時間:2023-06-12 16:02:51
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇老年疾病護理范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
隨著科學技術(shù)的進步、人們生活狀況的逐步改善,人口老齡化已成為很普遍的社會問題。近年來,各種老年疾病的發(fā)病率和患病人數(shù)逐漸增多,尤其是呼吸疾病,呈明顯的上升態(tài)勢。
呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病,主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔,病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在呼吸系統(tǒng)疾病患者中,以老年人居多,這就要求護理人員要詳細了解老年人呼吸系統(tǒng)常見疾病的特點,采取科學的護理措施,以滿足老年人群的健康需求,提高老年護理的質(zhì)量。
1 針對日益趨增的老年呼吸疾病,規(guī)范性的護理措施主要有以下幾點。
1.1 護理人員要有足夠的愛心和細心,這是對一個護理人員最起碼的要求:由于患者年齡較大,甚至多年受疾病纏繞,可能會出現(xiàn)焦躁不安、脾氣無常、容易發(fā)火等不良情緒,護理人員要理解患者的心情,給予患者最大的寬容,始終以微笑來對待患者。要細心觀察患者的生活起居,及時發(fā)現(xiàn)患者的異常,并做好交流和溝通。
1.2 一定要保持患者呼吸道的暢通:護理人員要保證患者攝入足夠的水分和營養(yǎng)?;颊呙刻斓娘嬎坎坏玫陀?.5 L,并補充一定量的蛋白質(zhì),增加Vit C和Vit E的攝入。幫助患者做好腹式呼吸訓練,盡可能地提高他們的通氣量。如果患者出現(xiàn)呼吸困難的情況,要及時提供低流量持續(xù)吸氧,并迅速報告給醫(yī)師。
1.3 嚴格控制感染:在入院的時候,幾乎所有的而患者都伴有感染,所以,在沒使用抗生素之前,一定要及時留取痰液,同時要注意留取的痰液必須是從深部咳出的,然后立即送去檢驗,不得拖延。在應用抗生素時切忌過早溶解,要留心藥物的半衰期。用藥期間應仔細觀察痰量及痰液性狀的變化,以驗證和確定抗生素的效果。如果患者痰量過多,護理人員應及時記錄每天痰量。留取痰液時一定要按常規(guī)操作,比如,標本容器應清潔干燥,取樣一定要新鮮,送檢一定要及時,等等[1]。
1.4 做好口腔清潔工作:口腔清潔對患有呼吸系統(tǒng)病變的患者顯得尤為重要,因為這樣既能消除口臭,又能防止粘膜發(fā)生糜爛,并能有效預防霉菌感染的發(fā)生。如出現(xiàn)潰瘍或口唇泡疹等癥狀,可用1%龍膽紫涂抹;涂抹1 h以內(nèi),不宜進食或喝水??诖礁稍锟梢酝可弦后w石臘油,以濕潤口唇。
1.5 患者的痰液要及時排出體外:對一些痰量較多而自己又無力咳出的患者,一定要警惕出現(xiàn)痰液窒息的現(xiàn)象,護理人員要準備好吸引器等各種設(shè)備以保證及時排痰。要保證患者時刻有充足的水分,這樣不僅能保證呼吸道黏膜濕潤與黏膜病變修復,還有利于痰液的排出。一般情況下,患者每天飲水要在1 500 ml以上。水很容易透過細胞膜而被人體吸收,使人體器官中乳酸脫氫酶的活力增強。指導患者注意日常生活飲食,應給以高蛋白、高維生素膳食,并鼓勵患者經(jīng)常鍛煉身體,從而有效地提高人體的抗病能力和免疫能力[2]。
1.6 嚴密觀察患者的病情,隨時關(guān)注患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等體征的變化:觀察咳痰、咯血的量、性質(zhì),呼吸困難的類型,胸悶氣短的程度。注意咳嗽、胸痛的性質(zhì),咯痰、咯血的性質(zhì)和量,氣急、喘鳴等,并需熟悉酸堿失衡時患者的臨床表現(xiàn)。尤其注意觀察患者用藥后的情況,由于老年患者年老體衰肝腎功能下降,對藥物耐受性差易造成藥物蓄積中毒等不良反應。輸液患者應控制輸液速度,過多、過快都可能會引起肺水腫現(xiàn)象,甚至會導致心衰。特別注意靜脈注射氨茶堿時應緩慢??傊坏┌l(fā)現(xiàn)患者存在異常病情,護理人員應及時通知醫(yī)師。
1.7 按醫(yī)囑應用藥物治療時,注意觀察藥物的療效和不良反應,患者呼吸衰竭時要慎用鎮(zhèn)靜劑,出現(xiàn)昏迷或者煩躁不安情況的患者一般禁用嗎啡、巴比妥等藥物,但在機械通氣中需要患者主動抑制呼吸時例外。
1.8 在使用機械通氣來輔助呼吸時應注意以下幾點。
1.8.1 看患者呼吸是否合拍。在通氣量足夠的情況下,患者呼吸應和呼吸器一致。如果通氣量出現(xiàn)不足,就要考慮是否有痰液阻塞或肺內(nèi)有嚴重并發(fā)癥。
1.8.2 要按時給患者翻身、吸痰、拍背,保持患者的呼吸道暢通,如呼吸不暢,一般原因是連接管道出現(xiàn)了漏氣,或者痰流收到阻塞,以至于氣道阻力增大。
1.8.3 要定時觀察患者的呼吸頻率,送氣的壓力及機器的運轉(zhuǎn)情況,防止連接的管道漏氣及脫落。
1.8.4 密切觀察患者的生命體征及參數(shù),觀察患者的意識神志變化,并做下詳細的記錄。患者如果出現(xiàn)煩躁、惡心、面色蒼白、進行性呼吸困難等狀況,則應考慮是否患者存在氧中毒的可能,以及有否存在呼酸、呼堿中毒等現(xiàn)象[3]。
1.9 進行必要的心理護理。老年患者由于年老體弱,容易產(chǎn)生悲觀情緒,應加強心理護理。安排患者進行適當?shù)奈捏w活動,如適宜老年患者的活動有太極拳、戶外散步等。適宜的鍛煉將有助于增強老年人的機體免疫能力,使患者形成有利于治療、康復的最佳心理狀態(tài)。
1.10 治療后期,護理人員要鼓勵患者多加強呼吸功能鍛煉,加強膈肌的活動,以增加患者的有效通氣量。同時做好衛(wèi)生宣教工作,積極向患者宣傳預防和治療呼吸系統(tǒng)疾病的知識。針對抽煙的患者,要科學地指導患者堅決戒煙。
2 參考文獻
【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B
【文章編號】2095-6851(2014)05-0201-01
著我國人民生活質(zhì)量水平的提高,壽命的延長,老年人越來越多,加快了踏人老齡化社會的步伐。我國老年人越來越多,危害老年人健康的心血管疾病成為社會關(guān)注的問題。老年期的心臟功能由強變?nèi)?,心肌細胞可動用的兒茶酚逐漸減少,使心肌儲備力降低,心排血量減少,隨著血管壁內(nèi)膠原纖維的增生,血管的擴張出現(xiàn)障礙,造成交感神經(jīng)張力減弱和心肌順應性降低,心射血時間縮短,心搏量減少。心血管疾病主要是心肌梗死以及心力衰竭等,老年患者出于自身的基礎(chǔ)疾病,再加心理因素會顯露出許多新的疾病,在提倡護理人性化的護理時,要應根據(jù)患者的生理及病情需要,了解患者當前的生活習慣來制定干預計劃。人性化的護理,是對提高生活質(zhì)量起到很好的效果。
1心理護理
1.1加強醫(yī)患溝通首先對疾病造成病人悲觀失落感護士應予以同情,鼓勵病人多談心,使其提高認識要堅持治療、適當鍛煉病情是可以得到長期緩解的。協(xié)助和訓練病人自我照顧首先要使病人根據(jù)實際情況進行積極的和安全的訓練。 要讓病人了解所患疾病的發(fā)生的過程、誘發(fā)因素,指導病人了解所患疾病可能會發(fā)生并發(fā)癥。
1.2幫助患者解除思想顧慮 心血管疾病患者易產(chǎn)生各種思想顧慮,從而導致病情惡化,例如:憂慮心理,絕望心理,猜疑心理,應激心理。醫(yī)護人員要幫助患者樹立防病防傷、無往不樂的生活態(tài)度。由于老年人行動不靈活,應適當減慢速度便于老年人穿衣、沐浴和談話有充裕的時間,可采取減輕或消除疼痛的一些措施。醫(yī)護人員應注意耐心勸導解除其精神壓力,患者遇事要冷靜,避免情緒過度激動或緊張。
2生活護理
在不斷提高基礎(chǔ)護理的同時,生活護理是關(guān)鍵
2.1皮膚護理 要注意皮膚的變化,保持床鋪平整、勤翻身,認真細致的做好這方面的工作,會對提高患者生活質(zhì)量起到很好的效果。由于護理對象是老年心血管疾病的患者,要求護士要思維敏捷,具備良好的素質(zhì)及高尚的職業(yè)道德,做好每一位患者的心理護理,生活護理和疾病的護理。
2.2飲食護理根據(jù)病人存在的護理方面的問題采取相應的護理措施,給予抗感染治療和口腔護理,鼓勵進餐以保證營養(yǎng)、增強抗病能力。
2.3了解患者日常生活習慣,指導患者改正不良生活習慣,以減少疾病反復發(fā)生及惡化的幾率。對患者的關(guān)懷可以延伸到對其家人的了解。醫(yī)護人員除了要幫助老人解決心理問題外,更重要的是對患者家屬進行善意提醒和溝通,使其配合患者的治療。
2.4做好基礎(chǔ)護理 心血管疾病生活不能自理的老年患者的飲食、大小便、洗漱等均由護士協(xié)助完成。幫助病人制定適宜的鍛煉計劃,提出合理的膳食建議。使病人以積極的心態(tài)堅持鍛煉和自我保健,對生活充滿信心。培養(yǎng)病人自我保健意識和能力,幫助病人心理康復,正確對待康復鍛煉,幫助病人制定適宜的鍛煉計劃,讓患者以積極的心態(tài)堅持鍛煉和自我保健,對生活充滿信心。
2.5夜間護理 護士在夜間值班時責任重大,不僅加強對病人的巡視,還要及時發(fā)現(xiàn)病情變化,了解病人日間病情變化和飲食情況,交班內(nèi)容整理在交接本上,以便防止遺漏治療和護理。護理文件記錄要準確、連續(xù)、完整。 對病區(qū)患者要隨時觀察患者精神狀態(tài)變化,及時了解患者主訴。對出現(xiàn)過陣發(fā)性呼吸困難者,應高度警惕,并做好搶救工作。 對夜間治療的老年心血管患者,更應該嚴格遵循無菌操作原則,保證治療及時準確無誤地進行。 對于行心電監(jiān)測,要詳細做好記錄,護士還應重視患者的精神狀態(tài)變化,注意減少各種不良刺激,保持患者情緒穩(wěn)定。對于氧療的患者,夜間吸氧管容易脫落阻塞。應經(jīng)常檢查并做好患者家屬的宣教工作,要密切觀察生命體征和氧流量的調(diào)節(jié)。 及時檢查患者用藥情況,密切觀察患者的用藥過程及不良反應。對睡眠不良的患者要及時反饋給值班醫(yī)生,排除外周環(huán)境的干擾,或遵醫(yī)囑給予藥物治療。心血管疾病藥物對老年患者與中年患者在劑量上有很多不同,因此,應根據(jù)老年人腎功能減退的特點,嚴格掌握血壓、尿量及胃腸道反應。
3失眠的護理
3.1創(chuàng)造安靜舒適的睡眠。對老年患者要減少陪護,囑咐入睡前減少飲水量及不進食。減輕循環(huán)、呼吸壓力;及時關(guān)燈,護士在凌晨時對病室的室溫進行調(diào)節(jié),適當減少老年患者自身對溫度調(diào)節(jié)的能量消耗
3.2個性化護理.結(jié)合患者病情、生活習慣、家庭情況對其進行針對性的護理,在整體護理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的充分尊重患者的更高境界的新的護理模式,心血管疾病嚴重者則影響飲食、睡眠,心理煩躁,不利于康復。采取個性化的護理干預后,可以減輕了患者的一些應激反應,良好的睡眠可以增強機體的提升精力,提高治療效果。同時個性化護理緊密了醫(yī)患關(guān)系、提高了患者對護理的滿意度,縮短了住院時間。應在心血管內(nèi)科大力推廣個性化護理。
3.3老年患者多因住院后由于疾病因素導致失眠,失眠原因還包括夜間迷走神經(jīng)興奮導致心肌低氧,患者往往因胸悶導致睡眠不穩(wěn)。加之治療藥物的副作用,醫(yī)護人員可以在一定范圍內(nèi)進行有效干預,盡量滿足個人睡眠條件。護士在日常工作中,睡前要絕對避免進食刺激性食品,讓患者調(diào)整良好的睡眠情緒,安穩(wěn)入眠。
參考文獻
[1]黃明玉,老年心血管病的原因分析及護理對策[j],廣西中醫(yī)學院學報,2000,4(17):105.
【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526(2012)04-0232-01
呼吸系統(tǒng)疾病主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔,病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。隨著患者年齡的增長, 人體各內(nèi)臟器官必然會出現(xiàn)不同程度的退行性變,在呼吸內(nèi)科住院的老年患者中, 主要以慢性疾病為主。 患者表現(xiàn)為:體質(zhì)虛弱、病情反復、 久治不愈等特點。 在老年呼吸疾病的護理中, 護理人員應結(jié)合老年患者的臨床癥狀、心理特點、 病程長短等, 采取行之有效的規(guī)范化護理措施, 進一步提高患者的滿意度和生活質(zhì)量。 本文對本院2009年10月-2010年4月120例60歲以上的老年呼吸疾病患者的規(guī)范化護理進行分析, 并作出總結(jié)。
1 臨床資料
1.1 一般資料:選取本院2009年10月-2010年4月120例60歲以上的老年呼吸疾病患者, 男性73例, 女性47例; 年齡61-86歲, 平均(69.5±1.7) 歲。 本組病例中,慢性支氣管炎67例, 阻塞性肺氣腫39例, 兩者兼而有之14例。 病程: 慢性支氣管炎15-34年, 平均(20.6±1.2) 年; 阻塞性肺氣腫6-15年, 平均(8.3±1.6) 年。 同時, 本組病例中合并冠心病25例, 高血壓18例, 糖尿病8例。
1.2 實驗室檢測結(jié)果:經(jīng)過本院實驗室檢測, 本組病例中, 末梢血液中白細胞和中性粒細胞數(shù)量明顯增高29例。 在進行動脈血氣檢測的37例患者中, 均有不同程度的低氧血癥。 在進行血紅蛋白檢測的22例患者中, 血紅蛋白數(shù)量均用不同程度下降。上述幾個病例的患者在入院后, 均給予祛痰、 平喘、 抗感染、 解痙、鎮(zhèn)咳、 消炎等治療與護理措施, 患者均在11-23d內(nèi)好轉(zhuǎn)出院, 平均住院天數(shù)為18d。
2 規(guī)范化護理體會
2.1 心理護理:護理人員要有足夠的愛心和細心,這是對一個護理人員最起碼的要求,由于患者年齡較大,甚至多年面對疾病纏繞,可能會出現(xiàn)脾氣無常、容易發(fā)火等不良情緒,護理人員要理解患者的心情,給予患者最大的寬容,始終以微笑來對待患者。要細心觀察患者的生活起居,及時發(fā)現(xiàn)患者的異常,并做好交流和溝通。由于部分老年患者有健忘和嘮叨的心理特征, 護理人員應予以諒解, 并且以專業(yè)的護理知識和職業(yè)素養(yǎng)贏得老年患者的信任, 盡量消除患者的不良心態(tài)和情緒。 老年呼吸疾病患者在長期經(jīng)受病痛折磨后, 會產(chǎn)生消極、易怒、 孤獨等心理狀態(tài), 護理人員應囑咐患者家屬多陪伴老人, 使患者感受到親人的溫暖。 因此, 在老年呼吸疾病患者的心理護理中, 護理人員應根據(jù)患者心理問題,以調(diào)動老年患者最大限度的主觀能動性,配合醫(yī)護人員開展相關(guān)治療與護理工作[1]。
2.2 呼吸道護理:當老年呼吸疾病患者在臨床上表現(xiàn)出嚴重的呼吸道癥狀時, 護理人員應及時采取相應的呼吸道護理措施。本組病例16例出現(xiàn)嚴重的呼吸障礙, 護理人員迅速使用吸痰器, 幫助患者清除呼吸道內(nèi)的分泌物。 以保持患者呼吸道的暢通。 在使用吸痰器時, 護理人員應注意吸痰管的及時更換, 吸痰動作應盡量輕柔。
2.3 飲食護理:在老年患者的規(guī)范化護理中, 飲食護理是不容忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。應提醒老人飲水每天應在一千五百毫升以上,供給充足的營養(yǎng),多食高蛋白、高維生素的食物。少量多餐,應保持足夠營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。同時, 護理人員應注意調(diào)節(jié)患者的飲食習慣, 避免食用油膩、 辛辣等具有較強刺激性的食物[2]。 在病情允許的情況下, 患者還應保持每日的飲水量在1500ml以上, 以保證呼吸道黏膜的濕潤, 以及病變黏膜的自行修復。
2.4 用藥安全護理:在本組病例中, 患者普遍存在藥物少服、 漏服、 用藥過量等現(xiàn)象, 為了提高患者的用藥安全性, 護理人員采取定時送藥的護理服務(wù)措施, 并監(jiān)督患者在規(guī)定時間將藥物全部服下, 以免患者出現(xiàn)漏服的問題。 另外, 對于病情危重或吞咽困難的17例患者, 護理人員將藥物研碎后溶入水中, 以便患者順利服藥。在患者用藥后, 護理人員密切關(guān)注藥物的實際療效及相關(guān)不良反應。
2.5 健康指導:護理人員進行相應的健康指導是十分必要的, 也是規(guī)范化護理的基本措施之一.在患者住院期間, 護理人員應教會患者進行體力訓練、 縮唇呼吸法與耐寒鍛煉等康復訓練方式, 以利于患者增強肺泡的換氣功能, 改善缺氧癥狀。護理人員在老年患者出院前應囑咐他們或家屬注意冬季保暖外套,嚴格預防感冒的發(fā)生,同時控制和減少空氣中的過敏原,保持室內(nèi)空氣新鮮,避免應用動物皮毛制品和接觸溫血寵物,包括嚙齒動物和鳥類,因其產(chǎn)生的皮屑、唾液、尿液和糞便均能引起過敏反應。需要注意的是, 患者一旦出現(xiàn)了呼吸道感染癥狀,以防止病情的惡化應及時到醫(yī)院就診。
3 總結(jié)
據(jù)國內(nèi)相關(guān)醫(yī)學研究部門統(tǒng)計: 老年人出現(xiàn)單一或多個內(nèi)臟器官功能不全的幾率約為85%以上, 由此引發(fā)的呼吸系統(tǒng)退行性變, 必然會導致患者出現(xiàn)肺活量減弱, 殘氣量明顯增加等癥狀[3]。 由此可見, 在老年呼吸疾病的規(guī)范化護理中, 必須注重對于各種感染源的消除, 以保障患者的呼吸暢通和生活質(zhì)量。 在呼吸內(nèi)科老年患者的護理中, 護理人員必須掌握各類常見疾病的特點、 癥狀等, 及時制定行之有效的規(guī)范化護理方案。 同時, 護理人員應從老年患者的生理、 心理、精神、 文化與環(huán)境需求等方面出發(fā), 加強護理干預措施的完善, 從而提高老年呼吸疾病患者的生活質(zhì)量。
參考文獻
由于精神疾病的特殊性,再加上患者已步入老年,患者發(fā)病時常有思維紊亂和認知上的偏差。再加上患者使用了抗精神疾病的藥物,各種感覺有遲鈍表現(xiàn),患者對自身軀體不適不能準確表達,有可能造成其病情得到不到及時治療[1]。因此需要臨床護理人員加強監(jiān)護,以便早發(fā)現(xiàn)早治療,現(xiàn)將我院護理該類患者情況,做以下總結(jié)性報道。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2013年12月~2014年12月期間,臨床確診40例老年精神疾病為觀察對象,其中29例為男性,11例女性;患者年齡范圍60~76歲,均齡為(65.2±7.9)歲;病程1-5年,病程平均為(3.2±8.6)年。
1.2方法
為了保證護理質(zhì)量,避免老年精神病患者在住院期間出現(xiàn)風險事故,我院通過加強護理人員理論學習和技能培訓等,來促進護理質(zhì)量的提升。
1.2.1護理監(jiān)護
由于老年精神疾病患者,對其自身身體不適反應不敏感,并且也表達不清自身身體狀況,護理人員護理這類特殊患者時,加強了護理干預,密切關(guān)注其心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)是否有疾病,并且密切關(guān)注患者是否有高脂血癥和心電圖異常,以及糖尿病和低鉀血癥等癥狀。
1.2.2慢性疾病護理
由于部分精神分裂患者需長期住院治療,加上患者年齡偏大且病程較長,機體免疫力下降以及需要使用抗精神疾病的藥物等因素,會增加其發(fā)生并發(fā)癥的幾率。護理人員在護理時,通過密切關(guān)注其生命體征如何變化,并做好定時巡檢工作,做好預防風險事故的安全護理。通過詳細了解患者病史和當前病情發(fā)展狀況,以正確把握患者當前精神、軀體癥狀、
2 結(jié)果
上述老年精神疾病患者,由于護理人員及時發(fā)現(xiàn)其合并軀體疾病,該40例患者合并軀體疾病種類包括:消化道出血和低血糖反應各有12例,高血壓和急性心肌梗各有6例,另有4例急性肺炎。經(jīng)過相關(guān)治療護理以上40例患者癥狀均有一定程度改善,臨床護理有效率為100%。
3 討論
由于老年精神疾病患者反應不夠靈敏,對自身軀體不適等癥狀不能夠清晰表述,使得其他人不能及時發(fā)現(xiàn)其自身軀體疾病[2]。為了及早發(fā)現(xiàn)該類特殊患者的軀體疾病,我院采取了加強護理干預的措施,來預防安全方面問題并及早發(fā)現(xiàn)患者精神、軀體等變化情況。護理人員首先加強定期巡回監(jiān)護,使得生活不能自理和嚴重軀體疾病患者均在護理人員監(jiān)護范圍內(nèi)。
在慢性疾病護理時,本組患者一方面有精神方面功能障礙,認知力減弱再加上抗精神疾病藥物作用,可能會導致其出現(xiàn)并發(fā)癥等現(xiàn)象。這就需要護理人員對病情及加強監(jiān)測,對其測 T、P、R、以及BP等生命體征變化加強關(guān)注。對患者的異常表現(xiàn)及時處理,若需轉(zhuǎn)院治療的則做治療前準備,為患者贏得治療時間。同時詳細向患者及家屬詢問患者過往病史以及在院外是否有沖動行為等,做好定時巡檢工作。本組中消化道出血和低血糖昏迷患者,均是在護理人員巡檢過程中發(fā)現(xiàn)的,這也說明了對該類患者巡檢的重要性[3]。
在給患者護理前,我科室還加強了風險預估,并制定了常見安全性事故預防計劃。同時在護理過程中做好交接班工作,對專人觀察護理定崗定責,并由護士長定時巡檢護理人員執(zhí)行任務(wù)情況,通過每天晨會對護理方面的問題進行分析和總結(jié)。護理人員對于本組40例患者,通過仔細、耐心詢問患者及家屬,在充分了解了患者精神心理癥狀后,對其病情作出專業(yè)評估,并給予了針對性較強的動態(tài)化護理,護理人員還注意觀察患者行為、舉止從中發(fā)現(xiàn)問題,并運用嫻熟的精神疾病護理方法,配合醫(yī)生妥善處理患者異常反應。
在護理過程中,護理人員還通過加強理論方面的學習,并將理論學習融入到臨床實踐操作當中。對患者的病情做到了早發(fā)現(xiàn),并且為患者后續(xù)搶救、治療贏得了寶貴時間。護理期間,由于護理人員細心觀察,及時發(fā)現(xiàn)了本組6例心肌梗患者,患者當時發(fā)病時意識忽然消失,面色紫青,聯(lián)系醫(yī)師進行了心肺復蘇術(shù),使得患者病情沒有進一步惡化。由于護理人員的精心護理,本組患者中合并軀體疾病均被護理人員及時發(fā)現(xiàn),并為需轉(zhuǎn)入其他科室治療的患者提供了方便。
由于護理人員從精神疾病特點出發(fā),加強了護理干預,及時掌握患者治療和病情發(fā)展情況,并做好了詳細記錄。為醫(yī)生診斷和后續(xù)治療提供了臨床依據(jù)。同時通過護理人員細心、專業(yè)的護理,本組老年精神疾病患者的合并軀體疾病均被護理人員及時發(fā)現(xiàn),使得患者軀體和精神疾病均得到了有效改善。同時精神科護理人員還具備學科護理知識,加上護理過程中,護理人員通過加強定時巡檢密度,并在與患者及家屬交流時,用簡單易懂的語言向其做好健康宣教,還通過視頻和宣傳畫冊等形式讓患者了解自我管理,并提高了患者及家屬對預防意外的安全意識,進而改善了患者癥狀及生活質(zhì)量。本組老年精神疾病患者經(jīng)護理人員精心護理,其自身合并軀體疾病均被護理人員及時發(fā)現(xiàn),并采取了相關(guān)的治療護理,改善了患者精神、軀體癥狀。
可見,對于老年精神疾病患者加強護理干預,在提高護理質(zhì)量同時,還能促進對老年精神合并軀體疾病患者治療效果的增值,適宜臨床應用推廣。
【參考文獻】
1.2實驗室檢查 20例中,白細胞及中性粒細胞增高者18例,肺功能檢查15例均有程度不同的阻塞性通氣功能減退,6例心電圖改變,T波低平。上述病例經(jīng)抗炎、平喘、祛痰等治療及心理護理,病情好轉(zhuǎn)出院,住院日期平均12天。
2.護理體會
2.1環(huán)境 呼吸系統(tǒng)疾病首先要保持病室空氣新鮮,陽光充足,定時消毒,溫度18-22度。濕度50%-60%。避免空氣污染,如:煙,氣體,粉塵。
2.2改善通氣 根據(jù)病情給予合適的氧流量。重癥患者吸氧后密切觀察用氧效果。吸氧后,病人安靜,紫紺改善,呼吸頻率,節(jié)律均勻,說明用氧后有效果;若呼吸變慢變淺,應調(diào)節(jié)氧流量,或加用呼吸興奮劑;若出現(xiàn)意識改變及精神癥狀,應考慮肺性腦病,及時報告醫(yī)生,并采取相應的措施。痰多不易咳出者,應當多飲水,以保證呼吸道的濕潤和病變黏膜的修復,以利痰液的排出,從而保持呼吸道通暢?;蜃襻t(yī)囑霧化吸入,每天兩次,吸痰前、中、后加大氧流量。
2.3用藥觀察
輸液時嚴格控制速度,過快過多都會引起肺水腫導致心衰。呼吸內(nèi)科氨茶堿應用較多,應緩慢靜注,防止不良反應。巡視的時候告知家屬及病人不能隨便調(diào)節(jié)滴數(shù),以免造成嚴重后果。
2.5有效排痰 常用胸部物理療法。
1)深呼吸和有效咳嗽;適用于神志清醒,一般狀況良好的病人,有助于氣道遠端分泌物的排出。指導患者采用坐位,先進行深而慢的呼吸5-6次,后深吸氣至膈肌完全下降,屏氣3-5秒,繼而縮唇,緩慢地通過口腔將肺內(nèi)氣體呼出,再深吸一口氣后屏氣3-5秒。身體前傾,用手按住腹部,進行2-3次短促有力的咳嗽,幫助痰液排出。
2)胸部叩擊 適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力者。禁用于未經(jīng)引流的氣胸、肋骨骨折、咯血、低血壓及肺水腫等病人?;颊邆?cè)臥位,叩擊著兩手手指并攏,是掌側(cè)成杯狀,以手腕力量,自肺底自下而上、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律的叩擊胸壁,震動氣道。叩擊時避開,心臟,骨突部位。叩擊時力量適中,以病人不感到疼痛為宜,每次叩擊5-15分鐘為宜,并安排在餐后兩小時或餐前30分鐘,防止不適。
2.6呼吸功能的鍛煉 包括縮唇呼吸和腹式呼吸。縮唇呼吸指囑患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣,然后通過縮唇緩慢呼氣,同時收縮腹部。吸氣與呼氣比為1:2.呼氣流量以能使距口唇15-20厘米處,與口唇等高點水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜而不熄滅為宜。腹式呼吸 讓人坐位或半臥位,兩手分別放于胸前和上腹部,用鼻緩慢吸氣,腹部凸出;呼氣時用口呼出,腹肌收縮,膈肌松弛,膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬,推出肺部氣體排出。每天訓練3-4次,每次重復8-10次。
2.7心理護理 老年患者因病程長,體質(zhì)較差,情緒悲觀,應給他們做好心理護理,引導他們積極參與戶外活動,如呼吸操、太極拳,散步等,以提高機體免疫功能,為患者創(chuàng)
造有利于康復的最佳心理狀態(tài)。
1.1 一般資料
本組25例,男17例,女8例。年齡60~70 歲,平均66歲。均為慢性支氣管炎發(fā)展至阻塞性肺氣腫患者。病程:慢性支氣管炎平均20年,阻塞性肺氣腫平均8年,本組患者此次病情加重平均17d,合并有其它慢性疾病如高血壓、冠心病、心肌炎、糖尿病共10 例。上述病例入院后經(jīng)抗感染、祛痰、鎮(zhèn)咳、解痙、平喘等治療及心理護理,病情好轉(zhuǎn)出院,住院日期平均為25 d。
1.2 實驗室檢測
25例患者末梢血液白細胞數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高17例。15 例動脈血氣檢測,結(jié)果均有程度不同低氧血癥。13例測血紅蛋白亦有程度不同下降。肺功能實驗15例,均有程度不同阻塞性通氣功能減退。有4例心電圖改變,T波低平。
2 護理
2.1 病房環(huán)境
保持室內(nèi)環(huán)境清潔整齊,溫度為18~20℃,濕度為50%~60%,避免受涼、吸煙及有害的煙霧、粉塵和刺激性氣體的吸入,否則加重病情。
2.2 控制感染
全部患者入院時均合并有感染,因此,使用抗生素前及時留取痰液送培養(yǎng)加藥敏非常重要,注意痰液必須由深部咳出,吐入無菌盒內(nèi),咳痰前可給予3%過氧化氫溶液含漱2~3次,再用生理鹽水漱口2次,以防口咽部細菌污染,并立即送檢。在應用抗生素時要了解藥物的性質(zhì),注意藥物半衰期,不宜過早溶解。用藥期間應仔細觀察痰量及痰液性狀的變化,還要觀察藥物治療及不良反應以確定抗生素的效果,痰量多時應記錄每日痰量。
2.3 保持呼吸道通暢
(1)在無心腎功能衰竭的情況下給予充足的水分和熱量,每日飲水量在1.5~2.8 L ,適當增加蛋白質(zhì)和維生素,尤其是維生素C和維生素E的攝入。(2)超聲霧化濕化氣道,它是幫助排痰最有效的方法,霧量的大小和速度以患者感到舒適為度,既能濕化痰液,又能消炎平喘。(3)胸部物理治療:包括深呼吸、咳嗽、胸部叩擊、引流,這有助于減少或防止肺不張、肺炎的發(fā)生。(4)腹式呼吸及縮唇呼氣的訓練與指導。腹式呼吸訓練是通過腹肌主動的舒張與收縮來加強膈肌運動,以提高通氣量、減少耗氧量??s唇呼氣的作用是增加呼氣時支氣管內(nèi)壓,防止小氣道過早陷閉。訓練方法如下:開始訓練時以半臥位、膝屈曲最適宜,立位時上半身略向前傾,使腹肌放松,舒縮自如。 全身肌肉,特別是輔助呼吸肌也應盡量放松,情緒穩(wěn)定、平靜呼吸,呼氣時縮攏嘴唇,同時腹肌收縮,腹壁下陷,使肺內(nèi)氣體經(jīng)口徐徐呼出,然后經(jīng)鼻吸氣時腹肌放松,盡量使腹部鼓起,開始訓練患者可將一手放在前胸,另一手放在腹部,以感知腹部起伏,呼吸時應使胸廓保持最小的活動度,呼與吸時間比例為2:1,每min 呼吸10次左右,每次訓練10~15 min ,每日2~3 次,熟練后增加次數(shù)和時間。(5)對呼吸困難者可給低流量持續(xù)吸氧1~3 L/min。重癥患者吸氧時應嚴密觀察,若吸氧后患者較安靜,呼吸平穩(wěn),發(fā)紺改善,心率減慢,說明有效。若呼吸減慢變淺,提示可能出現(xiàn)CO2麻痹,應調(diào)節(jié)氧量,或加用呼吸興奮劑?;颊吆粑щy無改善,且出現(xiàn)意識模糊及精神癥狀,應考慮肺性腦病早期,及時向醫(yī)師反映,采取相應措施。
2.4 在應用機械通氣輔助呼吸時注意事項
(1) 注意呼吸節(jié)律是否合拍,若通氣量足夠,患者呼吸節(jié)律應和呼吸器一致。通氣量不足,可能有痰液阻塞或肺內(nèi)有嚴重合并癥。(2) 按時給患者翻身、吸痰、拍背,促進痰液排出,保持呼吸道暢通,如不暢常見于連接管道漏氣,痰流阻塞,致氣道阻力增大。(3) 定時觀察呼吸頻率、節(jié)律和深淺度的變化;送氣壓力及機器運轉(zhuǎn),防止漏氣及脫落;及吸氧濃度。(4) 觀察生命體征及參數(shù)、意識變化并記錄,如患者出現(xiàn)惡心、煩躁不安、面色蒼白、進行性呼吸困難,應考慮氧中毒可能,以及有否呼酸、呼堿中毒等。
2.5 用藥觀察
由于年老體弱常需服多種藥物,但患者肝腎功能下降,對藥物耐受性差,易造成藥物蓄積中毒等不良反應。因此,輸液患者應控制輸液速度,過多、過快可引起肺水腫導致心衰,靜脈注射氨茶堿應緩慢。呼吸系統(tǒng)疾病合并心衰應用速尿時應緩慢間斷推注,防止脫水引起痰液粘稠,阻塞氣道。
2.6 心理護理
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)學模式的改變,對護理工作提出了更高的要求,筆者從事護理工作近二十余年,從中體會到大部分老年人都是未住院的病人,與醫(yī)院的病人在護理上有諸多不同,老年病的特殊性要求必須對老人做廣泛而深入的評估,應考慮到認知、營養(yǎng)、生活經(jīng)歷、環(huán)境、活動及壓力等一切影響因素,從多途徑提供滿足病人所需的一系列照顧活動,尤其要加強個體的自我照顧能力,調(diào)動他們的主觀能動性,使老年人保持尊嚴和身心舒適,提高生活質(zhì)量。達到早期預防疾病,使之健康的目的。
1 精神護理
老年人由于對身邊的一切反應很敏感,家庭瑣事等各種原因都易引起情緒激動或失眠,導致高血壓甚至心絞痛等疾病的發(fā)生,這就需要我們醫(yī)護人員多與他們交流,耐心談心,了解他們的思想及心理活動,重視老人的精神需求,及時給予精神上的安慰和疏導;掌握老年人的生活特點,如飲食習慣、生活習慣等,盡可能給予滿足和照顧,避免疾病的發(fā)生。
2 合理用藥
老年人一般身患多種疾病,服用的藥物較多,要指導他們不同的藥應不同的時間服,或飯前、飯后分開服以達到最好的療效。有的老年人因怕吃藥多產(chǎn)生副作用,故癥狀稍得到控制就立即停藥,導致疾病復發(fā)。如在服降壓藥時,立即停藥后血壓驟升,這樣血壓忽高忽低對身體很不利,易誘發(fā)腦血管意外等疾病,作為醫(yī)護人員,就要經(jīng)常給他們講解用藥的原則及注意事項。
3 飲食調(diào)節(jié)
老年人由于多患有血管硬化、高血脂、骨質(zhì)疏松等病癥,要指導他們多食低鹽、低脂、高維生素、高鈣等食物,尤其是糖尿病人要嚴格控制含糖食物的攝入,要多食蔬菜、豆制品等。
4 定期復查,及時治療
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)學模式的改變,對護理工作提出了更高的要求,筆者從事護理工作近二十余年,從中體會到大部分老年人都是未住院的病人,與醫(yī)院的病人在護理上有諸多不同,老年病的特殊性要求必須對老人做廣泛而深入的評估,應考慮到認知、營養(yǎng)、生活經(jīng)歷、環(huán)境、活動及壓力等一切影響因素,從多途徑提供滿足病人所需的一系列照顧活動,尤其要加強個體的自我照顧能力,調(diào)動他們的主觀能動性,使老年人保持尊嚴和身心舒適,提高生活質(zhì)量。達到早期預防疾病,使之健康的目的。
1 精神護理
老年人由于對身邊的一切反應很敏感,家庭瑣事等各種原因都易引起情緒激動或失眠,導致高血壓甚至心絞痛等疾病的發(fā)生,這就需要我們醫(yī)護人員多與他們交流,耐心談心,了解他們的思想及心理活動,重視老人的精神需求,及時給予精神上的安慰和疏導;掌握老年人的生活特點,如飲食習慣、生活習慣等,盡可能給予滿足和照顧,避免疾病的發(fā)生。
2 合理用藥
老年人一般身患多種疾病,服用的藥物較多,要指導他們不同的藥應不同的時間服,或飯前、飯后分開服以達到最好的療效。有的老年人因怕吃藥多產(chǎn)生副作用,故癥狀稍得到控制就立即停藥,導致疾病復發(fā)。如在服降壓藥時,立即停藥后血壓驟升,這樣血壓忽高忽低對身體很不利,易誘發(fā)腦血管意外等疾病,作為醫(yī)護人員,就要經(jīng)常給他們講解用藥的原則及注意事項。
3 飲食調(diào)節(jié)
老年人由于多患有血管硬化、高血脂、骨質(zhì)疏松等病癥,要指導他們多食低鹽、低脂、高維生素、高鈣等食物,尤其是糖尿病人要嚴格控制含糖食物的攝入,要多食蔬菜、豆制品等。
4 定期復查,及時治療
[文章編號]1005-0019(2009)7-0168-02
[摘要]本文就老年人眼睛、血壓的變化以及季節(jié)變化對老年人身體健康的影響提出相應的護理對策,對目前人口老齡化、高齡化具有現(xiàn)實指導意義。
[關(guān)鍵詞]老年人;疾病;護理對策
隨著社會的發(fā)展及生活水平的日益提高,人們越來越注意到疾病預防及護理的重要性,只有健康的身體,才有利于建設(shè)和諧社會。尤其是老年人的健康,已成為家庭社會關(guān)注的問題。
1眼睛的變化
眼睛是心靈的窗戶。當進入50歲后,易發(fā)生老花眼,看書讀報按原來的距離則看不清楚,必須將距離拉開,才能改善不良狀況,這種現(xiàn)象是一種眼睛調(diào)節(jié)功能衰退的狀態(tài)。必須矯正視力,特別是高血壓患者如出現(xiàn)這種情況就更加不好,它可促使血壓持續(xù)升高,而危害人體健康。如果一旦出現(xiàn)眼睛疲勞、肩部酸痛、眼瞼痙攣等癥狀時,務(wù)必早矯正視力,消除不適癥狀,利于穩(wěn)定血壓,防止不良后果。
2血壓的變化及高血壓的防治
原發(fā)性高血壓可能與遺傳、年齡有關(guān),老年人在疲勞、激動、酒后,血壓容易產(chǎn)生波動,患者高血壓應特別注意三點:
2.1消除緊張:老人血壓升高時,要鼓勵病人全身放松,閉目深吸氣,學會放松情緒,不要緊張,把治療重點放在消除血壓波動的因素上,要知道愉快的情緒本事就是一種極好的治療措施,它能使人的心血管、內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)等都處在一種良好的功能狀態(tài),如果病人整日憂心忡忡,即使用上藥效果也不好。
2.2生活安定:生活規(guī)律化,避免過度疲勞和不必要的精神刺激,保證足夠的睡眠,每天最好有幾次閉目養(yǎng)神的時間,靜坐后想想讓自已最愉快的事情,每天堅持可使血壓下降或趨于穩(wěn)定。如果有時煩燥不安可用安定劑,肥胖者要設(shè)法減肥增加運動量,“少食多動”防便秘,多食含纖維素食物和新鮮蔬菜。
2.3合理用藥:血壓持續(xù)在23.9kpa以上,或自覺癥狀嚴重者,可給降壓藥治療,但要注意避免服用強力降壓藥,血壓下降太快,病人會出現(xiàn)惡心頭暈等癥狀,特別是有冠心病和腎功能不全病人,有時能引起心絞痛和腎功能惡化,應引起注意。
3季節(jié)變化時的防患措施
3.1夏季老年人要做好三防:防中暑:盛夏時節(jié),外界氣溫很高,易發(fā)生中暑,患有貧血、肺氣腫、心血管疾病的老年人,一旦發(fā)生中暑,可使病情加重,甚至發(fā)生意外。
防缺血性腦中風:有的老年人怕熱貪涼,喜歡在電風扇、空調(diào)下、有穿堂風及大樹下睡覺。人在睡眠時體溫調(diào)節(jié)中樞功能相對下降,如晚上在上述這些地方睡覺,睡至后半夜,氣溫降低潮氣大,通過皮膚和呼吸道帶走大量熱,使血管收縮,血流減慢,大腦供血不足,則容易發(fā)生缺血性腦中風。
防急性胃腸炎:夏季天氣炎熱,蒼蠅多,病菌大量繁殖。飲食稍不注意,就容易患急性腸炎,如體溫超過39℃,懷疑中毒性痢疾,必須及時用藥。
3.2冬季老年人要防凍傷:老年人運動量小抵抗力低下,皮膚耐寒性較差,特別是暴露部位;臉、手弄濕后要及時擦干,保持一定溫度;經(jīng)常按摩面部,到室外去要加以防護。
防跌倒:老年人眼花,腿腳不靈活,冬季穿上棉衣更增加活動不便,要注意地面障礙物,老年人骨質(zhì)脆弱,容易跌倒發(fā)生骨折;老年人動脈硬化,跌倒容易發(fā)生腦血管意外。
4護理對策
4.1搞好生活護理:生活護理是滿足老年病人的心身需要的基礎(chǔ),老年病人多數(shù)病情重,生活自理能力差,反應遲鈍,要求我們從生活入手,堅持為老年病人做好每一件平凡瑣碎的生活小事,使他們處于最佳心理狀態(tài),并從中了解病人的心身需要,這對病情好轉(zhuǎn)起重要作用。
4.2注意精神護理:在住院時間長或多次反復住院的老年患者,由于久病纏身,久治既不能減輕折磨和痛苦,又因疾病累贅恐遭家人唾棄,對治療缺乏信心。對此我們首先要消除患者的恐懼心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以高度的同情心對他們進行耐心而誠懇的開導,從病理和實際生活中為他們展示出康復的前景,增加他們的信心和勇氣。由于患者個人情況不同,精神護理要有所區(qū)別,對于年老而配偶又去世的患者,我們就要更加多地關(guān)心照護。
1 引言
我國最近幾年已經(jīng)進入了老年化的狀態(tài),而老年人的健康和疾病存在的問題也是需要解決的問題之一。心腦血管疾病是老年人常發(fā)的疾病之一,而心腦血管疾病的發(fā)病率比較高,死亡率也在逐年提高。心腦血管疾病成為老年人健康的頭號殺手。本文通過對90例患者護理情況的分析對比,針對存在問題提出解決措施。
2 資料與方法
2.1 一般資料 抽取2011年在我院治療心腦血管疾病的患者90例,將90例作為觀察對象。其中男人有48例,女人有42例。年齡在60-88歲之間,平均年齡在68歲左右。其中患有高血壓死亡的兵力有8例,腦梗死有10例,冠心病有25例,高血壓導致腦梗死有15例。
2.2 護理方法 對照組采用的是護理模式進行護理,在護理之前沒有制定計劃,沒有特定的流程,也沒有針對患者的病情采取相關(guān)的解決措施。而患者對醫(yī)院的規(guī)章制度也不夠了解。觀察組采用的是健康教育護理的路徑模式進行護理,護理人員會根據(jù)自己的護理措施來制定健康的護理流程,也會向患者家屬介紹一些醫(yī)院的流程和注意事項,例如:護理相關(guān)的知識,治療期間用藥指導,飲食指導,每天活動指導等等。醫(yī)護人員會根據(jù)患者的一些情況向家屬講解臨床護理的一些目的和所要達到的效果和意義。
2.3 效果判定 治療的患者的成功率主要就是以效果為標準,患者對護理人員滿意程度為標準。健康教育行為,需要對疾病有一個正確的認識,有一個健康的生活習慣。對護理人員的評價可以分為三個等級:滿意、基本滿意、不滿意。
2.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用t檢驗。
3 討論
在最近幾年心血管疾病已經(jīng)成為老年人的殺手,心腦血管疾病的發(fā)病率比較高,來病比較級,對生命與健康的威脅比較大。一般來講,心腦血管疾病的發(fā)病率與生活和心情又密切管理,而有效的護理措施也能夠很好地控制心腦血管疾病的發(fā)作。
3.1 心腦血管病人的護理要點 面對心血管疾病的患者,作為一名護理人員需要有一個熱心的態(tài)度,真誠的態(tài)度打動患者,對病人進行有效的溝通,幫助他們能夠戰(zhàn)勝困難,從困難中解脫出來,鼓勵患者有信心戰(zhàn)勝疾病,積極的配合治療.在治療的過程中,作為一名護理人員,首先要消除患者的緊張情況?;颊叩男那閷颊叩牟∏橛幸欢ǖ挠绊?。護理人員需要對病人進行細心地觀察,通過多方面了解和分析病人的思想狀況,努力消除病人內(nèi)心恐懼、彷徨的清晰。在護理的過程中,護理人員可以耐心給病人講解一些有關(guān)于疾病治療的常識和成功康復的病例等等,幫助病人走出陰影,激發(fā)病人有一個良好的心理狀態(tài),用最飽滿的狀態(tài)來積極配合醫(yī)生的治療,護理人員在護理的過程中,對病人要真誠熱情,要耐心周到,技術(shù)操作熟練、利落,在某種程度給患者心理上一些安全感。在答復患者提出的疑問時,不要讓患者產(chǎn)生一心,要做到流暢和誠懇,這樣才能使病人在良好的環(huán)境中恢復健康得到安慰,保證有一個穩(wěn)定的情緒。
其次,患者在護理的過程中,要對患者的情緒進行密切的觀察。心腦血管疾病的患者情緒一般很復雜,內(nèi)心會被痛苦、憂慮所左右,護理人員要時刻注意到病人情緒的變化,盡量控制好病人的情緒,一些具有刺激性的事情盡量不要給患者講,保證患者有一個平和的心理情況,減少復發(fā)的可能性。
再次,不斷鼓勵患者自食其力。在患病期間,也不要因為是病人而什么活都不用做,也要訓練患者盡量自行的料理生活。在病情有一定好轉(zhuǎn)的前提下,讓患者做一些利索能及的事情,也許很簡單,但是也要去做,護理人員也需要幫助病人進行適量的操作,加快疾病的康復進程。
最后,在護理的作用下,培養(yǎng)患者養(yǎng)成一個將健康的生活方式。護理人員在患者家屬的配合下,患者需要有一套科學的生活方式,重視飲食調(diào)養(yǎng),促進心血管病人的康復。飲食要適量。飲食對患者的健康很重要。飲食要因人而異,不要過多,也不要太少。過多會消化不良,而過少還沒有營養(yǎng)?;颊咴诨疾∑陂g的活動量比較少,胃腸的消化水平也比較少,需要注意飲食調(diào)節(jié)。另外,對飲食的衛(wèi)生,軟硬程度等也需要進行調(diào)節(jié)。老年人胃腸的消化能力隨著年齡的增長必然是下降,而過硬的食物會導致消化不良,導致胃腸病,引起并發(fā)癥。另外,患者在患病期間飲食不能偏食,注意營養(yǎng)搭配,盡可能吃一些高蛋白、高熱量、低脂肪的食物,可以少食多餐。在用藥期間,對一些消化不良的食物或者是比較敏感的食物盡量減少服用,例如:海鮮、辣椒等等。還有就是治療期間需要戒煙忌酒,吸煙對人的身體危害甚多,而飲酒也是如此,血管痙攣會導致血壓升高、血管發(fā)生硬化等等,增大了心腦血管疾病治療的難度。
3.2 改進措施 在護理過程中,創(chuàng)造一個良好的環(huán)境,一個舒適的病房,清新的空氣都會給人一種舒服的感覺,而護理人員親切的笑容,會給病人帶來親人一般的溫暖?;颊咴谥委煹倪^程中,可以聽聽音樂,看看報紙,分散病人的注意力,感受下美好的生活氣息,激發(fā)病人熱愛生命的意念。工作中建立良好的護患關(guān)系。作為一名護理人員,需要尊重和理解病人,對病人的痛苦要能深刻理解,將病人當成自己的親人,深入了解病人的情況,認真解決病人所提出的一些問題。與家屬協(xié)調(diào)配合組織各項治療。護理人員與患者家屬積極配合,認真完成患者的治療工作,促進癱瘓肌體盡快康復。
4 結(jié)語
護理工作,在心腦血管疾病的治療中很重要,而這種疾病患者的心理很負責,作為一名護理人員,需要針對病人心理的各種狀態(tài),實施有效的護理工作,努力使每一個患者都建立一顆戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣,促進患者早日治療康復。