序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院評審匯報材料范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

認(rèn)真按照2012年省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，切實做好各項工作，促進醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)療安全、診療效果、技術(shù)水平和社會公益性有明顯進步，持續(xù)推進學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院。通過等級評審工作，進一步完善醫(yī)院科學(xué)管理長效機制，提升醫(yī)院整體實力，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

二、組織保證

（一）成立領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)醫(yī)院等級評審工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織及督查工作，做好與政府、衛(wèi)生行政主管部門和相關(guān)單位的請示協(xié)調(diào)運作工作。

組長：

副組長：

成員：

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，地點設(shè)在醫(yī)務(wù)科。由任辦公室主任，由、任辦公室副主任，辦公室成員：全院各科室主任。辦公室負(fù)責(zé)等級評審具體工作，制定全院實施方案、各階段工作安排和工作要求，督促指導(dǎo)、檢查考核評審工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，做好上下反饋，完成評審達標(biāo)所需的各種報表和其他相關(guān)資料。

（三）全院分為7個工作督導(dǎo)組，每組由一名院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，根據(jù)醫(yī)院等級評審工作實施方案、各階段工作安排和要求，對照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，做好各組的組織實施、自查整改、評審迎檢工作。

（四）全院各科室在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，成立各科室的等級評審工作小組，在科主任和護士長的具體負(fù)責(zé)下，責(zé)任到人，有計劃、有步驟的完成本科室的評審達標(biāo)計劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。

三、目標(biāo)任務(wù)

1.順利通過省衛(wèi)生廳對我院二級甲等綜合醫(yī)院的評審。

2.通過評審達標(biāo)，進一步完善醫(yī)院管理的科學(xué)長效機制，全面規(guī)范醫(yī)院管理，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術(shù)水平位于省內(nèi)同級醫(yī)院前列，

3.以評審迎檢為契機，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程評審，開展三好一滿意、人大工作評議、治庸問責(zé)等活動。

四、工作步驟及要求

（一）宣傳動員階段

1.月22日下午召開全院動員大會，宣講二甲醫(yī)院評審工作對我院生存與發(fā)展的重要性，制定實施方案明確各階段的工作安排和工作要求，成立評審達標(biāo)工作督導(dǎo)組，明確分管責(zé)任人，簽訂責(zé)任狀，以書面形式責(zé)任到人，營造評審達標(biāo)全員參與人人重視的氛圍。

2.各工作督導(dǎo)組按照實施方案制定評審工作計劃、具體工作安排及落實措施，召開會議，作好宣傳發(fā)動，組織學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實施方案，提高認(rèn)識，深刻領(lǐng)會評審達標(biāo)的重要性，增強信心。

3.評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、各工作督導(dǎo)組、各科室適時召開會議，研究制定工作方法，總結(jié)分析工作進度。

（二）自查整改階段

1.各工作督導(dǎo)組、各科室要反復(fù)對照評審標(biāo)準(zhǔn)，逐項分析，查找存在問題，認(rèn)真落實實施計劃與具體措施?？剖矣袟l件能完成的項目，要指派專人負(fù)責(zé)，限期完成。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題報職能部門及院領(lǐng)導(dǎo)。各科室、各專業(yè)都無權(quán)放棄任何一個評審項目的分值。

2.各工作督導(dǎo)組、各科室對照等級評審標(biāo)準(zhǔn)，進行自查評分，得分情況及分析于9月24日上午11點之前交至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。并根據(jù)自查評分情況進一步查漏補缺。

3.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室收集、整理全套自查資料，報領(lǐng)導(dǎo)小組審閱，向衛(wèi)生行政主管部門遞交評審申請書、自查評分表及相關(guān)材料，此項工作于9月25之前完成。

（三）迎檢階段

1.全院職工以良好的精神風(fēng)貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)、扎實的迎檢匯報材料，迎接省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核評審。

2.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要安排好聯(lián)絡(luò)人員和接待人員，制定接待方案。

五、考核落實

篇（2）

醫(yī)院等級評審是衡量醫(yī)院綜合實力與整體水平的有效手段，是全方位、多角度、涵蓋各層次的評價體系[1]。其中， 護理工作涉及評審內(nèi)容的方面， 具有舉足輕重的作用[2]。作為重癥醫(yī)學(xué)科的一名護理管理者， 面臨的不僅是如何迎接新一輪的醫(yī)院評審工作， 更重要的是如何應(yīng)用新的護理管理理念， 提升管理水平， 進一步規(guī)范重癥醫(yī)學(xué)科的各項護理工作。

2012 年， 我省開展了等級醫(yī)院評審工作， 青島市海慈醫(yī)療集團認(rèn)真對照《山東省中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》， 結(jié)合實際情況， 采取了一系列措施以加強護理質(zhì)量管理， 并在2012 年9月省衛(wèi)生廳組織三級甲等醫(yī)院復(fù)審工作中得到了護理專家的好評， 順利通過醫(yī)院復(fù)審。結(jié)合創(chuàng)建達標(biāo)經(jīng)驗， 現(xiàn)將重癥醫(yī)學(xué)科護理迎評工作的體會總結(jié)如下。

1 醫(yī)院概況

本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。1994年被評為國家三級乙等醫(yī)院， 于2012 年通過山東省衛(wèi)生廳三級甲等醫(yī)院復(fù)評。目前， 開放病床1396 張， 設(shè)有58個臨床科室、50個護理單元。護理人員共897 名， 其中副主任護師10名、主管護師234名、護師237 名、護士381名；本科學(xué)歷199名、大專學(xué)歷613名、中專學(xué)歷79 名。

2 護理迎評工作

積極響應(yīng)護理部號召， 制訂重癥醫(yī)學(xué)科迎評方案；護理迎評工作共分六個階段， 分別是學(xué)習(xí)動員， 安排部署階段、梳理標(biāo)準(zhǔn)， 自我完善階段、嚴(yán)格自評， 持續(xù)改進階段、專家試評， 查疑補漏階段、準(zhǔn)備迎評階段、現(xiàn)場評審階段。

2. 1 學(xué)習(xí)動員， 安排部署階段 2011年初， 全院召開了中層干部評審達標(biāo)會議， 明確創(chuàng)建目標(biāo)， 為迎評工作做了全面部署。重癥醫(yī)學(xué)科迅速成立迎評核心小組。成員均為護理骨干。由護士長組織精讀評審標(biāo)準(zhǔn)， 匯總護理相關(guān)條款， 制定迎評推進計劃， 責(zé)任到人。將責(zé)任劃分到每一名護士， 做到全體動員、人人參與， 調(diào)動全體護理人員的工作積極性和主動性， 為迎評營造了濃厚氛圍。

2. 2 梳理標(biāo)準(zhǔn)， 自我完善階段 有護士長帶領(lǐng)護士反復(fù)學(xué)習(xí)《山東省中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》， 分析標(biāo)準(zhǔn)， 找出現(xiàn)有工作的不足， 層層完善， 請教院內(nèi)護理專家， 咨詢參評過的醫(yī)院， 制定《重癥醫(yī)學(xué)科三級中醫(yī)醫(yī)院評審護理核心指標(biāo)與達標(biāo)要求》， 并將其作為等級醫(yī)院評審護理工作的綱領(lǐng)性文件執(zhí)行。同步制定了 “迎評周工作計劃”、“每日一制度學(xué)習(xí)計劃”等相關(guān)內(nèi)容， 一步步推進中醫(yī)院迎評工作。迎評材料也從標(biāo)識、目錄、內(nèi)容以及需要的支撐材料都做了統(tǒng)一要求。

2. 3 嚴(yán)格自評， 持續(xù)改進階段 成立科室內(nèi)護理評審小組， 模擬專家檢查思路、評審辦法， 并結(jié)合本院實際， 安排多次自評， 不斷總結(jié)自評過程中發(fā)現(xiàn)的問題， 為有效整改奠定了基礎(chǔ)。在護理技術(shù)操作的培訓(xùn)考核方面；做到反復(fù)練習(xí)， 人人達標(biāo)， 培訓(xùn)的同時， 鍛煉護理人員應(yīng)對檢查的能力。

2. 4 專家試評， 查疑補漏階段 邀請院內(nèi)護理專家指導(dǎo)工作， 模擬評審場景進行試評， 增加督查的客觀性和嚴(yán)格性。匯總專家意見、建議， 逐項整改。追蹤整改效果。同時， 利用統(tǒng)計手段把目標(biāo)量化， 實施統(tǒng)計評價， 用詳實的數(shù)據(jù)測量出目前達到的水平以及存在的不足。根據(jù)專家提出的整改意見， 查缺補漏， 提升各條款的等級水平。

2. 5 準(zhǔn)備迎評階段 這是迎接評審工作的沖刺準(zhǔn)備階段， 從接待評審專家設(shè)定檢查路線， 以及護士長向評審專家簡要的介紹科室特色（靈活掌握）， 以及迎評辦公室內(nèi)的布局， 迎評當(dāng)日的人員安排等均做好周密準(zhǔn)備。召開工休座談會， 坦誠告訴患者及家屬醫(yī)院迎評檢查的真實性， 征求他們對病區(qū)管理及健康教育等工作的意見， 積極溝通解釋， 取得配合， 做好迎評前患者及家屬的培訓(xùn)。

2. 6 現(xiàn)場評審階段 現(xiàn)場評審的時間大約是2～3 d 時間， 實際流程有以下幾個方面： 評審前1 d， 醫(yī)院要準(zhǔn)備好相關(guān)的資料備查。評審第1天， 評審專家參加病區(qū)早交班， 參加醫(yī)院匯報會， 訪談院長及分管院長， 訪談護士長， 訪談病區(qū)責(zé)任護士， 訪談實習(xí)護士， 訪談科主任及醫(yī)生， 訪談患者及家屬， 查看病區(qū)治療室及急診急救流程等環(huán)節(jié)。評審第2 天， 評審專家到供應(yīng)室、手術(shù)室、新生兒室等科室現(xiàn)場查看工作流程和護士培訓(xùn)、護士長考核、病區(qū)質(zhì)量管理情況。評審第3 天， 專家組反饋醫(yī)院評審意見。

評審第1天， 八個評審小組其中的六組分別陸續(xù)來到了重癥醫(yī)學(xué)科， 對醫(yī)療、護理工作做了全面的檢查、評估。全科醫(yī)護人員熱情地接待了評審專家， 以良好的精神風(fēng)貌， 精湛嫻熟的技能水平獲得了評審專家的一致好評。

本院的等級評審工作結(jié)束了， 縱觀護理評審的整個過程， 我們深切體會到了參加醫(yī)院評審不僅是對護理工作進行的一次認(rèn)真、細(xì)致的全面大檢查， 也是利用外力推動護理質(zhì)量改進的有效方法[3]。只有及時把握新的評審理念， 與時俱進 ， 解放思想， 才能找準(zhǔn)發(fā)展方向 ， 提升核心競爭力， 將護理工作推進新的階段。

參考文獻

篇（3）

    一、現(xiàn)承擔(dān)本市公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，遵守公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險各項管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，符合公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)評審條件（附件1），可提出重新認(rèn)定公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請。

    二、市、區(qū)縣勞動保障部門與同級衛(wèi)生、財政部門成立定點醫(yī)療機構(gòu)評審辦公室，堅持公開、公正、公平的原則，嚴(yán)格執(zhí)行評審標(biāo)準(zhǔn)，杜絕各種不正之風(fēng)。

    三、按照“屬地申報、區(qū)縣初審、市級復(fù)審”原則，申請及審批定點醫(yī)療機構(gòu)需按照以下要求辦理：

    （一）愿意申報的醫(yī)療機構(gòu)需在2000年6月15日前，向所在區(qū)縣勞動保障局提出書面申請（附件2）并遞交有關(guān)材料（附件1）。

    （二）區(qū)縣定點醫(yī)療機構(gòu)評審辦公室在2000年7月15日前，在審查申報材料和核查醫(yī)療機構(gòu)管理情況（附件1）的基礎(chǔ)上，提出公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的初審意見。

    （三）市定點醫(yī)療機構(gòu)評審辦公室在2000年7月30日后，在復(fù)審區(qū)縣意見基礎(chǔ)上，分期分批公布公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)名單，市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心與定點醫(yī)療機構(gòu)簽定醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

    四、有關(guān)具體問題

    （一）審核不合格的醫(yī)療機構(gòu)，三個月后可重新申報，區(qū)縣、市定點醫(yī)療機構(gòu)評審辦公室進行復(fù)檢。對復(fù)檢后仍不合格的，自2001年1月1日起取消其定點資格。

    （二）院外分支機構(gòu)（包括各級各類醫(yī)療機構(gòu)的分院、聯(lián)合體、協(xié)作體、外租病房等）須單獨履行定點資格的申報、審批手續(xù)。

    （三）其它愿意承擔(dān)本市公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，可按照本規(guī)定在7月15日前提出書面申請并遞交有關(guān)材料，審查認(rèn)定時間另行公布。

    （四）這次定點資格認(rèn)定工作，不涉及公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險享受人員個人定點醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)整。

    五、這次認(rèn)定的醫(yī)療機構(gòu)定點資格，實施基本醫(yī)療保險后仍繼續(xù)有效。

    六、本通知由北京市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。

    附件1：公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)評審條件

    一、符合本市區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

    二、符合醫(yī)療機構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)。

    三、遵守國家及本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。

    1．制訂并執(zhí)行符合市衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的常見病診療常規(guī)；

    2．有藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用材料管理制度和醫(yī)療統(tǒng)計、病案管理、財務(wù)管理制度；

    3．準(zhǔn)確提供門急診、住院、單病種等有關(guān)資料。

    四、嚴(yán)格執(zhí)行國家及本市物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策，經(jīng)市、區(qū)縣物價部門檢查合格。

    五、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員及設(shè)備。

    1．根據(jù)業(yè)務(wù)量配備合理數(shù)量專（兼）職管理人員，一級（含）以上醫(yī)院要設(shè)置由主管院長負(fù)責(zé)的醫(yī)療保險辦公室；

    2．根據(jù)需要配置必需的計算機等設(shè)備，滿足醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的要求；

    3．使用醫(yī)療保險專用處方、出院結(jié)算單和票據(jù)，及時準(zhǔn)確提供參保人員醫(yī)療費用的有關(guān)資料和報表；

    4．執(zhí)行醫(yī)療保險的醫(yī)療費用結(jié)算辦法；

    5．參加醫(yī)療保險藥品管理的監(jiān)測網(wǎng)。

    六、嚴(yán)格控制門診人次費用、住院人次費用、日均住院費用、平均住院日等。公費醫(yī)療和大病醫(yī)療保險享受單位、區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)評議合格的。

    七、駐京軍隊醫(yī)院須符合經(jīng)各總部、軍兵種和軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）部批準(zhǔn)可以開展對外有償服務(wù)，取得《中國事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》和《中國事業(yè)單位有償收費許可證》的醫(yī)院（具體名單由總后衛(wèi)生部提供）。

    申報定點醫(yī)療機構(gòu)須提供的材料

    一、申請報告；

    二、按規(guī)定填寫的《北京市公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請書》；

    三、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件；

    四、軍隊醫(yī)療機構(gòu)須提供經(jīng)各總部、軍兵種和軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）部批準(zhǔn)對外有償服務(wù)證明，包括《中國事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》和《中國事業(yè)單位有償收費許可證》；

    五、醫(yī)療機構(gòu)評審的合格材料及復(fù)印件；

    六、藥品和物價部門監(jiān)督檢查的合格證明材料；

    七、大型醫(yī)療儀器設(shè)備（單價收費200元以上）清單及價格；

    八、市物價局單獨批準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)（《市物價局、市衛(wèi)生局統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)》外）收費價格證明材料。

    對申請定點醫(yī)療機構(gòu)核查的主要內(nèi)容

    一、醫(yī)療機構(gòu)公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險管理工作的書面匯報。

    二、公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險管理情況

    1．管理機構(gòu)及人員情況。

    2．各項管理制度。

    （1）就醫(yī)管理制度（專用處方、病歷、結(jié)算單、掛號驗證）；

    （2）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度；

    （3）內(nèi)部考核制度（包括病歷、處方核查制度，獎懲制度）；

    （4）使用大型醫(yī)用設(shè)備、貴重藥品及醫(yī)用材料的審批制度。

    3．控制醫(yī)療費用措施

    單病種費用管理，大額醫(yī)療費用核查。

    4．信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及計算機配置情況。

    （1）醫(yī)療保險辦公室計算機設(shè)備配置；

    （2）醫(yī)療機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況；

    （3）參加醫(yī)療保險藥品管理監(jiān)測網(wǎng)條件。

    5．公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險費用結(jié)算。

    （1）使用醫(yī)療保險專用處方、出院結(jié)算單和票據(jù)管理情況；

    （2）提供患者醫(yī)療費用清單情況；

    （3）實行住院醫(yī)療費用結(jié)算辦法的準(zhǔn)備情況；

    （4）醫(yī)療費用單獨建帳管理情況。

    三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的管理情況

    1．醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用材料、醫(yī)療統(tǒng)計、病案、財務(wù)等管理制度；

    2．常見病診療和護理常規(guī)。

    四、對公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險合同單位的管理情況。

    北京市公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請書

                             申請單位：

                       申請時間    年  月  日

                     北京市勞動和社會保障局印制

    填寫說明

    一、本表用鋼筆填寫，要求字跡工整，內(nèi)容真實。

    二、“醫(yī)院等級”一欄由醫(yī)院填寫，其它類別醫(yī)療機構(gòu)（如門診部、醫(yī)務(wù)所等）不填寫。

    三、“申請內(nèi)容”一欄，由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點資格的意向。

    四、科室設(shè)置及病床數(shù)，要求填寫到專業(yè)科室情況（如神經(jīng)內(nèi)科等）。

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｜單位名稱  ｜                                                      ｜

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｜機構(gòu)代碼  ｜                    ｜法人代表｜                      ｜

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｜所有制形式｜                    ｜機構(gòu)類別｜                      ｜

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｜醫(yī)院等級  ｜                    ｜郵政編碼｜                      ｜

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｜單位地址  ｜              （區(qū)縣）                                ｜

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｜執(zhí)業(yè)許可證號碼    ｜                                              ｜

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｜單位開戶銀行及賬戶｜                                              ｜

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｜公費、大病醫(yī)療保險管理部門  ｜                                    ｜

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｜主  任｜      ｜聯(lián)系電話｜        ｜編制人數(shù)｜      ｜實有人數(shù)｜  ｜

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｜配置計算機數(shù)｜          ｜主管院長｜          ｜聯(lián)系電話｜        ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜      ｜人員分類｜總?cè)藬?shù)  ｜高級職稱｜中級職稱｜初級職稱          ｜

｜      ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜衛(wèi)生  ｜醫(yī)生    ｜        ｜        ｜        ｜                  ｜

｜技術(shù)  ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜人員  ｜護士    ｜        ｜        ｜        ｜                  ｜

｜構(gòu)成  ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜

篇（4）

年，市縣兩級衛(wèi)生行政部門和市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部創(chuàng)建成無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，且至少50%的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，2011年實現(xiàn)全市所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面禁煙的目標(biāo)。“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建”納入衛(wèi)生工作年度目標(biāo)管理與精神文明建設(shè)的考核內(nèi)容。

二、組織機構(gòu)

市衛(wèi)生局成立創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)評審等工作。

市疾控中心（市健康教育所）具體負(fù)責(zé)該項活動的組織實施、技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)、數(shù)據(jù)收集、復(fù)核、上報以及各級衛(wèi)生行政部門、市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的初審工作，并將初審合格的醫(yī)療機構(gòu)申報材料報市創(chuàng)建活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

各縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)本縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)創(chuàng)建無煙醫(yī)療機構(gòu)活動的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和抽查工作。各縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)創(chuàng)建活動工作辦公室，負(fù)責(zé)對所轄各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建無煙醫(yī)療機構(gòu)的初審，并將初審合格的醫(yī)療機構(gòu)申報材料報市創(chuàng)建活動工作辦公室。

各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)落實專人負(fù)責(zé)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的創(chuàng)建工作，制訂創(chuàng)建計劃、建立組織網(wǎng)絡(luò)、明確職責(zé)分工，改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)環(huán)境，開展健康教育，積極創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

三、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)

(一)成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃；

(二)建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度；

(三)所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙；

(四)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員；

(五)開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?/p>

(六)明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)；

(七)鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；

(八)所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品；

(九)醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和戒煙指導(dǎo)；

(十)在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。

四、申報、評審程序

（一）申報

各縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局及市衛(wèi)生局直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、第89醫(yī)院根據(jù)《年市各縣市區(qū)參加創(chuàng)建無煙醫(yī)療單位數(shù)量一覽表》規(guī)定數(shù)量，將年申報無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的單位于月日前報市疾控中心（市健康教育所）（聯(lián)系人：，電話：8224747，13153680589，郵箱：wfjjs@）。

（二）初審

市疾控中心（市健康教育所）對上報的無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行初審，初審采取聽匯報、看資料、實地檢查等方式，對各項標(biāo)準(zhǔn)落實情況進行檢查；初審符合標(biāo)準(zhǔn)的單位，報市創(chuàng)建活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組復(fù)審。

（三）復(fù)審、評估

市衛(wèi)生局創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組對市疾控中心（市健康教育所）上報的無煙醫(yī)療機構(gòu)材料進行復(fù)審。復(fù)審合格后材料上報省“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”創(chuàng)建活動工作小組辦公室備案。省創(chuàng)建工作組每年將組織督導(dǎo)評估一次。

五、創(chuàng)建工作安排及要求

（一）創(chuàng)建工作安排

1、申報：每年4月15日前為“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”申報時間，各縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位向轄區(qū)衛(wèi)生局提出申請，局直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、第醫(yī)院直接向市疾控中心（市健康教育所）提出申請，并做好創(chuàng)建的準(zhǔn)備工作。

2、檢查驗收：每年下半年，市衛(wèi)生局無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組對創(chuàng)建申報單位組織檢查、評審。

（二）工作要求

1、開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動，以醫(yī)務(wù)工作人員帶頭戒煙的行動促進全社會煙民自覺戒煙，是履行《公約》、落實無煙單位創(chuàng)建，保護人民身體健康的有效途徑。各單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)予以高度重視，成立以主管領(lǐng)導(dǎo)任組長、科室負(fù)責(zé)人為成員的創(chuàng)建無煙單位領(lǐng)導(dǎo)小組，確定辦公地點、聯(lián)系人和聯(lián)系電話。

篇（5）

適用于本單位各項事故應(yīng)急工作

2.組織機構(gòu)（見俯表）

2.1應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：趙連學(xué)

副組長：陳善春孫興海包奎

成員：韓峰孫巖李蒼宇王海峰胡浩

2.2醫(yī)療應(yīng)急急救工作小組

組長：陳善春

副組長：梁麗

成員：懂紅麗竇艷麗郭丹丹

2.3應(yīng)急救援工作小組

組長：韓峰

成員：崔彥賓胡浩、孫巖、魯新河安新建

應(yīng)急搶險車輛：

黑e-37101黑e-10011

聯(lián)系電話：4684653手機：13904597959

3.應(yīng)急工作人員職責(zé)

3.1組長職責(zé)

3.1.1審批應(yīng)急行動程序，審定應(yīng)急工作計劃，督促應(yīng)急工作計劃的貫徹落實。

3.1.2主持召開應(yīng)急工作會議，分析解決應(yīng)在急工作中存在的問題，確定應(yīng)急行動工作的總則及處理方案。

3.1.3根據(jù)公司（站）隊?wèi)?yīng)急辦公室提供的險情通報，組織應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組召開緊急會議，分析險情，確定進入應(yīng)急反應(yīng)狀態(tài)。調(diào)動應(yīng)急搶險救援隊參加應(yīng)急搶險和救助行動，指揮總體事故處理應(yīng)急行動。

3.1.4定期組織有關(guān)人員開展應(yīng)急預(yù)案的演練工作。

3.1.5外出時，指派副組長總指揮職務(wù)。

3.2副組長職責(zé)

3.2.1協(xié)助應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長開展應(yīng)急指揮工作，在組長外出期間，經(jīng)指派或自動承擔(dān)應(yīng)急總指揮職責(zé)。

3.2.2組織制定應(yīng)急工作計劃，向公司匯報應(yīng)急工作開展情況。

3.2.3落實應(yīng)急工作行動程序，督促各部門搞好培訓(xùn)、演練，檢查應(yīng)急裝備的配備情況，不斷提高整體的應(yīng)急能力水平，對檢查出的安全隱患，提出必要的改進措施和解決辦法，參與應(yīng)急工作的決策。

3.2.4組織評審各部門年度應(yīng)急工作的落實情況，參與組織總體應(yīng)急演練。

3.3應(yīng)急值班人員職責(zé)

3.3.1應(yīng)急值班人員采用24小時值班制，當(dāng)值人員負(fù)責(zé)收集各部門的險情匯報、上級和有關(guān)部門的險情通報以及異常氣象信息資料，填寫保存各種記錄和資料。

3.3.2將收集到的各種應(yīng)急信息，及時向應(yīng)急辦公室匯報，并迅速傳達應(yīng)急辦公室的有關(guān)指令。

3.3.3在應(yīng)急行動中，嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急辦公室的各項指令，并及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報險情的發(fā)展動態(tài)。

4.應(yīng)急行動實施程序

4.1火災(zāi)事故應(yīng)急實施程序

4.1.1當(dāng)發(fā)生火災(zāi)或爆炸事故時，發(fā)現(xiàn)火情的第一人應(yīng)及時發(fā)出險情的信號，并迅速通知現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或本單位值班人員，由現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或值班人員負(fù)責(zé)人向應(yīng)急小組匯報并發(fā)出火災(zāi)或爆炸警報，應(yīng)急救援隊10分鐘內(nèi)趕赴出事現(xiàn)場，落實火災(zāi)地點、火勢大小，同時斷開著火區(qū)電源開關(guān)，在有可能的情況下用滅火器撲救并將火災(zāi)或爆炸區(qū)域無關(guān)的人員迅速疏散到安全區(qū)域，劃定危險區(qū)域。

4.1.2應(yīng)急救援隊迅速通知現(xiàn)場決策人，說明情況，由決策人根據(jù)險情決定采取幾級應(yīng)急行動。

4.1.3現(xiàn)場決策人根據(jù)情況下達滅火命令并組織分工撲救。

4.1.4在人員集合的同時，現(xiàn)場決策人迅速組織經(jīng)過消防培訓(xùn)的人員，趕往現(xiàn)場撲救，急救人員準(zhǔn)備急救用具待命，后勤人員應(yīng)準(zhǔn)備足夠數(shù)量的滅火器做好滅火器供應(yīng)工作。當(dāng)火情較大時，應(yīng)撥打火警電話請求支援，并說明著火地點，火情類型，行車路線。并采取控制或隔離的方法等候?qū)I(yè)消防隊員來滅火。

4.1.5發(fā)生重大、特大火災(zāi)事故應(yīng)向鄰近單位進行聯(lián)系增援，鄰近單位迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，展開救援工作。

4.1.6當(dāng)火勢被撲滅確認(rèn)安全方可接通電源；

4.1.7清理火災(zāi)現(xiàn)場，填寫火災(zāi)事故報告；

4.1.8若第一決策人不在時，可由第二決策人替代指揮，若第二決策人不在時，可由第三決策人替代指揮。

4.1.9若事故升級時，應(yīng)急行動由上一級應(yīng)急辦公室指揮實施，緊急情況下，可向政府、軍隊請求應(yīng)急支援。

4.2.0滅火器材的選用

火災(zāi)等級

著火原因與材料（例子）

使用

a級

固體材料：木頭、水、布、紙等

水、泡沫，

b級

可燃液體：碳?xì)浠衔?、油類?/p>

粉末、泡沫、二氧化碳

c級

可燃?xì)怏w：甲醇、丁烷等

粉末、二氧化碳（不用泡沫）

d級

因電起火：設(shè)備、電線等

粉末、二氧化碳（不用水/泡沫）

注：使用適合火災(zāi)等級的滅火器類型。

在背風(fēng)向?qū)嵤缁稹?/p>

晃動滅火器并拔出滅火器的栓子。

豎直抓住滅火器、將噴頭對準(zhǔn)火苗底部慢慢地連續(xù)覆蓋燃燒區(qū)域。

在確定背后的火不能重燃后再向前撲救。

不要面對煙火時間太長。

5.中毒、傳染病發(fā)生的應(yīng)急實施程序

1、中毒事故應(yīng)急行動程序

1.1發(fā)現(xiàn)職工事物或氣體中毒后，應(yīng)立即終止其接觸毒物，并送醫(yī)療急救小組進行急救；

1.2如果本單位急救工具、設(shè)備、車輛不夠可以向鄰近單位進行求援。

1.3如毒物是由食道進入，應(yīng)緊急清洗病人的胃腸道，必要時，可進行倒瀉；

1.4如果毒物是由呼吸道或皮膚侵入，應(yīng)立即將病人撤離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到空氣清新的地方，脫去污染毒物，清洗接觸毒物部位；

2.醫(yī)療緊急救援程序

2.1一旦發(fā)生人員受傷事故，傷者或目擊者立即要大聲疾呼“受傷了”，發(fā)出急救信號，并通知現(xiàn)場負(fù)責(zé)人并采取必要的醫(yī)療措施。

2.2醫(yī)生立即趕赴受傷現(xiàn)場，執(zhí)行救護車的司機啟動車輛做好護送準(zhǔn)備，同時應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員要趕赴現(xiàn)場；

2.3醫(yī)生檢查受傷情況并采取必要的救護，同時決定采取何種應(yīng)急救護措施。填寫好事故應(yīng)急報告；

2.4用電話與急救中心或醫(yī)院聯(lián)系通報傷者情況、姓名、出事地點、時間、傷情等，通知對方作好急救準(zhǔn)備；

2.5救護車運送傷員途中，要與急救小組時刻保持聯(lián)系，隨時報告?zhèn)叩牟∏楹途唧w行車位置，同時應(yīng)急小組及時向地方醫(yī)療機構(gòu)通報最新病情，以便作出充分準(zhǔn)備。

3.觸電事故應(yīng)急實施程序

3.1發(fā)現(xiàn)觸電現(xiàn)象時，立即切斷電源開關(guān)；

3.2采用絕緣物品，將觸電人與電源隔開；

3.3心臟停跳者，立即進行胸外按壓；

3.4應(yīng)急小組應(yīng)立即聯(lián)系就近的醫(yī)院，同時安排應(yīng)急救援車輛護送傷者去醫(yī)院；

3.5運送傷員土中要與應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組隨時保持聯(lián)系，隨時報告?zhèn)叩牟∏楹途咧?，同時應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組還應(yīng)與高一級醫(yī)院取得聯(lián)系，以便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法處理時及時轉(zhuǎn)治；

3.6填寫好應(yīng)急救護報告，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長將事故情況上報上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組；

4.交通事故應(yīng)急實施程序

4.1當(dāng)發(fā)生交通事故時，現(xiàn)場當(dāng)事人視現(xiàn)場情況立即通知站應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組并保護好事故現(xiàn)場；

4.2站應(yīng)急救援隊立即前往事故現(xiàn)場；

4.3現(xiàn)場當(dāng)事人應(yīng)與急救救援隊時刻保持聯(lián)系，隨時報告事故現(xiàn)場情況和具體的事故發(fā)生位置，同時應(yīng)急小組及時向地方醫(yī)療機構(gòu)取得聯(lián)系，以確保傷員及時得到救援。

4.4若事故現(xiàn)場出現(xiàn)人員受傷情況時，應(yīng)立即啟動醫(yī)療緊急救援程序（詳情見本預(yù)案7.4）；

篇（6）

關(guān)鍵詞 特色護理；專科建設(shè)；護理質(zhì)量；滿意度

Practice and Evaluation of Distinctive Nursing Specialty Development in Level-Ⅲ General Hospital/FENG Xiaomin，YE Baoxia，LI Yaling，et al.//Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：79-81

AbstractObjectiveTo use the distinctive nursing specialty development mode in Level-3 general hospital and to explore the methods and effects of the distinctive nursing specialty development.MethodStudy group was set up to develop the implementation plan. The evaluation indicators on distinctive nursing specialty development were established. The adverse events， service satisfaction， and all kinds of projects in the distinctive nursing specialties in 2012 and 2013 were collected， analyzed and compared to select the distinctive nursing specialties.ResultAfter development of the distinctive nursing specialties in 2013， the number of adverse events， satisfaction level on nursing care， and the number of research projects were improved than that in 2012. The nominated departments had significantly better performance than departments without nominated (P<0.05).ConclusionThe distinctive nursing specialty development improved the overall quality of care， patient satisfaction and social benefits， enhanced nurses’ innovation and research capacity.

Key wordsDistinctive Nursing； Specialty Development； Quality of Nursing Care； Satisfaction Level

First?author’s addressAffiliated Taihe Hospital of Hubei Medical College， Shiyan， Hubei， 442000， China

護理工作是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)［1］。以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是護理管理者所追求的目標(biāo)［2］。2010年，在全國范圍內(nèi)展開的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動總體要求，改善護理服務(wù)，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意度，并將改善護理服務(wù)作為工作的重中之重［3］。十堰市某三甲醫(yī)院護理部從2012年開始系統(tǒng)開展特色護理?？平ㄔO(shè)活動，并結(jié)合?？魄闆r和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動開展特色護理?？圃u審，旨在形成護理臨床、科研、教學(xué)、培訓(xùn)、管理相互促進的良性運行機制，提升?？谱o理技術(shù)和護理服務(wù)水平，現(xiàn)已取得一定成效。

1主要做法

1.1評選特色護理?？?/p>

選擇某三級甲等綜合性醫(yī)院，該院有56個臨床病區(qū)， 25個省級重點專科，護士1 388人。2012年，29個科室申請院級特色護理?？苿?chuàng)建，經(jīng)過評審10個科室入選院級特色護理?？啤?013年，26個科室申請院級特色護理?？苿?chuàng)建，經(jīng)過評審10個科室入選院級特色護理?？?。其中涵蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、大五官、中醫(yī)系列科室。2012年與2013年申請?zhí)厣o理專科建設(shè)的科室分布、管理水平、科研水平等均沒有顯著性差異。

1.2成立研究小組

成立特色護理?？平ㄔO(shè)研究小組，小組成員由15人組成，其中行政管理人員4人，臨床護理管理專家4人，資深護士長5人及臨床護士2人。小組根據(jù)醫(yī)院實際情況及?？平ㄔO(shè)總體要求制定特色護理?？平ㄔO(shè)實施方案［4］，擬定特色護理專科建設(shè)評價指標(biāo)，確定實施流程及工作方法，探討特色護理?？平ㄔO(shè)長效機制。

1.3制定實施方案

評分標(biāo)準(zhǔn)包含科室管理、?？脐犖闋顩r及建設(shè)、護理質(zhì)量、學(xué)科技術(shù)特色和護理服務(wù)特色5個維度，每個維度分別賦予15分、30分、35分、60分的具體分值，該評分標(biāo)準(zhǔn)滿分200分。學(xué)科技術(shù)特色從開展特色護理技術(shù)、創(chuàng)新項目的臨床轉(zhuǎn)化能力等方面考察，護理服務(wù)通過特色護理的實施過程及取得的效果進行評估。

各科室根據(jù)自身條件提交申請書及相關(guān)申報材料，由領(lǐng)導(dǎo)小組進行資格審核，對發(fā)生重大安全事件造成惡劣影響、瞞報重大醫(yī)療安全事故或?qū)ι陥筚Y料和評審過程弄虛作假的科室取消申報特色護理?？频馁Y格。召集符合申請條件的科室進行集中答辯匯報，從科室管理、?？脐犖闋顩r及建設(shè)、護理質(zhì)量、學(xué)科技術(shù)特色和護理服務(wù)特色5方面進行匯報展示，由醫(yī)院聘請的有關(guān)專家和管理人員組成的評委會進行評審打分，其中排名前1/2 的科室有資格進入實地評審。

1.4建立長效監(jiān)管機制

確定每5年1個周期，定期對特色護理專科進行動態(tài)管理，即對已經(jīng)評審并被確定為特色護理專科的科室進行復(fù)審，如果復(fù)審總分低于160分，對該科室提出警告；如果在次年復(fù)查中仍低于160分，則取消該科室特色護理專科資格。

2效果

對2012年與2013年特色護理?？迫雵剖遗c未入圍科室不良事件、護理服務(wù)滿意度（設(shè)計問卷進行統(tǒng)計）、科研項目、患者平均住院日及護理人員專科知識掌握情況等進行收集、整理、統(tǒng)計和比較。數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，具體采用方法有χ2檢驗和t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

表1顯示，與未入圍科室相比，發(fā)生跌倒、查對、脫管、燙傷、液體外滲的入圍科室數(shù)減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

由表2可知，與2012年相比，2013年發(fā)生跌倒、查對、脫管、燙傷、液體外滲的入圍科室數(shù)減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表3表明，與2012年相比，2013年入圍科室與未入圍科室的護理服務(wù)滿意度均有提升，且入圍科室護理服務(wù)滿意度高于未入圍科室，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表4反映出，與2012年相比，2013年入圍科室科研申報、、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、創(chuàng)新項目、專利的數(shù)量增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與未入圍科室相比，兩年入圍科室上述各類科研項目數(shù)量均有增加。

3討論

特色護理?？平ㄔO(shè)在三級綜合醫(yī)院中的應(yīng)用是一種創(chuàng)新。目前，國內(nèi)外類似研究較少。通過兩年的實踐，發(fā)現(xiàn)其對優(yōu)化質(zhì)量管理、保障患者安全、提升護理服務(wù)滿意度起到了推動作用，更重要的是在活動開展過程中涌現(xiàn)出了一大批特色技術(shù)和特色服務(wù)優(yōu)秀護理人員。

3.1督導(dǎo)、評審與監(jiān)管相結(jié)合

特色護理?？平ㄔO(shè)將督導(dǎo)、評審與監(jiān)管有機結(jié)合，強調(diào)對整體質(zhì)量的優(yōu)化管理。護理質(zhì)量的重中之重是護理安全，對護理安全的有效管理，不僅能減少對患者的身心損害，提升醫(yī)院聲譽，還能降低患者醫(yī)療費用，減輕患者負(fù)擔(dān)［4］。護理人員在健康宣教、風(fēng)險評估、風(fēng)險防范等方面采取了一系列措施，如制作健康宣教視頻、制

作風(fēng)險評估量表、建立風(fēng)險評估觀察記錄單、懸掛風(fēng)險標(biāo)識等。做好患者安全管理，可以降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)院工作效率，增加醫(yī)院收益［5］。表1顯示，發(fā)生不良事件的入圍科室數(shù)明顯低于未入圍科室數(shù)。表2顯示，與2012年相比，2013年發(fā)生不良事件的入圍科室數(shù)明顯減少，護理安全管理成效明顯，這對降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)院工作效率意義重大。

積極倡導(dǎo)護理人文關(guān)懷。人文關(guān)懷以尊重患者生命價值、人格以及個人隱私為核心，是一種創(chuàng)造性、個性化、整體有效的護理模式［6］。醫(yī)院在特色護理?？平ㄔO(shè)中積極開展術(shù)前心理護理、臨終關(guān)懷、出院隨訪等，從細(xì)微之處為患者提供關(guān)懷和服務(wù)。不斷充實服務(wù)內(nèi)涵，將人文關(guān)懷充分體現(xiàn)在日常工作中，如設(shè)計制作“預(yù)約出院便民提醒袋”、“婦科手術(shù)褲”等。表3顯示，護理服務(wù)滿意度有較大提升，表明護理工作受到患者和社會的認(rèn)可和好評，這與醫(yī)院在開展特色護理?？平ㄔO(shè)中不斷滿足患者需求、提供人性化服務(wù)是密切相關(guān)的。

3.2特色技術(shù)與特色服務(wù)并重

護理技術(shù)和服務(wù)創(chuàng)新對患者治療和康復(fù)至關(guān)重要，在特色護理?？平ㄔO(shè)中將特色護理技術(shù)和特色護理服務(wù)作為最重要的評估內(nèi)容，鼓勵積極創(chuàng)新、突出特色。護理人員在臨床工作中不斷改進護理用具、更新操作方法，如開展新生兒臍靜脈插管、術(shù)中壓瘡預(yù)防、自制負(fù)壓引流器等特殊護理技術(shù)以及延續(xù)性護理、準(zhǔn)媽媽大課堂、甜蜜家園、喚醒式服務(wù)等特色護理服務(wù)。這些技術(shù)與服務(wù)能有效提升患者的舒適度，提高患者住院期間的生活質(zhì)量［7］。同時，護理人員積極創(chuàng)新，自主研制出多功能口服藥盒、負(fù)壓吸引接頭消毒瓶懸掛裝置、小兒霧化口含嘴、充氣化療帽、胃管末端固定器、防足下垂托板等護理用品，并成功申報國家實用新型專利。醫(yī)院積極將這些產(chǎn)品在院內(nèi)轉(zhuǎn)化和院外推廣，不僅有效提升了護理人員的創(chuàng)新意識和能力，更實現(xiàn)了成果的推廣和共享。

3.3充分調(diào)動員工的主觀能動性

由表4可看出，特色護理專科建設(shè)對護理人員科研能力提升有促進作用。為此，不同科室護理人員應(yīng)結(jié)合?？铺攸c，充分發(fā)揮主觀能動性，拓寬思路和視野，開發(fā)出能夠滿足臨床需求的新技術(shù)和新方法，借鑒何含兵等［8］的醫(yī)院科研管理機制，不斷提升護理人員科研意識和科研水平。

推進護理質(zhì)量持續(xù)改進、鼓勵技術(shù)和服務(wù)創(chuàng)新、激發(fā)全體護理人員的積極性、建立長效監(jiān)管和激勵機制是特色護理?？平ㄔO(shè)的重要內(nèi)容。推行特色護理專科建設(shè)模式，真正把目光聚焦在患者身上，從臨床實際出發(fā)，以特色技術(shù)和特色服務(wù)為核心，不僅增強了護理人員的創(chuàng)新意識和科研能力，更提高了整體護理質(zhì)量、患者滿意度和社會效益，使護理?？平ㄔO(shè)更具有針對性和指導(dǎo)性。

參考文獻

［1］喬改紅， 王建寧. 護士工作滿意度與職業(yè)發(fā)展及組織支持調(diào)查分析［J］.護理學(xué)雜志， 2010， 25(6) ：52-54.

［2］王斐， 張佩雯. 創(chuàng)新特色護理服務(wù)模式的實施［J］.護理學(xué)雜志， 2009， 24(16)：13-14.

［3］成翼娟. 基礎(chǔ)護理與?？谱o理是是護理專業(yè)發(fā)展的雙翼［J］.中國護理管理， 2010，10（3）：11.

［4］朱秋明， 杜蕾， 柳麗穎. 醫(yī)院護理安全影響因素分析及管理對策［J］.中國醫(yī)院管理， 2013， 33(7)： 71-72.

［5］李菀， 李慶印， 郝云霞. 心血管專科患者安全管理體系的建立與實施［J］.中國護理管理， 2013， 13(11)： 4-7.

［6］薛晶. 美國愛諾華菲爾范克斯醫(yī)院的慈性關(guān)懷護理服務(wù)及其啟示［J］.護理學(xué)雜志， 2013， 28(11)： 90-91.

［7］Kim KS， Kwon SH. Comfort and quality of life of cancer patient［J］.Asian Nursing Research， 2007， 1(2)： 125-135.

［8］何含兵，趙莉，陳輝，等.試論醫(yī)院科研管理的機制創(chuàng)新［J］.中國醫(yī)院管理，2008，28（9）：42-43.

通信作者：

許大國：湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院護理部主任技師

E-mail：xdg836@sina.com

篇（7）

1領(lǐng)導(dǎo)重視，加強思想教育基建項目管理屬于高風(fēng)險高敏感的崗位，建筑市場從業(yè)人員魚龍混雜，同時由于資本逐利的天性，建筑市場處處充滿風(fēng)險和利益。近年來，不斷有大型項目的工程管理人員在項目運行中因為權(quán)錢交易落水。在如此嚴(yán)峻的現(xiàn)實下，領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)最大限度提高對基建項目的重視，項目負(fù)責(zé)人應(yīng)全程對項目運行關(guān)鍵點進行有效控制，保障項目安全運行。根據(jù)基建項目管理需求，組建原則性強、自律廉潔、綜合素質(zhì)高的基建管理隊伍，嚴(yán)明紀(jì)律，加強對基建項目從業(yè)人員的思想道德教育，要求管理干部在基建管理工作中，嚴(yán)格遵守廉政行為規(guī)定，始終廉潔自律，確?；ü芾砉ぷ髌椒€(wěn)、健康、順利進行。

2建立項目管理組織機構(gòu)，形成相互促進、相互牽制的工作機制大型項目的動建及運行影響巨大，醫(yī)院管理責(zé)任重大。由于大型項目特別是衛(wèi)生建筑，功能復(fù)雜，涉及專業(yè)面廣，牽涉到醫(yī)院多個職能部門。總結(jié)實踐經(jīng)驗，成立專門的項目領(lǐng)導(dǎo)小組及項目辦公室機構(gòu)符合基建項目運行的管理需求。具體為，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成項目領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)相關(guān)職能部門人員，組建項目辦公室。項目辦機構(gòu)常設(shè)在基建辦公室，由設(shè)備科、網(wǎng)絡(luò)辦、院辦、紀(jì)檢監(jiān)察、財務(wù)、審計相關(guān)人員及基建辦全科人員組成，成員按工作職責(zé)分成幾個工作組，形成相互促進、相互牽制的工作機制。紀(jì)檢監(jiān)察、審計人員參與過程監(jiān)督，監(jiān)督檢查項目運行是否按規(guī)范運行，防范在項目建設(shè)中滋生腐敗和不正之風(fēng)。①項目辦主任崗位：負(fù)責(zé)醫(yī)院基本建設(shè)規(guī)劃管理工作，組織編制基本建設(shè)總體規(guī)劃和年度基本建設(shè)計劃，及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報工作進展，定期向衛(wèi)生主管部門、發(fā)改委、重點辦等上級機關(guān)上報工程進度情況。負(fù)責(zé)組織人員做好勘察、設(shè)計、監(jiān)理、施工單位招標(biāo)、合同簽訂及造價管理工作，組織分工各技術(shù)崗位發(fā)行各項管理職能，負(fù)責(zé)同省重點辦、發(fā)改委、財政廳、規(guī)劃設(shè)計院、消防、質(zhì)檢站等相關(guān)部門保持暢通的溝通、協(xié)調(diào)渠道，組織大樓使用科室與設(shè)計院進行充分溝通，確定各科室布局及使用流程。組織相關(guān)部門監(jiān)督控制工程質(zhì)量，做好各階段工程驗收工作，辦理竣工交付使用等各項管理工作。②專業(yè)技術(shù)組：協(xié)助主任辦理工程前期籌備各項工作,施工期間的現(xiàn)場管理工作，負(fù)責(zé)施工的階段性驗收，組織竣工驗收；協(xié)助主任做好勘察、設(shè)計、監(jiān)理、施工單位招標(biāo)、合同簽訂；協(xié)助主任進行建設(shè)項目的管理，參與圖紙會審，對施工質(zhì)量進行監(jiān)督管理。設(shè)備科相關(guān)人員負(fù)責(zé)對醫(yī)療設(shè)備配置進行統(tǒng)籌安排。專業(yè)技術(shù)人員依照合同，監(jiān)督工程的質(zhì)量、造價、工期等，保證施工質(zhì)量、工期、造價等達到預(yù)期目標(biāo)；完成院領(lǐng)導(dǎo)和主任交辦的其他工作。③財經(jīng)組：嚴(yán)格遵守和執(zhí)行國家和省(市)基建資金管理的有關(guān)規(guī)章制度，對工程進度款支付進行審核把關(guān)；根據(jù)工程進度支付工程款及各項費用；負(fù)責(zé)匯總編制項目資金使用計劃并及時上報；負(fù)責(zé)申報項目資金的調(diào)配，確保項目建設(shè)順利進行；負(fù)責(zé)整理項目財務(wù)資料，辦理工程財務(wù)竣工決算。④紀(jì)檢：參與項目勘察、設(shè)計、監(jiān)理、施工各環(huán)節(jié)的招標(biāo)監(jiān)督工作；對建設(shè)過程的質(zhì)量管理、重大變更、重大設(shè)備及材料采購、資金使用、竣工驗收等進行有效監(jiān)督。⑤宣傳：負(fù)責(zé)籌備至竣工投入使用全過程的書面、影像資料的采集、宣傳工作。⑥檔案管理：負(fù)責(zé)各項工程圖紙、技術(shù)資料、竣工圖以及與工程有關(guān)的文件資料的收集、整理，做好向檔案館移交歸檔工作。

3建立健全工程項目管理內(nèi)控制度健全的內(nèi)控管理制度，是有效控制工程造價、保證工程質(zhì)量，保證基建項目順利運行的前提條件。健全完善的項目管理制度應(yīng)包含：項目管理人員項目辦工作制度、崗位職責(zé)、廉政建設(shè)行為規(guī)范、簽證管理制度、工程主材市場詢價制度、質(zhì)量管理、安全生產(chǎn)管理等各項管理制度，其中簽證和詢價制度直接影響到工程造價，是施工過程中工程造價控制的關(guān)鍵控制點。在實際項目管理中，經(jīng)常因為簽證事項內(nèi)容模糊，計價依據(jù)不清，雙方分歧事項長期懸而不決，造成長期拖延竣工決算審計時間，甚至造成無法結(jié)算的后果。為規(guī)范變更及現(xiàn)場簽證，有效控制工程總投資，應(yīng)制定簽證管理制度，對項目的設(shè)計變更及現(xiàn)場簽證的范圍、審批權(quán)限、簽證程序、簽證時限、簽證內(nèi)容、簽證價款調(diào)整依據(jù)、簽證檔案管理等方面，根據(jù)建設(shè)方實際情況做出詳細(xì)、切實可行的規(guī)定，作為實施變更和簽證的依據(jù)。工程主材市場上，材料品牌、規(guī)格、型號、產(chǎn)品級別五花八門，而主材的質(zhì)量優(yōu)劣直接影響工程質(zhì)量，主材單價則直接影響工程總造價。受利益驅(qū)使，施工方往往利用主材以次充好或其他違規(guī)行為賺取高額利潤，故制訂合理的工程主材市場詢價制度，對工程主材的質(zhì)量、價格進行合理控制尤顯重要。

4重大項目嚴(yán)格執(zhí)行公開招投標(biāo)制度公開招標(biāo)因其競爭充分，信息公布公開透明，成為目前為止較為公開、公平、公正的交易方式，可以在較大程度上避免招標(biāo)活動中的違法行為。實際項目運行時，須嚴(yán)格按照政府相關(guān)規(guī)定及項目審批機構(gòu)批復(fù)意見，對勘察、設(shè)計、監(jiān)理及建筑公司等重要參建單位及其招標(biāo)機構(gòu)的選擇在建設(shè)交易中心實行公開招投標(biāo)。院紀(jì)檢監(jiān)察部門參與所有招標(biāo)項目的過程監(jiān)督,從源頭上對工程的評標(biāo)辦法、業(yè)績及資質(zhì)設(shè)定等進行全面了解，監(jiān)督重大事項有無經(jīng)集體研究決定，實施中有無存在“暗箱”操作，有無存在串標(biāo)、陪標(biāo)、指令發(fā)包、人情標(biāo)、暗中指定投標(biāo)人等等違法行為，從源頭上防止腐敗，杜絕行業(yè)不正之風(fēng)。

5嚴(yán)格執(zhí)行財政預(yù)算評審及結(jié)算審計制度財政評審中心作為不同于第三方中介的官方機構(gòu)，以其官方的認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、權(quán)威，得到各方信任。作為使用財政資金的大型公共衛(wèi)生項目，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財政預(yù)算評審和竣工結(jié)算審計，最大限度降低項目風(fēng)險。工程預(yù)算評審、竣工結(jié)算審計是工程造價控制的最初及最后一個環(huán)節(jié)，是控制工程總投資的兩道重要關(guān)口。經(jīng)財政評審中心審核的工程預(yù)算，作為對外公開招標(biāo)的投資控制價，保證從源頭環(huán)節(jié)確保投資總價控制在合理范圍內(nèi)。工程結(jié)算報經(jīng)財政評審，便于財政部門對工程的概算、預(yù)算、調(diào)概及工程變更全過程進行全面審計，最大限度保證資金安全，合理控制造價，減少舞弊風(fēng)險。#p#分頁標(biāo)題#e#

6造價管理關(guān)口前移，加強預(yù)算控制實際工程項目管理中，對于工程造價的管理往往只注重事后審計，對于造價管理前端關(guān)口，往往失于控制，造成建設(shè)方在工程前期預(yù)算定價階段對工程主材、設(shè)備的質(zhì)量、價格認(rèn)識不到位，在施工管理階段出現(xiàn)被施工方牽著鼻子走的被動局面。為更好控制工程造價，宜將造價管理關(guān)口前移，在工程項目預(yù)算階段，建設(shè)方適時參與造價管理。在預(yù)算編制前，項目辦組織人員對造價咨詢公司編制的工程主材、設(shè)備品牌、規(guī)格、質(zhì)量等級、價格等主要指標(biāo)進行市場調(diào)研，確定工程主要設(shè)備材料三種以上同檔次備選品牌及具體參數(shù)，交予造價咨詢公司編制預(yù)算，并經(jīng)財政評審中心審核把關(guān)，作為造價管理執(zhí)行依據(jù)。比如，我們在大樓預(yù)算編制前期，根據(jù)總投資預(yù)算及院領(lǐng)導(dǎo)班子設(shè)定的大樓檔次定位、使用功能等框架范圍內(nèi)，組織人員進行市場調(diào)研，在充分調(diào)研基礎(chǔ)上，與工程監(jiān)理、預(yù)算編制單位多次溝通，確定工程主材的品牌、規(guī)格、產(chǎn)品級別，并提交書面匯報資料，交院領(lǐng)導(dǎo)班子討論審議，從源頭上堵住建筑安裝市場工程主材定價混亂、施工過程中隨意變更材料的亂象，遏制施工方為逐利惡意使用低質(zhì)高價產(chǎn)品現(xiàn)象，以保證工程質(zhì)量。

7嚴(yán)格工程變更及現(xiàn)場簽證的審查與控制在多年項目管理中，我們發(fā)現(xiàn)，在工程施工中，施工方為利益驅(qū)使，經(jīng)常使出渾身解數(shù)，要求變更主材或設(shè)計，以獲取最大利益。在實踐中，施工方或手段隱蔽，或采取利益誘惑，建設(shè)方項目管理人員受蒙蔽、或主觀故意違規(guī)簽證，變更施工工序或設(shè)備、主材，造成工程造價飆升、嚴(yán)重超概的現(xiàn)象屢屢發(fā)生。因此，在實際項目管理中，應(yīng)嚴(yán)格按招標(biāo)文件、控制價、投標(biāo)報價等相關(guān)文件控制投資數(shù)額，對工程建設(shè)過程中的變更及現(xiàn)場簽證嚴(yán)格按“簽證管理制度”審批權(quán)限、審批程序進行簽證行為，紀(jì)檢、審計適時參與過程簽證過程，對簽證合理性進行監(jiān)督把關(guān)。針對簽證事項，主要關(guān)鍵點應(yīng)控制如下：⑴簽證審批權(quán)限：規(guī)定一次簽證事項涉及經(jīng)濟金額(或變更差額)在一定金額以下，由項目現(xiàn)場代表在監(jiān)理審核基礎(chǔ)上進行審批簽字。一次簽證事項涉及經(jīng)濟金額超出上述范圍的由分管領(lǐng)導(dǎo)報項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組研究審批。如遇特殊事項，分管領(lǐng)導(dǎo)可視情況先予處理，后報項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組；重大變更必須報項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定。⑵簽證程序：承包方(項目施工單位)提交經(jīng)濟簽證報告(需含計價依據(jù))，監(jiān)理人員審核，經(jīng)項目辦會議討論，由項目現(xiàn)場代表簽字確認(rèn)；超出現(xiàn)場代表權(quán)限范圍的，按發(fā)包方(項目建設(shè)單位)審批權(quán)限審批簽證報告，返還給承包方和監(jiān)理。⑶簽證時間要求：根據(jù)財政部、建設(shè)部制定的《建設(shè)工程價款結(jié)算暫行辦法》等規(guī)定，承包方應(yīng)在簽證事項實施完成后14天內(nèi)提交簽證報告，監(jiān)理人員在收到承包方簽證報告的3天內(nèi)作出初審并報送發(fā)包方，發(fā)包方在接到簽證報告14天內(nèi)應(yīng)完成簽證審批。重大工程變更確認(rèn)時限由發(fā)、承包雙方協(xié)商確定。如遇特殊事項，項目辦主任可向分管院長口頭匯報同意后，視現(xiàn)場情況先行處理，但必須按審批程序及時補辦簽證手續(xù)。⑷簽證內(nèi)容要求：簽證報告應(yīng)具體描述簽證事項或附上工作聯(lián)系單，簽證報告內(nèi)容應(yīng)含：①事件的由來，包括時間、地點、事件的簡要情況。②計量、計價依據(jù)及金額，其中材料簽證須注明產(chǎn)品名稱、品牌、產(chǎn)地、規(guī)格、質(zhì)量等級、數(shù)量、單價等內(nèi)容。③發(fā)包方、監(jiān)理、承包方共同簽字確認(rèn)。④簽證價款調(diào)整依據(jù)：合同中已有適用于簽證項目的價格，按合同已有的價格進行簽證；合同中只有類似于簽證項目的價格，可以參照類似價格進行簽證；合同中沒有適用或類似于簽證項目的價格，由承包方或發(fā)包方提出適當(dāng)?shù)淖兏鼉r格，經(jīng)對方確認(rèn)后執(zhí)行。如雙方不能達成一致的，雙方可提請工程所在地工程造價管理機構(gòu)進行咨詢或按合同約定的爭議或糾紛解決程序辦理。

篇（8）

天使基金是一種誕生于美國的風(fēng)險投資形式，不同于一般的瞄準(zhǔn)成熟期企業(yè)的風(fēng)險投資，它對構(gòu)思獨特的發(fā)明創(chuàng)造計劃、創(chuàng)新個人及處于孵化階段的企業(yè)情有獨鐘，被認(rèn)為是“面目最慈祥”的風(fēng)險投資，因而獲得了“天使”這樣的美名。麓谷天使基金將秉著“政府引導(dǎo)、民間為主、市場運作、風(fēng)險補償”的原則，專注于投資年銷售額2500萬元以下的種子期、初創(chuàng)期創(chuàng)新型企業(yè)。

彭國甫一行到湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)調(diào)研

3月5日，省科技廳黨組書記、廳長彭國甫率廳黨組成員、副廳長楊治平及廳有關(guān)處室負(fù)責(zé)人一行到湖南農(nóng)大調(diào)研考察科技工作。

彭國甫一行考察了官春云院士的油菜試驗田、湖南省作物種質(zhì)創(chuàng)新與資源利用重點實驗室、國家植物功能成分利用工程中心、國家中藥材生產(chǎn)（湖南）技術(shù)中心，聽取了學(xué)校科技工作情況匯報。

彭國甫對湖南農(nóng)大的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合工作，科研體制、人才培養(yǎng)模式、教育教學(xué)體制的改革工作給予了充分肯定。他表示，將大力支持學(xué)校申報能源植物生物學(xué)國家重點實驗室、建設(shè)新農(nóng)村發(fā)展研究院、建設(shè)湖南農(nóng)業(yè)農(nóng)村信息化示范省等工作。

瀏陽獲批成立國家級經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)

3月20日，瀏陽傳來喜訊：經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，瀏陽獲批成立國家級經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)，實行國家相關(guān)園區(qū)政策。這是長沙市獲批成立的第3家國家級經(jīng)開區(qū)。

瀏陽經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)將以瀏陽生物醫(yī)藥園、瀏陽制造產(chǎn)業(yè)基地為核心，主要由生物醫(yī)藥園、電子信息園、機械制造園、保健食品園等園區(qū)組成。瀏陽生物醫(yī)藥園是國家級生物產(chǎn)業(yè)基地，瀏陽制造產(chǎn)業(yè)基地是國家級機電產(chǎn)品再制造產(chǎn)業(yè)示范基地。

省科技廳傳達學(xué)習(xí)

全國“兩會”精神

3月21日，省科技廳召開傳達學(xué)習(xí)全國“兩會”精神會議。省科技廳黨組書記、廳長彭國甫作輔導(dǎo)報告并對一下階段科技工作的重點進行了部署。省科技廳黨組副書記、副廳長梁秋松主持會議。

會上，彭國甫傳達了國務(wù)院政府工作報告的主要精神和省委就貫徹落實全國“兩會”精神提出的要求。彭國甫指出，政府工作報告總結(jié)了2011年的政府工作，對2012年政府工作作出了總體部署，確定了主要預(yù)期目標(biāo)，其中對科技工作提出了新的要求。省委書記在省委傳達學(xué)習(xí)全國“兩會”精神會議上也特別強調(diào)了要加快建設(shè)創(chuàng)新型湖南，深入實施《創(chuàng)新型湖南建設(shè)綱要》，以更高的認(rèn)識、更大的力度來推進科技進步和自主創(chuàng)新工作，認(rèn)真組織實施好9大科技工程。彭國甫要求全廳同志認(rèn)真學(xué)習(xí)“兩會”精神，深刻領(lǐng)會科技工作的新形勢、新要求、新機遇，確?！皟蓵本衤涞綄嵦?。

我省2家高新技術(shù)企業(yè)上市

3月16日、19日，我省克明面業(yè)股份有限公司、長沙三諾生物傳感技術(shù)股份有限公司等2家高新技術(shù)企業(yè)相繼在深交所中小企業(yè)板和創(chuàng)業(yè)板上市。至此，我省共有45家高新技術(shù)企業(yè)成功上市融資。

近年來，省高新辦在引導(dǎo)高新技術(shù)企業(yè)逐年遞增研發(fā)經(jīng)費的同時，注重發(fā)揮金融機構(gòu)、創(chuàng)業(yè)基金、風(fēng)險投資基金等的積極性，引導(dǎo)其按照市場化運作方式加大對企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的支持。同時，加強與金融證券部門的聯(lián)系與銜接，在眾多需要融資的高新技術(shù)企業(yè)中，選擇一批高成長性、具備上市潛力的企業(yè)給予大力扶持培育，優(yōu)先推薦納入上市資源后備企業(yè)庫，鼓勵和扶持其上市。

12個自然科學(xué)創(chuàng)新研究群體基金項目受評

3月7日上午，2012年度湖南省自然科學(xué)創(chuàng)新研究群體基金項目評審會在省科技廳召開。中南大學(xué)、國防科技大學(xué)、湖南大學(xué)、湖南師范大學(xué)、湘潭大學(xué)、湖南科技大學(xué)、中南林業(yè)科技大學(xué)、衡陽師范學(xué)院等8所高校申報的12個項目接受評審。會議邀請了相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的9位資深專家擔(dān)任評委。

今年，省科技廳將創(chuàng)新研究群體的培養(yǎng)列入重點工作，對基金辦提出了明確要求。為做好今年創(chuàng)新研究群體基金項目評審，基金辦對會議評審首次試行了網(wǎng)絡(luò)評審，專家們審查申報資料、附件材料和提交評審意見等評審工作全部通過網(wǎng)絡(luò)評審系統(tǒng)進行，實現(xiàn)了“無紙化”評審，評審結(jié)果客觀公正。同時，邀請紀(jì)檢部門監(jiān)督評審過程，做到在陽光下評審，杜絕暗箱操作。

澳優(yōu)北大簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議

3月21日，湖南澳優(yōu)乳業(yè)股份有限公司和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部在京聯(lián)合成立母嬰營養(yǎng)研究中心，并簽署十年戰(zhàn)略合作協(xié)議，每年投入不低于100萬元的經(jīng)費就母嬰營養(yǎng)進行研發(fā)。北大校長周其鳳、省科技廳副廳長楊治平、北大醫(yī)學(xué)部、荷蘭海普諾凱乳業(yè)集團CEO IDS、澳優(yōu)乳業(yè)以及央視財經(jīng)頻道等新聞媒體出席本次戰(zhàn)略合作簽署儀式。

湖南首家三級股份制綜合醫(yī)院開業(yè)

3月15日，由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院全面托管的長沙泰和醫(yī)院正式開業(yè)，敲響了湖南省首家股份制民營三級綜合醫(yī)院服務(wù)三湘百姓的集結(jié)號。湘雅醫(yī)院將通過品牌、技術(shù)和人才輸入，為長沙泰和醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展提供持續(xù)的人才支持、技術(shù)支撐與管理跟進，成為泰和重要的技術(shù)培訓(xùn)基地、品牌支撐平臺和人才儲備倉庫。

2012年我省科技活動周重大活動協(xié)調(diào)會召開

3月22日，省科技廳組織召開了2012年湖南省科技活動周重大活動協(xié)調(diào)會。省科技廳副巡視員、政策法規(guī)處處長易向凡出席會議并對籌備工作提出明確要求。省委宣傳部、教育廳、衛(wèi)生廳、文化廳、省廣電局、團省委、省科協(xié)、中南大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、省森林植物園、科學(xué)生活頻道、省生產(chǎn)力促進中心、省工業(yè)設(shè)計協(xié)會等13家重點活動承辦單位的20名代表參加會議。

易向凡要求各重點活動承辦單位積極理清思路、加緊策劃、落實責(zé)任、加強協(xié)調(diào)，圓滿完成各重點活動的籌備工作。各重大活動承辦單位代表就本單位的籌備情況作了匯報，各相關(guān)單位相互進行了溝通，并對《2012年湖南省科技活動周實施方案》的修改完善提出了建議。會議對各重點活動的開展進行了總體協(xié)調(diào)和部署，科技活動周組委會還將于3月底召開第二次協(xié)調(diào)會，進一步落實重點活動。

專題調(diào)度“四三六”工程建設(shè)

3月27日，岳陽市科技局召開黨組擴大會議，專題調(diào)度“四三六”工程進展，以確保年度目標(biāo)順利進行、順利完成。局黨組書記、局長謝春生表示，市委市政府的目標(biāo)已定，前進的勢頭銳不可當(dāng)，我們一定以只爭朝夕精神，憑著自己一以貫之的扎實苦干，以工作業(yè)績彰顯科技部門的能力，進一步提高科技是第一生產(chǎn)力的地位。

按市委市政府要求，科技部門今年的責(zé)任是：“加快科技創(chuàng)新力度。新建一批省級以上創(chuàng)新平臺，實施一批關(guān)鍵共性技術(shù)攻關(guān)和重大科技成果轉(zhuǎn)化項目，爭取專利授權(quán)量突破1000件，具有自主知識產(chǎn)權(quán)的高新技術(shù)產(chǎn)品達到600種。啟動城陵磯國家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)創(chuàng)建工作。”

科技“三下鄉(xiāng)” 科普暖人心

陽春三月，乍暖還寒。婁底市科技、文化、衛(wèi)生、計生“三下鄉(xiāng)”活動悄然入村。市科技局黨組精心準(zhǔn)備，安排活動經(jīng)費，編寫各種科技、種養(yǎng)、法律方面的圖書和資料，從市知識產(chǎn)權(quán)局、地震局、科技信息中心抽調(diào)精干人員，并協(xié)調(diào)相關(guān)部門人員到該局負(fù)責(zé)的新化溫塘鎮(zhèn)開展“三下鄉(xiāng)”活動。

在“三下鄉(xiāng)”活動中，專家們深入農(nóng)村傳授技能，送實用技術(shù)，了解實際困難，實現(xiàn)“科技入鄉(xiāng)、入村、入戶”的目標(biāo)。此次活動發(fā)放科技、種養(yǎng)、法律等圖書資料2萬多份，并將1萬元慰問金送到急需經(jīng)費的農(nóng)戶手中。

兩年選派近300名科技特派員

3月7日，常德市科技特派員工作會議召開，會議總結(jié)了近兩年的工作成績，確定了2012年度市派科技特派員人選。

2010年以來，該市共選派276名科技特派員，其中農(nóng)業(yè)特派員166名、醫(yī)衛(wèi)特派員94名、企業(yè)特派員10名、法人特派員6名。特派員發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，在全市建立示范基地50個，實施科技開發(fā)和產(chǎn)學(xué)研結(jié)合創(chuàng)新項目128個，建設(shè)創(chuàng)業(yè)鏈22個，建立工作站38個，組建各類專業(yè)協(xié)會和合作組織44家，建立利益共同體41個。探索出了“企業(yè)+科技特派員+農(nóng)戶”、“協(xié)會+科技特派員+農(nóng)戶”等多種運營模式，有力地促進了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增收。

開展“百千萬大幫扶”活動

3月20日，衡陽縣“百千萬大幫扶”活動正在火熱進行中。縣科技局局長劉光長帶領(lǐng)全體干群走訪小組，深入峴山鄉(xiāng)樓臺村進行大走訪慰問活動。

為從根本上解決群眾生產(chǎn)、生活上的困難，劉光長局長一行召集村組干部和群眾代表座談，并向他們詳細(xì)了解村民生產(chǎn)、生活及經(jīng)濟發(fā)展情況。

爭當(dāng)雷鋒精神傳人

3月是學(xué)雷鋒月。15日，長沙市科技局機關(guān)黨委和局青工委一行帶著局系統(tǒng)全體同志來到寧鄉(xiāng)縣花明樓鎮(zhèn)炭子沖村，深入開展學(xué)雷鋒送溫暖活動。這項活動圍繞“爭先創(chuàng)優(yōu)”、“三聯(lián)三為”、“與群眾懇談對話，為群眾排憂解難”等主題活動將深入持久地開展下去，以優(yōu)異的成績迎接黨的十召開。

專利申請量首次破百

2011年度永定區(qū)專利申請量達103件，首次突破百件大關(guān)，比去年同期增長了39%；專利授權(quán)量達57件，占全市授權(quán)量58%，其中發(fā)明授權(quán)13件、實用新型16件、外觀設(shè)計28件；專利申請量、授權(quán)量居全市各區(qū)縣之首，各項指標(biāo)均再創(chuàng)歷史新高。

重獎科技功臣

2月28日，永州市集中召開市委市政府工作會議，安排部署今年農(nóng)業(yè)農(nóng)村、推進新型工業(yè)化、科技等十項重點工作。

大會宣讀了2011年度永州市科學(xué)技術(shù)獎的決定，并對獲獎集體和個人進行表彰，永州湘江紙業(yè)公司研究員級高級工程師王福紀(jì)獲得2011年度科學(xué)技術(shù)杰出貢獻獎。會議強調(diào)，科技工作要著力抓好科技項目建設(shè)、政產(chǎn)學(xué)研合作和創(chuàng)新型企業(yè)培育，爭取并實施省級以上科技計劃項目80項，實現(xiàn)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值150億元，申請專利1350件。

表彰科技致富女能手

3月1日，洞口縣13名科技致富女能手披紅掛彩，依次走上主席臺，接受該縣黨政領(lǐng)導(dǎo)頒發(fā)的榮譽證書和獎金。

近年來，縣科技局、縣婦聯(lián)組織全縣婦女開展“學(xué)科技文化知識，闖科技致富道路”的群眾性競賽活動，大力組織和引導(dǎo)全縣廣大農(nóng)村婦女學(xué)技術(shù)、找信息、學(xué)管理、闖市場，涌現(xiàn)了一批種植、養(yǎng)殖、加工等不同領(lǐng)域的科技致富女能手。她們的致富經(jīng)驗將作為今年科技活動周和科技下鄉(xiāng)宣傳的重要內(nèi)容，面向全縣農(nóng)村進行推廣。

篇（9）

關(guān)鍵詞：橋梁橫跨高速施工；半幅封閉半幅雙向通行；施工方法

Key words： bridge across expressway construction；half-closed half-two-way traffic；construction method

中圖分類號：U445 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）11-0160-03

0 引言

進入21世紀(jì)以后，中國橋梁建設(shè)又迎來一個新，經(jīng)常會出現(xiàn)國省干線公路新建橋梁與已通車高速公路立體交叉的現(xiàn)象。由于高速路面上行車速度飛快，如何能在保證高速公路通行不受影響的情況下保障跨高速橋梁安全施工，已是國內(nèi)交通行業(yè)日益關(guān)注的問題。本文以S102省道潁上江店孜至阜陽四十鋪段改建工程與合淮阜高速K252+170處橫跨的K130+265.6大橋施工為基礎(chǔ)，總結(jié)出橋梁橫跨高速施工半幅封閉半幅雙向通行施工方法，為今后橋梁橫跨高速安全施工提供借鑒，具有很高的指導(dǎo)意義。

1 準(zhǔn)備工作

1.1 現(xiàn)場調(diào)查

由項目部對橋梁橫跨高速路段現(xiàn)場進行詳細(xì)調(diào)查，將橋梁樁位精確放樣，依據(jù)設(shè)計圖紙計算出橫跨路段橋面凈高。根據(jù)高速上、下行線車流量通行數(shù)量，確定車流量較少一側(cè)作為封道區(qū)域。然后向高速涉路三方主管部門（高速管理處、路政大隊、交警大隊）提交申請書，并邀請涉路三方來現(xiàn)場勘驗。依據(jù)涉路主管的意見確定封道施工區(qū)域。

1.2 方案審批

由項目部技術(shù)負(fù)責(zé)人編制《橋梁橫跨高速施工安全專項方案》，由施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審批，并由項目總監(jiān)及項目辦技術(shù)負(fù)責(zé)人簽章齊全后進行方案評審。

1.3 方案評審

專項方案經(jīng)監(jiān)理及業(yè)主單位審批通過后，由項目辦組織并召開專家評審。因為橋梁橫跨高速屬于重大涉路施工，安全要求極高。由項目辦以邀請函的形式通知相關(guān)單位參加方案評審。參會單位有：高速產(chǎn)權(quán)安全主管部門、高速管理處、高速路政大隊、高速交警大隊、市交通局、市公路局、市安監(jiān)局、市質(zhì)監(jiān)局、設(shè)計單位、監(jiān)理單位及施工單位。該類方案評審專家屬于大型方案評審，專家組一般為9人左右為宜。項目部依據(jù)各專家提出的建議現(xiàn)場整理意見。

1.4 施工備案辦理

《橋梁橫跨高速施工安全專項方案》評審會通過后，即可辦理施工許可備案手續(xù)，辦理許可前由建設(shè)單位牽頭與高速產(chǎn)權(quán)主管部門簽訂《涉路施工賠償協(xié)議》與《涉路施工安全協(xié)議》。材料準(zhǔn)備齊全后即可去高速路政部門辦理施工許可備案手續(xù)。

1.5 信息

在封道前，由項目部專職安全員負(fù)責(zé)封道前的信息工作，信息主要采取以下3種途徑：①利用報社進行；②利用高速公路集團公司網(wǎng)站和交通廣播×××高速××米處封閉施工，將信息向社會公布；③提前與高速管理處聯(lián)系，利用管理處在高速上現(xiàn)有的情報板、信息屏進行。

對于報社、交通V播進行信息時，的內(nèi)容要有明確的封道時間及地點，對于情報板、信息屏?xí)r，的內(nèi)容：“×××高速×××米進行橋梁施工，請減速慢行！”。

1.6 技術(shù)交底

施工備案及封道信息后，由涉路主管組織召開施工一線管理人員進行詳細(xì)交底。應(yīng)嚴(yán)格按照《公路養(yǎng)護安全作業(yè)規(guī)程》布設(shè)標(biāo)牌。

2 交通布控

由于在高速上安裝布控標(biāo)牌，危險性較大，項目部應(yīng)將此項工作分包給長期從事類似工作、且具有一定經(jīng)驗的專業(yè)養(yǎng)護單位進行布控。根據(jù)施工內(nèi)容與布控單位簽訂《安全生產(chǎn)合同》。施工流程：安放施工標(biāo)牌――臨時封閉改道區(qū)域――安放改道區(qū)域內(nèi)隔離水馬――豁口拆除及硬化――改道――封閉施工區(qū)域進行橋梁施工。

2.1 安放施工標(biāo)牌

布設(shè)標(biāo)牌主要由以下幾個方面組成：

警示標(biāo)志標(biāo)牌：施工告示標(biāo)志、限速標(biāo)志、禁止超車標(biāo)志、分流導(dǎo)向標(biāo)志。

交通管制措施：車道封閉措施、限高措施。

①施工告示標(biāo)志：在距橋位1.6km、800m和300m處設(shè)置施工告示標(biāo)志，在封閉單行道時，在收費站入口方向放置施工告知標(biāo)志牌，告知駕駛員前方道路狀態(tài)處于施工狀態(tài)。②限高標(biāo)志：施工過程中在距離施工橋位500米處放置限高標(biāo)志。③禁止超車標(biāo)志：在距離施工橋位800米、500米處放置禁止超車標(biāo)志。④限速標(biāo)志：在車輛進入施工橋位1公里處開始放置逐步限速標(biāo)志，讓車輛逐步降低車速。

2.2 臨時封閉改道區(qū)域

施工告知牌安放好后，臨時封閉即將改道的區(qū)域，施工車輛由收費站進入，對該段區(qū)域用錐形桶進行臨時封閉。

2.3 安放改道區(qū)域內(nèi)隔離水馬

車輛進入改道區(qū)域內(nèi)，立即安放隔離水馬。水馬內(nèi)儲水量應(yīng)為水馬容積的90%。

2.4 豁口拆除及硬化

各類安全標(biāo)牌安放好后，標(biāo)牌布設(shè)須經(jīng)高速管理處、高速路政大隊、高速交警大隊驗收合格。施工人員和運輸車進入封閉的改道區(qū)域內(nèi)，人工拆除豁口段內(nèi)的路緣石及護欄板，對于豁口內(nèi)的綠化采用人工挖除，并將綠化及時移栽到指定地點（綠化由專一養(yǎng)護單位進行遷移）。拆除此兩段中央分隔帶處的護欄、綠化，拆除之后對其段進行砼硬化（硬化采用C30砼澆筑，厚度為30cm）。由于中分帶內(nèi)通訊光纜一般位于表層土以下45cm左右，為了保證后期砼破碎時不碰到光纜，砼澆筑時，可在表面鋪筑鋼板?；炷猎谖也堪韬险炯邪韬?，罐車運至施工現(xiàn)場并及時澆筑。

2.5 改道

待豁口內(nèi)砼養(yǎng)護期滿7天，上行道、下行道各類施工安全標(biāo)牌都安裝齊全并通過管理處、路政及交警大隊驗收合格后，立即進行車輛改道。

2.6 封閉施工區(qū)域進行下構(gòu)施工

封閉施工區(qū)域，封道區(qū)域內(nèi)全部采用彩鋼瓦安全維護，高度為1.6m。入口處設(shè)置崗?fù)?，由專?4小時值守。

3 封道施工

3.1 中央分隔帶內(nèi)管道遷移方案

在樁基施工前，首先由人工挖除樁基護筒范圍內(nèi)中央分隔帶的表層土，必須找到分隔帶內(nèi)的通信管道，找到管道后，將管道移至靠路緣石一側(cè)，然后用鋼套管進行保護，在對通信管道進行移位及套管保護前，通知高速管理處進行監(jiān)管。高速路面保潔措施

3.2 施工區(qū)域內(nèi)保潔

在封閉的施工區(qū)域內(nèi)，首先在原有的高速路面上鋪筑一層花皮布，花皮布的搭接處寬度不小于2m，防止施工材料對路面造成污染。

3.3 廢土堆放

鉆機在鉆孔過程中，在靠近三根樁基封閉區(qū)域內(nèi)，在覆蓋的花皮布上鋪墊1.0cm厚的鋼板，保證施工機械在高速公路上作業(yè)高速路面不受污染。（禁止廢土直接堆放在花皮布上），堆放的廢土及時用裝載機配合自卸車直接運至棄土場，如果對高速路面有所污染立即用灑水車并配備高壓水槍進行沖洗，盡量將污染量減到最小。

3.4 梁板安裝

待此上跨橋梁的下部結(jié)構(gòu)施工結(jié)束，砼強度經(jīng)驗收合格后，即可進行梁板安裝。雨、雪、霧、五級以上大風(fēng)等惡劣天氣嚴(yán)禁作業(yè)，停止作業(yè)時必須用纜繩穩(wěn)固架橋機和起吊天車，架橋機停止工作時要切斷電源，以防發(fā)生意外。

3.5 橋面系施工

梁板安裝完成后，雖然施工人員已撤離高速路面，在梁板上進行濕接縫、中橫梁及護欄的施工，但封道區(qū)域內(nèi)仍要封閉，杜絕閑雜人員入內(nèi)。高速路面上還需覆蓋花皮布，防止橋面系砼澆筑時流露的砂漿污染路面。

3.6 二次改道

待橋面系（濕接縫、護欄）施工全部結(jié)束后，要進行二次改道（由于中分帶內(nèi)有新建橋墩，橋梁橫跨高速一般為2孔，上、下行線各橫跨1孔）。

改道前須向高速管理處、路政大隊、交警大隊匯報，由三方共同去現(xiàn)場查看，方案如下：①對原封閉的施工區(qū)域內(nèi)雜物徹底清掃干凈，保證高速路面與原狀一致；②對原封閉的單行線進行超車道封閉，采用錐形桶臨時封閉；③臨時封閉上、下側(cè)豁口，讓高速雙向來車各自在上、下行線內(nèi)行駛；④對改道區(qū)域內(nèi)的水馬放水，并將水馬移至原封閉的單行線超車道內(nèi)，水馬安裝好后灌水；⑤打開上、下側(cè)豁口，將車輛引導(dǎo)至原封閉的單行線內(nèi)，讓原封閉的單行線雙向通行；⑥二次改道必須在白天進行并一次性連續(xù)完成；⑦對原先半幅通行路段進行封閉，進行梁板安裝與橋面系作業(yè)；⑧對現(xiàn)有高速公路路基邊坡及排水的安全保護措施。

對于兩側(cè)橋墩位于高速兩側(cè)路基邊坡上須對該兩段的隔離柵進行拆除，該兩段隔離柵拆除后，我部用鋼筋加防護網(wǎng)連接該段兩頭的隔離柵，并在防護網(wǎng)中間用鋼筋做一簡易大門，該大門只允許施工機械和施工人員出入，杜絕閑雜人員進入施工現(xiàn)場，大門設(shè)專人24小時看管，待該兩個橋墩施工完畢后，在梁板安裝前應(yīng)及時恢復(fù)該兩段的隔離柵。

在施工時要保證高速路基兩側(cè)的排水溝不被破壞，并要保證排水通暢，樁基施工前，在原有排水溝內(nèi)布設(shè)一道？準(zhǔn)75cm的圓管涵，并在涵頂鋪筑一塊直徑為2cm厚的鋼板，鋼板必須覆蓋原有邊溝，最后在鋼板頂面填筑素土施工樁基平臺（填筑厚度為60cm），施工機械、人員在該平臺上進行樁基及下構(gòu)作業(yè)。

4 交通管制

由于高速是在半幅封閉半幅雙向通行的情況下運營。項目部一般主要通過以下措施進行交通管制，確保高速公路車輛通行安全。

①選擇有專業(yè)資質(zhì)的養(yǎng)護單位進行24小時輪班值守，上下豁口各設(shè)置一名安全員，用對講機保持聯(lián)系，做到封道現(xiàn)場全天有人看守。②改道區(qū)域內(nèi)的水馬帖上反光膜，污染后及時插洗。③遇大風(fēng)、雨天應(yīng)安排專人檢查封道兩頭的標(biāo)牌及錐形桶。倒閉的錐形桶及標(biāo)牌應(yīng)在第一時間更正。④加強夜間（尤其是凌晨）的巡查，隨時與管理處中控室保持聯(lián)系。⑤對于危險路段（如改道口處于交匯位置），安裝仿真安全員進行安全管制，來回?fù)u動紅旗，確保路段同行安全。

5 突發(fā)事件的處理措施

5.1 車輛追尾事故的處理

施工現(xiàn)場發(fā)生車輛追尾的原因有車輛超速、司C疲勞駕駛、不按導(dǎo)向標(biāo)志行駛、夜間照明不夠。追尾嚴(yán)重時將會造成人員傷亡和重大經(jīng)濟損失。事故發(fā)生后應(yīng)在第一時間搶救傷員，最大限度地降低員工及相關(guān)方生命安全風(fēng)險和經(jīng)濟損失。

對車輛追尾事故所采取的預(yù)防措施及處理：

①按照布控設(shè)計位置先將標(biāo)志牌分散放在高速公路正確位置然后開始布控：前方施工提示牌、導(dǎo)向牌、限速牌、路錐。其順序是：前方施工提示牌―導(dǎo)向牌―限速牌―路錐―解除限速牌；②由事故第一發(fā)現(xiàn)人立即匯報項目部值班人員；③項目部值班人員將事故情況匯報高速公路交警部門、醫(yī)療部門、以及監(jiān)理，并立即到達現(xiàn)場；④在封道區(qū)域內(nèi)，加大對夜間照明設(shè)備的投入。

5.2 施工期間，高處墜物及物體打擊事故

墜物主要是由于高處作業(yè)臨邊防護不嚴(yán)，物料堆放不平穩(wěn)等原因造成的。

對高處墜物所采取的預(yù)防措施：①在梁板兩側(cè)設(shè)置密目式安全網(wǎng)并封閉，防止物體高處墜落；②嚴(yán)禁施工作業(yè)人員在橋面上嬉戲、打鬧和酒后上崗；③由事故第一發(fā)現(xiàn)人立即匯報項目部值班人員，嚴(yán)禁施工人員私自翻越護欄進入行車路面搬運墜物；④施工單位項目經(jīng)理及安全負(fù)責(zé)人在第一時間內(nèi)趕赴現(xiàn)場，了解事故情況后立即啟動現(xiàn)場處置方案。

對高處墜物事故所采取的處理措施：發(fā)生物體打擊事故時，急救人員在第一時間趕赴出事地點，并及時通知醫(yī)療部門，盡量當(dāng)場搶救，搶救的重點放在顱腦、胸部骨折及出血部位上，首先觀察傷者的受傷情況，如遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外人工擠壓。對休克者，應(yīng)先處理休克，處于休克狀態(tài)的傷員要保持安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。出現(xiàn)顱腦損失，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜、分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后在，遇有嚴(yán)重的顱底骨折及腦損失癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送我就近有條件的醫(yī)院治療。

5.3 防風(fēng)安全措施

①當(dāng)風(fēng)力大于5級時，不得進行梁板的架設(shè)；②大風(fēng)過后，對機電設(shè)備、臨時電力線路等工地臨時設(shè)施進行檢查，發(fā)型傾斜、變形、下沉、漏電等現(xiàn)象，應(yīng)及時修理加固，情況嚴(yán)重的應(yīng)立即排除。

5.4 交通事故及堵塞應(yīng)急預(yù)案

發(fā)生交通堵塞主要是由二種情況造成，一是交通事故引發(fā)的交通堵塞，二是惡劣天氣引發(fā)的交通堵塞，具體采取的救援措施如下：

①由交通事故引發(fā)的交通堵塞。1）當(dāng)交通事故發(fā)生時，項目部應(yīng)及時向交警大隊隊報告事故發(fā)生的時間，明確匯報事故發(fā)生詳細(xì)位置，聯(lián)系電話、車輛類型、車輛牌號、是否載有危險品、人員傷亡情況、是否需要緊急施救等簡要情況。同時應(yīng)匯報高速路政和管理處。路政大隊接到交通事故電話后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場。2）發(fā)生人員傷亡時，項目部現(xiàn)場安全協(xié)管人員立即應(yīng)向事故現(xiàn)場就近的醫(yī)院和120、122報告，請求支援。3）在高速交警、醫(yī)院等急救人員尚未到場的情況下，我部應(yīng)本著救人要緊的原則，緊急實施對傷員的急救，直到被急救人員送往醫(yī)院。4）交通事故發(fā)生后，我部應(yīng)及時疏散現(xiàn)場，現(xiàn)場周圍設(shè)置警戒線，協(xié)助交警引導(dǎo)車輛繞行；允許車輛通行的，應(yīng)負(fù)責(zé)現(xiàn)場警戒、疏導(dǎo)交通，指揮其他車輛減速通過；保留現(xiàn)場，提供交警需要的證據(jù)。5）引導(dǎo)勘查、指揮等車輛依次停放在警戒線內(nèi)來車方向的道路右側(cè)，夜間還應(yīng)當(dāng)開啟危險報警閃光燈和示廊燈。6）對載有爆炸的易燃易爆化學(xué)物品以及毒害性、放射性、腐蝕性、傳染病病源體等危險物品的車輛發(fā)生的道路交通事故，應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)卣?，通報有關(guān)部門及時處理，采取封閉道路等交通管制措施；協(xié)同有關(guān)部門設(shè)定隔離區(qū)，疏散過往車輛、人員。7）對同時造成道路、供電、通訊等設(shè)施損毀的道路交通事故，通報有關(guān)部門及時處理；8）配合交警進行事故處理、事故原因調(diào)查。若是內(nèi)部人員，則按公司有關(guān)管理制度，對交通肇事車輛人員做出內(nèi)部處理的決定，上報上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

②由惡劣天氣引發(fā)的交通堵塞。1）當(dāng)出現(xiàn)風(fēng)、雨、霧、雪，能見度在50米時，我部應(yīng)及時通知高速交警大隊、路政大隊，配合交警人員指揮交通、疏導(dǎo)交通及帶隊引導(dǎo)過往車輛通行，嚴(yán)防交通堵塞引發(fā)交通事故。2）及時向高速收費站報告，請求其協(xié)助，控制車輛駛?cè)虢煌ǘ氯范巍?/p>

6 道路恢復(fù)

封道施工全部結(jié)束后，應(yīng)立即向高速涉路主管部門匯報，做好高速公路的恢復(fù)工作，目的是確保高速恢復(fù)原狀，

6.1 高速路基邊坡及排水溝、隔音板的恢復(fù)

由于高速封道施工，施工機械從高速原有邊坡上出入（將邊坡填平），施工結(jié)束后，首先恢復(fù)路肩護欄板，高速路面清掃干凈后放行。用挖機修理邊坡并夯實。邊坡休整后，進行排水溝恢復(fù)，對于老水溝損壞的須用片石重新砌筑，確保高速水系暢通。待邊坡及排水溝全部恢復(fù)完成后，最后進行隔音板及隔離柵恢復(fù)，隔音板采用現(xiàn)澆砼施工。

6.2 豁口恢復(fù)

高速上、下豁口恢復(fù)前應(yīng)封閉上、下行線的超車道，確保施工機械及人員作業(yè)安全。原豁口為C30砼，采用小型破碎錘進行破除。廢料運往棄土場。將砼清除后，重新借土回填，最后移栽中分帶綠化。

6.3 布控標(biāo)牌撤離

將上述所有事項恢復(fù)完成并經(jīng)高速涉路主管部門驗收合格后，安排布控單位對高速上所有的布控標(biāo)牌撤離現(xiàn)場，撤離標(biāo)牌時方向為逆向撤離。

7 結(jié)語

通過對橋梁施工與高速交叉路段進行半幅封閉，在不影響高速正常通行前提下，利用高速中分帶開設(shè)豁口，對高速原通行路段進行改道，使來往車輛在高速上行線與下行線相互過渡，實現(xiàn)工半幅封閉半幅雙向通行。半幅封閉半幅雙向通行主要由交通布控與交通管制組成。其以交通布控為控制指標(biāo)。橋梁橫跨高速施工，安全要求高。其施工難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般橋梁施工。對封道區(qū)域精心組織、合理安排。在確保安全的前提下，在以“高速早一天通、安全隱患減少一天”的宗旨下?lián)屪スて冢ㄆ涫┕ぶ芷谝话憧刂?個月左右為宜）。

參考文獻：

[1]JTGH30-2004，公路養(yǎng)護安全作業(yè)規(guī)程[S].

篇（10）

一、工作思路和工作措施

我科室前三季度主要工作包括標(biāo)準(zhǔn)化項目申報、兩免費工作以及節(jié)能減排目標(biāo)考核。標(biāo)準(zhǔn)化項目方面，我們主要的思路是突出重點，著力在項目申報方面，精心選擇有實力的企事業(yè)單位和優(yōu)秀項目，力求項目申報的成功率，力爭在年內(nèi)完成項目申報，為此，我們聯(lián)系了經(jīng)信委以及區(qū)域內(nèi)的部分企業(yè)，對企業(yè)經(jīng)營情況、科技實力等方面進行摸底，組織了多個標(biāo)準(zhǔn)化項目。

計量工作方面，重點在努力打造兩免費服務(wù)品牌、計量誠信體系建立和能源計量方面，主要思路是做好民生計量服務(wù)群眾，能源計量服務(wù)企業(yè)兩方面工作，一是積極聯(lián)系計量測試所，在開展兩免費工作的同時，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立健全計量管理體系，二是，提前準(zhǔn)備，和轄區(qū)內(nèi)的14家重點耗能單位聯(lián)系節(jié)能工作，三是積極配合市局計量處，完成省局安排的節(jié)能電機專項檢查工作。

1、標(biāo)準(zhǔn)備案工作

完成18家企業(yè)27項企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的備案審查，網(wǎng)上申報工作。在企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案過程中，組織企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制修訂人員進行標(biāo)準(zhǔn)編寫模板使用培訓(xùn)，幫助他們按照標(biāo)準(zhǔn)格式要求提交符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)文本，并對標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進行認(rèn)真審核，確保企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案一次通過。

2、標(biāo)準(zhǔn)化項目工作

⑴主動與區(qū)經(jīng)信委、農(nóng)委以及相關(guān)企事業(yè)單位聯(lián)系，篩選標(biāo)準(zhǔn)化項目申報單位，完成了循環(huán)經(jīng)濟標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、農(nóng)業(yè)地方標(biāo)準(zhǔn)、農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)四大項7個小項的標(biāo)準(zhǔn)化項目調(diào)研、材料準(zhǔn)備、項目申報工作。

⑵準(zhǔn)備白玫化工循環(huán)經(jīng)濟標(biāo)準(zhǔn)化試點省級驗收工作，通過一查臺賬，二看現(xiàn)場，三聽匯報的方式，按照循環(huán)經(jīng)濟標(biāo)準(zhǔn)化驗收細(xì)則逐項核對，一次通過了省級驗收，完成了創(chuàng)建工作。

⑶走訪區(qū)行政服務(wù)中心，與中心負(fù)責(zé)同志座談，落實行政服務(wù)中心創(chuàng)建的具體事宜，協(xié)調(diào)下一步創(chuàng)建工作，接下來，將根據(jù)國家級服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點考核明細(xì)要求，細(xì)化實施方案，明確責(zé)任人和聯(lián)系人，開展創(chuàng)建工作。并與8月份順利通過了中期評審。

⑷根據(jù)臺創(chuàng)園省級農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)建設(shè)規(guī)劃和實施方案，聯(lián)系臺創(chuàng)園以及相關(guān)企業(yè)，準(zhǔn)備完善任務(wù)分解表和目標(biāo)進度計劃，與臺創(chuàng)園召開會議，按序時進度做好創(chuàng)建工作，準(zhǔn)備迎接年終評審。

⑸與農(nóng)委聯(lián)系，走訪相關(guān)企業(yè)，推動企業(yè)主動申報農(nóng)業(yè)地方標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)，先后組織企業(yè)申報草菇生料栽培技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、無公害黃瓜、草菇輪作生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程、家禽生態(tài)養(yǎng)殖中的中草藥運用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等6項農(nóng)業(yè)地方標(biāo)準(zhǔn)，還申報了丁集無公害大棚黃瓜、棉花莊無公害大白菜、西瓜兩個農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)。

⑹結(jié)合淮陰區(qū)實際，聯(lián)系相關(guān)企事業(yè)單位，制定了農(nóng)村物流服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)、政府行政審批中心服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備進行申報。

⑺根據(jù)省衛(wèi)生廳食品地方標(biāo)準(zhǔn)申報要求，我科室聯(lián)合食品科申報了無礬粉絲項目。

⑻幫助企業(yè)查詢產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)160余項目，接待咨詢?nèi)藛T70余人次。

⑼按照省局要求，通過實地走訪、資料查詢、電話詢問等多種方式，完成了對轄區(qū)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)信息調(diào)研和信息上報工作。

3、其他標(biāo)準(zhǔn)化工作

⑴按照省局要求，及時上報了2014年度地方標(biāo)準(zhǔn)化信息統(tǒng)計表。

⑵組織萬邦香料、中大飼料等企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編寫人員參加省標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會組織的標(biāo)準(zhǔn)編寫、評審人員高級培訓(xùn)班。

⑶組織專人參加了省局組織的企業(yè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)備案省局管理系統(tǒng)培訓(xùn)。

⑷按照市局安排，收集了蔬菜綜合標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)創(chuàng)建材料，按要求及時上報標(biāo)準(zhǔn)化成果展示平臺。

三、計量工作方面

1、兩免費服務(wù)品牌創(chuàng)建工作

配合市計量測試所完成了21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、187家衛(wèi)生所1385臺件的醫(yī)用計量器具兩輪免費檢定工作，完成了18家集貿(mào)市場計量器具免費檢定工作。在兩免費工作中， 注意樹立質(zhì)監(jiān)服務(wù)形象、打造兩免費服務(wù)品牌，切實幫助企業(yè)做好、做實計量管理基礎(chǔ)工作。

按照市局要求，對品牌創(chuàng)建滿意度進行了實地回訪，填寫并按時上報了服務(wù)滿意度調(diào)查表。

2、計量誠信體系建立工作

完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計量合格確認(rèn)申報工作，確定徐溜衛(wèi)生院和趙集衛(wèi)生院為誠信計量示范醫(yī)院創(chuàng)建點，并提前開展創(chuàng)建工作。

3、計量專項監(jiān)督檢查工作

配合市所先后完成了2014元旦民生計量監(jiān)督檢查、元旦定量包裝檢查和春耕監(jiān)督檢查工作，中秋國慶定量包裝商品檢查并按要求上報了檢查材料。

4、電機能效調(diào)查工作

3月下旬，按照省局要求，對轄區(qū)內(nèi)的電機生產(chǎn)企業(yè)進行能效調(diào)查，指導(dǎo)企業(yè)按照省局文件要求填寫并上報了各項表格，并在3月份對企業(yè)進行走訪，察看臺賬，實際了解企業(yè)淘汰落后電機產(chǎn)品，推動高效電機研發(fā)和使用工作進展情況。

5、節(jié)能考核工作

4月中旬，根據(jù)市節(jié)能辦2013年度節(jié)能目標(biāo)考核要求，整理了2013年度重點耗能單位和本單位節(jié)能材料，按照要求裝訂報送，準(zhǔn)備迎接市級節(jié)能目標(biāo)考核。

6、能源計量工作

    4月下旬，根據(jù)市局做好能源計量工作的文件要求，對民康油脂、雙匯食品等4家低碳行動企業(yè)開焊能源計量審查、對轄區(qū)內(nèi)15家重點耗能單位開展能源計量專項檢查。

4月中旬，組織重點耗能單位計量管理人員，參加省計量協(xié)會、市局共同組織的能源計量管理人員培訓(xùn)班。

6月27日，安排人員參加了《江蘇省定量包裝商品生產(chǎn)企業(yè)計量分類分級監(jiān)督管理辦法》宣貫班。

7月，走訪轄區(qū)內(nèi)定量包裝生產(chǎn)企業(yè)、C表示企業(yè)，計量確認(rèn)企業(yè)10家，統(tǒng)計匯總淮陰區(qū)計量發(fā)展規(guī)劃，按要求上報市局。

7月9日，組織有關(guān)企業(yè)人員參加市局主辦的企業(yè)能源計量管理人員培訓(xùn)班。

8月，按照市局蘇質(zhì)監(jiān)量函〔2014〕13號要求，組織對轄區(qū)內(nèi)小區(qū)民用四表檢定情況進行檢查，并按時上報了有關(guān)材料。

四、其他工作

按照局工作安排，完成省依法行政模塊化試點初步建設(shè)工作。經(jīng)過努力，報送的模塊被評選為優(yōu)秀模塊，同時，根據(jù)局黨組部署，安排科室人員參與省局模塊化試點推進工作。

五、責(zé)任目標(biāo)上線和更新情況

已經(jīng)在系統(tǒng)中將責(zé)任目標(biāo)上線，將年度責(zé)任目標(biāo)任務(wù)細(xì)化、量化落實到具體的責(zé)任人，明確了工作標(biāo)準(zhǔn)、完成時限和階段性要求；并在“目標(biāo)任務(wù)管理系統(tǒng)”中對工作目標(biāo)完成情況進行及時更新，計劃15項，啟動15項，完成0項。

六、行政權(quán)力網(wǎng)上公開透明運行系統(tǒng)工作情況

企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)登記備案網(wǎng)上申報工作，受理27項，完成27項。在行政權(quán)力網(wǎng)上公開透明運行工作開展過程中，我科室注意受理時限要求，嚴(yán)格執(zhí)行附件上傳大小、名稱等規(guī)定，按照要求填寫申報審核回復(fù)，網(wǎng)上申報無超時件、無督辦件等不符合要求的情況。

七、特色工作

1、標(biāo)準(zhǔn)化方面，與食品科配合，通過項目調(diào)研、組織、實施，申報了無礬粉絲作為江蘇省食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)，目前項目已經(jīng)由省局推介與省衛(wèi)生廳申報立項。

2、計量方面，加大計量誠信單位創(chuàng)建，對加油站、超市、醫(yī)院、集貿(mào)市場等單位加大宣傳監(jiān)管力度，通過督促企事業(yè)單位制修訂計量管理制度、張貼誠信計量承諾書，配合計量測試所開展計量專項監(jiān)督檢查等多種方式，營造區(qū)域誠信計量氛圍，同時，通過多種宣傳模式加強計量宣傳。

八、四季度工作打算

四季度我科室將繼續(xù)按照市局安排做好各項工作，主要工作有：

1、做好在建標(biāo)準(zhǔn)化項目實施工作

    進一步細(xì)化臺創(chuàng)園農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)、行政服務(wù)中心服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)建設(shè)工作分工，做好項目收尾工作。

2、完成采標(biāo)工作

積極推進企業(yè)采用國際先進標(biāo)準(zhǔn)，加強采標(biāo)技術(shù)指導(dǎo)，加強企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案管理，強化企業(yè)對企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的主體責(zé)任，按要求完成采標(biāo)工作。

3、創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)品牌

    制定標(biāo)準(zhǔn)化工作分級管理實施方案，推動標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)品牌創(chuàng)建工作。

4、抓好民生計量，力保計量公平

主要做上級布置的計量專項監(jiān)督檢查工作、民用“三表”檢查等工作。

5、配合上級要求，抓好能源計量

繼續(xù)做好規(guī)模以上企業(yè)能源計量管理工作，加強能源計量器具配備、檢定工作，加強《節(jié)約能源法》的宣傳，配合市局及其他部門繼續(xù)做好重點耗能企業(yè)的檢查工作，為節(jié)能降耗增效做出實實在在的工作；