時(shí)間:2023-07-24 16:33:55
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論難點(diǎn)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.36.189
1 中醫(yī)的概念
若想對(duì)中醫(yī)的概念做較為透徹的了解,首先要避免對(duì)中醫(yī)概念不合理或片面的理解誤區(qū)。很多人可能認(rèn)為中醫(yī)就是用中國(guó)傳統(tǒng)手法醫(yī)病救人,只屬于醫(yī)術(shù)的范疇。其實(shí),醫(yī)病僅僅是中醫(yī)領(lǐng)域中一個(gè)非常微小的部分,中醫(yī)的理念遠(yuǎn)超過(guò)治病養(yǎng)生的范疇,囊括了為人、修身、成功等哲學(xué)文化范疇。
中醫(yī)即中和之道,行事為人符合規(guī)律。其本質(zhì)是順應(yīng)自然發(fā)展的規(guī)律,春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏。[1]中醫(yī)是唯一將理論與實(shí)踐聯(lián)系得如此完美的中華文化,其余如哲學(xué)、文學(xué)、音樂(lè)、繪畫(huà)等,對(duì)人的生存皆無(wú)實(shí)用價(jià)值,即使是里面真有實(shí)用價(jià)值的部分也被中醫(yī)所吸納。中華文化的精髓即是包容,中醫(yī)則是包容體現(xiàn)之大成者。
說(shuō)到中醫(yī),就必須要提及“中醫(yī)人”這個(gè)概念。中醫(yī)人是將中醫(yī)的理論與實(shí)踐展示給人們的群體,是中醫(yī)之踐行者,是中醫(yī)之守護(hù)人。中醫(yī)作為自然調(diào)控的手段,中醫(yī)人已不再是單獨(dú)的治病救人,其承擔(dān)的更多的是天地對(duì)生命的宏觀調(diào)控職責(zé)。中醫(yī)治病講究“平治于權(quán)衡”,而圣人治世講究“平天下”,二者極其相似,都是體現(xiàn)天地間宏觀調(diào)控的能力,故古人有“不為良相,便為良醫(yī)”之說(shuō)。[2]
中醫(yī)人是真正的智者,能人所不能,把握病人生命狀態(tài),解病人之危,;中醫(yī)人又是真正的明者,他們不斷超越自我極限,用生命闡釋著對(duì)中醫(yī)理解。真正的中醫(yī)人其社會(huì)價(jià)值與個(gè)人價(jià)值可以達(dá)到人的最高體現(xiàn),而且其精神生活與物質(zhì)生活可以高度的完美協(xié)調(diào)。當(dāng)代大學(xué)生若掌握一定的中醫(yī)知識(shí),必然對(duì)其窺視生命之真諦有巨大的帶動(dòng)力。
2 中醫(yī)理念對(duì)大學(xué)生的重要性
中醫(yī)的重要性可以概括為三點(diǎn):中醫(yī)是為人之道、中醫(yī)是成功之道、中醫(yī)是健康之道。身體和心靈都健康才是真正的健康。身體和心靈二者的關(guān)系是互為影響,互相效力,通過(guò)一種合宜方式,二者將會(huì)共同促使一個(gè)人的身心達(dá)到一種平衡健康的狀態(tài)。中醫(yī)就是這個(gè)促進(jìn)身心達(dá)到平衡健康的合宜方式。掌握了中醫(yī)之道并真正活出來(lái),融匯在每日的生活中,將會(huì)從本質(zhì)上扭轉(zhuǎn)一個(gè)人原本可能混亂迷茫的生活狀態(tài),朝向積極正能量的方向去奔跑。
2.1 中醫(yī)是健康之道
對(duì)身體中醫(yī)養(yǎng)生是指通過(guò)未病先治的理念,通過(guò)一些保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、頤養(yǎng)生命,增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病,以達(dá)到延年益壽、盡終其天年的目的。中醫(yī)養(yǎng)生其實(shí)很簡(jiǎn)單,它不是要你特意去做一件與日常生活無(wú)關(guān)的事,養(yǎng)生恰恰就是日常生活,就是一種健康的生活方式。它主要包括以下幾個(gè)方面。
第一要探討的是飲食方面。因?yàn)槲覀兂Uf(shuō)民以食為天。飲食的原則:早上要吃好,中午要吃飽,下午要吃少。三是用食物之偏糾人體之偏。中醫(yī)治病是用藥性之偏來(lái)糾正人體之偏,所以中醫(yī)養(yǎng)生主張用食物之偏來(lái)糾正人體之偏。
第二要順應(yīng)四時(shí)。按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō),順?biāo)臅r(shí),就是按照春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的規(guī)律來(lái)調(diào)整自己的生活。[3]
第三要調(diào)暢情志。任何事物的變化都有其兩面性,既能利于人,又能害與人,同樣人的情緒變化有利有弊。情志養(yǎng)生即指通過(guò)有目的地激發(fā)某種情志變化,可選擇性地矯正太過(guò)情志所造成的氣機(jī)紊亂,使即將破壞的身體機(jī)能恢復(fù)正常,以防患于未然。比方說(shuō)怒傷肝,喜傷心,恐傷腎,思傷脾,要是像林黛玉一樣的個(gè)性,就是過(guò)悲,悲傷肺,以至于她也是死于肺癆的。
第四要起居有常。這是養(yǎng)生的基本要求,也告訴我們要依照正確的生活方式來(lái)生活才能延年益壽。
向?qū)W生普及中醫(yī)學(xué)與健康養(yǎng)生有關(guān)的知識(shí),有利于促進(jìn)學(xué)生在當(dāng)下時(shí)代各種不良環(huán)境、生活習(xí)慣及社會(huì)潮流的影響下,樹(shù)立中醫(yī)養(yǎng)生觀念,落實(shí)到自身的點(diǎn)滴生活中,從而提高學(xué)生的身體素質(zhì),帶動(dòng)學(xué)生從身體到心靈的健康素養(yǎng)的提升。
2.2 中醫(yī)是為人之道
何謂“養(yǎng)心”?中醫(yī)中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為是“恬淡虛無(wú)”,即保持平淡寧?kù)o、樂(lè)觀豁達(dá)、凝神自?shī)实男木??!梆B(yǎng)心”就是擁有心理平衡的重要方法,也是健康長(zhǎng)壽之道。[4]
德者養(yǎng)心“積善成德”,德的核心是做善事。中醫(yī)認(rèn)為德高者五臟淳厚,氣血?jiǎng)蚝停幤疥?yáng)秘,所以能健康長(zhǎng)壽??梢?jiàn),道德修養(yǎng)不僅是品質(zhì)的要求,而且也是養(yǎng)生的手段。[5]
仁者養(yǎng)心仁,是孔子思想的核心。其基本思想是“己欲立而立人,己欲達(dá)而達(dá)人”和“己所不欲,勿施于人”,具體可以概括為恭、寬、信、敏、惠、智、勇、忠、恕、孝等。一個(gè)人如果能達(dá)到如此之境界,其心境必定是欣慰和寬松,而不是懊惱、憤恨和作奸犯科后的恐懼,因此,“仁者壽”。善良者能獲得內(nèi)心的溫暖,緩解內(nèi)心的焦慮,故而少疾,惡意者終日在算計(jì)與被算計(jì)之中,氣機(jī)逆亂,陰陽(yáng)失衡,故而多病而短壽。[6]
老子認(rèn)為“上善若水”,最高的境界像水那樣,保持高貴的天性,卻甘愿將姿態(tài)放低,滋潤(rùn)萬(wàn)物卻不與萬(wàn)物爭(zhēng)。哲理養(yǎng)心哲理養(yǎng)生,主要是要掌握對(duì)立統(tǒng)一和一分為二的觀點(diǎn)。哲理養(yǎng)生是高層次的保健養(yǎng)生,與德、仁相輔相成,異曲同工,只有在實(shí)踐中反復(fù)磨煉才能做到,是道德品質(zhì)、氣質(zhì)修養(yǎng)、文化水平、經(jīng)驗(yàn)閱歷的集中表現(xiàn)。大學(xué)生掌握一定的中醫(yī)理念,能夠促使他們正確地待人待己,熱愛(ài)學(xué)習(xí),講究生活質(zhì)量,這不僅是做人做事的基礎(chǔ),也是養(yǎng)生防病的前提。
3 將中醫(yī)學(xué)理念納入高校教育教學(xué)中的可行性
高??梢詮膶?zhuān)業(yè)設(shè)置和教師培養(yǎng)方面將中醫(yī)學(xué)納入高校教育教學(xué)中。在專(zhuān)業(yè)設(shè)置方面,可先將有關(guān)中醫(yī)的精華及基礎(chǔ)知識(shí)有關(guān)的書(shū)籍作為選修課程納入高校教學(xué)專(zhuān)業(yè)設(shè)置當(dāng)中。給予中醫(yī)知識(shí)一定的學(xué)時(shí)要求,可按考查或考試的方式檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。對(duì)學(xué)生和老師進(jìn)行培訓(xùn)和教育,使其充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)這門(mén)學(xué)科不是一門(mén)可有可無(wú)的選修課程,而是一門(mén)和必修課幾乎等同的重要課程。在教師培養(yǎng)方面,教師擔(dān)負(fù)著傳道授業(yè)解惑的職責(zé)。因此,如果想讓學(xué)生通過(guò)中醫(yī)知識(shí)上獲得學(xué)術(shù)、身心甚至生命層的改變,首先應(yīng)從教師入手,對(duì)教師隊(duì)伍進(jìn)行中醫(yī)學(xué)術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。這個(gè)培訓(xùn)不應(yīng)是短期的形象工程,乃是與教學(xué)相結(jié)合,貫穿于每一個(gè)教師的整個(gè)教學(xué)生涯中。這樣一方面有利于使教師對(duì)中醫(yī)知識(shí)有一個(gè)不斷積累和融會(huì)貫通的過(guò)程,從而為教學(xué)質(zhì)量提供保障;另一方面,學(xué)習(xí)中醫(yī),對(duì)教師本身的身心靈也帶來(lái)了福音,使教師能夠?qū)⑺鶎W(xué)的做人之道行出來(lái),起到良好的榜樣作用。此外,由于中醫(yī)作為一門(mén)課程,對(duì)于教師和學(xué)生來(lái)說(shuō)都同樣新穎。這大大打破了傳統(tǒng)教學(xué)中教師都懂、學(xué)生都不懂而只能跟著老師走的節(jié)奏,拉近了學(xué)生和老師之間的距離。不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程也是培養(yǎng)教師謙卑受教、和學(xué)生共同學(xué)習(xí)的心態(tài),在學(xué)生面前真正做到學(xué)以致用,隨時(shí)和學(xué)生交流學(xué)習(xí)的心得。
4 結(jié) 論
中醫(yī)人是真正的智者,能人所不能,把握病人生命狀態(tài),解病人之危,;中醫(yī)人又是真正的明者,他們不斷超越自我極限,用生命闡釋對(duì)中醫(yī)理解。真正的中醫(yī)人其社會(huì)價(jià)值與個(gè)人價(jià)值可以達(dá)到人的最高體現(xiàn),而且其精神生活與物質(zhì)生活可以高度的完美協(xié)調(diào)。當(dāng)代大學(xué)生若掌握一定的中醫(yī)知識(shí),必然對(duì)其窺視生命之真諦有巨大的帶動(dòng)力。
參考文獻(xiàn):
[1]童瑤.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2013:56-58.
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[3]孫廣仁,劉家義,張安玲,等.中醫(yī)基礎(chǔ)理論難點(diǎn)解析[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2011:35-40.
1正邪之火
1.1正常之火正常的火,為生理之火,又稱(chēng)少火。是指對(duì)人體具有溫煦生化作用的陽(yáng)氣。陽(yáng)氣為人身之大寶,能溫煦五臟六腑、四肢百骸,運(yùn)行氣血,蒸化津液,抵御嚴(yán)寒,為一身之氣生發(fā)之根本。故《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“少火生氣”。
1.2邪火邪火,為病理之火。從正氣盛衰之不同,有虛實(shí)之分;從來(lái)源之不同,又有內(nèi)外之別。
1.2.1實(shí)火實(shí)火,由陽(yáng)熱熾盛引起,也稱(chēng)壯火,能耗散人體的正氣,故《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“壯火食氣”、“壯火散氣”。實(shí)火以胃腸、心、肝膽實(shí)火最為多見(jiàn),常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有高熱、頭痛、目赤、口苦、口干、渴喜冷飲、煩躁、腹痛拒按、脅痛、便秘、尿赤、口舌生瘡,甚則吐血、衄血或發(fā)斑、發(fā)疹、舌紅、苔黃燥起芒刺、脈數(shù)有力等。此外,外感六諸邪,痰濕、淤血、食積等郁久,及五志過(guò)極,在一定條件下皆可化火。東垣《素問(wèn)玄機(jī)原病式》謂之:“六氣皆可化火”,以及后世諸家所謂“百病皆兼邪,久郁必化火”,即指此而言。
1.2.2虛火虛火,是人體機(jī)能的一種虛性亢奮狀態(tài)。多由陰液虧損,陰不制陽(yáng),陽(yáng)氣相對(duì)偏亢所致。如熱病后期,陰氣耗傷;或勞欲過(guò)度,耗傷,陰氣不生;或久病不復(fù),陰氣虧虛;或先天稟賦虛弱,腎陰素虧;或肝郁化火,久耗陰氣,皆可致陰虧不能制陽(yáng),陽(yáng)氣相對(duì)亢盛,而化為虛熱虛火。故《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“陰虛則熱”。其臨床常見(jiàn)表現(xiàn)有顴紅盜汗、五心煩熱、心煩失眠、小便短赤、口干咽燥、舌紅少苔或光紅無(wú)苔、脈細(xì)數(shù)無(wú)力等。五臟皆有陰陽(yáng),故陰虛之火,可廣涉五臟,然多見(jiàn)于心、肺、肝、腎四臟,尤與肝腎二臟關(guān)系最為密切。另外,又有氣虛、陽(yáng)虛所致之火。氣虛之火熱,多由脾胃氣虛所致,又被稱(chēng)為“陰火”,治宜甘溫除熱(火)之法。陽(yáng)虛之火,亦稱(chēng)陽(yáng)虛假熱,是由于陽(yáng)氣虛衰,陰寒內(nèi)盛,格陽(yáng)于外而引起的假熱,亦稱(chēng)“戴陽(yáng)證”。如《景岳全書(shū)·火》說(shuō):“元陽(yáng)衰敗,火不歸原,戴陽(yáng)……”,“寒從中生,則陽(yáng)氣無(wú)所依存而瀉散于外,即是虛火,假熱之謂也”。
1.2.3外火火多由內(nèi)而生,少有外感,故有“火無(wú)外火”之說(shuō)。但從暑邪的致病特點(diǎn)來(lái)看,與火極為相似。暑邪內(nèi)迫,以致卒昏不知人,或抽搐生風(fēng),致病迅速,疾如火熱。東垣《素問(wèn)玄機(jī)原病式》說(shuō):“暴病暴死,皆屬于火”。若夏暑而不挾濕時(shí),即可看作外火。其次,由于火災(zāi),火之熏灼、蒸騰,灼傷肌膚,內(nèi)熏臟腑,煎熬津液,亦當(dāng)作外火看。
1.2.4內(nèi)火內(nèi)火由體內(nèi)臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)所致,為內(nèi)生五邪之一。由于導(dǎo)致內(nèi)火產(chǎn)生的原因不同,又有虛實(shí)之分。臟腑實(shí)火,多由飲食失節(jié)、七情過(guò)激、情志失調(diào),以及感受外邪引發(fā)。虛火則是臟腑機(jī)能的一種虛性亢奮狀態(tài),常見(jiàn)于上述之陰虛火旺、虛火上浮、氣虛之火(熱)3種情況。
2君相之火
2.1君火君火,即是指心陽(yáng),心火。因心為君主之官,為五臟六腑之大主,能統(tǒng)領(lǐng)全身五臟六腑的功能活動(dòng),主持精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。心統(tǒng)領(lǐng)主持上述活動(dòng)的動(dòng)力,即稱(chēng)為心火。心火旺盛,則神志安定,血脈流暢,臟腑協(xié)調(diào);反之,則心神不安,血脈不暢,臟腑失調(diào)。正如《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō):“主明則下安”,“主不明則十二官危”。
2.2相火對(duì)于相火的爭(zhēng)議較多。相火一詞,首見(jiàn)于《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》,原系論說(shuō)天地運(yùn)氣變化的。后世醫(yī)家加以發(fā)揮,漸用于說(shuō)明人體的生理病理變化。對(duì)相火的認(rèn)識(shí)代有發(fā)揮,但真正用相火來(lái)說(shuō)明生理、病理并形成理論,起到承前啟后作用的,當(dāng)推丹溪。他認(rèn)為相火是指人體生生不息的機(jī)能活動(dòng),“人非此火不能有生”。這種機(jī)能活動(dòng),雖然各臟腑都具備,但主要發(fā)源于肝腎,復(fù)分屬于心包絡(luò)、膀胱、三焦、膽諸腑。相火又有常變之分。相火正常,則各臟腑功能活動(dòng)正常;相火妄動(dòng),則會(huì)耗傷元?dú)?。明·趙獻(xiàn)可在《醫(yī)貫》中,又名相火為龍雷之火,稱(chēng)其寄于肝腎之間。若相火正常,則如龍之潛海,雷之伏于地,溫煦長(zhǎng)養(yǎng)臟腑氣血而不顯其形。若平日不能節(jié)欲,以致命門(mén)火衰,腎中陰盛,龍火無(wú)可藏身之為,則游于上而不歸,而見(jiàn)上焦煩熱、咳嗽等火癥。但此火不可以水滅,不可以濕伏,惟當(dāng)以溫腎之藥從其性而引之歸原,使龍歸大海。譬如“……龍雷之火,每系濃陰聚雨之時(shí),火焰愈熾,或燒毀房屋,或擊碎水石,其勢(shì)誠(chéng)不可抗。惟太陽(yáng)照,火自消滅,此得水則熾,得火則滅一驗(yàn)也。”清·喻嘉言認(rèn)為,相火乃人身之元陽(yáng):“相火居下,為原泉之溫,以生養(yǎng)萬(wàn)物,故于人也,屬腎而元陽(yáng)蓄焉……”。相火之動(dòng),謂之龍雷,“龍雷之性,必陰云四合,然后遂其升騰之勢(shì),若青天朗日,則退藏不動(dòng)矣。”由此可見(jiàn),相火,常指肝腎之火,尤多指腎火。
3陰陽(yáng)之火
3.1陽(yáng)火熾烈之壯火,亦稱(chēng)陽(yáng)火,須苦寒瀉火之藥直折以治。
3.2陰火陰火之名,始于東垣。對(duì)于陰火的闡述,東垣的概念不夠明確,致使后人對(duì)其有多種闡發(fā)。有人認(rèn)為是一般大熱煩渴而宜用寒涼的實(shí)火;有人認(rèn)為是陰虛發(fā)熱而宜用滋陰的虛火;也有人認(rèn)為指的是“陰盛格陽(yáng)”所致的假熱;大多數(shù)人認(rèn)為是由脾胃氣虛所致。如1976年出版的湖南省中醫(yī)藥研究所編寫(xiě)的《<脾胃論>注釋》中,即認(rèn)為陰火是由于飲食、勞倦失于調(diào)節(jié),損傷脾胃,致使脾胃中元?dú)庀孪?,以致肝腎相火離位,上乘脾胃、心包而成。而筆者認(rèn)為陰火僅指離位的腎火,一是因肝體不在下焦;二是因?yàn)闁|垣多次提到用黃柏以瀉上凌之陰火,而黃柏歸腎經(jīng),偏治下焦,主瀉腎火。由此認(rèn)為,東垣所指陰火當(dāng)指腎火,屬邪火中的虛火范疇,因其根本乃脾胃氣虛引起。
而從生理部位看,心居上焦陽(yáng)位而腎居下焦陰位,故又有將二者相對(duì)而言,稱(chēng)心火(陽(yáng))為陽(yáng)火,腎火(陽(yáng))為陰火者。此外,還有命火(命門(mén)之火)、真火之說(shuō)。