序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇婦產(chǎn)科護(hù)理論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

2實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理管理，提高患者的滿意度

篇（2）

選取2011年1月～2014年12月收治的270例婦產(chǎn)科患者，分為觀察組180例和對(duì)照組180例。觀察組180例患者，年齡21～43歲，平均年齡(27.1±4.7)歲;其中妊娠綜合征75例，生殖系統(tǒng)感染87例，子宮內(nèi)膜異位癥18例。對(duì)照組180例患者，年齡20～41歲，平均年齡(26.8±4.5)歲;其中妊娠綜合征72例，生殖系統(tǒng)感染90例，子宮內(nèi)膜異位癥18例。兩組患者在年齡和病情等一般資料方面均無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。觀察組患者再常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理:①成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組:婦科和產(chǎn)科分別成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，根據(jù)不同的工作重心和風(fēng)險(xiǎn)制定詳細(xì)的管理計(jì)劃;婦科患者著重患者的就診情況，特別是叮囑患者定期復(fù)診的重要性，并提前一天與患者確認(rèn)，避免因治療中斷而影響治療效果;產(chǎn)科應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的不同身體情況分析和評(píng)估可能影響分娩的相關(guān)因素，并于產(chǎn)前消除危險(xiǎn)因素。②建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度:根據(jù)婦科和產(chǎn)科常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素及護(hù)理內(nèi)容等制定合理系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理操作的規(guī)范水平，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生;婦科護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者用藥情況及治療效果，并對(duì)病情反復(fù)的患者進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo);產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)注意保持病房地面干燥，確保產(chǎn)婦安全。③加強(qiáng)培訓(xùn):以講座、視頻學(xué)習(xí)和交流會(huì)等形式加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)和護(hù)理工作重點(diǎn)的學(xué)習(xí)，避免因護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件。④加強(qiáng)護(hù)理記錄管理:不斷規(guī)范護(hù)理人員護(hù)理工作記錄的文書(shū)格式，護(hù)理記錄再護(hù)患糾紛中對(duì)維護(hù)護(hù)理人員權(quán)益起重要作用。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

患者對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、管理工作、健康教育、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，90～100為非常滿意，80～89為滿意，70～79為一般，70分以下為不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組180例患者中，非常滿意96例，滿意72例，一般10例，不滿意2例，滿意度為93.33%;對(duì)照組180例患者中，非常滿意50例，滿意78例，一般38例，不滿意14例，滿意度為71.11%。觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

篇（3）

選取近年來(lái)我院就診的婦產(chǎn)科患者200例，年齡在19～60歲，平均(39.28±1.32)歲，患者疾病類型包括:宮外孕、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見(jiàn)疾病。隨機(jī)分為對(duì)照組100例和觀察組100例，所有患者分組后無(wú)年齡、疾病情況等差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

所有患者均給予常規(guī)的護(hù)理措施(各指標(biāo)監(jiān)測(cè)、藥物護(hù)理、心理輔導(dǎo)以及健康飲食等)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上予以無(wú)縫隙護(hù)理措施(彈性排班、護(hù)患交流以及家屬溝通等)。觀察記錄所有患者在護(hù)理前后產(chǎn)生抑郁等不良情況以及護(hù)后滿意度等，對(duì)比分析。

1.3指標(biāo)觀察:

相關(guān)指標(biāo)通過(guò)SAS、SDS以及自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表顯示。分別用于對(duì)患者進(jìn)行焦慮主觀評(píng)價(jià)、衡量患者的抑郁狀態(tài)以及患者對(duì)該護(hù)理過(guò)程中的服務(wù)態(tài)度以及服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:

該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)所得結(jié)果數(shù)據(jù)均就計(jì)算機(jī)整理完畢并予以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，資料中計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)采用2個(gè)樣本均數(shù)兩兩比較(Wilcoxon兩樣本比較法)，記數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間差異運(yùn)用χ2或t檢驗(yàn)。結(jié)果對(duì)比數(shù)據(jù)運(yùn)用P表示，且以P＜0.05為有顯著差異性及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分情況:

護(hù)理前后，兩組患者的SAS以及SDS分值均為明顯差異(P＞0.05)，經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后，觀察組患者產(chǎn)生焦慮、抑郁情況明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2兩組患者護(hù)后滿意度及護(hù)理糾紛發(fā)生情況:

觀察組滿意度和護(hù)患糾紛情況均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，顯示出無(wú)縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科應(yīng)用中具有良好效果。

3討論

婦產(chǎn)科疾病一直備受廣大女性的關(guān)注，它包括婦科疾病和產(chǎn)科疾病，主要分為婦科炎癥、人工流產(chǎn)、性病、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、婦科整形、婦科腫瘤等7大類別，嚴(yán)重危害了患者身心健康。全國(guó)各醫(yī)院對(duì)此也非常重視，因此，在相關(guān)治療過(guò)程中采取了很多措施，保障患者身心健康的同時(shí)保證醫(yī)院長(zhǎng)期良好發(fā)展。而患者滿意度是保障醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展的重要因素，它是對(duì)醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的重要標(biāo)準(zhǔn)，在激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中占有重要地位。很多患者在選擇就醫(yī)地點(diǎn)的時(shí)候除了考慮醫(yī)院硬件技術(shù)條件外，在醫(yī)院所接受的相關(guān)護(hù)理措施也是很多患者必須考慮的?；颊呓邮艿降淖o(hù)理措施可以通過(guò)患者滿意度等相關(guān)指標(biāo)看出，而使得患者滿意度提升的方法很多，醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者進(jìn)行有助于患者疾病康復(fù)的各種措施，無(wú)縫隙護(hù)理管理就是其中一項(xiàng)，而且現(xiàn)在很受歡迎。無(wú)縫隙護(hù)理是護(hù)理中的一種，它是在從患者接受治療后到出院的過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施的護(hù)理服務(wù)，其目的在于使患者能夠得到更完美、更好、更仔細(xì)的護(hù)理服務(wù)。整套的無(wú)縫隙護(hù)理管理系統(tǒng)主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:首先是要對(duì)參與實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理管理的相關(guān)人員進(jìn)行最專業(yè)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)的理論知識(shí)、有效的專業(yè)技能以及良好的服務(wù)技巧及知識(shí)等，其次就是在不影響患者的相關(guān)治療效果的情況下，在尊重患者自身生活習(xí)慣下，對(duì)患者的相關(guān)隱私內(nèi)容給予絕對(duì)的保護(hù)，給患者提供一個(gè)舒適的治療環(huán)境(可根據(jù)患者具體情況予以適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)放松等)，最后就是采取排班制度，主動(dòng)的根據(jù)患者實(shí)際情況予以相應(yīng)的措施，了解患者的隱性需求，努力為患者服務(wù)。目前，無(wú)縫隙護(hù)理管理方法在國(guó)內(nèi)的發(fā)展時(shí)間有效，相關(guān)技術(shù)的發(fā)展也不是特別成熟。很多醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員在沒(méi)有做過(guò)相關(guān)護(hù)理系統(tǒng)的培訓(xùn)下根據(jù)自身的有限理解去實(shí)施相關(guān)技術(shù)，導(dǎo)致了無(wú)縫隙護(hù)理管理在具體實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)了諸多問(wèn)題。很多醫(yī)院針對(duì)此情況分別從對(duì)實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理人員以及被實(shí)施人員采取了相關(guān)措施:護(hù)理工作的宗旨是“以人為本”，假如患者是孕婦，醫(yī)護(hù)人員會(huì)選擇在實(shí)施無(wú)縫隙管理中對(duì)患者的病房進(jìn)行特殊服務(wù)，比如貼一些嬰兒照片、各種溫馨照片等，以減少患者的緊張感，以提高護(hù)理效應(yīng)。而護(hù)理工作的實(shí)施本身就具有挑戰(zhàn)性，實(shí)施者不僅需要進(jìn)行專業(yè)的訓(xùn)練，還需要一定的推動(dòng)力，這不僅僅源于醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的熱愛(ài)，有些醫(yī)院所實(shí)施的獎(jiǎng)懲制度也對(duì)此具有很大的推動(dòng)力。我院針對(duì)近年來(lái)來(lái)我院就診的患者進(jìn)行了相關(guān)無(wú)縫隙護(hù)理，其結(jié)果顯示，觀察組在一般護(hù)理上給予了無(wú)縫隙護(hù)理管理，結(jié)果上患者在護(hù)理前后產(chǎn)生抑郁、焦慮等現(xiàn)象明顯減少，患者滿意度也明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明我院所實(shí)施的無(wú)縫隙護(hù)理管理具有可實(shí)施性，對(duì)于觀察組中出現(xiàn)的有些患者的不滿意情況，有可能是由于我院無(wú)縫隙護(hù)理管理系統(tǒng)中的個(gè)別情況。只有技術(shù)不斷地發(fā)展更新，人民的健康才能夠得到有效的保障。

篇（4）

二、ISO質(zhì)量管理體系在我院婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的運(yùn)用

為了適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療市場(chǎng)，滿足人民群眾需求，醫(yī)院必然更新和重建自己的護(hù)理質(zhì)量管理體系。然而，醫(yī)院護(hù)理管理中如何進(jìn)行護(hù)理管理模式創(chuàng)新。如何進(jìn)行護(hù)理資源合理配置與優(yōu)化，如何提高護(hù)理質(zhì)量、打造護(hù)理文化的問(wèn)題是醫(yī)院發(fā)展中著力解決的問(wèn)題。我院應(yīng)及時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外護(hù)理管理的信息和發(fā)展動(dòng)態(tài)，吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的管理理念和方法，大膽實(shí)踐，創(chuàng)新，構(gòu)建護(hù)理管理的新模式，促進(jìn)我院護(hù)理管理與國(guó)際接軌。由于婦產(chǎn)科儀器設(shè)備多，各管理規(guī)范條款眾多，要將平時(shí)的工作有機(jī)地納入管理體系之中，是一個(gè)艱巨而繁重的任務(wù)。因此成立婦產(chǎn)科“ISO9000”運(yùn)作小組就顯得很有必要，她的主要任務(wù)是保證領(lǐng)導(dǎo)作用和婦產(chǎn)科護(hù)理管理體系的全過(guò)程性、全員性和可操作性。這樣才能落實(shí)各項(xiàng)工作職能，提供資源，促進(jìn)全員參與，檢查績(jī)效，組織實(shí)施與改進(jìn)，通過(guò)其領(lǐng)導(dǎo)作用及所采取的各項(xiàng)措施，創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)部環(huán)境，發(fā)揮每一位護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，確保護(hù)理質(zhì)量管理體系的有效運(yùn)行。ISO質(zhì)量管理體系的實(shí)施在我院婦產(chǎn)科護(hù)理管理中十分必要，因此婦產(chǎn)科專門成立實(shí)施小組，研究其對(duì)婦產(chǎn)科臨床工作的影響。

1、成立實(shí)施工作小組，制定工作計(jì)劃

成立ISO質(zhì)量管理體系小組之后，接下來(lái)的便是如何實(shí)施的問(wèn)題，我院婦產(chǎn)科是由院長(zhǎng)親自指派1名副院長(zhǎng)具體指導(dǎo)實(shí)施，從醫(yī)院的中層干部?jī)?nèi)挑選精力旺盛、有較豐富管理經(jīng)驗(yàn)、外語(yǔ)好，又有較豐富臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、懂得并能熟練使用醫(yī)護(hù)人員組成實(shí)施小組，并指定小組負(fù)責(zé)人，制定工作計(jì)劃并進(jìn)行工作。

2．工作計(jì)劃內(nèi)容

實(shí)施ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)的中心是建立一個(gè)符合ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院管理模式，并使此模式在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施，由此，制定工作計(jì)劃應(yīng)包括以下方面：①學(xué)習(xí)與培訓(xùn)計(jì)劃；②體系文件編制計(jì)劃；③質(zhì)量體系實(shí)施計(jì)劃；④內(nèi)部質(zhì)量審核計(jì)劃；⑤組織并接待認(rèn)證計(jì)劃。在指定工作計(jì)劃時(shí)應(yīng)重點(diǎn)突出，階段目標(biāo)明確，合理安排工作順序，既防止以次充主，又要保證整體工作效率。

3．?huà)D產(chǎn)科ISO9000《質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》的編寫(xiě)

《質(zhì)量手冊(cè)》是描述醫(yī)院質(zhì)量方針與質(zhì)量體系的最高文件，ISO9000族質(zhì)量體系是一個(gè)規(guī)范的文件式管理體系，文件體系部分一般可以分為三個(gè)層次，《質(zhì)量手冊(cè)》為其三層文件的最高層，其作用為體現(xiàn)醫(yī)院的管理方針，描述醫(yī)院的質(zhì)量體系并使其有效地運(yùn)行，為醫(yī)院的質(zhì)量活動(dòng)提供最基本的運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)，并保證在情況出現(xiàn)變化時(shí)，質(zhì)量體系自身及質(zhì)量活動(dòng)的要求保持連續(xù)性。因此，編寫(xiě)包括以下內(nèi)容：①醫(yī)院婦產(chǎn)科的簡(jiǎn)介；②醫(yī)院婦產(chǎn)科的資源狀況；③婦產(chǎn)科自身的管理說(shuō)明；④醫(yī)院婦產(chǎn)科的質(zhì)量方針；⑤醫(yī)院婦產(chǎn)科的管理機(jī)構(gòu)；⑥婦產(chǎn)科質(zhì)量管理體系要素的分別描述。

4．質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施

在整個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)療工作過(guò)程中，ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)是系統(tǒng)性的工程，它的貫徹與實(shí)施過(guò)程中重要一環(huán)是培訓(xùn)。婦產(chǎn)科人員的培訓(xùn)其范圍是全面的，其內(nèi)容包括：①ISO9000的管理觀念的接受；②對(duì)ISO9000管理體系的認(rèn)識(shí)；③各個(gè)工作崗位職責(zé)與權(quán)限的界定；④業(yè)務(wù)技術(shù)的規(guī)范操作等。經(jīng)過(guò)內(nèi)審可以了解體系運(yùn)行的真實(shí)狀況，并提出糾正與預(yù)防措施，為醫(yī)院管理層進(jìn)行管理評(píng)審提供真實(shí)可信的信息。

5．組織協(xié)調(diào)

在ISO9000體系下分工明確、職責(zé)清晰、相互配合，以期徹底杜絕扯皮、推諉現(xiàn)象，這樣就會(huì)使ISO9000質(zhì)量體系能夠在醫(yī)院婦產(chǎn)科持續(xù)運(yùn)行。

三、婦產(chǎn)科ISO質(zhì)量管理體系的效果及意義

“ISO9000”以系統(tǒng)的方式將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)納入到其文件化的質(zhì)量體系之中，該文件化質(zhì)量體系可作為培訓(xùn)和教育護(hù)理人員，提高護(hù)理人員工作業(yè)績(jī)的依據(jù)和手段，為使護(hù)理人員一次就做好工作提供了方法，文件的持續(xù)改進(jìn)性也為不斷提高護(hù)理人員的素質(zhì)提供了教材。ISO9000在我院婦產(chǎn)科質(zhì)量管理體系中卓有成效，其具體表現(xiàn)為：

1.樹(shù)立了新的護(hù)理理念

按照ISO9000質(zhì)量管理體系的思想，樹(shù)立了“以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)”的護(hù)理理念。在醫(yī)院病區(qū)護(hù)理中，要以病人以及相關(guān)方為關(guān)注焦點(diǎn)，以持續(xù)改進(jìn)為終極追求。我們提供的護(hù)理服務(wù)，不僅滿足病人生理上的護(hù)理需求，還要滿足心理需求，而且最終讓以病人以及相關(guān)方滿意。

2.強(qiáng)化了護(hù)理過(guò)程管理

“以過(guò)程管理為基本方法”是ISO9000質(zhì)量管理體系的核心，其目的在于強(qiáng)化過(guò)程管理。因此，它要求醫(yī)院護(hù)理的每個(gè)工作模塊都要按照“P—D—C—A循環(huán)模式”進(jìn)行科學(xué)的管理。必須對(duì)護(hù)理質(zhì)量形成全過(guò)程的、全部因素的控制，逐步建立和完善系統(tǒng)化的管理保證與評(píng)價(jià)機(jī)制是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的重要保證。

3.提高了護(hù)理人員素質(zhì)

ISO900質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)指出：“任何組織中最重要的資源是該組織中每一個(gè)成員。”人力資源的管理，首先是激勵(lì)每個(gè)人員的積極性；其次是人員的培訓(xùn)和發(fā)展。因此，推行標(biāo)準(zhǔn)有利于培養(yǎng)護(hù)理人員良好的職業(yè)道德，有利于技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，有利于調(diào)動(dòng)積極性，從而全面提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)。

4.提高了護(hù)理管理效益

篇（5）

選擇我院婦產(chǎn)科手術(shù)患者80例，年齡23～45歲，平均年齡26.5歲，其中：26例為子宮肌瘤，17例為卵巢囊腫，10例為畸胎瘤，4例為黃體破裂，4例為宮外孕，2例為異位妊娠，17例為足月待產(chǎn)。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組.每組40例。兩組患者間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性.。

1.2手術(shù)方式

所有患者均采用腹部手術(shù)治療。

1.3護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：

1.3.1預(yù)防性護(hù)理

術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，能有效減少術(shù)后血栓性靜脈炎的發(fā)生。術(shù)前為患者沖洗陰道并嚴(yán)格消毒，術(shù)后給予患者甲硝唑，能有效預(yù)防患者術(shù)后發(fā)生下肢血栓性靜脈炎。應(yīng)認(rèn)真觀察患者術(shù)后體溫，若患者發(fā)生不明原因的低熱，應(yīng)及時(shí)檢查白細(xì)胞分類，是否有中性粒細(xì)胞增高的情況，早期患者無(wú)自覺(jué)癥狀及體征，對(duì)停用抗生素后再次出現(xiàn)低熱，中性粒細(xì)胞數(shù)大于0.76%以上的患者，應(yīng)視為本病的高?；颊?，進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

1.3.2下肢靜脈血栓形成患者的護(hù)理

下肢靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致患肢發(fā)生腫脹和疼痛，對(duì)患者造成不良影響。患者對(duì)病情的擔(dān)心也會(huì)使其心理壓力過(guò)大，護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，安慰鼓勵(lì)患者，使其能積極配合治療。急性期的患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息8～10d，將患者患肢抬高到高于心臟水平20～30cm，使血栓黏附于靜脈壁上，期間禁止按摩患肢，以防發(fā)生血栓脫落引起肺栓塞?；颊呦リP(guān)節(jié)應(yīng)屈曲l5°，避免于患者膝下墊枕，以防影響其小腿靜脈回流?；颊呤褂萌芩ㄋ帟r(shí)，在使用抗凝藥物（尤其是肝素）前，應(yīng)測(cè)量患者的出血時(shí)間，患者用藥后，應(yīng)觀察有無(wú)出血傾向。溶栓藥物溶解后易喪失活性，為保證藥效，藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。給予患者藥物后，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)其血小板情況，防止發(fā)生血小板過(guò)低性出血；對(duì)患者行局部溶栓藥物應(yīng)用時(shí)，股動(dòng)脈穿刺應(yīng)將股動(dòng)脈搏動(dòng)的最表淺處作為穿刺點(diǎn)，穿刺成功應(yīng)及時(shí)會(huì)血，以防刺入股靜脈。推藥時(shí)，應(yīng)注意觀察回血情況，以防藥液注入血管外，造成患者的不良后果.患者患肢腫脹情況減輕后，應(yīng)囑患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)血液回流，預(yù)防產(chǎn)生新血栓.期間患者應(yīng)多食用高蛋白、高熱量、富含纖維的食物，禁食油膩、辛辣食物，以避免患者發(fā)生便秘。

1.3.3并發(fā)癥的護(hù)理

下肢靜脈血栓的并發(fā)癥主要有肺栓塞和出血?；颊呷缤话l(fā)呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)考慮是否為并發(fā)肺栓塞并立即通知醫(yī)生，積極采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療。使患者取平臥位，給予高濃度吸氧，避免患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽、劇烈翻身，給予患者靜注地塞米松10mg。給予患者肝素及溶栓藥時(shí)，患者可能發(fā)生自發(fā)性出血，因此，患者應(yīng)藥后應(yīng)對(duì)其血小板及凝血時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)，還應(yīng)注意觀察患者注射和插管部位有無(wú)滲血或血腫發(fā)生，有無(wú)黏膜出血發(fā)生。此外，還應(yīng)注意觀察患者如發(fā)生頭痛、嘔吐、血壓突然升高、意識(shí)障礙，可能發(fā)生顱內(nèi)出血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生搶救。

2結(jié)果

觀察組患者下肢靜脈炎的總發(fā)生率為7.5%，對(duì)照組總發(fā)生率為20%，觀察組下肢靜脈炎的發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

篇（6）

選用漢密爾頓焦慮量表［2］，對(duì)護(hù)理前后患者心理焦慮情況進(jìn)行調(diào)查，評(píng)分＜7分表示無(wú)焦慮心理;評(píng)分在7～14分之間，表示存在輕度焦慮;得分＞14分，表示存在嚴(yán)重焦慮?；颊咦o(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制滿意度量表進(jìn)行調(diào)查，量表內(nèi)容包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、健康知識(shí)宣教、病房管理、護(hù)理質(zhì)量以及交流溝通等5項(xiàng)，每項(xiàng)20分，滿分為100分，得分＞80分，表示非常滿意;得分在60～80分，表示比較滿意;得分＜60分，表示不滿意。護(hù)理滿意度=(非常滿意+比較滿意)/例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者焦慮情況比較

護(hù)理后，觀察組焦慮評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見(jiàn)表1。表1兩組患者焦慮評(píng)分比較(x±s，分)組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后觀察組3011.2±3.15.1±2.2*對(duì)照組3011.1±2.98.6±3.1注:與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

2.2兩組患者護(hù)理滿意率比較

觀察組患者護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見(jiàn)表2。

篇（7）

2反思教學(xué)方法，重視學(xué)生的主體地位

教育家葉圣陶說(shuō)過(guò)：“教是為了不教。”教師在教學(xué)過(guò)程中不僅要向?qū)W生傳授知識(shí)，更重要的是要教會(huì)學(xué)生如何自己學(xué)習(xí)、自己獲得知識(shí)。“教學(xué)有法，但無(wú)定法”，反思教學(xué)方法就是使教與學(xué)都不定法。每一次的反思，教師都要根據(jù)學(xué)生在課堂教學(xué)中的表現(xiàn)，以學(xué)生為主體，尋求最利于學(xué)生接受、學(xué)生最樂(lè)于接受、最利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、最利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、最利于學(xué)生綜合發(fā)展的最佳教學(xué)形式，使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。例如，筆者在剛開(kāi)始講授月經(jīng)失調(diào)婦女的護(hù)理時(shí)，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生絕大多數(shù)是青春期女生，常常出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，學(xué)生對(duì)這部分內(nèi)容應(yīng)該會(huì)很感興趣、容易理解，因此筆者采用單純的理論講授法進(jìn)行該部分內(nèi)容的教學(xué)，但在教學(xué)過(guò)程中卻發(fā)現(xiàn)多數(shù)學(xué)生興趣不高。筆者課后通過(guò)了解得知，多數(shù)學(xué)生感覺(jué)這部分內(nèi)容很復(fù)雜、很抽象、很難理解，因而無(wú)興趣學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)多次反思，筆者在教學(xué)過(guò)程中組織學(xué)生結(jié)合案例進(jìn)行角色扮演，讓學(xué)生探究月經(jīng)失調(diào)的相關(guān)問(wèn)題，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，增強(qiáng)了教學(xué)效果。

3反思學(xué)生心理，提高學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)

蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“應(yīng)該讓我們的學(xué)生在每一節(jié)課上，享受到熱烈的、沸騰的、多姿多彩的精神生活?！睂W(xué)生的這種精神生活是學(xué)習(xí)興趣的體現(xiàn)，而學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，是開(kāi)發(fā)智力的鑰匙。因此，在教學(xué)中，教師要觀察和捕捉學(xué)生學(xué)習(xí)的心理反饋信息，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)心理訓(xùn)練，從而充分挖掘教學(xué)中的積極因素，提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。在護(hù)理教學(xué)中探索科學(xué)、系統(tǒng)、切實(shí)可行的職業(yè)心理訓(xùn)練方法，對(duì)提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)、促進(jìn)當(dāng)前護(hù)理教育教學(xué)改革具有重要的指導(dǎo)意義。例如有些學(xué)生在學(xué)習(xí)異常分娩時(shí)，感覺(jué)分娩很可能隨時(shí)出現(xiàn)異常甚至有生命危險(xiǎn)，因此產(chǎn)生恐懼心理。反思學(xué)生這種心理狀態(tài)，筆者在教學(xué)中播放分娩視頻，讓學(xué)生感受接產(chǎn)者如何指導(dǎo)產(chǎn)婦在精神上、身體上做好分娩的充分準(zhǔn)備，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的信心，同時(shí)也感受產(chǎn)婦產(chǎn)后的幸福情緒，并結(jié)合臨床資料說(shuō)明充分的準(zhǔn)備可以大大降低甚至避免異常分娩的發(fā)生，使學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。

4反思教師情緒，增強(qiáng)教師人格魅力

情緒是能夠互相感染和影響的。德國(guó)教育家第斯多惠說(shuō)過(guò)“：教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒、鼓舞?！苯處熢诮虒W(xué)過(guò)程中的情緒積極飽滿，能給予學(xué)生正能量，感染學(xué)生，使學(xué)生主動(dòng)、積極地參與教學(xué)活動(dòng)，能大膽地與教師互動(dòng)、求知；而教師以消極情緒對(duì)待教學(xué)，無(wú)疑會(huì)使學(xué)生心理上產(chǎn)生壓抑和緊張感，不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。我們現(xiàn)在大力提倡素質(zhì)教育，要提高學(xué)生的整體素質(zhì)，作為教師首先應(yīng)該全方位提高自身整體素質(zhì)，以增強(qiáng)自身人格魅力。因此，在教學(xué)過(guò)程中，每次課后筆者都特別注意反思課中的情緒狀態(tài)及其對(duì)學(xué)生的影響，經(jīng)常通過(guò)課后與學(xué)生的溝通了解是否無(wú)意中把個(gè)人情緒帶到課堂中，從而提高控制情緒的能力，增強(qiáng)人格魅力，增強(qiáng)教學(xué)效果。

5反思教學(xué)價(jià)值，凈化學(xué)生心靈

教學(xué)的價(jià)值在于塑造學(xué)生的人格，教會(huì)學(xué)生做人的道理，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方法和自我發(fā)展的基本素質(zhì)。反思教學(xué)價(jià)值就是充分分析課堂教學(xué)中的知識(shí)價(jià)值、思維價(jià)值、情感價(jià)值、道德價(jià)值、行為價(jià)值能否滿足學(xué)生綜合發(fā)展的需要。筆者在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，結(jié)合國(guó)家對(duì)婦女身心健康的相關(guān)方針、政策，加強(qiáng)學(xué)生愛(ài)國(guó)、感恩等思想教育，凈化學(xué)生心靈，培養(yǎng)學(xué)生全心全意為人民服務(wù)的觀念。

6反思教學(xué)遺憾，增強(qiáng)教師的教學(xué)能力

備課時(shí)，有些問(wèn)題不容易發(fā)現(xiàn)，在課堂教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)反思，能夠發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的疏漏之處。因此，筆者很重視課后教學(xué)反思，對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行回顧、梳理，并做深刻的反思探究和剖析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并尋求解決的方法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)自我超越，提高教學(xué)能力。

7反思教學(xué)亮點(diǎn)，積累教學(xué)、教研、教改素材

教學(xué)過(guò)程是師生思維發(fā)展及情感交流的過(guò)程，課堂教學(xué)中常有意想不到的“精彩片斷”，包括學(xué)生的創(chuàng)新活動(dòng)、精彩答題、探究質(zhì)疑等，教師課后若能及時(shí)捕捉、提煉、記錄，就能為以后的教學(xué)、教研、教改等積累寶貴的第一手素材。

篇（8）

收集2012年1月至2014年4月在本院出產(chǎn)順產(chǎn)的產(chǎn)婦204例，年齡在22～34歲，平均25．56歲，孕周36～41周，平均39．24周。按照數(shù)字法隨機(jī)分2組，2組在年齡、孕周、身高、分娩方式、胎兒體質(zhì)量等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2護(hù)理方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)教育方式指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，包括宣傳母乳喂養(yǎng)的益處，母乳喂養(yǎng)過(guò)程中常規(guī)的注意事項(xiàng)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予干預(yù)護(hù)理，包括健康教育及心理護(hù)理等，健康教育需要在產(chǎn)前就對(duì)產(chǎn)婦及家屬說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的重要性，并指導(dǎo)產(chǎn)婦如何做好母乳喂養(yǎng)，使產(chǎn)婦樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的正確觀念，并對(duì)母乳喂養(yǎng)有信心。產(chǎn)后要交代產(chǎn)婦如何正確飲食，比如產(chǎn)后短時(shí)期內(nèi)應(yīng)食用粥等，做到多樣化飲食，并指導(dǎo)產(chǎn)婦做好護(hù)理，防止乳腺炎等的發(fā)生;心理護(hù)理需要在產(chǎn)婦住院期間就予以實(shí)施，因?yàn)閲a(chǎn)期產(chǎn)婦處于精神緊張狀態(tài)，這會(huì)影響到產(chǎn)婦和胎兒，因此做好心理護(hù)理極為重要，本科根據(jù)產(chǎn)婦不同情況進(jìn)行個(gè)體化心理護(hù)理，幫助產(chǎn)婦消除緊張情緒，幫助產(chǎn)婦過(guò)度到母親的角色。

1．3效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

母乳喂養(yǎng)率=母乳喂養(yǎng)人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%;護(hù)理滿意度根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查的形式展開(kāi)，滿分10分，＞9分為滿意。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率及護(hù)理滿意度比較，觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率100%，護(hù)理滿意度98．03%，明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率84．31%和護(hù)理滿意度89．25%，2組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)

篇（9）

選擇2012年1月—2013年10月我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦共88例，按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各44例。其中觀察組年齡21歲~39歲，平均年齡（28.9±5.1）歲，初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦9例；對(duì)照組年齡22歲~40歲，平均年齡（28.6±5.3）歲，初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。2組產(chǎn)婦一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

采取傳統(tǒng)的普通常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2觀察組

給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理，具體措施如下。

①轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念。

在傳統(tǒng)的常規(guī)功能制護(hù)理中，護(hù)士的工作主要以護(hù)士長(zhǎng)排班，發(fā)藥、打針也是遵醫(yī)囑進(jìn)行，其工作主動(dòng)性和積極性較低，直接影響護(hù)理質(zhì)量及產(chǎn)婦滿意率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作首先要求通過(guò)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、討論等形式，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的護(hù)理觀念及言行，提高其護(hù)理工作中的主動(dòng)意識(shí)，強(qiáng)調(diào)以患者為中心、全面為患者服務(wù)，以提高患者滿意度為護(hù)理工作目標(biāo)，全方位提升婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

②提升護(hù)理人員整體素質(zhì)。

研究發(fā)現(xiàn)以往護(hù)理人員除了缺乏主動(dòng)性和積極性外，還存在操作技能不嫻熟、責(zé)任不明確、對(duì)患者缺乏了解等現(xiàn)象。醫(yī)院需從制度、物質(zhì)等各層面深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容和職責(zé)，通過(guò)定期的、規(guī)范化培訓(xùn)及操作技能訓(xùn)練，提高各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，使其熟練掌握相關(guān)臨床護(hù)理操作技能尤其是急救技能，為人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施提供保障。同時(shí)安排護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)與貫徹《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》中的有關(guān)內(nèi)容，提高護(hù)理人員積極參與意識(shí)，全方位提高護(hù)理質(zhì)量。

③改造護(hù)理環(huán)境，創(chuàng)建溫馨病房。

保持病房和走廊的整潔、干凈、空氣清新，整齊擺放各種物品，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、溫暖的住院環(huán)境。病房?jī)?nèi)可適當(dāng)粘貼一些宣教的文字、圖片等，擺放一些指導(dǎo)性小冊(cè)子，讓產(chǎn)婦和家屬更多了解相關(guān)保健知識(shí)，緩解產(chǎn)婦焦慮、恐懼心理。護(hù)理人員每天微笑服務(wù)，定時(shí)更換被服、掃床，保持床單和物品整潔，衛(wèi)生間標(biāo)有一些防跌防滑、防止意外的安全溫馨提示，床頭設(shè)有護(hù)士呼叫燈。盡可能為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)溫馨、整潔的病區(qū)環(huán)境，讓患者得到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

④改變排班模式、優(yōu)化工作流程、落實(shí)各班責(zé)任。

改變以往功能制護(hù)理模式，結(jié)合科室具體情況重新制訂各班排班模式及工作流程，實(shí)施護(hù)士小組責(zé)任制護(hù)理模式，對(duì)患者從入院至出院、從治療至康復(fù)均提供連續(xù)的、全程的、無(wú)縫隙的規(guī)范護(hù)理服務(wù)。各護(hù)理小組內(nèi)根據(jù)護(hù)士個(gè)人能力、性格特點(diǎn)合理安排護(hù)理工作，高年資護(hù)理人員負(fù)責(zé)病情較復(fù)雜較重的患者，低年資護(hù)理人員負(fù)責(zé)病情較簡(jiǎn)單較輕的患者。在患者較多的時(shí)候，酌情增加護(hù)理人員，以緩解緊張局面，避免出現(xiàn)護(hù)士手忙腳亂的情況，影響護(hù)理質(zhì)量。明確各小組、各護(hù)士的責(zé)任，通過(guò)明確的分工來(lái)修訂工作流程，規(guī)范工作秩序，使得整個(gè)護(hù)理工作忙而不亂、有條不紊地進(jìn)行，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿整個(gè)護(hù)理過(guò)程，使患者得到最高質(zhì)量的服務(wù)。

⑤加強(qiáng)護(hù)患交流與溝通。

護(hù)理人員需加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流與溝通，通過(guò)交流了解產(chǎn)婦情況、文化程度、性格特點(diǎn)等，從而實(shí)行針對(duì)性的心理安慰與疏導(dǎo)，緩解和消除產(chǎn)婦焦慮、緊張、恐懼等負(fù)面情緒。同時(shí)講解相關(guān)分娩、康復(fù)知識(shí)，讓產(chǎn)婦充分意識(shí)到分娩是個(gè)正常的生理過(guò)程，消除其思想負(fù)擔(dān)，幫助產(chǎn)婦以積極、樂(lè)觀的心態(tài)順利度過(guò)分娩期與產(chǎn)褥期。

⑥實(shí)行績(jī)效考核制度。

通過(guò)績(jī)效與責(zé)任相掛鉤的績(jī)效管理，使護(hù)理人員的工作評(píng)價(jià)變得更加公開(kāi)、透明，根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、工作量、護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度等作為考核指標(biāo)，將護(hù)理質(zhì)量與獎(jiǎng)金發(fā)放相結(jié)合，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。從而增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心、工作積極性和學(xué)習(xí)積極性，將護(hù)理人員的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，最終提高護(hù)理質(zhì)量、提升患者滿意度，使患者從中得到實(shí)惠。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者滿意率為97.72%，對(duì)照組滿意率為84.09%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.950，P=0.026）。觀察組患者投訴率為0，對(duì)照組投訴率為9.09%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.190，P=0.041）。觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（94.13±3.26）分，對(duì)照組為（87.94±2.88）分，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.279，P=0.000）

3討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們生活水平不斷提高、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度的要求也越來(lái)越高。這就需要對(duì)傳統(tǒng)的“以疾病為中心”功能制護(hù)理模式進(jìn)行改革，使之向“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，以滿足社會(huì)和患者的醫(yī)療需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的開(kāi)展能有效提高醫(yī)院的綜合護(hù)理水平，減少醫(yī)患糾紛、縮短住院時(shí)間、降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)提高了患者護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式大大拓展了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，首先要求護(hù)理人員通過(guò)加強(qiáng)自身素質(zhì)及專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使其從以往被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)式服務(wù)，患者從來(lái)院、住院至出院得到全程連續(xù)的、無(wú)縫隙的、責(zé)任制整體護(hù)理，真正做到最大限度滿足患者需求、以患者為服務(wù)中心。盡管婦產(chǎn)科護(hù)理工作繁重、風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大，本文結(jié)果顯示，通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后，觀察組患者滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者投訴率為0，對(duì)照組投訴率為9.09%，此外觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也較對(duì)照組有了明顯提高（P<0.05），取得了令人滿意的效果。我們認(rèn)為除了護(hù)理人員專業(yè)水平提高、責(zé)任心和主動(dòng)意識(shí)增強(qiáng)外，有效的績(jī)效考核管理也發(fā)揮了很大作用，通過(guò)績(jī)效與責(zé)任相掛鉤的績(jī)效管理，使得護(hù)理人員的責(zé)任心增強(qiáng)、工作和學(xué)習(xí)積極性明顯提高，護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度得到提升，最終使得患者從中得到實(shí)惠。

篇（10）

婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)分為理論及實(shí)踐教學(xué)兩部分。護(hù)理理論教學(xué)過(guò)程中，教師只注重理論知識(shí)的灌輸，即使在最能體現(xiàn)人文素質(zhì)教育的臨床技能實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，教師也多以示教為主，使得學(xué)生在按照教師的示教按部就班地操作過(guò)程中，體會(huì)不到臨床實(shí)際操作的過(guò)程，也想象不到與患者溝通交流的情景。

（二）缺乏必要的規(guī)范性和系統(tǒng)性

在課程設(shè)置方面，由于人文素質(zhì)教育不斷受到重視，因此，護(hù)理專業(yè)多數(shù)學(xué)校都開(kāi)設(shè)了人文社會(huì)科學(xué)課程，如護(hù)理禮儀與人際溝通、護(hù)理倫理、護(hù)理心理、護(hù)理美學(xué)等課程。但在實(shí)際教學(xué)實(shí)踐中，很多學(xué)校開(kāi)設(shè)的課程都具有一定的隨意性、主觀性，并未在人才培養(yǎng)目標(biāo)中規(guī)定所培養(yǎng)的人才應(yīng)達(dá)到的基本人文素質(zhì)要求和專業(yè)水平，而主要是根據(jù)自身對(duì)人文素質(zhì)教育的理解及目前的師資條件來(lái)開(kāi)設(shè)課程。個(gè)別人文社會(huì)科學(xué)課程所選的教材不能與婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育有機(jī)結(jié)合，因而教學(xué)效果不佳。在教學(xué)內(nèi)容方面，過(guò)于注重理論知識(shí)的教學(xué)，較少與臨床實(shí)際相結(jié)合，使學(xué)生僅僅學(xué)習(xí)到了一些人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，而對(duì)人文知識(shí)是如何滲透并應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中的，如何較好地掌握人文精神等，還停留于感性認(rèn)識(shí)的表淺層次。且講授人文社會(huì)科學(xué)的教師在授課過(guò)程中如何將人文素質(zhì)教育滲透到婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐中，講得缺乏針對(duì)性，結(jié)果使人文教育脫離了專業(yè)本身。在教學(xué)方法上，教師的授課方式多以課堂講授為主，枯燥單一，學(xué)生參與課堂教學(xué)的主動(dòng)性和積極性較差，教學(xué)效果不盡如人意。在考核方式上，多以理論考核為主，片面追求學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的記憶，而忽視了學(xué)生平時(shí)對(duì)于知識(shí)的運(yùn)用及能力的培養(yǎng)，實(shí)踐考核敷衍了事、流于形式。上述問(wèn)題若不得到有效解決，即使開(kāi)設(shè)了一定數(shù)量的人文社科課程，人文素質(zhì)教育也難以取得令人滿意的成效。

（三）教師知識(shí)有限

教師作為人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)施者，是人文素質(zhì)教育成功的關(guān)鍵。目前高校多數(shù)專業(yè)教師缺乏將人文知識(shí)與專業(yè)知識(shí)相互融合及滲透的能力。如講授婦產(chǎn)科護(hù)理的教師雖具備較豐富的專業(yè)知識(shí)，但自身欠缺人文社科知識(shí)；而人文社科教師又不懂護(hù)理專業(yè)知識(shí)。教師的教育思想、人文素養(yǎng)與現(xiàn)代整體護(hù)理模式不相適應(yīng)，從而直接導(dǎo)致學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)教育中的人文精神認(rèn)識(shí)、理解不足，削弱了護(hù)理人文素質(zhì)教育的教學(xué)效果。

（四）人文教育與護(hù)理專業(yè)教學(xué)脫節(jié)

多數(shù)院校在進(jìn)行課程改革的過(guò)程中，增加了人文社科類課程及學(xué)時(shí)，并將它們列為了通識(shí)必修課，授課時(shí)間多集中于專業(yè)課學(xué)習(xí)之前，授課教師多為非護(hù)理專業(yè)教師。而自專業(yè)課開(kāi)設(shè)后，婦產(chǎn)科護(hù)理教師實(shí)施人文素質(zhì)教育的能力不足，沒(méi)有對(duì)各專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育做特定的培養(yǎng)計(jì)劃及實(shí)踐指導(dǎo)，導(dǎo)致人文課程與專業(yè)課程教學(xué)脫節(jié)嚴(yán)重，不能達(dá)到專業(yè)課程中理想的人文素質(zhì)教學(xué)目標(biāo)。

（五）學(xué)校投入不足

多數(shù)護(hù)理院校對(duì)人文素質(zhì)教育已經(jīng)有了一定的認(rèn)識(shí)，但人文素質(zhì)教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，研究時(shí)間長(zhǎng)，需要投入大量教學(xué)科研經(jīng)費(fèi)，需要花費(fèi)大量的人力、財(cái)力來(lái)培養(yǎng)一支高素質(zhì)的教師及教學(xué)團(tuán)隊(duì)，若沒(méi)有學(xué)校的大力支持，很難取得良好的效果。

二、婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)教育改革中需要解決的問(wèn)題

（一）育人為本，重視德育

護(hù)理作為一項(xiàng)崇高的職業(yè)，南丁格爾曾說(shuō)：“護(hù)士是沒(méi)有翅膀的天使，是真善美的化身?！弊o(hù)理人員的道德修養(yǎng)滲透在整個(gè)護(hù)理程序中，影響著護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療效果，影響著醫(yī)院的整體外在形象。所以，護(hù)理人員在護(hù)理操作過(guò)程中，要加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，提高職業(yè)道德水平，樹(shù)學(xué)教育科學(xué)2015年第5期立愛(ài)崗敬業(yè)的思想。婦產(chǎn)科護(hù)理關(guān)乎著無(wú)數(shù)家庭的幸福和社會(huì)的穩(wěn)定，病患及家屬對(duì)此期望很高，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士也提出了很高的要求。所以，我們必須加強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài)。授課中，從受精卵的著床發(fā)育到胎兒在母體內(nèi)不斷成熟以及娩出，一系列的圖片資料、錄像以及課后的心得體會(huì)，都能激發(fā)起學(xué)生對(duì)于生命的新感悟、對(duì)于偉大母愛(ài)的贊嘆，能夠使學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)。婦產(chǎn)科是生命誕生的圣殿，而護(hù)士肩負(fù)著神圣的使命，雙手托起的是新的希望。我們要時(shí)刻告誡學(xué)生珍愛(ài)生命，把奉獻(xiàn)精神牢記于心，并通過(guò)臨床實(shí)踐開(kāi)展各種情境教學(xué)，讓學(xué)生在角色扮演、小組討論等不同的教學(xué)過(guò)程中體會(huì)護(hù)患角色，真正能做到“想患者之所想，急患者之所急”，形成全心全意為患者服務(wù)的高尚品德。