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序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇公共管理的精神范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
護工的來源
本院的工勤人員:由于歷史的原因,醫(yī)院工勤人員嚴重超編,把剩余的工勤人員安排到臨床當(dāng)護工,既解決工勤人員超編的現(xiàn)象,又解決了臨床護理人員的不足。
招聘合同制護工:從社會上招聘具有初中以上文化程度的青年,由師市就業(yè)培訓(xùn)中心給予培訓(xùn),取得護理員資格后安排到護工崗位。
未取得職業(yè)證的護士:每年招聘中護畢業(yè)生,在未取得執(zhí)業(yè)證時從事護工工作,考取職業(yè)證后,從事護士工作。
護工職責(zé)
精神病院的護工與其他醫(yī)院的護工工作性質(zhì)不同,主要職責(zé)是維護病區(qū)安全,保證工作人員和恢復(fù)期病人不受到傷害,保證重癥精神病人不發(fā)生自傷、自殺、傷人、毀物、逃跑等意外。協(xié)助護士及時處理沖動、傷人病人,確保病房安全。督促病人生活自理,生活不能自理者給予協(xié)助。組織病人工娛療活動及生活技能訓(xùn)練。
護工崗前培訓(xùn)
內(nèi)容包括:《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院工作人員守則》、《醫(yī)院工作人員共同行為規(guī)范》、部分生活護理和精神病人護理常規(guī)等內(nèi)容。
職業(yè)道德的培訓(xùn):①尊重病人的人格和權(quán)利。精神病人是一個特殊的群體,目前社會上仍有不少人歧視他們。作為精神科的醫(yī)務(wù)人員,要尊重病人的人格和權(quán)利,不能有任何的歧視、嘲笑行為。②正直無私,恪守慎獨。精神科的工作人員做任何事情都要嚴格按規(guī)章制度執(zhí)行,保證定時、準確地完成各項工作。那種認為精神病人“糊涂”,少做一點沒關(guān)系的做法,是不道德的表現(xiàn)。③保護病人的隱私。
禮儀的培訓(xùn):首先,組織護工觀看《護士禮儀規(guī)范》電教片;第二,請綜合醫(yī)院的培訓(xùn)科主任講課并進行示范表演,讓護工參照學(xué)習(xí),現(xiàn)場指導(dǎo);第三,組織護工下臨床現(xiàn)場實際練習(xí),不規(guī)范的地方現(xiàn)場糾正。
安全知識的培訓(xùn)
嚴格執(zhí)行探視制度:嚴格檢查探視者所攜帶的一切物品。①嚴禁危險物品如:刀、剪、針、釘子、鐵片、繩、火柴、玻璃制品、鑰匙等進入病房。②嚴禁過期、不潔、變質(zhì)食品帶入病房。③嚴禁通訊工具、貴重物品如:項鏈、戒指、耳環(huán)等以及數(shù)量較多的現(xiàn)金帶入病房。
病房設(shè)施的安全管理:①工作人員出入治療室、配餐室、洗浴室、巡視走廊、護理站、以及病房大廳時隨手鎖門。②經(jīng)常檢查窗戶限位器和護欄有無松動,玻璃有無裂縫破損。③打掃衛(wèi)生所用的一切工具用完后放置病人拿不到的地方。④工作人員離開坐凳后將坐凳放置隱蔽處。⑤工作人員切記保管好自己的鑰匙和隨身物品,不慎丟失立即查找。⑥工作人員處置工作完成后不得將任何物品落入病房。
病人的安全管理:①嚴格按照護工職責(zé)進行工作。②及時了解“五防”病人思想動態(tài),使病人在工作人員視野范圍內(nèi)活動,嚴密觀察病人動向,有異常表現(xiàn)立即向護士報告并給予制止。③對戶外活動回來的病人嚴格檢查有無攜帶危險物品。④帶病人外出做檢查時,保證病人安全,嚴防出走及意外發(fā)生。
工作技巧的培訓(xùn)
建立良好的護患關(guān)系:對待異性病人態(tài)度要自然,親疏要適度,不可有過分和輕浮的表現(xiàn),女工作人員不可濃妝艷抹,以免招致男病人的沖動,男工作人員處理女病人時,要有女工作人員在場。
對不同的病人采取不同的應(yīng)對方法:①對興奮躁動的病人要有耐心,不要用刺激性的語言,盡量勸說病人保持安靜,引導(dǎo)病人做自己喜歡又不傷害他人的事。②對有沖動暴力行為的病人,為保證工作人員和其他病人的安全,遵醫(yī)囑給予保護性約束,嚴密觀察肢體血運情況。③對有妄想的病人,要主動與病人交談,了解妄想的內(nèi)容,做到心中有數(shù),不可執(zhí)意糾正病人的妄想內(nèi)容,可引導(dǎo)病人參加集體活動,從而轉(zhuǎn)移病人的注意力。④對情緒低落的病人,加強巡視,密切注意病人動向,夜間和清晨更應(yīng)提高警惕,做好交接班。⑤對企圖出走的病人,要了解病人出走的原因,勸說病人安心住院,滿足病人的合理要求。進出門時高度警惕,向來院探視人員交代清楚,嚴防病人出走。
護工各班次工作內(nèi)容
白班:清點病人人數(shù),維護病房秩序,保證病房安靜和病人安全,對興奮躁動不聽勸說的病人進行保護性約束。負責(zé)帶領(lǐng)病人做各種檢查,保證病人安全,防病人出走及意外。督促病人安靜午休。協(xié)助護士給病人發(fā)藥,維護病人秩序。
晚夜班:接清病人數(shù),維護病房秩序,協(xié)助護士給病人發(fā)藥,督促協(xié)助病人洗漱,病人入睡后,定時巡視病房,入睡困難者,及時報告護士叫值班醫(yī)生處理。早晨督促病人起床、洗漱、整理床鋪,協(xié)助配餐員開飯,督促病人進食。
探 討
我院從2004年開始招聘護工至今已經(jīng)運作近五年的時間,由于精神科的??铺攸c,我院在護工管理上已經(jīng)摸索出一套自己的管理模式,與綜合醫(yī)院相比有許多不同之處。首先,是服務(wù)對象不同。精神科護工服務(wù)的對象是思維異常的病人,在犯病期間否認自己有病,拒絕住院治療,對醫(yī)護人員產(chǎn)生敵對情緒,不愿意接受服務(wù),護工比較難以開展工作。第二,護理內(nèi)容不同。精神科護工除了對病人進行生活護理外,更注重病人的安全護理,在防病人自殺、自傷、傷人、毀物、出走等方面,需要護工在工作中要有熟練的工作技巧和較強的溝通能力。第三,風(fēng)險程度不同。綜合醫(yī)院護工以臥床病人不發(fā)生墜床和褥瘡為主要風(fēng)險工作內(nèi)容,而精神科的護工即要保證病人的安全,也要保證自己和其他工作人員的安全,因為有些病人在精神癥狀的支配下,會發(fā)生自殺、傷人、出走、等意外,工作人員經(jīng)常會成為病人攻擊的對象,需要工作人員有無私的奉獻精神。
一、公共圖書館人文精神內(nèi)涵
人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷,表現(xiàn)為對人的尊嚴、價值、命運的維護、追求和關(guān)切,對人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的高度珍視,對一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造;而人文學(xué)科是集中表現(xiàn)人文精神的知識教育體系,它關(guān)注的是人類價值和精神表現(xiàn)。人文精神不僅是精神文明的主要內(nèi)容,而且影響到物質(zhì)文明建設(shè)。它是構(gòu)成一個民族、一個地區(qū)文化個性的核心內(nèi)容;是衡量一個民族、一個地區(qū)的文明程度的重要尺度。一個國家的國民人文修養(yǎng)的水準,在很大程度上取決于國民教育中人文教育的地位和水平。
我們現(xiàn)在所說的人文,或人文精神,或人文思想,重視人文教育,這里的人文,顯然是指人類文化中的先進的、科學(xué)的、優(yōu)秀的、健康的部分。而且,其核心是指先進的價值觀,其主要內(nèi)容則是指先進的規(guī)范,對于社會而言,尤其是先進的法律和制度規(guī)范,對于社會成員而言尤其是先進的道德和習(xí)慣規(guī)范,對于青少年來說,首先體現(xiàn)在養(yǎng)成良好的習(xí)慣規(guī)范。
一個人的精神世界有三大支柱:科學(xué)、藝術(shù)、人文。科學(xué)追求的是真,給人以理性,科學(xué)使人理智;藝術(shù)追求的是感性,藝術(shù)比人富有激情;人文追求的是善,給人以悟性,人文中的信仰使人虔誠。科學(xué)強調(diào)客觀規(guī)律,藝術(shù)更注重主觀情感;科學(xué)講的是理性,藝術(shù)更富于情感;“科學(xué)就是根據(jù)事物的普遍性處理事物的特殊性。藝術(shù)則是根據(jù)事物的特殊性去處理事物的普遍性?!比宋膭t既有深刻的理性思考,又有深厚的情感魅力。一個人的精神世界,不能沒有科學(xué),也不能沒有藝術(shù),更不能沒有人文。所以,我們也可以把人的綜合素養(yǎng)概括為科學(xué)素養(yǎng)、藝術(shù)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)。
二、公共圖書館人文關(guān)懷內(nèi)涵
人文關(guān)懷的本質(zhì)就是堅持以人為本,充分肯定人的感性認識與理性認識,尊重人的自身價值和人格獨立。人文關(guān)懷體現(xiàn)的是人的自身價值,是把人放在第一位,一切從人出發(fā),以人為中心,把人作為觀念、行為和制度的主體,盡其所能地來滿足人的合理的需求,使其達到自身合理需求的滿意度。在這里,每個社會成員都享有圖書館特有的人文關(guān)懷。人文關(guān)懷貫穿于圖書館始終,是公共圖書館人文精神的具體表現(xiàn)。
(一)讀者用戶
讀者是圖書館的主要服務(wù)對象,讀者在利用圖書館的過程中享有法律賦予的相應(yīng)權(quán)利。大體包括:平等的利用圖書館的權(quán)利,自由選擇文獻的權(quán)利,信息知情權(quán),參與權(quán),安全保障權(quán)等,圖書館有義務(wù)對讀者的合法權(quán)利進行保障。以最短的時間,最高的效率,滿足讀者對圖書館信息資源的需求,不僅體現(xiàn)了圖書館的工作宗旨,也是“以人為本”的服務(wù)理念在圖書館工作中的具體體現(xiàn)。圖書館應(yīng)該高舉為千千萬萬普通讀者服務(wù)的旗幟,突出關(guān)懷讀者的精神,謹慎的堅持讀者機會均等,讓社會整體中的每個人都能經(jīng)過圖書館的服務(wù)而獲益,這是圖書館讀者工作的出發(fā)點,又是根本目的。
(二)圖書館員
圖書館員是圖書館實踐人文關(guān)懷第一層面。圖書館搜集、收藏的文獻信息是人類活動和智力的結(jié)晶,是圖書館開展信息服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ),這些文獻信息通過人(館員)的系列活動后,再服務(wù)于人(讀者和用戶)。因而,圖書館的一切工作服務(wù)和精神都要通過具體操作層面的圖書館員才能得以實現(xiàn),圖書館工作的全部,實質(zhì)上是從人到人,如此循環(huán)反復(fù)的過程。讀者用戶思想意識里的圖書館形象,不僅僅是圖書館現(xiàn)代化的建筑、先進的設(shè)備、豐富的文獻信息,也不僅僅是圖書館管理者的地位和權(quán)威、圖書館現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)等,讀者用戶意識里的圖書館形象主要是圖書館員通過自己的勞動提供給讀者的服務(wù),讀者用戶對圖書館的評價主要是針對圖書館的服務(wù)及其效果。如果圖書館員情緒低落、態(tài)度惡劣、言語粗俗,讀者用戶是不可能獲得自身需要的滿意服務(wù)的,圖書館的公眾形象也就大打折扣了。由于圖書館員既是管理者,又是被管理者,具有雙重性質(zhì)的身份,因而,圖書館員理所當(dāng)然是圖書館開展人文關(guān)懷的另一重要對象。
三、公共圖書館的人文精神和人文關(guān)懷的內(nèi)在聯(lián)系
圖書館的人文精神和人文關(guān)懷,是一個值得重視的問題。在圖書館的各種活動中,人文精神和人文關(guān)懷永遠居于首位。我們常常講“讀者第一、服務(wù)至上,千方百計滿足讀者的需求”,這響當(dāng)當(dāng)?shù)目谔柧褪且匀宋年P(guān)懷作為底蘊的。如果缺失了人文精神,沒有了人文關(guān)懷,圖書館就必然背離其存在的宗旨,迷失其發(fā)展的方向。讀者固然看重圖書館的資源和先進的技術(shù)手段,但同樣也看重圖書館那彌漫著濃郁人情的人文環(huán)境。
在現(xiàn)代社會,圖書館所缺少的不是技術(shù),也不是資源,而是人文關(guān)懷。技術(shù)可以引進,資源可以積累,惟有人文關(guān)懷不是可以購買或移植的。為什么我們提倡“讀者是圖書館的主人”,其中最重要的一點是我們過去追求讀者的“地位”這一現(xiàn)象,而忽視了人文關(guān)懷的內(nèi)涵。因此,圖書館服務(wù)必須從以文獻為中心向以讀者為中心轉(zhuǎn)移,建立在人文關(guān)懷的基礎(chǔ)之上。以人為本的管理,是高層次的管理,是管理現(xiàn)代化的理念。以人為本的管理,即人本管理,就要體現(xiàn)人文關(guān)懷。圖書館管理中的人文關(guān)懷,主要有兩個方向的內(nèi)容:
(一)對圖書館工作人員的人文關(guān)懷
長期以來,有些人奉行的是以書為本的管理。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下是以現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備為本的管理,缺少人文關(guān)懷,始終沒有步入以人為本的管理層次。不是“讀者至上”,更不是“館員至上”,而是“物質(zhì)至上”。這種見物不見人的管理,有其深刻的歷史根源。
對待藏書,圖書館用分類法對之進行分類,每一本書都能獲得一個適合自己的位置,去發(fā)揮自己的“知識”和“才能”。編目和檢索系統(tǒng)著錄并編排每一本書,使之不至于被埋沒和遺忘:他人就不同了。至今還沒有一部關(guān)于人的分類法,可以詳細到二級、四級類目,對人進行精確的分類。更沒有編目和檢索系統(tǒng),根據(jù)人的“知識”和“才能”進行檢索。人們往往很難找到一個適合自已的位置。
有些圖書館管理者不能實事求是,一切從實際出發(fā)。造成從事圖書館具體工作的多少、質(zhì)量的好壞,與收入分配的關(guān)系越來越疏遠,已經(jīng)到了十分嚴重的地步,長此以往,后果不堪設(shè)想。
人文精神的核心是自由。自然狀態(tài)是動物狀態(tài),而人文狀態(tài)則是指人具有一種超越性。這種文化超越性的涵義要比精神超越性廣泛得多。有了這種超越性,人才能夠去創(chuàng)造,才有了今天的文化,而這種超越性的核心就是自由。所以,無論從物質(zhì)方面或是從精神方面而言,自由都是文化產(chǎn)生的一個根源。
(二)對圖書館讀者的人文關(guān)懷
對到館讀者的人文關(guān)懷,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:1.尊重讀者,明確圖書館是為讀者服務(wù)的;2.了解讀者需求;3.誠實地對待讀者。對于某一方面的資料,圖書館有還是沒有,要如實相告,不得敷衍塞責(zé),推諉扯皮;4.熱情相助。盡量滿足讀者的需求。在讀者需求無法滿足時,也要指引讀者到別的圖書館或系統(tǒng)查找;5.閱覽室和書庫使用要充分、適當(dāng)。不充分是對資源的浪費,不適當(dāng)是對讀者健康的不負責(zé)任。例如,閱覽室和書庫讀者密度過大,就是一種“不適當(dāng)”。這樣極易造成“流感”等傳染病的交叉感染,其后果不堪設(shè)想;6.應(yīng)為到館讀者提供飲水和食品,收取合理的費用?!懊赓M服務(wù)”是指圖書館的主要服務(wù)是免費的,并非一切服務(wù)都免費。比如復(fù)印,還是要收費的;7.對于殘疾人、兒童、失去自由的人等弱勢群體的信息需求,要首先和重點滿足,要有政策的傾斜而不是歧視;8.要充分體現(xiàn)出平等、自由和免費使用的圖書館精神;9.要注意保護讀者的隱私。主要是對借閱記錄要保密。
總之,圖書館的人文精神和人文關(guān)懷,還有許多值得研究的問題等待我們?nèi)ヌ接憽H宋墓芾肀囟〞箞D書館事業(yè)興旺發(fā)達,必定會使我們的圖書館越辦越好。
參考文獻:
2人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的基本功能
(1)聯(lián)想記憶。人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計使其具有分布存儲信息和并行計算的功能,所以它能對輸入其中的信息和輸入的模式有聯(lián)想記憶的能力。
(2)非線性映射。在大多數(shù)的現(xiàn)實的設(shè)計中,大多數(shù)的系統(tǒng)的輸入和輸出之前不能建立線性的關(guān)系,導(dǎo)致不能在這種類型的系統(tǒng)上建立相關(guān)的熟悉模型。而設(shè)計合理的人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)可以十分精準的逼近非線性映射,利用它的這一優(yōu)良的能力,可以建立多維非線性函數(shù)的通用數(shù)學(xué)模型,可以應(yīng)用于幾乎所有的領(lǐng)域。
(3)分類與識別。人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對輸入其中的樣本具有分類與識別,能力十分強大和精準,區(qū)別于傳統(tǒng)分類方法只能局限于同類相聚、異類分離的識別與分類問題,神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對非線性曲面的逼近一類問題也有很強的解決能力。
(4)知識處理。人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)獲取知識的路徑與我們?nèi)祟愊嗤彩峭ㄟ^對輸入和輸出的信息分析進而發(fā)現(xiàn)規(guī)律從而獲得相關(guān)知識,并進一步在神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中儲存。神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的另外一大優(yōu)勢,就是可以缺少先驗知識的條件下,自動通過從輸入的數(shù)據(jù)中抽取特征,發(fā)現(xiàn)規(guī)律,并構(gòu)建成適合于表達的規(guī)律。
3人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在經(jīng)濟管理中的應(yīng)用領(lǐng)域
(1)信貸分析.對于這類型的,信用評估的機構(gòu)要有特異性的,基于不同申請公司的各自不同的特點,總結(jié)出信用判斷的條件,即使是這樣的復(fù)雜,判斷失誤的機率也是較大的,最終的后果是給信貸機構(gòu)帶來經(jīng)濟和信譽上的損失。而利用計算機科學(xué)技術(shù)的成果即人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的評價系統(tǒng),由于神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)評價系統(tǒng)的機理是:將需要貸款公司填寫的申請表中的關(guān)鍵信息編碼為向量輸入系統(tǒng),輸出的是公司的實際的信用情況的客觀評價,同時還要輸入上千例的歷史數(shù)據(jù)對網(wǎng)絡(luò)進行校正,以提高準確率。這樣一方面可給出較為準確和客觀的評價結(jié)果,另一方面可以避免從事信貸分析的人的主觀性造成的錯誤。正是基于人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的評價系統(tǒng)的種種優(yōu)勢,故其在在金融風(fēng)險分析領(lǐng)域應(yīng)用十分廣泛。
1建筑施工中的精細化管理的基本特征
建筑施工中的精細化管理在注重細節(jié)、立足專業(yè)以及科學(xué)量化三個原則的基礎(chǔ)上一共具有四個特征,它們分別是專業(yè)化、系統(tǒng)化、數(shù)據(jù)化以及信息化。
1.1專業(yè)化特征
現(xiàn)在社會的分工越來越細,專業(yè)化水平的追求也是越來越高,專業(yè)化是建筑工程項目施工的重要前提。專業(yè)化可以很好的使企業(yè)的有限資源得到最大化,實現(xiàn)資源的最優(yōu)配置,提高資源的綜合利用率。建筑工程項目施工精細化管理嚴格要求專業(yè)化是具有非常強的現(xiàn)實必然性的。首先一個企業(yè)的生存的目的就是為了爭取最高的利潤,現(xiàn)在市場競爭非常的激烈,分工更加的專業(yè)化,企業(yè)的利潤額度就相對的會被壓縮,所以為了提高利潤就必須提高管理的專業(yè)化水平,在企業(yè)的產(chǎn)品附加值上開展有效的競爭,以此來提高企業(yè)的總利潤。然后就是現(xiàn)在社會發(fā)展的速度非常快,人們的要求也在發(fā)生飛速的變化,對產(chǎn)品的要求不斷的提高,而管理的專業(yè)化就體現(xiàn)了這一發(fā)展的趨勢。最后就是要做到以消費者為工作的中心,為了贏得更多的顧客,企業(yè)就要不斷的進行管理的專業(yè)化,降低成本,提高企業(yè)的利潤?,F(xiàn)在我國的建筑行業(yè)在資金、技術(shù)以及人才方面沒有非常突出的優(yōu)勢,所以建筑企業(yè)就要不斷的發(fā)展自己的專業(yè)化,提高自身管理的專業(yè)化水平,以此來提高自己的總體競爭優(yōu)勢,逐漸的形成自己的核心競爭能力。
1.2系統(tǒng)化特征
建立一個高效的、運行良好的系統(tǒng)是現(xiàn)在眾多企業(yè)管理者最重要的任務(wù),在一個企業(yè)的發(fā)展過程中多多少少會遇到一些問題,甚至?xí)龅揭恍﹪乐氐奈C,例如財務(wù)危機等,而解決好這些問題就需要建立一個完善的管理系統(tǒng),只有通過這個系統(tǒng)工程,才可以有效的解決企業(yè)所遇到的發(fā)展問題。建筑工程項目施工的管理也是如此,它的精細化管理就必須具有完善的系統(tǒng)特征。建筑工程往往在施工的過程中會遇到眾多的問題,這些問題也是工程的巨大性和復(fù)雜性所造成的,例如安全問題等,在精細化管理的過程中不可以單方面的實施針對政策,要具有一個完善的運行系統(tǒng),運用這個系統(tǒng)來解決問題。
1.3數(shù)據(jù)化特征
數(shù)據(jù)化管理是現(xiàn)在社會發(fā)展的趨勢,在現(xiàn)在大數(shù)據(jù)的社會發(fā)展背景下,實施數(shù)據(jù)化管理是非常重要的。建筑工程施工項目是一個復(fù)雜的系統(tǒng),影響因素非常的多,所以在實施重大的項目施工決策的時候,重要的決策依據(jù)就是數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)化是建筑工程項目精細化管理的重要前提。產(chǎn)品的生產(chǎn)標準,工藝的保證標準,建筑施工的作業(yè)率、合格率、效果的最后評定等都是需要有準確的數(shù)據(jù)化。
1.4信息化特征
現(xiàn)在我國的信息化水平在世界的大潮流下得到了飛速的發(fā)展,信息化的發(fā)展基礎(chǔ)就是計算機技術(shù),我國的計算機技術(shù)在經(jīng)濟發(fā)展的支持下也得到了飛速的發(fā)展。建筑工程施工項目的信息化是符合社會發(fā)展要求的,高速運轉(zhuǎn)、海量儲存以及精確執(zhí)行是計算機技術(shù)的三大特點,也是建筑工程施工項目在施工的過程中所存在的三方面要求。
2在建筑施工當(dāng)中精細化管理的應(yīng)用
2.1在人員配置方面的應(yīng)用
在施工組織、施工人員、施工管理配置等方面的精細化管理理念應(yīng)當(dāng)包含如下方法:第一,進行施工隊伍的選擇,并進行管理的加強。假如相應(yīng)的隊伍具有精細化管理的理念,也就能夠確保施工方面的質(zhì)量,使隊伍素質(zhì)得以提升,進一步保障控制相應(yīng)的工程成本。第二,項目經(jīng)理可以進行知識儲備糧的提升,使專業(yè)技能水平得到提升。。項目經(jīng)理應(yīng)當(dāng)及時進行建筑施工現(xiàn)場的巡視,并且積極的進行思考,到現(xiàn)場展開相應(yīng)的監(jiān)督工作,及時處理以及發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的問題。第三,對建筑工程管理人員和其他人員有一定的要求,并且進行精細化管理理念的培養(yǎng),提升自身作風(fēng)。
2.2在施工管理體系中的應(yīng)用
在施工管理體系當(dāng)中,精細化管理理念的內(nèi)容包括:第一,使工程質(zhì)量管理體系得到進一步的完善,進一步展開施工管理,進行工作的仔細劃分,使工作重點得以明確。也就是說應(yīng)當(dāng)進行較為科學(xué)而且合理的目標的設(shè)置,依照管理細則進行工程的實施,進一步保障建筑工程和其他工程所具有的質(zhì)量內(nèi)容。第二,進行較為嚴格的責(zé)任制度的制定以及實施,施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)進行目標的分解以及落實,使相關(guān)安全目標以及負責(zé)人員的工作得到明確,對工序交接工作加以重視,確保能夠確定所有環(huán)節(jié)的相關(guān)責(zé)任人。第三,進行獎懲制度的建立,進一步約束相應(yīng)的員工。應(yīng)當(dāng)依照量化作業(yè)指標對施工量加以評判,應(yīng)當(dāng)形成良好的作業(yè)作風(fēng),進一步確保施工環(huán)境的精細化以及有序化。
2.3在施工前期的應(yīng)用
在施工之前,精細化管理理念應(yīng)當(dāng)有如下方面的表現(xiàn):第一,進行施工合同的管理,在進行合同簽訂的過程中,建筑企業(yè)應(yīng)當(dāng)進行合同內(nèi)容的分析,對合同的漏洞進行檢查,并對爭議款項進行解釋,依照合同風(fēng)險進行對策制定。第二,進行施工目標以及計劃的編制,如果想要更好的進行施工計劃的編制,就應(yīng)當(dāng)進行任務(wù)的分解以及細化,項目經(jīng)理應(yīng)當(dāng)進行計劃的制定,使人員配置以及資金規(guī)劃得到完善,并進行管理目標的制定,進一步細化目標,使個人承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第三,在施工圖紙沒有錯誤的時候,使圖紙管理得到加強。在自審、互審以及會審等環(huán)節(jié)之后,另外組織人員應(yīng)當(dāng)對圖紙進行把握,并對施工特點以及設(shè)計意圖進行把握,進一步保障圖紙所具有的可行性特點。
2.4在建筑工程施工中的應(yīng)用
在建工工程施工的過程中,精細化管理理念應(yīng)當(dāng)有如下方面的內(nèi)容:第一,施工質(zhì)量管理,經(jīng)常使用的方法是動態(tài)管理控制、質(zhì)量統(tǒng)計管理以及全過程管理。在施工質(zhì)量方面,建筑企業(yè)應(yīng)當(dāng)在事情發(fā)生之前進行管理,并在事情發(fā)生之后進行修正,進行質(zhì)量檢驗體系的建立,全方位多角度進行施工質(zhì)量管理,使其責(zé)任制度得到充分落實,進一步分解質(zhì)量目標。第二,進一步監(jiān)督施工現(xiàn)場,嚴格的進行不同工序的檢查,找到相應(yīng)的問題并采取措施,避免安全隱患的出現(xiàn)。第三,進行不同施工計劃的編制,對施工進度造成影響的因素進行考慮,并且進行現(xiàn)場情況的考慮,找到施工過程中存在的問題,并進行有效處理,避免安全隱患的存在。第三,進行施工計劃的編制,考慮對施工進度造成影響的情況,考慮施工現(xiàn)場的狀況以及資源配置的狀況,進行人員以及設(shè)備的配備,進一步保證施工的順利。此外還應(yīng)當(dāng)進行施工進度協(xié)調(diào)會議的展開,對不同部門的需求加以了解,并進行有關(guān)問題的處理,確保施工可以依照計劃進行,而且要對施工計劃執(zhí)行狀況進行檢查,加入有環(huán)節(jié)有滯后狀況的存在,應(yīng)當(dāng)利用有關(guān)方法進行調(diào)節(jié)。第四,對施工成本進行有效管理,建筑企業(yè)應(yīng)當(dāng)進行制約以及成本管理體系的完善,使其組織設(shè)計得到改善??偟膩碚f要依照施工圖紙進行相應(yīng)的分解工作,并且進行施工成本的控制,利用有效的規(guī)范和資料對物料價格變動加以掌控,通過先進的組織模式以及技術(shù)進行施工材料和設(shè)備的分配。第五,在建筑工程當(dāng)中,施工安全是一項比較重要的內(nèi)容,所以應(yīng)當(dāng)對施工風(fēng)險進行評判。在施工之前,人員應(yīng)當(dāng)對不同方面的技術(shù)交底進行共享,并對危險源進行識別,使安全教育得以加強。另外還應(yīng)當(dāng)加強相應(yīng)的檢查,避免不穩(wěn)定因素的出現(xiàn)。第六,進行應(yīng)急處理小組的建立,制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,確保建筑施工的穩(wěn)定以及安全。
2.5在竣工階段的應(yīng)用
在竣工階段,精細化管理理念的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)有如下方面的內(nèi)容:第一,項目經(jīng)理應(yīng)當(dāng)進行各個部門的物質(zhì)核算,并對施工成本狀況進行統(tǒng)計。第二,有關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定進行交工文件的整理以及收集,并交由監(jiān)理機構(gòu)展開核查。第三,在竣工階段,管理人員應(yīng)當(dāng)及時發(fā)現(xiàn)施工當(dāng)中的不足,并進行相應(yīng)的補救,依照成本核算以及竣工結(jié)算進行誤差的控制。
3結(jié)束語
綜上,精細化管理理念應(yīng)用于建筑施工管理中具有非常積極的意義。作為現(xiàn)代化建筑企業(yè),需要堅定不移的深化精細化管理理念的推廣,并要進一步規(guī)范工程施工管理工作,為建筑企業(yè)的發(fā)展鋪墊出坦途。
作者:佟哲 單位:東北林業(yè)大學(xué)土木工程學(xué)院工程管理專業(yè)
1.問題
(1)目前很多企業(yè)重視財經(jīng)管理,使用先進的技術(shù)提高管理水平。財經(jīng)管理受到很多因素的影響,使得它的作用效果不理想。財經(jīng)企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者對于財經(jīng)認識不足,管理經(jīng)驗相對較少,制定的策略不符合財經(jīng)管理要求。財經(jīng)工作者在涉及成本編預(yù)算時,業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,技能水平有限,很容易造成成本編預(yù)算錯誤。
(2)很多企業(yè)比較重視企業(yè)效益,不了解預(yù)算的作用,不重視預(yù)算管理。加上企業(yè)預(yù)算工作者素質(zhì)不高,處理預(yù)算工作不仔細,很容易影響預(yù)算準確性。最后企業(yè)在審核各項費用時發(fā)現(xiàn)企業(yè)的收益和費用支出不相符,支出超于預(yù)算,形成赤字情況。
(3)預(yù)算工作涉及的項目比較多,如果在處理預(yù)算工作時,各方面的信息不齊全可能會影響整體預(yù)算編制。企業(yè)的財務(wù)工作者在處理工作時不認真,沒有根據(jù)公司制定的標準來設(shè)計預(yù)算方案,預(yù)算就會存在問題。還有些企業(yè)不重視預(yù)算工作,沒有建立相應(yīng)的預(yù)算體系,使得財經(jīng)管理存在問題。除此之外,有的企業(yè)在進行預(yù)算工作時,沒有綜合考慮企業(yè)實際發(fā)展情況,編制的預(yù)算與企業(yè)發(fā)展情況不相適應(yīng),也沒有發(fā)揮預(yù)算的作用。
2.原因
(1)各大企業(yè)在追求企業(yè)經(jīng)濟效益時,沒有充分認識到預(yù)算作用,也沒有重視預(yù)算工作,可能影響企業(yè)發(fā)展情況。甚至有的企業(yè)沒有完善預(yù)算體制,就不能發(fā)揮預(yù)算功能。
(2)現(xiàn)代企業(yè)管理方式和以前的管理方式不一樣,以前的預(yù)算管理考慮問題不全面,有很多設(shè)備方面的費用根本就沒有考慮在里面。企業(yè)重視發(fā)展,使用很多技術(shù)和設(shè)備幫助企業(yè)生產(chǎn)??墒窃诰幹祁A(yù)算的時候,對于這些設(shè)備的投入維修費用、流動資金的變化情況都沒有考慮在范圍內(nèi),影響預(yù)算準確性。
(3)預(yù)算工作人員的素質(zhì)不高,很容易在處理預(yù)算的時候出現(xiàn)問題。他們對預(yù)算認識不全面,處理預(yù)算技能水平不高,影響財經(jīng)管理效果。
二、工程問題
1.工程負債情況很嚴重
工程單位在施工時,各項資金建設(shè)費用沒有到款,建設(shè)單位為了繼續(xù)施工,向外借外債。施工建設(shè)需要考慮企業(yè)自身情況和工程情況,施工給單位能力不足或者建設(shè)資金不夠的情況下,需要采取措施改善情況,不是一味的為了完成施工向外借債,導(dǎo)致施工負債情況。施工建設(shè)資金存在問題,可能會影響施工進程和工程成本。建設(shè)單位因資金問題出現(xiàn)工程停工不僅會影響施工單位的信譽,還會造成巨大的經(jīng)濟損失。
2.工程拆標、分包情況很嚴重
目前很多施工單位采用分包方式施工,建設(shè)工程的承包商把工程分為幾部分,承包商負責(zé)其中主要部分,其他部分讓其他施工單位建設(shè)。其中一個建設(shè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,對整體建設(shè)有很大的影響。如果工程建設(shè)出現(xiàn)問題,追究相應(yīng)的責(zé)任,有些企業(yè)為了逃避責(zé)任,將工程推給其他施工單位,會影響整體施工進程,也會增加施工成本。分包施工方式受到很多因素的限定,特別是建設(shè)資金影響。
3.施工管理不合理
工程施工中會存在很多問題,不合理的管理會影響工程施工進程和施工質(zhì)量。從審計結(jié)果的角度分析施工情況,會發(fā)現(xiàn)更多問題。施工管理水平有限,直接關(guān)系到施工財經(jīng)管理。在施工前,需要準備相關(guān)文件,幫助施工企業(yè)招投標工作,可是很多企業(yè)指定的招投標合同中存在很多問題。工程承包商在選購施工設(shè)備和材料的時候,沒有嚴格按照相關(guān)要求來選購,也沒有重視施工設(shè)備和材料質(zhì)量。施工設(shè)計單位要根據(jù)工程情況設(shè)計合理的施工圖紙和施工方案,可是設(shè)計人員沒有綜合考慮工程情況,導(dǎo)致設(shè)計的方案和實際施工不相符。施工中的各環(huán)節(jié)處理工作沒有做好都會影響財務(wù)管理工作。
4.效益不高
施工建設(shè)管理對于工程質(zhì)量非常重要,如果管理中存在問題,導(dǎo)致工程效益不高。工程在建設(shè)前需要制定相關(guān)合同,維護承包商和客戶利益。施工單位為了建設(shè)工程,需要制定合理的招投標合同。施工前施工單位需要做好準備工作,選購人員一定要按照合同中的施工材料和設(shè)備來購買。如果購買的施工材料和設(shè)備達不到施工標準,會影響施工質(zhì)量和施工進程。要重視施工造價管理,控制施工各階段成本預(yù)算,就可以實現(xiàn)對工程成本控制。施工材料和設(shè)備質(zhì)量不合格,現(xiàn)場沒有重視材料管理,造成材料出現(xiàn)問題,都會增加施工管理難度。在編制施工預(yù)概算時,要把施工各項費用都考慮在范圍內(nèi),控制工程造價,才能提高工程效益。
三、公務(wù)接待費用不合理
很多單位在審計時發(fā)現(xiàn)公務(wù)接待費用支出很嚴重,這嚴重影響財經(jīng)管理工作順利進行。目前存在很多單位依靠關(guān)系來達到自己的目的,增加公務(wù)接待費用。企業(yè)沒有嚴格控制各項費用的支出情況,不了解公司人員具體公務(wù)費用的消費情況,公司人員在報銷費用時可能會謊報費用,影響財經(jīng)管理。造成這種現(xiàn)象的原因是公司各項規(guī)章制度不完善,在管理上還存在漏洞。企業(yè)各項規(guī)章制度執(zhí)行力不強,沒有嚴格監(jiān)督企業(yè)財經(jīng)管理情況,導(dǎo)致公務(wù)接待費用支出不合理。還有就是企業(yè)為了追求利益,在依靠關(guān)系實現(xiàn)目的時過度消費情況非常嚴重,企業(yè)財務(wù)部門沒有控制監(jiān)督好各項費用的報銷情況。
四、經(jīng)濟風(fēng)險問題
1.企業(yè)資金安全管理
財務(wù)管理方面的制度不完善,還存在缺陷,各項資金項目審核不嚴。有些企業(yè)部門分工不明確,很多公司財務(wù)權(quán)力集中在單個部門,造成各部門對財務(wù)監(jiān)督不夠,影響公司整體財務(wù)管理狀況。
2.固定資產(chǎn)
在公司年末盤點固定資產(chǎn)時會發(fā)現(xiàn)很多問題,在審核公司經(jīng)營情況時沒有考慮固定資產(chǎn)投資情況,導(dǎo)致企業(yè)投入與支出不相符。企業(yè)內(nèi)部資產(chǎn)變動情況沒有及時登記,或者公司部門發(fā)生變動,沒有及時處理固定資產(chǎn)情況,造成企業(yè)損失。
3.臺賬建設(shè)
施工建筑單位沒有重視工程建設(shè)信息的整理工作,導(dǎo)致信息缺失。施工單位沒有按照國家標準建立完善的管理制度,也沒有成立工程檔案管理體制,管理人員沒有處理好相關(guān)信息的整理、收集工作,可能造成大量信息不完整,會影響客戶和施工單位合作。
五、針對財經(jīng)管理問題采取措施
1.關(guān)于預(yù)算措施
企業(yè)要重視預(yù)算管理工作,完善財經(jīng)管理制度。企業(yè)要想處理好預(yù)算問題,可以綜合分析公司發(fā)展情況,然后結(jié)合預(yù)算方面存在的問題,制定有效的解決辦法。預(yù)算關(guān)系到企業(yè)成本和效益,需要重視預(yù)算工作??梢约訌妼ω攧?wù)部門的監(jiān)督,提高財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和技能,保證進行預(yù)算工作時不出現(xiàn)錯誤,認真審核企業(yè)經(jīng)費使用情況,發(fā)現(xiàn)問題要及時向上級匯報。
2.關(guān)于工程建設(shè)措施
工程單位招投標時需要根據(jù)自身經(jīng)濟情況和能力去競標,制定完善的施工計劃,嚴格控制工程造價和施工成本。承包商要有責(zé)任意識,重視各施工環(huán)節(jié)質(zhì)量問題。施工前需要制定計劃,設(shè)計人員需要綜合施工情況設(shè)計施工圖紙,施工材料和設(shè)備嚴格按照要求選購,保證施工質(zhì)量。施工單位要重視監(jiān)督各環(huán)節(jié)的施工情況,質(zhì)量監(jiān)督部門要控制質(zhì)量問題,財務(wù)部門要做好各項費用審核工作,各部門分工合作,可以有效解決工程建設(shè)問題。
3.公務(wù)接待措施
企業(yè)要加強監(jiān)督各項公務(wù)接待費用支出情況,要求公務(wù)接待人員做好各項費用記錄工作,財務(wù)部門認真檢查各項費用支出是否合理。企業(yè)發(fā)現(xiàn)企業(yè)人員不合理的公務(wù)接待情況,要加重懲罰力度。
4.經(jīng)濟風(fēng)險采取措施
在這個全新的21世紀,是一個以經(jīng)濟和科技的力量為主宰的時代,經(jīng)濟和科技的發(fā)展成為了社會進步的動力,近年來,隨著時代的不斷發(fā)展,建筑市場的競爭越來越激烈,使得這些建筑單位對公路建設(shè)的投資越來越少,投資的金額也越來越低,這些建筑企業(yè)為了減少對公路建設(shè)的運行風(fēng)險和提高經(jīng)濟收益,開始大力開展對公路工程進行經(jīng)濟管理與審計控制。并且,對于一個建筑企業(yè)來說,經(jīng)濟管理與審計控制的實施是企業(yè)管理的重要組成部分,在現(xiàn)代的企業(yè)管理中還具有舉足輕重的地位。雖然,在我國的建筑企業(yè)在經(jīng)濟管理和審計控制思路研究過程中我們積極的研究討論,這些建筑企業(yè)還在不斷的對自身企業(yè)所建立的企業(yè)經(jīng)濟管理與審計控制制度的思想進行轉(zhuǎn)變和改革。但是,我國一些建筑企業(yè)的經(jīng)濟管理人員和審計人員短缺,還有的建筑企業(yè)經(jīng)理管理人員和審計人員素質(zhì)有待提高,使得新時期建筑企業(yè)經(jīng)理管理和審計控制思路研究在前進的道路依舊很困難,因此,我們要積極地面對時代給我們帶來的機遇和挑戰(zhàn),深入研究我國建筑企業(yè)內(nèi)部經(jīng)濟管理和審計控制的實施思路,不斷地進行思想的轉(zhuǎn)變和改革,從而促進企業(yè)更好地發(fā)展。
二、目前我國公路工程經(jīng)濟管理與審計控制方面存在的問題和困難
1.法律法規(guī)體系不健全
就目前來看,我國公路工程經(jīng)濟管理與審計控制方面存在著許多的問題和困難,最重要的問題是法律法規(guī)體系不健全,目前,我國建筑企業(yè)內(nèi)部經(jīng)濟管理與審計控制方面運行的標準依據(jù)主要是企業(yè)內(nèi)部控制審計的基本規(guī)范,但是,有很多企業(yè)并沒有按照這個基本規(guī)范來對進行工作,但是,還有很多企業(yè)沒有存在著注冊的會計審計師和專業(yè)的經(jīng)濟管理人員,還有的企業(yè)內(nèi)部并沒有設(shè)立企業(yè)控制審計和經(jīng)濟管理這個部門,這種情況就更加嚴重,加強建筑企業(yè)公路工程經(jīng)濟管理與審計控制還沒有出臺相應(yīng)的準則,這種情況使得在新時期我國建筑企業(yè)公路工程經(jīng)濟管理與審計控制方面思想改革的過程中加大了困難,因此解決法律法規(guī)體系不健全的問題刻不容緩。
2.被審計的對象方面存在很大的問題
我國建筑企業(yè)在控制審計方面被審計對象方面存在著很大的問題,其中之一是被審計單位對審計控制的需求不夠,造成這種現(xiàn)象的原因有很多種,就建筑企業(yè)的發(fā)展來說,我國的建筑企業(yè)發(fā)展相對于其他國家的建筑型企業(yè)來說發(fā)展較晚,很多的管理企業(yè)和對企業(yè)進行改革的觀念比較落后,在審計控制方面的管理體制不完善,但是,在這個全新的時代,企業(yè)內(nèi)部的審計控制管理所發(fā)揮的作用非常明顯,并且,對企業(yè)內(nèi)部審計控制管理的要求也會越來越高。伴隨著建筑企業(yè)的不斷發(fā)展,企業(yè)規(guī)模不斷增大,經(jīng)營管理工作也在日益復(fù)雜,市場的競爭的激烈程度不斷加大。這就使得我國的建筑型企業(yè)的執(zhí)行效果也相對與發(fā)達國家來說差距很大,并且,還有很多企業(yè),在我國對企業(yè)內(nèi)部的審計控制建立的狂潮中并沒有,根據(jù)時代的發(fā)展在企業(yè)內(nèi)部建立審計控制的部門,由此可以看出,這些企業(yè)對內(nèi)部審計控制的需求明顯不夠。
3.經(jīng)濟管理人員和審計人員的整體素養(yǎng)不夠
我國的建筑型企業(yè)發(fā)展相對于其他國家的企業(yè)來說發(fā)展較晚,很多的管理企業(yè)和對企業(yè)進行改革的觀念比較落后,并且,對經(jīng)濟管理人員和審計人員的培養(yǎng)也不太重視,使得企業(yè)內(nèi)部出現(xiàn)經(jīng)濟管理人員和審計人員的整體素養(yǎng)不夠的問題,這些工作人員的優(yōu)秀素養(yǎng)非常重要,在對企業(yè)進行經(jīng)濟管理與審計控制的戰(zhàn)略對策進行研究的過程中,最重要的是提高企業(yè)經(jīng)濟管理人員和審計人員的整體素養(yǎng),只有提高這些企業(yè)員工的整體素養(yǎng),才能從根本上提高這個企業(yè)的經(jīng)濟管理與審計控制的能力,從而促進企業(yè)的發(fā)展,使得企業(yè)在新時期激烈的競爭中取得有利地位。
三、公路工程經(jīng)濟管理與審計控制方面的改革措施
1.制定科學(xué)合理的經(jīng)濟管理與審計控制標準
在對企業(yè)經(jīng)濟管理與審計控制的戰(zhàn)略對策進行研究的過程中,要講求深入制定科學(xué)合理的經(jīng)濟管理與審計控制標準,提高企業(yè)核心競爭力,來完善企業(yè)的內(nèi)部經(jīng)濟管理與審計控制機制,并且,應(yīng)該積極地與一些發(fā)達國家的企業(yè)進行積極的交流和溝通,吸取國外優(yōu)秀的管理制度,還要充分考慮我國企業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀,在借鑒國外先進的理論與理念的基礎(chǔ)上,結(jié)合我國的具體國情,對建筑型企業(yè)的經(jīng)濟管理與審計控制進行建設(shè)。來為我國的企業(yè)造福,使得企業(yè)在新時期激烈的競爭中取得有利地位。
2.完善企業(yè)經(jīng)濟管理的結(jié)構(gòu)
在對企業(yè)經(jīng)濟建設(shè)戰(zhàn)略對策進行研究的過程中,要講求對企業(yè)制定完善的經(jīng)濟管理結(jié)構(gòu),在經(jīng)濟和科技發(fā)展越來越快的進程下,新時期的發(fā)展環(huán)境,給企業(yè)帶來了機遇和挑戰(zhàn),我國企業(yè)逐漸的進行改革,但是,在對企業(yè)經(jīng)濟管理的戰(zhàn)略對策的改革過程中困難重重,企業(yè)內(nèi)部經(jīng)濟管理系統(tǒng)的正常運行起著非常重要的作用,各個企業(yè)集團隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展迅速崛起,企業(yè)之間的競爭力越來越大,因此,我們要制定系統(tǒng)完善的經(jīng)濟管理結(jié)構(gòu),對企業(yè)進行改革,從而,促進企業(yè)的發(fā)展。
3.健全法律法規(guī)體系
護理安全管理是醫(yī)院安全管理的一部分,是護理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容[1],而病人的安全管理對精神科患者來說顯得尤為重要,因為精神病患者的安全是確保疾病康復(fù)的先決條件。特別是在節(jié)假日期間,由于護士相對減少,工作任務(wù)重,又無人監(jiān)督,加之少數(shù)護理人員安全意識較淡薄,責(zé)任心不強,又無工資補貼等現(xiàn)象,給護理崗位責(zé)任制的落實和管理帶來一定的難度,也是醫(yī)療糾紛發(fā)生的溫床。針對這些情況,我們在安全管理方面下功夫,在減少和杜絕因護理缺陷而造成的醫(yī)療糾紛發(fā)生過程中取得較好效果。現(xiàn)報告如下:
1 加強職業(yè)道德教育,增強法律及安全意識
1.1進行職業(yè)道德教育 精神科護士工作獨立性很強,對患者負有維護生命和安全的責(zé)任,任何敷衍搪塞的行為都有可能給患者造成極大的痛苦,甚至危及患者的生命。護理行為常在患者不能認知時獨立進行,因此在職業(yè)道德上必須具有自覺性、一貫性、堅定性。不斷加強護理人員的職業(yè)道德觀念,教育護理人員具有“慎獨”精神,護理行為必須建立在高度自覺的基礎(chǔ)上,無論白天或晚上,有監(jiān)督或無人監(jiān)督,節(jié)假日,工作態(tài)度始終如一,盡職盡責(zé),忠實的維護患者的安全與健康。
1.2積極開展安全意識和法制教育 每周一次,使護理人員克服僥幸心理,戰(zhàn)勝自己的懈怠心理。對醫(yī)院里發(fā)生的醫(yī)療糾紛、差錯、事故組織護理人員進行討論,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn);對科室存在的安全隱患在科務(wù)會上反饋,使問題得到及時解決;將防微杜漸、防微偏差、亡羊補牢的工作方式運用到安全教育中,不斷提高護士的安全意識及處理安全問題和安全隱患的能力。
2 提高護士長管理水平,確保護理工作安全
2.1節(jié)假日前工作安排
2.1.1病房防護設(shè)施安全檢查 包括門窗、桌凳是否牢固安全,電源安全無隱患。對床單元進行全面的安全檢查,不可存放刀、繩子、玻璃制品等危險物品,保證住院環(huán)境的安全。
2.1.2搶救室各種急救藥品、器械、設(shè)備檢查 檢查搶救室各種急救藥品、器械、設(shè)備的完好情況,保證搶救藥品基數(shù)準確,無過期,搶救器械功能良好,隨時處于備用狀態(tài);檢查科室各種藥品、物資的儲備情況,及時請領(lǐng)補充,為確保醫(yī)療護理安全打下良好基礎(chǔ)。
2.1.3全面細致的護理查房 對科室在院病人進行護理查房,將重點患者的名單列出,并注明患者當(dāng)前存在的主要護理問題,要求上班的同志掌握重點病人的動態(tài),認真落實護理措施,加強護理和觀察,防止意外事故的發(fā)生。
2.1.4穩(wěn)定節(jié)日不安心住院病人情緒 對在院患者進行心理撫慰,召開一次護患座談會,對處于恢復(fù)期的患者進行一次集體的節(jié)前心理指導(dǎo),安撫患者,并征求患者意見,滿足合理要求。
2.1.5人性化排班 節(jié)日排班突出以人為本,尊重、關(guān)心和信任護士,注意合理分配工作。對節(jié)日值班的護士,護士長要征求其本人意見,如確有困難,應(yīng)妥善解決,以解除后顧之憂。排班時注意新老護士搭配,能力強弱搭配等。另外應(yīng)根據(jù)科室內(nèi)病人數(shù)量、工作量大小安排上崗人員。
2.1.6強調(diào)安全管理相關(guān)規(guī)章制度 召開一次護士安全會議,強調(diào)節(jié)假日期間值班的同志要堅守工作崗位,遵守勞動紀律,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及報告制度。節(jié)假日探視的家屬多,要做好家屬的探視接待及相關(guān)宣教工作,病人進入病房前確實做好安全檢查,杜絕危險物品進入病房,從而保證病人、病房的安全。
2.2節(jié)假日工作安排
2.2.1節(jié)假日護士長值班及查房制度 節(jié)假日連休時,護士長必須有1~2天參與科室值班,不值班時也要到科室檢查護理工作,或通過電話詢問科室運行情況,做到心中有數(shù)。
2.2.2護士長應(yīng)授權(quán)下屬,以提高護理質(zhì)量 護士長不可能24小時在病房,一管到底。授權(quán)的對象是科室的業(yè)務(wù)骨干或威信高的高年資護士。當(dāng)護士長不在病房時由其負責(zé)檢查各項護理制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程及崗位職責(zé)的落實。
2.2.3開展多種形式的娛樂活動 組織安排好病人的節(jié)日生活,如組織收看影視節(jié)目、進行象棋比賽,配合康復(fù)工療科組織病人室外活動等豐富病人的住院生活,緩解患者的思家心理。在病情允許情況下,可讓患者給家人打電話溝通,進行情感交流。對于較長時間無人探視的患者,應(yīng)積極幫助聯(lián)系家屬來院探視。
3 討論
精神科與普通科室在患者的管理上最大的區(qū)別是采取封閉式管理,一般不需要陪護。精神科疾病的臨床特點表現(xiàn)為:病人整個心理過程發(fā)生紊亂,多數(shù)病人疾病周期長,病程遷延,嚴重者思維紊亂,行為怪異,喪失工作、學(xué)習(xí)和生活自理能力[2]。精神病人受精神癥狀的支配及心理因素的影響在住院期間往往會發(fā)生自傷、自殺、傷人、逃跑等意外事件,特別是在節(jié)假日。因此給患者提供安全的住院環(huán)境,是護理安全的基礎(chǔ)。及時對患者進行心理疏導(dǎo),為患者安排豐富的節(jié)日生活,能使患者安心住院。護士長節(jié)日值班起到了榜樣的作用,善于通過有效溝通,并主動授權(quán)下屬,將護士的能力和需求作為工作分派的依據(jù),最大限度調(diào)動護士的積極性,增強了護理隊伍的團隊凝聚力,提高了護理質(zhì)量,最大限度地減少了護理差錯和事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
護理工作是臨床醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。常言道:三分治療、七分護理,而隨著人類社會的進步,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,病人的診療要求也會發(fā)生相應(yīng)的變化。為了滿足病人需要,提高病人的滿意率,在護理病人的過程中,人文關(guān)懷始終貫穿其中
1.轉(zhuǎn)變觀念,加強護患之間的交流溝通,不斷提高護理服務(wù)的質(zhì)量。要把病人當(dāng)親人。患者入院時有人熱情相迎,出院有人笑臉相送;處處尊敬患者,服務(wù)細致周到。
2.讓病人看明白病,費用明白是關(guān)鍵,是讓病人享有知情選擇權(quán)的重要體現(xiàn)。常用藥品及價目公開、住院費用“一日清”和電腦觸摸查詢系統(tǒng)的開通,使患者不再是”霧里看花”,消除了交糊涂費、花冤枉錢的疑慮,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.進一步明確責(zé)任護士的職責(zé),加強護理安全質(zhì)量管理。努力預(yù)防護理差錯的發(fā)生。
4.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和護理工作模式。責(zé)任護士在病人入院時,熱情接待,介紹入院須知,做好導(dǎo)診導(dǎo)檢服務(wù),合理安排護理時段。尊重病人的知情權(quán),實行事先告知制度。檢查前后,手術(shù)前后,護理工作做到有解釋、有指導(dǎo)、有效果。病人出院時,送上一份“健康聯(lián)系卡”。做好出院前的再次溝通,把病人送到病區(qū)電梯門口。實行這一工作模式后,住院病人在整個住院過程中都感受到濃郁的親情,住院病人的滿意度不斷上升。
一、超功利性的由來
“超功利性”是一個開始于18世紀,后來又被許多理論家將之發(fā)展而形成的一個關(guān)于審美態(tài)度的西方美學(xué)范疇。超功利性作為藝術(shù)的一個特性最早被清晰、系統(tǒng)地提出來是在康德的《判斷力批判》里??档掳褜徝罒o利害性作為審美的第一個契機:“美是無一切利害關(guān)系的愉快的對象”。他認為,審美活動是超越一切利害關(guān)系之上的純粹的精神活動。鑒賞是憑借完全無利害觀念的或不對藝術(shù)對象和其表現(xiàn)方法的一種判斷力;一個美的判斷只要夾雜少許的利害感在里而,就會發(fā)生偏愛而不是純粹的鑒賞判斷。后來的學(xué)者把康德的這種審美主張稱為“surutili-tarianism”,即超功利主義。
康德的超功利理論使美學(xué)的研究由對對象的研究轉(zhuǎn)向了對審美主體的研究。這正好與中國傳統(tǒng)藝術(shù)一貫注重主體精神的表達相應(yīng)相合。從老子美學(xué)思想開始。中國文藝不論是從審美創(chuàng)作還是審美態(tài)度上就踏上了要以虛靜空明的心境觀照萬事萬物、觀照混沌之道的超功利進程。我們都可以看到這樣一條脈絡(luò):老子“滌除玄鑒”,莊子“心齋”、“坐懷”,宗炳“澄懷昧象”,禪宗思想的“破執(zhí)”、“悟”,宋元山水之“無我之境”,明代三袁之“性靈”、李贄之“童心”、清代劉熙載、葉燮關(guān)于“人品與畫品”論述,到近代王國維“美可愛玩而不可利用”以及朱光潛的“心理距離”、宗白華的“靜照”。中國傳統(tǒng)審美精神中的這種超功利性已經(jīng)成了進入中國傳統(tǒng)藝術(shù)審美世界的第一道門檻。若要帶著功利、世俗的心態(tài)去欣賞傳統(tǒng)繪畫、書法,去閱讀詩歌,定將背道而馳。
二、從老子“滌除玄鑒”到宗白華“靜照”:傳統(tǒng)美學(xué)超功利精神的發(fā)展
中國傳統(tǒng)美學(xué)并沒有“美學(xué)”之名而是附于哲學(xué)思想和文論、畫論之中。最早、也是對后世藝術(shù)最有影響力的美學(xué)思想就在老子的哲學(xué)思想里。老子哲學(xué)的中心在于“道”。道是在天地產(chǎn)生之前就有的混沌狀態(tài),道沒有意志沒有目的,包含著產(chǎn)生萬物的無限可能性。道的這種無目的性和無規(guī)定性就是中國傳統(tǒng)美學(xué)超功利思想的發(fā)源地。這一點特別體現(xiàn)在老子關(guān)于的“滌除玄鑒”論述中。“滌除玄鑒”的第一層含義是要把“道”的觀照作為認識世界的最高目的。第二層含義是要求人們排除主觀欲念和成見,保持虛靜的內(nèi)心??梢哉f后來的傳統(tǒng)文藝的各種關(guān)于審美心胸、審美態(tài)度以及藝術(shù)創(chuàng)作的理論和實踐都可以在這里找到源頭。
莊子的思想把老子的“道”賦予了更多更新的意義,這些觀點都對藝術(shù)發(fā)展起了重要的影響。莊子認為,作為宇宙本體的“道”是最高的、絕對的美:認為主體必須超脫利害得失的考慮才能實現(xiàn)對“道”的觀照,從而獲得“至美至樂”。莊子在《大宗師》中寫了南伯子葵和女的對話,借女之口莊子說明了一個人要想游心于最高的美——道,必須要經(jīng)歷一個修養(yǎng)的過程,第一步是“外天下”即排除對世事的思慮;第二步是“外物”,即拋棄貧富得失等各種計較,第三步是“外生”,即把生死置之度外。莊子把這種“無己”、“無功”、“無名”、“外天下”、“外物”、“外生”的精神狀態(tài)稱為“心齋”、“坐忘”?!靶凝S”就是空虛的心境,“坐忘”就是要排除一切利害關(guān)系,只有這樣以空虛的心境徹底擺脫利害觀念才能實現(xiàn)對“道”的觀照才能達到人生的自由。
禪宗思想是老莊美學(xué)發(fā)展的最后一個階段也是最高階段。它發(fā)展了老莊思想,并且比之走得更遠。禪宗也追求至高的“道”,要得到禪宗之“道”,不能強求外在的力量,必須破除如語言、邏輯、辯論的執(zhí)著??梢娫诙U宗思想里任何功利的思想都無法生存,所有目的性的東西都得排斥掉。禪宗強調(diào)“悟”強調(diào)心靈的感受?!拔颉钡臓顟B(tài)是和老子“滌除玄鑒”莊子“心齋”、“坐忘”宗炳“澄懷味象”一脈相承的。只有通過這樣超功利狀態(tài)下的“悟”才能體驗到“道”,才能得到“一種瞬間體驗的永恒存在”。
老莊玄學(xué)禪宗思想融為一體,為以后的文人藝術(shù)甚至更廣的藝術(shù)類型擬定了審美的態(tài)度和應(yīng)有的創(chuàng)作狀態(tài)。唐代張彥遠《歷代名畫記》中的重要內(nèi)容之一的“凝神遐想,妙悟自然,物我兩忘,離形去智”,可以說也是同出于老子的“滌除玄鑒”和莊子的“心齋’、“坐忘”。宋元山水所推崇的“意境”其本質(zhì)上也是要求審甍意向表現(xiàn)作為宇宙本題和生命的“道”。并且要體驗到“意境”又必須以虛靜空明的審美心境為前提。在明代中后期受資本主義萌芽思想的影響,在文藝理論界掀起對教條主義和復(fù)古主義美學(xué)的批判。雖然他們的側(cè)重點在于文藝不能脫離社會實際,但其出發(fā)點仍是希望追求自由獨創(chuàng)的精神和表達人的自然本真狀態(tài)。這一點我們可以從三袁之“性靈”、李贄之“童心”、湯顯祖之“情”中可以看出。
2.審計的內(nèi)容與重點不同大型基建項目全過程跟蹤審計注重對項目決策、建設(shè)程序的監(jiān)督,防止違反決策程序、擅自立項行為的發(fā)生;注重對項目法人責(zé)任制、資本金制、招投標制、合同制和工程監(jiān)理制等制度落實情況的檢查,確保項目策劃、資金籌措、建設(shè)實施、生產(chǎn)經(jīng)營、償還債務(wù)和資產(chǎn)保值增值過程中責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)一;注重研究制訂重點建設(shè)項目審計計劃、程序、方式方法、處理處罰等方面的具體規(guī)定,統(tǒng)一標準和口徑,以嚴格的程序、有力的手段,加強審計業(yè)務(wù)管理,提升審計質(zhì)量和水平。本文所指的項目跟蹤審計,注重加強對項目建設(shè)程序和管理制度執(zhí)行情況的監(jiān)督,重點在于合同的執(zhí)行方面和工程造價的控制,目的在于提高項目管理水平和規(guī)范化程度。
3.審計項目的規(guī)模和數(shù)量不同大型基建項目全過程跟蹤審計的對象一般為列入國家或省市重點建設(shè)計劃的獨立項目,工程規(guī)模大,審計時間長。而高速公路經(jīng)營管理單位的第三方跟蹤審計項目規(guī)模相對較小,但數(shù)量多、種類雜。
二、實行項目第三方跟蹤審計的必要性
1.有利于提高項目管理水平傳統(tǒng)的項目審計是一種事后的審計監(jiān)督,一般安排于項目即將交工或交工后進行,僅涵蓋施工和工程結(jié)(決)算兩個階段。而項目的全壽命周期包括了決策、設(shè)計、招投標、施工、工程結(jié)(決)算和運營管理等階段,從整個項目周期來看,傳統(tǒng)的項目審計模式具有較大的局限性,不能全面反映項目各階段經(jīng)濟活動的審核監(jiān)督情況。以合同簽訂階段為例,由于沒有審計人員的事前參與,有些承包合同條款不嚴密,不規(guī)范,存在不少漏洞,如工程范圍比較籠統(tǒng),人工、材料、機械單價和費率未作詳細約定,工期、質(zhì)量、違約責(zé)任不清等。特別是一些閉口包干合同,對包干范圍、質(zhì)量要求、調(diào)整手續(xù)等沒有明確約定,導(dǎo)致包干項目包不住,閉口合同形同虛設(shè),最終仍按實結(jié)算,很難真正控制工程造價。由于施工項目的不可逆特性,經(jīng)常出現(xiàn)事后審計發(fā)現(xiàn)問題難以得到糾正的現(xiàn)象。而項目第三方跟蹤審計實施全過程監(jiān)督,從前期工作階段即參與其中,由獨立第三方及時就各階段工作提出咨詢意見,對工程造價進行準確審核,最終形成審計報告。從項目管理五大要素,即質(zhì)量、工期、造價、安全、環(huán)保方面考察,跟蹤審計以控制成本和提高項目管理水平為目標,以提供全過程監(jiān)督和咨詢服務(wù)為手段,間接促進項目的質(zhì)量、工期、安全與環(huán)保,充分體現(xiàn)了審計監(jiān)督的全面性、及時性和準確性,提高了項目管理水平。
2.有利于提高審計工作的成效傳統(tǒng)的項目審計由于采用靜態(tài)操作模式,一般僅對承包商上報的工程結(jié)(決)算報告和過程計量支付文件開展審計工作,事前和事中基本沒有審計人員參與,由于介入時間晚,審計人員無法準確掌握項目全過程情況,對隱蔽工程以及工程變更、材料采購情況,往往缺少有力的審計證據(jù)。由于存在上述問題,在審計過程中經(jīng)常發(fā)生與承包商方面的扯皮現(xiàn)象,以致于影響審計結(jié)論的及時準確出具,給項目管理和審計相關(guān)各方的后續(xù)工作帶來諸多不利影響。而項目第三方跟蹤審計采用動態(tài)監(jiān)督模式,全過程發(fā)揮審計監(jiān)督作用。在前期工作階段即可對委托方的招標文件和合同條款提出咨詢意見,形成較為完善規(guī)范的合同文本;及時準確地完成對隱蔽工程、材料采購及工程變更的審計,為最終的決算審計打下良好的基礎(chǔ);并能及時發(fā)現(xiàn)項目實施過程中的問題,提請委托方改進完善,從多方面提高了審計工作的成效。
3.有利于彌補委托方的技術(shù)短板和人員不足高速公路經(jīng)營管理單位在工程技術(shù)方面的人員,以土木工程和機電工程專業(yè)為多,而上述列入跟蹤審計范圍的項目涉及專業(yè)多,數(shù)量繁雜,且近年來,新技術(shù)、新材料層出不窮,僅靠經(jīng)營管理單位自身的技術(shù)人員,常常難以適應(yīng)工作的需要,通過委托獨立第三方開展項目跟蹤審計,有利于借助社會技術(shù)和管理力量,在一定程度上彌補委托方的技術(shù)短板和人員不足。
三、項目第三方跟蹤審計的主要階段和內(nèi)容
第三方跟蹤審計伴隨著項目實施全過程,一般可分為開工前準備、過程實施和工程結(jié)(決)算三個階段,跟蹤審計在不同的階段發(fā)揮著不同的作用,工作內(nèi)容和重點各有側(cè)重?,F(xiàn)以高速公路大修項目的審計內(nèi)容和要點為例,作一簡要分析。
(一)開工前準備階段的審計內(nèi)容和要點1.審查項目建設(shè)程序和審批手續(xù)是否合規(guī)完備;項目所需的資金是否已列入已經(jīng)審批的年度預(yù)算,資金是否落實。2.審核設(shè)計單位和監(jiān)理單位是否具備相應(yīng)資質(zhì)等級,業(yè)務(wù)范圍是否符合要求;設(shè)計依據(jù)是否充分、可靠,設(shè)計文件質(zhì)量是否符合要求等。3.審核概算設(shè)計文件內(nèi)的工程項目有無漏項,預(yù)算中工程量計算是否正確,定額套用是否符合規(guī)定,工程計價是否合法、合規(guī)、準確,預(yù)算調(diào)整是否規(guī)范等。4.審核招標文件是否完備,并參加招標過程重要活動,審查招投標程序及其結(jié)果是否合法有效。5.在委托方與中標單位簽訂施工承包合同前,對合同內(nèi)容進行審核,重點關(guān)注合同內(nèi)容是否合理合法,雙方的權(quán)利、義務(wù)是否明確,重要條款表述是否準確,經(jīng)過審核提出書面意見,以備委托方對合同條款進行修改完善。此階段的工作重點在于對前期工作的相關(guān)建設(shè)程序進行審計,對設(shè)計文件和合同文件進行審核,以及時掌握情況,提出改進建議,確保項目前期工作合法規(guī)范,便于項目進入實施階段后各項工作的順利推進。
(二)過程實施階段的審計內(nèi)容和要點1.對項目預(yù)算執(zhí)行情況進行審計。檢查項目是否嚴格按照預(yù)算開展,有無超出批準預(yù)算范圍外的投資等問題。2.審查工程建設(shè)管理制度是否完善。審查各項內(nèi)控制度的制定是否合理、有效,是否能夠滿足工程建設(shè)的需要。如工程支付及變更審批制度、工程驗收制度;設(shè)備材料采購管理制度等,保證項目運行程序規(guī)范、資金使用合規(guī)。3.對施工承包合同執(zhí)行情況進行審計。審查合同雙方是否嚴格履行合同條款,工程有無違規(guī)分包、轉(zhuǎn)包;施工進度是否符合合同要求;施工質(zhì)量是否符合設(shè)計和規(guī)范要求;隱蔽工程驗收程序是否完備,記錄是否完整;工程變更理由是否充分、合理,變更審批程序是否合規(guī),現(xiàn)場簽證手續(xù)是否完善。4.中期計量支付工作審查。審查中期計量支付程序是否規(guī)范,施工單位上報的文件是否完備,監(jiān)理單位有無按規(guī)定認真審核鑒證,業(yè)主單位有關(guān)職能部門有無按程序進行審核;申請付款的金額是否準確、依據(jù)是否充分、資料是否完整,工程形象進度是否與實際相符,計量計價是否準確,防止出現(xiàn)超付工程款現(xiàn)象。5.對材料、設(shè)備價格和質(zhì)量進行審核控制。審查材料、設(shè)備的采購價格是否與市場價格相符,材料的品種、規(guī)格、質(zhì)量是否符合合同的要求,業(yè)主單位和監(jiān)理單位有無相應(yīng)的制度和流程,相關(guān)制度和流程是否得到嚴格執(zhí)行,防止施工單位所購材料、設(shè)備以次充好,對工程質(zhì)量產(chǎn)生隱患。此階段的工作重點在于對工程項目管理制度的建立與執(zhí)行情況進行審查,對中期工程計量支付、隱蔽工程驗收、工程變更及材料設(shè)備采購與價格控制進行審計,為下一階段的審計工作打好基礎(chǔ)。
(三)工程結(jié)(決)算階段的審計內(nèi)容和要點1.合同內(nèi)工程款的審計。由于工程規(guī)模、發(fā)包方式等的差異,目前常用的施工承包合同大致有單價合同、總價合同和預(yù)算價合同等三種。以工程量清單單價合同為例,在進行工程結(jié)算時,以實際完成的工程數(shù)量來計算最終的工程造價,這就要求審計時對工程量計算的準確性進行嚴格的審核,防止出現(xiàn)多報工程量、重復(fù)計算工程量及錯誤套用單價的現(xiàn)象。2.工程變更的審計。工程實施過程中,變更在所難免,而工程變更會對工程決算產(chǎn)生較大影響,因此要審核變更項目的審批、簽證手續(xù)是否齊全;核實變更增加的項目是否已包括在原有項目的工作內(nèi)容中,防止重復(fù)計算。在此基礎(chǔ)上,審核變更工程量;依據(jù)定額,根據(jù)項目變更特點,核定變更工程單價,最終確定工程變更總價。3.工程結(jié)(決)算送審報告的審計。主要審查送審資料編制是否符合國家有關(guān)規(guī)定,手續(xù)是否完備,資料是否齊全,是否符合合同要求,工程結(jié)算書的計價、計量、計費是否正確,對遺留問題的處理是否合規(guī)等。在前兩個階段的工作基礎(chǔ)上,此階段的工作重點在于對工程結(jié)(決)算資料進行匯總審計。審計的依據(jù)是:項目有關(guān)的施工、設(shè)計、監(jiān)理合同,技術(shù)規(guī)范,設(shè)計圖紙,項目管理手冊,現(xiàn)行國家及地方建筑、市政、公路等計價定額,交通部《交通建設(shè)項目委托審計管理辦法》和財政部、建設(shè)部《建設(shè)工程價款結(jié)算辦法》等。審計單位依據(jù)上述規(guī)范、條例、制度和合同,就審計過程中發(fā)現(xiàn)的問題、核減項目及核減額,與承包商進行溝通商談,最終形成經(jīng)承包商和委托單位共同確認的工程決算審計報告。如工程規(guī)模較大,并能形成獨立資產(chǎn)的項目,還需要對該項目的設(shè)計、監(jiān)理、檢測、管理等費用進行審計,形成項目財務(wù)決算審計報告。
四、項目第三方跟蹤審計工作中應(yīng)重點關(guān)注的幾個問題
1.高速公路經(jīng)營管理單位建立健全跟蹤審計管理制度是有效實行第三方跟蹤審計工作的基礎(chǔ)。管理工作制度先行。高速公路經(jīng)營管理單位應(yīng)結(jié)合自身特點,從跟蹤審計工作的目標、審計范圍和內(nèi)容、機構(gòu)保障、各方職責(zé)及具體工作流程等方面建立健全項目第三方跟蹤審計管理制度,以保證審計工作制度規(guī)范,流程清晰。其中,由于高速公路運營期的工程項目數(shù)量繁多,且存在路橋設(shè)施新舊程度和交通流量的差異,以及經(jīng)營管理工作需求的不同,各單位的項目規(guī)模存在著很大的差別,有的項目如大修,總投資可能達幾千萬元之多,而小的零星改造工作,可能只需幾萬元投資,所有的項目都進行第三方跟蹤審計,顯然沒有必要,也不經(jīng)濟,因此,應(yīng)根據(jù)各單位項目的特點,本著“抓大放小”和“應(yīng)審盡審”的原則,規(guī)定單項工程的送審標準,年初即根據(jù)已經(jīng)批準的年度預(yù)算,會同審計單位編制跟蹤審計計劃,明確全年送審項目數(shù)量、工程概況、計劃開工和交工時間,便于審計單位及早制定具體的審計工作方案。
2.選擇勝任、負責(zé)的審計單位并簽訂完善的委托合同是第三方跟蹤審計成功實施的關(guān)鍵。應(yīng)從中介機構(gòu)的資信等級、專業(yè)力量、審計方案和以往審計業(yè)績等多方面進行考察,科學(xué)合理地選擇審計單位,并簽訂完善的審計委托合同,明確雙方權(quán)利義務(wù)、工作流程和費用結(jié)算辦法。委托合同中應(yīng)明確要求審計單位成立與項目相適應(yīng)的審計工作組,配備相應(yīng)的工程、財務(wù)和法律專業(yè)人員以滿足審計工作的需要。從總體上講,對跟蹤審計人員的要求主要有四點,即獨立公正的審計立場、認真負責(zé)的工作態(tài)度、專業(yè)勝任的業(yè)務(wù)能力和良好的職業(yè)操守,只有具備以上素養(yǎng),審計人員才能有效開展跟蹤審計工作,按計劃完成審計任務(wù)。關(guān)于審計費用的結(jié)算,可采用基本工作費加審核提成的方式。由于跟蹤審計工作量較大,對于審計單位而言,配備人員多,工作耗時長,因此,應(yīng)根據(jù)預(yù)計的年度送審項目情況,雙方核定基本工作費用,以保證審計單位的合理效益。同時,可根據(jù)送審項目的送審金額或核減金額的一定比例進行提成,以提高審計單位的工作積極性和責(zé)任意識。