序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)護職稱論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

高職英語教學要適應形勢發(fā)展要求，努力做到貼近專業(yè)，為學生的專業(yè)學習和發(fā)展服務，為學生進一步學習和發(fā)展創(chuàng)造必要的條件。從我院實際情況出發(fā)，我們實事求是地對待個體差異，以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力為重點，緊緊圍繞職業(yè)崗位實際需求，增強英語教學的實用性和職業(yè)性，以提高學生的英語應用能力。使學生掌握一定的英語基礎知識和技能，具有進行簡單會話的能力以及信函等涉外業(yè)務應用文的寫作能力，為進一步學習專業(yè)英語、提高英語自學能力和為將來從業(yè)打下良好的基礎。將語言學習和學生的職業(yè)發(fā)展統(tǒng)一起來，以滿足學生的需求。為此，筆者結合我院高職護理學生的實際情況，對高職護理英語課程進行了以下教學實踐。

一、全面了解學生情況

高職學生大部分英語起點較低，而且水平參差不齊，不善于主動學習。為了全面了解學生的實際情況，筆者對我院護理學院學生進行了英語學習情況問卷調查和英語詞匯學習策略調查。結果顯示，學生英語詞匯量偏低，沒有養(yǎng)成較好的學習習慣和正確的學習方法，缺乏自主學習的精神，他們常用的僅是機械學習策略，很少利用語境、語感理解詞匯的詞義和詞匯的搭配。大部分學生缺乏學習計劃，沒有目標，部分學生對英語學習缺乏興趣。學生對醫(yī)學英語學習態(tài)度積極，但護理英語教學缺乏專業(yè)特色，基本上是基礎英語教學，缺乏對專業(yè)英語的要求，如：對于“制訂詞匯學習計劃并依據計劃學習詞匯”，選“完全不符合”的192人占了22.1%，選“不太符合”的281人占32.3%，選“有時符合”的259人占29.7%，選“通常符合”的97人占11.1%，選“完全符合”的42人占4.8%。對于“會總結使用詞匯的方法和策略”選擇“完全不符合”的145人占16.7%，選擇“不太符合”的307人占35.2%，而選擇“有時符合”的265人占30.4%，只有占4.4%的38人選“完全符合”。

問及“學習醫(yī)學專業(yè)英語的主要目的是什么”時，占44%的學生認為是提高自身綜合素質；占14%的學生認為是為了考試及格獲得學分；認為有利于考研和就業(yè)的占40%；2%的學生不清楚為什么學習。這說明大部分學生對學習醫(yī)學英語的目的是相當明確的。問及“學習醫(yī)學專業(yè)英語知識的主要渠道”時，有71%的學生選：課內材料，10%的學生選：去圖書館，13%的學生選：上網，6%的學生選：其他，表明學生對醫(yī)學英語的學習主要在課堂。這說明必需加強對基礎知識的訓練，同時也驗證了我們的教學方向是正確的。針對存在的問題進行剖析，找出解決的辦法，提高英語學習實效。

二、以人為本，因材施教

2.1分層教學

根據學生的學習能力、英語水平和高考成績，在自愿的前提下把學生分為A、B、C3個等級班，學生可以根據自己的學習情況隨時調整學習班級。不同等級的班級采用不同的教學進度和靈活多樣的教學方法，因材施教，使學生的水平在各自原有的基礎上都有所提高。讓英語基礎相對較差的學生學習基礎英語，對英語基礎相對較好的學生則加開醫(yī)學英語口語。

2.2改革考核方式

在教學中充分體現(xiàn)“以人為本，因材施教”。把教學的重點放在學習過程上，而不是學習結果上，注重培養(yǎng)和激發(fā)學生學習的積極性和自信心，改變英語學習評價體系，將單一的評價方式分為形成性評價和終結性評價。在學習英語的過程中以形成性評價為主，評價內容包括課前預習、課堂活動、學習檔案、學習策略、學生的自我評價和學生互評。通過形成性評價使學生在英語課程的學習過程中不斷體驗進步與成功，認識自我，建立自信，促進學生綜合運用能力的全面發(fā)展；使教師獲得英語教學的反饋信息，對自己的教學行為進行反思，并做出適當調整，促進教師不斷探索教學模式，提高教學水平。

三、實施醫(yī)護英語技能綜合訓練

高職英語課程以職場交際為目標，以應用為目的，著重培養(yǎng)學生實際應用英語的能力。醫(yī)學英語主要培養(yǎng)學生在實際工作中的語言運用能力以及用英語獲取醫(yī)學信息的能力。為此我們在2006年首先為護理專業(yè)英語高級班學生開設實用醫(yī)護英語口語，2008年起為三年制護理學生在第三學期開設醫(yī)用英語課，在基礎英語教學中體現(xiàn)護理專業(yè)的特色。這樣不僅使學生掌握了真實、地道、自然的醫(yī)用英語表達形式和常用術語，而且學習了西方的護理理念，兼顧了學生相關職業(yè)素質的培養(yǎng)。

選擇恰當?shù)尼t(yī)護對話，通過請學生自己扮演護士或病人等形式，讓他們在創(chuàng)設的情境中學會使用醫(yī)護英語，積極參與課堂活動，在實踐中體驗學習英語的樂趣，從練中學，提倡重在參與與合作的精神。使學生能自如地用英語詢問病史、記錄癥狀、書寫交接報告，突出“說”的能力，使學生走出“開不了口”的困境。

四、掌握有效的英語學習策略，提高英語學習實效

教會學生學習，向學生傳授有效的學習策略是提高學生學習效率的有效途徑，學習策略對學生學習英語起關鍵性作用。

簡單地說，學習策略就是學生用來促進自己學習的方法和技巧。

為了提高高職學生使用英語詞匯的能力，針對學生在學習中存在的問題，英語教師除了傳授知識外，還要有意識地對學生進行學習策略培訓，強化學生的英語學習意識，培養(yǎng)學生自主學習的能力，幫助學生掌握有效的英語學習策略，提高英語學習的實效，如在詞匯教學中，主要可以采用以下學習策略。

4.1運用詞匯學習的管理策略

管理策略是學習者為了有效地組織和安排學習活動所采取的行動和步驟。詞匯學習的管理策略可以分為前期策略、中期策略和后期策略。其主要采用元認知策略，元認知策略是指學習者用于計劃、監(jiān)督和調節(jié)自己學習過程的一切策略。

4.2運用詞匯學習的認知策略

詞匯學習認知策略主要采用猜測、查字典、重復、練習、聯(lián)想、閱讀、上下文、分類、應用等方法，如借英語詞匯的構詞原理，利用舊單詞記住新單詞；掌握詞根，運用詞綴法也能夠有效地幫助記憶。詞綴法是指用詞根借助于前綴后綴構成新詞的方法，掌握詞的前綴后綴也是大量記憶英語單詞的有效途徑。

4.3運用社會情感策略，將合作精神融入英語學習之中

堅持把任務型教學法與合作學習相結合，以學生為中心，強化課堂互動。結合學生的實際情況，努力創(chuàng)造英語教學環(huán)境，使學生在情境中學習、練習和實踐，可以把學生分成固定的幾個小組，每組都有不同水平的學生，這樣可以培優(yōu)扶差，避免兩極分化，對學生進行分工，每位學生負責一個詞匯的講解，鼓勵大家共同參與，讓每位學生都覺得自己是不可缺少的。針對學生的個性特征，采用不同的方式來肯定學生，激發(fā)他們的學習積極性，使他們獲得成就感。此外，建立良好的師生關系也會提高學生的學習興趣，并有助于營造一個輕松愉快、互幫互助的課堂氣氛。教師要以自己積極的情感去感染學生，引起學生的共鳴，從而使學生產生強烈的求知欲，以提高學生的英語學習能力。

五、創(chuàng)建教學團隊，強化教學反思

5.1創(chuàng)建合作教學團隊，實現(xiàn)知識互補

我院公共外語教研室以年輕教師為主，雖然他們知識豐富，專業(yè)基礎扎實，但是他們缺乏教學經驗。所以我們積極創(chuàng)建合作教學團隊，讓有較高學歷、職稱和豐富教學經驗的教師作為專業(yè)帶頭人，選擇專業(yè)基礎扎實、教學水平高的教師擔任骨干教師，從而形成一個結構合理、優(yōu)勢互補的合作教學團隊。

5.2課程建設與教師發(fā)展同步

教學團隊的建設與課程建設緊密結合，以課程建設來提升團隊建設內涵，改革教學內容，創(chuàng)新教學方法，圍繞精品課程、優(yōu)秀課程建設來創(chuàng)建教學團隊。在教學中更多地滲透以合作為核心的團隊精神，促進教師的均衡發(fā)展。

5.3以科研帶動團隊發(fā)展

教學團隊帶頭人積極帶領團隊申報教改課題，構建教學改革團隊，帶動教師人人搞科研。以科研促教學，加快了高職院校的改革進程，提高了教學改革的成效。

5.4以良好的師德、師風促進團隊發(fā)展通過青年教師多媒體大賽、說課比賽、專題講座等形式，增強教師的競爭意識，提高其教學水平。團隊教師要以高尚的師德風范和愛崗敬業(yè)的精神，去關愛、教育每位學生，真正做到為人師表、教書育人。

5.5開展教學反思

反思教學的成功之處、反思教學的失誤之處、反思教學情感和反思學生在學習過程中的困惑，加強教師自我評估和自律學習，教師只有把自我的發(fā)展看成是必需的和必要的，才會努力地發(fā)展自我，建構自我，從而不斷促進自我改善教學，教會學生如何學習。教師必須緊跟時展的步伐，適應形勢的發(fā)展，不斷調整教學方法，通過不斷地教學反思，使自己的教學能力得到提高和完善。

六、培養(yǎng)學生良好的內驅力

英語教學不僅是師生間知識的傳遞，也是情感的傳遞，教師對學生表達積極的、殷切的期望會極大地促進學生的學習熱情，因此要發(fā)掘英語教學中的情感資源，調動學生的學習積極性，優(yōu)化英語教學。教師在教學活動中要善于向學生傳達自己的期望，學生受到教師的暗示、關心、鼓勵，就能激起學生學習的熱情，在心智處于最佳狀態(tài)時，順利地接受各種信息，學習上會積極主動，并采取和教師合作的態(tài)度。在教學中注意培養(yǎng)學生學習英語的熱情，讓學生對自己的能力充滿信心，進而產生強大的學習動力，從而提高學生英語學習的效率，取得良好的學習效果。

七、開展英語活動，增強學生的英語應用能力組織多種活動

培養(yǎng)學生的綜合素質，營造一種積極向上的文化氛圍，如利用現(xiàn)有的多媒體設備，開展英語經典影視配音大賽、演講賽等，積極鼓勵學生結合自身條件及今后就業(yè)前景組織課外活動，并在活動中給予必要的指導和幫助，發(fā)揮公共課在豐富校園文化、維護校園穩(wěn)定中不可替代的作用。

高職護理英語教學必須激起學生學習醫(yī)學英語的興趣、調動他們的學習積極性，幫助學生獲得學習成就感。在教學過程中，要始終關注醫(yī)學英語的特點，做好基礎英語向醫(yī)學英語的過渡工作，使學生學到他們真正需要的與專業(yè)有關的知識，做到學以致用。要繼續(xù)實施英語分級教學，開設行業(yè)英語，將學習策略運用于學習過程中，利用不斷練習來培養(yǎng)學生的學習技巧，加強學法指導，以提高教學質量。通過一系列的教學改革，我院學生的三級通過率由20%提高到了50.21%，教學質量也逐年提高。

參考文獻：

[1]楊亞軍，戴立黎.高職高專學生英語學習策略研究[J].中國職業(yè)技術教育，2008，5：39~43.

篇（2）

隨著國家經濟的快速發(fā)展，人們對民族民間文化的需求與日俱增，由于非物質文化遺產是中華民族的文化財富，是發(fā)展先進文化的根基和精神資源。因此，如何傳承和保護非物質文化遺產，筆者試從以下幾個方面進行探討。

一、非物質文化遺產的概念和類型

“非物質文化遺產”指被各群體、團體、有時為個人所視為其文化遺產的各種實踐、表演、表現(xiàn)形式、知識體系和技能及其有關的工具、實物、工藝品和文化場所。文化遺產包括物質和非物質兩大類。物質類包括古遺址、古墓葬、古建筑、石窟寺、石刻、壁畫等不可移動文物，歷史上重要實物、藝術品、文獻、手稿等可移動文物和歷史文化名城、名街區(qū)、名村鎮(zhèn)等。非物質類包括口頭傳統(tǒng)、民俗活動和禮儀節(jié)慶、傳統(tǒng)手工藝等以及與此相關的文化空間。

二、當前我國非物質文化遺產保護的現(xiàn)狀

（1）政府對非物質文化遺產普查力度欠缺。通過查閱相關資料，得知我國政府對非物質文化遺產的重視程度是不夠的，這導致了普查力度的欠缺和對很多非物質文化遺產認識不清，其申報工作自然也會滯后。在這里，有一些廣為人知的文化資產并沒有申報成功，例如陜北的安塞腰鼓、傣族的潑水節(jié)、青海同仁的熱貢藝術等，這些仍然被拒絕在了世界非物質文化遺產的大門之外，令人扼腕嘆息。

（2）保護意識落后，資金技術匱乏。當前我國對非物質文化遺產的保護工作并未納入正式的軌道，因此對其的調查和保護利用工作就會很滯后，觀念的滯后是會帶來許多嚴重后果的，會導致一些本該被及時保護起來的非物質文化遺產沒有得到應有的保護，而逐漸敗落直至消失，這將是我們民族的巨大精神損失。一是對傳統(tǒng)文化或民間文化在主流文化中占據重要的地位，但是很遺憾目前對這方面存在認識不清的狀況；二是將文化遺產“文物化”，文物是對整個文化遺產的保護，大部分都是一些實實在在可以看得見摸得著的實物，這樣非物質的文化遺產便不能得到足夠的重視；三是有一種觀點一直在流行，即非物質文化遺產注定是要消失的，因此要任其自生自滅。

（3）非物質文化遺產缺乏法律保護依據。當前我國在非物質文化遺產的立法方面是很不完善的，能作為參考的只有文物保護法，而文物保護法之于非物質文化遺產是具有一定的局限性的，因此其保護范圍只局限于有形文化遺產，而對無形的非物質文化遺產，卻有相關的科學界定和保護措施。

三、加強非物質文化遺產傳承與保護的措施

（1）確定傳承項目，切實做好非物質文化遺產的傳承。加大非物質文化遺產的普查力度，組織專家對非物質文化遺產進行評估、判斷、篩選，把具有重要價值和鮮明地方特色，具有時代相承特點，具有獨特的知識、出色的技能和高超的技藝，保護和傳承它對和諧社會建設具有重要意義的，確定為非物質文化遺產重點傳承項目，并根據其類別、特點、瀕危程度，申報不同級別的非物質文化遺產名錄，以此推動整個非物質文化遺產的保護。

（2）通過相關法律進行保護。法律是保o非物質文化遺產的重要途徑，在加強對非物質文化遺產保護立法的進程中，必須要注重加強中央與地方的協(xié)作與指導關系。全國各地政府應當在“非物質文化遺產保護法”的基礎之上，根據本地非物質文化遺產的實際狀況，明確中央與地方政府在非物質文化遺產保護方面的分工與職責。

（3）加強政府扶持力度，進行保護。一是增加投資。要想擴大非物質文化遺產的影響力度，使得更多的群眾能夠正確意識到保護非物質文化遺產的重要性，這就需要各地政府積極組織社會當中的各種資源，通過積極組織各種宣傳范圍廣、輻射能力強的宣傳活動，有效提升民間文化的知名度，從而有效提升人民群眾的參與度。二是協(xié)同合作，共同保護。非物質文化遺產的傳承與保護工作屬于全面、系統(tǒng)的工程，這就需要中央、各級政府、地方文化機構、宣傳機構以及非物質文化的專家進行協(xié)同合作，要積極爭取社會各界的力量，最大程度的調動社會各界的積極性，從而有效提升整個社會對于非物質文化遺產傳承與保護的認識。

四、非物質文化遺產的傳承

非物質文化遺產保護的目的是為了延續(xù)生命，現(xiàn)有的非物質文化遺產保護辦法中，采取博博物館式、檔案式或者是數(shù)字化式的辦法將非物質文化遺產通過錄音、錄像、文字記載等加以保護，或者對非物質文化遺產的持有者進行保護并鼓勵其傳承等辦法，只能治標，不能治本。要保護非物質文化遺產，延續(xù)其生命力，應注重非物質文化遺產本身的生存環(huán)境和發(fā)展動態(tài)，堅持用發(fā)展的動態(tài)眼光審視與保護，只有這樣才能使非物質文化遺產文化魅力得以傳承。重視非物質文化遺產本身的生存環(huán)境和發(fā)展動態(tài)，就是不僅要把重視非物質文化遺產本身所呈現(xiàn)的文化形態(tài)，還要將目光投向非物質文化遺產本身所生存的環(huán)境之中，注重對其文化發(fā)生、發(fā)展的環(huán)境進行研究，在保護非物質文化遺產的同時，加強對其生存環(huán)境、生長土壤進行保護和培養(yǎng)，決不能單純對非物質文化遺產本身采取切斷環(huán)境，“斷根取木”式的保護。堅持用發(fā)展的動態(tài)眼光審視與保護，就是要把發(fā)展、運動的哲學觀貫穿保護工作始終。非物質文化遺產的發(fā)生、發(fā)展和生存需要特定的環(huán)境和背景，隨著環(huán)境和時代的改變，非物質文化遺產也要有順應時代改變自身的能力，吸收有利于自身發(fā)展的因素，適應社會時代和環(huán)境的變化。如果非物質文化遺產不具有順應時代的發(fā)展變化，對社會的變化置之不理，因循守舊，那么終將被社會所淘汰。所以，對非物質文化遺產的保護，應當遵循這一發(fā)展運動觀，用運動的觀點審視全局，杜絕生硬的絕對式的、強制性的保護行為。非物質文化遺產的普查和保護在我國已經開展，希望在加大對非物質文化遺產普查力度的同時，也要重視非物質文化遺產保護中的文化伴生與文化共生問題，堅持用運動發(fā)展觀審視全局，否則所保護的遺產項目難免會成為文化的“孤島”和記憶的“碎片”。

篇（3）

 

追求效益是護理工作的最終目標，每一個護理工作者都要有價值理念，以最低成本向社會提供最優(yōu)化的護理服務，充分發(fā)揮醫(yī)院的社會效益和經濟效益，提高醫(yī)院的競爭能力。價值工程把護理質量指標與護理耗費指標相聯(lián)系建筑工程論文，從而衡量工作效益，使護理管理更具科學性和系統(tǒng)性。

1 價值工程的模型

價值工程是一種以“提高某種事物價值為目的”的科學方法，[1]其實質是研究消費單位費用所能得到的功能量是多少，即價值系數(shù)中國學術期刊網。可用公式表達為：

根據價值工程的原理，在提供護理服務工作過程中，成本與質量之間衍化為一個強度指標，它們的比值反映了護理服務的有效程度。其數(shù)學模型為：

護理服務強度指標（V）

提高服務強度指標（V）是價值工程的落足點。在一定條件下，提高強度指標（V）的途徑可綜合為四種：

（1）質量穩(wěn)定，成本下降（Q/C↓=V↑）；

（2）成本略有提高，質量有更大提高（Q↑↑/C↑=V↑）；

（3）成本不變建筑工程論文，質量提高；（Q↑/C→=V↑）；

（4）質量提高，成本降低（Q↑/C↓=V↑）。

2 價值工程在醫(yī)院護理管理工作中的運用

2.1有利于護理人力資源合理分配及科學管理 “又想馬兒跑，又想馬兒不吃草”是目前一些醫(yī)院對待護理人員管理的現(xiàn)狀，護士減員成為降低醫(yī)院成本項目之一，致使醫(yī)院床護比離1：0.4相差甚遠，醫(yī)護比接近1：1，護士人力資源配備嚴重不足，在人員調配上捉襟見肘，這與價值工程的科學內涵相背離。護理工作連續(xù)性強、強度大，合理的人員配備是保證護理工作質量與效益的前提建筑工程論文，靠減員來獲取效益實不可取，更不可能保證質量，在前提一樣的情況下，科學配備護理人員，成本看似略有提高，但為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意護理服務取得效益則更大。

2.2 運用價值工程評價護理工作效益運用價值工程，可以在護理工作中，把降低物耗、時耗作為提高價值系數(shù)及下一次行動的目標之一，價值思想就成為反饋的指導思想。

2.2.1優(yōu)化護理操作流程 將操作流程分解，讓不同的護士進行操作建筑工程論文，把用時最短、操作最優(yōu)的步驟固定下來，形成新的操作規(guī)程，訓練全體護士按新的操作規(guī)范進行操作，節(jié)約工作時間，降低工作成本，提高工作效益中國學術期刊網。

2.2.2 價值工程為評價護士工作水平提供了科學依據。如果我們只看護理效果，而不把它放到物質、時間和精力消耗中去考察，那么我們的評價就沒有縱橫可比性，不能確切地評價護士水平的高低。如：在排除特殊影響因素情況下，甲護士完成一個病人的洗胃建筑工程論文，用去十五分鐘，而乙護士給同樣的病人洗胃花了三十分鐘，都收到了同樣的效果。但誰的工作水平高？顯然只依據最終護理效果是不能做出正確評價的，因為時間長短體現(xiàn)了業(yè)務素質的區(qū)別。

2.2.3為各班次、常規(guī)工作設計護理路徑，剔除那些重復的環(huán)節(jié)和勞動，使護理工作安排更科學，總之，功能發(fā)揮得越好，管理的效益越大。[2]

3 V值的量化分析及其控制作用

3.1 V值用于相同性質和規(guī)模的單位、科室之間的效益比較。V值在一定程度上反映了管理效益水平，可作為檢查評比護理管理工作的一個重要的客觀指標中國學術期刊網。相同性質和規(guī)模的單位、科室建筑工程論文，用V值統(tǒng)一評比標準，盡可能減少評比中的主觀判斷因素帶來的誤差，使評比工作更具體更合理。如表一所示，丁醫(yī)院的V值最大，說明其管理效益最好。

表一：四所市級醫(yī)院V值比較表

 

市級醫(yī)院

護理成本C

護理質量Q

強度指標V=Q/C

甲

80

90

1.13

乙

85

93

1.09

丙

75

80

1.07

丁

篇（4）

引言

伴隨著改革開放和我國經濟的高速發(fā)展,短短二十幾年,人民的生活水平不斷提高,人們的衣食住行也從商品短缺社會進入到物質豐富的消費社會。生活在消費社會中,面對豐富多采的商品和服務,也伴隨著出現(xiàn)了消費者問題?！吨腥A人民共和國消費者權益保護法》(以下簡稱《消費者權益保護法》)第四十九條規(guī)定：“經營者提供商品或者服務有欺詐行為的,應當按照消費者的要求增加賠償其受到的損失,增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或者接受服務的費用的一倍”。該條中規(guī)定的“增加賠償”即是指懲罰性損害賠償,這是中國立法上第一次對懲罰性損害賠償金做出的規(guī)定。它突破了一般民法原則,使加害人給予受害人的損害賠償超過了受害人的實際損失，其目的在于通過給予消費者超出實際損失的私人利益,鼓勵消費者同實施欺詐行為的經營者作斗爭,進而實現(xiàn)對全體消費者利益的保護。但由于立法尚存不足，實踐中引起類似“王海現(xiàn)象”等諸多案例的發(fā)生，有關司法判決也不一致。因此，有必要加強對懲罰性賠償?shù)难芯?，以促進消費市場健康、有序地發(fā)展。

一、懲罰性賠償制度的功能

《布萊克法律辭典》將懲罰性賠償金定義為：當被告對原告的加害行為具有嚴重的暴力壓制、惡意或者欺詐性質，或者屬于任意的、輕率的、惡劣的行為時，法院可以判給原告超過實際財產損失的賠償金。懲罰性賠償制度是英美法系國家廣泛采用的一種民事侵權責任形式，我國的法律規(guī)范中沒有出現(xiàn)“懲罰性賠償”的提法，但在《消費者權益保護法》中懲罰性賠償已得到初步肯定。所謂懲罰性賠償是指法院在按照受害人或相對的受害人團體所遭受的損害或加害人的非法獲利所判決的賠償金之外,為懲罰加害人的不法行為和威懾或防止類似行為的發(fā)生,而判決加害人向受害人支付的賠償金。

實施懲罰性損害賠償制度的目的,在英美國家一般認為有三項:其一是削弱侵權行為人的經濟基礎,防止他們重新作惡,以及防止社會上的其他人模仿侵權行為人的行為;其二是鼓勵受害人對不守法的侵權行為人提訟,激發(fā)他們同不法行為作斗爭的積極性;其三是對原告(受害人)遭受的精神損害進行感情方面的損害賠償。我國《消費者權益保護法》第49條的規(guī)定，借鑒了國外的立法經驗，立法者的意圖是，通過對經營者進行欺詐的惡意行為予以加重處罰，抑制假冒偽劣商品泛濫現(xiàn)象的發(fā)展，逐漸減少商業(yè)欺詐行為。具體來講，此制度至少有以下四個功能：

（一）賠償功能

懲罰性損害賠償適用的目的就是為了使原告遭受的損失獲得全部的補償，來彌補補償性賠償?shù)牟蛔?。一方面補償性賠償對精神損害并不能提供充分的補救。另一方面盡管侵權行為法可以對人身傷害提供補救,但在許多情況下人身傷害的損失是很難證明的。因此,采用補償性賠償很難對受害人的損害予以充分補救。而懲罰性賠償可以更充分地補償受害人遭受的損害。再者，受害人提訟以后所支付的各種費用,特別是與訴訟有關的費用,只有通過懲罰性賠償才能補救。

（二）制裁功能

懲罰性賠償主要是針對那些具有不法性和道德上的應受譴責性的行為而適用的,就是要對故意的、惡意的不法行為實施懲罰。而補償性賠償要求賠償受害人的全部經濟損失,在性質上乃是一種交易,等于以同樣的財產交換損失。這樣一來,補償性的賠償對經營者難以起到制裁作用,甚至使民事賠償法律為經營者所控制。而懲罰性損害賠償則通過給不法行為人強加更重的經濟負擔來制裁不法行為,從而達到制裁的效果。

（三）威懾功能

威懾是對懲罰性損害賠償合理性的傳統(tǒng)解釋。懲罰性賠償?shù)倪@種威懾功能是為主張采用懲罰性賠償制度的學者和適用懲罰性賠償制度的法院所普遍贊同的功能。威懾可以分為一般威懾和特別的威懾。一般威懾是指通過懲罰性賠償對社會一般人將來可能的潛在侵權行為產生威懾作用,特別威懾是指對加害人本身的威嚇作用，即防止加害人重復進行侵權行為。一般威懾是指確定一個樣板,使他人從該樣板中吸取教訓而不再從事此行為。而人們在對這一樣板進行經濟分析時很容易得出成本大大高于收益的結論，從而在經濟上獲得了放棄潛在的侵權行為的足夠的動因。

（四）鼓勵功能

鼓勵是指鼓勵消費者積極同欺詐行為作斗爭的功能。現(xiàn)代市場經濟中,銷售假貨和實施欺詐行為的事件眾多而分散，由于這種行為發(fā)生的高頻率,銷售假貨或欺詐地提供服務的行為不僅是對個別消費者的私人利益的侵犯,而且是對全體消費者共同利益的侵犯。消費者權利實質上是一種社會權利,而不是單純的私人權利。通過懲罰性賠償制度的確立，可以刺激和鼓勵消費者更加積極地同經營者的欺詐行為作斗爭，從而會在客觀上有利于保護社會上全體消費者的利益。

二、《消費者權益保護法》第49條的適用條件

（一）權利的主體必須是消費者

《消費者權益保護法》第二條規(guī)定：“消費者為生活需要購買、使用商品或者接受服務，其權益受本法保護”。第四十九條規(guī)定：“經營者提供商品或者服務有欺詐行為的,應當按照消費者的要求增加賠償其受到的損失,增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或者接受服務的費用的一倍”。由此可見，《消費者權益保護法》所規(guī)定的懲罰性損害賠償權的行使主體必須是消費者。但“消費者”如何界定一直是一個爭論不休的問題。如單位能不能成為消費者？有學者認為應將消費者限于個體社會成員即自然人,而當法人、非法人組織購買、使用商品或者接受服務,其權益受到侵犯時,受《產品質量法》等法律規(guī)范的調整。因為現(xiàn)代消費者權益保護法是在市場經濟條件下對消費者弱者地位充分認識的基礎上給予特殊保護的立法,如果將消費者的范圍規(guī)定的過廣,將各種社會團體和組織都視為消費者,那么,以此為指導方針而制定的法律必然會忽視個體消費者的弱勢地位,對其給予特殊保護亦就必然會失去理論上的依據。

筆者認為《消費者權益保護法》第二條中并沒有明文規(guī)定將消費者范圍限制為自然人,而且現(xiàn)實生活中也的確存在著單位為其職工消費而購買商品受到欺詐的情形,若將單位作為消費者,其獲得的懲罰性損害賠償金后再由受損害的單位職工接受,這符合《消費者權益保護法》保護弱者的目的。我國地方立法上也幾乎一致地認為單位應該適用有關消費者保護的立法規(guī)定。如《上海市保護消費者合法權益條例》第二條第一款規(guī)定:本條例所稱的消費者,是指為物質、文化生活需要購買、使用商品或者接受服務的單位和個人,其權益受國家法律、法規(guī)和本條例的保護。《湖南省消費者權益保護條例》第二條第一款規(guī)定:本條例所稱消費者,是指為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務的單位和個人。

（二）經營者的行為構成欺詐

《消費者權益保護法》中并沒有明確規(guī)定什么是欺詐行為?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見(試行)》第六十八條規(guī)定：“一方當事人故意告知對方虛假情況,或者故意隱瞞真實情況,誘使對方當事人作出錯誤意思表示的,可以認定為欺詐行為”。據此,我國法學理論認為構成欺詐的要件有：（1）主觀要素，行為人有欺詐的故意；（2）客觀要素，即行為人有虛假陳述或隱瞞實情的行為；（3）被欺詐人因受欺詐而陷于錯誤判斷；（4）被欺詐人基于錯誤判斷而為意思表示。1996年3月15日,國家工商行政管理局了《欺詐消費者行為處罰辦法》(以下簡稱“處罰辦法”),其中第2條規(guī)定：“本法所稱欺詐消費者行為,是指經營者在提供商品或者服務中,采取虛假或者其它不正當手段欺騙、誤導消費者,使消費者的合法權益受到損害的行為”。處罰辦法還具體列舉了一系列欺詐消費者行為的表現(xiàn)形式,例如,銷售摻雜、摻假,以假充真,以次充好的商品的；采取虛假或者其他不正當手段使銷售的商品分量不足的；銷售“處理品”、“殘次品”、“等外品”等商品而謊稱是正品的；作虛假的現(xiàn)場演示和說明的；利用廣播、電視、電影、報刊等大眾傳播媒介對商品作虛假宣傳的,等等。

欺詐行為的認定直接涉及到消費者能否請求雙倍賠償，而實踐中的界定往往不像理論那樣簡單易明。如“知假買假”行為能不能使用雙倍賠償？此情況下經營者的行為是否構成欺詐？很多學者認為雖然“知假買假”不算誠實,但遠沒有制造和銷售假冒偽劣商品行為的惡劣程度高,況且知假買假行為確實可以有效地遏制制假售假之風,起到凈化社會環(huán)境的作用。也有學者認為欺詐的首要問題是這一行為本身的非正當性,一個欺詐行為不會因為它被識破而變成正當?shù)男袨?。而消費者具有運用已有的知識、經驗和技能要求個人利益的區(qū)別,法律并不禁止個人基于“利己”的目的而采取的投機主義行為,消費者從來就不是以一個“利他主義者”形象被設計的?！爸儋I假”然后索取加倍賠償?shù)淖龇ㄊ欠系赖碌?它有助于打擊假冒產品,因而有利于民眾和社會。筆者認為上述論述亦有道理，但法律不應成為任何人投機取巧的工具，惡意利用法律作為個人“發(fā)財致富”的手段顯然與法治的基本精神相悖。消法出臺后實踐中出現(xiàn)了不和諧因素，首先就是類似“王?，F(xiàn)象”的“知假買假”行為的大量出現(xiàn)。由于懲罰性賠償制度能為原告帶來意外之財，“知假買假”并索取一倍賠償一時被人們視為發(fā)財致富的途徑而紛紛效仿。在市場規(guī)則尚未健全的今天,一方面“王海們”立意打假讓人拍手稱快，另一方面我們也不能不看到他們行為所帶來的負面效應。故意“知假買假”并放任損害的發(fā)生,毫無疑問也是對社會資源的一種浪費，也導致了人們貪利的思想，破壞了市場交易中誠實信用、合法有序的規(guī)則。故適用懲罰性賠償制度須以消費者不存在主觀上的惡意為前提,即不得“知假買假”，利用“法律盲點”，投機取巧獲得不當利益。在消費者明知及經營者對自己實施了侵權行為，但為了獲得懲罰性賠償，故意不采取預防措施而放任損害的發(fā)生，或存在重大過失時，均不得適用懲罰性賠償制度。此種限制主要是為了防止那種知假買假行為的繼續(xù)重演。故筆者認為構成欺詐的要件中應堅持消費者因經營者的欺詐行為而陷于錯誤判斷，如明知是欺詐仍堅持購買則不適用懲罰性賠償制度。

（三）消費者受到損失

根據《消費者權益保護法》第四十九條規(guī)定,經營者實施欺詐行為的,應當按照消費者的要求增加賠償其受到的損失。依照字面意思理解，即只有當經營者的欺詐行為對購買商品或者接受服務的消費者造成實際損害時,經營者才負賠償責任;沒有造成實際損失的,則不負賠償責任。損害的發(fā)生是損害賠償?shù)幕緲嫵梢?無損害就無賠償可言。所以,若只有經營者的欺詐行為而沒有消費者受到損失的事實,消費者向經營者提出給予懲罰性損害賠償?shù)囊缶筒环稀断M者權益保護法》規(guī)定的條件。事實上，筆者認為，懲罰性賠償制度的適用并不意味著必須要有實際的損失或損害發(fā)生，只要商品的行為按其性質足以使消費者產生誤解并足以給他們帶來某種不良利益，就可以認定損害已經存在。

（四）消費者提出懲罰性損害賠償?shù)恼埱?/p>

我國的懲罰性損害賠償是法定的賠償制度,當事人之間的約定無效。一般情況下,經營者不可能自覺的履行這樣的義務,所以消費者必須提出懲罰性損害賠償?shù)恼埱?。消費者可以向經營者提出,也可以直接向法院提訟。如果消費者沒有提出懲罰性損害賠償?shù)恼埱?經營者就沒有義務支付懲罰性損害賠償金,法院也不會做出懲罰性損害賠償?shù)呐袥Q。如果經營者因違法而受到了行政處罰的話,也不能免除它對消費者的懲罰性損害賠償責任,因為兩者在本質上不同,兩種責任形式可以并存。

三、《消費者權益保護法》中懲罰性賠償制度的完善

1、應在立法中明確懲罰性賠償制度適用的條件，使其更具有可操作性。如前所述，應對消費者的范圍界定和欺詐行為的認定要件予以明確。此方面因前文已作詳述，此處不再贅述。

2、應該加大懲罰力度?！断M者權益保護法》第49條雖然在性質上屬于懲罰性損害賠償責任，但是它的懲罰力度并不像西方國家那樣是上10倍乃至上100倍，僅僅只是雙倍懲罰。這一數(shù)額標準顯得過于死板，并在大多數(shù)情況下顯得標準偏低，難以對違法行為形成有效制約。當企業(yè)的違法所得遠遠高于接受罰款數(shù)額的時候，企業(yè)會變本加厲地做違法的事情，企業(yè)會覺得雙倍的罰款是一種鼓勵，罰完了他可以心安理得地繼續(xù)再做；相反如果懲罰力度大了，企業(yè)就不會這樣做了?！爸萍佟敝栽谖覈@么多年來屢禁不止,就是因為打擊的力度不大,懲罰的力度不足以讓經營者懼怕。當賠償?shù)臄?shù)額增大至一定程度時，侵權人的私人成本就會大大增加，侵權人受到法律制裁的結果不僅僅是無利可圖，而是得不償失，因此立法中規(guī)定懲罰數(shù)額越高，其威懾力就越強，侵權的概率也就越低。雙倍賠償條款當然是與我國的立法宗旨、法律傳統(tǒng)相一致的，也是適合我國國情的,但這種輕微的懲罰力度往往并不能從根本上打擊制假售假經營者的經濟基礎。在實踐中,消費者也往往因為需要投入大量的時間、精力與經營者交涉,卻只能得到較小的利益,因此,大量的消費者在遇到這種情況時往往自認倒霉,大都采取讓經營者換貨、退貨,作為解決糾紛的方式。

故完善懲罰性賠償制度，就應該取消賠償?shù)拇_定倍數(shù)，確定懲罰應考慮的因素。在原告提出賠償請求時,賠償數(shù)額由法官在每一具體案件中根據具體案情酌情裁定，如可考慮（1）經營者的惡意程度；（2）侵權行為的性質、情節(jié)，包括手段、方式、持續(xù)時間及侵權行為發(fā)生后的態(tài)度、行為等；（3）侵權行為的后果，即尊嚴、感情受損傷的程度；（4）經營者的財務狀況等。有了這樣的彈性規(guī)定后,法官就可以行使自由裁量權,避免經營者和消費者之間的利害關系明顯失衡，消費者也可以得到安慰和補償。當然為了避免過度的不平衡，可以在法律上對各類賠償?shù)淖罡呦揞~予以限定。

3、擴大《消費者權益保護法》第49條適用范圍。在適用的條件上，第49條規(guī)定懲罰性賠償制度只適用于故意的欺詐行為,而惡意的不作為、重大過失、極端輕視他人權利的行為都不適用。在實踐中,除經營者故意欺詐消費者的情況外,其他嚴重損害消費者權益的行為也大量存在，但卻得不到有效救濟。根據我國舉證責任分配原則,購買商品或接受服務的消費者要想適用懲罰性賠償制度的規(guī)定,就必須證明經營者主觀上有欺詐的故意,但由消費者證明經營者主觀上有故意非常困難。在美國,懲罰性賠償?shù)倪m用范圍很廣泛,除故意欺詐以外,惡意的不作為,重大過失,極端輕視他人權利的行為都可以適用懲罰性賠償。“東芝事件”中,東芝公司對美國用戶給予了巨額賠償卻拒絕給中國用戶以賠償,主要原因是:在中國,雙倍賠償制度只適用經營者的欺詐作為,而在該案中要想證明東芝公司實施了欺詐行為可能性很小。因此,即使由法院來判決,依據中國現(xiàn)行《產品質量法》、《消法》的規(guī)定,東芝公司不會被判令支付雙倍的懲罰賠償金。故筆者認為應擴大第49條的適用范圍，規(guī)定懲罰性賠償制度不僅可以適用于主觀的欺詐行為,而且可以適用于惡意的不作為、重大過失、極端輕視他人權利的行為等，這樣規(guī)定,可以使經營者對消費者的人身、財產安全盡最大程度的注意義務，也將對消費者提供更為周到細致的保護。

結語

消費者權益保護是一個綜合性的社會系統(tǒng)工程。其中,法律保護是消費者維權的根本手段。改革開放后,我國的消費者權益保護從無法可依到《中華人民共和國消費者權益保護法》和相關法律的施行,走過了漫長的路。保護消費者權益所跨出的每一小步,都是中國消費者維權意識的飛躍,使消費者權益保護無論在形式上,還是在實質上都更貼近消費者。中國加入WTO以后,社會的經濟生活將和世界接軌,面對這種全新的變化,消費者權益保護問題不可避免要面臨新的挑戰(zhàn)。要充分保護消費者權益,體現(xiàn)法律的公正,應該發(fā)揮懲罰性賠償制度應有的效用,完善我國的《消費者權益保護法》第49條，使我國的懲罰性賠償制度更加合理,以適應中國加入WTO后經濟貿易發(fā)展的需要，更加有利地保護消費者的合法權益。

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篇（5）

引言

對非物質文化遺產進行保護的要求最早來自于西方社會對現(xiàn)代化進程中的人的“異化”和“物化”的反思。在我國，成為備受關注的熱點問題還只是近十年來的事情。然而，中國目前正處于現(xiàn)代化建設快速發(fā)展中，現(xiàn)代化的發(fā)展目標和非物質文化遺產的保護、傳承，二者之間的矛盾帶給我們許多困惑。

總理曾說過，非物質文化遺產也有物質性，要把非物質文化遺產的非物質性和物質性結合在一起。物質性就是文象，非物質性就是文脈。人之文明，無文象不生，無文脈不傳。無文象無體，無文脈無魂。非物質文化遺產都是幾百年、幾千年傳下來的，為什么能傳下來，千古不絕?就在于有靈魂，有精神。文脈就是一個民旅的魂脈。今天，保護非物質文化遺產，就是傳承民族文化的文脈。

從眾多研究資料中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)今理論界對非物質文化遺產傳承過程中存在著兩種保護理論模式：一種是“原生態(tài)”保護模式。他們認為應建立公認的具有現(xiàn)實保護意義的“生態(tài)文化圈”，在政府的扶持下，進行包括有形的世界文化遺產、非物質文化遺產，甚至是自然遺產在內的整體保護和規(guī)劃；不復原，卻承認并明確一種存在生態(tài)，使其在相對獨立的環(huán)境中依循著規(guī)律發(fā)展；另一種觀點是

“創(chuàng)新”保護模式。他們認為，非物質文化遺產在現(xiàn)代社會中不是經濟包袱而是珍貴文化資源。非物質文化遺產只有通過現(xiàn)代轉化，整合入現(xiàn)代文化體系中，發(fā)揮新的功能，才可能真正傳承下去。非物質文化遺產的轉化形式是文化元素重構，舊的文化體系消亡后，其中許多文化基因仍有活力，通過現(xiàn)代形式的基因重組，在保持精神內含和象征符號不變的前提下，使它們能夠以現(xiàn)代形式復活。雙向互動的新傳媒和新興的創(chuàng)意產業(yè)，為非物質文化遺產的傳承提供了良好機遇。

針對兩種不同的理論模式，我認為聯(lián)合圜教科文組織提出保護人類非物質文化遺產的根本目的是為了“文化環(huán)?！?，盡量保護各種文化原生態(tài)和多樣性，避免人類富有特性的民族文化在全球化和現(xiàn)代化進程中逐漸消亡。非物質文化遺產在現(xiàn)代社會巾珍貴的可再生文化資源。對這種資源通過文化創(chuàng)新來繼承和發(fā)展。非物質文化遺產只有通過現(xiàn)代功能轉化，整合入現(xiàn)代文化體系中，發(fā)揮新的作用，才可能真正存活。非物質文化遺產的轉化形式是文化元素的重構，舊的文化體系消亡后，其中許多基因仍有活力，通過現(xiàn)代形式的基因重組，在保持精神內蘊和象征符號不變的前提下，它們能夠以現(xiàn)代形式復活。雙向互動的新傳媒和新興的創(chuàng)意產業(yè)，是非物質文化遺產傳承的有效途徑。

人類非物質文化遺產是現(xiàn)代人的精神家園，是各民族的文化血脈，是各民族的“文化基因庫”，具有多元潛在的再生能力。多元的“文化基因庫”能夠提供各民族人民世世代代累積的寶貴人生經驗，能呈現(xiàn)出豐富多彩的文化藝術再生資源，能啟發(fā)后人站在前人的基礎上建起更美麗的藝術殿堂。

一、非物質文化遺產創(chuàng)新保護模式的理論核心

1、“創(chuàng)造性轉化”是傳承非物質文化遺產的根本出路

“創(chuàng)造性轉化”一詞來源于美國威斯康辛大學歷史系教授、著名學者林毓生的《中國傳統(tǒng)的創(chuàng)造性轉化》一書。作者在書中提到要推行文化傳統(tǒng)“創(chuàng)造的轉化”：“但，究竟什么是文化傳統(tǒng)‘創(chuàng)造的轉化’呢?那是把一些中國文化傳統(tǒng)中的符號與價值系統(tǒng)加以改造，使經過改造的符號與價值系統(tǒng)變成有利于變遷的種子，同時在變遷的過程中繼續(xù)保持文化的認同?！狈俏镔|文化遺產作為重要的“文化基因”，其賴以存在的“細胞環(huán)境”如今已發(fā)生巨變，因此，非物質文化遺產自身也必須進行一定的“基因改良”和“重組”，以提高在新的“細胞環(huán)境”中的成活率與生命力。在當代社會中依托現(xiàn)代產品或融合現(xiàn)代技術對非物質文化遺產進行創(chuàng)造性轉化，創(chuàng)造出既具有民族精髓又具有嶄新表現(xiàn)形式的當代特色產品，是激發(fā)非物質文化遺產的現(xiàn)實生命力、促進其在當代社會中延續(xù)和保護的最根本出路，也是我國當代產品顯現(xiàn)中華民族精神的有利契機。“創(chuàng)造性轉化”不是簡單地犧牲真實性實現(xiàn)商品化而使非物質文化遺產變得面目全非，而是以新的載體繼續(xù)保存非物質文化遺產的精神和技巧等精髓，利用非物質文化遺產所生產的當代產品要仍帶有民旅的鮮明特色，仍能取得民眾的“文化認同感”。

經濟基礎決定上層建筑，當代由農耕文明轉向工業(yè)文明的巨大經濟轉型不可避免地要影響到傳統(tǒng)文化的變革?！皩嶋H上，一切過去時代的文化資源，都有一個在今天文化語境中重新闡釋和創(chuàng)新開掘的問題。任何文化資源要想成為生動、話躍的‘現(xiàn)在時’或‘現(xiàn)在進行時’，都必須與今天人民的精神生活需要相聯(lián)系。所以，一切傳統(tǒng)的文化資源要想在今天發(fā)揮作用，都必須經歷一個現(xiàn)代的轉換?！保俏镔|文化遺產在當代的保護、傳承固然需要政府的倡導以構造一個和諧的發(fā)展環(huán)境，也需要社會各界的支持以提供經費來源，非物質文化遺產欲在現(xiàn)代社會中繼續(xù)求得穩(wěn)固的一席之地，僅僅依靠外在力量，被動地等待被搶救和被保護是不夠的，解決問題的關鍵還在于其自身的“自強不息”。也就是說，非物質文化遺產不應“坐以待斃’，而應“相時而動”，進行適當?shù)淖兏?，適應當代社會，融入當代生活，以積極的姿態(tài)融入現(xiàn)代生活潮流，在這個生活日新月異、變化天翻地覆的現(xiàn)代大工業(yè)社會中煥發(fā)出別樣的光彩。非物質文化遺產要保存，但更要延續(xù)：要延續(xù)，但更要發(fā)展。而一切的關鍵莫不在于依托具有當代特色的產品或融合當代技術以實現(xiàn)“創(chuàng)造性轉化”。

2、文化元素重構是傳承非物質文化遺產的基本形式

2008年北京奧運吉祥物“福娃”，以中國傳統(tǒng)的民間藝術為表現(xiàn)手段，把中國“五行哲學思想，與奧運五環(huán)相匹配，是奧運精神和中國傳統(tǒng)文化最精彩的結合，向世界展示了光輝燦爛的中華文化，更向世人說明了中國民間藝術的永恒魅力。

3、創(chuàng)意產業(yè)是傳承非物質文化遺產的有效途徑

人類口頭和非物質文化遺產資源豐富，主要包括如口承文學、歷史傳說、環(huán)境知識、生產技術、消費習慣、交際禮節(jié)、，人生儀式、節(jié)日慶典、組織制度、娛樂游戲、藝術技能、信仰心理等。它們是過往生活的憑證，是國情、民情的重要組成，也是有獨特載體的民眾的文化。因此，通過對這些豐富的非物質文化遺產的清理和挖掘，我們會孵化出國民經濟的一些新興部門和行業(yè)?！安粌H如此，這些與非物質文化遺產載體相關的產業(yè)，還往往是一種立體產業(yè)，帶動力強，輻射面廣，能夠產生多種效益，其發(fā)展方向常常涉及傳媒、演藝、美術、會展、體育、旅游、教育、出版等

行業(yè)。同時它還可能通過產業(yè)鏈間的傳動關系，進而帶動信息、餐飲、房地產、服裝、交通等十幾個相關行業(yè)的發(fā)展，為國民經濟發(fā)展創(chuàng)造出一些意想不到的新的增長點。”

近日有消息報道，在“人人電影”公布的新片計劃中，最引人注目的是有陳可辛執(zhí)導的魔幻大片《鐘馗》，據透露，之所以選擇這個家喻戶曉的“鐘馗”這個人物，是因為鐘馗能把人們帶到一個想象的空間，回想童年的記憶，在他心目中，鐘馗就是中國的蝙蝠俠、超人，就是中國的超級英雄。這里鐘馗的出現(xiàn)，中國成人心目中的神性力量的不在場。

從文化視角來看，陳可辛電影選材的有趣之處在于，導演會想到鐘馗這個形象。鐘馗是中國傳統(tǒng)年畫的典型形象，這個形象的來源眾說紛紜，但大多數(shù)人認為他是唐初終南山進士，才華出眾而相貌丑陋，死后成神，擅長抓鬼。慢慢變成端午節(jié)文化中的固定形象。在民間，鐘馗畫像辟邪的能力深入人心。最初在唐宋時代，鐘馗年畫的能指非常單純，鐘馗以驚人的丑陋和冷酷無情抓鬼吃鬼的能力而廣受歡迎，他足以把小孩子嚇哭的形象雖然缺乏親和力，卻有實用價值。但是隨著時代的發(fā)展，鐘馗形象的能指在發(fā)生微妙的變化，“鐘馗嫁妹”中的鐘馗多了一份鐵漢柔情，對友人的情誼，對妹妹的關愛，讓這個比鬼還要丑的恐怖形象多了一份令人感動的力量，中國傳統(tǒng)價值觀在陰冷的鬼魅世界中折射出意想不到的光彩。鐘馗漸漸不再是個異類，異類無法令人信任，但是一個和我們有共同價值觀的“鬼王”則可以讓普通民眾放心依靠――鐘馗形象的人性演變沒有削弱，而是加強了這一形象在人們心目中的地位。陳可辛導演在電影中繼續(xù)鐘馗形象的人性之路，而且又加上了現(xiàn)代的解讀，令這個形象更為豐滿，更是一個“人”。這樣，鐘馗這個形象就完成了“人”――“神”――“人”的轉變。當然此“人”非彼“人”，其中融入了千百年民族心理的發(fā)展痕跡，成功地完成了創(chuàng)造性轉化。

慶陽香包源遠流長，香包既是工藝美術制品，又飽含著民族文化象征隱喻，把祝福帶給了祈求幸福的人們。但過去只是在端午節(jié)才給小孩佩帶，只有城郊的個別婦女在節(jié)前進城擺小攤零售。現(xiàn)在，香包已經成為慶陽市的文化支柱產業(yè)，并且?guī)恿似渌幕a業(yè)。根據調查，截止2003年5月，慶陽市從事香包制作的農戶達71977戶，從業(yè)人員102698人，分別占全市農村人口和農村婦女總人數(shù)的14.6％和11.8％，其中有一定生產規(guī)模和生產能力的專業(yè)戶8070戶，加工制作人員25796人，生產香包約161萬件，年產值715萬元。2005年第四屆香包節(jié)期間，銷售香包收人674萬元，民俗文化產品銷售收入達300萬元以上。在正寧縣山河鎮(zhèn)，五分之一的農戶從事民間手工藝品生產和銷售，每年香包刺繡收入60萬元。在這個鎮(zhèn)采訪了32位婦女，其中7位是香包刺繡公司的經理，2人制售香包年收入在5萬元以上，其他5位年收入在1萬元到3萬元之間；另外25人，香包刺繡年收入3000元的2人，1000元～3000元的13人，1000元以下的10人。文化價值向經濟價值的轉換大大刺激了慶陽香包業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)在不但參與的人數(shù)眾多，而且品種花樣也日趨繁多，大凡飛禽走獸、花鳥蟲魚、神話傳說、生產生活，應有盡有。小的可以像麻雀蛋那樣小，大的有幾個平方米大。以上調查說明，在慶陽市，香包這種民間手工藝產品已經成功地實現(xiàn)了功能轉換，已由原來功能單一的節(jié)日佩件轉化為商品價值與民俗價值兼具的復合性產品，并且形成規(guī)?；a業(yè)。我們可以斷言，慶陽香包是不愁沒有傳承人的，也不片j擔心它會消亡。當然，并不是所有的非物質文化遺產都可以實現(xiàn)功能和價值的轉換。

二、對非物質文化遺產創(chuàng)新保護模式的反思

創(chuàng)新在民俗流變過程中，使文化的純正性和完整性被削弱

利用非物質文化資源進行商業(yè)開發(fā)潛伏著較大的風險。追求效益會受需求引導加入許多原本不屬于這一文化范疇的因素，從而導致文化變異。劉志群批評說：“在一些少數(shù)民族地區(qū)，旅游熱己成為傳統(tǒng)民間藝術的第一殺手。目前比較流行的不是尊重和恪守民族文化傳統(tǒng)及其心理與思維特點，而是以政治宣傳服務的目的和現(xiàn)代審美的觀念來改造當?shù)氐纳贁?shù)民族民間藝術，使其精致化，了民族民間藝術在表象掩蓋下的深層的所指，甚至把漢民族和外來的東西，拿來雜揉到當?shù)孛褡宓乃囆g中，往往出現(xiàn)了非驢非馬的怪胎?！敝袊袼讓W會理事長劉魁立也稱“開發(fā)一個毀一個?！?/p>

日本民藝學家柳宗悅在1941年就曾提出：“工藝文化有可能是被丟掉的正統(tǒng)文化。原因就是離開了工藝就沒有我們的生活?？梢哉f，只有工藝的存在我們才能生活。從早到晚，或工作或休息。我們身著衣物而感到溫暖，依靠成套的器物來安排飲食，備置家具、器皿來豐富生活?！虼?，如果工藝是貧弱的，生活也將空虛……如果工藝的文化不繁榮，整個的文化便失去了基礎，因為文化首先必須是生活文化?！薄爱敶臋C械化粗糙制品使人們養(yǎng)成了粗暴待物的習慣，而驀然回首，人們才發(fā)現(xiàn)，“原來那些經過人與人之間的磨合與溝通之后制作出來的物品，使用起來是那么適合自己的身體，還因為它們是經過‘手工’一下下地做出來的，它們自身都是有體溫的，這體溫讓使用它的人感覺到溫暖?！狈俏镔|文化遺產的這種“溫暖”的親切感，絕對是現(xiàn)代工業(yè)的理性所不能代替的。

2.創(chuàng)意產業(yè)必將導致“非物質文化遺產”普遍經濟性的泛化

“對于非物質文化遺產如何走上市場?第一步是商業(yè)化，第二步是提煉中國文化元素，然后，將這些元素與工業(yè)化生產結合，才能真正實現(xiàn)非物質文化遺產的產業(yè)化?！敝袊Q促會家紡分會副會長楊兆華如是說。在他的努力下，作為第一步，南京云錦、藍印花布、土家織錦、苗族蠟染、魯銹、藏毯、蘇銹等亮相8月20日開部的中國國際家紡展。非物質文化遺產項目在創(chuàng)意產業(yè)保護道路上的探索，盡管其保護的方式和所走的道路各異，但在其總的取向上，卻都是希望“在市場經濟中實現(xiàn)非物質文化(遺產)的經濟價值”，但最終目的卻都不是放在“規(guī)模化的生產非物質文化產品”上，而是通過“產業(yè)化”經營而達到真正保護“非遺”象征符號和精神內蘊上。創(chuàng)意產業(yè)只是可供選擇的方式之一，但不是全部：對某些類別和項目可能是最佳的選擇，對另一些類別和項目，則可能不適用或不是最佳的方式?？傊?，在決定采用何種模式進行“非遺”保護的時候，要明確我們的最終目的是保護，而不是犧牲傳統(tǒng)的技藝和文化蘊涵去獲得利潤的最大化，因此一定要逐一分析、逐一選擇并進行學科論證，然后作出決策。這也許就是“非遺”保護產業(yè)化與其他經濟項目不同的地方。因此，不論采用原生態(tài)方式和創(chuàng)意產業(yè)化方式，應以“非遺”項目的精神內蘊和象征符號得到完整性的保護為前提，而不是以犧牲其技藝的本真性完整性和固有的文化蘊涵為代價。凡是以犧牲傳統(tǒng)技藝及其文化蘊涵為代價的所謂產業(yè)化，都是不可取的，都是我們所堅決反對的。

參考文獻

[1]陳建憲：文化創(chuàng)新與母題重構一論非物質文化遺產在現(xiàn)代社會的功能整合，《民間文化論壇》[J]2006，04

篇（6）

中圖分類號：D922.16 文獻標識碼：A

1非物質文化遺產傳承人的生命健康權特殊刑事保護的必要性

目前我國包括刑法在內的許多部門法對非物質文化遺產傳承人的生命健康權保護，只是停留在將其作為一個普通公民的階段上，還沒有考慮到非物質文化遺產傳承人的特殊身份進而構建更為有效的保護制度。非物質文化遺產傳承人的認定條件、標準和程序的嚴格性表明非物質文化遺產傳承人是獨特的、不可替代的。政府在認定傳承人之后，其他任何公民因惡意對傳承人的生命或身體機能進行損害導致其無法進行傳承或無法進行有效傳承，都將對社會造成難以彌補的損失。如將剪紙藝術文化的傳承人的巧手砍掉，這樣無疑使該技藝類非物質文化遺產無法更好地體現(xiàn)其社會價值，甚至最終導致傳承的斷裂。

關于生命權。政府在認定傳承人之后，其他任何公民為對傳承人資格的侵占或阻礙傳承而對傳承人進行殺害，雖有刑法的故意殺人罪進行保護，以及民事法律中的死亡損害賠償金和精神損害賠償金，但對傳承人的殺害所導致的后果不僅僅是自然人的死亡，更是非物質文化遺產中某項獨特技藝的失傳。因為非物質文化遺產傳承人的獨特性及不可替代性，單單對傳承人進行一般的保護，并不符合非物質文化遺產傳承人身份的特殊性要求，也與國家重視非物質文化遺產保護不相吻合。

關于健康權。政府在認定傳承人之后，其他任何公民因惡意對傳承人的身體進行損害導致其無法進行傳承或無法進行部分，如對剪紙藝術文化的傳承人的巧手砍掉，這樣無疑使非物質文化遺產的傳承斷裂。

2非物質文化遺產傳承人生命健康權侵害的刑法保護路徑

2.1將其確立為特殊罪行并適用單獨罪名

應考慮將部分侵犯非物質文化遺產傳承人生命健康權的行為確立為非物質文化遺產毀滅罪單獨予以處罰。實踐中，部分侵害非物質文化遺產傳承人生命健康權的行為可能會符合具有以下特點：第一，主觀上知道對方是非物質文化遺產傳承人，知曉自己的殺害或傷害行為可能會對某項非物質文化遺產傳承效果造成不利影響；第二，其傷害或殺害非物質文化傳承人的目的動因就是使非物質文化遺產傳承人喪失其傳承功能；第三，其殺害或傷害行為直接造成傳承人不能履行其作為傳承人應當履行的法定義務。

當某一行為符合上述特征時，無疑構成犯罪，在確定罪名時課以非物質文化遺產毀滅罪是可行的。以該罪對其進行處罰其體現(xiàn)了主客觀相一致的法律原則，既能夠強調非物質文化遺產傳承人對非物質文化遺產的重要性，也有利于在全社會形成尊重非物質文化遺產的良好氛圍。對于符合上面條件的傳承人生命權的損害，我們需要的是制定特殊條款，在故意殺人罪中增加一項對傳承人這個特殊主體予以特殊保護，

2.2 視為通用罪行的加重情節(jié)從重處罰

當針對非物質文化遺產傳承人的生命權和健康權的侵害行為符合前述特征時，適用非物質文化遺產毀滅罪盡管是適當?shù)模珡牧⒎ê蛯嵺`上需要完善的地方更多，這涉及到對刑法罪名的增加，需要對刑法進行修正，技術上認定該行為要件也并不十分容易。同時，將對非物質文化遺產傳承人人身權傷害行為適用單獨罪名，還可能涉嫌違背平等原則，即將非物質文化遺產傳承人置于普通公民之上，實行特殊保護。因此，應該考慮，適用一般罪名即故意殺人罪或故意傷害罪但加重處罰。

在考慮對侵犯非物質文化遺產傳承人人身權行為施行刑法處罰時，將其視為加重情節(jié)，在量刑時予以考量，則同樣能夠起到有效保護非物質文化遺產傳承人人身權的功效。對于應否從重處罰的判斷也必須考慮以下幾點：一是行為人是否明知受害者是非物質文化遺產傳承人，是否明知行為會或者可能會發(fā)生更大的危害結果；二是行為人的犯罪目的是否是使非物質文化遺產傳承人喪失其傳承功能或者其傳承功能受到限制；三是行為人最終結果是否對非物質文化遺產的傳承構成重大危害，即是否發(fā)生行為人所希望的結果。當然，不應僅靠刑法上加重處罰，還應由多部門法聯(lián)動，如從民事賠償角度導致傳承人喪失或部分喪失傳承能力的，其賠償金還應包含對非物質文化遺產的損害賠償，從行政處罰角度，還應考慮此行為主觀惡性及較大社會危害性，加大行政處罰力度。

參考文獻

篇（7）

慢性蕁麻疹是一種比較常見的皮膚科疾病,其病因復雜,按照其發(fā)病的機制可以分為免疫機制介導以及非免疫機制介導的慢性蕁麻疹。本文主要闡述了依巴斯汀聯(lián)合法莫替丁治療慢性蕁麻疹的方法和療效,為臨床治療提供一些建議,現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年1月-2014年1月收治慢性蕁麻疹患者70例,并將其隨機分成試驗組和對照組,各35例。試驗組男12例,女23例,年齡12~76歲,平均45歲;對照組男20例,女15例,年齡15~68歲,平均42歲。P>0.05,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

方法:試驗組采用依巴斯汀聯(lián)合法莫替丁的方法進行治療,對照組采用口服依巴斯汀的方法進行治療,10mmg/次,1次/d。比較兩組的治愈率。

評判標準:以患者的癥狀積分下降指數(shù),即SSRI對其進行療效判定。在患者首次服藥之后,以SSRI>50%的時間開始視為起效的時間。①痊愈:SSRI>95%;②顯效:SSRI 70%-94%;③有效:SSRI 30%-69%;④無效:SSRI

統(tǒng)計學方法:采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對收集的數(shù)據進行分析,采用t檢驗,P

結果

試驗組治愈12例,顯效8例,有效14例,無效1例,有效率97%。對照組治愈10例,顯效8例,有效10例,無效7例,有效率80%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P

討論

篇（8）

我從事骨科臨床護理15年余，在過往的年月里，我堅持“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)為患者進行康復護理。從去年的7月起，我科響應136工程活動的通知后在科內不斷學習優(yōu)質護理服務的政策和相關信息，開展優(yōu)質護理服務，對病人的康復總結出一定的經驗，現(xiàn)報道如下：優(yōu)質護理服務就是在全面落實基礎護理內涵的基礎上，對患者實行責任到人，包干到底的全程無縫隙的護理服務，我們還針對術后患者提昌及早鍛煉，康復前移，即康復介入前移至治療之初，貫穿于治療的全過程[1]，促使疾病的早日康復，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。過往，在患者的思維理念上康復是指能更好、更快地將身心疾病康復，達到維系以往生活水平、生活質量的目的要求，但作為醫(yī)療的角度方面，更進一步是指綜合地，協(xié)調地應用醫(yī)學的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘），已經喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經濟上的能力得到盡可能的恢復，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會（WHO）。最終目的是提高人文的生活素質，恢復獨立生活、學習和工作的能力，使其能在家庭和社會過上有意義的生活。而“前移”是提前進行，有前瞻性地、有計劃地進行。這意味著什么呢?我們應該怎樣做呢?現(xiàn)代康復醫(yī)學認為，任何疾病發(fā)作之時，康復護理就應開始【2】，因此我們應在護理病人的同時提倡康復前移，毋庸置疑也就是說在病情允許的情況下把康復的功能鍛煉項目與疾病的治療同時進行，以盡可能減少或避免患者因損傷而造成肢體萎縮、功能退化等并發(fā)癥，提高患者的自理能力，讓患者早日回歸家庭，回歸社會。

我科是一個綜合性的臨床外科，主要收治是一些外傷性的病人，其中包括有保守治療或手術治療的病人，在臨床上對住院患者有可能誘發(fā)的并發(fā)癥有多種，主要十大并發(fā)癥發(fā)生其中包括有：1.褥瘡；2.關節(jié)僵硬；3.下肢靜脈血栓形成；4.肺部感染、墜積性肺炎；5.營養(yǎng)不良；6.肌肉廢用性萎縮；7.泌尿系感染；8.下肢水腫；9.社會支持（物質性支持需要、情緒性支持需要、信息性支持需要）；10.生存意志明顯降低。往往這些都與術后康復過程中的的護理有密切的關系。針對這十大風險因素進行早期的康復護理介入，鼓勵患者及早鍛煉，生活自理，促進康復前移，大大有利于患者的康復，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

1 資料與方法

股骨頸骨折人工股骨頭置換術在我科是普遍、常有的手術，各種顱腦外傷血腫清除術也不少見，往往術后患者的康復過程需要漫長的時間，病人的配合程度也是明顯影響患者的康復。針對這些康復前移的適合人群，現(xiàn)采取對比形式，選擇2005年至2011年間佛山市南海區(qū)第九人民醫(yī)院股骨頸骨折人工股骨頭置換術病人100例、顱腦外傷血腫清除術病人100例進行探討。其中以對比形式為分組進行，50股骨頸骨折人工股骨頭置換術病人采取康復前移的護理模式作對比組，50例進行常規(guī)護理的模式；50例顱腦外傷血腫清除術病人采取康復前移的護理模式作對比組，50例進行常規(guī)護理的模式進行探討，使用日常生活活動能力量表（ADL）對患者的自主生活能力進行階段性評價[3]，判斷其康復程度及并發(fā)癥的發(fā)生率?，F(xiàn)以對比組及常規(guī)組進行報道，結果如下：

從以上數(shù)據明顯可體現(xiàn)，實施康復前移大大有助于促進患者康復，增加患者對疾病治療的自信心，配合并幫助治療護理，加快患者執(zhí)回自我，回歸自我自主能力。

我們每天進行護理查房，護士長、護理組長都會根據患者恢復期康復目標：進一步平衡肌張力包括抑制平衡肌，易化拮抗劑活動；?促進更多分離動作的出現(xiàn)；?加強對運動能力的控制；④促進和改善患者的步行能力；⑤改善ADL能力?！?】結合評價患者康復的情況，及時調整康復的項目，利用科內現(xiàn)有的資源幫助患者配合治療，對患者、家屬給予鼓勵和肯定，講解康復的進程，并作相應的心理護理。主管護士從細微入手，點點滴滴為病人著想，從病情評估開始日夜不停地守護在患者的身旁，進行病情觀察，調整康復鍛煉的項目細節(jié)，加強生活護理，鼓勵患者做力所能及的事情，對病情穩(wěn)定后進入康復期的病人，定時對患者進行手把手的康復功能訓練。首先先對患者作出肯定，做好心理評估，使患者有一定的心理準備后，從最簡單的握拳放松、肌肉舒縮，伸腿抬起，到十指交叉自我健肢帶動患肢運動，到泡手搓手巾，到自我洗臉，再到自我梳頭；從喂食到自主進食，從平臥到坐起，從床邊活動到扶拐下床活動，一步一步前進，由每一次康復措施的示范做起，再一步步細心地指導幫助，直至患者理解、領悟，我們的示范指導都得到家屬、病人的積極配合和回應。碰到患者對鍛煉時帶來的不適、疼痛或挫敗等，不能過于急燥，要細心、耐心、關心地與患者、家屬進行原因分析，掌握患者心理動向、理解其難處，鼓勵患者再接再厲。當聽到家屬及患者對我們反饋康復進展，如“她今天能自己舉手了，”“她今天可以自己拿起筷子挾菜吃了”，“今天我可以把毛巾擰干70%”，“我自己可以洗臉了”，“我能下床步行幾步了”，甚至是“我可以自已自解小便了”?！@些對于我們來說是那么簡單，那么輕而易舉的事情，但卻能激發(fā)患者鍛煉康復的自主能力。功夫不負有心人，從50例病例中，我們可以領悟到，病人從某個疾病角度上對他們會帶來或造成一定的功能障礙或自理隱患，但除去某些情況下，他們的自身能力或某種功能不能因為這樣而被剝奪或掩蓋，我們需正視這一點，作為醫(yī)護工作者，我們是他們的管理者，也是教育者，我們應該正面去引導患者，在治療期間不能從思想上頹廢，形成有懶惰之心，鼓勵并誘導其積極參與一些力所能及的活動，從而促使健康關節(jié)進行鍛煉，降低因心理因素造成不必要的并發(fā)癥發(fā)生。

2 結果 常規(guī)組共100例住院病人，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為40例，并發(fā)癥發(fā)生率為40％；對比組共100例住院病人，其中并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為18例，并發(fā)癥發(fā)生率為18％，經準確護理評估與合理的護理措施，大大降低了人工骨骨頭置換術后及顱腦外傷血腫清除術后并發(fā)癥的發(fā)生，使康復時間縮短，得到比較滿意的治療效果。

3總結 立足?？铺攸c，重視患者的需求，從提高患者的自理能力為目標，挖掘豐富服務項目，深入開展優(yōu)質護理服務，倡導以人為本的護理模式，對待病人循循善誘，激發(fā)本能，在康復過程的階段中，主張鍛煉在先，能自理的項目自理進行，這就體現(xiàn)了康復前移的根本內涵，在提升護理質量的同時也實現(xiàn)了我們護理人員的人生價值。

參考文獻

[1]魏偉，王淮玲，劉靜.嚴重壓瘡治療過程中的護理管理工作.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報.2010.16(12)；1518-1520

篇（9）

【Abstract】 Along with the medical pattern's change， the nurse service object and the nurse service scope's expansion， the medical trouble relations are day by day equal. “the medical service + takes seriously comfortably +” the new idea， to comrade who was engaged in the medical care work presented the new challenge， not only namely in the implementation treatment， the nursing process needed to respect the patient the right， must pay great attention patient's psychological demand more importantly. How to adapt the challenge which this new medical pattern transforms， the author thought: Is engaged in nursing to manage the worker to do the work positively from the following four aspects， stimulates and the reassignment nursing staffs' enthusiasm， the initiative， the creativity， thus the enhancement nursing staffs' professional sympathy， causes them to deeply love the clinical work， the attachment is never willing to depart， causes the nursing work to advance to the new stair.

【Key word】 Medicine pattern Nursing management

護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，社會的發(fā)展，醫(yī)學的進步，客觀上對護理學科提出了新的要求，隨著醫(yī)學模式由單純的生物醫(yī)學模式向生物、心理、社會醫(yī)學模式的轉變，護理作為現(xiàn)代醫(yī)學領域中一門專門學科。如何適應這一新醫(yī)療模式轉變的挑戰(zhàn)，作者認為：從事護理管理工作者必須從以下四個方面積極開展工作，以激發(fā)和調動護理人員的積極性、主動性、創(chuàng)造性，從而增強護理人員的職業(yè)認同感，使他們熱愛臨床工作，眷戀永不肯離去，使護理工作邁向新的臺階。

1 做好情感化管理

護士的工作是瑣碎、緊張和乏味的，隨著病人服務要求的提高，護士的心理壓力也漸漸增大，害怕自己一不留神讓病人產生誤解，既影響病人的治療，又產生護患糾紛，因而一到上班，護士便全身心地，謹小慎微的投入到了工作中去，而到了下班之時已是感到相當疲憊的護士們，只想回到家中好好的休息一下。在科室里，除了年輕護士碰到護理或是治療上的難題，向護士長和高年資護士請教外，人與人之間的交流就少了，時間一長，人與人之間的心理距離就會擴大，心理上也會出現(xiàn)不平衡。鑒于此，護士長應該加強情感化管理，激發(fā)護士的工作積極性，消除護士的消極情緒，讓護理人員在工作中保持良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒、滿腔的熱情，快樂地去面對每天繁忙的工作。

2．民主化管理

民主化管理就是讓相關的護士一起參與決策，護士長在做出涉及有關病房護士的決定時，如果不讓護士長以外的其他人來參與，通常會使護士覺得自己由人擺布，會自然而然地起來激烈反對，相反如果能讓相關護士參與決策，并聽取她們的意見，非但不會挫傷她們的自尊心，反而還會提高她們的士氣，增強她們對病房的歸屬感，感到自己是病房重要的一員。

3定期組織活動

護士班次多，倒班快，夜班頻繁，從而打亂了護士的生活規(guī)律，體質、情緒容易受到影響。護理工作瑣碎，勞動強度大，其勞動價值并未得到人們的承認，護士心理上易產生壓抑感、自卑感。所以，在管理中要注重緊張與寬松相結合的人文環(huán)境的營造，在不影響工作的前提下，病房定期組織活動，由病區(qū)護士輪流擔當活動組長，設定活動主題，安排活動內容，決定活動地點，選擇活動時間，活動內容有體育運動、娛樂活動、智力競賽、集體游戲、生日聚會等等。不僅緩解了大家的工作壓力，調節(jié)了情緒；而且在活動中增強了團隊配合意識，增進了同事間的友誼，鍛煉和培養(yǎng)了護士的組織力和號召力。

4從自身做起，樹立榜樣作用

英國教育家約翰．洛克說：“沒有什么事情能夠象榜樣這么溫和而深刻地打進人們心里?！弊鳛橐粋€護理管理者，不僅是指揮，更重要的是要帶動一群人，這就需要管理者本身能起著潛移默化的作用，使被領導者從心理上信服，從而尊重和服從領導者，愿意追隨。因此，護士長應為人師表，把提高自身素質和敬業(yè)精神放在首位，其個人的政治態(tài)度、工作作風、品德修養(yǎng)、風度儀表、言談舉止諸方面都應起表率作用。通過早晚查房詢問和關心病人，與病人親切交談使護士效仿；擇期參加各班次的輪轉，可以發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時指導，增加威信。 5換位思考，增進溝通

俗話說：“將心比心”、“以心換心”，伴隨人們的思維方式和行為規(guī)范發(fā)生的變化，護理管理者的管理僅靠“權力”對護士一味采取強制管理的方式，是遠遠不夠的?，F(xiàn)代護理管理學也指出：最重要的是要把以“人為中心”的管理作為最根本的指導思想，堅持一切從“人”出發(fā)的管理理念。護士是一群特定的群體，新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺與實施及護理模式的改變，以致現(xiàn)階段護士工作量大，心理壓力也大。他們中間有的渴望自我價值的實現(xiàn)；有的渴望得到社會各界的尊重與理解；有的渴望能參加繼續(xù)教育學習、外出進修深造等。這就要求護理管理者除了平時平易近人，不斷縮短與護士之間的距離，深入了解護士思想動態(tài)外，還要常常站在她們的位置上進行思考，找準她們不同個人的內心的渴求，盡量滿足護士合理、健康的需要。或是在工作上使她們有展示自我才華的空間，體現(xiàn)自我價值；或是通過正式的、非正式的談話、交流與溝通，緩解她們的工作壓力和心理壓力；同時積極尋求讓他們能有充電的機會。只有這樣才能促進護理工作的健康發(fā)展，才能更好地調動護理人員的工作積極性。

6傳方法，提高護理質量

醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)患關系也發(fā)生了根本的轉變，由以往的被動型轉為新的平等的醫(yī)患關系；同時病人需求也由單純醫(yī)療需求轉變?yōu)椤搬t(yī)療＋重視＋舒適”的“大健康”觀念。這種新就對護士提出了更高的要求，不僅在實施治療、護理的過程中要尊重病人的權利，更重要的是要注重病人的心理需求，樹立“全人”觀念。對此作為護理管理者就要言傳身教，盡早的讓護士了解其內涵及其具體的操作流程，然后熟練的運用于護理過程之中，如有遇新的入院病人時，指導護士熱情地向患者介紹病室環(huán)境、主治醫(yī)師、科室相關人員及目前的診斷和現(xiàn)行治療方案，以滿足病人入院時對科室相關人員、病區(qū)環(huán)境和診斷治療方案了解的需求；在治療操作前指導護士科學、簡明的向患者說明操作的過程實施治療的必要性、可能經受到的痛苦、對身體有無危害等，以滿足患者操作時提前溝通，治療時知情、同意的需求；在服務過程中，要求護士形象儀表端莊大方，語言態(tài)度和藹可親，以滿足患者精神上被尊重的需求；在住院期間，要求護士在病人有需求時及時地出現(xiàn)在病人身旁；抽空閑和病人聊聊天，給病人精神鼓勵和心理安慰，實現(xiàn)病人在護理中得到體貼和關心的需求；出院時介紹回家后的用藥方法、注意事項和飲食宜忌，以滿足病人出院前獲得康復指導的需求等等。

7合理安排，用人之長

護士是為人們提供健康服務的特殊職業(yè)群體，要求她們具有完備的專業(yè)知識和良好的心理素質。作為護理管理者應樹立以人為本觀念，遵循“尊重人、依靠人、發(fā)展人”的原則，調動和激發(fā)人的積極性和創(chuàng)造性，最大限度地發(fā)揮人才的智慧和潛能，提高工作效率。也就是說：護士長應對每—個護士進行正確的定位充分挖掘每個護士的潛力，根據護士的能力、性格特點及特長，用人之長，避人之短，使每個護士對自己的崗位有認同感和滿足感。如：安排高年資護士與年輕護士同班，實行一對一的傳幫帶；讓工作能力強、語言表達能力強、理論基礎好的護士做責任護士；對骨干護士的工作要給予肯定和充分信任，并常與之商榷護理治療新方案，讓他們有參與管理和協(xié)助管理的熱情。

總之，護理管理者和護士都是圍繞患者這一中心不同層面上的同心圓，是共同為服務對象提供護理服務的，在這個過程中，患者是護理服務的對象，護士是完成護理服務的主要群體，護理管理者在關注患者接受護理服務結果和反映的同時，也要關心護士、了解護士、尊重護士、愛護護士和充分調動護士的積極因素。

參考文獻

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