序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學健康論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

當前，多數(shù)醫(yī)學科普圖書選題大都重視知識層面和應用層面，側重的是得了病“怎么查”、“怎么治”，而對于傳播醫(yī)學科學精神和健康理念等思想層面的內(nèi)容不夠重視。忽略了從根本上提高人們的健康素養(yǎng)，導致了疾病預防意識弱，得了病過度恐慌，小病大治的過度醫(yī)療現(xiàn)象，以及農(nóng)村求神拜佛乞求祛病去災的陋習，凸顯了人們健康素養(yǎng)的不足。如何響應國家“人人享有保健、全民健康行動”的號召，圍繞健康促進活動、提升人民健康素養(yǎng)方面做好文章，是擺在我們面前的新課題。

1.2讀者對象的針對性

有的放矢、量身定做，選題要對準“靶心”，即針對讀者對象的需求進行策劃。鑒于傳統(tǒng)觀念認為老年人年邁多病，需要普及老年病的防治知識，所以醫(yī)學科普的讀者對象往往以老年人、婦幼為主。但隨著生活工作節(jié)奏的加快，來自各方面的壓力加強，競爭的日益激烈給中青年尤其是中年人帶來精神心理方面的壓力，中青年人群也需要醫(yī)學保健知識。青少年時期是學習時期，如果能夠為他們普及系統(tǒng)的醫(yī)學科學知識，將會對社會文明發(fā)展、人類健康進步具有推動作用。醫(yī)學作為一門科學，與宇宙、天文、地理、生物等科學一樣，是神秘、奧妙、精彩的，同樣對青少年充滿了魅力，如果針對他們策劃選題，編輯出版一系列圖文并茂或圖解圖注的醫(yī)學科普圖書和畫冊，再帶有拼圖或人體解剖組裝玩具，這樣既滿足了青少年求知欲的需求，又啟發(fā)了他們奇思妙想的探索精神，寓教于樂的同時將會產(chǎn)生巨大的社會效益，也可帶來很好的經(jīng)濟效益。人們對醫(yī)學知識的需求是無止境的，要將醫(yī)學科學針對不同人群的需求與健康教育導向的思想層面、人文關懷結合起來進行考量，這樣才能扣準讀者的需求，選好題、出好書。

2選題創(chuàng)新的切入點

2.1觀念新

編輯觀念創(chuàng)新是醫(yī)學科普編輯選題策劃的前提和起點。傳統(tǒng)的科普作品強調(diào)科學知識本身的傳授，而現(xiàn)在是一個多元化的媒體時代，絕大多數(shù)讀者樂于通過輕松活潑乃至娛樂化的閱讀方式接受科學知識，也就是說具有科學普及和休閑娛樂雙重功效的科普作品才會受歡迎。因此，要用流暢的、文學的、大眾化的語言，使作品內(nèi)容生動有趣、讓人印象深刻。因此，要不斷更新知識結構，提高自身綜合文化素質(zhì)，只有這樣才能形成開闊的文化視野，在激烈的市場競爭中找準最佳的創(chuàng)新結合點，以新制勝。

2.2落點準

當前，無論是醫(yī)學圖書、醫(yī)學報刊，還是各種新媒體均在談健康，可內(nèi)容卻大都是在“老生常談”，作品的抄襲、雷同現(xiàn)象更不容忽視。當今醫(yī)學圖書市場當中，醫(yī)學科普圖書已經(jīng)形成了一個細分種類，它已經(jīng)覆蓋了醫(yī)學常識、疾病控制、保健養(yǎng)生、健身、減肥、美容、孕、產(chǎn)、育、生殖健康等方面，例如，疾病防治包括了從頭到腳的所有疾病的防治。那么，如何挖掘新選題呢？從什么內(nèi)容角度切入呢？筆者認為，可以有以下幾種思路：①老調(diào)彈出新曲。例如，狂犬病知識大家都知道，但隨著養(yǎng)寵物的人越來越多，就需要反復普及這方面的知識。②老內(nèi)容新角度。例如，腦血管疾病患者生活注意事項內(nèi)容很多，但性生活問題難以啟齒，選擇從這個角度切入，可使作品的吸引性、實用指導性提高了。此外，許多突發(fā)事件、熱門話題都可能成為醫(yī)學科普圖書的選題。例如，2003年SARS突發(fā)時，就需要及時出版對抗SARS方面的科普圖書，指導人們進行防治。而當今的“醫(yī)患關系”話題是熱點，如果及時組織出版“醫(yī)患關系溝通”方面的圖書，也會使得社會效益和經(jīng)濟效益最大化。

2.3書名妙

俗話說，看人看臉，看書看皮，看報看題，可見書名的重要。好的書名可以達到融知識性、趣味性、科學性、實用性于一體的效果，會引人注目。一本醫(yī)學科普圖書的好書名，多是運用了修辭手段的結果。修辭手法的運用，會使書名更加鮮明、生動、出奇制勝。醫(yī)學編輯在策劃選題時，也要多考慮書名，以挖掘新的切入點，給讀者帶來耳目一新的感覺。

篇（2）

因此,了解醫(yī)學生心理健康狀態(tài),掌握醫(yī)學生人格特點、規(guī)律及其差異,有助于加深人們對醫(yī)學生的了解和認識,改進和提高思想政治工作的預見性,因人施教,提高思想政治教育的科學性和管理水平。

高等醫(yī)學院校學生作為大學生中的一個特殊群體,尤其是隨著我國高校并軌的完成和高校畢業(yè)生走向人才市場、雙向選擇就業(yè)機制的逐步建立,對醫(yī)學生的要求越來越高,在校生面臨著各種壓力,勢必會影響醫(yī)學生的心理健康狀況。

本文通過分析高等醫(yī)學院校學生心理健康狀況的特點,為醫(yī)學生心理健康工作的開展和科學管理提供依據(jù)。

1對象和方法

1.1研究對象采用隨機抽樣方法抽取青島大學醫(yī)學院2001級和2005級本科學生共計60名為調(diào)查對象,進行問卷調(diào)查。

1.2研究方法采用癥狀自評量表(SCL-90)[1],該量表由90個條目組成,包括軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個因子。

采用五級評分制(1分=無,2分=輕度,3分=中度,4分=偏重,5分=嚴重)。由被測學生自行填寫,本次(研究)共發(fā)放問卷60份,回收60份,問卷回收率為100%。

參照有關標準,本文SCL-90,9個因子中只要有1個因子得分大于或等于3分者,則被認為可能有中度以上的心理健康問題[1]。

1.3統(tǒng)計分析計數(shù)資料用χ2檢驗,計量資料用t檢驗。

2結果

2.1性別對醫(yī)學生心理健康的影響通過問卷調(diào)查可看出性別對心理障礙有一定的影響,大學生中有中度心理健康問題的學生占11.67%。男生心理障礙率為10%,女生為13.3%。由此可見性別對心理障礙有一定的影響,但差異不顯著(表1)。女生與男生相比,在軀體化、抑郁、強迫、人際關系敏感、敵意、焦慮各因子存在顯著差異(表2)。

3討論

3.1性別與心理健康有研究發(fā)現(xiàn),男大學生與女大學生相比,心理健康問題差異不大,這個結論與有關研究一致[2],但是不同性別癥狀自評量表因子分的比較結果提示女生情感比較豐富、細膩而脆弱,情緒波動大。

男女大學生表現(xiàn)出明顯差異,分析其原因可能是:

①由于我國家庭教育的特點,對女生的教育相對于男生更趨于保守,使她們在交友、社會活動以及行為方式等方面受到很多的約束,這可能導致女大學生的社會閱歷相對減少,對環(huán)境的適應能力相對男生要弱一些。

②同時考慮到女大學生本身的心理特征,使得女大學生在面對各種成長與發(fā)展問題時在心理上表現(xiàn)出更多的不適應。

因此,在心理健康方面對女大學生進行特別關注顯得特別重要。

3.2不同年級與心理健康一年級的心理健康水平明顯低于五年級。原因可能是:

①一年級學生剛從父母身旁來到他鄉(xiāng)獨立生活有一種不適應感。

②依賴性與獨立性的反差和矛盾造成了他們對舊生活方式的依戀,難以接受新的生活方式。

③加之在生活中受到挫折,想象中的殿堂式校園與現(xiàn)實的不符打破了他們的浪漫夢幻,就更加滋生了他們“獨在異鄉(xiāng)為異客”的孤獨情緒、“每逢佳節(jié)倍思親”的懷舊情緒和對陌生環(huán)境新生事物的緊張情緒,從而產(chǎn)生了心理障礙。

3.3來自城鎮(zhèn)與農(nóng)村學生心理健康的差異通過調(diào)查表可以看出,城鎮(zhèn)與農(nóng)村的學生在心理健康方面也存在著較大的差異。由于從出生到成長的整個環(huán)境與所受教育存在的差別使其在焦慮,抑郁、敵對、軀體化、人際關系敏感、精神病性都存在顯著或極其顯著的差異。這可能是由于:

①我國目前城鄉(xiāng)差別還比較大,農(nóng)村文化落后,思想閉塞,父母文化程度普遍較低,對子女的教育比較簡單。

②有的家長教育比較粗暴,不能對學生的心理成長方向給予必要的關注,完全依靠學生自己的努力奮斗。

③學生成長過程中內(nèi)心的困惑、矛盾、痛苦等不能給予其正確的引導,久而養(yǎng)成農(nóng)村學生敏感、多疑等性格。

④進入大學以后,由于環(huán)境變化大,難以適應。

如人際關系上的自卑情緒,城市大學生高消費和自身經(jīng)濟窘困矛盾下的種種尷尬……,這些情況需教育上的正確引導。

4小結

根據(jù)以上分析,我們認為加強大學生心理健康教育是一項非常重要而又十分迫切的工作。醫(yī)學生是在應試教育下,擠過“獨木橋”走進大學校園的。他們中許多人雖然文化素質(zhì)達到了錄取線,但思想道德素質(zhì)、心理素質(zhì)等方面應該說是未達到或是未完全達到“錄取線”,特別是面對學習、生活、人際關系、環(huán)境變化的壓力和影響[3],易產(chǎn)生心理恐慌,茫然,不知所措。我們可以從以下三個層面上開展心理健康教育工作:①開設大學生心理健康課。這是面對全體大學生的一種教育方式,通過全面系統(tǒng)的課堂教育,使大學生樹立科學的心理健康觀念,掌握必要的心理健康知識,增強心理調(diào)節(jié)能力,保持心理健康狀態(tài)。②開展團體咨詢。對于因子分≥3的部分學生通過分類,把有相同心理問題的學生組織在一起,進行團體咨詢。超級秘書網(wǎng)

對于總均分≥3的少數(shù)學生,應主動約請,建立咨詢關系,幫助他們克服心理障礙,恢復心理健康。

參考文獻

篇（3）

在2014年3月～2014年5月期間，對某醫(yī)科大學口腔醫(yī)學專業(yè)學生168人進行了調(diào)查。收回有效問卷166份，有效率98.81%。其中男生72人，占42.85%；女生96人，占57.15%。平均年齡（20.47±2.05）歲。

1.2研究方法

1.2.1調(diào)查工具。癥狀自評量表（Self-reportingInventory），又名90項癥狀清單（SCL-90），于1975年編制。該表共有90個項目，包含廣泛的精神病癥狀學內(nèi)容，從情緒、思維、感覺直至人際關系、生活習慣、飲食睡眠等均有所涉及。每一個項目均采取1-5級評分：嚴重：自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重；偏重：自覺常有該項癥狀，其程度為中到嚴重；中等：自覺有該項癥狀，其嚴重程度為輕到中度；很輕：自覺有該問題，但發(fā)生得并不頻繁、嚴重；沒有：自覺并無該項問題（癥狀）。該表用來進行心理健康狀況的診斷，也可以做精神病學的研究。本研究中，自評量表的內(nèi)部一致性克朗巴赫α系數(shù)為0.911。

1.2.2癥狀自評量表質(zhì)量控制和統(tǒng)計學分析方法。癥狀自評量表是科學化的標準問卷。問卷調(diào)查人員都經(jīng)過專業(yè)心理培訓，給被調(diào)查者發(fā)放問卷前首先向被調(diào)查者講明本次問卷調(diào)查的目的，并使用統(tǒng)一的指導語，調(diào)查使用了無記名方式進行，并在規(guī)定時間內(nèi)當場回收了調(diào)查問卷。對調(diào)查問卷進行統(tǒng)計學分析是將全部統(tǒng)計數(shù)據(jù)輸入計算機中，利用現(xiàn)有的SPSS13.0統(tǒng)計軟件對獲取的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理。

1.3結果

口腔專業(yè)醫(yī)學生與國內(nèi)青少年組常模比較，軀體化因子、焦慮因子、恐懼因子、偏執(zhí)因子均顯著高于全國青年組常模（P＜0.01），如表1所示。

2討論

口腔科醫(yī)生是一個特殊醫(yī)學職業(yè)，要求從業(yè)者責任心強，工作風險性大，這些都要求口腔科醫(yī)生具有良好的心理素質(zhì)。而醫(yī)學專業(yè)具有專業(yè)性強、學制長、內(nèi)容繁多、學習任務重以及需要記憶的知識點多等特點?？谇会t(yī)學專業(yè)學生在學習過程中需要經(jīng)歷3次角色轉變：（1）新生入學后由被動學習的中學生轉變?yōu)樽灾鲗W習的大學生；（2）由普通口腔醫(yī)學專業(yè)大學生轉變?yōu)樗刭|(zhì)全面的口腔科醫(yī)學生；（3）通過臨床實踐由高素質(zhì)的口腔科醫(yī)學生轉變?yōu)楹细竦目谇豢婆R床醫(yī)生。在這些轉變過程中，如果存在所學知識不牢固，臨床實踐動手能力差時，很可能出現(xiàn)心理健康問題。從以上調(diào)查結果可以看到，口腔醫(yī)學專業(yè)學生與國內(nèi)青少年組常模比較，軀體化、焦慮、恐懼、偏執(zhí)均顯著高于國內(nèi)青少年組常模，說明在這些方面，口腔醫(yī)學生的心理健康需要注意。

醫(yī)學專業(yè)學生心理健康教育的關鍵是把心理健康教育與高校整體教育相融合，將心理健康教育當做課程建設的重要部分。醫(yī)學專業(yè)學生學習的許多課程都和心理健康密切相關，如：《醫(yī)學心理學》、《社會醫(yī)學》和《神學》等，這些都是醫(yī)學生心理健康教育的有利條件，對醫(yī)學生進行心理健康教育時應當考慮到他們專業(yè)的特殊性，這樣可以使心理健康教育達到一箭雙雕的效果。心理健康教育課程需要根據(jù)不同年齡段醫(yī)學生的特點來安排，在低年級醫(yī)學生中可以進行社會交往和適應性的心理教育，在高年級學生中開展擇業(yè)心理和挫折方面的教育活動。課程目的是使醫(yī)學專業(yè)學生具有積極健康的心理，堅忍不拔的品質(zhì)和艱苦奮斗的精神，不斷加強承受失敗的能力和在社會交往中的適應能力，使醫(yī)學生有健康的身心和心理。

具體來說，一方面可以對口腔醫(yī)學專業(yè)學生分段式心理健康教育。對于新入學的口腔醫(yī)學專業(yè)新生首要任務是盡快進入大學生的角色，在學習和生活方面盡快從陌生到熟悉、適應，為大學階段系統(tǒng)學習專業(yè)知識打下基礎。這個階段心理健康教育的目標主要是：幫助學生學會自我激勵、自我加壓、廣交朋友，探索新的學習方法。做好大學生職業(yè)生涯規(guī)劃，通過輔導讓他們了解“畢業(yè)就失業(yè)”重壓，要早日對職涯進行規(guī)劃，只有這樣才能在面對各種抉擇時游刃有余。引導學生從入學開始就能正確認識自身的特長和潛能對自身條件等作出客觀評價，培養(yǎng)克服各種挫折與困難的能力，實現(xiàn)人生的全面發(fā)展。對于高年級的口腔專業(yè)醫(yī)學生以解決情感問題、如何處理人際關系和如何體現(xiàn)自我價值等問題為主。很多案例都表明醫(yī)學生因戀愛引發(fā)的情感危機會誘發(fā)心理健康問題的產(chǎn)生，有個別學生會因此走向極端，甚至造成不可挽回的后果。因此在臨床實習期的口腔專業(yè)醫(yī)學生而言擇業(yè)心態(tài)的調(diào)整至關重要。在臨床實習時期有必要幫助他們正確認識自己的能力、防止實習期醫(yī)學生走入心理誤區(qū)、達到自我價值與社會需求的統(tǒng)一?？谇粚I(yè)醫(yī)學生在就業(yè)階段的心理健康狀態(tài)主要表現(xiàn)是他們注重實現(xiàn)自我的人生價值，但普遍缺乏埋頭苦干、甘于寂寞的心理準備，有較強的自我價值觀念但把控的能力較弱，有為人民解除病痛的理想?yún)s對實現(xiàn)中醫(yī)患關系問題無從下手。心理健康教育可以幫助畢業(yè)生釋放壓力，轉變就業(yè)觀念。

其次，面向醫(yī)學生開設心理學課程和講座。在高校開設心理學課程和講座，有利于醫(yī)學生全面、廣泛地了解心理學的基礎知識，使醫(yī)學生了解自身心理發(fā)展的特點，在遇到困難時能夠有條不紊的進行處理，而不是盲從或者從眾，這些對醫(yī)學生理健康是十分有益的。

建立咨詢機構。我國高等醫(yī)學院校從80年代開始，陸續(xù)開展了高校心理咨詢活動，為心理健康教育打下了良好的基礎，咨詢機構主要負責心理健康教育的宣傳、推廣，制定心理健康教育培訓計劃，開展醫(yī)學專業(yè)學生心理健康咨詢。督促學校加強醫(yī)學專業(yè)學生心理健康輔導，比較有效的措施是建立固定的心理咨詢單位并以它為中心，建立心理健康教育的網(wǎng)絡信息系統(tǒng)，全面指導醫(yī)學專業(yè)學生心理健康活動。醫(yī)學院校開展心理咨詢活動可以提高醫(yī)學生心理健康水平，緩解心理障礙，預防心理疾病，是優(yōu)化醫(yī)學專業(yè)學生心理素質(zhì)的良好途徑，也是心理健康教育的核心部分。心理咨詢組織機構的主要任務是:（1）進行心理健康教育，提高醫(yī)學生的心理健康素質(zhì)；（2）組織進行心理講座，普及心理健康基礎知識，提高醫(yī)學生的自我認知水平；（3）進行心理健康咨詢，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)學生的心理健康問題。心理咨詢者有時并不能直接幫助有心理健康問題的醫(yī)學生解決心理問題，而是與有心理問題的醫(yī)學生建立良好的互動途徑，通過不斷的互動使有心理問題的醫(yī)學生自我認識問題并通過自己不斷的努力解決問題，最終目的是授之以“漁”，使心理健康教育活動的影響不斷擴大。

建立醫(yī)學生心理健康檔案既可以使醫(yī)學生心理健康教育有據(jù)可查，也有利于心理輔導老師更好地掌握醫(yī)學生的心理健康傾向，有利于輔導老師有的放矢地進行輔導，取得更好的教學效果；建立大學生心理檔案也有利于學生的自我認識和自我了解，能夠采取相應的措施。

篇（4）

（一）計量模型與策略

關于醫(yī)療保險中的向選擇問題的計量模型為：；其中，Ii,t為表達是否參保的虛擬變量，di,t為表達疾病史的虛擬變量，xi,t為表達其他個人特征的變量，bi,t為表達健康習慣的虛擬變量，si,t為表達是否生病的虛擬變量。對于上述兩個方程，結果變量均為二元虛擬變量，因此我們分別在線性概率、Probit模型和Logit模型的設定下進行估計。其中，線性概率采用最小二乘法，Probit和Logit模型采用極大似然估計。

（二）數(shù)據(jù)介紹

本文采用中國營養(yǎng)與健康調(diào)查數(shù)據(jù)（CHNS），該調(diào)查由北卡羅來納州立大學人口研究中心設計并實施，是針對中國家庭和個人層面社會與經(jīng)濟狀況（socio-economicstatus）和健康狀態(tài)最完整、跨度最長的面板數(shù)據(jù)。新農(nóng)村合作醫(yī)療的試點開始于2003年，到2008年末實現(xiàn)了全覆蓋。但是由于業(yè)務辦理時滯等問題，在數(shù)據(jù)中2009年尚有少部分農(nóng)村居民沒有參合，因此我們使用的數(shù)據(jù)為2004、2006和2009三次調(diào)查。我們只保留具有農(nóng)村戶籍的居民，并且刪除了年齡小于18歲的樣本，而只考察男性成年人。CHNS調(diào)查記錄了受訪者的保險狀態(tài)，據(jù)此，我們生成二元變量“是否參加新農(nóng)合”，即計量模型中的Ii,t變量。CHNS記錄了受訪者的疾病史，我們定義了一組疾病變量（主要是慢性病）：是否有高血壓、是否患有糖尿病和是否患有心肌梗塞。根據(jù)疾病史，我們也生成了“是否患有慢性病”這一變量，即第一部分模型中的di,t變量。CHNS記錄了受訪者過去四周的就醫(yī)和發(fā)病情況。我們生成“過去四周中患病”這一變量，即第二部分模型中的si,t變量，將過去四周中患有如發(fā)燒、腹瀉、胃痛、關節(jié)痛等疾病中的任何一種記為“過去四周中患病等于1”。CHNS記錄了個人的吸煙、飲酒情況。我們生成兩個虛擬變量，一是是否有吸煙習慣，二是是否飲酒，即第二部分模型中的bi,t變量的一部分。CHNS記錄了受訪者是否常規(guī)性參加跑步、游泳、球類等體育運動，如果受訪者匯報參與任何一項運動，則我們將其“是否體育運動”這一變量記為1，這是第二部分模型中的bi,t變量的另一部分。其他人口特征變量包括年齡、年齡的平方、性別、教育年限、家庭人均年收入，即計量模型中的xi,t變量。

（三）計量模型結果

因為本文采用吸煙、喝酒和比較劇烈的體育運動等指標來揭示個人的風險態(tài)度，因為吸煙、飲酒和體育運動多發(fā)生于男性身上，所以我們在考察模型時只保留男性樣本。我們發(fā)現(xiàn)，就男性樣本而言，“是否飲酒”這一變量對“是否參合”有弱顯著的影響，而其他代表健康行為的變量沒有顯著影響，但其方向與“是否飲酒”保持一致。我們接下來考察健康習慣對是否生病的影響，見表2。與考慮健康習慣對是否參合的影響一樣，我們發(fā)現(xiàn)，在男性樣本中，“是否飲酒”這一變量對是否生病具有顯著的正的影響。

（四）分析與推測

基于以上實證結果，如果將健康習慣中“是否飲酒”作為度量風險態(tài)度的好的衡量指標，則在男性樣本中，我們認為新農(nóng)合參保過程存在顯著的逆向選擇。因為飲酒同時可以導致男性更可能生病和更可能參加新農(nóng)合，因此更可能生病與更可能參加新農(nóng)合同時出現(xiàn)，這表明了逆向選擇的存在。但是，由于只有少數(shù)變量驗證了新農(nóng)合發(fā)展過程中逆向選擇問題，因此我們認為，新農(nóng)合實施過程中存在弱的逆向選擇問題。由于新農(nóng)合在具體實施過程中體現(xiàn)了很強的政府推動的作用，因此個人自由選擇的余地比較小，則弱逆向選擇的存在也是可以理解的。值得注意的是，本文的實證結果可以基于Culter等人提出的風險態(tài)度這一角度來進行分析。以男性樣本中的“是否飲酒”變量為例，飲酒表明風險偏好，這一方面導致更高的生病概率，從而使得個人更有可能參加新農(nóng)合，但在另一方面，風險偏好直接導致更低的保險購買意愿。本文的實證結果表明，以飲酒來衡量的風險偏好，對購買保險行為的效應小于風險本身的效應，這與Culter等人的實證結果恰恰相反。同時我們也可以推測，吸煙和參加體育活動并沒有對保險購買行為產(chǎn)生顯著的影響，其內(nèi)在原因可能就是風險效應與風險態(tài)度效應的相互抵消。與本節(jié)的實證研究結果類似的是，劉宏、王俊（2012）雖然從自評健康等表示健康的指標驗證了我國城鄉(xiāng)居民對購買商業(yè)醫(yī)療保險存在逆向選擇，但同時也表明，無論是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)民，吸煙與預防保健等表示風險態(tài)度的變量，對購買商業(yè)醫(yī)療保險并無顯著影響，類似地，我們推測這里面的原因就是風險效應與風險態(tài)度效應相互抵消。

篇（5）

親子關系是一種互動關系，在父母和孩子溝通的過程中，學生被家長潛移默化的影響。家長是孩子的第一任教師，他們對孩子的影響比學校的影響更大。所以說家庭關系和諧，青少年的心理才能健康發(fā)展，青少年才能夠順利地渡過青春期?？偨Y當前家庭中面臨的親子問題，主要有以下幾個方面。

1.親子之間溝通不良

職業(yè)學校中的學生年齡段正處于青春期親子沖突的爆發(fā)期，逆反心理較強，此時子女與父母之間的矛盾十分明顯，而父母面對子女的沖突，一般都是通過對話直接針對問題進行交流，事實證明這一方式的效果并不理想。根據(jù)調(diào)查，職業(yè)學校中的男生與父母沖突的數(shù)量比女生要多，但是整體來看，這個年齡段的學生普遍都存在與父母沖突的問題，這就說明父母與子女之間的溝通方式單一，效果不佳。

2.父母的教育方式影響親子關系

家庭的教育方式直接影響子女性格的形成以及身心的發(fā)展，不良的教育方式會使子女產(chǎn)生不良的行為。過于嚴格的教育方式會增大親子之間的沖突頻率，影響感情，最終導致子女拒絕與家長溝通，形成性格缺陷甚至心理疾??；而過于寬松的教育則容易導致孩子嬌慣任性，家長說話失去權威性。所以說，家長把握好教育的度，給予孩子適當?shù)年P心和理解，可以促進子女的身心健康。

篇（6）

二．以教學過程的精心設計來實現(xiàn)多元化的培養(yǎng)目標

1.充足的教學準備為基礎來展開教學活動

《用藥和急救》一章涉及到許許多多的醫(yī)學常識，對于這樣一堂實踐性較強的課程，課堂的準備必定是要比較充分的，首先是教師在教學之前認真地鉆研教材，設計教學方案、并與學生一起準備好上課需要的一些材料，現(xiàn)行的初中生物學教材中，有非常豐富的圖片、視頻和文字資料資源，要求鼓勵學生分組對藥店、藥房進行調(diào)查、搜集一些藥物說明書、對家庭備藥情況的調(diào)查等，其中學生收集的藥物說明書可能是向藥店、藥房的工作人員索要，或者在家庭藥箱里獲得的，在教學中要充分利用這些資源，并且為培養(yǎng)更多探究型人才創(chuàng)造條件。

2.教學設計的多樣化來達成教育目的

篇（7）

2000年12月3日，由國家教育部基教司主辦的全國中小學心理健康教育實驗區(qū)課題研討會在上海舉行。參加人員為全國中小學心理健康教育咨詢委員會專家及實驗區(qū)負責人。會議交流了實驗工作啟動情況，研討了“全國中小學心理健康教育指導綱要”框架。教育部基教司德育處李玉先處長和咨詢委員會主任、北師大林崇德教授做了重要講話。

12月22日下午，北京市教委德育處董柏林處長應邀專程來到開明出版社心理素質(zhì)教育研究中心指導工作。董處長在聽取了中心負責人所做的有關中心工作的詳細匯報之后，對開明出版社心理素質(zhì)教育研究中心為全國中小學心理健康教育所做的工作――出版系列中小學教師指導用書、創(chuàng)辦《中小學心理健康教育》刊物、開通“中國心理健康教育網(wǎng)”、承擔國家教育部有關心理健康教育方面的網(wǎng)絡課程開發(fā)課題，給予了充分的肯定，并就中心日后的工作及發(fā)展進行了全面的指導。當談到《中小學心理健康教育》刊物時，董處長強調(diào)說，這是一本很有價值的刊物，對全國中小學開展心理健康教育工作會很有幫助。他囑咐工作人員，辦這本刊物，定位要準，要按照國家教育部基教司關于中小學心理健康教育的政策精神及時報道各省市有關心理健康教育的信息，及時刊載各省市心理健康教育中好的案例、好的經(jīng)驗總結等等，為中小學心理健康教育提供全方位的服務。中心人員一致表示，一定不辜負領導的期望，全力以赴做好這項工作。

2000年10月25日―28日，《21世紀學校心理健康教育論壇》于上海浦東新區(qū)舉行。參加人員主要是來自全國各地的心理健康教育的專家及分管、負責本地區(qū)或本校心理健康教育的行政領導、部門負責人、一線教師等，共約500人。與會人員就21世紀學校心理健康教育的地位、作用及如何開展等問題各抒己見，展開熱烈討論。香港中文大學林孟平教授就如何進行小組心理輔導問題，做了現(xiàn)場“工作坊”。國家教委基教司德育處李玉先處長做了重要講話，他強調(diào)說，學校心理健康教育一定要走專業(yè)化道路，全國各地要進一步加大力度搞好師資培訓工作。

2000年11月17日―19日，“江蘇省心理教育專業(yè)委員會年會”在江蘇省連云港市召開。南京師范大學教育科學院班華教授做了精彩的學術報告。提出了學校心理健康教育要本土化、現(xiàn)代化的觀點。他進一步強調(diào)說，人的素質(zhì)不可能靠國外引進，人的素質(zhì)要靠培養(yǎng)教育。

2000年11月28日，福建省新華書店和北京開明出版社聯(lián)合舉辦的《心理素質(zhì)培養(yǎng)》宣傳工作座談會在福州市召開。全國各省新華書店負責人會聚一堂，共同商討由開明出版社出版的中小學《心理素質(zhì)培養(yǎng)》系列叢書的宣傳發(fā)行工作?！缎睦硭刭|(zhì)培養(yǎng)》系列叢書是一套適合中小學生閱讀的心理學讀物，它緊密結合中小學生心理發(fā)展的特點，用深入淺出的事例說明人生的哲理，對中小學生“學會做人”、“學會生存”、“學會適應”、“學會創(chuàng)造”很有啟發(fā)。該套叢書自2000年開始由福建省新華書店負責總，在各省新華書店的支持下，發(fā)行工作取得了一定的成效，引起了社會各界人士的廣泛關注。此次會議就是為了及時交流各地發(fā)行情況，以備日后更好地宣傳而召開的。

篇（8）

2資料與方法

    2.1數(shù)據(jù)收集

數(shù)據(jù)來源于中國知網(wǎng)，時間跨度為1994-2011年，按主題詞“醫(yī)學人文”進行檢索，共檢索到770篇文獻，文獻年代分布，見圖1。從檢索結果看，按學科劃分絕大多數(shù)屬于“醫(yī)學教育與醫(yī)學邊緣學科”，共有546篇，占總數(shù)的70%;刊登論文最多的期刊是《醫(yī)學與哲學》（人文版）（124篇）和《中國醫(yī)學倫理學》（77篇）；關鍵詞最多的是“醫(yī)學生”、“醫(yī)學”、“人文精神”、“醫(yī)學人文教育”；就作者單位而論，南京醫(yī)科大學所發(fā)表的論文最多。

2.2 研究方法

知識圖譜（MappingKnowledgeDomain)是一種新近興起的，將科學計量學、機器學習、計算機圖形學等綜合起來的科學研究方法。它把科學文獻之間的關系建立在統(tǒng)計學基礎之上，然后以可視化的圖形直觀地反映出來，對于發(fā)現(xiàn)和解釋科學文獻中潛在和隱藏的規(guī)律或?qū)W科演化路徑發(fā)揮了重要作用。論文引文次數(shù)和下載次數(shù)比較分析。一般說來，引文次數(shù)最多的論文以及下載次數(shù)最多的論文二者并不盡相同。由“科學共同體”引申出“研究主題”。科學共同體反映了一個學科領域內(nèi)共同的信念、方法和概念。“科學共同體”采用的是分析共作者的方法，而“研究主題”分析的是關鍵詞，主要思路是“符號意義”的關聯(lián)。在一定程度上,“科學共同體”和“研究主題”本質(zhì)上是相統(tǒng)一的。根據(jù)科學共同體理論，具有相同研究興趣的作者會集中到一起，聚集成一個知識群，然后根據(jù)這些作者的研究內(nèi)容，確定知識群的研究主題。

3.研究結果

    3.1論文引用次數(shù)和下載次數(shù)比較分析

引用次數(shù)最多的論文是“國外醫(yī)學人文教育課程計劃的特點及啟示”，發(fā)表于《中國醫(yī)學倫理學》雜志2002年第12期，引用次數(shù)為81次，平均每年引用次數(shù)為9次。而引用次數(shù)排名在前幾名的，一般年引用次數(shù)在5?8次之間。下載次數(shù)最多的論文是“醫(yī)學科學精神與醫(yī)學人文精神交融一實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉換”，發(fā)表于《南京中醫(yī)藥大學學報》2007年第3期，下載次數(shù)為707次。然后是“現(xiàn)代醫(yī)學科學精神和人文精神統(tǒng)一的思考”和“關于醫(yī)學人文精神的追問”?！皣忉t(yī)學人文教育課程計劃的特點及啟示”下載次數(shù)為404，排第8位?！皣忉t(yī)學人文教育課程計劃的特點及啟示”是引用次數(shù)和下載次數(shù)都比較多的論文。這說明醫(yī)學人文研究已經(jīng)引起了國內(nèi)相關學者的注意并且有了初步的研究成果，但是我國的醫(yī)學人文教育還處于起步階段，在課程設置等方面還需要參閱國外發(fā)達國家醫(yī)學院校的經(jīng)驗。

3.2科學共同體的知識圖譜

從與醫(yī)學人文相關的論文中，選取引用次數(shù)為7的論文，共有112篇，作者203位。通過Pajack軟件繪制出知識圖譜，并通過人工調(diào)整，得出作者共引分析圖譜，見圖2。共分為4個知識群：醫(yī)學人文研究、醫(yī)學人文教育、醫(yī)學生的人文素養(yǎng)以及其他。

科學共同體一：醫(yī)學人文研究。醫(yī)學人文研究是醫(yī)學人文教育的核心和基礎，可以分為兩個層面：一是醫(yī)學人文精神的觀念層；二是醫(yī)學人文關懷的主體實踐層⑴。醫(yī)學人文是對人的生命質(zhì)量、價值和人類未來的健康與幸福的關注，是對人類身心健康與自然、社會與人之間的和諧互動可持續(xù)發(fā)展的關注W。醫(yī)學中的人文回歸形成了一個重要的研究課題，主要研究人員有杜治政、張大慶、趙明杰、劉虹、趙美娟、陳維進、王德彥、刁宗廣等。

科學共同體二：醫(yī)學人文教育。在醫(yī)學人文的研究基礎上，我國醫(yī)學院校引入了醫(yī)學人文教育。分為兩類：一是分析和借鑒國外醫(yī)學人文課程的設置。20世紀60年代，醫(yī)學人文教育在西方國家興起；20世紀70年代，部分美國醫(yī)學院校將人文教育引人到醫(yī)學教育中來；20世紀80年代，把醫(yī)學看作是一門既有自然科學屬性又具有人文社會科學屬性的綜合性學科體系已成為人們的共識。這些發(fā)達國家的課程設置以及其他經(jīng)驗可供借鑒m。同時，北美大部分高校已將敘事醫(yī)學納人醫(yī)學院的核心課程，踐行“醫(yī)學乃人學”的理念w。二是我國的醫(yī)學人文教育。醫(yī)學人文教育首先是從國外開始的，后來逐漸引入到中國醫(yī)學院校，最先引人的是醫(yī)學倫理學和醫(yī)學心理學。但許多醫(yī)學院校由于歷史和環(huán)境的原因，某些方面還不盡人意。醫(yī)學人文教育主要研究者有殷小平、聶素濱、余仙菊、唐文、郭永松、王茜、孟國祥、何亞平等。

科學共同體三：醫(yī)學生的人文素養(yǎng)。醫(yī)學生的人文素養(yǎng)并不單指醫(yī)學中的人文精神，而是一個更為廣泛的話題，包括文學、歷史、哲學和美學等方面的修養(yǎng)，可能與醫(yī)學相關，也可能與醫(yī)學不相關，是一種通用的可以適用于理工科學生的人文素質(zhì)教育。主要研究人員有崔新萍、袁毓玲、楊耀防、王志杰等。

篇（9）

1 資料與方法

1.1  一般資料：選擇2011年11月～2012年11月來我院就診的100例高齡難治性高血壓患者，隨機將他們分為觀察組（A組），采用循證護理模式，另外一組為對照組（B組），采用常規(guī)性護理，每組各50例。男70例，女30例，年齡77～88歲，平均82.8歲。兩組患者在性別、年齡、身高、病期以及血壓上等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性[1]。

 1.2  治療方法：①對醫(yī)護人員進行難治性高血壓、循證護理進行相關知識培訓，以求護理人員能夠掌握這些技能知識。醫(yī)學論文，護理學論文，臨床醫(yī)學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文在循環(huán)護理階段，醫(yī)生要準確確定高齡難治性高血壓患者所要求的循環(huán)護理問題，這就需要從血壓的測量、心理上、護理認知能力等方面著手[2]；醫(yī)學論文，護理學論文，臨床醫(yī)學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文②指導患者學會一些基本上的護理。一是護理人員要對患者的認知能力、身體狀況等方面原因，可以教這些患者使用血壓測量器；在體重上，引導他們適當?shù)目刂企w重；對于一些健康的生活方式，可以適當?shù)慕Y合他們圣體狀況采用，尤其要戒煙限酒。

1.3  觀察指標[3]：4周為1個療程，1個療程后仔細觀察兩組患者在體重上的控制、使用血壓測量方法、遵守醫(yī)囑等方面的變化。遵守醫(yī)囑所包含患者的心理改善狀況、自我控制能力、戒煙戒酒、戶外運動時間、飲食等方面。判斷的標準：平均分為50分，以上的為較好，以下的為較差。

篇（10）

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）31-0007-02

荊州市婦幼保健院是1984年由聯(lián)合國兒童基金會援助而建立的集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健及康復于一體的專科醫(yī)院，是湖北省衛(wèi)生廳核準的專科三級甲等醫(yī)院，是荊州市六縣（市）兩區(qū)八所婦幼保健院業(yè)務指導中心。醫(yī)院堅持“婦兒至上、關愛仁愛、誠信求實、追求更好”的服務理念，近幾年來積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院”和“學習型醫(yī)院”，大力提倡“科技興院”和扶持“重點?？啤闭撸t(yī)院的數(shù)量和質(zhì)量逐年增高。本文將該院1998～2012年的被引用情況進行計量統(tǒng)計，以期從這一方面來分析該院的學術研究情況與醫(yī)療水平，為評價該院科研績效、促進該院科技進步等提供一些參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

以荊州市婦幼保健院1998～2012年在《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象，利用高級搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區(qū)輸入“作者機構”，對應欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時間欄選擇“1998～2012”，以“被引次數(shù)”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況。以同樣的條件檢索出荊州市各醫(yī)院在各年度的及其被引用情況，雖有不可避免的漏檢情況，但檢索結果應該具有較好的代表性。

1.2 加權評分方法

各個加權因子均以平均數(shù)為基數(shù)分0分，論文總數(shù)和被引篇數(shù)與基數(shù)每相差50評±1分，被引率與基數(shù)每相差10%評±1分，其他因子按與基數(shù)的差值評分。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析。

2 結果

2.1 被《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄的論文數(shù)量分析

2000～2012年《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇，就整體而言，荊州市婦幼保健院在《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》（《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》）中被收錄的論文數(shù)量在荊州市衛(wèi)生系統(tǒng)排在第5位，在荊州市婦幼衛(wèi)生?？葡盗刑幱陬I先地位。見表1。

2.2 被《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄論文的質(zhì)量分析

將論文總數(shù)、涉及科室數(shù)、刊物、論文被引頻次等來分別評價一個單位的學術水平可能不盡全面，因此，在采用這些因素的計量學統(tǒng)計的基礎上，再以平均數(shù)為基線0分進行加權排名，基本可以反映其總體水平。見表2。

3 討論

醫(yī)學論文是醫(yī)學知識的重要載體，是科研成果和臨床經(jīng)驗的主要表達形式[1-3]。 論文的質(zhì)量和數(shù)量在一定程度上反映了醫(yī)院在一個時期內(nèi)人才實力和學術水平，也是評價醫(yī)院醫(yī)療科研力量、科研水平、和科研效益的重要指標之一[4-6]。從1998～2012年以來被《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄的論文數(shù)量來看，《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》共收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前發(fā)表的論文數(shù)量屈指可數(shù)，2004～2006年醫(yī)院每年均不足20篇，2007～2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院加大科技興院的力度，切實推進重點學科和?？平ㄔO，論文數(shù)量突飛猛進，年論文平均數(shù)量增至96篇。以上數(shù)據(jù)表明醫(yī)院在科技興院方面取得了較大的成績，這一切和醫(yī)院近年重視、支持重點學科建設，在重點學科建設中加大了投入；改善科研實驗條件，提高科研獎勵力度；鼓勵臨床醫(yī)療人員進行科研，注重培養(yǎng)高層次人才，扶持特色優(yōu)勢科室是分不開的。但是我們應看到醫(yī)院論文的數(shù)量與荊州市中心醫(yī)院和第一醫(yī)院的差距，落后于這兩所綜合性三甲醫(yī)院近10年。

原創(chuàng)性研究成果通過發(fā)表的論文被大量引用，能夠被科學界同行廣泛認可，產(chǎn)生深遠的影響[7-9]。從醫(yī)院論文的被引率來看，醫(yī)院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%；被引用2次以上的論文僅有10篇，遠遠落后于綜合性醫(yī)院，說明荊州市婦幼保健院醫(yī)學論文的質(zhì)量尚處于初級階段，影響力非常有限。現(xiàn)在國家每年以“科技統(tǒng)計源期刊”上發(fā)表的論文數(shù)量來評價各科研單位基礎研究實力及在國內(nèi)所處的學術地位[10-12]，提示我們要鼓勵職工撰寫高質(zhì)量的論文，進一步加強作者對雜志影響力的認識，在投稿時需增強選刊投稿的意識，并有意識地向高影響因子的雜志投稿。

多年來，婦幼保健院一直在醫(yī)學資源、學科建設和科研力度方面處于劣勢。我院的論文涉及的范圍與綜合性醫(yī)院相當，而且近兩年的論文數(shù)量已經(jīng)同綜合性二甲醫(yī)院相當，從論文總數(shù)、涉及科室數(shù)、刊物、論文被引頻次等綜合加權排名來看，我院總體排第5位，在全市婦幼?？葡到y(tǒng)處于龍頭地位。隨著科技興院戰(zhàn)略的實施，近兩年已在數(shù)量上實現(xiàn)了飛躍，我們有理由對婦幼醫(yī)學論文實現(xiàn)質(zhì)量上的飛躍充滿信心。

[參考文獻]

[1] 陳嘉偉，鄭利榮，賀蓮，等. 從1999～2008年SCI收錄廣東省醫(yī)學論文看其醫(yī)學科研的發(fā)展[J]. 中華醫(yī)學圖書情報雜志，2010，19（6）：65.

[2] 張靜. 青海省疾控中心10年國內(nèi)發(fā)表學術論文計量分析[J]. 中國公共衛(wèi)生管理，2012，28（3）：283.

[3] 鐘伶. 福建中醫(yī)藥大學2008～2011年學術論文統(tǒng)計分析[J]. 福建中醫(yī)藥大學學報，2012，22（6）：55-58.

[4] 顧華，李付冬，陳永弟，等. 2001～2010年全國省級疾病預防控制中心專業(yè)技術人員發(fā)表科技論文分析[J]. 中華醫(yī)學科研管理雜志，2013， 26（1）：65-68.

[5] 黃紅稷，程敏，王亞楠. 2007～2012年《中華肺部疾病雜志（電子版）》刊載論文分析[J]. 中華肺部疾病雜志（電子版），2013，6（1）：94-95.

[6] 周慶輝. 醫(yī)學院校教師績效考核中的學術論文評價[J]. 中西醫(yī)結合學報，2012，10（6）：707-711.

[7] 龔瑜，黃習文，王曉燕，等. 醫(yī)院職稱評審中學術論文審核的幾點思考[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院管理，2012，10（4）：75.

[8] 劉覽，郁衛(wèi)剛，楊惠光，等. 淺談提高基層醫(yī)院論文質(zhì)量的實踐與思考[J]. 中華醫(yī)學科研管理雜志，2012，25（3）：216.

[9] 程金蓮，董秀娟，韓世范. 護理學術期刊科研論文質(zhì)量評價方法研究進展[J]. 全科護理，2012，10（21）：1992-1995.

[10] 曹倩，林旋齡. 大型綜合性中醫(yī)院的論文管理策略[J]. 中外健康文摘，2012，9（29）：367-367.