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時(shí)間：2023-03-15 14:52:04
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇病理學(xué)教學(xué)論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
隨著傳染性非典型肺炎的暴發(fā)流行，人感染高致病性禽流感、手足口病的出現(xiàn)，傳染病防治工作已引起社會(huì)各界的高度重視。在傳染病防治過程中，護(hù)理工作起著舉足輕重的作用。在以往的傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)中，我們采用的是傳統(tǒng)教學(xué)法，即：理論講授輔以多媒體教學(xué)，教學(xué)效果并不理想。為改善這種學(xué)習(xí)及教學(xué)現(xiàn)狀，筆者開展了PBL教學(xué)法應(yīng)用于傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)的研究，以探索其具體應(yīng)用及觀察其教學(xué)效果。
1.對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象：選取我校2015級(jí)大專護(hù)理專業(yè)學(xué)生293人為研究對(duì)象，其中A班共148人為實(shí)驗(yàn)組，B班共145人為對(duì)照組。1.2方法：2組學(xué)生使用相同的教材，由同一位教師任教。在入校分班時(shí)已將其基礎(chǔ)成績(jī)分成若干個(gè)分?jǐn)?shù)段，由電腦隨機(jī)抽取，故排除了基礎(chǔ)成績(jī)的影響。2組學(xué)生在性別、年齡方面均無顯著性差異。實(shí)驗(yàn)組傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)采用PBL教學(xué)法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即：講授法+多媒體教學(xué)，通過理論考試，比較2種教學(xué)法的效果。實(shí)驗(yàn)組傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)采用PBL教學(xué)法：教師課前提出問題，學(xué)生查找資料，分組討論，教師總結(jié)。教學(xué)效果評(píng)價(jià)：2個(gè)班級(jí)的學(xué)生在理論考試時(shí)，使用統(tǒng)一命題的試卷，統(tǒng)一考試時(shí)間，統(tǒng)一閱卷，統(tǒng)計(jì)2個(gè)班級(jí)的得分作對(duì)比分析。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，p<0.05為差異有顯著性。
2.結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的考試成績(jī)對(duì)比見表1PBL），是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法。以此類教學(xué)法出名的包括荷蘭頂級(jí)大學(xué)馬斯特里赫特大學(xué)等世界著名院校[2]。3.2與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同，PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主；PBL將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問題中；它設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù)，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，運(yùn)用在傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)中是以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題對(duì)學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性[3]。PBL教學(xué)法應(yīng)用于傳染病護(hù)理學(xué)的教學(xué)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，提高了學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，有利于培養(yǎng)符合社會(huì)需要的高綜合素質(zhì)人才。但該教學(xué)方法需花費(fèi)較多的時(shí)間，故在學(xué)習(xí)任務(wù)較緊張的專科教學(xué)中只能選擇性地使用。本研究顯示在傳染病護(hù)理學(xué)教學(xué)中，PBL教學(xué)法的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。值得推廣應(yīng)用。
作者:郭大英 鄭曉妮 單位:益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系
參考文獻(xiàn)：
1.1藥學(xué)專業(yè)臨床病理診斷中需要實(shí)施
EBM在臨床實(shí)踐中，病理學(xué)扮演著十分重要的角色，被認(rèn)為是疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。對(duì)于疾病的診斷，首先要作出正確的診斷，才能指導(dǎo)臨床下一步如何治療。病理診斷是否正確需要經(jīng)歷起時(shí)間的檢驗(yàn)及是否具有可重復(fù)性。這就需要從事臨床病理工作醫(yī)生正確的診斷。在WHO(世界衛(wèi)生組織)2012年乳腺腫瘤分類中，過去對(duì)于乳腺微浸潤(rùn)性癌浸潤(rùn)病灶的大小(最大直徑)未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，存在多種界定值共存的局面，導(dǎo)致在實(shí)際病理診斷工作中對(duì)微浸潤(rùn)性癌的診斷主觀性強(qiáng)，重復(fù)性差。經(jīng)過對(duì)大量實(shí)際乳腺微浸潤(rùn)性癌病例分析研究，新版分類對(duì)乳腺微浸潤(rùn)性癌的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確規(guī)定，即浸潤(rùn)灶最大徑不超過1mm(單病灶或多病灶)。過去對(duì)于病理組織學(xué)診斷為大汗腺癌，在新版2012年乳腺腫瘤分類中，統(tǒng)一診斷為伴大汗腺分化的癌:基于大汗腺分化可見于多種乳腺浸潤(rùn)性癌，如浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、小葉癌等?，F(xiàn)有研究也證實(shí)，伴大汗腺分化的癌的化療、預(yù)后與非特殊型浸潤(rùn)性癌類似，因此不使用大汗腺癌的病理診斷名詞。這將需要經(jīng)過對(duì)大量臨床病理資料進(jìn)行分析研究，尋找新的“證據(jù)”，病理診斷標(biāo)準(zhǔn)不斷改進(jìn)。所以說，在藥學(xué)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用EBM，尋找新的可靠方法、指標(biāo)，經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，能夠?yàn)榧膊〉恼_治療及預(yù)后提供病理學(xué)知識(shí)支持。
1.2藥學(xué)專業(yè)病理診斷發(fā)展中需要實(shí)施
EBM隨著病理學(xué)的發(fā)展，病理診斷已不從單純的依靠顯微鏡下作出診斷，現(xiàn)在已運(yùn)用電鏡、免疫組化、原位雜交、流式細(xì)胞儀等，從形態(tài)學(xué)發(fā)展到形態(tài)學(xué)與功能相結(jié)合，不僅對(duì)疾病作出正確的病理診斷，還對(duì)臨床治療、預(yù)后提供詳細(xì)的病理信息。例如，對(duì)于病理確診為乳腺癌患者，現(xiàn)在進(jìn)行分子病理學(xué)檢測(cè)ER、PR及HER-2，為臨床后續(xù)化療提供幫助。如ER、PR陽(yáng)性病例，可以用內(nèi)分泌藥物三苯氧胺治療；如ER、PR及HER-2/neu均陰性的患者，化療效果不好，預(yù)后差。目前，對(duì)一些惡性腫瘤基因表達(dá)譜進(jìn)行分析研究，針對(duì)這些惡性腫瘤的特異性靶向治療藥物已應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。如HER-2/neu蛋白陽(yáng)性病例，可以用單克隆抗體赫賽汀(herceptin)治療HER-2/neu過表達(dá)乳腺癌患者。對(duì)于肺的非小細(xì)胞肺癌EGFR過表達(dá)病例，可以運(yùn)用EGFR靶向抑制劑的藥物吉非替尼(gefitinib)、西妥昔單抗(cetuximab)進(jìn)行治療。對(duì)于CD20陽(yáng)性的B細(xì)胞淋巴瘤，可以運(yùn)用單克隆抗體美羅華(rituximab)進(jìn)行治療。但目前在臨床病理實(shí)踐中，由于各實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)基因靶點(diǎn)時(shí)，缺乏統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室條件、操作方法以及判斷標(biāo)準(zhǔn)，可能導(dǎo)致判斷結(jié)果在不同的實(shí)驗(yàn)室間重復(fù)性不一致。這就需要我們?cè)趯?shí)踐中應(yīng)用EBM總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)新的方法、技術(shù)，應(yīng)用到臨床病理實(shí)踐中，做出正確的病理診斷，為臨床提供詳細(xì)、準(zhǔn)確的病理信息(包括分子病理相關(guān)分析材料)，指導(dǎo)臨床正確的治療，判斷疾病的預(yù)后。
2EBM結(jié)合臨床病例在藥學(xué)專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
為了適應(yīng)EBM理念下的結(jié)合臨床病例教學(xué)法，教師必須從病理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐出發(fā)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。EBM結(jié)合臨床病例理念下的病理學(xué)教學(xué)模式中，實(shí)施一般包括4個(gè)步驟:
①根據(jù)臨床實(shí)踐病例中患者遇到的情況提出臨床問題;
②通過工具書或一些網(wǎng)站檢索相關(guān)臨床資料文獻(xiàn);
圍繞教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，選擇典型臨床病例，設(shè)計(jì)難度適中的綜合性問題，課前布置給學(xué)生。要求學(xué)生根據(jù)案例問題充分預(yù)習(xí)教材，通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館、接觸病人、請(qǐng)教醫(yī)生等途徑查找和收集相關(guān)資料，利用課外時(shí)間在小組內(nèi)部進(jìn)行討論，每個(gè)學(xué)生提出各自的見解，相互學(xué)習(xí)，記錄共同的問題，確定要討論的問題以及對(duì)這些問題的思考和回答。第二次上課時(shí)，以小組為單位互相討論，展示自己收集的資料，相互提問，競(jìng)相回答。小組的討論中，教師不再是課堂的主宰者，而成為了知識(shí)傳授的引導(dǎo)者和組織者，教師引導(dǎo)學(xué)生分析思路，幫助學(xué)生查找問題，鼓勵(lì)學(xué)生自我評(píng)價(jià)。分組討論完畢，先由各組學(xué)生代表對(duì)本組學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，然后教師進(jìn)行總結(jié)。在實(shí)施的過程中，教師需要結(jié)合實(shí)際情況，因地制宜，在實(shí)踐中不斷摸索、調(diào)整和適應(yīng)。
2實(shí)施臨床病理實(shí)踐教學(xué)
病理學(xué)實(shí)踐是病理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)。充分利用吉首大學(xué)附屬醫(yī)院病理科豐富的病理資源，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)的優(yōu)化調(diào)控。按照病理科的工作流程：
①讓學(xué)生從外科手術(shù)中獲取病理標(biāo)本，學(xué)生面對(duì)的是真實(shí)具體的人體器官，調(diào)動(dòng)了學(xué)生用肉眼觀察器官的積極性，自然而然就能記憶并理解“肉眼觀”。
②在病理科技術(shù)人員指導(dǎo)下學(xué)生自己進(jìn)行取材到切片染色的一系列過程，教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行切片制作，注意石蠟切面和切片的染色問題，為最重要的“鏡下觀”學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，通過觀察實(shí)驗(yàn)大體標(biāo)本和切片標(biāo)本可以很好地驗(yàn)證理論所學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)理解，記憶效果遠(yuǎn)大于死記硬背。
③利用病理科顯微鏡和大屏幕電視及投影設(shè)備，教師和醫(yī)師可同步帶領(lǐng)學(xué)生一起觀察病理切片，進(jìn)行預(yù)診，掌握好病理教學(xué)中的重中之重—“鏡下觀”。④開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生進(jìn)行動(dòng)物模型制作以及取材、切片和觀察病變。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、觀察、分析等過程中，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。⑤開展臨床病理討論會(huì)(Clinicp thologicl conference,CPC)，參觀尸體解剖教學(xué)等，培養(yǎng)學(xué)生觀察能力和獨(dú)立分析、解決問題的能力。
3學(xué)生小講課
小講課內(nèi)容根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)和《病理學(xué)》課程的內(nèi)容，從70個(gè)學(xué)時(shí)的理論課中安排了4個(gè)學(xué)時(shí)的學(xué)生小講課，每次小講課2個(gè)學(xué)時(shí)，選取了第七章“動(dòng)脈粥樣硬化”病變特點(diǎn)，第八章“大葉性肺炎”等作為學(xué)生上講臺(tái)講課的內(nèi)容。學(xué)生小講課之前，老師提前兩周將講課內(nèi)容安排給學(xué)生，每小組學(xué)生利用課余時(shí)間查閱參考書和文獻(xiàn)、認(rèn)真準(zhǔn)備講稿、幻燈片和教案。由每個(gè)小組選出的學(xué)生代表上臺(tái)講課，每人講課約30min，采用PPT和板書相結(jié)合的授課方式，然后展示教案，最后回答其他學(xué)生的提問。每組學(xué)生小講課后老師做點(diǎn)評(píng)，肯定學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，還要指出講課中存在的問題。通過在教學(xué)過程中采用學(xué)生小講課的形式提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
4多媒體教學(xué)方法
病理學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)學(xué)科，合理利用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，為教學(xué)方法改革提供技術(shù)支持。
①利用顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室。采用雙向式教學(xué)，通過“學(xué)生通道”檢查學(xué)生的實(shí)驗(yàn)情況，通過“師生交流”為學(xué)生解決疑難問題，通過“全體教學(xué)”將示范圖像傳送給每個(gè)學(xué)生，提供更多的學(xué)習(xí)資源。應(yīng)用數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)讓教師既清楚描述了病理變化又講授了學(xué)習(xí)方法，提高了實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效率和質(zhì)量。
②多媒體教學(xué)課件。教師制作多媒體教學(xué)課件，采用大量彩色圖片、表格、FLASH等，光鏡與電鏡結(jié)合，正常與病理結(jié)合，從而增加了單位時(shí)間的教學(xué)容量，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)病變的認(rèn)識(shí)和理解，并將教學(xué)課件掛至網(wǎng)上，供學(xué)生查閱、復(fù)習(xí)、在線測(cè)試等。
③CAI課件。為配合實(shí)驗(yàn)教學(xué)編制了“心血管系統(tǒng)疾病病理”、“呼吸系統(tǒng)疾病病理”等CAI課件。課件中充分應(yīng)用三維立體動(dòng)畫生動(dòng)形象地展示病理學(xué)課程的內(nèi)容。
2結(jié)果
2．1理論知識(shí)測(cè)試結(jié)果
我?！读餍胁W(xué)》臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)計(jì)劃是安排在第四學(xué)年第一學(xué)期，而《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程是安排在第三學(xué)年第二學(xué)期。將上一學(xué)期的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程理論成績(jī)兩組做比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1．225，P＞0．05)，兩組學(xué)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)水平一致。本次流行病學(xué)理論測(cè)試，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)得分(87．8±5．6)與對(duì)照組學(xué)生成績(jī)(81．3±6．4)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0．05)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組。
2．2專業(yè)設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)
兩組學(xué)生于學(xué)期末分別進(jìn)行了流行病學(xué)課題設(shè)計(jì)，通過設(shè)計(jì)的課題我們得出:實(shí)例法教學(xué)組的學(xué)生在設(shè)計(jì)上更為合理、嚴(yán)謹(jǐn)，出現(xiàn)的錯(cuò)誤較少;對(duì)照組的設(shè)計(jì)表現(xiàn)資料的收集不當(dāng)、選擇的統(tǒng)計(jì)方法錯(cuò)誤、結(jié)果的表述及推論不當(dāng)，并且大多數(shù)學(xué)生的設(shè)計(jì)沒有控制好偏倚，錯(cuò)誤率高。2．3教學(xué)方法的反饋調(diào)查結(jié)果兩組學(xué)生學(xué)習(xí)后，對(duì)教學(xué)效果做問卷調(diào)查，以5分為滿分，依程度打分，最低分為1分。將兩組學(xué)生的效果評(píng)分做比較，見表1。由以上結(jié)果可知，實(shí)例教學(xué)法學(xué)生在效果評(píng)價(jià)的八個(gè)方面得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
3．1實(shí)例教學(xué)法提高了學(xué)生學(xué)習(xí)流行病學(xué)的興趣，加深了對(duì)知識(shí)的理解和記憶
實(shí)例教學(xué)法是指在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的要求，利用實(shí)例引導(dǎo)教學(xué)活動(dòng)，組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、研討和探究的一種教學(xué)方法，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和實(shí)際處理問題的能力［1］。學(xué)生通過對(duì)生動(dòng)、形象的實(shí)例學(xué)習(xí)，能夠很清楚地理解和掌握理論知識(shí)及其運(yùn)用，這種學(xué)習(xí)方法不同于傳統(tǒng)的授課方式，使學(xué)生在心理上產(chǎn)生一種好奇感，進(jìn)而進(jìn)入實(shí)例，在不知不覺中掌握了流行病學(xué)在解決實(shí)際問題中的應(yīng)用精髓，所以，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力，進(jìn)而提高教學(xué)效果。
3．2實(shí)例教學(xué)法增加教師的教學(xué)難度，對(duì)教師提出更高要求
實(shí)例教學(xué)法的關(guān)鍵在于實(shí)例的選取和編排，這就要求教師做好充分地課前準(zhǔn)備，要求教師自身不但應(yīng)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和廣博的知識(shí)，還應(yīng)具有駕馭課堂的能力，掌握營(yíng)造討論氣氛和引導(dǎo)案例分析的技巧。此外還應(yīng)具有創(chuàng)新性的編排實(shí)例，如如何將多媒體技術(shù)與實(shí)例向結(jié)合，更形象、生動(dòng)的展示實(shí)例的同時(shí)能夠巧妙的引出所講理論內(nèi)容等;另外，對(duì)實(shí)例的陳述要恰到好處，把握這個(gè)度很關(guān)鍵，即既要將實(shí)例形象地表述清楚，又不能讓實(shí)例講述和討論占據(jù)過多的課堂時(shí)間，所以要求教師在實(shí)施實(shí)例教學(xué)時(shí)注意實(shí)例的選擇以及對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)方式，掌控整個(gè)討論現(xiàn)場(chǎng)。所以，與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比實(shí)例教學(xué)法費(fèi)時(shí)費(fèi)神，但這一過程也是教師自我學(xué)習(xí)和進(jìn)步的過程，提高了教師的教學(xué)水平和素質(zhì)，進(jìn)而提高了教學(xué)質(zhì)量，是教學(xué)相長(zhǎng)的典范。
二、開展圖文并茂的初中地理教學(xué)新模式的意義
（一）適應(yīng)新課程改革教學(xué)的模式
新課改要求初中教育實(shí)施因材施教，關(guān)注學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和心理需求，摒棄傳統(tǒng)的以教師為主體的課堂，開創(chuàng)生動(dòng)活潑的師生互動(dòng)課堂。對(duì)于初中地理教學(xué)而言，新課程標(biāo)準(zhǔn)中明確指出圖像和圖形的重要性，要求初中生應(yīng)該具備使用地理圖表和地圖的技能。作為形象的描繪方式，圖像和圖片是新型師生互動(dòng)課堂不可或缺的重要組成部分，可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步思考，促進(jìn)師生之間有效溝通。由此可見，在初中地理教學(xué)中打造圖文并茂的新型課堂是積極響應(yīng)國(guó)家新課程改革的有效舉措。
（二）有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
作為地理學(xué)科的入門，初中地理的教學(xué)內(nèi)容比較淺顯易懂，幾乎所有的教材內(nèi)容都能夠通過圖像表述出來，可見圖像在初中地理教學(xué)中的重要地位。然而，傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師僅僅引導(dǎo)學(xué)生通過教材的知識(shí)框架來學(xué)習(xí)地理知識(shí)，完全忽略了教材中對(duì)圖片和圖表的運(yùn)用。初中生處于青春期，他們對(duì)新奇的事物和新鮮的感覺總是記憶深刻，厭煩一成不變和墨守成規(guī)。如果初中地理教師在平時(shí)的課堂上選擇好圖像并借助于多媒體來展示，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效引導(dǎo)，就能讓學(xué)生準(zhǔn)確地理解地理教材中比較抽象的內(nèi)容，增添課堂的趣味性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而讓學(xué)生獲得比較形象、直觀的印象，獲得更高效的教學(xué)效果。
三、具體實(shí)施初中地理圖文并茂教學(xué)模式的策略
（一）借助于多媒體技術(shù)，豐富課堂內(nèi)容
當(dāng)前，初中地理教材中的地理內(nèi)容廣泛涉及地理地貌、行政區(qū)劃、地理常識(shí)、地理構(gòu)造、地球形成、人口、經(jīng)濟(jì)、文化、種族、語(yǔ)言、宗教等內(nèi)容。它的知識(shí)體系不完全嚴(yán)謹(jǐn)、知識(shí)點(diǎn)零碎繁復(fù)。對(duì)于初學(xué)者的初中生而言，短時(shí)間內(nèi)完全接受并理解所有內(nèi)容存在一定困難。為了達(dá)到最優(yōu)的教學(xué)質(zhì)量，如何打造新課改下初中地理教學(xué)新課堂成為目前擺在教育者面前的一大難題。雖然初中地理知識(shí)點(diǎn)零碎，但是它包含的所有內(nèi)容幾乎都能以圖形的方式表述出來。為了盡早解決新課堂的打造問題，最大限度地體現(xiàn)圖形在地理教學(xué)中的效能，教師除了充分地利用好教材中的圖像和地理圖表，還應(yīng)該結(jié)合多媒體技術(shù)形象生動(dòng)地展示地理基本概念、地域地貌以及地理風(fēng)情，從而有效提高圖文并茂的地理圖像課堂的質(zhì)量和水平。
（二）開展圖片收集、識(shí)別圖形的課堂游戲
教師教學(xué)的最終問題歸結(jié)于“學(xué)什么”和“怎么學(xué)”，地理教學(xué)也不例外。初中地理更多地關(guān)注于常識(shí)和基本概念，所以有效的初中地理教學(xué)一定離不開師生共同對(duì)“學(xué)什么”和“怎么學(xué)”這兩個(gè)問題的探究。對(duì)于“學(xué)什么”，初中地理教材最核心的內(nèi)容是研究自然地理現(xiàn)象和人文地理現(xiàn)象的空間分布特點(diǎn)、原因和規(guī)律性，簡(jiǎn)單地說就是帶讓初中生了解世界上“有什么”，了解自己不熟悉的地方或事物“在什么地方”，簡(jiǎn)單地理解社會(huì)現(xiàn)象產(chǎn)生與地理構(gòu)造的關(guān)系。在初中地理教學(xué)過程中開展圖片收集的活動(dòng)，便于學(xué)生對(duì)自然現(xiàn)象理解的同時(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生積極主動(dòng)探索知識(shí)的好習(xí)慣。在課堂上是舉辦識(shí)別地理圖像的游戲，有助于學(xué)生正確理解圖片所表達(dá)的意思，能夠激發(fā)學(xué)生了解圖片背后故事的興趣。
（三）培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)識(shí)圖、用圖的習(xí)慣
初中地理教材對(duì)“學(xué)什么”有了明確的表述以后，教師和學(xué)生需要共同解決的一個(gè)更重要的問題就是“怎么學(xué)”。這也是開展圖片收集、識(shí)別圖形的課堂游戲意義所在。因?yàn)槿魏巫匀滑F(xiàn)象都與自然地理各要素所形成的地理環(huán)境緊密相關(guān)，都是在自然地理環(huán)境基礎(chǔ)上形成的，都是可以通過有趣的地理圖片展示的?！吧钐幪幗詫W(xué)問”，地理是一門實(shí)用性非常高的實(shí)踐性學(xué)科。在積極開展圖文并茂的初中地理教學(xué)中，教師應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)識(shí)圖、用圖的好習(xí)慣，以便達(dá)到學(xué)以致用的素質(zhì)教育目標(biāo)。如在課堂上教師要經(jīng)常利用教學(xué)掛圖、學(xué)生用地圖冊(cè)引導(dǎo)學(xué)生看圖、指圖。這樣既起到示范作用，強(qiáng)化學(xué)生的用圖意識(shí)，教會(huì)學(xué)生看圖、指圖、分析地圖的方法，還可以通過地圖說明地理問題、地理規(guī)律、地理特征、地理成因，起到開拓學(xué)生思維、強(qiáng)化學(xué)生記憶的作用。
進(jìn)行病案教學(xué)中,注意選擇一些比較典型的、時(shí)效性強(qiáng)的案例,把抽象的內(nèi)容用形象的、生動(dòng)的案例表達(dá)出來,對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大幫助。所選擇的案例有以下幾方面要求:(1)所選的案例能夠與教學(xué)目標(biāo)相匹配,要貼切、恰當(dāng),能反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容。(2)案例要生動(dòng)形象,在吸引學(xué)生的注意力的同時(shí)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。(3)案例要容易被學(xué)生理解,難易適度。(4)基于內(nèi)容的重點(diǎn)難點(diǎn)之上來創(chuàng)設(shè)問題。
1.2病案討論
教師對(duì)討論內(nèi)容和結(jié)果在進(jìn)行整理、總結(jié)、分析之后,聯(lián)系相關(guān)學(xué)科知識(shí)和基礎(chǔ)理論,針對(duì)難度較大的問題進(jìn)行全面、深刻地點(diǎn)評(píng),其目的,能夠使我們的同學(xué)盡快的習(xí)慣臨床思維方法。此階段,案例中的關(guān)鍵點(diǎn)及案例討論中存在的長(zhǎng)處和不足必須要特別的講明,把病案中涉及到的理論背景重點(diǎn)指出,結(jié)合相應(yīng)的學(xué)科知識(shí)做必要的強(qiáng)化,以此幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解相關(guān)的疾病。
1.4設(shè)計(jì)實(shí)例
例如在進(jìn)行維生素D缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理教學(xué)時(shí),以一個(gè)典型的病例導(dǎo)入新課。如:患兒,男,11個(gè)月,因哭鬧,多汗一個(gè)月就診,混合喂養(yǎng),未添加輔食,母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內(nèi),經(jīng)常腹瀉,至今不能扶站。查體:體重9kg,身長(zhǎng)70cm,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)尚可,前囟2cm×1.5cm,枕禿,未出牙,方顱、肋緣外翻,肝右肋下1cm,脾(-),輕度“O”型腿。病例中播放患兒的臨床表現(xiàn),尤其是骨骼改變引起的幾種常見體征(枕禿、方顱、肋緣外翻“、O”形腿等等),結(jié)合發(fā)病機(jī)理及圖片進(jìn)行講解。采用多媒體形式,使學(xué)生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征,嚴(yán)重患兒出現(xiàn)的后遺癥,加深了學(xué)生對(duì)佝僂病臨床表現(xiàn)和護(hù)理的認(rèn)識(shí),并在看完病例后提問:判斷小兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常？為什么會(huì)出現(xiàn)上述表現(xiàn)？常見病因有哪些？首先,以問題導(dǎo)入新課讓學(xué)生帶著疑問和好奇心去聽課,這樣激發(fā)了學(xué)生的興趣和注意力。其次,教師精講佝僂病各期的臨床特點(diǎn),討論出現(xiàn)上述體征的發(fā)病機(jī)制,然后請(qǐng)學(xué)生討論,并且提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施。最后,在案例討論結(jié)束時(shí)教師進(jìn)行總結(jié),內(nèi)容包括討論情況、學(xué)生發(fā)言和對(duì)案例的分析等,并將案例進(jìn)一步引申,與相關(guān)理論相結(jié)合,從而歸納出重點(diǎn)內(nèi)容。
2病案教學(xué)應(yīng)用的啟示
2.1促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)
在教學(xué)過程中,學(xué)生是主動(dòng)的、積極的知識(shí)探究者,而不是被動(dòng)的、消極的接受者。病案教學(xué)法能夠最大限度地利用學(xué)生的時(shí)間和能力,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性。
2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)
教師是學(xué)生構(gòu)建知識(shí)的組織者和促進(jìn)者,病案教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的活動(dòng)為主,在探究問題和解決問題的過程中,學(xué)生能夠自覺地形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在掌握了學(xué)習(xí)的基本方法和基本技能的同時(shí),為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.3培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神
病案教學(xué)的目的,是讓學(xué)生從一個(gè)決策者的角度出發(fā),根據(jù)案例中所提供的資料,作出自己的判斷,案例討論的結(jié)果也可能略有差異,沒有人告訴你答案。在這樣一個(gè)主動(dòng)思考和參與的過程中,有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
2.4培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)
學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)的培養(yǎng),對(duì)于學(xué)校和教師來說,都是個(gè)難題。案例的設(shè)計(jì)和選擇中,不同學(xué)科的知識(shí)被整合在了一起,學(xué)生通過課堂討論和教師的適當(dāng)引導(dǎo),各科臨床知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)間的應(yīng)用和聯(lián)系實(shí)現(xiàn)了活學(xué)活用。由此可見,病案教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)。
同志在黨的十七大報(bào)告中指出：“加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，用正確方式處理人際關(guān)系?！薄叭宋年P(guān)懷”和“心理疏導(dǎo)”這兩個(gè)新的提法揭示了我黨對(duì)思想政治工作提出的新要求，為大學(xué)生思想政治教育工作指明了方向。新時(shí)期的大學(xué)生思想政治教育只有秉持人文關(guān)懷的理念，才能使思想政治教育充分彰顯人性的光輝。
一、人文關(guān)懷的內(nèi)涵
在中國(guó)，“人文”一詞最早出自《易經(jīng)》：“賁”“文明以止，人文也。觀乎天文，以察時(shí)變；觀乎人文，以化成天下”。注釋曰：“人文”是人的文采，指“文章”，“禮儀”等?！拔拿饕灾梗宋囊??！笔恰坝么宋拿髦啦弥轨度耸侨酥牡轮獭?。“觀乎人文，以化成天下”，是“言圣人觀察人文，則詩(shī)書禮樂之謂，當(dāng)法此教而化成天下也”［1］?！叭宋摹币辉~是用于有關(guān)人的人性、人情、禮儀教化等方面的詞語(yǔ)。通過這些方面的教育和塑造，使人得到發(fā)展，成為有知識(shí)、有教養(yǎng)、有道德之人，文明之人，簡(jiǎn)言之就是教人怎樣成人。這里的人文是指關(guān)于人的以人為中心的各種文化現(xiàn)象的集合。人文既是一個(gè)認(rèn)知體系，也是一個(gè)價(jià)值體系、倫理體系。人文關(guān)懷是指基于成人過程中對(duì)人的權(quán)利、人格、價(jià)值、生命的維護(hù)、追求和關(guān)照，對(duì)人的情感、個(gè)性、利益等的關(guān)注，更是以促進(jìn)人的全面、充分、自由、和諧發(fā)展為內(nèi)在價(jià)值尺度的一種價(jià)值取向、思維方式和人本文化。
二、人文關(guān)懷的必要性
在大學(xué)生思想政治教育的過程中秉持人文關(guān)懷理念，要求在思想政治教育的全過程全面關(guān)懷學(xué)生，其別要關(guān)懷學(xué)生的情感訴求，關(guān)懷學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，關(guān)懷學(xué)生的主體性的發(fā)揮，關(guān)懷學(xué)生的品德養(yǎng)成和身心健康。在大學(xué)生思想政治教育過程中秉持人文關(guān)懷理念具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
（一）思想政治教育秉持人文關(guān)懷理念是增強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育實(shí)效性的重要途徑。
長(zhǎng)期以來，導(dǎo)致高校思想政治教育實(shí)效性不佳的一個(gè)重要因素就是人們太注重思想政治教育的社會(huì)功能、社會(huì)價(jià)值，而忽略了其中大學(xué)生身心的全面發(fā)展和關(guān)注大學(xué)生個(gè)體價(jià)值追求的人文關(guān)懷。在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，思想政治教育成了一種異于受教育者內(nèi)在需求的外在硬性灌輸。思想政治教育的“社會(huì)本位”定位必然導(dǎo)致強(qiáng)調(diào)學(xué)生共性的培養(yǎng)，從而忽視學(xué)生的個(gè)性培育。在教學(xué)實(shí)踐過程中，強(qiáng)調(diào)教育者的主體性而忽略受教育者的主體性；在知識(shí)內(nèi)容的傳授中只重視知識(shí)本身的傳授，忽視了學(xué)生人文精神的培育。這種缺乏人文關(guān)懷的思想政治教育過程枯燥無味，必然導(dǎo)致教學(xué)實(shí)效不高。以為指導(dǎo)的思想政治教育，它本身應(yīng)該集中體現(xiàn)理論所內(nèi)蘊(yùn)的人文關(guān)懷思想。這就要求在思想政治教育過程中充分尊重學(xué)生，理解學(xué)生，關(guān)懷學(xué)生，要以促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展為價(jià)值尺度，要維護(hù)學(xué)生在教育過程中的主體地位，尊重學(xué)生的個(gè)性需求。只有這樣，才能改變以往思想政治教育的嚴(yán)肅性和缺乏感染力的狀況，才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的興趣。只有這樣，才能提高思想政治教育的實(shí)效性。
（二）思想政治教育秉持人文關(guān)懷理念是大學(xué)生身心發(fā)展的內(nèi)在要求。
大學(xué)生視野開闊，思維敏捷，善于創(chuàng)新，初步掌握了較為豐富而系統(tǒng)的科技文化知識(shí)，他們能夠較敏感地感知、認(rèn)識(shí)新事物和現(xiàn)實(shí)社會(huì)的各種問題，進(jìn)而通過思維和心理活動(dòng)對(duì)自己的行為方式作出判斷與選擇。他們的生理機(jī)能已經(jīng)基本成熟，但由于經(jīng)驗(yàn)、閱歷的匱乏，認(rèn)知、思考能力薄弱，挫折承受能力不強(qiáng)，自我調(diào)控能力欠缺，特別是近年來就業(yè)壓力不斷增大的現(xiàn)狀都可能引起學(xué)生的心理失衡甚至出現(xiàn)心理疾病。當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型，高校教育體制改革的不斷深化和社會(huì)生活的急劇變化讓很多大學(xué)生都無所適從，他們的心理矛盾沖突加劇，因此有部分大學(xué)生不同程度地出現(xiàn)了各種心理問題，產(chǎn)生諸如厭學(xué)、自暴自棄甚至輕生等行為。因此在大學(xué)生思想政治教育中急需秉持人文關(guān)懷理念，針對(duì)大學(xué)生的心理特征，正確地引導(dǎo)大學(xué)生作出合理的價(jià)值判斷與選擇，引導(dǎo)大學(xué)生身心健康的成長(zhǎng)。
三、實(shí)現(xiàn)人文關(guān)懷的途徑
思想政治教育要以人為出發(fā)點(diǎn)和歸宿，把人當(dāng)作自由自覺的活動(dòng)主體理應(yīng)成為現(xiàn)代思想政治教育追求的目標(biāo)。因此，思想政治教育就是以人為本的教育，就是秉持人文關(guān)懷的教育。大學(xué)生思想政治教育秉持人文關(guān)懷理念應(yīng)該從以下幾個(gè)方面把握：
（一）要注重教育對(duì)象個(gè)體價(jià)值的張揚(yáng)。
如前所述，長(zhǎng)期以來對(duì)思想政治功能的社會(huì)本位定位導(dǎo)致在教育過程中忽視了教育對(duì)象的個(gè)體價(jià)值。思想政治教育個(gè)體價(jià)值的核心就是要促進(jìn)人的全面發(fā)展。馬克思提出人的全面發(fā)展是人類的最高價(jià)值理想，其實(shí)質(zhì)是使人愛世界中確立自己的價(jià)值和主體地位，以達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)。社會(huì)的發(fā)展最終要體現(xiàn)人并促進(jìn)人自身的發(fā)展和自由的程度，促進(jìn)人的全面發(fā)展是新時(shí)期大學(xué)生思想政治教育的核心目的。在長(zhǎng)期的教育過程中大學(xué)生思想政治教育著眼于解決社會(huì)問題，在很大程度上忽視了個(gè)人尺度、人文關(guān)懷，壓抑了教育對(duì)象個(gè)性的張揚(yáng)及對(duì)個(gè)體價(jià)值的訴求。隨著中國(guó)進(jìn)入社會(huì)轉(zhuǎn)型期利益的多元化選擇，人們被壓抑的對(duì)個(gè)價(jià)值的訴求逐漸得到認(rèn)同而形成共識(shí)，這就要求我們應(yīng)該重新審視思想政治教育的功能定位，樹立大學(xué)生思想政治教育的指導(dǎo)思想，依據(jù)時(shí)代需要把以人為本作為大學(xué)生思想政治教育的核心理念，肯定思想政治教育對(duì)象的個(gè)體價(jià)值，在教育過程中秉持人文關(guān)懷理念，把關(guān)心人、尊重人、激勵(lì)人、發(fā)展人作為大學(xué)生思想政治教育的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)思想政治教育的人本回歸。
（二）要注重教育對(duì)象主體意識(shí)的高揚(yáng)。
主體是相對(duì)于客體而言的。人的主體性是在主體與客體的相互作用中得到發(fā)展的人的自立、自覺、自為的能動(dòng)的特性。教育對(duì)象的主體性是相對(duì)于施教者而言的。人的主體性所強(qiáng)調(diào)的是自我的存在，是現(xiàn)實(shí)的自我追求，也就是說人的思想、人的追求都是人的權(quán)利，都應(yīng)該受到尊重。而現(xiàn)實(shí)是，在思想政治教育教學(xué)中，我們把學(xué)生當(dāng)作被動(dòng)接受教育的客體，忽視了學(xué)生的能動(dòng)性和創(chuàng)造性。現(xiàn)代人的主體性意識(shí)的覺醒表現(xiàn)為獨(dú)立性，選擇性和自由性的覺醒。人通過對(duì)自我追求的實(shí)現(xiàn)，將自我從依附中解脫出來，從而令自我走向獨(dú)立和自由。當(dāng)人意識(shí)到自我需要走向獨(dú)立和自由時(shí)也就是人的主體性的彰顯之際，現(xiàn)代社會(huì)正逐漸由“身份社會(huì)”向“契約社會(huì)”轉(zhuǎn)型，其結(jié)果必然是公民人性的解放和主體個(gè)性的張揚(yáng)，在這個(gè)過程中，人的思想接受不再只依據(jù)權(quán)威的灌輸，而是依據(jù)人的自主性的價(jià)值判斷，人們威權(quán)意識(shí)的逐漸形成和人主體意識(shí)的凸顯既是對(duì)思想政治教育的巨大挑戰(zhàn)，同時(shí)也是難得的機(jī)遇。
（三）注重思想政治教育與生活的結(jié)合。
道德教育與生活是不可分割的整體，“真實(shí)有效的德育必須從生活出發(fā)，在生活中進(jìn)行并回到生活”［2］。美國(guó)教育家約翰杜威進(jìn)行了大量的教育實(shí)踐，認(rèn)為應(yīng)該以學(xué)生為中心，提出了“教育即生活”的口號(hào)，近代著名教育家陶行知提倡：“生活即教育，是生活便是教育，不是生活便不是教育。”［3］他們的教育理念都主張教育與生活緊密聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)教育與生活的關(guān)系，教育只有接近生活，融入生活，才能煥發(fā)光彩和活力。教育只有通過生活才能迸發(fā)力量而成為真正的教育，大學(xué)生思想政治教育同樣需要與學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活緊密結(jié)合，才能成為真正的教育。兩者的結(jié)合主要可以從兩個(gè)方面把握。
1.教育引導(dǎo)大學(xué)生學(xué)會(huì)閑暇
閑暇不是無事可做的一段時(shí)間，而是人脫離繁忙的一種悠閑、自由、寧?kù)o、從容不迫的狀態(tài)。閑暇教育不是在人的空閑時(shí)間對(duì)人進(jìn)行教育，也不是為填補(bǔ)個(gè)人空虛、豐富個(gè)人業(yè)余生活的教育，而是以關(guān)注培養(yǎng)能擁有和操持閑暇的個(gè)人為目標(biāo)的教育。大學(xué)生的生活有相當(dāng)豐裕的自由支配時(shí)間，大學(xué)生的閑暇生活的方式和質(zhì)量直接影響著他們的身心健康。閑暇生活給大學(xué)生提供了涵養(yǎng)個(gè)人情操、鍛煉道德實(shí)踐的舞臺(tái)，在閑暇生活中，他們逐漸學(xué)會(huì)與人相處，學(xué)會(huì)合作，學(xué)會(huì)退讓和妥協(xié)，學(xué)會(huì)誠(chéng)實(shí)和守信，學(xué)會(huì)寬容與信任、堅(jiān)持與放棄，在閑暇中他們不斷豐富自己的精神世界。愛因斯坦說過：“人的差異就在于業(yè)余時(shí)間。”在學(xué)校生活的狀態(tài)下，大學(xué)生之間的差異是極小的，而在閑暇生活中，他們的生存狀態(tài)才會(huì)表現(xiàn)出極大差異。但是，閑暇不會(huì)自動(dòng)地完全趨向積極的方面，閑暇生活如果發(fā)生結(jié)構(gòu)失調(diào)，例如某種愛好的畸形發(fā)展，就有可能使原本健康的個(gè)人生活逐漸產(chǎn)生病態(tài)，甚至走向崩潰。因此，閑暇生活是需要引導(dǎo)和自律的。所以在大學(xué)生思想政治教育過程中要引導(dǎo)他們科學(xué)合理的選擇自己的閑暇生活方式，在閑暇中結(jié)合個(gè)人的興趣愛好，凸現(xiàn)人文關(guān)懷的內(nèi)涵，在愉悅他們身心的同時(shí)提高他們的生活質(zhì)量。
2.要豐富大學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)
良好的思想道德品質(zhì)，只有在通過不斷地確立信念，鍛煉意志，規(guī)范行為的同時(shí)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)，才能最終形成。亞里士多德說過：“正如其他技術(shù)一樣，我們必須先進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，我們必須制作才能學(xué)會(huì)?！覀冏龉氖虑椴拍艹蔀楣娜?，進(jìn)行節(jié)制才能成為節(jié)制的人，表現(xiàn)勇敢才能成為勇敢的人?！保?］只有通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，才能讓學(xué)生在現(xiàn)實(shí)中不斷地正確認(rèn)識(shí)自我，才能增強(qiáng)自我調(diào)控、自我修正的能力，才能增強(qiáng)壓力承受，環(huán)境適應(yīng)的能力。大學(xué)生在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)，只有放到實(shí)踐中檢驗(yàn)，才能夠顯示理論的意義。而在目前的高校中為學(xué)生提供社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)不多，很大一部分學(xué)生有參加社會(huì)實(shí)踐的需求而不能得到滿足，思想政治教育更應(yīng)該滿足人文關(guān)懷大學(xué)生的需求，創(chuàng)造更多社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，把更多的大學(xué)生放到社會(huì)這個(gè)大熔爐里去磨練，以培養(yǎng)出更多思想道德品質(zhì)過硬、人格健全的學(xué)生。
（四）要注重對(duì)幸福的全面關(guān)照。
幸福是個(gè)體的主觀體驗(yàn)。秉持人文關(guān)懷理念的大學(xué)生思想政治教育應(yīng)對(duì)人的幸福給予全面關(guān)照和提升。幸福感源自人內(nèi)心對(duì)欲望實(shí)現(xiàn)的愉悅感受。個(gè)人在滿足欲望，尋求生存意義與價(jià)值的現(xiàn)實(shí)生活中，會(huì)面臨許多矛盾，諸如人應(yīng)當(dāng)追求什么樣的欲望？怎樣取舍產(chǎn)生沖突的欲望？等等。在現(xiàn)實(shí)中人需要經(jīng)過理性的思考和追求以實(shí)現(xiàn)自己的欲望，人的欲望也只有經(jīng)過理性的作用，才能升華為一種相對(duì)穩(wěn)定的價(jià)值目標(biāo)。人要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)就需要不斷超越，人在不斷地超越這個(gè)目標(biāo)的過程中會(huì)產(chǎn)生一種無法比擬的愉悅，正是在這種理性的不斷反思中，人們會(huì)對(duì)各種選擇不斷整合，最后形成相對(duì)穩(wěn)定的人生理想，并朝著這個(gè)理想不懈奮斗。注重幸福關(guān)照的思想政治教育才是人性的。
參考文獻(xiàn)：
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隨著我國(guó)職業(yè)教育理念的不斷發(fā)展，高職高專院校在專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)規(guī)劃、課程設(shè)置等許多方面均開展了卓有成效的改革。培養(yǎng)高素質(zhì)的技能性人才，成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)問題。影像技術(shù)專業(yè)中《超聲診斷技術(shù)》這門課程主要研究的是無創(chuàng)影像檢查技術(shù)對(duì)臨床疾病的診斷，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性。其中綜合設(shè)計(jì)性的超聲診斷技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)摘要的作用。傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往比較單一，教師示教，學(xué)生操作，阻礙了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)和對(duì)知識(shí)的掌握。PBL (Problem-Based Learning)教學(xué)法即“以問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)方法，是基于現(xiàn)實(shí)情境的以學(xué)生為中心，從臨床實(shí)際問題出發(fā)，在帶教教師的參與下，圍繞某一具體病例或醫(yī)學(xué)專題等問題進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)的培養(yǎng)過程來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，從而引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法。[1-5]。將PBL教學(xué)方法融入到超聲診斷技術(shù)的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，學(xué)生學(xué)會(huì)交流溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提高了實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力。
一、PBL教學(xué)法在綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的實(shí)施
（一）實(shí)施前的準(zhǔn)備
學(xué)生通過預(yù)習(xí)式臨床實(shí)習(xí)課的教學(xué)過程，已經(jīng)對(duì)一些常見疾病的超聲檢查技術(shù)進(jìn)行了觀摩，激發(fā)了學(xué)生自己動(dòng)手操作興趣，之后的理論課與實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)進(jìn)一步掌握了相關(guān)疾病的超聲診斷操作技能，包括探頭的選擇與使用、檢查、掃查平面的選擇等。為PBL教學(xué)法在綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用奠定良好的理論與實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。
（二）實(shí)施過程1．問題的設(shè)計(jì)：根據(jù)Norman等人闡述的PBL案例書寫原則[6]，需要根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生的能力情況教育教學(xué)論文，規(guī)劃好學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn), 查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn)、臨床資料等，然后指導(dǎo)教師制定有針對(duì)性的討論提綱，例如腹痛的病人，指導(dǎo)老師重點(diǎn)講解怎樣根據(jù)病人的癥狀體征和超聲檢查進(jìn)行判斷病因（可能是由哪些原因引起的疾?。?，設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)訓(xùn)方案證實(shí)該病因，同時(shí)對(duì)超聲實(shí)訓(xùn)檢查的結(jié)果有所預(yù)測(cè)等。通過對(duì)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)病例的討論學(xué)習(xí)，學(xué)生進(jìn)一步了解腹部超聲診斷技術(shù)的程序，掌握了進(jìn)行腹部超聲診斷技術(shù)的基本知識(shí)，之后，指導(dǎo)老師根據(jù)超聲診斷技術(shù)理論課上重點(diǎn)掌握的且與臨床密切關(guān)系的章節(jié)內(nèi)容以及實(shí)際情況，選擇出適當(dāng)?shù)呐R床病例，結(jié)合病例提出問題，例如膽囊炎病人超聲檢查，讓小組同學(xué)（一般幾個(gè)同學(xué)為一組）以病例當(dāng)中提出的問題為中心，根據(jù)病人的體征和檢查結(jié)果查閱相關(guān)資料，進(jìn)行分組討論，最后設(shè)計(jì)該病例進(jìn)行超聲檢查的實(shí)訓(xùn)方案論文提綱怎么寫。設(shè)計(jì)的問題或選取的病例應(yīng)該將理論知識(shí)融合在其中并能夠引起學(xué)生的興趣，最終能夠引導(dǎo)學(xué)生自然地進(jìn)入規(guī)定的學(xué)習(xí)領(lǐng)域并且達(dá)到預(yù)想的目標(biāo)。但要注意在實(shí)際教學(xué)中，對(duì)于難度較大的問題或病例，可以在具體討論之前給予適當(dāng)?shù)闹v解，簡(jiǎn)要介紹相關(guān)概念，或者給出具體地參考文獻(xiàn)標(biāo)而努力，從而培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、PBL教學(xué)法在綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)教學(xué)中實(shí)施體會(huì)
（一）優(yōu)勢(shì)：第一，PBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主，這種學(xué)習(xí)過程可以增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的自覺性以及主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的積極性和能力。其次，PBL培養(yǎng)了學(xué)生將來在臨床工作中需要的能力，包括文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力，歸納總結(jié)、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達(dá)的能力，主導(dǎo)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力等，并鍛煉了溝通技巧，這些都將為學(xué)生今后走向臨床工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第三，PBL營(yíng)造了一個(gè)輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，在相互交流的過程中學(xué)生可以獲得更多的信息，更有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、暴露問題，在解答新問題的過程中教育教學(xué)論文，加深了對(duì)知識(shí)的理解，印象更加深刻。
（二）不足：PBL教學(xué)模式同樣存在許多問題。首先是實(shí)訓(xùn)師資不足，一方面有相當(dāng)數(shù)量的教師不懂PBL教學(xué)法，他們習(xí)慣傳統(tǒng)的教學(xué)方法，因此常常覺得PBL教學(xué)比較困難。另一方面由于PBL教學(xué)模式對(duì)教師要求較高，要求教師不但對(duì)理論基礎(chǔ)內(nèi)容熟練掌握，還應(yīng)當(dāng)扎實(shí)掌握相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運(yùn)用知識(shí)的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力。其次，對(duì)學(xué)生能力要求較高，如合作能力、綜合分析能力、利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)資源能力等，因此，對(duì)學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)也是有效完成PBL過程的重要因素。再次，在PBL的要求下，學(xué)生需要大量使用圖書館及電腦網(wǎng)絡(luò)資源，因此對(duì)相關(guān)設(shè)施的要求比較高。最后，志愿者病人的疾病種類和數(shù)量受限，部分臨床疾病問題的討論開展不了，比如重癥疾病的超聲診斷。
（三）總結(jié)：在實(shí)際的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師應(yīng)對(duì)PBL教學(xué)模式進(jìn)行更深入的學(xué)習(xí)和研究，以適應(yīng)我國(guó)高職高專職業(yè)教育改革的迫切需要，為打造真正的符合臨床崗位需要的高素質(zhì)技能性人才不斷努力和探索。
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近年來,隨著教學(xué)改革的不斷深入,如何開發(fā)學(xué)生們的智能已經(jīng)成為從事教育工作的工作者們探討的熱點(diǎn)話題,而開發(fā)智能的關(guān)鍵是大力發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維。創(chuàng)造性思維是指人們運(yùn)用新穎獨(dú)特的方式解決問題的思維過程。它是思維的高級(jí)形式,科學(xué)上的發(fā)明創(chuàng)造,文學(xué)作品的創(chuàng)作等都屬于創(chuàng)造思維活動(dòng)。怎么樣才能更好的培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維呢?本文作者就這個(gè)問題在生理教學(xué)中做了初步探討。
一、激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲
學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性的重要?jiǎng)恿?也是發(fā)展創(chuàng)造性思維的必要條件。學(xué)習(xí)中缺少主動(dòng)性、積極性的人難以形成和發(fā)展創(chuàng)造性思維能力。
學(xué)習(xí)興趣也是發(fā)展創(chuàng)造性思維的因素之一。學(xué)習(xí)興趣是指學(xué)生愉快地,有選擇性地探究一些新鮮事物而進(jìn)行學(xué)習(xí)的心理傾向,是學(xué)習(xí)的一種內(nèi)在動(dòng)力。一個(gè)人如果對(duì)某一事物產(chǎn)生濃厚興趣,就會(huì)深入地鉆研和思考問題,堅(jiān)持不懈地探索,發(fā)現(xiàn)創(chuàng)造的秘密。因而興趣對(duì)發(fā)展創(chuàng)造性思維能力有重要作用。
求知欲也是激發(fā)創(chuàng)造性思維活動(dòng)的因素之一。求知欲旺盛的人,總是不滿足于現(xiàn)成答案或書本上的結(jié)論,而是積極地去思考答案,做出新的解釋。在思考的過程中,容易發(fā)現(xiàn)未掌握的新知識(shí),甚至可能創(chuàng)造以前沒有過的新事物。
培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造性思維的重要條件:就是能夠有效的激發(fā)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。只有學(xué)生有了濃厚的學(xué)習(xí)興趣才能達(dá)到上述條件。而這一點(diǎn),也是教師完成教學(xué)任務(wù),達(dá)到教學(xué)目的的前提。生理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要基礎(chǔ)學(xué)科,醫(yī)學(xué)生們只有學(xué)好生理學(xué)才能為以后開設(shè)的病理學(xué)、藥理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。而生理學(xué)的內(nèi)容對(duì)于剛涉獵醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)生們來說,內(nèi)容既枯燥又抽象,理論性又特別強(qiáng),歷年來的新生對(duì)學(xué)好生理學(xué)信心不足,甚至感到厭煩,這對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)造性思維非常不利。為了消除學(xué)生的畏難情緒,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,本人在教學(xué)中采取了以下做法:
(一)設(shè)疑
設(shè)疑就是通過啟發(fā)式的教學(xué),使枯燥、深?yuàn)W的知識(shí)變得形象化、趣味化。如:講“血液凝固”時(shí),先讓學(xué)生從字面理解其含義,然后提出問題:殺豬、殺雞后血流出來會(huì)變成什么形狀?為什么?學(xué)生帶著這個(gè)問題學(xué)習(xí)、思考,踴躍發(fā)表各自的見解,課堂氣氛非?；钴S。最后教師總結(jié)出血液凝固就是血液由流體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的膠凍狀血凝塊的過程。原因是一系列凝血因子被相繼激活而引發(fā)的。然后引出下文:血液凝固的過程包括三個(gè)基本步驟(即凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纖維蛋白的形成)。使學(xué)生在輕松自如的課堂氛圍中掌握了這部分既抽象理論性又強(qiáng)的內(nèi)容。
(二)制造直觀的教學(xué)模型
鼓勵(lì)學(xué)生自己動(dòng)手制作簡(jiǎn)易的教學(xué)模型。如:在講心臟泵血時(shí),“心室收縮射血”這個(gè)問題特別抽象,在課堂上,我和同學(xué)們一起動(dòng)手制作簡(jiǎn)易模型:用像葫蘆樣的氣球制成心臟的心房和心室,在里面充入紅墨水,再在氣球口接上一段有彈力的橡皮管(動(dòng)脈血管),雖然不是很標(biāo)準(zhǔn),但是既形象又直觀。用這個(gè)教具講述心臟泵血這部分內(nèi)容,學(xué)生普遍反應(yīng):既聽懂了也記住了,并不覺得特別抽象,特難理解。應(yīng)用簡(jiǎn)易的模型來教學(xué)更能吸引學(xué)生的注意力,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情,又有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。
(三)充分利用先進(jìn)的教具
如幻燈、錄像、多媒體教學(xué),增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)使平時(shí)難以觀察和了解的事物,變成可以直接觀察和認(rèn)識(shí)的的事物;使抽象難懂的知識(shí)變成具體的和易于理解的知識(shí),提高教學(xué)效果。
二、培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力
自學(xué)能力,就是學(xué)生獨(dú)立獲取知識(shí)的能力,學(xué)生有了自學(xué)能力,就可以博覽群書、拓寬知識(shí)面。豐富的知識(shí)是培養(yǎng)和發(fā)展創(chuàng)造性思維的基礎(chǔ)。
(一)指導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí),告訴學(xué)生下一次課的教學(xué)內(nèi)容。要求利用15-30分鐘預(yù)習(xí),初步了解下次課的新內(nèi)容。復(fù)習(xí)相關(guān)的舊知識(shí),力求做到:把新舊知識(shí)聯(lián)系起來,并把預(yù)習(xí)過的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)處做好標(biāo)記。
(二)課堂上設(shè)疑,要求學(xué)生帶著問題自學(xué),老師進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo),釋疑,最后歸納小結(jié)。這樣,可以強(qiáng)化學(xué)生獨(dú)立思考的能力。
三、培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維方法
實(shí)踐證明,要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,首先得培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維方法,教師在教學(xué)過程中要時(shí)刻注意這個(gè)問題,我在教學(xué)中,根據(jù)教材各章節(jié)的具體內(nèi)容,按照科學(xué)思維方法形成了自己的一套教學(xué)方式。如在講特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)這兩個(gè)問題時(shí),由于內(nèi)容較分散、零亂,經(jīng)過反復(fù)琢磨之后,我將其列表比較講述:
這樣講述:條理清晰、思路鮮明,還可使學(xué)生從中受到良好的科學(xué)思維訓(xùn)練。
四、激勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)
我們要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,不僅自己要善于設(shè)置懸念、善于觀察,發(fā)現(xiàn),同時(shí)還要鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新。教師要以教學(xué)內(nèi)容為依據(jù),引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)一些新事物,提出新見解,這樣,才能充分發(fā)揮他們的獨(dú)立才能。如果學(xué)生提錯(cuò)了問題或者提出了一些毫無根據(jù)的設(shè)想,教師不僅不要打擊其積極性和好奇心而且還要給予鼓勵(lì)。另外,還要注意培養(yǎng)學(xué)生的良好心理素質(zhì);如有意識(shí)的培養(yǎng)學(xué)生的強(qiáng)烈求知欲望,主動(dòng)閱讀課外讀物從而獲取更多的知識(shí);培養(yǎng)學(xué)生的開拓精神和自信心。這些對(duì)于培養(yǎng)創(chuàng)造性思維有重要作用。教師在把知識(shí)傳授給學(xué)生的同時(shí),還應(yīng)積極地發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維的能力。只有這樣,才能培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)迅猛發(fā)展的具有創(chuàng)新意識(shí)的實(shí)用型人材。
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[2]郝新生.高等教育學(xué)[M].吉林人民出版社,2003,7.
軍醫(yī)大學(xué)的本科教學(xué)質(zhì)量評(píng)估，無疑對(duì)于深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀重要思想，促進(jìn)軍隊(duì)院校教育事業(yè)發(fā)展，不斷推進(jìn)教育創(chuàng)新，全面落實(shí)科技強(qiáng)軍戰(zhàn)略和努力培養(yǎng)高素質(zhì)新型軍事醫(yī)學(xué)人才起到了積極的作用。
教學(xué)質(zhì)量是高校永恒的主題，進(jìn)入“十二五”后，隨著新老交替，不少青年教師將逐步走上講臺(tái)，如何鞏固“迎評(píng)創(chuàng)優(yōu)”成果，繼續(xù)保持教學(xué)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)課程教學(xué)質(zhì)量與水平的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，在強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)中，對(duì)青年教師的培養(yǎng)，尤其是課堂教學(xué)能力的培養(yǎng)顯得尤為重要，這也是高校值得探討和關(guān)注的課題?，F(xiàn)結(jié)合個(gè)人的教學(xué)經(jīng)歷，就青年教師課堂教學(xué)能力的自我培養(yǎng)與提高談幾點(diǎn)心得體會(huì)。
（一）青年教師要主動(dòng)作為
就軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院的青年教師而言，不僅擔(dān)負(fù)著繁重的醫(yī)療和科研工作，而且常年承擔(dān)著臨床實(shí)踐教學(xué)（臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)）任務(wù)。近年來，一批青年教師獲得資格認(rèn)證后，已走上講臺(tái)開始承擔(dān)課堂教學(xué)（臨床專業(yè)課）。青年教師是一個(gè)多層次、多學(xué)科的醫(yī)學(xué)人才群體，其醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和學(xué)歷結(jié)構(gòu)尚能較好適應(yīng)臨床工作和科研工作的需要。但由于受傳統(tǒng)教育體制和課程的限制，均未受過系統(tǒng)的教育理論學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，對(duì)教育規(guī)律和原則、教學(xué)技能和人才培養(yǎng)等知識(shí)相對(duì)饋乏。又由于青年教師從教時(shí)間短，還缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，因而課堂教學(xué)實(shí)踐能力相對(duì)較弱。
所謂課堂教學(xué)能力是指教師傳授知識(shí)，以及在此過程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想引導(dǎo)和教育的能力（1），是課程標(biāo)準(zhǔn)理解能力，運(yùn)用教材能力，教學(xué)設(shè)計(jì)能力，駕馭課堂能力，語(yǔ)言表達(dá)能力，傳授知識(shí)能力，指導(dǎo)學(xué)生能力，調(diào)控教學(xué)活動(dòng)能力，熟練地運(yùn)用傳統(tǒng)和現(xiàn)代教學(xué)方法與手段的能力等多種能力的集成和應(yīng)用。因此，青年教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到，課堂教學(xué)能力的提高，同樣需要勤奮鉆研和學(xué)習(xí)，并勇于實(shí)踐，才能駕輕就熟。近年來涌現(xiàn)出了一批優(yōu)秀青年教師，他們“青出于藍(lán)而勝于藍(lán)”，已成為臨床教學(xué)的骨干力量說明，只要青年教師明確教書育人的使命任務(wù)，主動(dòng)作為，力行師德，就能夠脫穎而出。
（二）增強(qiáng)教學(xué)意識(shí)，促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)
青年教師一般存在著重醫(yī)療和科研，輕教學(xué)的傾向，這有著其深刻的社會(huì)背景和行政導(dǎo)向，其實(shí)這對(duì)青年教師的發(fā)展是很不利的。青年教師在確定自己的奮斗目標(biāo)和努力方向時(shí)切不可有所偏頗。醫(yī)療、科研與教學(xué)的關(guān)系不是對(duì)立的關(guān)系，而是相互促進(jìn)，相得益彰的，教學(xué)的過程也是對(duì)自身專業(yè)知識(shí)的鞏固和再學(xué)習(xí)。在今天，青年教師更應(yīng)正確地處理好醫(yī)療、教學(xué)、科研三者的關(guān)系，使之更好的協(xié)調(diào)發(fā)展。只有強(qiáng)化教學(xué)意識(shí)，才會(huì)主動(dòng)地去學(xué)習(xí)現(xiàn)代的教育理論，不斷掌握新的教學(xué)方法與手段，按學(xué)生的專業(yè)、興趣、需要來設(shè)計(jì)和實(shí)施教學(xué)活動(dòng)，達(dá)到理想的教學(xué)效果。通過教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”，實(shí)現(xiàn)共同提高。
（三）堅(jiān)持專業(yè)知識(shí)與人文知識(shí)并重，擴(kuò)大知識(shí)面
我們注意到，一些青年教師經(jīng)過培訓(xùn)走上了講臺(tái)，在授課時(shí)明顯地表現(xiàn)出專業(yè)知識(shí)面的不足和教學(xué)技巧的缺陷，看屏幕較多，不能脫離教材，不會(huì)旁征博引，延伸知識(shí)面，不能恰到好處地結(jié)合典型臨床病例進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際，語(yǔ)言表達(dá)平淡無味，缺乏生動(dòng)性和感染力，使得授課效果大打折扣。說明知識(shí)的匱乏，是很難勝任課堂教學(xué)的（2）。
作為臨床青年教師，具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力，是事業(yè)發(fā)展和教學(xué)的基礎(chǔ)。但這還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，專業(yè)知識(shí)不等于教學(xué)能力。如果說扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)是從事教學(xué)工作的基礎(chǔ)，那么人文知識(shí)則是提高青年教師人文素養(yǎng)的必備條件。如今科學(xué)技術(shù)日新月異，古今中外許多優(yōu)秀的文學(xué)藝術(shù)作品、各類文章、書籍所反映出來的人類社會(huì)知識(shí)浩如煙海、博大精深，青年教師唯有博覽群書，才能啟迪思想、陶冶情操、拓展知識(shí)面，豐富科學(xué)文化知識(shí)，這對(duì)于促進(jìn)教學(xué)能力的提升起著重要的作用（3）。
（四）循序漸進(jìn)，逐步提高
對(duì)于一名青年教師來說，怎樣使教學(xué)能力得到較快提高，以適應(yīng)教學(xué)的要求，是一個(gè)至關(guān)重要的問題。多年來，青年教師教學(xué)能力的培養(yǎng)除了單位有計(jì)劃地送出培訓(xùn)外，主要還是在崗培訓(xùn)為主，一般從旁聽→帶見習(xí)→實(shí)習(xí)→小班課循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行，在確定上理論課前，須獲得資格認(rèn)定，經(jīng)過試講合格后方可登上講臺(tái)。因此，青年教師在走上教學(xué)工作崗位后，就要有充分的心理準(zhǔn)備，積極主動(dòng)地參加教學(xué)實(shí)踐，培養(yǎng)教學(xué)自信心和良好的心理素質(zhì)，發(fā)揮自己的天賦優(yōu)勢(shì)和聰明才智，用自己的能力和魅力去感染學(xué)生，主動(dòng)與學(xué)生打成一片，主動(dòng)為學(xué)生講解臨床知識(shí)與技能，主動(dòng)為學(xué)生講授臨床專題等，為日后登上講臺(tái)進(jìn)行課堂教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。
（五）在教學(xué)基本功上下功夫
課堂教學(xué)能力就是教學(xué)基本功的具體體現(xiàn)，隨著教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，以達(dá)到更高層次的要求。但我們看到，教學(xué)基本功往往是一部分青年教師的最薄弱環(huán)節(jié)。在《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》中，“基本功”的含義是“從事某種工作所必需掌握的基本知識(shí)和技能”。教學(xué)基本功的范疇較為寬泛，但作為青年教師還是首先應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手做起。
1．做好課堂教學(xué)設(shè)計(jì)
要講好一堂理論課，離不開課前較完美的課堂教學(xué)設(shè)計(jì)。課堂教學(xué)設(shè)計(jì)源于對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)的透徹理解，依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)來使用教材，鉆研教材和駕馭教材。重在對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理地歸納、取舍，進(jìn)行優(yōu)化組合，使學(xué)生明確本次課的教學(xué)內(nèi)容、目的和基本要求，有利于學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的把握和學(xué)習(xí)。要認(rèn)真思考如何導(dǎo)課，采用什么樣的教學(xué)方法和手段，怎樣突破難點(diǎn)內(nèi)容，如何利用好多媒體、板書，在什么情況下和學(xué)生互動(dòng)，雙語(yǔ)教學(xué)的比例，如何把握好教學(xué)時(shí)間，如何做好課堂小結(jié)，如何布置復(fù)習(xí)思考題等，都應(yīng)該在教學(xué)設(shè)計(jì)中得到體現(xiàn)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
2．認(rèn)真撰寫教案
教案是根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用教材、組織教學(xué)、實(shí)施教學(xué)的依據(jù)和具體計(jì)劃，集中反映了教師課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的思想。教師應(yīng)充分熟悉教學(xué)內(nèi)容，撰寫教案時(shí)精心組織教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)地體現(xiàn)出學(xué)生需要了解、理解和掌握（應(yīng)用）的知識(shí)節(jié)點(diǎn)，重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容清晰明了，整個(gè)教學(xué)內(nèi)容即前后銜接聯(lián)系緊密，又層次分明。如外科疾病，采取以器官系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)為引導(dǎo)，以病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療為主線，引導(dǎo)學(xué)生思考分析，從解剖學(xué)考慮，是何系統(tǒng)、何臟器發(fā)生病變；從病因?qū)W考慮，是感染性或非感染性，或由其他原因造成；從形態(tài)學(xué)考慮，根據(jù)影像學(xué)和內(nèi)鏡檢查，組織或器官有何形態(tài)改變；從病理學(xué)考慮，組織或器官有何病理改變；從病理生理學(xué)考慮，病變器官有何功能改變；會(huì)出現(xiàn)什么癥狀、體征；如何進(jìn)行診斷與鑒別診斷；治療措施和原則。這樣使知識(shí)系統(tǒng)化，能把教材中的知識(shí)點(diǎn)有機(jī)地結(jié)合起來，做到融會(huì)貫通，突出重點(diǎn)，抓住難點(diǎn)，并通過理論聯(lián)系實(shí)際突破難點(diǎn)。因此，只有認(rèn)真撰寫教案，才能做到思路清晰，心中有數(shù)，更好地駕馭課堂。青年教師撰寫教案尤其要克服拷貝教材，重點(diǎn)不突出，教學(xué)方法與手段無體現(xiàn)，教學(xué)時(shí)間分配隨意性，小結(jié)和復(fù)習(xí)思考題質(zhì)量不高等問題。
3．學(xué)習(xí)、掌握和提高制作多媒體課件的質(zhì)量
隨著電教信息化技術(shù)的迅猛發(fā)展，多媒體課件作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段，已成為教師教學(xué)活動(dòng)的一項(xiàng)基本功。因此，青年教師應(yīng)學(xué)習(xí)電教理論，積極參加電教培訓(xùn)，提高制作多媒體課件的質(zhì)量與水平，合理地將電教手段與其它教學(xué)因素有機(jī)地結(jié)合在一起，以適應(yīng)課堂教學(xué)的需要，更好地為課堂教學(xué)服務(wù)。需要指出的是，多媒體課件的制作是有規(guī)范性要求的，切忌隨心所欲，粗制濫造。
4．板書
隨著課堂電教信息化技術(shù)的普遍應(yīng)用，板書的作用逐漸淡化，特別是青年教師，授課完全依賴多媒體，對(duì)板書在教學(xué)中的作用，以及如何設(shè)計(jì)板書知之甚少，甚至認(rèn)為板書可有可無。課堂教學(xué)不是學(xué)術(shù)交流，向?qū)W生傳授知識(shí)，如果缺乏板書，就不是真正意義上的、也是不完美的課堂教學(xué)。正如現(xiàn)代化的醫(yī)療診斷儀器不斷更新問世，但始終不能替代醫(yī)生的問診、查體（視、觸、叩、聽）和聽診器一樣。因此，板書是教師的重要基本功，是教師在認(rèn)真研究教材，對(duì)授課內(nèi)容有重點(diǎn)地、系統(tǒng)地在黑板上展現(xiàn)出來的藝術(shù)（4）。板書作為一種教學(xué)手段，不但可以直觀地展示教學(xué)內(nèi)容，提高課堂教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且能夠強(qiáng)化學(xué)生對(duì)基本概念和知識(shí)的理解、掌握和記憶，提高學(xué)習(xí)效率，更有助于學(xué)生做好課堂筆記，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力和歸納概括能力。
5．課堂教學(xué)語(yǔ)言的表達(dá)
課堂教學(xué)語(yǔ)言的表達(dá)，是教師主導(dǎo)作用的體現(xiàn)。課堂教學(xué)傳授知識(shí)就是以語(yǔ)言為主線，多種教學(xué)方法和手段的整體協(xié)調(diào)配合應(yīng)用，來達(dá)到教學(xué)目的的。作為教師，應(yīng)當(dāng)是語(yǔ)言運(yùn)用的典范，一是力求準(zhǔn)確嚴(yán)謹(jǐn)，規(guī)范地應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來揭示疾病的現(xiàn)象和本質(zhì)，有理有據(jù)，在學(xué)生頭腦中建立起正確的概念，有利于學(xué)生對(duì)基本概念和基本知識(shí)的理解和掌握；二是充滿激情，富有感染力，吸引學(xué)生的注意力，喚起學(xué)生的求知欲；三是把握好語(yǔ)言節(jié)奏，抑揚(yáng)頓挫，循循善誘地引導(dǎo)學(xué)生分析問題、認(rèn)識(shí)問題、解決問題。教師流暢生動(dòng)的語(yǔ)言，必然會(huì)達(dá)到理想的教學(xué)效果，給學(xué)生留下難忘的印象。因此，青年教師在平時(shí)就要有意識(shí)地注重語(yǔ)言口才訓(xùn)練，逐步提高語(yǔ)言表達(dá)能力。杜絕語(yǔ)言表達(dá)不連貫，言不達(dá)詞意，不規(guī)范用語(yǔ)用詞，對(duì)基本概念含糊不清，模棱兩可等問題。
（六）善于向他人學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
一名青年教師的成長(zhǎng)通常需要五年左右的時(shí)間。如果青年教師總是能夠虛心地向教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的知名教師學(xué)習(xí)，吸納和借鑒他們的好方法、好經(jīng)驗(yàn)，不斷思考感悟，無疑對(duì)自己在學(xué)習(xí)和借鑒中提高能力會(huì)起到事半功倍的效果。另外，完成教學(xué)任務(wù)后，要善于總結(jié)和反思，認(rèn)識(shí)和克服教學(xué)中的不足，不斷更新教學(xué)觀念，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，使自己的教學(xué)行為更符合教學(xué)規(guī)律和學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程的最優(yōu)化和教學(xué)效益的最大化，同時(shí)也形成自己獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格。
總而言之，青年教師課堂教學(xué)能力的自我培養(yǎng)途徑是多方面的。需要強(qiáng)調(diào)的是，青年教師還應(yīng)在教學(xué)中增強(qiáng)教學(xué)科研意識(shí)，積極申報(bào)各類教學(xué)科研課題，開展教學(xué)研究，撰寫教學(xué)論文，促進(jìn)教研相長(zhǎng)，這對(duì)青年教師的成長(zhǎng)是大有裨益的。
參考文獻(xiàn)
1．宋春燕.牛道生.論高校教師提高課堂教學(xué)能力的策略。湛江師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（4）：106～109
