序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇新生兒科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

新生兒學(xué)是研究新生兒保健、醫(yī)療和教學(xué)的一門(mén)學(xué)科，是兒科學(xué)中一個(gè)組成部分，但由于新生兒科是個(gè)比較特殊的科室，其護(hù)理工作與其他科室相比有著明顯的差異，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU) 收治的患兒多是病情危重、體重極低、發(fā)育不全、營(yíng)養(yǎng)不良的新生兒。所以新生兒科護(hù)理除了滿足于臨床護(hù)理學(xué)的基本要求外，還應(yīng)具有新生兒科的特殊護(hù)理要求?，F(xiàn)將新生兒科護(hù)理的臨床教學(xué)與實(shí)習(xí)帶教體會(huì)總結(jié)如下。

1 樹(shù)立護(hù)生正確的實(shí)習(xí)態(tài)度，制度完善的帶教計(jì)劃

由于新生兒室是24小時(shí)無(wú)陪全護(hù)理病房，所以更加需要護(hù)士的責(zé)任心，愛(ài)心及細(xì)心。為了讓學(xué)生在短短的幾周內(nèi)對(duì)新生兒護(hù)理工作有個(gè)比較全面的了解，并提高學(xué)生的整體護(hù)理意識(shí)，帶教老師必須制定出一個(gè)周密的、全面的、科學(xué)的教學(xué)計(jì)劃，包括每周的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)、講課的內(nèi)容和時(shí)間、必須掌握的操作技能等，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃認(rèn)真?zhèn)湔n。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)挑選臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識(shí)扎實(shí)、有較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力、有高度的工作責(zé)任心和一定的組織管理能力的高年資護(hù)士或護(hù)師來(lái)?yè)?dān)任帶教老師。為保證帶教效果，施行1位老師帶教1名學(xué)生。臨床帶教的質(zhì)量與實(shí)習(xí)時(shí)間的合理安排是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、決定實(shí)習(xí)效果的關(guān)鍵。新生兒科實(shí)習(xí)一般只有1個(gè)月時(shí)間，第1周由帶教老師介紹科室環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員，各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)療設(shè)施布局，科室工作性質(zhì)及專(zhuān)科特點(diǎn)，各種藥品、器械、搶救器材的存放位置，新生兒室無(wú)菌區(qū)、非無(wú)菌區(qū)的劃分，以及各種醫(yī)療物品的消毒方法及治療室、隔離室、沐浴室、配奶室、污物間的空氣消毒法等。第2～3周帶教老師講解并示范各種操作，如：配奶、喂奶方法，口腔、臍部、臀部、皮膚的護(hù)理，配藥及藥物小劑量換算等；各種設(shè)備儀器的使用及注意事項(xiàng)，如：溫箱，微量泵，蘭光儀，呼吸機(jī)，霧化機(jī)，吸痰器，監(jiān)護(hù)儀等的使用。及時(shí)了解護(hù)生掌握知識(shí)的情況并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整帶教計(jì)劃。第4周在全面了解基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展整體護(hù)理實(shí)習(xí)，寫(xiě)一份完整的護(hù)理病歷。帶教老師認(rèn)真修改并指出問(wèn)題，讓實(shí)習(xí)護(hù)士盡快掌握護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的要領(lǐng)。最后進(jìn)行出科理論和操作的考試。

2加強(qiáng)整體觀念的培養(yǎng)，注意言傳身教［1］

教師的一言一行對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，這就要求每個(gè)臨床帶教老師必須具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的操作技能，當(dāng)今的護(hù)理學(xué)提倡以患者為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理模式，這是為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展而對(duì)護(hù)理工作提出的新要求。帶教老師應(yīng)言傳身教，通過(guò)自己的語(yǔ)言和行為表現(xiàn)出以病人為中心的整體護(hù)理觀，讓實(shí)習(xí)學(xué)生潛移默化的接受整體護(hù)理行為，促進(jìn)其觀念的改變和形成。

3嚴(yán)格要求護(hù)生，加強(qiáng)思想教育

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教教師應(yīng)嚴(yán)格要求護(hù)生，使她們?cè)谒枷?、言行、舉止、儀表等方面都要能按護(hù)士禮儀風(fēng)范的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。由于新生兒室是24小時(shí)無(wú)陪病房，大多學(xué)生認(rèn)為新生兒不懂表達(dá)，對(duì)新生兒的保護(hù)意識(shí)非常淡薄，所以對(duì)新生兒操作動(dòng)作粗暴，對(duì)新生兒的啼哭和反抗完全不理會(huì)，甚至沒(méi)帶教老師指教情況下擅自操作，對(duì)新生兒的生命毫不尊重。所以更要培養(yǎng)學(xué)生要有高度的責(zé)任心和慎獨(dú)精神。在操作中要嚴(yán)格認(rèn)真地執(zhí)行操作規(guī)程，做好三查七對(duì)，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，掌握消毒隔離方法等。在帶教過(guò)程應(yīng)同時(shí)加強(qiáng)學(xué)員的思想道德再教育，使其樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，注意形體儀表美，樹(shù)立全心全意地為病人服務(wù)的思想。要求每一位帶教老師言傳身教，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，使用文明禮貌用語(yǔ)，用具體而生動(dòng)的事例，教導(dǎo)學(xué)生在工作中應(yīng)勤勤懇懇，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，一切以病人為中心，及時(shí)、細(xì)心、熟練、準(zhǔn)確地做好各項(xiàng)護(hù)理工作。

4 理論聯(lián)系實(shí)際，注重學(xué)生實(shí)踐技能的培訓(xùn)

學(xué)校是學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，醫(yī)院是實(shí)習(xí)的基地。學(xué)生對(duì)在校時(shí)期學(xué)習(xí)的理論知識(shí)感到比較抽象并缺乏感性認(rèn)識(shí)。針對(duì)這一心理特點(diǎn)，帶教老師應(yīng)每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或講座，將臨床經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理體會(huì)傳授給學(xué)生，可讓學(xué)生掌握書(shū)本知識(shí)的基礎(chǔ)上，拓寬視野，增長(zhǎng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，增補(bǔ)書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)。并在護(hù)理查房或交接班時(shí)經(jīng)常提問(wèn)，并多為實(shí)習(xí)護(hù)士創(chuàng)造動(dòng)手機(jī)會(huì)，并在旁監(jiān)督指導(dǎo)，在指出問(wèn)題的同時(shí)，也應(yīng)多加鼓勵(lì)，增強(qiáng)學(xué)生的信心，培養(yǎng)學(xué)生的慎獨(dú)精神以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

5 加強(qiáng)師生交流，注重信息反饋

在帶教過(guò)程中，積極的情感可產(chǎn)生積極的效應(yīng)，而消極的情感會(huì)大大降低實(shí)習(xí)的效果。老師對(duì)學(xué)生應(yīng)充滿熱情，對(duì)患兒猶如自己的寶寶，給學(xué)生樹(shù)立一個(gè)良好形象。學(xué)生會(huì)因老師情感的感染而產(chǎn)生愉快、積極的心理，接受知識(shí)快，從而提高實(shí)習(xí)效果;老師要熱愛(ài)學(xué)生，經(jīng)常與學(xué)生溝通，使師生感情融洽、和諧，并成為學(xué)生的良師益友，使他們感受到重視，對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院有信賴(lài)感;老師對(duì)學(xué)生的態(tài)度應(yīng)是采用啟發(fā)、鼓勵(lì)、誘導(dǎo)等方法，幫助學(xué)生增強(qiáng)記憶，清除緊張心理，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性。并經(jīng)常聽(tīng)聽(tīng)她們對(duì)教學(xué)的反映，從而改進(jìn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，提高教學(xué)效果。

6 鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，突出專(zhuān)科教學(xué)特色

篇（2）

1.1.1護(hù)理技術(shù)因素。

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，新設(shè)備、新儀器的不斷推廣使用，護(hù)理技術(shù)的復(fù)雜程度不斷增高，護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)不牢固，專(zhuān)科操作技能不熟練，突發(fā)事件處理應(yīng)變能力差，儀器設(shè)備使用不當(dāng)?shù)?。如病情觀察不及時(shí)、醫(yī)囑用藥規(guī)定時(shí)間未輸入、臀紅、脫管等，直接關(guān)系到患兒的護(hù)理安全。

1.1.2違反規(guī)章制度，責(zé)任心不強(qiáng)。

制度執(zhí)行落實(shí)不到位，護(hù)士安全意識(shí)淡薄。特別是低年資護(hù)師缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)對(duì)規(guī)章制度掌握的不全面，對(duì)核心制度落實(shí)未引起高度重視，而且在工作中往往違背了基本操作規(guī)程，簡(jiǎn)化流程，執(zhí)行走過(guò)場(chǎng)，觀察不仔細(xì)。如交接班不仔細(xì)、探視卡上的性別與事實(shí)不符而引起身份識(shí)別的糾紛、沒(méi)有采取必要的安全措施而發(fā)生墜床等。

1.1.3服務(wù)觀念理念落后

表現(xiàn)為責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，溝通能力差，個(gè)別護(hù)理人員工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，未能體現(xiàn)急患者之所急，想患者之所想，慎獨(dú)精神不強(qiáng)，獨(dú)立值班時(shí)工作做得馬虎，加之家屬又不能陪在患兒身邊，滿腹的擔(dān)心、焦慮、疑問(wèn)，一旦治療結(jié)果不理想，家屬可能為此為由而引發(fā)糾紛。

1.1.4法律意識(shí)淡薄。

護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，主要體現(xiàn)在因工作繁忙不能按時(shí)記錄，記錄不符合規(guī)范或不完整，記錄中有涂改或與醫(yī)療記錄不相符等；新入院的新生兒入院情況與家屬交接不細(xì)致，導(dǎo)致因某些入院前已存在情況引起不必要糾紛。

1.2管理因素方面

1.2.1人員配備不足。

未按床護(hù)比配備護(hù)士，無(wú)法滿足患兒等級(jí)護(hù)理和生活護(hù)理的需要；新生兒科護(hù)士除要完成大量的常規(guī)的治療、護(hù)理工作任務(wù)之外，患兒的一切生活護(hù)理均由護(hù)士來(lái)完成，護(hù)士工作任務(wù)繁重，再加上倒班頻繁，導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊，稍有疏忽，就容易引起護(hù)理不良事件。

1.2.2管理體制不完善、質(zhì)量監(jiān)控不力。

護(hù)理管理者對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性和主動(dòng)防范性。相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)不及時(shí)，不到位，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等職業(yè)道德教育薄弱；護(hù)理管理體制機(jī)制不健全，一級(jí)質(zhì)量監(jiān)控不到位，質(zhì)量檢查結(jié)果與績(jī)效掛鉤不到位，質(zhì)量問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)。

1.2.3設(shè)備、藥械管理不規(guī)范。

新生兒科常用醫(yī)療設(shè)備維修和保養(yǎng)不及時(shí)；使用工程中出現(xiàn)故障，未能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和排除；搶救設(shè)備、藥品的交接流于形式，導(dǎo)致未處于良好的備用狀態(tài)而影響搶救，對(duì)新生兒的安全造成危害。

1.2.4醫(yī)院感染管理不到位。

新生兒免疫功能還不成熟，對(duì)環(huán)境中的傳染性細(xì)菌沒(méi)有抵抗力。來(lái)自醫(yī)護(hù)人員和環(huán)境的因素、管理不當(dāng)或不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，不嚴(yán)格掌握消毒藥械的使用方法，清潔工具重復(fù)使用都會(huì)引起醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.3患者及家屬因素。

新生兒無(wú)語(yǔ)言表達(dá)能力，基礎(chǔ)護(hù)理難度高，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概率高，如喂奶發(fā)生胃食管反流而窒息、抓傷、燙傷、暖箱、光療箱箱溫驟變均可導(dǎo)致事故意外；患兒病情重，家屬對(duì)不能陪在患兒身邊表現(xiàn)不理解；重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用、新技術(shù)的開(kāi)展和專(zhuān)人護(hù)理產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，給患者增加了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有的患者家屬由于經(jīng)濟(jì)困難過(guò)分關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用，特別是面臨人財(cái)兩空時(shí)，借費(fèi)用高為由與醫(yī)護(hù)發(fā)生糾紛。

1.4環(huán)境因素。

新生兒病房時(shí)患者集中治療的地方，也是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)，由于新生兒的免疫功能發(fā)育不全，特別是早產(chǎn)兒，未成熟的皮膚屏障是細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致感染的重要途徑；重癥監(jiān)護(hù)病例使用醫(yī)療設(shè)備多，侵入性操作多，細(xì)菌菌株種植機(jī)會(huì)多，易導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生，危及患兒生命。

2護(hù)理安全防范措施

2.1營(yíng)造安全文化，提高護(hù)理人員的法律安全意識(shí)。

建立完善的護(hù)理安全管理制度，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育，增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，將護(hù)理質(zhì)量安全管理與目標(biāo)管理和護(hù)理人員績(jī)效掛鉤，自覺(jué)維護(hù)護(hù)理安全主動(dòng)防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療護(hù)理不良事件，建立無(wú)懲罰性護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)制度，護(hù)理管理者分析不安全因素發(fā)生原因，從管理、流程、制度上進(jìn)行針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。

2.2堅(jiān)持預(yù)防為主，確保質(zhì)量安全。

強(qiáng)化護(hù)理安全過(guò)程，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)，制定常規(guī)護(hù)理工作流程和突發(fā)公共事件應(yīng)急等流程，實(shí)施跌倒、壓瘡等重點(diǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的病情評(píng)估和新生兒出入室患兒情況家屬書(shū)面交接，設(shè)立護(hù)理安全重點(diǎn)提示、管路標(biāo)識(shí)等護(hù)理安全屏障，強(qiáng)化護(hù)理核心制度的落實(shí)和關(guān)鍵設(shè)備的管理；加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)患者的管理工作，例如靜脈輸液外滲的管理做到按規(guī)定上報(bào)，逐層查房，將差錯(cuò)苗頭控制在萌芽狀態(tài)。

2.3合理配置護(hù)理人力資源，保證護(hù)理人力需要。

護(hù)理人員的數(shù)量上保證病床的需求，普通新生兒病床與護(hù)士比例1∶0.6，監(jiān)護(hù)病房與護(hù)理人員比例為1∶1.5，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。在入院高峰期和危重?fù)尵热蝿?wù)繁重時(shí)，彈性排班，合理調(diào)配。

2.4加強(qiáng)護(hù)理人員的慎獨(dú)修養(yǎng)和溝通能力等職業(yè)道德水平

實(shí)施新生兒護(hù)理人員準(zhǔn)入制度，新生兒工作護(hù)理人員要求有3年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，具有良好的職業(yè)道德，要求護(hù)理人員具有良好的服務(wù)態(tài)度、全心全意為患者服務(wù)的精神和語(yǔ)言藝術(shù)能力。加強(qiáng)與新生兒家屬的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在護(hù)患溝通中，護(hù)理人員是主體，同樣患者家屬也一個(gè)主動(dòng)配合護(hù)理人員積極完成護(hù)理過(guò)程，盡到自己的義務(wù)。在新生兒入院時(shí)及工作的各個(gè)環(huán)節(jié)充分尊重患者家屬的知情權(quán)，制作各種告知或宣教單，能夠站在家屬的角度思考問(wèn)題，耐心解釋患者提出的問(wèn)題，避免因家屬誤解造成糾紛。

2.5加強(qiáng)護(hù)士資格準(zhǔn)入，加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)。

提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，對(duì)新上崗護(hù)士從綜合力、理論知識(shí)、技能操作、規(guī)范服務(wù)等方面進(jìn)行考核，強(qiáng)化低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，指定高年資護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一帶教等，加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)，提高專(zhuān)科知識(shí)技能，將護(hù)理培訓(xùn)與護(hù)士晉升、績(jī)效、評(píng)優(yōu)掛鉤，保證和提高培訓(xùn)的效果。

2.6疑難危重患者護(hù)理，層層落實(shí)把關(guān)。

建立疑難危重患者報(bào)告訪視制度，危重患者由科室填寫(xiě)報(bào)告卡，護(hù)理部質(zhì)控組現(xiàn)場(chǎng)查看并指導(dǎo)或組織副主任護(hù)師及專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診，具體指導(dǎo)，建立重?；颊咦o(hù)理質(zhì)控組，每月對(duì)全院重危患者進(jìn)行質(zhì)量檢查，保證危重患者的護(hù)理安全。

2.7防控醫(yī)院感染，做好重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

病房按規(guī)范設(shè)置，流程合理，傳染病、早產(chǎn)兒分區(qū)收治，認(rèn)真做好空氣、物表、地面的清潔消毒工作，清潔消毒用具做到潔污分開(kāi)，避免重復(fù)使用，醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后認(rèn)真實(shí)施手衛(wèi)生，診療護(hù)理用品患兒專(zhuān)人專(zhuān)用，防止交叉感染，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的消毒管理，實(shí)施醫(yī)院感染重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

篇（3）

(1)認(rèn)真接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的親人，曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過(guò)檢查，錢(qián)也花了不少，就是沒(méi)診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過(guò)老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史及過(guò)細(xì)的體檢，病人原來(lái)就是常見(jiàn)腸結(jié)核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。

篇（4）

2加強(qiáng)護(hù)理工作管理制度方面的建設(shè)

加大婦幼保健院規(guī)章制度方面的建設(shè)可以保證婦幼保健院的工作能夠順利有序地開(kāi)展，能夠規(guī)范婦幼保健院內(nèi)所有護(hù)理人員的行為，使婦幼保健院的護(hù)理工作更加規(guī)范化，在降低動(dòng)作成本的同時(shí)還能夠保障職工的合法權(quán)益，同時(shí)也能減少糾紛的發(fā)生，還要建立一定的激勵(lì)機(jī)制，以激發(fā)婦幼保健院內(nèi)護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，使職工的個(gè)人目標(biāo)與婦幼保健院的整體目標(biāo)相統(tǒng)一。另外，婦幼保健院要能夠根據(jù)實(shí)際形勢(shì)的需要，再與臨床實(shí)踐相結(jié)合，不斷地對(duì)質(zhì)控制度進(jìn)行健全和完善，不斷地對(duì)護(hù)理人員的考核細(xì)則進(jìn)行修訂，如：基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、分組護(hù)理、消毒隔離工作等方面，使護(hù)理人員的考核內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更加完善。同時(shí)，婦幼保健院還要加大對(duì)護(hù)理人員工作流程的督查力度，一定要保證基層護(hù)理人員的工作質(zhì)量，做好質(zhì)量控制管理工作，使每個(gè)護(hù)理人員都明確自己的工作職責(zé)，要努力做到人人參與、層層管理、共同把關(guān)，一定要做好護(hù)理人員的檢查記錄、分析和評(píng)價(jià)工作，為將來(lái)措施改進(jìn)提供可靠的依據(jù)。另外，婦幼保健院內(nèi)的護(hù)理人員一定要參加醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn)，單位可以通過(guò)訂座、組織學(xué)習(xí)以及專(zhuān)題講座等形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高婦幼保健院內(nèi)護(hù)理人員的法律意識(shí)，以更好地保護(hù)護(hù)理人員以及患者是的合法權(quán)力。相關(guān)管理部門(mén)要對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行嚴(yán)格的查，一旦發(fā)現(xiàn)有安全隱患，一定要及時(shí)制定處理方案，將護(hù)理差錯(cuò)事故消滅于萌芽之中，同時(shí)要對(duì)護(hù)理部門(mén)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的記錄，以有效地避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，還要做好感染控制管理工作，使婦幼保健院的護(hù)理工作質(zhì)量得到很好的保證，以促進(jìn)婦幼保健院的健康發(fā)展。

3利用現(xiàn)代化的護(hù)理手段

這就需要婦幼保健院內(nèi)的管理人員要更新管理觀念，使護(hù)理管理以科學(xué)的論為基礎(chǔ)，使護(hù)理管理融入新的護(hù)理理念，以實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、現(xiàn)代化、系統(tǒng)化的護(hù)理管理，為提高護(hù)理管理的有效性、理論性奠定穩(wěn)定的基礎(chǔ)，使護(hù)理質(zhì)量等到全面地提升。要采用現(xiàn)代化的科學(xué)管理方法，積極地采納現(xiàn)代的管理方面研究成果，運(yùn)用多樣化的管理手段和技術(shù)，使護(hù)理工作更加簡(jiǎn)單化、標(biāo)準(zhǔn)化，同時(shí)要求護(hù)理人員有一定的計(jì)算機(jī)操作能力，能夠熟練地運(yùn)用計(jì)算機(jī)協(xié)助護(hù)理工作，建立計(jì)算機(jī)管理護(hù)理，使護(hù)理管理手段更加現(xiàn)代化。

4不斷提高護(hù)理人員的職業(yè)道德

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的需求不斷提高，對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷地提高，所以目前婦幼保健院內(nèi)的護(hù)理人員在護(hù)理患者時(shí)，首先要求有良好的服務(wù)態(tài)度，盡量滿足患者的需求，努力做好護(hù)理工作，同時(shí)婦幼保健院也要采取一定的手段來(lái)調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作熱情，使護(hù)理人員能夠盡職盡責(zé)的工作，為了保證為患者提供最好的服務(wù)，要盡量減少護(hù)理人員所承擔(dān)的非護(hù)理性工作，而且主管護(hù)師在完成自己工作職責(zé)的基礎(chǔ)上，還要負(fù)責(zé)去護(hù)理人員進(jìn)行授課、帶教和質(zhì)控等工作，并不斷對(duì)各級(jí)別的護(hù)理人員進(jìn)行考評(píng)，尤其對(duì)于聘用的護(hù)理人員、新入院的護(hù)理人員等要加強(qiáng)考核，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的學(xué)習(xí)意識(shí)，同時(shí)要培養(yǎng)護(hù)理人員使其擁有積極向上和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，為了體現(xiàn)婦幼保健院的人性化管理，相關(guān)部門(mén)的主管人員要經(jīng)常與護(hù)理人員進(jìn)行個(gè)別交流，做到關(guān)心和尊重基層護(hù)理人員，尤其對(duì)于那些有思想包袱的護(hù)理人員要更加關(guān)心，要了每位護(hù)理人員的心理需求，通過(guò)各種手段來(lái)調(diào)整護(hù)理人員的心理，減輕護(hù)理人員的工作壓力，從而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和積極性，以推動(dòng)?jì)D幼保健院的康健發(fā)展。

5給予護(hù)理人員足夠的支持

婦幼保健院要建立健全的護(hù)理人員保障系統(tǒng)，盡力改善護(hù)理人員的工作條件，真正關(guān)心護(hù)理人員的身心健康，有效地提高護(hù)理工作的效率。要保證后勤、藥劑、器械、供應(yīng)室等部門(mén)對(duì)病房進(jìn)行下收下送服務(wù)，使其能夠滿足臨床護(hù)理工作的需求；關(guān)于一些檢查預(yù)約申請(qǐng)單和各種檢驗(yàn)標(biāo)本，應(yīng)安排專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)護(hù)送，這樣可以減少護(hù)理人員的非護(hù)理工作外出；同時(shí)，為了體現(xiàn)婦幼保健院的人性化管理，可以在護(hù)士節(jié)安排一些活動(dòng)，讓護(hù)理人員更深入地理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的涵義，使護(hù)理人員能夠深切地感受到醫(yī)院對(duì)他們的支持與關(guān)懷，從而激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，使護(hù)理人員更加愛(ài)崗敬業(yè)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

6保證提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

首先要擁有一個(gè)良好的服務(wù)態(tài)度，尤其針對(duì)入院的患兒一定要親切、溫柔要有愛(ài)心，工作要細(xì)心；其次，對(duì)于健康教育方面一定要詳細(xì)全面，還要做好入院介紹，提供耐心的指導(dǎo)還要做好護(hù)理記錄；要做到護(hù)理措施全面、病情了解全面、基礎(chǔ)護(hù)理到位、溝通指導(dǎo)詳細(xì)，針對(duì)即將出院患者還要給予溫馨的出院指導(dǎo)；最后，還要對(duì)已出院的患者進(jìn)行電話服務(wù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)中的問(wèn)題，進(jìn)而使婦幼保健院的護(hù)理服務(wù)水平得到不斷的完善。對(duì)于早產(chǎn)兒、低體重兒等擁有先天缺陷的新生兒要給予更加細(xì)心、周到的護(hù)理，對(duì)于NICU病房一定要做到無(wú)陪護(hù)管理，固定時(shí)間允許家屬探視，可以在病房外通過(guò)專(zhuān)業(yè)設(shè)備來(lái)觀察新生兒的一切情況，同時(shí)負(fù)責(zé)護(hù)理新生兒的責(zé)任護(hù)士要隨時(shí)和家屬針對(duì)新生兒的情況進(jìn)行溝通，使家屬能夠更詳細(xì)了解到新生兒的實(shí)際狀況，也使產(chǎn)婦能夠安心地接受恢復(fù)治療，在新生兒出院后，醫(yī)院還可以給家屬提供其責(zé)任護(hù)士的聯(lián)系方式，以便隨時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行出院護(hù)理指導(dǎo)。婦幼保健院一定要保證產(chǎn)科的護(hù)理技術(shù)先進(jìn)，以全于為母嬰提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后服務(wù)，同時(shí)也要做好新生兒的保健護(hù)理工作，要保證護(hù)理要溫馨、服務(wù)要細(xì)心，這樣才能使婦幼保障院更具競(jìng)爭(zhēng)力。產(chǎn)婦病房要做盡量家庭化，配套設(shè)施要全面，包括為產(chǎn)婦提供熱水器、微波爐、冰箱等設(shè)施，同時(shí)醫(yī)院要安排責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理，還要傳授產(chǎn)婦及其家屬有關(guān)新生兒護(hù)理方面的知識(shí)，當(dāng)產(chǎn)婦能夠自理時(shí)，責(zé)任護(hù)士可以讓產(chǎn)婦參與新生兒的護(hù)理工作，并給予細(xì)心、全面的指導(dǎo)，要保證產(chǎn)婦在出院后能夠獨(dú)立護(hù)理新生兒。婦幼保健院可以開(kāi)展一些新的產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式，如：一對(duì)一陪產(chǎn)服務(wù)、導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩等，使產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)得到心理、生理、精神等各方面的支持，使產(chǎn)婦增強(qiáng)自然分娩的信心，以保證產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)。孕產(chǎn)婦在待產(chǎn)過(guò)程中可以保持自由，這樣可以提高陰道分娩率，還能夠增進(jìn)護(hù)理人員與產(chǎn)婦間的關(guān)系。為了保證婦幼保健院的護(hù)理服務(wù)更全面細(xì)心，還要積極開(kāi)展一些相關(guān)的延伸服務(wù)，積極促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作的開(kāi)展，向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和相關(guān)的知識(shí)，提高6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率，可以安排產(chǎn)科和新生兒科等相關(guān)部門(mén)為其提供專(zhuān)科隨服務(wù)，對(duì)于出院產(chǎn)婦者還可以安排專(zhuān)門(mén)部門(mén)提供上門(mén)服務(wù)，幫助母嬰解決產(chǎn)褥期所遇到的問(wèn)題。婦幼保健院要不斷加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，盡量減少孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童的死亡率。對(duì)于各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科方面的護(hù)理工作給予足夠的重視，不斷加強(qiáng)此方面的建設(shè)，使基層產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)水平和急救能力得到明顯的提高，要做到切實(shí)加強(qiáng)產(chǎn)科和兒科的基礎(chǔ)建設(shè)和培訓(xùn)工作，使婦幼保健院的護(hù)理工作制度更加完善、技術(shù)服務(wù)更加規(guī)范，采取一定的措施使護(hù)理人員積極做好高危妊娠的篩查和管理工作，使孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡率得到有效的控制。同時(shí)，要使兒童系統(tǒng)管理和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作得到可靠的保證，領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)管理部門(mén)要對(duì)兩個(gè)系統(tǒng)管理工作給予足夠的重視，要保證基礎(chǔ)設(shè)施齊全，各級(jí)護(hù)理人員到位，保證各級(jí)護(hù)理人員分工明確，一定要加大這兩個(gè)系統(tǒng)管理工作的指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督力度，對(duì)婦幼保健院的護(hù)理人員進(jìn)行兩個(gè)系統(tǒng)化方面的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的服務(wù)水平，使護(hù)理人員的工作更加規(guī)范化，以促進(jìn)婦幼保健院工作的順利開(kāi)展，使孕產(chǎn)婦和兒童健康率達(dá)標(biāo)，同時(shí)也要保證婦女、兒童的身心得到健康的發(fā)展。

篇（5）

2．教學(xué)模式滯后:兒科醫(yī)生臨床工作任務(wù)繁重、收入低，帶教教師需要承受醫(yī)療與教學(xué)的雙重壓力，因此很多教師常常只把臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)當(dāng)作一項(xiàng)任務(wù)來(lái)完成，采取傳統(tǒng)的觀看教學(xué)錄像等省力的教學(xué)模式，不愿花更多的時(shí)間與精力研究新的更好的教學(xué)方法。

二、對(duì)策

1．重視醫(yī)患溝通及倫理學(xué)方面的教學(xué):以往我們對(duì)醫(yī)患基金項(xiàng)目:齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)研究項(xiàng)目作者單位:161000齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院兒科通信作者:鄧?yán)盍?，Email:deng_li_ling@126．com溝通及倫理學(xué)方面的教學(xué)不夠重視，導(dǎo)致學(xué)生在這方面較欠缺。作為一名稱(chēng)職的兒科醫(yī)務(wù)工作者，除了要具有較高的業(yè)務(wù)水平，更重要的是要具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，要對(duì)患兒有強(qiáng)烈的愛(ài)心、責(zé)任心，對(duì)患兒家長(zhǎng)要尊重、同情、要有耐心，想其之所想急其之所急，這樣才能取得患兒及患兒家長(zhǎng)的理解、信任，使其能夠地配合臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)。

2．采用多種教學(xué)模式:結(jié)合本校教師、學(xué)生、教學(xué)資源的實(shí)際情況，依據(jù)臨床見(jiàn)習(xí)內(nèi)容的不同而采取相應(yīng)不同教學(xué)方法進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)。病例討論法:此法可應(yīng)用在兒科臨床較疑難的疾患，例如先天性心臟病合并肺炎，是由學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行病史采集及體格檢查，對(duì)現(xiàn)病史、查體結(jié)果及輔助檢查結(jié)果進(jìn)行分析和討論，在教師的幫助下，對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方面有所了解，同時(shí)建立正確的臨床思維。此種方法主要以學(xué)生為中心進(jìn)行討論。參觀法:此法是直觀的對(duì)一些癥狀及體征的認(rèn)識(shí)，如新生兒護(hù)理、新生兒外觀特點(diǎn)等。見(jiàn)習(xí)過(guò)程主要由帶教老師進(jìn)行示范，期間講解其癥狀與體征相關(guān)知識(shí)。參與病房查房見(jiàn)習(xí):此法應(yīng)用于兒科常見(jiàn)病及多發(fā)疾病的見(jiàn)習(xí)，如小兒腹瀉、佝僂病、缺鐵性貧血、支氣管肺炎等。查房時(shí)老師引導(dǎo)學(xué)生將詢(xún)問(wèn)結(jié)果結(jié)合自己所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行整合分析，從而達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際的目的。PBL教學(xué)法:是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，主要適用于兒科病房不收治的傳染性疾病如:麻疹、水痘等，這類(lèi)疾病的見(jiàn)習(xí)首先由老師針對(duì)某個(gè)疾病提出問(wèn)題，然后運(yùn)用教研的CAI課件、平時(shí)積累的實(shí)物圖片、計(jì)算機(jī)多媒體等多種教具，向?qū)W生展示疾病的典型癥狀、體征，并進(jìn)行討論解決問(wèn)題，最后得出結(jié)論，也以此方式補(bǔ)償臨床見(jiàn)習(xí)中的欠缺，來(lái)了解臨床少見(jiàn)的病例。教學(xué)模具操作法:借助教學(xué)模具，進(jìn)行兒科技能操作的見(jiàn)習(xí)，如氣管插管、人工呼吸、心臟按壓、腰穿及骨穿等，讓學(xué)生有親自動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)，提高學(xué)生的操作技能水平。

篇（6）

中層管理工作是醫(yī)院管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。雖然我沒(méi)有當(dāng)科主任的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，但這些年來(lái)，在兒科主任的關(guān)心和信任下，積極參與科室管理工作，為自己積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。今天，我來(lái)參加兒科的競(jìng)爭(zhēng)上崗，我自信自己有足夠的專(zhuān)業(yè)水平基礎(chǔ)和良好的組織管理能力來(lái)勝任此職。

下面是我的工作計(jì)劃：

第一、堅(jiān)持以服務(wù)為核心，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1.提高法律意識(shí)，規(guī)范職業(yè)行為，隨著人民群眾維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)療投訴也日益增多，醫(yī)務(wù)人員面臨嚴(yán)峻的醫(yī)療形勢(shì)的考驗(yàn)。因此，必須教育醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)法律意識(shí)，嚴(yán)守職業(yè)道德，做到一切醫(yī)療行為必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的思想教育，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，開(kāi)展多層次的職業(yè)道德思想教育，讓大家認(rèn)識(shí)到，隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，病人對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的選擇自由度將越來(lái)越大，病人可以沒(méi)有你這一家醫(yī)院，但我們卻不能沒(méi)有病人，從中增強(qiáng)大家的危機(jī)感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，變“病人求我服務(wù)”為“我主動(dòng)為病人服務(wù)”。使大家樹(shù)立起服務(wù)至上，病人第一的思想。本著“一切為了孩子”的宗旨，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3.嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度和約束機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部管理，實(shí)行醫(yī)德監(jiān)督，以身作則，言傳身教，起表率作用，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院的規(guī)章制度，做到職責(zé)明確，責(zé)任到位。采取有效措施，保證醫(yī)德監(jiān)督到位。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入科室綜合目標(biāo)管理，作為考核評(píng)選，評(píng)聘職稱(chēng)的硬指標(biāo)，建立有效激勵(lì)機(jī)制，質(zhì)優(yōu)則評(píng)選，從正面激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)性。

第二，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)技術(shù)一流科室。

1開(kāi)辟新領(lǐng)域，填補(bǔ)不足之初，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科技水平的提高，兒童疾病譜已經(jīng)發(fā)生了顯著的變化，傳染病和感染性疾病等的發(fā)生率顯著下降，而先天畸形，小兒心理，行為等問(wèn)題越來(lái)越受到家長(zhǎng)和社會(huì)的重視，而我州國(guó)受地理，經(jīng)濟(jì)，人文文化的影響，兒童保健工作的開(kāi)展受到限制，結(jié)合我院產(chǎn)科每年有大批新生兒出生，卻因保健工作的缺乏而可能導(dǎo)致病員流失，同時(shí)也可能因保健知識(shí)的缺乏，使一些疾病不能早期發(fā)現(xiàn)而延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。所以把保健工作開(kāi)展起來(lái)不但可以為患者提供一個(gè)連續(xù)完整的就醫(yī)，途徑及病歷檔案，也可以對(duì)一些相關(guān)疾病早診斷，早治療，盡量減少致殘率，從而提高我州兒童的生存質(zhì)量。

2.堅(jiān)持科技創(chuàng)新提升學(xué)科整體技術(shù)水平，多年來(lái)，我院兒科一直為綜合普通兒內(nèi)科，缺乏專(zhuān)科特色，使我院兒科專(zhuān)科診療水平較發(fā)達(dá)地區(qū)明顯落后，在以后學(xué)科建設(shè)中，要積極培養(yǎng)一批具有專(zhuān)科診療水平的醫(yī)療梯隊(duì)，引進(jìn)先進(jìn)專(zhuān)科技術(shù)，把專(zhuān)業(yè)做大做強(qiáng)。

第三、更新管理理念，全面推行成本管理和量化管理。

篇（7）

【關(guān)鍵詞】 新生兒 醫(yī)院感染 預(yù)防

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R184.1

【文獻(xiàn)標(biāo)示碼】 A【文章編號(hào)】1044-5511(2011)09-0147-02

醫(yī)院內(nèi)感染是所有NICU面臨的主要問(wèn)題，已構(gòu)成對(duì)住院新生兒的嚴(yán)重威脅。美國(guó)兒科疾病預(yù)防網(wǎng)的調(diào)查表明，NICU和PICU中的院內(nèi)感染率高于國(guó)家CDC公布的平均水平，說(shuō)明兒科病人的易感性。發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染給不僅增加患兒的痛苦，影響新生兒救治，嚴(yán)重時(shí)危及患兒的生命，給預(yù)后帶來(lái)不同程度的危害。為此，衛(wèi)生部非常重視，并把院內(nèi)感染發(fā)生率列為醫(yī)院分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)之一。為了解新生兒院內(nèi)感染現(xiàn)狀和特點(diǎn)，我們對(duì)95例發(fā)生院感新生兒的病歷資料進(jìn)行了回顧性分析。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 1864例新生兒均為2006年5月-2009年5月住院新生兒，男1083例，女781例，早產(chǎn)兒342例，低出生體重兒336例，平均胎齡35周，平均體重2200g，院內(nèi)感染發(fā)生的平均住院時(shí)間為9天。

1.2 方法 采用回顧性調(diào)查方法對(duì)95例院內(nèi)感染患兒的病歷逐一查閱并按統(tǒng)一表格登記，院內(nèi)感染診斷由專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)過(guò)的各病區(qū)負(fù)責(zé)人把關(guān)，并參照衛(wèi)生部的《醫(yī)院感染管理辦法》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用x2檢驗(yàn),以P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 院內(nèi)感染發(fā)生率：1864例新生兒中，醫(yī)院內(nèi)感染95例，感染率5.1%。

2.2 院內(nèi)感染與疾病種類(lèi)關(guān)系：早產(chǎn)兒發(fā)生率最高，為68例，構(gòu)成比占71.6%，胎齡越小，體重越低，發(fā)生率越高。機(jī)械通氣時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的患兒，發(fā)生率越高。住院時(shí)間越長(zhǎng)的患兒，醫(yī)院感染率越高。見(jiàn)表1。由此可見(jiàn)，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、有創(chuàng)操作、廣泛應(yīng)用抗生素、住院時(shí)間長(zhǎng)是住院新生兒病人發(fā)生院內(nèi)感染的高危因素。

表1 新生兒院內(nèi)感染的相關(guān)高危因素

2.3 院內(nèi)感染部位：肺部感染31例,上呼吸道感染23例，皮膚軟組織感染17例（包括尿布皮炎11例，膿皰疹6例），口腔感染（口腔皰疹、鵝口瘡）12例，腸炎6例, 敗血癥3例，結(jié)膜炎2例,臍炎1例。見(jiàn)表2。

表2 感染部位分布

2.4 感染與預(yù)后 95例感染中，治愈81例，治愈率85.3%，致原發(fā)病加重的14例， 4例轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院治療，2例放棄治療。

3 討論

3.1 早產(chǎn)兒是易感人群，是重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。要做好圍生期保健，降低早產(chǎn)兒、極低出生體重兒的出生率。胎齡越小，出生體重越低，院感發(fā)生率越高。早產(chǎn)兒易感染的主要原因是免疫系統(tǒng)不成熟，中性粒細(xì)胞的質(zhì)和量存在缺陷，吞噬功能不足，補(bǔ)體缺陷，抵抗力低下，對(duì)微生物的易感性高，極易受到細(xì)菌的感染和侵犯。另外早產(chǎn)兒一般住院時(shí)間較長(zhǎng)，醫(yī)院感染率相對(duì)較高，因?yàn)獒t(yī)院是各種病原微生物較為集中和較易流行場(chǎng)所，所以住院時(shí)間長(zhǎng)，受感染機(jī)會(huì)越多。

3.2 強(qiáng)化無(wú)菌觀念，減少不必要的有創(chuàng)操作。在我院新生兒科，主要的有創(chuàng)操作包括胃管留置、氣管插管和不定時(shí)吸痰。胃管留置容易使胃內(nèi)細(xì)菌沿胃管壁逆行上移至咽，再進(jìn)入下呼吸道，鼻飼喂養(yǎng)后胃管內(nèi)的食物或多或少殘留在管壁上，形成小培養(yǎng)基，導(dǎo)致細(xì)菌繁殖和感染；氣管插管和吸痰可把鼻腔、喉部的細(xì)菌帶到器官繼而發(fā)生肺部感染或血源性感染。而且，各種導(dǎo)管的固定，常常會(huì)使用許多膠布，膠布的使用會(huì)損傷皮膚，使皮膚黏膜屏障功能下降而導(dǎo)致全身感染。所以，要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作流程，規(guī)范無(wú)菌技術(shù)，在接觸患兒前均應(yīng)洗手、消毒或帶一次性手套，動(dòng)作輕柔。積極治療原發(fā)病，盡量縮短機(jī)械通氣時(shí)間，及早拔出氣管插管，改用無(wú)創(chuàng)輔助通氣過(guò)渡至完全撤機(jī)。做好NICU消毒隔離，呼吸機(jī)管道要嚴(yán)格消毒滅菌，加強(qiáng)呼吸道管理，根據(jù)呼吸道分泌物情況定期氣道濕化、翻身拍背吸痰防止堵管。注意導(dǎo)管的維護(hù)，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，以碘伏或70%乙醇消毒導(dǎo)管部位的皮膚，使用符合規(guī)定的合格醫(yī)療用品。正確使用或盡量減少膠布的使用，我科使用3M高通透透明敷帖可減少患兒的局部皮膚因敷帖造成的過(guò)敏、濕疹和炎癥。

3.3 合理使用抗生素。臨床使用抗菌藥物，一方面可以有效治療感染，但另一方面又可造成腸道菌群失調(diào)、細(xì)菌耐藥菌株的進(jìn)一步增多及二重感染，給臨床治療帶來(lái)困難。所以，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果合理選用抗生素，嚴(yán)格抗生素應(yīng)用指征，減少使用廣譜抗生素，對(duì)合并感染宜選用高效、有針對(duì)性的一種抗生素治療，盡量避免經(jīng)驗(yàn)性、盲目性用藥，。我院使用益生菌對(duì)調(diào)節(jié)腸道菌群有一定作用，例如蠟樣芽孢桿菌活菌膠囊（源首）、雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）等。益生菌可直接補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中致病菌，減少腸源性毒素的產(chǎn)生，增加腸道黏膜對(duì)細(xì)菌及其產(chǎn)物的屏障作用，激發(fā)機(jī)體免疫力，起到保護(hù)性免疫作用。

3.4 加強(qiáng)新生兒護(hù)理。新生兒病區(qū)必須由責(zé)任心強(qiáng)、具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)及熟練護(hù)理技能的護(hù)理人員擔(dān)任護(hù)理工作，要科學(xué)地掌握新生兒的生理特點(diǎn),在新生兒的護(hù)理工作中,重視每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)提高護(hù)理質(zhì)量。嬰兒使用的醫(yī)療護(hù)理用品如被服、毛巾、尿片等必須是一嬰一用一消毒，避免交叉使用，嬰兒洗澡水應(yīng)為流動(dòng)水。預(yù)防鵝口瘡的關(guān)鍵在于嚴(yán)格消毒，護(hù)理嬰兒時(shí)注意衛(wèi)生，避免濫用或長(zhǎng)期使用抗生素。奶瓶、奶嘴要經(jīng)過(guò)沸水消毒，每天用制霉菌素、蘇打水等涂抹口腔。預(yù)防紅臀，主要是保護(hù)臀部皮膚，注意尿布的清潔衛(wèi)生，必須使用符合衛(wèi)生要求的合格一次性尿片。要勤換尿布，尿濕后立刻更換干凈的。每次大便后用溫水洗凈臀部，并用柔軟的小毛巾吸干，然后涂上一薄層煮沸消毒（須放涼）的植物油或清魚(yú)肝油保護(hù)皮膚。新生兒膿皰疹也重在預(yù)防，應(yīng)勤洗澡、更衣，衣服應(yīng)柔軟，吸濕性強(qiáng)，透氣良好，注意皮膚護(hù)理。

3.5 應(yīng)嚴(yán)格限制探視制度和加強(qiáng)消毒隔離。病室內(nèi)一般不準(zhǔn)家屬陪伴，非本區(qū)工作人員不得入內(nèi)，病室入口處設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室，任何人入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手、消毒、更衣。限制陪客,減少探視,在感染性疾病流行期間，禁止探視。有健全的清潔消毒制度，定期大掃除和空氣消毒，每日病室通風(fēng)2次，每次1小時(shí)。聽(tīng)診器、治療用物（如壓舌板、氧氣管、胃管、輸液管、頭皮針）均應(yīng)嚴(yán)格消毒。定期作治療室、病室及配奶間的空氣細(xì)菌培養(yǎng)?；几腥拘约膊〉男律鷥簯?yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離，并應(yīng)有專(zhuān)人護(hù)理，護(hù)理后工作人員要泡手消毒。出院后，其床、保溫箱等應(yīng)行終末消毒?；加衅つw化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫調(diào)離新生兒病區(qū)，停止與嬰兒接觸。

3.6 強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生，切斷傳播途徑。NICU空間狹小，危重病人多，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)不足，工作負(fù)擔(dān)重，需要洗手最頻繁的NICU工作人員洗手依從性差。手衛(wèi)生，這是防控醫(yī)院感染的最基本、最簡(jiǎn)單也是最有效的方法，一旦手衛(wèi)生差，病菌通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的手接觸傳播，極易造成感染暴發(fā)流行。所以，要提高處于醫(yī)療第一線醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性，強(qiáng)調(diào)洗手、戴手套和手部消毒，重視洗手設(shè)施，正確洗手，互相監(jiān)督，養(yǎng)成自覺(jué)遵守、嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng)。醫(yī)護(hù)人員有感冒者，禁止入內(nèi)，以免發(fā)生交叉感染。還要教育新生兒的陪護(hù)、父母、探視者等在接觸新生兒前注意洗手或手消毒。

3.7 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和防控工作。要健全醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu)，健全醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，配備醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員，加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與監(jiān)督，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防控醫(yī)院感染的意識(shí)，加強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對(duì)突發(fā)感染事件要有高度警惕和快速反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)疑似院感病例，不能抱僥幸心理，要按照國(guó)家法規(guī)的要求向感染管理部門(mén)及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，并采取相應(yīng)有效的控制措施，避免醫(yī)院感染的暴發(fā)。

篇（8）

[中圖分類(lèi)號(hào)]R722.13 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）02（a）-136-02

Analysis of the newborn's hospital infection and the nursing behavior dangerous factors

HUANG Yan-hong

( LiwanHospital of Guangzhou Medical College，Guangzhou 510170，China)

[Abstract] Objective：Analysing the dangerous factors of the newborn's hospital infection with the nursing behaviors and preventive measures. Methods： Retrospective investigation was conducted to analyse the factor of the newborn’s hospital infection. Results：The traditional nursingprocedure is the main reason of air pollution in the disease room；Standardization of nursing manipulation、self health of medical workers,various invasive operation,disinfection and isolation etc. They were the dangerous factors of the newborn's hospital infection.Conclusion：The occurrence rate of the newborn's hospital infection and nursing work are closely interrelated， strengthening consciousness in control of infection，infection management strictly，can make the infection rate to the lowest limit.

[Key word] Newborn；Hospital infection；Nursing behavior

醫(yī)院感染的發(fā)生嚴(yán)重影響病人的生命安全，它的發(fā)生有內(nèi)因和外因，但醫(yī)務(wù)工作者的行為和醫(yī)院的環(huán)境與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)，護(hù)理人員與病人接觸的機(jī)會(huì)較多。因此，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)降低醫(yī)院感染特別是新生兒醫(yī)院感染具有重要意義。

1資料和方法

1.1對(duì)象

我院NICU收住的新生兒277例，其中，男170例，女107例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

按中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2001年3月頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

2結(jié)果

2.1醫(yī)院感染率

共調(diào)查277例NICU住院新生兒，發(fā)生醫(yī)院感染11例，醫(yī)院感染率4.85%。

2.2醫(yī)院感染部位及構(gòu)成比

醫(yī)院感染好發(fā)部位排在首位的是眼，其次是呼吸系統(tǒng)和皮膚，見(jiàn)表1。

2.3 醫(yī)院感染與住院時(shí)間的關(guān)系

住院 7 d以?xún)?nèi)（包括7 d）143例。發(fā)生醫(yī)院感染3例，感染率2.10% ；住院時(shí)間超過(guò)7 d的134例，發(fā)生醫(yī)院感染8例，感染率5.97%，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異（P＜0.05）。

3討論

3.1病室空氣

3.1.1床距大小對(duì)空氣的影響由于醫(yī)院條件所限，病種不同的肺炎、腹瀉、敗血癥等新生兒不能分室居住，各種病原體高度集中，各種抵抗力弱的個(gè)體（如早產(chǎn)兒、低出生體重兒）也高度集中，造成極大的醫(yī)原叉感染的機(jī)會(huì)。如腹瀉入院的新生兒數(shù)天后出現(xiàn)呼吸道感染癥狀等，在臨床上時(shí)有發(fā)生，甚至一個(gè)病室數(shù)人被交叉感染。實(shí)踐證明：床距大，感染者明顯減少；床距小，感染者明顯增加。為防止交叉感染，對(duì)不同病種患兒應(yīng)盡量分室收治，同一種病急性期與恢復(fù)期也應(yīng)盡量分開(kāi)。

3.1.2人員流動(dòng)對(duì)空氣的影響如傳統(tǒng)的工作程序的影響。由于新生兒病室工作性質(zhì)工作人員相對(duì)較少，來(lái)往流動(dòng)量大，特別在上午8∶00~11∶00是護(hù)士集中進(jìn)行護(hù)理和各項(xiàng)治療及查房的時(shí)間，此時(shí)也是空氣中細(xì)菌數(shù)量最多的時(shí)間之一。因此，減少工作人員流動(dòng)的問(wèn)題，應(yīng)積極開(kāi)展新生兒病室的整體護(hù)理，由于新生兒病室不設(shè)陪護(hù)，因此，實(shí)行對(duì)新生兒的整體護(hù)理尤其重要；有計(jì)劃地接受實(shí)習(xí)進(jìn)修人員；嚴(yán)格消毒隔離制度，特別是工作人員出入室要嚴(yán)格執(zhí)行制度，如入室應(yīng)戴帽、更換工作服等；建立科學(xué)的護(hù)理工作程序。如一切晨間護(hù)理及清潔衛(wèi)生等影響空氣質(zhì)量的工作應(yīng)在8∶00前完成。

3.2接觸性污染

3.2.1手的污染護(hù)士的雙手在治療護(hù)理操作過(guò)程中與患兒有著頻繁、廣泛、直接的接觸，若沒(méi)有消毒隔離觀念，即形成接觸-污染-攜帶-傳播的過(guò)程，給新生兒特別是早產(chǎn)兒帶來(lái)極大威脅。臨床上常見(jiàn)一些護(hù)士對(duì)下班時(shí)的洗手一絲不茍，而對(duì)在工作忙時(shí)為患兒治療前的洗手卻放松或忽視，直接造成患兒感染。本次調(diào)查病例中多數(shù)為接觸性感染，主要是通過(guò)侵入性檢查和治療，以及工作人員的手污染導(dǎo)致感染。據(jù)報(bào)道，由于工作人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%[1]，應(yīng)引起高度重視。護(hù)理工作要求有“慎獨(dú)”精神，有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有為患者負(fù)責(zé)的觀念。護(hù)士必須具有嚴(yán)格的無(wú)菌觀念和良好的無(wú)菌操作技能，每項(xiàng)操作前后都必須認(rèn)真、徹底、有效地洗手；遇有傳染性疾病的嬰兒應(yīng)立即進(jìn)行隔離，采取消毒防護(hù)措施。因工作繁忙無(wú)洗手時(shí)間保障的，可采用快速手消毒法，并注意指甲縫、手指間等細(xì)菌密集處的消毒，對(duì)護(hù)士的手應(yīng)經(jīng)常檢測(cè)感染情況。

3.2.2物品的污染接觸患兒的護(hù)理用品及治療器械的消毒滅菌不嚴(yán)格，忽視對(duì)喂奶用具的清洗消毒、配奶衛(wèi)生及尿布、包被、毛巾等護(hù)理用具的一人一品使用情況，也是造成院內(nèi)感染的原因之一。因此，新生兒被服、小毛巾消毒后方可使用，喂奶用具一人一用一消毒，暖箱每天清潔，定期用電子消毒滅菌器消毒，新生兒出院后用過(guò)的物品及床單位全部更換消毒。定期對(duì)物體表面做細(xì)菌培養(yǎng)。

3.3護(hù)士成為傳染源

護(hù)士既是患者的治療護(hù)理者，同時(shí)又可能成為病原菌的傳播媒介。如患流感、腸炎等感染性疾病的護(hù)士常常帶病工作，對(duì)患兒構(gòu)成了醫(yī)院感染的潛在威脅。因此，護(hù)士應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，如患感染性疾病應(yīng)暫停其對(duì)新生兒的護(hù)理。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒科護(hù)士的健康監(jiān)測(cè)，定期體檢，對(duì)有肺炎、結(jié)核等傳染性疾病者，應(yīng)立即進(jìn)行工作調(diào)整。

3.4呼吸道侵入操作的感染

新生兒肺部感染的發(fā)病率較高，呼吸道管理至關(guān)重要。使用污染的吸痰器、氧氣濕化瓶及吸氧、吸痰導(dǎo)管是常見(jiàn)患兒醫(yī)院感染原因之一。

3.4.1吸氧的污染與預(yù)防新生兒病室收治的患兒80%需要吸氧，氧氣裝置的消毒也是預(yù)防院內(nèi)感染的重要措施，對(duì)連續(xù)使用的吸氧管道做細(xì)菌培養(yǎng)，陽(yáng)性率為85%，90%的氧氣瓶中帶菌，菌種多達(dá)10余種[2]，培養(yǎng)表明，濕化瓶使用24 h即有菌生長(zhǎng)。因此，濕化瓶應(yīng)每天更換蒸餾水，濕化瓶一用一消毒，連續(xù)吸氧的濕化瓶和吸氧管道每周一次清潔消毒，浸泡于0.2%過(guò)氧乙酸內(nèi)15~30 min；吸氧面罩用消毒劑擦洗。

3.4.2吸痰的污染及預(yù)防需要吸痰的患兒較多時(shí)，吸引器由一個(gè)患兒轉(zhuǎn)用另一患兒，而且貯液瓶?jī)?nèi)潮濕、污物較多，細(xì)菌易生長(zhǎng)，增加了感染機(jī)會(huì)，所以不能輕視對(duì)吸引器的消毒管理。每次吸痰后應(yīng)及時(shí)傾倒污物，對(duì)持續(xù)間斷應(yīng)用的吸痰負(fù)壓瓶及連接外導(dǎo)管每日更換消毒一次，換他人用時(shí)必須隨時(shí)消毒以防交叉感染。吸痰導(dǎo)管應(yīng)做到一人一次一管。新生兒重度窒息需要呼吸機(jī)輔助呼吸者，氣管吸痰應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，呼吸機(jī)管道應(yīng)用消毒液浸泡，每天更換。

3.5靜脈輸液引起頭皮感染、靜脈炎

經(jīng)臨床觀察，兒科在同期內(nèi)靜脈輸液造成皮膚感染、靜脈炎，其中新生兒占93%，分析其原因，除與病室空氣污染和個(gè)體防御機(jī)能低下有關(guān)外[3]，還與下列因素相關(guān)。

3.5.1穿刺局部消毒不徹底由于新生兒頭皮薄嫩，特別是初生兒胎脂多不易清理，經(jīng)反復(fù)涂擦消毒刺激后，易引起局部皮膚發(fā)紅，影響血管選擇。有的護(hù)士為了便于血管選擇和節(jié)省穿刺時(shí)間，便減少消毒程序，而達(dá)不到消毒目的。預(yù)防：應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，對(duì)頭皮胎脂厚需要輸液患者，應(yīng)提前5~10 min用石蠟油擦拭干凈。如毛發(fā)較多者，應(yīng)剪去毛發(fā)，強(qiáng)調(diào)一人一刀一針，嚴(yán)禁多人共用一備皮刀。

3.5.2食指消毒不嚴(yán)造成局部新的污染對(duì)于頭皮靜脈不顯露者，護(hù)士常采用食指觸摸法來(lái)尋找血管，雖然有的護(hù)士在消毒所穿刺部位時(shí)完全合乎要求，卻忽視了對(duì)食指的嚴(yán)格消毒，觸摸消毒穿刺部位后造成新的污染。預(yù)防：穿刺部位一經(jīng)消毒后，如需要觸摸法尋找血管時(shí)，也應(yīng)對(duì)食指進(jìn)行嚴(yán)密消毒處理。

3.5.3頭皮針在空氣中暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)對(duì)于靜脈穿刺困難者，?？梢?jiàn)到護(hù)士用一個(gè)頭皮針經(jīng)反復(fù)穿刺失敗后（已經(jīng)污染），將頭皮針懸掛在滴管上，等數(shù)分鐘換人后對(duì)原頭皮針經(jīng)簡(jiǎn)單消毒仍繼續(xù)使用，有潛在的引起局部感染的危險(xiǎn)。所以在輸液過(guò)程中，對(duì)頭皮針疑有污染或脫出需重新穿刺者，必須更換頭皮針。

3.5.4頭皮針、藥液長(zhǎng)時(shí)間對(duì)局部的刺激根據(jù)病情需要持續(xù)輸液且靜脈穿刺困難者，護(hù)士為了減少麻煩，頭皮針在一個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間固定，由于局部受藥液和頭皮針長(zhǎng)時(shí)間刺激或污染，常引起局部感染或靜脈炎發(fā)生。因此，對(duì)長(zhǎng)時(shí)間維持輸液者應(yīng)每24小時(shí)更換輸液部位及輸液用具1次，并盡可能使用靜脈留置針。

醫(yī)院感染是危害患兒健康和影響疾病康復(fù)的一個(gè)亟待解決的問(wèn)題，醫(yī)院感染的發(fā)生與護(hù)理工作關(guān)系極為密切，因?yàn)樽o(hù)士是監(jiān)控醫(yī)院感染系統(tǒng)的具體實(shí)施和執(zhí)行者，特別是新生兒科護(hù)士應(yīng)增強(qiáng)感染控制意識(shí)，并具有高度的責(zé)任心和愛(ài)心，通過(guò)不懈的努力，使新生兒科醫(yī)院感染率控制到最低限度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]牛秀成，張樹(shù)德，周素琴，等.醫(yī)務(wù)人員洗手技術(shù)與手再污染研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，1998，8(2):88-89.

[2]史蘭峰，常少敏.吸痰裝置細(xì)菌污染調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，1994，4(3)：170.

篇（9）

  尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各位同事們：

  大家好!

  我是我們醫(yī)院兒科科室的一名護(hù)士，我叫xx，應(yīng)該絕大部分同事們都認(rèn)識(shí)我，畢竟我在醫(yī)院已經(jīng)工作了有三年的時(shí)間了，今天我把話先放這，我對(duì)這個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的職位已經(jīng)渴望很久了，我覺(jué)得我各方面的條件都非常的符合這個(gè)崗位，我有信心跟每一位競(jìng)爭(zhēng)者做比較。當(dāng)然如果各位領(lǐng)導(dǎo)覺(jué)得有比我更優(yōu)秀、更合適的人選，我也不會(huì)氣餒，那只能說(shuō)明我做到還不夠，我應(yīng)該繼續(xù)努力，所以還望各位領(lǐng)導(dǎo)能公平公正的進(jìn)行評(píng)判。

  現(xiàn)在我就來(lái)說(shuō)說(shuō)自己為什么對(duì)護(hù)士長(zhǎng)這個(gè)崗位勢(shì)在必得，信心的來(lái)源又在哪?

  1、我的畢業(yè)院校是非常出名的xxx大學(xué)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)也是這個(gè)學(xué)校非常熱門(mén)的專(zhuān)業(yè)，本科學(xué)歷，我想在場(chǎng)的很多領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該都也是畢業(yè)于此，從這里出來(lái)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生相信專(zhuān)業(yè)能力大家都能信得過(guò)，我的工作能力相信大家也在平常的日常工作當(dāng)中見(jiàn)到過(guò)，不說(shuō)什么其他的，我在醫(yī)院工作三年以來(lái)，遇到的問(wèn)題以及經(jīng)濟(jì)情況也有不少吧，但是我就每次都能化險(xiǎn)為夷，順利的解決。

  2、我的社交能力也不差的，我知道作為護(hù)士長(zhǎng)就應(yīng)該要熟絡(luò)醫(yī)院的所有同事，這樣在遇到問(wèn)題的時(shí)候，才能最快時(shí)間的進(jìn)行調(diào)遣，而我的社交能力，我想各位同事大家心里都數(shù)。但是在這我得說(shuō)一句，公是公，私是私，如果護(hù)士長(zhǎng)的這個(gè)職位真的落到我的頭上了，我也不會(huì)有任何的私心，你們?cè)摲稿e(cuò)了也同樣該罰，一視同仁，這是職業(yè)底線，我不會(huì)越過(guò)。

  3、我不是一個(gè)只顧著自己的人，只要是我手下的員工，我都會(huì)盡可能的幫你，比如說(shuō)兒童的一個(gè)打針工作，可能你要摸索好幾個(gè)星期才能學(xué)會(huì)，但是我是可以把我的工作經(jīng)驗(yàn)傳授給你們的，因?yàn)槲抑?，作為一個(gè)護(hù)士的職責(zé)，我堅(jiān)守著自己的本心，我們的最終目的還不是更好的服務(wù)于患者嗎?大家一起成長(zhǎng)起來(lái)了，我們科室的工作質(zhì)量自然就是直線上升。

  4、以前老護(hù)士長(zhǎng)還在的時(shí)候，我就是她最為得以的屬下，可以說(shuō)我甚至就成為了她的助手，對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)的日常工作我算是了解的不能再了解了，她也時(shí)不時(shí)的傳授給了我很多的東西，都是關(guān)于護(hù)士長(zhǎng)的一些工作心得，我也都往心里面去了，所以說(shuō)我如果要是能勝任，我可以立馬就開(kāi)始工作，不用給我時(shí)間適應(yīng)。

  以上就是我對(duì)自己本人情況的一些概述以及我的一些工作理念，相信是金子一定會(huì)發(fā)光，我的才能一定能被看見(jiàn)，希望大家能多多支持我，迫切的想跟大家一起努力為兒科的護(hù)理工作而奮斗了。

  護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘精彩演講稿2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：

  大家晚上好!

  我叫XXX，XX歲，XX年畢業(yè)于XX醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，大專(zhuān)學(xué)歷，現(xiàn)護(hù)理本科在讀，主管護(hù)師。從事兒科護(hù)理工作XX年，XX年在XX省立兒童醫(yī)院進(jìn)修新生兒護(hù)理，學(xué)成歸來(lái)參與我院新生兒病房開(kāi)設(shè)，并一直伴隨其成長(zhǎng)。

  XX年考取XX省兒童重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士，目前是科室?guī)Ы汤蠋煟|(zhì)控小組成員。辛勤的工作與付出得到了肯定。曾先后被評(píng)為院內(nèi)優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀員工、星級(jí)護(hù)士及優(yōu)秀帶教老師。并在國(guó)家級(jí)XX期刊已兩篇，我的點(diǎn)滴進(jìn)步與成長(zhǎng)，都離不開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)與支持，離不開(kāi)各位老師的關(guān)心和幫助，感謝領(lǐng)導(dǎo)為我們創(chuàng)造了這次公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)，不論這次競(jìng)聘是否成功，我都將以感恩的心去學(xué)習(xí)和工作!

  我熱愛(ài)新生兒護(hù)理專(zhuān)業(yè)，工作充滿激情，繁忙的護(hù)理工作我不覺(jué)得辛苦，反而覺(jué)得很充實(shí)、幸福，為可愛(ài)卻不幸罹患疾病的患兒服務(wù)，是我人生的追求!我今天參加新生兒科副護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘，是因?yàn)槲艺J(rèn)為自己有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì)：

  1、我具備新生兒無(wú)陪病房護(hù)士所需的基本素質(zhì)。作為新生兒科護(hù)士應(yīng)具有強(qiáng)烈的責(zé)任心、耐心、細(xì)心、慈母心及慎獨(dú)品質(zhì)，應(yīng)具有精準(zhǔn)的業(yè)務(wù)水平和熟練的操作技能、細(xì)致的觀察力及敏銳的分析能力。而這些素質(zhì)是我通過(guò)6年來(lái)和新生兒無(wú)陪病房一起成長(zhǎng)，逐漸培養(yǎng)完善起來(lái)的。

  2、作為一名PICU專(zhuān)科護(hù)士，新生兒病房是我發(fā)揮專(zhuān)長(zhǎng)的陣地。成為專(zhuān)科護(hù)士以來(lái)，在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，積極參與，勇挑重?fù)?dān)，對(duì)危急重癥患兒進(jìn)行救護(hù)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)理人員培訓(xùn)，使她們對(duì)重癥新生兒護(hù)理的水平得到很大提高。

  去年9月我科治愈母孕27周極低體重超早產(chǎn)雙胎兒，同時(shí)首次成功應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征。今年4月一例早產(chǎn)伴先天性魚(yú)鱗病患兒在我科治愈出院，這些危重癥患兒的治愈，標(biāo)志著我科護(hù)理水平又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。

  3、本人具有良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及親和力。自新生兒病房開(kāi)設(shè)以來(lái)，我一直積極協(xié)助科主任和護(hù)士長(zhǎng)的工作，漸漸積累了一定的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)與年輕醫(yī)護(hù)姐妹朝夕相處，共同工作、學(xué)習(xí)，有很好的協(xié)調(diào)能力。我相信，我能協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室的管理工作，讓患兒家長(zhǎng)滿意，領(lǐng)導(dǎo)放心。

  如果這次競(jìng)聘上崗成功，我將百尺竿頭更進(jìn)一步，擺正位置，當(dāng)好配角及助手。開(kāi)展以下工作：

  1、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完善科室護(hù)理管理并有效執(zhí)行：積極學(xué)習(xí)了解國(guó)內(nèi)外的新生兒病房管理動(dòng)態(tài)，結(jié)合我院實(shí)際，揚(yáng)長(zhǎng)避短，借鑒先進(jìn)科學(xué)的管理理念為我所用。

  2、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)抓好教學(xué)工作：教學(xué)工作關(guān)系科室護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)及建設(shè)，是科室可持續(xù)發(fā)展的前提，任重而道遠(yuǎn)，我將加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高教學(xué)水平，做好傳幫帶，提高科室整體護(hù)理水平。

  3、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好醫(yī)患溝通及科室的宣傳工作：扎實(shí)做好日常護(hù)理工作的同時(shí)加強(qiáng)和患兒家長(zhǎng)溝通交流，減輕家長(zhǎng)焦慮，讓他們放心，積極配合治療，同時(shí)做好科室宣傳工作，讓社會(huì)更加了解新生兒病房，為科室的可持續(xù)發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。

  4、以身作則，率先垂范，增強(qiáng)科室凝聚力。常言說(shuō)“喊破嗓子不如做出樣子”。因此我將時(shí)刻牢記自己肩負(fù)的重任，努力在敬業(yè)精神、業(yè)務(wù)能力、人際關(guān)系等方面成為護(hù)士們的楷模。同時(shí)注重群策群力，讓每位護(hù)士成為病房管理的主人。

  如果我能夠成為新生兒科副護(hù)士長(zhǎng)，我將更加努力工作，不辜負(fù)各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們對(duì)我殷切的期待和希望!

  謝謝大家!

  護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘精彩演講稿3

  各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

  大家好！

  非常感謝各位百忙之中來(lái)參加我的這次競(jìng)聘演講，出于個(gè)人理想的追求，出于對(duì)醫(yī)院改革的積極參與，為了實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，我來(lái)到了今天的競(jìng)聘現(xiàn)場(chǎng)。我叫xxx，20xx年x月畢業(yè)于xxx地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校（護(hù)理專(zhuān)業(yè)），同年x月開(kāi)始到本院從事護(hù)理工作，20xx年x月取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證。到目前為止，在本院護(hù)理崗位上勤奮、努力工作了x年多，并連續(xù)多年被評(píng)為衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)院先進(jìn)工作者，在我工作期間：能夠做到時(shí)刻為病人著想，為病人負(fù)責(zé)，不斤斤計(jì)較個(gè)人得失，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神強(qiáng)，有較強(qiáng)的適應(yīng)能力。經(jīng)過(guò)幾年護(hù)理工作的鍛煉，自己的工作能力，思想政治等各個(gè)方面表現(xiàn)得到領(lǐng)導(dǎo)、同事、群眾的一致好評(píng)。

  今天我競(jìng)聘本院護(hù)士一職，要想做一名稱(chēng)職的護(hù)士，我認(rèn)為應(yīng)該做到：

  一、有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護(hù)職業(yè)的聲譽(yù)。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形式，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

  二、增強(qiáng)法律意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程。減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。

  三、具有一定的文化修養(yǎng)、護(hù)理理論知識(shí)，積極參與護(hù)理教育與護(hù)理科研的基本知識(shí)，并勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，保持高水平的護(hù)理。

  四、注意文明禮貌，用語(yǔ)規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方。愛(ài)崗敬業(yè)，具有為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的崇高思想和較高的政治素質(zhì)。貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，不斷提高護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力。

篇（10）

  一、以醫(yī)德為中心，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身政治理論素質(zhì)

  為了不斷提高自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，首先是不斷加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)。認(rèn)真履行自己的職責(zé)，牢固樹(shù)立做好本職工作的決心和信心，增強(qiáng)自己的事業(yè)心和責(zé)任感提高服務(wù)意識(shí)和大局意識(shí)；堅(jiān)持原則、秉公辦事、遵紀(jì)守法、廉潔自律。其次是加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，提升醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。多年的從醫(yī)經(jīng)歷使我深刻地認(rèn)識(shí)到：對(duì)醫(yī)生而言，醫(yī)術(shù)只是根，醫(yī)德才是魂，患者的利益高于一切。

  按醫(yī)院安排，我從去年__月到今年__月，到省人民醫(yī)院兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)，我非常珍惜院領(lǐng)導(dǎo)所給的這次進(jìn)修機(jī)會(huì)，在進(jìn)修期間，我嚴(yán)格按照省級(jí)醫(yī)院的工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。為了把更多更好的先進(jìn)業(yè)務(wù)技術(shù)帶回來(lái)，我積極主動(dòng)地向老師學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)，協(xié)同診療各類(lèi)臨床病例____余例，一年來(lái)共記寫(xiě)學(xué)習(xí)筆記四本三萬(wàn)余字，下載查閱兒科學(xué)電子書(shū)籍____余部，每天利用業(yè)余時(shí)間細(xì)心揣摩，結(jié)合平時(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)化為已有，提高自己的臨床診療水平和為患者服務(wù)的能力。

  二、以病人為中心，提高業(yè)務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  一是在臨床診斷上認(rèn)真施治。

  兒科自古稱(chēng)作“啞科”，內(nèi)兒科服務(wù)對(duì)象主要為兒童，意識(shí)行為發(fā)育尚不完善的孩子，無(wú)法說(shuō)出自身疾病的信息，需要醫(yī)生的細(xì)心與耐心診斷。我堅(jiān)持做到早上班，晚下班。把病人對(duì)我的信任當(dāng)成工作的動(dòng)力。無(wú)論是第一個(gè)患兒，還是最后一個(gè)，都一樣耐心仔細(xì)檢查，認(rèn)真施治，撰寫(xiě)病歷。發(fā)現(xiàn)疑難險(xiǎn)重的病例，積極查閱資料和相關(guān)病歷檔案，積極向主任匯報(bào)病情，尋求科室領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助，把患者放在第一位，力爭(zhēng)做到不出錯(cuò)，不出事，看好病。

  二是在醫(yī)患關(guān)系上加強(qiáng)溝通。

  在臨床業(yè)務(wù)方面，我把醫(yī)患溝通做為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的第一步，在為病人治療過(guò)程中，學(xué)會(huì)換位思考，將病人的疾苦放在第一位，把病人當(dāng)親人，尊重病人“知情權(quán)，選擇權(quán)，隱私權(quán)”，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。近年來(lái)，兒科住院患者劇增，危重患者多，患兒家長(zhǎng)不理解。加班加點(diǎn)，早出晚歸，已成為家常便飯。在科主任的帶領(lǐng)下，我任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，“急患者之所急，想患者之所想”，加強(qiáng)醫(yī)患交流，對(duì)患兒家屬做到三個(gè)“多一點(diǎn)”，即“多一點(diǎn)微笑、多一點(diǎn)愛(ài)護(hù)、多一點(diǎn)解釋”，營(yíng)造一種體貼關(guān)心、愛(ài)心、同情心和責(zé)任心的氛圍，得到了廣大患者的信任和支持，提高了兒科的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

  三是在業(yè)務(wù)工作上永不停步。

  沒(méi)有精湛的醫(yī)術(shù)，服務(wù)態(tài)度再好也不過(guò)是個(gè)空殼，為了提高自己的醫(yī)療水平，我經(jīng)常對(duì)照臨床病例上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，掌握兒科醫(yī)療的最新動(dòng)態(tài)。對(duì)于危重疑難患兒親自診療，全面負(fù)責(zé)，不斷創(chuàng)新難題。新生兒肺炎發(fā)病率高，易引起呼吸衰竭，病死率高，經(jīng)過(guò)多年探索，在綜合治療基礎(chǔ)上，大膽的應(yīng)用丙種球蛋成功救治____余例新生兒肺炎呼衰病人，大大降低了新生兒死亡率。為提高新生兒缺氧缺血性腦病的治愈率，減少并少癥，科學(xué)應(yīng)用神經(jīng)節(jié)干枝和____進(jìn)行治療。先后協(xié)助科主任在省級(jí)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，多次參加省內(nèi)外兒科學(xué)術(shù)年會(huì)。利用普米克和普米克令舒聯(lián)合霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎，療效顯著，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。協(xié)助科主任撰寫(xiě)的《______》，發(fā)表在《______》雜志，受到了同行的一致好評(píng)。

  四是在質(zhì)量控制上嚴(yán)格要求。

  在兒科工工作以來(lái)，我十分重視醫(yī)療質(zhì)量，認(rèn)為這是我們一切工作的保證。我嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，如實(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)，不私自更改醫(yī)囑，遇到疑難病例及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，遇到特殊情況及時(shí)報(bào)告主任及醫(yī)務(wù)處，做到令行禁止。認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，在臨床操作、病歷書(shū)寫(xiě)等方面加強(qiáng)督導(dǎo)，及時(shí)溝通，杜絕拖欠病歷的現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人平均費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原則，充分尊重病人的知情權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通、交流，減少醫(yī)患糾紛。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、用藥原則，不僅憑印象、經(jīng)驗(yàn)治療患者，不擅自“創(chuàng)新”，在日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中保證“嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)實(shí)”的工作作風(fēng)，避免醫(yī)患雙方的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

  三、以工作為中心，克服困難，確保中心工作圓滿完成

  首先是認(rèn)真做好重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作。為了進(jìn)一步搞好兒科護(hù)理工作，兒科設(shè)立了重癥監(jiān)護(hù)室，我和同事們一起積極做好ICU病房治療工作，ICU工作量大，工作人員少，從此這里就成了兒科最忙的地方，常年人滿為患，最多時(shí)科室收治患兒____余人，加床率達(dá)100%，里面入住的都是重癥新生患兒，不能說(shuō)話，只能憑感覺(jué)和豐富的經(jīng)驗(yàn)去護(hù)理。做為一名兒科醫(yī)生，我和同事們一起超負(fù)荷工作。加班加點(diǎn)，為了工作，經(jīng)常放棄節(jié)假日休息，只要患者需要就會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)在患者的身旁，經(jīng)常出現(xiàn)的新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)低體重兒等病的治愈率達(dá)到，贏得了患者家屬的好評(píng)，患者為科室全體同志寫(xiě)表?yè)P(yáng)信10余封，送錦旗多面。

  其次認(rèn)真做好手足口病防治工作。兒科作為小兒手足口病疫情的最前線。____月份以來(lái)收治此類(lèi)患兒100余例，面對(duì)疫情，我和兒科同事們一起，冒著自己孩子被感染的危險(xiǎn)，積極參與，加班加點(diǎn)，不耽誤工作開(kāi)展。除此之外，按要求整理病歷、工作瑣碎而又繁重。在抗擊手足口病疫情中，我同事們一起克服重重困難，取得了無(wú)一例差錯(cuò)發(fā)生，無(wú)一例院內(nèi)手足口病交叉感染發(fā)生的好成績(jī)，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)多次表?yè)P(yáng)和肯定。

  總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開(kāi)。與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷分不開(kāi)，今后，還要更加努力，面對(duì)困難，竭力克服。對(duì)待同志熱情，對(duì)待工作積極，并虛心學(xué)習(xí)，聽(tīng)取意見(jiàn)，圓滿完成任務(wù)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，和全科醫(yī)護(hù)人員一起，團(tuán)結(jié)一致，迎接新的挑戰(zhàn)。

  醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃2

  在新的一年里，我們必須進(jìn)一步提高護(hù)理水平，完善護(hù)理質(zhì)量，計(jì)劃如下：

  一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

  1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護(hù)理人員每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護(hù)理。

  2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。改善服務(wù)態(tài)度，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，達(dá)到滿意度95%以上。

  3、利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，主動(dòng)介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)我們親人般的溫暖。

  4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

  5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染。

  6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

  7、合理收費(fèi)，遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理，定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹(shù)立“天使”形象

  1、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)，要求人人熟練掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀技術(shù)。

  2、護(hù)士長(zhǎng)提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。

  3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”。

  4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過(guò)院網(wǎng)絡(luò)聽(tīng)課、參加自學(xué)、等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。

  三、搞好護(hù)理教學(xué)

  1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課，包括“三基”理論，操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開(kāi)展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)、新方法，使今年開(kāi)展的項(xiàng)目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

  2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標(biāo)教育放于首位，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)十大安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護(hù)理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。

  醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃3

  人們都說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。2019年下半年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階，特制訂20xx年下半年護(hù)理工作計(jì)劃：

  一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

  (一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作

  1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

  2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基矗。

  3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作。中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

  (二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

  1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

  2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。

  (三)、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

  二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

  (一)、年中舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.

  (二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

  (三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

  三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

  (一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

  (二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

  (三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

  (四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：

  1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

  3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件

  設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

  四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

  (一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

  (二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

  五、做好教學(xué)、科研工作