序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇高等中醫(yī)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2中醫(yī)高等院校人文教育缺失的現(xiàn)狀

2．1學(xué)生價值取向的轉(zhuǎn)變

改革開放以前，由于思想政治教育力度相對較大，中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生社會價值取向普遍是胸懷大志，服務(wù)人民，較少考慮到自身的發(fā)展和利益。改革開放以后，由于科學(xué)發(fā)展觀念的提出，人們的價值取向發(fā)生了改變，主要是社會價值觀和個人價值觀相互結(jié)合。這樣以來，少數(shù)群體開始自我膨脹和滿足，導(dǎo)致人文環(huán)境惡況愈演愈烈，以至于影響到在校學(xué)生。在目前的中醫(yī)院校教育中，雖然受到傳統(tǒng)教育偏多，但是由于改革開放，社會轉(zhuǎn)型期以及就業(yè)壓力的影響，眾多高等中醫(yī)院校中追求物質(zhì)，忽視對醫(yī)學(xué)精神追求的現(xiàn)象普遍存在。諸如，隨著蘋果手機(jī)的更新?lián)Q代，校園中不乏追捧者;明星大腕開演唱會，排隊打地鋪搶購門票者亦是屢見不鮮;約好一起去看書，因為瑣事放鴿子……課堂中老師教授的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文情懷早已忘至九霄云外，更別提去思考和挖掘中醫(yī)學(xué)古籍中經(jīng)典人文精神。中醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的現(xiàn)狀令人堪憂，后果嚴(yán)重將會導(dǎo)致價值觀的扭曲，影響社會的安定與團(tuán)結(jié)。為此，國家號召新時期高等中醫(yī)藥院校應(yīng)加強(qiáng)人文和醫(yī)德教育，以大醫(yī)精誠的理念，提高學(xué)生品德素質(zhì)。

2．2人文教育課程設(shè)置欠合理

現(xiàn)在的中醫(yī)院校為適應(yīng)就業(yè)的需求，努力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后解決臨床實踐中具體問題的能力，突出醫(yī)學(xué)知識的灌輸，輕視綜合能力的培養(yǎng)，以致教學(xué)計劃中安排的大都是與所學(xué)專業(yè)直接相關(guān)的課程，真正的人文社會科學(xué)方面的課程十分貧乏。在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育中，人文課程設(shè)置隨意，比例偏低。雖然近年來中醫(yī)院校的人文社科類課程比重增加，但大多都沒有經(jīng)過系統(tǒng)設(shè)計，課程開設(shè)呈現(xiàn)隨意性，沒有建立合理的課程體系和培養(yǎng)模式，選修課缺乏系統(tǒng)性。中醫(yī)院校學(xué)生們也都將大部分時間精力用于專業(yè)課的學(xué)習(xí)、考取各種證書以及社會實踐上。不重視自身人文素質(zhì)提高，漠視各種思想政治教育、醫(yī)德學(xué)習(xí)和文化活動。因此，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后雖有良好的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能，但缺乏必要的人文素質(zhì)，導(dǎo)致學(xué)生知識體系構(gòu)成實用化。

2．3人文師資力量及素質(zhì)欠缺

教師是教育的主導(dǎo)，要培養(yǎng)具有高人文素養(yǎng)的學(xué)生，首先要提高老師的人文素養(yǎng)，特別是人文課和專業(yè)課教師的人文素養(yǎng)。現(xiàn)在大部分中醫(yī)院校的人文素質(zhì)培養(yǎng)多數(shù)由綜合性大學(xué)或者師范學(xué)院的年輕人文學(xué)科教師來教授，缺乏一定的中醫(yī)文化底蘊(yùn);而多數(shù)中醫(yī)院校的中醫(yī)專業(yè)的教授只是一味教授醫(yī)學(xué)知識，忽略了學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。這樣使得學(xué)生一方面從人文教師中學(xué)習(xí)人文知識，另一方面從專業(yè)教師中學(xué)習(xí)專業(yè)知識，兩者互不聯(lián)系，很難形成有效而強(qiáng)大的教學(xué)合力，人文知識與人文精神相結(jié)合運用于中醫(yī)臨床中更是空談。除此之外，大部分中醫(yī)院校的專業(yè)教師在當(dāng)代教育模式下，由于學(xué)科和知識結(jié)構(gòu)單一，存在人文素質(zhì)教育培養(yǎng)方面的瓶頸，更談不上特色與優(yōu)勢;而人文教師的師資隊伍層次欠合理，以青年的助教和講師為主，副教授和教授較少，難以形成有效的梯度團(tuán)隊。

3完善中醫(yī)院校人文教育環(huán)境的舉措

3．1優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，合理設(shè)置醫(yī)學(xué)人文教育課程

據(jù)相關(guān)報道，國內(nèi)中醫(yī)高等院校的人文社會科學(xué)課程總學(xué)時是國外醫(yī)學(xué)院校的25%。由此可見我國在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科課程設(shè)置方面關(guān)注不夠。高校應(yīng)針對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展變化，注重知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，對課程及其結(jié)構(gòu)進(jìn)行整體優(yōu)化和改革創(chuàng)新。從課程設(shè)置來看，適當(dāng)增加人文課程比重，針對我國醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)相對薄弱的情況，應(yīng)開設(shè)醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)辨證法、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)課程，并逐步納入必修課計劃。同時也可結(jié)合中醫(yī)特點，開設(shè)“五經(jīng)”“二史”，中國文化、哲學(xué)等文化選修課，以開闊學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生對人文知識的興趣?？傊嗅t(yī)高等院校應(yīng)樹立綜合教育的思想，確立人文學(xué)科在整個高等教育體系中的基礎(chǔ)地位，建立完善的課程體系。

3．2提高教師的人文素質(zhì)，言傳身教，全面育人

“學(xué)高為師，德高為范”，教師自身的人文素養(yǎng)往往對學(xué)生有潛移默化的影響。只有具備較高人文素養(yǎng)的教師，才能在教育活動中言傳身教、熏陶感染學(xué)生的思想品格、培養(yǎng)學(xué)生的道德情感，啟迪學(xué)生的智慧，塑造學(xué)生的人格。因此，為了讓更多學(xué)生真正領(lǐng)略到人文教育的魅力，就必須把最優(yōu)秀的教師吸引到教學(xué)一線。作為一名優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師，擁有精湛的醫(yī)技和良好的醫(yī)德同時，需有意識把人文知識融于教學(xué)內(nèi)容;而一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人文老師，應(yīng)該兼?zhèn)渖詈竦闹嗅t(yī)文化素養(yǎng)和人文素養(yǎng)，利于在課程講授中融匯中醫(yī)學(xué)特點。因此，為了改善當(dāng)前中醫(yī)高等院校的人文素質(zhì)教育師資知識結(jié)構(gòu)參差不齊的情況，中醫(yī)院校應(yīng)加強(qiáng)對教師進(jìn)行人文素質(zhì)教育的意識和能力培訓(xùn)，鼓勵教師參加各種學(xué)術(shù)活動，重視跨學(xué)科人才的培養(yǎng)。

3．3加強(qiáng)營造校園人文氛圍建設(shè)

校園文化是以大學(xué)校園精神為底蘊(yùn)，對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)有著示范、教化和熏陶的作用。中醫(yī)高等院校要結(jié)合“陰陽五行”“五臟六腑”“寒熱溫涼”等獨特的中醫(yī)藥元素，通過多種多樣的社團(tuán)活動和文化藝術(shù)節(jié)，養(yǎng)成良好的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)，提高文化修養(yǎng)。同時要重視中醫(yī)高等院校圖書館館舍和技術(shù)的建設(shè)，明確定位人文文化脈絡(luò)，打造資源與設(shè)備、服務(wù)與育人互補(bǔ)的求真實和向善美的人文功能，為學(xué)生提供各種接觸社會潮流、動態(tài)的條件和機(jī)會。總之，校園文化建設(shè)要以社會主義文化為主導(dǎo)，以師生文化活動為主體，以促進(jìn)大學(xué)生人文素質(zhì)發(fā)展為最終目標(biāo)。

3．4審視醫(yī)患關(guān)系，重視臨床帶教

近幾年來我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療體制和社會保障制度的不滿是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的源頭，然而醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平與所付的昂貴醫(yī)療費用比例失衡更是激化了醫(yī)患之間的矛盾。面對日益惡劣的醫(yī)療環(huán)境，如何緩和醫(yī)患關(guān)系一直是個焦點。醫(yī)院的公益性在市場機(jī)制的運作下受到了前所未有的沖擊和質(zhì)疑，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的價值觀發(fā)生轉(zhuǎn)變，急功近利、拿來主義的價值觀念肆虐，一定程度上影響了醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的職業(yè)道德。“低收入、高風(fēng)險、高壓力”的醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀，使得部分中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想有所動搖，導(dǎo)致個人人道主義精神淡漠。同時過度的依賴先進(jìn)醫(yī)療儀器和設(shè)備使得醫(yī)患關(guān)系的嚴(yán)重物化。美國特魯多說:“有時治愈，常常幫助，總是安慰。”這句話時常被大家提及，這從一層面上反映出社會呼喚臨床醫(yī)學(xué)人文精神的回歸。自古以來中醫(yī)就貫徹“以人為本”的理念，醫(yī)生不僅是對疾病的治療，而且對病人的關(guān)懷和照料。“以人為本”理念的真正貫徹落實必須以中醫(yī)臨床技術(shù)和臨床療效的提高為前提。真正的人文關(guān)懷并不局限在對患者的噓寒問暖、談笑家常，而是致力于解決他們的“燃眉之急”，提高臨床療效，使他們得到“身心”的舒適。一切以病人利益為出發(fā)點這才是真正的“以人為本”。醫(yī)院是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的實踐基地，在臨床實踐中無時不刻不存在著人文知識的滲透，而其中由于臨床教師與學(xué)生接觸最為頻繁，他的人文素質(zhì)則直接影響著所帶教學(xué)生的人文修養(yǎng)和道德水平。帶教老師的言論、為人處世的態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞都對學(xué)生有潛移默化的影響。因此，臨床教師不僅要做到在醫(yī)療工作上教導(dǎo)學(xué)生，更要注重培養(yǎng)學(xué)生的人文精神。

3．5引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行社會實踐鍛煉

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會實踐是人才培養(yǎng)和發(fā)展的最終決定力量。各高校須組織內(nèi)容豐富的社會實踐活動，讓學(xué)生將中醫(yī)特色療法去基層(社區(qū)等)進(jìn)行推廣應(yīng)用，可以使得民眾感受到中醫(yī)的簡、便、廉、驗。在實踐中感受疾病給患者及其家庭所帶來的身心痛苦，體驗和感悟醫(yī)學(xué)人文服務(wù)的內(nèi)涵，從而增強(qiáng)其社會責(zé)任感和人道主義、救死扶傷、無私奉獻(xiàn)等職業(yè)道德感，使學(xué)生在社會實踐的過程中更深刻地領(lǐng)會社會人文素養(yǎng)的豐富內(nèi)涵，不斷增強(qiáng)人文素質(zhì)教育的理論底蘊(yùn)和價值導(dǎo)向，提升人文素質(zhì)教育的品位和質(zhì)量，以科學(xué)的人文態(tài)度對待自然、社會和人的生命，為履行職業(yè)使命鑄就終身的人文道德素質(zhì)。

篇（2）

同一章節(jié)內(nèi)的藥物，具有許多共性特征（如發(fā)散風(fēng)寒藥多具辛溫之性，具有不同程度的發(fā)散風(fēng)寒治療風(fēng)寒表證等共性特征），藥物間功用經(jīng)常容易混淆，易導(dǎo)致張冠李戴。教師在授課過程中應(yīng)用橫向?qū)Ρ确椒?，在分析藥物間共性特征的基礎(chǔ)上，著重闡釋其差異。如同為發(fā)散風(fēng)寒藥的麻黃和香薷，教師在授課時應(yīng)用橫向?qū)Ρ冉虒W(xué)法，應(yīng)在指出二者共同功用（發(fā)汗解表主風(fēng)寒表證、利水消腫主水腫證）的基礎(chǔ)上，著重分析其差異（麻黃發(fā)汗力強(qiáng)于香薷，常用于感冒重癥外感風(fēng)寒表實無汗證，而香薷由于同時具有化濕和中的功效而善主外感于寒、內(nèi)傷濕滯的陰暑證；麻黃尚具宣肺平喘善主咳喘實證等）。同一章節(jié)內(nèi)需要縱向橫向?qū)Ρ鹊乃幬锖芏?，僅就發(fā)散風(fēng)寒藥而言就有如麻黃與桂枝，紫蘇與生姜、荊芥與防風(fēng)、麻黃與香薷、麻黃與羌活、羌活白芷細(xì)辛蒼耳子與藁本、麻黃與細(xì)辛等。

不同章節(jié)間相似或有局部共性的藥物，由于章節(jié)跨度、前后學(xué)習(xí)時間差及對比意識淡薄等因素，增大了對這類藥物學(xué)習(xí)掌握的難度。不同章節(jié)間相似的，如羌活與獨活，盡管功用接近（均有祛風(fēng)濕主風(fēng)濕痹證、解表主風(fēng)寒挾濕表證、止痛主頭痛），但羌活祛風(fēng)濕善主上半身風(fēng)濕痹證、止痛善主足太陽膀胱經(jīng)頭痛，而獨活祛風(fēng)濕善主下半身風(fēng)濕痹證、止痛善主足少陰腎經(jīng)頭痛。不同章節(jié)間有局部共性的，如黃芩與白術(shù)均有安胎共性，但黃芩偏于清熱安胎，白術(shù)偏于補(bǔ)氣健脾安胎；再如同為利水藥，然黃芪善主氣虛水腫，麻黃善主風(fēng)水水腫，益母草善主水瘀互阻等。

2縱中有橫、以橫帶縱、縱橫貫通是必要途徑

如前所述，縱向分析是對藥物全面掌握的重要途徑，橫向?qū)Ρ仁菂^(qū)別相似藥物及有局部共性藥物的關(guān)鍵所在。在此基礎(chǔ)上，作者進(jìn)一步提出，縱中有橫、以橫帶縱、縱橫貫通，是將知識融會貫通的必要途徑。具體地講，如在學(xué)習(xí)某麻黃時，對于麻黃基本知識的全面學(xué)習(xí)是縱，而由其利水消腫聯(lián)想到其他共性藥物如香薷、茯苓、澤蘭等，并對其進(jìn)行對比分析，如此一來便是縱中有橫；隨著一個藥物被橫向?qū)Ρ鹊沫h(huán)節(jié)越來越多，就對該藥縱向基本知識掌握的越深刻越全面，正所謂以橫帶縱；隨著縱中有橫、以橫帶縱的反復(fù)多次循環(huán)，縱橫不斷交融貫通，最終實現(xiàn)了對所掌握知識的融會貫通。

3結(jié)語

篇（3）

高等職業(yè)教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)是專業(yè)服務(wù)地方、按照職業(yè)崗位群設(shè)置專業(yè)、以培養(yǎng)崗位能力為中心、理論教學(xué)和實踐訓(xùn)練相結(jié)合。課程建設(shè)的實質(zhì)問題是教材的組建，教材是實現(xiàn)教育目標(biāo)的主要載體，是教學(xué)的基本依據(jù)。高質(zhì)量的教材是培養(yǎng)優(yōu)秀人才的基本保證。醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材要體現(xiàn)出職業(yè)教育的特色，即教材在內(nèi)容、質(zhì)量上要符合職業(yè)崗位群對高技能應(yīng)用型人才的要求。教育部將教材建設(shè)作為衡量高等職業(yè)院校深化教育教學(xué)改革的重要指標(biāo)。目前，各醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校普遍存在著專業(yè)設(shè)置多和課程建設(shè)中教材選用困難的現(xiàn)象，這不僅影響了職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)，更嚴(yán)重地制約了職業(yè)教育的發(fā)展。為此，要大力發(fā)展醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育，培養(yǎng)適應(yīng)臨床第一線服務(wù)與管理的高技能應(yīng)用型人才，在客觀上必須高度完善教材改革和建設(shè)體系。 

1醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材建設(shè)中存在的問題 

近年來，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與創(chuàng)新，孕育出了許多新生的職業(yè)崗位群，這對人才的培養(yǎng)提出了新的特殊要求，各高校為了滿足人才市場的需求，設(shè)置了許多新專業(yè)，擴(kuò)大了辦學(xué)規(guī)模，建立了新的辦學(xué)模式，但在專業(yè)課程教材建設(shè)方面卻出現(xiàn)了許多現(xiàn)實性的問題。 

1．1缺少符合醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育特色的對口教材 

目前醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材大致有4種來源：一是應(yīng)用中專教材或是在其基礎(chǔ)上增添內(nèi)容；二是借用本科同類教材，由任課教師刪減、增補(bǔ)而成；三是由部分醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校教師聯(lián)合編寫而成；四是由個別專業(yè)的一些教師自行編寫。這些教材多數(shù)僅注重內(nèi)容上的增減變化，過分強(qiáng)調(diào)知識的系統(tǒng)性，基礎(chǔ)理論分量過重，應(yīng)用技能比例偏小，沒有從根本上反映出職業(yè)教育教材的特征與要求。 

1．2缺乏科學(xué)理論曲支持，教材內(nèi)容存在不足 

由于缺少對職業(yè)崗位所需專業(yè)知識和專項能力的科學(xué)調(diào)研分析，編寫的教材難免出現(xiàn)體系不明、內(nèi)容交叉或重復(fù)、脫離實際、針對性不強(qiáng)等問題。不少教材不符合臨床新規(guī)范、新規(guī)程、新標(biāo)準(zhǔn)，與高技能應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)不相適應(yīng)。有的教材雖然冠以“高等職業(yè)教育規(guī)劃教材”的名，但其內(nèi)容仍是原?？苹虺扇烁咝＝滩牡姆妗?nbsp;

1．3與專業(yè)赦材配套的實踐性教材嚴(yán)重不足 

醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育實踐性教學(xué)學(xué)時要占到總學(xué)時的1／2以上。目前實踐性教材的不足已成為高技能應(yīng)用型人才培養(yǎng)的瓶頸。教材中雖然附有思考題，但也只能供學(xué)生鞏固課堂知識而已，缺乏實踐技能訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的知識。而且實踐性教學(xué)操作指標(biāo)體系與臨床實際差距較大，技能操作規(guī)范性不強(qiáng)，各種衡量指標(biāo)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生在校學(xué)習(xí)的知識與技能不能與臨床實際乃至國際同行業(yè)接軌，這制約了其畢業(yè)后的擇業(yè)去向。 

1．4各門課程所使用的教材自成體系，缺乏溝通 

如新生兒生理特點、母乳喂養(yǎng)等知識點在《婦產(chǎn)科學(xué)》、《科學(xué)》等教材中都有出現(xiàn)。因教師各自理解的深淺與角度不同，導(dǎo)致一方面重復(fù)講述造成時間上的浪費，另一方面由于表述上的不一致，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度。 

1．5教材內(nèi)容與職業(yè)資格認(rèn)證考試內(nèi)容缺乏銜接 

“雙證制”是醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育的特色所在。但目前教材的內(nèi)容與國家勞動部門和行業(yè)管理部門頒發(fā)的職業(yè)資格證書或職業(yè)技能證書的考試內(nèi)容缺乏有效的聯(lián)系與銜接。 

2醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材建設(shè)中存在問題的剖析 

2．1 醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材編寫人力資源匱乏 

近年來隨著各院校的連年擴(kuò)招，導(dǎo)致教學(xué)資源嚴(yán)重不足，特別是師資的數(shù)量、質(zhì)量及結(jié)構(gòu)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)發(fā)展的需要。教師承擔(dān)著繁重的教學(xué)任務(wù)而無暇顧及教材的編寫和臨床技能的提高。新的職業(yè)崗位群的產(chǎn)生，對教材內(nèi)容建設(shè)提出了新的挑戰(zhàn)。就目前看，各醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校師資隊伍補(bǔ)充的主要來源還是各高校的應(yīng)屆畢業(yè)生。他們的教學(xué)模式很大程度上仍然沿襲著傳統(tǒng)教學(xué)模式教化下的從課堂到課堂的“灌輸式”，無論在教學(xué)內(nèi)容還是教材編寫上都很少涉及教育教學(xué)改革的成果，特別是貼近目前臨床實踐的知識點。 

2．2教師編寫教材的積極性得不到充分調(diào)動和鼓勵 

編好一本教材需要編寫人員經(jīng)過數(shù)年的素材積累，同時吸納國內(nèi)外同領(lǐng)域的新知識、新觀點、新技能。在此過程中教師付出的勞動非常多，過程也很艱辛。一些優(yōu)秀教師經(jīng)過多年編寫的教材因種種原因只能作為校內(nèi)自編教材使用，因為想正式出版要經(jīng)過繁雜的程序，與出版商簽約需承擔(dān)一系列的風(fēng)險。另外，教師編寫教材付出的勞動得不到相應(yīng)的報酬，出版社給的稿酬往往和個人銷書量掛鉤，如果沒有推銷業(yè)績就等于無私奉獻(xiàn)。上述原因極大挫傷了年資高的優(yōu)秀教師編寫教材的積極性，年輕教師編寫教材也是迫于校方的一些政策而為。這樣一來編寫人員整體素質(zhì)降低、人數(shù)減少，加之編寫時間倉促，教材質(zhì)量無法得到保證。 

2．3赦材出版發(fā)行中的利量驅(qū)動導(dǎo)致教材出版中的短期行為 

近年來一些出版商出于“搶時間、拼速度、爭效益”的動機(jī)，很難按照高等職業(yè)教育的辦學(xué)理念和教學(xué)要求組織人員編寫教材。在2006～2008年，筆者參與編寫了6本教材，可見教材編寫中普遍存在教師編寫任務(wù)重、時間倉促(多為2～3個月)、組織不規(guī)范(如個別出版社沒有規(guī)范的編寫大綱、模式)、任務(wù)體系不明等問題，個別出版商為了“搶時間”不召開審稿會。由于上述原因，出版的教材內(nèi)容陳舊、專業(yè)術(shù)語不規(guī)范、語句不通、錯別字多、觀點含糊不清、操作流程不規(guī)范等。 

2．4教材編寫與出版的組織協(xié)調(diào)未到位 

教育部提出高等職業(yè)教育教材建設(shè)要根據(jù)某個行業(yè)、地區(qū)以及具體崗位的要求來確定閉。目前各醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校加大了教學(xué)改革的力度，許多院校在教材建設(shè)方面做了許多有益的探索，并積極和有關(guān)出版社配合把各自的教學(xué)改革成果編寫在教材中。但這種聯(lián)系往往是單線的、偶然的、零星的，缺乏宏觀引導(dǎo)與推動，這就很難推出一大批能夠反映醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育特色的精品教材。 

3構(gòu)建和完善醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材體系的措施 

職業(yè)教育應(yīng)積極倡導(dǎo)“教參式”的教材觀，因為“活化”教材助于改變傳統(tǒng)的思維定式，解放教師的手、腦，使教師逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€能自主教學(xué)創(chuàng)新的“導(dǎo)師”，有助于其拓展教學(xué)空間、釋放課堂潛能、增加課堂信息量、促進(jìn)教與學(xué)的互動。 

3．1醫(yī)學(xué)高等職業(yè)赦育教材建設(shè)應(yīng)蓮循的原則 

3．1．1教材內(nèi)容設(shè)置的合理性  在設(shè)置教材內(nèi)容時應(yīng)做到：基礎(chǔ)課程教材體現(xiàn)出以應(yīng)用為目的，以“必需、夠用”為度，以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點。專業(yè)課程教材要加強(qiáng)針對性和實用性，同時，教材改革不僅要注重內(nèi)容和體系的改革，還要注重對方法和手段的改革，做到突出重點難點、精選基礎(chǔ)核心內(nèi)容，不斷研究解決科學(xué)技術(shù)不斷更新與職業(yè)教育教材內(nèi)容相對穩(wěn)定、教學(xué)時間相對有限的矛盾，以形成合理的教材結(jié)構(gòu)。 

3．1．2教材內(nèi)容的職業(yè)性  醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育的重要特點在于突出實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化職業(yè)技能培養(yǎng)。在教材內(nèi)容安排上應(yīng)當(dāng)將國家職業(yè)資格技能認(rèn)證考核的知識和技能融入到教材中，使學(xué)校教育真正符合社會需求，使學(xué)生畢業(yè)前就能順利通過相關(guān)專業(yè)的資格認(rèn)證考試，使其畢業(yè)后能持證上崗。 

3．1．3教材內(nèi)容的統(tǒng)一性  教材是師生教與學(xué)活動的主要工具和基本依據(jù)?，F(xiàn)在許多職業(yè)崗位需要的能力是綜合性的，涉及多個學(xué)科領(lǐng)域；同時，不少職業(yè)技術(shù)崗位又是高度專門化的，工作人員必須通過有針對性的專業(yè)指導(dǎo)和訓(xùn)練才能上崗。為了解決綜合性與專門化之間的矛盾，一些課程的教材應(yīng)采用模塊式內(nèi)容結(jié)構(gòu)，對知識與能力進(jìn)行有目的的綜合，每個模塊既是教材的有效組成部分，其本身又是相對完整而又開放的單位，便于組織教與學(xué)。 

3．1．4教材內(nèi)容與學(xué)生特點的適應(yīng)性  教材內(nèi)容建設(shè)應(yīng)當(dāng)充分考慮學(xué)生的需要、興趣愛好、個性特長和能力培養(yǎng)。允許學(xué)生自主選擇發(fā)展方向，鼓勵學(xué)生發(fā)展個性特長，使學(xué)習(xí)能力強(qiáng)者在短期內(nèi)完成學(xué)業(yè)或?qū)W習(xí)更多的知識與技能；學(xué)習(xí)能力差者通過取得多種職業(yè)資格證書或發(fā)展某些職業(yè)技術(shù)特長獲得更多的就業(yè)機(jī)會。 

3．1．5教材內(nèi)容要富有彈性  基礎(chǔ)類課程教材內(nèi)容要有一定的覆蓋面，滿足大專業(yè)對學(xué)生理論、技能及基礎(chǔ)素質(zhì)的要求；同時要留有余地以滿足學(xué)有余力的學(xué)生進(jìn)修或探究學(xué)習(xí)的需要。教材內(nèi)容應(yīng)盡量以模塊式組織，具有一定的可裁剪性和組合性，可根據(jù)不同的培養(yǎng)目標(biāo)將內(nèi)容模塊裁剪、拼接成不同類型的知識體系。 

3．1．6教材內(nèi)容組織形式的多樣性  教材內(nèi)容的組織多采用圖表、示例、案例、知識卡片等形式，促進(jìn)學(xué)生對概念及方法的理解與應(yīng)用，并及時吸納新知識、新技能，以拓寬教師和學(xué)生的知識領(lǐng)域。 

3．2醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材建設(shè)的組編程序 

3．2．1廣泛調(diào)研  調(diào)研現(xiàn)行教材的科學(xué)性、實用性、針對性；征集使用者的建議；比較同類教材的優(yōu)缺點；調(diào)查職業(yè)崗位群對從業(yè)人員素質(zhì)的要求。在調(diào)研的基礎(chǔ)上寫出教材編寫或修訂的建議報告。 

篇（4）

建國50多年來，中醫(yī)藥教育得到了較快的發(fā)展，實現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉(zhuǎn)變，基本形成了現(xiàn)代中醫(yī)藥教育體系，取得了令人矚目的成就。但隨著社會的發(fā)展、人民生活水平的提高以及醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，新時期對醫(yī)學(xué)人才的要求越來越高，原有的高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式和中醫(yī)教育體系由于發(fā)展滯后，已不能滿足培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型中醫(yī)藥復(fù)合人才的需要。

1現(xiàn)行中醫(yī)教育制約人才成長的因素

1. 1學(xué)制太短

現(xiàn)行中醫(yī)教育普遍實行五年制培養(yǎng)，七年制專業(yè)只是少數(shù)院校開設(shè)。通過五年培養(yǎng)周期培養(yǎng)出來的學(xué)生存在基礎(chǔ)知識不甚牢固、動手能力不強(qiáng)，中西醫(yī)都懂一點但都不精的情況。

1.2培養(yǎng)目標(biāo)存在誤區(qū)

一是求全:將中醫(yī)藥高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)定位為培養(yǎng)醫(yī)療、科研、教學(xué)型的高級中醫(yī)藥人才。二是求備:中醫(yī)藥高等人才培養(yǎng)追求中、西醫(yī)兼顧這種培養(yǎng)目標(biāo)的定位。但兩種醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里各自龐大的理論體系和大量的臨床實踐要求，在短短的幾年時一間里，不可能完成設(shè)想的培養(yǎng)計劃。

1.3課程體系重復(fù)繁瑣

課程設(shè)置存在以下弊端:

(1)中醫(yī)學(xué)科界限不清，中醫(yī)課程內(nèi)容與課程界限不清，內(nèi)容大量交叉重復(fù)。

(2)素質(zhì)教育薄弱。

(3)課程結(jié)構(gòu)單一，造成基礎(chǔ)過窄。

(4)反映在中醫(yī)課程體系上的中醫(yī)理論無明顯進(jìn)展，臨床課程停留在證型論治上，缺乏臨床思維訓(xùn)練，學(xué)生臨證能力差。

(5)西醫(yī)課程知識模塊沿用了西醫(yī)院校的主干課程體系，在教學(xué)內(nèi)容上實行壓縮式教學(xué)，理論與實踐脫節(jié)，造成學(xué)生處理病房工作及危急重癥能力差。

(6)中西課程之間，缺乏溝通、比較的橋梁課程，未能達(dá)到整合目的。

1.4教材編寫滯后

內(nèi)容陳舊，且重復(fù)無序，教材中理論與實踐之間的差距很大。

1.5理論與實踐嚴(yán)重脫節(jié)

理論教學(xué)和實踐教學(xué)被割裂為兩個互相獨立的階段，臨床實習(xí)僅作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充。臨床教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)上與理論教學(xué)難以保持前后一致，學(xué)生臨床處理實際問題的能力明顯不足。

1.6綜合素質(zhì)培養(yǎng)不夠

重專業(yè)學(xué)習(xí)，忽略其他自然科學(xué)特別是人文社科知識的學(xué)習(xí)。導(dǎo)致學(xué)生人文素質(zhì)和綜合能力較差，知識面窄，適應(yīng)社會能力差。

1.7考核制度死板

考試以考核知識的記憶和理解為主，忽視了臨床能力的培養(yǎng)。

2構(gòu)建創(chuàng)新型高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)體系

筆者認(rèn)為，在教育理念革新的前提下，應(yīng)主要從以下幾個方面來構(gòu)建高等中醫(yī)藥教育體系。

2. 1培養(yǎng)周期

篇（5）

1 文獻(xiàn)回顧

對各中醫(yī)院校競爭力的評價以往一直是靠主觀印象，沒有客觀指標(biāo)，顯得表淺和籠統(tǒng)模糊。從20世紀(jì)90年代開始出現(xiàn)了各種綜合評價方法，但對中醫(yī)院校評價指標(biāo)不全，深入研究不夠。在學(xué)校競爭力方面，有些學(xué)者也寫過類似的文章，主要有：①“五所中醫(yī)院?？蒲懈偁幜Ψ治觥盵1]，作者利用多種數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，收集以南京中醫(yī)藥大學(xué)等5所中醫(yī)藥院校的科技量、科技成果完成量、專利發(fā)明申報量。采用趨勢分析和計量學(xué)的方法，從定性和定量兩方面分析了5所中醫(yī)藥院校的科研競爭力。②“《中草藥》1990－1997年度引文統(tǒng)計分析”[2]，該文采用文獻(xiàn)計量引文分析法及《sci》、《cscd》評價期刊質(zhì)量的有關(guān)指標(biāo)，對《中草藥》20世紀(jì)90年代以來刊出的論文進(jìn)行了定量分析，并評價該刊的質(zhì)量，了解一些中藥學(xué)研究的特點與現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)一些中藥學(xué)特殊的規(guī)律，為文獻(xiàn)服務(wù)工作的改進(jìn)、期刊的管理和利用提供科學(xué)的依據(jù)。③“我國高等中醫(yī)院校1997－2005年論文統(tǒng)計分析”[3]，作者以CBMdisc為數(shù)據(jù)源，通過文獻(xiàn)計量學(xué)方法，對1997－2005年全國23所高等中醫(yī)院校在國內(nèi)期刊上公開的總數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，旨在揭示我國高等中醫(yī)院校科技論文產(chǎn)出現(xiàn)狀和分布規(guī)律，進(jìn)而了解全國同類院校的科研水平和地位，為領(lǐng)導(dǎo)決策，也為科研人員更好地開展學(xué)術(shù)交流、拓寬思路提供有價值的參考依據(jù)。④“1997－2001四所中醫(yī)院?！磳W(xué)報〉論文引文分析比較”[4]，作者根據(jù)這4所學(xué)校的學(xué)報刊載論文為統(tǒng)計源，對其引文進(jìn)行比較分析，具有客觀性及實用性。⑤“網(wǎng)大‘中國大學(xué)排行榜’中醫(yī)藥院校排序分析”[5]，客觀評價了大學(xué)的辦學(xué)水平、教育質(zhì)量等。⑥“高?？蒲懈偁幜υu估模型的建立與實現(xiàn)”[6]，作者依據(jù)高校科研管理實際，提出了具體的評價模型，并利用綜合評價方法使科研競爭力實現(xiàn)了一定程度的量化，從而可以比較直觀地了解高校的整體科研實力。筆者在借鑒以上學(xué)者研究思路的基礎(chǔ)上，抓住中醫(yī)藥院校發(fā)展中最關(guān)鍵的要素——論文學(xué)術(shù)能力進(jìn)行全面系統(tǒng)深入地分析，運用影響因子計量和的方法來評價各中醫(yī)院校論文學(xué)術(shù)競爭力。

2 資料與方法

2.1 數(shù)據(jù)來源

①利用中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)檢索出全國23所高等中醫(yī)院校2001－2006年各個專業(yè)(中醫(yī)、中藥、針灸、人文社科)公開發(fā)表在一般期刊、核心期刊、權(quán)威期刊以及SCI收錄的期刊上的文章數(shù)目。②利用pubmed數(shù)據(jù)庫檢索出在被SCI收錄的外國期刊上發(fā)表文章的情況。檢索方法：選擇數(shù)據(jù)庫“pubmed”，再for一欄里輸入“nanjing university of traditional chinese medicine”，點擊“go”即可查詢。因考慮到學(xué)校的英文名已改為“nanjing university of chinese medicine”，則每個學(xué)校查詢的時候必須查詢兩次。在這個過程中，會查到一些在非SCI收錄期刊上發(fā)表的文章，如“yaoxuexuebao”等，則必須把這些文章的數(shù)目去除。

2.2 評價方法

影響因子是一個國際上通行的期刊評價指標(biāo)，是E.加菲爾德于1972年提出的，是對文獻(xiàn)或文獻(xiàn)集合獲得客觀響應(yīng)，反映其重要性的宏觀度量。由于它是一個相對統(tǒng)計量，所以可公平地評價和處理各類期刊。通常影響因子越大，它的學(xué)術(shù)影響力和作用也越大[7]。具體算法為：影響因子＝(該刊前兩年在統(tǒng)計當(dāng)年被引用的總次數(shù))/(該刊前兩年總數(shù))。期刊的影響因子(Impact factor，IF)是表征期刊影響大小的一項定量指標(biāo)，也就是某刊平均每篇論文的被引用數(shù)，它實際上是某刊在某年被全部源刊物引證該刊前兩年的次數(shù)與該刊前兩年所發(fā)表的全部源論文數(shù)之比。筆者在統(tǒng)計時采用的方法是：將每年每個學(xué)校在某一期刊上發(fā)表的文章數(shù)乘以某一年某一期刊的影響因子，最后把所有的影響因子相加，然后作出比較。根據(jù)高校發(fā)展趨勢，?？祁惛咝６荚谙蚨嗫祁惛咝０l(fā)展。筆者統(tǒng)計分類時按4個類別來區(qū)分，即將論文分別歸為中醫(yī)、中藥、針灸、人文社科4個類別進(jìn)行統(tǒng)計，最后加總計算。

轉(zhuǎn)貼于

2.3 結(jié)果分析

在一般期刊上發(fā)表文章的影響因子總和情況：中醫(yī)類、中藥類、針灸類、人文社科類4項比較，中醫(yī)類最多，其次是中藥類，社科類最少。中醫(yī)類：廣州中醫(yī)藥大學(xué)遙遙領(lǐng)先，影響因子總和高達(dá)761.55，其次是南京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)。中藥類：廣州中醫(yī)藥大學(xué)仍然最多，為391.8。針灸類：天津中醫(yī)學(xué)院位居第一，達(dá)到78.45，廣州中醫(yī)藥大學(xué)和黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)分別位居第二、第三。人文社科類：南京中醫(yī)藥大學(xué)以8.1排名第一。從總數(shù)來看，廣州中醫(yī)藥大學(xué)位居榜首(見表1)。在核心期刊上影響因子總和情況：中醫(yī)最多，中藥其次，針灸較少，人文社科類最少。中醫(yī)類：廣州中醫(yī)藥大學(xué)以絕對優(yōu)勢穩(wěn)持第一。中藥類：廣州中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)表文章的影響因子總和為516.6，比最少的山西中醫(yī)學(xué)院高出54倍多。針灸類：和前面的情況相似。人文社科類：山東中醫(yī)藥大學(xué)排名第一，南京中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)以11.55分并列第二。從總體來看，廣州中醫(yī)藥大學(xué)仍然是排名第一，山東中醫(yī)藥大學(xué)和北京中醫(yī)藥大學(xué)分別位居第二和第三名(見表2)。在權(quán)威期刊和在核心期刊上發(fā)表文章的情況差不多，但在人文社科類，發(fā)表文章的影響因子總和更少，很多學(xué)校幾乎都為0(見表3)。被SCI收錄文章的影響因子總和普遍都很少，尤其是人文社科類，各個中醫(yī)院校的影響因子都為0?？偤团琶叭坏氖巧虾Ｖ嗅t(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)(見表4)。從總體排名來看，廣州中醫(yī)藥大學(xué)以2 698.615分位居榜首，南京中醫(yī)藥大學(xué)和上海中醫(yī)藥大學(xué)分別排名第二和第三，其影響影子總和分別為1 643.756、1 640.677(見表5)。表1 中醫(yī)院校2001－2006年在一般期刊上的影響因子總和情況（略）注：各地院校均為中醫(yī)藥大學(xué)或中醫(yī)學(xué)院(下同)表2 中醫(yī)院校2001－2006年在核心期刊上的影響因子總和情況（略）表3 中醫(yī)院校2001－2006年在權(quán)威期刊上的影響因子總和情況（略） 表4 中醫(yī)院校2001－2006年在SCI上的影響因子總和情況（略）表5 中醫(yī)院校2001－2006年在各種期刊上的影響因子總和情況（略）

3 結(jié)論

筆者采用影響因子求和的方法，利用CBM和pubmed數(shù)據(jù)庫進(jìn)行查詢，統(tǒng)計分析了2001－2006年全國23所高等中醫(yī)院校的論文學(xué)術(shù)競爭力。評價方法是先分別對各個中醫(yī)院校在各種期刊(一般期刊、核心期刊、權(quán)威期刊、SCI)上發(fā)表的各個專業(yè)(中醫(yī)、中藥、針灸、人文社科)文章進(jìn)行統(tǒng)計分析，然后對在各種期刊上的影響因子采取求和的方法最終得出：廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)位居前三名。各個專業(yè)論文量比較：中醫(yī)類最多，中藥類其次，針灸類較少，人文社科類最少。總體上看，各個中醫(yī)院校在權(quán)威期刊，尤其是SCI上發(fā)表的文章尚少，但整體學(xué)術(shù)力呈不斷提升的態(tài)勢發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

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篇（6）

教學(xué)質(zhì)量目前已經(jīng)成為高等教育最突出的問題之一。質(zhì)量是生命，是高校賴以生存發(fā)展的根基。沒有質(zhì)量，高等教育就失去了根本。開展主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價體系的研究，對規(guī)范教學(xué)要求、保證教學(xué)質(zhì)量有重要的現(xiàn)實意義。

1建立和完善主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價體系的重要性

一般來說，高等教育的主要教學(xué)環(huán)節(jié)包括理論教學(xué)和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。其中，理論教學(xué)包括了課堂教學(xué)(授課教師、備課、課堂講授、教學(xué)總結(jié))、課堂討論、輔導(dǎo)答疑、考核等環(huán)節(jié);實踐教學(xué)包括實驗、實習(xí)、課程設(shè)計(學(xué)年論文)、畢業(yè)設(shè)計(論文)等主要環(huán)節(jié)。

沒有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)就無法評判教學(xué)質(zhì)量的高低。教學(xué)質(zhì)量是多層面、多樣化的，學(xué)校定位不同、培養(yǎng)目標(biāo)不同，對學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)要求不一樣。圍繞科學(xué)的質(zhì)量觀念和人才培養(yǎng)目標(biāo)，建立合理、科學(xué)、可行的主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并確定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的實現(xiàn)需要的措施和監(jiān)控手段，是構(gòu)建教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價體系的重要原則。

1.1是構(gòu)建高等中醫(yī)藥教育教學(xué)質(zhì)量保障體系的基拙和依據(jù)

教學(xué)質(zhì)量保障體系是在一定的教育觀念指導(dǎo)下，為提高教學(xué)質(zhì)量，使教育教學(xué)按照確定的培養(yǎng)目標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)組織實施的各種保證措施和監(jiān)控手段組成的有機(jī)整體。而質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是教學(xué)質(zhì)量保障體系的基礎(chǔ)和依據(jù)。建立和完善教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，是構(gòu)建高等中醫(yī)藥教育教學(xué)質(zhì)量保障體系的基礎(chǔ)和依據(jù)。

教學(xué)質(zhì)量管理的全過程包括目標(biāo)明確、各主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的建立、信息的收集(包括統(tǒng)計和測量)、評估、信息反饋、調(diào)控等環(huán)節(jié)。依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，在制定出主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的同時，有效地把教學(xué)過程中的各個環(huán)節(jié)的各個要素合理的組織起來，使每個部門領(lǐng)導(dǎo)、教師、管理、技術(shù)和教學(xué)輔助人員任務(wù)明確、職責(zé)清晰，按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行控制、監(jiān)察、監(jiān)督，以保障教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)效率效益，從而真正實現(xiàn)教學(xué)環(huán)節(jié)的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

1.2是促進(jìn)高等中醫(yī)藥教育辦學(xué)規(guī)模、水平和效益協(xié)調(diào)發(fā)展的有力保證

隨著中國加人WTO和中醫(yī)藥逐步走向世界，我國高等中醫(yī)藥教育規(guī)模急劇擴(kuò)大，加快了從“精英教育”向“大眾化教育”邁進(jìn)的步伐。高等中醫(yī)藥教育發(fā)展既要有數(shù)量的增長，結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，效益的躍升，也要有質(zhì)量的提高。建立和完善教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，是實現(xiàn)高校擴(kuò)招后發(fā)展規(guī)模與教育質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展，建設(shè)更加開放化、現(xiàn)代化、高水平的、富于創(chuàng)新的、一個體制結(jié)構(gòu)更加合理、規(guī)模效益更好、教育質(zhì)量更高的高等中醫(yī)藥教育體系的有力保證。通過建立全面系統(tǒng)、切實可行且行之有效的主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價體系，從而創(chuàng)新機(jī)制、更新觀念，辦出特色，培養(yǎng)出“適銷對路”的專業(yè)人才，實現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

2建立和完善主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價體系的方法

2.1收集資料、調(diào)研規(guī)劃

通過問卷調(diào)查、座談、學(xué)術(shù)交流、對用人單位的調(diào)查等形式，進(jìn)行廣泛的資料收集、整理和分析工作，掌握社會對畢業(yè)生素質(zhì)、能力、知識結(jié)構(gòu)的要求，為修訂主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù);到省內(nèi)外有關(guān)高等院校進(jìn)行相關(guān)調(diào)研，了解兄弟院校的相關(guān)信息，并撰寫部分調(diào)研報告;組織專家、教授就“高等中醫(yī)藥教育主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)質(zhì)量保障體系”等進(jìn)行研討，開展“國內(nèi)中醫(yī)藥院校主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價體系的現(xiàn)狀分析”、“如何建立和完善中醫(yī)藥院校主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價體系”等內(nèi)容的專題討論。從而較為準(zhǔn)確地把握行業(yè)內(nèi)外的基本信息，建立和完善我院主要教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價體系，為提高高等中醫(yī)藥教育的教學(xué)質(zhì)量服務(wù)。

2.2反復(fù)醞釀、修仃標(biāo)準(zhǔn)

在對收集的資料進(jìn)行分析、整理的基礎(chǔ)上，結(jié)合調(diào)研、互訪情況和學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的實踐，初步完成了《河南中醫(yī)學(xué)院主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價辦法》(以下簡稱標(biāo)準(zhǔn))?！稑?biāo)準(zhǔn)》的內(nèi)容包括:教學(xué)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價體系、專業(yè)課程建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價體系、課堂教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價體系、實驗實踐教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價體系、考試環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及各本科專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等六個部分。并將初稿下發(fā)到各二級學(xué)院，由其組織教職工進(jìn)行討論，反復(fù)征求意見后確定初稿。

2.3實踐探索、不斷完善

按照知識、能力、人格三位一體的人才培養(yǎng)模式，以主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價體系要素及程序文件為主線，以主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要內(nèi)容，以教務(wù)等職能部門為主要組織機(jī)構(gòu)，由院系兩級共同實施。在實踐中加以運用、修訂、完善、規(guī)范和指導(dǎo)教學(xué)工作的開展。并且加強(qiáng)與院校間的互訪和溝通交流，豐富《標(biāo)準(zhǔn)》的第一手資料，使其內(nèi)容更加豐富、完善。從而有效地指導(dǎo)高等中醫(yī)藥教育的全過程，有力地保障和監(jiān)控高等中醫(yī)藥教育的教學(xué)質(zhì)量。

3建立和完善主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價體系的體會

高等學(xué)校的根本任務(wù)是培養(yǎng)人才，教學(xué)工作是學(xué)校的中心工作。教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命線，本科教學(xué)是基礎(chǔ)，完善各主要教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，是實現(xiàn)高等教育的可持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)教學(xué)過程全面質(zhì)量管理.保證教學(xué)質(zhì)量的有力措施。

篇（7）

[中圖分類號]R2-03 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）05（c）-099-02

在我國高等教育體系中,高等中醫(yī)藥教育最具民族特色。在全球化的背景下，高等中醫(yī)藥教育應(yīng)該解放思想、與時俱進(jìn)，主動與國際醫(yī)學(xué)教育接軌已經(jīng)越來越多地成為業(yè)內(nèi)有識之士的共識。2002年4月，國際醫(yī)學(xué)教育組織在《Medical Teacher》雜志上了全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求，全球醫(yī)學(xué)教育的最基本要求是醫(yī)學(xué)教育的國際標(biāo)準(zhǔn)，這對我國高等中醫(yī)藥教育同樣具有重大的借鑒和指導(dǎo)作用。認(rèn)真貫徹落實全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求，對于深化高等中醫(yī)藥教育改革、促進(jìn)高等中醫(yī)藥教育又好又快地發(fā)展十分必要。

1全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求的主要內(nèi)容

國際醫(yī)學(xué)教育組織在《Medical Teacher》雜志上的全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求，內(nèi)容包括7個方面60條具體要求，主要內(nèi)容如下：

1.1醫(yī)學(xué)職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理

該方面共設(shè)11條具體標(biāo)準(zhǔn)，提出敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實踐的核心。醫(yī)學(xué)職業(yè)的敬業(yè)精神不僅包括對醫(yī)學(xué)知識和技能的卓越追求，而且更加重視對責(zé)任感、同情心、誠信、正直和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纫唤M共同價值的承諾。將該方面列為整個標(biāo)準(zhǔn)體系之首，可見其特別重要。

1.2醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)

該方面共設(shè)10條具體標(biāo)準(zhǔn)，提出醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須具備堅實的醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識，包括熟悉人體的結(jié)構(gòu)和功能，急、慢性疾病的病因?qū)W，影響健康和疾病的因素等知識，并且能夠應(yīng)用這些知識解決醫(yī)療實際問題，懂得醫(yī)療決定和醫(yī)療行為的各種原則，能夠因時因人而宜地作出必要的反應(yīng)。

1.3交流與溝通技能

該方面共設(shè)9條具體標(biāo)準(zhǔn)，提出醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)具備良好的口頭和書面表達(dá)能力，會運用溝通技巧，與患者及其親屬、同事、教師、其他專業(yè)技術(shù)人員以及公眾媒體等進(jìn)行有效交流，以提高醫(yī)療方案的準(zhǔn)確性和患者的滿意度。

1.4 臨床技能

該方面共設(shè)10條具體標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該掌握較全面的臨床技能。其中包括書寫病歷，進(jìn)行體檢、診斷、急救，對患者的健康問題進(jìn)行評價和分析，指導(dǎo)患者重視生理、心理、社會和文化等各種影響健康的因素，能合理利用診療資源，及時有效地診斷和處理患者。

1.5群體健康和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)

該方面共設(shè)9條具體標(biāo)準(zhǔn)，提出醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)知道自己在預(yù)防疾病、傷害和意外事故中，以及在維持和促進(jìn)個人、家庭和社區(qū)健康中應(yīng)起的作用和應(yīng)能采取的行為。應(yīng)當(dāng)了解國際、國內(nèi)衛(wèi)生狀況和發(fā)展趨勢，了解衛(wèi)生系統(tǒng)的組織原則及其經(jīng)濟(jì)和立法的基礎(chǔ)，對衛(wèi)生保健的有效果和有效率的管理有基本的了解。

1.6信息管理

該方面共設(shè)5條具體標(biāo)準(zhǔn)，提出計算機(jī)和通訊技術(shù)的進(jìn)步，為醫(yī)療實踐和衛(wèi)生系統(tǒng)的管理提供了有效的工具和手段。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生有必要掌握信息技術(shù)知識，以便能夠運用信息和通訊技術(shù)來輔助診斷、治療和預(yù)防疾病。

1.7批判性思維

該方面共設(shè)6條具體標(biāo)準(zhǔn)，提出醫(yī)學(xué)職業(yè)要不斷地獲取新的科學(xué)知識和新的技能，因此，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該具備分析批判的精神和創(chuàng)新精神。要培養(yǎng)科學(xué)思維能力，敢于質(zhì)疑、有旺盛的求知欲，能科學(xué)地評判資料和信息，才能成為合格的醫(yī)生。

全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求對全球范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)具備的綜合素質(zhì)給予了詳盡的規(guī)定，充分揭示了當(dāng)代國際醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展的大趨勢，這對我國高等中醫(yī)藥教育的改革具有不可忽視的借鑒和指導(dǎo)作用。

2促進(jìn)高等中醫(yī)藥教育又好又快發(fā)展

全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求對高等中醫(yī)藥教育的發(fā)展提供了有益的啟示，在全球化的背景下，高等中醫(yī)藥教育應(yīng)該主動與國際醫(yī)學(xué)教育接軌。對照全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求，高等中醫(yī)藥教育在如下方面亟待加強(qiáng)：

2.1人文素質(zhì)教育

植根于中國傳統(tǒng)文化土壤的中醫(yī)藥學(xué)，是科學(xué)和人文相融的知識體系[1]。全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求特別重視“人文關(guān)懷”，不僅將醫(yī)學(xué)職業(yè)態(tài)度、行為和倫理列為整個標(biāo)準(zhǔn)體系之首，強(qiáng)調(diào)其重要性，而且在整個60條具體要求中，都體現(xiàn)出了醫(yī)學(xué)科學(xué)應(yīng)“以人為本”的理念。反觀我國高等中醫(yī)藥教育，“重醫(yī)輕文”，重視中醫(yī)藥專業(yè)教育，輕視人文素質(zhì)教育是普遍存在的現(xiàn)象。學(xué)校對人文素質(zhì)教育認(rèn)識不足，課程設(shè)置不合理，教師隊伍素質(zhì)不高，學(xué)生對人文素質(zhì)教育極其不重視。學(xué)校醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置結(jié)構(gòu)不清晰、與醫(yī)學(xué)特性結(jié)合不強(qiáng)，沒有協(xié)調(diào)好社會需要、個人需要、學(xué)科需要三者之間的關(guān)系[2]。這些因素導(dǎo)致中醫(yī)藥大學(xué)生沒有深厚的人文底蘊(yùn)。中醫(yī)藥是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，實踐證明學(xué)好中醫(yī)需要有深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和廣博的人文知識作基礎(chǔ)。全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求告訴我們，忽視人文素質(zhì)教育是違背國際醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的，高等中醫(yī)藥教育必須加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。

2.2人際溝通教育

全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求對醫(yī)學(xué)生的人際交流技能培養(yǎng)，提出9條具體要求。醫(yī)生的人際交流與溝通技能，在疾病的預(yù)防和控制過程中，在醫(yī)患交流的過程中，都具有不可替代的重要作用?，F(xiàn)實情況是，在高等中醫(yī)藥教育中，對學(xué)生人際交流技能的培養(yǎng)完全是個空白，幾乎沒有一門這方面的課程，老師只講專業(yè)知識，不訓(xùn)練學(xué)生的人際交流與溝通技能，這不能不說是一個遺憾！醫(yī)生工作的對象是患者，這些人由于身體或心理方面的痛苦，與正常人相比，更易失去理智、情緒失控，其親屬往往也會因為著急而言行粗暴。醫(yī)生缺乏正確的交流與溝通技巧，生硬地對待患者，或表達(dá)不當(dāng)，往往會引起患者的誤解、引起醫(yī)患沖突，甚至?xí)霈F(xiàn)流血事件。因此，醫(yī)生與患者及其親屬的和諧相處，是一件相對困難的事，這就要求醫(yī)學(xué)教育必須培養(yǎng)學(xué)生相應(yīng)的“交流與溝通技能”，訓(xùn)練學(xué)生有效的口頭和書面溝通能力。醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是一項富有挑戰(zhàn)性的工作，高等中醫(yī)藥教育應(yīng)該重視學(xué)生的人際交流與溝通技能的培育，增加必要的課程和教師，培養(yǎng)學(xué)生的健全人格和溝通技能，以便于學(xué)生更好地適應(yīng)社會需要。

2.3信息技術(shù)教育

全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求對醫(yī)學(xué)生的信息技術(shù)教育，提出5條具體要求。21世紀(jì)是信息大爆炸的時代，代表先進(jìn)生產(chǎn)力的科技在衛(wèi)生和健康方面發(fā)揮著越來越重要的作用。據(jù)統(tǒng)計,在《自然》和《科學(xué)》這兩個高水平的著名學(xué)術(shù)刊物里，生命科學(xué)的論文占到56%，可以說生命科學(xué)已成為新世紀(jì)第一生產(chǎn)力的前沿和主流。西醫(yī)院校十分重視信息技術(shù)教育，相比較而言，在高等中醫(yī)藥教育中，普遍還沒有重視對學(xué)生開展信息技術(shù)教育。學(xué)生不能熟練地利用計算機(jī)和通訊技術(shù)，不能充分利用信息技術(shù)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，更不能有效利用信息技術(shù)開展輔助診斷、治療和預(yù)防疾病。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息的大量、快速增多，中醫(yī)院校應(yīng)該教育學(xué)生拋棄傳統(tǒng)中落后的診療方式，學(xué)習(xí)和掌握信息技術(shù)知識，為醫(yī)療實踐和衛(wèi)生系統(tǒng)的管理提供有效的工具和手段。中醫(yī)藥學(xué)生必須與西醫(yī)學(xué)生一樣，掌握必要的信息技術(shù)知識，才能運用信息和通訊技術(shù)來輔助診斷、治療和預(yù)防疾病，從而提高社會適應(yīng)力和貢獻(xiàn)率。

以上只是論及了高等中醫(yī)藥教育亟待改進(jìn)的幾個方面，當(dāng)然，根據(jù)全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求，高等中醫(yī)藥教育需要改進(jìn)的地方還有很多，在此不一一贅述。隨著全球化時代的到來，國際醫(yī)學(xué)教育必然會出現(xiàn)建立和執(zhí)行共同教育標(biāo)準(zhǔn)的新趨勢。我們一定要解放思想，與時俱進(jìn)，按照全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求，深化高等中醫(yī)藥教育改革，努力提高中醫(yī)藥教育的國際競爭力，從而促進(jìn)高等中醫(yī)藥教育又好又快地發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

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隨著中國正式加入世貿(mào)組織，我國的市場將全面開放，我國的經(jīng)濟(jì)將真正進(jìn)入世界經(jīng)濟(jì)的大循環(huán)。高等中醫(yī)藥教育和其他行業(yè)一樣，將面對加入WTO后政策的調(diào)整和變化，需要迎接新的挑戰(zhàn)。我國的高等中醫(yī)教育經(jīng)過了幾十年的風(fēng)雨，發(fā)展到今天，取得了舉世矚目的成績。進(jìn)入21世紀(jì)，科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，經(jīng)濟(jì)全球化趨勢勢不可擋。在這種背景下，高等中醫(yī)教育如何與時俱進(jìn)，如何培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)中醫(yī)人才，中醫(yī)學(xué)科如何進(jìn)一步發(fā)展和創(chuàng)新，是值得深入探討的問題。

1加強(qiáng)思想教育.樹立對中醫(yī)的信心和正確的中醫(yī)科學(xué)觀

目前中醫(yī)發(fā)展的政策導(dǎo)向是強(qiáng)調(diào)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)，實際上是要把中醫(yī)“提高到西醫(yī)水平”。其實西醫(yī)是科學(xué)，是認(rèn)識世界的一種方法;中醫(yī)也是科學(xué)，是認(rèn)識世界的另一種方法:應(yīng)該看到中醫(yī)是一種寬泛意義上的科學(xué)，是一種模糊論科學(xué)，是一種傳統(tǒng)科學(xué)。傳統(tǒng)科學(xué)是人類知識發(fā)展的早期，是從整體出發(fā)來認(rèn)識世界而構(gòu)建的“知識系統(tǒng)”，中醫(yī)學(xué)是其典型的代表。從整體出發(fā)的世界觀、認(rèn)識論、方法論，集中地體現(xiàn)在濡家的典藉《周易》之中。只有肯定中醫(yī)是科學(xué)的，按照中醫(yī)的本來面目，評價并確定中醫(yī)的價值，才能讓人們認(rèn)識到中醫(yī)是民族和世界寶貴文化遺產(chǎn)，值得發(fā)揚光大，才會有更多的人關(guān)心中醫(yī)，投入到中醫(yī)的復(fù)興事業(yè)中來。

如何引導(dǎo)學(xué)子樹立對中醫(yī)的牢固信心，是中醫(yī)教育的根本任務(wù)，也是衡量中醫(yī)教育成敗的標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)中醫(yī)院校在校生的思想教育，通過醫(yī)學(xué)倫理課，各種講座等方式，明確學(xué)習(xí)目的，使之產(chǎn)生緊迫感和責(zé)任感，從而以滿腔熱情投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)和工作中去。學(xué)好中醫(yī)對于大多數(shù)學(xué)生是有相當(dāng)難度的，通過醫(yī)學(xué)史、思想道德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程的學(xué)習(xí)和其他輔助手段讓學(xué)生深切體會中醫(yī)的價值，培養(yǎng)學(xué)生堅韌不拔的學(xué)習(xí)韌勁和敢于迎難而上的精神至關(guān)重要。

2遵從中醫(yī)的理論體系.科學(xué)設(shè)置課程

幾十年來中醫(yī)教育上的問題，主要是課程設(shè)置沒有嚴(yán)格遵照中醫(yī)藥學(xué)的知識結(jié)構(gòu)體系中醫(yī)知識結(jié)構(gòu)包括4個層次的內(nèi)容。第一，以中國春秋一秦漢之際的文、史、哲和其它學(xué)科知識為基礎(chǔ)而形成的文化觀念與思維方式。第二，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》及以溫病學(xué)為代表的經(jīng)典醫(yī)著，確立了中醫(yī)藥學(xué)的概念、范疇體系，奠定了中醫(yī)藥學(xué)辨證論治的原則和范式第三，《傷寒雜病論》、溫病學(xué)以及出于歷代臨床醫(yī)家之手的代表性醫(yī)著，是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的核心第四，以中藥治療為主體，包括針灸、推拿、按摩、導(dǎo)引等等療法。

課程設(shè)置是實施教學(xué)的基本要素，課程設(shè)置要完整、準(zhǔn)確地體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的知識結(jié)構(gòu)體系，教師才可能依據(jù)教材并通過合理的教學(xué)方式，培養(yǎng)出合格的高級中醫(yī)人才。當(dāng)然，西醫(yī)的課程不是不要，而是應(yīng)當(dāng)安排在中醫(yī)高等教育的高年級階段。中醫(yī)的知識比較抽象，西醫(yī)的知識比較直觀當(dāng)學(xué)生牢牢地把握了中醫(yī)理論基礎(chǔ)的辨證論治體系以后，再學(xué)習(xí)必要的西醫(yī)西藥知識，才是科學(xué)、明智的安排。 3適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢.走多學(xué)科發(fā)展之路

高等中醫(yī)教育要適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，取得突破性進(jìn)展，關(guān)鍵要在中醫(yī)教育、中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究和中醫(yī)診治疾病等方面取得創(chuàng)造性的成果。現(xiàn)代科技呈現(xiàn)既高度分化又高度綜合的發(fā)展趨勢，很多新理論的產(chǎn)生和技術(shù)創(chuàng)新都是學(xué)科交叉碰撞的結(jié)果。由此，在注重專業(yè)培養(yǎng)的同時，必須加強(qiáng)對其他自然科學(xué)和人文社會科學(xué)的重視，這已成為國際專業(yè)教育改革的新潮流:作為高等中醫(yī)教育，很有必要開設(shè)中國古代哲學(xué)、社會關(guān)系學(xué)、地理生態(tài)學(xué)、醫(yī)藥管理學(xué)、高等數(shù)學(xué)、高等物理學(xué)、有機(jī)化學(xué)、無機(jī)化學(xué)等。尤其值得重視的是，數(shù)學(xué)具有高度抽象性、嚴(yán)密的邏輯性、廣泛的應(yīng)用性及辯證性，它不但對于培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的抽象思維能力及臨床應(yīng)變的敏捷性和準(zhǔn)確性有著不可忽視的作用，而且在培養(yǎng)和賦予學(xué)生的科研能力上是其它任何科學(xué)都不能替代的:作為中醫(yī)藥科學(xué)研究基礎(chǔ)的高等中醫(yī)教育，只有走多學(xué)科發(fā)展之路，才能為中醫(yī)的繼承和發(fā)展造就高素質(zhì)人才。

4改變教育模式.培養(yǎng)高素質(zhì)的現(xiàn)代化中醫(yī)人才

高等中醫(yī)教育一直沿用基礎(chǔ)課一臨床課一畢業(yè)實習(xí)三部曲培養(yǎng)模式，但中醫(yī)人才成長緩慢及畢業(yè)生理論與實踐脫節(jié)、社會適應(yīng)能力下降已成為目前高等中醫(yī)教育面臨的嚴(yán)峻問題因此轉(zhuǎn)變陳舊的人才培養(yǎng)模式，注重科學(xué)的教育方法，提倡開放、創(chuàng)造、科學(xué)、民主、多樣的教育理念，建立恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)，建立“課堂實踐同步，以學(xué)生為中心，實踐為重點，提高科研動手能力為目的”的高等中醫(yī)教育模式，真正培養(yǎng)出高素質(zhì)的現(xiàn)代化中醫(yī)專門人才是當(dāng)務(wù)之急:

5強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新.尊重學(xué)術(shù)個性.推廣多媒體教學(xué).推進(jìn)中醫(yī)高等教育

篇（9）

現(xiàn)行的中醫(yī)高等院校教育已有半個世紀(jì)的歷程，為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)了大批醫(yī)、教、研人才。而面對目前中醫(yī)人才隊伍日趨萎縮和西化的現(xiàn)狀，院校教育的承辦者與承擔(dān)者進(jìn)行了深入的思考，師承教育重新被審視，越來越多地出現(xiàn)在中醫(yī)院校。如何使中醫(yī)院校教育與師承教育恰當(dāng)、有效地融合，促進(jìn)中醫(yī)教育事業(yè)的發(fā)展，是值得每個中醫(yī)教育者認(rèn)真思考的問題。

1 師承教育的發(fā)展與利弊

中醫(yī)學(xué)從《內(nèi)經(jīng)》成書確立理論體系，傳承至今已歷2000余年，在兩晉南北朝之前，中國沒有專門的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，中醫(yī)之所以薪火相傳，長盛不衰，師徒相傳的師承教育模式功不可沒，如李杲師從張元素、張從正師承劉完素、朱震亨受業(yè)于劉完素的再傳弟子羅知悌。中醫(yī)的基本理論和臨床經(jīng)驗主要由老師口傳心授，在弟子跟隨老師接診抄方時潛移默化地傳授。

1.1 師承教育的優(yōu)點

1.1.1 注重中醫(yī)經(jīng)典，秉承傳統(tǒng)文化 名老中醫(yī)帶徒，一般會要求學(xué)生熟讀、背誦《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典著作，并牢記《湯頭歌訣》、《藥性賦》等方劑與中藥，為日后臨床從醫(yī)打下堅實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。同時，師承教育要求學(xué)生對中國傳統(tǒng)文化有充分的理解。正如《醫(yī)說》所言“凡為醫(yī)者，須略通古今”，綜觀歷史上的醫(yī)學(xué)大家，如孫思邈、朱丹溪、張錫純等，都在精通醫(yī)術(shù)的同時，有著深厚的文化底蘊(yùn)。

1.1.2 跟師臨床實踐，培養(yǎng)辨證思維 傳統(tǒng)的師承教育在臨床實踐中培養(yǎng)學(xué)生的辨證思維能力，倡導(dǎo)早臨床、多臨床，在跟師參加臨床實踐的過程中，學(xué)習(xí)老師獨特的臨床經(jīng)驗、治療方法、學(xué)術(shù)思想，使中醫(yī)各家的思想得以傳承。在師承教育過程中，學(xué)生有更多的時間接觸病患，在實踐中培養(yǎng)中醫(yī)的辨證思維且及時得以實踐驗證。

1.1.3 立足言傳身教，傳承高尚醫(yī)德 與院校教育課堂上所授《大醫(yī)精誠》的空泛相比，師承模式更利于進(jìn)行醫(yī)德教育。一位德才兼?zhèn)涞拿t(yī)大家更加注重對學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)，將醫(yī)德教育融入到臨床的方方面面，所謂“其身正，不令而行”，學(xué)生耳濡目染于老師的高尚醫(yī)德，不僅促進(jìn)對醫(yī)學(xué)知識的求索，更是對精神的激勵。

1.1.4 良師因材施教，增進(jìn)師生情誼 師承教育給予師生更多彼此了解的機(jī)會，使老師針對不同學(xué)生的不同特點、特長，因材施教，有助于學(xué)生成才。同時，師承教育使老師不僅可以傳道、授業(yè)、解惑，更能成為學(xué)生的人生路標(biāo)，指引學(xué)生前進(jìn)的方向。師承關(guān)系的確立，增進(jìn)了師生間情感交流，使良師成為益友。

1.2 師承教育的不足

盡管師承教育模式在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展傳承、中醫(yī)人才培養(yǎng)中有著舉足輕重的作用，但在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，其不足也逐漸凸顯：第一，師承教育往往受到學(xué)術(shù)保護(hù)思想的影響，使學(xué)生只能聽一家之言，不能博采眾長，導(dǎo)致知識局限；第二，師承教育沒有規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，所授課程、教學(xué)方式皆取決于老師個人喜好，導(dǎo)致培養(yǎng)出的人才水平不一；第三，師承教育往往力量薄弱、缺少資金，無法在教育規(guī)模及學(xué)術(shù)創(chuàng)新上有所擴(kuò)大和突破；第四，師承教育簡化、忽視西醫(yī)教學(xué)，不能滿足現(xiàn)在的臨床需求，且單純的師承教育與當(dāng)今的醫(yī)師資格考核制度脫節(jié)。

2 院校教育的發(fā)展與利弊

在中醫(yī)的發(fā)展歷程中，院校教育可追溯至南北朝時期，劉宋元嘉二十年（公元443年），太醫(yī)令秦承祖奏置醫(yī)學(xué)以廣教授，這便是中國古代設(shè)置醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的開端。此后，太醫(yī)署的教學(xué)功能不斷加強(qiáng)，至唐代，太醫(yī)署發(fā)展成為制度健全、分科和分工明確的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，是當(dāng)時世界上規(guī)模最大、最完備的醫(yī)學(xué)校，其組成分醫(yī)學(xué)和藥學(xué)，醫(yī)學(xué)部分有醫(yī)、針、按摩、咒禁4科，以醫(yī)科為最大，培養(yǎng)的絕大部分是臨床醫(yī)生，各州府也設(shè)醫(yī)學(xué)，有醫(yī)藥博士任教[1]。至宋、元、明、清均有建制。盡管這種太醫(yī)院的教育模式只為宮廷輸送中醫(yī)人才，但還是為中醫(yī)學(xué)的傳承作出了貢獻(xiàn)。20世紀(jì)50年代以后，隨著北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等一批高等中醫(yī)院校的建立，中醫(yī)的院校培養(yǎng)模式逐漸規(guī)范化、制度化，成為現(xiàn)今中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主要方式。

2.1 院校教育的優(yōu)勢

2.1.1 師資力量雄厚，教學(xué)理念先進(jìn) 由國家投資建設(shè)的高等中醫(yī)院校，有著師承教育無法企及的生源承載力、資金實力和杰出的教師團(tuán)隊，可以為學(xué)生提供廣闊的知識平臺、優(yōu)良的科研環(huán)境和臨床實踐條件。隨著院校管理的日益完善，各高等中醫(yī)院校在教學(xué)理念、方式和方法上進(jìn)行了不同程度的探索和創(chuàng)新，應(yīng)用了大量的新技術(shù)手段，如多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、模型教學(xué)，使課程更加生動、形象，便于學(xué)生理解和掌握。應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究手段對中醫(yī)學(xué)進(jìn)行研究，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2.1.2 課程設(shè)置規(guī)范，對接臨床需求 高等中醫(yī)院校的中醫(yī)課程教材及大綱由國家教育部、衛(wèi)生部經(jīng)認(rèn)真調(diào)查研究后，統(tǒng)一制定編寫，課程設(shè)置更加合理化、科學(xué)化、規(guī)范化，從中醫(yī)基礎(chǔ)理論到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，中醫(yī)學(xué)教育逐漸成為一個完善的體系。另外，各大院校加設(shè)西醫(yī)課程及其他應(yīng)用學(xué)科，滿足了現(xiàn)今的臨床需求。

2.1.3 專業(yè)多樣齊全，學(xué)歷層次多樣 高等中醫(yī)院校除了以中醫(yī)學(xué)作為主流學(xué)科外，更設(shè)立中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿學(xué)、中藥學(xué)等學(xué)科。中醫(yī)院校學(xué)歷層次多樣，包括?？?、本科、七年制、碩士、博士等，盡可能廣泛地面向社會，滿足不同層次人群的需求。

2.1.4 汲取百家之長，發(fā)揮自主學(xué)習(xí)能力 與師承教育不同，學(xué)校通過建立圖書館、購買論文數(shù)據(jù)庫、舉辦大型講座等方式，大大擴(kuò)展了學(xué)生的知識面，學(xué)生所學(xué)不局限于一家之言，能汲取百家之長。學(xué)生有效利用課余時間，針對自己感興趣的學(xué)術(shù)方向，進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，發(fā)揮了自主學(xué)習(xí)的能力。

2.2 院校教育的不足

盡管中醫(yī)院校有其獨特的優(yōu)勢，并在中醫(yī)人才的培養(yǎng)方面取得了卓越的成就，但量產(chǎn)化的培養(yǎng)模式不可避免地存在不足：第一，在中醫(yī)院校的課程設(shè)置中，有些課程對于中醫(yī)臨床、科研用處不大而需學(xué)生必修，占用了學(xué)生寶貴的學(xué)習(xí)時間；第二，院校填鴨式的教學(xué)方式使學(xué)生學(xué)習(xí)的目的從面向臨床變成應(yīng)付考試，學(xué)生對于醫(yī)學(xué)知識機(jī)械化記憶，學(xué)習(xí)成效差；第三，學(xué)生的臨床實踐是在學(xué)校完成理論教學(xué)后而進(jìn)行的，不能做到將所學(xué)知識盡快應(yīng)用于臨床，使理論與實踐脫節(jié)；第四，中醫(yī)院校教育在強(qiáng)化了西醫(yī)學(xué)習(xí)的同時，弱化了中醫(yī)經(jīng)典及傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)，學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱，西醫(yī)學(xué)習(xí)也不成系統(tǒng)，進(jìn)入臨床后往往陷入“中不中，西不西”的尷尬境地；第五，由于教育規(guī)模較大，因材施教難以實現(xiàn)，畢業(yè)生千人一面，中醫(yī)名家獨特的醫(yī)學(xué)思想難以繼承，有些門派已幾近失傳[2]。

3 關(guān)于師承教育與院校教育融合的思考

隨著現(xiàn)代社會對中醫(yī)認(rèn)識的深入，中醫(yī)學(xué)在世界范圍里得到了越來越多的認(rèn)可和傳播，對高等中醫(yī)人才培養(yǎng)提出了更新更高要求。優(yōu)化高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式在中醫(yī)高等教育活動中至關(guān)重要。師承教育在推進(jìn)院校教育結(jié)構(gòu)調(diào)整、完善教育體制等方面具有重要的地位和作用。因此，師承教育和院校教育融合是優(yōu)化教育模式的一個積極而有效的探索。高等中醫(yī)院校也在此方面做了一定的研究和嘗試，如1999年廣西中醫(yī)學(xué)院開辦的傳統(tǒng)班、2004年長春中醫(yī)學(xué)院開辦的研究生師承班，以及2006年山東中醫(yī)藥大學(xué)重點培養(yǎng)的七年制傳統(tǒng)型中醫(yī)班等[3]，這些傳統(tǒng)班、師承班的課程設(shè)置主要以傳統(tǒng)文化教育為主，重視對于中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)。2001年，廣東省中醫(yī)院在全國中醫(yī)醫(yī)療系統(tǒng)首先恢復(fù)師帶徒的學(xué)習(xí)方式，挑選中青年骨干拜全國名老中醫(yī)及該院名老中醫(yī)為師，向老師們學(xué)習(xí)臨證經(jīng)驗。隨著師承教育的再度興起，如何將師承教育和院校教育有機(jī)融合，是中醫(yī)教育者應(yīng)該認(rèn)真思考的問題。

3.1 完善課程體系

“讀經(jīng)典，跟名師，做臨床”是師承教育總的指導(dǎo)原則。中醫(yī)藥經(jīng)典著作是中醫(yī)藥學(xué)的精髓，學(xué)習(xí)中醫(yī)首先讀經(jīng)典。在本科第一學(xué)年認(rèn)真學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒淪》、《金匱要略》、《藥性賦》、《湯頭歌訣》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典古籍，熟讀、背誦，之后結(jié)合臨床課程及臨床實踐反復(fù)研習(xí)，深度理解，靈活運用。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥院校大學(xué)生人文素質(zhì)得分并沒有隨年級的增加而增長[4]。因此，有必要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、中醫(yī)哲學(xué)、中醫(yī)傳統(tǒng)文化學(xué)等醫(yī)文交融滲透學(xué)科和課程的建設(shè)。為中醫(yī)學(xué)生開放中醫(yī)古典文化課程，將《周易》、《尚書》、《論語》、《道德經(jīng)》和《莊子》等儒家和道家的經(jīng)典著作作為中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化修養(yǎng)。

要成為一名“鐵桿中醫(yī)”，首先應(yīng)該是一名合格的醫(yī)生?，F(xiàn)今社會現(xiàn)代醫(yī)學(xué)占據(jù)醫(yī)療行業(yè)的主要地位，西醫(yī)的快速發(fā)展對于中醫(yī)不僅是挑戰(zhàn)，更有著借鑒意義，所以，無論是進(jìn)行臨床實踐還是科學(xué)研究，對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)都是十分必要的。在學(xué)好中醫(yī)的同時要兼顧現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，如此才能更為全面而深刻地理解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療等規(guī)律，有助于中醫(yī)的傳承和發(fā)展。因此，現(xiàn)代中醫(yī)不僅需要有深厚的中醫(yī)典籍功底和富有內(nèi)涵的中國傳統(tǒng)文化，同時需要具備完善的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識體系，跟得上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，才能適應(yīng)社會的需求，與當(dāng)代的醫(yī)療環(huán)境合拍。為了不干擾中醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)思維的建立，在課程設(shè)置中前兩年應(yīng)首先安排中醫(yī)典籍、傳統(tǒng)文化，夯實中醫(yī)基本功之后，在本科第3年開始設(shè)置現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程。

3.2 盡早接觸臨床

對歷代名醫(yī)成長經(jīng)歷進(jìn)行分析，早臨床、多臨床，先揣摩、后操作，是成為名醫(yī)的秘訣[2]。但是，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域法制建設(shè)的完善，特別是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實施后，臨床教學(xué)實踐涉法問題給臨床教學(xué)帶來極大的法律風(fēng)險，使醫(yī)學(xué)教育發(fā)展停滯?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》對實習(xí)醫(yī)師的地位無明確定位，實習(xí)醫(yī)師從事醫(yī)療活動受限，臨床實踐教學(xué)處于尷尬境地，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、明晰具體課程在整個課程體系中的位置，不斷成為備受醫(yī)學(xué)界和醫(yī)學(xué)教育界關(guān)注并亟待解決的問題，但目前尚無良策。

早臨床，可以安排學(xué)生每天或每周定時到院校的附屬醫(yī)院門診、病房、藥房進(jìn)行見習(xí)活動，將課堂所學(xué)知識盡快應(yīng)用于臨床，加深記憶，同步提高學(xué)生的動手與思維能力。

越來越多的院校在本科階段實行了導(dǎo)師制，在本科階段完成基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)后，學(xué)生可以根據(jù)興趣，制定自己未來的發(fā)展方向和計劃，據(jù)此選擇合適的導(dǎo)師，每周半天或1天時間，在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實踐。有的院校在入學(xué)時就給學(xué)生分配了導(dǎo)師，每位導(dǎo)師指導(dǎo)5～6名學(xué)生，在督導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的同時，指導(dǎo)學(xué)生見習(xí)，早期進(jìn)入臨床，理論與實際結(jié)合，促進(jìn)理論知識的再實踐。筆者建議，在完成中醫(yī)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)后，學(xué)生可以根據(jù)自己的意愿重新選擇指導(dǎo)老師，師徒雙方大多自愿結(jié)合，學(xué)生有明確的學(xué)習(xí)志向，師傅根據(jù)意愿喜好自主選擇徒弟。老師愿教，學(xué)生愿學(xué)，雙方的主觀能動性得到充分發(fā)揮。老師言傳身教，因材施教；學(xué)生學(xué)習(xí)目的明確，刻苦鉆研。這種教學(xué)相長的良性互動氛圍，使學(xué)生成長周期縮短，成才的可能性大?；?qū)嵭袑?dǎo)師組指導(dǎo)制，一名學(xué)生有機(jī)會多跟幾位老師，博取眾長，促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展。

3.3 學(xué)制靈活可調(diào)

如上所述，中醫(yī)學(xué)生不僅要加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典和中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)，奠定“鐵桿中醫(yī)”的基本素質(zhì)，還不能放松現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，那么，五年制的本科學(xué)習(xí)時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對此，可以給學(xué)生選擇的機(jī)會，4年基礎(chǔ)課程結(jié)束后，根據(jù)個人意愿，選擇五年制畢業(yè)，或者進(jìn)入七年制、八年乃至九年的第二階段學(xué)習(xí)。第7～9年的任務(wù)主要是“跟名師，做臨床”。那么，五年制畢業(yè)的學(xué)生，在工作一段時間之后，如果致力于中醫(yī)臨業(yè)，可以通過考取臨床專業(yè)學(xué)位研究生或師帶徒的方式，繼續(xù)完成第二階段的師承教育。將師承教育深入到繼續(xù)教育領(lǐng)域，使廣大愿學(xué)者受益。

3.4 面向社會聘請名師

目前，我國高等中醫(yī)院校的碩士及博士研究生導(dǎo)師資格還是按照導(dǎo)師的學(xué)歷、學(xué)位、論文、課題及科研經(jīng)費來進(jìn)行評定，造成許多有著豐富臨床經(jīng)驗的名老中醫(yī)由于學(xué)歷因素、科研因素被拒之門外。針對這一問題，在師承教育中，應(yīng)摒除學(xué)歷本位、論文本位的思想，面向全社會聘請導(dǎo)師。學(xué)生可以走出校門，跟隨其他兄弟醫(yī)院的名師或民間名醫(yī)學(xué)習(xí)。既有利于消除院校老師同系繁殖的弊端，也可以使名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗得以傳承，使民間名醫(yī)的技藝后繼有人，發(fā)揚光大。

總之，21世紀(jì)，中醫(yī)迎來了前所未有的機(jī)遇，同時也面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，亟待師承教育與院校教育真正融合，優(yōu)化教育模式，培養(yǎng)一批具有現(xiàn)代視野，能運用中醫(yī)理論、技能解決臨床問題的卓越中醫(yī)人才。

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篇（10）

論文摘要:文章對新時期高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢研究，從加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育工作，提高教育教學(xué)水平，進(jìn)一步深化高等中醫(yī)藥教育改革:對學(xué)分制和課程體系、開放型課堂、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、學(xué)生動手能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)和現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用等方面的教育特點作了分析，并提出其發(fā)展新思路。

在2005年全國中醫(yī)藥工作會議強(qiáng)調(diào)，人才培養(yǎng)是中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵，深人開展《中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究》;落實《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》;明確今后高等中醫(yī)藥教育工作的發(fā)展目標(biāo)、重點領(lǐng)域和主要任務(wù);推進(jìn)高等中醫(yī)藥教育體制改革和內(nèi)部運行機(jī)制的改革，提高管理水平;保證高等中醫(yī)藥教育早出成果，多出成果，快出成果。

1高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀

經(jīng)過5年發(fā)展，高等中醫(yī)藥教育圍繞“發(fā)展是主題，調(diào)整是主線，改革是動力，質(zhì)量是根本，重心適度后移，加強(qiáng)繼續(xù)教育”的工作方針，中醫(yī)藥教育有了較快發(fā)展。首先是中醫(yī)藥在校生大幅度增加。1999年以前，全國中醫(yī)藥本?？坪椭袑Ｔ谛Ｉ鷥H9萬人，如今已達(dá)到45萬人，其中院校在校生41萬，成教生4萬。其次人才結(jié)構(gòu)調(diào)整初見成效。1999年以前，培養(yǎng)醫(yī)療類人才和其他人才是9：1，如今醫(yī)、藥、護(hù)、管理及其他的人才是5.5：2：1.5：1，各級各類的中醫(yī)藥人才，滿足了社會的發(fā)展需求。第三，中醫(yī)藥院校初具規(guī)模，成為中醫(yī)藥事業(yè)的亮麗風(fēng)景線。一批新建院校占地面積達(dá)到1. 3萬畝，經(jīng)費投人70億元以上，如江西中醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)、浙江中醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等。當(dāng)然，在教育方面也出現(xiàn)了一些盲目建設(shè)、盲目發(fā)展的狀況。對此，國家中醫(yī)藥管理局又提出了“發(fā)展重條件，調(diào)整重市場，改革重模式，質(zhì)量重標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)教育抓落實”的新思路，并制定了6個與教育相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，包括中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)臨床教學(xué)基地設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)基礎(chǔ)名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)等。通過標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略，以保障教育教學(xué)質(zhì)量。

2高等中醫(yī)藥教育發(fā)展趨勢

今后將繼續(xù)加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育建設(shè)，開展高等中醫(yī)藥教育研究，如全面出臺系列設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，制定臨床專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)和繼續(xù)教育基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);組織開展好優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目和全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，加大對高等中醫(yī)藥教育的經(jīng)費投人力度，加強(qiáng)制度建設(shè)和基地建設(shè)，提高整個中醫(yī)藥隊伍的素質(zhì)和水平;開展高等中醫(yī)藥教育改革發(fā)展綱要研究、中醫(yī)藥教育質(zhì)量保障機(jī)制及有效形式研究，進(jìn)一步擴(kuò)大非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生攻讀中醫(yī)研究生試點工作等，從根本上保證教育質(zhì)量。

2. 1加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育工作，提高教育教學(xué)水平

做好高等中醫(yī)藥教育工作，繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)古典文獻(xiàn)整理，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，繼續(xù)組織重點挖掘名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和傳承方法。要積極開展中醫(yī)教學(xué)模式的研究，改革在中醫(yī)理論、臨床教學(xué)中基礎(chǔ)課、臨床課、臨床實習(xí)三段分割的教學(xué)模式，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和理論聯(lián)系實際的教學(xué)原則，以及“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”培養(yǎng)中醫(yī)人才的特點，探索采用基礎(chǔ)和臨床交替教學(xué)，理論與實踐滾動聯(lián)系的教學(xué)方法，建立起具有中醫(yī)自身特色的教學(xué)模式。全面組織實施“中醫(yī)臨床療效評價關(guān)鍵技術(shù)研究”，與教育部共同研究制訂中醫(yī)藥教育改革發(fā)展綱要，開展中醫(yī)藥教育質(zhì)量保障機(jī)制及有效形式研究。修訂《中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地管理辦法》，制定中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)一批中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地。總結(jié)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育試點工作，加強(qiáng)管理，提高質(zhì)量。

2. 2進(jìn)一步深化高等中醫(yī)藥教育改革

(1)完善學(xué)分制體制改革，以適應(yīng)人才市場需求專業(yè)設(shè)置的課程相互之間的分工和配合，構(gòu)成了課程體系。實現(xiàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，不僅僅靠一門或幾門課程，而是靠全部開設(shè)課程的協(xié)調(diào)和補(bǔ)充。課程體系是否合理，直接關(guān)系到培養(yǎng)人才的質(zhì)量。學(xué)分制用來計算學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)程或?qū)W習(xí)份量。學(xué)分制允許學(xué)生在一定范圍內(nèi)根據(jù)各自的基礎(chǔ)、特長、興趣選修一些課程，允許學(xué)生跨專業(yè)、跨系選修課程，有利于學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)趨于多樣化，也利于學(xué)科之間的滲透及邊緣學(xué)科的發(fā)展，它要求學(xué)校和教師能夠開出大量的選修課。

學(xué)生每成功修畢一門課程便得到若千學(xué)分，當(dāng)考取到足夠的學(xué)分便可畢業(yè)，至于畢業(yè)所需學(xué)分的多寡則視各院校的規(guī)定，學(xué)生只要完成了規(guī)定的必修課程，就可以根據(jù)自己的興趣任意選修其他感興趣的課程。學(xué)生選修課程時有很大的自由度，有利于學(xué)生按其不同的發(fā)展水平、興趣和專長主動地進(jìn)行學(xué)習(xí)，也有利于學(xué)校培養(yǎng)不同素質(zhì)和個性的學(xué)生。

國內(nèi)高等教育竟?fàn)幮约哟螅叩戎嗅t(yī)藥教育系統(tǒng)應(yīng)鼓勵革新和創(chuàng)造，并以能夠?qū)ι鐣枰龀鲎钛杆俚姆磻?yīng)，學(xué)生、醫(yī)院、政府都有選擇的權(quán)利。高等中醫(yī)藥教育應(yīng)適應(yīng)市場竟?fàn)幮枰?。同時，在科技日益發(fā)達(dá)的社會中，每一個學(xué)科領(lǐng)域，特別是在科學(xué)和技術(shù)領(lǐng)域，新的東西不斷出現(xiàn)。要使高等中醫(yī)藥教育跟上時代的步伐，勢必要求大學(xué)開出新的課程，把最新的科技成果傳授給學(xué)生。

高等中醫(yī)藥教育專業(yè)課程體系設(shè)置比較靈活，除了一些基礎(chǔ)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程保持相對穩(wěn)定不變外，老師可以根據(jù)新的科研成果或人才市場需求，開設(shè)新的選修課程，使學(xué)生掌握最新的科研成果，或?qū)W到最緊缺的專門知識而找到工作，而學(xué)分制的實行恰恰有利于新的學(xué)科較快地進(jìn)人高校。

(2)開放型課堂改革有利于學(xué)生創(chuàng)造性的培養(yǎng)隨著知識爆炸、技術(shù)革命和全球化市場等市場力量的作用，以及“概念經(jīng)濟(jì)”的出現(xiàn)，高等中醫(yī)藥教育在很大程度上由學(xué)生的智力、讀寫能力、創(chuàng)造力和設(shè)計創(chuàng)新能力等所決定，自然資源和生產(chǎn)能力所占的比重已經(jīng)變少。為創(chuàng)造性而教已成為當(dāng)前教育界的共識，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神是素質(zhì)教育的重點。

創(chuàng)新精神的培養(yǎng)主要靠課堂教學(xué)，教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)開放型課堂以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，是目前我國高等中醫(yī)藥教育教學(xué)改革的主要內(nèi)容。所謂開放型課堂，是指在這樣的課堂中學(xué)生是主體對象，學(xué)生擁有自主學(xué)習(xí)的權(quán)利和自由度;而教師處于主導(dǎo)地位，在平等的師生關(guān)系的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主思考，獨立提出問題和解決問題，發(fā)表不同見解，同時給學(xué)生創(chuàng)設(shè)能使思維發(fā)散的課堂氛圍和張揚個性的空間，自主獲取知識的條件等。開放型的課堂能夠刺激學(xué)生的興奮點，能夠釋放學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。

要創(chuàng)設(shè)思維發(fā)散的課堂氛圍，創(chuàng)造一個能夠支持或高度容忍標(biāo)新立異者和偏離常規(guī)者的環(huán)境，教師就要在課堂上讓學(xué)生感受到“心理安全”和“心理自由”，鼓勵學(xué)生質(zhì)疑爭辯，自由討論，指導(dǎo)學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的科學(xué)思維方法，尊重與眾不同的觀念，給予盡可能多的學(xué)習(xí)機(jī)會，甚至有時證明學(xué)生的觀念是有價值的。師生之間是平等的，教師能夠在平等、互相尊重的基礎(chǔ)上給學(xué)生創(chuàng)設(shè)自由度很高、民主氣氛很濃、思維空間較大的課堂環(huán)境。這樣做的效果是很明顯的，學(xué)生在課堂上充分體驗到了“心理安全”和“心理自由”，因而能勇于提問、勇于發(fā)表與眾不同的觀點。由于學(xué)生的思維非?；钴S，課堂氛圍很活躍，師生之間的情感交流和信息交流也就能在這樣寬松、自由、積極、愉快之中進(jìn)行。

(3)課程內(nèi)容和教學(xué)方法改革的靈活性有利于學(xué)生智力發(fā)展現(xiàn)代科技與生產(chǎn)的發(fā)展，是以綜合化為基本特征的，反映到高等中醫(yī)藥教育中就是課程的綜合化。所謂課程的綜合化，就是使基礎(chǔ)教育和專業(yè)教育、應(yīng)用研究和開發(fā)研究相互滲透、交叉進(jìn)行，目的在于培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會發(fā)展的需要和具有解決復(fù)雜課題的技能。當(dāng)今，高等中醫(yī)藥教育課程的綜合化已得到國家的重視，國家采取了一系列行之有效的舉措，高等中醫(yī)藥教育在課程改革方面已收到了顯著成效。

比如，廣州中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)有中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中藥學(xué)、制藥工程學(xué)、護(hù)理學(xué)、公共事業(yè)管理、國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易、計算機(jī)科學(xué)與技術(shù)等、藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、藥物制劑、應(yīng)用心理學(xué)、英語(醫(yī)藥方向)等13個本科專業(yè)，其中中醫(yī)學(xué)開辦了3個方向的七年制本科教育;中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)是廣東省名牌專業(yè)。有中醫(yī)骨傷、中醫(yī)美容、針灸推拿、中藥制劑、高級護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗等高等職業(yè)技術(shù)教育專業(yè)，此外開展成人教育和各層次的對外教育。從2003年起，我校由原來的單一醫(yī)學(xué)學(xué)科門類課程增加到醫(yī)學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)、理學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)5個學(xué)科門類課程。

在課程內(nèi)容和教學(xué)方法上也有很大的靈活性，除了基礎(chǔ)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程內(nèi)容比較穩(wěn)定不變外，其它選修課程內(nèi)容經(jīng)常改變。同樣一門課程，不同教師采用不同教材，教學(xué)內(nèi)容自然不盡相同，就算是同一個教師，在不同學(xué)期講同一門課程，內(nèi)容也會有所不同。 轉(zhuǎn)貼于 除了基本內(nèi)容不變之外，教師通常根據(jù)自己的興趣或把科研成果作為教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講授。尤其是為研究生開設(shè)的課程，有的根本沒有材，似乎也不需要材，教師只是介紹性地把學(xué)科前沿的內(nèi)容進(jìn)行講解。這樣講法幾個課時就講完了，剩下的課時教師就讓自己的助教準(zhǔn)備一些有關(guān)的材料進(jìn)行講解，然后再布置一些題目讓每個學(xué)生去準(zhǔn)備上講臺講，或讓學(xué)生自己定一個題目，然后就這個題目查找資料，論述該題目。

這樣的教學(xué)方法看上去雜亂無章，毫無定法。但這正是教學(xué)方法靈活多樣，各種教學(xué)方法的有機(jī)結(jié)合。學(xué)生為了準(zhǔn)備講稿，事先要查大量的資料，甚至還需要做一些仿真或?qū)嶒?，來證明自己的觀點。這樣，學(xué)生不僅學(xué)到了知識，還學(xué)會了如何學(xué)習(xí)，如何證明自己的觀點，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性被調(diào)動起來了。

(4)注重動手能力和社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)高等中醫(yī)藥教育在考核學(xué)生時更注重能力而不僅僅是分?jǐn)?shù)。考試是檢查教學(xué)成績的一種最普遍的手段，但今后高等中醫(yī)藥教育在考核時更強(qiáng)調(diào)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，而不是記憶或描述能力。如在臨床學(xué)科科目考試中，有一半問題要求學(xué)生從多方面討論復(fù)雜問題，有現(xiàn)存標(biāo)準(zhǔn)答案的題目不多。象這類問題，書本上沒有現(xiàn)成答案。正因為這樣，學(xué)生們不需要死記硬背條條框框，而是盡可能發(fā)揮創(chuàng)造性思維，只要能言之有理，即能“自圓其說”，都可獲得好成績。同時，因為由于書本上沒有現(xiàn)成答案，因而減少了學(xué)生作弊的可能性。

在培養(yǎng)學(xué)生動手能力上，高等中醫(yī)藥院校教師也別出心裁。除了規(guī)定的實驗課程需要學(xué)生自己動手外，有些本來沒有安排實驗的理論性課程，教師也把自己的科研項目或課題拿出來，讓學(xué)生具體做其中一部分工作。如有的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程，教師把本來屬于自己工作的校園網(wǎng)建設(shè)項目拿來，分配給每個學(xué)生一個具體的任務(wù)，如編程等。學(xué)生完成了任務(wù)，不僅學(xué)到了知識，而且掌握了解決實際問題的能力，當(dāng)學(xué)生看到自己編制的程序被應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)時，其成就感是可想而知的。

高等中醫(yī)藥院校教師鼓勵低年級學(xué)生從事社會實踐與科研活動。目前，走出校門參加社會實踐，使理論學(xué)習(xí)與實踐較早地結(jié)合起來，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和解決問題的實際能力。另外，學(xué)校還鼓勵低年級學(xué)生直接參與教師的科研活動，甚至與導(dǎo)師一起撰寫科研論文，進(jìn)而熟悉基本的研究方法。

高等教育要注重培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會的能力。今后大學(xué)生適應(yīng)社會的能力明顯強(qiáng)于現(xiàn)在的大學(xué)生。原因是今后的學(xué)生參加社會活動機(jī)會多。

一是半工半讀為學(xué)生創(chuàng)造了條件。允許大學(xué)生打工，全日制學(xué)生和半日制學(xué)生均可以打工。

二是公民教育和為社會服務(wù)的活動，增加了學(xué)生認(rèn)識社會和適應(yīng)社會的能力。

三是校園文化活動把學(xué)生和社會緊密地聯(lián)系在一起，使學(xué)生從不同側(cè)面深人社會，了解社會。

四是鼓勵學(xué)生去醫(yī)院實習(xí)，找到實習(xí)機(jī)會的學(xué)生，實習(xí)期間不僅可以不在學(xué)校注冊學(xué)分和上課，還可以把實習(xí)算作一門實習(xí)課程，并給學(xué)生計算一定的學(xué)分。

這樣對學(xué)生來說是很合算的，因為實習(xí)期間不僅可以同樣掙到學(xué)分，而且在實際工作環(huán)境中能使理論聯(lián)系實際，提高實際工作的能力。另外，還可以得到一筆可觀的實習(xí)收人，有的甚至因此被實習(xí)的醫(yī)院錄用。尤其是研究生，有的隔一兩個學(xué)期就能聯(lián)系到實習(xí)的醫(yī)院實習(xí)，有的連著實習(xí)一兩年。所有這些都使學(xué)生廣泛接觸社會，并在這個過程中經(jīng)受鍛煉，積累經(jīng)驗，大大地增強(qiáng)了學(xué)生適應(yīng)社會的能力。他們畢業(yè)后走上社會就不會有“斷乳期”，但由于目前大學(xué)生長期處于封閉的校園里，疏與社會聯(lián)系，對社會知之甚少，因此走上工作崗位后，大部分學(xué)生至少需要經(jīng)過2至3年的“斷乳期”。

(5)注重學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)隨著信息時代的來臨和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，專業(yè)技能和社會分工的進(jìn)一步細(xì)化，高度專業(yè)化、高度分工、高度協(xié)作化成為社會發(fā)展的必然趨勢。不同行業(yè)有不同的分工，需要不同專業(yè)的人才，同一個行業(yè)內(nèi)需要不同研究方向的專門人才。在科學(xué)高度發(fā)展、新的技術(shù)層出不窮的信息化時代，人們有限的精力和能力決定了大多數(shù)人只能掌握某一個專業(yè)的知識或某一種專門的技能，而很多工作需要不同專業(yè)人員的分工協(xié)作才能完成，這就要求人們具有與他人分工協(xié)作，共同完成工作的精神和素質(zhì)。