時間:2023-07-14 16:40:59
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)基礎(chǔ)基礎(chǔ)理論范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
2中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律與態(tài)勢研究
2.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展及其必要性我國的中醫(yī)理論源于先秦醫(yī)學(xué),其基本理論體系發(fā)展成熟于漢代之前,是中國現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展離不開對古中醫(yī)學(xué)的繼承與創(chuàng)新。中醫(yī)主要關(guān)注人類活動,并對人類發(fā)展的身體技能與規(guī)律進(jìn)行探討總結(jié),并在反復(fù)總結(jié)、論證、概括的基礎(chǔ)上進(jìn)行理論體系的構(gòu)建。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論形成與發(fā)展的過程中,眾多醫(yī)學(xué)大家的醫(yī)學(xué)理論探討,對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成意義突出,也決定了我國中醫(yī)理論研究的發(fā)展方向。中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為中醫(yī)發(fā)展與創(chuàng)新的核心,其中的認(rèn)知思維與理論特點對中國現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展具有重要的指導(dǎo)作用。中醫(yī)的發(fā)展不能脫離中醫(yī)基礎(chǔ)理論框架,也不能進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的片面取舍,導(dǎo)致中醫(yī)研究精髓缺失。2.2中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展的規(guī)律研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展具有必然性與不可逆轉(zhuǎn)性,現(xiàn)階段的社會需求與疾病演變都對中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究提出了更高的要求。加大中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究,并基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律不斷在實踐中創(chuàng)新應(yīng)用,對推進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的突破發(fā)展具有重大的現(xiàn)實意義?,F(xiàn)階段,中醫(yī)基礎(chǔ)理論在發(fā)展與研究中已呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢,主要表現(xiàn)在以下幾點。首先,中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律性不斷強(qiáng)化。中醫(yī)學(xué)從產(chǎn)生之初便與其它學(xué)科相結(jié)合,并注重對生命與自然的整體性、能動性及發(fā)展性的研究總結(jié),近年來更多的是與西方現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合。現(xiàn)階段,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究不斷進(jìn)行整理、吸收與改造活動,還充分運用各種創(chuàng)新思維方法進(jìn)行理論研究與診治技術(shù)創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展基于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想與臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)不變,又加入了現(xiàn)代科技因素,發(fā)展更具有能動性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究以臨床應(yīng)用為基礎(chǔ),但其對臨床的依附性呈弱化態(tài)勢。傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展都以臨床需求為推動力,可以說中醫(yī)理論是在臨床應(yīng)用中完善發(fā)展的,由此看來,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展對臨床需求過于依賴。中醫(yī)基礎(chǔ)仍與中醫(yī)臨床學(xué)科相結(jié)合,但發(fā)展已呈現(xiàn)出臨床依附弱化的趨勢。中醫(yī)基礎(chǔ)理論開始注重假說臨床驗證,這是中醫(yī)的進(jìn)步與創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展中假說量不斷增加,迎來了新的發(fā)展。近年來,中醫(yī)不斷與西方學(xué)說理論相結(jié)合,各種假說應(yīng)運而生,如中醫(yī)著重臟象學(xué)說中臟象結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系,并就傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)說進(jìn)行論證,這是對中醫(yī)科學(xué)化水平的創(chuàng)新探索,意義重大。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展還進(jìn)行語言創(chuàng)新與規(guī)范。中醫(yī)發(fā)展歷史悠久,其中含有眾多古言詞匯,以致在使用過程中術(shù)語混亂,規(guī)范性缺失,且由于語言障礙,眾多的中醫(yī)理論不能被廣泛解讀與傳播,影響了中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的語言創(chuàng)新極大地提升了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的嚴(yán)密性、準(zhǔn)確性與嚴(yán)肅性。此外,中醫(yī)基礎(chǔ)理論語言規(guī)范過程中還進(jìn)行了新的理論補(bǔ)充創(chuàng)新,剔除了中醫(yī)基礎(chǔ)理論中比較含混的理論詞匯,推進(jìn)了中醫(yī)理論的系統(tǒng)發(fā)展。
3中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新發(fā)展途徑
3.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新性發(fā)展的必要性中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展是整個中醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的關(guān)鍵所在,隨著近年來中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新要求,中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究必須進(jìn)行理論創(chuàng)新,與時俱進(jìn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展已呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢,但我們?nèi)詰?yīng)注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新,并在理論創(chuàng)新的同時加大理論與臨床實踐的結(jié)合應(yīng)用,力求在實踐中檢驗理論,用成熟正確的理論指導(dǎo)臨床實踐。3.2中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新發(fā)展的途徑中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展與創(chuàng)新具有必要性與緊迫性,進(jìn)行有效的中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新需先進(jìn)行創(chuàng)新途徑探討,筆者認(rèn)為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新需遵照中醫(yī)理論發(fā)展的趨勢,以自然科學(xué)為基礎(chǔ)不斷推進(jìn)中醫(yī)理論研究,此外,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新還要加大中醫(yī)理論與其它多學(xué)科的結(jié)合,加大創(chuàng)新宣傳。筆者認(rèn)為要將中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究引向科學(xué)實證研究的方向,是當(dāng)代中醫(yī)理論發(fā)展的趨勢所在,以實現(xiàn)中醫(yī)理論的實質(zhì)進(jìn)展。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》為理論淵源,融會了歷代著名醫(yī)家的真知灼見和創(chuàng)新觀點的一門課程,是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識的學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。對剛?cè)雽W(xué)的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生來說至關(guān)重要。中醫(yī)理論形成于兩千多年前,根植于中國的傳統(tǒng)文化,文字古奧,內(nèi)容博大精深,在認(rèn)識論、方法論、思維模式、概念體系等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論所要面對的教學(xué)對象是已習(xí)慣于中學(xué)期間形成邏輯思維的大一新生。因此,要使學(xué)生們真正透徹領(lǐng)會抽象而古奧的中醫(yī)術(shù)語、概念、學(xué)說并不容易,例如:五行學(xué)說、臟腑概念、氣血津液等。調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生們普遍認(rèn)為接受起來比較困難[1]。這就使得初學(xué)中醫(yī)知識的學(xué)生們常常會產(chǎn)生畏難情緒。傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué),以教師講授為主,課堂上主要就是教師講、學(xué)生聽,“黑板、粉筆與教材”的滿堂灌式教學(xué)模式,乏味枯燥,也不利于學(xué)生理解文字深奧的中醫(yī)基礎(chǔ)理論。因此,在教學(xué)過程中,有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的熱情和興趣,是較快較好地掌握中醫(yī)學(xué)的思維方法和基礎(chǔ)知識的重要前提。增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改善教學(xué)方法,提高課堂教學(xué)質(zhì)量,是教學(xué)人員所面臨的共同課題。筆者認(rèn)為,在傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式中合理的引入相關(guān)教學(xué)病案和增加師生互動式教學(xué),有助于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
1.合理引入教學(xué)病案
教育家陶行知先生曾說:“興趣是最好的老師”。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,是課堂教學(xué)成敗的關(guān)鍵;學(xué)習(xí)興趣能有效發(fā)揮學(xué)生的主動性和積極性,并且有助于挖掘他們自身的學(xué)習(xí)潛能。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,是教學(xué)設(shè)計中的重要內(nèi)容?,F(xiàn)代中醫(yī)高等院校普遍采用的是西醫(yī)院校的基礎(chǔ)理論為主的教學(xué)模式,容易造成課堂氣氛沉悶,使學(xué)生失去對中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的興趣。中醫(yī)理論源于臨床實踐,并不斷完善于臨床實踐。根據(jù)“先感知、后理解、再鞏固、終運用”的學(xué)習(xí)基本心理過程,中醫(yī)學(xué)習(xí)過程中的感性知識只能從臨床中來獲得,中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式是“家傳”和“師授”,體現(xiàn)了理論與實踐相結(jié)合在早期中醫(yī)教育中的重要性[2]。因此根據(jù)目前中醫(yī)課程的純課堂教學(xué)設(shè)置情況,結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)教育的“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的特點,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)中應(yīng)用臨床病案,通過模擬臨床激發(fā)中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣并強(qiáng)化教學(xué)效果。例:在病因“痰飲”章節(jié)講解中,可以通過以下病案分析講解:“王某,男,50歲。面部及雙下肢反復(fù)浮腫時間6年余。因勞累導(dǎo)致雙下肢再次浮腫,按之則凹陷。臉色暗淡無光澤,口淡乏味。形體消瘦,腰酸體倦。怯寒肢冷,減退。舌質(zhì)淡胖,脈沉細(xì)”。問:“此患者的水腫癥狀,主要與哪些臟腑的哪些生理功能失調(diào)有關(guān)?為什么?”
通過對這些問題的討論和分析,學(xué)生明白了病為水腫,其病機(jī)為脾腎陽虛導(dǎo)致津液代謝失調(diào)。然后讓學(xué)生回顧津液的生成輸布過程以及參與津液代謝的臟腑的生理功能,這就啟發(fā)性的加深了學(xué)生對廣義痰之水濕痰飲的理解。當(dāng)然,在應(yīng)用病案進(jìn)行教學(xué)的過程中,應(yīng)該切合教學(xué)目標(biāo),淺顯易懂并把握好教學(xué)時間,才能取得較好的教學(xué)效果。
2.采用師生互動式教學(xué)模式
傳統(tǒng)教學(xué)中,往往以“滿堂灌”的模式為主進(jìn)行授課,忽視了學(xué)生的主體地位也影響了教學(xué)效果。互動式教學(xué)法的特點是以學(xué)生為主體,用原有的知識結(jié)構(gòu)去理解本學(xué)科的基本理論,在學(xué)習(xí)過程中,通過對相關(guān)問題的討論、分析解答而掌握新的知識[3]。二十世紀(jì)五十年代從前蘇聯(lián)引入后,許多課程教學(xué)便廣泛采用,師生互動式教學(xué)模式之中最常用的是課堂討論法[4]。因此,筆者認(rèn)為在中醫(yī)教學(xué)中開設(shè)討論課,采用互動式教學(xué)方法,有助于鍛煉學(xué)生的綜合分析能力以及表述能力。在討論課中,把握階段教學(xué)目標(biāo),要注重加強(qiáng)對學(xué)生思維方法的橫向引導(dǎo),并對相關(guān)知識進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。在進(jìn)行專題討論時,要精心選擇討論專題,最好選定橫跨不同章節(jié)的專題內(nèi)容:如“臟腑關(guān)系”部分。可以將學(xué)生分成若干組,討論一對臟腑之間的關(guān)系,并派代表到講臺進(jìn)行“演講”,然后再由其他同學(xué)進(jìn)行相關(guān)的補(bǔ)充。發(fā)言之后,老師和其他同學(xué)提出相關(guān)問題,由發(fā)言組的學(xué)生當(dāng)場解答,最后由老師總結(jié)同時根據(jù)各組的表現(xiàn)予以細(xì)致的點評。引導(dǎo)學(xué)生透徹理解題意,明晰基本概念和相關(guān)原理,能將相關(guān)知識前后貫通,進(jìn)行分析、總結(jié),得出結(jié)論。通過教學(xué)活動使學(xué)生充分理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論,在理解的基礎(chǔ)上思考、鞏固,從而能自覺運用和分析相關(guān)問題,達(dá)到舉一反三的效果。
3.結(jié)語
總之,“學(xué)無定法,教無定規(guī)”,中醫(yī)基礎(chǔ)理論是構(gòu)筑中醫(yī)藥學(xué)的基石,授課教師做好中醫(yī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)能很好的啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)的動力。筆者通過自身的教學(xué)實踐,深刻體會到在教學(xué)過程中合理運用教學(xué)病案和互動式教學(xué)方法的作用。不僅充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性,活躍了課堂氣氛,還培養(yǎng)了學(xué)生們分析問題的能力,同時也鍛煉了他們的表達(dá)能力等綜合能力;既加深學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解,又鍛煉培養(yǎng)了他們的臨床思維能力,也有利于培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會需要的能力。因此,認(rèn)真研究每一種教學(xué)方法的特點及與之相適宜的教學(xué)內(nèi)容,并將教學(xué)方法融于教學(xué)過程,這樣才能保證中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識能較好的傳授給學(xué)生,并為后期教學(xué)打下堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[l]王蕾,李春英,張炎,等.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)調(diào)查情況分析[J].中醫(yī)教育,2000,19(6):23.
2中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)網(wǎng)上水平測試平臺建設(shè)的內(nèi)容與方法
建設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)網(wǎng)上水平測試平臺的主要目的是為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供更大的空間,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力。2.1建設(shè)內(nèi)容建設(shè)內(nèi)容主要包括以下幾個方面:中醫(yī)基礎(chǔ)理論在線考試試題的遴選與試題庫的建設(shè);中醫(yī)基礎(chǔ)理論在線考試平臺模塊建設(shè),分為學(xué)生自主學(xué)習(xí)自測模塊、單元測試模塊、期中考試模塊、期末考試模塊;計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)支撐,包括系統(tǒng)管理程序、在線考試子系統(tǒng)、自動評分系統(tǒng)、組卷系統(tǒng)、學(xué)生注冊與登錄系統(tǒng)、教師分析系統(tǒng)。2.2建設(shè)方法考試平臺分3個模塊進(jìn)行建設(shè):(1)學(xué)生自主學(xué)習(xí)模塊:包括學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求、知識要點歸納與總結(jié)、知識運用能力訓(xùn)練、疑難問題解析和推薦學(xué)習(xí)參考書、師生互動論壇等內(nèi)容,主要是為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供平臺,使教師在課外通過網(wǎng)絡(luò)能夠為學(xué)生更好地服務(wù),此模塊由系統(tǒng)管理程序運行。(2)學(xué)生在線考試模塊:對學(xué)生的能力測試分三級進(jìn)行:一級:章節(jié)自測;二級:單元測試;三級:期中、期末測試。每一級限定考試時間,學(xué)生隨機(jī)抽題,在線考試平臺自動記分,順利過關(guān)者予以獎勵。獎勵的方式為:召開中醫(yī)基礎(chǔ)理論自主學(xué)習(xí)表彰大會,對優(yōu)秀者予以一定的物質(zhì)獎勵并頒發(fā)榮譽(yù)證書。這一模塊主要由在線考試子系統(tǒng)、自動評分系統(tǒng)、組卷系統(tǒng)、學(xué)生注冊與登錄系統(tǒng)運行。(3)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和效果評估模塊:通過網(wǎng)絡(luò)平臺對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的問卷調(diào)查,動態(tài)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)中遇到的問題、學(xué)習(xí)能力、三級測試和網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)的相關(guān)信息和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,針對學(xué)生的“學(xué)”和教師的“教”兩個方面,解決影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要問題。這一模塊主要由教師分析系統(tǒng)運行。
1 提高課程認(rèn)識,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)奉行“傳道、授業(yè)、解惑”的教學(xué)方式,一切以教師為中心,以傳授知識為目的,教師大多致力于如何去教懂學(xué)生,如何去教會學(xué)生,一味地采用老師滔滔講授、學(xué)生默默聆聽這種教學(xué)方法,而忽略了學(xué)生的主體作用和他們本身存在的巨大潛能,同時也忽略了學(xué)生的個性體驗和感受,這樣的課就象一首“催眠曲”,單調(diào)無味,令人昏昏欲睡,容易使學(xué)生覺得中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)令人厭煩。成功的課堂教學(xué),并不在于教師講解全面、準(zhǔn)確,而是看教師是通過什么方法將知識傳授給學(xué)生,“教人未見意趣,必不樂學(xué)”。因此,應(yīng)將提高興趣作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的切入點。學(xué)習(xí)興趣產(chǎn)生于學(xué)習(xí)的需要。由于每一門課程的開設(shè)都有其專業(yè)特點和必要性,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)生對該課程的認(rèn)識程度有關(guān),要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,就要幫助學(xué)生認(rèn)識功課的重要性,理解為什么要學(xué)習(xí)這門課,這一門課與其他課程有什么關(guān)系等。教師要將所教的基礎(chǔ)知識與臨床有機(jī)結(jié)合起來,運用這些知識對臨床上常見的現(xiàn)象進(jìn)行分析,使學(xué)生感到自己現(xiàn)在所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識能夠解決今后臨床上遇到的實際問題,從而激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。
2 重視課堂引趣,活躍課堂學(xué)習(xí)氣氛
在教學(xué)活動開始之際,學(xué)生普遍存在希望上好課的內(nèi)在心理,這種心理既強(qiáng)烈又短暫。教師應(yīng)抓住這難得的良機(jī),重視緒論部分的備課,以精彩的導(dǎo)言吸引學(xué)生,形成有意注意,激發(fā)學(xué)生興趣和求知欲,為新課的展開預(yù)備良好的氣氛,為正文開講鋪平道路。在緒論部分注重介紹中醫(yī)學(xué)在歷史上和世界醫(yī)學(xué)史上的重大貢獻(xiàn),如李時珍的《本草綱目》被譽(yù)為“東方醫(yī)學(xué)巨典”,人痘接種術(shù)是世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)等,使學(xué)生對中醫(yī)學(xué)建立初步的信任。在講解過程中穿插一些我國著名醫(yī)學(xué)家治病救人的故事,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。介紹中醫(yī)在國內(nèi)外的發(fā)展現(xiàn)狀與前景,例如現(xiàn)在國際上掀起的中醫(yī)、中藥、針灸熱潮,中醫(yī)在治療嚴(yán)重急性呼吸綜合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)、禽流感等新發(fā)疾病方面的優(yōu)勢等,說明中醫(yī)并沒有衰落,相反具有強(qiáng)大的生命力,使學(xué)生樹立繼承發(fā)揚中醫(yī)學(xué)的信心。
在講授具體章節(jié)時,要力求課堂生動幽默,情趣盎然,以活躍課堂氣氛,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。由于中醫(yī)思維方式的特殊性,要求學(xué)生注意轉(zhuǎn)變思維方法,提示學(xué)生學(xué)好陰陽五行和整體觀念是轉(zhuǎn)變思維方式的重點和關(guān)鍵。在陰陽學(xué)說的講授中,結(jié)合成語中有關(guān)“陰陽”的條目如陽奉陰違、陰差陽錯等說明陰陽的含義,以太極圖陰陽魚的運動說明陰陽的關(guān)系;在整體觀念、五行學(xué)說的講授中多舉一些通俗易懂的實例。使學(xué)生在濃烈的學(xué)習(xí)興趣中掌握比較、演繹、類比、反證等思維方法,逐步培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維模式。
在講解臟象時,為強(qiáng)化學(xué)生的理解和記憶,以一些常用的成語、俗語來解釋某些臟腑的生理功能,如以心想事成、心懷鬼胎、心有靈犀一點通等說明中醫(yī)心主神明理論,以膽大妄為、膽小如鼠說明膽主決斷,與人的勇怯有關(guān)。在六章節(jié)教學(xué)中,注意結(jié)合生活實例,例如以放風(fēng)箏的過程來說明風(fēng)性浮越、主動,以臺風(fēng)的速度、變化說明風(fēng)的善行數(shù)變;以熱脹冷縮說明寒性收引。在七情章節(jié)教學(xué)中,利用一些文學(xué)典故,如用范進(jìn)中舉的故事來說明“喜傷心、喜則氣緩”,用林黛玉的結(jié)局來說明“悲傷肺,悲則氣消”。這些方法可增強(qiáng)教學(xué)的趣味性,從而減少學(xué)生理解掌握這些深奧理論的困難。
學(xué)起于思,思源于疑。由于學(xué)生們具有很強(qiáng)的求知欲,有探索未知的強(qiáng)烈興趣,因此,在課堂教學(xué)過程中要不斷提出問題,有張有弛,有有低谷,使學(xué)生帶著問題,懷著好奇一步一步漸入佳境。
3 合理使用設(shè)備,刺激感官產(chǎn)生興趣
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,教學(xué)設(shè)備也不斷更新,多媒體教學(xué)設(shè)備現(xiàn)已普遍應(yīng)用于各醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)當(dāng)中。多媒體教學(xué)可以利用各種教具、學(xué)具、投影、電影、錄像、錄音等媒體,集光、形、聲、色于一體,直觀形象,新穎生動,能夠直接作用于學(xué)生的多種感官,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,徹底改變了教師“一支粉筆一張嘴”的滿堂灌式的教學(xué)方式。同時,多媒體教學(xué)不僅能把知識更多、更快地傳授給學(xué)生,還節(jié)約了時間,增加了容量,有效地提高了課堂教學(xué)效率。然而,再先進(jìn)的設(shè)備,也需要人去精心準(zhǔn)備、合理使用。為了充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢,需要教師在課外花費大量的時間和精力去組織素材、制作課件,準(zhǔn)備得越充分、越細(xì)致、越周到,效果越好。課件盡量做到圖文并茂、動靜結(jié)合,既要避免大段文字的簡單堆砌,令聽者索然無味,也要避免過于繁雜,動畫過多,分散學(xué)生的注意力。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)基礎(chǔ)理論;教學(xué)
【中圖分類號】R22【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B文章編號:1004-7484(2012)-05-1043-02隨著社會的發(fā)展,醫(yī)療模式的改革,注重整體觀念和辯證論治的中醫(yī)學(xué)愈來愈受到重視,而中醫(yī)基礎(chǔ)理論則是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)學(xué)科之一。近年來隨著教改的深入,教學(xué)方法和教學(xué)手段的運用也日趨豐富。開展教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的實踐改革對于保證教學(xué)質(zhì)量,提高教學(xué)水平,培養(yǎng)新世紀(jì)中醫(yī)藥人才,具有十分重要的意義。自2007年以來,在從事教學(xué)過程中主要從教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法進(jìn)行了探討與實踐,現(xiàn)就這兩個方面做一淺探。1.教學(xué)內(nèi)容
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課程,主要講述了中醫(yī)的基本理論和基本知識,但是由于其內(nèi)容抽象古樸,文字簡練而哲理深奧,對于由高中數(shù)理化學(xué)習(xí)而進(jìn)入大學(xué)的新生來說難于掌握其精要。故在做教學(xué)設(shè)計的時候,根據(jù)教學(xué)大綱、課時安排等,制定討論課時次數(shù)、內(nèi)容、時間等時,要充分考慮到各種因素,尤其是學(xué)生的實際學(xué)習(xí)接受能力,合理安排教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)近幾年教學(xué)實踐認(rèn)為,對中醫(yī)理論的陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、藏象學(xué)說、病因病機(jī)等章節(jié)由教師講解為主。在講解過程中不必拘泥于教材上單一的理論知識,適當(dāng)?shù)募尤氩“?,對某些教學(xué)情景的具體描述,來增加同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,便于其理解。此外,我們也可以理論與實踐相結(jié)合,在病因病機(jī)學(xué)說中,對情志疾病的講解中,可以先講述范進(jìn)中舉而發(fā)瘋的故事來講解“過喜傷心”。而針對其他章節(jié),如第一章中的精氣學(xué)說、第六章中的其它病因、第九章中的養(yǎng)生等均可由學(xué)生自學(xué),由教師布置自學(xué)思考題,并對要點難點給予提示。組織課堂討論檢驗自學(xué)效果,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和理解問題的能力,提高學(xué)生主動獲取和應(yīng)用知識信息的能力,如:平素意外傷害病因、治未病與現(xiàn)代預(yù)防理論相結(jié)合等等。2.教學(xué)方法
傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)是以教師講授為主導(dǎo),形式是以課堂講授為主,具有信息量大、教學(xué)面寬,知識點集中準(zhǔn)確等優(yōu)點。在教改探討中我們在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上重視現(xiàn)代化教學(xué)方法的運用,注重學(xué)生在學(xué)習(xí)過程的主體作用,有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情和興趣,學(xué)生的學(xué)習(xí)效果明顯得到了提高。
2案例教學(xué)法,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
在強(qiáng)調(diào)記憶第一的同時,運用案例教學(xué)來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使兩者相輔相成,相得益彰。案例教學(xué)可以使抽象的內(nèi)容更形象具體,使枯燥的內(nèi)容更生動。本課程的開設(shè)時間在第一學(xué)年,學(xué)生要領(lǐng)會抽象的中醫(yī)術(shù)語并非易事,故而采用更加生動的案例教學(xué)則顯得十分的必要。
3結(jié)合西醫(yī)知識,比較中西醫(yī)理論。
多學(xué)習(xí)到藏象章節(jié)中的肝、心、脾、肺、腎時,由于中西醫(yī)用的都是同樣的名字,使得很多同學(xué)在學(xué)習(xí)時感到十分的困惑。為了避免上述情況,教師應(yīng)當(dāng)在本章節(jié)學(xué)習(xí)完成之后,專門抽出時間來對比兩者的區(qū)別,而這些就要求教師引導(dǎo)學(xué)生多總結(jié)。
4多種教學(xué)方法相結(jié)合。
中基內(nèi)容有些生動、形象,很容易激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣;但有些卻很抽象,如果教師采用死記硬背、滿堂灌輸、單一無趣的教學(xué)模式,就不能充分調(diào)動學(xué)生主動思考的積極性,使學(xué)生厭倦學(xué)習(xí)。而多樣化教學(xué)模式在很多專業(yè)的教學(xué)中已推廣應(yīng)用,結(jié)果顯示學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)主動性、積極性及學(xué)習(xí)效率明顯提高。因此根據(jù)多元化的學(xué)習(xí)內(nèi)容,需要采用多種教學(xué)方法[4]。
4.1滲透式教學(xué)法,潛移默化的力量。中醫(yī)不是空穴來風(fēng),2000多年的歷史,使其早以滲透入我們的生活當(dāng)中,提醒學(xué)生中醫(yī)就在你身邊,使他們認(rèn)識到這一點,從而使他們從心理上更容易接受中醫(yī)。
4.2分層教學(xué)法,區(qū)別對待。進(jìn)入我校就讀新生年齡在17-40歲之間,絕大部分為初中水平或初中以下文化水平,他們對問題具有一定的研究、分析和表達(dá)能力。但每個人對于同一個問題,卻有著不同程度的理解。這就要求作為教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)每位同學(xué)的具體情況將其劃入不同的層次。在教學(xué)中,從好、中、差各類學(xué)生的實際出發(fā),確定不同層次的目標(biāo),進(jìn)行不同層次的教學(xué)和輔導(dǎo),組織不同層次的檢測,使各類學(xué)生得到充分的發(fā)展。
【中圖分類號】R22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)03-0002-02
引言:隨著我國中醫(yī)基礎(chǔ)理論的正式建立以及著手研究,迄今為止60余年的甲子輪回、中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究從最初的中醫(yī)經(jīng)典理論基礎(chǔ)研究、梳理以及構(gòu)建的中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系到現(xiàn)在的多學(xué)科性的專題研究,取得了巨大的進(jìn)步,同時也取得了較大的成果。但是就目前中醫(yī)基礎(chǔ)理論的整體研究來看,其在理論研究的基本原則方面還是存在著一些問題,這些問題也嚴(yán)重的阻礙了我國中醫(yī)科學(xué)的發(fā)展。因此,應(yīng)該加強(qiáng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科緊密聯(lián)系,促進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科新內(nèi)涵的建設(shè),從而能夠推進(jìn)具有中醫(yī)特點的新興醫(yī)學(xué)理論學(xué)科的發(fā)展。
1 清醒認(rèn)識中醫(yī)所遭遇的共同體的障礙
中醫(yī)是我國特有的一種醫(yī)學(xué)體系,在中醫(yī)的發(fā)展過程中,由于在文化、方法論以及中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系方面的原因,我國的中醫(yī)基礎(chǔ)理論在研究過程中存在前所未有的共同體的障礙,下面就共同體障礙的具體表現(xiàn)進(jìn)行簡單的分析:
1.1 科學(xué)共同體的障礙。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究中的科學(xué)共同體障礙,指的是中醫(yī)學(xué)方面形成的理論、方法難以與目前的大科學(xué)體系相融合發(fā)展,直接導(dǎo)致了中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展緩慢,也使得中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論在實際的研究發(fā)展中難以形成理論、技術(shù)以及實踐三者相結(jié)合的循環(huán)發(fā)展機(jī)制,從而影響了中醫(yī)學(xué)整體的發(fā)展。
1.2 受眾共同體的障礙。由于我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及社會的進(jìn)步,目前我國的民眾接受的醫(yī)學(xué)理念和知識,基本都是建立在以先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)的西方醫(yī)學(xué)上,對以中國的傳統(tǒng)文化為根基的中醫(yī)學(xué)術(shù)卻不是很了解。由于中醫(yī)醫(yī)學(xué)發(fā)展緩慢,而西醫(yī)卻在普及和發(fā)展,我國作為中醫(yī)的發(fā)源地,民眾對于中醫(yī)的任課也興趣不高,從而影響了中醫(yī)學(xué)術(shù)研究的的社會地位,以及心理地位,進(jìn)而對中醫(yī)的發(fā)展以及潛能的開發(fā)造成了較大的負(fù)面影響。
2 正確評價中醫(yī)基礎(chǔ)理論的優(yōu)勢與不足
正確的評價中醫(yī)基礎(chǔ)理論的優(yōu)勢與不足,主要可以從三個方面,即從理論的分類、理論的發(fā)生以及理論的推演結(jié)果進(jìn)行評價,下面就此進(jìn)行簡單的分析闡述:
2.1 從理論的分類評價中醫(yī)基礎(chǔ)理論。學(xué)科的理論主要是由科學(xué)理論、數(shù)學(xué)與邏輯理
論三部分構(gòu)成,其中科學(xué)理論主要指的是系統(tǒng)化的科學(xué)知識,也即是對于事物的客觀看法和評價,數(shù)學(xué)理論是是從數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)之上對事物進(jìn)行規(guī)律性的認(rèn)識,邏輯理論指的是對事物進(jìn)行客觀的邏輯認(rèn)證。就中醫(yī)基礎(chǔ)理論來看,其在科學(xué)理論方面還是具有較大的優(yōu)勢,其本身具有中醫(yī),中藥的基礎(chǔ)性體系,而在數(shù)學(xué)理論以及邏輯理論方面則是較為欠缺,這是中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的重要方向之一。
2.1 從理論的發(fā)生評價中醫(yī)基礎(chǔ)理論。通過對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)成的仔細(xì)研究分析,
我我們可以得知中醫(yī)學(xué)的推理發(fā)生是以中國古代哲學(xué)、文化的思維模式為基礎(chǔ),這也可以說明中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論并不是以經(jīng)驗成分與模式推演所形成的非經(jīng)驗成分的混雜,而是以中國傳統(tǒng)文化的哲學(xué)中運氣學(xué)為基礎(chǔ),這也使得中醫(yī)學(xué)從發(fā)生的角度來說,優(yōu)勢在于理論性較強(qiáng),不足之處在于缺少必要實踐,因此,在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的研究中,應(yīng)對其中的模式與經(jīng)驗的成分進(jìn)行判別,盡可能的應(yīng)用現(xiàn)代實證科學(xué)方法進(jìn)行研究。
2.3 從理論推演的結(jié)果評價中醫(yī)基礎(chǔ)理論。 任何的科學(xué)理論,都是具有解釋、預(yù)見兩項功能的,這也是科學(xué)理論對客觀事物進(jìn)行本質(zhì)和規(guī)律性總結(jié)的基礎(chǔ)。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)基本理論的形成主要是以中國古典的“運氣學(xué)”為基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的形成不僅僅具有經(jīng)驗性的概括總結(jié),同時還具有各種模式的推演,這是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究的優(yōu)勢,但這也影響了中醫(yī)基礎(chǔ)理論對現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)。
3 明確中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的路徑及其特點
就目前我國的中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的路徑來看,主要還是由理論研究、臨床總結(jié)、實驗研究這3種路徑構(gòu)成,下面就這三種路徑及特點進(jìn)行簡單的分析:
3.1 理論研究。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究中理論研究路徑主要包括兩個方面:一是以中國古代相關(guān)的中醫(yī)文獻(xiàn)為基礎(chǔ),從演變的規(guī)律,體系結(jié)構(gòu)以及病證論治用藥規(guī)律等方面進(jìn)行研究。該路徑的特點在于難以形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的可持續(xù)性以及中醫(yī)的理論、技術(shù)以及實踐的循環(huán)機(jī)制。 二是以中醫(yī)理論現(xiàn)代研究文獻(xiàn)為基礎(chǔ),進(jìn)而進(jìn)行梳理、總結(jié)以及詳細(xì)挖掘研究。該研究路徑的特點在于局限性,難以對中醫(yī)理論進(jìn)行整合集成。
3.2 臨床研究。臨床研究是中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究以及形成的重要途徑,臨床研究簡單來說就是根據(jù)病情實際進(jìn)行總結(jié),該路徑的特點在于因為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,導(dǎo)致臨床研究
的實踐機(jī)會越來越少,難以真正在中醫(yī)的臨床實踐經(jīng)驗中總結(jié)提煉科學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論。
3.3 實驗研究。實驗研究是當(dāng)代醫(yī)學(xué)理論研究的主要方法,實驗研究簡單來說就是通過實驗,可以對一些醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行驗證,但是對于中醫(yī)醫(yī)學(xué)來說,中醫(yī)理論是以“象”思維作為基礎(chǔ)理論構(gòu)建的基礎(chǔ),西方醫(yī)學(xué)則是以還原論作為指導(dǎo)思想,因此,在實驗之中如何融合這兩種不同思維的思想,這是實驗路徑存在的最大問題,也是中醫(yī)理論中的科學(xué)問題。
4 結(jié)束語
總而言之,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究是我國中醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究中的重要部分,同時也是最為艱難的部分,因此,對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究而言,政府及中醫(yī)相關(guān)的機(jī)構(gòu)應(yīng)該持著開放的態(tài)度,歡迎社會以及各個醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的參與。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的具體研究方面,應(yīng)該在繼承經(jīng)典的中醫(yī)基礎(chǔ)理論科學(xué)的基礎(chǔ)之上,努力創(chuàng)新,用中醫(yī)現(xiàn)代化作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的思想,同時加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)與其他學(xué)科的聯(lián)系,加強(qiáng)多學(xué)科的交叉融合,以實事求是的態(tài)度進(jìn)行研究,尋找中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究和現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合點,從而加速我國中醫(yī)的發(fā)展,推動中醫(yī)科學(xué)的發(fā)展與更新。
參考文獻(xiàn)
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[2] 林德宏,張相輪. 東方的智慧[M]. 南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1993:605.
根據(jù)科學(xué)哲學(xué)的認(rèn)識,理論(或假說)能得到經(jīng)驗證據(jù)的確證,就表明該理論具有解釋或說明經(jīng)驗事實的可行性,從而引起科學(xué)家共同體或個人的信任,就被認(rèn)為是科學(xué)的。121理論的可行性取決于理論自身的邏輯可行性、理論的可檢驗性以及理論的解釋能力和預(yù)測能力等幾個方面,以下從這幾個方面對中醫(yī)基礎(chǔ)理論加以剖析。
1.理論的邏輯可行性
科學(xué)理論或科學(xué)假說都是由基本概念、基本命題以及得到解釋的經(jīng)驗陳述,依據(jù)一定的邏輯法則組成的演繹系統(tǒng)。這樣的系統(tǒng)必須是基本概念明晰,基本命題成立,命題之間協(xié)調(diào)而無矛盾的。因此評價理論的邏輯可行性就是要審視理論內(nèi)部的結(jié)構(gòu)要素及其邏輯關(guān)系。一個邏輯可行的理論,首先是具有邏輯一致性的理論,自相矛盾的和缺乏內(nèi)在聯(lián)系的“理論”都不是真正的理論,充其量也就是語句或命題的無規(guī)則組合。12中醫(yī)基礎(chǔ)理論在這方面還有著不足之處。首先是概念的明確性,中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的許多概念是模糊的,如“心陰”、“心陽”、“腎陰,,、“腎陽,,等,而對“三焦”、“命門,,概念的具體所指更是爭論不斷。
其次,中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的許多命題是否成立以及其成立的條件也有待進(jìn)一步考察,主要是理論可檢驗性的問題。
再次,命題之間的協(xié)調(diào)性也存在著問題。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的某些內(nèi)容間缺乏內(nèi)在聯(lián)系,本來圍繞著同一問題的不同內(nèi)容之間的相關(guān)性差,不能構(gòu)成完整的理論,這也是導(dǎo)致中醫(yī)臨床上片斷地運用基礎(chǔ)理論的原因之一。
如中醫(yī)基礎(chǔ)理論中關(guān)于汗有“汗為心之液”、“血汗同源”、“陽虛自汗,陰虛盜汗”的理論,又有肺主皮毛,司汗孔開合的理論,還有“膀胱氣化失職,津液不能化為尿液,逆行于上而出汗”13、“脾運化失常,津液旁達(dá)于四末而出汗”131等理論,但并沒有一個可以涵蓋以上所有內(nèi)容并且明確說明不同命題間相互關(guān)系的理論,如“汗為心之液”和“肺主皮毛,司汗孔開合”間有何聯(lián)系?運用于臨床的時候只能是各說各的,能用哪個算哪個。究其原因,是中醫(yī)基礎(chǔ)理論以辨證邏輯為主要形式,而形式邏輯的成分較少.這是中醫(yī)的特色,但一種理論如果沒有了形式邏輯的確定性而過于靈活,就會變得難以掌握并且使可信度降低,還會讓理論的使用者在實踐中無所適從或者對其隨意使用。
2.理論的可檢驗性
理論的可檢驗性是由理論的本質(zhì)所決定的,理論原本是用來解釋經(jīng)驗事實的。如果某理論不具有可檢驗性特征,那么該理論就不可能具有可行性。因為理論的可檢驗性表現(xiàn)為該理論蘊(yùn)含著若干經(jīng)驗陳述,這些經(jīng)驗陳述可以接受經(jīng)驗的檢驗。這一點也恰好就是理論確證的必要條件,如果由一個理論不能導(dǎo)出經(jīng)驗事例,或者經(jīng)驗事例是不可檢驗的,該理論就不可能獲得確證,也就沒有解釋或說明經(jīng)驗事實的可行性。例如,“物體受熱會膨脹”和萬有引力定律,都是可以直接或者間接地以某種方式加以檢驗的。
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的許多基本概念是哲學(xué)、辯證思維和意象思維參與形成的產(chǎn)物,并不是完全以客觀物質(zhì)實體為基礎(chǔ)一這也是中醫(yī)基礎(chǔ)理論區(qū)別于現(xiàn)代科學(xué)實體論哲學(xué)基礎(chǔ)的特點所在,所以中醫(yī)基礎(chǔ)理論中存在著一些可以找到需要檢驗的陳述卻無法進(jìn)行檢驗的命題。例如,要檢驗命題“尿液的生成和排泄依賴于腎中精氣的蒸騰氣化”,首先要明確“腎”、“腎中精氣”以及“蒸騰氣化”的概念;之后,由此命題可以導(dǎo)出的經(jīng)驗陳述之一是:腎中精氣蒸騰氣化失常,就會導(dǎo)致尿液生成和排泄的障礙。要想驗證這一陳述,最大的困難是如何確定“腎中精氣蒸騰氣化失?!钡臓顟B(tài),“精氣”看不見摸不著,其“蒸騰氣化”更是難尋蹤跡(包括其內(nèi)在和外在的表現(xiàn))這里,雖然可以得到理論的經(jīng)驗陳述,但是其檢驗卻是無法實施的。因此,不能照搬現(xiàn)代科學(xué)的檢驗思路,但必須結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論自身的特點提出新的檢驗思路,畢竟理論如果是不可檢驗的,就無從知道哪些是正確的、哪些是錯誤的,難以使人信服和接受,更談不上通過自身的不斷完善來取得發(fā)展了。
3.理論的經(jīng)驗解釋力
理論可行性的關(guān)鍵在于它解釋經(jīng)驗事實的能力,而邏輯可行性與可檢驗性只是解釋力的必要前提。一般地說,科學(xué)家考察理論的可行性,首要的是關(guān)注理論對經(jīng)驗事實的解釋能力。從現(xiàn)象E。中逆推的猜測性理論H是否具有可行性,就在于它能否用來推導(dǎo)現(xiàn)象E。以及相關(guān)的同類現(xiàn)象El、E2、En。如果逆推理論H是可行的,那么,應(yīng)能導(dǎo)出;
【關(guān)鍵詞】 類比思維; 中醫(yī); 基礎(chǔ)理論
類比思維是科學(xué)認(rèn)識過程中獲取新知識的一種重要方法,歷來受到科學(xué)家們的重視。在中醫(yī)學(xué)中更是廣泛的應(yīng)用,對于中醫(yī)理論的構(gòu)建起了相當(dāng)?shù)淖饔谩?/p>
1 類比思維的概念、形式、特點
類比思維是指古人在對自然界觀察的基礎(chǔ)上,將具有相似或相同特征的事物劃為類,并在類的基礎(chǔ)上進(jìn)行比較、推導(dǎo),確定不同類間的聯(lián)系,使知識在不同類間遷移的一種思維形式。其在中醫(yī)理論體系中的運用為中醫(yī)類比思維。中醫(yī)類比思維則是從天人合一的前提出發(fā),根據(jù)自然界存在的各種現(xiàn)象來推論人體的功能活動、病理變化以及對疾病的診治。
類比思維的基本形式可分為三種[1] :(1)比類:比類是在對自然界直接觀察的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)不同現(xiàn)象或事物之間的相似性,將其聯(lián)系起來歸為一類的方法。(2)類推:類推是在比類的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。由于知識的擴(kuò)展,類可以涵蓋更多的事物,具有推演的特征或功能??梢詮淖鳛榍疤岬念悺⒛P突蛎}推演出另一類的屬性。 (3)比附:比附就是在不同的類之間建立某種必然性的聯(lián)系,表現(xiàn)為對類的一種表象的理解。上述三種基本形式,是類比思維發(fā)展的三個不同階段,在運用中密不可分,統(tǒng)一于類比思維之中。
類比思維的特點,首先類比思維是在個別或具體的事物或現(xiàn)象之間做橫向的運動,即從個別走向個別,從具體走向具體。這種橫向思維所涉及的兩端事物之間完全是一種表象上的類似,并無任何本質(zhì)上的和知識上的類屬關(guān)系。其次是思維的聯(lián)想性。由于在類比思維中不受任何的邊際約束,因此它可以跨越種類界限在兩個看似完全不著邊際但有一定相似性的物像之間建立聯(lián)系。所以類比思維的可靠性很小,創(chuàng)造性大,能夠充分發(fā)揮思維的想象力和洞察力,引導(dǎo)人們發(fā)現(xiàn)新的知識,探索新的問題。
2 類比思維對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的影響
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是研究中醫(yī)學(xué)基本概念、規(guī)律、原理、原則等的一門學(xué)科。它的內(nèi)容主要包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)及方法論基礎(chǔ)中的精氣學(xué)說和陰陽五行學(xué)說;對正常人體認(rèn)識論中的藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、精氣血津液學(xué)說;對疾病的認(rèn)識論中的藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、精氣血津液學(xué)說;對疾病的認(rèn)識被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的各個部分,現(xiàn)分述如下。
2.1 對藏象理論的影響 首先中醫(yī)學(xué)將人體五臟六腑與形體官竅,生理心理活動,乃至自然界的物象聯(lián)系起來,在五行學(xué)說的基礎(chǔ)上,構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的藏象系統(tǒng)。如《素問?陰陽應(yīng)象大論》論腎藏象云:“北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天為寒,在體為骨,在藏為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為栗,在竅為耳,在味為咸,在志為恐”。
其次借用類比思維對臟腑生理功能進(jìn)行認(rèn)識。如《素問?靈蘭秘典論》將臟腑系統(tǒng)與社會系統(tǒng)相類比,不僅說明五臟六腑是統(tǒng)一的整體,同時也闡述了五臟六腑的主要生理功能及地位。指出:“心者,君主之官也,神明出焉;肺者,相傅之官,治節(jié)出焉”。
另外,在藏象理論中,五臟、六腑、奇恒之腑都具有自己的生理特點,而對這些生理特點的認(rèn)識,同樣是通過類比思維來完成的??傊惐人季S貫穿于整個藏象理論之中。
2.2 對經(jīng)絡(luò)理論及氣血運行的影響 經(jīng)絡(luò)學(xué)說也是中醫(yī)學(xué)的一部分。經(jīng)絡(luò)理論的構(gòu)建也運用了類比思維。如經(jīng)絡(luò)數(shù)定為十二,就是從天人合一的類比思維推理而來,《素問?陰陽別論》說:“人有四經(jīng),十二從……四經(jīng)應(yīng)四時,十二從應(yīng)十二月,十二月應(yīng)十二脈”。
同時,關(guān)于經(jīng)脈中氣血的多少以及氣血的運行也運用了類比思維?!秲?nèi)經(jīng)》將十二經(jīng)脈與十二經(jīng)水相對應(yīng)類比,借河流之大小,水量之多少,源流之長短遠(yuǎn)近來說明十二經(jīng)脈之氣血的多少。并且借用氣候變化對江河之水的影響,來類比六邪氣對經(jīng)脈氣血的影響,指出:“天地溫和,則經(jīng)水安靜;天寒地凍,則經(jīng)水凝泣;天暑地?zé)?,則經(jīng)水沸溢……夫邪之入于脈也,寒則血凝泣,暑則氣焯澤……”。
2.3 對病因理論的影響 中醫(yī)學(xué)的病因理論是極其豐富和全面的,一般人們將其分為外感病因、內(nèi)傷病因和其他病因三個部分。其中外感六病因的認(rèn)識,主要就是通過類比思維而來的。
六是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種致病邪氣。以風(fēng)邪為例,人們是觀察到自然界的風(fēng),善行數(shù)變,輕揚上行,并能動搖樹木,因此當(dāng)病人感受外邪后,出現(xiàn)頭疼,惡風(fēng),汗出,游走性關(guān)節(jié)疼,游走性瘙癢等與自然界風(fēng)的特性相類似的癥狀時,就認(rèn)為是感受了風(fēng)邪的緣故。
2.4 對治則的影響 中醫(yī)治療疾病的根本大法治病求本的確立,就是因為認(rèn)為陰陽是天地萬物變化生殺的根本,由此而推出陰陽是疾病發(fā)生的根本,故治病必求于本。所謂是:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本[2]”。
因勢利導(dǎo)也是中醫(yī)的一個治療原則,是指在治療疾病的過程中,綜合考慮各種因素,順應(yīng)病位、病勢特點,以及陰陽消長、臟腑氣血運行的規(guī)律,把握最佳時機(jī),采取最適宜的方式加以治療。而其中所涉及的種種病勢也多是采用類比思維的方法加以推論的。如《靈樞?逆順肥瘦》所云:“臨決水,不用功力,而水可竭,循掘決沖,而經(jīng)可通也。此言氣之滑澀,血之清濁,行之逆順也”。
3 結(jié)論
我們可以看到,類比法對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)建起到了相當(dāng)大的作用,無論是在基礎(chǔ)理論的哪個部分,都可以看到類比法的痕跡。但是,同時,我們也應(yīng)該看到,由于類比法自身特點的缺陷性,只注意到兩個事物表面的相似之處,就將其作為推理的前提,從而作出荒唐的推理,這對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展將是一個負(fù)面的影響。
綜上所述,類比思維對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論構(gòu)建的影響是具有兩面性的。一方面,它有力的促進(jìn)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成,另一方面,它也阻礙了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展。因此,我們在運用類比思維時要遵守一個原則,即兩個事物一定要在其成為同類現(xiàn)象的水平上進(jìn)行類比。
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》傳統(tǒng)教學(xué)模式通常以教師講解為主,以傳授知識為主,學(xué)生只是被動地學(xué)習(xí)和接受,這種教學(xué)法不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨立思維和團(tuán)隊協(xié)作等能力的培養(yǎng)。PBL教學(xué)法倡導(dǎo)以學(xué)生為中心、基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)理念,通過問題來激發(fā)學(xué)生的求知欲,讓學(xué)生獨立地思考問題,分析問題,尋求解決問題的方法和憑據(jù),并交流合作,最終在解決問題的過程中實現(xiàn)知識和能力的構(gòu)建,從而彌補(bǔ)了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足。
1 研究方法
1.1 研究對象和分組
浙江中醫(yī)藥大學(xué)濱江學(xué)院2009級中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生,隨機(jī)分為研究組(PBL教學(xué)法組)和對照組(系統(tǒng)講授法組),最終符合研究要求(包括收回有效問卷)的學(xué)生數(shù)分別為研究組23人,對照組21人。
1.2 教學(xué)內(nèi)容和時數(shù)
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程病機(jī)、治則章節(jié)內(nèi)容,教學(xué)時數(shù)為14學(xué)時,其中病機(jī)教學(xué)8學(xué)時(2學(xué)時為課堂啟發(fā),4學(xué)時為集中討論,2學(xué)時為歸納總結(jié)),治則教學(xué)6學(xué)時(1學(xué)時為課堂啟發(fā),3學(xué)時為集中討論,2學(xué)時為歸納總結(jié))。
1.3 實施方法
研究組采用PBL教學(xué)法,具體實施過程如下:(1)提出問題:在學(xué)習(xí)病機(jī)、治則章節(jié)前一周,教師以教學(xué)大綱為核心,根據(jù)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)和能力,選擇相應(yīng)的病案,要求學(xué)生分析其病機(jī)、治則,以建立問題情境。(2)分組思考:學(xué)生每8~10人為一組,復(fù)習(xí)或預(yù)習(xí)教材相應(yīng)內(nèi)容,查閱相關(guān)資料,獨立思考并交流討論,每組形成初步的認(rèn)識,也可提出新的問題。(3)課堂啟發(fā):教師在課堂上簡要介紹有關(guān)問題的背景資料、思維方法、知識要點和研究進(jìn)展等內(nèi)容,便于學(xué)生更好地分析、討論,但不做結(jié)論性發(fā)言。(4)集中討論:各組推選代表闡述各自的觀點和看法,展開交流辯論,暢所欲言;教師從中啟發(fā)和引導(dǎo),控制討論的節(jié)奏,協(xié)調(diào)各組的關(guān)系。(5)歸納總結(jié):教師對各組的觀點從知識和能力等多方面進(jìn)行點評,詳細(xì)分析有普遍意義或爭議較大的問題,總結(jié)歸納病機(jī)、治則章節(jié)重點、難點知識。
1.4 考評指標(biāo)
通過教學(xué)質(zhì)量考評(態(tài)度、過程、效果)、學(xué)生問卷調(diào)查(學(xué)習(xí)能力、思維能力、協(xié)作能力)和智能考核(論述中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)問題)等對PBL教學(xué)法進(jìn)行綜合評估。
2 研究結(jié)果
2.1 教學(xué)質(zhì)量考評
學(xué)習(xí)態(tài)度考評聽課狀態(tài)、課堂紀(jì)律和學(xué)習(xí)興趣諸方面,其中學(xué)習(xí)興趣方面PBL教學(xué)法組(86.96%學(xué)生具有學(xué)習(xí)興趣)較系統(tǒng)講授法組(80.95%學(xué)生具有學(xué)習(xí)興趣)有所提高;學(xué)習(xí)過程考評自覺學(xué)習(xí)、理解接受、課堂氣氛諸方面,其中課堂氣氛方面PBL教學(xué)法組(91.3%學(xué)生感覺課堂氣氛活躍)較系統(tǒng)講授法組(66.67%學(xué)生感覺課堂氣氛活躍)明顯改善;學(xué)習(xí)效果考評完成作業(yè)、掌握知識和學(xué)以致用諸方面,其中學(xué)以致用方面PBL教學(xué)法組(82.61%學(xué)生能較好地分析案例)較系統(tǒng)講授法組(71.43%學(xué)生能較好地分析案例)有所增強(qiáng)。
2.2 學(xué)生問卷調(diào)查
通過對學(xué)生問卷調(diào)查,PBL教學(xué)法組認(rèn)為有助于提高自主學(xué)習(xí)、獨立思維和團(tuán)隊協(xié)作能力的學(xué)生分別為82.61%、86.96%和78.26%,系統(tǒng)講授法組分別為61.91%、71.43%和52.38%,PBL教學(xué)法組好于系統(tǒng)講授法組。
2.3 智能考核