序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇衛(wèi)生教育論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

（1）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)中有十分重要的意義

已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生單位增強核心競爭力和衛(wèi)生技術(shù)人員提高能力素質(zhì)的主要途徑，“十二五”計劃提出的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)基本實現(xiàn)。本文通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)有82.8％的醫(yī)療衛(wèi)生單位開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，其中100％的縣級及以上單位開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。96％被調(diào)查的衛(wèi)生技術(shù)人員在2013年已經(jīng)獲得超過25個繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分，100％的市及省級醫(yī)療衛(wèi)生單位舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)科（二級）。

（2）全省已經(jīng)形成運轉(zhuǎn)靈活、層次清晰、系統(tǒng)有效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育組織管理體系

本次調(diào)查結(jié)果顯示，100%的醫(yī)療衛(wèi)生單位有專職人員管理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。96%的醫(yī)療衛(wèi)生單位制定了年度計劃并進行工作總結(jié)，99%的醫(yī)療衛(wèi)生單位制定了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理與實施辦法，初步建立起統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工明確、協(xié)調(diào)有力的工作機制。

（3）全省通過開展內(nèi)容豐富、多形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動

激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)需要，建立了一個較好的學(xué)習(xí)平臺。本次調(diào)查結(jié)果顯示，100%的單位把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分作為職稱晉升的條件，90%的單位把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分作為年度考核和執(zhí)業(yè)再注冊的條件，68.8%的單位把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分作為崗位聘任的條件，不僅能夠充分調(diào)動個人和單位的積極性，還能確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和水平。

2存在的主要問題包括以下五個方面

（1）衛(wèi)生技術(shù)人員參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動差異性較大

各個級別衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)基礎(chǔ)水平不同，基礎(chǔ)技能和基礎(chǔ)知識的水平也不同，因而需要接受的教育內(nèi)容和形式也不同。

（2）醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展不平衡

從不同級別醫(yī)療衛(wèi)生單位來看，省市級醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作明顯好于縣鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生單位，基層工作開展較差。

（3）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費投入不足

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，55.9％的單位沒有專項經(jīng)費，44.1的單位有專項經(jīng)費。在參與調(diào)查的衛(wèi)生技術(shù)人員中，80％的人需要支付一半的學(xué)習(xí)費用，49.9％的人需要花費80％的費用，25.8％的人花費20％的費用，6.8％的人不需要花費。這說明我們應(yīng)當(dāng)加強對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費的投入。

（4）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源未得到有效利用，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式還不夠豐富

本次調(diào)查結(jié)果顯示，69.2％的參加形式為網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，18.9％為學(xué)術(shù)會議，13.6％為自學(xué)，13.2％為參加培訓(xùn)班，12.9％為函授，7.3％為脫產(chǎn)進修。由于各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的經(jīng)濟等條件有差異，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的方式主要為講課，無新意，衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)習(xí)情緒不夠。

（5）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)識程度不夠

由于經(jīng)濟條件或繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的質(zhì)量等條件不同造成基層衛(wèi)生技術(shù)人一樣對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)識程度不足。

二討論

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是國家實施衛(wèi)生人才戰(zhàn)略和實施“科教興國“戰(zhàn)略的重要途徑，同時其也是組成衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要部分。為了更好的提高衛(wèi)生事業(yè)為人民服務(wù)的基礎(chǔ)，山東省各級衛(wèi)生行政部門都在積極發(fā)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)，積極制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展的措施和規(guī)劃，不斷加強對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的領(lǐng)導(dǎo)，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的平衡發(fā)展進行統(tǒng)籌規(guī)劃。通過本次調(diào)查研究，我們發(fā)現(xiàn)，全省范圍內(nèi)的各醫(yī)療單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展不平衡，部分基層醫(yī)療單位的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展滯后。針對上述現(xiàn)象，我們應(yīng)當(dāng)建立多層次需求的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式、建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育評價和監(jiān)督機制，為醫(yī)務(wù)人員建立良好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展環(huán)境，不斷提高全省醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的質(zhì)量和效率。具體如下：

（1）建立繼續(xù)學(xué)習(xí)教育評價和監(jiān)督機制

隨著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展，我們應(yīng)當(dāng)不斷修訂和完善與其相關(guān)的規(guī)章制度，以便推動全省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。因此應(yīng)當(dāng)通過建立繼續(xù)學(xué)習(xí)教育評價和監(jiān)督機制來提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的效益和治療，加強對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員的培訓(xùn)，確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作能夠有序的進行。同時不斷完善醫(yī)學(xué)教育登記、考核和評估制度，將衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成情況和其聘任、考核、職業(yè)資格在注冊、技術(shù)職務(wù)晉升等結(jié)合在一起。正確引導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，并將所學(xué)學(xué)以致用。

（2）營造良好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展患者

各級單位將開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作作為提高自身實力的重要措施，為衛(wèi)生技術(shù)人員創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件，使其認(rèn)識到只有接受教育才能執(zhí)業(yè)終生，激發(fā)其學(xué)習(xí)的主動性。

（3）建立多層次需求的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)形式

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的重點是堅持以人為本，將終身教育作為其發(fā)展的宗旨，不斷對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容、機制和教學(xué)方法進行改革，并結(jié)合各級衛(wèi)生技術(shù)人員的自身條件，開展有針對性的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教學(xué)。根據(jù)衛(wèi)生技術(shù)人員的知識層面和所在單位的條件，不斷提高醫(yī)護人員的自身素質(zhì)。同時針對基層衛(wèi)生機構(gòu)，請專家到基層進行授課，進行面對面的教學(xué)，采用座談的方式，使大家的知識相互補充提高。并將互聯(lián)網(wǎng)授課廣泛應(yīng)用其中，使各級學(xué)員能夠簡單便捷的學(xué)習(xí)。

篇（2）

①要想大力發(fā)展高等衛(wèi)生職業(yè)教育,就必須將“以服務(wù)為宗旨、以市場為導(dǎo)向”作為辦學(xué)理念貫徹深化。根據(jù)社會、市場、人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷變化,適時調(diào)整專業(yè),滿足人民群眾不同層次、不同類別的衛(wèi)生服務(wù)需求。②要實現(xiàn)高等衛(wèi)生職業(yè)教育的全面發(fā)展,需要努力協(xié)調(diào)好不同專業(yè)、崗位之間的平衡,應(yīng)當(dāng)深入、扎實的推廣對技能型緊缺人才的培訓(xùn)培養(yǎng)工作,尤其是為社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)培養(yǎng)所需要的專業(yè)人才。③建立健全衛(wèi)生職業(yè)資格準(zhǔn)入制度,引導(dǎo)高等衛(wèi)生職業(yè)教育向著健康的方向發(fā)展。對于目前尚未制定職業(yè)資格規(guī)范的崗位,應(yīng)當(dāng)盡快建立起相應(yīng)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),以此來引導(dǎo)衛(wèi)生職業(yè)教育全面健康、合理的發(fā)展,同時積極制定、調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的用人制度,建立與社會需求相適應(yīng)的靈活的用人機制。

2.大力提高教學(xué)質(zhì)量,不斷深化高等衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革。

要實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的大幅度提高,首先需要教育工作者積極轉(zhuǎn)變教育觀念,努力探索創(chuàng)新高等衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展模式,應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)自身特點、學(xué)科的發(fā)展趨勢、社會醫(yī)療及衛(wèi)生服務(wù)的需求,積極創(chuàng)建可滿足社會及人民群眾需求的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)人才培養(yǎng)新模式。其次,不斷深化課程體系改革,把培養(yǎng)實踐能力和創(chuàng)新精神作為重點,把基本職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力作為主干,進行教學(xué)資源的科學(xué)配置,與此同時,注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力,加強人文知識教育,努力構(gòu)建素質(zhì)、能力、知識三位一體的培養(yǎng)模式,促進學(xué)生的全面發(fā)展,充分體現(xiàn)其職業(yè)素質(zhì)和能力。最后,組織一批長期在臨床一線工作的專家和具有豐富教學(xué)經(jīng)驗的教師來制定醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)各專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),通過該標(biāo)準(zhǔn)來引導(dǎo)各個專業(yè)的科學(xué)發(fā)展,進而推動整個高等醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)教育的全面教學(xué)改革。

3.重視實訓(xùn)基地建設(shè),培養(yǎng)綜合職業(yè)能力　職業(yè)教育的核心是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能。

現(xiàn)階段,由于高校大規(guī)模的擴招,許多高等衛(wèi)生職業(yè)院校的實訓(xùn)條件無法滿足學(xué)生對實踐操作的需求,這對學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)相當(dāng)不利,甚至?xí)M一步對醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)教育的整體發(fā)展產(chǎn)生制約。因此,應(yīng)當(dāng)抓住機遇,積極建設(shè)職業(yè)教育實踐實訓(xùn)基地。在建設(shè)過程中,還應(yīng)注意軟硬件建設(shè)相結(jié)合,既要配備功能完善的硬件設(shè)施,又要加強對實訓(xùn)指導(dǎo)教師隊伍的科學(xué)管理。要將學(xué)校的優(yōu)勢專業(yè)與特色專業(yè)相結(jié)合,教學(xué)與服務(wù)相結(jié)合,從而實現(xiàn)理論教學(xué)與實踐教學(xué)的無縫對接。

4.推進師資隊伍的專業(yè)化建設(shè),構(gòu)建滿足需要的“雙師型”師資隊伍　倡導(dǎo)教師專業(yè)化是加強高等衛(wèi)生職業(yè)教育改革、提高教育教學(xué)水平的不二選擇。

篇（3）

抽取2013年10－12月接受湖南省衛(wèi)生廳統(tǒng)一舉辦的“湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生培訓(xùn)班”醫(yī)生206名(每家衛(wèi)生院1名),具有廣泛性和代表性。

1.2調(diào)查表設(shè)計

本課題組通過查閱大量文獻(xiàn),在經(jīng)過5位相關(guān)專家(3位教授、2位副教授)論證后,自行設(shè)計調(diào)查問卷,其內(nèi)容主要包括三部分：①醫(yī)生基本信息,包括年齡、性別、職稱、學(xué)歷、學(xué)習(xí)背景；②中醫(yī)藥知識知曉率調(diào)查,題目為閉合式,共10個題目,內(nèi)容主要涉及中醫(yī)藥基本知識,如中醫(yī)藏象、五行、八綱辨證、六、辨時給藥、中醫(yī)養(yǎng)生等知識,答對賦分為“1”,答錯或不答賦分為“0”,超過2個題目未回答者視為無效問卷,滿分為10分；③中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用及需求情況,內(nèi)容包括中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用情況、迫切需要學(xué)習(xí)的中醫(yī)適宜技術(shù)等。調(diào)查均采用封閉式提問,調(diào)查前進行預(yù)調(diào)查,一般10min可完成答卷,根據(jù)預(yù)調(diào)查反饋的信息,調(diào)整問題后,Cronbach'sα系數(shù)為0.84。

1.3調(diào)查方法

調(diào)查前,統(tǒng)一培訓(xùn)10名調(diào)查員,根據(jù)每期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生培訓(xùn)人數(shù)的50%隨機現(xiàn)場發(fā)放問卷,以無記名方式,當(dāng)場填寫并檢查后回收；若發(fā)現(xiàn)未填寫或缺項,則當(dāng)場要求補填。共調(diào)查4期,每期調(diào)查人數(shù)分別為49、51、53、53名,共發(fā)放問卷206份,回收有效問卷206份,有效回收率100%。10d后隨機抽取15位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生重測,重測信度為0.86。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析,采用描述性統(tǒng)計、秩和檢驗等統(tǒng)計方法,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1中醫(yī)藥知識知曉率

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生中醫(yī)藥知識知曉率(答對的題數(shù)/總題數(shù))為63.83%,其年齡、性別、學(xué)歷、職稱均對中醫(yī)藥知識知曉率的影響無差異(P＞0.05),但其學(xué)習(xí)背景對中醫(yī)藥知識知曉率的影響有差異。

2.2中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用情況

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用情況不容樂觀,僅有20.39%的醫(yī)生經(jīng)常采用中藥治療疾病,不足20%的醫(yī)生經(jīng)常使用中醫(yī)適宜技術(shù)治療疾病。

2.3迫切需要學(xué)習(xí)的中醫(yī)適宜技術(shù)

不同醫(yī)生對中醫(yī)適宜技術(shù)的需求不一,大多數(shù)醫(yī)生希望學(xué)習(xí)針灸、推拿、敷貼、拔火罐、刮痧等操作協(xié)助治療疾病,96.60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生希望學(xué)習(xí)一種或多種中醫(yī)適宜技術(shù)來幫助診療疾病。

3問題與對策

《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》強調(diào)要開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn),但本調(diào)查發(fā)現(xiàn),湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)生僅占21.84%,接受過西學(xué)中培訓(xùn)的醫(yī)生為18.45%,說明中醫(yī)培訓(xùn)及中醫(yī)繼續(xù)教育的范圍太窄。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生具有“四低”特征,即低學(xué)歷、低職稱、低中醫(yī)藥知識知曉率、低中藥和中醫(yī)適宜技術(shù)使用率。學(xué)歷和職稱是反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的工作能力的指標(biāo)之一,本次調(diào)查的206名醫(yī)生中,81.55%的醫(yī)生學(xué)歷為中專和大專,90.29%的醫(yī)生職稱為助理醫(yī)師和醫(yī)師,這與同類調(diào)查的數(shù)據(jù)較為接近。另外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生中醫(yī)藥知識知曉率僅為63.83%,且具有中醫(yī)背景的醫(yī)生中醫(yī)藥知識知曉率要高,由此可見中醫(yī)院校教育及中醫(yī)繼續(xù)教育的重要性。在低中醫(yī)藥知識知曉率的前提下,僅有少部分人經(jīng)常采用中藥及中醫(yī)適宜技術(shù)治療疾病。眾所周知,中醫(yī)適宜技術(shù)在治療疾病方面不僅能夠節(jié)省醫(yī)療費用,且不良反應(yīng)小,療效顯著。臨床研究表明,中醫(yī)適宜技術(shù)不僅可以配合西藥較迅速、較長時間地控制血壓,還能明顯改善高血壓患者不適癥狀。因此,不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生希望學(xué)習(xí)一種或多種中醫(yī)適宜技術(shù)以幫助診療疾病。基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的“四低”特征及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生迫切希望學(xué)習(xí)中醫(yī)適宜技術(shù)的情況,建議衛(wèi)生主管部門為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提供中醫(yī)繼續(xù)教育的機會,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提高學(xué)歷、職稱、中醫(yī)藥知識知曉率、中藥和中醫(yī)適宜技術(shù)使用率,達(dá)到提高臨床治療水平和降低基層醫(yī)療費用的目的。為此,筆者認(rèn)為可從以下3個方面進行。

3.1開展網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育及對口援助,拓寬中醫(yī)藥繼續(xù)教育的渠道

目前,我國常用的中醫(yī)藥繼續(xù)教育渠道為各類研修班、學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)交流及脫產(chǎn)進修等,但我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生數(shù)量少、日常工作繁重,加之高昂的培訓(xùn)費用等,導(dǎo)致大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生無法離崗學(xué)習(xí),進而影響中醫(yī)繼續(xù)教育的開展。而網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育可打破時間和空間限制,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生可隨時隨地學(xué)習(xí),能有效幫助其提升學(xué)歷和職稱,提高中醫(yī)藥知識知曉率,并可節(jié)省費用。另外,衛(wèi)生主管部門可指定省、市中醫(yī)院對口援助縣中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,定期選派中醫(yī)藥專家赴基層講學(xué),安排中醫(yī)骨干到基層歷練并指導(dǎo)縣中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在中醫(yī)適宜技術(shù)開展中遇到的問題。

3.2合理選擇中醫(yī)藥繼續(xù)教育內(nèi)容

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生呈“四低”的特征和迫切希望學(xué)習(xí)中醫(yī)適宜技術(shù)的現(xiàn)實狀況,在進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)繼續(xù)教育時,應(yīng)首先夯實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的中醫(yī)基礎(chǔ)理論及基本知識,再開始加強中醫(yī)適宜技術(shù)(針灸、推拿、刮痧、火罐等)的培訓(xùn),以實際滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的迫切需要。

篇（4）

1.2衛(wèi)生人力資源職稱與學(xué)歷結(jié)構(gòu)武陵山片區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中高級職稱3114人，僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的3．66％；中級職稱23185人，占27．25％；初級職稱36768人，占43．22％。該區(qū)域衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷普遍偏低，本科以上（含本科）學(xué)歷12724人，僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的14．96％；大中專及以下學(xué)歷占主體，其中大專學(xué)歷33549人，占39．43％；中專及以下學(xué)歷38808人，占45．61％。

1.3武陵山片區(qū)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)況武陵山片區(qū)無獨立設(shè)置的醫(yī)學(xué)本科院校，目前開辦醫(yī)學(xué)類專業(yè)的高等院校僅5所，包括2所本科院校（吉首大學(xué)、湖北民族學(xué)院）、1所專科學(xué)校（懷化醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）和2所高職院校（黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院、銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院）。另外有開辦醫(yī)學(xué)類專業(yè)的中專學(xué)校2所（咸豐中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、恩施州衛(wèi)生學(xué)校）。武陵山片區(qū)內(nèi)的2所綜合大學(xué)（吉首大學(xué)、湖北民族學(xué)院）設(shè)有醫(yī)學(xué)院，但醫(yī)學(xué)本科生的年招生規(guī)模僅600人，涉及臨床醫(yī)學(xué)、護理、針灸推拿、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、中藥學(xué)等6個專業(yè)，其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)年招生數(shù)不足300人，且無預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)本科專業(yè)。

1.4武陵山片區(qū)對高級醫(yī)衛(wèi)人才的需求435所醫(yī)院中的385所醫(yī)院對臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)專業(yè)以本科及以上學(xué)歷需求為主，市級以上醫(yī)院對碩士研究生需求尤其強烈；326所醫(yī)院對醫(yī)技和護理人員以?？萍耙陨蠈W(xué)歷為主，縣級以上醫(yī)院對本科生有較大需求。被調(diào)查的435所醫(yī)院中有405所醫(yī)院要求從醫(yī)人員具備扎實的醫(yī)學(xué)理論功底，過硬的實踐動手能力以及較強的應(yīng)急處理能力；426所醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員具備良好的職業(yè)道德與人際溝通能力，要愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)，要服從安排、安心扎根基層醫(yī)療工作。

2討論

武陵山片區(qū)是集革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)于一體的貧困片區(qū)，由于地處偏遠(yuǎn)，基礎(chǔ)設(shè)施和社會事業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后［3］。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該區(qū)域城市化率低，醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、生活條件等較差，醫(yī)務(wù)人員待遇較低，醫(yī)生晉升職稱阻力較大，導(dǎo)致外地區(qū)高職稱、高學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員不愿進入該區(qū)域從事醫(yī)療工作；同時該區(qū)域醫(yī)學(xué)高等教育層次偏低、規(guī)模偏小，本區(qū)域培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生遠(yuǎn)不能滿足老百姓的醫(yī)療需求，且大部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不安心在貧困區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)長期服務(wù)，導(dǎo)致武陵山片區(qū)基層醫(yī)衛(wèi)人力資源嚴(yán)重不足，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏，有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員更是稀少。根據(jù)國務(wù)院扶貧辦，國家發(fā)改委《武陵山片區(qū)區(qū)域發(fā)展和扶貧攻堅規(guī)劃（2011－2020年）》要求，要促進武陵山片區(qū)區(qū)域經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，必須把保障和改善民生作為發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。提示：要改善民生，保障武陵山片區(qū)老百姓的就醫(yī)質(zhì)量，必須大力改善該區(qū)域衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀。提高武陵山片區(qū)衛(wèi)生人力資源的建議：

2.1加強武陵山片區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)武陵山片區(qū)政府可依靠國家扶貧攻堅規(guī)劃，積極爭取中央財政對貧困片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的專項支持。地方醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以項目建設(shè)為“良劑”，積極籌措資金，引進必要的醫(yī)療設(shè)備，加強縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，擴大縣、鄉(xiāng)醫(yī)院門診科室、檢查項目和住院病床，同時規(guī)范村衛(wèi)生所的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面優(yōu)化縣、鄉(xiāng)、村診療環(huán)境，形成以縣級醫(yī)院為中心，鄉(xiāng)級醫(yī)院為樞紐，村級衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生全覆蓋的網(wǎng)絡(luò)和功能相對完備，設(shè)施相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)體系，使武陵山片區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提高到一個新的水平，為老百姓提供更加高效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也為基層醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員提供更加齊備、先進的醫(yī)療服務(wù)平臺。

篇（5）

2011年4—9月，綜合考慮我國各地的經(jīng)濟發(fā)展水平、地理位置等特點，從東、中、西部抽取北京、浙江、山西、安徽、貴州和云南6個省市，每個省按經(jīng)濟發(fā)展水平和地理位置分層抽取2個區(qū)縣，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和地理位置選取一定有代表性的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村，累計共調(diào)查6個省市12個區(qū)縣48個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個衛(wèi)生院抽取15名衛(wèi)技人員為研究對象，其中包括全科醫(yī)生、防保人員、護士、醫(yī)輔醫(yī)技、藥房等人員。

1.2研究方法

采用自行設(shè)計的機構(gòu)調(diào)查表和問卷進行調(diào)查，內(nèi)容包括基本情況、繼續(xù)教育現(xiàn)狀、繼續(xù)教育存在的問題及繼續(xù)教育的需求。共發(fā)放問卷720份，回收問卷719份，有效回收率為99.9%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行描述性統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以相對數(shù)表示。

2結(jié)果

2.1衛(wèi)生人才隊伍基本情況

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員男女比例為1∶1.7;年齡20～39歲者占68.7%，50歲及以上者僅占8.1%;大專學(xué)歷占47.6%，本科學(xué)歷僅占16.7%，尚有1.4%為初中及以下學(xué)歷;職稱士級和師級分別占32.8%和31.0%，副高及以上職稱僅占2.3%，尚有15.3%沒有職稱;全科醫(yī)師占22.3%，護士占20.9%。

2.2衛(wèi)生人才隊伍繼續(xù)教育現(xiàn)狀

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育機構(gòu)有縣級醫(yī)療機構(gòu)(42.4%，305/719)、區(qū)縣行政部門及其委托單位(29.6%，213/719)、地市級醫(yī)療機構(gòu)(23.1%，166/719)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員參加短期多次培訓(xùn)者占56.0%，參加定期集中專題學(xué)習(xí)者占20.9%，而參加函授、遠(yuǎn)程教育、組織專家教授到農(nóng)村實地培訓(xùn)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承形式的培訓(xùn)者僅分別占9.0%、7.4%、3.1%、0.9%。49.6%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員2010年累積培訓(xùn)時間≤30學(xué)時，24.3%累積培訓(xùn)時間為31～50學(xué)時，僅7.5%累積培訓(xùn)時間＞90學(xué)時。僅有18.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員對繼續(xù)教育狀況比較滿意或很滿意，48.0%滿意程度一般，尚有33.7%表示很不滿意或不太滿意。

2.3衛(wèi)生人才隊伍繼續(xù)教育存在的問題

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為繼續(xù)教育中存在的主要問題有:教學(xué)缺乏實際操作技能的訓(xùn)練(66.1%，475/719)、培訓(xùn)或?qū)W習(xí)時間短(54.2%，390/719)、教學(xué)內(nèi)容針對性不強(44.1%，317/719)等。

2.4衛(wèi)生人才隊伍繼續(xù)教育需求

2.4.1培養(yǎng)人選來源

醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員的合適人選有:醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的普通大學(xué)生(59.2%，426/719)、通過上級衛(wèi)生局招考的人員(48.1%，346/719)、上級醫(yī)療機構(gòu)對口支援的醫(yī)務(wù)人員(43.3%，311/719)等。

2.4.2繼續(xù)教育內(nèi)容需求

有63.5%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最需要的醫(yī)學(xué)專業(yè)是全科醫(yī)學(xué)，19.7%認(rèn)為是臨床醫(yī)學(xué)，12.7%認(rèn)為是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，僅2.8%認(rèn)為是中醫(yī)學(xué)專業(yè)。醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為最需要補充的專業(yè)知識有:全科醫(yī)學(xué)知識(82.5%，593/719)、西醫(yī)專業(yè)知識(44.1%，317/719)、疾病預(yù)防控制(38.7%，278/719)(見表4)。

2.4.3繼續(xù)教育方式需求

42.9%的醫(yī)務(wù)人員希望能組織專家教授到農(nóng)村實地培訓(xùn)，33.4%希望能參加定期集中專題學(xué)習(xí)，而僅8.4%希望能短期多次培訓(xùn)。

3討論

3.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才繼續(xù)教育中存在的問題

3.1.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尚未形成完善的繼續(xù)教育體系

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才主動獲取、更新醫(yī)學(xué)知識的過程，是一種終身性的醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的根本目的是為了提高培訓(xùn)對象的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。衛(wèi)生部根據(jù)新醫(yī)改方案出臺了《關(guān)于加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的意見》，提出“加強農(nóng)村衛(wèi)生人員在職在崗培訓(xùn)，對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職在崗衛(wèi)生人員每5年進行全員崗位培訓(xùn)一次，將培訓(xùn)結(jié)果作為崗位聘任與年度考核、職稱晉升的重要依據(jù)。每年要有1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干人員到縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修。用3年時間，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人員36萬人次”的目標(biāo)。然而目前在農(nóng)村尚沒有建立起完整的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)教育體系，并沒有相應(yīng)配套的對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員接受繼續(xù)教育情況的具體組織管理、考核、登記、評估等一系列實際操作的規(guī)定，很難使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將繼續(xù)教育情況與考核、崗位聘任和職稱晉升等相關(guān)工作掛鉤。由于培訓(xùn)時間較長，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人手少，工作任務(wù)繁重，再加上缺乏對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)教育的有效監(jiān)督，使得一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)人員都不重視培訓(xùn)。

3.1.2繼續(xù)教育內(nèi)容缺乏針對性，效果不理想

調(diào)查結(jié)果顯示鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為繼續(xù)教育中存在的主要問題有:教學(xué)缺乏實際操作技能的訓(xùn)練、培訓(xùn)或?qū)W習(xí)時間短、教學(xué)內(nèi)容針對性不強。繼續(xù)教育內(nèi)容的設(shè)計脫離了培養(yǎng)目標(biāo)和農(nóng)村衛(wèi)生工作的實際需要，缺乏實踐性和針對性，使得繼續(xù)教育效果不理想。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員反映在培養(yǎng)方面主要問題是繼續(xù)教育沒有針對性，專家講的聽不太懂，講的內(nèi)容和需求不對口，繼續(xù)教育效果不太大。全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。對于繼續(xù)教育內(nèi)容，全科醫(yī)學(xué)知識和公共衛(wèi)生知識是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員希望補充的主要知識，這也和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的功能定位有著密切的聯(lián)系。同時，心理、中醫(yī)和法律知識也是他們想了解的知識，在今后組織的繼續(xù)教育中，應(yīng)關(guān)注這些知識的補充。

3.1.3繼續(xù)教育機構(gòu)單一，形式缺乏多樣性

本次調(diào)研結(jié)果顯示，承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才繼續(xù)教育的主要機構(gòu)仍然是以縣級醫(yī)療機構(gòu)和縣級衛(wèi)生行政部門委托的單位為主，繼續(xù)教育形式以短期多次的培訓(xùn)為主。而依據(jù)文件提出的利用多種資源，采用多種形式的培訓(xùn)尚沒有深入開展起來。究其原因，從各級機構(gòu)承擔(dān)的職能來看，縣級衛(wèi)生機構(gòu)是培訓(xùn)的主要承擔(dān)機構(gòu)，而各高、中等醫(yī)學(xué)院校和城市衛(wèi)生機構(gòu)對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓(xùn)，只是一種社會責(zé)任，并沒有充分調(diào)動起高、中等醫(yī)學(xué)院校和城市衛(wèi)生機構(gòu)對基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的積極性。

3.1.4繼續(xù)教育與需求脫節(jié)，難以調(diào)動積極性

從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)教育現(xiàn)狀和需求來看，目前對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育現(xiàn)狀與其需求之間存在著一定的差距，很難調(diào)動培訓(xùn)對象參加培訓(xùn)的積極性，被調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員有近80%的人對目前繼續(xù)教育狀況的滿意度不高。培訓(xùn)和需求之間的差距主要體現(xiàn)在以下幾個方面:(1)他們更希望通過組織專家教授到農(nóng)村實地培訓(xùn)或定期集中專題學(xué)習(xí)來獲得相關(guān)知識，而不是通過短期多次培訓(xùn)的方式獲取知識。(2)隨著當(dāng)前農(nóng)村居民健康需求水平的提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員所需醫(yī)學(xué)知識也在向多樣化發(fā)展，除了希望獲得和其服務(wù)功能相關(guān)的全科醫(yī)學(xué)、西醫(yī)和疾病預(yù)防控制知識之外，他們還希望能接受中醫(yī)、法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等方面的知識。這一差距表明，當(dāng)前實施的農(nóng)村繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育采用的思路以強調(diào)供方居多，而對需方要求的滿足體現(xiàn)不足，沒有將繼續(xù)教育的目標(biāo)同農(nóng)村居民的需求、農(nóng)村的環(huán)境特點和培訓(xùn)對象的需求相結(jié)合。

3.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才培養(yǎng)的對策建議

醫(yī)學(xué)教育分為醫(yī)學(xué)院校教育(學(xué)歷教育)、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三個階段。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才培養(yǎng)策略應(yīng)主要從上述三個方面三軌并進。

3.2.1加強全科醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)適宜的專業(yè)人才

2010年國家發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部、中央機構(gòu)編制委員會辦公室、教育部、財政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合頒布的《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃》(發(fā)改社會［2010］561號)，提出要“加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)”，并制定了“從2010年開始，3年內(nèi)培養(yǎng)6萬名全科醫(yī)生，到2020年培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生”的目標(biāo)，目標(biāo)的實現(xiàn)任重道遠(yuǎn)。全科醫(yī)學(xué)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才培養(yǎng)最需要的專業(yè)，但是教育部一直沒有將全科醫(yī)學(xué)作為本科生和研究生培養(yǎng)的專業(yè)(學(xué)科)目錄，這也是基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)源頭上的短板。實現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)和學(xué)科的建制是首要工作，在教育部新頒布的《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄(2011年)》中，提出對一級學(xué)科采取了指令性管理辦法，二級學(xué)科采取指導(dǎo)性管理辦法。這也為未來將全科醫(yī)學(xué)納入二級學(xué)科目錄開了口子，可以在臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科下，研究探索增設(shè)全科醫(yī)學(xué)二級學(xué)科。同時，高等醫(yī)學(xué)院校要積極開辦全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，發(fā)揮為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才的作用，通過正規(guī)醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，即國家訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的形式為基層培養(yǎng)全科醫(yī)生。

3.2.2完善畢業(yè)后教育，健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系

我國的畢業(yè)后教育主要包括住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)和全科醫(yī)師培訓(xùn)。全科醫(yī)師培訓(xùn)是在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下產(chǎn)生和發(fā)展的，以培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)生為主的基層醫(yī)學(xué)教育途徑，是農(nóng)村基層衛(wèi)生人才畢業(yè)后教育的主要途徑。早在1999年衛(wèi)生部就開始重視全科醫(yī)師的培養(yǎng)，頒布了《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》(衛(wèi)科教發(fā)［1999］第610號)，提出了為社區(qū)培養(yǎng)全科醫(yī)師的思路。然而由于種種原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才的畢業(yè)后教育體系尚沒有建立起來。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才的培訓(xùn)需求來看，他們需要通過規(guī)范化的培訓(xùn)來提高自身的專業(yè)知識和技能。從醫(yī)學(xué)教育的角度來看，畢業(yè)后教育階段的規(guī)范化培訓(xùn)也是優(yōu)化醫(yī)生知識結(jié)構(gòu)、提高技術(shù)水平、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要舉措，將逐步成為醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻细襻t(yī)生的必經(jīng)階段。因此將畢業(yè)后教育階段的培訓(xùn)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系中是完善農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系必然要求，也是將學(xué)歷教育和畢業(yè)后教育有力銜接的內(nèi)在要求。

篇（6）

2以生為本尊重人的發(fā)展的需要

篇（7）

我們傳統(tǒng)的教育理念是以知識為本位，培養(yǎng)的學(xué)生個體總是具有被動的適應(yīng)性，這與當(dāng)前高校提倡創(chuàng)業(yè)教育背道而馳。高校并沒有把創(chuàng)新、創(chuàng)造能力測試與評定納入教師和學(xué)生的評價體系，因而缺乏嚴(yán)格的監(jiān)督機制和可操作性的評價體系。另外，國家制定創(chuàng)業(yè)方面的政策和制度初衷是緩解當(dāng)前就業(yè)壓力，并沒有覆蓋高校全體大學(xué)生。

1.2政府、高校、社會、家庭對于創(chuàng)業(yè)教育沒有形成合力

政府對于創(chuàng)業(yè)教育的投入不夠，不能給予本身缺乏經(jīng)濟基礎(chǔ)的大學(xué)生更多的資金支持和制度支持。部分高校未能提供足夠的配套政策和財力支持，沒有組建專業(yè)的教師團隊，使得創(chuàng)業(yè)教育流于形式，沒能有效調(diào)動師生的積極性。比如，對于原本沒有創(chuàng)業(yè)實際經(jīng)驗和相關(guān)專業(yè)知識的教師而言，在培育、指導(dǎo)學(xué)生開展創(chuàng)業(yè)活動時往往是力不從心。社會以及企業(yè)資源沒有被充分挖掘到高校的創(chuàng)業(yè)教育環(huán)節(jié)之中，學(xué)生的創(chuàng)業(yè)平臺匱乏，機會很少。

1.3缺乏積極的創(chuàng)業(yè)文化基礎(chǔ)

中國傳統(tǒng)文化等級觀念和小富即安、安貧守困的小農(nóng)意識，以及存在靜態(tài)的、循規(guī)蹈矩式的弱勢文化傾向，都阻礙著創(chuàng)業(yè)精神的弘揚和創(chuàng)業(yè)活動的開展，進而影響良好創(chuàng)業(yè)環(huán)境的形成。

2基于生態(tài)位理論的高校創(chuàng)業(yè)教育生態(tài)系統(tǒng)

2.1高校創(chuàng)業(yè)教育生態(tài)系統(tǒng)的內(nèi)涵

2.1.1生態(tài)位中的生態(tài)位理論生態(tài)位理論是生態(tài)學(xué)研究物種之間的競爭性、物種對環(huán)境的適應(yīng)性、生態(tài)系統(tǒng)的多樣性和穩(wěn)定性等問題的重要理論。生態(tài)位理論揭示了生態(tài)個體、種群和群落生存與競爭的基本規(guī)律，它不僅在現(xiàn)代生態(tài)學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，而且還推廣應(yīng)用于政治、經(jīng)濟、農(nóng)業(yè)、工業(yè)、教育等領(lǐng)域，形成了可操作性的理論分析和實踐工具。“生態(tài)位”是指在生態(tài)群落中，一個物種和其他物種相關(guān)聯(lián)的特定時間位置、空間位置和功能位置。在生態(tài)系統(tǒng)中，具有親緣關(guān)系的、擁有相同生活習(xí)性的物種，都有自己的生存空間，他們一般不會在同一個地方出現(xiàn)，生物鏈就會在出現(xiàn)時間或者是食物供給等方面把它們分開。我們把眼光放在動物界，就會發(fā)現(xiàn)沒有哪一個物種的生態(tài)位是完全相同的，否則，物種之間就會發(fā)生激烈的競爭，對此我們稱之為生態(tài)位現(xiàn)象。

2.1.2高校創(chuàng)業(yè)教育生態(tài)系統(tǒng)生態(tài)學(xué)中的生態(tài)位理論揭示了每個生物單位在長期的生存競爭中擁有一個最適合自身生存的時空位置——生態(tài)位。該理論持有生命系統(tǒng)的共性，具有廣泛的適用性。筆者將高校創(chuàng)業(yè)教育視為一個生命體，它植根于政府、高校和社會構(gòu)成的生態(tài)系統(tǒng)中，作為其中一個生命因子，同樣遵循生態(tài)位理論。高校創(chuàng)業(yè)教育生態(tài)系統(tǒng)是由高校、政府、企業(yè)、家庭、學(xué)生等多個因子組成，各因子之間及其與外部各要素間相互聯(lián)系、相互作用、相互支撐，構(gòu)成一個完整的創(chuàng)業(yè)教育系統(tǒng)。其中作為“生物群落”的教育主體和客體，作為“無機環(huán)境”的政府、企業(yè)、家庭等構(gòu)成同一整體，它們在各自生態(tài)位置上發(fā)揮應(yīng)有的作用，并且彼此之間協(xié)調(diào)運作。

2.2高校創(chuàng)業(yè)教育生態(tài)系統(tǒng)的構(gòu)建

2.2.1明確高校在創(chuàng)業(yè)教育生態(tài)系統(tǒng)中的生態(tài)位作為高校創(chuàng)業(yè)教育的主體，高校在創(chuàng)業(yè)教育生態(tài)系統(tǒng)中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，包括高校創(chuàng)業(yè)教育目標(biāo)定位、課程設(shè)置、師資隊伍和文化氛圍等四個方面，因而其生態(tài)位主要體現(xiàn)在：第一，確立正確的目標(biāo)定位。高校創(chuàng)業(yè)教育的目標(biāo)是為了培養(yǎng)具有創(chuàng)業(yè)基本素質(zhì)和開拓型的學(xué)生，通過創(chuàng)業(yè)教育的培養(yǎng)，大學(xué)生能夠具有創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)新能力，具有獨立生活、工作的能力和較強的社會適應(yīng)能力。所以，高校創(chuàng)業(yè)教育目標(biāo)定位應(yīng)該著重內(nèi)在精神的培養(yǎng)，減少功利因素，建立起符合創(chuàng)業(yè)教育規(guī)律的目標(biāo)體系。第二，設(shè)置科學(xué)合理的創(chuàng)業(yè)教育課程體系。在創(chuàng)業(yè)教育課程教學(xué)體系建設(shè)上，應(yīng)建立科學(xué)、完整、系統(tǒng)的能提高學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)業(yè)能力的新型教學(xué)模式，并且在教學(xué)計劃和教學(xué)改革的實踐中加以體現(xiàn)。創(chuàng)業(yè)教育課程體系和教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的核心，要結(jié)合普通高校特點的創(chuàng)業(yè)教育目標(biāo)與定位，改變“為提高就業(yè)率或者創(chuàng)業(yè)大賽名次而進行教育”的功利性做法，建立創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)的課程教學(xué)體系。該課程體系將創(chuàng)業(yè)教育與學(xué)科專業(yè)教育有機結(jié)合，把創(chuàng)業(yè)精神的培養(yǎng)深深植根于課程開發(fā)當(dāng)中，使高校創(chuàng)業(yè)教育走向科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的發(fā)展道路。第三，建設(shè)高水平的創(chuàng)業(yè)教育師資隊伍。加強創(chuàng)業(yè)教育師資力量的培養(yǎng)、優(yōu)化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)需求對教師的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)，教師除應(yīng)具有較高理論水平外，還要有較強的動手操作能力。高校創(chuàng)業(yè)教育師資隊伍的建設(shè)是開展高校創(chuàng)業(yè)教育的前提，為此不僅要注重提高創(chuàng)業(yè)教育教師的理論知識水平，同時還要重視教師的實踐經(jīng)驗，積極引進一些創(chuàng)業(yè)家、風(fēng)險投資人、實業(yè)家進入到創(chuàng)業(yè)教育師資隊伍中來，以專題講座、專項教學(xué)、創(chuàng)業(yè)論壇等形式豐富高校創(chuàng)業(yè)教育的內(nèi)容。普通高校應(yīng)大力支持專職教師參加各種形式的繼續(xù)教育，通過組織教師定期參加創(chuàng)業(yè)相關(guān)活動、企業(yè)家交流創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗等方式，豐富教師的創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗，提高師資隊伍的創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)能力。應(yīng)有計劃地支持專職教師到企業(yè)掛職鍛煉，鼓勵教師參與社會行業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐，建立教師與企業(yè)之間的聯(lián)系，豐富創(chuàng)業(yè)課程授課內(nèi)容，使教學(xué)與企業(yè)實踐緊密結(jié)合。高校創(chuàng)業(yè)教育可以實現(xiàn)“以創(chuàng)業(yè)推動就業(yè)”的目的，有效緩解大學(xué)生就業(yè)難的問題，提高學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力與創(chuàng)業(yè)意識，為大學(xué)生成功創(chuàng)業(yè)打下基礎(chǔ)。第四，營造積極的創(chuàng)業(yè)教育文化氛圍。高校要充分發(fā)揮校園文化所具有的正向功能，營造有利于提升創(chuàng)業(yè)素質(zhì)的校園文化。一方面，要劃出一個創(chuàng)業(yè)園區(qū)，作為學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的孵化基地。另一方面，要積極做好與創(chuàng)業(yè)園區(qū)配套的制度建設(shè)，例如：理順大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的管理體制；建立完善創(chuàng)業(yè)人才的教育培訓(xùn)機制；營造有利于大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的政策環(huán)境、輿論環(huán)境等。

2.2.2明確政府在創(chuàng)業(yè)教育生態(tài)系統(tǒng)的生態(tài)位政府是高校創(chuàng)業(yè)教育生態(tài)系統(tǒng)中的重要環(huán)節(jié)，發(fā)揮著重要作用。它在為高校創(chuàng)業(yè)教育創(chuàng)造良好外部環(huán)境方面，起到積極的作用。第一，進一步制定完善支持大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的優(yōu)惠政策。為支持大學(xué)生創(chuàng)業(yè)，國家各級政府已經(jīng)出臺了許多優(yōu)惠政策，涉及稅收、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)等多個方面，但由于我們在大學(xué)生創(chuàng)業(yè)方面的工作起步比較晚，該類優(yōu)惠政策并沒有形成體系，同時對大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)教育關(guān)注力度有待進一步提高。所以，我國創(chuàng)業(yè)政策的制定要系統(tǒng)考慮，可以結(jié)合高校實際特點，充分考慮大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育的特點，將政府和社會的指導(dǎo)、扶持和保護融匯于高校創(chuàng)業(yè)教育的全過程，使得政府的優(yōu)惠政策對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)起到保障的作用。第二，拓寬大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的資金支持渠道。一是政府要加大對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的財政支持，通過財政渠道建立大學(xué)生創(chuàng)業(yè)專項資金，制定相應(yīng)的貸款申請和發(fā)放流程，建立完善的工作程序和工作制度。二是鼓勵權(quán)益資本，尤其是私人權(quán)益資本對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)企業(yè)的投資，同時要對權(quán)益資本的投資利益進行有效的保護。第三，協(xié)調(diào)各部門關(guān)系，建立完善的大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育支持保障系統(tǒng)。高校創(chuàng)業(yè)教育是一個復(fù)雜的社會工程，涉及政府、企業(yè)、學(xué)校、家庭、學(xué)生、市場等諸多方面的關(guān)系，對于政府而言，也涉及到各部門溝通，比如教育部、財政部、金融系統(tǒng)等多個部門，所以政府必須建立一個總體協(xié)調(diào)的機構(gòu)，開展推進高校創(chuàng)業(yè)教育的工作。同時，政府可以研究建立一套大學(xué)生創(chuàng)業(yè)保障體系，給予大學(xué)生在創(chuàng)業(yè)政策、資金支持和法律援助等方面的支持。

2.2.3明確企業(yè)在高校創(chuàng)業(yè)教育生態(tài)系統(tǒng)中的生態(tài)位第一，企業(yè)要加強與高校的合作，實現(xiàn)二者之間的有效對接。企業(yè)尤其是科技型企業(yè)要與高校的產(chǎn)學(xué)研用結(jié)合起來，為大學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供廣闊的舞臺，使學(xué)生在校期間就能夠接觸企業(yè)、了解企業(yè)，同時，企業(yè)也能夠按照自己的要求培養(yǎng)人才。第二，企業(yè)要參與高校創(chuàng)業(yè)教育。直擊高校創(chuàng)業(yè)教育所面臨的問題，其中一個突出的問題就是高校自身的師資力量欠缺實踐經(jīng)驗，這是高校創(chuàng)業(yè)教育亟待解決的問題之一。對于創(chuàng)業(yè)成功的企業(yè)家而言，他們所擁有的豐富經(jīng)驗正好能夠彌補這一缺陷。目前，很多高校意識到這個問題，正在通過邀請企業(yè)家到學(xué)校舉辦講座或者聘為兼職教師等方式，為大學(xué)生創(chuàng)業(yè)傳授經(jīng)驗。所以，企業(yè)及企業(yè)家有責(zé)任為高校創(chuàng)業(yè)教育做力所能及的事情。

篇（8）

一、引言

“教學(xué)如何促進學(xué)生的思維發(fā)展”這一命題涵蓋兩個系統(tǒng)方面的內(nèi)容：一是有關(guān)教師的“教”，二是有關(guān)學(xué)生的“學(xué)”。教與學(xué)是辯證地、有機地統(tǒng)一在一起的。教學(xué)相長。只有教學(xué)相互促進。教師與學(xué)生相互配合。才能在教學(xué)實踐中更好地促進學(xué)生的思維發(fā)展。

二、教學(xué)促進學(xué)生思維發(fā)展的機制

1．教師“會教”是促進學(xué)生思維發(fā)展的先導(dǎo)會教是學(xué)生進行有價值思維的先導(dǎo)和催化劑。會教，就是教者要思如泉涌，循循善誘，環(huán)環(huán)妙引，層層巧導(dǎo)；或引導(dǎo)，以激發(fā)“情感場”，補充思維的能源，啟發(fā)思考問題的路線、途徑；或指導(dǎo)，用科學(xué)的思維方法尋找思維的“誘發(fā)點”；或疏導(dǎo)，以越過思維的障礙；或疑導(dǎo)，以激起學(xué)生的認(rèn)知沖突。想要達(dá)到“會教”的境界，教師不僅要具有精深的學(xué)科專業(yè)素養(yǎng)，廣博的教育心理學(xué)知識，而且還要善于依據(jù)教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，充分發(fā)揮學(xué)生思維的主體作用。

2．培養(yǎng)問題意識是促進學(xué)生思維發(fā)展的前提

思維由問題而起．問題是思維的“誘發(fā)劑”，它能激起學(xué)生的認(rèn)知沖突，激起學(xué)生探究的興趣，打開學(xué)生的思維閘門。使思維處于活躍狀態(tài)。因此。教師要善于激活學(xué)生集體中面對同一命題產(chǎn)生的諸多疑問，引導(dǎo)學(xué)生共同思索，彼此質(zhì)疑，相互辯論．使每個學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)自己主觀世界里的種種認(rèn)知沖突，并使各自的想法、見解發(fā)生變化，從而使每個學(xué)生進入“憤”與“悱”的更高境界。

3．重視思維方法的訓(xùn)練是促進學(xué)生思維發(fā)展的保證

思維方法是人們發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的門徑，是人們認(rèn)識事物的工具。給學(xué)生以科學(xué)思維方法上的指導(dǎo)，使學(xué)生掌握有效的思維方法，并向現(xiàn)實應(yīng)用發(fā)生遷移，是“教學(xué)促進學(xué)生思維發(fā)展”的保證。

指導(dǎo)思維方法，既要注重抽象(理性)思維方法的指導(dǎo)，充分利用左腦；又要注重形象(感性)思維方法的指導(dǎo)，努力開發(fā)右腦；更要注重實踐(實際思維)方法的指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生苦苦質(zhì)疑的興趣、主動性和對問題孜孜以求解決的積極心態(tài)。指導(dǎo)的重心是教給學(xué)生處理問題的策略與能力。其次。教師要善于抓住思維過程來指導(dǎo)。既要有發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的過程指導(dǎo)，使學(xué)生能夠掌握如何發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的基本思維過程；又要有思維過程發(fā)展“中介”作用的指導(dǎo)，使學(xué)生明白在思維過程中，是“中介”的作用把一件件事、一個個過程、一個個人的本質(zhì)聯(lián)系了起來，進而使學(xué)生認(rèn)識“中介”，理解“中介”，學(xué)會運用“中介”，有效地進行思維，提高思維能力。

4．思維品質(zhì)的塑造是促進學(xué)生思維發(fā)展的突破點

思維品質(zhì)是人的思維能力差異的表現(xiàn)。也是智力差異的表現(xiàn)，主要包括敏捷性、靈活性、深刻性、獨創(chuàng)性和批判性。思維品質(zhì)的塑造是發(fā)展思維和智力的一個重大突破點，因此教師一方面要善于抓住思維品質(zhì)的個別差異、年齡結(jié)構(gòu)差異、性別差異和發(fā)展的不平衡性，有針對性地因材施教：另一方面，要善于創(chuàng)設(shè)問題情境，促使學(xué)生在分析問題、解決問題中，訓(xùn)練其思維的敏捷性、靈活性、深刻性和批判性，使其富有創(chuàng)新的能力。

三、教學(xué)促進學(xué)生思維發(fā)展的具體策略

1．創(chuàng)設(shè)問題情境

所謂創(chuàng)設(shè)情境，就是要盡可能創(chuàng)設(shè)真實的、日常的、與學(xué)生實際生活緊密聯(lián)系的情境。鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)中基于“真實問題”將不同學(xué)科知識整合起來，去挖掘知識更廣、更深的意義。翻這樣才能給學(xué)生提供一定的刺激模式，才能激起學(xué)生認(rèn)識和解決矛盾的心向，掃除學(xué)生的心理障礙。矯治思維的“盲點”。創(chuàng)設(shè)問題情境，一要考慮適時性，二要考慮針對性，三要考慮啟發(fā)性，同時要兼顧問題本身的性質(zhì)和學(xué)生的接受能力、思維特點，并適時啟發(fā)、點撥，使問題在情境中得以解決，學(xué)生在問題的情境中取得最大收益，提高其分析、理解和處理問題的能力。

2．培養(yǎng)探究意識

培養(yǎng)學(xué)生的探究意識就是要提供給學(xué)生解決問題的一般思維模式，使學(xué)生面對所發(fā)現(xiàn)或所提出的問題能抓住問題的核心，并進行綜合分析，提出解決問題的假設(shè)，確定解決問題原則、途徑和方法．以及從理論和實踐上能夠檢驗假設(shè)。具體來說就是要培養(yǎng)學(xué)生的觀察發(fā)現(xiàn)能力、質(zhì)疑創(chuàng)新能力。要多組織有目的的觀察活動．讓學(xué)生在觀察中訓(xùn)練思維的靈敏性、綜合性和創(chuàng)新性。問題探究一要注重針對性，二要注重過程性，三要注重創(chuàng)造性。教師要通過指導(dǎo)、點撥，教會他們?nèi)绾潍@取、篩選、綜合和分析有用的信息和知識，使他們在綜合、分析、解決問題的過程中提高其創(chuàng)造的能力。

3．重視案例分析

案例分析就是要選取蘊含著思維結(jié)構(gòu)知識的典型案例，通過對這些案例的研究，使學(xué)生掌握從個別到一般的思維順向結(jié)構(gòu)和從一般到個別的思維逆向結(jié)構(gòu)，理解帶有普遍意義的思維規(guī)律和思維方法，并把科學(xué)思維與教師的主導(dǎo)性和學(xué)生的主體性統(tǒng)一起來。案例分析法需要注意三點：一是基本性，即教師要教給學(xué)生最基本的思維知識結(jié)構(gòu)：二是基礎(chǔ)性，即思維內(nèi)容的教學(xué)應(yīng)該適合學(xué)生的目前的智力發(fā)展水平，應(yīng)該成為學(xué)生思維能力發(fā)展的基礎(chǔ)；三是典型性，即通過精選的案例剖析，使學(xué)生掌握一般的思維規(guī)律與方法，通過對案例的典型性分析，促使學(xué)生把所獲得的認(rèn)知進行歸類和遷移．進一步探究具有普遍規(guī)律性的聯(lián)系，加強思維的自覺性。

篇（9）

二、啟示

(一)我國當(dāng)前的微格訓(xùn)練傾向于技術(shù)理性主義

我國高師微格訓(xùn)練的主要步驟大致是先對各個單項技能(例如引入、提問、講解、小結(jié)等)進行理論傳授，接著觀看示范錄像，然后在微格教室進行訓(xùn)練，最后借助量化評價表對教學(xué)進行評價。從以上操作流程可以看出，首先，將教學(xué)技能分解為單項技能，帶有明顯的行為主義特征。目前對微格訓(xùn)練的研究已經(jīng)從最初關(guān)注單項技能的掌握向提供完整的教學(xué)經(jīng)驗發(fā)展，并指導(dǎo)師范生在真正的教室中教學(xué)的方向發(fā)展，因為單項技能的提高并不意味著綜合技能的提高;其次，師范生通過示范錄像可以模仿怎么做，但很難有機會探究到優(yōu)秀教師之所以這樣做的背后因素;最后，量化的評價表雖然內(nèi)容全面豐富、標(biāo)準(zhǔn)明確易操作，但從外顯行為出發(fā)的評價很難檢測到受訓(xùn)者內(nèi)部的隱性教學(xué)思想。從以上分析可見，當(dāng)前我國的微格教學(xué)訓(xùn)練傾向于技術(shù)理性主義觀念。其實，技術(shù)的掌握比內(nèi)在理念的發(fā)展更加快速和容易。因此，教學(xué)水平進一步提高的空間相對變小，如果教學(xué)技能僅限于此，不僅會使少數(shù)優(yōu)秀師范生失去了進一步提高的機會，而且不利于大部分未來教師的可持續(xù)發(fā)展。

(二)微格訓(xùn)練是培養(yǎng)教學(xué)反思的良好“溫室”

教師的反思能力是一個發(fā)展的過程，就如同樹木的生長需要在溫室中培育幼苗。反思能力也應(yīng)當(dāng)在大學(xué)校園里進行“培育”，讓師范生利用好科學(xué)反思的工具。實際上，微格教學(xué)活動為師范生進行反思提供了良好的條件:第一，微格教室為師范生提供了模擬的教學(xué)環(huán)境。反思性教學(xué)來自具體經(jīng)驗，是一個在實踐中解決問題的過程。教師應(yīng)對實踐經(jīng)驗作理性分析并逐步提升為清晰明確的教學(xué)原理或知識，遵循實踐邏輯而非認(rèn)識邏輯。在微格教室中，師范生所進行的活動正是實踐活動而非認(rèn)識活動。另外，反思性教學(xué)的目的是為了優(yōu)化教學(xué)過程，更好地完成教學(xué)任務(wù)，因此需要不斷改進與實踐。微格教室的設(shè)備及教學(xué)活動的可重復(fù)性為這種循環(huán)提供了條件。第二，微格訓(xùn)練過程為師范生進行反思性教學(xué)營造了開放、合作的氛圍，它既是一種自我批判的反省性活動，也是一種合作互動的交流活動。在學(xué)校中進行的微格教學(xué)活動，可以借助指導(dǎo)老師及同學(xué)們的及時評價、交流和反饋形成集體策略，養(yǎng)成反思者開放、合作及與環(huán)境和諧相處的習(xí)慣。第三，微格視頻為師范生提供了自我評價的工具。反思是心靈以自己的活動作為對象面而反觀自照的結(jié)果，借助錄像的反饋，使師范生可以作為評價者對作為被評價者的自己進行審視，同時做教學(xué)行為的自我分析?；诜此己臀⒏竦倪@種關(guān)系，下面筆者以反思性實踐觀為指導(dǎo)，提出4條培育途徑，希望能在微格課中幫助師范生養(yǎng)成反思意識、反思習(xí)慣，促進教育教學(xué)理念的發(fā)展，為教學(xué)實踐之路鋪墊好第一塊磚。

(三)利用微格訓(xùn)練“培育”教學(xué)反思的途徑

1．反思主題明確化———有的放矢

肖恩是一位在反思性實踐運動中有影響的思想者。他認(rèn)為，由于專業(yè)實踐的情境性，“問題”不是既定的。因此，專業(yè)實踐的首要任務(wù)是找出問題。雖然反思起源于直接經(jīng)驗情境中產(chǎn)生的困惑或懷疑，但是，對于沒有反思經(jīng)驗的師范生來說，指定一個反思主題是切合實際的做法。因為師范生此時處于教學(xué)起步階段，即使在微格教學(xué)中獲得一些感受，但是教學(xué)時間有限，這些感受往往是模糊的、多樣的、說不清的、轉(zhuǎn)瞬即逝的，因此形成明確問題的可能性不大。而且與在職教師的問題更加貼近實踐不同，由于微格是理論聯(lián)系實際的初始環(huán)節(jié)，因此師范生的問題應(yīng)當(dāng)與在校所學(xué)理論知識更加密切。為了強調(diào)在課堂中體現(xiàn)教育教學(xué)思想，師范生在微格訓(xùn)練前應(yīng)當(dāng)確定一個主題，主題的選擇可以從兩方面考慮:一方面從教育教學(xué)理念出發(fā)，例如，要體現(xiàn)“學(xué)生中心”或者選擇一個教學(xué)方法“探究性教學(xué)”。另一方面也可以從學(xué)科特點出發(fā)，例如，數(shù)學(xué)學(xué)科可以選擇數(shù)學(xué)思想方法的滲透、數(shù)學(xué)概念的形成、推理能力的發(fā)展等等。這個主題應(yīng)當(dāng)作為小組活動的主題，在進行教學(xué)設(shè)計前全體組員應(yīng)當(dāng)查閱相關(guān)資料，交流達(dá)成策略，為自己的教學(xué)設(shè)計做好準(zhǔn)備。

2．教學(xué)內(nèi)容“新鮮”化———有感而發(fā)

微格訓(xùn)練中，臺上的“老師”會對臺下的假“學(xué)生”感到焦慮，怕他們反映太快便沒什么可講的了，而“學(xué)生”為了配合“老師”，經(jīng)常在面對“老師”提問時不知所措:到底“回答”還是“不回答”是他們此刻真正考慮的問題。“老師”和“學(xué)生”經(jīng)常會為自己在鏡頭中的這種裝傻行為忍俊不禁?？梢?，教學(xué)行為中沒有師生間關(guān)于教學(xué)的本質(zhì)交流，微格這種“模擬教學(xué)”活動如同兒童用玩具做菜，不會擔(dān)心菜肴的“美味”。因此，教師無法判斷也不會反思自己是否把“課本知識轉(zhuǎn)化成了易于學(xué)生接受的形態(tài)”。原因很簡單，因為師范生選擇講授的內(nèi)容一般都是義務(wù)教育階段或者高中必修的課程，這對他們來說沒有學(xué)習(xí)的意義。這種情況由于“老師”和“學(xué)生”水平相當(dāng)而不能從根本上解決，但也有一個可以稍稍變通的方法，例如，高中數(shù)學(xué)課程中提供了豐富的選修內(nèi)容，但由于高考的原因，即使是考入數(shù)學(xué)系的學(xué)生一般情況下也只學(xué)習(xí)了系列三中的1個或系列四中的3個，而大學(xué)數(shù)學(xué)系課程并非覆蓋了所有高中選修內(nèi)容，因此在高中選修系列中可以找到合適的較“新鮮”的內(nèi)容作為微格教學(xué)的題材，這樣就避免了因內(nèi)容太熟悉而造成的“假相”。課前，指導(dǎo)老師可以做一個簡單的情況調(diào)查表，統(tǒng)計一下師范生對各個選修內(nèi)容的了解情況，再按照情況分組，這樣各小組進行的教學(xué)內(nèi)容就比較新鮮了，反思時不再言之無物，而是有感而發(fā)。

3．反思體驗文本化———有據(jù)可查

自我反思意識導(dǎo)致了行為的變化，其機制是使教師通過對實踐經(jīng)驗的反省和緘默知識的分析轉(zhuǎn)變?yōu)槊鞔_的知識。所謂將緘默知識分析轉(zhuǎn)變?yōu)槊鞔_知識的過程也就是將隱性內(nèi)容外化的過程。外化必須借助語言，并且要將這種語言呈現(xiàn)為可反復(fù)思考和分析的形式，最佳的方式應(yīng)當(dāng)是文字，文字形式不僅利于保存，重要的是可以使教師把有限的經(jīng)驗、直覺或某些不能清晰陳述的隱性東西呈現(xiàn)出來，避免進行低效的、重復(fù)的感性教學(xué)實踐。這些文字形式可以包括如下五部分:第一部分是課前的想法，例如，參考的資料、選取資料的原則及教學(xué)設(shè)計;第二部分包括個人和小組對第一次上課錄像的分析和反思、錄像，及對教學(xué)設(shè)計的反思;第三部分是對第二次課的分析;第四部分是對第三次課的分析;第五部分是小組成員與全班同學(xué)分享的經(jīng)驗。反思性實踐觀認(rèn)為有兩種不同的個人行動理論對行為的穩(wěn)定和變化至關(guān)重要:信奉的理論和運用的理論。信奉的理論通俗地講就是我們在課堂上提倡的教育理論，它不會直接影響人們的行為。而運用的理論則植根于師范生的意識中，不能清楚地加以說明，這就使得我們很難清晰地意識到問題所在，行為因此難以改變。要想讓問題浮出水面，必須呈現(xiàn)我們的行動與預(yù)期結(jié)果之間的差距，這種差距會成為個人學(xué)習(xí)的動機和變化的刺激。只有當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)一個問題并將它作為自己的問題時，行為變化才有可能發(fā)生。因此，文本反思的內(nèi)容，在做自我評價時應(yīng)該考慮的重點有:我本來打算怎么做(計劃)，在真實教學(xué)時做了什么(實況)，為什么會這樣做(原因)?通過這種問題回顧的方式讓預(yù)期結(jié)果與實際結(jié)果間的差距明晰化，從而觸動反思。而當(dāng)小組討論時，則將重點放在組員沒有即刻聽懂的地方，以文字的形式列出3項優(yōu)點和3項缺點，并給出具體的證據(jù)，例如，在錄像的幾分幾秒，“老師”做了什么。

篇（10）

1.加強師生對話，增進師生融洽，為創(chuàng)造性思維搭建堅實的平臺

沒有寬松的環(huán)境，學(xué)生就沒有自主，也就不會產(chǎn)生創(chuàng)造性思維的火花。所以，實行民主管理，努力營造寬松自由的課堂育人環(huán)境是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力堅實的平臺。作為一名教師，最難做到的就是放下師道尊嚴(yán)，和學(xué)生平起平坐。多數(shù)教師都有一副菩薩心腸，恨不得掏出自己的心來教育學(xué)生，而外表上卻不露聲色，給人一副冷若冰霜的感覺。有些人教了一輩子書，總是百思不得其解：我對學(xué)生那么好，為什么學(xué)生都怕我，見了我就敬而遠(yuǎn)之呢？這還得要問問自己：你知道學(xué)生喜歡怎樣的教師嗎？你是學(xué)生最喜歡的教師嗎？如果不是，學(xué)生又怎么會買你的帳呢？俗話說愛屋及烏，既然不會親近其師，又怎會信其道呢？所以，一名好教師，首先是一名學(xué)生喜歡的教師。這就要求教師必須轉(zhuǎn)變角色，放下高不可攀的架子，建立民主平等的新型師生關(guān)系。學(xué)生正處在成長發(fā)展階段，世界觀、人生觀尚未成熟，看問題難免過于偏激，這需要教師正確引導(dǎo)。而如果教師僅本著"反正我為了你好"的想法，對學(xué)生的錯誤或者過激行為大聲訓(xùn)斥，橫眉怒對，就難免造成師生關(guān)系的激化，就會走向教育目的的反面。相反，如果教師本著民主平等的原則，努力端正教學(xué)思想，明確教學(xué)目標(biāo)，把面向全體學(xué)生和尊重個別差異有機結(jié)合起來，既要考慮教學(xué)的實際，又要根據(jù)他們的生活習(xí)慣、個人興趣和愛好、年齡特征和心理特點來調(diào)整自己的思路，就會激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，讓學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)，從而產(chǎn)生教與學(xué)的共鳴。此外，教師還應(yīng)該幫助學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，明確自己的主人公地位，從而加強與教師的配合，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。因此，教師在課堂教學(xué)中要放下師道尊嚴(yán)的架子，加強師生對話，平等的對待每一個學(xué)生，尊重學(xué)生的人格和個性，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，努力營造寬松自由的課堂育人環(huán)境。給學(xué)生創(chuàng)造充分自由大膽想象的空間，讓學(xué)生主動參與教學(xué)，不斷增強自己的學(xué)習(xí)主人翁意識。

2.加強學(xué)法指導(dǎo)，交給學(xué)生自主學(xué)習(xí)的權(quán)利，是發(fā)展創(chuàng)造思維的金鑰匙

新課程改革強調(diào)以學(xué)生為主體，尊重學(xué)生的創(chuàng)新精神，注重學(xué)生的個性發(fā)展，使學(xué)生的個性得以張揚。鼓勵學(xué)生獨立思考，張揚創(chuàng)新個性，是激發(fā)創(chuàng)造性思維的金鑰匙。古語說得好："業(yè)精于勤荒于嬉，行成于思?xì)в诙?。如果學(xué)生對老師的話和教材的觀點迷信、百從、人云亦云，我們的教育就是徹底失敗的教育。所培養(yǎng)出的人才就永遠(yuǎn)只是因循守舊，重復(fù)前人的老路，原地踏步，最終被時代的車輪所淘汰。只有開動腦筋，獨立思考，另辟蹊徑，才能有所作為。所以，在教學(xué)中要精心設(shè)計問題，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，營造民主的課堂氛圍，讓學(xué)生暢所欲言，百家爭鳴，對于獨到的見解要及時表揚鼓勵。在探討中挖掘出自己獨到的見解，放射出創(chuàng)新思維的火花，自我風(fēng)采、個性人格也得到了張揚。久而久之，創(chuàng)造思維的能力就提高起來了。

3.強化主體意識，創(chuàng)建新型的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)模式，為創(chuàng)造思維的培養(yǎng)提供優(yōu)良的土壤

教學(xué)最忌呆板，所謂"教無定法"就是這個道理。舊式教育只是把學(xué)生當(dāng)作教育對象看待，沒有看到人是主體，具有能動性、創(chuàng)造性和自主性。因此，在舊式教育下，只強調(diào)社會制約的一面，抹煞相對獨立的一面；強調(diào)受動的一面，否認(rèn)能動的一面；強調(diào)外因的一面，忽視內(nèi)因的一面；把學(xué)生的發(fā)展看成是教育注入的結(jié)果。因此在課堂上，一味老師講，學(xué)生聽、滿堂灌；在教育活動中，則是老師說了算，學(xué)生跟著轉(zhuǎn)，嚴(yán)重壓抑了學(xué)生的主動性和積極性，束縛了學(xué)生的個性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)了一批唯唯諾諾、平庸馴服的"書呆子"。建立在科學(xué)人生觀基礎(chǔ)上的主體教育思想要求確立和提高人的主體地位，充分釋放和發(fā)揮人的巨大能動作用，讓他們意識到并主動地追求和實現(xiàn)個人在教育過程中自我發(fā)展的價值，充分調(diào)動積極性，能動地進行學(xué)習(xí)、工作與社會生活。