序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)美容專業(yè)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

姚利老師連續(xù)四屆擔任全國工商聯美容化妝品業(yè)商會副會長,被聘為國家教育部“中醫(yī)美容”專家、衛(wèi)生部“療膚美容”專家。

姚利老師多年來在各類書刊上多篇,其中她的《簡述顏面美容的姚利技法》一文被入選《1998國際醫(yī)學美容大會暨第二屆全國科學美容大會論文集》;《祛斑化妝品的配方設計和臨床應用》被入選《2002年中國化妝品學術研討會論文集》并被專家委員會授予證書,該論文2004年還榮獲中國美容化妝品科技大會優(yōu)秀論文獎,其專用品牌“瑞美迪”化妝品獲“科技創(chuàng)新獎”。

“姚利技法”被譽為美容的哲學,是對美容真諦的理解,是美容業(yè)感性到理性過程的體現,是現有美容業(yè)困惑和迷茫的最佳解決方案。該專利技法推出后,先后在全國發(fā)展加盟服務機構幾十家,為美容行業(yè)輸送了大量人才,贏得社會愛美人士的一致好評和高度贊譽。

姚利療膚機構自成立以來,先后被中華全國工商業(yè)聯合會美容化妝品業(yè)商會特別推薦為“中國美容名品、名師、名店”;中國消費者協(xié)會評定為首批“放心美容院”;甘肅省勞動廳、商務廳、工商聯評選為“最佳美容院”;甘肅省消費者協(xié)會評選為“消費者滿意美容院”、“消費者滿意品牌”;2001至2007連續(xù)多年被評選為美容業(yè)化妝品業(yè)唯一一家“誠信單位”。

此外,姚利老師近年來一直在《上海東方廣播電臺》、《上海申江導報》、《上海星期三》、《都市天地報》、《西部商報》、《甘肅人民廣播電臺》、《蘭州晚報》、《蘭州晨報》等多家媒體撰寫和講授專欄文章――"姚利說美",擁有廣泛的讀者。并多次在各大院校及廣播電視臺作為特邀嘉賓進行美容知識講座,為推動美容事業(yè)的發(fā)展做出不懈的努力與貢獻。

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篇（2）

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）09B-0048-02

隨著我國社會經濟的發(fā)展，中醫(yī)美容行業(yè)發(fā)展迅速。然而，目前的美容市場仍存在著不少問題，如從業(yè)人員素質低、技能操作不規(guī)范、醫(yī)學知識缺乏等。要培養(yǎng)出理論、技術、服務都過硬的一線醫(yī)學美容技術人才，需要一支技術過硬且素質較高的“雙師型”教師，這樣人才培養(yǎng)的質量才得以保障。本文結合北海市衛(wèi)生學?！半p師型”教師建設的情況，探討依托校企合作平臺加強中職中醫(yī)美容專業(yè)“雙師型”師資隊伍建設。

一、中醫(yī)美容專業(yè)“雙師型”師資隊伍建設面臨的問題

（一）教師對成為“雙師型”教師的意愿不強，自身發(fā)展缺乏時間保障。在現行的考核制度下，非“雙師型”教師與“雙師型”教師在社會地位、經濟報酬，乃至職稱評定、職務晉升等方面沒有太大區(qū)別，而要成為“雙師型”教師，卻要付出比非“雙師型”教師更多的精力與代價，且要不斷進行知識更新、技術更新。由于師資匱乏使得教師工作量明顯增加，而疲于應付日常教學和日常管理工作。沒有足夠的時間參與培訓，對教師能力的提升帶來了一定的困難，最終只能求量舍質。

（二）“雙師型”教師隊伍建設中企業(yè)參與度不高。一些學校為了配合教育部提出的要求而做一些形式上教學改革，沒有從根本上達到改革的目的，使得學校在人才培養(yǎng)模式、專業(yè)建設、教學模式、課程建設、實訓基地建設、師資培訓、教學手段等方面的改革都沒有得到企業(yè)的參與支持，最終導致院校與企業(yè)雙方沒有合作的意愿，導致很多學校校企合作、頂崗實習的教學改革流于形式。

（三）美容企業(yè)對“雙師型”教師的培訓內容跟不上時代步伐，項目單一、陳舊，缺乏創(chuàng)新性。中醫(yī)美容專業(yè)校企合作大多還停留在實訓基地的建設和教師技能提升等方面的單項合作。只是簡單地停留在專業(yè)教師到企業(yè)進行集中的短期培訓或者企業(yè)員工到學校做講座，蜻蜓點水式地介紹企業(yè)文化、員工所需素質等，校企合作的深度、廣度不夠。教師對企業(yè)文化的理解不深，對企業(yè)美容服務流程也不熟悉，教學內容與企業(yè)要求不緊扣，“雙師型”教師的實踐操作能力無法提高，無法掌握最新的美容資訊和動態(tài)，專業(yè)技能老化，滯后于企業(yè)最新技術，無法跟上時展的步伐。

（四）校企雙方管理制度不完善，不能為“雙師型”教師建設保駕護航。一是學校現有的人事管理制度制約了美容企業(yè)人才進入學校。按人事管理規(guī)定，編制內人員流動必須是順向，即只能從國家單位調動到事業(yè)單位、事業(yè)單位調到企業(yè)，而不能逆向流動，即美容企業(yè)優(yōu)秀的技術人才是不能進入學校的。二是現有的職稱評聘制度制約了“雙師型”教師隊伍的建設。按照現行的職稱評聘方法，教師評聘高一級的職稱主要看學歷和科研論文等，忽視了實踐能力，一些實踐能力強的技術能手學歷不達標，就不能夠晉升職稱，待遇也就無法提高，因此她們寧愿多花時間和金錢去取得相應的學歷，也不愿意深入到企業(yè)中參加企業(yè)實踐活動。三是缺少“雙師型”教師的激勵制度。本地政府和學校沒有頒布與“雙師型”教師相匹配的激勵制度。當前大部分職業(yè)學校在激勵工作上做得不到位，相關激勵政策跟不上“雙師型”教師的發(fā)展，沒有外部強有力的推力作用促進“雙師型”教師的成長。

（五）來自企業(yè)的兼職教師較少。兼職教師是“雙師型”教師隊伍的重要組成部分，在“雙師型”教師隊伍中發(fā)揮著巨大的作用。目前，兼職教師的比例偏低，來自企業(yè)的兼職教師的比例更低?，F在兼職教師主要從事理論教學較多，從事實踐指導的較少。由于聘任、管理兼職教師的制度還不完善，導致“雙師型”教師的力量更顯薄弱。

二、依托校企合作平臺加強“雙師型”師資隊伍建設的具體措施

（一）校企共同構建“雙師型”教師培養(yǎng)機制，實現資源互補。教師需要深入行業(yè)、企業(yè)一線，系統(tǒng)掌握業(yè)務技能，強化實踐技巧。中職教師在提高理論水平和學歷的同時，要定期到企業(yè)或學校實訓基地工作，積極參與企業(yè)實踐，學會解決工作上的實際問題，進一步提高動手能力和技能操作水平；必須取得相關專業(yè)技術資格證書、技能考評員資格等，能同時兼任相應的理論課和技能課的教學工作。比如北海市衛(wèi)生學校制定這樣的政策：中醫(yī)美容專業(yè)任課教師每年下企業(yè)定期進行培訓，每學期派2-3名專業(yè)教師到合作企業(yè)進行為期6個月的實踐鍛煉，在職稱聘任及優(yōu)秀工作者的評選中給予“雙師型”教師一定的政策傾斜。

（二）進一步加強校外兼職教師隊伍建設。要加強兼職教師隊伍建設，首先可通過校企合作保證兼職教師的來源，其次應完善兼職教師的制度建設。如北海市衛(wèi)生學校聘請專業(yè)基礎扎實、實踐經驗豐富、操作技能突出的高級技術人員，共同推進本專業(yè)建設、實訓基地建設、課程改革、師資培養(yǎng)、教學研究、人才培養(yǎng)模式，不僅保證了專業(yè)教學和企業(yè)同步發(fā)展，而且使教師隊伍的整體素質得到提高，能承擔專業(yè)課教學、實訓、實習等任務，從而形成了校企融合，以專業(yè)帶頭人、骨干教師為主，既有豐富理論知識，又有很強技能，結構合理的、相對穩(wěn)定的兼職教師隊伍。

（三）校企合作共建“雙師型”師資隊伍培訓基地。在“雙師型”師資隊伍培訓基地建設上，應以校企合作為依托，發(fā)揮合作企業(yè)場地、先進設備和前沿技術資源的優(yōu)勢作用，對中醫(yī)美容專業(yè)的理論教師和實習指導教師進行再培訓，促使他們在理論與技能操作上得到提高，從而建設適應中職教育的專兼職“雙師型”教師隊伍。

（四）校企合作需要進一步完善“雙師型”教師的評定制度。中等職業(yè)學校與普通高等學校的類型不同，因此中等職業(yè)學校教師的評定制度要區(qū)別于普通高等學校教師的評定制度，不能單純以論文數量的多少為標準來進行職稱的評定。中等職業(yè)學校必須根據中等職業(yè)教育“雙師型”教師的特性，結合現有教師職稱評定制度提出符合中等職業(yè)教育特點的職稱評定方法，逐步建立針對性強、操作性強的中等職業(yè)教育“雙師型”教師隊伍的職稱評定制度。一方面，可以通過提高實踐技術能力的考核比重，降低理論的考核比重，進一步強調教師的專業(yè)技能水平培養(yǎng)；另一方面，又可以依據教師在“雙師型”教師團隊中所從事的工作類別進行評定?？傊?，“雙師型”教師的評定制度應該有利于“雙師型”教師隊伍的建設，確?！半p師型”教師得到正確發(fā)展的導向。

篇（3）

眾所周知，中國傳統(tǒng)醫(yī)學――針灸療法，自古以來就是一種很神奇的醫(yī)術，中醫(yī)理論中，人體的經脈穴位跟人體健康有莫大的關系，目前中醫(yī)針灸療法已經被列入世界非物質文化遺產，足可見其重要性。李建政對針灸十分感興趣，她發(fā)現現代人們越來越追求美麗，卻因眾多整容事故而止步，于是突發(fā)奇想，將中醫(yī)針灸與整容結合起來，經過十幾年的摸索與積累，以中醫(yī)針灸基礎理論為指導，繼承祖國醫(yī)學的實踐經驗，在此基礎上，李建政在美容整形領域內通過大量的臨床與探索，進行了一系列的改革與創(chuàng)新，創(chuàng)出“銀針秀”美容整形法。

目前世界各地，面部整形，比如去皺、去眼袋、面部提升無非就是手術、注射、填充，反看“銀針秀”，則是以“一根針”為主的針刺方法為手段，通過對局部皮膚及穴位用專業(yè)手法的刺激，利用身體和皮膚自身具有增生、再生和修復的原理的特點，達到去皺紋、去眼袋、提升面部、隆鼻、豐下巴、填補凹陷、減肥、祛斑等養(yǎng)護面部皮膚，美化容顏，延緩衰老。

篇（4）

一、高職醫(yī)藥院?！吨嗅t(yī)學基礎》課程教學改革的必要性

 

伴隨科學技術日新月異的變化，學科交叉融合的趨勢必將對中醫(yī)藥類相關學科的發(fā)展產生深遠影響，同時也會加劇職業(yè)的變動性。[1]改革教學內容、構建課程體系，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，提高人才培養(yǎng)質量，是高職醫(yī)藥教育中醫(yī)藥學相關專業(yè)亟待解決的問題。[2]《中醫(yī)學基礎》課程知識內容相當繁雜，與很多學科關聯度大，除了指導疾病治療和藥物開發(fā)外，還可以應用到綠色養(yǎng)生、預防保健、文化修養(yǎng)等諸多領域。高職醫(yī)藥院校的生源主要是應屆高中畢業(yè)生，學生都是被動地學習并進行知識積累，而《中醫(yī)學基礎》課程的理論體系辨證思維性強，需要學生通過理性的思維來主動地學習和積累知識。

 

二、高職醫(yī)藥院?！吨嗅t(yī)學基礎》課程教學改革的內容與方法

 

(一)以學生實際需求為導向，確定課程性質和教學目標

 

《中醫(yī)學基礎》課程的授課對象是中藥、中藥制藥技術、中醫(yī)保健康復技術、康復治療技術、醫(yī)學美容技術、護理等專業(yè)的學生，課程設置主要以學生的實際需求為導向，在此基礎上確定各專業(yè)的教學目標和教學內容。其教學目的主要是向學生系統(tǒng)地介紹中醫(yī)學的基本概念、基本理論、基本知識和基本技能，為學習其他專業(yè)課程奠定堅實的和必要的基礎。因此，《中醫(yī)學基礎》課程的教學必須要以教師為主導、學生為主體，既要把握中醫(yī)學基礎課程教學內容的系統(tǒng)性，同時更要關注和竭盡全力地服務于學生所學的各個專業(yè)，合理優(yōu)化學生的中醫(yī)學基礎課程的知識結構，進而滿足不同專業(yè)的學生學習其他相關專業(yè)知識的需求。

 

(二)把握課程整體性，有針對性地選擇具體教學內容

 

教材是體現教學內容和教學方法的知識載體和學習平臺，長期以來，中醫(yī)學基礎課程一直選用中國中醫(yī)藥出版社出版的規(guī)劃教材，有統(tǒng)一的教學大綱，有統(tǒng)一的授課時數。由于學生所學的專業(yè)不同，涉及的學科特點也不同，基于這種情況，必須結合專業(yè)的特殊實際需要，進一步修訂和完善課程教學大綱，合理恰當地選擇教材內容，變教材內容為教學內容，根據不同專業(yè)和專業(yè)涉及的相關課程，有序確定各章節(jié)之間的知識層次和邏輯關系，充分反映課程的整體性。同時還要以人為本，因材施教，不同專業(yè)的教學內容必須要有所側重。

 

(三)改革考核評價方式，提高教學效果

 

在總結傳統(tǒng)的《中醫(yī)學基礎》課程教育教學評價經驗的基礎上，對課程考核方式進行改革，要注重課程教學的過程評價，改革以往期末的一次性評價和一卷定終身的不科學考試方法，要科學建立課程考核體系，依據不同專業(yè)學生的特點，可采用課程論文、課堂發(fā)言、分組討論、階段性小測驗、課后作業(yè)、實驗課成績和期末考試相結合的考核體系，讓學生積極主動地參與到課程教學和課程考試改革中來，從而保證每個教學環(huán)節(jié)都能順利實施。這項考核方式改革徹底打破了千人一卷和千人一面的嚴重弊端。

 

三、高職醫(yī)藥院?！吨嗅t(yī)學基礎》課程教學改革的實踐效果

 

(一)學生學習效果明顯，學業(yè)考試成績突出

 

在《中醫(yī)學基礎》課程教學改革的專業(yè)，學生考試合格率明顯提升，優(yōu)秀率比重明顯提高，考試平均成績總體呈上升趨勢，這充分說明《中醫(yī)學基礎》課程的教學改革成效顯著，在期末學生評教對教師授課的滿意率測評中，《中醫(yī)學基礎》課程授課教師的優(yōu)秀率達到了95%以上。絕大多數學生對教學改革非常滿意，每個學生都能夠積極主動地學習，進而順利地完成了學業(yè)。

 

(二)改變傳統(tǒng)的學習模式結合專業(yè)學習中醫(yī)學基礎知識

 

由于教學方法和考核方式的改革，學生的學習模式也與時俱進，他們能夠結合所學專業(yè)多角度多維度地去領會知識、掌握技能，注重專業(yè)契合度，緊密圍繞專業(yè)積極撰寫《中醫(yī)學基礎》課程的論文，在此基礎上，提出自己的觀點和見解，加強動手實踐能力。在論文撰寫過程中，力求書寫認真、觀點明確、條理清晰、論據充分，在一定程度上充分反映了學生的良好寫作能力以及對一些問題上的靈活思辯能力。

 

篇（5）

[中圖分類號]R62 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2014）02-0163-02

美容醫(yī)學是近年來國內發(fā)展比較迅速的一門學科，隨著國人生活水平的提高，人們對美容的需求增加，因而美容醫(yī)學教育也受到越來越多的重視。美容醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，在美容醫(yī)學教學中實驗教學尤其重要，其對培養(yǎng)學生獨立工作、解決實際問題的能力具有理論教學不可替代的作用。

我校是國內開展美容醫(yī)學教育較早的單位。多年來，我校美容醫(yī)學系重視實驗教學，在所承擔的美容皮膚、美容技術、美容外科、美容中醫(yī)和美容牙科等5門課的實驗教學中，積極探索，銳意改革，取得了一些成績和經驗，現將筆者在美容醫(yī)學實驗教學中的一些做法報道如下。

1 目前美容醫(yī)學實驗教學存在的問題

傳統(tǒng)的美容醫(yī)學實驗教學與其他醫(yī)學實驗教學一樣主要側重驗證性實驗。一般的教學方法是：教師先結合理論將整個實驗的目的、方法、儀器使用及注意事項一一講明，并進行示教，學生按照教師講授的內容逐步完成實驗，最后書寫簡單的實驗報告交由老師批改。這種方法使學生的自學能力、理解能力、創(chuàng)造性思維及實驗設計能力受到制約，以至于學生養(yǎng)成只繼承而不創(chuàng)新的學習習慣。現在的醫(yī)學教育模式強調“以學生為主體，以教師為主導”，在教學中充分調動學生的積極性和主動性，培養(yǎng)學生的分析、解決問題以及終身學習的能力[1]。鑒于此種情況，對傳統(tǒng)美容醫(yī)學實驗教學方法改革，以適應現代醫(yī)學教育模式是美容醫(yī)學教育的一項重要任務。

2 我校美容醫(yī)學實驗教學改革的做法

2.1 實驗教學與實踐操作同步進行：由于美容醫(yī)學的特殊性，要求臨床實踐技術與方法精、細、美[2]。在美容技術、美容中醫(yī)、美容皮膚等課程的實驗教學中，筆者盡量找一些實例讓學生在教師指導下親自動手操作，使學生真正進入美容醫(yī)師的角色，切實將課堂學到的內容運用到實踐中，同時以學生親身體會操作的結果，激發(fā)學生的學習興趣。另外，學生通過與美容對象交流，使學生切實體會到美容師與求美者的心理感受，也有利于學生人際溝通能力的培養(yǎng)。

2.2實施開放式實驗室教學：主要對象為對美容醫(yī)學有濃厚興趣的學生；有一定科研訴求的本科生及準備考研的學生。規(guī)定每周兩個下午向學生開放實驗室，指定相關教師具體指導。在此期間，學生可以熟悉各種美容儀器的使用，模擬實踐操作、熟練美容手法，有不懂的問題可以直接請教師，也可參與教師的臨床實踐和科學研究。通過開放實驗室，增加了學生動手機會，培養(yǎng)了學生自主學習和進行科學研究的能力[3]。

2.3應用PBL（Problem-based learning）教學方法：即以問題為基礎的學習方法。有研究表明，PBL教學模式在培養(yǎng)學生科學的思維方式、激發(fā)興趣、提高自學能力及語言表達、溝通協(xié)作能力等較傳統(tǒng)教學方法有明顯的優(yōu)越性[4]。由于我校美容醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模相對較小，筆者對有些內容采取了PBL教學方法，即提出問題、收集資料、實驗驗證、小組討論、老師總結[5]。如在美容技術實驗中微波、Q開關激光、高頻電等多種儀器，均為消除痣的適應癥范圍，但究竟采取哪一種效果更好？提出問題后，組織學生在充分查找資料的前提下由老師指導，運用不同的實驗儀器，在不重要部位進行試驗驗證，最后根據實驗結果得出結論。此外，我們在講實驗設計的基本思路、基本原則、簡單的文獻檢索方式以及科研論文的基本要求的前提下，引導學生從美容醫(yī)學的角度提出問題，自主設計一些課題和實驗方案，進行實驗操作，獲取實驗結果，運用所學的基本的科研理論知識進行分析歸納和總結，得出結論，最后完成科研論文或實驗報告的撰寫[6]。通過PBL法教學，使理論和實踐在問題解決過程中融為一體，并為一系列重要的學習目標提供了一種融合基質[7]，深受學生的歡迎。

2.4多媒體在實驗教學中的應用：對于一些暫時無法讓學生親自動手操作的實驗，我們采用多媒體課件將其直觀的展示出來，這樣不僅增加了學生獲取知識的信息量，也彌補了實驗條件的不足。

2.5 對學生臨床實習前進行實踐技能集中培訓：為了使學生進入臨床實習后能盡快適應工作，我們從2010年開始，對即將臨床實習的學生集中培訓兩周，主要對一些常規(guī)儀器操作，和美容手法進行培訓。經過兩年實施，多數實習醫(yī)院對實習生反應良好，而學生在畢業(yè)實踐技能操作考試中成績較過去也有顯著提高。

2.6 實驗中的安全教育：美容醫(yī)學實驗不僅涉及到各種儀器的正確使用，同時在美容皮膚的真菌檢查與藥物配置中還用到一些化學藥物，因而存在一定的安全隱患。加強安全教育不僅能保障實驗教學的順利進行，同時對于學生以后的科研及臨床習慣的培養(yǎng)均有重要意義，在實驗教學中我們特別強調讓學生樹立安全意識，遵守職業(yè)道德，對培養(yǎng)學生養(yǎng)成嚴謹的工作作風起到一定作用。

雖然我們在美容醫(yī)學實驗教學中進行的探索和實踐取得了一些成績和經驗，但我們深知還有許多不完善的地方，今后我們將積極借鑒國內外美容醫(yī)學教育的成功經驗，繼續(xù)推進我校美容醫(yī)學教育的改革與發(fā)展，使我校美容醫(yī)學教育再上新臺階，為社會培養(yǎng)出更多的美容醫(yī)學合格人才。

[參考文獻]

[1]梁生林，李慶耀.藥學本科專業(yè)藥理學實驗教學改革探討[J].井岡山學院學報（自然科學），2009，6：126-128.

[2]邊二堂，鮑海平.多媒體課件在美容醫(yī)學教學中的應用[J].大同醫(yī)專學報，2005，3：54.

[3]孫文斌.開放性創(chuàng)新實驗教學改革與實踐[J].實驗室研究與探索，2006，2：148-151.

[4]舒向俊，劉立亞.PBL教學法在《衛(wèi)生理化檢驗技術》實驗教學中的應用[J].中國美容醫(yī)學，2010，19（z2）：419.

[5]劉利平，方定志.PBL教學方法的調查和探索[J].醫(yī)學教育探索，2006，6：95-96.

篇（6）

    隨著素質教育、創(chuàng)新教育的提出,大學生社會實踐的重要意義已越加為高等教育所重視。中醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,所以中醫(yī)藥院校圍繞專業(yè)特色加強大學生實踐活動,以普遍提升專業(yè)素養(yǎng)、提高臨床技能更顯得尤為重要。

    1中醫(yī)藥大學生加強專業(yè)特色實踐活動的必要性

    1.1加強專業(yè)特色實踐活動是中醫(yī)藥學生自身的要求

    中醫(yī)現代化,即如何在繼承的基礎上大膽創(chuàng)新,提高整體臨床療效及保健預防效果,使得中醫(yī)融入人們的思想觀念,成為全中國乃至全球大多數人樂于接受的醫(yī)學體系,這應該是中醫(yī)學的發(fā)展目標。當前中醫(yī)高等教育普遍存在的弊端是培養(yǎng)的醫(yī)師臨證水平低、動手能力差、科研能力差。根據“早臨床、多臨床、反復臨床”培養(yǎng)中醫(yī)人才的要求,應構建起具有中醫(yī)自身特色的人才培養(yǎng)模式。在重臨床實踐的同時,結合專業(yè)特色通過多種途徑加強社會實踐,培養(yǎng)思辨能力,提升專業(yè)素養(yǎng),提高臨床技能,這是中醫(yī)自身對人才培養(yǎng)的要求。

    1.2專業(yè)特色實踐活動是創(chuàng)新教育的要求

    面對21世紀的機遇與挑戰(zhàn),中醫(yī)培養(yǎng)人才的模式也在發(fā)展變化。課堂灌注式教學模式下培養(yǎng)的中醫(yī)師西醫(yī)不行、中醫(yī)也不行。因此,中醫(yī)高等教育必須走創(chuàng)新教育之路,創(chuàng)新教育要求高等教育注重學生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的培養(yǎng),普遍提高學生的思辨能力、臨床技能,提高中醫(yī)的臨床療效。幾千年的中醫(yī)發(fā)展史就是歷代醫(yī)家個性鮮明、發(fā)古創(chuàng)新的明證。創(chuàng)新教育要求中醫(yī)教育必須確立社會實踐是教學工作中的重要內容之一。中醫(yī)藥大學生應該開展豐富的社會實踐活動,尤其是圍繞專業(yè)特色開展臨床教學實踐、科研及科技創(chuàng)新、社區(qū)援助、社會服務等活動,這些活動對于學生意志品質的形成、綜合素質的提高、專業(yè)素養(yǎng)的提升、組織管理能力的培養(yǎng)有著重要的意義。

    1.3加強專業(yè)特色實踐活動是創(chuàng)業(yè)教育的要求

    美國高等教育領域自1919年起設立創(chuàng)業(yè)教育類課程,目前有500多所高校開設創(chuàng)業(yè)教育課;日本近年也在倡導創(chuàng)業(yè)教育,已有20多所大學開設了創(chuàng)業(yè)教育課。斯坦福大學等著名學府中,優(yōu)秀學生的首選就業(yè)目標是自己創(chuàng)業(yè)。清華、北大等高校大學生創(chuàng)辦公司、企業(yè)近年呈明顯上升趨勢。20世紀90年代以來,中醫(yī)(針灸、推拿、中醫(yī)臨床等)在國內外創(chuàng)業(yè)者逐年遞增。中醫(yī)臨床、中西醫(yī)結合、針灸、推拿、營養(yǎng)食療、養(yǎng)生康復、中醫(yī)美容等專業(yè)有著廣闊的創(chuàng)業(yè)前景。

    隨著中醫(yī)教育中創(chuàng)業(yè)教育的興起,大學生社會實踐活動成為創(chuàng)業(yè)教育的重要途徑之一。我國高等教育的現狀是基礎研究成果很多,可是成果轉化率很低,這就需要我們重視技能操作與應用能力的培養(yǎng),而實踐恰是其中重要的環(huán)節(jié)。中醫(yī)教育亦然。中醫(yī)技能性較強的專業(yè)如推拿、營養(yǎng)食療、美容等,圍繞專業(yè)特色開展社會實踐活動,學生不僅能夠提高技能,對于業(yè)務、管理等多方面也能有所了解、熟悉,社會實踐的過程實際上也訓練了創(chuàng)業(yè)能力。社會實踐活動有助于學生了解社會、了解市場,轉變就業(yè)觀念,避免盲目性,降低不切實際的期望值,找準自身定位。

    2中醫(yī)藥大學生專業(yè)特色實踐活動的途徑

    2.1臨床教學實踐活動

    當前中醫(yī)藥院校的臨床實踐教學環(huán)節(jié)較薄弱,如中醫(yī)診斷、中醫(yī)內科等課程,大多還限于課堂理論教學,課間見習很少。教學實習所安排的教學醫(yī)院大多為縣級中醫(yī)院,其中不少醫(yī)院病種單一,畢業(yè)實習的整體質量亦顯現滑坡之勢。

    臨床教學實踐活動是在帶教老師的指導下,理論聯系實際,著重培養(yǎng)學生臨床思維能力、辨證能力、動手操作能力,實現了知識向能力的轉化。學生將理論運用于臨床的同時,嘗試著向醫(yī)師的角色轉化。臨床教學實踐活動一方面成為大學生社會化的重要階段;另一方面也是培養(yǎng)提高臨床技能的主陣地,是中醫(yī)大學生社會實踐活動的主要途徑之一。

    2.2科研及科技創(chuàng)新活動

    近幾年來,中醫(yī)藥院校開始重視大學生科研及科技創(chuàng)新活動。以我校為例,?！翱苿?chuàng)杯”課外科技作品大賽、校創(chuàng)業(yè)計劃大賽、江蘇省創(chuàng)業(yè)計劃大賽、全國創(chuàng)業(yè)計劃大賽、“挑戰(zhàn)杯”等每項活動都進行組織,積極參與。一批學生在各類科研活動和科技創(chuàng)新活動中脫穎而出,并在專業(yè)知識、實驗能力、企劃能力、學術論文撰寫能力等多方面經受了極大的磨煉和提高,不少學生開始萌生科技成果轉化的思想,少數學生嘗試自我創(chuàng)業(yè),我校大學生創(chuàng)業(yè)公司即博德嘉科技有限公司是一個范例。隨著近兩年來科技創(chuàng)新活動的開展,我校大學生撰寫學術論文的數量和質量均有顯著提高。

    2.3社區(qū)援助活動

    社區(qū)援助活動是可以持續(xù)的、能夠充分發(fā)揮專業(yè)特色優(yōu)勢的,使學生大有作為、獲益匪淺的社會實踐形式。如我校開展的“南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)藥傳播進社區(qū)”活動,完全由學生策劃組織開展。主要包括定期的臨床專家義診、中醫(yī)特色療法服務、保健康復及營養(yǎng)食療咨詢、醫(yī)藥講座、科普宣傳海報等。在發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢服務社區(qū)、服務社會的同時,醫(yī)家的醫(yī)術醫(yī)技、醫(yī)德風范深入人心,中醫(yī)藥也為越來越多的人接受、推崇,學生在這一過程中耳濡身受,種種教化是書本所不能給予的,其境界可謂做人、做事、做學問。這些活動也常與醫(yī)藥企業(yè)單位合作,在避免商業(yè)氣息的前提下,讓青年學生學有所長、學以致用,更能釋放熱情、發(fā)揮才干、服務社會。

    2.4社會服務活動

    社會服務活動的形式可謂豐富多彩,如各類社團活動、青年志愿者活動等等,其中專業(yè)性社團開展社會服務活動最受學生歡迎。它可以是長期一貫的,也可以是抓住時機、應時而生的。大學生發(fā)揮專業(yè)學科優(yōu)勢,充分調動南京地區(qū)先進醫(yī)療資源,在患者尤其是貧困患者與專家之間架設起一座橋梁。1997年我校開展“醫(yī)橋工程”活動,設立“醫(yī)橋工程部”,其主要做法:以總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院以及我校的專家為主建立專家?guī)?在《南京晨報》上開辟“喬醫(yī)生信箱”專欄;開通咨詢電話;設置120咨詢信箱。6年來,學生接診、助診近萬人,社會影響較大,取得了較好的社會效益。在此期間,一批又一批的學生在這項工作中既加深了專業(yè)知識的學習,又密切聯系了很多知名專家,收獲無窮。

    1995年全國第三屆城市運動會在南京舉辦,我校成立氣功推拿服務隊,除數名指導老師,余均為針推專業(yè)高年級學生,同時在4個場館開展服務活動;2003年全國殘疾人運動會在南京舉辦,我校成立氣功推拿服務隊和青年志愿者服務隊,開展服務活動,氣功推拿服務隊由指導老師和運動保健專業(yè)學生組成。兩次大型活動獲得了廣大運動員、教練員、記者、管理服務人員的一致好評,中央電視臺、人民日報、體育報等多家新聞媒體予以了報道。對于參與服務的學生而言,通過自身的技能解除他人的病痛疲乏,帶給他人安慰享受,他人發(fā)自內心的感謝尊重,將成為一筆永遠的財富。

    2.5勤工助學活動

    勤工助學活動是大學生重要的社會實踐活動之一,尤其并軌后貧困生的問題凸顯,勤工助學工作日益受到國家、高校和社會各界的重視。勤工助學一方面有利于消除貧困生“等、靠、要”的思想,培養(yǎng)學生通過合法勞動獲取報酬的觀念;另一方面體驗社會、體驗人生,磨練了意志,培養(yǎng)學生自力更生、自尊自強的精神。因而勤工助學是貧困學生最渴望和樂于接受的資助途徑,長期以來其收益也是巨大的。據不完全統(tǒng)計,我校1年的勤工助學金額在50萬元左右。在勤工助學活動中,與專業(yè)相關的工作是學生最為熱衷的。中醫(yī)藥大學生勤工助學活動一方面可與社區(qū)援助活動結合起來;另一方面可挖掘校內外各種資源,廣泛發(fā)動社會各界力量,為學生創(chuàng)造更多的勤工助學的機會。

    3中醫(yī)大學生專業(yè)實踐活動中的注意事項

    (1)加強教師指導,發(fā)揮學生在實踐中的主體作用。大學生專業(yè)實踐活動應充分發(fā)揮學生的主體性,規(guī)范各項措施,建立激勵機制,激發(fā)學生的積極性、創(chuàng)造性。同時應充分調動教師的積極性,加強教師對學生實踐活動的指導。尤其要大膽聘任青年教師作為指導老師,他們有熱情,敢想敢做,與學生有共同語言,在指導學生的過程中,教學相長,自身也得到迅速的發(fā)展提高。

篇（7）

黃：礙容性皮膚問題及體態(tài)容貌方面先天或后天所致的缺憾與不足從中醫(yī)的角度 審視是機體的失衡，也就是疾病，對人的生活質量和精神風貌影響可能更大。

祖國醫(yī)學認為，人體以五臟為中心，通過經絡系統(tǒng)，把六腑、五臟、五官、九竅、四肢百骸 全身組織器官有機地聯系起來，構成一個表里相聯、上下溝通井然有序的統(tǒng)一整體，并通過 精、氣血、津液的作用，共同維持人體的生命活動。

運用中藥內調外敷，針灸刺激特定腧穴、通過經絡的聯絡、傳輸、調節(jié)作用，達到協(xié)調臟腑 運化、疏通經絡、平穩(wěn)陰陽、維護機體健康的目的。機體狀況平穩(wěn)調達了，膚質潤澤、身體 各部位比例協(xié)調是自然的。這與現代醫(yī)學調節(jié)內分泌、促進血液循環(huán)的治療疾患的機理相同 。因此，將祖國醫(yī)學用于美容領域是非常有功效的。

記：針灸美容是貴院特色，其應用范圍如何呢?

黃：針灸用于美容領域應該是非常廣泛的。它對人體內分泌有很強的調節(jié)作用。 如女性內分泌失衡常因"下丘腦-垂體-卵巢"軸功能失調，或人體分泌激素的臟器、影響激 素分泌的臟器發(fā)生病變所致。針灸相關穴位，如關元、中極、子宮、三陰交、十七椎下等， 可促進排卵、調節(jié)"下丘腦-垂體-卵巢"軸的功能，改善性激素的分泌，從而治療因內分泌 失衡所致的礙容性疾病，如痤瘡、色素沉著(尤其黃褐斑)、皮膚干燥松弛等，對女性月經不 調以及其他許多婦科疾病致膚色晦暗無華、精神萎糜等均有很好的調治作用。其調節(jié)代謝 、平衡陰陽的作用對于許多代謝性疾病，如肥胖，治療效果顯著。

記：說到肥胖，我想起貴院有句口號："減肥雖呈熱潮，塑形難在瘦臉"，通過針 灸來美化面部輪廓、彌補瘦身之不足，可謂獨辟蹊徑了。

黃：時下各種減肥器械、藥品、食品琳瑯滿目，但無論商家還是消費者，其目標 大都集中在減肥者體態(tài)的變化，具體是看體重的下降情況。然而許多"胖子"經過多種償試 ，歷經"千辛"后雖然體形苗條了，可頜面部的過多脂肪，仍會讓覺得過于豐潤。有一些人 雖全身減肥成功，但是不恰當減肥致臉部皮膚松垂、皺紋增多反而"老化"了容顏。還有一 些人體重標準，但一張圓圓的胖臉，視覺上難免有肥胖之嫌，徒增許多遺憾。鑒于此，我院 經過多年臨床實踐研究，提出了科學瘦臉方案以解決這一減肥難題。

記：永康中醫(yī)美容院具體從那幾個方面來"瘦臉"呢?

黃：主要是采用針灸療法配合我院研制的緊膚粉和緊膚凝露對臉部進行美容塑形 同時補充營養(yǎng)。達到美化面部輪廓、祛雙下巴、祛眼袋、祛皺紋等目的。

記：針灸為何能"瘦臉"美容呢?

黃：針灸脈沖作用于臉部，刺激皮膚深層肌肉，加強其收縮運動，促進局部脂肪 分解，收緊松弛之肌膚，達到局部減肥目的；而且選擇相應體穴進行針刺有調節(jié)內分泌、平 衡體液、促進全身血液循環(huán)，改善面部肌膚的營養(yǎng)供給，使肌膚恢復自然的光澤與細膩。如 祛除眼袋時，體穴選脾經，健脾除濕，局部針刺太陽、魚腰及阿是穴，既使得全身的經絡疏 通，陰陽平衡，又改善眼睛及其周圍組織代謝的微環(huán)境，并加強了眼輪匝肌的張力和舒縮功 能，達到消除脂肪、收緊肌膚的效果。

記：一般常取哪些穴位?

黃：我們在進行針灸美容時，首先要根據每個人的具體情況制定治療方案。具體 選穴一是以經絡學說為指導，辯證論治循經取穴；其二，是根據臉部肌肉分布及其收縮情況 ，結合肥胖具體部位取穴。因面部肌群小而復雜，舒縮方式各不相同卻又密切配合，取穴比 較靈活，而且針刺的方向、深淺、手法、電針電流的強弱也有講究，若不熟悉其面部生理解 剖特點而盲目針刺則非但無效果而且還會有危險；其三，要依其個人的體質體形遠部取穴， 這一點很重要，療效差別也往往在此。

記：噢，黃院長，經您這么一說，我明白了，為什么不少人也運用針灸進行減肥， 但收效甚微甚至無效，這不能說針灸方法本身不行，而是與其辨證失誤、選穴和手法不當有 關。

黃：對，是這樣的，中醫(yī)學理論特點為整體觀念和辨證施治。個體間的差異性很 大，既使病癥相同的兩個個體，病因卻可能恰恰相反。故看似簡單的針灸，其良好的療效是 建立在深厚的理論與實踐功底基礎上的。

辨證是否準確，施治是否合理，手法操作、穴位選擇與配伍是否恰當等，既與施治者的中醫(yī) 理論知識的扎實程度有關，更是其長期實踐經驗的累積和領悟能力的體現。不同施治者對同 一病癥的治療效果相差非常大是可以理解的。

記：黃院長，我還聽說貴院李永康教授有幾套享譽海內外的獨特針灸技法，希望能 介紹一下?

黃：一些頑固性皮膚疾病常規(guī)方法是很難治愈的，我們經過多年的研究探索和反 復實踐，總結出了一套自己的方法，對于囊腫、結節(jié)型及聚合性痤瘡，采用"十字交叉法" 、"五羊圍虎法"治療，有著立竿見影的效果。加上在手法方面，"快速捻針法"，在我國 臺灣的《中國電視臺》也曾有過報道，譽為"楚天三絕"。

記：近年，您和李永康教授多次參加各種國內國際美容學術會議，著重交流探討了 哪方面內容，反響如何?

黃：我們將"李永康療法"應用到國際美容界關注的課題"桔皮紋(Cellulite)" 的治療方面。取得了良好的效果。1998年夏與德國、瑞士國際美容組織進行學術研討"桔皮 紋的針灸治療"、"針灸在醫(yī)學美容上的實際應用范圍"等課題受到歐洲同行的關注與好評 。同年，在國際醫(yī)學美容學大會和第三屆全國科學美容學術大會上，作了"針灸美容--科 學方法瘦臉的講演，以其精辟的見解和獨特的方法和療效獲得優(yōu)秀論文獎。1999年在21世紀 美容研討會上作大會專題發(fā)言"中醫(yī)美容臨床的探討"。同時不斷總結經驗以文字形式與國 內外同行進行交流，我們的拙作《靚您容顏--中醫(yī)美容指南》已經以四國文字：中、英、 日、德出版發(fā)行。

記：您的工作如此繁忙為什么還身兼武漢永康中醫(yī)美容職業(yè)培訓學校校長、武漢永 康精細日用化工有限公司總經理、云南永康藥業(yè)有限公司總經理及全國工商聯美容化妝品商 會副會長等這么多職務，是否會對您造成負擔而影響您科研工作的深入進行?

黃：建國五十年來對于祖國醫(yī)學的研究主要是在政府的研究部門和高等院校里的 學究式的研究，人力、物力都受到限制，雖然也會出成績但難以普及提高發(fā)揚光大。

我們走的是集科研、醫(yī)療、工商貿為一體的新路，為我們從事祖國醫(yī)學的研究提供了自由廣 闊的天地。這就是您的老師、貴編輯部姜如蓉主任提到的"審美活動價值取向"問題。她是 地道的科班出身，學究氣也是夠重的了，但她思想活，跟得上現代化，對祖國醫(yī)學的前途寄 厚望于民間。我認為合理的功利主義非但是美容行業(yè)的價值取向，在科研中尤其是在推動祖 國醫(yī)學的發(fā)展中，只有符合現代化市場競爭機制，才會有旺盛的生命力。有了經濟基礎就可 以求規(guī)模、上水平、謀發(fā)展，弘揚國醫(yī)國學。所以不能說是負擔而是有力的支持，并且是一 種非常積極的相互促進。

記：談到這里使我想到，祖國醫(yī)學的繼承和發(fā)揚光大，是我們民族文化的重要組成 部分，作為中醫(yī)美容職業(yè)培訓學校，你們?yōu)榇俗髁四男┕ぷ?

黃：主要從兩方面開展：對教學和科研人員，要求其不斷提高自身職業(yè)素質的同 時，不斷研究創(chuàng)新，積極拿出自己的科研課題和項目與國內國際同行交流；對于學員，除傳 授中醫(yī)中藥基礎知識、美容學知識，培養(yǎng)其美學修養(yǎng)和實際操作能力外，我們的主要目的是 普及中醫(yī)美容知識，弘揚中醫(yī)文化，防止偽中醫(yī)美容對祖國傳統(tǒng)文化形象的損害。

我們已為國內外培訓了許多中醫(yī)美容專業(yè)人才，其中國內約5萬人，德、日、新西蘭等國30 余人。國內外開辦了近800家分院，接待了幾十萬求治者。

記：你們這種做法對發(fā)揚中醫(yī)文化大有裨益，很值得其他同行參考學習?？萍嫉娜?球化，各種文化、貿易交流合作的日益頻繁，沒有特色的產品、技術很難立足于國際市場， 既使有特色的產品和技術也要不斷改進完善和創(chuàng)新深究。這里，涉及的問題也很多。

黃：是的，我們在和國外同行交流的過程中，既為中醫(yī)文化的博大精深感到自豪 ，但也同時面臨許多中醫(yī)學理論和臨床應用的深入研究發(fā)展過程中出現的種種問題。

國外同行，象日本、新加坡、歐美等國研究人員，為未經過科技處理的中草藥熬出的黑乎乎 藥汁的神奇療效而嘆服，尤其對不開刀、不用任何藥物而"一針見效"的針灸驚詫不已，但 同時，也在用高科技手段對其機理進行科學的研究與探析。所以國內研究人員更應謹慎并加 倍努力。

對此我們已從人才引進、技術創(chuàng)新，包括高科技技術的運用，以及經營管理以商養(yǎng)研等各 方面進一步完善，若有可能，還非常希望和國內同行聯合，團結起來，優(yōu)勢互補，以求破解 中醫(yī)中藥學中的諸多奧秘，通過我們民族自身的努力，使中醫(yī)中藥學走向世界先進醫(yī)學的行 列，造福全人類。

篇（8）

孫明杰，中國著名醫(yī)藥專家。

畢業(yè)于中國藥科大學，

廣州威爾曼藥業(yè)有限公司董事長，中國藥科大學新藥開發(fā)中心董事長，中國藥科大學董事局副主席、中國偉哥之父、亞太醫(yī)學藥學會會長、貧困優(yōu)秀大學生基金會王任。 孫明杰博士20世紀八十年代起，就發(fā)表過多篇醫(yī)藥專業(yè)論文，九十年代轉入醫(yī)藥新產品的研究、開發(fā)獲得多項國家發(fā)明專利及其它藥品專利，出版過多部食療養(yǎng)生方面的書籍。

燕窩的滋補功效：補中益氣，滋陰美容

中醫(yī)認為燕窩能大補元氣，潤肺滋陰，治虛勞咳嗽，引火歸原，潤腸開胃。一切病之由于肺虛而不能清肅下行者，用此皆可治之?，F代醫(yī)學更是對其有了更進一步的探索。有學者對燕窩研究，發(fā)現燕窩含MItogenic stimulation Factor及EpldermaGrowth Factor。這兩種因子能促進人體細胞再生，組織細胞生長以及使細胞誘發(fā)免疫功能。與中醫(yī)所說“補中益氣”吻合，能助病后復原及補充元氣。

燕窩所含的表皮生長因子被學界譽為“美容基因”。它能刺激多種細胞的分裂增殖，促進細胞分化，對受損皮膚進行快速修復，促進手術創(chuàng)口和創(chuàng)面愈合。同時啟動衰老皮膚的細胞，使皮膚變得光滑而有彈性。

孫博士精選燕窩滋補食譜

燕窩椰汁鮮奶羹

材料：燕窩1至2盞，珍珠末3分，鮮椰漿，鮮奶或淡奶3湯匙，冰糖適量。

功效：養(yǎng)陰、潤燥、益氣、補中、養(yǎng)顏，很適合女士食用。

制法：將燕窩洗凈用清水浸潤3小時，文火隔水燉40分鐘，加入珍珠末、鮮椰漿、鮮奶以及冰糖即可食用。

淮杞燉燕窩

材料：燕窩1至2盞，淮山1兩，枸杞3錢，珍珠末3分

功效：健脾益胃，潤膚補眼，補中益氣

制法：將燕窩洗凈用清水浸潤24小時，淮山用水泡2小時以上。將燕窩、淮山、枸杞倒入燉盅，加開水4碗，隔水燉4小時，食用時加珍珠末、冰糖或鹽即可享用。

燕窩的分類

燕窩是雨燕科動物金絲燕或同屬燕類有口中吐出的唾液凝結而成。一般以燕子的筑巢的習性分類分為以下三種：

1　屋燕：金絲燕筑巢棲息于人類所建造的燕屋內，這種燕屋主要分布在印尼沿海地區(qū)、馬來西亞半島。屋燕的環(huán)境受到人為的保護，所以屋燕窩較為干凈，燕窩的毛較小，浸燉時間短，口感較為香滑，品質較為上乘。

2　洞燕金絲燕筑巢棲息于天然山洞內。其主要產自印尼、馬來西亞、越南和泰國。洞燕的燕窩顏色較赤或赤褐，大部分羽毛及雜質較多，羽毛多的口感較爽實，羽毛少的為上品。浸燉時間長。通常人們認為洞燕較屋燕好，以為家養(yǎng)燕窩品質較差，其實不然，金絲燕是野生不能人工飼養(yǎng)的動物，所謂家養(yǎng)無非是建立一個人工保護區(qū)而已。

3　草燕：草燕也是一種野生燕子，它適應力強，但同時也喜歡叼取草絲而非吐出本身唾液來筑巢，草燕的雜草與雜質多于家燕及洞燕，品質也較為一般。

燕窩的挑選

分辨燕窩的真假好壞一般可以用看、聞、問、摸、泡、燒幾種方式來鑒別：

1　看：真燕窩在燈光之下是透光的，半透明、有縫、條紋清晰、色澤不均勻且干凈的為上品。若沒有縫隙則有可能是涂了涂料的結果。

2　聞：純正燕窩有一種特有的馨香。有些正品由于運輸時的受潮受熱會帶有臭味。如聞起來有酸味，則有可能被漂白過，而有油膩味則有可能是豬皮所做。

3　摸：正品有手感，結實，干爽。摻假的燕窩涂膠后手感有點滑，兩個燕角很硬有刺手感。

4　泡：浸泡過的燕窩的清水是透明的，若變得混濁則是證明有添加物。

5　燒：真燕窩燃燒時不會產生劇烈的飛濺火星，水分多和雜質多的聲音才會比較大。

燕窩的適用人群

燕窩屬于最溫補的補品，無論是男女老少，燕窩都能對其起到良好的滋補作用。

女性：燕窩所含表皮生長因子能迅速有效刺激細胞再生，有著養(yǎng)顏及抗衰老的作用。燕窩同時也能調節(jié)內分泌循環(huán)，消除腋臭，養(yǎng)陰提神。

篇（9）

    西班牙是歐洲較早開展中醫(yī)藥教育和醫(yī)療的國家之一，也是在世界上中醫(yī)藥推廣較好的國家之一。隨著中醫(yī)藥在歐洲的不斷發(fā)展，我校和北京中醫(yī)藥大學分別與西班牙歐洲中醫(yī)基金會簽訂了雙方聯合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的有關協(xié)議，由我校和北京中醫(yī)藥大學定期派出教師赴西進行短期中醫(yī)藥教學工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進行了為期三周的講學和考察工作?，F將筆者在西期間對西班牙中醫(yī)藥教育和醫(yī)療狀況的調查情況作簡要介紹，并提出個人的意見。由于在西時間較短，調查不細，管窺之處，敬請斧正。

1現狀和分析

1.1中醫(yī)醫(yī)療沒有法律的保護，政府支持管理無力

    中醫(yī)藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒有承認中醫(yī)藥在西的合法地位。由于政府擔心放開了對中醫(yī)的政策、中醫(yī)藥進人西班牙后，這種傳統(tǒng)的自然療法有可能會影響他們長期使用的西醫(yī)藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認在西中醫(yī)藥教育的學歷及學位，不承認中醫(yī)藥的合法地位，不承認中醫(yī)生的“醫(yī)師”資格，公費醫(yī)療只能享受西醫(yī)醫(yī)療服務。

    盡管如此，西班牙政府也了解中醫(yī)藥在歐洲及本國的影響力，故只要沒有醫(yī)療糾紛，政府對各種機構開設的中醫(yī)學校及診所不予以干涉，對市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強行制止。

1.2中醫(yī)藥教育規(guī)模小，但專業(yè)尚全

    在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國家醫(yī)師聯合會合作，在加泰羅尼亞開辦了“加泰羅尼亞—云南中醫(yī)學院”，北京中醫(yī)藥大學也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國傳統(tǒng)醫(yī)學高等學?！?，兩校分別開設了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫(yī)基金會”，在西班牙多個城市設有教學點和醫(yī)療點，開展中醫(yī)教學和醫(yī)療工作。

    現在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫(yī)藥高等學校，該校招收全日制學生，專業(yè)設置有中醫(yī)、中藥、針灸、自然醫(yī)學等，學制有4年制及5年制，有學士學位和大專學歷。而“歐洲中醫(yī)基金會”所舉辦的學校隨著學員的減少和教學成本上的上升，教學機構逐漸萎縮，該基金會現已無學歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個城市開設有3個集教學、醫(yī)療一體的小型學校，學校設有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個教室，教室最大者僅有50一60時，僅能容納60名左右學員，相應的診所也設在學校內。

    此外也還有一些私立機構舉辦的中醫(yī)藥短期培訓班，這些培訓班主要從事短期的中醫(yī)藥教育培訓工作，旨在提高從業(yè)人員的業(yè)務技術水平。培訓班的開班時間不定期，學習時間多少不等。

1.3教師魔乏，沒有規(guī)范教材，教學時間偏少

    目前，在西班牙講授中醫(yī)藥的教師中，大多數是在本國接受了中醫(yī)藥培訓的當地人，也有少部分中國赴西班牙定居的中醫(yī)藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫(yī)藥學校的教學時間少，故兼職者平時在診所中進行中醫(yī)醫(yī)療;教師中多數只具有中級職稱，有教學經驗的教師偏少，教學的水平還有待提高。

    至今為止，歐洲還沒有一套符合當地中醫(yī)藥工作實際的統(tǒng)一的中醫(yī)藥學教材，各個學校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國不同版本的本科或專科教材;有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫(yī)藥系列教材。畢竟經歷了10余年時間，當時的教學大綱和教材已不能適應當前的形勢。

    從教學時間看，4, 5年制的周末班或函授班由于教學周期不短，學習的時間及效果相對有保障;許多短期培訓班的學員往往是利用業(yè)余時間來學習，課堂所學的內容極其有限，學時過少，只能把握中醫(yī)大致的要領，難得精要。西班牙的學員大多重實用而輕理論，他們一般對中醫(yī)基礎理論的學習不予重視，但對實際治療方法尤為注重。如筆者在給學員進行的中醫(yī)神經系統(tǒng)疾病專題講座時，在講病因病機、診斷、辨證要點、治療原則等內容時學員們似懂非懂，不予提問，一旦講到具體治療方法時，則學員們集中精力聽講，相應的問題增加，當介紹到針灸療法時，則問題各種各樣，問題要求具體并具可操作性，比如進針的角度、深度等等。這一現象與西班牙中醫(yī)藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關。

1.4缺乏中醫(yī)醫(yī)療機構，執(zhí)業(yè)規(guī)模太小，但就診及治療環(huán)境較佳

    在西班牙的公立醫(yī)院內，一般沒有中醫(yī)藥專科。但在部分醫(yī)院中設有“疼痛門診”，由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本國學習過針灸的醫(yī)生為諸痛患者進行針灸治療。

    西班牙的中醫(yī)治療大多在診所內進行。中醫(yī)診所在西班牙的許多大中城市都有，其規(guī)模較小，大的診所有100多擴(含教室)，小的僅有20余m2。診所內的設施大多簡單而實用，除了就診桌外，有進行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經絡掛圖，有中醫(yī)藥書籍、經絡人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。

    西方很重視保護患者隱私。在診所內，一位醫(yī)生一個診室，治療室內各個治療床之間有隔離板和隔離門簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠向醫(yī)生訴說病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內感覺舒心、安全，毫無顧慮，能達到輔助治療的目的。

1.5中醫(yī)治療以針灸為主，難用湯藥

    由于西班牙政府不承認中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進人本國，禁止在其國內使用動物藥和礦物藥?，F在西班牙國內僅有由其他國家生產的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進行治療的內、兒、婦等科的醫(yī)師們顯得無力施展才華。當然也有少數中國籍或本國精通中醫(yī)藥理論的醫(yī)生在適當的時候會給患者開具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國等歐洲國家配方用藥。

    相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生絕大多數是針灸專業(yè)的，針灸治療的病人主要有中風后遺癥、神經衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。

1.6中醫(yī)師業(yè)務知識欠缺，辮證論治水平有待提高

    現在西班牙行醫(yī)的中醫(yī)師們，少部分是在國內中醫(yī)藥院校取得了學士學位并工作了一段時間后，公派到西講學或工作，掌握了一定的西班牙語后，滯留或重返西班牙的中國針灸醫(yī)生;大部分是在本國經過上述培養(yǎng)方式或其他培訓方式培養(yǎng)的醫(yī)生。

    由中國培養(yǎng)的醫(yī)生赴西后由于從業(yè)范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進修學習的條件和機會不多，又無適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫(yī)辨證論治能力，僅能處理簡單的病癥;而在西班牙本國或其他國家培訓出來的中醫(yī)醫(yī)生，則因學習時間太短、基礎知識薄弱，缺乏實踐的空間，對中醫(yī)辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫(yī)生大多只能運用針灸的簡單療法為患者治療。

    西班牙中醫(yī)藥愛好者職業(yè)涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學的學員中，有中醫(yī)(針灸)工作者，也有藥師、護士、制藥企業(yè)員工、醫(yī)療設備生產商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學員中水平參差不齊，有一名曾到中國學習過中醫(yī)的學員盡管辨證論治的水平不高，但還會使用“桂枝附子湯”;而有的學員連陰陽五行、臟腑辨證尚不知曉。

1.7缺少宣傳報道，民眾知之甚少

    西班牙的許多民眾知道有“中醫(yī)”這一傳統(tǒng)醫(yī)學療法，由于政府不倡導，在公眾媒體不能對中醫(yī)藥進行宣傳，因而中醫(yī)藥知識不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫(yī)藥愛好者，許多人還不知道中醫(yī)為何物，也不懂得怎樣用中醫(yī)藥的知識對自己進行醫(yī)療和保健。

    至今，西班牙尚無一部中醫(yī)藥專業(yè)期刊或報紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫(yī)基金會與中國《中醫(yī)雜志》社合作，在西班牙出版發(fā)行了《中醫(yī)雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫(yī)雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報道中醫(yī)藥在西的醫(yī)療、教學情況。這對擴大中醫(yī)藥在西的影響力起到了積極的作用。

2思考和建議

2.1盡快立法，獲得政府支持

    法律的保障是事業(yè)成功的前提，在西班牙的中醫(yī)藥立法對于西班牙的中醫(yī)藥教育及醫(yī)療發(fā)展有極為重要的意義。

    根據西班牙歐洲中醫(yī)基金會拉蒙先生的介紹，由于中醫(yī)藥“回歸自然”的優(yōu)勢及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫(yī)藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫(yī)藥法律法規(guī)的意向。估計在2一3年內，有望使中醫(yī)藥在西班牙通過立法的形式得到認可。據西班牙歐洲中醫(yī)基金會發(fā)來的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區(qū)衛(wèi)生部門負責人正式宣布:該大區(qū)官方正式承認中醫(yī)的合法地位。加泰羅尼亞自治區(qū)是西班牙政治經濟影響力最大的地區(qū)，故中醫(yī)藥在該區(qū)的合法化將會推動該國對中醫(yī)藥的立法。

2.2加大全日制小規(guī)模中醫(yī)藥院校建設，加強人才培養(yǎng)

    中醫(yī)藥學術內涵博大精深，要成為一個合格的中醫(yī)生，必須有中醫(yī)基礎理論、中藥學、方劑學、診斷學以及臨床各科的知識，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會違背學習的自然規(guī)律，都會把握不了要領，導致無的放矢。

    當前，西班牙應該在原有中醫(yī)藥學校的基礎上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫(yī)藥院校，本科教育專業(yè)方面可設置中醫(yī)、中西醫(yī)結合、針推、骨傷、中醫(yī)美容、中藥、康復醫(yī)學等，方可使中醫(yī)藥的教學工作做得扎實而有效，不斷提高本國中醫(yī)藥專業(yè)人員的中醫(yī)藥知識水平和臨床診治疾病的能力。

2.3注重師資培養(yǎng)引進，編寫適宜教材，保證教學時間

    教師隊伍建設是人才培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié)，一個學校只有具備較強的教師隊伍，才能保證教學質量，提高教學效果。故西班牙應加大中醫(yī)藥學校師資的引進和培養(yǎng)力度，增加專職教師的比例?？刹扇闹袊鴩鴥纫M或在本國選拔后外送到中國培養(yǎng)等方式，使教師的中醫(yī)藥專業(yè)水平和教學能力得到提高。

    教材方面，應該重新組織歐洲中醫(yī)藥專家總結多年來使用的教材的優(yōu)勢及不足，同時聘請國內到西班牙講學或工作過的中醫(yī)藥高級職稱教師，共同編寫出適合歐洲及西班牙實際的新教材。教材要突出中醫(yī)針灸、推拿、中藥、中醫(yī)康復、中醫(yī)內科等科目，并全面兼顧其他學科。

    在有較好的教師隊伍并有適宜的教材后，適當增加全脫產學習專業(yè)學員的招生比例，增加周末班及函授班學員的面授時間，才能保證學習質量及學習效果。

2.4設立正規(guī)醫(yī)療機構，有規(guī)模合法執(zhí)業(yè)

    如果西班牙政府正式承認中醫(yī)藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫(yī)院設立中醫(yī)科室，下設中醫(yī)內科組及針灸推拿組，不僅對疼痛病癥，還可對內科疾病及肢體經絡的病癥實施中醫(yī)治療。

    散在于各地的各個小診所，在得到法律認可后，應履行報批手續(xù)，獲準后由管理機構規(guī)范管理;要設立診所條件標準，如診室、治療室，如果有內科診室的，必須設置中藥房;還應有必要的設施、設備要求。

2.5引進中藥飲片，發(fā)揮中醫(yī)內服湯藥的優(yōu)勢

    在上述條件具備的前提下，可引進中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動物藥在許多急重病及疑難病中能發(fā)揮奇特的療效，應解除對動物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進藥店;同時，放開對單味藥顆粒劑的限制，在正規(guī)的藥店內憑醫(yī)師處方配方。

    中藥是中醫(yī)的一個重要組成部分。除了非藥物療法，只有應用了中藥，才能體現中醫(yī)的精髓，整體發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢，讓西班牙廣大的患者受益。

2.6加強對從業(yè)中醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷提高診治水平

    要使中醫(yī)藥真正在西班牙有較大的發(fā)展，除進行初期專業(yè)培訓外，對已經在西從事中醫(yī)治療的醫(yī)生，也應進行相應的在職培訓，如參加個人愛好的專題講習班，并進行中醫(yī)基礎理論的強化學習等，以提高中醫(yī)辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進行專題講學的教師，一定要注意學生基礎理論欠缺的特點，講課中有重點地講解理論，并了解學員對針灸實用技術需求較具體之實際，教學中理論聯系實際，針藥結合。即使是非針灸專業(yè)的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識。

    只有將現已從事中醫(yī)臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實體會到中醫(yī)藥神奇的療效。

篇（10）

中圖分類號：D9 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）23-0315-01

隨著我國經濟的迅猛發(fā)展，人民生活水平的逐步提高，觀念的日益更新，人們對美的追求越來越強烈，越來越多的人渴望通過美容使自己變得完美。但在醫(yī)療美容行業(yè)蒸蒸日上的同時，一系列問題接踵而來。據中國消費者協(xié)會統(tǒng)計的數據顯示，中國整容整形業(yè)興起的近十年以來，平均每年因美容毀容的投訴有近2萬起，十年間已有近20萬張臉被毀掉。從這一數據我們可以清晰地看到，醫(yī)療美容糾紛呈逐年上升的趨勢，美容者與醫(yī)療美容機構之間的矛盾越來越尖銳，已經發(fā)展到了不可調和的地步。隨之而來的是如何規(guī)范醫(yī)療美容市場，維護醫(yī)療美容機構以及美容者的合法權益成了一個難題。這其中最突出的就是要明確醫(yī)療美容的法律關系。

一、醫(yī)療美容法律關系的性質存在爭議

由于我國目前對醫(yī)療美容法律關系的性質尚未做出明確的規(guī)定，因此，對于其性質是眾說紛紜，各持一家。但總體來看，主要存有“服務合同論”、“醫(yī)療合同論”和“消費法律關系論”這三種觀點。

（一）服務合同論

根據我國《合同法》，服務合同是指雙方當事人約定，一方依他方要求，完成一定服務行為或客觀特定的服務活動，另一方必須支付服務報酬的一類合同。持服務合同論者認為：一方面，醫(yī)療美容是醫(yī)療美容機構對非病人或者正常人的身體部位的形態(tài)進行修復和重新塑造，通過利用醫(yī)學手段、知識來滿足人們愛美的需求以期獲取相應的報酬，具有純粹的營利性質；另一方面，醫(yī)療美容合同不同于通常意義上的醫(yī)療合同，因為在醫(yī)療合同關系中，患方往往處于被動承受的一方，對于醫(yī)方采取何種醫(yī)療措施、價格、效果等方面不能完全自主選擇、決定，這一項權利一般由院方行使；而在醫(yī)療美容中，雙方當事人之間可以就醫(yī)療器械、方法、效果進行自主選擇，進而雙方協(xié)商形成合同關系。因此，該派學者認為，醫(yī)療美容服務關系的性質，是醫(yī)療機構向美容者提供醫(yī)療美容服務的一種服務合同關系。

（二）醫(yī)療合同論

主張醫(yī)療美容屬醫(yī)療合同的學者們認為，醫(yī)療美容是醫(yī)療服務需求者就非健康需求問題來尋求醫(yī)療美容機構提供相關服務的合同。理由如下：其一，雖然以美容為目的的醫(yī)療美容行為不具有診療目的，甚至具有一定的破壞性，但這并不影響其合同本身所具有的醫(yī)療性質及其產生的權利義務。因為隨著醫(yī)療技術的不斷進步，醫(yī)療領域不再局限于僅以診療為目的的醫(yī)療行為。顯然，利用醫(yī)療手段、技術為非健康人士提供醫(yī)療美容服務的醫(yī)療美容行為屬于當今意義下的醫(yī)療領域。其二，雖然醫(yī)療美容不是一種必需的醫(yī)療行為，僅僅是一種為了改善自身形象，恢復或者保持健康狀態(tài)的醫(yī)療消費行為。[1]但是由于在這過程中，它與一般的醫(yī)療行為一樣需要運用到醫(yī)學理論和技術手段，因此，醫(yī)療美容法律關系的性質應當歸于醫(yī)療合同。

（三）消費法律關系論

《中華人民共和國消費者權益保護法》第二條規(guī)定：“消費者為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務，其權益受本法保護；本法未作規(guī)定的，受其他有關法律、法規(guī)保護?！边@一條對消費法律關系進行了明確的界定，指出了《消費者權益保護法》的調整對象是經營者與消費者在購買、使用商品或者接受服務中產生的消費關系。相應的，在醫(yī)療美容中，醫(yī)療美容機構利用相關的產品、技術為美容者提供服務，美容者支付相應的費用，在此過程中醫(yī)療美容機構實現其營利的目的。因此，醫(yī)療美容機構屬于經營者，美容者是消費者，他們之間存在消費法律關系，其客體就是醫(yī)療美容機構實施的行為。

二、明確醫(yī)療美容法律關系的性質

鑒于對醫(yī)療美容的定性，通過對以上三個觀點的綜合分析，筆者認為醫(yī)療美容法律關系屬于特殊類型的醫(yī)療合同，理由如下：

一方面，醫(yī)療美容合同符合醫(yī)療合同的構成要件，屬于醫(yī)療合同，其主體即醫(yī)療美容機構屬于醫(yī)療機構（詳見《醫(yī)療服務管理辦法》第二條第二款），對于醫(yī)療美容機構的執(zhí)業(yè)人員也是依照職業(yè)醫(yī)生的標準進行規(guī)定的，而程序方面，根據《醫(yī)療美容服務管理辦法》第二十條的規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師對就醫(yī)者實施治療前，必須向就醫(yī)者本人或親屬書面告知治療的適應癥、禁忌癥、醫(yī)療風險和注意事項等，并取得就醫(yī)者本人或監(jiān)護人的簽字同意。未經監(jiān)護人同意，不得為無行為能力或者限制行為能力人實施醫(yī)療美容項目。這與醫(yī)療診療行為設置的程序一致。

另一方面，醫(yī)療美容又有別于一般的醫(yī)療合同，醫(yī)療美容合同的一方當事人不一定是患者，其既可以是患者，也可以是只是追求完美的健康人，而醫(yī)療合同的一方當事人必須是患者。醫(yī)療美容合同約定的內容特殊，醫(yī)療美容者往往只對要進行醫(yī)療美容的部位進行約定，這一點屬于承攬合同的性質，而在一般的醫(yī)療合同中，患者并不是十分了解所患疾病的特點，一切醫(yī)療事務都交由醫(yī)生進行，因此，一般的醫(yī)療合同具有委托合同的性質。[2]因此，根據這兩個方面，筆者認為醫(yī)療美容合同的性質是一種特殊的醫(yī)療合同。

三、結語

我國醫(yī)療美容行業(yè)的發(fā)展正處于一個關鍵的階段，但我國對醫(yī)療美容的法律關系還沒有明確定位，這就使得我國醫(yī)療美容行業(yè)在發(fā)展中無章可循，造成了醫(yī)療美容糾紛的增長。只有明確醫(yī)療美容法律關系，才能保障醫(yī)療美容行業(yè)和諧有序的發(fā)展。

參考文獻

[1]何頌躍著：《醫(yī)療糾紛與損害賠償新解釋》（第二版）[M]，第192頁。