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序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院精神科年終工作范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)09-0370-01
人的管理是現(xiàn)代管理的核心,是醫(yī)院生存和發(fā)展的決定性因素。精神科臨床護理工作有其特殊性,如何在精神科深入開展整體護理工作,引導護士進行以人為本的護理實踐是擺在護理管理者面前的一個重要課題。擔任精神科護士長的近十年來,越來越感到肩負的責任重大,護士長既是醫(yī)院管理中的組織者,又是領導者。在醫(yī)學技術迅猛發(fā)展的今天,各種新技術、新理論在護理領域中的廣泛應用,尤其是在2002年 《新醫(yī)療事故處理條例》的出臺,也使廣大護理人員清醒認識到臨床護理工作的責任、風險,必須加強對法律、法規(guī)和專業(yè)理論的學習,所以護士長必須充分發(fā)揮其應有的作用,調(diào)動護理人員的積極性,引領護理人員扎扎實實做好工作,使護理質(zhì)量穩(wěn)步提高,護理安全得到保證。
自2005年以來,我院精神科病房護理人員與床位比基本達到國家規(guī)定要求,現(xiàn)配有護士長1名,主管護師5名,護師和護士12名,護理員8名,配餐員1名,保潔員1名;臨床護理管理,更加重視了基礎護理、安全護理、職業(yè)道德、護士素質(zhì)、科業(yè)務知識和技術操作等有計劃的培訓,為護理管理上水平打下了堅實的基礎,從而使我院護理管理水平有了很大的提高。現(xiàn)將具體做法及體會報告如下。
1認清精神科護理管理在新時期面臨的問題
當前精神科護理已發(fā)展成為一門獨立的學科,護理模式也由傳統(tǒng)的功能制護理向生物-心理-社會的整體護理模式方向發(fā)展。我院既有傳統(tǒng)護理管理方式,又在不斷吸取先進護理管理理念,如以人為本的管理、感動護理、人力資源的配置等,先進的護理管理理念帶動了護理的發(fā)展,使我院的護理工作蒸蒸日上,突見成效。
2加強護理管理者的培訓
人本管理是當前新形勢下對醫(yī)院管理者提出的新的要求,是行為學、社會學、心理學等各學科在臨床護理管理領域的綜合應用,是現(xiàn)代護理管理中最重要的一個原理。它要求護理管理者在護理管理活動中,把以護理人員為中心的管理作為最根本的指導思想,堅持一切從人出發(fā),以調(diào)動和激發(fā)護理人員的積極性和創(chuàng)造性為根本手段,從而達到提高護理工作效率和促進護理人員的不斷發(fā)展的目的。
3加強理論業(yè)務培訓
為提高護理質(zhì)量,深入開展整體護理工作,我們要求護士必須具有豐富的醫(yī)學護理理論知識及熟練的精神科的臨床護理能力。因此,護理管理者要帶領護理人員努力學習理論知識和相關的法律、法規(guī)及醫(yī)療事故處理條例等,在學習上,做到長計劃、短安排,靈活實施。護理部每年初制定學習計劃,讓護士了解和掌握學習范圍,科內(nèi)每月由護師以上職稱的護師進行小講課1-2次,并參加護理部組織的每月一次的業(yè)務學習,年終對護士學習情況進行考核[1]。
4努力提高護理人員的臨床護理能力
精神科經(jīng)常會遇到一些突發(fā)事件,如患者突然沖動、外跑、自殺等,如護士不能及時發(fā)現(xiàn),就可能釀成大禍,因此護士長應在臨床護理工作中教育培養(yǎng)護士具有一定應急能力,而且更要有嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。針對精神科的特殊性,組織護理人員學習精神科的各種常識知識,提高精神疾病各種病癥的觀察能力和采取有效的護理措施[2]。臨床護理實踐證明,在護理工作中,我們要引導護士密切觀察病情變化,及時總結(jié)經(jīng)驗并制定相應措施,使其更進一步合理化、科學化。每件細小的護理工作都蘊含著科學性,都要我們細致觀察體會發(fā)現(xiàn)有價值的東西和規(guī)律,從而增加了臨床護理管理工作的信心。
5合理安排不同年資護士的臨床護理工作
護士的年資不同其臨床護理經(jīng)驗及業(yè)務水平亦不同。將不同年資的護士安排在不同崗位,如經(jīng)驗豐富的護士安排在重患病室,每個夜班4名護士,其中至少有1名主管護師或護師,2名護士和1名護理員。
6在臨床護理管理中護士長要有高度的責任感
護士長對科內(nèi)所實施的各項護理工作做到心中有數(shù),并應經(jīng)常深入到實際工作中,根據(jù)臨床和??谱o理特點,在理論上、技術上,耐心指導護士,在臨床護理管理工作中,使護士真正做到,觀察細心、搶救及時。將新畢業(yè)與工作3-5年及工作10年以上的護士結(jié)合在一起,共同從事精神科的臨床護理工作,以老帶新,從中互相學習,互相取長補短[3]。護士長在臨床護理管理中,對下屬護士要加強培養(yǎng)予以扶植,才能調(diào)動她們在臨床護理工作中的積極性,愛崗敬業(yè),有集體感,穩(wěn)定了護理隊伍,使其充分發(fā)揮作用。
7護理部為臨床護理管理工作創(chuàng)造條件
護士長在本科臨床護理上,要多想些患者突發(fā)的意外事件的原因和條件,對下屬護士提出的合理化建議及時采納,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,對于他們?nèi)〉玫某煽円o予表揚和獎勵。既要做到人員力量搭配合理,又要盡量滿足護士提出的合理要求,使之心情舒暢,配合融洽。加強精神科安全護理工作:精神科護理有其特殊性,其安全護理是保證護理工作順利開展的前提條件,護士長經(jīng)常強調(diào)安全護理的重要性,每周進行一次安全檢查和討論,對存在的安全隱患予以解決,每月開一次科內(nèi)安全討論大會,強化安全意識,杜絕了不安全事件的發(fā)生。
總之,護士長科學化管理,使臨床護理工作井井有條,護理人員團結(jié)一致,各項工作開展順利。所以作為一名精神科的護理管理者,應本著腳踏實地、努力探索、不斷學習、認真負責的態(tài)度,才能成為一名合格的管理者。
參考文獻
醫(yī)院護士年終工作總結(jié)
醫(yī)院護士八榮八恥演講稿-讓我們在平凡中奉獻
護士節(jié)演講稿-生命的希望
護士節(jié)演講、倡議書、發(fā)言稿、晚會、總結(jié)
護士愛崗敬業(yè)演講稿--愛與奉獻是白醫(yī)天使無悔的選擇
護士節(jié)演講稿
潔白的荷花天使的心(護士演講稿)
護士節(jié)演講稿
護士八榮八恥演講稿
在“5.12”國際護士節(jié)慶祝會上的發(fā)言
護士節(jié)慶?;顒又鞒衷~
“護士節(jié)”歌舞晚會主持詞
年輕護士愛崗敬業(yè)演講稿
護士節(jié)發(fā)言稿
護士長竟聘演講
中醫(yī)院院長在20__年護士大會上的講話
護士工作總結(jié)
競聘護士長演講稿
護士競職演講稿
護士節(jié)演講稿--《皎潔的玉蘭-天使的心》
5·12護士節(jié)聯(lián)歡會主持人串詞
在紀念“五四”青年節(jié)和“五一二”國際護士節(jié)表彰大會上的講話
護士節(jié)演講稿-生命的希望
院領導在“五一二”護士節(jié)表彰暨演講比賽時的講話
5.12護士節(jié)演講稿
護士節(jié)演講稿
從心做起,真誠相待(護士演講稿)
護士節(jié)演講稿
20__年度醫(yī)院護士年終工作總結(jié)
黨委書記在慶祝護士節(jié)會上的講話
護士長競選演講稿
護士節(jié)演講稿-《皎潔的玉蘭-天使的心》
“護士節(jié)”歌舞晚會主持詞
護士愛崗敬業(yè)演講稿
護士演講稿-潔白的荷花天使的心
國際護士節(jié)知識競賽活動總結(jié)
護士節(jié)演講比賽演講稿
潔白的荷花天使的心(護士演講稿)
護士節(jié)演講稿
護士演講稿:愛與你我同在
精神科護士關于優(yōu)質(zhì)服務的演講
護士節(jié)演講稿-生命的希望
醫(yī)院護士長年終工作總結(jié)
20__護士年度工作總結(jié)
護士節(jié)演講稿--《皎潔的玉蘭-天使的心》
國際護士節(jié)暨20__年醫(yī)療衛(wèi)生工作會議上的講話
護士年度工作總結(jié)
大學黨委書記在5.12國際護士節(jié)表彰大會上的講
慶祝5.12國際護士節(jié)活動主持詞
慶祝國際護士節(jié)演講稿
醫(yī)院護士的演講稿
護士節(jié)演講稿
國際護士節(jié)知識競賽活動總結(jié)
醫(yī)院院長在20__新年護士大會上的講話
潔白的荷花天使的心(護士演講稿)
從心做起,真誠相待(護士演講稿)
護士節(jié)演講稿
潔白的荷花天使的心—護士演講稿
護士節(jié)演講稿
慶祝國際護士節(jié)演講稿>>演講稿
護士節(jié)演講稿>>演講稿
醫(yī)院護士的演講稿>>演講稿
競聘護士長演講稿
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潔白的荷花天使的心(護士演講稿)
護士節(jié)演講稿
潔白的荷花天使的心(護士演講稿)
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護士節(jié)演講—平凡
5.12護士節(jié)——護士演講稿
競聘護士長的演講稿
護士長競選演講稿
縣人民醫(yī)院“護士節(jié)”歌舞晚會主持詞
護士工作總結(jié)
潔白的荷花天使的心(護士演講稿)
護士長競爭上崗演講稿
護士節(jié)演講比賽演講稿
中醫(yī)院院長在20__新年護士大會上的講話
黨委書記在慶祝護士節(jié)會上的講話
“護士節(jié)”歌舞晚會主持詞
護士年終總結(jié)(范文)
5·12護士節(jié)發(fā)言稿
中醫(yī)院院長在20__新年護士大會上的講話
醫(yī)院慶祝護士節(jié)舉行愛崗敬業(yè)、修身成才演講比賽主持詞
1 加強教育,思想上高度重視
組織學習,提高認識。由護士長組織,科室人員進行職業(yè)道德、行業(yè)規(guī)范、??谱o理常規(guī)制度以及安全管理相關制度學習,使全體人員在思想上高度重視護理安全工作。針對我們服務的人群的特殊性,在實施護理服務過程中,為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的服務,促使廣大護理人員牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”的意識,提高對護理不安全因素后果的認識。
2 建立健全各項規(guī)章制度
根據(jù)病區(qū)的管理模式,將收治病種的特殊性,以及為病人提供各項診療護理措施而制訂出??谱o理常規(guī)制度、安全管理常規(guī)制度及相關應急預案等。主要涉及入院、住院、出院的每一個環(huán)節(jié)上的工作流程,使各項常規(guī)工作做到有章可循。
3 常規(guī)工作程序化、制度化、規(guī)范化
在建立健全常規(guī)制度的基礎上,狠抓制度落實,從每個班次、每個崗位、每個工作環(huán)節(jié)著手,使得各項工作達到程序化、制度化、規(guī)范化,堅決杜絕有章不循現(xiàn)象。由于精神科病人的特殊性,作為精神科護士必須熟悉病人,在護理操作中尤應嚴格遵守三查八對制度,嚴防差錯事故發(fā)生。
4 加強安全管理質(zhì)量檢查,并做作好歸因分析,加強防范
病區(qū)成立安全管理質(zhì)量小組,定期開展活動。護士長抓好經(jīng)常性的檢查、考核工作,堅持周查、月評,對于發(fā)現(xiàn)的問題,及時查找原因,將不安全因素消滅在萌芽之中,制訂并落實整改措施,將安全護理作為考核護理質(zhì)量的重要指標。年終作護理質(zhì)量安全匯總,進行歸因分析。
2007年1月至2010年12月本院護理差錯、意外類型統(tǒng)計
RCA根本原因分析法:
直接原因:查對制度未嚴格執(zhí)行、防范措施未落實、觀察巡視不及時、判斷處理不到位、交班制度未執(zhí)行、應急處理能力差、溝通交流不規(guī)范;
根本原因:護理規(guī)范、職業(yè)道德、溝通技巧。
如何防范:醫(yī)院(制度落實、護理質(zhì)量控制、培訓教育、獎懲到位;)
個體(以德行護、依法行護、循規(guī)蹈矩、盡職盡心、提高水平,多思多想、充分溝通,及時上報積極處理。)
5 加強溝通,杜絕安全隱患
首先是加強與病人及家屬的溝通,通過語言及書面形式,相互交流信息,從而使病人家屬了解并適應醫(yī)院的管理制度,避免由于家屬不了解患者的特殊性和危險性,常常將火柴、刀、剪、繩索等一些危險物品或器械帶入病房,給安全帶來隱患;有些家屬不懂得接觸患者的技巧,也有被傷害的危險;或因食用家屬帶入的不潔食品,致使患者嘔吐、腹瀉等感染性疾病,因此,帶入病房的食物須經(jīng)護士檢查。此外,由于求醫(yī)心切,家屬也可能利用外出機會在外投醫(yī),乘工作人員不備,偷偷將“藥物”給患者服,從而造成嚴重后果。醫(yī)院的管理制度在不違反安全原則的基礎上,盡量適應病人生理上、生活上的需要。
其次是加強與醫(yī)生的溝通,對重點病人要做到心中有數(shù),做好病情觀察,了解病人的思維動態(tài),主動關心、體貼患者,建立相互平等、相互尊重、相互理解的醫(yī)護患關系,嚴防意外的發(fā)生。
再次,與醫(yī)技人員及后勤保障人員的溝通,使他們對精神科護理安全有足夠的認識,配合并支持各項常規(guī)制度的實施。盡責盡心為精神病人提供一個安全的、有利于康復的休養(yǎng)環(huán)境,這樣才能確保病人得到安全、有效的護理服務。
6 加強物品管理
首先是將物品分類,判斷必需與非必需物品。把非必需品清理掉,將必需品的數(shù)量降到最低程度。醫(yī)護辦公室根據(jù)精神科的特點,規(guī)范物品管理,做到定位管理。要求屬危險物品的東西(如剪刀、縫針、繃帶、保護帶等)要固定放置并上鎖,各班要清點數(shù)量并做好交接班。要求各班寫字臺上沒有不必要的物品,消毒物品數(shù)量恰當、無過期,備用藥品數(shù)量恰當、無過期,每周檢查一次。病人床單每天常規(guī)整理,床頭柜上除無雜物。根據(jù)精神科的特殊要求,病人衣物要隨時清理檢查,以便隨時發(fā)現(xiàn)危險物品,如男性病人會藏匿香煙、打火機、剃須刀;女性病人會藏匿長絲襪等。水果及點心統(tǒng)一存放在點心櫥,每天定時發(fā)放。所有通道無雜物,保證病區(qū)環(huán)境整潔、衛(wèi)生及安全。
7 定期急救藥品、物品檢查
每天檢查搶救車藥品、物品,確保在有效期內(nèi),無損壞,每周定期檢查搶救設備,要求物品齊全,功能良好,人人會使用,保證病人在需要時立即得到治療和搶救。
8 定期安全檢查
每周一進行安全大檢查,包括病室門窗、各個角落、浴室、廁所、病人床單、床頭柜等,并做登記。保證病區(qū)環(huán)境的整潔、舒適、安全。
1 不安全因素
1.1法律意識淡薄
1.1.1法律風險意識及自我保護意識差由于低年資護士臨床經(jīng)驗不豐富,加之大多為獨生子女,嬌生慣養(yǎng),做事憑興趣,易沖動,自尊心強,不考慮后果,加之責任心不強,生活中養(yǎng)成了唯我獨尊的習慣,只重視解決患者的健康問題,而忽視了潛在性的法律問題,易造成法律風險。
1.1.2職業(yè)道德欠佳低年資護士往往對護士的職業(yè)價值,職業(yè)性質(zhì),認識不足,專業(yè)思想不鞏固,工作的責任心不強,且大多數(shù)是獨生子女,沒有吃苦精神,對精神專科的病人特點不了解,在新上崗階段很難適應護理工作,加之社會對精神病人的歧視,對精神科護士的偏見,他們很容易產(chǎn)生心理壓力,從而主動性、積極性得不到有效的發(fā)揮。
1.1.3專業(yè)知識和護理操作技能缺乏 由于現(xiàn)有的教科書涉及精神障礙護理學方面知識的篇幅較少,并且在臨床實習中接觸的時間很短,低年資護士在校期間因未系統(tǒng)學習精神科的理論知識及基本技能,因此到精神科病房后一時無法適應工作,對精神科病人的常見癥狀、藥物不良反應、病人的常規(guī)護理等不能正確認識,也是安全隱患之一。
1.2低年資護士臨床綜合工作能力不足
1.2.1缺乏獨立工作應急能力低年資護士的整體素質(zhì)降低 當今在臨床工作的年輕護士大多是臨時護士和合同制護士,他們多數(shù)是初中畢業(yè)考入護校,學生的自我要求和自我學習的能力差[2]。 這些群體短,經(jīng)驗不足,依賴性強,習慣被動性工作,缺乏主動思考和獨立分析、解決問題的意識,往往會按部就班地完成自己的職責,對精神科意外事件處理不及時,缺乏應急應變能力。
1.2.2與病人、家屬溝通交流的能力欠佳精神病人因大腦功能紊亂,在精神因素或精神癥狀的支配下常突然發(fā)生沖動傷人,毀物,自殺,自傷等行 的高危人群,一方面由于病人在發(fā)病的急性期無自知力,認識不到自己有病,對治療護理不合作,易被激惹;另一方面由于敏感多疑,對周圍的人不信任特別是與其有密切接觸的護士持有敵對態(tài)度,認為護士對自己進行治療和護理是在害自己,不但不配合,反而對護士產(chǎn)生敵意甚至出現(xiàn)攻擊行為,另外,低年資護士由于缺乏交流經(jīng)驗,對精神病人的各種癥狀不熟悉,或者不能用通俗易懂的語言與病人交流,與病人交流或接待家屬時顯得拘謹,語言生硬,而易引起護患之間、護士與家屬之間的沖突。
1.2.3 護理文件書寫存在安全隱患,低年資護士進入工作崗位時間較短,臨床經(jīng)驗不夠豐富,獨立工作及分析、解決問題的能力不強,導致不能書寫出高質(zhì)量的護理記錄。護理記錄欠規(guī)范,內(nèi)容不準確,文件書寫與醫(yī)囑執(zhí)行時間不相符; 另外低年資的護士書寫能力較差,表現(xiàn)在字跡不清,不整潔,錯別字,條理不清楚,重點不突出,缺乏條理性,文字組織與表達能力差等,缺乏法律意識,做了沒記錄或存在記錄了但卻沒做,弄虛作假等。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,存在不利于舉證的情況。
1.24低年資護士薪酬待遇低讓她們產(chǎn)生不公平感,難免有怨氣,工作積極性不高,潛能未能得到充分發(fā)揮,主動服務意識不強,降低了護理服務質(zhì)量。
1.2.5護理人員配備不足,夜班頻繁,護士超強度工作, 工作中因病人較多,事情雜,加之護理人員少,易造成工作疏漏和護理不到位,觀察病情不及時。
2 對策
2.1提高法律意識
組織低年資的護士學習相關法律、法規(guī)和醫(yī)療護理制度等,學習醫(yī)療事故處理條例,醫(yī)護人員及病人的權利和義務等,讓低年資護士充分認識到日常護理工作中潛在的法律責任,掌握法律知識,增強他們安全意識及法制觀念,強化法律約束,使其在護理工作中嚴格遵守各項規(guī)章制度及工作制度,履行崗位職責,規(guī)范自己的行為,培養(yǎng)慎獨精神。
2.2加強職業(yè)道德教育
對低年資護士進行思想素質(zhì)與職業(yè)道德教育,通過崗 培訓與上崗后老師帶教來進行,在崗前幫助低年資護士盡快熟悉精神病人的癥狀特點,醫(yī)院環(huán)境,科室的工作程序,精神科護理前輩無私奉獻精神。在上崗初期,帶教老師也要以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,熱情服務的優(yōu)良品質(zhì)感染低年資護士,向他們講解精神科病情觀察要點、崗位職責、安全意識等,激勵他們熱愛護理事業(yè),愛崗敬業(yè),培養(yǎng)良好的責任意識,要善于引導低年資護士正確認識護理工作的真正價值,樹立學科自豪感,堅定從事精神科護理工作的信心。
2.3 重視學科理論知識學習和護理技能訓練
扎實的護理學基礎和精神科理論知識、規(guī)范的護理操作技能,是一名合格的精神科護士所應具備的基本素質(zhì),科內(nèi)每月組織本專業(yè)的理論知識的業(yè)務學習和護理技術操作,要求低年資護士必須參加,同時他們積極參加各種繼續(xù)教育學習,學習新知識、新理論和新技能,提高她們的求知欲,并鼓勵她們在班外時間,多看些專業(yè)書,理論聯(lián)系實際,樹立更好地為病人服務的理念。
2.4提高低年資護士的臨床綜合工作能力
2.4.1培養(yǎng)獨立工作與應急能力低年資護士工作時間短,往往缺乏獨立分析、主動思考的能力,因此在管理工作中應注意培養(yǎng)她們獨立工作的能力,要多講解,多鼓勵,針對低年資護士應急能力差的情況,制定常規(guī)搶救護理流程及??谱o理常規(guī),加強急救技能及專科急救操作的培訓,定期舉辦專題講座,掌握搶救重點,危重病人觀察要點,常見病情變化等。
2.4.2. 培養(yǎng)與病人交流溝通的能力護士長經(jīng)常在早會后帶領低年資護士到新病人床前,與病人交流溝通,了解病人的思想狀態(tài),培養(yǎng)和引導低年資護士怎樣自然地與病人打招呼,做自我介紹,與病人進行交流,建立良好的護患關系,并運用所學的知識與溝通技巧,對病人進行正確健康指導,讓低年資護士有良好的學習機會。平時組織護理人員學習護理心理學溝通技巧相關知識,使新上崗的護士逐漸認識到溝通在日常生活中的作用,對待患者要有愛心和責任心,經(jīng)常換位思考,主動關心患者,了解患者的需要,給予無微不至的關愛,使患者產(chǎn)生安全感和信任感。 要求他們尊重病人的人格,維護病人權利,關心體貼病人,同情這些弱勢群體,為病人著想,盡量滿足病人的合理化要求,如不能滿足的給予說明,還可通過科室小講課、護理查房、早會提問等方式鍛煉語言表達能力,提高低年資護士的溝通能力。
2.4.3.提高護理文件書寫能力為規(guī)范低年資護士書寫護理記錄,提升護理質(zhì)量,保證醫(yī)療安全, 鼓勵低年資護士多看專業(yè)書籍,學習護理文件書寫規(guī)范,指導正確書寫各種記錄,多練習,并且每周抽取低年資護士書寫的護理記錄5份,分析其中存在的問題,采取針對性的措施,,講解書寫要點,并給予及時指導、修改,提高護理記錄書寫水平。
2.4.4.掌握護理程序的運用技能通過選擇典型病例將護理程序的五個步驟運用到該病例中來進行具體指導,讓低年資護士熟練掌握護理程序的運用技能。
2.4.5.提高低年資護士的科研能力護士長要不斷開發(fā)低年資護士的潛質(zhì),鼓勵多觀察,多思考,多動手,參與護理技術革新和護理科研創(chuàng)造,以培養(yǎng)出綜合素質(zhì)能力強的人才。
2.4.6.重視對低年資護士的培養(yǎng)提高低年資護士的待遇 護士長要關心、愛護她們,平等待人,在年終評優(yōu)方面力求做到公平合理,激發(fā)她們的工作熱情和積極性,緩解職業(yè)倦怠。
2.4.7.合理調(diào)配護理資源,確保護理安全應隨時了解護士的心理狀態(tài),多給予生活上的關心,消除或減輕不利于身心的壓力,盡可能創(chuàng)造良好的、平靜的、寬松的工作環(huán)境;機動的調(diào)整人員結(jié)構,靈活的安排班次,避免護士身心疲憊,以保證工作的持續(xù)性、安全性。 護士長要加強在特殊時段的護理管理,不定時進行護理查房,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,在排班時要做到新老搭配,保證每班都有一名高年資護士或能力強的護士,并要求他們認真做好低年資護士的帶教工作,以取長補短,規(guī)避風險。遇到危重病人或患者較多時,隨機增加護理人員,以確保護理安全。
體會:通過總結(jié)幾年來我科低年資護士工作中存在的問題及采取的相應對策,使我科培養(yǎng)的19名低年資精神科護士各方面的能力得到很大的提高,我們已收到滿意的效果,這些群體在我科或調(diào)往他科工作中都能獨擋一面,得到大家的好評。
說句實話,剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重,心中產(chǎn)生了從未有過的壓力,第一因為我從未參與過護理管理工作,對管理的實踐經(jīng)驗一無所有;第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性,病區(qū)環(huán)境的簡陋,護患比例的失調(diào)等因素使我感到無所適從。
有句話說的好“路是人走出來的”,我在夏院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力,分步制訂切實可行的方案。首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排,將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點,匯總成表,標示明確,要求人人熟悉并按之執(zhí)行,并進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待;另外對科室的基礎設施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善;
對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充,進行規(guī)范化管理;針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范;對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責任制,落實到工友個人;不斷深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作,安全護理是精神科護理工作的重要組成部分,也是護理人員護理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。護理學科發(fā)展的新動向,定期組織護理人員進行業(yè)務學習,強化三基本訓練,學習新業(yè)務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業(yè)務水平,使其跟上時展的需要,我在科內(nèi)每月至少一次個案護理查房、加強科室業(yè)務學習,定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務學習及三基理論考試和操作訓練。
[中圖分類號] R473.74[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515(2011)-02-135-02
護理不良事件是指在護理過程中發(fā)生的,不在計劃中的,未預計到的或通常不希望發(fā)生的事件,包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯誤、走失、燙傷及與其它與患者安全相關的、非正常的護理意外事件[1-2] 精神病人在住院治療期間,因受幻覺、妄想等精神癥狀的支配和精神因素的影響,可出現(xiàn)沖動暴力行為及消極行為,常直接危及自己或他人生命,易造成致傷、致殘或致死等危險,其不良事件的發(fā)生往往比綜合醫(yī)院發(fā)生的頻率更多更為嚴重,本文通過分析不良事件發(fā)生的原因及特點,探討如何減少不良事件的發(fā)生,保證患者的安全,制定相應的防范措施從而為減少護理不良事件提供依據(jù)。
1 臨床資料與方法
1.1 資料來源
我院共開有病床位300張,2009年度1-12月報到護理部的懲罰性不良事件多達20起,占不良事件的16.6%。非懲罰性的不良事件多達100起。占不良事件的83.3%。不良事件涉及的護士中,護工排列第一,護士第二,護師第三,主管護師第四,護士的工作年限,是1-5年的較多,其次是6-10年的,11年以上的排在最后。
1.2 研究方法
采用回顧性研究的方法,對2009年上報到護理部的不良事件進行回顧性分析。
2 結(jié)果
2.1 不良事件的分類及不同時間發(fā)生的情況[見表1]
表1
從表中可以看出,發(fā)生前幾起不良事件的主要是患者自殺,自傷,毀物,其次為跌倒及給藥錯誤。時間以中夜班為不良事件發(fā)生的高峰。
2.2 不良事件發(fā)生的主要原因[見表2]
表2
從表2中可以看出造成不良事件的主要原因是護士的責任心不強,工作不夠細心,對患者評估不全面,其次為藥物的副反應,由于抗精神病藥大多易引起錐體外系反應,易造成跌倒及噎食等不良事件的發(fā)生。
3 討論
建立呈報不良事件上報系統(tǒng),一方面可以從經(jīng)驗中學習,另一方面可以集中分析揭示危險因素和事態(tài)發(fā)生發(fā)展的趨勢。1)可查出相關責任人的資歷,工作年限2)以病區(qū)為單位,可看出各病區(qū)的護理管理的落實情況3)呈現(xiàn)了不良事件發(fā)生的分類4)找出了不良事件發(fā)生的主要原因,采取的措施,患者損的害的嚴重程度及后果和改進措施。
4 對策
4.1 合理調(diào)配人力資源
精神科護理工作量大,病人病情波動較大,特別是中夜班的護士,她們的護理風險和繁重的工作量使她們易產(chǎn)生消極壓抑和工作倦怠,所以中夜班時間是導致護理不良事件發(fā)生的高發(fā)時間,故護士長要科學的排班,要靈活的調(diào)整和補充護理人員,晚上值班最少兩名護士,工作年限長的與工作年限短的搭配,職稱高的與職稱低的搭配,使人力資源合理流動,保證護士及時的巡視病房,同時也保證了護士有足夠的精力和智力使護理工作有序運轉(zhuǎn)。
4.2 加強護理質(zhì)量管理
強化護理質(zhì)量“零缺陷”意識。質(zhì)量零缺陷是現(xiàn)代質(zhì)量管理的最高要求,即要求第一次把工作做好,不做重復工作,實行自我控制、自我改進層層把關,實施全程護理質(zhì)量監(jiān)控 建立健全質(zhì)量檢查與考評制度,質(zhì)檢護士對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到護士長,及時解決,對服務被動,態(tài)度生硬,工作中責任心不強的護士,按照護理部制定的月質(zhì)化考核標準扣分,對全年考核分數(shù)較低的護士取消年終評先優(yōu)的資格,對表現(xiàn)突出者給予加分,以調(diào)動護士工作的積極性,這樣可最大限度的降低了護理工作中的缺陷減少了不良事件的發(fā)生。
4.3 加強護士專業(yè)技術培訓
護理部要有計劃地分期分批對搶救技術,護理操作,病情觀察要點及風險評估等內(nèi)容進行規(guī)范化的培訓,以提高護理人員的業(yè)務素質(zhì)。
4.4 嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和護理技術操作常規(guī)
生命是無價的,容不得半點馬虎,臨床上三查七對,值班制度,交接班制度待都是用血的教訓換來的,護士不僅要遵守,工作中還要有嚴謹?shù)淖黠L和慎獨精神,要不分人前人后,不管有無人檢查,都要科學的按程序一步步完成,雖然面對的是一個無法表達的或是行為異常的精神病人,也要嚴格遵守操作規(guī)程,這樣可以避免因工作失職或是違反操作規(guī)程,而引起的責任事故。
4.5 改善服務態(tài)度,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)是根本
護士應在強化自已角色意識的同時,加強角色置換,對病人要尊重,體貼,服務周到熱情,充分諒解患者發(fā)病時的病態(tài)行為和言語,對患者的過激言語及行為,要安慰體諒,有時還要能承受委曲,要多與患者溝通,要讓患者信任護士,愿意把內(nèi)心的體驗暴露給護士,護士也可針對性的對患者作好心理護理,糾正患者的病態(tài)心理,同時也為做好風險評估預案工作提供了幫助。
4.6 學法,懂法,守法,應對護士進行醫(yī)療安全、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育,使他們熟知護理工作中存在的法律問題,以減少高度法制階段將帶來的沖擊,近二年來,我院對新上崗的護士長和護士及實習生進行崗前法律知識的教育,取得了滿意的效果,護士的法律意識不斷的加強,如果護士明白了工作中存在或潛在的法律問題,就會進一步認清各行政規(guī)定和操作的份量,就可以更加提高執(zhí)行各項規(guī)章制度的自覺性,使得護理人員從被動接受安全管理檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護護理安全,使全體護士認識到遵守規(guī)章制度也是一種自我保護。比如夜班巡回護士如果明白值班時未能及時發(fā)現(xiàn)病人的一些反常舉動,如:自殺,傷人,逃跑等,可能應負的法律責任時,就會時刻提醒自己,密切觀察病情變化,及時制止,從而避免差錯事故的發(fā)生,也起到了提高護理質(zhì)量的作用。
5 結(jié)論
精神科護理工作的對象是罹患各種精神疾病的患者?;诰裾系K的特殊病癥,決定了護理工作的特點和難度。隨著醫(yī)療法制的健全,精神病患者家屬的維權意識也越來越強,與護理有關的醫(yī)療糾紛也呈逐年增加的局勢,這不僅給患者帶來了無盡的痛苦和煩惱,同時也使護士們身心疲憊和焦慮,從而影響和干擾正常工作,而醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率也是護理質(zhì)量的客觀反映數(shù)據(jù)之一,護理人員自身對護理風險意識不足是導致護理糾紛發(fā)生的重要直接因素,因此,護士在精神護理過程要增強法律意識和責任心,嚴格遵守各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,改善服務態(tài)度,提高護士整體的風險意識水平和綜合素質(zhì),尋找對策,減少或杜絕護理不良事件的發(fā)生。
參考文獻
[1] 劉瑋琳,葉文琴,加拿大Mcgill大學對護理差錯的認識和處理[J].南方護理學報,2003,4(10):94.
回首過去的一年,我做的雖然不是非常好,但是也沒有什么過錯,沒有出現(xiàn)一例誤診,切實做好了對人民群眾的生命負責任態(tài)度。我的過去一年的工作總結(jié),既是我一年的工作成果,也是對我來年工作的一種鞭策,督促我做的更好?,F(xiàn)對今年工作總結(jié)如下:
一、增強法律意識
認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),兩次參加學習班,并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓授課工作,讓所有醫(yī)生知道在社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、規(guī)范護理工作制度
深化衛(wèi)生改革,執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標治理責任制,開展醫(yī)療質(zhì)量治理效益年活動等新的形勢,對醫(yī)生工作提出了更高的要求,因而治療部認真組織學習新條例,學習醫(yī)生治理辦法,嚴格執(zhí)行醫(yī)生執(zhí)業(yè)。
三、加強業(yè)務學習,努力提高醫(yī)生隊伍素質(zhì)
加強醫(yī)生職業(yè)道德教育和文明禮貌服務,堅持文明用語,落實到每一個崗位,工作時間禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范,舉辦了學習班。加強愛崗敬業(yè)教育,貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務理念,提高了整體醫(yī)生素質(zhì)及應急能力。加強業(yè)務學習,提高自身醫(yī)術,做到對所有病人認真負責。
四、加強醫(yī)療質(zhì)量治理,提高優(yōu)質(zhì)高效服務
從醫(yī)療人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了醫(yī)生工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務的主要車輪,因而治療質(zhì)量的優(yōu)劣,加強護理質(zhì)量治理,提高治療質(zhì)量非凡重要。為保證醫(yī)院治療工作的高效優(yōu)質(zhì)服務,做出了很大的貢獻。
加強質(zhì)量控制,嚴格落實制度,認真檢查。分管院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質(zhì)量,每月一次全面檢查,并及時反饋信息。加強病房治理,做到的整潔,在外環(huán)境較差的情況下,努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整潔、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。醫(yī)療部認真組織護理安全工作會議,對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯,認真總結(jié)、分析、查找工作隱患,加強醫(yī)療安全治理,防患于未燃,使治療工作到位率較高。
作為一名救死扶傷的醫(yī)生,我要時刻牢記人民群眾的生命安全永遠是第一位。時時刻刻做好爭上第一線,努力為病人服務,對病人負責,做一個自然智慧心靈的高尚醫(yī)生。醫(yī)生的天職就是保護和挽救他人的生命,還有一個更大的任務就是挽救人的心靈,救人,救心,然后有更大的能力去幫助別人。
骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)2
一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,結(jié)合本科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了較好的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、思想道德
全科人員在政治上認真學習,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,牢固樹立“一切為病員服務”的理念。加強醫(yī)患溝通,規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評,堅決抵制藥品購銷中的不正之風,將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待,科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、自覺遵守規(guī)章制度
做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結(jié)務實,克服人手少、任務重、人員結(jié)構不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。按照“一級”醫(yī)院的要求完成各項臨床工作,并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作,認真學習崗位職責、核心制度,并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學習“三基”并開展崗位練兵,做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范,做到合理用藥、合理收費、服務到人,科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟掛鉤,較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、總量控制、結(jié)構調(diào)整
科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構,采取有效措施,想方設法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標,在科室業(yè)務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
四、積極引進和運用新技術
今年加大了對微創(chuàng)手術的推廣和運用,引進了dr影像系統(tǒng),在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法,總結(jié)臨床經(jīng)驗,切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、宣傳工作
充分利用多種形式,結(jié)合我院實際,深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、??茖2?、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設備以及開展的新項目、新業(yè)務等。增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及??茖2≈?,為醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展起到了較大的推動作用。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質(zhì)量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學習力度,提高工作質(zhì)量,團結(jié)一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)3
在過去的一年里,在醫(yī)院領導和主管領導的了解下,在同事們的密切配合下,我成功、安全地完成了工作任務。作為一名救死扶傷的骨科醫(yī)生,我有權利也有義務照顧好我的病人,繼續(xù)安全健康地工作?;仡欉^去的一年,雖然我做得不是很好,但是沒有錯,沒有誤診,對人民的生活采取了負責任的態(tài)度。對過去一年工作的總結(jié),既是過去一年工作的成果,也是對來年工作的鞭策,督促我做得更好。我的工作總結(jié)如下:
第一,意識形態(tài)方面
堅持以病人為中心、以質(zhì)量為中心的護理服務理念,適應衛(wèi)生改革和社會發(fā)展的新形勢,積極參與各項活動,以服務人民、貢獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
第二,增強法律意識
認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),參加兩次學習班,積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故搶修法規(guī)培訓教學,讓所有醫(yī)生都知道,隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法制日益完善,人民的法律觀念不斷增強,依法辦事,依法維護自身合法權益已成為人們的共識。現(xiàn)代護理質(zhì)量理念是全方位、全過程滿足患者。這是對醫(yī)療服務更高、更新的要求,從而豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員了解法律和用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
第三,規(guī)范護理工作制度
深化衛(wèi)生改革,落實醫(yī)療事故處理新規(guī)定。我院推行全面目標管理責任制、開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新形勢,對醫(yī)生工作提出了更高的要求。所以治療科精心組織新規(guī)定的學習,研究醫(yī)生的管理方法,嚴格執(zhí)行醫(yī)生的執(zhí)業(yè)。
第四,加強專業(yè)學習,努力提高醫(yī)生素質(zhì)
1.加強醫(yī)生職業(yè)道德教育和文明禮貌服務,堅持文明用語,落實到每一個崗位,工作時間禮貌對待患者,態(tài)度和藹,語言規(guī)范,舉辦精神科學習班。
2.加強愛崗敬業(yè)教育,落實“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務理念,提高醫(yī)生整體素質(zhì)和應急能力,全年病人滿意度提高到97.6%.
第五,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,提高服務質(zhì)量和效率
從醫(yī)務人員比例、工作性質(zhì)、人員分布等方面,充分說明醫(yī)生工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,是保證醫(yī)療安全和優(yōu)質(zhì)服務的主要車輪。因此,治療質(zhì)量與醫(yī)療糾紛的興衰密切相關,加強護理質(zhì)量管理,提高治療質(zhì)量尤為重要。為保證醫(yī)院治療的高效優(yōu)質(zhì)服務,做出了巨大貢獻。
1、加強質(zhì)量控制,嚴格執(zhí)行制度,認真檢查。分管院長每周一次不定期檢查和督促各學科的工作質(zhì)量,與質(zhì)檢部門密切配合,每月進行一次全面檢查,并及時反饋信息。
2.加強對危重病人的管理,掌握急救技術、搶救程序和急救醫(yī)療器械的使用,提高搶救危重病人的成功率。急救醫(yī)療器械由專人負責管理,做到“四定”、“三及時”的急救醫(yī)療器械完好率達到100%。
3.加強病房管理,使之安全工作會議,對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯,認真總結(jié)、分析、查找工作隱患,加強醫(yī)療安全治理,防患于未燃,使治療工作到位率較高。
一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,結(jié)合本科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了較好的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、思想道德
全科人員在政治上認真學習,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為病員服務”的理念。加強醫(yī)患溝通,規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評,堅決抵制藥品購銷中的不正之風,將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待,科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律
做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結(jié)務實,克服人手少、任務重、人員結(jié)構不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。按照“一級”醫(yī)院的要求完成各項臨床工作,并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作,認真學習崗位職責、核心制度,并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學習“三基”并開展崗位練兵,做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范,做到合理用藥、合理收費、服務到人,科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟掛鉤,較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、總量控制、結(jié)構調(diào)整
科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構,采取有效措施,想方設法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標,在科室業(yè)務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
四、積極引進和運用新技術
今年加大了對微創(chuàng)手術的推廣和運用,引進了dr影像系統(tǒng),在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法,總結(jié)臨床經(jīng)驗,切實讓病人花最少的錢得到的效果。
五、宣傳工作
充分利用多種形式,結(jié)合我院實際,深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、??茖2 ⒚t(yī)、名藥、大型醫(yī)療設備以及開展的新項目、新業(yè)務等。增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及??茖2≈?,為醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展起到了較大的推動作用。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質(zhì)量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學習力度,提高工作質(zhì)量,團結(jié)一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)2
過去一年里,在院領導和分管領導的領導知道下,和各位同事的緊密配合下,我順利安全的完成了我的工作任務。作為一名救死扶傷的醫(yī)生,我有權利和義務將我的病人看好病,安全健康的繼續(xù)走上工作崗位上去。回首過去的一年,我做的雖然不是非常好,但是也沒有什么過錯,沒有出現(xiàn)一例誤診,切實做好了對人民群眾的生命負責任態(tài)度。我的過去一年的工作總結(jié),既是我一年的工作成果,也是對我來年工作的一種鞭策,督促我做的更好。我的工作總結(jié)內(nèi)容有下:
一、思想方面
積極開展醫(yī)療質(zhì)量治理效益年活動,堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務理念,適應衛(wèi)生改革,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿足為標準,全心全意為人民服務。
二、增強法律意識
認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),兩次參加學習班,并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓授課工作,讓所有醫(yī)生知道在社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、規(guī)范護理工作制度
深化衛(wèi)生改革,執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標治理責任制,開展醫(yī)療質(zhì)量治理效益年活動等新的形勢,對醫(yī)生工作提出了更高的要求,因而治療部認真組織學習新條例,學習醫(yī)生治理辦法,嚴格執(zhí)行醫(yī)生執(zhí)業(yè)。
四、加強業(yè)務學習,努力提高醫(yī)生隊伍素質(zhì)
1、加強醫(yī)生職業(yè)道德教育和文明禮貌服務,堅持文明用語,落實到每一個崗位,工作時間禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范,舉辦了精神科學習班。
2、加強愛崗敬業(yè)教育,貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務理念,提高了整體醫(yī)生素質(zhì)及應急能力,全年的病人滿足度提高到97.6%。
3、加強業(yè)務學習,提高自身醫(yī)術,做到對所有病人認真負責。
4、選派醫(yī)療人員外出進修共x人,x次參加學習班共計xx人次。
5、鼓勵在職醫(yī)療人員參加大專學習,現(xiàn)??飘厴I(yè)xx人,本科學習的xx人,提高了整體水平。
五、加強醫(yī)療質(zhì)量治理,提高優(yōu)質(zhì)高效服務
從醫(yī)療人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了醫(yī)生工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務的主要車輪,因而治療質(zhì)量的優(yōu)劣,與醫(yī)療糾紛的升、降息本資料權屬文秘資源網(wǎng)嚴禁復制剽竊息相關,加強護理質(zhì)量治理,提高治療質(zhì)量非凡重要。為保證醫(yī)院治療工作的高效優(yōu)質(zhì)服務,做出了很大的貢獻。
1、加強質(zhì)量控制,嚴格落實制度,認真檢查。分管院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質(zhì)量,同質(zhì)檢科密切配合,每月一次全面檢查,并及時反饋信息。
2、加強危重病人的治理,做到熟練把握急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用,提高了危重病人搶救成功率,急救藥械有專人負責治理,做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100%。
3、加強病房治理,做到的整潔,在外環(huán)境較差的情況下,努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整潔、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
4、醫(yī)療部認真組織護理安全工作會議,對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯,認真總結(jié)、分析、查找工作隱患,加強醫(yī)療安全治理,防患于未燃,使治療工作到位率較高。
作為一名救死扶傷的醫(yī)生,我要時刻牢記人民群眾的生命安全永遠是第一位。時時刻刻做好爭上第一線,努力為病人服務,對病人負責,做一個自然智慧心靈的高尚醫(yī)生。醫(yī)生的天職就是保護和挽救他人的生命,還有一個更大的任務就是挽救人的心靈,救人,救心,然后有更大的能力去幫助別人。
作為一個好醫(yī)生,我時刻關注著整個世界,關心人類的命運,關心自己的祖國,熱愛自己從事的醫(yī)學工作。黨我全身心投入自己喜愛的失業(yè)后,即使在別人看起來很累,但我還不會覺的累。顯然我做的仍然還不夠,我要努力進步。
我要與時代同步,思想要敢于接受新事物,順應社會,順應自然,順應自己,不要在原地踏不動。努力自主創(chuàng)新,這就是我在新的一年要做的。
骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)3
回首過去的一年,我做的雖然不是非常好,但是也沒有什么過錯,沒有出現(xiàn)一例誤診,切實做好了對人民群眾的生命負責任態(tài)度。我的過去一年的工作總結(jié),既是我一年的工作成果,也是對我來年工作的一種鞭策,督促我做的更好。現(xiàn)對今年工作總結(jié)如下:
一、增強法律意識
認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),兩次參加學習班,并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓授課工作,讓所有醫(yī)生知道在社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、規(guī)范護理工作制度
深化衛(wèi)生改革,執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標治理責任制,開展醫(yī)療質(zhì)量治理效益年活動等新的形勢,對醫(yī)生工作提出了更高的要求,因而治療部認真組織學習新條例,學習醫(yī)生治理辦法,嚴格執(zhí)行醫(yī)生執(zhí)業(yè)。
三、加強業(yè)務學習,努力提高醫(yī)生隊伍素質(zhì)
加強醫(yī)生職業(yè)道德教育和文明禮貌服務,堅持文明用語,落實到每一個崗位,工作時間禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范,舉辦了學習班。加強愛崗敬業(yè)教育,貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務理念,提高了整體醫(yī)生素質(zhì)及應急能力。加強業(yè)務學習,提高自身醫(yī)術,做到對所有病人認真負責。
四、加強醫(yī)療質(zhì)量治理,提高優(yōu)質(zhì)高效服務
1 精神疾病患者醫(yī)療保障現(xiàn)狀
隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平的提高,社會結(jié)構深刻變化,各種社會矛盾同時增加,就業(yè)、工作壓力增大和競爭壓力加劇使人們的心理問題日益突出,精神疾病的發(fā)生率隨之上升。精神心理疾病已經(jīng)成為所有疾病負擔中排到第三位。目前,大約有15-20%的成年人有精神疾病或者心理健康障礙。隨著城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合醫(yī)療保險制度的實施,取得了初步的成效,對提高國人的精神健康水平發(fā)揮了積極的作用。
2 徐州地區(qū)精神病患者的醫(yī)療費用支出及醫(yī)療保險支付情況
2.1慢性精神疾病的患病情況
表一顯示2010年本院精神分裂癥、心境障礙和精神行為障礙住院患者在不同年齡、性別和參保情況間的人數(shù)和構成。
表一 2010年住院病人中常見慢性精神障礙患者人數(shù)及構成
2.2慢性精神疾病住院費用構成
慢性精神疾病住院費用包括住院床位費,藥品費,檢查費,化驗費,治療費,護理費六大塊,其中住院費用中床位費占比10%-18%,藥費占比14%-30%,檢查費占比10%-25%,化驗費占比17%-28%,治療費占比15%-35%左右,護理費占比7%-15%。
2.3慢性精神疾病門診費用構成
慢性精神疾病門診費用包括門診檢查費,化驗費,藥費,其中藥費占比最多,每門診費用中藥費一般占比為70%-95%。
2.4不同醫(yī)療保險對慢性精神類疾病患者住院發(fā)生醫(yī)療費用的補償[1]
2.4.1徐州地區(qū)新農(nóng)合的政策是參保人每年繳納30元參保費用,住院治療精神類疾病報銷比例為醫(yī)療總費用的35%-70%,實行單病種付費的地方報銷費用有上限。
2.4.2徐州地區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金的管理,2011年以前是精神??漆t(yī)院和綜合醫(yī)院一樣的統(tǒng)籌基金支付標準和實行月度結(jié)算、年終決算的方式,依據(jù)醫(yī)?;鹂偭康臄?shù)額按比例結(jié)算。
2.4.3徐州地區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金的管理和職工醫(yī)保一樣,例如2010年度某精神病??漆t(yī)院職工醫(yī)保住院醫(yī)療費用結(jié)算率是66%,2011年8月起實行總額預付結(jié)算辦法。根據(jù)我院統(tǒng)計,參加居民醫(yī)保病人住院費用中統(tǒng)籌基金支付比例大概在50%左右,其余費用就是個人自付部分。
2.5不同醫(yī)療保險對慢性精神類疾病患者門診發(fā)生醫(yī)療費用的補償
2.5.1徐州地區(qū)新農(nóng)合對精神病患者門診藥費給與報銷比例為70%,沒有上限。
2.5.2徐州地區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心對參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員,如果鑒定為慢性精神類疾病的病人有大病醫(yī)療保險補助每年度4000元/人;慢性病醫(yī)療保險補助每年度2000元/人,超過部分病人自己負擔。
2.5.3徐州地區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心對參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的精神類疾病的患者在門診無可享受的政策待遇,門診發(fā)生的費用是病人自付。
3 對策及建議
隨著期望壽命的延長以及生活方式的改變,精神疾病成為嚴重威脅人民身心健康水平的一類疾病。而精神疾病病程長易反復、病情復雜、總病程醫(yī)療費用較高,同時由于勞動力的喪失,給個人和家庭帶來嚴重的經(jīng)濟負擔,嚴重影響家庭的生活質(zhì)量和社會的和諧。我國目前對精神衛(wèi)生費用的投入嚴重不足,精神衛(wèi)生財政撥款僅占衛(wèi)生撥款總額的2.3%[2],與發(fā)達國家,比如澳大利亞的7%相比,相距甚遠。正在構建的醫(yī)療保障體系,對實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保障服務目標起到了積極促進作用,為精神疾病患者的醫(yī)療提供了基本保障。但現(xiàn)行的保障體系也存在一些問題,精神疾病患者就醫(yī)難,就診比例偏低,社會對精神疾病的投入嚴重不足,城市居民和職工因為自付比例過高,精神病??漆t(yī)院的醫(yī)保結(jié)算等原因造成部分患者不能得到有效治療和康復。農(nóng)村患者的醫(yī)療保障正處在完善階段,各地不同,政策方面對精神病患者的照顧還沒有統(tǒng)一的規(guī)定,患者的報銷比例與就診醫(yī)院倒掛,很多人看不起病,或者因病致窮。而精神疾病患者的住院治療只是治療的一部分,院外的維持治療和康復是一個長期的過程,政府、社會、家庭和醫(yī)院要共同建患者的全程治療立一個長效機制,從多方面入手才能給與保證。從對精神疾病患者的住院和門診治療費用分析來看,目前對精神病患者的醫(yī)療保障的水平還是偏低,很多患者由于不能堅持長期治療,出現(xiàn)復發(fā),反復住院,而精神病??漆t(yī)院也存在增加床位不足和患者人滿為患的情況。
對策:
(一)建立以政府投入為主的多渠道、多方位、多層次的投入資金模式。建議政府,加大對精神衛(wèi)生事業(yè)的投入,例如把精神病??漆t(yī)院納入公共衛(wèi)生范疇,由政府出資,承擔精神病??漆t(yī)院的建設、日常運轉(zhuǎn)的費用;或者政府提高對精神病??漆t(yī)院的資金投入,確實能夠保障精神病??漆t(yī)院的基礎建、大型醫(yī)用設備購置、重點學科發(fā)展、住院醫(yī)師培訓、離退休人員等費用,不能讓精神病??漆t(yī)院和綜合醫(yī)院一樣在市場機制下生存,精神病患者本身就是弱勢群體,作為服務對象單一的精神病??漆t(yī)院,只有建立科學有效的政府出資或者納入公共衛(wèi)生行列才能夠保證精神病??漆t(yī)院做到提供安全、有效、價格合理的醫(yī)療服務,收治本來就屬于社會弱勢群體的精神病患者,讓他們看得起病,體現(xiàn)國家、社會對精神病患者的關懷。
(二)構建合理的精神衛(wèi)生服務體系 ,建立以精神衛(wèi)生專業(yè)機構為主體,基層醫(yī)療機構和社區(qū)康復機構為輔的精神衛(wèi)生服務體系建立一個長效機制,從社區(qū)、村一級的基層衛(wèi)生機構就把對精神病患者的登記、管理做到實處,由經(jīng)過精神科專業(yè)知識培訓的從業(yè)人員定期隨訪,掌握精神病患者的治療、康復情況,根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)診,以提高精神病患者的治療率。同時國家要擴大宣傳,提高公眾的認識,注重精神、心理的健康,可以在社區(qū)建立心理健康服務站,有專業(yè)的心理咨詢師、心理治療師提供服務。
(三)提高醫(yī)療保障水平和門診統(tǒng)籌水平,增加門診精神類疾病的報銷比例。解決城鎮(zhèn)非從業(yè)人員和農(nóng)村患者的看病就醫(yī)問題。政府要引導、鼓勵精神疾病患者積極參保,并能給予優(yōu)惠政策,能夠給患有精神類疾病的患者以實實在在的實惠。
(四)建議國家在條件成熟的適當時候,把新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合為一體,對國民的基本醫(yī)療保險進行統(tǒng)一管理。
總之,目前徐州地區(qū)的精神疾病患者的醫(yī)療保障取得了可喜的成績,但還存在一些問題。希望能通過精神疾病患者住院和門診費用分析,促進政府對精神衛(wèi)生的投入,建立精神疾病的全程管理模式,發(fā)展社區(qū)基本精神衛(wèi)生服務,以提高精神衛(wèi)生事業(yè)的整體水平。
我被任命為病房護士長至今已有一年多了,現(xiàn)在我將這一年的工作作個總結(jié),懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。以下是我的個人年終總結(jié)。
說句實話,剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重,心中產(chǎn)生了從未有過的壓力。
第一,因為我從未參與過護理管理工作,對管理的實踐經(jīng)驗一無所有;
第二,面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性,病區(qū)環(huán)境的簡陋,護患比例的失調(diào)等因素使我感到無所適從。有句話說的好“路是人走出來的”,我在院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力,分步制訂切實可行的方案。
首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排,將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點,匯總成表,標示明確,要求人人熟悉并按之執(zhí)行,并進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待;另外對科室的基礎設施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善;
第三,對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充,進行規(guī)范化管理;
第四,針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范;對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責任制,落實到工友個人;
第五,不斷深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作,安全護理是精神科護理工作的重要組成部分,也是護理人員護理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受病情支配,常可出現(xiàn)沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為,護理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外,乃至危及生命。
因此,做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全,而且也能提高醫(yī)療護理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人,了解病人的心理變化,重視心理護理和精神關懷,密切巡視病房,嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度,同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。
第六,了解護理學科發(fā)展的新動向,定期組織護理人員進行業(yè)務學習,強化三基本訓練,學習新業(yè)務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業(yè)務水平,使其跟上時展的需要,我在科內(nèi)每月至少一次個案護理查房、加強科室業(yè)務學習,定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務學習及三基理論考試和操作訓練;
第七,加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護理工作的開展和改進,真正做到想病人所想急病人所急;
最后,護士長是科室的理財人,應發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德,杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護、工勤人員,從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從我做起,嚴格控制科室支出,對一切浪費的現(xiàn)象,及時提出批評,必要時輔以經(jīng)濟處罰,雖然這樣或許會得罪一些人,但我知道,加強經(jīng)濟核算,降低醫(yī)療護理成本,講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果,都是護士長必須做到的……
此外,我知道在目前競爭激烈的形勢下,只有不斷的學習、學習、再學習,才能使自己適應這競爭、改革的大潮,在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業(yè)務水平和政治素質(zhì),參加了2020年護理專升本考試,并被xx醫(yī)大護理專業(yè)錄取。
雖然工作是平凡而辛勞的,放棄了不少與家人、孩子團聚的時間,一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、護理部領導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效,得到了患者及其家屬的稱贊,得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步,以后的路還很長,“路遙知馬力”,我堅信只要通過不斷的努力,只要把滿腔的激情奉獻給醫(yī)院,把愛心播撒到每一位患者的心里,我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。
最新護士長個人年度工作總結(jié)范文
今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領導下,本著一切以病人為中心,一切為病人的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,,現(xiàn)將四月份工作總結(jié)如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:
要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄。
護理操作時要求三查七對。
堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎理論知識和骨科知識。
5、三八婦女節(jié)舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(xx)、二等獎(xx)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
6、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
7、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
8、堅持了護理業(yè)務查房。
最新護士長個人年度工作總結(jié)范文
各位領導各位同志:
現(xiàn)在我主要就任護士長一職五年來,對護士長這一角色的認識談幾點看法:
護士長是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者,在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位,尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天,護士長管理水平的高低,直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展,要想做一名稱職的護士長,我認為應該做到:
第一、學管理、懂管理、與時俱進、創(chuàng)造性地開展工作
1、作為一名管理者,首先應該能夠調(diào)動科室的一切資源,將之投入到能產(chǎn)生最隹效應的機會中去。就我們兒科而言,首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點,利用其優(yōu)點,指導其工作,發(fā)揮個人專長。其次,建立團隊精神,要讓他們在協(xié)同工作中取得成績,充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點,以點帶面,發(fā)揮設備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。
2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。標準不只是為科室做出多少成績,而是要讓患者滿意。
3、逐步探索工作中量化考核標準,徹底打破中鍋飯,調(diào)動大家的工作積極性,變“被動護理為主動護理”使責任分明、優(yōu)劣可視,真正體現(xiàn)了多勞多得,同時也為病人提供了最隹報務。
第二、護士長應具備一定的職業(yè)素質(zhì)
1、加強自身學習,不斷提高自身理論知識和技術水平,帥先接受新知識新技術,做專業(yè)技術的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容,經(jīng)常樹立好榜樣,向別人看齊,只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦,一個平衡的心態(tài),井然有序地合理安排好人力、物力,使科室護理工作正常運轉(zhuǎn)。
4、與科室護士之間建立起相互信任、激勵、鼓舞和支持的人際關系,以便在護理管理工作中獲得最佳的心理效益。
5、醫(yī)院是一個整體,因此應建立好科與科之間的協(xié)作關系。使科與科之間互幫互助,形成濃郁的合作氛圍。
總而言之,對于醫(yī)院實行公開競聘護士長,我表示擁護,時代造就人才,能者上,庸者下,如果我沒有競聘上護士長,我將是一名稱職的護士,如果競聘上了,那也是領導的信任,同志們的支持,我將努力、再努力?。?/p>
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
3。加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的gt;及gt;的相關條款,以強化護士良好的職業(yè)認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
9、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。