序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇藥品電子監(jiān)管論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

其次，找到醫(yī)院官方網(wǎng)站

在確定了就診醫(yī)院以后，大家可以登錄就診醫(yī)院的官方網(wǎng)站（記住是“官方網(wǎng)站”，而不是“冒牌網(wǎng)站”），從醫(yī)院的介紹和?？?、專家的介紹中，選擇合適的專家。目前，在百度、360等搜索頁面，通常會(huì)在官方網(wǎng)站旁邊注明 “官網(wǎng)”字樣。

第三，爭取與專家直接溝通

如果有可能，病人可以在就醫(yī)前先通過電子郵件、電話等方式與專家取得聯(lián)系。通常，從專家公開發(fā)表的專業(yè)論文中可以查到其電子郵箱地址，從醫(yī)院、科室的官方網(wǎng)頁上也可以查到醫(yī)院和科室的電子郵箱地址。部分專家還開通了微博、博客，乃至個(gè)人公眾微信號，病人可以利用這些新媒體工具，在就診前與專家進(jìn)行簡單的交流。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院泌尿外科朱同玉教授個(gè)人微博和個(gè)人微信公眾號

第四，閱讀官方知識和資訊

現(xiàn)在很多公立醫(yī)院都開設(shè)了官方微信和官方微博，每天都會(huì)一些醫(yī)院的新聞、科普文章，還會(huì)介紹醫(yī)院的掛號、預(yù)約、就診流程等實(shí)用信息。部分醫(yī)院還推出了自己的手機(jī)客戶端，如北京協(xié)和醫(yī)院，上海的瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、第一人民醫(yī)院，杭州的浙江大學(xué)第一醫(yī)院，武漢的華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院等，都推出了自己醫(yī)院的手機(jī)APP，病人通過下載APP并注冊后，就可以實(shí)現(xiàn)線上預(yù)約掛號、查詢化驗(yàn)單，十分方便。

上海瑞金醫(yī)院移動(dòng)助醫(yī)系統(tǒng)

北京協(xié)和醫(yī)院手機(jī)APP

第五，借助可靠的導(dǎo)醫(yī)和科普平臺

從可信的導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)站和權(quán)威醫(yī)學(xué)科普平臺獲取科學(xué)、有指導(dǎo)性的就醫(yī)信息。諸如，為病人提供醫(yī)生信息檢索和診前、診后咨詢的好大夫網(wǎng)站，由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)華醫(yī)學(xué)科普分會(huì)開設(shè)的“中華醫(yī)學(xué)科普”微信公眾平臺，以及一直活躍在醫(yī)學(xué)科普領(lǐng)域、多年來編發(fā)了很多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科普文章，且一直免費(fèi)為讀者提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)的《大眾醫(yī)學(xué)》雜志及其所屬的官方微博、官方微信、網(wǎng)站等平臺，都是值得信賴的“就醫(yī)參謀”。

第六，理性認(rèn)識醫(yī)學(xué)的局限性

目前，許多疾病病因不明，許多疾病發(fā)病機(jī)制不清，許多疾病缺乏早期敏感、特異的診斷手段，許多疾病缺乏有效的治療方法，許多慢性疾病病人的器官損害是不可逆的，許多疾病目前無法被治愈。以惡性腫瘤為例，如果病情較重、發(fā)現(xiàn)較晚，甚至已經(jīng)發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，目前是無法治愈的。很多腫瘤病人及其家屬因?yàn)榍筢t(yī)心切，輕信那些隨處可見的小廣告，盲目嘗試號稱幾個(gè)療程能治愈癌癥的所謂的高科技藥品、高科技療法、祖?zhèn)髅胤降龋Y(jié)果可想而知。

篇（2）

本科畢業(yè)論文是本科生教育的一個(gè)綜合性科學(xué)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),也是學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)成果的綜合性總結(jié),是整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。對理工科尤其是化學(xué)化工學(xué)科而言,畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)又是畢業(yè)論文工作的一個(gè)重要內(nèi)容,它是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識和技能,理論聯(lián)系實(shí)際,獨(dú)立分析,解決實(shí)際問題的能力,以及訓(xùn)練專業(yè)科學(xué)研究思維與方法的重要環(huán)節(jié)[1]。

化學(xué)化工類畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)是一種綜合性的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),不同于單學(xué)科實(shí)驗(yàn)。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中,理論知識和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、方法往往涉及多個(gè)學(xué)科,需要學(xué)生把所學(xué)知識有機(jī)地結(jié)合起來,才能很好地理解、掌握,這樣就對論文指導(dǎo)提出了更高的要求[2]。然而,隨著高校辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大,招生人數(shù)的增加,畢業(yè)論文指導(dǎo)老師本來就有比較繁重的本科生、研究生教學(xué)與科研任務(wù),有限的精力使得他們對畢業(yè)生實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)和管理經(jīng)常不能到位,“帶而不管、管而不力”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生[3]。而且,學(xué)生還有可能因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室條件以及儀器、藥品、耗材等不能到位,對實(shí)驗(yàn)過程拖拖拉拉,學(xué)生的僥幸心理、畏難情緒等也會(huì)影響學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量。此外,當(dāng)前畢業(yè)論文指導(dǎo)工作量的分配問題,勢必會(huì)影響實(shí)驗(yàn)員的工作積極性,不利于畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)的順利開展。因此,在畢業(yè)論文完成過程中,如何定位實(shí)驗(yàn)員的角色,發(fā)揮他們在實(shí)驗(yàn)室工作的優(yōu)勢,更好地服務(wù)本科畢業(yè)論文,提高畢業(yè)論文和人才培養(yǎng)質(zhì)量,也將成為畢業(yè)論文教學(xué)改革研究的話題。以下就本科畢業(yè)論文指導(dǎo)中實(shí)驗(yàn)員所扮演的角色進(jìn)行探討。

1.做好實(shí)驗(yàn)資源規(guī)劃師,實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)資源合理利用和資源共享

近年來隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大,畢業(yè)論文完成期間,進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開展實(shí)驗(yàn)的學(xué)生人數(shù)相應(yīng)增加,勢必會(huì)造成實(shí)驗(yàn)室用房和儀器設(shè)備以及藥品耗材等的緊張。因此,實(shí)驗(yàn)室管理人員,必須統(tǒng)籌規(guī)劃,做好一名規(guī)劃師,使實(shí)驗(yàn)室資源利用最大化,優(yōu)勢資源有效共享,保障學(xué)生畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)的正常開展。

(1)實(shí)驗(yàn)室用房。

我院學(xué)生畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn),一般安排在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。根據(jù)每個(gè)指導(dǎo)老師所帶學(xué)生人數(shù),合理分配實(shí)驗(yàn)室用房,有研究生用房的指導(dǎo)老師,會(huì)根據(jù)要求,少提供用房面積或者不提供。我院應(yīng)用化學(xué)系每年拿出4個(gè)120m2的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室供學(xué)生開展畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn),有效地保障了每個(gè)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開展論文實(shí)驗(yàn)的學(xué)生都有自己的“一畝三分地”,這樣就能很好地解決實(shí)驗(yàn)室用房問題。

(2)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備、藥品及耗材。

①實(shí)驗(yàn)室公用設(shè)備:例如電子天平、氣流干燥器、超聲波清洗器等,每個(gè)實(shí)驗(yàn)室提供一套;而干燥箱、冰箱等則放在專門的干燥實(shí)驗(yàn)室和冷凍實(shí)驗(yàn)室供學(xué)生使用。

②實(shí)驗(yàn)所需器材、藥品等:學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前選題,查閱文獻(xiàn),統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)所需的儀器設(shè)備、藥品、耗材等,先由指導(dǎo)老師認(rèn)真審閱簽字確認(rèn),再交實(shí)驗(yàn)室管理人員最終審核,以指導(dǎo)老師為小組登記、領(lǐng)取。對于化學(xué)反應(yīng)中常用的小型儀器,如調(diào)壓器、加熱套、磁力攪拌器、水浴鍋,根據(jù)指導(dǎo)老師所帶學(xué)生人數(shù),統(tǒng)籌安排,保障每三個(gè)學(xué)生有兩套儀器。對于藥品、耗材,如高分子反應(yīng)所用的引發(fā)劑,以及一些催化劑等,用量較少,而且不易保存,一般一屆畢業(yè)生,共用一瓶已經(jīng)足夠;而耗材,如標(biāo)簽紙、試紙之類,一般交由指導(dǎo)老師小組統(tǒng)一領(lǐng)取。這樣可有效避免學(xué)生“只借不用”,造成資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。

③大型儀器設(shè)備:如氣質(zhì)聯(lián)用儀、流變儀、紅外光譜儀等,一般由專門實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員負(fù)責(zé)管理,為全校開放,保障優(yōu)勢資源有效共享。

2.做好實(shí)驗(yàn)全程的“綠化師”,加強(qiáng)和培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識

畢業(yè)論文期間,化學(xué)專業(yè)類學(xué)生,大多數(shù)都要進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開展為期3個(gè)月左右的實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)過程中使用的有毒、有害,甚至“三致”物質(zhì)等,如果進(jìn)入環(huán)境,必定對環(huán)境造成污染,對人類造成危害。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和高校培養(yǎng)人才方式的轉(zhuǎn)變,化學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)綠色化是化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)展的必然趨勢,化學(xué)教師更應(yīng)該具有綠色化學(xué)的思想,提倡綠色教育[4]。所以,實(shí)驗(yàn)員在畢業(yè)論文全程中,應(yīng)該做好一名“綠化師”,加強(qiáng)和培養(yǎng)學(xué)生的綠色意識,嚴(yán)禁把廢氣、廢液、廢渣和廢棄化學(xué)品等污染物直接向外界排放[5]。

在畢業(yè)論文完成過程中,要實(shí)現(xiàn)綠色化學(xué),實(shí)驗(yàn)員首先要從源頭上降低化學(xué)污染物的生成。為此,可以采取以下幾方面的措施。

(1)提供微型實(shí)驗(yàn)裝置,開展微量化學(xué)實(shí)驗(yàn)。如在有機(jī)合成研究課題中,實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一提供成套半微量玻璃儀器實(shí)驗(yàn)裝置。這樣既可以減少化學(xué)試劑的用量,降低“三廢”的排放,又可以節(jié)約水電以及一些輔助耗材的消耗,降低了實(shí)驗(yàn)成本,并且能使爆炸、燃燒、中毒等事故相應(yīng)減少,極大地改善實(shí)驗(yàn)環(huán)境條件,減少對環(huán)境的污染[6]。(2)提供無毒或低毒試劑和溶劑。當(dāng)學(xué)生領(lǐng)用有毒有害試劑開展實(shí)驗(yàn)時(shí),需要指導(dǎo)老師及學(xué)生研究討論,考慮更換試劑,實(shí)在無法更換的,必須做好防護(hù)措施,小心操作,并且對實(shí)驗(yàn)過程中的所有廢棄物回收處理。其次是對“三廢”的有效處理?！叭龔U”處理,必須分類集中收集,分別處理。盡可能采用廢物回收、以廢治廢的方式,降低成本,提高實(shí)驗(yàn)室污染治理率[7]。如對廢液中有機(jī)溶劑尤其是重結(jié)晶后的溶劑,可通過蒸餾回收,重復(fù)利用;對酸液、堿液可通過實(shí)驗(yàn)室提供的廢液回收裝置,分類集中收集,統(tǒng)一處理。對實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的有毒或有異味的氣體,必須采用密閉式操作或在通風(fēng)櫥中進(jìn)行,能吸收的,進(jìn)行吸收處理。對廢渣,能回收利用的,回收利用,不能回收利用的,必須進(jìn)行無毒化處理。最后,實(shí)驗(yàn)員還應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,督促學(xué)生清潔實(shí)驗(yàn),保持實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生,培養(yǎng)他們的綠色意識、環(huán)保觀念。

3.做好學(xué)生實(shí)驗(yàn)的安檢員,保證畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)正常安全開展

完成畢業(yè)論文是學(xué)生自己查閱文獻(xiàn),確定研究思路和方案,自己搭建實(shí)驗(yàn)裝置,分析和處理實(shí)驗(yàn)結(jié)果的過程。在這個(gè)過程中,實(shí)驗(yàn)員應(yīng)該做好一名安檢員,對學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的不合理操作,進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),對有危險(xiǎn)操作步驟的學(xué)生多巡視指導(dǎo),防止事故的發(fā)生,保證畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)正常安全開展。

作為一名安檢員,實(shí)驗(yàn)員應(yīng)該對以下兩方面進(jìn)行監(jiān)督檢查。第一,在實(shí)驗(yàn)室安全方面。首先應(yīng)該給學(xué)生灌輸安全思想。這方面我們采取在學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前,全體學(xué)生集中學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室各種規(guī)章制度,開展安全教育,增強(qiáng)學(xué)生安全意識。其次是實(shí)驗(yàn)員還應(yīng)該經(jīng)常巡查有易燃易爆易腐蝕物以及有污染源的學(xué)生。例如,學(xué)生在研究混凝土高效減水劑時(shí),用水泥凈漿做性能測試,雖然學(xué)生對大量廢渣已經(jīng)妥善處理,如不加以提醒,忽略了燒杯壁上少量的水泥殘?jiān)?而直接沖洗進(jìn)入下水道,由于積少成多,也會(huì)造成水管堵塞,影響實(shí)驗(yàn)室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。最后,實(shí)驗(yàn)員還應(yīng)對精密貴重儀器以及實(shí)驗(yàn)室的水電、消防器材等加強(qiáng)監(jiān)管,確保論文實(shí)驗(yàn)正常安全開展。學(xué)生在用氣相色譜開展檢測分析時(shí),應(yīng)從載氣鋼瓶、減壓閥、注射器以及檢測器等多方面給予指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng),并且觀察學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程,保證操作無誤后,方能離開。第二,檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作是否規(guī)范。論文實(shí)驗(yàn)過程中,由于學(xué)生素質(zhì)有高有低,動(dòng)手能力有強(qiáng)有弱,難免有操作不規(guī)范,而且只追求結(jié)果、不注重過程的人,這樣就會(huì)給實(shí)驗(yàn)室安全帶來不小隱患。學(xué)生在開展有機(jī)合成研究時(shí),最容易造成實(shí)驗(yàn)裝置搭建不規(guī)范。如在研究有HCl、H2S等有毒有害氣體生成的實(shí)驗(yàn)中,沒有搭接尾氣吸收裝置,這樣既會(huì)給環(huán)境帶來污染,又會(huì)給師生健康帶來危害。第三,在安檢方面,還應(yīng)該密切關(guān)注為學(xué)生開放的精密貴重儀器室,重點(diǎn)檢查學(xué)生操作情況與水電等,確保儀器安全。

4.做好學(xué)生問題的咨詢師,服務(wù)引導(dǎo)畢業(yè)論文全過程

畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)期間,學(xué)生總會(huì)遇到這樣那樣的問題,而且學(xué)生問題覆蓋畢業(yè)論文完成的全過程。實(shí)驗(yàn)員是學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后離得最近的人,最有可能成為學(xué)生咨詢問題的第一人。因此,實(shí)驗(yàn)員應(yīng)該做好一名咨詢師,服務(wù)引導(dǎo),幫助解決論文中遇到的問題。例如,學(xué)生需要查找實(shí)驗(yàn)過程中的一個(gè)小步驟、藥品性質(zhì);儀器不會(huì)使用,出了問題;實(shí)驗(yàn)過程中缺東少西,等等,這些情況學(xué)生一般都會(huì)找到實(shí)驗(yàn)員,要求幫助解決。在解決問題期間,實(shí)驗(yàn)員辦公室成為服務(wù)學(xué)生的場所,實(shí)驗(yàn)室的辦公電腦成為公用電腦,實(shí)驗(yàn)員成為全體學(xué)生的輔導(dǎo)老師。在為學(xué)生服務(wù)的過程中,實(shí)驗(yàn)員應(yīng)充分體現(xiàn)優(yōu)良的“敬業(yè)、獻(xiàn)身、奉獻(xiàn)、負(fù)責(zé)”的教育精神。

要成為一名優(yōu)秀的咨詢師,實(shí)驗(yàn)員必須加強(qiáng)學(xué)習(xí),自我提高。實(shí)驗(yàn)員除了具備基本的人文社科素質(zhì)之外[8],還應(yīng)該具備文獻(xiàn)資料查閱、儀器設(shè)備維修、結(jié)果分析處理、計(jì)算機(jī)運(yùn)用以及實(shí)驗(yàn)操作技能等方面的能力,真正成為一名綜合型、多能力的“通才”。例如,學(xué)生在用TU-1901紫外可見分光光度計(jì)對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析測試時(shí),儀器初始化失敗,并且出現(xiàn)氘燈、鎢燈能量低等情形,這時(shí),學(xué)生就會(huì)第一時(shí)間找到實(shí)驗(yàn)員,并且表現(xiàn)出束手無策的樣子。其實(shí),實(shí)驗(yàn)員只需打開機(jī)箱底座,松開光柵驅(qū)動(dòng)輪,用手轉(zhuǎn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)整,再重新開機(jī),儀器就能恢復(fù)正常。幫助學(xué)生解決問題的過程,其實(shí)就是實(shí)驗(yàn)員自我提高的過程,同時(shí)也是學(xué)生進(jìn)入社會(huì)前進(jìn)一步學(xué)習(xí)的過程。

總之,實(shí)驗(yàn)員在學(xué)生完成畢業(yè)論文的過程中,扮演的角色是多方面的。實(shí)驗(yàn)員必須正確認(rèn)識自己,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自己各方面的素質(zhì),勇于承擔(dān)起多重角色,發(fā)揮在實(shí)驗(yàn)室工作的優(yōu)勢,積極工作,樂于奉獻(xiàn),更好地服務(wù)于學(xué)生,才能真正為提高本科畢業(yè)論文和人才培養(yǎng)質(zhì)量貢獻(xiàn)出自己的力量。

參考文獻(xiàn):

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[2]聶容春.談?wù)劵ゎ悓I(yè)畢業(yè)論文環(huán)節(jié)中學(xué)生能力的培養(yǎng)[J].化工高等教育,2005,(3):115-117.

[3]閆蘭英,李天良.化學(xué)與化工系開放實(shí)驗(yàn)室效果分析[J].高校實(shí)驗(yàn)室工作研究,2004,(3):7-9.

[4]魏正妍,楊秀清.在研究型化學(xué)實(shí)驗(yàn)中培養(yǎng)綠色意識[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2004,23,(11):36-37.

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[6]徐常龍,曹小華,陶春元,等.通過綠色化學(xué)實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力[J].化工高等教育,2009,(3):42-44.

篇（3）

[論文關(guān)鍵詞]搜索引擎服務(wù)商 競價(jià)排名 虛假醫(yī)藥廣告 消費(fèi)者權(quán)益

一、虛假醫(yī)藥廣告問題與現(xiàn)狀

近些年來，互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)發(fā)展勢頭迅猛，成為人們學(xué)習(xí)和娛樂的重要途徑。通過網(wǎng)絡(luò)平臺來獲取、利用信息資源已經(jīng)成為人們?nèi)粘Ｉ钪械钠胀ìF(xiàn)象。2012年10月10日全球性社交營銷機(jī)構(gòu)We Are Social報(bào)告稱，目前亞洲互聯(lián)網(wǎng)用戶數(shù)量達(dá)到10.3億，占全球互聯(lián)網(wǎng)用戶總數(shù)的45%。中國的互聯(lián)網(wǎng)普及率為40%，在亞洲排名第9。

網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展是把雙刃劍，它給人們生活帶來便利的同時(shí)也帶來威脅。由于生活節(jié)奏日漸加快，對于一些小病小痛，網(wǎng)友們常常在網(wǎng)上咨詢一下然后再?zèng)Q定是否要去醫(yī)院，他們也經(jīng)常自己在網(wǎng)上買一些對癥的藥品，這樣節(jié)省了不少時(shí)間。然而，網(wǎng)絡(luò)上卻充斥著大量假醫(yī)假藥。

2013年3月5日，互聯(lián)網(wǎng)實(shí)驗(yàn)室《關(guān)于搜索推廣中的違法醫(yī)療廣告情況調(diào)查》報(bào)告顯示：國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的假藥依然在百度的推廣和售賣之列，77.8%的推廣藥品屬三無產(chǎn)品；在被調(diào)查的91家北京醫(yī)院中，40%的醫(yī)院被百度進(jìn)行了山寨推廣、冒名頂替。

二、虛假醫(yī)藥廣告存在原因分析

為什么網(wǎng)絡(luò)能為虛假醫(yī)藥廣告提供生存土壤，將從以下幾方面進(jìn)行分析：

（一）網(wǎng)絡(luò)方面審查力度較低

因?yàn)閷彶榱Χ葐栴}，醫(yī)療廣告在電視、紙媒等渠道的投放逐漸減少。且對于一些小型醫(yī)藥商家來說，也正處于事業(yè)起步階段，沒有過多資金用來宣傳。網(wǎng)絡(luò)方面也對醫(yī)療廣告的規(guī)范尚不明確，且收費(fèi)也比其他宣傳媒介低，因而網(wǎng)絡(luò)成為醫(yī)藥廣告首選的渠道。

（二）商家對競價(jià)排名的不正當(dāng)使用

搜索引擎發(fā)展初期主要是由互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)搜索技術(shù)的提供商向其他網(wǎng)站提供搜索服務(wù)，后來轉(zhuǎn)向?qū)λ阉鹘Y(jié)果的競價(jià)排名，這一模式利用互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)民對搜索引擎的依賴和使用習(xí)慣，在網(wǎng)民檢索信息的時(shí)候盡可能將廣告主的信息傳遞給目標(biāo)受眾，通過目標(biāo)受眾對所顯示的搜索結(jié)果的點(diǎn)擊向廣告主收費(fèi).相比其它推廣方式，競價(jià)排名能夠更靈活地控制推廣投入、持續(xù)優(yōu)化，不斷地提升投資回報(bào)率。

競價(jià)排名這一商業(yè)模式，不僅給搜索引擎服務(wù)商帶來高額利潤，還讓參與競價(jià)排名的經(jīng)營商家獲得更多的商業(yè)機(jī)會(huì)。但是競價(jià)排名也被一些企業(yè)所利用，他們通過參與競價(jià)排名，將不合格產(chǎn)品推向社會(huì)大眾。

（三）缺乏競價(jià)排名的法律規(guī)定

我國《廣告法》第二條規(guī)定：本法所稱廣告，是指商品經(jīng)營者或者服務(wù)提供者承擔(dān)費(fèi)用，通過一定媒介和形式直接或者間接地介紹自己所推銷的商品或者所提供的服務(wù)的商業(yè)廣告。《廣告法》第六條規(guī)定：縣級以上人民政府工商行政管理部門是廣告監(jiān)督管理機(jī)關(guān)。

按照現(xiàn)行的廣告法，競價(jià)排名并不屬于廣告，但是從競價(jià)排名效果來看，它也起到了廣告的效果。競價(jià)排名是否隸屬于廣告范疇至今仍是一個(gè)爭議疑點(diǎn)。這使得工商行政管理部門無法依據(jù)國家法律規(guī)定，針對競價(jià)排名進(jìn)行審查。而搜索引擎服務(wù)商作為企業(yè)，其目的在于盈利，讓其針對每一家參與競價(jià)排名的企業(yè)進(jìn)行資質(zhì)審查，無疑會(huì)增加運(yùn)營成本，也會(huì)降低網(wǎng)絡(luò)用戶搜索體驗(yàn)滿意度。這一法律空白，讓虛假醫(yī)藥廣告有了可乘之機(jī)。

（四）醫(yī)療體系自身問題

與現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中的“看病難、看病貴”這一社會(huì)現(xiàn)象形成鮮明對比，網(wǎng)絡(luò)求醫(yī)問藥非常方便，且既經(jīng)濟(jì)又高效。假醫(yī)藥正是看中了人們轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)求醫(yī)問藥這一點(diǎn)，才大膽地在網(wǎng)絡(luò)上利用搜索引擎服務(wù)商所提供的服務(wù)大肆欺騙消費(fèi)者。

三、網(wǎng)絡(luò)虛假廣告法律規(guī)制制度的建立和完善

（一）依法建立行業(yè)監(jiān)督組織

盡管現(xiàn)今很多行業(yè)都成立了自己的行業(yè)協(xié)會(huì)，承擔(dān)著同行業(yè)間相互溝通、聯(lián)合做強(qiáng)的職責(zé)。但是對于企業(yè)提供假冒偽劣產(chǎn)品這一行為，行業(yè)協(xié)會(huì)除了曉以大義外，并沒有合法依據(jù)對該違法行為進(jìn)行制裁。即便是協(xié)會(huì)成員簽署同意行業(yè)協(xié)會(huì)針對其違法行為進(jìn)行制裁，也不能完全解決這一問題。畢竟行業(yè)協(xié)會(huì)實(shí)行自主參與，不強(qiáng)制參加。行業(yè)協(xié)會(huì)可能根本不知曉實(shí)施違法行為企業(yè)的存在，就更不用說針對其進(jìn)行制裁了。

1.建立行業(yè)監(jiān)督組織的合法依據(jù)

我國現(xiàn)行《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第六條規(guī)定：保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益是全社會(huì)的共同責(zé)任。國家鼓勵(lì)、支持一切組織和個(gè)人對損害消費(fèi)者合法權(quán)益的行為進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督。

2.建立行業(yè)監(jiān)督組織的必要性

行業(yè)監(jiān)督組織的建立目的在于為行業(yè)的良性發(fā)展保駕護(hù)航。它可以會(huì)同行業(yè)協(xié)會(huì)對本行業(yè)進(jìn)行雙管齊下，一方面由行業(yè)協(xié)會(huì)促進(jìn)本行業(yè)技能創(chuàng)新以提供更高質(zhì)量的產(chǎn)品或服務(wù)；另一方面由行業(yè)監(jiān)督組織針對本行業(yè)中企業(yè)違法行為進(jìn)行監(jiān)控。這樣就可以達(dá)到既能促進(jìn)技術(shù)發(fā)展、提供高質(zhì)量產(chǎn)品，又能維護(hù)好某一行業(yè)在消費(fèi)者心中的形象。

首先，消費(fèi)者關(guān)心的是自身合法權(quán)益是否受到侵害，而這項(xiàng)權(quán)益受到侵害多是因產(chǎn)品質(zhì)量問題造成的人身或財(cái)產(chǎn)損害引發(fā)的。由此可見，行業(yè)監(jiān)督組織可以增加一條消費(fèi)者投訴的渠道，在了解消費(fèi)者權(quán)益受侵害的同時(shí)，也能夠及時(shí)針對該行為對有關(guān)企業(yè)或個(gè)人進(jìn)行制裁。

其次，行業(yè)監(jiān)督組織應(yīng)當(dāng)是一種公益組織，應(yīng)當(dāng)存在于某一行業(yè)經(jīng)濟(jì)利益鏈條之外。本著公開透明的原則，它可以對實(shí)施違法行為的企業(yè)或個(gè)人進(jìn)行公布，這種公布行為是一種自我修復(fù)和公眾監(jiān)督相結(jié)合的行為。在一定時(shí)期內(nèi)，行業(yè)監(jiān)督組織可以將仍未改正違法行為的企業(yè)或個(gè)人的信息提交到政府監(jiān)管部門。若該違法行為正在接受法院審查訴訟，行業(yè)監(jiān)督組織還可以將此類信息作為證據(jù)提交法院。這樣也會(huì)增加企業(yè)或個(gè)人的違法成本，從而達(dá)到監(jiān)督目的。

（二）提升搜索引擎服務(wù)商社會(huì)責(zé)任感

消費(fèi)者由于缺乏專業(yè)知識無法辨別產(chǎn)品的真?zhèn)?，只能冒著被騙的危險(xiǎn)購買各種商品來換取更好的生活。如果搜索引擎服務(wù)商在此過程中為偽劣產(chǎn)品打開通往市場的大門，無疑是增加了處于弱勢地位的消費(fèi)者其合法權(quán)益受到侵害的幾率。

1971年科特勒和澤爾曼首先提出“社會(huì)營銷”一詞?？铺乩照J(rèn)為：社會(huì)營銷是設(shè)計(jì)、執(zhí)行、控制的方案，是希望是目標(biāo)團(tuán)體接受社會(huì)的某些理念、理想或措施，它是通過運(yùn)用市場的細(xì)分與組合、顧客行為的研究、概念的演變與溝通、動(dòng)力效應(yīng)、誘導(dǎo)機(jī)制、交換原理等手段是目標(biāo)團(tuán)體的利益達(dá)到最大化。”社會(huì)營銷觀念當(dāng)中包含了消費(fèi)者利益、企業(yè)利潤和公共利益三方面，要求企業(yè)在制定營銷政策時(shí)，兼顧這三方面的利益。搜索引擎服務(wù)商選擇營銷模式時(shí)，應(yīng)當(dāng)將消費(fèi)者利益納入考慮范圍，以達(dá)成良性發(fā)展目的。為消費(fèi)者把好權(quán)益關(guān)，針對搜索引擎服務(wù)商提供的商品信息進(jìn)行嚴(yán)格審查，這都將是良好社會(huì)營銷的例證。

（三）填補(bǔ)法律空白以維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益

1.網(wǎng)絡(luò)廣告的法律定性分析

北京市工商局2001年4月頒布的《北京市網(wǎng)絡(luò)廣告管理暫行辦法》中第二條規(guī)定：“本辦法所稱網(wǎng)絡(luò)廣告，是指互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)提供者通過因特網(wǎng)在網(wǎng)站或網(wǎng)頁上以旗幟、按鈕、文字連接、電子郵件等形式的廣告?！?/p>

伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，越來越多的商品經(jīng)營者或者服務(wù)提供者力求通過向搜索引擎服務(wù)商購買關(guān)鍵字，向網(wǎng)絡(luò)用戶展示其商品或服務(wù)，而這本身就是一種網(wǎng)絡(luò)廣告行為。在這一過程中，實(shí)質(zhì)上商品經(jīng)營者或服務(wù)提供者扮演著網(wǎng)絡(luò)廣告中的廣告主角色，搜索引擎服務(wù)商則處于廣告者的地位。

2.填補(bǔ)網(wǎng)絡(luò)廣告的法律規(guī)制空白

《廣告法》第二十七條規(guī)定：“廣告經(jīng)營者、廣告者依據(jù)法律、行政法規(guī)查驗(yàn)有關(guān)證明文件，核實(shí)廣告內(nèi)容。對內(nèi)容不實(shí)或者證明文件不全的廣告，廣告經(jīng)營者不得提供設(shè)計(jì)、制作、服務(wù)，廣告者不得。”

搜索引擎服務(wù)商通過競價(jià)排名人為干預(yù)搜索結(jié)果順序，該行為實(shí)際上是廣告行為。在競價(jià)排名營銷模式下，搜索引擎服務(wù)商聲稱其提供的只是搜索功能，廣告的程序是商家在線購買關(guān)鍵字，填寫各項(xiàng)信息，然后經(jīng)由系統(tǒng)直接自動(dòng)?？梢钥闯?，搜索引擎服務(wù)商并沒有審核商家的材料，而是通過一個(gè)系統(tǒng)軟件規(guī)避了這一法定義務(wù)。

（四）完善電子藥品監(jiān)督機(jī)制

從2011年4月1日起，基本藥物中標(biāo)品種需全部持有“電子身份證”，實(shí)行電子監(jiān)管。列入基本藥物目錄的品種未入網(wǎng)及未使用藥品電子監(jiān)管碼統(tǒng)一標(biāo)識的，一律不得參與基本藥物招標(biāo)采購。此舉為加強(qiáng)藥品監(jiān)管建立了較為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

但是，需要監(jiān)控的不僅是基本藥物，其他藥品也要納入到電子監(jiān)控范圍，從更大范圍內(nèi)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。

針對快遞物流業(yè)，可以將快遞人員工作編號與所送藥品電子監(jiān)管碼結(jié)合起來，以防藥物在發(fā)送藥物過程中被掉包。如果某一快遞員所送藥物出現(xiàn)質(zhì)量問題，則需要其無過錯(cuò)提交證據(jù)，而不能以快遞員只負(fù)責(zé)配送，不承擔(dān)其他義務(wù)為由抗辯。

（五）建立重點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院客座專家醫(yī)生制度

看病難看病貴現(xiàn)象普遍存在，聲譽(yù)好的醫(yī)生大多在知名醫(yī)院，很多病人從很遠(yuǎn)的地方來求醫(yī)問藥，看病成本較高。單純的提高專家出診費(fèi)用并不能完全解決問題，反而剝奪了窮人得到專家看診的機(jī)會(huì)，不利于社會(huì)良性循環(huán)發(fā)展。

篇（4）

自新修訂的《中華人民共和國藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》實(shí)施以來，宜興市零售藥店經(jīng)營企業(yè)的發(fā)展經(jīng)歷了從無序到有序、從少到多的過程，政府對藥械的監(jiān)管力度也不斷加強(qiáng)，為確保藥械產(chǎn)品的安全有效提供了有力保障。但是，隨著市場經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和政府監(jiān)督管理工作的不斷深入，藥品零售企業(yè)在兼營醫(yī)療器械方面也逐漸暴露出存在的問題。目前宜興市有兼營醫(yī)療器械的零售藥店125家，這些藥店經(jīng)營醫(yī)療器械的范圍為二類醫(yī)療器械：基礎(chǔ)外科手術(shù)器械、普通診察器械、中醫(yī)器械、電子壓力測量裝置、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料，避孕器械；經(jīng)營醫(yī)療器械品種數(shù)為5到550個(gè)之間，品種數(shù)在20個(gè)以下的有57家藥店，各藥店銷售醫(yī)療器械金額在100元～110萬元之間。06年125家藥店醫(yī)療器械銷總額近240萬元，而藥品銷售總額近4000萬元，醫(yī)療器械占藥品銷售的比例為6%。

1 存在問題

1.1 有證無經(jīng)營活動(dòng)

醫(yī)療器械經(jīng)營屬于專項(xiàng)前置審批，也就是說，醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)必須先取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》后，才能向工商行政管理部門申辦《營業(yè)執(zhí)照》。零售藥店為了吸引顧客，留住顧客，抱著寧有不缺的心理，領(lǐng)取《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》，取得醫(yī)療器械經(jīng)營資質(zhì)，但是是否真正經(jīng)營，以后看情況再說；有的企業(yè)不知道自己該經(jīng)營哪些范圍，經(jīng)營的品種也僅是一類醫(yī)療器械，導(dǎo)致了《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》滯留在一部分零售藥店中，審批數(shù)量和實(shí)際經(jīng)營數(shù)量不相符。

1.2 超范圍經(jīng)營

由于這些零售藥店許可證范圍為基礎(chǔ)外科手術(shù)器械、普通診察器械、中醫(yī)器械、電子壓力測量裝置、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料，避孕器械，而目前市場上的個(gè)別貼膏屬于第二類醫(yī)療器械，且市場需求良好，但不在上述范圍之中，導(dǎo)致部分零售藥店在利益的驅(qū)動(dòng)下超范圍經(jīng)營該品種。

1.3 隨意變更有關(guān)人員、地址

藥店負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人等關(guān)鍵崗位人員隨意增加或變動(dòng)，卻不到藥監(jiān)部門履行相應(yīng)增加或變更手續(xù)，造成企業(yè)實(shí)際人員配備與申辦許可證時(shí)的人員檔案嚴(yán)重不符，由于這部分藥店負(fù)責(zé)醫(yī)療器械質(zhì)量工作的均由藥師擔(dān)任，在06年中，辦理《藥品經(jīng)營許可證》有45家，同時(shí)辦理醫(yī)療器械許可證變更手續(xù)的僅5家，另有40家藥店未及時(shí)辦理醫(yī)療器械方面的變更手續(xù)。

1.4 臺帳不全，檔案不真實(shí)

零售藥店購進(jìn)醫(yī)療器械不做記錄，或是沒有專門的記錄臺帳，與藥品混記，不能及時(shí)有效收集供應(yīng)單位的資料，供應(yīng)商提供的有關(guān)資料不能正確審核，對醫(yī)療器械缺乏有效管理。

2 問題形成的原因

上述問題形成的原因是多方面的，主要有以下幾個(gè)方面。

2.1 企業(yè)人員素質(zhì)參差不齊，業(yè)務(wù)水平偏低

醫(yī)療器械品種繁多，從一根棉簽、一塊紗布到大型的CT全部屬于醫(yī)療器械，品種繁多的醫(yī)療器械，需要企業(yè)人員掌握不同的專業(yè)知識。企業(yè)開辦時(shí)，依據(jù)《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》和《江蘇省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，對企業(yè)質(zhì)量管理人員有學(xué)歷和專業(yè)的要求，但對企業(yè)其他人員無強(qiáng)制要求，而企業(yè)質(zhì)量管理人員不一定是企業(yè)的實(shí)際營銷人員，并且經(jīng)常性不在職在崗，且其他人員素質(zhì)較低，對醫(yī)療器械知識掌握甚少，經(jīng)營品種少的單位，平時(shí)基本無銷售活動(dòng)，或是僅銷售一類醫(yī)療器械。

2.2 企業(yè)法律觀念淡薄，片面追逐經(jīng)濟(jì)利益

企業(yè)比較重視經(jīng)濟(jì)利益，不重視學(xué)習(xí)法規(guī)，違反法規(guī)的事件時(shí)有發(fā)生，根本原因是企業(yè)負(fù)責(zé)人普遍對醫(yī)療器械法律法規(guī)知識知之甚少，學(xué)習(xí)法規(guī)的自覺性不強(qiáng)，同時(shí)，企業(yè)規(guī)模小、生存條件差，為了在競爭中獲取最大利益，故意避開規(guī)定，弄虛作假，違規(guī)經(jīng)營。例如有的企業(yè)明知自己已超范圍經(jīng)營，卻抱著僥幸心里，不去藥監(jiān)部門做變更增項(xiàng)申請，有的企業(yè)地址、負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員已經(jīng)變更，而不去藥監(jiān)部門辦理變更手續(xù)。

2.3 醫(yī)療器械分類目錄不斷調(diào)整，監(jiān)管法規(guī)不太健全

醫(yī)療器械產(chǎn)品種類繁多，品種復(fù)雜，科技含量較高。一方面，隨著經(jīng)濟(jì)和科學(xué)的發(fā)展，不斷出現(xiàn)新的產(chǎn)品；另一方面，目前現(xiàn)行的醫(yī)療器械分類目錄也在市場反饋信息中不斷調(diào)整，許多產(chǎn)品是否屬于醫(yī)療器械，以及屬于醫(yī)療器械中哪個(gè)類別經(jīng)常發(fā)生變化；其三，醫(yī)療器械實(shí)行三級注冊制度，相同的產(chǎn)品在不同的地區(qū)可能出現(xiàn)不同的注冊類別；其四，國家明確了一部分不需要領(lǐng)取許可證即可經(jīng)營的醫(yī)療器械品種。因此，某些品種是否劃歸醫(yī)療器械管理，處于不確定狀態(tài)，今天屬于醫(yī)療器械，明天可能不屬于醫(yī)療器械，這也是造成超范圍經(jīng)營現(xiàn)象的一個(gè)客觀原因。并且，我國對醫(yī)療器械的監(jiān)管起步晚，法律法規(guī)還不太健全，對某些情況沒有具體規(guī)定，如許可證上規(guī)定的經(jīng)營方式劃分不明確，零售之間可以相互購進(jìn)，質(zhì)量負(fù)責(zé)人不在職在崗、記錄不真實(shí)等情形未作出明確的規(guī)定，有的法規(guī)條文缺乏具體可操作性，由于法規(guī)在這些方面沒有相應(yīng)的措施，監(jiān)管人員只能是口頭說服，缺乏實(shí)際效力。

零售藥店兼營醫(yī)療器械出現(xiàn)這些問題的危害是嚴(yán)重的，既浪費(fèi)了大量的監(jiān)管資源，也不能對企業(yè)信息進(jìn)行有效控制，企業(yè)也容易出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，造成群眾使用醫(yī)療器械方面存在安全隱患。

3 解決問題的對策

3.1 加大法規(guī)的培訓(xùn)力度，提高企業(yè)的守法意識

通過召開會(huì)議、舉辦培訓(xùn)、網(wǎng)上公示、現(xiàn)場檢查等方式，促使零售藥店負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員熟悉醫(yī)療器械方面的法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識，自覺做到依法經(jīng)營，形成知法、懂法、守法的良好氛圍。對從業(yè)人員的培訓(xùn)和考核，不僅要重視崗前培訓(xùn)，還強(qiáng)調(diào)日常管理中的培訓(xùn)和考核，提高相關(guān)人員的法規(guī)意識和相關(guān)專業(yè)知識技能，通過報(bào)紙、藥訊以問答等多種形式，廣泛宣傳《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》等器械法律法規(guī)，為這些法律法規(guī)的貫徹實(shí)施打下良好的基礎(chǔ)。

3.2 調(diào)整準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)日常監(jiān)督

篇（5）

國家對實(shí)施臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，即臨床試驗(yàn)必須在國家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)批準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定具有明確程序與標(biāo)準(zhǔn)［1］。申報(bào)國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療、科研學(xué)術(shù)水平的重要手段之一［2］。本院從2011年2月開始籌備申報(bào)國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場檢查，2013年8月15～17日，受國家食品藥品監(jiān)督管理總局(SFDA)藥品認(rèn)證管理中心委托，專家組一行4人蒞臨本院進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場檢查?！秶沂称匪幤繁O(jiān)督管理總局2014年第27號公告文———藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定公告(第5號)》公告，包含本院在內(nèi)全國51家醫(yī)院獲得藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定，本院成為漳州市獲此殊榮的首家醫(yī)院，筆者所在的消化內(nèi)科是獲得藥物臨床試驗(yàn)資格的臨床專業(yè)之一，現(xiàn)將2011年2月以來為迎接資格認(rèn)定所做的前期準(zhǔn)備工作總結(jié)如下。

1專業(yè)人員準(zhǔn)備

1．1人員選擇

從科室護(hù)師中選擇大專畢業(yè)，工作10年以上，愛崗敬業(yè)、做事嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)、有鉆研精神的護(hù)士作為專業(yè)護(hù)士。

1．2人員培訓(xùn)

藥物臨床試驗(yàn)所有研究者都應(yīng)具備承擔(dān)臨床試驗(yàn)的專業(yè)特長、資格和能力，所有人員必須經(jīng)過多次、全面培訓(xùn)才具備研究者資格。

1．2．1參加網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)

通過國家食品藥品監(jiān)督管理局高級研修學(xué)院網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，取得結(jié)業(yè)證書;

1．2．2參加知識講座

參加院藥學(xué)部組織的多種形式藥物臨床試驗(yàn)知識講座，循序漸進(jìn)，提升理論水平。本院將培訓(xùn)納入科教科繼續(xù)教育重點(diǎn)工作進(jìn)行管理，培訓(xùn)形式有:①到先進(jìn)單位參觀學(xué)習(xí)。②邀請知名專家來院講學(xué)。③參加SFDA網(wǎng)上培訓(xùn)。④參加國家級培訓(xùn)班［3］;⑤自編與訂購培訓(xùn)教材的學(xué)習(xí)，人手一冊，科內(nèi)專業(yè)人員結(jié)對子，互相提問，共同提高。⑥院內(nèi)機(jī)構(gòu)辦公室負(fù)責(zé)人、秘書、藥品管理員講解相關(guān)知識。

1．2．3參加科內(nèi)培訓(xùn)

參加科內(nèi)儀器設(shè)備使用、專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等理論、操作技能培訓(xùn)，只有掌握專科搶救操作理論和技能，才能確保受試者的安全。

2醫(yī)院設(shè)施準(zhǔn)備

2．1搶救儀器設(shè)備準(zhǔn)備

申請藥物臨床試驗(yàn)資格認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具有與藥物臨床試驗(yàn)相適應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，?？苽溆械膿尵葍x器有:呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、膠囊內(nèi)鏡、食管PH值監(jiān)測儀、電子胃鏡、電子腸鏡、急救車等。每臺儀器專人專管，并懸掛《標(biāo)準(zhǔn)操作流程》及《儀器使用登記本》。

2．2資料準(zhǔn)備

完善管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)是確保試驗(yàn)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，臨床專業(yè)不僅要有一套完整的管理制度、技術(shù)設(shè)計(jì)規(guī)范和SOP，更重要的是保證其可操作性和執(zhí)行的依從性，杜絕試驗(yàn)過程的隨意性，從而確保藥物臨床試驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠，保障受試者的安全。各項(xiàng)制度、規(guī)范及SOP的制訂不但要遵循現(xiàn)行法律法規(guī)和政策，符合科學(xué)、倫理要求，還要結(jié)合本專業(yè)的特點(diǎn)。

2．2．1專業(yè)管理制度

如《病房管理制度》、《研究人員培訓(xùn)制度》、《試驗(yàn)用藥品管理制度》、《急救藥品管理制度》、《儀器設(shè)備管理制度》等。2．2．2專業(yè)人員職責(zé)如《研究護(hù)士職責(zé)》、《藥物管理員職責(zé)》等。

2．2．3專業(yè)操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

如《三腔二囊管置管標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《胃腸減壓標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《導(dǎo)尿術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《靜脈輸液標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等專科22項(xiàng)護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2．2．4研究者資格證書復(fù)印件

藥物臨床試驗(yàn)培訓(xùn)證書、論文復(fù)印件等。

2．2．5專業(yè)儀器使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

如呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等。急救車藥品、物品管理登記表，如《急救車藥品清點(diǎn)交班本》、《急救車物品清點(diǎn)交班本》、《急救車藥品效期登記表》等。

2．2．6專業(yè)急救預(yù)案

如《防范和處理藥物臨床試驗(yàn)中受試者損害及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》、《靜脈曲張上消化道出血急救標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等。

2．2．7藥物儲存相關(guān)記錄

如《臨床試驗(yàn)用藥物庫存表》、《臨床試驗(yàn)用藥物登記表》、《藥物退還登記表》、《臨床試驗(yàn)用藥物儲存室溫濕度記錄表》、《臨床試驗(yàn)用藥物冰箱溫濕度記錄表》、《臨床試驗(yàn)用藥物藥品柜溫濕度記錄表》等。檢查前應(yīng)將所有資料排序、編碼、整理成冊，放入專用研究資料柜或與相應(yīng)儀器設(shè)備隨行。

2．3應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識儲備

2．3．1藥物臨床試驗(yàn)相關(guān)法律法規(guī)

如《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范(GCP)》、《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法(試行)》等。

2．3．2試驗(yàn)藥物運(yùn)行全過程

熟知試驗(yàn)用藥物的交接、保存、發(fā)放與回收、返還與銷毀各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2．4現(xiàn)場檢查準(zhǔn)備

2．4．1機(jī)構(gòu)設(shè)置

科室設(shè)立受試者接待室、試驗(yàn)藥物儲存室、資料室、搶救室等，采用獨(dú)立房間，避免受打擾。

2．4．2檢查所有搶救設(shè)備

確保性能完好，檢查急救藥品，確保無過期或批號不清，在儀器相應(yīng)登記表記錄檢查及試運(yùn)行情況。

2．4．3加強(qiáng)藥物管理

試驗(yàn)藥物柜專人管理、專柜帶鎖(冰箱也帶鎖)、專門記錄、儲存室、冰箱、藥品柜配有溫、濕度計(jì)。

2．4．4做好環(huán)境維護(hù)

做好病區(qū)環(huán)境秩序維護(hù)，限制探視和陪護(hù)，加強(qiáng)巡視，保證病區(qū)整潔、安靜有序。

3小結(jié)

得力的組織機(jī)構(gòu)保障、措施得當(dāng)?shù)闹R培訓(xùn)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁Y料是順利通過資格認(rèn)定現(xiàn)場檢查的關(guān)鍵，全面、周到的護(hù)理配合與現(xiàn)場準(zhǔn)備也是不可或缺的。今后，本科將把做好藥物臨床試驗(yàn)作為工作重點(diǎn)，不斷學(xué)習(xí)，在藥物臨床試驗(yàn)的實(shí)踐中不斷規(guī)范和完善制度與SOP，培養(yǎng)臨床專業(yè)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，保障臨床試驗(yàn)質(zhì)量，不斷提高本院藥物臨床試驗(yàn)研究和管理水平［3］。

參考文獻(xiàn)

1李海燕，吉萍．《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GCP)在臨床研究中的價(jià)值及我國研究者的依從情況［J］．北京大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版，2010，42(6):637～640．

2國家食品藥品監(jiān)督管理局．關(guān)于印發(fā)《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法(試行)》的通知［EB/OL］．(2004－02－19)［2011－12－14］．

3劉敏，樊文竹．淺談籌備申報(bào)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［J］．華西醫(yī)藥，2013，28(11):1780～1781．

篇（6）

二、會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)： 2013年10月17-18日，10月16日全天報(bào)到注冊。北京會(huì)議中心（北京市朝陽區(qū)來廣營西路88號）。

三、參會(huì)對象：全國從事藥品生產(chǎn)、研究與應(yīng)用的制藥企業(yè)、研發(fā)公司、高等院校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)專業(yè)人員；從事有關(guān)藥品研究的臨床藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥物流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員；從事藥品監(jiān)測與評價(jià)、藥監(jiān)管理的相關(guān)人員。

四、會(huì)議費(fèi)用：會(huì)議注冊費(fèi)1 200元/人（含會(huì)議費(fèi)、材料費(fèi)及會(huì)議用餐）；學(xué)生1 000元/人；5人以上集體注冊，可享受1 000元/人的優(yōu)惠價(jià)格。本次會(huì)議授予繼續(xù)教育Ⅰ類學(xué)分8分，需要學(xué)分證書的代表請?jiān)谧詴r(shí)注明。

五、征文要求：會(huì)議征文必須是未在公開發(fā)行的刊物上發(fā)表的，提交征文摘要（500～1 000字）、全文（3 000～5 000字）、摘要應(yīng)包括目的、方法、結(jié)果、結(jié)論4個(gè)部分。投稿格式：word文檔格式，文件名以文章題目命名。來稿請務(wù)必注明作者姓名、職稱、工作單位、通訊地址、郵編、E-mail及聯(lián)系電話。征文請采用電子郵件投稿，大會(huì)征文郵箱：。征文截止時(shí)間：2013年8月31日。

六、聯(lián)系方式：聯(lián)系人，李園。手機(jī)：15101669912；郵箱：；電話：010-64014411-3316；傳真：010-84032881；郵編：100700；地址：北京市東城區(qū)東直門內(nèi)南小街16號中國中醫(yī)科學(xué)院大白樓433室。 《中國中藥雜志》投稿須知

1 投稿要求

投稿請登錄.cn，要求數(shù)據(jù)可靠，論點(diǎn)明確，結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，層次分明，文字精煉。來稿請勿兩投，并注意保密審查。

2 寫作要求

2.1 文題、作者及單位 列出文題、作者姓名、工作單位（全稱）、地名（省市、縣）及郵政編碼。不同工作單位的作者，應(yīng)在姓名右上角加注阿拉伯?dāng)?shù)字序號，并在工作單位名稱之前加與作者姓名序號相同的序號；責(zé)任作者（通信作者）應(yīng)加注*號。

2.2 腳注 首頁腳注中注明[基金項(xiàng)目]（注明項(xiàng)目名稱及編號）、[通信作者]（包括Tel，F(xiàn)ax，E-mail）?？珊喢鲗懗龅谝蛔髡呒巴ㄐ抛髡吆喗?，內(nèi)容包括職務(wù)、職稱、主要研究方向等。

2.3 摘要、關(guān)鍵詞 投稿論文均應(yīng)附中英文摘要（500字以內(nèi)）、關(guān)鍵詞（8個(gè)以內(nèi)），不必按照“目的”、“方法”、“結(jié)果”、“結(jié)論”四要素撰寫。多個(gè)關(guān)鍵詞之間應(yīng)用分號分隔。英文摘要內(nèi)容及字?jǐn)?shù)要多于中文摘要。

2.4 前言 一般不超過300字，應(yīng)概述本研究的理論依據(jù)、實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)、研究方法及其文獻(xiàn)來源，以及國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)前人所做的工作及研究概況，明確提出本文的目的。注意盡量避免與文題及摘要文字上的雷同。

2.5 正文 層次序號用1…… 1.1…… 1.1.1……表示。層次序號后寫明各層次標(biāo)題。

2.6 實(shí)驗(yàn)材料 寫明實(shí)驗(yàn)材料來源、批號及合格證號等。論文中實(shí)驗(yàn)藥材的原植（動(dòng)、礦）物名稱要求使用《中華人民共和國藥典》所規(guī)定的名稱，并注明鑒定人姓名、職稱及其工作單位。處方需寫出全部藥物組成、劑量及主要制備工藝。寫明實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備名稱、型號、生產(chǎn)廠家及試劑的規(guī)格。

2.7 數(shù)字與有效數(shù)字 數(shù)字作為量詞及序詞，一律用阿拉伯?dāng)?shù)字，但古籍文獻(xiàn)的卷次、頁碼，農(nóng)歷及我國清代以前的歷史紀(jì)年用漢字。固定詞語中作詞素的數(shù)字用漢字，如二倍體、十二指腸等。應(yīng)注意有效數(shù)字的取舍，測得的數(shù)據(jù)不得超過其測量儀器的精密度。作者應(yīng)認(rèn)真核實(shí)，確保來稿中各項(xiàng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無誤。

2.8 計(jì)量單位和符號 遵照國家法定標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)國際規(guī)定規(guī)范使用量和單位的名稱、符號，如：L（升），s（秒），min（分鐘），h（小時(shí)），d（天），lx（勒[克斯]）等。濃度單位用摩爾濃度表示，如：1 M硫酸應(yīng)為1 mol·L-1硫酸；1 N硫酸應(yīng)為0.5 mol·L-1硫酸；RSD（相對標(biāo)準(zhǔn)偏差）不用CV（變異系數(shù)）；A（吸收度）不用OD（光密度）；μg，μL或μm，不用μ；r·min-1（轉(zhuǎn)速）不用rpm；壓力單位應(yīng)換算為Pa或kPa；血壓單位可用mmHg表示，但第1次出現(xiàn)時(shí)應(yīng)注明與kPa的換算關(guān)系；土地面積單位應(yīng)將畝”換算為m2或hm2；表示微量物質(zhì)含量的ppm應(yīng)寫成10-6；以往用來表示化學(xué)位移量值的ppm也應(yīng)廢棄，如 δ =2.5 ppm應(yīng)寫作 δ =2.5，等等。請注意數(shù)與其單位之間均應(yīng)空1格。

2.9 圖表 力求少而精，能用文字簡要說明者盡量不用圖表，文字與圖表不應(yīng)重復(fù)表達(dá)。圖、表應(yīng)自明。圖題、表題用中英文雙語表述。圖和表中的量與單位表示法應(yīng)為：量的名稱或符號在前，單位符號在后，其間用斜線相隔，如 t /min。請盡量提供原圖或其復(fù)印件，照片用黑白片，顯微鏡照片應(yīng)具長度標(biāo)尺。如需要以彩色圖片形式印刷，需加收發(fā)表費(fèi)以彌補(bǔ)制片和印刷成本。表格用三線表，欄目項(xiàng)不應(yīng)有空缺。

2.10 討論 簡明扼要，重點(diǎn)突出，主要闡述本研究的新發(fā)現(xiàn)、結(jié)果分析及存在問題等，應(yīng)避免不成熟的論斷。討論中不應(yīng)有圖表。

2.11 參考文獻(xiàn) 依在文中出現(xiàn)的順序于上角方括號內(nèi)標(biāo)明序號。應(yīng)盡量引用近期公開發(fā)表的原始文獻(xiàn)，勿引用內(nèi)部資料。綜述性文章盡量引用10年以內(nèi)的文獻(xiàn)。作者應(yīng)對所引文獻(xiàn)的準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)。國外參考文獻(xiàn)一律用原始文種著錄，作者姓名均為姓在前，名在后（不加縮寫點(diǎn)）；英文雜志名使用縮寫（不加縮寫點(diǎn)）；日文不可用中文簡化字。作者3人以內(nèi)全寫，3人以上在第3作者之后加“等”。具體寫法請參看本刊。

主要的文獻(xiàn)類型標(biāo)識如下：期刊[J]，論著[M]，標(biāo)準(zhǔn)[S]，學(xué)位論文[D]，專利[P]，新聞[N]，論文集[C]，特殊類型：中華人民共和國藥典[S]。

3 審稿程序

本刊從2010年7月起免收審稿費(fèi)，請投稿時(shí)選擇相關(guān)欄目，欄目責(zé)任編輯聯(lián)系方式請?jiān)诒究W(wǎng)站“聯(lián)系我們”中查詢。對決定刊用的稿件，編輯部有修改權(quán)，并請作者簽訂版權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議書。修改2個(gè)月逾期不回，作自行退稿處理。來稿一經(jīng)發(fā)表，本刊將寄贈(zèng)通信作者當(dāng)期雜志2本。

篇（7）

一、做好專業(yè)人員技術(shù)檔案管理的作用

1.滿足食品藥品檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)事業(yè)發(fā)展的要求。隨著國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展，公眾飲食用藥安全意識不斷提高，對食品藥品監(jiān)管工作的要求也愈來愈高。做好專業(yè)人員技術(shù)檔案工作，能便于領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)了解和掌握食品藥品檢驗(yàn)檢測隊(duì)伍各類專業(yè)人員現(xiàn)有的狀況，為合理使用、培養(yǎng)和開發(fā)利用各類專業(yè)急需人才，提高專業(yè)人員隊(duì)伍整體素質(zhì)，提高專業(yè)人員快速應(yīng)對和處理各種飲食用藥安全突發(fā)事件能力，提供重要的參考依據(jù)。

2.滿足食品藥品檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)人才管理要求。專業(yè)人員技術(shù)檔案能夠完整地記載各類專業(yè)人員的資歷、能力、業(yè)績和專業(yè)技術(shù)水平。管理并運(yùn)用好專業(yè)人員技術(shù)檔案，能為各項(xiàng)科技工作招聘、人才交流、推薦科技人才、專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升評聘、人力資源儲備提供詳實(shí)、可靠的材料依據(jù)。

3.滿足社會(huì)服務(wù)的需求。在食品藥品檢驗(yàn)檢測和科學(xué)研究工作中，各省級食品藥品檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)必須按照相關(guān)準(zhǔn)則和法規(guī)，建立規(guī)范的質(zhì)量管理體系，對人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)與管理，確保出具的檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、可靠，滿足服務(wù)社會(huì)的需求。

4.滿足實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可/認(rèn)證工作的要求?！稒z測和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力認(rèn)可準(zhǔn)則》要求：“實(shí)驗(yàn)室管理者應(yīng)確保所有操作專門設(shè)備、從事檢測和/或校準(zhǔn)、評價(jià)結(jié)果、簽署檢測報(bào)告和校準(zhǔn)證書的人員的能力。當(dāng)使用在培員工時(shí)，應(yīng)對其安排適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督。對從事特定工作的人員，應(yīng)按要求根據(jù)相應(yīng)的教育、培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)和/或可證明的技能進(jìn)行資格確認(rèn)”?！皩?shí)驗(yàn)室應(yīng)保留所有技術(shù)人員（包括簽約人員）的相關(guān)授權(quán)、能力、教育和專業(yè)資格、培訓(xùn)、技能和經(jīng)驗(yàn)的記錄，并包含授權(quán)和/或能力確認(rèn)的日期。這些信息應(yīng)易于獲取?！彼?，完善的、行之有效的專業(yè)人員技術(shù)檔案管理程序，也是滿足質(zhì)量管理體系及實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可/認(rèn)證工作要求的重要條件之一。

二、食品藥品檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員組成與技術(shù)檔案材料分類

省級食品藥品檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍以食品、藥學(xué)（含中藥學(xué)）專業(yè)人員為主，同時(shí)應(yīng)有醫(yī)療、生物、藥物制劑、分析化學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、計(jì)算機(jī)、檔案管理、圖書情報(bào)、會(huì)計(jì)、法律等各類專業(yè)人員，以確保各學(xué)科互為補(bǔ)充，合理配置。

省級食品藥品檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)各類專業(yè)技術(shù)人員檔案應(yīng)全面、客觀、真實(shí)，其主要內(nèi)容包括以下五個(gè)方面：

1.基礎(chǔ)材料。主要包括專業(yè)人員履歷表、學(xué)歷和學(xué)業(yè)證書（含畢業(yè)、結(jié)業(yè)、修業(yè)、肄業(yè)）及后繼學(xué)歷證書；各種專業(yè)技能考試、考核合格證、資格證；參加各種科技研討會(huì)、專業(yè)技術(shù)會(huì)議、出國考察、進(jìn)修學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)；繼續(xù)教育及能反映專業(yè)人員個(gè)人資歷和技能水平的各種材料。

2.任職資格材料。主要包括專業(yè)人員歷次任職資格評審表、任職資格證書、任職聘書及檢定員證、操作員證、上崗證、上機(jī)證、內(nèi)審員證、監(jiān)督員證、審核員證、評審員證等相關(guān)的任職證書。

3.科研技術(shù)成果材料。主要包括反映專業(yè)人員業(yè)績的專業(yè)工作總結(jié)、技術(shù)報(bào)告；發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、論著；主持或參與各項(xiàng)科研課題鑒定證書、獲獎(jiǎng)證明、證書及完成者證書；發(fā)明創(chuàng)造專利證書及外語等級證書、計(jì)算機(jī)等級證書等。

4.考核材料。主要指每年度對專業(yè)人員進(jìn)行考核的考核登記表。內(nèi)容包括：本人述職；培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)情況；著作論文及重要技術(shù)報(bào)告情況；完成主要專業(yè)技術(shù)工作；創(chuàng)造發(fā)明及成果情況；工作失誤、失職情況等。

5.其他材料。指專業(yè)人員參加各種專業(yè)學(xué)會(huì)、學(xué)術(shù)團(tuán)體的聘書、聘任證及各類榮譽(yù)證書等。每一卷技術(shù)檔案應(yīng)具備的基本信息有：檔案號、姓名、科室、最高學(xué)歷、畢業(yè)時(shí)間、第一學(xué)歷、畢業(yè)時(shí)間、第二學(xué)歷、畢業(yè)時(shí)間、工作時(shí)間、職稱、任職時(shí)間。論文信息管理：檔案號、題名、出版時(shí)間、責(zé)任者、級別、（標(biāo)有ISSN或CN）收錄、數(shù)量、歸檔時(shí)間。論著信息管理：檔案號、書名、出版項(xiàng)、出版時(shí)間、科室、主編副主編、編委、編者一、編者二、編者三、數(shù)量、歸檔時(shí)間。參加科研工作情況信息管理：檔案號、項(xiàng)目名稱、合同編號、課題來源、類別、經(jīng)費(fèi)、研究起止時(shí)間、承擔(dān)單位、負(fù)責(zé)人、參加者名次、歸檔時(shí)間。科研課題完成情況信息管理：檔案號、課題名稱、研究起止時(shí)間、鑒定時(shí)間、鑒定單位、證書編號、科室、負(fù)責(zé)人、參加者名次、歸檔時(shí)間。獲獎(jiǎng)情況信息管理：檔案號、獲獎(jiǎng)名稱（科技成果、醫(yī)療成果、優(yōu)秀論文、專利證書、榮譽(yù)證書）、授獎(jiǎng)單位、授獎(jiǎng)時(shí)間、級別（國家、省、部、市）、證書號、歸檔時(shí)間。學(xué)術(shù)會(huì)議情況信息管理：檔案號、會(huì)議內(nèi)容、參加地點(diǎn)、會(huì)議時(shí)間、主辦單位、科室、參加者、歸檔時(shí)間。培訓(xùn)、進(jìn)修情況信息管理：檔案號、起止時(shí)間、專業(yè)內(nèi)容、進(jìn)修單位、參加者、培訓(xùn)鑒定歸檔時(shí)間。學(xué)術(shù)職務(wù)情況信息管理：檔案號、學(xué)術(shù)團(tuán)體、職務(wù)、任職時(shí)間、聘任單位、科室、受聘者、歸檔時(shí)間等。

三、專業(yè)人員技術(shù)檔案材料的收集管理

1.實(shí)施“一人一檔”。為便于檔案管理，了解每一位專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)背景及崗位變動(dòng)情況，需要建立包括專業(yè)技術(shù)人員和管理人員在內(nèi)的每人一套的技術(shù)檔案。

2.將文件的收集貫穿到日常工作中。業(yè)務(wù)報(bào)告、年終工作總結(jié)，國內(nèi)外各種刊物發(fā)表或會(huì)議交流的論文等材料，醫(yī)學(xué)科技成果，都屬于收集的范圍，應(yīng)該隨時(shí)注意收集；還可以制定規(guī)章制度，規(guī)定外出人員學(xué)習(xí)結(jié)束后及時(shí)向培訓(xùn)管理部門上交培訓(xùn)資料，由培訓(xùn)歸口管理部門再向人員技術(shù)檔案管理部門移交等。

3.把好專業(yè)技術(shù)職稱評聘材料關(guān)。技術(shù)人員檔案大部分是技術(shù)職稱評聘過程中形成的，評聘工作為個(gè)人技術(shù)能力和業(yè)績的集中展示提供了機(jī)會(huì)，它比較全面地反映了技術(shù)人員在專業(yè)技術(shù)工作中的經(jīng)歷、品德、業(yè)務(wù)專長、工作能力和管理水平，所以在專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升評定和技術(shù)職務(wù)聘任時(shí)同步收集材料，大量的專業(yè)技術(shù)證明材料可以通過這一渠道來收集。

4.在完整收集各類資料的基礎(chǔ)上，檔案管理人員逐人、逐項(xiàng)進(jìn)行整理、編目、著錄，整理完畢的技術(shù)檔案材料，存放檔案盒歸檔。有條件的機(jī)構(gòu)，在保存文本技術(shù)檔案的同時(shí)，還可以將計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于檔案管理，采用電子表格錄入，將專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)檔案的全部信息建立關(guān)聯(lián)，集中表達(dá)在一個(gè)窗中的各頁面內(nèi)，直觀地展示個(gè)人的基本信息、技g信息，專業(yè)人員可以通過內(nèi)部局域網(wǎng)點(diǎn)擊查閱本人的技術(shù)檔案材料，最終達(dá)到技術(shù)檔案管理自動(dòng)化的目標(biāo)。

篇（8）

關(guān)鍵詞：虛擬企業(yè)；藥品企業(yè)；供應(yīng)鏈運(yùn)作管理

Key words: virtual companies；pharmaceutical companies；supply chain operations management

中圖分類號：F274 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2011）28-0017-02

0 引言

隨著知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來，經(jīng)濟(jì)全球化勢不可擋，同時(shí)消費(fèi)者需求個(gè)性化趨勢越來越明顯，傳統(tǒng)的經(jīng)營模式已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，必須進(jìn)行經(jīng)營模式的創(chuàng)新，尋求一種既能保持自身的獨(dú)立地位，又能整合和利用其他企業(yè)來提升自身競爭能力的、快速反應(yīng)、靈活機(jī)動(dòng)的經(jīng)營新模式。而虛擬企業(yè)組織管理模式正以高彈性運(yùn)作和敏捷性來適應(yīng)市場的多變，同時(shí)使企業(yè)間的各種優(yōu)勢集成，借用外力，實(shí)現(xiàn)資源互補(bǔ)，突破了傳統(tǒng)企業(yè)“大而全”、“小而全”的經(jīng)營模式，催生出1+1>2的綜合效應(yīng)，大大提高了企業(yè)的競爭能力。

1 虛擬企業(yè)的內(nèi)涵

1.1 虛擬企業(yè)的概念 1991年美國提出了虛擬企業(yè)的概念。虛擬企業(yè)是一種新的組織形式，是各成員企業(yè)的全部或部分資源動(dòng)態(tài)組合而成的一種組織，它追求的目標(biāo)是突破企業(yè)有形的界限，弱化具體的組織結(jié)構(gòu)形式，達(dá)到全方位借用外力的效果。具體到供應(yīng)鏈運(yùn)作管理層面，當(dāng)把供應(yīng)鏈網(wǎng)上為了完成共同目標(biāo)、通力合作、并實(shí)現(xiàn)各自利益的這樣一些廠家形象地看成是一個(gè)廠家，就形成了虛擬企業(yè)。

1.2 虛擬經(jīng)營的特性 企業(yè)虛擬經(jīng)營的特性表現(xiàn)為：①是虛擬企業(yè)突破了傳統(tǒng)企業(yè)的有形界限，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)核心功能與實(shí)際經(jīng)營部門的分離；②是虛擬企業(yè)偏重于橫向管理，各個(gè)單元擁有較大的自由度與獨(dú)立性；③是信息在企業(yè)經(jīng)營管理中成了具有決定意義的支配因素；④是虛擬企業(yè)的功能與部門分散、工作地點(diǎn)分散、經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)分散。

1.3 虛擬企業(yè)的基本運(yùn)作方式 虛擬企業(yè)的運(yùn)作方式主要有以下五種：①虛擬生產(chǎn)。指企業(yè)只保留最關(guān)鍵的核心業(yè)務(wù)，而將非核心業(yè)務(wù)委托給外部企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)，以降低運(yùn)營成本，提高效率。②戰(zhàn)略聯(lián)盟。指幾家擁有不同的關(guān)鍵資源的企業(yè)，因彼此的市場有一定程度的區(qū)別，為了共同的利益而在一定時(shí)期進(jìn)行的合作。③虛擬銷售網(wǎng)絡(luò)。指企業(yè)通過與特許經(jīng)營等方式，由外部企業(yè)或個(gè)人參與市場網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，在不擴(kuò)大企業(yè)內(nèi)部銷售機(jī)構(gòu)和增加銷售人員的情況下，構(gòu)建更加完善的銷售網(wǎng)絡(luò)。④虛擬共生。指企業(yè)在生產(chǎn)某一產(chǎn)品時(shí)，既想降低成本，又不愿泄露技術(shù)秘密，不愿實(shí)行外包，于是幾家同行企業(yè)共同出資組建作業(yè)中心，共同分擔(dān)成本，共享收益。⑤虛擬行政部門。指企業(yè)將某些原來屬于職能部門的工作委托一些專門機(jī)構(gòu)去做，即借用“外腦”為自己服務(wù)，如將市場企劃部、推廣部、儲運(yùn)部等外包，尋求境外專業(yè)化公司承擔(dān)部門業(yè)務(wù)。

1.4 虛擬企業(yè)的運(yùn)作周期及框架 虛擬企業(yè)是實(shí)現(xiàn)全球化敏捷生產(chǎn)的主要方式。它有一定的運(yùn)作周期（如圖1所示）。

虛擬企業(yè)的運(yùn)作流程可分為虛擬企業(yè)的構(gòu)建和虛擬企業(yè)的運(yùn)行，但實(shí)際上，虛擬企業(yè)正常運(yùn)行還涉及方方面面，除受到外部環(huán)境因素的制約外，貫穿并制約虛擬企業(yè)整個(gè)運(yùn)行過程的還有內(nèi)部集成環(huán)境的建立、有效企業(yè)管理的實(shí)施以及企業(yè)運(yùn)行反饋機(jī)制的建立等重要環(huán)節(jié)。

2 我國藥品企業(yè)供應(yīng)鏈運(yùn)作管理現(xiàn)狀

2.1 藥品的特殊性 作為一種特殊的商品，藥品除了具備一般商品的屬性外，還具有以下特殊性：①藥品的雙重性。藥品不像一般商品那樣彼此之間可以互相替代。②藥品的安全性。藥品的真?zhèn)伪仨氂蓪I(yè)人員依照法定的藥品標(biāo)準(zhǔn)和檢測方法進(jìn)行鑒別。③藥品的價(jià)格弱彈性。④藥品費(fèi)用支付的特殊性。在我國，藥費(fèi)通常由政府、企業(yè)或保險(xiǎn)公司根據(jù)藥品種類進(jìn)行全額或部分支付。⑤藥品使用權(quán)和選擇權(quán)分離。對于處方藥，只有醫(yī)生有選擇權(quán)，但其不消費(fèi)；患者有使用權(quán)，但其沒有相應(yīng)的專業(yè)能力選擇藥品。綜上所述研究藥品企業(yè)的供應(yīng)鏈理論，必須要將藥品的特殊性與其參與企業(yè)的盈利性有機(jī)結(jié)合。

2.2 藥品市場的特殊性 醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)作為重大民生問題。然而由于藥品的特殊性和我國醫(yī)藥行業(yè)的實(shí)際情況，導(dǎo)致我國藥品市場不能很好的適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革的需要，表現(xiàn)在：①市場不完善，主要表現(xiàn)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，制藥企業(yè)和藥品批發(fā)企業(yè)小、散、亂、多，市場集中度不高；是產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理，仿制性導(dǎo)致藥品間的差異化小或替代品的可替代程度高、藥品的最終銷售仍需要終端的支持，藥品銷售終端仍具有較強(qiáng)的主導(dǎo)地位。②購買者的特殊性，購買者主要為醫(yī)院和藥店。由于醫(yī)院的專業(yè)性及消費(fèi)者的依賴性，導(dǎo)致在藥品消費(fèi)的過程中，醫(yī)院在消費(fèi)者對藥品的選擇和使用中成為了藥品消費(fèi)者的全權(quán)代表；藥店主要采用連鎖經(jīng)營、藥店聯(lián)盟或集團(tuán)采購等形式來進(jìn)行集體采購，通過數(shù)量上的優(yōu)勢來提升其與上游企業(yè)的討價(jià)還價(jià)能力。③藥品市場監(jiān)管性，由于藥品關(guān)系到人們的身體健康和生命安全，所以，國家和政府對藥品市場有十分嚴(yán)格的監(jiān)管措施，并且這種嚴(yán)格的監(jiān)管貫穿于藥品生產(chǎn)、流通和使用的各個(gè)環(huán)節(jié)。這要求在藥品銷售和服務(wù)交易的過程中，必須遵循藥品市場的一些特殊的規(guī)律，如在藥品流通過程中必須嚴(yán)格按照GSP的規(guī)定來支配藥品的倉儲和物流全過程，并及時(shí)跟蹤和反饋藥品的質(zhì)量信息，根據(jù)藥品的分類管理來限制藥品的銷售渠道和銷售模式等。

2.3 供應(yīng)鏈運(yùn)作管理的現(xiàn)狀 我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的管理體制與運(yùn)作模式自成體系，藥品生產(chǎn)商從原料供應(yīng)商處購買原材料，配方加工成成品，然后進(jìn)行包裝，從藥品生產(chǎn)商的倉儲系統(tǒng)經(jīng)多級藥品批發(fā)商、藥品零售商和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)流向最終用戶。顯得相對封閉，藥品流通環(huán)節(jié)和交易層次多，渠道復(fù)雜，信息不透明。各節(jié)點(diǎn)之間的溝通相當(dāng)有限，整個(gè)系統(tǒng)處于低效率運(yùn)行狀態(tài)，加上行業(yè)的特殊性，導(dǎo)致其庫存周轉(zhuǎn)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他行業(yè)。藥品供應(yīng)鏈?zhǔn)且愿邘齑?、產(chǎn)品流動(dòng)性差、信息技術(shù)不完善等為特征。具體表現(xiàn)為：

2.3.1 市場需求預(yù)測的不準(zhǔn)確，傳統(tǒng)的藥品庫存管理影響了信息采集和交換的速度，對劑型繁多、數(shù)據(jù)量巨大的藥品消耗、存儲和采購等原始數(shù)據(jù)不能進(jìn)行及時(shí)處理，藥品需求無法做到分品種的精確預(yù)測。藥品管理人員只能依據(jù)藥庫的出庫報(bào)表和經(jīng)驗(yàn)估算藥品需求，并由此編制藥品采購和庫存計(jì)劃。傳統(tǒng)藥品的供應(yīng)鏈存在以下問題。負(fù)面影響對藥品需求估算不足，不僅會(huì)失去營銷機(jī)會(huì)，甚至延誤對病人的治療。

2.3.2 流通環(huán)節(jié)的冗余，藥品從生產(chǎn)廠家到消費(fèi)者手中，要經(jīng)過多個(gè)環(huán)節(jié)的層層加價(jià)?，F(xiàn)階段，經(jīng)過國家一定的管制和疏通，以及現(xiàn)代物流的發(fā)展，環(huán)節(jié)數(shù)量在減少，有些產(chǎn)品直接由廠家供貨醫(yī)院，這樣大大節(jié)約了流通成本，但有些藥品批發(fā)企業(yè)仍按照行政區(qū)劃而不是按照藥品的合理流向設(shè)置，布局極不合理。布局的不合理以及地域的分散都使流通環(huán)節(jié)增加且產(chǎn)生了不必要的重復(fù)，提高了成本，而且由于藥品要經(jīng)過中心藥庫―各藥房藥庫―藥柜這樣一個(gè)流程才能到達(dá)患者手中，為了保證供應(yīng)，各級部門都要建立安全庫存避免藥品缺貨，因此就產(chǎn)生了“牛鞭效應(yīng)”。以及帶來的采購成本、庫存服務(wù)成本、運(yùn)輸成本、倉儲運(yùn)作成本和物流相關(guān)成本中的醫(yī)院管理費(fèi)用。

2.3.3 信息不能有效共享，首先，技術(shù)條件不完善，總體說來國內(nèi)的物流信息系統(tǒng)仍然處于起步階段，不完善，企業(yè)間缺乏相互聯(lián)結(jié)和共享。盡管許多醫(yī)藥生產(chǎn)商、批發(fā)商、零售商、藥房等都配備了電子設(shè)備，但由于沒有形成統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)，依然沒有改變信息分散的狀態(tài)。另外，供應(yīng)鏈上節(jié)點(diǎn)之間缺乏長期合作，雙方不能公平的合作，缺少共享，例如，藥品生產(chǎn)企業(yè)與分銷商一味追求“一方利益最大化”的競爭結(jié)果，缺少從整條供應(yīng)鏈的角度進(jìn)行戰(zhàn)略性的規(guī)劃，不能有效溝通必要信息，從而出現(xiàn)了大量的呆賬、壞賬、企業(yè)間信任危機(jī)以及影響到藥品質(zhì)量等。

3 虛擬藥品企業(yè)供應(yīng)鏈運(yùn)作管理研究

3.1 拉式市場供應(yīng)鏈的構(gòu)建 拉式市場供應(yīng)鏈系統(tǒng)是指根據(jù)實(shí)際顧客需求而不是預(yù)測需求組織生產(chǎn)的供應(yīng)鏈系統(tǒng)。換句話說，在拉式市場供應(yīng)鏈系統(tǒng)中，生產(chǎn)是由需求驅(qū)動(dòng)的。為此，拉式市場的供應(yīng)鏈系統(tǒng)使用快速的信息流機(jī)制來把顧客需求信息傳送給制造機(jī)制。供應(yīng)鏈運(yùn)作成功的基本點(diǎn)在于最終為消費(fèi)者提供優(yōu)質(zhì)的、令人滿意的消費(fèi)環(huán)境，并獲得最高的客戶滿意度。合理的供應(yīng)鏈系統(tǒng)，應(yīng)該簡化顧客的購買和使用過程，做到這一點(diǎn)不僅可以降低成本，而且還能節(jié)約雙方的時(shí)間，從而獲得最好的供應(yīng)鏈績效。拉式市場供應(yīng)鏈的優(yōu)點(diǎn)集中表現(xiàn)在它縮短了生產(chǎn)的提前期。由于拉式市場的供應(yīng)鏈系統(tǒng)能夠通過外部實(shí)際需求信息的采集，更準(zhǔn)確地預(yù)測零售商的訂單而縮短提前期。而隨著生產(chǎn)提前期的縮短，零售商的庫存水平將顯著減少，制造商面對的變動(dòng)性也隨著提前期的縮短而變小，而制造商的變動(dòng)變小使得制造商庫存能夠降低。因此，在一個(gè)拉式市場的供應(yīng)鏈系統(tǒng)中，經(jīng)常能夠看到系統(tǒng)的庫存水平明顯下降，管理資源的能力加強(qiáng)了，整個(gè)系統(tǒng)成本低于相應(yīng)的推式市場的供應(yīng)鏈系統(tǒng)。拉式市場的供應(yīng)鏈系統(tǒng)對需求信息的把握更加準(zhǔn)確與及時(shí)。

3.2 加強(qiáng)信任合作，構(gòu)建信息共享平臺 虛擬生產(chǎn)企業(yè)的供應(yīng)鏈運(yùn)作需要各供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間的無縫協(xié)作，并通過企業(yè)間的合作，增加業(yè)務(wù)的彈性，供應(yīng)鏈內(nèi)成員改變經(jīng)營觀念，緊密合作，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，共享利益。以信息網(wǎng)絡(luò)為依托，企業(yè)可以把自己的內(nèi)部優(yōu)勢資源和外部優(yōu)勢資源進(jìn)行迅速有效的整合，企業(yè)可以創(chuàng)造出更大的競爭優(yōu)勢。信息技術(shù)的發(fā)展為虛擬藥品生產(chǎn)企業(yè)的供應(yīng)鏈運(yùn)作提供了可靠的技術(shù)支持，使藥品企業(yè)與合作伙伴間能夠跨越時(shí)空障礙進(jìn)行合作，大大降低了企業(yè)協(xié)作的交易費(fèi)用，為藥品企業(yè)更加有效的協(xié)調(diào)市場業(yè)務(wù)、加快決策與反應(yīng)速度提供了保證，以市場需求為起點(diǎn)，基于信息技術(shù)、物流信息網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)藥供應(yīng)商、批發(fā)商、零售商、醫(yī)院都能通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)信息共享，數(shù)據(jù)能快速、準(zhǔn)確地傳遞，提高庫存管理、裝卸搬運(yùn)、采購、訂貨、配送、訂單處理等環(huán)節(jié)的效率。

3.3 外包非核心業(yè)務(wù)，專注核心競爭力培養(yǎng)，促進(jìn)供應(yīng)鏈管理的簡約化和協(xié)同化 核心競爭力是指企業(yè)依據(jù)自己獨(dú)特的資源,培育創(chuàng)造出本企業(yè)不同于其他企業(yè)的最關(guān)鍵的競爭能力與優(yōu)勢。如果企業(yè)沒有核心競爭力,勢必難以成為其他企業(yè)的合作對象。非核心業(yè)務(wù)外包的目的在于剝離其非核心部分，把非核心的業(yè)務(wù)外包給更有優(yōu)勢的企業(yè)，揚(yáng)長避短，以達(dá)到更快速響應(yīng)的要求。使藥品企業(yè)把核心能力聚焦于藥品研發(fā)，控制和降低成本，并整合社會(huì)資源，增強(qiáng)組織的靈活性，以適應(yīng)快速變化的市場特點(diǎn)。因?yàn)樘摂M藥品經(jīng)營企業(yè)主要通過企業(yè)間的信息共享來實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)間的合作與溝通，揚(yáng)長避短，通過業(yè)務(wù)外包來整合資源，把合作企業(yè)的核心能力變成自己的核心能力，從而降低成本，增強(qiáng)競爭力。簡潔的供應(yīng)鏈能使企業(yè)的生產(chǎn)和經(jīng)營過程更加透明，大大縮短其在定單處理周期和生產(chǎn)周期，減少不確定性因素對供應(yīng)鏈的負(fù)面影響。比如，通過因特網(wǎng)，電子郵件等現(xiàn)代電子商務(wù)技術(shù)，進(jìn)行藥材定單、藥品銷售等交易，有效的降低中醫(yī)企業(yè)的經(jīng)營費(fèi)用，節(jié)約成本，更多的去關(guān)注患者的需要，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，帶來更多的價(jià)值。供應(yīng)鏈管理協(xié)同化就是必須重視虛擬企業(yè)內(nèi)部協(xié)同和供應(yīng)鏈上之間的協(xié)同。由于供應(yīng)鏈上的每一個(gè)環(huán)節(jié)各自都有其特定的目標(biāo)任務(wù)，而這種差異會(huì)導(dǎo)致各環(huán)節(jié)之間相互發(fā)生抵觸矛盾，甚至是會(huì)影響到整個(gè)供應(yīng)鏈的效益。就需要在構(gòu)建虛擬企業(yè)供應(yīng)鏈的復(fù)雜過程中，根據(jù)市場的需求，自身的能力以及各做伙伴的資源，進(jìn)行總體規(guī)劃，做到優(yōu)勢互補(bǔ)，利益最大化，風(fēng)險(xiǎn)最小化。

3.4 虛擬藥品企業(yè)的供應(yīng)鏈運(yùn)作模式構(gòu)建 通過對虛擬企業(yè)的分析以及藥品行業(yè)供應(yīng)鏈運(yùn)作管理現(xiàn)狀的探討。綜合了當(dāng)前行業(yè)供應(yīng)鏈運(yùn)作模式。本文嘗試構(gòu)建虛擬藥品企業(yè)的運(yùn)作模型（圖2），從虛擬藥品生產(chǎn)企業(yè)的供應(yīng)鏈為中心著手，結(jié)合藥品供應(yīng)鏈?zhǔn)袌龅奶厥庑裕晕锪?、資金流、信息流為引線，貫穿整個(gè)藥品行業(yè)的監(jiān)管過程。這種虛擬經(jīng)營模式動(dòng)態(tài)整合企業(yè)核心競爭力，提升企業(yè)的市場競爭優(yōu)勢，并具有敏捷制造特點(diǎn)。以“整合核心競爭力、資源互補(bǔ)、靈活、合作、共謀發(fā)展”原則的虛擬企業(yè)供應(yīng)鏈模式，是國內(nèi)藥品企業(yè)所選擇的理想組織形式。

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篇（9）

隨著傳染性疾病的蔓延，艾滋病等傳染性疾病已經(jīng)構(gòu)成危害世界公共健康的一大因素。發(fā)展中國家的人口約占世界四分之三，而所占有的醫(yī)藥市場份額卻不足十分之一。因?yàn)椴话l(fā)達(dá)地區(qū)患病者經(jīng)濟(jì)力量薄弱，在缺乏經(jīng)濟(jì)利益的刺激下，醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)不愿為他們加大研發(fā)力度，從而導(dǎo)致其缺乏藥品和治療方案。而從發(fā)達(dá)國家進(jìn)口的專利藥品價(jià)格往往維持在較高水平上。使得患者無力承擔(dān)，這與發(fā)達(dá)國家對專利藥品的保護(hù)機(jī)制息息相關(guān)。醫(yī)藥公司為了自身利益也會(huì)加大對回報(bào)高的藥品的研發(fā)而忽略了欠發(fā)達(dá)地區(qū)對低價(jià)普通藥品的需要。這嚴(yán)重影響了欠發(fā)達(dá)地區(qū)人民的公共健康權(quán)的實(shí)現(xiàn)。公共健康與知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的沖突日益加劇。在這種沖突加劇的情況下，各發(fā)展中國家開始引入平行進(jìn)口制度。

專利藥品的平行進(jìn)口會(huì)給欠發(fā)達(dá)地區(qū)的患者帶來許多好處，使得他們的生命健康權(quán)得到更加充分的保障。但是相對的，也會(huì)使得藥品生產(chǎn)商和出口國經(jīng)濟(jì)利益受到損失。

從消費(fèi)者角度看，平行進(jìn)口可以使藥品的價(jià)格直接降低，進(jìn)口國家的消費(fèi)者以更加容易接受的價(jià)格獲得原本價(jià)格高昂的專利藥品，尤其對于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的消費(fèi)者具有很大的意義，因?yàn)閷＠幤吩谇钒l(fā)達(dá)地區(qū)投放數(shù)量少且價(jià)格高，平行進(jìn)口的專利藥品無疑可以使他們可以獲得及時(shí)的醫(yī)療救治，這也是對公共健康權(quán)的保障。但不利的是藥品生產(chǎn)商通常根據(jù)藥品投放市場的需求量和市場大小來制定藥品的價(jià)格，而在平行進(jìn)口的沖擊下，藥品的價(jià)格在全球范圍內(nèi)有趨向于統(tǒng)一的趨勢，在這種情況下，藥品生產(chǎn)商很可能縮減對該市場的藥品投放量，從而抬高藥品價(jià)格，甚至拒絕向需求量小的市場供應(yīng)專利藥品，使該市場的消費(fèi)者很難獲得該藥品。

從市場角度看，平行進(jìn)口藥品所產(chǎn)生的競爭降低了經(jīng)銷商在該國市場投放的藥品的價(jià)格，有利于價(jià)格的調(diào)控。且平行進(jìn)口藥品價(jià)格較低，有利于增加進(jìn)口國消費(fèi)者的消費(fèi)者剩余。但是另一個(gè)方面，由于藥品的平行進(jìn)口是將專利藥品從價(jià)格低的市場轉(zhuǎn)移到價(jià)格高的市場，會(huì)導(dǎo)致價(jià)格低的市場上的藥品數(shù)量減少，從而供不應(yīng)求，進(jìn)而導(dǎo)致價(jià)格上漲，使得該市場的消費(fèi)者利益受損。而且平行進(jìn)口商為了進(jìn)口而花費(fèi)的運(yùn)費(fèi)、包裝費(fèi)及其他成本，也會(huì)最終分?jǐn)偟剿幤返膬r(jià)格上，從而減弱平行進(jìn)口藥品的價(jià)格優(yōu)勢。

從藥品生產(chǎn)商角度看，專利藥品的平行進(jìn)口在一定程度上可以彌補(bǔ)該國經(jīng)銷商在營銷、廣告或開拓市場方面的不足，擴(kuò)大市場占有率，使得藥品可以被更廣大的消費(fèi)者所接受，增加藥品生產(chǎn)商的利潤。但是平行進(jìn)口商由于在藥品研發(fā)和營銷上幾乎沒有投入，只是搭了藥品生產(chǎn)商和最初經(jīng)銷商的便車，使得藥品生產(chǎn)商傾向于減少對特定市場的藥品供應(yīng)。而且由于專利藥品平行進(jìn)口會(huì)使藥品生產(chǎn)商的利潤減少，藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)的積極性便會(huì)受到打擊，研發(fā)機(jī)構(gòu)既會(huì)減少對降低生產(chǎn)成本方法的研發(fā)積極性，也會(huì)減弱對新藥的開發(fā)力度。

從國際角度看，專利藥品的平行進(jìn)口使進(jìn)口國獲得更加有效的談判手段，與藥品生產(chǎn)商進(jìn)行價(jià)格談判，在平行進(jìn)口的壓力之下，藥品生產(chǎn)商往往會(huì)接受一個(gè)更低的價(jià)格，有利于減弱藥品生產(chǎn)商的價(jià)格差別政策。有利于消除一些國家的貿(mào)易壁壘，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)全球化。而且專利藥品的平行進(jìn)口也有利于技術(shù)在全球范圍的傳播，各個(gè)地區(qū)的藥品生產(chǎn)商通過逆向開發(fā)便可獲得藥品的成分配方，從而使藥品更加普及。不利的方面是，國內(nèi)的授權(quán)經(jīng)銷商的市場份額被平行進(jìn)口商侵占了，并且進(jìn)口國的授權(quán)經(jīng)銷商可能為了打開國內(nèi)市場和獲得良好的聲譽(yù)而投入了大量廣告費(fèi)用、進(jìn)行促銷活動(dòng)和提供優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)，而平行進(jìn)口商在未付出任何努力下卻無償分享了他們的投入所創(chuàng)建的商譽(yù)和市場，這對進(jìn)口國授權(quán)經(jīng)銷商而言是不公平的。

專利藥品的平行進(jìn)口涉及了公共健康權(quán)和藥品研發(fā)公司的知識產(chǎn)權(quán)兩方利益的沖突，忽略了保護(hù)公共健康權(quán)，對整個(gè)社會(huì)都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的侵害，忽略了專利權(quán)，又會(huì)使得醫(yī)藥研發(fā)機(jī)構(gòu)的研發(fā)積極性受到打擊，從長遠(yuǎn)來看也不利于公共健康權(quán)的實(shí)現(xiàn)。但是本人認(rèn)為，當(dāng)公共健康受到專利權(quán)人的壟斷利益的威脅時(shí)，保護(hù)公共健康始終應(yīng)該是首要的任務(wù)，專利權(quán)需要作出妥協(xié)。我國應(yīng)該合理利用平行進(jìn)口制度，來保障我國公民的公共健康權(quán)。對此有以下幾點(diǎn)建議：

1、我國應(yīng)當(dāng)根據(jù)本國情況對影響公共健康的情況進(jìn)行界定

早前備受關(guān)注的代購藥品案中，由于用于治療慢性白血病的特效藥，國內(nèi)售價(jià)要兩萬，印度的仿制藥才兩百，國內(nèi)的患者便開始為自己和其他病友代購藥品。卻被檢察院以出售假藥罪提起公訴，這個(gè)案例在國內(nèi)引起軒然大波，公眾要求政府保護(hù)公共健康權(quán)的呼聲越來越高?！抖喙】敌浴分杏幸?guī)定，當(dāng)國內(nèi)發(fā)生公共健康危機(jī)，致使對專利權(quán)的保護(hù)危及了公共健康，矛盾無法調(diào)和時(shí)，政府為了公共利益，可以不獲得專利權(quán)人的許可而強(qiáng)制許可生產(chǎn)或平行進(jìn)口該專利藥品。而對于是否出現(xiàn)了公共健康危機(jī)，由各國自行決定。我國應(yīng)當(dāng)將公共健康危機(jī)界定明確，即在什么情況下認(rèn)為專利權(quán)嚴(yán)重影響了公共健康。當(dāng)發(fā)生這些情況時(shí)，政府可以授權(quán)平行進(jìn)口商進(jìn)行平行進(jìn)口。

2、明確規(guī)定專利藥品平行進(jìn)口的特定方式及限制

《TRIPS協(xié)議》要求締約國對專利藥品予以保護(hù)，我國目前仍然按照協(xié)議的要求保護(hù)專利藥品，但我國人口眾多，人均國民收入低，低收入人口的健康權(quán)也是亟待保護(hù)，但就目前看來，我國政府對公共健康權(quán)的維護(hù)仍然急需加強(qiáng)雖然我國2010年允許了平行進(jìn)口行為，但專利藥品平行進(jìn)口通過何種形式進(jìn)行以及所受的限制仍需進(jìn)一步明確，如不得進(jìn)行“返銷”式的平行進(jìn)口，規(guī)定平行進(jìn)口的藥品不得再銷往特定的國家。這就可以使專利權(quán)人的利益得到應(yīng)有的保護(hù)。再如規(guī)定平行進(jìn)口的藥品在包裝上應(yīng)當(dāng)標(biāo)注藥品的來源，或者明確規(guī)定平行進(jìn)口的藥品的銷售區(qū)域等限制性條款，維護(hù)國內(nèi)藥品市場的秩序，禁止不正當(dāng)競爭。

3、建立專利藥品平行進(jìn)口的監(jiān)管機(jī)構(gòu)及追責(zé)方式

目前的專利藥品平行進(jìn)口往往是通過一個(gè)個(gè)獨(dú)立的平行進(jìn)口商操作的，這樣的方式不利于國家對平行進(jìn)口行為的總體了解和監(jiān)管。因此，一個(gè)專業(yè)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)就顯得尤為必要。通過該監(jiān)管機(jī)構(gòu)，國家可以了解目前的公共健康情況以及藥品專利權(quán)對公共健康的影響。與此同時(shí)，建立相應(yīng)的責(zé)任機(jī)制，明確從發(fā)現(xiàn)專利權(quán)阻礙公共健康到實(shí)際進(jìn)行平行進(jìn)口的整個(gè)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)中監(jiān)管機(jī)構(gòu)以及平行進(jìn)口商的權(quán)利及責(zé)任。如，監(jiān)管機(jī)構(gòu)有權(quán)利根據(jù)公共健康情況決定對某種藥品進(jìn)行平行進(jìn)口，同時(shí)也要求監(jiān)管機(jī)構(gòu)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并作出決定，并規(guī)定疏忽引起的責(zé)任。平行進(jìn)口商有權(quán)根據(jù)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的授權(quán)進(jìn)行平行進(jìn)口，但同時(shí)要遵守法律法規(guī)對平行進(jìn)口行為的限制。

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篇（10）

二、總體目標(biāo)：

1、護(hù)理管理組織體系健全，質(zhì)控小組職責(zé)明確，落實(shí)到位，護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。

2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實(shí)，護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。

3、護(hù)理安全得到保障，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善，改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程，患者直接護(hù)理服務(wù)時(shí)間增加。

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)深化，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升，科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。

6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng)，綜合素質(zhì)得到提升，護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。

7、建設(shè)專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提升?？谱o(hù)理水平。

三、具體目標(biāo)：

1、住院患者目標(biāo)滿意度95，滿意率95%。

2、患者入院護(hù)理評估率100%。

3、健康教育覆蓋率達(dá)100%，病人知曉率95%。

4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。

5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。

6、護(hù)理人員三基考核平均80分(合格分80分)。

7、護(hù)理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。

8、護(hù)理文書書寫合格率90%(合格分80分)。

9、搶救藥品、物品完好率100%。

10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

11、洗手正確率95%。

12、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷深化護(hù)理內(nèi)涵，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開展，開展率達(dá)到100%。

四、護(hù)理管理

1、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感;即樹立競爭意識，又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

2、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，日常考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長經(jīng)營管理意識，改變科室收入結(jié)構(gòu)，護(hù)士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，使科室的成本即合理又科學(xué)，即低耗又有效，即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會(huì)效益。

3、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，每季度召開1次護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

4、第一季度組織一期護(hù)士長及護(hù)理骨干參加的管理知識培訓(xùn)班，不斷提高護(hù)士長的管理能力及管理水平，提升護(hù)理骨干的整體配合意識。

5、通過多種形式提高護(hù)士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等)，帶動(dòng)全院各科室?？茦I(yè)務(wù)水平的提高。

6、對全院護(hù)士實(shí)行分層級管理(培訓(xùn)及使用)，按護(hù)士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

7、實(shí)施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開護(hù)士長、護(hù)士交流會(huì)、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動(dòng)、發(fā)放小禮品，從多方面關(guān)愛護(hù)士，增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。

8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理，進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作，取消不必要的護(hù)理文書書寫，實(shí)現(xiàn)把護(hù)士還給病人這一主導(dǎo)思想。

9、針對醫(yī)院各科室特色，設(shè)立?？谱o(hù)理管理委員會(huì)，成立?？谱o(hù)理小組，如：老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組，相關(guān)科室作為院內(nèi)?？谱o(hù)士培養(yǎng)基地，并利用專科優(yōu)勢做好院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，提升專科內(nèi)涵建設(shè)。

10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實(shí)施方案》，今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作，提升基層護(hù)理質(zhì)量。

五、護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范護(hù)理行為。按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂，完善各項(xiàng)護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)。

2、加強(qiáng)對各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。

(1)將新增、修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排，分層次按階段組織實(shí)施，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)范落實(shí)。

(2)護(hù)理部加強(qiáng)對制度落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查，定期和不定期開展各種質(zhì)控活動(dòng)，并利用查房、考核等機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)制度落實(shí)過程中存在問題，及時(shí)召開護(hù)士長質(zhì)控會(huì)議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導(dǎo)性建議，促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度的切實(shí)落實(shí)。

(4)完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理，提高管理效率。

3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。

(1)嚴(yán)格落實(shí)危重病人床頭交接班制度。

(2)實(shí)施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項(xiàng)處置是否穩(wěn)妥、及時(shí)、齊全。

(3)進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及重點(diǎn)時(shí)間段的交接，如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。

4、規(guī)范護(hù)理文書的書寫，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

(1)護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查，確保出科每份護(hù)理文書均符合要求。

(2)科室制定本科常見疾病護(hù)理計(jì)劃及常用術(shù)語電子模版，交護(hù)理部審核，以保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。

(3)積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于電子護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，提高護(hù)理人員書寫電子護(hù)理文書的能力。

5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。

(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式，開展責(zé)任護(hù)士？？責(zé)任組長？？護(hù)士長三級護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級查房：責(zé)任護(hù)士每天對所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級查房：責(zé)任組長每日對本組新入院患者、危重及重點(diǎn)患者進(jìn)行查房。三基查房：護(hù)士長每天對新入危重病人、重點(diǎn)病人等進(jìn)行查房，評價(jià)護(hù)理措施的落實(shí)情況，并對疑難護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。

(2)針對各護(hù)理單元的特點(diǎn)，選擇典型的有代表性的護(hù)理病例，每季度組織一次護(hù)理查房，各科室每月安排一次?？撇榉?。

6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。

(1)將護(hù)理工作重心前移至患者床旁，切實(shí)做好對患者的全面、準(zhǔn)確評估，病情觀察，健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)，心理護(hù)理等工作，更好地和諧護(hù)患關(guān)系，提高工作質(zhì)量。

(2)以過細(xì)、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核，真正落實(shí)責(zé)任護(hù)士對患者全程、連續(xù)的服務(wù)。

8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。

六、護(hù)理安全

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落實(shí)護(hù)士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。

2、做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群，及時(shí)評估，并采取有效預(yù)防措施，防止壓瘡發(fā)生;對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，請相關(guān)科室會(huì)診，做好壓瘡處理，促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識的培訓(xùn)工作。

3、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。

(1)信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況，立即啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，上報(bào)信息科、護(hù)士長、科主任、護(hù)理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識培訓(xùn)。

(2)不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識，注意保護(hù)個(gè)人登錄密碼，并定期更換，使用后及時(shí)關(guān)閉;每個(gè)人使用自己帳號密碼進(jìn)行工作，防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。

4、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。

(1)重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實(shí)習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，保證各項(xiàng)處置準(zhǔn)確到位。

(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)監(jiān)控及檢查，以保障患者安全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督，保障各項(xiàng)安全措施到位。

(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及指導(dǎo)，高風(fēng)險(xiǎn)及侵入性操作，要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)告知，低年資護(hù)士操作時(shí)必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo)，保證操作的規(guī)范和安全。

5、通過多種形式，強(qiáng)化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關(guān)宣教的同時(shí)，將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬，反復(fù)宣教，不斷強(qiáng)化。我說給你聽，你說給我聽;我做給你看，你做給我看，直到掌握。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。

(1)強(qiáng)化對護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識教育與培訓(xùn)力度。及時(shí)通報(bào)護(hù)理不良事件，并結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行分析、討論，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識。

(2)加強(qiáng)患者安全告知工作，重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。

7、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí)，尤其是對重點(diǎn)科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，如：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。

8、加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理。

9、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標(biāo)識。

10、每月召開護(hù)理安全小結(jié)會(huì)一次，每季度對全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。

七、護(hù)理服務(wù)

1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果，深入開展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時(shí)，還要對病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況;要了解病人各項(xiàng)主要檢查陽性指征及臨床意義;指導(dǎo)病情觀察的要點(diǎn);掌握病人各項(xiàng)治療及護(hù)理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項(xiàng);了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵(lì)護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護(hù)理人員的特長、開展豐富多彩的活動(dòng)等，提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng)，在我院站護(hù)理園地內(nèi)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，傳遞學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動(dòng)的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個(gè)問題，做好相關(guān)護(hù)理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護(hù)理人員。

5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回，走在紅燈呼叫前及時(shí)為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音，為患者提供一個(gè)安靜的治療環(huán)境。

6、開展貼心服務(wù)。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者，制作貼心小轉(zhuǎn)盤;科室為無陪護(hù)患者訂餐，免費(fèi)提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節(jié)日問候、生日祝福等，增進(jìn)與患者的溝通，滿足患者的需求，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。

7、采取多種形式，激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護(hù)士，及年終評選出的優(yōu)秀護(hù)士，進(jìn)行表揚(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感，增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力，提高護(hù)理服務(wù)水平。

8、加強(qiáng)對導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。

八、三基培訓(xùn)與考核

1、根據(jù)護(hù)士崗位分級情況，護(hù)理部、科室制訂出各級各類護(hù)理人員分級培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法，對護(hù)理人員實(shí)施分層級培訓(xùn)和考核，做到按級上崗，按崗施薪。

2、護(hù)理部、科室每月各組織1？2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要有課件內(nèi)容。

3、操作培訓(xùn)：基礎(chǔ)、?？撇僮髋嘤?xùn)，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護(hù)理部每季度考核1次。

4、各科室根據(jù)專科特點(diǎn)，制定本科室培訓(xùn)計(jì)劃，并以月安排的形式落實(shí)，護(hù)士長每月對安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核，要求人人過關(guān)。

5、將糾錯(cuò)法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先，由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次，有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護(hù)理人員糾錯(cuò)，同時(shí)護(hù)理人員相互糾錯(cuò)，通過討論分析，培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo)，加深護(hù)理人員的理解和掌握，從而提高培訓(xùn)效果。

6、科室間護(hù)士長相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí)，規(guī)范?？谱o(hù)理操作，提高?？萍寄芩?。

7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課，新進(jìn)人員必須每次參加，其余人員全年參加次數(shù)80%。

8、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道，使參學(xué)率達(dá)到100%以上。

九、教學(xué)、科研工作

1、要求具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開教學(xué)雙向反饋會(huì)，聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見及建議，改進(jìn)教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。

2、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉(zhuǎn)科前的實(shí)習(xí)鑒定書寫工作。

3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動(dòng)。

4、增強(qiáng)科研意識，鼓勵(lì)護(hù)理創(chuàng)新。積極開展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動(dòng)，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。

5、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文，年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文1-2篇。

十、其他方面安排：

1、慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)，舉辦護(hù)理操作技能競賽，積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶祝活動(dòng)。