不包括衛(wèi)生局之下的科研、控制體系（如疾病控制中心）；期刊人員是指在期刊內部人員，包括編輯、記者、特聘專家等。

應當明確，“作者單位”分析，并不能完全精確地反映作者的具體工作性質，或工作結果。但作為“信源”依然可以透過其工作單位性質，分析有關健康教育研究是偏向理論或應用的傾向，分析健康教育研究投入的主導力量及其來源，并從中英兩國的比較分析中看到雙方的差異。經統(tǒng)計中英兩國的這兩本健康教育雜志文章來源（作者單位）分布情況如下：

從以上近五年來的論文來源（作者單位）分析可見：

1．《中國健康教育》雜志的“信源”統(tǒng)計分析可見，目前我國健康教育研究主要還是由負責普及醫(yī)療 知識，推動健康傳播的社會疾病控制機構（占40.4%）和醫(yī)院（占21.1%）為主導。作為學科研究、基礎研究為主的學校（17%）雖居第三位，但其數量還不到第一位“疾控機構”的一半。

2．從《Health Education》雜志的“信源”分析可見，英國情況則是相反，疾控機構發(fā)表的論文數不到學校的一半，其呈現的是以學校占絕對主導地位，疾病控制機構為輔助的健康教育研究、傳播的基本格局。

3．《Health Education》雜志的作者是由多個不同單位機構研究人員組合的情況約占全部論文數的四分之一，明顯地高出了《中國健康教育》雜志14.5%。這顯示了英國各健康教育研究機構的合作交流，各研究領域間的交叉互動比中國來得更為頻繁和緊密。

（二）對傳播內容（主題與方法）的研究

健康教育研究課題選擇，一方面可反映出社會普遍存在問題，以及解決這些問題的需要，并從中可窺見一個社會的價值取向；另一方面也可反映一個社會健康事業(yè)及健康教育發(fā)展的狀況和發(fā)展的水平。

對傳播內容（主題）進行研究的第一步驟就是對文章主題類型的劃分。本研究主要參照兩本雜志的欄目編排，以及文章自述的關鍵詞所反映的主要內容的類別來劃分。主要有：健康教育理論、健康傳播研究、艾滋病與性病健康教育、藥毒煙酒禁控教育、公衛(wèi)突發(fā)事件教育、疾病控制健康教育、醫(yī)院健康教育、學校健康教育、農村等不發(fā)達地區(qū)健康教育、社區(qū)健康教育、婦幼健康教育、心理健康教育、性與生殖健康教育、藝術健康教育、生活健康教育、職業(yè)健康教育以及健康知識和簡訊（此類屬于摘要、簡介，不同于論文研究報告，內容上是綜合性的，此處單列一類，本研究沒有對其進行分析，可另行研究）等十七個主題類別。經統(tǒng)計其結果見表2：

1．《Health Education》雜志論文主題的研究分析結果

從以上統(tǒng)計顯示，除了健康知識和簡訊之外，《Health Education》雜志超平均值論文主題有：學校健康教育（14.804%）、生活健康教育（12.93%）、藥毒煙酒禁控教育（11.420%）、心理健康教育（8.364%）、健康傳播研究（8.208%）、健康教育理論（7.924%）。從以上文章主題分布顯示西方健康教育研究所關注問題的順序是：

首先最關注的問題是學校教育問題，即青少年的健康教育問題，以及對提升生活質量有關飲食、鍛煉等生活健康教育問題，與身體健康、生命安全直接相關的藥（毒）品、煙、酒等有害食品藥品禁控健康教育問題。

其次比較關注的問題是理論、傳播等支撐健康教育發(fā)展，影響健康教育社會效果的問題，以及西方社會傳統(tǒng)關注的心理健康教育課題。

2．《中國健康教育》雜志論文主題的研究分析結果

從《中國健康教育》雜志超平均值主題分布情況分析可見（除“健康知識/簡訊”外）我國健康教育研究所關注問題的順序是：

首先，最關注的問題是醫(yī)院健康教育（12.108%）、艾滋病與性病健康教育（10.468%）、心理健康教育（9.684%）等問題。這三類基本反映了改革開放以來出現的最突出的健康教育的新問題，它反映了我國社會正面臨著醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療機構不能滿足、適應社會發(fā)展需要，艾滋病、性病蔓延、心理疾病增多等日益嚴峻社會健康局勢。

其次，比較關注的是：學校健康教育（7.494%）、疾病控制健康教育（7.452%）、社區(qū)健康教育（6.764%）、健康教育理論（6.174%）。這四者向我們勾畫出我國正在從理論研究、學校、社區(qū)、社會疾控機構等方面，全方位地努力構建一個系統(tǒng)、完善的社會健康教育體系的基礎架構。

第三，從2002年到2006年的統(tǒng)計分析中，我們還可見：我國在“性與生殖健康教育”問題（1.33%、1.91%、2.40%、3.03%、3.07%）和“艾滋病與性病健康教育”（7.10%、7.45%、10.79%、11.36%、15.64%）問題研究論文數量，在過去五年里呈現比較明顯的穩(wěn)定增長的趨勢。

3．兩國雜志論文主題分布情況的比較分析

除上面分析的兩國研究呈現的基本特點不同之外，我們發(fā)現中英兩國健康教育及其研究的主要異同點還表現在以下幾個方面：

（1）比較兩國雜志論文的主題分布情況可見，“心理健康教育”、“健康教育理論”和“學校健康教育”這三類主題的百分比都在平均值上，而且“心理健康教育”、“健康教育理論”這兩類所占的百分比還很接近。可以說它們是《中國健康教育》雜志和《HealthEducation》雜志共同關注的三大研究主題。

（2）從數量在本國的排位看，“學校健康教育”在英國雜志上以特別高比例，排第一位；而在我國雜志上雖也比較被重視，但只排在量的第四位，幾乎處于與第五位并列水平。從占本國論文的比例看，英國（14.804%）高出我國（7.494%）一倍，極其顯著高于我國發(fā)表此類論文的比例?？梢?，英國是把青少年健康教育研究作為第一位的，最重要戰(zhàn)略性的主攻方向來看待，兩國對此研究課題的重視程度不是在同一級別上。我國健康教育重點在醫(yī)院（12.108%），即對已經有健康問題人群的教育，而英國重點在學校，重點是從青少年抓起。

（3）英國不僅在理論研究文章所占比我國高出1.8%，而且在“健康傳播研究”方面所占比例高達8.2%，表現出對健康科學理論、知識傳播及其傳播效果的研究的高度重視。而在這方面，我國健康傳播研究所占比例還不及英國的二分之一，而且明顯低于17類主題的平均水平（6.9%）達2個百分點。對健康教育傳播研究重視的不同程度是兩國健康教育研究的另一明顯差異。

（4）在“生活健康教育”即對日常生活保健，如飲食、鍛煉等方面研究，英國雜志量顯著高出我國雜志9.8%，是我國雜志量4倍。如果再考慮在“藝術健康教育”、“性/生殖健康教育”等關系個人生活品質的健康教育研究上的差異，這不僅說明，我們對“生活健康教育研究”重視程度不如西方發(fā)達國家，同時也反映出兩國的社會發(fā)達程度、生活健康教育發(fā)展水平上的差距。

（5）比較兩國雜志論文的主題分布狀況，我們發(fā)現《Health Education》雜志對“藥毒煙酒禁控教育”（11.420%）與《中國健康教育》雜志對“艾滋/性病健康教育”（10.468%）高度重視也是很有趣的現象。它既反映出兩國衛(wèi)生健康教育的不同需要，又反映出兩國發(fā)展研究處在不同階段，中國目前只還處于把重點放在最需要教育的關鍵、高危、特殊群體，而英國已經進入把更多資源放到更廣泛的有不良嗜好的社會公眾群體的階段。

（6）公共衛(wèi)生突發(fā)事件研究，近五年來，《Health Education》幾乎是空白。在西方，危機管理研究在上個世紀八十年代已經比較成熟，目前對于西方學術界已經不是新鮮課題，近年又沒有突破性研究出現，因此也就沒有引發(fā)關注成為新的研究熱點。而在《中國健康教育》雜志從02年到04年形成研究熱點，一度量達11.13%。04年后逐年回復低位。這現象反映了我國學術界對近年來中國社會不斷出現的公共衛(wèi)生突發(fā)事件的快速、高調回應，以及重新回歸正常、理性、深入研究的過程。

4．對于兩本雜志論文的研究方法的比較分析

我們采用《Health Education》雜志的標準，按照西方傳統(tǒng)分類方法，把論文分為6種類型：案例研究（Case Study）注重對于個體和集團具體個案的討論而非宏觀理論的研究分析 ；調查研究（Research Paper）指的是基于調查基礎上對于事實的陳述 ；技術論文（TechnicalPaper）包含創(chuàng)新性技術（產品、設計）論文、新技術應用性論文、試驗性論文 ；概念論文（Conceptual Paper）是全面介紹一種理念和概念 。觀點（Viewpoint）指對于某一議題提出個人觀點和見解但缺乏實驗或調查的支持；綜述和著作回顧（General Review/ LiteratureReview）是對于一個特殊議題當今理論知識的批評性回顧 。其中案例研究、調查研究、技術論文是屬調查法、實驗法進行研究類。經統(tǒng)計，其結構如下：

從五年統(tǒng)計分析可見，中英在研究方法上差異較大在于：

（1）對各具體類型論文統(tǒng)計結果的比較分析可見，案例研究類型論文《Health Education》雜志顯著高出《中國健康教育》雜志7.8% ；闡發(fā)觀點見解類型論文《中國健康教育》雜志顯著高出《Health Education》雜志8.4%。這顯示了兩刊對研究論文類型的不同傾向和偏好，同時也反映了西方學者偏愛個案研究，中國學者長于觀點闡發(fā)的研究傾向特點。

（2）進一步分析，運用實證研究（包括案例分析和調查研究）方法的論文《Health Education》雜志（79.4%）高出《中國健康教育》雜志（75.5%）3.9%；運用邏輯推理研究（包括概念與觀點）方法的論文《中國健康教育》雜志（14.5%）明顯高出《Health Education》雜志（9.1）5.4%。

（3）2002到2006年的各類論文統(tǒng)計資料顯示，《Health Education》雜志各類論文比例比較穩(wěn)定，顯示其比較成熟的狀態(tài)；而《中國健康教育》雜志的實證研究類論文的數量有顯著的提升，各類論文比例關系也呈現出向國際學術刊物的標準發(fā)展的傾向。

（三）對健康傳播對象（受眾）的研究

本研究主要探討的是期刊文章主題所指應的受眾類別，而并非僅為文章所關注的對象類別。

14鑒于傳播之互為性，期刊的受眾之受眾往往恰為文章的關注對象，如醫(yī)務工作者對應病患，學校工作者對應學生。前者研究對于傳播學更具探討意義。

因此，本次研究我們將受眾分為14類：政府人員（通過直接政策引導健康教育者）、落后區(qū)域群體負責人（在落后地區(qū)如農村、少數民族、邊遠區(qū)域和弱勢群體中進行健康教育者，包括該地區(qū)負責人以及政策執(zhí)行者）、社區(qū)健康教育者（包括社區(qū)負責人以及一些政府執(zhí)行者）、家庭成員、學校教育工作者、傳播人員、醫(yī)務工作者、病患（包括吸毒人員）、行業(yè)人員（指在02-06 % 02-06 %某行業(yè)內進行自我或他人健康教育者）、男性、女性、兒童和青少年（側重生理年齡而非社會身0.00 0.964份）、老（中）年人等特殊人群也給予分類統(tǒng)計。統(tǒng)計分析結果見表4：

文章的主題與類型直接決定文章的受眾。而鑒于期刊的主題為健康教育，故當傳播者（期刊和作者）通過撰寫發(fā)表文章從而自然圈定受眾時，他們選擇的是肩負起進行健康教育的下一個執(zhí)行者。對于受眾的分析，不僅可以看出健康教育在英國和中國的執(zhí)行者，也可以比較兩本期刊的不同理念。

1．除了大眾等無特定對象受眾外，《中國健康教育》雜志論文針對的學校工作者、醫(yī)務工作者和社區(qū)工作者占據前三位。這三類受眾是以地點的概念被劃分，醫(yī)務工作者在醫(yī)院對患者進行健康教育，學校工作者在學校對學生進行健康教育，以及社區(qū)肩負在日常生活的健康教育職責，形成一個完整的地域領域體系。

2．《Health Education》雜志，受眾的前三位有：學校工作者、兒童青少年和傳播人員。與《中國健康教育》比較，學校工作者雖都排在第一位，但所占比例相差有12個百分點，英國雜志1顯著高于中國雜志。兒童青少年和傳播人員兩項不僅相差顯著，而且在《中國健康教育》雜志中的排名都在最后幾位。

3．從以上統(tǒng)計數據分析我們還可見，由這兩個大眾傳播媒介的影響，可能進一步引發(fā)、推2動的二級傳播（人際傳播的信息擴散）《中國健康教育》雜志主要是學校教育工作者、醫(yī)務工作Health Education

者和社區(qū)工作者；其次是落后地區(qū)負責人和行業(yè)健康工作者等。借助的主要是廣泛分布在社會各

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領域的公共衛(wèi)生專業(yè)人員。而《Health Education》雜志主要是學校教育工作者（包含兒童青少年3教育工作者）和專業(yè)傳播人員，可見，最主要的還是借助職業(yè)的傳播（或教育傳播）工作者。

（四）傳播效果研究：雜志內容所反映的影響范圍與較大影響的領域

這里說的傳播效果研究，并不是指一般的直接對受眾所進行的傳播效果評估活動，而是從內容分析角度，對文章研究所關注的國家、地區(qū)的“集中”情況，來了解兩國健康教育產生較大影響的范圍；從文章編幅的“長度”集中的類別所反映出的兩國健康教育重點研究成果的類別來，進行研究的。

1．本研究中所謂的“文章所關注的國家和區(qū)域”，指的是文章所反映的開展調查研究的國家或地區(qū)，或是研究對象所在的特殊地點的國家或地區(qū)。對此，我們主要從國內和國外，發(fā)達地區(qū)和發(fā)展地區(qū)（指發(fā)展中和不發(fā)達地區(qū)）四個類別進行統(tǒng)計分析討論，同時，也對在兩國以上或兩類地域同時進行的研究，以及沒有具體表明國家、地區(qū)的研究給予統(tǒng)計。其統(tǒng)計結果如下：

（1）在對國內與國外問題研究的分布上，《Health Education》雜志的文章，國外研究論文超過了半數；而《中國健康教育》雜志研究國外問題論文的比例卻只有1%左右。可見《Health Education》雜志不僅在國際化程度高于《中國健康教育》雜志，而且可以看出其國際影響力顯著大于《中國健康教育》雜志。而《中國健康教育》雜志論文顯示，其研究直接惠及范圍，以及研究的影響力基本上還局限于本國范圍。從研究成果影響范圍可看，研究成果直接對某國家、地區(qū)的公共衛(wèi)生健康教育狀況產生的影響，或是通過對某國家、地區(qū)公共衛(wèi)生健康教育研究的影響再間接對某國家、地區(qū)的公共衛(wèi)生健康教育產生的影響，《Health Education》雜志顯著大于《中國健康教育》雜志。

（2）在對發(fā)達與發(fā)展中地區(qū)研究的分布上，《中國健康教育》雜志研究“發(fā)展中和不發(fā)達地區(qū)”的論文顯著高于《Health Education》雜志35%。即使考慮到中英兩國處于發(fā)達與發(fā)展中國家的差別，也仍然可見其研究投入，研究成果所影響、惠及在“發(fā)達”與“發(fā)展中”國家、地區(qū)之間的懸殊差距。

2．本研究所謂的“重點成果”，指的是從雜志編排篇幅大小統(tǒng)計結果所反映出來的編者對各篇文章重要性的判斷。一般而言，重要文章編輯會給予更多編幅，編幅者可推論為重要性高，是編輯角度要重點傳播推廣的研究成果，也是雜志編者預期本國研究能產生較大影響的領域。為此，我們將每篇文章所占頁數進行統(tǒng)計，并求取平均值，找出大等于平均數的文章，并對所占篇數最多的前三位主題進行統(tǒng)計，然后從雜志研究的“重點成果”推論，研究產生影響較大的領域。

對于文章長度進行分析：《中國健康教育》雜志5年來的重要長篇學術文章主題相對集中于醫(yī)院健康教育、心理健康教育、艾滋健康教育和學校健康教育等四個研究領域，反映出該雜志在各主要研究領域的影響是有所側重，是不全面，不平衡的；而《Health Education%》雜志5年來的長篇重點文章主題類別則有10個主題，幾乎涵蓋了所有研究分類。《Health Education》雜志長篇重點文章反映出英國的研究在各類別健康教育研究領域影響效果是較全面、平衡的。統(tǒng)計結果見下：

三、結論與建議

通過以上我們對兩本期刊近五年來所刊載論文的分析、比較研究，可以得出一下幾點結論：

（一）從中英兩國健康教育研究論文來源差異的基本格局看，健康教育在英國這樣的發(fā)達國家其學科意義已經遠大于實踐操作的層面，而我國健康教育還只是處于普及醫(yī)療知識的階段，從基礎理論研究的學校尚未成為研究的主體，也可見其學科研究力量較弱。從各研究機構交叉合作研究的疏密也可見英國的健康教育學科研究要比中國成熟。

（二）從文章主題分布顯示，英國健康教育研究關注問題的基本特點：一是生理與心理研究并重。二是反映西方健康教育研究注重健康學科基礎理論建設，注重社會傳播效果，注重青少年教育的基本發(fā)展策略。同時，這一主題分布也反映了藥（毒）品、煙、酒等有害食品藥品和心理健康這兩個長期困擾西方的社會健康問題依舊是目前西方社會健康教育面臨最大的，急切需要解決的課題。

（三）從文章主題分布顯示，我國健康教育研究關注問題的基本特點：一是正忙于解決改革開放帶來的新出現的社會熱點問題；二是正在努力建構社會健康教育體系的基礎架構。這兩個特點同時告訴我們，我國的健康教育研究正處于初創(chuàng)的，起步的發(fā)展階段。

（四）比較兩國從文章主題分布顯示：“心理健康教育”、“健康教育理論”和“學校健康教育”是中英兩國所共同關注的健康教育的三大研究主題。我國健康教育重點在醫(yī)院，即對已經有健康問題人群的教育，而英國重點在學校，重點是從青少年抓起。中國目前只還處于把重點放在最需要教育的關鍵、高危、特殊群體，而英國已經進入把更多資源放到更廣泛的有不良生活嗜好的社會公眾群體的階段。而我國對生活健康教育、性與生殖健康教育、藝術健康教育等研究重視程度較低等，都反映了兩國在健康教育發(fā)展水平上的差距，同時也反映出兩國的社會發(fā)展上的差距。

（五）論文所采用研究方法類型的統(tǒng)計分析可見，近五年來，盡管中國健康教育研究采用實證方法的數量大幅上升，但總體上西方學者采用實證研究方法的數量仍然高于中國學者。研究也發(fā)現英國學者有偏愛個案研究，中國學者有偏向觀點闡發(fā)的研究方法傾向。

（六）從文章主題分析可見，中英兩國對健康教育傳播研究重視程度的顯著差異，我國對健康教育傳播研究重視不夠，應引起學界重視。從這兩刊論文研究的直接對象和可能間接引發(fā)、推動的二級傳播對象看，《中國健康教育》雜志主要關注的是廣泛分布在社會各領域的公共衛(wèi)生專業(yè)人員，而《Health Education》雜志最主要的還是借助職業(yè)的傳播（教育或教育傳播）工作者。

（七）從研究成果影響的地區(qū)和領域看，《中國健康教育》雜志研究影響基本上只在本國之內，高度關注發(fā)展中和欠發(fā)展地區(qū)問題研究；研究成果傳播介紹重點放在醫(yī)院健康教育、心理健康教育、艾滋健康教育和學校健康教育等四個研究領域；而《Health Education》雜志兼顧國內、國際研究的平衡，國際化程度很高，對各個健康教育研究領域的研究成果傳播介紹的重視程度是較平衡的，但對發(fā)展與欠發(fā)展地區(qū)研究明顯重視不夠。

通過比較兩國目前健康教育研究狀況，讓人們比較清楚地看到我國未來健康教育研究發(fā)展的方向。依據以上的分析總結，對于改進、發(fā)展我國的健康教育研究工作提出以下幾點建議：

（一）在基本滿足目前我國社會急需的醫(yī)院、疾控機構、職業(yè)健康等健康教育研究之后，要逐步轉向更為基礎的、更具有前瞻性的，關系到健康教育學科基本問題的研究上來。要重視學校健康教育，注重從青少年抓起，抓健康教育的源頭。從長遠看，這是投入最少，最有效的研究發(fā)展策略，它能使我們的健康教育研究發(fā)揮事半功倍的效果。

（二）傳播是健康教育非常重要環(huán)節(jié)，是保證研究成果有效擴散、傳播不可忽視的關鍵件環(huán)節(jié)。今后，我國應重視健康教育傳播問題研究，重視專業(yè)健康教育傳播隊伍建設，擴大專業(yè)健康教育傳播隊伍，發(fā)揮專業(yè)健康教育傳播人才的作用，較快提升我國健康教育研究成果的傳播擴散，普及轉化能力。

（三）加強我國健康教育研究的多學科、專門部門協(xié)作。如需要加強醫(yī)學、教育學、傳播等、社會學等多學科合作，需要提倡、引導大學、研究所研究部門與醫(yī)院、疾病防控中心等實踐部門的協(xié)作，這是今后較快提高我國健康教育研究水平的重要途徑。

（四）要具有國際化的視野，參與國際問題研究。強調健康教育要適應中國國情，形成中國特色固然重要，也應該提倡，但不要忽視國際研究的跟蹤，參與國際問題的研究，這是學習、借鑒國外研究先進經驗，較快提升我國健康教育研究水平的最有效渠道。

參考文獻：

[1] 黃敬亨 健康教育學[M]. 上海：復旦大學出版社，2002. 115

[2] 參見admin.省略/insidepage_model01/bkjj_lsyts.asp?rwbh=ZGJK

篇（7）

【關鍵詞】職業(yè)病 知識 知曉率

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》于2011年12月31日起修訂施行。為了解肥城市企業(yè)接觸職業(yè)病危害作業(yè)職工對《職業(yè)病防治法》和職業(yè)衛(wèi)生知識的知曉程度，以便今后更好的開展健康教育與健康促進工作，肥城市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生科對全市3273名接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工進行了職業(yè)病防治知識知曉率調查。

1 對象與方法

1.1 對象 2012年10月，工作中接觸《職業(yè)病危害因素分類目錄》中規(guī)定的矽塵、電焊煙塵、苯系物、噪聲及高溫等職業(yè)病危害因素的企業(yè)職工。

1.2 方法使用統(tǒng)一的調查問卷，內容包括一般狀況（性別、年齡），職業(yè)病防治核心知識（職業(yè)病防治法律及法規(guī)有關內容、職業(yè)病防治知識獲取的渠道及何種渠道最適合、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病危害防護、工作場所存在的職業(yè)病危害因素種類、職業(yè)危害因素檢測等內容）。

2 結果

2.1 總的調查情況

共發(fā)放調查表3500份，收回調查表3310份經分析整理剔除填寫內容不全的調查表37份，有效調查表3273份，有效率93.5%。被調查對象的年齡平均在35歲，大專以上學歷30.4%，高中及中專學歷57.1%，初中及以下學歷12.5%，各職業(yè)危害因素接觸人數：粉塵1295人，物理因素1223人，化學因素755人。

2.2 不同年齡人群知曉情況 調查≤35歲的1666人，>35歲的1607人。對各項職業(yè)病防治相關知識，兩組人群之間的差異均無統(tǒng)計學意義。（見表1）

3.討論

職業(yè)衛(wèi)生知識的掌握水平受到年齡、文化程度和來源身份等多種因素的影響，本次調查研究進行多因素分析，結果顯示文化程度、年齡、工齡和接害因素不同均與職業(yè)衛(wèi)生知曉情況有關系；本調查結果顯示高年齡段工人回答正確率高，與其受教育培訓機會、經驗積累多和個人防護意識增強有關。低文化程度制約著工人的知識接受程度，提示工齡短、文化程度低的勞動者應作為今后職業(yè)衛(wèi)生知識培訓的重點使其掌握基本的職業(yè)危害防護技能，牢固樹立安全生產的意識，提高自我防護能力。用人單位應結合自身發(fā)展需要和用工變化等新情況，認真履行用人單位職業(yè)病防治的社會責任，重視工人的職業(yè)衛(wèi)生服務需求，切實保障勞動者的健康權益。

加強職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作的領導，進一步完善職業(yè)病防治法律法規(guī)和標準，加大職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作監(jiān)管力度，同時加強職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治基本知識及法律法規(guī)的培訓，不斷提高勞動者職業(yè)健康意識和能力。

參考文獻

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[3] 黃意府；王清海；黃鮮華 有害作業(yè)工人491名職業(yè)健康教育知識的調查 [期刊論文] -職業(yè)與健康2008（05） doi：10.3969/j.issn.1004-1257.2008.05.004

[4] 韋光武；于建新 崇左市職業(yè)病防治法知曉率調查 [期刊論文] -應用預防醫(yī)學2008（06） doi：10.3969/j.issn.1673-758X.2008.06.028

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為了加強學術交流,《上海預防醫(yī)學》蘇南編輯分部、《中國工業(yè)醫(yī)學》蘇南特約編輯部和《職業(yè)與健康》華東編輯部于11月5-6日在蘇州市樂鄉(xiāng)飯店舉行了《“三刊”編輯分部全體編委會議暨職業(yè)健康促進與發(fā)展學術研討會》。會議由蘇州市疾病預防控制中心承辦,無錫、常州和南通市疾病預防控制中心協(xié)辦。來自北京、上海、天津、沈陽、浙江和江蘇各市及縣(市)、區(qū)的80多位有關職業(yè)病防治等專業(yè)領域的領導、專家、教授、編委和作者參加了大會。江蘇省疾病預防控制中心汪華主任、蘇州市衛(wèi)生局王燁源副局長、中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒研究所李朝林主任、鄒昌淇教授、復旦大學公共衛(wèi)生學院副院長周志俊教授以及《上海預防醫(yī)學》編輯部姚正鳴副主任、《職業(yè)與健康》張印德總編、編輯部張軍主任和《中國工業(yè)醫(yī)學》編輯部曹明琳主任應邀出席了會議。開幕式由蘇州市疾病預防控制中心沈潔主任主持,王燁源副局長致歡迎詞,汪華主任作了重要講話,“三刊”編輯部領導也分別致辭祝賀。

王燁源副局長在講話中,對一貫大力支持、指導和關愛“三刊”編輯分部的中國疾病預防控制中心、江蘇省疾病預防控制中心、復旦大學公共衛(wèi)生學院以及“三刊”編輯部的領導和專家表示衷心感謝,并認為高質量的學術交流是科技進步和創(chuàng)新的源頭活水?！叭本庉嫹植康慕?為蘇南地區(qū)以至江、浙、滬長江三角地區(qū)提供了一個很好的學術交流平臺,對加強職業(yè)病防治學科的人才培養(yǎng)等內涵建設發(fā)揮了積極的作用。為了提高編輯分部的生命力,促進編輯分部的可持續(xù)性發(fā)展,編輯分部必須著眼促進疾控相關領域的科研和疾控能力建設,突出“三刊”在長三角地區(qū)預防醫(yī)學學術交流的平臺作用,充分發(fā)揮分部編委的專家優(yōu)勢,積極組織開展專題學術研討。為了征得更多的、高質量的學術論文,編輯分部還應著力于提高各地編委和作者的科研能力,加強與各地高校的科研合作。要認真做好雜志的征訂發(fā)行工作,加強讀者、作者和編輯部之間的聯系,使編輯分部在溝通讀者、作者和編輯部之間的聯系中起好紐帶與橋梁作用,從而使這一學術平臺在推進各地疾病預防控制工作中更好地發(fā)揮作用。

汪華主任在講話中充分肯定了“三刊”編輯分部為江蘇省,尤其是蘇南地區(qū)在學術交流和學術方面所起的積極作用。他指出,這一學術平臺的建立,充分展示了疾控體系與期刊雜志在人才智力和科研協(xié)作橫向聯系方面的優(yōu)勢,樹立了學術期刊為科技工作者服務的新形象。同時,雜志也為全省預防醫(yī)學各專業(yè)人員提供了極好的專業(yè)學術平臺,為預防醫(yī)學各專業(yè)人員職稱晉升提供了有利條件。他希望編輯分部進一步搭建良好的學習、交流、服務平臺,為促進預防醫(yī)學科技人才的成長與提高,促進疾控體系自主創(chuàng)新能力的提升作出更大的貢獻。希望全省各疾控機構都要重視學術建設,擴大開展多學科交叉的學術交流活動的范圍。他同時指出,在當前職業(yè)病防治形勢十分嚴峻的情況下,要進一步認真貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》,切實落實職業(yè)衛(wèi)生與健康的監(jiān)督管理,不斷深化職業(yè)危害因素的防控,為經濟社會又好又快發(fā)展創(chuàng)造安全健康的發(fā)展環(huán)境。

開幕式后,進行了專家專題講座和學術論文大會交流。李朝林研究員、鄒昌淇教授和周志俊教授分別作了《當前我國職業(yè)病防治形勢及任務》《二氧化硅與致病性》《幫助企業(yè)改善工作環(huán)境和勞動組織是職業(yè)衛(wèi)生服務機構的首要任務》的專題學術報告。本次學術研討會共征集到學術論文30多篇,其中7篇論文進行了大會交流,會議取得了圓滿成功。

(胡達敏供稿)

篇（9）

本專業(yè)畢業(yè)論文課題時間安排為14周，需要學生能很快進入課題狀態(tài)，完成實習課題過程。所以學生在專業(yè)實習前的科研能力鍛煉，有利于課題的順利完成和取得較好的效果，為學生在較短的時間內做出高質量的論文打下良好的基礎。

1.1 增加綜合性實驗和設計性實驗在專業(yè)實驗課中的比例

過去本專業(yè)的實驗課中，驗證性實驗比例較高，通過教改，增加綜合性實驗和設計性實驗比例，每門實驗課程綜合性實驗和設計性實驗開出率已達100%；從“以教師為中心，以教為主”變?yōu)椤耙詫W生為中心，以學為主”，鍛煉學生主動思維和動手能力，學會綜合分析和解決問題的能力，從而提高學生的主動性、創(chuàng)造性及綜合實驗素質，為畢業(yè)課題的獨立工作及課題創(chuàng)新奠定基礎。

1.2 教師科研成果應用在專業(yè)教學之中

教師充分利用自己的科研成果和國內外相關研究進展，結合我院煤炭職業(yè)衛(wèi)生與安全的防制和流行病學研究優(yōu)勢，充實到教學內容里；舉辦與教學內容相關的學術講座，使科研成果直接為教學服務；比如把礦工結核病易感基因的研究和煤礦農協(xié)工預防艾滋病綜合干預模式與機制研究應用到流行病學課程的傳染流行病學和性傳播疾病章節(jié)的教學中，將個體因素在塵肺發(fā)病中的作用研究和塵肺遺傳易感性研究應用到職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學課程的塵肺發(fā)病影響因素的教學中，均取得了很好的教學效果；從而開發(fā)學生科學思維，增強創(chuàng)新意識，潛移默化引導學生的獻身科學精神。

1.3 教學和實踐相結合，學生參與科研課題活動

預防醫(yī)學是實踐性很強的專業(yè)，其教學應緊密結合科技發(fā)展的前沿和實際工作的需要，以靈活多樣的教學方法和手段，調動學生的鉆研興趣。為此我院預防醫(yī)學專業(yè)各學科均編寫了適合本專業(yè)課程特點的輔助實習教材，并出版了“煤礦職業(yè)危害預防與控制指南”作為參考資料，使之與培養(yǎng)目標更加呼應。通過各學科組織學生見習教學基地的實際生產活動，比如職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學實驗見習陶瓷和煤礦粉塵、噪聲的現場監(jiān)測，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學實驗見習CDC理化檢驗中心的研究工作，以及學生直接參與教師的科研、做科研小助手，培養(yǎng)學生的基本科研素質和科研能力；在此基礎上，進一步組織學生參加各種學術活動，為學生提供較多的機會接觸不同的學術思想和研究風格，激發(fā)學生的求知欲和創(chuàng)造力，開拓科研思路。

2.優(yōu)化畢業(yè)論文實習流程，加強學生實踐能力的培養(yǎng)

我院預防專業(yè)畢業(yè)論文課題主要在各學科完成。流程包括教師提前計劃和論證課題、下達課題任務書、學生選題、完成課題過程、中期匯報、論文撰寫和答辯。

2.1 合理安排實習時間，使流程內容系統(tǒng)充實

畢業(yè)論文實習課題的論證安排在第9學期末。由各學科制定具體的課題計劃，在充分考慮本科生自身特點和培養(yǎng)要求的基礎上，指導教師結合個人的科研題目選定難度與深度適當的子項目作為實習課題方向。指導教師提交畢業(yè)論文的題目和任務書，經系畢業(yè)學術小組對題目審核后向學生公布；學生可根據個人興趣、對專業(yè)的爰好、對學科及帶教師資水平的了解自選學科和課題項目。

畢業(yè)論文實習從第10學期開始，2周的實習基地綜合見習后，將14周論文實習劃分為互相銜接的3個階段，第1階段約4周，課題的前期準備和文獻查閱，并提交外文翻譯、文獻綜述和開題報告；第2階段是資料收集、實驗檢測或動物實驗、資料整理、分析和論文撰寫階段，約8周；最后2周為論文提交、指導教師和評閱人評閱、答辯前的準備與答辯時間。通過合理的時間與內容的安排，使學生得到系統(tǒng)的科研訓練，進一步提高科研實踐能力，通過自己動手培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)精神。

2.2 注重學生的主觀能動性和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)

一人一題，增加學生個人實踐機會；獨立完成課題的各個流程，培養(yǎng)與提高學生個人能力；教師起指導作用，減少教師的主導作用，鼓勵優(yōu)秀論文；使學生由過去被動的受教育對象逐步轉變成為教學實踐活動的真正主體，較好開發(fā)學生的個人潛能，顯著提高畢業(yè)實習效果。文獻查閱、綜述和課題設計是體現學生為主體的過程，使學生把畢業(yè)論文課題當成自己的科研活動，既鍛煉學生的科研思維和創(chuàng)造能力，也為資料收集、實驗檢測和資料整理分析過程中自己動手解決問題奠定基礎。在數次論文修改過程中，學生逐漸學會科技論文寫作方法和技巧，培養(yǎng)學生寫作能力；在論文答辯過程，給學生提供學術報告機會，鍛煉語言表達和思維應變能力。

2.3 提高學生實習課題的科研價值和社會實踐性

近年來每年我院預防醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文課題中，60%以上來自教師立項課題，90%以上課題均結合國、內外各相關領域的實際情況；如2006年實習課題涉及勞動衛(wèi)生方面的輻射損傷、粉塵危害及管理和塵肺機理探討、企業(yè)職工健康狀況，環(huán)境衛(wèi)生方面的室內裝修材料對健康影響、飲水質量調查分析、作業(yè)場所毒物監(jiān)測、曹妃甸工業(yè)區(qū)環(huán)境評估、污水灌溉的有害物質監(jiān)測；流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計方面的結核等傳染病防治、醫(yī)務人員傷害和防護、腫瘤發(fā)病趨勢和疾病普查、臨床醫(yī)學文獻統(tǒng)計；社會醫(yī)學方面的粉塵作業(yè)老職工生命質量、慢性病影響因素分析、醫(yī)保人員經濟負擔調查；婦幼保健方面的婦女家庭暴力分析、婦女兒童健康、疾病防治和傷害分析、學生心理狀況影響因素分析；毒理學方面的納米材料毒理研究、功能物質對塵肺保護機理、塵肺灌洗液成分及機理研究；營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學方面的學生營養(yǎng)狀況與營養(yǎng)教育、渤海水域海水產品營養(yǎng)價值的提高和風味物質檢測以及食品添加劑使用情況和植物化學物營養(yǎng)價值開發(fā)等。通過教師科研在畢業(yè)實習中的應用以及畢業(yè)課題與社會實踐相結合，有利于提高學生的科研水平，在實踐中鍛煉發(fā)現問題、解決問題的能力，提高人才服務能力和科技服務能力，與走向社會工作崗位的科研實踐接軌。

3.規(guī)范畢業(yè)論文管理

篇（10）

20世紀90年代后期，我有幸接任第一屆編委許淑蓮教授，參與《中國心理衛(wèi)生雜志》編委工作，從此與它結緣。我為它被評為醫(yī)學和心理學雙核心刊物而驕傲，為它從季刊一步步發(fā)展為雙月刊直至月刊而振奮，也為它的影響因子分逐步提高而欣慰。

下面僅就本人審閱文稿所見，談幾點想法：

第一，論文涉及的研究領域不均。兒童、青少年、尤其中學生、大學生的相關論文最為多見，而老年的論文甚少，比重相距懸殊，顯然與我國人口老齡化形勢不相稱。我國自2000年已進入老年型國家行列，60歲及以上老年人口超過總人口的10％，2005年底超過1.47億，占總人口的11.2％。未來幾十年，老年人口仍將高速增長。人口老齡化既是社會發(fā)展的重大成就，也使社會面臨著嚴峻挑戰(zhàn)。在創(chuàng)刊二十年之際，再次領會《中國心理衛(wèi)生雜志》名譽主編彭瑞聰教授當年所確立的辦刊方針，“從嬰幼兒到老年人，無一不會遇到各年齡組特有的心理衛(wèi)生問題，特別是在社會深入變革時期，不斷受到許多新的心理衛(wèi)生問題挑戰(zhàn)，需要各方通力合作研究解決”，深感其正確和重要。然而，過去老年人往往不受重視，甚至受到歧視，對這弱勢群體的心理衛(wèi)生問題研究較少。在人口老齡化的今天，如此龐大的老年群體特有的心理衛(wèi)生問題同樣突出，必須予以重視。

2002年在第二屆世界老齡大會上提出了“積極老齡化”，其框架為“健康、參與、保障”，這是應對人口老齡化的重要戰(zhàn)略措施。老年人不但健康，而且還能參與社會，老有所為，這無論對社會、對家庭、對個人都十分有利。老年人不再是社會的負擔，相反成為社會資源，他們從中也獲得了自我實現的機會，其意義深遠。當然這一切需要得到社會保障，這是實現積極老齡化最根本的條件。心理衛(wèi)生工作應為此服務，關注老年人心理，其中大有我們施展才能的空間，需要去挖掘、去研究。

第二，論文變化趨勢。過去僅用單個量表測查某一群體的心理狀況，結果簡單，內容多為描述性的，研究無法深入。如今使用多個量表，數據處理難度加大，統(tǒng)計分析很多變量，結果豐富。但遺憾的是討論并未深入，往往是結果的重復，文章冗長，復雜難懂。有的作者根據很多相關分析，推論出因果關系，得出的結論欠科學，致使論文水平仍難提高。

第三，近年來自編的量表增多。過去使用的量表多為國外引進，研究者自己編制符合國情的量表是滿足目前國內需求的好事，但有的人對自編測量工具的艱巨性和復雜性往往認識不足，考慮過于簡單。要知道，合格量表的編制者必須有扎實的心理學基礎和心理測量學方面的功底，還要有一定的實力（人力、物力），尤其建立常模投入更大。否則量表編制往往不合要求，如：取樣缺乏代表性、標準化過程不規(guī)范、信效度檢驗不合格或勉強通過等等。這些“硬傷”將影響測量結果，使研究缺乏科學性。量表編制中有時還出現“夸大化”，取樣范圍僅局限在某地區(qū)，但量表卻標上“中國……量表”的頭銜，這萬萬要不得！

第四，干預研究的內容較少。心理干預投入多、周期長、收效慢，并有一定風險，是費時費力、有時不一定顯效的工作。鑒于此，目前開展的干預研究較少或有的水平不高。實際上干預是真正推動心理衛(wèi)生工作和提高大眾心理衛(wèi)生水平的重要途徑，建議《中國心理衛(wèi)生雜志》考慮如何對這類研究予以傾斜和支持。

以上僅為個人拙見，供諸位參考。

《中國心理衛(wèi)生雜志》正在不斷提高學術水平，進一步規(guī)范化，盡快與國際接軌。愿更多作者、讀者參與，它也將更好地為大家服務。未來，這平臺一定會越來越扎實、寬廣!

吳振云