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時(shí)間：2022-11-12 10:33:52
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)士長全年工作計(jì)劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
1、護(hù)理工作的對象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護(hù)士長每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術(shù)。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對手術(shù)治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動作好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。
3、護(hù)理工作的范圍從術(shù)中配合手術(shù)向手術(shù)全期的整體護(hù)理。利用晨會、護(hù)士例會、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，主動服務(wù)，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)100%。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施?？剖遗c護(hù)理人員簽定護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任狀。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。擬申請?jiān)鲑徸贤饩€消毒機(jī)、熏箱及高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時(shí)供應(yīng)術(shù)中物品。并由每月一次的細(xì)菌培養(yǎng)增至半月一次。進(jìn)一步完善中班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，確保無菌切口感染率≦0.5%。
6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對，接到急救病人，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費(fèi)，遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，開展數(shù)量加質(zhì)量的護(hù)理評估，通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、團(tuán)隊(duì)精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，同時(shí)從中選拔優(yōu)秀人才、護(hù)理骨干，評選最滿意護(hù)士。
二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹立“天使”形象
1、基本功訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合?；竟ε嘤?xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。?？萍夹g(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù)，加深護(hù)理理論的理解，加強(qiáng)手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn)。
2、護(hù)士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。推廣“一對一全程服務(wù)”，由一位護(hù)士負(fù)責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)相關(guān)的身心護(hù)理。
1、結(jié)合醫(yī)院工作要求及臨床護(hù)理工作需要，制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，修訂護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案，調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理小組成員，明確工作職責(zé)。護(hù)理部每月制定工作計(jì)劃及時(shí)下發(fā)到科室，使各科室護(hù)士長工作思路清晰，目標(biāo)明確，及時(shí)安排部署各項(xiàng)護(hù)理工作，有效組織管理。
2、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長例會制度。每周召開護(hù)士長例會一次，安排工作重點(diǎn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，對每月督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題向各科護(hù)士長反饋；對護(hù)士主動報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件進(jìn)行分析、論證，及時(shí)制定整改措施，反饋給臨床一線護(hù)理人員。全年病區(qū)主動上報(bào)護(hù)理不良事件4件。
3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書。經(jīng)過一年的狠抓落實(shí)取得了很大效果，護(hù)理病歷合格率由97%上升至100%。
4、根據(jù)應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃，全年各病區(qū)組織應(yīng)急演練48項(xiàng)，使護(hù)理人員熟練掌握應(yīng)急預(yù)案流程，增強(qiáng)意外發(fā)生時(shí)急救意識，提高護(hù)理人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力，保障患者安全。
5、加強(qiáng)新入職護(hù)士及實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作。全年新入職護(hù)士4人，接收實(shí)習(xí)生11人，對新入職、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理知識培訓(xùn)15次，示教護(hù)理操作11項(xiàng)，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督、切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作。
二、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)個(gè)性化責(zé)任制護(hù)理
1、落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，責(zé)任制整體護(hù)理?？剖腋鶕?jù)工作實(shí)際合理排班，減少交接班次數(shù)，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)管理，降低安全隱患；責(zé)任護(hù)士按照患者入院護(hù)理流程、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，對每位新入院患者進(jìn)行入院評估、住院患者進(jìn)行動態(tài)評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存或潛在問題，對患者開展個(gè)性化的健康教育，采取有效措施，防范安全意外事件發(fā)生。
2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員把掌握的專業(yè)知識充分與臨床結(jié)合，使臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c(diǎn)，將心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)滲透在各項(xiàng)護(hù)理工作中，讓患者得到全程連續(xù)的護(hù)理服務(wù)?？剖易o(hù)士長每天督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，使基礎(chǔ)護(hù)理工作得到有效落實(shí)。
3、不斷構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，努力提高患者就醫(yī)感受。護(hù)理人員不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在操作中護(hù)士與患者主動溝通，給患者親切感，消除其緊張情緒，取得信任；科室每月、護(hù)理部每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，了解患者對護(hù)理工作的反應(yīng)，聽取患者意見及建議，及時(shí)改進(jìn)，不斷提高患者滿意度。全年發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查表633份，滿意度98.6%。兒科護(hù)士拒收紅包2次，患者專門為護(hù)士贈送錦旗1面。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)及考核，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、選派護(hù)士長及護(hù)理骨干參加護(hù)理學(xué)會組織的繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)，全年共培訓(xùn)44人次；組織院內(nèi)在職培訓(xùn)14次，683人次，培訓(xùn)率99.7%，內(nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)處理工具、傷口造口護(hù)理知識、成人重癥患者營養(yǎng)支持、心肺復(fù)蘇術(shù)及海姆立克手法急救方法等，不斷增進(jìn)新知識，提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)及護(hù)士長管理能力。
2、參與科室護(hù)理查房9次，內(nèi)容包括慢性膿胸合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、高血壓、腦血管后遺癥的護(hù)理；腦梗死合并肺部感染、上消化道出血、右側(cè)股骨頸骨折、慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理；脛腓骨骨折合并慢性阻塞性肺氣腫，心房纖顫的護(hù)理等，了解、改進(jìn)臨床護(hù)理工作質(zhì)量，協(xié)助解決患者實(shí)際問題。
3、理論考核169人次，操作考核13項(xiàng)，對考核不合格人員及時(shí)完成補(bǔ)考，使考核合格率達(dá)到100%。
四、開展、鞏固新技術(shù)
2017.12開展了輸液港使用、維護(hù)技術(shù)；全年完成PICC穿刺5例，其中腫瘤化學(xué)治療2例、靜脈營養(yǎng)治療1例、腦血管病患者2例。指導(dǎo)臨床處理PICC導(dǎo)管堵塞6例（其中輸液港堵管1例），靜脈炎治療2例，成功完成疑難拔管1例。讓患者得到安全可靠的輸液治療，同時(shí)提高患者住院治療的滿意度。
五、其他
1、“5.12”國際護(hù)士節(jié)護(hù)理部以市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展“心肺復(fù)蘇進(jìn)萬家精準(zhǔn)健康工程”》的文件精神為契機(jī)，積極組建、培訓(xùn)護(hù)理志愿者服務(wù)隊(duì)員，于5月10日上午9時(shí)30分，在南華公園進(jìn)行以“心肺復(fù)蘇進(jìn)萬家，健康覆蓋你我他”為主題的宣傳活動。展示我院護(hù)士精神風(fēng)貌，提高了人們應(yīng)急救護(hù)和救助他人、奉獻(xiàn)愛心的責(zé)任感，增強(qiáng)了“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的意識，獲得了廣大市民的一致好評。
2、為保障臨床護(hù)理工作需要，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)、護(hù)理工作量等對全院護(hù)理人員實(shí)施宏觀調(diào)控，以充分利用護(hù)理人力資源，發(fā)揮其效能。全年應(yīng)急調(diào)配78人次。
3、在保證臨床護(hù)理工作的情況下，積極配合醫(yī)院完成各項(xiàng)指令性任務(wù)，全年共抽調(diào)護(hù)士80余人次，累計(jì)約55個(gè)工作日。
2.制定全院護(hù)理服務(wù)語言、行為規(guī)范，并組織實(shí)施。
3.構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)對“晚前護(hù)患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護(hù)理部每月了解患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進(jìn)工作，滿足病人需要。
二、重視護(hù)理質(zhì)量管理，各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級護(hù)理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護(hù)理文件書寫合格率≥95%。
措施：進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月以隨機(jī)檢查和重點(diǎn)檢查為質(zhì)量督查形式，護(hù)理部每季組織召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質(zhì)量、安全動態(tài)督查的重點(diǎn)，實(shí)行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
1.探索表格式護(hù)理病歷書寫的新舉措，從護(hù)理安全的角度，提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量。
2.以消毒供應(yīng)中心改建為契機(jī)，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，提高人員素質(zhì)。
3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。
三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
目標(biāo)：護(hù)士長管理知識培訓(xùn)率100%，培養(yǎng)?？谱o(hù)士1名，低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率100%，考核合格率100%。
措施：對科護(hù)士長、護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理管理新知識和工作方法等方面的培訓(xùn)，組織召開護(hù)士長經(jīng)驗(yàn)交流會，進(jìn)行管理知識研討。
1.在20xx年培養(yǎng)一名腫瘤專科護(hù)士，20xx年培養(yǎng)一名急診急救?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)上，20xx年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥?？谱o(hù)士，選送護(hù)理骨干赴上級醫(yī)院進(jìn)修或參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流會。
2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科?？浦R培訓(xùn)計(jì)劃。
3.進(jìn)一步修訂并完善?？谱o(hù)理常規(guī)及專科技能操作規(guī)程。
4.建立?？谱o(hù)理會診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護(hù)理專業(yè)小組工作制度。
5.開設(shè)PICC置管、維護(hù)門診，提升醫(yī)院形象。
6.加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核，并將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士禮儀和護(hù)患溝通技巧納入考核內(nèi)容。
7. 護(hù)理部組織理論考試：全院護(hù)士每年2次，10年內(nèi)護(hù)士每季1次，1年內(nèi)護(hù)士每月1次;操作考核：全院護(hù)士每季1次，5年內(nèi)護(hù)士每月抽考1次，1年內(nèi)護(hù)士每 月1次。有計(jì)劃地安排護(hù)士長于每月初對全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一操作要點(diǎn)，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護(hù)士長三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競賽。
8.鼓勵(lì)護(hù)士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫論文，開展護(hù)理科研。爭取20xx年底本科學(xué)歷達(dá)到14(7)%，大專以上學(xué)歷達(dá)到 65(57)%，力爭全年撰寫護(hù)理論文≥10篇，20xx年申報(bào)立項(xiàng)的兩個(gè)科研課題通過專家鑒定，并開發(fā)新的科研項(xiàng)目。
四、加強(qiáng)對工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。
配合勞務(wù)公司，加強(qiáng)對保潔員的管理，制定護(hù)工培訓(xùn)與考核方案，并督促執(zhí)行。
1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護(hù)理資料，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。
①制定我院?？谱o(hù)理操作規(guī)程并成冊。
②完善安全評估及上報(bào)制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂
③各種導(dǎo)管的警示標(biāo)示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。
④完善搶救車交接班的管理
⑤修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
（二）透析室于9月16月開展了第三屆戶外腎友聯(lián)誼會，此次腎友會各位腎友欣賞了大自然的風(fēng)光，利用游戲環(huán)節(jié)進(jìn)行疾病知識的宣教，增加了透析患者的依從性。
二、護(hù)理培訓(xùn)：
（一）11月護(hù)理部主任參加農(nóng)墾總院舉辦的“護(hù)理學(xué)術(shù)交流會”，學(xué)到了新的護(hù)理管理理念和管理方法，并落實(shí)在護(hù)理管理工作中。
（二）?？谱o(hù)理培訓(xùn)：1、胃鏡室護(hù)士王婉秋7-9月到建三江醫(yī)院胃鏡室學(xué)習(xí)，配合醫(yī)生使醫(yī)院胃鏡檢查順利開展。2、11月透析室護(hù)士崔麗麗到哈醫(yī)大參加省里舉辦的血液凈化控制培訓(xùn)，提高了?？谱o(hù)士的能力。
（三）護(hù)理技能培訓(xùn)：2018年全院護(hù)士實(shí)行了護(hù)理分層培訓(xùn)，N0-N1 一年護(hù)士每月一項(xiàng)共進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)、考核12項(xiàng)，N1 兩年-N4護(hù)士全年護(hù)理技能培訓(xùn)、考核8項(xiàng)；并規(guī)范了11項(xiàng)護(hù)理操作流程同時(shí)進(jìn)行了規(guī)范化的視頻制作，使培訓(xùn)更加直觀，標(biāo)準(zhǔn)更加規(guī)范統(tǒng)一，護(hù)理技能質(zhì)量更加提高。
（四）護(hù)理理論考核：護(hù)理部下半年推薦E答平臺理論考試，采用手機(jī)答題的方式，解決閱卷難，出卷難、判卷難的問題，杜絕護(hù)士在考試中作弊行為。在考試結(jié)束后，準(zhǔn)確、快速打印出護(hù)士理論考試成績。
（五）新入職試用護(hù)士崗前培訓(xùn)，按計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范培訓(xùn)，適用臨床護(hù)理工作，體現(xiàn)了八五二醫(yī)院規(guī)范嚴(yán)格的護(hù)理工作。
（六）加大了胸痛中心工作的培訓(xùn)力度：心內(nèi)科及門診全年急診急救培訓(xùn)45次，提高核心科室護(hù)理人員的應(yīng)急能力。
三、護(hù)理技能比武：
9月份，按照護(hù)理計(jì)劃組織了《經(jīng)鼻口腔吸痰技術(shù)》護(hù)理技能比武，先由科室進(jìn)行比武，人人都要參加，最后選出決賽人員參加院里比武。
四、護(hù)理大會
4月份召開了全院護(hù)理大會，總結(jié)2017年護(hù)理工作及2018年工作計(jì)劃，并對2017年滿意護(hù)士、護(hù)士創(chuàng)新能手、創(chuàng)新先進(jìn)科室給與表彰，使全體護(hù)士明確護(hù)理工作目標(biāo)，形成了護(hù)理人員爭優(yōu)、創(chuàng)新的良好工作氛圍，促使我院護(hù)理工作更上一個(gè)臺階。
五、護(hù)理創(chuàng)新:
2018年繼續(xù)開展護(hù)理創(chuàng)新活動，共創(chuàng)新項(xiàng)目65項(xiàng)，并將每一項(xiàng)護(hù)理創(chuàng)新運(yùn)用到臨床護(hù)理中，提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)更能提高服務(wù)效率。
六、護(hù)理分層管理
（一）今年護(hù)理管理實(shí)施了護(hù)理分層管理，按護(hù)理分層培訓(xùn)與績效考核掛鉤。充分發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用，構(gòu)建護(hù)士能級對應(yīng)等級制度和相應(yīng)的競爭、評價(jià)、激勵(lì)機(jī)制。
七、5S管理
加強(qiáng)護(hù)理安全，做好5S管理工作，對各科室護(hù)士站、治療室、搶救室、值班室、及小庫房持續(xù)進(jìn)行5S管理檢查、使各科室5S管理常態(tài)化，規(guī)范了行為，提高了工作效率。
八、護(hù)理考核：
（一）2018年4月護(hù)理部重新制定各科室護(hù)理工作考核細(xì)則,護(hù)理各項(xiàng)檢查全面認(rèn)真，全年護(hù)理績效考核扣分1325.5分，查出的問題反饋到科室，并復(fù)查整改效果，確保護(hù)理質(zhì)量的提高。
（二）2018年護(hù)理部對有責(zé)任嚴(yán)重的護(hù)理不良事件、護(hù)理投訴給予處罰，全年有責(zé)任嚴(yán)重的護(hù)理不良事件4例處罰①扣現(xiàn)金1600元②停護(hù)理工作7天、無工資③扣績效考核55分；護(hù)理投訴2例，處罰①扣現(xiàn)金1100元②分別扣科室當(dāng)月護(hù)理零投訴5分。
九、加強(qiáng)護(hù)理管理：
二、治療護(hù)理處置人次884，其中輸液人次1167，肌肉注射772人次，皮內(nèi)注射25人次，抽血375人次，吸氧633人次，會陰護(hù)理1163人次，分娩350人，新生兒350人，聽篩350人次，疾病篩查350人次，人流手術(shù)264例，無痛人流270例，盆底治療167人次，全年無醫(yī)療事故發(fā)生。
三、認(rèn)真做好“兩非”工作，每月初按時(shí)上傳“兩非”報(bào)表匯總，并認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作，2015年年度出生350人，共發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》362張，當(dāng)年活產(chǎn)出生發(fā)放數(shù)325張，廢證為10本，發(fā)放率為92.32%。廢證率為2.84%，按時(shí)上報(bào)《出生醫(yī)學(xué)證明》報(bào)表及數(shù)據(jù)，并進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控管理，無違規(guī)發(fā)證現(xiàn)象。
四、更新專業(yè)理論知識及提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。
五、加強(qiáng)與患者的溝通，大力宣傳健康宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量，提高母乳喂養(yǎng)率。
六、不足之處：1、護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于病房管理。2、護(hù)理表格書寫不規(guī)范。3、護(hù)士對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識宣教不到位。
七、整改措施：1、護(hù)士長加強(qiáng)病房管理。
1、在 2017年，我科全年共護(hù)理病人 2055人，住院床位日為 18634， 床位使用率為 106.4%，全年無護(hù)患糾紛、 投訴，病人滿意度達(dá) 100%，電話回訪滿意度達(dá) 100%。
2、進(jìn)一步改革護(hù)理工作模式，落實(shí)分組責(zé)任制整體護(hù)理，并為所負(fù) 責(zé)的病人提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù) 。
3、繼續(xù)實(shí)行科學(xué)化排班，注重年資新老、能力強(qiáng)弱的搭配，并能充 分體現(xiàn)對病人的連續(xù)觀察。
4、護(hù)士長每天對科室危重病人進(jìn)行評估，檢查護(hù)士掌握所負(fù)責(zé)病人 的診療護(hù)理信息，督促開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理。
二、臨床護(hù)理質(zhì)量
1、建立護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控小組，職責(zé)分工明確，每周開展質(zhì)控檢查有記 錄，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在治療、給藥前嚴(yán)格三查八對。
3、規(guī)范使用“腕帶”，使用合格率 100%。
4、規(guī)范使用各種護(hù)理警示標(biāo)識，逐步提高使用正確率。
5、正確評估高?；颊叩?/墜床、自理能力、管道滑脫、壓瘡的風(fēng)險(xiǎn) 因素，評估率 100%。并落實(shí)有效的防護(hù)措施。
6、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，定專人管理，班班交接，質(zhì) 控護(hù)士不定期檢查，急救物品完好率 100%。
7、加強(qiáng)藥品的安全管理，專人負(fù)責(zé)，每周清點(diǎn)。高危藥品有標(biāo)識，定點(diǎn)存放，定點(diǎn)配置。
8、發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，全年共上報(bào)護(hù)理不良事件 13 例；
所 有護(hù)理不良事件均有原因分析，并落實(shí)整改措施。
9、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理，確保全年住院患者無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
10、加強(qiáng)安全管理，全年無護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
三、院感工作
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士 定期自查。
2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管 理相關(guān)制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》 ，掌握正確的洗手方法，逐步 提高手衛(wèi)生依從率。
4、無菌物品合格率 100%。
5、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射制度，一人一針一管執(zhí)行率 100%。
6、積極主動接受院感知識培訓(xùn)。
四、培訓(xùn)學(xué)習(xí)
1、每月開展專科知識培訓(xùn)， 骨干護(hù)士在科內(nèi)組織開展護(hù)理技術(shù)操作 培訓(xùn)及分層次考核。護(hù)理技術(shù)操作考核達(dá)標(biāo)率 100%。
2、完成所有輪轉(zhuǎn)護(hù)士和實(shí)習(xí)生的理論和技能培訓(xùn)， 并且全部通過出 科考試。
1、每周開展質(zhì)控檢查有記錄，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，落實(shí)率100%。
3、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，定專人管理，班班交接，質(zhì)控護(hù)士不定期檢查，急救物品完好率100%。
4、加強(qiáng)藥品的安全管理，專人負(fù)責(zé)，每周清點(diǎn)。高危藥品有標(biāo)識，定點(diǎn)存放，定點(diǎn)配置。符合率98%。
5、落實(shí)住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，認(rèn)真執(zhí)行分級護(hù)理制度，基礎(chǔ)護(hù)理合格率97%，一級護(hù)理合格率95%。
6、護(hù)理記錄做到及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確。護(hù)理文書書寫合格率95%。
7、為病人提供專科疾病健康教育，健康教育覆蓋率100%，知曉率90%。
8、發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，有原因分析，并落實(shí)整改措施。
9、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理，確保全年住院患者無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生(院前壓瘡除外)。
10、加強(qiáng)安全管理，全年無大的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
二、院感工作
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)士長及院感質(zhì)控護(hù)士定期自查。
2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，掌握正確的洗手方法。
4、無菌物品合格率100%。
5、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射制度，做到一人一針一管。
6、積極主動接受院感知識培訓(xùn)。
三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)
1、每月開展專科知識培訓(xùn)，護(hù)士在科內(nèi)組織開展護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。
2、每月開展護(hù)理核心制度培訓(xùn)，護(hù)理人員知曉率100%。
3、在崗護(hù)理人員參加全員理論考核每年4次，考試合格率100%。
4、參加護(hù)理部組織的全院護(hù)理操作考核，達(dá)標(biāo)率100%。
5、每月組織疾病護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次。
6、組織開展應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。
7、組織開展?？萍本燃寄芘嘤?xùn)，護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%。
四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1、進(jìn)一步改革護(hù)理工作模式，落實(shí)分組責(zé)任制整體護(hù)理。
2、注重年資新老、能力強(qiáng)弱的搭配，并能充分體現(xiàn)對病人的連續(xù)觀察。
3、制定科學(xué)有效的績效考核制度，與護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求掛鉤，充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性，使護(hù)士對工作滿意度96%。
4、護(hù)士長每天對科室危重病人進(jìn)行評估，檢查護(hù)士掌握所負(fù)責(zé)病人的診療護(hù)理信息，督促開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理。
5、不斷提高患者滿意度，滿意度達(dá)96.5%。全年無護(hù)理糾紛、投訴
五、存在的問題
1、護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及?？评碚撝R學(xué)習(xí)。
2、護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
以中國特色社會主義理論為指導(dǎo)，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務(wù)，患者的滿意就是我們永遠(yuǎn)的追求為服務(wù)宗旨。以護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、護(hù)理質(zhì)量管理，把我院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
二、工作目標(biāo)
1、工作質(zhì)量指標(biāo)：
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
④整體護(hù)理開展≥90%
⑤危重患者護(hù)理合格率≥90%
⑥護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%
⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%
⑧護(hù)理文件書寫合格率≥95%
⑨護(hù)理事故0
⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。
2、護(hù)理服務(wù)：
①患者對護(hù)理人員滿意度≥95%
②被服管理：實(shí)行護(hù)理員專人管理，被服干凈無破損，及時(shí)更換。
③取藥管理：護(hù)理人員集中取藥。
3、床護(hù)比達(dá)到1：0.4（按床位的實(shí)際使用數(shù)計(jì)算）
4、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育100%
5、護(hù)理人員具備大專以上學(xué)歷≥35%
三、工作任務(wù)
1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一，抓緊抓好。
隨著條件的改善，各項(xiàng)護(hù)理措施都要跟上，特別是護(hù)理服務(wù)方面：要變被動服務(wù)為主動服務(wù)，主動服務(wù)為滿意服務(wù)，滿意服務(wù)為感動服務(wù)，20xx年力爭實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。
提倡普通話。各護(hù)理單元首先在晨會交接班中運(yùn)用普通話交接；在為病人提供護(hù)理服務(wù)過程中，要盡量運(yùn)用普通話。
2、繼續(xù)抓好護(hù)理工作質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對、一注意”，把細(xì)節(jié)管理作為20xx年護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)內(nèi)容之一，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識，杜絕護(hù)理事故發(fā)生，把護(hù)理差錯(cuò)降低到最低程度。
①嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長巡查制度，每周巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、質(zhì)量考評一次，對存在問題，召開質(zhì)量分析會，查找原因，及時(shí)解決。
③護(hù)理部每周召開護(hù)士長例會，每季度組織護(hù)士長、質(zhì)控員，對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次考評，并召開質(zhì)量分析會，研究解決工作中存在的問題，使護(hù)理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進(jìn)。
④護(hù)理部每季度組織護(hù)士長進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查房，與護(hù)士長、護(hù)士共同進(jìn)行病歷討論，以提高專病護(hù)理知識。
⑤每季度對各科的各種資料進(jìn)行檢查。
堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀念，以中國特色社會主義理論為指導(dǎo)。全心全意為患者服務(wù)，患者的滿意就是永遠(yuǎn)的追求為服務(wù)宗旨。以護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、護(hù)理質(zhì)量管理，把我院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
二、工作目標(biāo)
1工作質(zhì)量指標(biāo)：
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
④整體護(hù)理開展≥90%
⑤危重患者護(hù)理合格率≥90%
⑥護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%
⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%
⑧護(hù)理文件書寫合格率≥95%
⑨護(hù)理事故0
玻璃明亮，⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔。廁所無異味。
2護(hù)理服務(wù)：
①患者對護(hù)理人員滿意度≥95%
被服干凈無破損，②被服管理：實(shí)行護(hù)理員專人管理。及時(shí)更換。
③取藥管理：護(hù)理人員集中取藥。
3床護(hù)比達(dá)到10.4按床位的實(shí)際使用數(shù)計(jì)算）
4護(hù)理人員參與繼續(xù)教育100%
5護(hù)理人員具備大專以上學(xué)歷≥35%
三、工作任務(wù)
抓緊抓好。1把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一。
各項(xiàng)護(hù)理措施都要跟上，隨著條件的改善。特別是護(hù)理服務(wù)方面：要變主動服務(wù)為主動服務(wù)，主動服務(wù)為滿意服務(wù)，滿意服務(wù)為感動服務(wù)，2011年力爭實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。
要盡量運(yùn)用普通話。提倡普通話。各護(hù)理單元首先在晨會交接班中運(yùn)用普通話交接；為病人提供護(hù)理服務(wù)過程中。
把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，2繼續(xù)抓好護(hù)理工作質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)。嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對、一注意”把細(xì)節(jié)管理作為2011年護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)內(nèi)容之一，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化護(hù)理人員平安意識，杜絕護(hù)理事故發(fā)生，把護(hù)理過失降低到最低水平。
每周巡查，①嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長巡查制度。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
對存在問題，②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、質(zhì)量考評一次。召開質(zhì)量分析會，查找原因，及時(shí)解決。
每季度組織護(hù)士長、質(zhì)控員，③護(hù)理部每周召開護(hù)士長例會。對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次考評，并召開質(zhì)量分析會，研究解決工作中存在問題，使護(hù)理質(zhì)量不時(shí)得到繼續(xù)改進(jìn)。
與護(hù)士長、護(hù)士共同進(jìn)行病歷討論，④護(hù)理部每季度組織護(hù)士長進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查房。以提高專病護(hù)理知識。
⑤每季度對各科的各種資料進(jìn)行檢查。
一、評選范圍
本單位已經(jīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并且經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，在崗且連續(xù)從事臨床護(hù)理服務(wù)或護(hù)理管理工作一年以上的護(hù)理人員，尤其是在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動中涌現(xiàn)的先進(jìn)護(hù)士及護(hù)士長。
二、評選條件
（一）“優(yōu)秀護(hù)士”評選條件
1.熱愛護(hù)理事業(yè)，具有良好的職業(yè)操守，愛崗敬業(yè)、工作積極主動堅(jiān)持在臨床一線， 具有開拓進(jìn)取、勇于奉獻(xiàn)的精神。與時(shí)俱進(jìn)，能正確理解認(rèn)識“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動重要性，并能積極投身到這項(xiàng)活動中，促進(jìn)護(hù)理模式改革、轉(zhuǎn)型和發(fā)展。
2.刻苦鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)，有扎實(shí)的護(hù)理理論知識和過硬的護(hù)理技術(shù)，能解決所在科室疑難和復(fù)雜的護(hù)理問題，業(yè)績突出。在護(hù)理崗位上，近1年無發(fā)生護(hù)理缺陷、差錯(cuò)、事故，無病人投訴。
3.堅(jiān)持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，關(guān)心體貼病人，具有良好的溝通能力，服務(wù)態(tài)度好，工作耐心細(xì)致，經(jīng)常受到患者贊揚(yáng)和好評。
4. 各病區(qū)參與評選的護(hù)士在臨床第一線工作至少滿1年，年度考核結(jié)果為優(yōu)秀、稱職，全勤。
5、近1-2年發(fā)表護(hù)理論文，在同等條件下優(yōu)先。
（二）“優(yōu)秀護(hù)士長”評選條件
1．熱愛護(hù)理事業(yè)，愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)。有較高的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)和組織管理能力。
2．以身作則，嚴(yán)于律己，作風(fēng)正派，群眾威望高，具備護(hù)理學(xué)科帶頭人的基本素質(zhì)和條件。
3．認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生法律法規(guī)，在建立新的病房護(hù)理管理模式，臨床護(hù)士分層級管理，護(hù)理人力資源管理，專業(yè)人才培養(yǎng)和?？谱o(hù)士使用等各項(xiàng)工作中取得突出成績。
4．對科內(nèi)護(hù)理人員科學(xué)分工、合理安排，能充分調(diào)動全科人員的積極性，科室凝聚力強(qiáng)，醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系和諧。
5．科內(nèi)特護(hù)、一級護(hù)理、危重病人護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理考核率≥90%以上。年內(nèi)無護(hù)理并發(fā)癥及嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
6．業(yè)務(wù)知識豐富，護(hù)理技術(shù)熟練，能對本科室業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)。本科護(hù)理人員參加護(hù)理部組織的理論，護(hù)理操作考試平均成績分別達(dá)到80分、90分以上。
7．科內(nèi)全年無因護(hù)理違紀(jì)受處罰，病人對護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度的滿意率大于90%，零投訴。
8、近1-2年發(fā)表過護(hù)理論文者，在同等條件下優(yōu)先。
三、評選名額
各科按目前護(hù)理人員總數(shù)的20%以內(nèi)進(jìn)行評選，分組進(jìn)行。分組情況如下：
第一組：產(chǎn)科、產(chǎn)房第二組：婦科
第三組：手術(shù)室第四組：兒科
第五組：護(hù)理部、供應(yīng)室、兒?？啤⒖头行?/p>
第六組：管理組
四、評選程序及要求
采取自下而上、逐級推薦、認(rèn)真審核、嚴(yán)格評選、公開公示的方式進(jìn)行，堅(jiān)持評選條件，工作業(yè)績突出，確實(shí)具有榜樣作用。實(shí)事求是，嚴(yán)格把關(guān)，保證質(zhì)量。不符合優(yōu)秀條件者可以空缺、不能為了名額勉強(qiáng)上報(bào)。，充分發(fā)揚(yáng)民主，確保評選工作公開、公平、公正，真正發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和表彰一批在護(hù)理工作崗位上涌現(xiàn)出來的優(yōu)秀代表和典型人物。
（一）、“優(yōu)秀護(hù)士”
1、科室評選（50分，其中科主任護(hù)士長評價(jià)20分，護(hù)士評價(jià)30分）：所在科室公開評選符合條件的護(hù)理人員，科主任、護(hù)士長組織，全體護(hù)士參加。各級護(hù)士長不參加病區(qū)“優(yōu)秀護(hù)士”評選，參加管理組的評選。病區(qū)將初選結(jié)果、于5月 6 日上報(bào)護(hù)理部。
2、護(hù)理部初審（40分）：護(hù)理部組織有關(guān)人員對經(jīng)科室評選出的人員進(jìn)行初步審核。
3.醫(yī)院審批（10分）：由院領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理部初審后上報(bào)的人員選進(jìn)行審批后，評選出的“優(yōu)秀護(hù)士”填寫《先進(jìn)事跡材料上報(bào)表》并于5月9號上報(bào)護(hù)理部。
（二）優(yōu)秀護(hù)士長
1、護(hù)理部評選（50分）：護(hù)理部組織、各科護(hù)士長參與。
2、護(hù)理部初審（40分）
