序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

我的實(shí)習(xí)生活是難忘的。它讓我經(jīng)歷了酸甜苦辣，體驗(yàn)了真正的痛苦和快樂(lè)，它是付出就會(huì)收獲的真實(shí)寫(xiě)照。讓我了解到自己的不足，讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。

最讓我感到難忘的是實(shí)習(xí)的最初階段，因?yàn)橥ㄟ^(guò)在學(xué)校的學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)有了一定的了解和基礎(chǔ)，從而對(duì)醫(yī)院、對(duì)外面世界充滿了憧憬和向往，期待著能夠展翅飛翔。我相信自己，可以漸漸的邁向成功。

新的環(huán)境，新的起點(diǎn)，新的考驗(yàn)，情不自禁的緊張和害怕。但還是在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下，來(lái)到了門診化驗(yàn)室實(shí)習(xí)，看著老師們的操作是那么熟練，敏捷與輕松，我相信自己也能行，因?yàn)樵趯W(xué)校的時(shí)候練習(xí)過(guò)多次。在老師的要求下，我試著操作了一下最基本的末梢采血，結(jié)果不近人意。我安慰自己錯(cuò)誤是常有的，因而心安理得。然而數(shù)天以來(lái)一系列的問(wèn)題接踵而至，末梢采血總是因?yàn)槟懬?，采淺了而導(dǎo)致要給別人多采一針，采血量也不準(zhǔn)確，在報(bào)告結(jié)果方面也總是與老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡(jiǎn)單，醫(yī)院的實(shí)際工作與學(xué)校的實(shí)驗(yàn)無(wú)法相比，這里的一切都需要絕對(duì)的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。多次的問(wèn)題擺在了面前，將我的自信徹底挫敗，心力交瘁，沒(méi)有人體會(huì)到我當(dāng)時(shí)的感受，無(wú)助和失望…漸漸的讓我想到了放棄。是的！我之所以這么想，不僅是因?yàn)閷?shí)習(xí)，更因?yàn)樯鐣?huì)中人才競(jìng)爭(zhēng)的激烈！對(duì)于現(xiàn)在中專的我，我沒(méi)有任何信心，要想找到一份穩(wěn)定的工作實(shí)屬不易，需要優(yōu)越的能力和人際關(guān)系！

突然想到老師一直對(duì)我的信賴，親人們的支持與期待，即使一直痛罵自己，還是于事無(wú)補(bǔ)。責(zé)任只能由自己承擔(dān)，無(wú)法推卸。我不能繼續(xù)編寫(xiě)借口來(lái)蒙蔽他人,更無(wú)法欺騙自己。不得不重新抬起頭繼續(xù)努力奮斗。為了讓自己有所進(jìn)展，我將采血針帶回家模擬練習(xí)操作要領(lǐng)，動(dòng)作要快要準(zhǔn)，力量都集中在手腕上，還經(jīng)常打電話給我的同學(xué)和老師們請(qǐng)教和經(jīng)驗(yàn)交流，他們的鼓勵(lì)和安慰，指導(dǎo)漸漸的讓我恢復(fù)了以往的信心，實(shí)習(xí)老師也借了相關(guān)的書(shū)籍給我。工夫不負(fù)有心人！經(jīng)過(guò)幾個(gè)星期以來(lái)的努力，終于得到了老師們的信任。一直壓抑的心情終于釋放。

付出總會(huì)有收獲，在以后的實(shí)習(xí)里，我更加努力。不將私人的情緒帶到工作當(dāng)中，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度迎接實(shí)習(xí)的每一天。盡管學(xué)途不是一帆風(fēng)順，但每一次的教訓(xùn)都讓我更上一層樓。在實(shí)習(xí)的空余時(shí)間，我會(huì)經(jīng)?？匆恍┫嚓P(guān)檢驗(yàn)儀器的資料等等。我希望未來(lái)也將會(huì)有屬于自己的那一片藍(lán)天！

篇（2）

研究生指導(dǎo)教師不同于本科教學(xué)老師，他們與學(xué)生近乎于一對(duì)一的關(guān)系，因此導(dǎo)師的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平直接影響著研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。建設(shè)一支高水平的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍，是時(shí)下我國(guó)高等教育改革刻不容緩的任務(wù)。但隨著研究生教育的擴(kuò)招，導(dǎo)師隊(duì)伍相對(duì)不足，某些高校不得不放低標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)充研究生導(dǎo)師隊(duì)伍，于是出現(xiàn)了一系列的問(wèn)題，如導(dǎo)師素質(zhì)良莠不齊、評(píng)估體系不夠完善，導(dǎo)師自律性管理模式也顯現(xiàn)弊端。因此完善評(píng)估體系，構(gòu)建醫(yī)科院校研究生導(dǎo)師學(xué)科管理平臺(tái)，是加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)與管理，提高導(dǎo)師隊(duì)伍水平，保障醫(yī)學(xué)研究生的質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才的必要條件。

建立完善的評(píng)估體系，一是在評(píng)定導(dǎo)師資格時(shí)，需要有一套行之有效的評(píng)估體系；二是在導(dǎo)師考核評(píng)估時(shí)，亦應(yīng)有其相應(yīng)的評(píng)估體系。下面分述如下：

一、提高導(dǎo)師增列標(biāo)準(zhǔn)，完善導(dǎo)師遴選評(píng)估體系

研究生導(dǎo)師增列標(biāo)準(zhǔn)的高低是研究生導(dǎo)師隊(duì)伍整體素質(zhì)的關(guān)鍵和根本點(diǎn)。目前，隨著研究生的急劇擴(kuò)招，各大院校亦推出為數(shù)不少的新上專業(yè)，呈現(xiàn)出生多師少的局面，醫(yī)科院校更是如此。為了解決矛盾，在導(dǎo)師的遴選上不得不放寬條件，致使大量“不合格”的導(dǎo)師進(jìn)入導(dǎo)師隊(duì)伍，為研究生教育埋下了隱患。因此提高導(dǎo)師增列標(biāo)準(zhǔn)，完善導(dǎo)師遴選評(píng)估體系，是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的前提條件之一。

在導(dǎo)師遴選實(shí)行過(guò)程中應(yīng)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，適當(dāng)?shù)南薅ㄔ隽袑?dǎo)師的比例無(wú)疑會(huì)增強(qiáng)導(dǎo)師的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。在公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)等原則下，建立科學(xué)的導(dǎo)師遴選準(zhǔn)入制度，制定基本的準(zhǔn)入條件，比如除學(xué)歷、職稱等硬指標(biāo)外，還可將近五年的科研經(jīng)費(fèi)、科研成果和在研項(xiàng)目等列入遴選評(píng)估體系。例如國(guó)內(nèi)一些著名高校和科研院所將以第一作者或通訊作者身份發(fā)表高水平SCI雜志論著及以第一完成人身份承擔(dān)省部級(jí)以上、研究經(jīng)費(fèi)在30萬(wàn)元以上科研課題為研究生導(dǎo)師增列的必備條件，這在很大程度上保障了導(dǎo)師隊(duì)伍的整體學(xué)術(shù)水平。另外，由于醫(yī)科院校的特殊性，在遴選臨床專業(yè)學(xué)位導(dǎo)師時(shí)，還應(yīng)考慮指導(dǎo)教師的臨床技能、職業(yè)素養(yǎng)和臨床帶教水平等工作情況?？傊?，在研究生導(dǎo)師的增列過(guò)程中，使一批具有真才實(shí)學(xué)的科技、臨床工作者走上研究生導(dǎo)師的工作崗位，以提高導(dǎo)師的綜合素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平。

二、建立聘后評(píng)估體系，構(gòu)建研究生導(dǎo)師管理平臺(tái)

建立聘后考核評(píng)估體系，廢除導(dǎo)師終身制。對(duì)研究生導(dǎo)師實(shí)行“能進(jìn)能出”的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制和彈性化管理模式。為達(dá)到這一目的，必須制定科學(xué)、合理并具有可操作性的評(píng)估指標(biāo)體系。醫(yī)科院校的導(dǎo)師考核評(píng)估可從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮：

（一）導(dǎo)師的學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)業(yè)績(jī)

師者，傳道授業(yè)解惑者也，只有具有這樣能力的教師才能稱為“師”。導(dǎo)師自身的學(xué)術(shù)水平是構(gòu)成傳道、授業(yè)能力的因素之一。而學(xué)術(shù)水平在一定程度上依賴于學(xué)術(shù)業(yè)績(jī)來(lái)進(jìn)行量化，如科研成果情況，具體表現(xiàn)為論文、專著、教材、專利等的質(zhì)量和數(shù)量，導(dǎo)師的科研成果越多，級(jí)別越高，提示導(dǎo)師學(xué)術(shù)水平越高。除了以科研成果來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)術(shù)業(yè)績(jī)外，導(dǎo)師參與學(xué)術(shù)交流活動(dòng)情況（包括參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議、國(guó)內(nèi)外進(jìn)修及講學(xué)、合作研究等）及導(dǎo)師的學(xué)術(shù)影響力，即其學(xué)術(shù)兼職情況也應(yīng)列入評(píng)估體系。

（二）導(dǎo)師的科研項(xiàng)目和科研經(jīng)費(fèi)

科研項(xiàng)目與經(jīng)費(fèi)是導(dǎo)師進(jìn)行科學(xué)研究的具體體現(xiàn)，也是培養(yǎng)研究生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、實(shí)踐能力的根本保障?？蒲许?xiàng)目，特別是國(guó)家級(jí)、省部級(jí)以及企業(yè)的重大橫向科研項(xiàng)目應(yīng)在評(píng)估體系中占較大的比重。因?yàn)檫@些項(xiàng)目要求跟蹤學(xué)科發(fā)展前沿、解決學(xué)科研究領(lǐng)域熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，反應(yīng)了導(dǎo)師的科研現(xiàn)狀。另外，具有創(chuàng)新性、科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性及充足科研經(jīng)費(fèi)的科研項(xiàng)目有利于研究生的培養(yǎng)。在課題的完成過(guò)程，可較好地培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)及學(xué)術(shù)能力，實(shí)現(xiàn)科研的人才培養(yǎng)功能。醫(yī)學(xué)研究屬于自然科學(xué)，科學(xué)的設(shè)想往往需要用實(shí)驗(yàn)的方法去驗(yàn)證，沒(méi)有科研項(xiàng)目、沒(méi)有實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)，研究工作自然無(wú)從可談，至于學(xué)生培養(yǎng)更是成為鏡中之花，水中之月，因此對(duì)于沒(méi)有研究項(xiàng)目及科研經(jīng)費(fèi)的導(dǎo)師應(yīng)督促其積極申請(qǐng)，在規(guī)定年限內(nèi)若沒(méi)有科研項(xiàng)目及相應(yīng)的科研經(jīng)費(fèi)，可以考慮取消導(dǎo)師資格，當(dāng)其獲得科研項(xiàng)目后再次申請(qǐng)。

（三）導(dǎo)師的臨床帶教工作

醫(yī)學(xué)院校的研究生，特別是臨床專業(yè)的研究生，除了科研工作外，還需掌握相應(yīng)的臨床技能，具備較高的職業(yè)素養(yǎng)和臨床思維能力，因此，作為臨床專業(yè)的研究生導(dǎo)師，除了對(duì)學(xué)生的科研進(jìn)行指導(dǎo)外，還承擔(dān)著臨床帶教的責(zé)任。導(dǎo)師醫(yī)德的高低、醫(yī)術(shù)的好壞直接影響輸出人才的質(zhì)量及“未來(lái)醫(yī)生”的合格率。鑒于醫(yī)學(xué)的特殊性，這一點(diǎn)應(yīng)將其加入評(píng)估體系。

（四）導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生的投入

師的含義就是“為人之師”，即教書(shū)育人。一個(gè)導(dǎo)師，他的學(xué)術(shù)水平再高，如果沒(méi)有把足夠的精力和時(shí)間投入到研究生培養(yǎng)之中，也不能稱其為“導(dǎo)師”。有報(bào)道稱，隨著大量的擴(kuò)招，有的導(dǎo)師帶著十幾個(gè)甚至幾十個(gè)學(xué)生，以致出現(xiàn)學(xué)生一年也見(jiàn)不上導(dǎo)師幾面，學(xué)生畢業(yè)時(shí)，導(dǎo)師連學(xué)生的名也不知道的尷尬局面。因此在評(píng)估體系中，除限制導(dǎo)師招生數(shù)量之外，還應(yīng)量化導(dǎo)師對(duì)學(xué)生指導(dǎo)的投入，并建立與研究生學(xué)業(yè)成績(jī)的形成性評(píng)估相對(duì)應(yīng)的量化考核體系，該體系的量化指標(biāo)可以通過(guò)導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生時(shí)間的長(zhǎng)短、精力投入的多少來(lái)計(jì)算。包括導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)程與研究提供的幫助；例如幫助研究生選擇并制定合理的、可行的、能勝任的研究主題和研究課題；指導(dǎo)研究生進(jìn)行專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，從事科研，安排文獻(xiàn)閱讀，直至完成畢業(yè)論文答辯。

（五）研究生的畢業(yè)論文質(zhì)量和水平

研究生學(xué)位論文質(zhì)量的高低（如是否國(guó)優(yōu)、省優(yōu)、校優(yōu)等）很大程度上反映了研究生培養(yǎng)質(zhì)量的高低，也在一定程度上反映了研究生導(dǎo)師的帶教水平。考核指標(biāo)除畢業(yè)論文本身的質(zhì)量外，還應(yīng)包括及獲獎(jiǎng)情況等。為防止和獲獎(jiǎng)滯后的影響，可以吸收國(guó)家自然科學(xué)基金課題結(jié)題評(píng)審的經(jīng)驗(yàn)，在研究生畢業(yè)兩年后綜合評(píng)估畢業(yè)論文質(zhì)量。

研究生培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)而繁雜的工程，導(dǎo)師管理平臺(tái)的構(gòu)建將對(duì)這個(gè)工程起到積極的促進(jìn)作用。為保證研究生導(dǎo)師隊(duì)伍考核評(píng)估的可操作性，導(dǎo)師的考核評(píng)估應(yīng)將過(guò)程性考核和聘期屆滿評(píng)估相結(jié)合，考核時(shí)還應(yīng)將量化考核指標(biāo)與定性考核指標(biāo)相結(jié)合，前者包括導(dǎo)師科研項(xiàng)目、科研成果、所指導(dǎo)研究生的科研業(yè)績(jī)、臨床技能、綜合素質(zhì)等；定性指標(biāo)包括導(dǎo)師培養(yǎng)研究生的精力投入、教學(xué)情況、治學(xué)態(tài)度、師德師風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。考核評(píng)估指標(biāo)設(shè)計(jì)應(yīng)力求合理、簡(jiǎn)潔和方便，力求既能真實(shí)反映導(dǎo)師的指導(dǎo)水平，又能提高導(dǎo)師申請(qǐng)科研項(xiàng)目、從事科研的積極性，形成人才培養(yǎng)與科研的良性互動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王潔，孫久厚.高等學(xué)校研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)探析[J].黑龍江高教研究，2006（11）.

[2] 熊新，周翼英，羅天有.引入競(jìng)爭(zhēng)和淘汰機(jī)制 加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2007（36）.

篇（3）

《呂氏春秋》有言：“欲知平直，則必準(zhǔn)繩;欲知方圓，則必規(guī)矩?！比魏螆F(tuán)體的存在和運(yùn)行都需必要的規(guī)范和準(zhǔn)則予以支撐和保障。相比本科生而言，研究生的特點(diǎn)在于年齡差距較大、職業(yè)規(guī)劃多樣、價(jià)值取向多元、自主思考和創(chuàng)新較多等，多重因素導(dǎo)致研究生在課堂紀(jì)律方面存在較多問(wèn)題。因此，有必要不斷加強(qiáng)對(duì)研究生課堂紀(jì)律問(wèn)題的研究。

 

一、紀(jì)律是各種組織團(tuán)體有序運(yùn)行的必要保障

 

(一)紀(jì)律的內(nèi)涵、特征界定

 

對(duì)于紀(jì)律的研究和論述古已有之。在中國(guó)，“紀(jì)律”一詞最早是分開(kāi)來(lái)使用的。首先來(lái)說(shuō)“紀(jì)”，清代段玉裁的《說(shuō)文解字注》中也提到：“別絲者，一絲必有其首，別之是為紀(jì)”。這里的紀(jì)可以理解為理清頭緒、整理之意，進(jìn)而引申為指引、規(guī)范人們的行為。其次來(lái)說(shuō)“律”，最初的“律”是指音律。到了東漢，許慎的《說(shuō)文解字》的解釋為：“律，均布也”。這里的“律”就演化為整齊劃一的意思，進(jìn)而引申為法規(guī)等?！凹o(jì)律”一次合并使用始于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代，后人又不斷對(duì)其進(jìn)行解釋和補(bǔ)充。

 

在西方，“紀(jì)律一詞源于拉丁語(yǔ)‘discipeina’，意為訓(xùn)練和教育，也有規(guī)則、規(guī)范、戒律、懲戒等引申義”。 1

 

綜合中西方學(xué)者對(duì)于紀(jì)律的論述，我們認(rèn)為所謂紀(jì)律就是，“一定的社會(huì)組織為了保持組織鞏固、維護(hù)內(nèi)部秩序、實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)、完成工作任務(wù)，而制定的要求組織成員共同遵守并且由組織強(qiáng)制力保證實(shí)施的行為規(guī)則”。2

 

作為一種約束性的行為規(guī)則，紀(jì)律具有以下幾項(xiàng)特征：

 

1.紀(jì)律具有強(qiáng)制性的特點(diǎn)。紀(jì)律作為一定組織的行為規(guī)則，它是為了保障組織任務(wù)和使命的順利完成而制定的，它要求組織成員必須嚴(yán)格遵守，違反紀(jì)律必定會(huì)有相應(yīng)的懲罰。

 

2.紀(jì)律具有多樣性的特點(diǎn)。由于各個(gè)組織服務(wù)對(duì)象、工作內(nèi)容、目標(biāo)設(shè)定及所處外部環(huán)境的差異，導(dǎo)致組織在事關(guān)本組織的紀(jì)律設(shè)定方面存在差異。

 

3.紀(jì)律具有動(dòng)態(tài)性的特點(diǎn)。組織的目標(biāo)和任務(wù)會(huì)隨著工作的進(jìn)度及外部環(huán)境的改變而發(fā)生改變，組織的成員也會(huì)有更新和替換，因此，紀(jì)律也會(huì)相應(yīng)發(fā)生變化。

 

(二)紀(jì)律的作用概述

 

紀(jì)律作為一定社會(huì)組織的行為規(guī)范，它對(duì)于組織內(nèi)部的運(yùn)轉(zhuǎn)以及組織與外部環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)揮著重要的作用。

 

1.紀(jì)律能夠約束組織成員的行為，確保組織內(nèi)部的協(xié)調(diào)性。社會(huì)組織都有不同的個(gè)體組成，紀(jì)律能夠?qū)⒔M織成員集結(jié)在組織目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的框架中，以統(tǒng)一的尺度來(lái)規(guī)范成員行為，減少特殊性，保證成員的行動(dòng)協(xié)調(diào)一致。

 

2.紀(jì)律能夠激發(fā)組織成員的潛力，確保組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。紀(jì)律中包含的促進(jìn)和激勵(lì)成員完成組織任務(wù)和目標(biāo)的內(nèi)容。其中的激勵(lì)性因素有助于激發(fā)組織成員的潛力和積極性，順利完成組織的既定任務(wù)。

 

3.能夠促成組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，這是基于前兩點(diǎn)而言。組織成員協(xié)調(diào)一致的行動(dòng)和無(wú)縫配合，組織任務(wù)和目標(biāo)的順利完成和實(shí)現(xiàn)，都是組織能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)并不斷延續(xù)和發(fā)展的重要保證。

 

4.能夠使組織與外部環(huán)境之間取得協(xié)調(diào)。一方面，組織內(nèi)部紀(jì)律能夠培養(yǎng)組織成員遵紀(jì)守法的好習(xí)慣，進(jìn)而為組織成員在組織以外的活動(dòng)提供范例。另一方面，各個(gè)組織都能依照一定的紀(jì)律運(yùn)行，進(jìn)而能帶動(dòng)全社會(huì)形成遵紀(jì)守法的習(xí)慣，有助于維持社會(huì)秩序。

 

二、網(wǎng)絡(luò)時(shí)代研究生課堂教育需要紀(jì)律的規(guī)范和約束

 

當(dāng)前的信息傳播充分借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。進(jìn)入新世紀(jì)，互聯(lián)網(wǎng)在我國(guó)興起并逐步普及?；ヂ?lián)網(wǎng)成為人們相互之間傳遞信息的主要媒介?；ヂ?lián)網(wǎng)的普遍使用和不斷擴(kuò)展使各個(gè)領(lǐng)域發(fā)生著深刻的變化。概括而言，互聯(lián)網(wǎng)在傳播信息方面的特點(diǎn)包括：開(kāi)放性、即時(shí)性和交互性。

 

通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)獲取信息和知識(shí)，表達(dá)情感和提出訴求成為年輕人群體的新常態(tài)。對(duì)于當(dāng)前以年輕人為主的研究生群體來(lái)講，傳統(tǒng)的課堂教育正在悄然發(fā)生變化，也產(chǎn)生了一些問(wèn)題。

 

通過(guò)對(duì)S校研究生院的實(shí)地調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的研究生課堂紀(jì)律問(wèn)題主要表現(xiàn)在：

 

(一)研究生主觀曠課現(xiàn)象頻發(fā)

 

公共學(xué)位課為大班授課形式，由于人數(shù)較多，專業(yè)較多，老師點(diǎn)名需求時(shí)間長(zhǎng)，且有部分學(xué)生在老師點(diǎn)名之后離開(kāi)，因此存在一定曠課逃課現(xiàn)象。專業(yè)學(xué)位課為分專業(yè)小班授課模式，人數(shù)較少，每次上課情況都有專人負(fù)責(zé)登記和監(jiān)督。相較于公共學(xué)位課而言，專業(yè)學(xué)位課曠課逃課現(xiàn)象較少。

 

(二)研究生客觀曠課現(xiàn)象頻發(fā)

 

一是由于授課教師由于自身原因未能準(zhǔn)時(shí)授課。

 

二是教師調(diào)課通知未能及時(shí)通知到每位研究生。

 

三是教室授課器材故障且維修不及時(shí)。

 

四是學(xué)校活動(dòng)影響正常的課堂紀(jì)律。

 

(三)研究生"隱形逃課"現(xiàn)象突出

 

“隱性逃課”，它是指學(xué)生雖然準(zhǔn)時(shí)上課，但思想不專注，做與課堂無(wú)關(guān)的事情，不積極參與課堂學(xué)習(xí)和討論等、嚴(yán)重影響了研究生教育質(zhì)量。主要表現(xiàn)為研究生在課堂上玩手機(jī)、看與課堂無(wú)關(guān)的書(shū)籍、完成其它個(gè)人事情等行為。

 

(四)研究生消極應(yīng)對(duì)學(xué)期考核

 

一是在文獻(xiàn)閱讀考核過(guò)程中，由于互聯(lián)網(wǎng)的普及，文獻(xiàn)資料和書(shū)籍信息易于從網(wǎng)絡(luò)獲得，導(dǎo)致部分研究生未能真正對(duì)文獻(xiàn)書(shū)籍進(jìn)行梳理，采取網(wǎng)絡(luò)查閱撰寫(xiě)等方式消極應(yīng)對(duì)文獻(xiàn)考核。

 

二是期末論文撰寫(xiě)和期末考試過(guò)程中，由于考查課要求不夠嚴(yán)格，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)極易獲取相關(guān)文獻(xiàn)，有些同學(xué)甚至可以直接摘抄和復(fù)制論文。必修課在期末一般采取現(xiàn)場(chǎng)考試的方式，考試題目比較簡(jiǎn)答，一般會(huì)告知考試范圍，許多學(xué)生“臨時(shí)抱佛腳”，也基本都能通過(guò)，學(xué)生對(duì)課堂的重要性認(rèn)識(shí)不夠。

 

三、當(dāng)前研究生課堂紀(jì)律存在問(wèn)題是多重因素導(dǎo)致的

 

通過(guò)對(duì)S校研究生院在校研究生的問(wèn)卷調(diào)查及個(gè)體訪談得到的資料顯示，造成當(dāng)前課堂紀(jì)律存在問(wèn)題的原因是多方面的。具體而言：

 

(一)互聯(lián)網(wǎng)改變了信息獲取的方式，影響研究生課堂紀(jì)律的遵守

 

進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，由于互聯(lián)網(wǎng)所包羅的知識(shí)和信息及其豐富，獲取也十分便捷，對(duì)于知識(shí)的壟斷已無(wú)法實(shí)現(xiàn)。獲取知識(shí)的“金字塔”結(jié)構(gòu)被打破，互聯(lián)網(wǎng)世界結(jié)構(gòu)日趨扁平化。一方面，同學(xué)們可以利用上課之前的時(shí)間上網(wǎng)瀏覽有關(guān)課程主題的相關(guān)知識(shí)，另一方面，即使在課堂上沒(méi)有完全接收到，也可以利用課后時(shí)上網(wǎng)搜索資料，加以補(bǔ)充，學(xué)生對(duì)于課堂教學(xué)的期待降低，對(duì)待課堂教學(xué)的熱情也減少。

 

(二)管理制度執(zhí)行力度的不夠徹底，影響研究生課堂紀(jì)律的遵守

 

一是管理人員查課難以取得持續(xù)的作用。

 

二是部分任課老師對(duì)于相關(guān)制度執(zhí)行不力，這主要是對(duì)教師的管理和考核不細(xì)致。

 

三是學(xué)生對(duì)于相關(guān)制度的遵守不嚴(yán)格，這主要是對(duì)于管理制度的不熟悉和不重視。

 

(三)課堂組織方式單一與不合實(shí)際，影響研究生課堂紀(jì)律的遵守

 

一是教師單向度講授，學(xué)生單純接收。學(xué)生的積極性和主動(dòng)性不高，學(xué)生有精力做與課堂無(wú)關(guān)的事情，影響課堂紀(jì)律。

 

二是學(xué)生負(fù)責(zé)講解，教師只作點(diǎn)評(píng)。由于學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)不同，對(duì)于已經(jīng)掌握本專業(yè)知識(shí)的同學(xué)，課堂的吸引力降低，課堂紀(jì)律難以保障。

 

(四)學(xué)生自身觀念和態(tài)度的多樣化，影響研究生課堂紀(jì)律的遵守

 

一是讀研并非自身感興趣的事情，因此對(duì)課堂持無(wú)所謂的態(tài)度。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有些同學(xué)是在父母的要求和壓力下來(lái)讀研。有些同學(xué)是由于工作及晉升的需要來(lái)讀研，對(duì)課堂缺乏興趣，逃課成為常有之事。

 

二是對(duì)研究生學(xué)習(xí)有興趣，但是認(rèn)為應(yīng)該將更多的精力投入社會(huì)實(shí)踐。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分同學(xué)認(rèn)為，只有多參加課題調(diào)研、社會(huì)實(shí)踐才能獲得更實(shí)際、更新穎的知識(shí)。因此，將大部分的經(jīng)歷投入實(shí)踐活動(dòng)，選擇性逃課現(xiàn)象增多。

 

(五)教師隊(duì)伍教學(xué)及科研層次不齊，影響研究生課堂紀(jì)律的遵守

 

一是任課教師在教學(xué)和科研時(shí)間分配和協(xié)調(diào)方面的不足。通過(guò)走訪發(fā)現(xiàn)，各個(gè)專業(yè)同學(xué)都有因任課教師要外出調(diào)研或參加會(huì)議而調(diào)課或間斷停課的經(jīng)歷，長(zhǎng)期不規(guī)律地上課導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于課程的重視程度和期望值降低。

 

二是年輕教師在知識(shí)儲(chǔ)備和教學(xué)能力方面的不足。通過(guò)走訪發(fā)現(xiàn)，同學(xué)們對(duì)于年輕教師的教學(xué)態(tài)度及溝通能力認(rèn)可度較高，但是對(duì)年輕教師的講課方式、教學(xué)質(zhì)量、創(chuàng)新能力的評(píng)價(jià)參差不齊。

 

(六)課程設(shè)計(jì)缺乏創(chuàng)新不合實(shí)際，影響研究生課堂紀(jì)律的遵守

 

一是課程設(shè)計(jì)中理論學(xué)習(xí)與實(shí)務(wù)學(xué)習(xí)的比例不協(xié)調(diào)?？菰锏睦碚撝v解令人乏味，而學(xué)生感興趣的實(shí)務(wù)性的、前沿性的方法和案例的講解較少。

 

二是課程設(shè)計(jì)中存在比較滯后、不合實(shí)際的因素。各研究所在“跨界學(xué)習(xí)”方面的嘗試不多，課程設(shè)計(jì)基本只涉及本專業(yè)，無(wú)法引起對(duì)于本專業(yè)知識(shí)比較熟悉的學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

 

(七)課程考核方式簡(jiǎn)單化，影響研究生對(duì)于課堂紀(jì)律的遵守

 

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分同學(xué)認(rèn)為當(dāng)前的課程考核方式比較簡(jiǎn)單，即使不按時(shí)上課也無(wú)妨，課程考核的虛化導(dǎo)致課堂紀(jì)律不佳。

 

(八)研究生的婚姻狀況、工作狀況等也影響到課堂紀(jì)律的遵守

 

部分已婚同學(xué)，尤其是女同學(xué)受家庭、孩子的影響較大，容易出現(xiàn)遲到、早退和精力不集中的現(xiàn)象。部分全職工作的學(xué)生，由于工作單位請(qǐng)假難、工作任務(wù)繁重等原因，易發(fā)生課堂講解準(zhǔn)備不充分、選擇性逃課等現(xiàn)象。

 

四、研究生課堂紀(jì)律的規(guī)范需要內(nèi)外聯(lián)動(dòng)、多管齊下

 

在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代下，研究生課堂紀(jì)律的提高和改善不僅依賴于研究生、教師、學(xué)校和社會(huì)的協(xié)同合作和動(dòng)態(tài)結(jié)合，更依賴于教育思維和教育理念的更新和進(jìn)步。具體而言，可從以下四個(gè)方面入手：

 

(一)教育理念的轉(zhuǎn)化和更新

 

1、治理理念的貫徹和運(yùn)用

 

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的研究生課堂紀(jì)律問(wèn)題的解決必須將治理理念運(yùn)用與高校和科研院所課堂紀(jì)律管理相結(jié)合。

 

要摒棄傳統(tǒng)方式，通過(guò)學(xué)校管理人員、教師、學(xué)生等主體間的協(xié)調(diào)和配合進(jìn)而達(dá)到共治的目的，使紀(jì)律模式從他律逐漸向自律轉(zhuǎn)變，形成更加濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。必須樹(shù)立全新的治理理念和協(xié)商意識(shí)，形成政府、社會(huì)、學(xué)校、教師和學(xué)生之間協(xié)商共治的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系。

 

2、他律向自律的轉(zhuǎn)換

 

應(yīng)轉(zhuǎn)變思維，摒棄傳統(tǒng)的自上而下、外在強(qiáng)迫式的他律觀念，要以新穎的信息和實(shí)用的知識(shí)，以及多樣的課堂組織方式吸引學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，幫助研究生建立起獨(dú)立、理性的自律精神。

 

(二)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代研究生的角色轉(zhuǎn)換及定位

 

1、研究生應(yīng)樹(shù)立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀

 

首先，學(xué)校應(yīng)開(kāi)展學(xué)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)校園的認(rèn)同感和歸屬感，樹(shù)立起正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。

 

其次，教師除了傳授知識(shí)和文化，還應(yīng)當(dāng)幫助學(xué)生培養(yǎng)對(duì)課堂和學(xué)習(xí)的興趣，改變部分學(xué)生厭倦課堂、懈怠學(xué)習(xí)的態(tài)度。

 

再次，發(fā)揮榜樣同學(xué)的帶頭作用，開(kāi)展學(xué)生間的合作式學(xué)習(xí)模式，經(jīng)常開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、讀書(shū)會(huì)、興趣討論等各式各樣的學(xué)習(xí)活動(dòng)。

 

2、提高信息搜集的能力，拓寬知識(shí)獲取的渠道，建立多元化學(xué)習(xí)的新模式

 

應(yīng)當(dāng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)便捷快速的優(yōu)勢(shì)。學(xué)校和老師應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)研究生借助網(wǎng)絡(luò)開(kāi)拓學(xué)術(shù)視野、訓(xùn)練學(xué)術(shù)思維，并通過(guò)改善院網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫(kù)等多種形式幫助學(xué)生更好的利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師在這方面應(yīng)成為學(xué)生的指導(dǎo)者和促進(jìn)者，利用網(wǎng)絡(luò)豐富自己的學(xué)識(shí)和知識(shí)素養(yǎng)，并將好的信息獲取渠道傳遞給學(xué)生。

 

(三)學(xué)校管理制度的創(chuàng)新和改善

 

1、創(chuàng)新培養(yǎng)模式，改善教學(xué)質(zhì)量

 

可以在傳統(tǒng)的課程授課模式基礎(chǔ)上建立各領(lǐng)域研究中心，例如輿論監(jiān)測(cè)與分析研究中心、廉政研究中心、基層治理研究中心等，將研究生按照興趣分類編入各研究中心，協(xié)助中心老師參與各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，也逐步提升學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的使命感和熱情，起到提高課堂授課質(zhì)量、改善紀(jì)律散漫現(xiàn)狀的作用。

 

2、靈活落實(shí)紀(jì)律管理制度，培養(yǎng)濃厚的學(xué)術(shù)氛圍

 

現(xiàn)有的紀(jì)律管理?xiàng)l例仍然應(yīng)當(dāng)執(zhí)行和落實(shí)，但也要酌情考慮部分學(xué)生的實(shí)際情況，靈活理性的進(jìn)行管理。改善課堂質(zhì)量、課程設(shè)置和課程時(shí)間安排，切實(shí)考慮研究生群體實(shí)際情況

 

首先，大部分研究生已有相關(guān)的專業(yè)背景，因而對(duì)授課老師有較高的要求。應(yīng)該提高部分教師授課質(zhì)量。學(xué)校應(yīng)建立教師考評(píng)和培訓(xùn)機(jī)制，提升教師授課質(zhì)量。

 

其次，在課程設(shè)置之前，要適當(dāng)聽(tīng)取和采納學(xué)生的意見(jiàn)，平衡學(xué)生的興趣和需要以及教師的特長(zhǎng)和時(shí)間。盡量減免老舊的、空洞的課程，增加課程的趣味性和實(shí)效性。

 

再次，課程時(shí)間安排應(yīng)考慮到研究生群體的實(shí)際情況，學(xué)校課程時(shí)間安排可以適當(dāng)集中，為學(xué)生提供方便，也避免出勤率低的問(wèn)題。

 

(四)教師的角色轉(zhuǎn)變和素養(yǎng)提升

 

1、教師應(yīng)成為學(xué)生成長(zhǎng)道路的指導(dǎo)者

 

在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，作為教師，首先應(yīng)當(dāng)跟上時(shí)代步伐，使自己的各方面素質(zhì)能契合網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的要求，不斷豐富在自己的知識(shí)儲(chǔ)備和學(xué)術(shù)素養(yǎng);其次，教師對(duì)于學(xué)生的自我成長(zhǎng)和建構(gòu)應(yīng)當(dāng)扮演起指導(dǎo)者的角色，應(yīng)當(dāng)尊重和鼓勵(lì)學(xué)生多渠道、多途徑地汲取知識(shí)，并與學(xué)生形成協(xié)商互動(dòng)、教學(xué)相長(zhǎng)、共同進(jìn)步的合作式學(xué)習(xí)模式。

 

2、重視青年教師的培養(yǎng)

 

學(xué)校應(yīng)發(fā)揮青年教師的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，不斷挖掘青年教師的潛力，并定期培訓(xùn)青年教師的授課能力。鼓勵(lì)青年教師與學(xué)生合作開(kāi)展課題等學(xué)術(shù)活動(dòng)，使青年教師和學(xué)生在這個(gè)過(guò)程中相互進(jìn)步，共同促進(jìn)。

 

篇（4）

2科學(xué)的崗前培訓(xùn)是基礎(chǔ)

2.1自信心培訓(xùn)

在剛進(jìn)入門診常規(guī)室實(shí)習(xí)時(shí)，很多實(shí)習(xí)生面對(duì)臨床和患者的咨詢或質(zhì)問(wèn)時(shí)，不知所措，一臉茫然，緊張和膽怯的心情暴露無(wú)遺，這將會(huì)直接導(dǎo)致患者對(duì)實(shí)習(xí)生的抵制和嚴(yán)重不信任，為醫(yī)療安全埋下隱患。所以，樹(shù)立自信，消除心理障礙，勇敢地站在患者面前不卑不亢地面對(duì)他們是實(shí)現(xiàn)良好溝通的第一步。而樹(shù)立這種自信心需要帶教老師的幫助：首先，要給予實(shí)習(xí)生足夠的尊重，不能當(dāng)著患者和醫(yī)護(hù)人員面指責(zé)實(shí)習(xí)生的錯(cuò)誤，不能把他們當(dāng)成“累贅”或當(dāng)“小工”一樣隨意使喚。第二，做好學(xué)生的“保鏢”和“后盾”，讓學(xué)生時(shí)刻感受到當(dāng)他們不小心犯了錯(cuò)誤，還有老師能夠補(bǔ)救，讓他們勇敢地邁出溝通的第一步。第三，讓實(shí)習(xí)生樹(shù)立“視患者如親人”的理念，當(dāng)患者來(lái)到門診時(shí)，盡量用通俗和藹的語(yǔ)言進(jìn)行交流，取得患者配合，雖然目前醫(yī)患關(guān)系前所未有的緊張，但對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō)，如果你真誠(chéng)對(duì)待他，他會(huì)對(duì)你的小小失誤最大可能地包容和理解。

2.2基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)知識(shí)越扎實(shí)，就越能為患者分析病情和檢驗(yàn)結(jié)果，患者對(duì)其信任程度就越高，實(shí)習(xí)生就會(huì)越自信，溝通的障礙就越小，因此，扎實(shí)的掌握檢驗(yàn)及臨床相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)是實(shí)現(xiàn)自信溝通的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)生應(yīng)認(rèn)真閱讀檢驗(yàn)科各種項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)操作程序、檢驗(yàn)科《標(biāo)本采集手冊(cè)》、行業(yè)權(quán)威參考書(shū)的書(shū)籍，還應(yīng)注意臨床專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，最大程度滿足患者咨詢需要。遇到疑難問(wèn)題時(shí)，多查閱資料，多請(qǐng)教老師，切忌不懂裝懂，給患者以誤導(dǎo)延誤病情。

2.3門診檢驗(yàn)流程培訓(xùn)

在門診常規(guī)室，患者咨詢最多的一個(gè)問(wèn)題就是：“我下一步該干啥？”作為帶教老師，必須在實(shí)習(xí)培訓(xùn)中詳細(xì)地向?qū)W生介紹門診流程，掌握工作流程是給患者和醫(yī)護(hù)人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。具體來(lái)說(shuō)，要熟悉醫(yī)院就診流程、各個(gè)科室位置設(shè)置、檢驗(yàn)科檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)置、標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)、門診抽血流程、不合格標(biāo)本的清退流程等。帶教老師要結(jié)合實(shí)際情況具體講解各個(gè)流程的注意事項(xiàng)，讓學(xué)生做到心中有數(shù)。

3合理的實(shí)習(xí)安排是關(guān)鍵

一般情況下，實(shí)習(xí)生在檢驗(yàn)科門診常規(guī)室的時(shí)間僅有8周，如何在短時(shí)間內(nèi)，讓學(xué)生既掌握專業(yè)知識(shí)，又了解溝通技巧呢？合理的實(shí)習(xí)崗位安排是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵。大部分醫(yī)院的門診常規(guī)室分為三部分：采血室、血常規(guī)化驗(yàn)室、體液化驗(yàn)室。在這三大部門中，采血室是業(yè)務(wù)最繁瑣、涉及專業(yè)知識(shí)最多、與患者接觸最多的部門，對(duì)溝通要求最高，而另兩個(gè)部門相對(duì)簡(jiǎn)單。根據(jù)這一實(shí)際情況，在學(xué)生門診常規(guī)室實(shí)習(xí)的8周內(nèi)，前四周首先在常規(guī)室和體液室實(shí)習(xí)，在這里最主要是與醫(yī)護(hù)人員接觸，即使出了錯(cuò)誤，彌補(bǔ)的空間較大，經(jīng)過(guò)前四周適應(yīng)，實(shí)習(xí)生有了一定的溝通技巧和知識(shí)儲(chǔ)備，最后四周再進(jìn)入采血室實(shí)習(xí)，這樣的實(shí)習(xí)安排有利于循序漸進(jìn)的適應(yīng)工作，減少恐懼帶來(lái)的溝通不暢。

4專職帶教

以往的帶教模式都是帶教老師不固定導(dǎo)致學(xué)生沒(méi)有歸屬感，老師沒(méi)有責(zé)任感，可選擇對(duì)教學(xué)有經(jīng)驗(yàn)、有熱情、溝通能力強(qiáng)的老師專職帶教，這既能增強(qiáng)老師的責(zé)任心和榮譽(yù)感，又易建立起深厚的師生感情，便于指導(dǎo)工作順利開(kāi)展，可大大提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。帶教方式上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

（1）因材施教：

每個(gè)學(xué)生因性格不同、接受能力不同、心理承受能力不同，所以對(duì)學(xué)生的教育也應(yīng)該是“個(gè)性化”的，應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況予以適當(dāng)?shù)墓膭?lì)批評(píng)或引導(dǎo)，使他們逐漸樹(shù)立自信，敢于和善于與臨床和患者交流。

（2）發(fā)揮主觀能動(dòng)性：

溝通是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)問(wèn)，教師在進(jìn)行必要的示范后應(yīng)放手讓學(xué)生去實(shí)踐，讓他們帶著“愛(ài)護(hù)心、同情心、忍耐心”真誠(chéng)地與醫(yī)患溝通。只有在不斷地摸索實(shí)踐中才能逐漸掌握語(yǔ)言運(yùn)用技巧，提高醫(yī)學(xué)溝通能力，建立和諧關(guān)系。但在此過(guò)程中，帶教老師應(yīng)“放手不放眼”，既要敢于放手，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，又不能撒手不管，要隨時(shí)對(duì)他們的不足進(jìn)行指導(dǎo)或引導(dǎo)，充當(dāng)監(jiān)督指導(dǎo)的角色。

篇（5）

1.1法律法規(guī)：根據(jù)臨床檢驗(yàn)崗位的需求，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī),強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的責(zé)任感和法律意識(shí),使實(shí)習(xí)生明確導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的危險(xiǎn)性。

1.2生物安全：檢驗(yàn)科經(jīng)常接觸受檢者的血液、體液、針頭等,故實(shí)習(xí)生在科室輪轉(zhuǎn)前，由科室?guī)Ы汤蠋熯M(jìn)行入科教育，教導(dǎo)實(shí)習(xí)生做好自身防護(hù),防止被污染、扎傷以及學(xué)習(xí)發(fā)生意外后的緊急處理程序。

1.3溝通技能：隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，檢測(cè)方法的改進(jìn)，檢測(cè)項(xiàng)目的增多，檢驗(yàn)與臨床的溝通顯得極為迫切和必要。在實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室之前有必要進(jìn)行一定的溝通技能培訓(xùn)，包括檢驗(yàn)前受檢者的準(zhǔn)備溝通、檢驗(yàn)后結(jié)果發(fā)放的溝通、與臨床醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)本接收、拒收及檢驗(yàn)結(jié)果解釋等的溝通。

1.4服務(wù)禮儀：在實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室前進(jìn)行相應(yīng)的服務(wù)禮儀培訓(xùn)，以確保為患者提供方便、快捷、高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

1.5醫(yī)院及科室介紹：在進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位前集中組織實(shí)習(xí)生參觀醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院各部門布局與設(shè)施、學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。進(jìn)入科室前學(xué)習(xí)科室的規(guī)章制度、檢驗(yàn)人員職責(zé)、上下班制度等。

2實(shí)習(xí)內(nèi)容

2.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德能力的培養(yǎng)：實(shí)習(xí)生進(jìn)科后每月組織2次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育,同時(shí)利用日常工作中遇到的與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德相關(guān)的案例隨時(shí)進(jìn)行講解教育。

2.2實(shí)踐能力培養(yǎng)

2.1.1質(zhì)量管理：質(zhì)量是檢驗(yàn)科的各項(xiàng)工作的關(guān)鍵。為保證檢驗(yàn)質(zhì)量,必須對(duì)檢驗(yàn)全過(guò)程進(jìn)行全面質(zhì)量控制，包括檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制、檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制和檢驗(yàn)后質(zhì)量控制。

2.1.2自動(dòng)化：隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，檢驗(yàn)科的各種檢驗(yàn)項(xiàng)目大部分已實(shí)行自動(dòng)化、機(jī)器化，這就要求實(shí)習(xí)生具備相應(yīng)的理論和實(shí)踐知識(shí)。本科室要求實(shí)習(xí)生全過(guò)程參與儀器操作、保養(yǎng)、維護(hù)及結(jié)果解釋和發(fā)放。由高級(jí)職稱和資深的中級(jí)職稱帶教老師每周二下午組織一次相關(guān)的授課，講解相關(guān)的理論知識(shí)、室內(nèi)質(zhì)量控制操作、試劑操作說(shuō)明、儀器工作原理、相關(guān)生物安全、異常結(jié)果的分析與處理等。并要求每位實(shí)習(xí)生認(rèn)真閱讀相關(guān)的SOP文件。授課過(guò)程中帶教老師與實(shí)習(xí)生進(jìn)行充分互動(dòng)。

2.1.3手工項(xiàng)目：手工操作方法與儀器操作最大的不同就是操作步驟相對(duì)復(fù)雜，整個(gè)操作過(guò)程中質(zhì)量控制不易掌控，易導(dǎo)致結(jié)果偏差大；同時(shí)對(duì)檢驗(yàn)者的個(gè)人素質(zhì)要求較高。根據(jù)這一情況本科室要求實(shí)習(xí)生加強(qiáng)基本功練習(xí)，由專業(yè)組長(zhǎng)組織人員每周四下午選定一個(gè)手工操作項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)講解，包括標(biāo)本采集要求、操作細(xì)節(jié)、操作注意事項(xiàng)、結(jié)果判斷及解釋、異常結(jié)果的處理分析等。

2.1.4顯微鏡檢查：顯微鏡檢查是比較傳統(tǒng)的檢查，雖然使用的設(shè)備比較單一，但是對(duì)檢驗(yàn)者的要求卻很高。尤其是血涂片及骨髓涂片的檢驗(yàn)，要求檢驗(yàn)者具備一定的細(xì)胞形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。這就對(duì)帶教老師提出了更高的要求，針對(duì)這點(diǎn)本科室選出科室主任擔(dān)當(dāng)重任，每周五下午組織一次觀摩學(xué)習(xí)，對(duì)本周內(nèi)出現(xiàn)的血涂片及骨髓涂片進(jìn)行講解。

3制定考核方案

3.1出科考試（實(shí)踐技能考試和理論考試）：由專業(yè)組長(zhǎng)組織出科考試的出題、考試及成績(jī)的批閱?？荚噧?nèi)容與本專業(yè)組內(nèi)容相關(guān)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、法律法規(guī)、本專業(yè)儀器相關(guān)的理論知識(shí)、室內(nèi)質(zhì)量控制操作、試劑操作說(shuō)明、儀器工作原理、相關(guān)生物安全、異常結(jié)果分析與處理等。此考試實(shí)習(xí)生可集體討論、查閱資料等，重在幫助實(shí)習(xí)生強(qiáng)化記憶本專業(yè)組相關(guān)理論和實(shí)踐操作內(nèi)容。

篇（6）

1．2溝通能力欠缺在實(shí)習(xí)中，很多學(xué)生比較在乎教師對(duì)自己的印象，老是擔(dān)心自己的操作不過(guò)關(guān)被帶教教師責(zé)罵，因此不敢與教師進(jìn)行溝通；有些學(xué)生由于自己的操作不夠熟練，擔(dān)心患者指責(zé)，因此不敢與患者交流，也有些學(xué)生認(rèn)為檢驗(yàn)科與患者接觸少，沒(méi)必要交流；有些學(xué)生擔(dān)心自己是中專生，學(xué)歷低，而其他實(shí)習(xí)生有本科生、大專生，怕他們看不起自己，因此沒(méi)有主動(dòng)與其他院校的學(xué)生進(jìn)行交流；有些學(xué)生整天埋頭干自己的事，很少與教師、同學(xué)交流。以上這些現(xiàn)象導(dǎo)致了學(xué)生的溝通能力越來(lái)越弱。

1．3自身安全防范意識(shí)不強(qiáng)檢驗(yàn)科不僅有患者的血、尿、便、痰等分泌物，還有化學(xué)、放射性物品及其他危險(xiǎn)品等，實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中直接或間接地與其頻繁接觸，可能對(duì)他們的身體健康存在不同程度的隱患[3]。有的實(shí)習(xí)生認(rèn)為檢驗(yàn)人員與患者接觸較少，職業(yè)防護(hù)與臨床醫(yī)生關(guān)系密切，與檢驗(yàn)人員關(guān)系不大；有的實(shí)習(xí)生不穿工作服，操作過(guò)程中不戴手套、口罩等。自身安全防范意識(shí)薄弱不僅不利于檢驗(yàn)質(zhì)量的提高，也會(huì)危害實(shí)習(xí)生的身心健康。

2解決問(wèn)題的對(duì)策和建議

2．1進(jìn)行教學(xué)改革，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床接軌教師應(yīng)根據(jù)職業(yè)教育的特點(diǎn)，對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)的核心課程充分開(kāi)展“理論-實(shí)踐”一體化教學(xué)，以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力和科研能力為宗旨，緊扣檢驗(yàn)專業(yè)核心課程的基礎(chǔ)理論，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床實(shí)際工作，為學(xué)生以后到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)、做好鋪墊。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)考核應(yīng)以臨床工作中常用的項(xiàng)目作為考核項(xiàng)目，將臨床操作標(biāo)準(zhǔn)作為考核標(biāo)準(zhǔn)。

2．2崗前培訓(xùn)，明確實(shí)習(xí)目的實(shí)習(xí)前，學(xué)校應(yīng)將實(shí)習(xí)手冊(cè)發(fā)放給學(xué)生，帶領(lǐng)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)手冊(cè)內(nèi)容，召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面培訓(xùn)，講解實(shí)習(xí)中應(yīng)注意的問(wèn)題，讓學(xué)生明確臨床實(shí)習(xí)雖然換了學(xué)習(xí)環(huán)境（從學(xué)校到醫(yī)院），但不能放松對(duì)理論知識(shí)的鞏固和學(xué)習(xí)，并且要通過(guò)自學(xué)、參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方式更新醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)。同時(shí)，在今后的實(shí)習(xí)中要努力培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣、工作態(tài)度及觀察能力、分析能力、應(yīng)急處理能力，認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)的重要性，明確實(shí)習(xí)的目的和意義。

2．3嚴(yán)格管理，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)學(xué)校要建立健全臨床實(shí)習(xí)管理部門，對(duì)實(shí)習(xí)生的教育教學(xué)實(shí)行統(tǒng)一管理，經(jīng)常派專職人員到實(shí)習(xí)點(diǎn)巡回檢查。醫(yī)院應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行短期培訓(xùn)，包括嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行嚴(yán)格的考勤和請(qǐng)假制度，加強(qiáng)醫(yī)技實(shí)踐、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等。對(duì)違反醫(yī)院制度的實(shí)習(xí)生給予嚴(yán)肅處理，使實(shí)習(xí)生對(duì)自己有所約束，確保實(shí)習(xí)任務(wù)的完成。家長(zhǎng)應(yīng)配合學(xué)校和醫(yī)院對(duì)學(xué)生進(jìn)行督促，了解學(xué)生是否按時(shí)上下班及在實(shí)習(xí)中遇到的各種問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系，以便更有效地對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。

2．4增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，提高自我防護(hù)能力檢驗(yàn)科是醫(yī)院防止交叉感染的重點(diǎn)科室之一，因此，在實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，應(yīng)組織實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科感染管理制度和消毒隔離制度等進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。在實(shí)際工作中用規(guī)范的制度進(jìn)行管理，帶教教師要對(duì)實(shí)習(xí)生強(qiáng)調(diào)操作時(shí)穿工作服、戴口罩和手套等，操作后要按照七步洗手法洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。另外，要求學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)各種器具及時(shí)消毒、清洗，對(duì)各種廢棄標(biāo)本分類處理，遇到操作臺(tái)、工作服或體表污染的情況，應(yīng)立即消毒處理，并視污染程度向帶教教師報(bào)告。

篇（7）

2儀器設(shè)備自動(dòng)化導(dǎo)致實(shí)習(xí)內(nèi)容減少

當(dāng)前，實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化程度越來(lái)越高，全自動(dòng)生化儀、血細(xì)胞分析儀、化學(xué)發(fā)光儀等先進(jìn)的自動(dòng)化設(shè)備承擔(dān)了檢驗(yàn)科的大部分日常工作，從而使實(shí)習(xí)內(nèi)容減少、技術(shù)趨向簡(jiǎn)單化。例如全自動(dòng)生化儀與化學(xué)發(fā)光儀雖然實(shí)驗(yàn)原理不同，但操作的步驟方法大致相同，實(shí)習(xí)生在單調(diào)重復(fù)的操作中可能會(huì)產(chǎn)生檢驗(yàn)工作簡(jiǎn)單、容易的錯(cuò)誤想法。針對(duì)這種情況，帶教老師應(yīng)該改變教學(xué)重點(diǎn)、豐富教學(xué)內(nèi)容，在實(shí)習(xí)生能夠熟練操作儀器后，轉(zhuǎn)為指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行儀器的設(shè)置維護(hù)工作。當(dāng)前，室內(nèi)質(zhì)量控制已經(jīng)成為實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系的重要組成部分，帶教老師還應(yīng)該帶領(lǐng)學(xué)生熟悉質(zhì)量控制程序，掌握Levey－Jennings質(zhì)控圖、即刻法質(zhì)控圖及Westgard多規(guī)則質(zhì)量控制方法等，為以后的質(zhì)量控制工作打好基礎(chǔ)。帶教老師還可以指導(dǎo)學(xué)生嘗試編寫(xiě)SOP文件，制作簡(jiǎn)單的教學(xué)PPT，使實(shí)習(xí)內(nèi)容多元化。

3檢驗(yàn)與臨床疏離對(duì)實(shí)習(xí)生帶教的影響

衛(wèi)生部人事司2001年正式設(shè)立檢驗(yàn)醫(yī)師崗位，可參與臨床診療工作［4］。至今十余年過(guò)去了，檢驗(yàn)醫(yī)師在大部分三級(jí)醫(yī)院并沒(méi)有發(fā)揮預(yù)期的作用，他們很少參與查房、會(huì)診等臨床醫(yī)療活動(dòng)，檢驗(yàn)科與臨床科室在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面的合作情況也不容樂(lè)觀。2004年姜梅杰等［5］提出的醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置進(jìn)一步規(guī)范化，重點(diǎn)培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師系列人才的設(shè)想依然任重道遠(yuǎn)。在這種背景下，實(shí)習(xí)生對(duì)檢驗(yàn)工作的理解偏向簡(jiǎn)單與狹隘，例如，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋僅限于是否處于正常范圍，沒(méi)有結(jié)合臨床綜合判斷的意識(shí)。在實(shí)習(xí)生管理工作中，帶教老師除了指導(dǎo)學(xué)生操作實(shí)踐，還應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)不同的臨床狀況對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行解讀，讓實(shí)習(xí)生樹(shù)立檢驗(yàn)必須結(jié)合臨床的正確理念。

4工作任務(wù)與帶教任務(wù)的沖突

目前中國(guó)醫(yī)療資源不足、醫(yī)護(hù)人員工作繁忙，工作任務(wù)的繁重易使帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的管理產(chǎn)生不放手或過(guò)度放手的傾向。例如，免疫熒光技術(shù)等手工項(xiàng)目，操作繁瑣，易出現(xiàn)人為誤差，帶教老師需付出極大的精力指導(dǎo)和監(jiān)督才能使學(xué)生順利完成實(shí)驗(yàn)，為了保證報(bào)告的按時(shí)發(fā)出，部分帶教老師會(huì)減少教學(xué)內(nèi)容，只讓學(xué)生了解、觀看實(shí)驗(yàn)而不放手學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐；對(duì)于一些操作判定比較簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，如膠體金免疫技術(shù)，有些帶教老師又會(huì)忽略監(jiān)督指導(dǎo)，放手實(shí)習(xí)生獨(dú)立完成而不加審核，這些都是錯(cuò)誤的。不放手會(huì)使實(shí)習(xí)生喪失學(xué)習(xí)興趣，學(xué)無(wú)所得；過(guò)度放手則可能讓帶教老師失去糾正錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)，造成嚴(yán)重的后果。

5忽視對(duì)實(shí)習(xí)生思想與情商的培養(yǎng)

篇（8）

二、注重理論與實(shí)踐相結(jié)合培養(yǎng)

檢驗(yàn)科的現(xiàn)代化設(shè)備越來(lái)越多,自動(dòng)化程度越來(lái)越高,所以要求定期在科內(nèi)講課,安排資深的中級(jí)職稱及高級(jí)職稱的實(shí)際操作專業(yè)人員主講,向?qū)W生及科內(nèi)人員講解相關(guān)專業(yè)知識(shí),使實(shí)習(xí)生了解儀器的原理、方法、性能、樣本操作流程,質(zhì)量控制措施,操作注意事項(xiàng),儀器保養(yǎng)等方面內(nèi)容,同時(shí)要求實(shí)習(xí)生必須認(rèn)真閱讀儀器說(shuō)明書(shū)及各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的作業(yè)指導(dǎo)書(shū),質(zhì)量手冊(cè)等,在帶教老師指導(dǎo)下親自實(shí)踐操作儀器,理論和操作儀器學(xué)習(xí)的有機(jī)結(jié)合,使學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力增強(qiáng),能夠得到全面的培養(yǎng)和鍛煉。

三、加強(qiáng)實(shí)習(xí)過(guò)程的考核是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的保證

由教學(xué)秘書(shū)在實(shí)習(xí)前制定實(shí)習(xí)考核計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行,各專業(yè)組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生出科前的實(shí)習(xí)表現(xiàn)鑒定及考核評(píng)分工作,專業(yè)組長(zhǎng)按照學(xué)生實(shí)習(xí)目標(biāo)出題對(duì)其進(jìn)行理論考核和相關(guān)的實(shí)踐操作考核,詳細(xì)記錄考核結(jié)果并作為學(xué)生實(shí)習(xí)的重要內(nèi)容記錄在學(xué)生實(shí)習(xí)檔案中,給實(shí)習(xí)生一個(gè)客觀公正的評(píng)價(jià)。理論和實(shí)際操作能力等方面進(jìn)行考核有利于學(xué)生的成長(zhǎng),有利于學(xué)生緊張起來(lái)、重視實(shí)習(xí)這個(gè)重要環(huán)節(jié)。考核辦法中也要充分體現(xiàn)綜合素質(zhì)培養(yǎng)的內(nèi)涵,包括服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)規(guī)律、團(tuán)結(jié)協(xié)作、專業(yè)知識(shí)。

篇（9）

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；本科實(shí)習(xí)生；就業(yè)需求

檢驗(yàn)科是醫(yī)院不可或缺的重要科室，承擔(dān)著化驗(yàn)分析的重要任務(wù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)不僅要豐富學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，更重要的是要提高他們的動(dòng)手操作能力。除了理論教學(xué)外，實(shí)習(xí)是他們練習(xí)實(shí)驗(yàn)操作、將課本知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合的最重要的機(jī)會(huì)和環(huán)節(jié)。教育部對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的改革以及新形勢(shì)下高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的本科教育提出了新的培養(yǎng)要求。因此，在實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)學(xué)生的檢驗(yàn)技能和創(chuàng)新能力、培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科畢業(yè)生是擺在高校面前刻不容緩的任務(wù)。了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)，掌握他們對(duì)就業(yè)的需求，剖析他們?cè)趯?shí)習(xí)期間的心理特點(diǎn)，能夠?qū)酉聛?lái)的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作和人才培養(yǎng)工作提供有價(jià)值的參考依據(jù)。為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的了解，掌握他們的就業(yè)意向，熟悉他們的心理特點(diǎn)，以便更好地指導(dǎo)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)習(xí)教學(xué)和人才培養(yǎng)?，F(xiàn)對(duì)某醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)系2013屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科畢業(yè)生進(jìn)行了相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查，介紹如下。

1調(diào)查對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

2013屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科畢業(yè)生。

1.2方法

參考相關(guān)文獻(xiàn)設(shè)計(jì)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)學(xué)生綜合調(diào)查問(wèn)卷》。調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容包括：

（1）基本信息：包括性別、年齡等；

（2）綜合問(wèn)題：包括選擇專業(yè)的原因、知識(shí)掌握程度、實(shí)習(xí)具體情況、實(shí)習(xí)滿意度等；

（3）就業(yè)問(wèn)題：包括專業(yè)前景了解、就業(yè)形勢(shì)了解、考研相關(guān)問(wèn)題、自我工作能力分析等；

（4）心理問(wèn)題：包括心理壓力分析、自信心評(píng)價(jià)、醫(yī)患關(guān)系感受等?，F(xiàn)場(chǎng)集中向2013屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科畢業(yè)生發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)當(dāng)場(chǎng)回收。采用匿名填寫(xiě)的方式以保證調(diào)查資料的真實(shí)性和可靠性。2013屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科畢業(yè)生共計(jì)97人，隨機(jī)集合了80人，發(fā)放《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)學(xué)生綜合調(diào)查問(wèn)卷》80份，收回有效問(wèn)卷80份，有效問(wèn)卷回收率100%。獲得的調(diào)查數(shù)據(jù)用Excel軟件錄入并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)性描述。

2結(jié)果與分析

本次調(diào)查的80名學(xué)生學(xué)制均為4年，有29名女生，47名男生，4人未填寫(xiě)性別。年齡在20~25歲之間，其中88.8%在22~24歲之間。實(shí)習(xí)時(shí)間均為一年（大四）。

2.1對(duì)專業(yè)及實(shí)習(xí)的感受

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門臨床學(xué)科，但又不同于其他臨床學(xué)科，它對(duì)從業(yè)者的實(shí)驗(yàn)操作能力要求較高，直接接觸病人的機(jī)會(huì)相對(duì)較少。了解學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的原因，對(duì)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和就業(yè)具有指導(dǎo)意義。對(duì)于為何選擇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，學(xué)生的原因比較多，有家庭（53.8%）、機(jī)遇（21.2%）、職業(yè)優(yōu)勢(shì)（31.2%），也有不少學(xué)生是出自對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的熱愛(ài)（26.2%）。同時(shí)，87.5%的學(xué)生認(rèn)為盡管當(dāng)前有不少困難，但不后悔選擇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)。這說(shuō)明在入學(xué)前，剛剛高中畢業(yè)的學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)識(shí)并不非常明確，但是專業(yè)優(yōu)勢(shì)還是比較明顯的。通過(guò)4年的學(xué)習(xí)，畢業(yè)時(shí)大部分學(xué)生還是認(rèn)可本專業(yè)的。實(shí)習(xí)階段對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生至關(guān)重要，在這一階段他們才能真正接觸臨床標(biāo)本、病人和檢驗(yàn)儀器，融入醫(yī)院大環(huán)境。因此，有必要詳細(xì)了解實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的生活、學(xué)習(xí)和思想狀況。本次調(diào)查從多個(gè)方面分析了實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)的滿意程度，實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院總體上是滿意的。實(shí)習(xí)生均表示滿意之處在于帶教教師比較負(fù)責(zé)、水平較高、實(shí)踐機(jī)會(huì)多，但也對(duì)醫(yī)院教學(xué)科的管理、考研脫產(chǎn)時(shí)間安排、工作量過(guò)大有些意見(jiàn)。僅有2名（2.5%）實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)習(xí)管理方面存在不滿意現(xiàn)象，原因是這些實(shí)習(xí)生所在醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生重視不夠，更重視臨床專業(yè)實(shí)習(xí)生。對(duì)醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間安排不滿意的實(shí)習(xí)生，有些認(rèn)為在臨床實(shí)習(xí)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有些則認(rèn)為在檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能與不同醫(yī)院的安排不同有關(guān)。分別有27.5%和35.0%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為在微生物檢驗(yàn)科室和臨床檢驗(yàn)科室學(xué)習(xí)到的知識(shí)最多，這可能與這兩個(gè)科室的標(biāo)本接收量和知識(shí)特殊性有關(guān)。而對(duì)于學(xué)校的實(shí)習(xí)時(shí)間安排，如脫產(chǎn)時(shí)間等，75.0%的實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)時(shí)間安排很滿意和比較滿意，有異議的實(shí)習(xí)生主要認(rèn)為實(shí)習(xí)時(shí)間安排與考研和招聘有沖突。本次還調(diào)查了實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師的滿意度。2可以看出，大多數(shù)實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師還是比較滿意的。在教學(xué)方面，除帶教教師帶教之外，學(xué)術(shù)講座也是實(shí)習(xí)生拓展知識(shí)的重要環(huán)節(jié)。43.8%的實(shí)習(xí)生覺(jué)得所在實(shí)習(xí)醫(yī)院經(jīng)常舉辦各類講座，其余的實(shí)習(xí)生覺(jué)得醫(yī)院在這方面做得不盡如人意。在生活方面，62.5%的實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的生活安排比較滿意，但也有35.0%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為安排得一般，主要表現(xiàn)在食宿條件較差等方面。因此，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院的溝通和交流，盡量為實(shí)習(xí)生提供較好的學(xué)習(xí)和生活條件，同時(shí)在今后選擇實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí)也要從這些方面多加考慮。實(shí)習(xí)效果的好壞不僅與實(shí)習(xí)醫(yī)院和學(xué)校有關(guān)，更取決于實(shí)習(xí)生自身對(duì)知識(shí)的掌握程度。在本項(xiàng)調(diào)查中，對(duì)于在校期間所學(xué)知識(shí)，沒(méi)有實(shí)習(xí)生認(rèn)為可以完全滿足實(shí)習(xí)工作需要，但有58.8%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為基本夠，覺(jué)得不夠的實(shí)習(xí)生主要是認(rèn)為基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作方面有所欠缺。77.5%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為臨床知識(shí)及操作是在實(shí)習(xí)期間最需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，另外也有相當(dāng)一部分實(shí)習(xí)生認(rèn)為醫(yī)患溝通技巧和學(xué)科前沿知識(shí)非常重要。這與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)有關(guān)。在這方面，學(xué)校應(yīng)結(jié)合實(shí)習(xí)的實(shí)際情況加以改善，進(jìn)行教學(xué)改革，特別是要提高實(shí)習(xí)生的實(shí)踐動(dòng)手能力[1]?？傮w上來(lái)看，65.0%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為實(shí)習(xí)雖然累，但是能學(xué)到很多知識(shí)，26.3%的實(shí)習(xí)生應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)工作較為從容，20.0%的實(shí)習(xí)生覺(jué)得實(shí)習(xí)很快樂(lè)，過(guò)得較充實(shí)。這說(shuō)明大部分實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)生活還是比較滿意的。

2.2考研與就業(yè)

大四實(shí)習(xí)生即將畢業(yè)，面臨著就業(yè)的巨大壓力，考研還是就業(yè)是擺在他們面前的首要問(wèn)題。在一年的實(shí)習(xí)期間，他們會(huì)花大部分精力來(lái)準(zhǔn)備考研或應(yīng)聘。因此，很有必要對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查研究和分析，以便更好地指導(dǎo)實(shí)習(xí)生就業(yè)擇業(yè)，提高本專業(yè)的考研率和就業(yè)率，幫助實(shí)習(xí)生順利完成學(xué)業(yè)，并找到適合自己的出路。在本次調(diào)查中，僅有3.7%的實(shí)習(xí)生在入學(xué)前詳細(xì)了解了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的就業(yè)前景，大部分實(shí)習(xí)生（63.8%）只是基本了解，更有32.5%的實(shí)習(xí)生并不很清楚，這說(shuō)明實(shí)習(xí)生的就業(yè)意識(shí)不強(qiáng)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一個(gè)相對(duì)容易就業(yè)的專業(yè)，本次調(diào)查了多項(xiàng)與本專業(yè)就業(yè)相關(guān)的問(wèn)題，僅有3.8%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)招生過(guò)多，7.5%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為需要關(guān)注醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的就業(yè)政策，77.5%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為本專業(yè)畢業(yè)生基本都能找到工作，16.3%的實(shí)習(xí)生表示就業(yè)形勢(shì)使自己感覺(jué)到巨大的壓力并非常緊張，75.0%的實(shí)習(xí)生并不會(huì)因?yàn)閷?shí)習(xí)情況不理想而考慮轉(zhuǎn)行，大部分實(shí)習(xí)生（76.3%）還是選擇畢業(yè)后直接就業(yè)。這說(shuō)明本專業(yè)就業(yè)情況良好，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的壓力不是非常大，找到一份工作還是比較容易的，這與實(shí)際情況吻合。本專業(yè)的就業(yè)率基本能達(dá)到100%。盡管如此，大部分實(shí)習(xí)生（68.8%）認(rèn)為就業(yè)的困難在于好醫(yī)院對(duì)學(xué)位要求高，本科畢業(yè)生已難以進(jìn)入。實(shí)現(xiàn)高就業(yè)率，幫助實(shí)習(xí)生更快更好地獲取就業(yè)相關(guān)知識(shí)和信息是非常重要的。在本次調(diào)查中，網(wǎng)絡(luò)和新聞媒體（57.5%）、各類招聘和雙選活動(dòng)（55.0%）是大部分實(shí)習(xí)生就業(yè)信息的主要來(lái)源渠道，而學(xué)校給他們的就業(yè)信息卻不是很多（13.8%），這可能與實(shí)習(xí)生均在校外實(shí)習(xí)，與學(xué)校聯(lián)系不多有關(guān)。學(xué)校應(yīng)多關(guān)注就業(yè)方面的信息，建立良好的就業(yè)信息平臺(tái)，為實(shí)習(xí)生的就業(yè)提供有力的保障。幾乎所有的實(shí)習(xí)生（97.5%）表示在自己無(wú)法解決就業(yè)問(wèn)題時(shí)，希望得到學(xué)校的幫助。實(shí)習(xí)生均表示，希望學(xué)校為他們提供就業(yè)信息和幫助，如就業(yè)指導(dǎo)、咨詢服務(wù)以及相關(guān)材料。考研是除了就業(yè)之外本科生畢業(yè)的另一大出路。本次調(diào)查顯示，58.8%的實(shí)習(xí)生首選醫(yī)院就業(yè)，只有12.5%的實(shí)習(xí)生選擇考研。同時(shí)57.5%的實(shí)習(xí)生可以接受的工資水平是當(dāng)?shù)刂械人剑?8.8%的實(shí)習(xí)生要求工作單位離家比較近。這些均表明本專業(yè)實(shí)習(xí)生的短期就業(yè)需求較大，與本專業(yè)實(shí)習(xí)生家庭情況普遍比較差有關(guān)。這也從一個(gè)側(cè)面反映出很多學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)就是看中了它的高就業(yè)率。實(shí)習(xí)、就業(yè)和考研是實(shí)習(xí)生大四生活的主要內(nèi)容，但這三者歷來(lái)就存在著很現(xiàn)實(shí)的沖突。對(duì)于是否需要認(rèn)真實(shí)習(xí)，近一半的實(shí)習(xí)生（48.8%）表示實(shí)習(xí)后工作能力比實(shí)習(xí)前有了較大提高，83.8%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為通過(guò)實(shí)習(xí)自己的能力已能基本滿足當(dāng)前的工作需要。這表明實(shí)習(xí)對(duì)于實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng)非常重要。但是，50%左右的實(shí)習(xí)生還是認(rèn)為實(shí)習(xí)會(huì)影響到考研或就業(yè)。如何更好地使實(shí)習(xí)發(fā)揮它的學(xué)習(xí)和鍛煉作用，同時(shí)解決它與就業(yè)或考研的沖突，這是擺在學(xué)校面前的一個(gè)難題。

2.3心理健康

解決實(shí)習(xí)生的心理健康問(wèn)題是學(xué)校學(xué)生工作的重要內(nèi)容，如果處理不好可能會(huì)造成嚴(yán)重后果和不良影響。實(shí)習(xí)生的心理健康問(wèn)題主要與實(shí)習(xí)經(jīng)歷、就業(yè)和考研有關(guān)。醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前從醫(yī)者所面臨的一個(gè)嚴(yán)峻問(wèn)題。在本項(xiàng)調(diào)查中，大部分實(shí)習(xí)生（92.5%）表示病人并不會(huì)歧視實(shí)習(xí)生，這可能與本專業(yè)實(shí)習(xí)生直接接觸病人的機(jī)會(huì)較臨床醫(yī)生少有關(guān)。但71.3%的實(shí)習(xí)生表示病人的態(tài)度會(huì)給自己造成一定心理壓力，這說(shuō)明當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系對(duì)于各類從醫(yī)者都造成了不小的影響。在接受調(diào)查的實(shí)習(xí)生中，大部分（83.8%）表示實(shí)習(xí)期間面臨的考研和就業(yè)問(wèn)題對(duì)自己造成了一定的壓力，并且影響到了日常生活。但85.0%的實(shí)習(xí)生表示自己有信心處理好實(shí)習(xí)期間遇到的各種問(wèn)題。這些數(shù)據(jù)顯示本專業(yè)實(shí)習(xí)生的心理健康狀況較好，但也有實(shí)習(xí)生表示自己因?qū)嵙?xí)、考研和就業(yè)問(wèn)題感覺(jué)精神抑郁，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這部分實(shí)習(xí)生的關(guān)注，以防止危險(xiǎn)事件的發(fā)生。

3討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)期間學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院各方面的滿意度非常高，存在欠缺的地方主要包括以下幾個(gè)方面。第一，實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)前階段的知識(shí)和技能掌握不足。對(duì)此學(xué)校應(yīng)深化教學(xué)改革，加強(qiáng)實(shí)踐能力訓(xùn)練，提高教學(xué)質(zhì)量，從人才培養(yǎng)質(zhì)量抓起，優(yōu)化更新教學(xué)內(nèi)容，突出專業(yè)特色。學(xué)校應(yīng)在專業(yè)課學(xué)習(xí)前首先開(kāi)展臨床技能課程和見(jiàn)習(xí)教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)技術(shù)工作的感性認(rèn)識(shí)，了解臨床工作環(huán)境及流程，從而使學(xué)生充分體會(huì)到掌握理論知識(shí)及實(shí)踐操作技能的重要性和必要性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)動(dòng)力，這樣在實(shí)習(xí)時(shí)就能不吃力、不費(fèi)勁，有興趣、有成就感，增強(qiáng)實(shí)習(xí)期間的主觀能動(dòng)性和積極性，并對(duì)就業(yè)有更深刻的思考和了解，不至于在實(shí)習(xí)期間因?yàn)樽陨碇R(shí)水平的問(wèn)題造成工作過(guò)于緊張、就業(yè)與考研時(shí)間不足。第二，實(shí)習(xí)條件有待改善。學(xué)校應(yīng)進(jìn)一步與實(shí)習(xí)醫(yī)院溝通，改善實(shí)習(xí)生生活、學(xué)習(xí)條件。近年來(lái)，高校擴(kuò)招帶來(lái)的實(shí)習(xí)生激增除給高校帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)之外，也給實(shí)習(xí)醫(yī)院帶來(lái)了不小的壓力。實(shí)習(xí)醫(yī)院除了需要更多的教學(xué)資源、更多的帶教師資，在硬件方面更需加大投入。但受各種原因影響，不可能將所有的實(shí)習(xí)生都安排在條件好的醫(yī)院，而實(shí)習(xí)醫(yī)院條件差會(huì)影響到實(shí)習(xí)質(zhì)量，增加實(shí)習(xí)生的管理難度，對(duì)學(xué)校造成負(fù)面影響，更有可能影響到實(shí)習(xí)生的安全。因此，如何加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院的溝通，改善實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)、生活條件，或者將條件更好的醫(yī)院作為實(shí)習(xí)醫(yī)院是高校實(shí)習(xí)生管理部門需要注意的一個(gè)重要問(wèn)題。通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)生就業(yè)和考研狀況的分析我們發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)生對(duì)這些方面的認(rèn)識(shí)比較到位，但是他們也非常希望學(xué)校能夠?yàn)樗麄兲峁└娴木蜆I(yè)與教研方面的信息和服務(wù)。同時(shí)，從本項(xiàng)調(diào)查來(lái)看，實(shí)習(xí)生因就業(yè)和考研而造成的心理壓力雖然并不嚴(yán)重，但仍需要學(xué)校給予一定的重視，完善就業(yè)指導(dǎo)平臺(tái)，更好地服務(wù)實(shí)習(xí)生就業(yè)，做好畢業(yè)生的心理疏導(dǎo)。當(dāng)前我國(guó)高校畢業(yè)生就業(yè)是困擾很多高校的一個(gè)難題，即使是就業(yè)率高的專業(yè)，為使學(xué)生盡可能找到自己理想的職業(yè)，學(xué)校也應(yīng)為學(xué)生提供較好的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)和職業(yè)生涯規(guī)劃教育。因此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立就業(yè)指導(dǎo)平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生從入學(xué)開(kāi)始就主動(dòng)關(guān)注自己的職業(yè)能力培養(yǎng)，關(guān)注本行業(yè)的就業(yè)前景，并為學(xué)生與就業(yè)單位提供便利的溝通和交流平臺(tái)。在保證就業(yè)率的同時(shí)，還要開(kāi)展考研咨詢與輔導(dǎo)服務(wù)，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。雖然醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生就業(yè)率比較高，但是隨著現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的進(jìn)一步增大，高學(xué)歷人才數(shù)量不斷增加，本科畢業(yè)生已逐漸難以滿足社會(huì)的需要，尤其是高水平醫(yī)院對(duì)高精尖人才的要求更使學(xué)生想進(jìn)一步進(jìn)行深造，考研便是除了就業(yè)外很多學(xué)生的選擇。而現(xiàn)階段，實(shí)習(xí)、就業(yè)和考研之間存在著不小的矛盾，導(dǎo)致學(xué)生自身競(jìng)爭(zhēng)力下降，實(shí)習(xí)質(zhì)量滑坡。因此，學(xué)校很有必要對(duì)此開(kāi)展專門的研究和論證，盡量為學(xué)生的實(shí)習(xí)、考研與就業(yè)進(jìn)行合理化安排，幫助學(xué)生盡早選擇畢業(yè)后的方向，為學(xué)生提供更多的服務(wù)和指導(dǎo)。綜上所述，學(xué)校在學(xué)生的實(shí)習(xí)和就業(yè)指導(dǎo)方面扮演著非常重要的角色，從學(xué)生管理部門到院系都應(yīng)加強(qiáng)管理，建立實(shí)習(xí)就業(yè)指導(dǎo)平臺(tái)，這樣才能保證學(xué)生順利完成他們的實(shí)習(xí)任務(wù)，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

篇（10）

   

臨床實(shí)習(xí)對(duì)于檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教育是極其重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，是把課堂上學(xué)到的理論知識(shí)和技能在反復(fù)的檢驗(yàn)實(shí)踐中轉(zhuǎn)化為臨床工作能力的重要一步。在這個(gè)階段，除了強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室基本操作，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的動(dòng)手能力之外，還應(yīng)該有效利用醫(yī)院的學(xué)習(xí)環(huán)境，注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生與臨床溝通的能力。

1  目前檢驗(yàn)與臨床溝通存在的主要問(wèn)題

1.1  檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通不夠

人們之間的交往實(shí)際是溝通的過(guò)程。工作中似乎每個(gè)人對(duì)溝通都熟悉而有經(jīng)驗(yàn)，但事實(shí)并非如此。如當(dāng)醫(yī)生懷疑某個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，往往向檢驗(yàn)人員咨詢，如果檢驗(yàn)工作人員說(shuō)“儀器正常，測(cè)定多少，就報(bào)告多少，結(jié)果經(jīng)復(fù)查沒(méi)有錯(cuò)”，那么有時(shí)情況會(huì)很糟糕，往往引發(fā)醫(yī)生與檢驗(yàn)人員的對(duì)立。檢驗(yàn)人員應(yīng)該以專業(yè)的方式分析、處理醫(yī)生反映的檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題，給予合理、滿意的答復(fù)?，F(xiàn)在許多實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)人員滿足于在報(bào)告單上注明“結(jié)果已經(jīng)復(fù)查”或“該檢驗(yàn)結(jié)果僅對(duì)該樣本負(fù)責(zé)”的字樣，以為這樣就萬(wàn)事大吉。其實(shí)出現(xiàn)明顯異常的檢查結(jié)果時(shí)，應(yīng)該主動(dòng)與醫(yī)生溝通，明確并排除采集標(biāo)本或患者用藥等因素所致的誤差，才能有利于臨床的診斷與治療［1］。

   

臨床標(biāo)本采集、送檢和用藥等是否規(guī)范也是影響檢驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確的重要因素。如護(hù)士取血時(shí)用小號(hào)頭皮針易造成溶血，或者為了省事直接從靜脈輸液管中抽血或在患者輸液近端同側(cè)靜脈取血，加上抗凝劑類型選擇錯(cuò)誤及抗凝比例不當(dāng)?shù)惹闆r，均可導(dǎo)致許多檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果誤差。只有加強(qiáng)檢驗(yàn)人員與護(hù)士的溝通，尤其是加強(qiáng)與實(shí)習(xí)護(hù)士及新畢業(yè)護(hù)士的溝通，指導(dǎo)護(hù)士正確采集并提供合格的標(biāo)本，才能為獲得正確檢驗(yàn)結(jié)果提供重要保證。

1.2  檢驗(yàn)新項(xiàng)目、新方法向臨床宣傳不夠

目前還有部分醫(yī)生不了解檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，甚至申請(qǐng)不合理的檢驗(yàn)項(xiàng)目，不知道有效利用檢驗(yàn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，習(xí)慣于舊檢驗(yàn)項(xiàng)目。例如，出血時(shí)間測(cè)定已停止使用，第6版《診斷學(xué)》教材還給出它的參考值；纖維蛋白原測(cè)定羅列了不明確的快速測(cè)定法，不實(shí)用的半定量法、免疫擴(kuò)散法等［2］。還比如，第6版《兒科學(xué)》中血尿的診斷，主張用血液分析儀測(cè)定尿紅細(xì)胞平均體積來(lái)鑒別腎性與非腎性血尿，操作方便，結(jié)果可靠［3］。實(shí)際上，目前尚無(wú)實(shí)驗(yàn)室可靠、易行的測(cè)定血尿的方法，也不能使用血液分析儀測(cè)定血尿。因此，加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通，及時(shí)向醫(yī)生介紹最新檢驗(yàn)項(xiàng)目及方法，是提高檢驗(yàn)質(zhì)量的重要一環(huán)。

2  加強(qiáng)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生與臨床溝通能力的必要性

2.1  與臨床溝通是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)職業(yè)教育改革的重要內(nèi)容 

世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)著名的《福崗宣言》早就指出：“所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴、同情應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無(wú)能力的表現(xiàn)。”schwarz在《開(kāi)展臨床與實(shí)驗(yàn)室對(duì)話》一文中也專門針對(duì)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)工作者指出：“一個(gè)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)工作者沒(méi)有與臨床溝通和對(duì)話的能力是不能生存的”，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室管理的要素是溝通，溝通是實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)工作者生存的要素。衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》對(duì)檢驗(yàn)科的管理要求：患者、醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)部門服務(wù)滿意大于90%，而良好的溝通是和諧、服務(wù)滿意的基礎(chǔ)［4］。這些都要求把溝通能力尤其是與臨床溝通的能力培養(yǎng)作為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的一部分。

   

檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生作為即將走上工作崗位的實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)工作者，一方面應(yīng)該強(qiáng)化規(guī)范化操作及全面質(zhì)量控制；另一方面，還必須加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通，通過(guò)各種方式認(rèn)真聽(tīng)取臨床對(duì)檢驗(yàn)工作的意見(jiàn)及要求。針對(duì)主要意見(jiàn)如檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)不符、檢驗(yàn)結(jié)果可信度、急診檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)性等，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)作出科學(xué)的解釋。通過(guò)良好的溝通，一方面會(huì)加深實(shí)習(xí)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，另一方面也符合臨床對(duì)合格實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)工作者的要求。

2.2  與臨床溝通是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的要求

循證醫(yī)學(xué)是指診治疾病應(yīng)該有充分的科學(xué)依據(jù)，任何決策需要建立在科學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)之上。這種科學(xué)證據(jù)也應(yīng)該是當(dāng)前最佳的證據(jù)。而最佳證據(jù)的獲得首先要求臨床、檢驗(yàn)等有良好的溝通，確保用專業(yè)方式和合作精神來(lái)處理問(wèn)題和彼此間的意見(jiàn)，尋求彼此尊重、理解，達(dá)成共識(shí)。例如，出血時(shí)間測(cè)定在多年的應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)既不能反映血管損傷，也不能證明血小板減少，因此應(yīng)該停止使用，選擇其他敏感的指標(biāo)，目前基本上已經(jīng)被凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間等替代。只有改變脫離臨床現(xiàn)狀，加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通，才能發(fā)現(xiàn)、回答臨床不斷出現(xiàn)的新問(wèn)題，并完善檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用和正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目。

此外當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床實(shí)際不符時(shí)，不少醫(yī)生不了解檢驗(yàn)方法的局限性，常常懷疑檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，這無(wú)形之中增加了醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。例如，某醫(yī)生曾接診一位轉(zhuǎn)氨酶增高的患者，由于檢驗(yàn)科檢測(cè)該患者的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均陰性，該醫(yī)生當(dāng)著患者家屬的面指責(zé)檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)結(jié)果不可靠。最后經(jīng)過(guò)另一醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史，發(fā)現(xiàn)是患者服用某藥物引起的轉(zhuǎn)氨酶增高。其實(shí)在患者血液中病毒含量很低的情況下，肝炎病毒相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，有時(shí)陽(yáng)性，有時(shí)陰性，同時(shí)也不排除由實(shí)驗(yàn)方法導(dǎo)致的假陽(yáng)性和假陰性。這時(shí)，醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋至關(guān)重要，解釋不當(dāng)，會(huì)引致患者投訴等，如果醫(yī)生與檢驗(yàn)人員及時(shí)溝通，一般都能做出正確解釋，就可以避免發(fā)生醫(yī)患糾紛。

3  檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生與臨床溝通能力的教學(xué)

3.1  貫徹檢驗(yàn)與臨床溝通的育人理念

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)應(yīng)該改變以前不重視檢驗(yàn)與臨床溝通的教學(xué)狀況，加強(qiáng)在臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理、臨床醫(yī)學(xué)概要等基礎(chǔ)課程中開(kāi)展檢驗(yàn)與臨床溝通的教學(xué)，增設(shè)人際溝通課程，以“案例教學(xué)法”“帶著問(wèn)題學(xué)”的形式進(jìn)行大班課教學(xué)。

   

臨床檢驗(yàn)教師應(yīng)該把臨床檢驗(yàn)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)介紹給實(shí)習(xí)學(xué)生，介紹檢驗(yàn)科與臨床、患者之間可能發(fā)生的常見(jiàn)矛盾及處理方式。學(xué)校定期安排專業(yè)基礎(chǔ)課教師去檢驗(yàn)科上班，加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的溝通。專業(yè)基礎(chǔ)課教師在課堂上將臨床檢驗(yàn)一線的知識(shí)與信息反饋給學(xué)生，為學(xué)生實(shí)習(xí)及工作打下良好的基礎(chǔ)。