序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)養(yǎng)生基礎(chǔ)理論范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

美容營養(yǎng)學(xué)是以營養(yǎng)學(xué)和美容醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以人體美容為目的，通過合理營養(yǎng)和特定膳食來防治營養(yǎng)失衡所致的美容相關(guān)疾病，從而達(dá)到延緩衰老、促進(jìn)健康的一門應(yīng)用科學(xué)。隨著美容醫(yī)學(xué)的發(fā)展，營養(yǎng)與美容的關(guān)系日益受到人們的重視，營養(yǎng)學(xué)也逐步成為美容醫(yī)學(xué)的重要組成部分。健康是美麗的基石，而合理的營養(yǎng)則是健康的核心基礎(chǔ)，美容營養(yǎng)學(xué)的研究內(nèi)容正日益受到人們的關(guān)注而融入他們的生活中。近年來，民眾對美容行業(yè)的要求逐步升高，要求美容與養(yǎng)身一體，得到個(gè)性化設(shè)計(jì)的美容服務(wù)（個(gè)性化的美容服務(wù)項(xiàng)目、養(yǎng)生建議及營養(yǎng)膳食指導(dǎo)等）。因此，無論是美容企業(yè)還是學(xué)校美容?R刀擠追卓?設(shè)了美容營養(yǎng)學(xué)課程。

一、美容營養(yǎng)學(xué)教學(xué)內(nèi)容存在的不足

由于美容營養(yǎng)學(xué)課程開設(shè)的時(shí)間較晚，目前沒有中職的美容營養(yǎng)學(xué)教材，中職中醫(yī)美容專業(yè)只能選用高職高?；虮究祁惤虒W(xué)的《美容營養(yǎng)學(xué)》教材。例如，北海市衛(wèi)生學(xué)?，F(xiàn)在使用的是由人民衛(wèi)生出版社出版、晏志勇主編的全國高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材《美容營養(yǎng)學(xué)》，內(nèi)容主要包括緒論、營養(yǎng)素與美容、合理營養(yǎng)與美容、皮膚美容與營養(yǎng)、損容性疾病與營養(yǎng)、美容外科與營養(yǎng)、肥胖癥與消瘦癥的營養(yǎng)膳食療法等。

美容主要分為醫(yī)學(xué)美容（分中醫(yī)和西醫(yī)）和生活美容（也有稱保健美容），中職的中醫(yī)美容專業(yè)主要是以中醫(yī)保健美容為主，多為校企合作辦學(xué)，學(xué)生都到美容企業(yè)實(shí)習(xí)。該專業(yè)的學(xué)生不具備臨床診病的能力，也不具備處方權(quán)。從專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和崗位的需求來看，北海市衛(wèi)生學(xué)校正在使用的《美容營養(yǎng)學(xué)》教材在教學(xué)內(nèi)容的選取上存在著一些不足。

（一）臨床營養(yǎng)知識(shí)內(nèi)容過多。在北海市衛(wèi)生學(xué)校目前采用的《美容營養(yǎng)學(xué)》教材中，損容性疾病與營養(yǎng)、美容外科與營養(yǎng)、肥胖癥與消瘦癥的營養(yǎng)膳食療法等內(nèi)容偏向于臨床美容營養(yǎng)，以對損美性疾病的診斷及營養(yǎng)治療作為重點(diǎn)，且所占篇幅較多。特別是損容性疾病與營養(yǎng)、美容外科這兩章，以臨床的角度去討論疾病為主。而中醫(yī)美容專業(yè)的學(xué)生實(shí)習(xí)主要到美容企業(yè)為主，不安排去醫(yī)院，服務(wù)對象主要是美容消費(fèi)者包括健康或亞健康狀態(tài)以損美性改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)者。因此，此部分的教學(xué)內(nèi)容不適用于中醫(yī)美容專業(yè)的學(xué)生。

（二）中醫(yī)美容營養(yǎng)知識(shí)內(nèi)容較少且簡單。中醫(yī)美容專業(yè)主要學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)的基本理論、中醫(yī)美容學(xué)知識(shí)及各種保健操作，各種生活美容知識(shí)與方法。專業(yè)學(xué)習(xí)的目標(biāo)是以中醫(yī)保健美容為主，學(xué)生通過學(xué)習(xí)，會(huì)用中醫(yī)的理論及方法在辯證治療的基礎(chǔ)上，對顧客進(jìn)行飲食指導(dǎo)及調(diào)養(yǎng)。中醫(yī)飲食美容在中醫(yī)美容保健上有著悠久的歷史，作為中醫(yī)保健美容的重要手段之一，在本書中相關(guān)的內(nèi)容較少，只有常用美容食物這一節(jié)是中醫(yī)飲食美容的內(nèi)容，而且介紹得比較簡單，不能滿足學(xué)生將來的工作所需。

二、教學(xué)內(nèi)容改革措施

（一）調(diào)整教學(xué)內(nèi)容比例，適當(dāng)刪減臨床美容營養(yǎng)治療內(nèi)容。中職中醫(yī)美容專業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)是：培養(yǎng)中醫(yī)保健美容技術(shù)型人才，能夠滿足廣大基層美容養(yǎng)生市場的需求。結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)并本著對教材“夠用、實(shí)用、用得上”的要求，將美容營養(yǎng)學(xué)課程中西醫(yī)美容營養(yǎng)學(xué)與中醫(yī)美容營養(yǎng)學(xué)的比例從9∶1調(diào)成 6∶4，刪除與美容養(yǎng)生關(guān)系不密切的部分損容性疾?。ㄈ鐫裾?、銀屑病、進(jìn)食障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)等）和美容外科與營養(yǎng)等內(nèi)容。

（二）增加中醫(yī)美容營養(yǎng)知識(shí)。培養(yǎng)中醫(yī)保健美容技術(shù)型人才，是中醫(yī)美容專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)。中醫(yī)飲食美容是中醫(yī)食療的一部分，也是中醫(yī)美容的主要手段之一。中醫(yī)的內(nèi)在調(diào)養(yǎng)以養(yǎng)生為依據(jù)，進(jìn)行飲食起居七情指導(dǎo)。特別是近年來隨著中醫(yī)養(yǎng)生和營養(yǎng)知識(shí)的推廣，人們更青睞于這種貼近自然而無副作用的美容手段。因此，需要增加中醫(yī)美容營養(yǎng)的知識(shí)，包括中醫(yī)美容營養(yǎng)基礎(chǔ)理論知識(shí)和中醫(yī)體質(zhì)美容飲食兩部分。

1.中醫(yī)美容營養(yǎng)基礎(chǔ)理論。中醫(yī)美容專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論時(shí)，介紹的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)多數(shù)都是與臨床有關(guān)，很少將知識(shí)與美容相聯(lián)系起來。學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論后，無法將所學(xué)知識(shí)與美容相聯(lián)系，也無法根據(jù)所學(xué)對顧客給予正確的飲食指導(dǎo)。因此，要在教學(xué)內(nèi)容中增加中醫(yī)美容營養(yǎng)基礎(chǔ)理論知識(shí)。中醫(yī)飲食美容理論基礎(chǔ)中主要闡述了五臟、氣血津液、經(jīng)絡(luò)與美容的關(guān)系，還包括食物的四氣五味。例如在五臟中肺的功能是主氣司呼吸，主宣發(fā)和肅降，通調(diào)水道，肺開竅于鼻，與皮毛關(guān)系密切。肺主氣的功能正常，則使皮膚致密光澤，反之，肺主氣的功能減退，可影響皮膚的致密性和彈性，出現(xiàn)皮膚松弛起皺，毫毛枯槁。

篇（2）

《中醫(yī)飲食保健學(xué)》是在中醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo)下，從“醫(yī)食同源”、“藥食同源”的思想觀念出發(fā)，研究飲食與保持、增進(jìn)人體健康及防治疾病關(guān)系的理論和方法，并用這種理論和方法指導(dǎo)人們飲食保健活動(dòng)的一門應(yīng)用性學(xué)科[1]。早在上個(gè)世紀(jì)90年代，揚(yáng)州大學(xué)旅游烹飪學(xué)院路新國教授就提出中醫(yī)飲食保健理論是中國烹飪理論的基礎(chǔ)和重要組成部分，它作為具有中國特色的飲食營養(yǎng)保健學(xué)科，反映了中國烹飪最根本的特點(diǎn)，在中國烹飪高等教育中占有特殊的地位，應(yīng)該在烹飪高等教育教學(xué)計(jì)劃中將《中醫(yī)飲食保健學(xué)》作為專業(yè)基礎(chǔ)課和必修課[2]。現(xiàn)結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐和與同行的探討，就這門課程作出以下思考。

1.在觀念上要充分重視

隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平不斷提高，現(xiàn)代飲食理念追求健康、安全、綠色的趨勢越來越凸顯。所以，高等教育要求培養(yǎng)出來的烹飪本科生必須具備一定的營養(yǎng)知識(shí)，即培養(yǎng)出來的學(xué)生應(yīng)該是懂得營養(yǎng)科學(xué)的烹飪師或者是懂得烹飪工藝的營養(yǎng)師[3]。據(jù)了解，朝鮮、韓國、日本等國家派到揚(yáng)州大學(xué)旅游烹飪學(xué)院進(jìn)修烹飪的學(xué)員都要求學(xué)習(xí)《中醫(yī)飲食保健學(xué)》這門課程。那么，中國烹飪專業(yè)的本科生更要首先掌握我國傳統(tǒng)的中醫(yī)飲食保健理論，因?yàn)橹嗅t(yī)飲食保健理論反映了中國烹飪最根本的特點(diǎn)――養(yǎng)生保健，自古以來“醫(yī)食同源”、“藥食同用”的思想觀念使得中國烹飪學(xué)和中醫(yī)飲食保健學(xué)相互交叉、相互滲透、相互結(jié)合、密不可分。近年來，社會(huì)餐飲行業(yè)和外事旅游事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)了中國烹飪的社會(huì)需要急劇上升，從而形成了一股“烹飪熱”[4]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國十六所高等教育院校開辦了烹飪本科專業(yè)，然而開設(shè)《中醫(yī)飲食保健學(xué)》課程的不足70%，將其作為專業(yè)必修課的更不足40%（一些院校將《中醫(yī)飲食保健學(xué)》設(shè)為專業(yè)選修課），從這些數(shù)據(jù)可見對其的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。中國烹飪高等教育與烹飪中等教育相區(qū)別的不只是培養(yǎng)烹飪的管理才能，更在于體現(xiàn)高等教育的學(xué)術(shù)性，培養(yǎng)出具有研究烹飪營養(yǎng)、使烹飪科學(xué)化的才能。離開了營養(yǎng)，烹飪僅僅是一門技術(shù)，這與高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)不相符。所以，要將烹飪教育提高到高等教育本科水平，必須在觀念上重視營養(yǎng)學(xué)，特別是《中醫(yī)飲食保健學(xué)》，將烹飪高等教育與只注重技能的烹飪中等教育區(qū)別開來。同時(shí)，在教學(xué)過程中要引導(dǎo)學(xué)生從觀念上重視這門課程。

2.在課程安排上要科學(xué)

教育學(xué)是研究教育現(xiàn)象、揭示教育規(guī)律的科學(xué)[5]。因此，科學(xué)的課程設(shè)置有利于學(xué)生學(xué)習(xí)。

曾有人認(rèn)為：“中醫(yī)飲食保健學(xué)研究的內(nèi)容非常廣泛，不能逐一詳細(xì)講解，要有側(cè)重地進(jìn)行教學(xué)，一部分內(nèi)容應(yīng)做簡單了解，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分，如果我們花大量課時(shí)講解，同學(xué)們了解了陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說等，但在實(shí)際烹飪工作中的作用不大，所以在教學(xué)中應(yīng)盡量壓縮中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分的內(nèi)容，有重點(diǎn)有目的地講解即可。”[6]這若是針對只注重技能的烹飪中等教育來說還是可以理解的，若是針對兼顧“學(xué)術(shù)性”和“職業(yè)性”的烹飪高等教育來說，則不敢茍同。因?yàn)橹嗅t(yī)飲食保健學(xué)是在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，從“醫(yī)食同源”、“藥食同源”的思想觀念出發(fā)，研究飲食與保持和增進(jìn)人體健康及防治疾病關(guān)系的理論和方法，并用這一理論和方法指導(dǎo)人們飲食保健活動(dòng)的一門應(yīng)用性學(xué)科[1]。它是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，其理論體系建立在中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)理論的基礎(chǔ)之上。目前，中醫(yī)飲食保健學(xué)已經(jīng)成為一門獨(dú)立的分支學(xué)科，所以其教科書中不包含陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、八綱辨證、病因病機(jī)等中醫(yī)基礎(chǔ)理論。恰巧這些中醫(yī)基礎(chǔ)理論是學(xué)習(xí)《中醫(yī)飲食保健學(xué)》這門課程的基礎(chǔ)，也是烹飪本科高級人才在今后工作中靈活自如、辯證應(yīng)用中醫(yī)飲食保健理論的關(guān)鍵。據(jù)調(diào)查，全國十六所高等教育院校烹飪本科專業(yè)開設(shè)《中醫(yī)飲食保健學(xué)》課程的不足70%，而在此課程之前開設(shè)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的少之又少。正所謂：“授之以魚，不如授之以漁?！睂W(xué)生只有在懂得中醫(yī)藥的基本原理之后才能避免機(jī)械地、枯燥地背誦記憶中醫(yī)飲食保健學(xué)的知識(shí)。我國著名教育家陶行知指出：“先生的責(zé)任不在教，而在教學(xué)，教學(xué)生學(xué)?！盵7]所以，在《中醫(yī)飲食保健學(xué)》課程教學(xué)中要注重原理性知識(shí)的講解，即使暫時(shí)開設(shè)不了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程，也要在正式學(xué)習(xí)《中醫(yī)飲食保健學(xué)》之前為學(xué)生安排一些中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。這樣的課程安排正好符合心理學(xué)中知識(shí)的正遷移理論，對《中醫(yī)飲食保健學(xué)》的學(xué)習(xí)有促進(jìn)作用。

3.食物的講解應(yīng)適當(dāng)引入當(dāng)?shù)靥厥馐巢?/p>

在“中篇、食物與保健”部分，先講解完第四章食物與保健總論里的食物的性味歸經(jīng)與保健的關(guān)系，然后進(jìn)入第五章至第十五章各類食物的學(xué)習(xí)，在每一類食物的講解中應(yīng)適當(dāng)引入當(dāng)?shù)靥厥馐巢?，通過對當(dāng)?shù)靥厥馐巢男晕稓w經(jīng)的了解，引導(dǎo)學(xué)生推斷該食物的食療保健功能。如韓山師范學(xué)院位于潮汕地區(qū)，在講到第十一章清熱類食物時(shí)可以引入“梔子”，根據(jù)其味苦、性寒，歸心、肺、三焦經(jīng)，可推斷出梔子具有治胸中熱氣、瀉三焦火、去熱毒風(fēng)等功效，由此引出潮汕地區(qū)飲食風(fēng)俗――端午節(jié)前后，以桅子為原料制成桅，食之以清熱解毒。如此教學(xué)，一方面能提高學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的積極性，另一方面讓學(xué)生逐漸體會(huì)到烹飪與食療養(yǎng)生結(jié)合的切入點(diǎn)，提高學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)飲食保健理論發(fā)揚(yáng)中國烹飪養(yǎng)生保健特點(diǎn)的能力，體現(xiàn)烹飪高等教育水平。

4.講課要理論和實(shí)踐相結(jié)合

理論是實(shí)踐的基礎(chǔ)，但單純的理論教學(xué)是枯燥乏味的，理論結(jié)合實(shí)踐的教學(xué)才是培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。學(xué)習(xí)中醫(yī)飲食保健理論是為了提高烹飪專業(yè)學(xué)生通過烹飪促進(jìn)人們飲食健康，脫離烹飪實(shí)踐，單純的理論學(xué)習(xí)是沒有意義的。所以，教學(xué)中要理論聯(lián)系實(shí)際。比如，夏季食療養(yǎng)生中清涼解暑類荷葉、綠豆，就可以指導(dǎo)學(xué)生制作相應(yīng)的藥膳，在炎炎夏日親身體驗(yàn)清涼解暑類藥膳的作用，并交流經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，在快樂中掌握知識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]路新國.中醫(yī)飲食保健學(xué)在中國烹飪高等教育中的地位[J].中國烹飪研究，1997，14（3）：6-8.

[3]蔡麗婭.以就業(yè)為導(dǎo)向的烹飪高等教育人才的培養(yǎng)[J].揚(yáng)州大學(xué)烹飪學(xué)報(bào)，2011，（4）：45-48.

[4]季鴻.建國60年來我國飲食文化的歷史回顧和反思（上）[J].揚(yáng)州大學(xué)烹飪學(xué)報(bào)，2010（1）：5-11.

篇（3）

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）12-0080-02

中醫(yī)全科醫(yī)生是以中醫(yī)整體觀和辨證施治理論為指導(dǎo)，熟練掌握中西醫(yī)實(shí)用診療技術(shù)，具有預(yù)防、診療、養(yǎng)生、康復(fù)等全面的醫(yī)療技能，具有為各科病人和城鎮(zhèn)社區(qū)進(jìn)行連續(xù)性、綜合性、指導(dǎo)能力的高級的復(fù)合型、實(shí)用型專門人才。我校自2015年開設(shè)中醫(yī)全科專業(yè)，這是發(fā)揮中醫(yī)專長的特色專業(yè)，是適應(yīng)健康保健新形勢的優(yōu)勢專業(yè)。

一、全科是中醫(yī)的特色

中醫(yī)學(xué)是在中國傳統(tǒng)文化背景下形成和發(fā)展起來的，其理論體系最大特點(diǎn)是整體觀，中醫(yī)把人體看成一個(gè)以心為主宰，五臟為中心的整體，同時(shí)認(rèn)為人和自然界以及社有密切的聯(lián)系[1]。中醫(yī)并非不分科，早在《周禮?天官》中就記載將醫(yī)生分為食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四種，金元明清時(shí)期分科，不盡相同，最多達(dá)13科。但臨床醫(yī)家絕非僅以一科見長，多是一專多能：醫(yī)祖扁鵲“過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫(yī)；過雒陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫(yī)；來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)：隨俗為變”。[2]華佗更是民間全科醫(yī)師的典范，精于針、灸、內(nèi)、外、婦、兒各科，且藥食同用，擅長情志療法；李東垣也非專擅脾胃病，元好問在《傷寒會(huì)要》稱李氏“大概其學(xué)，于傷寒、癰疽、眼病為尤長”，其脾胃學(xué)說廣泛用于內(nèi)、外、婦、兒、五官科；張景岳的《景岳全書》有傷寒典、雜證謨、婦人規(guī)、小兒則、痘疹詮、外科鈐，還有本草正、古方八陣、新方八陣，更是一部理論結(jié)合臨床、醫(yī)理兼具藥理的全科著作。葉天士位列溫病四大家，但其雜病治療同樣有很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，如胃陰學(xué)說、久病入絡(luò)、奇經(jīng)辨治等，臨床診治廣及各科[3]。即使以專科擅長的醫(yī)家如錢乙、王維德、高錦庭等醫(yī)家，也均是博覽醫(yī)書，在全科基礎(chǔ)上對一科有獨(dú)到認(rèn)識(shí)，而流傳后世。

二、全科是?？频幕A(chǔ)

中醫(yī)的經(jīng)典是各科的基礎(chǔ)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)的理論體系，其中詳于針略于藥，但闡述了中醫(yī)的生理病理的基本理論、藥物理論和診療大法，論述了各科疾病的病因病機(jī)，揭示了中醫(yī)臨床治則治法，是后世各科的基礎(chǔ)；《神農(nóng)本草經(jīng)》藥分三品，闡述了藥物在保健和治療各科疾病的功效；《傷寒雜病論》開辨證論治之先河，首創(chuàng)六經(jīng)辨證，主辨外感，兼辨雜病。后世醫(yī)家在長期的實(shí)踐中，大大充實(shí)了有關(guān)雜病的辨證論治的內(nèi)容，不僅為診治外感疾病提供了有效科學(xué)的方法，而且也為中醫(yī)臨床各科疾病的辨證論治提供了一般的規(guī)律。在中醫(yī)整體觀的指導(dǎo)下，各科疾病均采用相同的理論體系，有相同的病因病機(jī)學(xué)說，相同的治療大法，在這共同基礎(chǔ)上再加以各科的特色診療內(nèi)容，才能提高?？萍膊〉脑\療水平。如果拋開中醫(yī)基礎(chǔ)理論，憑一兩個(gè)“秘方”治病，就不會(huì)有好的療效。如《景岳全書?病家兩要說》所云：“有曰專門，絕非通達(dá)，不明理性，何物神圣？”

三、全科是中醫(yī)的優(yōu)勢

整體觀是中醫(yī)理論最顯著的特色，是在中國古代哲學(xué)的指導(dǎo)下逐步形成的，來源于實(shí)踐，反過來又指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。中醫(yī)認(rèn)為人和自然界以及社會(huì)有密切的聯(lián)系；人體自身是一個(gè)有機(jī)的整體，各種功能互相協(xié)調(diào)，彼此為用；在患病時(shí)，體內(nèi)的各個(gè)部分亦相互影響。整體觀的思維方法貫串于中醫(yī)的生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生和治療等所有領(lǐng)域中。而在整體觀指導(dǎo)下的診療，更切合病因病機(jī)，治療更為有效?，F(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院的分科多套用西醫(yī)的診療體系，分科過細(xì)，甚至消化科又分出肝膽科、脾胃科。過細(xì)的分科不是中醫(yī)的特色，局限了臨床醫(yī)生的思路，久之，則思路西化，失去了中醫(yī)整體觀的特色，不能發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢。整體觀貫穿于中醫(yī)診療全過程中，內(nèi)在五臟與體表之五官、五體相關(guān)聯(lián)，有諸內(nèi)形諸外，形諸外的病，也多從內(nèi)論治。如患者既有面部痤瘡、口腔潰瘍，并有帶下異味，在醫(yī)院就要看皮膚科、消化科和婦科，而中醫(yī)辨證，可用清利濕熱的方法綜合治療[4]。

四、全科是社會(huì)的需要

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)和全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展得到前所未有的重視，而中醫(yī)科科醫(yī)學(xué)作為新興學(xué)科，在當(dāng)今社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著尤為重要的作用。中醫(yī)的理論體系和疹療手段源于實(shí)踐和基層，其“望聞問切”的診病方法和簡便的治療手段在社區(qū)醫(yī)學(xué)中最為適用。中醫(yī)的治病方法，除中藥、針灸處，推拿、按摩、拔罐、刺血、灌腸、煙熏、蒸浴等民間療法，成本低廉，簡便易行，療效顯著，受百姓歡迎。在公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，中醫(yī)全科醫(yī)生可傳授具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健技能，可以開展推廣一系列的健康教育活動(dòng)。在慢性病的防治和康復(fù)中，強(qiáng)調(diào)因人、因時(shí)、因地治宜，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)和諧觀對養(yǎng)生保健的作用，天人相應(yīng)、形神合一、強(qiáng)調(diào)人與自然、社會(huì)的和諧統(tǒng)一。[5]整體觀是中醫(yī)思維的鮮明特色，全科是中醫(yī)的具體體現(xiàn)，中醫(yī)全科最能發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，更是國家發(fā)展社區(qū)醫(yī)學(xué)的主要力量。

五、全科醫(yī)師的培養(yǎng)

全科醫(yī)學(xué)是面向社區(qū)和家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科?；诖?，全科醫(yī)師的培養(yǎng)應(yīng)突出以下兩個(gè)方面：

一是厚基礎(chǔ)，包括中醫(yī)基礎(chǔ)和西醫(yī)基礎(chǔ)。中醫(yī)理論是各科的基礎(chǔ)，指導(dǎo)養(yǎng)生保健、康復(fù)治療，越是全科，越應(yīng)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，才能融會(huì)貫通；西醫(yī)基礎(chǔ)在全科醫(yī)師的培養(yǎng)中同樣非常重要，具有扎實(shí)西醫(yī)知識(shí)的社區(qū)醫(yī)師，是我國推行社區(qū)首診制度和分級就診體系的保障。

二是注重掌握臨床實(shí)用技術(shù)。其實(shí)普通中醫(yī)學(xué)所設(shè)課程，包括內(nèi)外婦兒，已兼顧各科，那么作為全科專業(yè)的醫(yī)師，將來更多是面向基層和社區(qū)，而不是細(xì)化分科的綜合性醫(yī)院，這樣掌握中西醫(yī)實(shí)用性技術(shù)更顯重要，有全面多樣的治療手段，才能更好適應(yīng)臨床需要。

參考文獻(xiàn)：

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[2]司馬遷.史記[M].北京：中華書局，1999：2121.

篇（4）

1中醫(yī)的概念

若想對中醫(yī)的概念做較為透徹的了解，首先要避免對中醫(yī)概念不合理或片面的理解誤區(qū)。很多人可能認(rèn)為中醫(yī)就是用中國傳統(tǒng)手法醫(yī)病救人，只屬于醫(yī)術(shù)的范疇。其實(shí)，醫(yī)病僅僅是中醫(yī)領(lǐng)域中一個(gè)非常微小的部分，中醫(yī)的理念遠(yuǎn)超過治病養(yǎng)生的范疇，囊括了為人、修身、成功等哲學(xué)文化范疇。中醫(yī)即中和之道，行事為人符合規(guī)律。其本質(zhì)是順應(yīng)自然發(fā)展的規(guī)律，春生、夏長、秋收、冬藏。中醫(yī)是唯一將理論與實(shí)踐聯(lián)系得如此完美的中華文化，其余如哲學(xué)、文學(xué)、音樂、繪畫等，對人的生存皆無實(shí)用價(jià)值，即使是里面真有實(shí)用價(jià)值的部分也被中醫(yī)所吸納。中華文化的精髓即是包容，中醫(yī)則是包容體現(xiàn)之大成者。說到中醫(yī)，就必須要提及“中醫(yī)人”這個(gè)概念。中醫(yī)人是將中醫(yī)的理論與實(shí)踐展示給人們的群體，是中醫(yī)之踐行者，是中醫(yī)之守護(hù)人。中醫(yī)作為自然調(diào)控的手段，中醫(yī)人已不再是單獨(dú)的治病救人，其承擔(dān)的更多的是天地對生命的宏觀調(diào)控職責(zé)。中醫(yī)治病講究“平治于權(quán)衡”，而圣人治世講究“平天下”，二者極其相似，都是體現(xiàn)天地間宏觀調(diào)控的能力，故古人有“不為良相，便為良醫(yī)”之說。中醫(yī)人是真正的智者，能人所不能，把握病人生命狀態(tài)，解病人之危，;中醫(yī)人又是真正的明者，他們不斷超越自我極限，用生命闡釋著對中醫(yī)理解。真正的中醫(yī)人其社會(huì)價(jià)值與個(gè)人價(jià)值可以達(dá)到人的最高體現(xiàn)，而且其精神生活與物質(zhì)生活可以高度的完美協(xié)調(diào)。當(dāng)代大學(xué)生若掌握一定的中醫(yī)知識(shí)，必然對其窺視生命之真諦有巨大的帶動(dòng)力。

2中醫(yī)理念對大學(xué)生的重要性

中醫(yī)的重要性可以概括為三點(diǎn):中醫(yī)是為人之道、中醫(yī)是成功之道、中醫(yī)是健康之道。身體和心靈都健康才是真正的健康。身體和心靈二者的關(guān)系是互為影響，互相效力，通過一種合宜方式，二者將會(huì)共同促使一個(gè)人的身心達(dá)到一種平衡健康的狀態(tài)。中醫(yī)就是這個(gè)促進(jìn)身心達(dá)到平衡健康的合宜方式。掌握了中醫(yī)之道并真正活出來，融匯在每日的生活中，將會(huì)從本質(zhì)上扭轉(zhuǎn)一個(gè)人原本可能混亂迷茫的生活狀態(tài)，朝向積極正能量的方向去奔跑。

2.1中醫(yī)是健康之道

對身體中醫(yī)養(yǎng)生是指通過未病先治的理念，通過一些保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、頤養(yǎng)生命，增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病，以達(dá)到延年益壽、盡終其天年的目的。中醫(yī)養(yǎng)生其實(shí)很簡單，它不是要你特意去做一件與日常生活無關(guān)的事，養(yǎng)生恰恰就是日常生活，就是一種健康的生活方式。它主要包括以下幾個(gè)方面。第一要探討的是飲食方面。因?yàn)槲覀兂Ｕf民以食為天。飲食的原則:早上要吃好，中午要吃飽，下午要吃少。三是用食物之偏糾人體之偏。中醫(yī)治病是用藥性之偏來糾正人體之偏，所以中醫(yī)養(yǎng)生主張用食物之偏來糾正人體之偏。第二要順應(yīng)四時(shí)。按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，順?biāo)臅r(shí)，就是按照春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律來調(diào)整自己的生活。第三要調(diào)暢情志。任何事物的變化都有其兩面性，既能利于人，又能害與人，同樣人的情緒變化有利有弊。情志養(yǎng)生即指通過有目的地激發(fā)某種情志變化，可選擇性地矯正太過情志所造成的氣機(jī)紊亂，使即將破壞的身體機(jī)能恢復(fù)正常，以防患于未然。比方說怒傷肝，喜傷心，恐傷腎，思傷脾，要是像林黛玉一樣的個(gè)性，就是過悲，悲傷肺，以至于她也是死于肺癆的。第四要起居有常。這是養(yǎng)生的基本要求，也告訴我們要依照正確的生活方式來生活才能延年益壽。向?qū)W生普及中醫(yī)學(xué)與健康養(yǎng)生有關(guān)的知識(shí)，有利于促進(jìn)學(xué)生在當(dāng)下時(shí)代各種不良環(huán)境、生活習(xí)慣及社會(huì)潮流的影響下，樹立中醫(yī)養(yǎng)生觀念，落實(shí)到自身的點(diǎn)滴生活中，從而提高學(xué)生的身體素質(zhì)，帶動(dòng)學(xué)生從身體到心靈的健康素養(yǎng)的提升。

2.2中醫(yī)是為人之道何謂“養(yǎng)心”?

中醫(yī)中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為是“恬淡虛無”，即保持平淡寧靜、樂觀豁達(dá)、凝神自娛的心境。“養(yǎng)心”就是擁有心理平衡的重要方法，也是健康長壽之道。德者養(yǎng)心“積善成德”，德的核心是做善事。中醫(yī)認(rèn)為德高者五臟淳厚，氣血?jiǎng)蚝停幤疥柮?，所以能健康長壽?？梢姡赖滦摒B(yǎng)不僅是品質(zhì)的要求，而且也是養(yǎng)生的手段。仁者養(yǎng)心仁，是孔子思想的核心。其基本思想是“己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”和“己所不欲，勿施于人”，具體可以概括為恭、寬、信、敏、惠、智、勇、忠、恕、孝等。一個(gè)人如果能達(dá)到如此之境界，其心境必定是欣慰和寬松，而不是懊惱、憤恨和作奸犯科后的恐懼，因此，“仁者壽”。善良者能獲得內(nèi)心的溫暖，緩解內(nèi)心的焦慮，故而少疾，惡意者終日在算計(jì)與被算計(jì)之中，氣機(jī)逆亂，陰陽失衡，故而多病而短壽。老子認(rèn)為“上善若水”，最高的境界像水那樣，保持高貴的天性，卻甘愿將姿態(tài)放低，滋潤萬物卻不與萬物爭。哲理養(yǎng)心哲理養(yǎng)生，主要是要掌握對立統(tǒng)一和一分為二的觀點(diǎn)。哲理養(yǎng)生是高層次的保健養(yǎng)生，與德、仁相輔相成，異曲同工，只有在實(shí)踐中反復(fù)磨煉才能做到，是道德品質(zhì)、氣質(zhì)修養(yǎng)、文化水平、經(jīng)驗(yàn)閱歷的集中表現(xiàn)。大學(xué)生掌握一定的中醫(yī)理念，能夠促使他們正確地待人待己，熱愛學(xué)習(xí)，講究生活質(zhì)量，這不僅是做人做事的基礎(chǔ)，也是養(yǎng)生防病的前提。

3將中醫(yī)學(xué)理念納入高校教育教學(xué)中的可行性

高?？梢詮膶I(yè)設(shè)置和教師培養(yǎng)方面將中醫(yī)學(xué)納入高校教育教學(xué)中。在專業(yè)設(shè)置方面，可先將有關(guān)中醫(yī)的精華及基礎(chǔ)知識(shí)有關(guān)的書籍作為選修課程納入高校教學(xué)專業(yè)設(shè)置當(dāng)中。給予中醫(yī)知識(shí)一定的學(xué)時(shí)要求，可按考查或考試的方式檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。對學(xué)生和老師進(jìn)行培訓(xùn)和教育，使其充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)這門學(xué)科不是一門可有可無的選修課程，而是一門和必修課幾乎等同的重要課程。在教師培養(yǎng)方面，教師擔(dān)負(fù)著傳道授業(yè)解惑的職責(zé)。因此，如果想讓學(xué)生通過中醫(yī)知識(shí)上獲得學(xué)術(shù)、身心甚至生命層的改變，首先應(yīng)從教師入手，對教師隊(duì)伍進(jìn)行中醫(yī)學(xué)術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。這個(gè)培訓(xùn)不應(yīng)是短期的形象工程，乃是與教學(xué)相結(jié)合，貫穿于每一個(gè)教師的整個(gè)教學(xué)生涯中。這樣一方面有利于使教師對中醫(yī)知識(shí)有一個(gè)不斷積累和融會(huì)貫通的過程，從而為教學(xué)質(zhì)量提供保障;另一方面，學(xué)習(xí)中醫(yī)，對教師本身的身心靈也帶來了福音，使教師能夠?qū)⑺鶎W(xué)的做人之道行出來，起到良好的榜樣作用。此外，由于中醫(yī)作為一門課程，對于教師和學(xué)生來說都同樣新穎。這大大打破了傳統(tǒng)教學(xué)中教師都懂、學(xué)生都不懂而只能跟著老師走的節(jié)奏，拉近了學(xué)生和老師之間的距離。不斷學(xué)習(xí)的過程也是培養(yǎng)教師謙卑受教、和學(xué)生共同學(xué)習(xí)的心態(tài)，在學(xué)生面前真正做到學(xué)以致用，隨時(shí)和學(xué)生交流學(xué)習(xí)的心得。

4結(jié)論

中醫(yī)人是真正的智者，能人所不能，把握病人生命狀態(tài)，解病人之危，;中醫(yī)人又是真正的明者，他們不斷超越自我極限，用生命闡釋對中醫(yī)理解。真正的中醫(yī)人其社會(huì)價(jià)值與個(gè)人價(jià)值可以達(dá)到人的最高體現(xiàn)，而且其精神生活與物質(zhì)生活可以高度的完美協(xié)調(diào)。當(dāng)代大學(xué)生若掌握一定的中醫(yī)知識(shí)，必然對其窺視生命之真諦有巨大的帶動(dòng)力。

參考文獻(xiàn):

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篇（5）

大一時(shí)開始學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，中醫(yī)養(yǎng)生附在最后幾節(jié)，零零散散的，有前面幾章七情六病因?qū)W、五行制化這些理論的支撐，后面的飲食有節(jié)、起居有常、謹(jǐn)避淋雨涉水這些養(yǎng)生理念也就順理成章。初次接觸這些莫名其妙的理論，覺得挺新鮮，平常也就注意起來，日子久了，發(fā)現(xiàn)好長好長一段時(shí)間沒看過病了，回過頭來覺得這東西真怪，真神了，回顧一下好像也沒做什么，只是下意識(shí)地在迎風(fēng)時(shí)，想到風(fēng)雖長養(yǎng)萬物，過之為風(fēng)邪，于是小心點(diǎn)，避避風(fēng)。下雨淋濕了趕緊換褲子，防止?jié)駨谋砣?，也就省了什么抗惡劣天氣能力的必要。吃飯時(shí)每次都是七分飽，尤其是重大聚會(huì)、節(jié)慶，一吃到七分飽就警戒自己：多吃成痰，接下來的就不是什么高蛋白、高營養(yǎng)，都是痰濕瘀滯，于是也就流著口水堅(jiān)守陣地。最晚到了十一點(diǎn)就去睡了，過子時(shí)傷身子，男子以精為主，女子以血為本，熬不得夜。聽起來，都是一些生活上很瑣碎的東西．

于是開始對中醫(yī)刮目相看，這玩意有奧妙。找了些雜書，慢慢看起來，日子也就漸滋潤。意外地發(fā)現(xiàn)，大學(xué)五年，竟一次也沒感冒過。

后來書看多了，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)雖能把人調(diào)到平衡，不生病，但要強(qiáng)壯，光靠這些還是不夠的。于是又?jǐn)鄶嗬m(xù)續(xù)看到了一些內(nèi)家功夫的書。其實(shí)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，也講到五禽戲之類活動(dòng)筋骨的內(nèi)容。

篇（6）

社區(qū)護(hù)理起源與西方國家，1978年，世界衛(wèi)生組織將其定義為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負(fù)擔(dān)得起的”衛(wèi)生服務(wù)組織[1]。社區(qū)護(hù)理既強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防，又強(qiáng)調(diào)疾病的護(hù)理，最終達(dá)到促進(jìn)健康、維護(hù)健康的目的。構(gòu)建順應(yīng)我國國情、滿足社區(qū)健康需求和具有中國特色的社區(qū)護(hù)理模式是推動(dòng)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。相對于起源地西方醫(yī)學(xué)而言，博大精深的中醫(yī)理論和療法在社區(qū)護(hù)理中有很多值得借鑒和發(fā)揚(yáng)。

1中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展前景：

中醫(yī)護(hù)理以中國傳統(tǒng)文化為背景，是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的辯證施護(hù)、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)的護(hù)理方法，是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容，中醫(yī)護(hù)理體系由以下幾個(gè)方面組成：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理五方面構(gòu)成，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，它可以針對不同的社區(qū)服務(wù)對象，調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系，完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、疾病護(hù)理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)因簡、便、驗(yàn)、廉等特點(diǎn)深受廣大社區(qū)群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢”[2]。

2中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展目標(biāo)：

中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)居家護(hù)理中的應(yīng)用在我國具有獨(dú)特的運(yùn)用價(jià)值。作為發(fā)展中國家，我國醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性，經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際和老齡化社會(huì)的逐步形成，中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點(diǎn)，不斷豐富著居家護(hù)理的內(nèi)涵。除此之外，中醫(yī)理論當(dāng)中“治標(biāo)和治本”的概念，實(shí)質(zhì)可以通過中西醫(yī)療法相結(jié)合，相得益彰，從而達(dá)到意想不到的效果。

社區(qū)護(hù)理的主要為社區(qū)人群提供以健康促進(jìn)為目標(biāo)的健康服務(wù)，以增進(jìn)健康和預(yù)防疾病、穩(wěn)定病情為要?jiǎng)?wù)，這與中醫(yī)護(hù)理的理論不謀而合，中醫(yī)護(hù)理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印，強(qiáng)調(diào)以增強(qiáng)體質(zhì)為核心的健身防病思想，制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進(jìn)機(jī)體抗病能力、機(jī)體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則。中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有機(jī)結(jié)合，在充分利用現(xiàn)代護(hù)理健康教育理論、模式、程序以及實(shí)施方法的基礎(chǔ)上，在社區(qū)健康教育內(nèi)容中不斷滲透著中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護(hù)理等方面不斷拓寬著社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵。如運(yùn)用得當(dāng)，精巧結(jié)合，中醫(yī)護(hù)理將與社區(qū)健康教育內(nèi)容不斷的完美融合。

可見，中醫(yī)護(hù)理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護(hù)理觀中得到了充分體現(xiàn)，這為建立具有中國特色的社區(qū)護(hù)理體系奠定了理論基礎(chǔ)。

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3中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理工作中的優(yōu)勢和功能：

中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理共同構(gòu)成中醫(yī)護(hù)理體系。中醫(yī)護(hù)理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養(yǎng)生保健、疾病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，這些都與社區(qū)的健康需求相一致，且中醫(yī)護(hù)理以我國傳統(tǒng)文化為背景發(fā)展至今，一些中醫(yī)理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運(yùn)動(dòng)也正在任命大眾中普遍發(fā)展，這些都說明中醫(yī)護(hù)理在我國具有良好的民眾基礎(chǔ)，貼近大眾生活，便于社區(qū)居民的認(rèn)可和接受，這為中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。此外中醫(yī)護(hù)理技術(shù)還具有廉、簡、便、驗(yàn)、效等特點(diǎn)，在我國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的區(qū)域，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢[3]。

對于不同的人群，中醫(yī)護(hù)理發(fā)揮作用的側(cè)重點(diǎn)不同，對于健康人群，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以預(yù)防保健為主；對于傷殘、疾病后遺癥、術(shù)后人群、中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以康復(fù)護(hù)理為主；對于急慢性病人，中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以殘病護(hù)理為主。無論中醫(yī)護(hù)理針對何種人群，發(fā)揮何種護(hù)理功能，都同時(shí)應(yīng)用到多種中醫(yī)護(hù)理理論、知識(shí)與技能、即調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系。例如常見的對腦血栓導(dǎo)致的癱瘓病人，需要在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，推拿按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以及保健運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、情志護(hù)理等。

4關(guān)于現(xiàn)階段的中醫(yī)護(hù)理開展情況大力開展的意義：

我國的社區(qū)服務(wù)起步較晚，與發(fā)達(dá)國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區(qū)護(hù)理服務(wù)組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫(yī)院護(hù)理治療的延續(xù)，而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等方面開展較少。針對居民特點(diǎn)及需求提供個(gè)性化服務(wù)還很欠缺，中醫(yī)護(hù)理開展的還不夠廣泛。

社區(qū)護(hù)理是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要方向，雖然，中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中得到了一定的運(yùn)用，但由于我國尚未制定中醫(yī)護(hù)士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護(hù)理人力嚴(yán)重不足、護(hù)士中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)水平低下以及中醫(yī)護(hù)理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫(yī)護(hù)理融入社區(qū)護(hù)理的步伐緩慢。因此，我國的社區(qū)護(hù)理應(yīng)在積極引進(jìn)國外先進(jìn)的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī);多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù);充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色，利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)等方面的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)代化，開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式，促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)與國際同步發(fā)展。

此外，在社區(qū)中開展中醫(yī)護(hù)理，不但有利于促進(jìn)人民的健康，還有利于在人群中普及中醫(yī)藥文化，促進(jìn)民眾對傳統(tǒng)文化產(chǎn)生興趣，增強(qiáng)民族自豪感與自信心，在倡導(dǎo)回歸傳統(tǒng)、構(gòu)建和諧社會(huì)的今天同樣也具有深遠(yuǎn)的社會(huì)影響。

參考文獻(xiàn)：

篇（7）

1 傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)與中醫(yī)學(xué)的淵源關(guān)系

傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)和中醫(yī)學(xué)在發(fā)展史上具有同源性和互補(bǔ)性的特點(diǎn)，是相輔相成共同促進(jìn)發(fā)展形成中華民族特有的醫(yī)學(xué)養(yǎng)生理論。中國古代醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)上從預(yù)防和治療兩個(gè)方面展開，預(yù)防主要是養(yǎng)生修心和飲食結(jié)構(gòu)，治療主要是針灸和中草藥醫(yī)治。這兩個(gè)方面發(fā)展的基礎(chǔ)都來源于中國的傳統(tǒng)文化，如中國古代的《易經(jīng)》、《尚書》、《呂氏春秋》、《史記》等等都有記載傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)與中醫(yī)學(xué)的淵源關(guān)系。同時(shí)，將傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)和中醫(yī)學(xué)相結(jié)合形成一體化的中醫(yī)傳統(tǒng)理論也有很多代表性論述，如中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《素問?異法方宜論》對不同治療方法論證是指出：“中央者，其地平以濕，天地所以生萬物，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按矯。故導(dǎo)引按矯者，亦從中央出也”。從論述中得知“導(dǎo)引按矯”成為了古代體育養(yǎng)生在醫(yī)學(xué)上的常用名稱。

2 傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)與中醫(yī)學(xué)的教學(xué)融合

傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)和中醫(yī)學(xué)在教學(xué)上進(jìn)行融合是為了更好的發(fā)展和傳承中醫(yī)理論，提升傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)在中醫(yī)專業(yè)教學(xué)的重要性，提高學(xué)生的專業(yè)水平，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。通過分析歸納文獻(xiàn)資料和總結(jié)教學(xué)實(shí)踐，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)功能、教學(xué)價(jià)值和教學(xué)組織方法上論述傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)和中醫(yī)學(xué)的融合問題，達(dá)到指導(dǎo)今后傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)的效果。

2.1 教學(xué)內(nèi)容上的融合

傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)和中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)理論和實(shí)踐的兩個(gè)重要組成部分，從傳統(tǒng)文化入手分析在教學(xué)中導(dǎo)引和中醫(yī)治療的相互關(guān)系，總結(jié)出在教學(xué)內(nèi)容上的重合和互補(bǔ)內(nèi)容，形成有利于學(xué)生學(xué)習(xí)和教師講授的教學(xué)內(nèi)容。

運(yùn)動(dòng)動(dòng)作是傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)的基本內(nèi)容，動(dòng)作與中醫(yī)理論的融合表現(xiàn)在動(dòng)作運(yùn)動(dòng)路線中反映的中醫(yī)脈絡(luò)原理。運(yùn)動(dòng)動(dòng)作的完成是依賴人體的各大系統(tǒng)相協(xié)調(diào)相支配，中醫(yī)理論中脈絡(luò)是實(shí)現(xiàn)人體五臟六腑四肢百骸運(yùn)行輸布?xì)庋耐ǖ溃毙械臑榻?jīng)脈，橫行的為絡(luò)脈，它像江河湖海一樣構(gòu)成人體的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，促進(jìn)人體間物質(zhì)、能量和信息的交流，如果人的經(jīng)絡(luò)不通，則百病叢生。傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)中的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作就是運(yùn)用脈絡(luò)的基本原理，通過調(diào)息運(yùn)氣、行氣活血來疏通身體間的各脈絡(luò)，達(dá)到中醫(yī)預(yù)防、治療和康復(fù)的目的。

運(yùn)動(dòng)中的呼吸吐納與中醫(yī)的陰陽升降和精氣神體現(xiàn)著五行轉(zhuǎn)化的理論。中醫(yī)的臟象學(xué)說是建立在陰陽五行學(xué)說的人體結(jié)構(gòu)模型，肝、心、脾、肺、腎五臟，配金、木、水、火、土五行，構(gòu)成人體穩(wěn)定的系統(tǒng)。運(yùn)動(dòng)中的呼吸吐納就是通過內(nèi)臟的運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)五行的穩(wěn)定系統(tǒng)。

從以上運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作形式和內(nèi)臟活動(dòng)與中醫(yī)的基本理論相結(jié)合深化傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，在內(nèi)容上加強(qiáng)學(xué)生對理論知識(shí)和實(shí)踐運(yùn)用的理解，達(dá)到強(qiáng)化教學(xué)效果的目的。

2.2 教學(xué)組織上的融合

體育實(shí)踐課是以智力和身體運(yùn)動(dòng)的教學(xué)活動(dòng)為主，在教學(xué)組織中就要求必須把體力和腦力結(jié)合起來有針對性的采用教學(xué)方法。傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)的教學(xué)內(nèi)容需要和中醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科的理論相聯(lián)系進(jìn)行教學(xué)，這些學(xué)科理論本身具有很強(qiáng)的專業(yè)性。因此，在教學(xué)內(nèi)容融合的教學(xué)過程中教學(xué)組織形式就尤為重要。

在傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)教學(xué)的這種實(shí)際情況下，教學(xué)過程應(yīng)該遵循先理論后實(shí)踐，再將實(shí)踐和理論相結(jié)合，逐步提高學(xué)生對傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)知識(shí)掌握的水平。在開展形式上理論學(xué)習(xí)應(yīng)該采用直接的理論課教學(xué)，系統(tǒng)講授中醫(yī)的基礎(chǔ)理論與傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)相融合的專業(yè)知識(shí)，如人體穴位、脈絡(luò)理論、五行學(xué)說、陰陽學(xué)說等等。學(xué)生掌握基礎(chǔ)理論后，在實(shí)踐課的教學(xué)中，運(yùn)動(dòng)動(dòng)作的速度、方向和幅度與中醫(yī)理論結(jié)合，讓學(xué)生深刻理解到為什么要這樣做，這樣做符合了那些中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)，這樣的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作能起到什么樣的養(yǎng)生效果，同時(shí)對自身有那些體驗(yàn)和提高。

2.3 教學(xué)功能上的融合

傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)和中醫(yī)學(xué)是兩門相互交融的學(xué)科，是中國傳統(tǒng)體育和醫(yī)學(xué)相互滲透和吸收的典型代表，深受人們?nèi)罕姷南矏邸，F(xiàn)實(shí)社會(huì)生活中這兩門學(xué)科所起到的歷史社會(huì)作用是不相同的，從社會(huì)功能上理解，傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)主要是預(yù)防和康復(fù)治療，中醫(yī)學(xué)則主要是治療，也可以說傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)是中醫(yī)治療有效輔助手段，兩者結(jié)合可以達(dá)到更好的治療效果。

兩門學(xué)科在社會(huì)功能上的不同，也決定了它們在教學(xué)功能上的不同。教學(xué)中我們應(yīng)該更好的提倡傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)的健身和康復(fù)功能，而不是說通過練習(xí)就能醫(yī)治好某種疾病，這是傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)很難做到的，也是不科學(xué)的解釋。當(dāng)然，這樣說也不能理解為傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)沒有任何的醫(yī)療效果，只是要明確在教學(xué)功能上側(cè)重健身和康復(fù)價(jià)值，防止在教學(xué)上誤導(dǎo)學(xué)生將醫(yī)療功能擴(kuò)大化，造成不切實(shí)際、浮夸、沒有理論依據(jù)的后果。

2.4 教育價(jià)值導(dǎo)向上的融合

傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)和中醫(yī)學(xué)的理論體系是經(jīng)受了中國悠久歷史的實(shí)踐檢驗(yàn)，是有嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)依據(jù)的學(xué)科知識(shí)，在歷史長河中對人們的健身和治療有舉足輕重的社會(huì)價(jià)值。近現(xiàn)代以來，人們在傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)的價(jià)值上有過很大的誤解和導(dǎo)向上的錯(cuò)誤，片面的夸大傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)的作用，把傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)看成是一個(gè)萬能的手段，虛化了傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)的理論體系。如練習(xí)氣功后能隔空取物、隔空打人、醫(yī)治百病、甚至說成能穿墻遁地，這些都是虛無飄渺的，是嚴(yán)重的不科學(xué)態(tài)度，是違背實(shí)踐常理的。因此，教育學(xué)生的過程中要從中醫(yī)學(xué)和體育學(xué)的基礎(chǔ)理論上加重對學(xué)生的科學(xué)價(jià)值觀引導(dǎo)，防止學(xué)生錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)，形成正確價(jià)值觀、人生觀和社會(huì)觀。

3 融合的意義和結(jié)論

為了更好地教導(dǎo)好學(xué)生，更好地突出傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)的社會(huì)價(jià)值，通過分析文獻(xiàn)資料和教學(xué)實(shí)踐，總結(jié)歸納出從以上四個(gè)方面的融合來正確認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)和中醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系。論證了它們在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)組織上的結(jié)合，總結(jié)了它們在功能和價(jià)值上認(rèn)知，明確了傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)和中醫(yī)學(xué)應(yīng)該如何共同發(fā)展，能從教學(xué)程度上對傳統(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)和中醫(yī)學(xué)有層次性的把握，這些都能夠?yàn)閭鹘y(tǒng)體育養(yǎng)生學(xué)指明教學(xué)方向，提供教學(xué)上的參考，也能反映出從這四個(gè)方面入手教學(xué)能達(dá)到更好的教學(xué)效果，有利于學(xué)生系統(tǒng)的理解和掌握專業(yè)知識(shí)。

【參考文獻(xiàn)】

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[5]裘靜芳.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生學(xué)對學(xué)校體育健康觀的促進(jìn)[J].寧波大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，04.

篇（8）

0引言

MOOCs（MassiveOpenOnlineCourse）從2007年出現(xiàn)以來，呈井噴態(tài)勢普及，自2013年進(jìn)入中國以來，國內(nèi)很多大學(xué)已經(jīng)或正在與edX、CourSera、UdaCity三大平臺(tái)展開合作。2013年5月21日，edX（哈佛大學(xué)和麻省理工學(xué)院發(fā)起的在線教育平臺(tái)）宣布新增15所高校的在線課程項(xiàng)目，北京大學(xué)、清華大學(xué)已經(jīng)與之簽訂合作協(xié)議。國內(nèi)多數(shù)985大學(xué)緊隨其后宣布攜手打造“在線開放課程”共享平臺(tái)，以期推進(jìn)大規(guī)模在線教育，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共建共享，提高教學(xué)質(zhì)量，并聯(lián)手服務(wù)于中國高等教育和社會(huì)，引領(lǐng)中國的MOOCs發(fā)展。如此迅猛的發(fā)展自然也波及到了中醫(yī)。

上海交通大學(xué)的核心通識(shí)課程“中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化”，2013年12月2日在CourSera，成為上海高校首批亮相于全球的MOOC之一，該課程內(nèi)容是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥特色理論、思想及其產(chǎn)生、發(fā)展的自然和社會(huì)文化背景。此課程僅一期課程選課人數(shù)就高達(dá)15399人，其中活躍的學(xué)習(xí)者11000人，視頻下載及瀏覽超過14萬人次，由此可見中醫(yī)藥的受歡迎程度和MOOC的巨大能量[1]。其他中醫(yī)藥課程包括“走近經(jīng)絡(luò)”、“杏林探寶――帶你走進(jìn)中藥”、“中國功夫與經(jīng)絡(luò)”等也陸續(xù)的上線，均受到了好評。

1中醫(yī)藥對MOOCs基本特征的適用性

通過中醫(yī)藥類線上課程受歡迎程度可以看出，借助于遠(yuǎn)程教育平臺(tái)我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)得到了很好的傳播。中醫(yī)藥能否更好的扎根于這片土壤，下面從MOOCs的大規(guī)模、開放性、在線性三個(gè)方面對中醫(yī)的適用性進(jìn)行分析。

1.1規(guī)模性分析

MOOCs中的M（Massive）表示大規(guī)模。中醫(yī)課程學(xué)習(xí)人數(shù)的規(guī)模是巨大的。①目前全國有32所中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥高等院校，52所綜合大學(xué)設(shè)有中醫(yī)藥院系或?qū)I(yè)。其中，2010年，僅高等中醫(yī)藥院校招生數(shù)就為100687人，畢業(yè)生數(shù)為81094人，在校生數(shù)為353963人[2]。②中國正在步入老齡化社會(huì)，《社會(huì)藍(lán)皮書：2014年中國社會(huì)形勢分析與預(yù)測》中顯示，2013年60歲及以上老年人口達(dá)到2億人[3]。中醫(yī)在保健養(yǎng)生上的獨(dú)特優(yōu)勢，使得中老年人對其關(guān)注度較高。另外，亞健康的龐大人群，也是中醫(yī)施展拳腳的土壤。③孔子學(xué)院在全球范圍開設(shè)，也使中醫(yī)文化更多的被認(rèn)識(shí)和關(guān)注。這位中醫(yī)課程的海外推廣奠定了良好的基礎(chǔ)。

1.2開放性分析

MOOCs中的第一個(gè)O（Open）表示開放。任何人都可以參與課程的學(xué)習(xí)，對學(xué)生的要求度較低，不必要求學(xué)生必須參加課程考核，學(xué)生來去自由。作為中醫(yī)課程來說，面向的既可以是青少年，也可以是中老年。既可以是國內(nèi)的，也可以是國際的。其部分的課程不限年齡層次，知識(shí)層次，地域環(huán)境，受眾人群廣泛。而且大部分來學(xué)習(xí)中醫(yī)的人，并不是為了成為醫(yī)生，只是為了了解中醫(yī)相關(guān)知識(shí)，因此MOOCs的開放性十分的適合中醫(yī)。

1.3在線性分析

MOOCs中的第二個(gè)O（Online）表示在線性。發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)以及電子產(chǎn)品的普及為網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)提供了良好的土壤。計(jì)算機(jī)或手機(jī)已成為家庭必須品，普通人掌握移動(dòng)設(shè)備已無障礙。因此通過在線觀看的方式學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)是可行的。

2中醫(yī)課程對MOOCs等遠(yuǎn)程教育的適用性

中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，歷經(jīng)了千年的發(fā)展，濃縮了先輩們的智慧精華。隨著時(shí)代的進(jìn)步，現(xiàn)代人已經(jīng)很難通過現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)和思維方式去理解、認(rèn)識(shí)中醫(yī)的價(jià)值。中醫(yī)其特殊的文化背景是建立在中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)之上的。其包含哲學(xué)、養(yǎng)生學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，以及各種傳統(tǒng)學(xué)術(shù)相互融會(huì)而構(gòu)成的其他理論，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的文化背景和知識(shí)基礎(chǔ)。另外中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)以個(gè)體或群體的經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)價(jià)值的同時(shí)，補(bǔ)充和強(qiáng)化著中醫(yī)文化體系；而文化背景和現(xiàn)實(shí)臨床的結(jié)合，便產(chǎn)生出獨(dú)特的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。由此，文化價(jià)值、基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐是組成中醫(yī)學(xué)體系的三大板塊[4]。下面從中醫(yī)文化、基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐、養(yǎng)生保健這幾類課程出發(fā)，分析MOOCs與中醫(yī)各類課程的適用性。

2.1中醫(yī)文化類課程

中醫(yī)文化類課程是目前開設(shè)的比較多，也是十分受歡迎的。比如：前文提到的上海交通大學(xué)的核心通識(shí)課程“中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化”和清華大學(xué)在edX平臺(tái)上推出的課程“文物精品與文化中國”，其中介紹了針灸銅人、經(jīng)絡(luò)學(xué)說等內(nèi)容。這類課程借助MOOCs平臺(tái)有三個(gè)優(yōu)勢：其一，大部分人對于中國傳統(tǒng)文化十分感興趣；其二，課程學(xué)習(xí)基本上沒有門檻，專業(yè)性不強(qiáng)，十分適合MOOCs這種受眾人群多樣化的情況；其三，授課內(nèi)容比較靈活，通過引經(jīng)據(jù)典，采用豐富的事例，邊聽故事邊學(xué)習(xí)，能吸引人，不會(huì)產(chǎn)生畏難情緒，從而具有良好的效應(yīng)。這類課程以講為主，從傳統(tǒng)的教學(xué)方式轉(zhuǎn)換為MOOCs的教學(xué)方式比較的方便，對于遠(yuǎn)程教育的適應(yīng)性較好。

2.2中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程

中醫(yī)基礎(chǔ)概論、中醫(yī)診斷學(xué)、醫(yī)古文、方劑學(xué)、中藥學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)等課程都是專業(yè)性比較強(qiáng)的課程，需要學(xué)習(xí)者有一定的文化素養(yǎng)及中醫(yī)藥基礎(chǔ)概念，學(xué)習(xí)這些課需要一定的循序漸進(jìn)過程。這些課程授課內(nèi)容大多比較抽象難懂，也相對枯燥一些，適合于中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的在校學(xué)生或者參加成人考試獲取學(xué)歷/學(xué)位的人，而對于社會(huì)大眾來說，接受的難度相對比較大。因此理論性強(qiáng)的課程對于遠(yuǎn)程教育適應(yīng)的人群較少。

2.3臨床實(shí)踐類課程

針灸推拿、護(hù)理類課程等實(shí)踐性強(qiáng)的課程，由于需要學(xué)生動(dòng)手操作，遠(yuǎn)程教育中無法保證學(xué)生動(dòng)作的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。臨床中各種病癥的醫(yī)治的演示，也無法直接通過遠(yuǎn)程教育展現(xiàn)。這類課程的考核也不能僅靠做題完成。如果是為培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)合格醫(yī)生為目的的話，這類課程不適合通過遠(yuǎn)程教育的方式進(jìn)行，如果僅是大概了解，簡單嘗試的話，剔除考核部分，進(jìn)行遠(yuǎn)程教育也是可行的。

2.4養(yǎng)生保健類課程

養(yǎng)生保健類課程也是能較成功的移植到MOOCs平臺(tái)的課程，其優(yōu)勢有以下幾點(diǎn)。一些受眾人群基數(shù)大。養(yǎng)生保健一直是熱門話題，另外“亞健康”、疾病低齡化、“治未病”等名詞被熟知，使得各年齡段人群越來越關(guān)注自身的健康，中醫(yī)藥在這方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢，自然而然得到了人們的重視。二是互動(dòng)性強(qiáng)。和電視講座、網(wǎng)上公開課相比，MOOC更注重師生互動(dòng)和生生互動(dòng)，這也讓由自身病癥與中醫(yī)名師的講述產(chǎn)生共鳴的人們，有了一個(gè)交流的渠道。三是考核要求低，不苛求學(xué)生必須參加及通過課程考核。

從MOOCs角度來說，中醫(yī)文化類、養(yǎng)生保健類課程較適合現(xiàn)在的模式。而中醫(yī)理論、中醫(yī)實(shí)踐類課程相對來說不太適合，一個(gè)是表現(xiàn)較抽象、理解難度大，可能會(huì)導(dǎo)致規(guī)模較??；一個(gè)是考核難度大、無法保證操作規(guī)范。

3中醫(yī)遠(yuǎn)程教學(xué)表現(xiàn)形式的思考

對于前面分析的適應(yīng)性較差的課程我們可以探討其他途徑，下面就中醫(yī)遠(yuǎn)程教學(xué)的表現(xiàn)形式進(jìn)行一定的分析與思考。

⑴真人講授。MOOCs為擴(kuò)大影響力，利用名校名師效應(yīng)，吸引更多人關(guān)注。中醫(yī)不缺乏大師級人物，除了一些高校、醫(yī)院的著名專家教授，更有享譽(yù)盛名的國醫(yī)大師。他們豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)可以把枯燥的理論化為生動(dòng)的語言，吸引更多人來學(xué)習(xí)。

⑵動(dòng)漫形式。遠(yuǎn)程教學(xué)的受眾人群良莠不齊，知識(shí)基礎(chǔ)程度不一，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等課程中的文字部分理解能力較差。這時(shí)候可以使用動(dòng)漫的形式，方便人們理解和接受中醫(yī)知識(shí)。

篇（9）

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0254-01

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，探索和研究傳統(tǒng)的中醫(yī)修養(yǎng)身心，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，延年益壽的理論和方法，并用這種理論和方法指導(dǎo)人們養(yǎng)生保健的實(shí)用科學(xué)。其主要講授的是中醫(yī)養(yǎng)生的基礎(chǔ)理論及具體的養(yǎng)生方法，以怎樣的方式來講授這門課程，既體現(xiàn)其傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特色，保證中醫(yī)多學(xué)科內(nèi)容的交叉融合，又保持知識(shí)體系的全面性和完整性，值得教研人員探索。PBL（ problem-based learning） 講座式教學(xué)是把傳統(tǒng)講座式教學(xué)與現(xiàn)代 PBL 教學(xué)結(jié)合起來的一種教學(xué)方法【1】，把其進(jìn)入中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的教學(xué)當(dāng)中，既兼顧了教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用，又保證了學(xué)生的在教學(xué)中主體地位，取得了初步的成功。

1 PBL（ problem-based learning） 教學(xué)開展的情況

“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（ PBL） 教學(xué)模式是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，它最早由1969年加拿大的 McMaster 大學(xué)的美 國 神 經(jīng) 學(xué) 教 授 Howard Barrows在醫(yī)學(xué)教育中首創(chuàng)【2】，經(jīng)過30多年理論與實(shí)踐的集合，現(xiàn)已成為國際流行的醫(yī)學(xué)教育模式，并成為醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢之一，但作為一種新的教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)的教學(xué)還處于起步階段，簡單的來說，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為中心，通過被動(dòng)學(xué)習(xí)的方式由教師向?qū)W生傳授知識(shí)，PBL教學(xué)模式是以學(xué)生為中心，以問題作為引導(dǎo)，通過學(xué)生自己主動(dòng)學(xué)習(xí)從多種途徑尋找解決實(shí)際問題中的方法并從中獲取知識(shí)的模式，其方式可以有圖書館閱讀、網(wǎng)絡(luò)搜索、集體討論、相互協(xié)作來分析、解決問題。這從很大程度上激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和興趣，達(dá)到“授人以魚，不如授人以漁”的高層次教學(xué)境界，學(xué)生不僅增加了獲得大量應(yīng)用知識(shí)的機(jī)會(huì)，而且培養(yǎng)了掌握并運(yùn)用知識(shí)的能力，使其受益終生。但是，由于作為PBL 教學(xué)的主體的學(xué)生

在進(jìn)行自我導(dǎo)向性學(xué)習(xí)的時(shí)候，易因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足而造成自主構(gòu)建的知識(shí)體系存在欠缺性和不系統(tǒng)性，這從另一方面對教師的引導(dǎo)提出了更高的要求。如何揚(yáng)長避短的發(fā)揮其優(yōu)勢是我們教學(xué)培養(yǎng)中值得深入探討的問題。

2 PBL 講座式教學(xué)在中醫(yī)養(yǎng)生教學(xué)中的應(yīng)用

PBL 講座式教學(xué)，是一種由教師根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)計(jì)出最恰當(dāng)?shù)膯栴}，以問題推動(dòng)學(xué)習(xí)過程的深入，引導(dǎo)學(xué)生搜集、整理、歸納教學(xué)信息參與教學(xué)的一種教學(xué)方式，這種方式既保證了學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位，又兼顧教學(xué)中教師對整個(gè)教學(xué)過程監(jiān)控主導(dǎo)作用。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的課程，過去多采用的是傳統(tǒng)的應(yīng)試教育方式，學(xué)生通過書本死記硬背，但是具體應(yīng)用技能較差，而學(xué)生一旦在生活中或進(jìn)入病案實(shí)踐階段，就會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)的理論知識(shí)和病案應(yīng)用相脫節(jié)的現(xiàn)象。采用PBL講座法教學(xué)可以督促學(xué)生復(fù)習(xí)以往的知識(shí)點(diǎn)并與新的學(xué)習(xí)內(nèi)容相結(jié)合，起到“溫故而知新”的作用，中醫(yī)養(yǎng)生中涉及到的中醫(yī)理論及治療方法有許多，屬于本科二、三年級的選修課程，學(xué)生在學(xué)習(xí)本門之前，已經(jīng)掌握了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等學(xué)科的一些基本知識(shí)點(diǎn)，可以運(yùn)用所學(xué)過的知識(shí)對養(yǎng)生問題在教師的引導(dǎo)和指引下進(jìn)行討論、研究，最終提出治療方案，整個(gè)討論、研究的過程，就是學(xué)生復(fù)習(xí)以往課程、綜合運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)和邏輯分析問題、解決問題的過程。

以體質(zhì)養(yǎng)生為例，教學(xué)分為六個(gè)步驟進(jìn)行。第一步，收集信息。在前一次授課結(jié)束時(shí)，請學(xué)生預(yù)習(xí)下一節(jié)課的內(nèi)容，并在兩天后以請課代表收集學(xué)生對將要講授的教學(xué)內(nèi)容的了解程度、興趣點(diǎn)及知識(shí)難點(diǎn)等。將這些信息作為教師設(shè)計(jì)問題、取舍教學(xué)內(nèi)容的依據(jù)。第二步，課前準(zhǔn)備。課前三天將教學(xué)提綱和幾個(gè)與授課重要內(nèi)容相關(guān)的問題通知給學(xué)生，讓他們自主的通過充分利用以前學(xué)習(xí)的規(guī)劃教材、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)的資源，搜集資料研究問題，如查閱人體的體質(zhì)形成的機(jī)制、劃分類型、不同體質(zhì)的治療原則（如調(diào)養(yǎng)氣血，調(diào)理陰陽）、治療方法（如環(huán)境養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、氣功養(yǎng)生）等資料，做好背景知識(shí)的準(zhǔn)備。開拓視野，提高了學(xué)生解決問題的能力，同時(shí)讓學(xué)生圍繞問題“體質(zhì)學(xué)說與養(yǎng)生的關(guān)系是什么” “如何對不良體質(zhì)進(jìn)行養(yǎng)生”尋找答案，準(zhǔn)備課堂發(fā)言。第三步，課初引導(dǎo)。教師介紹體質(zhì)的概念，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)課前搜集的資料歸納總結(jié)體質(zhì)差異形成的原因，然后教師由此指出體質(zhì)可分為不同的類型（如平和質(zhì)、氣虛質(zhì) 、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、、氣郁質(zhì)、淤血質(zhì)、特稟質(zhì)）、，引出本次授課的中心內(nèi)容“不同體質(zhì)采取不同的養(yǎng)生方法”。第四步，課堂主體。引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)不同體質(zhì)不同的形體特征、心理特征、常見表現(xiàn)、發(fā)病傾向、對外界環(huán)境適應(yīng)能力等特點(diǎn)，在教師的提示下學(xué)生根據(jù)課前搜集的資料推導(dǎo)出不同類型體質(zhì)的養(yǎng)生方法（如環(huán)境養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、氣功養(yǎng)生），并根據(jù)課前提出的兩個(gè)問題作系統(tǒng)的課堂發(fā)言及討論。第五步，課終總結(jié)。教師在通過多媒體課件系統(tǒng)的將不同體質(zhì)的特點(diǎn)、形成原因、治療原則、養(yǎng)生方法等課堂內(nèi)容加以總結(jié)串講，并留出課堂時(shí)間給學(xué)生進(jìn)行答疑。最后，教師提出開放性問題作為課后作業(yè)三天后上交。第六步，課后反饋。課后學(xué)生對開放性作業(yè)如有疑問疑問，可引導(dǎo)其復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，并堅(jiān)持讓學(xué)生自行查找資料，根據(jù)上交的作業(yè)分析教學(xué)效果；作業(yè)批閱后發(fā)還給學(xué)生并收集學(xué)生對教學(xué)的意見和建議，及時(shí)對教學(xué)大綱、課前問題及授課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。

PBL 教學(xué)方法在現(xiàn)代中西方教學(xué)中占有去足輕重的地位，它極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情，使學(xué)生掌握并運(yùn)用知識(shí)的潛能得到極大的開發(fā)，并大大增加了其獲得大量應(yīng)用知識(shí)的機(jī)會(huì)。但在傳入我國幾十年的教學(xué)過程中并沒有完全取代傳統(tǒng)講座式教學(xué)，其最主要的原因是由我國的具體國情決定的，我國長期以來學(xué)生多、教師少、教學(xué)資源不足，而 PBL 教學(xué)發(fā)要求學(xué)生主動(dòng)參與，并對師資和教學(xué)資源提出了較高的要求，不適合大班教學(xué)【3】。PBL 講座式教學(xué)將二者進(jìn)行了很好的同和，初步解決了兩種的矛盾，既兼顧到了師生在教學(xué)過程中的互動(dòng)與交流，又發(fā)揮了學(xué)生在教師引導(dǎo)下自主性學(xué)習(xí)潛能的開發(fā)，非常適合我國教學(xué)體質(zhì)的改革與探索。

參考文獻(xiàn)：

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2011年國務(wù)院學(xué)位辦認(rèn)定護(hù)理學(xué)成為一級學(xué)科，學(xué)科建設(shè)進(jìn)入一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期。與成熟的國家及地區(qū)相比，我國護(hù)理學(xué)科尚缺乏清晰的學(xué)科專業(yè)定位和戰(zhàn)略發(fā)展方向，發(fā)展二級學(xué)科、培養(yǎng)不同類型的護(hù)理?？迫瞬攀亲o(hù)理學(xué)科發(fā)展迫切需要解決的問題。二級學(xué)科的確立需要與醫(yī)學(xué)發(fā)展相匹配，其專科理論知識(shí)、技術(shù)能力及未來的發(fā)展領(lǐng)域可為護(hù)理學(xué)科發(fā)展提供有力的支撐。中醫(yī)護(hù)理學(xué)具有豐厚的理論基礎(chǔ)、獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)，在老年醫(yī)療、社區(qū)保健、養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域有著非常廣闊的發(fā)展前景和空間，培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬?，鞏固、提升中醫(yī)護(hù)理的?？频匚唬瑒?chuàng)立護(hù)理二級學(xué)科，可為護(hù)理學(xué)科建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.打造專業(yè)隊(duì)伍

由于歷史的原因，中醫(yī)護(hù)理教育起步較晚，西醫(yī)護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生成為中醫(yī)院護(hù)理的主力軍，在開展中醫(yī)護(hù)理時(shí)存在著巨大的理論盲區(qū)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱、護(hù)理技術(shù)能力有限，導(dǎo)致臨床中醫(yī)護(hù)理技術(shù)使用率低下，與技術(shù)水平下降之間形成了惡性循環(huán)。臨床護(hù)理?？苹l(fā)展程度是衡量護(hù)理專業(yè)化水平的重要標(biāo)志，由于教育層面的缺失，專業(yè)人才隊(duì)伍匱乏，影響了中醫(yī)護(hù)理水平的發(fā)揮，限制了中醫(yī)護(hù)理向高層次的發(fā)展。而目前國內(nèi)尚無完善的中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)體系，根據(jù)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀制定中醫(yī)?？谱o(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，開展不同層次的中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬乓?guī)范化教育，可造就一支獨(dú)具中醫(yī)護(hù)理特色的專業(yè)隊(duì)伍，有利于中醫(yī)護(hù)理學(xué)科理論發(fā)展、臨床實(shí)踐的深化、中醫(yī)護(hù)理水平的提升。

3.拓展專科領(lǐng)域

國內(nèi)外研究表明，專科護(hù)士的出現(xiàn)有力地促進(jìn)了?？谱o(hù)理領(lǐng)域的理論和實(shí)踐的發(fā)展，使專業(yè)護(hù)理知識(shí)不斷積累，護(hù)理方法和技術(shù)進(jìn)一步提高。但是，與發(fā)達(dá)國家與地區(qū)相比，我國臨床專科護(hù)理人才發(fā)展相對落后，培養(yǎng)體系不健全，人才梯隊(duì)無層次。衛(wèi)生部曾明確提出，分步驟在重點(diǎn)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，以進(jìn)一步拓展?？祁I(lǐng)域，對?？迫瞬排囵B(yǎng)準(zhǔn)入資格、目標(biāo)、形式、考核及管理等進(jìn)一步細(xì)化。通過中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)，探索建立完善的中醫(yī)?？迫瞬排囵B(yǎng)體系，規(guī)范培訓(xùn)模式，構(gòu)建中醫(yī)?？谱o(hù)理人才梯隊(duì)，對拓展?？迫瞬排囵B(yǎng)領(lǐng)域、積累專科人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)專科護(hù)理發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。

二、培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬诺目尚行?/p>

1.培養(yǎng)基地院校聯(lián)合，形成優(yōu)勢互補(bǔ)

優(yōu)秀的專業(yè)師資和豐富的臨床資源是培養(yǎng)?？苹o(hù)理人才的重要保證。目前國內(nèi)?？谱o(hù)士的理論、實(shí)訓(xùn)基地大多設(shè)在醫(yī)院，雖然有很強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)能力，但理論培訓(xùn)的護(hù)理專業(yè)師資力量有待加強(qiáng)，。采用院校聯(lián)合培養(yǎng)模式，體現(xiàn)醫(yī)院與高校間的優(yōu)勢互補(bǔ)，由高校負(fù)責(zé)理論培訓(xùn)，設(shè)置中醫(yī)護(hù)理?？谱o(hù)理培養(yǎng)課程，打造?？谱o(hù)士培訓(xùn)平臺(tái)，將?？苹碚摻逃灤┯趯W(xué)校教育與在職教育中，師資力量包括學(xué)院的資深教授、醫(yī)院的資深醫(yī)護(hù)人員，還可選配跨學(xué)科師資，講授不同學(xué)科的課程。實(shí)踐基地設(shè)在醫(yī)院，遴選符合評審標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐基地，由符合資質(zhì)的臨床帶教老師承擔(dān)實(shí)踐技能培訓(xùn)，以滿足臨床實(shí)踐培養(yǎng)需求。

2.專科定位清晰，發(fā)展領(lǐng)域廣闊

雖然目前我國對?？谱o(hù)理人才的稱謂尚未統(tǒng)一，但普遍認(rèn)為其共同點(diǎn)是滿足臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域的特殊要求，具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過特定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行專門的專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)并由權(quán)威機(jī)構(gòu)考核并獲資格認(rèn)定，在臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域培養(yǎng)專科護(hù)理人才是目前我國護(hù)理工作發(fā)展的重點(diǎn)方向。綜觀國內(nèi)?？谱o(hù)理發(fā)展，在臨床認(rèn)可度高、成長迅速的?？谱o(hù)理通常在醫(yī)療所不能顧及或無暇顧及的崗位或領(lǐng)域，專科護(hù)士發(fā)揮的作用是醫(yī)療無法替代的，有專門針對一種疾病的護(hù)理，如糖尿病、腎病；專門針對一類疾病的護(hù)理，如腫瘤、骨科、心血管科；專門針對一類人群的護(hù)理，如產(chǎn)婦、嬰兒；擁有專門一種護(hù)理技術(shù)，如血液凈化、靜脈輸液；擁有專門一類護(hù)理技術(shù)，如手術(shù)室、傷口造口，中醫(yī)護(hù)理就屬于專門的一類技術(shù)，在西醫(yī)護(hù)理無法涉及的領(lǐng)域，解決西醫(yī)護(hù)理所不能解決的護(hù)理問題或癥狀，其?？菩栽谟谥嗅t(yī)護(hù)理技術(shù)的?？菩约白o(hù)理理論的獨(dú)特性，這是中醫(yī)護(hù)理區(qū)別于其他?？频谋硐蠛蛢?nèi)涵所在，而且相對于其他?？贫裕嗅t(yī)護(hù)理的理論基礎(chǔ)更為扎實(shí)、技術(shù)手段更為豐富、應(yīng)用領(lǐng)域更為寬廣。

三、中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)思路

1.培養(yǎng)層次多元化

中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍基礎(chǔ)薄弱，人員素質(zhì)參差不齊，所以中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)該在堅(jiān)持中醫(yī)護(hù)理特色的基礎(chǔ)上進(jìn)行教育層次、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面的創(chuàng)新，以滿足不同層次的教育需求。在校期間開設(shè)中醫(yī)護(hù)理?？婆囵B(yǎng)課程，在前期通科教育的基礎(chǔ)上，讓高年級護(hù)生接受?？评碚摗⒓寄芘囵B(yǎng)，本科階段著重培養(yǎng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能，為提升?？颇芰Φ於ɑA(chǔ)；研究生階段的教育應(yīng)基于高起點(diǎn)、高要求的原則，面向臨床，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、可持續(xù)發(fā)展能力的中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬?。在職教育階段的培養(yǎng)可根據(jù)學(xué)歷、職稱不同分層次確定不同的培養(yǎng)目標(biāo)，可分為專科護(hù)士型培養(yǎng)及臨床護(hù)理專家型培養(yǎng)。?？菩团囵B(yǎng)指學(xué)歷、年資較低的護(hù)士要求掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能，為病人提供有中醫(yī)特色的飲食、情志、養(yǎng)生、康復(fù)等指導(dǎo)；專家型培養(yǎng)指高年資、高學(xué)歷的護(hù)士以知識(shí)更新、拓寬特色護(hù)理項(xiàng)目為主，培養(yǎng)能夠在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐中解決疑難問題、充分展現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理工作價(jià)值的專家型護(hù)理人才。通過多元化的培養(yǎng)層次，有利于形成合理的專業(yè)梯隊(duì)。

2.課程設(shè)置多樣化

目前的?？谱o(hù)理培養(yǎng)對象往往存在學(xué)歷教育與臨床經(jīng)驗(yàn)不能兼顧的情況。因此，中醫(yī)護(hù)理?？婆嘤?xùn)采用課程模塊，因人制宜，已通過學(xué)歷教育者注重實(shí)踐技能的培養(yǎng)，要求完成規(guī)定的?？茖?shí)踐操作，保證足夠的臨床訓(xùn)練時(shí)間；在職教育者給予理論培訓(xùn)，側(cè)重于理論與實(shí)踐的結(jié)合、提升。多樣化的課程設(shè)置為培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才開辟多途徑培訓(xùn)通道，提高培養(yǎng)效率，加速人才培養(yǎng)進(jìn)程。

3.教學(xué)方式靈活化

靈活多樣的教學(xué)方法可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)員參與教學(xué)的積極性。借助集中授課、專題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實(shí)習(xí)、論文撰寫等形式，開展自主性學(xué)習(xí)、互動(dòng)性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、探索性學(xué)習(xí)，不僅可以增強(qiáng)對知識(shí)的消化吸收能力，同時(shí)也可強(qiáng)化?？茖?shí)踐操作技能，有助于全面提高綜合專業(yè)能力，提升培訓(xùn)效果。

4.核心課程特色化

對于不同層次的中醫(yī)護(hù)理教育對象，課程設(shè)置、教學(xué)方式靈活多樣，但核心課程著重于體現(xiàn)中醫(yī)特色，通過遞進(jìn)式中醫(yī)護(hù)理理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、可持續(xù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，造就具有綜合才能的中醫(yī)護(hù)理人才。課程設(shè)置包括理論培訓(xùn)、專業(yè)模擬訓(xùn)練、臨床實(shí)踐，其中理論培訓(xùn)分為公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)課，以中醫(yī)專科理論為重點(diǎn)，逐步提升護(hù)理科研、循證、教育等能力；專業(yè)模擬訓(xùn)練包括中醫(yī)病案分析、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用、營養(yǎng)食療運(yùn)用、情志調(diào)養(yǎng)方法、養(yǎng)生康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)等，著重訓(xùn)練中醫(yī)護(hù)理臨證運(yùn)用能力；臨床實(shí)踐通過中醫(yī)護(hù)理查房、實(shí)際案例分析提升辨證施護(hù)能力，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理技能操作、營養(yǎng)食療、情志調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生康復(fù)等技能訓(xùn)練，逐步提升創(chuàng)新運(yùn)用、解決臨床疑難問題能力。

5.能力考核綜合化

專科護(hù)理人才注重培養(yǎng)其獨(dú)立獲取和分析信息、評判性思維、解決問題以及健康指導(dǎo)等方面的能力，能夠?yàn)閷？撇∪颂峁┌踩?、有效、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。因此采用綜合評定方法考核，包括理論考核、臨床技能考核、個(gè)案護(hù)理、綜述、論文答辯等考核形式，以評價(jià)其專科綜合應(yīng)用能力。

四、成效展望

1.培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才

中醫(yī)護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)為中醫(yī)護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃指明了方向，可明確中醫(yī)護(hù)士的角色定位，規(guī)范?？乒ぷ鞣秶c內(nèi)容，提高中醫(yī)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和能力，有利于培養(yǎng)一批能發(fā)揮中醫(yī)特色、符合臨床需求的專業(yè)人才，更重要的是在?？菩腿瞬诺幕A(chǔ)上，可以成長為一支具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)且精通中醫(yī)護(hù)理領(lǐng)域的知識(shí)和技能的護(hù)理專家隊(duì)伍，引領(lǐng)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展。

2.開設(shè)中醫(yī)護(hù)理?？?/p>

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以“簡、廉、便、驗(yàn)”受到群眾普遍認(rèn)可，有很大的需求空間，但目前門診開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目很少，門診開設(shè)中醫(yī)護(hù)理?？普锰钛a(bǔ)了這一空白，在醫(yī)療無暇顧及的領(lǐng)域大展身手，根據(jù)中醫(yī)護(hù)理理論，針對常見病、多發(fā)病應(yīng)用護(hù)理技術(shù)、護(hù)理手段明確，適應(yīng)病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓；臍部貼敷可治療便秘、腹瀉；中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎、盆腔炎；特別對于病情較輕且無需住院治療的病人，中醫(yī)護(hù)理?？茻o疑是最佳選擇。發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理專科人才的作用，開設(shè)中醫(yī)護(hù)理專科，主要承擔(dān)以下服務(wù)功能。

2.1咨詢、健康教育為病人提供咨詢服務(wù)，指導(dǎo)中藥服用、運(yùn)用中醫(yī)理論開展體質(zhì)識(shí)別、營養(yǎng)食療、情志疏導(dǎo)、四時(shí)養(yǎng)生等具有中醫(yī)特色的健康教育。

2.2中醫(yī)保健方法指導(dǎo)開展易筋經(jīng)、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養(yǎng)生保健技能輔導(dǎo)。

2.3中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用針對常見病、多發(fā)病，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技能治療相關(guān)疾病，如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。

3.開展社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)

中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)有廣闊的需求空間，其“未病先防、即病防變、病后防復(fù)”的觀念與社區(qū)“預(yù)防為主”的健康需求相一致，傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在社區(qū)的優(yōu)勢得天獨(dú)厚。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育的要求，中醫(yī)?？谱o(hù)理服務(wù)將幫助社區(qū)不同的人群和慢性疾病病人實(shí)行寓護(hù)于養(yǎng)的護(hù)理方式，發(fā)揮在養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢，推廣通俗易懂、簡便易行的中醫(yī)護(hù)理操作，給社區(qū)居民提供經(jīng)濟(jì)、有效和高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)，提高他們的健康和生活質(zhì)量。

4.開展教學(xué)科研