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篇（1）

一、利福霉素類(lèi)

在結(jié)核病的化療史上，利福霉素類(lèi)藥物的研究一直十分活躍。隨著RFP的發(fā)現(xiàn)，世界各國(guó)出現(xiàn)了研制本類(lèi)新衍生物的浪潮，相繼產(chǎn)生了數(shù)個(gè)具有抗結(jié)核活性的利福霉素衍生物，但殺菌效果都不如RFP，RFP仍是利福霉素類(lèi)藥物中最經(jīng)典的抗結(jié)核藥物。

1.利福布?。╮ifabutin，RFB，RBU）：RBU對(duì)RFP敏感菌的最低抑菌濃度(MIC)是低的（<0.06μg/ml），而對(duì)RFP耐藥菌株的MIC明顯增高（0.25～16.0μg/ml）。此結(jié)果顯示RFP與RBU存在交叉耐藥；這么寬的MIC范圍，又提示RFP耐藥菌株對(duì)RBU有不同程度的敏感性，敏感比例高達(dá)31%。在MIC<0.5μg/ml的結(jié)核分支桿菌株，或許可把RBU考慮為中度敏感［6］。RBU的親脂性、透過(guò)細(xì)胞壁和干擾DNA生物合成的能力高于RFP，使之能夠集中分布在巨噬細(xì)胞內(nèi)而具有較強(qiáng)的活性。

RBU也有其不足之處。如RBU的早期殺菌作用不如RFP［7］，可能與其血漿濃度低有關(guān)。有研究結(jié)果表明，RBU口服劑量300mg4h后的峰值濃度僅為0.49μg/ml，比同劑量RFP的峰值約低10倍。究其原因，可能與RBU的口服生物利用度和血清蛋白結(jié)合率均低有關(guān)，前者只有12%～20%，后者僅為RFP的25%。

臨床上已將RBU試用于不同類(lèi)型的結(jié)核病人。香港胸腔協(xié)會(huì)的研究結(jié)果表明，在治療同時(shí)耐INH、SM和RFP的結(jié)核病患者中，RBU和RFP的效果幾乎相等［8］。但已有研究表明，RBU對(duì)鳥(niǎo)分支桿菌復(fù)合群有明顯的作用。

2.苯并惡嗪利福霉素-1648（KRM-1648）：苯并惡嗪利福霉素-1648屬于3-羥-5-4-烷基哌嗪，為苯并惡嗪利福霉素5種衍化物之一。本品比RFP的MIC強(qiáng)16～32倍。小鼠實(shí)驗(yàn)結(jié)核病治療結(jié)果顯示：?jiǎn)蝿㎏RM-16483mg/kg的療效明顯優(yōu)于RFP10mg/kg，與HE聯(lián)用亦比RFP+HE療效佳。KRM-1648和其它利福霉素類(lèi)的交叉耐藥也必然是一問(wèn)題，但綱谷良一［9］認(rèn)為：由于KRM-1648比RFP有更強(qiáng)的殺菌作用，即使結(jié)核分支桿菌對(duì)RFP具耐藥性，本藥也能發(fā)揮一定的殺菌作用。

最近芝加哥的一份動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，KRM-1648、RBU和RFP這三種相類(lèi)似的藥物均對(duì)耐多藥結(jié)核?。∕DR-TB）無(wú)效［10］。

3.利福噴丁(rifapentine，DL473，RPE，RPT)：RPT又名環(huán)戊基哌嗪利福霉素，于1976年由意大利Leptit公司首先報(bào)道，我國(guó)緊跟其后于1977年就已著手研制，并在1984年應(yīng)用于臨床。該藥為RFP的環(huán)戊衍生物，據(jù)Arioli等［11］報(bào)告，其試管中的抗菌活力比RFP高2～10倍。本品口服后，胃腸道吸收良好，并迅速分布到全身組織中，以肝臟為最高，其次為腎、脾、肺及心臟，在腦組織中也有分布。人口服后4h即達(dá)血濃度高峰。RPT的蛋白結(jié)合率可達(dá)98%～99%，因此組織停留時(shí)間長(zhǎng)，消除半衰期時(shí)間亦較RFP延長(zhǎng)4～5倍，是一種高效、長(zhǎng)效抗結(jié)核藥物。

我國(guó)使用該藥替代RFP對(duì)初、復(fù)治肺結(jié)核進(jìn)行了對(duì)比研究，每周頓服或每周2次服用RPT500～600mg，療程結(jié)束時(shí)痰菌陰轉(zhuǎn)率、病變有效率和空洞關(guān)閉率與每日服用RFP組相比，療效一致，未見(jiàn)有嚴(yán)重的藥物毒副反應(yīng)。本藥不僅有滿意的近期效果，而且有可靠的遠(yuǎn)期療效［12］。由于RPT可以每周只給藥1～2次，全療程總藥量減少，便于督導(dǎo)，也易為病家所接受。

二、氟喹諾酮類(lèi)（FQ）

第三代氟喹諾酮類(lèi)藥物中有不少具有較強(qiáng)的抗結(jié)核分支桿菌活性，對(duì)非結(jié)核分支桿菌（鳥(niǎo)胞分支桿菌復(fù)合群除外）亦有作用，為臨床治療開(kāi)拓了更為廣闊的前景。由于結(jié)核分支桿菌對(duì)氟喹諾酮產(chǎn)生自發(fā)突變率很低，為1/106～107，與其他抗結(jié)核藥之間無(wú)交叉耐藥性，目前這類(lèi)藥物已成為耐藥結(jié)核病的主要選用對(duì)象。

氟喹諾酮類(lèi)藥物的主要優(yōu)點(diǎn)是胃腸道易吸收，消除半衰期較長(zhǎng)，組織穿透性好，分布容積大，毒副作用相對(duì)較小，適合于長(zhǎng)程給藥。這類(lèi)化合物抗菌機(jī)制獨(dú)特，通過(guò)抑制結(jié)核分支桿菌旋轉(zhuǎn)酶而使其DNA復(fù)制受阻，導(dǎo)致DNA降解及細(xì)菌死亡。氟喹諾酮在肺組織、呼吸道粘膜組織中有蓄積性，濃度均超過(guò)結(jié)核分支桿菌的MIC。感染部位的組織濃度對(duì)血藥濃度的比值較正常組織中高，在痰、支氣管粘膜、肺等組織的藥濃度/血清濃度為2或更高，顯示了對(duì)肺結(jié)核的強(qiáng)大治療作用。

1.氧氟沙星（ofloxacin，OFLX）：OFLX對(duì)結(jié)核分支桿菌的MIC約0.5～2μg/ml，最低殺菌濃度（MBC）為1～2μg/ml，在下呼吸道的組織濃度遠(yuǎn)高于血清濃度。OFLX有在巨噬細(xì)胞內(nèi)聚積的趨勢(shì)，在巨噬細(xì)胞中具有與細(xì)胞外十分相近的MIC，與PZA在巨噬細(xì)胞中產(chǎn)生協(xié)同作用。OFLX與其他抗結(jié)核藥之間既無(wú)協(xié)同作用也無(wú)拮抗作用，可能為相加作用［13］。

OFLX的臨床應(yīng)用已有若干報(bào)道，盡管人體耐受量?jī)H有中等程度抗結(jié)核作用，但不論對(duì)鼠實(shí)驗(yàn)結(jié)核或人結(jié)核病治療均有肯定療效?，F(xiàn)在香港將OFLX與其它可供使用的配伍藥一起，常規(guī)用于少數(shù)耐多藥的慢性肺結(jié)核病人［8］。

我院采用含有OFLX的化療方案治療耐多藥肺結(jié)核，獲得了痰菌培養(yǎng)2個(gè)月陰轉(zhuǎn)率50%、3個(gè)月62%以及6個(gè)月75%的可觀效果。廠家推薦的用于治療嚴(yán)重呼吸道感染的劑量為400mg2次/日。有人對(duì)22例單用OFLX300mg/d或800mg/d治療，持續(xù)9個(gè)月到1年，所有病人耐受良好，并顯示較大的劑量效果較好［6］。多次用藥后，血清或各種體液中無(wú)臨床上明顯的蓄積作用，有利于肺結(jié)核的長(zhǎng)程治療。人體對(duì)OFLX的最大耐受量為800mg/d，我院選擇的經(jīng)驗(yàn)劑量為300mg2次/日。

2.環(huán)丙沙星（ciprofloxacin，CPLX，CIP）：CIP對(duì)結(jié)核分支桿菌的MIC和MBC與OFLX相似，具有很好的抗菌活性，但由于有人認(rèn)為該藥在試管內(nèi)和RFP一起應(yīng)用有拮抗作用，所以臨床應(yīng)用的報(bào)道也還不多。CIP因胃腸吸收差，生物利用度只有50％～70％，體內(nèi)抗結(jié)核活性弱于OFLX。基于上述因素，OFLX被更多地用于耐藥結(jié)核病。

3.左氟沙星（levofloxacin，DR-3355，S-OFLX，LVFX）：1986年開(kāi)發(fā)的LVFX為OFLX的光學(xué)活性L型異構(gòu)體，抗菌活性要比D型異構(gòu)體大8～128倍。在7H11培養(yǎng)基中，LVFX抗結(jié)核分支桿菌的MIC50、MIC90均為0.78μg/ml。在7H12培養(yǎng)基中對(duì)敏感菌及耐藥菌的MIC為0.25～1μg/ml（MBC1μg/ml，），比OFLX強(qiáng)1倍。與OFLX一樣，LVFX亦好聚集于巨噬細(xì)胞內(nèi)，其MIC為0.5μg/ml（MBC是2μg/ml），抗結(jié)核分支桿菌的活性也是OFLX的2倍。兩者之間之所以產(chǎn)生這樣的差異，可能與它們抗DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性不同有關(guān)［14］。

LVFX口服吸收迅速，服藥后1h血藥濃度達(dá)3.27μg/ml，達(dá)峰時(shí)間（1.05±0.17）h。服用LVFX4h后痰中藥物濃度平均4.44μg/ml，高于同期平均血液藥物濃度1.89μg/ml，證明本品在體內(nèi)吸收后滲透入支氣管-肺屏障的濃度極高。而且，該藥的副反應(yīng)發(fā)生率只有2.77%。LVFX良好的抗菌活性、優(yōu)良的藥物動(dòng)力學(xué)和較高的安全性以及與其他抗結(jié)核藥間的協(xié)同作用［15］，使LVFX正逐步替代OFLX而成為MDR-TB的主要治療藥物。

4.司氟沙星(sparfloxacin，AT-4140，SPFX)與洛美沙星（lomefloxacin，LMLX）：SPFX是現(xiàn)行氟喹諾酮類(lèi)中抗結(jié)核分支桿菌活性較高的品種。SPFX的MIC為0.25μg/ml，MBC0.5μg/ml，較OFLX和CIP強(qiáng)2～4倍，亦優(yōu)于LVFX。采用SPFX50mg/kg(僅相當(dāng)于OFLX的1/6)就完全能夠控制鼠結(jié)核病，臨床上為達(dá)到最佳治療結(jié)核的效果，宜采用400mg/d。但SPFX對(duì)腦脊液的滲透有限，單次口服200mg后腦脊液中的藥物濃度分別低于0.1或0.4mg/L。

LMLX對(duì)結(jié)核分支桿菌亦具有活性，但弱于對(duì)其它革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌的活性。用于抗結(jié)核的劑量為400mg2次/日，如治療超過(guò)一個(gè)月的患者可改為400mg1次/日。Primak等對(duì)43例初治肺結(jié)核用本藥或RFP聯(lián)用其它抗結(jié)核藥進(jìn)行療效對(duì)比，3個(gè)月的痰菌陰轉(zhuǎn)率不遜于RFP組。

SPFX與LMLX和氟羅沙星（fleroxacin）一樣，因光毒性，使其在臨床上的應(yīng)用受到一定限制。

5.莫西沙星（moxifloxacin，MXFX，Bay12-8039）：MXFX因附加的甲基側(cè)鏈可增加抗菌活性，屬第三代喹諾酮藥物。對(duì)結(jié)核分支桿菌的MIC為0.25mg/L，雖體外活性大致與SPFX和克林沙星（clinafloxacin）相當(dāng)；體內(nèi)如在鼠實(shí)驗(yàn)結(jié)核中，克林沙星無(wú)活性，而MXFX的殺菌力較SPFX更高［16］。MXFX對(duì)治療結(jié)核具有一定的開(kāi)發(fā)潛力。

盡管上述氟喹諾酮類(lèi)藥物具有較好的抗結(jié)核作用，但無(wú)論如何也不能和RFP相提并論［17］。由于氟喹諾酮類(lèi)藥物影響年幼動(dòng)物的軟骨發(fā)育，對(duì)兒童和孕婦的安全性至今尚無(wú)定論，原則上暫不考慮用于這二類(lèi)人群。

三、吡嗪酰胺

PZA是一種傳統(tǒng)的抗結(jié)核藥物，后來(lái)對(duì)它的殺菌作用又有了新的認(rèn)識(shí)。根據(jù)Mitchison［18］的新推論，雖治療開(kāi)始時(shí)病灶內(nèi)大多數(shù)細(xì)菌存在于細(xì)胞外，但當(dāng)其中某些菌引起炎癥反應(yīng)使pH下降，部分細(xì)菌生長(zhǎng)受抑制，此時(shí)PZA較INH更具殺菌作用。所以在短程化療開(kāi)始的2個(gè)月中加用PZA是必需的，可以達(dá)到很高、幾乎無(wú)復(fù)發(fā)的治愈率。目前國(guó)外正在研制新的吡嗪酸類(lèi)衍化物［20］。

四、氨基糖苷類(lèi)

1.阿米卡星（amikacin，AMK）：卡那霉素由于它的毒性不適合于長(zhǎng)期抗結(jié)核治療，已逐漸被AMK所替代。AMK在試管中對(duì)結(jié)核分支桿菌是一種高效殺菌藥，對(duì)大多數(shù)結(jié)核分支桿菌的MIC約為4～8μg/ml。肌注7.5mg/kg（相當(dāng)于0.375g/50kg），1h后平均血的峰濃度（Cmax）為21μg/ml。美國(guó)胸科學(xué)會(huì)（ATS）介紹的肌注和靜脈滴注的劑量均為15mg/kg［6］，并將AMK列入治療MDR-TB的主要藥物中。

盡管AMK的耳毒性低于卡那霉素，但在條件許可的情況下，應(yīng)監(jiān)測(cè)該藥的血濃度以確保劑量足夠但不過(guò)高。具體做法可考慮每月測(cè)定一次高峰血液藥物濃度，推薦峰濃度（靜脈注射30min后，肌肉注射60min后）為35～45μg/ml，可據(jù)此進(jìn)行劑量調(diào)節(jié)。如果患者年齡在60歲或以上時(shí)，需慎用，因?yàn)锳MK對(duì)年老患者的腎臟和第八對(duì)聽(tīng)神經(jīng)的毒性較大。

2.巴龍霉素（paromomycin）：巴龍霉素是從鏈霉菌（streptomycesrimosus）的培養(yǎng)液中獲得的一種氨基糖苷類(lèi)藥物，有研究認(rèn)為它具有抗結(jié)核作用［19］。Bates［20］則將其作為一種新的抗結(jié)核藥物，并用于MDR-TB。

五、多肽類(lèi)，結(jié)核放線菌素-N（tuberactinomycin-N，TUM-N;enviomycin，EVM）

結(jié)核放線菌素-N的抗結(jié)核作用相當(dāng)于卡那霉素的1/2，它的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)腎臟和聽(tīng)力損害比紫霉素和卡那霉素低。鑒于此藥對(duì)耐SM或KM菌株有效，可用于復(fù)治方案。常用劑量為1g/d，肌肉注射，療程不超過(guò)3個(gè)月。上海市肺科醫(yī)院臨床應(yīng)用的結(jié)果表明，密切觀察下肌肉注射結(jié)核放線菌素-N1g/d14個(gè)月，未觀察到明顯的藥物副反應(yīng)。

六、氨硫脲衍生物

較引人注目的是2-乙酰喹啉N4吡咯烷氨硫脲，MIC為0.6μg/ml，優(yōu)于TB1。國(guó)內(nèi)單菊生等報(bào)告的15種氨硫脲衍生物有4種具體外抗結(jié)核分支桿菌作用，MIC范圍在0.78～12.5μg/ml之間，其中以乙烯基甲基甲酮縮TB1對(duì)小鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病的療效為著。

七、吩嗪類(lèi)

這是一類(lèi)用于麻風(fēng)病的藥物，近年來(lái)也開(kāi)始試用于耐藥結(jié)核病，其中對(duì)氯法齊明（氯苯吩嗪，clofazimine，CFM，B663)的研究最多［21］。CFM是一種吩嗪染料，通過(guò)與分支桿菌的DNA結(jié)合抑制轉(zhuǎn)錄而產(chǎn)生抑制分支桿菌生長(zhǎng)的效果，對(duì)結(jié)核分支桿菌和牛分支桿菌的MIC為0.1～0.33μg/ml。一般起始劑量為200～300mg/d，當(dāng)組織飽和（皮膚染色）時(shí)減為100mg/d。它的另外一個(gè)重要作用是與β干擾素合用，可以恢復(fù)由結(jié)核分支桿菌25片段引起的細(xì)胞吞噬和殺菌活性的抑制作用，從而成為吞噬細(xì)胞的激發(fā)劑，屬于免疫治療的一部分，已經(jīng)超出了單純化療的范疇［22］。CFM可引起嚴(yán)重威脅生命的腹痛和器官損害，應(yīng)予以高度重視［23］。

有人報(bào)道，在11個(gè)吩嗪類(lèi)似物中有5個(gè)體外抗結(jié)核分支桿菌活性等于或優(yōu)于CFM（MIC90≤1.0μg/ml），其中以B4157最強(qiáng)（MIC90為0.12μg/ml），但仍在進(jìn)一步研究之中［21］。

八、β內(nèi)酰胺酶抗生素和β內(nèi)酰胺酶抑制劑

結(jié)核分支桿菌也產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶，但β內(nèi)酰胺酶抑制劑如克拉維酸、舒巴坦在單用時(shí)并不能抑制結(jié)核分支桿菌的生長(zhǎng)，而是通過(guò)抑制β內(nèi)酰胺，使β內(nèi)酰胺酶類(lèi)抗生素免遭破壞［24］。當(dāng)β內(nèi)酰胺酶抑制劑與不耐酶的廣譜半合成青霉素聯(lián)合使用時(shí)，能大大增強(qiáng)這類(lèi)青霉素的抗結(jié)核分支桿菌作用。其中的最佳聯(lián)用當(dāng)數(shù)氨芐西林或阿莫西林與克拉維酸的等摩爾復(fù)合劑［25］。一項(xiàng)27株結(jié)核分支桿菌的試管實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，阿莫西林單用時(shí)的MIC>32mg/L，而與克拉維酸聯(lián)用時(shí)MIC下降至4～11mg/L，效果增加了2～7倍。這類(lèi)代表性的復(fù)合劑有阿莫西林-克拉維酸（奧格孟汀，augmentin），氨芐西林-克拉維酸和替卡西林-克拉維酸（特美汀，timentin）［26］。值得注意的是，氨芐西林加丙磺舒遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于氨芐西林與克拉維酸聯(lián)用時(shí)對(duì)結(jié)核分支桿菌的MIC90。如單用氨芐西林口服3.5g后的血清峰值為18～22mg/L，加用1g丙磺舒后可上升至25～35mg/L。

由于β內(nèi)酰胺酶類(lèi)抗生素很難穿透哺乳動(dòng)物的細(xì)胞膜而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，有可能限制這類(lèi)藥物抗結(jié)核治療的效果［27］。目前，這類(lèi)藥物的抗結(jié)核研究還限于實(shí)驗(yàn)階段。

九、新大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

本類(lèi)抗結(jié)核分支桿菌作用最強(qiáng)的是羅紅霉素（roxithromycin，RXM，RU-28965），與INH或RFP合用時(shí)有協(xié)同作用。其它還有甲紅霉素（克拉霉素，clarithromycin，CAM，A-56268）和阿齊霉素（azithromycin，AZM，CP-62933），主要用于非結(jié)核分支桿菌病的治療［28］。

十、硝基咪唑類(lèi)

近年來(lái)的研究認(rèn)為，5-硝基咪唑衍生物作為新的抗結(jié)核藥物具有相當(dāng)好的開(kāi)發(fā)前景。此類(lèi)藥物中的CGI-17341最具代表性，體外抗結(jié)核分支桿菌活性優(yōu)于SM，可與INH和RFP相比擬，對(duì)結(jié)核分支桿菌的敏感菌株的MIC為0.1～0.3μg/ml。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中該藥對(duì)感染結(jié)核分支桿菌小鼠的半數(shù)有效量(ED50)為7.7mg/kg，而INH和RFP的半數(shù)有效量分別為3.04(1.67～4.7)和4.81（3.5～6.69）mg/kg。其療效與劑量顯著相關(guān)，20、40、80mg/kg的生存時(shí)間分別為（30.9±1.9）d、（43.5±4.24）d和（61.3±3.9）d。但是，5-硝基咪唑衍生物的抗結(jié)核研究尚未應(yīng)用于臨床。

十一、吩噻嗪類(lèi)

吩噻嗪類(lèi)中的氯丙嗪在早期的文獻(xiàn)中報(bào)告能改善臨床結(jié)核病，其濃度為0.23～3.6μg/ml時(shí)能抑制巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核分支桿菌，并增強(qiáng)SM、INH、PZA、RFP和RBU對(duì)抗細(xì)胞內(nèi)結(jié)核分支桿菌的作用，該類(lèi)藥物中的哌嗪衍生物三氟拉嗪（triluoperazine），也有與之相類(lèi)似的效果。

十二、復(fù)合制劑

抗結(jié)核藥物復(fù)合制劑的研制主要是為了提高病人的依從性和增加藥物的殺菌效果。復(fù)合制劑有殺菌劑與抑菌劑、殺菌劑與增效劑等多種形式，一般是兩藥復(fù)合，也有三藥復(fù)合的情況。部分復(fù)合制劑的藥效僅僅是單藥累加效應(yīng)，目的是提高病人的依從性；另一部分則不僅提高了依從性，也起到了增進(jìn)藥物療效的作用。

在眾多復(fù)合劑中，力排肺疾（Dipasic）是最為成功的一個(gè)品種，它以特殊方法將INH與PAS分子化學(xué)結(jié)合。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，力排肺疾較同劑量INH的效果高5倍，亦明顯高于以物理方式混合的INH加PAS，而且毒性低、耐受性良好、容易服用、耐藥發(fā)生率低。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)已開(kāi)始自行生產(chǎn)這類(lèi)制劑，如結(jié)核清、百生肼、力康結(jié)核片和力克肺疾等。

力排肺疾的臨床應(yīng)用有兩大趨勢(shì)，一是用于耐藥結(jié)核病，二是用于輕型兒童結(jié)核病。用于耐藥結(jié)核病的理論依據(jù)是：自從短程化療問(wèn)世以來(lái)，臨床上已很少使用PAS，可望結(jié)核分支桿菌對(duì)PAS有較好的敏感性；再就是二藥分子化學(xué)結(jié)合而產(chǎn)生的增效結(jié)果。力排肺疾服用方便，毒副反應(yīng)少，更適合于兒童結(jié)核病患者。

其它復(fù)合劑型還有衛(wèi)肺特（Rifater，HRZ）和衛(wèi)肺寧（Rifinah，HR），這些復(fù)合劑只是物理性混合藥物，本質(zhì)上和組合藥型類(lèi)似。

已有的研究結(jié)果表明：使用復(fù)合劑的頭8周痰菌陰轉(zhuǎn)率為87％，高于單劑聯(lián)合的78％；副作用前者為10.9％，低于后者的14.6％，但也有副作用以前者為高的報(bào)道；使用上復(fù)合劑較單劑聯(lián)合更方便，有助于提高病人的可接受性［29］。

以上雖羅列了數(shù)大類(lèi)藥物在抗結(jié)核研究方面的進(jìn)展，但應(yīng)該認(rèn)識(shí)到這些只不過(guò)是抗結(jié)核藥物研究重新開(kāi)始的序幕。因開(kāi)發(fā)一種新的抗結(jié)核藥物既需要財(cái)力和時(shí)間，還要評(píng)估其在試管和臨床試用的效果，并非易事。從前一段時(shí)間看，由于發(fā)達(dá)國(guó)家的結(jié)核病疫情已經(jīng)下降，而且認(rèn)為已經(jīng)有了有效的抗結(jié)核藥物，而發(fā)展中國(guó)家無(wú)能力購(gòu)置昂貴的藥物，這些都是為什么尚無(wú)治療結(jié)核病新藥問(wèn)世的一些理由。由于目前伴有HIV感染的結(jié)核病發(fā)病率增加和耐多藥結(jié)核分支桿菌的出現(xiàn)，以及預(yù)料今后耐RFP菌株的發(fā)生率將會(huì)增高，所以導(dǎo)致急需迅速開(kāi)發(fā)新的抗結(jié)核藥物?？菇Y(jié)核新藥的研究，在美國(guó)、歐洲和亞洲的實(shí)驗(yàn)室，已經(jīng)從過(guò)去10年基本靜止?fàn)顟B(tài)發(fā)展到一個(gè)活力相當(dāng)大的時(shí)期。雖然Hansen疾病研究實(shí)驗(yàn)室篩選了可能用于抗結(jié)核的近5000種化合物，但還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)高質(zhì)量的化合物，而且該項(xiàng)目的因素評(píng)估工作還需要數(shù)年之久。何況即使在實(shí)驗(yàn)室初步證實(shí)有效的藥物，用于人體是否有效和足夠安全，尚待揭示，可謂任重道遠(yuǎn)?？菇Y(jié)核藥物研究除直接開(kāi)發(fā)新藥外，還要認(rèn)識(shí)到隨著靶向釋藥系統(tǒng)的發(fā)展，利用脂質(zhì)體或單克隆抗體作載體，使藥物選擇作用于靶位，增加藥物在病變局部或細(xì)胞內(nèi)的濃度，以改進(jìn)療效。文獻(xiàn)早已報(bào)道了脂質(zhì)體包埋的INH和RFP對(duì)鼠實(shí)驗(yàn)結(jié)核病的治療取得良好效果。有人以攜有吞噬刺激素（tuftsin）的RFP脂質(zhì)體治療實(shí)驗(yàn)鼠結(jié)核病，每周2次，共2周，使小鼠肺臟活菌數(shù)下降的效果比游離RFP至少?gòu)?qiáng)2000倍，其療效非同一般。目前脂質(zhì)體雖尚無(wú)制劑上市供臨床應(yīng)用，但為今后提高難治性結(jié)核病的療效、降低副反應(yīng)，提供了令人鼓舞的前景。由此來(lái)看，未來(lái)結(jié)核病化療的研究重點(diǎn)將仍在于尋找更為高效的殺菌劑或（和）滅菌劑，進(jìn)而減少服藥數(shù)量和服藥次數(shù)、縮短化療療程、提高病人的依從性。

參考文獻(xiàn)

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5.FoxW.Whithershortcoursechemotherapy?BullIntUnionTuberc，1981，56:3-4，325-353.

篇（2）

主管單位：第二軍醫(yī)大學(xué)

主辦單位：第二軍醫(yī)大學(xué);中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥事管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)

出版周期：雙月刊

出版地址：上海市

語(yǔ)

種：中文

開(kāi)

本：大16開(kāi)

國(guó)際刊號(hào)：1006-0111

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：31-1685/R

郵發(fā)代號(hào)：4-664

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1983

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

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期刊榮譽(yù)：

Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊

聯(lián)系方式

期刊簡(jiǎn)介

《藥學(xué)實(shí)踐雜志》（雙月刊）創(chuàng)刊于1983年，由第二軍醫(yī)大學(xué)和中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥事管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主辦。創(chuàng)刊以來(lái)，以其內(nèi)容新穎、知識(shí)豐富、注重實(shí)用、兼顧普及與提高，成為廣大藥學(xué)讀者的良師益友，深受歡迎。隨著現(xiàn)代藥學(xué)理論和實(shí)踐的發(fā)展，本刊將重點(diǎn)宣傳藥品管理法、推進(jìn)藥事管理實(shí)踐，傳播藥學(xué)應(yīng)用理論、知識(shí)和技術(shù)；貼進(jìn)工作實(shí)際，傳授藥學(xué)技術(shù)和技藝，培養(yǎng)有理論有經(jīng)驗(yàn)的藥學(xué)人才，促進(jìn)藥學(xué)事業(yè)的繁榮和發(fā)展。

《藥學(xué)實(shí)踐雜志》是以藥師為主要讀者對(duì)象的專(zhuān)業(yè)雜志。本著與時(shí)俱進(jìn)的精神，密切注視世界藥學(xué)科技進(jìn)步的步伐，關(guān)注國(guó)內(nèi)外藥學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的變化脈搏，準(zhǔn)確、及時(shí)、殷實(shí)地報(bào)道最新、最有價(jià)值的藥學(xué)知識(shí)和信息。1993年，本刊在國(guó)內(nèi)最早宣傳報(bào)道“醫(yī)院藥學(xué)的新模式―藥學(xué)保健”，引發(fā)了醫(yī)院藥學(xué)的快速發(fā)展。 1995年，在全國(guó)率先刊載“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)”專(zhuān)欄報(bào)道，對(duì)推動(dòng)我國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的開(kāi)展和普及起了積極作用。2003年起增設(shè)“繼續(xù)藥學(xué)教育”專(zhuān)欄，先后介紹了 “藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)”、“藥物流行病學(xué)”、“臨床合理用藥”、“藥房管理新思想和新方法”等藥學(xué)進(jìn)步和藥物發(fā)展的新知識(shí)、新理論和新方法，引領(lǐng)藥學(xué)實(shí)踐新潮流。

篇（3）

1.當(dāng)前的藥學(xué)畢業(yè)生科研能力不足，與社會(huì)需求相脫節(jié)，必須加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的科研能力的培養(yǎng)

1.1 目前的藥學(xué)本科教育存在理論與實(shí)踐脫節(jié)的問(wèn)題

1.1.1 本科實(shí)習(xí)生科研能力的培養(yǎng)欠缺中國(guó)教育的傳統(tǒng)模式，基本上是以教師課堂講授為主，學(xué)生處于被動(dòng)地接受，而未能接觸到真實(shí)的科研環(huán)境，更未涉及到撰寫(xiě)論文的過(guò)程。因此藥學(xué)學(xué)生的實(shí)習(xí)階段，可以說(shuō)是從被動(dòng)學(xué)習(xí)的模式向主動(dòng)學(xué)習(xí)模式的轉(zhuǎn)變，如果這樣的機(jī)會(huì)也沒(méi)有能夠得到充分地利用、用來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，這將不利于發(fā)揮學(xué)生自主創(chuàng)造的能力、激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情、鍛煉科研實(shí)踐的能力；對(duì)學(xué)生曰后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)和就業(yè)產(chǎn)生消極的影響。

1.1.2 不利于把所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用和融會(huì)貫通 實(shí)習(xí)過(guò)程本身就是理論聯(lián)系實(shí)際，在理論指導(dǎo)下實(shí)踐，在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新和進(jìn)步的過(guò)程。如果學(xué)生在實(shí)習(xí)的過(guò)程中沒(méi)有經(jīng)過(guò)查閱文獻(xiàn)、選題等步驟就直接參加實(shí)驗(yàn)研究，那么實(shí)習(xí)生在很大程度上只能單純重復(fù)一些實(shí)驗(yàn)技術(shù)和技巧方面的工作，往往很少考慮到研究當(dāng)中所用到各門(mén)課程知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系和相關(guān)性，更談不上綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，單純做實(shí)驗(yàn)根本不能稱為科研。

1.2 校外實(shí)習(xí)基地的文獻(xiàn)資料有限，無(wú)法滿足畢業(yè)論文寫(xiě)作的檢索需要

畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)是一項(xiàng)科學(xué)研究的前期工作，要確定學(xué)生畢業(yè)論文的方向，首先是要了解該學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀、存在什么問(wèn)題、關(guān)鍵問(wèn)題在哪里，另外是別人已做了哪方面的研究。把握這些內(nèi)容才能怡當(dāng)?shù)卮_定自己的研究題目、方法和途徑。所有這些工作都需要學(xué)生經(jīng)常查閱文獻(xiàn)資料，并汲取新的成果，從中得到啟發(fā)、形成新的思路，采用新的實(shí)驗(yàn)手段，使本身的研究工作逐步深入，不斷向更高水平發(fā)展。在整個(gè)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)與寫(xiě)作中，學(xué)生均需查閱大量的文獻(xiàn)資料，然而，文獻(xiàn)資料是需要大量的資金去購(gòu)買(mǎi)和專(zhuān)業(yè)人員去管理的，一般的企事業(yè)單位是無(wú)法承擔(dān)這些費(fèi)用的，他們內(nèi)部的文獻(xiàn)資料很不齊全，根本不能滿足科學(xué)研究的需要，而高校因?yàn)槌袚?dān)著教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)的重要使命，因而都有文獻(xiàn)資料較齊全的圖書(shū)館，能夠滿足科研工作的要求。

1.3 校外實(shí)習(xí)基地帶教老師教學(xué)科研水平參差不齊

指導(dǎo)老師博學(xué)的知識(shí)及豐富的實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn)不但能夠幫助學(xué)生選題，而且在實(shí)驗(yàn)進(jìn)展中可以理性地預(yù)見(jiàn)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，以及引導(dǎo)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題并解決實(shí)驗(yàn)問(wèn)題。但由于高校擴(kuò)招，大量的藥學(xué)畢業(yè)生需要到醫(yī)藥生產(chǎn)、營(yíng)銷(xiāo)、使用、服務(wù)和管理等環(huán)節(jié)的醫(yī)院藥劑科、藥廠、醫(yī)藥公司、藥檢所（藥監(jiān)局）以及藥物研究所等部門(mén)實(shí)習(xí)，這就要求高校加大力度擴(kuò)展相應(yīng)數(shù)量的校外實(shí)習(xí)基地。然而校外實(shí)習(xí)基地帶教老師水平參差不齊，他們教學(xué)科研水平差距較大，有部分單位僅能接收學(xué)生實(shí)踐但根本不具備本科生論文寫(xiě)作指導(dǎo)能力。而且實(shí)習(xí)單位的帶教老師大多是單位里的骨干，肩負(fù)重任，工作很忙，很難集中精力對(duì)學(xué)生論文的選題和開(kāi)題進(jìn)行有效的指導(dǎo)，很少有充裕的時(shí)間來(lái)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生開(kāi)展科研工作和撰寫(xiě)畢業(yè)論文。

1.4 校外實(shí)習(xí)基地開(kāi)展科研的條件與高校相比相差甚遠(yuǎn)

目前我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生主要到醫(yī)院藥房、藥廠及流通領(lǐng)域的藥店等部門(mén)實(shí)習(xí)，這些地方的科研氛圍、文獻(xiàn)資料的查閱和檢索、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地等都無(wú)法與高校相比。一方面是實(shí)習(xí)基地的科研氛圍不足，良好的科研氛圍才能促進(jìn)學(xué)生踏實(shí)、勤懇地開(kāi)展科學(xué)研究；另一方面是實(shí)驗(yàn)室的硬軟件匱乏，缺乏實(shí)驗(yàn)必須的基本儀器設(shè)備，更談不上大型或先進(jìn)的儀器設(shè)備。

2.充分利用網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)校地合作，提高實(shí)習(xí)生的畢業(yè)論文寫(xiě)作能力

為了解決由于高校擴(kuò)招而帶來(lái)的生源素質(zhì)下降、教學(xué)資源短缺等原因造成的高校教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)重下滑的矛盾，我校計(jì)算機(jī)與信息中心、藥學(xué)系及附屬醫(yī)院藥劑將信托校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)藥學(xué)信息應(yīng)用與服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)以社會(huì)需求為導(dǎo)向，強(qiáng)化藥學(xué)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)，按社會(huì)需求量身打造新時(shí)期藥學(xué)人才，構(gòu)建科學(xué)的藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系。

實(shí)習(xí)論文質(zhì)量如何是檢驗(yàn)藥學(xué)生實(shí)習(xí)效果的重要指標(biāo)之一。為確保學(xué)生實(shí)習(xí)論文質(zhì)量，我們可以利用網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)校地合作，推行畢業(yè)實(shí)習(xí)雙導(dǎo)師指導(dǎo)制：在眾多的實(shí)習(xí)單位里挑選質(zhì)量較好的實(shí)習(xí)單位，根據(jù)藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)各方向的教學(xué)目標(biāo)不同，具有中級(jí)及以上職稱或碩士及以上學(xué)歷的校內(nèi)老師才有資格擔(dān)任學(xué)生指導(dǎo)老師，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)，配合實(shí)習(xí)單位帶教老師，根據(jù)學(xué)生專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，還從學(xué)生實(shí)習(xí)崗位出發(fā)，一同指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展科研工作和實(shí)習(xí)論文的指導(dǎo)工作。

2.1 學(xué)校老師遠(yuǎn)程指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐選題

選題是做好畢業(yè)論文的首要環(huán)節(jié)，它直接影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。畢業(yè)論文選題應(yīng)該既要面向科研訓(xùn)練，又要突出實(shí)用性；要能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性，又能培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。為此，選題應(yīng)從兩個(gè)方面著手，—方面是突出實(shí)用性：與臨床一線用藥情況密切相關(guān)；另一方面是突出科研性：讓學(xué)生參與到科研課題中，了解所學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的新水平、新動(dòng)向。以往一般的做法是學(xué)生在實(shí)習(xí)前從學(xué)校老師擬定的諸多選題中選取論文題目，然后到實(shí)習(xí)單位聯(lián)系指導(dǎo)教師，根據(jù)論文題目由指導(dǎo)老師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生開(kāi)展研究和撰寫(xiě)論文。因?yàn)楦咝Ｅc實(shí)踐環(huán)境有著較大的脫節(jié)，在實(shí)踐中暴露出了一些問(wèn)題，一方面，有的選題過(guò)大，超出了一個(gè)本科生的能力和所學(xué)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)范圍；有的題目過(guò)窄，使學(xué)生難以發(fā)揮或施展其能力；有的題目幾年甚至十幾年一貫制，缺乏創(chuàng)新，有的題目則過(guò)于超前，與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)。另一方面，有相當(dāng)一部分指導(dǎo)教師由于沒(méi)有科研課題或者出于以備后用的目的而讓學(xué)生查閱資料，完成文獻(xiàn)綜述類(lèi)的論文；還有的教師只讓學(xué)生整理資料、分析數(shù)據(jù)，寫(xiě)出數(shù)據(jù)分析報(bào)告式論文，這或許對(duì)提高學(xué)生某一方面的能力有一定幫助，但顯然有悖于畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的初衷，尤其是無(wú)法培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

我們可以充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在實(shí)踐中選取課題，做到課題就是為了解決生產(chǎn)實(shí)踐中的問(wèn)題，然后通過(guò)實(shí)習(xí)生成為溝通學(xué)校和實(shí)習(xí)單位的橋梁，發(fā)揮高校老師的理論優(yōu)勢(shì)和實(shí)習(xí)單位的實(shí)踐優(yōu)勢(shì)，讓我們的同學(xué)真正能夠在實(shí)習(xí)中培養(yǎng)綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，而高校老師對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文進(jìn)行有效的指導(dǎo)，以提高藥學(xué)本科生的畢業(yè)論文質(zhì)量。

2.2 遠(yuǎn)程查閱學(xué)校圖書(shū)館文獻(xiàn)，獲取參考資料

在選取參考資料上，由于畢業(yè)生沒(méi)有豐富的資料作論據(jù)支持，使很多本科畢業(yè)論文缺乏時(shí)代性、實(shí)用性和參考性。對(duì)于本科畢業(yè)生，在撰寫(xiě)畢業(yè)論文的過(guò)程中，選取豐富的參考資料可以使論文增色不少，可是現(xiàn)實(shí)狀況是實(shí)習(xí)單位的文獻(xiàn)資源畢竟有限，圖書(shū)的更新率較低，最新的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的研究進(jìn)展很難在本科畢業(yè)論文一見(jiàn)。高校建設(shè)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中心，給學(xué)生們上網(wǎng)查詢最新資料帶來(lái)了便利，而且現(xiàn)在電腦已經(jīng)普及到尋常百姓家，就是個(gè)人沒(méi)有電腦到網(wǎng)吧使用也很方便，只要我們做到學(xué)生能在學(xué)校網(wǎng)站注冊(cè)帳號(hào)，就可以瀏覽藥學(xué)系的藥學(xué)信息應(yīng)用與服務(wù)網(wǎng)頁(yè)，也可在學(xué)校圖書(shū)館查閱相關(guān)文獻(xiàn)，就可解決學(xué)生在外實(shí)習(xí)不方便往返學(xué)校查閱文獻(xiàn)資料的困難。

3.利用網(wǎng)絡(luò)課程對(duì)藥學(xué)生做論文寫(xiě)作的指導(dǎo)

畢業(yè)論文的寫(xiě)作是實(shí)習(xí)工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。由于科技論文不同于一般的文學(xué)作品，對(duì)大多數(shù)學(xué)生來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)全新的嘗試，我們的很多學(xué)生在校期間對(duì)科研工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有認(rèn)真、主動(dòng)地學(xué)習(xí)，因此對(duì)科研工作的開(kāi)展程序及論文寫(xiě)作方法都不太清楚，有的甚至可以說(shuō)是一竅不通。當(dāng)他們進(jìn)入實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，在撰寫(xiě)科研論文時(shí)，常常發(fā)生以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：格式不規(guī)范、表達(dá)不準(zhǔn)確、層次不清、邏輯性不強(qiáng)等。但是他們遠(yuǎn)離學(xué)校沒(méi)有老師在身邊指導(dǎo)，實(shí)習(xí)單位的老師有的水平有限，有的雖然會(huì)寫(xiě)但是卻沒(méi)有教學(xué)辦法和相應(yīng)的教材，有的因工作忙無(wú)暇顧及，態(tài)度生硬不夠耐心，學(xué)生不敢請(qǐng)教帶教老師，使得學(xué)生在初次撰寫(xiě)論文時(shí)困難重重，在撰寫(xiě)論文時(shí)常犯低級(jí)錯(cuò)誤。而且今后工作中很少會(huì)有人向他們悉心傳授這方面的知識(shí)和技巧。

論文撰寫(xiě)，以總結(jié)研究成果與他人共享，是每一位畢業(yè)生必須做的工作。撰寫(xiě)論文對(duì)他們來(lái)說(shuō)是第一次，所以往往不知道從何入手。我們可以把科研論文寫(xiě)作的基本要領(lǐng)和規(guī)范、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理方法、圖表的正確表示方法以及如何根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論等制作成多媒體課件或視頻放在網(wǎng)絡(luò)課程上，讓學(xué)生身在實(shí)習(xí)單位都能學(xué)到這些知識(shí)。

4.通過(guò)科研論壇遠(yuǎn)程指導(dǎo)論文設(shè)計(jì)和實(shí)施、數(shù)據(jù)處理及論文寫(xiě)作

隨著本科招生規(guī)模的進(jìn)一步擴(kuò)大，本科生入學(xué)人數(shù)的急劇上升，本科畢業(yè)生人數(shù)也在與曰倶增，給學(xué)校的教學(xué)和管理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。由于高校師資隊(duì)伍的建設(shè)處于相對(duì)落后的狀態(tài)，致使畢業(yè)生數(shù)量的急劇上升和高校教師數(shù)量緩慢增加之間的矛盾成為了影響本科畢業(yè)論文質(zhì)量的一個(gè)瓶頸，隨著畢業(yè)生人數(shù)增多，導(dǎo)致教師工作負(fù)擔(dān)的不斷加大，使教師沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力投入到本科畢業(yè)論文工作中，其次我校的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課教師中仍有相當(dāng)一部分沒(méi)有達(dá)到碩士及以上學(xué)位，他們年紀(jì)輕、從教時(shí)間短、缺少教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，科研課題和教學(xué)改革項(xiàng)目少、成果貧乏、論文寫(xiě)作水平偏低無(wú)法起到“傳幫帶”作用，這些不利因素對(duì)專(zhuān)業(yè)課教師指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展畢業(yè)論文寫(xiě)作影響極大，無(wú)力承擔(dān)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的論文指導(dǎo)工作。而能參與本科畢業(yè)論文評(píng)定的教師人數(shù)與實(shí)習(xí)生相比欠缺很多，無(wú)法做到一對(duì)一或一對(duì)幾的指導(dǎo)，本科畢業(yè)論文指導(dǎo)教師隊(duì)伍的短缺使得畢業(yè)論文的指導(dǎo)和監(jiān)控問(wèn)題尤為突出。

篇（4）

【中圖分類(lèi)號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1006－9682（2012）02－0043－03

【Abstract】Aim at some malpractices of pharmacognosy examination system, the exploration on reformation of test content and test type, and so on to establish and perfect a estimation system of reasonable and scientific teaching examination has been taking in this paper. By optimizing curriculum’s instruction and curriculum construction, it facilitated student’s studying initiative. In the same time of theoretical study, we pay more attention to educated student of his comprehensive quality and innovation ability. It play a positive role in advancing quality of teaching.

【Key words】Pharmacognosy Examination reform Quality of teaching Ability development

《生藥學(xué)》主要研究具有醫(yī)療或保健作用的植物、動(dòng)物和礦物藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣和內(nèi)在質(zhì)量變化規(guī)律，探討生藥資源和可持續(xù)利用。教學(xué)目的主要是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生藥真?zhèn)蝺?yōu)劣的鑒別能力及開(kāi)發(fā)利用生藥資源。所以，以前的生藥學(xué)教學(xué)工作，主要圍繞生藥鑒別進(jìn)行課堂教學(xué)，實(shí)驗(yàn)課以對(duì)生藥進(jìn)行顯微鑒別為主，理論考試局限于教材中的基本知識(shí)，實(shí)驗(yàn)考試局限于生藥的顯微鑒別。缺乏對(duì)學(xué)生能力與素質(zhì)的綜合培養(yǎng)。而學(xué)生考試前突擊背書(shū)，考后就忘。這樣怎么能培養(yǎng)出適應(yīng)時(shí)展的優(yōu)秀藥學(xué)人才呢？為此，多年來(lái)筆者一直致力于生藥學(xué)考試改革與學(xué)生能力培養(yǎng)的探索，取得了初步成效。

一、《生藥學(xué)》考試改革前的問(wèn)題

以往《生藥學(xué)》考試多采用單一的閉卷考試，甚至以一份期末考卷的筆試成績(jī)作為衡量學(xué)生水平的尺碼，這就使得一些學(xué)生采用考前死記硬背的方式應(yīng)付考試，背對(duì)考試內(nèi)容就能得高分，造成學(xué)生高分低能。有的學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)很努力，但沒(méi)有背對(duì)考試內(nèi)容，考試成績(jī)就不理想。還有學(xué)生考前想方設(shè)法從老師那打聽(tīng)考題，要老師劃考試重點(diǎn)，這樣的考試怎么能培養(yǎng)出具有高素質(zhì)和創(chuàng)新能力的人才？

以往《生藥學(xué)》考試也采用過(guò)單一的開(kāi)卷考試，結(jié)果兩極分化嚴(yán)重，在考場(chǎng)上翻書(shū)快，參考資料帶的與考試內(nèi)容相符的學(xué)生往往考高分，反之考低分。還有學(xué)生認(rèn)為開(kāi)卷容易，根本不認(rèn)真學(xué)習(xí)，考場(chǎng)上翻書(shū)連答案都找不到，考不及格。我院曾有個(gè)高職班生藥學(xué)開(kāi)卷考試不及格率達(dá)56%。

以往《生藥學(xué)》考試內(nèi)容單一，以選擇題為主，學(xué)生答題只涂答題卡上的a、b、c、d或e，很少涉及生藥偽品鑒定、質(zhì)量評(píng)價(jià)及生藥資源利用等內(nèi)容。導(dǎo)致學(xué)生在外單位實(shí)習(xí)寫(xiě)論文不會(huì)用《生藥學(xué)》知識(shí)。如有的學(xué)生把赤茯苓（茯苓近外皮的淡紅色部分）與白茯苓（茯苓內(nèi)層的白色部分）當(dāng)成兩個(gè)種；把茄科植物曼陀螺的雙韌維管束說(shuō)成異常構(gòu)造；做貯存對(duì)生藥黃柏質(zhì)量的影響，選用的實(shí)驗(yàn)材料只貯存了1～6個(gè)月……問(wèn)題不少。

以往《生藥學(xué)》考試評(píng)價(jià)方式不合理，基本上是以一份期末考卷的筆試成績(jī)作為衡量學(xué)生水平的尺碼，這樣挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，造成許多學(xué)生平時(shí)不看書(shū)，不認(rèn)真做實(shí)驗(yàn)，只在考試前突擊背書(shū)，學(xué)習(xí)的目的是考及格，至于提高綜合素質(zhì)和培養(yǎng)創(chuàng)新能力，很少有人考慮。如果這樣發(fā)展下去，我們培養(yǎng)的學(xué)生怎么能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥事業(yè)的需求？考試改革迫在眉睫。

二、《生藥學(xué)》考試改革的實(shí)踐

在教學(xué)改革的大潮中，生藥教研室響應(yīng)桂林醫(yī)學(xué)院黨委關(guān)于考試改革的號(hào)召，在《藥用植物學(xué)》考試改革［1］的基礎(chǔ)上，進(jìn)行《生藥學(xué)》考試改革，為了達(dá)成培養(yǎng)目標(biāo)，制訂了考試大綱，讓教師和學(xué)生都明確課程考試的目標(biāo)，有目的地開(kāi)展教和學(xué)。積極倡導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的考核方式，不斷改革考試內(nèi)容，逐步建立健全合理與科學(xué)的教學(xué)考試評(píng)估機(jī)制。

1．改革考試內(nèi)容

以考試為中心的應(yīng)試教育，考試內(nèi)容偏重學(xué)生掌握知識(shí)的考核，導(dǎo)致一些教師和學(xué)生只重知識(shí)的記憶、注重分?jǐn)?shù)，因而影響了學(xué)生綜合能力的開(kāi)發(fā)。因此必需大力革新考試內(nèi)容，改革后的《生藥學(xué)》考試內(nèi)容堅(jiān)持以能力發(fā)展為主，減少機(jī)械記憶便能作答的題，增加綜合分析題，注重學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力考核，注重其創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的考查。實(shí)驗(yàn)考查內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)原理、操作步驟和方法（含儀器、設(shè)備的使用）、結(jié)果分析等。例如2010級(jí)藥學(xué)生考核生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)，一改以往只考核學(xué)生平時(shí)實(shí)驗(yàn)做過(guò)的十幾種常用生藥的粉末兩兩混合，做顯微鑒別，這屬于應(yīng)證性實(shí)驗(yàn)。代之而來(lái)的是創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，即由學(xué)生自己選擇藥用植物園中種的藥用植物或其它地方的藥用植物，上網(wǎng)查它們是否被別人做過(guò)生藥學(xué)研究，選沒(méi)有做過(guò)生藥學(xué)研究的藥進(jìn)行生藥學(xué)研究，應(yīng)用生藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐技能，對(duì)該藥進(jìn)行性狀鑒定、顯微鑒定（包括組織切片、繪圖、描述特征，并通過(guò)數(shù)碼互動(dòng)裝置將生藥的顯微圖象真實(shí)地記錄下來(lái)）、理化鑒定（包括試劑的配制，各類(lèi)成分的提取，理化鑒定結(jié)果的描述與判斷），最后將全部實(shí)驗(yàn)過(guò)程、方法、結(jié)果、結(jié)論、參考文獻(xiàn)等寫(xiě)成論文。從2010級(jí)藥學(xué)生以創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的形式考核生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果看，學(xué)生應(yīng)用了《生藥學(xué)》、《天然藥物化學(xué)》、《分析化學(xué)》等學(xué)科的知識(shí)及分析手段來(lái)研究生藥，所分析的生藥都是前人沒(méi)做過(guò)生藥學(xué)研究的材料，經(jīng)他們研究后，寫(xiě)出的論文圖文并茂，并找到了每個(gè)藥的鑒別特征，所做的研究及寫(xiě)出的論文有一定的學(xué)術(shù)價(jià)值。通過(guò)這樣的實(shí)驗(yàn)考核，學(xué)生懂得了查文獻(xiàn)資料的重要性，學(xué)會(huì)了如何研究生藥，了解了科研的基本方法，有的學(xué)生在校期間就發(fā)表科研論文。通過(guò)這些舉措，為將來(lái)做畢業(yè)專(zhuān)題和其他科研工作奠定了良好的基礎(chǔ)。這種創(chuàng)新考核從強(qiáng)調(diào)記憶轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)調(diào)智能開(kāi)發(fā)和素質(zhì)提高，有利于提高學(xué)生對(duì)科學(xué)知識(shí)的理解能力、表達(dá)能力、綜合分析能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和自學(xué)能力。使過(guò)去的教學(xué)模式逐漸過(guò)渡到教學(xué)科研型模式。而理論知識(shí)考核也不再是以選擇題為主，60%的試題需要學(xué)生經(jīng)過(guò)分析、綜合、歸納才能作答。如某藥材公司派青年人去收購(gòu)黨參、黃芪、甘草、當(dāng)歸、何首烏等根類(lèi)藥材，在沒(méi)有儀器和化學(xué)藥品，也沒(méi)有顯微鏡的情況下，請(qǐng)你給他們支招；某單位只提供顯微鏡，要求青年人檢驗(yàn)1包藥粉中是否有肉桂、厚樸、黃柏、人參、石菖蒲，請(qǐng)你給他們支招。這樣的題目可考察學(xué)生對(duì)生藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況，應(yīng)變能力，考查學(xué)生在分析問(wèn)題過(guò)程中所提出的新觀點(diǎn)、新思路、新方法。

2．改革考試方法和形式

高?？荚囍贫却嬖诘姆N種弊端，實(shí)際上成了創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的絆腳石。［2］其中考試形式單一化導(dǎo)致教師在課堂單純?yōu)榱藗魇谥R(shí)，忽視了對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)；而學(xué)生為了應(yīng)付，缺乏學(xué)習(xí)興趣，只在考前突擊記憶，考試目的功利化，過(guò)分夸大分?jǐn)?shù)的價(jià)值功能，嚴(yán)重影響了對(duì)知識(shí)的掌握程度和自身綜合素質(zhì)的提高。為了改變這種狀況，為了使學(xué)生能在考核中充分顯現(xiàn)出自己的特長(zhǎng)并鍛煉各方面的才能，實(shí)現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，我們?cè)诮谈闹袑?duì)考試形式進(jìn)行了改革，采用靈活多樣化的考試形式。如開(kāi)卷、閉卷、筆試、口試、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)考核、搶答、撰寫(xiě)小論文、課堂討論、生藥鑒別大賽、寫(xiě)調(diào)查報(bào)告等，考核時(shí)間也不限定在期末進(jìn)行。同時(shí)加大平時(shí)成績(jī)的比重，讓學(xué)生重視學(xué)習(xí)的過(guò)程和養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，注重自身綜合素質(zhì)的提高。

（1）了解我最喜歡的生藥的研究進(jìn)展。為了充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)探求知識(shí)的積極性，我們讓學(xué)生以我最喜歡的生藥的研究進(jìn)展為題，查閱文獻(xiàn)資料、在教師的指導(dǎo)下，撰寫(xiě)綜述，并上交附加全部參考文獻(xiàn)全文的文件夾。學(xué)生有研究家鄉(xiāng)特產(chǎn)藥材的；有寫(xiě)中藥提取分離新技術(shù)的；有寫(xiě)中藥降血糖的藥理研究進(jìn)展的；也有寫(xiě)抗癌中草藥的最新報(bào)道的。然后在班上宣講，每個(gè)同學(xué)參與評(píng)分。通過(guò)這樣的活動(dòng)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力，提高了教學(xué)的效果，增強(qiáng)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、查閱文獻(xiàn)、綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。使學(xué)生明白知識(shí)無(wú)處不在，學(xué)會(huì)了隨時(shí)搜集身邊的資料充實(shí)自己。

（2）理論聯(lián)系實(shí)際，到藥材市場(chǎng)中調(diào)查研究生藥的真?zhèn)蝺?yōu)劣。教師根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容，提出一些問(wèn)題和要求，由學(xué)生搜集和研究資料，完成任務(wù)。這類(lèi)有研究性質(zhì)的作業(yè)，可充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體作用，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)思維，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)自覺(jué)性，培養(yǎng)科研意識(shí)，對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)起良好作用。如在生藥鑒定章節(jié)的教學(xué)中，老師舉了桂林藥材市場(chǎng)中出現(xiàn)的一些造假現(xiàn)象：用豆科植物刺田青的果實(shí)冒充決明子；將薔薇科植物金櫻子的根染成紫色冒充紫草；甚至用毛茛科雪上一枝蒿冒充五加皮泡藥酒毒死了人等。學(xué)生們感到生藥真?zhèn)舞b定對(duì)臨床用藥安全有效非常重要，很想自己把假藥揪出來(lái)。于是老師帶學(xué)生到桂林藥材市場(chǎng)參觀，并安排學(xué)生寫(xiě)調(diào)查報(bào)告或小論文，如果鑒定出假藥，記實(shí)驗(yàn)考核優(yōu)秀。讓學(xué)生自由選擇，為學(xué)生特長(zhǎng)發(fā)展提供自由的空間。［3］于是學(xué)生紛紛買(mǎi)中藥，帶到學(xué)校，查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料，然后通過(guò)性狀鑒定、顯微鑒定和理化鑒定，與藥典上記載的鑒定方法和鑒別特征進(jìn)行對(duì)照，從而確定自己買(mǎi)的中藥的真?zhèn)?，并?xiě)出鑒定報(bào)告。有的學(xué)生果然鑒定出了假藥。它們分別是用百合科麥冬的根狀莖染成黃色冒充黃龍草、用桑科薜荔的果實(shí)冒充王不留行、用海棠果冒充山楂、用去掉蘆頭的人參冒充西洋參。

（3）生藥鑒別大賽。《生藥學(xué)》教研室與團(tuán)委已聯(lián)合舉辦了兩次生藥鑒別大賽，為了豐富第二課堂活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生對(duì)《生藥學(xué)》學(xué)習(xí)的熱情和興趣，培養(yǎng)他們的觀察能力和學(xué)以致用，使廣大學(xué)生能掌握常用生藥的鑒別方法。通過(guò)初賽選拔前20個(gè)參賽隊(duì)進(jìn)入決賽，最終角逐出一等獎(jiǎng)一名、二等獎(jiǎng)兩名、三等獎(jiǎng)三名。生藥鑒別大賽的內(nèi)容有生藥的來(lái)源、鑒別特征、化學(xué)成分和功效等，全體評(píng)委給出分?jǐn)?shù)的平均分為參賽小組的得分。通過(guò)比賽提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，提高了對(duì)生藥真?zhèn)舞b別的能力，提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，促進(jìn)了對(duì)生藥基礎(chǔ)知識(shí)的全面掌握。這樣的活動(dòng)引起了全校不同專(zhuān)業(yè)同學(xué)的強(qiáng)烈反響，得到了師生的一致好評(píng)。由于生藥鑒別大賽是生藥學(xué)考試方式改革的形式之一，凡是參加和獲獎(jiǎng)的學(xué)生記生藥學(xué)平時(shí)成績(jī)，見(jiàn)表1。

總之，教師根據(jù)《生藥學(xué)》課程的特點(diǎn)和全面考核學(xué)生知識(shí)和能力的要求，探索恰當(dāng)?shù)目己诵问健Ｐ纬尚问蕉鄻?、行之有效的考核方式，?jiàn)表2。

三、改革成績(jī)的評(píng)定方式

考試不但具有評(píng)價(jià)作用，而且具有激勵(lì)作用，是檢查教學(xué)效果的一個(gè)非常重要的質(zhì)量指標(biāo)。建立一套合理、科學(xué)的考核評(píng)分方案是教學(xué)改革的關(guān)鍵，課堂教學(xué)改革的效果要靠考核評(píng)分結(jié)果來(lái)檢驗(yàn)。所以，想要獲得好的課堂教學(xué)效果，不斷改進(jìn)考核評(píng)分方案是非常重要的。這既能促進(jìn)教師不斷更新課堂教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法、革新教學(xué)手段，又能促使學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)主動(dòng)性，在理論學(xué)習(xí)的同時(shí)更加注重能力的提高。因此，我院在《生藥學(xué)》考試方式和考試內(nèi)容改革的同時(shí)，還對(duì)考核成績(jī)的評(píng)定方式進(jìn)行了相應(yīng)的改革，力求逐步構(gòu)建科學(xué)合理的綜合評(píng)價(jià)體系，目前的方案如下：

課程總成績(jī)由幾部分組成，期末考試占總成績(jī)的30%，形成性成績(jī)占總成績(jī)的70%（其中論文綜述占20%、實(shí)驗(yàn)考核占20%，平時(shí)成績(jī)占20%包括課堂討論發(fā)言、作業(yè)、生藥鑒別大賽、面試等，期中考試占10%）。這樣的綜合評(píng)價(jià)不但從教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)全面評(píng)價(jià)學(xué)生掌握生藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐技能的深度和廣度，而且從多方面考察了學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生得到較好的鍛煉和綜合素質(zhì)的提高。還有某方面成績(jī)?nèi)缯撐幕蚓C述成績(jī)的評(píng)定可讓全班學(xué)生在聽(tīng)論文演講后參與打分，然后將全班學(xué)生打的分相加，除以全班學(xué)生人數(shù)，得到的平均分為該生的得分。這樣的評(píng)價(jià)方式不是教師說(shuō)了算，讓全班學(xué)生參與，綜合了大家的評(píng)價(jià)，使成績(jī)的評(píng)定方式更科學(xué)合理。這樣的綜合考查和科學(xué)評(píng)價(jià)，無(wú)疑會(huì)對(duì)學(xué)生素質(zhì)和能力的培養(yǎng)起到良好的引導(dǎo)和促進(jìn)作用。

四、生藥學(xué)考試改革的初步成效

桂林醫(yī)學(xué)院《生藥學(xué)》考試改革已在兩個(gè)班試行，并以考試改革前的班為對(duì)照班，而考試改革班用多元化的評(píng)價(jià)方法綜合評(píng)定學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。然后檢驗(yàn)考試改革效果。檢驗(yàn)指標(biāo)初步設(shè)為：寫(xiě)論文或綜述的數(shù)量，寫(xiě)論文的學(xué)生人數(shù)占全班學(xué)生人數(shù)的百分比；將10種生藥提供給考生，其中有偽品，檢出偽品的學(xué)生人數(shù)占全班學(xué)生人數(shù)的百分比；將2～3種生藥的混合粉末提供給考生，根據(jù)顯微鏡檢驗(yàn)，全部判斷正確的人數(shù)，除以全班學(xué)生人數(shù)，得出判斷正確率；參加創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)人數(shù)，占全班學(xué)生人數(shù)的百分比。通過(guò)對(duì)比，初步考察學(xué)生分析解決問(wèn)題能力的情況，檢驗(yàn)考試改革效果，見(jiàn)表3。

五、結(jié)束語(yǔ)

傳統(tǒng)的教育制度帶有應(yīng)試教育的種種弊端，必須進(jìn)行全面的改革，使考試的內(nèi)容、方法、形式等符合創(chuàng)新人才培養(yǎng)的要求。只有進(jìn)行考試方法的改革，才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的素質(zhì)教育，促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的改革，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。而不斷改進(jìn)考核評(píng)分方案既能促進(jìn)教師不斷更新課堂教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法、革新教學(xué)手段，又能促使學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，在理論學(xué)習(xí)的同時(shí)更加注重能力的提高。通過(guò)訓(xùn)練學(xué)生的分析、思考及解決問(wèn)題的能力，使我們的教學(xué)更符合“培養(yǎng)實(shí)用型人才”的培養(yǎng)目標(biāo)，提高教學(xué)質(zhì)量。而創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，培養(yǎng)創(chuàng)新人才是面向知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的高等教育目標(biāo)，是高等學(xué)校義不容辭的責(zé)任。只有轉(zhuǎn)變教育觀念，強(qiáng)化素質(zhì)教育，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥事業(yè)的創(chuàng)新人才，才能適應(yīng)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

篇（5）

2藥物分析專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的探索實(shí)踐

2.1優(yōu)選校外實(shí)習(xí)基地，創(chuàng)建高水平實(shí)習(xí)平臺(tái).優(yōu)良的實(shí)踐教學(xué)條件是完成畢業(yè)實(shí)習(xí)的前提與基礎(chǔ)，藥物分析專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)分析儀器設(shè)備及實(shí)驗(yàn)室要求較高，考慮到校內(nèi)現(xiàn)有的大型分析設(shè)備、科研實(shí)驗(yàn)室及帶教老師現(xiàn)狀，一時(shí)難以滿足近百名學(xué)生的實(shí)習(xí)所需，因此在加強(qiáng)校內(nèi)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)境建設(shè)的同時(shí)，藥學(xué)院在篩選現(xiàn)有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)基地的基礎(chǔ)上，又進(jìn)一步依托校外企事業(yè)單位進(jìn)行了藥物分析專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)基地建設(shè).我院原有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)基地主要是以總醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院等為代表的各級(jí)醫(yī)院，其中只有部分醫(yī)院開(kāi)展了治療藥物監(jiān)測(cè)及體內(nèi)藥物分析等工作，除了利用這一部分實(shí)習(xí)基地外，學(xué)校又拓展了一批具有高水平藥物分析儀器平臺(tái)及帶教老師隊(duì)伍的實(shí)習(xí)基地，包括以中國(guó)藥科大學(xué)新藥篩選中心、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院為代表的科研實(shí)驗(yàn)室，以總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗(yàn)所為代表的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，以藥明康德新藥開(kāi)發(fā)有限公司、睿智化學(xué)研究有限公司為代表的藥物研發(fā)企業(yè)，以常州制藥廠公司、豐原藥業(yè)為代表的藥品生產(chǎn)企業(yè)，這些實(shí)習(xí)基地所具有的先進(jìn)的儀器設(shè)備和分析實(shí)驗(yàn)室為藥物分析專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)提供了有力的平臺(tái)保障.2.2遴選實(shí)習(xí)帶教老師，推行雙導(dǎo)師制.優(yōu)秀的帶教老師是學(xué)生能夠完成高質(zhì)量畢業(yè)設(shè)計(jì)與畢業(yè)論文的根本保證，學(xué)校與實(shí)習(xí)基地共同對(duì)帶教老師的帶教經(jīng)驗(yàn)及科研經(jīng)歷進(jìn)行綜合考評(píng)，聘任具有中級(jí)以上職稱或碩士以上學(xué)歷、責(zé)任心強(qiáng)的人員作為帶教老師，優(yōu)先選擇研究基礎(chǔ)好、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)高的帶教老師.原則上每位帶教老師每年只帶教一位實(shí)習(xí)學(xué)生，避免帶教老師因分身乏術(shù)而導(dǎo)致實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量下降.每屆畢業(yè)實(shí)習(xí)完成后，由藥學(xué)院組織實(shí)習(xí)單位及實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)帶教老師進(jìn)行考評(píng)，及時(shí)掌握帶教老師的帶教情況，實(shí)行能者上、庸者下的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制.校外畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生由學(xué)校到社會(huì)的銜接，對(duì)于學(xué)生順利完成角色轉(zhuǎn)換具有十分重要的意義，考慮到校外實(shí)習(xí)基地的帶教老師通常缺少學(xué)生管理經(jīng)驗(yàn)，藥學(xué)院還為每一位實(shí)習(xí)學(xué)生指定了校內(nèi)老師作為帶教老師，實(shí)行畢業(yè)實(shí)習(xí)雙導(dǎo)師制，校內(nèi)帶教老師還最終負(fù)責(zé)畢業(yè)論文格式審定及畢業(yè)答辯輔導(dǎo)工作.2.3開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn).畢業(yè)實(shí)習(xí)在形式上和內(nèi)容上與學(xué)校教學(xué)有很大差異，為了使學(xué)生能夠更快更好地適應(yīng)畢業(yè)實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)前對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)則是非常必要的.藥物分析專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案在實(shí)習(xí)前的第6學(xué)期設(shè)置了《藥學(xué)綜合知識(shí)》、《藥物分析實(shí)驗(yàn)技術(shù)》兩門(mén)課程，前者由高職稱教師圍繞畢業(yè)實(shí)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn)查閱、論文開(kāi)題、論文撰寫(xiě)等內(nèi)容對(duì)同學(xué)進(jìn)行指導(dǎo)；后者則通過(guò)開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的形式來(lái)強(qiáng)化學(xué)生對(duì)各種分析儀器設(shè)備的操作與使用，以期讓學(xué)生可以在實(shí)習(xí)基地更快更好地投入實(shí)習(xí)工作.2.4利用網(wǎng)絡(luò)論文管理系統(tǒng)進(jìn)行畢業(yè)論文管理.考慮到學(xué)生多在校外基地實(shí)習(xí)，為了便于對(duì)畢業(yè)論文的過(guò)程進(jìn)行管理，藥學(xué)院采用了基于互聯(lián)網(wǎng)的本科生畢業(yè)論文管理系統(tǒng)，畢業(yè)論文的選題、開(kāi)題、審核、提交、修改等工作均可在系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)，校內(nèi)帶教老師與校外帶教老師均可通過(guò)系統(tǒng)對(duì)學(xué)生的畢業(yè)論文進(jìn)行指導(dǎo).帶教老師根據(jù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合自身的研究方向，擬定實(shí)習(xí)項(xiàng)目后通過(guò)論文系統(tǒng)遞交.由藥學(xué)院組織校內(nèi)外專(zhuān)家對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行審批，項(xiàng)目經(jīng)審批后即可通過(guò)系統(tǒng)向?qū)嵙?xí)學(xué)生下達(dá)畢業(yè)論文任務(wù)書(shū)，學(xué)生在獲知自己的選題后，在校內(nèi)外帶教老師指導(dǎo)下制定畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃、查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)試驗(yàn)方案等，并于指定期限內(nèi)錄入論文管理系統(tǒng)，也鼓勵(lì)有條件的實(shí)習(xí)基地進(jìn)行開(kāi)題匯報(bào).2.5利用中期檢查關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，及時(shí)掌控實(shí)習(xí)進(jìn)度.對(duì)于為期一年的校外畢業(yè)實(shí)習(xí)，除了平時(shí)通過(guò)校內(nèi)外帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)督管理外，在中期進(jìn)行實(shí)習(xí)檢查也是對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文質(zhì)量進(jìn)行控制的關(guān)鍵步驟，通過(guò)實(shí)習(xí)中期的檢查可以對(duì)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行檢查監(jiān)督，及時(shí)調(diào)整試驗(yàn)進(jìn)度，確保能夠如期順利地完成畢業(yè)論文.中期檢查通常安排在每年11月份左右，由學(xué)校向?qū)嵙?xí)單位發(fā)送書(shū)面的中期檢查通知，再由藥學(xué)院選派年級(jí)輔導(dǎo)員和專(zhuān)業(yè)教師共同至實(shí)習(xí)點(diǎn)對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)情況進(jìn)行中期檢查，由實(shí)習(xí)學(xué)生作課題進(jìn)展匯報(bào).通過(guò)中期檢查還可以加強(qiáng)學(xué)院與實(shí)習(xí)基地間的溝通交流，方便學(xué)院更好地掌握學(xué)生實(shí)習(xí)及教師帶教情況.2.6重視論文答辯及論文成績(jī)復(fù)審.畢業(yè)論文答辯是對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程和實(shí)習(xí)成果進(jìn)行全面評(píng)估的關(guān)鍵環(huán)節(jié).在實(shí)習(xí)結(jié)束前，要求學(xué)生必須于規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過(guò)論文系統(tǒng)提交畢業(yè)論文，由校內(nèi)外帶教老師對(duì)其論文質(zhì)量進(jìn)行審核評(píng)分，每位同學(xué)的畢業(yè)論文除了由帶教老師評(píng)分外，還要求另外兩位評(píng)閱老師對(duì)其論文進(jìn)行評(píng)閱評(píng)分，提交評(píng)閱意見(jiàn)，同時(shí)也鼓勵(lì)有條件的實(shí)習(xí)單位對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行預(yù)答辯.藥學(xué)院內(nèi)成立答辯小組，實(shí)習(xí)學(xué)生返校后在校內(nèi)帶教老師指導(dǎo)下完成所有畢業(yè)答辯材料，并提交至論文答辯委員會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的答辯資格審查，對(duì)于達(dá)不到要求的論文一律不給予答辯資格，對(duì)于經(jīng)修改后達(dá)到答辯要求的論文給予安排延期答辯.學(xué)生分組進(jìn)行畢業(yè)論文答辯，答辯小組專(zhuān)家對(duì)學(xué)生答辯過(guò)程進(jìn)行打分，最終的實(shí)習(xí)成績(jī)由帶教老師評(píng)分、評(píng)閱老師評(píng)分及答辯成績(jī)?nèi)糠纸M成.為了保證論文的嚴(yán)肅性，避免一些非正常因素的干擾，保證畢業(yè)論文質(zhì)量.藥學(xué)院對(duì)所有評(píng)定為優(yōu)秀和不及格的論文會(huì)組織專(zhuān)家進(jìn)行復(fù)審，對(duì)于評(píng)定為其他等級(jí)的論文也會(huì)抽取其中的10%進(jìn)行復(fù)審，如有成績(jī)?cè)u(píng)定與專(zhuān)家組評(píng)審結(jié)果差別較大的論文，則要進(jìn)行更正并予以公示.嚴(yán)格執(zhí)行論文評(píng)閱與答辯，把好論文答辯關(guān)口，能夠提高畢業(yè)學(xué)生對(duì)論文質(zhì)量的重視，并對(duì)將要開(kāi)始實(shí)習(xí)的下一屆學(xué)生具有警示作用.

3結(jié)論

通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)可以培養(yǎng)藥物分析專(zhuān)業(yè)學(xué)生文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析處理以及綜合運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)的能力，而且通過(guò)畢業(yè)論文答辯還可以從側(cè)面提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用、科研寫(xiě)作、語(yǔ)言表達(dá)等能力.在《全國(guó)藥學(xué)類(lèi)本科專(zhuān)業(yè)認(rèn)證實(shí)施辦法》中“畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文”是衡量專(zhuān)業(yè)建設(shè)水平的18個(gè)二級(jí)指標(biāo)之一[5].我校藥學(xué)院藥物分析專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)模式經(jīng)過(guò)6屆藥物分析專(zhuān)業(yè)的實(shí)際運(yùn)行，均順利地完成了畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)，遞交了較高質(zhì)量的本科畢業(yè)論文，高水平的實(shí)習(xí)平臺(tái)還有力地推動(dòng)了學(xué)生就業(yè).教育部公布的專(zhuān)業(yè)備案和審批結(jié)果顯示，自2010年至2015年已有14所本科院校開(kāi)設(shè)了藥物分析本科專(zhuān)業(yè)，我校藥學(xué)院對(duì)于藥物分析專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的探索和實(shí)踐也為兄弟院校本專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)工作提供了參考.

參考文獻(xiàn)：

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〔2〕畢井泉.用“四個(gè)最嚴(yán)”保障食品藥品安全[J].行政管理改革,2015(09):17-22.

〔3〕劉維蓉.供給側(cè)改革:醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)的“3+X”路徑[J].亞太教育,2016(30):200-201.

篇（6）

本文之所以提出本草研究的創(chuàng)新問(wèn)題，是因?yàn)槟壳耙呀?jīng)出現(xiàn)了研究膚淺和低水平重復(fù)的現(xiàn)象。造成這些現(xiàn)象產(chǎn)生的原因，有的是由于掌握的信息不夠全面和及時(shí)，也有的是屬于學(xué)風(fēng)問(wèn)題。社會(huì)上急功近利的浮躁風(fēng)氣也不可避免地滲透到本草研究中來(lái)。以下擬從本草研究的幾個(gè)方面作一探討。

一、本草文獻(xiàn)研究

本世紀(jì)在本草文獻(xiàn)（準(zhǔn)確他說(shuō)是本草專(zhuān)著）的研究方面成果斐然。這方面最重要的進(jìn)展是本草的目錄學(xué)研究。龍伯堅(jiān)《現(xiàn)存本草書(shū)錄》、尚志鈞等《歷代中藥文獻(xiàn)精華》，以及最近出版的《全國(guó)中醫(yī)圖書(shū)聯(lián)合目錄》等書(shū)，基本上完成了中國(guó)內(nèi)地本草專(zhuān)著的目錄學(xué)調(diào)查。

在本草專(zhuān)著的研究方面，本世紀(jì)研究得比較深入的有《神農(nóng)本草經(jīng)》、《新修本草》、《證類(lèi)本草》、《本草綱目》、《本草品匯精要）、《植物名實(shí)圖考》等主要本草。所謂深入，是指對(duì)其成書(shū)、內(nèi)容及版本都有過(guò)細(xì)的研究，尤其是近20年，這方面的進(jìn)展非常迅速。過(guò)去一些研究較少的本草，在這段時(shí)間內(nèi)有了不同程度的研究進(jìn)展，如《紹興本草》、《履巉巖本草》、《寶慶本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草專(zhuān)著中，絕大多數(shù)為明以前的本草，尤其是宋代及其以前的本草研究得比較多。伴隨宋以前本草文獻(xiàn)研究的深入，其輯佚工作取得了巨大的成就?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)輯注》所取得的巨大成功，為縷清我國(guó)本草文獻(xiàn)發(fā)展的源頭作出了貢獻(xiàn)。尚志鈞先生在宋以前本草的輯佚方面做出了巨大的貢獻(xiàn)?？梢哉f(shuō)，由于本草學(xué)者的努力，南宋以前的亡佚本草幾乎全都有輯佚本。隨著印刷技術(shù)的進(jìn)步，許多明清稀見(jiàn)的本草著作也陸續(xù)影印或校點(diǎn)出版。正在進(jìn)行中的《中國(guó)本草全書(shū)》更是志影印全部1949年以前藥學(xué)文獻(xiàn)。而進(jìn)行中的《中華大典·醫(yī)藥衛(wèi)生典、藥學(xué)分典》如果能編輯成功，也將把古代本草文獻(xiàn)的主要內(nèi)容分類(lèi)纂集于一書(shū)，這些進(jìn)展為當(dāng)今發(fā)掘中藥寶庫(kù)鋪墊了道路。

但是，我們也必須看到，在大量以探討醫(yī)藥成就為主旨的本草文獻(xiàn)（主要是《本草綱目》）研究論文中，有新見(jiàn)解的越來(lái)越少。我們不是不需要這方面的論文，60年代初期以及80年代前期，的確涌現(xiàn)了許多高質(zhì)量的探討《本草綱目》對(duì)醫(yī)藥乃至整個(gè)古代科技的論文，但此后的有關(guān)論文數(shù)量劇增,質(zhì)量卻每況愈下。輾轉(zhuǎn)抄錄、選題瑣屑、把書(shū)中反映的歷代醫(yī)藥成就全部不切實(shí)際地歸于李時(shí)珍等現(xiàn)象極為嚴(yán)重?！侗静菥V目》似乎成了撰寫(xiě)論文以謀晉升或參加會(huì)議等的捷徑。

必須直言的是，研究本草著作的文獻(xiàn)學(xué)內(nèi)容（目錄、版本、輯佚等）需要良好的獲取第一手資料的條件，并非人人都能涉足并取得成就的。加之國(guó)內(nèi)現(xiàn)存本草專(zhuān)著的研究已經(jīng)比較廣泛，并有一定的深度，因此這方面發(fā)展的空間已經(jīng)比較狹窄。圍著幾部重要本草變看法子為之粉飾頌德，或反復(fù)討論前人已有定論的內(nèi)容，或糾纏一些目前條件不可能定論的議題（除非有出土的或新發(fā)掘的資料），我個(gè)人認(rèn)為這是使本草文獻(xiàn)研究平庸化。

當(dāng)然，這并不是說(shuō)本草文獻(xiàn)的研究已經(jīng)到頭。事實(shí)上百年之間，我們還只不過(guò)是圍著中國(guó)內(nèi)地所存的漢文本草專(zhuān)著打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。即便如此，有些本草我們的研究還很膚淺（如《滇南本草》多種本子究竟那一種能算是蘭茂所處時(shí)代的作品？傳世的《紹興本草》抄本有沒(méi)有一個(gè)祖本？等等），國(guó)內(nèi)不有可能出現(xiàn)或出上新的本草專(zhuān)著，流散海外的本草著作也有不為我們所知者。最近從日本接引回歸的《藥性會(huì)元》、《藥性要略大全》等本草，國(guó)內(nèi)學(xué)者過(guò)去就從不知其底里。原以為失傳已久的墨西哥傳教士石鐸碌（石振鋒）所著的《本草補(bǔ)》，最近筆者才從國(guó)外獲得了它的影印件。這說(shuō)明本草書(shū)志的研究尚未完結(jié)。馬繼興先生目前正在進(jìn)行的世界中醫(yī)藥聯(lián)合目錄研究課題將把本草文獻(xiàn)的調(diào)查推向深入，這就是一件具有創(chuàng)新意義的工作。此外，非本草專(zhuān)者的醫(yī)書(shū)，乃至非醫(yī)書(shū)中蘊(yùn)藏著大量未被本草專(zhuān)著收錄的藥物資料，這些資料的調(diào)查、匯纂和整理，是本草文獻(xiàn)研究者未來(lái)的用武之地。厚古薄今是過(guò)去醫(yī)藥歷史研究的普遍現(xiàn)象，近現(xiàn)代本草文獻(xiàn)還有待整理研究。少數(shù)民族藥學(xué)文獻(xiàn)至今罕有報(bào)道。和中國(guó)本草一脈相承的日本、朝鮮本草也很少有中國(guó)學(xué)者問(wèn)津。因此，未來(lái)本草文獻(xiàn)研究不應(yīng)該故步自封，開(kāi)拓新領(lǐng)域是創(chuàng)新的重要體現(xiàn)。

二、藥物品種的本草考證

在藥物品種的本草考證方面，本世紀(jì)所取得的成就最為輝煌。這一工作延續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)，早期中外動(dòng)、植、礦物分類(lèi)學(xué)家根據(jù)我國(guó)古本草或民間沿襲的名稱來(lái)確定某一物的中文名。盡管在這一過(guò)程中也包含著本草考證，但前輩并沒(méi)有將其依據(jù)專(zhuān)門(mén)記錄下來(lái)。本世紀(jì)上半葉，趙燏黃、黃勝白。鐘觀光等前輩學(xué)者把現(xiàn)代植物分類(lèi)和中國(guó)本草知識(shí)相結(jié)合，有針對(duì)性地對(duì)本草藥物進(jìn)行考證，確定其分類(lèi)學(xué)地位，從而開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)藥物品種本草考證之先河。日本的岡西為人等也進(jìn)行了這方面的工作，并授徒傳道。前輩們蓽路藍(lán)縷，確定了本草中大量的藥物名稱。近50年來(lái)，圍繞中藥品種進(jìn)行的研究和資源調(diào)查從來(lái)就沒(méi)有停止過(guò)（包括“”期間），并取得了巨大的成就。這些成就反映在為數(shù)眾多的動(dòng)植物志、中藥志、《藥材學(xué)》、《生藥學(xué)》及《藥典》等書(shū)籍中。國(guó)家藥典收入的中藥，首先必須確定品種。一批藥學(xué)界前輩把所掌握的現(xiàn)代分類(lèi)知識(shí)與傳統(tǒng)本草相結(jié)合，使中藥品種考證工作不斷深化，由此也積淀了豐富的本草考證經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些本草考證的方法。樓之岑、謝宗萬(wàn)、徐國(guó)均等許多前輩為此付出了畢生的精力。除大量的藥物品種本草考證論文之外，集中反映這方面成就的專(zhuān)著當(dāng)數(shù)謝宗萬(wàn)先生的《中藥材品種論述》（上冊(cè)于1964年出版）。該書(shū)以中藥混淆品種為研究對(duì)象，這一選題本身就具有創(chuàng)新性。中藥混淆品種的產(chǎn)生是一種歷史現(xiàn)象，這就要求作者除具備現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)之外，必須精通古代本草的內(nèi)容。謝先生正是把植物分類(lèi)、實(shí)地考察和傳統(tǒng)本草考證相結(jié)合，在藥物混淆品種本草考證方面獨(dú)占鰲頭。80年代初，為了使本草考證更上一層樓，謝先生又參加了西學(xué)中班，補(bǔ)充了中醫(yī)臨床知識(shí)這一課，使本草考證更貼合中醫(yī)用藥實(shí)際。正因?yàn)橹x先生的知識(shí)結(jié)構(gòu)的完善，使得他在80年代出版的《中藥材品種論述》（中）以及后來(lái)修訂萹的上冊(cè)內(nèi)容更為充實(shí)?！氨静菘甲C”在書(shū)中正式作為一個(gè)專(zhuān)項(xiàng)。許多具有創(chuàng)新意義的考證結(jié)果直接保證了中藥用藥品種的準(zhǔn)確。然而謝先生并沒(méi)有從此停步，他90年代又辟蹊徑，將其多年的藥物品種本草考證經(jīng)驗(yàn)上升為理論，連續(xù)出版了《中藥品種理論研究》、《中藥品種新理論的研究》等書(shū)籍和論文，使這一研究由散在的經(jīng)驗(yàn)變得有規(guī)律可尋。這一理論的產(chǎn)生本身就是創(chuàng)新，其意義遠(yuǎn)勝過(guò)零散的藥物本草考證。

本文用較多的筆墨介紹謝宗萬(wàn)先生在藥物品種本草考證方面的業(yè)績(jī)，井無(wú)忽視其他專(zhuān)家成就的意思，只是想借用此成功之例，說(shuō)明要想在本草研究中不斷創(chuàng)新，必須注意結(jié)合多學(xué)科的知識(shí)，注重解決實(shí)際問(wèn)題；并及時(shí)將實(shí)踐上升到理論，為下一輪更深入的研究開(kāi)辟天地。同時(shí)也想說(shuō)明這樣一個(gè)問(wèn)題：創(chuàng)新就不能安于老套路，必須根據(jù)各人自身的特點(diǎn)，選擇適應(yīng)自己創(chuàng)新發(fā)展的道路?？墒墙┠陙?lái)，藥物品種的本草考證低水平重復(fù)的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。在已經(jīng)發(fā)表的文章中就可以發(fā)現(xiàn)許多品種中早已有人考證過(guò)的，結(jié)論雷同。有些混淆品種中的常識(shí)性問(wèn)題，也有人再次重復(fù)前人的勞動(dòng)。至于平時(shí)審稿過(guò)程中遇到這樣的情況就更多了。再者，選題基本上集中在植物，而動(dòng)物、礦物方面的考證文章少而又少，這和本草記載的各類(lèi)藥物比例是不相稱的。以礦物藥為例，至今專(zhuān)門(mén)的論著只有王嘉蔭1956年出版的《本草綱目的礦物史料》。

篇（7）

主管單位：黑龍江省教育廳

主辦單位：中國(guó)科學(xué)技術(shù)情報(bào)學(xué)會(huì);黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)

出版周期：雙月刊

出版地址：黑龍江省哈爾濱市

語(yǔ)

種：中文

開(kāi)

本：大16開(kāi)

國(guó)際刊號(hào)：1002-2406

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：23-1194/R

郵發(fā)代號(hào)：14-132

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1983

期刊收錄：

核心期刊：

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽(yù)：

Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊

聯(lián)系方式

篇（8）

主管單位：中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)

主辦單位：中國(guó)藥學(xué)會(huì)

出版周期：月刊

出版地址：北京市

語(yǔ)

種：中文

開(kāi)

本：大16開(kāi)

國(guó)際刊號(hào)：0513-4870

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：11-2163/R

郵發(fā)代號(hào)：2-233

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1953

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

CBST 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)速報(bào)(日)(2009)

Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)

中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽(yù)：

Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊

篇（9）

為了適應(yīng)21世紀(jì)發(fā)展的需要，我院以人為本，從2005年開(kāi)始對(duì)藥學(xué)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了改革。在教學(xué)過(guò)程中始終貫穿“夯實(shí)基礎(chǔ)，拓寬視野，培養(yǎng)能力，提高素質(zhì)”的思想，開(kāi)展以科研推動(dòng)實(shí)踐教學(xué)的培養(yǎng)模式，突出培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。通過(guò)幾年的實(shí)踐與探討，我們感覺(jué)到規(guī)范的實(shí)驗(yàn)技能和方法，是提高學(xué)生整體素質(zhì)和水平的基本保障，所以必須加強(qiáng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，這樣才能保證培養(yǎng)出高素質(zhì)的創(chuàng)新型研究型人才。我們?cè)趯?duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生進(jìn)行科研技能培養(yǎng)的過(guò)程中，摸索出用“六個(gè)能力”的培養(yǎng)模式來(lái)加強(qiáng)藥學(xué)本科生實(shí)驗(yàn)基本技能的培訓(xùn)，即計(jì)算機(jī)使用、文獻(xiàn)檢索、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)施實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)歸納整理、論文寫(xiě)作等六個(gè)能力的綜合科研能力的培養(yǎng)模式。

為了保證科研能力培養(yǎng)的質(zhì)量，我院還開(kāi)設(shè)了許多相關(guān)的課程。為了配合文獻(xiàn)檢索能力的培養(yǎng)，我院在教學(xué)計(jì)劃中為本科生開(kāi)設(shè)了《藥學(xué)文獻(xiàn)檢索》課，介紹學(xué)校圖書(shū)館數(shù)據(jù)庫(kù)的使用，為學(xué)生查找國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、了解國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展、參加科學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)。

論文的質(zhì)量是實(shí)驗(yàn)成果評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。我院在《藥學(xué)專(zhuān)家講座》中為學(xué)生開(kāi)設(shè)了藥學(xué)科技論文寫(xiě)作等內(nèi)容，使學(xué)生科技論文寫(xiě)作能力提高很快，對(duì)畢業(yè)論文的撰寫(xiě)和本科生研究機(jī)會(huì)計(jì)劃等項(xiàng)目的申報(bào)、結(jié)題總結(jié)、論文寫(xiě)作與發(fā)表都起到很好的作用。

學(xué)生在基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)的過(guò)程中，就已經(jīng)開(kāi)設(shè)了《大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》等相關(guān)課程。但是我們還需要為學(xué)生補(bǔ)充藥學(xué)研究中所涉及化學(xué)結(jié)構(gòu)式及多媒體課件的制作等內(nèi)容。另外，我院為了提高本科生畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告和答辯的質(zhì)量，為教學(xué)工作配備了多媒體設(shè)備，使我院畢業(yè)論文一直堅(jiān)持要求學(xué)生必須自己做成多媒體課件才能參加開(kāi)題報(bào)告和答辯，專(zhuān)家對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)和課件的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而進(jìn)一步保證畢業(yè)論文的質(zhì)量。

為了培養(yǎng)創(chuàng)新性人才，給大學(xué)生提供個(gè)性發(fā)展的空間，使大學(xué)生有機(jī)會(huì)接受科學(xué)研究的系統(tǒng)訓(xùn)練，加強(qiáng)大學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)與能力的培養(yǎng)，我院加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生科學(xué)研究和新技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)，給優(yōu)秀人才的脫穎而出創(chuàng)造條件。達(dá)到對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的全面培養(yǎng)，使學(xué)生對(duì)科學(xué)研究得到全面的認(rèn)識(shí)，具備本科畢業(yè)即可直接參與就業(yè)單位各項(xiàng)工作的能力。

篇（10）

醫(yī)學(xué)期刊在300多年的發(fā)展歷程中，品種由少到多，內(nèi)容由最初的綜合性發(fā)展為專(zhuān)科甚至于專(zhuān)題。今天已形成一個(gè)完整的體系。從發(fā)展速度看，自1679年第一種醫(yī)學(xué)期刊出現(xiàn)到1862年近200年間,世界生物醫(yī)學(xué)期刊僅僅20種，到1962年約為6000種，現(xiàn)已達(dá)35000種,近30年中增長(zhǎng)6倍，平均每5年增長(zhǎng)一倍，是整個(gè)科技期刊中所占比重最大，增長(zhǎng)速度最快的一類(lèi)。今天，每個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科均有自己的專(zhuān)業(yè)期刊，甚至某一器官、某一種重要疾病以及治療心臟病的起搏裝置和治療腎臟病的透析療法，都有專(zhuān)門(mén)的期刊。

中國(guó)公開(kāi)發(fā)行的醫(yī)學(xué)期刊，1981年為173種,1982年為200種,1983年為224種，1984年為246種,1988年為497種，截至1990年底,已達(dá)516種（其中檢索性期刊64種）。從載體形態(tài)看，過(guò)去只有單一的印刷出版型，又出現(xiàn)了縮微型、視聽(tīng)型和機(jī)讀型。當(dāng)然印刷出版型仍為今天主要的載體形態(tài)。

二、醫(yī)學(xué)期刊有哪些類(lèi)型

1從出版周期上可分為周刊、旬刊、半月刊、月刊、雙月刊、季刊、年刊等；從使用文字上可分為中文期刊、英文期刊、法文期刊等，從出版或編輯機(jī)構(gòu)上可分為學(xué)術(shù)團(tuán)體出版的期刊、政府機(jī)構(gòu)出版的期刊、出版社或廠商出版的期刊；從載體形態(tài)以及文獻(xiàn)加工程度上分為一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)、三次文獻(xiàn)等。

2按內(nèi)容又可分為：

2.1學(xué)術(shù)、技術(shù)性期刊，主要刊載科研、醫(yī)療、教學(xué)等方面的學(xué)術(shù)論文、研究報(bào)告、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、臨床報(bào)告等原始文獻(xiàn)。信息量大,情報(bào)價(jià)值高,是醫(yī)學(xué)期刊的核心部分，如學(xué)報(bào)、紀(jì)年、會(huì)刊或會(huì)議錄、匯刊、綜述、進(jìn)展、年鑒等。

2.2快報(bào)性期刊，專(zhuān)門(mén)刊載有關(guān)最新科研成果的論文，預(yù)報(bào)將要發(fā)表的論文摘要。內(nèi)容簡(jiǎn)潔，報(bào)道速度快。如各種快報(bào)、快訊等。西文快報(bào)性刊物常常帶有通訊、短訊、通報(bào)等字樣。

2.3消息性期刊，一般刊載與學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或廠商企業(yè)有關(guān)的新聞消息，作為與社會(huì)（或機(jī)構(gòu)的成員）之間保持聯(lián)系的紐帶，刊名中常帶有新聞或快訊等字樣。

2.4資料性期刊，主要刊載實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)資料和技術(shù)規(guī)范等方面的內(nèi)容，專(zhuān)門(mén)向用戶報(bào)道各種數(shù)據(jù)和事實(shí)性情報(bào)，刊名中常帶有數(shù)據(jù)、記事錄等字樣。