序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)護(hù)人員年度考核總結(jié)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

傳統(tǒng)的呼吸內(nèi)科管理是一種單純以“管理”為核心的模式，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員對(duì)各種制度、規(guī)定的遵守。這種管理模式效率低，對(duì)醫(yī)護(hù)水平提高的作用有限，并且不利于構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系。知識(shí)管理是網(wǎng)絡(luò)新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的新興管理思潮與方法，它將知識(shí)作為管理對(duì)象，通過(guò)知識(shí)的積累來(lái)提高創(chuàng)造力。這種管理模式不僅應(yīng)用于企業(yè)管理，在醫(yī)院管理中也多有運(yùn)用。浙江省麗水市中心醫(yī)院2012年開(kāi)始在呼吸內(nèi)科推行知識(shí)管理，一切圍繞提高醫(yī)療水平和護(hù)理水平進(jìn)行，建立了典型病例分類管理制度、危重癥患者資料庫(kù)制度和護(hù)士分層次管理制度等。本文就知識(shí)管理的研究與效果進(jìn)行探討。

1資料與方法

1．1一般資料

以浙江省麗水市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象。共有醫(yī)護(hù)人員45名，其中醫(yī)生15名，護(hù)士30名。男6名，女39名。醫(yī)生年齡25～59歲，平均38歲；護(hù)士年齡18～50歲，平均28歲。管理依然采取績(jī)效考核的基本方法，強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)院制度的遵守。

1．2方法

1．2．1典型病例分類管理制度

為了提高對(duì)疑難病證的診斷、治療能力，呼吸內(nèi)科實(shí)施了典型病例分類管理制度，對(duì)治療中遇到的一些比較典型的疑難、復(fù)雜案例，或比較典型的案例進(jìn)行分類，總結(jié)每類案例中的共同特點(diǎn)，以及治療過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題。尤其是明確了每一類案例典型特征，從而為治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。根據(jù)每一類典型案例的診斷、治療和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，制定詳細(xì)的診斷、治療和護(hù)理方案，為各項(xiàng)工作提供明確的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)對(duì)方案。這樣醫(yī)護(hù)人員在工作中如遇到類似案例就可以快速做好診斷、治療和護(hù)理工作，提高診斷的針對(duì)性和工作效率。對(duì)應(yīng)每一類典型病例，呼吸內(nèi)科配備了專門的醫(yī)生和護(hù)理團(tuán)隊(duì)，并且明確各自的角色和工作內(nèi)容，醫(yī)生與護(hù)士之間密切配合，有效避免了工作失誤。

1．2．2危重癥患者資料庫(kù)制度

呼吸內(nèi)科危重癥患者較多，每個(gè)危重癥患者對(duì)醫(yī)療工作和醫(yī)護(hù)人員都是一種挑戰(zhàn)。為了更好地救治危重癥患者，并為危重癥患者的治療提供科學(xué)依據(jù)，呼吸內(nèi)科在危重癥患者的治療中，除了常規(guī)的臨床資料外，還進(jìn)一步建立了危重癥患者資料庫(kù)制度，患者入院后，由呼吸科的專家小組對(duì)患者的疾病情況作出評(píng)價(jià)，對(duì)危重癥患者的藥物納入資料庫(kù)進(jìn)行管理。資料庫(kù)不僅包括臨床資料，還包括醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的討論記錄、其他搶救治療方案、醫(yī)護(hù)人員針對(duì)病例進(jìn)行的學(xué)習(xí)與研究成果等。要求對(duì)危重癥患者必須采用專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行治療，配備專門的危重癥護(hù)理護(hù)士。專家團(tuán)隊(duì)的成員根據(jù)患者疾病的不同，成員有較大不同，有可能是本科室的醫(yī)生，也可能是本科室與其他科室醫(yī)生共同組成。專家組在每次病情討論的發(fā)言都要詳細(xì)記錄，以便在下一次診斷當(dāng)中能夠準(zhǔn)確找到依據(jù)。此外，資料庫(kù)還有危重患者詳細(xì)的護(hù)理過(guò)程記錄，包括護(hù)理中的心得體會(huì)等。

1．2．3護(hù)士分層次管理

分層次管理是指將呼吸內(nèi)科護(hù)士根據(jù)能力、責(zé)任意識(shí)、經(jīng)驗(yàn)等分為不同層次，從而采用不同的管理方式。將護(hù)士分為責(zé)任護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士、輔助護(hù)士和秘書護(hù)士。責(zé)任護(hù)士為呼吸內(nèi)科護(hù)理崗位的佼佼者，工作能力強(qiáng)，年度考核優(yōu)秀，工作細(xì)致耐心，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，均有3年以上護(hù)理經(jīng)歷，多為本科學(xué)歷，主要負(fù)責(zé)危重患者的護(hù)理。執(zhí)行護(hù)士具有較強(qiáng)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)，較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力，在呼吸內(nèi)科工作1年以上，為護(hù)理專業(yè)的優(yōu)秀人才，主要負(fù)責(zé)一般患者的護(hù)理。輔助護(hù)士大多為大中專學(xué)歷，入職不到3年，工作經(jīng)驗(yàn)和能力均較缺乏，但具有一定的發(fā)展?jié)摿?。秘書護(hù)士為剛走上工作崗位者，與輔助護(hù)士一樣，一般不獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理責(zé)任。在管理方式上，四類護(hù)士采用不同的績(jī)效考核方式，主要體現(xiàn)在工資水平和獎(jiǎng)金系數(shù)上，對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)金系數(shù)分別為1．3、1．0、0．5和0．5，三個(gè)類型的護(hù)士以考核決定類型，考核的標(biāo)準(zhǔn)以三類護(hù)士的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，結(jié)合患者評(píng)價(jià)、日?？?jī)效等。秘書護(hù)士必須做滿1年以后才能參加考核。

1．3統(tǒng)計(jì)分析

使用SPSS17．0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0．05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，實(shí)施知識(shí)管理前后醫(yī)護(hù)人員在團(tuán)結(jié)性、積極性和工作效率等方面的滿意情況差異顯著（P＜0．05）。在解決患者問(wèn)題的及時(shí)性和疾病治療效果等方面的滿意度明顯提高（P＜0．05）.

3結(jié)論

呼吸內(nèi)科是浙江省麗水市中心醫(yī)院的重點(diǎn)科室之一，病床使用率位居醫(yī)院前列，危重癥患者較多，患者的病情變化較快，對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員的能力與水平有著極高的要求。只有不斷提高醫(yī)護(hù)水平，才能幫助患者解決疾病的痛苦，最大程度地幫助患者早日恢復(fù)健康。呼吸內(nèi)科疾病大都比較復(fù)雜，治療和護(hù)理中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)能力提出了更高的要求。尤其是一些典型病例，對(duì)該科室的醫(yī)護(hù)工作提出挑戰(zhàn)。知識(shí)管理適應(yīng)了呼吸內(nèi)科建設(shè)需要，能夠最大程度地提高呼吸內(nèi)科疾病的治療和護(hù)理水平。知識(shí)管理要求呼吸內(nèi)科在管理中要圍繞提高醫(yī)護(hù)水平開(kāi)展工作，努力提高醫(yī)護(hù)人員的綜合能力與技術(shù)水平。本研究結(jié)果顯示，無(wú)論是典型病例分類管理制度、危重癥患者資料庫(kù)制度，還是護(hù)士分層次管理制度，對(duì)呼吸內(nèi)科建設(shè)起到了很好的促進(jìn)作用。

篇（2）

醫(yī)院要進(jìn)一步強(qiáng)化面對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，以服務(wù)為先導(dǎo)，以人民滿意為目的的管理理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)條件，不斷提高醫(yī)療服務(wù)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件水平和能力，建立相應(yīng)的應(yīng)對(duì)突發(fā)的責(zé)任制管理體系。

(一)醫(yī)院成立以院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步完善醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)對(duì)突發(fā)事件措施，建立科學(xué)的醫(yī)療應(yīng)對(duì)突發(fā)事件體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保責(zé)任落實(shí)到部門、科室和個(gè)人，做到召之即來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)，服務(wù)應(yīng)急到位。

1、規(guī)范面對(duì)，迅速及時(shí)。醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療應(yīng)急機(jī)制管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，人員使用、設(shè)置、新應(yīng)急技術(shù)開(kāi)展、設(shè)備配置等要科學(xué)，各種醫(yī)療規(guī)章制度和崗位職責(zé)及訓(xùn)練完整有效；建立落實(shí)突發(fā)應(yīng)對(duì)事件醫(yī)療的具體措施；在確保及時(shí)安全的前提下，做好新技術(shù)應(yīng)用；要嚴(yán)格管理及時(shí)做到野外辦院，及時(shí)而且用得上。

2、健全機(jī)制，完善體系。醫(yī)院要健全醫(yī)療面對(duì)突發(fā)事件管理組織的同時(shí)，完善醫(yī)療面對(duì)突發(fā)事件體系，努力做到醫(yī)療面對(duì)突發(fā)事件控制無(wú)縫隙；醫(yī)院要按有關(guān)要求制定明確的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)分析制度。

3、夯實(shí)基礎(chǔ)，持續(xù)完善。醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行面對(duì)突發(fā)事件的基礎(chǔ)準(zhǔn)備制度等各項(xiàng)核心制度，落實(shí)應(yīng)急安全目標(biāo)，突出應(yīng)對(duì)加強(qiáng)危急重病人、手術(shù)病人重點(diǎn)人群的管理，應(yīng)急醫(yī)務(wù)人員要不斷強(qiáng)化醫(yī)療救急的持續(xù)改進(jìn)措施，逐漸建立有醫(yī)療隱患報(bào)告制度，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)深入一線救急，提高質(zhì)量，保障醫(yī)療的總體目標(biāo)得到有效落實(shí)。

4、全力服務(wù)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)。以醫(yī)療應(yīng)急建設(shè)為載體，將“以人為本”、“團(tuán)結(jié)協(xié)作”的服務(wù)理念落實(shí)在醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)伍服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員文明、態(tài)度和藹行醫(yī)、因傷施治、盡心盡職等行為準(zhǔn)則，堅(jiān)決杜絕在崗非規(guī)范行為；醫(yī)院要不斷完善醫(yī)患溝通的內(nèi)容、程序、技巧和方法，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件術(shù)前、輸血、特殊藥品使用、醫(yī)技檢查結(jié)果互認(rèn)等告知和準(zhǔn)備制度，對(duì)于截肢、植入、器官移植等高風(fēng)險(xiǎn)及放棄治療的進(jìn)行再挽救的認(rèn)識(shí)。

(二)確保醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻繃緊突發(fā)事件之弦，主動(dòng)提高醫(yī)療服務(wù)水平，最大限度地預(yù)防和減少醫(yī)療缺陷的發(fā)生面對(duì)突發(fā)事件要做到忙而不亂，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，深入一線，靠前指揮，帶領(lǐng)職能科室人員落實(shí)好各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量與應(yīng)急。

二、應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件具體案例及效果

醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急管理職能部門要組織全面醫(yī)療管理，做到反應(yīng)迅速、指揮有力、組織協(xié)調(diào)順暢，指導(dǎo)、檢查和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，嚴(yán)格定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)應(yīng)對(duì)；建立職能部門聯(lián)席制度，當(dāng)時(shí)就要完成一事一議制度；完善職能人員就地制度，在崗情況、手術(shù)及危重病人及時(shí)管理、運(yùn)行病歷等迅速記錄，即時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)解決；并及時(shí)時(shí)查找質(zhì)量管理與配合不足，并提出改進(jìn)措施；醫(yī)療職能部門要參加突發(fā)事件工作進(jìn)行檢查，落實(shí)診療用品消毒等，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)地點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)保潔等容易被忽視的消毒，有效督導(dǎo)各項(xiàng)應(yīng)急的落實(shí)，嚴(yán)格各種醫(yī)療應(yīng)急行為的準(zhǔn)入和規(guī)范，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

如出現(xiàn)禽流感或甲型H1N1，醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理、護(hù)理管理、門急診應(yīng)急管理、藥事管理等必須加強(qiáng)，職能部門負(fù)責(zé)人作為醫(yī)療質(zhì)量管理的執(zhí)行責(zé)任人，要加強(qiáng)應(yīng)急法律、法規(guī)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，做到內(nèi)緊外松，提高自身應(yīng)急執(zhí)行能力，發(fā)揮質(zhì)量管理與控制的中堅(jiān)作用，督導(dǎo)各科室落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全應(yīng)急管理的各項(xiàng)措施。

三、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理、醫(yī)療不良事件報(bào)告、處理、糾偏

關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理的直接責(zé)任人，對(duì)本科室的應(yīng)急應(yīng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全負(fù)全責(zé)。要建立健全本科室的質(zhì)量與安全監(jiān)督體系，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，著力落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)急質(zhì)量、醫(yī)患溝通等各項(xiàng)措施，醫(yī)療應(yīng)急不良事件的報(bào)告、處理等，查找不足，及時(shí)整改，采取有效措施為患者提供優(yōu)質(zhì)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件滿意服務(wù)。

醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量與安全負(fù)全責(zé)，要建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件質(zhì)量服務(wù)控制體系，加強(qiáng)管理的密切協(xié)作，建立健全無(wú)縫隙工作流程，圍繞應(yīng)急病人需要，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)措施，嚴(yán)格各種操作規(guī)范，開(kāi)展臨床隨訪，及時(shí)為臨床提供準(zhǔn)確、有效、快速的輔助應(yīng)急檢查結(jié)果，提高應(yīng)急服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

四、結(jié)合衛(wèi)生部門相關(guān)法律、法規(guī)內(nèi)容要相符

在實(shí)際應(yīng)對(duì)應(yīng)急服務(wù)工作中，《醫(yī)療應(yīng)急質(zhì)量安全事件報(bào)告制度》等醫(yī)護(hù)人員要全面提高醫(yī)療質(zhì)量與安全責(zé)任意識(shí)，牢固樹(shù)立“全心全意為患者服務(wù)”的宗旨意識(shí)和“以人為本”的服務(wù)理念，按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》應(yīng)急診療規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程做好各項(xiàng)工作，落實(shí)好告知與溝通，同時(shí)要不斷學(xué)習(xí)和掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，發(fā)揚(yáng)科室團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，樹(shù)立尊重同行理念，努力提高醫(yī)療應(yīng)急技術(shù)水平，保障應(yīng)急醫(yī)療安全。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視和完善《重大突發(fā)事件醫(yī)療危急處置預(yù)案》，建立醫(yī)療事件預(yù)防、報(bào)告、處置制度，健全醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急制度。

加強(qiáng)人員培訓(xùn)。醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急處置專職人員培訓(xùn)，定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療糾紛處置的能力和水平；同時(shí)，醫(yī)院要加強(qiáng)全院職工相關(guān)應(yīng)急基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，納入到考核體系之中。

根據(jù)應(yīng)急的人數(shù)、情緒、場(chǎng)地、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，采取醫(yī)療應(yīng)急分級(jí)處置。

1、一級(jí)應(yīng)急：一級(jí)以上醫(yī)療應(yīng)急，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告?？剖抑魅位蜃o(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)立即到位，及時(shí)了解情況并妥善處置，同時(shí)向職能科室報(bào)告，必要時(shí)職能科室負(fù)責(zé)人要立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助科室處置應(yīng)急。

2、二級(jí)應(yīng)急：據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，患方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療過(guò)程提出應(yīng)急。發(fā)生二級(jí)以上應(yīng)急醫(yī)療，職能科室負(fù)責(zé)人接到科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告后，在趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織處理的同時(shí)向分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)匯報(bào)，分管院長(zhǎng)要在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置，同時(shí)，醫(yī)院要做好如下工作：

一是醫(yī)院保衛(wèi)部門要立即向轄區(qū)公安部門報(bào)告，請(qǐng)求公安部門協(xié)助處理；

二是向平時(shí)應(yīng)急預(yù)案，必要時(shí)醫(yī)政部門醫(yī)療處置負(fù)責(zé)人趕赴現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助處置，形成初步處理意見(jiàn)積極與患方溝通?？傊殖鲚p重緩急來(lái)從容面對(duì)應(yīng)急。

五、有分析、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)

醫(yī)院要建立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療應(yīng)急分析、統(tǒng)計(jì)等激勵(lì)機(jī)制，完善醫(yī)院績(jī)效考核辦法，對(duì)于醫(yī)療和服務(wù)應(yīng)急質(zhì)量好、應(yīng)急病人滿意度高的臨床和醫(yī)技科室及職能部門應(yīng)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療和服務(wù)缺陷、及時(shí)報(bào)告，營(yíng)造“應(yīng)急質(zhì)量是醫(yī)院生命線”的良好氛圍，建設(shè)一支執(zhí)行力強(qiáng)、管理到位、穩(wěn)定高效的應(yīng)急醫(yī)療質(zhì)量與安全管理隊(duì)伍，必要時(shí)要認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)報(bào)告。

第九條醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)行逢疑必報(bào)的原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)以下途徑獲知可能為醫(yī)療質(zhì)量安全事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定報(bào)告：

（一）日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全事件的；

（二）患者以醫(yī)療損害為由直接向法院的；

（三）患者申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者其他法定鑒定的；

（四）患者以醫(yī)療損害為由申請(qǐng)人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的；

（五）患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量安全事件的情況。

一是對(duì)于不按照應(yīng)急規(guī)定報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)批評(píng)。

二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一科室在應(yīng)急程度、責(zé)任程度為主要責(zé)任以上的，責(zé)令該科室限期整改，并對(duì)此進(jìn)行批評(píng)教育。

六、相關(guān)責(zé)任人

1、在應(yīng)急工作中，，敷衍塞責(zé)，“責(zé)任程度為主要責(zé)任以上”的醫(yī)療責(zé)任人，年度考核定為不合格，衛(wèi)生行政部門可責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

2、按照第六條根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級(jí)：

一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身?yè)p害后果。

重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：（一）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；（二）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身?yè)p害后果。

特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上死亡或重度殘疾。

有以下情形之一并造成三級(jí)以上醫(yī)療事故的主要責(zé)任人，年度考核定為不合格，并視情節(jié)責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至吊銷其執(zhí)業(yè)證書；對(duì)具以下情形之一并造成四級(jí)事故或未造成事故的主要責(zé)任人，年度考核定為不合格。在應(yīng)急工作中，①發(fā)錯(cuò)藥；②打錯(cuò)針；③輸錯(cuò)血；④拍錯(cuò)片；⑤錯(cuò)報(bào)或漏報(bào)輔助檢查結(jié)果；⑥開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位；⑦將手術(shù)器械或紗布等異物遺留在患者體內(nèi)；⑧擅離職守；⑨不嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程，造成感染等。

3、因工作作風(fēng)懈怠、服務(wù)態(tài)度生硬而造成不良社會(huì)影響的醫(yī)務(wù)人員，年度考核不得定為“優(yōu)秀”等次，并根據(jù)情節(jié)輕重，給予警告、記過(guò)處分。

4、因違反醫(yī)療管理規(guī)定，造成病歷、病理標(biāo)本等丟失的工作人員，年度考核不得定為“優(yōu)秀”等次，因此引起醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致不良影響或經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，要視情?jié)給予警告、記過(guò)處分，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。

5、因違反醫(yī)療規(guī)章制度，對(duì)工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任而造成病人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害病人身體健康以及嚴(yán)重違背職業(yè)道德，給單位造成極壞影響的，可根據(jù)國(guó)家、省、市、全民所有制事業(yè)單位辭退專業(yè)技術(shù)人員和管理人員及事業(yè)單位聘用合同有關(guān)規(guī)定，予以辭退或解除聘用合同。

七、科室負(fù)責(zé)人體現(xiàn)本崗位職責(zé)應(yīng)急要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，因應(yīng)急制度不全、監(jiān)督不嚴(yán)、措施不力等管理缺位原因引起的應(yīng)急不當(dāng)，對(duì)其負(fù)責(zé)人進(jìn)行如下批評(píng)：

1、對(duì)發(fā)生應(yīng)急不及時(shí)責(zé)任程度為完全責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人給予通報(bào)批評(píng)，分管負(fù)責(zé)人給予警告處分；

篇（3）

改制前的醫(yī)院是大型工業(yè)企業(yè)的一個(gè)附屬單位。過(guò)多的行政干預(yù)使醫(yī)院缺乏對(duì)人才資源管理重要性的認(rèn)識(shí)；醫(yī)院內(nèi)部人力資源管理長(zhǎng)期遵循工業(yè)企業(yè)管理的模式，缺乏適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化、科學(xué)化的人力資源管理機(jī)制，給醫(yī)院的發(fā)展和人才的發(fā)展帶來(lái)諸多負(fù)面影響。所以，必須盡快實(shí)現(xiàn)人力資源管理體制上的工業(yè)化模式向醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理模式的轉(zhuǎn)變。

2．建立獨(dú)立自主的選人用人機(jī)制。

以往醫(yī)院引進(jìn)人才都是通過(guò)向集團(tuán)公司報(bào)人才需求計(jì)劃，由集團(tuán)公司統(tǒng)一招聘安排，采取的是行政分配機(jī)制，醫(yī)院的人事部門沒(méi)有獨(dú)立自主進(jìn)行招聘、面試、選人的職權(quán)，主觀上造成醫(yī)院對(duì)引進(jìn)人才和人才管理不重視；客觀上缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的人才需求和培養(yǎng)規(guī)劃，致使在人才培養(yǎng)和人才使用方面存在很多問(wèn)題。所以，要建立獨(dú)立的選人用人機(jī)制，按需要自主招聘人才，到崗后量才使用。

3．建立行之有效的績(jī)效考核體系。

改制后的醫(yī)院基本仍然參照并延用原來(lái)隸屬企業(yè)的年度考核制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。沒(méi)有根據(jù)實(shí)際情況對(duì)管理人員、醫(yī)生、護(hù)士及其他人員分專業(yè)、分層次進(jìn)行考核，不能客觀公正地反映出不同崗位不同人員的工作業(yè)績(jī)?？己说膬?nèi)容和指標(biāo)也不夠明確?？己诵问街髁x傾向明顯，考核結(jié)果與員工的實(shí)際使用提拔沒(méi)有密切掛鉤，影響了員工工作的積極性。所以，建立行之有效的績(jī)效考核體系是當(dāng)務(wù)之急。

4．建立體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)的薪酬管理體系。

薪酬管理是人力資源管理的重要內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理的一個(gè)有用的工具。建立公正公平、科學(xué)合理的薪酬體系，充分發(fā)揮薪酬分配的杠桿作用，不僅可以有效降低管理成本，而且能夠?qū)T工起到激勵(lì)作用。但目前職工醫(yī)院仍然在沿襲工業(yè)企業(yè)的等級(jí)工資體系、工資結(jié)構(gòu)和工資水平。因此，改制后的醫(yī)院很有必要根據(jù)崗位分析和薪酬市場(chǎng)調(diào)查，確定出新的薪酬分配機(jī)制。

二、加強(qiáng)改制后醫(yī)院人力資源的制度建設(shè)

人力資源的制度建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源規(guī)范化管理的基礎(chǔ)，是維持醫(yī)院正常運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展的有力保障。醫(yī)院人力資源的制度建設(shè)要符合醫(yī)療行業(yè)科學(xué)管理原理和行為規(guī)則。它具有以下特點(diǎn)：

1.合法合理化。

有關(guān)人力資源的規(guī)章制度是醫(yī)院內(nèi)部具有法律效力的文件，直接涉及醫(yī)護(hù)人員及其他工作者的切身利益。制度建設(shè)必須在國(guó)家現(xiàn)行法律的框架之內(nèi)進(jìn)行，各項(xiàng)規(guī)定都要遵循可靠的法律依據(jù)，要做到原則清晰、語(yǔ)言易懂、便于執(zhí)行、科學(xué)合理。充分考慮醫(yī)院的歷史沿革，充分考慮制度執(zhí)行的可操作性。

2.民主公示化。

醫(yī)院有關(guān)人力資源管理規(guī)章制度的內(nèi)容要體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的意愿，得到他們的認(rèn)可。制度出臺(tái)前，必須履行有職工代表參與的集體協(xié)商表決的民主程序。公示是尊重職工知情權(quán)，公示方法不能僅在企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)站或張貼在公示欄內(nèi)，要通過(guò)簽訂《勞動(dòng)合同》、發(fā)放《員工手冊(cè)》等方式交到員工手中，并留有員工收?qǐng)?zhí)簽字的存根，以免因知情權(quán)問(wèn)題引起不必要的糾紛。

3.合同契約化。

勞動(dòng)合同是勞資雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的一種法律形式，受國(guó)家法律的保護(hù)。醫(yī)院要重新與員工簽訂《勞動(dòng)合同》并保證合同的履行。要突出簽訂時(shí)的公平自愿和雙方意見(jiàn)明確一致原則。勞動(dòng)合同在履行過(guò)程中要遵循公平性、契約性、時(shí)限性和從屬性原則，充分維護(hù)職工群眾的合法權(quán)益。

三、改制后醫(yī)院人力資源體系的建立與運(yùn)行

人力資源的制度建設(shè)的目的是為了能夠使之得到規(guī)范地執(zhí)行，執(zhí)行的過(guò)程就是人力資源體系的建立、健全并使之能夠正常運(yùn)行和持續(xù)改進(jìn)。

1.機(jī)構(gòu)設(shè)置和人力資源配置體系。

結(jié)合開(kāi)辦現(xiàn)代化醫(yī)院的特點(diǎn)，合理設(shè)置醫(yī)療科室和管理部門。黨政管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)各有側(cè)重，互相配合，互相穿插。人力資源配置體系的建立和運(yùn)行需要對(duì)醫(yī)院總體結(jié)構(gòu)和流程進(jìn)行系統(tǒng)分析；對(duì)每個(gè)崗位所需的知識(shí)結(jié)構(gòu)、專業(yè)能力進(jìn)行評(píng)估和優(yōu)化，優(yōu)先配置醫(yī)療一線的醫(yī)護(hù)人員，保持一線醫(yī)療隊(duì)伍的穩(wěn)定、精干，以確保高質(zhì)量地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。精簡(jiǎn)管理人員，按需求配置輔助人員。打破身份和資歷界限，能者上、庸者下，杜絕論資排輩和因人設(shè)崗現(xiàn)象；選拔各學(xué)科帶頭人擔(dān)任科室主任，做到人盡其才、才盡其用，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，梯隊(duì)成長(zhǎng)。

2.薪酬及激勵(lì)體系。

薪酬及激勵(lì)體系的建立應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，對(duì)社會(huì)薪酬市場(chǎng)進(jìn)行周密調(diào)查，從而使醫(yī)院的薪酬制度對(duì)內(nèi)體現(xiàn)公平性,對(duì)外具有競(jìng)爭(zhēng)性。薪酬體系的運(yùn)行要堅(jiān)持公平原則。發(fā)揮薪酬分配的杠桿作用，有利于吸引人、留住人，讓?shí)徫恍匠昱c崗位價(jià)值量對(duì)等。醫(yī)院要按照規(guī)定和具體薪酬發(fā)放流程、時(shí)限和標(biāo)準(zhǔn)足額向員工支付勞動(dòng)報(bào)酬，及時(shí)為員工交納規(guī)定的“五險(xiǎn)一金”，讓職工感受到集體的強(qiáng)大與溫暖。

3.教育培訓(xùn)體系。

醫(yī)院要充分考慮發(fā)展的需要，制定人力需求戰(zhàn)略規(guī)劃。要重視外培進(jìn)修，讓醫(yī)生到有名望的大醫(yī)院進(jìn)行臨床培養(yǎng)。邀請(qǐng)著名學(xué)者到醫(yī)院來(lái)演講示范。培訓(xùn)體系運(yùn)行過(guò)程要保證師資力量、培訓(xùn)課時(shí)和教材內(nèi)容。

篇（4）

1 持續(xù)深入開(kāi)展“人性化”服務(wù)，使群眾滿意

我院自2004年起在全院范圍內(nèi)開(kāi)展“人性化”服務(wù)，為人民群眾提供個(gè)性化、特色化服務(wù)，滿足病人的合理需求，體現(xiàn)對(duì)病人的人文關(guān)懷，提高病人的生活質(zhì)量，使病人感受到醫(yī)護(hù)人員家人般的關(guān)愛(ài)。長(zhǎng)期以來(lái)，“人性化”服務(wù)不斷得到延伸，贏得了廣大人民群眾的好評(píng)，打造了優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。

1.1 便捷優(yōu)質(zhì)的門診服務(wù)。我院雖然是一所一級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，但處于宜興城北，門診病人逐年增多，醫(yī)院門診條件與人民群眾高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)需求的矛盾就越發(fā)突出。為此，醫(yī)院采取多種方法，不斷優(yōu)化門診環(huán)境，提高門診工作效率。

改善服務(wù)流程，縮短病人排隊(duì)等候時(shí)間。掛號(hào)收費(fèi)處根據(jù)患者高峰期的變化增設(shè)收費(fèi)窗口，并設(shè)置了自動(dòng)掛號(hào)機(jī)，由導(dǎo)醫(yī)負(fù)責(zé)指導(dǎo)，分流掛號(hào)病人，縮短了病人掛號(hào)排隊(duì)的時(shí)間。

調(diào)整門診科室布局，裝修出新，把門診統(tǒng)一劃分，為內(nèi)科門診區(qū)域、外科門診區(qū)域和婦產(chǎn)科門診區(qū)域，并增設(shè)了醒目的指引標(biāo)識(shí)，方便患者就診。

充分發(fā)揮導(dǎo)醫(yī)綜合服務(wù)臺(tái)作用。推出多項(xiàng)便民措施，為病人提供一次性茶杯、純水、指甲鉗、小剪刀等生活物品，為行動(dòng)不便且無(wú)家屬陪同的的病人提供輪椅、推車，幫助其掛號(hào)、就診、取藥等，得到了許多患者的認(rèn)可。

重申“門診開(kāi)診管理規(guī)定”，保證每天有專家門診，各門診科室能做到按時(shí)出診，提高了門診工作效率，滿足了不同病人的需求。

1.2 溫馨優(yōu)質(zhì)的病區(qū)服務(wù)。各病區(qū)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展微笑服務(wù)，對(duì)每一位入院病人做好入院宣教，并耐心解釋病情，落實(shí)患者知情權(quán)?！坝H切、關(guān)懷、耐心、主動(dòng)、周到”是醫(yī)院護(hù)理組的服務(wù)理念。護(hù)理部在有條件的病區(qū)開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，采取了一系列措施提高服務(wù)質(zhì)量。各病區(qū)增加護(hù)理人員，更新設(shè)備，落實(shí)床邊工作制，簡(jiǎn)化護(hù)理文書，更新陳舊床墊、棉被；加強(qiáng)生活護(hù)理，為病人洗頭、剪指甲；加強(qiáng)與病人溝通，減輕病人焦慮心理，更好地配合治療工作。各病區(qū)配備微波爐、便民箱，提供護(hù)工服務(wù)，方便病人在住院期間的生活。

1.3 暢通投訴渠道。在門診和病區(qū)公布投訴電話，在門診設(shè)意見(jiàn)箱，各病區(qū)設(shè)意見(jiàn)簿，專人負(fù)責(zé)每日開(kāi)箱收集病人意見(jiàn)，按投訴內(nèi)容反饋至相關(guān)部門和科室，及時(shí)采取整改措施，對(duì)有聯(lián)系方式的病人及時(shí)聯(lián)系反饋整改結(jié)果，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1.4 落實(shí)出院病人回訪制度。各病區(qū)有專人負(fù)責(zé)出院病人回訪工作，堅(jiān)持每周回訪，及時(shí)了解病人出院后的康復(fù)情況，給予康復(fù)指導(dǎo)。如有病人提出意見(jiàn)和建議，在了解情況后，落實(shí)整改措施，及時(shí)把整改結(jié)果反饋給病人，做到事事有落實(shí)。

2 高度重視醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，確保醫(yī)療安全，使群眾滿意

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院生存發(fā)展的生命線，更是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的不竭動(dòng)力。我院以創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院為契機(jī)，嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

1.1 完善醫(yī)療制度，規(guī)范診療行為。落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療操作常規(guī)的執(zhí)行，完善相關(guān)規(guī)章制度。每季度組織三基理論和醫(yī)療核心制度考試；每周開(kāi)展業(yè)務(wù)查房，了解醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況；院科兩級(jí)各質(zhì)控小組定期開(kāi)展質(zhì)量考核，并及時(shí)召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)析會(huì)議，考核結(jié)果以書面形式向各科室反饋，落實(shí)整改措施，追蹤整改效果，注重持續(xù)改進(jìn)，并加大了考核、獎(jiǎng)懲力度，確保了醫(yī)療安全。

1.2 加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行及歸檔病歷的質(zhì)量管理。對(duì)全院住院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病歷書寫規(guī)范和質(zhì)量的培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫；加強(qiáng)了住院病歷專項(xiàng)質(zhì)控，每季度召開(kāi)專題會(huì)議，針對(duì)缺陷情況進(jìn)行剖析，并及時(shí)反饋至各科室；加大了對(duì)病歷質(zhì)量的獎(jiǎng)懲力度，不斷提高病歷質(zhì)量。

1.3 加強(qiáng)醫(yī)患溝通，融洽醫(yī)院關(guān)系。通過(guò)全員培訓(xùn)使廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)患溝通的重要性，掌握了溝通技巧，提高了醫(yī)患溝通能力。高度重視醫(yī)療糾紛的防范及處理，進(jìn)一步簡(jiǎn)化、完善投訴處理流程。醫(yī)院設(shè)立“投訴辦公室”，及時(shí)、高效、公開(kāi)、規(guī)范處理投訴，耐心、熱情對(duì)待投訴人，加強(qiáng)與臨床科室的溝通與合作，爭(zhēng)取與政府有關(guān)部門的溝通和合作，防范和規(guī)避醫(yī)鬧，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

1.4 強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。不斷更新護(hù)理管理者的管理理念，定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，分析存在問(wèn)題，交流、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理小組的作用，每月定期或不定期到各科室進(jìn)行考核，同時(shí)安排護(hù)士長(zhǎng)夜查房，查找工作中存在的不安全因素。每季度召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)議，對(duì)存在問(wèn)題、整改情況進(jìn)行全面、系統(tǒng)的分析，消除差錯(cuò)事故隱患。細(xì)化崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理操作，提高與醫(yī)生、病人的溝通技能，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。強(qiáng)化護(hù)理人員的在職教育和繼續(xù)教育，提高人員素質(zhì)。每季度開(kāi)展“三基”護(hù)理知識(shí)及?？萍寄芘嘤?xùn)、考核，考核成績(jī)作為年終評(píng)聘的依據(jù)。按照相關(guān)規(guī)定選拔、組建骨干隊(duì)伍，進(jìn)行技能操作強(qiáng)化培訓(xùn)，在護(hù)理隊(duì)伍中起到了示范帶頭作用。

1.5 積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)。肛腸科作為我院的特色?？?，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)特色?？频膬?yōu)勢(shì)，不斷汲取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。2011年，肛腸科的RPH、PPH技術(shù)已經(jīng)成為治療混合痔及內(nèi)痔的常規(guī)手術(shù)，醫(yī)療技術(shù)始終保持國(guó)內(nèi)一流水平；普外科進(jìn)一步拓寬腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)范圍，新開(kāi)展了腔鏡下白線疝修補(bǔ)術(shù)、電子膽道鏡檢查及診療，腹腔鏡闌尾切除術(shù)、保膽取石術(shù)等；婦產(chǎn)科在外院專家指導(dǎo)下開(kāi)展多例TOT手術(shù)（經(jīng)閉孔無(wú)張力尿道中段懸吊帶術(shù)）治療壓力性尿失禁；消化內(nèi)科利用剛新購(gòu)置的超高清胃腸機(jī)功能多的優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)一步提升了診療技術(shù)水平；內(nèi)分泌內(nèi)科開(kāi)設(shè)了糖尿病俱樂(lè)部，面對(duì)面教授糖尿病控制和預(yù)防知識(shí)，受到了眾多糖尿病病人的歡迎；檢驗(yàn)科新開(kāi)展梅毒酶法的檢測(cè)，為臨床診療提供了更有力的依據(jù)。

1.6 加強(qiáng)藥事管理，促進(jìn)合理用藥。充分發(fā)揮藥事管理委員會(huì)的作用，定期召開(kāi)藥事會(huì)，評(píng)析臨床用藥情況，了解各科需求，及時(shí)解決存在問(wèn)題。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策，增加藥品價(jià)格透明度，規(guī)范購(gòu)銷行為。加強(qiáng)藥品托管后的藥品質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥安全有效。加強(qiáng)合理用藥及抗菌藥物使用管理，按照我院《抗菌藥物分級(jí)管理目錄》對(duì)抗菌藥物的分級(jí)管理實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)控，杜絕抗菌藥物濫用。每季度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)不合格處方進(jìn)行實(shí)時(shí)通報(bào)，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作，嚴(yán)格品的規(guī)范使用。按照市食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)上報(bào)的新的要求，組織學(xué)習(xí)新規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及報(bào)告工作。

3 強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)良好醫(yī)德，使群眾滿意。

醫(yī)德，就是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德。作為醫(yī)生必須具有高超的技術(shù)和高尚的醫(yī)德，而良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是治療救人的前提[1]。我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，每年按照年初的計(jì)劃開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，取得了實(shí)效。

3.1 常規(guī)化教育與多元化教育相結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)院將黨風(fēng)廉政和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入常規(guī)學(xué)習(xí)中，要求各部門、科室每月利用全科會(huì)議組織學(xué)習(xí)先進(jìn)典型事跡，大力倡導(dǎo)廉潔行醫(yī)，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，使“救死扶傷、愛(ài)崗敬業(yè)、優(yōu)質(zhì)高效、開(kāi)拓進(jìn)取”的醫(yī)院精神深入人心。邀請(qǐng)多位專家來(lái)院對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行 “加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高醫(yī)患溝通能力”等內(nèi)容的培訓(xùn)。組織全院職工觀看《袁隆平》、《建國(guó)大業(yè)》等電影，提煉世界觀、價(jià)值觀和人生觀。通過(guò)評(píng)先選優(yōu)等活動(dòng)，樹(shù)立先進(jìn)典型。堅(jiān)持廉政談話制度，對(duì)新上任的中層干部及時(shí)進(jìn)行任職前談話。對(duì)有違紀(jì)苗頭、違規(guī)行為的干部及時(shí)進(jìn)行誡勉談話。

3.2 完善各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院專門設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)小組，每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，建立個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，并與個(gè)人年度考核相結(jié)合。在職務(wù)聘任、職稱晉升、評(píng)先、評(píng)優(yōu)中，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)行一票否決制。同時(shí)，完善各項(xiàng)制度，進(jìn)一步細(xì)化和明確了對(duì)收受紅包、回扣的處罰措施。

建立健全群眾和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督力度。醫(yī)院每季度召開(kāi)行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議和工休座談會(huì)，虛心聽(tīng)取他們對(duì)醫(yī)院的建議和意見(jiàn)，及時(shí)整改不足，不斷提升醫(yī)院服務(wù)水平。每月開(kāi)展門診病人、出院病人滿意度調(diào)查，及時(shí)匯總滿意率，滿意度均達(dá)到95%以上。對(duì)病人在調(diào)查過(guò)程中提出來(lái)的意見(jiàn)能聽(tīng)真對(duì)待，及時(shí)落實(shí)整改措施。加大內(nèi)部監(jiān)督力度，及時(shí)收集意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿的意見(jiàn)和建議，對(duì)存在的問(wèn)題追查責(zé)任、限期整改。全院醫(yī)護(hù)人員都自覺(jué)踐行相關(guān)規(guī)定，養(yǎng)成了為了病人健康盡職盡責(zé)的工作作風(fēng)。2011年醫(yī)院共收到15人次拒收紅包交住院處，全部存入病人住院帳戶。廣大患者對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德給予高度評(píng)價(jià)，2011年收到錦旗和表?yè)P(yáng)信60多件。

篇（5）

  由于婦產(chǎn)科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，?？浦R(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開(kāi)展?？平】抵R(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。以下是今年的工作總結(jié)。

  一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起

  將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手。改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性；改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果；推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人提供很大方便。建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫入溝通本，各班參閱，減少須開(kāi)會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。

  二、抓制度落實(shí)，明確工作分工

  將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開(kāi)成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

  三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造

  加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

  四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)

  針對(duì)護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計(jì)劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日?？己耍恐軝z查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，尤其中醫(yī)操作項(xiàng)目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。

  一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開(kāi)始，在又一個(gè)年度展開(kāi)之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)2

  時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼間20xx年已經(jīng)成為過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在全科室護(hù)士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務(wù)為核心”的原則，結(jié)合科室實(shí)際，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，拓展服務(wù)內(nèi)涵。我科是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)之一，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，著重晨晚間護(hù)理，嚴(yán)格保持床單位清潔、無(wú)血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確?；颊咔鍧崱⑹孢m;做到“三短九潔”，并為術(shù)后、產(chǎn)后的患者清潔會(huì)陰、更換衛(wèi)生墊，保證了患者的清潔無(wú)污染。

  二、根據(jù)二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，開(kāi)展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，體現(xiàn)了中醫(yī)特色護(hù)理、增加了科室經(jīng)濟(jì)收入、提升了患者滿意度。

  三、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，充分發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的作用，將工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

  四、產(chǎn)房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理;加強(qiáng)疫苗管理，完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序;嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，并做好登記。

  五、加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，每月組織全科護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理知識(shí)、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)科急癥及應(yīng)急程序，采取輪流授課的方式，并進(jìn)行婦產(chǎn)科危急重癥的應(yīng)急演練，要求人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平;同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)?？浦R(shí)學(xué)習(xí)。

  六、實(shí)習(xí)帶教實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，每月對(duì)科室實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)、?？浦R(shí)的理論及操作考試。但在實(shí)習(xí)生的管理上還做得不夠，發(fā)生了一例神燈燙傷事件，到致了醫(yī)患糾紛，今后將加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護(hù)理安全。

  七、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，增加服務(wù)內(nèi)涵。免費(fèi)為每一個(gè)新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家，取得了特殊的宣傳效果。

  八、完成了“準(zhǔn)媽咪課堂”的計(jì)劃、籌備工作及邀請(qǐng)函的設(shè)計(jì)、印刷、發(fā)放工作，擬定于20xx年1月4日正式開(kāi)課。

  九、定期召開(kāi)護(hù)理安全討論會(huì)，反饋工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下：

  全年年共接生x人(1-11月)，開(kāi)展早接觸早吸吮100%、實(shí)行母嬰同室100%，圍產(chǎn)兒死亡率0%，工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%，活產(chǎn)新生兒死亡率0，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。

  回顧去年的工作中，很多地方還做得不夠，我們吸取經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)教訓(xùn)，我們將繼續(xù)堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量，為患者及家屬提供更好的醫(yī)療環(huán)境而努力。

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)3

  一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)的宗旨，本科室全體護(hù)理人員根據(jù)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和要求較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

  1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的根本保證。根據(jù)護(hù)理部對(duì)各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度及要求，如責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、各盡其職，杜絕了工作中推、拖現(xiàn)象。

  2、堅(jiān)持查對(duì)制度：要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生重大的護(hù)理差錯(cuò)。

  3、認(rèn)真執(zhí)行輸血制度。本年度以來(lái)，共執(zhí)行輸血15例，按規(guī)范要求認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)及各項(xiàng)登記記錄，無(wú)輸血差錯(cuò)及不良反應(yīng)發(fā)生。

  4、認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)，堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  5、自8月份以來(lái)，在護(hù)理部的組織下，每日?qǐng)?jiān)持夜查房，在夜查房領(lǐng)導(dǎo)的督促與指導(dǎo)下，病房質(zhì)量得到改善。

  二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

  1、在護(hù)理部主任的組織與領(lǐng)導(dǎo)下，本科室成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組，按護(hù)理管理要求，護(hù)理質(zhì)控小組成員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核要求，對(duì)護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)歸納總結(jié)及反饋，在科室護(hù)理質(zhì)量會(huì)議中提出寶貴意見(jiàn)，使科室護(hù)理質(zhì)量管理工作得到提高。

  2、堅(jiān)持每月一次基本技能操作培訓(xùn)、考試，1-11月技能操作考試平均分91.9分，合格率為100%。每季度一次護(hù)理基本理論知識(shí)考試，1-3季度考核平均分91分，合格率100%。

  3、一年一來(lái)，在護(hù)理部的監(jiān)督、指導(dǎo)及科室護(hù)理人員的共同努力下，病房質(zhì)量管理合格率達(dá)100%；病房消毒隔離合格率達(dá)100%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%；危重一級(jí)病人管理合格率達(dá)100%；急救物品、藥品管理合格率達(dá)100%；產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量管理合格率達(dá)100%;護(hù)理文書書寫合格率達(dá)100%。

  4、1-11月總分娩活產(chǎn)數(shù)2291人次，平產(chǎn)1760人，剖宮產(chǎn)538人次，新生兒接種率100%，其中為孕產(chǎn)婦提供導(dǎo)樂(lè)服務(wù)509人次，剖宮產(chǎn)率23.48%，新生兒死亡1例，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。

  5、新生兒疾病篩查宣教率100%，新生兒疾病篩查率達(dá)95.38% 。

  6、共派護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)人/次，外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)率達(dá) %。

  7、堅(jiān)持護(hù)理查房及護(hù)理病案討論制度，提高了護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)科常見(jiàn)疾病理論知識(shí)的掌握。

  三、加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院管理。

  全面加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員有關(guān)愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，有效行使愛(ài)嬰醫(yī)院管理，建立了配奶區(qū)，實(shí)現(xiàn)了有醫(yī)學(xué)指針新生兒奶粉統(tǒng)一由醫(yī)院提供，新生兒“三早”率達(dá)99%，純

  母乳喂養(yǎng)率達(dá)%以上。

  四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

  嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度，每天堅(jiān)持對(duì)病房及重要環(huán)節(jié)進(jìn)行消毒；堅(jiān)持院感監(jiān)測(cè)，每月對(duì)重點(diǎn)環(huán)境、物表、空氣進(jìn)行檢測(cè)和培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患；堅(jiān)持手衛(wèi)生督查，有效提高了醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性，有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，本年度無(wú)重大醫(yī)院感的發(fā)生。

  五、存在問(wèn)題

  1、科室護(hù)理人員梯隊(duì)建設(shè)有缺陷。

  2、部分護(hù)理質(zhì)量控制小組成員未履行職責(zé)。

  3、護(hù)理人員?？萍寄懿粔驈?qiáng)。

  4、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。

篇（6）

對(duì)于醫(yī)院績(jī)效考核來(lái)說(shuō)，其考核內(nèi)容主要圍繞醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)展開(kāi)，根據(jù)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)的確立、績(jī)效評(píng)估、效果反饋等活動(dòng)。作為醫(yī)院內(nèi)的一部分，醫(yī)生的考核應(yīng)該與醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展保持一致，并具有一些特色的考核指標(biāo)，而且醫(yī)生在醫(yī)院屬于最重要的人才，所以應(yīng)該在考核上做到高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求。

一、公立醫(yī)院醫(yī)生績(jī)效考核分析

1.公立醫(yī)院醫(yī)生績(jī)效考核現(xiàn)狀

醫(yī)院績(jī)效考核始于上世紀(jì)90年代，伴隨著績(jī)效考核理論的完善和技術(shù)方法的成熟，績(jī)效考核在醫(yī)院管理領(lǐng)域得到廣泛運(yùn)用。由于公立醫(yī)院都是事業(yè)單位，所以主要還是靠政府制定的管理法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和部門規(guī)章，以及財(cái)務(wù)指標(biāo)等情況對(duì)醫(yī)院的部門或者個(gè)人進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。具體的考核方法歸納為以下幾種。

（1）以人事管理為目的的績(jī)效考核

現(xiàn)階段大多數(shù)公立醫(yī)院采用這種方法，年度考核辦法，于年底進(jìn)行，要求每個(gè)員工填寫年度考核表，對(duì)自己的工作進(jìn)行全面總結(jié)，然后由科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，做出“優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格”四種初步考核結(jié)果，最后交給人事部門確認(rèn)?？己私Y(jié)果是基本稱職和不合格不會(huì)滾動(dòng)工資，不享受年終獎(jiǎng)勵(lì)，其他無(wú)區(qū)別。

（2）以經(jīng)濟(jì)管理為目的的績(jī)效考核

經(jīng)濟(jì)管理考核是隨著醫(yī)院獎(jiǎng)金制度的誕生而產(chǎn)生的，其充分體現(xiàn)了能者多勞、多勞多得的思想。在考慮工作時(shí)間、成本消耗和有無(wú)醫(yī)療事故的前提下，為醫(yī)院創(chuàng)造效益越多的人，考核結(jié)果越好，相應(yīng)所得的回報(bào)越多。

（3）現(xiàn)代績(jī)效考核方法的引入

有部分醫(yī)院采用了平衡計(jì)分卡、kpi等績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)。而且近年也有學(xué)者提出把企業(yè)生產(chǎn)管理領(lǐng)域里的精益六西格瑪理論運(yùn)用到醫(yī)院的績(jī)效考核中去。

2.公立醫(yī)院醫(yī)生績(jī)效考核存在的問(wèn)題

（1）對(duì)績(jī)效考核的目的理解有誤

醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)生績(jī)效考核的目的所存在的誤解具體有兩點(diǎn)，其一醫(yī)生的績(jī)效考核應(yīng)該符合新醫(yī)改的精神，建立以公益性為前提的公立醫(yī)院醫(yī)生績(jī)效考核管理制度，而不要過(guò)度看重經(jīng)濟(jì)效益，過(guò)度強(qiáng)調(diào)以創(chuàng)收為核心的績(jī)效考核，因?yàn)檫@樣會(huì)使醫(yī)生產(chǎn)生趨利性，從而衍生出亂開(kāi)藥、收紅包等違背職業(yè)道德的事。其二，績(jī)效考核絕不是控制醫(yī)生的一種手段，更不是為了給醫(yī)生挑毛病，懲罰醫(yī)生，而是要促進(jìn)醫(yī)院與醫(yī)生的共同成長(zhǎng)，通過(guò)考核發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，找到差距進(jìn)行提升，起到一個(gè)鞭策的作用，最后達(dá)到雙贏。

（2）醫(yī)院部分領(lǐng)導(dǎo)不重視醫(yī)生績(jī)效考核

醫(yī)院部分領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為績(jī)效考核并不能給醫(yī)院帶來(lái)既得利益，而且浪費(fèi)精力浪費(fèi)時(shí)間，所以雖然每年都搞考核，但是卻流于形式，為了考核而考核，使考核變得毫無(wú)意義。部分醫(yī)院還存在重視科主任考核，而忽略普通醫(yī)生考核的現(xiàn)象。普通醫(yī)生作為醫(yī)療活動(dòng)的主要實(shí)施者，是醫(yī)院立足的根本，是患者就醫(yī)的主要服務(wù)提供者，其一言一行都代表著醫(yī)院的院風(fēng)，其專業(yè)水平也間接的反映了醫(yī)院的醫(yī)療水平，所以醫(yī)生考核應(yīng)該受到足夠的重視。

（3）考核對(duì)象無(wú)分類

醫(yī)生作為特殊的職業(yè)，具有極高的專業(yè)性，盡管都被統(tǒng)稱為醫(yī)生，但是工作職能具有相當(dāng)大的差異性，如果籠統(tǒng)地把全部醫(yī)師以相同的指標(biāo)進(jìn)行考核，是不科學(xué)的。比如骨科醫(yī)師與病理醫(yī)師就無(wú)法以相同標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，而目前多數(shù)公立醫(yī)院在對(duì)醫(yī)生進(jìn)行考核時(shí)，并沒(méi)有進(jìn)行明確的分類。

（4）考核指標(biāo)缺乏科學(xué)性

考核指標(biāo)作為衡量醫(yī)生的績(jī)效是否合格的主要依據(jù)，應(yīng)該具有針對(duì)性強(qiáng)、人為因素少、可量化、可實(shí)現(xiàn)、能清晰反映績(jī)效情況等特征。而目前大部分績(jī)效考核指標(biāo)仍然是很膚淺的探討層次，設(shè)置的指標(biāo)沒(méi)有建立在對(duì)病人服務(wù)層次上和醫(yī)院質(zhì)量和績(jī)效考核基礎(chǔ)上。而且目前績(jī)效考核中采用的考核指標(biāo)以定性指標(biāo)為主，而嚴(yán)格的定量指標(biāo)很少。定性的指標(biāo)具有人為主觀性和隨意性，這樣并不能很好體現(xiàn)出相同崗位的不同個(gè)體的真實(shí)績(jī)效情況，也不能體現(xiàn)不同崗位之間的崗位職責(zé)的要求高

，這對(duì)考核結(jié)果的科學(xué)性造成負(fù)面影響。

（5）評(píng)價(jià)結(jié)果缺乏反饋

醫(yī)院年度績(jī)效考評(píng)的結(jié)果只存在“優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格”這四種初步考核結(jié)果。那么究竟合格的員工比優(yōu)秀的員工差在哪個(gè)方面，優(yōu)秀的員工又比其他等級(jí)員工哪里做的突出，這些都不會(huì)對(duì)員工作出反饋，很有可能連給出測(cè)評(píng)結(jié)果的人都無(wú)法給出科學(xué)的解釋，而這就使得考核變得毫無(wú)意義，違背了績(jī)效考核激勵(lì)員工不斷改進(jìn)，不斷努力的初衷。

二、公立醫(yī)院醫(yī)生績(jī)效考核改進(jìn)措施及意見(jiàn)

1.確立正確的醫(yī)院績(jī)效考核原則

績(jī)效考核的目的就是要采用科學(xué)的手段對(duì)醫(yī)生一段時(shí)期的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓其了解自己的優(yōu)勢(shì)及不足，并且通過(guò)相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施來(lái)為醫(yī)生突破自我提高自己業(yè)務(wù)水平提供動(dòng)力，從而更好地為人民群眾服務(wù)，所以公立醫(yī)院的醫(yī)生績(jī)效考核應(yīng)該符合以下幾個(gè)原則。

（1）社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益并重的原則

2009年上半年我國(guó)正式了關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)，為醫(yī)院確立了大方向，堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的原則，所以我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系設(shè)計(jì)也必須更多地考慮社會(huì)的公益性，要時(shí)時(shí)刻刻牢記醫(yī)院救死扶傷的基本職責(zé)。但是我國(guó)大部分三甲醫(yī)院屬于差額事業(yè)單位，自負(fù)盈虧，一味考慮社會(huì)效益，而忽略經(jīng)濟(jì)效益，必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)入不敷出的惡劣局面，從而影響醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是既對(duì)立又統(tǒng)一的，醫(yī)院所追求的經(jīng)濟(jì)效益是實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的基礎(chǔ)，沒(méi)有強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)效益作為支撐，根本就無(wú)法為老百姓提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，更談不上社會(huì)效益。然而過(guò)分地追求經(jīng)濟(jì)效益，就必然會(huì)以損害社會(huì)效益為代價(jià)。所以，如何將這兩個(gè)既相互聯(lián)系又相互區(qū)別的效益做到平衡發(fā)展，將是公立醫(yī)院醫(yī)生績(jī)效考核所最先考慮的。我們所要做的就是要把兩個(gè)效益有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，以社會(huì)效益指標(biāo)為主、經(jīng)濟(jì)效益為輔，制定科學(xué)合理的考核指標(biāo)，來(lái)從多個(gè)方面考核一名醫(yī)生的工作業(yè)績(jī)。

（2） smart原則

這個(gè)原則在績(jī)效考核體系的設(shè)計(jì)中具有指導(dǎo)作用，smart既由5個(gè)具有具體含義的英文單詞首字母組成。s即specific（具體的），是指績(jī)效考核必須是具體的；m即measurab1e（可度量的），是指績(jī)效考核必須是可量化可衡量的；a即attainable（可實(shí)現(xiàn)的），績(jī)效指標(biāo)必須是可以達(dá)到的，是不脫離現(xiàn)實(shí)可以實(shí)現(xiàn)的；r即realistic（相關(guān)性的），績(jī)效指標(biāo)是要與其他目標(biāo)具有一定的相關(guān)性；t即timebound（有時(shí)限的），是指績(jī)效指標(biāo)必須具有明確的截止期限。

（3）團(tuán)隊(duì)成員高度認(rèn)同

績(jī)效考核是管理者評(píng)價(jià)員工工作能力和態(tài)度的一種手段，雖然醫(yī)生作為被考核對(duì)象處于被動(dòng)狀態(tài)，但是績(jī)效考核的初衷是為了讓醫(yī)生創(chuàng)造更大的績(jī)效以完成團(tuán)隊(duì)目標(biāo)任務(wù)，所以參加考核的醫(yī)生需要對(duì)績(jī)效考核體系了解、理解、認(rèn)同，而且應(yīng)該享有為績(jī)效考核體系出謀劃策的權(quán)利，對(duì)于不合理的考核指標(biāo)考核方法，有提出異議的權(quán)利，對(duì)于不切實(shí)際的考核內(nèi)容有反駁的權(quán)利。也就是說(shuō)一項(xiàng)績(jī)效考核措施的實(shí)施，應(yīng)該讓普通醫(yī)生或者醫(yī)生代表進(jìn)行表決。

2.選擇科學(xué)的方法

（1）確定考核模式

根據(jù)文獻(xiàn)資料的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前常用的績(jī)效考評(píng)模式有：目標(biāo)管理法（mbo）、 360 度績(jī)效考評(píng)、關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法（kpi）、附加經(jīng)濟(jì)價(jià)值法（eva）、平衡計(jì)分卡等等?？?jī)效考核模式方法的選擇是一個(gè)多變且靈活的過(guò)程，績(jī)效考核模式多種多樣，且并沒(méi)有任何一種是完美的，或多或少會(huì)存在缺陷。所以醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)實(shí)際狀況，選取適合自己的最佳方案。

（2）確定考核程序

第一，考核周期的確定?？?jī)效考核對(duì)于管理者是一種實(shí)施獎(jiǎng)懲的依據(jù)，對(duì)于被考核者來(lái)說(shuō)是一種激勵(lì)措施，所以績(jī)效考核不應(yīng)該是僅僅在一年中的年底出現(xiàn)一次，這樣就喪失了考核的意義。但是由于績(jī)效考核對(duì)于考核者和被考核者都會(huì)投入一定的時(shí)間和精力，作為醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員本身已經(jīng)處于高負(fù)荷的工作狀態(tài)中，如果考核周期過(guò)短，會(huì)增加醫(yī)院的管理成本的開(kāi)支，同樣也會(huì)讓醫(yī)護(hù)人員加重負(fù)擔(dān)。所以我認(rèn)為績(jī)效考核應(yīng)該分為月考核、季度考核、年度考核，且在考核內(nèi)容和難度上是遞增的。

第二，考核小組成員的組成。月考核以科室為單位，科主任以及其他資深醫(yī)師作為考核者，對(duì)本科室醫(yī)生的一個(gè)月的表現(xiàn)進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，且考核結(jié)果保留，作為季度考核的依據(jù)。季度考核以人事科、醫(yī)務(wù)科

、科教科、糾風(fēng)辦為主要考核者，對(duì)全院醫(yī)師從出勤、業(yè)務(wù)水平，繼續(xù)教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等四個(gè)方面進(jìn)行量化考核，且考核結(jié)果保留，作為年度考核的依據(jù)。年度考核作為對(duì)一年工作的量化考核具有重要的意義，考核小組可以分為三個(gè)層次，第一層次為學(xué)術(shù)委員會(huì)，由院長(zhǎng)擔(dān)任委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)，其他正高級(jí)職稱人員為成員；第二層次為相關(guān)職能部門，以人事科牽頭；第三層次為本科室成員。

第三，被考核醫(yī)生的分類。醫(yī)師可以從職稱等級(jí)、崗位分工、所學(xué)專業(yè)三個(gè)不同的角度進(jìn)行分類。職稱按照主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師分為5個(gè)等級(jí)。崗位分工按照專職門診醫(yī)師、專職急診醫(yī)師、住院部醫(yī)師（如果住院部醫(yī)師臨時(shí)出門診或者急診，歸為住院部醫(yī)師）、檢驗(yàn)醫(yī)師、檢查醫(yī)師（包括放射醫(yī)師、b超等）等5大類。醫(yī)師所學(xué)專業(yè)分類不同醫(yī)院所面臨的情況有所不同，綜合醫(yī)院必然會(huì)比?？漆t(yī)院的醫(yī)師種類要多，而且醫(yī)師詳細(xì)分類很復(fù)雜，所以本文不再贅述，以內(nèi)科、外科、婦科、兒科來(lái)粗淺的分為4類。通過(guò)對(duì)醫(yī)師從三個(gè)維度進(jìn)行分類之后，我們可以最多設(shè)置出100個(gè)（5×5×4）考核指標(biāo)集，不同類型的醫(yī)師對(duì)應(yīng)不同的考核指標(biāo)集，比如正高級(jí)職稱的門診內(nèi)科醫(yī)生絕不可能和中級(jí)職稱的住院部?jī)嚎漆t(yī)生考核指標(biāo)內(nèi)容相同，分屬兩個(gè)指標(biāo)集，考核內(nèi)容不同。

第四，績(jī)效考核實(shí)施過(guò)程的保障措施。為了能讓醫(yī)師績(jī)效考核順利推行，醫(yī)院應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)政策，保證考核的順利進(jìn)行。首先應(yīng)耐心細(xì)致地做好醫(yī)生績(jī)效管理體系實(shí)施前的宣傳和培訓(xùn)工作；其次要建立暢通的管理信息傳遞渠道，要讓管理者與被管理者之間的溝通零障礙，保證信息傳遞的準(zhǔn)確和及時(shí)；加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的文化建設(shè)，正能量的醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)生績(jī)效考核順利進(jìn)行的保障。

（3）確定考核結(jié)果應(yīng)用規(guī)則

在績(jī)效考核結(jié)束后，除了在薪酬、晉升等方面有所體現(xiàn)外，還有大量的工作需要進(jìn)行，績(jī)效考核的結(jié)束并不代表結(jié)束，而代表著下一階段的績(jī)效考核的開(kāi)始。

第一，績(jī)效改進(jìn)。在每次績(jī)效考核完成之后都應(yīng)做好總結(jié)，對(duì)所出現(xiàn)的問(wèn)題和差錯(cuò)進(jìn)行分析探討，并制定績(jī)效改進(jìn)計(jì)劃，以為下一期績(jī)效考核做準(zhǔn)備。

第二，崗位調(diào)整。對(duì)于重要的崗位需要有能力能夠勝任的他的人去肩負(fù)，而績(jī)效考核則是一塊試金石。

第三，員工深造。對(duì)于績(jī)效考核優(yōu)秀的醫(yī)生，應(yīng)該更多的提供其進(jìn)修深造的機(jī)會(huì)，使得他在專業(yè)能力上能夠進(jìn)一步的提升，為醫(yī)院更好地做貢獻(xiàn)。

第四，利益分配，職稱晉升。這兩方面是傳統(tǒng)績(jī)效結(jié)果所帶來(lái)的直接影響，也是最實(shí)際的，體現(xiàn)了能者多勞、多勞多得的思想，并為醫(yī)生不斷進(jìn)取提供了物質(zhì)上和心理上的雙重激勵(lì)。

3.指標(biāo)建立

績(jī)效考核指標(biāo)作為考核的主體，制定的科學(xué)合理與否直接影響著考核結(jié)果的準(zhǔn)確性。而醫(yī)生作為高學(xué)歷、高技術(shù)含量的服務(wù)性行業(yè)，其考核指標(biāo)的制定首先要符合醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展，其次符合其本科室的發(fā)展目標(biāo)，最后要有利于其自身業(yè)務(wù)水平的提高。所以需要通過(guò)查閱大量相關(guān)文件，詳細(xì)研究國(guó)內(nèi)外有關(guān)醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)文獻(xiàn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，將臨床醫(yī)師績(jī)效從經(jīng)濟(jì)收入、臨床業(yè)務(wù)、社會(huì)服務(wù)和學(xué)習(xí)成長(zhǎng)四個(gè)層面進(jìn)行分解。其中經(jīng)濟(jì)收入包括醫(yī)療收入，成本控制兩個(gè)子項(xiàng)；臨床業(yè)務(wù)包括工作質(zhì)量、工作效率、臨床教學(xué)三個(gè)子項(xiàng)；社會(huì)服務(wù)包括患者滿意度、義診和下鄉(xiāng)情況兩個(gè)子項(xiàng)；學(xué)習(xí)成長(zhǎng)包括素質(zhì)提高、科研創(chuàng)新兩個(gè)子項(xiàng)。各子項(xiàng)下有若干考核指標(biāo)。

4.績(jī)效反饋

績(jī)效反饋是管理者通過(guò)績(jī)效溝通的形式使員工了解自身績(jī)效水平的管理手段，是考核公正的基礎(chǔ)，是提高績(jī)效的保證，是增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的手段。

績(jī)效考核之后，需把考核結(jié)果準(zhǔn)確及時(shí)地反饋到被考核醫(yī)師的手中，而不是僅僅告知其優(yōu)秀或者不合格。需要告知的包括考核結(jié)果、差距與改進(jìn)措施、未來(lái)的任務(wù)目標(biāo)。而在實(shí)施績(jī)效結(jié)果反饋的時(shí)候，也要注意方式策略，對(duì)于工作績(jī)效好的醫(yī)生要大力宣傳并相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)于績(jī)效表現(xiàn)差的醫(yī)生，也要以鼓勵(lì)、幫助為主，批評(píng)、提醒為輔，更多的是為他提出改進(jìn)意見(jiàn)和未來(lái)規(guī)劃，來(lái)幫助他認(rèn)識(shí)不足，改變現(xiàn)狀，以達(dá)到績(jī)效改進(jìn)的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]馮丹，曹秀堂，劉麗華.醫(yī)師績(jī)效管理kpi設(shè)計(jì)與展現(xiàn)[j].中國(guó)醫(yī)院，2009， 13（10）：16-19

篇（7）

0.引言

績(jī)效管理指的是各級(jí)管理者和員工為了達(dá)到組織目標(biāo)共同參與的績(jī)效計(jì)劃制定、績(jī)效輔導(dǎo)溝通、績(jī)效考核評(píng)價(jià)、績(jī)效結(jié)果應(yīng)用、績(jī)效目標(biāo)提升的持續(xù)循環(huán)過(guò)程，績(jī)效管理的目的是持續(xù)提升個(gè)人、部門和組織的績(jī)效。而筆者通過(guò)對(duì)當(dāng)前很多公立醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效管理的狀況來(lái)看，仍然存在著一些突出的問(wèn)題，筆者在對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行綜合考慮的基礎(chǔ)上，提出了基于PDCA循環(huán)法的績(jī)效管理體系，取得了良好的應(yīng)用效果。

1.當(dāng)前公立醫(yī)院績(jī)效管理中存在的主要問(wèn)題

筆者通過(guò)對(duì)當(dāng)前公立醫(yī)院的績(jī)效管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，存在以下明顯的問(wèn)題：

（1）考核目的不明確

一般情況下，對(duì)績(jī)效進(jìn)行考核，主要達(dá)到一是為價(jià)值分配提供依據(jù)，二是作為企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的工具，不斷尋找企業(yè)的不足并加以改進(jìn)的目的。而對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，績(jī)效管理的目標(biāo)就是促進(jìn)公立醫(yī)院和諧發(fā)展，提升員工積極性，提高人民群眾健康水平。但是當(dāng)前很多公立醫(yī)院的考核目的并不明確，考核僅僅是完成領(lǐng)導(dǎo)交付的任務(wù)而已，關(guān)于考核的目標(biāo)管理，更沒(méi)有規(guī)范化、制度化，使得其在實(shí)際中并沒(méi)有調(diào)動(dòng)員工的積極性和促進(jìn)執(zhí)行力的提升。

（2）缺乏有效的長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃

當(dāng)前，盡管公立醫(yī)院試圖通過(guò)經(jīng)濟(jì)核算方案，利用經(jīng)濟(jì)杠桿來(lái)促進(jìn)職工的工作積極性，增強(qiáng)醫(yī)院實(shí)力，拉動(dòng)醫(yī)院向既定目標(biāo)發(fā)展，但這種以偏概全的考核往往導(dǎo)致這樣的結(jié)果各部門年年都能夠完成甚至超額完成醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)，但醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力并沒(méi)有因此增強(qiáng)。究其原因在于，各項(xiàng)考核不能與醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展需求充分連接，從而不能真實(shí)、全面地衡量各部門及個(gè)人的實(shí)際工作業(yè)績(jī)，因而也就不能準(zhǔn)確判斷其行為與醫(yī)院發(fā)展要求之間的契合程度。

（3）績(jī)效管理體系不完整

筆者針對(duì)某公立醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，其在個(gè)人年度考核、干部目標(biāo)管理以及經(jīng)濟(jì)核算之間就沒(méi)有形成一個(gè)完整的考核體系，使得在執(zhí)行過(guò)程中也僅僅是為了完成任務(wù)而已，更加沒(méi)有統(tǒng)籌規(guī)劃的部門。同時(shí)，在個(gè)人年度考核、干部目標(biāo)管理以及經(jīng)濟(jì)核算內(nèi)部之中也存在著一定的問(wèn)題。比如，對(duì)于年度個(gè)人考核來(lái)說(shuō)，類似于工作總結(jié)的興形式，無(wú)法對(duì)考核進(jìn)行量化。干部目標(biāo)管理中，大多以民主評(píng)議代替。而經(jīng)濟(jì)核算雖然設(shè)置了相應(yīng)的目標(biāo)，也僅僅是作為獎(jiǎng)金發(fā)放的依據(jù)，無(wú)法實(shí)質(zhì)區(qū)分每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的工作差異。

（4）考核指標(biāo)不科學(xué)、考核結(jié)果無(wú)反饋

在當(dāng)前公立醫(yī)院的考核指標(biāo)中，大多數(shù)都是財(cái)務(wù)指標(biāo)，雖然可以對(duì)醫(yī)院的短期績(jī)效進(jìn)行有效反映，但是對(duì)于長(zhǎng)期績(jī)效作用卻有限。同時(shí)只從財(cái)務(wù)角度衡量績(jī)效，反應(yīng)的績(jī)效面很窄，無(wú)法體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、科研教學(xué)等發(fā)展能力、以及患者滿意度等服務(wù)質(zhì)量方面的績(jī)效，從而使這些工作很難落實(shí)。除此之外，對(duì)于考核結(jié)果沒(méi)有進(jìn)行反饋也造成了廣大干部員工不知道自己的工作優(yōu)勢(shì)在什么地方，而又有哪些問(wèn)題需要改進(jìn)。

2.公立醫(yī)院績(jī)效管理體系的構(gòu)建

（1）構(gòu)造現(xiàn)代化的績(jī)效管理模型

公立醫(yī)院應(yīng)該積極對(duì)落后的績(jī)效管理模型進(jìn)行摒棄，而采用現(xiàn)代化的績(jī)效管理模型，可以采用PDCA循環(huán)法，也即是“績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效實(shí)施與計(jì)劃、績(jī)效考核以及績(jī)效反饋與應(yīng)用”四個(gè)重要組成部分，在運(yùn)用過(guò)程中主義四個(gè)部分的相互配合、層層遞進(jìn)以及循環(huán)變化，在動(dòng)態(tài)變化中進(jìn)行有效掌控。

（2）績(jī)效計(jì)劃的制定

績(jī)效計(jì)劃是績(jī)效管理體系的首端，是績(jī)效管理體系執(zhí)行的重要的基礎(chǔ)。因此，在公立醫(yī)院構(gòu)造完善績(jī)效管理體系時(shí)，應(yīng)該首先開(kāi)始對(duì)績(jī)效計(jì)劃的制定工作。在制定過(guò)程中，可以按照以下步驟進(jìn)行績(jī)效計(jì)劃的確定：1）分解和轉(zhuǎn)化公立醫(yī)院的長(zhǎng)期戰(zhàn)略；2）制定部門和崗位的指標(biāo)；3）對(duì)各級(jí)指標(biāo)的體系和權(quán)重進(jìn)行科學(xué)合理確定。

（3）績(jī)效監(jiān)控

績(jī)效監(jiān)控是連接績(jī)效計(jì)劃與績(jī)效考核的中間環(huán)節(jié)，對(duì)績(jī)效計(jì)劃的實(shí)施和績(jī)效的公正考核都有著極其重要的作用，因此，實(shí)施有效的績(jī)效監(jiān)控非常重要。在績(jī)效管理中，績(jī)效監(jiān)控的耗時(shí)是最長(zhǎng)的，也是非常重要的階段。在具體的實(shí)施過(guò)程中，1）下級(jí)在執(zhí)行績(jī)效管理體系時(shí)遇到問(wèn)題，上級(jí)應(yīng)該予以幫助和指導(dǎo)；2）如果績(jī)效計(jì)劃在執(zhí)行過(guò)程中偏離了實(shí)際，要進(jìn)行適時(shí)合理的調(diào)整；3）員工或部門偏離目標(biāo)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)該可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)；3）績(jī)效監(jiān)控應(yīng)為績(jī)效考評(píng)和反饋提供客觀和公正的依據(jù)。

（4）績(jī)效的考核

績(jī)效考核是通過(guò)收集、分析、評(píng)價(jià)和傳遞個(gè)人在其工作崗位上的工作行為表現(xiàn)和工作結(jié)果方面的信息情況，對(duì)照工作目標(biāo)和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)定被考評(píng)對(duì)象的工作目標(biāo)完成情況、個(gè)人發(fā)展情況等等。在實(shí)施績(jī)效考核時(shí)可以成立相應(yīng)的績(jī)效考核組織，并設(shè)定科學(xué)的考核周期，完善相應(yīng)的考核項(xiàng)目，以保證績(jī)效考核的全面、客觀和公正。

（5）績(jī)效考核結(jié)果的運(yùn)用

在公立醫(yī)院的績(jī)效考核中，考核結(jié)果的獲取并不是績(jī)效管理的結(jié)束，而恰恰是這一環(huán)節(jié)，對(duì)績(jī)效管理能否有效實(shí)施具有重要的作用。首先，可以將績(jī)效考核作為獎(jiǎng)金發(fā)放的依據(jù)，提升對(duì)相關(guān)人員的激勵(lì)作用；其次，還可以將績(jī)效考核結(jié)果作為干部的職務(wù)等級(jí)升降的標(biāo)準(zhǔn)；最后，除了將績(jī)效考核作為激勵(lì)作用的手段以外，還可以根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果的實(shí)際情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)，避免在未來(lái)的工作中再犯。

3.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，本文結(jié)合公立醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效管理的現(xiàn)狀，構(gòu)建了一個(gè)能夠全面反映公立醫(yī)院績(jī)效管理狀況的績(jī)效管理體系，筆者相信，只要在實(shí)踐中進(jìn)行有效運(yùn)用，必將提高公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]邢紅娟.公立醫(yī)院績(jī)效管理體系的構(gòu)建[D].首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)，2010

篇（8）

  現(xiàn)任xx醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，任現(xiàn)職已滿x年。在任職期間里，在各級(jí)xx的領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持為xx思想，較好地完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將自己任職以來(lái)學(xué)習(xí)工作、履行職責(zé)、完成任務(wù)等狀況總結(jié)如下：

  一、在思想方面

  用心加xx治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)。嚴(yán)守xx的宗旨，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)，熱愛(ài)本職工作，忠于職守，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范；態(tài)度端正，吃苦耐勞，道德品質(zhì)好，作風(fēng)正派，用心配合領(lǐng)導(dǎo)工作。在平凡的工作崗位上努力做好自己的本職工作。在當(dāng)前改革開(kāi)放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件的大環(huán)境下，能夠正確對(duì)待利益得失，正視自身不足，立足高原，立足本職，從不計(jì)較個(gè)人得失，時(shí)刻服從組織安排，始終用“xx”革命精神激勵(lì)自己，扎根高原，熱愛(ài)部隊(duì)，安心本職。

  二、在作風(fēng)紀(jì)律方面

  認(rèn)真執(zhí)行xx；堅(jiān)持一日生活制度，用心參加群眾活動(dòng)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，愛(ài)崗敬業(yè)，始終堅(jiān)持“患者至上，服務(wù)第一”的理念，努力做到急患者之所急，想患者之所想，用真誠(chéng)的心為患者服務(wù)；加強(qiáng)自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)正氣，摒棄不良的風(fēng)氣及陋習(xí)；工作中能夠嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，做到按規(guī)行醫(yī)、依法行醫(yī)，對(duì)病人一視同仁，未發(fā)生過(guò)推諉病人現(xiàn)象，未發(fā)生過(guò)任何醫(yī)療差錯(cuò)及事故。

  三、在業(yè)務(wù)工作方面

  工作上用心主動(dòng)，服務(wù)態(tài)度端正，針對(duì)本專業(yè)特點(diǎn)，認(rèn)真鉆研本職業(yè)務(wù)，注重加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)的提升，用心參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自身業(yè)務(wù)水平。以讓患者滿意的工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，在業(yè)務(wù)上能夠刻苦學(xué)習(xí)，在科主任及上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)及自己的努力下，已掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病及多發(fā)病的診斷與處置，能夠熟練配合主任及上級(jí)醫(yī)師完成如：xx、xx、xx等腹腔鏡及經(jīng)腹手術(shù)，能夠協(xié)助主任完成xx、xx等陰式手術(shù)，能獨(dú)立主刀xx，單獨(dú)完成產(chǎn)婦順產(chǎn)接生、引產(chǎn)接生等婦產(chǎn)科常規(guī)手術(shù)，能獨(dú)立完成人工流產(chǎn)、診斷性刮宮等婦產(chǎn)科常規(guī)操作，針對(duì)婦產(chǎn)科急癥病人較多的狀況，能夠完成婦產(chǎn)科急、危重病員的搶救與治療。自任現(xiàn)職以來(lái)，自己清醒地認(rèn)識(shí)到，只有不甘落后才能不被時(shí)展所淘汰，我充分利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行專業(yè)理論和技能的學(xué)習(xí)，在科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下刻苦鉆研專業(yè)技術(shù)，廣泛閱讀相關(guān)書籍和各種雜志書刊，主動(dòng)了解本學(xué)科的新技術(shù)，新進(jìn)展，關(guān)注相關(guān)學(xué)科新動(dòng)向，以適應(yīng)部隊(duì)發(fā)展的要求，不斷提高自身水平，提升工作效率。

  四、工作中存在的不足

  雖然取得了一些進(jìn)步，但畢竟調(diào)入醫(yī)院工作時(shí)間較短，臨床經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重缺乏，在工作及學(xué)習(xí)中仍存在下列不足：

  1、本專業(yè)的相關(guān)理論知識(shí)掌握不牢，理解不深，理論聯(lián)系實(shí)際不強(qiáng)，不能完全將書上的知識(shí)用到工作中，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

  2、接觸臨床時(shí)間較短，外科手術(shù)基本功較差，與主刀醫(yī)師手術(shù)配合默契度不足，有待進(jìn)一步改善。

  3、對(duì)本專業(yè)的理論知識(shí)及新技術(shù)、新進(jìn)展掌握了解不深，知識(shí)儲(chǔ)備不足，不善于從已有的病例中總結(jié)特點(diǎn)、把握規(guī)律，科研潛力不強(qiáng)，有待進(jìn)一步提升。

  4、臨床經(jīng)驗(yàn)不足，在一些疑難病的診斷和鑒別上存在偏差，有待進(jìn)一步改正。

  在今后的工作中，必須要虛心學(xué)習(xí)，不驕不躁，刻苦鉆研，不斷進(jìn)取，也期望各位領(lǐng)導(dǎo)能給予更多幫忙和指導(dǎo)，使自己的業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?zāi)艿玫竭M(jìn)一步提高。

  以上是我的工作總結(jié)，不足之處，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正！

  婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)2

  即將過(guò)去的20xx年，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很重要意義的一年。

  這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作；在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。

  一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。

  二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員盡快成熟，成為科室技術(shù)骨干。

  1、每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。

  2、每月進(jìn)行一次考試。

  3、工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

  三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把中醫(yī)婦科理念滲透到各個(gè)階層。

  20xx年來(lái)全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開(kāi)展安全工作。，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書寫規(guī)范，，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無(wú)抗生素濫用現(xiàn)象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養(yǎng)的宣傳工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù)，能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，開(kāi)展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，無(wú)一漏診、誤診及差錯(cuò)事故發(fā)生。

  20xx年這一年來(lái)我們積極圍繞婦產(chǎn)科診療工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全科職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了醫(yī)院交予各項(xiàng)工作任務(wù)。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)3

  忙碌、充實(shí)的上半年匆匆而過(guò)，回顧半年來(lái)的工作，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心和支持下，在科主任的帶領(lǐng)下，始終堅(jiān)持把“以病人為中心，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全”作為指導(dǎo)思想，以“鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)”為目標(biāo)，嚴(yán)格按照醫(yī)院和護(hù)理部的要求，圓滿的完成了上半年年的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、婦產(chǎn)科護(hù)理工作

  今年4月份轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科工作后，在工作中，我深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，要想一個(gè)科室能夠和諧、上進(jìn)、有凝聚力、出成績(jī)，就必須要具備正確的管理技巧，同時(shí)不斷的增強(qiáng)自身的修養(yǎng)和素質(zhì)，用自己的言行去約束和影響科室的護(hù)士，積極的調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性和工作熱情，合理的組織、協(xié)調(diào)、指揮科室護(hù)士完成工作目標(biāo)和工作任務(wù)。發(fā)揮大家的智慧和力量，事必躬親，通過(guò)我的管理和全科室護(hù)士的配合，我們科室現(xiàn)在可以說(shuō)是井井有條，每個(gè)人的工作熱情很高，工作效率有效，成績(jī)突出。

  1、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起

  科室護(hù)士偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，?？浦R(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交接班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開(kāi)展專科健康知識(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性。

  2、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞

  將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，護(hù)理文書書寫由責(zé)任護(hù)士、組長(zhǎng)和護(hù)長(zhǎng)三人負(fù)責(zé)，形成責(zé)任護(hù)士責(zé)任下完成病歷，組長(zhǎng)把關(guān)，護(hù)長(zhǎng)質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。將工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

  3、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，不斷提高助產(chǎn)質(zhì)量

  加強(qiáng)產(chǎn)房管理，將產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理，同時(shí)完善疫苗注射程序，加強(qiáng)疫苗管理。

  4、規(guī)范婦產(chǎn)科門診管理

  6月份婦產(chǎn)科門診搬遷到新大樓后，按照婦產(chǎn)科門診管理標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行了改進(jìn)，調(diào)整了婦科診室、產(chǎn)檢室、胎監(jiān)室、計(jì)劃生育手術(shù)室的位置，配置了檢查、消毒用品，并調(diào)整了護(hù)士工作職責(zé)，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

  5、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作

  注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高，科室每月組織開(kāi)展護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，在科室中樹(shù)立一種傳、幫、帶、教的良好氛圍，倡導(dǎo)以老帶新地方法，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，訓(xùn)練基本功，將常用操作項(xiàng)目納入日?？己耍瑫r(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，并加強(qiáng)?？浦R(shí)學(xué)習(xí)；不斷提高?？评碚撝R(shí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃，確保每批學(xué)生接受?？浦R(shí)兩次，圓滿完成全年帶教任務(wù)。

  二、xx醫(yī)院工作

  今年6月底我們收到了市衛(wèi)計(jì)局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開(kāi)展xx醫(yī)院復(fù)核的通知，7月底我們提交了xx醫(yī)院復(fù)核申請(qǐng)，為了保證xx醫(yī)院的各項(xiàng)工作落到實(shí)處并能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下，我科根據(jù)《x年xx醫(yī)院復(fù)核方案》要求，逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使xx醫(yī)院的管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。并于x月x日通過(guò)了市衛(wèi)計(jì)局開(kāi)展市級(jí)xx醫(yī)院復(fù)核，x月份后我們又重新進(jìn)行了整改，準(zhǔn)備迎接省級(jí)xx醫(yī)院復(fù)核。具體工作如下：

  1、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施

  （1）制定了書面母乳喂養(yǎng)政策，并傳達(dá)到了所有的醫(yī)護(hù)人員。

  （2）貫徹執(zhí)行本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和“國(guó)際雙十條。

  （3）將母乳喂養(yǎng)的三個(gè)十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處。

  2、代乳品銷售情況

  在醫(yī)院內(nèi)禁止張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品，禁止公司向母親、醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送母乳代用品和樣品。院內(nèi)無(wú)母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無(wú)醫(yī)務(wù)人員向孕產(chǎn)婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現(xiàn)象。我院拒絕接受免費(fèi)或低價(jià)母乳代用品。

  3、落實(shí)xx醫(yī)院工作管理制度

  堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制度、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺、含接姿勢(shì)和擠奶手法。鼓勵(lì)母親進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，除非有醫(yī)學(xué)指征，禁止給新生兒吃任何食物和飲料。鼓勵(lì)按需哺乳，針對(duì)每個(gè)母乳困難的產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。杜絕產(chǎn)科病房奶瓶奶嘴，奶粉廣告。

  4、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教

  產(chǎn)前通過(guò)產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校等途徑，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能教育。住院后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教。待產(chǎn)時(shí)，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教，分娩時(shí)助產(chǎn)士必須將嬰兒和母親進(jìn)行皮膚接觸，并進(jìn)行早開(kāi)奶。產(chǎn)后將母乳喂養(yǎng)納入查房?jī)?nèi)容，醫(yī)護(hù)人員在查房時(shí)必須對(duì)母乳喂養(yǎng)的好處進(jìn)行宣傳、指導(dǎo)母親喂奶和含接姿勢(shì)、手法擠奶，指導(dǎo)母親早開(kāi)奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時(shí)間和次數(shù)、嬰兒睡眠超過(guò)3小時(shí)或奶脹時(shí)叫醒嬰兒進(jìn)行喂奶，指導(dǎo)母親不要給嬰兒橡皮作為安慰物，以免產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)，加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母親的護(hù)理和指導(dǎo)等。責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡回病房，了解醫(yī)護(hù)人員在查房過(guò)程中是否將母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識(shí)宣傳到每位孕產(chǎn)婦。出院后，定時(shí)電話回訪孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技能的情況，并及時(shí)給予指導(dǎo)。

  5、不斷鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)

  xx年對(duì)全院工作人員實(shí)行復(fù)訓(xùn)3小時(shí)，新上崗人員實(shí)行崗前培訓(xùn)8小時(shí)。

  6、進(jìn)一步完善孕婦學(xué)校的課程安排

  改變了原來(lái)孕婦學(xué)校只有護(hù)士長(zhǎng)授課的方式，增加產(chǎn)科醫(yī)師參與授課，使孕產(chǎn)婦獲得更多、更全面的孕期保健知識(shí)、分娩知識(shí)及母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)。

  7、完善母乳喂養(yǎng)咨詢門診的工作

  開(kāi)展母乳喂養(yǎng)咨詢門診，每周一由產(chǎn)科資深助產(chǎn)士負(fù)責(zé)坐診，服務(wù)內(nèi)容包括糾正母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)誤姿勢(shì)、皸裂的護(hù)理、母乳不足的指導(dǎo)、嬰兒吸吮困、產(chǎn)后乳脹的處理、特殊乳房的哺乳技巧等，針對(duì)產(chǎn)婦的問(wèn)題，逐一解答，并完善母乳喂養(yǎng)咨詢門診記錄，將產(chǎn)婦的基本信息、所咨詢的問(wèn)題、聯(lián)系電話、處理情況、接診人及回訪效果等記錄完整。

  8、完善配奶間配奶工作流程及制度

  按配奶間的管理要求，制定配奶工作流程及制度，并張貼上墻，配奶間設(shè)有專人進(jìn)行管理，非本病房工作人員不得進(jìn)入配奶室，進(jìn)入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。配奶間每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，并進(jìn)行紫外線消毒房間2次，每次1小時(shí)，并做記錄。

  9、健全母乳喂養(yǎng)支持組織

篇（9）

  日月交替，歲月如歌，我們?cè)诠ぷ髦凶哌^(guò)了20xx年，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、加強(qiáng)病區(qū)管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境

  今年，我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理，注重晨晚間護(hù)理，使床整無(wú)皺折，并確保床單、被褥無(wú)血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適；做到“三短”、“六潔”；并堅(jiān)持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院，保證患者的清潔無(wú)污染。

  二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開(kāi)展，結(jié)合我科實(shí)際情況，從以下幾個(gè)方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：

  1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作，我們要更新觀念，做好服務(wù)工作，在服務(wù)中不僅要做到文明用語(yǔ)、還要語(yǔ)言溫暖，表情親切。因此，在實(shí)際工作中，我們不僅對(duì)婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對(duì)產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來(lái)作為對(duì)她的尊稱。

  2、改變組織結(jié)構(gòu)。今年x月開(kāi)始在科內(nèi)實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，將病區(qū)分兩個(gè)責(zé)任區(qū)，分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人的病情觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性。本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是：洪瑛、李麗，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時(shí)也得到了一些病人家屬的好評(píng)！

  3、改變排班模式，在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護(hù)理工作壓力，由原來(lái)的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式，改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護(hù)理人員接受，又保證了護(hù)理安全。

  三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才

  在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計(jì)劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計(jì)劃?？苾?nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的?？浦R(shí)水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科?？谱o(hù)士一名，已能單獨(dú)上崗。

  另外，對(duì)新入科護(hù)士有一對(duì)一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對(duì)工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵(lì)其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得專科學(xué)歷，護(hù)士長(zhǎng)取得主管護(hù)士職稱。

  四、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

  1、嚴(yán)格床頭交接班，堅(jiān)持每日由夜班對(duì)全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時(shí)檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時(shí)指出存問(wèn)題及時(shí)改正，確?；颊甙踩?/p>

  2、完善護(hù)理查對(duì)制度，針對(duì)我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時(shí)的情況，特制定了雙人雙班查對(duì)制度，即每天下午白班和總務(wù)查對(duì)醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對(duì)醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。

  五、積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)：

  如操作比賽及知識(shí)競(jìng)賽，我科等，均積極參加了這些活動(dòng)，并在知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)中取得了三等獎(jiǎng)的好成績(jī)，這些活動(dòng)的參加，既讓他們?cè)诨顒?dòng)中得到快樂(lè)，也讓他們?cè)诨顒?dòng)中成長(zhǎng)！與此同時(shí)，我科護(hù)士被評(píng)為”優(yōu)秀護(hù)士”！

  六、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力

  我科根據(jù)專科特點(diǎn)采取表格化護(hù)理文書，大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。讓護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。

  七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實(shí)的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷

  為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的，特制定了一些新的服務(wù)措施，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。如：

  1、為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉；

  2、為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水；

  3、設(shè)計(jì)并縫制了產(chǎn)婦病員裙；

  4、產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式，運(yùn)用一對(duì)一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時(shí)回答孕產(chǎn)婦提出的問(wèn)題。

  5、特向醫(yī)院申請(qǐng)電磁爐一個(gè)，為分娩產(chǎn)婦提供方便。

  6、在新生兒的護(hù)理上，不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產(chǎn)士親自對(duì)新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片。

  7、加強(qiáng)出院隨訪，及時(shí)了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問(wèn)題，進(jìn)行電話咨詢，對(duì)特殊問(wèn)題，請(qǐng)其及時(shí)來(lái)院檢查，今年共電話隨訪X人，受到了患者及家屬的廣泛好評(píng)。

  八、加強(qiáng)產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染

  嚴(yán)格按照醫(yī)院重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的專科用藥，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度，加強(qiáng)各種感染監(jiān)測(cè)，完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開(kāi)助產(chǎn)士會(huì)議，反饋工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識(shí)和管理意識(shí)，并順得通過(guò)了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下：

  全年年共接生X人開(kāi)展早接觸早吸吮100%、實(shí)行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%

  九、建立和完善績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制。

  過(guò)去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績(jī)，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新；年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)和?？谱o(hù)理知識(shí)還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動(dòng)性有待進(jìn)一步增強(qiáng)；護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)2

  20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下，在各個(gè)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來(lái)科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、思想方面

  科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級(jí)機(jī)關(guān)和院管理工作精神，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)工作人員的責(zé)職，沒(méi)有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故，差錯(cuò)事故和沒(méi)有發(fā)生因?yàn)楣ぷ魅藛T的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。

  嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行管部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛(ài)嬰醫(yī)院，計(jì)劃生育等工作的指示，嚴(yán)格按照國(guó)家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級(jí)行管部門來(lái)院多次檢查，對(duì)我科的各項(xiàng)工作給予認(rèn)可，特別是計(jì)劃生育執(zhí)行政策方面給予好評(píng)。并且被上級(jí)機(jī)關(guān)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，這是婦產(chǎn)科多年的傳統(tǒng)，嚴(yán)格按照醫(yī)院“無(wú)紅包醫(yī)院”的有關(guān)規(guī)定，沒(méi)有收一例紅包，累計(jì)拒收紅包數(shù)萬(wàn)元(有記錄)。受到病員好評(píng)?；卦L滿意度達(dá)到90%以上。

  二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

  為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽(tīng)專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。

  婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療市場(chǎng)的不穩(wěn)定因素給大家?guī)?lái)了很大的壓力，在大家的努力齊心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。20xx年x月x日-20xx年x月x日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增長(zhǎng)19.5%。開(kāi)展手術(shù)645例，去年一年522例，同期增長(zhǎng)23%，其中四類手術(shù)8例，成功搶救多例如宮外孕休克;產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書寫病歷規(guī)范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒(méi)有出現(xiàn)乙級(jí)病歷。

  三、工作情況

  在我院生產(chǎn)的641人，去年489例，增長(zhǎng)31%;完全符合計(jì)劃生育要求來(lái)院引產(chǎn)33例，(去年23例);計(jì)劃生育手術(shù)共計(jì)1392，(去年812)，其中的無(wú)痛人流859(去年664例)。上環(huán)取環(huán)338，(去年259例);接待來(lái)院產(chǎn)前檢查的共計(jì)4599人次，(去年4454例)，增長(zhǎng)3%，每一例都開(kāi)展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育;孕婦學(xué)校開(kāi)10次課，參加孕婦學(xué)校授課的孕婦及其家人合計(jì)233人，受到了各界人士的好評(píng)和稱贊，接受單位計(jì)劃生育來(lái)院婦科普查的合4686，余例人次。同時(shí)積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn);社區(qū)的義診公益活動(dòng)，加大蕪湖市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在蕪湖市的影響。

  一年來(lái)，科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計(jì)較個(gè)人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點(diǎn)的時(shí)候，毫無(wú)怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。

  20xx年工作還很艱巨有很多工作做：

  1、考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計(jì)劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修，打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。

  2、提高助產(chǎn)技術(shù)有計(jì)劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí)，帶教等方式。

  3、加強(qiáng)本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個(gè)月科室內(nèi)部開(kāi)展講座一次，擴(kuò)大視野，堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。

  4、打算今年內(nèi)系統(tǒng)學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開(kāi)展，推廣這項(xiàng)技能。

  5、在院宣傳科協(xié)作下，進(jìn)一步開(kāi)拓市場(chǎng)，加強(qiáng)營(yíng)銷力度，有計(jì)劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)，廠礦搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識(shí)講座。

  6、進(jìn)一步加強(qiáng)門診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)服務(wù)理念，工作最細(xì)做好。

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)3

  一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。

  首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專科知識(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開(kāi)展專科健康知識(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。

  另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：

  1.改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性;

  2.改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果;

  3.推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人提供很大方便;

  4.建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫入溝通本，各班參閱，減少須開(kāi)會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。

  5..聯(lián)合都市寶貝照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

  二、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞。

  將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開(kāi)成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

  三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造。

  加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

  四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

  自去年7月到醫(yī)院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監(jiān)護(hù)病房輪換，學(xué)習(xí)工作。體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，通過(guò)一年的感覺(jué)，以先前獲得的理論知識(shí)和臨床工作的實(shí)際相結(jié)合，我們必須在和平時(shí)期，

  一方面對(duì)自己的嚴(yán)格要求，并就此與多老師教另一方面，業(yè)余的時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，經(jīng)驗(yàn)要素的使用。

  在同期間對(duì)癌癥化療，化療適應(yīng)癥，禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經(jīng)過(guò)4個(gè)月的學(xué)習(xí)，感覺(jué)學(xué)到了很多有用的知識(shí)，

  如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如泄漏的危險(xiǎn)，應(yīng)立即采取保健措施，長(zhǎng)期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導(dǎo)管護(hù)理的病人長(zhǎng)期化療。此外，在化療的病人會(huì)出現(xiàn)胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態(tài)和化療的一系列反應(yīng)的病人，

  此時(shí)，我們需要為病人提供護(hù)理子護(hù)理領(lǐng)域的熱情，尊重，耐心聽(tīng)病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。

  在有關(guān)知識(shí)，在學(xué)科學(xué)習(xí)的x三十。術(shù)前準(zhǔn)備的心理輔導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備，飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)，觀察切口，協(xié)助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護(hù)理，導(dǎo)管護(hù)理，飲食護(hù)理，與觀察和護(hù)理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務(wù)局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們的工作。

  現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn)，這是一個(gè)綜合部門，有超聲刀，介入性研究，西醫(yī)和化療。我覺(jué)得在這里學(xué)習(xí)，如很多事情：諧波手術(shù)刀病人應(yīng)注意皮膚的保護(hù)，感覺(jué)活動(dòng)的體溫，和肢端足背脈搏等;后，應(yīng)逐患者肢體制動(dòng)干預(yù)對(duì)象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。

  經(jīng)過(guò)近一年的研究，除了與企業(yè)各部門的知識(shí)，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明和語(yǔ)言，有尊嚴(yán)的日常工作，文書工作，護(hù)士的專業(yè)形象，整潔的衣服，頭發(fā)，沒(méi)有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環(huán)，禮貌患有態(tài)度和藹，語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī)，對(duì)醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學(xué)習(xí)活動(dòng)，以豐富的法律知識(shí)，增強(qiáng)安全法規(guī)自我保護(hù)意識(shí)。

  在積極和護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的指導(dǎo)下，我在許多方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學(xué)習(xí)，每個(gè)星期二的上午的會(huì)議上，堅(jiān)持以病人護(hù)理的關(guān)鍵輪，護(hù)理人員為基礎(chǔ)的培訓(xùn)，由部組織的關(guān)懷堅(jiān)持二是技術(shù)操作考試，取得了良好的效果。

  在一年的工作，可總是愛(ài)和奉獻(xiàn)精神，貫徹“以病人為中心，為核心”的服務(wù)理念，提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力的質(zhì)量。

  當(dāng)然，我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應(yīng)予改善。例如，在學(xué)習(xí)，有時(shí)有浮躁的情緒，感覺(jué)太多的東西需要學(xué)習(xí)，心浮氣躁，尤其是在面對(duì)挫折，我們不能冷靜處理。在工作中，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，

篇（10）

新世紀(jì)各個(gè)領(lǐng)域都要不斷地適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展變化。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展, 護(hù)理模式也從傳統(tǒng)的以疾病為中心的功能制轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡娜轿徽w護(hù)理,護(hù)理服務(wù)的范圍不斷擴(kuò)大,護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵越來(lái)越豐富,護(hù)理的模式和護(hù)士的職能都在發(fā)生變化[1]。

繼續(xù)護(hù)理教育(CNE)是在繼續(xù)教育的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,是護(hù)理人員以新理論、新技術(shù)、新方法和新知識(shí)為主要內(nèi)容的終生性護(hù)理教育。目的是使護(hù)理技術(shù)人員在整個(gè)專業(yè)生涯中,保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平,跟上護(hù)理科學(xué)的發(fā)展[2]。如何繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育,培養(yǎng)基礎(chǔ)好、素質(zhì)高、強(qiáng)適應(yīng)的護(hù)理人才,適應(yīng)21世紀(jì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代護(hù)理工作的需要,對(duì)護(hù)理工作提出了新的課題。我國(guó)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)(護(hù)理)教育就是為適應(yīng)這種變化而采取的重大舉措之一。繼續(xù)護(hù)理教育開(kāi)展至今,在補(bǔ)充調(diào)整廣大醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu),提高醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍整體素質(zhì)方面發(fā)揮了重大的作用。

一 繼續(xù)護(hù)理教育的背景

在我國(guó),護(hù)理學(xué)專業(yè)的發(fā)展已有近百年的歷史,尤其是在改革開(kāi)放以來(lái),護(hù)理學(xué)專業(yè)迅速發(fā)展:護(hù)理教育逐漸由中專、大專向本科、碩士研究生、博士研究生等高等學(xué)歷教育體系轉(zhuǎn)變。在這個(gè)知識(shí)不斷更新、技術(shù)不斷進(jìn)步的時(shí)代,想要維持專業(yè)水平的有效途徑之一就是繼續(xù)教育[3]。

繼續(xù)護(hù)理教育(continuing nursing education ,CNE)是在繼續(xù)教育(continuing education)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,是護(hù)士終生教育的重要部分。隨著知識(shí)的激增和科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,護(hù)理人員在校接受的教育已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)和專業(yè)發(fā)展的需要, 護(hù)理人員要想提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),向管理者、同事和患者們證實(shí)自己的能力,她們就必須不斷地不斷更新自己的知識(shí)和技能,才能跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的腳步。衛(wèi)生部在1997年專門成立了繼續(xù)護(hù)理教育學(xué)科組,作為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)的重要組成部分,CNE和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育一樣遵循學(xué)分制。

二 繼續(xù)護(hù)理教育的現(xiàn)狀

目前我國(guó)在開(kāi)展繼續(xù)護(hù)理教育方面的形式主要有：國(guó)內(nèi)外學(xué)者互訪、參加專業(yè)培訓(xùn)、攻讀學(xué)位、進(jìn)修學(xué)習(xí)、規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)、舉辦各種繼續(xù)教育培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)活動(dòng)。我國(guó)繼續(xù)護(hù)理教育雖然發(fā)展很快,并已經(jīng)開(kāi)始逐步與國(guó)際接軌,但由于起步較晚,仍存在一些問(wèn)題,需要借鑒國(guó)外的許多經(jīng)驗(yàn)。目前我國(guó)護(hù)理人員數(shù)量不足,技術(shù)水平參差不齊,CNE不夠成熟,管理體制不夠健全等等,這些都影響著我國(guó)護(hù)理繼續(xù)教育的發(fā)展。

由于工作關(guān)系,筆者走訪了不同級(jí)別和不同類型的醫(yī)院,在繼續(xù)護(hù)理教育方面雖然取得了成績(jī),但也發(fā)現(xiàn)了相同或類似的問(wèn)題,總結(jié)其現(xiàn)狀如下:

2.1 護(hù)理人員思想觀念陳舊，對(duì)繼續(xù)護(hù)理教育的認(rèn)識(shí)不足：我國(guó)護(hù)理人員接受繼續(xù)教育的層次絕大部分是中專,少數(shù)是大專,本科及碩士學(xué)歷。大部分人員都停留在中專學(xué)歷階段,知識(shí)老化,觀念陳舊。有些人認(rèn)為只要工作安穩(wěn),目前的知識(shí)技術(shù)足夠了,不求上進(jìn),墨守成規(guī)。部分護(hù)理人員盲目的學(xué)習(xí)繼續(xù)護(hù)理教育，對(duì)其并沒(méi)有深入的了解。調(diào)查顯示,雖然97. 7%的護(hù)理人員認(rèn)為有必要開(kāi)展繼續(xù)教育,但他們對(duì)繼續(xù)教育并不了解,將近64. 4%的護(hù)理人員不知道自己每年應(yīng)修的各類繼續(xù)教育學(xué)分的數(shù)量[4],部分護(hù)理人員更不理解繼續(xù)教育學(xué)分的含義。這對(duì)繼續(xù)護(hù)理教育的發(fā)展起了很大的阻礙作用。

2.2 相關(guān)配套制度建設(shè)有待進(jìn)一步完善使得繼續(xù)護(hù)理教育沒(méi)有落到實(shí)處：有的單位沒(méi)有很好的執(zhí)行政策,沒(méi)有把繼續(xù)護(hù)理教育與護(hù)理人員年度考核、職稱評(píng)聘、執(zhí)業(yè)再注冊(cè)等相掛鉤,也未納入領(lǐng)導(dǎo)干部職責(zé)考核,使得繼續(xù)護(hù)理教育工作沒(méi)有落到實(shí)處。同時(shí)，有的護(hù)理人員對(duì)參與繼續(xù)教育具有很大的積極性,但由于護(hù)理本身的工作特點(diǎn),導(dǎo)致此項(xiàng)工作難以落實(shí)。徐艷芳等對(duì)三甲醫(yī)院的參加護(hù)理繼續(xù)教育講座的137名護(hù)理人員的調(diào)查顯示,其中愿意參與授課的人員達(dá)83人(占62. 0% ),但由于工作忙(占79. 1% )、倒班(占67. 2% )等原因,僅有5人參與過(guò)繼續(xù)教育課程。

2.3 繼續(xù)教育內(nèi)容陳舊，落后于時(shí)代的發(fā)展：目前許多開(kāi)展繼續(xù)護(hù)理教育的醫(yī)療單位和院校在課程設(shè)置上存在許多不合理的地方。我國(guó)繼續(xù)教育教材以教科書為藍(lán)本,不同層次間的重復(fù)較多,擺脫不了醫(yī)學(xué)模式的影響，?？苹厣煌怀?。課程設(shè)置不能滿足臨床實(shí)踐的要求,造成脫節(jié)現(xiàn)象。同時(shí)，教育內(nèi)容仍以“三基”為主，缺乏新理念、新知識(shí)、新方法等內(nèi)容。

2.4 師資力量匱乏以及教學(xué)方式單調(diào)：我國(guó)繼續(xù)護(hù)理教育的師資水平與發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)熧Y水平相差甚遠(yuǎn),既有扎實(shí)的理論知識(shí)又有臨床經(jīng)驗(yàn)、教育經(jīng)驗(yàn)者少之又少。長(zhǎng)期以來(lái),CNE以自學(xué)為主，以醫(yī)代護(hù)的現(xiàn)象比較嚴(yán)重,沒(méi)能建立一支有效的CNE師資隊(duì)伍,很多重要課程如護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)都沒(méi)有護(hù)理專業(yè)老師,不利于CNE的發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)院護(hù)理繼續(xù)教育授課方法只有課堂講授法,以專題講座為主,尤其在學(xué)習(xí)技能知識(shí)的時(shí)候,仍采取講授的方式,教學(xué)方法顯得過(guò)于單調(diào)。

三 小結(jié)

學(xué)習(xí)使我們一生的責(zé)任，而護(hù)理學(xué)又是一門實(shí)踐性、社會(huì)性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理人員只有不斷獲得本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的新理論、新知識(shí)、新技術(shù),才能適應(yīng)社會(huì)的需求。護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而復(fù)雜的任務(wù),也是一項(xiàng)充滿希望的朝陽(yáng)事業(yè)。我們只有不斷的創(chuàng)新繼續(xù)教育的內(nèi)容和模式，不斷調(diào)整繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作的思路,才能推動(dòng)我國(guó)繼續(xù)護(hù)理教育事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展，使其發(fā)揮最大的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 段傳霞.醫(yī)院繼續(xù)護(hù)理教育管理初探［J］.吉林醫(yī)學(xué)2007，14：1603-1604