序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇健康問題及應(yīng)對(duì)措施范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

中圖分類號(hào)：G443 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）40-0263-02

一、高校輔導(dǎo)員心理健康的重要意義

輔導(dǎo)員是開展大學(xué)生思想政治教育的骨干力量，是高校學(xué)生思想政治教育和日常管理工作的組織者、實(shí)施者和指導(dǎo)者。面對(duì)日漸增長(zhǎng)的工作壓力和困惑，高校輔導(dǎo)員的心理健康問題日漸凸顯。心理健康是指心理形式協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。因此，關(guān)注高校輔導(dǎo)員的心理健康，使輔導(dǎo)員具備良好的心理素質(zhì)，學(xué)會(huì)心理調(diào)試以促進(jìn)學(xué)生和個(gè)人的共同成長(zhǎng)，對(duì)于順利開展新時(shí)期下大學(xué)生思想政治教育具有巨大而深遠(yuǎn)的意義。

二、高校輔導(dǎo)員存在的心理健康問題

1.工作職責(zé)不斷拓寬，使得輔導(dǎo)員工作任務(wù)重、責(zé)任大、難度高，產(chǎn)生心理壓力。輔導(dǎo)員的工作是開放的、全方位的，具有“三無性”。（1）無時(shí)空界限。一方面輔導(dǎo)員沒有明顯的上下班的時(shí)間界限，既要參加學(xué)生的第二課堂活動(dòng)，又要深入第一課堂的教學(xué)活動(dòng);另一方面沒有完成任務(wù)的具體時(shí)間，對(duì)學(xué)生的思想政治教育與管理，在時(shí)間上具有連續(xù)性，滲透于各項(xiàng)活動(dòng)中，有學(xué)生或與學(xué)生相聯(lián)系的活動(dòng)，就有輔導(dǎo)員的足跡，體現(xiàn)出在空間上的無限定性。（2）無現(xiàn)成的教材。時(shí)代性和現(xiàn)實(shí)性的工作特點(diǎn)，決定了輔導(dǎo)員的工作是無形的，沒有現(xiàn)成的“教材”，所需要的是一本需要根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)、中心工作內(nèi)容、形勢(shì)要求等所“撰寫”的“百科全書”。方法可以學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，但卻不能機(jī)械地照搬。（3）無定型的對(duì)象。輔導(dǎo)員的工作對(duì)象是多維的、全方位的，既要面對(duì)學(xué)生，又要面對(duì)教師、管理人員和職能部門;既要面對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)，又要面對(duì)企業(yè)單位及相關(guān)人員。這些特點(diǎn)讓輔導(dǎo)員身體處于疲憊狀態(tài)，心理處在緊張的應(yīng)激狀態(tài)，這是高校輔導(dǎo)員心理健康存在問題的主要原因。

2.工作角色沖突引發(fā)高校輔導(dǎo)員的心理焦慮。輔導(dǎo)員的工作角色是多元化的，同時(shí)扮演著教育者、管理者、服務(wù)者等。輔導(dǎo)員既要有責(zé)任心、細(xì)心、耐心等工作態(tài)度，還要不斷探索與實(shí)踐學(xué)生工作的新思路、新方法、新模式;既要有較為淵博的知識(shí)，又要有較強(qiáng)的實(shí)際工作能力;既要具備心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)等知識(shí)理論，又要了解和掌握學(xué)生所學(xué)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)信息理論知識(shí);既要具備發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，又要具備較強(qiáng)的駕馭語言能力、組織管理能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和學(xué)術(shù)科研能力等。這種角色的多元化和工作能力與素質(zhì)的特殊要求，導(dǎo)致了輔導(dǎo)員社會(huì)角色、責(zé)任、能力的廣泛性和沖突性，會(huì)產(chǎn)生高度的緊張、壓力、焦慮，這是引發(fā)高校輔導(dǎo)員心理壓力的重要因素。

3.職涯發(fā)展規(guī)劃不科學(xué)，發(fā)展前途迷茫導(dǎo)致心理失衡。一方面，高校對(duì)輔導(dǎo)員的培養(yǎng)還沒有被真正納入學(xué)校專業(yè)教師培訓(xùn)規(guī)劃和人才培養(yǎng)計(jì)劃，輔導(dǎo)員沒有真正享受專任教師培養(yǎng)的同等待遇。另一方面，沒有明確對(duì)輔導(dǎo)員專業(yè)技術(shù)職務(wù)的單列指標(biāo)、單列標(biāo)準(zhǔn)、單獨(dú)評(píng)審，沒有落實(shí)輔導(dǎo)員相應(yīng)的職級(jí)、職務(wù)和待遇。高校對(duì)輔導(dǎo)員重使用輕培養(yǎng)的現(xiàn)狀，導(dǎo)致輔導(dǎo)員心理失衡，對(duì)職涯規(guī)劃和未來發(fā)展感到茫然和無助。

4.身份地位不被重視，社會(huì)認(rèn)同感低產(chǎn)生心理困惑。一方面，高校一般以教學(xué)、科研為中心，輔導(dǎo)員的薪資和受重視程度等遠(yuǎn)不如專業(yè)教師，社會(huì)認(rèn)可度低;另一方面，輔導(dǎo)員對(duì)自身的要求和目標(biāo)的設(shè)定與實(shí)際工作情況存在落差，這些都使得輔導(dǎo)員思想壓力過大，從而產(chǎn)生焦慮情緒和困惑心理。

5.工作性質(zhì)的突發(fā)性、工作時(shí)間的不規(guī)律性與家庭關(guān)系的矛盾導(dǎo)致心理倦怠。“學(xué)生無小事，事事是責(zé)任”，輔導(dǎo)員的工作要投入大量的時(shí)間、精力，且學(xué)生工作具有突發(fā)性、群體性、時(shí)間不規(guī)律等特點(diǎn)，犧牲個(gè)人的業(yè)余時(shí)間是常有的情況，這與輔導(dǎo)員維護(hù)和諧的家庭關(guān)系發(fā)生矛盾，誘發(fā)輔導(dǎo)員的心理倦怠。

三、解決高校輔導(dǎo)員的心理健康問題的應(yīng)對(duì)措施

1.強(qiáng)化全員育人觀念，明確工作職責(zé)，構(gòu)建和諧的校園人際關(guān)系。高校要梳理好各部門間的工作關(guān)系，強(qiáng)化全員育人思想觀念，明確輔導(dǎo)員工作職責(zé)，真正發(fā)揮輔導(dǎo)員思想政治教育工作的職能。高校的全體教職工都是育人隊(duì)伍中的一員，專業(yè)教師、管理人員、科研人員都應(yīng)從自身做起，擔(dān)負(fù)起育人重任，而不是將與學(xué)生有關(guān)的事務(wù)都推給輔導(dǎo)員。實(shí)踐證明，人類具有良好的人際關(guān)系和較高的心理健康水平，面對(duì)挫折的承受能力和社會(huì)適應(yīng)能力就會(huì)增強(qiáng)。人類的心理適應(yīng)，最主要的是對(duì)人際關(guān)系的適應(yīng)。因此，構(gòu)建良好的校園人際關(guān)系，消除人際關(guān)系的障礙因素，營(yíng)造良好的團(tuán)體心理氣氛，是維護(hù)高校輔導(dǎo)員心理健康，提高工作效果和工作效率的有效途徑。

2.理清工作關(guān)系，減少角色沖突，更好地發(fā)揮思想政治教育的功能。輔導(dǎo)員應(yīng)理清工作關(guān)系，多思考、多總結(jié)，將階段性、規(guī)律性的常規(guī)工作做好計(jì)劃和安排，并逐步形成制度化、規(guī)范化，做到有章可循，有據(jù)可依;對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)性事件要提前做好處理預(yù)案和心理預(yù)期，遇事冷靜有序沉著應(yīng)對(duì)，并及時(shí)逐級(jí)匯報(bào)請(qǐng)示，做到最大限度控制、減少、降低事件的影響性、危害性。輔導(dǎo)員要做好學(xué)生干部隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)工作，發(fā)揮好學(xué)生黨員、優(yōu)秀團(tuán)員、各級(jí)學(xué)生干部的自我管理、自我教育、自我監(jiān)督的職能，提高工作效率，真正從煩雜的事務(wù)中解脫出來，致力于思想政治教育的科研工作，集中精力發(fā)揮輔導(dǎo)員的思想政治教育功能。

3.做好高校輔導(dǎo)員梯隊(duì)建設(shè)與職業(yè)生涯規(guī)劃。在保證輔導(dǎo)員履行好本職工作職責(zé)的同時(shí)，高校應(yīng)明確輔導(dǎo)員的職涯規(guī)劃和發(fā)展方向，減負(fù)增效，讓輔導(dǎo)員結(jié)合自己的發(fā)展方向提高自己、發(fā)展自己、完善自己。同時(shí)要有計(jì)劃地培養(yǎng)輔導(dǎo)員梯隊(duì)，充分發(fā)揮輔導(dǎo)員隊(duì)伍的年齡閱歷、專業(yè)特點(diǎn)等優(yōu)勢(shì)，形成傳幫帶的紐帶，造就不同時(shí)期具有不同特色的教育管理專家，使輔導(dǎo)員工作成為高校能吸引高素質(zhì)人才的重要崗位。

4.提高待遇，創(chuàng)造寬松環(huán)境，避免疲勞過度，減緩壓力。很多輔導(dǎo)員抵制社會(huì)環(huán)境的眾多誘惑，克服工作高強(qiáng)度、重壓力以及待遇低等困難，兢兢業(yè)業(yè)地工作，其重要原因是他們見證了學(xué)生的成長(zhǎng)，體驗(yàn)了教育工作帶來的樂趣和成就感，認(rèn)識(shí)到自身的重要存在和社會(huì)價(jià)值，從而心理上得到了莫大的滿足。高校應(yīng)重視維持輔導(dǎo)員的工作熱情和工作成就感，并使之轉(zhuǎn)化為工作責(zé)任感;應(yīng)該創(chuàng)造條件和環(huán)境，防止其過度疲勞，維護(hù)高校輔導(dǎo)員的心理健康。

5.內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，充實(shí)學(xué)習(xí)心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)良好的心態(tài)和性格，提高心理素質(zhì)。高校大學(xué)生心理咨詢中心在做好大學(xué)生心理健康教育工作的同時(shí)，應(yīng)努力開展包括輔導(dǎo)員在內(nèi)的教師心理健康的支持、維護(hù)和保健工作。有效的心理咨詢可以幫助輔導(dǎo)員擺脫心理的困惑與迷茫，保持情緒穩(wěn)定和心理平衡，提高社會(huì)適應(yīng)性，維護(hù)身心健康，提高工作效率。

高校輔導(dǎo)員自身也要加強(qiáng)學(xué)習(xí)心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，通過參加教育培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、心理健康教育技能訓(xùn)練等，提高自身的理論水平和業(yè)務(wù)能力，調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)心理保健意識(shí)，強(qiáng)化心理素質(zhì)，維護(hù)心理健康。

參考文獻(xiàn)：

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中圖分類號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2012）12（c）-0-01

高校作為高素質(zhì)人才培養(yǎng)的搖籃，大學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和思想政治素質(zhì)的提高，以及人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)受大學(xué)生的心理健康的影響。作為高校從事開展大學(xué)生德育工作、思想政治教育的力量骨干的輔導(dǎo)員，他們長(zhǎng)期處于學(xué)生工作的第一線十分熟悉學(xué)生的情況，所以，很有利于對(duì)大學(xué)生中普及心理健康知識(shí)和開展心理輔導(dǎo)的工作。

1 當(dāng)代大學(xué)生主要心理問題的特點(diǎn)和表現(xiàn)

（1）情緒不穩(wěn)。在現(xiàn)實(shí)生活中很多大學(xué)生存在飄忽不定、喜怒無常的情緒，而且經(jīng)常為一些小事大哭大笑、悶悶不樂、大吵大鬧或耿耿于懷。有55%的學(xué)生在問卷“你是不是總感到莫名的煩惱、不安和焦慮”中說“是”。而情緒穩(wěn)定，心情愉快則是大學(xué)生心理健康的重要標(biāo)志。

（2）意志脆弱。意志就是人所進(jìn)行的執(zhí)行、決定與選擇的一種心理過程，是人們完成一項(xiàng)活動(dòng)時(shí)的激勵(lì)。人們?cè)趯?shí)踐活動(dòng)中的能動(dòng)性、自覺性、自制力和主體性是主要的體現(xiàn)，在現(xiàn)在的大學(xué)生當(dāng)中很少有人經(jīng)歷，脆弱性經(jīng)常在堅(jiān)韌性、堅(jiān)強(qiáng)意志上常表現(xiàn)出來。

（3）適應(yīng)能力差。較強(qiáng)的適應(yīng)能力是心理健康一項(xiàng)重要的特征。目前，對(duì)新環(huán)境多數(shù)學(xué)生都能很快地適應(yīng)，但有一部分學(xué)生，同周圍現(xiàn)實(shí)環(huán)境的關(guān)系不能很好的去處理，中學(xué)到大學(xué)的轉(zhuǎn)變從而很難完成。在被調(diào)查學(xué)生當(dāng)中，表示一年后還不能適應(yīng)的有25%的學(xué)生，表示能很快能適應(yīng)大學(xué)生活的有38%的學(xué)生，有的學(xué)生因不能適應(yīng)大學(xué)生活而退學(xué)或是回家陪讀。

2 當(dāng)代大學(xué)生比較突出的主要心理健康問題

大學(xué)生則是祖國(guó)的發(fā)展希望，是我們國(guó)家的明天，但是大學(xué)生的心里問題卻越發(fā)的影響著學(xué)生的成長(zhǎng)和教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)代大學(xué)生主要的心理問題可以歸納為：網(wǎng)絡(luò)成癮問題、校園適應(yīng)問題、戀愛問題、就業(yè)壓力所產(chǎn)生的心理問題、貧困生的心理問題等。

（1）環(huán)境變化帶來的適應(yīng)問題。對(duì)剛剛進(jìn)入大學(xué)校門的大多數(shù)大學(xué)生來說，一個(gè)相對(duì)陌生的環(huán)境是他們需要面對(duì)的。在新環(huán)境中，集體式的、獨(dú)立的大學(xué)生生活要學(xué)會(huì)過，這就需要他們要有奉獻(xiàn)精神和獨(dú)立意識(shí)。對(duì)新環(huán)境的不適應(yīng)總會(huì)引起一部分大學(xué)生心理出現(xiàn)問題。大學(xué)是一個(gè)與現(xiàn)實(shí)社會(huì)類似的復(fù)雜環(huán)境，和中學(xué)不同，基本上吃、住、行都由自己安排，學(xué)生的生活環(huán)境發(fā)生了本質(zhì)性的改變，這就需要有較強(qiáng)的獨(dú)立生活的能力、自我管理的能力和自我教育的能力。大學(xué)生在上大學(xué)前學(xué)習(xí)的唯一目的就是要上大學(xué)，基本上所有心思都投入到緊張的學(xué)習(xí)中，等到他們上了大學(xué)之后，沒有及時(shí)地確立起來新的學(xué)習(xí)目標(biāo)，大學(xué)的內(nèi)容和學(xué)習(xí)方式使他們?cè)趯W(xué)習(xí)上很難適應(yīng)。

（2）戀愛問題。隨著新婚姻法的頒布，允許在校大學(xué)生結(jié)婚，大學(xué)校園里從前遮遮掩掩的愛情也開始不掩人耳目了，變得大大方方起來。我國(guó)多數(shù)大學(xué)生年齡都在17到23歲之間，從心理角度看，大學(xué)生還缺乏處理戀愛問題和戀愛經(jīng)驗(yàn)的能力。高中階段由于高考?jí)毫Υ螅?和異性的交往往往忽略了，進(jìn)入大學(xué)之后，思想變得非?；钴S，受到例如電視、書刊、電影等多種媒體和西方文化的影響，在潛意識(shí)當(dāng)中，對(duì)異性的渴求更加地強(qiáng)烈，戀愛中出現(xiàn)的問題一些大學(xué)生不能正確對(duì)待和認(rèn)識(shí)，戀愛中出現(xiàn)的沖突和矛盾不能正確的處理，致使他們精神不振、意志消沉，對(duì)生活和學(xué)習(xí)造成影響了。

（3）求職擇業(yè)困難引起的心理焦慮。隨著我國(guó)實(shí)行的高校擴(kuò)招政策，畢業(yè)生數(shù)量逐漸增加，致使就業(yè)壓力逐漸增加。在擇業(yè)過程中，就業(yè)的心理準(zhǔn)備部分學(xué)生還沒有做好，好高騖遠(yuǎn)，對(duì)自我定位和自我能力的評(píng)價(jià)不夠科學(xué)；在擇業(yè)中，還有部分學(xué)生沒思考仔細(xì)，盲目地從眾。對(duì)大學(xué)生而言，這些狀況都容易產(chǎn)生很大的心理壓力，焦慮、煩躁、恐懼對(duì)心理承受能力不好的學(xué)生來說，都能破壞他們的心理防線，一方面給大學(xué)生帶來更大的選擇職業(yè)的自由度和擇業(yè)的機(jī)會(huì)，但另一方面增加了大學(xué)生的就業(yè)難度，大學(xué)生的心理壓力和就業(yè)責(zé)任加大了。這一變化對(duì)性格內(nèi)向、心理適應(yīng)能力弱、心理承受能力差、受過高等教育的畢業(yè)生來說心理平衡被煩躁、焦慮、恐懼，打破了，讓他們對(duì)處境無能為力，失去對(duì)前途的希望，缺乏對(duì)生活的信心。

3 加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育的主要對(duì)策及建議

學(xué)生心理問題是普遍存在的，我們要正確、科學(xué)地了解學(xué)生出現(xiàn)心理問題的必然性，需要充分認(rèn)識(shí)其心理問題的可塑性。開展學(xué)生心理健康教育工作，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，對(duì)此提出幾點(diǎn)主要建議和對(duì)策。

（1）更新觀念提高認(rèn)識(shí)。提高認(rèn)識(shí)、更新觀念、增強(qiáng)心理健康教育力量，加大重視心理健康教育。不能把大學(xué)生的心理健康教育，簡(jiǎn)單看作是思想政治工作者的事情，還要引起高校、教育主管部門的普遍關(guān)注。目前，類似心理咨詢中心等機(jī)構(gòu)在高校雖然多數(shù)建立，來幫助消除患有心理疾病的學(xué)生的心理障礙。有資料顯示，大多數(shù)高校的心理咨詢中心人員很少，并且大多是非專職從事心理健康教育人員，教育的效果、時(shí)間都不好保障。所以，各個(gè)高校應(yīng)該增強(qiáng)心理健康教育機(jī)構(gòu)的建設(shè)，從人力、財(cái)力、物力各方面給予大力支持，給從業(yè)人員創(chuàng)造良好的心理環(huán)境和工作

環(huán)境。

（2）掌握動(dòng)態(tài)更新健康教育觀念。做到宏觀調(diào)控與微觀疏導(dǎo)緊密結(jié)合。目前，在社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，尤其是確立深化市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的過程中，要及時(shí)了解和研究給大學(xué)生帶來的壓力和沖擊，并及時(shí)指引學(xué)生克服消極思想，利用有利因素，要及時(shí)給予疏導(dǎo)和規(guī)勸，對(duì)大學(xué)生的合理要求，要及時(shí)給予高度重視。讓大學(xué)生在清楚明白結(jié)果的情況下，最后由自己來做出決定和選擇，而不是由別人來代替決定。

（3）提高教師的心理健康水平。教育的力量是從教師人格的源泉中涌現(xiàn)出來的。所以，高校教師肩負(fù)“傳道、授業(yè)、解惑”的任務(wù)，潛移默化的影響著學(xué)生的心理健康狀態(tài)、個(gè)性成熟水平等。唯有教師自身心理健康，心理素質(zhì)過硬和通曉心理衛(wèi)生知識(shí)，才可以培養(yǎng)出心理健康，大學(xué)生擁有良好的心理素質(zhì)。現(xiàn)在我國(guó)心理衛(wèi)生事業(yè)還比較薄弱，高校心理健康教育在還沒有普及的背景下，“個(gè)性模特”和“心理醫(yī)生”的角色為教師自覺而富有成效地扮演具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

4 結(jié)語

篇（3）

近年來,出現(xiàn)的大學(xué)生自殺、殺人等事件引起了社會(huì)各界特別是教育界的震動(dòng),大學(xué)生心理健康問題也由此成為關(guān)注的焦點(diǎn)。大學(xué)生處于身體和心理發(fā)育的敏感時(shí)期,他們?cè)诮邮芨叩冉逃耐瑫r(shí)也不得不面對(duì)很多特殊的問題,如對(duì)新的學(xué)習(xí)環(huán)境的適應(yīng)、理想與現(xiàn)實(shí)的沖突、人際關(guān)系的處理、戀愛中的矛盾及對(duì)未來職業(yè)的選擇等,擺在他們面前的種種煩惱與困惑會(huì)造成其不同程度的心理危機(jī)或者心理障礙,而心理健康不但會(huì)影響到自身,而且會(huì)直接影響到社會(huì)發(fā)展的效率和社會(huì)的穩(wěn)定[1]。因此深入分析這些問題,有針對(duì)性地開展心理健康教育活動(dòng),是廣大教育工作者面臨的一項(xiàng)重大而急迫的任務(wù)。

一、目前常見的大學(xué)生心理健康問題及原因探析

1.環(huán)境的改變。

進(jìn)入大學(xué)后,許多學(xué)生因環(huán)境的改變而出現(xiàn)了一些心理問題,譬如一部分學(xué)生表現(xiàn)出對(duì)現(xiàn)實(shí)的失落感。由于高中老師為了激勵(lì)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí),把大學(xué)描繪得特別美好,但當(dāng)進(jìn)入大學(xué)后,他們發(fā)現(xiàn)事實(shí)并非如此,產(chǎn)生了很大的失落感;而在中學(xué)時(shí)是尖子生的學(xué)生,上大學(xué)時(shí)那種優(yōu)勢(shì)已不復(fù)存在,面臨著重新分化組合的嚴(yán)峻局面,為了保住自己在中學(xué)時(shí)的優(yōu)勢(shì),他們就廢寢忘食,長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),長(zhǎng)此下去,就會(huì)相繼出現(xiàn)神經(jīng)緊張、失眠等多種焦慮并發(fā)癥。

2.學(xué)業(yè)引起的心理問題。

在大學(xué)里,部分大學(xué)生因?qū)W業(yè)也會(huì)引起一些心理問題,主要有三個(gè)方面:一是對(duì)所學(xué)專業(yè)不滿意。因種種原因,他們對(duì)所學(xué)專業(yè)不感興趣,認(rèn)為所學(xué)專業(yè)沒有前途,因此學(xué)習(xí)動(dòng)力不足,造成上課睡覺、抄作業(yè),甚至經(jīng)常逃課等不良現(xiàn)象;二是對(duì)大學(xué)學(xué)習(xí)的不適應(yīng),特別是教學(xué)方法和學(xué)習(xí)方法。進(jìn)入大學(xué)后,他們一時(shí)不知如何安排學(xué)習(xí),而且大學(xué)課程多、難度大、要求高(很多大學(xué)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)要求嚴(yán)格,如學(xué)生幾門課程不及格就會(huì)面臨失去學(xué)位甚至有被留級(jí)、退學(xué)的危險(xiǎn)),教學(xué)進(jìn)度快,如果仍按中學(xué)時(shí)的學(xué)習(xí)方法來學(xué)習(xí),將很難有好的學(xué)習(xí)效果。三是部分學(xué)生認(rèn)為考入大學(xué),即萬事俱備,只等畢業(yè),放松自己,導(dǎo)致提不起努力學(xué)習(xí)的勁頭,造成多門掛科的現(xiàn)象。在這些情況下,大學(xué)生心中往往充滿困惑、憂郁、痛苦,容易產(chǎn)生強(qiáng)迫、焦慮等心理疾病。

3.自我意識(shí)導(dǎo)致的心理問題。

大學(xué)生因自我意識(shí)而引發(fā)的心理問題也比較常見。如有些大學(xué)生看到多才多藝、能力較強(qiáng)的同學(xué)展示自我時(shí),覺得自己一無是處,事事不如人,產(chǎn)生自卑心理。在大學(xué)階段,個(gè)體的自我意識(shí)逐漸增強(qiáng),但在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),他們并沒有形成關(guān)于自己的穩(wěn)固形象,自我意識(shí)不夠穩(wěn)定,看問題往往片面主觀,加上心理的易損性,一旦遇上暫時(shí)的挫折和失敗,往往灰心喪氣,怯懦自卑,而且他們對(duì)于周圍人給予的評(píng)價(jià)非常敏感和關(guān)注,哪怕一句隨便的評(píng)價(jià),都會(huì)引起內(nèi)心很大的情緒波動(dòng)和應(yīng)激反應(yīng),以致對(duì)自我評(píng)價(jià)發(fā)生動(dòng)搖[2]。

4.人際關(guān)系不和諧引起的不良心理問題。

人際關(guān)系處理不當(dāng),缺乏必要的人際交往的能力和技巧是大學(xué)生產(chǎn)生心理健康問題的一個(gè)重要原因。我國(guó)高校采取寄宿制,步入大學(xué)就意味著需要過集體生活,然而有一部分大學(xué)生不知道如何與人交際,不知如何與同學(xué)相處。主要有以下幾個(gè)原因:首先,有一些大學(xué)生以前從沒住過校,沒集體生活的經(jīng)歷,人際交往的能力沒有得到鍛煉。進(jìn)入大學(xué),同寢室的同學(xué)要朝夕相處,但經(jīng)歷、認(rèn)知、習(xí)慣、性格、個(gè)人愛好等都有所不同,容易產(chǎn)生矛盾。其次,目前在校的大學(xué)生多為20世紀(jì)80年代末90年代初出生的獨(dú)生子女,從小就缺少同伴,交往活動(dòng)少,且家庭對(duì)其教育不當(dāng)也造成一些負(fù)面效果,如以自我為中心。交際困難會(huì)導(dǎo)致大學(xué)生產(chǎn)生孤獨(dú)、封閉、焦慮、不安等心理問題。

5.戀愛問題引發(fā)的情感困擾。

戀愛問題引起的心理健康問題在大學(xué)生中也比較常見。大學(xué)生基本上都已成年,渴望交友戀愛,憧憬美好的愛情。但由于心理不完全成熟,生活閱歷欠缺,對(duì)戀愛缺乏深刻的認(rèn)識(shí)和理解,存在許多無法回避的現(xiàn)實(shí)問題,如經(jīng)濟(jì)上尚未獨(dú)立、個(gè)人未來發(fā)展的不確定性,因此經(jīng)常出現(xiàn)一些戀愛問題。戀愛問題處理不當(dāng)會(huì)影響學(xué)生正常的學(xué)習(xí)、生活和心理健康。

6.就業(yè)擇業(yè)困難造成的心理焦慮。

目前,我國(guó)每年畢業(yè)的大學(xué)生都數(shù)以百萬計(jì),如2010年我國(guó)高校應(yīng)屆畢業(yè)生就達(dá)630萬,再加上往年未就業(yè)的大學(xué)生,求職人數(shù)眾多,就業(yè)擇業(yè)競(jìng)爭(zhēng)太激烈。這些導(dǎo)致了大學(xué)生就業(yè)壓力過大,找工作難,找一份理想的工作就更難。擇業(yè)過程中也會(huì)遇到各種問題,如工作單位不如意、擔(dān)心自己能力不足或缺乏經(jīng)驗(yàn)而不能勝任工作等,這些都給臨近畢業(yè)的大學(xué)生造成巨大的心理壓力。

二、大學(xué)生心理健康問題的應(yīng)對(duì)措施

1.抓好心理健康教育隊(duì)伍建設(shè)。

高校一般都設(shè)有大學(xué)生心理咨詢中心,但其作用發(fā)揮并不明顯。一方面,大多數(shù)高校在校生人數(shù)眾多,而只有少數(shù)教師具備相應(yīng)的咨詢能力,另一方面,心理困惑的學(xué)生都傾向于向熟悉的輔導(dǎo)員老師談自己的境況,尋求一些幫助。因此,應(yīng)該從以下三個(gè)方面加強(qiáng)心理健康教育隊(duì)伍的建設(shè):首先,加強(qiáng)大學(xué)生心理咨詢中心的建設(shè),在引進(jìn)高水平心理健康教育教師的同時(shí),也鼓勵(lì)現(xiàn)有心理健康教育教師攻讀心理健康教育專業(yè)碩士、博士學(xué)位,提高他們的專業(yè)水平;其次,加強(qiáng)對(duì)輔導(dǎo)員進(jìn)行心理健康教育方面的培訓(xùn),使他們?cè)谌粘Ｋ枷胝谓逃^程中能夠幫助學(xué)生解決一些心理問題;再次,要在班級(jí)中設(shè)立心理委員,及時(shí)了解班級(jí)中同學(xué)的心理健康狀況,及時(shí)做好心理健康問題的發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。

2.從學(xué)生一進(jìn)校就做好心理健康教育的相關(guān)工作。

在大一新生入學(xué)后,對(duì)他們進(jìn)行心理健康普查,建立心理檔案,做到對(duì)心理問題的早發(fā)現(xiàn)及對(duì)心理危機(jī)的早干預(yù)。同時(shí),在大學(xué)生在校期間的各個(gè)階段,開展有針對(duì)性的心理健康教育活動(dòng),從而提高他們的心理適應(yīng)能力。

3.開設(shè)相關(guān)心理健康課。

通過開設(shè)心理健康教育課程,學(xué)生會(huì)了解自身心理發(fā)展變化的規(guī)律與特點(diǎn),增強(qiáng)心理調(diào)適能力,預(yù)防和緩解心理問題。主要包括:一是把心理健康教育作為必修課或選修課,納入學(xué)校課堂教學(xué)計(jì)劃,制定相應(yīng)的考核辦法,設(shè)置學(xué)分,以確保心理健康教育課程的正常實(shí)施,使接受心理健康教育成為大學(xué)生的自覺要求。二是根據(jù)大學(xué)生的心理特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律,針對(duì)課程需要編寫和選用針對(duì)性強(qiáng)、專業(yè)性強(qiáng)、實(shí)用性強(qiáng)的教材。三是心理健康教育必須貼近學(xué)生的實(shí)際,根據(jù)年級(jí)不同開展“分層”課堂教學(xué)。如新生入校時(shí)的心理適應(yīng)教育、在校期間的心理發(fā)展教育、實(shí)習(xí)期的創(chuàng)業(yè)心理教育、畢業(yè)前的人生職業(yè)規(guī)劃和擇業(yè)心理調(diào)適等教育。四是將心理知識(shí)的傳授與心理教育活動(dòng)相融合,通過課堂教學(xué)和各種形式的心理訓(xùn)練活動(dòng),使學(xué)生及時(shí)了解心理健康知識(shí),增強(qiáng)心理調(diào)適能力[3]。

4.加強(qiáng)心理健康教育為主題的校園文化建設(shè)。

開展校園文化活動(dòng),可以增強(qiáng)學(xué)生的信心,鍛煉他們與人交往和合作的能力。近年來我校將心理健康教育與校園文化建設(shè)相結(jié)合,通過開展“5?25”心理健康教育宣傳月活動(dòng)來提高大學(xué)生的心理健康水平,不斷開發(fā)大學(xué)生的心理潛能,增強(qiáng)學(xué)生之間相互關(guān)懷與彼此支持的意識(shí),幫助學(xué)生培養(yǎng)積極進(jìn)取的人生態(tài)度和自尊、自愛、自律、自強(qiáng)的優(yōu)良品格,促使學(xué)生形成正確的心理健康觀念和健全的人格。

5.教育學(xué)生合理評(píng)價(jià)自我,樹立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

在我國(guó),學(xué)習(xí)、讀書向來被賦予很高的價(jià)值,大多數(shù)家長(zhǎng)和學(xué)生本人也把學(xué)習(xí)視為一種提高自己、改變現(xiàn)狀、為將來的職業(yè)做準(zhǔn)備的重要手段,而且在學(xué)校里,學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)與其在同學(xué)中的地位有很大關(guān)系。從這個(gè)意義上講,關(guān)注學(xué)業(yè)是同關(guān)注自我緊密聯(lián)系的。因此,高校教育工作者應(yīng)幫助大學(xué)生客觀地認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)自己,善于發(fā)現(xiàn)自己的長(zhǎng)處,并根據(jù)客觀條件來調(diào)整個(gè)人的需要和心理期望。這樣可以避免由于自己的期望過高或過低而造成心理上的焦慮不安或松懈情緒[4]。

6.提高學(xué)生的人際交往能力。

首先,應(yīng)針對(duì)大學(xué)生人際交往中的不良心理和情緒及時(shí)耐心引導(dǎo)和幫助,使他們以良好的心理態(tài)勢(shì)去面對(duì)新的人際交往和復(fù)雜的人際環(huán)境。要教育他們既正確認(rèn)識(shí)自己,又客觀評(píng)價(jià)他人。其次,要教給大學(xué)生人際交往的方法和技巧。要教育大學(xué)生加強(qiáng)人際交往中的品德修養(yǎng),教育他們學(xué)會(huì)信任、學(xué)會(huì)尊重、學(xué)會(huì)寬容,用真誠(chéng)贏得他人的信任和尊重、獲得真誠(chéng)的友誼。最后,學(xué)校要經(jīng)常組織健康向上、豐富多彩的集體活動(dòng),讓同學(xué)們?cè)趨⑴c這些活動(dòng)的過程中培養(yǎng)積極的人際交往心理,建立和諧的人際關(guān)系[4]。

7.培養(yǎng)大學(xué)生成熟的戀愛觀。

對(duì)于大學(xué)生來說,處理好戀愛與學(xué)習(xí)、生活等的關(guān)系是至關(guān)重要的,否則就會(huì)陷入困惑、煩惱和痛苦之中。因此,培養(yǎng)大學(xué)生成熟的戀愛觀極其重要。首先,幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和戀愛觀。一個(gè)人有了明確的人生目標(biāo),就會(huì)理智地對(duì)待愛情和婚姻大事,正確地處理好戀愛中的各種問題,使愛情得到健康、順利的發(fā)展;其次,要教育學(xué)生處理好愛情與成才的關(guān)系。當(dāng)代大學(xué)生是復(fù)興中華、建設(shè)現(xiàn)代化中國(guó)的主力軍,歷史使命重大,要教育他們珍惜自己寶貴的大學(xué)時(shí)間,正確處理好愛情與成才的關(guān)系。

總之,大學(xué)生的心理健康問題是多方面的,高校應(yīng)不斷探求更多更好的方法防止和解決大學(xué)生的心理健康問題,培養(yǎng)其良好的心理品質(zhì);大學(xué)生自己也要不斷地超越自我,調(diào)適心態(tài),更好地認(rèn)識(shí)自己,改變自己。

參考文獻(xiàn):

[1]馬克思,恩格斯.馬克思恩格斯選集(第三卷)[M].北京:人民出版社,1972.

篇（4）

【中圖分類號(hào)】R395.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)10-055-1

應(yīng)對(duì)是個(gè)體對(duì)外界壓力事件(應(yīng)激源)的反應(yīng),是通過改變認(rèn)知和行為,解決已存在問題的一種適應(yīng)過程[1]。妊娠期高血壓疾病是一組以妊娠期婦女血壓呈病理性升高為共同特點(diǎn)的疾病,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和胎兒發(fā)病和死亡的主要原因之一,因其病因不明確,臨床上防治該病尚無特效藥物[2],故如何采取有效的應(yīng)對(duì)措施緩解心理壓力尤為關(guān)鍵,為了探索改善妊娠期高血壓婦女應(yīng)對(duì)方式的有效途徑,我們通過隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法,探討健康教育對(duì)妊娠期高血壓婦女應(yīng)對(duì)方式的作用,報(bào)告如下:

1資料與方法

1.1一般資料

選取2008年4月至2009年3月在我院產(chǎn)科收治的100例妊娠期高血壓患者,將建有門診檔案的50例定為試驗(yàn)組,年齡為21-38歲,孕周為37-42周,初產(chǎn)婦為38人,經(jīng)產(chǎn)婦12人,其中妊娠高血壓40例,子癇前期輕度者8例,子癇前期重度者2例,對(duì)照組年齡為23-37歲,孕周為37-40周,初產(chǎn)婦36人,經(jīng)產(chǎn)婦14人,其中妊娠高血壓39例,子癇前期輕度者7例,子癇前期重度者4例,其診斷標(biāo)準(zhǔn)參照樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版,2組孕婦年齡、孕周、病情分別比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),兩組孕婦1周內(nèi)未使用過解痙、降壓、擴(kuò)容及利尿藥物,未臨產(chǎn)。且均無原發(fā)性高血壓病、急慢性肝腎疾病及心臟疾病。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具

一般情況調(diào)查表內(nèi)容包括年齡、文化程度、家庭人均月收入、夫妻居住方式、分娩方式、新生兒性別等6個(gè)條目[3]。

應(yīng)對(duì)方式量表采用解亞寧[4]于20世紀(jì)90年代初自編的應(yīng)對(duì)方式量表。

1.2.2健康教育方法對(duì)照組孕婦接受常規(guī)的產(chǎn)前教育,試驗(yàn)組孕婦在常規(guī)產(chǎn)前教育的基礎(chǔ)上接受心理干預(yù)。

干預(yù)方式及內(nèi)容采用一對(duì)一講解、集中授課、提供健康教育資料和提供熱線電話咨詢等。在妊娠28-36周,孕婦一般兩周來醫(yī)院檢查1次,36周后每周來院檢查一次,為方便孕婦接受干預(yù),每次都安排在常規(guī)檢查完畢后進(jìn)行,主要講解產(chǎn)前心理調(diào)適過程,合理安排工作和生活,既不緊張勞累,也不單調(diào)郁悶;講解妊娠期高血壓病的相關(guān)知識(shí),應(yīng)對(duì)措施的重要性、積極應(yīng)對(duì)與消極應(yīng)對(duì)的區(qū)別,積極應(yīng)對(duì)的具體措施,便于病情發(fā)展時(shí),能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、匯報(bào),避免其緊張、焦慮,從而提高其自我保健意識(shí);講解產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后心理調(diào)適過程,分娩期及產(chǎn)褥期緩解心理壓力的具體措施等,如有疑問可隨時(shí)電話咨詢。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。采用卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)進(jìn)行兩組干預(yù)前后應(yīng)對(duì)方式的比較。

2結(jié)果

兩組應(yīng)對(duì)措施的比較試驗(yàn)組經(jīng)常采取的前5位應(yīng)對(duì)措施都是積極應(yīng)對(duì)方式,其采用率均在84%以上(表1)。而對(duì)照組最常采取的應(yīng)對(duì)措施為“自己安慰自己”的消極應(yīng)對(duì)方式,采用率為76%,其余4種屬積極應(yīng)對(duì)方式,但采用率均在72%以下(表2)。

表1 試驗(yàn)組經(jīng)常采取的前5位應(yīng)對(duì)措施(n=50)

應(yīng)對(duì)措施 應(yīng)對(duì)方式 人數(shù) 百分率%

與人交談,傾訴內(nèi)心煩惱 積極 46 92

盡量看到事物好的一面 積極 44 88

向家人、親威、朋友或同學(xué)尋求建議 積極 48 96

改變?cè)瓉淼囊恍┳龇ɑ蚋恼约旱囊恍﹩栴} 積極 46 92

借鑒他人處理類似困難情景的辦法 積極 42 84

表2 對(duì)照組經(jīng)常采取的前5位應(yīng)對(duì)措施(n=50)

應(yīng)對(duì)措施 應(yīng)對(duì)方式 人數(shù) 百分率%

自己安慰自己 消極 38 76

向家人、親威、朋友或同學(xué)尋求建議 積極 36 72

與人交談,傾訴內(nèi)心煩惱 積極 32 64

不把問題看得太嚴(yán)重 積極 30 60

盡量看到事物好的一面 積極 30 60

3討論

健康教育是一門研究保健知識(shí)傳播技術(shù),針對(duì)危害健康行為的教育和干預(yù)方法 [5] ,其內(nèi)容涉及生理、心理、社會(huì)等多個(gè)方面。女性懷孕后,其心理會(huì)隨著妊娠的進(jìn)展而有所不同的變化[6],尤其是妊娠高血壓婦女,產(chǎn)前開展心理干預(yù),可使孕產(chǎn)婦對(duì)妊娠和分娩有一個(gè)正確的評(píng)估,有利于保持自身情緒的穩(wěn)定,遇到心理壓力時(shí),更傾向于采取積極的應(yīng)對(duì)措施緩解壓力,也有助于抑制妊娠高血壓疾病的發(fā)展。在產(chǎn)前教育過程中,試驗(yàn)組孕婦增加了心理衛(wèi)生保健知識(shí)和信息,建立了積極正確的信念與態(tài)度,更有利情緒穩(wěn)定。對(duì)照組孕產(chǎn)婦由于未接受心理干預(yù),缺乏相關(guān)的知識(shí)和信息,不懂得主動(dòng)采取措施緩解不良情緒,即使使用應(yīng)對(duì)措施也是盲目選擇,進(jìn)一步體現(xiàn)了產(chǎn)前健康教育在改善妊娠高血壓婦女應(yīng)對(duì)方式中的作用,對(duì)保護(hù)母嬰健康,降低圍生期死亡率起到了積極的作用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王玉瓊,陳靜,郭秀靜,等.產(chǎn)前心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥期婦女應(yīng)對(duì)方式的作用[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(7)623-625.

篇（5）

1臨床資料

我科2010年1-12月，共收治30例惡性腫瘤病人，其中男19例，女11例，年齡最大89歲，最小46歲；其中肺癌10例，胃癌11例，胰腺癌1例，直腸癌4例，乳腺癌4例。經(jīng)心理疏導(dǎo)均能順利完成治療。

2心理體驗(yàn)及應(yīng)對(duì)措施

2.1心理反應(yīng)及對(duì)應(yīng)措施[2]

惡性腫瘤病人最初得知診斷結(jié)果后，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理變化，常常表現(xiàn)為懷疑、恐懼、震驚、不知所措。絕大多數(shù)病人在得知自己的病情后的第一反應(yīng)是懷疑診斷的真實(shí)性、對(duì)自己的病情心存僥幸或恐懼，會(huì)不知所措，同時(shí)對(duì)疾病的治療、康復(fù)及預(yù)后表現(xiàn)出一種強(qiáng)烈的不確定感。面對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)患者的自身狀況，采取不同的交流方式，對(duì)其病情進(jìn)行科學(xué)、合理、樂觀的解釋，傾聽他們的心聲，滿足他們的心理需求，并可請(qǐng)療效好的患者現(xiàn)身說法，以減少他們的負(fù)面情緒，引導(dǎo)其以積極正確的態(tài)度配合治療，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2經(jīng)濟(jì)壓力及應(yīng)對(duì)措施

癌癥治療時(shí)間長(zhǎng)，治療費(fèi)用高，大部分家庭都感到難以承受。惡性腫瘤患者的經(jīng)濟(jì)問題不僅需要家庭和親屬的幫助，而且還需要全社會(huì)的支持，因此醫(yī)護(hù)人員一方面對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，另一方面可以指導(dǎo)患者尋求有效的社會(huì)支持，從而減輕病人因經(jīng)濟(jì)原因造成的壓力，提高治療效果。

2.3角色[3]的改變、適應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施

患者生病后，整個(gè)家庭原有的生活方式被打亂，家屬的全部精力集中在患者的身體上，患者突然成為家庭的重心。由于患者生病，患者無法繼續(xù)工作、學(xué)習(xí)或照顧家人，使患者的角色發(fā)生變化。這提示醫(yī)護(hù)人員、照料者及家庭要對(duì)其進(jìn)行有效的開導(dǎo)，并在病情允許時(shí)鼓勵(lì)患者力所能及的參加社會(huì)活動(dòng)，使患者能盡快轉(zhuǎn)移重心，適應(yīng)新角色。

2.4獲取信息的愿望及應(yīng)對(duì)措施

病人及家屬經(jīng)受巨大的心理沖擊后，渴望獲得疾病的所有信息，而信息的缺乏會(huì)加重他們的身心壓力及負(fù)擔(dān)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者多溝通，滿足其對(duì)信息的需求，同時(shí)定期舉辦知識(shí)講座，邀請(qǐng)抗癌的成功人士及癌癥康復(fù)俱樂部等組織介紹經(jīng)驗(yàn)和提供疾病最新的診療方法和護(hù)理進(jìn)展的新信息，給予患者足夠的信息支持。

2.5應(yīng)對(duì)方式及干預(yù)措施

不同類型的癌癥患者面對(duì)疾病會(huì)有不同的應(yīng)對(duì)方式，主要有回避、屈服、積極面對(duì)等[4]。有研究表明，不同的應(yīng)對(duì)方式，對(duì)病情產(chǎn)生不同的影響。因此醫(yī)護(hù)人員對(duì)部分采取回避、屈服等消極應(yīng)對(duì)方式的患者，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)患者的支持系統(tǒng)，包括家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)，對(duì)其耐心引導(dǎo)，幫助他們建立信心；對(duì)積極應(yīng)對(duì)的患者，應(yīng)繼續(xù)鼓勵(lì)，進(jìn)一步增強(qiáng)治病的信心。

2.6治療間歇期的心理應(yīng)對(duì)措施

患者在各種治療的間歇期，會(huì)出現(xiàn)不同的副反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常電話隨訪，了解病情，向患者說明藥物的效果，疾病的現(xiàn)狀及預(yù)后，指導(dǎo)患者心情舒暢、正確對(duì)待各種反應(yīng)，以緩解病情，配合治療。有研究[5]發(fā)現(xiàn)配偶的支持及關(guān)愛可增強(qiáng)患者治療的依從性及信心，因此建議家屬多多陪伴，以減輕病人的心理壓力和身體的痛苦。

3小結(jié)

通過對(duì)患者各種心理體驗(yàn)所采取的積極應(yīng)對(duì)措施，可使患者擁有良好的心態(tài)，正確對(duì)待疾病及治療，生活中注意自我保健，使患者獲得最大的益處，達(dá)到滿意的療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫燕.腫瘤內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：640.

[2]黃津芳.住院病人健康教育指南[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2007：100-102.

篇（6）

整體性護(hù)理是現(xiàn)階段臨床護(hù)理領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和重點(diǎn)，為更好的提高患者的整體護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者的健康教育工作顯得尤為重要。良好的健康教育方式可有效指導(dǎo)患者對(duì)疾病認(rèn)知，促進(jìn)患者的身心健康。本文選取我院內(nèi)科于2013年1月～12月收治的120例患者作為研究對(duì)象，針對(duì)內(nèi)科護(hù)理的健康教育問題提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，實(shí)施后觀察患者對(duì)護(hù)理的滿意程度.

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院內(nèi)科于2013年1月～12月收治的120例患者作為研究對(duì)象，其中男性患者75例，女性患者45例；患者年齡25～65歲，平均年齡（36.8±2.9）歲；其中呼吸系統(tǒng)類疾病33例，內(nèi)分泌系統(tǒng)類疾病15例，血液系統(tǒng)類疾病18例，消化系統(tǒng)類疾病54例。

1.2方法 采用調(diào)查問卷收集現(xiàn)階段我院內(nèi)科護(hù)理健康教育所面臨的相關(guān)問題，在分析問題的基礎(chǔ)上研究探討出針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，以便在實(shí)施于臨床護(hù)理工作中。宣教形式不恰當(dāng)和宣教程序不恰當(dāng)是目前醫(yī)院內(nèi)科健康教育過程中所面臨的重要問題。針對(duì)我院出現(xiàn)的此類問題，建議規(guī)范護(hù)理過程中的健康教育程序，提高健康教育工作的時(shí)效性，實(shí)現(xiàn)患者的自我護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 在提出相關(guān)健康教育對(duì)策后予以實(shí)施，了解患者不同時(shí)期對(duì)健康教育工作的滿意程度和對(duì)臨床護(hù)理的投訴情況，綜合性分析和對(duì)比實(shí)施前后患者的滿意程度和投訴率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)值P

2 結(jié)果

經(jīng)對(duì)比分析可知，對(duì)策實(shí)施前，86例患者對(duì)健康教育工作表示滿意，占本組患者總數(shù)的71.67%，而投訴率高達(dá)28.33%（34/120）；在實(shí)施針對(duì)性對(duì)策后，118例患者對(duì)健康教育工作表示滿意，滿意率高達(dá)98.33%，而投訴率降低為1.67%（2/120）。較對(duì)策實(shí)施前而言，實(shí)施后患者的滿意程度和投訴率均有顯著改善，組內(nèi)比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，總結(jié)我院內(nèi)科在護(hù)理方面的健康教育工作的不足，護(hù)理工作所面臨的主要問題有：①宣傳教育形式不恰當(dāng)：在醫(yī)院護(hù)理工作下的健康宣教過程中，許多內(nèi)科常見疾病的相關(guān)知識(shí)被編制成冊(cè)發(fā)行，此類宣傳方式?jīng)]有針對(duì)性，不可滿足不同病種和發(fā)病階段的患者需求，宣教形式和宣教內(nèi)容都缺乏針對(duì)性、個(gè)體性和創(chuàng)新性。②宣傳教育程序不恰當(dāng)：醫(yī)院并未建立起完整和健全的健康教育程序，沒有制定出統(tǒng)一的宣教標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)護(hù)人員在健康教育的操作過程中存在隨意性態(tài)度，執(zhí)行不夠嚴(yán)格，使得健康教育的宣教工作未能取得成效[1-2]。

針對(duì)上述問題，本文提出了用以下對(duì)策：①醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)自身護(hù)理能力，注重健康教育的時(shí)效性，由于內(nèi)科收治的大部分患者為慢性疾病，出院后均需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服藥，故健康教育工作需促進(jìn)患者預(yù)后。醫(yī)護(hù)人員在健康宣教過程中需引導(dǎo)患者掌握一些基本的護(hù)理方式，以便預(yù)防疾病復(fù)發(fā)和相關(guān)并發(fā)癥。②醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者病因、病情和病程制定出符合患者需求的健康教育措施，重點(diǎn)把握內(nèi)科護(hù)理的健康教育內(nèi)容。健康教育側(cè)重于疾病知識(shí)的講解，通過該宣教工作可使患者全面認(rèn)識(shí)疾病的起因及預(yù)后，提高患者對(duì)疾病的護(hù)理認(rèn)知。

本文研究表明，對(duì)策實(shí)施前，86例患者對(duì)健康教育工作表示滿意，占本組患者總數(shù)的71.67%，而投訴率高達(dá)28.33%（34/120）；在實(shí)施針對(duì)性對(duì)策后，118例患者對(duì)健康教育工作表示滿意，滿意率高達(dá)98.33%，而投訴率降低為1.67%（2/120）。較對(duì)策實(shí)施前而言，實(shí)施后患者的滿意程度和投訴率均有顯著改善，組內(nèi)比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，針對(duì)內(nèi)科護(hù)理的健康教育問題提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，可有效提高患者對(duì)內(nèi)科護(hù)理工作的滿意度，改善患者的護(hù)理投訴率，可有效運(yùn)用于醫(yī)院的健康宣教工作。

篇（7）

產(chǎn)房助產(chǎn)士作為護(hù)理工作中一個(gè)特殊的組成部分, 工作的特殊性、高責(zé)任性及高風(fēng)險(xiǎn)性, 給其造成的心理壓力更加明顯, 影響了其身心健康、工作質(zhì)量以及母嬰安全, 制約了產(chǎn)房助產(chǎn)士工作積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。本文通過分析助產(chǎn)士壓力源產(chǎn)生的原因,制定可行的應(yīng)對(duì)措施,緩解助產(chǎn)士工作壓力,保證護(hù)理工作安全。

1 助產(chǎn)士的主要工作壓力源

1.1 助產(chǎn)工作特殊性所致的壓力源

1.1.1 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大 助產(chǎn)士是護(hù)理隊(duì)伍中的特殊群體,專業(yè)技術(shù)要求高, 急癥多, 產(chǎn)婦情況變化快, 工作預(yù)見性差, 每項(xiàng)工作都關(guān)系到母嬰的生命安全, 工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到一個(gè)家庭的幸福。妊娠分娩的特殊性、復(fù)雜性和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性, 妊娠分娩充滿了風(fēng)險(xiǎn), 特別是待產(chǎn)過程情況變化更為復(fù)雜,時(shí)有險(xiǎn)情出現(xiàn),但部分孕產(chǎn)婦和家屬認(rèn)為,只要產(chǎn)前檢查正常就能順利分娩。因此,一但產(chǎn)程出情況, 家屬便難接受, 助產(chǎn)士言語稍有不慎便可引起糾紛,助產(chǎn)士長(zhǎng)期處于精神高度緊張狀態(tài)。

1.1.2 護(hù)理服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變 助產(chǎn)士的工作由原來的功能制護(hù)理改變?yōu)槿诵曰恼w護(hù)理,即產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后,由一名助產(chǎn)士負(fù)責(zé)分娩全過程,包括常規(guī)護(hù)理、產(chǎn)程觀察、接產(chǎn)、健康教育、心理護(hù)理、生活照顧等。而產(chǎn)程進(jìn)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程,隨時(shí)都有可能發(fā)生胎心改變或難產(chǎn), 而家屬對(duì)此并不理解, 所有這些都作為壓力源, 無形增加了助產(chǎn)士的心理壓力。

1.1.3 工作量大 助產(chǎn)士一旦在崗,必須很快的進(jìn)人狀態(tài)。勞動(dòng)強(qiáng)度大,據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示有84.1%的助產(chǎn)士認(rèn)為工作量太大[1]。助產(chǎn)士不僅要負(fù)責(zé)產(chǎn)程的觀察、產(chǎn)程中的生活照顧、日常各種治療護(hù)理工作,書寫各種護(hù)理病歷,還要負(fù)責(zé)新生兒的護(hù)理等工作,加之產(chǎn)婦情況變化快, 隨時(shí)進(jìn)行搶救及分娩過程時(shí)間不確定, 使助產(chǎn)士經(jīng)常加班加點(diǎn),超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。持續(xù)的生理疲勞,對(duì)人體的健康影響很明顯。

1.2 來自助產(chǎn)士自身的壓力源 助產(chǎn)士在接生過程中, 長(zhǎng)時(shí)間保持腰椎前屈60°左右,手部同時(shí)用力,而站立姿勢(shì)不變,這些都會(huì)引起身體的不適,如腰背部疼痛、頸椎病、疲勞、煩躁和下肢靜脈曲張等,體力大量的消耗[2]。此外由于倒夜班,生活無規(guī)律, 造成人體生物鐘紊亂,從而導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降,出現(xiàn)各種胃腸道不適的癥狀及持續(xù)的生理疲憊狀態(tài),影響容貌[3]。加上女性特有的周期性生理變化, 以及家庭、孩子需要她們照顧, 使助產(chǎn)士長(zhǎng)期處于“應(yīng)激源”的環(huán)境中, 超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)極易造成心理和生理性疲勞。

1.3 來自助產(chǎn)士工作特點(diǎn)的壓力源 產(chǎn)房的工作性質(zhì)使助產(chǎn)士所接受的職業(yè)危害因素比外科護(hù)士大[4]。醫(yī)源性、血源性、傳播性疾病引起的醫(yī)院感染是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的一大難題,而助產(chǎn)士的工作性質(zhì)決定她不可避免的接觸患者的體液和血液。助產(chǎn)士在會(huì)陰縫合或進(jìn)行各種注射操作時(shí)可因產(chǎn)婦不配合或操作不慎而被刺傷[5],一些需急診搶救或急產(chǎn)的患者來不及做一些傳播性疾病的檢查,如乙肝、性病等,使得助產(chǎn)士經(jīng)常暴露在危險(xiǎn)環(huán)境中, 對(duì)助產(chǎn)士的身心健康直接造成威脅。

1.4 來自專業(yè)本身的壓力源 助產(chǎn)屬護(hù)理人員,多為中專學(xué)歷, 雖然自學(xué)達(dá)到了大專水平, 少數(shù)達(dá)到了本科水平, 但與同年資醫(yī)生相比,晉升機(jī)會(huì)仍很少。因工資與職稱相關(guān), 使助產(chǎn)士的付出不能得到充分的肯定和補(bǔ)償, 這種不公平的待遇讓助產(chǎn)士產(chǎn)生自卑、失望, 甚至人格異常。這種職業(yè)形象紊亂的心理壓抑直接影響助產(chǎn)士的身心健康。

1.5 醫(yī)院各式各樣的檢查和考試也是增加心理壓力和職業(yè)疲憊的重要因素。醫(yī)務(wù)人員除了高質(zhì)量的完成本班工作外,應(yīng)對(duì)醫(yī)院里的各種檢查考試也是應(yīng)接不暇。高年資的助產(chǎn)人員由于年齡的原因,記憶力減退,應(yīng)對(duì)檢查考試帶來很大的難度,所承受的耐力大大降低,由此造成的職業(yè)疲勞更明顯。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1 提高業(yè)務(wù)水平 加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練, 提高專業(yè)技術(shù)水平, 取得患者的信任, 對(duì)高危妊娠應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè), 如有異常及時(shí)采取措施, 確保母嬰安全。主動(dòng)做好孕產(chǎn)婦待產(chǎn)過程中的心理和生活護(hù)理,及時(shí)與產(chǎn)房外等候的家屬通報(bào)產(chǎn)程進(jìn)展情況。在臨床護(hù)理操作過程中,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,認(rèn)真執(zhí)行交接班制度、查對(duì)制度,密切觀察病情變化,及時(shí)準(zhǔn)確地做好各項(xiàng)護(hù)理操作,這樣不僅能預(yù)防醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生,而且還可以依靠法律保護(hù)自身利益乃至醫(yī)院的合法權(quán)益[6]。

2.2 強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí),提高自我防護(hù)能力 樹立全面預(yù)防的觀念,規(guī)范孕產(chǎn)婦在孕期做好各種生化檢查, 在使用銳利器械時(shí)注意保護(hù), 合理擺放。發(fā)生銳器傷時(shí), 按相應(yīng)的處理流程處理。接觸未做檢驗(yàn)產(chǎn)婦的血液或體液時(shí)要注意防護(hù),必要時(shí)戴手套。醫(yī)院要經(jīng)常組織一些醫(yī)源性感染防護(hù)知識(shí)和方法的專題講座, 以增強(qiáng)助產(chǎn)士的職業(yè)防護(hù)意識(shí), 降低職業(yè)暴露隱患。

2.3 合理配置助產(chǎn)人員 根據(jù)情況增加產(chǎn)房助產(chǎn)士的人數(shù),減輕工作負(fù)擔(dān); 同時(shí)實(shí)行彈性工作制, 根據(jù)產(chǎn)婦入產(chǎn)房的時(shí)間和數(shù)量決定助產(chǎn)士上班的時(shí)間和人數(shù)[7], 制定激勵(lì)政策提高助產(chǎn)士待遇,調(diào)動(dòng)工作積極性。

2.4 增強(qiáng)分娩室護(hù)士心理調(diào)適能力 護(hù)理人員應(yīng)有意識(shí)地培養(yǎng)自身對(duì)應(yīng)激的適應(yīng)和應(yīng)對(duì)能力,掌握適合自己的放松技巧, 科學(xué)進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié),以提高自身心理素質(zhì)。幫助助產(chǎn)人員學(xué)會(huì)語言溝通和技巧, 誘導(dǎo)護(hù)理人員通過移情作用體驗(yàn)患者和家屬的情感、心理及對(duì)護(hù)理人員的期待,以增進(jìn)理解, 改善護(hù)患關(guān)系,減少應(yīng)激源。掌握減壓的方法,同時(shí)培養(yǎng)良好的職業(yè)品質(zhì), 以實(shí)際行動(dòng)贏得他人的尊重和承認(rèn)。

2.5 人性化管理 管理者應(yīng)當(dāng)了解助產(chǎn)士的工作狀態(tài)和需求,關(guān)心助產(chǎn)士的心理健康,滿足人生價(jià)值觀和增加成就感,從而調(diào)動(dòng)助產(chǎn)士的工作積極性。創(chuàng)造學(xué)習(xí)、深造的機(jī)會(huì)。要善于發(fā)現(xiàn)每個(gè)助產(chǎn)士的心理情緒變化, 情緒低落時(shí)允許并傾聽宣泄, 使助產(chǎn)士感受到理解與關(guān)愛,將良好的情緒帶入到工作中,使人性化管理得到延伸和升華[1]。

綜上所述, 助產(chǎn)工作是人類社會(huì)發(fā)展所不可缺少的一項(xiàng)神圣事業(yè),找出助產(chǎn)士工作的壓力源, 采取有效的應(yīng)對(duì)措施,關(guān)心助產(chǎn)士的身心健康, 實(shí)行人性化管理,創(chuàng)造良好的生活和工作環(huán)境,調(diào)動(dòng)工作積極性,為保證母嬰健康,提高產(chǎn)科工作質(zhì)量, 具有不可忽視的意義。

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篇（8）

Security Risks and Countermeasures of Community Outpatient Pediatrics Transfusion

MIN Hong-ying

(Changzhou Zhonglou District Yonghong Street Community Health Service Center,Changzhou 213000,Jiangsu,China)

Abstract：Explore and analyze the security risks of the infusion in community outpatient department of pediatrics, and suggest the relative nursing measures. Nurses should carefully check the names and number of children before infusion. Nurses should pay close attention to the progression of disease in children during the infusion. Nurses should promptly take appropriate response measures when exception would happened. At the same time, do not forget to do health promotion work of parents, which could reduce the unnecessary medical disputes. The implementation of these countermeasures could reduce the incidence of nursing errors caused by medical malpractice, which improved greatly the quality of hospital services.

Key words：Outpatient of pediatrics transfusion; Security risks; Measures

靜脈輸液是臨床上常見的治療手段，主要是將大量的液體、電解質(zhì)以及血液注入靜脈中，通過血液循環(huán)以達(dá)到治療疾病的目的，治療速度較口服給藥快且方便。兒科患者病情變化快，又由于年齡較小，常常不愿意接受口服給藥，故近年來靜脈注射給藥在臨床上的使用率大大提高[1]，同時(shí)存在的安全隱患也越來越引起人們的關(guān)注?，F(xiàn)筆者回顧性分析2012年3月～2013年3月來我院兒科門診輸液的500例患兒的輸液病歷記錄，并提出相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1存在的安全隱患

1.1藥品問題主要存在于兩方面：①首先，現(xiàn)在市場(chǎng)上流通的藥品的種類繁多，新藥層出不盡，而每種要都有多種規(guī)格、制劑，同種藥物有的有多種商品名稱，導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)新藥的規(guī)格、小兒的用藥量以及用藥配伍禁忌不能夠很好把握，用藥劑量不符的情況時(shí)有發(fā)生；②個(gè)別藥品存在質(zhì)量問題，如注射液中有懸濁物、雜質(zhì)不能夠溶解，部分藥品外包裝非常相似，容易混淆[2]。

1.2醫(yī)生方面主要有兩個(gè)方面：①社區(qū)兒科門診部的醫(yī)生相對(duì)較少，流動(dòng)性較大，不固定，患者又多，工作超負(fù)荷，常常見到醫(yī)生遺囑上的字跡潦草，難以辨認(rèn)，導(dǎo)致護(hù)士及家屬不滿意；②由于市場(chǎng)上的新藥不斷推進(jìn)，配伍禁忌對(duì)照表更改相對(duì)滯后，小兒的用藥量也較難把握，引起不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3護(hù)士方面①缺乏與患者家屬的溝通：當(dāng)今社會(huì)獨(dú)生子女較多，就診期間陪同的家屬可能不止一個(gè)，環(huán)境嘈雜，護(hù)士工作量增大，情緒容易波動(dòng)。輸液期間及輸液后沒有及時(shí)告知注意事項(xiàng)，容易導(dǎo)致誤解產(chǎn)生，從而引發(fā)糾紛[3]。②沒有嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度：社區(qū)兒科門診部較小，患者密度較大，同名同姓、同音者時(shí)有，再加上嘈雜的環(huán)境，使得患兒家屬誤聽誤答，導(dǎo)致交錯(cuò)輸入藥物；③護(hù)士自身存在問題：近年來護(hù)士不斷年輕化，經(jīng)驗(yàn)不足，操作不熟練，溝通能力較差，心理承受能力也較差，遇事不夠沉穩(wěn)，再加上一些護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，沒有嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，觀察患者不夠仔細(xì)等。這些因素都有可能導(dǎo)致護(hù)理過程中出現(xiàn)差錯(cuò)或誤會(huì)，引發(fā)糾紛。

1.4醫(yī)院輸液環(huán)境方面社區(qū)醫(yī)院輸液室結(jié)構(gòu)狹小，設(shè)施簡(jiǎn)單，光線較暗，衛(wèi)生間較小。由于患兒年齡小，輸液扎針時(shí)多半哭鬧，造成輸液場(chǎng)所比較嘈雜。再者由于輸液室小，不同病種的患者都在一起，沒有隔離措施，致使醫(yī)護(hù)人員工作量加大，所承受的心理負(fù)擔(dān)也增加，容易引發(fā)糾紛。

2應(yīng)對(duì)措施

2.1醫(yī)生方面①醫(yī)生熟悉所用藥品的各種規(guī)格、制劑，對(duì)剛上市的新藥，在使用前要仔細(xì)查看配伍禁忌手冊(cè)，如若手冊(cè)上未記載，最好不用或酌情使用該藥。②醫(yī)院要及時(shí)組織醫(yī)生學(xué)習(xí)藥品法，反饋藥品的使用情況，使醫(yī)生能夠及時(shí)了解藥品的最新動(dòng)態(tài)，合理使用藥品。③醫(yī)生要規(guī)范書寫醫(yī)囑，盡量字跡清晰，如若接診護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑出現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)回復(fù)護(hù)士。④藥劑科醫(yī)生要嚴(yán)格把關(guān)藥品的發(fā)放，杜絕藥品的錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)。

2.2護(hù)士方面①要及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，由于患者年齡較小、好動(dòng)，所以輸液時(shí)保持微笑，動(dòng)作輕柔，要及時(shí)向家長(zhǎng)講解輸液過程中所注意的事項(xiàng)，增進(jìn)與家長(zhǎng)的距離，增強(qiáng)他們對(duì)護(hù)士的信任。②同時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”原則，保持輸液環(huán)境安靜。還要勤加觀察，隨時(shí)巡視，解決患者的相關(guān)需求，盡量做到“眼勤、手勤、口勤”，遇到特殊問題及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生[4]。③加強(qiáng)自身的技術(shù)水平及心理素質(zhì)，及時(shí)參加醫(yī)院組織的專業(yè)培訓(xùn)，提高操作能力及心理承受能力。

2.3輸液環(huán)境方面 醫(yī)院要改善輸液環(huán)境，增加基礎(chǔ)設(shè)施，擴(kuò)大、更換輸液室，配備紫外燈，及時(shí)打掃并消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。不同病種患者最好隔離開，避免交叉污染。

3討論

門診是醫(yī)院工作的第一戰(zhàn)線，兒科門診是兒童疾病治療的重要場(chǎng)所，有其特殊的管理方式，門診輸液更有著別與其他輸液的特點(diǎn)所在，存在的安全隱患也較多，故越來越受到醫(yī)院及人們的關(guān)注。我們通過調(diào)查得出，現(xiàn)今兒科門診，尤其是輸液方面，對(duì)于以下四類兒童，越來越多的醫(yī)院都采取了靜脈留置針方式：①患兒合作程度欠佳，好動(dòng)，哭鬧，使用普通輸液針容易發(fā)生腫脹；②輸液天數(shù)較多的患兒；③門診輸液藥物種類繁多，容易發(fā)生靜脈炎，嚴(yán)防滲漏的患兒；④急診需要建立安全的靜脈通道，以便及時(shí)搶救的患兒[5]。采用該輸液方式能夠在一定程度上減免患兒的不適，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，極大地提高了患者及家長(zhǎng)的滿意度。

隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，各大醫(yī)院也正走向人性化道路，督促人性化護(hù)理在門診部的應(yīng)用，尤其是兒科門診，更多的醫(yī)院都在加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高他們的綜合素質(zhì)；以良好的心態(tài)關(guān)心患兒，加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通；保持良好的工作態(tài)度，心平氣和地面對(duì)問題，采取適當(dāng)應(yīng)對(duì)措施；加強(qiáng)輸液室的硬件設(shè)施，現(xiàn)今很多門診輸液室的內(nèi)部裝飾都趨向于幼兒園化，減輕患兒對(duì)醫(yī)院的抵觸，使得他們更易接受治療。

綜上所述， 社區(qū)醫(yī)院兒科門診部應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，通過原因分析，采取合理的應(yīng)對(duì)措施，提倡人性化管理，同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)和責(zé)任感，有效降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，提高患兒及家長(zhǎng)的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊愛玲.兒科門診輸液的安全隱患及防范措施[J].河北醫(yī)藥,2011,33(1):1104-1105.

篇（9）

一、當(dāng)前國(guó)有企業(yè)文化建設(shè)中存在的突出問題

認(rèn)識(shí)誤區(qū)問題是對(duì)國(guó)有企業(yè)文化建設(shè)存在兩種認(rèn)識(shí)誤區(qū)，即“神話論”和“載體論”。具體而言，“神話論”是過分夸大國(guó)有企業(yè)文化的作用，從而將國(guó)有企業(yè)文化當(dāng)成是解決所有問題的靈丹妙藥[1]，往往忽略了企業(yè)具有的長(zhǎng)期融合以及居安思危的特點(diǎn)和自身歷史性的發(fā)展規(guī)律;“載體論”恰恰相反，認(rèn)為國(guó)有企業(yè)文化是一種可有可無的東西，是國(guó)有企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的附屬品[2] [3]。從而在實(shí)踐的過程中加重了國(guó)有企業(yè)文化的政治意識(shí)色彩，造成國(guó)有企業(yè)文化建設(shè)及其功能的正常發(fā)揮。

形式化問題主要體現(xiàn)在大部分的國(guó)有企業(yè)文化建設(shè)拘泥于形式，熱衷于表面文章的工作，從而將國(guó)有企業(yè)文化建設(shè)賦予了華麗辭藻[4]。形式化的問題直接造成國(guó)有企業(yè)文化真正內(nèi)涵被嚴(yán)重忽視，企業(yè)的核心價(jià)值觀念也就根本無法深入到員工的內(nèi)心，從而更加不可能讓員工遵循國(guó)有企業(yè)文化的行為方式進(jìn)行日常工作，自然而言就造成企業(yè)喪失了快速發(fā)展的精神動(dòng)力。

功利化問題體現(xiàn)在當(dāng)前部分國(guó)有企業(yè)文化建設(shè)只是注重短期的利益，而忽視了長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。一方面是國(guó)有企業(yè)對(duì)自身價(jià)值追去錯(cuò)位，另一方面是國(guó)有企業(yè)現(xiàn)行的行政體制以及管理體制嚴(yán)重影響和制約了國(guó)有企業(yè)文化的建設(shè)。在國(guó)有企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的實(shí)踐過程中常常會(huì)自覺或不自覺的為獲取眼前的短期利益而置國(guó)有企業(yè)文化建設(shè)于不顧[5]。

二、加強(qiáng)國(guó)有企業(yè)文化建設(shè)的具體應(yīng)對(duì)措施

（一）高度重視企業(yè)文化在國(guó)有企業(yè)發(fā)展中的核心競(jìng)爭(zhēng)力作用

當(dāng)前國(guó)有企業(yè)作為市場(chǎng)的主體，也面臨著各種各樣的問題，諸如國(guó)際市場(chǎng)的沖擊以及國(guó)內(nèi)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的激烈程度加大、廣大消費(fèi)者有了眾多的選擇余地等等。因此，如果不注重對(duì)企業(yè)文化的建設(shè)，就不能從根本上提升國(guó)有企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，也就不能夠在激烈的國(guó)際和國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上獲得一席之地。因此，必須要高度重視企業(yè)文化在國(guó)有企業(yè)發(fā)展中的核心競(jìng)爭(zhēng)力作用，提升企業(yè)文化在國(guó)有企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略制定的地位。

（二）確立國(guó)有企業(yè)文化戰(zhàn)略目標(biāo)，建立企業(yè)文化長(zhǎng)效機(jī)制

確立國(guó)有企業(yè)文化戰(zhàn)略目標(biāo)，建立企業(yè)文化長(zhǎng)效機(jī)制一方面需要建立一個(gè)國(guó)有企業(yè)文化管理的長(zhǎng)效機(jī)制，注重對(duì)企業(yè)文化建設(shè)規(guī)劃、實(shí)施的過程監(jiān)控以及動(dòng)態(tài)化的調(diào)整，同時(shí)還需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)短期行為的控制力度，保障國(guó)有企業(yè)文化的延續(xù)性和長(zhǎng)期性。另一方面，需要積極吸取我國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓，在借鑒國(guó)內(nèi)外企業(yè)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上，根據(jù)時(shí)代的發(fā)展要求，不斷豐富企業(yè)文化的內(nèi)容和內(nèi)涵，保障其成為國(guó)有企業(yè)未來發(fā)展的強(qiáng)大內(nèi)在動(dòng)力。

（三）正確處理好企業(yè)文化建設(shè)與思想政治工作的關(guān)系

正確處理好企業(yè)文化建設(shè)與思想政治工作的關(guān)系一是要將國(guó)有企業(yè)文化建設(shè)工作結(jié)合到具體的經(jīng)濟(jì)工作中，保障企業(yè)文化內(nèi)容立足于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，為國(guó)有企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作服務(wù)。二是要將國(guó)有企業(yè)的思想政治工作結(jié)合政治的形勢(shì)，帶有明顯的階段性和政治傾向性，為國(guó)家和政治服務(wù)。在上述基礎(chǔ)之上，需要緊密結(jié)合國(guó)有企業(yè)文化建設(shè)和思想政治工作的各方面，在保障思想政治工作針對(duì)性及實(shí)效性的基礎(chǔ)上，促使企業(yè)文化建設(shè)朝著正確的方向發(fā)展，提升國(guó)有企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

三、結(jié)語

企業(yè)文化是企業(yè)在長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)發(fā)展過程中所形成的、具有延續(xù)、被企業(yè)全體成員共同遵循的習(xí)慣性及認(rèn)識(shí)性的行為方式，是企業(yè)發(fā)展的一種核心競(jìng)爭(zhēng)力，企業(yè)文化在當(dāng)前企業(yè)改革及發(fā)展的過程中具有至關(guān)重要的作用。本文研究探討國(guó)有企業(yè)文化建設(shè)中存在的問題及應(yīng)對(duì)措施，首先從當(dāng)前國(guó)有企業(yè)文化建設(shè)中存在的突出問題分析出發(fā)，然后對(duì)加強(qiáng)國(guó)有企業(yè)文化建設(shè)的具體應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行了深入的探討。希望為今后提升國(guó)有企業(yè)文化建設(shè)水平，實(shí)現(xiàn)國(guó)有企業(yè)健康、可持續(xù)的發(fā)展奠定一個(gè)具有參考價(jià)值的文獻(xiàn)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王強(qiáng).淺析國(guó)有企業(yè)人力資源管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)措施[J].現(xiàn)代商業(yè)，2010.15：158-159.

[2] 鄒麗巖.國(guó)有企業(yè)改制清產(chǎn)核資中存在的問題及應(yīng)對(duì)措施[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2011.19：216.

篇（10）

一、網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)的概述

網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)是指在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下對(duì)各種交易事項(xiàng)進(jìn)行確認(rèn)、計(jì)量和披露的會(huì)計(jì)活動(dòng)，是建立在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境基礎(chǔ)上的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)。會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)利用互聯(lián)網(wǎng)建立起來，實(shí)現(xiàn)對(duì)企業(yè)的實(shí)時(shí)控制，可以在線通過遠(yuǎn)程操作來處理會(huì)計(jì)的報(bào)表、報(bào)帳、查帳、審計(jì)等業(yè)務(wù)。本文是以計(jì)算機(jī)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)發(fā)展到網(wǎng)絡(luò)化階段為背景，企業(yè)在采用網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)核模式下如何進(jìn)行內(nèi)部控制。

二、網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)核算存在的問題

(一)外界因素對(duì)網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)的影響

1、社會(huì)層面影響網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)核算的發(fā)展

網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)的社會(huì)層面包括許多方面，本文選取理論研究方面進(jìn)行總結(jié)。在網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)理論研究領(lǐng)域存在許多問題，主要有兩點(diǎn)。一是論文缺乏創(chuàng)造性認(rèn)識(shí)和互相之間的過度借鑒等現(xiàn)象較為嚴(yán)重。許多論文甚至某些語句一字不差的照搬照抄，嚴(yán)重影響了理論研究的價(jià)值。二是論文邏輯不嚴(yán)密、論述不嚴(yán)謹(jǐn)、表意不明確的現(xiàn)象十分多見。由此看出，進(jìn)行深入研究的風(fēng)氣不濃，敷衍了事的現(xiàn)象比較普遍。

2、計(jì)算機(jī)對(duì)網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)核算的影響

網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)的載體是計(jì)算機(jī)，各種會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)處理必須依靠計(jì)算機(jī)來完成，因此，網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)必須配置功能強(qiáng)大并且安全的計(jì)算機(jī)硬件來支持運(yùn)作；目前計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的迅速發(fā)展，使系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)流動(dòng)性增大，且計(jì)算機(jī)本身就是脆弱的，中病毒，黑客的入侵都是無法避免的，從而會(huì)導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，給企業(yè)帶來無法彌補(bǔ)的損失。

(二)內(nèi)在因素對(duì)網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)核算的影響

1、技術(shù)層面影響網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)的發(fā)展

主要包括軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等方面。 網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)的自身發(fā)展需要依托現(xiàn)代科技，唯有完善的技術(shù)支持，網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)才能健康穩(wěn)定地發(fā)展。針對(duì)網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)技術(shù)層面的問題，大部分論文只是點(diǎn)到為止，只是簡(jiǎn)單的指出諸如軟件平臺(tái)的穩(wěn)定性、會(huì)計(jì)信息真實(shí)性等問題，并沒有深入挖掘技術(shù)措施與原因。本人認(rèn)為，我國(guó)無論從會(huì)計(jì)界人士的技術(shù)功底還是從網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)起步階段來說，相關(guān)論文的技術(shù)水平都沒有足夠條件來提高。

2、會(huì)計(jì)檔案的真實(shí)性及財(cái)務(wù)人員的短缺對(duì)網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)的影響

傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)，董事采用白紙黑字，簽字蓋章來確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)與完整性，當(dāng)運(yùn)用到網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)中，非法篡改、轉(zhuǎn)移、偽造、刪除以及匿名等，都不會(huì)留下任何痕跡，使財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性難以保證。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)目前還是發(fā)展階段，高素質(zhì)的財(cái)會(huì)人員相當(dāng)緊缺，這同網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)能使企業(yè)更好的發(fā)展形成反比，使得企業(yè)不能高速發(fā)展。

三、網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)核算存在相關(guān)問題的應(yīng)對(duì)措施

(一)外界因素對(duì)網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)核算發(fā)展的應(yīng)對(duì)措施

1、社會(huì)層面對(duì)網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)影響的應(yīng)對(duì)措施

作者薛鵬、沈安廈（2001）認(rèn)為，提高對(duì)會(huì)計(jì)信息化的認(rèn)識(shí)，規(guī)范人才培訓(xùn)市場(chǎng)秩序，可以促進(jìn)會(huì)計(jì)信息化的發(fā)展。這兩點(diǎn)建議直到現(xiàn)在仍值得關(guān)注。學(xué)者董恒（2007）指出具有參考價(jià)值的學(xué)說：可采取集中分散式和授權(quán)式相結(jié)合的控制方法以保證數(shù)據(jù)處理的及時(shí)性，提供了一種加強(qiáng)數(shù)據(jù)控制的思路。會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的內(nèi)部控制方法宮雪冰（2010）加以總結(jié)，為網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)的實(shí)務(wù)服務(wù)與操作工作提供了借鑒。陳正、張、馮蕓（2010）指出：在網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)工作方式還未成型時(shí)，人的主觀能動(dòng)性表現(xiàn)得更加突出，調(diào)動(dòng)單位的積極性，可收到較好的效果。以上列舉的大量文獻(xiàn)指出，應(yīng)加大會(huì)計(jì)信息化在高校財(cái)會(huì)專業(yè)教育中的投入。本人認(rèn)為：一是網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)雖然蒸蒸日上，但大部分中小企業(yè)仍不具備建立完善的會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)的能力。發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)體系僅見于少數(shù)大型企業(yè)，大部分的中小企業(yè)剛剛普及甚至沒有完成會(huì)計(jì)電算化。高校畢業(yè)生的最主要流向是中小企業(yè)，所以不必急于提高其網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)功底。二是我國(guó)高校會(huì)計(jì)信息化教育水平相對(duì)不低，能夠滿足學(xué)生的需求。 相反，制約其技術(shù)水平的主要原因是高校學(xué)生對(duì)會(huì)計(jì)電算化課程的重視程度低。三是當(dāng)前比較突出的問題是高校畢業(yè)生難以將知識(shí)靈活運(yùn)用于工作中，加大對(duì)財(cái)會(huì)類專業(yè)學(xué)生理論基礎(chǔ)、實(shí)務(wù)操作、科研能力的培養(yǎng)投入，效果遠(yuǎn)大于加大會(huì)計(jì)信息化教育投入。綜上所述，提升財(cái)會(huì)專業(yè)學(xué)生的理論與實(shí)務(wù)水平以及對(duì)會(huì)計(jì)電算化的重視程度，是當(dāng)前最為有效的措施之一，能夠?yàn)槠湓趯磉m應(yīng)工作環(huán)境、參與網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)研究打下扎實(shí)基礎(chǔ)。

2、計(jì)算機(jī)對(duì)網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)影響的應(yīng)對(duì)措施

為克服計(jì)算機(jī)本身對(duì)網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)的制約性，企業(yè)網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)的計(jì)算機(jī)必須配置高標(biāo)準(zhǔn)的硬件，并且要定期對(duì)硬件進(jìn)行維護(hù)，使網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)軟件系統(tǒng)更可靠，處理更及時(shí)。企業(yè)也必須設(shè)置會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)系統(tǒng)的防火墻，經(jīng)常對(duì)會(huì)計(jì)軟件進(jìn)行改造和升級(jí)，從而保護(hù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)系統(tǒng)。

(二)內(nèi)在因素對(duì)網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)影響的應(yīng)對(duì)措施

1、網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)技術(shù)層面問題的應(yīng)對(duì)措施

在強(qiáng)化系統(tǒng)內(nèi)部控制的網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)技術(shù)層面方面，作者秦華在（2007）列舉了較為具體的全面操作方法。雖然其中的措施大部分是指導(dǎo)性的、定性的，但是在會(huì)計(jì)理論文獻(xiàn)中已屬不易。在會(huì)計(jì)信息安全保障方面，作者鄧景毅、劉藝、張建華的（2010）總結(jié)了基于業(yè)務(wù)流程的網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)權(quán)限控制辦法，文中指出信息系統(tǒng)的建設(shè)不是業(yè)務(wù)流程的自動(dòng)化，而應(yīng)是基于信息技術(shù)的優(yōu)化再造。給出了操作步驟和實(shí)例，分析了依據(jù)業(yè)務(wù)流程圖進(jìn)行權(quán)限設(shè)置的合理性，具有重要的參考價(jià)值。

2、會(huì)計(jì)檔案的真實(shí)性及財(cái)務(wù)人員的短缺對(duì)網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)的影響的應(yīng)對(duì)措施

網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)與傳統(tǒng)會(huì)計(jì)存在的差別很大，一方面企業(yè)必須制定嚴(yán)格的會(huì)計(jì)崗位要求及分工職責(zé)，設(shè)置無法復(fù)制的電子簽章，同時(shí)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人，批準(zhǔn)人，簽約人進(jìn)行電子簽字認(rèn)證，從而避免非法篡改、轉(zhuǎn)移、偽造、刪除以及匿名等；另一方面，企業(yè)必須培養(yǎng)高素質(zhì)的掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)和管理的會(huì)計(jì)人才，才能夠熟練的利用互聯(lián)網(wǎng)來操作會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)。

四、結(jié)束語

總之，隨著時(shí)代的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)核算將會(huì)得到更廣泛地重視和應(yīng)用，并將逐步解決目前存在的問題，從而最大限度地發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)核算的優(yōu)勢(shì)，已成為當(dāng)代會(huì)計(jì)學(xué)中最有潛力的新領(lǐng)域。

參考文獻(xiàn)：