序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇健康證明范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1、根據(jù)《食品安全法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等法規(guī)，從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，公共場(chǎng)所服務(wù)，化妝品、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品等專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)，有毒、有害、放射性作業(yè)，幼托機(jī)構(gòu)保育這五大行業(yè)的相關(guān)人員必須擁有健康證。

2、健康證是指預(yù)防性健康檢查證明，證明受檢者具備做從業(yè)規(guī)定的健康素質(zhì)。健康證主要涉及五個(gè)行業(yè)六種疾病，在很大程度上保護(hù)了從業(yè)人員和服務(wù)對(duì)象的健康。

3、健康證是指對(duì)食品、飲用水生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員、直接從事化妝品生產(chǎn)的人員、公共場(chǎng)所直接為顧客服務(wù)的人員、有害作業(yè)人員、放射工作人員以及在校學(xué)生等按國(guó)家衛(wèi)生法律、法規(guī)規(guī)定所進(jìn)行的從業(yè)前、從業(yè)和就學(xué)期間的健康檢查。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

篇（2）

1、健康證在所在的衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所辦理。

2、辦理健康證前先進(jìn)行健康查體。帶身份證和個(gè)人免冠一寸彩色照片2張，領(lǐng)取體檢表到，收費(fèi)處繳納體檢費(fèi)，粘貼照片（另一張領(lǐng)健康證用）、填寫(xiě)好姓名、性別等基本情況。檢驗(yàn)室采血、大便肛拭化驗(yàn)。內(nèi)、外科常規(guī)體檢。x光胸透。完成全部體檢項(xiàng)目。

3、查體結(jié)果符合發(fā)放健康證條件的，查體結(jié)果不符合發(fā)放健康證條件的，不予辦理健康證。經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)合格后，將本人正面免冠彩色照片到所管轄的衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所辦理健康證明。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

篇（3）

【中圖分類(lèi)號(hào)】F550【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526（2012）08-0424-01

2011年，嘉興出入境檢驗(yàn)檢疫局共發(fā)現(xiàn)偽造健康證明書(shū)案件3起，較往年頻繁。2012年，我局在國(guó)境口岸衛(wèi)生檢疫查驗(yàn)中加強(qiáng)了國(guó)際航行船舶健康證明書(shū)的監(jiān)督管理工作，加大對(duì)違反《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》行為的打擊力度，在工作中發(fā)現(xiàn)國(guó)際航行船舶上的入出境船員未持有有效的健康證明書(shū)，個(gè)別船員持偽造健康證明書(shū)的違法行為，1-9月，共發(fā)現(xiàn)偽造健康證明書(shū)9起。

1主要案例介紹

1.12012年1月11日，嘉興局檢疫人員在對(duì)“江洲”號(hào)貨輪登輪檢疫時(shí)發(fā)現(xiàn)，一名中國(guó)籍船員健康證明書(shū)疑似造假，該證明書(shū)顯示在福建某保健中心辦理，檢疫人員聯(lián)系該保健中心， 健康證明書(shū)復(fù)印件經(jīng)對(duì)方鑒定后，確認(rèn)為假證。檢疫人員對(duì)船長(zhǎng)及相關(guān)船員批評(píng)教育并對(duì)其實(shí)施行政處罰。

1.22012年2月19日，嘉興局檢疫人員在對(duì)“聯(lián)合女神”號(hào)貨輪登輪檢疫時(shí)發(fā)現(xiàn)，船上26名船員的健康證明書(shū)均在南京某大學(xué)附屬體檢中心辦理，各項(xiàng)體檢無(wú)醫(yī)師簽字，均使用了姓名章，個(gè)別船員的健康證明書(shū)照片處沒(méi)有鋼印。經(jīng)電話(huà)聯(lián)系該體檢中心主任，將部分船員的健康證明書(shū)復(fù)印件傳真至該中心后，對(duì)方答復(fù)：所有船員均在該中心體檢，部分船員是在該中心分部做的身體檢查。面對(duì)如此不規(guī)范的健康證明書(shū)，檢疫人員詳細(xì)核查該輪的航海日志等相關(guān)資料，最終發(fā)現(xiàn)船長(zhǎng)的健康證明書(shū)上顯示的日期該輪正在公海上航行，且前后數(shù)天該輪均未靠泊南京港。

2原因分析

近年來(lái)，全國(guó)各地檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)多次查獲偽造健康證明書(shū)，其來(lái)源主要有兩種：一是各種造假團(tuán)伙，私刻公章，偽造檢驗(yàn)檢疫證書(shū)；二是某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是某些航運(yùn)公司所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)操作，未經(jīng)體檢出具虛假的健康證明書(shū)。導(dǎo)致偽造健康證書(shū)違法行為頻發(fā)的原因主要有以下幾點(diǎn)：

2.1船員法律意識(shí)淡薄?！吨腥A人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則》及《國(guó)際航行船舶出入境檢驗(yàn)檢疫管理辦法》都明確規(guī)定，入境人員必須持有效健康證明或預(yù)防接種證明向口岸檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)申報(bào)。船員購(gòu)買(mǎi)假健康證明書(shū)存在僥幸心理，一旦事發(fā)，必將受到處罰；

2.2購(gòu)買(mǎi)假證圖省事、圖方便。國(guó)際航行船舶的船期安排往往非常緊湊，老船員健康證明書(shū)到期如果按正常途徑體檢，往往會(huì)影響船期；而船公司給新船員的準(zhǔn)備時(shí)間往往也不多，有些船員生活在農(nóng)村，交通也不方便，去趟體檢中心，還得提前一天。據(jù)了解目前山東、福建一帶造假證件極為普遍，山東買(mǎi)一張假健康證大約900元人民幣，而在國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心體檢不到300元，價(jià)格是假健康證明書(shū)的1/3，但是為什么偽造健康證明書(shū)的違法行為屢禁不止，主要還是船員圖省事、圖方便。

2.3處罰不夠嚴(yán)厲。由于船期的問(wèn)題，在口岸查獲違法違規(guī)行為后往往采取簡(jiǎn)易處罰程序，而簡(jiǎn)易處罰最高只能罰款1000元，處罰力度有限。即使走一般程序，按照《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)偽造檢疫單、證的行為最高處罰5000元。而一艘國(guó)際航行船舶?？看a頭一天的費(fèi)用至少上萬(wàn)元，較低的違法成本使得船公司、船員選擇了偽造健康證明書(shū)。

2.4檢驗(yàn)檢疫部門(mén)對(duì)健康證管理方面存在不夠完善的地方。由于國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心和地方縣級(jí)以上醫(yī)院均有資格給國(guó)際航行船員提供健康證明書(shū)，但是兩條途徑未采取聯(lián)網(wǎng)管理模式，且地方醫(yī)院出具的健康證明書(shū)沒(méi)有證書(shū)編號(hào)、無(wú)法核銷(xiāo)、可重復(fù)多次使用，這就給造假者提供了可乘之機(jī)，國(guó)境口岸檢疫查驗(yàn)時(shí)識(shí)別偽造健康證的難度在不斷加大，導(dǎo)致各種偽造行為屢禁不止。

3措施

針對(duì)這樣的情況，我局積極采取措施，嚴(yán)格執(zhí)法把關(guān)，確保國(guó)門(mén)安全：

3.1加大法律法規(guī)宣傳力度。通過(guò)舉辦培訓(xùn)班、召開(kāi)座談會(huì)、在碼頭前沿醒目位置矗立警示牌等多種形式向有關(guān)企業(yè)、人員及各國(guó)船員宣傳我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)，通過(guò)宣傳使相關(guān)人員不斷增強(qiáng)法律意識(shí)，自覺(jué)遵紀(jì)守法。

3.2與證件簽發(fā)機(jī)構(gòu)保持密切聯(lián)系，方便調(diào)查取證。由于查獲的假證都是假冒福建、山東某些保健中心簽發(fā)的，我們加強(qiáng)了與這些保健中心的溝通和聯(lián)系，一旦發(fā)現(xiàn)疑似假冒，即可電話(huà)聯(lián)系咨詢(xún)，確定證件的真?zhèn)?，為案件的查處取得重要證據(jù)。

3.3建立誠(chéng)信體系，加大處罰力度。建立船舶檢疫的誠(chéng)信評(píng)價(jià)體系，對(duì)持假證申報(bào)或其他違法違規(guī)行為的，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，并將其信息載入誠(chéng)信體系，為今后的監(jiān)管和案件查處提供參考意見(jiàn)，對(duì)屢犯的船舶加大處罰力度。

4建議

篇（4）

嘉儀是土生土長(zhǎng)的上海女孩，大專(zhuān)畢業(yè)后在郊區(qū)小學(xué)當(dāng)老師。在個(gè)人婚姻問(wèn)題上，她是個(gè)聽(tīng)從父母教導(dǎo)的乖乖女，認(rèn)定只要一心一意地等待和挑選，就能夠找到“有學(xué)識(shí)、上進(jìn)心強(qiáng)、性格溫和有孝心”的上等男朋友。果不然，在她26歲那年，她等到了生命里的最?lèi)?ài)。

2002年6月5日，經(jīng)過(guò)一個(gè)朋友的介紹，嘉儀和蘇曉東見(jiàn)了第一面。蘇曉東是美國(guó)留學(xué)的海歸人士，在上海一家外資公司任人事部經(jīng)理，高學(xué)歷高工資，擁有車(chē)子房子票子，但忙于求學(xué)和工作耽擱了戀愛(ài)，32歲仍未有過(guò)一場(chǎng)完整的愛(ài)情。他們?cè)谝黄鸪粤祟D飯，雙方都留下了良好的印象。

在嘉儀眼里，蘇曉東是個(gè)有才華的人，比起那些暴發(fā)戶(hù)來(lái)說(shuō)多了無(wú)盡的雅趣，而且為人遵規(guī)守紀(jì)，對(duì)她相當(dāng)尊重。在蘇曉東眼里，嘉儀有份安定的工作，人又溫柔體貼，是最佳的結(jié)婚人選。兩個(gè)情投意合的人，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的接觸，互相欣賞，關(guān)系逐漸深入，他們從起初的牽手，到擁抱和親吻，一切都那么井然有序。

“十一”國(guó)慶長(zhǎng)假，蘇曉東和嘉儀開(kāi)車(chē)來(lái)到了風(fēng)光如畫(huà)的杭州，在西湖邊高檔的酒店里住了下來(lái)。10月2日傍晚，他們租了一輛雙人情侶單車(chē)圍著西湖轉(zhuǎn)悠，眼前雙雙對(duì)對(duì)的情侶或摟或抱，水光瀲艷的西湖也變得分外多情，漾起一圈圈羞澀的波紋……天漸漸暗下來(lái)，他們騎車(chē)搞得全身是汗，于是決定先回酒店洗澡，然后出去吃飯。

當(dāng)嘉儀收拾妥當(dāng)之后敲開(kāi)蘇曉東的房門(mén)，蘇曉東正圍著浴巾，用毛巾擦頭。正當(dāng)她猶豫不決的時(shí)候，他走過(guò)去將她拉進(jìn)屋，然后關(guān)上門(mén)：“先進(jìn)來(lái)坐坐嘛?！奔蝺x看他孩子氣的樣子，就說(shuō)我?guī)湍悴令^吧。她用毛巾揉著他的頭發(fā)，不一會(huì)蘇曉東轉(zhuǎn)身抱住了她，她聽(tīng)到了他粗重的喘息，她的心跳狂亂不已……突然，那雙正在解嘉儀內(nèi)衣的手不動(dòng)了，蘇曉東輕輕推開(kāi)嘉儀，捧著因激情而漲得通紅的臉，坐進(jìn)對(duì)面的沙發(fā)，語(yǔ)無(wú)倫次地說(shuō)：“為安全著想，我們還是先去醫(yī)院做健康檢查吧！”嘉儀一骨碌爬起來(lái)，掩著幾乎完全解開(kāi)的衣衫，羞愧、惱怒地沖進(jìn)了洗手間。

嘉儀原本以為他是不愿?jìng)λ瑳](méi)想到他不過(guò)是怕她有“病”！既然連這點(diǎn)都不相信，還談什么愛(ài)情，分明是一份虛情假意。第二天一早，她就一個(gè)人坐旅游巴士回了上海，她才不愿跟一個(gè)疑神疑鬼的男人在一起。

同居一室，飄來(lái)飄去是消毒水的味道

之后，蘇曉東天天捧著玫瑰花上門(mén)，道歉、哀求，最后在嘉儀面前下跪，他說(shuō)他真的愛(ài)她，如果分手他情愿去死。嘉儀討回了一個(gè)女孩的尊嚴(yán)，便原諒了他。

蘇曉東對(duì)杭州的“行為”是這樣解釋的，在美國(guó)生活時(shí)，男女朋友交往都非常坦誠(chéng)，如果對(duì)方有性病，就會(huì)主動(dòng)告知，否則你可以他(她)。在中國(guó)就不同了，近年來(lái)艾滋病等性病感染率呈直線(xiàn)上升，但這些患者都躲在暗處，沒(méi)有哪個(gè)會(huì)主動(dòng)告訴你，你無(wú)法分辨誰(shuí)有病誰(shuí)沒(méi)病，所以在上床之前，雙方最好到醫(yī)院去檢查一下，這是對(duì)雙方負(fù)責(zé)任的態(tài)度。他這種美國(guó)式的思維將嘉儀弄得哭笑不得，但嘉儀的表姐慫恿她說(shuō)：“他要去醫(yī)院查就陪他去唄，誰(shuí)知道從國(guó)外回來(lái)的他有沒(méi)有惹上病??？檢查了你也好吃下一顆定心丸?！?/p>

嘉儀想想也是，經(jīng)過(guò)了兩個(gè)多月的僵持之后，她第一次主動(dòng)去找蘇曉東，并且表示愿意去醫(yī)院做健康檢查。一對(duì)重歸于好的小戀人，高高興興地從醫(yī)院捧回了健康證明。這下，兩人都解除了心理負(fù)擔(dān)，于是，在蘇曉東的建議兼懇求下，嘉儀搬到了他的公寓里。兩人甜甜蜜蜜地生活在一起，有許多歡笑，當(dāng)然也有許多不適。有好幾次在激情難耐的時(shí)刻，蘇曉東卻命令她：“親愛(ài)的先去洗澡吧，這樣太不衛(wèi)生了！”好端端的興致就這樣被他一盆冷水澆滅，等到洗漱完畢，嘉儀就再也提不起精神來(lái)。

最令她不習(xí)慣的是，蘇曉東對(duì)她立下了八項(xiàng)注意：進(jìn)門(mén)用威露士洗手，吃水果前用專(zhuān)用水果消毒水浸泡，衣服要用殺菌洗滌劑，每星期用消毒劑擦拭家具……一次，他在外面理發(fā)，理發(fā)師不小心弄破了他的頭皮，他立即驚恐萬(wàn)狀地打的到醫(yī)院檢查，理由是通過(guò)血液可能傳染上乙肝、艾滋病、性病。接下來(lái)的幾天里，他每天頭上擦著濃厚的消炎滅菌藥，就連睡覺(jué)的枕巾也事先灑上消毒水。嘉儀嗅著到處都是的消毒水味道，簡(jiǎn)直受不了了。她警告蘇曉東：“你再這樣，咱們就分開(kāi)住算了。”蘇曉東這才有所收斂，盡量在嘉儀面前少用那些消毒用品，背著她當(dāng)然照用不誤。

執(zhí)子之手，“婚檢”才是唯一通行證

去年秋天，蘇曉東被一家獵頭公司挖到全球著名的美資公司任行政總監(jiān)，成為了十足的精英級(jí)人物。

嘉儀的父母著急了，他們將女兒拉到一邊說(shuō)：“曉東現(xiàn)在事業(yè)有成了，要換個(gè)更漂亮的輕而易舉，你倆的事得趕緊辦了！”嘉儀最看不得就是父母這種市儈和功利，打死她也不會(huì)開(kāi)口向男人求婚。父母見(jiàn)她沒(méi)有動(dòng)靜，干脆叫住蘇曉東：“我們老了不中用了，唯一的愿望就是早日抱上孫子！”蘇曉東當(dāng)即答應(yīng)下來(lái)，說(shuō)要不春節(jié)一過(guò)就擺喜酒。

他說(shuō)到做到，在靖安區(qū)買(mǎi)了一套寬敞的復(fù)式樓，開(kāi)始熱火朝天地裝修。嘉儀建議：“要不先把結(jié)婚證拿了，其他事再慢慢來(lái)?！碧K曉東一口應(yīng)承下來(lái)，兩個(gè)人計(jì)劃先自愿到醫(yī)院進(jìn)行婚檢（2003年10月1日新《婚姻法登記管理?xiàng)l例》頒布，結(jié)婚不再需要醫(yī)院出具的婚檢證明），然后再去辦結(jié)婚證。

去醫(yī)院體檢的那天，嘉儀正好碰上經(jīng)期，不方便做體檢，便推掉了蘇曉東的邀約。蘇曉東一個(gè)人去了醫(yī)院，將一張合格的婚檢表帶了回來(lái)，他打趣道：“我是沒(méi)問(wèn)題的，就看你的了。”接著嘉儀又參加了教師系統(tǒng)的培訓(xùn)，直到春節(jié)時(shí)才空閑，婚檢和領(lǐng)證的事就耽擱了下來(lái)。

春節(jié)期間，醫(yī)院里各個(gè)科室都沒(méi)正式上班，她空跑了一趟，決定節(jié)假日過(guò)后再去做婚檢。這時(shí)定于3月3日的婚宴喜帖大多都發(fā)了出去。學(xué)校開(kāi)學(xué)后，嘉儀的工作又開(kāi)始忙起來(lái)，一有空閑，她就得沖鋒陷陣般去試婚紗，挑結(jié)婚禮服，和蘇曉東拍結(jié)婚照，根本抽不出時(shí)間也根本想不起婚檢的事，再說(shuō)國(guó)家都取消了強(qiáng)制婚檢，她覺(jué)得也不用那么認(rèn)真。

轉(zhuǎn)眼婚期到了，嘉儀才想起結(jié)婚證都沒(méi)辦。擺婚宴的前一天，她匆匆忙忙拉著蘇曉東去辦結(jié)婚證，進(jìn)了民政局之后，蘇曉東問(wèn)她：“你的婚檢表呢？”“誰(shuí)要看婚檢表啊，人家民政局根本就不需要提供那玩意，那是兩年前的事兒了?！奔蝺x覺(jué)得他真是老土?？墒翘K曉東的臉色一下子變了，“怎么，你最后還是沒(méi)去婚檢？沒(méi)婚檢怎么能證明你適合結(jié)婚呢？”在眾人不解的目光中，他忿忿然離去，留下嘉儀一個(gè)人難堪地站在婚姻登記科的屋中央。

明天就是結(jié)婚擺喜宴的日子，結(jié)婚證卻沒(méi)拿到手，氣惱的嘉儀哭著回到家中，在家人苦口婆心的規(guī)勸下，才勉強(qiáng)答應(yīng)如期舉行婚宴。第二天，她應(yīng)酬完賓客，晚上回到裝潢一新的新房里，關(guān)上門(mén)就和蘇曉東吵開(kāi)了。她說(shuō)你把我當(dāng)什么看了？戀愛(ài)時(shí)你不放心我，要我做健康檢查，結(jié)婚時(shí)你又懷疑我，叫我去做婚檢，檢檢檢，你才有病呢，不可救藥的潔癖！你以為就你干凈，就你一塵不染，告訴你，我可是正統(tǒng)人家的女兒……哭訴完之后，她脫下婚禮上穿的晚禮服，套上一身牛仔衣褲，掙脫蘇曉東的手，消失在上海車(chē)水馬龍的街頭。

如今，嘉儀住進(jìn)了郊區(qū)學(xué)校的宿舍，任憑父母如何勸說(shuō)，她就是不愿再跟蘇曉東在一起。蘇曉東卻認(rèn)為自己并沒(méi)有錯(cuò)：“我只是抱著對(duì)生命和身體負(fù)責(zé)任的態(tài)度，沒(méi)想到她那么反感。萬(wàn)一檢查出我們?nèi)魏我环讲贿m合結(jié)婚，那豈不是害了對(duì)方？我是出于彼此深厚的愛(ài)，才會(huì)一絲不茍地對(duì)待健康檢查，豈能將健康當(dāng)兒戲呢？”就這樣，一對(duì)剛剛擺完喜宴的新婚夫妻，連離婚證都不需要辦理，就分道揚(yáng)鑣了。

精華熱帖回復(fù)

庸俗的實(shí)用主義愛(ài)情

（陸冰：女，杭州人，旅游公司導(dǎo)游，24歲，單身）

又想得到愛(ài)情，又害怕染病至死，可見(jiàn)蘇曉東是個(gè)十足的膽小鬼，小男人！人人都想娶（嫁）一個(gè)健康的對(duì)象，可是如果你深?lèi)?ài)的人有病，難道就一定要毫不留情地拋棄他（她）嗎？我們經(jīng)常在報(bào)紙雜志上看到可歌可泣的愛(ài)情故事，文中的主人翁因?yàn)閻?ài)情共患難，而不是遇到困難掉頭逃跑。如果他（她）在你的眼里是純潔而美麗的，那么即使有病也可以去治。我們做不了英雄，但至少我們可以做個(gè)勇敢的愛(ài)人，千萬(wàn)別學(xué)自私自利的蘇曉東，這種可憐蟲(chóng)活該被女人拋棄。

守住自己等于守住整個(gè)世界

（可熙：男，長(zhǎng)沙人，私營(yíng)企業(yè)老板，32歲，新婚）

老實(shí)說(shuō)我也曾年少輕狂放蕩不羈，天天在夜總會(huì)發(fā)廊里泡，但現(xiàn)在想想都后怕，還好沒(méi)惹上病。懂事后我再也沒(méi)有踏入“歡場(chǎng)”半步，將全部精力用在事業(yè)上，娶妻生子過(guò)平淡日子，方知平安、健康才是最大的福氣。男人的愛(ài)情是理性的，如果對(duì)方有不可饒恕的性疾病，當(dāng)然要果斷地終止戀情啦！至于婚檢就更重要了，除非你不要后代，斷子絕孫在所不辭，否則還是謹(jǐn)慎地進(jìn)行婚檢再領(lǐng)結(jié)婚證，以免害人害家，最終導(dǎo)致家庭悲劇。我奉勸處于熱戀中的男人，最好等女友體檢后才發(fā)生親密行為，記住守住自己就等于守住整個(gè)世界。

一場(chǎng)可怕的健康信任危機(jī)

（阿政：北京人，園林公司工程師，35歲，已婚）

從美國(guó)回來(lái)的蘇曉東為何會(huì)有 “潔癖”呢？讓我們先看看這組數(shù)據(jù)：2004年中國(guó)的艾滋病感染者已超過(guò)100萬(wàn)，中國(guó)成為世界上艾滋病感染率增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一，艾滋病正從高危人群向普通人群迅速蔓延散播；另外，普通的性病患者更是不計(jì)其數(shù)。所以我要說(shuō)，不能單憑美麗和單純的外表去猜測(cè)，現(xiàn)在患者都是隱藏在看似普通的人群中，一個(gè)人是否有性病或者其他的嚴(yán)重疾病 ，我們只能依靠醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)水平，做出準(zhǔn)確可信的判斷，否則等染上病時(shí)已悔之晚矣。在復(fù)雜的社會(huì)，無(wú)論在激情的愛(ài)情中，還是在理性的婚姻之時(shí)，都要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。這是一場(chǎng)史無(wú)前例的健康信任危機(jī)，在沒(méi)有相關(guān)的法律規(guī)范之前，我們只能堅(jiān)持最實(shí)用的健康檢查，畢竟生命是第一位的。

篇（5）

坐在《汽車(chē)觀(guān)察》記者對(duì)面的關(guān)章華，給人的第一印象是：干練、平和。工程師出身的他似乎從骨子里就有著專(zhuān)注、執(zhí)著和平穩(wěn)的特質(zhì)，談話(huà)言語(yǔ)簡(jiǎn)潔，眼神透露出的卻滿(mǎn)是思考的靈光；說(shuō)到動(dòng)情之處，還不時(shí)的咧嘴輕笑，甚是親切――如果單從外表來(lái)看，很難在關(guān)章華的臉上找到企業(yè)高管所常有的閱歷感，但在過(guò)去四年半中，這個(gè)面色平和的西安康明斯發(fā)動(dòng)機(jī)有限公司總經(jīng)理贏得了合資雙方的高度贊賞。

本土化縮影

某種意義上，關(guān)章華的個(gè)人經(jīng)歷就像康明斯本土化成就的一個(gè)縮影，對(duì)于這樣一個(gè)歷經(jīng)了康明斯在中國(guó)發(fā)展各個(gè)階段的人，懷疑關(guān)對(duì)康明斯中國(guó)戰(zhàn)略的理解力顯然是多余的。

2006年，曾在東風(fēng)汽車(chē)和東風(fēng)康明斯生產(chǎn)制造部門(mén)工作、積累了豐富的生產(chǎn)制造和管理經(jīng)驗(yàn)。而在成功將西康國(guó)產(chǎn)化率提高到70%以上后，關(guān)章華再次做出了“突然的決定”――2010年9月25日正式到崗福田康明斯，任職這一家合資公司成立以來(lái)的第二任總經(jīng)理。

某種意義上，關(guān)章華的個(gè)人經(jīng)歷就像康明斯本土化成就的一個(gè)縮影，對(duì)于這樣一個(gè)歷經(jīng)了康明斯在中國(guó)發(fā)展各個(gè)階段的人，懷疑關(guān)對(duì)康明斯中國(guó)戰(zhàn)略的理解力顯然是多余的。康明斯對(duì)關(guān)的評(píng)價(jià)是：“他與康明斯和陜汽密切合作，成功帶領(lǐng)西安康明斯戰(zhàn)勝過(guò)去一段困難時(shí)期的挑戰(zhàn)，并通過(guò)有效的降成本舉措，打造有競(jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)品平臺(tái)和優(yōu)秀合規(guī)的生產(chǎn)制造能力?！报D―這不僅為康明斯ISM發(fā)動(dòng)機(jī)在市場(chǎng)爆發(fā)前夕提供了充足的準(zhǔn)備，也在東風(fēng)康明斯之外，再次印證了康明斯在中國(guó)的成功戰(zhàn)略，為其未來(lái)的發(fā)展奠下基石。關(guān)的視野、學(xué)習(xí)能力、前瞻性以及成本控制能力顯然是出類(lèi)拔萃的。

“除了東風(fēng)康明斯的國(guó)企背景外，我并不認(rèn)為西康和?？档钠髽I(yè)文化有特別大的差異，因?yàn)樵诔闪⒅?，二者的母公司都是通過(guò)協(xié)議，按照康明斯的基本理念來(lái)進(jìn)行管理。無(wú)論是遠(yuǎn)景目標(biāo)、價(jià)值觀(guān)、使命、社會(huì)責(zé)任都是一致的，”關(guān)章華表示：“我在西安康明斯的時(shí)候也沒(méi)有對(duì)這些進(jìn)行過(guò)大的調(diào)整，現(xiàn)在雖然有調(diào)整，但是主要的框架還是按照當(dāng)初的約定來(lái)做的。也就是說(shuō)，西康和?？颠@兩個(gè)企業(yè)的文化基本都是一致的，都是合資雙方的理念融合而成的。另外相同的是，企業(yè)都是新建立的，人員都來(lái)自五湖四海，沒(méi)有太多的沉淀。”

現(xiàn)在，對(duì)于關(guān)章華而言，無(wú)論將原本的客戶(hù)――福田汽車(chē)轉(zhuǎn)變?yōu)楦鼑?yán)格意義上的合作伙伴，還是從熟知的重卡領(lǐng)域向輕卡領(lǐng)域的位移，抑或是企業(yè)文化差異，甚至面臨的成本壓力，都不是太大的問(wèn)題。

成功之道

貢獻(xiàn)的同時(shí)，康明斯為自己培養(yǎng)了新的對(duì)手。得益于康明斯與供應(yīng)商和合作伙伴共同發(fā)展的理念，很多國(guó)內(nèi)發(fā)動(dòng)機(jī)企業(yè)迅速崛起，并逐步拉小與康明斯的差距。更深入的本土化合作以及最大可能地共享全球資源，成為康明斯保持自身優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵。

福田康明斯發(fā)動(dòng)機(jī)合資項(xiàng)目之所以廣受關(guān)注，不僅因?yàn)樗歉Ｌ锲?chē)旗下的第一個(gè)中外合資企業(yè)，同時(shí)也是康明斯在全球惟一一家美國(guó)本土之外的輕型柴油發(fā)動(dòng)機(jī)生產(chǎn)基地。這意味著從建立之初，福田康明斯就不必面對(duì)當(dāng)初東風(fēng)康明斯和西安康明斯國(guó)產(chǎn)化的巨大壓力，其生產(chǎn)的康明斯“從未在包括美國(guó)本土在內(nèi)的任何地方投產(chǎn)過(guò)的真正意義上的全新產(chǎn)品”，可以實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)之后直接在國(guó)內(nèi)尋找供應(yīng)商，而國(guó)內(nèi)供應(yīng)商的逐漸成熟也為福田康明斯提供了更大空間。

事實(shí)上，企業(yè)能否成功，與國(guó)內(nèi)供應(yīng)商的成熟度有著莫大關(guān)系。“在這一點(diǎn)上，康明斯是做出了巨大貢獻(xiàn)的。”回顧上世紀(jì)90年代東風(fēng)康明斯國(guó)產(chǎn)化的5年艱難歷程，關(guān)章華頗為感慨。

貢獻(xiàn)的同時(shí)，康明斯為自己培養(yǎng)了新的對(duì)手。得益于康明斯與供應(yīng)商和合作伙伴共同發(fā)展的理念，很多國(guó)內(nèi)發(fā)動(dòng)機(jī)企業(yè)迅速崛起，并逐步拉小與康明斯的差距。更深入的本土化合作以及最大可能地共享全球資源，成為康明斯保持自身優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵。

由此，關(guān)章華并不認(rèn)同康明斯的成功是完全建立在產(chǎn)品基礎(chǔ)上的，他給出的答案是：這是康明斯堅(jiān)持多年內(nèi)培養(yǎng)合作伙伴的平等發(fā)展理念、堅(jiān)持人員與產(chǎn)品的本土化以及對(duì)全球資源的整合能力的結(jié)果。事實(shí)上，福田康明斯正在由此受益。投產(chǎn)16個(gè)月以來(lái)，?？诞a(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)已露端倪。雖未占據(jù)更大占有率，卻在新產(chǎn)品滲透過(guò)程中，表現(xiàn)出較強(qiáng)的比較優(yōu)勢(shì)。2010年實(shí)現(xiàn)批量出口，并保持強(qiáng)勁增長(zhǎng)勢(shì)頭，這也是?？等蚧瘧?zhàn)略的成果。

新經(jīng)驗(yàn)

最重要的，是關(guān)章華能夠給福田康明斯帶來(lái)的市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)。擁有在新構(gòu)建的市場(chǎng)中突圍和拓展的經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)福田康明斯來(lái)說(shuō)意義重大。

并非沒(méi)有挑戰(zhàn)。關(guān)章華首當(dāng)其沖要面對(duì)的是，投資巨大的福田康明斯項(xiàng)目需要盡快實(shí)現(xiàn)規(guī)模突破。一個(gè)顯而易見(jiàn)的矛盾是，在公司新成立階段較高的固定成本、較小的批量、不高的生產(chǎn)效率與市場(chǎng)較低的價(jià)格接受能力的對(duì)比。

如何在短期內(nèi)，通過(guò)系統(tǒng)的方法來(lái)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的規(guī)模生產(chǎn)，讓ISF發(fā)動(dòng)機(jī)在中國(guó)市場(chǎng)上取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，是福田康明斯當(dāng)前面臨的重要挑戰(zhàn)。降低產(chǎn)品價(jià)格，壓縮供應(yīng)商成本，改變最初只開(kāi)發(fā)歐Ⅳ以上的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，也針對(duì)市場(chǎng)需求推出歐Ⅲ產(chǎn)品，一系列的調(diào)整之后，關(guān)章華期待嚴(yán)格的排放標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施能夠幫助福田康明斯進(jìn)一步打開(kāi)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。

最重要的，是關(guān)章華能夠給福田康明斯帶來(lái)的市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)。擁有在新構(gòu)建的市場(chǎng)中突圍和拓展的經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)福田康明斯來(lái)說(shuō)意義重大。

和在西安康明斯的時(shí)候一樣，在剛到福田康明斯不到一個(gè)月的時(shí)間里，除了和公司領(lǐng)導(dǎo)層開(kāi)會(huì)之外，每個(gè)周末關(guān)章華還必須抽出一點(diǎn)時(shí)間，去和經(jīng)銷(xiāo)商、用戶(hù)聊聊天。“新產(chǎn)品上市在一段時(shí)期內(nèi)需要慢慢滲透，要經(jīng)銷(xiāo)商知道這個(gè)產(chǎn)品、客戶(hù)接受這個(gè)產(chǎn)品都需要一個(gè)過(guò)程?！?/p>

篇（6）

我們看到過(guò)不少關(guān)于電子洋垃圾對(duì)人體以及環(huán)境造成惡劣影響的報(bào)道，電視臺(tái)也經(jīng)常播放關(guān)于手機(jī)廢電池會(huì)污染環(huán)境的公益廣告。這其實(shí)是給我們提出了一個(gè)嚴(yán)正的警告，電子產(chǎn)品不僅其功能有使用期限，產(chǎn)品所使用的材料也有一個(gè)使用期限，那些對(duì)身體對(duì)環(huán)境的危害是材料老化后帶來(lái)的，這與人們的使用習(xí)慣沒(méi)有關(guān)系。但是，誰(shuí)會(huì)知道這些材料在什么時(shí)候會(huì)變成“洋垃圾”一樣的“健康殺手”呢?以前，我們不得而知，危險(xiǎn)就潛伏在我們身邊。

現(xiàn)在，國(guó)家規(guī)定廠(chǎng)家必須在產(chǎn)品上明確標(biāo)注“環(huán)保使用期限”，這個(gè)保護(hù)環(huán)境又保護(hù)身體健康的時(shí)間限制有人會(huì)告訴我們了。根據(jù)《管理辦法》，常見(jiàn)電子信息產(chǎn)品的平均環(huán)保使用期限如下：

也就是說(shuō)，電子產(chǎn)品也許真的很耐用，但到了環(huán)保使用期限就應(yīng)該丟棄，比如電視機(jī)，很愛(ài)惜地使用，10年后也能正常工作。從節(jié)約的角度看，這值得稱(chēng)贊，但站在健康的角度，組成電視機(jī)的材料和零件里含有很多有害物質(zhì)，當(dāng)部件老化后就會(huì)加速釋放出來(lái)，想想自己的健康和環(huán)境的健康，因此，還是換一臺(tái)吧。

有了高清標(biāo)準(zhǔn)，廠(chǎng)家就不能亂說(shuō)自己的電視機(jī)是高清電視機(jī)了，有了能耗標(biāo)準(zhǔn)，那些超級(jí)費(fèi)電的電冰箱就不能上市了……環(huán)保使用期限則說(shuō)明了電子產(chǎn)品長(zhǎng)期使用可能會(huì)傷害到我們的身體，雖然生活是該省就省，但健康無(wú)價(jià)，與電子產(chǎn)品該說(shuō)分手時(shí)就分手吧!

2　期待真實(shí)有效的環(huán)保期限

環(huán)保使用期限給了我們衡量產(chǎn)品壽命的一個(gè)新標(biāo)準(zhǔn)，是件大大的好事。但是，目前產(chǎn)品的環(huán)保使用期限由廠(chǎng)家自行設(shè)定并非由國(guó)家相關(guān)機(jī)構(gòu)審定。那么，產(chǎn)品什么時(shí)候該因環(huán)保而報(bào)廢就看廠(chǎng)家的了，很難排除有廠(chǎng)家會(huì)為了加速某個(gè)產(chǎn)品的淘汰而標(biāo)低環(huán)保使用期限，也可能為了延長(zhǎng)某個(gè)產(chǎn)品的生命周期而提高環(huán)保使用期限的情況出現(xiàn)。由于在《管理辦法》中提出的環(huán)保使用期限確定方法較為模糊，比如實(shí)踐法、實(shí)驗(yàn)法、安全使用期限法、技術(shù)壽命法、類(lèi)比法、查表法等，僅僅提出了一些概念，并沒(méi)有確定操作方法和規(guī)范，因此難保有廠(chǎng)家為了自己的利益而擅自改動(dòng)產(chǎn)品的環(huán)保使用期限。試想一下如果某產(chǎn)品安全使用期限是5年，但環(huán)保使用權(quán)期限卻是10年，廠(chǎng)家就大肆宣傳環(huán)保使用期限而弱化安全使用期限，那用戶(hù)可能就會(huì)誤認(rèn)為這個(gè)產(chǎn)品可以使用10年。這一來(lái)，環(huán)保是環(huán)保了，但用戶(hù)卻危險(xiǎn)了

篇（7）

與奧運(yùn)同行，爭(zhēng)做健康文明學(xué)生

老師們同學(xué)們，大家好！

今天我演講的題目是“與奧運(yùn)同行，爭(zhēng)做健康文明學(xué)生”。

奧運(yùn)圣火、奧運(yùn)五環(huán)、鮮紅的中國(guó)印，于2008年八月八日在古老而又充滿(mǎn)活力的華夏大地上點(diǎn)燃、升起、舞動(dòng)。一屆出色的奧運(yùn)會(huì)，綠色奧運(yùn)，科技奧運(yùn)，人文奧運(yùn)，離我們?cè)絹?lái)越近，我們已聽(tīng)到了她的腳步聲、感受到了她的呼吸。在法國(guó)巴黎街頭當(dāng)幾個(gè)身強(qiáng)力壯、蓄謀已久的年輕男子沖向一位高位截肢、猝不及防的柔弱女子時(shí)，全世界都被這個(gè)柔弱女子感動(dòng)：她緊緊抱著手中的奧運(yùn)火炬，以鄙視的眼光，驕傲睥睨搶奪火炬的人，她被搶奪、毆打，但她手中的火炬仍然沒(méi)有被搶走?？梢哉f(shuō)，這位名叫金晶的上海姑娘，以殘弱的身軀捍衛(wèi)了火炬，捍衛(wèi)了奧運(yùn)會(huì)精神，這是一個(gè)中國(guó)人的光榮與勝利，更是所有推崇與熱愛(ài)奧運(yùn)會(huì)的世界人民的光榮與勝利。。作為中學(xué)生，我們驕傲，我們自豪，我們歡呼，我們期盼。在這迎奧運(yùn)之際，我們要牢記“八榮八恥”，樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀(guān)，弘揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)美德，爭(zhēng)做文明中學(xué)生。“迎奧運(yùn)、講文明、樹(shù)新風(fēng)”，“文明奧運(yùn)，和諧奧運(yùn)”，這些口號(hào)在街頭巷尾已隨處可見(jiàn)。它的流行，顯現(xiàn)出我們對(duì)于北京奧運(yùn)會(huì)的熱度，也意味著我們作為東道主應(yīng)有的風(fēng)度。 在社會(huì)上要講文明，懂禮貌。愛(ài)護(hù)環(huán)境，不隨地吐痰，不隨地扔垃圾。我們要向雷鋒叔叔學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他助人為樂(lè)的精神，幫鄰居把垃圾扔進(jìn)垃圾箱里，在公共汽車(chē)上為老人讓座，主動(dòng)幫助同學(xué)等在學(xué)校時(shí)，同學(xué)之間要友好相處，不罵人，不打架。在學(xué)習(xí)上只有不斷努力，不怕苦不怕累，才能取得好成績(jī)。遇到困難，要學(xué)會(huì)自己解決。愛(ài)護(hù)學(xué)校的公物，保護(hù)環(huán)境，勤儉節(jié)約， 珍惜每一分錢(qián)、每一粒糧食、每一滴水、每一張紙，愛(ài)護(hù)學(xué)校的一草一木。在家時(shí)，不嬌不慣，孝敬父母，不亂花錢(qián)，不挑食。自己的事情自己做。例如，自己洗自己的衣服，自己整理自己的房間。幫父母多做些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，聽(tīng)父母和長(zhǎng)輩的話(huà)，做個(gè)好孩子。奧運(yùn)的精神是更快、更高、更強(qiáng)。我們要有不服輸?shù)木?，從小事做起，從我做起。我們每一位中?guó)人都有義務(wù)和責(zé)任用實(shí)際行動(dòng)來(lái)支持2008 年北京奧運(yùn)會(huì)?！澜绮毻袊?guó)。一個(gè)國(guó)家團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的姿態(tài)，一個(gè)民族寬廣開(kāi)放的氣度，一個(gè)社會(huì)健康文明的風(fēng)尚，將使歷經(jīng)百年的現(xiàn)代奧林匹克精神得到新的升華。

同學(xué)們?！扒⊥瑢W(xué)少年，風(fēng)華正茂”，我們滿(mǎn)懷憧憬，我們充滿(mǎn)激情。請(qǐng)堅(jiān)信，我們的智慧將使五環(huán)的色彩更加絢爛，我們的青春將使奧運(yùn)的精神更加輝煌。我們會(huì)用實(shí)際行動(dòng)，讓文明之花開(kāi)滿(mǎn)校園，讓奧林匹克精神永世不朽！

篇（8）

三四月間，春光明媚，正是踏青郊游的好時(shí)候。一家人相邀結(jié)伴，遠(yuǎn)足郊外，置身于大自然之中，不僅對(duì)人的精神起到放松作用，而且能夠改善身體健康狀況，對(duì)心腦血管病、高血壓、神經(jīng)衰弱和呼吸系統(tǒng)等疾病都有良好的輔助治療作用。但是，心腦血管病患者郊游前一定要做好以下幾項(xiàng)準(zhǔn)備：

首先，穿戴適當(dāng)，防寒保暖。春天天氣多變，乍暖還寒，這種忽冷忽熱的天氣很容易引起心腦血管痙攣，損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，刺激動(dòng)脈硬化斑塊破裂，引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管事件。血管內(nèi)皮一旦受損，就會(huì)變得像受洪水侵蝕的河堤一樣表面坑坑洼洼，血液中升高的脂質(zhì)、凝集的血小板附著在不平的血管壁上，逐漸形成動(dòng)脈硬化斑塊。動(dòng)脈硬化斑塊在不破裂的情況下，可以使血管堵塞，造成血流不順暢，致使心腦缺血缺氧，一旦破裂，形成的血栓碎塊就會(huì)在頃刻間完全堵塞住血管，堵住了冠狀動(dòng)脈就會(huì)發(fā)生心肌梗死或猝死，堵住腦血管就會(huì)出現(xiàn)腦梗塞，所以要及時(shí)增減衣服，防寒保暖。

第二，活動(dòng)適度，循序漸進(jìn)。人們?cè)诙纠锏幕顒?dòng)量相對(duì)較少，春游時(shí)如果活動(dòng)量過(guò)大，心腦血管對(duì)靜止期到活動(dòng)期的負(fù)荷量變化一時(shí)不適應(yīng)，也有可能會(huì)導(dǎo)致血管痙攣，心腦組織缺血缺氧，從而引發(fā)心腦血管病。所以，制定郊游計(jì)劃時(shí)應(yīng)該量力而行，適度活動(dòng)，循序漸進(jìn)，不要樂(lè)而忘返。

第三，堅(jiān)持服藥，持續(xù)用藥。心腦血管病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期，持續(xù)的過(guò)程，持久的不規(guī)律用藥會(huì)影響到治療效果。所以，心腦血管病患者一定要堅(jiān)持服用有效治療心腦血管病的藥物。對(duì)于血脂偏高的患者，尤其是低密度脂蛋白膽固醇增高的患者，要堅(jiān)持服用降脂的他汀藥物，對(duì)于血黏度增高的患者，要長(zhǎng)期服用腸溶阿司匹林等。

以絡(luò)病理論為指導(dǎo)研發(fā)的通心絡(luò)膠囊，對(duì)心腦血管病的治療具有獨(dú)特的血液保護(hù)、血管保護(hù)及心腦缺血保護(hù)作用。它可以像維護(hù)河堤一樣保護(hù)血管內(nèi)皮，修復(fù)損傷的血管內(nèi)皮，讓血管內(nèi)皮變得光滑，還可清除血液中升高的脂質(zhì)和凝集的血小板，穩(wěn)定、消融已經(jīng)形成的粥樣硬化斑塊，讓供應(yīng)心臟大腦血液的管道保持順暢。高血脂、高血壓、糖尿病等這些容易損傷血管內(nèi)皮的患者長(zhǎng)期服用通心絡(luò)膠囊，可以避免心腦血管疾病的發(fā)生。

篇（9）

既往史：曾被發(fā)現(xiàn)二尖瓣脫垂，按時(shí)接種成人白破疫苗，無(wú)藥物過(guò)敏。母親曾有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；爺爺曾在60歲時(shí)患有心梗；姥姥曾經(jīng)在80歲時(shí)患有癌癥。不抽煙，不喝酒，已婚。

體格檢查：BPl24／75mmHg；P69次／min；RR16次／min；T 36.4度。血氧飽和度98％。心律69次／min，節(jié)律規(guī)則，在二尖瓣區(qū)可以聞及收縮期2／6級(jí)雜音，其他瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及異常。左側(cè)下部乳腺組織內(nèi)有一小約0.3 mm×0.7mm片狀物，無(wú)壓痛，考慮為上次手術(shù)后留入內(nèi)的標(biāo)記物，左乳腺下方可見(jiàn)既往手術(shù)疤痕，未發(fā)現(xiàn)雙側(cè)有其他異常。盆腔檢查外陰發(fā)育正常，陰道通暢。陰道內(nèi)有少量白色分泌物，宮頸光滑，觸診子宮頸無(wú)舉擺痛，子宮后位常大，質(zhì)中、無(wú)觸壓痛，雙側(cè)附件區(qū)未及異常，余查體未見(jiàn)異常。

印象：

(1)月經(jīng)量少(考慮患者處在圍絕經(jīng)期)；

(2)二尖瓣區(qū)雜音考慮和二尖瓣突出脫垂相關(guān)；

(3)左乳腺內(nèi)標(biāo)記物。

處置：

(1)和體檢者仔細(xì)探討體檢項(xiàng)目和檢查方案后，該體檢者選擇結(jié)腸鏡檢做結(jié)直腸癌的篩查，并計(jì)劃今年稍晚些時(shí)間做結(jié)腸鏡檢。建議患者即使結(jié)果無(wú)異常，每10年也要做一次結(jié)腸鏡檢檢查；

(2)因上次宮頸涂片在兩年前，所以建議一年后再做一次宮頸涂片；以后每3年一次直到70歲；

(3)建議雙側(cè)鉬靶照相；

(4)化驗(yàn)空腹血糖，血脂；

(5)健康教育(包括按時(shí)疫苗接種，健康飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等)；

(6)病情變化時(shí)隨診。

1周后安排患者做雙乳腺鉬靶照相和空腹血糖、血脂檢查。乳腺鉬靶照相結(jié)果：雙乳呈多量腺體型，呈片絮狀。左乳內(nèi)下象限可見(jiàn)置入物影，局部見(jiàn)小片狀等密度不對(duì)稱(chēng)影。右乳未見(jiàn)確切腫塊及增粗血管影。雙側(cè)皮膚，及皮下脂肪未見(jiàn)異常。雙側(cè)腋下未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。診斷：左乳內(nèi)下象限改變，考慮術(shù)后改變，BI-RADS2。右乳未見(jiàn)確切異常，BI-RADS1?；颊呖偰懝檀?.61mmol／L(正常范圍0-5.17 mmol／L)；甘油三酯0.72 mmol／L(正常范圍0-1.72mmol／L)；高密度脂蛋白2.41 mmol／L(正常范圍1.2-1.65 mmol／L)；低密度脂蛋白2.48 mmol／L(正常范圍2.07-3.1 mmol／L)；空腹血糖4.22 mmol／L(正常范圍3.9-6.11 mmol／L)。

將上述體檢結(jié)果告知體檢者，建議每年乳腺鉬靶照相檢查每三年檢查血糖和每五年檢查血脂。

討論

全科醫(yī)學(xué)中的預(yù)防醫(yī)學(xué)

預(yù)防醫(yī)學(xué)是全科醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要的組成部分，主要包括：一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。預(yù)防醫(yī)學(xué)可早期發(fā)現(xiàn)疾病并治療，降低疾病的發(fā)病率及病死率，延長(zhǎng)壽命，增進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。預(yù)防醫(yī)療的措施包括：周期性健康體檢，篩查試驗(yàn)，免疫接種，醫(yī)學(xué)教育和化學(xué)預(yù)防。周期性健康體檢，1983年被美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)可，在無(wú)癥狀的兒童、青少年及成人均應(yīng)按時(shí)作周期性的健康體檢。在周期性健康體檢中可以通過(guò)身體檢查和做篩查試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)疾病，是一級(jí)預(yù)防的重要部分。在中國(guó)成人主要致死的病因?yàn)椋簮盒阅[瘤，心臟病，腦血管疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，外傷和中毒，內(nèi)分泌代謝疾病等。而高血壓、吸煙、高膽固醇、飲食結(jié)構(gòu)不良、不運(yùn)動(dòng)、酗酒是可以預(yù)防的。在健康體檢中，了解患者的個(gè)人健康習(xí)慣和與體檢者一同制定一個(gè)以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的體檢方案非常重要。對(duì)于成人的癌癥篩查和周期性的健康體檢，一些循證醫(yī)學(xué)的指南對(duì)我們臨床的醫(yī)療實(shí)踐很有幫助。

癌癥篩查相關(guān)建議

關(guān)于癌癥篩查，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)在2006年關(guān)于早期發(fā)現(xiàn)癌癥指南提出以下的建議。關(guān)于肺癌不提倡做癌癥的篩查，因?yàn)榉尾坑跋駥W(xué)檢查異常的陽(yáng)性率很高，且評(píng)估小結(jié)節(jié)的流程非常復(fù)雜。美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)也聲明沒(méi)有充分證據(jù)支持或反對(duì)無(wú)癥狀人群使用CT檢查、胸部x線(xiàn)、痰細(xì)胞學(xué)檢查以及組合檢查進(jìn)行肺癌的篩查。

關(guān)于結(jié)直腸癌美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)推薦篩查年齡是50歲。它推薦使用以下方式之一即可：

(1)便潛血檢查或便免疫化學(xué)檢查(1次／年)；

(2)或每五年一次軟性乙狀結(jié)腸鏡檢查；

(3)或每年一次便潛血或便免疫化學(xué)檢查合用每五年一次的軟性乙狀結(jié)腸鏡檢查；

(4)每五年一次結(jié)腸氣鋇雙重造影；

(5)每十年一次結(jié)腸鏡檢。它也推薦了便潛血檢查加上乙狀結(jié)腸鏡檢查是更敏感的篩查方法，這也被美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)作為一個(gè)更好的選擇來(lái)推薦。如果上述各種篩查檢查中發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性者都要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。如果患者有高危險(xiǎn)因素，那么其進(jìn)行結(jié)腸癌檢查的年齡要適當(dāng)提前。

關(guān)于乳腺癌篩查美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)推薦建議：

(1)在40歲后開(kāi)始每年一次乳腺鉬靶照相，沒(méi)有上限，只要女性夠健康就一直持續(xù)到終生；

(2)20～40歲女性每三年進(jìn)行一次臨床乳腺檢查，40歲后每年一次；

(3)女I眭應(yīng)知道乳腺的正常狀態(tài)并建議其如感到乳腺有異常變化，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)生處尋求幫助；而20歲后女性自我檢查只是一個(gè)可供選擇的方案，而不是作為推薦。

關(guān)于前列腺癌，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)建議可以50歲開(kāi)始篩查，主要是通過(guò)前列腺特異抗原PSA和直腸指檢來(lái)檢查。如預(yù)計(jì)生存期超過(guò)10年就應(yīng)該每年進(jìn)行一次檢查，但檢查前應(yīng)和體檢者或患者探討該檢查相關(guān)的益處和局限性。而目前美國(guó)預(yù)防協(xié)會(huì)工作組聲明，目前的證據(jù)不足以評(píng)價(jià)75歲以下的男性做前列腺篩查是利大還是弊大。因?yàn)榍傲邢俸Y查的結(jié)果表明，每年一次前列腺篩查導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)更多的前列腺癌患者，但是從開(kāi)始篩查起直至之后的十年，并未減少因前列腺癌死亡的人數(shù)。

關(guān)于宮頸癌的篩查建議在性生活三年后開(kāi)始，建議每年進(jìn)行一次宮頸涂片檢查或每?jī)赡赀M(jìn)行液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)。在30歲后如有了三次正常的宮頸涂片就每2～3年進(jìn)行一次宮頸涂片檢查。如存在不正常的宮頸涂片建議做HPV(人類(lèi)瘤病毒)DNA檢查?；颊呷缫训?0歲并在此前已有三次宮頸涂片均為正常，且過(guò)去10年沒(méi)有不正常發(fā)現(xiàn)，那么就停止做官頸涂片檢查。關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的檢查，不建議正常危險(xiǎn)度的人群進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌的檢查。但如有增加的危險(xiǎn)性，如絕經(jīng)后還有陰道流血或其他癌癥癥狀和體征則應(yīng)檢查。

其他疾病篩查相關(guān)建議

關(guān)于血壓，美國(guó)預(yù)防協(xié)會(huì)工作組提的建議是，血壓的篩查應(yīng)是所有成人進(jìn)行的篩查，其中并未提及每?jī)纱芜M(jìn)行篩查的間隔。美國(guó)JNC7則建議所有成人在每次門(mén)診就診時(shí)均應(yīng)進(jìn)行血壓檢查。

關(guān)于血脂檢查，美國(guó)國(guó)家膽固醇教育項(xiàng)目NCEP ATP III建議所有成人在20歲后，每五年進(jìn)行一次血脂檢查。

美國(guó)預(yù)防協(xié)會(huì)工作組對(duì)血糖篩查的建議是：45歲及以上成年人每3年檢查一次血糖，對(duì)于超重(BMI≥25 kg／m2)或有其他誘發(fā)糖尿病危險(xiǎn)因素的人群篩查年齡可以適當(dāng)提前。

美國(guó)預(yù)防工作小組推薦臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)所有有風(fēng)險(xiǎn)的青少年、成人進(jìn)行ⅢV病毒篩查，也建議成人在體檢時(shí)要篩查抑郁癥。

建議如果成年人有冠心病增加的危險(xiǎn)性可給予阿司匹林預(yù)防性治療，建議所有年齡在65歲或之上的成年人和65歲以下的高危險(xiǎn)性人群，每年接種一次流感疫苗，且這也適用于高危險(xiǎn)人群。建議所有免疫能力正常的65歲以上成年人和風(fēng)險(xiǎn)性增高的65歲以下年輕人接種肺炎球菌疫苗。

健康教育的相關(guān)內(nèi)容

篇（10）

與奧運(yùn)同行，爭(zhēng)做健康文明學(xué)生

老師們同學(xué)們，大家好！

今天我演講的題目是“與奧運(yùn)同行，爭(zhēng)做健康文明學(xué)生”。

奧運(yùn)圣火、奧運(yùn)五環(huán)、鮮紅的中國(guó)印，于2008年八月八日在古老而又充滿(mǎn)活力的華夏大地上點(diǎn)燃、升起、舞動(dòng)。一屆出色的奧運(yùn)會(huì)，綠色奧運(yùn)，科技奧運(yùn)，人文奧運(yùn)，離我們?cè)絹?lái)越近，我們已聽(tīng)到了她的腳步聲、感受到了她的呼吸。在法國(guó)巴黎街頭當(dāng)幾個(gè)身強(qiáng)力壯、蓄謀已久的年輕男子沖向一位高位截肢、猝不及防的柔弱女子時(shí)，全世界都被這個(gè)柔弱女子感動(dòng)：她緊緊抱著手中的奧運(yùn)火炬，以鄙視的眼光，驕傲睥睨搶奪火炬的人，她被搶奪、毆打，但她手中的火炬仍然沒(méi)有被搶走?？梢哉f(shuō)，這位名叫金晶的上海姑娘，以殘弱的身軀捍衛(wèi)了火炬，捍衛(wèi)了奧運(yùn)會(huì)精神，這是一個(gè)中國(guó)人的光榮與勝利，更是所有推崇與熱愛(ài)奧運(yùn)會(huì)的世界人民的光榮與勝利。。作為中學(xué)生，我們驕傲，我們自豪，我們歡呼，我們期盼。在這迎奧運(yùn)之際，我們要牢記“八榮八恥”，樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀(guān)，弘揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)美德，爭(zhēng)做文明中學(xué)生?！坝瓓W運(yùn)、講文明、樹(shù)新風(fēng)”，“文明奧運(yùn)，和諧奧運(yùn)”，這些口號(hào)在街頭巷尾已隨處可見(jiàn)。它的流行，顯現(xiàn)出我們對(duì)于北京奧運(yùn)會(huì)的熱度，也意味著我們作為東道主應(yīng)有的風(fēng)度。 在社會(huì)上要講文明，懂禮貌。愛(ài)護(hù)環(huán)境，不隨地吐痰，不隨地扔垃圾。我們要向雷鋒叔叔學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他助人為樂(lè)的精神，幫鄰居把垃圾扔進(jìn)垃圾箱里，在公共汽車(chē)上為老人讓座，主動(dòng)幫助同學(xué)等在學(xué)校時(shí)，同學(xué)之間要友好相處，不罵人，不打架。在學(xué)習(xí)上只有不斷努力，不怕苦不怕累，才能取得好成績(jī)。遇到困難，要學(xué)會(huì)自己解決。愛(ài)護(hù)學(xué)校的公物，保護(hù)環(huán)境，勤儉節(jié)約， 珍惜每一分錢(qián)、每一粒糧食、每一滴水、每一張紙，愛(ài)護(hù)學(xué)校的一草一木。在家時(shí)，不嬌不慣，孝敬父母，不亂花錢(qián)，不挑食。自己的事情自己做。例如，自己洗自己的衣服，自己整理自己的房間。幫父母多做些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，聽(tīng)父母和長(zhǎng)輩的話(huà)，做個(gè)好孩子。奧運(yùn)的精神是更快、更高、更強(qiáng)。我們要有不服輸?shù)木瘢瑥男∈伦銎?，從我做起。我們每一位中?guó)人都有義務(wù)和責(zé)任用實(shí)際行動(dòng)來(lái)支持2008 年北京奧運(yùn)會(huì)?！澜绮毻袊?guó)。一個(gè)國(guó)家團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的姿態(tài)，一個(gè)民族寬廣開(kāi)放的氣度，一個(gè)社會(huì)健康文明的風(fēng)尚，將使歷經(jīng)百年的現(xiàn)代奧林匹克精神得到新的升華。

同學(xué)們?！扒⊥瑢W(xué)少年，風(fēng)華正茂”，我們滿(mǎn)懷憧憬，我們充滿(mǎn)激情。請(qǐng)堅(jiān)信，我們的智慧將使五環(huán)的色彩更加絢爛，我們的青春將使奧運(yùn)的精神更加輝煌。我們會(huì)用實(shí)際行動(dòng)，讓文明之花開(kāi)滿(mǎn)校園，讓奧林匹克精神永世不朽！