序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療技術(shù)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

視頻監(jiān)控模式主要采用的是在醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生房間、患者病房、開刀室、監(jiān)護(hù)病房處設(shè)置監(jiān)控攝像頭，通過監(jiān)控中心的監(jiān)控系統(tǒng)對房屋內(nèi)外部進(jìn)行全面的監(jiān)控、在醫(yī)療機構(gòu)的院、科等各級領(lǐng)導(dǎo)可以直接在辦公室或者其他重要的工作人員直接進(jìn)行計算機網(wǎng)絡(luò)、實時查看到監(jiān)控的場景，并能夠統(tǒng)一的管理和處理各種相關(guān)事務(wù)。視頻監(jiān)控系統(tǒng)最大的優(yōu)點在于能夠?qū)崟r的查看到醫(yī)院的最新情況，管理層能夠不出門就能夠處理各種相關(guān)的內(nèi)容，甚至主治醫(yī)生能夠在遠(yuǎn)處可以緊急處理多起急診患者。這能極大的方便醫(yī)生解決問題的時間和提升醫(yī)院的管理效率。

1.2數(shù)據(jù)監(jiān)控方式

數(shù)據(jù)監(jiān)控方式主要是指使用大型的計算機軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的監(jiān)控，數(shù)據(jù)監(jiān)控關(guān)鍵點在于通過實施獲得患者的信息。醫(yī)療專家等在辦公室或家中，只需連入英特網(wǎng)，便能方便實時查看醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)控信息，達(dá)到遠(yuǎn)程監(jiān)督和管理的目的；監(jiān)控系統(tǒng)還可以在特殊情況下向公安機關(guān)，上級部門等提供接口，讓這些機構(gòu)部門可以查看監(jiān)控的歷史資料和實時監(jiān)控資料；實現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控。

2計算機技術(shù)在醫(yī)療監(jiān)控應(yīng)用展望

隨著計算機技術(shù)的提升，大數(shù)據(jù)時代的來臨，計算機技術(shù)對于醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)提出更多的想象與發(fā)展空間，其不僅能夠進(jìn)一步帶動醫(yī)院的管理，而且能夠提升以下幾點的服務(wù)：

2.1提升醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)控管理應(yīng)用

對于醫(yī)療機構(gòu)的日常內(nèi)部監(jiān)控和管理，主要是指醫(yī)院的安保工作，通過大數(shù)據(jù)的分析和計算，及時的對醫(yī)院中出入口、手術(shù)室、停車場等重要場所進(jìn)行實時的監(jiān)控，及時返回，讓醫(yī)院的處于安全的保護(hù)當(dāng)中，也有利于醫(yī)療機構(gòu)的正常運行。

2.2提升醫(yī)院的掛號、收費的簡潔應(yīng)用

在醫(yī)院的流程當(dāng)中，醫(yī)生開出處方，門診操作員將病人的項目輸入電腦，并給病人打印發(fā)票，寫清楚收費明細(xì)。在病人進(jìn)入醫(yī)院之后，病人就處于整個計算機管理監(jiān)控過程中，直至病人出院系統(tǒng)都會將其開藥品、單據(jù)等詳細(xì)保存至計算機當(dāng)中，從中減少了醫(yī)生查詢歷史病歷溝通的環(huán)節(jié)，有利病人的醫(yī)療。

2.3提升醫(yī)院病區(qū)管理方面的應(yīng)用

在病區(qū)管理中，病區(qū)管理系統(tǒng)通過計算機監(jiān)控系統(tǒng)實時監(jiān)控病區(qū)病人的情況，通過醫(yī)囑管理系統(tǒng)將醫(yī)生的要求直接進(jìn)行管理，并實時安排護(hù)理人員按照時間點去查看病人情況、更換輸液，并能夠通過監(jiān)控直接反饋到專屬醫(yī)生當(dāng)中，以便醫(yī)生能夠更好的了解病患當(dāng)前情況，對癥下藥。

2.4提升藥品管理方面的應(yīng)用

監(jiān)控系統(tǒng)對于藥品管理系統(tǒng)是非常廣泛和嚴(yán)格的，從藥品的計劃、采購、入庫、調(diào)價、領(lǐng)藥、消耗、到期等的監(jiān)控都實現(xiàn)了計算機監(jiān)控管理，藥庫通過把藥品的信息錄入電腦，讓電腦將當(dāng)前藥品的庫存、藥品信息、以及門診收費金額等多種信息傳遞到各個科室，讓醫(yī)生在開藥的同時，清楚了解此次開單需要花費的金額，也讓患者能夠更加清楚的了解整個醫(yī)療過程中的花費。這不但有利于病的醫(yī)治，也降低了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

2.5提升遠(yuǎn)程醫(yī)療方面的應(yīng)用

在當(dāng)前遠(yuǎn)程醫(yī)療手術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)實，專家通過遠(yuǎn)程觀看手術(shù)畫面，在遠(yuǎn)程就可以和現(xiàn)場的醫(yī)生討論和實施醫(yī)療方案、指導(dǎo)手術(shù)的進(jìn)行。這讓醫(yī)療更加簡單和方便。然而我們可以預(yù)想未來在家就可以讓專家給自己看病，這種方式無疑更加會提升醫(yī)院的管理效率。

2.6提升遠(yuǎn)程教育方面的應(yīng)用

在醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中，醫(yī)療遠(yuǎn)程教育也是臨床教學(xué)的重要方向，由于醫(yī)院的環(huán)境有限，醫(yī)生們無法通過實地的教育讓更多的學(xué)生進(jìn)入到醫(yī)院進(jìn)行同等的學(xué)習(xí)，而采用遠(yuǎn)程監(jiān)控的方式，能夠讓更多的實習(xí)生參與到手術(shù)、現(xiàn)場醫(yī)療的學(xué)習(xí)當(dāng)中實時學(xué)習(xí)，這擺脫了傳統(tǒng)教學(xué)模式的限制，也提高了實踐教學(xué)的安全系數(shù)。

篇（2）

2生物技術(shù)運用于心血管器械方面

生物技術(shù)運用于心血管方面,主要是利用天然的組織修復(fù)身體的病變部位,或者使用選擇性的合成材料代替病變組織,具體的運用分為以下幾點:(1)在生物技術(shù)研究的初期,醫(yī)療器械的的適用范圍較小,一般是人體生命垂危時才會使用。近年來醫(yī)療領(lǐng)域在植入性合成聚合物的研究方面逐步深入,且研發(fā)了各種心臟的輔助器材;(2)心臟瓣膜的發(fā)展,使得生物瓣膜、機械性的修復(fù)瓣膜得到了廣泛的使用,每年將瓣膜植入身體的人群數(shù)量逐年增加,常見的瓣膜類型包括嵌入盤、嵌入球、傾斜盤等;(3)永久性植入心臟的輔助裝置、臨時性植入心臟的輔助裝置、人造心臟等,也逐步獲得了較好的效果,該類裝置能夠使得衰竭的循環(huán)系統(tǒng)或者心臟保持基本的正常功能,且能夠有效減少心臟負(fù)擔(dān),優(yōu)化心臟的供氧情況;(4)血氧發(fā)生器也屬于該類器械,其主要分為膜型、鼓泡型、空心纖維型等不同類型。在氧發(fā)生器的開發(fā)方面,模型氧發(fā)生器是最為關(guān)鍵的技術(shù),該氧發(fā)生器與人體吸氣過程中的生理條件極為接近。如果人體的血液的功能由于疾病而減低,可以利用相應(yīng)的的PVC、PTFE玻璃紙等生物材料制作成膜式氧合器沒維持機體的功能正常。

3生物酶的運用

生物酶在醫(yī)療器械的運用主要是清洗器械,在自動清洗劑中添加適量的生物酶,其對于醫(yī)療器械上多種污漬生物酶的清潔效果十分明顯,包括血漬、蛋白質(zhì)污漬生物酶等。由于上述物質(zhì)會限制微生物與滅菌因子的接觸,需要該類技術(shù)進(jìn)行徹底的清潔。利用生物酶將醫(yī)療器械進(jìn)行浸泡,時間為三分鐘,其即會將把污漬分解成細(xì)小的碎粒,脫離物品的表面,醫(yī)療器械得到徹底的清洗。該生物酶清潔醫(yī)療器械,優(yōu)點在于清潔效果良好,不會對器械產(chǎn)生腐蝕,且能夠使得器械的使用壽命更長。

4數(shù)字化生物技術(shù)的運用

數(shù)字化生物技術(shù)即為醫(yī)療自動化技術(shù),其在醫(yī)療器械方面的應(yīng)用十分廣泛,包括心臟起搏器、剖析監(jiān)護(hù)設(shè)備、放射設(shè)備等嵌入式的技術(shù);分光光度計、肌動的電流掃描器等,其均需要性能良好的數(shù)字信號處理系統(tǒng)提升器精度;醫(yī)療機器人技術(shù)、無線通訊技術(shù)、自動化的測試、感應(yīng)器等技術(shù),由于醫(yī)療設(shè)備的消耗量較大,該類器械的發(fā)現(xiàn)潛力極大。

篇（3）

一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定概述

隨著我國改革開放的不斷深入,國家醫(yī)療體制進(jìn)一步改革,社會福利性的醫(yī)療單位逐漸向營利性的經(jīng)濟實體轉(zhuǎn)變,加上我國法制建設(shè)的不斷完善,公民的整體素質(zhì)和法律意識的提高,人們的維權(quán)意識不斷增強,醫(yī)療糾紛不斷增多,且大幅度上升的趨勢。同時由于新聞媒體等社會輿論的誤導(dǎo),醫(yī)患雙方的矛盾日益尖銳化、復(fù)雜化,并已成為當(dāng)今社會的熱點、難點。原有的《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡稱《辦法》）已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前糾紛處理的需要，在有的地方甚至已經(jīng)成了一紙空文。為了妥善處理解決醫(yī)療糾紛,2002年月日國務(wù)院出臺了新的《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱條例），依據(jù)條例衛(wèi)生部了相應(yīng)的配套規(guī)章。

（一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的概念

衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》對我國醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度作出了相應(yīng)的規(guī)范，在實踐中得到了很好的應(yīng)用。但是相應(yīng)的法律法規(guī)并沒有對醫(yī)療事故鑒定的概念性質(zhì)作出一個明確的界定。依照《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》，我們可以這樣介定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的概念：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,是由對發(fā)生的醫(yī)療事件,通過調(diào)查研究,收取物證(包括尸檢結(jié)果),查閱書證（病歷等病案資料）,聽取證人證言,當(dāng)事人、受害人或其家屬陳述,分析原因,依據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn),判定事件性質(zhì),作出是否屬醫(yī)療事故及何類、何級、何等事故的科學(xué)鑒定結(jié)論的過程。本文所稱醫(yī)療事故技術(shù)鑒定指醫(yī)學(xué)會組織專家組依法（《條例》）進(jìn)行的鑒定。

（二）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的機構(gòu)

《條例》明確了由醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作?！稐l例》第21條規(guī)定了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的機構(gòu)為醫(yī)學(xué)會，設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，省、自治區(qū)、直轄市負(fù)責(zé)組織再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。實行市、省二級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度。省級鑒定為最終鑒定。醫(yī)學(xué)會建立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家?guī)欤瑓⒓予b定的專家由醫(yī)患雙方從專家?guī)熘须S機抽取。

（三）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的提起可以有以下三種：第一種，醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同書面委托負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定，醫(yī)學(xué)會對單方面委托的鑒定申請不受理。第二種，縣級以上衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，書面移交負(fù)責(zé)首次鑒定的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。第三種，法院審理涉及醫(yī)療事故問題訴訟案件時，依職權(quán)或當(dāng)事人申請移交委托負(fù)責(zé)首次鑒定的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

醫(yī)學(xué)會在進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時，對發(fā)生的醫(yī)療事件,通過調(diào)查研究,收取物證(包括尸檢結(jié)果),查閱書證（病歷等病案資料）,聽取證人證言,當(dāng)事人、受害人或其家屬陳述,分析原因,依據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn),判定事件性質(zhì),作出是否屬醫(yī)療事故及何類、何級、何等事故的科學(xué)鑒定結(jié)論。鑒定實行合議制度，過半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論，專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見予以注明。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書根據(jù)鑒定結(jié)論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。

衛(wèi)生行政部門對鑒定結(jié)論的人員資格、專業(yè)內(nèi)別、鑒定程序進(jìn)行審核，不符規(guī)定的重新鑒定，符合規(guī)定的及時送達(dá)雙方當(dāng)事人。

任何一方對首次鑒定結(jié)論不服均可以進(jìn)行再次鑒定。

二、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的性質(zhì)

研究醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，首先必須研究其鑒定行為的法律屬性。

（一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是具體行政行為

根據(jù)行政法理論，行政行為是指行政主體在實施行政管理活動行使行政職權(quán)中所作出的具有法律意義的行為[1]。有一種意見認(rèn)為,由醫(yī)療事故鑒定委員會作“醫(yī)療事故鑒定是一種行政行為,當(dāng)事人對醫(yī)療鑒定結(jié)論不服,向法院的,法院應(yīng)作為行政案件受理”[2]。這種觀點是由原《辦法》中規(guī)定醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定工作由省(自治區(qū)、直轄市)、地區(qū)(自治州、市)、縣(市、市轄區(qū))三級醫(yī)療事故鑒定委員會負(fù)責(zé)，醫(yī)療事故鑒定委員會和衛(wèi)生行政部門之間具隸屬關(guān)系所得出的。目前醫(yī)學(xué)會是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的受理機構(gòu)，是獨立的學(xué)術(shù)性、公益性、非營利性法人社團，不是行政主體，所以鑒定行為也就算不上具體行政行為。

（二）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是一種特殊的法律行為

1．醫(yī)學(xué)會從事醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的合法性、合理性分析

《條例》規(guī)定醫(yī)學(xué)會具有從事醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的權(quán)利和義務(wù)。2003年2月21日《最高人民法院關(guān)于參照<醫(yī)療事故處理條例>審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》（法[2003]20號）“二、人民法院在民事審判中，根據(jù)當(dāng)事人的申請或者依職權(quán)決定進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定的，交由條例所規(guī)定的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛需要進(jìn)行司法鑒定的，按照《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》組織鑒定?！贬t(yī)學(xué)會由于行政法規(guī)《條例》的授權(quán)加上最高院的司法解釋，使醫(yī)學(xué)會成為組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的唯一合法組織。其合法性不容質(zhì)疑。

鑒定的目的使為了更好地解決醫(yī)療事故民事糾紛，在醫(yī)患雙方對是否屬于醫(yī)療事故，醫(yī)方侵權(quán)責(zé)任程度，危害后果，因果關(guān)系等方面存在異議時，勢必尋求公正的第三方（中介性組織）對此加以評判，以更好地進(jìn)行協(xié)商處理。進(jìn)入訴訟程序后由于法官對醫(yī)學(xué)專業(yè)性問題難以評斷，也需要借助一個有力的公正的鑒定。中華醫(yī)學(xué)會章程第二條“中華醫(yī)學(xué)會（以下簡稱本會）是全國醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)工作者自愿組成的依法登記成立的學(xué)術(shù)性、公益性、非營利性法人社團，”醫(yī)學(xué)會在性質(zhì)上屬于非營利性社會團體,具備法人資格,這與原《醫(yī)療事故處理辦法》中規(guī)定的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組織的性質(zhì)不同。醫(yī)學(xué)會是一個獨立存在的醫(yī)學(xué)專業(yè)性社會團體法人,與任何機關(guān)和組織不存在管理上、經(jīng)濟上、責(zé)任上的必然聯(lián)系和利害關(guān)系,這也體現(xiàn)了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專業(yè)性、中介性。[5]

但是中華醫(yī)學(xué)會是一個具有行業(yè)利益色彩的社團性組織。新修改通過的《中華醫(yī)學(xué)會章程》增加了“本會依法維護(hù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)工作者的合法權(quán)益，為醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)工作者服務(wù)”等內(nèi)容，這種行業(yè)保護(hù)傾向明顯的學(xué)會性組織，已不同于純粹的學(xué)術(shù)團體，具有維護(hù)自身利益的要求。在利益紛爭的一般場合，這種利益要求和傾向是合理的。但醫(yī)患糾紛中，這種行業(yè)性的利益要求應(yīng)當(dāng)受到合理的和公平的約束。不僅因為醫(yī)患糾紛的另一方是單獨的社會個體，而且因為這種社會地位的不對等，極易引發(fā)對患者合法權(quán)利的侵犯。

我們必須肯定醫(yī)療事故與否的判定只能由醫(yī)療領(lǐng)域的專家進(jìn)行鑒定。對病人的疾病進(jìn)行診療的時醫(yī)生，評判其診療過程是否造成人身損害，行為是否有過錯，行為過錯和后果是否有因果關(guān)系等一系列的專業(yè)技術(shù)問題只能由該領(lǐng)域的專家進(jìn)行。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的復(fù)雜性，醫(yī)學(xué)科學(xué)的特點，對疾病的診治方式，醫(yī)療事故的發(fā)生往往涉及多個醫(yī)學(xué)專業(yè)，所以“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組的方式進(jìn)行”。

2．醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、法醫(yī)鑒定、司法鑒定之比較

對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定進(jìn)行分析，我們先來分析醫(yī)療事故的構(gòu)成要件，要構(gòu)成醫(yī)療事故必須包含以下要件：違法的醫(yī)療行為、損害后果、醫(yī)療行為和損害后果之間有因果關(guān)系、醫(yī)療行為有過錯。因為醫(yī)療損害賠償糾紛，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定最終解決的是民事賠償問題，最終解決途徑還是司法。目前我國醫(yī)療損害賠償糾紛的規(guī)則原則在審判中一般是按照過錯侵權(quán)行為來認(rèn)定的。我們可以對照一下過錯侵權(quán)行為的構(gòu)成要件。我國通說將其概括為：違法行為、損害事實、違法行為與損害事實之間的因果關(guān)系、行為人的過錯[6]。其構(gòu)成要件基本上是相同的，只是醫(yī)療事故的損害后果要達(dá)到一定的程度，而過錯侵權(quán)則無相關(guān)規(guī)定。侵權(quán)行為的損害事實所包含的范圍比較廣泛，醫(yī)療事故包括在內(nèi)。但是就侵害生命健康權(quán)而言，醫(yī)療事故的成立和侵權(quán)行為的成立基本上是一致的。法庭委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定其目的也就在于認(rèn)定醫(yī)療行為是否有過錯，違法的醫(yī)療行為和損害后果之間有因果關(guān)系。至于是否構(gòu)成醫(yī)療事故并無太多實質(zhì)性的意義。換句話說，法院委托的醫(yī)療事故鑒定實質(zhì)上是醫(yī)療行為過錯鑒定，醫(yī)療行為違法鑒定，因果關(guān)系鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定其名稱容易造成一定的誤解，擬改為“醫(yī)事鑒定”為好。

根據(jù)人民衛(wèi)生出版社2002年1月王保潔主編的《法醫(yī)學(xué)》（第三版），法醫(yī)學(xué)研究范圍可以作如下劃分：法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)物證學(xué)、臨床法醫(yī)學(xué)、法醫(yī)毒理學(xué)、法醫(yī)毒物分析學(xué)、法醫(yī)精神病學(xué)。與醫(yī)療聯(lián)系比較密切的就是法醫(yī)病理學(xué)（對象：尸體鑒定死亡原因、死亡性質(zhì)、死亡時間、損傷時間等），臨床法醫(yī)學(xué)（對象：活體，鑒定損傷性質(zhì)、損傷程度、勞動能力、其他生理病理狀態(tài)與損傷的關(guān)系）。法醫(yī)鑒定暫時無法律規(guī)定其鑒定的范圍，但是從其研究的范圍就可以看出，在醫(yī)療損害糾紛中只能從事死因鑒定和傷殘等級等損害后果鑒定，無權(quán)鑒定醫(yī)療行為的違法性，無權(quán)鑒定醫(yī)療行為的過錯性。缺乏臨床經(jīng)驗的法醫(yī)，在臨床領(lǐng)域并不是專家，無法對診療措施的選擇，手術(shù)指征的掌握等醫(yī)療行為作出客觀的合理的評價。醫(yī)療損害侵權(quán)賠償（侵害生命健康權(quán)）訴訟中，所應(yīng)該進(jìn)行鑒定應(yīng)該是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。法醫(yī)鑒定只能鑒定其損害后果的存在，傷殘等級的存在。所以法醫(yī)關(guān)于醫(yī)療行為過錯違法，行為和后果的因果關(guān)系鑒定是無效的，法院應(yīng)該不予采信，只能采信醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論。在這種情況下也就不存在“重復(fù)鑒定，多頭鑒定”的情況了。

《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條：“本規(guī)定所稱司法鑒定，是指在訴訟過程中，為查明案件事實，人民法院依據(jù)職權(quán)，或者應(yīng)當(dāng)事人及其他訴訟參與人的申請，指派或委托具有專門知識人，對專門性問題進(jìn)行檢驗、鑒別和評定的活動?！边@里很清楚地表明司法鑒定也就是法院指派委托的鑒定。無論是何單位鑒定均具有司法鑒定的性質(zhì)。法院委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定同樣也是司法鑒定。目前存在很多“司法鑒定所”其當(dāng)事人委托的鑒定結(jié)論稱為“司法鑒定”。這是值得探討的。同樣雙方當(dāng)事人委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定其性質(zhì)不是司法鑒定。但是一般情況下，涉及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定機構(gòu)（醫(yī)學(xué)會）是唯一的，無論是訴前還是訴中，受委托的鑒定機構(gòu)只能是醫(yī)學(xué)會。不同之處就在于是法院委托還是雙方當(dāng)事人委托。但是無論是雙方委托還是法院委托，其鑒定結(jié)論應(yīng)該是唯一的共同的。無論是雙方委托醫(yī)學(xué)會還是法院委托醫(yī)學(xué)會，送檢材料，當(dāng)事人陳述等等鑒定的依據(jù)是唯一的共同的，得出的鑒定結(jié)論也是共同的。且其鑒定機構(gòu)合法性不容質(zhì)疑，法院對待任何醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的態(tài)度應(yīng)該是共同的，無論是司法鑒定還是當(dāng)事人委托。最高院應(yīng)該出臺相應(yīng)的司法解釋對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定加以肯定，將其納入到司法鑒定的軌道。

3．醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是一種訴訟輔助行為

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的過程是依據(jù)法律法規(guī)，診療護(hù)理常規(guī)等等，對病案資料以及各種報告進(jìn)行審查，判定行為性質(zhì)，是眾多醫(yī)療專家的思想結(jié)晶形成的過程，是對事實的一種說明和解釋的過程。鑒定的過程是對事實的一種評判。鑒定嚴(yán)格按照法律規(guī)定組織實施，由于委托人的不同可以分為司法鑒定和非司法鑒定。由法院委托的情況下，該鑒定即為司法鑒定，該鑒定行為即是一種訴訟活動。鑒定就成了整個案件訴訟活動的一部分。醫(yī)患雙方共同委托的鑒定實際上是醫(yī)患雙方尋找的第三方對事實進(jìn)行客觀的評價，類似于仲裁，但并非仲裁。其法律屬性難以介定。目前我們可以這樣認(rèn)可：鑒于醫(yī)學(xué)會鑒定的中介性和非司法性，其合法的鑒定行為我們可以認(rèn)定為特殊的民事法律行為。但是鑒定不能解決賠償問題，賠償問題可以通過行政處理，雙方調(diào)解，民事訴訟這三種途徑來解決。民事訴訟是最終的解決途徑，問題的根本還是要走向訴訟，進(jìn)行鑒定的最終走向就是民事訴訟。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定最終還是要跟訴訟相結(jié)合。鑒定解決的是事實判定問題，有助于進(jìn)入訴訟程序。訴訟中大部分案件還是要借助于鑒定來進(jìn)行審理。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定無論何時提起，何人委托，我們都可以看作為訴訟輔助行為，一種訴訟活動。

（三）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的特點

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定特點具有多重屬性，表現(xiàn)在以下幾個方面：

第一，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有法律性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具備法律依據(jù)——《條例》。鑒定結(jié)論具有相應(yīng)的法律效力。鑒定必須遵守相應(yīng)的規(guī)定。

第二，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有專門性。鑒定人、涉及學(xué)科、鑒定機構(gòu)等等均具有專門性。

第三，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有主觀性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定主要的是專家組的主觀活動，根據(jù)事實，鑒定人提出自己的看法意見。

第四，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有準(zhǔn)司法性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,是對事實的一種評判，是由對發(fā)生的醫(yī)療事件,通過調(diào)查研究,收取物證(包括尸檢結(jié)果),查閱書證（病歷等病案資料）,聽取證人證言,當(dāng)事人、受害人或其家屬陳述,分析原因,依據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn),判定事件性質(zhì)。

三、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論

我們研究醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，最主要的就是研究醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，包括其性質(zhì)、特點和訴訟中證據(jù)效力。

（一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的性質(zhì)

我們來看看各國對鑒定結(jié)論的規(guī)定。英美國家的訴訟理論將鑒定結(jié)論稱為“專家證言”、“意見證據(jù)”，認(rèn)為“意見是指從這些事實中推理得出的結(jié)論”[3]。實際上并不是以鑒定結(jié)論的方式出現(xiàn)，而是以專家證人（expertwitness）的身份被通知出現(xiàn)在法庭上，鑒定人實際上也是證人,鑒定意見即為“專家證言”。大陸法系國家中，鑒定人是法官的幫手，他們在法庭上比一般證人享有某種特權(quán)，如有權(quán)查閱相關(guān)卷宗詢問當(dāng)事人等。證人和鑒定人相區(qū)別，遵循古老的法諺“鑒定人是關(guān)于事實的法官”。

在原蘇聯(lián)，鑒定結(jié)論是作為一種獨立的證據(jù)形式。鑒定人和證人相區(qū)別，鑒定人不是證人，因為他不是向法院說明他自己看見或聽到的什么事實，也就是說，他不是證明事實，而是對事實作出分析，從科學(xué)材料或者自己專門角度來說明事實。原蘇聯(lián)將鑒定分為法院鑒定（法院指派委托的鑒定）和非法院鑒定（非法院指派委托的鑒定隸屬于某一管理機關(guān)）。

《中華人民共和國民事訴訟法》第63條規(guī)定了七種證據(jù)：“書證、物證、視聽資料、證人證言、當(dāng)事人陳述、鑒定結(jié)論和勘驗筆錄”。這里鑒定結(jié)論指的法律明文規(guī)定的法定鑒定部門作出的或者是由人民法院所認(rèn)可、委托的鑒定部門作出的鑒定。很顯然，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定結(jié)論也包含在內(nèi)，在訴訟中也是作為證據(jù)來使用的。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是鑒定人對發(fā)生的醫(yī)療事件,通過調(diào)查研究,運用其專門知識和技術(shù)對案件的某些方面進(jìn)行鑒定所得出的合乎科學(xué)的結(jié)論。鑒定結(jié)論并不是案件形成時或形成后留下的客觀事實而是根據(jù)其原有的一系列證據(jù)作出的結(jié)論。它是不僅對客觀事實的反映同時還有對客觀事實的一種推斷。正是這種反映和推斷產(chǎn)生了對客觀事實的認(rèn)定，也就形成了鑒定結(jié)論。鑒定的過程是解釋和評斷的過程，鑒定結(jié)論是依據(jù)客觀事實進(jìn)行科學(xué)解釋、評斷所得出的推斷結(jié)果，不是對客觀事實的直接反映，同時也不是客觀事實。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不是一種獨立的原始證據(jù)，也不是直接證據(jù)，而是一種衍生證據(jù)。無論是訴訟前的得出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論還是訴訟中得出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，在訴訟中其本質(zhì)都是證據(jù)。

二、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的特點

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的直接結(jié)果，鑒定結(jié)論的性質(zhì)直接決定了其證據(jù)形式的特點：

第一，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論具有主客觀雙重性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是鑒定活動的結(jié)果，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主觀性質(zhì)必然帶來其結(jié)論的主觀性，但并不是否定鑒定對醫(yī)療行為的認(rèn)定，否定鑒定結(jié)論的客觀性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對醫(yī)療行為作出一個客觀的評判，既具有客觀性，也具有主觀性。而且其主觀性更濃一些，因為鑒定主要就在于評判部分。

第二，真實和失真的雙重傾向性。鑒定的科學(xué)性，如專家合議等決定和保證了其鑒定結(jié)論具備更大的真實性，但是由于醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的特殊的科學(xué)，人類對疾病的認(rèn)識還沒有達(dá)到很高的水平，鑒定的主觀性決定了其必然存在失真的可能性。

第三，鑒定結(jié)論客觀真實性的嚴(yán)格條件性。《條例》和《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法》對鑒定作了一系列的嚴(yán)格規(guī)范，特別是程序性規(guī)范等，只有鑒定行為、程序、鑒定人等等均合法，鑒定按照嚴(yán)格的條件進(jìn)行，才能保證鑒定結(jié)論的客觀真實性。如鑒定人的回避等等。

（三）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論在民事訴訟中的證據(jù)效力

鑒定結(jié)論是衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理的依據(jù)（《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法》41條），也是雙方當(dāng)事人進(jìn)行協(xié)商的依據(jù)，在這兩種行為中鑒定結(jié)論的作用本文不作探討。這里主要探討的是鑒定結(jié)論在民事訴訟中的相關(guān)問題。包括訴訟中移交醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定作出的鑒定結(jié)論，還包括訴前已經(jīng)作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，在訴訟中的證據(jù)效力問題。

筆者認(rèn)為無論訴訟前或訴訟中的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論具有同等的效力。訴訟前的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不能視為書證，也應(yīng)該視為鑒定結(jié)論。一般情況下，涉及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定機構(gòu)（醫(yī)學(xué)會）是唯一的，無論是訴前還是訴中，受委托的鑒定機構(gòu)只能是醫(yī)學(xué)會。不同之處就在于是法院委托還是雙方當(dāng)事人委托。但是無論是雙方委托還是法院委托，其鑒定結(jié)論應(yīng)該是唯一的共同的。

前面已述及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是法定證據(jù)的一種。任何一種證據(jù)都必須依法定程序經(jīng)司法人員審查或當(dāng)事人提供經(jīng)法庭質(zhì)證后才可以作為判案的依據(jù)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論同樣如此。只有當(dāng)其真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性被充分證實后才能被法官采信。而且，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論具有主觀性、失真傾向性、客觀真實性的嚴(yán)格條件性等特點，更要求我們做好鑒定結(jié)論的審查和質(zhì)證。但是我國現(xiàn)行法缺乏對其采信應(yīng)有的審查、質(zhì)證等有效的程序性規(guī)定，應(yīng)該盡快加以有效地規(guī)范。

1．法院對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的審查

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》[法釋{2001}33號]（下稱《證據(jù)規(guī)定》）71條“人民法院委托鑒定部門作出的鑒定結(jié)論，當(dāng)事人沒有足以反駁的相反證據(jù)和理由的，可以認(rèn)定其證明力?！?9條規(guī)定了法院對鑒定書的格式進(jìn)行審查?？梢?，法院對法院委托的鑒定得出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的結(jié)論持絕對之肯定態(tài)度，法院無須對鑒定結(jié)論進(jìn)行實質(zhì)性的審查。雙方當(dāng)事人委托的則未作規(guī)定?！蹲C據(jù)規(guī)定》77條已經(jīng)明文規(guī)定鑒定結(jié)論的證明力要大于一般書證。法院為公正公平地判案，必然要求正確對待鑒定結(jié)論，應(yīng)該對鑒定結(jié)論進(jìn)行程序性審查和實質(zhì)性審查。鑒定結(jié)論既然作為證據(jù)，法院就應(yīng)該有查明的義務(wù)來認(rèn)定其證據(jù)能力。法官可以根據(jù)自己的經(jīng)驗、法理和良知，對醫(yī)療事故鑒定人員、醫(yī)療事故鑒定組織、鑒定程序、鑒定依據(jù)、鑒定結(jié)論、鑒定書的格式等進(jìn)行合法性審查。在上述幾點的合法性都得以確認(rèn)之后，才可以于以采信。以確保鑒定結(jié)論的合法性、真實性、關(guān)聯(lián)性，正確認(rèn)定案件。對于不合法的鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)不于采信，要求醫(yī)學(xué)會另行組織專家組進(jìn)行從新鑒定。新條例并未規(guī)定法院對鑒定的審查權(quán)、否定權(quán)，這是應(yīng)然的。鑒于《條例》的行政法規(guī)的性質(zhì)，無權(quán)對司法程序、法院職權(quán)作出規(guī)定。最高院在法[2003]20號通知中已經(jīng)作出了一定的確認(rèn)：“人民法院對司法鑒定的申請和司法鑒定結(jié)論的審查按照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定處理?！卑凑辗ɡ恚ㄔ河袡?quán)對相關(guān)證據(jù)進(jìn)行審查的，對鑒定結(jié)論也應(yīng)該積極進(jìn)行審查，無論是訴訟前的還是訴訟中的鑒定結(jié)論應(yīng)該一視同仁地進(jìn)行審查。由于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專業(yè)性，法院對審查有困難時可以考慮引進(jìn)專家輔助人，作為對鑒定結(jié)論提出質(zhì)疑、幫助法庭審查的專門人員，其費用可以由敗訴方承擔(dān)。否則，對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的審查最終還是流于形式。

2．雙方當(dāng)事人對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的質(zhì)證

《中華人民共和國民事訴訟法》66條“證據(jù)應(yīng)當(dāng)在法庭上出示，并由當(dāng)事人互相質(zhì)證?！薄蹲C據(jù)規(guī)定》47條“證據(jù)應(yīng)當(dāng)在法庭上出示由當(dāng)事人質(zhì)證。未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)，不能作為認(rèn)定案件事實的依據(jù)”根據(jù)直接言詞原則，雙方當(dāng)事人應(yīng)該對案件的證據(jù)進(jìn)行質(zhì)證，排除合理疑點，才能說明其證據(jù)效力，才能被法院采信。鑒定結(jié)論作為證據(jù)的一種同樣要由雙方進(jìn)行質(zhì)證?！蹲C據(jù)規(guī)定》61條使欠缺醫(yī)學(xué)專門知識的當(dāng)事人借助訴訟（專家）輔助人對鑒定結(jié)論提出有抗辯力的質(zhì)疑，有助于法庭的對抗，有助于法官理性判斷鑒定結(jié)論，確保公正公平與正義?！蹲C據(jù)規(guī)定》59條“鑒定人應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)事人質(zhì)詢。”這必然要求鑒定人必須出庭接受當(dāng)事人的質(zhì)詢，回答對方問題，解釋說明鑒定問題，解釋說明鑒定過程，特別是鑒定結(jié)論中的疑點，論證其結(jié)論的科學(xué)依據(jù)。但是目前鑒定人出庭率底、庭審質(zhì)證流于形式。江蘇省高級人民法院調(diào)查的100例案件中，只有一件案件在審理過程中，法醫(yī)出庭就鑒定結(jié)論回答當(dāng)事人的提問。由于法官缺乏專門知識，受害人缺乏專門知識，而鑒定人又不出庭對鑒定結(jié)論進(jìn)行論證，造成的直接后果是鑒定結(jié)論的庭審質(zhì)證流于形式。[4]

鑒定人出庭是質(zhì)證的必然要求。這也就涉及到鑒定人作為訴訟參與人的在訴訟中的法律地位權(quán)利義務(wù)問題，目前我國法律未作出明確規(guī)定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定人是醫(yī)學(xué)會臨時召集的專家鑒定組，鑒定結(jié)論采用的是少數(shù)服從多數(shù)的合議制。專家鑒定組成員均應(yīng)該是鑒定人。他們均參加了鑒定活動，提出了自己的見解。但是鑒定結(jié)論是這“臨時集體”的共同結(jié)論，鑒定人中可能有人持有不同意見。這種情況下，鑒定人參加庭審，出庭參與質(zhì)證就成了一個問題。如果規(guī)定所有鑒定人都有出庭的義務(wù)，那么強加給持不同意見的鑒定人一個難以做到的任務(wù)，這是講不通的。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定人的出庭問題是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度與現(xiàn)代訴訟制度接軌中面臨的一個重要問題。

目前，我們可以這樣規(guī)定，作出簽發(fā)鑒定書的專家鑒定組組長即可看作是主鑒定人。鑒定作出之后由主鑒定人承擔(dān)下列義務(wù)：按時出庭；在法庭上依法陳述鑒定報告；接受雙方當(dāng)時人的質(zhì)詢。特殊情況下，經(jīng)過法庭許可也可以不出庭參加質(zhì)證，但是必須接受“書面質(zhì)證”。法官或當(dāng)事人對鑒定書書面提出疑點，書面文件交給組織鑒定的醫(yī)學(xué)會，由原專家鑒定組給予書面答復(fù)。答復(fù)意見由鑒定組組長簽字，加蓋醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用章。

經(jīng)法院審核和庭審質(zhì)證，該鑒定結(jié)論無足夠合理疑點，當(dāng)事人或者法官無足夠證據(jù)據(jù)以反駁，鑒定結(jié)論的證據(jù)效力即被法院認(rèn)可，應(yīng)當(dāng)作為判案的依據(jù)。法院或當(dāng)事人對鑒定結(jié)論持有異議，應(yīng)當(dāng)陳述其理由，鑒定結(jié)論法院采信與否都應(yīng)當(dāng)在判決書中說明理由。

四、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的監(jiān)督機制

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定對是醫(yī)療行為事實的判定，直接影響到雙方協(xié)商和訴訟結(jié)果。其活動過程必須依法受到監(jiān)督。目前已經(jīng)存在相關(guān)的監(jiān)督，比如：程序合法性監(jiān)督，由衛(wèi)生行政部門審查其鑒定程序。目前的監(jiān)督機制不夠完善，我們應(yīng)該加快完善監(jiān)督機制，以保證鑒定的客觀公正。前面已提及法院加強審查，庭審專家質(zhì)證。在這里主要分析責(zé)任承擔(dān)問題，應(yīng)該盡快建立錯鑒追究制度。

（一）錯鑒責(zé)任追究制度

錯鑒責(zé)任追究制度，是指對于鑒定人主觀上故意或過失作出錯誤的或虛假的醫(yī)療事故鑒定，造成被鑒定人經(jīng)濟損失或其他嚴(yán)重?fù)p害后果的，依法追究鑒定人行政、民事和其他法律責(zé)任的制度。

目前的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度很大程度上借鑒了審判制度，如合議制，二次鑒定制。二次鑒定賦予了當(dāng)事人再次鑒定的權(quán)利以防止錯鑒的發(fā)生，防止錯鑒給當(dāng)事人帶來不必要的損失。

目前的現(xiàn)狀是二次鑒定制度，對于錯鑒不承擔(dān)任何責(zé)任。建立錯鑒追究制度可以讓鑒定組更加客觀公正地進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。但是我們也要看到，目前的鑒定已經(jīng)賦予了專家們過多的負(fù)擔(dān)，再加上錯鑒追究制度是否會讓眾多的專家們?nèi)缏谋”又罔b定專家的心靈負(fù)擔(dān)呢？我們就要掌握一個度的問提。

我們可以考慮設(shè)立這樣一個錯案追究制度：首次鑒定，已經(jīng)賦予當(dāng)事人再次鑒定的救濟途徑，鑒定人不承擔(dān)錯鑒責(zé)任。由中華醫(yī)學(xué)會設(shè)立全國性的專家鑒定組每月定期從各地省級鑒定的鑒定中抽查，對整個鑒定進(jìn)行檢查，是否存在錯鑒情況。存在錯鑒的原則上不于糾正，除非應(yīng)法院要求從新鑒定，但是追究主鑒定人（專家組長）和醫(yī)學(xué)會的責(zé)任?？梢钥紤]給專家組長小數(shù)額的罰款、和小范圍內(nèi)通報。給當(dāng)事人造成嚴(yán)重?fù)p失的由醫(yī)學(xué)會承擔(dān)責(zé)任。但是對于錯鑒法院已經(jīng)結(jié)案的不予糾正，以維護(hù)鑒定，以及法律的公正。

（二）關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的可訴性

筆者認(rèn)為，目前的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不存在，也不應(yīng)該存在可訴性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是一種訴訟輔助行為。醫(yī)學(xué)會出具的相當(dāng)與咨詢結(jié)論，法院是否采納，是審判范圍的事，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定結(jié)論不存在可訴性。

五、結(jié)束語

目前的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由《條例》的頒布進(jìn)行了重大的改革，這使鑒定的組織機構(gòu)、人員資格選擇、鑒定程序公開透明，體現(xiàn)了民主作風(fēng)，對于保障鑒定結(jié)論的公正，具有積極的意義?？梢哉f在目前的情況下對于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定能夠規(guī)定到這種程度是難能可貴的。但是目前的鑒定制度仍然存在一定的缺陷，特別是在于訴訟制度的接軌的過程中存在一些問題。我們應(yīng)該明確：醫(yī)學(xué)會是從事醫(yī)療鑒定（包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，醫(yī)療行為過錯鑒定，行為過錯和損害后果的因果關(guān)系鑒定）的唯一合法組織，鑒定結(jié)論是一種證據(jù)，法院和當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)加以審查和質(zhì)證，鑒定人應(yīng)該出庭接受質(zhì)證，同時應(yīng)該完善相應(yīng)的監(jiān)督機制。最高院應(yīng)該盡快出臺相關(guān)的司法解釋，使醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度和訴訟制度良好地接軌，確保鑒定的公正和權(quán)威，以更好地解決醫(yī)療損害賠償糾紛。

【注釋】

[1]羅豪才.行政法學(xué)[M].北京大學(xué)出版社(P73)

[2]龔賽紅.醫(yī)療損害賠償立法研究[M].北京:法律出版社,2001(P410)

[3]沈達(dá)明.英美證據(jù)法[M].中信出版社（P93）

篇（4）

二、肌質(zhì)美的藝術(shù)表現(xiàn)

書籍封面是一本書的第一印象，封面材料，而且布藝材料與造型、色彩之間的和諧統(tǒng)一也是創(chuàng)作一件好的書籍封面作品的保證。所以，材料的選擇關(guān)系到一本書的整體裝幀效果，但是，將布藝材料與其它造型元素的和諧也是關(guān)鍵一步。兩者的有機結(jié)合，能增加書刊成品對讀者的吸引力，反之如果結(jié)合不好，就會影響書刊本冊在市場上的地位。在現(xiàn)代書籍封面設(shè)計中，多是以廉價方便的紙作為材質(zhì)，它的優(yōu)點是顯而易見不容忽視的，但缺點也是致命的，它只能從版式創(chuàng)意上給書籍內(nèi)容以表達(dá)傳遞，不能叫讀者從書籍的外在體驗上有所感受。而利用布藝材質(zhì)就可以輕而易舉的辦到。比如嬰兒用書，需要注重嬰兒的生理特征和生活特征，嬰兒喜歡撕扯書頁，對書的信息量要求不大，但對安全性要求很嚴(yán)。如果用各色布藝來制作書籍封面，而內(nèi)頁圖畫都具有立體效果的布畫，圖形栩栩如生，呼之欲出。而且布做的書耐撕扯，柔軟而安全，視覺效果好，寶寶翻看也非常方便，同時，兒童在翻看布藝材質(zhì)的書籍過程當(dāng)中，對小朋友不同質(zhì)感和肌理的變化的感知會更加強烈，可謂是一舉多得。在書籍封面的設(shè)計中，將真實的布藝材質(zhì)和肌理運用到封面和內(nèi)頁材料中去，借助真實的材質(zhì)觸感傳達(dá)信息，會帶給讀者更加豐富的視觸覺感受和審美體驗，布藝材料的柔軟、溫暖、女性氣息濃，以及它樸實、溫馨、懷舊的感覺，不管是捧一本書在手心，或者將書隨手一卷，或?qū)箍墼跁溃S時觸摸到的封面材質(zhì)的手感變化，會隨同書的內(nèi)容同時被閱讀者接受，并且會讓人細(xì)細(xì)品味，流連忘返。

篇（5）

室內(nèi)設(shè)計中所有的感覺都是通過裝飾材料來傳播的，而室內(nèi)設(shè)計中的色彩是給人們的第一印象，是人們對整個空間的最直觀感受。不同顏色可以反饋出不同的情感特征。從藝術(shù)特征來講，裝飾材料的色彩在一定程度上具有物理特征和心理特征。比如，黑色給人以神秘感具有想象特征，白色給人一種純凈和視覺的擴張感，黃色給人一種柔和感，紅色讓人充滿激情，生活充滿能量。這些裝飾材料特有的特征賦予了空間生命力，色彩的搭配可以說對整個室內(nèi)的影響作用是很重要的，在色彩的使用上要注重這個空間的具體結(jié)構(gòu)，同時也要把握整個室內(nèi)的裝飾風(fēng)格來進(jìn)行色彩搭配，以充分實現(xiàn)渲染空間氣氛和情感內(nèi)涵的特點。

(二)裝飾材料的觸覺特征

裝飾材料根據(jù)材料本身所表現(xiàn)的結(jié)構(gòu)和組織特征，是材料本身的自然屬性，這種屬性就是我們通常在材料選擇上對材料的觸感也就是我們經(jīng)常說的質(zhì)感。這種給人們表現(xiàn)出的質(zhì)感感受可以引發(fā)人們不同的觸覺感受。主要表現(xiàn)有粗糙或者光滑，透明度，這種視覺結(jié)果同人們的觸覺感受是相聯(lián)系的，給人們一種真實感。在一定程度上傳達(dá)了一種藝術(shù)特征，這也是裝飾材料重要的藝術(shù)特征。例如毛絨給人舒適感、皮質(zhì)表現(xiàn)大氣典雅、木材表現(xiàn)的事親切和安全等等。

(三)裝飾材料的肌理特征

裝飾材料的肌理特征就是物體表面所表現(xiàn)的一切現(xiàn)象。這種材料在室內(nèi)設(shè)計應(yīng)用的時候可以給整個室內(nèi)環(huán)境營造一種特定的表面藝術(shù)品位。由此可見裝飾材料的肌理特征是進(jìn)行室內(nèi)設(shè)計的重要表現(xiàn)形式。肌理特征和人的視覺表現(xiàn)是分不開的，人們對環(huán)境的細(xì)節(jié)感受都是來源于材料的肌理特征。這種肌理特征大致分為兩種人為創(chuàng)造的肌理和自然形成的物質(zhì)肌理。這些肌理特征賦予了室內(nèi)空間一種節(jié)奏的美感，同樣為室內(nèi)的設(shè)計提供了豐富的視覺材料。

(四)裝飾材料的規(guī)格特征

裝飾材料都是以自身或者特定情況相愛經(jīng)過設(shè)計或者雕琢的形態(tài)出現(xiàn)的，這種形態(tài)被統(tǒng)稱為材料的規(guī)格。這些規(guī)格具有大小之分，而在室內(nèi)設(shè)計中對規(guī)格的運用也是表現(xiàn)規(guī)格特征的重要表現(xiàn)。在進(jìn)行材料設(shè)計的時候要充分考慮整個空間和材料本身的尺寸進(jìn)行設(shè)計的，這樣才能更好地表現(xiàn)整個空間的協(xié)調(diào)感，充分體現(xiàn)不同材料表現(xiàn)的藝術(shù)風(fēng)格，這種規(guī)格在一定程度上增添了空間在形式上的美感。

二、裝飾材料藝術(shù)特征在室內(nèi)設(shè)計中創(chuàng)新

在進(jìn)行室內(nèi)設(shè)計的時候要針對裝飾材料所表現(xiàn)的藝術(shù)特征進(jìn)行不斷地創(chuàng)新，充分體現(xiàn)整個空間的藝術(shù)形態(tài)，空間感覺。利用更新和創(chuàng)造為室內(nèi)增添魅力滿足人們的生活需求和審美需求。

(一)在裝飾材料的色彩上進(jìn)行創(chuàng)新

在進(jìn)行室內(nèi)設(shè)計上要對色彩進(jìn)行大膽的嘗試，色彩的嘗試可以在一定程度上緩解人們生活的疲勞，使人們生活充滿激情。采用創(chuàng)新設(shè)計的原理，利用更新創(chuàng)造改變的法則使裝飾材料遵循設(shè)計的要求，打破常規(guī)使用方法，為室內(nèi)空間注入無限的趣味與魅力，滿足個性化的審美需求。

(二)在裝飾材料的形狀組合上進(jìn)行創(chuàng)新

運用材料所表現(xiàn)出的固有的肌理特征，在室內(nèi)設(shè)計中對圖形組合進(jìn)行創(chuàng)新和探索，可以營造出材料的圖形藝術(shù)，可以通過夸張對比的組合方式體現(xiàn)圖形的結(jié)構(gòu)特定變化，形成新的結(jié)構(gòu)組合。打破圖形固有的形狀進(jìn)行全新的組合可以打破材料本身固有的形狀特征，給人以全新的視覺再造感受。利用裝飾材料不同肌理形成的表面進(jìn)行圖形變化，針對需要的比例進(jìn)行大小的變化可以改變呆板的藝術(shù)形狀，在一定程度上賦予了空間活力，同時一定的形狀可以給人強烈的線條感和運動感。

(三)裝飾材料的質(zhì)感轉(zhuǎn)換創(chuàng)新設(shè)計

裝飾材料固有的質(zhì)感特征給人一種真實的觸覺感受。在室內(nèi)設(shè)計上需要把握其固有的質(zhì)感特征進(jìn)行創(chuàng)新設(shè)計，可以突破事物的固有質(zhì)感特征從本質(zhì)上進(jìn)行反差性的干煸，這樣可以打破常規(guī)的視覺框架，構(gòu)造出全新的質(zhì)感，從根本上激發(fā)出固有的審美價值。質(zhì)感上的變化可以有力的提升材料的藝術(shù)表現(xiàn)力，還可以從改變材料本身屬性的角度進(jìn)行實踐創(chuàng)新，賦予材料一定的感情，在視覺上也會有意想不到的效果。例如竹子我們可以改變常規(guī)的固有屬性。利用塑料或者金屬進(jìn)行創(chuàng)新制造，在保留原有的形態(tài)和色彩特征基礎(chǔ)上，改變質(zhì)感和屬性。這種創(chuàng)新后不但給人一種時尚感，在一定程度上給人一種視覺沖擊，使人們在藝術(shù)欣賞上產(chǎn)生了一定的張力。

(四)廢舊材料的再生利用與創(chuàng)新設(shè)計

在進(jìn)行室內(nèi)材料創(chuàng)新上，人們往往會忽略原有的舊的材料，而往往這些材料是創(chuàng)新靈感的來源。舊的材料帶有時間的痕跡，可以體現(xiàn)出另外一種感覺。對廢舊材料的創(chuàng)新和改造，可以給舊的材料一種新的生命。如對收納筐進(jìn)行創(chuàng)新，可以將這種柳條的材質(zhì)設(shè)計成臺燈或者裝飾花瓶等等，同一材料在空間上進(jìn)行再造可以體現(xiàn)出不同的利用價值，也會賦予該材料一個不同的意義。如交換空間節(jié)目中對廢舊材料的改造，就是對廢舊材料最好的處理方式，不僅一定程度上降低資源和金錢方面的浪費，同時給空間一種改頭換面的感覺。由此可見，廢舊材料的再造創(chuàng)新有著重要的現(xiàn)實意義，可以體現(xiàn)出再造人的情感思想，同時也體現(xiàn)了材料的空間趣味特征。這種廢舊材料創(chuàng)新再造是當(dāng)前室內(nèi)設(shè)計中廣為應(yīng)用的創(chuàng)新方法，值得大家廣泛應(yīng)用。

篇（6）

服裝面料再造藝術(shù)要嚴(yán)格遵循設(shè)計原則，以設(shè)計原則為重要評價標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)面料再造藝術(shù)的規(guī)范性與合理性。面料再造藝術(shù)應(yīng)以功能性為主要設(shè)計原則，充分體現(xiàn)服裝設(shè)計對人們體感的影響，根據(jù)季節(jié)、場合、人群等的不同，進(jìn)行合理化的設(shè)計。例如，冬季毛呢應(yīng)選擇相對厚實、緊密的面料以達(dá)到保暖的效果；對于高級宴會的禮服應(yīng)選擇絲滑、垂感好的面料，以滿足環(huán)境的需要。對于服裝設(shè)計而言，面料再造藝術(shù)應(yīng)以功能性為重要基礎(chǔ)，在保證一定實用價值的基礎(chǔ)上進(jìn)行美感和藝術(shù)的體現(xiàn)是正確之選。

2藝術(shù)性

不同的面料具有不同的藝術(shù)用途和藝術(shù)氣質(zhì)，服裝面料都具備一定的工藝特點，對面料設(shè)計工藝要求很高。在原有面料一次性設(shè)計的基礎(chǔ)上進(jìn)行再設(shè)計，進(jìn)行巧妙的設(shè)計和改造，能從中挖掘面料的深度藝術(shù)內(nèi)涵，利用專業(yè)性的工藝技巧對服裝的面料進(jìn)行完善和創(chuàng)新，以增強藝術(shù)和視覺效果，是服裝面料再造藝術(shù)成功的重要體現(xiàn)。服裝面料的一次性設(shè)計相對簡單，其修飾性相對較弱，對藝術(shù)性的表達(dá)也差強人意，面料再造藝術(shù)是對一次性設(shè)計的完善和創(chuàng)新，會讓服裝更具藝術(shù)色彩和美學(xué)效果，達(dá)到了服裝設(shè)計的最終目的。

3協(xié)調(diào)性在服裝設(shè)計中，面料再造藝術(shù)要結(jié)合服裝的整體效果或?qū)傩蕴攸c進(jìn)行科學(xué)、合理化的設(shè)計，注重面料再造藝術(shù)與服裝整體藝術(shù)效果的融合，要嚴(yán)格遵循協(xié)調(diào)性的原則，實現(xiàn)風(fēng)格與形式的高度統(tǒng)一。若面料再造藝術(shù)與服裝的整體設(shè)計格格不入，會導(dǎo)致無主次、風(fēng)格混亂現(xiàn)象的發(fā)生，是協(xié)調(diào)性缺失的重要體現(xiàn)。面料再造藝術(shù)應(yīng)將對面料的設(shè)計與整合風(fēng)格特點相統(tǒng)一、協(xié)調(diào)，為凸顯良好的服裝整體效果而提供條件。

二、服裝設(shè)計中的面料再造藝術(shù)的應(yīng)用

1服裝設(shè)計中的加減化設(shè)計

在服裝設(shè)計中，面料再造藝術(shù)得到了充分體現(xiàn)，加減化設(shè)計是其中應(yīng)用最為廣泛的一種。面料再造藝術(shù)中的加減化設(shè)計是在原有面料設(shè)計的基礎(chǔ)上，加入或去除材質(zhì)以更好地彰顯服裝的個性化和美學(xué)效果。加法性設(shè)計就是在一次性設(shè)計面料的基礎(chǔ)上，再融入其他材質(zhì)，并運用貼合、熱壓、縫等工藝手段對其進(jìn)行面料再造，以增強服裝的外觀效果。例如，在服裝的前襟右上方制作一個小花、掛飾或繡上一些標(biāo)志性的圖案等，都是在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行了添加和改造，加入一定的時尚特色或點綴，使得服裝的整體氣質(zhì)有所提升，有助于增強服裝的魅力和生機。減法性設(shè)計就是對原面料進(jìn)行減化設(shè)計，對服裝面料進(jìn)行鏤空、雕琢、抽絲、磨砂等設(shè)計，使服裝的面料不夠完整，可彰顯服裝的個性化色彩。例如，我們?nèi)粘Ｉ钪写┑呐Ｗ醒潱贫磁Ｗ醒澗褪沁\用了面料再造藝術(shù)，對牛仔面料進(jìn)行了破洞、磨砂等處理，將時代元素、潮流特色和個性化融為一體，受到了年輕人的廣泛追捧，是面料再造藝術(shù)的典型代表。將服裝設(shè)計進(jìn)行加減化設(shè)計，其工藝相對簡單，對服裝的整體布局進(jìn)行了設(shè)計和美化，在加法設(shè)計上增強了服裝設(shè)計的立體感，在減法設(shè)計上增強了服裝設(shè)計的殘缺美和藝術(shù)感，具有高度的藝術(shù)價值。

2服裝設(shè)計中的立體化設(shè)計

服裝面料再造的立體化設(shè)計是對原有的面料運用手工或平縫機等方式進(jìn)行面料的加工與縫制，將縫制出的形態(tài)凸顯在外，以增強服裝的立體性效果。另外，也可利用化學(xué)或物理方法來進(jìn)行面料再造，將面料的原有形態(tài)進(jìn)行改變，將圖案或標(biāo)志設(shè)計成立體式或鑲嵌式，以增強服裝的立體效果，是個性化設(shè)計的重要體現(xiàn)。例如，日常生活中泡泡袖、荷葉裙等都是服裝立體性設(shè)計的重要體現(xiàn)。服裝的立體化設(shè)計主要表現(xiàn)在局部設(shè)計和整體性設(shè)計，局部設(shè)計是集中在服裝設(shè)計的某個區(qū)域，對該區(qū)域進(jìn)行針對性的立體化設(shè)計；整體設(shè)計是就服裝整體而言，根據(jù)服裝特點和流行元素，進(jìn)行整體格局上的立體設(shè)計，以增強服裝的表達(dá)效果。

3服裝設(shè)計中的編繡、印刷設(shè)計

在服裝設(shè)計中，服裝編繡、印刷實為常見，也是面料再造藝術(shù)在服裝設(shè)計中的應(yīng)用。服裝的編繡以純手工居多，重在編繡工藝的展現(xiàn)，一般情況下純手工的編繡作品都相對昂貴，相比其他投入的精力較多。手工編繡是典型的藝術(shù)品工藝，刺繡、編織的技巧要嫻熟才能達(dá)到較高的藝術(shù)境界，也是對中國傳統(tǒng)藝術(shù)的充分體現(xiàn)。在我國，刺繡或編織特點的服裝大都集中在少數(shù)民族地區(qū)，具有藝術(shù)特點和民族特色。如今，在服裝設(shè)計中對印刷技術(shù)的應(yīng)用也相當(dāng)廣泛，以染色和印花為主，將傳統(tǒng)技藝與現(xiàn)代信息技術(shù)相結(jié)合，蠟染、扎染、電腦噴涂、數(shù)碼印花等屬于服裝印刷技術(shù)，是服裝面料再造藝術(shù)開展的重要手段之一。

篇（7）

1軟裝飾材料藝術(shù)設(shè)計概論

1.1軟裝飾設(shè)計理念概論

軟裝飾設(shè)計理念在現(xiàn)代才開始出現(xiàn)和發(fā)展，最初被歐洲的裝飾藝術(shù)工作者提出，隨著全球化的步伐傳播到世界各地。目前，軟裝飾設(shè)計理念已經(jīng)成為國內(nèi)外設(shè)計者的新興流行設(shè)計理念，其設(shè)計理念也被廣大消費者認(rèn)可和追求。一方面，軟裝飾設(shè)計理念的提出，來源于人們消費層次的提高，豐富的物質(zhì)生活促進(jìn)了人們的購買力，其中，對于精神需求的消費大大提高，間接促進(jìn)了人們的審美層次的發(fā)展。單一的藝術(shù)設(shè)計理念已無法滿足人們的審美需求，因此，以多樣化組合藝術(shù)效果為主的軟裝飾藝術(shù)理念開始出現(xiàn)。另一方面，茶文化生態(tài)主義的發(fā)展，促進(jìn)了環(huán)保型軟裝飾設(shè)計的出現(xiàn)。不同于以往追求富麗堂皇室內(nèi)設(shè)計的美感體驗，軟裝飾藝術(shù)更注重用綠色、舒適的自然環(huán)境契合個性化的室內(nèi)設(shè)計，給人們一種親切、自然的使用觀感。

1.2軟裝飾設(shè)計形式概論

軟裝飾設(shè)計形式具有多樣化的特點。首先，軟裝飾設(shè)計的外在形式表現(xiàn)包括室內(nèi)顯而易見的工藝品陳設(shè)、字畫、布藝等。而在茶文化生態(tài)主義的盛行和人們審美思維提高的當(dāng)下，傳統(tǒng)的中華文化擺件代替了西方名畫和貴重工藝品。以木頭、陶瓷制作的樹雕茶具、陶瓷茶碗以其生態(tài)性和普適性，適用于以茶樓為主的各類室內(nèi)地區(qū)；而傳統(tǒng)匠人的手繪茶畫更是取代西方名畫，出現(xiàn)在各大室內(nèi)設(shè)計場所之中。其次，軟裝飾設(shè)計的內(nèi)在表現(xiàn)形式包括光影、綠化等具有藝術(shù)內(nèi)涵性的設(shè)計手法，在現(xiàn)代高科技發(fā)展下，各大場所利用不同色調(diào)和可隨溫度自然調(diào)控的燈光進(jìn)行氣氛渲染。光影能夠在室內(nèi)場所中起到調(diào)節(jié)整體設(shè)計氛圍和觀感的作用，能夠表達(dá)室內(nèi)設(shè)計的不同創(chuàng)作理念。具有調(diào)控和體現(xiàn)軟裝飾藝術(shù)多樣化的特點，而綠化則在一定程度上表達(dá)了室內(nèi)設(shè)計的生態(tài)理念和環(huán)保體驗。

1.3現(xiàn)代軟裝飾設(shè)計應(yīng)用

現(xiàn)代軟裝飾的設(shè)計應(yīng)用在室內(nèi)外設(shè)計的各個方面，以室內(nèi)設(shè)計應(yīng)用最為廣泛。其中，因軟裝飾設(shè)計理念的綠色生態(tài)性和高度審美性，與我國部分傳統(tǒng)文化具有相同點。因此，現(xiàn)代軟裝飾設(shè)計應(yīng)用在以茶樓為主的各類傳統(tǒng)文化室內(nèi)場所中具有高度可行性。然而由于軟裝飾的“西式思維”和來源于歐洲的設(shè)計理念，如何將其應(yīng)用在中國傳統(tǒng)茶樓建筑中，還是一個值得研究和探討的問題。目前，將西式軟裝飾設(shè)計的“中式化”應(yīng)用，還停留在表面形式，設(shè)計師多通過“置換法則”，將相同形式的軟裝飾品進(jìn)行互換，例如將西式桌布窗簾換成中式窗簾，將西方工藝品陳設(shè)換成中式擺件等。

2茶樓室內(nèi)軟裝飾材料的運用分析

2.1風(fēng)格契合度分析

室內(nèi)軟裝飾材料的應(yīng)用必須與所設(shè)計的主題風(fēng)格具有高度的契合性，才能夠真正體現(xiàn)軟裝飾材料的“裝飾效用”。通過對現(xiàn)階段茶樓的調(diào)研考察可知，目前茶樓軟裝飾材料與茶樓風(fēng)格的整體契合度呈現(xiàn)兩個維度發(fā)展。一方面，許多傳統(tǒng)中式茶樓設(shè)計師以茶文化為核心，進(jìn)行茶樓整體軟裝飾材料的應(yīng)用。不管是外部形式的桌椅布藝材料、工藝擺件，還是內(nèi)部形式的燈光綠化，都依照傳統(tǒng)茶道思維和茶文化審美觀感進(jìn)行。而對軟裝飾材料的處理則是將中西設(shè)計、兼容并包地找出共同點，并革故鼎新，設(shè)計出屬于中式傳統(tǒng)風(fēng)的軟裝飾材料。另一方面，許多秉持西方原始軟裝飾設(shè)計理念的設(shè)計師堅持以西方設(shè)計思維為主，試圖以“西式思維”設(shè)計出“中式軟裝”，并加以應(yīng)用在茶樓中。而這種以西式主題為設(shè)計出發(fā)點進(jìn)行設(shè)計出來的材料，始終無法與茶樓高度契合。綜上，目前的茶樓軟裝設(shè)計現(xiàn)狀以這兩類維度進(jìn)行發(fā)展，其風(fēng)格契合度還在不斷的改善、革新和追求之中。

2.2色調(diào)適用度分析

茶樓中的光影色調(diào)是室內(nèi)最重要的內(nèi)在形式軟裝材料，其色調(diào)的適用度至關(guān)重要。首先，茶樓室內(nèi)設(shè)計的色調(diào)顏色適用度較高，人為能夠掌控的“調(diào)適性”較好。不同風(fēng)格主題的茶樓，其色調(diào)顏色的使用不同，傳統(tǒng)茶樓以胡桃木色暖光為主，而新興的現(xiàn)代年輕態(tài)茶樓則以黃色、藍(lán)色甚至粉色等顏色為主。由此可見，不同色調(diào)的使用直接關(guān)系到茶樓的受眾以及整體風(fēng)格。其次，茶樓室內(nèi)設(shè)計軟裝色調(diào)明暗度的適用性，隨著科技的提高而不斷變強。以往茶樓內(nèi)色調(diào)明暗需要人為手動調(diào)整，經(jīng)常錯估受眾喜好而將光線調(diào)的過于暗沉。加之茶樓內(nèi)部裝修的色調(diào)本就以木色為主，過于暗沉的燈光其實并不適用其發(fā)展。而現(xiàn)代科技發(fā)展下，茶樓的色調(diào)明暗調(diào)整逐漸智能化，其人工思維和電腦演算，能夠通過人體溫度感應(yīng)和模擬人工思維來感知茶樓內(nèi)部色調(diào)明暗度的適用度，而實現(xiàn)全天化的自動調(diào)節(jié)。

2.3材質(zhì)生態(tài)性分析

軟裝飾材料的出現(xiàn)本就契合當(dāng)今世界的環(huán)保設(shè)計理念，而在茶文化自然主義和生態(tài)理念下，茶樓軟裝飾材料的生態(tài)性，比其他室內(nèi)軟裝飾材料的生態(tài)性更強，也更為自然。茶樓室內(nèi)設(shè)計材料的生態(tài)性不僅體現(xiàn)在材質(zhì)本身的生態(tài)性質(zhì)上，還體現(xiàn)在其材質(zhì)的本身生態(tài)內(nèi)涵上?，F(xiàn)今，茶樓室內(nèi)使用的所有布藝材料，都是可以循環(huán)投入使用的生態(tài)棉麻，或是成本較低、由茶鄉(xiāng)出產(chǎn)的生態(tài)紡織品。在茶樓室內(nèi)設(shè)計軟裝的所有工藝品中，已經(jīng)不再出現(xiàn)過于昂貴、耗費自然資源的茶具擺件，而以古樸、更貼合自然主義和茶文化的木制、陶制、泥制等工藝品為主。

3茶樓室內(nèi)軟裝飾材料的運用發(fā)展

3.1茶樓內(nèi)在統(tǒng)一性

為進(jìn)一步提高茶樓軟裝飾材料在茶樓內(nèi)設(shè)計的高度統(tǒng)一性，必須促進(jìn)其內(nèi)在的同一性。因此，上文提到的以茶文化為核心和基點進(jìn)行軟裝材料的設(shè)計應(yīng)用較為可行，而以西式思維進(jìn)行中式設(shè)計的應(yīng)用方案對茶樓而言過于突兀。這里的茶樓內(nèi)在統(tǒng)一性指每個個體茶樓的裝修風(fēng)格與軟裝飾材料的使用，必須與茶樓的建筑外部觀感和內(nèi)部“硬裝修”一致。但基于每個地區(qū)茶樓的風(fēng)俗不同，以及同一地區(qū)不同茶樓的受眾不同，每個具有統(tǒng)一性風(fēng)格的茶樓，又要有茶樓自身的個性化裝飾進(jìn)行渲染。因此，對于不同地區(qū)的茶樓來說，軟裝飾的應(yīng)用可以根據(jù)各地的民俗風(fēng)格和生態(tài)材料進(jìn)行有機選擇，茶樓的風(fēng)格統(tǒng)一僅僅是針對同一茶樓的內(nèi)在裝飾統(tǒng)一，而不需要在軟裝飾材料的個體設(shè)計上進(jìn)行統(tǒng)一。

3.2民族色調(diào)韻律感

茶樓是體現(xiàn)茶文化、溝通茶文化和傳播茶文化的重要場所，而不同民族地區(qū)茶文化的不同，又使茶樓的外部硬裝修有所區(qū)別。北京的胡同茶樓、江西的騎樓式茶樓以及南方的吊腳茶樓等，其整體民族韻律的不同，決定了其軟裝修最重要的內(nèi)在表現(xiàn)形式———色調(diào)光影的不同。軟裝光影色調(diào)的應(yīng)用，必須結(jié)合不同地區(qū)的實際情況進(jìn)行設(shè)計。南方等地的通透吊腳式茶樓，其設(shè)計理念本就是在山水之間、自然契合的設(shè)計思路，因此，其室內(nèi)的光影設(shè)計必須要考慮到室外的天氣狀況，才能使得茶樓具有內(nèi)外高度同一性的設(shè)計風(fēng)格。而在城市內(nèi)的許多室內(nèi)商業(yè)茶樓，其設(shè)計理念的出發(fā)點多是休閑、娛樂，其室內(nèi)打光可以不與室外的天氣一致，甚至可以與室外形成反差感，從而提高人們的舒適度。

3.3循環(huán)綠化發(fā)展觀

現(xiàn)代軟裝飾設(shè)計在茶樓中的應(yīng)用，越來越注重裝飾材料以及整體裝飾的智能感、綠化感。一方面，城市內(nèi)的商業(yè)茶樓場所多為封閉式場所，現(xiàn)階段維持室內(nèi)設(shè)計整體舒適度的外在條件以空調(diào)為主?？照{(diào)室內(nèi)空氣流通不足，其木質(zhì)工藝品及裝飾桌椅容易受潮變形。而現(xiàn)代新風(fēng)循環(huán)系統(tǒng)的出現(xiàn)和應(yīng)用，既彌補了室內(nèi)空氣流通的不足，又減少了空調(diào)帶來的弊端，提高了茶樓內(nèi)部的生態(tài)性。除此之外，茶樓內(nèi)部的室內(nèi)植物綠化裝飾應(yīng)用的越發(fā)廣泛。室內(nèi)綠化不僅能夠提高人們的視覺審美舒適度，還能夠以低成本的形式，實現(xiàn)茶樓內(nèi)部高度生態(tài)性，甚至形成自然氧氣循環(huán)系統(tǒng)。

4結(jié)論

軟裝飾材料通過設(shè)計師置換法則、審美設(shè)計法則的革新，能夠有機運用到茶樓室內(nèi)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計中的各個方面。通過茶樓內(nèi)在統(tǒng)一性的進(jìn)一步發(fā)展、茶樓民族色調(diào)韻律感的高度契合以及循環(huán)綠化材質(zhì)的使用，茶樓室內(nèi)的軟裝飾設(shè)計藝術(shù)不再僅僅以外在形式表現(xiàn)，而更多地通過茶文化本身的裝飾進(jìn)行詮釋和體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]張楊巍.軟裝飾材料在室內(nèi)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計中的應(yīng)用探討[J].建材與裝飾,2016(02):87-88.

篇（8）

2準(zhǔn)確、全面選擇檢索資源

信息技術(shù)類查新項目具有一般生物醫(yī)學(xué)查新項目的共性，同時更多體現(xiàn)出學(xué)科交叉的特殊性。因此選擇檢索工具除常用的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫資源外，應(yīng)重點關(guān)注綜合性數(shù)據(jù)庫、專利文獻(xiàn)及信息技術(shù)專業(yè)信息資源。

2．1必檢數(shù)據(jù)庫

一類為常用的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫，如CBMWEB、CMCC、PUBMED、EMBASE、BIOSISPREVIEW等。但由于此類查新項目涉及多學(xué)科，僅僅檢索上述生物醫(yī)學(xué)類數(shù)據(jù)庫是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須擴大檢索資源范圍，特別是一些綜合性數(shù)據(jù)庫。國內(nèi)綜合性數(shù)據(jù)庫主要有CNKI系列數(shù)據(jù)庫、維普《中國科技期刊全文數(shù)據(jù)庫》、萬方《數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫》。這3個綜合性數(shù)據(jù)庫中不僅包含生物醫(yī)學(xué)期刊專輯，還有電子技術(shù)及信息科學(xué)專輯，是查找此類課題必不可少的資源［9］。國外綜合性資源庫(如Webofscience)及工程類數(shù)據(jù)庫如美國工程索引數(shù)據(jù)庫(EI)、英國科學(xué)文摘(INSPEC)等。學(xué)位論文所研究的課題在本專業(yè)領(lǐng)域具有新穎性與開創(chuàng)性，信息技術(shù)類的學(xué)位課題大多是針對解決某一特殊問題而開展的，且博士學(xué)位論文在研究深度上尤其見長。上述特點與信息技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用特性相吻合，因此，可以把學(xué)位論文作為信息技術(shù)類項目查新的重要資源。國外學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫以PQDD數(shù)據(jù)庫為主，國內(nèi)學(xué)位論文主要依靠萬方數(shù)據(jù)的《中國學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫》。CNKI的學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫則以收錄有博士學(xué)位授予權(quán)單位的博碩論文為特色，此外，尚有中科院系統(tǒng)的學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫、CALIS系統(tǒng)的學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫。

2．2輔助數(shù)據(jù)庫

一是專利文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。信息技術(shù)類課題中相當(dāng)一部分為產(chǎn)品或?qū)嵨?，因此專利文獻(xiàn)檢索工具是不可或缺的。如“便攜式近紅外腦血氧監(jiān)測儀的研制”、“心理素質(zhì)選拔與心理健康測評咨詢平臺研究”、“社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)管理信息系統(tǒng)”，或為信息技術(shù)裝備的實物，或為獨立的信息管理系統(tǒng)與平臺，均需查詢專利文獻(xiàn)。中國專利的檢索主要依靠國家知識產(chǎn)權(quán)局提供的專利文獻(xiàn)檢索服務(wù)，該網(wǎng)站權(quán)威性高，且可免費提供專利全文。國外專利檢索主要依靠世界專利數(shù)據(jù)庫、美國專利數(shù)據(jù)庫、歐洲專利數(shù)據(jù)庫及日本專利數(shù)據(jù)庫等。二是其他專業(yè)數(shù)據(jù)庫。如IEL全文數(shù)據(jù)庫和ACM(美國計算機學(xué)會)期刊數(shù)據(jù)庫。

2．3檢索思路與技巧

篇（9）

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強領(lǐng)導(dǎo)，成立科技工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主要分管領(lǐng)導(dǎo)和成員，根據(jù)本單位專業(yè)優(yōu)勢制定本單位科技工作遠(yuǎn)、中期規(guī)劃和年度工作計劃，并組織實施，督促落實，建立健全科技工作制度和激勵機制，誠信科研，營造自主創(chuàng)新良好氛圍，提升醫(yī)藥衛(wèi)生科研人員科學(xué)道德修養(yǎng)，確?？萍脊ぷ鞯捻樌_展。

二、目標(biāo)任務(wù)

（一）積極申報科研項目。市級醫(yī)療衛(wèi)生單位要對往年已立項開展而正在繼續(xù)中的科研課題，要按課題設(shè)計的要求予以結(jié)題，并力爭有新的實用性強、效益大的科研課題立項。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市骨科醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心要在科研工作上起到標(biāo)榜作用，年內(nèi)要有一項以上新科研課題立項，并爭取有市（州）級以上的科研課題。其它市級醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)本單位的業(yè)務(wù)專長擬定科研課題立項計劃，力爭有新的科研課題立項。

（二）加強重點?？颇芰ㄔO(shè)。各單位要以省、市重點?？平ㄔO(shè)的要求為標(biāo)準(zhǔn)，著力打造有特色的重點?？疲訌娍剖医ㄔO(shè)和學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，充分發(fā)揮本單位技術(shù)優(yōu)勢，進(jìn)而提升醫(yī)院服務(wù)能力。

（三）加強科技成果推廣運用。各單位要積極開展衛(wèi)生科技成果推廣運用，要根據(jù)本單位專業(yè)需求和人員、技術(shù)能力建設(shè)的要求，按照國家、省、市批準(zhǔn)公布的先進(jìn)科技成果推廣項目和適宜技術(shù)項目，積極選送專業(yè)技術(shù)人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并將其運用于臨床，轉(zhuǎn)化為社會和經(jīng)濟效益。市級醫(yī)療衛(wèi)生單位年內(nèi)要引進(jìn)和推廣三項以上的衛(wèi)生科技成果項目；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分利用衛(wèi)生科技成果推廣項目，積極開展推廣適宜基層群眾需求的適宜項目，年內(nèi)要引進(jìn)和推廣一項以上的適宜項目。

（四）積極撰寫學(xué)術(shù)論文。各單位要結(jié)合醫(yī)務(wù)人員晉升職稱的要求制定激勵措施，提高衛(wèi)生技術(shù)人員撰寫本專業(yè)論文的積極性，爭取在權(quán)威刊物上發(fā)表。二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生單位年內(nèi)要10篇以上，其他市級單位5篇以上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員，針對農(nóng)村衛(wèi)生工作、基層臨床經(jīng)驗題材撰寫論文。對在國家級、省級刊物發(fā)表的論文，市醫(yī)學(xué)會組織專家評選，給予優(yōu)秀論文作者獎勵。

三、目標(biāo)考核

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要將科技工作納入本單位目標(biāo)考核內(nèi)容，以促進(jìn)本單位科技工作的開展。市衛(wèi)生局將此項工作納入對醫(yī)療衛(wèi)生單位的年終目標(biāo)考核重要內(nèi)容，以督促科技各項工作順利開展。

四、資料上報

篇（10）

二、 認(rèn)真遵守醫(yī)院作息時間，執(zhí)行請銷假制度。

三、 保持診室清潔整齊，定時通風(fēng)，每天紫外線消毒至少一小時。

四、 加強對各種器械的消毒管理，防止交叉感染。

五、 對患者認(rèn)真檢查、診治，準(zhǔn)確規(guī)范書寫門診病歷等醫(yī)療文書。

六、 對疑難患者不能確診的，及時請上級醫(yī)師會診，減少復(fù)診率，提高治愈率。

七、 對候診病人進(jìn)行口腔健康教育，宣傳口腔預(yù)防保健常識。

八、 下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并斷水?dāng)嚯姡苑腊l(fā)生意外。

口腔科工作職責(zé)

1、主要負(fù)責(zé)對門診患者進(jìn)行口腔疾病治療，口腔保健宣教等工作。

2、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，全新全意解除病人疾苦，以熱忱的態(tài)度為患者提供一流的口腔醫(yī)療服務(wù)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

3、應(yīng)醫(yī)院要求，完成實習(xí)、規(guī)培、進(jìn)修人員的培訓(xùn)、教育工作。

4、將國際先進(jìn)口腔治療技術(shù)、治療理念引入我院，提高我院口腔醫(yī)療水平。

5、依據(jù)相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真完成口腔醫(yī)療器械的清洗、消毒、存放工作。

6、積極認(rèn)真，保質(zhì)保量完成醫(yī)院交代的政府指令性任務(wù)。

口腔科各工作人員崗位職責(zé)

一、  主任醫(yī)師崗位職責(zé)

1、領(lǐng)導(dǎo)本科室人員開展醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)。

2、確定醫(yī)師值班、門診會診、輪換和出診。參加門診、急診搶救和手術(shù)，解決本科復(fù)雜、疑難技術(shù)問題。

3、負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)訓(xùn)練，人才培養(yǎng)，和技術(shù)考核。負(fù)責(zé)安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)。

4、定期討論本科在貫徹醫(yī)院（醫(yī)療方面）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。

5、督促檢查本科人員履行職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，進(jìn)行安全教育，預(yù)防事故、差錯和醫(yī)院感染。

6、負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。掌握所有人員思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。

7、組織指揮大批創(chuàng)傷、中毒等重大急診病人的救治，并及時向醫(yī)務(wù)處和院領(lǐng)導(dǎo)報告。

8、引進(jìn)國內(nèi)先進(jìn)技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)和科學(xué)研究，及時總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文。

二、  副主任醫(yī)師崗位職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療制度，認(rèn)真完成本職要求的病歷等各項醫(yī)療記錄。

2、指導(dǎo)下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，提高專業(yè)理論、技術(shù)操作和解決較復(fù)雜疑難技術(shù)問題的能力。

3、承擔(dān)臨床教學(xué)工作及進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)工作。

4、定期參加專家門診。

5、掌握國內(nèi)外先進(jìn)診療技術(shù)，開展科學(xué)研究，中西醫(yī)結(jié)合，及時總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文。

6、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)范。

7、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告和管理制度。