序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇未來(lái)的醫(yī)學(xué)技術(shù)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1 現(xiàn)代信息技術(shù)引起基礎(chǔ)設(shè)施的變化

首先是存儲(chǔ)空間和服務(wù)場(chǎng)所的改變。傳統(tǒng)圖書(shū)館的書(shū)架、書(shū)柜的館藏方式已經(jīng)滿足不了海量的文獻(xiàn)存儲(chǔ)，并且電子文獻(xiàn)、電子信息的保存又對(duì)存儲(chǔ)空間、存儲(chǔ)設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施條件提出更高的要求。其次是存儲(chǔ)介質(zhì)的變化。現(xiàn)代數(shù)字圖書(shū)館是以磁盤庫(kù)、光盤塔等為存儲(chǔ)介質(zhì)，提供了無(wú)限的網(wǎng)絡(luò)空間，而逐步替代了傳統(tǒng)的印刷版紙質(zhì)存儲(chǔ)介質(zhì)，這使電子文獻(xiàn)、數(shù)字文獻(xiàn)和虛擬圖書(shū)館的廣泛鏈接，海量的文獻(xiàn)組成一個(gè)無(wú)序大系統(tǒng)成為一種可能，能夠在短時(shí)間內(nèi)極大豐富醫(yī)院圖書(shū)館館藏。三是檢索服務(wù)手段的改變。傳統(tǒng)的版本閱讀方式和檢索手段主要靠圖書(shū)卡片手工進(jìn)行檢索，這是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館提供信息服務(wù)的主要途徑，而現(xiàn)代數(shù)字圖書(shū)館以使用電子文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)為主要的服務(wù)手段，通過(guò)簡(jiǎn)單的檢索系統(tǒng)操作就可以多角度、全方位地搜索到醫(yī)學(xué)信息資源。

2 服務(wù)模式帶來(lái)服務(wù)理念的變化

2.1 優(yōu)化資源配置

根據(jù)用戶結(jié)構(gòu)和需求的變化，要求信息資源的配置要有新的方法。以用戶需求為導(dǎo)向，在確定信息資源的內(nèi)容和載體時(shí)要優(yōu)先考慮用戶利益。充分發(fā)揮館際共建和虛擬圖書(shū)館的作用，實(shí)現(xiàn)資源共享，以滿足醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)信息的需求。充分利用醫(yī)院已有的HIS和自動(dòng)化辦公系統(tǒng)，綜合用戶的當(dāng)前利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，扎實(shí)有效做好信息資源配制，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的可持續(xù)發(fā)展提供支持空間。

2.2 加強(qiáng)讀者服務(wù)工作，提供個(gè)性化服務(wù)

醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的讀者可分為兩大類：一是技術(shù)精湛、學(xué)術(shù)淵博的知名專家教授，他們習(xí)慣沿用傳統(tǒng)的版本閱讀方式，這是他們獲取文獻(xiàn)信息的主要途徑，這部分讀者雖然不排斥網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)，但利用現(xiàn)代的檢索服務(wù)手段檢索信息有一定的難度。另一部分讀者是專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)、精通業(yè)務(wù)、勤于鉆研的青年醫(yī)生，他們熟悉網(wǎng)絡(luò)技術(shù)并擅長(zhǎng)使用電腦，在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索中，只需要在導(dǎo)航員的指導(dǎo)下，就能掌握現(xiàn)代化的檢索系統(tǒng)。圖書(shū)信息服務(wù)人員應(yīng)該根據(jù)這兩類讀者的特點(diǎn)，量體裁衣，配備不同的服務(wù)人員，提供個(gè)性化的服務(wù)，達(dá)到用戶的滿意。

2.3 加強(qiáng)信息資源的再開(kāi)發(fā)服務(wù)工作

按照信息經(jīng)濟(jì)學(xué)的觀點(diǎn)，信息價(jià)值具有增值性，這就給圖書(shū)館信息服務(wù)人員的基本業(yè)務(wù)素質(zhì)提出了更高的要求。對(duì)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館信息服務(wù)人員來(lái)說(shuō)，除了要掌握基本的信息情報(bào)檢索方法外，更重要的是掌握信息再開(kāi)發(fā)技術(shù)，通過(guò)對(duì)原始信息的收集、整理、綜合、篩選、提取、分析，增加信息的附加值，滿足不同層次用戶的需求。由于用戶對(duì)獲取信息的需求越來(lái)越高，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的信息服務(wù)要從過(guò)去主要提供線索、文獻(xiàn)書(shū)目數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合信息服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)和數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)服務(wù)，針對(duì)所要查詢的問(wèn)題提供全面周到的信息解答。從信息服務(wù)的實(shí)踐來(lái)看，深層次的信息再開(kāi)發(fā)，比軟硬件配置更重要，復(fù)雜程度更高，含金量更大。

3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)圖書(shū)館面臨的問(wèn)題及對(duì)策

3.1 服務(wù)創(chuàng)新帶來(lái)的復(fù)合型人才短缺問(wèn)題

現(xiàn)代信息技術(shù)環(huán)境下的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)是一種全新的服務(wù)，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館應(yīng)改變以往的被動(dòng)服務(wù)模式，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)、動(dòng)態(tài)服務(wù)。這就要求圖書(shū)館信息服務(wù)人員除具備系統(tǒng)的圖書(shū)情報(bào)學(xué)知識(shí)外，還應(yīng)具備較高的外語(yǔ)水平、計(jì)算機(jī)通訊網(wǎng)絡(luò)技能和一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，能夠成為現(xiàn)代信息檢索服務(wù)的領(lǐng)航員，在為特定學(xué)科專業(yè)技術(shù)人員提供直接、便利、深層次的服務(wù)中，真正成為醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的得力助手。為實(shí)現(xiàn)這一目的，現(xiàn)代醫(yī)院圖書(shū)館應(yīng)結(jié)合實(shí)際工作的近期目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃，不斷充實(shí)服務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)水平。在不同年齡層次、分別制訂出初、中、高級(jí)繼續(xù)教育規(guī)劃，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)素質(zhì)教育，培養(yǎng)出適合發(fā)展需要的復(fù)合型人才，同時(shí)注意吸收和引進(jìn)掌握高新信息技術(shù)如網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)發(fā)技術(shù)的人才，建立可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。

轉(zhuǎn)貼于

3.2 膨脹的數(shù)據(jù)信息帶來(lái)的系統(tǒng)安全問(wèn)題

3.2.1 網(wǎng)絡(luò)病毒和黑客攻擊

伴隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展病毒技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)黑客攻擊技術(shù)也不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)圖書(shū)館利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)提供服務(wù)帶來(lái)極大方便、快捷的同時(shí)，也受到病毒、黑客等的威脅和侵?jǐn)_。目前對(duì)病毒的防范主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件和定期補(bǔ)丁更新，如諾頓、瑞星企業(yè)版等產(chǎn)品，也可以安裝硬件防毒墻，如瑞星RSW-1000等。對(duì)黑客攻擊主要策略是安裝防火墻和正確進(jìn)行端口設(shè)置。

3.2.2 檢索系統(tǒng)使用安全

由于圖書(shū)館面向全體醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，必須提供相對(duì)開(kāi)放的環(huán)境，因?yàn)槿藛T的素質(zhì)和操作技能的差別，往往也會(huì)給系統(tǒng)安全帶來(lái)隱患。較好的辦法是管理好帳號(hào)，對(duì)不同的帳號(hào)設(shè)置不同的操作權(quán)限，根據(jù)不同層次的人員進(jìn)行帳號(hào)分配。管理人員要定期對(duì)帳號(hào)進(jìn)行維護(hù)。

3.2.3 網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)安全

篇（2）

隨著城市環(huán)境、能源、人口以及社會(huì)管理之間的矛盾日益凸顯，城市發(fā)展相關(guān)問(wèn)題再一次成為研究焦點(diǎn)。自“智慧城市”的概念被提出以來(lái)，全球各個(gè)城市紛紛將智慧城市建設(shè)列入城市發(fā)展戰(zhàn)略。但如何依據(jù)實(shí)況建設(shè)智慧城市?如何評(píng)價(jià)一個(gè)城市的智慧化水平?用什么方法對(duì)智慧城市未來(lái)發(fā)展進(jìn)行科學(xué)有效的預(yù)測(cè)？這些問(wèn)題在當(dāng)今社會(huì)仍沒(méi)有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，本文正是基于此背景下一次有意義的嘗試。

2智慧城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

2．1模型的設(shè)計(jì)思路

此研究主要有指標(biāo)選擇、指標(biāo)分類和指標(biāo)體系架構(gòu)建三方面內(nèi)容。本文對(duì)現(xiàn)有的城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行了系統(tǒng)的總結(jié)和歸納，通過(guò)模糊集思想選擇指標(biāo)，采用DPSIR模型構(gòu)建體系架構(gòu),引入ANNs理論確定權(quán)重；利用spss平臺(tái)對(duì)指標(biāo)進(jìn)行了分析和處理，對(duì)指標(biāo)權(quán)重進(jìn)行了計(jì)算，完成了信度效度檢驗(yàn)，最后得到一套適合評(píng)價(jià)中國(guó)國(guó)內(nèi)智慧城市建設(shè)水平的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

2．2模型的構(gòu)建

DPSIR模型由五大維度組成：Driving（驅(qū)動(dòng)力），Pressure (壓力)，State (狀態(tài))，Impacts (影響)和 Responses (響應(yīng))。D（Driving縮寫(xiě)，下同）是指公共生活領(lǐng)域?qū)Νh(huán)境施加的壓力；P是指由此產(chǎn)生的對(duì)被調(diào)查對(duì)象的消極改變；S是指被調(diào)查對(duì)象的狀態(tài)；I是指前三者對(duì)被調(diào)查對(duì)象的最終影響，如大氣污染和熱島效應(yīng)；R是指被調(diào)査對(duì)象的壓力，如對(duì)被調(diào)查對(duì)象立法的社會(huì)響應(yīng)。

2．2．1基于模糊集合思想的指標(biāo)體系篩選

為保證獲取廣泛和及時(shí)的指標(biāo)，論文搜集了21個(gè)智慧城市評(píng)價(jià)體系的一級(jí)指標(biāo)并進(jìn)行歸類，論文避免了用主觀性過(guò)強(qiáng)的憑經(jīng)驗(yàn)選留指標(biāo)，而是引用模糊集理論，通過(guò)構(gòu)建隸屬度函數(shù)來(lái)進(jìn)行篩選。［1］

2．2．2指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化處理

指標(biāo)庫(kù)的指標(biāo)可分為三類，為了統(tǒng)一比較，需采用不同的方法將它們標(biāo)準(zhǔn)化：①百分?jǐn)?shù)型指標(biāo)無(wú)須轉(zhuǎn)化，直接將百分比作為該項(xiàng)分值；②絕對(duì)數(shù)據(jù)型指標(biāo)需進(jìn)行轉(zhuǎn)化，如沈陽(yáng)市的人均受教育年限是11．4年，營(yíng)口是10．5年，則將沈陽(yáng)的得分記為100，營(yíng)口和沈陽(yáng)相比百分?jǐn)?shù)記為營(yíng)口得分；③相對(duì)差異程度指標(biāo)需利用差異性來(lái)進(jìn)行合成，如用高低收入人群上網(wǎng)比例的差異性來(lái)解釋互聯(lián)網(wǎng)的公平性程度。

2．2．3指標(biāo)信度檢驗(yàn)

進(jìn)行指標(biāo)的信度檢驗(yàn)是為了保證指標(biāo)的有效性。本文對(duì)指標(biāo)信度檢驗(yàn)所采用的指標(biāo)是主流的信度系數(shù)——克隆巴赫(Alpha)系數(shù)a(a> 0．9信度很高,0．7 ~ 0．9能夠接受,a < 0．7不能接受)。［2］

2．2．4指標(biāo)一致性檢驗(yàn)

借助SPSS軟件對(duì)總庫(kù)指標(biāo)進(jìn)行一致性分析，算出一致性信度系數(shù)a值，用以判斷各指標(biāo)信度是否達(dá)標(biāo)，指標(biāo)能否保留。

2．2．5指標(biāo)權(quán)重確定

本文采用ANNs算法來(lái)計(jì)算指標(biāo)權(quán)重。經(jīng)過(guò)ANNs訓(xùn)練，先明確隱含節(jié)點(diǎn)的數(shù)量m，再構(gòu)建一個(gè)神經(jīng)元模型，該模型由一個(gè)輸出節(jié)點(diǎn)、n(n表示由以上四步驟得到的指標(biāo)個(gè)數(shù))個(gè)輸入節(jié)點(diǎn)以及m個(gè)隱節(jié)點(diǎn)組成。計(jì)算輸入向量xi到所有隱節(jié)點(diǎn)的權(quán)向量，權(quán)向量的絕對(duì)值之和|ωi |就是指標(biāo)i對(duì)應(yīng)的權(quán)向量 wi。即指標(biāo)i的權(quán)重。［3］

2．3指標(biāo)體系的建立

經(jīng)過(guò)上述操作，建立了由五大維度18個(gè)指標(biāo)組成，并附有指標(biāo)權(quán)重的智慧城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，如表1所示。

3 智慧城市預(yù)測(cè)體系的構(gòu)建（營(yíng)口市案例研究）

傳統(tǒng)SWOT分析存在很強(qiáng)主觀性，而AHP具有定量和定性分析的特點(diǎn)，在SWOT分析中嵌套AHP可以極大增強(qiáng)模型的決策能力。

3．1營(yíng)口市區(qū)域的基本狀況

3．1．1地理位置概況

營(yíng)口市地處遼東半島中部，在渤海東岸，地理坐標(biāo)E122°13′，N40°39′，隔海相望于葫蘆島和錦州，相鄰于鞍山海城南側(cè)，在岫巖、莊河?xùn)|交界處，相接于大連瓦房店等地北側(cè)。

3．1．2港口資源概況

作為東北地區(qū)第二大開(kāi)放港口，營(yíng)口市有著較高的港口吞吐量、豐富生物、礦產(chǎn)資源和旅游資源。2014年?duì)I口港吞吐量超過(guò)3．3億噸，2017年預(yù)計(jì)實(shí)現(xiàn)4．3億噸；營(yíng)口市已發(fā)現(xiàn)39種礦產(chǎn)，喬木170多種，藥材資源多達(dá)726種；營(yíng)口市環(huán)境怡人，在歷屆旅游城市評(píng)選中多次上榜。

3．1．3社會(huì)經(jīng)濟(jì)概況

①第一產(chǎn)業(yè)。2015年?duì)I口市農(nóng)漁業(yè)總產(chǎn)值199．8億元，比去年增長(zhǎng)了5．4個(gè)百分點(diǎn);②第二產(chǎn)業(yè)。營(yíng)口市在印染、樂(lè)器、家紡等傳統(tǒng)工業(yè)方面形成優(yōu)勢(shì)，在石油化工、新能源、科技創(chuàng)新領(lǐng)域也具規(guī)模;③第三產(chǎn)業(yè)。2015年?duì)I口社會(huì)消費(fèi)總額為416．5億元，其中批發(fā)業(yè)占多數(shù)，比去年增長(zhǎng)了9．4個(gè)百分點(diǎn)。

3．2因素統(tǒng)計(jì)及因素分析準(zhǔn)備

首先對(duì)本文所列指標(biāo)的進(jìn)行初步篩選，列出影響營(yíng)口市發(fā)展的各種SW（內(nèi)部）和OT（外部）因素，找出影響營(yíng)口市發(fā)展的S(優(yōu)勢(shì))、W(劣勢(shì))、O(機(jī)遇)與T(威脅）以進(jìn)行S分析、W分析、O分析、T分析和SW、OT交叉分析。

3．3建立S、W、O、T及組間成對(duì)比較矩陣

對(duì)優(yōu)勢(shì)組、劣勢(shì)組、機(jī)遇組及威脅組通過(guò)S分析、W分析、O分析、T分析以及SW、OT等六項(xiàng)交叉分析的結(jié)果，構(gòu)造各組的成對(duì)比較矩陣，最后依次進(jìn)行矩陣之間的一致性檢驗(yàn)，確認(rèn)這些矩陣是否需要調(diào)整。

3．4結(jié)果分析

將每組中優(yōu)先權(quán)數(shù)最大的因素作為該組優(yōu)先級(jí)因子，重組判斷矩陣，最終得到組優(yōu)先級(jí)如表2所示。

從表2得出的組間分析結(jié)果可以確定，影響營(yíng)口可持續(xù)發(fā)展的四大因素按影響程度排布的順序是劣勢(shì) > 威脅 > 優(yōu)勢(shì) > 機(jī)遇。表2中組優(yōu)先級(jí)權(quán)數(shù)的值代表了SWOT中四個(gè)方面因素對(duì)營(yíng)口市智慧發(fā)展的影響程度，根據(jù)這些值構(gòu)建營(yíng)口市智慧發(fā)展戰(zhàn)略四邊形，根據(jù)運(yùn)算法則［4］，結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)得出此四邊形的重心坐標(biāo)為P(-0．0605,-0．0071)，即此戰(zhàn)略四邊形的中心位于坐標(biāo)體系的第三象限，將營(yíng)口市的發(fā)展戰(zhàn)略定位為“防御型戰(zhàn)略”，其目的是減小被破壞的風(fēng)險(xiǎn)，削弱外部因素產(chǎn)生影響。

3．5營(yíng)口市未來(lái)發(fā)展預(yù)測(cè)

①加快港口開(kāi)發(fā)步伐。結(jié)合國(guó)家相關(guān)政策，加大營(yíng)口港海洋礦產(chǎn)資源的開(kāi)發(fā)力度；②實(shí)行區(qū)域產(chǎn)業(yè)改革。充分利用政策機(jī)遇，加快營(yíng)口區(qū)域內(nèi)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的改革，注重產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的合理配置，形成產(chǎn)業(yè)鏈；③注重資源合理配置。依托港口資源優(yōu)勢(shì)，發(fā)展少用地的港口加工產(chǎn)業(yè)和少耗水、少污染的物流產(chǎn)業(yè)；④合理運(yùn)用環(huán)境資源，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)開(kāi)發(fā)營(yíng)口旅游產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)建旅游型營(yíng)口。

4結(jié)論

論文構(gòu)建了一套基于DPSIR模型、ANNs算法和模糊集合思想且適合我國(guó)的智慧城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并且通過(guò)了指標(biāo)的信度檢驗(yàn)、效度檢驗(yàn)，完成了指標(biāo)可靠性檢測(cè)。通過(guò)對(duì)營(yíng)口市實(shí)證研究，結(jié)合AHP對(duì)“SWOT分析在智慧城市未來(lái)發(fā)展預(yù)測(cè)中的應(yīng)用”進(jìn)行了較全面的探討，研究手段體現(xiàn)了多學(xué)科的交叉。本文研究成果能夠?yàn)橹腔鄢鞘醒芯刻峁├碚摶A(chǔ)，為智慧城市建設(shè)提供可操作的技術(shù)方法，這對(duì)指導(dǎo)智慧城市未來(lái)建設(shè)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

［1］伍建橋． 應(yīng)用模糊集理論評(píng)價(jià)高職實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量［J］. 湖南科技學(xué)院學(xué)報(bào),2006,27(5):316-318．

篇（3）

為充分利用南方科技大學(xué)創(chuàng)新的資源優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步促進(jìn)深圳南山教育高位均衡發(fā)展，2014年3月12日，南山區(qū)教育局與南方科技大學(xué)正式簽署合作辦學(xué)戰(zhàn)略框架協(xié)議，成立南方科技大學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)校，并于2014年9月1日正式開(kāi)學(xué)。南方科技大學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)校以“創(chuàng)新”為

關(guān)鍵詞 ，以信息化引領(lǐng)學(xué)?，F(xiàn)代化和國(guó)際化為切入點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生面向未來(lái)的關(guān)鍵能力，構(gòu)建適應(yīng)未來(lái)發(fā)展的創(chuàng)新型學(xué)校。

我們正處在一個(gè)不斷發(fā)展變化的時(shí)代，技術(shù)的不斷更新，知識(shí)的裂變，全球化進(jìn)程的加速，大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，這都將引發(fā)我們的思維模式、學(xué)習(xí)方式、教學(xué)方式、交往方式的變革。同時(shí)，數(shù)字技術(shù)的運(yùn)用已經(jīng)開(kāi)始重塑人的大腦，變革人的認(rèn)知模式。面對(duì)不斷變化的世界和未來(lái)社會(huì)的需求，我們應(yīng)該如何構(gòu)建適應(yīng)未來(lái)發(fā)展的教育？

說(shuō)：“教育不為過(guò)去，不為現(xiàn)在，而為將來(lái)。”我們認(rèn)為，要把孩子帶入未來(lái)，需要打造基于腦科學(xué)的學(xué)習(xí)環(huán)境，構(gòu)建以學(xué)習(xí)者為中心的統(tǒng)整式、跨學(xué)科的項(xiàng)目課程體系，打造高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，以全新的學(xué)習(xí)科學(xué)理論為引領(lǐng)，從而促進(jìn)發(fā)展學(xué)校教育的深度革新。

南方科技大學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)校作為一所新辦學(xué)校，正以跨學(xué)科的項(xiàng)目型課程統(tǒng)領(lǐng)課程改革，以數(shù)字技術(shù)為支撐引發(fā)學(xué)習(xí)變革，用未來(lái)的視角培養(yǎng)學(xué)生面向未來(lái)的關(guān)鍵技能與素養(yǎng)，始終用新的理念、新的技術(shù)、新的行動(dòng)引領(lǐng)學(xué)校教育的創(chuàng)新發(fā)展。

打造全新學(xué)習(xí)環(huán)境，營(yíng)造新型學(xué)習(xí)生態(tài)

時(shí)代在不斷變化，我們的教育觀、教育理念以及教學(xué)方式也必將隨之改變。為培養(yǎng)未來(lái)社會(huì)公民，學(xué)校需要打造與之相適應(yīng)的學(xué)習(xí)環(huán)境，以支持學(xué)生的創(chuàng)新學(xué)習(xí)。腦科學(xué)研究表明，“人的大腦喜歡多重感覺(jué)的世界”“同時(shí)激發(fā)各個(gè)感官，可以讓我們學(xué)習(xí)得更好”。（[美]約翰?梅迪納）因此，我們著力為學(xué)生構(gòu)建新技術(shù)支持下的基于大腦認(rèn)知特點(diǎn)的學(xué)習(xí)環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生的深度學(xué)習(xí)。

1. 構(gòu)建新技術(shù)支持的學(xué)習(xí)環(huán)境，推進(jìn)云課堂實(shí)施

我們以“未來(lái)教室”的思路，配備相應(yīng)的新技術(shù)設(shè)備，架構(gòu)高速無(wú)線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，讓學(xué)生能隨時(shí)接駁互聯(lián)網(wǎng)，并把當(dāng)前世界上最前沿的開(kāi)放（微軟）與封閉（蘋果）的兩大系統(tǒng)有效融合，營(yíng)造新技術(shù)支持下的學(xué)習(xí)生態(tài)。師生運(yùn)用移動(dòng)智能終端，通過(guò)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)與點(diǎn)對(duì)面的多向互動(dòng)、溝通分享和評(píng)價(jià)反饋等，引發(fā)學(xué)生深度思考，提升學(xué)習(xí)質(zhì)量，使以“學(xué)習(xí)者為中心”的課堂成為現(xiàn)實(shí)。

2. 優(yōu)化學(xué)習(xí)空間，創(chuàng)新教學(xué)組織形式

根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)及學(xué)習(xí)需求，我們?cè)诮淌以O(shè)置學(xué)習(xí)體驗(yàn)、活動(dòng)和教學(xué)等功能區(qū)，并創(chuàng)新設(shè)計(jì)能自由組合的桌椅，適時(shí)調(diào)整變換教學(xué)組織形式，提升學(xué)習(xí)效率。如，扇形、馬蹄形、半圓形、圓形等座位排序，便于學(xué)生討論交流，縮短師生、生生之間的心理距離，讓學(xué)生開(kāi)展協(xié)同合作式學(xué)習(xí)，提升學(xué)生間的群體合作意識(shí)，促發(fā)群體智慧共享。

3. 打造新型學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)展創(chuàng)客式學(xué)習(xí)

為充分激活學(xué)生的潛能與創(chuàng)意，促進(jìn)數(shù)字技術(shù)和個(gè)人創(chuàng)造的有效融合，讓學(xué)生有更多的實(shí)踐動(dòng)手機(jī)會(huì)，我們高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)“STEM創(chuàng)新學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室”。通過(guò)建設(shè)“S學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室”（科學(xué)science）、“T學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室”（技術(shù)Technology）、“E學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室”（工程Engineering）、“M學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室”（數(shù)學(xué)Mathematics）和“A學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室”（藝術(shù)Arts），為各主題學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室配備相關(guān)設(shè)備，讓學(xué)生在實(shí)踐操作中開(kāi)展創(chuàng)客式學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

4. 搭建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)社區(qū)，變革學(xué)習(xí)方式

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)社區(qū)是學(xué)生開(kāi)展自我對(duì)話、互動(dòng)對(duì)話的自由空間，它為學(xué)習(xí)者構(gòu)建了一個(gè)“思想互聯(lián)的生命系統(tǒng)”。在這個(gè)生命系統(tǒng)中，每一位學(xué)習(xí)者都是學(xué)習(xí)的主體，大家互相豐富彼此的思想，不斷提高自己對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)水平。我們?yōu)閷W(xué)生搭建高互動(dòng)性的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)社區(qū)，讓學(xué)生開(kāi)展掌控式的翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)、基于學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)的反饋學(xué)習(xí)、線下與線上相融合的混合學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，創(chuàng)新學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。創(chuàng)設(shè)民主的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)社區(qū)環(huán)境，充分尊重每一個(gè)學(xué)習(xí)者，讓學(xué)習(xí)者及時(shí)分享彼此的學(xué)習(xí)過(guò)程，在多向?qū)υ捴写龠M(jìn)群體智慧共享。

技術(shù)支持學(xué)習(xí)創(chuàng)新，促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí)

隨著云計(jì)算的興起，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、觸控技術(shù)、聲控技術(shù)、平板電腦、大數(shù)據(jù)等的廣泛應(yīng)用，教育面臨由新技術(shù)帶來(lái)的新教育變革。我們將數(shù)字技術(shù)作為構(gòu)建未來(lái)教育的底層支撐，用“全域信息化”支持學(xué)習(xí)創(chuàng)新，打造全新的“數(shù)字化智慧學(xué)習(xí)校園”。

在實(shí)踐中，我們充分發(fā)揮技術(shù)的“溝通媒介”和“腳手架”作用，為師生搭建溝通平臺(tái)和提供支架工具，讓技術(shù)成為問(wèn)題解決的工具，支持學(xué)生的學(xué)習(xí)變革。通過(guò)學(xué)習(xí)社區(qū)、視頻會(huì)議、即時(shí)通等工具為師生搭建交流溝通平臺(tái)；通過(guò)概念圖、圖表、可視化工具、超媒體等支架工具為學(xué)生提供“腳手架”，讓學(xué)生開(kāi)展基于信息技術(shù)的深度學(xué)習(xí)。我們重點(diǎn)從以下幾個(gè)角度進(jìn)行了實(shí)踐探索。

1. 全面推進(jìn)新技術(shù)支持的教學(xué)創(chuàng)新

在語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、科學(xué)、英語(yǔ)、音樂(lè)和美術(shù)等學(xué)科中，整體推進(jìn)以智能終端、無(wú)線互聯(lián)等新技術(shù)運(yùn)用為特征的課程改革，讓新技術(shù)作為學(xué)生的溝通媒介和學(xué)習(xí)支架工具，變革學(xué)習(xí)方式和教學(xué)方式，構(gòu)建數(shù)字教學(xué)文化，探索新型教學(xué)模式。

2. 開(kāi)發(fā)在線課程，構(gòu)建混合學(xué)習(xí)模型

根據(jù)小學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)和學(xué)習(xí)需求，依據(jù)學(xué)科課程特點(diǎn)開(kāi)發(fā)在線課程，建立“網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)堂”。為學(xué)生提供在線學(xué)習(xí)和線下學(xué)習(xí)的環(huán)境和學(xué)習(xí)資源，開(kāi)展混合學(xué)習(xí)模型探索，創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式。

3. 變革學(xué)習(xí)媒介，推進(jìn)數(shù)字教材建設(shè)

數(shù)字化教材并不是傳統(tǒng)紙質(zhì)教材的數(shù)字化，而是“動(dòng)”起來(lái)的教材，能記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)路徑，支持學(xué)生參與體驗(yàn)的自主、互動(dòng)、探究式學(xué)習(xí)。我校正在大力推進(jìn)互動(dòng)式數(shù)字化教材的建設(shè)，并與微視頻課程建設(shè)相結(jié)合，讓學(xué)生開(kāi)展探究式的翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

4. 建立學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫(kù)，開(kāi)展學(xué)習(xí)分析研究

順應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，我校將開(kāi)展基于大數(shù)據(jù)的學(xué)習(xí)研究，在硬件和軟件上加大投入。利用各種學(xué)習(xí)社區(qū)、學(xué)習(xí)平臺(tái)和可穿戴技術(shù)等，積累學(xué)生的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)。通過(guò)對(duì)學(xué)習(xí)的大數(shù)據(jù)分析，研究學(xué)生學(xué)習(xí)路徑和需求，為學(xué)生提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)指引。

在教學(xué)實(shí)踐中， 我們還著力通過(guò)自帶設(shè)備（BYOD），利用增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)、游戲化學(xué)習(xí)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等進(jìn)行創(chuàng)新學(xué)習(xí)，激活學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)習(xí)質(zhì)量。

構(gòu)建統(tǒng)整式項(xiàng)目課程，培養(yǎng)學(xué)生面向未來(lái)的關(guān)鍵能力

教育是面向未來(lái)的。問(wèn)題解決、批判性思考、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、數(shù)字素養(yǎng)、跨界交流合作等技能是未來(lái)社會(huì)人才的必備能力，而當(dāng)前大多數(shù)學(xué)校的課程還屬于聚焦知識(shí)傳授的“程序型課程”（目標(biāo)—達(dá)成—評(píng)價(jià)），學(xué)生只能被動(dòng)地接受記憶性知識(shí)。我們看到，在統(tǒng)整式的“項(xiàng)目型課程”（主題-探究-表現(xiàn)）中，學(xué)生可以主動(dòng)地進(jìn)行知識(shí)意義建構(gòu)，在實(shí)踐中提升綜合素養(yǎng)。因此，我們構(gòu)建基于STEM課程特征的統(tǒng)整式項(xiàng)目課程，以培養(yǎng)學(xué)生面向未來(lái)的關(guān)鍵能力。

1. 基于STEM課程理念的統(tǒng)整式項(xiàng)目課程內(nèi)涵

基于STEM課程理念的統(tǒng)整式項(xiàng)目課程能讓學(xué)生置身于真實(shí)的問(wèn)題情境中，開(kāi)展基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)。學(xué)生在問(wèn)題解決過(guò)程中，動(dòng)手實(shí)踐、團(tuán)隊(duì)協(xié)作，不斷發(fā)現(xiàn)、不斷創(chuàng)新，其問(wèn)題解決等綜合能力得以培養(yǎng)和發(fā)展。STEM課程的實(shí)施有助于學(xué)生綜合素養(yǎng)的提升。我們針對(duì)STEM課程的內(nèi)涵特點(diǎn)，從具體課程內(nèi)容、具體學(xué)科進(jìn)行了本土重構(gòu)，開(kāi)發(fā)出了STE@M課程教學(xué)框架（如圖1）。從課程框架可以看出，該課程具有跨學(xué)科、綜合、整體、終身、面向未來(lái)等特點(diǎn)。

2. STEM統(tǒng)整式項(xiàng)目課程實(shí)施思路

我們借鑒STEM課程的理念與組織形態(tài)，借助南方科技大學(xué)的專業(yè)資源，開(kāi)展STEM的本土化實(shí)踐，并構(gòu)建了“STE@M統(tǒng)整式項(xiàng)目課程體系”。我們的實(shí)施思路是以學(xué)科課程教學(xué)為基礎(chǔ)，以STE@M統(tǒng)整式項(xiàng)目課程形態(tài)為載體，通過(guò)融合式的教學(xué)實(shí)施，聚焦學(xué)生綜合素養(yǎng)的提升，培養(yǎng)學(xué)生“21世紀(jì)技能”，構(gòu)建“看得見(jiàn)”的未來(lái)教育。

（1）不斷豐富完善的STE@M。@代表其他學(xué)科及相關(guān)的學(xué)習(xí)活動(dòng)。如，語(yǔ)文、英語(yǔ)、美術(shù)、音樂(lè)、體育等。通過(guò)有效融合多學(xué)科內(nèi)容，讓學(xué)科學(xué)習(xí)不斷豐富STEM課程內(nèi)涵，開(kāi)展技術(shù)支持的跨學(xué)科學(xué)習(xí)。（2）引進(jìn)外部導(dǎo)師。充分借助南方科技大學(xué)的專業(yè)資源，讓教授和專家從專業(yè)的角度指導(dǎo)STE@M統(tǒng)整式項(xiàng)目課程高起點(diǎn)建構(gòu)，與國(guó)際接軌。（3）有效借鑒并融入IB課程理念與策略（小學(xué)項(xiàng)目PYP）。將在調(diào)查中學(xué)習(xí)、個(gè)性的塑造、國(guó)際化意識(shí)的培養(yǎng)這三個(gè)IB課程理念融入并貫穿STEM課程的整個(gè)過(guò)程。（4）融合創(chuàng)客、PBL和學(xué)科課程。通過(guò)多課程的融合，讓課程之間相互融合、相互促進(jìn)、相互補(bǔ)充，進(jìn)而完善STE@M統(tǒng)整式項(xiàng)目課程體系。（5）引入開(kāi)放協(xié)作式的WIKI平臺(tái)。用開(kāi)放的WIKI平臺(tái)對(duì)STE@M課程進(jìn)行管理，通過(guò)共建共享思想，用平臺(tái)記錄STE@M課程項(xiàng)目的整個(gè)過(guò)程，讓學(xué)習(xí)者分享整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，為新的學(xué)習(xí)小組進(jìn)行課程的二次開(kāi)發(fā)奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，通過(guò)社會(huì)化的多維度參與，不斷豐富和深化課程內(nèi)容。（6）運(yùn)用VCT支架。以知識(shí)共享和探索創(chuàng)新為核心理念的VCT（The Virtual Classroom Tour虛擬教室漫游）為載體，開(kāi)發(fā)我校特色的STE@M統(tǒng)整式項(xiàng)目課程模塊，匯聚優(yōu)秀課程案例，共享學(xué)習(xí)過(guò)程。

3. STEM統(tǒng)整式項(xiàng)目課程的學(xué)科視角

我們以STE@M統(tǒng)整式項(xiàng)目課程作為學(xué)校課程改革的統(tǒng)領(lǐng)性課程形態(tài)。在具體實(shí)施中，以學(xué)科融合的視角進(jìn)行課程建構(gòu)，并充分尊重學(xué)科特點(diǎn)，在學(xué)科學(xué)習(xí)中自然地融合統(tǒng)整式項(xiàng)目課程元素，開(kāi)發(fā)基于學(xué)科學(xué)習(xí)的統(tǒng)整式課程體系。值得注意的是，在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，我們始終把技術(shù)作為溝通媒介和學(xué)習(xí)支架，促發(fā)學(xué)生的深度學(xué)習(xí)。

作為一所新辦學(xué)校，我們充分尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律和學(xué)科規(guī)律，根據(jù)小學(xué)一年級(jí)兒童的年齡特點(diǎn)，構(gòu)建適合一年級(jí)孩子的統(tǒng)整課程。經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的實(shí)踐，我們?cè)诿佬g(shù)、數(shù)學(xué)、語(yǔ)文和主題課程中有所突破，以自然筆記和數(shù)學(xué)筆記為載體，借助思維導(dǎo)圖、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)、二維碼和探究式APP，通過(guò)自帶智能終端設(shè)備（BYOD）模式進(jìn)行學(xué)習(xí)。

在數(shù)學(xué)課中，學(xué)生以“數(shù)學(xué)筆記”作為載體開(kāi)展學(xué)習(xí)。數(shù)學(xué)筆記是讓學(xué)生通過(guò)繪畫(huà)或手工等美術(shù)形式來(lái)編制數(shù)學(xué)故事，通過(guò)口語(yǔ)來(lái)闡述數(shù)學(xué)問(wèn)題，用社會(huì)化語(yǔ)技術(shù)作為媒介呈現(xiàn)數(shù)學(xué)思維，也就是“數(shù)學(xué)+美術(shù)+語(yǔ)言+技術(shù)”。通過(guò)多學(xué)科的交融和跨學(xué)科學(xué)習(xí)，學(xué)生的語(yǔ)言、設(shè)計(jì)、網(wǎng)絡(luò)社交等能力都得到了相應(yīng)的培養(yǎng)和鍛煉。在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師重點(diǎn)關(guān)注數(shù)學(xué)思維的培養(yǎng)，聚焦于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成。

在美術(shù)課中，我們用“自然筆記”來(lái)深化科學(xué)學(xué)習(xí)。自然筆記是指在美術(shù)教學(xué)中，讓學(xué)生運(yùn)用五彩的畫(huà)筆，繪制大自然，用畫(huà)筆去解讀科學(xué)現(xiàn)象，用語(yǔ)言來(lái)闡釋自然現(xiàn)象，即“美術(shù)+科學(xué)+語(yǔ)言+技術(shù)”，讓語(yǔ)文、科學(xué)、美術(shù)和技術(shù)深度融合，培養(yǎng)學(xué)生的多學(xué)科素養(yǎng)與技能。

篇（4）

隨著患者法律觀念、經(jīng)濟(jì)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)引發(fā)的糾紛呈上升趨勢(shì)。鄉(xiāng)村醫(yī)生在從醫(yī)過(guò)程中也要直接面對(duì)這樣的狀況，因而，如何保護(hù)醫(yī)患雙方的利益也成為醫(yī)學(xué)成人教育不可缺少的一環(huán)。然而未來(lái)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在校學(xué)習(xí)期間由于受傳統(tǒng)的成人教學(xué)模式的影響，接受安全教育甚少，這與醫(yī)療市場(chǎng)明顯脫節(jié)。所以成人醫(yī)學(xué)教育必須加強(qiáng)對(duì)未來(lái)鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療安全教育，讓其逐漸形成明確的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)觀念和養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，為未來(lái)安全行醫(yī)，更好的為鄉(xiāng)村群眾服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.要加強(qiáng)未來(lái)鄉(xiāng)村醫(yī)生的法制教育

未來(lái)的鄉(xiāng)村醫(yī)生雖然都是來(lái)自鄉(xiāng)村第一線，具有一定的從醫(yī)經(jīng)歷，但確存在著懂法不多，職業(yè)法律意識(shí)淡薄的傾向。這種傾向勢(shì)必會(huì)造成今后行醫(yī)中的忽視客觀環(huán)境條件，忽視法律、法規(guī)，從而造成一些不必要的醫(yī)療糾紛。所有有必要對(duì)他們進(jìn)行法制教育。

1.1 加強(qiáng)入學(xué)時(shí)的法制教育

他們是一個(gè)特殊的群體，大都是土生土長(zhǎng)，為了彌補(bǔ)不足而進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行再教育，所以他們?nèi)雽W(xué)的態(tài)度非常明確，就是努力學(xué)習(xí)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)。而至于醫(yī)療安全意識(shí)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)那是少之又少。這樣的狀況極容易導(dǎo)致他們將來(lái)行醫(yī)中忽視或無(wú)視行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的存在，而造成嚴(yán)重的后果。為了避免后患，在他們一入學(xué)時(shí)就加進(jìn)法律教育的內(nèi)容，重點(diǎn)是與醫(yī)療安全相關(guān)法律法規(guī)，以增強(qiáng)他們依法行醫(yī)和醫(yī)療安全意識(shí)。

1.2 開(kāi)展法制教育活動(dòng)

通過(guò)開(kāi)展各種法制教育活動(dòng)來(lái)強(qiáng)化他們的法律觀念，使他們懂得在未來(lái)的行醫(yī)中必須依法行醫(yī)?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面開(kāi)展活動(dòng)：請(qǐng)醫(yī)學(xué)法律專家走進(jìn)課堂，給未來(lái)的醫(yī)學(xué)生講述因醫(yī)療操作違規(guī)而形成的法律訴訟案件，以加強(qiáng)醫(yī)療安全防范意識(shí)，讓他們懂得如何尊重、保護(hù)患者；利用板報(bào)宣傳全國(guó)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛案件，重大的違反醫(yī)療法規(guī)事件，時(shí)刻警醒他們?nèi)绾螒?yīng)用法律意識(shí)保護(hù)自己；組織討論，有針對(duì)性地就一些醫(yī)療事故案例作分析討論，加深未來(lái)鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)醫(yī)療安全內(nèi)容理解，以預(yù)防和減少將來(lái)因違規(guī)而造成的醫(yī)療事故，更重要的是要提高他們將來(lái)的工作責(zé)任心和愛(ài)心。

1.3 將法制教育融入醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中

作為醫(yī)學(xué)成人教育工作者面對(duì)當(dāng)今紛繁復(fù)雜的醫(yī)療糾紛和高額的醫(yī)療賠償不能僅僅仃留在過(guò)去的思維定勢(shì)上，只是注重專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的傳授，要將法制教育潛移默化于醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，結(jié)合臨床案例，有目的、有重點(diǎn)地傳授相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的知識(shí)，這樣可以起到非常明顯的效果。目的是為了減少未來(lái)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.要加強(qiáng)職業(yè)道德的教育

我國(guó)農(nóng)村居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求的日益增長(zhǎng)，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生不但要具有較好的專業(yè)技能，而且要具有良好的醫(yī)德。隨著社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的深人開(kāi)展和農(nóng)民素質(zhì)的不斷提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)德應(yīng)該具有更深厚的理性內(nèi)涵，如對(duì)生命和健康的理解，對(duì)患者主體性的認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病與心理、社會(huì)的關(guān)系的了解等。所以醫(yī)學(xué)教育工作者為了使未來(lái)的鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠踐行醫(yī)德義務(wù)，必須有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行對(duì)他進(jìn)行系統(tǒng)的道德教育。

2.1 將醫(yī)德教育課程作為必修課程來(lái)開(kāi)設(shè)

“醫(yī)德教育，當(dāng)先授醫(yī)德”，[1]而目前的成人類醫(yī)學(xué)教育只是把醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)技能作為必修課，而對(duì)醫(yī)德教育相對(duì)重視程度不夠。雖然大多鄉(xiāng)村醫(yī)生生長(zhǎng)在農(nóng)村，是農(nóng)村文化的傳承者和發(fā)展者，但他們的專業(yè)思想還不十分牢固，從醫(yī)的責(zé)任感和使命感還沒(méi)有完全建立。所以必須把它作為主干課程來(lái)開(kāi)設(shè)，它可以使未來(lái)的鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)地接受專業(yè)思想教育。明白“德為醫(yī)之本”，學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德的道理。

2.2 在專業(yè)課教學(xué)中滲透醫(yī)德教育

醫(yī)學(xué)是關(guān)于生命的科學(xué)，利用專業(yè)課教學(xué)全方位的滲透醫(yī)德內(nèi)容，具有其它教育方式所無(wú)法代替的作用。教師認(rèn)真尋找與專業(yè)課知識(shí)相關(guān)或隱含于其中的教育結(jié)合點(diǎn)，巧妙實(shí)施醫(yī)德教育，授醫(yī)學(xué)之業(yè)，傳醫(yī)德之道，能夠幫助未來(lái)的鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)確理解醫(yī)德中所倡導(dǎo)的“義、仁、禮、和、公”。在解剖課中介紹前人捐獻(xiàn)遺體的崇高行為，培養(yǎng)未來(lái)的鄉(xiāng)村醫(yī)生獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的決心；在實(shí)驗(yàn)課中，培養(yǎng)他們對(duì)實(shí)驗(yàn)課中的動(dòng)物的仁愛(ài)之心；在臨床教學(xué)中結(jié)合病例分析培養(yǎng)教育他們一視同仁、精益求精，認(rèn)真負(fù)責(zé)，踐行“性命相托”等等。專業(yè)教學(xué)與醫(yī)德教育有機(jī)融合，容易使醫(yī)德教育“入耳、入心、入腦”，使他們樹(shù)立起救死扶傷、廉潔清正、樂(lè)于奉獻(xiàn)的思想道德品格和忠于職守的全心全意為農(nóng)民弟兄服務(wù)的敬業(yè)精神。

2.3 典型示范引路

典型示范導(dǎo)向是醫(yī)德教育行之有效的方法。“德高醫(yī)粹”的典范歷來(lái)為從醫(yī)者們所敬仰，用他們的品格行為來(lái)滋養(yǎng)和灌溉未來(lái)鄉(xiāng)村醫(yī)生，將會(huì)大的影響他們的醫(yī)德行為。扁鵲、張仲景、李時(shí)珍、王清任等古代名醫(yī)，留下的不僅是醫(yī)術(shù)，其崇高的醫(yī)學(xué)思想對(duì)我們影響至深。當(dāng)今時(shí)代涌現(xiàn)出一大批專家教授等醫(yī)德典范，思想和行為十分真切、具體、感人，對(duì)我們未來(lái)的鄉(xiāng)村醫(yī)生更具感染力，易于他們仿效和踐行。

3.要加強(qiáng)未來(lái)鄉(xiāng)村醫(yī)生的病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)教育

目前有相當(dāng)多的鄉(xiāng)村醫(yī)生不太注重為病人書(shū)寫(xiě)病歷。他們認(rèn)為鄉(xiāng)醫(yī)看的大多數(shù)都是“小病小痛”，病人都是鄉(xiāng)鄰鄉(xiāng)里，只要自己非常清楚對(duì)方患了什么病、有什么癥狀和體征，自己作為他的“家庭醫(yī)生”，給他用過(guò)什么藥物，心里都清楚就行了，所以認(rèn)為沒(méi)有必要書(shū)寫(xiě)病歷，甚至認(rèn)為書(shū)寫(xiě)病歷是“多此一舉”。針對(duì)這種現(xiàn)狀，在他們接受醫(yī)學(xué)成人教育期間，就要補(bǔ)上規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷這一課?？衫靡?yàn)椴v書(shū)寫(xiě)不規(guī)范而引起的醫(yī)療糾紛案件回放形式，教育他們醫(yī)學(xué)無(wú)小事，不按臨床程序書(shū)寫(xiě)病歷，輕則忘記病人以前（幾天產(chǎn)、幾個(gè)月前甚至幾年前）的臨床癥狀、體征、診斷和用藥等情況（因?yàn)閮H憑記憶不可靠），而使本次診療缺乏依據(jù)；重則容易出現(xiàn)前后不連慣，甚至造成誤診、誤治；嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。而且，一旦出現(xiàn)醫(yī)療意外或差錯(cuò)事故，將無(wú)法證明自己的用藥情況，當(dāng)然無(wú)法為自己開(kāi)脫，因?yàn)椤夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定醫(yī)生必須舉證證明自己無(wú)過(guò)錯(cuò)，病歷則是為自己證明的主要依據(jù)。因此按要求書(shū)寫(xiě)病歷，也是行醫(yī)中自我保護(hù)的需要。此外，病歷還是臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和醫(yī)學(xué)科研的原始資料，必須保存起來(lái)。

衛(wèi)生部要求從2011年3月1日起實(shí)施修訂完善后的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》。這為醫(yī)學(xué)教育工作者提供了重要的教學(xué)依據(jù)?？刹扇≈v座或情景模擬的教學(xué)形式，將《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的條文內(nèi)涵準(zhǔn)確地傳授給未來(lái)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。教學(xué)中多舉病歷書(shū)寫(xiě)范文。要讓他們形象、直觀的接受，最終能夠準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)病歷。要讓他們充分的意識(shí)到平時(shí)注意規(guī)范操作，堅(jiān)持書(shū)寫(xiě)門診病歷，既能對(duì)自己的工作進(jìn)行小結(jié)，又能鍛煉嚴(yán)密的臨床思維，開(kāi)闊視野，長(zhǎng)此以往，一定能提高自己的臨床診療技能。

篇（5）

一、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)科的發(fā)展近況

（一）醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的教育教學(xué)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的一項(xiàng)常用技術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用層面非常廣泛。近幾年，伴隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的廣泛應(yīng)用，市場(chǎng)上對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求也隨之增加。不少高校依據(jù)市場(chǎng)對(duì)該項(xiàng)技術(shù)人才的廣泛需求，具有針對(duì)性地設(shè)計(jì)了相關(guān)人才培訓(xùn)計(jì)劃，并在高校課堂設(shè)置以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的專業(yè)課堂，對(duì)教材內(nèi)容、課堂設(shè)計(jì)等方面也適時(shí)進(jìn)行了技術(shù)創(chuàng)新和改革。雖然這項(xiàng)新的專業(yè)學(xué)科在進(jìn)入高效課堂之初就受到了大多數(shù)人的認(rèn)可，但由于該專業(yè)的設(shè)置時(shí)間較短，發(fā)展的時(shí)間也不長(zhǎng)，在相關(guān)教材以及教育方式上依然存在著很多問(wèn)題。這些問(wèn)題之中，能夠影響人才培訓(xùn)的最主要問(wèn)題是，在不同層次的教育之間醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的學(xué)習(xí)在銜接的部分存在不小的問(wèn)題，例如：?？婆c本科教育或者是本科與研究生教育之間存在著教育脫節(jié)的現(xiàn)象。另外，普通高校在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)應(yīng)用的教材并不統(tǒng)一，導(dǎo)致大多數(shù)學(xué)校的人才培訓(xùn)方向不明確，相關(guān)設(shè)計(jì)計(jì)劃不符合實(shí)際，這就導(dǎo)致了大多數(shù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的人才更難在較短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)醫(yī)院的工作。

（二）應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的相關(guān)操作人員的工作狀態(tài)

現(xiàn)階段，應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的相關(guān)操作人員，在大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的專業(yè)人員被稱為技師。除此之外，還能夠在大學(xué)所附屬的醫(yī)院中擔(dān)任技術(shù)講師或者是教授。在的一些普通的醫(yī)院當(dāng)中，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員主要從事放射科的工作。在其他大型的綜合性醫(yī)院或者是專科醫(yī)院當(dāng)中，從事影像技術(shù)工作的人員基本上都是大學(xué)本科學(xué)歷，一般很少有碩士畢業(yè)生，在醫(yī)院的放射科博士學(xué)歷的影像技術(shù)操作人員幾乎上沒(méi)有。而在略差于市級(jí)醫(yī)院的地方醫(yī)院當(dāng)中，放射科擔(dān)任影像技術(shù)操作人員的則為專科學(xué)歷。在醫(yī)院的放射科，各科的醫(yī)生和相關(guān)的技術(shù)操作人員數(shù)量基本一致。因此，在一些大型的綜合性質(zhì)的醫(yī)院，或者是具有較完善的醫(yī)療圖像管理與通信系統(tǒng)的?？漆t(yī)院當(dāng)中，放射科的大多數(shù)醫(yī)生往往是進(jìn)行后臺(tái)的普通檢驗(yàn)工作，而醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)科的人員擔(dān)任前臺(tái)檢查的重要工作。該項(xiàng)技術(shù)人員不不僅僅擔(dān)任接診病人的工作，而且還負(fù)責(zé)患者所檢查的疾病圖像的收集工作和審核任務(wù)。這也就提高了技術(shù)人員對(duì)相關(guān)技術(shù)知識(shí)掌握的要求，不僅僅要有牢固的圖像采集知識(shí)體系，還要熟悉各種處理和核查相關(guān)的技術(shù)。此外，最基本的還要牢牢掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。只有做到上述要求，醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)人員才能夠在第一時(shí)間為病人的檢查做出正確的疾病醫(yī)學(xué)判斷以及準(zhǔn)確的技術(shù)操作，有利于提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率。除此之外，進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像的相關(guān)影像設(shè)備一般價(jià)格較昂貴，這就需要相關(guān)操作人員在進(jìn)行操作時(shí)要保障設(shè)備的安全，在檢查患者疾病的同時(shí)最大程度上保護(hù)相關(guān)影響設(shè)備。熟悉的醫(yī)學(xué)影像的相關(guān)理論知識(shí)與實(shí)際的設(shè)備操作進(jìn)行融合，從而順利地進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，延長(zhǎng)影像設(shè)備的使用壽命。在當(dāng)前，影響設(shè)備的進(jìn)化與影像技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)不高兩個(gè)方面出現(xiàn)一定的矛盾，這就使得相關(guān)高級(jí)的影像，設(shè)備不能夠在臨床檢驗(yàn)工作中充分的發(fā)揮經(jīng)驗(yàn)作用，降低圖像檢查的準(zhǔn)確性。因此，在接受相關(guān)學(xué)校教育的理論教學(xué)之后，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員還需要加強(qiáng)對(duì)實(shí)踐應(yīng)用的掌握，各級(jí)醫(yī)院也應(yīng)該適度地增加對(duì)影像技術(shù)人員的專業(yè)培訓(xùn)。

（三）現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的組織管理情況

在我國(guó)，與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)有關(guān)的專業(yè)性組織就是中華影像技術(shù)學(xué)會(huì)，該學(xué)會(huì)是中華醫(yī)學(xué)會(huì)附屬下的影像技術(shù)專業(yè)學(xué)會(huì)，是同中華超聲學(xué)會(huì)、中華放射學(xué)會(huì)以及中華合醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)共同組成的關(guān)于影像學(xué)科的醫(yī)學(xué)與核影像技術(shù)的四大學(xué)會(huì)。中華影像技術(shù)學(xué)會(huì)下屬有七個(gè)專業(yè)學(xué)組，其中就包括電子計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)學(xué)組、MR技術(shù)學(xué)會(huì)以及醫(yī)療圖像管理與通信系統(tǒng)技術(shù)學(xué)會(huì)，除此之外，還包含三個(gè)籌備的專業(yè)學(xué)組以及三個(gè)學(xué)部。在我國(guó)，每年都會(huì)在固定時(shí)間舉辦中華影像技術(shù)學(xué)會(huì)大會(huì)，其主要目的是進(jìn)行影像技術(shù)交流，是一種具有國(guó)際性的專業(yè)學(xué)會(huì)討論大會(huì)，參與到大會(huì)當(dāng)中的人員，大都是來(lái)自于世界各國(guó)從事醫(yī)學(xué)影像專業(yè)技術(shù)的高水平人員。這樣的學(xué)術(shù)交流大會(huì)，能夠精進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，因此，吸引了各國(guó)的技術(shù)人員的參與。另外，在我國(guó)大多省份當(dāng)中，省或市內(nèi)都存在專業(yè)的影像技術(shù)學(xué)會(huì)小組，而且一些地區(qū)也建立了相關(guān)的。我國(guó)所開(kāi)設(shè)的與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)，其開(kāi)設(shè)范圍也惠及全國(guó)，這也幫助了許多就職員工進(jìn)行再度的深度學(xué)習(xí)，從而培養(yǎng)出更多的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)操作人員，提高操作人員的專業(yè)水平。

二、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)

（一）醫(yī)學(xué)影像學(xué)科技術(shù)發(fā)展的總方向

在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)學(xué)診斷過(guò)程和介入治療的過(guò)程是分開(kāi)的，但隨著各項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，這兩者必然會(huì)在一定時(shí)期之后建立相互聯(lián)系的，呈現(xiàn)出完整的現(xiàn)代影像學(xué)科系統(tǒng)。當(dāng)前，影像技術(shù)的研究方向主要是大體形態(tài)學(xué)，主要在圖像的收集以及判斷上發(fā)揮作用。在未來(lái)，影像技術(shù)會(huì)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，向分子、功能代謝以及基因成像等方面發(fā)展。而且，當(dāng)前的影像技術(shù)主要采用膠片收集的技術(shù)，但隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展以及數(shù)字化方向的技術(shù)創(chuàng)新，未來(lái)的影像技術(shù)會(huì)考慮應(yīng)用到數(shù)字化和電子技術(shù)，將圖像收集和傳輸過(guò)程，以數(shù)字化現(xiàn)代化的形式呈現(xiàn)。

（二）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的具體走向

由于一些影像技術(shù)在我國(guó)發(fā)展的時(shí)間較短，各項(xiàng)技術(shù)仍然不夠成熟。當(dāng)初學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷創(chuàng)新性發(fā)展，未來(lái)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)將會(huì)呈現(xiàn)更加直觀、更具有特征性的信息。在其他方面，現(xiàn)階段對(duì)于影像的分析都是趨于定向的，在未來(lái)會(huì)轉(zhuǎn)變成定量的方向發(fā)展，不僅僅會(huì)判斷出疾病的診斷結(jié)果，還會(huì)給進(jìn)行疾病治療以及手術(shù)操作提供方向。

（三）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)

篇（6）

一、引言

 

隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，遇到的新情況新問(wèn)題越來(lái)越多，對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步的要求越來(lái)越高，在這樣的復(fù)雜情況下，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)便應(yīng)運(yùn)而生。

 

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，顧名思義就是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開(kāi)展轉(zhuǎn)化技術(shù)，這個(gè)名詞演化自20世紀(jì)90年代的轉(zhuǎn)化研究，不過(guò)由于比較復(fù)雜，情況多變，迄今還沒(méi)有公認(rèn)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的定義。是指一類醫(yī)學(xué)研究，能夠很好地將基礎(chǔ)研究與解決患者實(shí)際問(wèn)題結(jié)合起來(lái)，將基礎(chǔ)研究的成果“轉(zhuǎn)化”為實(shí)際患者的疾病預(yù)防、診斷和治療及預(yù)后評(píng)估。

 

其基本特征是多學(xué)科交叉合作，針對(duì)臨床提出的問(wèn)題，深入開(kāi)展基礎(chǔ)研究，研究成果得到快速應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)從“實(shí)驗(yàn)室到床邊”的轉(zhuǎn)化又從臨床應(yīng)用中提出新的問(wèn)題回到實(shí)驗(yàn)室(，為實(shí)驗(yàn)室研究提出新的研究思路。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)就是倡導(dǎo)從實(shí)驗(yàn)室與臨床研究的雙向轉(zhuǎn)化(BtoB模式)。藥物研究也同樣是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究成果成為新藥研發(fā)的引擎。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念一經(jīng)提出，并踐行之后，獲得了較好的反響，得到了人們的歡迎和支持。

 

二、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的誕生

 

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的提出其實(shí)和當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景有關(guān)，這主要源于當(dāng)年NIH迫于來(lái)自社會(huì)的壓力。20世紀(jì)末NIH每年的研究經(jīng)費(fèi)高達(dá)200多億美元，但美國(guó)人卻在追問(wèn)，發(fā)明了那么多的新技術(shù)，積累了那么多新的知識(shí)，發(fā)表了那么多的高水平論文，為什么人們的健康狀況并沒(méi)有得到顯著改善。由此，針對(duì)這種情況，NIH積極研發(fā)，提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念，旨在讓基礎(chǔ)知識(shí)向臨床治療轉(zhuǎn)化，促進(jìn)健康水平的提升。

 

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要目的就是要打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與藥物研發(fā)、臨床及公共衛(wèi)生之間的固有屏障，在其間建立起直接關(guān)聯(lián);從實(shí)驗(yàn)室到病床，把基礎(chǔ)研究獲得的知識(shí)成果快速轉(zhuǎn)化為臨床和公共衛(wèi)生方面的防治新方法。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)致力于彌補(bǔ)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研發(fā)與臨床和公共衛(wèi)生應(yīng)用之間的鴻溝，為開(kāi)發(fā)新藥品、研究新的治療方法開(kāi)辟出了一條具有革命性意義的新途徑。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是“從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到臨床”的一個(gè)連續(xù)、雙向、開(kāi)放的研究過(guò)程。

 

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是一個(gè)致力于克服基礎(chǔ)研究與臨床和公共衛(wèi)生應(yīng)用嚴(yán)重失衡的醫(yī)學(xué)發(fā)展的新模式，其核心是在從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)的研究者和了解患者需求的醫(yī)生、以及衛(wèi)生工作者之間建立起有效的聯(lián)系，特別集中在分子基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究向最有效和最合適的疾病預(yù)防診斷、治療和預(yù)防模式的轉(zhuǎn)化。

 

三、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容

 

轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和臨床治療連接起來(lái)的一種新的思維方式。那么他都具體研究些什么呢?它是近兩三年來(lái)國(guó)際醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域出現(xiàn)的新概念，同個(gè)性化醫(yī)學(xué)、可預(yù)測(cè)性醫(yī)學(xué)等一同構(gòu)成系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，包括系統(tǒng)病理學(xué)、系統(tǒng)藥物學(xué)、系統(tǒng)診斷與綜合治療等的體系。建立在基因組遺傳學(xué)、組學(xué)芯片等基礎(chǔ)上的生物信息學(xué)，同系統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與自動(dòng)化通訊技術(shù)之間的互動(dòng)密切，加快了科學(xué)研究向工程應(yīng)用轉(zhuǎn)變的產(chǎn)業(yè)化過(guò)程，應(yīng)用于醫(yī)藥學(xué)也將導(dǎo)致基礎(chǔ)與臨床之間的距離迅速縮短。

 

并且隨著臨床醫(yī)學(xué)情況的不斷變化，和形勢(shì)的變化發(fā)展，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)還有更廣泛的意義，包含了更多的內(nèi)容，從患者出發(fā)開(kāi)發(fā)和應(yīng)用新的技術(shù)，強(qiáng)調(diào)的是患者的早期檢查和疾病的早期評(píng)估。在現(xiàn)代的醫(yī)療中，我們看到研究進(jìn)程向一個(gè)更加開(kāi)放的、以患者為中心的方向發(fā)展，以及對(duì)于從研究出發(fā)的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的包容。

 

傳統(tǒng)的基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐被一系列的障礙分隔，這些障礙就像“籬笆墻”。新藥的研發(fā)隔離于臨床在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，而當(dāng)需要進(jìn)行安全測(cè)試和臨床試驗(yàn)時(shí)才不可避免地被“扔過(guò)籬笆”。許多制藥公司正在建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，來(lái)增強(qiáng)基礎(chǔ)研究和臨床醫(yī)學(xué)的溝通。

 

從上述定義可以看出，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)主要是倡導(dǎo)以患者為中心，從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題，由基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行深入研究，然后再將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，基礎(chǔ)與臨床科技工作者密切合作，以提高醫(yī)療總體水平。因此轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究主張打破以往研究課題組單一學(xué)科或有限合作的模式，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科組成課題攻關(guān)小組，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，通力合作。

 

四、當(dāng)代研究成果

 

在世紀(jì)臨床應(yīng)用過(guò)程中，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)也取得了一系列可喜的研究成果，比如以美國(guó)和歐洲國(guó)家為例。早在上世紀(jì)，歐盟為健康相關(guān)的研究計(jì)劃投入60億歐元，英國(guó)國(guó)家健康研究院便建立了綜合性和?？菩缘纳镝t(yī)學(xué)研究中心，在進(jìn)入新世紀(jì)之后，從2007年開(kāi)始，5年中將提供超過(guò)4.5億英鎊，用于資助11個(gè)生物醫(yī)學(xué)研究中心進(jìn)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。另外，2006年5月初，蘇格蘭與惠氏制藥公司合作，投資近5000萬(wàn)英鎊啟動(dòng)了世界上第一個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)合作研究中心，在磁共振和體外受精領(lǐng)域都取得不凡的成績(jī)。

 

而在科技領(lǐng)域一向不屈居人后的美國(guó)成績(jī)也十分讓人羨慕，1946 年，美國(guó)科學(xué)家費(fèi)利克斯·布洛赫和愛(ài)德華?珀塞爾發(fā)現(xiàn)了磁共振現(xiàn)象，但將這一成像技術(shù)引入臨床卻經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的時(shí)間。1973年，美國(guó)科學(xué)家保羅·勞特布爾發(fā)現(xiàn)在靜磁場(chǎng)中使用梯度場(chǎng)能夠獲得磁共振信號(hào)的位置，從而可以得到物體的二維圖像。以此為基礎(chǔ)，英國(guó)科學(xué)家彼得·曼斯菲爾德用他發(fā)展的快速成像方法為醫(yī)學(xué)磁共振成像臨床診斷打下了基礎(chǔ)，推動(dòng)了醫(yī)用磁共振成像儀問(wèn)世。利用磁共振成像技術(shù)可以診斷一些以前無(wú)法診斷的疾病，特別是腦和脊髓的病變，可以為患者需要手術(shù)的部位進(jìn)行精確定位，可以更準(zhǔn)確地跟蹤體內(nèi)病變的演變。

 

如今，磁共振成像儀已經(jīng)成為世界普及的最重要的診斷工具之一，這是一個(gè)以“臨床應(yīng)用為中心”，將基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)化成臨床診斷技術(shù)的經(jīng)典范例。

 

五、未來(lái)發(fā)展

 

目前國(guó)內(nèi)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)水平在不斷提高，各地逐漸建立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，召開(kāi)了各種轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)論壇，政府也對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)高度重視。可以預(yù)見(jiàn)到其未來(lái)的發(fā)展前景是很好的，但是，由于我國(guó)的經(jīng)濟(jì)和地域等各種限制，發(fā)展的阻力也是重重，但是新生事物的發(fā)展經(jīng)歷過(guò)困難之后，一定會(huì)有所發(fā)展

 

相信隨著建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織，如轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)，并制定相應(yīng)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的任務(wù) ;最后創(chuàng)建轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)期刊，創(chuàng)建轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)基金，設(shè)立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)，以促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。未來(lái)的發(fā)展中一定會(huì)取得更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，更好的造福于人類。

 

六、結(jié)語(yǔ)

 

作為基礎(chǔ)科學(xué)和臨床科學(xué)之間橋梁的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，，從而為 21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來(lái)根本性改變。目前國(guó)內(nèi)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)水平在不斷提高，各地逐漸建立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，召開(kāi)了各種轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)論壇，政府也對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)高度重視。但是，我國(guó)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)水平還與國(guó)外有著巨大的差距，而隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高，我國(guó)醫(yī)學(xué)將面臨著更大的挑戰(zhàn)和嚴(yán)峻的考驗(yàn)。因此，我們首先應(yīng)該強(qiáng)化傳播轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，加強(qiáng)研究，不斷發(fā)展。

 

篇（7）

隨著中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，人民群眾的思想觀念得到了極大解放，越來(lái)越多的人能夠接受、愿意接受甚至渴望借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整形美容技術(shù)，改變自己的形象。為了適應(yīng)人民群眾日益提高、不斷變化的整形美容需求，未來(lái)的整形美容行業(yè)將出現(xiàn)下列發(fā)展趨勢(shì)：

1整形美容業(yè)更加發(fā)達(dá)，整形美容機(jī)構(gòu)急劇增加

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)的發(fā)達(dá)、社會(huì)的進(jìn)步、競(jìng)爭(zhēng)的加劇，越來(lái)越多的人希望通過(guò)整形美容改變自己的形象，在入學(xué)、求職、工作、戀愛(ài)、婚姻、社交、生活等人生各個(gè)方面獲得優(yōu)勢(shì)，提高自己的生活質(zhì)量和生活品位，甚至改變自己的人生。中國(guó)有13億人口，未來(lái)的整形美容市場(chǎng)潛力巨大。為適應(yīng)這一新的形勢(shì)，越來(lái)越多的人才、越來(lái)越多的資金將進(jìn)入整形美容行業(yè)，醫(yī)學(xué)整形美容機(jī)構(gòu)數(shù)量將在短期內(nèi)急劇增加，并向地級(jí)市和縣級(jí)市發(fā)展。

2服務(wù)對(duì)象將從服務(wù)“病人”轉(zhuǎn)向服務(wù)“顧客”

目前的整形美容外科絕大多數(shù)都是以整復(fù)為主，美容為輔，尤其是公立醫(yī)院。服務(wù)對(duì)象大多是那些因先天因素或疾病、外傷、燒燙傷等所致身體有明顯缺陷或功能障礙的“病人”。

未來(lái)的整形美容科除了開(kāi)展傳統(tǒng)的整復(fù)外，更多的將是借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整形美容技術(shù)改變求美者的臉型、身材和膚質(zhì)，以求美為主要目的，美容為主，整復(fù)為輔。服務(wù)對(duì)象將是以身體沒(méi)有明顯疾病或缺陷，沒(méi)有功能障礙的健康人為主，這些人嚴(yán)格意義上來(lái)講，不能稱之為“病人”，只能稱之為“顧客”。

3服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式將從美容整形外科轉(zhuǎn)向整形美容科

整形美容科包含醫(yī)學(xué)整形美容和生活美容。未來(lái)

的美容整形行業(yè)服務(wù)范圍將涉及植發(fā)、重瞼、眼袋整復(fù)、祛斑祛疤、除皺、隆鼻、修改臉型、牙齒整形、隆胸、吸脂塑身、瘦小腿、潤(rùn)膚脫毛、處女膜修補(bǔ)、外陰整形、康復(fù)整形等數(shù)百個(gè)項(xiàng)目。其中很多項(xiàng)目并不屬于醫(yī)學(xué)整形美容范疇，應(yīng)屬于生活美容。生活美容將成為未來(lái)整形美容業(yè)服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。只有建立整形美容科，同時(shí)提供醫(yī)學(xué)整形美容和生活美容服務(wù)，才能真正滿足“病人”和“顧客”的需求。

“病人”與“顧客” 身體健康狀況不同，就診目的不同?！安∪恕本驮\目的是為了治??；“顧客”就診目的是為了求美。由于就診目的不同，他們對(duì)服務(wù)的要求也有著本質(zhì)的區(qū)別。 “顧客”希望得到的是高于一般“病人”的高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)整形美容服務(wù)，而不是通常所說(shuō)的常規(guī)醫(yī)療服務(wù)。絕大多數(shù)的“顧客”更希望在沒(méi)有任何醫(yī)院氛圍的環(huán)境下接受整形美容。未來(lái)的美容整形機(jī)構(gòu)不能再以服務(wù)“病人”的方式去服務(wù)“顧客”。必須充分考慮“病人”與“顧客”的差異，為他們提供不同的服務(wù)。

未來(lái)的美容整形機(jī)構(gòu)將淡化醫(yī)院特征，更像是一家具有醫(yī)學(xué)整形美容功能、環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的高級(jí)賓館或高級(jí)會(huì)所。整形美容機(jī)構(gòu)不僅要為“顧客”提供優(yōu)質(zhì)的整形美容醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也要為“顧客”提供優(yōu)美的服務(wù)環(huán)境，提供各種生活便利，做到醫(yī)學(xué)整形美容服務(wù)和生活美容服務(wù)的統(tǒng)一，讓“顧客”高度滿意。

4整形美容學(xué)科涉及的內(nèi)容將更加廣泛

不同時(shí)代有著不同的流行時(shí)尚，有著不同的審美標(biāo)準(zhǔn)。社會(huì)在進(jìn)步，人們的審美觀也在不斷變化之中，隨著時(shí)代的變遷以及服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式的變化，“顧客”的需求和要求也會(huì)有所不同。為了適應(yīng)這一變化，整形美容學(xué)科涉及的內(nèi)容將更為廣泛。整形美容學(xué)科將涉及醫(yī)學(xué)、康復(fù)學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、管理學(xué)、生活美容、流行與時(shí)尚、市場(chǎng)與營(yíng)銷等眾多學(xué)科。

5整形美容技術(shù)從“粗糙”走向“精細(xì)”

“病人”整復(fù)治療的主要目的是在不影響身體健康、最大限度地恢復(fù)肢體功能的前提下，盡可能地保持肢體的外在美觀。

“顧客”整形的主要目的是追求“美麗”，在不影響身體健康和肢體功能的前提下，盡可能地追求“美麗”甚至“完美”。

“顧客”整形求美，不同于“病人”整復(fù)治療?！邦櫩汀闭我筢t(yī)生的手術(shù)設(shè)計(jì)更加完美，手術(shù)切口更加精致，手術(shù)技法更加精細(xì)，手術(shù)操作精益求精。相對(duì)來(lái)說(shuō)，“病人”整復(fù)治療對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求就顯得“粗糙”，對(duì)手術(shù)切口的美觀度要求相對(duì)較低。

為了滿足顧客對(duì)美的追求，創(chuàng)傷更小、風(fēng)險(xiǎn)更少、恢復(fù)更快、效果更好的微創(chuàng)整形技術(shù)將成整形美容科未來(lái)的發(fā)展方向。

6設(shè)備更加先進(jìn)，材料更加安全

內(nèi)窺鏡等先進(jìn)的微創(chuàng)整形醫(yī)療設(shè)備將得到進(jìn)一步發(fā)展，并廣泛應(yīng)用于整形美容領(lǐng)域。有了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，整形美容專家在臨床工作中將更加得心應(yīng)手，整形美容手術(shù)將更加安全、更加微創(chuàng)，整形美容效果將得到大幅提升，“顧客”的滿意度將得到大幅提高。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和材料學(xué)的發(fā)展，整形美容所用的假體等材料將更加科學(xué)，更加安全，更加貼近人的形體和生理特點(diǎn)，絕大多數(shù)的假體材料將可以在人體內(nèi)永久存留。

7人才交流、學(xué)術(shù)交流更加頻繁

為了與國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)保持同步發(fā)展，順應(yīng)時(shí)代時(shí)尚潮流，整形美容行業(yè)從業(yè)人員就必須不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)，研究新技術(shù)，開(kāi)拓新市場(chǎng)。因此，國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流和人才流動(dòng)將更加頻繁。不同國(guó)家整形美容專家之間的派系之爭(zhēng)將日漸消除。國(guó)家與國(guó)家之間，專家與專家之間的技術(shù)差距將進(jìn)一步縮小。不久的將來(lái)，中國(guó)將站在世界整形美容行業(yè)的前列。

8行業(yè)內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)加劇，民營(yíng)整形美容機(jī)構(gòu)發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁

篇（8）

生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是生物學(xué)、自然科學(xué)與工程學(xué)、醫(yī)學(xué)等多專業(yè)結(jié)合的典型的交叉性學(xué)科，研究?jī)?nèi)容涉及：探索人類生命的奧秘、研究組織器官病變機(jī)理，并通過(guò)相關(guān)技術(shù)手段對(duì)疾病提供診斷、治療、預(yù)防的有效方法。不久的將來(lái)，各種技術(shù)相互融合、現(xiàn)有技術(shù)的不斷演變、改進(jìn)，新技術(shù)的發(fā)明、醫(yī)療整合及精準(zhǔn)醫(yī)療的出現(xiàn)會(huì)更好的為人民的健康事業(yè)服務(wù)。未來(lái)醫(yī)學(xué)對(duì)于操作的微創(chuàng)性、精準(zhǔn)性的要求會(huì)越來(lái)越高，生物醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用也越來(lái)越廣、越來(lái)越精，生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展無(wú)疑會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展展現(xiàn)其巨大的創(chuàng)造力和推動(dòng)力。

1生物醫(yī)學(xué)工程在臨床中的應(yīng)用及發(fā)展

1．1微創(chuàng)技術(shù)

“微創(chuàng)技術(shù)”始終貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展，是醫(yī)學(xué)技術(shù)未來(lái)發(fā)展的方向。1985年由英國(guó)Payne和Wickham等最早提出了“微創(chuàng)操作”的概念［1］。而“微創(chuàng)外科”的概念是在微創(chuàng)概念的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，其本質(zhì)是腔鏡技術(shù)。相對(duì)于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，實(shí)則就是對(duì)患者采用最小創(chuàng)傷達(dá)到最佳治療效果的方法都?xì)w“微創(chuàng)技術(shù)”，如介入超聲、介入放射、內(nèi)鏡、腔鏡及微創(chuàng)化手術(shù)等。而這些微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)造、發(fā)明，都是在生物學(xué)、工程學(xué)及醫(yī)學(xué)等多學(xué)科的融合下完成的。

1．2內(nèi)鏡技術(shù)

我國(guó)內(nèi)鏡技術(shù)起步較晚，但發(fā)展較快，目前國(guó)內(nèi)臨床工作中常用的是纖維內(nèi)鏡。伴隨科學(xué)技術(shù)及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡和腔鏡技術(shù)都不同程度的得到進(jìn)一步發(fā)展及完善，診療過(guò)程也越來(lái)簡(jiǎn)便、微創(chuàng)化，是微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展中最為全面和成熟的，如目前有更輕便的膠囊內(nèi)鏡等，無(wú)處不體現(xiàn)生物醫(yī)學(xué)工程的重要性。

1．3腔鏡技術(shù)

腔鏡技術(shù)的發(fā)展在過(guò)去的20世紀(jì)80年代后期才有了質(zhì)的飛躍，其中最為突出的是腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，自1992年我國(guó)荀祖武首次開(kāi)展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)之后，腔鏡技術(shù)在國(guó)內(nèi)發(fā)展迅猛，直到今天腔鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于各個(gè)外科領(lǐng)域［2］，目前國(guó)際及國(guó)內(nèi)更流行的有3D腹腔鏡及達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)。

2生物醫(yī)學(xué)工程在影像及介入醫(yī)學(xué)的應(yīng)用

2．1影像介入技術(shù)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，影像學(xué)科也在不斷發(fā)展，尤其是透視引導(dǎo)下的微創(chuàng)技術(shù)更是發(fā)展迅猛。根據(jù)透視設(shè)備的不同，透視微創(chuàng)技術(shù)主要包括在X光／CT引導(dǎo)、超聲引導(dǎo)和MRI引導(dǎo)下開(kāi)展的透視微創(chuàng)治療技術(shù)。而介入超聲因其設(shè)備輕便、操作簡(jiǎn)便、無(wú)輻射等優(yōu)點(diǎn)深受廣大醫(yī)務(wù)人員及患者的青睞。

2．2介入放射學(xué)

介入放射學(xué)技術(shù)是在1895年由Haschek和Lindenthal兩位教授在行血管造影后首次提出并應(yīng)用的，此技術(shù)出現(xiàn)后就引起了世界醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，從此，世界范圍內(nèi)掀起了研究和應(yīng)用的熱潮。其應(yīng)用范圍也在不斷擴(kuò)展。介入放射學(xué)因其創(chuàng)傷小、效果好等特點(diǎn)，世界范圍內(nèi)絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都成立有不同規(guī)模的、單獨(dú)的介入科，介入治療在國(guó)內(nèi)外已成為部分疾病的常規(guī)診治措施，甚至取代了外科手術(shù)。

2．3CT引導(dǎo)下的微創(chuàng)－數(shù)字技術(shù)與醫(yī)學(xué)的融合

生物醫(yī)學(xué)不僅在診療設(shè)備、三圍圖像重建及數(shù)字醫(yī)學(xué)等方面取得跨越式的進(jìn)步，而且在診療模式也發(fā)生了根本性的改變，這些成果的取得恰恰是在計(jì)算機(jī)輔助下完成的［3］。主要體現(xiàn)為CT輔助的立體定位技術(shù)，例如CT定位引導(dǎo)下組織穿刺活檢、腦血腫清除及腰間盤突出的定位。

2．4超聲引導(dǎo)微創(chuàng)技術(shù)

我國(guó)在半個(gè)多世紀(jì)前超聲學(xué)已應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床診斷，相對(duì)于其他醫(yī)學(xué)影像學(xué)，超聲有其諸多優(yōu)勢(shì)（如無(wú)放射性、無(wú)創(chuàng)傷、費(fèi)用低廉、設(shè)備簡(jiǎn)單、報(bào)告迅速、便于多次隨訪等），而且還可以動(dòng)態(tài)觀察機(jī)體或臟器情況，對(duì)體內(nèi)病理改變比較直觀，故在超聲引導(dǎo)下對(duì)甲狀腺、乳腺、肝臟及腎臟等疾病進(jìn)行微創(chuàng)治療也得到良好效果。目前介入超聲治療在臨床越來(lái)越被受到重視，尤其在小腫瘤的治療優(yōu)勢(shì)更明顯，其不僅代表了21世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，而且還展現(xiàn)了其定位精準(zhǔn)、療效顯著、微創(chuàng)安全的醫(yī)學(xué)發(fā)展模式。介入超聲學(xué)在臨床的應(yīng)用使其成為最具發(fā)展?jié)摿蛯W(xué)術(shù)活力的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。近10余年，由超聲科、醫(yī)學(xué)工程學(xué)科專家創(chuàng)立和發(fā)展起來(lái)的這門新型學(xué)科技術(shù)，正在被泌尿外科、肝膽外科、血管外科、麻醉科及骨科等更多的臨床醫(yī)師所應(yīng)用，這不僅使得介入超聲學(xué)得到更迅速的傳播和承認(rèn)、在腫瘤及多種技術(shù)的綜合應(yīng)用等方面取得重要進(jìn)展，同時(shí)也體現(xiàn)了生物醫(yī)學(xué)工程在臨床中的重要地位。超聲引導(dǎo)下腫瘤的射頻消融術(shù)對(duì)探針的要求比較高，而目前對(duì)金納米材料的研究成了科學(xué)研究領(lǐng)域的一大熱點(diǎn)，并取得了很大進(jìn)展。大量的研究結(jié)果表明，金納米材料具有獨(dú)特的光學(xué)、電學(xué)、熱學(xué)、化學(xué)等性質(zhì)，在疾病的診斷、食品檢測(cè)、腫瘤的顯像與放射治療、靶向載藥、藥物控釋、以及對(duì)有機(jī)物的選擇性催化反應(yīng)等領(lǐng)域有著巨大的優(yōu)勢(shì)和廣闊的應(yīng)用前景［4～7］。面對(duì)學(xué)科發(fā)展之迅速。要求我們必須努力發(fā)展新技術(shù)、開(kāi)展新業(yè)務(wù)，同時(shí)也要求我們技術(shù)操作更科學(xué)、合理、規(guī)范、個(gè)體化［8］，而這些恰恰需要有生物醫(yī)學(xué)工程的參與，才能創(chuàng)造出更多、更精、更無(wú)創(chuàng)的醫(yī)療設(shè)備。

3生物醫(yī)學(xué)工程展望

3．1生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)與其他學(xué)科的多學(xué)科合作

微創(chuàng)技術(shù)需要永無(wú)止境的追求。個(gè)人覺(jué)得相比于“能治病”，“會(huì)治病”更重要，這就要求我們必要要培養(yǎng)一種臨床思維模式，這正如我們需要通過(guò)“微創(chuàng)”在客觀上建立另一種臨床思維模式，即微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)新－微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展［9］；在微觀上，借國(guó)家醫(yī)改大好政策，展望未來(lái)5～10年微創(chuàng)技術(shù)將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展及普及，如現(xiàn)有各種微創(chuàng)技術(shù)的全面、系統(tǒng)提升，以及不同技術(shù)間的融合及新技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。但是，微創(chuàng)醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天仍挑戰(zhàn)巨大，特別是學(xué)科之間競(jìng)爭(zhēng)激烈，這些可以在醫(yī)療資源及專業(yè)主導(dǎo)地位的分配反映出來(lái)，故使我們不僅要更進(jìn)一步加快學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)，而且要促使基礎(chǔ)、臨床及預(yù)防醫(yī)學(xué)和其他多個(gè)學(xué)科之間的合作，更進(jìn)一步加快生物醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)學(xué)中創(chuàng)造新方法、制造新設(shè)備的步伐，最終使各個(gè)學(xué)科受益，各個(gè)患者、醫(yī)生受益。

3．2醫(yī)療整合

近些年臨床各亞?？?、亞專業(yè)的進(jìn)一步細(xì)化，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式也是以“能分則分、能細(xì)則細(xì)”為主，這雖然在一定程度上提高了診療水平，同時(shí)伴隨的是醫(yī)學(xué)知識(shí)及診療實(shí)踐出現(xiàn)碎片化、機(jī)械化的問(wèn)題。那么如何可以改變‘頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳’的狀況以及未來(lái)醫(yī)學(xué)到底該如何發(fā)展？樊代明、郎景和等多名院士及著名醫(yī)學(xué)專家在2016年中國(guó)整合醫(yī)學(xué)大會(huì)的發(fā)言稱：實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變不僅要進(jìn)行醫(yī)學(xué)整合，而且未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，更需要我們?yōu)楸Ｕ先祟惤】刀邆湫碌呐R床思維模式和新的醫(yī)學(xué)觀念，而不是像目前僅具備的單純“能看病”。所謂整合醫(yī)學(xué)，前提必須是以人的整體為基礎(chǔ)，根據(jù)生物、心理、社會(huì)、環(huán)境的現(xiàn)實(shí)將各醫(yī)學(xué)專業(yè)目前國(guó)際最先進(jìn)的知識(shí)和各專科最有效的治療加以有機(jī)整合，使其對(duì)人體健康和疾病診療更符合、更適合的新的醫(yī)學(xué)體系，醫(yī)療服務(wù)不僅使得心身并舉、防治結(jié)合，而且要達(dá)到醫(yī)養(yǎng)共進(jìn)、人病同治的目的。國(guó)民全面健康，醫(yī)學(xué)發(fā)展必須要靠基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科整合，醫(yī)學(xué)又是自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)等多學(xué)科之間的交叉與融合。所以凡是涉及和人或人類健康有關(guān)的學(xué)科或科學(xué)都應(yīng)該用來(lái)更好的為醫(yī)學(xué)服務(wù)，為人類健康服務(wù)。而生物醫(yī)學(xué)工程正是這樣一門學(xué)科。同時(shí)把各種先進(jìn)知識(shí)、有效實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理、不同程度的整合，使其更好的為人類健康服務(wù)，形成生命醫(yī)學(xué)高度融合的乘法效應(yīng)。

3．3精準(zhǔn)醫(yī)療

美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬于2015年1月30日在國(guó)情咨文演講，宣布美國(guó)正式啟動(dòng)“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”研究計(jì)劃［10］。早在2011年，由美國(guó)科學(xué)院、工程院、國(guó)立衛(wèi)生研究院及美國(guó)科學(xué)委員會(huì)就共同發(fā)出了“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的倡議［11～13］。其最高規(guī)模4大研究機(jī)構(gòu)的聯(lián)手倡議，為未來(lái)的醫(yī)學(xué)指明方向，代表精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)就是未來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。醫(yī)學(xué)發(fā)展史上發(fā)展的3個(gè)里程碑分別是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)。而過(guò)去的研究模式以試驗(yàn)為主導(dǎo)的［14，15］，這不僅和臨床距離大，而且根本無(wú)法達(dá)到臨床需求。而以臨床為主導(dǎo)的新研究模式恰恰是目前所提出的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展必然要應(yīng)用更精準(zhǔn)的醫(yī)療儀器及設(shè)備，而精準(zhǔn)設(shè)備及儀器的研發(fā)恰恰需要生物醫(yī)學(xué)工程與其他學(xué)科的融合［16］。展望未來(lái)，所有疾病的治療最終都將走向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展一定和生物醫(yī)學(xué)工程的“同呼吸、共命運(yùn)”。

參考文獻(xiàn)：

［3］羅長(zhǎng)坤．當(dāng)前生物醫(yī)學(xué)發(fā)展特征及其對(duì)科技創(chuàng)新方式的啟示［J］．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014，35（1A）：1－4．

［4］張磊，劉曉燕，沈晶晶，等．納米顆粒在抗癌藥物可控靶向釋放中的應(yīng)用［J］．化學(xué)進(jìn)展，2013，25：1375－1382．

［5］曹豐晶，胡玉才，王卓，等．金納米顆粒在疾病診斷和食品檢測(cè)領(lǐng)域的研究進(jìn)展［J］．中國(guó)材料進(jìn)展，2012，31：31－35．

［6］凌萍，張旭光，涂或．納米金在腫瘤顯像與放射治療中的應(yīng)用［J］．國(guó)際放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)雜志，2011，35：59－62．

［7］王亮，孟祥舉，肖豐收．負(fù)載型納米Au催化劑催化氧化反應(yīng)的研究進(jìn)展［J］．石油化工，2010，39：827－833．

［8］馬和平．微創(chuàng)介入放射學(xué)的臨床實(shí)踐與展望［J］．內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2006，38（6）：489－491．

篇（9）

未來(lái)是什么？汪建指出，華大基因有全世界最大的基因組平臺(tái)，華大基因要依靠基因技術(shù)幫助人們過(guò)“三大關(guān)”：一是要過(guò)出生缺陷關(guān);二是要過(guò)腫瘤關(guān);三是要過(guò)心腦血管疾病關(guān)。這三關(guān)過(guò)了，人就活到90歲了。

父母親遺傳給孩子就是基因。汪建以地中海貧血癥為例，華大基因的診斷率是99.9%。另一個(gè)疾病是唐氏綜合癥，深圳每年要出生幾十個(gè)這樣的患兒，華大基因篩查了50萬(wàn)人，準(zhǔn)確率是99.99%，避免了6000個(gè)家庭生出由唐氏綜合癥導(dǎo)致的先天愚型患兒。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)的腫瘤發(fā)病率和糖尿病發(fā)病率持續(xù)增高，心腦血管死亡率持續(xù)增高。但在美國(guó)，腫瘤的發(fā)病率開(kāi)始降了。像乳腺癌是典型的遺傳性疾病，美國(guó)影星安吉麗娜?朱莉的母親和外婆都患有乳腺癌。安吉麗娜?朱莉通過(guò)基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)她自己患乳腺癌的幾率是87%，所以干脆她就切掉了。也就是說(shuō)，乳腺癌是一個(gè)遺傳因素清楚的疾病，可以進(jìn)行早期預(yù)測(cè)，可防可治。

“我國(guó)癌癥五年的治愈率是30%，而歐美國(guó)家都超過(guò)了66%。通過(guò)精準(zhǔn)的基因檢測(cè)方法和免疫學(xué)治療，癌癥五年存活率估計(jì)能到70%～80%。腫瘤在未來(lái)的三五年之內(nèi)，應(yīng)變成一個(gè)可以管理的慢性病了?！?汪建說(shuō)。

篇（10）

引言

計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展和更新不僅代表了計(jì)算機(jī)行業(yè)的進(jìn)步，更是一個(gè)時(shí)展的標(biāo)志，人們稱之為信息化時(shí)代。本文主要以計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)為研究切入點(diǎn)，對(duì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域的滲透和應(yīng)用提供了一個(gè)思路，進(jìn)而讓這門邊緣性學(xué)科在未來(lái)獲得一個(gè)較好的發(fā)展。

1計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)概論

1.1更新?lián)Q代快

計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展可謂是日新月異，我們所感知到的計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用也是一天一個(gè)模樣，這便是計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展快的一個(gè)典型的表現(xiàn)。計(jì)算機(jī)技術(shù)在發(fā)展過(guò)程中會(huì)經(jīng)常遇到軟件和硬件方面的問(wèn)題，這時(shí)候就需要通過(guò)技術(shù)的革新不斷地更新軟件及硬件技術(shù)，使得硬件在材料和技術(shù)上為人們提供更多的服務(wù)，也使得軟件更加的人性化，更能滿足用戶的需求。

1.2牽涉領(lǐng)域廣

現(xiàn)階段，我們很難找到一個(gè)行業(yè)或者領(lǐng)域是遠(yuǎn)離計(jì)算機(jī)的，可以說(shuō)計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)滲透到生活中的方方面面，大到國(guó)家發(fā)展，小到個(gè)人出行，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在接受著計(jì)算機(jī)技術(shù)的服務(wù)。眾所周知，計(jì)算機(jī)技術(shù)在教育、電力、醫(yī)藥、社會(huì)等行業(yè)和領(lǐng)域都有著極為廣泛的應(yīng)用，為各個(gè)行業(yè)和領(lǐng)域的運(yùn)行和發(fā)展開(kāi)辟了一個(gè)嶄新的世界。此外，計(jì)算機(jī)技術(shù)與國(guó)防、科技等更是有著密切的聯(lián)系，它為我國(guó)科技的發(fā)展提供了有力的契機(jī)[1]。

1.3人才需求量大

計(jì)算機(jī)技術(shù)的革新必然伴隨大量的科研人員，因?yàn)槿瞬攀峭七M(jìn)計(jì)算機(jī)技術(shù)快速發(fā)展的不竭動(dòng)力。無(wú)論是過(guò)去計(jì)算機(jī)技術(shù)的出現(xiàn)，還是現(xiàn)在計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，乃至今后計(jì)算機(jī)技術(shù)的革新都離不開(kāi)人才的努力?，F(xiàn)階段，我國(guó)各所高校也都開(kāi)設(shè)了與計(jì)算機(jī)相關(guān)的各類學(xué)科，但是多數(shù)學(xué)生涉及的程度并不是很深，更傾向于理論知識(shí)，走向工作崗位后不能快速有效的適應(yīng)實(shí)際工作的需要[2]。這就要求高校要加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，為社會(huì)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膶?shí)戰(zhàn)型人才，讓計(jì)算機(jī)人才為計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新貢獻(xiàn)出自己的力量。

2我國(guó)計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)領(lǐng)域分析

2.1計(jì)算機(jī)技術(shù)在通信領(lǐng)域的應(yīng)用

隨著用戶對(duì)通信需求的不斷提高，我國(guó)通信技術(shù)迎來(lái)了飛速發(fā)展的時(shí)期，計(jì)算機(jī)技術(shù)在通信領(lǐng)域的運(yùn)用完全改變了人與人之間的交流方式[3]。通信技術(shù)的最大優(yōu)勢(shì)便是擁有極快的速度。計(jì)算機(jī)有著高速和自動(dòng)處理的特點(diǎn)，它使得人與人之間的交流趨于同步化。再者，價(jià)格便宜也是通信的一大優(yōu)勢(shì)，尤其是我國(guó)相繼出臺(tái)的一系列降低通信費(fèi)用的政策，有效降低了移動(dòng)、電信等的資費(fèi)[4]。此外，交互式特點(diǎn)也是通信最為突出的特點(diǎn)之一。在以往的交流中，人們之間的交流更趨向于單向的交流，同時(shí)交流的路徑也相對(duì)較長(zhǎng)，很多時(shí)候在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的傳播之后，就會(huì)造成信息的失真，信息傳遞的效率也會(huì)大大的降低。隨著通信技術(shù)的發(fā)展，交流的雙方只需要擁有一個(gè)便攜的通信設(shè)備，他們就可以實(shí)現(xiàn)高效的交流和互動(dòng)，由此大大提高了人與人之間交流的效率。

2.2計(jì)算機(jī)技術(shù)在教育領(lǐng)域的應(yīng)用

不可置否，計(jì)算機(jī)技術(shù)在教育領(lǐng)域的應(yīng)用，讓教育呈現(xiàn)出了遍地開(kāi)花的繁榮景象。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師和教材占據(jù)了教學(xué)的全部，可以說(shuō)學(xué)生的知識(shí)來(lái)源在很大程度上取決于教師和教材，也局限于教師和教材。而計(jì)算機(jī)技術(shù)在教育上的應(yīng)用徹底改變了傳統(tǒng)教學(xué)的局面。它不僅大大提高了教學(xué)的效率，也為教育教學(xué)未來(lái)的發(fā)展提供了一個(gè)更為明確的方向。例如，教師在教學(xué)中會(huì)用到各種各樣的辦公軟件和教學(xué)軟件。大多數(shù)教師都會(huì)用到office辦公軟件，專業(yè)教師用到的軟件較為專業(yè)化，數(shù)學(xué)教師會(huì)用到MATLAB，運(yùn)籌學(xué)教師會(huì)用到lingo。這些軟件的出現(xiàn)皆離不開(kāi)計(jì)算機(jī)技術(shù)的輔助?？梢?jiàn)，計(jì)算機(jī)輔助軟件的運(yùn)用不僅大大增加了教學(xué)的信息量，更是在很大程度上調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，為當(dāng)下的教育領(lǐng)域帶來(lái)了諸多的生機(jī)。

2.3計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用

隨著微型計(jì)算機(jī)的不斷普及，其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的滲透也是愈演愈烈。在30多年的不斷實(shí)踐中，計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的快速成長(zhǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)。到目前為止，計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)信息處理、輔助診斷、圖像處理和醫(yī)療信息處理等多方面都有著較為成熟的應(yīng)用。例如，計(jì)算機(jī)技術(shù)中的數(shù)值計(jì)算，在醫(yī)學(xué)的統(tǒng)計(jì)和臨床方面有著顯著的作用。眾所周知，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)大多是從人體或者是生物體上獲取信號(hào)，這些信號(hào)易受干擾，并遵循一定的規(guī)律，將其與計(jì)算機(jī)數(shù)值計(jì)算相結(jié)合，可以通過(guò)直方圖、頻譜分析等方式對(duì)信號(hào)進(jìn)行分析和處理，大大提高了實(shí)驗(yàn)信息處理的效率[5]。再比如，電子病歷的出現(xiàn)也是計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用的一個(gè)重要體現(xiàn)。傳統(tǒng)病歷主要以紙張形式進(jìn)行呈現(xiàn)和存儲(chǔ)，這就使得病歷的攜帶和保存成了一個(gè)很大的問(wèn)題。自電子病歷的出現(xiàn)，患者的一切醫(yī)療信息都可以存儲(chǔ)于電子病歷中，無(wú)論是患者的病史還是患者的醫(yī)療影像資料，都可以隨時(shí)調(diào)用，給醫(yī)院的醫(yī)療信息保存和患者的病歷保存帶來(lái)了極大的便利。

3我國(guó)計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)發(fā)展的整體方向

3.1加快計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的技術(shù)革新

計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)發(fā)展至今，已在我國(guó)多個(gè)領(lǐng)域取得了卓越的成就，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷完善和成熟，未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)甚是可觀。在現(xiàn)有的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)上，計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)未來(lái)的發(fā)展方向一定是需要進(jìn)一步加快計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的革新。微型電子處理器是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的核心部件，隨著用戶需求的不斷提高，計(jì)算機(jī)微型化的發(fā)展特點(diǎn)逐步得到了重視。我國(guó)在計(jì)算機(jī)尺寸的改進(jìn)上還有很大的空間。為了實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)的微型化，就要縮小電子處理器的尺寸，這對(duì)于我國(guó)現(xiàn)如今的計(jì)算機(jī)技術(shù)水平來(lái)說(shuō)有著很大的難度。究其原因是因?yàn)榱孔有?yīng)的存在，只有突破這一技術(shù)難關(guān)，才能更好的實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)的微型化?？上驳氖?，在這一技術(shù)革新中，分組交換技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。分組交換技術(shù)就是對(duì)信息技術(shù)進(jìn)行一個(gè)等長(zhǎng)的劃分，進(jìn)而再對(duì)其進(jìn)行有關(guān)的分析和處理，最后再向每一個(gè)等長(zhǎng)的信息模塊中添加信息控制，以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息傳送的有效分組。分組交換技術(shù)的應(yīng)用大大減少了電子處理器的尺寸，為微型化計(jì)算機(jī)的出現(xiàn)奠定了良好的基礎(chǔ)。微型電子處理器尺寸的減少是計(jì)算機(jī)技術(shù)革新的一個(gè)重要的體現(xiàn)。在計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)革新中，諸如此類的問(wèn)題還有很多，所以必須加快技術(shù)革新，才能緊跟時(shí)代步伐，才能使計(jì)算機(jī)技術(shù)在未來(lái)有一個(gè)更好的發(fā)展。

3.2重視計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的人才培養(yǎng)

計(jì)算機(jī)研發(fā)人員是推動(dòng)計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展的主導(dǎo)力量，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，計(jì)算技術(shù)人才的需求量也在不斷的增長(zhǎng)，同時(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)研發(fā)人員的能力也提出了更高的要求?，F(xiàn)如今的計(jì)算機(jī)研發(fā)人員需要具備計(jì)算機(jī)硬件和軟件熟練操作和管理的能力，需要掌握計(jì)算機(jī)初級(jí)和高級(jí)語(yǔ)言的使用和編寫(xiě)，需要掌握辦公軟件的使用方法，需要具備文字、圖像處理的能力等。因此，對(duì)計(jì)算機(jī)研發(fā)人員的挖掘和培養(yǎng)就成了迫在眉睫的任務(wù)。除了眾多高校對(duì)計(jì)算機(jī)人才的培養(yǎng)，社會(huì)機(jī)構(gòu)也應(yīng)該廣開(kāi)計(jì)算機(jī)培訓(xùn)活動(dòng)，讓更多的有志之士參與到計(jì)算機(jī)技術(shù)研發(fā)中來(lái)，讓我國(guó)的計(jì)算機(jī)技術(shù)在研發(fā)人員的共同努力下獲得長(zhǎng)足的發(fā)展。

3.3發(fā)展計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的推廣應(yīng)用