時間:2023-03-20 16:10:00
序論:好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇新生兒科護士論文范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
作為一名護士長,蔣小英注重以人為本的管理方式,她待人坦誠常與護士們推心置腹地交流,是科室同事們的知心朋友。
在生活上,蔣小英主動關(guān)心愛護年輕的醫(yī)生、護士,耐心地傾聽她們訴說自己內(nèi)心的煩惱,盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經(jīng)情感波折的護士說“蔣護士長的肩膀是一個溫暖的依靠,每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了。”一位青年醫(yī)生曾因無執(zhí)照而一度消極對待工作,蔣小英了解情況后與他促膝長談,指出其動手能力強、搶救效率高等業(yè)務(wù)優(yōu)勢,使他客觀地認識自己,正確的對待境遇,從那以后,常遲到的他每天提前15分鐘到科室,工作充滿激情。業(yè)余時間蔣小英還經(jīng)常組織大家聚餐、外出旅行,增進同事之間的了解和交流,增加了團隊的向心力和凝聚力。
在工作上,蔣小英對每個護士進行正確定位,充分挖掘每個人的潛力,發(fā)揮優(yōu)勢,揚長避短;批評講究藝術(shù),分配上公平合理,交往上愛而不寵,遠而不疏;在具體工作安排上打破論資排輩的框框,根據(jù)每個護士的優(yōu)勢充分調(diào)動她們的工作積極性和創(chuàng)造性,讓工作能力強、善于溝通、理論基礎(chǔ)好的護士擔任組長護士;讓記憶好,語言表達能力強的參加護理知識競賽;讓有表演才華的參與匯演展示科室風采……不僅每個護士的潛能得到充分發(fā)揮,也為科室爭得了榮譽,同時培養(yǎng)了她們參與意識與競爭意識,形成科內(nèi)你追我趕、積極向上的良好氛圍。
嚴寬結(jié)合的工作環(huán)境,使得同事們一個個笑容可掬,神采奕奕,相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過的普外科、新生兒科已成了最有戰(zhàn)斗力的集體,業(yè)務(wù)量逐年上升,效益逐步提高,多次被醫(yī)院評為“文明科室”、“巾幗文明崗”。
勤學苦練終成業(yè)務(wù)尖兵
學海行舟,蔣小英的求知永無止境。20__年,年近40歲的她從工作10年的普外科調(diào)任新生兒科任護士長,面對全新的集體和陌生的???,她沒有彷徨,迅速進入新的工作角色。蔣小英利用休息時間跟著醫(yī)生查房,不恥下問,參加培訓講座,業(yè)務(wù)很快嫻熟起來。在精通新生兒科專業(yè)護理學知識的同時,她還鉆研了人文科學、社會倫理學、臨床醫(yī)學、心理學、管理學等,經(jīng)常組織本科室護士進行業(yè)務(wù)學習,傳授新知識、技術(shù),提高科室整體業(yè)務(wù)水平。
創(chuàng)新護理理念,蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理,生日當天及時送上生日卡及美好的祝愿,出院時送上溫馨的出院卡,其上附有出院后的注意事項并留有科室及經(jīng)治醫(yī)生的電話號碼,以方便其咨詢和聯(lián)系。出院后一周內(nèi)進行隨訪,隨訪率全院最高;善于總結(jié)經(jīng)驗,蔣小英把臨床護理實踐經(jīng)驗記錄成冊,由她撰寫的論文《白內(nèi)障手術(shù)的護理》在中華行為醫(yī)學《健康心理學》上發(fā)表;《新生兒破傷風的護理》在《當代護士》第五屆全國學術(shù)交流全上宣讀;《恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)的護理》在__市護理學術(shù)交流會上獲得一等獎。
美麗心靈折射護理人生
作為一名護士,蔣小英以關(guān)愛病人健康,減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來到病房巡視,發(fā)現(xiàn)一位肝膽管結(jié)石手術(shù)后病人“t”管引流袋內(nèi)引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血,病人呈休克狀態(tài),緊急情況下,她憑著多年工作經(jīng)驗判斷,患者可能是消化道大出血,事不宜遲,她立即通知醫(yī)生到院會診,冷靜地帶領(lǐng)護士配合醫(yī)生做好搶救工作,由于搶救及時,病人轉(zhuǎn)危為安。
在普外科時,醫(yī)院接診了一位被歹徒打劫的新疆人,當時他遍體鱗傷,渾身是血,身上錢物被洗劫一空,送到醫(yī)院時已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細數(shù)、血壓測不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧,建立了靜脈通道,經(jīng)過一系列處理病情穩(wěn)定后,她又端來溫水,細心為病人擦去滿身血跡,洗盡頭上污垢,送開水,買飯菜,打電話及時通知病人的家屬,護理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫(yī)院時,感動得熱淚盈眶,拉著蔣小英的手說:“您就象咱們的親姐妹一樣,我弟弟千里之外遇上你這位大好人,也是不幸中的大幸了”。
葉**,博愛醫(yī)院護理部副主任、新生兒科護士長,副主任護師,在博愛醫(yī)院,被公認為靜脈穿刺的神。連續(xù)多年年度考核獲得優(yōu)秀等次,每年均被評為醫(yī)院先進工作者和優(yōu)秀護士。
1987年,葉永青畢業(yè)于廣東省佛山衛(wèi)生學校護理專業(yè),同年分配到廣東省中山市婦幼保健院(博愛醫(yī)院)工作至今,是中山市新生兒急救中心創(chuàng)始人之一。新生兒急救中心開創(chuàng)初期,設(shè)備簡陋,人員匱乏,在條件艱苦的情況下,在醫(yī)院領(lǐng)導的支持下,她帶領(lǐng)科室護士突破了一個又一個難關(guān)。使新生兒急救中心從無到有,從小到大,發(fā)展成為今天覆蓋中山市全市,在廣大同行和群眾心中享有極高聲譽的新生兒急救中心。有一次,搶救三鄉(xiāng)醫(yī)院上送的一個氣胸的新生兒,當時患兒左肺壓縮90%,呼吸急促,膚色發(fā)紫,呼吸困難越來越明顯,再耽誤一會孩子就沒命了,她配合醫(yī)生立即行胸腔穿刺,抽出約130毫升氣體后,患兒呼吸困難明顯緩解,膚色逐漸轉(zhuǎn)紅潤,孩子終于得救了。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,時間就是生命,尤其是搶救病人時必須掙分奪秒。在葉永青等醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,許多鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院上送的危重新生兒得到了成功的救治,博愛醫(yī)院新生兒科得到了鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院和廣大群眾的認可,上送的病人逐漸增多,如今博愛醫(yī)院新生兒急救中心的規(guī)模在珠江三角洲名列前茅。
1995年是科室發(fā)展最迅速的一年,也是她最繁忙的一年。那時,葉永青的兒子出生才不到一歲,是最需要母親的時候,然而,為了更多稚嫩的小生命,她經(jīng)常穿梭于城區(qū)和各鎮(zhèn)區(qū)的醫(yī)院之間,配合醫(yī)生搶救危重新生兒,沒有什么時間陪伴在兒子身邊。有一天晚上,鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院送來一對重度高膽紅素血癥的雙胞胎,全身發(fā)黃,且其中一個孩子已經(jīng)開始出現(xiàn)頭后仰,四肢肌張力增高等抽搐前的表現(xiàn),另一個也醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理出現(xiàn)拒奶,嗜睡膽紅素腦病警告期表現(xiàn),兩個孩子必須馬上換血治療,哪怕晚一個小時就會有更多的膽紅素進入腦組織,孩子的生命就多一份危險,今后有智力和聽力的損害可能性就大一些。當天晚上葉永青剛好休息,愛人正出差在外地,她伴著身邊的幼兒正沉浸在夢鄉(xiāng)之中。但當護士將兩個孩子的病情報告給她后,二話沒說,她馬上背起不到1歲的兒子,踏上腳踏車就沖進夜色中,把兒子往值班房一放,就投入緊張的救治中。終于,雙胞胎得救了,雙胞胎的家人對醫(yī)務(wù)人員千恩萬謝。病房外的東邊已泛起了魚肚白。此時,她才想起被自己放在值班室的兒子,連忙趕過去,當看到兒子時,值班床上全是孩子的大小便,孩子正睜著一雙滴溜溜的眼睛四下張望。那一刻,眼淚在她的眼里慢慢打轉(zhuǎn),一股說不盡的心酸涌上心頭。就象很多的醫(yī)務(wù)工作者一樣,因為工作她把給兒子的愛都給予了與病魔做斗爭的小患者。
醫(yī)學是一門永遠追求進步,不斷要求發(fā)展的科學,為學習最先進的知識,在繁忙的工作之余努力充實自己,她現(xiàn)正攻讀護理本科。注意融會貫通,學以致用,把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中,更新技能,更新操作,改進工作方法,改進護理服務(wù)態(tài)度。在技術(shù)上精益求精,刻苦鉆研業(yè)務(wù),通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研,對兒科,新生兒科的護理工作積累了豐富的經(jīng)驗,熟練地掌握新兒新法復蘇,氣管插管,臍靜脈插管胃、十二指腸插管,早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù),各種呼吸機,監(jiān)護儀的使用,特別是靜脈穿刺方面更有神的美譽。危重新生兒需要長期靜脈輸液,而且是多條靜脈同時開放,所以輸液困難是新生兒科的特點,2001年8月,新生兒科搶救了一例24周,體重680克的有生機兒,患兒的血管細如毛發(fā)且皮膚粘膜特別薄,一般的靜脈穿刺留置根本無法實施,不能進行靜脈營養(yǎng),患兒又無法胃腸喂養(yǎng),為了克服這一難題,她不恥下問,翻閱大量的書籍和文獻,虛心向前輩同行請教,摸索出一套改良的采用一般靜脈留置針進行深靜脈插管輸液的新方法,每天保證3-4條靜脈通道,而且持續(xù)了100多天,為超低體重新生兒的救治作出了自己的貢獻。在工作中,她注意觀察,善于思考,解決臨床護理難題,開展新技術(shù),新方法,攻克了多個難關(guān),如率先開展非營養(yǎng)性吸吮,促進新生兒胃腸功能成熟,縮短了早產(chǎn)兒從鼻飼過渡到經(jīng)口進食的時間,減少早產(chǎn)兒住院天數(shù),課題獲衛(wèi)生局科技進步三等獎。改良雙管同步換血治療新生兒高膽紅素血癥獲中山市科技進步三等獎。對新生兒缺氧缺血性腦病定期評估和早期干預(yù)獲中山市科技進步二等獎,并參與國家九五攻關(guān)課題的研究。參與中山市新生兒新法復蘇的推廣,開展危重新生兒雙向轉(zhuǎn)運及隨訪等工作,主要參與的省立項課題早產(chǎn)兒血中胃腸激素水平及早期喂養(yǎng)的研究獲2002年度中山市科技進步二等獎,2003年7月主持開展經(jīng)皮中心靜脈置管,(立項編號2004C022)獲中山市科委科研基金資助。2005年,博愛醫(yī)院新生兒科成功救治一例男胎齡28周,體重只有625克的超低出生體重兒,在國內(nèi)均屬罕見。在救治該患兒期間,葉永青參與救治工作,2個月吃住在醫(yī)院,協(xié)同醫(yī)生觀察病情,細心護理患兒,并采用國內(nèi)先進的經(jīng)皮中心靜脈置管,其置管時間長達90多天,未發(fā)生任何不良反應(yīng)。課題《新生兒經(jīng)皮中心靜脈置管的臨床研究》獲中山市科技進步三等獎。
大醫(yī)精誠,大愛無聲。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者不但要有精湛的技術(shù),還要有良好的醫(yī)德修養(yǎng)。如果說技能和知識儲備顯示了一名護理人員的硬件水平,那么具體工作中對病人表現(xiàn)出的人文關(guān)懷,則是護理人員的軟件。兒科病房是博愛醫(yī)院的明星科室,不少父母抱著小孩慕名而來,然而,由于重男輕女等的思想的影響,兒童重癥病房成了殘疾兒和棄嬰的最好歸宿。何妹是一個出生才20天的女嬰,因患腭裂被父母拋棄,被人送到病房時全身發(fā)臭,重度營養(yǎng)不良,身上只有一件爛衣服和一張小便條,看到這些,一些年輕的護士捂著鼻子不愿走近。當葉永青看到這奄奄一息的患兒時,立刻搬來保暖臺,倒來熱水為患兒擦身,用滴管進行喂養(yǎng),在她的帶動下,全科護士這個帶來一個雞蛋,那個帶來一個蘋果,經(jīng)過幾個月精心的護理,何妹變成了一個健壯的小孩,經(jīng)過多方聯(lián)系,何妹又回到了父母身邊。她父母噙著淚花握著葉永青的手說:感謝你們把美好的生活還給了我們!讓我們懂得了愛。
以真誠的愛對待患者,以真誠的心對待同事。由于新生兒科病人多、工作忙、壓力大,很多護士都產(chǎn)生了焦慮等心理問題。作為一位中層管理者,作為一名護士長,葉永青一有機會就和護士們談心,從生活上關(guān)心,從情感上關(guān)懷,及時疏導她們不良的情緒,讓她們重新鼓起戰(zhàn)勝困難的勇氣,提高了科室的戰(zhàn)斗力和凝聚力。她還帶領(lǐng)護理人員,克服重重困難,重新制定了常用護理技術(shù)操作流程,使全科護理人員技術(shù)操作實行統(tǒng)一化,規(guī)范化,程序化,同時開展新技術(shù),新業(yè)務(wù)多項,如經(jīng)皮給藥,改良呼吸機霧化吸藥等這些創(chuàng)傷小,效果顯著的項目,深受醫(yī)院領(lǐng)導和社會的好評。20012004年,葉永青3次參加中山國際微笑行動活動,負責唇腭裂患者術(shù)后病房的護理管理工作。中山國際微笑行動是國際微笑行動基金會組織的慈善活動,為廣大貧困唇腭裂患者提供免費治療,他的成員來自世界各地,種族不同,膚色各異。為了支持活動,博愛醫(yī)院從各科抽調(diào)人員予以支持,由于護理隊伍來自不同科室不同護理專業(yè),個別護士還是第一次參加微笑行動,而且從來沒有與外國同行交往的經(jīng)驗,唇腭裂術(shù)后護理也不熟悉,為了能完滿完成這艱巨任務(wù),葉永青醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理在積極籌備病房和物品的同時當機立斷,將現(xiàn)有人員編成一對一的幫護小組,由有經(jīng)驗的護士指導、培訓無經(jīng)驗的護士,并制定詳細的工作職責和工作流程、工作指引、出院指導,規(guī)范護士的語言和行為,使全組護士的行動一致,配合密契,工作有條不紊,以致外國醫(yī)療隊人員還以為這些護士原本就是同一個科室的護士,有多年合作的經(jīng)驗以致工作那么利索、有序。當他們得知是臨時組成的,表現(xiàn)得非常驚訝,連連驚嘆中國姑娘了不起!多年來,她工作過的科室?guī)ьI(lǐng)過的團隊,多次榮獲衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀護理小組、醫(yī)院先進科室,先進團支部、黨支部,中山市青年文明示范崗、省青年文明示范崗和全國三八紅旗集體等光榮稱號。
默默的奉獻、辛勤的努力,21年的護理工作使她嘗到了病人感謝時的甜,愧對家人時的酸,工作繁忙時的苦,被病人責難時的辣。然而,唯一不變的是,對護理工作的熱愛,為更多患者服務(wù)的精神。孔子說:學之者不如好之者,好之者不如樂之者。從事護理工作以來,葉永青始終熱愛本職工作,并以工作為樂,這一點是她在護理崗位上不斷進步的源泉?;蛟S正如她自己所說,自己只是一名普普通通的護士,在醫(yī)療行業(yè)無數(shù)護理人員當中,就像大海中的一滴水。然而,正是這些無數(shù)的一滴水,組成了浩瀚的大海,滋潤了無數(shù)患者的心田
最美護士事跡材料(二)
做護士就是這樣,不管是不是份內(nèi)工作,只要有益于患者治療康復,她都會認認真真去做。該團五連80多歲的哈薩克族老人吐拉汗,由于患有腦梗、老年癡呆成了醫(yī)院??汀?/p>
李xx---一個普通平凡的護士,她用天使之愛,播灑著人間最美的真情,無私的愛心詮釋了新時期優(yōu)秀護理人員的品質(zhì), 贏得了團場居民群眾的稱贊。
1992年底,生活在四川的李xx投奔遠在新疆的姐姐,并考取了伊犁衛(wèi)校。1996年畢業(yè)后,分配到了新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團農(nóng)四師六十七團醫(yī)院工作,一直從事臨床護理工作,通過自學取得了大專***。在16年的工作中她不斷總結(jié)經(jīng)驗,多次在地方專業(yè)雜志上發(fā)表小經(jīng)驗、論文等。同時,為了提高自己的護理專業(yè)水平,她積極鉆研業(yè)務(wù),通過努力,2009年考取了全國中級護理職稱,2009年李xx光榮地加入了中國******。
剛參加工作時,看著老護士一針見血為患者靜脈穿刺,為了練習靜脈穿刺和肌肉注射,她就拿著注射器和針頭反復在自己身上練習,還拿來與人體相像的蘿卜、土豆等練習。手上、腳上都留下了無數(shù)的針眼。一個月之后,她已能熟練地掌握靜脈穿刺及肌肉注射技術(shù),操作時能夠做到手法輕巧,達到無痛注射。在為病人服務(wù)努力做到愛心、耐心、細心、責任心四心式服務(wù)。
李xx剛干護士工作不久,在一次值中班時,緊急送來6位因突發(fā)事件而致傷的患者,看到傷痕累累、滿身血跡的患者,她當時心里怕極了,但當她看見傷者痛苦的神情,她穩(wěn)定自己的情緒,立即對患者采取止血包扎等搶救措施??粗颊呙撾x了生命危險,轉(zhuǎn)危為安,患者家屬由衷感激之情,使她更加堅定了要做一名真正的生命守護神。憑借著對護理事業(yè)的熱愛,李xx16年如一日的兢兢業(yè)業(yè)的工作著。在醫(yī)院舉辦的護理大比武中基本上都能獨占鰲頭。多次代表醫(yī)院參加師里的重大比賽。在2007年的護士節(jié)與同事一起參加農(nóng)四師衛(wèi)生局的四人急救操作比賽中獲得全師第三名的好成績。多次被評為師、團級優(yōu)秀團員、團先進工作者、三八紅旗手等稱號。受到院、團領(lǐng)導的好評。所在的護士班被師里評為巾幗文明示范崗、模范巾幗文明示范崗,2009年又被評為兵團三八紅旗集體。
在李xx心里,有一把檢驗工作標準的感情尺子,那就是把病人當作親人,病人有疑問,她耐心解答,病人有困難,她主動幫助,用無私的愛去溫暖每一位病人。1997年,該團11連孤寡老人柳潘生得了肺氣腫住進了醫(yī)院。肺氣腫對于當時的醫(yī)療條件,是比較難治療的,咳嗽、咳痰,呼吸困難,加之老人歲數(shù)大,個人衛(wèi)生差,有些護士不愿進老人的病房護理,看見老人孤苦伶仃家中又無人,李xx擔當起了照顧柳潘生老人的義務(wù)。上班時,到病房給老人端水喂藥,給老人捶背,陪他拉家常。由于醫(yī)院沒有食堂,老人吃飯成了問題,她又義務(wù)地給老人做飯、送飯。肺氣腫病人的飲食宜清淡,這對于吃慣了麻辣味的李xx來說,很不習慣,但為了利于老人的病情的治療,她做清淡可口的飯菜給老人吃。一天,老人感動地拉住她的手,并從衣兜里掏出了500多元錢,委托李xx處理他的后事。李xx把錢還給老人安慰他安心治病。這以后,老人只要住院,李xx就擔負起照顧他的責任,這一堅持就是兩年多,直到老人去世后,她又協(xié)助單位處理了老人的后事。
1996年,六十七團敬老院建成使用,里面住進了5位孤寡老人。醫(yī)院的團支部書記李xx,得知情況后,針對老人行動不便,她每星期都會在輪休時,到敬老院為老人量血壓、收拾和整理房間,和老人們拉家常,給老人做可口的飯菜;直到敬老院的老人們相繼去世。
尊敬的各位領(lǐng)導同行的兄弟姐妹們:
你們好!
當季節(jié)走進翠綠的四月,當枝頭變成青色的綠洲。今天我們歡聚一堂,我的心情是那樣的激動,很高興和大家分享我此時此刻的心情,我演講的題目是《在奉獻中成長,讓青春飛揚》。
有人說我們是圣潔的天使。美麗的白衣、柔弱的外表,卻有著“燃燒自己,照亮別人”的堅韌信念。像春風,拂去人們的疾苦;用熱血,溫暖寒冷的心腹;用愛的絲線,縫合病人身心的創(chuàng)傷。
我們的職業(yè)被人們尊稱為“白衣天使”,還在我剛剛受到醫(yī)學的啟蒙教育時,我的老師曾說,你選擇了這一行,就選擇了奉獻。當時的我還不太明白這“奉獻”二字的深刻含義。但是當我第一次踏進病房,帶上白色的燕尾帽,穿上白大褂,我才明白這“天使”稱號的背后是多少辛勤的汗水。
有人說我們是皎潔的玉蘭。大千世界,百花爭艷。我們沒有山茶的嬌艷多姿;沒有牡丹的雍容華貴;沒有玫瑰的浪漫多情,但我們卻有玉蘭花的潔白素凈;我們卻有玉蘭花的雨后留香。
有人說我們像媽媽。媽媽是最偉大的,因為是媽媽孕育了生命,是媽媽用甘甜的乳汁哺育我們成長。我們不能把病人帶到這個世上,卻能給病人第二次生命。作為一名普通的兒科護士,生病中的寶寶打針哭鬧是常有的事,我們更要像媽媽,用細語去呵護,用雙手去撫慰。我們很多小護士有沒有成家,可是卻已經(jīng)有個幾十個甚至幾百個孩子,因為每一個就診的孩子都會情不自禁的叫我們一聲“媽媽”!
有人說用自己的左手溫暖自己的右手是一種自憐,而用自己的雙手去溫暖別人的雙手,卻是一種奉獻。作為一名白衣天使,面對患者渴求的目光,我們義無反顧;面對工作的一慣平凡,我們從容不迫;面對肩負的神圣職責,我們兢兢業(yè)業(yè);面對時代的召喚,我們一往無前。因為我們的雙臂撐起的是希望,因為我們的雙手托起的是明天的太陽。如果說,無私的奉獻精神是白衣天使永恒的追求,那么,高尚的醫(yī)德風范則是我們珍視的生命!在平凡的崗位上成就我們不凡的業(yè)績,愛與奉獻是我們白衣天使永恒不變的主題!愛與奉獻是白衣天使無悔的選擇!
我們的同志不僅愛崗敬業(yè),無私奉獻,而以醫(yī)院為家,視患者為親人,每當患者有什么需要時她們總是盡心盡力,和風細雨般化解病人的生理病痛,潤物無聲地撫慰患者的心理傷痛,好多同事由于長年的勞累身體都不好,但她們心中牽掛的總是病人的健康,病人來了他們總是第時間替病人解決病痛,而自已有病卻堅持著。無暇顧及。他們沒有寬敞的住房,沒有豪華的轎車有的只是對病人沉甸甸的愛和沉甸甸的責任。
有一種精神,看似平凡渺小,它卻能成就不平凡的業(yè)績;有一種精神,看似豪情萬丈,它卻代表著最平實務(wù)本的人文精神。那就是:愛崗敬業(yè)無私奉獻的精神,那就是以人文本的親情護理精神。最后讓我用《離騷》中的一句話來結(jié)束我的演講:“路漫漫其修遠兮,吾將與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)共求索!”
謝謝大家!
實用護士愛崗敬業(yè)演講稿2
尊敬的各位領(lǐng)導,各位同事:
大家好!
天使,是美的象征,我們渴望成為真的天使,不僅僅是因為她的美麗,而是因為她能給人們帶來美好幸福的生活。護士,這個平凡的職業(yè),之所以被人們稱為白衣天使,不僅僅因為她們身著美麗的白衣,還因為她們憑著“燃燒自己,照亮別人”的堅韌信念,像春風,拂去人們的疾苦;用熱血,溫暖寒冷的心腹;用愛的絲線,縫合病人身心的創(chuàng)傷。
作為一名護士,我體驗過患者面對病痛的無奈,我目睹過無數(shù)悲歡離合的場景,我感受過患者信任的目光,也遭遇過“秀才遇見兵,有理講不清”的尷尬場面,但,我無悔!
若有人問我:“世界上誰的手最美”?我會自豪地回答:“是我們護士的手”。有人說,在這個世界上,有多少不同的職業(yè),就有多少不同的手:農(nóng)民兄弟的手,是呼風喚雨的手,像地圖一樣刻滿了大地的渠道、豐收的田疇;而我們護土的雙手,就是美麗的白鴿,為減輕患者的痛苦、保證患者的舒適與安全,時時刻刻做到輕、準、穩(wěn),盛滿著人間的情意、生命的溫柔。
記得我們病區(qū)曾經(jīng)收治過一位81歲右股骨頸骨折的老奶奶,在入院第九天因絕對臥床、進食不多和運動減少,3天未解大便,口服通便藥及開塞露塞肛處理仍然無效,情緒異常煩燥,家屬焦慮萬分。護士長晚查房時發(fā)現(xiàn)了這一情況,根據(jù)多年的臨床護理經(jīng)驗,病人因大便干結(jié)而至排便不暢,她二話沒說,馬上戴上手套,用手一點一點,為病人摳出了干結(jié)的大便。面對老人及家屬的感謝,她揮揮手說沒什么,這只是我們應(yīng)該做的。這雙手是辛苦的、忙碌的,甚至有時還會留下傷痕,但這雙手卻體現(xiàn)著人間最美好的真情。
若有人問我:“世界上誰的微笑最美”?我會毫不猶豫回答:“是我們護士的微笑”。在病人時,護士的一個微笑能讓病痛減輕,能溫暖一顆因疾病而變得冰冷的心,能使絕望的病人重新樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
若有人問我:“世界上誰最美”?我會自信地回答:“是我們護士”。護理工作沒有轟轟烈烈的輝煌,卻寫滿了簡單而又平凡的愛,打針、發(fā)藥、鋪床、輸液,我們在苦中呵護著生命;交班、接班、白天、黑夜,我們在累中把握著生命的輪回;在病患家屬的期待和焦怨聲中,我們守侯著一個一個身患疾苦的病人。我們是捍衛(wèi)健康的忠誠衛(wèi)士,是我們?yōu)椴∪藴p輕痛苦,驅(qū)除病魔,南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中的功績,白衣戰(zhàn)士在抗擊“非典”斗爭中的貢獻,這不是任何人都能做到的。面對人們用“白衣天使”來表達對護士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽,我們無愧!
姐妹們,我們要感謝我們的職業(yè),是她讓我們知道如何平等、善良、真誠地對待每一個生命,是她讓我們理解了活著就是一種美麗!我們要感謝我們的職業(yè),是她讓我們懂得了如何珍愛生命,明白了平凡就是幸福,奉獻讓我們更加美麗。讓我們在護理這個平凡的崗位上,展示新的風貌,創(chuàng)造新的業(yè)績,讓青春在白衣下煥發(fā)出絢麗的光彩。
我的演講完了,謝謝大家!
實用護士愛崗敬業(yè)演講稿3
××是一名普通的護士長,在平凡卻神圣的崗位上每日做著繁雜而又辛勞的護理工作,日復一日,年復一年,她每日面對的是一個個初來人世就飽受疾病苦痛的新生命,而就在這樣特殊的工作環(huán)境中,她始終保持著對護理事業(yè)的由衷的熱愛,用自己的默默言行實踐著南丁格爾誓言。作為××市新生兒護理新技術(shù)領(lǐng)軍人物,××以兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度、銳意創(chuàng)新的實戰(zhàn)作風,獲得了××省新生兒科專家的認可,同時收獲了護士姐妹們的敬仰和尊重。
1983年7月,18歲的××以優(yōu)異的成績從高郵衛(wèi)校畢業(yè),踏上她所鐘愛的護理崗位。1985年,由于表現(xiàn)出色,她被領(lǐng)導選派到南京兒童醫(yī)院進修新生兒護理。面對這次來之不易的學習機會,××非常珍惜。在工作之余,她積極參加兒童醫(yī)院組織的各種形式的學習,閱讀了大量關(guān)于新生兒??谱o理的書籍,盡可能多地參加科主任查房以及特殊病種的護理工作。她刻苦鉆研的精神深深打動了周圍的人,更是對她充分肯定、夸贊有加。回到醫(yī)院后,××將所學知識運用于臨床工作中,為科室的管理與發(fā)展提出了10多條合理化建議,有力推動了醫(yī)院兒科護理工作的發(fā)展。
××知道,醫(yī)學是一門永遠追求進步、不斷要求發(fā)展的科學。為學習最先進的知識,她不斷通過書籍與網(wǎng)絡(luò)去汲取養(yǎng)分,并把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中,更新技能、更新操作,改進工作方法、改善服務(wù)態(tài)度。通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研,她積累了豐富的經(jīng)驗,熟練掌握了周圍血管動靜脈換血、股靜脈留置針、腋靜脈留置針、新生兒氣管網(wǎng)插管等技術(shù)操作,特別是針對肥胖患兒靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。
輸液困難是新生兒科的特點,危重新生兒需要長期靜脈輸液,而且是多條靜脈同時開放,一般的靜脈穿刺留置根本無法順利完成治療。為了克服這一難題,××翻閱大量的書籍文獻,主動尋找學習機會,參加了華東六省一市首屆picc學習班,并且在省內(nèi)率先開展picc在極低體重兒中的應(yīng)用技術(shù),在沒有別人直接經(jīng)驗可借鑒下,硬是憑借平時扎實的理論基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)操作基本功,第一次操作獲得了圓滿成功。在以后學習工作中,她潛心研究,大膽實踐,在非常規(guī)部位及疑難病例穿插刺方面,在導管定位研究方面,導管后期維護等方面在省內(nèi)有較高知名度。picc在極低體重兒中的應(yīng)用,獲得了××市新技術(shù)引進二等獎,連續(xù)三年舉辦“江蘇兒科新技術(shù)新項目”學習班,并多次受邀省內(nèi)各類學習班授課,將最先進的技術(shù)毫無保留的進行傳播。南京某三甲醫(yī)院一位早產(chǎn)男嬰,由于出生后長時間輸液,額頭、腳等處已無法再扎針,給治療帶來了很大的困難。就在南京的護理專家們束手無策之時,她們不約而同地想到了××。接到求助電話后,××立刻安排好手頭工作,火速趕往南京。當她將picc導管從男嬰的肘正中靜脈插入其上腔靜脈時,在場的人都驚呆了,這根輸液導網(wǎng)可以長時間停留在患兒體內(nèi),這一高難度技術(shù)動作,挽救了新生兒的生命?,F(xiàn)在她已是省內(nèi)數(shù)十家醫(yī)院picc運用方面的指導老師。
如果說技能知識儲備顯示了護理人員的“硬件”水平,那么對病人表現(xiàn)出的人關(guān)懷,則是護理人員的“軟件”?!痢辽钌罡械叫律鷥鹤o士長肩頭的重量,在她的腦海中有一個堅定的信念:生命是神圣的,應(yīng)該得到無微不至的關(guān)愛。二十七年來,只要是病人需要,病情需要,她總是隨叫隨到,就連在家休息也常規(guī)打電話到科室里詢問在院病人的情況。她所在的科室建立了新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng),為了積累經(jīng)驗,規(guī)范轉(zhuǎn)運流程,降低風險,她不分晝夜,不管路途遠近,更不考慮家中有無困難,只要基層醫(yī)院有需求,她就出診,在途中她在監(jiān)護患兒的同時,也會與患兒家屬恰當?shù)臏贤ǎ尲议L從內(nèi)心感到支持的力量。經(jīng)過一段時間的轉(zhuǎn)診,她編寫了××*市第一人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)診程序,此程序使用7年來轉(zhuǎn)診工作未曾出現(xiàn)任何不良事件。
某兒童福利院在短短2個月內(nèi)先后送來數(shù)十例患兒,均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業(yè)敏感,她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問題,便提出去該院作現(xiàn)場察看及空氣和物體表面培養(yǎng)。當時距離春節(jié)僅有4天,天氣寒冷,風雪交加,該福利院領(lǐng)導認為過了春節(jié)天氣轉(zhuǎn)好后再去,但她回答是“時間不等人!”在現(xiàn)場,××發(fā)現(xiàn)居室通風不良,孩子保暖過度。兩天后空氣培養(yǎng)結(jié)果證實了她的判斷,她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后,該院兒童生病率大大下降,保證了患兒的安全,也節(jié)約了大量的開支。
××對困難家庭患兒的關(guān)心和呵護更是溫馨體貼、無微不至?!痢潦袇^(qū)有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒,每1—2個月都要來院輸血一次,原本不富裕的家庭在6年內(nèi)已耗資近40萬元。為了減少東東住院天數(shù)以節(jié)省開支,每次她都在東東入院2—3天前與血庫聯(lián)系備血,保證患兒24小時內(nèi)入、出院。,東東到上海做干細胞移植,家人問東東有何愿望,東東說希望××*的陳媽媽能來上海為他看病。遺憾的是東東的干細胞移植未能成功,在××精心按排下,××市第一人民醫(yī)院成功地為東東進行了切脾手術(shù),手術(shù)效果超出了預(yù)期,久違的笑聲重新回到了家中,東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學了。東東的家長逢人便說,孩子生了這樣的病是不幸的,萬幸的是他們碰到了××這樣的好人。
【中國分類號】 R473【文獻標識碼】 B【文章編號】 1044-5511(2012)02-0369-01
疼痛被認定為第五項生命體征,是一種不愉快的的感覺和情感體驗,伴有明確的或潛在的組織損傷[5]。近幾年來的臨床和實驗研究結(jié)果顯示,新生兒雖然沒有主訴疼痛感覺能力,卻具有疼痛反應(yīng)能力。在護理工作中,如何通過護理干預(yù)來減輕新生兒的疼痛非常重要,本文將通過對新生兒不同護理干預(yù),來研究對其的影響,現(xiàn)闡述如下。
1 對象與方法
1.1對象:選擇我院2011年7月-10月出生的100列正常足月新生兒,平均體重3120g ,每日能正常喂哺六次以上,按隨機分組的原則分為觀察組和對照組,在出生滿72小時后,喂足奶1-2小時給予足跟采取血標本。
1.2 采血的方法與 將新生兒放于治療臺上,置于室溫為26℃一28℃的沐浴間,用溫度為38℃一4l℃的水給新生兒沐浴撫觸后,觀察組取俯臥位,頭偏向一側(cè),將其新生兒的一只小手墊放在面頰部。,采用"O"式握住腳后跟,繃緊皮膚,用75%酒精棉簽消毒足跟待干后,用一次性使用采血器,以45度角刺入足跟外側(cè)緣深度約0.2cm,用消毒干棉簽擦去第一滴血后,使血自然滲透至濾紙被面,血斑標本合格。對照組取仰臥位,方法同上。
2、評估方法
采用新生兒疼痛的評估量表[3](NIPS評分)對新生兒疼痛進行評估。通過面部表情,哭鬧,呼吸方式等對新生兒進行評估,來確定研究對象的疼痛程度。評分越低說明疼痛程度越低。
3、統(tǒng)計學方法
計量資料采用x±s表示,采用T對研究數(shù)據(jù)進行正態(tài)分布檢驗,符合正態(tài)分布。所有計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用組間或自身配對進行t檢驗P
4、 結(jié)果
兩組新生兒疼痛評分比較見(表一)
3 討論
3.1、新生兒期正是個體發(fā)育時期,尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,接受任何外來傷害刺激都可能導致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不正常,并對該個體成熟后的疼痛行為產(chǎn)生不可忽視的影響。足跟采血是新生兒護理操作中最常見的應(yīng)激操作,大約占50%左右[6]。對于新生兒,足跟采血是不能忽視的有創(chuàng)刺激,國外嘗試用多種方法降低足跟采血引起的疼痛。最常用的方法有:口服蔗糖、葡萄糖、非營養(yǎng)性吸吮、母乳喂養(yǎng)、處置、感覺刺激等[6]。一般認為神經(jīng)末梢(傷害性感受器)受到各種傷害性刺激(物理的或化學的)后,經(jīng)過傳導系統(tǒng)(脊髓)傳至大腦,而引起疼痛感覺。同時疼痛通過細的有髓鞘的Aa和無髓鞘的C傳導神經(jīng)纖維來完成。其中有髓鞘的A.纖維傳導速度快,傳導針尖樣刺痛和溫度覺;無髓鞘的C纖維傳導速度慢,傳導鈍痛和灼熱痛。新生兒出生后,盡管其神經(jīng)系統(tǒng)仍在發(fā)育中,但是就具有疼痛感受的能力,近年來大量的研究證實,疼痛可以對新生兒造成一系列近期和遠期的不良影響[2],應(yīng)引起臨床重視。
3.2、正常胎姿勢為:胎頭俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,這種姿勢新生兒感覺安全、舒適。而研究中,觀察組采用的俯臥位,正接近于正常胎姿勢。
目前國內(nèi)對此較少有文獻報道。一直以來,人們對疼痛的評估絕大部分通過人為的主訴來評判和評估,而剛剛出生的新生兒卻無法符合這一要求,以致臨床上很多醫(yī)療和護理操作忽視了對新生兒疼痛的評估,近年來,由于科學技術(shù)的進步,大量的研究證實: 新生兒感受疼痛的皮層和皮層下的中樞在孕晚期就已發(fā)育完善,與疼痛傳導和產(chǎn)生有關(guān)的神經(jīng)化學系統(tǒng)就已發(fā)育成熟,疼痛刺激可引起新生兒和成年人的生理反應(yīng),包括激素、代謝、循環(huán)、呼吸的改變。目前有大量證據(jù)表明,早期的疼痛經(jīng)歷會對日后行為產(chǎn)生影響。現(xiàn)已證實,新生兒反復遭受疼痛會引起痛覺改變,慢性疼痛綜合征和軀體不適,發(fā)育遲緩,并有可能導致兒童期注意力不集中,學習困難等[4],因此因醫(yī)護工作應(yīng)當重視各種刺激引起的新生兒疼痛,有責任減少醫(yī)源性疼痛。俯臥位足跟采血能有效減輕可新生兒疼痛,值得推廣。
參考文獻
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1.資料與方法
1.1一般資料收集2014-2015年某三級甲等醫(yī)院檢驗科不合格標本記錄資料,統(tǒng)計不合格標本的數(shù)量、不合格的原因及全院中不合格標本發(fā)生率較高的科室。
1.2方法根據(jù)臨床實驗室質(zhì)量管理要求,制定了不合格標本判斷標準:(1)標本溶血;(2)脂血;(3)標本內(nèi)有凝塊;(4)輸液時采血;(5)標本條碼不清或條碼錯誤;(6)采血管錯誤;(7)標本量少;(8)血氣采集的靜脈血;(9)24h尿蛋白未標尿量;(10)標本污染等原因。凡符合以上任一種情況即判定為不合格血液標本,同時聯(lián)系臨床科室并洋細記錄于不合格標本登記本,要求正確留取標本后重新送檢。1.3統(tǒng)計學方法采用Excel2007軟件統(tǒng)計不合格標本原因發(fā)生的百分率;統(tǒng)計檢驗科各小組不合格標本所占比例;統(tǒng)計臨床各科室不合格標本所占比例。
2.結(jié)果
2.1各小組不合格標本數(shù)量及百分率的統(tǒng)計2014年檢驗科不合格標本總數(shù)共892份,各小組占不合格標本總數(shù)的百分率依次為:生化室37%,臨檢室26%,微生物室18%,化學發(fā)光室12%,免疫室7%;2015年檢驗科不合格標本總數(shù)共522份,各小組占不合格標本總數(shù)的百分率依次為:生化室38%,臨檢室25%,微生物室12%,化學發(fā)光室12%,免疫室8%。2014-2015年不合格標本的數(shù)量比較,2014年各小組不合格標本數(shù)量明顯下降(見圖1)。
2.2不合格標本原因的統(tǒng)計2014年~2015年檢驗科不合格標本的原因主要由于標本溶血(36%、31%)、標本脂血(18%、17%)、標本凝固(10%、9%),其他原因如輸液時采血、條碼不清楚、留錯標本、標本量少、標本污染等原因均在9%以下
2.3臨床科室不合格標本的統(tǒng)計不合格標本數(shù)量最多的是新生兒科占全院不合格標本的17%、16%,其次不合格數(shù)量較多的兒科占9%、7%、婦科占8%、5%、呼吸內(nèi)科占8%、7%,中醫(yī)科、心內(nèi)科、普外2科、消化科、眼科、心內(nèi)科不合格數(shù)量均在5%以下,口腔科、康復科、血透室不合格標本所占比例最少均在2%以下。2014年2月檢驗科對全院護理人員開展了標本采集的講座后,2015年檢驗科的不合格標本數(shù)量明顯較2014年下降(見圖3)。
3.討論
3.1不合格標本的原因分析2014-2015年某三級甲等醫(yī)院檢驗科各小組不合格標本數(shù)量及百分率
的統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)生化室和臨檢室不合格標本數(shù)量較多,其主要原因是由于生化室和臨檢室承擔檢驗科檢測的標本量較多。但2014年和2015年不合格標本各個小組數(shù)量相比,2015年的不合格標本數(shù)量從892例明顯下降到522例,下降原因主要與檢驗科開展了對臨床護士的標本采集知識培訓講座。不合格標本的原因主要見于標本溶血、標本脂血、標本出現(xiàn)凝塊。標本溶血原因見于以下幾個方面:(1)采集血液時血管定位進針不準,抽血困難以及采血后未及時取下壓脈帶可能導致溶血;(2)標本運輸不當,運送標本過程中劇烈震蕩,也可能導致溶血;(3)標本采集后用力振蕩以及分離血清時操作不當?shù)仍斐傻娜苎F(xiàn)象。脂血的主要原因:(1)患者采集血標本前,醫(yī)護人員沒有向患者做好采集前注意事項的工作,導致有些患者高脂飲食,標本出現(xiàn)脂血;(2)患者采集血液標本前輸入脂肪乳等營養(yǎng)液體后采集標本,導致標本脂血;(3)患者本身出現(xiàn)脂代謝紊亂,導致標本脂血。標本凝血的主要原因:(1)標本采集后,護理人員未將抗凝劑和血液充分混勻;(2)采集的血液和抗凝劑比例不符合要求易導致出現(xiàn)凝塊;(3)采血管過期、采血不順利、血流量小導致采血時間長易導致出現(xiàn)凝塊。其他原因如輸液時采血、條碼不清楚、留錯標本、標本量少、標本污染等原因占不合格標本的比率較少,原因可能有:(1)臨床護士對標本采集的不規(guī)范,沒有按照《標本采集和運輸指南》采集;(2)對護理工作人員標本采集知識培訓較少;(3)醫(yī)護人員對采血患者沒有告知采血注意事項;(4)對特殊人群采血存在困難,易導致不合格標本。
臨床科室不合格標本數(shù)量最多的是新生兒科、兒科、婦科,2015年2月開展對全院護理人員開展了標本采集的講座后,2015年檢驗科的不合格標本數(shù)量明顯較2014年下降。
新生兒不合格標本的原因主要由于以下幾個方面:(1)患兒因素。新生兒皮下脂肪薄,血管過細、脆性大,血管過于表淺,血流速度過慢,抽血時較困難或某些新生兒溶血等患兒由于其自身原因,穿剌困難,不能順利抽出足夠的血標本。(2)護士操作因素。護士對采集血液時血管定位不準,采血時未能一針見血,來回穿剌,因針頭的機械作用而造成紅細胞損傷,外周及末梢血管過細不能一次性采出足夠的血量,血流不暢時用力拍打穿剌點靜脈,造成組織淤血、缺氧,使紅細胞破壞引起溶血。護士使用過細的針頭或頭皮針,采血針內(nèi)徑過細,血液在一定壓力下通過狹小的針徑時受到擠壓,血細胞變形或破裂,出現(xiàn)溶血。
開放床位600張,臨床、醫(yī)技科室33個,在職職工1160人,其中中高級專業(yè)技術(shù)人員387人。年出院患者3.5萬人次,分娩嬰兒1.4萬余人,門診量80萬人次。
醫(yī)院學科實力雄厚,為全國婦聯(lián)、國家衛(wèi)計委“心系新生命”項目單位、國家衛(wèi)計委婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓基地、國家衛(wèi)計委“流產(chǎn)后關(guān)愛(PAC)”示范醫(yī)院、衛(wèi)計委新生兒健康促進合作項目基地、河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓協(xié)同基地、河南省智力殘疾防治康復技術(shù)指導中心。??铺厣怀?,婦科、優(yōu)生遺傳科、新生兒科、兒童康復科為河南省醫(yī)學重點培育學科;優(yōu)生遺傳實驗室被評為“河南省產(chǎn)前篩查醫(yī)學重點實驗室”;婦科產(chǎn)科手術(shù)學、新生兒科為鄭州市醫(yī)學重點學科;專科護理學為鄭州市醫(yī)學重點培育學科。設(shè)有“鄭州市危重孕產(chǎn)婦救治中心”、“鄭州市危重新生兒救治中心”、“鄭州市優(yōu)生遺傳產(chǎn)前診斷工程技術(shù)研究中心”、“鄭州市產(chǎn)前篩查中心”、“鄭州市新生兒疾病篩查中心”、“鄭州市新生兒聽力篩查中心”、“鄭州市產(chǎn)科質(zhì)量控制中心”。服務(wù)人群覆蓋中原地區(qū),婦產(chǎn)科超聲、胎兒四維篩查、優(yōu)生遺傳等在全省享有盛譽。
為滿足醫(yī)院快速發(fā)展的需要,現(xiàn)面向全國誠聘專業(yè)技術(shù)人員91名。
一、博士研究生
(一)招聘條件
1.具有較高的臨床能力和科研水平;
2.主要專業(yè):婦產(chǎn)科學、兒科學、生殖醫(yī)學、醫(yī)學影像學(超聲診斷專業(yè))、病理學、臨床醫(yī)學;
3.獲得博士研究生學歷和學位。
(二)待遇
1、通過鄭州市人社局公開招聘可辦理入編手續(xù);
2、根據(jù)國家相關(guān)政策和實際情況,積極協(xié)助解決配偶就業(yè)、子女就學問題。
3、享受“智匯鄭州1125”人才政策:(1)在鄭首次購房給予10萬元購房補貼;(2)新引進落戶的全日制博士研究生三年內(nèi)按每人每月1500元的標準發(fā)放生活補貼。
4、享受醫(yī)院人才政策:面議。
二、應(yīng)往屆全日制碩士研究生
(一)招聘專業(yè)及條件
婦產(chǎn)科、兒科、兒童保健、兒童康復、護理學、重癥醫(yī)學科、生殖醫(yī)學、人類生殖胚胎、生物專業(yè)、麻醉學、醫(yī)學影像診斷、病理學、醫(yī)學檢驗學、眼科學、視光學、耳鼻咽喉科學、公共衛(wèi)生、社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè),211、985院校、有執(zhí)業(yè)證書、有規(guī)培證者優(yōu)先。
(二)待遇
1、一經(jīng)錄用,辦理人事手續(xù),繳納五險一金。
2、享受“智匯鄭州1125”人才政策:(1)在鄭首次購房給予5萬元購房補貼;(2)新引進落戶的全日制35歲以下的碩士研究生,三年內(nèi)按每人每月1000元的標準發(fā)放生活補貼。
三、本科學歷及實用性人才
(一)招聘專業(yè)及條件
康復治療學、針灸推拿學、臨床醫(yī)學、耳鼻咽喉科學、麻醉學、護理學、醫(yī)學檢驗學,本科統(tǒng)招全日制學歷,年齡35周歲以下,211、985院校有執(zhí)業(yè)證書、有規(guī)培證者優(yōu)先;副高以上專業(yè)技術(shù)職稱者(大專以上學歷),年齡45周歲以下,有科室管理經(jīng)驗者優(yōu)先。
(二)待遇
1、一經(jīng)錄用,辦理人事手續(xù),繳納五險一金。
2、享受“智匯鄭州1125”人才政策:(1)在鄭首次購房給予2萬元購房補貼;(2)新引進落戶的本科畢業(yè)生,三年內(nèi)按每人每月500元的標準發(fā)放生活補貼。
四、助產(chǎn)、護理崗位
招聘條件
大專及以上學歷(高中起點統(tǒng)招全日制),年齡35周歲以下,有護士執(zhí)業(yè)證書,二級以上醫(yī)院有助產(chǎn)、麻醉護理、重癥監(jiān)護工作經(jīng)驗者優(yōu)先。
五、財務(wù)
高級會計師、有二級以上醫(yī)院財務(wù)工作經(jīng)驗者優(yōu)先。
六、報名方式
(一)網(wǎng)上申請
有意者請登陸鄭州市婦幼保健院官方網(wǎng)站(zzfybjy.com/InfoWeb/Index.aspx),點擊“新聞動態(tài)”“人才招聘”下載填寫《鄭州市婦幼保健院報名簡況表》和《鄭州市婦幼保健院公開招聘人員報名表》(郵件的主題、附件名稱統(tǒng)一使用以下格式:姓名-專業(yè)-學歷)。身份證、學歷學位證書(提交學歷認證報告或《教育部學歷認證電子注冊備案表》)、專業(yè)技術(shù)資格證書、論文及科研成果獎勵等相關(guān)資料的掃描或高清照片,發(fā)送至郵箱。
(二)資格審核
1.根據(jù)收到的報名簡歷進行篩選與資格審查。
2.條件特別優(yōu)秀者可適當放寬。
(三)面試考核
具體面試時間和地點另行通知。
七、注意事項
1.請應(yīng)聘者保持電話暢通。
2.所提供資料必須準確真實,如有弄虛作假者取消應(yīng)聘及錄取資格。
一、以醫(yī)德為中心,加強學習,提高自身政治理論素質(zhì)
為了不斷提高自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,首先是不斷加強政治學習。認真履行自己的職責,牢固樹立做好本職工作的決心和信心,增強自己的事業(yè)心和責任感提高服務(wù)意識和大局意識;堅持原則、秉公辦事、遵紀守法、廉潔自律。其次是加強自身的業(yè)務(wù)理論學習,提升醫(yī)風醫(yī)德。多年的從醫(yī)經(jīng)歷使我深刻地認識到:對醫(yī)生而言,醫(yī)術(shù)只是根,醫(yī)德才是魂,患者的利益高于一切。
按醫(yī)院安排,我從去年__月到今年__月,到省人民醫(yī)院兒科進修學習,我非常珍惜院領(lǐng)導所給的這次進修機會,在進修期間,我嚴格按照省級醫(yī)院的工作標準嚴格要求自己。為了把更多更好的先進業(yè)務(wù)技術(shù)帶回來,我積極主動地向老師學習,向同事學習,協(xié)同診療各類臨床病例____余例,一年來共記寫學習筆記四本三萬余字,下載查閱兒科學電子書籍____余部,每天利用業(yè)余時間細心揣摩,結(jié)合平時臨床經(jīng)驗化為已有,提高自己的臨床診療水平和為患者服務(wù)的能力。
二、以病人為中心,提高業(yè)務(wù)水平,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
一是在臨床診斷上認真施治。
兒科自古稱作“啞科”,內(nèi)兒科服務(wù)對象主要為兒童,意識行為發(fā)育尚不完善的孩子,無法說出自身疾病的信息,需要醫(yī)生的細心與耐心診斷。我堅持做到早上班,晚下班。把病人對我的信任當成工作的動力。無論是第一個患兒,還是最后一個,都一樣耐心仔細檢查,認真施治,撰寫病歷。發(fā)現(xiàn)疑難險重的病例,積極查閱資料和相關(guān)病歷檔案,積極向主任匯報病情,尋求科室領(lǐng)導和同事們的幫助,把患者放在第一位,力爭做到不出錯,不出事,看好病。
二是在醫(yī)患關(guān)系上加強溝通。
在臨床業(yè)務(wù)方面,我把醫(yī)患溝通做為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的第一步,在為病人治療過程中,學會換位思考,將病人的疾苦放在第一位,把病人當親人,尊重病人“知情權(quán),選擇權(quán),隱私權(quán)”,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。近年來,兒科住院患者劇增,危重患者多,患兒家長不理解。加班加點,早出晚歸,已成為家常便飯。在科主任的帶領(lǐng)下,我任勞任怨,在積極解除病人痛苦的同時,提高服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,“急患者之所急,想患者之所想”,加強醫(yī)患交流,對患兒家屬做到三個“多一點”,即“多一點微笑、多一點愛護、多一點解釋”,營造一種體貼關(guān)心、愛心、同情心和責任心的氛圍,得到了廣大患者的信任和支持,提高了兒科的經(jīng)濟效益和社會效益。
三是在業(yè)務(wù)工作上永不停步。
沒有精湛的醫(yī)術(shù),服務(wù)態(tài)度再好也不過是個空殼,為了提高自己的醫(yī)療水平,我經(jīng)常對照臨床病例上網(wǎng)查閱相關(guān)資料,掌握兒科醫(yī)療的最新動態(tài)。對于危重疑難患兒親自診療,全面負責,不斷創(chuàng)新難題。新生兒肺炎發(fā)病率高,易引起呼吸衰竭,病死率高,經(jīng)過多年探索,在綜合治療基礎(chǔ)上,大膽的應(yīng)用丙種球蛋成功救治____余例新生兒肺炎呼衰病人,大大降低了新生兒死亡率。為提高新生兒缺氧缺血性腦病的治愈率,減少并少癥,科學應(yīng)用神經(jīng)節(jié)干枝和____進行治療。先后協(xié)助科主任在省級核心期刊發(fā)表學術(shù)論文3篇,多次參加省內(nèi)外兒科學術(shù)年會。利用普米克和普米克令舒聯(lián)合霧化吸入治療毛細支氣管炎,療效顯著,達到省內(nèi)先進水平。協(xié)助科主任撰寫的《______》,發(fā)表在《______》雜志,受到了同行的一致好評。
四是在質(zhì)量控制上嚴格要求。
在兒科工工作以來,我十分重視醫(yī)療質(zhì)量,認為這是我們一切工作的保證。我嚴格執(zhí)行三級查房制度,如實記錄上級醫(yī)師意見,不私自更改醫(yī)囑,遇到疑難病例及時請示上級醫(yī)師,遇到特殊情況及時報告主任及醫(yī)務(wù)處,做到令行禁止。認真學習臨床質(zhì)量控制標準,在臨床操作、病歷書寫等方面加強督導,及時溝通,杜絕拖欠病歷的現(xiàn)象。嚴格執(zhí)行“新農(nóng)合”和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度,把握檢查、用藥指征,避免醫(yī)療資源的浪費和病人的不必要支出,降低兒科住院病人人平均費用。嚴格執(zhí)行病人告知原則,充分尊重病人的知情權(quán),加強醫(yī)患之間的溝通、交流,減少醫(yī)患糾紛。嚴格執(zhí)行診療常規(guī)、用藥原則,不僅憑印象、經(jīng)驗治療患者,不擅自“創(chuàng)新”,在日益復雜的醫(yī)療環(huán)境中保證“嚴謹細實”的工作作風,避免醫(yī)患雙方的醫(yī)療風險。
三、以工作為中心,克服困難,確保中心工作圓滿完成
首先是認真做好重癥監(jiān)護室護理工作。為了進一步搞好兒科護理工作,兒科設(shè)立了重癥監(jiān)護室,我和同事們一起積極做好ICU病房治療工作,ICU工作量大,工作人員少,從此這里就成了兒科最忙的地方,常年人滿為患,最多時科室收治患兒____余人,加床率達100%,里面入住的都是重癥新生患兒,不能說話,只能憑感覺和豐富的經(jīng)驗去護理。做為一名兒科醫(yī)生,我和同事們一起超負荷工作。加班加點,為了工作,經(jīng)常放棄節(jié)假日休息,只要患者需要就會在最短的時間內(nèi)出現(xiàn)在患者的身旁,經(jīng)常出現(xiàn)的新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)低體重兒等病的治愈率達到,贏得了患者家屬的好評,患者為科室全體同志寫表揚信10余封,送錦旗多面。
其次認真做好手足口病防治工作。兒科作為小兒手足口病疫情的最前線。____月份以來收治此類患兒100余例,面對疫情,我和兒科同事們一起,冒著自己孩子被感染的危險,積極參與,加班加點,不耽誤工作開展。除此之外,按要求整理病歷、工作瑣碎而又繁重。在抗擊手足口病疫情中,我同事們一起克服重重困難,取得了無一例差錯發(fā)生,無一例院內(nèi)手足口病交叉感染發(fā)生的好成績,得到了各級領(lǐng)導多次表揚和肯定。
總之,自己做了一些工作,但是與大家的共同努力分不開。與領(lǐng)導的關(guān)懷分不開,今后,還要更加努力,面對困難,竭力克服。對待同志熱情,對待工作積極,并虛心學習,聽取意見,圓滿完成任務(wù),在上級領(lǐng)導的關(guān)心支持下,和全科醫(yī)護人員一起,團結(jié)一致,迎接新的挑戰(zhàn)。
醫(yī)生年終個人工作計劃2
在新的一年里,我們必須進一步提高護理水平,完善護理質(zhì)量,計劃如下:
一、改善服務(wù)態(tài)度,提高護理質(zhì)量
1、護理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護理人員每周下相關(guān)科室至少一次,加強與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治療護理。
2、護理工作的性質(zhì)從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想,主動作好病人的心理護理。改善服務(wù)態(tài)度,保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,達到滿意度95%以上。
3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務(wù)意識,主動服務(wù),熱情接待,主動介紹情況。做到四輕,各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析,針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。
5、嚴格消毒隔離,消毒隔離合格率達100%。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染。
6、急救藥械完好率100%,交接班時認真核對,接到急救病人,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費,遇有疑問及糾紛及時核查處理,定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取,減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
二、加強護士修養(yǎng),樹立“天使”形象
1、加強基礎(chǔ)知識專業(yè)知識及專科技術(shù)培訓,要求人人熟練掌握心電圖機、心電監(jiān)護儀、除顫儀技術(shù)。
2、護士長提高思想政治素質(zhì),鉆研文化科學、專業(yè)實踐和管理科學知識,加強護理管理工作的科學化、規(guī)范化,切實提高護理管理水平和護理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務(wù)”。
4、為每一位護士創(chuàng)造學習機會,通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學、等多種途徑,使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法,掌握護理學發(fā)展動態(tài),提高護理能力和水平。
三、搞好護理教學
1、認真組織科內(nèi)小講課,包括“三基”理論,操作訓練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護士積極性,鼓勵開展新技術(shù)、新方法,使今年開展的項目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護理質(zhì)量。
2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少,新人員多的情況下,我科將將安全目標教育放于首位,組織認真學習十大安全目標及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護理人員崗前培訓、業(yè)務(wù)講座、護士培訓學習內(nèi)容之一。
醫(yī)生年終個人工作計劃3
人們都說“三分治療,七分護理”,句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。2019年下半年,我們的護理工作也應(yīng)該走上新的臺階,特制訂20xx年下半年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基矗。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作。中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術(shù)水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)、年中舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件
設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
臨床資料
1.1轉(zhuǎn)運指征 轉(zhuǎn)運指征過嚴或過寬均不利于患兒。由于我國目前尚無規(guī)范化的標準,在地區(qū)性的NTNP應(yīng)當有適合于當?shù)厍闆r的轉(zhuǎn)運指征2 ①新生兒重度窒息后伴有呼吸困難、青紫,出生體重<1500g或胎齡《34周,新生兒呼吸窘迫綜合癥,核黃膽,新生兒感染(敗血癥、重癥新生兒肺炎、硬腫癥),新生兒氣胸,先天性心臟病,② 嬰幼兒重癥肺炎伴呼吸衰竭,③頻繁抽搐④急性腎功能衰竭
1.2轉(zhuǎn)運申請
①談話:符合轉(zhuǎn)運指征的與患兒家長談話,告知需轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運中可能發(fā)生的危險 和經(jīng)濟負擔,征得患兒家長理解和同意,簽訂危重患兒轉(zhuǎn)運同意書。由于病情危重,患兒在轉(zhuǎn)運途中及上級醫(yī)院搶救過程中隨時有發(fā)生意外的可能,需在轉(zhuǎn)運前向家長交代清楚并簽署書面轉(zhuǎn)運同意書,以防不必要的醫(yī)療糾紛。
②聯(lián)系:符合需要轉(zhuǎn)運的病情向上級醫(yī)院提出轉(zhuǎn)運要求,與上級醫(yī)院電話聯(lián)系,詳細說清求救醫(yī)院、詳細地址、轉(zhuǎn)運目的、患兒當前病情、需監(jiān)護或搶救可能。
③轉(zhuǎn)運組織人員,確定轉(zhuǎn)運專業(yè)醫(yī)師、護士和司機,并通知出發(fā)時間,要求在10-15min內(nèi)出發(fā)。
④轉(zhuǎn)運前工作,根據(jù)患兒病情和嚴重程度,給予相應(yīng)的現(xiàn)場搶救,穩(wěn)定生命體征
:包括呼吸、循環(huán)、血壓、血氧、體溫等。建立和保持通暢的靜脈通道,擴容,糾正酸堿紊亂和低血糖、止痙等,重點把握呼吸道處理、 循環(huán)情況,檢查吸引器、復蘇囊通氣效果等。做好病歷及各種檢查結(jié)果的記錄,記錄病情經(jīng)過和使用藥物,填好病情介紹等。
⑤轉(zhuǎn)運中的工作,途中注意保護患兒合適的,防止顛簸和跌落,保持呼吸道和輸液管道的通暢,避免及矯正各種異常,有效維持患兒體溫,密切觀察患兒面色、體溫、呼吸及皮膚顏色等變化,對于轉(zhuǎn)運途中可能發(fā)生的不利情況,如痰堵、窒息、頻發(fā)呼吸暫停、低體溫或高熱,甚至心跳驟停均需要應(yīng)急處理。在搶救同時,與上級醫(yī)院聯(lián)系,以獲得指導,或做好搶救準備。
結(jié)果
2.1 一般資料,128例轉(zhuǎn)運危重患兒中,男75例,女53例,年齡分布:新生兒78例占 60.9 %,~1歲的嬰兒30例,占23.4%,1歲以上20例,占15.6%。全部危重患兒安全轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院,收治到新生兒科72例,占56.2%,感染科26例,占20.3%,小兒外科6例,占4.6%,五官科1例占0.7%,、兒科23例,占17.9%,轉(zhuǎn)運在急救室搶救5例,占3.9 %。
2.2原發(fā)病分布 轉(zhuǎn)運患兒的原發(fā)病有新生兒疾病(尤其早產(chǎn)兒)、重癥肺炎和各種感染為主如傳染病重癥手足口病、重癥痢疾;意外傷害有溺水、藥物中毒、蜂敕傷等;外科疾病為腸梗阻、腸套疊等;五官科為氣管異物;其他如急性喉炎、心律失常、心肺復蘇后和重度營養(yǎng)不良等。見表1
表1 轉(zhuǎn)運重癥患兒原發(fā)病分布情況
原發(fā)病 例數(shù) 百分數(shù)(%)
新生兒疾病 78 60.9
重癥肺炎 16 12.5
外科急診 6 4.6
意外傷害 3 2.3
感染性疾病 20 15.6
五官科 2 1.5
其他 3 2.3
合計 128 100
表2 新生兒轉(zhuǎn)運情況
原發(fā)病 例數(shù) 百分數(shù)(%)
早產(chǎn)生活能力低下33 42.3
肺透明膜病 10 12.8
高膽紅素血癥 5 6.4
胎糞吸入綜合癥 6 7.6
新生兒肺炎 6 7.6
HIE 9 11.5
新生兒外科疾病 3 3.8
其他 6 7.6
合計 78 100
討論
轉(zhuǎn)運是以一個三級醫(yī)院為中心向周圍輻射,集轉(zhuǎn)運通訊聯(lián)絡(luò)和培訓為整體的特殊醫(yī)療系統(tǒng),故近年來又稱轉(zhuǎn)運網(wǎng)絡(luò)3,而兒童尤其是新生兒、極低出生體重兒、危重病基層醫(yī)院難以具備救治條件和缺乏規(guī)范的NICU和PICU,三級醫(yī)院院前急救是醫(yī)學發(fā)展一個行之有效的措施,有效的提高危重患兒存活率和治愈率,降低死亡率和致殘率,有良好的社會效益。本組報導遠距離轉(zhuǎn)診患兒均在80KM以上,路途耗時較長但均確保了轉(zhuǎn)運安全,我們安全轉(zhuǎn)運的體會是,重點加強轉(zhuǎn)運過程中的質(zhì)量控制。具體措施如下:(1)掌握病史與病情,對可能發(fā)生的病情變化充分預(yù)計。轉(zhuǎn)運前對病情所用藥物及患兒目前情況充分了解清楚,明確危重性。新生兒還需了解母親分娩情況,及所用藥物;對于抽搐昏迷的患兒除注意突然呼吸停止外還應(yīng)注意因抽搐所致分泌物或嘔吐物所致的窒息;對爆發(fā)性心肌炎患兒應(yīng)注意致命性心律失常、心臟驟停;對休克早期患兒應(yīng)注意休克加重,根據(jù)病情輸入不同抗休克液體,轉(zhuǎn)運途中應(yīng)反復評估心率、血壓、及灌注情況。(2)加強溝通談話取得家屬充分理解并簽字同意后才可轉(zhuǎn)運。(3)充分的物品準備,轉(zhuǎn)診前仔細檢查藥物儀器,在核對數(shù)量同時應(yīng)特別注意儀器是否處于備用狀態(tài):如電池、吸引器、復蘇囊等。估計轉(zhuǎn)運所需時間,備足藥物及氧氣。(4)轉(zhuǎn)運過程中正確評估病情,病情變化應(yīng)及時采取急救措施,如痰堵、心跳驟停應(yīng)立即停車就地搶救;途中有效維持患兒體溫,新生兒體溫中樞不成熟,易受到環(huán)境溫度影響,如果保暖措施不當,極易造成寒冷損傷,導致疾病惡化,特別對早產(chǎn)兒、剛出生患兒及不能進食的患兒及寒冷季節(jié),保暖尤其重要,不論轉(zhuǎn)運時間長短,應(yīng)注意保暖,尤其注意頭部保暖;取正確保持呼吸道通暢,拍背、吸痰、有效吸入氧是危重患兒轉(zhuǎn)運過程中關(guān)鍵環(huán)節(jié)。進行翻身、拍背、吸痰等操作時,密切觀察患兒面色、呼吸、SaO2等情況;保持靜脈開放、建立有效的循環(huán)途徑便于快速給予藥物。在轉(zhuǎn)運過程中的安全防護,避免碰撞、損傷患兒,注意防止液體外滲。(5)轉(zhuǎn)運至三級醫(yī)院前必須事先聯(lián)系好。B、至目的地后應(yīng)向接診醫(yī)生交代病情、初步診斷、轉(zhuǎn)運前、轉(zhuǎn)運途中情況及處理,如用氧量、方式、持續(xù)時間、具體用藥、液體用量等,并交接病情記錄及輔助檢查復印件等
參考文獻:
① 李長金,譚忠友,駱鍵等 三峽庫區(qū)兒童院前急救系統(tǒng)的實踐體會.中國小兒急救醫(yī)學,2007,14(4):334
關(guān)鍵詞 醫(yī)護一體化;小組責任制;滿意度
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.038
作者單位:518000深圳市廣東醫(yī)學院附屬深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院兒科
余春艷:女,本科,主管護師
隨著醫(yī)療改革的不斷推進,為了真正實現(xiàn)“患者滿意、政府滿意、社會滿意”的目標[1],全國都已實行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理服務(wù),患者滿意度是檢驗優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要指標。我科2011年8月~2012年3月對110例患兒實行醫(yī)護一體化小組責任制模式,全面履行醫(yī)護職責,深化“以病人為中心”的理念,為患兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。取得了很好效果,現(xiàn)將方法報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組患兒220例,男135例,女85例。年齡2個月~12歲,平均6.5歲。將其隨機等分為觀察組與對照組,兩組患兒性別、年齡、病情比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組運用小組責任制模式。普兒區(qū)安排2名責任護士,每名責任護士負責17例患兒;新生兒室安排2名責任護士,每名責任護士負責9例患兒;主班、治療班及輔助班護士協(xié)助責任護士工作,共同負責患兒所有治療及護理工作。醫(yī)師分管患兒由科主任統(tǒng)籌安排分配床位。
1.2.2觀察組運用醫(yī)護一體化小組責任制模式。
1.2.2.1組建醫(yī)護一體化責任小組科主任和護士長根據(jù)病種、醫(yī)師和護士的特長,按分層級使用的原則,按照病區(qū)特點分成兩大單元(普兒單元及新生兒單元)6個醫(yī)護一體化責任小組。每小組由二線醫(yī)師、一線醫(yī)師、二級責任護士(護理組長)、一級責任護士、助理護士組成。普兒單元分3組,每組分管11張床位;新生兒單元分3組,每組分管6張床位,分管的床位固定,使患兒住院期間都由同一組醫(yī)護一體化責任小組成員負責。
1.2.2.2制定工作職責醫(yī)護小組共同制定與醫(yī)護一體化工作模式相適應(yīng)的崗位職責。從患兒入院時,小組醫(yī)師、護士就共同分管同一組患兒。全面對患兒及其家庭成員進行評估,制定疾病臨床醫(yī)療護理路徑及治療、護理方案,建立醫(yī)護一體化、以家庭為中心、多學科相融合的工作模式。實行小組醫(yī)師、護士共同查房制,掌握患兒病情變化、治療護理措施落實情況及家庭各成員心理狀態(tài),共同制定宣教內(nèi)容,以保證宣教內(nèi)容的全面和準確,方便患兒及其家庭成員更好地了解疾病相關(guān)知識和生活注意事項。對疑難、危重患兒,小組成員共同分析、討論,找出現(xiàn)存或潛在的問題,根據(jù)病情變化及時制訂診療護理方案?;純撼鲈簳r,小組成員相互配合,做好家庭成員疾病預(yù)防及育兒知識指導,減少再次入院。
1.2.2.3建立臨床資料數(shù)據(jù)庫醫(yī)護人員共同收集臨床資料,建立數(shù)據(jù)庫,內(nèi)容包括:(1)基本資料。包括患兒姓名、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話、聯(lián)系人等。(2)疾病相關(guān)資料。包括診斷、治療、有無并發(fā)癥、住院時間等。(3)護理資料。包括患兒及家屬對疾病知曉程度、對護理滿意度等。入院時由護士完善患兒基本資料,住院期間由主治醫(yī)師和護士完善疾病相關(guān)資料和護理資料,出院后再由專人錄入計算機數(shù)據(jù)庫。此數(shù)據(jù)庫供醫(yī)護人員共享。
1.2.2.4定期開展科研活動科研活動形式多樣,如:定期舉辦科研講座,培養(yǎng)科研興趣、如何在臨床工作中挖掘科研課題、論文寫作方法與技巧、文獻檢索方法、科研課題的申報等。醫(yī)護人員匯報討論自己在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的問題、科研思路,實現(xiàn)信息共享,對不成熟的想法給出建議,較成熟的項目就科研設(shè)計、方法等方面給予具體的指導,涉及醫(yī)護共同參與的項目進行具體的分工布置。
1.2.2.5病歷質(zhì)控管理實施“醫(yī)護一體化”三級責任管理制度:(1)一級管理。按管床情況將醫(yī)護人員分為數(shù)個責任小組,組內(nèi)有醫(yī)療組長1 名,護理組長1 名,管床醫(yī)師及護士,各小組實施責任制病歷管理,將病歷管理落實到人。(2)二級管理。各病區(qū)護士長及病區(qū)副主任負責傳達上級指示,督導各病區(qū)運行病歷監(jiān)管工作。(3)三級管理??剖抑魅渭翱谱o士長負責整個科室病歷質(zhì)控管理督導工作,定期組織運行病歷專項管理小組會議,會議制定并及時更新相關(guān)管理制度,分析病歷質(zhì)量反饋情況,指導下一步工作。建立骨科病歷管理責任人通訊表,檢查小組每周將檢查結(jié)果以電子郵件形式反饋至相關(guān)責任人,做到病歷管理人人知曉、人人有責。
1.3評價指標比較兩組患兒住院天數(shù)和滿意度。滿意度分為滿意、比較滿意、不滿意3個層次。
1.4統(tǒng)計學處理采用spss 18.0統(tǒng)計學軟件,非正態(tài)分布的計量資料以M(QR)表示,采用秩和檢驗,等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結(jié)果
2.1兩組患兒住院天數(shù)比較(表1)
2.2兩組患兒及其家屬對護士滿意度比較(表2)
3討論
醫(yī)護一體化小組責任制模式是真正“以病人為中心”的新型工作模式。隨著醫(yī)療技術(shù)及社會的發(fā)展,“以病人為中心”的“生物-心理-社會”醫(yī)療模式已經(jīng)取代傳統(tǒng)的“以疾病為中心”醫(yī)療模式。新的醫(yī)療模式的開展使得醫(yī)護關(guān)系由最初的主導-從屬模式逐漸向并列-互補模式轉(zhuǎn)變,而醫(yī)護一體化小組責任制模式打破了原有的醫(yī)患、護患兩條平行線的格局,重建醫(yī)、護、患三位一體的嶄新工作局面[2],實現(xiàn)了醫(yī)護關(guān)系向并列-互補模式轉(zhuǎn)變,促進“以病人為中心”的新型工作模式的開展。醫(yī)護一體化責任制小組成員相互協(xié)作,共同制定診療護理計劃,全面了解患兒及其家庭需求,及時予以解決,因此,醫(yī)護一體化服務(wù)模式的根本是“以病人為中心”[3]。
醫(yī)護一體化小組責任制模式促進醫(yī)療改革,實現(xiàn)了“三滿意”。衡量一家醫(yī)院的效率及管理質(zhì)量的重要指標之一就是住院天數(shù)[4],住院天數(shù)長,不僅增加了患兒家庭的經(jīng)濟負擔及心理壓力,而且降低床位周轉(zhuǎn)率,影響醫(yī)院的工作效率。我們實行醫(yī)護一體化小組責任制模式,從患兒入院到出院,小組人員對患兒的整個就醫(yī)過程完全掌握,通過臨床醫(yī)療護理的路徑化,重組了資源,優(yōu)化了流程,提高了工作效率和管理質(zhì)量,進而縮短了住院天數(shù),降低了住院費用,提高了床位的周轉(zhuǎn)率,增加了患兒的收治量,有效緩解了“看病難、看病貴”的問題。實行了醫(yī)護一體化小組責任制模式后,醫(yī)師護士共同查房,對患兒的病情變化及其家庭合理需求能及時當面溝通,省去了中間傳遞環(huán)節(jié),加強了患兒住院過程的環(huán)節(jié)管理[5],護士能更快速準確的執(zhí)行醫(yī)囑,保證了患兒治療的落實,提高了患兒滿意度。因為兒科疾病有明顯季節(jié)性,與家庭照顧有很大關(guān)系,因此,患兒出院時,小組成員會相互配合,以家庭為中心,做好家庭成員疾病預(yù)防及育兒知識指導,減少再次入院,從源頭上做到預(yù)防疾病,促進健康,真正實現(xiàn)“患者滿意、政府滿意、社會滿意”的目標。
參考文獻
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[2]楊莘,邵文利,應(yīng)波,等.實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)完成從理念到行動的轉(zhuǎn)變[J].中國護理管理,2011,11(1):33-34.
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[4]王志平.醫(yī)護一體化模式下優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作研究[J].中外醫(yī)療,2012(33):158-159.
一、注重醫(yī)德,優(yōu)化環(huán)境
隨著市場經(jīng)濟的縱深發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)受到相應(yīng)的負面影響?!熬人婪鰝钡葌鹘y(tǒng)美德在少數(shù)年輕的醫(yī)護人員中日趨淡化,兒科借創(chuàng)建“巾幗文明崗”活動,狠抓了醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度,不斷提高醫(yī)療護理水平。一是制定了一系列護理醫(yī)療工作者的學習制度,堅持每周二次集中學習,每人每天一個小時的自學時間,重點加強了職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任教育;二是堅持貫徹“一切以病人為中心”的宗旨,開展了向白求恩、南丁格爾等的學習活動,做到將愛心、耐心、細心、責任心四者有機的統(tǒng)一;三是在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),文明行醫(yī)活動中,兒科充分發(fā)揮年輕人為主的科室優(yōu)勢,大力推廣文明用語,發(fā)放文明號服務(wù)卡1600多份,向社會公開承諾做到“熱情待患,優(yōu)質(zhì)服務(wù),耐心解釋,整體護理,精心治療,辯證施治,廉潔奉公,接受監(jiān)督”。至此,整個科室醫(yī)德醫(yī)風得到較好的轉(zhuǎn)變,獲得廣大患者的好評。
二、建立制度,規(guī)范管理
兒科一貫堅持以制度管理人、約束人為原則,制定了《兒科工作管理制度》、《勞動紀律》等10多項規(guī)章制度,明確科室任務(wù),責任落實到人,嚴肅了工作期間的紀律。規(guī)范了全科人員的言行,轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度,提高了科室的管理水平。
三、加強培訓,提高技能
事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵取決于人才,人才培養(yǎng)始終成為兒科的工作重點。科室先后組織12名護理人員參加國家、市、縣級等各類學習培訓,參學率達100%。通過不定期開展科室講課、操作演練、交流討論等形式,將每個學員所學的不同的新知識、新技術(shù)讓科室每個成員得到學習并熟練掌握。同時采取每月一小考,半年一比賽的方式,使科室護理人員的“三基”訓練得到了保證,幾年來,科室內(nèi)培養(yǎng)出一批理論水平高,實際操作嫻熟的護理骨干隊伍。全科有20余篇護理論文在國家、市、區(qū)級進行學術(shù)交流,并在相關(guān)雜志上發(fā)表。該科開展“jhc-95型氧透射治療儀治療小兒肺炎”的科研項目,被開縣人民政府評為“科技進步二等獎”。
四、無私奉獻,精心救治
XX年5月12日,四川汶川發(fā)生8.0級大地震,位于住院部15樓的兒科震感非常強烈。在主任唐融、護士長阮紅的指揮下,病人有序的撤離大樓,科室護士帶上氧氣袋和必備的藥品在樓下安全地帶開辟臨時治療所,護士長阮紅堅守科室,繼續(xù)堅持對不能轉(zhuǎn)移的幾個重?;純旱闹委煟麄€轉(zhuǎn)移過程無一患兒中斷治療,無一患兒受傷。“三鹿”奶粉事件發(fā)生后,醫(yī)院兒科積極響應(yīng)院總支部號召,在主任、護士長的帶領(lǐng)下,全科醫(yī)務(wù)人員迅速行動起來,齊心協(xié)力,并肩作戰(zhàn),全身心投入戰(zhàn)斗中。在僅有編制床位50張的情況下,承受住了110位住院病人的壓力,22位醫(yī)護人員吃住在科室,不分晝夜,精心救治病人,直到住院的病人全部康復出院。