序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療設(shè)備維修范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

引言

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，患者對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療設(shè)備的需求不斷提高。醫(yī)療設(shè)備狀況是否完好、質(zhì)量是否優(yōu)良，直接關(guān)系患者的生命與健康、影響著醫(yī)院的信譽(yù)以及經(jīng)濟(jì)效益，同時也會對臨床診斷結(jié)果及治療造成影響。所以，做好醫(yī)療設(shè)備維修管理，確保醫(yī)療設(shè)備時刻處于正常狀態(tài)具有非常重要的意義。醫(yī)療設(shè)備在具有廣闊的市場前景的同時，面臨的挑戰(zhàn)也非常大。

1.醫(yī)院設(shè)備管理維修的重要性

人是醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用對象，它直接或間接地服務(wù)于人的疾病診斷與治療。一旦醫(yī)療設(shè)備性能不穩(wěn)定、出現(xiàn)誤差，就會導(dǎo)致漏診、誤診，對病人的治療產(chǎn)生影響，甚至導(dǎo)致致殘、致死的嚴(yán)重后果。醫(yī)療設(shè)備如腦電圖儀、心電圖儀、肌電誘發(fā)電位儀等生物電類檢測設(shè)備，干擾現(xiàn)象是其中最常見也是最嚴(yán)重的現(xiàn)象，會對診斷造成影響甚至導(dǎo)致不能診斷。有時從表面上看設(shè)備運(yùn)行并沒有出現(xiàn)異常，但是儀器性能指標(biāo)出現(xiàn)不準(zhǔn)現(xiàn)象，導(dǎo)致檢測數(shù)據(jù)失真甚至無效治療。此外，許多醫(yī)療的診斷設(shè)備與治療設(shè)備在醫(yī)院只有一臺，一旦出現(xiàn)故障會對醫(yī)院的正常工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響，首先對病人的及時診斷造成影響，進(jìn)而影響病人的連續(xù)治療，最終對療效造成影響。

2.醫(yī)療設(shè)備維修和管理存在的問題

2.1重使用，輕維修

如今，許多醫(yī)院都具備了各型的醫(yī)療設(shè)備，這也就導(dǎo)致了更多更復(fù)雜的維修管理問題。多數(shù)醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備只側(cè)重于科室的使用，雖然對這些設(shè)備的注意事項與規(guī)范操作也比較重視，卻嚴(yán)重忽視了其維修與管理工作。對于一些搶救治療的大型醫(yī)療設(shè)備來說，設(shè)備購置后，科室人員大多只重視使用，對維修與管理工作卻不夠重視。長期如此，就會導(dǎo)致這些設(shè)備的性能與參數(shù)的準(zhǔn)確性下降，大大縮短設(shè)備的使用壽命，造成設(shè)備不但不能進(jìn)入良好的工作狀態(tài)，還很容易產(chǎn)生各種隱患問題。

2.2醫(yī)療設(shè)備的維修成本高

隨著科技的快速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速度也越來越快。醫(yī)院不惜花費(fèi)巨大財力引進(jìn)購置高端設(shè)備，各種高精尖的醫(yī)療電子設(shè)備在各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中充分展現(xiàn)了它們的價值，為醫(yī)院的發(fā)展起到了積極作用并帶來一定的效益。因為現(xiàn)代高端設(shè)備的技術(shù)含量越來越高，醫(yī)院內(nèi)部的工程技術(shù)人員很難跟隨醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展速度，加上設(shè)備生產(chǎn)廠家對其產(chǎn)品的軟、硬件與核心技術(shù)的控制，導(dǎo)致設(shè)備廠家對設(shè)備維修的壟斷，設(shè)備一旦發(fā)生故障，只能任人宰割。

2.3維修人員結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理，人才流失嚴(yán)重

近年來，雖然我國培養(yǎng)了大量的醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的大專生與本科生，但是真正可以分配到醫(yī)學(xué)工作崗位的人員卻非常少。所以，對醫(yī)院來說，非常缺乏醫(yī)療設(shè)備維修與管理的基層人員，對于現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的要求難以滿足。一般情況下，醫(yī)院的設(shè)備維修工作人員都靠平時的維修經(jīng)驗來確定設(shè)備的故障并進(jìn)行維修，對于線路維修難以準(zhǔn)確把握，由此導(dǎo)致維修的實效性較差。隨著醫(yī)療設(shè)備向電子化、集成化、模塊化方向發(fā)展，很多醫(yī)療設(shè)備都采用大規(guī)模的集成電路系統(tǒng)、貼片元件，之前原始的檢測方法與技術(shù)已經(jīng)無法適應(yīng)實際工作的需求，很多高技術(shù)人員工資待遇低，受不到醫(yī)院的重視，而被很多國外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)厚的條件所吸引。眾多因素造成了很多醫(yī)院存在人才流失的現(xiàn)象。

3.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修管理的有效措施

3.1提高思想認(rèn)識、加大維修管理力度

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，要以患者的利益為重，應(yīng)在構(gòu)建和諧社會氛圍中起表率作用。所以，醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)從大局出發(fā)，切實地將解決這一問題當(dāng)成首要任務(wù)。更新對醫(yī)療設(shè)備、儀器的維修管理理念，提供性能狀態(tài)良好的設(shè)備，配合臨床醫(yī)生提高疾病診斷率和符合率。此外同時，要結(jié)合本系統(tǒng)的實際情況，制定出有據(jù)、有力、可操作性強(qiáng)的維修管理體制，加大維修管理力度，將醫(yī)療儀器、設(shè)備的維修管理納入醫(yī)院管理軌道。

3.2配備好醫(yī)院自身的醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)力量

充分發(fā)揮維修人員的積極性，能夠為醫(yī)院節(jié)省一定的維修費(fèi)用。提供維修人員參與培訓(xùn)的機(jī)會，包括要求廠商培訓(xùn)、參與廠商一起裝機(jī)、外派參加專業(yè)設(shè)備維修培訓(xùn)等?？萍荚谶M(jìn)步，設(shè)備在更新，為滿足醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、維修的要求。設(shè)備維修人員必須不斷學(xué)習(xí)。此外，還應(yīng)每年組織醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程維修技術(shù)人員開展1～2次集中的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，不僅傳授理論知識，也培養(yǎng)實際操作動手能力，逐步形成對醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員隊伍的制度化在職教育，提高自身的技術(shù)水平。

3.3做好醫(yī)療設(shè)備的使用維修管理

醫(yī)療設(shè)備的使用維修管理工作在整個醫(yī)院的管理工作中發(fā)揮著決定性的作用。在醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理中要注意做好以下幾點(diǎn)：一是做好醫(yī)療設(shè)備使用記錄。二是做好醫(yī)療設(shè)備日常維修記錄。三是重視醫(yī)療設(shè)備的大修。四是加強(qiáng)崗位責(zé)任制。建立健全完善的醫(yī)療設(shè)備維修制度，加強(qiáng)崗位責(zé)任制。每臺設(shè)備的維修保養(yǎng)工作都具體落實到人，做到臺臺醫(yī)療設(shè)備有人管，形成一個科學(xué)、有序的管理體系。

結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備的維修管理是各級醫(yī)院得以正常運(yùn)行的保障，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的關(guān)鍵，是一門集技術(shù)、計劃、經(jīng)濟(jì)和制度管理為一體的系統(tǒng)管理工程。醫(yī)師的治療往往離不開設(shè)備的診斷，而設(shè)備的維修更是離不開維修技術(shù)人員的管理，所以，只有不斷加強(qiáng)和完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理，才能利用最優(yōu)的設(shè)備資源獲取醫(yī)院最大的治療收益。

參考文獻(xiàn)：

篇（2）

在臨床醫(yī)療設(shè)備廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域的同時，許多院校卻存在一種十分反常的現(xiàn)象，一方面，許多單位引進(jìn)了許多先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，并成立了配套的醫(yī)療設(shè)備維修部門，該部門卻是“聾子的耳朵”，從而維修人才浪費(fèi)，自主維修技術(shù)普遍落后，設(shè)備維修局面被動；另一方面，多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)院校對于自己的醫(yī)療設(shè)備特別是大中型設(shè)備，采取付出高價由廠家保修服務(wù)的方式，單純依賴廠家的維修保障，不僅延長了醫(yī)療設(shè)備的停用時間，給單位造成直接經(jīng)濟(jì)損失，而且也大大增加了維修的成本，實為堪憂。

1.臨床醫(yī)療設(shè)備維修工作存在問題的成因分析

1.1對設(shè)備維修的重要性認(rèn)識不足，成本過高

長期以來，分管醫(yī)療設(shè)備的管理者和醫(yī)療設(shè)備的使用者都沒有認(rèn)識到臨床醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療設(shè)備維修的重要性，往往都是“重使用、輕維護(hù)”。表現(xiàn)有二：第一，普遍認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療事業(yè)的“補(bǔ)充”和“配件”，是相對次要的問題，由設(shè)備科負(fù)責(zé)即可，不需從全院的角度加以統(tǒng)籌考慮，設(shè)備壞了就返廠，不需要進(jìn)行日常維護(hù)。所以，當(dāng)廠家提供維修服務(wù)漫天要價時，也只好“照單全收”了。第二，使用醫(yī)療設(shè)備的護(hù)理人員認(rèn)識不到位，未盡日常維護(hù)之職責(zé)。在對設(shè)備護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備操作的培訓(xùn)中，往往只側(cè)重操作培訓(xùn)，而忽略了設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)培訓(xùn)，致使護(hù)理人員未能從思想上充分認(rèn)識醫(yī)療設(shè)備日常保養(yǎng)與維護(hù)的重要性。護(hù)理人員只以“執(zhí)行醫(yī)囑、輸液、護(hù)理操作”等為其基本的工作職責(zé)，而不把醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)當(dāng)作工作職責(zé)，造成醫(yī)療設(shè)備日常損耗頻繁，從而增加了醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理成本。

1.2資料短缺，方法落后

現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備維修困難重重，不僅院領(lǐng)導(dǎo)對這項工作重視不夠的原因，還有維修資料的短缺和維修手段落后的原因?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)，通信設(shè)備先進(jìn)，為什么維修資料反而會短缺。這是因為，醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)和銷售利潤十分可觀，因此競爭就十分激烈，再加上醫(yī)療設(shè)備具有高科技含量的特點(diǎn)，各醫(yī)療廠家對自己的產(chǎn)品都采取保密措施，對產(chǎn)品維修實行高度壟斷，甚至只生產(chǎn)自己廠家專用的設(shè)備元件，客觀上造成了維修資料不全，維修費(fèi)用高昂。此外，在與廠家在簽訂購進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的合同時，往往對醫(yī)療設(shè)備的售后服務(wù)、維修保障、零配件供應(yīng)、專用工具的配送技術(shù)資料，以及操作維修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面缺乏詳細(xì)周密的商定，也是導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備維修不及時、維修費(fèi)用高昂的又一原因。除了醫(yī)療設(shè)備維修資料不全，大多醫(yī)院事實上還存在維修方法落后的問題?，F(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備普遍具有技術(shù)含量高、電路集成度高、自動化程度高、設(shè)備功能多、信號控制復(fù)雜的特點(diǎn)，僅靠傳統(tǒng)維修技術(shù)和手段是不能檢測和修復(fù)的，而且一般的檢修工具也不能滿足維修工作的需要。維修資料的短缺和維修方法的落后，則嚴(yán)重影響著醫(yī)療設(shè)備的維修質(zhì)量和水平。

2.應(yīng)重視臨床醫(yī)療設(shè)備的維修工作的現(xiàn)實意義

2.1設(shè)備維修水平是醫(yī)學(xué)院校保持科技領(lǐng)先地位的重要象征

黨的十七大提出，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展的首要目標(biāo)就是提高自主創(chuàng)新能力、建設(shè)創(chuàng)新型國家，而為醫(yī)療設(shè)備維修工作的發(fā)展指明了方向。醫(yī)療設(shè)備維修也一定會走向自主創(chuàng)新，這是個必然趨勢。因此，醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)水平和醫(yī)療水平同等重要，都將成為衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否保持同行領(lǐng)先水平的重要象征。因此不僅要提高醫(yī)療技術(shù)水平和創(chuàng)新能力，同時還要提高其醫(yī)療設(shè)備維修水平和創(chuàng)新能力。

2.2維修人員的素質(zhì)決定醫(yī)學(xué)院校經(jīng)營成本

由于很多院領(lǐng)導(dǎo)忽視這一工作，醫(yī)療設(shè)備維修部門一度成為低素質(zhì)工作人員的"集中區(qū)"和退休人員的“待轉(zhuǎn)區(qū)”，成為的擺設(shè)和負(fù)擔(dān)。當(dāng)前，醫(yī)療設(shè)備維修人員的素質(zhì)高低相雜，技術(shù)水平參差不齊。而醫(yī)療設(shè)備是我們資產(chǎn)的核心部分，其價值動輒幾千萬甚至過億元。讓專業(yè)素質(zhì)較低的工作人員去管理和維護(hù)如此高價的設(shè)備，是非常不明智和不切合實際的。因此，重視醫(yī)療設(shè)備維修工作，提高維修工作人員的綜合素質(zhì)不是一句空洞的口號，而是提高維修質(zhì)量、降低運(yùn)行成本的重要手段。當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，對維修人員的基本素質(zhì)和知識水平提出了更高要求。維修技術(shù)人員要及時更新拓展自身知識結(jié)構(gòu)、不斷掌握先進(jìn)維修技術(shù)、隨時了解專業(yè)的最新動態(tài)、逐步提高解決問題的能力。為了長遠(yuǎn)發(fā)展，領(lǐng)導(dǎo)一定要建立主管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，重視對維修技術(shù)人員的培養(yǎng)和使用，正確樹立設(shè)備維修人員是高素質(zhì)的"工程師"而非低素質(zhì)的"工人"的觀念，有計劃地選送工作人員參加各類維修技術(shù)學(xué)習(xí)班，創(chuàng)造機(jī)會讓技術(shù)人員不斷提高自身的學(xué)歷層次和知識水平。

3.臨床醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療設(shè)備維修問題的解決對策

當(dāng)前，醫(yī)療設(shè)備維修工作存在的問題很多，很復(fù)雜，涉及到觀念的更新、管理的加強(qiáng)、制度的完善、人員素質(zhì)的提高等問題，解決起來絕非朝夕之功，需要有一個緩慢、漸進(jìn)的過程。從以下三方面提出些建議。

3.1加快建立醫(yī)療設(shè)備巡查制度，節(jié)約維修成本和時間

根據(jù)我院工作實際，需對醫(yī)療設(shè)備維修工作做了詳細(xì)的制度安排，規(guī)定設(shè)備維修人員必須每周巡視檢查責(zé)任區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療設(shè)備至少一遍，并及時記錄檢查結(jié)果，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在問題，要以書面形式告知設(shè)備維修科室的負(fù)責(zé)人。巡視檢查內(nèi)容包括：設(shè)備擺放位置、設(shè)備外觀、設(shè)備配件是否完好齊全檢查、設(shè)備開機(jī)運(yùn)行狀態(tài)（功能、性能、噪音等）是否正常、使用人員操作是否規(guī)范等。這樣，就可以在第一時間發(fā)現(xiàn)設(shè)備的故障隱患，避免或減少突發(fā)故障，提高醫(yī)療設(shè)備的使用率。為此我們實行“現(xiàn)場維修”。具體方法如下：負(fù)責(zé)本區(qū)域的維修人員接到報修通知后，先到達(dá)維修現(xiàn)場檢查設(shè)備，能立即解決的故障現(xiàn)場解決，不能現(xiàn)場維修的設(shè)備由維修人員取回班組進(jìn)行維修，對本崗不能解決的問題由班組集體進(jìn)行維修，對特別重大的醫(yī)療設(shè)備故障，要由設(shè)備負(fù)責(zé)人召集人員進(jìn)行“專家會診”。設(shè)備修復(fù)后再由維修人員將設(shè)備送回一線。通過醫(yī)療設(shè)備巡查制度的建立和保障，我們在工作中已經(jīng)實現(xiàn)了“小問題就地解決，一般問題班組解決，重大問題科室解決”的三級解決機(jī)制，培養(yǎng)了工程信息科對設(shè)備維修工作的快速反應(yīng)能力。這種做法不僅增強(qiáng)了維修人員的服務(wù)意識，而且極大地節(jié)約了醫(yī)療設(shè)備維修的成本和時間。

3.2整理醫(yī)療設(shè)備技術(shù)檔案，充分利用并不斷補(bǔ)充技術(shù)檔案資料

如前所述，醫(yī)療設(shè)備廠家為了實現(xiàn)利潤的最大化，對自己的設(shè)備技術(shù)是高度保密的，一般只提供設(shè)備產(chǎn)品和保修服務(wù)，從不會給購方留下相關(guān)的設(shè)備維修檔案或資料，造成了當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修工作的極大困難。因此，收集、整理、歸檔醫(yī)療設(shè)備技術(shù)資料便是醫(yī)療設(shè)備維修的捷徑。存檔的設(shè)備維修技術(shù)資料，集中了從設(shè)備購置前的技術(shù)論證、訂購合同、安裝驗收報告及醫(yī)療設(shè)備的隨機(jī)資料等所有原始資料（包括維修手冊、銷售商及售后服務(wù)部門的電話、地址、聯(lián)系人等），做到了檔案完整、明晰。每當(dāng)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障需要維修時，維修人員可以根據(jù)檔案資料進(jìn)行查詢、維修、購買零配件或聯(lián)系外修，同時也可根據(jù)檔案判斷醫(yī)療設(shè)備的使用年限、設(shè)備目前的質(zhì)量狀況、性能條件并決定該設(shè)備是否還具有維修價值。維修人員熟練、有效地利用醫(yī)療設(shè)備檔案資料，可以有效地縮短維修時間、提高維修效率，最大限度地降低因設(shè)備故障可能給醫(yī)療工作帶來的影響和損失。

篇（3）

[中圖分類號] R197.38 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1005-0515（2011）-05-265-01

先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用在提高醫(yī)院的診斷和治療水平方面起著重要的作用，有利的提升了醫(yī)院的競爭力。設(shè)備的好壞和使用效率直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷使用，必然會引起儀器性能的不斷變化，需不斷進(jìn)行儀器的維修，保證設(shè)備的最佳性能。然而，醫(yī)療設(shè)備維修問題上，存在著種種弊端，一直困擾著醫(yī)院，引起各級醫(yī)院的重視。因此，本文就醫(yī)療設(shè)備維修現(xiàn)狀及存在的問題進(jìn)行探討，提出改革措施，以期更好地服務(wù)于醫(yī)療設(shè)備的日常維修，發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的最佳性能，使之能更大地發(fā)揮其應(yīng)用的作用。

1 醫(yī)療設(shè)備的維修現(xiàn)狀

1.1 過分依賴于廠家 現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療器械設(shè)備維修是由廠商進(jìn)行。廠商憑借技術(shù)壟斷，往往售后維修服務(wù)不會很及時且維修費(fèi)用高。這樣一方面會增加醫(yī)療器械設(shè)備的停機(jī)或故障時間，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失；另一方面完全依賴廠商或銷售公司的維修服務(wù)，維修費(fèi)用容易失控，會增加醫(yī)療成本。隨著醫(yī)療設(shè)備的高速發(fā)展，各種高、精、尖的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院，維修難度都越來越大了，一旦儀器出現(xiàn)故障，醫(yī)院對廠商的依賴表現(xiàn)得更加明顯。

1.2 維修手段落后 盡管隨著醫(yī)療器械設(shè)備的不斷發(fā)展，部分醫(yī)院的醫(yī)療器械設(shè)備維修條件有所改善。但這種改善與現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備的維護(hù)要求相差甚遠(yuǎn)，維修工具簡單，如維修老三樣：螺絲刀、萬用表和烙鐵，檢測手段更為單一，更顯落后。

1.3 技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低 在我國醫(yī)院維修崗位，要求條件較低，人員進(jìn)入隨意，部分工程技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏，大多來自其它待業(yè)改行者，如電工、鉗工等。技術(shù)主要源于工作實踐經(jīng)驗，未經(jīng)正規(guī)專業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)，技能單一，思維方式落后，缺少跟蹤新技術(shù)的潛能。筆者認(rèn)為作為一名合格維修人員，要維護(hù)好一臺機(jī)器，首先要有一定的專業(yè)知識和計算機(jī)知識，同時還需要具備一定的英語基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)知識。

1.4 技術(shù)人員工作積極性低 目前我國大多數(shù)醫(yī)院在人才培養(yǎng)、使用、晉升、生活待遇等方面存在著重醫(yī)輕工的現(xiàn)象。部分維修人員通過不斷學(xué)習(xí)，學(xué)到了一定的專業(yè)技術(shù)，能勝任所從事的技術(shù)工作，然而在不少醫(yī)院將儀器維修人員與后勤人員同等對待，與同一單位且具備同等學(xué)歷同等職稱的臨床醫(yī)務(wù)人員相差懸殊。進(jìn)而，導(dǎo)致其對本職工作的不滿情緒，或是消極怠工。如何提高維修人員的工作積極性，使其充分發(fā)揮作用，筆者認(rèn)為也是亟待解決的問題。

1.5 在職培訓(xùn)過少 由于維修部門在醫(yī)院中的配角地位，醫(yī)院管理者尚未意識到維修人員在臨床醫(yī)療中的作用，未對技術(shù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育，培養(yǎng)維修技術(shù)。隨著高新技術(shù)的不斷出現(xiàn)和知識的老化，技術(shù)人員將不能滿足于維修需要，因此，強(qiáng)化理論基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)和加強(qiáng)技術(shù)在職培訓(xùn)很必要。

2 改革

2.1 維修人員要不斷更新知識 設(shè)備維修人員要不斷學(xué)習(xí)，以保持知識的先進(jìn)性，加強(qiáng)對新技術(shù)、新成果在新型醫(yī)療設(shè)備中的開發(fā)和應(yīng)用，保證自身知識結(jié)構(gòu)的先進(jìn)性，以適應(yīng)新形勢的需要。同時，應(yīng)將設(shè)備維修作為一門學(xué)問，在工作中不斷研究、探索，相互學(xué)習(xí)，相互交流，相互啟發(fā)，不斷地提高和改善自我。醫(yī)院需經(jīng)常組織維修養(yǎng)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)知識培訓(xùn)，了解國內(nèi)外醫(yī)療器械技術(shù)發(fā)展動態(tài)，掌握醫(yī)院精密儀器的維修技術(shù)，掌握引進(jìn)設(shè)備的安裝，保養(yǎng)以及維修技術(shù)，運(yùn)用新技術(shù)解決工作中的復(fù)雜問題。

2.2 完善管理體系 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)對設(shè)備科工作的重視，一改“臨床醫(yī)技科室是醫(yī)院收入的主要來源，而設(shè)備科是屬于后勤科室”的錯誤思維。應(yīng)重視維修人員的培養(yǎng)、進(jìn)修及職稱晉升，獲得同臨床醫(yī)技人員一樣待遇，提高設(shè)備維修人員的積極性。其實，醫(yī)院應(yīng)健全責(zé)、權(quán)、利分明的良好機(jī)理機(jī)制。其次，院方應(yīng)進(jìn)一步建立健全完善的醫(yī)療設(shè)備維修制度，加強(qiáng)崗位責(zé)任制。每臺設(shè)備的維修保養(yǎng)工作都具體落實到人，做到臺臺醫(yī)療設(shè)備有人管。形成一個科學(xué)、有序的管理體系。

2.3 建立健全激勵機(jī)制 激勵機(jī)制是調(diào)動人的主觀能動性最直接、最有效的方法。科學(xué)合理的激勵機(jī)制是激發(fā)員工發(fā)揮最大工作潛能，最大限度地發(fā)揮人的主觀能動性和創(chuàng)造力，促進(jìn)組織目標(biāo)和個人目標(biāo)的實現(xiàn)。激勵程度和激勵水平影響到人們的行為表現(xiàn)。當(dāng)維修人員的自我價值得到充分的顯示時，從而產(chǎn)生自覺完成目標(biāo)任務(wù)的動力[1]。醫(yī)院應(yīng)科學(xué)制定和實施的一系列激勵機(jī)制，調(diào)動了維修員工的工作積極性，實現(xiàn)了醫(yī)院利益最大化，實現(xiàn)了全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展越來越依賴醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，儀器出現(xiàn)故障，本應(yīng)能修好的，要送到外面維修，導(dǎo)致機(jī)器不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，影響臨床應(yīng)用，影響了醫(yī)院的效益的同時不可避免地影響了醫(yī)院的聲譽(yù)。如何管理好醫(yī)療設(shè)備、提高設(shè)備使用率，減少維修費(fèi)用，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和每一個設(shè)備維修人員必須思考的問題[2]。目前醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護(hù)工作已引起醫(yī)院、醫(yī)院管理層和設(shè)備使用層的重視，做好醫(yī)療設(shè)備的維修和養(yǎng)護(hù)管理對現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義。

篇（4）

中圖分類號：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-7712 （2014） 12-0000-01

近年來，隨著我國科技的飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備也趨于集成化、微機(jī)化和專業(yè)化方向發(fā)展，同時對于醫(yī)療設(shè)備的維修等也提出了更高的要求。目前，現(xiàn)行醫(yī)院中醫(yī)療設(shè)備維修過程中更多的側(cè)重于設(shè)備的購置與使用，對于醫(yī)療設(shè)備的維修缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。再加上醫(yī)療設(shè)備技術(shù)含量較高，沒有相應(yīng)的技術(shù)資料和配件，使得醫(yī)院不得不依賴于廠家進(jìn)行維修，使得醫(yī)療費(fèi)用居高不下。如何在有效的上升空間內(nèi)發(fā)揮醫(yī)院維修工程師的創(chuàng)新技能顯得至關(guān)重要。通過創(chuàng)新的思路完成醫(yī)療設(shè)備的維修，減少設(shè)備修改時間，能夠有效的減少維修費(fèi)用，從而降低醫(yī)療設(shè)備維修率。

一、創(chuàng)新的理念

創(chuàng)新是近年來提出較多的一種理念，在醫(yī)院設(shè)備維修實踐中，創(chuàng)新思維能夠解決某一實際問題。在醫(yī)療設(shè)備維修過程中工程師應(yīng)該解放思想，從而形成解決某一問題的實際動力，并從思想上樹立創(chuàng)新意識，創(chuàng)新理念。在面對龐大的醫(yī)療設(shè)備故障時，很多工程師覺得機(jī)械十分復(fù)雜，自己不可能完成修復(fù)，很多醫(yī)院直接尋求廠家的幫助，避免影響設(shè)備維修的及時性和安全性。在這種消極思維的支配下，醫(yī)院機(jī)械維修工程師喪失了工作的積極性，也同樣失去了創(chuàng)新的機(jī)會。如果工程師具備創(chuàng)新理念，當(dāng)設(shè)備發(fā)生故障時能夠第一時間到達(dá)現(xiàn)場并進(jìn)行必要的分析，尋求檢修方法，將有效的培養(yǎng)工程師的創(chuàng)新理念[1]。

二、醫(yī)療設(shè)備維修中創(chuàng)新前提

醫(yī)療設(shè)備和其它設(shè)備相比有其特殊性、安全性和有效性。醫(yī)療設(shè)備在維修過程中更多的使用原廠配件，能夠保證設(shè)備的完整性。醫(yī)院工程師在發(fā)揮創(chuàng)新思維時必須考慮到設(shè)備的特殊性，保證設(shè)備維修后的安全性和有效性。因此，醫(yī)院工程師在進(jìn)行設(shè)備維修時必須考慮到現(xiàn)有的工作條件，必須對維修后的設(shè)備反復(fù)檢驗、測試，從而保證設(shè)備的穩(wěn)定性、準(zhǔn)確性和安全性，這也是創(chuàng)新維修的前提。

三、維修中的創(chuàng)新思維

醫(yī)療設(shè)備在維修過程中發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新思維能夠提高醫(yī)療設(shè)備維修成功率。醫(yī)療設(shè)備是一個復(fù)雜的設(shè)備，它涉及到：光學(xué)、機(jī)械理論、電子學(xué)等多門學(xué)科，設(shè)備在進(jìn)行維修時專業(yè)性較強(qiáng)，設(shè)備的類型也比較多，很多設(shè)備無法自行維修，在醫(yī)療設(shè)備維修過程中引進(jìn)創(chuàng)新思維能夠為醫(yī)療設(shè)備工程師維修創(chuàng)造機(jī)會，提高他們的維修經(jīng)驗。

（一）醫(yī)療設(shè)備機(jī)械部分的維修創(chuàng)新

現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備多數(shù)采用進(jìn)口設(shè)備，設(shè)備中都自帶機(jī)械功能部件，如：檢驗設(shè)備、放射設(shè)備等，這些設(shè)備中同步帶、齒輪、軸承等部位容易發(fā)生損壞，設(shè)備運(yùn)行過程中涉及的材料有：不銹鋼、銅等。當(dāng)設(shè)備發(fā)生故障后，使用原裝的配件由于價格較高，維修時間較長，給醫(yī)院帶來很大不便。對于制造業(yè)比較發(fā)達(dá)城市，醫(yī)療設(shè)備中的標(biāo)準(zhǔn)部件可以通過民用配件進(jìn)行替換，維修時材料也可以互換，只要維修時精度和質(zhì)量達(dá)到要求即可。很多醫(yī)療設(shè)備在設(shè)計上存在缺陷，并沒有考慮到實際使用，工程師在設(shè)備維修時應(yīng)該發(fā)揮創(chuàng)新思維，善于對不合理部件進(jìn)行改進(jìn)。提高設(shè)備運(yùn)行的可行性和穩(wěn)定性[2]。

（二）常用機(jī)電配件的替換

對于進(jìn)口的醫(yī)療設(shè)備機(jī)電部件容易在：開關(guān)、接觸器、風(fēng)扇、泵等方面出現(xiàn)故障。當(dāng)這些設(shè)備出現(xiàn)故障后，國內(nèi)很難買到功能相仿，并且物美價廉的替代品，工程師在進(jìn)行設(shè)備維修時應(yīng)該發(fā)揮創(chuàng)新思維，對設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)，從而能夠降低維修成本。但是，工程師在改進(jìn)時必須保證設(shè)備安全和有效，避免潛在危險因素，盡可能的避免設(shè)備外觀的損傷。

（三）線路板的維修

對于進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備主板發(fā)生故障時主要以主板的更換為主，并且這種主板在報價時沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院工程師在維修過程中應(yīng)該發(fā)揮創(chuàng)新思維，打破廠家間的壟斷。首先，醫(yī)療設(shè)備在運(yùn)行過程中多數(shù)采用開關(guān)電源，這使得主板出現(xiàn)故障概率較高，維修過程中難度相對較少的有：開關(guān)管、電阻、電容、三極管等。維修過程中更換功能相近的電源進(jìn)行替換。對于輸出驅(qū)動電板功率元件容易發(fā)生損壞，如：可控硅、繼電器等；而對于醫(yī)療設(shè)備控制主板或電腦板等發(fā)生故障時維修難度較大，醫(yī)院工程師應(yīng)該發(fā)揮創(chuàng)新思維，多和其他部門人員進(jìn)行溝通、交流，在醫(yī)院有多臺同類設(shè)備的情況下，進(jìn)行比較和復(fù)制，從而提高醫(yī)療設(shè)備維修成功率。

（四）信息設(shè)備的維修

對于醫(yī)療設(shè)備的附加信息設(shè)備出現(xiàn)問題時，醫(yī)院工程師要化被動為主動，在設(shè)備安裝、調(diào)試完畢后做好相關(guān)數(shù)據(jù)的備份，同時主要相關(guān)重要數(shù)據(jù)的加密、保存，這樣有利于軟件等數(shù)據(jù)的恢復(fù)。當(dāng)信息設(shè)備出現(xiàn)故障時，容易出現(xiàn)新老軟件不兼容等現(xiàn)象，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修工程師應(yīng)該加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，加強(qiáng)信息合作，有利于提高解決問題的能力[3]。

四、結(jié)束語

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院正常運(yùn)行的前提，而醫(yī)療設(shè)備工程師又成為了醫(yī)療設(shè)備的保駕護(hù)航者，他們肩負(fù)著多種任務(wù)，如：機(jī)械的維護(hù)、保養(yǎng)，機(jī)械的運(yùn)用培訓(xùn)，機(jī)械管理等。隨著我國醫(yī)療設(shè)備的精密化、集成化、自動化的不斷發(fā)展，很多醫(yī)院出現(xiàn)工程師不能修、不會修等現(xiàn)象，在醫(yī)療設(shè)備維修中發(fā)揮創(chuàng)新思維，不斷實踐，積累臨床經(jīng)驗，能夠使工程師在維修中發(fā)揮重要的作用，更好地發(fā)揮工程師在醫(yī)院中的作用。

參考文獻(xiàn)：

篇（5）

1.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的主要問題

目前各級醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修管理方面存在的主要問題較多，大致如下。

1.1側(cè)重使用，忽視維修

目前，許多醫(yī)院的各型醫(yī)療設(shè)備都比較齊全，也就產(chǎn)生了更多更復(fù)雜的設(shè)備維修問題。多數(shù)醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備僅側(cè)重于科室的使用，盡管科室非常重視這些設(shè)備的規(guī)范操作和注意事項，卻嚴(yán)重忽視了這些設(shè)備的維修與管理工作。對于一些搶救治療的大型醫(yī)療設(shè)備而言，購置廠家也許會定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，但多數(shù)設(shè)備購置后，科室人員只重視使用，卻忽視了維修。長此以往，這些設(shè)備的參數(shù)和性能的準(zhǔn)確性下降，設(shè)備的使用壽命大大縮短，致使設(shè)備不僅無法進(jìn)入良好的工作狀態(tài)，還極易產(chǎn)生各種隱患問題[2]。

1.2人員素質(zhì)偏低，維修技術(shù)落后[3]

現(xiàn)如今，各級醫(yī)院越來越重視醫(yī)師、藥師的學(xué)歷和技術(shù)的高低，有時為了留住高學(xué)歷或高職稱的醫(yī)師人員，醫(yī)院往往開出豐厚的待遇，無疑出現(xiàn)了重醫(yī)輕工的局面。長此以往一些高學(xué)歷或高職稱的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員因待遇等問題產(chǎn)生了不平衡，紛紛辭職或跳槽，致使醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的素質(zhì)普遍偏低；其次，醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員往往都是年齡偏大的男技工，多數(shù)為中等學(xué)歷，再或者是憑借多年的工作實踐經(jīng)驗的人員工作，他們思考解決問題的方式相對有些局限和落后，缺少適應(yīng)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的思考創(chuàng)新能力；再者，醫(yī)院往往不愿將更大的投入放在醫(yī)療設(shè)備的維修上，因為這方面給醫(yī)院帶來效益可算是“隱形的”，這也就導(dǎo)致了維修工具破舊、檢測設(shè)備不靈敏等后果。以上種種問題，不僅會造成醫(yī)療設(shè)備維修能力的薄弱不堪，還會給醫(yī)院在設(shè)備維修費(fèi)用方面造成嚴(yán)重的浪費(fèi)。

1.3醫(yī)療設(shè)備維修方面的財力投入甚少

從醫(yī)療設(shè)備維修的資金投入方面來說，許多醫(yī)院都沒有獨(dú)立專門的維修基金制度。如某些醫(yī)院將器械科歸入了藥局，統(tǒng)稱藥械科；還有許多醫(yī)院將醫(yī)療設(shè)備的采購基金和維修基金放在一起使用，實質(zhì)還是以采購為主，維修方面的預(yù)算資金很難保證。表面看醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修方面的資金節(jié)省不少，實質(zhì)并非如此：第一，醫(yī)院忽視了設(shè)備在使用壽命周期內(nèi)的費(fèi)用問題；第二，設(shè)備長期得不到維護(hù)和保養(yǎng)，使用壽命縮短，使用靈敏度降低，從而導(dǎo)致了頻繁更換零部件甚至是整部設(shè)備的不必要開銷；第三，某些大型搶救設(shè)備需要專業(yè)人員進(jìn)行維修，有時需要求助于該設(shè)備的供應(yīng)廠家，就會導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院無法正常投入使用，使得科室的治療工作中斷，醫(yī)院效益也會相應(yīng)下降。

1.4管理制度不健全

許多醫(yī)院的各項管理制度已經(jīng)相對完善，例如監(jiān)督制度、巡查制度、工作制度等，然而，醫(yī)院往往忽略了醫(yī)療器械方面的維修管理制度，成為醫(yī)院的一個“盲區(qū)”和“死角”。有些醫(yī)院缺少完整的設(shè)備維修管理制度，還有些醫(yī)院即使建立相應(yīng)的管理制度，也做不到及時更新和補(bǔ)充，仍就無法適應(yīng)新進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的管理需求。

2.如何加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理

針對以上醫(yī)院出現(xiàn)的有關(guān)設(shè)備維修方面的問題，現(xiàn)提出相應(yīng)的解決辦法和措施，從而進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的管理和監(jiān)督，提高設(shè)備的使用率，延長設(shè)備的使用壽命周期。

2.1加強(qiáng)計劃管理

醫(yī)院從購置設(shè)備開始，就應(yīng)做好一系列的計劃管理措施，做好設(shè)備的預(yù)防性維修管理。首先，對于大型搶救用的設(shè)備[4]，醫(yī)院不必吝惜昂貴保險費(fèi)用，不僅應(yīng)該按照國家要求定期進(jìn)行檢測維護(hù)，更應(yīng)該有一份完整且正規(guī)的維護(hù)措施。對于其他設(shè)備也應(yīng)該做到定時檢查、定期保養(yǎng)，這樣不僅可以延長設(shè)備的使用壽命周期，還能夠充分保持其參數(shù)的準(zhǔn)確性、操作的靈敏性以及使用的安全性。同時，在充分了解該設(shè)備的組成配件和使用操作情況后，應(yīng)同時購買一些相應(yīng)的零部件備用，防止設(shè)備發(fā)生故障、維修時間過長、導(dǎo)致設(shè)備不可用，影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。

2.2提高技術(shù)管理

首先，各級醫(yī)院應(yīng)避免重醫(yī)輕工的不良現(xiàn)象，重視高學(xué)歷或高職稱的醫(yī)學(xué)技術(shù)人員，做到一視同仁，提高醫(yī)院技術(shù)人員的綜合素質(zhì)；第二，技術(shù)水平提高的同時，還應(yīng)使醫(yī)療設(shè)備人員不斷趨于年輕化，不斷引進(jìn)“新鮮的血液”，在前輩們的經(jīng)驗帶動下，逐步提高新型醫(yī)療設(shè)備及其先進(jìn)的維修技術(shù)，建立一支年輕高技術(shù)型醫(yī)療隊伍；第三，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟悉各種新型醫(yī)療設(shè)備的性質(zhì)和發(fā)展趨勢，相互交流經(jīng)驗和技術(shù)，真正提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的整體技術(shù)水平，真可謂是“技術(shù)人員一上場，設(shè)備維修有保障”。

2.3健全制度管理[5-6]

逐步建立健全的醫(yī)療設(shè)備維修管理體制。①建立設(shè)備維修確認(rèn)制度。維修人員應(yīng)對各科室的設(shè)備保養(yǎng)、故障維修以及報廢處理等，填寫相應(yīng)的設(shè)備維修記錄，保證器材維修部門和各科室之間的協(xié)調(diào)管理。②建立設(shè)備巡查制度。定時下科室下臨床，隨時掌握各科室的設(shè)備使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，做好設(shè)備維修的預(yù)防性工作。③建立健全的維修資料庫。維修人員每進(jìn)行一次設(shè)備維修，都應(yīng)認(rèn)真做好相應(yīng)完整的記錄，包括：設(shè)備產(chǎn)生故障的原因、解決方法、操作步驟、結(jié)果等等。這樣對今后類似設(shè)備的維修獲得了經(jīng)驗，還可以縮短類似故障的處理時間。

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備的維修管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的關(guān)鍵，是各級醫(yī)院得以正常運(yùn)行的保障，是一門集計劃、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和制度管理為一體的系統(tǒng)管理工程。醫(yī)師的治療往往離不開設(shè)備的診斷，而設(shè)備的維修更是離不開維修技術(shù)人員的管理，因此，只有不斷加強(qiáng)和完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理，才能利用最優(yōu)的設(shè)備資源獲取醫(yī)院最大的治療收益。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊耀模，種銀寶，陳渝. 醫(yī)療設(shè)備維修的現(xiàn)狀與對策[J]. 醫(yī)療設(shè)備信息，2006，21（11）：69.

[2]梁華. 對醫(yī)療設(shè)備管理有關(guān)問題的認(rèn)識[J]. 中國醫(yī)院管理，2006，16（6）：44-46

[3]張順旺. 醫(yī)療設(shè)備管理維修人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀分析[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2004，19（1）：23-24

篇（6）

中圖分類號：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）07（b）-0075-02

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理作為醫(yī)院發(fā)展的永恒主題，同時也是醫(yī)療體制改革下的重要環(huán)節(jié)之一。醫(yī)院應(yīng)該提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作水平，從而有效提高醫(yī)院管理水平，使醫(yī)院能夠更好地為廣大人民群眾所服務(wù)。

1 現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理模式

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理顧名思義就是指醫(yī)院戰(zhàn)略體系中的重要組成部分，為了均衡醫(yī)院的有效資金流動和加強(qiáng)醫(yī)院的資金流動，以及設(shè)備的安全性和穩(wěn)定性，從而提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理的效率和水平，對醫(yī)院進(jìn)行全局性、戰(zhàn)略性、長期性、創(chuàng)作性的謀劃。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理屬于醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的重要組成部分，它也是從醫(yī)院戰(zhàn)略高度進(jìn)行的一項管理活動，從而實現(xiàn)了醫(yī)院整體的發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)院財務(wù)管理既具有醫(yī)院戰(zhàn)略的共同特點(diǎn)，同時也具有其自身發(fā)展的個性。

2 加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理的重要意義

現(xiàn)階段我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷完善，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作的意義重大，就目前而言，我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，醫(yī)院競爭日趨緊張和激烈，這就要求醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作要真正做到與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，摒棄過去傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作模式，使其能夠順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平，醫(yī)院要清楚地認(rèn)識到加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作的重要性和必要性，通過對相關(guān)管理人員進(jìn)行日?？己?，以及科學(xué)管理相關(guān)資料等方法，逐步完善和提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)工作的質(zhì)量和水平，為日后醫(yī)院的發(fā)展提供有效的依據(jù)。雖然現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)工作在原有的基礎(chǔ)上已經(jīng)取得了實質(zhì)性的突破，但仍然還存在很多問題，這就需要加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作，從而有效提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作人員的整體素質(zhì)，實現(xiàn)醫(yī)院的又好又快發(fā)展[1]。

3 目前我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理存在的問題

3.1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作混亂

由于當(dāng)前許多醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理方式都存在著或多或少的弊端造成醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作混亂，在實際使用的過程中，很多醫(yī)院工作人員盲目注重醫(yī)療設(shè)備的使用和效率，從而忽視了維護(hù)和養(yǎng)護(hù)工作，這不僅降低了整個醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理的整體質(zhì)量和水平，同時還造成不必要的資源和資金浪費(fèi)，因此如果一旦醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)損壞的話，即便醫(yī)療設(shè)備維修費(fèi)用高昂，醫(yī)院也只能照單全收。由此可見，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作存在諸多問題和弊端，這從一定程度上直接制約了醫(yī)院自身的發(fā)展[2]。

3.2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理方式落后

醫(yī)院設(shè)備維修專業(yè)人才流失現(xiàn)象過于嚴(yán)重，而且維修和養(yǎng)護(hù)技術(shù)水平相差甚遠(yuǎn)，還有很多醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備仍然處于邊緣地帶，因此維修和養(yǎng)護(hù)人員的需求都得不到滿足，這種現(xiàn)狀已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療體制改革的根本趨勢，同時也不能滿足醫(yī)院發(fā)展的要求，更無法實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理的目標(biāo)，很難發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作的積極作用。由于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作不能為醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟(jì)效益，自然而然就會出現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理的情況，長此以往會導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理制度腐朽落后，造成醫(yī)院自身發(fā)展和醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理展水平二者發(fā)展不協(xié)調(diào)。

4 提高我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理水平的有效 策略

4.1 遵循科學(xué)的管理方法

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作應(yīng)該遵循科學(xué)的管理方法，嚴(yán)格依照國家頒布和下發(fā)的政策性文件進(jìn)行有效的管理，這樣才能夠使醫(yī)院認(rèn)清楚醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作的重要意義，尤其是把醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作當(dāng)成醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分，從而實現(xiàn)合理利用資源的目的，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的最大化。與此同時，在整個醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作過程中，相關(guān)負(fù)責(zé)人員要堅決進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)，醫(yī)院還要定期地檢測醫(yī)院設(shè)備的科學(xué)性以及合理性，將任務(wù)分給不同的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理人員共同進(jìn)行管理，從而建立起專門的管理機(jī)構(gòu)，這樣才能夠從根本上提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作的質(zhì)量和水平，從而讓醫(yī)院管理工作變得更加科學(xué)、規(guī)范[3]。

4.2 轉(zhuǎn)變醫(yī)院發(fā)展模式

當(dāng)前醫(yī)療體制改革逐步深入，這就對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作提出了更多的要求，因此醫(yī)院不能夠沿用過去傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理發(fā)展模式，要真正進(jìn)行創(chuàng)新，轉(zhuǎn)變醫(yī)院發(fā)展模式，建立健全科學(xué)的醫(yī)院發(fā)展管理體系，實現(xiàn)靜態(tài)管理與動態(tài)管理二者的有機(jī)結(jié)合，從而實現(xiàn)科學(xué)的管理模式。與此同時，還需要加強(qiáng)對設(shè)備維修保養(yǎng)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其思想意識，努力提高其專業(yè)意識和自身水平，使其認(rèn)識到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作的重要性和積極意義，從根本上完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理制度。

5 結(jié)語

綜上所述，在新時期醫(yī)療體制改革中加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作依然是醫(yī)院改革制度中的重中之重，它對今后醫(yī)院發(fā)展具有十分深遠(yuǎn)的意義和影響。醫(yī)院通過遵循科學(xué)管理方法、轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理模式，這樣才能夠使醫(yī)院在激烈的社會主義市場競爭中處于不敗之地，將提升醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作人員的素質(zhì)和醫(yī)院工作質(zhì)量和水平放在醫(yī)院發(fā)展的重要戰(zhàn)略位置，逐步提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作的有效性，從而真正實現(xiàn)為人民服務(wù)，建設(shè)成服務(wù)性的醫(yī)院?？傊龊冕t(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作屬于一項漫長而艱巨的任務(wù)，需要黨和國家、醫(yī)院以及管理人員等各個方面的努力，只有這樣才能實現(xiàn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

篇（7）

在大型的醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中，超大集成電路、多層電路板和短期間表面封裝焊接技術(shù)得到了非常廣泛的應(yīng)用，這些技術(shù)更加的先進(jìn)，但是它也為維修和養(yǎng)護(hù)人員帶來了更多的技術(shù)性問題，在這種新的技術(shù)形勢下，在大型醫(yī)療設(shè)備維修和維護(hù)過程中就必須要對方法進(jìn)行積極的創(chuàng)新和研究。

1 我國臨床醫(yī)學(xué)工程師在大型設(shè)備維護(hù)中的困難和挑戰(zhàn)

應(yīng)急維修通常也被人們稱為一線維修，設(shè)備在應(yīng)用的過程中會出現(xiàn)不同類型的故障，這會對設(shè)備的正常應(yīng)用產(chǎn)生非常不利的影響，只有及時的采取有效的措施對其加以改進(jìn)和完善，才能更好的保證設(shè)備的安全平穩(wěn)運(yùn)行，滿足臨床診斷和治療的基本需求。但是傳統(tǒng)意義上的維修對于當(dāng)前的大型醫(yī)療設(shè)備是完全不適用的。傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備都是由電子管或者是晶體管構(gòu)成，在使用萬能表和示波器的前提下，借助說明書和電路圖是能夠?qū)υ夁M(jìn)行維修的，這樣就可以減少設(shè)備維修中需要的資金。最近幾年，電子技術(shù)的發(fā)展速度非?？?，電子設(shè)備的集成化水平也得到了顯著的改善。超大集成電路技術(shù)在大型醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中得到了較為廣泛的應(yīng)用，新技術(shù)應(yīng)用在大型醫(yī)療設(shè)備的速度也明顯加快，元器件的復(fù)雜性也明顯增強(qiáng)。在這樣的情況下很多人在工作中逐漸的失去了信心。

在新的發(fā)展形勢下，醫(yī)學(xué)工程部門能不能充分的適應(yīng)好當(dāng)今時代的發(fā)展步伐，發(fā)揮自身的積極作用和學(xué)術(shù)價值也就會對醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展起到了非常重要的作用，在現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)中，面對很多高精尖的技術(shù)設(shè)備，怎樣做好傳統(tǒng)的維修工作也是技術(shù)人員必須要認(rèn)真面對的一個問題。

2 積極主動介入到大型醫(yī)療設(shè)備的使用維護(hù)和維修當(dāng)中

臨床醫(yī)學(xué)工程師的主要任務(wù)就是對故障的應(yīng)急維修以及預(yù)防性的維護(hù)。所以，我們在面對眾多困難的時候一定要勇往直前，永不放棄，從大型設(shè)備安裝調(diào)試環(huán)節(jié)開始，就一定要對其主動的介入，對大型醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和運(yùn)行原理予以充分的了解，同時還要通過廠家工程師對設(shè)備排除和維修的過程中掌握故障排查的基本思路，也就是說在報修期內(nèi)或者是購買了廠家的產(chǎn)品之后，其報修也應(yīng)該按照這一思路進(jìn)行。如果只是依靠廠家維修，會影響到設(shè)備的正常運(yùn)行，患者得不到及時的檢查和救治，這樣就會對醫(yī)院工作的正常開展帶來一些不利的影響，臨床工程師也能會無法充分的發(fā)揮自己應(yīng)有的作用。

其次是要熟練的掌握大型醫(yī)療設(shè)備的操作和使用規(guī)范，從某種角度上來說，這一點(diǎn)對設(shè)備的維修有著十分重要的意義，如果不能對設(shè)備進(jìn)行嫻熟的操作，就證明對設(shè)備本身并不是十分的了解，在檢查和維修的過程中也無法分辨究竟是因為使用不當(dāng)而出現(xiàn)了問題還是設(shè)備本身就存在問題。在故障檢測的時候，很多故障都得不到確認(rèn)，而在大型設(shè)備運(yùn)行的過程中，很多的問題都是因為使用參數(shù)設(shè)置的不合理所產(chǎn)生的。

再次，一定要非常關(guān)注和重視預(yù)防性的維護(hù)工作。在實際的工作中要定期的對儀器進(jìn)行全面的科學(xué)的維護(hù)，從而更好的保證設(shè)備使用過程中的安全性，使其一直能夠處在良好的運(yùn)行狀態(tài)當(dāng)中。醫(yī)院所使用的醫(yī)療設(shè)備特別是和患者的人身安全相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的部門必須要對其進(jìn)行充分的預(yù)防性維護(hù)工作，這也是醫(yī)療設(shè)備使用安全和質(zhì)量管理過程中的一個非常重要的硬性要求。臨床醫(yī)學(xué)工程師在實際的工作中一定要對大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的狀態(tài)和環(huán)境予以充分的了解和全面的掌握，比如，設(shè)備運(yùn)行的溫度、濕度和空氣的清潔度等等。環(huán)境會對設(shè)備運(yùn)行的質(zhì)量產(chǎn)生非常大的影響，在優(yōu)良的環(huán)境中運(yùn)行，醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障的幾率相對較低。定期的對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，同時還要對設(shè)備運(yùn)行的狀況進(jìn)行動態(tài)的觀察，確保設(shè)備一直處在良好的運(yùn)行狀態(tài)當(dāng)中，減少故障發(fā)生的幾率，的壽命也得到了顯著的提升。

3 自身維修和購買商業(yè)維修相結(jié)合

在大型醫(yī)療設(shè)備的維修決策中，時間成木不容忽視，它不僅包括該設(shè)備木身停機(jī)造成的經(jīng)濟(jì)損失，還包括由于未及時檢查而造成診斷和治療的推遲，進(jìn)而影響到醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率以及患者的及時救治，給醫(yī)院造成巨大的損失和不良影響。因此，我們不能片面強(qiáng)調(diào)節(jié)約了多少資金，更重要的是盡可能在短時間內(nèi)修復(fù)故障，提高設(shè)備的開機(jī)率。有此故障也許經(jīng)過不懈的努力可以修復(fù)，但是查找故障、購買備件等所花費(fèi)的時間卻很長；有時查到故障卻找不到備件，最后仍然需要依靠購買廠家配件解決，不僅未節(jié)省資金，還延長了停機(jī)時間，造成更大的損失。在現(xiàn)代乃至將來要求醫(yī)學(xué)工程人員包攬大型醫(yī)療設(shè)備的維修是不現(xiàn)實的也是不科學(xué)的，高度集成化的設(shè)備除了更換簡單的電容或熔斷，要實現(xiàn)元件級維修幾乎是不可能的。

醫(yī)院可以根據(jù)自己維修實力、設(shè)備使用年限、故障率高低等具體情況購買不同的商業(yè)維修，如全面保修、技術(shù)保修或單次維修、因此設(shè)備維修配件的基木單位越來越大，動輒整個機(jī)柜更換，這意味著幾十萬元甚至一百多萬元的巨額費(fèi)用，醫(yī)院非常被動。因此，應(yīng)適當(dāng)引進(jìn)市場競爭，尋找第三方維修力量，才能避免被原廠維修壟斷，受制于人，在實際工作中占據(jù)主動，最終受益的還是醫(yī)院。

工程師應(yīng)在出現(xiàn)故障的第一時間點(diǎn)到達(dá)現(xiàn)場，了解故障發(fā)生的過程、錯誤信息及提示，排除操作及參數(shù)設(shè)置原因，對故障原因作出初步判斷。事實上，設(shè)備的大部分故障可以通過臨床工程師的努力得到解決，只有部分故障因為配件原因需要廠家解決，這種情況下，工程師需要及時與廠家維修工程師溝通，使工程師能夠根據(jù)故障進(jìn)行初步判斷，便于攜帶有關(guān)配件到現(xiàn)場解決故障，并對維修服務(wù)進(jìn)行有效的監(jiān)督，保證維修的質(zhì)量。

結(jié)束語

醫(yī)學(xué)工程人員的作用和地位體現(xiàn)在我們的工作業(yè)績上，有作為才會有地位。我們不要一味地抱怨領(lǐng)導(dǎo)不重視，應(yīng)擺正心態(tài)，靠自身的努力，提升知識結(jié)構(gòu)，練好內(nèi)功，解決臨床和患者急需解決的問題，必將贏得應(yīng)有的尊重和地位。相信通過醫(yī)學(xué)工程人員自身的不懈努力，在大型醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)維修中，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員完全可以發(fā)揮自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢，與臨床緊密合作，真正成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)和工程學(xué)之間的橋梁，在設(shè)備使用的整個過程發(fā)揮越來越大的作用，在邊緣學(xué)科和交叉領(lǐng)域中占據(jù)一席之地，為事業(yè)的發(fā)展開辟一個嶄新的天地。

篇（8）

中圖分類號：R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）17-0232-01

引言

隨著我國醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，大型醫(yī)用設(shè)備己越來越成為我國各級各類醫(yī)院，特別是中、小城市二級醫(yī)院或縣級醫(yī)院，開展新業(yè)務(wù)、提高競爭力、增加經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵措施。 同時， 基層醫(yī)院中許多大型醫(yī)用設(shè)備的正常運(yùn)行已經(jīng)是維系基層醫(yī)院正常工作的關(guān)鍵問題，設(shè)備的正常運(yùn)行和開機(jī)率已關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益， 所以大型醫(yī)用設(shè)備的維修及維護(hù)工作也顯得越來越重要，尤其在一些醫(yī)務(wù)人員教育水平較差的地區(qū)。另一方面，現(xiàn)在的大型醫(yī)用設(shè)備越來越復(fù)雜， 越來越精密，涉獵的知識面也越來越廣泛，而剛剛接觸的大型醫(yī)用醫(yī)療設(shè)備的維修往往覺得困難重重。

1 大型醫(yī)用儀器的工作原理

首先要對設(shè)備的出廠地址、型號、結(jié)構(gòu)、工作原理、治療機(jī)臨床技術(shù)指標(biāo)的要求、醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行環(huán)境的要求等做個詳細(xì)的了解?，F(xiàn)以BJ-6B加速器為例：

（1）主要功能：用6mV的X線進(jìn)行弧形和固定角放射治療，即進(jìn)行擋鉛和楔形治療，亦可進(jìn)行轉(zhuǎn)床的非共面野治療。清楚設(shè)備的主要功能是很重要的，可以對不同的設(shè)備的維修和維護(hù)更有針對性，更加專業(yè)化；根據(jù)功能可以對設(shè)備的工作原理和主要結(jié)構(gòu)有更深的了解。充分發(fā)揮利用設(shè)備的自身價值。

（2）工作原理：包括主要醫(yī)療器械整機(jī)的工作原理，各個部位和模塊的工作原理。醫(yī)療整機(jī)的工作原理：調(diào)制器產(chǎn)生超高壓脈沖經(jīng)過脈沖變壓器升壓發(fā)送到磁控管，隨即磁控管產(chǎn)生216mW的波經(jīng)波導(dǎo)傳輸系統(tǒng)饋送到加速管。通過給電容沖放電的延時電路來控制預(yù)熱時間。了解整機(jī)的工作原理能了解各個部位和模塊之間的聯(lián)系，了解各個部件和模塊的工作原理能幫助你根據(jù)現(xiàn)象判斷故障所在部位。

（3）治療機(jī)臨床技術(shù)指標(biāo)的要求：醫(yī)用治療機(jī)要求指標(biāo)相對于醫(yī)用診斷機(jī)要求指標(biāo)要多些，而且十分重要。象加速器的等中心、均整度、對稱性等，有時醫(yī)用機(jī)器雖然沒有較大故障，但是已到儀器的使用壽命，也要及時進(jìn)行調(diào)試，調(diào)換，避免發(fā)生醫(yī)療事故。

（4）認(rèn)真閱讀醫(yī)用設(shè)備操作說明書，熟悉所有操作步驟機(jī)器的操作分使用者操作部分和維修工程技術(shù)人員操作部分，了解每步操作的需要的運(yùn)行條件和相應(yīng)的機(jī)器動作和參數(shù)的變化，對器械維修判斷故障發(fā)生的位置是很有較強(qiáng)幫助的。設(shè)備故障發(fā)生后，廠方維修人員不能及時到位，廠方服務(wù)效率與購買設(shè)備前的承諾相距較大。在保修期內(nèi)的大型醫(yī)療設(shè)備，使用單位的工程師是不允許隨便打開機(jī)件處理故障的，設(shè)備保修公司安排工程技術(shù)人員到達(dá)現(xiàn)場可能需要更長的時間。設(shè)備出現(xiàn)的有可能只是小故障而致使設(shè)備停止運(yùn)作，但對醫(yī)院和患者卻是非常急迫的大問題。

2 提高醫(yī)院設(shè)備維修水平的建議

2.1 培養(yǎng)專業(yè)維修工程人員1

醫(yī)用儀器設(shè)備的維修與維護(hù)，要靠專業(yè)工程技術(shù)人員去維修，這主要是由醫(yī)用設(shè)備的特殊性與專業(yè)性所決定的。專業(yè)維修技術(shù)人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)才能上崗，光有強(qiáng)烈的維修愿望而缺少維修技能是玩玩不可的，是達(dá)不到維修效果的。因此，強(qiáng)化現(xiàn)有技術(shù)人員的專業(yè)技能是必須的，也是儀器設(shè)備維修工作的基礎(chǔ)。 儀器設(shè)備需要高水平的維修技術(shù)醫(yī)院的儀器設(shè)備，這大多是高新科技的產(chǎn)物。尤其是20世紀(jì)以來，醫(yī)療科學(xué)事業(yè)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，醫(yī)療儀器設(shè)備也得到迅速發(fā)展。 高科技技術(shù)在醫(yī)療儀器設(shè)備中的應(yīng)用，一方面提高了臨床醫(yī)學(xué)的診療水平和醫(yī)學(xué)科研水平。 同時，為醫(yī)療儀器設(shè)備的保養(yǎng)及維護(hù)又增加了難度，提出了更高的剛性要求。 高水平的維修技術(shù)人員的維修技能要靠培養(yǎng)。 醫(yī)療儀器設(shè)備的技術(shù)發(fā)展迅速，急需相應(yīng)的儀器設(shè)備。 現(xiàn)代的大型醫(yī)用儀器設(shè)備維修人員，除了要具備一般的維修專業(yè)知識外，還必須掌握計算機(jī)知識、生物工程知識，生物醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識。 與此同時，還應(yīng)掌握一門以上的外語。以便讀懂外國進(jìn)口設(shè)備的安裝，調(diào)試說明。對醫(yī)用設(shè)備維修人員要求之高，與從事醫(yī)學(xué)專業(yè)人員相比差距不大?？傊?，要強(qiáng)化醫(yī)療器械維修人員的維修素質(zhì)。

2.2 成立維修專業(yè)組織

大型醫(yī)院的醫(yī)用儀器設(shè)備多、使用率高、發(fā)生故障機(jī)率大，因而維修的技術(shù)條件要求也就就隨之嚴(yán)格。大型醫(yī)院的醫(yī)療器械發(fā)生事故不能及時排除是十分危險的，因為設(shè)備的停止使用影響病人的治療，進(jìn)而影響病人的安全。2-3但有了維修技術(shù)人員沒有一個機(jī)構(gòu)去組織也不行，必須有一個專門負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的機(jī)構(gòu)來進(jìn)行指揮、組織和協(xié)調(diào)。醫(yī)院掌管儀器設(shè)備的機(jī)構(gòu)一般都由三個部分組成。首先，領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu).領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)是指對全院醫(yī)用儀器設(shè)備進(jìn)行管理的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全院醫(yī)用儀器設(shè)備的論證、購置、使用、維修和更新等工作的決策及制度管理。除了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)還要有實施機(jī)構(gòu)，實施機(jī)構(gòu)是指對全院儀器設(shè)備管理具體實施的機(jī)構(gòu)，其任務(wù)是對醫(yī)院器械管理委員會的決議進(jìn)行組織實施。在一定意義上起到對設(shè)備管理的監(jiān)督指導(dǎo)作用。成立的專業(yè)組織當(dāng)中，核心部分的還是維修組織，維修組織是指具體維修儀器設(shè)備的組織，其人員由各類醫(yī)用儀器設(shè)備維修專業(yè)工程技術(shù)人員組成，負(fù)責(zé)具體的醫(yī)用儀器設(shè)備保養(yǎng)修理工作。

2.3 健全維修規(guī)章制度

要管理好醫(yī)用儀器設(shè)備的維修工作，光有相關(guān)的維修專業(yè)工程技術(shù)人員外是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須有一套完善的醫(yī)用儀器設(shè)備維修的規(guī)章制度。這樣，才能使醫(yī)用儀器設(shè)備的維修效果落到實處。 維修制度是保證醫(yī)院儀器設(shè)備處于良好運(yùn)行狀態(tài)的“準(zhǔn)則”。 維修制度訂的再好、再無暇、再圓滿，最終需在切實落實后才能收獲良好的效益。4-7

2.4 建立全面預(yù)防性維修制度重視可見預(yù)防性維修

對醫(yī)用器械進(jìn)行技術(shù)和質(zhì)量控制，定期或不定期進(jìn)行全面維護(hù)與保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)和排除影響醫(yī)療裝備及人員的不安全因素， 最大限度地降低醫(yī)用設(shè)備故障率。

參考文獻(xiàn)

[1] 董兆華.對醫(yī)院設(shè)備管理的思考[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2010，7（11）：42-43.

[2] 羅崢，刀慶威.醫(yī)療設(shè)備采購合同管理現(xiàn)狀分析及對策[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2010，25（10）：67-70.

[3] 戴捷，馮璐瓊，蘇磊，等.醫(yī)療設(shè)備維修管理的研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2011，8（1）：32-34

[4] 田勝權(quán).走出大型醫(yī)療設(shè)備保修難的困境[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2009，6（9）：32-33.

篇（9）

引言

對于社會中具有工作性質(zhì)的企業(yè)而言，設(shè)備運(yùn)行的精準(zhǔn)與否，對其工作效率及自身經(jīng)濟(jì)效應(yīng)均具有不同程度的影響。而隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式的不斷變更，社會中各類疾病患者不斷增多，醫(yī)院面對的工作量及工作完成度也備受挑戰(zhàn)，醫(yī)療設(shè)備作為診斷與治療患者的必要儀器，在醫(yī)療工作開展過程中具有不可替代的地位[1]。但通常來講，醫(yī)療設(shè)備大多都不是一次性的使用道具，在院內(nèi)工作開展的長期使用中，醫(yī)療設(shè)備可能由于多種原因出現(xiàn)各種故障，其工作性能與自身工作條件也將受到很大程度的影響，患者若使用故障儀器進(jìn)行診斷或治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故產(chǎn)生[2]。因而，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期對出現(xiàn)故障的儀器進(jìn)行排查，并尋找導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備故障的根本原因，針對原因?qū)で蠼鉀Q方案，在保證所有患者均能接受安全診斷治療的同時，提高醫(yī)院的競爭能力。

1存在的問題

1.1儀器管理不足

在我國的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，管理意識還沒有完全普及，部分院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)還沒有意識到儀器管理工作及儀器管理人員的重要性，在管理方面的建設(shè)也相對較少，因而常常有醫(yī)療儀器管理混亂的情況發(fā)生。除此之外，部分醫(yī)院還在使用以往的管理體系，在現(xiàn)階段的醫(yī)療設(shè)備管理上明顯存在一些不足，即常規(guī)的管理模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)階段管理理念的需求。因管理工作的缺乏，部分醫(yī)院中負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備維修的工作人員工作態(tài)度較差，工作無較大的積極性，院內(nèi)醫(yī)療儀器出現(xiàn)故障后，在未對醫(yī)療工作產(chǎn)生影響時，維修工作人員通常持有視而不見的態(tài)度，在下一次使用該設(shè)備對患者進(jìn)行診斷、治療時，工作人員才開始著手設(shè)備的維修[3]。同時，院內(nèi)在對某項設(shè)備或多項設(shè)備購買時未詳細(xì)咨詢維護(hù)與保養(yǎng)知識，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的使用壽命普遍較短，在出現(xiàn)故障后院內(nèi)工作人員往往不具備專業(yè)的維修技術(shù)，導(dǎo)致整個維修管理過程變得混亂不堪。

1.2專業(yè)性人才缺乏

醫(yī)學(xué)工程是當(dāng)前社會新興的一種學(xué)科，因該學(xué)科正處于起步階段，因此該領(lǐng)域的專業(yè)性人才表現(xiàn)出明顯缺乏的狀態(tài)。在制造商制造出相關(guān)的醫(yī)學(xué)儀器后，社會上往往很少有人員能夠?qū)υ擁梼x器進(jìn)行掌握。當(dāng)前沒有出現(xiàn)能夠全面滿足現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)發(fā)展、精密設(shè)備所需的專業(yè)知識、科研技術(shù)水平還有技術(shù)能力等。雖然目前各大院校已經(jīng)開始建設(shè)醫(yī)學(xué)工程學(xué)科，但在該專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生往往在入院工作時均不具備實操能力，且培養(yǎng)該方面的人才也需要一個較長的過程。就算在醫(yī)學(xué)科院校中出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才，其分配情況也不穩(wěn)定，很少有專業(yè)人才被分配到社會的基層醫(yī)院，因而各級醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、維修人員出現(xiàn)嚴(yán)重斷層情況，導(dǎo)致很多醫(yī)院都表現(xiàn)出對醫(yī)療技術(shù)的鉆研及對專業(yè)護(hù)理人員的培訓(xùn)，忽略了對設(shè)備維修人員的教導(dǎo)與培訓(xùn)[4]。

2對策實施

2.1強(qiáng)化維修管理

參考院內(nèi)各項醫(yī)療設(shè)備的實際工作情況，制定相應(yīng)的維護(hù)維修方案，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在操作方面的制度能夠完善。加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的維護(hù)維修方面的管理力度，并對工作人員實際工作水平進(jìn)行劃分，劃分其實際工作區(qū)域，使人才均能被充分使用，確保院內(nèi)日常醫(yī)療工作均能順利開展。同時，對維修工作的進(jìn)行過程應(yīng)采取全程監(jiān)督的模式，防止維修工作人員因自身工作素質(zhì)、工作時間、工作態(tài)度等多方面因素產(chǎn)生倦怠心理[5]。在工作人員對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修后，還應(yīng)對其維修結(jié)果進(jìn)行多次檢測，排除故障問題的發(fā)生，提高維修維護(hù)質(zhì)量，使出現(xiàn)故障的儀器能快速被應(yīng)用于患者的臨床診斷和治療中。在院內(nèi)工作人員對儀器進(jìn)行維修后，需在相關(guān)手冊上記錄自身維修的儀器名稱、型號及具體日期等內(nèi)容，若在維修后使用期間出現(xiàn)任何故障，需酌情追究維修人員的責(zé)任。

2.2儀器工作指標(biāo)測定

對儀器的精度情況進(jìn)行定期檢查，若儀器的精密度出現(xiàn)任何偏差，則需立即進(jìn)行校準(zhǔn)、修正工作，使儀器能在任何時間均處于穩(wěn)定精確的工作狀態(tài)下。若涉及到國外進(jìn)口較為貴重的儀器，應(yīng)堅持只買對不買貴的原則，采購時的評判原則應(yīng)為該項儀器是否具有明確的診斷能力及治療能力。對精密度具有較高的要求的儀器需定期對儀器數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，并單獨(dú)放置在一個溫度、濕度適宜的環(huán)境中，如該項儀器出現(xiàn)任何問題應(yīng)及時向有關(guān)科室報告，確保儀器能隨時正常使用，在不妨礙患者診斷治療的條件下，盡可能減少因故障引起的醫(yī)療事故發(fā)生。

2.3對維修人員的教育和培養(yǎng)

研究表示，現(xiàn)階段的醫(yī)療設(shè)備對高科技的依賴性僅次于航天航空領(lǐng)域，醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)逐步變?yōu)榱巳招略庐惖臓顟B(tài)，醫(yī)療儀器的制作工作，需多個學(xué)科領(lǐng)域的專業(yè)人才參與，其中包括了物理、化學(xué)、信息技術(shù)及光電技術(shù)等[6]。上述領(lǐng)域均需要專業(yè)人才參與，因而，各大醫(yī)院應(yīng)堅持對相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)，在購買儀器的過程中，需維修人員共同參與。在確定購買設(shè)備后，維修人員需向廠家學(xué)習(xí)該設(shè)備的相關(guān)操作與維修技術(shù)，使后續(xù)維修工作能順利地進(jìn)行，同時也為患者的安全診斷與治療提供了保障。

3總結(jié)

在當(dāng)前競爭激勵的社會大背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不斷引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的同時，也需注重對院內(nèi)維修人員的培訓(xùn)及管理，保持院內(nèi)所有醫(yī)療儀器均能在維護(hù)、維修后保持良好的工作狀態(tài)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的維修工作涉及到多個不同領(lǐng)域，因而維修人員在確保自身工作效率的同時，還需保證設(shè)備的治療能力及工作準(zhǔn)確性，使醫(yī)療設(shè)備在實際工作中能發(fā)揮出自身最大的價值，使患者均能接受良好的治療，提高醫(yī)院的信譽(yù)與市場競爭力。

參考文獻(xiàn)

[1]李林森.醫(yī)療設(shè)備維修面臨的常見問題及對策分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(1):298-299.

[2]陳大同.醫(yī)療設(shè)備維修面臨的常見問題及對策分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(4):546-547.

[3]孟暉.醫(yī)療設(shè)備維修面臨的常見問題及對策分析[J].數(shù)字通信世界,2015,11(10):267-267,315.

[4]柯偉.現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備維修面臨的挑戰(zhàn)[C]//2012中華臨床醫(yī)學(xué)工程及醫(yī)療信息化大會暨中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會第十三次學(xué)術(shù)年會論文集,2012.

篇（10）

關(guān)鍵詞：

醫(yī)療設(shè)備；維修；成本控制；成本核算

成本控制與成本核算是組成我國現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要部分。相關(guān)學(xué)者表示，目前醫(yī)療市場相對成熟，醫(yī)院所提供的服務(wù)缺乏靈活性，且大部分醫(yī)療價格都是由主管部門統(tǒng)一管理，因此醫(yī)院在開源節(jié)流這一目標(biāo)的實現(xiàn)上具有較大的難度，因此只能將目標(biāo)轉(zhuǎn)移到成本控制方面。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院內(nèi)重要的固定資產(chǎn)，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，各種新型醫(yī)療設(shè)備也源源不斷地推出并投入到醫(yī)院中使用，從整體上改善了醫(yī)院的醫(yī)療及診斷水平，并創(chuàng)造了顯著的經(jīng)濟(jì)效益。然而醫(yī)療設(shè)備在使用過程中難免會出現(xiàn)各種故障，必須在最短時間內(nèi)得到維修，否則就會影響醫(yī)院工作的正常進(jìn)行，因此設(shè)備維修所產(chǎn)生的維修成本是不可避免的?，F(xiàn)階段，大部分醫(yī)院產(chǎn)生的維修成本呈現(xiàn)逐年攀升的趨勢，因此如何科學(xué)管理并控制醫(yī)療設(shè)備維修管理成本，逐漸成為了醫(yī)院的關(guān)注熱點(diǎn)。

一、加強(qiáng)設(shè)備初期維修成本的控制

在新設(shè)備的裝備初期階段中，有很多與維修成本控制息息相關(guān)的環(huán)節(jié)，例如市場調(diào)查、設(shè)備調(diào)查、招標(biāo)談判、安裝驗收等。因此，做好設(shè)備安裝初期相關(guān)準(zhǔn)備工作，可以為之后的維修成本控制工作鋪墊良好的基礎(chǔ)。第一，應(yīng)采用市場調(diào)查等方式，對已使用該設(shè)備的企業(yè)進(jìn)行實地考察，選擇質(zhì)量達(dá)標(biāo)的設(shè)備，避免今后過多地因為質(zhì)量問題而維修；第二，在合同中詳細(xì)描述設(shè)備的驗收標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等相關(guān)要求；第三，全面考慮設(shè)備安裝過程中及后續(xù)使用過程中各種費(fèi)用的承擔(dān)分配方式，明確供應(yīng)商及醫(yī)院分別承擔(dān)的費(fèi)用；第四，高度重視設(shè)備安裝調(diào)試過程中的其他配套設(shè)施的狀態(tài)，例如應(yīng)確保電源的穩(wěn)定性，若在安裝調(diào)試過程中突發(fā)斷電、電流不穩(wěn)定等情況，容易導(dǎo)致設(shè)備在今后使用過程中故障率升高。

二、根據(jù)實際情況購買延保合同

大部分醫(yī)療設(shè)備都是集多種學(xué)科為一體的產(chǎn)物，尤其是近幾年隨著市場競爭的激烈程度的逐漸加深，迫使設(shè)備供應(yīng)商不得不降低銷售利潤，將利潤轉(zhuǎn)移到售后部分獲取。醫(yī)療設(shè)備技術(shù)含量較高，大部分醫(yī)院內(nèi)部的設(shè)備工程師并不能對設(shè)備進(jìn)行深入維修，因此必修通過購買延保合同的方式來解決后期故障。筆者認(rèn)為，醫(yī)院在購買研報合同的過程中應(yīng)重點(diǎn)考慮下述幾個方面：一是設(shè)備技術(shù)的復(fù)雜程度，包括技術(shù)資料等內(nèi)容；二是設(shè)備所能帶來的經(jīng)濟(jì)效益及社會價值；三是同類設(shè)備的數(shù)量。除此之外，醫(yī)院在對設(shè)備進(jìn)行維修時，應(yīng)詳細(xì)記錄維修情況及費(fèi)用，并針對單臺大型儀器進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，為后續(xù)是否購買延保合同提供理論依據(jù)。

三、加強(qiáng)設(shè)備維修隊伍的建設(shè)

筆者認(rèn)為，設(shè)備維修團(tuán)隊的建設(shè)是維修成本降低的重要渠道。首先，醫(yī)院應(yīng)制定嚴(yán)格的設(shè)備維修人員崗位要求。由于醫(yī)療設(shè)備具有技術(shù)含量高、結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特點(diǎn)，因此從事醫(yī)療設(shè)備維修工作的人員必須具有相關(guān)領(lǐng)域的資質(zhì)，嚴(yán)禁無資質(zhì)人員從事醫(yī)療設(shè)備維修工作。醫(yī)院應(yīng)通過社會招聘等方式不斷引進(jìn)設(shè)備維修技術(shù)人才，逐漸擴(kuò)大內(nèi)部設(shè)備維修隊伍。其次，醫(yī)院應(yīng)針對現(xiàn)有設(shè)備維修工作人員提供繼續(xù)教育機(jī)會。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷更新，各種由新技術(shù)所支撐的醫(yī)療設(shè)備也不斷推向市場。醫(yī)院必須在內(nèi)部展開繼續(xù)教育活動，確保設(shè)備維修人員的專業(yè)知識持續(xù)更新，掌握最新技術(shù)手段，為醫(yī)院提供更好的維修服務(wù)。最后，醫(yī)院應(yīng)改善設(shè)備維修技術(shù)人員在薪資、福利、晉升機(jī)制及培訓(xùn)機(jī)制方面的待遇，以此來調(diào)動工作人員積極性。并在此基礎(chǔ)上建立嚴(yán)格的績效考核制度，通過定期評價的方式來確保設(shè)備維修人員的工作主動積極性，為醫(yī)院設(shè)備維修成本控制工作獻(xiàn)出一份力量。

四、搭建醫(yī)療設(shè)備維修資源共享平臺

現(xiàn)階段，我國大部分醫(yī)院都設(shè)立了專門的設(shè)備管理部分，并成立了自己的設(shè)備維修團(tuán)隊，但是設(shè)備管理部分及工作人員在醫(yī)院內(nèi)部的橫向聯(lián)系十分匱乏，與其他部門少有交流。另外，醫(yī)院分離機(jī)構(gòu)在同一城市范圍之內(nèi)的維修資源也無法實現(xiàn)共享，這一原因也是導(dǎo)致醫(yī)院設(shè)備管理成本始終無法降低的關(guān)鍵因素之一。如果能夠在同一城市范圍內(nèi)建立一個醫(yī)療設(shè)備維修資源共享平臺，讓所有醫(yī)院所持有的維修資源在平臺中整合并合理分配，確保信息的暢通，讓所有醫(yī)院能夠通過平臺來實現(xiàn)長短互補(bǔ)，建立相互合作的關(guān)系，不僅可以使各家醫(yī)院的醫(yī)療維修資源實現(xiàn)共享，還能夠有效降低醫(yī)院的設(shè)備維修成本。平臺覆蓋范圍內(nèi)的各所醫(yī)院必須做到設(shè)備維修資源的公開透明化，包括維修技術(shù)人員信息、維修配件信息、配件供貨商信息等，必須確保信息的真實性與可靠性，不可虛假信息，一切與醫(yī)院商業(yè)機(jī)密無關(guān)的設(shè)備維修信息都必須以最真實地狀態(tài)公布在平臺中，最大程度實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)設(shè)備維修資源共享的目的。

五、強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備維修成本核算工作的力度

設(shè)備維修成本核算工作能夠?qū)⒕S修技術(shù)人員的工作價值充分地體現(xiàn)出來，同時也可以實現(xiàn)設(shè)備維修成本的最低化。在實際運(yùn)行中，設(shè)備維修成本核算所反映的問題較為突出，對其原因進(jìn)行追究發(fā)現(xiàn)主要是由于沒有規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)用于規(guī)定設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)以及收費(fèi)等環(huán)節(jié)，所有工作都是基于一些老舊的標(biāo)準(zhǔn)而開展的。針對這一情況，醫(yī)院迫切需要建立一套明確的設(shè)備維修收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，具體可以對現(xiàn)有設(shè)備進(jìn)行分類，按照設(shè)備類型規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，或者將所有設(shè)備的維修價格從高到低進(jìn)行排序，針對每一類設(shè)備建立不同的收費(fèi)模式。通用的收費(fèi)維修模式為：“維修費(fèi)用=技術(shù)服務(wù)費(fèi)用+零件更換費(fèi)用”。這里所說的技術(shù)服務(wù)費(fèi)用，是指設(shè)備維修技術(shù)人員工作價值的體現(xiàn)，在成本核算中占據(jù)主要位置。這一標(biāo)準(zhǔn)的建立，對于維修技術(shù)人員的工作效率及工作質(zhì)量提出了更高的要求。與此同時，此標(biāo)準(zhǔn)的建立也實現(xiàn)了設(shè)備維修成本的最低化目的，因此說建立設(shè)備維修收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是一項迫切任務(wù)。當(dāng)設(shè)備維修收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)建立完成之后，醫(yī)院接下來的工作便是對設(shè)備維修成本的核算流程進(jìn)行細(xì)化，對維修質(zhì)量進(jìn)行評估，建立并健全各項考核制度，激發(fā)維修人員的成本控制意識，使醫(yī)院設(shè)備維修成本控制及成本核算工作實現(xiàn)進(jìn)一步的改善。

作者：嚴(yán)紅嶺 單位：河北省邯鄲市第一醫(yī)院