序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)藥流通行業(yè)現(xiàn)狀范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

中圖分類號(hào)：F270 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）03-0-01

2011年5月，國家出臺(tái)的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》中提到，“到2015年，通過鼓勵(lì)支持企業(yè)兼并重組和充分市場競爭，培育1~2家年銷售額過千億的跨地區(qū)全國性大型醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)、20家年銷售過百億的區(qū)域性大型醫(yī)藥企業(yè)，藥品批發(fā)百強(qiáng)企業(yè)年銷售占全行業(yè)年銷售總額80%以上?！蔽覈F(xiàn)有藥品批發(fā)企業(yè)1.6萬余家，在政府對藥品流通行業(yè)的規(guī)范和整頓下，面臨著機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

一、國內(nèi)現(xiàn)有主要藥品流通模式

目前我國藥品流通最為常見的模式為，藥品經(jīng)生產(chǎn)企業(yè)檢驗(yàn)合格后，流通到某個(gè)行政區(qū)域的省會(huì)或者核心城市的大型藥品流通企業(yè)(一級批發(fā)企業(yè))，這些大型流通企業(yè)除了將藥品配送到其銷售網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店之外，更大部分的藥品將分銷到該行政區(qū)域范圍內(nèi)的市、縣級的藥品批發(fā)企業(yè)(二級批發(fā)企業(yè))，再由這些批發(fā)企業(yè)配送到該行政區(qū)域內(nèi)的市、縣級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店?，F(xiàn)有藥品流通模式使得全國范圍內(nèi)藥品批發(fā)企業(yè)數(shù)量較多，其中處于一級分銷地位的企業(yè)在其所屬的行政區(qū)域內(nèi)憑借其規(guī)模、渠道、資金等優(yōu)勢從而具有一定的壟斷性質(zhì)。一般而言，這種大型的醫(yī)藥流通企業(yè)所占比例較小，絕大部分的藥品批發(fā)企業(yè)均處于二級、三級分銷地位，企業(yè)規(guī)模和銷售渠道覆蓋范圍都較小。跨區(qū)域配送和分銷的大型流通企業(yè)十分缺乏，地方保護(hù)主義以及傳統(tǒng)的藥品分級供應(yīng)體系，使得各種區(qū)域范圍內(nèi)藥品流通形成一定的壟斷，藥品物流配送效率亟待提升。

二、我國醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展趨勢

1.企業(yè)兼并重組加劇，部分中小型企業(yè)逐步被淘汰

我國現(xiàn)有藥品流通企業(yè)數(shù)量多，規(guī)模小，物流技術(shù)低下，市場集中度低。國家鼓勵(lì)醫(yī)藥流通企業(yè)間的兼并和重組，因此大型醫(yī)藥流通企業(yè)面臨更好的政策利好，以收購、吞并、控股等形式拓展其銷售網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍。中小型藥品批發(fā)企業(yè)充分發(fā)揮其優(yōu)勢，在其現(xiàn)有的藥品配送區(qū)域內(nèi)做精、做細(xì)、做強(qiáng)，將逐步并入大型批發(fā)或零售企業(yè)，發(fā)揮其現(xiàn)有的基層藥品流通網(wǎng)絡(luò)的作用。我國醫(yī)藥流通企業(yè)現(xiàn)有數(shù)量較多，因此其兼并、重組、淘汰需要一個(gè)過程去實(shí)現(xiàn)，不能一蹴而就，在此過程中國家的相關(guān)政策和市場的完全競爭將主導(dǎo)企業(yè)的發(fā)展方向。同時(shí)，現(xiàn)有的醫(yī)藥流通流通企業(yè)根據(jù)自己所處的配送領(lǐng)域，逐步形成商業(yè)聯(lián)盟，通過聯(lián)盟的形式增強(qiáng)競爭力，希望在此次藥品流通業(yè)的洗禮中得以立足和發(fā)展。

2.創(chuàng)建企業(yè)品牌，形成特色經(jīng)營

我國部分藥品流通企業(yè)在一定的區(qū)域范圍內(nèi)，主導(dǎo)著藥品的銷售網(wǎng)絡(luò)，有著較高的信譽(yù)和商譽(yù)，但它們并未充分利用現(xiàn)有的優(yōu)勢創(chuàng)建企業(yè)品牌。醫(yī)藥流通業(yè)在日趨激烈的競爭過程中，市場集中度的提升使得藥品配送的效率得以提升，同時(shí)這些企業(yè)在相應(yīng)的行政區(qū)域或者經(jīng)濟(jì)區(qū)域范圍內(nèi)形成寡頭壟斷。因此醫(yī)藥流通企業(yè)逐步創(chuàng)建企業(yè)品牌，以品牌提升顧客忠誠度，促進(jìn)藥品銷售。品牌的建設(shè)需要企業(yè)長期關(guān)注和投入，待品牌形成企業(yè)的資產(chǎn)權(quán)益后，將有助于增加企業(yè)的銷售，成為企業(yè)的無形資產(chǎn)，幫助企業(yè)提升市場競爭力，實(shí)現(xiàn)品牌經(jīng)營。醫(yī)藥流通領(lǐng)域企業(yè)以創(chuàng)建品牌為特色的經(jīng)營方式，將成為企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略之一，也是有效實(shí)現(xiàn)企業(yè)多元化經(jīng)營的重要途徑之一。當(dāng)前我國醫(yī)藥流通企業(yè)對品牌建設(shè)缺乏正確認(rèn)識(shí)，從而忽視企業(yè)的品牌建設(shè)，隨著醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展，品牌戰(zhàn)略將逐步成為企業(yè)的發(fā)展目標(biāo)，從而創(chuàng)建醫(yī)藥流通行業(yè)的知名品牌。

3.企業(yè)發(fā)展現(xiàn)代物流，提升服務(wù)能力

當(dāng)前我國醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)量較多，管理水平落后，物流技術(shù)低下，存在藥品采購不及時(shí)造成缺貨、庫存藥品不合理使得資金積壓、倉儲(chǔ)成本居高不下使得銷售費(fèi)用增加、物流配送信息不完全使得配送效率低下等問題。與國外的醫(yī)藥物流相比，我國醫(yī)藥物流技術(shù)相當(dāng)落后，使得我國藥品流通的凈利潤率相當(dāng)?shù)拖?。發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，是我國醫(yī)藥流通企業(yè)今后必然的選擇，通過先進(jìn)的物流技術(shù)，降低庫存成本，增加資金周轉(zhuǎn)次數(shù)，獲得上下游客戶的信息，并逐步提升企業(yè)服務(wù)能力。從而使得醫(yī)藥流通企業(yè)的優(yōu)勢不僅體現(xiàn)在價(jià)格和質(zhì)量方面，更體現(xiàn)在企業(yè)的物流水平和服務(wù)能力方面。

三、結(jié)語

總體而言，醫(yī)藥流通企業(yè)現(xiàn)有競爭者之間將面臨市場的爭奪之戰(zhàn)，大型企業(yè)兼并和收購部分企業(yè)，同時(shí)部分中小型企業(yè)在競爭中逐步被淘汰。藥品生產(chǎn)企業(yè)更加重視醫(yī)藥流通企業(yè)的銷售網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍，更傾向于與大型醫(yī)藥流通企業(yè)合作，實(shí)現(xiàn)共贏。藥品的銷售終端則看重醫(yī)藥流通企業(yè)產(chǎn)品的價(jià)格、質(zhì)量、物流水平和服務(wù)能力。潛在的市場進(jìn)入者將借助資金等優(yōu)勢在醫(yī)藥流通企業(yè)迅速崛起，成為醫(yī)藥流通行業(yè)中不可忽視的力量。這些因素都將有利于我國醫(yī)藥流通企業(yè)的發(fā)展，使得醫(yī)藥流通行業(yè)的市場集中度提高，藥品的分銷和物流能力提升，醫(yī)藥品流通企業(yè)在藥品的物流配送環(huán)節(jié)發(fā)揮更為重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

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篇（2）

[中圖分類號(hào)] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）08（b）-0132-04

The problem of pharmaceutical logistics operation status and countermeasures

WANG Ping

Information Center， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China

[Abstract] The pharmaceutical industry is a specific industry in the national economy industries， its circulation performance relates to every household， and realizing the efficiency and modernization of the pharmaceutical industry of logistics operation has important practical significance. This paper analyzes the current situation of pharmaceutical logistics operations， points out the existing problems， and puts forward corresponding countermeasures， in order to promote the integration of pharmaceutical logistics and management system， enhance the operational efficiency of pharmaceutical logistics， thus make the pharmaceutical logistics structure develop to the positive direction.

[Key words] Pharmaceutical logistics； Operational status； Existing problems； Countermeasures

由于醫(yī)藥行業(yè)的流通績效與千家萬戶都密切相關(guān)，所以，醫(yī)藥行業(yè)在我國國民經(jīng)濟(jì)中占據(jù)了較為特殊的位置，實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域的高績效和現(xiàn)代化具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。近年來，醫(yī)藥流通的集約化以及相應(yīng)的物流管理和供應(yīng)鏈管理成為被廣泛重視和研究的問題。《十二五全國藥品流通行業(yè)規(guī)劃綱要》中勾畫了未來我國醫(yī)藥物流社會(huì)化發(fā)展的新藍(lán)圖，同時(shí)，第三方物流企業(yè)的興起與發(fā)展，信息科技的日新月異，使得醫(yī)藥物流具有很大的發(fā)展前景。

1 醫(yī)藥物流

關(guān)于醫(yī)藥物流的概念目前并沒有十分明確的定義，百度百科對醫(yī)藥物流給出了如下定義：醫(yī)藥物流是指在依托一定的物流設(shè)備、物流技術(shù)和管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，有效地整合營銷渠道中的上游資源和下游資源，通過對醫(yī)藥品供銷配運(yùn)環(huán)節(jié)中的驗(yàn)收過程、存儲(chǔ)過程、分揀過程和配送過程等一系列作業(yè)過程進(jìn)行優(yōu)化，來提高醫(yī)藥訂單的處理能力，減少醫(yī)藥貨物在分揀時(shí)產(chǎn)生的錯(cuò)誤，縮短醫(yī)藥庫存時(shí)間與配送時(shí)間，進(jìn)而減少醫(yī)藥物流的費(fèi)用成本，提高醫(yī)藥物流的服務(wù)水平，提升資金的使用效益，實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)藥物流的自動(dòng)化、信息化和效益化。

2009年公布的新醫(yī)改政策中提出“基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障廣大人民群眾基本的用藥需求；進(jìn)一步規(guī)范藥品的生產(chǎn)和流通，大力發(fā)展現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流和藥品的連鎖經(jīng)營，積極推進(jìn)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)藥流通企業(yè)的有機(jī)整合”。可見，醫(yī)藥物流是新醫(yī)改政策的一個(gè)重點(diǎn)提升改造領(lǐng)域，推動(dòng)醫(yī)藥物流健康有序發(fā)展是當(dāng)前和未來我國藥品管理的一個(gè)重要發(fā)展方向，也是解決醫(yī)藥成本過高的有效途徑[1]。

2 醫(yī)藥物流的運(yùn)作現(xiàn)狀與存在問題

我國醫(yī)藥物流起步較晚，目前仍處于起步發(fā)展階段，許多已經(jīng)開展或即將開展的醫(yī)藥物流項(xiàng)目基本上大都還停留在醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部的進(jìn)、銷、存業(yè)務(wù)整合和流程優(yōu)化階段，很少涉及對上游醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥供應(yīng)商和下游醫(yī)藥批發(fā)零售企業(yè)以及醫(yī)院的整合，因而并不能從根本上解決藥品重復(fù)運(yùn)輸和庫存積壓嚴(yán)重的一系列現(xiàn)象，致使醫(yī)藥供應(yīng)鏈效率低下，藥品配送成本增加，藥價(jià)抬高等一系列不合理情況。

國內(nèi)的一些已有研究探討了醫(yī)藥流通行業(yè)的特點(diǎn)、醫(yī)藥物流的本質(zhì)和醫(yī)藥供應(yīng)鏈的結(jié)構(gòu)特征，探索了醫(yī)藥物流行業(yè)的新型交易模式，但我國醫(yī)藥物流當(dāng)前還處于起步發(fā)展階段，雖然在醫(yī)藥物流實(shí)踐上進(jìn)行了許多探索，但仍缺乏有效的研究和規(guī)劃，目前醫(yī)藥物流中存在如下四大問題：

2.1 醫(yī)藥流通的費(fèi)用過高，而效率低下

在我國，醫(yī)藥物流領(lǐng)域的交易渠道復(fù)雜，物流節(jié)點(diǎn)過多，致使流通費(fèi)用過大，藥價(jià)過高。藥品從出廠到患者手中往往要經(jīng)過5～7級經(jīng)銷商，過多的流通環(huán)節(jié)大大降低了醫(yī)藥物流商的利潤，致使醫(yī)藥流通企業(yè)的毛利潤率只有7%左右，而純利潤率僅為1%，其中平均物流的成本則占到了銷售額10%以上。而在美國，醫(yī)藥流通費(fèi)用率僅為3%，銷售利潤率為2.4%[2]。居高不下的流通費(fèi)用侵蝕了醫(yī)藥企業(yè)的利潤，物流費(fèi)用居高不下已成為我國醫(yī)藥行業(yè)的桎梏。

2.2 國家政策對醫(yī)藥物流的制約作用不明顯

盡管我國曾對醫(yī)藥行業(yè)實(shí)施了長期的指令性計(jì)劃管理，但藥品管制的方法和監(jiān)管模式仍處在探索和不完善的階段，管制政策也隨著國家相應(yīng)體質(zhì)的完善而不斷調(diào)整，政府管制的作用和影響雖然一直顯著，但效果一直不理想[3]。醫(yī)藥流通過程中環(huán)節(jié)過多，腐敗現(xiàn)象較嚴(yán)重，廣大消費(fèi)者的消費(fèi)負(fù)擔(dān)重，醫(yī)藥生產(chǎn)者的生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大。因此，醫(yī)藥流通問題一直是我國國民經(jīng)濟(jì)中長期以來未能徹底解決的重要問題。最近幾年推行的“醫(yī)藥分家”制度，旨在改變“藥價(jià)過高，以藥補(bǔ)醫(yī)”的問題，但目前看來，效果不很明顯。

2.3 醫(yī)藥流通市場集中度低

我國醫(yī)藥物流行業(yè)的市場集中度較低，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家水平。據(jù)《2013-2017年中國醫(yī)藥物流行業(yè)深度調(diào)研與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，截至2009年底，我國有醫(yī)藥物流企業(yè)1.3萬多家，其中80%以上是中小規(guī)模企業(yè)，國藥、上藥、華潤北藥、九州通排名前四的大型醫(yī)藥物流企業(yè)在整個(gè)行業(yè)的份額不到30%，而美國排名前三的醫(yī)藥物流企業(yè)占到美國整個(gè)醫(yī)藥市場95%以上的份額。由于我國醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)目多且規(guī)模小，導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)在市場上的占有率較低，市場的集中度不高，而企業(yè)的經(jīng)營成本卻偏高。當(dāng)前，從整體上來看，我國醫(yī)藥流通行業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益較為低下，這已經(jīng)成為制約我國醫(yī)藥物流行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸[4]。

2.4 盲目建設(shè)醫(yī)藥物流中心

近年來由于醫(yī)藥物流的重要性逐漸被生產(chǎn)和藥品批發(fā)企業(yè)所關(guān)注，因而，關(guān)于醫(yī)藥物流中心建設(shè)的實(shí)踐性探索正迅猛發(fā)展。但部分醫(yī)藥物流系統(tǒng)的建設(shè)過程不切合行業(yè)和企業(yè)的實(shí)際，盲目追求自動(dòng)化物流中心的建設(shè)，沒有投入產(chǎn)出的觀念，而且在基礎(chǔ)管理和經(jīng)營流程沒有做根本變革的前提下，寄希望能通過物流信息系統(tǒng)的建設(shè)來實(shí)現(xiàn)[5]；盡管并不是每個(gè)省市都要興建一個(gè)全國性的物流中心，也不是每個(gè)醫(yī)藥企業(yè)都需要配備物流部門，但在我國不同省市地區(qū)中依然存在忽視當(dāng)前我國醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)狀而盲目建設(shè)醫(yī)藥物流項(xiàng)目的情況，最終導(dǎo)致建成的醫(yī)藥物流項(xiàng)目不理想[6]。

3 對策

3.1 調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)藥行業(yè)集中度

2010年，商務(wù)部在首次藥品流通行業(yè)管理工作全國會(huì)議上明確指出：將開展藥品流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整以及我國藥品保障體系的建設(shè)，加大力度積極發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流和醫(yī)藥的連鎖經(jīng)營等一些較為先進(jìn)的經(jīng)營模式，通過藥品流通企業(yè)的優(yōu)勝劣汰，不斷提高我國醫(yī)藥流通行業(yè)的集中度。在最近啟動(dòng)并實(shí)施的國家基本藥物的制度中也十分明確的指出：對于基本的藥物今后將采用以省為單位的網(wǎng)上集中采購的方式并實(shí)現(xiàn)藥品的統(tǒng)一配送，并進(jìn)一步規(guī)定醫(yī)藥生產(chǎn)的企業(yè)作為招投標(biāo)的主體，作為基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)現(xiàn)全部配備基藥并使用基藥，最終實(shí)現(xiàn)藥品的零差率銷售。顯而易見，該政策啟動(dòng)實(shí)施后，那些網(wǎng)絡(luò)覆蓋面較全、藥品的配送服務(wù)質(zhì)量較好的大型的醫(yī)藥企業(yè)和區(qū)域性的龍頭企業(yè)將在醫(yī)藥流通市場中占據(jù)主導(dǎo)地位[7]。

在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整上，可以參考借鑒發(fā)達(dá)國家醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展歷程和經(jīng)驗(yàn)，在發(fā)達(dá)國家的醫(yī)藥行業(yè)中，產(chǎn)業(yè)集中度的提高和企業(yè)經(jīng)濟(jì)規(guī)模的擴(kuò)大，主要是通過企業(yè)之間的購并和聯(lián)合實(shí)現(xiàn)的，而這基本上也是市場競爭和優(yōu)勝劣汰的結(jié)果。而對于我國，醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和醫(yī)藥行業(yè)集中度的提高，在很大程度上還要通過政府的調(diào)控政策來引導(dǎo)和實(shí)現(xiàn)[8]。目前，國家出臺(tái)了一系列政策旨在引導(dǎo)醫(yī)藥行業(yè)的大企業(yè)進(jìn)行兼并擴(kuò)張，因此，醫(yī)藥企業(yè)之間合并是提高我國醫(yī)藥行業(yè)集中度的一條最主要的途徑。實(shí)力較強(qiáng)的大企業(yè)通過兼并中小企業(yè)進(jìn)行資源整合，進(jìn)一步增強(qiáng)自身實(shí)力和競爭力，這對于降低醫(yī)藥流通費(fèi)用、提高醫(yī)藥的流通效率作用重大。但當(dāng)前我國的一些大型醫(yī)藥流通企業(yè)其市場占有率與國外的大型醫(yī)藥流通企業(yè)的市場占有率比較起來，仍相差甚遠(yuǎn)。

對于大企業(yè)來說，可采取兼并策略來謀求自身更好的發(fā)展；然而對于為數(shù)眾多的中小企業(yè)來說，這場市場擴(kuò)容、行業(yè)兼并的提高行業(yè)集中度的改革卻是關(guān)乎自身的存亡，中小企業(yè)應(yīng)積極謀求自身生存的發(fā)展策略，除了選擇被大的醫(yī)藥企業(yè)兼并之外，還可以選擇中小企業(yè)聯(lián)合組成大的醫(yī)藥集團(tuán)的方式來求得發(fā)展，否則就可能會(huì)被市場淘汰。

3.2 實(shí)施積極的醫(yī)藥物流發(fā)展政策引導(dǎo)醫(yī)藥物流健康發(fā)展

醫(yī)藥行業(yè)是個(gè)對國計(jì)民生有重大影響的特殊行業(yè)，醫(yī)藥行業(yè)的物流運(yùn)作因此具有一定的特殊性，除受市場制約外，還很大程度受到制度的影響，政府的政策法規(guī)、社會(huì)結(jié)構(gòu)等都會(huì)對醫(yī)藥行業(yè)的物流運(yùn)作產(chǎn)生較大的影響，醫(yī)藥企業(yè)的物流運(yùn)作還必須時(shí)刻關(guān)注制度性的因素。通常情況下，合理的政策、制度和法規(guī)會(huì)對醫(yī)藥行業(yè)的物流運(yùn)作和物流管理產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的積極作用，而不合理的過多干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥市場失靈，致使制藥企業(yè)給藥品定高價(jià)。

為了促進(jìn)醫(yī)藥物流市場的健康有序發(fā)展，近些年來，國家陸續(xù)出臺(tái)了一系列政策，如2009年的新醫(yī)改政策，2010年以后每年召開的藥品流通行業(yè)管理工作會(huì)議等等，但是由于醫(yī)藥行業(yè)的特殊性，一些急需得到改革的醫(yī)藥流通行業(yè)存在的問題還是沒能得到有效徹底地解決。因此，政府應(yīng)繼續(xù)加大政策的執(zhí)行力度，正確使用價(jià)值規(guī)律，合理運(yùn)用行政、法律及經(jīng)濟(jì)手段來改革現(xiàn)有的醫(yī)藥物流市場的利益格局，創(chuàng)建良好的市場運(yùn)行條件，優(yōu)化資源配置，通過實(shí)施積極的醫(yī)藥物流發(fā)展政策引導(dǎo)醫(yī)藥物流企業(yè)健康有序發(fā)展。相信政府宏觀調(diào)控和市場機(jī)制的有機(jī)結(jié)合，將會(huì)使醫(yī)藥供應(yīng)鏈中各主體的力量更加趨于均衡分布，利益分配也會(huì)更加趨于合理，各主體間的協(xié)作性將會(huì)被進(jìn)一步增強(qiáng)，最終會(huì)使醫(yī)藥物流的運(yùn)作成本被極大地降低，醫(yī)藥物流的運(yùn)作效率也將會(huì)得到極大提升[9]。

3.3 利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥物流現(xiàn)代化

近些年來，我國政府較為密集的頒布了一些關(guān)于大力發(fā)展現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流的制度和政策，顯現(xiàn)出我國政府對發(fā)展現(xiàn)代化醫(yī)藥物流的極大重視。如2012年，商務(wù)部在全國藥品流通行業(yè)管理工作會(huì)議上指出：大力推動(dòng)行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)藥物流和連鎖經(jīng)營發(fā)展，健全行業(yè)管理制度，規(guī)范藥品流通秩序，完善藥品流通網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)行業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)，提升行業(yè)服務(wù)能力。2009年國家公布的《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》明確提出：“基本藥物由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送?！睆恼咧锌梢钥闯觯F(xiàn)代化醫(yī)藥物流已成為政府及企業(yè)各界關(guān)注的重點(diǎn)，是否具備相應(yīng)的現(xiàn)代化醫(yī)藥物流能力將成為企業(yè)未來生存與發(fā)展的關(guān)鍵要素[10]。因此，新形勢下醫(yī)藥流通企業(yè)必須充分發(fā)揮自身主動(dòng)性，積極實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流管理來搶占醫(yī)藥物流市場先機(jī)。

引入現(xiàn)代物流將會(huì)減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，解決藥價(jià)虛高的問題，為物流企業(yè)創(chuàng)造出豐厚的利潤。我國醫(yī)藥流通必須打破傳統(tǒng)的醫(yī)藥分銷體制，向公平化、透明化方向變革，在這種狀況下，必須建立行之有效的現(xiàn)代化物流體系來配合這種新型的醫(yī)藥交易模式。目前，現(xiàn)代化醫(yī)藥物流管理的核心在于要求醫(yī)藥物流企業(yè)充分地利用信息技術(shù)和現(xiàn)代化的組織管理方式，將醫(yī)藥流通過程中的運(yùn)輸、倉儲(chǔ)、裝卸、分裝、配送和信息等環(huán)節(jié)有機(jī)地進(jìn)行整合，從而降低醫(yī)藥流通成本，提高供應(yīng)鏈上的增值服務(wù)水平和資金的使用效益，增強(qiáng)醫(yī)藥物流企業(yè)的市場競爭力，在確保藥品安全有效的前提下，花費(fèi)最少的資金和最短的時(shí)間去完成既定的任務(wù)[11]。

現(xiàn)代物流與傳統(tǒng)物流的主要區(qū)別是信息化，信息化使許多繁雜的工作變得輕松、簡單起來，數(shù)據(jù)得以快速便捷、準(zhǔn)確無誤的傳遞，極大地提高了醫(yī)藥企業(yè)在庫存管理、裝卸運(yùn)輸、采購訂貨、配送藥品和藥品訂單處理等方面的自動(dòng)化水平，物流企業(yè)中的信息流、物流、資金流的管理也成為規(guī)范和科學(xué)的流程[12]。作為醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營實(shí)體的制藥企業(yè)和醫(yī)藥經(jīng)銷公司應(yīng)利用信息化的現(xiàn)代交易平臺(tái)以及物流管理技術(shù)實(shí)現(xiàn)新的突破，拓展自身的發(fā)展空間，從而更好地面對WTO的挑戰(zhàn)[13]。

3.4 建設(shè)第三方醫(yī)藥物流企業(yè)

物流費(fèi)用居高不下是我國醫(yī)藥行業(yè)面臨的一個(gè)難題，可以通過積極開展第三方物流業(yè)務(wù)來解決這個(gè)難題。第三方醫(yī)藥物流是指由醫(yī)藥生產(chǎn)方和醫(yī)藥銷售方以外的物流企業(yè)去完成醫(yī)藥物流的服務(wù)。借助于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)可以減少藥品在流通過程中所經(jīng)歷的過多不必要的環(huán)節(jié)，并可以通過專業(yè)化的物流運(yùn)作和進(jìn)行集中采購來實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?jīng)濟(jì)，從而降低醫(yī)藥物流的費(fèi)用。

作為第三方的醫(yī)藥物流企業(yè)，必須具備提供醫(yī)藥物流計(jì)劃的能力，能夠?qū)︶t(yī)藥物流的全程信息進(jìn)行有效地管理，明確藥品的一些特殊存儲(chǔ)和運(yùn)送要求，能夠按照GSP的要求對藥品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收、貯存、養(yǎng)護(hù)和配送，并可以提供一整套與醫(yī)藥行業(yè)的特殊要求相符的專業(yè)化物流服務(wù)。對于國內(nèi)一些已經(jīng)具備提供專業(yè)化物流服務(wù)能力的大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，可以在現(xiàn)有物流能力基礎(chǔ)進(jìn)一步擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模實(shí)現(xiàn)第三方物流服務(wù)提供。要具備提供第三方物流服務(wù)的能力，就需要重組第三方醫(yī)藥物流批發(fā)企業(yè)的資產(chǎn)，建立區(qū)域性的企業(yè)聯(lián)盟，充分利用信息技術(shù)、物流技術(shù)，與醫(yī)藥物流勞務(wù)的供需雙方結(jié)成密切的戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，并且緊緊把握醫(yī)藥物流市場的節(jié)奏，以及時(shí)地調(diào)整自身企業(yè)的經(jīng)營戰(zhàn)略，不斷提高物流服務(wù)水平，向其他醫(yī)藥公司提供第三方醫(yī)藥物流服務(wù)[2]。

我國的第三方物流剛剛起步，目前專業(yè)的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)為數(shù)不多。九州通醫(yī)藥集團(tuán)是國內(nèi)較早致力于開展第三方物流業(yè)務(wù)的醫(yī)藥公司之一，九州通以武漢為中心建立了覆蓋全國的物流配送網(wǎng)絡(luò)，擁有80余萬平米物流中心倉儲(chǔ)資源，4000多名物流精英，850余臺(tái)運(yùn)營車輛，集團(tuán)7萬余家醫(yī)藥上下游客戶，良好的物流資源和業(yè)務(wù)資源為第三方物流業(yè)務(wù)的開展奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)[14]。

3.5 研究醫(yī)藥行業(yè)物流網(wǎng)絡(luò)的形成原因、發(fā)展軌跡及運(yùn)作形態(tài)

不同于一般的競爭性行業(yè)或完全規(guī)制行業(yè)，由于醫(yī)藥行業(yè)對國計(jì)民生的影響較大，還會(huì)受到相當(dāng)程度的政策、制度和法規(guī)的影響，同時(shí)，醫(yī)藥行業(yè)作為一個(gè)行業(yè)其運(yùn)作還要符合市場的經(jīng)濟(jì)規(guī)律，醫(yī)藥行業(yè)的供應(yīng)鏈組織和物流運(yùn)作具有較大程度的競爭性，企業(yè)決策具有一定的自主性，致使醫(yī)藥行業(yè)中的企業(yè)供應(yīng)鏈相對比較復(fù)雜。當(dāng)前缺少對醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)供應(yīng)鏈內(nèi)在績效因素的研究，尤其缺乏從內(nèi)部利益相關(guān)者和外部利益相關(guān)者的視角調(diào)查研究醫(yī)藥供應(yīng)鏈的組織模式現(xiàn)狀。

可以采用實(shí)地調(diào)研的方式對我國醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的利益驅(qū)動(dòng)因素和實(shí)際運(yùn)作方式進(jìn)行了解和研究，以期發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)物流管理和運(yùn)作方式中存在的問題，揭示問題存在的根源；與此同時(shí)，通過對比研究發(fā)達(dá)國家醫(yī)藥行業(yè)的企業(yè)物流管理和運(yùn)作方式，探尋促進(jìn)我國醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)供應(yīng)鏈良性發(fā)展的完善的制度體系和管理體制，展望我國醫(yī)藥物流行業(yè)變革發(fā)展的趨勢[15]。

3.6 構(gòu)建醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈不斷發(fā)展的制度嵌入模式

在我國醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域里，長期以來一直存在著一個(gè)未能徹底解決的難題――設(shè)計(jì)合理有效的醫(yī)藥供應(yīng)鏈組織及運(yùn)作模式，致使藥品在供應(yīng)鏈的組織和運(yùn)作過程中通常要經(jīng)歷諸多環(huán)節(jié)，極其缺乏相應(yīng)的管理規(guī)范、活動(dòng)集成和合理的醫(yī)藥物流管理體系。對于這種情況，應(yīng)進(jìn)行大量的實(shí)證調(diào)查和相關(guān)的研究，在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步研究分析現(xiàn)有的制度嵌入對醫(yī)藥物流的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)的供應(yīng)鏈運(yùn)作所產(chǎn)生的相應(yīng)影響，尤其是最近幾年里，各項(xiàng)宏觀管理政策是如何改變醫(yī)藥行業(yè)商業(yè)利潤的轉(zhuǎn)移和利益方利益的調(diào)整。

基于新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，研究和分析嵌入性制度和供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)之間的互動(dòng)關(guān)系和演進(jìn)過程，探索制度嵌入關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)和具體要素，從而構(gòu)建與制度要素契合的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈組織網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和運(yùn)作流程。并基于上述分析判斷，通過市場化的制度設(shè)計(jì)和制度嵌入，采用規(guī)范化的物流組織模式，對整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供需鏈進(jìn)行整合，促進(jìn)良好制度體系的建立和產(chǎn)業(yè)的有序發(fā)展，提升我國醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的供應(yīng)鏈的運(yùn)作績效，提供醫(yī)藥行業(yè)物流產(chǎn)業(yè)化研究的新思路。

4 小結(jié)

從醫(yī)藥物流研究和發(fā)展實(shí)踐來看，隨著我國醫(yī)藥體制的不斷改革與完善，醫(yī)藥行業(yè)的競爭將會(huì)越來越激烈，因此，系統(tǒng)地分析、設(shè)計(jì)醫(yī)藥行業(yè)的流通體系和醫(yī)藥供應(yīng)鏈的管理體系對于我國醫(yī)藥行業(yè)的健康有序發(fā)展具有十分重要的指導(dǎo)作用。目前亟需在理論方面對醫(yī)藥物流管理開展更加深入的研究，同時(shí)，還亟需在實(shí)證方面去探究我國醫(yī)藥流通規(guī)范化發(fā)展的新思路，研究醫(yī)藥流通的績效測度和考量模型，制訂整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈的業(yè)務(wù)流程，以促進(jìn)醫(yī)藥物流的理論發(fā)展，并在應(yīng)用方面轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力。

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篇（3）

2011年5月5日，中國商務(wù)部正式對外了《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》（以下簡稱 “《規(guī)劃綱要》”）。《規(guī)劃綱要》明確了藥品流通行業(yè)發(fā)展“十二五”時(shí)期的總體目標(biāo)和主要任務(wù)：加強(qiáng)行業(yè)布局規(guī)劃，健全準(zhǔn)入退出制度；完善藥品流通體系；發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流提高藥品流通效率；促進(jìn)連鎖經(jīng)營發(fā)展；健全行業(yè)管理制度；加強(qiáng)行業(yè)信用建設(shè)；統(tǒng)籌內(nèi)外兩個(gè)市場形成開放競爭的市場格局；加強(qiáng)行業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)。

《規(guī)劃綱要》特別強(qiáng)調(diào)到2015年藥品連鎖銷售百強(qiáng)企業(yè)銷售額占零售銷售總額60%以上，連鎖藥店門店占所有零售門店2/3以上，并鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)開展藥妝、保健品、醫(yī)療器械和健康服務(wù)等多元化經(jīng)營。

行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

根據(jù)商務(wù)部2 011年的《規(guī)劃綱要》數(shù)據(jù)顯示，2009年全球醫(yī)藥市場實(shí)際銷售額為7730億美元，同比增速為7%，預(yù)計(jì)到2015年全球藥品銷售額將達(dá)到1.2萬億美元以上，年均增長8%左右，全球藥品流通行業(yè)集中度和流通效率將繼續(xù)提高。

新興藥品市場（亞洲、非洲、澳洲、拉丁美洲市場）增長最為強(qiáng)勁。根據(jù)Deloitte全球“零售業(yè)250強(qiáng)”報(bào)告，主營業(yè)務(wù)單一為藥店的企業(yè)，均進(jìn)入全球前十位藥品零售企業(yè)。其中，來自美國和德國的各有三家，來自加拿大的有兩家，來自香港和英國的各有一家，而占據(jù)全球零售藥品企業(yè)前三強(qiáng)位置的企業(yè)皆來自美國。隨著新興藥品市場的發(fā)展，這一格局將發(fā)生改變。

由于美國醫(yī)藥零售行業(yè)發(fā)展成熟，其發(fā)展途徑和模式具有一定的借鑒意義。據(jù)美國連鎖藥店協(xié)會(huì)（NACDS）公布的數(shù)據(jù)顯示，2009年美國藥品零售終端市場總規(guī)模為2688.79億美元。美國醫(yī)藥零售連鎖率達(dá)到40.5%，藥店（drugstores）作為美國藥品銷售體系中最重要的終端，由直營連鎖藥店（chain drugstores）和獨(dú)立藥店（含加盟連鎖， independentdrugstores）組成。直營連鎖藥店是美國藥品終端銷售體系中最重要的組成部分。

美國加盟連鎖藥店在銷售規(guī)模、開店數(shù)量、整體化管理方面同直營連鎖藥店相比均有較大差距。2010年美國最大的加盟連鎖藥店edicine ShoppeInternational（美信公司）在美國本土擁有超過600家加盟店（海外400余家），藥品銷售收入14億美元，銷售收入排名第14，門店數(shù)量排名第15；同年，美國最大直營連鎖藥店Walgreen（沃爾格林）則擁有超過7000家直營門店，藥品銷售收入438億美元，銷售收入和門店數(shù)量均排名第一。

美國零售連鎖藥店的優(yōu)越性

美國醫(yī)藥零售連鎖的發(fā)展證明，連鎖經(jīng)營的本質(zhì)是把現(xiàn)代化工業(yè)大生產(chǎn)的原理運(yùn)用于商業(yè)，努力實(shí)現(xiàn)商業(yè)活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化（商品、服務(wù)、店名、店貌）、專業(yè)化（采購、配送、銷售、管理等）、統(tǒng)一化（采購、配送、信息匯集、廣告宣傳和員工培訓(xùn)等）、單純化（使各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)崗位的商業(yè)活動(dòng)盡可能簡單和規(guī)范，減少經(jīng)驗(yàn)等因素對經(jīng)營的影響），從而實(shí)現(xiàn)集約化、規(guī)?；?jīng)營的目的。

美國是一個(gè)藥品生產(chǎn)、銷售和使用大國，美國藥品零售業(yè)，尤其是藥品連鎖經(jīng)營在規(guī)?；?、規(guī)范化、集約化方面都具有相當(dāng)高的水平。美國連鎖藥店的經(jīng)營特點(diǎn)，可為中國藥品流通體制改革，發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營，提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

美國實(shí)行醫(yī)藥分開，醫(yī)院一般只設(shè)住院藥房不設(shè)門診藥房，門診病人在取得醫(yī)生處方后到藥店取藥。參加各種醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，在社會(huì)藥店可以獲得保險(xiǎn)公司對處方的支付。這種制度的優(yōu)越性十分突出，一方面使得醫(yī)藥消費(fèi)市場更有秩序；另一方面使患者安全用藥獲得了雙重保險(xiǎn)：避免因醫(yī)生與藥品處方存在利益關(guān)系而衍生大處方問題，造成用藥本身的不科學(xué)、不安全；患者拿處方到藥店購藥時(shí)，藥劑師會(huì)先對處方進(jìn)行評估，一旦發(fā)現(xiàn)處方存在用藥不合理或安全隱患時(shí)，藥劑師會(huì)致電開處方的醫(yī)生，要求其對處方修改，形成對處方的監(jiān)督機(jī)制。

相比美國市場，中國醫(yī)藥市場近幾年的發(fā)展速度也是突飛猛進(jìn)。根據(jù)《21世紀(jì)藥店》報(bào)統(tǒng)計(jì)，截至2011年底，中國藥店總數(shù)達(dá)到42.3萬家，同2009年相比年均增長100%以上，其中零售百強(qiáng)整體規(guī)模年均復(fù)合增長14.8%，銷售總額747.8億元，近八年復(fù)合增長率19.65%，占零售總額39.05%，門店數(shù)量和銷售占比顯著提升。

據(jù)IMS Health統(tǒng)計(jì)，在過去幾年，中國是世界上醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展最快的區(qū)域之一。同時(shí)，在未來也將保持良好的發(fā)展態(tài)勢，在2020年將超越日本成為全球第二大醫(yī)藥消費(fèi)市場。

中國醫(yī)藥企業(yè)通過聯(lián)合重組、股份制改造等，加快了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的組織結(jié)構(gòu)調(diào)整，企業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大。大量醫(yī)藥企業(yè)在中國上海、深圳及海外上市，股份制經(jīng)濟(jì)產(chǎn)值比重持續(xù)上升，國有經(jīng)濟(jì)比重逐步下降，其他經(jīng)濟(jì)成分進(jìn)一步增加，涌現(xiàn)出一批銷售額超過50億元的大型醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán)，超過10億元的大型醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，以及銷售額超過20億元的全國性醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)。

全國七個(gè)區(qū)塊（東北、華北、華東、華中、華南、西南、西北）各自利用其競爭優(yōu)勢快速發(fā)展。華南、西南、華東依靠較高的行業(yè)集中度和規(guī)模經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢處于領(lǐng)先位置，西北和華北相對處于劣勢，發(fā)展?jié)摿θ源l(fā)掘。

篇（4）

一、電子商務(wù)及醫(yī)藥電子商務(wù)的概念

電子商務(wù)是指兩方或多方通過計(jì)算機(jī)或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行商務(wù)活動(dòng)的過程，它主要是指企業(yè)與企業(yè)之間進(jìn)行的商務(wù)活動(dòng)。醫(yī)藥電子商務(wù)是指利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)進(jìn)行醫(yī)藥相關(guān)信息的傳播，以促進(jìn)和達(dá)成醫(yī)藥類商品的交易，它的概念有廣義和狹義之分。由于醫(yī)藥流通中，藥品品種繁多，程序復(fù)雜，工作量大，為了高效、高標(biāo)準(zhǔn)地完成醫(yī)藥的招標(biāo)采購任務(wù)和滿足臨床用藥的需求，同時(shí)為了保證操作程序的合理公平和有效提高我國醫(yī)藥行業(yè)的國際競爭力，因此電子商務(wù)應(yīng)用于醫(yī)藥流通的集中性和廣泛性程度越來越高。目前我國也正在進(jìn)行新一輪的醫(yī)藥體制改革，并提出在醫(yī)藥流通領(lǐng)域進(jìn)行改革，這為醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)發(fā)展提供了機(jī)遇。

二、電子商務(wù)的重大意義

隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，電子商務(wù)的出現(xiàn)不僅極大地促進(jìn)了全球經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的發(fā)展，同時(shí)也改變著人們的生活方式和思想觀念，電子商務(wù)在現(xiàn)代流通中發(fā)揮著重要的作用，作為現(xiàn)代流通的重要手段，它與現(xiàn)代流通有著密切的聯(lián)系，它從根本上可以提高企業(yè)生產(chǎn)率，優(yōu)化資源配置，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的最大化，從這個(gè)角度上來說，電子商務(wù)具有重大的意義。

三、我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

我國的電子商務(wù)發(fā)展起步較晚，但發(fā)展迅速，目前我國的電子商務(wù)用戶量已經(jīng)躍居全球第一，醫(yī)藥行業(yè)引進(jìn)電子商務(wù)是大勢所趨，醫(yī)藥電子商務(wù)是一種新的醫(yī)藥流通方式，可以對醫(yī)藥流通中的物流鏈、價(jià)值鏈進(jìn)行整合，對產(chǎn)品、服務(wù)資源進(jìn)行合理高效的利用，降低醫(yī)藥流通的成本，提高醫(yī)藥流通的效率，這也對規(guī)范我國藥品生產(chǎn)、流通中的行為有重要的意義。在21世紀(jì)的今天，我國醫(yī)藥電子商務(wù)正不斷向前發(fā)展，但與發(fā)達(dá)國家相比還處于初級階段，還有著很大的發(fā)展空間，呈現(xiàn)出來的特點(diǎn)主要是：

（一）醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展動(dòng)力與阻力并存。這主要是由于政府對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度過嚴(yán)，導(dǎo)致醫(yī)藥流通企業(yè)面臨較大的生存壓力，但這個(gè)壓力一定程度上是促使醫(yī)藥流通企業(yè)變革經(jīng)營模式和發(fā)展電子商務(wù)的外在動(dòng)力。

（二）總體發(fā)展水平不高。醫(yī)藥電子商務(wù)還處于初級階段，規(guī)模和影響小，業(yè)務(wù)類型單一，產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益低。

（三）醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)分散。醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)相互獨(dú)立，信息流、資金流等不能有效集成，導(dǎo)致資源浪費(fèi)，也限制了醫(yī)藥電子商務(wù)充分發(fā)揮提高醫(yī)藥流通速度的作用。

我國醫(yī)藥電子商務(wù)從發(fā)展現(xiàn)狀況看，在法律規(guī)范上的狀況趨于完善，國家藥品監(jiān)管局對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度有所松弛，一定程度上促進(jìn)了其發(fā)展，同時(shí)可以自主地開展藥品電子商務(wù)；在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)信息化發(fā)展水平上，很多醫(yī)藥企業(yè)只是部分實(shí)現(xiàn)了信息化管理，但內(nèi)部卻難以實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)的統(tǒng)一管理，盡管有些實(shí)現(xiàn)了資源的管理，但計(jì)算機(jī)水平還很低，醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施還不夠完備，同時(shí)也缺乏專業(yè)性的人才，產(chǎn)業(yè)化發(fā)展水平整體來說偏低，從總體上來看，我國的醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀仍處于初級階段。

四、電子商務(wù)在醫(yī)藥流通上的應(yīng)用前景

電子商務(wù)在醫(yī)藥流通上有很大的應(yīng)用前景，實(shí)施醫(yī)藥電子商務(wù)是醫(yī)藥流通體制的一項(xiàng)改革，在未來的日子里，醫(yī)藥電子商務(wù)將成為醫(yī)藥行業(yè)營銷模式變革、經(jīng)營模式轉(zhuǎn)變和醫(yī)藥流通行業(yè)產(chǎn)業(yè)格局發(fā)生重組的最大的推動(dòng)劑，會(huì)促使整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)生深刻的變革，電子商務(wù)在醫(yī)藥流通上的應(yīng)用前景主要表現(xiàn)在非處方藥、處方藥和原料藥三個(gè)方面醫(yī)藥流通上的應(yīng)用前景。

（一）非處方藥的電子商務(wù)應(yīng)用前景

非處方藥是不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方，消費(fèi)者可以自行進(jìn)行判斷，并決定購買和使用的藥品。非處方藥是直接面向消費(fèi)者的，以消費(fèi)者為中心，相對于處方藥，更能顯示出其一般消費(fèi)品的特征，對消費(fèi)者的需求反應(yīng)和愿望比較敏捷。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，非處方藥的市場得到不斷擴(kuò)大，國家對非處方藥流通的相關(guān)政策監(jiān)管也不是很嚴(yán)格，藥監(jiān)部門對非處方藥的監(jiān)管和對一般消費(fèi)品的監(jiān)管有接近性。由于非處方藥所具有的消費(fèi)者自主選擇性使得其在網(wǎng)上交易更能突出優(yōu)勢性，不管是現(xiàn)在還是未來，網(wǎng)上藥店都是非處方藥運(yùn)用電子商務(wù)流通的主要流通模式，只要網(wǎng)上藥店得到大力發(fā)展，那么非處方藥運(yùn)用電子商務(wù)進(jìn)行藥品流通就能夠得到廣泛的運(yùn)用，因此電子商務(wù)在非處方藥上有良好的應(yīng)用前景。

（二）處方藥的電子商務(wù)應(yīng)用前景

處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開立處方后才能進(jìn)行調(diào)配、購買和使用的藥品，在我國，處方藥主要是從醫(yī)院的藥房中進(jìn)行出售，國家藥品監(jiān)管局對這類藥的管理也較嚴(yán)格，明確規(guī)定藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國家藥品監(jiān)管局藥品分類管理規(guī)定的要求，并且憑處方來銷售處方藥。由于處方藥的特殊性，用網(wǎng)上藥店向消費(fèi)者銷售處方藥的模式有很大的發(fā)展前景，再加上醫(yī)改政策的推動(dòng)，為網(wǎng)上銷售處方藥提供了可能。網(wǎng)上藥店銷售處方藥與電子處方密切相關(guān)，電子處方指的是執(zhí)業(yè)醫(yī)師開立的以電子形式為主的處方，其具有格式規(guī)范、字跡清晰、低差錯(cuò)率和高效率的特點(diǎn)，同時(shí)，電子處方還實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上存檔，這樣就能夠加強(qiáng)對醫(yī)院的管理和監(jiān)督患者用藥情況方面的工作，雖然目前電子處方僅僅限于在醫(yī)院內(nèi)使用，但在未來，電子處方完全有可能實(shí)現(xiàn)在網(wǎng)上藥店使用。從這些可以看出電子商務(wù)在處方藥上有良好的應(yīng)用前景。

（三）原料藥的電子商務(wù)應(yīng)用前景

原料藥是用于生產(chǎn)各種制劑的原料藥物，屬于生產(chǎn)資料商品，它的銷售特點(diǎn)是直接面向生產(chǎn)廠家且客戶數(shù)量較少，交易和采購成本高，為降低采購成本和交易成本，就必須大力發(fā)展電子商務(wù)，從這里可以看出原料藥的電子商務(wù)應(yīng)用有良好的發(fā)展前景。

結(jié)束語

綜上所述，我國的電子商務(wù)和醫(yī)藥電子商務(wù)在發(fā)展迅速并且具有強(qiáng)大的發(fā)展空間的同時(shí)也伴隨著一些問題，有些問題是電子商務(wù)行業(yè)和醫(yī)藥電子商務(wù)行業(yè)普遍存在的問題，有問題的同時(shí)也有機(jī)遇和挑戰(zhàn)，電子商務(wù)在醫(yī)藥流通上具有著廣闊的應(yīng)用前景，我們要不斷開拓電子商務(wù)的應(yīng)用領(lǐng)域并充分發(fā)揮電子商務(wù)的優(yōu)勢，達(dá)到更好地為國家、企業(yè)或個(gè)人服務(wù)的目的。

篇（5）

醫(yī)藥流通企業(yè)存在的風(fēng)險(xiǎn)問題逐漸顯現(xiàn)出來，引起了研究人員的關(guān)注。如胡天佑等（2008）站在供應(yīng)鏈角度分析探討醫(yī)藥流通企業(yè)物流業(yè)務(wù)外包風(fēng)險(xiǎn)及解決辦法；H. Gregg Claycamp（2007）、Areeg Anwer Ali（2013）對藥品經(jīng)營質(zhì)量的研究主要集中在風(fēng)險(xiǎn)管理與風(fēng)險(xiǎn)防范上面；黃可、周瑞麗（2014）從HACCP方法的原則方面分析醫(yī)藥流通業(yè)中的若干問題，并將其運(yùn)用到新版GSP實(shí)施等一系列藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作中；張少蘭（2015）在分析我國藥品經(jīng)營企業(yè)的現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，運(yùn)用質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)理論，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。只有有效的識(shí)別和評價(jià)風(fēng)險(xiǎn)才能更好的進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。如何運(yùn)用合理的評價(jià)方法對醫(yī)藥流通企業(yè)藥品經(jīng)營質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評價(jià)，是值得研究的一個(gè)重要課題。本文嘗試構(gòu)建醫(yī)藥流通企業(yè)藥品經(jīng)營質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)指標(biāo)體系，并將改進(jìn)灰關(guān)聯(lián)法應(yīng)用于醫(yī)藥流通企業(yè)藥品經(jīng)營質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)，希望可以為企業(yè)做好藥品經(jīng)營質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管控提供借鑒。

二、醫(yī)藥流通企業(yè)藥品經(jīng)營質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)分類

在查閱相關(guān)資料以及綜合醫(yī)藥流通行業(yè)相關(guān)人員的建議的基礎(chǔ)上，從藥品流通環(huán)節(jié)的角度，總結(jié)得出影響藥品經(jīng)營質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素，包括采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、運(yùn)輸以及銷售五個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)因素。

三、基于改進(jìn)灰關(guān)聯(lián)法的醫(yī)藥流通企業(yè)藥品經(jīng)營質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)

（一）改進(jìn)灰關(guān)聯(lián)法

灰關(guān)聯(lián)法是利用灰色關(guān)聯(lián)度分析，并確定系統(tǒng)諸因素間的影響程度（或各因素對系統(tǒng)主體行為的貢獻(xiàn)程度）。常用于方案的篩選、現(xiàn)狀的評價(jià)與主要因子的確定。但由于評價(jià)涉及到多個(gè)指標(biāo)或者屬性，各個(gè)指標(biāo)在應(yīng)用中所占的權(quán)重并不完全相同，而單憑經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)不能準(zhǔn)確的分析出各個(gè)指標(biāo)的重要性，所以需要運(yùn)用一定方法求得相應(yīng)的權(quán)重，使評價(jià)結(jié)果更合理。為此，陳敬賢等（2008）在供應(yīng)鏈風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)指標(biāo)體系當(dāng)中運(yùn)用改進(jìn)灰關(guān)聯(lián)分析方法，建立評價(jià)模型，用實(shí)例驗(yàn)證模型的正確性，結(jié)果表明這種方法是可行的；丁麗宏（2011）在分析邊坡的穩(wěn)定性的過程中，將改進(jìn)灰關(guān)聯(lián)分析方法與層析分析法相結(jié)合，運(yùn)用實(shí)例驗(yàn)證方法的可行性；宋佳慶，張曉玲（2017）利用灰關(guān)聯(lián)法對效能評估各指標(biāo)之間，以及各指標(biāo)與系統(tǒng)效能的?P聯(lián)程度進(jìn)行分析，并引入指標(biāo)影響、重要度的定義，提出一種基于灰關(guān)聯(lián)分析理論的預(yù)警探測系統(tǒng)指標(biāo)約簡，以及權(quán)重確定算法，最后，通過仿真實(shí)驗(yàn)證明該算法的有效性。

到目前為止，學(xué)術(shù)界提出改進(jìn)權(quán)重的方法，包括層次分析法、德爾菲法、模糊聚類法和熵權(quán)法等方法。本文是通過向量夾角余弦，來構(gòu)造各指標(biāo)權(quán)重，其優(yōu)勢是可以排除主觀因素影響的同時(shí)，使評價(jià)結(jié)果更準(zhǔn)確。

根據(jù)多個(gè)評價(jià)方案的指標(biāo)值構(gòu)造最優(yōu)、最劣序列；計(jì)算優(yōu)、劣偏差率矩陣；然后對每個(gè)指標(biāo)進(jìn)行兩個(gè)矩陣向量夾角余弦的計(jì)算，并通過歸一化處理，得到各指標(biāo)權(quán)重。余弦法的計(jì)算過程與灰關(guān)聯(lián)評價(jià)法有許多地方方式類似的，本研究將兩種方法結(jié)合起來，得到了改進(jìn)的灰關(guān)聯(lián)法。

篇（6）

醫(yī)藥流通體制改革幾經(jīng)變遷，最終于2009年國家基礎(chǔ)藥物制度實(shí)施正式啟動(dòng)。改革的目的主要是為了人們?nèi)罕姷幕居盟幮枨螅ＷC用藥健康以及監(jiān)管醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。但由于目前社會(huì)因素的主要影響，造成醫(yī)藥流通面臨著市場調(diào)控失靈狀態(tài)，對醫(yī)藥流通改革政策變革進(jìn)行分析具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

一、我國醫(yī)藥流通體制改革的發(fā)展歷程

自1949年我國建國以來，我國的醫(yī)藥流通體制改革大致經(jīng)歷了四個(gè)階段：

第一階段：在我國二十世紀(jì)五十年代初期至七十年代末期，醫(yī)藥流通體制主要是基于高度集中下的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制。這一時(shí)期的醫(yī)藥流通體制還缺乏一定的自主能力，同時(shí)可以被稱之為醫(yī)藥調(diào)撥體制。醫(yī)藥商品的采購供應(yīng)體系主要是通過中央一級藥品采購供應(yīng)站以及下屬的二級藥品采購供應(yīng)站組成。并按照具體的供應(yīng)站批次進(jìn)行藥品的調(diào)撥，在具體的價(jià)格方面實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)控以及統(tǒng)一的價(jià)格，具備高集中度的管理特點(diǎn)。

第二階段：八十年代初期至九十年代初期，當(dāng)時(shí)的醫(yī)藥流通的格局逐漸由封閉式的管理方式走向開放，管理的模式由高度集中向著分散模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)藥流通取得極大發(fā)展。并且隨著改革開放的步伐推動(dòng)，使得我國的醫(yī)藥流通呈現(xiàn)出高速發(fā)展模式。打破了傳統(tǒng)的按照層次調(diào)撥藥品的模式，藥品流通具備一定的自主能力，實(shí)現(xiàn)了多渠道、少環(huán)節(jié)的醫(yī)藥流通體制。當(dāng)時(shí)的市場流通狀況良好、市場競爭水平較低、流通的效率較高，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥流通的工業(yè)以及商業(yè)的繁榮發(fā)展。

第三階段：九十年代末期到二十一世紀(jì)初期，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的逐漸發(fā)展，在加入世界貿(mào)易組織之后承諾開放藥品分銷的服務(wù)體系，傳統(tǒng)的醫(yī)藥流通體制受到一定程度的影響，醫(yī)藥流通體制逐漸走向激烈的市場競爭時(shí)期，形成新型的流通模式。這種新型的流通模式，導(dǎo)致藥品流通行業(yè)的管理更加困難，呈現(xiàn)出規(guī)模小并且惡意競爭的局面。雖然這一次體系的改革以及市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，極大的擴(kuò)展了藥品流通的渠道以及市場，但由于各類藥品批發(fā)企業(yè)以及外資企業(yè)的發(fā)展，使得藥品流通長期處于市場競爭的狀態(tài)，藥品的價(jià)格居高不下。

第四階段：2004年之后，國家對于醫(yī)藥流通的調(diào)整力度加大，使得現(xiàn)代化的醫(yī)藥流通改革的發(fā)展得到強(qiáng)有力的推動(dòng)。國有醫(yī)藥企業(yè)加快了兼并與重組，民營企業(yè)的發(fā)展力度迅速崛起，大量的零售企業(yè)也開始實(shí)現(xiàn)連鎖經(jīng)營的模式。2004年GSP實(shí)施，使得醫(yī)藥流通開始走向規(guī)范化的發(fā)展道路，并且全國多個(gè)醫(yī)藥物流中心開始投入使用，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)得以發(fā)展。2009年，國際基本藥物制度實(shí)施工作啟動(dòng)，規(guī)定了在政府的調(diào)控之下充分的發(fā)揮市場經(jīng)濟(jì)的作用，規(guī)范了基本藥物的生產(chǎn)流通以及經(jīng)營。近年來，為深入探索人民群眾健康用藥的基本目標(biāo)，需要不斷找尋新型的體制變革，保證滿足現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè)要求。

二、我國醫(yī)藥流通改革政策存在主要問題

（一）醫(yī)藥流通市場調(diào)控失靈

所謂的醫(yī)藥流通市場的調(diào)控失靈，主要是由于現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)體制下的形成機(jī)制失靈，而市場形成機(jī)制最為重要的是價(jià)格形成機(jī)制。價(jià)格形成機(jī)制是影響整個(gè)醫(yī)藥流通體制的重要因素，同時(shí)也是反應(yīng)市場狀況的強(qiáng)有力的信號(hào)。目前，我國的藥品價(jià)格一直居高不下，并呈現(xiàn)出節(jié)節(jié)攀升的狀況，不能夠有效的反應(yīng)市場的狀況，已經(jīng)阻礙了人民群眾的健康以及構(gòu)建和諧社會(huì)的重大問題。當(dāng)前醫(yī)藥流通市場調(diào)控失靈主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，供求關(guān)系缺乏對價(jià)格的導(dǎo)向作用。目前我國的藥品生產(chǎn)企業(yè)將近7000余家，并且多數(shù)企業(yè)存在操作以及生產(chǎn)不符合規(guī)范的現(xiàn)象。在這些小型的藥品生產(chǎn)企業(yè)當(dāng)中，其中生產(chǎn)仿制藥品、產(chǎn)品科技含量低下、普通藥品生產(chǎn)供過于求、惡意競爭等內(nèi)容是中小生產(chǎn)企業(yè)面臨的主要問題，同時(shí)也是影響市場健康發(fā)展的關(guān)鍵內(nèi)容。而流通環(huán)節(jié)當(dāng)中的批發(fā)企業(yè)多達(dá)上萬家，其中存在的主要問題同樣是規(guī)模小、費(fèi)用高、品種單一以及惡意競爭等。同時(shí)，銷售渠道也是影響醫(yī)藥流通的關(guān)鍵問題，大多數(shù)的藥品流入醫(yī)院，這就需要將價(jià)格折扣以及回扣作為主要的推銷手段，造成藥品的價(jià)格虛高現(xiàn)象，不能夠體現(xiàn)出供求關(guān)系對于價(jià)格的影響。

第二，劣質(zhì)藥品盛行。目前在偽劣藥品生命，良藥逐漸退出市場的現(xiàn)象較為明顯。由于我國出臺(tái)的藥品價(jià)格管理手段，使得藥品價(jià)格大幅下降，隨之而來的就是藥品利潤空間的縮小。藥品的流通主要渠道為醫(yī)院，部分醫(yī)院以及醫(yī)生受到利益的驅(qū)使，會(huì)減少對于低利潤藥品的使用，并將利潤空間較高的進(jìn)口藥品以及同質(zhì)高價(jià)藥品進(jìn)行代替。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生，使得藥品流通方面呈現(xiàn)出性價(jià)比較低的藥品驅(qū)逐良藥的現(xiàn)象。

第三，藥價(jià)虛高并且醫(yī)藥流通企業(yè)存在經(jīng)營問題。在我國目前的藥品流通方面，一方面消費(fèi)者承擔(dān)著虛高藥價(jià)帶來的沉重壓力，但另一方面藥品流通企業(yè)卻瀕臨微利的邊緣，經(jīng)營逐漸困難。上述問題的產(chǎn)生，主要是受到醫(yī)藥流通企業(yè)規(guī)模小、效率低以及秩序混亂的影響，這是從淺層面進(jìn)行分析得出的結(jié)果。如果深入挖掘不難發(fā)現(xiàn)，在藥品的中間流通環(huán)節(jié)以及灰色交易的成本，在一定程度上決定著藥品的虛高價(jià)格。

（二）政府方面缺乏監(jiān)管力度

藥品流通市場的失靈現(xiàn)象，造成藥品流通市場需要通過政府方面的監(jiān)管才能夠保證現(xiàn)代經(jīng)營現(xiàn)狀的改革。而目前政府對于流通領(lǐng)域的監(jiān)管呈現(xiàn)出低效的狀況，使得藥品流通市場更加混亂，存在嚴(yán)重的體制弊端。政府方面缺乏監(jiān)管力度，主要體現(xiàn)在以下兩方面內(nèi)容：

一方面，政策制定以及執(zhí)行能力低下。在目前的醫(yī)藥流通市場，普遍存在醫(yī)院、批發(fā)企業(yè)以及生產(chǎn)企業(yè)等各方利益鏈條以及主體進(jìn)行結(jié)合，利用醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)揮制度不健全的缺陷，與政府部門進(jìn)行博弈，使得醫(yī)藥流通市場的行業(yè)潛在規(guī)則影響國家政策的具體執(zhí)行。針對于生產(chǎn)企業(yè)方面，在執(zhí)行政策的過程中憑借信息方面的優(yōu)勢，虛報(bào)生產(chǎn)以及銷售的成本。并且能夠有效的通過重新命名、重新包裝以及重新申請藥品批號(hào)等手段避開政府的降價(jià)范圍，并將所謂的新型藥品推向市場；針對銷售批發(fā)方面，對于利潤微薄的藥品，銷售方面則不予銷售，轉(zhuǎn)而銷售高價(jià)藥品；針對醫(yī)院以及醫(yī)生方面，也能夠充分的避開政府的執(zhí)行力以及限制力，將低價(jià)藥品下架，保證高價(jià)藥品以及新型藥品的開出。因此，政府政策的制定每一次都不能夠起到實(shí)際效果，執(zhí)行能力較低。

另一方面，藥品定價(jià)與招標(biāo)體系的不健全。在具體的招標(biāo)過程中，醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)、招標(biāo)公司以及廠家之間容易形成利益同盟，在藥品定價(jià)以及新藥審批環(huán)節(jié)中政府部門缺乏監(jiān)管力度，極易產(chǎn)生尋租以及腐敗問題的出現(xiàn)，扭曲了資源的合理配置以及政府的實(shí)際監(jiān)管效果。

三、加強(qiáng)我國醫(yī)藥流通改革政策建設(shè)的思考

明確了當(dāng)前醫(yī)藥流通改革政策存在的主要問題，應(yīng)該堅(jiān)定不移朝著規(guī)范醫(yī)藥流通完善方面進(jìn)行改革。我國醫(yī)藥流通體制改革是一項(xiàng)系統(tǒng)化的復(fù)雜工程，需要充分的把握內(nèi)在聯(lián)系，合理的安排具體的改革進(jìn)度，突出改革重點(diǎn)內(nèi)容。同時(shí)，對于現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體系的現(xiàn)狀以及醫(yī)藥流通的現(xiàn)狀進(jìn)行充分解析，保證體制改革的合理性。實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)一、開放、競爭、有序”的醫(yī)藥流通新格局的建立。

（一）規(guī)范市場調(diào)控

規(guī)范市場無序狀態(tài)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的各項(xiàng)改革的推行，醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)該積極的適應(yīng)形勢的變化，敢于創(chuàng)新，將自身的產(chǎn)品優(yōu)勢進(jìn)行深入挖掘，保證企業(yè)的規(guī)范化經(jīng)營，滿足現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，要具備長遠(yuǎn)的發(fā)展眼光，通過降低營運(yùn)成本、提升服務(wù)質(zhì)量、塑造品牌競爭力等方面進(jìn)行完善。在行業(yè)競爭的過程中，政府監(jiān)管部門應(yīng)該加大監(jiān)管力度，保證監(jiān)管措施的制定，避免“尋租”空間的產(chǎn)生。做到上述方面的內(nèi)容，對于市場無序狀態(tài)的改善具有一定的作用。

優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)。我國藥品流通企業(yè)不僅數(shù)量眾多，并且具體布局極不合理，藥品批發(fā)企業(yè)仍延續(xù)了行政區(qū)劃分，并沒有考慮到實(shí)際的藥品統(tǒng)一設(shè)置。且藥品流通主要是集中于城市地區(qū)，對于農(nóng)村地區(qū)零售網(wǎng)店的數(shù)量則相對較少。同時(shí)，我國醫(yī)藥流通已經(jīng)逐漸走向全面對外開放的發(fā)展?fàn)顩r，想要應(yīng)對國際醫(yī)藥流通的影響，就需要充分的安排以及優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)，保證合理的布局。政府方面應(yīng)該提升醫(yī)藥流通市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)兼并重組，實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。

實(shí)行醫(yī)藥分業(yè)。要認(rèn)真解決《國家基本藥物目錄》、《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《農(nóng)村合作醫(yī)療藥物目錄》以及國家基本藥物與國家定價(jià)藥品之間的關(guān)系。在原則方面進(jìn)行分析，國家基本藥物應(yīng)該納入到《國家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》當(dāng)中，各地方醫(yī)保部門可以根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行酌減。對于國家控制的價(jià)格的藥品，應(yīng)該限于基本的藥物。其他藥品方面的定價(jià)需要根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行判斷，可以充分的考慮藥品供需、生產(chǎn)成本、產(chǎn)品質(zhì)量等方面進(jìn)行價(jià)格的制定，防止虛高藥品價(jià)格的出現(xiàn)。

（二）加強(qiáng)政府監(jiān)管

完善醫(yī)藥審批以及定價(jià)制度。在現(xiàn)行的體制約束之下，想要完善醫(yī)療審批以及定價(jià)制度需要通過多元化的藥品價(jià)格管制體系來取來現(xiàn)代簡單的藥品價(jià)格管制。保證藥品定價(jià)制度體系的改革與完善，實(shí)現(xiàn)定價(jià)規(guī)則的科學(xué)化、規(guī)劃化以及透明化。在醫(yī)藥審批方面，應(yīng)該對藥品的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審查，嚴(yán)格明確各個(gè)環(huán)節(jié)的操作規(guī)范，使得審批方面更加規(guī)范化，保證工作的全面開展。只有做到上述方面的內(nèi)容，才能夠保證醫(yī)藥審批以及定價(jià)制度的完善，使得我國醫(yī)藥流通更加合理，從而實(shí)現(xiàn)政府對于藥品價(jià)格的有效監(jiān)管。

構(gòu)建健全的招標(biāo)采購制度。想要構(gòu)建招標(biāo)采購制度要從改革以及打破醫(yī)院壟斷地位和“以藥養(yǎng)醫(yī)”醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制入手，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障等多方面的制度設(shè)計(jì)與實(shí)施，將各方的利益鏈條進(jìn)行有效的控制，從根本上改變醫(yī)院長期依賴于選擇高價(jià)藥品的局面。努力的改變招標(biāo)的層次，防止由于藥品流通鏈條方面的中標(biāo)高價(jià)現(xiàn)狀。同時(shí)，對于藥品招標(biāo)采購過程中濫收費(fèi)現(xiàn)象、腐敗行為以及暗箱操作行為加大整治力度，倡導(dǎo)與實(shí)施陽光制度的建設(shè)。只有建立健全的招標(biāo)采購制度，才能夠在根本上保證藥品價(jià)格以及藥品流通規(guī)范。

總而言之，任何一項(xiàng)改革的推動(dòng)，都會(huì)涉及到各方的利益主體，需要通過一系列相關(guān)配套改革措施的推動(dòng)。完善我國的醫(yī)藥流通體制是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，其中涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥流通體制以及醫(yī)療保障制度等多方面的制度設(shè)計(jì)和政策方面的實(shí)施，把握內(nèi)在聯(lián)系，在根本上解決醫(yī)藥流通的問題，促進(jìn)我國醫(yī)藥流通體制的全面化發(fā)展。

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篇（7）

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）12-0-01

一、國內(nèi)藥品營銷的發(fā)展歷史及現(xiàn)狀

產(chǎn)品時(shí)代。改革開放之前，我國實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，這個(gè)時(shí)期醫(yī)藥企業(yè)處于傳統(tǒng)發(fā)展階段，流通的組織結(jié)構(gòu)、藥品采購、技術(shù)使用及管理模式均采用計(jì)劃、集約的模式，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，藥品生產(chǎn)企業(yè)只需要按照國家計(jì)劃進(jìn)行藥品生產(chǎn)，國家的醫(yī)藥三級批發(fā)機(jī)構(gòu)按照計(jì)劃將藥品下?lián)芙o不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售商。這個(gè)階段不需要關(guān)心經(jīng)營，不需要依靠品牌經(jīng)營。

銷售時(shí)代。我國醫(yī)藥市場起步較晚，市場不夠成熟，醫(yī)藥流通流程不夠完善，制約了我國藥品行業(yè)的發(fā)展。

營銷時(shí)代。隨著市場經(jīng)濟(jì)程度的不斷深入，醫(yī)藥市場競爭越來越激烈，如何進(jìn)行品牌定位、整合資源，形成自身特色引起了管理人員的重視。國內(nèi)許多企業(yè)利用營銷管理學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)自身營銷管理能力，在借鑒跨國公司的管理經(jīng)驗(yàn)情況下，逐步在行業(yè)內(nèi)建立藥品管理體系。

整合時(shí)代。進(jìn)入21世紀(jì)，電子商務(wù)得到了快速發(fā)展，而物流在電子商務(wù)環(huán)節(jié)也得到了飛速發(fā)展，在醫(yī)藥企業(yè)中也出現(xiàn)了以物流為主導(dǎo)的醫(yī)藥銷售企業(yè)，其中以九州通為代表。這類醫(yī)藥藥品生產(chǎn)企業(yè)利用先進(jìn)的管理手段，逐步縮減生產(chǎn)企業(yè)與終端藥店之間的供貨環(huán)節(jié)，降低了藥品的零售價(jià)格；在這個(gè)階段出現(xiàn)了許多平價(jià)藥店，同時(shí)醫(yī)院采用藥品招標(biāo)制度，不斷下調(diào)藥品價(jià)格，醫(yī)藥銷售企業(yè)減少中間流通環(huán)節(jié)成為必然趨勢。

二、我國醫(yī)藥營銷策略分析

醫(yī)藥流通行業(yè)是連接藥品生產(chǎn)商家和患者之間的通道，流通環(huán)節(jié)是否暢通影響著醫(yī)療藥品的銷售情況，把握了銷售渠道也就把握了銷售的命脈，制定和實(shí)施有效的渠道政策與策略能夠提高醫(yī)療藥品的銷售業(yè)績。

分銷渠道的選擇。企業(yè)藥品生產(chǎn)出來以后，需要通過合適的渠道進(jìn)行分銷，這樣才能及時(shí)將藥品送到潛在消費(fèi)者手中；流通環(huán)節(jié)中分銷渠道選擇影響著藥品的銷售成本，從而影響到藥品的銷售價(jià)格和競爭力。

分銷渠道選擇第一步是選擇優(yōu)秀的銷售模式，即決定企業(yè)采取短渠道還是長渠道；考慮要不要經(jīng)過中間商銷售，經(jīng)過幾道中間環(huán)節(jié)最合適。一般來說，連鎖型零售藥品批發(fā)企業(yè)、大型醫(yī)藥連鎖店是藥品流通的首選渠道。

理順渠道，防范通路沖突。銷售人員之間會(huì)因?yàn)闋I銷出現(xiàn)銷售決策分歧，由于對銷售目標(biāo)差異較大，信息溝通較困難，角色定位不同等原因而產(chǎn)生通路沖突。為了降低通路的沖突，首先醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)該對醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)行合理定位，避免銷售渠道的空白疏漏；其次，應(yīng)該對市場進(jìn)行調(diào)查，因地制宜的制定分銷方案；以合理的報(bào)酬、嚴(yán)密的制度，創(chuàng)造一種讓銷售商“想竄貨而不敢竄貨、敢竄貨而不能竄貨、能竄貨而不必竄貨”的營銷環(huán)境。

實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息化。引進(jìn)先進(jìn)的數(shù)據(jù)管理軟件，將藥品的生產(chǎn)、銷售、儲(chǔ)存、成本、財(cái)務(wù)分析等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)集成，確保企業(yè)各部門之間的信息共享。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的重要標(biāo)志之一，就是信息化，只有掌握了及時(shí)、準(zhǔn)確的信息才能作出科學(xué)的決策。

流通手段上推出電子商務(wù)交易。電子商務(wù)交易具有效率高、方便快捷的優(yōu)勢，國家在《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見的通知》中明確指出：“在藥品銷售活動(dòng)中要積極利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，不斷提高醫(yī)藥藥品流通效率，降低流通費(fèi)用”。

“三網(wǎng)合一”，建設(shè)未來營銷網(wǎng)絡(luò)。隨著國家開放國外醫(yī)藥企業(yè)在華投資，他們由于技術(shù)、價(jià)格、質(zhì)量的優(yōu)勢，對我國醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)生了較大的沖擊，降低了我國醫(yī)藥行業(yè)的整體利潤，在競爭環(huán)節(jié)上不僅僅是醫(yī)藥藥品本身，流通環(huán)節(jié)的是否暢通也影響著醫(yī)療藥品的銷售。因此，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該擴(kuò)展醫(yī)藥流通渠道，營造良好的營銷環(huán)境，保證銷售渠道的暢通，這樣才能順利的完成產(chǎn)品的分銷、資金的周轉(zhuǎn)和信息的交換。

建立電子商務(wù)影響網(wǎng)絡(luò)。國家藥品監(jiān)督局出臺(tái)了相關(guān)文件，要求醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)和零售企業(yè)要根據(jù)自身的情況，積極進(jìn)行電子商務(wù)領(lǐng)域的擴(kuò)展，推行從企業(yè)到企業(yè)、企業(yè)到顧客的網(wǎng)上交易模式，通過上游到下游的整合，逐漸改變傳統(tǒng)營銷方式的速度慢、環(huán)節(jié)多、成本高等缺點(diǎn)，樹立知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代下，醫(yī)藥企業(yè)的全新形象。目前，網(wǎng)上交易試運(yùn)行工作取得了良好的反應(yīng)，符合未來貿(mào)易發(fā)展方向。

三、加強(qiáng)銷售隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)藥企業(yè)服務(wù)水平和醫(yī)藥企業(yè)競爭力

面對國外醫(yī)藥企業(yè)的沖擊，我國醫(yī)藥企業(yè)管理人員應(yīng)該不斷培養(yǎng)具有創(chuàng)新型人才，采用激勵(lì)手段留住人才。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：醫(yī)療企業(yè)應(yīng)該適時(shí)做好員工培訓(xùn)，采用引進(jìn)等方式吸引大量具有醫(yī)藥知識(shí)，又具備營銷知識(shí)，同時(shí)還熟悉市場營銷的管理人員，加大營銷力度。

醫(yī)療企業(yè)可以借助一些獵頭公司招聘一些熟悉國內(nèi)、國際醫(yī)藥市場，并具備實(shí)施過成功案例的履歷，懂醫(yī)藥、會(huì)外語，了解國際規(guī)則的復(fù)合型人才，提高企業(yè)決策的前瞻性和科學(xué)性。面對外企先進(jìn)的管理模式，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該采用激勵(lì)手段留住人才，做到人盡其用，要給人才發(fā)展空間，提供施展才能的舞臺(tái)。

現(xiàn)實(shí)工作中，任何產(chǎn)品的銷售管理策略都不能孤立于現(xiàn)實(shí)環(huán)境，只有充分把握醫(yī)藥市場存在的風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)會(huì)，才能正確判斷醫(yī)藥市場的發(fā)展趨勢，才能接受挑戰(zhàn)，制定出相應(yīng)的發(fā)展對策，最終實(shí)現(xiàn)企業(yè)利潤最大化。

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篇（8）

中圖分類號(hào)：F270 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）03-0-01

一、引言

20世紀(jì)60年代，美國市場營銷協(xié)會(huì)對品牌的定義為：品牌是用以識(shí)別一個(gè)或一群產(chǎn)品或勞務(wù)的名稱、術(shù)語、象征、記號(hào)或設(shè)計(jì)及其組合，以和其他競爭對手的產(chǎn)品或勞務(wù)相區(qū)別。可以看出，品牌是企業(yè)在市場競爭中區(qū)別于競爭對手，提升核心競爭力的重要途徑。

藥品流通企業(yè)作為藥品供應(yīng)鏈中重要的環(huán)節(jié)，是我國藥品分銷的主要渠道，負(fù)責(zé)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等銷售終端配送藥品。近期我國政府出臺(tái)《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》，國家正逐步加強(qiáng)藥品流通行業(yè)的整頓，藥品流通行業(yè)競爭日趨激烈。

二、藥品流通企業(yè)品牌塑造現(xiàn)狀

1.缺乏獨(dú)特的企業(yè)品牌標(biāo)識(shí)，宣傳不到位

品牌的定義中最基本的元素就是標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)是顧客對產(chǎn)品或者服務(wù)產(chǎn)生品牌聯(lián)想的基礎(chǔ)。我國藥品流通企業(yè)基本具備自己的企業(yè)商標(biāo)，但企業(yè)商標(biāo)并不等同于企業(yè)的品牌標(biāo)識(shí)。企業(yè)標(biāo)識(shí)經(jīng)過獨(dú)特的設(shè)計(jì)、并融入品牌內(nèi)涵后，才有可能成為企業(yè)的品牌標(biāo)識(shí)。我國藥品流通企業(yè)在品牌標(biāo)識(shí)依然沿用之前的企業(yè)標(biāo)識(shí)或者在品牌標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)上缺乏創(chuàng)新，從而使得企業(yè)標(biāo)識(shí)缺乏吸引力。由于藥品流通企業(yè)經(jīng)營的藥品絕大部分為其他制藥企業(yè)生產(chǎn)，藥品包裝上沒有藥品流通企業(yè)的相關(guān)標(biāo)識(shí)，使得藥品流通企業(yè)通過產(chǎn)品宣傳企業(yè)的可能性較小。正因?yàn)榇?，藥品廣告中生產(chǎn)企業(yè)的宣傳遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于流通企業(yè)。藥品流通企業(yè)塑造的是整個(gè)企業(yè)的品牌，而不是單獨(dú)的產(chǎn)品，在宣傳上應(yīng)偏向于企業(yè)這個(gè)整體。由于宣傳途徑等因素的制約，當(dāng)前我國藥品流通企業(yè)在宣傳方面做得相當(dāng)不足，給消費(fèi)者留下的印象較為模糊，使得消費(fèi)者記住的并不是這些標(biāo)識(shí)，而大多是企業(yè)的名稱；或者說消費(fèi)者面對某個(gè)藥品流通企業(yè)的標(biāo)識(shí)時(shí)，并不能充分聯(lián)想到這家企業(yè)及其產(chǎn)品。

2.品牌意識(shí)薄弱，投入不足

企業(yè)要實(shí)施品牌建設(shè)，首先應(yīng)具備強(qiáng)烈的品牌意識(shí)，要清楚的看到通過品牌能為企業(yè)今后的發(fā)展帶來怎樣的作用。我國醫(yī)藥流通企業(yè)未充分認(rèn)識(shí)到到企業(yè)的品牌應(yīng)該由什么組成，怎樣定位企業(yè)的品牌，怎樣宣傳和豐富企業(yè)品牌并擴(kuò)大品牌的影響力。這些現(xiàn)象的深層次原因在于醫(yī)藥流通企業(yè)品牌意識(shí)薄弱，在日常經(jīng)營行為中，對品牌知識(shí)的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，忽略品牌對企業(yè)發(fā)展的重要性。企業(yè)品牌的建立需要一個(gè)長期的過程，而且該過程中需要投入大量的財(cái)力、物力等資源，而且在短期內(nèi)不能形成可觀的品牌權(quán)益。我國醫(yī)藥流通企業(yè)整體都較為重視企業(yè)發(fā)展速度的增長，從而放緩了品牌建設(shè)的進(jìn)度，未將品牌看作企業(yè)的資產(chǎn)，同時(shí)也忽視了品牌對于企業(yè)今后的多元化發(fā)展經(jīng)營的作用，這都使得醫(yī)藥流通企業(yè)的品牌建設(shè)之路發(fā)展緩慢。

由于品牌意識(shí)薄弱，以及企業(yè)對品牌重要性的認(rèn)識(shí)不足，從而使得企業(yè)在當(dāng)前發(fā)展過程中，錯(cuò)誤的認(rèn)為品牌是企業(yè)當(dāng)前可有可無的，即使投入了一定的資源打造企業(yè)品牌，也不能對企業(yè)的銷售有明顯的提升，同時(shí)認(rèn)為品牌是等企業(yè)發(fā)展到一定程度后才去關(guān)注和發(fā)展的。這使得我國的藥品流通企業(yè)在品牌塑造投入上相當(dāng)欠缺，或者說重視程度極為低下。企業(yè)更愿意投入資源來提升企業(yè)的的倉儲(chǔ)能力、配送能力、改善企業(yè)內(nèi)部管理等，并沒有投入相應(yīng)的資源來打造企業(yè)的品牌。

3.品牌定位不準(zhǔn)，品牌戰(zhàn)略缺失

品牌定位指把品牌自身的優(yōu)勢特征與目標(biāo)消費(fèi)者的心理需求相統(tǒng)一的過程，通過在目標(biāo)消費(fèi)者心目中確立與眾不同的差異化競爭優(yōu)勢和位置，從而鎖定目標(biāo)消費(fèi)者。藥品流通企業(yè)的目標(biāo)消費(fèi)者不是直接購買藥品的消費(fèi)者，而是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等銷售終端。當(dāng)前我國藥品流通企業(yè)品牌定位不準(zhǔn)，與行業(yè)內(nèi)其他企業(yè)相比尚未形成差異化的競爭優(yōu)勢。同時(shí)，我國藥品流通企業(yè)的發(fā)展起步晚、時(shí)間短，仍處于企業(yè)發(fā)展的成長期，發(fā)展的重心在于提升企業(yè)規(guī)模，增加市場占有率，當(dāng)前并沒有形成自身的品牌戰(zhàn)略，沒有圍繞質(zhì)量、價(jià)格、營銷和管理等多方面進(jìn)行的全局性謀劃方案，這都使得我國藥品流通企業(yè)的品牌建設(shè)之路受到阻礙。要成功塑造企業(yè)的品牌，只有成功定位企業(yè)的品牌后，才能有效實(shí)施品牌戰(zhàn)略，然而我國藥品流通企業(yè)在這兩面做得都較為欠缺。

三、結(jié)束語

我國藥品流通企業(yè)面臨品牌意識(shí)薄弱、品牌建設(shè)投入不足、品牌定位不準(zhǔn)、缺乏品牌戰(zhàn)略等問題，使得企業(yè)的品牌建設(shè)滯后于企業(yè)規(guī)模的發(fā)展。藥品流通行業(yè)的競爭已經(jīng)不再停留在產(chǎn)品、價(jià)格層面，更多在于企業(yè)的服務(wù)、品牌等方面。因此，我國藥品流通企業(yè)在今后的發(fā)展過程中，應(yīng)充分重視品牌建設(shè)對企業(yè)的作用，增強(qiáng)對品牌的認(rèn)識(shí)，準(zhǔn)確定位企業(yè)的品牌，積極投入相應(yīng)的資源，實(shí)施品牌戰(zhàn)略。在企業(yè)的發(fā)展過程中，逐步壯大企業(yè)的品牌，借助品牌的力量推動(dòng)企業(yè)發(fā)展，以品牌實(shí)現(xiàn)企業(yè)資產(chǎn)增值，并提升為企業(yè)的核心競爭力，從而在激烈的行業(yè)競爭中處于優(yōu)勢地位。

參考文獻(xiàn)：

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篇（9）

中圖分類號(hào)：F27

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1672-3198（2013）14-0087-01

1 藥店聯(lián)盟的產(chǎn)生背景

2008年新醫(yī)改政策對藥店聯(lián)盟的形成產(chǎn)生了重大影響。一方面，500種基本藥物在社區(qū)醫(yī)院采取“零差率”銷售。所謂零差率，即藥品在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，對常見病、多發(fā)病使用的基本藥品實(shí)行按藥品進(jìn)價(jià)銷售，不再加價(jià)產(chǎn)生利潤，讓利給社區(qū)居民，利潤部分由政府給予補(bǔ)貼。由此，相關(guān)產(chǎn)品的價(jià)格相當(dāng)于平價(jià)藥店85%，相當(dāng)于品牌藥店70%。以海王星辰藥店為例，其經(jīng)營的藥品中25%藥品屬于基本藥物。所以對于這些藥品，連鎖藥店將不得不退出經(jīng)營。另一方面，新醫(yī)改針對其他2300種醫(yī)保目錄藥品進(jìn)行限價(jià)銷售，要求流通企業(yè)順加6%～8%，零售企業(yè)順加30%，并不得進(jìn)行貼牌采購。另外，許多城市還規(guī)定，醫(yī)保定點(diǎn)藥店不得銷售化妝品、食品。至此，在這種政策形式下，藥品這塊可增長的贏利空間已經(jīng)非常有限。于是，藥店聯(lián)盟應(yīng)運(yùn)而生。

2 藥店聯(lián)盟近年的發(fā)展?fàn)顩r

隨著我國政府相關(guān)部門對于醫(yī)藥流通的整合的積極促進(jìn)與推動(dòng)，我國省級藥店聯(lián)盟迎來了發(fā)展時(shí)機(jī)。從近幾年國內(nèi)各省藥店聯(lián)盟的發(fā)展看，2010年共有省級藥店聯(lián)盟8家，聯(lián)盟成員單位為249家，門店7178家，銷售額11138億元人民幣。2011年有14家省級藥店聯(lián)盟，覆蓋全國18個(gè)省、直轄市、自治區(qū)。其成員單位達(dá)到了549家，門店總數(shù)為17705家，全年銷售總額為28235億元人民幣，約占全國藥品零售市場20%份額。

據(jù)《2012中國省級藥店聯(lián)盟發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書》顯示，截止2012年底，全國省級藥店聯(lián)盟總數(shù)共15家。其中，除大西北藥店聯(lián)盟以由西北五省部分藥店共同發(fā)起外，其他均以省為單位進(jìn)行發(fā)展。這15家聯(lián)盟覆蓋了全國19個(gè)省、自治區(qū)、直轄市，共有成員單位463家；門店總量21402家，比上年度增加3697家。2012年全年的銷售總額達(dá)到355.6億元人民幣，比上年增加了73.2億元。截止2012年底，省級藥店聯(lián)盟藥品零售銷售總額約占全國銷售總額1/5，成為中國藥品零售業(yè)規(guī)模最大的經(jīng)濟(jì)聯(lián)盟體。

3 藥店聯(lián)盟的基本功能

3.1 聯(lián)合采購

藥店聯(lián)盟基本職能是為其成員企業(yè)提供信息采購平臺(tái)，以便會(huì)員共享采購信息，了解同行的采購價(jià)格，即使會(huì)員之間可以實(shí)現(xiàn)商品信息資源共享，從而降低藥品的采購成本。關(guān)鍵地，除可共享采購信息外，該聯(lián)盟提高會(huì)員的議價(jià)能力。一直以來，我國藥品零售市場相對于醫(yī)院市場，其規(guī)模小，采購次數(shù)多，采購量少，與上游供貨商的談判能力弱。而藥店聯(lián)盟通過集中部分暢銷產(chǎn)品進(jìn)行聯(lián)合采購，可以提高藥店對供貨商的議價(jià)能力，向上游企業(yè)爭取更多的利益。據(jù)相關(guān)資料顯示，2012年15家省級藥店聯(lián)盟共進(jìn)行62次聯(lián)合采購，聯(lián)合采購的商品市值達(dá)到了181億元。其中，通過聯(lián)合采購降低商品價(jià)格最高達(dá)到15.5%，最低的為2.2%，總體平均降低商品價(jià)格為4.4%?？梢?，通過聯(lián)合采購，會(huì)員企業(yè)提高了議價(jià)能力，有效的降低成本。

3.2 培訓(xùn)與咨詢服務(wù)

各省級聯(lián)盟的培訓(xùn)已經(jīng)覆蓋從基層店長到采購總監(jiān)，甚至副總以上高層。以陜西藥店聯(lián)盟為例，2012年，陜西省藥店聯(lián)盟委托聚康醫(yī)藥企業(yè)管理咨詢有限公司進(jìn)行對其會(huì)員相關(guān)培訓(xùn)，共舉辦180多場藥店培訓(xùn)及學(xué)習(xí)活動(dòng)。另外，連鎖企業(yè)總經(jīng)理參加高級研討班300余次，店長參加“五力店長”教練營1000余人次，300多家連鎖企業(yè)店員參加企業(yè)內(nèi)部團(tuán)隊(duì)打造及建設(shè)培訓(xùn)，直接受益企業(yè)達(dá)1000余家。

3.3 資本聯(lián)合上市

僅靠一紙約束力不強(qiáng)的采購協(xié)議，藥店聯(lián)盟會(huì)員大多停留在聯(lián)而不盟的狀態(tài)。而改變這一現(xiàn)狀的基本方式是建立股權(quán)置換、交叉持股等新的合作方式。如特格爾的5年上市計(jì)劃，廣東大參林地上市大聯(lián)盟，四川科倫藍(lán)海聯(lián)盟交叉持股等，將聯(lián)盟從以往聯(lián)合采購和培訓(xùn)與咨詢服務(wù)，推進(jìn)到更深遠(yuǎn)、更復(fù)雜的資本合作階段。其中，北京藥店聯(lián)盟計(jì)劃至2015年實(shí)現(xiàn)資本運(yùn)作，整合上市。屆時(shí)，其聯(lián)盟銷售額將突破50億元人民幣。

4 藥店聯(lián)盟未來發(fā)展趨勢

2012年省級聯(lián)盟總數(shù)量達(dá)到15家。其中，這15家聯(lián)盟中已有6家成立實(shí)體公司，以大西北醫(yī)藥聯(lián)盟為例，它目前進(jìn)行金融層投資只是聚焦于醫(yī)藥行業(yè)甚至是主要投給聯(lián)盟內(nèi)部成員運(yùn)作較好項(xiàng)目。接下來大西北聯(lián)盟將計(jì)劃投資藥廠，藥店咨詢公司，貨架生產(chǎn)商等，進(jìn)而從事與藥品或零售業(yè)相關(guān)產(chǎn)業(yè)。藥店聯(lián)盟的實(shí)體化運(yùn)營將是未來發(fā)展趨勢。

從北京等其他藥店聯(lián)盟的發(fā)展現(xiàn)狀來看，各藥店聯(lián)盟似乎在制定著管理規(guī)則，使其進(jìn)行實(shí)體的公司化運(yùn)行。但“聯(lián)而不盟”情形仍存在，要改變這一現(xiàn)狀，藥店聯(lián)盟資本上市看似是一條不錯(cuò)的道路?？傊幍曷?lián)盟將成為實(shí)體，并進(jìn)行資本上市，將成為未來發(fā)展趨勢。這將有效加快我國藥品流通行業(yè)整合步伐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)快速整合，以進(jìn)入醫(yī)藥流通寡頭時(shí)期。

篇（10）

按照入世承諾,2003年1月1日,我國開放藥品分銷市場,這將對醫(yī)藥運(yùn)營模式產(chǎn)生重大的影響,傳統(tǒng)的批發(fā)零售經(jīng)營方式也隨之發(fā)生根本性的變化。有關(guān)專家指出,我國加入WTO以后,醫(yī)藥流通行業(yè)將出現(xiàn)十大趨勢:流通環(huán)節(jié)將越來越重要;流通企業(yè)的利潤來源將由批零差價(jià)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閺尼t(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)得到的折扣和傭金;批發(fā)商將逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?配送制將成為醫(yī)藥流通的主要方式;醫(yī)藥流通毛利率將繼續(xù)下降(目前約為8%),甚至到零利潤;醫(yī)藥流通企業(yè)的規(guī)模將越來越大,小企業(yè)將通過破產(chǎn)、并購、重組等方式逐步消失;服務(wù)水平將成為企業(yè)競爭勝敗的決定因素,便利、質(zhì)量、價(jià)格等排位其次;配送手段將越來越現(xiàn)代化;流通企業(yè)數(shù)量將大為減少,單個(gè)企業(yè)因品種齊全、價(jià)格合理、質(zhì)量保證而使配送能力變得十分強(qiáng)大;醫(yī)藥產(chǎn)供用三方將結(jié)成越來越緊密的聯(lián)盟;人才競爭將越來越激烈[1]。藥品監(jiān)督管理工作必須準(zhǔn)確掌握市場營銷的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,及時(shí)抓好藥品市場營銷中環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益。

1藥品營銷市場的主要營銷方式和發(fā)展趨勢

1.1目前我國制藥企業(yè)所采用的營銷模式一般有以下三種

1.1.1全國總經(jīng)銷模式。即某一機(jī)構(gòu)或個(gè)人在中國境內(nèi)全權(quán)經(jīng)銷某制藥企業(yè)的單一品種或數(shù)個(gè)品種。此時(shí)的制藥企業(yè)充當(dāng)?shù)慕巧皇且粋€(gè)生產(chǎn)、供應(yīng)商,銷售工作概不過問。

1.1.2區(qū)域總(底價(jià)承包)模式。這種營銷模式是指制藥企業(yè)通過招商或加盟的形式將產(chǎn)品以供應(yīng)底價(jià)的現(xiàn)款現(xiàn)貨方式出售給組織或個(gè)人,組織或個(gè)人在購買一定批量的產(chǎn)品后,與供貨方即制藥企業(yè)達(dá)成區(qū)域總經(jīng)銷協(xié)議,從而獲得該產(chǎn)品在某一特定區(qū)域的銷售權(quán),成為該區(qū)域的獨(dú)家總商,代表制藥企業(yè)在區(qū)域內(nèi)從事產(chǎn)品銷售和營銷管理工作。區(qū)域總模式可分為大區(qū)總、省級總、地級總、縣級總等形式。

1.1.3銷售公司下設(shè)辦事處終端模式。20世紀(jì)80年代末,西安楊森、中美史克、上海施貴寶等制藥企業(yè)紛紛開始組建自己的銷售隊(duì)伍,建立自己的營銷網(wǎng)絡(luò),一批專業(yè)的醫(yī)藥代表開始進(jìn)入處方藥市場的終端維護(hù),隨之國內(nèi)其他制藥企業(yè)也紛紛效仿。制藥企業(yè)在注冊自己的銷售公司或營銷中心后,在全國幾個(gè)主要城市設(shè)立駐外辦事處,招聘相關(guān)人員來銷售自己企業(yè)所生產(chǎn)的產(chǎn)品,有的企業(yè)甚至單獨(dú)成立了OTC營銷公司。

1.2配送制將成為醫(yī)藥流通的主要方式,批發(fā)商將逐步被商取代。目前,費(fèi)用高、效益差已經(jīng)成為制約醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展的主要問題。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,產(chǎn)品供過于求,生產(chǎn)企業(yè)過多,低水平重復(fù)。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)不再按一、二、三級劃分,只要具備條件,經(jīng)批準(zhǔn),都可以享受進(jìn)出口權(quán)。層層調(diào)撥不復(fù)存在,二級批發(fā)不再具優(yōu)勢。批發(fā)商從短缺經(jīng)濟(jì)條件下的商品分配者變成相對過剩經(jīng)濟(jì)條件下的商品推銷者。習(xí)慣扮演批發(fā)商角色的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)正努力成為藥品生產(chǎn)企業(yè)的商,即通過產(chǎn)品配送業(yè)務(wù)賺取傭金,這是醫(yī)藥流通領(lǐng)域的發(fā)展趨勢。也就是說,批發(fā)商的利潤來源不是以進(jìn)銷差的形式體現(xiàn),而是為工業(yè)企業(yè)所獲得的傭金。而作為生產(chǎn)某一類商品或幾個(gè)品種的生產(chǎn)企業(yè),也愿意利用大型商業(yè)企業(yè)強(qiáng)大的銷售網(wǎng)絡(luò)和物流配送能力,實(shí)現(xiàn)商品銷售。

2藥品環(huán)節(jié)及其監(jiān)督管理存在的主要問題

2.1環(huán)節(jié)的混亂極易導(dǎo)致無證經(jīng)營,造成藥品市場的無序和混亂。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)在選擇商時(shí),更多的是考慮其銷售貨物能力的大小、數(shù)量的多少,而往往忽略對其是否具有合法的經(jīng)營手續(xù),是否具備保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的倉儲(chǔ)、養(yǎng)護(hù)、運(yùn)輸?shù)葪l件的考察,更談不上對所本企業(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量跟蹤與管理。目前,在環(huán)節(jié)上,藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)有授權(quán)具有合法資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)作的,也有授權(quán)只具有藥品零售資格的經(jīng)營企業(yè)作的,甚至授權(quán)不具有任何合法資質(zhì)的企業(yè)或工人作。環(huán)節(jié)的混亂極易導(dǎo)致部分藥品經(jīng)營企業(yè)超核準(zhǔn)方式、超核準(zhǔn)范圍違規(guī)經(jīng)營,甚至無證經(jīng)營,造成藥品經(jīng)營市場的無序和混亂。

2.2環(huán)節(jié)的混亂對藥品質(zhì)量產(chǎn)生重大的不良影響。藥品經(jīng)營企業(yè)必須具備與其經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的、符合藥品性能要求的良好整潔的設(shè)施和設(shè)備,如倉庫、營業(yè)場所、除濕控溫設(shè)備等。如果商不具備合格的倉儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)葪l件,藥品在倉儲(chǔ)、運(yùn)輸過程中質(zhì)量相應(yīng)會(huì)發(fā)生變化。在實(shí)際工作中,個(gè)別商甚至制假摻假,隨意改變藥品包裝、標(biāo)簽、說明書、宣傳材料等。2002年3月,運(yùn)城市藥品監(jiān)督管理局工作人員在市場檢查中,發(fā)現(xiàn)陜西省某制藥廠生產(chǎn)的甘草鋅膠囊包裝盒中增加了一貼!胃腸康寶貼劑。經(jīng)核查胃腸康寶貼劑屬于!三無?產(chǎn)品,是其產(chǎn)品商陜西咸陽某保健品公司自行加入的。震驚全國的!梅花K黃柏膠囊假藥案則更為典型。2000年9月,陜西杰事杰醫(yī)藥公司的程某以廣西半宙制藥集團(tuán)第三制藥廠咸陽辦事處主任身份,總該廠生產(chǎn)的黃柏膠囊。為了使黃柏膠囊通俗易記,改名為梅花K,并擅自在藥品說明書上擴(kuò)大藥品功能療效和適應(yīng)癥,在廣告制作和外包裝上極盡所能夸大其詞。程某還要求廠家添加四環(huán)素成分,以便增強(qiáng)療效和增加適應(yīng)癥。該藥中含有的四環(huán)素降解產(chǎn)物遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了國家藥品標(biāo)準(zhǔn)允許的安全范圍,人服用后會(huì)對肝、腎造成損害,臨床表現(xiàn)為多發(fā)性腎小管功能障礙綜合癥。僅湖南珠洲市就有100余人服藥后中毒,71人住院治療,6人嚴(yán)重致殘[2]。

2.3環(huán)節(jié)的混亂是藥品價(jià)格、藥品廣告無序的根源。藥品商回扣引發(fā)的藥品監(jiān)管問題要比想象的復(fù)雜的多。藥品營銷能否獲得預(yù)期效果,很大程度上取決于其廣告投放的力度和方式。為了促銷,廠家或商常常會(huì)不遺余力大作廣告。各區(qū)域商之間的串貨現(xiàn)象也是藥品監(jiān)管的一大難題。企業(yè)對商的考察一般都過于簡單,商之間惡性競爭比較嚴(yán)重,市場推廣復(fù)雜混亂,產(chǎn)品被假冒、替換的可能性大量存在。

2.4藥品監(jiān)督管理部門缺乏對藥品營銷中環(huán)節(jié)的有力監(jiān)管。目前,藥品市場流通的監(jiān)管依據(jù)主要是#藥品管理法、藥品流通監(jiān)督管理辦法(暫行)。藥品流通監(jiān)督管理辦法(暫行)。第二十四條規(guī)定,進(jìn)口藥品的國內(nèi)銷售商必須向國家藥品監(jiān)督管理局備案。但對于國產(chǎn)藥品營銷監(jiān)督管理缺乏具體規(guī)定,使執(zhí)法依據(jù)不足,管理不到位。對國產(chǎn)藥品營銷環(huán)節(jié)的管理則基本上由生產(chǎn)企業(yè)或營銷公司(商)自我約束、自我管理。其結(jié)果往往是企業(yè)或個(gè)人為獲取利益最大化而不擇手段,甚至于不惜以侵害社會(huì)公眾利益為代價(jià)。超級秘書網(wǎng)

3幾點(diǎn)建議1國家食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)及時(shí)出臺(tái)有關(guān)的法規(guī)規(guī)定,明確藥品流通中銷售的形式、性質(zhì)、管理方式及法律責(zé)任,健全藥品市場監(jiān)管法律體系。

3.2藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格按照GMP、GSP的要求,認(rèn)真對醫(yī)藥市場、醫(yī)藥產(chǎn)品、商品分銷渠道、產(chǎn)品的推廣銷售進(jìn)行研究,對商是否具有合法的經(jīng)營手續(xù),是否具備保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的倉儲(chǔ)、養(yǎng)護(hù)、運(yùn)輸?shù)葪l件進(jìn)行認(rèn)真考察,并將有關(guān)合法手續(xù)予以備案。同時(shí),在所簽署的協(xié)議書中,要明確標(biāo)明具體條款,并加強(qiáng)對其所產(chǎn)品的質(zhì)量跟蹤與管理。

3.3藥品監(jiān)督管理部門要對銷售的經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行有效管理,實(shí)行備案制。備案應(yīng)包括以下內(nèi)容:本企業(yè)具備合法經(jīng)營資質(zhì)的許可證、營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證等證照復(fù)印件;所公司的許可證、營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證等證照復(fù)印件;所產(chǎn)品的批件、證書、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、藥品檢驗(yàn)合格報(bào)告、數(shù)量、價(jià)格等;藥品廣告批文,并提供完整的藥品廣告方案,包括電視、報(bào)紙、廣播宣傳資料、路牌、燈箱宣傳品等廣告宣傳樣稿等;其他如授權(quán)委托書、增值稅發(fā)票、質(zhì)量保證書,聯(lián)系人地址、電話等。

3.4藥品監(jiān)督管理部門要加大對藥品市場環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,對商提供相關(guān)資料的完整性、真實(shí)性和一致性進(jìn)行認(rèn)真審核審查,對獲取批復(fù)的商或企業(yè)名單在互聯(lián)網(wǎng)上予以公布。同時(shí),加大對藥品環(huán)節(jié)中違法違規(guī)行為的查處力度,確保群眾用藥安全有效。