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醫(yī)療信息化論文匯總十篇

時(shí)間:2023-04-01 09:52:09

序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療信息化論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

醫(yī)療信息化論文

篇(1)

2云計(jì)算在醫(yī)療信息化管理中的應(yīng)用

2.1建立個(gè)人健康電子檔案,共享醫(yī)療信息云計(jì)算超大規(guī)模的計(jì)算和存儲(chǔ)功能為全球共享醫(yī)療信息提供了可能。將個(gè)人健康電子檔案放到“云”中,通過云計(jì)算,醫(yī)生就可以在世界各地隨時(shí)調(diào)出患者的個(gè)人健康資料,無(wú)論這個(gè)患者是在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外。在云計(jì)算中個(gè)人的健康資料通過加密后存放在中央服務(wù)器中,只有知道密鑰的人才能調(diào)閱,這樣就達(dá)到了全球安全存取的目的。云計(jì)算的應(yīng)用也為醫(yī)院和患者節(jié)約了時(shí)間與金錢,并實(shí)現(xiàn)了真正的資源共享。醫(yī)生也可以將自己對(duì)某種疾病的治療心得保存在“云”中供全世界共享。特別是當(dāng)一個(gè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一例復(fù)雜的罕見病例時(shí),他就可以將與此病例相關(guān)的癥狀、治療方案、注意事項(xiàng)等信息到云中。如果其他地方出現(xiàn)了同樣的病例,那里的醫(yī)生就可以在云中得知此病例的有關(guān)信息,避免耽誤治療。云計(jì)算的高可靠性為病人和醫(yī)院的隱私資料提供了保障,不必?fù)?dān)心病毒入侵和資料數(shù)據(jù)的丟失,因?yàn)樵朴?jì)算系統(tǒng)不需要任何軟件操作,而是由“云”的另一端世界最先進(jìn)的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行操作,所以不必?fù)?dān)心其可靠性。由于減少了軟件,對(duì)用戶端的設(shè)備和水平要求降低,使得醫(yī)生和醫(yī)院在使用時(shí)更加簡(jiǎn)便。

2.2實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國(guó)結(jié)算隨著人口老齡化的到來(lái),許多老人隨子女居住,而醫(yī)保卻不在居住地,但由于我國(guó)的醫(yī)保結(jié)算不能跨城市甚至跨省使用。為了醫(yī)保,老人經(jīng)常要兩地奔波,費(fèi)時(shí)費(fèi)力。另外有些疑難病癥患者也不可避免要跨區(qū)域治療。個(gè)人覺得我國(guó)的醫(yī)保全國(guó)結(jié)算可以在云計(jì)算的支持下,在全國(guó)范圍內(nèi)建立一個(gè)通用的醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),從而全面地解決這一難題,這也為廣大患者提供了便利,真正做到了以患者為本。

篇(2)

2醫(yī)療管理信息化建設(shè)的必要性

2.1改善服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。傳統(tǒng)管理模式下,我國(guó)的醫(yī)療工作都依賴于人力展開,人力資源的有限性制約了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,且給醫(yī)院的形象樹立造成了消極影響,由于患者人數(shù)眾多,醫(yī)療管理工作常常效率低下,導(dǎo)致患者片面理解為醫(yī)療人員懈怠誤工。而醫(yī)療管理信息化建設(shè)卻在很大程度上解決了傳統(tǒng)模式下效率低、紕漏多的情況,有效地提高了醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率,減少了工作人員的任務(wù)量,緩解了其所面臨的工作壓力。醫(yī)療人員可以及時(shí)地查詢、監(jiān)督醫(yī)院信息,有效地減少時(shí)間、節(jié)約成本、保障質(zhì)量,整體改善了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平?,F(xiàn)代化進(jìn)程日益加快的今天,醫(yī)療服務(wù)水平則意味著醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,管理信息化建設(shè)將能夠有效促進(jìn)醫(yī)院綜合實(shí)力的增強(qiáng),具有十分積極必要的作用。2.2規(guī)范醫(yī)療服務(wù),樹立醫(yī)院良好形象醫(yī)。療管理信息化建設(shè)較于傳統(tǒng)模式更具有監(jiān)督性,傳統(tǒng)模式下,由于信息管理太過繁瑣、耗力,所以其更新、處理、監(jiān)管存在不夠及時(shí)、全面的情況,所以會(huì)導(dǎo)致一些醫(yī)療人員行為違規(guī),這不僅會(huì)影響到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,更會(huì)給醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展造成阻礙。而醫(yī)療管理信息化建設(shè)卻能夠有效地加大監(jiān)管力度,例如,在儲(chǔ)備或發(fā)放藥品時(shí),藥品的各項(xiàng)信息都需要及時(shí)準(zhǔn)確地被記錄在冊(cè),利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)將各項(xiàng)信息錄入系統(tǒng),醫(yī)療人員便不能擅自進(jìn)行修改、刪除,有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)督管理,繼而對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行規(guī)范。醫(yī)療人員的服務(wù)規(guī)范化、合理化、科學(xué)化能夠更好地建立醫(yī)患之間的關(guān)系,使患者對(duì)醫(yī)療人員更信任、更依賴,為醫(yī)院樹立良好的形象奠定基礎(chǔ)。2.3減少醫(yī)院運(yùn)行成本,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)療管理信息化建設(shè)可以將所有信息進(jìn)行整合,有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行綜合決策,處理、分析,并最大程度地改進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)有階段的問題,現(xiàn)代化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以信息、人才、技術(shù)為基礎(chǔ)與保障,要想推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展,就必須建立科學(xué)的戰(zhàn)略計(jì)劃,而信息化建設(shè)則是其中最為重要的條件。信息化建設(shè)的創(chuàng)新性將信息、人才、技術(shù)三者結(jié)合,為醫(yī)院的發(fā)展提供了精進(jìn)合理的計(jì)劃方法,通過成本核算、獎(jiǎng)懲機(jī)制等手段嚴(yán)控成本,降低消耗,進(jìn)一步保障了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

3結(jié)論

隨著我國(guó)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)院管理信息化儼然是大勢(shì)所趨,只有實(shí)現(xiàn)了信息化管理,才能夠讓醫(yī)院構(gòu)建內(nèi)外信息交流管理的共享平臺(tái),“進(jìn)而實(shí)現(xiàn)整體管理工作與運(yùn)行自動(dòng)化、科學(xué)化、智能化,實(shí)現(xiàn)共享資源信息、降低運(yùn)作成本、提高服務(wù)質(zhì)量等目標(biāo)?!毙枰⒁獾氖?,我國(guó)醫(yī)療管理信息化建設(shè)尚未成熟,依然存在巨大的發(fā)展?jié)摿εc調(diào)整空間,且信息化管理給醫(yī)院管理帶來(lái)了良性影響的同時(shí),也使其面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)與挑戰(zhàn),為此,醫(yī)院應(yīng)積極培養(yǎng)人才,加大技術(shù)創(chuàng)新,保障信息化管理建設(shè)進(jìn)一步完善成熟,促進(jìn)醫(yī)院管理工作更加合理、高效、規(guī)范。

參考文獻(xiàn)

[1]史麗波,楊愛榮,李瑩.信息化建設(shè)對(duì)提升醫(yī)院管理水平的作用分析[J].中國(guó)管理信息化,2011(14):48.

篇(3)

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療保健水平要求的不斷提高?醫(yī)院信息化建設(shè)越來(lái)越引起業(yè)內(nèi)外人士的關(guān)注和重視。醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化?指醫(yī)療保險(xiǎn)的管理通過建立內(nèi)部及外部的信息管理平臺(tái)?實(shí)現(xiàn)管理和運(yùn)作自動(dòng)化、智能化?從而達(dá)到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務(wù)的目的。

1實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的積極意義

醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化?不僅是醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展和生存的需要?而且對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理信息化具有非常重要的意義。

1.1提高社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效益?促進(jìn)宏觀調(diào)控?增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力

由于原始的管理體制?無(wú)法做到及時(shí)跟蹤掌握?導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)的管理繁雜?效率低下。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理信息化?將會(huì)大幅度降低醫(yī)療保險(xiǎn)的管理成本?提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。有利于社會(huì)進(jìn)行宏觀調(diào)控。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化?將帶動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的自動(dòng)化作業(yè)?管理者能動(dòng)態(tài)收集全社會(huì)的醫(yī)療情況和信息?變醫(yī)療保險(xiǎn)的終端管理為醫(yī)療保險(xiǎn)過程環(huán)節(jié)的控制管理?及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)中存在問題?采取相應(yīng)的管理措施?將事后管理變成事前管理。

1.2醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的完善成為社會(huì)穩(wěn)定的重要保障

醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的安全網(wǎng)和穩(wěn)定器。由醫(yī)療保險(xiǎn)體系是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程?特別是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)存在著地區(qū)差異大和發(fā)展極不平衡等問題?從總本來(lái)看?醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)經(jīng)過多年的探索?全國(guó)除了為數(shù)不多的城市建設(shè)相對(duì)比較好的以外?大多數(shù)城市權(quán)得的效果并不理想。

2醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀和存在的問題

2.1醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

雖然我國(guó)信息化管理起步較晚?但發(fā)展速度較快?信息技術(shù)水平足以滿足信息管理的需求。目前我國(guó)醫(yī)療信息管理存在的主要問題包括國(guó)內(nèi)各地區(qū)中的發(fā)展極不平衡?主管領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療信息管理知識(shí)不足和重視程度不高?信息管理人員水平提高緩慢?流程規(guī)范化管理及監(jiān)督力度不強(qiáng)。規(guī)范化管理欠缺及對(duì)其管理的重要性認(rèn)識(shí)不足醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)是利國(guó)利民的大事?醫(yī)療保險(xiǎn)改革的中心思想是用低廉的費(fèi)用為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我們醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)超過國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度?這對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)都是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。

2.2醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)存在的問腸

首先,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的艱巨性和復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不夠。社會(huì)保障信息系統(tǒng)建設(shè)政策性強(qiáng)、涉及面廣、信息量大、數(shù)據(jù)交換頻繁?它是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程。狹義上的社會(huì)保障至少包括醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育五個(gè)險(xiǎn)種、勞動(dòng)力市場(chǎng)和其它綜合業(yè)務(wù)。廣義上的社會(huì)保障則是涵蓋衛(wèi)生、民政?社區(qū)服務(wù)和公安戶籍管理等在內(nèi)的一條龍服務(wù)的現(xiàn)代化社會(huì)保障體系?從整個(gè)系統(tǒng)建設(shè)參與單位來(lái)看?在系統(tǒng)建設(shè)過程中需要協(xié)調(diào)信息化建設(shè)主管部門、勞動(dòng)局、衛(wèi)生局、民政局、藥監(jiān)局、技術(shù)監(jiān)督局、財(cái)政局以及金融部門等各個(gè)方面的利益關(guān)系。

其次,政策制度的制定和實(shí)施過多依賴于信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)涉及面廣、金額大、業(yè)務(wù)量大、政策性強(qiáng)?關(guān)系到群眾的切身利益?因此只有采用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)?才能確保系統(tǒng)的安全、可靠?才能為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。由于應(yīng)用系統(tǒng)過干復(fù)雜使得系統(tǒng)實(shí)用性很差?最終也會(huì)嚴(yán)重影響社保改革的進(jìn)程。

另外,醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流?但信息化絕對(duì)不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)紛繁復(fù)雜?在數(shù)據(jù)上既包括參保人員的數(shù)據(jù)、參保企業(yè)的數(shù)據(jù)?又包括各險(xiǎn)種業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的數(shù)據(jù)?在應(yīng)用流程上既有橫向并聯(lián)又有縱向串聯(lián)?同時(shí)系統(tǒng)和外界有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。

3完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的措施

加快對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理人員的培養(yǎng)。建立完善的信息化管理機(jī)構(gòu)?經(jīng)考核選拔出符合信息時(shí)代要求的各級(jí)信息主管及管理人員。在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理專業(yè)?在職人員要增加信息管理的繼續(xù)教育?結(jié)合新時(shí)期特點(diǎn)盡快完善專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容和繼續(xù)教育大綱。信息管理人員除專業(yè)教育外?還要加強(qiáng)法律法規(guī)、職業(yè)道德及團(tuán)隊(duì)精神等素質(zhì)教育。應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)信息的標(biāo)準(zhǔn)化管理。在制作方面一定要遵循國(guó)際的信息交換標(biāo)準(zhǔn)?以保證信息統(tǒng)一和共享。

盡快使醫(yī)療保險(xiǎn)信息形成合理化流程。醫(yī)生護(hù)士在患者住院期間應(yīng)按時(shí)完成病案的每一個(gè)環(huán)節(jié)?在嚴(yán)格把關(guān)后?將完整病案及時(shí)提交病耗室。檢驗(yàn)和檢查科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將患者的報(bào)及時(shí)送往有關(guān)科室。完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化應(yīng)該更新領(lǐng)導(dǎo)者的管理觀念?更加注重信息化建設(shè)進(jìn)程的發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備現(xiàn)代管理者的素質(zhì)?樹立科學(xué)的信息化管理理念?加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化、規(guī)范化和標(biāo)誰(shuí)化建設(shè)?以醫(yī)療信息管理為核心。

注重醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理的法制化建設(shè)。

篇(4)

1.1.1市級(jí)

北京市新農(nóng)合制度的頂層管理組織為新農(nóng)合管理委員會(huì),由市衛(wèi)生局(現(xiàn)為市衛(wèi)生計(jì)生委)、市財(cái)政局、市人社局和市民政局等多個(gè)委辦局組成,管理委員會(huì)辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局,主管處室為基層衛(wèi)生處。2007年成立了市新農(nóng)合服務(wù)管理中心,但目前尚未承擔(dān)新農(nóng)合的直接經(jīng)辦任務(wù)。(1)單位性質(zhì)及編制。2007年1月,按市編辦《關(guān)于同意成立北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理中心的函》[京編辦事(2007)2號(hào)]文件設(shè)立組建市新農(nóng)合中心,為市衛(wèi)生局所屬,相當(dāng)于處級(jí)事業(yè)單位,全額撥款,編制9人,其中正處級(jí)1名,副處級(jí)1名,工作人員7名。截至2013年年底,實(shí)有工作人員8人,其中處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)2人。(2)單位職能。承擔(dān)新農(nóng)合方案的指導(dǎo)、評(píng)估;負(fù)責(zé)新農(nóng)合信息的收集、整理和分析;負(fù)責(zé)開展全市農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研、咨詢服務(wù)及經(jīng)辦人員的培訓(xùn)工作;對(duì)全市農(nóng)村合作醫(yī)療資金的安全使用進(jìn)行監(jiān)督,包括各區(qū)、縣結(jié)合本地實(shí)際貫徹落實(shí)北京市新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)情況、基金籌集情況、基金支出管理情況和支出經(jīng)辦工作記錄等;總結(jié)和推廣各地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)驗(yàn)。

1.1.2區(qū)、縣

按照相關(guān)新農(nóng)合經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)設(shè)置要求,至2004年年底,北京市13個(gè)涉農(nóng)區(qū)、縣都成立了由區(qū)、縣正或副職擔(dān)任主任,衛(wèi)生、財(cái)政、民政和人社等部門負(fù)責(zé)人為成員的新農(nóng)合管理委員會(huì),管委會(huì)下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在區(qū)、縣衛(wèi)生局,區(qū)、縣衛(wèi)生局下設(shè)新農(nóng)合管理中心(辦公室)作為經(jīng)辦部門。按照區(qū)、縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職能,一般設(shè)置管理、審核、督查、會(huì)計(jì)、出納和信息統(tǒng)計(jì)等崗位,人員編制應(yīng)以10萬(wàn)參合農(nóng)民為基數(shù)(包括10萬(wàn)以下),人員編制為5人,每增加10萬(wàn)參合農(nóng)民應(yīng)增加1.12個(gè)編制。截至2013年,各區(qū)、縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共有編制136人,實(shí)有工作人員131人。北京市各區(qū)、縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基本設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,未獨(dú)立設(shè)立新農(nóng)合管理辦公室和編制,一般采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府社保所或計(jì)生辦人員兼職負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合的籌資和補(bǔ)償工作。

1.2人員情況管理人員的質(zhì)量主要體現(xiàn)在人員的學(xué)歷、職稱和專業(yè)結(jié)構(gòu)方面。新農(nóng)合管理人員應(yīng)具有衛(wèi)生管理的知識(shí)與技能;審核監(jiān)督人員應(yīng)為衛(wèi)生技術(shù)人員并熟悉醫(yī)療業(yè)務(wù),會(huì)計(jì)、出納人員應(yīng)是持有《會(huì)計(jì)人員從業(yè)資格證》的財(cái)務(wù)管理人員,信息管理人員應(yīng)熟悉新農(nóng)合工作和信息統(tǒng)計(jì)管理業(yè)務(wù),所有經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)管理人員都應(yīng)掌握計(jì)算機(jī)操作的基本技能。對(duì)人員的學(xué)歷和職稱未提出具體要求。

1.2.1市級(jí)

(1)基本情況。市新農(nóng)合中心目前實(shí)有工作人員8人,男性、女性各為4人。從年齡上看,50歲以上3人,40~50歲2人,30~40歲2人,30歲以下1人。(2)人員質(zhì)量。北京市合管中心在崗人員8人,基本為大學(xué)本科以上學(xué)歷,其中2人為碩士研究生。從所學(xué)專業(yè)上看,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2人(均具有中級(jí)職稱),衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)3人,護(hù)理專業(yè)1人(具有中級(jí)職稱),藥學(xué)專業(yè)1人(具有初級(jí)職稱),社會(huì)保障專業(yè)1人,人員結(jié)構(gòu)基本符合新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員專業(yè)要求,但缺乏計(jì)算機(jī)專業(yè)人員。

1.2.2區(qū)、縣

(1)基本情況。截至2013年年底,各區(qū)、縣新農(nóng)合中心(辦公室)共有編制164人,實(shí)有工作人員136人。其中男性63人,占46.32%;女性73人,占53.68%。從年齡上看,50歲以上28人,40~50歲41人,30~40歲36人,30歲以下31人。管理人員(中心主任、副主任)共有30人,其中男性13人,女性17人。從年齡上看,50歲以上0人,40~50歲23人,30~40歲7人。(2)人員構(gòu)成。各區(qū)、縣工作人員中,具有本科及以上學(xué)歷的有101人,大專學(xué)歷19人,大專以下1人。專業(yè)情況較為復(fù)雜,臨床及相關(guān)專業(yè)28人,衛(wèi)生管理專業(yè)23人,兩項(xiàng)僅占總?cè)藬?shù)的37.50%;財(cái)務(wù)專業(yè)22人,另有其他專業(yè),如教育、人力資源等共31人。由于各區(qū)、縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理人員(主任、副主任)基本都來(lái)自區(qū)、縣衛(wèi)生局或衛(wèi)生系統(tǒng)(如區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)內(nèi)部調(diào)劑,所以30位管理人員中,有26人都具有醫(yī)學(xué)教育背景,占86.67%;其中衛(wèi)生管理專業(yè)最多,有11人,占42.30%,其次是臨床相關(guān)專業(yè)7人,占26.92%,其余分別為護(hù)理類4人,防保類2人,麻醉1人,病案管理1人。其余4人中有2人為教育相關(guān)專業(yè),1人為行政管理專業(yè),1人為財(cái)務(wù)專業(yè)。

1.3經(jīng)辦服務(wù)開展情況

1.3.1市級(jí)

由于北京市新農(nóng)合在市級(jí)層面無(wú)經(jīng)辦業(yè)務(wù),因此市新農(nóng)合中心更多承擔(dān)的是對(duì)各涉農(nóng)區(qū)、縣新農(nóng)合業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)、監(jiān)督與服務(wù)等,故對(duì)市新農(nóng)合中心的工作效果需從這幾個(gè)方面予以考量。(1)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對(duì)各區(qū)、縣的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作是市新農(nóng)合中心的主要職責(zé)之一。根據(jù)每年的工作重點(diǎn)與工作要求,主要涵蓋的內(nèi)容有:政策解讀、醫(yī)療單據(jù)審核、管理信息系統(tǒng)操作維護(hù)和財(cái)務(wù)規(guī)范等。培訓(xùn)的范圍也由最初的以各區(qū)、縣新農(nóng)合中心管理人員(主管局長(zhǎng)、中心主任副主任)為主,逐步擴(kuò)大到具體業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員,如財(cái)務(wù)人員、審核人員等。(2)運(yùn)行監(jiān)管。市新農(nóng)合中心采取定期與不定期檢查相結(jié)合的方式,對(duì)各區(qū)、縣新農(nóng)合進(jìn)行監(jiān)管與指導(dǎo)。市新農(nóng)合中心每年都會(huì)對(duì)各區(qū)、縣進(jìn)行一次全方面的檢查,內(nèi)容包括新農(nóng)合制度建設(shè)情況、當(dāng)年籌資情況、基金支出情況、醫(yī)療單據(jù)審核及基金監(jiān)管情況等,重點(diǎn)為新農(nóng)合基金的管理。(3)課題研究。市新農(nóng)合中心也會(huì)按照相關(guān)工作要求,利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)等資源,與相關(guān)學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)合作進(jìn)行課題研究。自2009年以來(lái),市新農(nóng)合中心與首都醫(yī)科大學(xué)等機(jī)構(gòu)合作開展了《北京市新農(nóng)合10年發(fā)展評(píng)估》、《北京市新農(nóng)合規(guī)范管理研究》等多個(gè)課題研究。與衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心合作的《北京市區(qū)、縣新農(nóng)合綜合支付方式改革可行性分析》課題研究,北京市衛(wèi)生局依據(jù)此研究結(jié)果,于2013年出臺(tái)《關(guān)于北京市區(qū)、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療綜合支付改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》[京衛(wèi)基層字(2013)5號(hào)],現(xiàn)已在平谷區(qū)開展相關(guān)試點(diǎn)工作。

1.3.2區(qū)、縣

(1)參合率逐年提高,新農(nóng)合制度得到農(nóng)民的認(rèn)同。北京市新農(nóng)合實(shí)施以來(lái),得到了快速發(fā)展。2004年初始階段,北京市新農(nóng)合覆蓋農(nóng)業(yè)人口237萬(wàn)人,農(nóng)民參合率為71.88%,其中,門頭溝最低,只有44.94%,海淀區(qū)則達(dá)到95.36%。此后,經(jīng)過事實(shí)的教育,農(nóng)民參合積極性逐漸提高,2013年各區(qū)、縣參合率已全部超過95.00%。(2)新農(nóng)合的保障范圍由大病延伸到普通門診,促進(jìn)了農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)利用。新農(nóng)合實(shí)施初期,北京市制定了“以大病為主的補(bǔ)償模式”,啟動(dòng)初期,新農(nóng)合平均住院率很低,新農(nóng)合受益面較窄,難以緩解一般農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2008年起,北京市調(diào)整了新農(nóng)合政策,各區(qū)、縣也開始實(shí)行門診統(tǒng)籌與大病補(bǔ)償相結(jié)合的模式,將普通門診費(fèi)用納入到新農(nóng)合報(bào)銷范圍,從而提高參合農(nóng)民的受益面。(3)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格管理,保障了參合農(nóng)民相關(guān)利益。各區(qū)、縣均意識(shí)到對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的重要性,多數(shù)區(qū),縣采取了定期或不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查的方式進(jìn)行監(jiān)管。如順義區(qū)2006年出臺(tái)了《順義區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督考核辦法》,設(shè)置專人,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督考核管理及三級(jí)住院情況的核查,并于2010年起由區(qū)財(cái)政每年出資100萬(wàn)元,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施考核獎(jiǎng)勵(lì)。

2存在的問題

2.1人才結(jié)構(gòu)的專業(yè)性不強(qiáng)

人才隊(duì)伍是各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的核心要素。作為衛(wèi)生管理部門,專業(yè)性要求無(wú)疑要大于其他部門,而各區(qū)、縣新農(nóng)合中心還承擔(dān)著具體經(jīng)辦職責(zé),專業(yè)性要求更是不言而喻。新農(nóng)合制度與醫(yī)保制度相類似,故工作內(nèi)容上也一樣,都是將醫(yī)療單據(jù)審核作為核心工作。但各區(qū)、縣新農(nóng)合中心中具有醫(yī)療教育背景的人都占較小比例,專業(yè)的、具有一定工作經(jīng)驗(yàn)的審核人員更是少之又少。在30名區(qū)、縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理人員中,有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)背景的人員占到25人,比例尚可,但在普通工作人員中,這一比例尚未達(dá)到50.00%。醫(yī)療單據(jù)審核工作是各新農(nóng)合中心的核心工作,專業(yè)性人才的缺失,會(huì)給僅有的單據(jù)審核人員帶來(lái)不小的工作負(fù)擔(dān)。而當(dāng)工作任務(wù)較重時(shí),其他工作人員也會(huì)被迫“趕鴨子上架”參與審核,但審核質(zhì)量是可想而知的。

2.2管理內(nèi)容有所欠缺

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度不大完善新農(nóng)合基金的監(jiān)管是新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的根本保證。目前,北京市各區(qū)、縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理內(nèi)容仍限于新農(nóng)合處方和病歷的審核和報(bào)銷,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管能力較弱。盡管一些區(qū)、縣與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了“新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議”,但這種“單相思”式的管理起到的作用有限。

2.3管理網(wǎng)絡(luò)不健

全北京市市級(jí)和區(qū)級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置完整,但基本無(wú)獨(dú)立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理網(wǎng)絡(luò)不健全。全市和各區(qū)、縣的管理人員數(shù)量不能滿足當(dāng)前和今后的管理需求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理能力更不能滿足需求。

2.4經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍不穩(wěn)定

作為新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理部門的新農(nóng)合中心目前大都采用事業(yè)單位管理。但由于對(duì)事業(yè)單位人員待遇在人事管理方面對(duì)政策的理解和執(zhí)行不統(tǒng)一、不規(guī)范,造成人員待遇低、類似人員差異大,加之新農(nóng)合管理體制問題一直懸而未決,存在著部分人才流失的情況,一定程度上造成了工作隊(duì)伍不穩(wěn)定,對(duì)新農(nóng)合工作的發(fā)展產(chǎn)生不利的影響。

2.5信息化建設(shè)相對(duì)滯后

隨著近年來(lái)新農(nóng)合業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)展和信息系統(tǒng)覆蓋范圍的不斷擴(kuò)大,北京市新農(nóng)合信息系統(tǒng)無(wú)論是在硬件還是網(wǎng)絡(luò)配置上,都已無(wú)法滿足現(xiàn)今各區(qū)、縣的實(shí)際工作需要;目前,開展HIS系統(tǒng)與新農(nóng)合系統(tǒng)直接對(duì)接的醫(yī)院數(shù)量比較少,大多數(shù)的單據(jù)仍然是通過人工二次錄入系統(tǒng),工作量大的同時(shí)也容易造成錄入錯(cuò)誤。

3建議

3.1人才隊(duì)伍建設(shè)是重中之重

新農(nóng)合管理工作中,醫(yī)療單據(jù)審核作為核心工作,不僅關(guān)系到基金的安全運(yùn)行,還與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效管理有著密不可分的關(guān)系。因此,應(yīng)首先重點(diǎn)引進(jìn)具有醫(yī)療教育背景、醫(yī)保管理審核經(jīng)驗(yàn)及保險(xiǎn)精算等相關(guān)人才,加強(qiáng)醫(yī)療單據(jù)的審核工作。其次還應(yīng)適當(dāng)引進(jìn)計(jì)算機(jī)專業(yè)人才,以適應(yīng)日益增長(zhǎng)的信息化需求。還應(yīng)采取多種形式培養(yǎng)現(xiàn)有管理、經(jīng)辦人員隊(duì)伍,提高其業(yè)務(wù)和管理能力。同時(shí),相關(guān)保障體制機(jī)制應(yīng)及時(shí)跟上,穩(wěn)定機(jī)構(gòu)隊(duì)伍,避免因政策原因?qū)е孪∪比瞬诺牧魇А5谌?,要提高?jīng)辦人員待遇,完善激勵(lì)約束機(jī)制。

3.2借鑒醫(yī)保信息系統(tǒng)的模式

充分利用現(xiàn)有資源信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理是解決新農(nóng)合管理不規(guī)范、提高資金運(yùn)作的透明度、降低管理成本和提高管理效率等問題的必由之路。目前北京市已有部分區(qū)、縣建立了縣域內(nèi)的新農(nóng)合信息平臺(tái),在前期工作的基礎(chǔ)上,北京市新農(nóng)合信息系統(tǒng)的搭建應(yīng)充分利用現(xiàn)有的工作基礎(chǔ),并可充分借鑒醫(yī)保信息系統(tǒng)的模式,或直接在醫(yī)保信息系統(tǒng)中加入新農(nóng)合系統(tǒng),用最經(jīng)濟(jì)的方式、最快的速度實(shí)現(xiàn)北京市新農(nóng)合管理信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和現(xiàn)代化。

篇(5)

醫(yī)療設(shè)備盤點(diǎn)是醫(yī)療設(shè)備管理的重要環(huán)節(jié),整個(gè)過程很難完全實(shí)現(xiàn)賬物相符[4]。入賬醫(yī)療設(shè)備需要定期進(jìn)行盤點(diǎn),在每臺(tái)設(shè)備上粘貼單一條形碼,通過對(duì)條形碼的掃描獲得設(shè)備的相關(guān)信息。但是,這種條形碼很容易丟失或者損壞,且條形碼在設(shè)備的位置一般比較特殊,經(jīng)常出現(xiàn)亂貼和錯(cuò)貼的情況,從而導(dǎo)致部分設(shè)備甚至不知道存放在哪個(gè)科室,容易出現(xiàn)盤點(diǎn)困難,賬物不符等問題。

1.2設(shè)備維修分析

醫(yī)院經(jīng)常面臨醫(yī)療設(shè)備維修不及時(shí)的問題,一旦維修不及時(shí),設(shè)備可用性大大降低,極大地影響醫(yī)務(wù)人員診療工作的開展。在日常管理中,通常是維修人員通過臨床人員反饋的情況來(lái)判斷設(shè)備是否需要維修,反饋流程過長(zhǎng),降低了設(shè)備維修效率,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)可以更好的幫助維修人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,并采取針對(duì)性的措施[5]。

1.3設(shè)備使用效率分析

醫(yī)療設(shè)備的使用效率信息化程度低,不能準(zhǔn)確的對(duì)其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析。大多數(shù)醫(yī)院將工作重點(diǎn)放在設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)與日常維護(hù)中,而對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用效率關(guān)注較少。除了超聲科和影像科大型設(shè)備配置叫號(hào)系統(tǒng)可以進(jìn)行實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)外,多數(shù)醫(yī)療設(shè)備并無(wú)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)支持和分析[6]。由于設(shè)備運(yùn)行時(shí)間和使用頻率很難被醫(yī)學(xué)工程部收集,問題得不到及時(shí)反饋,更加無(wú)法迅速調(diào)整,導(dǎo)致設(shè)備使用效率降低。

2RFID技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用對(duì)于解決醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題有著重要的意義。通過RFID和紅外感應(yīng)器以及全球定位等技術(shù),將醫(yī)療設(shè)備與互聯(lián)網(wǎng)連接,從而實(shí)現(xiàn)信息的交換與通訊,最終實(shí)現(xiàn)智能化與實(shí)時(shí)定位[7],消除信息的滯后和不精確。

2.1RFID技術(shù)概述

RFID技術(shù)又稱之為無(wú)線射頻識(shí)別技術(shù),主要由電子標(biāo)簽和閱讀器以及天線與管理軟件四部分組成,電子標(biāo)簽進(jìn)入讀寫磁場(chǎng)之后,閱讀器會(huì)發(fā)出一種射頻信號(hào),感應(yīng)其存儲(chǔ)在芯片中的信息,經(jīng)過解碼之后傳送到管理軟件中進(jìn)行相關(guān)的處理,實(shí)現(xiàn)對(duì)物體的自動(dòng)識(shí)別[8]。這種技術(shù)在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、傳輸以及多標(biāo)簽識(shí)別等方面具有明顯的優(yōu)勢(shì),被逐漸應(yīng)用到交通運(yùn)輸和工業(yè)自動(dòng)化以及物流管理中。在醫(yī)療設(shè)備信息化管理中引入RFID技術(shù)也可以更好的實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、智能化,從而提高醫(yī)療設(shè)備的管理水平[9]。

2.2RFID技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中初步應(yīng)用

RFID技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備信息化管理中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。(1)優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備盤點(diǎn)。設(shè)備盤點(diǎn)建立在入庫(kù)和出庫(kù)信息完備的基礎(chǔ)之上:設(shè)備入庫(kù)主要是將設(shè)備的相關(guān)信息錄入到醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)中,同時(shí)通過寫碼器編入到電子標(biāo)簽之中,使每個(gè)設(shè)備有自己的身份;一旦設(shè)備需要出庫(kù)時(shí),設(shè)備的基本信息可以在出入庫(kù)管理的界面中顯示[10]。設(shè)備的盤點(diǎn)一般是在固定的時(shí)間進(jìn)行,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)出具體的盤點(diǎn)清單,管理人員在盤點(diǎn)過程中通過讀取設(shè)備上的電子標(biāo)簽信息,將設(shè)備的實(shí)際庫(kù)存信息填入到整個(gè)管理系統(tǒng)中,與清單數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析,從而完成設(shè)備的盤點(diǎn)。由于管理人員不需要逐一對(duì)每個(gè)設(shè)備上的電子標(biāo)簽進(jìn)行掃描即可將實(shí)際數(shù)量填入管理系統(tǒng),有效降低了管理人員的工作量,大大的提高了工作效率,同時(shí)避免了誤操作。(2)簡(jiǎn)化醫(yī)療設(shè)備維修。運(yùn)用RFID技術(shù)可有效的利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程監(jiān)控醫(yī)療設(shè)備,并通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)修的方式實(shí)時(shí)監(jiān)控,從而提高維修效率。主要原理是,利用醫(yī)療設(shè)備上現(xiàn)成的報(bào)警系統(tǒng),加裝信號(hào)采集與發(fā)送裝置,將報(bào)警信號(hào)與終端網(wǎng)絡(luò)連接起來(lái),一旦出現(xiàn)報(bào)警,管理人員可以依據(jù)終端顯示的信息第一時(shí)間作出反應(yīng)[11]。對(duì)于無(wú)法加裝報(bào)警信號(hào)的設(shè)備,也可利用專業(yè)醫(yī)療設(shè)備維修軟件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)連接,簡(jiǎn)化報(bào)修流程,更快的將設(shè)備送入到維修中心進(jìn)行維修。此外,通過信息系統(tǒng),維修管理人員可以更好的對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并總結(jié)故障原因,提高設(shè)備管理質(zhì)量。(3)助力醫(yī)療設(shè)備使用效率提升。傳統(tǒng)做法采用人工統(tǒng)計(jì)的方式監(jiān)測(cè)醫(yī)療設(shè)備使用情況,不但增加了管理人員的工作量,而且降低了設(shè)備的使用效率[11]。利用RFID技術(shù),大部分醫(yī)療設(shè)備可以自動(dòng)記錄其電壓和電流,以及患者相關(guān)信息,確認(rèn)使用時(shí)間和頻率,并將這些信息通過無(wú)線射頻技術(shù)傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)終端,管理人員在電腦上對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí),還可以監(jiān)測(cè)設(shè)備水電的消耗、日常養(yǎng)護(hù)費(fèi)用等信息,更好的評(píng)估設(shè)備使用效率并及時(shí)作出調(diào)整。

2.3RFID技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中的意義

與傳統(tǒng)的條形碼相比,RFID技術(shù)更加方便,其電子標(biāo)簽比較薄,體積小,能夠應(yīng)用在任何的醫(yī)療設(shè)備上。同時(shí),其內(nèi)部芯片存儲(chǔ)信息量大,具有可重復(fù)性,尤其在移動(dòng)的設(shè)備中具有較好的應(yīng)用。點(diǎn)子標(biāo)簽還具有防水和防磁以及耐高溫的特點(diǎn),使用的壽命也相對(duì)比較長(zhǎng),能適應(yīng)醫(yī)院各種惡劣環(huán)境。傳統(tǒng)的條形碼需要逐一掃描來(lái)讀取設(shè)備信息,而RFID技術(shù)可以在設(shè)備覆蓋和遮擋的情況下讀取相應(yīng)信息,將大大降低人工成本、提高設(shè)備管理精確性,進(jìn)一步降低設(shè)備維護(hù)成本的同時(shí)提升設(shè)備使用效率,并為后期科學(xué)合理的購(gòu)買決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。

2.4RFID技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備管理需要注意的問題

雖然RFID技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備信息化管理過程中具有較高的應(yīng)用價(jià)值,但是在推廣過程中依然存在一些問題,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)費(fèi)用方面。RFID技術(shù)應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛,這種技術(shù)的投資回報(bào)率也越來(lái)越受到了人們的關(guān)注。由于電子標(biāo)簽的成本相對(duì)比較高,使得該技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備全方位信息化管理應(yīng)用中受到一定限制,其對(duì)周圍設(shè)備的較高要求也使得執(zhí)行成本居高不下。如何做好成本控制,利用不斷發(fā)展的RFID技術(shù)本身來(lái)降低執(zhí)行費(fèi)用,是RFID技術(shù)面臨的一大挑戰(zhàn),也是未來(lái)的研究方向之一。(2)技術(shù)安全方面。隨著RFID技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備信息化管理中的不斷應(yīng)用,RFID技術(shù)是否會(huì)影響醫(yī)療設(shè)備本身的性能也引起了人們的高度關(guān)注[12]。因此,在實(shí)施過程中做好防護(hù)措施,排除其對(duì)醫(yī)療設(shè)備性能正常發(fā)揮的影響具有重要的意義。此外,RFID技術(shù)在解決醫(yī)療設(shè)備信息化管理問題的同時(shí)如何有效的確?;颊叩膫€(gè)人隱私也是未來(lái)面臨的挑戰(zhàn)之一。(3)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)方面。由于標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,導(dǎo)致RFID技術(shù)在推廣和應(yīng)用過程中缺乏統(tǒng)一的指導(dǎo)體系,造成大量的重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)。針對(duì)該問題,國(guó)際上尤其是歐美國(guó)家對(duì)RFID技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)制定了簡(jiǎn)單的技術(shù)大綱,但仍然缺乏可操作性;而國(guó)內(nèi)起步比較晚,發(fā)展速度也相對(duì)比較緩慢,依然缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。因此,能否制定統(tǒng)一有效的標(biāo)準(zhǔn),直接關(guān)系到RFID技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備信息化管理中開展的實(shí)際效果和應(yīng)用前景。

篇(6)

1.2虛擬化技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,虛擬化技術(shù)已經(jīng)逐漸深入到各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域中,不斷改變計(jì)算機(jī)運(yùn)行管理模式。虛擬化技術(shù)可以對(duì)計(jì)算機(jī)的服務(wù)器進(jìn)行虛擬化,也可以將計(jì)算機(jī)不同網(wǎng)絡(luò)的軟件和硬件資源信息整合成一個(gè)虛擬化的整體。一直以來(lái),刀片服務(wù)器都是應(yīng)用在數(shù)據(jù)中心的固定服務(wù)器,而如今,隨著虛擬化技術(shù)的提高,刀片服務(wù)器受到網(wǎng)口接口限制和VM限制,很多企業(yè)已經(jīng)不再會(huì)選擇刀片服務(wù)器了。近年來(lái),隨著多核系統(tǒng)以及云計(jì)算的不斷發(fā)展,虛擬化技術(shù)已經(jīng)逐漸應(yīng)用在商業(yè)市場(chǎng)中。虛擬化技術(shù)不僅降低了計(jì)算機(jī)運(yùn)行成本,而且系統(tǒng)的安全性也得到保障。

2虛擬化技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

2.1虛擬化技術(shù)可以在線轉(zhuǎn)移服務(wù)器中的文件。用戶可以根據(jù)自己的需求對(duì)應(yīng)用了虛擬化技術(shù)的計(jì)算機(jī)進(jìn)行拷貝或者轉(zhuǎn)移文件,這是因?yàn)橛?jì)算機(jī)的每一個(gè)獨(dú)立的虛擬機(jī)都會(huì)形成一個(gè)目錄,計(jì)算機(jī)的系統(tǒng)可以升級(jí)成統(tǒng)一的版本,計(jì)算機(jī)內(nèi)的數(shù)據(jù)是連續(xù)且可轉(zhuǎn)移的。虛擬機(jī)器的在線轉(zhuǎn)移可以使虛擬機(jī)在開機(jī)狀態(tài)下持續(xù)地提供服務(wù),將一臺(tái)虛擬機(jī)內(nèi)的信息轉(zhuǎn)移到另一個(gè)服務(wù)平臺(tái)中。

2.2虛擬化技術(shù)可以提高服務(wù)器的利用效率以及降低成本。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)科技的水平不斷提高,越來(lái)越多的企業(yè)采用計(jì)算機(jī)來(lái)推廣和管理產(chǎn)品,因此,對(duì)計(jì)算機(jī)服務(wù)器的要求也越來(lái)越高。采用虛擬化技術(shù)的服務(wù)器可以分隔成獨(dú)立的服務(wù)器,不同的軟件可以在不同的操作系統(tǒng)下自由的運(yùn)行。將虛擬化技術(shù)應(yīng)用到計(jì)算機(jī)領(lǐng)域中可以整合不同服務(wù)器的資源,計(jì)算機(jī)服務(wù)器的利用效率也受到很大的提高。

2.3虛擬化技術(shù)可以使計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維持在相對(duì)安全的環(huán)境中。傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)的軟件以及應(yīng)用平臺(tái)都是基于同一個(gè)服務(wù)器和操作系統(tǒng)的,不同的軟件對(duì)操作系統(tǒng)的兼容性不一,而且一旦受到攻擊時(shí)整個(gè)計(jì)算機(jī)將無(wú)法正常使用。而運(yùn)用了虛擬化技術(shù)的計(jì)算機(jī)將主機(jī)分隔成若干個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng),當(dāng)某一系統(tǒng)不能正常運(yùn)作時(shí)并不會(huì)影響到其他的系統(tǒng)。這樣可以確保其他的系統(tǒng)不受到干擾而正常運(yùn)行,使計(jì)算機(jī)維持在一個(gè)相對(duì)安全而穩(wěn)定的環(huán)境中。另外,平時(shí)可以對(duì)系統(tǒng)文件進(jìn)行備份,一旦子系統(tǒng)崩潰時(shí)可以在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。

3虛擬化技術(shù)在醫(yī)療信息管理中的應(yīng)用

3.1虛擬機(jī)種類的選擇。常用的虛擬機(jī)軟件有三種,分別是VMwareWorkstation(簡(jiǎn)稱VMware)、MicrosoftVirtualPC(簡(jiǎn)稱VPC)和VirtualBox(簡(jiǎn)稱VBox),其中,VMware的功能最為強(qiáng)大。VMware可以對(duì)team進(jìn)行虛擬化,還可以對(duì)虛擬機(jī)添加注釋說明。(1)VMware服務(wù)器可以創(chuàng)建服務(wù)器并對(duì)其進(jìn)行編輯和運(yùn)行,另外,它還可以運(yùn)行VirtualPC產(chǎn)品的虛擬機(jī)。VMware服務(wù)器具有遠(yuǎn)程控制管理的功能,運(yùn)行過程中需要得到基層操作系統(tǒng)的支撐,不能充分利用計(jì)算機(jī)的硬件資源。(2)VMwareESX服務(wù)器的硬件在初始化時(shí)可以將本身的Linux系統(tǒng)替換掉,并且提供了很多例如遠(yuǎn)程控制臺(tái)的管理界面。這種服務(wù)器可以更好地控制虛擬機(jī)對(duì)資源的分配以及較少了管理的成本,系統(tǒng)的安全性能也得到很大的提高。(3)VMwareWorkstation是VMware公司最暢銷的軟件之一,該軟件包含一個(gè)X86的虛擬機(jī)套裝,每個(gè)虛擬機(jī)可以獨(dú)立運(yùn)行windows、Linus等操作系統(tǒng)。VMwareWorkstation不支持遠(yuǎn)程管理功能,而且處理效率相對(duì)較低,所以這種版本的軟件可以在學(xué)習(xí)或者測(cè)試的環(huán)境下使用。

3.2醫(yī)院可以運(yùn)行的信息系統(tǒng)。(1)醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)是醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)系統(tǒng),它是其他所有系統(tǒng)的支架。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)主要用在急診部門、住院部門和行政管理部門中,采用AIX服務(wù)器操作系統(tǒng),數(shù)據(jù)庫(kù)采用的是Oracle。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)具有自動(dòng)更新升級(jí)的功能,系統(tǒng)管理員將新的更新文件程序上傳到FTP服務(wù)器后,醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)的程序在啟動(dòng)時(shí)就會(huì)檢測(cè)到新版程序信息,程序會(huì)自動(dòng)完成下載和安裝的過程。(2)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的軟件開發(fā)商和OCS不同,它采用的是SQLserver數(shù)據(jù)庫(kù)。這種系統(tǒng)可以將患者的檢驗(yàn)樣本經(jīng)過儀器的檢測(cè)后計(jì)算出相關(guān)檢測(cè)數(shù)據(jù),通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將檢驗(yàn)報(bào)告?zhèn)鞯结t(yī)生工作的計(jì)算機(jī)中,這樣醫(yī)生可以及時(shí)、快捷的看到病人的檢查結(jié)果。(3)醫(yī)學(xué)影像歸檔與通信系統(tǒng)(PACS)可以對(duì)圖像進(jìn)行存儲(chǔ)和處理,它是PACS系統(tǒng)的主要組成部分。醫(yī)學(xué)影像歸檔與通信系統(tǒng)采用的是SQLServer數(shù)據(jù)庫(kù),是基于JAVA系統(tǒng)運(yùn)行的。該系統(tǒng)需要利用數(shù)據(jù)庫(kù)中間表來(lái)和OCS系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸和交換。

3.3虛擬化系統(tǒng)在醫(yī)院中的實(shí)際運(yùn)用。(1)醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)(OCS)是將醫(yī)囑信息進(jìn)行數(shù)字化,醫(yī)院的其他任何診療信息都是源自醫(yī)囑信息。在醫(yī)囑信息經(jīng)過一系列傳輸過程后會(huì)產(chǎn)生一定的診療結(jié)果和治療費(fèi)用,因此,醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)在醫(yī)院日常業(yè)務(wù)管理中具有重要的作用。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)能夠提高醫(yī)院的工作效率,提高了工作的安全性以及穩(wěn)定性。(2)PACS和LIS主要涉及專門的就診工作,因此需要和相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸,而且PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸量很大。因此,PACS和LIS也是屬于醫(yī)療系統(tǒng)中的關(guān)鍵部分,在運(yùn)行過程中應(yīng)該采用獨(dú)立的存儲(chǔ)設(shè)備以及專門的服務(wù)器。(3)在醫(yī)療系統(tǒng)中還存在其他的業(yè)務(wù)系統(tǒng),這些系統(tǒng)包括醫(yī)院內(nèi)部的郵箱服務(wù)、醫(yī)保信息服務(wù)、掛號(hào)和繳費(fèi)服務(wù)等等。這些系統(tǒng)采用的數(shù)據(jù)庫(kù)各有不同,服務(wù)器的配置也不高,運(yùn)行時(shí)只占用少量的空間。

篇(7)

中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息化專業(yè)委員會(huì)主任委員甘華平在致辭時(shí)首先代表專委會(huì)感謝各地領(lǐng)導(dǎo)、專家們的到來(lái),他說:“我謹(jǐn)代表專委會(huì)對(duì)各位代表的出席表示熱烈的歡迎,也借此機(jī)會(huì)對(duì)為這次大會(huì)順利召開做出努力的東道主云南省的各位同志、領(lǐng)導(dǎo),各位同行、企業(yè)表示衷心的感謝?!备嗜A平在發(fā)言中表示,本次大會(huì)的主題是“智慧醫(yī)療區(qū)域共享”,“我想,這既是當(dāng)前區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的一個(gè)交流重點(diǎn),也是未來(lái)的發(fā)展方向。數(shù)字變信心,信心變知識(shí),知識(shí)變智慧,智慧是最高的層次,因此智慧醫(yī)療應(yīng)該是衛(wèi)生信息化發(fā)展的方向,我們的憧憬。”

甘華平還表示,區(qū)域共享是指市縣區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生和相關(guān)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,信息共享,業(yè)務(wù)協(xié)同。區(qū)域共享是區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)目標(biāo),是實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療的前提。沒有互聯(lián)互通,沒有信息共享就談不上衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)的社會(huì)醫(yī)療。“因此,我們要為這一目標(biāo)而努力?!?/p>

篇(8)

1 引言

醫(yī)院主要職責(zé)是治病救人,但是作為醫(yī)生實(shí)踐作為便利的場(chǎng)所,醫(yī)院也具備教學(xué)和科研的作用,醫(yī)院都有專門的科教部門,主要負(fù)責(zé)醫(yī)院承擔(dān)的教學(xué)實(shí)踐任務(wù),科研項(xiàng)目的管理,學(xué)術(shù)論文的統(tǒng)計(jì)等多重任務(wù)和工作,因此在工作中需要掌握的政策較多,工作內(nèi)容較繁雜,工作的廣度比較寬泛。由于網(wǎng)絡(luò)化、信息技術(shù)不斷融入現(xiàn)代辦公領(lǐng)域,使得實(shí)現(xiàn)更多快捷、方便、高效的科教管理工作,對(duì)于醫(yī)院教學(xué)任務(wù)的統(tǒng)籌更加科學(xué)、對(duì)于科研相關(guān)的管理更加合理,對(duì)于學(xué)術(shù)論文的統(tǒng)計(jì)更加詳細(xì)。

2 信息化系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)

2.1這一系統(tǒng)的建立提高的科教管理工作的效率 目前,醫(yī)院科教管理工作在教學(xué)統(tǒng)籌、科研項(xiàng)目管理、論文統(tǒng)計(jì)等方面的工作量相對(duì)較大,如果醫(yī)院引進(jìn)使用這種信息化管理系統(tǒng),科教管理工作的工作效率將會(huì)進(jìn)一步提高,例如,對(duì)于論文統(tǒng)計(jì)來(lái)說,原來(lái)需要業(yè)務(wù)科室將自己部門本年度發(fā)表的論文一一記錄下來(lái),然后上報(bào)科教管理部門,科教管理部門的工作人員再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)各個(gè)科室的情況,一般需要1~2d的時(shí)間,才能完成本院所有科室的論文統(tǒng)計(jì)工作,但是有了這個(gè)系統(tǒng)之后,論文統(tǒng)計(jì)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化完成,很多的論文統(tǒng)計(jì)信息各個(gè)科室只需要在電腦上輸入進(jìn)去,系統(tǒng)將完成整個(gè)醫(yī)院情況的統(tǒng)計(jì),大大提高了論文統(tǒng)計(jì)的工作效率。

2.2這一系統(tǒng)提高了科研統(tǒng)計(jì)工作的準(zhǔn)確性、多元化 這種基于軟件系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)可以進(jìn)行多種類型的數(shù)據(jù)輸入,例如想要知道近年來(lái)的數(shù)量、核心期刊收錄情況等系統(tǒng)可以直接給出相應(yīng)的結(jié)果,想要了解某一個(gè)醫(yī)生近年來(lái)情況,通過篩選功能,就可以輕松實(shí)現(xiàn)某一個(gè)人的論文情況統(tǒng)計(jì),這是以前人工統(tǒng)計(jì)不可能實(shí)現(xiàn)的,需要二次統(tǒng)計(jì)。這一系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)多元化的統(tǒng)計(jì)和管理,大大提高了科研管理工作的準(zhǔn)確性,多元化。

2.3這一系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)保存質(zhì)量的提升有著很大幫助 實(shí)現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)資料的電子化處理最大的優(yōu)勢(shì)在于,很多數(shù)據(jù)輸入電腦之后,可以實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)資料信息的永久保存。相比以前紙質(zhì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表來(lái)說,保存質(zhì)量大大提高。另外,一些科研數(shù)據(jù)是實(shí)時(shí)更新的,工作人員需要及時(shí)更新,這是以前人工統(tǒng)計(jì)很難做到的,一般只是在一段時(shí)間之后,對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行重新統(tǒng)計(jì),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的更新,這樣就造成了相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不能第一時(shí)間進(jìn)行更新,然而這一系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)的永久保存和隨時(shí)更新。

3 信息化系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用

由于現(xiàn)在醫(yī)院的科教管理工作中有大量的數(shù)據(jù)信息需要統(tǒng)計(jì),對(duì)于科研、教育工作的管理首先需要對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,因此,科教工作的基礎(chǔ)就是相關(guān)數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計(jì),有了數(shù)據(jù)和信息,有針對(duì)性地提升管理措施才有根基?;谟?jì)算機(jī)的信息化系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)相關(guān)科研、教育數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。這個(gè)系統(tǒng)在每一個(gè)科室都有自己的終端,各個(gè)科室的科研成果申報(bào)、信息反饋都有專人進(jìn)行負(fù)責(zé),將自己科室中的信息通過信息化系統(tǒng)傳給相關(guān)的科研管理處室。而且這種信息化的管理模式主要由幾個(gè)細(xì)化的模塊組成,下面就從這幾個(gè)模塊的管理進(jìn)一步探討信息化系統(tǒng)的應(yīng)用過程。

3.1項(xiàng)目管理模塊 科研項(xiàng)目的管理需要設(shè)計(jì)項(xiàng)目發(fā)展的全過程,例如項(xiàng)目的立項(xiàng)過程中,需要對(duì)相關(guān)的開題報(bào)告、課題可行性論證會(huì)、科研成果取得的時(shí)間等情況進(jìn)行分別記錄,在項(xiàng)目實(shí)施階段需要及時(shí)更新相關(guān)信息數(shù)據(jù),例如某一時(shí)間段發(fā)表了多篇論文,論文的質(zhì)量等進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì),在課題結(jié)束之后,需要對(duì)相關(guān)的科研項(xiàng)目進(jìn)行成果統(tǒng)計(jì)等,另外還有課題負(fù)責(zé)人、參與人員等等信息都是這個(gè)系統(tǒng)模塊需要記錄的主要信息[1~3]。

3.2論文模塊 信息系統(tǒng)中的論文模塊將醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士、學(xué)員等發(fā)表的論文進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì),數(shù)量和質(zhì)量充分體現(xiàn)出一個(gè)醫(yī)院的科研實(shí)力,對(duì)相關(guān)的論文信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)可以有效掌握醫(yī)院的科研實(shí)力和成果等。論文統(tǒng)計(jì)的需要涉及到論文名、作者、第一作者、登載期刊、是否是核心期刊等。上述也說明了這個(gè)信息系統(tǒng)在進(jìn)行信息管理的時(shí)候,將每一個(gè)科室都設(shè)置相關(guān)的管理入口,業(yè)務(wù)科室可以指派專人對(duì)自己科室的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

3.3學(xué)術(shù)研討模塊 學(xué)術(shù)研討是科研過程中的重要組成部分,對(duì)其相關(guān)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。例如相關(guān)科室人員外出參加學(xué)術(shù)研討的時(shí)間、地點(diǎn)、會(huì)議種類(國(guó)內(nèi)、國(guó)際)等等信息需要在這一模塊中進(jìn)行輸入,一些重點(diǎn)醫(yī)院具有自己組織相關(guān)學(xué)術(shù)研討的機(jī)會(huì)和能力,這一系統(tǒng)也可以對(duì)舉辦相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議的基本情況進(jìn)行信息登記。

3.4教學(xué)管理模塊 教學(xué)任務(wù)還是一個(gè)醫(yī)院的主要職責(zé)之一,醫(yī)院有大量的實(shí)習(xí)醫(yī)生,對(duì)于他們的管理主要還是以學(xué)分取得為主要依據(jù),這樣的管理方式有利于信息化教學(xué)管理模塊的實(shí)現(xiàn),這一模塊對(duì)于實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況的分析主要集中在管理的學(xué)分多少,學(xué)分多的實(shí)習(xí)生具有較高的實(shí)踐能力,對(duì)其評(píng)價(jià)就可以是優(yōu)秀,反之亦然。這種規(guī)范化的、透明的教學(xué)管理系統(tǒng)可以降低的空間,反映實(shí)習(xí)生的真實(shí)情況。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院在進(jìn)行日常的接診工作之外,還兼有教學(xué)、科研等方面的職責(zé)。一個(gè)醫(yī)院教學(xué)、科研能力需要進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)梳理,信息化技術(shù)可以將提高工作效率和準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn):

篇(9)

論文摘要:軍隊(duì)醫(yī)院的信息化經(jīng)過多年的應(yīng)用,積累了大量的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)?,F(xiàn)有軟件系統(tǒng)的功能對(duì)這些數(shù)據(jù)的利用局限于業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的處理和短期應(yīng)用上。怎樣挖掘利用數(shù)據(jù),充分發(fā)揮的數(shù)據(jù)應(yīng)用和分析能,通過這些在線數(shù)據(jù)和歷史數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)分析不同層面的各種數(shù)據(jù),從中尋找新問題,發(fā)現(xiàn)規(guī)律,為管理層宏觀調(diào)控和業(yè)務(wù)層微觀管理提供數(shù)據(jù)論證服務(wù)。

面向管理的醫(yī)療行業(yè)的信息化改革是這些年來(lái)的工作重點(diǎn),大部分的醫(yī)院都逐步的、部分的實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療工作的信息化。醫(yī)療行業(yè)的信息化狀況直接影響到醫(yī)療工作者的工作效率和社會(huì)效益。傳統(tǒng)模式下的工作管理相對(duì)信息化的管理顯得非常滯后和不方便、不準(zhǔn)確,這和國(guó)內(nèi)的整體信息化進(jìn)程息息相關(guān)。醫(yī)療行業(yè)決策者在啟動(dòng)項(xiàng)目的時(shí)候,太多關(guān)注硬件和有形資產(chǎn)的投入上,而忽略了軟件作為硬件靈魂的核心價(jià)值所在,在價(jià)格取舍上不利于公司商業(yè)化運(yùn)作,從而難以達(dá)到想要的效果,導(dǎo)致醫(yī)院投資失敗或者半失敗。一些本來(lái)應(yīng)該實(shí)現(xiàn)的功能沒有實(shí)現(xiàn),承諾的服務(wù)沒有實(shí)現(xiàn),數(shù)據(jù)的完整性、可重復(fù)利用性就大打折扣。

1軍隊(duì)醫(yī)院信息化中經(jīng)濟(jì)核算的期望目標(biāo)

醫(yī)療業(yè)務(wù)的持續(xù)擴(kuò)展,必須進(jìn)行不斷的業(yè)務(wù)提升和改善。軍字一號(hào)系統(tǒng)多年的運(yùn)行,積累了大量的臨床數(shù)據(jù)。然而,各種原因?qū)е逻@些數(shù)據(jù)的利用有太多的局限。我們的探究目標(biāo)是對(duì)軍字一號(hào)工程性能的一個(gè)拓展,是對(duì)歷史數(shù)據(jù)綜合利用的一個(gè)工具和平臺(tái)。

主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)層面:

1.1醫(yī)院管理層不僅可以對(duì)各個(gè)臨床業(yè)務(wù)科室的情況有橫向和縱向的比較,而且可以細(xì)化到某個(gè)業(yè)務(wù)科室的構(gòu)成比例和突出原因進(jìn)行分析,查找新問題所在,讓數(shù)據(jù)成為準(zhǔn)確的論證依據(jù)。

1.2臨床科室可以對(duì)內(nèi)部的收益和支出有全面的了解,從而離別獎(jiǎng)懲不明、說服力不足的尷尬局面,科室主任可通過本系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)更加明晰的了解每個(gè)工作人員的業(yè)績(jī)。

1.3臨床醫(yī)師可以方便的通過準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)了解自己的業(yè)績(jī),以及個(gè)人的醫(yī)療行為給科室和醫(yī)院帶來(lái)的影響。

1.4輔助科室層面主要應(yīng)能夠?qū)θ藛T的工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),便于和人員的績(jī)效掛鉤,提高工作積極性;針對(duì)主要儀器設(shè)備進(jìn)行投資和收益分析,對(duì)應(yīng)當(dāng)報(bào)廢的儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行合理報(bào)廢,需要引進(jìn)的新設(shè)備需要有大量的數(shù)據(jù)提供論證。

1.5耗材和效益分析從全院整體和臨床科室層面對(duì)消耗品的進(jìn)銷存進(jìn)行管理,對(duì)使用效果進(jìn)行評(píng)估。從采購(gòu)源頭到科室領(lǐng)用到臨床使用進(jìn)行全方位的跟蹤,避免操作人員,為醫(yī)院節(jié)約成本。

2軍隊(duì)醫(yī)院信息化中經(jīng)濟(jì)核算存在的新問題

2.1業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的不完整和不連貫軍字一號(hào)系統(tǒng)側(cè)重于結(jié)算業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)處理。經(jīng)濟(jì)核算最真實(shí)的數(shù)據(jù)應(yīng)該來(lái)源于收費(fèi)記錄表,但收費(fèi)記錄中沒有開單醫(yī)師信息,無(wú)法歸結(jié)到醫(yī)師層面,而且醫(yī)囑和收費(fèi)記錄沒有辦法關(guān)聯(lián),直接統(tǒng)計(jì)患者收費(fèi)信息表的金額和從醫(yī)囑中統(tǒng)計(jì)出來(lái)的的金額可能有出入,醫(yī)囑中的許多項(xiàng)目不一定轉(zhuǎn)換為收費(fèi)信息,而長(zhǎng)期醫(yī)囑等項(xiàng)目可能對(duì)應(yīng)到多個(gè)計(jì)價(jià)項(xiàng)目。這種計(jì)價(jià)來(lái)源和計(jì)價(jià)結(jié)果之間的無(wú)對(duì)應(yīng)關(guān)系,不能把數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的歸屬到個(gè)人,因而無(wú)法進(jìn)行低層次的細(xì)化統(tǒng)計(jì)分析。

2.2統(tǒng)計(jì)方法和依據(jù)的不一致軍字一號(hào)HIS中數(shù)據(jù)分散,數(shù)據(jù)量很大,無(wú)法對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)后臺(tái)進(jìn)行更多優(yōu)化,導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)速度很慢。信息化部署和應(yīng)用過程中,雖然采用了不少的軟件補(bǔ)丁方法來(lái)提供各種統(tǒng)計(jì),但是從不同角度統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)往往不相同,數(shù)據(jù)無(wú)法細(xì)化分解,沒有能力驗(yàn)證數(shù)據(jù)的來(lái)源是否可靠,缺乏說服力。

2.3功能模塊的應(yīng)用不平衡因?yàn)楣芾砹Χ鹊牟黄胶猓瑐€(gè)人和部門利益的不協(xié)調(diào),軍字一號(hào)系統(tǒng)中許多有用的功能沒有用好,導(dǎo)致數(shù)據(jù)不完整,有的部門甚至根本就沒有啟用該功能。

3解決方法和途徑

針對(duì)以上新問題,為了達(dá)到預(yù)期目標(biāo),我們建立了新的數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái),進(jìn)行單獨(dú)的數(shù)據(jù)挖掘和經(jīng)濟(jì)核算。

單獨(dú)的數(shù)據(jù)庫(kù),從軍字一號(hào)系統(tǒng)導(dǎo)出需要的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),并且進(jìn)行混合運(yùn)作。這樣可以最大程度的減少對(duì)軍字一號(hào)系統(tǒng)的在線影響,不影響日常工作。

經(jīng)濟(jì)核算層面分為4個(gè)級(jí)別,即全院層面、科室層面、醫(yī)師個(gè)人層面、具體流水業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)層面,每一個(gè)級(jí)別的數(shù)據(jù)都可以互相說明。

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隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的廣泛運(yùn)用,過去用紙墨、照相形成和傳遞的機(jī)關(guān)公文以及醫(yī)療圖書、臨床診療圖形、影像、文獻(xiàn)資料、科技情報(bào)等,都可用電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行檔案式管理,由此而產(chǎn)生電子檔案??梢姡t(yī)院檔案信息化管理已成為了大趨勢(shì)。其中,作為醫(yī)院檔案中不可或缺的重要組成部分——科技檔案,記載了醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科技發(fā)展的歷史,反映一個(gè)醫(yī)院整體醫(yī)療水平動(dòng)態(tài)發(fā)展,科技檔案的信息化管理成為了醫(yī)院檔案管理發(fā)展過程中的重中之重。

醫(yī)院科技檔案信息化管理的更好開展,成為了醫(yī)院人才建設(shè),實(shí)施科教興院戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。如何根據(jù)醫(yī)院科技檔案的基本特征,在醫(yī)院科技檔案管理各方面采取信息化管理的思路和模式,最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用,成為了醫(yī)院科技檔案管理的重要課題之一,本文就這一課題做一淺析。

1 學(xué)科技檔案的基本特征

醫(yī)院的科技檔案主要包括五個(gè)部分:公開發(fā)表的科技論文、論著及其原始資料的收集;研究生的畢業(yè)論文及其相關(guān)實(shí)驗(yàn)原始資料的收集;科學(xué)基金資助課題從立題至結(jié)題期間,所有相關(guān)資料的收集;協(xié)作項(xiàng)目的協(xié)議書,技術(shù)轉(zhuǎn)讓或申請(qǐng)專利的有關(guān)證明等的收集;通過鑒定后的科研成果資料的收集。這五個(gè)重要組成部分均具有以下兩個(gè)特點(diǎn):

1.1 源廣泛

醫(yī)學(xué)本身是一個(gè)多專業(yè)的龐大科學(xué)體系,涵蓋了醫(yī)、藥、衛(wèi)生、微生物、職業(yè)病、生化等。其分科的細(xì)致與多樣性決定了醫(yī)學(xué)科技檔案的來(lái)源相當(dāng)廣泛性和分散性。而這些科技檔案均自然形成于每一個(gè)科研機(jī)構(gòu)和有科研能力的單位及個(gè)人的研究工作中,因此無(wú)論從內(nèi)容上還是形式上都十分散亂。此外,醫(yī)學(xué)科技檔案的載體材料和形式也頗為多樣化:載體材料包括紙質(zhì)載體、磁盤記錄載體、光盤記錄載體等;檔案形式包括文字材料,獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)杯、證書等實(shí)物,這樣導(dǎo)致科技檔案管理工作量巨大,加之漫長(zhǎng)的科研過程和周期,無(wú)疑加大了科技檔案收集工作的難度。

1.2 利用價(jià)值高

醫(yī)學(xué)科技檔案不僅具有憑證作用,同樣也具有廣泛的參考作用。其內(nèi)容包含了豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)、先進(jìn)的科研思路、方法及大量有價(jià)值的國(guó)內(nèi)外科研資料,包括成功或失敗的經(jīng)驗(yàn),都可為今后科研開展提供參考,并對(duì)避免科研工作低水平重復(fù)或?yàn)榭蒲卸蒲械龋加袠O高的利用價(jià)值。

2 充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng),創(chuàng)建和完善醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)。

根據(jù)醫(yī)院科技檔案的兩個(gè)基本特征,如何在醫(yī)院科技檔案管理中采取信息化管理的思路和模式,最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用,成為醫(yī)院建設(shè)中的重點(diǎn)問題之一。 本文認(rèn)為由于醫(yī)院科技檔案來(lái)源廣泛,而檔案管理人員人數(shù)、人力有限,醫(yī)院可充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng),按照科技檔案的管理要求,建立高效的科技檔案管理系統(tǒng),可促進(jìn)充分發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用。

醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)可就以下幾個(gè)方面進(jìn)行創(chuàng)建和完善:

2.1 醫(yī)技人員個(gè)人信息管理

以科室為單位,將醫(yī)院醫(yī)技人員的個(gè)人科技檔案信息輸入醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)可提供各類科技檔案,如各年度科研項(xiàng)目執(zhí)行匯報(bào)表、各項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷登記與結(jié)果反饋、論文投稿登記情況表、學(xué)術(shù)會(huì)議審批及學(xué)術(shù)成果統(tǒng)計(jì)表,外出培訓(xùn)以及涉及到個(gè)人的科研教學(xué)信息等。

2.2科研管理

在醫(yī)院科研管理方面,醫(yī)院科技檔案系統(tǒng)可對(duì)各類科研檔案進(jìn)行信息化管理,如學(xué)術(shù)論文的投稿管理、會(huì)議論文的登記、科技成果管理、學(xué)術(shù)交流管理(外請(qǐng)專家來(lái)院講座信息管理、外出參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)管理)、學(xué)術(shù)著作及發(fā)明專利管理,并可利用檢索功能進(jìn)行查詢、統(tǒng)計(jì)。

2.3 教學(xué)管理

教學(xué)管理主要針對(duì)醫(yī)院教學(xué)管理對(duì)象進(jìn)行各類常規(guī)管理,它主要分三部分:研究生管理、教務(wù)管理、學(xué)籍管理。醫(yī)院科技檔案系統(tǒng)通過根據(jù)不同的管理對(duì)象(研究生、七年制、五年制、大專班……),對(duì)各層次各級(jí)學(xué)生的信息進(jìn)行管理。應(yīng)用查詢及統(tǒng)計(jì)功能對(duì)管理的學(xué)生各項(xiàng)情況、授課教師情況以及課程安排等各類常規(guī)管理有一個(gè)全面和深入的控制,從而推動(dòng)醫(yī)院教學(xué)工作的規(guī)范化。

2.4 培訓(xùn)管理

培訓(xùn)管理主要包括:各級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目外出培訓(xùn)的審批與登記、各種培訓(xùn)授課的管理、住院醫(yī)師的系列管理、全科醫(yī)師的管理與考核。通過醫(yī)院科技檔案系統(tǒng),可統(tǒng)計(jì)出醫(yī)院某時(shí)間段內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)員、管理及后勤人員的參加培訓(xùn)情況,各種職稱級(jí)別人員參加培訓(xùn)情況;作為授課人員舉辦的各種培訓(xùn)及授課情況。同時(shí)按照市衛(wèi)生局的規(guī)定進(jìn)行住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)考核成績(jī)及評(píng)定記錄,及全科醫(yī)師的各種考核統(tǒng)計(jì)。

3 醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)的信息查詢和維護(hù)

關(guān)于以上五個(gè)科技檔案管理子項(xiàng)的信息查詢方面,本院醫(yī)技人員具有一定權(quán)限各種科研、教學(xué)情況進(jìn)行查詢;科主任可對(duì)科技檔案信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì),但不能做任何修改。信息管理方面,這一系統(tǒng)可由不同管理部門根據(jù)劃分的權(quán)限分別對(duì)以上各種信息進(jìn)行管理和維護(hù),包括人事基本信息、職稱變動(dòng)情況、黨團(tuán)關(guān)系維護(hù)、教育背景、工作經(jīng)歷、出國(guó)經(jīng)歷、職業(yè)資格認(rèn)證、護(hù)士資格的各種信息、社會(huì)榮譽(yù)及各種獎(jiǎng)勵(lì)等等。這樣既保證了信息庫(kù)的數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)更新,又可作為一種有效的管理工具,使管理者掌握詳細(xì)的人才基本信息,給醫(yī)院優(yōu)秀科研工作者評(píng)選工作提供數(shù)據(jù)支持。

總之,醫(yī)院可充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng),創(chuàng)建和完善醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng),將一定程度上促進(jìn)檔案管理的計(jì)算機(jī)化和檔案工作的信息化,并更好地實(shí)現(xiàn)科技檔案資源在醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)上共享,讓科技檔案服務(wù)于民,方便本單位廣大科技人員的需要,最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用。

參考文獻(xiàn)

[1].張偉,郝桂蘭. 醫(yī)院科技檔案應(yīng)實(shí)施開放式管理模式. 中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志. 2006,(19):239-240.

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