序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)理論的基礎(chǔ)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)；理論教學(xué)；中醫(yī)思維培養(yǎng)

1 中醫(yī)教學(xué)中培養(yǎng)中醫(yī)思維的重要性

中醫(yī)與中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)文化體系息息相關(guān)，其以哲學(xué)思想為指導(dǎo)，思維方式具有抽象性、宏觀整體性等特征，這與剛接觸中醫(yī)的學(xué)生既往所形成的思維方式和認(rèn)識(shí)習(xí)慣格格不入。學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的過(guò)程中，若學(xué)生不能及時(shí)轉(zhuǎn)換思維模式，將影響其接受和理解中醫(yī)理論的精髓。與此同時(shí)，大多數(shù)新生在全新的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境中學(xué)習(xí)積極性較高，對(duì)新理論、新知識(shí)充滿(mǎn)好奇，時(shí)間也存在學(xué)習(xí)方式的不適應(yīng)性、學(xué)習(xí)目的的多元性、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的多層次性、學(xué)習(xí)態(tài)度的不穩(wěn)定性等特點(diǎn)。學(xué)習(xí)興趣在此時(shí)對(duì)學(xué)生有較大影響，其為學(xué)習(xí)過(guò)程中最強(qiáng)烈、最現(xiàn)實(shí)的心理因素，是產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的內(nèi)部因素之一，影響學(xué)習(xí)效果。而學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的確定，對(duì)于學(xué)習(xí)目的的明確，以及積極地發(fā)動(dòng)和維持學(xué)習(xí)活動(dòng)有較大益處?；谝陨险J(rèn)識(shí)，教師在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中基時(shí)，可充分利用其對(duì)認(rèn)知領(lǐng)域里新事物的好奇心，適時(shí)展示中醫(yī)學(xué)獨(dú)特、科學(xué)的思維方法，系統(tǒng)、條理分明地傳遞中醫(yī)博大精深的理論，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，明確其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提升其學(xué)習(xí)動(dòng)力，端正其學(xué)習(xí)態(tài)度，養(yǎng)成其合適的學(xué)習(xí)方式。為其長(zhǎng)期學(xué)習(xí)中醫(yī)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 影響中醫(yī)思維模式建立的不利因素

2.1 傳統(tǒng)文化知識(shí)教育不足，直接弱化了學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解和掌握

中醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的統(tǒng)一，想學(xué)好中醫(yī)必須要有“悟性”。這種“悟性”不是一朝一夕、一蹴而就的，而是源于深厚的傳統(tǒng)文化和人文知識(shí)的積累。傳統(tǒng)文化教育的缺失，沒(méi)有為學(xué)生們創(chuàng)造一片學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥理論的沃土：從基礎(chǔ)教育階段開(kāi)始，我們就過(guò)分重視數(shù)理化練習(xí)，重視學(xué)生邏輯思維的培養(yǎng)，并沒(méi)有很好地將中國(guó)傳統(tǒng)的“國(guó)學(xué)”文化引入課程之中。學(xué)生們長(zhǎng)期缺乏“形象思維”訓(xùn)練，缺乏對(duì)建立在直觀體驗(yàn)之上“悟性”的培養(yǎng)；進(jìn)入大學(xué)之后，課程設(shè)置上除醫(yī)古文外，其他人文知識(shí)課程種類(lèi)也偏少。在沒(méi)有充分接觸的情況下，學(xué)生們難免對(duì)中醫(yī)的取象類(lèi)比等思維方法存在先天排斥心理。

2.2 現(xiàn)代教學(xué)思維方式導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢

對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生而言，從小接受的則是現(xiàn)代科學(xué)體系的邏輯思維方法訓(xùn)練，加之中國(guó)傳統(tǒng)文化教育薄弱，由此造成的思維方式的巨大反差導(dǎo)致中醫(yī)思維方式轉(zhuǎn)變緩慢，一方面使學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論和診療方法理解、接受困難，對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)同性降低，專(zhuān)業(yè)思想不牢固；另一方面，由于缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)思維訓(xùn)練，造成中醫(yī)院校培養(yǎng)的中醫(yī)師不太會(huì)運(yùn)用中醫(yī)理論思維，直接影響了中醫(yī)的診療效果。并且對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)的思維方式不甚熟悉，尤其是對(duì)中醫(yī)的精髓，即中醫(yī)的思維方法很難把握。

3 以中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)為 “啟點(diǎn)” 培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式

3.1 重視傳統(tǒng)文化知識(shí)的學(xué)習(xí)

中醫(yī)學(xué)深深的植根于中醫(yī)傳統(tǒng)文化，其本質(zhì)是一種樸素的唯物主義世界觀。哲學(xué)辯證法的思想貫穿在中醫(yī)思維之中，影響到中醫(yī)理論的方方面面。人文知識(shí)在中醫(yī)學(xué)中占著舉足輕重的地位，如陰陽(yáng)、悟性、道、儒、佛、易等，與中醫(yī)學(xué)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。這些人文知識(shí)和天文、地理、藥物等傳統(tǒng)的自然科學(xué)知識(shí)互相交融，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)特殊的理論體系。古代很多舉世聞名的大醫(yī)家同時(shí)也是大儒，這是不無(wú)道理的。想學(xué)好中醫(yī)，必須看到中醫(yī)學(xué)身兼自然和人文學(xué)科雙重性質(zhì)的特殊性，要重視對(duì)中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)文化的熏陶。培養(yǎng)的途徑也是多種多樣的，如開(kāi)設(shè)講座、課程，組織興趣小組、研修會(huì)等等，內(nèi)容可以涉及古代哲學(xué)、古代文學(xué)等多方面?zhèn)鹘y(tǒng)文化的內(nèi)容。在講授中注意結(jié)合中醫(yī)相關(guān)內(nèi)容，創(chuàng)造中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的氛圍，潛移默化地幫助學(xué)生們建立中醫(yī)思維模式，引導(dǎo)他們用中醫(yī)的視角和方法分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)理論博大精深，要掌握并向世界推廣中醫(yī)理論，就要盡可能準(zhǔn)確地解讀中醫(yī)，使學(xué)生掌握中醫(yī)理論的精髓，而想實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，前提是學(xué)生們擁有牢固的中醫(yī)思維模式。

3.2 分析中西醫(yī)思維差異，合理引進(jìn)中醫(yī)學(xué)校的教學(xué)方式

中西醫(yī)的思維方式雖然存在著很大的差異性，但是其根本都是“治病救人”，所以在進(jìn)行思維方式的整合過(guò)程中，我們應(yīng)該抓住基本點(diǎn)，既讓學(xué)生們熟悉西醫(yī)的微觀分析，同時(shí)也要對(duì)中醫(yī)的整體分析、綜合分析上有足夠的了解?？梢酝ㄟ^(guò)對(duì)同一病例進(jìn)行中西醫(yī)不同角度分析，讓學(xué)生們自由討論中西醫(yī)在分析診斷和治療過(guò)程中的相同點(diǎn)，找到有機(jī)結(jié)合的方式，來(lái)培養(yǎng)學(xué)生們的思維方式。另外，我們也可以對(duì)中醫(yī)院校的教學(xué)方式進(jìn)行合理引進(jìn)，例如對(duì)中醫(yī)穴位認(rèn)識(shí)上的大模型、局部模型、人體模型教學(xué)等等。通過(guò)多種手段的結(jié)合來(lái)打造新型的西醫(yī)學(xué)校中醫(yī)教學(xué)，才是正確解放學(xué)生們思想的合理方法。

3.3 重視中醫(yī)經(jīng)典課程，夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)

熟讀經(jīng)典并靈活運(yùn)用于實(shí)踐一直是中醫(yī)名家的經(jīng)驗(yàn)之談。尤其是通過(guò)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等書(shū)籍的學(xué)習(xí)，可以幫助學(xué)生建立中醫(yī)思維方式，加深對(duì)“整體觀念、辨證論治”的理解。因此，有必要開(kāi)設(shè)《中醫(yī)經(jīng)典選讀》課程，且開(kāi)設(shè)學(xué)時(shí)以保證學(xué)習(xí)效果為宜。

3.4 臨床病案分析

臨證醫(yī)案學(xué)習(xí)是中醫(yī)的一種特殊傳承學(xué)習(xí)方法，它的存在與中醫(yī)臨床診療的復(fù)雜性和經(jīng)驗(yàn)性有密切的關(guān)系。在臨床主干課程的教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用好經(jīng)典醫(yī)案教學(xué)，可以更加形象生動(dòng)地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗(yàn)，使后人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維，起到更好的示范作用。同樣，臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)不同病例的探討，學(xué)生加深對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認(rèn)識(shí)，從更深層次掌握疾病的正確診治過(guò)程，訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實(shí)際工作能力。

3.5 改革教學(xué)方法

改變以往以教師為主體的教學(xué)方法，突出學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主體地位，讓學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)，成為教學(xué)的主體，這有助于發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。多樣化的教學(xué)手段也有助于中醫(yī)思維的培養(yǎng)。

結(jié)束語(yǔ)：

思維方式是中醫(yī)理論的深層本質(zhì)，而作為中醫(yī)學(xué)入門(mén)n程的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，傳達(dá)的訊息尤為重要。培養(yǎng)中醫(yī)思維，使學(xué)生更好地傳承中醫(yī)學(xué)理論，不僅要在中醫(yī)教學(xué)中培養(yǎng)中醫(yī)思維，更要啟發(fā)學(xué)生應(yīng)用中醫(yī)思維學(xué)好理論、做好臨床。中醫(yī)教學(xué)是中醫(yī)思維培養(yǎng)的“啟點(diǎn)”，使學(xué)生能夠正真學(xué)到知識(shí)，提高能力，邁入中醫(yī)殿堂，是教師的職責(zé)所在。

參考文獻(xiàn)：

[1]對(duì)中醫(yī)院校留學(xué)生中醫(yī)思維培養(yǎng)的認(rèn)識(shí)與思考[J]. 楊莉，于海兵，耿冬梅，譚巍.教育教學(xué)論壇. 2014（02）

[2]中醫(yī)藥院校青年教師提高中醫(yī)思維的思考[J]. 楊若俊，郭曉梅，周曉娜，劉明星.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育. 2016（04）

篇（2）

         中醫(yī)學(xué)是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門(mén)學(xué)科以其獨(dú)特的理論體系、浩瀚的文獻(xiàn)史料而歷數(shù)千年不衰。千年來(lái)，中醫(yī)學(xué)充分顯示了其存在的科學(xué)性和價(jià)值數(shù)，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。近年來(lái)，我國(guó)號(hào)召實(shí)施課程改革系統(tǒng)工程，而課堂教學(xué)改革又是課程改革系統(tǒng)工程中的一個(gè)重要組成部分?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》作為中醫(yī)學(xué)理論的入門(mén)學(xué)科，其中的理論內(nèi)容較深?yuàn)W，鑒于這門(mén)課程涉及到臨床、護(hù)理等非中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，學(xué)生們大多數(shù)對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)比較粗淺。因此筆者認(rèn)為，在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)從以下幾方面突出中醫(yī)理論特色，并不斷擴(kuò)展其內(nèi)涵，以便于非中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論感興趣，并能較好學(xué)習(xí)理論知識(shí)和技能操作。

         一、調(diào)整教學(xué)的內(nèi)容

         1.對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分類(lèi)  對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行三級(jí)分類(lèi)：根據(jù)教學(xué)大綱要求，將每章內(nèi)容分為掌握、理解、了解三個(gè)級(jí)別。要求掌握的內(nèi)容，教師要重點(diǎn)全面講授，并要求學(xué)生全面掌握；理解的內(nèi)容，教師進(jìn)行簡(jiǎn)單扼要的介紹，并要求同學(xué)們熟悉其中的醫(yī)學(xué)道理；而了解的內(nèi)容，學(xué)生則在教師指導(dǎo)下進(jìn)行自學(xué)。整個(gè)教學(xué)過(guò)程要力求體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，以及注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維。

         2.修訂了教學(xué)大綱及教學(xué)方案  根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合、臨床、護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)等專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)方向及目標(biāo)不同，修訂了教學(xué)大綱并隨之調(diào)整了教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)針對(duì)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》這三門(mén)課程中醫(yī)基礎(chǔ)課程的內(nèi)容之間存在交叉、融合的問(wèn)題。提出了將這三門(mén)中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程進(jìn)行優(yōu)化整合的新思路，力求通過(guò)重新優(yōu)化整合這三門(mén)課程，使這三門(mén)課程的聯(lián)系及分工更為合理，同時(shí)有利于學(xué)生的創(chuàng)新思維和個(gè)性的發(fā)展?，F(xiàn)已完成三門(mén)課程的教學(xué)大綱的修訂工作。

         3.堅(jiān)持對(duì)于集體教學(xué)內(nèi)容的研究  多年來(lái)，我們中醫(yī)教研室一直堅(jiān)持集體教學(xué)研究，尤其是近年學(xué)生班次、專(zhuān)業(yè)的轉(zhuǎn)變頻繁，教材的更新，學(xué)術(shù)的不斷發(fā)展，都對(duì)教師的教學(xué)水平提出了更高的要求，因此集體教學(xué)研究顯得尤為重要。中醫(yī)教研室每周集體備課一至二次。堅(jiān)持學(xué)術(shù)討論、相互聽(tīng)課，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，建立了各種教學(xué)工作制度、教學(xué)檔案，各項(xiàng)工作按計(jì)劃進(jìn)行已經(jīng)成為習(xí)慣。

         二、教學(xué)思維的拓展

         近幾年，中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)領(lǐng)域和臨床治療領(lǐng)域的碰撞格外引人注目。

對(duì)于二者孰優(yōu)孰劣的討論相當(dāng)?shù)募ち摇W(xué)生們也表現(xiàn)出極大的興趣。因此在教學(xué)過(guò)程中，除了闡述中醫(yī)理論知識(shí)之外，可適當(dāng)拓展開(kāi)來(lái)，比較中醫(yī)西醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異，正視各自的優(yōu)缺點(diǎn)，科學(xué)的對(duì)待兩者在疾病診療中的方式方法。

   三、理論與臨床的結(jié)合

篇（3）

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309626文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5375-01

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的授課對(duì)象是剛剛邁入大學(xué)校園的一年級(jí)新生，對(duì)于這些新生來(lái)說(shuō)，中醫(yī)學(xué)是一門(mén)晦澀難懂的學(xué)科。而中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是帶領(lǐng)學(xué)生邁入培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)特有的思維方式的基礎(chǔ)學(xué)科，是其他中醫(yī)學(xué)科的基礎(chǔ)[1]。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)是一門(mén)有著獨(dú)特的理論體系和思維方法的學(xué)科，其與各學(xué)科之間都是一脈相承的，所以打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)對(duì)于是否能學(xué)好全部中醫(yī)課程都有著積極的意義。而臨床思維是醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中運(yùn)用思維工具對(duì)患者和病證進(jìn)行分析判斷并最終形成判斷決策，以探求疾病的本質(zhì)與治療規(guī)律的思維活動(dòng)過(guò)程[2]。目前的畢業(yè)生普遍存在中醫(yī)辨證能力較差的問(wèn)題，這主要是因?yàn)樵谡n程的學(xué)習(xí)當(dāng)中中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)沒(méi)有跟上，要培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維，應(yīng)該從中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門(mén)基礎(chǔ)課程開(kāi)始[3]。

1臨床思維培養(yǎng)的重要性

現(xiàn)在的中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)大綱所規(guī)定的目標(biāo)是知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，即使達(dá)到了這個(gè)目標(biāo)，學(xué)生也無(wú)法很好的為后幾年的學(xué)習(xí)奠定一個(gè)扎實(shí)的基礎(chǔ)，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)臨床思維的方法這個(gè)必須要重視的環(huán)節(jié)被忽視了。這門(mén)課是面對(duì)剛?cè)雽W(xué)的新生的，而這些新生還習(xí)慣于邏輯性思維，感性認(rèn)識(shí)事物，通過(guò)記憶和背誦來(lái)積累知識(shí)。中醫(yī)學(xué)的思維是思辨性思維，理性認(rèn)知事物，通過(guò)思考來(lái)積累知識(shí)[4]。這種思維方式的變化會(huì)讓新生無(wú)所適從，造成學(xué)習(xí)時(shí)困惑較多，這會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和興趣。

2中醫(yī)學(xué)臨床思維

中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的理論體系和思維方法，中醫(yī)臨床思維是中醫(yī)思維體系的一部分，核心就是整體觀念和辨證論治[5]。整體觀念就是看待世界時(shí)用一種普遍聯(lián)系，相互制約的思維方式，不僅把世界看作一個(gè)整體，還把每一個(gè)事物，每一個(gè)人都看作一個(gè)整體，而且人作為世界的一部分，不僅自身是一個(gè)整體，而且與周?chē)澜缑芮邢嚓P(guān)[6]。這跟西方醫(yī)學(xué)，把人體視為各個(gè)不同系統(tǒng)的組合來(lái)看待是有著本質(zhì)的不同的。辨證思維就是在面對(duì)病人時(shí)，不光著眼于病人的“病”和“癥”，更重要的是分析清楚當(dāng)時(shí)病人的“證”。在中醫(yī)的理論指導(dǎo)之下，把病人各種癥狀有機(jī)聯(lián)系在一起并進(jìn)行分類(lèi)，根據(jù)中醫(yī)辨證模式，對(duì)疾病現(xiàn)階段的病因、病性、病位、病勢(shì)做出綜合性的概括，并給出明確診斷和治療方法[7]。

3臨床思維的培養(yǎng)方式

31強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)的教育要想在浩瀚的中醫(yī)知識(shí)海洋中前進(jìn)，扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)的掌握是必不可少的。這首先就要求教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容要熟練的掌握，只有教師自身業(yè)務(wù)熟練，知識(shí)豐富，才能更好的給學(xué)生進(jìn)行講授[8]。在教學(xué)時(shí)，除要強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握外，更要運(yùn)用原有知識(shí)遷移，形象生動(dòng)的比喻，還要尋找到其和臨床思維的契合點(diǎn)并加以強(qiáng)調(diào)。這樣就能夠在理論知識(shí)的學(xué)習(xí)的同時(shí)培養(yǎng)起臨床思維的能力。針對(duì)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，也應(yīng)采用不同的教學(xué)方式，對(duì)于中醫(yī)臨床思維最好的培養(yǎng)方式就是臨證學(xué)習(xí)，邊觀察，邊思考。

32多采用案例和討論醫(yī)案是最能直接反映醫(yī)生臨床思維的實(shí)錄。通過(guò)學(xué)習(xí)案例能夠貼近實(shí)際情況，有效模擬直觀場(chǎng)景，能夠克服課堂教學(xué)中從概念到概念的理論學(xué)習(xí)比較抽象的弊端，通過(guò)對(duì)案例的學(xué)習(xí)、思考和討論能把學(xué)生代入到臨床情境，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于中醫(yī)學(xué)的興趣[9]。在對(duì)案例學(xué)習(xí)的同時(shí)，讓學(xué)生結(jié)合已學(xué)的中醫(yī)理論知識(shí)，通過(guò)查閱資料，自己分析案例，辨清病因、病位、病性并得出中醫(yī)初步診斷、給出治法、方藥、針刺、推拿，再進(jìn)行課堂討論。教師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生點(diǎn)評(píng)與總結(jié)。通過(guò)實(shí)踐能夠證明，雖然其中很多內(nèi)容學(xué)生并沒(méi)有學(xué)習(xí)到，但通過(guò)學(xué)生查閱資料、主動(dòng)學(xué)習(xí)及教師的指導(dǎo)和評(píng)價(jià)，學(xué)生可以對(duì)整個(gè)辨證論治過(guò)程進(jìn)行學(xué)習(xí)和理解，這種學(xué)習(xí)方式既激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)、深入思考中醫(yī)的興趣還培養(yǎng)了學(xué)生的中醫(yī)臨床思維。

33多臨床見(jiàn)習(xí)中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性非常強(qiáng)，單純理論學(xué)習(xí)并不能讓學(xué)生對(duì)學(xué)科有一個(gè)全面充分的理解。應(yīng)該讓學(xué)生早一點(diǎn)臨床見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，多一些臨床經(jīng)驗(yàn)。在見(jiàn)習(xí)之前，教師應(yīng)對(duì)病例有所選擇，雖然多接觸不同病例有利于學(xué)生開(kāi)闊見(jiàn)識(shí)，增加知識(shí)面，但是選擇病情簡(jiǎn)單但又能突出體現(xiàn)某一中醫(yī)理論的病例更加能夠符合大一學(xué)生的知識(shí)特點(diǎn)，并能夠加深其對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握[10]。讓學(xué)生實(shí)地感受醫(yī)院的診療氛圍，自己動(dòng)手收集病人的四診信息，親身參與辨證施治過(guò)程的討論與決策能夠讓其對(duì)中醫(yī)診療全過(guò)程留下深刻印象，建立并鞏固中醫(yī)臨床思維。

新生入學(xué)后，就要培養(yǎng)，不斷建立中醫(yī)思維的方式，掌握辨證思維、整體思維等中醫(yī)獨(dú)特思維方式。當(dāng)然，這種思維方式的培養(yǎng)并非一朝一夕的事，需要我們?cè)谄饺盏氖谡n和實(shí)際訓(xùn)練當(dāng)中經(jīng)常加以引導(dǎo)。另外，中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分，其和傳統(tǒng)文化的了解掌握密切相關(guān)，要想學(xué)好中醫(yī)，需要廣博的人文哲學(xué)知識(shí)，這是建立中醫(yī)臨床思維的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)文化的熏陶對(duì)提高中醫(yī)感悟能力大有裨益。學(xué)生加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化修養(yǎng)對(duì)建立中醫(yī)臨床思維也十分重要。

參考文獻(xiàn)

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篇（4）

中醫(yī)基礎(chǔ)理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》， 具有文辭古奧， 內(nèi)容精深， 注重思辨和實(shí)踐等特點(diǎn)， 加之傳統(tǒng)教學(xué)上習(xí)慣于以“經(jīng)”釋義， 進(jìn)行純理論性的闡釋?zhuān)?致使現(xiàn)今的學(xué)生難以即刻接受中醫(yī)理論中的思維模式和知識(shí)結(jié)構(gòu)， 難于激發(fā)其專(zhuān)業(yè)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性， 初學(xué)者感到茫然不知所措。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用任何單一方法都不能讓學(xué)生很好地理解與掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論。因此， 針對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程不同章節(jié)的特點(diǎn)， 采用多元化教學(xué)法顯得尤為重要。

1 多元化教學(xué)法的特色

多元化教學(xué)法是基于“學(xué)生為中心， 教師為主導(dǎo)”的教育理念， 以啟發(fā)式教育和主動(dòng)性學(xué)習(xí)為目標(biāo)， 將講授、討論、案例、實(shí)驗(yàn)、動(dòng)漫、視頻影像等多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用， 充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。在教學(xué)過(guò)程中， 注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合， 在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上， 更加突出能力、智力的培養(yǎng)， 有效活躍課堂氛圍， 加強(qiáng)師生互動(dòng)， 使學(xué)生從被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)， 教學(xué)相長(zhǎng)， 有益于教學(xué)質(zhì)量的提高。

2 多元化教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐

2. 1 醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化的導(dǎo)入法 國(guó)內(nèi)外大量的教學(xué)實(shí)踐研究證明， 傳統(tǒng)的教育模式仍然在高校教學(xué)中占據(jù)極重要的地位[1]。多元化教學(xué)是秉承傳統(tǒng)教育模式的豐富和完善。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論“緒論”之中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展， 講授金元時(shí)期的劉完素時(shí)， 可用故事導(dǎo)入。劉完素以“火熱論” 而名著醫(yī)林， 他理論上的獨(dú)樹(shù)一幟， 得益于《素問(wèn)?至真要大論》中病機(jī)十九條的啟迪， 十九條病機(jī)中論屬火的病機(jī)約占四分之一， 且劉完素生于北方， 風(fēng)土剛燥， 素體陽(yáng)盛， 又處宋金交戰(zhàn)， 疫病流行， 用《局方》溫燥之品治療所發(fā)熱病， 常無(wú)療效， 故此劉完素用藥主張寒涼藥， 為“寒涼派”代表人。通過(guò)故事導(dǎo)入， 讓學(xué)生深知對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論的傳承和創(chuàng)新。中醫(yī)理論植根于中國(guó)的傳統(tǒng)文化， 對(duì)于“中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)”之陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的講解， 應(yīng)引入中國(guó)的傳統(tǒng)文化?？山柚兑捉?jīng)》中“陰陽(yáng)”概念、圖形， 幫助學(xué)生理解中國(guó)古代的樸素哲學(xué)觀， 讓學(xué)生意識(shí)到傳統(tǒng)文化的科學(xué)內(nèi)涵， 中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)不僅是醫(yī)學(xué)診療、防治疾病技術(shù)的學(xué)習(xí)， 更是一種對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)與發(fā)揚(yáng)。

2. 2 中西并重， 實(shí)驗(yàn)教學(xué)法 中西醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建及其思維方式雖有差異， 但都是以人的生理、病理為研究?jī)?nèi)容， 因而其知識(shí)點(diǎn)也可相互貫通聯(lián)結(jié)[2]。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展， 使中醫(yī)學(xué)理論與當(dāng)代前沿科學(xué)相溝通， 許多中醫(yī)學(xué)理論的奧秘得以逐步揭示。應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中引入一些現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究方法和手段， 如“氣與津液的關(guān)系”， 可通過(guò)灌胃麻黃水煎液， 觀測(cè)小鼠發(fā)汗的情況， 與正常對(duì)照組耐缺氧的死亡時(shí)間的比較理解“津傷耗氣”的理論；通過(guò)灌胃人參水煎液， 觀察補(bǔ)氣藥對(duì)小白鼠凝血時(shí)間的影響， 強(qiáng)化對(duì)“氣能攝血”理論理解[3]。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)中醫(yī)思維規(guī)律， 應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和技術(shù)解決中醫(yī)問(wèn)題的能力。

2. 3 實(shí)驗(yàn)法、病案法與知識(shí)拓展法的有機(jī)結(jié)合 藏象， 源于《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》， 是中醫(yī)學(xué)特有的關(guān)乎人體生理病理的系統(tǒng)理論， 是中醫(yī)學(xué)的核心理論體系， 是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容， 故此對(duì)此部分內(nèi)容的講解應(yīng)注重多元化教學(xué)法的有機(jī)結(jié)合、合理利用。如講解“心主血脈”的生理功能， 可通過(guò)給大鼠頸靜脈插管法， 連接心動(dòng)圖機(jī)， 記錄Ⅱ?qū)?lián)心電圖， 較直觀地觀察烏頭堿對(duì)心臟的毒性反應(yīng)所出現(xiàn)的室早、室速、室顫的實(shí)驗(yàn)效果， 理解所學(xué)的理論知識(shí)， 熟悉炙甘草湯益氣補(bǔ)血復(fù)脈在抗心率失常中的應(yīng)用。

如講授“肝主疏泄， 調(diào)節(jié)生殖”時(shí)， 可以列舉案例：一對(duì)年輕夫婦結(jié)婚3年未孕， 各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常， 吃了很多中西藥無(wú)效， 心理壓力很大。后來(lái)領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)小孩， 1年后妻子懷孕了。經(jīng)過(guò)解釋?zhuān)?學(xué)生自然明白了：原來(lái)人體是一個(gè)有機(jī)整體， 壓力增加， 情志不暢時(shí)， 會(huì)出現(xiàn)“肝郁氣滯”， 肝不能正常行使疏泄功能， 就會(huì)引起女方排卵紊亂、月經(jīng)不調(diào)， 或男方排精障礙， 從而導(dǎo)致不孕。在這里， “肝”是通過(guò)調(diào)暢情志來(lái)調(diào)節(jié)生殖的。通過(guò)分析， 學(xué)生很容易把理論與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)， 這樣既激發(fā)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣， 同時(shí)又強(qiáng)化教學(xué)效果。

理論與學(xué)科前沿接觸， 反映最新的學(xué)術(shù)成果， 使學(xué)生真正感悟到古老的中醫(yī)理論、中醫(yī)學(xué)永恒的魅力。將語(yǔ)言古奧、強(qiáng)于思辨的中醫(yī)理論知識(shí)， 輔之以相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)闡釋?zhuān)?以講授“腎主骨生髓”的內(nèi)容為例， 可引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容， 西醫(yī)發(fā)現(xiàn)腎與骨在發(fā)生學(xué)上是同源器官， 皆發(fā)生于胚胎外層；西醫(yī)的腎臟具有分泌促紅細(xì)胞生成因子的功能， 能刺激骨髓紅細(xì)胞的生成?？梢宰寣W(xué)生更好的理解臨床上骨骼、骨質(zhì)異常、貧血等疾病應(yīng)該從腎來(lái)論治的理論基礎(chǔ)， 既拓寬學(xué)生視野， 有鞏固和加深了對(duì)中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的理解掌握。

2. 4 仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法 仿真情境教學(xué)可用于真實(shí)， 實(shí)驗(yàn)無(wú)法實(shí)現(xiàn)或者表現(xiàn)不清楚的教學(xué)中， 從而達(dá)到一種傳統(tǒng)教學(xué)模式不能達(dá)到的效果。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中， 可以利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)虛擬技術(shù)把舌診、脈診、陰虛、陽(yáng)虛等中醫(yī)學(xué)臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動(dòng)的形式直觀地呈現(xiàn)出來(lái)。使教學(xué)內(nèi)容變得具體生動(dòng)[4]。如對(duì)于血液循行、經(jīng)絡(luò)的走向的講授， 可進(jìn)行仿真人體血液循行。如“病因病機(jī)”的解讀， 其中關(guān)于“六致病”、“陰陽(yáng)失調(diào)”可制作動(dòng)漫或者拍攝錄制的形式表達(dá)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪的性質(zhì)與致病特征；陰陽(yáng)偏勝偏衰、陰陽(yáng)互損動(dòng)態(tài)圖。七情內(nèi)傷影響病機(jī)的相應(yīng)臨床表現(xiàn)可以從大家熟知的電影、電視劇中獲取視頻影像素材， 如“喜則氣緩”可用“范進(jìn)中舉”的視頻；“怒則氣上”可選《三國(guó)演義-孔明三氣周公瑾》的片段來(lái)呈現(xiàn)， 能有機(jī)地將視聽(tīng)結(jié)合起來(lái)， 聲像并茂， 幫助學(xué)生將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的教學(xué)內(nèi)容直觀、形象地表達(dá)出來(lái)， 讓學(xué)生如身臨其境， 彌補(bǔ)了學(xué)生缺乏臨床感性認(rèn)識(shí)的不足， 加深了對(duì)教材內(nèi)容的理解與記憶， 達(dá)到理性知識(shí)與感性認(rèn)識(shí)高度統(tǒng)一。

2. 5 學(xué)生授課體驗(yàn)法與討論法 “體質(zhì)”部分內(nèi)容比較通俗易懂， 適宜學(xué)生自主授課方式為主導(dǎo)， 讓學(xué)生體會(huì)“講臺(tái)上下”、“學(xué)與教”的不同。應(yīng)用理論知識(shí)全體學(xué)生來(lái)辨別自己的體質(zhì)類(lèi)型， 并且共同討論不同體質(zhì)的用藥宜忌及如何指導(dǎo)養(yǎng)生， 使知識(shí)能夠當(dāng)堂吸收， 學(xué)以致用。

2. 6 網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)法 可將中醫(yī)基礎(chǔ)理論全部教學(xué)課件、部分教學(xué)錄像及內(nèi)容豐富的音頻資料上傳于網(wǎng)絡(luò)課程， 為學(xué)生提供多種學(xué)習(xí)途徑；同時(shí)也將教學(xué)大綱、教學(xué)方案、習(xí)題庫(kù)、模擬試卷等上傳， 方便學(xué)生復(fù)習(xí)、自測(cè)。在此網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中建立在線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)論壇、公開(kāi)教師電子信箱， 開(kāi)展內(nèi)容豐富的學(xué)術(shù)討論， 及時(shí)解答學(xué)生提出的疑難問(wèn)題， 有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性， 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力， 為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好環(huán)境。

3 小結(jié)

孔子云：“知之者不如好之者， 好之者不如樂(lè)之者”。根據(jù)教材設(shè)定、授課內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備、學(xué)生水平等不同， 在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》各章節(jié)的教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中靈活應(yīng)用相應(yīng)的教學(xué)方法， 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣， 力求“啟發(fā)有方， 引誘得法”。如何將醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化引入法、案例法、仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法、實(shí)驗(yàn)法、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法、學(xué)生主講體驗(yàn)法等多元化教學(xué)法有機(jī)結(jié)合、合理運(yùn)用于課堂教學(xué)， 是可持續(xù)保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 有效培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維， 使學(xué)生完成由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變， 切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量的有利保證。

參考文獻(xiàn)

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篇（5）

中圖分類(lèi)號(hào)：R283 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）02（B）-0000-00

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的歷史，是我國(guó)勞動(dòng)人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國(guó)寶貴文化遺產(chǎn)的一個(gè)重要組成部分。中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是在實(shí)踐中產(chǎn)生，并在實(shí)踐中不斷發(fā)展的。在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，它積累了極為豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)特的理論體系。幾千年來(lái)中醫(yī)學(xué)理論一直有效地指導(dǎo)著中醫(yī)各種臨床實(shí)踐，并在實(shí)踐中得到不斷豐富和發(fā)展，對(duì)于我國(guó)民族的繁榮昌盛有著巨大貢獻(xiàn)。

一、 祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展概況

1、 中國(guó)醫(yī)藥學(xué)的起源

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)的起源和形成是和我國(guó)勞動(dòng)人民長(zhǎng)期的勞動(dòng)生活、生產(chǎn)實(shí)踐分不開(kāi)的。早在一百萬(wàn)年以前，我們的祖先就在偉大祖國(guó)的土地上生活著、勞動(dòng)著。他們?yōu)榱松?，依靠集體智慧和力量，同大自然及猛獸作斗爭(zhēng)。在勞動(dòng)過(guò)程中，不僅創(chuàng)造了物質(zhì)財(cái)富，而且也逐步地積累了原始的醫(yī)藥知識(shí)，創(chuàng)造了醫(yī)藥學(xué)。

2、 醫(yī)學(xué)理論原則的確立

在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論原則大約在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已逐漸形成了，反映了這一時(shí)期的醫(yī)學(xué)成就并成為基礎(chǔ)理論經(jīng)典著作的《內(nèi)經(jīng)》就是在這個(gè)時(shí)期寫(xiě)成的，它總結(jié)了春秋戰(zhàn)國(guó)以前的治療經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，它包括《素問(wèn)》《靈樞》兩部書(shū)，從整體觀念出發(fā)運(yùn)用樸素唯物論和自然的辯證法陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，對(duì)人體的生理、病理及疾病的診斷、治療、預(yù)防等方面，作了初步較為系統(tǒng)全面的闡述，奠定了中國(guó)醫(yī)藥學(xué)的理念基礎(chǔ)，兩千多年來(lái)始終有效地指導(dǎo)著臨床實(shí)踐，同時(shí)也在實(shí)踐中不斷地得到充實(shí)和發(fā)展。

3、 治療方法的豐富

隨著醫(yī)療實(shí)踐的深入，治療方法在不斷的豐富和發(fā)展。

（1） 藥物學(xué)和方劑學(xué)的發(fā)展

生產(chǎn)技術(shù)、科學(xué)文化的發(fā)展，醫(yī)療實(shí)踐的需要以及對(duì)外交流，為藥物學(xué)的發(fā)展提供了好的條件。長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐人們認(rèn)識(shí)到由單味藥組成復(fù)方用于臨床，既能提高療效，又能減少某些藥物的副作用。而藥物知識(shí)的不斷豐富，又促進(jìn)了方劑學(xué)的發(fā)展。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中方劑的應(yīng)用是很早的，《內(nèi)經(jīng)》中已有十二方的記載，《傷寒論》內(nèi)用方113個(gè)，且能按辯證論治的法則，加減靈活用藥，在劑型方面《傷寒論》內(nèi)有湯、丸、散、酒、灌腸劑、熏劑、坐藥等的使用與記載，說(shuō)明方劑學(xué)到漢代已有一定成就。

（2） 針灸的發(fā)展

針灸的起源很早，但對(duì)其經(jīng)驗(yàn)和理論的記載，首先是《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》。早在晉代皇甫謐總結(jié)了秦漢三國(guó)以來(lái)針灸學(xué)的成就，并結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成了《針灸甲乙經(jīng)》，對(duì)后世針灸學(xué)發(fā)展有較大影響。

（3） 其它療法

除方藥、針灸等治療方法外，祖國(guó)醫(yī)學(xué)還有刮痧、薄貼、火罐、溫?zé)?、水療、蠟療、泥療、發(fā)泡、推拿、氣功、捏脊、割治等療法，這些療法不僅在文獻(xiàn)中有記載，而且有許多療法仍在推廣使用，并不斷改進(jìn)、發(fā)展。

4、 臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展

隨著治療技術(shù)和醫(yī)學(xué)理論的提高，祖國(guó)醫(yī)學(xué)漸向?qū)？品矫姘l(fā)展，分為大方脈、雜醫(yī)、小方脈、婦產(chǎn)、正骨、眼科、口齒等十三種，各種醫(yī)學(xué)專(zhuān)著也逐漸增多。

二、 祖國(guó)醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)把人體看在一個(gè)以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體，把人和自然界的一切事物都看成是陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面。認(rèn)為疾病的發(fā)生發(fā)展是陰陽(yáng)失調(diào)、邪正斗爭(zhēng)的過(guò)程，重視機(jī)體的內(nèi)因，有“邪之所湊、其氣必虛”，“正氣存內(nèi)、邪不可干”理論。所以治病就是調(diào)整陰陽(yáng)、扶正驅(qū)邪。在診斷學(xué)上形成了以“四診”為方法，以“八綱”為辯證綱領(lǐng)，以“臟腑辯證”為基礎(chǔ)進(jìn)行臨床辯證的理論。在疾病防治上重視預(yù)防，主張“未病而治”。在具體治療上強(qiáng)調(diào)“辯證求因”，“審因論治”，“治病求本”，并提出“標(biāo)本緩急”，“虛實(shí)補(bǔ)瀉”，因人、因地、因時(shí)施治等一系列治療原則。

總之概括起來(lái)祖國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)體系主要有以下兩個(gè)基本特點(diǎn)：一整體觀念：人體是有機(jī)的整體和自然的關(guān)系。二是辯證論治。

三、 對(duì)中藥基本知識(shí)的掌握、研究與探討

1、 中藥的炮制

炮制是將采集來(lái)的原藥，用水、火、酒、醋等加以處理，其目的是清除雜質(zhì)，使藥物清潔，便于服用和貯藏。消除或減輕藥物的毒性、烈性和副作用，增強(qiáng)療效。如酒制升提，姜制溫散，入鹽則軟堅(jiān)，用醋則收斂，米泔去燥和中，蜜炙甘緩益氣，去瓤免脹，去心除煩等。

常用的炮制方法有：

（一） 火制法，是把藥物直接或間接放置火上加熱的炮制方法，其中并有加入輔料拌制。應(yīng)根據(jù)藥物的不同性質(zhì)，以及臨床治療的需要分別用各種不同的火制法。

炒：將藥放在鍋內(nèi)加熱并攪拌，炒至藥材干脆，表面呈淡黃色的叫炒黃，如炒麥芽、炒扁豆等。炒至藥材表面呈焦黃或焦褐色的叫炒焦，如焦山楂等。炒至藥材全部焦黑的叫炒炭存性，如荊芥炭等。加入輔料同炒制的叫拌炒法，如土炒白術(shù)、鹽水炒黃、醋炒柴胡等，其目的是增強(qiáng)藥效性，更好的發(fā)揮療效。

炮：將藥用紙包埋于熱炭中，或放于炒熱之滑石、細(xì)砂中令其焦黃為度，以增強(qiáng)藥物的溫燥性，如炮姜、炮附子等。

炙：是指蜜炙的方法。將藥物涂上蜂蜜，用微火徐徐炒炙，使藥至老黃色而不焦，可增強(qiáng)藥物的溫補(bǔ)性，如黨參等。

煅：將藥物直接或間接放在火上煅燒使易于粉碎，可增強(qiáng)其收斂性，如煅石膏、煅牡蠣等。

煨：將藥物用面包裹，放熱火灰中或微火中加熱使熟，以減少藥物烈性和毒性，如煨豆蔻等。

（二） 水制法，是使藥物達(dá)到潔凈柔軟便于加工切片，并減少藥物的毒性、烈性以及不良的氣味等。

洗泡：將藥用水、酒洗凈，便于保存、制劑，還可以起到防腐的作用，如酒洗當(dāng)歸。為使藥物軟化易于切片，可將藥物放在水中泡，如泡附子、泡吳萸，也可減低藥物的毒、烈性。

水飛：將研細(xì)之礦石類(lèi)藥物放水中，取上清再沉淀，可制取極細(xì)之藥面，如水飛朱砂、珍珠、爐甘石等，其目的是內(nèi)服時(shí)易于吸收，外用時(shí)可以減少刺激性。

（三）水火同制法，是將藥物通過(guò)水火 同加熱炮制，以便改變?cè)幉男再|(zhì)與形態(tài)的一種方法。

蒸和煮：將藥物放籠屜中蒸熟，如熟地、黃精、首烏等，也可將藥物放水中煮，如首烏與黑豆同煮，可增強(qiáng)補(bǔ)血功效厚樸與生姜同煮，可增強(qiáng)溫散理氣作用。

淬：將礦物藥放火上燒紅，趁熱投入醋或水中，反復(fù)數(shù)次，使之易于粉碎，并會(huì)改善其性能與功效，如自然銅、磁石、代赭石等。

（四）制法，包括洗、泡、切、炒等法，此外還有用發(fā)酵法制之，如豆豉、神曲等。

總之隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的新要求告訴我們，藥劑從業(yè)人員要不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)與認(rèn)識(shí)，不但要熟練掌握藥學(xué)基本知識(shí)，還要在工作中不斷實(shí)踐與創(chuàng)新，讓社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量邁向一個(gè)更新更高的臺(tái)階。

篇（6）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-05【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2016）21-0132-03

Abstract：

Keywords：

說(shuō)課是指任課教師對(duì)所任課程的理解，系統(tǒng)而概括地闡述自己的教學(xué)觀點(diǎn)、教學(xué)設(shè)想、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方法與手段、在教學(xué)過(guò)程中的體會(huì)。通過(guò)流利的語(yǔ)言，在有限的時(shí)間里向教學(xué)研究人員、領(lǐng)導(dǎo)、同行闡述某一課程的教學(xué)過(guò)程，重點(diǎn)闡述教什么，教學(xué)對(duì)象是誰(shuí)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對(duì)象的情況怎么教，為什么這樣教。筆者對(duì)高職高專(zhuān)針推專(zhuān)業(yè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》說(shuō)課的設(shè)計(jì)，主要從七個(gè)方面闡述，即說(shuō)教材、說(shuō)目標(biāo)、說(shuō)學(xué)情、說(shuō)教學(xué)方法及教學(xué)手段、說(shuō)教學(xué)過(guò)程、說(shuō)重點(diǎn)及難點(diǎn)的處理、說(shuō)體會(huì)，現(xiàn)介紹如下。

1說(shuō)教材

11教材概況我校大專(zhuān)針灸推拿專(zhuān)業(yè)一年級(jí)學(xué)生使用的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材，選用全國(guó)中醫(yī)藥高職高專(zhuān)“十二五”規(guī)劃教材。主編呂文亮、徐宜兵，出版單位為人民衛(wèi)生出版社，供高職高專(zhuān)中醫(yī)學(xué)、針推等專(zhuān)業(yè)使用。

12本門(mén)課程的地位和作用《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本思維方法的學(xué)科，也是闡釋和介紹中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本思維方法的課程。是學(xué)習(xí)中醫(yī)類(lèi)各專(zhuān)業(yè)的入門(mén)課、必修課和主干課。

13教材內(nèi)容教材的內(nèi)容共有九章34節(jié)，第一章緒論主要闡述了中醫(yī)學(xué)的基本概念、中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特色、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展概況以及中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)。 第二章哲學(xué)基礎(chǔ)主要闡述了精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)的基本概念、基本內(nèi)容和在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。第三章藏象主要闡述了五臟心、肝、脾、肺、腎的生理功能、生理特性以及與形、竅、志、液的關(guān)系；六腑膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的生理功能、生理特性；奇恒之腑的生理功能以及臟腑之間的關(guān)系。第四章精氣血津液主要闡述了精、氣、血、津液的基本概念、生成、生理功能以及它們之間的相互關(guān)系。第五章經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)主要闡述了經(jīng)絡(luò)的基本概念，十二正經(jīng)的命名、走向、交接規(guī)律、分布規(guī)律、流注次序以及循行部位；奇經(jīng)八脈的概念、生理特點(diǎn)、循行部位和功能。第六章體質(zhì)主要闡述了中醫(yī)體質(zhì)的概念、體質(zhì)的生理變化、體質(zhì)的分類(lèi)、體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用。第七章病因主要闡述了導(dǎo)致疾病發(fā)生的各種致病因素，主要包括四大類(lèi)，第一類(lèi)為外感病因包括六和癘氣，第二類(lèi)為內(nèi)傷病因包括七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度，第三類(lèi)為病理產(chǎn)物性病因包括痰飲、瘀血和結(jié)石，第四類(lèi)其他病因。第八章病機(jī)主要闡述了發(fā)病、基本病機(jī)、疾病演變。第九章養(yǎng)生、防治及康復(fù)原則主要闡述了在中醫(yī)理論指導(dǎo)下如何進(jìn)行養(yǎng)生，如何防止疾病，得病后要遵循那些治療原則和康復(fù)原則。

14教材特色 突出重要的知識(shí)點(diǎn)，不求全面；突出基本概念，不做深入闡述；突出對(duì)成熟理論的介紹，對(duì)未有定論、學(xué)術(shù)見(jiàn)解不一的觀點(diǎn)不做介紹；這三個(gè)突出適合高職高專(zhuān)的學(xué)生學(xué)習(xí)，大專(zhuān)的學(xué)習(xí)時(shí)間只有三年，本科有五年，所以對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，不求泛泛而談，以適度、必需、夠用為原則；同時(shí)本教材重視課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接，教材中增加了知識(shí)鏈接、課堂互動(dòng)模塊，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和思考；教材還有網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)，包括模擬試題、教學(xué)案例、擴(kuò)展閱讀資料等，有利于學(xué)生拓展視野，提高學(xué)習(xí)效率和知識(shí)運(yùn)用能力。

15教材的不足本教材的部分概念不準(zhǔn)確，比如肺主宣發(fā)肅降，本應(yīng)該是肺的生理特性，但是在本教材中卻寫(xiě)為肺的生理功能，不利于學(xué)生對(duì)肺主宣發(fā)肅降的理解。還有章節(jié)編排不合理，比如在哲學(xué)基礎(chǔ)中分為三節(jié)，第一節(jié)精氣學(xué)說(shuō)學(xué)生最難理解，第二節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)學(xué)生最容易理解，第三節(jié)五行學(xué)說(shuō)難易適中，如果按照教材的編排順序講解，學(xué)生不容易接受，本人講課時(shí)先講陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，然后五行學(xué)說(shuō)，最后精氣學(xué)說(shuō)，由易到難，有利于學(xué)生接受。

2說(shuō)目標(biāo)

21知識(shí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)包括三個(gè)方面：第一掌握目標(biāo)，第二理解目標(biāo)，第三了解目標(biāo)。

第一掌握目標(biāo)，主要有概念，內(nèi)容。概念包括陰陽(yáng)的基本概念、五行的基本概念、藏象的基本概念、精氣血津液的基本概念、經(jīng)絡(luò)的基本概念、病因的基本概念、病機(jī)的基本概念、治則的基本概念。內(nèi)容包括陰陽(yáng)的基本內(nèi)容、五行的基本內(nèi)容、藏象的基本內(nèi)容、精氣血津液的基本內(nèi)容、經(jīng)絡(luò)的基本內(nèi)容、病因的基本內(nèi)容、病機(jī)的基本內(nèi)容、治則的基本內(nèi)容。

第二理解目標(biāo)，主要包括一分布，兩應(yīng)用，三個(gè)致病特點(diǎn)，四大功能。一分部是指十二正經(jīng)及奇經(jīng)八脈在人體的循行部位。兩應(yīng)用是指陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。三個(gè)致病特點(diǎn)是指六的致病特點(diǎn)、七情的致病特點(diǎn)、癘氣的致病特點(diǎn)。四大功能是指五臟（心、肝、脾、肺、腎）的基本功能，六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）的基本功能，奇恒之府（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）的基本功能。

第三了解目標(biāo)，主要包括中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展、體質(zhì)學(xué)說(shuō)、疾病的預(yù)防等。

22能力目標(biāo)培養(yǎng)學(xué)生能正確運(yùn)用精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、體質(zhì)等闡述人體生理、病理現(xiàn)象。

23素質(zhì)目標(biāo)樹(shù)立中醫(yī)學(xué)思維，堅(jiān)信中醫(yī)，熱愛(ài)中醫(yī)，具有良好的醫(yī)學(xué)道德，提高自學(xué)能力和對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力。

3說(shuō)學(xué)情

31教學(xué)對(duì)象筆者所面對(duì)的教學(xué)對(duì)象是剛從高中畢業(yè)的高中生，他們已經(jīng)有豐富的基礎(chǔ)知識(shí)，但是他們的高考分?jǐn)?shù)并不是很高，主要原因是他們沒(méi)有很好的掌握學(xué)習(xí)方法。對(duì)于剛步大學(xué)的新生，他們對(duì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)都有興趣，但是興趣不夠足，原因是專(zhuān)業(yè)前景不明確，或者說(shuō)他們對(duì)自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)并不了解。

32學(xué)習(xí)態(tài)度剛步入大學(xué)的大一新生的學(xué)習(xí)態(tài)度是熱情的，認(rèn)真的。因?yàn)樗麄儗?duì)新學(xué)科感到很神秘，人本性就有探索精神，他們很想知道這門(mén)學(xué)科是研究什么的。

4說(shuō)教學(xué)方法和教學(xué)手段

41教學(xué)方法根據(jù)本門(mén)課程以理論為主的特點(diǎn)，采用的教學(xué)方法為一講，二練，三討論。一講是指直接講授法，通過(guò)教師深入淺出的講解，學(xué)生可以直接接受相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，是最簡(jiǎn)單最直接的授課方法；二練是指案例教學(xué)法，舉出臨床典型案例，讓學(xué)生在分析案例時(shí)，熟練運(yùn)用所學(xué)知識(shí)點(diǎn)；三討論是指討論教學(xué)法，是通過(guò)對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的討論來(lái)解釋一些自然現(xiàn)象，社會(huì)現(xiàn)象，人的生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象等，加深學(xué)生對(duì)理論的理解。

42教學(xué)手段將現(xiàn)代信息技術(shù)手段與本門(mén)課程相結(jié)合，主要體現(xiàn)在多媒體、教學(xué)視頻、互聯(lián)網(wǎng)等方面。

5說(shuō)教學(xué)過(guò)程

教學(xué)過(guò)程主要分為五步：一退，二進(jìn)，三回顧，四布置，五預(yù)告。一退是指每堂課在講新的內(nèi)容前，用兩到三分鐘回顧上節(jié)課的重點(diǎn)，幫助學(xué)生對(duì)上節(jié)課重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)記憶。二進(jìn)是指每堂課的主要部分，即每節(jié)課要講的新的內(nèi)容，用時(shí)大約30min；三回顧是指講完新的內(nèi)容后，要給學(xué)生把本節(jié)課的重點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)回顧，用時(shí)4min；四布置是指給學(xué)生布置相應(yīng)的作業(yè)，有助于學(xué)生對(duì)本節(jié)課內(nèi)容的課后復(fù)習(xí)，用時(shí)1min；五預(yù)告是指提前告知學(xué)生下一節(jié)課所講的重點(diǎn)內(nèi)容是什么，讓學(xué)生查找與重點(diǎn)內(nèi)容相關(guān)的醫(yī)學(xué)進(jìn)展。

6重點(diǎn)難點(diǎn)

對(duì)于重點(diǎn)的處理，主要采用五步法：一剖，二析，三總結(jié)，四強(qiáng)調(diào)，五歌訣。一剖是對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)的解剖，比如陰陽(yáng)的概念，陰陽(yáng)是指自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括[1]。把這個(gè)概念剖成四部分，第一部分是在自然界中，第二部分是相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象，第三部分是這些事物或現(xiàn)象具有對(duì)立性，第四部分是這些事物或現(xiàn)象的屬性。二析是對(duì)剖開(kāi)的每一部分進(jìn)行分析。三總結(jié)是對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的總結(jié)，很多重點(diǎn)知識(shí)太多，紛繁復(fù)雜，學(xué)生很難背誦，這時(shí)要給學(xué)生總結(jié)，比如在講病機(jī)時(shí)，陰陽(yáng)失調(diào)的臨床表現(xiàn)有很多，學(xué)生很難記住，也不好理解，通過(guò)總結(jié)幫助學(xué)生記憶，陽(yáng)偏勝的臨床表現(xiàn)可以總結(jié)為熱、紅、數(shù)、干、亂，熱指身熱，紅指面紅、目赤、尿黃，數(shù)指脈數(shù)，干指大便干結(jié)，小便短少，口干舌燥，亂指心煩，甚者出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)。四強(qiáng)調(diào)是指強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)知識(shí)對(duì)以后學(xué)習(xí)各門(mén)課程的重要性，如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，《中醫(yī)診斷學(xué)》強(qiáng)調(diào)“察色按脈，先別陰陽(yáng)”[2]，《中藥學(xué)》中每味藥物要分陰陽(yáng)，《方劑》中每首方劑要分陰陽(yáng)，臨床各科的各種疾病的證候要分陰陽(yáng)，比如《中醫(yī)內(nèi)科》的黃疸，要分陰黃和陽(yáng)黃。五歌訣，通過(guò)編寫(xiě)歌訣，幫助學(xué)生記憶和理解一些知識(shí)點(diǎn)，比如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在臨床應(yīng)用的重要意義，可以編為“陽(yáng)主熱來(lái)陰主寒，陰陽(yáng)寒熱想周全，想不周全要人命，想的周全賽神仙?！睂?duì)難點(diǎn)的處理，主要采用兩步法：一補(bǔ)、二簡(jiǎn)。難點(diǎn)是學(xué)生無(wú)法理解的知識(shí)點(diǎn)，產(chǎn)生難點(diǎn)的主要原因是學(xué)生所儲(chǔ)備的知識(shí)不能解釋他所面對(duì)的知識(shí)點(diǎn)，所以需給學(xué)生補(bǔ)充一些相關(guān)的知識(shí)。同時(shí)需簡(jiǎn)化知識(shí)點(diǎn)，把抽象的、晦澀的、深?yuàn)W的知識(shí)點(diǎn)變成具體的、易懂的、淺顯的知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生容易學(xué)習(xí)。

7體會(huì)

在十年的教學(xué)中，筆者的體會(huì)是“臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下十年功”，一堂課講的好與不好，精彩與不精彩，和平時(shí)的積累有著密切關(guān)系，同時(shí)還需博學(xué)廣識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)；善于傾聽(tīng)學(xué)生的心聲，尊重學(xué)生的意見(jiàn)；積極與學(xué)生互動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)出自己的觀點(diǎn)；既要授人以魚(yú)，又要授人以漁，作為老師既要講授正確的知識(shí)，同時(shí)也要教學(xué)生一些好的學(xué)習(xí)方法，使學(xué)生終身受益。

篇（7）

中圖分類(lèi)號(hào)：R22文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-7717（2011）04-0835-02

The Experience of PBL Teaching Method in Basic Theory of TCM Teaching

SONG LIN, XIE Ning, LIU Hua-sheng,ZHEN YANG,ZHOU Yan-yan, Guan Hui-bo

（Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，Heilongjiang，China）

Abstract:Basic theory of TCM is the introduction to Basic Course in system of TCM. Freshmen generally agreed that it is difficult to study Basic Theory of TCM. Application of a variety of teaching methods is imminent to make students more interesting and effective learning. We tried to use the teaching reformation of PBL teaching combined with traditional teaching, and had better teaching results. We investigated that the experience of PBL teaching method in Basic Theory of TCM Teaching, such as the determination of traditional teaching to the ratio of PBL teaching, discussing problems, discussing form, and controlling the role of teacher.

Key words:Basic theory of TCMthe teaching method PBLteaching reform

PBL教學(xué)法簡(jiǎn)稱(chēng)PBL（Problem-Based Learning），即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法在20世紀(jì)60年代最先提出的，與“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的傳統(tǒng)課堂教學(xué)法相比，PBL在培養(yǎng)學(xué)生“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”能力方面具有不可替代的優(yōu)越性。因而當(dāng)前世界上許多國(guó)家，尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家中已有相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)院校都在應(yīng)用這一教學(xué)方法。PBL也逐漸成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育模式改革的趨勢(shì)【sup】［1］【/sup】，最初是在一些西醫(yī)院校試行，現(xiàn)仍處在不斷探索階段。近年來(lái)PBL教學(xué)方法在中醫(yī)教學(xué)課程中進(jìn)行了初步嘗試【sup】［2-6］【/sup】，如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》等臨床課程，甚至一些基礎(chǔ)課程如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)溫病學(xué)》等。

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為整個(gè)中醫(yī)課程體系中的入門(mén)基礎(chǔ)課，新生普遍認(rèn)為接受本課程比較困難。如何使學(xué)生更有興致、更有效地學(xué)習(xí)，應(yīng)用多種教學(xué)手段已是迫在眉睫。我們?cè)凇吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)過(guò)程中試行了結(jié)合PBL教學(xué)方法的教學(xué)模式改革，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下，與同仁共勉。

1 傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)比例的確定

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)目的是掌握中醫(yī)學(xué)的基本思維方法，中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí)、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及防治原則等問(wèn)題，是新生入學(xué)的第一門(mén)基礎(chǔ)課程。我們知道，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)階段PBL教學(xué)法提倡以問(wèn)題為引導(dǎo)的自主性、討論式學(xué)習(xí)，知識(shí)傳授和理解往往沒(méi)有課堂教學(xué)效率那么高；且容易影響到基礎(chǔ)理論知識(shí)接受的完整性與系統(tǒng)性，遺漏一些內(nèi)容或知識(shí)點(diǎn)。所以我們?cè)凇吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)過(guò)程中采用PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的新的教學(xué)模式授課即70%為課堂講授時(shí)間，30%采用PBL教學(xué)，取得了較好的教學(xué)效果。這樣既按照教學(xué)大綱規(guī)定的“四基”內(nèi)容講清概念、詳解重點(diǎn)、講透難點(diǎn)，對(duì)剛步入大學(xué)的學(xué)生精講基礎(chǔ)理論部分而保證了基礎(chǔ)知識(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，又能發(fā)揮PBL教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)，使學(xué)生在系統(tǒng)掌握中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)上, 正確理解和深入領(lǐng)會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心內(nèi)容和思維方法。

2 討論問(wèn)題的提出

運(yùn)用PBL的核心是精心設(shè)計(jì)針對(duì)課程的問(wèn)題，問(wèn)題設(shè)計(jì)的質(zhì)量與水平直接影響學(xué)習(xí)的效果。中醫(yī)基礎(chǔ)理論（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中基）是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法、以及中醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)、養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的一門(mén)學(xué)科，作為整個(gè)中醫(yī)課程體系中的入門(mén)基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)是臨床實(shí)踐的匯總，理論也是根源于臨床，所以在講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這樣基礎(chǔ)類(lèi)的課程中是可以運(yùn)用PBL教學(xué)方法，如本課程核心內(nèi)容如中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)、氣血津液、病機(jī)等學(xué)說(shuō)均與臨床密切關(guān)聯(lián)。討論問(wèn)題的設(shè)計(jì)，根據(jù)階段教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)，選擇分述于不同章節(jié)的內(nèi)容而形成的問(wèn)題，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注重思維方法的橫向性引導(dǎo)及知識(shí)點(diǎn)、面的銜接，論述內(nèi)容則涉及人體生理功能、病理變化以及臨床案例等。如在PBL的課堂討論中，我們從臨床案例中反證中醫(yī)理論，并且從中醫(yī)臨床療效中增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)的信心，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)習(xí)的興趣【sup】［7］【/sup】。

3 同學(xué)討論形式的確定

隨機(jī)將學(xué)生分組，每組人數(shù)不易過(guò)多，每組8-10 人甚至更少，提前安排問(wèn)題，使同學(xué)們?cè)跇I(yè)余時(shí)間進(jìn)行閱讀教科書(shū)或在網(wǎng)上查閱相關(guān)資料，并進(jìn)行小組預(yù)討論。課堂討論中輪流選擇小組主持人，各組小組主持人代表闡述各組的觀點(diǎn)和看法，本組和它組同學(xué)隨時(shí)補(bǔ)充，其他學(xué)生可自由提問(wèn)、回答問(wèn)題或發(fā)表意見(jiàn)，進(jìn)而展開(kāi)交流辯論，暢所欲言。最后讓學(xué)生對(duì)各討論組進(jìn)行評(píng)定，分出優(yōu)、良、中、差四種成績(jī)。這種形式可以充分調(diào)動(dòng)小組內(nèi)部和小組之間所有學(xué)生討論的主動(dòng)性、積極性，以此來(lái)提高學(xué)習(xí)效果。符合PBL教學(xué)法倡導(dǎo)以學(xué)生為中心、學(xué)生是積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐者。

4 教師角色的掌握

PBL教學(xué)法中教師僅起組織和引導(dǎo)作用。首先是討論問(wèn)題的確定：在討論前教師應(yīng)以教學(xué)大綱為核心，根據(jù)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力，選擇相應(yīng)的病案要求學(xué)生分析。其次是在課堂啟發(fā)作用：教師在課堂上簡(jiǎn)要介紹有關(guān)問(wèn)題的背景資料、思維方法、知識(shí)要點(diǎn)和研究進(jìn)展等內(nèi)容，便于學(xué)生更好地分析、討論，但不做結(jié)論性發(fā)言，即拋磚引玉。第三點(diǎn)是在問(wèn)題討論過(guò)程中的作用：教師從中啟發(fā)和引導(dǎo)，控制討論的節(jié)奏，協(xié)調(diào)各組的關(guān)系。最后是歸納總結(jié)：教師對(duì)各組的觀點(diǎn)從知識(shí)和能力等多方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，詳細(xì)分析有討論的知識(shí)重點(diǎn)和難點(diǎn)。同時(shí)，教師也會(huì)針對(duì)這些問(wèn)題查閱大量資料，促使教師不斷學(xué)習(xí)和提高自己的知識(shí)水平，提高教師專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平。

此外，建立科學(xué)評(píng)價(jià)考核系統(tǒng)是有效運(yùn)用PBL教學(xué)法，也是提高教學(xué)質(zhì)量的保障之一。如教師應(yīng)避免只用試卷測(cè)驗(yàn)對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，還應(yīng)結(jié)合個(gè)人表現(xiàn)和小組表現(xiàn)，制定一套完善靈活的評(píng)估方法以適應(yīng)這種教學(xué)方法的改革。同時(shí)在評(píng)價(jià)中合理使用更專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)方法等來(lái)逐步完善評(píng)價(jià)體系。

隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)提出了更高的要求。我們研究結(jié)果表明以學(xué)生為中心、基于問(wèn)題學(xué)習(xí)的PBL教學(xué)法有助于改進(jìn)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)，有利于學(xué)生形成合理的智能結(jié)構(gòu)。而PBL教學(xué)模式在中醫(yī)高等教育中是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱苦的摸索過(guò)程，這就需要中醫(yī)教育工作者不斷的勇于探索和實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 周，王慶其，鄒純樸，等.研究生《內(nèi)經(jīng)》課程教學(xué)改革的探討［J］.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，20（2）：4-5.

［3］ 王樂(lè)平，李波，徐永和，等.PBL教學(xué)法在中醫(yī)溫病教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.中醫(yī)教育，2003，22（7）：42-43.

［4］ 姜萍，楊振寧，商慶新，等.PBL在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)教育，2004，23（5）：43-45.

篇（8）

一、我國(guó)民事訴訟中的合意

    合意通常是私法上的范疇，是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的主體就某一事項(xiàng)做出一致的意思表示;其中必然包括兩個(gè)要素:意思表示一致和具有法律的約束力。然而隨著公法和私法相互交融滲透，合意已跨過(guò)私法的界域，成為民事訴訟法乃至整個(gè)法律體系中的一項(xiàng)重要制度。

    從世界各國(guó)的立法和司法實(shí)踐來(lái)看，民事訴訟上的合意，主要有以下幾種類(lèi)型:(1)管轄合意;(2)訴訟上的和解;(3)證據(jù)合意:自認(rèn)合意、鑒定合意、證據(jù)方法合意或證據(jù)限制合意，確定各種證據(jù)方法和證明力的合意等;(4)放棄型的訴訟合意，具體有當(dāng)事人不起訴合意、不上訴合意、撤回起訴合意、撤回上訴合意、停止訴訟程序的合意等;(5)執(zhí)行程序中的訴訟合意，包括擔(dān)保方法合意、擔(dān)保物變換合意、關(guān)于執(zhí)行方法的合意、執(zhí)行和解、不為強(qiáng)制執(zhí)行的合意等，其中尤以執(zhí)行和解為普遍。川此外，有的國(guó)家，如日本民事訴訟法規(guī)定了越級(jí)上訴的合意，甚至在美國(guó)民事訴訟法案件中可以用“合意判決”的方式加以解決。

    我國(guó)現(xiàn)行民事訴訟法關(guān)于訴訟合意的條文主要有:管轄協(xié)議(《民事訴訟法》第25條)、調(diào)解協(xié)議(((民事訴訟法》第85, 88. 89, 90條)、執(zhí)行和解(《民事訴訟法》第180條)、破產(chǎn)和解(《民事訴訟法》第220, 202條)等。近幾年，關(guān)于民事訴訟合意的立法實(shí)踐方興未艾，例如2002年4月開(kāi)始施行的最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第38條第1款規(guī)定:“交換證據(jù)的時(shí)間可以由當(dāng)事人協(xié)商一致并經(jīng)人民法院認(rèn)可。" 2003年7月4日最高人民法院審判委員會(huì)第1280次會(huì)議通過(guò)的《關(guān)于適用簡(jiǎn)易程序?qū)徖砻袷掳讣娜舾梢?guī)定》第二條又規(guī)定:“基層人民法院適用第一審普通程序案件的民事案件，當(dāng)事人各方自愿選擇適用簡(jiǎn)易程序，經(jīng)人民法院審查同意的，可以適用簡(jiǎn)易程序進(jìn)行審理。人民法院不得違反當(dāng)事人自愿原則，將普通程序轉(zhuǎn)為簡(jiǎn)易程序。”在立法上對(duì)當(dāng)事人合意領(lǐng)域逐漸擴(kuò)大的情況下，人民法院調(diào)解的改革再一次成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)，其中頗有代表的觀點(diǎn)是以普遍存在于西方各國(guó)的訴訟和解取代法院調(diào)解。究其原因，“訴訟上和解立足于當(dāng)事人說(shuō)明以合意解決爭(zhēng)訟，而法院調(diào)解則是以法院為基點(diǎn)解釋爭(zhēng)訟?！院弦饨鉀Q爭(zhēng)訟的本質(zhì)是當(dāng)事人再訴訟中達(dá)成和解而不是法院的調(diào)解活動(dòng)。既然和解才是事務(wù)的本質(zhì)，那么我國(guó)以法院的調(diào)解活動(dòng)的合理性不能不成為問(wèn)題。”還有學(xué)者建議重視我國(guó)調(diào)解制度在法律創(chuàng)制過(guò)程中所發(fā)揮的反思性作用，即通過(guò)調(diào)解的當(dāng)事人提出解決辦法和尋求雙方的合意點(diǎn)，促進(jìn)對(duì)法律制度的反思，尋求發(fā)展法律規(guī)范的契機(jī)。在我們看來(lái)，合意在我國(guó)民事訴訟中的凸顯，直接導(dǎo)源于程序主體性原則和新程序正義理論的勃興。

    二、程序主體性原則

    臺(tái)灣學(xué)者邱聯(lián)恭認(rèn)為:“憲法在承認(rèn)國(guó)民主體之同時(shí)，亦保障國(guó)民有自由權(quán)。依據(jù)此等基本權(quán)之保障規(guī)定，在一定范圍內(nèi)，應(yīng)肯定國(guó)民之法主體性，并應(yīng)對(duì)于當(dāng)事人及程序之利害關(guān)系人賦予主體權(quán)(程序主體地位)。此即所謂程序主體性原則，乃立法者從事立法活動(dòng)、法官運(yùn)用現(xiàn)行法及程序關(guān)系人(含訴訟當(dāng)事人)為程序上行為時(shí)，均應(yīng)遵守之指導(dǎo)原理。在適用此項(xiàng)原理之程上，其程序之當(dāng)事人及利害關(guān)系人，不應(yīng)淪為法院審理活動(dòng)所支配之客體。江偉教授認(rèn)為:“以法的主體性原則的理論來(lái)考察憲法法理于訴訟法的關(guān)系，我們不難看出，欲使憲法規(guī)定的基本權(quán)獲得保障，就應(yīng)當(dāng)在一定范圍內(nèi)，肯定國(guó)民的法主體性，并應(yīng)對(duì)當(dāng)事人及程序關(guān)系人賦予程序主體性，即程序主體地位。這就是所謂的  ‘程序主體性原則’這一原則，是立法者從事立法活動(dòng)，法官適用現(xiàn)行法以及程序關(guān)系人(包括訴訟當(dāng)事人)進(jìn)行訴訟活動(dòng)時(shí)，均須遵循的指針。按照這一原理，程序當(dāng)事人以及利害關(guān)系人，不僅不應(yīng)淪為法官審理活動(dòng)的客體，相反，應(yīng)賦予對(duì)程序的進(jìn)行有利害關(guān)系的人以相當(dāng)?shù)某绦虮Ｕ稀? ICI左衛(wèi)民教授在《誰(shuí)為主體，如何正義一一對(duì)司法主體理念的論證》一文中，從歷史、政治和社會(huì)不同視角論述了當(dāng)事人主體性，即“司法之主體性理念”確立的必然性。按照他的觀點(diǎn):‘司法之主體性理念’是指在司法制度的構(gòu)建與運(yùn)作中，尊重公民和當(dāng)事人的意愿，保障其權(quán)利和自由，維護(hù)其尊嚴(yán)，讓其發(fā)揮決定、支配和主導(dǎo)作用，避免淪為客體的司法觀。

篇（9）

1　統(tǒng)計(jì)信息為提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提供準(zhǔn)確的信息源

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量影響到一個(gè)醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療效果，關(guān)系到醫(yī)院的基本醫(yī)療質(zhì)量和社會(huì)信譽(yù)。利用統(tǒng)計(jì)綜合分析中的醫(yī)療指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)來(lái)保證統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確來(lái)源。加強(qiáng)醫(yī)院管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高，反饋疾病的發(fā)生及其規(guī)律。

利用診斷質(zhì)量指標(biāo)綜合反映醫(yī)院住院醫(yī)療質(zhì)量和管理狀況，評(píng)價(jià)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。利用治療質(zhì)量指標(biāo)觀測(cè)直接影響醫(yī)療終末質(zhì)量。利用工作效率指標(biāo)反映管理水平和醫(yī)療技術(shù)。利用單病種質(zhì)量指標(biāo)來(lái)反饋主要包括住院總費(fèi)用、醫(yī)療水平、對(duì)社會(huì)的影響以及廣大患者對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)度。利用醫(yī)技科室質(zhì)量指標(biāo)來(lái)管理大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)營(yíng)情況，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供可靠數(shù)據(jù)依據(jù)。

2　統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院實(shí)施量化管理的數(shù)據(jù)資源保證

現(xiàn)代化醫(yī)院離不開(kāi)科學(xué)的決策，科學(xué)的決策離不開(kāi)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)能夠迅速反映醫(yī)院管理活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)變化指標(biāo)情況和歷史全貌，為制定醫(yī)院質(zhì)量管理指標(biāo)和計(jì)劃，監(jiān)控方案的實(shí)施過(guò)程，總結(jié)項(xiàng)目工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提供可靠的、權(quán)威的數(shù)據(jù)資源保證。

準(zhǔn)確、及時(shí)、全面的統(tǒng)計(jì)信息開(kāi)闊了領(lǐng)導(dǎo)的思路，提升了領(lǐng)導(dǎo)的思維層次和領(lǐng)導(dǎo)能力。管理者通過(guò)統(tǒng)計(jì)信息獲得資料，通過(guò)資料發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；通過(guò)對(duì)問(wèn)題的深入分析研究，提出解決問(wèn)題的思想方法和途徑；如：通過(guò)對(duì)工作效率指標(biāo)的分析，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者術(shù)前平均住院日和出院患者平均住院日的管理；通過(guò)對(duì)診斷質(zhì)量指標(biāo)的分析，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平；通過(guò)對(duì)治療質(zhì)量指標(biāo)的分析，強(qiáng)化對(duì)治療患者出院情況的正確填寫(xiě)，真實(shí)反映醫(yī)院的治療質(zhì)量；通過(guò)對(duì)醫(yī)技科室質(zhì)量指標(biāo)的分析，了解醫(yī)院大型設(shè)備的使用情況，掌握醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益；通過(guò)對(duì)費(fèi)用結(jié)構(gòu)指標(biāo)的分析，認(rèn)識(shí)醫(yī)院效益提升的一個(gè)重要途徑是在總費(fèi)用不變的情況下，如何降低藥費(fèi)構(gòu)成比，相對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用比例，從而提高收入“含金量”，此同時(shí)患者得到合理的用藥和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；通過(guò)對(duì)單病種質(zhì)量指標(biāo)的分析，控制單病種費(fèi)用，提高醫(yī)療質(zhì)量。打出醫(yī)院的醫(yī)療品牌，提高醫(yī)院在社會(huì)的信譽(yù)度，樹(shù)立醫(yī)院的知名度，為醫(yī)院獲取社會(huì)效益。

篇（10）

    一、企業(yè)貨物捐贈(zèng)與促銷(xiāo)贈(zèng)品的會(huì)計(jì)處理

    (一)貨物捐贈(zèng)與贈(zèng)品的概念分析

    貨物捐贈(zèng)和贈(zèng)品僅是在字面上的意思就是完全不一樣的,因此在進(jìn)行理解的時(shí)候,也容易將這種概念混淆,這個(gè)問(wèn)題在企業(yè)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)處理中是比較常見(jiàn)的。所謂對(duì)外捐贈(zèng),其實(shí)就是企業(yè)將自身有權(quán)處分的合法財(cái)產(chǎn)在自愿無(wú)償?shù)那闆r下贈(zèng)送給合法的受贈(zèng)人,使其非生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的公益事業(yè)中進(jìn)行充分地應(yīng)用。因此,捐贈(zèng)其實(shí)就是企業(yè)在進(jìn)行奉獻(xiàn)。所謂贈(zèng)品則是指,企業(yè)商品在促銷(xiāo)或者推廣的過(guò)程中產(chǎn)生的一些行為,站在企業(yè)的角度上來(lái)講,其實(shí)更可以說(shuō)是一種營(yíng)銷(xiāo)手段和策略。

    例如,一些企業(yè)在促銷(xiāo)部分商品的時(shí)候,就會(huì)采取“買(mǎi)一送一”的方式,或者在促銷(xiāo)商品上附贈(zèng)的方式,使商品得到更好地推廣。企業(yè)利用這種贈(zèng)品的方式,促使自身在今后的銷(xiāo)售中可以有更好地暢銷(xiāo)之路。

    (二)貨物捐贈(zèng)與贈(zèng)品的賬務(wù)處理

    1.貨物捐贈(zèng)的賬務(wù)處理

    因?yàn)樨浳锞栀?zèng)和贈(zèng)品兩者之間存在一定的差異,而在進(jìn)行財(cái)務(wù)處理的時(shí)候,也需要運(yùn)用不同的方式和手段。針對(duì)這種財(cái)務(wù)處理方式,在會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中也有相應(yīng)的規(guī)定:企業(yè)對(duì)外進(jìn)行的捐贈(zèng)行為,不能以銷(xiāo)售的方式出現(xiàn),企業(yè)還需要按照貨物的賬面價(jià)值和應(yīng)交的稅費(fèi)在企業(yè)的營(yíng)業(yè)支出以外進(jìn)行設(shè)定,但是,不管是在增值稅法還是在所得稅的角度上,都應(yīng)該將捐贈(zèng)的處理方式與銷(xiāo)售的處理方式基本上是一樣的,不僅要將售價(jià)作為依據(jù),計(jì)算出銷(xiāo)項(xiàng)稅額,還應(yīng)該對(duì)捐贈(zèng)進(jìn)行分解,獲得公允價(jià)值銷(xiāo)售和捐贈(zèng)兩種業(yè)務(wù)形式,然后在進(jìn)行所得稅的處理。

    2.企業(yè)贈(zèng)品業(yè)務(wù)的賬務(wù)處理

    在選擇會(huì)計(jì)處理和稅務(wù)處理的時(shí)候,企業(yè)的贈(zèng)品所選擇的贈(zèng)送方式起著決定性的作用,大致分為以下三種情況:

    方式一:贈(zèng)送產(chǎn)品比較獨(dú)立。在企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,產(chǎn)品的單獨(dú)贈(zèng)送方式是比較常見(jiàn)的,這種方式其實(shí)就是指企業(yè)將自己生產(chǎn)的貨物以宣傳品或者紀(jì)念品的方式利用單獨(dú)的方式贈(zèng)送給企業(yè)的客戶(hù),而這種贈(zèng)送最終的目的其實(shí)就是將自己的產(chǎn)品促銷(xiāo)出去,同時(shí)也可以與客戶(hù)之間實(shí)現(xiàn)近距離的溝通和聯(lián)系。這種方式與捐贈(zèng)是完全不同的,因此,在會(huì)計(jì)核算的過(guò)程中,這些貨物不管是企業(yè)通過(guò)外購(gòu)的方式得到的,還是通過(guò)自己生產(chǎn)得到的,在進(jìn)行贈(zèng)送領(lǐng)用的時(shí)候,都應(yīng)該在“銷(xiāo)售費(fèi)用”或者“管理費(fèi)用”中納入其成本價(jià)和應(yīng)交稅費(fèi)。而對(duì)于增值稅法和所得稅法也需要按照銷(xiāo)售處理的基本方式進(jìn)行。

    方式二:捆綁式銷(xiāo)售,贈(zèng)品與進(jìn)行促銷(xiāo)的商品是相同的,當(dāng)這種業(yè)務(wù)情況出現(xiàn)的時(shí)候,不管是贈(zèng)品還是銷(xiāo)售品,在企業(yè)商品中都屬于同一種類(lèi)型。這種贈(zèng)送的方式是通過(guò)銷(xiāo)售得以實(shí)現(xiàn)的,贈(zèng)送行為是有償?shù)?因此,在實(shí)際會(huì)計(jì)核算過(guò)程中,銷(xiāo)售環(huán)節(jié)是以折扣的方式和行為得以實(shí)現(xiàn)的。

    方式三:捆綁式銷(xiāo)售,在上述的情況之下,還可以有另外一種實(shí)現(xiàn)方式,就是贈(zèng)品和銷(xiāo)售品完全不屬于同一種類(lèi)型,這種現(xiàn)象在市場(chǎng)促銷(xiāo)中是比較常見(jiàn)的,例如,買(mǎi)電視可以附贈(zèng)小音箱;買(mǎi)電飯煲可以附贈(zèng)炒鍋等。這種業(yè)務(wù)形式在企業(yè)會(huì)計(jì)處理中,主要以銷(xiāo)售費(fèi)用作為處理的基本條件。

    二、現(xiàn)金與銀行存款溢缺的會(huì)計(jì)處理

    企業(yè)的現(xiàn)金和銀行的存款并不屬于同一種方式和類(lèi)型,出現(xiàn)這種差別的主要原因是因?yàn)楝F(xiàn)金是放置在企業(yè)內(nèi)容的,而銀行存款則是放置于銀行或者其他的一些金融機(jī)構(gòu)中。針對(duì)現(xiàn)金和銀行存款的利弊,在我國(guó)《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》中都做出了明確地規(guī)定,“待處理財(cái)產(chǎn)損益”是企業(yè)計(jì)算現(xiàn)金利弊的基本方式,而此種方式對(duì)于銀行存款的利弊來(lái)講,就不能夠正常發(fā)揮作用。

    (一)現(xiàn)金短缺的賬務(wù)處理

    若是企業(yè)在清查財(cái)產(chǎn)的時(shí)候,出現(xiàn)資金短缺的問(wèn)題,就應(yīng)該及時(shí)將短缺金額按照以下方式進(jìn)行:

    借:待處理財(cái)產(chǎn)損益——待處理流動(dòng)資產(chǎn)損益

    貸:現(xiàn)金

    等到將出現(xiàn)問(wèn)題的原因出來(lái)以后,就應(yīng)該按照以下方式進(jìn)行:

    借:其他應(yīng)收款或者現(xiàn)金(這部分資金應(yīng)該由責(zé)任人或者保險(xiǎn)公司進(jìn)行相應(yīng)的賠償)管理費(fèi)用(這部分資金基本上屬于缺失不明)

    貸:待處理財(cái)產(chǎn)損益──待處理流動(dòng)資產(chǎn)損益

    (二)現(xiàn)金溢余的賬務(wù)處理

    若是企業(yè)現(xiàn)金溢余的現(xiàn)象有所出現(xiàn),就應(yīng)該將實(shí)績(jī)現(xiàn)金的溢余額作為入賬的基本條件: 借:現(xiàn)金 貸:待處理財(cái)產(chǎn)損益──待處理流動(dòng)資產(chǎn)損益 (三)銀行存款短缺的賬務(wù)處理 若是企業(yè)存在銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)中的款項(xiàng)已經(jīng)不能收回,那么企業(yè)當(dāng)期的損失就應(yīng)該對(duì)銀行的存款進(jìn)行相應(yīng)的沖減: 借:營(yíng)業(yè)外支出 貸:銀行存款 三、企業(yè)資

    本溢價(jià)與股本溢價(jià)的賬務(wù)處理

    (一)資本溢價(jià)與股本溢價(jià)的區(qū)別

    所謂資本溢價(jià)其實(shí)就是指,企業(yè)在進(jìn)行資金籌集的時(shí)候,投資人所投入的資本已經(jīng)比注冊(cè)資金金額高出很多。也可以說(shuō),針對(duì)合同、協(xié)議規(guī)定的出資的金融,有限責(zé)任公司投資者的出資金融已經(jīng)超出很大比例。股本溢價(jià)是指股份有限公司溢價(jià)發(fā)行股票時(shí)實(shí)際收到的款項(xiàng)超過(guò)股票面值總額的數(shù)額。在資本公積中,股本溢價(jià)也屬于其中的一種,而資本公積是指投資者或者他人投入到企業(yè)、所有權(quán)歸屬于投資者、并且投入金額超過(guò)法定資本部分的資金。

    (二)資本溢價(jià)的賬務(wù)處理

    “資本公積——資本溢價(jià)”是核算企業(yè)資本溢價(jià)的基本方式。

    例如,某三個(gè)人想要共同合資建立一個(gè)責(zé)任有限公司,決定每人出資150萬(wàn)元,在此時(shí),企業(yè)的實(shí)收資本為450萬(wàn)元,但是通過(guò)多年努力經(jīng)營(yíng),這個(gè)公司已經(jīng)有300萬(wàn)元的留存收益,在此時(shí),又出現(xiàn)了第三個(gè)人想要對(duì)其進(jìn)行投資,出資180萬(wàn)元,想要占有公司現(xiàn)有股份的25%,那么在處理這種業(yè)務(wù)的時(shí)候應(yīng)該按照以下的步驟進(jìn)行:

    借:銀行存款180

    貸:實(shí)收資本150

    貸:資本公積——資本溢價(jià)30

    盡管第四個(gè)人愿意出資180萬(wàn)元進(jìn)行投資,而這180萬(wàn)元所能夠使用的注冊(cè)資金其實(shí)只有150萬(wàn)元,而在這之間所出現(xiàn)的30萬(wàn)元的差額,其實(shí)就是企業(yè)的資本溢價(jià)。

    (三)股本溢價(jià)的賬務(wù)處理

    企業(yè)股本溢價(jià)其實(shí)就是因?yàn)槠髽I(yè)在發(fā)行股票的時(shí)候,最終獲得的股票溢價(jià)成所產(chǎn)生的凈收入。

    例如,一個(gè)股份有限公司委托證券公司發(fā)行普通股票,100元是每只股的價(jià)值,而120元?jiǎng)t是每只股發(fā)行的價(jià)格,經(jīng)過(guò)雙方協(xié)定,所收取的手續(xù)費(fèi)需要按照實(shí)際發(fā)行款項(xiàng)的3%收取,這個(gè)手續(xù)費(fèi)的獲得需要在發(fā)行款項(xiàng)中進(jìn)行直接扣除,當(dāng)完成股票發(fā)行以后,將所出現(xiàn)的相應(yīng)款項(xiàng)存入銀行。針對(duì)這項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)該按照以下的方式進(jìn)行處理:

    借:銀行存款 1164000

    貸:股本 1000000

    貸:資本公積──股本溢價(jià) 164000

    通過(guò)計(jì)算可以得出:這個(gè)公司發(fā)行股票的溢價(jià)金額為:10000÷20=200000元,而其中會(huì)產(chǎn)生36000元的手續(xù)費(fèi)用,因此最終獲得的凈額為164000元,這其實(shí)就是企業(yè)發(fā)行股票過(guò)程中最終產(chǎn)生的股本溢價(jià)。

    四、結(jié)語(yǔ)

    綜上所述,本文針對(duì)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)中所出現(xiàn)的混淆問(wèn)題進(jìn)行分析和闡述,最終得出企業(yè)財(cái)會(huì)人員在進(jìn)行財(cái)務(wù)處理的時(shí)候,一定要嚴(yán)格按照《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作,與此同時(shí),還要對(duì)相關(guān)的稅法引起足夠的重視。

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