序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇婦產(chǎn)科醫(yī)生實習范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

見習的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時認真嚴謹?shù)膽B(tài)度，閑暇時和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護士們都很友善，對待孕婦和病人也非常細心。在手術室中，我就看到了醫(yī)生和護士在做手術的時候，為分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師為我們講授的護患溝通的重要性，親眼所見的時候，讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫(yī)護工作產(chǎn)生的巨大作用。

當天下午，我就在手術臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術，有兩個是子宮輸卵管通液術，另兩個是人工流產(chǎn)手術，醫(yī)生一邊做手術，一邊向我講述手術的步驟，告訴我手術所用的工具，讓我知道該手術的原理和作用，雖然在手術室里站了一個多小時有點累，但也讓我受益匪淺?？墒亲屛腋械綉M愧的是，在護士老師做術前護理并告訴我術前護理的注意事項時，向我提問何為“三查七對”，我卻一時緊張答不上來，讓我感覺到自己的基礎知識還并不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現(xiàn)更出色，將未來的工作做得更好。

讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術后，陳老師給了我一個親身體會的機會，讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁検中g。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個機會，因為在旁邊幫忙時能看到、學到的東西，遠比只是在旁邊安靜的觀察時學到的東西要多得多，所謂實踐是檢驗真理的唯一標準，也只有實踐過了，才能給自己留下更深刻的印象。

在門診部婦產(chǎn)科，我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程，知道了問診的各項程序，還學會了幫助老師們發(fā)放免費的葉酸，并且也懂得了葉酸能夠預防胎兒神經(jīng)管疾病導致畸形的作用。醫(yī)院免費為孕婦們發(fā)放葉酸，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化，還為國家的優(yōu)生政策起到了良好的推動作用。

其實在婦產(chǎn)科見習期間，最讓我高興的還是在孕檢室里學會了產(chǎn)前檢查的基本步驟，也學會了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時，我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項一項的重復著，但我站在一旁并不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開始教我如何使用測壓計，幫助她稱體重、測血壓。我很開心，因為我可以動手操作了，雖然只是簡單的操作，但對于我這個初到醫(yī)院者卻是一個良好的開端。

篇（2）

1、實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

3、學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

4、還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。

篇（3）

很榮幸，醫(yī)院的老師愿意接納我這個僅有一年學習基礎的護理系學生，因為我所學的專業(yè)為助產(chǎn)，護理部主任便將我安排到門診部婦產(chǎn)科見習。我非常清楚的記得，當我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫和的笑容，讓我內(nèi)心的膽怯瞬間化為云煙，也讓我感受到婦產(chǎn)科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。

見習的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時認真嚴謹?shù)膽B(tài)度，閑暇時和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護士們都很友善，對待孕婦和病人也非常細心。在手術室中，我就看到了醫(yī)生和護士在做手術的時候，為分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師為我們講授的護患溝通的重要性，親眼所見的時候，讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫(yī)護工作產(chǎn)生的巨大作用。

當天下午，我就在手術臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術，有兩個是子宮輸卵管通液術，另兩個是人工流產(chǎn)手術，醫(yī)生一邊做手術，一邊向我講述手術的步驟，告訴我手術所用的工具，讓我知道該手術的原理和作用，雖然在手術室里站了一個多小時有點累，但也讓我受益匪淺?？墒亲屛腋械綉M愧的是，在護士老師做術前護理并告訴我術前護理的注意事項時，向我提問何為“三查七對”，我卻一時緊張答不上來，讓我感覺到自己的基礎知識還并不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現(xiàn)更出色，將未來的工作做得更好。

讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術后，陳老師給了我一個親身體會的機會，讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁検中g。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個機會，因為在旁邊幫忙時能看到、學到的東西，遠比只是在旁邊安靜的觀察時學到的東西要多得多，所謂實踐是檢驗真理的唯一標準，也只有實踐過了，才能給自己留下更深刻的印象。

在門診部婦產(chǎn)科，我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程，知道了問診的各項程序，還學會了幫助老師們發(fā)放免費的葉酸，并且也懂得了葉酸能夠預防胎兒神經(jīng)管疾病導致畸形的作用。醫(yī)院免費為孕婦們發(fā)放葉酸，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化，還為國家的優(yōu)生政策起到了良好的推動作用。

其實在婦產(chǎn)科見習期間，最讓我高興的還是在孕檢室里學會了產(chǎn)前檢查的基本步驟，也學會了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時，我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項一項的重復著，但我站在一旁并不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開始教我如何使用測壓計，幫助她稱體重、測血壓。我很開心，因為我可以動手操作了，雖然只是簡單的操作，但對于我這個初到醫(yī)院者卻是一個良好的開端。

篇（4）

【中圖分類號】G665.32 【文章標識碼】A 【文章編號】1326-3587（2012）12-0123-01

隨著社會的發(fā)展、法制的健全、醫(yī)學知識的普及以及人們素質(zhì)的不斷提高，患者及家屬的法律意識和維權(quán)意識也不斷增強。婦產(chǎn)科病人對護理服務的期望值越來越高。因此婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率高居各科室首位，究其原因與婦產(chǎn)科護理工作特點有直接關系。提高婦產(chǎn)科護士的風險意識，采取積極、主動而且有效的防范措施，是減產(chǎn)科護理糾紛發(fā)生的關鍵。

一、分析原因

1.態(tài)度冷漠，缺乏溝通，婦產(chǎn)科工作面對的多是焦慮的產(chǎn)婦和家屬。孕婦臨產(chǎn)后心情難免急躁、恐懼、孤獨，她們渴望得到醫(yī)護人員的關愛、呵護。此時如果助產(chǎn)士言語生硬，極易給孕婦心理上造成不安全感，產(chǎn)后一旦母嬰病情有變，則引發(fā)糾紛；其次入院宣教不到位。沒有及時履行告知義務。待產(chǎn)婦一般入院后就想趕快順利生產(chǎn)，特別是過期妊娠的孕婦更是著急。如果護士不主動聽取病人主訴，與病人溝通并給其精神心里安慰，病人會因為沒得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒，從而誘發(fā)糾紛。

2.病情觀察不細致，工作主動性差責任心不強。忽視產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素。這四要素當中任何一個因素異常都可能造成難產(chǎn)。產(chǎn)程是一個動態(tài)變化的過程，助產(chǎn)士需要嚴密觀察孕婦的產(chǎn)程進展及各項情況。特別是靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦如不及時發(fā)現(xiàn)匯報醫(yī)生或告知家屬。很容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生不滿情緒進而引發(fā)護理糾紛。

3.婦產(chǎn)科技術操作不熟練 婦產(chǎn)科技術操作有其特殊性，絕大部分為有創(chuàng)性操作，且很多操作需要手法和經(jīng)驗靈活運用。有些操作技術根本無法在直視下進行，只有心領神會用“心”來操作，稍有閃失就會影響母嬰安危。如產(chǎn)時確診性的陰道檢查、保護會陰的技巧、產(chǎn)時會陰側(cè)切的角度、會陰縫合技術、臀位接生等，是婦產(chǎn)科工作中經(jīng)常遇到的問題，如有失誤則會傷及母嬰. 而當前臨床助產(chǎn)士又趨于年輕化。這使得護理風險大大增加。年輕助產(chǎn)士由于臨床經(jīng)驗欠缺，專業(yè)技術操作不熟練，應急能力差。尤其遇到緊急事件或搶救患者時表現(xiàn)慌亂，工作無條理，這些都容易誘發(fā)護理糾紛。

4.護理文件書寫不規(guī)范：由于婦產(chǎn)科病情變化快，護理文書記錄較多，稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。加之醫(yī)護在治療護理上缺乏溝通出現(xiàn)醫(yī)護記錄不一致的現(xiàn)象。尤其是對急·危重病人的搶救記錄不能做到及時準確詳細。一旦母嬰病情有變。這些都容易作為法律依據(jù)而發(fā)生護理糾紛。

二、婦產(chǎn)科護理風險防范措施

1.改善服務態(tài)度，防范護理糾紛。產(chǎn)婦從入院到出院每個環(huán)節(jié)都關系著母嬰的安危。從細微處做起。增強服務意識，改善服務態(tài)度，全面提高護理質(zhì)量，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情孕產(chǎn)婦的痛苦，使孕產(chǎn)婦感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應有的權(quán)利和義務。加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋分娩過程，詳細介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細觀察胎心及宮縮的變化，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。從而建立良好護患關系，減少不必要的護患糾紛。

2.提高責任心強化法律意識 組織、引導助產(chǎn)士加強法律知識的學習，強化法制觀念，提高防范意識。使其充分認識到婦產(chǎn)科工作性質(zhì)的特殊，既要學法、知法、懂法又要具備高度的責任心，敏銳的觀察能力，優(yōu)秀的道德品質(zhì)，精湛的專科技能。能夠從法律的角度認識到自己和病人的權(quán)利和義務，從而避免不必要的護患糾紛。

3.加強業(yè)務學習，提高婦產(chǎn)科專業(yè)操作能力。根據(jù)婦產(chǎn)科專業(yè)特點，婦產(chǎn)科護理糾紛的發(fā)生往往與護理人員缺乏應有的專業(yè)理論和過硬操作技術有關。在助產(chǎn)技術上，讓有經(jīng)驗的助產(chǎn)士介紹助產(chǎn)技巧，并采取新老助產(chǎn)士配對帶教的形式，傳授助產(chǎn)技術，讓年輕助產(chǎn)士盡快提高助產(chǎn)水平為新上崗助產(chǎn)士制定婦產(chǎn)科規(guī)范化培訓計劃，定期組織學習和考核。護理管理人員要加強對護理人員的業(yè)務能力和應急能力的培訓，制定相應的應急急救流程，嚴格操作規(guī)范，重視護理風險的教育，強化護理人員的風險防范意識，及時杜絕和預防不安全因素，確保母嬰安全和自身權(quán)益。

篇（5）

1.1社會背景方面

受傳統(tǒng)觀念的影響，女性病人一般不愿意找男性婦產(chǎn)科醫(yī)生診治，更不愿意配合男實習生的診療。2000年8月衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒布的《關于實行病人選擇醫(yī)生促進醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部改革的意見》中提出，病人可以自由選擇醫(yī)生。這使男生在婦產(chǎn)科實習中病史采集及體格檢查難、動手操作少、積極性低的現(xiàn)象更趨普遍，越來越多的男生在婦產(chǎn)科實習只是“走過場”，致使其在婦產(chǎn)科的實習質(zhì)量明顯下降，根本不能按照教學大綱圓滿地完成實習任務。

1.2帶教教師方面

在婦產(chǎn)科臨床實習教學工作中，因女生的學習積極性和主動性大多高于男生，且部分教師認為女生今后從事婦產(chǎn)科的可能性更大，因此對男生的臨床教學重視不夠；加上醫(yī)療工作本身很辛苦，臨床帶教需花費很多時間與精力，而所得報酬甚少，尤其近年來病人的維權(quán)意識越來越強，婦產(chǎn)科醫(yī)患隱私糾紛愈演愈烈[1]，臨床教師更不愿意帶男生實施婦產(chǎn)科基本操作，門診教師甚至認為帶教男生會影響門診量，不愿努力向病人宣傳帶教工作的意義、動員病人配合教學，致使男生失去了實習的條件。

1.3患者方面

首先，病人的特殊性。婦產(chǎn)科是個特殊科室，接診對象是清一色的女性病人，檢查及操作常常涉及病人隱私，受傳統(tǒng)觀念影響，病人往往不能接受有男實習生在場或由男性對其進行檢查，多數(shù)拒絕男實習生的觀摩和操作，甚至要求男實習生離開才肯接受檢查。造成男實習生實習積極性受挫，不愿再次爭取實踐機會。其次，病人法律意識的增強。當今社會是法制社會，一些患者行使自拒絕學生詢問病史、觀摩手術和操作，尤其是體格檢查，帶教教師為避免醫(yī)療糾紛，只有不讓男實習生參與相應的醫(yī)療教學活動。

1.4男實習生方面

從歷年臨床教學的經(jīng)驗來看，所有的男實習生在婦產(chǎn)科實習期間均遭遇過被病人拒絕，學習積極性普遍受挫；部分男實習生在診療中因涉及隱私部位、害怕病人不接受而顧慮重重，遭到拒絕后又覺得尷尬、憤怒，特別是部分男實習生實習期間沒有認真復習相關理論知識，面對病人沒有自信心；還有少部分男實習生擔心自己在婦產(chǎn)科實習中表現(xiàn)積極會被人取笑等，這些都影響甚至打擊了男實習生在婦產(chǎn)科實習階段的積極性和主動性。

2對策

2.1增強臨床帶教教師的帶教意識

2009年1月實施的《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》第十一條中明確指出：臨床帶教教師和指導醫(yī)師應牢固確立教學意識，增強醫(yī)患溝通觀念，積極說服相關病人配合臨床實踐活動。婦產(chǎn)科臨床帶教教師應改變帶教過程中忽視男實習生的教學態(tài)度，對不愿合作的病人，應加強溝通，耐心解釋教學的重要性和必要性，消除病人對男實習生的戒備，同時鼓勵男實習生在病人面前要充滿自信、從容鎮(zhèn)定，樹立良好的醫(yī)生形象，贏得病人的理解與配合。

2.2提高男實習生對婦產(chǎn)科實習重要性的認識

篇（6）

(一)加大人文知識學習

醫(yī)學生綜合能力是指具備人文知識、專業(yè)知識、社會適應能力和溝通能力。［1－3］在課程學習時，安排系列人文選修課包括醫(yī)學發(fā)展史、醫(yī)學導論、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、衛(wèi)生法學、人際關系與溝通技能、循證醫(yī)學和醫(yī)學思維與創(chuàng)新等課程，培養(yǎng)學生吃苦耐勞的精神，為人民服務的優(yōu)良品德，以及良好的溝通能力，讓學生了解社會，懂得醫(yī)生的特殊社會角色和地位，充分理解醫(yī)生的職責是救死扶傷，解除人類病痛。在教學過程中始終將醫(yī)學素質(zhì)教育貫穿其中，培養(yǎng)他們追求正確的職業(yè)價值觀和社會責任感，具有誠實、嚴謹和正直的科學態(tài)度。一旦進入社會，能夠很快適應醫(yī)生的角色。在學習臨床課過程中，設定師生交流的固定時間，促進教師和學生學習過程的交流。在強化人文課程學習的同時，強化外語學習，并設置包括臨床研究方法、醫(yī)學專業(yè)英語、臨床醫(yī)學進展、英語網(wǎng)絡自學等課程，為將來學生自主學習能力的培養(yǎng)打下基礎，有助于促進知識的全面發(fā)展。

(二)理論課模塊的建立

臨床醫(yī)學專業(yè)學生進入學校后，如何在有限的學習時間內(nèi)安排輔修內(nèi)容學習，而且不影響臨床醫(yī)學專業(yè)主要課程學習，這是醫(yī)學教育存在的共同矛盾。輔修婦產(chǎn)科學專業(yè)學生在進入大學三年級臨床課學習婦產(chǎn)科課程時，可以把婦產(chǎn)科學一門課程拓展為婦產(chǎn)科學課程模塊，婦產(chǎn)科學課程模塊包括產(chǎn)科學、婦科學、婦產(chǎn)科手術與治療學、生殖醫(yī)學與計劃生育，通過婦產(chǎn)科學課程模塊的學習，拓展輔修學生的婦產(chǎn)科專業(yè)知識，夯實婦產(chǎn)科學基礎知識，提供最新婦產(chǎn)科學知識進展，使輔修婦產(chǎn)科課程的學生在婦產(chǎn)科知識結(jié)構(gòu)方面達到住院醫(yī)師水平，有利于畢業(yè)后從事臨床工作。

(三)加強課程學習過程中評估

國內(nèi)醫(yī)學生學習過程中往往存在這樣的情況，一門課程的學習只在課程結(jié)束時進行一次考試，平時缺少對學生知識掌握程度的評估和監(jiān)控，有些學生往往平時不注意知識的積累，只是學期末才突擊，因而知識的掌握往往不盡如意，為了改變這種狀況，在輔修婦產(chǎn)科學生婦產(chǎn)科模塊課程學習過程中，最終成績由多個部分構(gòu)成，在課程學習過程中安排兩次測驗，各占總成績20%，期末考試占60%，以促進學生自我努力，不斷學習。

二、臨床實踐教學模式

醫(yī)學生綜合能力培養(yǎng)包括人文知識、專業(yè)理論知識和實踐技能。臨床實踐技能包括臨床疾病診斷和處理能力［6，7］。實踐教學是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的關鍵途徑，同時也是醫(yī)學教育中的難點。在教學過程中主要采取以下措施來提高學生的實踐技能。

(一)調(diào)整現(xiàn)有的教學大綱和教學計劃

緊緊圍繞執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容和教育部和衛(wèi)生部頒布的《本科醫(yī)學教育標準—臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》，調(diào)整和安排理論考試模式、題型使其與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試接軌。建立了婦產(chǎn)科學試題庫、試卷庫從而使得考教分離，并優(yōu)化教學資源，鼓勵教師開展引入PBL教學法，在婦產(chǎn)科課程開展以臨床病例為主導的教學法以提高教學效果，使學生覺得婦產(chǎn)科課程學習生動有趣;融合臨床醫(yī)學基礎課知識如解剖學與婦產(chǎn)科手術，組織胚胎學與妊娠、流產(chǎn)、不孕癥的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和臨床處理聯(lián)系起來，有助于臨床理論知識的貫穿和了解，并易于掌握。

(二)安排學生參加暑期社會實踐，早接觸臨床

安排學生在大二和大三暑期到醫(yī)院了解和熟悉醫(yī)院的工作流程，體驗醫(yī)院工作氛圍，特別是與病人的溝通技能，通過暑期在醫(yī)院的短期社會實踐，讓學生了解婦產(chǎn)科工作的復雜性、嚴謹性，同時也為后期的婦產(chǎn)科課程學習打下基礎。安排學生參與查房、門診及手術，通過早接觸臨床病例，使學生得以改善理論學習與實踐脫節(jié)的情況，在臨床實踐中增加感性認識，增強責任感和愛心，培養(yǎng)與病人交流的能力，同時激發(fā)學習興趣，培養(yǎng)他們主動了解和掌握臨床技能的意識。

(三)實施四級技能培訓

當前，社會醫(yī)療環(huán)境不太寬松，學生在臨床動手機會明顯減少，為了給學生搭建一個良好的臨床技能學習和訓練平臺，培養(yǎng)學生動手能力，在教學過程中設置了臨床四級技能培訓，將基礎護理學、診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學及兒科學常用診療技術整合分成四級培訓內(nèi)容，在技能實驗室進行內(nèi)外婦兒各項臨床操作培訓，突出臨床技能的基本功訓練，體現(xiàn)臨床技能培訓的階段性、層次性和整體性，在不同的學期開設不同的訓練課程，讓學生在進入臨床實習之前就通過訓練初步熟悉臨床技能。

(四)實習前培訓

在進入長達一年的臨床實習之前，對學生進行短暫的實習前培訓，內(nèi)容包括實習前教育，再次利用模擬器具強化臨床基本功訓練和規(guī)范化培養(yǎng)，有利于學生進入臨床后能很快進入實習醫(yī)生的角色，適應臨床工作。

(五)強化臨床技能培訓

輔修婦產(chǎn)科學生按照實綱，在婦產(chǎn)科科室實習長達4個月，強化婦產(chǎn)科臨床技能培訓，分別安排在婦科、產(chǎn)科、計劃生育手術室輪轉(zhuǎn)，實行導師制一對一帶教，使其完成實習教學計劃規(guī)定的實習任務，熟練和掌握婦產(chǎn)科臨床基本操作技能，出科考試包括婦產(chǎn)科臨床基本理論和基本操作技能如產(chǎn)科的四部觸診、骨盆檢查、婦科的雙合診、后穹窿穿刺等。

三、多種考核模式

輔修婦產(chǎn)科學專業(yè)方向的考核包括理論和實踐能力考核。除以上多種理論考核方法，在臨床實踐環(huán)節(jié)采取以下方法來評估實習過程和結(jié)果。

(一)監(jiān)控實習帶教質(zhì)量

每年至少召開一次輔修婦產(chǎn)科專業(yè)的專業(yè)指導委員會會議和輔修婦產(chǎn)科專業(yè)學生座談會，了解和發(fā)現(xiàn)學生培養(yǎng)過程中存在的問題和不足，及時予以調(diào)整和完善培養(yǎng)體系，使教學和管理更科學化和合理化。在學生一年的臨床實習期間，要求實習學生按照實綱完成相應的臨床工作，如20份以上臨床病歷的書寫，參加外科、婦產(chǎn)科手術及內(nèi)科、兒科操作，具體到每一項操作如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺的數(shù)量、參加手術的種類和次數(shù)，所有這些操作均需記錄在實習手冊上，并要求老師簽字。

(二)分階段考核及綜合

在實習期間，進行三輪理論實習考試，考核通過不同時間、不同科室實習所需掌握的臨床診斷、鑒別診斷及處理能力，最終作為實習理論畢業(yè)考試成績，畢業(yè)考試不及格則延長實習時間推遲畢業(yè)。

篇（7）

每一名醫(yī)務工作者都有學生經(jīng)歷的過程，學習了基礎理論，都必須進行臨床實習，在臨床老師的指導下逐漸理論結(jié)合實踐，將理性知識轉(zhuǎn)化為感性認識，由一名醫(yī)學院校學生逐步轉(zhuǎn)變成初步具有臨床經(jīng)驗和處理能力的準醫(yī)師。作為一名臨床帶習的指導老師，對學生臨床學習甚至將來的醫(yī)風醫(yī)德的樹立，有舉足輕重的的影響。婦產(chǎn)科作為醫(yī)學中的一個?？?，是實習教學中的瓶頸科室，所有臨床專業(yè)學生基本上均要進入婦產(chǎn)科進行實習。對各個教學醫(yī)院的婦產(chǎn)科教研室來說，實習教學工作是所有工作，包括臨床、科研、教學中繁重而又不能忽略的一個部分。這個工作有它的特殊性：教學中所有的患者均為女性，采集的病史和檢查、治療部位均涉及隱私，大部分患者不會主動、自愿地接受學生的詢問、檢查、治療。在這樣的背景下，我們婦產(chǎn)科的老師如何搞好實習教學是一個很復雜的命題?？偨Y(jié)我們平時的教學工作，從以下幾方面進行探討以提高教學質(zhì)量。

1　從教師角度

1.1　樹立正確教學觀念

由于婦產(chǎn)科平素工作繁重，病人量大，手術多，實習同學在許多老師看來，就是輔助自己工作的助手，包括手術前的病史采集、書寫，術中的協(xié)助，術后病情觀察、病歷整理等等。有些老師沒有想過要系統(tǒng)、全面地給予學生一個實習經(jīng)歷，并且在這個過程中要給予學生理論、操作上全面的提高。因此在醫(yī)學生教學、見習和實習過程中往往會產(chǎn)生以下幾種負面模式：不聞不問放任自流式、為避免麻煩不放手式和只用不教無溝通式。前兩者會使醫(yī)學生，尤其是未能適應基礎向臨床角色轉(zhuǎn)化的醫(yī)學生無所適從，感覺備受冷落，而后者會使醫(yī)學生對枯燥的簡單機械勞動產(chǎn)生厭倦，喪失工作成就感。①所以，首先，實習帶教老師要樹立一個規(guī)范、主動教學的觀念，給予學生較高的要求，雖然學生應該在大學的第5年建立起自己的成熟的學習方法，但是老師的主動教學會令學生更為積極，教學效果更好。特別是在婦產(chǎn)科的學習，老師不能認為既然患者抵觸，我們也省得費心，有些檢查（特別是婦科檢查，產(chǎn)前檢查），就故意回避學生，不提供給學生機會。這會令學生極大地失去學習自信，將自己列為醫(yī)生范圍之外，對其在將來的工作中正確地對待婦產(chǎn)科患者的檢查、診治起到負面作用。

1.2　尊重實習同學

教師要尊重學生，特別是在一些細節(jié)上尊重學生，例如，讓學生做了一些體力勞動后，不要忘了給他們說一聲謝謝，例如，在患者面前稱其為“某醫(yī)生”，而不是直呼為“同學”，是尊重學生，也是潛意識地讓患者也尊重實習同學的方法。學生正確的建議及意見要虛心接受，學生的提問不能視而不見，耐心解釋，不能解釋也要盡力查找資料解釋。充分尊重學生，是對他們實習工作的一個肯定，是增加他們自信的重要方法。

2　從學生角度

2.1　樹立正確的實習觀念

大學生的成人感、獨立感、自由感、好勝心、自尊心、自信心都比較強，他們雖已趨成熟但還未完全成熟，情緒自我調(diào)節(jié)、心理和生理個體差異很大。②他們是一個可塑性極強的群體，他們的很多觀念、行為、情緒，可以在老師的指導下發(fā)生很大變化。所以，學生剛一進入科室，就應該從意識上給予他們一個正確的指導，樹立他們正確的婦產(chǎn)科實習觀念。除了告知學生工作制度、實習要求外，還應該告訴他們要珍惜自己的學習機會，珍惜接觸婦產(chǎn)科患者的機會，有的同學，特別是男同學，在從醫(yī)的一生中可能只有實習期間才有全面接觸婦產(chǎn)科的機會，所以這個科室的實習機會是寶貴的；要樹立全面的臨床觀，不能認為自己以后不當婦產(chǎn)科醫(yī)生，就不需要婦產(chǎn)科知識；要有吃苦的精神，沒有哪個婦產(chǎn)科醫(yī)生是不吃苦的，進入科室，就要學習科室里老師吃苦耐勞的精神，這也是學生適應今后漫長醫(yī)生生涯的一個起點。

在入科伊始就給予學生這樣一些觀念上的教導是實習帶教工作很重要的一個部分，才能在后面的實習教學工作中占據(jù)主動。所以，很重要的就是不要忽略入科教育，一定要在入科時就將這些觀念灌輸帶學生腦中，使他們真正重視婦產(chǎn)科的實習，樹立正確的臨床實習觀，不把自己當作科室工作人員以外的人員，要他們主動認真地工作、學習。

2.2　掌握正確的學習方法

指導學生掌握正確的學習方法，也是教學中一個重要的方面。除了實綱里那些條條款款的實習要求以外，我們臨床的老師還應該給予學生一些人性化的指導。例如，收治哪一類患者，就應該閱讀那一節(jié)課本的知識，是理論結(jié)合實踐的最好方法；例如，婦科檢查的手法應該輕柔，同時輔以人性化的問候患者才更容易接受；例如，婦科檢查的時機，除了門診檢查外，在患者進行諸如陰道準備、后穹窿穿刺等一些小操作之前，患者更為接受。

3　教學機構(gòu)角度

3.1　培養(yǎng)師資

在教學醫(yī)院，很多實習帶教都是由年資較低的青年教師完成的，他們往往臨床教學經(jīng)驗不足，教學方法不靈活，有時欠規(guī)范。教學機構(gòu)在師資方面，應給予一定培養(yǎng)、指導?？梢远噙M行試講，讓青年教師對理論知識進一步熟悉，對實習帶教有很大促進作用；也可以進行說課，將教學方法和教學重點教授給年輕教師，令他們在教學過程中更為自信；還要指導他們在醫(yī)患溝通中多替學生著想，給予學生學習機會，如，委婉、大方地向患者提出讓學生檢查的要求，盡量令患者接受等等。

篇（8）

由于婦產(chǎn)科服務對象是女性病人，疾病的診療常涉及病人的隱私問題。示教與隱私權(quán)相沖突在婦產(chǎn)科教學中表現(xiàn)得尤為突出，有些患者行使自，拒絕學生詢問病史與操作觀摩。醫(yī)療服務水平的提高及患者維權(quán)意識的增強是使很多女性患者難以接受眾多學生的圍觀和檢查，很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。我們也在媒體上和現(xiàn)實工作中碰到由醫(yī)生帶教所引發(fā)的糾紛。在眾多分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因中，醫(yī)患之間缺乏理解和溝通，個別醫(yī)生法制觀念淡薄，忽視了患者的知情權(quán)和隱私權(quán)；醫(yī)生的風險性認識不足、技術水平有限和臨床經(jīng)驗不足是重要的原因。

2 思考與對策

2.1 教師注重與患者的溝通，樹立以人為本的理念。醫(yī)生在臨床工作中，融洽地與患者溝通，是獲得患者理解和配合的先決條件。帶教老師要充分了解患者的心理需求及其心理反應特點，對建立良好的醫(yī)患關系，加強醫(yī)患交流，更好地開展醫(yī)學臨床教學工作有非常重要的意義。要想得到患者的配合，帶教老師耐心細致的工作是很重要的。在教學過程中帶教老師給予患者更多的人文關懷，取得患者的信任和理解，隨時注意保護患者，在盡量不發(fā)生醫(yī)療糾紛和不加重病人病情的前提下，完成教學任務。不能機械地把病人當作“模型”對待。遇到確實不愿意合作的患者，應尊重其意愿，可中途退場，絕不能濫用醫(yī)生的權(quán)利讓患者勉為其難。

2.2 尊重患者的知情同意權(quán)。婦產(chǎn)科臨床教學中，隱私權(quán)是引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要方面。預先告知并取得同意的情況下，患者能自覺接受實習生的實踐操作。

曾有某醫(yī)院婦產(chǎn)科因未爭得患者同意，讓實習生參觀產(chǎn)婦分娩過程被告上法庭的報道。因此，在臨床教學中維護示教患者的知情同意權(quán)非常重要。在知情過程中應該向患者充分說明所作檢查及操作的目的、后果及可能存在的風險，同時也要充分說明患者所享有的權(quán)利，保證患者享受平等醫(yī)療服務的權(quán)利、保證其隱私權(quán)不受侵犯。充分的知情同意不僅可以保障患者權(quán)益不受侵犯，同時也是對醫(yī)務人員自身的有力保護。

2.3 將法律意識融入教學行為中。在婦產(chǎn)科臨床帶教過程中，帶教老師實施教學計劃前，應從法律的角度審視自身的行為，設身處地的理解和關懷患者。進行各種教學活動應事先征得患者同意，重視患者的知情權(quán)和同意權(quán)，告知教學目的、參加人數(shù)、需要的時間以及可能給病人帶來的不便和麻煩等。本著知情同意的原則，病人有權(quán)同意，有權(quán)拒絕，有權(quán)中途退出。帶教老師不可為完成教學任務，強行要求病人接受教學活動。在臨床教學過程中出現(xiàn)的醫(yī)療事故和糾紛，帶教老師要承擔責任。通過學法、用法，使他們更了解法規(guī)的現(xiàn)實意義，在臨床教學過程中嚴格按照法律來規(guī)范自已的行為，共同維護醫(yī)患雙方的權(quán)利，并使教學工作有效、順利地進行。

2.4 加強婦產(chǎn)科臨床實習的風險管理。婦產(chǎn)科醫(yī)療工作操作多、技術性強、時間連續(xù)性強等特點，風險高、責任大。臨床帶教過程同樣面臨高風險的問題，帶教老師一定要有風險意識，注意采取防范措施。選擇教學病例要慎重，如在新生兒搶救過程中避免大批學生圍觀。從教學目標與患者情況兩方面考慮選擇病例，以規(guī)避風險。

2.5 注重教師素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床實用型人才必須從培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床教師入手，提高并完善教師的綜合素質(zhì)。教師素養(yǎng)包括專業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)，既扎實廣博的專業(yè)知識，豐富的臨床經(jīng)驗，一定的教育學理論基礎知識等。每個臨床教師除了必須具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風、精湛的醫(yī)療技術和全心全意為病人服務的態(tài)度，還要嚴于律己，以身作則，通過言傳身教去引導和熏陶學生，從而培養(yǎng)學生良好的生活作風、嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和高尚的職業(yè)道德，使其能正確運用醫(yī)學倫理學與醫(yī)學法律法規(guī)服務患者、保護自我。

在當前競爭激烈的醫(yī)療市場中，醫(yī)院要滿足病人不斷提升的就醫(yī)需要，帶教老師在醫(yī)療教學過程中必須具有強烈的法律意識，認真執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)，避免不必要的醫(yī)療糾紛，既要維護病人的權(quán)利，又要保護帶教老師的自身權(quán)益。盡量確保醫(yī)療、實習安全。隨著醫(yī)學教學改革的不斷深化，可采用多途徑的臨床教學方式，從而提高婦產(chǎn)科教學質(zhì)量，培養(yǎng)出適應臨床工作需要的醫(yī)學實用型人才。

參考文獻

[1]李春梅,潘曉玲,等.患者對婦產(chǎn)科臨床見習的心理狀況調(diào)查[J].中國高等醫(yī)學教育,2007,(4):14.

篇（9）

  半年來，我科在上級部門、醫(yī)院院長和領導班子的正確領導下，在醫(yī)院各科室的大力支持下，通過全科同仁的共同努力，按照醫(yī)院的整體要求，積極配合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，并以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院為標準，努力完成醫(yī)院下達的目標任務?，F(xiàn)將半年來的工作情況總結(jié)如下：

  一、認真落實護理工作制度，防止差錯事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

  二、加強病房管理

  產(chǎn)科病房是醫(yī)院病房管理最難管理的，病人雜物多，陪人多，周轉(zhuǎn)快，我們從病人入院時整理好床單元，做好入院宣教入手。每天扎實做好晨晚間護理，并且向病人講解整潔安靜的休息環(huán)境對產(chǎn)婦、新生兒的好處。真是功夫不負有心人，我們的病房有了很大的改善。

  三、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵質(zhì)量

  隨著優(yōu)質(zhì)護理服務的順利開展，我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)護理的重要意義，把優(yōu)質(zhì)護理作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的態(tài)度對待每一位病人，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)護理服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務。了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患，提高滿意度關系。

  四、業(yè)務知識學習

  根據(jù)護理部的培訓計劃制定科室培訓計劃，每月進行三基知識培訓、法律法規(guī)、專科疾病護理、應急預案及并發(fā)癥等進行培訓并進行考核，不合格者扣除當月績效考核分值并與獎金掛鉤。以督促大家學習，提高我們的業(yè)務能力。更好的應用于臨床。

  五、各種業(yè)務活動

  每月組織大家進行護理查房、護理業(yè)務知識講座、質(zhì)控分析。每周三召開病員工休座談會，護理人員會議。月底匯總護士績效考核分值。每月隨機進行滿意度調(diào)查，不斷的整改工作中存在的問題，提高護理質(zhì)量并持續(xù)改進。

  六、院內(nèi)感染

  嚴格遵守院感的各種規(guī)范要求，認真執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程及消毒隔離制度。加強手衛(wèi)生的依從性，預防院內(nèi)感染的發(fā)生。

  七、業(yè)務收入情況

  x—x月份共收住病人：x出院：x手術：x自然分娩。

  上半年工作中我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?，但也存在許多不足，比如：病房管理還遠遠達不到標準。優(yōu)質(zhì)護理是一項長期的工程，需要我們護理人員要有足夠的耐心才能做好。以后的工作中，我們要取長補短，再接再勵，提高我們的工作，更好的為病人服務。

  醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)2

  20xx年在院領導的關懷和支持下，科室的全體醫(yī)護人員的努力奮斗下，在各個科室的團結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來科室的建設，科室的發(fā)展以及社會效益和經(jīng)濟效益都取得了一定的成績，現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下。

  一、工作精神方面

  婦產(chǎn)科全體醫(yī)護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神，堅持全心全意為人民服務的主導思想，維護領導，積極參加各項政治活動、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項規(guī)章制度和各級工作人員的責職，沒有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故，差錯事故和沒有發(fā)生因為工作人員的責任而至嚴重的醫(yī)療糾紛。

  嚴格執(zhí)行上級衛(wèi)生行管部門對醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛嬰醫(yī)院，計劃生育等工作的指示，嚴格按照國家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級行管部門來院多次檢查，對我科的各項工作給予認可，特別是計劃生育執(zhí)行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。

  二、業(yè)務水平方面

  為了努力提高科室的醫(yī)護人員的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學術會議，培訓講座，學習班，聆聽專家學者的學術講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術，盡快獨立進行婦產(chǎn)科常用手術及各種計劃生育手術。

  三、工作中取得的成就

  婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結(jié)協(xié)作精神的團隊，醫(yī)療市場的不穩(wěn)定因素給大家?guī)砹撕艽蟮膲毫?，在大家的努力齊心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護人員嚴格按照書寫病歷規(guī)范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現(xiàn)乙級病歷。開展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育。同時積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)；社區(qū)的義診公益活動，加大xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的影響。

  一年來，科室的醫(yī)護人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領導的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業(yè)務水平和服務理念，和團隊的團結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。

  四、明年的工作計劃

  考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進修，打算住院醫(yī)生分批外出進修，打好基礎，主治醫(yī)師強化學習。提高助產(chǎn)技術有計劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術水平。學習，帶教等方式。加強本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個月科室內(nèi)部開展講座一次，擴大視野，堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作。提高本科室的整體水平。打算學習宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領域里應用，逐步開展，推廣這項技能。

  在院宣傳科協(xié)作下，進一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。進一步加強門診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強科室團隊精神，加強服務理念，工作最細做好。

  醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)3

  本人在實習期間，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，嚴格遵守無菌操作及三查七對，帶教老師對我要求很嚴格，做到放手不放眼。經(jīng)常給我詳細的講解許多關于婦產(chǎn)科的護理常規(guī)操作知識，基本學會了聽胎心音，摸宮縮，靜脈輸液等各項常規(guī)操作。

篇（10）

1 男學生在婦產(chǎn)科實習中存在的問題及影響原因

1.1部分男學生缺乏學習主動性

部分男學生認為畢業(yè)后不會從事婦產(chǎn)科工作，不愿把時間、精力用在婦產(chǎn)科。同時，性別差異也造成了男生產(chǎn)生一種本能的對這門學科的心理抵觸。因此,常常找各種借口缺席。

1.2受傳統(tǒng)觀念和社會不良風氣的負面影響

由于婦產(chǎn)科涉及到個人隱私，再加上受傳統(tǒng)觀念和社會偏見的影響，患者與家屬不愿配合婦產(chǎn)科臨床教學的事件時有發(fā)生，不愿意在學生，特別是諱忌男性學生在場時作示范，更不愿接受男同學在老師指導下，做婦科檢查 [1]。

1.3個別教師對帶教男學生有畏難情緒

臨床教學的個別教師認為教女性學生容易,教男生難,男生在場容易影響門診量,以至影響教師本人的勞務費,所以對男生的臨床教學重視不夠。

1.4 忽視對醫(yī)學倫理學的學習

婦產(chǎn)科學是一門特殊的學科,它的任何一項工作都受到倫理學和法規(guī)的約束[3]，如計劃生育中的人工流產(chǎn)、中期引產(chǎn)，非治療性的手術操作占了絕大多數(shù)，醫(yī)學倫理學時時刻刻都在影響著醫(yī)療的判斷、決策和行為準則。

2 教學改革及舉措

2.1 堅持崗前教育 引導學生樹立正確的觀念

首先，必須轉(zhuǎn)變觀念，讓男學生認識到學好婦產(chǎn)科的重要性。從歷史上看中國頂級的婦產(chǎn)科大夫基本上是男性，美國94%的婦產(chǎn)科大夫也是男性[4]。婦產(chǎn)科屬于外科學系統(tǒng)，男醫(yī)生比女醫(yī)生在該領域更有優(yōu)勢。人是一個復雜的整體，不論今后當哪科醫(yī)生，都必須具備全面的知識。我們用臨床病例作為典型的教學范例，讓學生牢記。一位青年腹痛去醫(yī)院治療，當班內(nèi)科醫(yī)生考慮為消化道疾病，予抗炎留觀治療，但病情越來越重，等到上級醫(yī)生檢查后考慮宮外孕并請婦產(chǎn)科醫(yī)生會診時，患者的血壓已經(jīng)無法測出，一個鮮活的生命就這樣消失了。

2.2 創(chuàng)造良好環(huán)境，在制度上保證實習計劃的完成

婦產(chǎn)科的臨床實習時間為七周，按照教學大綱要求，學生分別實習婦科門診、產(chǎn)科門診、人流室、婦科病區(qū)、產(chǎn)科病區(qū)、產(chǎn)房。因?qū)嵙晻r間短，每個實習科室均有一位副主任以上的醫(yī)師承擔負責實習的安排。同時對門診的科室要求每周一次小講座，病區(qū)每二周不少于一次教學查房、病例討論。醫(yī)院每周舉辦一次院級學術活動。婦科檢查、產(chǎn)前檢查每位學生操作不少于各20例，人流室上臺不少于1次，婦科病區(qū)、產(chǎn)科病區(qū)手術助手不少于1次，管床不少于10張。

2.3 重視技能培訓，使男學生能順利進入臨床實習

由于婦產(chǎn)科教學的實踐性很強，我們專門安排一位主任醫(yī)師進行臨床技能培訓。先在婦產(chǎn)科模型上操作，合格后才有資格進入臨床實習。實習結(jié)束后，我們?nèi)耘梢晃恢魅吾t(yī)師對每位學生進行檢查，不足之處給予再輔導。通過抓入科與出科兩個關鍵環(huán)節(jié)，所有男學生均能掌握婦產(chǎn)科的基本操作。我們要求的婦產(chǎn)科的基本操作包括：婦科兩合診、宮頸刮片、四步觸診、聽胎心、宮高、腹圍的測量。

2.4 嚴格挑選帶教教師，定人帶教

臨床帶教的方式是決定實習質(zhì)量好壞的關鍵環(huán)節(jié)。我們實施定人帶教法，嚴格挑選帶教教師。我們選具備較豐富的專業(yè)理論和較強的臨床操作技能，且有一定帶教能力的醫(yī)生進行帶教。他們具有職業(yè)責任感，對患者有愛心、耐心，對學生熱情、認真負責，特別是對男學生的教學有經(jīng)驗者優(yōu)先。

2.5 充分調(diào)動男學生的學習積極性

充分調(diào)動男學生的學習積極性是愉快主動學習的內(nèi)在動力，是保證男學生完成婦產(chǎn)科實習的關鍵。帶教老師在婦產(chǎn)科教學中常須靈活采用各種不同的教學方法或手段來保持男學生濃厚的學習興趣，只有這樣才能充分調(diào)動男學生的學習積極性。

2.6 善于與病人溝通與交流

在婦產(chǎn)科實習中并非所有病人都排斥男學生，我院年門診量62萬余，年分娩量7千余，有大量的病人和病種滿足實習需要。在請患者作為教學樣本時，首先征求患者的意見，尊重病人的選擇。在帶教之前先向病人交流一次，并解釋教學原理，教學的重要性，使男學生和病人之間的距離縮短。

2.7 教學模式的轉(zhuǎn)變

隨著教學改革，我們將以“教師為中心”的教學模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W生為中心”的教學模式，并且根據(jù)不同的內(nèi)容靈活用不同教學法加“直觀式”、“學導式”、“啟發(fā)式”、“講授式”等教學法，充分調(diào)動男學生的學習積極性。

2.8 重視醫(yī)學倫理學在臨床教學中的應用

實習過程中男學生在采集病歷及門診中均必須與患者面對面交流溝通。事先，帶教教師帶領學生復習問診的技巧、婦產(chǎn)科常見癥狀的特點及婦產(chǎn)科操作要點，力求熟練；其次，接觸患者時，醫(yī)生和患者的定位應明確，自信不怯場。

2.10 定期評價教學工作不斷改進

為了使臨床教學工作順利進行并收到預期的效果，每批學生實習結(jié)束后，均進行教學評價。我們設計了小講座評價表、專題病例討論評價表、教學查房評價表、實習教學質(zhì)量評價表、教學反饋表，請學生與教師填寫。通過開座談會、“背靠背”的評價，了解學生對教學形式、內(nèi)容的意見和建議，了解學生臨床實習中的問題和困難，了解教師帶教中想法，針對問題及時協(xié)調(diào)，不斷完善和保障實習目標的實現(xiàn)。

參考文獻

1 潘榮化，顧秀平:臨床教學權(quán)利沖突及法律平衡，中國醫(yī)院管理, 2004,22(9):14-15。