序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇護(hù)士健康教育能力的培養(yǎng)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

①健康是整體護(hù)理的重要部分，是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者健康需要而賦予護(hù)士的重要職能。能否滿足健康教育需求，取決于護(hù)士有無(wú)健康教育的意識(shí)和履行教育職責(zé)的能力［3］。因此，臨床帶教應(yīng)將護(hù)生教育能力的培養(yǎng)放在首要地位，它直接關(guān)系護(hù)生實(shí)習(xí)效果及今后的發(fā)展［1］。②臨床教學(xué)不僅是為學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際提供了機(jī)會(huì)，更重要的是為學(xué)生提供了豐富的經(jīng)驗(yàn)。護(hù)生在活動(dòng)中與患者接觸交流，加深了對(duì)不同年齡，不同職業(yè)，不同性別，不同疾病的患者對(duì)護(hù)理人員期待與需求的了解，認(rèn)識(shí)到了自身的價(jià)值與責(zé)任，自覺(jué)地把進(jìn)行健康教育作為己任并貫穿了日常工作中，提高了人群的健康水平，也助于提高護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)整體認(rèn)識(shí)和護(hù)生的整體素質(zhì)。

注重培養(yǎng)護(hù)生各方面的能力

溝通能力，交往能力，分析能力，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，護(hù)理理論操作水平及人文素質(zhì)的培養(yǎng)。

能力是順利完成任務(wù)和活動(dòng)所必須的內(nèi)在條件的綜合。實(shí)踐能提高現(xiàn)階段的各種能力層次和結(jié)構(gòu)的要求。

①溝通是一種日常生活中不可缺少的技能，具有極強(qiáng)的實(shí)踐性，所以“人際溝通”是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)士學(xué)生職業(yè)訓(xùn)練的基本技能之一。在與患者交談中應(yīng)注意從患者的角度出發(fā)，引導(dǎo)交談進(jìn)行，善于察言觀色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，靈活應(yīng)對(duì)，整個(gè)交談要輕松舒暢，使對(duì)方感到清晰，有說(shuō)服力。通過(guò)臨床實(shí)踐使學(xué)生逐漸得到訓(xùn)練，提高了實(shí)際交流能力，并知道了如何與患者交談，交談什么，交談時(shí)應(yīng)輕松自如和充滿自信，與患者關(guān)系更融合。②培養(yǎng)語(yǔ)言表達(dá)能力，語(yǔ)言不僅是交流思想的工具，而且是治療疾病的一段，掌握語(yǔ)言的藝術(shù)性，靈活性，對(duì)良好的護(hù)患關(guān)系的建立有著促進(jìn)作用。護(hù)士工

作要與許多人接觸，人際間的交往必須相互交流感情，溝通信息，患者的病情詢問(wèn)和心理平衡的調(diào)整，這些都是護(hù)理人員有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力，注重語(yǔ)言藝術(shù)在護(hù)理工作中的重要作用，在臨床護(hù)理工作中與患者交流是非常重要的非常關(guān)鍵的。要注重在不同的場(chǎng)合，不同的對(duì)象，語(yǔ)言交流的技巧。如語(yǔ)言交流的環(huán)境，氣氛，語(yǔ)言交流的姿態(tài)與語(yǔ)言交流的關(guān)系，非語(yǔ)言信息與語(yǔ)言信息的配合等，特別注意語(yǔ)言交流時(shí)的語(yǔ)調(diào)，頻率，面部表情不同場(chǎng)合產(chǎn)生不同的效應(yīng)，一是產(chǎn)生正效應(yīng)，達(dá)到預(yù)期溝通的目的，二是產(chǎn)生負(fù)效應(yīng)，使交流出現(xiàn)僵局，達(dá)不到預(yù)期溝通的目的等不良后果，因而在護(hù)理工作中，語(yǔ)言藝術(shù)不僅在語(yǔ)言的選擇上，應(yīng)該是諸多方面的因素與技巧相結(jié)合，才能體現(xiàn)護(hù)士高雅的語(yǔ)言修養(yǎng)和語(yǔ)言藝術(shù)在護(hù)理工作中的重要作用。③培養(yǎng)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。開展課堂討論對(duì)發(fā)展學(xué)生的思維能力，提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力具有重要作用。在討論中教師要隨時(shí)引導(dǎo)，使討論能扣緊主體，然后選出代表回答，請(qǐng)同學(xué)自評(píng)老師總評(píng)，是整個(gè)課堂出現(xiàn)緊張，愉快，生動(dòng)或活潑的局面。從而提高學(xué)生分析能力。④護(hù)理理論及操作水平,首先，應(yīng)根據(jù)技術(shù)操作統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，幫助護(hù)生制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，獨(dú)立操作前必須先讓他們反復(fù)多次跟隨老師熟悉各項(xiàng)操作的每一個(gè)細(xì)節(jié)，并強(qiáng)調(diào)某些關(guān)鍵問(wèn)題，多給他們見習(xí)的機(jī)會(huì)。其次在工作之余指導(dǎo)他們模擬訓(xùn)練，在臨床操作過(guò)程中，先讓護(hù)士與老師一起操作，讓他們更加熟悉操作的每一個(gè)步驟。再次，幫助護(hù)生復(fù)習(xí)理論知識(shí)，向他們傳授最新的理論技巧，督促他們嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，尤其是無(wú)菌操作，盡量多給些機(jī)會(huì)讓他們獨(dú)立操作以提高技術(shù)水平，只有技術(shù)練好了，在患者面前才有信心。最后，老師在護(hù)生獨(dú)立操作時(shí)還應(yīng)放手不放眼，增加患者及護(hù)生的安全感．嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。⑤人文素質(zhì)的培養(yǎng)：人文素質(zhì)是指知識(shí)，能力，觀念，情感，意志等多種因素綜合而成的內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格，氣質(zhì)和修養(yǎng)。目前護(hù)理側(cè)重于自然科學(xué)和技術(shù)操作，將護(hù)理對(duì)象看成是有生命的機(jī)器，而忽略了情感，心情，，社會(huì)角色等人文屬性。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，從根本上說(shuō)，是以人體學(xué)本體論向人學(xué)本體論的轉(zhuǎn)變，而實(shí)現(xiàn)在于醫(yī)學(xué)教育模式的改革，構(gòu)建人學(xué)本體論的思想。病人的需求是多元的，不光技術(shù)要讓人滿意服務(wù)周到，還要考慮人文因素等等。只有關(guān)注細(xì)節(jié)在第一時(shí)間解決病人在醫(yī)院治療生活中的一些小事，病人才會(huì)百分之百滿意。

臨床教育的成功，關(guān)鍵需要有一支高素質(zhì)的帶教老師隊(duì)伍

高成就，來(lái)源于高素質(zhì)的人員，這已被人們所公認(rèn)。因此，選擇帶教老師不但要注重學(xué)歷，還要注重臨床實(shí)際工作能力和教學(xué)能力，以及人際交往能力，護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，整體護(hù)理的深化，不僅需要有支教育層次高，素質(zhì)好的護(hù)理教師隊(duì)伍，同時(shí)需

要有一支層次高，技術(shù)精湛，素質(zhì)好的臨床帶教隊(duì)伍。

帶教老師的選拔與培養(yǎng)：①帶教老師的選拔：②加強(qiáng)帶教老師的自身建設(shè)。

開展形式多樣的教學(xué)活動(dòng)：①崗前培訓(xùn)；②全院授課；③科內(nèi)小講課：由各科護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、教學(xué)骨干組成；④教學(xué)查房：每季舉行全院性護(hù)理教學(xué)查房1次。

加大系統(tǒng)培養(yǎng)力度，快速提高帶教水平:帶教教師自身素質(zhì)和帶教方法是提高護(hù)生健康能力的前提，一名合格的帶教老師既要精通專業(yè)知識(shí)和了解最新的護(hù)理動(dòng)態(tài)，又要通曉和掌握教學(xué)方法。目前，我國(guó)臨床帶教老師在學(xué)歷層次和帶教水平與快速發(fā)展的護(hù)理教育存在著差距，加強(qiáng)對(duì)臨床帶教老師系統(tǒng)的培養(yǎng)是快速提高帶教老師整體水平的有效措施，也適合我國(guó)的國(guó)情?？茖W(xué)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，離不開教育的先行。21世紀(jì)的護(hù)理人員不僅是技術(shù)工作者，還是承擔(dān)教育者，組織者和管理者的角色，這項(xiàng)全面而具體的綜合性職業(yè)工作，僅僅靠學(xué)校教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此臨床需要有一支高素質(zhì)，高水平的帶教隊(duì)伍，并與學(xué)校共同完成培養(yǎng)護(hù)理人才的使命。

參考文獻(xiàn)

篇（2）

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院，十堰 442000）

（Affiliated People′s Hospital of Hubei Medical College，Shiyan 442000，China）

摘要： 通過(guò)在臨床教學(xué)中選擇健康教育能力強(qiáng)的教學(xué)老師，注重對(duì)護(hù)理學(xué)生言傳身教；同時(shí)引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生不斷學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面；指導(dǎo)護(hù)理學(xué)生掌握溝通技巧，建立良好護(hù)患關(guān)系等多種方法，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生健康教育意識(shí)與能力的培養(yǎng)，從而在護(hù)理工作中實(shí)施有效的健康教育，促進(jìn)人民群眾的健康。

Abstract： Selected teachers with ability of the teaching of health education in clinical teaching, focusing on the words and deeds of nursing students; while leading nursing students continue to learn and broaden their knowledge; guide nursing students to acquire communication skills, establish good relations between nurses and patients to enhance nursing students' health education awareness and ability, implement effective care and health education in nurse to promote people's health.

關(guān)鍵詞： 臨床教學(xué) 護(hù)理學(xué)生 健康教育 培養(yǎng)

Key words： clinicalteaching；nursing students；health education；culture

中圖分類號(hào)：G42文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-4311（2011）15-0203-01

0引言

隨著物質(zhì)生活水平的提高，人民群眾對(duì)健康需求也隨之提高，而醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變使健康教育成為臨床護(hù)理工作中必不可少的一部分。為滿足不同層次患者健康需求，適應(yīng)醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展，達(dá)到人性化的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員必須具備較強(qiáng)的健康教育能力。護(hù)理學(xué)生是護(hù)理隊(duì)伍的后備力量，雖然現(xiàn)在本、?？埔约爸袑５尼t(yī)學(xué)護(hù)理教育都不同程度的加入健康教育理論知識(shí)的培訓(xùn)，但在臨床帶教過(guò)程中，護(hù)理學(xué)生如何對(duì)患者及其家屬開展良好有效的健康教育活動(dòng)，是臨床帶教老師面臨的新問(wèn)題。我院是湖北醫(yī)藥學(xué)院的附屬醫(yī)院，現(xiàn)將我院的做法總結(jié)如下。

1選擇健康教育能力強(qiáng)的教學(xué)老師，注重言傳身教

高水平的老師是提高護(hù)理學(xué)生能力的重要保證。健康教育能力培訓(xùn)涉及2個(gè)方面：①課堂培訓(xùn)；②臨床帶教。護(hù)理學(xué)生的可塑性大，健康教育能力強(qiáng)的老師在講課及帶教時(shí)對(duì)護(hù)理學(xué)生會(huì)起到潛移默化的作用。對(duì)護(hù)理學(xué)生的健康教育意識(shí)與能力的培養(yǎng)應(yīng)貫穿職業(yè)教育始終。

2引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生不斷學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面

要為患者及其家屬作好健康教育須具備三方面知識(shí)：一是與疾病護(hù)理相關(guān)的知識(shí)及?？萍膊∽o(hù)理知識(shí)，二是與教育相關(guān)知識(shí)，三是相關(guān)學(xué)科知識(shí)。[1]在面對(duì)患者及其家屬所宣教內(nèi)容涉及：心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)，因所患疾病不同所相關(guān)的特殊指導(dǎo)、出院指導(dǎo)。[2]在教學(xué)中，老師應(yīng)引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)多方面知識(shí)，不斷完善自己。

3指導(dǎo)護(hù)理學(xué)生掌握溝通技巧，建立良好護(hù)患關(guān)系

溝通是護(hù)士與患者進(jìn)行健康交流的一種治療性護(hù)理工作，是實(shí)施健康教育并取得成效的必不可少的一種方法。[3]健康教育是否達(dá)到效果，很大程度上取決于護(hù)患關(guān)系是否和諧、溝通是否有效。護(hù)理學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，因外界環(huán)境及人際關(guān)系的變化及工作的壓力，往往會(huì)產(chǎn)生自卑、羞澀、抑郁、不善言辭等心理。[4]老師必須教會(huì)護(hù)理學(xué)生與患者溝通的技巧，增強(qiáng)溝通意識(shí)；督促護(hù)理學(xué)生主動(dòng)與患者交談，關(guān)心患者；指導(dǎo)護(hù)理學(xué)生從實(shí)習(xí)開始就塑造良好護(hù)士形象，使用規(guī)范性語(yǔ)言正確宣教；選擇適當(dāng)?shù)臏贤〞r(shí)間與方法，在了解患者的心理活動(dòng)探詢患者需求后從而針對(duì)性實(shí)施健康教育。

4總結(jié)

健康教育是健康促進(jìn)的重要手段之一。實(shí)施于臨床，一方面將促使護(hù)士掌握豐富的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論，提高觀察、溝通和書寫能力，能促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得以提高；另一方面通過(guò)接受健康教育，使患者及其家屬樹立健康意識(shí)、改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素；能幫助患者及其家屬了解哪些行為是影響健康的，并能自覺(jué)地選擇有益于健康的行為生活方式。護(hù)理學(xué)生是未來(lái)護(hù)理工作的主力軍，因此，她（他）們的健康教育意識(shí)與能力的培養(yǎng)是護(hù)理教學(xué)的重要任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳小燕，莊永秀.護(hù)理人員健康教育能力及技巧的培養(yǎng).臨床護(hù)理雜志，2006，5（4）：59.

篇（3）

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5718-02

健康教育指的是通過(guò)行為干預(yù)與信息傳播有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)地使大眾了解和掌握相關(guān)衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康理念，實(shí)施健康行為，改善生活方式的教育活動(dòng)及過(guò)程，使患者自我保健能力得到提高，以達(dá)到預(yù)防、保健、康復(fù)、提高生活質(zhì)量的目的。精神科患者多具有不同程度行為、思維異常，生活自理能力差，多數(shù)患者根本不認(rèn)同自己的病情，可能危害社會(huì)及自身安全。如何能夠通過(guò)系統(tǒng)的健康教育使患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，培養(yǎng)患者自理及社會(huì)適應(yīng)能力，成為現(xiàn)代精神科護(hù)理方面的難題。而精神科患者的健康教育難度較大，如何提高護(hù)士進(jìn)行健康教育的能力又是一個(gè)問(wèn)題。

1 進(jìn)行精神科護(hù)士健康教育能力培訓(xùn)的必要性

1.1 精神科護(hù)士健康教育認(rèn)知較差 基層醫(yī)院精神科護(hù)士因文化水平參差不齊，接受的教育有限。另外在工作中因知識(shí)更新較慢，加上傳統(tǒng)護(hù)理模式的潛移默化，對(duì)自身角色認(rèn)知模糊，在護(hù)理工作中缺乏主動(dòng)性，只是每天機(jī)械的、被動(dòng)地做著入院宣教、藥物指導(dǎo)、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等。這種照本宣科、缺乏技巧的宣傳導(dǎo)致健康教育效果較差，難以達(dá)到評(píng)價(jià)合格指標(biāo)。

1.2 人員結(jié)構(gòu)及人文環(huán)境較差 多數(shù)醫(yī)院對(duì)護(hù)士普遍存在重使用，輕培養(yǎng)的問(wèn)題，對(duì)于護(hù)士的培訓(xùn)并未給予相應(yīng)重視，忽視了護(hù)士對(duì)發(fā)展、提高的渴望。而在精神科，因護(hù)理工作缺乏技術(shù)性較強(qiáng)的操作，導(dǎo)致這種問(wèn)題更加嚴(yán)重。再者精神科護(hù)士緊缺，外出學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)極少。年齡結(jié)構(gòu)不合理，分級(jí)管理不到位，不同年資護(hù)士所做工作無(wú)區(qū)別，嚴(yán)重影響護(hù)士工作積極性，不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和提高。

1.3 精神科護(hù)士健康教育能力有待提高 健康教育在我國(guó)起步較晚，尚未形成較為科學(xué)有效的健康教育體系。醫(yī)院現(xiàn)有護(hù)士為經(jīng)過(guò)較為系統(tǒng)的健康教育培訓(xùn)，導(dǎo)致在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行健康教育時(shí)缺乏理論基礎(chǔ)支持，難以很好的、有針對(duì)性地在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育。而精神科護(hù)士多在求學(xué)期間僅對(duì)護(hù)理專業(yè)較為熟悉，對(duì)于精神疾病的理論只是并不了解，對(duì)于精神科患者提出的一些問(wèn)題難以給予專業(yè)的、正確的、令人信服的解釋、指導(dǎo)。

2 精神科護(hù)士健康教育能力培養(yǎng)措施

針對(duì)上述問(wèn)題，我們?cè)谌粘９ぷ髦鄬?duì)精神科護(hù)士的健康教育能力進(jìn)行了相應(yīng)培訓(xùn)和提高，具體措施如下：

2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，制定教育計(jì)劃 對(duì)患者進(jìn)行健康教育是現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)為滿足患者對(duì)于健康的需求而賦予護(hù)士的一項(xiàng)重要職責(zé)和義務(wù)，任何一名護(hù)士均應(yīng)具備相應(yīng)專業(yè)的健康教育能力和技巧。關(guān)于精神科的健康教育，近年來(lái)《精神科標(biāo)準(zhǔn)健康教育》以廣泛應(yīng)用于臨床，且經(jīng)過(guò)大量臨床研究證明該標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施效果顯著。我院在進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)嚴(yán)格按照本標(biāo)準(zhǔn)制定培訓(xùn)計(jì)劃：評(píng)估――教育內(nèi)容確定――詳細(xì)計(jì)劃（包括培訓(xùn)形式、時(shí)間、地點(diǎn)）――具體實(shí)施――效果評(píng)價(jià)。將患者從入院――治療――康復(fù)――出院――回歸社會(huì)整個(gè)過(guò)程相結(jié)合，對(duì)患者進(jìn)行全程健康教育。同時(shí)對(duì)于不同層次護(hù)士制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，使其健康教育能力能夠得到不同提高。

2.2 健康教育知識(shí)培訓(xùn) 通過(guò)定期分層次、分階段的專題講座形式對(duì)全體精神科護(hù)士進(jìn)行包括心理、人文、社會(huì)等各個(gè)方面的精神科健康教育知識(shí)培訓(xùn)，提高精神科護(hù)士整體素質(zhì)及只是的結(jié)構(gòu)、理論水平。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，營(yíng)造濃厚的文化氣氛，使護(hù)士加強(qiáng)對(duì)健康教育的思想意識(shí)，并使之了解健康教育對(duì)精神科患者康復(fù)、減少?gòu)?fù)發(fā)的滿意效果，為護(hù)士多元化角色的發(fā)揮提供有力支持，并將健康教育工作切實(shí)作為一項(xiàng)艱巨、復(fù)雜的工作長(zhǎng)期貫穿于精神科護(hù)理工作全程。

2.3 注重臨床健康教育能力培養(yǎng) 在日常臨床護(hù)理工作中，由上級(jí)護(hù)士帶教以及每周的帶教查房等方式對(duì)護(hù)士進(jìn)行精神科臨床健康教育能力培養(yǎng)。由學(xué)歷較高、年資較高、溝通能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教老師，對(duì)低學(xué)歷、低年資護(hù)士進(jìn)行臨床健康教育能力帶教?？赏ㄟ^(guò)電視、錄像播放等方式進(jìn)行機(jī)體學(xué)習(xí)，同時(shí)可在查房過(guò)程中對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問(wèn)或由帶教護(hù)士帶領(lǐng)下解答患者或家屬疑問(wèn)，將健康教育能力培訓(xùn)貫穿于精神科護(hù)理工作全過(guò)程。

2.4 健康教育能力考核 實(shí)行護(hù)士自查、護(hù)士長(zhǎng)抽查、護(hù)理部抽查及定期考核的形式對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行健康教育能力考核，一方面是對(duì)全體護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)和提高的促進(jìn)，另一方面可保證健康教育的質(zhì)量，同時(shí)也是健康教育能力培訓(xùn)效果的一個(gè)客觀評(píng)價(jià)。

3 應(yīng)用成效

3.1 改善護(hù)患關(guān)系，提高病人及家屬滿意度 通過(guò)開展健康教育活動(dòng)，改變了以往護(hù)理人員只關(guān)心疾病的治療、護(hù)理的完成情況。現(xiàn)在護(hù)士已轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)心病人的心理、社會(huì)、家庭等多方面因素，增加護(hù)患交流、溝通，提高患者對(duì)護(hù)理的依從性，提高了病人的滿意度，促進(jìn)了疾病的早日康復(fù)。

3.2 提高護(hù)士的專業(yè)水平，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的綜合實(shí)力 為了在競(jìng)爭(zhēng)中獲勝，護(hù)士不斷學(xué)習(xí)來(lái)充實(shí)自己，有的學(xué)習(xí)心理、有的參加自考，大家都鼓足了干勁，在院內(nèi)學(xué)習(xí)蔚然成風(fēng)，不僅提高自己解決問(wèn)題的能力，而且增強(qiáng)了護(hù)理的綜合實(shí)力。

篇（4）

健康教育是護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能向患者講解有關(guān)疾病的治療、護(hù)理和預(yù)防保健知識(shí)，本文將對(duì)影響健康教育的因素及其對(duì)策進(jìn)行闡述，以幫助護(hù)士樹立健康教育理念，提高護(hù)士的健康教育水平， 促使患者自覺(jué)地采納健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。

1 存在的問(wèn)題

1.1缺乏教育意識(shí) 雖然開展整體護(hù)理后，健康教育被納入了護(hù)理工作范疇，但由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，護(hù)士對(duì)教育角色的認(rèn)識(shí)還不夠明確，沒(méi)有把健康教育看作是自己的義務(wù)，這無(wú)疑會(huì)對(duì)患者的教育活動(dòng)產(chǎn)生不良影響。

1.2缺乏溝通技巧 護(hù)士不能根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施有效的健康教育，語(yǔ)言指導(dǎo)多，操作指導(dǎo)少，方式單一，內(nèi)容不適用，對(duì)不同患者缺乏系統(tǒng)的、個(gè)體化需要的教育內(nèi)容，使護(hù)理健康教育流于形式。

1.3缺乏知識(shí)和技能 臨床護(hù)士普遍專業(yè)理論技術(shù)水平低，知識(shí)面狹窄，且知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊.更沒(méi)有接受過(guò)有關(guān)健康教育課程的系統(tǒng)培訓(xùn)。護(hù)士缺編又嚴(yán)重，而患者的護(hù)理需求又不斷增加，整體護(hù)理引進(jìn)后，護(hù)理工作量逐漸增多，護(hù)士工作壓力也越來(lái)越大，加上長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作及較頻繁的大小夜班輪轉(zhuǎn)，使護(hù)士身心疲憊。繁忙的工作使護(hù)士不能對(duì)患者進(jìn)行具體的健康指導(dǎo)，更談不上客觀地評(píng)估患者的健康需求。上述因素極大地制約了護(hù)理健康教育質(zhì)量的提高。

1.4掌握時(shí)機(jī)不當(dāng) 新人院患者，對(duì)環(huán)境的變化及角色的轉(zhuǎn)變還未適應(yīng)時(shí)，護(hù)士就進(jìn)行人院宣教，忽了患者真正的需求；患者在疼痛不適、呼吸困難狀況下，很易使患者對(duì)宣教者及宣教內(nèi)容感到厭倦、抵觸；對(duì)患者的感知能力、文化背景缺乏了解時(shí)，難以達(dá)到宣教效果。

2管理對(duì)策

2.1樹立健康教育理念 隨著生活水平的日益提高，患者健康觀念明顯更新，對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)及自我保健知識(shí)有強(qiáng)烈的要求，護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)健康教育是滿足患者健康知識(shí)需求的有效途徑，是改變患者及家屬不良生活方式的重要手段。針對(duì)不同的患者，不同的疾病及疾病的不同時(shí)期，扎實(shí)、深入、細(xì)致地做好健康教育是護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員溝通能力的培養(yǎng) 溝通是護(hù)理人員與患者交流的一種治療性護(hù)理工作。在與患者溝通時(shí)，要注意認(rèn)真傾聽，尊重患者，語(yǔ)言有針對(duì)性，使用恰當(dāng)語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、力求適時(shí)適度、通俗易懂。在與患者溝通中，要熱情，面帶微笑，儀表端莊，善于觀察患者非語(yǔ)言信息，因勢(shì)利導(dǎo)，掌握恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性的溝通技巧，提高溝通的有效性。并通過(guò)自己扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)和技能，增加患者信任感，與患者建立友好的人際關(guān)系，這樣護(hù)士才能準(zhǔn)確收集到患者的相關(guān)信息，及時(shí)解疑答惑，解決患者所需。

2.3掌握健康教育時(shí)機(jī) 護(hù)士應(yīng)熟悉患者在疾病的各個(gè)階段的心理需求，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，將健康教育的內(nèi)容貫穿于患者住院的全過(guò)程，如護(hù)士在巡視病房及治療時(shí)注意收集患者的信息，及時(shí)采取措施滿足患者的需求。有些患者出于疾病及心理狀態(tài)的不同，對(duì)健康教育時(shí)間的選擇也不盡相同，因此護(hù)士還要根據(jù)患者的需求分時(shí)段地進(jìn)行宣教，避免在短時(shí)間內(nèi)一次性灌輸，只注重形式不注重效果[4]。

2.4加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)

2.4.1加強(qiáng)護(hù)理人員人文素質(zhì)的培養(yǎng) 人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，要培養(yǎng)護(hù)理人員人文關(guān)懷的能力，就要學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、人文關(guān)心等方面的知識(shí)，并學(xué)會(huì)關(guān)心他人[1]。在醫(yī)院營(yíng)造一種關(guān)心滿足患者的需要為中心的文化環(huán)境，使患者真正得到關(guān)懷。健康教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，護(hù)理工作者要有持之以恒的工作信念和態(tài)度，突破思想觀念、方式、方法上的局限，積極探索、大膽創(chuàng)新、大力推進(jìn)健康工作，擔(dān)當(dāng)起醫(yī)院健康教育、健康保健、健康促進(jìn)的重任。

2.4.2充實(shí)健康教育知識(shí) 護(hù)士只有熟練掌握專業(yè)知識(shí)，才能夠深入、細(xì)致地洞察病情的變化，根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)、病程的進(jìn)展等情況進(jìn)行專業(yè)的健康教育與指導(dǎo)。護(hù)士在臨床工作中應(yīng)注意充實(shí)護(hù)理人論學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，使健康教育行之有效，患者真正做到"知、信、行"的統(tǒng)一。

2.5應(yīng)用臨床健康教育路徑 避免健康教育的盲目性，各病區(qū)制定?？平】到逃窂剑笇?dǎo)護(hù)理人員按計(jì)劃和時(shí)間給患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，通過(guò)路徑，護(hù)士知道做什么、怎么做、何時(shí)做，逐項(xiàng)落實(shí)，以防遺漏，克服了以往健康教育的隨意性和盲目性，使健康教育工作連續(xù)、規(guī)范、具體[2]。

3總結(jié)

健康教育實(shí)施效果，首先取決于護(hù)士有無(wú)樹立健康教育和"以人為本"的服務(wù)理念；其次護(hù)士必須掌握精湛的專業(yè)理論，廣博的相關(guān)知識(shí)，熟練應(yīng)用溝通交流的技巧；還應(yīng)具有理論聯(lián)系實(shí)際的能力，護(hù)理部每月對(duì)健康教育項(xiàng)目進(jìn)行效果評(píng)價(jià)和分析，探討在健康教育中存在的問(wèn)題，通過(guò)"邊調(diào)查、邊分析、邊改進(jìn)"的對(duì)策，有針對(duì)性地加強(qiáng)護(hù)士?？浦R(shí)培訓(xùn)，制定臨床健康教育路徑，使患者健康教育有效性得到不斷改善，整體護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。

篇（5）

我院部分護(hù)士對(duì)健康教育的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不清，把對(duì)病人簡(jiǎn)單的衛(wèi)生常識(shí)、疾病知識(shí)灌輸，飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、功能鍛煉指導(dǎo)，或照本宣讀入院須知、疾病標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃就視為已為病人做了健康教育，不考慮病人的情緒，是否有學(xué)習(xí)愿望，能否接受，是否有效果。由于對(duì)護(hù)理健康教育的認(rèn)識(shí)不足，部分護(hù)士把完成治療、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理操作看成護(hù)理工作的硬指標(biāo)，做好了有成就感，而將護(hù)理健康教育當(dāng)成軟指標(biāo)，做不好也沒(méi)有愧疚感。

1.2病人因素

我院很大一部分是新農(nóng)合病員，這些病員文化程度偏低，接受能力較差，衛(wèi)生常識(shí)缺乏,對(duì)自已的健康不夠重視，受傳統(tǒng)觀念影響認(rèn)為護(hù)士只會(huì)打針發(fā)藥，對(duì)護(hù)士健康教育持懷疑否定及不信任態(tài)度，影響了健康教育的實(shí)施和效果。

1.3護(hù)理管理力度不夠

我院護(hù)理健康教育發(fā)展緩慢，健康教育內(nèi)容膚淺，形式單一，還有一個(gè)重要的原因是各級(jí)護(hù)理管理者沒(méi)有足夠的重視，由于病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，具體的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目略不到位病人就會(huì)投訴，要求陪償，而健康教育雖然也是病人應(yīng)享的權(quán)利，但它的益處是隱性的，并未普遍得到病人的認(rèn)可，合同護(hù)士流失，造成護(hù)士時(shí)有不足，護(hù)士長(zhǎng)在缺編的壓力下沒(méi)有更多的精力投入健康教育，也不做具體指導(dǎo)和示范。護(hù)理部因病房護(hù)士編制不足，護(hù)士承擔(dān)住院病人的生活護(hù)理等顯性工作的大量增加，為了確保病人安全，對(duì)護(hù)理健康教育也沒(méi)做更進(jìn)一步要求，健康教育不到位時(shí)也沒(méi)有如其它護(hù)理缺陷一樣與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛溝，只限于口頭督促護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)而已。

2加強(qiáng)健康教育對(duì)策

2.1增加護(hù)理人員數(shù)量并合理配置

第一要求非護(hù)理崗位護(hù)士歸隊(duì)進(jìn)入臨床，第二護(hù)理部請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo)為合同護(hù)士加薪，要求合同護(hù)士與在編護(hù)士同工同酬，以防現(xiàn)有合同護(hù)士流失，同時(shí)吸引更多的較優(yōu)秀護(hù)士前來(lái)應(yīng)聘，盡快使臨床一線護(hù)士達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)配置。有足夠的人力健康教育才能得以實(shí)施。

2.2加大繼續(xù)教育力度，培養(yǎng)護(hù)士綜合素質(zhì)健康

護(hù)士不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和過(guò)硬的操作技能，而且還要掌握心理學(xué)、教育學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)行為學(xué)、社會(huì)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)和技能，掌握人際交流、溝通技巧、提高語(yǔ)言表達(dá)能力等，目前我院護(hù)士的學(xué)識(shí)水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)、教育能力還有欠缺，因此，加大繼續(xù)教育力度是最關(guān)鍵的措施。所以護(hù)理部努力為護(hù)士爭(zhēng)取更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，選送護(hù)理骨干到知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派護(hù)士長(zhǎng)和優(yōu)秀護(hù)士參加不同形式的短期學(xué)習(xí)班，組織院內(nèi)繼續(xù)教育，通過(guò)學(xué)習(xí)找出差距和不足，以點(diǎn)帶面，形成熱愛(ài)學(xué)習(xí)的良好氛圍，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高考、自學(xué)考試、函授等形式的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，以提高知識(shí)層面，改變知識(shí)結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)年訂閱《中華護(hù)理雜志》、《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》、《護(hù)士進(jìn)修》等專業(yè)雜志，不斷了解、掌握護(hù)理最新動(dòng)態(tài)，最新知識(shí)，緊跟護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要，為深入開展護(hù)理健康教育工作做好知識(shí)儲(chǔ)備。

2.3加強(qiáng)宣傳，轉(zhuǎn)變觀念

確信護(hù)理健康教育是護(hù)士的職能，在資金上給予適當(dāng)?shù)赝度耄?gòu)置一些音像設(shè)備、圖書資料、教學(xué)模具等，其次護(hù)士長(zhǎng)要在病房護(hù)士配置到位的前提下，就象重視其它護(hù)理工作一樣重視護(hù)理健康教育，護(hù)士長(zhǎng)要明確護(hù)理健康教育是護(hù)理工作不可分割的一部分，是護(hù)士職責(zé)，是病人應(yīng)該享有服務(wù)，護(hù)理部要把護(hù)理健康教育納入護(hù)理質(zhì)量控制范圍，檢查結(jié)果同樣與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛溝，還可以專設(shè)護(hù)理健康教育檢查月。

篇（6）

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0309―01

目前，開展護(hù)理健康教育主要是在醫(yī)院，少量在社區(qū)。在醫(yī)院，護(hù)理健康教育主要是圍繞與個(gè)體疾病有關(guān)的健康問(wèn)題，體現(xiàn)個(gè)體化的特點(diǎn)；在社區(qū)，護(hù)理健康教育更多側(cè)重在疾病的康復(fù)、預(yù)防和建立健康的行為和生活方式方面，體現(xiàn)一定的普遍性。社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)全面的健康為目標(biāo)，有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。它作為初級(jí)衛(wèi)生保健的第一要素，是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)，是護(hù)士必須掌握的工作。人們也越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，健康教育作為社區(qū)護(hù)理的重要措施，其影響超過(guò)疾病預(yù)防或治療性干預(yù)。社區(qū)護(hù)理健康教育雖未廣泛開展，但這是護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)。廣泛開展社區(qū)健康教育是提高全民健康水平的一種較好途徑。

1社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀

1.1社區(qū)護(hù)理健康教育職能

據(jù)常亞萍等調(diào)查顯示，北京市某社區(qū)人群的人均醫(yī)療時(shí)間為5.3 min，人均護(hù)理時(shí)間是31.5min。這說(shuō)明，在社區(qū)護(hù)理中，護(hù)士與社區(qū)人群的聯(lián)系最為密切，這一特點(diǎn)決定了護(hù)士應(yīng)該成為社區(qū)健康教育的主要承擔(dān)者。然而，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生和護(hù)士的工作職責(zé)不夠明確，許多護(hù)士能夠完成并且適宜由護(hù)理人員來(lái)承擔(dān)的項(xiàng)目（健康教育）是由醫(yī)生來(lái)承擔(dān)的。

1.2 社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)容與方法

由于我國(guó)的社區(qū)護(hù)理健康教育工作起步晚，沒(méi)有形成科學(xué)有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善，可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書籍又少，使得社區(qū)護(hù)理健康教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面，很難深入。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，目前有84%護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識(shí)不足，80.5%對(duì)最佳的健康教育方法選擇能力缺乏，80%對(duì)護(hù)士在健康教育中承擔(dān)的角色不夠明確。

1.3 社區(qū)護(hù)理健康教育工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范以及考核評(píng)價(jià)體系

目前，我國(guó)社區(qū)護(hù)理健康教育沒(méi)有專門的結(jié)構(gòu)，沒(méi)有相應(yīng)的配套措施，也沒(méi)有較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范?？傊?，我國(guó)的護(hù)理健康教育仍圍繞著慢性病進(jìn)行，多屬于二級(jí)預(yù)防水平，與國(guó)外已達(dá)到的三級(jí)預(yù)防水平相比存在著差距。另外，社區(qū)護(hù)理健康教育由于缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的考核管理體系，對(duì)社區(qū)護(hù)士的健康教育資格準(zhǔn)入與審核制度及監(jiān)控機(jī)制尚不完善，嚴(yán)重制約了社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展。

2 社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對(duì)策

2.1 將健康教育納入社區(qū)護(hù)士的服務(wù)項(xiàng)目中

我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，社區(qū)護(hù)理教育更是十分欠缺，在健康教育培訓(xùn)方面整體水平不高。目前絕大多數(shù)社區(qū)護(hù)士沒(méi)有接受過(guò)較系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)健康教育方面的課程訓(xùn)練，在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)，因而采用的方法較簡(jiǎn)單，停留在一般性的衛(wèi)生宣傳上，且內(nèi)容泛化，難以滿足不同人群對(duì)健康的關(guān)注和需求。抓健康教育人才培養(yǎng)已迫在眉睫，勢(shì)在必行。

2.2 將社區(qū)健康教育融入護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐中

社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐綜合而成的。護(hù)士在對(duì)居民護(hù)理的過(guò)程中，要不斷地將健康知識(shí)傳輸給他們，在向居民進(jìn)行健康教育的同時(shí)，也是護(hù)理的過(guò)程。事實(shí)證明，凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作之中，社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展，就能夠取得很好的成效。社區(qū)護(hù)士把健康教育貫穿于三級(jí)預(yù)防的始終，與預(yù)防、治療、保健、康復(fù)結(jié)合起來(lái)，提高居民自我保健、自我預(yù)防、自我護(hù)理的意識(shí)和技能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護(hù)理健康教育提供了極大的發(fā)展空間。健康教育的出發(fā)點(diǎn)和著眼點(diǎn)是使受教育對(duì)象通過(guò)知識(shí)改變、態(tài)度改變并逐步實(shí)現(xiàn)行為改變。

2.3 多途徑與多層次地培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的健康教育能力

社區(qū)護(hù)理工作要求從事社區(qū)工作的護(hù)士努力通過(guò)各種渠道更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。未來(lái)的大部分初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)將由護(hù)士來(lái)承擔(dān)，因此培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才是護(hù)理教育事業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。當(dāng)前，社區(qū)護(hù)士的健康教育能力的培養(yǎng)可分在校、在職和崗前培訓(xùn)3種：一是在護(hù)理學(xué)院的課程設(shè)置中增加社區(qū)健康教育課程；二是對(duì)已取得中專、大專文憑的護(hù)士進(jìn)行再培訓(xùn)；三是建立社區(qū)護(hù)士健康教育崗前培訓(xùn)制度，學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理健康教育理論，鍛煉社區(qū)護(hù)理健康教育能力。

3 討論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是把保持和促進(jìn)社區(qū)居民的健康作為目標(biāo)而提供的全方位服務(wù)，其內(nèi)容涉及預(yù)防、醫(yī)療保健、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等，而完成每一項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容都離不開健康教育。護(hù)士是社區(qū)健康教育的主要實(shí)施者，社區(qū)護(hù)士要根據(jù)不同個(gè)體和群體的特點(diǎn)而采用多種形式的健康教育活動(dòng)，來(lái)消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。從某種程度上講，社區(qū)健康教育工作的開展決定著整個(gè)社區(qū)居民的健康狀況。因此，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)將護(hù)理健康教育列為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。

總之，社區(qū)護(hù)理健康教育是一門新的應(yīng)用性科學(xué)，社區(qū)護(hù)理人員一方面應(yīng)充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性，做好護(hù)理健康教育工作；另一方面應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理健康教育的研究。理論研究方面涉及健康教育的內(nèi)容、范圍、組織、規(guī)劃、運(yùn)作和評(píng)價(jià)體系，健康教育處方的使用，有關(guān)的倫理、法規(guī)等，形成能真正指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的有中國(guó)特色的社區(qū)健康教育理論。在理論研究和實(shí)踐的基礎(chǔ)上，盡快研究建立更適用的社區(qū)護(hù)理健康教育的方法、形式、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)及評(píng)價(jià)測(cè)量工具等，使社區(qū)健康教育不斷提高層次和水平，真正達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的。社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理的發(fā)展方向，社區(qū)居民的健康教育需求對(duì)護(hù)理工作提出了新的課題和更高的要求。如何創(chuàng)造條件和利用現(xiàn)有的條件，廣泛深入地開展社區(qū)護(hù)理健康教育工作，是每個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)與挑戰(zhàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱曉芳；社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓的護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J]；中外醫(yī)療；2011年31期

篇（7）

社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)全面的健康為目標(biāo)，有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。它作為初級(jí)衛(wèi)生保健的第一要素，是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)，是護(hù)士必須掌握的工作。人們也越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，健康教育作為社區(qū)護(hù)理的重要措施，其影響超過(guò)疾病預(yù)防或治療性干預(yù)。國(guó)內(nèi)護(hù)理界正努力探索健康教育在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用，為實(shí)現(xiàn)更廣泛人群的健康做著積極貢獻(xiàn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理?？傮w來(lái)說(shuō)，國(guó)內(nèi)社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展還不平衡，仍處于起始階段。

1 社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀

1.1社區(qū)護(hù)理健康教育職能 據(jù)常亞萍等調(diào)查顯示，北京市某社區(qū)人群的人均醫(yī)療時(shí)間為5.3min，人均護(hù)理時(shí)間是31.5min.這說(shuō)明，在社區(qū)護(hù)理中，護(hù)士與社區(qū)人群的聯(lián)系最為密切，這一特點(diǎn)決定了護(hù)士應(yīng)該成為社區(qū)健康教育的主要承擔(dān)者。然而，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生和護(hù)士的工作職責(zé)不夠明確，許多護(hù)士能夠完成并且適宜由護(hù)理人員來(lái)承擔(dān)的項(xiàng)目（健康教育）是由醫(yī)生來(lái)承擔(dān)的。

1.2社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)容與方法 由于我國(guó)的社區(qū)護(hù)理健康教育工作起步晚，沒(méi)有形成科學(xué)有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善，可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書籍又少，使得社區(qū)護(hù)理健康教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面，很難深入。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，目前有84.0%護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識(shí)不足，80.5%對(duì)最佳的健康教育方法選擇能力缺乏，80.0%對(duì)護(hù)士在健康教育中承擔(dān)的角色不夠明確。

1.3社區(qū)護(hù)理健康教育工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范以及考核評(píng)價(jià)體系 目前，我國(guó)社區(qū)護(hù)理健康教育沒(méi)有專門的結(jié)構(gòu)，沒(méi)有相應(yīng)的配套措施，也沒(méi)有較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范?？傊?，我國(guó)的護(hù)理健康教育仍圍繞著慢性病進(jìn)行，多屬于二級(jí)預(yù)防水平，與國(guó)外已達(dá)到的三級(jí)預(yù)防水平相比存在著差距。另外，社區(qū)護(hù)理健康教育由于缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的考核管理體系，對(duì)社區(qū)護(hù)士的健康教育資格準(zhǔn)入與審核制度及監(jiān)控機(jī)制尚不完善，嚴(yán)重制約了社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展。

1.4社區(qū)護(hù)理健康教育人力資源 我國(guó)社區(qū)護(hù)理人員多是來(lái)自一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院，從事健康教育的人員往往是經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)或未培訓(xùn)先上崗人員，學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)偏低，專業(yè)結(jié)構(gòu)也不合理。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，2001年的社區(qū)護(hù)士中有91%為中專學(xué)歷，而且臨時(shí)聘用人員占社區(qū)護(hù)理人員的2/3。雖能滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)，但要使社區(qū)護(hù)理真正承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體的任務(wù)，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。按照專家分析，合理的社區(qū)服務(wù)醫(yī)護(hù)之比為1：8～1：12，我國(guó)開設(shè)的社區(qū)服務(wù)站遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，過(guò)少的人力使社區(qū)護(hù)士忙于應(yīng)付大量的護(hù)理常規(guī)工作，沒(méi)有足夠的精力從事健康教育活動(dòng)。有專家統(tǒng)計(jì)，社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目花費(fèi)人次最多的是輸液，占66.1%；花費(fèi)時(shí)間最多的仍是輸液，占80.2%.

2 社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對(duì)策

2.1將健康教育納入社區(qū)護(hù)士的服務(wù)項(xiàng)目中 在社區(qū)護(hù)理中，居民健康教育是社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目中最基本、最重要的組成部分之一，護(hù)士由于受過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)的技能培訓(xùn)，又最有時(shí)間和機(jī)會(huì)對(duì)居民進(jìn)行健康教育，她們?cè)诮】到逃械淖饔檬遣谎远鞯?。沒(méi)有健康教育的護(hù)理，不能稱其為整體護(hù)理。國(guó)內(nèi)專家也指出，健康教育應(yīng)首先納入到目前的社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目中。

2.2將社區(qū)健康教育融入護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐中 社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐綜合而成的。護(hù)士在對(duì)居民護(hù)理的過(guò)程中，要不斷地將健康知識(shí)傳輸給他們，在向居民進(jìn)行健康教育的同時(shí)，也是護(hù)理的過(guò)程。事實(shí)證明，凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作之中，社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展，就能夠取得很好的成效。社區(qū)護(hù)士把健康教育貫穿于三級(jí)預(yù)防的始終，與預(yù)防、治療、保健、康復(fù)結(jié)合起來(lái)，提高居民自我保健、自我預(yù)防、自我護(hù)理的意識(shí)和技能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護(hù)理健康教育提供了極大的發(fā)展空間。

2.3社區(qū)護(hù)理健康教育應(yīng)以"行為矯正"為核心 健康教育的核心在于"行為矯正"，通過(guò)有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)促進(jìn)個(gè)人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為，達(dá)到全民健康的目的。故社區(qū)護(hù)理人員在幫助居民形成良好行為方面要求擁有行為改變的知識(shí)和處理策略；要求擁有評(píng)估健康行為和確認(rèn)對(duì)象是否執(zhí)行健康行為能力以及協(xié)助人們改變、評(píng)價(jià)行為的技能。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用健康教育的模式，以"行為矯正" 為核心，全面開展健康教育工作。

篇（8）

健康教育是維持人類健康的一項(xiàng)有效措施，也是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé)，許多發(fā)達(dá)國(guó)家都把健康教育作為培訓(xùn)護(hù)士的一項(xiàng)基本要求。但在實(shí)際工作中，這項(xiàng)工作往往不到位，即使進(jìn)行，也僅限于向患者介紹一些住院知識(shí)和一般的衛(wèi)生宣教，不能保證健康教育質(zhì)量。本文將對(duì)健康教育的必要性，影響健康教育的因素及其對(duì)策進(jìn)行闡述，以期幫助護(hù)士樹立健康教育理念，提高護(hù)士健康教育水平，從而幫助患者建立有利于健康的行為和生活方式。

健康教育的概念

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)，促進(jìn)人們自覺(jué)地采納有關(guān)健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。健康教育的主要目的是改變?nèi)藗儾唤】敌袨?，培養(yǎng)有益于健康的行為和生活方式。

健康教育的必要性

加強(qiáng)健康教育是護(hù)士的職責(zé)：1860年南丁格爾開辦的世界上第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校所規(guī)定的教學(xué)基本原則中就指出，教育是護(hù)理的一部分，并號(hào)召“護(hù)士應(yīng)同時(shí)也是衛(wèi)生導(dǎo)師和宣傳鼓動(dòng)家。我國(guó)《護(hù)士管理?xiàng)l例》第22條中也規(guī)定護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作，宣傳防病治病知識(shí)，進(jìn)行健康指導(dǎo)，開展健康教育，提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。盡管人們的保健意識(shí)大大增強(qiáng)，但健康教育仍較滯后。

加強(qiáng)健康教育是縮短與國(guó)際護(hù)理差距的需要：在美國(guó)，護(hù)理人員從學(xué)校到臨床都系統(tǒng)進(jìn)行健康教育理論和方法的學(xué)習(xí)，健康教育理念已成為工作行為準(zhǔn)則。美國(guó)有一百多所學(xué)校培養(yǎng)健康教育的碩士，博士。英國(guó)倫敦大學(xué)師范學(xué)院設(shè)有健康教育教研室，不但可授予學(xué)位，還有良好的現(xiàn)場(chǎng)基地。比利時(shí)在20世紀(jì)70年代在醫(yī)院就開始了結(jié)核病和糖尿病的健康教育，80年代開始在大學(xué)開設(shè)相應(yīng)的健康教育培訓(xùn)課程。我國(guó)健康教育起步較晚，護(hù)理健康教育的內(nèi)容較簡(jiǎn)單，教育時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn)，缺乏個(gè)性教育。

加強(qiáng)健康教育是幫助護(hù)士樹立健康教育理念的有效手段：對(duì)患者滿意度情況調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)護(hù)士健康教育能力的滿意度只有70%左右，明顯低于其他能力。同時(shí)，也認(rèn)為護(hù)士缺乏健康教育的方法和技巧。因此，臨床護(hù)士的健康教育理念有待加強(qiáng)。

加強(qiáng)健康教育是滿足患者健康知識(shí)需求，促進(jìn)健康的有效途徑：隨著社會(huì)的發(fā)展，患者健康觀念明顯更新，患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)及護(hù)理保健知識(shí)有強(qiáng)烈的需求。加強(qiáng)健康教育是滿足患者健康知識(shí)需求的有效途徑。

影響健康教育的因素

護(hù)士因素：①知識(shí)缺乏及老化：我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍普遍學(xué)歷偏低，對(duì)健康教育的理論知識(shí)缺乏；高校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生供不應(yīng)求，護(hù)理教育模式陳舊，護(hù)理教科書數(shù)年不變，知識(shí)老化，不能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式。②角色認(rèn)識(shí)偏差：護(hù)士局限于執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥等治療性護(hù)理，對(duì)健康教育缺乏感性、理性認(rèn)識(shí)，以“患者的健康問(wèn)題為中心”的意識(shí)淡薄，將健康教育視為額外工作。③缺乏溝通交流技巧：據(jù)統(tǒng)計(jì)，在年輕護(hù)理隊(duì)伍中，54%的護(hù)士對(duì)溝通技巧僅限于基本了解，30%的護(hù)士未掌握溝通技術(shù)。護(hù)士缺乏提問(wèn)、傾聽、開始和結(jié)束談話技巧，語(yǔ)言缺乏藝術(shù)性和吸引力，使患者無(wú)興趣專心聽講，達(dá)不到理想效果。④教育時(shí)機(jī)不恰當(dāng)：患者剛?cè)朐?，尤其是急癥患者和家屬，對(duì)新環(huán)境和角色的轉(zhuǎn)變尚未適應(yīng)，對(duì)護(hù)士宣教收效甚微；患者身心狀況欠佳，如疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、焦慮、憤怒時(shí)，此時(shí)宣教易產(chǎn)生厭煩抵觸情緒；手術(shù)、特殊檢查前，患者往往緊張、恐懼，此時(shí)施教事倍功半。⑤健康教育方式不深：人在健康教育中，護(hù)士往往照本宣讀書面內(nèi)容多，實(shí)際操作或根據(jù)不同患者進(jìn)行不同的健康教育指導(dǎo)少，往往達(dá)不到健康教育的目的。

患者因素：①患者的記憶理解能力和文化水平：患者記憶理解能力及文化水平越高，對(duì)疾病的了解欲望越強(qiáng)，理解和接受能力也越強(qiáng)。長(zhǎng)期不科學(xué)的生活習(xí)慣，是宣教中重要的干擾因素。②經(jīng)濟(jì)承受能力及對(duì)護(hù)士的信任度：經(jīng)濟(jì)承受能力較差者重視治療輕教育，希望用盡可能少的錢得到最好的治療及護(hù)理效果，在病情稍有好轉(zhuǎn)就急于出院，使健康教育知識(shí)在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法掌握。有的只相信醫(yī)師的宣傳教育，從而影響護(hù)士的健康教育效果。③健康信念與學(xué)習(xí)態(tài)度：健康信念是指一個(gè)人對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和看法，不同的患者對(duì)健康有不同的認(rèn)知學(xué)習(xí)態(tài)度，主動(dòng)學(xué)習(xí)易于接受健康知識(shí)，被動(dòng)學(xué)習(xí)則接受知識(shí)處于應(yīng)付狀態(tài)，其效果必然較差。

其他因素：①護(hù)士編制不足，缺乏健康教育時(shí)間：衛(wèi)生部規(guī)定護(hù)理人員與病床比例是0.4:1，但90%以上醫(yī)院達(dá)不到這個(gè)比例，護(hù)土往往不能騰出完整的時(shí)間，不是匆忙完成術(shù)前健康教育，就是一邊操作，一邊做健康教育。有超過(guò)1/3的護(hù)士認(rèn)為沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行健康教育。②醫(yī)院決策者對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的重視程度：醫(yī)院普遍存在對(duì)護(hù)士重使用輕培養(yǎng)的問(wèn)題，忽視護(hù)士繼續(xù)學(xué)習(xí)深造的需求，繁重的腦力、體力勞動(dòng)不能得到相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)酬，影響了護(hù)土健康教育的積極性。③護(hù)理管理觀念和方法滯后：病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)注重護(hù)理記錄內(nèi)容，應(yīng)付檢查走形式。護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，管理經(jīng)驗(yàn)不足。

提高護(hù)士健康教育能力的對(duì)策

強(qiáng)化角色意識(shí)：部分護(hù)土對(duì)健康教育重視不夠，認(rèn)知偏差，反映了在護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變過(guò)程中觀念轉(zhuǎn)變相對(duì)滯后，應(yīng)提高護(hù)士對(duì)教育角色的認(rèn)知水平。

加強(qiáng)健康教育知識(shí)和技能的培訓(xùn)：鼓勵(lì)護(hù)士參加各種護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，特別是有關(guān)健康教育方面的培訓(xùn)班。建議護(hù)校開設(shè)有關(guān)健康教育課程，鼓勵(lì)在職護(hù)士參加高護(hù)?？?、本科自修學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素質(zhì)。

掌握健康教育的規(guī)律和方法：采用豐富多彩的教育方法，如談話、演示、讀書指導(dǎo)、技術(shù)操作、咨詢等多種形式，采取病室教育、個(gè)體教育或兩者相結(jié)合的教與學(xué)方式。指導(dǎo)護(hù)士要注重不同個(gè)體的要求，充分考慮患者的病情輕重、身心狀況，選擇有針對(duì)性的個(gè)體化教育方式。有調(diào)查顯示，大部分患者仍傾向個(gè)別交流的方式接受健康教育。

建立良好的護(hù)患關(guān)系，把握健康教育時(shí)機(jī)：好的護(hù)患關(guān)系是溝通成功的必要條件，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的身心狀況選擇教育時(shí)機(jī)，在患者具有學(xué)習(xí)愿望和具備學(xué)習(xí)能力的身心條件時(shí)給予適時(shí)的教育。有調(diào)查結(jié)果顯示，一半以上的患者一入院就有著要求接受健康教育的強(qiáng)烈愿望。

健全質(zhì)控及反饋機(jī)制：收集護(hù)士進(jìn)行健康教育的情況及效果等內(nèi)容，制定出具體的質(zhì)量控制指標(biāo)，以便護(hù)理部、科室、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)施健康教育質(zhì)量進(jìn)行檢查及監(jiān)督。通過(guò)信息反饋掌握健康教育情況，找出不足，及時(shí)調(diào)整健康教育方式、方法，以便取得更好的效果。

篇（9）

資料與方法

對(duì)2010年3月～2011年3月入院的600例患者的健康教育進(jìn)行了效果評(píng)價(jià)。

方法：制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，由護(hù)士有計(jì)劃對(duì)教育內(nèi)容分階段教育并簽名，確保出院時(shí)講解完畢。出院時(shí)對(duì)教育內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)，了解患者的掌握程度，對(duì)沒(méi)有完全掌握的教育內(nèi)容及所講護(hù)士進(jìn)行原因分析。

結(jié)果

有67%的患者對(duì)健康教育內(nèi)容完全掌握，20%的患者基本掌握，13%的患者沒(méi)有掌握。

大專及本科文憑的護(hù)士健康教育效果明顯好于中專文憑的護(hù)士。善于學(xué)習(xí)的護(hù)士健康教育效果明顯好于不愛(ài)學(xué)習(xí)的護(hù)士。

討論

通過(guò)對(duì)健康教育效果的評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)存在許多直接影響教育效果的因素：①護(hù)士素質(zhì)，要想做好健康教育，不僅要有豐富的專業(yè)知識(shí)還要有人文，心理，傳播等很多學(xué)科的相關(guān)知識(shí)，中專教育難以滿足，再加上很多護(hù)士沒(méi)有終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和意識(shí)，在校教育的知識(shí)已明顯折舊。②護(hù)士對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，還停留在功能制護(hù)理模式，認(rèn)為健康教育是醫(yī)生的工作，多年的功能制護(hù)理模式也使病人對(duì)護(hù)士缺乏信任，對(duì)護(hù)士健康宣教內(nèi)容及護(hù)理指導(dǎo)持懷疑態(tài)度。③缺乏溝通技巧，教育方法死板，不管患者心理狀態(tài)及病情，患者一入院就像執(zhí)行任務(wù)一樣照本宣科。④人力資源配備不足，缺乏教育時(shí)間，從而影響教育效果。

對(duì)策：①提高護(hù)理管理者對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)：強(qiáng)化角色意識(shí)，明確護(hù)士在健康教育中所起的作用［2］，同時(shí)要將健康教育融入臨床護(hù)士工作職責(zé)中，建立健康教育質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)并列入護(hù)理質(zhì)量管理體系?！蹲o(hù)士注冊(cè)法》也明確規(guī)定，護(hù)士有為患者進(jìn)行健康教育的責(zé)任和義務(wù)，這就從法律上確定了護(hù)士既是患者護(hù)理者又是教育者的雙重角色地位。所以要從思想上徹底轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理理念，正確認(rèn)識(shí)健康教育在整體護(hù)理中的重要作用以及護(hù)士應(yīng)履行的職責(zé)，要認(rèn)識(shí)到健康教育不僅對(duì)各種治療具有增效作用，還要認(rèn)識(shí)到健康教育本身就是一種治療方法，②加強(qiáng)護(hù)士再教育：醫(yī)院在不斷引進(jìn)護(hù)理高級(jí)人才的同時(shí)，加強(qiáng)繼續(xù)教育，創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)氛圍，形成良性競(jìng)爭(zhēng)，培養(yǎng)職工的學(xué)習(xí)力，培養(yǎng)職工養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)來(lái)改變患者心目中護(hù)士只會(huì)打針發(fā)藥的職業(yè)定勢(shì)，使護(hù)士的價(jià)值得到患者的尊重和認(rèn)可，增加護(hù)士的職業(yè)榮譽(yù)感和自信心。③調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性：運(yùn)用各種激勵(lì)手段調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員的工作積極性，加強(qiáng)道德建設(shè)，培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任感、同情心、愛(ài)心，從而把全社會(huì)全人類的健康看作是自己的使命來(lái)不斷燃燒自己照亮別人。④不斷提高護(hù)士溝通及交流技巧：要根據(jù)患者的文化程度及病情不同，采用集體授課與單獨(dú)指導(dǎo)相結(jié)合、示范講解與現(xiàn)身說(shuō)法相結(jié)合、教育手冊(cè)與宣傳圖片相結(jié)合等，激發(fā)患者的學(xué)習(xí)興趣。要針對(duì)患者現(xiàn)存的問(wèn)題循序漸進(jìn)開展健康教育，尤其是老年患者中存在記憶力差、文化素質(zhì)較低等特點(diǎn)，健康教育中應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，要用通俗易懂的語(yǔ)言，而且需要多次評(píng)估，不厭其煩地重復(fù)教育對(duì)一些特殊患者可請(qǐng)家屬共同參與教學(xué)過(guò)程，最大限度地滿足患者的學(xué)習(xí)需求。⑤合理配備護(hù)理隊(duì)伍：不同職稱、不同學(xué)歷、不同年資的護(hù)士在崗位分配上要有所側(cè)重。可采用分組式管理，重點(diǎn)崗位在人力配置上重點(diǎn)保障，實(shí)行彈性排班，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮高年資、高學(xué)歷、高職稱護(hù)士的骨干作用。根據(jù)人員特點(diǎn)新老護(hù)士配對(duì)搭配，建立幫帶關(guān)系，有針對(duì)性地培養(yǎng)和提高低年資護(hù)士的教育能力。

篇（10）

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我醫(yī)院2012年1月-2013年12月護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象，一共有50名，都為女性護(hù)士，年齡分布在21-35歲之間，平均年齡為28+-3歲，工作年限為3-13年，平均工作年限為6.6+-3年，其中本科學(xué)歷共有15名，大專學(xué)歷共有26名。

1.2研究方法

1.2.1調(diào)查工具

調(diào)查問(wèn)卷屬于自行設(shè)計(jì)，主要內(nèi)容包括了兩方面：綜合素養(yǎng)、溝通技巧、健康教育技巧采用積分法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與評(píng)價(jià)，總分共有5分，分?jǐn)?shù)越高表示評(píng)價(jià)越高。1分表示完全否定，2分表示否定，3分表示不確定，4分表示肯定，5分表示完全肯定。

1.2.2培訓(xùn)的方法

1.2.2.1崗前培訓(xùn)

對(duì)崗前培訓(xùn)進(jìn)行合理的安排，是醫(yī)院護(hù)士專業(yè)能力的有力保障。在進(jìn)行正式的訓(xùn)練之前，應(yīng)當(dāng)根據(jù)文職護(hù)士的具體情況，根據(jù)他們的特點(diǎn)與需求，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作的內(nèi)容與目標(biāo)，制定科學(xué)合理的培訓(xùn)計(jì)劃。崗前培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括了三方面：理論培訓(xùn)、技能素質(zhì)培訓(xùn)、心理素質(zhì)培訓(xùn)。

（1）理論培訓(xùn)

由于護(hù)士具有較高的學(xué)歷背景，自身的理論基礎(chǔ)比較雜事，在理論學(xué)習(xí)方面，其重點(diǎn)主要在于國(guó)防知識(shí)的學(xué)習(xí)以及衛(wèi)勤基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，此外，還要求文職護(hù)士接受愛(ài)國(guó)主義教育，培養(yǎng)正確積極的人生觀與價(jià)值觀，幫助文職護(hù)士實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，真正進(jìn)入醫(yī)院護(hù)士的角色，開展在職工作。

（2）心理素質(zhì)培訓(xùn)

在心理素質(zhì)培訓(xùn)中，主要針對(duì)護(hù)士問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果顯示所存在的問(wèn)題進(jìn)行培訓(xùn)，具體內(nèi)容主要包括了護(hù)理常識(shí)、心理衛(wèi)生、心理承受能力等等，針對(duì)他們?nèi)狈ψ銐虻乃枷霚?zhǔn)備的問(wèn)題，展開培訓(xùn)與教育。通過(guò)多種多樣的課程的開展，同時(shí)結(jié)合了實(shí)際案例進(jìn)行討論，經(jīng)過(guò)課程的學(xué)習(xí)，促使護(hù)士心理承受能力的提高，加強(qiáng)他們的自我調(diào)節(jié)能力，從而更好地適應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的迫切需求。

1.2.2.2加強(qiáng)崗位培訓(xùn)

對(duì)于醫(yī)院護(hù)士而言，崗位培訓(xùn)具有著極其重要的意義，是提高臨床護(hù)理工作技能水平的重點(diǎn)所在。必須根據(jù)醫(yī)院護(hù)士的具體情況和工作需求，對(duì)護(hù)士工作崗位進(jìn)行合理的安排。

（1）對(duì)護(hù)士進(jìn)行素質(zhì)培養(yǎng)并且注重護(hù)理質(zhì)量的提高

臨床一線工作是醫(yī)院文職護(hù)士提高素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能的重要機(jī)會(huì)，把他們合理的安排到臨床一線工作，同時(shí)給他們安排具有較高素質(zhì)的護(hù)理人員進(jìn)行帶教，重視培養(yǎng)護(hù)士的專業(yè)作風(fēng)，以軍人的素質(zhì)要求來(lái)對(duì)文職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。鼓勵(lì)護(hù)士向優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，積極參與基層群眾醫(yī)療活動(dòng)。

（2）必須熟練掌握?？浦R(shí)與技能

對(duì)于醫(yī)院護(hù)士而言，必須對(duì)專業(yè)理論的基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能進(jìn)行熟練地掌握，方可真正地提高護(hù)理專業(yè)技能?？梢宰屪o(hù)士在不同的重點(diǎn)科室輪班，例如急診科、腦外科、手術(shù)室等等，然后根據(jù)科室的具體需求進(jìn)行分配，把護(hù)士安排到工作任務(wù)較多、危重病患者較多的科室，這些可是對(duì)?？谱o(hù)理技術(shù)具有著較高的要求，而且這些專科護(hù)理技術(shù)是戰(zhàn)時(shí)必備的救護(hù)技術(shù)，安排護(hù)士到這些重點(diǎn)科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以有助于提高他們的專科知識(shí)和操作技能，通過(guò)集體授課、討論、帶教等等途徑促使護(hù)士的護(hù)理實(shí)踐能力培訓(xùn)獲得更好的效果。

1.2.3觀察指標(biāo)

比較培訓(xùn)前后護(hù)理人員對(duì)健康教育知識(shí)和技巧的掌握程度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正太分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，n表示病例數(shù)，采用x^±s表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P

2、結(jié)果

比較培訓(xùn)前后護(hù)理人員對(duì)健康教育知識(shí)和技巧的掌握程度

根據(jù)上述研究結(jié)果可見，經(jīng)過(guò)有針對(duì)性的培訓(xùn)后，護(hù)理人員對(duì)健康教育知識(shí)和技巧掌握的人數(shù)明顯增多，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3、結(jié)論

3.1健康教育護(hù)理的現(xiàn)狀

在開展健康教育護(hù)理之前沒(méi)有對(duì)健康教育護(hù)理工作進(jìn)行深刻的了解。目前，在多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里都忽視了健康教育護(hù)理工作的重要性，沒(méi)有意識(shí)到病患者在心理輔導(dǎo)方面的需要，從而導(dǎo)致在治療的期間沒(méi)有對(duì)病患者做好健康教育護(hù)理，難以對(duì)病患者的病情進(jìn)行及時(shí)的了解。同時(shí)，在開展健康教育護(hù)理的過(guò)程中缺乏明確的指標(biāo)?，F(xiàn)在健康教育護(hù)理工作在許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)里都沒(méi)有受到重視，在具體的工作中沒(méi)有明確的工作指標(biāo)，難以充分激發(fā)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于健康教育護(hù)理開展的積極性以及主動(dòng)性，此外，還缺少有效的考核制度。