序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇骨科護理論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

觀察組中男201例，女177例;年齡16～99歲，平均45.4歲;上肢骨折171例，下肢骨折120例，脊柱骨折54例，其他33例。對照組中男133例，女109例;年齡14～96歲，平均45.6歲;上肢骨折105例，下肢骨折77例，脊柱骨折39例，其他21例。兩組患者性別、年齡、骨折類型比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理方式進行護理，包括常規(guī)治療護理、常規(guī)手術護理、常規(guī)康復指導等;觀察組患者在常規(guī)護理基礎上進行預見性護理指引，主要包括:

(1)入院護理:患者入院后護理人員應及時了解患者病情，對患者生命體征進行評估，并制定有針對性的預見性護理措施，如指導患者取正確，對病情危急者建立靜脈通路，必要時可給予外周靜脈或深靜脈置管治療;急診手術患者應做好備皮、配血、藥物過敏試驗等術前準備及心理護理，必要時給予氧療以確保呼吸通暢。

(2)評價患者安全隱患:年齡＞70歲的患者是發(fā)生墜床及跌倒的高危群體，故患者入院后應及時進行跌倒評分，對高危人群加床欄，并囑咐患者家屬不可私自將床欄取下;同時囑咐長期臥床休息者下床活動時起身不可過快，避免患者因直立性低血壓而摔倒;另外，護理人員還應在床頭適當位置懸掛防跌倒、防墜床等警示標志。

(3)并發(fā)癥護理:①皮膚護理:下肢骨折患者和老年患者由于術前術后通常需要長時間臥床休息而極易發(fā)生壓瘡，因此，本研究運用Braden壓瘡評分表及時發(fā)現(xiàn)壓瘡高危人群，并針對危險因素制定有針對性、預防性的護理措施，如護理人員耐心地指導患者掌握正確的翻身、配合方式，必要時可應用氣墊床，建立相應的翻身卡，認真記錄患者的翻身時間、臥位及皮膚情況，并嚴格執(zhí)行交接班制度;還需注意保持患者皮膚及床單的清潔干燥，及時對污染的內(nèi)衣及床單等進行更換;另外，應指導患者增加營養(yǎng)，養(yǎng)成健康的飲食習慣，增強機體免疫功能，從而有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生。②預防靜脈血栓:由于骨折患者術后需要長時間臥床休養(yǎng)，加之術后制動缺乏有效地運動使患者發(fā)生下肢靜脈血栓的概率極大增高。故護理人員應依據(jù)患者術后病情適當抬高雙下肢并置功能位，同時給予患者腿部肌肉擠壓及按摩，并指導患者早期進行股四頭肌等長、等張舒縮運動;另外，還需嚴格觀察患者雙下肢的感覺運動及血運情況。③預防肺部并發(fā)癥:護理人員應對患者術后呼吸情況進行認真觀察，按時拍背并指導患者深呼吸和有效咳嗽，對于有吸煙史的患者建議其戒煙;同時重視病房的通風，囑咐患者多飲水，并加強口腔清潔，促進痰液排出，如有需要可給予患者霧化治療，從而有效預防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標觀察兩組患者的護理滿意度及并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理滿意度

觀察組患者護理總滿意度為97.6%，高于對照組的88.4%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2并發(fā)癥情況

觀察組患者中發(fā)生輕度感染6例，輕度壓瘡5例，靜脈血栓5例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.2%;對照組患者中發(fā)生輕度感染11例，壓瘡10例，靜脈血栓9例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.4%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

篇（2）

對照組護理人員的護理質(zhì)量管理采用傳統(tǒng)的管理方法，如護理管理部分定期檢查護理質(zhì)量中存在的問題，根據(jù)問題反饋進行整改。觀察組護理人員的護理質(zhì)量管理采用PDCA循環(huán)管理模式，具體方法如下：①計劃：健全相關制度，規(guī)范護理行為。完善護理質(zhì)量檢查及考核標準，做到量化、細化、實用、方便，有利于指導臨床護理工作。實施護理質(zhì)量控制三級網(wǎng)絡，副主任護師—主管護師—護師（士），成立壓瘡監(jiān)控、護理風險防范及靜脈治療等三級管理小組。制定每周、每月的工作及學習計劃；②實施。落實目標管理責任制，明確細化每個崗位、班次及程序應承擔的任務和責任，切實把好護理質(zhì)量關。強化以人為本的服務理念，加強病區(qū)基礎護理工作，嚴密觀察患者病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑，為患者提供護理專業(yè)技術服務，保障患者安全。按照衛(wèi)生部最新護理文件寫作規(guī)范要求，加強和規(guī)范護理文書書寫，提升護理文書書寫水平，確保護理文書書寫質(zhì)量。加強急救藥品及器材的管理，做到定數(shù)量、定品種、定點放置、定人保管，每日核對，班班清點，確保處于完好備用狀態(tài)。注重年輕護士培養(yǎng)，加強“三基三嚴”訓練，建立日有提問、周有查房、月有講座、季有考試的長效機制；③檢查。根據(jù)護理質(zhì)量管理目標，采用隨機檢查、定期檢查和自查相結合，尋找護理質(zhì)量中的薄弱環(huán)節(jié)和問題；④處理。對于存在的問題，分析原因、提出改進措施，限期整改，并落實整改效果，徹底糾正。

1.2評價方法

入組后第6個月，評價兩組護理人員的護理質(zhì)量，主要包括病區(qū)管理合格率、一級護理合格率、急救物品合格率、常規(guī)物品消毒滅菌合格率、常用護理表格合格率、護理技術操作達標率和住院患者滿意度達標率。

1.3統(tǒng)計方法

應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）的形式表示，計數(shù)資料用百分數(shù)表示，采用χ2檢驗。

2結果

對照組病區(qū)管理合格率90.23%、一級護理合格率95.12%、急救物品合格率97.00%、常規(guī)物品消毒滅菌合格率99.00%、常用護理表格合格率90.24%、護理技術操作達標率90.78%和住院患者滿意度達標率90.36%。觀察組患者病區(qū)管理合格率98.97%、一級護理合格率98.26%、急救物品合格率100.00%、常規(guī)物品消毒滅菌合格率100.00%、常用護理表格合格率98.95%、護理技術操作達標率98.92%和住院患者滿意度達標率98.00%。觀察組護理質(zhì)量各項考核指標，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=12.90、8.90、6.03、5.15、11.84、9.72、8.78，P＜0.05）。3討論隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，患者對護理服務的需求越來越高，護患對服務供需的矛盾加劇，而護理質(zhì)量在護理服務中就成為弱化矛盾最關鍵的因素。PDCA循環(huán)在一切管理活動中，提高管理質(zhì)量和效益所進行計劃、實施、檢查和處理等工作的循環(huán)過程，能使護理人員科學地安排工作內(nèi)容，加強護理效率和提高工作質(zhì)量，也有利于各項工作目標的完成。隨著中國醫(yī)療體制和醫(yī)學模式的改變，患者對護理人員的護理質(zhì)量提出了更高的要求。該研究將PDCA管理循環(huán)模式應用于骨科護理管理中，結果顯示病區(qū)管理合格率、一級護理合格率、急救物品合格率、常規(guī)物品消毒滅菌合格率、常用護理表格合格率、護理技術操作達標率和住院患者滿意度達標率等均得到不同的提高。運用PDCA循環(huán)管理模式，能使骨科護理人員在護理質(zhì)量控制中有的放矢、有始有終、目標明確、層次清楚、重點突出，從而提高護理人員處理問題的能力。在實際應用過程中，能夠對患者的訴求、護理中的差錯事件、護理中的風險因素以及護理過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行有效的分析和總結，對于護理經(jīng)驗的總結具有連續(xù)性、系統(tǒng)性，能夠不斷提高護理質(zhì)量。PDCA循環(huán)能夠使小組成員間主動承擔管理任務和解決問題，培養(yǎng)護理人員的團隊協(xié)作精神。PDCA循環(huán)雖然分為4個階段，但是存在一定的交叉和滲透，緊密銜接，不是截然的分開，體現(xiàn)了護理質(zhì)量管理的連續(xù)性和系統(tǒng)性，形成良性循環(huán)，促進護理質(zhì)量不斷提高。目前，許多護理管理者還將PDCA與其他多種相關管理模式相結合，如牟寶華等在品管圈實踐活動中結合應用PDCA，每月按既定計劃對工作進行監(jiān)督與檢查，查找問題及原因，使護理管理由傳統(tǒng)向現(xiàn)代轉變。

篇（3）

1.2統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

對照組平均住院時間(19.47±0.45)d,全面康復52例(86.7%),需要進行二次護理11例(18.3%)。觀察組平均住院時間(11.42±0.57)d,全面康復59例(98.3%),行二次護理1例(1.7%)。對照組住院時間要比觀察組的時間要長,康復效果遠差于觀察組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

外科手術是治療中的非常關鍵的一個步驟,但終究不是骨科疾病治療的完整程序。與其有關聯(lián)的臨床實踐說明,倘若僅僅是簡單的行外科手術治療,而沒有貫穿于其中的相應康復治療,骨科疾病患者很難得到想要的治療效果,最大程度的恢復功能。

篇（4）

1.2即時有效的錄入護士攜帶PDA到患者床邊，對患者的各項生命體征數(shù)據(jù)進行采集時，信息可直接保存到醫(yī)生工作站和護士工作站中，系統(tǒng)即時生成體溫單，提高了工作效率，也為醫(yī)生的診治提供了實時準確的數(shù)據(jù)。

1.3利用條碼識別功能，減少護理差錯事故可將醫(yī)囑進行拆分，并可打印出帶有條碼的執(zhí)行單，執(zhí)行單上的條碼和患者腕帶上的條碼一一對應，從而快速識別患者的身份，使護士在患者床邊的查對工作更加準確、簡單，更易被患者接受，避免護理差錯事故的發(fā)生。

1.4利用腕帶功能，確保治療安全患者辦理入院時，護士利用患者的“標識牌”———腕帶，確認患者入院身份信息。在護士為患者進行治療時，通過PDA無線掃描功能對患者身上所佩帶的腕帶和輸液貼進行有效核對匹配，系統(tǒng)核對醫(yī)囑信息正確后才可顯示醫(yī)囑保存成功并同時保存了醫(yī)囑的執(zhí)行時間及執(zhí)行者的簽名。此功能還適用于護士發(fā)口服藥及對患者的各種標本的采集，真正做到了“三查七對”。

1.5自動獲取信息，錄入方便省時“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”要求減少護士進行護理文書書寫的工作量，節(jié)約書寫時間。護士利用PDA對患者的生命體征等信息進行床旁采集，避免了反復轉抄帶來的差錯，省去手寫記錄過程。從而使得護士可以有更多的時間和精力投入到骨科的護理工作中去，提高了工作效率，獲得了較高的患者滿意度。

1.6規(guī)范了護理行為，加強了護士的法制觀念，登陸PDA系統(tǒng)時護士需輸入自己的用戶名和密碼，在執(zhí)行醫(yī)囑時，PDA會自動記錄下該醫(yī)囑的執(zhí)行時間及執(zhí)行者姓名。PDA的應用不僅規(guī)范了護士的行為，為護理工作提供了可靠的數(shù)據(jù)資料，還避免了醫(yī)囑執(zhí)行過程中責任區(qū)分不清及執(zhí)行時間隨意無序的工作狀態(tài)，同時加強了護士的法制觀念，提高了責任意識。

1.7改進工作方法，提高護理管理水平PDA的應用，使骨科護理管理更加嚴謹和規(guī)范。以數(shù)據(jù)為依據(jù)，實行對個人及全體護理工作的績效考評，合理調(diào)配人力資源，促進科室護理管理科學化、正規(guī)化進程。護士長可以隨時掌握全科的護理工作動態(tài)情況，使護理管理質(zhì)量控制深入到醫(yī)療護理過程的每個環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護理過程中各環(huán)節(jié)的問題，并及時采取相應措施，從而加大了護理管理的深度和力度。

2使用PDA過程中存在的問題

2.1設備自身的不足PDA雖然攜帶方便，但存儲量不夠大，使圖像傳輸受到一定限制，并且屏幕小，可視信息量少，待機時間短（約4小時），有時可能導致大量信息的讀取不方便，這些問題尚需進一步改進。

2.2無法全面做到“無紙化”PDA錄入生命體征后，系統(tǒng)可自動生成體溫單，但不能自動生成護理記錄單、生命體征記錄單、血糖記錄單、各種常用告知書、風險評估單以及健康教育記錄單等常用的護理表格，無法做到真正做到“無紙化”。

2.3技術支持和人員培訓不足主要包括：①數(shù)據(jù)傳輸時間過長，信息易丟失；②無法實現(xiàn)醫(yī)囑的提取、轉抄、校對功能；③無法分階段選擇床號；④體溫單內(nèi)無物理降溫等技術問題，使護士在實際執(zhí)行醫(yī)囑過程中往往做不到與治療信息同步錄入，違反了真實記錄的原則，同時也增加了護士的工作量。在人員培訓方面，護士參加PDA培訓的課程較少，廠家提供的技術人員有限，在實際使用過程中會遇到很多新的問題，給骨科護理工作帶來很多麻煩，導致護士不愿意使用PDA。由此可見，有效的人員培訓與考核、PDA硬件的優(yōu)良性與網(wǎng)絡問題是影響護士接受PDA與否的重要因素。

篇（5）

50例學生均為我院2011級本科學生，男8例，女42例，年齡18~21歲，平均（19.3±0.2）歲；按學號平均分為對照組與實驗組各25例，兩組學生在年齡、性別、學習成績等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2、方法

兩組帶教教師資歷教學水平相當，對照組展開傳統(tǒng)骨科護理教學查房，實驗組展開護理程序骨科護理教學查房：（1）制定教學查房計劃。根據(jù)本科教學特點及教學大綱中相應內(nèi)容設定，同時結合科室實際情況，制定科學、完善的教學查房計劃。（2）安排查房人員。設立帶教小組，由主管護師擔任組長，由護士長進行監(jiān)督與指導，護理人員對學員進行帶教，保證教學結構完善。（3）確定教學目標。通過教學查房，使學生充分掌握骨科常見病癥的臨床護理要點，深入了解常見疾病發(fā)生原因、診斷方法、臨床特征，對護理教學查房過程進行體驗，實現(xiàn)教學相長的目的。（4）實施查房。①做好準備。在查房前備課，主查人員通過翻閱病例、問診、查體等熟悉疾病。責任組長、護士、學生等對病例加以熟悉，復習相關知識。②選擇適當病例。選擇大手術患者、多發(fā)傷或病情危重患者及術后存在嚴重并發(fā)癥的患者，同時應選擇一些具有教學意義的病例，確定病例后應做好患者及家屬溝通，以取得他們的支持。③確定查房方式。查房方式可用個案整體護理查房的方式進行，也可以將隨機式與預告式等進行充分結合的方式進行。④強調(diào)查房內(nèi)容。做好查房安排，一般1~2周進行一次，每次30~60分鐘之間。在查房時，帶教教師或醫(yī)生等結合患者臨床資料就疾病相關內(nèi)容進行講解，對術后功能鍛煉計劃等進行重點介紹。⑤做好小結。由學生根據(jù)患者實際情況提出相關護理診斷、護理內(nèi)容等，帶教教師對其補充、完善，增強師生之間有效互動，使教師更加深入的了解學生學習情況，以指出學生存在的不足，使其不斷完善。(5)評估。

3、評價標準

評價標準（1）成績評價：包括理論與實踐。前者通過試卷形式進行，后者通過選擇病例，考察學生書寫的護理計劃質(zhì)量、查房記錄、護理評估。滿分均為100分。（2）教學評價。通過問卷調(diào)查方式對教師教學方法進行客觀評價。

4、統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數(shù)xs表示，數(shù)據(jù)對比行t檢驗、X2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

二、結果

1、兩組學生學習成績對比

兩組學生學習成績對比，實驗組學生明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

2、兩種教學方法對比

實驗組教學方法在激發(fā)學習興趣、活躍課堂氣氛、提高交流水平、培養(yǎng)學生解決問題能力方面具有優(yōu)勢（P＜0.05），見表2。

篇（6）

1.2護理方法對照組實施普通護理,觀察組在普通護理的基礎上實施人性化護理。人性化護理方法實施具體如下:人性化護理的建立與普及是指導護理人員開展人性化護理的理論前提。在骨科中患者中開展人性化護理,就是要時刻以病人為中心,最大程度的維護病人的利益。開設了人文關懷及人性化護理的相關講座,定期培訓護理人員的護理技術、護理理念。培訓的同時要形成一套有效的人性化護理服務的評價體系,真正把人性化服務的工作開展起來,形成人性化服務的完整培訓和評價體系。在患者初入院時,多關心患者,與患者建立良好關系,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在患者入院24h內(nèi),護理人員發(fā)放人性化護理需求調(diào)查評估表,結合病情制定人性化護理服務,對照組只實行常規(guī)護理。兩組患者均在出院前1d采用統(tǒng)一的調(diào)查表進行護理滿意度的調(diào)查。做好術前宣教工作,使患者了解手術過程,增強患者信心,減輕患者術前恐懼感。主動跟患者及其家屬溝通,了解患者的心理及情緒變化,及時使用止痛藥物及其他方法來緩解術后疼痛。術后的功能鍛煉對骨科患者的康復有著極其重要的作用。正確指導病人進行康復訓練。并提前告知病人家屬院外康復訓練中應注意的事項,并定期對患者進行隨訪,了解病人康復情況并解答病人疑惑。

1.3觀察指標比較2組患者療效有效率、滿意度及護患糾紛的發(fā)生率。治療結束后,對患者的護理有效率進行統(tǒng)計。該研究主要參考骨科患者臨床療效判斷標準:治愈、顯效、有效、無效。治愈:疼痛或腫脹顯著減輕,體征積分減少95%及以上;顯效:疼痛或腫脹明顯改善,體征積分減少至71%～94%;有效:疼痛或腫脹有所改善,體征積分減少至31%～70%;無效:疼痛或腫脹沒有改善甚至有加重趨勢,且體征積分在30%及以下?？傆行蕿橹斡@效、有效例數(shù)之和占總例數(shù)的比例。1.4統(tǒng)計方法采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者療效比較統(tǒng)計患者的療效,結果分析見表1。從表中可以看出,觀察組實施人性化護理服務后患者恢復總有效率明顯高于對照組,P<0.05。

2.2兩組患者對護理的滿意度及糾紛發(fā)生率觀察組患者對護理人員滿意度明顯高于對照組（P<0.05）,護患糾紛的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

篇（7）

本院骨科于2012年6月～2013年8月對60名護理人員進行護理骨科護理風險管理，其中男11名，女49名，年齡22～40歲，平均年齡（29.3±1.6）歲，護士36名，護師17名，主管護師6名，副主任護師1名；學歷大學本科18名，大專及以下42名。

1.2治療方法

成立骨科患者護理風險管理小組，其中組長和副組長分別設立1～3個崗位，并分別由護士長及主任醫(yī)師擔任，其余護理人員作為小組普通成員。所有骨科護理人員都積極參與到風險管理中來，并定期開展骨科護理風險管理研討會，對骨科護理中存在的風險因素進行分析，并結合實際的護理情況對其相應的管理對策進行探究，并合理運用到骨科患者護理中去。

2結果

經(jīng)過成立骨科護理風險管理小組并對骨科護理存在的風險因素進行分析，并結合護理實踐得出相應的護理風險管理對策后，骨科患者在護理過程中的風險顯著降低，由此導致的致殘、致傷及致死情況也明顯的減少，醫(yī)患關系也得到了明顯改善，醫(yī)患、護患關系滿意度急劇提高。

3討論

3.1骨科護理風險因素分析

骨科護理風險因素主要有患者和護理人員兩方面的因素，其主要表現(xiàn)為：患者方面：一是對骨科護理缺乏正確的認知觀念，隨著最新科技手段及方法在醫(yī)療臨床領域的廣泛應用，為了提升骨科護理質(zhì)量，骨科護理中也引入了許多人性化及先進的護理服務及理念，然而患者卻缺乏對其正確認知，認為這是醫(yī)院最大程度牟取經(jīng)濟利益的手段，從而在觀念上和實際行為上不配合護理人員的護理服務，從而增大了護理風險；二是患者的消極情緒，骨科患者因長期患病臥床等，容易導致焦慮、恐懼及抑郁等不良等消極情緒，加之片面的認為當前醫(yī)療技術如此發(fā)達，他們的疾病能夠很快很好的治愈，而現(xiàn)實情況中，一旦出現(xiàn)短期療效不佳或治療過程中出現(xiàn)其他并發(fā)癥或后遺癥的情況時，患者會產(chǎn)生較大的心理誤差，產(chǎn)生消極情緒，而不積極的治療護理態(tài)度在骨科疾病的治療和護理中會產(chǎn)生不良效果，提高護理風險。護理人員方面：一是護理人員缺乏足夠的責任心，由于當前大部分醫(yī)院骨科護理人員數(shù)量不多，而護理工作難度和復雜性都較大，加之繁重的護理工作量，使得護理人員工作積極性不高，在骨科患者的護理中經(jīng)常出現(xiàn)冷漠應付患者的情況，護理的不細致也導致護患關系較為緊張，長期以往易導致護患沖突，進而提高護理風險；二是護理人員專業(yè)素養(yǎng)不高，護理人員大多只重視護理技巧的掌握，而忽視康復訓練及患者心理輔導等方面知識的學習，而這些知識在患者的護理中非常重要，護理人員因此難以提供良好護理易導致患者對其不信任，不利于護理工作的開展，甚至產(chǎn)生護理風險。

篇（8）

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)交班方法以往的傳統(tǒng)交班方法是，在夜班護士每天向全科報告交接班記錄后，由值班醫(yī)生補充相關交接內(nèi)容，交班結束。未進行床旁交接班。

1.2.2新式交班方法

（1）交班流程：新式的交班方法參與人員主要包括在班護士、接班護士、交班護士、護士長，交接班護士進病房的先后順序為交班護士、接班護士、護士長、其他護士。進入病房后，由接班護士與護士長對患者進行問候，貫徹人性化護理管理理念。護士在交班時要保證語言描述清晰明了，理清患者床頭的記錄資料，實時掌握病區(qū)每一位患者的動態(tài)，了解分清骨科危重癥患者、新入院患者，對于接受手術的患者要明確其術前術后的護理措施，保證護理工作落實到位。同時，還要加強監(jiān)督、檢查、管理、點評工作，交班人員要向接班人員交代清楚患者的病情發(fā)展、治療情況、護理方法、用藥狀況、治療效果等方面。

（2）交接班內(nèi)容：全體在班護士都必須參與交接班工作內(nèi)容報告，與值班醫(yī)生共同完成交班工作。要求交班內(nèi)容具有重點性、針對性，口頭闡述要簡潔扼要，交接時間控制在15min以內(nèi)。交接內(nèi)容如下：骨科病區(qū)內(nèi)所有患者的調(diào)動情況，重癥患者與新入院患者的資料更新情況，患者的手術方法、治療效果、病情發(fā)展等方面。對于一般的骨科患者，主要的交接班內(nèi)容包括患者的皮膚情況、精神狀態(tài)、輸液情況等方面。接班護士必須要認真、仔細地聽取交班內(nèi)容，若存在模糊不清的問題要及時向交班護士反應。護士長根據(jù)當天的交班內(nèi)容予以點評，點評內(nèi)容主要為護理記錄是否書寫完整、基礎護理的完成情況、?？谱o理的完成情況、床邊交接內(nèi)容是否完善等方面，而且要提出存在的不足與因素，通過討論分析制定合理、有效的護理方法，并在當天落實到位。

（3）交接內(nèi)容點評：全體在班護士都必須參與交接班工作內(nèi)容點評，由責任護士簡潔明了的闡述病區(qū)患者的病況與特別需要注意的事項，全體護士都必須認真聽取護士長的點評內(nèi)容，若對護理內(nèi)容產(chǎn)生質(zhì)疑且存在模糊地方時，可以向護士長提出，通過交流討論的方式來處理問題。

2結果

采用傳統(tǒng)交班方法后，骨科病區(qū)患者的滿意度為72%，骨科醫(yī)師的滿意度為80%。采用新式交班方法后，骨科病區(qū)患者的滿意度為94%，骨科醫(yī)師的滿意度為95%。由此可見，新式交班方法的落實效果更顯著，適合用于骨科病區(qū)的交接班管理工作中。

3討論

3.1提高安全質(zhì)量教育力度以評價考核的方式來提高護士的法律知識、風險意識、責任心，通過總結夜班護士的工作狀況，找出存在的問題與隱患，保證骨科病區(qū)患者的護理質(zhì)量。定期向病區(qū)患者開展安全質(zhì)量教育活動，降低護理糾紛事件的發(fā)生率。

篇（9）

【Abstract】Inordertopromotethedevelopmentofhumanizednursing,thisarticleanalyzedthathighqualityserviceshouldincludenotonlyprovidinggoodmedicaltechniqueservice,butalsorevealingthethinkingofpeopleorientedintheservingprocess.Andthenweshouldinsistrespectingpatients,caringpatients,facilitatingpatientsandservingforpatientsthroughouttheprocessofmedicalservice.Sincetwoyearsstriving,wenotonlyhavegotsatisfactoryeffect,butalsohaverealizedinitiativeservice,truefeelingsserviceandhumanizedservice.

【Keywords】orthopedicsdepartment;humanizationservice;nursing

今年是“以病人為中心，以醫(yī)療服務質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年”，保障醫(yī)療護理質(zhì)量和病人安全是管理年活動的主線，也是醫(yī)院管理和醫(yī)療衛(wèi)生的主題。近2年來，我科開展了全程優(yōu)化服務，為患者提供身心護理和優(yōu)質(zhì)服務?，F(xiàn)將我科人性化護理做法與體會報告如下。

1人性化護理的具體做法

人性化護理行為的內(nèi)涵包括：對人信念的秉持，尊重患者的個別性；真正了解臨床情況；做到與患者同在；護理內(nèi)容的實質(zhì)舉措是采取具體行動［1］。

1.1轉變服務理念目前，醫(yī)學模式以生物醫(yī)學模式向生物―社會―心理醫(yī)學模式轉變。為此我科率先在全院開展人性化護理的管理模式，開展整體護理，努力為患者提供“溫馨、優(yōu)質(zhì)、便捷”的服務，推行微笑服務，在護士心中樹立起患者無錯的理念，使每位護士在操作中充滿愛心，充滿溫情，視病人如親人，使患者感到如家般的溫暖，使人性化護理變成每位護士的自覺行動。

1.2提高護理人員的整體素質(zhì)和能力［2］社會在發(fā)展，時代在進步，只有不斷學習才能與時俱進，才能在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供人性化服務需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能。（1）中醫(yī)基礎知識的培訓：要求西醫(yī)院校畢業(yè)的護士都參加中醫(yī)基礎知識的培訓。通過學習提高中醫(yī)技能，將所學的中醫(yī)基礎理論運用于臨床實踐，更好地體現(xiàn)中西醫(yī)結合醫(yī)院的特色。（2）服務禮儀的培訓：大方得體的行為能為患者帶來良好的心境。組織護士進行禮儀培訓，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態(tài)度和藹，使護士外在形象與內(nèi)在修養(yǎng)相結合。（3）開展三基訓練活動：科內(nèi)開展了以基礎知識-基本技能-基本操作為主的三基訓練活動，護士長定期抽查，使護士的理論知識和技能都大幅度提高，真正減輕了患者的痛苦。

1.3開展星級服務我院2000年開展了星級護士評選活動，在護士骨干中選拔星級護士，樹立為患者服務的典范，我科現(xiàn)有二星級護士2名，一星級護士2名，在為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的同時，也帶動其他護士積極向上，爭當星級護士的氛圍。護理上做到“四輕、三送”。如護士送藥時必須準備好溫水，做到送藥倒水，看服入口，服后再走。在病房中切實開展“七有聲”服務，即：新入院病人有通告聲，出院有道別聲，損傷失誤有致歉聲，與病人合作有謝聲，實施治療有稱呼聲，使患者真正感受到“星級”的服務感受到人性化服務的優(yōu)質(zhì)與溫馨。

1.4強化健康指導強化專業(yè)護士以人為本的服務理念，每天深入病房與病人交流。有效的溝通技巧，指展示良好個性品質(zhì)的行為方式［3］。在工作中，多一點微笑，用微笑和愛心去安撫患者焦慮和恐懼的情緒。結合我科的病種，我科總結制定了腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨折術后功能鍛煉等中西醫(yī)結合的健康教育手冊，并為頸椎病患者制定了中醫(yī)食療藥膳方。開展通俗易懂的健康教育，如入院指導、飲食指導、疾病指導、康復期功能鍛煉、運動療法等并為患者發(fā)放健康教育處方，使健康教育真正落實。

1.5延伸護理服務隨著護理學科的不斷發(fā)展，護理服務已經(jīng)不再僅僅局限于醫(yī)院內(nèi)，而是不斷向外延伸，建立出院病人電話回訪制度，提供出院病人溫馨聯(lián)系卡，卡上注明醫(yī)生、護士的姓名、電話、復診時間，告知患者如有不適及時聯(lián)系，及時來院就診。并于患者出院1周內(nèi)主動打回訪電話問候，提醒患者復診時間，告知其注意事項，使患者倍感溫馨。

1.6做到換位思考,理性處理各類事件骨科患者大多遭遇突發(fā)事件,患者情緒波動,家屬煩躁焦慮,護士需換位思考,體貼和理解。體貼是愛的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為護士能理解患者的痛苦感受，設身處地為患者著想，了解和滿足患者的需要［3］。

2人性化護理的體會

2.1患者滿意度大幅度提高患者的滿意是我們的追求,也是衡量人性化護理優(yōu)劣的標準。實行人性化護理后,患者滿意率始終保持在98%以上,無一例因護理不當而發(fā)生褥瘡,護理工作受到患者及家屬的贊揚，全年無投訴。因此，開展人性化服務，為患者提供細致入微的人文關懷，是提高患者滿意度的關鍵。

2.2護理質(zhì)量大幅度上升自從我科實施人性化護理后,使護理質(zhì)量大幅度上升,護理糾紛為零。今年上海市衛(wèi)生局醫(yī)政督察及上海中醫(yī)藥大學綜合檢查中，我科均獲得了滿分，護理質(zhì)量得到護理專家的一致肯定。因此，我科被評為院巾幗文明崗和先進集體。

2.3護士服務理念增強護理服務是長久的、連續(xù)的，俗話說：“三分治療，七分護理”。以人為本的內(nèi)涵是人文精神,本質(zhì)上是一種以人為中心,對人存在的意義、人的價值以及人的自由與發(fā)展珍視與關注的思想［4］。我國正在走向人口老齡化，骨科老年患者不斷增多，患者的需求是多方面，而生活護理是患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分。在強化人性化護理教育后，護士主動幫助患者翻身、拍背、擦身、洗頭等，使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術精湛，服務一流”。

3小結

以人為本明確了護理的服務方向、服務要求。因此，開展人性化服務，服務于患者開口之前，給患者家的感覺，已成為我院骨科每位護理工作者為之奮斗終生的目標，只有這樣才能為每一位患者提供優(yōu)質(zhì)的服務，才能真正做到關心、關懷、關愛患者。

【參考文獻】

1田瑞華，康沛，李秋云.對一例慢性可疑卵巢癌患者實施人性化護理的體會.中華護理雜志,2001,36（12）:946.

篇（10）

2人文關懷在骨科護理工作中的實施方案

2．1了解患者的病情和受傷的過程醫(yī)護人員在對于新入院的患者要做到耐心的聽取患者的訴說，了解患者的受傷經(jīng)過，掌握患者病情的嚴重程度，從而根據(jù)不同患者制定不同的護理方法，幫助患者熟悉醫(yī)院和病房的環(huán)境，使患者盡快適應醫(yī)院的生活，加強同患者的溝通，使患者處于放松的狀態(tài)，建立良好的關系。

2．2患者的手術知情權及出院的注意事項骨科患者通常都是采用手術的方式進行治療，因此醫(yī)護人員要對準備進行手術的患者進行詳細的講解，保證患者清楚明白，做好相應的心理準備。完成手術后，醫(yī)護人員要定期的觀察患者的體溫、傷口愈合情況以及術后的反應，及時的將患者的信息轉達給醫(yī)師，避免感染和其他不良反應現(xiàn)象的出現(xiàn)。當患者病情得到恢復，能夠痊愈出院時要提前通知患者及其家屬，方便他們做好準備，盡快的辦理出院手續(xù)，將患者出院后的注意事項、緊急事件的處理方法以及復診的時間都進行說明，還要將鞏固治療效果的藥物的服用劑量和方法進行講解，幫助患者徹底的擺脫疾病的困擾。

3人文關懷護理的重要性

人文關懷在骨科護理工作中發(fā)揮著非常重要的作用，只有將人文關懷融入到護理工作中，才能從根本上提高護理的服務質(zhì)量，提高患者對護理工作的滿意程度。一方面，實行人文關懷的護理工作同以往的傳統(tǒng)護理方式不同，不再是單單對患者在治療過程中的服務，更注重的是患者的心理感受，及時的了解患者的要求和想法，滿足患者的要求，還能緩解患者對疾病的恐懼心理，使患者積極的配合治療，對構建和諧的醫(yī)患關系有非常大的促進作用。